Как выглядит мочевой пузырь: Об операции на мочевом пузыре с формированием неоцистиса

Содержание

Рак мочевого пузыря

В настоящее время онкозаболевания и смертельные случаи, от них вышли на второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Одним из тяжелых и распространенных заболеваний из всех органов мочеполовой системы является рак мочевого пузыря (РМП). На его долю приходится 1,5-3% из общего числа злокачественных опухолей и 30-50% опухолей мочеполовых органов. Мужчины заболевают в 3-4 раза чаще чем женщины, наибольшее распространение этой опухоли наблюдается в возрасте 40-60 лет. У детей она отмечается в 60 раз реже, чем у взрослых, чаще у мальчиков.

Что представляет собой рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, развивающаяся из покровной (эпителевой) ткани мочевого пузыря.

Наиболее часто встречается переходно-клеточный рак (90%), реже плоскоклеточный и аденокарцинома.

Кроме вышеперечисленного, мочевой пузырь может поражаться при опухолях соседних органов - предстательной железы, матки и др.

Причины возникновения болезни

  • Химическая теория происхождения злокачественных опухолей мочевого пузыря получила в настоящее время наибольшее распространение.
    Считается, что 10-20% всех случаев рака мочевого пузыря профессионально обусловлено. В последние десятилетия значительно расширилось представление о количестве профессий, способствующих возникновению этой формы рака – речь идет о кожевенном производстве, газоперерабатывающей, электродной, коксохимической, алюминиевой, нефтехимической ,резиновой, текстильной и других отраслях промышленности. Кроме того, повышен риск развития рака мочевого пузыря у водителей автомобилей и сельхозмашин, рабочих цехов, в особенности литейного и других профессий, с наличием факторов перегревания и контакта с различными химическими веществами.
  • Курение – является важнейшим этиологическим фактором рака мочевого пузыря. Посредством курения в организм попадает целый ряд канцерогенных веществ. На сегодняшний день среди больных раком мочевого пузыря мужчины курильщики составляют более 90%. Более чем в 6 раз увеличивается риск развития рака при выкуривании 10 и более сигарет в сутки.
  • Систематическое употребление алкоголя также увеличивает риск возникновения рака мочевого пузыря. Повреждая ткани, алкоголь стимулирует повышенное размножение клеток, изменяет гормональный статус, баланс витаминов, повреждает иммунную систему. Во всех алкогольных напитках могут содержаться канцерогены – поверхностно активные углеводы, нитрозамины. Особенно высокий риск развития рака становится при употреблении алкоголя 3 раза в неделю и чаще.
  • Фактор питания – в последние десятилетия ему отводится все большее значение в этиологии рака мочевого пузыря. Риск заболевания повышает нерегулярное и недостаточное употребление молока, витамина А, моркови, овощей семейства зонтичных, а также увлечение копченой, пересоленной пищей и крепким кофе. Кроме того, значимо повышает риск заболевания раком мочевого пузыря и у мужчин и у женщин привычка употреблять небольшие количества жидкости в сутки, не более 1 литра.

Симптомы и диагностика болезни

Симптоматика опухолей мочевого пузыря на самых ранних стадиях складывается в основном из: гематурии (выделение крови с мочой) и дизурии (произвольное мочеиспускание).

Гематурия – в 75% случаев рака мочевого пузыря бывает первым симптомом болезни. Она может возникнуть внезапно на фоне хорошего самочувствия и также внезапно исчезнуть без какого-либо лечения.

Гематурия бывает тотальной, если опухоль кровоточит постоянно, или временной, если кровотечение возникает только при сокращении мочевого пузыря. Реже наблюдается микроскопическая гематурия (эритроцитурия). Длительность и частота кровотечения колеблется в широких пределах. Иногда гематурия бывает кратковременной, повторяется с многомесячными и даже многолетними интервалами. В ряде случаев она длится несколько дней и даже несколько недель подряд и повторяется часто.

Дизурия – самопроизвольное, болезненное и учащенное мочеиспускание; может отмечаться не только при опухоли мочевого пузыря, но и при остром цистите, камнях, туберкулезе мочевого пузыря, остром простатите, аденоме и раке предстательной железы. Поэтому очень важно при наличии таких симптомов незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

Методы диагностики опухолей мочевого пузыря разнообразны. Они включают:

  • Бимануальную пальпацию (ручное исследование), она всегда обязательна, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли на самых ранних стадиях обычно не прощупываются. Обнаруженное же при пальпировании образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря.
  • Рентгенологическое исследование мочевого пузыря – наиболее доступный метод, позволяющий выявить дефект его наполнения.
  • Цистоскопия (эндоскопический осмотр пузыря) – является основным методом исследования; она позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность. Для получения морфологического диагноза проводят биопсию.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) – получили широкое распространение в последнее время. Они позволяют не только выявить злокачественную опухоль пузыря, но и степень прорастания стенки и соседних органов, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение зависит от стадии заболевания. Применяют различные методы лечения, среди которых:

  • Хирургический способ, в том числе с применением сложной эндоскопической аппаратуры – так называемая трансуретральная резекция мочевого пузыря.
  • Лучевая терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Химиотерапия.

Эти методы могут применяться как раздельно, так и комбинированно. Важным условием благоприятного исхода после комплексного лечения является систематическое диспансерное наблюдение за больным. В течение всей дальнейшей жизни необходим регулярный цистоскопический контроль для выявления рецидивной опухоли мочевого пузыря и своевременной ее ликвидации.

Меры профилактики и предупреждения РМП

Приоритетными направлениями первичной профилактики рака мочевого пузыря являются:

  • Максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с нефтехимпродуктами.
  • коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Прекращение употребления алкоголя, особенно крепких, свыше 40 градусов напитков.
  • Устранение привычки передерживать мочу – количество мочеиспусканий не менее 4-х раз в сутки, а также своевременное устранение причин, нарушающих отток мочи из мочевого пузыря.
  • Коррекция питьевого режима, т.е. прием не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
  • Недопустимость бесконтрольного, без назначения врача употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, аналгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и др., которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивные средства, содержащих в составе резерпин.

Помните! Выявленная на ранней стадии злокачественная опухоль, в том числе и рак мочевого пузыря, излечим!

Ваше здоровье и жизнь в Ваших руках!

 

Автор:   Масанский И.Л. – зав. онкохирургическим отделением МГКОД

Цистоскопия - как проводиться, что такое

Цистоскопия - это эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается в осмотре мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Выпускается оставшаяся моча. Мочевой пузырь заполняется стерильным физиологическим раствором. После этого проводится тщательный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

При цистоскопии можно получить образец мочи для анализа, а также получить небольшой кусочек ткани для исследования (биопсии) или провести лечебные манипуляции - удаление опухолей мочевого пузыря, разрушение и удаление камней, обструкций в мочевом пузыре, остановка кровотечения из мочевого пузыря   Источник:
Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 3. - С. 85. .

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при:

  • интерстициальном и внутритканевом цистите;
  • частых обострениях цистита;
  • крови в моче;
  • недержании мочи или гиперактивности мочевого пузыря;
  • выявлении атипичных клеток в анализе мочи;
  • необходимости катетеризации мочевого пузыря;
  • болезненном мочеиспускании;
  • хронической тазовой боли;
  • задержке мочи вследствие увеличения предстательной железы;
  • стриктуре или сужении мочевыводящих путей;
  • камнях в мочевых путях, полипах или опухолях мочевыводящих путей;
  • затрудненном или частом мочеиспускании.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Местные противопоказания:

  • воспалительные заболевания мочевого пузыря в стадии обострения;
  • воспалительные заболевания уретры в стадии обострения.

Общие противопоказания:

  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность.

Подготовка к проведению цистоскопии

Прежде чем выполнить цистоскопию, специалист обрабатывает наружные половые органы пациента и стерилизует медицинский прибор. Это позволяет исключить занесение инфекции. Для качественного выполнения обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Если пациент помочился незадолго до процедуры, то непосредственно перед ее проведением врач заполнит полость органа водой через введенную трубку.

Как выполняется обследование

Для проведения цистоскопии может использоваться прибор одного из двух типов – подвижный (гнущийся) или неподвижный (негнущийся). Выбор зависит от показаний к обследованию и его целей. Сама процедура является практически безболезненной, а дискомфорт, который ощущает пациент, связан с непосредственным введением аппарата. Кроме того, при наполнении мочевого пузыря возникает естественное терпимое желание помочиться. В процессе обследования врач постоянно интересуется самочувствием пациента. Нередко во время цистоскопии выполняется биопсия (забор ткани/клеток) для анализа биоматериала. Вся процедура длится в среднем 15–20 минут. В дальнейшем у пациента могут сохраняться болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обычно пропадают уже через несколько дней.

Цистоскопия в «СМ-Клиника»

Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге обладают значительным опытом и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. У нас Вы можете сделать цистоскопию и пройти другие мероприятия по диагностике заболеваний мочевого пузыря. Медики «СМ-Клиника» помогают выявить наличие патологии и ее причины. Терапия и схема лечения подбираются в каждом случае индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Популярные вопросы

Что входит в подготовку к цистоскопии?

Цистоскопия не требует особой предварительной подготовки. Основное, что нужно сделать – провести тщательную гигиену наружных половых органов перед выходом из дома и прибыть в клинику натощак. Непосредственно перед процедурой врач дополнительно обработает генитальную область. Правильная дезинфекция обеспечит максимальную безопасность проведения обследования и исключит возможность занесения инфекций в ходе цистоскопии. Обязательную стерилизацию согласно санитарным нормам проходит и медицинский прибор.

Каково самочувствие после цистоскопии?

Когда анестезия перестанет действовать, появится незначительный дискомфорт. Это могут быть боли, небольшое жжение в области мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при мочеиспускании, особенно у мужчин. При этом могут наблюдаться как учащенные позывы в туалет, так и задержка мочи. Если обследование проходило с использованием жесткого эндоскопа, могут также возникать светло-розовые слизистые выделения. В редких случаях повышается температура, появляется озноб. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Для ускорения процесса восстановления нужно пить больше жидкости, принимать обезболивающие по назначению врача. Если в течение 3 дней симптомы не проходят, или к ним добавляются кровянистые выделения, озноб, нужно обязательно обратиться к доктору.

Как делают цистоскопию?

Пациент ложится на кушетку на спину или размещается в специальном кресле. Перед началом исследования для обезболивания используется анестезия. Метод обезболивания подбирается индивидуально. Врач обрабатывает эндоскоп, смазывает прибор вазелином или глицерином. После этого вводит устройство через мочеиспускательный канал. Когда прибор доходит до мочевого пузыря, через трубку удаляются остатки мочи, а орган наполняется специальным раствором. Если в мочевом пузыре обнаруживают гной или кровь, его предварительно промывают. Врач осматривает мочевой пузырь, определяет наличие патологий, при необходимости берет биопсию или делает другие манипуляции. В среднем процедура длится не более 15-20 минут. В ходе обследования доктор обязательно интересуется самочувствием пациента, внимательно следит за его состоянием.

Больно ли делать цистоскопию?

Процедура проводится исключительно под анестезией. Выбор типа анестезии зависит от индивидуальных показаний. Это может быть общий наркоз, спинальная анестезия, новокаиновые или ледокаиновые растворы, другие виды обезболивания. Общий или спинальный наркоз зачастую назначают мужчинам, так как у них возникает более сильная боль во время процедуры, а также при необходимости провести длительное обследование. Благодаря применению анестезии процедура проходит практически безболезненно. Ощущается только легкий дискомфорт, который связан с введением цистоскопа в мочеиспускательный канал. Когда врач наполняет мочевой пузырь физраствором, ощущается естественное желание помочиться.

Приём эндоскописта в наших клиниках

«СМ-Клиника» – нам доверяют пациенты!

Запишитесь на прием, и мы поможем в решении Ваших проблем! Уточнить стоимость консультации Вы можете по телефону, указанному на странице.

Источники

  1. Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 3. - С. 85.

Рак мочевого пузыря - КазНИИОиР

Мочевой пузырь представляет собой полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча до тех пор, пока она не выйдет из организма.

Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является транзиторно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках, которые выровняют внутреннюю часть мочевого пузыря. Уротелиальные клетки являются переходными клетками, которые способны изменять форму и растягиваться при заполнении мочевого пузыря. Этот тип рака также называется уротелиальной карциномой. Другие типы рака мочевого пузыря включают плоскоклеточный рак (рак, который начинается в тонких плоских клетках, выстилающих мочевой пузырь) и аденокарцинома (рак, который начинается в клетках, которые продуцируют и выделяют слизь и другие жидкости).

Люди, которые курят, имеют повышенный риск развития рака мочевого пузыря. Нахождение определенных химических веществ и наличие хронических инфекций мочевого пузыря также могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря.

Наиболее распространенным признаком рака мочевого пузыря является кровь в моче. Рак мочевого пузыря часто диагностируется на ранней стадии, когда рак легче лечить.

 

Лечение рака мочевого пузыря.

Общая информация о раке мочевого пузыря

  • Рак мочевого пузыря – это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях мочевого пузыря.
  • Курение может повлиять на риск рака мочевого пузыря.
  • Признаки и симптомы рака мочевого пузыря включают кровь в моче и боль во время мочеиспускания.
  • Тесты, которые исследуют мочу и мочевой пузырь, используются, чтобы помочь обнаружить и диагностировать рак мочевого пузыря.
  • Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Рак мочевого пузыря – это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган в нижней части живота. Он имеет форму небольшого воздушного шара и имеет мышечную стенку, которая позволяет ей получить больше или меньше, чтобы хранить мочу, сделанную почками. Есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника, над талией. Крошечные трубочки в почках фильтруют и очищают кровь. Они вывозят отходы и делают мочу. Моча проходит от каждой почки через длинную трубку, называемую мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь удерживает мочу, пока она не пройдет через уретру и не покинет тело.

Анатомия мужской мочевой системы (левая панель) и женской мочевой системы (правая панель), показывающая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Моча производится в почечных канальцах и собирается в почечной лоханке каждой почки. Моча вытекает из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре, пока она не покинет тело через уретру.

Существует три типа рака мочевого пузыря, которые начинаются в клетках в облицовке мочевого пузыря. Эти виды рака названы по типу клеток, которые становятся злокачественными:

  • Транзитно-клеточная карцинома: Рак, который начинается в клетках в самом внутреннем слое ткани мочевого пузыря. Эти клетки способны растягиваться, когда пузырь заполнен и сжимается, когда он опустел.

Большинство раков мочевого пузыря начинается в переходных клетках. Карцинома переходных клеток может быть низкосортной или полноценной:

  • Низкокачественная карцинома переходных клеток часто рецидивирует (возвращается) после лечения, но редко распространяется в мышечный слой мочевого пузыря или других частей тела.
  • Высококачественная карцинома переходных клеток часто рецидивирует (возвращается) после лечения и часто распространяется в мышечный слой мочевого пузыря, других частей тела и лимфатических узлов. Почти все смертельные случаи от рака мочевого пузыря обусловлены полноценным заболеванием.
  • Плоскоклеточная карцинома: Рак, который начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой тонкие плоские клетки, которые могут образовываться в мочевом пузыре после долговременной инфекции или раздражения.
  • Аденокарцинома: Рак, который начинается в железистых (секреторных) клетках, которые находятся в облицовке мочевого пузыря. Это очень редкий тип рака мочевого пузыря.

Рак, который находится в облицовке мочевого пузыря, называется поверхностным раком мочевого пузыря. Рак, который распространился через подкладку мочевого пузыря и вторгался в мышечную стенку мочевого пузыря или распространился на близлежащие органы, а лимфатические узлы называются инвазивным раком мочевого пузыря.

Курение может повлиять на риск рака мочевого пузыря.

Все, что увеличивает вероятность заражения, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболели раком; отсутствие факторов риска не означает, что у вас не будет рака. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас может быть риск рака мочевого пузыря.

Факторы риска развития рака мочевого пузыря включают:

  • Использование табака, особенно курение сигарет.
  • Имеет семейную историю рака мочевого пузыря.
  • Имея определенные изменения в генах, которые связаны с раком мочевого пузыря.
  • Наносится на краски, красители, металлы или нефтепродукты на рабочем месте.
  • Прошлое лечение лучевой терапией в области таза или с некоторыми противоопухолевыми препаратами, такими как циклофосфамид или ифосфамид.
  • Принимая Aristolochia fangchi, китайскую траву.
  • Питьевая вода из скважины с высоким содержанием мышьяка.
  • Питьевая вода, обработанная хлором.
  • Имея историю инфекций мочевого пузыря, включая инфекции мочевого пузыря, вызванные шистосомальным гематобием.
  • Использование мочевых катетеров в течение длительного времени.

Пожилой возраст является фактором риска для большинства видов рака. Шанс стать раком увеличивается с возрастом.

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря включают кровь в моче и боль во время мочеиспускания.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или другими заболеваниями. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

  • Кровь в моче (слегка ржавая до ярко-красного цвета).
  • Частое мочеиспускание.
  • Боль во время мочеиспускания.
  • Боль в пояснице.

Тесты, которые исследуют мочу и мочевой пузырь, используются, чтобы помочь обнаружить  и диагностировать рак мочевого пузыря.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Физический осмотр и история: Экзамен тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как глыбы или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведена история привычек здоровья пациента и прошлых болезней и лечения.
  • Внутренний экзамен: осмотр влагалища и / или прямой кишки. Врач вставляет смазанные пальцы в перчатках во влагалище и / или прямую кишку, чтобы почувствовать комочки.
  • Анализ мочи: тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, таких как сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Цитология мочи: лабораторный тест, в котором образец мочи проверяется под микроскопом для аномальных клеток.
  • Цистоскопия: процедура, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры, чтобы проверить наличие аномальных областей. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп представляет собой тонкий, подобный трубе инструмент с подсветкой и объективом для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом для выявления признаков рака.

Цистоскопия. Цистоскоп (тонкий, трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра) вводится через уретру в мочевой пузырь. Жидкость используется для заполнения мочевого пузыря. Врач смотрит на изображение внутренней стенки мочевого пузыря на мониторе.

 

  • Внутривенная пиелограмма: серия рентгеновских лучей почек, мочеточников и мочевого пузыря, чтобы выяснить, присутствует ли в этих органах рак. Контрастный краситель вводится в вену. Когда контрастный краситель перемещается через почки, мочеточники и мочевой пузырь, рентгеновские лучи принимаются, чтобы увидеть, есть ли какие-либо завалы.
  • Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы они могли быть просмотрены под микроскопом патологоанатом, чтобы проверить наличие признаков рака. Биопсия рака мочевого пузыря обычно проводится во время цистоскопии. Возможно, удастся удалить всю опухоль во время биопсии.

 

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс восстановления) зависит от следующего:

  • Стадия рака (будь то поверхностный или инвазивный рак мочевого пузыря и распространяется ли он на другие места в организме). Рак мочевого пузыря на ранних стадиях часто можно вылечить.
  • Тип раковых клеток мочевого пузыря и то, как они выглядят под микроскопом.
  • Существует ли карцинома in situ в других частях мочевого пузыря.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.

Если рак поверхностный, прогноз также зависит от следующего:

  • Количество опухолей.
  • Размер опухолей.
  • Будет ли опухоль рецидивировать (возвращаться) после лечения.

Варианты лечения зависят от стадии рака мочевого пузыря.

Профилактика рака.

Что такое профилактика?

Предотвращение рака – это действие, направленное на снижение вероятности заражения ракомВ дополнение к физическим проблемам и эмоциональным расстройствам, вызванным раком, высокая стоимость ухода также является бременем для пациентов, их семей и для населения. Предотвращая рак, число новых случаев рака снижается.

Рак – это не одно заболевание, а группа связанных заболеваний. Многие вещи в наших генах, наш образ жизни и окружающая среда вокруг нас могут увеличить или уменьшить наш риск заражения раком.

Ученые изучают много разных способов профилактики рака, в том числе:

  • Способы избежать или контролировать то, что, как известно, вызывает рак.
  • Изменения в рационе и образ жизни.
  • Нахождение предраковых состояний на ранней стадии. Предраковые состояния – это условия, которые могут стать раком.
  • Химиопрофилактика (лекарства для лечения предракового состояния или для предотвращения начала рака).
  • Операция по снижению риска.

Ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря у детей

01/08/15

УЗИ почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день является, пожалуй, наиболее широко используемым методом диагностики заболеваний этой области. Благодаря высокой информативности, быстроте исследования, неинвазивности и относительной дешевизне. Метод нашел широкое применение не только при наличии клинических проявлений почечной патологии, но и в качестве скрининговой методики.

Показания для проведения УЗИ исследования почек :

- скрининг в возрасте 1-2 месяцев, особенно если в семье есть родственники с аномалиями строения почек

- случаи антенатальной диагностики аномалий почек – сразу после выписки из роддома

- синдромальные заболевания и врожденные пороки других органов и систем, деже без каких- либо клинико- лабораторных данных о поражении почек

- скрининг каждые два года, в том числе обязательное обследование перед поступлением в детское учреждение, спортивную секцию и т. д.

- неясное повышение температуры тела без каких – либо катаральных проявлений

- изменения в анализах мочи

- боли в пояснице или (и) в животе

- травма живота

 

Противопоказаний для УЗИ почек нет

Подготовка к УЗИ исследованию:

Необходимым условием корректного проведения УЗИ почек и мочевыводящих путей является состояние наполненного мочевого пузыря. Для этого детям за 1-2 часа до исследования предлагают сначала помочиться, а затем дают обильное питье. Больше до проведения исследования ребенок мочиться не должен.

Количество предлагаемой жидкости примерно следующее:

3-5 лет= 200- 300 мл.

6-8 лет = 400- 500 мл.

9-12 лет = 500- 600 мл.

Подростки (крупные) = до 1 литра

Если размеры ребенка резко отличаются от среднестатистических, то количество жидкости следует корректировать по его массе.

Предлагаемую ребенку жидкость можно выбирать по вкусу: вода, чай, компот, морс и т. д., только не газированные напитки, не свежевыжатые соки и не молоко (вызывают метеоризм).

Детям раннего возраста наполнить мочевой пузырь сложнее, на сознательную задержку микции  «памперсные» дети не способны. В таком случае им просто предлагают обильное питье (любимые напитки) на протяжении 2-3 часов до начала исследования ( в среднем количество выпитой жидкости составляет около 100 – 150 мл).

Если у ребенка имеются тяжелые сопутствующие заболевания, влияющие на его возный режим (в первую очередь болезни сердца), то план подготовки к исследованию должен подбираться  совместно с лечащим врачом.

В очень жаркую погоду количество жидкости можно увеличить на 20- 50%.

Если речь идет о плановом обследовании крупных подростков, то их желательно готовить по «взрослой» схеме, т.е. за 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: свежие фрукты и овощи, лук, чеснок, молоко, черный хлеб.
В экстренных ситуациях возможно исследовать  почки и  с ненаполненным  мочевым пузырем, но не все отделы могут быть оценены, что указывается в протоколе исследования. Мочевой пузырь и дистальные отделы мочевыделительной системы возможно оценить только при наполненном мочевой пузыре.

 

На УЗИ почки возможно оценить с помощью допплерографического исследования (исследование почечного кровотока)

 

С помощью ультразвуковой диагностики возможно диагностировать: размеры органов,  особенности строения и положения почек,  обструктивные  уропатии (в т.ч. мочекаменную болезнь) , объемные образования, кисты, возможно оценить подвижность почек.

 

Особенности  УЗИ визуализации мочевого пузыря.

Обязательным условием адекватной визуализации и корректной оценки полученных эхограмм является условие достаточного наполнения мочевого пузыря. Если он наполнен недостаточно, стенка его выглядит как двухконтурной, утолщенной, что может служить причиной диагностической ошибки (в такой ситуации мочевой пузырь не оценивается). Также при неадекватном наполнении мочевого пузыря нельзя достоверно судить о наличии и степени выраженности  дилатации лоханок почек. Сложности при обследовании возникают у детей раннего возраста, где наполнить мочевой пузырь заранее не представляется возможным. В такой ситуации оценка производится на УЗИ только тех структур, которые доступны исследованию, а недоступные  из протокола удаляются.

На УЗИ мочевого пузыря оценивают: расположение, форму, измеряют объем на момент исследования, оценивается стенка, просвет пузыря.

 

Пузырно – мочеточниковый рефлюкс:

В детском возрасте встречается часто. При УЗИ обычно выявляются небольшая пиелоэктазия и иногда невыраженная дилатация дистального отдела мочеточника. Возможно и совершенно нормальная эхографическая картина. Однозначно сделать вывод о наличии или отсутствии  рефлюкса по эхографическим  данным невозможно, и для исключения или подтверждения рефлюкса выполняется микционная цистография. Во многих случаях родители из боязни болезненных ощущений и радиофобии отказываются от проведения цистографии, уповая на результату УЗИ, но исключить пузырно- мочеточниковый рефлюкс на УЗИ нельзя!

 

В нашей клинике можно пройти исследование почек, мочевого пузыря, определить остаточную мочу, провести оценку почек с помощью допплерографии, эластографии (при обнаружении в почках объемного образования).

Дивертикул мочевого пузыря - WMT клиника высоких технологий


Дивертикул мочевого пузыря - мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Дивертикулы могут быть врождёнными (истинными), при которых стенка дивертикула устроена также, как стенка мочевого пузыря, и приобретёнными (ложными) из-за атрофии стенки, вызванной нарушением мочеоттока из мочевого пузыря.
Развитие истинных дивертикулов связано с воздействием на плод во время беременности (курение, алкоголь, инфекция плода, облучение и др.). Ложные дивертикулы развиваются при нарушении адекватного мочеоттока из мочевого пузыря, что может быть при простатите, гиперплазии предстательной железы и стриктурах уретры. Также заболевание может развиваться на фоне травм и онкологических процессов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИВЕРТИКУЛ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Заболевание не имеет специфических симптомов. Часто пациенты отмечают симптомы, которые присущи многим заболеваниям:

  • Затрудненное мочеиспускание с чувством неполного опорожнения
  • Учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
  • Мутный цвет мочи
  • Кровь в моче
  • Болевой синдром выражен слабо или отсутствует
  • При развитии инфекционных осложнений появляется повышение температуры тела, слабость, тошнота
  • Самое опасное осложнение – разрыв стенки дивертикула, что приводит к развитию парацистита и перитонита

ДИАГНОСТИКА ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Врачи-урологи клиники WMT проводят комплексную диагностику заболевания. В первую очередь, проводится общий осмотр и сбор жалоб.

Среди инструментальных исследований применяется:

  • Цистоскопия - осмотр стенки мочевого пузыря прибором, который вводится через уретру
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания
  • КТ с контрастированием

ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Единственный метод лечения дивертикула мочевого пузыря – оперативный. Однако важно учитывать, что операцию целесообразно проводить после определения и устранения причины развития дивертикула. Оперативное лечение направлено на удаление патологического образования с ушиванием стенки мочевого пузыря.


ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Лечение синдрома болезненного мочевого пузыря в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

20 лет опыта

289. 780 пациенток

5 филиалов

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет комплекс симптомов: боли в области мочевого пузыря при его наполнении, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, в отсутствие явной урологической патологии.

Если есть боли в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание днем или ночью, но бактерий в посеве мочи нет – значит это интерстициальный цистит. Надо сказать, что ставить диагноз, тем более такой серьезный, только на основании симптомов не совсем корректно. Поэтому, при наличии боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания рекомендуется заменить термин «интерстициальный цистит» на «синдром болезненного мочевого пузыря».

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят на основании симптомов и определенных изменений в стенке мочевого пузыря, которые определяются при цистоскопии по специальной методике и биопсии стенки мочевого пузыря. Если во время цистоскопии видны кровоизлияния (гломеруляции) в эпителии мочевого пузыря (уротелии) или так называемые Гуннеровские язвы – значит у пациента интерстициальный цистит. Если же в биопсийном материале обнаружено повышенное количество тучных клеток – значит диагноз «интерстициальный цистит» корректен на 100%.


Очень важно, чтобы цистоскопия выполнялась под наркозом, поскольку гломеруляции видны только при достаточном наполнении мочевого пузыря.

В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» диагностика интерстициального цистита начинается с заполнения специальных опросников (“Pain, Urgency, Frequency”, O’Leary), которые позволяют точно оценить состояние пациента. Затем выполняется УЗИ мочевого пузыря с оценкой толщины его стенки и объема остаточной мочи.

Новым методом лабораторной диагностики интерстициального цистита является определение ИЛ-6 в моче: при интерстициальном цистите уровень ИЛ-6 повышен. Определение уровня цитокинов в моче разработано профессором И. А.Аполихиной в НИИ Акушерства и гинекологии и активно применяется в клинике «УРО-ПРО».

Важным методом диагностики интерстициального цистита является лечебно-диагностическая инстилляция в мочевой пузырь: вводится смесь гиалуроновой кислоты и лидокаина. Если после инстилляции боль в мочевом пузыре уменьшается или исчезает совсем – значит курс лечения интерстициального цистита инстилляциями «Уролайфа» в мочевой пузырь будет эффективен.

Насколько часто встречается интерстициальный цистит

По данным исследований, около 500 000 женщин в России болеют интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Около 50 000 из них страдают от тяжелых форм интерстициального цистита, сопровождающихся значительным уменьшением емкости мочевого пузыря (микроцист) и крайне частым мочеиспусканием (до 100 раз в сутки). Проблема в том, что большинство из них не получает адекватное лечение. 

Обследование и лечение интерстициального цистита в


«УРО-ПРО»

При обращении в клинику «УРО-ПРО» пациентка с интерстициальным циститом заполняет специальные опросники (O’Leary-Sant, Аналоговая шкала оценки симптомов интерстициального цистита, дневник мочеиспускания).

Затем, выполняется цистоскопия под общей анестезией (внутривенной или спинальной).

Если диагноз «интерстициальный цистит» подтвержден – выбирается план лечения.

Лечение интерстициального цистита зависит от степени тяжести заболевания, но принципы лечения всегда складываются из:

  • Симптоматической терапии;
  • Патогенетической терапии;
  • Борьбы с осложнениями;
  • Лечения сопутствующих заболеваний.

Симптоматическая терапия интерстициального цистита очень важна, поскольку именно такие симптомы интерстициального цистита, как боль при наполнении мочевого пузыря и частое мочеиспускание (поллакиурия), делают жизнь пациента невыносимой. Существуют различные препараты для лечения симптомов интерстициального цистита, м-холинолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь необходим индивидуальный подход, кроме того у этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо наблюдение врача. Новым методом симптоматической терапии интерстициального цистита являются самостоятельные инстилляции. В Европе и США широко применяется самостоятельная катетеризация мочевого пузыря, для этого есть специальные, покрытые гелем катетеры. Процедура несложная и безболезненная, которую можно выполнять несколько раз в день. Во время самостоятельной катетеризации пациенты вводят в мочевой пузырь препарат «Уролайф» (гиалуронат натрия), который защищает стенку мочевого пузыря от раздражающего действия мочи и уменьшает воспаление в уротелии.

Патогенетическая терапия интерстициального цистита направлена на процессы, лежащие в основе этого заболевания. Одним из них является разрушение защитной оболочки мочевого пузыря, т.н. гликозаминогликанового слоя, который покрывает нервные окончания в уротелии. Это приводит к постоянному воздействию мочи на рецепторы уротелия, вызывая боль и частое мочеиспускание. Гликозаминогликановый слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата. Для его восстановления применяются инстилляции гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата в мочевой пузырь. Кроме того, при длительном воздействии мочи на нервные окончания мочевого пузыря, они становятся более чувствительными и даже в отсутствие воздействия генерируют боль. Этот феномен называется «сенсибилизацией периферической нервной системы» и лежит в основе любого хронического болевого синдрома. Для лечения повышенной чувствительности мочевого пузыря мы применяем инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКС) в т.н. треугольник Льето. Это участок мочевого пузыря, отвечающий за восприятие боли. Инъекция БОТОКСа, которая выполняется через цистоскоп при помощи специальной иглы, помогает снизить повышенную чувствительность рецепторов в треугольнике Льето.

Борьба с осложнениями интерстициального цистита также является важной частью терапии. Одним из самых тяжелых осложнений интерстициального цистита является спазм мышц тазового дна, т.н. миофасциальный болевой синдром. Суть его в том, что в ответ на боль в мочевом пузыре, мышцы малого таза рефлекторно сжимаются, а поскольку боль продолжается, то расслабиться самостоятельно они не могут. Спазм мышц вызывает дополнительную боль в промежности, заднем проходе, низу живота, иногда даже в нижних конечностях. Для расслабления спазмированных мышц используется физиотерапия, а также остеопатические методы. Кроме того, применяются инъекции БОТОКСа при помощи электромиографа «UroTENS» - совместная разработка с компанией “FUJI DYNAMICS”.

При интерстициальном цистите в 50% случаев развивается синдром раздраженного кишечника. Для диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника в клинике «УРО-ПРО» есть квалифицированный гастроэнтеролог, колоноскопия «во сне» и виртуальная колоноскопия.

Клиника «УРО-ПРО» активно сотрудничает с зарубежными клиниками, специализирующимися на лечении интерстициального цистита, наши специалисты участвуют в международных конгрессах. В качестве примера можно привести конгресс ESSIC 2017 в Будапеште, на котором мы представили доклад "Comparison of efficacy intravesical, oral and combined GAG-replenishment therapy as Painful Bladder Syndrome treatment modality" («Сравнение эффективности внутрипузырного, перорального и комбинированного восстановления защитного слоя уротелия в качестве терапии Синдрома Болезненного Мочевого пузыря»).

Интерстициальный цистит – крайне тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание. Мы не можем обещать, что полностью вылечим от него всех наших пациентов. Но мы гарантируем, что методы диагностики и лечения интерстициального цистита, применяемые в клинике «УРО-ПРО» соответствуют стандартам лучших европейских клиник, а это означает, что мы улучшим качество жизни наших пациентов и большинство из них после курса лечения интерстициального цистита начнут жить без болей!


 Скачать дневник мочеиспускания

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Миркин Яков Борисович

Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года

Лейкоплакия мочевого пузыря - признаки и симптомы, лечение и профилактика лейкоплакии у мужчин и женщин

Статья подготовлена врачом-урологом, к.м.н. Анной Викторовной Царевой

Лейкоплакия мочевого пузыря – это патологическое состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, представляющая собой участок плоскоклеточной метаплазии уротелия с ороговением покровного слоя. Это ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО (!) патоморфологический диагноз, устанавливаемый на основании гистологического исследования фрагмента слизистой оболочки мочевого пузыря, взятого при биопсии. При проведении цистоскопии визуализируется плотный слой беловатого налёта на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря, чётко отграниченный от неизменённой слизистой, по типу географической карты. По международной классификации лейкоплакию относят к неопухолевым изменениям эпителия мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Крайне часто при проведении уретроцистоскопии и обнаружении слоя рыхлого беловатого налёта на поверхности отёчной и гиперемированной вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря (хронического цистита) абсолютно неправомерно устанавливается диагноз лейкоплакии мочевого пузыря. Результатом длительно текущего воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря в области мочепузырного треугольника (от устьев мочеточника до шейки мочевого пузыря), области внутреннего отверстия уретры является метаплазия уротелия.

Это приспособительная реакция на неблагоприятные факторы нарушения кровотока в стенке мочевого пузыря. Слизистая мочевого пузыря становится покрытой плоским эпителием. В лабораторных анализах мочи нет признаков активного воспаления, бактериальный посев мочи, как правило, стерильный. При гистологическом исследовании фрагмента изменённой слизистой выявляются признаки простой плоскоклеточной метаплазии уротелия без ороговения с признаками хронической воспалительной реакции в подслизистом слое. ЭТО НЕ ЛЕЙКОПЛАКИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, хотя визуально также выявляется слой беловатого налёта. Подобные изменения в области шейки мочевого пузыря могут являться даже вариантом нормы у женщин с гормональными нарушениями со стороны женских половых гормонов.

Жалобы на жжение и дискомфорт в уретре, дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненность в области мочеиспускательного канала особенно при половом контакте являются результатом изменения слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры вследствие хронического воспаления – хронического цистита, а не слоя беловатого налёта. При этом состоянии метаплазированная слизистая мочевого пузыря более проницаема для мочи, что приводит к раздражению рецепторов подслизистого слоя и вышеуказанным жалобам.

Цель обследования таких больных – это выявление всех факторов, приведших к изменению слизистой оболочки мочевого пузыря по типу стойкого отёка, гиперемии, усилении рыхлости метаплазированного участка слизистой оболочки. Используя все выявленные факторы, ориентируясь на характеристики изменения слизистой шейки мочевого пузыря, мочепузырного треугольника, мочеиспускательного канала, учитывая особенности расположения и строения наружного отверстия уретры, планируется объём лечебных мероприятий.

Определённое время назад при выявлении белого налёта на слизистой оболочке мочевого пузыря проводилось оперативное лечение в объёме трансуретральной резекции изменённой слизистой мочевого пузыря (ТУР) или электровапоризации данного участка. В Томске применяется аргоноплазменная аблация слизистой мочевого пузыря, изменённой по типу лейкоплакии.

НО! Подобная тактика во всём мире признана порочной и применение подобных операций применимо только в качестве исключительно редкой меры при неэффективности лечения хронического цистита.

Методы лечения

Основными направлениями в лечении хронического цистита с плоскоклеточной метаплазией слизистой оболочки мочевого пузыря являются применение комплекса противовоспалительных мероприятий, включая инстилляции мочевого пузыря р-рами гиалуроновой кислоты, комбинированных смесей с гепарином и др. ; физиотерапевтических процедур, комплекса лекарственных препаратов, направленных на поддержание адекватного кровотока в слизистой оболочке мочевого пузыря и нормализацию активности рецепторного аппарата шейки мочевого пузыря.

Главной позицией врача-уролога в работе с пациентом, страдающим стойкими расстройствами мочеиспускания без признаков изменений воспалительного характера в анализах мочи, это не лечение «слоя метаплазированного участка слизистой мочевого пузыря по типу лейкоплакии мочевого пузыря», а лечение больного со всеми особенностями урологического и гинекологического анамнеза, преобладающих жалоб и продолжительности клинических проявлений. Успех лечения состоит исключительно в совместной работе грамотного врача и ответственного пациента!!!

Приём ведёт уролог Царёва Анна Викторовна

предупреждающих знаков, лечения, выживаемости

ИЗОБРАЖЕНИЙ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ:
1) SPL / Photo Researchers, Inc. и Medical RF / Phototake
2) Доктор П. Марацци / Photo Researchers, Inc
3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
4) Аннемари ван ден Берг / Flickr Collection / Getty Images
5) Шеннон Фэган / Photodisc
6) Getty
7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
8) ISM / Phototake and Medical Body Scanans / Photo Researchers, Inc.
9) Steve Gschmeissner / Photo Researchers, Inc.
10) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
11) Пегги Ферт и Сьюзен Гилберт для WebMD
12) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
13) Getty
14) SPL / Photo Researchers, Inc.
15) Антония Рив / Photo Researchers, Inc.
16) Getty
17) Getty
18) Getty
19) Creatas Images
20) Jupiterimages / Comstock
21) Кэрол и Майк Вернер / Visuals Unlimited / Corbis

Источники:
Американское онкологическое общество: «Рак мочевого пузыря», «Парикмахеры и парикмахеры могут подвергаться повышенному риску рака», «Витамин Е», «Что нового в исследованиях рака мочевого пузыря?»

Американская урологическая ассоциация: «Рак мочевого пузыря.«

Фонд Американской ассоциации урологов: «Гематурия».

Журнал Американской медицинской ассоциации: «Ассоциация между курением и риском рака мочевого пузыря среди мужчин и женщин».

Медицина труда и окружающей среды: «Рак мочевого пузыря у парикмахеров: метаанализ».

Британский журнал рака: «Профессия и рак мочевого пузыря: когортное исследование в Швеции».

Национальный институт рака: «Стадии», «Лечение рака мочевого пузыря», «Лекарства, одобренные для лечения рака мочевого пузыря», «Информационные бюллетени SEER Stat: Мочевой пузырь.«

Вопросы исследования NIH: «Курение и рак мочевого пузыря».

ScienceDaily: «Курение сигарет является причиной половины случаев рака мочевого пузыря у женщин; риск рака мочевого пузыря из-за курения выше, чем предполагалось ранее, подтверждает исследование».

Стэнфордский институт рака: «Информация о раке мочевого пузыря».

Всемирная организация здравоохранения: «Инициатива по освобождению от табачной зависимости - рак».

Если у вас рак мочевого пузыря

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак может начаться в любом месте тела.Рак, который начинается в мочевом пузыре, называется раком мочевого пузыря. Это начинается, когда клетки мочевого пузыря выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки мочевого пузыря могут перемещаться к кости и расти там. Когда раковые клетки распространяются, это называется метастазированием.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак мочевого пузыря распространяется на кость (или любое другое место), это все еще называется раком мочевого пузыря.Это не рак кости, если он не начинается в кости.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь - это полый орган, в котором моча накапливается до того, как она покинет ваше тело. Он находится в самой нижней части живота, называемой тазом. Моча вырабатывается почками. Трубки, называемые мочеточниками, соединяют почки с мочевым пузырем. Моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где и хранится. Когда вы мочитесь (мочитесь), мочевой пузырь выдавливает мочу через трубку, называемую уретрой.

Рак мочевого пузыря обычно начинается в подкладке или внутреннем слое стенки мочевого пузыря.Поскольку рак прорастает через слои стенки мочевого пузыря, его становится труднее лечить.

«Переходный эпителий» на фотографии - это выстилающий слой, в котором начинается большинство случаев рака мочевого пузыря. Со временем они могут проникнуть глубже в другие слои.

Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак.

Вопросы к врачу

  • Как вы думаете, почему у меня рак мочевого пузыря?
  • Есть шанс, что у меня нет рака?
  • Не могли бы вы записать, какой, по вашему мнению, у меня вид рака?
  • Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак мочевого пузыря?

Признаками рака мочевого пузыря являются проблемы с мочеиспусканием, боль при мочеиспускании, необходимость ходить в туалет чаще, чем обычно, и наличие крови в моче

Если признаки указывают на рак мочевого пузыря, будут проведены дополнительные анализы.Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Проверки, которые можно провести

Осмотр: Врач осмотрит вас на предмет признаков рака мочевого пузыря и других проблем со здоровьем. Это может включать ректальное исследование, во время которого вам в прямую кишку вводят палец в перчатке. Если вы женщина, вам также могут пройти обследование органов малого таза. Во время этих обследований врач иногда может ощущать опухоль мочевого пузыря.

Анализы мочи : Для этих анализов вас попросят помочиться в чашку.Затем ваша моча проверяется на наличие раковых клеток, крови или определенных белков (так называемых онкомаркеров).

Цистоскопия: Для этого обследования врач, называемый урологом, осмотрит внутреннюю часть вашего мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это тонкая трубка с крошечной лампочкой и камерой на конце. Он проходит через отверстие уретры и попадает в мочевой пузырь.

Цистоскопия в синем свете: Иногда во время исследования в мочевой пузырь вводятся специальные препараты.Раковые клетки впитывают эти препараты и затем светятся, когда врач пропускает через прицел синий свет. Это может помочь врачу увидеть раковые клетки, которые могли быть пропущены при обычном освещении.

Биопсия мочевого пузыря: Это необходимо, чтобы точно знать, есть ли у вас рак мочевого пузыря. Для этого теста используется цистоскоп, чтобы взять крошечный кусочек мочевого пузыря (так называемый образец). Может быть взято более одного образца, потому что иногда рак начинается более чем в одной части мочевого пузыря.Промывание внутренней части мочевого пузыря соленой водой также может собираться для поиска раковых клеток. Любые образцы отправляются в лабораторию и проверяются на предмет наличия в них раковых клеток.

Рентгенография: Краситель вводится в вену для специального рентгена почек, мочеточников и мочевого пузыря (см. Рисунок). Краска подсвечивает их, чтобы врач мог лучше увидеть их и любые опухоли. Этот тест иногда называют IVP.

Компьютерная томография: Иногда ее называют компьютерной томографией. Это своего рода рентгеновский снимок, который делает множество снимков внутренней части вашего тела. Он может показать, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря.

МРТ: МРТ используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения детальных снимков. МРТ может быть очень полезным при обнаружении рака, распространившегося за пределы мочевого пузыря.

Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений внутренних органов вашего тела, таких как мочевой пузырь и почки. Он может помочь показать размер рака мочевого пузыря и распространился ли он.

Сканирование костей: Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак мочевого пузыря на кости. Этот тест не проводится, если у вас нет боли в костях.

Вопросы к врачу

  • Какие тесты мне нужно будет пройти?
  • Кто будет проводить эти тесты?
  • Где они будут делать?
  • Как и когда я получу результаты?
  • Кто может объяснить мне результаты?
  • Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если обнаружен рак мочевого пузыря, определенные особенности раковых клеток помогают врачу узнать, как лучше его лечить:

Инвазивность

Тесты могут показать, насколько глубоко рак проник в стенку мочевого пузыря.

  • Если рак остается во внутреннем слое клеток, не прорастая во внешние слои, он называется неинвазивным .
  • Если рак прорастает во внешние слои мочевого пузыря, это называется инвазивным.
  • Инвазивный рак с большей вероятностью распространяется, и его сложнее лечить.

Марка

Степень относится к тому, как рак выглядит под микроскопом.

  • Низкая степень злокачественности опухоли мочевого пузыря очень похожа на нормальные клетки мочевого пузыря.Они имеют свойство медленно расти и распространяться.
  • Высокий уровень злокачественных опухолей мочевого пузыря меньше похож на нормальные клетки мочевого пузыря. Эти виды рака с большей вероятностью будут расти и распространяться. Их может быть труднее лечить.

Этап

Ваш врач также захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас. Этап описывает рост или распространение рака в том месте, где он начался. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся рядом или дальше.

Ваш рак может быть 0, 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился от того места, где он начался. Спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

  • Является ли рак инвазивным?
  • Вы знаете стадию и степень рака?
  • Если нет, как и когда вы узнаете стадию и оценку?
  • Не могли бы вы объяснить мне, что это значит в моем случае?
  • Исходя из того, что вы знаете о моем раке, как вы думаете, сколько я проживу?
  • Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака мочевого пузыря.Возможно, вы захотите узнать другое мнение о лучшем для вас плане лечения.

Чаще всего лечат рак мочевого пузыря:

  • Хирургия (операция)
  • Радиация
  • Внутрипузырное лечение
  • Chemo
  • Иммунотерапия

Иногда используется более одного типа. Подходящий для вас план лечения зависит от:

  • Стадия и степень рака
  • Распространился ли рак на стенку мочевого пузыря
  • Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
  • Другие проблемы со здоровьем
  • Ваши чувства по поводу лечения и связанных с ним побочных эффектов

Операция по поводу рака мочевого пузыря

Операция проводится при большинстве случаев рака мочевого пузыря.Тип вашего заболевания зависит от стадии рака.

Удаление опухоли изнутри мочевого пузыря - наиболее распространенная операция при раннем раке мочевого пузыря. Это можно сделать во время цистоскопии. Для удаления опухоли используется цистоскоп с проволочной петлей на конце.

Когда рак более инвазивный, рак удаляется вместе с частью мочевого пузыря или со всем мочевым пузырем.

Если удалить только часть мочевого пузыря, вы все равно сможете удерживать и выделять мочу как обычно, хотя и в меньших количествах.Если удален весь мочевой пузырь, вам понадобится другой способ хранения и мочеиспускания. Ваш врач объяснит вам возможные варианты.

Побочные эффекты операции

Любая операция может иметь определенные риски и побочные эффекты. Например, удаление мочевого пузыря не только меняет то, как ваше тело выводит мочу, но также может вызвать побочные эффекты сексуального характера. Если у вас есть эти или другие проблемы, сообщите об этом своим врачам. Есть способы справиться со многими побочными эффектами.

Внутрипузырное лечение

Для этого лечения внутрь мочевого пузыря вводится лекарство.Это может быть химиопрепарат или БЦЖ, препарат, укрепляющий иммунную систему. Это часто делается после операции у людей, у которых еще остался мочевой пузырь. Это может помочь снизить вероятность того, что рак вернется в мочевой пузырь.

Препарат воздействует на клетки, выстилающие внутреннюю часть мочевого пузыря, но практически не влияет на клетки в других местах. Это может помочь ограничить побочные эффекты. Но это не помогает в лечении инвазивного рака мочевого пузыря или рака, распространившегося за пределы мочевого пузыря.

Побочные эффекты внутрипузырного лечения

У некоторых людей после лечения возникает чувство жжения в мочевом пузыре.Другие побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется. Некоторые побочные эффекты могут быть похожи на грипп, такие как лихорадка, озноб и чувство усталости.

Chemo

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Препараты можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Они попадают в кровь и распространяются по телу.

При раке мочевого пузыря на ранней стадии можно использовать химиотерапию:

  • Перед операцией по уменьшению опухоли
  • После операции по уничтожению всех оставшихся раковых клеток
  • С излучением для улучшения работы

Химиотерапия обычно является основным методом лечения запущенных форм рака мочевого пузыря, например, тех, которые распространились на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и вызвать выпадение волос. Но эти проблемы проходят по окончании лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Лучевая терапия

В лучевой терапии аппарат направляет рентгеновские лучи в определенную часть тела пациента, чтобы убить раковые клетки.

Можно использовать лучевую терапию рака мочевого пузыря:

  • Для лечения рака на ранних стадиях после операции
  • В качестве основного средства лечения рака на ранней стадии, если операция невозможна
  • В рамках лечения запущенного рака мочевого пузыря

Радиация часто назначается одновременно с химиотерапией. Некоторые химиотерапевтические препараты могут помочь лучшему излучению.

Побочные эффекты лучевой терапии

Наиболее частые побочные эффекты облучения мочевого пузыря:

  • Изменения кожи в местах проникновения излучения в тело, например покраснение или волдыри
  • Тошнота и рвота
  • Жжение или боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче
  • Диарея
  • Чувство усталости
  • Легкие синяки или кровотечения
  • Повышенный риск заражения

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это лечение, которое помогает вашей иммунной системе атаковать раковые клетки. Для лечения рака мочевого пузыря можно использовать различные виды иммунотерапии. Эти препараты можно вводить прямо в мочевой пузырь (в виде жидкости) или вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать различные побочные эффекты в зависимости от того, какой препарат используется.Они, как правило, легкие, например чувство усталости или расстройство желудка, но у некоторых людей побочные эффекты могут быть серьезными. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли вам помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вас, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания - один из способов получить новейшие методы лечения рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Однако они подходят не всем. Вам решать, принимать ли участие в клинических испытаниях.

Как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение.Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Возможно, вам будет интересно узнать об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые оказались бесполезными. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы собираетесь использовать, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

  • Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
  • Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
  • Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
  • Какая будет операция?
  • Как я буду писать после операции?
  • Буду ли я получать и другие виды лечения?
  • Какова цель этих процедур?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этого лечения?
  • Подходит ли мне какое-нибудь клиническое испытание?
  • А как насчет лечения, такого как специальные витамины или диеты, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
  • Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
  • Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится. Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно ходите на все последующие визиты. Люди, у которых был рак мочевого пузыря, имеют высокий риск заболеть вторым раком мочевого пузыря.

Если у вас нет признаков рака, большинство экспертов советуют посещать врача каждые 3–6 месяцев. Эти посещения могут включать анализы мочи, анализ крови и другие анализы.Если у вас все еще есть мочевой пузырь, вам также потребуются регулярные осмотры мочевого пузыря. Через несколько лет интервал между посещениями врача может увеличиться, если не обнаружено новых раковых заболеваний.

Заболеть раком и лечиться может быть сложно, но это также может быть время взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак.Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни - делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Мочевой пузырь: факты, функции и заболевания

Мочевой пузырь - это круглый орган, похожий на мешок, в котором хранится моча. Он расположен в области таза, чуть ниже почек и сразу за тазовой костью. Хотя это, по сути, резервуар для хранения мяса, он очень сложен по своей конструкции.

Размер

По данным Медицинского колледжа Вейля Корнелла, мочевой пузырь обычно размером с большой грейпфрут.Однако при необходимости он может растягиваться намного больше и сжиматься, когда он пустой. Фактически, по данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), он может удерживать около 16 унций (почти пол литра) мочи за один раз в течение двух-пяти часов.

По данным клиники Кливленда, нормальное мочеиспускание составляет шесть-восемь раз в сутки. Более частые походы в туалет могут указывать на проблемы с мочевым пузырем, хотя с возрастом часто бывает больше мочиться.

Функция

Мочевой пузырь соединен с почками двумя длинными трубками, называемыми мочеточниками. Когда моча вырабатывается почками, она по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где и сохраняется. Мочевой пузырь состоит из четырех слоев.

Изнутри наружу эпителий - это первый слой внутри мочевого пузыря. Он действует как подкладка для мочевого пузыря. Собственная пластинка - следующий слой. Он состоит из соединительной ткани, мышц и сосудов. Собственная пластинка покрыта слоем, который называется мышечной собственной или детрузорной мышцей.Согласно патологии Джона Хопкинса, этот слой состоит из толстых гладких мышечных пучков. Последний, внешний слой - перивикальная мягкая ткань, состоящая из жира, фиброзной ткани и кровеносных сосудов.

Остальные части баллона находятся в нижней части мешка. Отверстие в нижней части мочевого пузыря связано с уретрой. Круглый мышечный сфинктер плотно сжимает, чтобы предотвратить утечку мочи через отверстие и уретру.

Когда человек мочится, мышцы детрузора сокращаются, выдавливая мочу из мочевого пузыря, в то время как сфинктер расслабляется, открывая отверстие мочевого пузыря и уретры.Отверстие в нижней части мочевого пузыря выводит мочу в уретру, где она затем выходит из организма.

Заболевания и состояния

Многие заболевания и состояния могут возникать в мочевом пузыре. «Самые распространенные проблемы с мочевым пузырем, которые я вижу в своей практике у женщин, - это частые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи», - сказал С. Адам Рамин, хирург-уролог и основатель отделения урологических онкологических специалистов в Лос-Анджелесе, Калифорния. Утечки и частые позывы часто вызваны уменьшенной емкостью мочевого пузыря и его гиперактивностью.По данным клиники Мэйо, гиперактивный мочевой пузырь может быть вызван широким спектром состояний, включая запор и избыток кофеина в организме. Утечка мочи или недержание мочи также могут быть вызваны спазмами мочевого пузыря или стрессом. Слинг мочевого пузыря иногда используется для лечения стрессового недержания мочи.

«Наиболее распространенными проблемами мочевого пузыря у мужчин являются частое мочеиспускание по ночам и неполное опорожнение мочевого пузыря. Обычно это происходит из-за увеличенной простаты, вызывающей затруднение опорожнения мочевого пузыря», - сказал Рамин в интервью Live Science.

Инфекции мочевого пузыря могут быть еще одной причиной частого мочеиспускания. По данным Harvard Health, инфекции мочевого пузыря, также называемые циститом, являются одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций. Около одной трети всех женщин хотя бы раз заражаются инфекцией мочевого пузыря. Некоторые из симптомов включают жжение или боль во время мочеиспускания, потребность в частом мочеиспускании, хотя каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи, внезапные потребности в мочеиспускании, боль внизу живота и мутная или кровянистая моча.

Еще одна проблема, которая может возникать в мочевом пузыре, - это рак мочевого пузыря.По данным Национального института рака, около 577 400 человек в США живут с раком мочевого пузыря. Как правило, он поражает пожилых людей, хотя известно, что у молодых людей развивается рак мочевого пузыря, по данным клиники Мэйо. Некоторые симптомы рака мочевого пузыря включают кровь в моче, частое или болезненное мочеиспускание, а также боль в спине или тазу.

Передний пролапс, также называемый выпадением мочевого пузыря или цистоцеле, - это проблема мочевого пузыря, характерная для женщин. Это случается, когда ткань между мочевым пузырем женщины и стенкой влагалища ослабевает из-за напряжения.Ослабление позволяет тканям растягиваться, а мочевой пузырь выпячивается во влагалище, по данным клиники Майо.

Камни в мочевом пузыре возникают из-за концентрированной мочи, кристаллизующейся в мочевом пузыре. По данным клиники Майо, как правило, люди, у которых есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, имеют проблемы с камнями в мочевом пузыре. Хотя многие камни в мочевом пузыре настолько малы, что их едва можно увидеть человеческим глазом, у одного человека был обнаружен камень мочевого пузыря в форме яйца, который весил 1,7 фунта. (770 грамм) и мерное 4.7 дюймов на 3,7 дюйма на 3 дюйма (12 на 9,5 на 7,5 см). Однако это не самый большой камень в мочевом пузыре за всю историю наблюдений. Самый большой камень в мочевом пузыре был 7 дюймов в длину, 5 дюймов в толщину и 3,7 дюйма в высоту (17,9 на 12,7 на 9,5 см) и весил 4,2 фунта. (1,9 кг), согласно Книге рекордов Гиннеса. [По теме: камень в мочевом пузыре этого человека был почти таким же большим, как страусиное яйцо]

Иногда нет другого выбора, кроме как задерживать мочу, но это может быть вредно для мочевого пузыря. «Обычно нормально задерживать мочу на короткий период времени, обычно до одного часа», - сказал Рамин.«Однако длительное и повторяющееся удержание мочи может вызвать чрезмерное расширение емкости мочевого пузыря, передачу избыточного давления в почки и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти проблемы, в свою очередь, могут привести к ИМП [инфекции мочевыводящих путей], циститу. и ухудшение функции почек ».

Обильное питье в течение дня также помогает предотвратить образование камней в мочевом пузыре, предотвращая концентрацию минералов, вызывающих образование камней. Клиника Майо предлагает спросить у медиков, сколько воды необходимо организму в зависимости от возраста, размера и уровня активности.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Части человеческого тела

  • Человеческий мозг: факты, анатомия и картирование проекта
  • Толстая кишка (большой Кишечник): факты, функции и заболевания
  • Уши: факты, функции и заболевания
  • Пищевод: факты, функции и заболевания
  • Как работает человеческий глаз
  • Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
  • Сердце человека: анатомия, Функции и факты
  • Почки: факты, функции и заболевания
  • Печень: функции, отказы и заболевания
  • Легкие: факты, функции и заболевания
  • Нос: факты, функции и заболевания
  • Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
  • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
  • Селезенка: функция, расположение и проблемы
  • Желудок: факты, функции и заболевания
  • Язык: факты, функции и заболевания

Системы человеческого тела

  • Система кровообращения: факты, функции и заболевания
  • Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
  • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
  • Иммунная система: болезни, расстройства и заболевания Функция
  • Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
  • Мышечная система: факты, функции и заболевания
  • Нервная система: факты, функции и заболевания
  • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
  • Дыхательная система: факты, функции и Заболевания
  • Скелетная система: факты, функции и заболевания
  • Кожа: факты, заболевания и состояния
  • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

Подробный анализ симптомов рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря - распространенный вид рака, которым страдает около 81400 U. С. взрослые каждый год. Он чаще развивается у мужчин, чем у женщин, хотя часто встречается у женщин на более поздней стадии. Это также более распространено среди пожилых людей, хотя может повлиять на любого человека в любом возрасте.

Когда клетки мочевого пузыря начинают бесконтрольно расти, развивается рак мочевого пузыря. По мере развития новых раковых клеток может образоваться опухоль. Со временем рак может начать распространяться на другие части тела, вызывая различные симптомы.

Важно узнать о признаках рака мочевого пузыря, поскольку раннее выявление жизненно важно, когда дело доходит до лечения.Если вы заметили что-то необычное, не ждите, пока симптомы ухудшатся. Как можно скорее обратитесь к врачу.

Хорошая новость заключается в том, что рак мочевого пузыря часто можно обнаружить на ранней стадии, когда он с большей вероятностью поддается лечению. Давайте посмотрим на симптомы рака мочевого пузыря - ранние, запущенные и рецидивирующие - и на различные тесты, доступные для его выявления.

Ранние симптомы рака мочевого пузыря

Ниже приведены некоторые из симптомов рака мочевого пузыря на ранней стадии, которые могут возникнуть у вас:

1.Кровь в моче

Кровь в моче, часто называемая гематурией, является наиболее частым симптомом или признаком рака мочевого пузыря. При этом симптоме:

  • У вас может быть достаточно крови, чтобы изменить цвет мочи на розовый, оранжевый или, реже, на темно-красный.
  • Цвет вашей мочи иногда нормальный, но анализ мочи (общий анализ мочи), который врач выполняет во время общего медицинского осмотра или при наличии других симптомов, все же может обнаружить небольшие следы крови.
  • У вас может быть кровь сегодня, а на следующий день нет, а моча остается чистой в течение недель или даже месяцев.

Как правило, ранние стадии рака мочевого пузыря - когда рак небольшой и ограничивается только мочевым пузырем - вызывают кровотечение без боли или незначительной боли.

Важно отметить, что кровь в моче не обязательно указывает на рак мочевого пузыря. Причина крови может быть связана с другим фактором. Фактически, до 18% здоровых людей могут иметь некоторую невидимую кровь в моче на той или иной стадии (микроскопическая гематурия). И для большинства людей причина не в раке.

Во многих ситуациях причина заключается в других вещах, таких как доброкачественные (не раковые) опухоли, лекарства или продукты питания, инфекция, камни в мочевом пузыре или почках или другое доброкачественное заболевание почек. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу.

2. Симптомы раздражения или изменения привычек мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря также может вызывать такие изменения мочеиспускания, как:

  • Жжение или боль при мочеиспускании.
  • Необходимость мочиться чаще обычного.
  • Имеется слабая струя мочи или затрудненное мочеиспускание.
  • Ощущение немедленного желания уйти, несмотря на неполный мочевой пузырь.
  • Необходимость мочиться несколько раз за ночь.

Важно отметить, однако, что подобные симптомы часто вызваны другими заболеваниями, такими как камни в мочевом пузыре, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или увеличение простаты у мужчин. Чтобы узнать, что на самом деле вызывает эти симптомы, поговорите со своим врачом для диагностики и лечения.

Расширенные симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря считается запущенным, когда опухоль разрослась и проникла в слизистую оболочку мочевого пузыря, а также в окружающие его слои тканей и мышц.На этом этапе рак может распространиться на другие части тела (метастазировать). Симптомы распространенного рака мочевого пузыря включают следующее:

  • Проблемы с мочеиспусканием: Отсутствие мочеиспускания
  • Боль в пояснице: Еще одним признаком распространения опухоли является боль, особенно в области над лобковой костью или в области паха. Боль в промежности (область между пенисом / влагалищем и анусом) также может возникнуть, если рак мочевого пузыря достиг соседних тканей.Боль может быть только с одной стороны.
  • Потеря веса или потеря аппетита: Вы худеете, не пытаясь, или вы потеряли аппетит и не так голодны, как обычно.
  • Чувство слабости или усталости: Вы можете постоянно чувствовать себя вялым и очень уставшим.
  • Боль в костях: Если рак распространился на кость, это может вызвать боль в костях или перелом кости.
  • Опухшие ступни: Рак мочевого пузыря, который распространился (метастазировал) в ваши лимфатические узлы, например, может вызвать отек ступней.

Если рак мочевого пузыря распространился на другую часть вашего тела, у вас могут развиться симптомы, характерные для этой конкретной области. Например:

  • Легкие: Если рак мочевого пузыря распространился на легкие, это может вызвать затруднения дыхания, кашель или даже кровохарканье.
  • Почки: Если рак распространился на почки, у вас могут быть проблемы с функцией почек, которые могут привести к отеку ступней и ног.
  • Живот: Если рак распространился на лимфатические узлы желудка или печень, это может вызвать боль в животе.

Опять же, эти симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме рака мочевого пузыря, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом.

Симптомы рецидивирующего рака мочевого пузыря

Хотя семь из каждых 10 случаев рака мочевого пузыря диагностируются на ранней стадии, когда рак поддается лечению, рецидивы после лечения представляют собой особый риск, и частота рецидивов заболевания составляет около 70% 19 .По этой причине людям, перенесшим рак мочевого пузыря, потребуется наблюдение в течение многих лет после лечения.

Рецидив происходит, когда у вас есть небольшие участки раковых клеток, которые остаются в вашем теле незамеченными. Эти клетки со временем могут увеличиваться в количестве и в конечном итоге вызывать симптомы или обнаруживаться в результатах тестов. Ваш врач, который знает вашу историю болезни, обсудит ваш риск рецидива во время последующего наблюдения.

Симптомы рецидивирующего рака мочевого пузыря часто напоминают симптомы раннего или запущенного рака.Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, такие как частое мочеиспускание, кровь в моче, немедленная потребность в мочеиспускании или боль при мочеиспускании. Эти симптомы могут быть признаками рецидива рака мочевого пузыря или признаками другого состояния здоровья.

Знание симптомов и признаков рака мочевого пузыря, независимо от того, является ли он ранним, запущенным или рецидивирующим, является важным и вашим первым шагом к диагностике и лечению.

Как диагностируется рак мочевого пузыря?

Часто врач диагностирует рак мочевого пузыря после того, как человек сообщает им о крови в моче.Когда в моче достаточно крови, чтобы увидеть ее невооруженным глазом, это называется «макрогематурия». Если в моче есть небольшие следы крови, которые вы не видите, это «микроскопическая гематурия». Как упоминалось ранее, микроскопическую гематурию можно обнаружить только с помощью анализа мочи.

К процедурам и тестам, которые врач может использовать для диагностики рака мочевого пузыря, относятся следующие.

1. Цистоскопия

Во время цистоскопии ваш врач вставит цистоскоп (узкую маленькую трубку) через уретру.У этого инструмента есть линза, которая позволяет им заглядывать внутрь вашего мочевого пузыря и уретры, чтобы исследовать их структуры на предмет признаков рака.

2. Цитология мочи

Врач анализирует образец вашей мочи под микроскопом на наличие раковых клеток.

3. Геномный анализ мочи

Это лабораторный тест, который измеряет несколько генов-биомаркеров в моче, чтобы точно оценить вероятность того, что у вас рак.

4. Биопсия

Во время процедуры цистоскопии ваш врач может ввести специальный инструмент в мочевой пузырь через эндоскоп для биопсии (сбора образца клеток) для анализа.

5. Визуальные тесты

Визуализирующие тесты, такие как ретроградная пиелограмма или компьютерная томография (КТ), позволяют врачу просматривать и исследовать структуры ваших мочевыводящих путей.

Во время КТ-урограммы врач вводит контрастный краситель вам в вену, и в конечном итоге он попадает в ваши мочеточники, почки и мочевой пузырь. Затем они сделают рентгеновские снимки во время процедуры, чтобы получить подробное изображение ваших мочевыводящих путей, что поможет им определить любые области с потенциальным раком.

Во время ретроградной пиелограммы врач использует рентгеновское исследование, чтобы получить подробное изображение ваших верхних мочевыводящих путей. Они вставят катетер (тонкую трубку) в мочевой пузырь через уретру, чтобы ввести в мочеточники контрастный краситель. Затем этот краситель начинает течь к вашим почкам, когда врач делает рентгеновские снимки.

Определение стадии и степени рака

Как только ваш врач подтвердит, что у вас рак мочевого пузыря, он может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела, например, на лимфатические узлы.

Тестирование может включать:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • КТ
  • Рентген грудной клетки
  • Сканирование костей

Врач будет использовать информацию этого теста, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии рака мочевого пузыря обозначаются римскими цифрами в диапазоне от 0 до IV. Самые низкие стадии рака указывают на то, что он ограничен внутренними слоями мочевого пузыря и не начал влиять на мышечную стенку мочевого пузыря.Стадия IV, высшая стадия, указывает на то, что рак начал распространяться на отдаленные органы и лимфатические узлы вашего тела.

Система стадий рака постоянно развивается и усложняется с улучшением диагностики и лечения рака. Стадия рака также определит, какое лечение подойдет вам лучше всего.

Геномные тесты мочи на рак мочевого пузыря

Если у вас гематурия или у вас есть другие причины подозревать рак мочевого пузыря, неинвазивный точный геномный анализ мочи может обеспечить вам душевное спокойствие и помочь вашему врачу принять обоснованные решения о вашем лечении.

Лабораторные тесты на основе мочи, такие как Cxbladder, предлагают надежные результаты, которые в сочетании с другими тестами потенциально могут снизить потребность в дополнительных инвазивных процедурах.

Что такое Cxbladder?

Cxbladder - это семейство неинвазивных геномных лабораторных тестов, которые точно помогают обнаружить или исключить рак мочевого пузыря. Анализ мочи мочевого пузыря предоставит вашему врачу действенные результаты, которые существенно повлияют на ваше лечение.

Существует несколько типов анализов мочи мочевого пузыря, каждый из которых предназначен для разных этапов пути пациента.

1. Сортировка мочевого пузыря

Если в вашей моче есть кровь, ваш врач может быстро исключить рак мочевого пузыря. Cxbladder Triage разработан, чтобы помочь исключить наличие рака мочевого пузыря на ранней стадии. Он особенно подходит для пациентов с гематурией из группы низкого риска и принимает во внимание такие факторы, как курение и возраст. Cxbladder Triage может обеспечить точные результаты и душевное спокойствие без необходимости цистоскопии или других инвазивных процедур для многих пациентов.

2. Обнаружение Cxbladder

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак мочевого пузыря, он может использовать Cxbladder Detect в сочетании с другими тестами для подтверждения вашего диагноза. Этот тест может использоваться вместо рентгеновских исследований или других анализов мочи или может использоваться в дополнение к цистоскопии или визуализации. Тест Cxbladder Detect анализирует и количественно определяет признаки рака на молекулярном уровне, превосходя другие тесты на основе мочи. Это делает его отличным выбором для тестирования на рак мочевого пузыря у пациентов с гематурией.Надежные и точные результаты анализов, которые он предоставляет, послужат ориентиром для рекомендаций вашего врача по уходу и внесут существенный вклад в ваше лечение.

3. Монитор мочевого пузыря

Учитывая высокий риск рецидива, у выживших после рака мочевого пузыря есть уникальные и постоянные требования к тестированию. После завершения лечения вам необходимо будет регулярно контролировать свое состояние на протяжении всей жизни, чтобы убедиться, что рак не вернется. Геномный анализ мочи Cxbladder Monitor оптимизирован для наблюдения и может быть ценным инструментом, помогающим врачу исключить рецидив рака мочевого пузыря у пациентов, у которых уже был диагностирован и пролечен рак мочевого пузыря.Cxbladder предлагает точные результаты только с одним образцом мочи. Это безболезненный тест, который помогает снизить потребность в регулярной цистоскопии.

Вы можете получить пользу от Cxbladder, получив следующие результаты тестов:

  • Эффективно: Cxbladder безболезненный и неинвазивный. Он предлагает полную систему сбора проб мочи и отправку в нашу лабораторию.
  • Надежно: Cxbladder более объективен и надежен, чем другие типы анализов мочи, такие как цитология.Он использует отрицательное прогнозируемое значение и высокую чувствительность для получения точных результатов.
  • Достоверно: Более 10 лет исследований выявили пять биомаркеров мРНК (специфическая информационная РНК), которые могут указывать на наличие рака мочевого пузыря. Многоцентровые клинические исследования подтвердили Cxbladder, и несколько авторитетных рецензируемых журналов опубликовали исследования.
  • Actionable: Cxbladder предлагает действенные результаты для упрощения раннего обнаружения рака мочевого пузыря, помогая дополнять другие диагностические тесты и процедуры или исключая рак мочевого пузыря.

Если у вас в анамнезе был рак мочевого пузыря, Cxbladder может значительно улучшить качество вашей жизни, уменьшив потребность в неудобных и инвазивных процедурах наблюдения, сохранив при этом качество ухода и безопасность. Результаты анализа мочевого пузыря обычно доступны через неделю после получения образца в лабораторию.

Пройдите тест на рак мочевого пузыря с Cxbladder

Раннее обнаружение спасает жизни. Если вас беспокоит рак мочевого пузыря, сразу же назначьте встречу с врачом.Тест на рак мочевого пузыря может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что вы получите лечение, соответствующее вашим индивидуальным потребностям.

Когда вы поговорите со своим врачом, спросите его, может ли Cxbladder помочь определить ваши симптомы и исключить рак мочевого пузыря. Вы также можете связаться с нами, чтобы узнать больше о наших вариантах тестирования.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации

Источники:

  1. https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/about/key-statistics.html
  2. https: // www.cxbladder.com/us/blood-in-your-urine/
  3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.25048
  4. https://emedicine.medscape.com/article/458825-overview
  5. https://www.cxbladder.com/us/clinician-information/
  6. https://www.cxbladder.com/us/contact-us/
  7. https://www.cancer. net/cancer-types/bladder-cancer/symptoms-and-signs
  8. https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
  9. https: // www.webmd.com/cancer/bladder-cancer/understanding-bladder-cancer-symptoms
  10. https://www.verywellhealth.com/signs-and-symptoms-of-bladder-cancer-4132458
  11. https://www.cancercenter.com/cancer-types/bladder-cancer/symptoms
  12. https://www.healthline.com/health/bladder-cancer#symptoms
  13. https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html
  14. https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/follow-care
  15. https: // www.medicalnewstoday.com/articles/167077.php
  16. https://www.emedicinehealth.com/ask_what_is_the_first_sign_of_bladder_cancer/article_em.htm#doctors_response
  17. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322625.php
  18. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.25048
  19. https://emedicine. medscape.com/article/458825-overview
  20. https://www.cxbladder.com/us/patient-resources/cxbladder-product-information/

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря - это небольшие, часто похожие на цветную капусту наросты, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Как правило, полипы - это группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно. Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их возникновение. Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку нужно мочиться чаще, чем обычно.

Клетки в полипе мочевого пузыря ненормальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, то есть аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела. Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря - один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют симптомов на ранних стадиях полипов мочевого пузыря. Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

  • постоянную или острую потребность в мочеиспускании
  • боль в животе
  • боль при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание
  • кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря.Однако в каждом случае необходим тщательный диагноз, поскольку симптомы часто встречаются при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре - это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

  • Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
  • Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака, а у некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками перед попаданием в мочевой пузырь с мочой.
  • Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, вызывающих рак химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде, а также мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, например пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
  • Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
  • Возраст. По данным Американского онкологического общества , ​​9 из 10 человек с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
  • Этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем представители других национальностей, хотя ученые еще не понимают причин.
  • Генные мутации. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить.Более того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут возрасти, если у них есть вирус папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска. Однако есть определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, так как раковые полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию для более детального изучения полипа. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой.Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

Помимо цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие анализы, например:

  • Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
  • Онкомаркер в моче. Врач может выполнять различные тесты, чтобы выявить определенные химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
  • Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие тесты, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и видеть, распространились ли опухоли на другие участки тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, который не вызывает никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря - один из способов удаления этих новообразований. Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа. Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, они могут включать:

  • уретра
  • матка
  • яичники
  • простата

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы появления полипов в мочевом пузыре значительно зависят от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.Незлокачественное образование, которое врачи могут полностью удалить из мочевого пузыря, больше не должно вызывать симптомов.

Перспективы злокачественных полипов и рака мочевого пузыря варьируются в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Если врачи быстро поймают кого-то раком, его выживаемость, как правило, выше, поэтому ранняя диагностика так важна.

Любой, кто замечает такие симптомы, как кровь в моче или боль и затрудненное мочеиспускание, должен обратиться к врачу для тщательного диагноза.

Что означает масса мочевого пузыря?

Образование (опухоль), обнаруженное на мочевом пузыре - мышечном мешочке в тазовой области, в котором хранится моча - иногда может указывать на рак мочевого пузыря. В других случаях образование мочевого пузыря может быть доброкачественным (доброкачественным) полипом, который представляет собой небольшой рост, похожий на цветную капусту, который потенциально может превратиться в рак мочевого пузыря в будущем. У многих людей с полипами мочевого пузыря не развивается рак, но у некоторых могут наблюдаться неприятные симптомы, такие как частое или болезненное мочеиспускание, требующее медицинской помощи.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Вероятно, вы не сможете обнаружить образование в мочевом пузыре самостоятельно, поэтому полезно знать потенциальные симптомы рака мочевого пузыря и обращаться за медицинской помощью, если они возникают. Некоторые из наиболее распространенных признаков этого состояния включают:

  • Кровь в моче
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
  • Необычно слабая струя мочи
  • Частые позывы к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь пуст
  • Боль в пояснице с одной стороны

Важно отметить, что рак мочевого пузыря имеет много общих симптомов с инфекциями мочевыводящих путей и другими доброкачественными заболеваниями.Если вы заметили изменения в мочеиспускании или у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Также неплохо сообщить своему врачу, был ли у кого-либо в вашей семье диагностирован рак мочевого пузыря или если у вас раньше были проблемы с мочевым пузырем.

Подход Моффита к раку мочевого пузыря

Онкологический центр Моффитт обслуживает пациентов на всех этапах лечения и выздоровления. Многопрофильная команда нашей программы урологической онкологии обеспечивает скрининг пациентов из группы высокого риска, диагностику, расширенное лечение и поддерживающую терапию в одном месте.

Если вы хотите проконсультироваться с онкологом Моффитт, специализирующимся на раке мочевого пузыря, о своих симптомах, факторах риска или вариантах лечения, мы готовы помочь. Свяжитесь с нами по телефону 1-888-663-3488 или отправьте новую форму регистрации пациента онлайн, чтобы посетить Моффитт с направлением или без него.

Выпадение мочевого пузыря - канал улучшения здоровья

Выпадение мочевого пузыря или цистоцеле - это выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища.Это также называется пролапсом передней стенки влагалища.

Выпадение мочевого пузыря обычно происходит из-за ослабления и растяжения стенок влагалища и мышц тазового дна, родов или повторяющегося напряжения. Факторы риска включают беременность, роды и все остальное, что оказывает давление на тазовое дно, включая некоторые высокоэффективные упражнения в тренажерном зале.

Выпадение мочевого пузыря может происходить само по себе или одновременно с другим выпадением, например ректоцеле (когда кишечник выпирает заднюю стенку влагалища) или выпадением матки (когда матка и шейка опускаются во влагалище ).

Симптомы опущения мочевого пузыря

Симптомы выпадения мочевого пузыря зависят от степени выпадения, уровня физической активности и наличия любого другого типа выпадения.

Сюда входят:

  • Стрессовое недержание мочи - утечка мочи при кашле, чихании, смехе, беге или ходьбе или недержание мочи, которое необходимо срочно убрать и которое протекает в пути
  • Вам нужно чаще опорожнять мочевой пузырь
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при посещении туалета
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • трудности с удержанием тампона во время менструации
  • Напряжение для запуска мочеиспускания
  • Медленный поток мочи, который может останавливаться и начинаться
  • ощущение полноты или давления во влагалище
  • войлок или отек у входа во влагалище
  • дискомфорт при половом акте
  • Подтекающая моча при половом акте
  • Выступ стенки влагалища через вход во влагалище (в тяжелых случаях)
  • : необходимо вернуться в туалет сразу после окончания мочеиспускания.

Факторы риска выпадения мочевого пузыря

Факторы риска выпадения мочевого пузыря включают все, что оказывает давление на тазовое дно и влияет на его функцию, например:

  • Беременность и роды
  • Регулярное натуживание в туалете, чтобы опорожнить кишечник или опорожнить мочевой пузырь
  • лишний вес
  • хронический кашель, вызванный кашлем курильщика или хроническими заболеваниями легких
  • повторяющееся поднятие тяжестей или детей на работе или в тренажерном зале, или любые упражнения, при которых наблюдается чрезмерное давление вниз на тазовое дно
  • тазовая или гинекологическая хирургия
  • сильная семейная история
  • Заболевание соединительной ткани, при котором ткани тела не могут выдерживать вес органов
  • климакс.

Женщины в постменопаузе более подвержены опущению мочевого пузыря, поскольку у них снижен уровень эстрогена (женского полового гормона). Эстроген помогает поддерживать ткани и мышцы влагалища в хорошем тонусе. Когда уровень эстрогена падает после менопаузы, эти ткани становятся тоньше и менее эластичными, что может привести к выпячиванию мочевого пузыря во влагалище.

Диагностика опущения мочевого пузыря

Диагноз выпадения мочевого пузыря:

  • История болезни - включая проверку возможных факторов риска
  • физическое вагинальное обследование (внутреннее обследование) - позволяет оценить степень выпадения, функцию мышц тазового дна, наличие любых других выпадений и других аномалий в тазу, таких как опухоли или образования.

Обследование на выпадение мочевого пузыря

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения или отклонения диагноза пролапса мочевого пузыря, в зависимости от ваших симптомов:

  • УЗИ органов малого таза для исключения новообразований или кист, оказывающих давление на мочевой пузырь
  • Уродинамика - тест функции мочевого пузыря и для оценки различных типов недержания мочи
  • сканирование мочевого пузыря для измерения остаточной мочи - моча, оставшаяся в мочевом пузыре после опорожнения
  • Анализ мочи в середине потока для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - в отдельных случаях.

Стадии выпадения мочевого пузыря

Тяжесть выпадения мочевого пузыря можно измерить несколькими способами. Такие термины, как «легкий», «умеренный» и «тяжелый» не всегда полностью точны, так как они зависят от мнения человека, но часто используются в повседневных беседах, чтобы помочь людям понять серьезность пролапса.

Чаще используется классификация:

  • Этап 1 - мочевой пузырь немного выступает во влагалище
  • Стадия 2 - мочевой пузырь выступает во влагалище настолько, что приближается к входу во влагалище
  • 3 стадия - мочевой пузырь выступает из влагалища
  • Стадия 4 - наиболее тяжелая форма, при которой все органы малого таза, включая мочевой пузырь, выступают из влагалища.

Многие гинекологи сейчас используют систему количественного определения пролапса тазовых органов (POP-Q), которая измеряет в сантиметрах место пролапса по отношению к входу во влагалище для определения «стадии» пролапса.

Лечение пролапса мочевого пузыря

Лечение пролапса мочевого пузыря зависит от того, насколько оно «беспокоит» (насколько оно доставляет вам неприятностей) и его стадии. Чем более развито выпадение, тем больше вероятность, что оно беспокоит. Во время консультации вы и ваш гинеколог обсудите наиболее неприятные аспекты симптомов и их влияние на вашу жизнь.План лечения может быть адаптирован в зависимости от тяжести симптомов и стадии пролапса.

Лечение бессимптомного опущения мочевого пузыря

Если у вас нет симптомов опущения мочевого пузыря, возможно, вам не потребуется лечение. Это может быть случай пролапса 1 или 2 стадии. Фактически, вы можете вообще не подозревать о выпадении мочевого пузыря. Ваш терапевт может забрать его во время обычного осмотра, например, во время скрининга шейки матки.

Изменение образа жизни и физиотерапия - ключевые аспекты ведения таких случаев.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния, в том числе:

  • потеря веса
  • Лечение запора
  • бросить курить
  • Коррекция положения при сидении на унитазе
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Упражнения для тазового дна, которые, как было доказано, уменьшают симптомы выпадения мочевого пузыря на ранней стадии и предотвращают любое ухудшение
  • обращаются за лечением и лечением хронического кашля и болезней легких.

Всегда рекомендуется посетить физиотерапевта тазового дна, чтобы он мог правильно оценить функцию вашего тазового дна и показать вам правильную технику выполнения упражнений для тазового дна. Лучшие опубликованные данные подтверждают контролируемые упражнения для мышц тазового дна для лечения пролапса и недержания мочи.

Лечение симптоматического пролапса мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы опущения мочевого пузыря, рекомендуется, как и людям без симптомов, внести такие же изменения в образ жизни, тренировать мышцы тазового дна и лечить любой хронический кашель.Сделайте их частью своей повседневной жизни.

Однако иногда пролапс может быть более серьезным, и этих мер может быть недостаточно для облегчения симптомов.

Для этих случаев может быть два разных подхода:

1. Безоперационный доступ - вагинальные пессарии

Пессарий - это устройство, сделанное в основном из силикона. Он вводится во влагалище для поддержки опущения мочевого пузыря и передней стенки влагалища. Пессарии бывают разных форм и размеров.
Для установки пессария операция не требуется.Это можно сделать в кабинете физиотерапевта тазового дна, медсестры или гинеколога.

Некоторые женщины могут предпочесть этот вариант, если они хотят избежать или отложить операцию, и он может быть самым безопасным вариантом для женщин, которые не подходят для операции.

Если вы долгое время используете вагинальный пессарий, вам потребуются регулярные осмотры у лечащего врача.

2. Хирургический доступ

В некоторых случаях, когда все другие методы лечения не помогли с симптомами, или когда женщина не хочет использовать пессарий, может потребоваться операция.
Тип используемой операции будет зависеть от сочетания симптомов выпадения и мочевыводящих путей. Ваш врач обсудит с вами доступные хирургические методы.

Мочевой катетер обычно вставляют во время операции, чтобы дать мочевому пузырю отдохнуть в течение дня после операции, но это будет зависеть от процедуры, которую вы проводите.

Восстановление после операции занимает около шести недель. Ваш врач посоветует, как позаботиться о себе в период восстановления, а физиотерапевт порекомендует соответствующие упражнения.

Возможные предложения:

  • избегать подъема
  • как избежать запора
  • ходьба - лучшее упражнение при восстановлении после операции по выпадению мочевого пузыря
  • выполнение упражнений для тазового дна
  • отдыхают каждый день.

Самостоятельная помощь при выпадении мочевого пузыря

Ваш врач может посоветовать вам внести несколько изменений в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение (или повторение после операции) выпадения мочевого пузыря. Они могут предложить:

  • не поднимать предметы весом более 5 кг, включая детей
  • ежедневные упражнения, которые помогают поддерживать регулярность опорожнения кишечника, но избегают силовых тренировок, приседаний и упражнений с высокой нагрузкой.Это может включать в себя выбор более легких весов, которые можно легко поднимать без напряжения; укрепление кора на гимнастическом мяче; и сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде (вместо бега, прыжков или высокоэффективной аэробики)
  • при занятиях в тренажерном зале, избегая силовых тренировок, которые вызывают задержку дыхания или напряжение. Лучше всего уменьшить вес и увеличить количество повторений. Подходящим упражнением является ходьба по беговой дорожке с наклоном или без него
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе для предотвращения запоров - рекомендуется 30 г клетчатки в день.Выпадение мочевого пузыря может усугубиться всего одним напряжением
  • выпивает от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Недостаточное количество жидкости может сделать стул твердым, сухим и трудным для отхождения
  • избегать перенапряжения кишечника или мочевого пузыря в туалете, так как это усугубит выпадение. Поможет наклон вперед с расставленными коленями, предплечья на бедрах, прямая спина и расслабленный животик
  • ежедневно выполняет упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц, поддерживающих органы таза.Инструкцию о том, как это делать правильно, может дать врач, физиотерапевт тазового дна или медсестра, занимающаяся проблемами воздержания. Эти упражнения также могут уменьшить симптомы недержания мочи, которые могут быть связаны с выпадением мочевого пузыря
  • сжатие или укрепление мышц тазового дна перед поднятием тяжестей, кашлем, смехом или чиханием
  • , если вы находитесь в постменопаузе, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию (обычно в форме вагинальных препаратов эстрогена, таких как крем, пессарий или вагинальные таблетки) для улучшения вагинального секрета и кровотока, а также для тонизирования кожи и мышц, поддерживающих ваше влагалище и мочевой пузырь
  • Обращение к врачу по поводу любого состояния, вызывающего кашель и чихание, такого как астма, инфекции грудной клетки и сенная лихорадка, поскольку повторяющееся чихание и кашель могут вызвать или усугубить пролапс мочевого пузыря
  • в пределах здорового веса.Известно, что избыточный вес усугубляет симптомы.

Занятие сексом при опущении мочевого пузыря не усугубляет ситуацию. Если есть некоторый дискомфорт, вы можете выбрать более удобную позу.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Июль 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *