Как лечить боли в животе 8 августа 2020 года

Многие жалуются на боли в животе, но не спешат обращаться к специалистам. Однако это неправильно, поскольку причиной болей в животе могут быть серьёзные заболевания. Какие именно? И как от них избавиться?

 

Гастрит, язва желудка

Откуда берётся? К развитию этих болезней могут привести стресс, неправильное питание, приём некоторых лекарств (в частности – нестероидных противовоспалительных препаратов).

Симптомы. Характер болей во многом зависит от места поражения. Так, для язвы тела желудка или кардии (верхней части органа) характерны тупые, ноющие боли, которые обостряются через полчаса-час после еды.

При язве двенадцатиперстной кишки спазмы чаще всего возникают значительно позднее – через 2-3 часа после приёма пищи. Распространённый симптом – голодные боли (обычно с левой стороны желудка, которые появляются ночью или ближе к утру и проходят после еды.

Что делать? Необходимый диагностический минимум включает в себя три исследования: гастроскопию, рентген и тест на наличие Helicobacter pylori – микроба, который провоцирует возникновение болезни. В последние годы в качестве дополнительных методов диагностики назначают УЗИ.

Как лечить? В первую очередь врачи назначают так называемые антисекреторные препараты (ренни, ранитидин), а при необходимости – прокинетики (метоклопрамид, итоприд), спазмолитики и пробиотики. Если доказана связь язвенной болезни с Helicobacter pylori, при лечении не обойтись без антибиотиков.

 

Синдром раздражённого кишечника

Откуда берётся? Синдром раздражённого кишечника (СРК) – расстройство, основными причинами которого являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта вследствие неправильного питания или стресса, выступающих как пусковой механизм.

Симптомы. Появляются спазмы, колики, вздутие, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (диарея, запор или их чередование).

Что делать? Окончательно диагноз ставится врачом после исключения другой, более тяжёлой патологии (доброкачественные или злокачественные опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), имеющей похожие на синдром раздражённого кишечника симптомы. Для этого пациента отправляют на колоноскопию (эндоскопическое исследование внутренней оболочки толстого кишечника), ректороманоскопию (исследование с помощью специального аппарата последних 15–20 см прямой кишки) или ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастным веществом).

Как лечить? Без лекарств и соблюдения диеты лечение синдрома раздражённого кишечника не обходится. Специфического лечения у СРК нет. Врачи обычно назначают спазмолитики (при болях в животе), ветрогонные препараты (при метеоризме и вздутии живота), закрепляющие (при диарее) или послабляющие (при запоре), а также противотревожные препараты от стресса.
Успокоить раздражённый кишечник поможет диета, исключающая сырые овощи и фрукты, бобовые, копчёности, кофе, шоколад, газированные напитки (при поносе), а также жирные сорта мяса и рыбы, икру, консервы, крепкие и жирные бульоны, редьку, редис, чеснок, грибы (при запорах). При этом есть лучше 4-5 раз в день и небольшими порциями.

Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется

метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника

также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы

, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

причины, симптомы и лечение в Москве

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

• обезвоживание на фоне постоянной диареи;
• приступообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
• бледность и истончение кожных покровов;
• слабость, апатия, бессонница;
• высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

• легкий куриный или рыбный бульон;
• нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
• кисломолочные продукты;
• вареные яйца, паровой омлет;
• компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

• ферменты;
• энтеросорбенты;
• препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
• спазмолитики и обезболивающие;
• пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
• витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

 

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое острый панкреатит?

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная в верхней части живота, позади желудка. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны.

При панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу.Железа опухает и воспаляется. Больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Могут быть затронуты другие функции организма. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Точно неизвестно, почему ферменты начинают повреждать поджелудочную железу. Но есть несколько известных триггеров острого панкреатита.

Одна из наиболее частых причин острого панкреатита — камни в желчном пузыре.Камни, выходящие из желчного пузыря, могут блокировать проток поджелудочной железы. (Проток поджелудочной железы доставляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник.) Когда проток поджелудочной железы блокируется, ферменты не могут течь должным образом. Они могут вернуться в поджелудочную железу. Это вызывает воспаление поджелудочной железы.

Другой ведущей причиной панкреатита является злоупотребление алкоголем.У большинства людей, употребляющих алкоголь, панкреатит не развивается. Но у некоторых людей после употребления большого количества алкоголя может развиться панкреатит. Употребление алкоголя может быть продолжительным или однократным. Алкоголь в сочетании с курением увеличивает риск острого панкреатита.

Другой частой причиной острого панкреатита является осложнение медицинской процедуры, называемой ЭРХПГ. ERCP выполняется через эндоскоп. Это гибкий тубус с небольшой камерой и фонарем на одном конце и окуляром на другом.ERCP используется для выявления камней и опухолей, а также для просмотра протоков поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Другие факторы, которые иногда могут вызывать панкреатит, включают:

• Использование любого из множества лекарств, таких как
  • Сульфатные препараты
  • Водные таблетки (гидрохлоротиазид и др.)
  • Иммунодепрессанты (азатиоприн)
  • Лекарства, применяемые для лечения ВИЧ
• Абдоминальная хирургия
• Тяжелая травма
• Нарушения обмена веществ, такие как высокий уровень кальция или триглицеридов в крови
• Некоторые инфекции, например паротит или вирусный гепатит

Во многих случаях причина не может быть обнаружена.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита — боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Боль обычно возникает в середине тела, прямо под ребрами. Но иногда это чувствуется либо с левой, либо с правой стороны. Это постоянная, сверлящая или «надоедливая» боль. Он может распространяться в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.

Боль достигает максимальной интенсивности быстро, часто в течение 30 минут.При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Вздутие живота

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании:

• Ваши симптомы
• Медицинский осмотр
• Некоторые лабораторные исследования

Анализы крови обычно выявляют высокий уровень двух ферментов поджелудочной железы.

В некоторых случаях может быть проведена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

Сканирование также может показать, есть ли у вас псевдокисты поджелудочной железы. Псевдокисты — это карманы пищеварительных ферментов. Они развиваются в некоторых случаях тяжелого панкреатита или после повторных приступов. Серьезные осложнения могут возникнуть, если псевдокисты лопаются и проливают ферменты на уязвимые ткани.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Ожидаемая длительность

Панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели.Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

Профилактика

Избегание чрезмерного употребления алкоголя поможет предотвратить панкреатит. Любой, у кого уже был один эпизод панкреатита, вызванного алкоголем, должен полностью бросить пить. Это очень важно для предотвращения рецидива заболевания или его перехода в хроническую форму.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить.Однако принятие мер по предотвращению образования камней в желчном пузыре может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с камнями в желчном пузыре. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов. Если вероятной причиной является лекарство, его по возможности отменит.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу.Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат болеутоляющими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода. Если эпизод затягивается и пациент не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики. Это поможет предотвратить или вылечить инфекцию поджелудочной железы или окружающих тканей. В большинстве случаев никаких дополнительных лекарств не требуется.

Если у вас приступ панкреатита, вызванный желчными камнями, вам может потребоваться ERCP. Во время обследования врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока, чтобы устранить текущую или будущую закупорку.Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после исчезновения эпизода панкреатита. Немедленное хирургическое вмешательство технически сложнее и может усугубить панкреатит.

В редких случаях операция может понадобиться:

• Дренировать псевдокисту
• Лечить абсцесс
• Остановить кровотечение

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Сильная боль в животе, длящаяся более 30 минут
• Боль, сопровождающаяся рвотой или сильной тошнотой

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней.Обычно никаких осложнений или дальнейших проблем не возникает.

У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Это может быть псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы. Они могут потребовать наблюдения или дополнительного лечения.

Панкреатит, вызванный пьянством, вероятно, вернется, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться. Может развиться хроническая форма заболевания.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы панкреатита | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Симптомы острого панкреатита

• Сильная, постоянная боль в верхней средней части живота, часто отдающая в спину
• Желтуха
• Субфебрильная температура
• Тошнота или рвота
• Пониженное давление
• Липкая кожа
• Необычная твердость или масса живота, которые можно почувствовать
• Вздутие и болезненность живота
• Ушиб (экхимоз) на боках и животе
• Ткань поджелудочной железы может стать некротической (отмирание ткани)
• Абсцесс поджелудочной железы
• Псевдокиста поджелудочной железы, представляющая собой аномальное отложение ткани, жидкости и мусора, которое может возникнуть после эпизодов острого панкреатита, обычно через 1-4 недели после начала

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы могут развиваться в течение определенного периода времени без внезапного драматического возникновения острого приступа.Однако у людей с недиагностированным хроническим панкреатитом могут развиться обострения. При хроническом панкреатите наблюдается снижение секреции ферментов, необходимых для пищеварения и всасывания пищевых жиров. Нарушается переваривание жиров, в результате стул становится жирным. Это называется экзокринной недостаточностью. Рецидивирующие боли в животе могут сопровождаться тошнотой и похуданием. Диагностическое сканирование может обнаружить камни или участки кальцинированной ткани в поджелудочной железе.

Симптомы хронического панкреатита включают:

• Боль в животе и / или спине
• Похудание
• Тошнота и рвота
• Начало сахарного диабета
• Бледный жирный стул

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас.Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги

Связанные темы

Симптомов рака поджелудочной железы | Колумбийский университет, хирургический факультет

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Рак поджелудочной железы известен как «скрытая болезнь», потому что идентифицируемые симптомы обычно не проявляются на ранних стадиях заболевания.Многие симптомы рака поджелудочной железы поначалу незначительны, поэтому пациенты часто могут не осознавать их потенциальную серьезность. Во многом из-за расположения поджелудочной железы глубоко в брюшной полости опухоль поджелудочной железы может расти годами, прежде чем вызвать давление, боль или другие признаки болезни. Это может затруднить распознавание проблемы пациентом или врачом.

Есть несколько симптомов, обычно связанных с раком поджелудочной железы. Однако эти или подобные симптомы могут вызывать другие заболевания.Наличие одного или любого сочетания этих симптомов не всегда означает, что у вас рак поджелудочной железы. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможные диагнозы.

Желтуха

Желтуха определяется, прежде всего, по коже и желтому или зеленовато-желтому белку глаз. Темная моча и светлый или глиняный стул также могут быть связаны с желтухой.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается билирубин, компонент желчи.Билирубин образуется в печени как продукт распада изношенных эритроцитов и обычно выводится из организма, когда желчь выходит из желчного пузыря. Желчь выходит из желчного пузыря через общий желчный проток и проходит через поджелудочную железу непосредственно перед тем, как попасть в двенадцатиперстную кишку. Однако при закупорке желчного протока по любой причине может возникнуть желтуха.

Глубокий зуд часто сопровождает механическую желтуху. Это состояние, известное как зуд.

При раке поджелудочной железы : Желтуха обычно возникает при раке поджелудочной железы, когда опухоль в головке поджелудочной железы сначала сужается, а затем закупоривает общий желчный проток, блокируя отток желчи.

Другие причины : Камни в желчном пузыре, которые в основном состоят из холестерина, являются частой причиной желтухи. Желчные камни также могут блокировать желчный проток. Другие причины желтухи, которые не являются обструктивными, включают заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, а также другие состояния, которые вызывают слишком быстрое разрушение красных кровяных телец.

Боль в верхней части живота

При раке поджелудочной железы : Боль в животе — частый симптом. Часто иррадиирует в середину или верхнюю часть спины и ухудшается после еды или в положении лежа. Боль в верхней части живота обычно возникает при запущенном раке поджелудочной железы. Боль может возникать, когда опухоль, обычно возникающая в теле или хвосте поджелудочной железы, разрастается, оказывая давление на окружающие органы брюшной полости или вторгаясь в окружающие нервы.

Другие причины : Многие другие состояния могут вызывать боль в верхней части живота.Если вы испытываете боль в животе, внимательно обсудите симптомы со своим врачом.

Проблемы с пищеварением

При раке поджелудочной железы : Проблемы с пищеварением, включая несварение желудка, тошноту, потерю веса, плохой аппетит и диарею, могут возникать в результате давления кисты поджелудочной железы или опухоли на желудок или тонкий кишечник, что вызывает блокаду в пищеварительный тракт. Когда опухоль растет, она может охватить дальний конец желудка, вызывая частичную блокировку.Это может вызвать тошноту, рвоту и боль, которые могут усиливаться после еды.

Диарея возникает, когда питательные вещества из пищи не усваиваются должным образом. Когда это происходит, стул может стать жидким, водянистым, маслянистым и иметь неприятный запах. Ферменты поджелудочной железы отвечают за переваривание жирной пищи. Если опухоль блокирует проток поджелудочной железы, недостаточное количество сока поджелудочной железы в кишечнике может привести к плохому всасыванию и диарее, поскольку непереваренная пища быстро проходит через пищеварительный тракт. В этом случае стул может плавать из-за повышенного содержания жира, казаться объемным, жирным и необычно бледным.

Другие причины : Боль в желудке, тошнота, рвота и диарея могут быть вызваны рядом состояний. Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Жирный стул также может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь, при которой нарушается всасывание в кишечнике.

Необъяснимая потеря веса

Это частый симптом многих видов рака. Часто сопровождается общей потерей аппетита и утомляемостью. Потеря веса может быть вызвана раковыми клетками, которые лишают здоровые клетки необходимых питательных веществ.

При раке поджелудочной железы : потеря веса из-за рака поджелудочной железы может быть вызвана нехваткой функциональных ферментов поджелудочной железы, как обсуждалось выше в разделе о проблемах с пищеварением. Однако нет никаких отличительных характеристик, связанных с раком поджелудочной железы, когда потеря веса происходит из-за того, что злокачественные раковые клетки монополизируют питательные вещества организма.

Другие причины : Необъяснимая потеря веса также может быть вызвана некоторыми инфекциями или паразитами пищеварительного тракта.

Асцит

Асцит — это состояние, при котором в брюшной полости скапливается чрезмерное количество жидкости, вызывая отек и вздутие живота. Брюшная полость образована пространством между вашими органами и брюшной стенкой и окружена слизистой оболочкой, называемой брюшиной. В тяжелых случаях асцита в брюшной полости могут оставаться галлоны жидкости. Асцит может вызывать сильную боль и затруднение дыхания. Если вы страдаете асцитом, врач может прописать вам диуретики или водные таблетки, чтобы замедлить накопление жидкости.В тяжелых случаях жидкость можно слить во время процедуры, называемой парацентезом.

При раке поджелудочной железы : Асцит может возникать на любой стадии рака поджелудочной железы, но обычно связан с метастатическим раком поджелудочной железы на поздней стадии. Если рак распространяется на брюшину, это может вызвать раздражение и вызвать скопление жидкости.

Другие причины : Асцит поджелудочной железы также может возникнуть, если киста или псевдокиста поджелудочной железы лопаются, позволяя соку поджелудочной железы просачиваться в брюшную полость.Однако цирроз печени, особенно алкогольный цирроз, является наиболее частой причиной асцита. Цирроз вызывает ряд изменений в почках, которые не позволяют организму избавляться от избытка удерживающего воду натрия.

Внезапный диабет

Диабет — это заболевание, которое характеризуется высоким уровнем сахара в крови и непереносимостью глюкозы. Это происходит, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина для правильного метаболизма или расщепления глюкозы в системе, или когда организм не может должным образом использовать существующий инсулин.Поскольку инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, развитие диабета связано с проблемами в поджелудочной железе.

При раке поджелудочной железы : Внезапное начало диабета у людей с нормальным индексом массы тела часто является предупреждающим признаком патологии поджелудочной железы и может быть симптомом рака поджелудочной железы. Кроме того, когда хорошо контролируемый диабет внезапно становится хрупким или плохо контролируемым, это изменение также может быть предупреждающим знаком для рака поджелудочной железы.

Другие причины : Люди с избыточным весом и высоким индексом массы тела часто заболевают диабетом, особенно когда они становятся старше.Это не редкость и связано с нормальными метаболическими изменениями в организме.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и хотите связаться с нами для консультации, пожалуйста, Запросите встречу или позвоните нам по телефону (212) 305-9467.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете заболеванием поджелудочной железы, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть целая команда экспертов, готовых помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-9467 или воспользуйтесь онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о раке поджелудочной железы:

Обзор | Причины | Симптомы | Генетика | Диагностика | Постановка | Лечение | Прогноз | Копинг

Сопутствующие услуги

Связанные темы

Центр эндоскопии Рапид-Сити

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная за желудком, которая выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) через один или несколько протоков, а также выделяет гормон инсулин.Поджелудочная железа выполняет двойную функцию: частично эндокринную, секретируя инсулин и глюкагон для обмена углеводов; частично экзокринная, производя ферменты для переваривания пищи.

Панкреатит — наиболее частая форма экзокринной болезни поджелудочной железы. При панкреатите «фабрика» по производству и хранению пищеварительных ферментов для транспортировки в кишечник взрывается, и ферменты проникают в окружающие ткани. Ферменты переваривают и разрушают окружающие ткани, что приводит к значительному отеку или воспалению и увеличению количества крови в сосудах поджелудочной железы.Панкреатит может быть очень серьезным и часто приводит к летальному исходу, если не лечить и не изменить образ жизни. Множественные приступы панкреатита в конечном итоге непоправимо повредят поджелудочную железу, и разовьется хронический панкреатит.

На кого это влияет?

Наиболее острые пациенты и почти все хронические пациенты — люди среднего и пожилого возраста. У детей могут развиться менее распространенные типы острого панкреатита, вызванные наследственными и метаболическими нарушениями.

Что вызывает панкреатит?

• Алкоголизм
• Камни в желчном пузыре
• Болезнь желчных путей
• Любые состояния, препятствующие протоку поджелудочной железы
• Недостаток питательных веществ
• Длительное употребление некоторых лекарств (диуретики, оральные контрацептивы)
• Курение сигарет
• Нарушения жирового обмена

Другие факторы, помимо употребления алкоголя, обычно корректируются без особого труда.

Как алкоголь влияет на поджелудочную железу и панкреатит?

Алкоголь является мощным стимулятором желудочной кислоты, которая выделяется желудком для переваривания пищи. Считается, что повышенный уровень желудочной кислоты стимулирует поджелудочную железу выделять чрезмерное количество ферментов, которые наносят вред при панкреатите.

Каковы симптомы панкреатита?

В некоторых случаях могут отсутствовать явные симптомы, и состояние может оставаться невыявленным, пока оно не станет прогрессирующим и необратимым.

Симптомы острого панкреатита:

• Сильная боль в животе
• Вздутие и болезненность живота
• рвота
• запор
• лихорадка
• желтуха
• В очень тяжелых случаях возможно кровотечение и шок

Симптомы хронического панкреатита:

• постоянные боли в животе
• потеря веса — из-за нарушения всасывания пищи
• диабет — если произошло серьезное повреждение, это может повлиять на выработку инсулина

Как диагностируется панкреатит?

Острый панкреатит:

• Сывороточный ферментный тест — измеряет степень и продолжительность повышения уровня ферментов в крови, которое быстро поднимается выше нормы через несколько часов после начала острого панкреатита.
• Анализ мочи — примерно в 50% случаев наблюдается аномально высокий уровень сахара в моче
• Анализ уровня глюкозы в крови — примерно в 50% случаев наблюдается аномально высокий уровень сахара в крови
• Рентген — исключить другие состояния, такие как аппендицит, перфорированная язва, кишечная непроходимость или другие неотложные состояния органов брюшной полости

Хронический панкреатит:

• В анамнезе перенесенные приступы острого панкреатита
• Наличие повышенных ферментов сыворотки
• Повышение уровня сахара в крови
• Диабет — часто проявляется нарушением пищеварения и наличием жира в стуле (стеаторея)

Как лечится панкреатит?

Острые случаи легкой и средней степени тяжести:

• Лечение направлено в первую очередь на снижение секреции поджелудочной железы.Используются лекарства, воздействующие на нервы и ткани, влияющие на секрецию кислоты желудком.
• Для снятия боли обычно назначают анальгетики и наркотики.
• Восстановление обычно через несколько дней
• Профилактические меры:
  • Нежирная диета
  • Частые приемы пищи небольшими порциями
  • Воздержание или значительное сокращение потребления алкоголя
• Хирургическое или медицинское лечение, если показано, в связи с состояниями, вызванными другими факторами, такими как камни в желчном пузыре или нарушения обмена веществ

В тяжелых острых случаях, особенно при шоке, кровотечении или отсутствии реакции на лечение, необходимо переливание крови, восполнение утраченной жидкости и возможное хирургическое вмешательство.

Хронические случаи:

• Лечение аналогично лечению острого панкреатита.
• Борьба с диабетом, стеатореей и другими осложнениями
• Хирургические вмешательства для облегчения боли и остановки прогрессирования заболевания — редко бывают успешными и используются только в крайнем случае
• Прогноз благоприятный при отказе от алкоголя; перспективы будут мрачными, если потребление алкоголя будет продолжаться

Влияние стресса и напряжения на панкреатит

Эмоциональный стресс может возбуждать блуждающий нерв (соединяет мозг с желудком) и заставляет желудок вырабатывать чрезмерное количество кислоты.Как уже отмечалось, это увеличение кислоты стимулирует увеличение выработки секреции поджелудочной железы. Это может обострить панкреатит, если он уже установлен. По этой причине вам следует работать со своим врачом, чтобы снизить уровень стресса.

Могу ли я заболеть раком поджелудочной железы?

Есть данные, что люди с панкреатитом предрасположены к несколько более высокому риску рака поджелудочной железы.

Дальнейшее развитие панкреатита

Разрабатываются новые тесты и процедуры, предназначенные для повышения точности диагностики панкреатита и улучшения нашего понимания и контроля заболеваний поджелудочной железы.

Прогноз на полное выздоровление отличный для тех, кто воздерживается от алкоголя. Воздержание от алкоголя — ключевой компонент выздоровления и предотвращения рецидива панкреатита.

Как диагностируются состояния желчного пузыря и поджелудочной железы?

Как диагностируются состояния желчного пузыря и поджелудочной железы?

Пищеварительная система — это сложный набор органов, гормонов и ферментов, которые работают в тандеме, превращая пищу, которую мы едим, в энергию, питающую наш организм.Когда одна или несколько шестеренок в этой сложной системе выходит из строя, врачи сталкиваются с большой проблемой диагностировать причину. Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы являются двумя основными причинами расстройства пищеварительного тракта, которое может вызывать широкий спектр симптомов.

Что такое заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Желчный пузырь — это крошечный мешочек, расположенный под печенью. Печень производит желчь и хранит ее в желчном пузыре. После еды желчь выходит через тонкие протоки в тонкий кишечник, помогая переваривать жир.Поджелудочная железа также играет решающую роль в улучшении пищеварения. Он расположен позади желудка у тонкой кишки и высвобождает пищеварительные ферменты в тонкий кишечник, а также высвобождает гормоны в кровоток для оптимизации использования пищевой энергии.

Общие состояния желчного пузыря включают:

• Камни в желчном пузыре — вызванные кристаллизацией желчи в желчном пузыре
• Холецистит — инфекция желчного пузыря, обычно вызываемая наличием желчных камней.
• Желчно-каменный панкреатит — возникает, когда пораженный желчный камень закупоривает протоки поджелудочной железы, что приводит к воспалению поджелудочной железы.

Общие состояния поджелудочной железы включают:

• Острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы, которое длится непродолжительное время.
• Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы, которое обычно возникает после острого приступа.

Каковы симптомы заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы?

У большинства людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов.

Однако у некоторых могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная боль в правой верхней части живота
• Боль в животе, отдающая в правое плечо и спину
• Боль, усиливающаяся после приема пищи с высоким содержанием жиров
• Изжога, несварение желудка и газы
• Тошнота
• Рвота
• Темные табуреты
• Темная моча

Симптомы панкреатита обычно включают:

• Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину
• Вздутие и болезненность живота
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка Высокая частота пульса

Что вызывает заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Несколько факторов влияют на вероятность образования камней в желчном пузыре.К ним относятся:

• Генетика
• Ожирение
• Диета с высоким содержанием жиров
• Желчь, содержащая слишком много холестерина
• Наличие желчного пузыря, который не может эффективно опорожнять желчь
• У вас повышенный риск развития панкреатита, если вы:
• Пьяница
• Есть камни в желчном пузыре
• Болеете аутоиммунным заболеванием
• У вас нарушение обмена веществ
• Получили травму поджелудочной железы

Как диагностируются заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Врачи используют аналогичные методы тестирования, чтобы определить, является ли ваш желчный пузырь или поджелудочная железа причиной ваших желудочно-кишечных симптомов.К ним относятся:

• Анализы крови для выявления инфекций и измерения уровня ферментов
• УЗИ
• КТ
• МРТ
• ERCP — метод тестирования, при котором используется эндоскоп для просмотра желчных протоков и удаления желчных камней.
• Тест на толерантность к глюкозе
• Функциональный тест поджелудочной железы

Что такое лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы?

Многим пациентам с камнями в желчном пузыре удаляют желчный пузырь.Операция может быть выполнена лапароскопически через крошечный разрез в брюшной полости. Другие выбирают традиционную открытую операцию.

Пациенты с панкреатитом обычно получают внутривенное введение жидкостей и обезболивающие в больнице. Некоторым может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии, чтобы внимательно следить за ними на предмет возможного повреждения сердца, легких и почек. В случае инфицирования поврежденной ткани поджелудочной железы может использоваться хирургическое вмешательство.

Не игнорируйте боль в животе.Если вы страдаете от каких-либо симптомов, связанных с камнями в желчном пузыре или панкреатитом, запишитесь на прием к квалифицированным гастроэнтерологам из Хьюстонского центра болезней пищеварительной системы Allied. Наша команда занимается лечением заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, а также всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Ассоциированные хирурги Нью-Хейвена

Основы панкреатита

• Поджелудочная железа — это железа, которая находится за желудком.Он играет важную роль в переваривании пищи и контроле за потреблением сахара вашим организмом. Поджелудочная железа больше желчного пузыря, но меньше печени и является важной частью пищеварительной системы.
• Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое обычно начинается с внезапного приступа и часто вызвано желчными камнями или злоупотреблением алкоголем.
• Симптомы острого панкреатита часто начинаются с постепенной или внезапной сильной боли в центральной части верхней части живота, переходящей в спину.
• Лечение панкреатита часто направлено на облегчение боли и удовлетворение пищевых и метаболических потребностей пациента.
• У большинства людей с хроническим панкреатитом прогноз благоприятный, если они соблюдают режим лечения.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это железа, которая находится за животом. Он играет ключевую роль в пищеварительной системе. Его соки проходят через проток поджелудочной железы и вместе с желчью из печени и желчного пузыря попадают в тонкий кишечник.В частности, поджелудочная железа:

• Выводит пищеварительный сок, содержащий ферменты и бикарбонат натрия, в тонкий кишечник. Эти соки расщепляют жиры, белки и углеводы в вашем рационе на легкоусвояемые молекулы.
• Вырабатывает инсулин и другие гормоны, контролирующие способность вашего организма усваивать сахар (глюкозу).

Панкреатит

Панкреатит обычно начинается с внезапного (острого) приступа. Когда поджелудочная железа сильно воспаляется, ее пищеварительные ферменты атакуют ткань, которая их производит.Один из этих ферментов, называемый трипсином, может вызывать повреждение тканей, в результате чего клетки поджелудочной железы и кровеносные сосуды набухают. В некоторых случаях приступы могут повторяться повторно, что может вызвать хроническое воспаление и рубцевание, известное как хронический панкреатит.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа может в конечном итоге перестать вырабатывать ферменты, необходимые вашему организму для переваривания и поглощения питательных веществ. Это называется внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Пищевые жиры и белки могут плохо перевариваться или всасываться, что может привести к жирному (жирному) стулу и потере веса.

Эндокринная недостаточность поджелудочной железы

Когда хронический панкреатит прогрессирует, поджелудочная железа также может терять способность вырабатывать инсулин; это называется эндокринной недостаточностью и может привести к развитию сахарного диабета.

Существует две формы панкреатита, но их не всегда можно различить: острая и хроническая.

Острый панкреатит

Это состояние может возникнуть внезапно, вскоре после того, как поджелудочная железа повреждается или раздражается собственными ферментами.Хотя триггеры острого панкреатита до конца не изучены, его причинами обычно являются камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем. Когда желчные камни проходят через желчный проток, они могут застревать и блокировать проток поджелудочной железы, в результате чего вырабатываемые ферменты поджелудочной железы накапливаются в поджелудочной железе и в конечном итоге повреждают ее.

В случае алкоголя поджелудочная железа может быть чувствительна к последствиям хронического употребления чрезмерного алкоголя, особенно у курильщиков. Приступ может произойти от нескольких часов до одного-двух дней после употребления алкоголя.Количество алкоголя, которое необходимо употребить, чтобы вызвать панкреатит, варьируется от человека к человеку; тем не менее, обычно наблюдается чрезмерное ежедневное употребление алкоголя или запой.

Другими менее частыми причинами панкреатита являются:

• Высокий уровень жировых частиц (триглицеридов) в крови.
• Инфекции, например свинка.
• Некоторые лекарства.
• Некоторые хирургические процедуры.
• Наследственность (у больных с рецидивирующими приступами панкреатита).
• Различные другие состояния, такие как сахарный диабет, целиакия и повышенный уровень кальция в крови.

Иногда причину установить невозможно — это называется идиопатическим панкреатитом.

Острый панкреатит — основная причина госпитализаций среди заболеваний пищеварительной системы в Америке. Ежегодно он вызывает около 270 000 госпитализаций.

Хронический панкреатит

Эта форма панкреатита возникает у пациентов с необратимыми повреждениями или рубцами поджелудочной железы.Хронический панкреатит — это обычно медленно прогрессирующее заболевание, на развитие которого уходит много лет. Это часто связано с сочетанием боли, нарушениями функции пищеварения и / или сахарным диабетом.

Хронический панкреатит обычно возникает из-за многолетнего чрезмерного употребления алкоголя, но может возникать и по другим причинам. Курение увеличивает риск хронического панкреатита.

Различия между острым и хроническим панкреатитом

В большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и требует кратковременного пребывания в больнице для восстановления поджелудочной железы.Хронический панкреатит — гораздо более стойкое заболевание. Это происходит чаще у мужчин, чем у женщин, особенно когда причина связана с алкоголем. И острый, и хронический панкреатит могут быть легкими или тяжелыми и иметь одинаковые симптомы.

Часто единственный способ отличить острый панкреатит от хронического — это поиск видимой рубцовой ткани в поджелудочной железе, видимой с помощью рентгена брюшной полости или других процедур визуализации. Ваш врач также будет искать доказательства хронического повреждения поджелудочной железы (например, жирный стул, потому что он не производит пищеварительные ферменты) и необъяснимую потерю веса.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Симптомы включают:

• Постепенная или внезапная сильная боль в центральной части верхней части живота, переходящая к спине; эта боль может усиливаться, когда вы едите, и перерастает в постоянную.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• Желтуха (пожелтение кожи) из-за закупорки желчных протоков воспаленной поджелудочной железой.
• Кожные узелки из-за попадания пищеварительных ферментов в кровь, вызывая повреждение мягких тканей в местах отложения жира.
• Похудание (при хроническом панкреатите).
• Жирный или маслянистый стул (при хроническом панкреатите).

Из-за токсического воздействия алкоголя и курения сигарет на ткань поджелудочной железы рубцевание может возникнуть очень рано. Таким образом, первый приступ острого панкреатита часто может произойти на железе, которая сильно повреждена, и может считаться обострением хронического панкреатита. Также могут развиваться псевдокисты, представляющие собой скопления жидкости и тканевого мусора.

Пациенты с рецидивирующим или хроническим панкреатитом в течение многих лет могут иметь повышенный риск развития рака поджелудочной железы.Это редкое событие. Доказано, что острый панкреатит не увеличивает риск рака поджелудочной железы. Однако это может быть проявлением рака поджелудочной железы, особенно у пожилых людей, без очевидной причины острого панкреатита.

Если у вас необъяснимая потеря веса, которая длится более нескольких недель, позвоните своему врачу.

Если вы думаете, что у вас панкреатит…

Позвоните своему врачу. Ваш врач будет:

1. Изучите историю болезни, включая лекарства, которые вы принимаете.
2. Спросите о вашем пьянстве и курении сигарет.
3. Возьмите кровь для проверки уровня ферментов поджелудочной железы.
4. Закажите рентген или другой визуализирующий тест, чтобы определить степень повреждения поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита

Ваш врач обычно направляет вас в больницу для внутривенного введения жидкости, снятия боли и наблюдения за осложнениями. Статус приема внутрь не будет сохраняться до тех пор, пока не исчезнет боль и не исчезнет тошнота или рвота, обычно в течение нескольких дней.В большинстве случаев острый панкреатит проходит в течение недели. При стойких симптомах может потребоваться дополнительное лечение.

Дополнительно:

• Если причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, вам обычно рекомендуется удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить дальнейшие приступы.
• Если обнаружено, что желчный проток увеличен, для его дренирования может потребоваться процедура, называемая ERCP. ERCP — это способ, которым ваш врач может исследовать вашу поджелудочную железу, проток поджелудочной железы, желчные протоки и / или сфинктер Одди (мышца, которая контролирует поток сока поджелудочной железы и желчи в кишечник).В тяжелых случаях потребуется операция по дренированию протока поджелудочной железы или удалению части поджелудочной железы.
• Ваш врач даст вам рекомендации по питанию, которым нужно следовать, чтобы уменьшить количество потребляемых жиров, поскольку ваш организм испытывает проблемы с перевариванием этих веществ.
• Вам также может потребоваться принимать добавки с ферментами поджелудочной железы с каждым приемом пищи. Эти добавки помогут вашему телу усваивать пищу и помогут вам частично восстановить потерянный вес. Диета с низким содержанием жиров и ферментные добавки также могут помочь контролировать боль, уменьшая стимуляцию поджелудочной железы.
• Если вы употребляете алкоголь, вам нужно бросить пить.
• Если вы курите сигареты, вам нужно бросить курить.
• Если у вас псевдокиста поджелудочной железы, возможно, ее необходимо дренировать.

Профилактика острого панкреатита

Хотя панкреатит еще не полностью изучен, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить его повторение:

• Если причина в камнях в желчном пузыре, а желчный пузырь не удален, избегайте жирной и жирной пищи, такой как масло и яичница.
• Вместе с гастроэнтерологом разработайте план здорового питания.
• В конечном итоге вам может потребоваться удаление желчного пузыря. Ваш врач должен помочь вам решить, нужна ли эта операция.
• Если причина в алкоголе, вам следует вообще бросить пить.
• Если вы курите сигареты, вам следует вообще бросить курить.

Источник: Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Острый панкреатит — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Острый панкреатит возникает внезапно, вызывая сильную боль и рвоту.По данным Национального фонда поджелудочной железы, более 300000 человек ежегодно попадают в больницы США из-за острого панкреатита.

Что вызывает острый панкреатит?

Если у вас камни в желчном пузыре, у вас может быть повышенный риск развития острого панкреатита. Состояние может возникать, когда камни застревают в общем желчном протоке и препятствуют свободному оттоку жидкости поджелудочной железы. Камни также могут заставить желчь течь обратно в поджелудочную железу, что может привести к ее повреждению.

У вас также может развиться острый панкреатит, если у вас очень высокий уровень кальция или триглицеридов, или у вас есть аутоиммунное заболевание, инфекция, сверхактивная паращитовидная железа, муковисцидоз или если вы регулярно принимаете определенные лекарства. Высокое потребление алкоголя может вызвать панкреатит, особенно если вы много лет пьете. В некоторых случаях причину острого панкреатита установить невозможно.

Каковы симптомы острого панкреатита?

Боль от острого панкреатита ощущается в верхней части живота, но может распространяться на спину.Сначала боль может быть легкой, но может стать сильной и постоянной и усиливаться после еды или употребления алкоголя. Другие симптомы включают жар, тошноту, рвоту, диарею и учащенный пульс. При появлении любого из этих симптомов необходимо незамедлительное лечение. Состояние может вызвать кровотечение, инфекции и даже повредить почки, легкие и сердце, если приступ серьезный. Хотя большинство людей выздоравливают после острого панкреатита, это состояние может быть опасным для жизни.

Как лечится острый панкреатит?

Если ваше состояние вызвано желчными камнями, вам потребуется операция по их удалению.В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы сохранить желчные протоки открытыми.

No related posts.