Какой сахар при сахарном диабете: Сахарный диабет

Содержание

Сахарный диабет

Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?

Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?

Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?

1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя - 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?

При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?

Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета

Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).

Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.

Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.

(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?

При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?

1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?

Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!

Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?

Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:

• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?

Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?

Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?

• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!

Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?

1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»

2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?

Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки

• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).

• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

Симптомы и признаки сахарного диабета

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

2

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа может развиться неожиданно и вызывать такие симптомы, как:

  • Аномальная жажда и сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ночное недержание мочи
  • Нехватка энергии и крайняя усталость
  • Постоянное чувство голода
  • Внезапная потеря веса
  • Расплывчатость зрения

Диабет 1-го типа диагностируется при наличии этих симптомов в сочетании с результатом анализа, показывающего высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа следующие:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда
  • Чрезвычайно сильное чувство голода
  • Расплывчатость зрения
  • Нехватка энергии и крайняя усталость
  • Онемение и покалывание в руках и ногах
  • Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции

Многие люди с диабетом 2-го типа не знают о своем состоянии в течение длительного времени, потому что симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета 1-го типа, и до постановки диагноза могут пройти годы.

Как диагностируется диабет?

Существует несколько способов диагностики диабета. Для диагностики диабета обычно используются следующие анализы крови3:

  • Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Для проведения этого анализа вам не нужно голодать или пить что-нибудь особенное.
  • Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Проверяет уровни глюкозы натощак. Для его проведения вы должны не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 8 часов, как правило ночью, перед анализом. Проведение анализа обычно назначается на утренние часы, до завтрака.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Проверяет реакцию вашего организма на сахарную нагрузку. Для проведения этого анализа вам необходимо выпить специальный сладкий напиток. Уровень сахара в крови измеряется до и после того, как вы выпьете напиток.
  • Измерение уровня глюкозы в плазме в любой момент (ГПР). Проверяет уровень сахара в крови в определенный момент времени, в любое время суток, без предварительной подготовки к тесту. Этот анализ обычно проводится тогда, когда у вас есть очевидные симптомы диабета, такие как неожиданная потеря веса, крайняя усталость и/или другие признаки диабета.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 Aмериканская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

 

Что такое диабет 1 типа?

Что вызывает диабет 1 типа

Поступая в организм, пища расщепляется на глюкозу (сахар крови), которая затем используется организмом для регуляции обмена веществ и получения энергии. После этого глюкоза перемещается по кровотоку к каждой клетке. На этом этапе поджелудочная железа играет жизненно важную роль, и именно на этом этапе можно понять, есть ли у вас диабет 1 типа, поскольку количество глюкозы в кровяном русле контролируется инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой. Если поджелудочная железа неспособна вырабатывать достаточно инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в кровяном русле, врачи диагностируют  диабет 1 типа. 

Более подробную информацию читайте на странице, посвященной причинам возникновения диабета 1 типа.

Как предупредить диабет 1 типа

По состоянию на 2016 год, лекарство от диабета 1 типа все еще не изобретено. Несмотря на это, диабет — это состояние, которое можно контролировать и лечить, благодаря чему большая часть больных диабетом ведут здоровую, успешную и продуктивную жизнь. 

Диабет 1 типа — пожизненное аутоиммунное заболевание, в результате которого бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются. Без достаточного количества инсулина для контроля ситуации, глюкоза будет оставаться в кровяном русле, а ее уровень — продолжать расти. Поэтому диабет 1 типа требует регулярного введения инсулина в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы. Введение инсулина, изменение диеты и регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать оптимальный уровень сахара крови

Контроль диабета 1 типа

Каждый день уровень сахара в крови у больных диабетом изменяется совсем не так, как у других людей. Как правило, изменения уровня сахара в крови — ответная реакция на прием пищи или физическую нагрузку. У здоровых людей изменения регулируются инсулином, который вырабатывается в организме. Если инсулин не продуцируется, диабетик сталкивается с необходимостью контролировать уровень инсулина в кровяном русле. Чтобы отслеживать, что происходит в организме, больному диабетом нужно постоянно проверять уровень сахара в крови при помощи глюкометра. В идеале сахар крови должен быть в пределах 4–7 ммоль/л (72-126 мг/дл) перед приемом пищи и около 5–9 ммоль/л (90-162 мг/дл) через 90 минут после еды. Проверка уровня глюкозы в крови — неотъемлемая часть ежедневного режима больного диабетом. Кроме того, важно понимать свой организм и вовремя распознавать его сигналы о том, что уровень сахара в крови повышен или понижен, — это позволит быстрее реагировать на любую ситуацию. 

Диабетик подвергается риску гипогликемической (низкий уровень глюкозы в крови) и гипергликемической (высокий уровень глюкозы в крови) реакции. Ниже приведена информация о том, чем отличаются эти состояния.

Гипогликемия

Этот термин используется для обозначения состояния, при котором наблюдается падение уровня сахара в крови ниже 4 ммоль/л (72 мг/дл). В числе основных причин, по которым может возникнуть гипогликемия:

  • Введение слишком большого количества инсулина
  • Пропуск приема пищи
  • Употребление недостаточного количества углеводов
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Незапланированная физическая нагрузка
  • Использование запрещенных веществ (например экстази или кокаина)

Более подробную информацию читайте на странице «Что такое гипогликемия». 

Гипергликемия

Этот термин используется для обозначения состояния, при котором уровень сахара в крови достигает показателей выше 7 ммоль/л (126 мг/дл). В числе основных причин, по которым может возникнуть гипергликемия:

  • Введение слишком малого количества инсулина
  • Употребление слишком большого количества углеводов
  • Физическая нагрузка меньше запланированной
  • Стресс
  • Употребление алкоголя

Более подробную информацию читайте на странице «Что такое гипергликемия».

высокий сахар крови Medical On Group Уфа

Сахарный диабет — это заболевание, при котором повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. В настоящее время в мире наблюдается настоящая эпидемия этого заболевания: каждый одиннадцатый житель планеты болеет сахарным диабетом, а по прогнозам специалистов, в 2030 году уже каждый десятый человек будет «диабетиком».

Повышенный сахар крови очень опасен. Словно коррозия, он «разъедает» все органы. Больше всего страдают глаза, почки, нервы, сердце. Пациенты с сахарным диабетом погибают от инфарктов, инсультов, теряют зрение. У них развивается почечная недостаточность, и приходится несколько раз в неделю получать процедуру гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). Иногда на ногах появляются язвы на ногах, что приводит к ампутации.

Чаще всего встречается сахарный диабет 2 типа. Он возникает из-за лишнего веса, малоподвижного образа жизни, потребления большого количества калорийной пищи, отягощенной наследственности. При этом организм теряет чувствительность к инсулину — гормону, который отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы крови.

Реже встречается сахарный диабет 1 типа. Он развивается из-за того, что возникает сбой в иммунной системе, и организм начинает разрушать собственные клетки, которые вырабатывают инсулин.  Этот процесс запускается некоторыми вирусами (вирус Коксаки, вирус паротита), токсическими веществами (нитрозосоединения). При этом заболевании также играет роль наследственность.

Как человек может узнать, есть ли у него сахарный диабет?

К сожалению, в нашем организме не предусмотрен орган чувств, который бы улавливал высокий сахар крови. Поэтому в начале заболевания, когда глюкоза крови еще повышена не очень сильно, человек не чувствует ничего необычного. Но при этом пагубное воздействие глюкозы на организм уже начинается. В дальнейшем, когда сахар крови уже становится достаточно высоким, глюкоза начинает проникать в мочу, притягивая к себе воду, и появляется учащенное мочеиспускание, а вслед за ним и жажда. Иногда эти симптомы побуждают человека обратиться к врачу и установить диагноз.

У некоторых пациентов первым симптомом диабета может быть кожный зуд (глюкоза накапливается в коже и раздражает нервные окончания) или гнойничковые высыпания на коже, фурункулы.

При сахарном диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, и человек годами может ходить с высоким уровнем глюкозы крови, в то время как   организму уже наносится непоправимый ущерб. При сахарном же диабете 1 типа симптомы, как правило, развиваются достаточно быстро, появляются сильная жажда, учащенное мочеиспускание, похудание, слабость. Если помощь вовремя не оказана, то в организме накапливаются кетоны, появляются тошнота и рвота, боль в животе, одышка, человек может впасть в кому.

Что делать, чтобы не заболеть диабетом?

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо, как бы это банально не звучало, вести здоровый образ жизни. Заниматься физкультурой, правильно питаться (не злоупотреблять жирной пищей, сладостями и выпечкой, алкоголем), соблюдать режим труда и отдыха. Ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на сахар.

При появлении жажды, учащенного мочеиспускания, кожного зуда, гнойничков или фурункулов на коже, язвочек на стопах, похудания, слабости необходимо проверить уровень глюкозы крови. Нормальный показатель глюкозы в крови натощак из пальца от 3,3 до 5,5 ммоль/л, из вены до 6,0 ммоль/л. При превышении этих показателей необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Нужно ли паниковать, если у меня выявят сахарный диабет?

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое приводит к неблагоприятным последствиям. Вместе с тем, сегодня в арсенале врача-эндокринолога есть множество эффективных препаратов для снижения уровня сахара крови и лечения последствий диабета. Поэтому при соблюдении рекомендаций врача можно эффективно управлять этим заболеванием и прожить долгую и счастливую жизнь.

Сахарный диабет и вредные привычки

 

Л. В. Сильванович

Курение – вредная привычка, пагубно отражающаяся на здоровье, а курение при диабете – это еще и очень опасно. Многочисленные медицинские исследования доказали, что курение при сахарном диабете 1 и 2 типа наносит серьезный ущерб всем органам и системам. Никотин, смолы и другие вредные вещества, которых в табачном дыме более 500, ослабляют организм, влияют на сердце, сосуды, обмен веществ, ухудшают проницаемость мембран клеток для инсулина. Курение усугубляет ряд проблем, вызываемых сахарным диабетом. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти. Курение является одним из факторов, которые предрасполагают пациентов, страдающих сахарным диабетом, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне диабета у курильщиков втрое выше, чем у некурящих.

Сахарный диабет ухудшает состав липидов крови, что приводит к утолщению стенок сосудов, повышению концентрации холестерина в крови и повреждению сосудов. Курение является фактором риска инсульта , ухудшает кровоток в нижних конечностях, что может приводить к их ампутации.

Среди наиболее активных веществ, проникающих в организм при вдыхании сигаретного дыма, никотин, оксид углерода и тяжелые смолы, проникающие практически во все ткани.

Никотин влияет на нервную систему, в результате прилив крови к мышцам усиливается, а к коже – ослабевает. Из-за этого возникает сердцебиение, резко повышается артериальное давление. Нагрузка на сердце увеличивается, но ослабленное из-за недуга кровообращение и слабый приток кислорода приводят к нарушению работы миокарда. В итоге возникает ишемическая болезнь сердца, стенокардия и в тяжелых случаях может случиться инфаркт.

Окись углерода – угарный газ – также попадает в организм с дымом. Это ядовитое вещество без запаха непосредственно влияет на состав крови. Гемоглобин в крови курильщика частично превращается в карбоксин, не способный переносить кислород к клеткам. Ткани ощущают кислородное голодание, а человек чувствует сильнейшую усталость, быстро утомляется и не может выдерживать даже незначительную физическую нагрузку.

Употребление алкоголя при диабете всегда опасно, так как  спирт блокирует поступление углеводов в кровь из печени, что может привести к тяжелой отсроченной гипогликемии. Причем устранить такую гипогликемию невозможно введением инъекции глюкагона, а только приемом быстроусваиваемых углеводов (сладости, сахар, внутривенное введение глюкозы). Такие гипогликемии плохо поддаются лечению, часто заканчиваются госпитализацией.

Снижение уровня сахара может возникнуть в ночное время из-за специфической отсроченности алкогольной гипогликемии, поэтому перед сном необходимо съесть порцию медленноусваеваемых углеводов. Перед употреблением алкоголя необходимо поесть (салаты, хлеб), чтобы алкоголь всасывался медленнее.

Необходимо помнить, что сладкие и полусладкие вина, шампанское, ликеры содержат большое количество быстроусваеваемых углеводов и быстро повышают сахар крови. Газированные спиртные напитки еще и способствуют быстрому всасыванию алкоголя в кровь. Их употреблять при диабете не рекомендуется вообще.

Помните,что бесконтрольное злоупотребление алкоголем  вообще и ,особенно, при наличии сахарного диабета, может привести к необратимым изменениям в печени, развитию алиментарного гепатита и цирроза, необратимым изменениям в головном мозге.

Переедание, избыточное употребление быстроусваеваемых углеводов, малоподвижный образ жизни так же являются «вредными привычками» нашего времени.

Полуфабрикаты, «фаст-фуд», колбасы, сосиски  содержат в своем составе более 30% «скрытого» жира.  Для улучшения вкуса их коптят, добавляют искусственные красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, соль в большом количестве – всё это плохо влияет на здоровье. При постоянном употреблении высококалорийных продуктов с большим количеством углеводов повышается потребность в инсулине, снижается чувствительность к инсулину. Сахар крови повышается. Инсулин – это гормон , рецепторы которого находятся в том числе на жировых клетках, поэтому выброс инсулина способствует увеличению накопления жировой ткани, «внутреннему ожирению» (ожирению внутренних органов).  Для пациентов на инсулинотерапии увеличение дозы вводимых инсулинов приводит к тому же эффекту. Быстрый выброс инсулина приводит к повышению аппетита, а это замкнутый круг.

Важный показатель  ожирения - окружность талии и индекс массы тела .

Окружность талии у мужчин не должна превышать  94 см, у женщин- 80 см.

Индекс массы тела  в норме : 18,5-24,9 кг/м2. 

Чем более выражено ожирение (больше индекс массы тела и окружность талии), тем более сложно снизить сахар крови и добиться компенсации диабета.

 

Сахар при сахарном диабете, суточное мониторирование, сахарный диабет норма сахара

Сахар при сахарном диабете

Непрерывное мониторирование уровня сахара в течение 1-3 суток осуществляется в нашей клинике с использованием  прибора CGMS Gold (Continuous Glucose Monitoring System Gold, производства «Medtronic Minimed», США). Система мониторирования сахара CGMS состоит из трех основных частей: чувствительного сенсора, монитора и устройства передачи данных на персональный компьютер. Сенсор представляет собой гибкий, тонкий, стерильный электрод размером с пятирублевую монету.

 

Данный метод исследования мониторирования сахара может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. При помощи специального автоматического устройства сенсор устанавливается подкожно пациенту, соединяется с монитором, который крепится на поясе пациента и не ограничивает свободу движений пациента. Пациент вносит данные в память прибора: о времени инъекций инсулина, о  приемах пищи, о физических нагрузках.  Монитор производит выборку сигналов каждые 10 секунд и делает запись среднего сигнала каждые 5 минут. После окончания исследования полученные данные загружаются в персональный компьютер и обрабатываются с помощью программы специалистом-эндокринологом.

Сахарный диабет норма сахара

Результаты мониторирования

3,3–5,5 ммоль/л – норма сахара независимо от возраста.  Результаты измерений после компьютерной обработки могут быть представлены как в виде цифровых данных (288 измерений в сутки с указанием времени, границ колебания и средних значений уровня гликемии, а также уровня гликемии за день и за трое суток), так и в виде графиков, на которых отмечены колебания уровня гликемии за время исследования. Полученные графики позволяют:

1. Делать выводы о реальных изменениях уровня сахара, которые имеются у пациента в повседневной жизни;

2. Дать рекомендации по оптимизации сахароснижающей терапии, образа жизни, рациона питания, подсчету хлебных единиц, режима физических нагрузок и др.

Нередко  оказывается, что даже тщательный самоконтроль гликемии, до 5-8 раз в сутки недостаточен. Для оценки истинной компенсации сахарного диабета, для предотвращения гипо- и гипергликемии используется метод непрерывного мониторирования глюкозы. Очень часто потребность в непрерывном мониторировании уровня сахара при сахарном диабете встречается при выраженных колебаниях сахара крови. Так, содержание сахара крови может меняться очень быстро, порой непредсказуемо, от очень высокой гликемии до гипосостояния и наоборот. Если брать во внимание только результаты самоконтроля, осуществляемые пациентом с помощью глюкометра, не всегда можно получить реальные изменения уровня сахара в течение определенного времени. Сахар при сахарном диабете зависит от многих факторов и часто меняется. Только результаты непрерывного мониторирования глюкозы CGMS, интерпретируемые высококвалифицированным  врачом-эндокринологом, могут ответить на вопрос - в действительности ли Ваш уровень сахара идеален?

Для беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа инсулиновая помпа и ведение беременности бесплатно

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Что такое диабет сахарный диабет 1 типа

Определение диабета

Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, основным признаком которых является высокий уровень глюкозы в крови (или по-научному гипергликемия: «гипер» — большой, «глик» — сладкий, «емия» — кровь).

Название болезни — ДИАБЕТ — произошло от греческого «диабайо» — «течь, вытекать», поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией: «поли» — много, «урия» — моча).

Люди, живущие с диабетом и контролирующие уровень сахара в крови могут жить также как люди без него.

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Несмотря на то, что в жизни вы, наверняка, часто слышали «сахар в крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначающий уровень глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета:

  • наиболее часто встречается диабет 2 типа и, реже, диабет 1 типа;
  • существуют более редкие типы сахарного диабета, например, сахарный диабет, развивающийся в результате болезней поджелудочной железы, других эндокринных желез, приема некоторых лекарственных препаратов;
  • особым вариантом является сахарный диабет, возникающий во время беременности (гестационный сахарный диабет).

Излечим ли сахарный диабет?

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа. Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Нормальный уровень глюкозы в крови

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

Единицы измерения «ммоль/л» (миллимоль на литр) применяются в большинстве стран мира.

В некоторых странах также используются единицы измерения мг/дл (миллиграмм на децилитр) или мг/% (миллиграмм в процентах), что является эквивалентом. Пересчитать ммоль/л в мл/дл можно при помощи коэффициента 18:

  • 5,5 ммоль/л х 18 = 100 мг/дл;
  • 100 мг/дл : 18 = 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы в цельной крови и в плазме (получается после центрифугирования крови в лаборатории) не одинаков. Также отличаются уровни глюкозы в капиллярной (взятой из пальца) и венозной крови (взятой из вены). Все значения глюкозы крови, которые будут использованы на этом сайте, будут даны для плазмы.

Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать. Это является гарантией долгой и полноценной жизни

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.

Как глюкоза попадает кровь?

Существует 2 пути:
первый — это поступление с пищей, содержащей углеводы,
второй — поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген).

Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).

Как глюкоза попадает в клетки?
Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.

Остановимся на развитии наиболее часто встречающихся типах сахарного диабета: сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Распространенность диабета
Процентное соотношение людей, живущих СД 1 типа составляет менее 10% среди всех людей с СД. Чаще всего этот тип диабета возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте (до 30 лет). Характерна «яркая» клиническая картина начала заболевания с выраженными симптомами гипергликемии: снижение веса, слабость, жажда, выделение большого количество мочи, наличие ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, иногда — кома.

Причина развития болезни — прекращение выработки инсулина.
Это происходит из-за гибели b-клеток поджелудочной железы — они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии до сих пор неизвестна. Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с провоцирующим фактором (вирусные инфекции, например).

При разрушении 8090% b-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина
Таким образом, глюкоза не может проникнуть в клетки. Уровень глюкозы в крови повышается, при этом клетки страдают от дефицита энергии. Чтобы его восполнить, начинается распад собственных жиров, однако в процессе образуются крайне токсичные кетоновые тела, организм подвергается интоксикации. Если не восполнить дефицит инсулина, то развивается крайне серьезное осложнение — диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Пожизненное введение инсулина
Единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа является пожизненное введение инсулина. По сути, это заместительная терапия, которая должна восполнить дефицит отсутствующего этого гормона.

Несмотря на практически одинаковые названия, диабет 1 типа и диабет 2 типа — это абсолютно разные заболевания.

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Распространенность диабета
Процентное соотношение людей, живущих с СД 2 типа составляет более 90% среди всех пациентов с СД. Развивается этот тип диабета преимущественно во взрослом возрасте (как правило, после 40 лет), хотя в настоящее время это заболевание все чаще диагностируют и у молодых.

Избыточный вес
Подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес или ожирение.

Наследственная передача
Характерна высокая распространенность диабета 2 типа среди ближайших родственников.

Постепенное развитие
Заболевание начинается постепенно, длительное время течет бессимптомно, часто диагностируется случайно. Появление кетоновых тел и развитие диабетического кетоацидоза (при котором ацетон выделяется с мочой и при выдохе) не характерно, однако бывает другое осложнение — гипергликемическое гиперосмолярное состояние.

Устойчивость организма к инсулину
При СД 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Однако, во-первых, организм становится менее восприимчивым к инсулину. В норме нужна 1 молекула инсулина (условно), чтобы «открыть» клетки для глюкозы, а при СД 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше. Одной из основных причин этого является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с инсулиновыми рецепторами. Во-вторых, инсулин вырабатывается не в нужном количестве и не в нужное время, а со временем его становится все меньше и меньше.

Здоровый образ жизни
Методами лечения СД 2 типа являются изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, физическая активность) в сочетании с приемом/введением сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Установить диагноз сахарного диабета может только врач, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. К таким исследованиям относятся:

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак (натощак подразумевает голодание в течение 8-14 часов, прием воды допускается)
  • Определение уровня глюкозы плазмы в «случайной точке», то есть совершенно независимо от того, что вы делали перед этим (принимали пищу, напитки, физическая активность). Этот тест проводится в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, чтобы не ждать следующего дня и определиться с диагнозом
  • Определение уровня глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Под «нагрузкой» подразумевают прием натощак раствора 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Этот тест называют пероральным глюкозотолерантным тестом
  • Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c — это показатель «среднего» уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца, поэтому этот тест может проводиться в любое время суток
Диагноз Глюкоза в плазме натощак Глюкоза в плазме в "случайной точке" Глюкоза в плазме через 2 часа после "нагрузки" HbA1c
Сахарный диабет 7,0 ммоль/л и выше 11,1 ммоль/л и выше в сочетании с очевидными симптомами СД, или после подтверждения при повторном определении 11,1 ммоль/л и выше 6,5% и выше

Можно сказать, что диагноз сахарного диабета — диагноз не только лабораторный, но и «математический»: обычно, при выявлении повышенного значения, тест обязательно должен быть повторен в другой день, т.е. необходимо получить 2 повышенных значения. Это особенно справедливо при отсутствии симптомов.

Однако при СД 1 типа симптомы обычно очень выражены, поэтому часто диагноз может быть установлен при обнаружении одного повышенного значения уровня глюкозы в крови.

Для установления диагноза сахарного диабета обязательно требуется лабораторное подтверждение и, при выявлении повышенного значения, тест должен быть повторен.

Повышенный уровень глюкозы в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови называют гипергликемией. Чем плохо повышение уровня глюкозы в крови? Постоянный высокий уровень глюкозы, во-первых, сопровождается плохим самочувствием, а, во- вторых, приводит к развитию осложнений СД — поражению глаз, почек, сердца, ног, нервов, нарушению сексуальной функции.

Каковы же симптомы сахарного диабета (высокого уровня глюкозы в крови)? Появление и выраженность симптомов определяется уровнем глюкозы в крови — чем он выше, тем большее число симптомов присутствует, и они более выражены. При СД 1 типа симптомы ярко выражены, СД 2 типа может протекать и бессимптомно и быть выявлен абсолютно случайно.

Классическими симптомами СД 1 типа являются:

Резкое снижение
веса

Утомляемость
и слабость

Повышенное чувство голода и жажды*

Выделение большого количества мочи

Сухость
и зуд кожи

Частые
инфекции

Нечеткость
зрения

Медленное заживление ран

Покалывание и онемение пальцев

После начала инсулинотерапии при достижении нормального уровня глюкозы в крови большинство симптомов исчезает.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это острое осложнение сахарного диабета, развивающееся в случае длительного повышенного уровня сахара в крови. Как правило, ДКА не развивается внезапно и незаметно, его можно предупредить.

Диабетический кетоацедоз может развиться при любом типе СД, однако более характерен для СД 1 типа, чем для СД 2 типа.

ДКА развивается в дебюте СД 1 типа, а в дальнейшем — при недостаточном введении инсулина или прекращении лечения, при присоединении сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний. Дефицит инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови резко повышается, также начинается распад жиров, в результате чего образуются токсичные кетоновые тела (ацетон). Это процесс сопровождается выделение ацетона с мочой и при дыхании — поэтому появляется специфический запах.

Диабетический кетоацидоз — серьезное состояние, которое при поздней диагностике и отсутствии лечения может привести к коме и даже смерти.

Пониженный уровень глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови у человека с сахарным диабетом, получающим сахароснижаюшие препараты или инсулин, может опуститься и ниже нормы. Такое состояние называют гипогликемией. Гипогликемия («гипо» — низкий, «глик» — сладкий, «емия» — кровь) — это уровень глюкозы в крови ≤ 3,9 ммоль/л.

В отличие от гипирегликемии, которая развивается постепенно, гипогликемия — острое, внезапно развивающееся состояние. Гипогликемия может иметь разные проявления, однако для каждого человека, живущего с сахарным диабетом, характерен свой «набор» симптомов, и большинство людей хорошо чувствует приближение гипогликемии (так называемые симптомы — «предвестники»).

Симптомы гипогликемии, которые возникают в первую очередь:

Cердцебиение

Дрожь

Бледность*

Нервозность и тревожность

Потоотделение*

Чувство голода

Ночные кошмары

Симптомы, которые присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы:

  • слабость;
  • усталость;
  • снижение концентрации внимания*;
  • головокружение;
  • зрительные и речевые нарушения*;
  • изменение поведения*;
  • судороги*;
  • потеря сознания (гипогликемическая кома).

* Эти симптомы будут заметны для окружающих.

Подробно причины гипогликемии и способы ее лечения и предотвращения будут рассмотрены в соответствующем занятии.

Каковы принципы лечения сахарного диабета 1-го типа и что входит в понятие «управление диабетом»?

Врач не всегда будет рядом, а в жизни постоянно возникают ситуации, требующие решений. На сахарный диабет невозможно «махнуть рукой», он «не рассосется». Врачи всегда говорят, что минимум 2/3, а то и 4/5 успеха в лечении диабета зависит от человека, живущего с диабетом. Поэтому обучение в Школе диабета позволит узнать все правила и тонкости жизни с СД 1 типа.

Очень важно принимать активное участие в управлении сахарным диабетом. Для этого потребуется совместно с врачом определить целевые показатели уровня сахара крови, гликированного гемоглобина, а возможно и показатели артериального давления, массы тела. Школа диабета поможет лучше разобраться в самых важных вопросах питания, самоконтроля, лечения и жизни с сахарным диабетом.

Сахарный диабет 2 типа | Диабет у взрослых

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа - это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок. Глюкоза - ваш главный источник энергии. Это происходит из продуктов, которые вы едите. Гормон, называемый инсулином, помогает глюкозе попасть в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует. Глюкоза остается в крови, и ее недостаточное количество попадает в клетки.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Но вы можете предпринять шаги, чтобы управлять своим диабетом и попытаться предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа может быть вызван сочетанием факторов:

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности. Это состояние, при котором ваши клетки обычно не реагируют на инсулин. В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки.Сначала ваше тело вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. Но со временем ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Кто подвержен риску диабета 2 типа?

У вас повышенный риск развития диабета 2 типа, если вы

  • Возраст старше 45 лет. Дети, подростки и молодые люди могут заболеть диабетом 2 типа, но он чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.
  • Есть преддиабет, что означает, что уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом
  • Страдали диабетом во время беременности или родили ребенка весом 9 фунтов и более.
  • Имеют семейный анамнез диабета
  • Имеют избыточный вес или ожирение
  • Чернокожие или афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
  • Физически не активны
  • Есть другие состояния, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или депрессия
  • Имеют низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) и высокий уровень триглицеридов
  • Имеете черный акантоз - темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

Каковы симптомы диабета 2 типа?

У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют.Если они у вас есть, симптомы развиваются медленно в течение нескольких лет. Они могут быть настолько мягкими, что вы их не заметите. Симптомы могут включать

  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Повышенный голод
  • Чувство усталости
  • Затуманенное зрение
  • Онемение или покалывание в стопах или руках
  • Язвы, которые не заживают
  • Необъяснимая потеря веса

Как диагностируется диабет 2 типа?

Ваш лечащий врач будет использовать анализы крови для диагностики диабета 2 типа.Анализы крови включают

  • Тест A1C, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца
  • Тест на глюкозу в плазме натощак, который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Вам необходимо голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) не менее 8 часов до обследования.
  • Произвольный тест на глюкозу плазмы (RPG), который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Этот тест используется, когда у вас есть симптомы диабета, и врач не хочет ждать, пока вы начнете голодать, прежде чем пройти тест.

Какие методы лечения диабета 2 типа?

Лечение диабета 2 типа включает контроль уровня сахара в крови. Многие люди могут добиться этого, ведя здоровый образ жизни. Некоторым людям также может потребоваться прием лекарств.

  • Здоровый образ жизни включает в себя соблюдение плана здорового питания и регулярную физическую активность. Вам необходимо научиться сочетать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.
  • Лекарства от диабета включают пероральные препараты, инсулин и другие инъекционные препараты. Со временем некоторым людям потребуется принимать более одного типа лекарств, чтобы контролировать свой диабет.
  • Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто вам нужно это делать.
  • Также важно поддерживать уровень артериального давления и холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным вашим врачом. Не забывайте регулярно проходить скрининговые тесты.

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа, похудев, если у вас избыточный вес, вы потребляете меньше калорий и ведете большую физическую активность. Если у вас есть заболевание, повышающее риск развития диабета 2 типа, лечение этого состояния может снизить риск заболевания диабетом 2 типа.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Преддиабет | Гипергликемия | MedlinePlus

Что такое предиабет?

Предиабет означает, что уровень глюкозы или сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом.Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите. Слишком много глюкозы в крови может со временем повредить ваше тело.

Если у вас есть предиабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, сердечными заболеваниями и инсультом. Но если вы сейчас измените образ жизни, вы сможете отсрочить или предотвратить диабет 2 типа.

Что вызывает предиабет?

Предиабет обычно возникает, когда у вашего организма проблемы с инсулином. Инсулин - это гормон, который помогает глюкозе проникать в ваши клетки, чтобы дать им энергию.Проблема с инсулином может быть

  • Инсулинорезистентность - состояние, при котором организм не может правильно использовать инсулин. Это мешает вашим клеткам получать глюкозу из крови. Это может вызвать повышение уровня сахара в крови.
  • Ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови

Исследователи считают, что избыточный вес и отсутствие регулярной физической активности являются основными факторами, вызывающими предиабет.

Кто подвержен риску преддиабета?

Примерно 1 из 3 взрослых имеет предиабет.Чаще встречается у людей

Каковы симптомы предиабета?

Большинство людей не знают, что у них есть преддиабет, потому что обычно нет никаких симптомов.

У некоторых людей с преддиабетом может быть потемнение кожи в подмышечной впадине или на спине и по бокам шеи. У них также может быть много небольших кожных новообразований на тех же участках.

Как диагностируется преддиабет?

Существует несколько различных анализов крови, которые могут диагностировать преддиабет. Самые распространенные -

  • Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (FPG), который измеряет уровень сахара в крови в определенный момент времени.Вам необходимо голодать (не есть и не пить) не менее 8 часов перед обследованием. Результаты теста указаны в мг / дл (миллиграммы на децилитр):
    • Нормальный уровень 99 или ниже
    • Предиабет от 100 до 125
    • Диабет 2 типа - 126 и выше
  • Тест
  • A1C, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Результаты теста A1C указаны в процентах. Чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови.
    • Нормальный уровень ниже 5,7%
    • Предиабет составляет от 5,7 до 6,4%
    • Диабет 2 типа выше 6,5%

Если у меня преддиабет, заболею ли я диабетом?

Если у вас предиабет, вы можете отсрочить или предотвратить диабет 2 типа путем изменения образа жизни:

В некоторых случаях ваш лечащий врач может также порекомендовать принимать лекарства от диабета.

Можно ли предотвратить предиабет?

Если вы подвержены риску преддиабета, те же изменения в образе жизни (потеря веса, регулярная физическая активность и план здорового питания) могут помешать вам заболеть этим заболеванием.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Тип 1, тип 2 и гестационный диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет, также называемый диабетом, - это термин для обозначения нескольких состояний, связанных с тем, как ваше тело превращает пищу в энергию.

Когда вы едите углевод, ваше тело превращает его в сахар, называемый глюкозой, и отправляет его в кровоток. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин - гормон, который помогает переместить глюкозу из крови в клетки, которые используют ее для получения энергии.

Когда у вас диабет, и вы не лечитесь, ваш организм не использует инсулин должным образом. В крови остается слишком много глюкозы - состояние, обычно называемое повышенным уровнем сахара в крови. Это может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы со здоровьем.

От диабета нет лекарства. Но с помощью лечения и изменения образа жизни вы сможете прожить долгую и здоровую жизнь.

Диабет бывает разных форм в зависимости от причины.

Предиабет

Предиабет - это когда уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы врач мог диагностировать диабет.Он есть более чем у трети людей в Соединенных Штатах, но большинство из них этого не знают.

Предиабет может повысить вероятность развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Увеличение количества физических упражнений и потеря лишних килограммов даже на 5–7% от вашего веса могут снизить эти риски.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа также называют инсулинозависимым диабетом. Раньше его называли ювенильным диабетом, потому что он часто начинается в детстве.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.Это происходит, когда ваше тело атакует поджелудочную железу антителами. Орган поврежден и не производит инсулин.

Ваши гены могут вызывать этот тип диабета. Это также может произойти из-за проблем с клетками поджелудочной железы, вырабатывающими инсулин.

Многие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при типе 1, возникают из-за повреждения крошечных кровеносных сосудов в ваших глазах (так называемая диабетическая ретинопатия), нервов (диабетическая невропатия) и почек (диабетическая нефропатия). Люди с типом 1 также имеют более высокий риск сердечных заболеваний и инсульта.

Лечение диабета 1 типа включает введение инсулина в жировую ткань прямо под кожей. Вы можете использовать:

  • Шприцы
  • Инсулиновые ручки, в которых используются предварительно заполненные картриджи и тонкая игла
  • Струйные инжекторы, которые используют воздух под высоким давлением для распыления инсулина через кожу
  • Насосы, которые отправляют инсулин через трубку в катетер под кожей живота

Тест, называемый анализом крови A1C, позволяет оценить уровень сахара в крови за последние три месяца.Ваш врач использует его, чтобы увидеть, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Это помогает им узнать о вашем риске осложнений.

Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо внести изменения, в том числе:

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа раньше назывался инсулинозависимым или взрослым диабетом. Но за последние 20 лет это стало более распространенным среди детей и подростков, в основном из-за того, что все больше молодых людей страдают избыточным весом или ожирением. Около 90% людей с диабетом имеют тип 2.

Когда у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа обычно вырабатывает некоторое количество инсулина. Но либо этого недостаточно, либо ваше тело не использует его должным образом. Инсулинорезистентность, когда ваши клетки не реагируют на инсулин, обычно возникает в жировых, печеночных и мышечных клетках.

Диабет 2 типа часто протекает легче, чем диабет 1 типа. Но он все же может вызывать серьезные осложнения для здоровья, особенно в крошечных кровеносных сосудах в почках, нервах и глазах. Тип 2 также повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Люди, страдающие ожирением - более чем на 20% превышающего их целевую массу тела для своего роста - имеют особенно высокий риск диабета 2 типа и связанных с этим проблем со здоровьем. Ожирение часто вызывает инсулинорезистентность, поэтому вашей поджелудочной железе приходится усерднее работать, чтобы вырабатывать больше инсулина. Но этого недостаточно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне.

Лечение диабета 2 типа включает поддержание здорового веса, правильное питание и физические упражнения. Некоторым людям тоже нужны лекарства.

Ваш врач может делать тест на A1C несколько раз в год, чтобы узнать, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.

Гестационный диабет

Беременность обычно вызывает некоторую форму инсулинорезистентности. Если это переходит в диабет, это называется гестационным. Врачи часто выявляют его на средних или поздних сроках беременности. Поскольку сахар в крови женщины проходит через плаценту к ребенку, важно контролировать гестационный диабет, чтобы защитить его рост и развитие.

Врачи сообщают о гестационном диабете в 2–10% беременностей.Обычно это проходит после рождения. Но до 10% женщин с гестационным диабетом заболевают 2-м типом спустя недели или даже годы.

Гестационный диабет представляет больший риск для ребенка, чем для матери. У ребенка может быть необычная прибавка в весе до рождения, проблемы с дыханием при рождении или более высокий риск ожирения и диабета в более позднем возрасте. Матери может потребоваться кесарево сечение из-за слишком большого ребенка или у них могут быть повреждены сердце, почки, нервы и глаза.

Лечение гестационного диабета включает:

  • Тщательное планирование питания, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ без излишка жира и калорий
  • Ежедневные упражнения
  • Контроль набора веса
  • При необходимости прием инсулина для контроля уровня сахара в крови

Другие формы диабета

У 1–5% людей, страдающих диабетом, причиной могут быть другие заболевания.К ним относятся заболевания поджелудочной железы, некоторые операции и лекарства, а также инфекции. В этих случаях ваш врач может захотеть следить за уровнем сахара в крови.

Что такое диабет? | CDC

При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом.

Диабет - это хроническое (продолжительное) заболевание, которое влияет на то, как ваше тело превращает пищу в энергию.

Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется на сахар (также называемый глюкозой) и попадает в кровоток.Когда уровень сахара в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о выработке инсулина. Инсулин действует как ключ, позволяющий сахару в крови попадать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.

Если у вас диабет, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать вырабатываемый им инсулин должным образом. Когда инсулина недостаточно или клетки перестают реагировать на инсулин, в вашем кровотоке остается слишком много сахара в крови. Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и болезни почек.

От диабета пока нет лекарства, но похудение, здоровое питание и физическая активность действительно могут помочь. Прием лекарств по мере необходимости, обучение и поддержка по вопросам самоконтроля диабета, а также посещение врача также могут уменьшить влияние диабета на вашу жизнь.

  • 34,2 миллиона взрослый человек в США страдает диабетом, и каждый пятый из них не знает, что у него он есть.
  • Диабет - седьмая ведущая причина смерти в Соединенных Штатах.
  • Диабет № 1 является причиной почечной недостаточности, ампутаций нижних конечностей и слепоты у взрослых.
  • За последние 20 лет число взрослых с диагнозом диабет увеличилось более чем на вдвое .

Типы диабета

Существует три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет (диабет во время беременности).

Диабет 1 типа

Считается, что диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке), которая не позволяет организму вырабатывать инсулин.Примерно 5-10% людей, страдающих диабетом, имеют тип 1. Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстро. Обычно это диагностируется у детей, подростков и молодых людей. Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить. В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа.

Диабет 2 типа

При диабете 2 типа ваше тело плохо использует инсулин и не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Около 90-95% людей с диабетом имеют тип 2.Он развивается в течение многих лет и обычно диагностируется у взрослых (но все чаще у детей, подростков и молодых людей). Вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому важно сдать анализ на уровень сахара в крови, если вы находитесь в группе риска. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменений в здоровом образе жизни, таких как снижение веса, здоровое питание и активный образ жизни.

Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается у беременных, никогда не болевших диабетом. Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка может быть более высокий риск проблем со здоровьем.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Ваш ребенок с большей вероятностью страдает ожирением в детстве или подростковом возрасте и с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Преддиабет

В США 88 миллионов взрослых - более 1 из 3 - страдают преддиабетом. Более того, более 84% из них не знают, что у них это есть. При предиабете уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа.Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Хорошая новость заключается в том, что если у вас предиабет, программа изменения образа жизни, признанная CDC, может помочь вам принять здоровые меры, чтобы обратить его вспять.

Что такое диабет? | NIDDK

В разделе:

Диабет - это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки и использоваться для получения энергии.Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина - или вообще не вырабатывает его - или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы справиться с диабетом и оставаться здоровым.

Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом». Эти термины предполагают, что у кого-то действительно нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.

Диабет поражает почти всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до гораздо большего числа людей, которые заботятся о них.

Какие бывают типы диабета?

Самыми распространенными типами диабета являются диабет 1, 2 и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте.Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых.

Сахарный диабет 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста. Тип 2 - самый распространенный тип диабета.

Гестационный диабет

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет.В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка. Однако, если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.

Другие типы диабета

Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.

Насколько распространен диабет?

По состоянию на 2015 год, 30.3 миллиона человек в Соединенных Штатах, или 9,4 процента населения, страдали диабетом. Более чем 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых - это диабет 2 типа. 1

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета или у вас избыточный вес. Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа.У вас также больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

  • порок сердца
  • ход
  • Болезнь почек
  • проблемы с глазами
  • стоматологическая болезнь
  • повреждение нерва
  • проблемы со стопами

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свои шансы на развитие этих проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.

Уровень сахара в крови и инсулин на работе

Понимание того, как сахар (глюкоза) и инсулин работают в вашем организме, является основой для понимания того, как работает диабет.Зная, что может повлиять на уровень сахара в крови, вы сможете лучше с этим справиться.

Основы высокого уровня сахара в крови

Диабет - это проблема вашего тела, которая вызывает повышение уровня сахара в крови (также называемого глюкозой крови) выше нормы. Это также называется гипергликемией.

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на сахар и отправляет его в кровь. Затем инсулин помогает переместить сахар из крови в ваши клетки. Когда сахар попадает в ваши клетки, он либо сразу используется в качестве топлива для получения энергии, либо сохраняется для дальнейшего использования.У человека с диабетом есть проблема с инсулином. Но не у всех с диабетом есть такая же проблема.

Существуют разные типы диабета - диабет 1, 2 и гестационный диабет. Если у вас диабет 1-го, 2-го типа или гестационный, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом, либо и то, и другое.


Подробнее об уровне сахара в крови Подробнее об инсулине

Тип 1

При диабете 1 типа ваша иммунная система ошибочно обрабатывает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, как чужеродных захватчиков и уничтожает их.Это может произойти в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Когда исчезает достаточное количество бета-клеток, ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин или вырабатывает так мало инсулина, что вам нужно принимать инсулин, чтобы жить. Диабет 1 типа чаще всего развивается у молодых людей, но может появляться и у взрослых.

Тип 2

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм неправильно использует инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. Сначала бета-клетки вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы восполнить его. Но со временем ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, но может появиться и у молодых людей.

Некоторые люди могут справиться с диабетом 2 типа с помощью здорового питания и физических упражнений. Однако вашему врачу может потребоваться прописать пероральные препараты (таблетки) и / или инсулин, чтобы помочь вам достичь целевого уровня сахара в крови. Сахарный диабет - прогрессирующее заболевание. Даже если сначала вам не нужно лечить диабет лекарствами, со временем это может потребоваться.

Гестационный диабет

Гестационный диабет - это диабет, развивающийся во время беременности.У большинства женщин уровень сахара в крови возвращается к норме после родов. А если у вас был гестационный диабет, вам нужно будет регулярно сдавать анализы, поскольку вы подвержены гораздо более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Итак, что влияет на мой уровень сахара в крови?

Важно понимать, что может вызвать повышение или понижение уровня сахара в крови, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы не сбиться с пути.

Вещи, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови, включают:

  • Еда или закуска с большим количеством пищи или углеводов, чем обычно
  • Бездействие
  • Побочные действия лекарств
  • Инфекция или другое заболевание
  • Изменения уровня гормонов, например, во время менструального цикла
  • Напряжение

Вещи, которые могут вызвать падение уровня сахара в крови, включают:

  • Еда или закуска с меньшим количеством пищи или углеводов, чем обычно
  • Дополнительная активность
  • Побочные действия других лекарств
  • Отсутствие еды или перекуса
  • Распитие спиртных напитков (особенно натощак)

Узнать о тестах на диабет

Что такое диабет? | Американская кардиологическая ассоциация

Диабет, также называемый сахарным диабетом, - это заболевание, вызывающее повышение уровня сахара в крови.Диабет диагностируется на основании уровня глюкозы (сахара) в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше.

Как развивается диабет

Когда ваша пищеварительная система расщепляет пищу, уровень сахара в крови повышается. Клетки организма поглощают сахар (глюкозу) из кровотока и используют его для получения энергии. Клетки делают это с помощью гормона, называемого инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой - органом, расположенным рядом с желудком.

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина и / или не эффективно использует производимый им инсулин, уровень сахара в крови повышается.В итоге:

  1. Сразу же клетки организма могут испытывать недостаток энергии.
  2. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить глаза, почки, нервы или сердце.

Типы диабета

Сахарный диабет 1 типа

Этот тип диабета также называют инсулинозависимым диабетом. Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инсулин или другие лекарства. Это компенсирует то, что организм не вырабатывает инсулин.

Диабет 1 типа ранее назывался ювенильным диабетом, потому что его обычно диагностируют у детей и молодых людей.Однако это хроническое пожизненное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Люди с семейным анамнезом диабета 1 типа имеют больший риск его развития.

Риски для здоровья при диабете 1 типа

Диабет 1 типа развивается, когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Когда эти клетки разрушаются, поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не производит его совсем, поэтому глюкоза остается в крови. Когда в крови слишком много глюкозы, особенно в течение продолжительных периодов времени, системы органов тела страдают от долговременного повреждения.

Узнайте больше о последствиях диабета для здоровья и способах его лечения.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа - самая распространенная форма диабета. Исторически сложилось так, что диабет 2 типа диагностируется в первую очередь у взрослых. Но подростки и молодые люди заболевают диабетом 2 типа тревожными темпами из-за семейного анамнеза и более высоких показателей ожирения и отсутствия физической активности - факторов риска диабета 2 типа.

Этот тип диабета может возникнуть при:

  • В организме развивается «инсулинорезистентность», и он не может эффективно использовать производимый им инсулин.
  • Поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин.

В легкой форме диабет этого типа может оставаться невыявленным в течение многих лет. Это вызывает беспокойство, поскольку нелеченный диабет может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Диабет 2 типа можно отсрочить или контролировать с помощью диеты и физических упражнений.

За исключением гестационного диабета, диабета, который возникает впервые во время беременности, как только организм становится диабетиком, соблюдение диеты и здоровья становится процессом на всю жизнь.

Если вам поставили диагноз диабет, важно следовать рекомендациям своего лечащего врача и принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Также важно взять на себя обязательство внести изменения в здоровую диету и образ жизни, которые помогут контролировать свое состояние и замедлить его прогрессирование.

Узнайте больше о факторах риска и о том, что вы можете сделать, чтобы прожить самую долгую и здоровую жизнь.

Предшественники диабета

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность возникает, когда организм вырабатывает инсулин, но не может его эффективно использовать.Это означает, что глюкоза накапливается в кровотоке, а не используется клетками.

Чтобы снизить высокий уровень сахара в крови, продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы выделяют все больше и больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Постепенно эти клетки перестают удовлетворять потребность организма в инсулине. В результате уровень сахара в крови начинает повышаться.

Когда у голодного человека слишком много глюкозы в крови (гипергликемия) или слишком много инсулина в крови (гиперинсулинемия), у него может быть инсулинорезистентность.

Риски для здоровья, связанные с инсулинорезистентностью

Люди с инсулинорезистентностью подвергаются большему риску развития преддиабета, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с инсулинорезистентностью чаще страдают ожирением и физически неактивны. У них также могут быть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как слишком много ЛПНП (плохого) холестерина, недостаточно ЛПВП (хорошего) холестерина, высокие триглицериды и высокое кровяное давление.

Вот почему так важно знать факторы риска диабета и принимать меры для предотвращения диабета.

Преддиабет

Предиабет означает, что организму сложно снизить уровень сахара в крови до нормального уровня, но он еще не достиг уровня диабета 2 типа.

Если врач сообщил вам, что у вас преддиабет, вы можете снизить риск развития диабета 2 типа, улучшив свое питание, увеличив физическую активность и сбросив лишний вес.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *