Какой аспирин лучше: КАРДИОМАГНИЛ — отзывы о препарате от 100 пациентов после применения

Содержание

Безопасность и эффективность применения различных форм АСК у больных стабильной ИБС и высоким риском развития гастропатий по данным 6-месячного проспективного исследования | Некрасов

1. Shalnova S. A., Deev A. D., Oganov R. G. Factors influencing cardiovascular mortality in Russian population. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4 (1):4–9. [Rusian: Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4(1):4–9]

2. White SJ, Newby AC, Johnson TW. Endothelial erosion of plaques as a substrate for coronary thrombosis. Thrombosis and Haemostasis. 2016;115(03):509–19. DOI: 10.1160/th25-09-0765

3. Ducrocq G, Bhatt D, Labreuche J, Corbalan R, Porath A, Gao R et al. Geographic differences in outcomes in outpatients with established atherothrombotic disease: results from the REACH Registry. European Journal of Preventive Cardiology. 2014;21(12):1509–16. DOI: 10.1177/2047487313501278

4. Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative metaanalysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ (Clinical research ed.). 2002;324(7329):71–86. PMID: 11786451

5. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet (London, England). 1988;2(8607):349–60. PMID: 2899772

6. Xing L, Yamamoto E, Sugiyama T, Jia H, Ma L, Hu S et al. EROSION Study (Effective Anti-Thrombotic Therapy without Stenting: Intravascular Optical Coherence Tomography–Based Management in Plaque Erosion): A 1-Year Follow-Up Report. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2017;10(12):pii:e005860. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005860

7. Komajda M, Weidinger F, Kerneis M, Cosentino F, Cremonesi A, Ferrari R et al. EURObservational Research Programme: the Chronic Ischaemic Cardiovascular Disease Registry: Pilot phase (CICD-PILOT). European Heart Journal. 2016;37(2):152–60. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv437

8. Ridker PM, Manson JE, Gaziano JM, Buring JE, Hennekens CH. Low-dose aspirin therapy for chronic stable angina. A randomized, placebo-controlled clinical trial. Annals of Internal Medicine. 1991;114(10):835–9. PMID: 2014943

9. Juul-Möller S, Edvardsson N, Jahnmatz B, Rosén A, Sørensen S, Omblus R. Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris. The Swedish Angina Pectoris Aspirin Trial (SAPAT) Group. Lancet (London, England). 1992;340(8833):1421–5. PMID: 1360557

10. Roffi M, Patrono C, Collet J-P, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016;37(3):267– 315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320

11. Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). European Heart Journal. 2014;35(37):2541–619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu278

12. Hawkey CJ, Langman MJS. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: overall risks and management. Complementary roles for COX-2 inhibitors and proton pump inhibitors. Gut. 2003;52(4):600–8. PMID: 12631678

13. Yakovenko E. P., Yakovenko A. V., Agafonova N. A., Ovchinnikova N. I., Ivanov A. N., Aldiyarova M. A. et al. Peptic ulcers, pathogenetic approaches to therapy. Pharmateca. 2008;13:62–8. [Russian: Яковенко Э. П., Яковенко А. В., Агафонова Н. А., Овчинникова Н. И., Иванов А. Н., Алдиярова М. А. и др. Пептические язвы, патогенетические подходы к терапии. Фарматека. 2008;13:62–8]

14. Takeuchi K. Pathogenesis of NSAID-induced gastric damage: importance of cyclooxygenase inhibition and gastric hypermotility. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(18):2147–60. DOI: 10.3748/wjg.v18.i18.2147

15. Gaziano JM, Brotons C, Coppolecchia R, Cricelli C, Darius H, Gorelick PB et al. Use of aspirin to reduce risk of initial vascular events in patients at moderate risk of cardiovascular disease (ARRIVE): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. 2018;392(10152):1036–46. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31924-X

16. Feldman M. Sleisenger & Fortran’s Gastrointestinal and Liver Disease: in 2 vol. – Philadelphia: Saunders; 2046 p. ISBN 978-0-7216-6291-6

17. Karateev A. E., Nasonov E. L., Yakhno N. N., Ivashkin V. T., Chichasova N. V., Alekseeva L. I. et al. Clinical guidelines “Rational use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in clinical practice”. Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):4–23. [Russian: Каратеев А. Е., Насонов Е. Л., Яхно Н. Н., Ивашкин В. Т., Чичасова Н. В., Алексеева Л. И. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология. 2015;9(1):4-23]. DOI: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23

18. Mallen SR, Essex MN, Zhang R. Gastrointestinal tolerability of NSAIDs in elderly patients: a pooled analysis of 21 randomized clinical trials with celecoxib and nonselective NSAIDs. Current Medical Research and Opinion. 2011;27(7):1359–66. DOI: 10.1185/03007995.2011.581274

19. Lanas A. A review of the gastrointestinal safety data – a gastroenterologist’s perspective. Rheumatology (Oxford, England). 2010;49(Suppl 2):ii3-10. DOI: 10.1093/rheumatology/keq058

20. Bulakhova E. Yu., Korennova O. Yu., Kozyreva V. A., Kurochkina S. D., Murotova S. A. Reduction of gastro-intestinal adverse effect risk in long-term therapy with acetylsalicylic acid. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(4):41–4. [Russian: Булахова Е. Ю., Кореннова О. Ю., Козырева В. А., Курочкина С. Д., Муротова С. А. Возможности снижения развития гастродуоденальных осложнений при длительном использовании препаратов ацетилсалициловой кислоты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(4):41-4]

21. Cheung KS, Chan EW, Wong AYS, Chen L, Wong ICK, Leung WK. Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development aſter treatment for Helicobacter pylori: a population-based study. Gut. 2018;67(1):28–35. DOI: 10.1136/gutjnl-2017-314605

22. Baglikov A. N., Rafalsky V. V. The Value of Compliance During Chronic Administration of Acetylsalicylic Acid in Patients with Acute Coronary Syndrome: Results of The Study FORPOST. Kardiologiia. 2012;52(9):22–8. [Russian: Багликов А. Н., Рафальский В. В. Значение приверженности пациентов к лечению при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты у пациентов, перенесших острый коронарный синдром: результаты исследования ФОРПОСТ. Кардиология. 2012;52(9):22-8]

23. Rojas-Fernandez CH, Kephart GC, Sketris IS, Kass K. Underuse of acetylsalicylic acid in individuals with myocardial infarction, ischemic heart disease or stroke: data from the 1995 population-based Nova Scotia Health Survey. The Canadian Journal of Cardiology. 1999;15(3):291–6. PMID: 10202192

24. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical Care. 1986;24(1):67–74. PMID: 3945130

Обзор препарата Аспирин | Аспирин

Начало

В лаборатории компании Bayer в городе Вупперталь (Германия) молодому ученому доктору Феликсу Хоффману впервые удалось успешно синтезировать химически чистую стабильную форму ацетилсалициловой кислоты (ASA – acetylsalicylic acid), которая стала активным ингредиентом препарата Аспирин®.

 

Торговая марка

Аспирин® зарегистрирован в качестве торговой марки в Германии. Год спустя препарат запатентован в США. Запущено производство порошка, который отпускается покупателям в маленьких бумажных пакетиках в дозировке 500 мг. Всего год спустя Bayer начинает выпуск анальгетика в форме классической таблетки. Так Аспирин® стал одним из первых препаратов, появившихся на рынке в данной лекарственной форме.

 

Предотвращение инфарктов

Исследование, опубликованное в журнале «New England Journal of Medicine», показывает, что Аспирин® в низких дозах1 сокращает частоту встречаемости транзиторных ишемических атак (TIA – transient ischemic attack), инфарктов и смерти.

 

Нобелевская премия

Британский фармаколог сэр Джон Вэйн получил Нобелевскую премию в области медицины за описание механизма противовоспалительного действия Аспирина®. Эти свойства – результат способности препарата ингибировать синтез определенных химических медиаторов (простагландинов), вызывающих воспаление.

 

Исследования

Опубликовано исследование (PHS – Physician’s Health Study)2, продемонстрировавшее сокращение частоты возникновения первого инфаркта у здоровых мужчин, принимающих Аспирин®. «Newsweek» публикует статью под заголовком: «Прорыв Аспирина®».

 

Рекомендации АНА

Американская ассоциация кардиологов (AHA – American Heart Association) начинает рекомендовать прием препарата Аспирин® для предупреждения сердечных приступов и инфаркта миокарда.

 

Книга рекордов Гиннесса

Аспирин® впервые появляется в «Книге рекордов Гиннесса» в качестве самого продаваемого болеутоляющего средства в мире.

 

Новые пути применения в лечении ССЗ

FDA (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США) расширило показания к применению препарата Аспирин® в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Новые показания теперь включают применение Аспирина® (при назначении лечащим врачом) при риске возникновения инфаркта, для предотвращения рецидивирующих ишемических атак или транзиторных ишемических атак у мужчин и женщин.

 

Годовщина

Аспирин® празднует столетнюю годовщину патента. 

 

Будущее

Аспирин® совершенствуется каждый день для Вас. 

Как правильно принимать аспирин, чтобы не навредить здоровью

В идеале, конечно, вам обо всем должен рассказать врач. Но возможность попасть к специалисту вовремя бывает не всегда, и люди принимают лекарства, ориентируясь на советы в лучшем случае фармацевта, а в худшем — соседок и подруг. В этой статье поговорим об аспирине — это средство люди считают вполне безобидным, хотя это далеко не так. Бесконтрольный прием этого препарата может привести к серьезным последствиям.

Аспирин был изобретен более 100 лет назад и у средства до сих пор не существует аналога. О приеме аспирина существует немало мифов. Так как же правильно его принимать?

Не используйте для лечения простуды

Фото: rawpixel.com/pexels.com

При простуде часто принимают аспирин, он понижает температуру, снимает головную боль, уменьшает ломоту в суставах и мышцах. Но медики предупреждают, что регулярный прием ацетилсалициловой кислоты провоцирует развитие эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка и кишечника. Аспирин блокирует действие фермента циклооксигеназы — это является определяющим фактором в появлении язв. Добавки смягчающих веществ в лекарство принципиальной роли не играют. Поэтому для снятия симптоматики при простуде аспирин использовать нельзя. Лучше для этих целей принимать парацетамол и ибупрофен, как более безопасные препараты.

Не комбинируйте с витамином С

Есть популярная теория о том, что простуда быстрее пройдет, если совместить прием аспирина и витамина С. К несчастью, существуют даже лекарственная форма такого микса. Но врачи предупреждают, что при таком сочетании в желудок попадет слишком много кислоты, и если кислотность у вас и так повышена, вам такое сочетание противопоказано.

Дозировка имеет большое значение

Фото: Pexels/pixabay.com

Если вам все-таки прописали аспирин, то знайте — превышать дозировку категорически запрещено. Оптимальная доза для взрослого не должна быть больше 75 мг, в этом случае риск повреждения слизистых будет минимальным. А если у вас плохая свертываемость крови, аспирин вам противопоказан, так как разжижает кровь.

Аспирин противопоказан детям

Аспирин не назначают детям до 15 лет. И для этого есть веские основания. Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие болезни Рейе — нарушения с опасными последствиями, повышающими риск смертности. При простуде нельзя давать ребенку аспирин, лучше снимайте симптомы другими лекарствами.

Ранее мы писали о том, как правильно принимать антибиотики. 

По материалам medikforum.ru

Ученые назвали главную опасность приема аспирина

Международная команда ученых опытным путем опровергла пользу аспирина при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Сегодня пациенты пенсионного возраста зачастую принимают это лекарственное средство для предотвращения возможных инсультов и инфарктов.

Ученые детально изучили воздействие ацетилсалициловой кислоты на сосуды человека и опубликовали результаты исследований в New England Journal of Medicine.

В эксперименте принимали участие более 19 тысяч добровольцев в возрасте от 70 лет. Не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями разделили на две группы и в течение четырех лет ежедневно давали аспирин. Первая группа получала по 100 миллиграммов, вторая получала так называемое плацебо - таблетку-пустышку, о бесполезных свойствах которой пациенты не знали, сообщает сайт «Комсомольской правды».

При этом врачи фиксировали частоту развития болезней сердца и сосудов у пациентов, а также возникновение самого опасного побочного эффекта аспирина - мозгового и желудочного кровотечений.

Выяснилось, что применение аспирина практически не влияет на развитие ССЗ у пожилых людей, принимающих лекарство. И те, и другие участники медицинского исследования были подвержены заболеваниям в десяти случаях на одну тысячу. А вот количество побочных случаев у принимающих аспирин значительно выше, чем у тех, кто пил плацебо.

«Таким образом, тактика приема аспирина для профилактики у людей со здоровым сердцем связана с большим риском кровотечений, нежели с выигрышем в снижении сердечно-сосудистых заболеваний», - заключили исследователи.

Российские кардиологи, которых попросили прокомментировать научные изыскания европейских коллег, не нашли ничего нового в результатах многолетних опытов и исследований. Они заявляют, что профилактический прием аспирина людям со здоровым сердцем противопоказан именно из-за риска возникновения кровотечений. Но пациенты, которые перенесли инфаркты или страдают от ишемической болезни сердца, должны принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту либо лекарства, ее заменяющие. Как правило, выбор сводится к аспирину ввиду его дешевизны.

По-прежнему аспирин, обладающий противоспалительным эффектом, применяют и для снижения температуры. Для этого медики рекомендуют использовать ибупрофен и парацетамол.
 

Аспирин при похмелье — прием таблетки ацетилсалициловой кислоты с похмелья

Большая часть населения планеты употребляет алкоголь. В зависимости от особенностей организма и от полученной алкогольной дозы влияние аспирина на организм человека может проявить себя по-разному. В соотношении с показателями лекарственного препарата и количества выпитого алкоголя стоит учитывать несколько факторов, способных как навредить, так и улучшить состояние. Чтобы определить максимальную дозу и уровень эффективности медикамента, необходимо заранее консультироваться с врачом, который определит допустимую норму для более эффективного воздействия. Таким образом, перед тем, как принимать аспирин при похмелье, необходимо учитывать несколько факторов, чтобы избежать нежелательных реакций.

Особенности препаратов при взаимодействии с алкоголем

В домашних аптечках порой можно найти множество лекарств, которые применимы в определенных случаях. Но существует ряд фармацевтических веществ, которые категорически несовместимы с алкоголем и алкогольными продуктами. Основные препараты, не рекомендованные к использованию в таких случаях, подразделяют на группы:

  • снотворные группы лекарств;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • жаропонижающая группа на основе парацетамола;
  • анальгетики;
  • обезболивающие.

Обратите внимание

Лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, не рекомендуется принимать по причине возможных образований внутренних кровотечений. Они возникают при взаимодействии желудочного сока, алкоголя и веществ препарата. В результате реакция может существенно навредить слизистым оболочкам ЖКТ и усугубить состояние эрозий, если таковые имеются.

Главным критерием в подборе средства, которое помогает от похмелья, является состав и форма воздействия препарата. Поэтому, неважно к какой фармакологической группе относится лекарство, при наличии язв и поражений желудка это недопустимая ошибка. Для тех, кто не страдает подобными заболеваниями ЖКТ, существует большой риск появления эрозийных пятен в результате взаимодействия кислот.

Свойства аспирина

Главной причиной использования аспирина после похмелья является попытка облегчить состояние человека, которое усугубляется после приема превышенной нормы алкогольных напитков. Таблетка от похмелья аспирин способна улучшить состояние, вернуть физическую активность и избавить от головной боли. Действие аспирина заключается в мгновенном воздействии на состав крови, которая имеет вязкую форму после приема алкоголя. Он разжижает кровь, препятствует возникновению сгустков и тромбов, стимулирует кровоток и облегчает общее состояние человека. Аспирин содействует и восстанавливает процессы в организме, избавляет от обезвоживания и слабости.

Аспирин после похмелья

Чтобы добиться оптимального результата, необходимо следовать инструкции, в которой указан алгоритм приема препарата и его дозировка. Прием таблеток в произвольном порядке недопустим, поэтому важно помнить о пагубном воздействии элементов лекарственного средства на организм.

  1. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и допустимой дозой.
  2. Для эффективного воздействия, препарат принимают за пару часов до застолья и через 6 часов после него.
  3. Люди, имеющие язвенные поражения стенок ЖКТ или с особенностями метаболизма, перед применением обязаны проконсультироваться с врачом.
  4. Аспирин принимают в умеренных количествах, поэтому для "алкоголиков" и лицам, часто употребляющим спиртное, регулярное использование препарата запрещено.

Воздействие препарата на организм

Учитывая противоречивую эффективность аспирина, важно помнить, что определяющую роль играет состояние человека, особенности его организма и наличие любых внутренних повреждений и болезней. Призрачная эффективность данного лекарства для таких людей может обернуться необратимыми процессами, которые могут привести к летальному исходу. Основные положительные моменты при приеме лекарства разной фармакологической группы:

  • улучшение циркуляции крови и обеспечение кислородом клеточных структур;
  • аспирин купирует любые проявления боли и воспалительные процессы;
  • разжижает кровь и стимулирует свободную циркуляцию;
  • снижает давление;
  • ацетилсалициловая кислота не лечит, а облегчает состояние человека.

Объективное применение препарата достигается благодаря правильной последовательности и дозировке, которую установил лечащий врач. Многие принимают таблетку за день до предстоящего застолья. Это позволяет существенно снизить воздействие алкоголя на организм, предупредить появление похмельных симптомов и обеспечить себе "утро без последствий".

Сколько выпить аспирина при похмелье?

Прием препарата необходимо осуществлять согласно инструкции, прилагаемой к любому фармацевтическому средству или по предписанию врача. Специалисты рекомендуют принимать 0,3—0,5 г за день до предстоящего праздника. Повторный прием медикамента необходимо сделать через 10—12 часов в оптимальном количестве 0,5 г. Врачи рекомендуют сочетать прием лекарства с рационом питания, в котором минимизировано содержание беловых продуктов. Это поможет снизить нагрузку на печень и избавит от чувства тяжести. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться со всеми возможными противопоказаниями, указанными в инструкции.

Противопоказания

Определить действие аспирина в определенных случаях зачастую сложно. Заболевания, при которых действие аспирина вызывает негативные процессы:

  • болезни ЖКТ;
  • эрозии и поражения стенок желудка;
  • аллергия;
  • нарушения работы почек и печени;
  • хроническое недомогание печени;
  • астма;
  • хронические заболевания ССС.

В эту группу также входят лица с непереносимостью ингредиентов препарата, проходящие процедуру гемодиализа и другие курсы лечения, с использованием любых лекарственных препаратов.

Правила приема лекарств

Симптомы похмелья сковывают функциональность человека и вводят его в состояние слабости и недомогания. Польза препарата будет оптимальной, если его правильно принять в соответствии с установленными параметрами лечащим врачом или с указанными рекомендациями в инструкции.

  1. Глотать без жидкости таблетку недопустимо.
  2. Пилюли или шипучий порошок необходимо разбавить определенным количеством воды.
  3. Категорически запрещено запивать таблетку алкоголем, пивом, чаем или соком.
  4. Нельзя принимать таблетку прямо перед отходом ко сну.
  5. Хорошо принимать порошок утром, так как это определит состояние организма на целый день без нанесения вреда.

Воздействие препарата на организм имеет разный период. По указанным свойствам аспирина он начинает действовать в течение 10—20 минут. Если эффект не наступил, не стоит стремительно глотать дополнительную таблетку, чтобы улучшить результат. Рекомендуемое время ожидания действия препарата указано в допустимой вероятности и приблизительном соотношении свойств лекарства и организма. Поэтому эти сроки не являются достоверными. Всё зависит от человека, количества спиртного и от многих других факторов, которые замедляют процесс восстановления организма.

Польза или вред

Для приема препарата не нужно особых подготовок или усилий. Многие привыкли просто пить эффективное средство, как все, и надеются на оптимальный результат. Однако, особенности организма и его реакция на прием любых лекарственных средств не имеют общих черт. В определенных случаях дозировка, состав и форма таблеток устанавливаются исключительно с учетом всех факторов работы организма. Поэтому заведомо ложное понятие о всеобщей пользе расценивать как адекватное—нельзя. Пользу от приема аспирина получит тот, кто принимает его ответственно и по всем правилам и рекомендациям. Они помогут избежать возникновения осложнений, непредвиденных ситуаций и возникновения кровотечений только при правильном и рациональном использовании.

Выводы

Помогает ли аспирин при похмелье—да, это так. Но для этого необходимо создать оптимальные условия для организма и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов. Аспирин является практически идеальным вариантом, но только в случаях равномерного употребления. В больших количествах при регулярном применении он способен нанести непоправимые последствия, которые придется устранять по средствам лекарств, способствующих возникновению новых проблем с ЖКТ. Поэтому важно быть осведомленным и аккуратным в приеме любых лекарственных средств, иначе можно навредить собственному организму.

Аспирин, COVID-19 и заговор. Скрывают ли от нас правду?

Что это за фрукт, и с чем его едят?

Начнем с того, что аспирин – это не фрукт и не овощ, но потомок растительного препарата – экстракта коры ивы. Нет-нет, не торопитесь срубать иву, ведь сам по себе этот экстракт очень токсичный. Ученым потребовалось время для того, чтобы выделить основное вещество (т.н. салицин), изучить его свойства, обезвредить токсичность. И лишь 70 лет спустя была синтезирована относительно безопасная ацетилсалициловая кислота. Это и есть наш родненький аспирин.

Ацетилсалициловая кислота - именно так звучит международное название аспирина - это препарат группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), его основные эффекты:

- противовоспалительный
- анальгезирующий
- жаропонижающий
- антиагрегантный

Аспирин является старейшим и наиболее широко используемым препаратом. Он хорошо изучен, входит в список важнейших лекарственных лекарств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в перечень жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации.

Еще в 1950 г. аспирин даже был включен в книгу рекордов Гиннеса как самое продаваемое обезболивающее.

Действительно, аспирин помогает при высокой температуре, головной и зубной боли, тромбозах, в качестве профилактики инфарктов и даже при коронавирусе! Настолько уникальный и удивительный препарат!

Но подождите! Что-то здесь не так. Давайте разберемся.

Миф 1: Аспирин помогает при коронавирусе

Во Всемирной паутине распространяется утверждение (даже снято видео на данную тему) примерно такого плана (выдержки):

- «Коронавирус — это не вирус, а бактерия, усиленная электромагнитным излучением 5G…» .

- «... Они вскрыли тело, руки, ноги и другие части тела и поняли, что в венах были расширенная и свернутая кровь, все вены и артерии заполнены тромбами, препятствующими нормальному течению крови, переносящую кислород ко всем органам, главным образом в мозг, сердце и легкие, и пациент в конечном итоге умирает».

- «Мы знаем, что все правительства мира обязаны исполнять рекомендации ВОЗ, но Италия нарушила норму... Теперь ВОЗ... будут предъявляться иски по всему миру - за сокрытие стольких смертей и крах экономик многих стран мира... И всем станет понятно, почему издан приказ немедленно хоронить тела без вскрытия... и пометить их как сильно загрязняющие…».

Разберем по пунктам, что же здесь не так.

Во-первых, SARS-CoV-2 – коронавирус, т.е. вирус, а не бактерия. Это доказано сотнями исследований по всему миру и не подвергается сомнению. Естественно, что вышки 5G здесь тоже ни при чем.

Во-вторых, ВОЗ – это рекомендательный орган, т.е. то, что предписывает ВОЗ – это рекомендации, а не обязательное к выполнению. Каждая страна сама решает, следовать им или нет.

Соответственно, даже, если ВОЗ рекомендует не делать вскрытие трупов, то решение все равно остается за самим государством. Однако надо помнить, что это большой риск и что описаны случаи заражения от умершего больного. Поэтому важно оценивать соотношение польза-риск в этом вопросе, а не искать во всем теории заговора.

Кстати, запрет на вскрытие дало само Министерство здравоохранения Италии. Правда, потом оно разрешило вскрытия при крайней необходимости и максимальном соблюдении условий безопасности. Спрашивается, причем здесь тогда ВОЗ?

В-третьих, действительно ли коронавирус вызывает тромбозы, а не пневмонию? Верно, но не совсем. Основная мишень коронавируса – это легочная ткань, а основное последствие – это вирусная пневмония. Однако есть любопытный факт: COVID-19 может вызвать синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), другими словами, - это множество тромбов по всему организму. И это, на самом деле, не новость для врачей. Давно уже в стандарты оказания помощи включены антикоагулянты (вещества, препятствующие свертыванию крови на уровне белков).

В-четвертых, и это главный вопрос: нужен ли аспирин против коронавируса?

Мы уже писали, что при коронавирусе может развиться ДВС-синдром. Однако аспирин, будучи антиагрегантом, не устранит корень этой проблемы. Он лишь снимет одно из последствий ДВС – предотвратит склеивание тромбоцитов, однако причина тромбозов лежит гораздо глубже.

При коронавирусной инфекции происходит каскад реакций, начиная от повреждения стенки сосудов и заканчивая нарушениями в работе факторов свертывания крови. С этими сбоями аспирин не справится.

Миф 2: Я читал о каком-то опасном заболевании у детей, оно связано с COVID-19. И детям с коронавирусом нужно обязательно принимать аспирин


Это опасное заблуждение. Дело в том, что детям аспирин запрещен, но мало, кто об этом знает. Опасность препарата для детей – это риск развития синдрома Рея (острая печеночная энцефалопатия, белая печеночная болезнь). Прием аспирина увеличивает вероятность возникновения этой болезни в 35 раз!

В этой связи есть интересная гипотеза, почему Распутин пользовался таким огромным влиянием на семью последнего русского царя. Он запретил давать юному цесаревичу Алексею аспирин, которым его усиленно лечили придворные врачи и который при гемофилии смертельно опасен. Мальчику стало легче, и венценосные супруги уверовали в силу и могущество отца Григория.

Однако нельзя не рассказать о таинственной болезни, которая действительно бывает у детей и при ней действительно нужен аспирин - одно из редких исключений для назначения аспирина детям. Речь идет о болезни Кавасаки. Это системный васкулит (т.е. поражаются сосуды по всему организму), который встречается преимущественно у детей младшего возраста. Заболевание достаточно редкое, но на фоне эпидемии коронавируса резко возросло количество Кавасаки-подобных синдромов среди детей.

Интересно отметить, что у части детей с таким синдромом были положительные тесты на коронавирус. Даже у тех, у кого был отрицательный тест на РНК SARS-CoV-2, все же находили в крови антитела к нему. Исследователи предполагают, что новый вирус может быть триггером болезни Кавасаки.

Из этого вытекает, что при подозрении на коронавирус у детей нужно помнить о вероятности развития болезни Кавасаки. Но это совсем не значит, что сразу следует давать аспирин! Эта информация преимущественно для врачей, но не для самостоятельного приема аспирина и других лекарств. Помните, что самолечение может быть опаснее, чем сама болезнь!

Миф 3: Аспирин можно достать без рецепта, у него много хороших свойств, и нет ничего плохого в том, чтобы принимать его для профилактики

Геморрагическая сыпь, жкт-кровотечения, язвы желудка, аспириновая астма, патологии плода, синдром Рея - вот лишь несколько примеров осложнений/побочных эффектов от приема аспирина. Да, этот препарат имеется в свободном доступе в РФ и во многих других странах, однако, кроме преимуществ, нужно знать и о другой стороне медали. Именно поэтому категорически не рекомендуется использовать его без назначения врача. Впрочем, как и другие лекарственные средства.

Берегите свое здоровье, ведь оно в ваших руках.

Сердечный аспирин - справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо

Торговые наименования

  • АСК-кардио
  • Аспикард
  • Аспикор
  • Аспинат кардио
  • Аспирин
  • Аспирин кардио
  • Ацекардол
  • Ацетилсалициловая кислота кардио
  • КардиАСК
  • Тромбо АСС
  • Тромбогард 100 
  • Тромбопол 
В сочетании с другими действующими веществами:
  • Кардиомагнил 
  • Коплавикс
 

Описание

Аспирин применяют для снижения риска инфаркта у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий, в том числе перенесших инфаркт или стенокардию. Также его применяют для снижения риска повторного инсульта у пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
Этот препарат продают по рецепту врача.
Его выпускают в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой
  • Таблетки с замедленным высвобождением активного вещества
  • Капсулы
  • Таблетки для разжевывания
  • Капсулы с замедленным высвобождением активного вещества в течение 24 часов
  • Шипучие таблетки
  • Капсулы с отложенным высвобождением активного вещества
  • Жевательная резинка


Что нужно знать перед применением?

Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:

Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям
Для данного препарата не были проведены соответствующие исследования, чтобы установить эффект на детей различного возраста. Безопасность и эффективность препарата не установлена.

Назначение препарата пожилым людям
В ходе испытаний не было обнаружено каких-либо особенных проблем, которые бы ограничивали прием аспирина пожилыми людьми.

Назначение препарата беременным женщинам
Аспирину присвоена категория D – это значит, что в исследованиях с участием беременных женщин было показано, что существует риск для плода. Тем не менее, в опасных для жизни ситуациях или при серьезном заболевании польза от приема аспирина перевешивает потенциальный риск.

Кормление грудью
Исследования влияния препарата на ребенка во время кормления грудью не проводились. Перед приемом препарата соотнесите пользу и риски данного лекарства.

Лекарственные взаимодействия
Аспирин нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете аспирин, обязательно известите врача, что вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.
Прием аспирина с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

  • Дихлорфенамид 
  • Живая противогриппозная вакцина 
  • Кеторолак
Прием аспирина со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Одновременное применение аспирина с нижеперечисленными препаратами повышает риск развития некоторых побочных эффектов, но это сочетание может оказаться для вас наилучшим вариантом. Если вам назначены оба препарата, врач может  изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Прочие взаимодействия
Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак.
Одновременный прием аспирина и этанола может увеличить риск ряда побочных эффектов, но в некоторых случаях неизбежен. Врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания.

Другие указания
Наличие других заболеваний может потребовать изменения режима приема препарата. Обязательно сообщите врачу о всех своих заболеваниях, особенно следующих:
Нельзя применять, если есть эти заболевания:
  • Аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 
  • Астма с полипами носа или ринитом (в том числе ранее) 
  • Язвы желудка или кровотечение
Избегать приема аспирина, если есть эти заболевания:
 • Тяжелая болезнь почек 
 • Тяжелая болезнь печени
 

Применение

Ваш врач объяснит вам дозировку и частоту приема препарата. Не принимайте большее количество лекарства и не принимайте его чаще, чем советует врач.

Запивайте таблетку стаканом воды, принимайте ее в одно и то же время.

Капсулы следует проглатывать полностью. Не разрушайте оболочку, не ломайте и не жуйте ее.

Дозировка

Доза лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции по применению. Следующая информация касается только средних доз. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указаний врача.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов лекарства в день, время между приемами и продолжительность курса лечения зависят от проблемы со здоровьем, из-за которой вы и принимаете этот препарат.

Для снижения риска инфаркта и инсульта при приеме таблеток или капсул:
  • Взрослым: 162,5 мг в день 
  • Детям: доза определяется врачом

Пропуск приема лекарства
Если вы не приняли вовремя лекарство, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.

Хранение
Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство.
Храните в месте, недоступном для детей.
Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.
Проконсультируйтесь с врачом, что делать с лекарством, которое вы больше не используете.
 

Меры предосторожности

Очень важно регулярно посещать вашего врача, чтобы он проверял, правильно ли действует лекарство и мог оценить, нужно ли продолжать прием.
Этот препарат не следует использовать для лечения инфаркта. В этом случае следует применять аспирин быстрого действия.
Обязательно сообщите врачу, если вы беременны или кормите грудью. Не используйте этот препарат в конце беременности без назначения врача.
Этот препарат может увеличить риск кровотечений, в том числе из язвы желудка. Обычно это происходит при одновременном приеме вместе с некоторыми другими препаратами (например, НПВС и препаратами, разжижающими кровь). Если у вас появился черный дегтеобразный стул, сильная или длительная боль в животе, необъяснимое кровотечение, синяки, слабость, рвота с кровью или жидкостью, напоминающую кофейную гущу, немедленно обратитесь к врачу.
Не принимайте других лекарств, не посоветовавшись с врачом. Это касается как рецептурных и безрецептурных препаратов, так и различных трав и витаминов.
 

Побочные эффекты

Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:

Частота этих осложнений неизвестна:

  • Боль, спазмы или жжение в животе 
  • Черный дегтеобразный стул 
  • Мутная моча или примесь крови в моче 
  • Изменение сознания 
  • Боль или дискомфорт в груди 
  • Запор 
  • Тяжелые или длительные подергивания 
  • Темная моча 
  • Снижение частоты мочеиспускания или количества мочи 
  • Диарея 
  • Затруднение дыхания 
  • Головокружение 
  • Обморок 
  • Учащение дыхания 
  • Чувство тревоги 
  • Лихорадка 
  • Усталость и слабость 
  • Значительное учащение мочеиспускания или количества мочи 
  • Головная боль 
  • Изжога 
  • Чувство жажды 
  • Нарушение пищеварения 
  • Аритмии 
  • Светлый кал 
  • Потеря аппетита 
  • Потеря сознания 
  • Боль в пояснице или в боку 
  • Судороги в мышцах или слабость 
  • Тремор мышц 
  • Тошнота или рвота 
  • Нервозность 
  • Онемение или покалывание в руках, стопах или губах 
  • Паника 
  • Быстрое частое дыхание 
  • Судороги 
  • Сыпь на коже 
  • Спазмы в животе 
  • Отек лица, пальцев или голеней 
  • Необъяснимое кровотечение или образование синяков 
  • Рвота кровью или жидкостью, похожей на кофейную гущу 
  • Слабость или тяжесть в ногах 
  • Набор веса 
  • Пожелтение кожи и склер
Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:
Частота неизвестна:
  • Дискомфорт в животе 
  • Тревога 
  • Отрыжка 
  • Головокружение 
  • Сухость во рту 
  • Гипервентиляция 
  • Раздражительность 
  • Тремор 
  • Боль в животе 
  • Проблемы со сном 
  • Ощущение сонливости, вялости, усталости, слабости или неуклюжести
У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

Читайте еще:
Наглядное руководство по заболеваниям сердца
Симптомы ишемической болезни сердца
Риски развития сердечного приступа
Руководство по предотвращению инсульта

Жевательный аспирин лучше всего подходит для сердца

15 мая 2009 г. - Жевательный аспирин всасывается быстрее и более эффективен, чем обычный аспирин, который либо проглатывают целиком, либо разжевывают, а затем проглатывают, показывает новое исследование.

Это «на первый взгляд довольно простое открытие» может привести к улучшению ухода за пациентами с сердечным приступом, говорят исследователи.

Шон Нордт, доктор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Диего, и его коллеги дали три разных типа аспирина 14 людям в возрасте от 20 до 61 года.Одной группе давали обычные твердые таблетки аспирина и велели проглотить их целиком. Другой получил обычные таблетки аспирина и велел разжевать их перед глотанием. Третьей группе давали жевательные таблетки аспирина, и глотание происходило во время жевания.

Затем исследователи измерили уровень аспирина в крови; Исследователи говорят, что жевательный аспирин неизменно демонстрирует самую высокую и самую быструю скорость всасывания.

Результаты представлены на ежегодном собрании Общества академической медицины в Новом Орлеане.

Исследователи говорят, что исследование было проведено, потому что текущие руководящие принципы рекомендуют жевать для увеличения абсорбции, но доказательств того, что это лучший вариант, мало.

Тринадцать из 14 участников были мужчинами; средний возраст составлял 31 год. В ходе исследования каждый участник принимал каждую форму аспирина; Каждый раз вводили 1950 миллиграммов аспирина (эквивалент шести обычных таблеток аспирина).

Измерения крови ясно показали, что аспирин всасывается быстрее всего при приеме внутрь в жевательной форме и проглатывании.«Это подтверждает рекомендацию использовать жевательную форму [аспирина] при лечении ОКС», - говорят исследователи. ACS относится к «острому коронарному синдрому», общему медицинскому термину, означающему сердечный приступ или внезапное начало стенокардии.

Текущие руководящие принципы призывают давать пациентам с сердечным приступом одну таблетку аспирина и разжевывать ее, чтобы ускорить его свойства против свертывания крови.

Аспирин действует в течение 15 минут, предотвращая образование тромбов у людей с известной ишемической болезнью сердца.Один взрослый аспирин содержит 325 миллиграммов. Текущее исследование предполагает, что 325 миллиграммов жевательного аспирина предпочтительнее при сердечном приступе или внезапном приступе стенокардии (боли в груди). Тем не менее, аспирин все равно следует принимать в этих обстоятельствах, если жевательная форма недоступна.

Аспирин часто используют у пациентов с сердечными заболеваниями. Людям с известной ишемической болезнью сердца часто рекомендуют ежедневно принимать «детский» аспирин (81 миллиграмм), чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Терапия аспирином при сердечных заболеваниях

Ежедневный прием аспирина не для всех.

Более 100 лет аспирин используется как болеутоляющее. С 1970-х годов аспирин также используется для профилактики и лечения сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует детский аспирин «тем, кто подвержен риску сердечного приступа (если так сказал врач), а также тем, кто пережил сердечный приступ». Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает, что аспирин следует принимать только пациентам с сердечными заболеваниями, сердечным приступом или инсультом в анамнезе.FDA заявляет, что прием аспирина создает риск кровотечения, который перевешивает преимущества приема аспирина для людей, у которых в анамнезе не было сердечного приступа или инсульта.

Перед приемом аспирина проконсультируйтесь с врачом. Следующие факты помогут вам поговорить с врачом о том, подходит ли вам аспириновая терапия.

Сколько аспирина мне нужно принять?

Всегда говорите со своим врачом о преимуществах и рисках терапии аспирином, прежде чем начинать регулярный режим.

Рекомендуется доза 81 мг или детский аспирин в качестве суточной дозы для предотвращения сердечных приступов в будущем. Существуют также разновидности аспирина для взрослых в более низких и высоких дозах. Сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какая доза вам подходит.

Как мне взять аспирин?

  • Аспирин нельзя принимать натощак. Принимайте аспирин, запивая полным стаканом воды во время еды или после еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.
  • Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте таблетки или капсулы с расширенным высвобождением - глотайте их целиком.Жевательные таблетки аспирина можно жевать, измельчать или растворять в жидкости.
  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на аспирин, ибупрофен или напроксен.
  • Аспирин никогда не следует принимать вместо других лекарств или методов лечения, рекомендованных вашим врачом.
  • Не употребляйте алкогольные напитки во время приема аспирина. Прием аспирина с алкоголем увеличивает вероятность желудочного кровотечения.
  • Принимая аспирин, спросите своего врача, какие еще лекарства вы можете принимать для снятия боли или незначительных простуд.Прочтите этикетки всех обезболивающих и продуктов от простуды, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин. Другие лекарства, содержащие аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызвать проблемы с кровотечением при приеме в сочетании с вашей обычной терапией аспирином.
  • Перед любой хирургической или стоматологической процедурой или неотложным лечением сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете аспирин. Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства за пять-семь дней до стоматологической работы или операции. Однако не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа , сначала позвоните 9-1-1. НЕ ЗАДЕРЖИВАЙТЕ ЗВОНОК 9-1-1. Если после того, как вы позвоните в службу 9-1-1, у вас в анамнезе не было аллергии на аспирин или кровотечений, сотрудники службы экстренной помощи могут посоветовать вам медленно жевать одну 325 мг аспирина. Это особенно эффективно, если принимать его в течение 30 минут после появления симптомов. НЕ принимайте аспирин при симптомах инсульта.

Как аспирин приносит пользу сердцу?

  • Предотвращает образование тромбов. Аспирин блокирует в крови факторы, вызывающие образование тромбов. Сгустки крови хороши, когда прекращают кровотечение; но вредны, когда закупоривают артерии, ведущие к сердцу или мозгу, и повышают риск сердечного приступа и инсульта.
  • Аспирин снижает риск сердечного приступа в будущем и ишемического инсульта у людей с предшествующим анамнезом этих состояний.
  • Снижает риск смерти. При приеме во время сердечного приступа аспирин значительно снижает повреждение сердца и увеличивает шансы на выживание.

Низкие дозы аспирина могут также снизить риск некоторых видов рака.

Кому может быть полезна терапия аспирином?

Аспирин рекомендуется людям, у которых диагностировано заболевание сердца и сосудов. Сюда входят:

  • Люди с атеросклерозом
  • Люди, перенесшие ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА)
  • Люди, перенесшие сердечный приступ или испытывающие симптомы сердечного приступа
  • Люди, страдающие стенокардией (болью в груди)
  • Люди, перенесшие операцию шунтирования, ангиопластику или стент (ы) для лечения сердечных заболеваний
  • Люди с факторами риска сердечных заболеваний

Каковы риски терапии аспирином?

Аспирин был связан с увеличением выживаемости в определенных группах пациентов, но это лекарство также связано с риском.Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая аспирин.

  • Аспирин увеличивает риск кровотечения и язв желудка (желудочно-кишечного тракта).
  • Во время инсульта аспирин может увеличить риск кровотечения в мозг.

Кому нельзя принимать аспирин?

  • Дети в возрасте до 18 лет, выздоравливающие от вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа
  • Беременные женщины (если врач не назначил иное)
  • Люди, которым предстоит операция
  • Пьющие
  • Люди с язвами или любой проблемой кровотечения
  • Люди, регулярно принимающие другие обезболивающие, такие как Motrin
  • Люди с аллергией на аспирин

Есть ли побочные эффекты?

Некоторые общие побочные эффекты аспирина включают тошноту, расстройство желудка, нервозность и проблемы со сном.Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов станет серьезным или не исчезнет.

Если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Сильная боль в животе или изжога
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Любые признаки необычного кровотечения, такие как кровь в моче или стуле, носовые кровотечения, любые необычные синяки, сильное кровотечение из порезов, черный дегтеобразный стул, кашель с кровью, необычно обильное менструальное кровотечение или неожиданное вагинальное кровотечение, рвота, похожая на кофе территория
  • Признаки аллергии, включая крапивницу, отек лица, сыпь
  • Приступ астмы (также указывает на аллергию)
  • Звон в ушах
  • Сильная головная боль
  • Путаница

Последнее сообщение: поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам принимать аспирин.Не принимайте аспирин для профилактики, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Аспирин для сердца: одна доза не подходит

На протяжении десятилетий миллионам американцев рекомендовали ежедневно принимать низкие дозы аспирина для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Но новое исследование ставит под сомнение эту распространенную практику.

Дело не в том, что аспирин не помогает поддерживать здоровье сердца. Оно делает. Просто доза, которую ваш врач хочет, чтобы вы приняли, возможно, придется изменить, чтобы она подходила вам.Врачи рекомендуют аспирин, потому что он помогает предотвратить образование сгустков, которые могут блокировать кровоток к сердцу или мозгу, вызывая сердечные приступы и инсульты.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям с высоким риском сердечного приступа ежедневно принимать низкие дозы аспирина, если это рекомендуют врачи. Людям, у которых был сердечный приступ, часто советуют принимать его, чтобы предотвратить повторный сердечный приступ.

Новое исследование показало, что вес человека влияет на то, помогает ли аспирин предотвратить сердечный приступ или нет.Низкие дозы аспирина (от 75 до 100 мг) лучше всего подходят для людей с весом от 110 до 153 фунтов. Он не предотвращает сердечные приступы у людей весом более 154 фунтов. И когда у более тяжелых людей, принимающих аспирин в низких дозах, случается сердечный приступ или инсульт, они с большей вероятностью умрут от сердечной недостаточности, чем люди, принимающие аспирин, которые весят меньше.

Исследователи также показали, что прием более высокой дозы аспирина (325 мг и выше) уменьшал сердечные приступы и инсульты у людей, весивших более 154 фунтов.Однако более высокие дозы могут быть вредными. Чем выше доза, тем больше риск кровотечения. В исследовании более высокие дозы также увеличивали риск внезапной смерти, особенно у людей с весом 153 фунта или меньше.

Что все это значит? Некоторые люди могут принимать слишком много аспирина, а другие - слишком мало. И ваш вес может быть важным новым фактором в том, сколько аспирина вы принимаете.

Врачи, вероятно, захотят увидеть больше исследований по этому поводу. Но пока, если он или она посоветовал вам принимать аспирин, пришло время для новой дискуссии о рисках и преимуществах аспирина и о том, сколько вы должны принимать.

Если вас беспокоит доза аспирина, спросите своего врача о тесте AspirinWorks®, простом анализе мочи, который поможет вам и вашему врачу узнать, действует ли ваш аспирин, чтобы помочь вам избежать сердечных приступов и инсультов.

Если вы не принимаете аспирин, но задаетесь вопросом, подходит ли он вам, AHA предлагает задать своему врачу следующие вопросы по этому поводу:

  1. Каков мой риск сердечного приступа или инсульта?
  2. Можно ли мне принять аспирин, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт?
  3. Каковы побочные эффекты аспирина?
  4. Как долго мне следует принимать аспирин?
  5. Будет ли аспирин работать с другими моими лекарствами?

Поскольку аспирин опасен для здоровья, не начинайте его принимать, пока не поговорите со своим врачом о том, подходит ли он вам и какая доза лучше.

Аспирин - мощное средство для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Но, как показывает новое исследование, нужно многое учесть, чтобы убедиться, что это работает лучше всего для вас.

Сравнение трех составов аспирина у добровольцев

West J Emerg Med. 2011 ноя; 12 (4): 381–385.

, MD, PharmD, * , MD, , PhD, MPH, и, MD

Шон Патрик Нордт

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес , Калифорния

Ричард Ф. Кларк

Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

Эдвард М. Кастильо

Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

Дэвид А Гасс

Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Калифорнийский университет, Сан-Диего, Департамент неотложной медицины, Сан-Диего, Калифорния

Адрес для переписки: Шон Патрик Нордт, доктор медицины, фармацевт, Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр LAC + USC, 1200 N State St, Rm 1011, Los Angeles, CA

.Электронная почта: [email protected]

Поступило 5 февраля 2011 г .; Пересмотрено 20 апреля 2011 г .; Принято 25 апреля 2011 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) включает прием аспирина. Текущие рекомендации рекомендуют жевать таблетки аспирина для увеличения абсорбции. Хотя это интуитивно понятно, данных, подтверждающих эту рекомендацию, очень мало. Цель этого исследования - оценить, какая из 3 различных форм аспирина всасывается наиболее быстро после приема внутрь.

Методы

Перспективное открытое трехстороннее перекрестное исследование на добровольцах в медицинском центре высшего учебного заведения с участием людей от 18 лет и старше. Натощак произвольно распределяли для приема аспирина 1950 мг в виде (1) твердых таблеток аспирина, проглатываемых целиком, (2) твердых таблеток аспирина, разжевываемых и проглатываемых, или (3) жевательных таблеток аспирина, которые разжевывались и проглатывались. Измерения салицилата сыворотки были получены в течение 180 минут. Определены фармакокинетические параметры.

Результаты

Тринадцать мужчин и 1 женщина завершили все 3 группы исследования. Пиковые концентрации салицилата в сыворотке наблюдались через 180 минут во всех группах. Средние пики составляли 10,4, 11,3 и 12,2 мг / дл в группах 1, 2 и 3 соответственно. Средняя площадь под временной концентрацией составляла 1,153, 1,401 и 1,743 мг-мин / дл в группах 1, 2 и 3 соответственно. Поддающиеся измерению концентрации салицилата не наблюдались у 6 субъектов в группе 1 через 60 минут по сравнению с 1 субъектом в группе 2. Все субъекты в группе 3 имели измеряемые уровни через 45 минут.В течение периода исследования не было никаких побочных эффектов ни у одного из субъектов.

Заключение

Наши данные демонстрируют, что жевательная форма аспирина обеспечивает наиболее высокую скорость всасывания. Кроме того, абсорбция жевательной композиции была более полной, чем у других композиций, за 180 минут. Эти данные предполагают, что при лечении ACS жевательная форма аспирина может быть предпочтительнее, чем аспирин в твердой таблетке, разжевываемой или проглатываемой.

ВВЕДЕНИЕ

Текущая стандартная практика лечения острого коронарного синдрома (ОКС) врачами скорой помощи, терапевтами и кардиологами, а также догоспитальным персоналом включает быстрое введение аспирина.Это основано на его известных антиагрегантных эффектах, снижающих образование и распространение сгустков. Второе международное исследование выживаемости при инфаркте миокарда продемонстрировало снижение смертности на 23% при применении аспирина при остром инфаркте миокарда. 1 Эти исследователи рекомендовали, чтобы первую дозу аспирина с энтеросолюбильным покрытием измельчали, разжевывали или рассасывали для увеличения абсорбции. В клинической практике пациентам с подозрением на ОКС назначают либо жевательный аспирин, либо интактную таблетку аспирина для разжевывания или проглатывания целиком.И Американская кардиологическая ассоциация, и Американский колледж кардиологии рекомендуют жевать таблетки аспирина для увеличения абсорбции. 2 , 3 Хотя это интуитивно понятно, данных, подтверждающих эту рекомендацию, немного.

Предыдущие исследования сравнивали различные формы аспирина, но ни одно исследование не оценивало непосредственно проглатывание твердых таблеток целиком по сравнению с жеванием и проглатыванием твердой таблетки или проглатыванием состава жевательных таблеток. 4 - 6 Совсем недавно были оценены как местные, так и ректальные препараты салицилата. 7 , 8 Однако в этих исследованиях участвовали добровольцы в естественных условиях, а не пациенты с ОКС.

Мы стремились определить, какая форма аспирина всасывается наиболее быстро, с нулевой гипотезой об отсутствии разницы в фармакокинетических параметрах между различными формами аспирина при пероральном введении.

МЕТОДЫ

Это было проспективное открытое трехстороннее перекрестное исследование на людях-добровольцах, в котором субъекты выступали в качестве своего собственного контроля.Исследование было одобрено университетским комитетом по гуманитарным дисциплинам и проводилось в медицинском центре высшего учебного заведения. Критерии включения были следующие: здоровые добровольцы 18 лет и старше, любого пола или любой национальности. Субъекты не могли использовать аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 7 дней после исследования. Критерии исключения: гиперчувствительность к аспирину или НПВП в анамнезе; недавний прием антихолинергических, опиоидных или других лекарств, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта; история язвенной болезни или нарушения свертываемости крови; проблемы с почками или печенью в анамнезе; или беременность.Регистрировались возраст, вес в килограммах, пол и национальность. Тест на беременность проводился перед каждой группой исследования, чтобы убедиться, что женщины не беременны.

В каждый день исследования под непосредственным наблюдением за субъектами принимали общую дозу 1950 мг небуферированного аспирина, вводимую медсестрой-исследователем. Субъекты были случайным образом распределены для приема таблеток аспирина: группа 1 (твердая) получала шесть таблеток аспирина по 325 мг, проглатываемых целиком; группа 2 (твердые жевательные) - шесть таблеток аспирина по 325 мг, которые были разжеваны и проглочены; и группа 3 (жевательные) - двадцать четыре таблетки аспирина с жевательной рецептурой по 81 мг, которые были разжеваны и проглочены (твердые таблетки без энтеросолюбильного покрытия 325 мг Kirkland Signature Aspirin, Perrigo Company, Allergan, Michigan, или таблетки 81 мг жевательного аспирина St Joseph, McNeil Pharmaceuticals, Форт Вашингтон, Пенсильвания).Мы использовали дозу аспирина 1950 мг после того, как предварительные данные показали невозможность получения измеримых концентраций салицилата при дозировке 325 мг. На основании популяционных фармакокинетических данных для дозы 1950 мг ожидается, что максимальная пиковая концентрация салицилата будет на верхнем пределе терапевтического диапазона (5–25 мг / дл). 9

Перед каждой группой исследования был период вымывания минимум 7 дней. Впоследствии испытуемые были случайным образом распределены перед каждой группой.Все дозы вводились со стандартным объемом 240 мл воды после голодания в течение минимум 12 часов.

Измерения салицилата сыворотки были получены на исходном уровне и через 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 120 и 180 минут после введения аспирина. Образцы салицилата сыворотки крови были взяты в химической лаборатории медицинского центра университета.

Фармакокинетические параметры определяли визуальным осмотром графика, например, начальная концентрация салицилата (C 0 ), время до начальной концентрации салицилата (T init ), пиковая концентрация салицилата (C max ) и время до пиковая концентрация салицилата (T max ).График зависимости площади под кривой от времени рассчитывали трапециевидным методом от 0 до 3 часов (AUC 3 часа ). Статистический анализ включал описательную статистику демографических данных пациентов и двусторонний тест t с поправкой на постоянные данные, при этом значение P , меньшее или равное 0,05, считалось статистически значимым различием. Все анализы были выполнены с помощью SPSS для Windows версии 16.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).

Концентрации салицилата в сыворотке определяли с помощью клинической системы Beckman Coulter SYNCHRON LX (Бреа, Калифорния).В системе используется иммуноанализ, который катализирует превращение салицилата и никотинамидадениндинуклеотида (восстановленного) в катехол и никотинамидадениндинуклеотид в присутствии кислорода. Измеряемые концентрации салицилата варьируются от 4 до 100 мг / дл. 10

РЕЗУЛЬТАТЫ

Были набраны четырнадцать субъектов (13 мужчин и 1 женщина), и все они завершили все 3 группы исследования. Все субъекты голодали минимум 12 часов перед исследованием, за исключением приема воды ad libitum.Средний возраст испытуемых составлял 31,2 года (20–61 год), а средний вес - 73,3 кг (53–88 кг). Девять были кавказцами; 4, азиатский; и 1, латиноамериканец. Демографические данные и T init представлены в формате. C max наблюдали через 180 минут во всех группах. Среднее значение C max составляло 10,4, 11,3 и 12,2 мг / дл в группах 1 (твердая), 2 (жевательная) и 3 (жевательная) соответственно. Наблюдалась статистически значимая разница в C max между всеми группами (от группы 1 [твердые] до группы 3 [жевательные], P = 0.021; от группы 2 [твердый продукт] к группе 3 [жевательный], P = 0,001), за исключением сравнения твердого продукта с твердым жевательным продуктом (группа 1 [твердый продукт] с группой 2 [твердый продукт жевания], P = 0,28). Следует отметить, что уровни все еще увеличивались через 3 часа и, следовательно, истинное значение C max могло быть выше. Среднее значение AUC 3 часа составляло 1153, 1401 и 1743 мг-мин / дл в группах 1 (твердые), 2 (твердые жевательные) и 3 (жевательные) соответственно. Наблюдалась статистически значимая разница в AUC 3 часа между всеми группами (группа 1 [сплошная] и группа 3 [жевательная], P = 0.002; группа 2 [твердые жевательные] в группу 3 [жевательные], P <0,001), за исключением случаев, когда твердый продукт сравнивался с твердым жеванием (группа 1 [твердое тело] с группой 2 [твердое жевание], P = 0,166) . Следует отметить, что у 6 из 14 субъектов в группе 1 (твердое тело) не было измеряемой концентрации салицилата через 60 минут, по сравнению с 1 субъектом в группе 2 (твердого тела) без измеряемой концентрации. Напротив, все субъекты в группе 3 (жевательной) имели измеряемые концентрации через 45 минут. Кроме того, 9 субъектов в группе жевательных средств имели измеримые концентрации салицилата через 15 минут по сравнению только с 2 в группе 1 (твердое вещество) и 2 в группе 2 (жевание твердого вещества).Ни один субъект не сообщил о каких-либо побочных эффектах в течение всего курса исследования или после него. Ни в одном из периодов исследования не было побочных эффектов ни у одного из субъектов.

Таблица

Демографические данные и начальные концентрации салицилата (мг / дл) у субъектов *

ОБСУЖДЕНИЕ

Аспирин или ацетилсалициловая кислота представляет собой ацетилированную форму салициловой кислоты с pKa 3,5 и объемом распределения от 0,1 до 0,3 л. / кг и примерно на 90% связывается с белками плазмы на терапевтических уровнях. 11 Это ацетилирование является необходимым компонентом его антиагрегантного действия. Однако, поскольку аспирин быстро деацетилируется in vivo, концентрации салициловой кислоты измеряются клинически. Аспирин селективно ацетилирует гидроксильную группу остатка серина на ферменте простагландин h3-синтазы. 12 Это приводит к потере активности циклооксигеназы на протяжении всей жизни тромбоцитов. 13 В ряде исследований было показано, что аспирин полезен при лечении пациентов с ОКС. 1 , 14

Лечение ОКС зависит от времени, и существует ряд критериев исхода, которые обычно оцениваются (например, время «от двери до баллона» для чрескожного транслюминального коронарного канала и «дверь»). «от иглы» до тромболизиса). Несколько исследований показали улучшение результатов при более раннем назначении аспирина пациентам с острым инфарктом миокарда. 15 - 17

Целью этого исследования было определить, какой состав таблеток аспирина обеспечивает наиболее высокую скорость всасывания.Наши данные демонстрируют, что введение жевательной формы аспирина обеспечивает более быстрое всасывание в введенных нами дозах. Мы также определили, что твердые таблетки аспирина при проглатывании целиком имели более изменчивую скорость всасывания по сравнению с жевательными препаратами, которые показали не только более быстрое, но и более полное всасывание.

Наше исследование - первое, насколько нам известно, прямое сравнение небуферизованных твердых таблеток аспирина, разжеванных или проглоченных целиком, с жевательными формами аспирина.

Трехстороннее перекрестное исследование ранее проводилось на людях-добровольцах, получавших либо забуференный аспирин 325 мг в виде твердой таблетки, разжеванной или проглатываемой целиком, по сравнению с раствором Алка-Зельцера (Байер, Морристаун, Нью-Джерси), содержащим 325 мг аспирина. 4 У этих авторов не было группы исследования с жевательным аспирином. Максимальные концентрации салицилата наблюдались через 1 час как в жевательной, так и в Alka-Seltzer руках по сравнению с 2 часами, когда таблетки проглатывались целиком.Кроме того, пиковые концентрации салицилата были выше в жевательной руке по сравнению с двумя другими группами. Максимальный положительный антитромботический эффект аспирина наблюдается, когда ингибирование тромбоцитов превышает 90% от исходного уровня. 4 90-процентное ингибирование тромбоцитов наблюдалось через 13-14 минут после жевания таблетки аспирина по сравнению с 19-20 минутами и 25-26 минутами после приема Алка-Зельцера и целой таблетки, соответственно.

Одним из общих ограничений при экстраполяции результатов вышеупомянутого исследования является использование таблеток с буфером и Alka-Seltzer, так как многие учреждения и добольничные поставщики используют таблетки аспирина без буфера.Буферные агенты (например, оксид магния, карбонат кальция) добавляются для сведения к минимуму расстройства желудка, создавая повышенный локальный pH, тем самым ограничивая всасывание в желудке. Alka-Seltzer содержит бикарбонат натрия по аналогичным причинам. Вызывая более высокий внутрипросветный pH и последующее увеличение фракции ионизированного салицилата, эти буферные агенты могут задерживать абсорбцию. Небуферизованный аспирин приводит к более низкому pH желудочного сока и увеличению абсорбции из желудка, чем забуференный аспирин. 18 Мы предлагаем пациентам с ОКС использовать только небуферизованный аспирин для более быстрого и полного всасывания.

В другом перекрестном исследовании с участием добровольцев испытуемым давали таблетку аспирина на 325 мг, проглоченную целиком, четыре жевательные таблетки аспирина по 81 мг или раствор Alka-Seltzer, содержащий 325 мг аспирина. 5 Пиковые концентрации салицилата наблюдались через 40 минут, конечную точку исследования, во всех группах. Однако как жевательная таблетка, так и раствор Алка-Зельцера имели более высокие пиковые концентрации, чем таблетка аспирина, проглоченная целиком. Интересно, что время до более чем 90% ингибирования тромбоцитов наблюдалось в пределах 10 минут в группе жевательных таблеток по сравнению с 15 минутами и 25 минутами в группах Alka-Seltzer и твердых таблеток, соответственно.Эти данные, по-видимому, подтверждают использование жевательной композиции аспирина.

В другом тройном перекрестном исследовании добровольцам вводили одну 81 мг, две 81 мг или четыре таблетки аспирина по 81 мг, и измеряли время и степень ингибирования тромбоцитов. 6 Для всех субъектов во всех трех группах через 30 минут наблюдалось подавление тромбоцитов более чем на 90%. Однако на начальном этапе исследования у 3 субъектов, получавших 81 мг, и у 1 субъекта, получавшего 162 мг, не наблюдалось ингибирования тромбоцитов через 15 минут, тогда как все субъекты, получавшие 324 мг, достигли ингибирования тромбоцитов через 15 минут.Эти результаты предполагают, что может быть предпочтительнее назначать более высокую дозу аспирина, особенно пациентам с ОКС.

Мы предполагаем, что в группе 3 (жевательной) после приема жевательного препарата аспирин наблюдалось более быстрое всасывание по нескольким причинам. Во-первых, для того, чтобы лекарство абсорбировалось, его необходимо сначала растворить. Жевательные составы представляют собой более мягкие таблетки, которые растворяются быстрее, чем таблетки, полученные твердым прессованием, предназначенные для проглатывания в целости и сохранности. Кроме того, введение двадцати четырех жевательных таблеток по 81 мг по сравнению с шестью твердыми таблетками по 325 мг приведет к увеличению общего количества покрытия поверхности желудка и тонкого кишечника.Ожидается, что большая площадь поверхности, контактирующая с аспирином, увеличит количество всасываемого аспирина. Использование нескольких жевательных таблеток, то есть четырех таблеток по 81 мг по сравнению с одной твердой таблеткой аспирина в 325 мг, должно имитировать эффект площади поверхности. Это должно увеличить скорость и полноту ингибирования тромбоцитов, желаемую конечную точку в лечении ОКС.

Введение более высоких доз было связано с увеличением частоты кровотечений у лиц, хронически принимающих аспирин. 19 Более недавнее исследование с использованием объединенных данных GUSTO I и III у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST предполагает возможное увеличение кровотечений при приеме 325 мг аспирина по сравнению с 162 мг. 20

Существует также проблема увеличения желудочно-кишечных расстройств при приеме более высоких доз. Следует отметить, что ни у одного из наших субъектов не было каких-либо побочных эффектов, включая желудочно-кишечные расстройства, после приема 1950 мг 3 раза в течение или после периода исследования.

У пациентов с подозрением на ОКС использование двух жевательных таблеток по 81 мг (162 мг) и, возможно, четырех по 81 мг (324 мг) может быть предпочтительным для увеличения площади внутрипросветной поверхности до аспирина и последующего всасывания и ингибирования тромбоцитов.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Основным ограничением нашего исследования является то, что мы измеряли не активность ингибирования тромбоцитов, а концентрацию салицилата в сыворотке, поскольку это было фармакокинетическое исследование. Однако хорошо известно, что аспирин подавляет агрегацию тромбоцитов.Предыдущие данные показали, что концентрация салицилата в сыворотке крови приблизительно 1 мг / дл необходима для достижения ингибирования тромбоцитов более 90% от исходного уровня. 4 Как и в других исследованиях, самый низкий уровень детекции для анализа, который мы использовали для определения концентрации салицилата в сыворотке, составлял 4 мг / дл. 8 Следовательно, все субъекты должны были иметь «полный» антиагрегантный эффект к тому времени, когда мы достигли измеримых концентраций. Однако задержка T init , особенно в группе 1 (твердая), после проглатывания таблетки аспирина целиком, предполагает, что этот эффект будет достигнут позже в группе 1 (твердая) по сравнению с группой 2 (твердые жевательные) и группой 3 ( жевательные).

Как указывалось ранее, мы использовали супратерапевтические дозы аспирина 1950 мг на основании предварительных данных, полученных нами после приема таблеток 325 мг 3 субъектам, без возможности получения измеримых концентраций салицилата из-за чувствительности нашего организма. проба. Кроме того, хотя салицилат действительно демонстрирует фармакокинетику нулевого порядка при чрезвычайно высоких дозировках (например, при сильных отравлениях), в используемых нами дозах салицилат следует кинетике первого порядка. 21 , 22 Еще одним ограничением исследования является то, что нашей исследуемой популяции не хватало определенного этнического и гендерного разнообразия.Однако неясно, как это повлияет на наши результаты.

Наконец, поскольку это было фармакокинетическое исследование, мы использовали испытуемых натощак. У реальных пациентов с «полным желудком» всасывание может задерживаться еще больше из-за уменьшения времени опорожнения желудка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наши данные демонстрируют, что жевательная форма аспирина, а также жевание твердых таблеток увеличивает скорость абсорбции. Эти фармакокинетические данные предполагают, что жевательный состав может быть предпочтительнее твердых таблеток, разжеванных или проглоченных при лечении ОКС.Однако необходимы более крупные проспективные исследования у пациентов, получающих лечение от ОКС, чтобы увидеть, является ли это клинически значимым, в идеале также для оценки степени ингибирования тромбоцитов.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Это исследование было частично поддержано премией AHA SEED GRANT AWARD.

Сноски

Контролирующий редактор секции: Джеффри Р. Сучард, MD

Перепечатки доступны в открытом доступе по адресу http://escholarship.org/uc/uciem_westjem

Конфликты интересов: Со стороны West JEM В соглашении о представлении статьи все авторы должны раскрывать информацию обо всех аффилированных лицах, источниках финансирования, а также финансовых или управленческих отношениях, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости.Авторы не разглашают.

Том 12, вып. 4: XXXX 2011

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Совместная группа ISIS-2 (Второе международное исследование выживаемости при инфаркте). Рандомизированное исследование стрептокиназы, перорального приема аспирина, обоих препаратов или ни одного из 17 187 случаев подозрения на острый инфаркт миокарда: ISIS-2. Ланцет . 1988 ;; 13: 349–360. [PubMed] [Google Scholar] 2. Американская кардиологическая ассоциация в сотрудничестве с Международным комитетом по связи по реанимации.Руководство 2000 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, часть 7: эпоха реперфузии, раздел 1 - острые коронарные синдромы (острый инфаркт миокарда) Циркуляция . 2000 ;; 102: I172 – I203. [PubMed] [Google Scholar] 3. Андерсон Дж. Л., Адамс С. Д., Антман Е. М. и др. Рекомендации ACC / AHA 2007 по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Джам Колл Кардиол . 2007 ;; 50: 1–157. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фельдман М., Крайер Б.Скорости всасывания аспирина и время ингибирования тромбоцитов с помощью забуференных таблеток аспирина на 325 мг (разжеванных или проглоченных) и с забуференным раствором аспирина. Ам Дж. Кардиол . 1999 ;; 84: 404–409. [PubMed] [Google Scholar] 5. Швертнер Х.А., МакГлассон Д., Кристофер М. и др. Влияние различных препаратов аспирина на время агрегации тромбоцитов и концентрацию салицилата в плазме. Тромб Рес . 2006 ;; 118: 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дабаги С.Ф., Камат С.Г., Пейн Дж. И др.Влияние низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов in vitro у нормальных субъектов в первые минуты после приема внутрь. Ам Дж. Кардиол . 1994 ;; 74: 720–723. [PubMed] [Google Scholar] 7. Маалуф Р., Мосли М., Каллайл Дж. И др. Сравнение уровней салициловой кислоты у здоровых людей после ректального и перорального приема. Acad Emerg Med . 2009 ;; 16: 157–161. [PubMed] [Google Scholar] 8. Танен Д.А., датский округ Колумбия, Рирдон Дж. М. и др. Сравнение перорального аспирина и местного применения метилсалицилата для ингибирования тромбоцитов. Энн Фармакотер . 2008 ;; 42: 1396–1401. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нуждается в CJ, Brooks PM. Клиническая фармакокинетика салицилатов. Клин Фармакокинет . 1985 ;; 10: 164–177. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шрёр К. Аспирин и тромбоциты: антитромбоцитарное действие аспирина и его роль в лечении и профилактике тромбоза. Гемостас Семин Тромб . 1997 ;; 23: 349–356. [PubMed] [Google Scholar] 13. Патроно С., Чиабаттони Дж., Патриньяни П. и др. Клиническая фармакология ингибирования циклооксигеназы тромбоцитов. Тираж . 1985 ;; 72: 1177–1184. [PubMed] [Google Scholar] 14. Льюис HD, Дэвис Дж. У., Арчибольд Д. Г. и др. Защитные эффекты аспирина против острого инфаркта миокарда и смерти у мужчин с нестабильной стенокардией: результаты совместного исследования администрации ветеранов. N Engl J Med . 1983 ;; 309: 396–403. [PubMed] [Google Scholar] 15. Барбаш И.М., Фреймарк Д., Готтлиб С. и др. Исход инфаркта миокарда у пациентов, принимающих аспирин, улучшается при догоспитальном приеме. Кардиология . 2009 ;; 98: 141–147. [PubMed] [Google Scholar] 16. Abdelnoor M, Landmark K. Размер инфаркта уменьшается, а частота инфаркта миокарда без зубца Q увеличивается у пациентов, принимающих аспирин в начале симптомов. Кардиология . 1999 ;; 91: 119–126. [PubMed] [Google Scholar] 17. Айзенберг MJ, Topal EJ. Догоспитальное введение аспирина пациентам с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Arch Intern Med . 1996 ;; 156: 1506–1510. [PubMed] [Google Scholar] 18.Dotevall G, Ekenved G. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из желудка по отношению к внутрижелудочному pH. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1976 ;; 11: 801–805. [PubMed] [Google Scholar] 19. Слэттери Дж., Варлоу С.П., Шоррок С.Дж. и др. Риски желудочно-кишечного кровотечения во время вторичной профилактики сосудистых событий с помощью аспирина: анализ желудочно-кишечного кровотечения во время исследования UK-TIA. Кишечник . 1995 ;; 37: 509–511. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Бергер Дж. С., Стеббинс А., Грейнджер С. Б. и др.Начальная доза аспирина и исходы у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших фибринолитическую терапию. Тираж . 2008 ;; 117: 192–199. [PubMed] [Google Scholar] 21. О'Мэлли Г.Ф. Ведение отделения неотложной помощи пациента, отравленного салицилатом. Emerg Med Clin North Am . 2007 ;; 25: 333–346. [PubMed] [Google Scholar] 22. Flomenbaum NE. Фломенбаум Н.Е., Голдфранк Л.Р., Хоффман Р.С. и др., Ред. Экстренная токсикологическая помощь Голдфрэнка . 8-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл ;; 2006 г.Салицилаты; С. 550–564. [Google Scholar]

Аспирин для снижения риска сердечного приступа и инсульта: знайте факты

Вы можете пойти в любую аптеку, продуктовый магазин или магазин товаров повседневного спроса и купить аспирин без рецепта. Этикетка Drug Facts на лекарственных препаратах поможет вам выбрать аспирин для снятия головной боли, боли, отека или лихорадки. На этикетке Drug Facts также приведены инструкции, которые помогут вам использовать аспирин, чтобы он был безопасным и эффективным.

Но как насчет использования аспирина для другого использования, периода времени или способом, который не указан на этикетке? Например, прием аспирина для снижения риска сердечного приступа и инсультов, связанных с тромбами. В этих случаях информация на этикетке не поможет вам выбрать лекарство и как безопасно его использовать. Поскольку у вас нет инструкций на этикетке, которые помогут вам, вам потребуются медицинские знания вашего врача, практикующей медсестры или другого медицинского работника.

Вы можете увеличить вероятность получения хороших эффектов и уменьшить вероятность получения плохих эффектов от любого лекарства, выбрав и используя его с умом.Когда дело доходит до использования аспирина для снижения риска сердечного приступа и инсульта, разумный выбор и использование означает: Знайте факты и работайте со своим врачом.


ФАКТ: Ежедневное употребление аспирина подходит не всем

Аспирин, как было показано, полезен при ежедневном применении для снижения риска сердечного приступа, инсультов, связанных с тромбами, и других проблем с кровотоком у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у которых уже был сердечный приступ или инсульт.Многие медицинские работники назначают для этих целей аспирин. Ежедневное употребление аспирина может быть полезным, если у вас есть какое-либо заболевание сердца или кровеносных сосудов, или если у вас есть доказательства плохого кровотока в головном мозге. Однако риски длительного использования аспирина могут быть больше, чем польза, если нет признаков или факторов риска заболевания сердца или кровеносных сосудов.

Каждое лекарство, отпускаемое по рецепту и без рецепта, имеет свои преимущества и риски - даже такое распространенное и знакомое лекарство, как аспирин.Использование аспирина может привести к серьезным побочным эффектам, таким как желудочное кровотечение, кровотечение в мозг и почечная недостаточность. Ни одно лекарство не является полностью безопасным. Внимательно изучив множество различных факторов, ваш врач поможет вам сделать лучший выбор.

Если у вас нет инструкций по маркировке, которые помогут вам, вам потребуются медицинские знания вашего врача, практикующей медсестры или другого медицинского работника.


ФАКТ: Ежедневный прием аспирина может быть самым безопасным, если его назначил медицинский работник.

Прежде чем решить, подходит ли вам ежедневный прием аспирина, вашему лечащему врачу необходимо принять во внимание:

  • Ваша история болезни и история членов вашей семьи
  • Использование вами других лекарств, включая рецептурные и внебиржевые
  • Использование вами других продуктов, таких как пищевые добавки, включая витамины и травы
  • Ваша аллергия или чувствительность, а также все, что влияет на вашу способность принимать лекарство
  • Что вы получаете или какая польза от использования лекарства?
  • Другие возможности, их риски и преимущества
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть?
  • Какая доза и какие направления применения подходят вам лучше всего
  • Как узнать, работает ли лекарство или нет для этого применения

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и диетических добавках, включая витамины и травы, которые вы принимаете, даже если только время от времени.

В начало


ФАКТ: Аспирин - это лекарство

Если вы подвержены риску сердечного приступа или инсульта, ваш врач может назначить аспирин для увеличения притока крови к сердцу и мозгу. Но любое лекарство, в том числе аспирин, может иметь вредные побочные эффекты, особенно при смешивании с другими продуктами. Фактически, вероятность побочных эффектов увеличивается с каждым новым продуктом, который вы используете.

Новые продукты включают рецептурные и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки (включая витамины и травы), а иногда и продукты питания и напитки.Например, люди, которые уже принимают прописанные лекарства для разжижения крови, не должны принимать аспирин, если это не рекомендовано медицинским работником. Есть также пищевые добавки, разжижающие кровь. Использование аспирина с алкоголем или с другим продуктом, также содержащим аспирин, например, лекарством от кашля, может увеличить вероятность побочных эффектов.

Ваш врач рассмотрит ваше текущее состояние здоровья. Некоторые заболевания, такие как беременность, неконтролируемое высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови, астма, язвенная болезнь желудка, заболевания печени и почек, могут сделать аспирин плохим выбором для вас.

Убедитесь, что все ваши медицинские работники знают, что вы принимаете аспирин, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсультов, связанных с тромбами.


ФАКТ: После того, как ваш врач решит, что ежедневное использование аспирина для вас, безопасное использование будет зависеть от выполнения указаний вашего врача

На этикетке нет указаний по использованию аспирина для снижения риска сердечного приступа или инсульта, связанного с тромбами. Вы можете рассчитывать на то, что ваш лечащий врач предоставит правильную информацию о дозировке и инструкциях по применению.Правильное использование аспирина дает вам наилучшие шансы получить максимальную пользу при минимальном количестве нежелательных побочных эффектов. Обсудите со своим врачом различные формы продуктов с аспирином, которые могут лучше всего вам подойти.

Было показано, что аспирин снижает риск сердечного приступа и инсульта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у которых уже был сердечный приступ или инсульт, но не все безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие делают это. Несмотря на то, что указания на этикетке аспирина не относятся к такому применению аспирина, вам все равно необходимо прочитать этикетку, чтобы убедиться, что продукт, который вы покупаете и используете, содержит аспирин в правильной дозе.Проверьте этикетку Drug Facts на предмет «активные ингредиенты: аспирин» или «ацетилсалициловая кислота» в дозе, предписанной вашим лечащим врачом.

Помните, что если вы принимаете аспирин каждый день в течение недель, месяцев или лет для предотвращения сердечного приступа, инсульта или для любого применения, не указанного на этикетке, - без указаний врача - вы можете нанести своему организму больше вреда, чем хороший.


Версия в формате PDF (153 КБ)

Чтобы узнать больше, посетите раздел «Общие сведения о лекарствах, отпускаемых без рецепта» или позвоните по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA

Аспирин против ибупрофена: основные различия и сходства

Аспирин и ибупрофен - это безрецептурные препараты, которые могут лечить кратковременную боль и воспаление.И аспирин, и ибупрофен классифицируются как НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление, подавляя выработку простагландинов. Хотя их эффекты схожи, аспирин и ибупрофен действуют по-разному.

Аспирин

Аспирин, также известный как ацетилсалициловая кислота (АСК), представляет собой универсальный препарат, который можно использовать для различных целей. Хотя он может лечить воспалительные симптомы, такие как боль и лихорадка, он также часто используется для снижения риска сердечного приступа и смерти у людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе.

Аспирин поставляется в различных формах, таких как пероральная таблетка на 325 мг или жевательная таблетка на 81 мг. Также существует препарат с энтеросолюбильным покрытием из-за его эрозионного воздействия на желудок и пищеварительный тракт. В зависимости от состояния, которое лечат, аспирин можно вводить ежедневно или по мере необходимости. Не рекомендуется детям или людям с кровотечением.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Ибупрофен

Ибупрофен - это лекарство-дженерик, которое можно купить без рецепта.Он также входит в число сильнодействующих средств, отпускаемых по рецепту при более серьезных заболеваниях. Он часто используется для лечения боли и воспалений от легкой до умеренной, особенно у пациентов с артритом и скелетно-мышечной болью.

Ибупрофен обычно принимают в таблетках или капсулах по 200 мг. Из-за короткого периода полувыведения его можно принимать несколько раз в течение дня в зависимости от рекомендации вашего лечащего врача. Как и аспирин, он может раздражать желудок и пищеварительный тракт, хотя в меньшей степени при более низких дозах.Следует контролировать использование ибупрофена у пациентов с язвой желудка и нарушениями свертываемости крови в анамнезе.

Хотите лучшую цену на Аспирин?

Подпишитесь на уведомления о цене на аспирин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Сравнение аспирина и ибупрофена

Аспирин и ибупрофен - аналогичные НПВП со своими отличительными характеристиками. Их сходства и различия можно найти в таблице ниже.

Аспирин Ибупрофен
Предписано для
  • Артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мигрень
  • Первичная дисменорея
Классификация лекарств
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Производитель
Общие побочные эффекты
  • Боль в животе
  • Язвы желудочно-кишечного тракта
  • Изжога
  • Тошнота
  • Расстройство желудка
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Судороги
  • Диарея
  • Расстройство желудка
  • Боль в животе
  • Запор
  • Тошнота
  • Рвота
  • Метеоризм
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Зуд
  • Сыпь
  • Нарушение функции почек
Есть ли общий?
Покрывается ли это страховкой?
  • Зависит от вашего провайдера
  • Зависит от вашего провайдера
Лекарственные формы
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для приема внутрь, жевательная
  • Таблетка для перорального применения с энтеросолюбильным покрытием
  • Суппозиторий ректальный
  • Таблетка для перорального применения
  • Капсула для перорального применения
  • Оральная подвеска
Средняя цена наличными
  • 6 долларов.09 за 120 таблеток (81 мг)
Цена со скидкой для SingleCare
Взаимодействие с наркотиками
  • Варфарин
  • Аспирин
  • Метотрексат
  • Циклоспорин
  • Пеметрексед
  • СИОЗС / ИОЗСН
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, БРА, бета-блокаторы, диуретики)
  • Спирт
  • Литий
  • Варфарин
  • Аспирин
  • Метотрексат
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, БРА, бета-блокаторы, диуретики)
  • СИОЗС / ИОЗСН
  • Спирт
  • Литий
  • Циклоспорин
  • Пеметрексед
Могу ли я использовать при планировании беременности, беременности или кормлении грудью?
  • Использование аспирина обычно не рекомендуется во время беременности, если польза от него не перевешивает риски.Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема аспирина во время беременности или кормления грудью.
  • Ибупрофен относится к категории беременных D. Поэтому его не следует принимать во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.

Резюме

Аспирин и ибупрофен - распространенные НПВП, которые используются для лечения боли и воспалений. Хотя они имеют схожие эффекты, аспирин считается салицилатом с немного разными эффектами.Оба препарата можно приобрести без рецепта. Однако ибупрофен также доступен по рецепту.

Аспирин часто принимают ежедневно люди с хроническими заболеваниями артерий, чтобы предотвратить сердечный приступ и инсульт. Хотя его также можно использовать для лечения общей боли и лихорадки, частота его приема и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта плохо переносятся.

Следует контролировать и аспирин, и ибупрофен у людей с проблемами почек или печени. Их также нельзя использовать при язве желудка в анамнезе.Однако ибупрофен может иметь меньший риск желудочно-кишечных проблем при более низких дозах по сравнению с аспирином.

Приведенную здесь информацию следует обсудить с врачом, чтобы убедиться, что используется соответствующее лечение. Это сравнение предназначено для краткого обзора и не может охватывать все аспекты этих препаратов. Аспирин и ибупрофен - это лишь два из нескольких НПВП, которые могут помочь в лечении боли и воспаления.

В чем разница между аспирином и ибупрофеном?

  1. Медицинские ответы
  2. В чем разница между аспирином и ибупрофеном?

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление: 23 августа 2019 г.

Официальный ответ

автор: Drugs.com

Хотя аспирин и ибупрофен являются НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) и действуют аналогично, то есть блокируют выработку организмом простагландинов, что снимает боль и воспаление, между этими двумя препаратами есть несколько различий, и они не считаются взаимозаменяемыми.

Основные различия между аспирином и ибупрофеном:

  • Аспирин значительно чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем ибупрофен в низких дозах.Риск других побочных эффектов аналогичен
  • Аспирин не следует применять детям младше 12 лет или детям младше 16 лет с вирусными заболеваниями из-за риска развития синдрома Рея. Ибупрофен разрешен к применению у детей в возрасте старше 6 месяцев и может назначаться детям с вирусными заболеваниями
  • Аспирин можно использовать в низких дозах для снижения риска сердечного приступа или инсульта или для предотвращения свертывания крови. Ибупрофен в меньшей степени влияет на клетки крови или тромбоциты, поэтому не используется при этом показании
  • Аспирин также является салицилатом, поскольку он является производным салициловой кислоты.Некоторые люди чувствительны к салицилатам; симптомы могут включать астматические реакции, заложенность носа и крапивницу
  • Ибупрофен предпочтительнее аспирина при текущих состояниях, таких как артрит, менструальные спазмы и боли в спине. Это связано с тем, что риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивается с увеличением продолжительности лечения, а риск желудочно-кишечных эффектов, связанных с применением аспирина, уже высок. Аспирин может использоваться время от времени для лечения головных болей, незначительных болей в теле и зубной боли
  • Использование аспирина не связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, как и низкие дозы ибупрофена (до 1200 мг / день).Однако высокие дозы ибупрофена (от 1200 мг до 2400 мг / день) связаны с более высоким риском. Людям с сердечными заболеваниями или инсультом в анамнезе следует с осторожностью применять НПВП, и их нельзя применять после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).

Другие моменты, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Доступен общий аспирин, и торговые марки аспирина включают Bayer Aspirin, Ecotrin и Bufferin
  • .
  • Доступен общий ибупрофен, и торговые марки ибупрофена включают Motrin и Advil
  • .
  • Ни аспирин, ни ибупрофен не рекомендуются во время беременности
  • Людям с желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями свертываемости крови или гемофилиями следует избегать приема аспирина и принимать ибупрофен только по рекомендации и под наблюдением врача
  • Аспирин и ибупрофен не следует принимать вместе.Если вам прописали аспирин для снижения риска сердечного приступа или инсульта, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП, поскольку они могут свести на нет защитный эффект аспирина
  • .
  • И аспирин, и ибупрофен могут вызывать отравление почек и реакции аллергического типа. Взаимодействия также аналогичны: как аспирин, так и ибупрофен взаимодействуют с блокаторами рецепторов ангиотензина-II (БРА), диуретиками, клопидогрелом, варфарином, дабигатраном и аспирином.

Важное руководство

При приеме любого НПВП дается следующее руководство:

  • При необходимости ацетаминофен предпочтительнее НПВП
  • Если необходимо принять НПВП, принимайте минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени
  • Напроксен (в дозах до 1000 мг / день) и ибупрофен (в дозах до 1200 мг / день) являются предпочтительными НПВП.Ибупрофен - наиболее подходящий НПВП для детей
  • Избегайте использования НПВП длительного действия, так как они имеют более высокий риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ
  • Не принимайте другие продукты, содержащие НПВП, пока принимаете НПВП.
  • Врачи должны проверять необходимость продолжения приема НПВП на каждой консультации
  • Людям с уже существующим сердечным заболеванием или людям, перенесшим инфаркт или инсульт, НПВП следует применять с осторожностью и только под наблюдением врача.
  • Пожилые пациенты, пациенты с диабетом 2 типа или с язвой желудка в анамнезе, проблемами с почками или с риском сердечных заболеваний с большей вероятностью страдают от связанных с НПВП осложнений, таких как побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и токсичность почек.Следует избегать приема НПВП, но при необходимости их использование должно контролироваться врачом.

Сопутствующие медицинские вопросы

Информация о лекарствах

Связанные группы поддержки

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *