Как восстановиться после наркоза после операции: Как отходить от наркоза. Как восстановиться после наркоза

Содержание

Как восстановиться после наркоза | vnarkoze.ru

Как восстановиться после наркоза после операции – важный вопрос, который волнует пациентов, ожидающих оперативное вмешательство. Любая анестезия – это испытание для организма, которое не проходит без осложнений и последствий. Нужно быть к этому готовым.

Восстановление после общего наркоза у взрослых

Ответить однозначно на то, сколько восстанавливается организм после наркоза, нельзя. Все зависит от сопутствующих факторов. И Важно, какая операция проводится, ее и длительность, анамнез и, и подбор препаратов.

К основным последствиям общей анестезии относят:

  • Головную боль. Такой симптом может длиться довольно долго, вплоть до полугода.
  • Тошноту, рвоту. Обычно проходит на 2-3 день.
  • Скачки артериального давления.
  • Потерю памяти, рассеивание внимания. Эти симптомы относятся к послеоперативной когнитивной дисфункции.
  • Общую слабость.
  • Проблемы с почками, печенью, сердцем.

О том, какие последствия наркоза после операции, можно подробней прочитать тут.

Восстановление после длительного наркоза требуют определенных действий. Они помогут облегчить состояние больного и его выход из анестезии. После операции у пациента возможные сильные боли, поэтому ему вводят сильные анальгетики и транквилизаторы. Больной находится в полусонном состоянии, при этом не чувствует боли. Также могут использоваться препараты для восстановления после наркоза, в их число входят лекарства, ускоряющие метаболизм. Они нейтрализуют и помогают быстрее вывести токсины после сильнодействующих лекарств.

Также считается, что восстановлению способствует активный образ жизни. То есть, чем раньше пациент начнет ходить после оперативного вмешательства, тем лучше. Обязательно проветривается комната, ведь больному нужен свежий воздух для укрепления иммунитета.

Тщательным образом подбирается щадящее питание. В этот период нельзя перегружать печень и кишечник. Печень итак получила сильный удар от анестезии, поэтому пища должна быть максимально легкой. Существуют специальные диеты-столы, которые прописывают врачи после любых вмешательств.

Как быстро восстановиться после наркоза? Соблюдать все предписания врача. Они помогут по максимуму наладить функционирование организма.

Бывает, что некоторые симптомы и последствия остаются на длительное время. Чаще всего до полугода больных может тревожить когнитивная дисфункция. Если симптомы не проходят сами со временем, то нужна помощь невропатолога. Пока не существует единого курса для устранения такого осложнения, его подбирают под каждого пациента индивидуально. Могут быть и назначены ноотропные препараты, нейропротекторы и. Также считаются полезными – интеллектуальные тренировки мозга. Они помогают восстановить его работу. Сюда входят и математические задачки, и игра в шахматы, и кроссворды, и головоломки.

Восстановление ребенка после анестезии также проходит тяжело. У детей может отмечаться отставание в развитии, которое может длится несколько лет. К детям применяется та же тактика, что и ко взрослым – вывести токсины, укрепить иммунитет, тренировать мозг. Из-за отставания в развитии маленьких детей стараются не оперировать под общим обезболиванием. Его применяют только в самых экстренных случаях.

Заключение

Восстановление после общего обезболивание очень индивидуальное. Четкой схемы и курса никто из врачей еще предложить не смог. Многое зависит от общего здоровья пациента, количества осложнений после операции. Главное во всем руководствоваться рекомендациям анестезиолога и лечащего врача

Постоперационный период (восстановление) после наркоза

Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.

В чем заключается проблема

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Какие возникают побочные эффекты

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

  1. Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов.
  2. Сухость во рту, кашель, кружится голова, тошнота и рвота после наркоза проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма.
    В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
  3. Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура после наркоза. Восстанавливать организм после анестезии – это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

Почему нельзя спать после наркоза

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии “заторможенности”. Рефлексы  подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Устранение проблем

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

  1. Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости.
  2. Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
  3. Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.

Что можно есть после наркоза?

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания – это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

Восстановление памяти

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ – ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов – утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство – это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.

Восстановление после наркоза | МЦ «Ассута»

Восстановление и пробуждение от наркоза

Проведение любой анестезии, даже длящейся всего несколько минут, требует последующего восстановления. В случае непродолжительного местного обезболивания, и при отсутствии серьезных осложнений, после непродолжительного отдыха и физикального обследования пациент может отправляться домой.

После проведения общей или региональной анестезии пациенту требуется восстановление в больничной палате. Время, требующееся организму для восстановления, зависит от вида, способа и продолжительности введения препарата. Чем меньше времени пациент находился под воздействием анестезии, тем меньше времени займет процесс восстановления и вывода из организма лекарств.

В отделении послеоперационного восстановления работает бригада специалистов, состоящая из высококвалифицированных врачей и медсестер, получивших дополнительную специализацию, внимательно и непрерывно контролирующая состояние каждого пациента, с целью обеспечения безопасного и медленного выхода из наркоза. В время восстановления продолжается тщательный мониторинг жизненно важных показателей каждого из пациентов.

Выписка после операционного восстановления (в терапевтическое отделение или домой) производится в соответствии с определенными протоколами и только в случае если пациент находится в сознании и в состоянии передвигаться без посторонней помощи.

 

Отделение интенсивной терапии

Отделение интенсивной терапии в клинике Ассута™ предназначено для восстановления и реабилитации пациентов после операции, вне зависимости от уровня ее сложности, будь то пациент после операции, требующей последующее интенсивное наблюдение (как шунтирование желудка), либо пациент, перенесший относительно простую операцию (удаление позвоночной грыжи), но состояние его здоровья требует госпитализацию в реанимационном отделении.

Бригада специалистов состоит из анестезиолога, имеющего опыт работы в отделении интенсивной терапии и медсестры, получившей дополнительную квалификацию.

Новое отделение интенсивной терапии в клинике Ассута полностью соответствует международному стандарту высшего класса и считается самым передовым и узкоспециализированным в Израиле.

Лечение послеоперационной боли

Планирование лечения послеоперационной боли в клинике Ассута™ начинается ещё на предоперационном этапе, с целью выявления потенциальных пациентов, наиболее страдающих от сильной боли после операции и оказании им адекватной помощи в дальнейшем.

Сплоченная команда, состоящая из профессионалов, в арсенале которой находятся самые передовые технологии в области обезболивания, сделает все возможное, для того чтобы предотвратить болевой синдром у пациентов.

Реабилитация после операции. Выбор правильного питания | partners

Хирургическое вмешательство является для организма большим стрессом, как психологическим, так и физиологическим. Ответ организма на травматическое воздействие, которым по факту является операция, нейроэндокринная мобилизация защитных сил как реакция на угрожающую ситуацию, а также адаптация к изменившимся условиям функционирования прооперированных органов, – все это требует значительных энергетических затрат. В послеоперационном периоде усиливается распад белков, из которых строится новая соединительная ткань, усиленно расходуются углеводы, витамины и микро- и макроэлементы. В связи с ухудшением состояния желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, а в частности, с замедлением нормального всасывания, имеется большой риск возникновения белково-энергетической недостаточности.

Именно поэтому полноценное, сбалансированное, и что немаловажно – легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитации. К сожалению, часто специалисты, борясь с непосредственной угрозой для организма, забывают о создании условий для обеспечения процессов регенерации и восстановления полноценного функционирования.

Тяжесть заболевания и объем хирургического вмешательства — не единственные факторы влияния на продолжительность реабилитации и прогноз восстановления. Индивидуальные особенности каждого человека, его пол, возраст, вредные привычки, набор хронических заболеваний, общее физическое и психологическое состояние должны непременно учитываться не только для разработки программы восстановительного лечения, но и для подбора оптимального рациона. Только питание обеспечивает доступ энергии для нормального метаболизма и строительного материала для новых тканей.

Оптимальная диета после перенесенных хирургических вмешательств должна:

  • восполнить белково-энергетический дефицит;
  • стимулировать иммунитет и снижать риск послеоперационных осложнений, обострения хронических заболеваний или присоединения госпитальных инфекций;
  • способствовать восстановлению физической активности пациента.

Специализированные смеси от Nestle были созданы с учетом особенностей патофизиологии пост-хирургических процессов и питательных нужд ослабленных пациентов:

  • Impact®Oral – иммуностимулирующее питание с доказанной эффективностью в отношении сокращения сроков послеоперационной реабилитации, длительности пребывания в стационаре, снижения риска послеоперационных осложнений;
  • Resource®Diabet Plus и Resource 2.0 + Fibre – готовое к употреблению высокобелковое высококалорийное питание для интенсивного восстановления;
  • Peptamen® и Peptamen®Junior – питание на основе гидролизованного белка молочной сыворотки с быстрым энергетическим компонентом в виде среднецепочечных триглицеридов (до 70% жирового компонента). Все компоненты смеси гарантированно усваиваются организмом даже при поврежденном ЖКТ;
  • Resource Optimum – сбалансированное питание, часто назначаемое для поддержки восстановления после выписки из стационара. Это сухая смесь на основе молочных белков (50% сывороточный протеин и 50% казеин).

Impact®Oral

Иммунопитание Impact®Oral показано для взрослых и детей от 7 лет перед и/или после операций на желудочно-кишечном тракте, в области головы, шеи и на других органах и системах.

Обогащенный аргинином молочный белок служит прекрасным материалом для регенерации тканей.

Иммуностимулирующий эффект питания, доказанный в рандомозированных исследованиях с участием более 2 000 пациентов в «большой» абдоминальной хирургии, обусловлен наличием в продукте аргинина, омега-3 жирных кислот и нуклеотидов в определенном соотношении.

Impact®Oral содержит среднецепочечные триглицериды (22% от общего жирового компонента) в качестве быстрого источника энергии для восстановления и пищевые волокна, которые улучшают работу пищеварительной системы, и подстегивают «кишечный» иммунитет.

Прием смеси в течение 5-7 дней в качестве дополнительного или единственного источника питания позволяет нормализовать метаболизм, иммунитет, скорректировать общие клинические показатели. После операции Impact®Oral применяют также в течение 5-7 дней в качестве дополнительного питания по 2-3 пакетика в день, в качестве единственного источника пищи 5 пакетиков в день. Смесь помогает быстрее восстановить силы, физическую форму и вернуться к нормальной жизни.

Resource®Diabet Plus

Продукт предназначен для пациентов с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе, в частности, перенесшим хирургическую операцию.

Готовая смесь, содержащаяся в бутылочке объемом 200 мл, достаточно калорийна (320 ккал), чтобы побороть чувство голода и обеспечить организм энергией, но в то же время имеет низкий гликемический индекс и благотворно влияет на гликемический и жировой профиль. Углеводный компонент на 90% состоит из «медленных» углеводов и изомальтулозы. Высокая концентрация белка (смесь белков молочной сыворотки и казеина) – 18 г на одну бутылочку – полностью покрывает нужды восстанавливающегося организма в аминокислотах, расходном материале для создания клеточных структур. Пищевые волокна Prebio1+ и PHGG (частично гидролизованная гуаровая камедь) нормализуют работу пищеварительного тракта и благотворно влияют на гликемический профиль.

Смесь предназначена для перорального приема маленькими глоточками или через соломинку. Одна бутылочка по составу питательных веществ заменяет полноценный прием пищи. Resource®Diabet Plus можно использовать в качестве дополнения к пищевому рациону или в качестве единственного источника питания. Можно использовать для питания через зонд или стому.

Peptamen®

Пациентам, перенесшим большие операции, у которых в послеоперационном периоде наблюдается выраженное истощение, необходимо более интенсивное питание с гарантией усвоения питательных веществ. В таких случаях рекомендуется продукт Peptamen®. Даже при значительно сниженной способности кишечника к всасыванию и при поврежденной кишечной стенке, компоненты смеси Пептамен хорошо усваиваются организмом, снабжая организм необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Гидролизованный белок молочной сыворотки покрывает 12% энергетических затрат, снижает риск рефлюкса и диареи. Среднецепочечные триглицериды, составляющие 70% жирового профиля Пептамена, являются легкодоступным источником энергии, снижают риск жировой мальабсорбции. Цистеин, Омега-3 жирные кислоты и сбалансированное соотношение ARA (арахидоновой кислоты) и DHA (докозагексаеновой кислоты) способствуют контролю воспалительных реакций, ускоряют процессы регенерации.

Peptamen®Junior

Лечебное питание Peptamen®Junior рекомендовано для использования в педиатрии. Полноценное полуэлементарое питание на основе гидролизоанного белка молочной сыворотки подходит для детей от года до 10 лет. Продукт подходит маленьким пациентам с нарушением работы пищеварительной системы и с непереносимостью стандартных смесей, в частности, на основе казеина.

Помимо гидролизованого белка молочной сыворотки, Пептамен Юниор также как Пептамен для взрослых содержит среднецепочечные триглицериды (СЦТ) — 55% жирового профиля, витамины и минеральные вещества, которые с успехом обеспечивают организм энергией для быстрого восстановления. Поскольку Peptamen®Junior – сухая смесь для приготовления напитка, можно адаптировать ее концентрацию индивидуально под нужды малыша и использовать в качестве дополнительного или единственного источника питания.

Сколько выходят из общего наркоза после операции. Как вывести наркоз из организма и быстро восстановиться после него

Каждый человек, которому предстоит пройти оперативное вмешательство под общим наркозом, испытывает естественное беспокойство и любопытство. Волнения эти объяснимы, так как даже сегодняшние передовые достижения медицины не дают возможности предугадать на все 100% последствия, как самой операции, так и общего наркоза. У людей индивидуальная переносимость анестезии, которая действует на всех по-разному, поэтому нельзя предугадать какие именно ощущения будет испытывать пациент после анестезии.

Как может повлиять общий наркоз на организм, и каким будет выход из него, зависит от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние гормонального фона;
  • наличие хронических заболеваний;
  • правильная подготовка к операции;
  • наличие вредных привычек;
  • аллергические реакции.

Каждый человек по-разному переносит общий наркоз

Большая степень ответственности ложится на плечи анестезиолога, который должен тщательно изучить медицинскую карту пациента, сделать правильный выбор относительно анестезирующих препаратов и способа их введения. Врач-анестезиолог обязан провести с пациентом беседу о правильной подготовке организма к предстоящему хирургическому вмешательству. На вопросы больного о том, сколько времени и как именно он будет отходить после общего наркоза, врачу следует дать самый полный ответ, не скрывая вероятность развития осложнений.

Важно помнить, что погружение в медикаментозный сон под общим наркозом – это оправданный риск. Однако опытным путем доказано, что при правильной подготовке пациентом собственного организма к операции, анестезия действует надежно и выход из нее не сопровождается тяжелыми симптомами.

Плюсы и минусы общего наркоза

Притом что выход из состояния наркоза зачастую неприятен, эта процедура необходима. Анестезию широко используют во многих областях медицины. В течение операции, человек, пребывающий в состоянии искусственного сна, не испытывает боли и лежит на операционном столе неподвижно, обеспечивая врачам-хирургам идеальные условия для работы. Отсутствие многих рефлексов, расслабленные мышцы и душевное спокойствие больного, дают специалистам возможность сделать эффективно и качественно даже самые сложные манипуляции.

Общий наркоз имеет ряд преимуществ, из-за которых он незаменим во время хирургического вмешательства. Человек, находящийся в глубоко заторможенном состоянии, получает защиту от болевого шока, который иначе нанес бы непоправимый урон его физическому и психическому здоровью. Отсутствие чувства паники и страха благотворно для самого пациента и для тех, кто его лечит.

Общий наркоз помогает врачам спокойно провести операцию

Перед предстоящей операцией необходимо побеседовать с анестезиологом, которому следует рассказать обо всех имеющих место страхах.

В недавнем прошлом для обеспечения медикаментозного сна применялись высокотоксичные препараты. Однако сегодня в развитых странах используются только щадящие для организма анестетики. Главная задача пациента – не скрывать от анестезиолога информацию, которая может иметь значение при выборе препарата-анестетика. Ложный стыд о перенесенных в недавнем прошлом заболеваниях или о приеме запрещенных препаратов, приводит к печальным последствиям.

К минусам выхода из искусственного сна относится то, что после наркоза возможны следующие неприятные ощущения:

  • галлюцинации зрительные;
  • галлюцинации слуховые;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в желудке;
  • головные боли;
  • сильная сухость во рту;
  • боли в горле;
  • ощущение сильной усталости.

В каждом случае существуют способы снизить риск развития неприятных симптомов после анестезии. Для этого важно честно следовать рекомендациям анестезиолога перед операцией. На все вопросы врача нужно давать исключительно правдивые ответы. При соблюдении этих условий и правильно подобранной лекарственной комбинации, пациенты отходят после наркоза быстро и без осложнений.

Как выходят из наркоза?

После операции люди отходят от общего наркоза индивидуально и непредсказуемо. Сколько времени длится этот период, каждый раз зависит от конкретных обстоятельств. Одни пациенты выходят из искусственного сна через несколько минут после окончания операции. Они уже по истечении получаса приходят в сознание, а через час делают первый глоток воды. Другие больные отходят от общего наркоза часами, испытывая при этом не самые приятные переживания в жизни.

Состояние человека после наркоза зависит от ряда факторов

Сколько времени займет отход от анестезии после операции, зависит от ее вида и длительности. При несложных хирургических вмешательствах, если позволяет состояние организма пациента, анестезиолог «будит» его после операции прямо в операционной. В этом случае, уже через 5 или 6 часов пациент приходит в себя. Он способен съесть жидкий бульон, общаться с другими людьми и даже самостоятельно передвигаться.

Выход из наркоза часто сопровождается чувством сильной боли в травмированной в ходе хирургического вмешательства области. Больным следует сообщать обо всех болевых симптомах, имеющих место при выходе из этого состояния. Нет никакой необходимости терпеть и мучиться. Предупреждение о переносимых ощущениях позволит медикам своевременно купировать чрезмерную боль и поможет сделать отход от анестезии менее тяжелым для организма.

Что делать во время длительного выхода из наркоза?

Хирургические операции имеют плановый характер. Человек, которому назначено такое вмешательство, получает от врача достаточное количество времени для самой тщательной подготовки. От качества этой подготовки во многом зависит то, как долго и как именно пациент будет выходить из наркоза.

Большинство людей, оперированных под общим наркозом длительное время (от 3 часов), приходят в себя в течение 1–3 суток с момента прекращения действия анестезирующих препаратов. Так как одни и те же анестетики по-разному действуют даже на больных с похожим анамнезом, вероятность точного определения времени низка, но сделать приблизительные расчеты можно.

Пока пациент выходит из бессознательного состояния, он периодически приходит в сознание. В эти минуты медработник задает больному вопросы о самочувствии, на которые важно отвечать без стеснения. Нет необходимости терпеть боли, сильную тошноту или рвотные рефлексы, так как медицина обладает достаточными способами коррекции этих проблем.

Перед операцией и после нее, человек испытывает неконтролируемое чувство страха. Однако бороться самостоятельно с паникой не следует. При наличии навязчивых переживаний, еще до начала операции необходима консультация психолога. Если родственники больного принимают участие в его судьбе, им тоже нужна беседа с психологом. Поддержка родных, при грамотном сопровождении, поможет пациенту подготовиться к предстоящему хирургическому лечению и позволит ему легче перенести последствия наркоза.

Наркоз – это общее обезболивание организма, которое сопровождается медикаментозным сном. Его целью является избавление пациента от боли во время оперативного вмешательства. Правильная подготовка к поможет легко вывести больного из этого состояния.

Перед операцией пациента нередко одолевают страхи: проснется ли он после операции, какими будут , и как отразится на его дальнейшей жизни? Поэтому доктору- необходимо не только правильно подобрать эффективное и безопасное обезболивание, но и подготовить человека психологически. Выход пациента из наркоза требует особого внимания, ведь на этом этапе начинается восстановление всех процессов жизнедеятельности.

Пациентам с неустойчивой нервной системой успокаивающие средства назначают за сутки до операции.

Сколько длится выведение из наркоза?

Выход продуктов распада обезболивающих препаратов можно форсировать при помощи усиленной терапии, мочегонных средств, антидотов и стимуляторов. Однако правильнее будет повременить и понаблюдать какое-то время, пока организм самостоятельно переработает .

Послеоперационные больные, как правило, находятся в состоянии полудремы, так как действие применяемых обезболивающих препаратов продолжается 1,5-4 часа. Исходя из показателей состояния пациента, можно определить, будут выводиться из его организма. Выход из наркоза и пробуждение протекают спокойно, если отсутствует послеоперационная боль, поэтому пациент должен быть достаточно хорошо обезболен.

Во время выхода из наркоза рефлексы у больных восстанавливаются постепенно, поэтому некоторое время они могут быть неадекватны.

Профилактика осложнений наркоза

Непосредственно после завершения операции у больного могут наблюдаться головные боли и галлюцинации, которые проходят в ближайшие часы после обезболивания. Рвота – одно из часто встречающихся последствий наркоза, которое можно предупредить воздержанием от еды и в течение первых 2-3 часов.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений и пролежней больному рекомендуется больше двигаться, поворачиваясь с бока на бок. Слишком долгое пребывание пациента под наркозом чревато нарушениями памяти. Чтобы этого избежать, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л воды в течение 7-10 дней. Это ускорит организма от обезболивающих средств и уменьшит их негативное действие.

Главной целью наркоза является торможение реакций человека на хирургическую травму. Это не только медикаментозный сон, но и обезболивание, и миорелаксация или расслабление мышц. Пробуждение после наркоза не менее важный этап, т.к. в это время у больных постепенно восстанавливаются процессы жизнедеятельности. Пациенты же некоторое время после анестезии могут быть неадекватными. Для предупреждения осложнений наркоза анестезиологи ведут наблюдение за больным и после завершения операции.

Инструкция

Помните, что время выхода из не менее 1,5-2 часов, пока действуют наркозные препараты, это время вы должны находиться под наблюдением анестезиолога-реаниматолога в палате интенсивной терапии. Вы можете ощущать боль в области послеоперационной раны, сопровождаемое тошнотой и , может нарушиться режим бодрствования и сна. Для профилактики аспирационных должны некоторое время полежать на боку или с повернутой на бок головой.

Помните, что ранняя активация профилактирует тромбоэмболические осложнения, мягких тканей. Вы должны постараться как можно раньше начать двигаться, поворачиваться на бок, присаживаться в постели, вставать с нее. Гипостатическую пневмонию также предупреждает физическая активность и вибрационный массаж.

Учтите, что первые 2-3 часа после наркоза нельзя ни пить, ни есть. Пить можно будет только воду или несладкий морс. А принимать пищу только на следующий день, чтобы избежать и дополнительных проблем с расстройством кишечника. Если вы ощущаете приступ рвоты, постарайтесь повернуться на бок, а после него обязательно прополощите рот.

Обязательной составляющей раннего послеоперационного периода является обезболивающая терапия. Назначает их только лечащий . Помните, что все эти препараты обладают множеством побочных эффектов, а к ряду из них формируется психическая и физическая зависимость. Поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Чтобы похудеть, одни пробуют различные диеты, другие занимаются различными упражнениями, третьи прислушиваются к советам подруг и знакомых. Но без правильно выбранного метода человек не сможет достигнуть каких-либо результатов.

Как можно правильно выбрать метод похудения?

Все методы для снижения веса хороши, но без системного подхода и мнения специалистов, некоторые способы вам могут не подойти или даже очень сильно навредить вашему здоровью.

Видео по теме

Для хирурга качественный наркоз – максимальный по длительности, чтобы его хватило на время операции, и минимальный по дозировке, чтобы сердце и легкие работали безотказно. Качественный наркоз для пациента – это быстрый выход из состояния сна и минимум осложнений. Интересы и хирурга, и пациента полностью совпадают. Но, каким бы идеальным наркоз ни был, все восстанавливаются после него по-разному.

Инструкция

Все зависит от вида и дозировки анестезии; активности ферментов, расщепляющих наркотические вещества; от типа нервной системы пациента; длительности и масштабов хирургического вмешательства. Много также общее состояние здоровья, возраст. Молодые встают на ноги гораздо раньше, чем пожилые люди.

Бывают ранние и поздние осложнения после наркоза. Выход из него нередко сопровождается путанностью сознания. Дезориентированный во времени и пространстве, пациент плохо соображает, где он и что с ним. Бывают даже галлюцинации, которые достаточно быстро исчезают.

Другие побочные эффекты длятся многие часы. Это прежде всего дрожь, лихорадка. Пациента бросает в жар, а через несколько минут он от холода. Ухаживающий за ним должен быстро реагировать на эти температурные перепады: то укрывать больного, то снимать одеяло и класть на лоб прохладную влажную салфетку.

Другое частое осложнение от наркоза всех типов – мучительная тошнота, переходящая в рвоту. Из-за нее могут разойтись хирургические швы, особенно после глазных, отоларингологических операций, полостных операций в брюшной полости. Поэтому необходимо дать больному противорвотный препарат.

По мере ослабления анестезии боль из-за хирургически травмированных тканей все усиливается. Может повыситься давление, появиться тахикардия. Для облегчения состояния пациенту периодически вводят дозы обезболивающих препаратов.

После наркоза очень хочется пить, а курильщикам – еще и курить. Но эти просьбы выполнять нельзя. Глоток воды может вызвать сильнейшую рвоту. А затяжка сигареты – помутнение и даже потерю сознания. Можно только смачивать губы больного увлажненной салфеткой.

Если потеряна чувствительность какой-то части тела – бояться этого не надо. Могут не слушаться мышцы, нарушиться координация движений – это тоже пройдет, когда анестезирующий препарат будет полностью выведен из организма.

С поздними последствиями наркоза сложнее. Они обычно дают знать о себе спустя недели. У одних появляются такие сильные головные боли, которые не идут ни в какое с болями, возникающими сразу после операции. Других мучают головокружения, третьих – бессонница, четвертых – судороги ног. Избавиться от них поможет терапевт, к которому следует незамедлительно обратиться.

Но чаще несколько ухудшается память, особенно после операций на сердце. Однако обычно через неделю она восстанавливается. Гораздо реже расстройства памяти могут сохраняться год и дольше. Быстрее восстановить функции мозга помогают препараты-ноотропы «Кавинтон», «Церебролизин», «Фезам» и др.

Иногда до и после операции человека охватывает с трудом контролируемое чувство страха. Появляются «панические атаки», которые сильно расшатывают нервную систему. Чтобы выйти из такого состояния, не обойтись без психотерапевта.

Обратите внимание

После операции, когда пациент еще в бессознательном состоянии, он может впасть в кому с летальным исходом. Бывает это чрезвычайно редко, но о таком риске все же следует знать.

Полезный совет

Помогайте себе восстановиться после наркоза. Насыщайте ткани организма кислородом, чаще выходя на свежий воздух. Меньше лежите, больше двигайтесь. Очень полезны неспешные прогулки.

В период восстановления откажитесь от алкоголя, даже слабого. Старайтесь не курить или резко сократите количество сигарет.

Для нормализации кишечной микрофлоры принимайте «Бифиформ» или «Линекс». Ешьте понемногу, но чаще. Пища должна быть легкой, отдавайте предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам.

После наркоза иногда начинают интенсивно выпадать волосы. Ухаживайте за ними особенно тщательно, делайте маски, массаж.

Самое же главное – психологически настройте себя на оптимистичный лад. Это уже половина выздоровления! Старайтесь больше улыбаться, смеяться, превозмогая боль, – и она скорее отступит.

Источники:

  • Сайт Я-здоров.ру/Как отойти от наркоза
  • Сайт Мево.ру/Послеоперационный наркоз
  • Сайт Свойлекарь/После наркоза
  • Видео: Может ли наркоз навредить здоровью человека

Наркоз применяется для проведения операций или некоторых диагностических манипуляций. Анестезия выполняется посредством проведения укола, раствор для которого создан с применением специальных медицинских препаратов. Расчет необходимого количества вещества производится анестезиологом в соответствии с клинической картиной больного.

Инструкция

Не существует единого количества необходимого наркоза для всех пациентов. Количество анестетика высчитывается в соответствии с типом выполняемой процедуры, временем проведения операции, а также физическим состоянием человека. Введение медицинского средства осуществляется после рассмотрения таких показателей, как возраст, вес, пол, принимаемые для лечения препараты и имеющиеся заболевания. Перед назначением наркоза врач обязан изучить давление, дыхание, количество кислорода в крови, пульс и сердечный ритм. Некоторые болезни, которые могут иметься у пациента, исключают возможность применения анестезии.

Повреждение глаз - очень редкое осложнение, может возникнуть из-за неполного смыкания глазной щели. Смерть во время операции у здорового человека маловероятна, таких случаев менее 1 на 100 000 операций. Анафилактический шок возникает в 1 случае из 15 000 и лишь в 1 случае из 20 становится причиной смерти пациента. Основная причина осложнений послеоперационного периода – халатное отношение пациента к подготовительному этапу или сокрытие некоторых фактов от врача. Стесняясь сказать о нелеченных кариозных зубах или о наличии имплантатов, можно недосчитаться зубов после операции, обильный ужин накануне – чреват рвотой, курение в течение нескольких месяцев перед операцией обернется бронхитом и ангиной. Современные наркозные препараты действуют мягко, не вызывая серьезных осложнений.

Обратите внимание

При общей анестезии осложнения, связанные с понижением артериального давления и нарушением иннервации, встречаются реже, тогда как при спинальной анестезии реже возникают ангины, бронхиты и боль в горле.

К проведению плановой операции пациента тщательного готовят, соответственно и осложнений удается избежать. При экстренных операциях осложнения, особенно частые, наблюдаются почти всегда.

Необходимость проведения операции питомцу пугает владельцев всегда. Волнения добавляет тот факт, что хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией, из которой животное потом нужно будет «встретить». Рассмотрим, как подготовится к операции, а также как правильно помочь питомцу выйти из наркоза.

Кошка на операции

Вокруг ветеринарного наркоза существует множество мифов. Связано это с тем, что до середины 90-х годов для проведения операций использовались тяжелые препараты, приравниваемые к наркотическим средствам. После дозы такого наркоза животное не всегда могло правильно выйти из анестезии. В то время процент случаев, когда возникали осложнения, был довольно высок - один из десяти.

На сегодня ветеринарная медицина шагнула вперед, и для проведения операций используют препараты более безопасного действия. Мягкое воздействие на организм позволяет быстро вывести кошку и наркоза, не навредив ей агрессивной «химией».

Владельцу следует учитывать, что препараты нового образца стоят дороже тех, которые применяли раньше. Поэтому если перед операцией Вам предлагают два вида наркоза, не экономьте на здоровье любимца и выберите средство дороже. Отойти от такой анестезии кот сможет быстрее и легче.

Возможный риск

Независимо от того, какой применяется препарат, нагрузка на дыхательную сердечнососудистую систему животного все таки оказывается. Задача анестезиолога и хирурга свести к минимуму неприятные последствия после операции, поэтому обращаться нужно только к надежным и проверенным специалистам.

Ветеринар должен обследовать животное и подобрать оптимальные препараты для наркоза. Проблемы и осложнения после операций чаще всего случаются в результате использования неподходящей для конкретного животного анестезии.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя два этапа: обследование пациента и приготовление всего необходимого.

Обследование

Перед самой операцией кошку должен осмотреть ветеринар. Во время обследования проверяется пульс, давление и температура тела. Также врач ощупывает живот кошки и проверяет ротовую полость.

Проводится сбор анализов крови и мочи. Анализ крови на биохимию необходим, дабы обнаружить скрытые заболевания, которые имеют свойство проявляться после воздействия на организм наркоза.

Практикуется также УЗИ-обследование на предмет внутренних патологий. Такая мера поможет избежать повторного попадания питомца на хирургический стол.

Подготовка

Если предстоит не срочная, а плановая операция, например стерилизация, планировать ее желательно на утреннее время. Также владелец должен составить свой график так, чтобы на протяжении всего времени, пока кошка будет отходить от наркоза, была возможность за ней ухаживать.

Перед операцией кошке положена голодная диета, поэтому не кормите кошку за 12 часов до начала процедуры. Воду нужно убрать за 10 часов до операции.

Если не устроить подобную «разгрузку», пища в желудке может стать причиной тошноты во время операции, что недопустимо.

Если операция проводится в клинике, позаботьтесь о комфортной транспортировке. Лучше всего, если перевозка будет происходить не в общественном транспорте, а в машине. Допустимо также проведение хирургического вмешательства в домашних условиях. Для этого ветеринары выезжают на дом, однако, такой способ имеет свои минусы. В непредвиденной ситуации у врача не будет иметься всего необходимого оборудования. Также в домашних условиях трудно обеспечить полную стерильность.

Если есть возможность доставить кошку в больницу, проводите операцию только там.

Приготовьте:

  • Жесткую коробку. Привезти кошку в клинику можно в переноске, а вот запихивать туда кошку под наркозом нельзя;
  • Плед, в который будет закутана коробка;
  • Несколько пеленок, которые нужно постелить на дно;
  • Клеенка;
  • Капли для глаз.

Что чувствует кот

Некоторые владельцы переживают, что кошка будет чувствовать боль во время операции. Это заблуждение. Для наркоза применяется ряд препаратов, которые направлены не только на «усыпление», но и на ослабление мышечного тонуса животного. Случается, что кот может выйти из наркоза раньше положенного, иногда на операционном столе. Даже в таком случае животное ничего не будет чувствовать, благодаря препаратам, «отключающим» чувствительность.

Длительность действия наркоза

Время, которое кошка проведет «во сне» во многом зависит от типа введенного вещества, а также от способа применения. Несложные хирургические манипуляции, например кастрация или стоматологические операции, проводятся при использовании кратковременных препаратов. После такой анестезии кошка быстрее приходит в себя. Иногда пробуждение случается еще в клинике либо по дороге домой.

Препараты более длительного действия применяются при сложных операциях. Наркоз в таком случае длится от двух до 8 часов. Скорость выведения из «сна» во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После операции нужно поинтересоваться у ветеринара, сколько длится нормальный выход из наркоза в конкретном случае.

Наркоз и глаза

Организм кошачьих устроен таким образом, что пребывая под наркозом, у кошек остаются открытыми глаза. Это не значит, что животное может видеть все вокруг во время операции.

Для того чтобы слизистая оболочка глаза не пересыхала, ветеринар посоветует купить специальные глазные капли. Не витаминные растворы и снимающие красноту препараты, а обычные капли, препятствующие пересыханию роговицы. Их необходимо капать кошке во время операции, а также периодически во время выхода из наркоза.

При закапывании нужно прижимать верхнее и нижнее веко, имитируя моргание, ведь кошачий глаз не сможет сам распределять раствор по слизистой.

Первые часы

После введения наркоза критическими принято считать первые сутки. В это время необходимо постоянно находиться возле животного и наблюдать ха его состоянием.

После прихода домой кошку нужно уложить на мягкое и теплое место. Проследите, чтобы питомца не донимали сквозняки, а также изолируйте «койку» от других животных в доме. Не допускайте детей к месту отдыха кошки.

Класть кота на возвышенности нельзя. Очнувшись от наркоза, он не будет полностью контролировать свои движения и может упасть. Поэтому лежанку нужно обустроить на полу. Подстелите под лежак клеенку, поскольку кот не сможет в первое время контролировать свои нужды. И периодически за ним нужно будет убирать.

Укладывать кота нужно так, чтобы швы после операции были в максимально ослабленном положении. Кошке не должно ничего тянуть и натирать.

После операций на брюшной полости кошке необходимо надевать попону. Она защитит швы от загрязнения и обезопасит их, когда животное проснется и попытается обследовать шрам.

Пробуждение

В большинстве случаев кошка приходит в себя через 4-6 часов после приезда домой. Проснувшись, кошка сразу попытается встать. Важно следить, чтобы животное не навредило себе резкими движениями, поскольку некоторые питомцы сразу пытаются бежать, не понимая источника неприятных ощущений.

Если кот пытается вставать, предложите ему воду. Не допускайте длительных «прогулок», аккуратно укладывайте питомца обратно на лежанку каждый раз, когда он попытается встать.

Важно понимать, что поведение кошке во время выхода из наркоза - зрелище неприятное. Животное выглядит жалко, оно не может контролировать свое тело, а лапки постоянно подгибаются. Такая ситуация является нормальной, поэтому не следует пытаться излишне помогать мурке. Лучше обеспечьте ей покой и наблюдайте за ее состоянием.

Некоторые животные могут проявлять агрессию, это также нормальное явление. Кот не понимает, что с ним произошло и пытается защититься в стиле хищника - нападать на воображаемого обидчика.

Постарайтесь не нервировать питомца лишний раз. В комнате должно быть тихо и спокойно. Иначе котейка попытается спрятаться от навязчивых людей.

Питье

Кормить кошку после операции нельзя, но воду давать обязательно. Чтобы избежать обезвоживания, начинайте поить животное сразу после пробуждения. В первые часы она не сможет самостоятельно пить, поэтому необходимо закапывать по несколько капель воды кошке в рот каждые пол часа.

Пока животное не сможет уверенно передвигаться, поить его необходимо самостоятельно. Используйте шприц без иглы, закапывая по чайной ложке жидкости каждый час.

Существует мнение, что миску с водой нужно оставить возле лежанки. Однако этого делать не стоит, если у владельца есть возможность поить кошку вручную. Дело в том, что нарушенный глотательный рефлекс не только не даст питомцу возможности напиться, но и может стать причиной того, что кошка захлебнется или напьется носом.

Также опасность миски рядом с лежаком состоит в том, что сонливость после наркоза застает кота внезапно. Он может уснуть мордочкой в чашке.

Кормление

Не следует пытаться кормить кошку, как только она проснулась. Организм еще пребывает в заторможенном состоянии, поэтому не переваренная должным образом пища может вызвать запор. Нельзя допускать, чтобы кошка напрягалась во время походов на лоток, поскольку от этого могут разойтись швы.

В первое время кошка не будет интересоваться кормом. Это нормально. Не стоит пытаться кормить ее силой. Ослабленному организму не помешают сутки голодовки.

Кормление можно начинать только тогда. Когда исчезнут признаки нарушенной координации движений. Первая пища, съеденная котом, должна быть жидкой. Важно не предлагать после операции коту незнакомую пищу. Это должна быть привычная еда комнатной температуры.

Лучше всего подойдет комочек паштета, который можно предложить кошке, поднеся его к мордочке. На первый раз половины чайной ложки будет достаточно.

Чувствовать голод и просить еду кошка начнет только на следующий день. Кормить ее нужно полужидкими кормами в небольших количествах.

Волноваться нужно только в том случае если на третьи сутки после операции кот ничего не ест. В таком случае нужно проконсультироваться с ветеринаром, который делал процедуру.

Туалет

Кошка под наркозом будет ходить под себя, поэтому запаситесь достаточным количеством пеленок и терпения. Такая ситуация продлится до тех пор, пока питомец не начнет передвигаться. После этого поставьте лоток возле лежанки, чтобы больному не пришлось его искать.

Когда стоит бить тревогу

Чтобы выход из наркоза был максимально плавным и комфортным, обеспечьте е все необходимые условия. Также постоянно наблюдайте за состоянием животного:

  • Измеряйте температуру тела раз в два часа;
  • Прослушивайте сердечный ритм: в сердцебиении не должно быть пауз и резких скачков;
  • Ухаживайте за глазами кота и осматривайте слизистые рта;
  • Если после операции остался внешний шов, регулярно его обрабатывайте;
  • Выполняйте все предписания врача (инъекции, обработка раны).

Существуют ситуации, когда состояние животного ухудшается. В таком случае медлить нельзя.

Не стесняйтесь потревожить доктора в любое время суток, если с кошкой что-то не так.

Немедленно звонить врачу нужно при следующих симптомах:

  • Нарушение дыхания: кошка хрипит, поверхностно дышит, вдохи прерывистые или поверхностные;
  • Слизистые поменяли цвет: покраснели или посинели, излишне бледные;
  • Трудно прослушивается пульс либо в нем слышны перебои;
  • Температура тела повысилась или понизилась;
  • Прошло время, отведенное для пробуждения, а кот не реагирует на прикосновения к усам и носу;
  • Любые симптомы, которые кажутся владельцу недопустимыми.

Осложнения

Ни одно животное не застраховано от осложнений после наркоза. Могут случится следующие симптомы:

  • Повышение давления;
  • Снижение функции печени;
  • Аллергическая реакция;
  • Перебои пульса.

Дабы снизить риск возникновения подобных побочных эффектов, ветеринары рекомендуют применять газовый наркоз, как более безопасный.

Грыжа

В результате неправильно проведенной операции может возникнуть такое осложнение, как грыжа.

В случае осложнения кошку нужно повторно доставить в больницу

Грыжа - выпадение внутренних органов в полость подкожного мешка. В таком случае операцию проводят повторно. Заметить такое осложнение можно при осмотре шва. В области рубца при грыже будет наблюдаться шишка или другое уплотнение.

При подозрении на грыжу кошку нужно срочно показать врачу.

Наркоз - неотъемлемая часть хирургических операций. При правильном уходе кошка быстро приходит в себя, поэтому владелец должен знать, как правильно присматривать за животным после анестезии.

Если Вы хотите задать вопрос, обращайтесь в комментарии.

Для проведения хирургических операций, в том числе и лечения зубов, нередко требуется обезболивание. Пожалуй, каждый человек испытывает волнение, узнав от доктора о необходимости использования общей анестезии. Хотя все пациенты понимают, что применение обезболивающих средств облегчает состояние при лечении, многих из них беспокоят возможные последующие осложнения.

Что такое наркоз

Наркоз – общее обезболивание организма, сопровождающееся искусственным сном. Он необходим для того, чтобы пациент не ощущал боли во время операции; под действием наркоза организм человека утрачивает болевую чувствительность.

Перед операцией

Основная задача анестезиолога заключается в подборе наиболее эффективного препарата, использование которого связано с минимальным риском неблагоприятных последствий для организма пациента. В настоящее время существуют различные виды и методы наркоза, и ученые-медики продолжают вести исследования в этом направлении и совершенствовать применяемые препараты.

В состоянии наркоза человек полностью утрачивает контроль над происходящим. Поэтому необходимо не только подобрать наиболее эффективное и безопасное обезболивающее средство, но и правильно настроить человека психологически. Перед операцией с применением наркоза пациента нередко одолевают вполне понятные страхи: проснется ли он вообще, какими будут последствия, как наркоз повлияет на его дальнейшую жизнь? Врачи-анестезиологи утверждают, что вероятность неблагоприятного воздействия наркоза на организм человека минимальна.

Выход из наркоза

При анестезии реакция организма на хирургическое вмешательство и связанную с ним травму затормаживается. Поэтому нельзя умалять значение выхода пациента из состояния наркоза, ведь на этом этапе происходит восстановление всех процессов жизнедеятельности организма. Время выхода человека из состояния наркоза – от 1,5 до 4 часов. Послеоперационные пациенты находятся под постоянным наблюдением медицинского персонала в палате интенсивной терапии. Анестезиологи контролируют их состояние не только во время операции, но и в послеоперационный период, так как после наркоза могут появиться головокружение, тошнота, рвота, послеоперационные боли, а также проблемы нервно-психического характера – изменение режима сна и бодрствования, неадекватные реакции и поведение.

Определить, прекратилось ли воздействие наркоза, может только врач-специалист, исходя из текущих показателей состояния организма. Для послеоперационного пациента характерно состояние полудремы. Это вполне нормально, так как действие применяемых при наркозе обезболивающих препаратов продолжается в течение нескольких часов.

Последствия от применения наркоза

Некоторые пациенты при выходе из наркоза испытывают сильное возбуждение. Такая реакция характерна, как правило, для людей, страдающих психическими расстройствами, а также злоупотребляющих спиртными напитками.

Медицинский персонал делает всё необходимое, чтобы помочь человеку выйти из наркоза с минимальными потерями. Для профилактики тромбоэмболических осложнений и пролежней пациенту следует, как можно больше двигаться, поворачиваться с бока на бок, садиться на край кровати. Чтобы избежать рвоты, в течение первых 2-3 часов после наркоза нельзя ничего есть и пить. Лечащий врач скажет, когда уже можно начинать принимать пищу.

Слишком долгое пребывание под наркозом может негативно отразиться на . Чтобы этого избежать, после операции нужно ежедневно выпивать по 2,5-3 л воды в течение 6-12 дней (в зависимости от длительности наркоза). Обильное питье ускоряет очищение организма от анестетиков и уменьшает их негативное влияние.

Обезболивающая терапия в течение раннего послеоперационного периода обязательна. Если лечащий врач считает, что предстоящую операцию можно провести под местной анестезией, не стоит настаивать на общем наркозе, так как применяемые для него наркосодержащие препараты, помимо вызываемых ими негативных симптомов, формируют физическую и психическую зависимость.

У многих людей после операции под наркозом еще некоторое время наблюдаются остаточные явления – быстрая утомляемость, ослабление внимания, невозможность сконцентрироваться. Их причиной обычно является не сам наркоз, а послеоперационные осложнения – например, нарушение кровообращения из-за недостатка кислорода.

Разумеется, указывать врачу-специалисту, какая анестезия более безопасна, недопустимо. Определить метод наркоза может только анестезиолог, основываясь на индивидуальных показателях здоровья, типе оперативного вмешательства и даже на психологическом состоянии пациента. В данном случае ключевую роль играют квалификация, личностные качества и профессиональный опыт врача. Будьте здоровы!

Большинство стоматологических лечебных процедур включают в себя обезболивание. Причина этому в чрезвычайной к боли. Без устранения болевой восприимчивости можно проводить лишь на начальной стадии – когда еще не начался воспалительный процесс в пульповой камере. Но когда воспаление началось, то, как правило, зуб болит сам по себе, даже без каких-либо воздействий на него. Если же на жевательный орган производится температурное (например, от охлажденной воды или даже просто от струи прохладного воздуха) или механическое воздействие, боль многократно усиливается и может даже стать невыносимой.

В стоматологии существует три основных подхода к устранению чувства боли при врачебных манипуляциях на зубах:

  • умерщвление пульпы при помощи мышьяковых соединений и других химических веществ аналогичного действия;
  • при помощи новокаина, и других анестетиков;
  • общий наркоз.

Первый подход сегодня считается устаревшим и применяется, в основном, либо при наличии противопоказаний к анестезии, либо неопытными и недостаточно квалифицированными врачами. Общий наркоз применяется редко – в особых ситуациях при наличии соответствующих показаний – например, при долгих и сложных операциях, таких как установка трансосальных имплантатов.

Местная анестезия сегодня является наиболее широко распространенным методом обезболивания. В этом случае при помощи соответствующих медикаментов лишается болевой восприимчивости тот участок полости рта, где проводятся лечебные процедуры.

Однако действие препарата не ограничивается только зубом и прилегающими тканями. После укола пациент чувствует, как у него немеет щека и губа. Результатом становится затрудненная речь, и это еще продолжается какое-то время после выхода из кабинета. В связи с этим у пациента может возникнуть вполне закономерный вопрос о том, сколько может продолжаться такое состояние. Иногда в жизни такой вопрос может иметь принципиальное значение. В самом деле, можно ли лечить зубы с анестезией в тот же день, когда планируется публичное выступление?

С другой стороны, врачебные ошибки во время инъекции препарата, а также факторы, связанные с особенностями организма пациента и общим состоянием здоровья, могут стать причиной осложнений. Потому пациент может быть обеспокоен слишком большой продолжительностью анестезии. Сколько же в норме должна составлять длительность действия препарата, и в каких случаях есть основания для беспокойства. Итак,

Сколько времени отходит анестезия зуба

Во время проведения многих лечебных процедур на зубах производится обезболивание, которое может быть как местным, так и общим. Общий наркоз, представляющий собой искусственное лишение пациента сознания, при лечении зубов применяется редко – обычно при наличии специальных показаний. Так, общая анестезия применяется:

  • при наличии у пациента определенных психических расстройств;
  • при эпилепсии;
  • при проведении лечения зубов у детей в случае наличия у них непреодолимой боязни зубных врачей и стоматологического кабинета.
  • при большой продолжительности и сложности хирургического вмешательства.

Местное обезболивание имеет широкое применение в стоматологии и сегодня оно все более и более вытесняет старый метод лечения зубов с девитализацией нерва мышьяком. В основе местной анестезии лежит свойство ряда химических веществ подавлять проводимость и уменьшать возбудимость нервов, передающих болевые сигналы в мозг.

Воздействие на нервы с целью подавления их болевой чувствительности может быть осуществлено двумя способами. В первом случае препарат вводится непосредственно в область, где проводятся стоматологические манипуляции. Такая анестезия называется инфильтрационной.

Во втором случае подавляется проводящая способность одного из основных нервов, передающих сигналы от определенных зон лица и полости рта. В этом случае болевой чувствительности лишается не один зуб, а целый участок челюсти и лица.

Проводниковое обезболивание более сложно и рискованно, чем инфильтрационное, а также требует высокой квалификации врача. Однако оно обеспечивает более сильный и продолжительный эффект и позволяет выполнять зубоврачебные процедуры сразу на целой группе зубов.

Вне зависимости от способа проведения анестезии, через некоторое время после инъекции анестетик диффундирует через ткани из зоны своего воздействия. Тем самым обезболивающий эффект постепенно ослабевает, а затем и вовсе исчезает. В дальнейшем препарат подвергается метаболизму и выводится из организма.

Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от следующих факторов:

  • химической природы анестетика;
  • способа проведения обезболивания;
  • места введения препарата;
  • индивидуальных особенностей пациента.

Через сколько проходит анестезия зуба в зависимости от природы анестетика

Различные химические вещества, являющиеся основными действующими компонентами препаратов для обезболивания, способны произвести анестезирующий эффект разной продолжительности. На длительность обезболивания также оказывает влияние индивидуальная способность организма пациента к дезактивации анестетика – у одних метаболизм анестетика происходит быстрее, у других медленнее. Если не учитывать этот фактор и рассматривать длительность действия в среднем, то по этому параметру анестетики можно разделить на следующие категории:

  1. Анестетики с малой продолжительностью воздействия, к которым относится, в частности, новокаин, действующий порядка четверти часа.
  2. Анестетики, оказывающие средний по продолжительности обезболивающий эффект – к таковым относятся лидокаин и тримекаин, действующие около получаса.
  3. Препараты для долгого обезболивания, такие как бупивакаин, который устраняет болевую чувствительность на два и более часа.

Через сколько пройдет анестезия зуба: факторы, оказывающие влияние на продолжительность обезболивания

На длительность отсутствия болевой чувствительности влияют различные факторы. К таковым относятся:

  1. Наличие воспалительных процессов в зоне обезболивающего укола. В воспаленных тканях образуется кислая среда. Анестетики же являются веществами, растворы которых имеют щелочную реакцию. Потому в области воспалительного процесса происходит нейтрализация кислоты и щелочи, а потому продолжительность обезболивания небольшая. Иногда анестетик может и вовсе не произвести нужного эффекта.
  2. Присутствие в препарате веществ, обладающих сосудосуживающим действием, таких как адреналин либо норадреналин. Из-за сужения сосудов замедляется диффузия анестетика из зоны воздействия, что увеличивает продолжительность обезболивания. При наличии в лекарстве сосудосуживающего вещества пациент сильнее и дольше ощущает онемение. Длительность обезболивающего эффекта возрастает по мерее увеличения содержания в обезболивающем средстве сосудосуживающего препарата.
  3. Возраст человека – как показывают статистические данные, на пожилых пациентов анестетики действуют слабее, чем на молодых. Длительность обезболивания у пациентов старшего возраста также меньше.
  4. Наличие хронических печеночных и почечных патологий. Печень ответственна за дезактивацию обезболивающих препаратов, а почки – за их выведение из организма. Потому, при соответствующих заболеваниях анестезия более продолжительна.
  5. Качество проведения процедуры. Если обезболивающий укол сделан правильно, то эффект будет иметь нужную продолжительность. Если при выполнении инъекции были допущены ошибки, например, в выборе места укола, препарат не окажет должного воздействия на нужные нервы, потому обезболивающий эффект будет слабее и короче по длительности – вплоть до сохранения болевых ощущений во время лечения.
  6. Способ обезболивания – проводниковая анестезия характеризуется более продолжительным эффектом, нежели инфильтрационная.

Продолжительность анестезии зависит и от того, на какой челюсти осуществляется обезболивания. Так, в случае верхней челюсти длительность эффекта может составлять около двух с половиной часов. При анестезии на нижней челюсти при совпадении всех прочих нюансов обезболивание будет продолжаться четыре часа и более, так как в этом случае проводится более глубокая инъекция препарата.

Сколько времени отходит анестезия зуба в зависимости от ее вида

Длительность обезболивания весьма зависит от применяемой техники. В зависимости от стоящих перед стоматологом задач, могут применяться различные способы устранения болевой восприимчивости, характеризующиеся различной продолжительностью эффекта. Наименьшая длительность действия у аппликационного обезболивания, производимого без инъекции. Метод состоит в нанесении на слизистую ротовой полости специального обезболивающего геля. Анестетик, содержащийся в геле, проникает через слизистую и производит свое действие. Такая анестезия действует около четверти часа.

Методика проведения аппликационной анестезии. На ватную палочку врач наносит гелеобразную форму анестетика и втирает в слизистую оболочку полости рта.

При использовании инфильтрационной анестезии – инъекции анестетика непосредственно в ту область, где проводятся стоматологические манипуляции – эффект менее продолжителен, чем в случае проводникового способа. На длительность отсутствия чувства боли немалое влияние оказывает применяемый препарат.

Наибольшая длительность обезболивания имеет место в случае применения проводниковой анестезии. Этот метод заключается в инъекции анестетика в места выхода основных нервных магистралей. В этом случае под воздействием анестезии оказывается целая область челюсти и лица. В некоторых случаях обезболивание при использовании проводникового метода может продолжаться шесть часов. Именно проводниковая техника обезболивания применяется при продолжительных и сложных операциях.

Что делать, если долго не отходит анестезия зуба

В некоторых случаях анестезия и сопровождающее ее онемение продолжаются дольше, чем нужно. В этом случае можно самостоятельно увеличить скорость процесса отхождения обезболивания. Для этого следует приложить к области онемения теплый, но не горячий компресс или просто помассировать соответствующий участок. В этом случае произойдет расширение сосудов, а потому увеличится скорость процесса диффузии препарата из зоны укола. Однако, прежде чем применять такие процедуры, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, компресс и массаж применять .

Чтобы онемение не было слишком долгим, перед походом к зубному врачу не следует употреблять алкоголь и есть продукты, содержащие большое количество жира. Спиртное и жирная пища приводят к возрастанию нагрузки на печень, что затрудняет метаболизм препарата. Не следует принимать .

Однако в некоторых случаях слишком продолжительное онемение может являться признаком осложнения, в частности, повреждения нерва. Тем не менее, если с точки зрения пациента онемение не проходит слишком долго, это еще не повод бить тревогу. Нормой считается то, когда при обезболивании на верхней челюсти эффект продолжается не более двух с половиной часов, а в случае нижней челюсти – четырех с половиной. При слишком долгом онемении необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если онемение не проходит слишком продолжительное время, это может указывать на повреждение нерва. В этой ситуации может понадобиться участие в решении проблемы не только зубного врача, но и невролога. В некоторых случаях для устранения онемения требуется применение .

Влияние наркоза на ребенка. Как помочь ребенку быстро восстановиться после операции под наркозом? Как отходят дети после наркоза

Наркоз может быть опасен для детей

В последнее время в зарубежной литературе всё больше стало появляться сообщений о негативных последствиях наркоза у детей , в частности, что наркоз может вызывать развитие когнитивных расстройств. Под когнитивными расстройствами подразумевают нарушения памяти, внимания, мышления и способности к обучению. Кроме того, учёные стали высказывать предположения, что перенесённая в раннем возрасте анестезия может быть одной из причин развития, так называемого, синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Поводом для проведения ряда современных исследований стали заявления многих родителей, что после перенесённого наркоза их ребёнок стал несколько рассеянным, у него ухудшилась память, снизилась успеваемость в школе, а в некоторых случаях даже утратились некоторые приобретённые ранее навыки.

Ещё в 2009 году в американском журнале «Анестезиология» (Anesthesiology) была опубликована статья о значении первой анестезии, в частности, возраста ребёнка, в котором она была проведена, в возникновении поведенческих расстройств и нарушении интеллектуального развития. Результаты исследования показали, что когнитивные расстройства чаще всего развивались детей, которые перенесли наркоз в возрасте до 2-х лет, нежели в более позднее время. Однако следует отметить, что данное исследование носило ретроспективный характер, то есть было сделано «пост-фактум», поэтому учёные заключили, что для подтверждения полученных результатов необходимы новые исследования.

Прошло время и вот совсем недавно в относительно свежем номере американского журнала «Нейротоксикология и тератология» (Neurotoxicology and Teratology, август 2011 г.) появилась статья с бурной дискуссией учёных по поводу потенциального вреда анестезии на головной мозг растущего ребёнка. Так, результаты недавно проведённых исследований на детёнышах приматов показали, что уже через 8 часов после анестезии изофлюраном (1%) и закисью азота (70%) в головном мозге приматов происходит гибель значительного числа нервных клеток (нейронов). Хотя подобного не было обнаружено при проведении исследования на грызунах, однако, учитывая большое генетическое сходство приматов с человеком, был сделан вывод о потенциальном вреде анестезии на головной мозг человека в период его активного развития. Учёные заключили, что избежание наркоза в уязвимой стадии развития головного мозга у детей позволит предотвратить повреждение нейронов. Однако чёткого ответа на вопрос, какие временные рамки включает в себя чувствительный период развития головного мозга ребёнка, получено не было.

В этом же году (2011 г.) в Ванкувере на ежегодном заседании Международного Общества Исследования Анестезии было сделано ряд докладов, касающихся безопасности проведения наркоза у детей. Доктор Рэндалл Флик (доцент кафедры анестезиологии и педиатрии клиники Мейо) представил выводы недавно проведённого исследования клиники Мейо о потенциально негативном последствии наркоза у детей младшего возраста. Исследование показало, что в возрасте до 4-х лет длительное воздействие анестезии (120 минут и более) увеличивает вероятность возникновения посленаркозных когнитивных расстройств в 2 раза. В связи с этим авторы исследования считают оправданным отложить планируемое оперативное лечение до четырёхлетнего возраста, при безусловном условии, что отсрочка операции не принесёт вреда здоровью ребёнку.

Все эти новые данные в сочетании с ранними исследованиями на животных стали поводом для начала дополнительных исследований, которые должны помочь определить механизм воздействия отдельных анестетиков на головной мозг ребёнка, установить новые руководящие принципы выбора безопасной анестезии, а значит максимально нивелировать все возможные негативные последствия наркоза у детей.

Несмотря на то, что наркоз начал применяться еще во времена первобытного человека, современные простые обыватели знают о нем совсем немного. И эти незнания порождают множество необоснованных страхов, которые многократно усиливаются, когда речь заходит о необходимости общей анестезии для детей. А такая необходимость возникает не только при проведении операций на внутренних органах.

Общий наркоз для детей осуществляется в ситуациях, когда необходимо «выключить» сознание ребенка, чтобы он не чувствовал боли, не ощущал страха, не помнил о происходящем, и, как следствие всего этого, не подвергался стрессу, который сам по себе может иметь разные негативные последствия. Кроме того, анестезия предоставляет возможность врачу проводить лечебные манипуляции спокойно, без отвлечения на реакцию маленького пациента. А потому такое обезболивание преследует исключительно благие цели.

Тем не менее, для осуществления общего наркоза применяются препараты, которые в отдельных случаях могут вызвать послеоперационные осложнения и нежелательные последствия. И именно это чаще всего вызывает у родителей тревогу и страх.

Подготовка к общему наркозу у ребенка

По характеру и масштабам воздействия анестезиологи различают «большую» и «малую» анестезию. В первом случае применяются препараты более сильного и продолжительного действия, а пациент подключается к аппарату искусственного дыхания; вторая недолгосрочна и применяется при непродолжительных операциях, при этом возможность самостоятельного дыхания больным сохраняется.

Кроме того, в зависимости от метода проведения наркоза его разделяют на:

  • Внутримышечный - анестетик (обычно Кетамин) вводится инъекционным путем в мышцу. Такой способ не позволяет точно спрогнозировать продолжительность его действия и сопряжен с повышенными рисками послеоперационных осложнений, а потому в современной анестезиологической практике он применяется все реже в пользу других видов.
  • Внутривенный - лекарственные препараты вводятся капельным путем в вену.
  • Ингаляционный (аппаратно-масочный) - пациент вдыхает пары препаратов через маску. Именно этот вид общего наркоза чаще всего применяется при проведении операций у детей. Нередко он сочетается с местным обезболиванием.

Независимо от способа введения анестетика, если операция плановая, к ней проходит заблаговременная тщательная подготовка. Малыша внимательно обследуют, возьмут необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, исследование свертываемости крови, ЭКГ и пр.), изучат историю болезни и родственный анамнез, а также назначат лекарственную терапию, направленную на физиологическую и психическую подготовку пациента к предстоящему наркозу, в частности назначаются успокоительные и снотворные препараты, которые подкрепляют действие предстоящей анестезии.

На фоне инфекционно-воспалительных процессов (например, во время развития ОРВИ и в течение 1-2 недель после выздоровления) и обострения хронических заболеваний оперативные вмешательства не проводятся и общий наркоз не применяется - все манипуляции в таком случае отстрачиваются до полного выздоровления ребенка или до наступления периода ремиссии.

Накануне операции производится очистительная клизма (как альтернатива - назначается диета и слабительные средства) и катетеризация мочевого пузыря (то есть его опорожнение). За 6 часов до начала манипуляции ребенка нельзя кормить, за 4 часа - давать ему любую жидкость! Первый шаг позволяет предотвратить непроизвольное опорожнение кишечника ребенка в ходе операции, второй - возможное попадание содержимого желудка в дыхательные пути и удушье.

Таким образом, еще на подготовительном этапе врачи сводят к абсолютному минимуму риск возникновения осложнений в ходе операции и после нее. Но полностью исключить его, к сожалению, невозможно.

Чем опасен общий наркоз для детей: риски и последствия

Следует отметить, что самая большая ответственность в подобных случаях лежит на анестезиологе. Безусловно, хирург должен обладать всеми необходимыми навыками оперирования детей. Но если анестезиолог не имеет достаточный уровень профессионализма, то все остальное не имеет значения. Поэтому волноваться нужно разве только о наличии хорошо специалиста. Он подбирает сочетание используемых при наркозе лекарственных препаратов и устанавливает оптимальную дозировку. Результатом такой анестезии является бессознательное пребывание ребенка в течение определенного периода, необходимого для работы хирурга, и благоприятный послеоперационный исход.

В современной практике используются препараты, которые прошли испытание временем и практикой на взрослых пациентах и лишь после этого были одобрены для применения у детей. Они действуют в течение строго определенного времени, лишены серьезных побочных эффектов и быстро выводятся из организма. Благодаря усовершенствованию используемых при анестезии препаратов ребенок выходит из наркоза очень быстро (в течение 15-30 минут) и может сразу же двигаться и принимать пищу.

И все же, случаи непереносимости случаются. Предвидеть невосприятие тех или иных лекарственных веществ, используемых при анестезии, можно лишь, если прежде у пациента или его ближайших кровных родственников уже происходили подобные реакции на медикаменты.

В крайне редких случаях вследствие такой непереносимости развивается анафилактический шок (очень опасное для жизни состояние) или злокачественная гиперемия (резкое повышение температуры тела до 42-43 о С - как правило, в основе ее лежит наследственная предрасположенность). Также среди возможных осложнений - сердечно-сосудистая недостаточность (нарушение кровоснабжения тканей и органов), дыхательная недостаточность (нарушение процессов газообмена в легких), аспирация (заброс содержимого желудка в дыхательные пути). При проведении определенных манипуляций (постановке катетеров на венах или мочевом пузыре, интубации трахеи, введении желудочного зонда) не исключена механическая травматизация.

Кроме того, некоторые исследования предполагают, что общий наркоз у детей повреждает нейроны головного мозга и приводит к когнитивным расстройствам, то есть к нарушениям в процессах памяти: дети становятся более рассеянными , невнимательными, хуже обучаются и умственно развиваются в течение какого-то периода после операции, часто возникает синдром дефицита внимания и гиперактивности . Но, во-первых, вероятность таких последствий выше всего при использовании внутримышечного наркоза (а точнее уже упомянутого Кетамина), который для детей сегодня практически не применяется. Во-вторых, обоснованность таких выводов все еще остается окончательно не доказанной. В-третьих, большему риску подвержены дети до 2 лет. В-четвертых, эти явления проходящие, а операция проводится в связи с реально существующими проблемами со здоровьем ребенка. То есть необходимость применения общего наркоза перевешивает вероятность развития временных последствий.

Более того, следует понимать, что серьезные последствия общего наркоза реально встречаются на практике крайне редко (в 1-2% случаев, а то и реже), в исключительных ситуациях. Даже если ребенок попадет в эту особую категорию пациентов, то специально обученный медперсонал, который участвует в проведении операции, своевременно окажет ему квалифицированную помощь. Кроме того, на протяжении всей операции, от первой ее минуты и спустя еще 2 часа после ее окончания, ребенок находится под строгим медицинским контролем. Для мониторинга состояния пациента используется современная медицинская техника, позволяющая держать под контролем жизненно-важные показатели: пульс, сердцебиение и состояние работы сердца, дыхание и уровень кислорода/углекислого газа в выдыхаемом воздухе, артериальное давление, глубину сна, степень расслабления мышц и обезболивания, температуру тела и пр. и пр. Хирург все время обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек оперируемого. Все это позволяет устранить возможные риски еще на этапе первых признаков их вероятности.

Состояние наркоза полностью управляется врачами, а пациент находится под полным контролем и наблюдением.

А потому родители не должны излишне волноваться. Следует понимать, что общий наркоз - союзник, который помогает малышу избавиться от реальной проблемы со здоровьем самым лучшим, самым безболезненным способом. Более того, при необходимости он может повторяться неоднократно.

Общий наркоз для ребенка до года

Зачастую врачи предпочитают откладывать операционные вмешательства, требующие применения общей анестезии у детей, максимально, насколько это возможно, если время терпит. В каждом отдельном случае, в зависимости от состояния здоровья и имеющейся проблемы, определяется самый благоприятный период для проведения такого лечения.

Общий наркоз для грудничков и детей до года влечет за собой более высокие риски, поскольку главные системы и органы крохи (в частности головной мозг) продолжают свое становление и остаются уязвимыми к действию различных факторов. Тем не менее, в зависимости от диагноза не всегда есть возможность выжидать. И в таком случае родители должны понимать, что общий наркоз для младенца принесет куда более меньший вред, чем отсутствие необходимого лечения.

В остальном все изложенное выше актуально и для этой возрастной категории пациентов. Наибольшую трудность для родителей представляет «голодная пауза» перед анестезией: если ребенок находится на грудном вскармливании, то его нельзя кормить за 4 часа до начала операции, искусственникам ничего не дают за 6 часов. А об остальном позаботятся врачи.

Общий наркоз для детей при лечении зубов

В пользу общего наркоза говорит и тот факт, что к его проведению практически не существует абсолютных противопоказаний (за исключением применения отдельных лекарственных препаратов и несогласия родителей). В определенных случаях его рекомендуют применять даже при проведении некоторых диагностических обследований или, к примеру, в процессе стоматологического лечения. Безусловно, это не тот вид анестезии, который можно использовать необоснованно. Но в ряде случаев он позволяет провести необходимые стоматологические манипуляции самым лучшим, самым качественным образом и при этом избавить ребенка и его семью от многих страданий.

Специалисты утверждают, что бояться общей анестезии при лечении зубов у детей нет причин. Но проводить такое лечение можно только в специализированных клиниках, имеющих соответствующие лицензии, оборудование и специально подготовленный для этого персонал.

По какой бы причине не проводился общий наркоз у ребенка, он не ощутит никакого дискомфорта от процедуры, если в момент «отключения» его сознания и возвращения к реальности кто-то из близких будет находиться рядом. В остальном - просто доверьтесь профессионалам и ни о чем не волнуйтесь! Все будет хорошо!

Специально для - Екатерина Власенко

К сожалению, дети довольно часто оказываются на операционном столе – и по поводу травм, и по поводу различных заболеваний. Современный уровень медицины позволяет оперировать под наркозом даже новорожденных детей, и они неплохо его переносят.

Многие родители боятся не столько самой операции у ребенка, сколько наркоза, опасаясь того, какие он может дать осложнения и как повлияет на дальнейшее развитие. В этом плане не стоит драматизировать ситуацию. Наркоз детям дается специальными препаратами, по специальным схемам, с учетом возраста и веса ребенка, в большинстве случаев применяется ингаляционный .

Что касается выхода из наркоза, то, как правило, у детей он происходит быстрее и безболезненнее, чем у взрослых, благодаря хорошему кровообращению и более подвижной нервной системе. В среднем этот период длится не более 1,5 часов, но современные средства позволяют прекратить действие наркоза уже через 15-20 минут после операции.

После пробуждения у ребенка чаще всего бывает рвота, она обычно немногократная, но за этим нужно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Маленькие дети могут после пробуждения плакать из-за болей в ране, у них часто меняется режим сна и бодрствования, наблюдается повышенная возбудимость и потребность в движениях, в отличие от взрослых.

Поэтому в раннем послеоперационном периоде ребенку назначают обезболивающие и седативные препараты. Практикуется также возможно ранняя активность ребенка, обильное питье – в зависимости от сложности выполненной операции. Но в целом выхождение детей из наркоза проходит более быстро и гладко, чем у взрослых.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Без наркоза (общей анестезии) не было бы и хирургии, тем более детской. В последнее время общую анестезию у детей применяют не только при сложных хирургических вмешательствах, но и при ряде обследований, и даже при лечении кариеса в стоматологии. Насколько оправдан такой подход? Большинство врачей утверждают, что он вполне обоснован. Ведь нередко в результате психо-эмоциональной травмы, вызванной болевой реакцией, у ребенка развиваются стойкие невротические реакции (тики, ночные страхи, недержание мочи).

Сегодня понятие наркоз определяют как управляемое состояние, вызванное при помощи медикаментозных средств, при котором у пациента отсутствует сознание и реакции на болевые воздействия.

Наркоз, как медицинское вмешательство, понятие комплексное, он может включать в себя проведение пациенту искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, внутривенное капельное введение препаратов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все эти действия направлены на то, чтобы пациент благополучно перенес оперативное вмешательство и «проснулся» после операции, не испытывая состояния дискомфорта. И конечно, как любое медицинское воздействие, наркоз имеет свои показания и противопоказания.

Отвечает за наркоз врач-анестезиолог. Перед операцией он подробно изучает медицинскую историю пациента, что помогает определить возможные факторы риска и предложить наиболее адекватный вид наркоза.

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. А также по форме воздействия он подразделяется на «большой» и «малый».

«Малый» наркоз применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях (например удаление аппендикса), а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка. С этой целью используют:

Внутримышечный наркоз

Сегодня применяется редко, поскольку у анестезиолога нет возможности полноценно управлять его действием на организм пациента. Кроме того, препарат кетамин, предназначенный для этого вида наркоза, серьезно нарушает процессы долговременной памяти, мешая полноценному развитию ребенка.

Ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз

Ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси через легкие при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (галотан, изофлуран, севофлуран).

«Большой» наркоз – многокомпонентное воздействие на организм. Его используют при операциях средней и высокой степени сложности, которые проводят с обязательным выключением собственного дыхания пациента – его заменяет дыхание с помощью специальных аппаратов. Он включает в себя применение разных групп лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков, препаратов, временно расслабляющих скелетную мускулатуру, снотворных средств, местных анестетиков, инфузионных растворов, препаратов крови). Медикаменты вводятся как внутривенно, так и ингаляционно. Во время операции пациенту проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Ведущие специалисты признают, что, если еще 30 лет назад риск осложнений от наркоза достигал семидесяти процентов, то сегодня он составляет всего один-два процента, а в ведущих клиниках – и того меньше. Летальных исходов в связи с применением наркоза, как правило, один на несколько тысяч операций. Кроме того, психологический профиль детей позволяет им гораздо легче относиться к тому, что уже произошло, они редко вспоминают какие-либо ощущения, связанные с наркозом.

Однако многие родители упорно считают, что применение наркоза негативно отразится в будущем на здоровье ребенка. Очень часто они сравнивают свои собственные ощущения, пережитые ранее, после проведения наркоза. Необходимо понимать, что у детей вследствие особенностей организма общая анестезия протекает несколько иначе. Само вмешательство обычно гораздо меньше, чем это бывает при заболеваниях у взрослых, и наконец, сегодня в распоряжении врачей появились совершенно новые группы лекарственных средств. Все современные препараты прошли многочисленные клинические испытания – сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их было разрешено применять в детской практике. Основная особенность современных наркозных средств – отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия введенной дозы. Исходя из этого, наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий для здоровья ребенка и может быть повторен неоднократно.

В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например, если решен вопрос об операции для вашего ребенка . Что же нужно знать о наркозе ? Наркоз, или общее обезболивание - это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся обезболивающие препараты, с последующим восстановлением сознания, без болевых ощущений в области операции. Наркоз может включать в себя проведение больному искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, постановку капельниц с целью поддержания постоянства внутренней среды организма при помощи инфузионных растворов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, профилактику послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все действия направлены на то, чтобы больной перенес оперативное вмешательство и «проснулся» после операции, не испытывая состояния дискомфорта.

Виды наркоза

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. Выбор способа наркоза лежит на анестезиологе и зависит от состояния пациента, от вида оперативного вмешательства, от квалификации самого анестезиолога и хирурга и т.п., ведь для одной и той же операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза , добиваясь идеального сочетания для данного больного. Наркоз условно делится на «маленький» и «большой», все зависит от количества и сочетания препаратов различных групп. К «маленьким» наркозам можно отнести ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз и внутримышечный наркоз . При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (ФТОРОТАН, ИЗОФЛЮРАН, СЕВОФЛЮРАН ). Этот вид общего обезболивания применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях, а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка . В настоящее время ингаляционный наркоз чаще всего сочетается с местной (регионарной) анестезией, так как в виде мононаркоза недостаточно эффективен. Внутримышечный наркоз сейчас практически не применяется и уходит в прошлое, так как действием на организм пациента этого вида наркоза анестезиолог абсолютно не может управлять. Кроме того, препарат, который в основном используется для внутримышечного вида наркоза - КЕТАМИН , по последним данным не так уж безвреден для больного, он выключает на длительный срок (практически на шесть месяцев) долговременную память, мешая полноценному развитию ребенка . «Большой» наркоз - это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов и по необходимости препаратов крови. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Немного терминологии

Премедикация - психоэмоциональная и медикаментозная подготовка больного к предстоящей операции, начинается за несколько дней до хирургического вмешательства и завершается непосредственно перед операцией. Основная задача премедикации - снять страх, снизить риск развития аллергических реакций, подготовить организм к предстоящему стрессу, успокоить ребенка . Лекарства могут вводиться через рот в виде сиропа, в виде спрея в нос, внутримышечно, внутривенно, а также в виде микроклизм. Катетеризация вены - постановка катетера в периферическую или центральную вену для неоднократного введения внутривенных медицинских препаратов во время операции. Эта манипуляция производится перед операцией. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) - способ доставки кислорода к легким и далее ко всем тканям организма при помощи аппарата искусственной вентиляции. Во время операции ИВЛ начинает проводиться сразу после введения мышечных релаксантов - препаратов, временно расслабляющих скелетную мускулатуру, что необходимо для интубации.Интубация - введение в просвет трахеи интубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Эта манипуляция анестезиолога, направлена на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей пациента. Инфузионная терапия - внутривенное введение стерильных растворов для поддержания постоянства водно-электролитного баланса организма, объема циркулирующей крови по сосудам, для уменьшения последствий операционной кровопотери. Трансфузионная терапия - внутривенное введение препаратов, изготовленных из крови больного или крови донора (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма и пр.) для возмещения невосполнимой кровопотери.. Трансфузионная терапия - это сама по себе операция по вынужденному внедрению в организм чужеродной материи, применяется по строгим жизненным показаниям. Регионарная (местная) анестезия - метод обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика (обезболивающего препарата) к крупным нервным стволам. Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики - это НОВОКАИН и ЛИДОКАИН , а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием - РОПИВАКАИН .

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к наркозу нет, кроме отказа больного или его родственников от наркоза . При этом многие оперативные вмешательства можно провести без наркоза , под местной анестезией (обезболиванием). Но когда мы говорим о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического стресса - необходим наркоз , то есть, нужны знания и умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз у детей используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность ребенку не помнить о неприятных ощущениях, об отсутствии родителей, о вынужденном длительном положении, о стоматологе с блестящими инструментами и бормашиной. Везде, где нужно спокойствие ребенка , нужен анестезиолог - врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса. Перед плановой операцией важно учесть и такой момент: если у ребенка имеется сопутствующая патология, то желательно, чтобы заболевание было вне обострения. Если ребенок переболел острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), то период восстановления составляет минимум две недели, и желательно в этот промежуток времени не проводить плановых операций, так как значительно повышается риск послеоперационных осложнений и во время операции могут возникнуть проблемы с дыханием, ведь респираторная инфекция в первую очередь поражает дыхательные пути. Перед операцией врач-анестизиолог обязательно побеседует с вами на отвлеченные от операции темы: где родился ребенок , как родился, сделаны ли прививки и когда, как рос, как развивался, чем болел, есть ли аллергия, осмотрит ребенка , ознакомится с историей болезни, скрупулезно изучит все анализы. Он расскажет, что будет происходить с вашим ребенком до операции, во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Готовим ребенка к наркозу

Самое важное - эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться. Самое неприятное для родителей - это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка , за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза , а для ребенка , находящегося на искусственном вскармливании, этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза , как аспирация, т.е., попадание содержимого желудка в дыхательные пути (речь об этом пойдет далее). Делать клизму перед операцией или нет? Кишечник пациента перед операцией должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург. В арсенале анестезиолога имеется много приспособлений для отвлечения внимания ребенка от предстоящего наркоза . Это и дыхательные мешки с изображением разных зверей, и лицевые маски с запахом клубники и апельсина, это электроды ЭКГ с изображением симпатичных мордочек любимых животных, - то есть, все для комфортного засыпания ребенка . Но все же родители должны находиться рядом с ребенком до того момента, пока он не уснет. И проснуться малыш должен рядом с родителями (если ребенок не переводится после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии).

Во время операции

После того, как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой «хирургической стадии», при достижении которой хирург начинает операцию. По окончании операции «сила» наркоза уменьшается, ребенок просыпается. Что же происходит с ребенком во время операции? Он спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка , используется мониторинг (наблюдение) работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия, помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.

Выход из наркоза

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее, по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза . Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель. Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть - в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, не осложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции. Если ребенок после операции переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии, то дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка берет на себя врач-реаниматолог, и здесь важна преемственность в передаче больного от врача к врачу. Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (ПРОМЕДОЛ ), ненаркотические анальгетики (ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛЬГИН, БАРАЛГИН ), нестероидные противовоспалительные (КЕТОРОЛ, КЕТОРОЛАК, ИБУПРОФЕН ) и жаропонижающие препараты (ПАНАДОЛ, НУРОФЕН ).

Возможные осложнения

Современная анестезиология стремится свести к минимуму свою фармакологическую агрессию, уменьшая время действия препаратов, их количество, выводя препарат из организма практически в неизменном виде (СЕВОФЛЮРАН ) или полностью разрушая его ферментами самого организма (РЕМИФЕНТАНИЛ ). Но, к сожалению, риск все равно остается. Хотя он и минимален, осложнения все же возможны. Неизбежен вопрос: какие осложнения могут возникнуть во время наркоза и к каким последствиям они могут привести? Анафилактический шок - аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза , на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10000 наркоз ов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза . Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу терапии составляют гормональные препараты (например, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН ). Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия - состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43 градусов С), Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии - крайне редкая ситуация, 1 на 100000 общих анестезий. Аспирация - попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двухстороннего воспаления легких, осложненного ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка. Дыхательная недостаточность - патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогает избежать или вовремя диагностировать это осложнение. Сердечно-сосудистая недостаточность - патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение, у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией. Механические повреждения - осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше. Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания - сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза - это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого, наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий и может повторяться неоднократно. Без сомнения, на анестезиологе лежит огромная ответственность за жизнь пациента. Совместно с хирургом он стремится помочь вашему ребенку справиться с недугом, порой единолично отвечая за сохранение жизни.

Спинальная анестезия (СМА) - Медицинский центр «Парацельс»

  1. Обычно проведение спинальной анестезии не сопровождается неприятными ощущениями и занимает 10 – 15 минут. 
  1. После того как выполнена спинальная анестезия и введено обезболивающее лекарство, Вы можете ощутить легкое покалывание в ногах (подошвы стоп, голени), чувство «разливающегося» тепла. Это нормально. И этих ощущений боятся, не следует. Затем может появиться (но не обязательно) ощущение, что Ваши ноги стали тяжелыми и «непослушными». Вслед за этими ощущениями пропадает ощущение боли при прикосновении острыми предметами в области, где планируется выполнять операцию. 
  1. В некоторых случаях при выполнении спинальной анестезии Вы можете ощутить некоторое болезненное покалывание, которое некоторые пациенты описывают, как «током чуть-чуть стрельнуло». Если такое случилось, скажите об этом врачу-анестезиологу, не изменяя положение тела и не поворачивая головы. 

Почему спинальная анестезия? 

Преимущества данного вида обезболивания: 

  1. Уменьшается количество теряемой во время операции крови. 2
  2. Меньше риск развития таких осложнений после операции, как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии. 
  3. Меньше, связанные с операцией, нежелательные эффекты и анестезией на сердце и легкие. 
  4. Отсутствие боли по окончании операции. 
  5. Отсутствие слабости, чувства тошноты, рвоты. 
  6. Нет таких жестких ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационном периоде. 
  7. При спинальной анестезии Вы можете общаться с анестезиологом и хирургом до, во время и после операции. 

По Вашему желанию, врач-анестезиолог может вызвать у Вас сноподобное состояние, введя дополнительно лекарства в вену. Но Мы не рекомендуем использовать эту возможность. 

Когда может понадобиться общее обезболивание? 

Однако в некоторых случаях, несмотря на выполненную спинальную анестезию, может потребоваться проведение общего обезболивания (наркоза): 

  • Если Ваш анестезиолог считает, что полученный уровень обезболивания не достаточен для выполнения операции 
  • Спинальная анестезия «не работает» 
  • Операция оказалась более сложной, чем ожидалось 

По окончанию спинальной анестезии 

Полное восстановление чувствительности в Вашем теле происходит в течение от 1,5 – до 4 часов (зависит от типа применяемого обезболивающего препарата). 

Попросите окружающих, медперсонал помочь Вам при первой попытке встать по окончании анестезии в первые сутки (возможно головокружение). 

Через 30 – 60 минут по окончанию операции Вы можете пить напитки, вечером принимать легко усвояемую пищу - по согласованию с врачом-хирургом. 

Побочные эффекты и нежелательные реакции 

Регионарное обезболивание, как правило, меньше действует на организм, чем общая анестезия. Осложнения при выполнении спинальной анестезии крайне редки. При обезболивании риск развития осложнений зависит от конкретного случая. Имеет значения тип и тяжесть заболевания, а также сопутствующие заболевания, общее состояние, возраст, вредные привычки. Все мероприятия в анестезиологии (например, инфузии («капельницы»), переливания крови, установка катетера в центральную вену, и последующее лечение в отделении интенсивной терапии и т.д.) несут в себе риск. Но риск развития осложнений не означает, что осложнения обязательно наступят. Когда мы переходим через дорогу, у нас есть риск попасть под машину, но не все пешеходы попадают в дорожно-транспортные происшествия. 

Обратите внимание! 

  • Запрещается что-либо есть, пить за 6-8 часов до операции! 
  • Запрещается курить за 6 часов до операции! 
  • Перед операцией удалите съемные зубные протезы и контактные линзы. Если у Вас есть глазные протезы, обязательно предупредите об этом врача анестезиолога! 
  • Не наносите косметику и не красьте ногти перед операцией. 
  • Снимите серьги, кольца, цепочки, другие украшения и парики! 
  • Для верующих разрешается оставить простой нательный крестик на тесьме (не на цепочке). 

Несоблюдение этих правил значительно увеличивает риск развития возможных осложнений. 

Просим Вас сообщать Вашему врачу-анестезиологу обо всех Ваших хронических заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо лекарственных средств, о принимаемых Вами в последнее время лекарствах. Данная информация может быть очень полезной для предупреждения возможных осложнений во время анестезии. 

Накануне операции желательно погулять на свежем воздухе, отдохнуть, успокоиться и постараться выспаться. 

 

Восстановление после анестезии - Создано для этого момента

Если вам предстоит операция, вы, вероятно, знаете, что вам сделают анестезию, чтобы не чувствовать боли во время процедуры. В зависимости от типа используемой анестезии - местной анестезии, общей анестезии или чего-либо еще - вам может потребоваться учесть время восстановления после анестезии.

Чего следует ожидать, если вам сделали общий наркоз?

Если вам проводят общую анестезию, врач-анестезиолог пропишет вам лекарства, от которых вы потеряете сознание.После завершения операции он или она отменит прием лекарства, чтобы вы пришли в сознание, но вы не сразу проснетесь. Вероятно, вас переведут в палату восстановления, где ваш врач-анестезиолог продолжит контролировать ваше дыхание и работу сердца. Некоторые люди чувствуют сонливость, но в остальном все хорошо, когда действие анестезии заканчивается; у других есть побочные эффекты, такие как тошнота или озноб, а иногда и рвота. У вас может болеть горло из-за трубки, которая помогала вам дышать во время операции.Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, врач-анестезиолог назначит вам лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

В зависимости от типа перенесенной операции вы, скорее всего, сможете отправиться домой или в обычную больничную палату в течение нескольких часов. Где бы вы ни продолжали свое выздоровление, ваш врач-анестезиолог будет следить за вашим выздоровлением и потребностью в обезболивающих. Если вам сделали серьезную операцию, ваша боль может усилиться по мере того, как закончится действие общей анестезии.

Ваш врач-анестезиолог будет следить за вашим выздоровлением и потребностью в обезболивающих.

Если вы не останетесь на ночь, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой, потому что вы не сможете самостоятельно водить машину или пользоваться общественным транспортом. Лучше всего, чтобы кто-нибудь был с вами хотя бы в течение первых 24 часов после общей анестезии. Вы можете продолжать спать, и вашему суждению и рефлексам может потребоваться время, чтобы прийти в норму. Если вы принимаете опиоиды от боли, вы не сможете водить машину, пока не перестанете их принимать.

А как насчет других видов анестезии?

Ваша операция может не потребовать общей анестезии, но вам может потребоваться седация, чтобы во время процедуры было комфортно.Эффекты седации, также называемые сумеречной седацией и контролируемой анестезией, могут включать сонливость, но бодрствование и способность разговаривать, или сон, не осознающий вашего окружения. Восстановление после седации аналогично восстановлению после общей анестезии, но пациенты обычно просыпаются быстрее, а время их восстановления короче. Как и в случае с общей анестезией, вы не сможете водить машину, и, вероятно, вам следует попросить кого-нибудь остаться с вами хотя бы в течение первых нескольких часов после вашего возвращения домой.

Другой тип анестезии называется регионарной анестезией, при которой обезболивают большую часть тела, например, ниже пояса.Этот тип обезболивания часто используется роженицами. Люди, выздоравливающие после этого вида анестезии, иногда по мере выздоровления испытывают головные боли.

Что делать, если у вас только местная анестезия?

Если для вашей операции требуется только местная анестезия, вам сделают инъекцию лекарства, которое обезболивает небольшой участок, на котором проводится процедура. Вы будете бодрствовать и бодрствовать, и вам не понадобится время, чтобы оправиться от наркоза. Вы можете пойти домой, как только почувствуете себя достаточно хорошо.Вам не запретят управлять автомобилем или заниматься другими делами, если вы не принимаете опиоиды от боли или ваша операция не затруднит эти действия.

Врач-анестезиолог работает с вашей командой врачей, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, проведение анестезии, руководство группой анестезиологической помощи и обеспечение вашей оптимальной безопасности.

Доза кофеина может ускорить восстановление после наркоза

Обычно мы не думаем о кофеине как о наркотике, но это один из наиболее широко используемых наркотиков в мире.Его способность заставлять людей чувствовать себя более бодрыми и бодрыми неоспорима, и теперь исследователи из Чикагского университета проводят испытания, чтобы увидеть, можно ли его использовать, чтобы помочь людям просыпаться от более глубокого сна, чем обычно в 6 часов утра. звонок для пробуждения: общая анестезия.

Ученые не уверены, как именно действуют анестетики. Мы используем обычную метафору сна для описания пациентов, находящихся под общим наркозом, но некоторые исследователи предполагают, что он вводит людей в обратимое состояние, подобное коме.

«Мы не совсем понимаем механизм анестезии, хотя уже долгое время используем его каждый день», - сказал Чжэн (Джимми) Се, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезии и интенсивной терапии. «В случае с пациентом вы в основном пытаетесь смыть анестетик, выключив его и позволив ему выдохнуть. Обратного действия нет, поэтому некоторые пациенты могут оставаться там долгое время, не просыпаясь».

Анестетики, такие как изофлуоран и пропофол, нацелены на множество различных рецепторов и нейронов головного и спинного мозга, но механизмы их действия не ясны.Считается, что они подавляют высвобождение нейротрансмиттеров, которые передают сигналы между нервными клетками в головном мозге. Если это правда, то препараты, которые увеличивают высвобождение нейротрансмиттеров, такие как кофеин, который является частью семейства соединений, повышающих уровни молекулы клеточного мессенджера, называемой циклическим аденозинмонофосфатом, или цАМФ, могли бы обратить вспять общие эффекты анестетиков. .

Чтобы проверить это, Се и его коллеги из Чикаго, Цян Ван, Роберт Фонг, Пегги Мейсон и Аарон Фокс изучили кофеин и два других препарата, которые повышают уровень цАМФ, форсколин и теофиллин.В исследовании, опубликованном недавно в Journal of Neurophysiology, они обнаружили, что при введении крысам, которым вводили изофлуоран и пропофол, все три препарата сокращали время бодрствования. Кофеин показал лучшие результаты, ускорив время восстановления более чем на 60 процентов.

Фокс, профессор кафедры фармакологических и физиологических наук и один из авторов исследования, сказал, что если те же результаты будут справедливы для пациентов-людей, введение пациенту дозы кофеина, когда они просыпаются от анестезии, может стать обычной практикой.

«Кофеин настолько безвреден и настолько недорог, что я думаю, что через 10 лет он станет стандартной процедурой, если он будет работать на людях, как на крысах», - сказал он. «Мы могли бы просто раздать его всем, потому что это действительно безопасно».

Исследователи увидели значительное сокращение времени бодрствования при всех дозах кофеина без значительных изменений артериального давления и сердечных сокращений у крыс. Все три препарата не только сокращали время бодрствования, но и нормализовали его.Другими словами, продолжительность нормального пробуждения крыс от наркоза сильно различалась. Но когда им давали кофеин или один из других препаратов, они просыпались в более постоянное время.

Се и Фокс работают с FDA, чтобы получить разрешение проверить это на людях, используя дозы кофеина 1, 5, 10 мг / кг, что эквивалентно 1-4 маленьким чашкам кофе Starbucks (или «высоким» в Starbucks. -говор) в человеке среднего веса. Крысам обычно требуется более высокая концентрация анестетиков, чтобы заснуть, чем людям, поэтому Се и Фокс сказали, что они не удивятся, если необходимая доза кофеина для пробуждения людей будет ниже, чем у крыс.

Они будут отслеживать время бодрствования и возможные побочные эффекты кофеина, уделяя особое внимание тому, может ли кофеин помочь пациентам вылечиться от некоторых когнитивных нарушений (чувство усталости, сонливости и т. Д.), Которые могут сохраняться в течение нескольких часов после общей анестезии. Сделать время восстановления после операции более предсказуемым было бы благом для больниц, помогая персоналу планировать процедуры и быстрее перемещать пациентов в их палаты или амбулаторное лечение.

«Если бы вы могли быстро и воспроизводимо разбудить всех и избавиться от когнитивных проблем, связанных с анестетиками, это могло бы изменить повседневную медицину», - сказал Фокс.«Мы не вылечили рак, но это было бы очень полезно».

Чего ожидать при восстановлении после операции

Восстановление после операции во многом зависит от типа операции, которая вам предстоит. Амбулаторная процедура, такая как операция на руке, будет иметь период выздоровления, совершенно отличный от инвазивной стационарной процедуры, такой как операция по шунтированию сердца. Давайте сосредоточимся на выздоровлении после стационарной процедуры.

Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Восстановление после анестезии

Вам может понадобиться несколько часов в отделении постанестезиологической помощи, пока действие анестезии не пройдет.Во время большинства выздоровлений пациент просыпается, дыша самостоятельно, при этом за ним внимательно следят на предмет возможных осложнений после операции.

Некоторые люди будут чувствовать себя сонными, но в остальном все будет хорошо, когда действие анестезии закончится. Другие могут испытывать тошноту, озноб или рвоту. Также может возникнуть боль в горле, если вас интубировали для облегчения дыхания во время операции.

Послеоперационная медсестра будет следить за вашим состоянием, чтобы в случае возникновения побочных эффектов можно было назначить соответствующее лечение.

Как только действие анестезии закончится, действительно начнется процесс выздоровления. Ожидается, что физически здоровые пациенты будут ходить или сидеть на краю кровати, как только они смогут. Это очень важно для предотвращения осложнений, включая тромбоз глубоких вен.

Обезболивание

В это время очень важно контролировать боль, поскольку движение может вызвать усиление боли. Отсутствие боли - не разумное ожидание, поэтому боль следует контролировать, чтобы обеспечить движение, кашель и сон.О резком усилении боли без видимой причины следует сообщать персоналу больницы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), можно использовать отдельно от легкой или умеренной боли. При умеренной и сильной боли часто используют НПВП в сочетании с опиоидами.

Перед операцией сообщите об этом врачу, если вы регулярно принимаете обезболивающие и если у вас аллергия или непереносимость определенных обезболивающих.

Профилактика осложнений

После операции рекомендуется глубокий кашель, обычно называемый «кашлем и глубоким вдохом».Кашель расширяет легкие и помогает предотвратить пневмонию и другие затруднения дыхания. Чтобы открыть легкие и облегчить дыхание, можно использовать такие лекарства, как бронходилататоры.

Уход за разрезом также важен после операции. В зависимости от характера операции может потребоваться частая смена повязки или только по указанию хирурга. Медперсонал покажет вам, как ухаживать за раной, когда вы вернетесь домой.

Два общих побочных эффекта анестезии и обезболивающих - это запор и дизурия (затрудненное мочеиспускание).Чтобы лучше предотвратить это, рекомендуется пить прозрачные жидкости, а хирург может назначить мягкое средство для стула.

Если пациент не может опорожнить мочевой пузырь, катетер можно повторно ввести в уретру до тех пор, пока он не сможет самостоятельно помочиться.

Помимо временного паралича мочевого пузыря, пищеварительный тракт часто медленно «просыпается» от анестезии. Как только пищеварительная система заработает, пациенту разрешат перейти на чистую жидкую диету и перейти к нормальной диете.

Выписка из больницы

Перед выпиской необходимо учесть все особые требования для возвращения домой. Если пациенту нужен кислород, специальная кровать или приспособления для передвижения, больница окажет помощь в их обеспечении.

Как только хирург определит, что пациент достаточно хорошо себя чувствует, чтобы его выписать, пациенту потребуется помощь, чтобы либо вернуться домой, либо доставить в учреждение послеоперационного ухода, если он слишком слаб, чтобы заботиться о себе.

В большинстве случаев пациент может вернуться в свой дом после выписки из больницы. Медицинский персонал предоставит список инструкций по выписке с учетом потребностей пациента, включая конкретные инструкции по уходу за раной.

Уход на дому

Допустимый уровень активности зависит от выполняемой процедуры. Некоторые операции, такие как замена тазобедренного сустава, могут потребовать физиотерапии, в то время как другие пациенты могут быть выписаны с инструкциями, чтобы «расслабиться».”

Боль - хороший показатель того, пытается ли пациент делать слишком много слишком рано или нет. Боль должна быть достаточно контролируемой, чтобы можно было ходить на короткие расстояния, сидеть в кресле и кашлять.

Цель обезболивания не в том, чтобы полностью остановить боль, особенно после серьезной операции. Это может привести к злоупотреблению лекарствами, что особенно неприятно, когда речь идет о опиоидах. Из-за этого врачи будут прописывать опиоиды только на короткий период времени без повторения рецептов.

Если вы не можете полностью позаботиться о себе, но вам не нужен дом престарелых, медицинскую помощь на дому можно получить через любое количество частных и государственных организаций.

Большинство планов медицинского страхования покрывают медицинские услуги на дому, поэтому не забудьте проверить свой полис (в идеале - до операции), чтобы определить, какие льготы вам разрешены.

Когда вызывать врача

При восстановлении в домашних условиях важно знать, когда следует сообщать хирургу о любых осложнениях, которые возникают после операции.Следующие признаки и симптомы указывают на возможные осложнения и о них следует немедленно сообщить хирургу:

  • Затрудненное дыхание
  • Лихорадка более 100,4 F
  • Черный дегтеобразный стул (указывает на внутреннее кровотечение)
  • Усиливающаяся или усиливающаяся боль
  • Усиление отека, боли или покраснения вокруг разреза
  • Гнойный или неприятный запах выделения из раны
  • спутанность сознания, головокружение или обмороки
  • стойкая диарея, запор или рвота
  • непереносимость еды или питья
  • необъяснимая боль в одной или обеих ногах

Обратитесь за неотложной помощью, если вы видите красные полосы, быстро отходящие от раны на горячей и нежной на ощупь коже.Это симптомы потенциально смертельной бактериальной инфекции, известной как целлюлит.

10 способов улучшить ваше восстановление после операции

Если вам предстоит операция, вам может быть интересно, как вы можете быстрее вылечиться, быстрее вернуться к работе, возможно, даже быстрее вернуться в спортзал. В целом, восстановление после операции - это простой процесс выполнения инструкций по выписке, который может быть сложной задачей для некоторых людей.

Для большинства хирургических пациентов это действительно так просто.Для других быстрое заживление требует усердия и усилий по уходу за разрезом и своим телом в целом после операции. Вот несколько полезных советов о том, как быть пациентом, который выздоравливает быстро, легко и быстрее, чем предсказал хирург. .

Черают Янкитраттанапоккин / EyeEm / Getty Images

1. Следуйте инструкциям врача

Некоторые пациенты следуют инструкциям, которые, по их мнению, имеют значение, и игнорируют те, которые им не нравятся или не подходят для них.Простая инструкция, например, запрет на ванну после процедуры, может показаться глупой, но, как правило, для этого есть очень веская причина.

Если ваш врач рекомендует принимать только душ или запрещать плавание, или говорит вам не поднимать ничего тяжелее 10 фунтов в течение первых нескольких недель после операции, вероятно, для этого есть очень веская причина.

Если вы не понимаете, почему дается инструкция, спросите своего врача или медсестру, почему это важно.

2. Продолжайте записываться на прием

Многие пациенты не соблюдают все назначенные им контрольные визиты.Если вы чувствуете себя хорошо и ваша рана хорошо заживает, визит может показаться ненужным расходом и пустой тратой времени. Нет ничего более далекого от правды.

Ваш врач захочет узнать, как вы себя чувствуете, и хорошо ли заживает ваш разрез, но он будет искать дополнительные вещи, которых вы не можете. Ваш хирург может искать что-то, чего вы не видите, особенно если ваш разрез не виден (например, вагинальная гистерэктомия).

Они могут сделать последующий анализ крови, поискать признаки инфекции или захотеть убедиться, что ваше состояние было адекватно лечено после операции.Вам также может потребоваться корректировка приема лекарств в течение нескольких недель после операции.

3. Предотвратить заражение

Предотвращение инфицирования - одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для получения отличного результата от процедуры. Мытье рук перед тем, как дотронуться до разреза, - одно из самых простых и важных действий, которые вы можете сделать во время выздоровления.

4. Осмотрите разрез

Возможно, вам не нравится смотреть на разрез, но важно, чтобы вы внимательно осматривали разрез несколько раз в день.Сейчас есть процедуры, где это невозможно, но в большинстве процедур зеркало позволяет хорошо рассмотреть место операции.

Ваш разрез розовый или красный? Есть ли дренаж из раны и какого он цвета? Не повреждены ли швы или скобы? Эти вопросы очень важны, и осмотр разреза несколько раз в день поможет вам определить, заживает ли место операции или инфицировано.

5. Пейте и ешьте правильно

Многие люди не хотят есть после операции.У них тошнота, запор или они просто не голодны.

Сохранение гидратации и здоровое питание после операции может способствовать заживлению, свести к минимуму частые осложнения и помочь вам избавиться от нежелательных побочных эффектов анестезии.

Трудно лечить, если у вашего тела нет топлива, необходимого для выздоровления.

6. ​​Осторожно кашляйте и чихайте

Кто знал, что кашель и чихание так, как вы это делали всю свою жизнь, не достаточно хорошо после некоторых операций? Оказывается, если у вас разрез брюшной полости, вы можете серьезно повредить его, если откашляетесь или чихнете неправильно.

Новый разрез не очень прочный, и сильное чихание может привести к открытию хирургического разреза. Подтяжка разреза, то есть надавливание на разрез, имеет важное значение при кашле, чихании или даже при посещении ванной. Вы можете сделать это руками или подушкой, если она у вас есть.

Просто помните, что кашель важен, и вы должны часто кашлять после операции. Кашель помогает предотвратить пневмонию.

7. Правильный уход за разрезом

Вы знаете, что должны вымыть руки, прежде чем прикасаться к разрезу, но что дальше? Уход за разрезом не должен быть сложным или трудным.

Вы не поверите, но большинство пациентов стараются сделать разрез слишком чистым. Они хотят очистить разрез и удалить образующиеся струпья или использовать спирт или перекись, чтобы уберечь место от микробов. Если ваш хирург специально не проинструктирует вас делать что-либо из этого, осторожного мытья с мылом более чем достаточно.

Это может быть некрасиво, но наличие корок на хирургических скобах - это нормально. Их удаление может привести к более медленному заживлению разреза.

Замачивание разреза в попытке сохранить его чистым также может быть вредным, поскольку может ослабить линию разреза. Многие хирурги рекомендуют душ вместо ванны после операции и часто запрещают плавание на ранних этапах выздоровления.

8. Знайте, когда обращаться к ER

Ваши симптомы нормальные или признаки чрезвычайной ситуации? Общий ответ таков: если вы серьезно обеспокоены, вам следует позвонить своему врачу или обратиться в скорую помощь.

В общем, если у вас кровотечение, затрудненное дыхание, не можете сдерживать еду / воду, не можете мочиться или у вас есть явные признаки инфекции, вам необходимо обратиться к врачу.

Если вы не можете связаться со своим хирургом, вашей следующей остановкой должен быть терапевт или отделение неотложной помощи.

9. Управляйте своей болью

После операции очень важно контролировать боль. Некоторые пациенты не решаются принимать предписанные обезболивающие, потому что боятся зависимости или других проблем. Другие считают, что прием обезболивающих - это признак слабости, или им не нравится, как они себя чувствуют, когда принимают лекарства по рецепту.

Однако, если вы испытываете слишком сильную боль, чтобы кашлять, вы рискуете заболеть пневмонией.Если вы испытываете слишком сильную боль, чтобы ходить, у вас есть риск образования тромбов и пневмонии.

Удержание боли на приемлемом уровне (отсутствие боли может быть необоснованной целью) поможет вам продолжать двигаться и ускорить процесс заживления. Просто не забывайте пить много жидкости вместе с обезболивающими, так как они могут привести к обезвоживанию и запорам.

Часто бывает легче контролировать боль, если вы регулярно принимаете лекарства в соответствии с предписаниями. Ожидание, пока боль станет сильной, а затем прием обезболивающих, приводит к долгому ожиданию, пока лекарство подействует.

Лучше держать боль под контролем и на терпимом уровне, чем ждать, пока она станет серьезной, и ждать облегчения. Хороший контроль боли может значительно облегчить сон, что также способствует заживлению.

10. Двигайтесь

Ходьба после операции - одно из самых важных дел, которым вы можете заниматься после процедуры. Это может показаться простым делом, но быстрая прогулка каждые час или два может помочь предотвратить серьезные осложнения, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и пневмония.

Ходьба также может помочь предотвратить один очень частый и неприятный побочный эффект анестезии - запор. Ходьба - это мягкий способ вернуться к физической активности и может помочь вернуться к обычным занятиям.

Поговорите со своим хирургом о том, когда вы можете вернуться к более напряженной деятельности, например к бегу и контактным видам спорта. Плавание должно подождать, пока ваша рана полностью не закроется.

Слово от Verywell

Восстановление после операции не должно быть сложным, но это потребует времени и энергии, а также готовности следовать инструкциям, предоставленным вашим хирургом.

Удивительно большое количество людей не следуют этим инструкциям, а затем задаются вопросом, почему они испытывают боль, медленно заживают или и то, и другое. Вашему исцеляющему телу нужно время, чтобы зажить, и оно не потерпит спешки, но умение может привести к более быстрому восстановлению и быстрому возвращению к своей обычной деятельности.

Дневная операция и анестезия - Better Health Channel

Дневная хирургия - это операция, которая завершается за один день и не требует от пациента оставаться в больнице на ночь.Как правило, вы должны прибыть за несколько часов до запланированной операции.

После того, как вы зарегистрируетесь на стойке регистрации, вас доставят в отделение дневной хирургии и попросят заполнить различные формы, которые включают информацию о страховке, контактных данных для экстренных случаев и так далее. Вам также может потребоваться прочитать и подписать письменный запрос и согласие на операцию, если это не было выполнено ранее.

Подготовка к дневной хирургии


После того, как вы устроитесь в отделение дневной хирургии больницы, вас проверит медсестра (это может включать запись вашего пульса, артериального давления, веса и температуры).Обычно вас навещает анестезиолог. Они могут осмотреть вас, просмотреть анкету по истории вашего здоровья и задать вам дополнительные вопросы. Например, они могут спросить:
  • Как вы отреагировали на предыдущую анестезию и операции?
  • Были ли проблемы с анестезией у кого-либо из членов вашей семьи?
  • Какие лекарства или таблетки вы принимаете?
  • Есть ли у вас аллергия или чувствительность?
  • Каковы ваши прошлые и настоящие проблемы со здоровьем?
  • Какие у вас привычки курить и пить?
  • Были ли у вас стоматологические операции?
  • У вас когда-нибудь было расстройство желудка или рефлюкс?
Есть несколько вещей, о которых вам следует знать и которые могут произойти до операции, включая:
  • Анализы - вам может быть назначен медицинский осмотр.Ваш анестезиолог может назначить дополнительные анализы в дополнение к тем, которые были выполнены при первом посещении дневной хирургии.
  • Голодание - если в желудке есть еда или питье во время и сразу после наркоза, это может быть очень опасно. Вот почему вы не должны ничего есть и пить за несколько часов до анестезии. (Медперсонал сообщит вам, как долго вам следует поститься. Обычно рекомендуется не принимать пищу не менее шести часов.)
  • Анестезия - ваш анестезиолог обсудит подходящий анестетик.Иногда анестезиолог назначает успокаивающее средство за час или около того до операции. Это предварительное лекарство поможет вам почувствовать сонливость и расслабиться. Вы можете обсудить необходимость этого с анестезиологом.
  • Безопасность - вас могут попросить удалить любые вставные зубы и украшения.

Анестезия дневная


Непосредственно перед операцией вас отвезут в анестезиологический кабинет или операционную для анестезии. Тип анестетика зависит от типа операции, вашего здоровья и, в некоторой степени, от ваших предпочтений.Он может включать:
  • Общая анестезия - в операционной ваш анестезиолог вводит общий наркоз (обычно путем инъекции в вену на тыльной стороне руки), чтобы вы потеряли сознание. Помните, что ваш анестезиолог будет одет в театральную форму, а не в обычную одежду, поэтому его будет трудно узнать. Ваш анестезиолог отвечает за постоянное наблюдение за вашим дыханием, пульсом и артериальным давлением во время операции.
  • Регионарная анестезия - более сложная процедура, дополнительную информацию можно получить у врача.
  • Местная анестезия - обычно применяется для небольших и простых процедур. Например, вам могут сделать инъекцию местного анестетика в кожу вокруг пореза перед наложением швов. Онемение происходит только в непосредственной близости от инъекции.
Некоторые альтернативы инъекционному анестетику могут включать:
  • Крем-анестетик можно втирать в кожу при небольших хирургических вмешательствах.
  • Иглоукалывание помогает справиться с болью.
  • Терапия с чрескожной электрической стимуляцией нервов (TENS) включает прохождение небольшого электрического тока через кожу, вызывая обезболивающую реакцию организма.

Во время дневной хирургии


Операция проводится по согласованию между вами и хирургом.

Сразу после операции


По окончании операции вас переводят в палату послеоперационного периода. Это специальная зона недалеко от операционной, в которой работают медсестры, обученные ухаживать за пациентами, которые просыпаются после наркоза. Из-за лекарств, которые вам давали, вы можете мало помнить об этом времени, и ваше первое воспоминание после операции может быть о койке дневного отделения.

Если вам сделали местную анестезию для небольшой процедуры, вас выписывают вскоре после операции. Иногда вы можете оставаться в дневном отделении в течение одного или двух часов после выхода из палаты восстановления. Настоятельно рекомендуется, чтобы вас отвез домой друг или родственник.

Побочные эффекты и осложнения наркоза


Некоторые из побочных эффектов и возможных осложнений анестезии включают:
  • Сонливость
  • Боль в горле
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Кратковременная потеря памяти
  • Кровотечение в месте инъекции
  • Инфекция в месте инъекции
  • Низкое артериальное давление
  • Головная боль
  • Временное повреждение нерва
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Аллергическая реакция на анестетик
  • Захват
  • Мышечные боли
  • Травма зубов.

Заботьтесь о себе дома


Если вам давали седативные, болеутоляющие или общую анестезию, вы можете почувствовать сонливость после процедуры. Это связано с тем, что небольшое количество анестетика все еще может оставаться в вашем теле; это может замедлить вашу реакцию и повлиять на ваше суждение в течение следующих 24 часов. В течение этого времени вы не должны водить машину, работать с потенциально опасными механизмами, употреблять алкоголь, подписывать какие-либо важные документы или ухаживать за маленькими детьми без помощи взрослых.Руководствуйтесь своим врачом и анестезиологом, но другие общие советы, которые помогут вам позаботиться о себе дома, включают:
  • Ваш анестезиолог и хирург вместе решают, нужно ли вам забрать домой обезболивающие, если они ожидают послеоперационной боли или дискомфорта после вашей выписки. Принимайте лекарства строго по назначению; не превышайте рекомендуемые дозы.
  • Вы должны сами взять на себя уход за вами после операции, так как вы не будете оставаться в больнице на ночь.Спросите своего хирурга или врача за конкретными инструкциями.
  • Серьезные осложнения после анестезии очень редки. Как правило, анестетики считаются безопасными и не вызывают долгосрочных побочных эффектов.
  • Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к своему врачу или хирургу.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш участковый врач
  • Анестезиолог
  • Хирург
  • Тройной ноль (000) для экстренной помощи.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Сентябрь 2012 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Общая анестезия - NHS

Общая анестезия - это состояние контролируемого бессознательного состояния. Во время общей анестезии используются лекарства, которые заставляют вас уснуть, поэтому вы не подозреваете об операции, не двигаетесь и не чувствуете боли во время ее проведения.

Общая анестезия необходима для некоторых хирургических вмешательств, когда вам может быть безопаснее или удобнее находиться без сознания. Обычно он используется для длительных операций или тех, которые в противном случае были бы очень болезненными.

Непонятно, как именно это работает, но известно, что все анестетики прерывают прохождение сигналов по нервам. Это означает, что никакая стимуляция тела не обрабатывается и не распознается мозгом.

Как вводятся общие анестетики

Перед операцией вы встретитесь со специалистом-анестезиологом, чтобы обсудить, какой анестетик вам больше всего подходит.

Ваш анестезиолог изучит вашу историю болезни и спросит, не было ли у кого-нибудь в вашей семье проблем с анестезией. Они также спросят о вашем общем здоровье и образе жизни, в том числе о том, являетесь ли вы:

  • есть аллергия
  • курить или употреблять алкоголь
  • принимают любые другие лекарства

Ваш анестезиолог ответит на любые ваши вопросы. Сообщите им, если вы не уверены в какой-либо части процедуры или у вас есть какие-либо опасения.Перед операцией вам должны быть даны четкие инструкции, в том числе о том, можно ли есть или пить что-либо в часы, предшествующие операции.

До и во время операции

Непосредственно перед операцией вас обычно проводят в палату, где анестезиолог введет вам общий наркоз.

Это будет либо:

  • жидкость , которая вводится в ваши вены через канюлю (тонкую пластиковую трубку, которая вводится в вену, обычно на тыльной стороне ладони)
  • газ , вдыхаемый через маску

Анестетик должен действовать очень быстро.Вы начнете чувствовать головокружение, прежде чем потеряете сознание в течение минуты или около того.

Ваш анестезиолог будет оставаться с вами на протяжении всей процедуры. Они будут следить за тем, чтобы вы продолжали получать анестетик и оставались в контролируемом бессознательном состоянии. Они также введут вам в вены болеутоляющее, чтобы вам было комфортно, когда вы просыпаетесь.

Восстановление

После операции анестезиолог прекратит введение анестетика, и вы постепенно проснетесь.Обычно вы сначала будете в палате для восстановления, а затем будете переведены в палату.

В зависимости от ваших обстоятельств вам обычно нужно оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней после операции.

Общие анестетики могут повлиять на вашу память, концентрацию и рефлексы в течение дня или двух, поэтому важно, чтобы ответственный взрослый оставался с вами в течение как минимум 24 часов после операции, если вам позволят пойти домой. Вам также будет рекомендовано избегать вождения, употребления алкоголя и подписания любых юридических документов в течение 24-48 часов.

Побочные эффекты

Общие анестетики имеют некоторые общие побочные эффекты. Ваш анестезиолог должен обсудить это с вами перед операцией.

Большинство побочных эффектов возникают сразу после операции и длятся недолго. Возможные побочные эффекты включают:

  • тошнота и рвота - обычно это происходит немедленно, хотя некоторые люди могут продолжать чувствовать тошноту до дня
  • дрожь и холод - это может длиться несколько минут или часов
  • спутанность сознания и потеря памяти - чаще встречается у пожилых людей или людей с существующими проблемами памяти; обычно это временно, но иногда может длиться дольше
  • Проблемы с мочевым пузырем - у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием
  • головокружение - вам дадут жидкости для лечения этого
  • синяк и болезненность - это может развиться в области, где вам делали укол или устанавливали капельницу; обычно заживает без лечения
  • боль в горле - во время операции вам в рот или в горло могут ввести трубку, чтобы помочь вам дышать; впоследствии это может вызвать боль в горле
  • повреждение рта или зубов - у небольшой части людей могут быть небольшие порезы губ или языка от трубки, а у некоторых могут быть повреждены зубы; вы должны сообщить анестезиологу обо всех стоматологических операциях, которые вы сделали

Осложнения и риски

Ряд более серьезных осложнений связан с применением общих анестетиков, но они встречаются редко.

Возможные серьезные осложнения и риски включают:

  • серьезная аллергическая реакция на анестетик (анафилаксия)
  • просыпаться во время операции - количество введенного анестетика будет постоянно контролироваться, чтобы этого не произошло
  • смерть - это очень редко, примерно в 1 из 100 000 случаев

Серьезные проблемы с большей вероятностью могут возникнуть, если вам предстоит серьезная или экстренная операция, у вас есть какие-либо другие заболевания, вы курите или у вас избыточный вес.

Ваш анестезиолог обсудит с вами риски до операции. Вам следует попытаться бросить курить или употреблять алкоголь за несколько недель до операции, так как это снизит риск развития осложнений.

Вам также могут посоветовать похудеть, и, если вы можете, вам следует повысить уровень активности за несколько недель до операции, поскольку это также может снизить ваш риск.

В большинстве случаев преимущества отсутствия боли во время операции перевешивают риски.

Другие виды анестетиков

Помимо общего анестетика, существует несколько других типов анестетика, которые можно использовать для определенных процедур. В их числе:

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 апреля 2021 г.

Почему через несколько дней после операции вы чувствуете себя вялым?

Вам сделали небольшую операцию под общим наркозом, и вы в тот же день отправляетесь домой.Через два дня вы снова на работе, но не можете сосредоточиться и испытываете отчаянное желание вздремнуть. Почему это происходит и как это предотвратить?

Общая анестезия - это обратимая лекарственная кома, во время которой вы находитесь без сознания, не чувствуете боли и ничего не помните. Это именно то, что вам нужно, когда вам предстоит инвазивная или болезненная процедура.

Однако у некоторых людей наблюдаются длительные эффекты в первые дни после анестезии. К ним относятся сонливость, замедленное время реакции и трудности с концентрацией внимания, запоминанием новой информации и выполнением сложных задач.

К счастью, эти нежелательные эффекты обычно проходят на следующий день, но иногда они продолжаются еще несколько дней или даже недель. Тогда они действительно могут помешать вам работать или делать что-нибудь дома.

Легко винить анестетики

Эффект от общей анестезии может сохраняться в течение нескольких дней после операции по многим причинам. Усталость после процедуры обычно связывают с анестетиками. Но современные анестетики полностью стираются через пару часов, поэтому реальная картина обычно более сложная.

Хирургическое состояние, по поводу которого вам была сделана процедура, могло на некоторое время помешать вам вести полноценный и активный образ жизни, что привело к потере физической формы и меньшему резерву для восстановления.

Операция вызывает повреждение тканей. После операции ваше тело подвергается ремонту и выздоровлению, что способствует более высокому исходному уровню метаболизма и потребляет ваши запасы питательных веществ. Поэтому неудивительно, что такая интенсивная активность на клеточном уровне приводит к чувству усталости после операции.

Если вы проигнорировали совет врача расслабиться до или после операции, это также может объяснить, почему вы чувствуете усталость.

Также существует обезболивающее до и после процедуры, которое также может способствовать появлению вялости.

Сильные обезболивающие, которые вы принимаете до или после операции, такие как оксикодон, также могут вызвать сонливость. Но побочные эффекты исчезают, как только вы перестаете их принимать. с www.shutterstock.com

Например, опиоиды (такие как оксикодон) и габапентиноиды (такие как прегабалин) являются сильными обезболивающими, которые часто назначают после операции. Они важны для обеспечения комфортного выздоровления и быстрого возвращения к нормальной жизни, но могут вызвать сонливость и спутанность сознания, особенно в более высоких дозах.

Опиоиды обычно необходимы всего в течение нескольких дней после операции, и эти побочные эффекты исчезают, когда вы прекращаете их принимать.

Наконец, общие анестетики нарушают работу ваших биологических часов. Это могло быть потому, что анестетики мешают с гормонами мозга, такими как мелатонин, и химическими веществами-посредниками, называемыми нейротрансмиттерами.

В то время как таблетки мелатонина могут лечить смену часовых поясов, которая также является нарушением биологических часов, нет убедительных доказательств того, что мелатонин может использоваться для нарушения биологических часов, вызванного анестезией.

Можете ли вы предотвратить вялость?

Операция - важное событие в жизни. Перед операцией убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и получаете достаточную поддержку на работе и дома.

Небольшое беспокойство перед операцией - это нормально, но также может быть утомительным. Вы можете уменьшить свое беспокойство, попросив четких объяснений того, чего ожидать, и поддерживая теплую, комфортную и спокойную обстановку ожидания.

Если вы очень беспокоитесь, ваш анестезиолог может дать вам успокаивающее «pre-med», прежде чем вы пойдете в театр.Но использование седативных средств - это балансирующее действие, так как желателен успокаивающий эффект перед процедурой, а не «похмельная» сонливость после нее, которая может длиться несколько часов.

Ваш анестезиолог - это медицинский специалист, который может не только назначить вам «предварительное лекарство», но и будет следить за вами во время операции и планировать ваше выздоровление. Он или она разработает индивидуальный план анестезии, основанный на анестетиках короткого действия и комбинации обезболивающих.

Ваш анестезиолог также посоветует вам, как лучше всего контролировать боль после операции и по возвращении домой.Это часто связано с использованием простых обезболивающих, таких как парацетамол и противовоспалительные препараты, а также опиоидов, которые понадобятся вам для лечения сильной боли. Использование простых обезболивающих поможет снизить дозы опиоидов, которые вам нужны, и поможет избежать тошноты, запоров и вялости, которые сопровождают их.

Вернитесь к привычкам хорошего сна

После процедуры вы можете бороться с нарушением биологических часов, соблюдая правила «гигиены сна». Это включает в себя максимальное количество сигналов для тела о том, что пора спать вечером.Это может включать отказ от стимуляторов, таких как кофеин и алкоголь, ложиться спать в одно и то же время каждую ночь, находиться в тускло освещенной комнате и заниматься успокаивающими или успокаивающими действиями перед сном, например чтением.

Также может помочь убедиться, что вы находитесь на ярком солнечном свете в течение дня и избегайте использования экранов с задней подсветкой на технологических устройствах в вечернее время.

Сохраняющаяся вялость после общей анестезии вряд ли когда-либо будет зловещей. Но если он постоянный, скорее ухудшается, чем улучшается, или связан с замешательством, слабостью или онемением, вам необходимо обратиться к врачу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *