Вопрос-ответ — СПИД центр
Задать вопросАврора
2 марта 2017 15:40Ребенок укололся шприцем в подъезде.Что нужно делать и куда первым делом обращаться?
Вероятность заражения ВИЧ при случайных уколах стремится к 0 (вирусы ВИЧ, гепатита С во внешней среде неустойчив), а против гепатита В ребенок должен быть привит.
вич,
ребенок
Добрый день.
Люди, которые не являются мне родственниками, узнали о моем ВИЧ + статусе. У них есть родственник, который работает в мед.учреждении. Кто и как мог рассказать данную информацию? Куда писать жалобу о разглашение ВИЧ статуса? В мед. учреждение в котором он работает? Или в СПИД центр, где я стою на учете?
Здравствуйте, Светлана!
Для того, чтобы понять, как могло произойти разглашение информации о Вашем ВИЧ-статусе, первоначально необходимо очертить круг лиц, которым было известно об этом: это могут быть родственники, друзья, знакомые и т.д. Попытаться выяснить, кто и при каких обстоятельствах мог сообщить о Вашем ВИЧ-статусе (посредством личной беседы, например). Если у Вас имеется достоверные сведения о том, что тайна разглашена работником какого-либо учреждения, то в первую очередь необходимо обратиться к руководителю данной организации, либо в вышестоящую организацию по подведомственности.
Также Вы имеете право обратиться с жалобой в органы прокуратуры.
разглашение,
вич
Евгений
27 февраля 2017 17:41Добрый день! Отец ВИЧ+ принимает АРВТ вирусная нагрузка ниже определения, мать ВИЧ-, можно ли заниматься сексом не предохраняясь? И можно ли матери забеременеть не заразившись?
Добрый день!
Неопределяемая вирусная нагрузка значительно снижает риск инфицирования, но 100% безопасности не гарантирует. Необходимо учитывать, что вирусная нагрузка крови и спермы может отличаться.
вич,
контрацепция
Антон
27 февраля 2017 17:35Доброго времени суток! Моей жене в женской консультации (30 неделя беременности) сказали чтобы я (муж) сдал кровь на ВИЧ. Можно ли сдать у Вас, сколько это стоит, а может бесплатно, какая нужна подготовка перед сдачей? Заранее спасибо.
Вам нужно приехать к нам и подойти в к.163 с паспортом. Анализ бесплатный. Особенной подготовки для сдачи крови на ВИЧ не требуется.
анализы,
вич
Светлана
27 февраля 2017 17:23Добрый день.
Степень риска заражения зависит от типа половых контактов (вагинальные, анальные, оральные, смешанные), их числа с одним или несколькими половыми партнерами. Вероятность инфицирования повышается за счет дополнительных факторов, в первую очередь наличия у одного из партнеров болезней, передаваемых половым путем, и особенно тех, при которых имеют место всевозможные нарушения целости кожи и слизистых оболочек в виде язв. Это наблюдается, например, при сифилисе, герпетической инфекции, грибковых поражениях и т.
семья,
партнер,
вич
Нортон
27 февраля 2017 17:21
на основании чего терапия прекращается, можно ссылку на документ. и если отказ правомерный и перерывы в терапии нежелательно делать, то могу я за свой счет приобретать лекарства?Уважаемая norton, в период беременности высокоактивная антиретровирусная терапия (ВАРТ) назначается с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку с последующей отменой, если нет показаний для пожизненного приема. Уточнить показания для постоянного приема ВАРТ можно у лечащего врача.
беременность, вич, ребенок
Эпидемиолог
27 февраля 2017 17:15Здравствуйте! Существуют ли программы наблюдений для вич-отрицательных партнеров в дискордантных парах или необходимо только раз в полгода сдавать тест на вич? И насколько рискован оральный секс для принимающей стороны, если вводящий мужчина вич-положителен?
Кроме того, что необходимо раз в полгода сдавать кровь на ВИЧ, нужно также пользоваться презервативами.
вич,
партнер
Птица
27 февраля 2017 17:05Здравствуйте! Такой вопрос: здоров ли мой муж, если ситуация вот какая:
мы с ним начали заниматься ПА с августа 2014(на тот момент я оказывается уже была больная ВИЧ),в ноябре мы узнали что я беременна и в январе 26 числа мы узнали что я ВИЧ положительна а он нет (секс был регулярно и во время беременности,мы никогда не предохранялись).
Партнерам ВИЧ-положительных рекомендуется сдавать анализ на ВИЧ каждые полгода и пользоваться презервативами. Если у вашего мужа прошло более 6 месяцев после последнего незащищенного полового контакта, и анализ отрицательный, значит он не заразился. Анализы становятся положительными примерно через 3 месяца, но период сероконверсии (когда результат становится положительным) может продлиться до 6 месяцев (редко).
Маруся
27 февраля 2017 15:25Здравствуйте, у меня такой вопрос.
Я забеременела в начале декабря, в марте выяснилось, что у мужа вич, до марта у нас был незащищенный секс. Как узнали я сразу сдала анализ на вич-отриц. И так до конца беременности. В родах мне давали спец.препарат и ребенку до сих пор даю ретровир. Прошло уже 7 месяцев с последнего незащищенного контакта, все анализы отрицательные. Могу ли я уже быть уверенна, что у меня нет вич? Очень хочется кормить ребенка грудью. Почему говорят, что нужно ждать год? Может нужно сделать анализ пцр, чтобы быть полностью уверенной?, эти мысли не дают покоя!!! И через сколько приходят анализы ребенка к педиатру в сц? В роддоме ничего не сказали. Роды были 12 сентября. Спасибо!
Катя
27 февраля 2017 14:13Добрый день. Я родила два месяца назад. Рожала в Самаре, а живу в области. В больнице после родов мне сказали, что взяли у ребенка анализ на ВИЧ, и он будет готов через месяц, а результаты отправят к нам в поликлинику.
Сегодня ходила к детскому врачу, она говорит, что ничего не приходило. Может ли быть, что результат сразу отрицательный? И, вообще, подскажите какие должны быть мои дальнейшие действия? Мне в больнице ничего никто не говорит. Такое впечатление, что я у них первая, и они сами не знают! Где следующие анализы ребенка сдавать?
Здравствуйте, Екатерина! Обследование на антитела к ВИЧ–инфекции детей, рожденных от ВИЧ позитивных матерей, проводится при рождении; результаты направляются педиатрам центра СПИД. За редким исключением у большинства таких детей результаты положительные. Наблюдение и контроль анализов ребенка осуществляется в поликлинике по месту жительства врачом-педиатром. При необходимости за разъяснениями и консультацией вы можете обратиться к педиатру центра СПИД Е.Н.Ивановой. График работы врача: пн., ср., пт. — с 8-00 до 15-00; вт., чт. — с 12-00 до 17-00. Записаться на прием можно по телефону: (846) 242-68-91.
анализы,
вич,
ребенок
Задать вопрос
Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом.
Все поля обязательны для заполнения.
Уважаемые посетители сайта!
Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.
Взаимосвязь ВИЧ и наркомании — Белгородский центр по борьбе со СПИД
Четверг, 24 Июнь 2021
Взаимосвязь ВИЧ и наркомании
Наркомания и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) тесно связаны между собой. На первый взгляд это кажется очевидным, потому что один из способов передачи ВИЧ — это через кровь, при употреблении наркотического вещества внутривенно. Но на самом деле эта связь куда глубже, чем может показаться вначале. В группе риска находятся наркозависимые люди, которые используют инъекционные наркотики (внутривенно). Кроме того, среди наркоманов часто имеют место беспорядочные половые связи. Поэтому заразиться ВИЧ может и тот, кто употребляет курительные смеси, не притрагиваясь к шприцам.
Наркомания — это болезнь, которая выражается в употреблении различных психоактивных веществ. Вначале у больного возникает психическая зависимость от наркотиков (желание испытать приятные ощущения), а затем и физическая. Именно на этапе физической зависимости поражаются важные функции организма, снижается его иммунитет. А такое состояние является благоприятной почвой для ВИЧ.
Самое страшное при заражении ВИЧ- инфекцией является то, что он в течение длительного времени не проявляет себя. Человек не замечает никаких изменений в своем здоровье, ведет обычную жизнь, в то время, как ВИЧ разрушает его изнутри. В течение первых 6 месяцев даже анализ на ВИЧ может показать отрицательный результат.
Конечной стадией ВИЧ является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Как правило, на этой стадии человек просто медленно умирает — все болезни становятся хроническими и переносятся с осложнениями, возникают кожные заболевания и пневмония.
В современном обществе проводятся регулярные профилактические меры по борьбе с наркоманией и ВИЧ:
1.
Беседы в учебных учреждениях по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании среди подростков и молодежи.
2. Пропаганда здорового образа жизни.
3. Периодическое прохождение теста на ВИЧ-инфекцию. Нередки случаи обнаружения ВИЧ-положительного статуса у беременных, которые становятся на учет в женскую консультацию.
4. Также рекомендуется соблюдать меры безопасности при проведении таких процедур, как маникюр, педикюр, пирсинг, посещение тату-салонов.
Наркомания и ВИЧ фактически идут рука об руку друг с другом. Конечно, это не означает отсутствие риска заражения у благополучных людей, но наркозависимые находятся к этому ближе всего. При регулярном употреблении наркотиков у человека теряется критичность, он становится легкомысленным и неосторожным.
В России за год на 25% упала заболеваемость ВИЧ — Российская газета
В России более 1,1 миллиона людей живут с ВИЧ, и распространение инфекции продолжается, хотя и заметно медленнее, чем несколько лет назад, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании совета по вопросам попечительства в соцсфере при правительстве.
В 2020 году заболеваемость ВИЧ составила 40,77 на 100 тысяч населения. По предварительным данным, заразившихся в прошлом году примерно на четверть меньше, чем в предыдущем. Уменьшилась на 4,3% смертность. Но о благополучии говорить очень рано — ежегодно заболевают сотни тысяч людей, большинство в самом активном возрасте — 30-44 лет, а умирают в среднем уже в 39 лет, отметила Голикова. Это несмотря на то, что антиретровирусные препараты позволяют жить людям с вирусом нормальной жизнью долгие годы и остановить передачу патогена другим.
В конце прошлого года правительство утвердило стратегию по профилактике и борьбе с инфекцией до 2030 года, в ее рамках к маю минздрав должен представить детальный план действий. Один из ключевых моментов — лекарства. Антиретровирусную терапию, блокирующую разрушительное действие вируса иммунодефицита на организм, получают 70% пациентов с положительным ВИЧ-статусом. При этом до 80% тех, кто лечится — фактически достигает ремиссии с неопределяемой вирусной нагрузкой.
Но ведь остаются еще 30%. Кроме того, как признал замминистра здравоохранения Олег Гриднев, в некоторых регионах с лекарствами случаются перебои — и из-за логистики, и из-за финансовых проблем. Хотя в случае с ВИЧ непрерывность терапии очень важна — в противном случае болезнь возвращается, а вирус может стать нечувствительным к лечению.
Как отметил главный внештатный специалист по ВИЧ/СПИД Минздрава Алексей Мазус, применение антиретровирусных лекарств расширяется — помогло то, что их производство локализовали в России, и они стали дешевле. Теперь нужно наладить производство инъекционных лекарств последнего поколения. «В год нашему пациенту надо выпивать примерно 1,5 тысячи таблеток, а препараты пролонгированного действия — это 6-12 уколов в год. Повышается приверженность лечению со стороны пациентов и его эффективность», — подчеркнул Мазус.
Большое наше достижение — практически удалось остановить передачу вируса от матери новорожденному. Но главный внештатный детский специалист по ВИЧ Евгений Воронин заострил внимание на другой проблеме: подростки, вступая в трудный возраст, склонны бросать лечение.
Кроме того, до сих пор, поменяв регион проживания (но не регистрацию), люди с ВИЧ теряют возможность получать лекарства бесплатно, отметила директор фонда соцразвития и охраны здоровья «Фокус-Медиа» Евгения Алексеева. В минздраве считают, что отчасти поможет снять остроту этой проблемы создание федерального регистра пациентов с ВИЧ — такая работа началась в прошлом году.
Распространение ВИЧ среди геев обуздать не удается
Подпись к фото,Многие пациенты обращаются к врачу не сразу, а через несколько месяцев и даже лет после заражения ВИЧ
Несмотря на значительные успехи, достигнутые в мире в последние годы в диагностике и лечении ВИЧ, количество выявляемых новых случаев заболевания среди геев и бисексуалов не удается сократить.
Как выяснили британские ученые, с 2001 по 2010 годы в Англии и Уэльсе ВИЧ ежегодно диагностировался примерно у 2300 мужчин, практикующих секс с представителями своего пола.
По мнению исследователей из Кембриджа, это говорит о том, что геи и бисексуалы возвращаются к практике «рискованного секса», не предохраняясь должным образом во время полового акта.
Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet Infectious Diseases.
В целом по стране, согласно недавнему докладу британского Агентства защиты здоровья, темпы распространения ВИЧ среди гомо- и бисексуальных британских мужчин увеличиваются год от года.
«Каждый день порядка семи гомосексуалистов и бисексуалов в Британии заражаются ВИЧ», — говорит Юсеф Азад, один из руководителей Национального фонда борьбы со СПИДом.
На самом же деле, по словам исследователей, определить точное количество людей, ежегодно заболевающих ВИЧ, крайне сложно, поскольку многие пациенты обращаются к врачу не сразу, а через много месяцев и даже лет после заражения.
Проверяться и предохраняться
Ученые из базирующегося в Кембридже отдела биостатистики Совета по медицинским исследованиям взяли за основу состояние иммунной системы пациента на момент обращения к врачу, чтобы вычислить, когда именно он был инфицирован.
«Мы обнаружили, что число новых случаев заражения оставалось стабильным в течение десятилетия, нет никаких признаков его снижения», — заявила в интервью Би-би-си доктор Даниэла Де Анджелис.
В то же время количество геев и бисексуалов, ежегодно проходящих обследование на ВИЧ в клиниках Англии и Уэльса, выросло с 16 до 59 тысяч, период с момента инфицирования до момента выявления заболевания уменьшился с четырех лет до трех, а число пациентов, принимающих антиретровирусные препараты, увеличилось с 69% до 80%.
«Мужчины, занимающиеся сексом с другими мужчинами, должны проходить тесты на ВИЧ и венерические заболевания как минимум ежегодно, и каждые три месяца, если у них случаются незащищенные половые контакты с новыми или случайными партнерами», — заявила представитель Агентства защиты здоровья доктор Валери Дельпеш.
Результаты исследования обеспокоили активистов британских организаций по предотвращению распространения ВИЧ.
Как отметил сэр Ник Партридж, глава благотворительного Фонда Терренса Хиггинса, расходы на пропаганду безопасного секса за последние 10 лет в целом сильно сократились.
Не исключено, что это является одной из причин роста числа незащищенных половых контактов в гей-среде, о чем говорится в исследовании ученых из Кембриджа.
Большинство вакцинированных от COVID-19 в Германии заболевают СПИДом
Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook
В сети распространяют информацию о вакцинации от COVID-19 в Германии. По словам пользователей соцсетей, официальные данные правительства Германии подтверждают предположение, что до конца января 2022 года большинство вакцинированных от COVID-19 заболеет СПИДом.
Однако эта информация не соответствует действительности. Этот фейк уже опровергли независимые иностранные фактчекеры из Full Fact.
Первоисточником дезинформации служит публикация на сайте Daily Expose от 2 января 2022 года. VoxCheck неоднократно проверял манипулятивные и фейковые тезисы, распространенные этим источником. Кроме того, ресурс Media Bias/Fact Check, агрегирующий оценки независимых фактчекеров сети IFCN, оценивает The Daily Expose как конспирологическое и псевдонаучное издание.
Авторы статьи на Daily Expose осматривают отчет о заболеваемости COVID-19 в Германии, выпущенный Институтом имени Роберта Коха 30 декабря 2021 года. На 14-й странице документа указано, что в течение недели среди вакцинированных зарегистрировали больше случаев заражения вариантом Омикрон, чем среди невакцинированных. На основе этого Daily Expose делает вывод о существенном падении эффективности вакцин и уязвимости вакцинированных против новых мутаций коронавируса. Более того, издание предполагает, что до конца января 2022 года истощение иммунитета приведет к возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) у всех полностью вакцинированных.
Однако нельзя судить об эффективности вакцины только на основе одного еженедельного отчета. Следует учитывать соотношение вакцинированных и невакцинированных в обществе: в конце декабря 2021 70% населения Германии получили две дозы прививки. В таких условиях существует вероятность, что большинство новых случаев заражения будет среди вакцинированных.
Впрочем, это не значит, что вакцина не действует или угнетает иммунитет.
Научные исследования доказывают, что вакцинированный человек лучше защищен от инфекции, чем невакцинированный. Да, эффективность вакцины может снижаться против новых вариантов, но речь не идет об истощении иммунитета. По последним данным, вакцины снижают риски осложнений, госпитализации, смерти при заражении Омикроном. Даже если вакцинированный человек заразится вирусом, он перенесет болезнь легче, чем невакцинированный.
СПИД возникает не в результате «истощения иммунитета», а из-за заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, то есть он не сразу формируется после заражения. ВИЧ передается половым путем, через кровь или вследствие передачи вируса от инфицированной ВИЧ матери к ее ребенку во время беременности, родов и кормлении грудью.
Напомним, ранее VoxCheck опровергал утверждения о наличии ВИЧ в вакцинах против COVID-19.
Насколько распространен ВИЧ среди трансгендерных людей в России и почему – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Среди трансгендерных людей многие инфицированы вирусом иммунодефицита человека, но мало знают о нем и о состоянии собственного здоровья.
Причиной тому — стигматизация и изолированность сообщества, а также проблемы с доступом к медуслугам. Российские демографы впервые выборочно изучили эту социальную группу в связи с рисками заражения ВИЧ и опубликовали результаты в журнале НИУ ВШЭ «Демографическое обозрение».
Невидимость и закрытость
Риски заражения ВИЧ, который зарегистрирован в России у более чем миллиона человек (а в мире, по оценкам ЮНЭЙДС, у 37,9 млн), наиболее велики для наркопотребителей, секс-работников, мужчин, имеющих секс с мужчинами, заключенных.
Среди уязвимых групп — также транс*люди (этот термин предпочитает само сообщество), те, кого не устраивает их пол при рождении и кто совершает гендерный переход — с помощью гормонотерапии и/или операции.
Транс*люди — зонтичное понятие, которое включает также тех, кто не идентифицирует себя ни со своим биологическим полом, ни с противоположным (небинарные транс*люди). Гендер, отличный от мужского и женского, официально признан лишь в считанном числе стран (например, Индии, Канаде, Австралии, некоторых штатах США).
Трансгендерные люди — пожалуй, самая закрытая и невидимая социальная группа. В России, как и в большинстве стран мира, их численность неизвестна, статистики нет. Условная «перепись» транс*людей затруднена: сообщество не идет на контакт из-за неприятия в обществе и стигматизации.
По той же причине это одна из самых уязвимых социальных групп: люди с транс-идентичностью чувствуют себя исключенными из общества. Совершив гендерный переход, они часто теряют работу и семью, вынуждены переезжать и менять документы (паспорт, свидетельство о рождении, а также СНИЛС, поскольку пол предопределяет возраст выхода на пенсию). Они ощущают себя изгоями, нередко имеют проблемы с психоактивными веществами и становятся жертвами сексуального насилия. Транс*людям сложно устроиться на работу. Это толкает часть из них на то, чтобы зарабатывать коммерческим сексом.
Это, с одной стороны, делает их особенно уязвимыми к ВИЧ (передача инфекции при сексуальных контактах активизировалась, хотя во многих регионах России главный способ передачи вируса все еще — инъекционный), а с другой — затрудняет оценку числа пораженных вирусом и препятствует лечению.
«Достучаться до них со стороны, а тем более, объяснить суть профилактики, очень тяжело», — пишут исследователи. Доверительный разговор возможен только при подходе «равный — равному», то есть когда с транс*человеком беседует представитель сообщества.
Именно этот прием и использован исследователями в телефонных интервью с людьми с транс-идентичностью. Выборку составили пациенты столичной клиники по коррекции пола.
Среди респондентов почти три четверти — 72% — тех, кто сменил мужской пол на женский (mtf — male to female), и 28% ftm (с переходом от женщины к мужчине). Выборка довольно молодая: средний возраст — 29,3 года. Знания о ВИЧ определяли с помощью вопросника ЮНЭЙДС.
Равнодушие и иллюзии
Обследование подтвердило высокую пораженность вирусом. Из опрошенных 224 человек инфицирована практически половина — 105 человек. Вторая половина — 112 человек — «не интересовалась своим статусом, но из этого не следует, что эти люди не инфицированы ВИЧ», отмечают исследователи.
Семь человек знают, что ВИЧ-отрицательны.
Эти цифры показывают, что транс*люди слабо информированы о проблеме вируса иммунодефицита человека. Причем речь не только о низком уровне знаний о болезни, но и о фактическом равнодушии к собственному ВИЧ-статусу.
«Значительной доле транс*людей безразлично, есть ли у них вирус или нет», — пишут авторы.
О путях передачи инфекции у многих искаженные представления. Вот наиболее типичные ошибки:
29% респондентов полагают, что ВИЧ не передается при совместном пользовании шприцами, иглами и растворами.
13% считают вероятным заражение при совместном использовании ванны, туалета, общей посуды и полотенец.
13% думают, что ВИЧ-инфекция передается при поцелуе.
17% полагают, что вирусом можно заразиться от укуса комара.
9% уверены, что могут определить инфицированного человека по внешнему виду.
9% опрошенных не различают ВИЧ и СПИД.
«Если суммировать все неверные ответы на базовые вопросы о том, что такое ВИЧ, то получается, что около половины респондентов не знают того или иного факта о вирусе иммунодефицита или, точнее, имеют неверные знания, что существенно хуже», — подчеркивают исследователи.
Пути заражения
Среди инфицированных респондентов 12% считают, что заразились половым путем. 44% объясняют заболевание употреблением общих шприцев. И 38% полагают, что вирус попал в организм при переливании крови.
Вероятно, респонденты не всегда искренне отвечали на вопрос о ВИЧ-инфицировании. «Видимо, за переливанием крови как причиной заражения стоит рискованное наркопотребление, потому что, если бы столько людей получили ВИЧ в клиниках, это было бы катастрофой», — комментируют исследователи. По каждому факту инфицирования в лечебном учреждении Минздрав проводит расследование. «Подобные приказы о расследовании и наказании виновных, касающиеся переливания крови транс*людям, нам неизвестны», — поясняют авторы.
Нехватка знаний о ВИЧ
Главный источник информации о вирусе — интернет: так ответили свыше трети опрошенных (34%). На втором месте телевизор: 29%. Пресса, а также семья и знакомые набрали по 14%. Другие источники назвали 9%. Из них школа и лекции в вузе набрали ничтожную долю — менее 1%.
«По идее, школа и вузы — те места, где молодые люди (большая часть опрошенных) должны получать достоверную информацию о ВИЧ в первую очередь, — подчеркивают исследователи. — Тем не менее, они ее не получают». А в адекватности информации из интернета или СМИ «есть основания сомневаться», что подтверждают слабые познания информантов о вирусе.
Респондентов также спрашивали, как решить проблему низкой информированности населения о ВИЧ. Большинство назвали те же источники, по которым сами узнавали о проблеме, но все же сделали упор на мероприятия в учебных заведениях. Речь, например, о специальных разъяснительных лекциях.
В целом же респонденты возлагают ответственность на государство в распространении информации. «Традиции государственного патернализма очень сильны, и первое, что приходит в голову респонденту, — “государство должно”», — пишут авторы.
Риски и последствия
Свыше 2/3 инфицированных информантов принимают антиретровирусную терапию (против ВИЧ), а 1/3 ее не использует.
Почему — исследователи специально не изучали. Тем не менее, это означает, что эти люди «не могут или не хотят получать терапию».
Выяснилось также, что каждый третий в случае инфицирования не скажет партнеру о своем диагнозе.
Это имеет серьезные последствия. «При устойчивости пары вероятность передачи инфекции велика, что может рассматриваться как умышленное заражение заболеваниями, передаваемыми половым путем», — поясняют исследователи.
С учетом изолированности транс*сообщества, их проблемами должны заниматься организации, специализирующиеся именно на таких людях, считают исследователи. «Для начала можно попытаться ввести их в общую систему здравоохранения, чтобы транс*люди не боялись ходить к врачам и обращаться за бесплатной помощью», — пишут авторы. А для этого необходимо прекратить стигматизацию таких людей в обществе.
IQ
Авторы исследования:
Борис Денисов, демограф, кандидат экономических наук, сотрудник Центра по изучению проблем народонаселения экономического факультета МГУ им.
М.В.Ломоносова, участник исследовательской группы Gender Dynamic Research («Исследования гендерной динамики»)Яэль Демедецкая, президент фонда «Трансгендер»
Алиса Лапицкая, социолог исследовательской группы «Исследования гендерной динамики»
Подпишись на IQ.HSE
Жить с ВИЧ-позитивным партнером? 8 вещей, которые вы должны знать заранее
Единственный способ узнать, что у вас есть вирус ВИЧ, — пройти тестирование. Хотя у вас могут быть симптомы, вы не сможете узнать, что у вас ВИЧ, если не пройдете тестирование. На самом деле, некоторые люди, инфицированные ВИЧ, годами не испытывают никаких симптомов. Поэтому, если у вас был незащищенный секс и вы думаете, что можете быть опасны, сходите на тест, даже если у вас нет никаких симптомов.
Диагноз на ВИЧ можно поставить с помощью:
Этот тест также называется ИФА и используется для проверки наличия в организме определенных антител к ВИЧ.
Обычно врач берет у вас небольшой образец крови для анализа. Некоторые тесты ELISA проверяют жидкости или мочу, но анализ крови дает более точные результаты. Можно получить отрицательный результат, даже если вы на самом деле положительны, когда берете анализ жидкости или мочи. Это связано с тем, что антител в жидкостях мало.
- Комбинированный тест антитело/антиген
Комбинированный тест антитело/антиген может выявить вирус ВИЧ через 20 дней после заражения.С скрининговым тестом на антитела вам придется подождать около 8 недель, чтобы пройти тестирование, если вы хотите получить точные результаты.
Этот тест проверяет наличие антигена ВИЧ, называемого сердцевинным антигеном p24, который представляет собой белок, обнаруженный в вирусе. Этот белок появляется через 3 недели после заражения. Тест также проверяет наличие антител к ВИЧ, как и скрининговый тест на антитела.
Тест на РНК позволяет обнаружить вирус ВИЧ и может обнаружить вирус через 10 дней после заражения.
Он достаточно дорог, поэтому немногие врачи используют его.Но ваш врач может решить использовать его, если у вас уже проявляются симптомы, характерные для ВИЧ.
Вы можете получить набор для домашнего тестирования и проверить себя, не выходя из дома. Чтобы получить тестовый образец, вы можете взять небольшое количество крови, уколов палец, или взять мазок из нижних или верхних конечностей для получения образца. Получение результатов должно занять около 20 минут после проверки флакона. Этот тест достаточно точен. Но вы можете выбрать другой тип теста, чтобы быть уверенным.
ВИЧ может стать более тяжелым и заразным: Козы и сода: NPR
Раскрашенное изображение, полученное с помощью электронного микроскопа из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, показывает единственный вирус иммунодефицита человека, отпочковавшийся от иммунной клетки человека. АП скрыть заголовок
переключить заголовок АП Раскрашенное изображение, полученное с помощью электронного микроскопа из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, показывает единственный вирус иммунодефицита человека, отпочковавшийся от иммунной клетки человека.
Исследователи обнаружили, что вариант ВИЧ, который быстрее прогрессирует до серьезного заболевания и более заразен, чем другие версии вируса, циркулирует в Нидерландах на протяжении десятилетий.
Результаты, опубликованные в журнале Science в четверг, демонстрируют, как ВИЧ может мутировать, вызывая более серьезное заболевание и более быструю передачу.
«Даже спустя 100 лет после заражения людей ВИЧ все еще способен развиваться и изменяться», — говорит Джоэл Вертхейм, адъюнкт-профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего, который не участвовал в исследовании, но написал отчет. точки зрения на результаты исследований, также опубликованные в четверг в журнале Science .
Исследование служит напоминанием — в эпоху вариантов COVID — о том, что вирусы не всегда ослабевают со временем.
«Мы никогда не должны недооценивать потенциал вирусной эволюции», — говорит Вертхейм. «Пусть это исследование резко контрастирует с утверждением, что все вирусы неизбежно станут доброкачественными».
Новое заразное открытие
Открытие варианта ВИЧ было вызвано любопытным набором образцов.
В конце 2018 года Крис Ваймант, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник Института больших данных Оксфордского университета, заметил кое-что интересное в базе данных для проекта под названием BEEHIVE, который собирает образцы ВИЧ из Уганды и нескольких стран в Европе, чтобы помочь ученым понять, как развивается вирус.
Недавняя группа из 17 образцов показала множество необычных мутаций, говорит он, и 15 образцов поступили из Нидерландов.
Ваймант и его соавторы хотели узнать больше, поэтому они погрузились в другое голландское исследование с дополнительными данными. Они обнаружили в общей сложности 109 человек, которые имели этот конкретный вариант и никогда не знали о нем, начиная с 1992 года.
Этот вариант, вероятно, появился в конце 80-х, говорит Ваймант, набрав обороты примерно в 2000 году, а затем в конечном итоге замедлился примерно в 2010 году.
У людей с этим вариантом вирусная нагрузка в три-четыре раза выше, чем у людей с ВИЧ. Эта характеристика означает, что вирус в два раза быстрее переходит в серьезное заболевание, а также делает его более заразным, говорит Ваймант.
Хорошие новости: существующие лекарства очень хорошо работают для лечения даже очень вирулентных вариантов, таких как этот, сокращая передачу и снижая вероятность развития тяжелых заболеваний, говорит он.
«Никто не должен тревожиться, — говорит Ваймант. «Он точно так же хорошо поддается лечению, как обычно ВИЧ».
Нет необходимости разрабатывать специальные методы лечения для этого варианта, добавляет он.У него нет никаких признаков устойчивости к лекарствам, как у некоторых вариантов ВИЧ. Но поскольку вариант распространяется быстро, люди должны получать лекарства как можно быстрее.
Как замедлить вариант
Это исследование было «хорошо проведенным» и «хорошо спланированным», — говорит Адиба Камарулзаман, президент Международного общества по СПИДу и профессор медицины в Университете Малайи, которая не участвовала в исследовании. .
Это также помогает ответить на насущный вопрос в области исследований ВИЧ, отмечает она.Ранее исследователи задавались вопросом, заболевают ли люди или становятся более заразными из-за того, как их иммунная система реагирует на вирус. Исследование показало, что индивидуальные ответы являются частью этого, но не всем. Это также может произойти, если вирус эволюционирует, вызывая более тяжелое заболевание и более быструю передачу.
Камарулзаман предупреждает, что подобная мутация может произойти и в других местах. Если у некоторых пациентов с ВИЧ в определенном районе есть такой вариант, но они не принимают лекарства, «у вас будет намного больше людей с прогрессирующим заболеванием намного быстрее», — говорит она.
Чтобы этого не произошло, говорит она, «нужны ранние тесты или частые тесты и немедленное начало лечения». Цель состоит не в том, чтобы идентифицировать конкретный вариант, а в том, чтобы диагностировать новые случаи ВИЧ, чтобы можно было начать лечение как можно скорее. Но некоторым странам все еще трудно это сделать, и им нужна дополнительная поддержка, добавляет она.
Вот как этот вариант в конечном итоге замедлился в Нидерландах еще до того, как исследователи его идентифицировали.
«Вмешательство в области общественного здравоохранения, которое было развернуто и расширено в Нидерландах за последнее десятилетие или около того — улучшение доступа к лечению, как можно более быстрое тестирование людей, как можно более быстрое их лечение — помогло сократить число этого варианта, хотя мы и не знали, что он существует», — говорит Ваймант.
Быстрое лечение также помогает замедлить эволюцию вируса, поэтому появление подобных вариантов с меньшей вероятностью.
«Это не означает, что нам нужно менять стратегию, — говорит Вертхейм.«Это просто означает, что нам нужно делать больше из того, что мы уже делаем».
Мелоди Шрайбер (@m_scribe) — журналист и редактор журнала « Чего мы не ожидали: личные истории о преждевременных родах».
Проверка фактов: ревакцинация COVID-19 не приводит к положительным тестам на ВИЧ вирус иммунодефицита (ВИЧ).Нет никаких доказательств того, что Монтанье сказал это, и бустеры COVID-19 не могут привести к положительным тестам на ВИЧ.
Монтанье, получивший Нобелевскую премию за участие в открытии ВИЧ, умер 8 февраля 2022 года, согласно сообщениям (здесь, здесь).
С тех пор пользователи социальных сетей поделились цитатой, приписываемой Монтанье, но Reuters не смогло найти никаких доказательств того, что слова исходили от французского ученого. В нем говорится: «Для тех из вас, кто принял третью дозу, идите и сделайте тест на СПИД. Результаты могут вас удивить.Тогда подайте в суд на ваше правительство».
Примеры можно увидеть здесь и здесь.
Нет никакой возможности, чтобы используемые вакцины против COVID-19 могли вызвать ВИЧ, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, название, данное болезни, вызванной ВИЧ) или ложноположительные тесты на ВИЧ, по словам экспертов, которые говорили с Reuters.
«Не существует правдоподобного механизма, при котором вакцины против Covid-19 (да и любые вакцины) могут вызывать ВИЧ или СПИД», — сказал д-р Бнар Талабани, MBE, доктор и исследователь из Кардиффа и руководитель инициативы Team Halo, направленной на решение Опасения относительно вакцины против COVID-19 (teamhalo.орг/).
Д-р Талабани добавил: «Нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение, и это очень хороший пример того, как дезинформация конструируется, чтобы играть на страхе и отговаривать людей от вакцин, безопасность которых доказана в почти 10 миллиардах доз, введенных по всему миру, чтобы Дата.
«Вакцины, в том числе вакцины против Covid-19, не могут вызвать СПИД/ВИЧ или сделать нас более восприимчивыми к заражению этим или любым другим вирусом».
Ранее агентство Reuters рассматривало утверждения о том, что австралийская кандидатная вакцина против COVID-19 содержала фрагмент вируса ВИЧ (здесь).Было обнаружено, что разработка вакцины Университетом Квинсленда и биотехнологической фирмой CSL мешает тестам на ВИЧ, но обычные последующие тесты подтвердили отсутствие вируса ВИЧ, согласно CSL (здесь). Испытание было остановлено, и вакцина не используется (здесь).
Никакие вакцины против COVID-19, одобренные для введения, не мешают тестам на ВИЧ, сказал Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.
Он сказал Рейтер: «Ни одна из существующих коммерчески доступных вакцин не дает перекрестной реактивности с тестами на ВИЧ, поэтому нет оснований полагать, что вакцинация против COVID или бустерная вакцинация вызывают ложноположительные тесты на ВИЧ.Адалья добавила, что ни одна коммерчески доступная вакцина против COVID-19 или бустерные дозы не содержат каких-либо компонентов ВИЧ.
В то время как Монтанье перед смертью делился неподтвержденными теориями вокруг пандемии COVID-19, Reuters не смогло найти ни одного интервью или публикации, в которых он советовал бы людям, получившим третью вакцину от COVID-19, пройти тест на ВИЧ.
В телеинтервью 17 апреля 2020 года он заявил, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, содержит последовательности ВИЧ (здесь). Эта теория отвергнута научным сообществом (здесь).
Позже он утверждал, что вакцины против COVID-19 вызывают новые варианты вируса (здесь). Медицинские эксперты, с которыми консультировалось агентство Reuters, заявили, что доказательств этому утверждению нет (здесь).
ВЕРДИКТ
Ложь. По мнению экспертов, вероятность того, что бустерные вакцины против COVID-19 могут привести к ВИЧ или СПИДу, исключена. Люк Монтанье сделал необоснованные заявления относительно COVID-19, но Reuters не смогло найти никаких упоминаний о том, что он советовал людям, получившим бустеры вакцины против COVID-19, пройти тестирование на ВИЧ.
Эта статья была подготовлена группой проверки фактов Рейтер. Подробнее о нашей фактчекинговой работе читайте здесь.
В настоящее время ВИЧ заражает больше гетеросексуальных людей, чем геев или бисексуалов – нам нужна новая стратегия | Ян Грин
Когда чуть более 25 лет назад мне поставили диагноз ВИЧ, мне дали восемь лет жизни. ВИЧ разрывал гей-сообщество на части, и мой диагноз стал почти облегчением после десятилетия, проведенного в замкнутом круге секса, стыда, страха и сожаления. Ситуация казалась безвыходной для меня и для моих друзей.
Чудесным образом в тот же год, когда мне поставили диагноз, наконец-то нашли эффективные методы лечения, а это значит, что я прожил так много вещей, о которых никогда не думал, что буду. Мне исполнилось 40 и 50 лет, и мне исполнится 60 и 70. Этот прорыв в медицине в 1996 году означал, что диагноз ВИЧ больше не был неизлечимым, но показатели среди геев оставались непропорционально высокими, а стигматизация процветала.
То есть до тех пор, пока у нас не появились инструменты, необходимые (благодаря медицинским открытиям) для эффективной профилактики передачи ВИЧ, и мы не приступили к обеспечению их использования теми, кто подвергается наибольшему риску.
И это влияние ощущается и меняет жизнь. Теперь 49% новых диагнозов в Англии приходится на гетеросексуалов (с почти равным соотношением между мужчинами и женщинами), по сравнению с 45% среди геев и бисексуальных мужчин. Впервые за десятилетие число новых диагнозов среди гетеросексуалов выше, что свидетельствует о явном изменении формы эпидемии ВИЧ в стране. Изменение, которое должно повлиять на наши ответные действия — и быстро — чтобы правительство выполнило свое обязательство по искоренению новых случаев ВИЧ к 2030 году.Потому что продолжать нацеливаться исключительно на тех, кто традиционно подвергается наибольшему риску, не получится.
К счастью, речь не идет об огромном всплеске диагнозов ВИЧ среди гетеросексуалов. Вместо этого это в первую очередь результат резкого и устойчивого снижения числа диагнозов среди геев и бисексуальных мужчин с падением на 71% с 2014 года.
Это показывает, что возможно. И, как человек, которому поставили диагноз ВИЧ, изменивший жизнь, я понимаю огромную ценность каждой остановки передачи.
Стоит отметить, что этот сдвиг является настоящим изменением в эпидемии, а не искусственным, как, например, блокировка Covid-19 и, как следствие, сокращение тестирования.В 2020 году количество тестов на ВИЧ среди геев в клиниках сексуального здоровья в Англии снизилось на 7%, но уровень тестирования на ВИЧ среди гетеросексуалов снизился на треть. Это делает новости о более высоком числе диагнозов ВИЧ у гетеросексуалов, чем у геев, еще более значимыми.
Поворот в судьбе совпадает с тремя большими изменениями в отношении ВИЧ в Великобритании за последнее десятилетие. Во-первых, мы совершенствуемся в тестировании на ВИЧ и предлагаем бесплатные наборы, которые можно заказать в Интернете и сделать дома. Раньше мы неделями ждали результатов теста — теперь это может быть всего 15 минут.Во-вторых, таблетки для профилактики ВИЧ ДКП (доконтактная профилактика) очень эффективны для защиты от ВИЧ.
Он широко используется геями, но гораздо реже другими группами.
Наконец, теперь мы лечим людей, живущих с ВИЧ, как можно ближе к их диагнозу. Ранняя диагностика и доступ к эффективному лечению означают, что вирус быстро подавляется до «неопределяемого» уровня, что означает нулевой риск передачи вируса половым партнерам. Например, я на 100% уверена, что не могу передать ВИЧ своему мужу, и он тоже.
Целевая работа, ориентированная на группы риска, включая геев, а также чернокожих африканцев и некоторых представителей транс-сообщества, работает. Но цифры показывают, что это надо продолжать и расширять. Цифры о поздних диагнозах особенно отрезвляют: 51% женщин, 55% гетеросексуальных мужчин и 66% лиц в возрасте 65 лет и старше были диагностированы на поздней стадии, то есть после того, как началось повреждение иммунной системы. Для сравнения, среди геев и бисексуалов этот показатель составляет всего 29%.
Нам нужно тестировать больше людей, чаще и в большем количестве мест — независимо от пола, сексуальной ориентации, этнической принадлежности или чего-то еще.
В настоящее время сотни тысяч людей покидают клиники сексуального здоровья без тестирования на ВИЧ. Это нужно остановить. Во Всемирный день борьбы со СПИДом правительство объявило о выделении 20 млн фунтов стерлингов на проведение тестирования на ВИЧ в отделениях неотложной помощи в районах с самым высоким уровнем распространенности ВИЧ. В больнице Королевского колледжа в Лондоне за последние пять лет они поставили 116 новых диагнозов с помощью отказа от тестирования на ВИЧ в отделении неотложной помощи.Те, кому поставили такой диагноз, с большей вероятностью были женщинами, гетеросексуалами и чернокожими по национальности, по сравнению с людьми, которым поставили диагноз в отделении сексуального здоровья больницы.
Основная причина, по которой этот подход настолько эффективен, заключается в том, что многие люди, подверженные риску заражения ВИЧ, никогда не обратятся в службу сексуального здоровья, поэтому нам необходимо предлагать тестирование в «нетрадиционных» условиях. Кроме того, предложение теста на ВИЧ для всех нормализует его и снижает стигматизацию: вас не выделяют из-за вашей сексуальной или этнической принадлежности.
Бесплатные почтовые тесты на ВИЧ также должны быть доступны по всей стране круглый год, а не только во время Национальной недели тестирования на ВИЧ, которая началась в понедельник.
Наряду с тестированием таблетки для профилактики PrEP должны быть быстро доступны за пределами клиник сексуального здоровья, включая аптеки и кабинеты общей практики, чтобы помочь большему количеству людей. Чтобы представить масштаб проблемы в контексте, всего 4% участников испытания PrEP NHS England не идентифицировали себя как геи или бисексуалы.
Нам также необходимо убедиться, что все медицинские работники имеют базовые базовые знания о ВИЧ, что, как я знаю из личного опыта, слишком часто не соответствует действительности.Например, если у кого-то проявляются симптомы ослабленной иммунной системы (такие как молочница или герпес), нам нужно, чтобы врачи общей практики порекомендовали пройти тест на ВИЧ белой гетеросексуальной бабушке так же, как и гею.
ВИЧ представляет собой уникальную проблему для здоровья и остается одним из наиболее стигматизируемых заболеваний.
Мне было около 25 лет, в разгар эпидемии СПИДа, и я своими глазами видел самые мрачные дни. Я присутствовал на похоронах 30-летних друзей и был свидетелем поношения моей общины в СМИ.В целом эпидемия ВИЧ в Великобритании — это хорошая новость. У нас есть высокоэффективные способы профилактики, тестирования и лечения. Тот, кому поставили диагноз сегодня, должен иметь нормальную продолжительность жизни благодаря эффективному лечению, которое также предотвратит передачу ВИЧ.
Но общественное мнение не изменилось в соответствии с развитием медицины. И это огромная проблема — не только потому, что она влияет на жизнь тех из нас, живущих с ВИЧ, которым приходится терпеть стигматизацию, но и потому, что очень многие боятся проходить тестирование.Проще говоря: мы не покончим с новыми случаями ВИЧ, не покончив со стигматизацией. И не положить конец новым случаям ВИЧ, когда у нас есть доступные инструменты, совершенно неприемлемо.
Обнаружение «высоковирулентного» варианта ВИЧ «не является кризисом общественного здравоохранения»
07 февраля 2022 г.
1 мин чтения
Источник/раскрытие информацииОпубликовано:
Раскрытие информации: Wertheim не сообщает о соответствующей финансовой информации.Пожалуйста, ознакомьтесь с исследованием для раскрытия финансовой информации всех других авторов.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на
Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .
Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Назад к Хелио
Исследователи обнаружили то, что они назвали «высоковирулентным» вариантом ВИЧ-1, который циркулировал в Нидерландах в течение последних 2 десятилетий.
Написание в Наука, Крис Ваймант , доктор философии, магистр , старший научный сотрудник Института больших данных Оксфордского университета, и его коллеги объяснили, что они проводили текущее исследование под названием проект BEEHIVE, когда они обнаружили 17 человек. с особым вариантом ВИЧ-1 подтипа В с сильно повышенной вирусной нагрузкой и повышенным риском передачи.
По словам экспертов, появление более вирулентного штамма ВИЧ не является поводом для паники. Источник: Adobe Stock.
В сопроводительной редакционной статье Джоэл О. Вертхейм, доктор философии , адъюнкт-профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Диего, сказал, что открытие «не является кризисом общественного здравоохранения».
«Стандартные действия общественного здравоохранения, включая молекулярный эпиднадзор за ВИЧ, содействие установлению связи с медицинскими учреждениями и уведомление партнеров, по-прежнему являются лучшими вариантами, когда мы сталкиваемся с быстро растущим кластером более вирулентного ВИЧ», — пишет Вертхейм.«Давайте не будем забывать о чрезмерной реакции на заявление о «суперСПИДе» в 2005 году, когда была поднята тревога по поводу быстро прогрессирующей ВИЧ-инфекции с множественной лекарственной устойчивостью, обнаруженной в Нью-Йорке, которая в конечном итоге была ограничена одним человеком».
Чтобы расширить свои выводы, Ваймант и его коллеги проанализировали данные 6706 участников, включенных в другое исследование, и обнаружили еще 92 человека, инфицированных этим вариантом.
По данным исследователей, у 109 инфицированных людей вирусная нагрузка равнялась 3.от 5 до 5,5 раз выше по сравнению с 6604 людьми с другими штаммами подтипа B. У них также наблюдалось удвоение скорости снижения количества клеток CD4.
Люди с вариантом были в основном мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (82%), и большинство из них родились в Западной Европе (86%).
«Большая часть эволюции, которая привела к [варианту], произошла до 1992 года, до того, как стало доступно эффективное комбинированное лечение», — пишут авторы. «Однако наши результаты могут стимулировать дальнейший интерес к тому, смещает ли широко распространенное лечение баланс компромисса между инфекционной и вирулентностью в сторону более высокой вирулентности, тем самым способствуя появлению и распространению новых вирулентных вариантов.
Исследователи сообщили, что число людей, инфицированных этим вариантом, увеличивалось примерно до 2010 года, после чего появились доказательства того, что его распространение снизилось.
Каталожные номера:
Wertheim JO, et al. Наука. 2021;doi:10.1126/science.abn4887.
Ваймант С. и др. Наука. 2021;doi:10.1126/science.abk1688.
Перспектива
Вернуться к началуПол А.Фольбердинг, MD
Пол А. Волбердинг
Мы были свидетелями и почти привыкли к появлению вариантов SARS-CoV-2 во время пандемии. Даже сейчас сообщается о новом варианте омикрон.
К счастью, по сравнению с ним ВИЧ оказался удивительно стабильным. Хотя ожидается селекция устойчивых мутантов под давлением лекарств и циркулируют различные классы ВИЧ, часто в определенных географических регионах, биологическое поведение ВИЧ и его клинические характеристики весьма предсказуемы.С небольшими вариациями передача инфекции и реакция на лечение хорошо изучены. Недавнее сообщение о возможном варианте ВИЧ, который при первом прохождении может быть более заразным или вирулентным, напоминает нам о том, что нужно быть настороже в отношении изменений в природе, а также помнить, что более ранние предположения о более агрессивных формах ВИЧ не были подтверждены дальнейшим опытом.
Этот отчет должен привлечь внимание, но не вызывать преждевременной чрезмерной реакции.
Пол А. Волбердинг, MD
Новости инфекционных заболеваний
Главный медицинский редактор
Почетный профессор медицины
Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Раскрытие информации: Волбердинг не сообщает о соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на
Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.
Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]. Назад к Хелио
Новый высоковирулентный и опасный вариант ВИЧ обнаружен в Нидерландах — ScienceDaily
Как показала продолжающаяся пандемия коронавируса, новые мутации в генетических последовательностях вируса могут оказывать значительное влияние на способность вируса передаваться и наносимый им ущерб. В течение многих лет существовали опасения, что это может произойти из-за вируса ВИЧ-1, который уже поражает 38 миллионов человек во всем мире и на сегодняшний день стал причиной 33 миллионов смертей.Это теперь подтверждено открытием нового высоковирулентного штамма ВИЧ в Нидерландах в исследовании, проведенном учеными из Института больших данных Оксфордского университета. Результаты опубликованы в Science .
Лица, инфицированные новым «вариантом ВБ» (для вирулентного подтипа В), показали значительные различия до антиретровирусного лечения по сравнению с лицами, инфицированными другими вариантами ВИЧ:
- Лица с вариантом ВВ имели вирусную нагрузку (уровень вируса в кровь) между 3.
в 5 и 5,5 раз выше. - Кроме того, скорость снижения уровня CD4-лимфоцитов (признак повреждения иммунной системы ВИЧ) в два раза выше у лиц с вариантом VB, что подвергает их риску развития СПИДа гораздо быстрее.
- Лица с вариантом VB также показали повышенный риск передачи вируса другим.
в 5 и 5,5 раз выше.Обнадеживает то, что после начала лечения у людей с вариантом VB восстановление иммунной системы и выживаемость были такими же, как у людей с другими вариантами ВИЧ.Тем не менее, исследователи подчеркивают, что, поскольку вариант VB вызывает более быстрое снижение силы иммунной системы, крайне важно, чтобы люди диагностировались на ранней стадии и начинали лечение как можно скорее.
Дальнейшие исследования, направленные на понимание механизма, который делает вариант VB более трансмиссивным и повреждающим иммунную систему, могут выявить новые мишени для антиретровирусных препаратов следующего поколения. Вариант ВБ характеризуется множеством мутаций, разбросанных по всему геному, а это означает, что на данном этапе невозможно определить единственную генетическую причину.
Ведущий автор доктор Крис Ваймант из Института больших данных Оксфордского университета и Медицинского факультета Наффилда сказал: «До этого исследования было известно, что генетика вируса ВИЧ имеет отношение к вирулентности, подразумевая, что эволюция нового варианта может изменить свое влияние на здоровье. Открытие варианта VB продемонстрировало это, предоставив редкий пример риска, связанного с эволюцией вирусной вирулентности».
Старший автор, профессор Кристоф Фрейзер из Института больших данных Оксфордского университета и Медицинского факультета Наффилда, добавил: «Наши выводы подчеркивают важность рекомендаций Всемирной организации здравоохранения о том, что лица, подверженные риску заражения ВИЧ, должны иметь доступ к регулярному тестированию для ранней диагностики, с последующим немедленным лечением.Это ограничивает время, в течение которого ВИЧ может повредить иммунную систему человека и поставить под угрозу его здоровье. Это также гарантирует максимально быстрое подавление ВИЧ, что предотвращает передачу инфекции другим людям».
Вариант VB был впервые выявлен у 17 ВИЧ-позитивных людей в рамках проекта BEEHIVE, продолжающегося исследования, в ходе которого собираются образцы со всей Европы и Уганды. Поскольку 15 из этих людей прибыли из Нидерландов, исследователи затем проанализировали данные когорты из более чем 6700 ВИЧ-положительных людей в Нидерландах.Это выявило еще 92 человека с этим вариантом из всех регионов Нидерландов, в результате чего общее количество достигло 109.
Анализируя закономерности генетической изменчивости среди образцов, исследователи пришли к выводу, что вариант VB впервые возник в конце 1980-х и 1990-х годах в Нидерландах. В 2000-х годах он распространялся быстрее, чем другие варианты ВИЧ, но примерно с 2010 года его распространение снижается. может подавить передачу.
Лица с вариантом VB имели типичные характеристики для людей, живущих с ВИЧ в Нидерландах, включая возраст, пол и предполагаемый путь передачи. Это указывает на то, что повышенная трансмиссивность варианта VB связана со свойством самого вируса, а не с характеристикой людей с вирусом.
Полный текст статьи «Высоковирулентный вариант ВИЧ-1, циркулирующий в Нидерландах» можно прочитать в журнале Science.
Источник истории:
Материалы предоставлены Оксфордским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Возможно ли излечение от ВИЧ? Будущее терапии ВИЧ
Исследования ВИЧ прошли долгий путь с тех пор, как вирус был открыт в 1980-х годах. Антиретровирусная терапия стала важной вехой, изменившей жизни миллионов людей; теперь цель состоит в том, чтобы найти лекарство от ВИЧ.
Еще в 2008 году Тимоти Рэй Браун стал первым человеком, излечившимся от ВИЧ. Известный как «берлинский пациент», он получил две трансплантации костного мозга от донора, который был естественно устойчив к ВИЧ, для лечения лейкемии.Он не принимал антиретровирусную терапию до своей смерти в 2020 году.
Когда дело было объявлено, медицинский мир сошел с ума.
Достигли ли мы наконец излечения от ВИЧ?
К сожалению, ответ остается «пока нет». С тех пор только один человек, «лондонский пациент», как сообщается, отказался от антиретровирусной терапии благодаря аналогичной трансплантации. Однако трансплантация костного мозга сопряжена с очень высоким риском для ВИЧ-позитивных пациентов, а ВИЧ-устойчивые доноры встречаются редко.
Эти случаи вдохновили исследователей на поиск лучших альтернатив против ВИЧ.В последнее время одним из главных достижений стало одобрение долгосрочных антиретровирусных препаратов, которые принимаются каждые один или два месяца вместо ежедневного.
В настоящее время проводятся исследования и разработки нескольких многообещающих подходов к достижению функционального излечения — такого, который оставляет людей, живущих с ВИЧ, здоровыми и не требует медикаментозного лечения, не обязательно полностью уничтожая вирус.
Убить шоком Подход, который становится популярным в борьбе с ВИЧ, также направлен на борьбу с резервуаром вирусов ВИЧ, которые «прячутся» в неактивном состоянии внутри наших клеток.
Подход «шокировать и убить» или «пинать и убить» использует агенты, которые активируют или «пинают» спящий резервуар ВИЧ, что позволяет стандартной антиретровирусной терапии «убивать» эти вирусы.
Gilead, один из лидеров в области лекарств от ВИЧ, разрабатывает терапевтическую вакцину на основе этого подхода в партнерстве с испанской биотехнологической компанией AELIX Therapeutics. В марте 2021 года результаты исследования фазы I/IIa показали, что большее число пролеченных пациентов смогли отказаться от антиретровирусной терапии более 22 недель.Gilead сейчас тестирует это лечение в сочетании с собственным экспериментальным противовирусным препаратом везатолимодом.
«Разработка лекарства от ВИЧ является глобальным приоритетом», — заявил Хосе Луис Каберо, генеральный директор AELIX. «Вмешательство, которое может иммунологически контролировать вирус, будет представлять большой интерес для людей, живущих с ВИЧ, и для сообщества исследователей ВИЧ. Мы впервые показали, что Т-клеточная вакцина может помочь контролировать ВИЧ».
В Норвегии компания «Бионор» тестирует три разные стратегии, которые можно комбинировать для достижения функционального излечения от ВИЧ.Компания разрабатывает антитело-вакцину, которая блокирует репликацию вируса, Т-клеточную вакцину, которая убивает вирусный резервуар, и пептидный препарат-кандидат, который препятствует проникновению вируса ВИЧ в клетки человека.
Американская компания ViiV Healthcare, которая продает антиретровирусные препараты нового поколения, также проводит доклинические исследования аналогичного подхода, чтобы вытолкнуть вирус из резервуара. Он включает в себя класс препаратов, известных как ингибиторы IAP, которые могут активировать скрытый ВИЧ внутри инфицированных иммунных клеток без какого-либо серьезного воздействия на другие здоровые клетки.
Иммунотерапия Что делает ВИЧ таким опасным, так это то, что он атакует иммунную систему, оставляя людей незащищенными от инфекций. Иммунотерапия направлена на повышение естественной способности иммунных клеток бороться с вирусом.
Европейская инициатива по вакцине против СПИДа проводит клинические испытания нескольких подходов к тому, чтобы сделать иммунную систему более эффективной в борьбе с ВИЧ. К ним относятся Т-клеточные вакцины и В-клеточные вакцины, которые могут обеспечить ремиссию ВИЧ, пока пациенты не принимают лекарства.
Базирующаяся в Оксфорде компания Immunocore является еще одним игроком, разрабатывающим иммунотерапию против ВИЧ. Компания разработала рецепторы Т-клеток, которые могут искать и связывать ВИЧ, а также инструктировать иммунные Т-клетки убивать любые ВИЧ-инфицированные клетки, даже когда их уровень ВИЧ очень низок, как это часто бывает с клетками-резервуарами ВИЧ. Было показано, что этот подход работает на образцах тканей человека, и испытания на людях начнутся в 2022 году.
Исследователи из Оксфорда и Барселоны сообщили в 2017 году, что пять из 15 пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, избавились от ВИЧ в течение семи месяцев без антиретровирусной терапии благодаря иммунотерапии, которая настраивает иммунную систему против вируса.
Их подход к функциональному излечению от ВИЧ сочетает в себе лекарство для активации скрытого резервуара ВИЧ с вакциной, которая может вызывать иммунный ответ в тысячи раз сильнее, чем обычно.
Другой подход к функциональному излечению от ВИЧ включает блокирование способности вируса воспроизводить свой генетический материал и производить больше своих копий. Подобный подход обычно используется для лечения герпетических инфекций; хотя он не избавляет полностью от вируса, он может остановить его распространение.
В сотрудничестве с Helmholtz Zentrum München немецкая фирма Bicoll разработала новый класс ингибиторов ВИЧ на основе полностью синтетических производных поликетида ауретина, молекулы, обнаруженной в бактериях Streptomyces. Хотя все еще находятся на ранних стадиях разработки, эти соединения, известные под аббревиатурой MAGIC (множественные противовирусные соединения, вдохновленные гамма-пироном), оказались активными против ВИЧ-1 и ВИЧ-2, включая штаммы, устойчивые к нескольким ВИЧ.
наркотики.
«Натуральные продукты — отличный источник вдохновения», — сказала Мария Ламоттке, председатель совета директоров Bicoll. «Благодаря опыту Bicoll в области медицинской химии, а также натуральных продуктов, мы могли бы помочь [в] превращении идеи в состояние доклинического потенциального фармацевтического препарата».
Редактирование геновПодсчитано, что около 1% людей в мире обладают естественным иммунитетом к ВИЧ. Причиной является генетическая мутация гена, кодирующего CCR5, белок на поверхности иммунных клеток, который вирус ВИЧ использует для проникновения в них и заражения ими.У людей с этой мутацией отсутствует часть белка CCR5, что делает невозможным связывание с ним ВИЧ.
Используя редактирование генов, теоретически возможно отредактировать нашу ДНК и ввести эту мутацию, чтобы остановить ВИЧ. Десять лет назад американская компания Sangamo Therapeutics протестировала этот подход, извлекая Т-клетки из пациентов, редактируя их геном, чтобы сделать их устойчивыми к атаке ВИЧ, и реинфузируя их пациентам.
Однако в 2014 году этот подход дал смешанные результаты. У пациентов улучшилось количество Т-клеток, но они не вылечились и испытали побочные эффекты от лечения.
В 2019 году ученый из Китая сообщил, что редактирование генов CRISPR/Cas9 использовалось для создания первых в мире детей с отредактированными генами. Эти «дети CRISPR» несут мутацию CCR5 для защиты от ВИЧ-инфекции. Однако ученые всего мира ставят под сомнение этичность изменения ДНК человека, не полностью понимая возможные последствия. Действительно, были последующие исследования, которые показали, что люди, несущие эти мутации, могут подвергаться риску заражения определенными инфекциями и умереть в более молодом возрасте.
Будет ли у нас лекарство от ВИЧ? Несмотря на то, что существует несколько подходов, которые в конечном итоге могут привести к функциональному излечению от ВИЧ, впереди еще много проблем. Одной из самых больших проблем, связанных с любым лечением ВИЧ, является способность вируса быстро мутировать и развивать устойчивость, и для многих из этих новых подходов до сих пор нет данных о том, сможет ли вирус стать устойчивым.
До сих пор ни одно из этих функциональных лекарств не достигло поздних клинических испытаний, и несколько компаний за последние несколько лет свернули свои программы по ВИЧ.Кроме того, многие испытания ВИЧ пришлось остановить во время пандемии Covid-19, что задержало продвижение всей области на несколько месяцев.
До тех пор, пока функциональное лекарство не пройдет клинические испытания, в настоящее время разрабатываются другие подходы к борьбе с ВИЧ, включая профилактические вакцины, которые до сих пор оказались труднодостижимыми. В 2021 году Johnson & Johnson завершила исследование вакцины фазы IIb, которое показало ограниченную защиту. Тем не менее, компания продолжает тестировать этот подход с использованием другой схемы вакцинации в рамках фазы III испытаний, проводимых в Америке и Европе.Европейская инициатива по вакцине против СПИДа также проводит несколько клинических испытаний вакцин, которые заставляют иммунную систему вырабатывать защитные антитела против ВИЧ.
Moderna, один из первых разработчиков вакцин с информационной РНК (мРНК) против Covid-19, в январе 2022 года начала две фазы I испытаний мРНК-вакцины против ВИЧ.
«Феноменальный прогресс вакцин против Covid-19, несомненно, принесет пользу для разработки других вакцин с точки зрения новых технологий и возможностей для разработки вакцин, но вакцина против ВИЧ остается чрезвычайно сложной задачей, не в последнюю очередь потому, что, в отличие от большинства инфекций, для которых существует является вакциной, лекарство остается исчезающе редким», — сказала Лора Уотерс, председатель Британской ассоциации ВИЧ.
В совокупности все эти усилия постепенно расширяют спектр вариантов, доступных для ВИЧ-инфицированных людей, пока мы ждем функционального лекарства, которое поможет избавиться от их симптомов без необходимости в лекарствах.
Эта статья была первоначально опубликована в апреле 2020 года и с тех пор была обновлена, чтобы отразить последние достижения в исследованиях ВИЧ.