Как спастись от укуса змеи: Что делать, если укусила змея — советы эксперта

Содержание

Что делать, если укусила змея — советы эксперта

13:3405.05.2019

(обновлено: 13:40 05.05.2019)

746550

СИМФЕРОПОЛЬ, 5 мая — РИА Новости Крым. Из обитающих на Крымском полуострове змей только один вид представляет смертельную опасность — гадюка  обыкновенная, или степная гадюка. Об этом в эфире радио «Спутник в Крыму» рассказал кандидат биологических наук, доцент кафедры экологии и зоологии Таврической академии КФУ им. В.И. Вернадского Владимир Подопригора. 

Кандидат биологических Владимир Подопригора

«В Крыму живет небольшое количество змей, из них всего лишь один вид реально опасен — гадюка обыкновенная, иногда ее называют степной. Это небольшая змея, сероватой окраски, с зигзагообразным хорошо выраженным узором. Она обитает в Симферополе, Симферопольский район, там, где достаточное количество влаги.  Есть еще один условный ядовитый вид — медянка, но у нее зубы далеко, и она не может навредить человеку. Остальные змеи — несколько видов полозов и два вида ужей — не ядовитые», — уточнил эксперт. 

Как правило, гадюка сама по себе не агрессивна — она кусает тогда, когда ей причиняют боль. Укус гадюки может быть смертельным для аллергиков, людей, страдающих сердечными заболеваниями, и детей.

«Гадюка пытается уйти, она кусает непосредственно в момент, когда ее придавили или, например, взяли в руки. Поэтому детям нужно объяснить, что любую змею нельзя брать руками! Если кусает гадюка, на теле остаются две четких точки от ядовитых зубов, укус болезненный, возникает быстрый отек — в течение 6-7 минут»,- отмечает Подопригора.

По его словам, в большинстве случаев проблемы возникают даже не от самого укуса, а от не квалифицированно оказанной помощи. Поэтому, чтобы минимизировать последствия укуса и даже спасти жизнь, эксперт рекомендует соблюдать ряд правил.

«Если укусила гадюка, в первую очередь нельзя пользоваться жгутом, иначе это будет сильный некроз ткани. Нужно обездвижить конечность, чтобы уменьшить кровоток, и  успокоиться — для того, чтобы яд быстро не распространялся по телу. Далее нужно как можно быстрее (желательно в течение часа) добраться в больницу. В наших больницах должна быть сыворотка, которая облегчит результат, потом врачи будут убирать симптомы, и, как правило, люди выживают. Пока едете в больницу, можно принять антиаллергенные средства, которые для вас более приемлемы», — подчеркнул ученый. 

При этом он предостерегает от манипуляций с высасыванием яда из раны.

«Надрезы никто не рекомендует делать, потому что можно занести инфекцию. Если  все же решили отсосать яд, то должны быть на 100% уверены, что у вас во рту нет раны. Иначе можете так же пострадать от этого яда»,- заявил он.

На самом деле, пострадать от гадюки в Крыму гораздо меньше шансов, чем, например, от желтобрюхого полоза, утверждает Подопригора. Это пресмыкающееся, по его словам, в отличие от гадюки, может нападать.

«Желтобрюхие полозы агрессивнее гадюки, и чаще кусают полозы. Полоз кусает и может напасть, когда считает, что загнан в угол. Они не ядовиты, но если укусят,  это подкововидный след от множества мелких зубов, тот этот укус требует внимания. На зубах полозов, бывает, собирается трупный яд, и может быть заражение раны»,- предупреждает зоолог.

Эксперт рекомендует обработать рану обеззараживающим средством и внимательно наблюдать за тем, как поведет себя организм в дальнейшем. Если возникнут болевые ощущения и отек, то  нужно обратиться к врачу.

Что делать, если укусила змея: можно ли высасывать яд и накладывать жгут?

Лето — пора пикников и долгих лесных прогулок. Всех так и манит свежий воздух. Однако, нередко такие походы заканчиваются неприятной встречей со змеей. В Тавдинском городском округе с начала летнего периода зарегистрировано уже 4 укуса змеи. В основном укусы наблюдаются при посещении лесопарковых зон, дачных и сельских территорий.

В случае укуса змеи необходимо срочно обращаться в приемное отделение центральной районной больницы. В случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение, может наступить летальный исход. Что делать если укусила змея и чем она опасна? В большинстве случаев любители прогулок за городом встречаются с опасностью в виде обыкновенной гадюки. Ее укус, также как и укус большинства настоящих гадюк, не является смертельным. Их яд относится к гемотоксическому типу, то есть после укуса начинают разрушаться эритроциты. Также в яде гадюки содержится такое вещество, как нейротоксин. Он негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Что делать если укусила змея и какую первую помощь оказывать?
Перед тем как узнать об оказании медицинской помощи, необходимо правильно уметь распознавать симптомы укуса гадюки. К ним относятся:
● боль в месте укуса;
● отек;
● развитие лимфангита и лимфаденита (воспаление лимфатических сосудов и узлов) в последующие двое суток после укуса.
Редко, но могут встречаться и следующие признаки:
● локальный некроз в месте укуса;
● геморрагические волдыри;
● рвота.
По данным медиков, в большинстве случаев укус змеи сопровождается симптомами, похожими на отравление. Количество летальных исходов на данный момент составляет меньше 10%.
Часто случается так, что змею спугнули и не дали до конца совершить укус. В этом случае яд может остаться на поверхности конечности. Чтобы предотвратить его всасывание в рану, необходимо максимально быстро и аккуратно с помощью салфеток удалить его с кожи.
Для того чтобы снизить риск возможных осложнений после укуса, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.
Кто укусил:
Распознать ядовитый укус от неядовитого можно по его внешнему виду. Если на месте заметны одна-две точки, с большей вероятностью можно сказать, что укусила ядовитая змея. Неядовитые оставляют несколько следов от укусов. Если змею удалось убить, то удостовериться в неопасности укуса можно, доставив ее вместе с больным в приемное отделение.
Покинуть опасную зону:
Змеи редко ползают поодиночке. Если укус произошел на какой-то полянке, то стоит отойти от этого места на безопасное расстояние. Вполне возможно, что на том месте змея не одна.
Фиксация конечности:
После укуса важно как можно меньше двигать конечностью. Каждое движение вызывает усиление кровообращения, что ускоряет распространение яда по кровеносным сосудам. Давить на место укуса точно не стоит, оно и без того будет быстро опухать и сильно болеть.
Обработка:
Поход в зоны, где есть змеи, не должен осуществляться без аптечки. В ней обязательно наличие антисептиков (перекись водорода 3%, глюконат хлоргексидина 2,4%, перманганат калия 0,1-0,5%) и антисептических салфеток.
После укуса необходимо тщательно промыть место антисептическим раствором, затем наложить повязку с антисептической салфеткой.
Обработка должна осуществляться аккуратно, нельзя давить на место укуса и тем более надрезать его или обкалывать какими-либо препаратами.
Обильное питье:
После укуса змеи нужно как можно больше пить воды. Допускаются также и любые мочегонные жидкости. Это позволит снизить концентрацию яда в сосудах. Жидкость несколько ускорит процесс выздоровления и выведения яда из организма.
Вышеуказанные действия должны быть осуществлены до обращения в медицинское учреждение. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от яда. Как утверждают медики, классическое «высасывание яда из ранки» не поможет, так как вещество быстро распространяется по крови. После обращения к медикам больному будет введена сыворотка против укусов змеи. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, необходимо об этом предупредить врача. В этом случае будут приняты меры по предотвращению развития аллергии. Часто именно из-за нее и происходят летальные исходы. Однако, стоит помнить, что таблетка от аллергии не спасет от ее развития после укуса змеи. Если появились первые признаки реакции, необходимо в ближайшие полчаса-час обратиться к медикам, где антигистаминный препарат введут внутривенно.
Что нельзя делать, если укусила змея!
Важно помнить, что неправильно оказанная первая помощь может не только не спасти человека, но и ухудшить его состояние. Что делать если укусила змея — описано выше, теперь несколько советов о том, что категорически запрещено делать.
Накладывать жгут:
Это чревато некрозом тканей вокруг укуса. Наложенный жгут предотвращает равномерное распределение фермента змеиного яда по организму. Он в большой дозе концентрируется в одном месте, что в несколько раз увеличивает его разрушающий потенциал.
Разрезать или растирать место укуса:
Самостоятельный разрез тканей не только не станет препятствием для распространения яда, но и может стать причиной различных инфекций.
Пить алкоголь:
Вопреки мнению большинству, что это спасет от яда, пить алкоголь после укуса змеи категорически запрещено. Его способность расширять сосуды в данном случае сыграет злую шутку: яд будет распространяться с неимоверной скоростью, а его всасывание будет быстрее в несколько раз.
Что делать если укусила змея: как предотвратить укус?
Укус змеи гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия. Если планируется поход на природу, стоит помнить, где высока вероятность встретиться со змеями. В первую очередь это места, близко расположенные к болотам, озерам и другим водоемам. Также змеи часто обитают там, где много поваленных деревьев, которые поросли мхом.
Если планируется поход за грибами или ягодами, важно позаботиться о наличии правильной обуви. Это должны быть высокие резиновые сапоги, а под них лучше надеть шерстяные носки. Также в поиске грибов и ягод лучше задействовать палку для отодвигания травы.
Отправляясь на прогулку в лес, стоит помнить о том, что змеи боятся шума. Иногда, чтобы змея сама исчезла, необходимо громко разговаривать и много шелестеть листьями под ногами. Змеи никогда не нападают первыми, они до последнего стараются избежать столкновения с людьми.
Если неприятная встреча произошла, важно замереть и постараться медленно уйти от змеи, не делая резких движений. Если она ползет совсем рядом, то нужно замереть и не двигаться.
Если планируются ночные походы на природу или отдых с палатками, то важно знать, что активность змей приходится именно на темное время суток. В это время нужно быть максимально осторожными. Не стоит пренебрегать наличием фонариков. Помимо освещения пути они помогут отпугнуть змей.
Ночью очень легко перепутать змею с травой или хворостинкой, поэтому ничего не нужно поднимать с земли, пока не удостоверитесь в том, что это безопасно.
Были случаи, когда змеи заползали в палатки. Редко, но такое тоже случается. Как себя вести?
1. Необходимо максимально медленно и осторожно отдалиться от нее.
2. Открыть все выходы.
3. Замереть и дождаться, пока змея сама покинет палатку.
Встреча со змеей не означает то, что она обязательно вас укусит. Если вы не потеряете самообладание и справитесь с подступающими чувствами паники, вы спокойно с ней разойдетесь и не придется лихорадочно вспоминать, что делать, если укусила змея. Гуляйте в лесу, дышите свежим воздухом, собирайте грибы и ягоды, но будьте внимательными и осторожными.
 

Народное средство от укуса змеи — еще один миф?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Справедливо ли народное поверье, гласящее, что помочившись на место укуса змеи, можно нейтрализовать действие яда? Корреспондент BBC Future выясняла, что здесь относится к фольклору, а что соответствует действительности.

Поклонники американского комедийного телесериала «Друзья», без сомнения, помнят «Эпизод с медузой», в котором во время поездки на пляж одну из главных героинь, Монику, ужалило это морское животное.

Другой персонаж сериала, любвеобильный актер без ангажемента Джоуи вспоминает передачу, которую он видел на канале Discovery. В ней рассказывалось, что моча помогает при ядовитых ожогах и укусах, и Джоуи как верный друг предлагает свои услуги Монике – он готов помочиться на ожог.

К несчастью, Джоуи охватывает внезапный «страх сцены», и он не в силах выдавить из себя ни капли. Честь совершить это героическое деяние выпадет Чендлеру, будущему мужу Моники. (По фильму, Моника испытала облегчение после этого – прим. переводчика).

Случай с Моникой и ожогом от медузы – не единственный в своем роде. Нередко приходится слышать, что моча помогает при укусах змей. И действительно, слушатели Всемирной службы Би-би-си из Камеруна, Шри-Ланки и Бирмы (Мьянмы) не раз обращались ко мне с вопросом, правда ли это.

Прежде чем я займусь дальнейшим анализом этого мифа, приведу наскоро несколько фактов и цифр, касающихся укусов змей.

Змеи жалят не менее пяти миллионов человек ежегодно. Многие такие случаи происходят в странах Африки южнее Сахары, в Южной и Юго-Восточной Азии.

Хорошая новость заключается в том, что лишь незначительное меньшинство этих укусов смертельно. Плохая же новость такова, что каждый год от укусов змей погибает 125 тысяч человек, половина из них – в Индии.

Лучшая тактика – избегать змей

Путь это покажется до банальности очевидным, но самый главный совет, который дают специалисты по пресмыкающимся и земноводным (они же герпетологи) состоит в том, чтобы в первую очередь избегать укусов.

Не трогайте змей, если увидите их, надевайте длинные брюки и надежные ботинки или сапоги, оправляясь в такие места, где змеи — обычное явление.

Энергично вытряхните обувь, прежде чем обуться, если змея теоретически может туда заползти.

Но, даже несмотря на все эти предосторожности, случайную встречу со змеей нельзя исключать полностью.

Несколько лет назад в Коста-Рике мне показали ядовитых реснитчатых гадюк, которые идеально маскируются, извиваясь среди желтых и красных цветов тропической травы геликонии.

Эти цветы столь прекрасны, что впервые увидевшие их люди в восхищении касаются их руками и порой, к своему ужасу, обнаруживают, что держат ядовитую змею.

Если вас все-таки ужалит змея, нужно ли помочиться на место укуса? Простой ответ: нет!

Это станет напрасной тратой драгоценного времени, которое с большей пользой можно употребить на то, чтобы добраться до ближайшей больницы и получить противоядие.

Моча не помогает при укусах змей. Она содержит мочевину, которая смягчает кожу и содержится во многих кремах, таких, например, которые способствуют заживлению трещин на пятках.

Мочевина также является антисептиком, поэтому некоторые люди находят ее полезной и применяют в ваннах для лечения язв на ногах.

Однако этих полезных свойств недостаточно для нейтрализации токсинов, содержащихся в змеином яде.

Итак, моча не помогает. А как быть с другим народными средствами, скажем, высасыванием яда из ранки или перетягивания руки или ноги жгутом, сделанным из оторванной от собственной юбки полосы ткани, чтобы остановить распространение яда?

К сожалению, высасывание яда тоже не даст результата, поскольку вам вряд ли удастся его высосать полностью, прежде чем он распространится по организму.

Даже попытка вырезать укус ножом может вызвать обильное кровотечение, поскольку яд мог уже привести к снижению нормальной сворачиваемости крови.

Жгуты, применение которых рекомендовалось прежде, могут повредить ткани, прилегающие к месту укуса. Впрочем, стоит деликатно обездвижить пострадавшую конечность с помощью лонгета или шины, примерно так же, как это делается при переломах, поскольку, чем меньше рука или нога двигается, тем медленнее распространяется яд.

Оставьте змею в покое!

Не подвергайте себя дополнительному риску и не теряйте время на попытки убить змею, чтобы принести ее труп в больницу для идентификации.

Лучше постарайтесь запомнить какие-то характерные внешние признаки, которые позволят медикам определить, была ли змея, укусившая вас, ядовитой.

Какие отметины, например, пятна, вы заметили? Каков был разрез глаз? Видели ли вы клыки? Какой формы была голова? Имелись ли выемки между глазами и носом?

Если змея мертва, вы можете взять ее с собой, но не трогайте ее за голову. Даже мертвая, она может рефлекторно укусить вас.

Лучше всего будет, если вы снимете змею на камеру вашего мобильного телефона.

Есть один человек, который полон решимости снизить статистику смертности от змеиных укусов в Индии. Это д-р Иэн Симпсон, британский герпетолог, который работал во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и участвовал в разработке первого в Индии общенационального протокола по оказанию помощи при укусах змей.

Простая идея состояла в том, чтобы обеспечить противоядиями сельские районы, поскольку главная причина смертности состоит в том, что люди не успевают своевременно добраться до больницы.

Симпсона приводит в отчаяние то число встреченных им людей, которые обращаются за помощью к местным народным целителям вместо того, чтобы немедленно отправиться в больницу.

Многие постепенно излечиваются от последствий укусов, побывав прежде у целителя. Но, по словам д-ра Симпсона, это происходит главным образом потому, что большинство укусов на самом деле не ядовиты.

Один биолог в Коста-Рике дал мне еще один важный совет о том, что делать в случае укуса змеи.

Яд распространяется по организму по системе кровообращения. Поэтому чем меньше окажется частота сердцебиения, тем медленнее будет расползаться яд по вашему телу.

Его совет был таков: сохраняйте полное спокойствие по дороге в больницу, чтобы ваше сердце не колотилось как бешеное, даже вопреки тому, что вы знаете, что укус может оказаться смертельным.

А что касается ожогов от медуз, то здесь может помочь смачивание соленой водой или уксусом. Пресная вода сделает их более болезненными, а моча не окажет никакого действия.

Итак, Моника, как ни ужасно, но я вынуждена сказать жестокую правду: Джоуи и Чендлеру не стоило беспокоиться и мочиться на тебя.

Дневник смерти: врач задокументировал последние часы жизни после укуса змеи

Автор фото, Chicago Daily Tribune

Подпись к фото,

Городская газета Chicago Daily Tribune сообщала, что Шмидт не считал укус бумсланга смертельным

В сентябре 1957 года директор зоопарка Линкольн-парка в Чикаго отправил в лабораторию при Филдовском музее естественной истории детеныша змеи для установления вида рептилии.

За изучение 76-сантиментовой молодой змеи взялся авторитетный герпетолог Карл Паттерсон Шмидт, который проработал в музее 33 года и в 1955 году стал главным куратором отдела зоологии в музее.

Карл Шмидт дал имена более 200 видам змей и был ведущим экспертом по аспидам, в том числе по коралловым змеям. Он создал одну из крупнейших в мире герпетологических коллекций. Когда директор зоопарка приехал в музей, Карл Шмидт согласился посмотреть на змею.

Змеиный укус

Молодая змея была с ярким узором, по форме головы она была похожа на южноафриканскую зеленую древесную змею — бумсланга. Эти заметки Шмидт записал в тетрадь сразу после осмотра змеи.

Но его заинтересовал тот факт, что у бумсланга анальная пластина (которая прикрывает у змеи анальное отверстие) не была разделенной [одна анальная пластина характерна именно для ядовитых змей, разделенная пластина — у неядовитых].

То, что он сделал, стоило ему жизни: он поднял змею, чтобы рассмотреть ее на более близком расстоянии.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Бумсланги обитают в центральной и южной Африке, взрослые особи достигают 100-160 см в длину

Шмидт взял змею в руки, и змея укусила его за большой палец левой руки, оставив две маленьких отметины.

Ученый попытался выдавить кровь из пальца, а затем, вместо того чтобы обратиться к врачу, вернулся к своим записям и начал записывать наблюдения о действии змеиного яда на свое состояние.

Меньше чем через 24 часа его уже не будет в живых.

Последний день жизни Карла Шмидта

Шмидт, возможно, считал, как и многие его коллеги в то время, что змея семейства ужеобразных не может вырабатывать достаточно яда для того, чтобы убить человека.

Поэтому Шмидт отправился домой и продолжил делать записи о том, как действует змеиный яд на него.

Программа Science Friday американской радиостанции PRI опубликовала видеосюжет «Дневник смерти от укуса змеи» — описание последних часов жизни Шмидта. Этот материал основан на его собственных записях в дневнике:

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Карл Шмидт собрал одну из крупнейших в мире герпетологических коллекций

  • 16:30-17:30: Сильная тошнота, но без рвоты. До Хомвуда (пригород Чикаго) добрался на пригородном поезде.
  • 17:30-18:30: Сильный озноб и дрожь, после чего начался жар — температура 101,7 (38,7ºC). Слизистая начала кровоточить около 17:30, скорее всего, в основном кровь идет из десен.
  • 20:30: Съел два молочных тоста.
  • С 21:00 до 00:20 спал хорошо. Мочеиспускание в 00:20 — в основном, кровь, но немного. Выпил стакан воды в 4:30 утра, после чего началась сильная тошнота и рвота, содержимое желудка — непереваренный ужин. После почувствовал себя намного лучше и спал до 6:30 утра.

Отказ от медицинской помощи

Шмидта спрашивали буквально за несколько часов до смерти о том, необходима ли ему медицинская помощь. Но он отказался от нее, чтобы не испортить клиническую картину болезни, вызванной укусом змеи.

Ведомый характерным для ученого любопытством, Шмидт и после завтрака продолжил вести дневник, описывая изменения в своем состоянии.

  • 26 сентября, 6:30: Температура 98,2 (36,7ºC). Съел на завтрак овсяную кашу и яйцо-пашот с хлебом и яблочным соусом, выпил кофе. Изо рта и носа продолжает идти кровь, но не слишком много.

«Слишком много», — это последние слова в дневнике Шмидта.

Автор фото, Chicago Daily Tribune

Подпись к фото,

Необычная и неожиданная смерть Карла Шмидта стала главной новостью 3 октября 1957 года в Чикаго

После ланча в 13:30 его начало рвать, и он позвал жену. Когда прибыла помощь, он был без сознания и мокрый от пота.

Еще по дороге в больницу врачи приступили к реанимации, но спасти ученого не удалось.

Уже к 15:00 Шмидт был мертв. Согласно заключению врачей, ученый скончался от «дыхательного паралича».

Как показало вскрытие, остановка дыхания была связана с кровотечением в легких.

Карл Шмидт скончался от многочисленных внутренних кровотечений — в легких, почках, сердце, глазах и мозге.

Очень ядовитая

Спустя два десятилетия после смерти Шмидта ученые выяснят, что бумсланг — одна из самых ядовитых змей в Африке.

Укус бумсланга может вызвать генерализованный тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром, или диссеминированное внутрисосудистое свертывание) — состояние, характеризующееся образованием множества небольших тромбов и несвертываемостью крови.

При укусе бумсланга жертва, как правило, умирает от кровопотерь.

Бумсланги обитают в центральной и южной Африке, взрослые особи достигают 100-160 см в длину, некоторые особи вырастают до 183 см.

Эта змея питается хамелеонами, ящерицами-аброниями, лягушками, иногда небольшими млекопитающими и птицами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Бумсланги достаточно пугливы и стараются своевременно избегать встречи с человеком. Кусают они, только если окажутся схваченными

Однако бумсланг достаточно пуглив и старается своевременно избегать встречи с человеком. Кусает она его, только если окажется схваченной.

Попытка Шмидта взять в руки змею (что он сделал, скорее всего, из-за рассеянности), видимо, спровоцировала бумсланга на нападение.

Считается, что ни Шмидт, ни его коллеги не считали укус бумсланга опасным — из-за того, что особь, укусившая ученого, еще не была взрослой, а также потому что укус пришелся в палец — с проникновением всего на 3 мм.

Кроме того, жертва молодого бумсланга — Карл Шмидт — отличался довольно крепким здоровьем.

Однако некоторые отмечают, что в то время не было никакого противоядия против укуса бумсланга, и Шмидт, обращаясь за помощью к врачам, мог только надеяться на выздоровление.

О чем бы Шмидт ни думал после укуса змеи в последние часы своей жизни, даже находясь в двух шагах от смерти, он не изменил своих намерений, продиктованных научным интересом, замечает автор программы Science Friday Том Макнамара.

Вместо того чтобы просить о помощи, ученый предпочел прыгнуть в неизвестность.

Как выжить после укуса змеи › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

— Противозмеиная сыворотка не является панацеей. Обезвреживая яд, она может вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, поэтому применяется исключительно в стационарах, где есть условия для реанимации.

Тем более в последние годы люди стали более чувствительны к различным аллергенам. Опыт Средней Азии показал, что число осложнений от змеиных укусов за последние десятилетия, когда сыворотка там активно применялась, не уменьшилось. Поэтому мы вводим ее только в крайнем случае, когда человек поступил в первые часы после встречи со змеей, и при этом у него не появились аллергические реакции. Перед введением сыворотки обязательно проводим пробы препаратов в разведении – со сниженной концентрацией активного вещества. Но самые первые и действенные меры помощи – дезинтоксикация и противоаллергическая терапия.

Не так давно к нам доставили 2-летнего ребенка из Вырицы, который решил поиграть с гадюкой, заползшей на садовый участок. Змея укусила малыша за лицо и голову, у него развилась сильная аллергическая реакция. Эти места являются наиболее опасными, поскольку здесь расположена большая сеть кровеносных сосудов, через которые яд быстро всасывается, а затем попадает в жизненно важные органы. Мальчик находился в критическом состоянии. Ребенка спасли, но не сывороткой, которая усугубила бы его состояние, а дезинтоксикационными мерами.

Сложный яд имеет гад

В институт скорой помощи им. Джанелидзе каждое лето поступает около десяти человек, пострадавших от укуса змеи. Об истинном количестве укушенных не знает никто, ведь встреча с ней может закончиться едва заметной ранкой, а может — анафилактическим шоком, если развивается аллергическая реакция. Смертельные исходы бывают редко. Дело в том, что зубы у гадюки очень маленькие и ей не всегда удается прокусить кожу человека. Если змеиный яд все-таки попадает в кровь, его количество не превышает 0,2 мг, а смертельная доза для человека составляет 0,5 мг.

Тем не менее, яд гадюки — один из сложнейших ядов, существующих в природе, так как имеет двойное нейро-паралитическое и гемолитическое действие. Из-за небольшого количества попавшего в ранку яда в основном наблюдается его гемолитический эффект – в месте укуса формируется отек, который быстро распространяется на всю конечность и приобретает геморрагический характер, т.е, из-за множественных кровоизлияний все окружающие ткани пропитываются кровью. Эти явления нарастают в течение нескольких часов и даже 1-2 суток, а затем постепенно исчезают, если, конечно, пострадавшему была оказана первая помощь. Причем, врачи не в состоянии повлиять на этот процесс, они могут лишь ускорить выведение яда из организма. Поэтому лечиться приходиться все-таки в больнице.

В борьбе с ядом помогут здоровые зубы

— В первые минуты после укуса лесной гадюки нужно попытаться отсосать жидкость, причем делать это как можно интенсивнее, — советует  Георгий Ливанов.- Змеиный яд очень быстро разрушается во рту, если там нет ранок и больных зубов, поэтому совершенно не опасен для того, кто оказывает помощь. Если яд все же успел проникнуть в кровь и отек нарастает, пострадавшую конечность необходимо максимально обездвижить и помочь ей принять среднее положение. Т.е нельзя опускать ногу или руку, чтобы не нарастал отек, и не поднимать высоко, иначе будет нарастать общая интоксикация организма. И никаких жгутов и повязок, они только усилят некротические процессы и тогда можно вообще потерять конечность! А в тяжелых случаях может развиться почечная или печеночная недостаточность.

Если все сделано правильно, и человека быстро доставили в больницу, медикам останется только помочь организму справиться с интоксикацией и возможными аллергическими проявлениями, в противном случае врачам придется бороться с осложнениями, как это и произошло с одним укушенным жителем Всеволожского района, у которого образовался тромбофлебит сосудов руки вплоть до плеча.

Причиной осложнений бывает и неправильная помощь врачей в сельской местности, не владеющих приемами дезинтоксикации. Поэтому пострадавшего от змеи необходимо вести только в специализированное отделение, где работают опытные токсикологи. В Петербурге это институт скорой помощи им. Джанелидзе, 26-я городская больница и 3-я детская инфекционная больница.

Не спорь со змеей

Чаще всего гадюки встречаются в Лужском, Волховском, Кингисеппском и Приозерском районах. И все же змеи, как и большинство животных, вполне миролюбивы и никогда не нападают первыми. Весной у лесных гадюк брачный период: самцы ищут свою половинку и могут пройти за сутки до 5 км. В это время они не замечают даже пробегающую мышь — не то что человека. Самки же наоборот лениво выползают на солнышко и готовы реагировать на любое постороннее присутствие. Но если нечаянно задеть змею или приблизиться к ней — она ответит мгновенной реакцией — скорость змеиного выпада составляет 0,01 секунды. Летом с наступлением тепла гадюки прячутся в траве, их излюбленные места у пней и поваленных деревьев, но часто змею можно встретить прямо на лесной тропинке или дачной дороге. С конца августа по сентябрь активность гадюк вновь возрастает — лесные обитатели ищут места для зимовки.

Поэтому не следует ходить в лес босиком или в открытой обуви, а пропалывать грядки лучше в холщовых перчатках. Если нежеланная встреча все же произошла — человеку лучше уйти первому, а не выяснять отношения со змеей.

© ДокторПитер

Что делать, если вас укусила змея — Общество

 1. Определить, кто укусил

Обычно при укусе ядовитых змей у пострадавшего можно обнаружить одну-две точечные ранки, неядовитые чаще оставляют следы множественных укусов, уточняет Лебедева. “Желательно выяснить, имел ли место укус действительно ядовитой змеи. Если змею удалось убить, ее надо доставить в приемное отделение вместе с пострадавшим для определения видовой принадлежности”, — говорит она.

2. Уйти из опасной зоны

Если вы встретили змею в лесу, на какой-то поляне, при возможности стоит уйти оттуда на безопасное расстояние, вполне возможно, что она там не одна. 

3. Зафиксировать конечность

«Лучше всего обеспечить неподвижность пострадавшей конечности и вообще минимизировать активность человека — любое движение вызывает усиление кровообращения и ускоряет распространение яда. Пострадавшая область будет опухать и болеть, поэтому заранее снимите все украшения — кольца, браслеты, часы», — говорит Арланова.

Поэтому вообще не рекомендуется как-либо давить на место укуса. 

4. Обработать место укуса

Если есть возможность, до обращения к медикам можно аккуратно обработать ранки антисептиками. По словам Лебедевой, рану обрабатывают антисептиками (хлоргексидина глюконат 2,4%, раствор перекиси водорода 3%, перманганат калия 0,1-0,5%) и накладывают недавящую антисептическую повязку. 

При этом прижигать место укуса не нужно, предупреждают в МЧС. Также ни в коем случае нельзя самостоятельно надрезать укус или обкалывать его чем-либо! 

Спасатели при укусе гадюки также советуют попробовать высосать яд из ранки в первые несколько минут после укуса, однако пытаться выдавить яд из раны не следует. Эксперты считают, что это окажет эффект плацебо, поскольку яд довольно быстро распространяется. 

5. Больше пить

При укусе ядовитой змеи также рекомендуется пить больше жидкости, воды или даже что-то мочегонное. «Это увеличит объем внутрисосудистой жидкости и снизит концентрацию яда. Кроме того, повышенное потребление воды приведет к увеличенному мочеотделению, в результате чего выздоровление несколько ускорится», — пояснила Арланова.

6. Обратиться к врачу

Как можно скорее после укуса гадюки необходимо доставить пострадавшего в больницу, где ему окажут необходимую помощь. 

«Приобрести сыворотку (против укуса змеи — ред.) самостоятельно, конечно, можно. Только использовать ее нужно уметь. Мало того, она должна храниться исключительно в холодильнике и даже путь из аптеки до дома может быть критичным для ее сохранности. В больницы сыворотки доставляют в специальных контейнерах, а введение проводят обученные сотрудники и только по методу Безредко (т. е. дробно)», — рассказывает Арланова.

7. Антигистаминные препараты

Как правило, укус обыкновенной гадюки не смертелен, отмечают в МЧС. Однако при укусе гадюки можно пострадать из-за сильной аллергической реакции, которую вызывает ее яд. Поэтому некоторые змееловы носят с собой антигистаминные препараты, но стоит ли брать их с собой на прогулку в лес — вопрос неоднозначный.

«При сильно выраженной аллергической реакции таблетка димедрола или тавегила не спасет, а внутривенное введение препарата неподготовленным человеком в лесу представить себе сложно. В остальных случаях с приемом антигистаминных препаратов можно подождать 30 минут — час», — говорит Арланова.

Как спастись от укуса змеи и что делать, если яд уже в крови