Шум в сердце – клиника «Семейный доктор».

Нередко при аускультации (выслушивании) сердца педиатр отмечает наличие «шума в сердце». Такое нарушение может появиться с рождения или возникнуть в любом возрасте ребёнка или даже взрослого.

Шум в сердце всегда имеет свою причину, обусловленную особенностями строения сердечных структур: сердечной мышцы, клапанов, исходящих сосудов. Поэтому совершенно справедливо, если педиатр, впервые обнаружив шум в сердце у вашего ребёнка, направит его к кардиологу.

Основным методом, позволяющим визуализировать сердце является УЗИ сердца или эхокардиография. Во время этого исследования возможно «увидеть», как сформировано сердце, определить размеры и давление в камерах сердца, изучить строение клапанов, сосудов и многое другое. Желательно, чтобы во время исследования малыш вёл себя спокойно — ведь сердце постоянно в движении, в зависимости от возраста оно сокращается с частотой 60-140 ударов в минуту, а при беспокойстве и крике частота сердечных сокращений может достигать 200 и более ударов в минуту, что существенно затрудняет визуализацию сердечных структур. Поэтому не забудьте соску, бутылочку или любимую игрушку, чтобы ребёнку было комфортно, а ЭХОКГ прошла в спокойной обстановке.

Наконец, исследование завершено. Родители с тревогой смотрят на врача — как там сердечко, с чем связан шум? Если обнаружена патология, вашему ребёнку потребуется консультация кардиолога. После осмотра ребёнка кардиолог сможет поставить диагноз (заключение ЭХОКГ не является диагнозом!), объяснить вам суть проблемы и дать рекомендации по дальнейшему ведению ребёнка.

Наиболее частой причиной непатологических шумов являются малые аномалии развития сердца (МАРС) — дополнительные (добавочные) хорды и трабекулы в полости левого желудочка. Хордами левого желудочка называют соединительнотканные тяжи, идущие от митрального клапана к стенке желудочка. Трабекулы — это мышечные тяжи, выступающие в полость левого желудочка и заметные при ультразвуковом исследовании. При правильно сформированном сердце и обычном расположении хорд и трабекул врач не слышит дополнительных шумов. Однако, нередко в полости левого желудочка имеются нетипично расположенные хорды, они ещё называются фальш-хордами (эктопическими, дополнительными, добавочными). При сокращении сердца образуется турбулентный поток крови вокруг такой добавочной «струны», а во время выслушивания это проявляется шумом. Такая особенность строения часто выявляется у нескольких детей в одной семье.

Дополнительные хорды левого желудочка (ДХЛЖ) не влияют на кровообращение, не угрожают жизни ребёнка и не несут каких-либо ограничений, в том числе и для занятий спортом. Дети с ДХЛЖ не нуждаются в специальном наблюдении кардиолога. Но при выявлении «шума в сердце» установить это можно только после прохождения кардиологического обследования.

Пациент, у которого сердце расположено наоборот

В Национальный Центр Хирургии обратился пациент с редкой патологией.

65-летний пациент поступил в клинику с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. На основании соответствующих исследований был поставлен диагноз: инсульт и полная окклюзия (закупорка артерии) средней артерии магистрального сосуда головного мозга.

На основании единого консилиума неврологов и нейрохирургов было решено провести тромбэктомию.

Довольно редкая патология была выявлена на дигитальном ангиографе.

Сердце, с редкой анатомией

Представьте,  что сердце со всеми своими кровеносными сосудами, по сравнению с нормальной анатомией, расположено на противоположной стороне.

Такое редкое расположение сердца является врожденным и не вызывает никаких заболеваний. Это просто требует надлежащей подготовки и квалификации хирурга во время эндоваскулярного вмешательства.

Опытные хирурги клиники даже на фоне необычной анатомической картины смогли войти в кровеносный сосуд головного мозга и реканализировать закупоренный сосуд.

Пациент, в удовлетворительном состоянии здоровья уже выписан на дом.

Еще один пациент с необычным кровеносным сосудом 

Еще один пациент с врожденной патологией обратился в Национальный Центр Хирургии.

В данном случае был выявлен тромбоз правой внутренней сонной артерии. В нормальной анатомической картине кровеносный сосуд, отходящий от дуги аорты, т.е. плечеголовная артерия, отходит с правой стороны, а в этом случае правая сонная артерия отходила с левой подключичной артерии.

Этот тот случаи, который за всю свою карьеру многие хирурги могут даже не увидеть.

Несмотря на врожденную патологию, хирурги смогли провести тромбэктомию и пациента в удовлетворительном состоянии здоровья выписали на дом.

Что такое тромбэктомия

Эндоваскулярная тромбэктомия — это миниинвазивное вмешательство. Через прокол бедренной артерии, с каротидного бассейна удаляют тромб, который закупоривает конкретный кровеносный сосуд. После этого кровообращение полностью восстанавливается.

Лечение этим метод возможно в течение первых 24 часов с момента развития инсульта, хотя золотым периодом считается 6-8 часов.

Процедура проводится на биплановом ангиографе Trinias B12 производства SHIMADZU, используется система Penumbra, которая признана во всем мире.

Желаем здоровья!

Сердце: всё самое интересное о сердце человека

Фото: UGC

Как устроено сердце человека, как оно работает, каковы его функции? Все это изучается в школьном курсе биологии, но с годами забывается. Внимание к этому небольшому, но мощному органу появляется позже, особенно в связи с различными заболеваниями. Чем же уникально сердце — творение природы, которое не знает остановок в течение всей жизни человека? Об этом поговорим сегодня.

Как устроено сердце человека

Человеческое сердце разные народы рассматривают как вместилище романтических чувств, ума или души. Оно имеет большое значение во многих культурах и издревле привлекало к себе внимание.

Прежде всего, сердце интересно тем, что его форма и размеры зависят от возраста, пола, телосложения и состояния здоровья каждого человека. Образно орган обычно сравнивают с кулаком средних размеров и весом около 500 г. Данные показатели широко варьируются, но в любом случае сердце человека выглядит совершенно не так, каким мы привыкли его видеть на валентинках и открытках. Если хотите знать, как выглядит ваше сердце, рекомендуем обратиться к доктору и провести УЗИ органа. Таким образом удастся также выявить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

Сколько камер в сердце и как оно устроено? Современная анатомия сердца человека раскрыла все тайны и, прежде всего, ученые изучили строение сердца. Кратко его прекрасно описали, к примеру, авторы Роен Йоганнес В., Йокочи Ч. и Лютьен-Дреколл Э. в Большом атласе по анатомии. Красочно и ярко в нем даны ответы на такие вопросы: сколько камер имеет человеческое сердце и сколько клапанов в сердце человека, каковы артерии и вены сердца.

Фото: Ренева Н.Б., Сонин Н.И. Биология. Человек. 8 класс. Методическое пособие к учебнику Н.И.Сонина, М.Р.Сапина “Биология. Человек. 8 класс”. – М.: Дрофа, 2001. – С.46–49.: UGC

Строение сердца человека таково:

• существует четыре камеры сердца. Мышечная перегородка разделяет полость органа на две половины, каждая из которых поделена еще пополам;
• верхние отделы сердца носят название предсердий, нижние — желудочков;
• все камеры и кровеносные сосуды, с которыми они сообщены, разделены клапанами.

Клапаны сердца необходимы для тока крови в одном направлении и имеют следующие названия:

• правое предсердие и правый желудочек сердца разделяет трехстворчатый клапан;
• левое предсердие и левый желудочек отделены двустворчатым митральным клапаном;
• между правым желудочком и легочной артерией находится легочный клапан;
• левый желудочек граничит с аортой с помощью аортального клапана.

Две венечные артерии снабжают кровью само сердце. Строение их также включает клапаны для предотвращения обратного кровотока. Кроме того, в органе есть так называемые водители ритма, задача которых — продуцировать импульсы и контролировать сокращения и расслабления мышцы.

Как работает сердце у человека

Обывательским языком сердце — орган, который никогда не знает покоя. Сильная мышца всего за один день пропускает сквозь себя более 7500 л крови и сокращается около 100000 раз! Проще говоря, работа сердца заключается в том, чтобы получить венозную кровь и отправить ее в легкие. Там она насыщается кислородом и сквозь сердце возвращается в артерии, а потом разносится по всему организму.

Фото: Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2 / Авт.: Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др. / Под ред. М. Р. Сапина.— М.: Медицина, 1986.— 480 с.: UGC

Как же ему это удается, как работает сердце человека? Описать этот жизненно важный процесс можно так, как это сделал в своей статье мой коллега В.И. Капелько, а именно:

• богатая углекислым газом кровь движется к сердцу по венам и попадает в правое предсердие;
• далее происходит расслабление мышцы (диастола), открывается трехстворчатый клапан, и она оказывается в полости правого желудочка;
• в результате закрытия клапана и мышечного сокращения (систолы) из правого желудочка сердца кровь попадает в легочную артерию;
• потом крови предстоит пройти малый круг кровообращения, обменять углекислый газ на кислород, а затем вернуться в сердце, а именно — в полость левого предсердия;
• расслабление последнего отправляет кровь в левый желудочек, а его сокращение в свою очередь служит путем в аорту и большой круг кровообращения.

Стоит отметить, что желудочки сердца, сосуды сердца и сердечные клапаны действуют строго в определенной последовательности. Для их управления сердечная мышца генерирует импульсы, которые могут учащаться под воздействием гормонов и эмоциональных реакций.

Любые изменения ритма сразу же заставляют вспомнить, где сердце у человека. Пожалуй, каждый когда-нибудь ощущал сильное биение в области груди в ситуации стресса или сильного волнения — тахикардию. Крайний ее случай с появлением быстрых асинхронных сокращений называют фибрилляцией.

Явление это очень опасно. Из практического опыта, как моего личного, так и коллег, следует, что важно следить за работой сердца и регулярно делать электрокардиограмму. Если заметили симптомы такого заболевания, как тахикардия, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем срочно обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение медикаментами.

Читайте также: 12 фактов о крови: самая редкая группа, определение, совместимость, характер

Функции сердца человека

Сердце неустанно трудится, чтобы кровь двигалась по сосудам, обогащалась в легких кислородом и доставляла его в каждую клеточку тела. Эта функция сердца по праву считается основной и для простоты так и называется — насосная.

Для верного осуществления этой задачи важны следующие свойства сердечной мышцы, которые также известны как основные функции сердца:

Автоматия

Под этим понятием скрывается способность к ритмическим сокращениям, благодаря электрическим импульсам, продуцируемым самим сердцем. Среди мышечных клеток органа есть специфические участки, которые наделены данным качеством.

Их еще называют водителями ритма. Главный такой узел находится в области правого предсердия. Именно он задает сердцу тон — определяет частоту сокращений. Изменения в организме могут повлиять на работу водителя ритма, но в норме он трудится автономно.

Возбудимость

После того как водитель ритма сгенерировал импульс, он должен мгновенно распространиться по всему сердцу. Только в этом случае сокращение охватит все предсердие или желудочек. Это возможно благодаря высокой восприимчивости сердечных клеток к импульсам, а также множеству контактов между ними.

Проще можно сказать, что сердечная мышца очень чувствительна, а ее клетки — это очень сплоченный коллектив.

Проводимость

Для максимально быстрого реагирования на импульс в сердце предусмотрены специальные проводящие пути. По этой системе передача сигнала происходит мгновенно, достигая самых отдаленных участков.

Кстати, электрокардиограф записывает именно моменты воздействия импульсов на все сердечные камеры.

Сократимость

Длина мышечных волокон и их эластичность дают сердцу возможность эффективно сокращаться и работать без выходных и отпусков. Сила сокращения необходима для выталкивания крови в нужном направлении.

Рефрактерность

После каждого сокращения в сердце происходит расслабление. Оно длится доли секунды, но дает возможность клеткам принять исходное положение и является залогом того самого сердечного ритма, который мы ощущаем, приложив руку к груди.

Болезни сердца: причины и профилактика

Сердечные болезни в течение истории человечества вызвали смерть большего количества людей, чем все войны вместе взятые.

Сегодня они продолжают отнимать как минимум десять лет от средней продолжительности жизни населения планеты. Более того, заболевания сердца молодеют, часто поражают трудоспособных людей. Все это в целом отрицательно влияет на качество жизни. Если у вас есть подозрения на нарушение работы сердечно-сосудистой системы, не тяните с визитом в медицинское учреждение. С помощью обследований врач сможет назначить подходящий курс лечения.

Фото: Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2 / Авт.: Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др. / Под ред. М. Р. Сапина.— М.: Медицина, 1986.— 480 с.: UGC

Вредные привычки, нерациональное питание, отсутствие физической активности — вот основные причины, из-за которых страдает сердечно-сосудистая система и появляются те или иные нарушения.

К тому же я лично в работе часто сталкиваюсь с тем, что люди сознательно игнорируют симптомы болезни сердца, считая себя слишком молодыми и здоровыми для их развития. Больное сердце дает о себе знать болезненными ощущениями различной локализации (спина, грудь, левая рука, шея), слабостью, тошнотой, кашлем, затрудненным дыханием, повышенным потоотделением, отеками ног, храпом. Доступно описаны признаки болезни сердца в материале надежного ресурса webmd.com.

В любом случае практический опыт кардиологов говорит о том, что проверять сердце необходимо как минимум раз в полгода. Это помогает предотвратить многие серьезные болезни сердца. Список самых актуальных из них выглядит так:

• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• инфаркт;
• гипертония.

Предупреждать болезни сердца у женщин и мужчин следует, прежде всего, коррекцией образа жизни. Именно вредные привычки, переедание, низкая подвижность постепенно разрушают сердечную мышцу, способную трудиться до 150 лет.

Следует помнить о том, что работа сердечно-сосудистой системы нарушается незаметно, исподволь, а вот восстановить ее — задача не из простых. Гораздо легче сделать здоровый образ жизни нормой и не знать проблем с сердцем и сосудами.

Неожиданные факты о сердце

В 1999 году Всемирная федерация сердца предложила проводить Всемирный день сердца. В 2011 году его постоянной датой стало 29 сентября. Мероприятия, которые организовывают специалисты, призваны обратить внимание людей к этому маленькому стойкому органу.

Сердце человека этого вполне заслуживает, ведь скрывает немало чудес и тайн, например:

• жители Древнего Египта верили, что сердце связано с безымянным пальцем, поэтому именно на него сегодня супруги надевают обручальные кольца;
• сердца мужчин немного больше по размерам, чем женские. Зато последние делают больше на 10 ударов за минуту;
• сердце у человека в среднем сокращается 72 раза в течение минуты. За 65 лет количество ударов достигает 2,5 млрд! При этом трудолюбивый мотор находит время на отдых. Если сложить все расслабления за этот же период, то получится около двух десятков лет;
• у плода сердцебиение в два раза чаще, чем у взрослых. Крохотное сердечко перекачивает за сутки более 60 л крови;
• чем больше вес человека, тем сердечной мышце тяжелее. Все потому, что жировая ткань пронизана капиллярами, сквозь которые также нужно прокачать кровь. Именно поэтому важно следить за весом и придерживаться правильного и сбалансированного питания. Однако не назначайте себе диету самостоятельно. Мы рекомендуем получить консультацию специалиста, прежде чем начать оздоровительное питание;
• благодаря свойству автоматии сердечная мышца способна сокращаться вне тела человека;
• так как сердца людей и свиней очень похожи, ученые рассматривают возможности прямой пересадки от животных. Другой возможный вариант — выращивать сердца искусственно. Первая трансплантация состоялась в 1967 году, а операции на сердечной мышце практикуют с конца XIX века;
• для здоровья сердца полезны ходьба (как минимум полчаса ежедневно), смех, послеобеденный сон и занятия любовью;
• надежность и прочность сердца позволили ученым рассчитать, что оно может проработать 150 лет.

Организм человека скрывает множество интересных фактов. Их знание не только утоляет любопытство, но и помогает лучше понимать свое тело и качественно заботиться о здоровье. Помните, что сердце — не камень и требует внимания и отдыха.

Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1835542-serdce-vse-samoe-interesnoe-o-serdce-celoveka/

Отель Cambon 4* расположен в самом сердце Парижа буквально

НАШИ НОМЕРА

Семь этажей отеля Cambon (Париж) полностью обновлены и готовы к приему постояльцев, желающих отправиться в незабываемое путешествие в эпоху XIX столетия. Каждый этаж отеля, в нежных оттенках интерьеров которого невозможно не отметить превосходный вкус и чувство стиля, буквально пропитан романтической атмосферой.

Семь этажей олицетворяют собой семь известных исторических личностей, проживавших на улице Камбон и оставивших свой след в истории с периода Французского консулата и до периода Второй Империи. Императрица Евгения, Рене де Шатобриан, Стендаль — все они так или иначе подарили частичку вдохновения, которое нашло свое отражение в оформлении интерьеров номеров, что позволило добиться превосходного сочетания уюта и комфорта.

Попав внутрь невозможно не оценить по достоинству красоту лепнины, теплых золотисто-желтых оттенков дубового паркета, изысканных очертаний и линий предметов мебели, а также нежного света, заливающего комнаты, и не погрузиться в романтическую и немного мечтательную атмосферу, наслаждаясь цветочными узорами и пасторальными мотивами.

Здесь без излишней вычурности делается акцент на используемых материалах, оформлении, комфорте, уюте и индивидуальном подходе, что позволяет в каждом номере создать идеальную атмосферу для полноценного и незабываемого отдыха.

Как в коконе здесь для каждого предмета интерьера или предмета искусства идеально подобрано свое место, где светильники из невероятно прозрачного дутого стекла словно парят в воздухе и создают неповторимую игру света, с наступлением ночи придающую им ореол из нежного свечения.

Это уютное гнездышко, ограждающее от лишнего шума и суеты, которое дарит возможность насладиться расслабляющей атмосферой, которая царит не только в жилых, но и в ванных комнатах, где так превосходно сочетаются яркость и чистота.

Подарите себе неповторимый отдых, отправившись в незабываемое романтическое путешествие.

ТРЦ «Галерея»

Рядом с торговым центром расположены центральные станции метрополитена – Маяковская, площадь Восстания и Лиговский проспект, кроме того в 50 метрах от торгового центра находится основной железнодорожный вокзал города – Московский.

Торговый центр Галерея был открыт в 2010 году, это стало большим событием для города и его жителей. На открытии присутствовали первые лица города во главе с губернатором Валентиной Матвиенко.

«Галерея» стала самым крупным торговым центром в Северо-Западном регионе. Общая площадь составляет 200 000 квадратных метров. На пяти этажах торгового центра расположились более 300 магазинов известных мировых брендов. Представлены полюбившиеся многим марки: Zara, H&M, Mango, Gap , Fine Flare, Reserved, Sela, Uniqlo, люксовые бренды Michael Kors, DKNY, Armani Jeans, Marco Polo, Max Mara Weekend, Tru Trussardi, Patriza Pepe, Lagerfeld, спортивные марки, магазины детстких товаров, косметические сети и другое. Для гостей города Галерея предлагает шопинг паспорт – набор специальных предложений и скидок от брендов, представленных в торговом центре. Вы можете получить его на стойке информации напротив главного входа.

Галерея также прекрасное место для отдыха – свыше 20 ресторанов и кафе на любой вкус, некоторые из которых открыты ежедневно с 8 утра. На верхних этажах расположены видовые террасы, которые позволяют насладиться ужином или кофейной паузой с прекрасным видом на город в любое время года. 10-ти зальный кинотеатр, детский парк развлечений Хэппилон, парк с живыми экзотическими бабочками – к услугам петербуржцев и многочисленных туристов. Так же для вашего удобства в торговом центре есть wi-fi, банкоматы, супермаркет, аптека и много других полезных в путешествии сервисов.

Для автомобилистов предусмотрена просторная подземная парковка на 1200 мест. Для любителей экологического транспорта в Галерее есть удобная велопарковка, а также бесплатная зарядная станция для электромобилей.

Концепция «Галереи» открывает перед покупателями безграничные возможности для модного шопинга и активного времяпрепровождения.

Открытое овальное отверстие (ООО) | Детский медицинский центр «До 16-ти»

Открытое овальное отверстие (ООО) — это малая аномалия сердца, характеризующаяся частичным или полным сохранением естественного внутриутробного межпредсердного сообщения в результате постнатального незаращения левопредсердной клапанной заслонки сердца.

Овальное отверстие находится в центральной части межпредсердной перегородки в области овальной ямки и со стороны левого предсердия имеет клапанную заслонку, открывающуюся в сторону левого предсердия. У плода через данное отверстие обеспечивается кровоснабжение прежде всего верхней половины туловища, необходимое для быстрого развития головного мозга.

После рождения, с первым вдохом ребенка и началом функционирования легочного круга кровообращения, необходимость в данной коммуникации отпадает. Овальное отверстие перестает функционировать в ближайшие 3-5 часов после рождения, поскольку увеличенное давление со стороны левого предсердия закрывают клапан, а через 2-12 месяцев происходит полная облитерация за счет срастания краев заслонки клапана и овального отверстия. О незаращении овального отверстия как об отклонении от нормы следует говорить после 1 года жизни ребенка.

В большинстве случаев размеры овального отверстия не превышают 5 мм, при превышении данных размеров иногда ООО гемодинамически и клинически не отличается от вторичного дефекта межпредсердной перегородки. Принципиальное анатомическое различие между ООО и дефектом межпредсердной перегородки заключается в том, что при ДМПП имеется органический дефект — отсутствие большей или меньшей части межпредсердной перегородки, в том время как при ООО имеется незаращение предсердной заслонки . Функциональные же различия очень условны и определяются диаметром отверстия, величиной сброса крови и направлением шунта.
Незаращению овального отверстия может способствовать ряд состояний или заболеваний, сопровождающихся повышением давления в правых отделах сердца (легочная гипертензия, гипоксия плода хроническая, острая гипоксия в родах).

Клинические проявления ООО зависят от величины овального отверстия, направления сброса крови и сопутствующих заболеваний. При малых размерах отверстия — до 5 мм — малая гемодинамическая значимость дефекта, в этой ситуации ООО чаще всего выявляется при ЭхОДКГ исследовании. При величине отверстия, превышающей 5-7 мм, ООО становится гемодинамическим аналогом вторичного ДМПП и требует более интенсивного наблюдения с целью решения вопроса о сроках и способе коррекции порока.
У новорожденных на фоне беспокойства, плача, крика, натуживания, дефекации может появляться цианоз носогубного треугольника. У детей старшего возраста может выявляться снижение толерантности к физической нагрузке, дыхательный дискомфорт, бледность и умеренный периоральный цианоз при выполнении физических нагрузок. Иногда имеется склонность к обморокам.

Течение данной патологии как правило благоприятное,при этом существует ряд особенностей

при первичном выявлении ООО в возрасте до 1 года ребенок нуждается в динамическом наблюдении — контроль размеров ООО на аппарате экспертного класса и консультация кардиолога в момент обнаружения и в 1 год, ЭКГ и далее 1 раз в год

при выявлении ООО у детей старше 1 года тактика наблюдения зависит от размеров дефекта, наличия сброса крови, сопутствующей патологии. В любом случае динамическое наблюдение кардиолога и решение вопроса о необходимости консультации кардиохирурга.

гемодинамически незначимое ООО не является противопоказанием для занятий спортом, но не рекомендуются силовые виды спорта с изометрическими упражнениями, задержкой дыхания.

все дети с дефектами в перегородках сердца рассматриваются как потенциальная группа риска по инфекционному эндокардиту. Ежегодный осмотр ЛОР врача и осмотр стоматолога не реже 1 раз а в 6 мес. является обязательными. Традиционной является также антибактериальная терапия при санации гнойных очагов, длительной лихорадке.

в настоящее время имеет место использование аппаратов ЭХОДКГ с различной разрешающей способностью. С учетом сложности УЗ — локации данной патологии у детей раннего возраста, анатомическим особенностями данного отдела сердца рекомендуется обследование детей с ООО на аппаратах экспертного класса. Хочется отметить, что иногда имеет место «персистирование» ООО, особенного у детей в возрасте 1-3 года, что заключается в периодическом обнаружении сброса крови через ООО. В данном случае мы рекомендуем последовательное трехкратное (1 раз в год) обследование на аппарате экспертного класса. В том случае, если по ЭХОДКГ не находят признаки функционирования ООО в течение 3 последовательных обследований можно говорить, что ООО окончательно закрылось.

к.м.н., врач кардиолог высшей категории Демдоуми Нелли Юрьевна

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Синонимы русские

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

Синонимы английские

Aspartate aminotransferase.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

• Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
• Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
• Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

• При симптомах расстройства печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлом стуле,
  • зуде.

• При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
  • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол		Референсные значения
0 — 1 год
1 — 4 года
4 — 7 лет
7 — 13 лет
13 — 18 лет
> 18 лет	мужчины
	женщины

В норме активность АСТ в крови низкая.

Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии).

При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ.

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Как работает сердце и качает кровь через человеческое тело

Сердце — удивительный орган. Он перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Ваше сердце — ключевая часть вашей сердечно-сосудистой системы, которая также включает в себя все ваши кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца к телу, а затем обратно к сердцу.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани организма, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех частей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

• Артерии. Они начинаются с аорты, большой артерии, выходящей из сердца. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела. Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
• Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, углекислому газу и другим отходам проходить в клетки нашего органа и из них.
• Жил. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь имеет более низкое содержание кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него. По мере приближения к сердцу вены становятся все больше и больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль.Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце расположено под грудной клеткой, немного левее грудины (грудины) и между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь по всему телу. На поверхности сердца расположены коронарные артерии, которые поставляют богатую кислородом кровь к самой сердечной мышце.Основные кровеносные сосуды, которые входят в сердце, — это верхняя полая вена, нижняя полая вена и легочные вены. Легочная артерия выходит из сердца и переносит бедную кислородом кровь в легкие. Аорта выходит и несет богатую кислородом кровь к остальному телу.

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, выкачивая кровь из сердца. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. Внутри сердца четыре сердечных клапана:

• Митральный клапан
• Трехстворчатый клапан
• Аортальный клапан
• Легочный клапан

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожильными хордами.Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

• Кровь попадает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие сердца.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
• Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом, а затем возвращается в левое предсердие через легочные вены.

Левая сторона сердца

• Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие сердца.
• По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
• Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
• По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через аортальный клапан в аорту и к телу.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в ваши легкие. Это называется малым кровообращением. От легочного клапана кровь по легочной артерии попадает в крошечные капиллярные сосуды в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки.Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии сердца?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

• Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек.Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
• Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, боковые стороны и заднюю часть левого желудочка, а левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в коронарных артериях и не позволяют сердцу получать необходимую обогащенную кровь. Если это произойдет, сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты, называемые коллатеральными сосудами, может увеличиться и стать активными. Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через сердце по особому пути.

• Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
• Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки.Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
• Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает импульс мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту. Упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Сердце и кровеносные сосуды: как бьется сердце

Электрическая система сердца

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем:

1. Узел SA (синоатриальный узел) — известный как естественный кардиостимулятор сердца. Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, расположенных в правом предсердии, называемом узлом SA. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.Это заставляет кровь попадать в желудочки. Узел SA устанавливает частоту и ритм вашего сердцебиения. Нормальный сердечный ритм часто называют нормальным синусовым ритмом, потому что СА (синусовый) узел срабатывает регулярно.
2. АВ узел (атриовентрикулярный узел). Атриовентрикулярный узел — это скопление клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, которое действует как ворота, замедляющие электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
3. Сеть Гиса-Пуркинье. Этот путь волокон посылает импульс мышечным стенкам желудочков и заставляет их сокращаться. Это вытесняет кровь из сердца в легкие и тело.
4. Узел SA выдает еще один импульс, и цикл начинается снова.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 99 раз в минуту. Упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Как быстро бьется нормальное сердце?

Скорость сердечных сокращений зависит от потребности организма в богатой кислородом крови. В состоянии покоя узел SA заставляет ваше сердце биться примерно от 50 до 100 раз в минуту. Во время активности или возбуждения вашему организму требуется больше богатой кислородом крови; частота сердечных сокращений возрастает до более 100 ударов в минуту.

Лекарства и некоторые заболевания могут повлиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при упражнениях.

Как узнать, насколько быстро бьется ваше сердце?

Вы можете определить частоту сердечных сокращений (частоту сердечных сокращений) по пульсу.Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца за одну минуту.

Вам понадобятся часы с секундной стрелкой.

Поместите указательный и средний пальцы руки на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца.

Вы должны почувствовать постукивание или пульсацию пальцами.

Подсчитайте количество нажатий, которое вы почувствуете за 10 секунд.

Умножьте это число на 6, чтобы узнать частоту сердечных сокращений за одну минуту:

Пульс за 10 секунд x 6 = \ __ ударов в минуту (ваш пульс)

По ощущению пульса вы также можете определить, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нет.

Нормальное сердцебиение

1. Узел SA устанавливает частоту и ритм вашего сердцебиения.

2. Узел SA выдает импульс. Импульс распространяется через стенки правого и левого предсердий, заставляя их сокращаться. Это заставляет кровь попадать в желудочки.

3. Импульс проходит к АВ-узлу. Здесь импульс замедляется на мгновение, прежде чем перейти к желудочкам.

4. Импульс проходит по волокну, называемому сетью Гиса-Пуркинье. Эта сеть посылает импульс в желудочки и заставляет их сокращаться. Это вытесняет кровь из сердца в легкие и тело.

5. Узел SA выдает еще один импульс. Цикл начинается снова.

Как кровь течет через сердце и легкие

Сердце — сложный орган, использующий четыре камеры, четыре клапана и несколько кровеносных сосудов для обеспечения организма кровью.Сам кровоток не менее сложен и включает в себя циклическую серию шагов, которые перемещают кровь через сердце и в легкие для насыщения кислородом, доставляют ее по всему телу, а затем возвращают кровь к сердцу, чтобы возобновить процесс.

Это ключевая функция сердечно-сосудистой системы: потребление, транспортировка и использование кислорода во время физической активности (в том числе, когда вы находитесь в состоянии покоя). Нарушения кровотока в сердце и легких могут иметь серьезные последствия.

artpartner-images / Getty Images

Кровоток, шаг за шагом

Сердце имеет две верхние камеры — левое и правое предсердия — и две более крупные нижние камеры — левый и правый желудочки.Серия клапанов контролирует кровоток в этих камерах и из них.

Электрические импульсы, контролируемые системой сердечной проводимости, заставляют сердечную мышцу сокращаться и расслабляться, создавая частоту и ритм вашего сердцебиения. Вот этапы кровотока через сердце и легкие:

1. Кровь сначала попадает в правое предсердие.
2. Затем кровь течет через трикуспидальный клапан в правый желудочек.
3. Когда сердце бьется, желудочек проталкивает кровь через легочный клапан в легочную артерию.
4. Легочная артерия переносит кровь в легкие, где она «забирает» кислород, а затем покидает легкие, чтобы вернуться к сердцу через легочную вену.
5. Кровь поступает в левое предсердие, затем спускается через митральный клапан в левый желудочек.
6. Затем левый желудочек качает кровь через аортальный клапан в аорту, артерию, которая питает остальное тело через систему кровеносных сосудов.
7. Кровь возвращается к сердцу из тела через два больших кровеносных сосуда, называемых верхней полой веной и нижней полой веной.Эта кровь несет в себе мало кислорода, так как возвращается из организма, в котором был использован кислород.
8. Полая вена перекачивает кровь в правое предсердие, и цикл оксигенации и транспорта начинается снова.

Артерии обычно транспортируют богатую кислородом кровь. Легочная артерия уникальна: это единственная артерия в организме человека, по которой проходит бедная кислородом кровь.

Важность клапанов

Без клапанов желудочки сердца не могли бы развивать силу или давление.Это было бы похоже на накачивание спущенной шины с огромной дырой в ней: какие бы усилия вы ни прилагали, шина никогда не надувается.

В случае сердца кровь попадала в камеру и просто хлынула через нее, выходя из клапана внизу или вверх в неправильном направлении каждый раз, когда желудочек пытался перекачивать кровь.

Все четыре сердечных клапана открываются и закрываются в нужное время, чтобы кровь текла через сердце в правильном направлении.Частично звук вашего сердцебиения — это закрытие клапанов.

Положительные и отрицательные эффекты кровотока

В состоянии покоя здоровое сердце обычно бьется от 60 до 70 раз в минуту. Этот показатель может быть выше или ниже в зависимости от вашего здоровья и физической подготовки; например, у спортсменов обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя.

При физической активности частота сердечных сокращений увеличивается, так как мышцы потребляют кислород во время работы. Сердце усерднее работает, доставляя насыщенную кислородом кровь туда, где это необходимо.

Нарушенное или нерегулярное сердцебиение может повлиять на кровоток через сердце. Это может произойти несколькими способами:

• Нарушаются электрические импульсы, регулирующие сердцебиение, вызывая аритмию или нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция предсердий — распространенная форма этого заболевания.
• Нарушения проводимости или блокада сердца влияют на проводящую систему сердца, которая регулирует движение электрических импульсов через сердце. Тип блока — атриовентрикулярная (АВ) блокада или блокада ножки пучка Гиса — зависит от того, где она возникает в проводящей системе.
• Поврежденные или больные клапаны могут перестать работать или течь кровь в неправильном направлении.
• Заблокированный кровеносный сосуд, который может возникать постепенно или внезапно, может нарушить кровоток, например, во время сердечного приступа.

Если вы испытываете нерегулярное сердцебиение или сердечные симптомы, такие как боль в груди и одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Слово от Verywell

Здоровый кровоток имеет решающее значение для общего состояния здоровья. Физическая активность — один из лучших способов достичь и поддерживать оптимальное функционирование сердца и легких.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, как лучше всего поддерживать частоту сердечных сокращений и ритм, а, следовательно, и кровоток. Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать на долгую жизнь.

Часто задаваемые вопросы

• В каком направлении кровь течет через сердце?

  Кровь движется в двух направлениях одновременно. Обезоксигенированная кровь поступает в правую часть сердца и перекачивается в легкие, чтобы забрать кислород.Затем эта богатая кислородом кровь снова поступает в сердце с левой стороны и перекачивается к клеткам тела.

• Что влияет на частоту сердечных сокращений?

  Физическая нагрузка заставит ваше сердце биться быстрее и повысит частоту сердечных сокращений. На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя также могут влиять многие факторы. К ним относятся:

  • Лекарства
  • Ваша физическая форма
  • Температура и влажность воздуха
  • Положение тела (стоя, сидя, лежа)
  • Эмоции (тревога, стресс)
  • Масса тела

• Улучшают ли упражнения кровоток?

  Да.Упражнения укрепляют сердечную мышцу, поэтому она работает более эффективно и поддерживает кровоток. Упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, снижают риск высокого уровня холестерина и сахара в крови и улучшают функцию кровеносных сосудов, что также способствует эффективной циркуляции крови.

Сердце и кровеносные сосуды млекопитающих

Структуры сердца

Сердце качает кровь по телу с помощью таких структур, как желудочки, предсердия и клапаны.

Цели обучения

Схема анатомического строения сердца

Основные выводы

Ключевые моменты

• Сердце разделено на четыре камеры, состоящие из двух предсердий и двух желудочков; предсердия получают кровь, а желудочки перекачивают кровь.
• Правое предсердие получает кровь из верхней и нижней полых вен и коронарного синуса; Затем кровь перемещается в правый желудочек, откуда перекачивается в легкие.
• Легкие повторно насыщают кровь кислородом и направляют ее в левое предсердие.
• Кровь перемещается из левого предсердия в левый желудочек через двустворчатый клапан; кровь перекачивается из левого желудочка в аорту, которая направляет кровь к органам и мышцам тела.
• Сердце состоит из трех слоев: эпикарда (внешний слой), миокарда (средний слой) и эндокарда (внутренний слой).

Ключевые термины

• аорта : самая большая артерия в организме человека, по которой кровь от сердца поступает ко всем частям тела, кроме легких
• нижняя полая вена : большая вена, по которой дезоксигенированная кровь переносится из нижней половины тела в правое предсердие сердца
• верхняя полая вена : большая вена, по которой дезоксигенированная кровь идет из верхней половины тела в правое предсердие сердца

Строение сердца

Сердце — это сложная мышца, которая перекачивает кровь через три отдела кровеносной системы: коронарный (сосуды, обслуживающие сердце), легочный (сердце и легкие) и системный (системы тела).Коронарное кровообращение, присущее сердцу, забирает кровь непосредственно из главной артерии (аорты), идущей от сердца. Для легочного и системного кровообращения сердце должно перекачивать кровь к легким или остальному телу соответственно.

Система кровообращения : Система кровообращения млекопитающих разделена на три контура: системный контур, легочный контур и коронарный контур. Кровь перекачивается из вен системного контура в правое предсердие сердца, а затем в правый желудочек.Затем кровь попадает в легочный контур и насыщается кислородом в легких. Из легочного контура кровь возвращается в сердце через левое предсердие. Из левого желудочка кровь снова попадает в системный контур через аорту и распределяется по остальному телу. Коронарный контур, доставляющий кровь к сердцу, не показан.

Сердечная мышца асимметрична из-за расстояния, которое кровь должна пройти в легочном и системном контурах. Поскольку правая сторона сердца отправляет кровь в легочный контур, она меньше, чем левая сторона, которая должна направлять кровь ко всему телу по системному контуру.

У человека сердце размером со сжатый кулак. Он разделен на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Есть одно предсердие и один желудочек с правой стороны и одно предсердие и один желудочек с левой стороны. Предсердия — это камеры, в которые поступает кровь, а желудочки — это камеры, перекачивающие кровь. Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь из верхней полой вены, которая отводит кровь из вен верхних органов и рук. Правое предсердие также получает кровь из нижней полой вены, которая отводит кровь из вен нижних органов и ног.Кроме того, правое предсердие получает кровь из коронарного синуса, который отводит дезоксигенированную кровь из самого сердца. Эта деоксигенированная кровь затем проходит в правый желудочек через правый предсердно-желудочковый клапан (трикуспидальный клапан), лоскут соединительной ткани, который открывается только в одном направлении, чтобы предотвратить обратный ток крови. После наполнения правый желудочек перекачивает кровь по легочным артериям в легкие для повторной оксигенации. После того, как кровь проходит через легочные артерии, правые полулунные клапаны закрываются, предотвращая обратный ток крови в правый желудочек.Затем в левое предсердие через легочные вены поступает богатая кислородом кровь из легких. Клапан, разделяющий камеры на левой стороне сердца, называется бискушковым или митральным клапаном (левым предсердно-желудочковым клапаном). Кровь проходит через двустворчатый клапан в левый желудочек, где она выкачивается через аорту, главную артерию сердца. тело, доставляя насыщенную кислородом кровь к органам и мышцам тела. Как только кровь выкачивается из левого желудочка в аорту, аортальный полулунный клапан (или аортальный клапан) закрывается, предотвращая обратный ток крови в левый желудочек.Этот паттерн перекачивания называется двойной циркуляцией и встречается у всех млекопитающих.

Сердце человека : (a) Сердце в основном состоит из толстого мышечного слоя, называемого миокардом, окруженного мембранами. Односторонние клапаны разделяют четыре камеры. (б) Кровеносные сосуды коронарной системы, включая коронарные артерии и вены, поддерживают кислородную насыщенность сердечных мышц.

Слои сердца

Сердце состоит из трех слоев: эпикарда, миокарда и эндокарда.Внутренняя стенка сердца выстлана эндокардом. Миокард состоит из клеток сердечной мышцы, составляющих средний слой и основную часть сердечной стенки. Внешний слой клеток называется эпикардом, второй слой которого представляет собой мембранную слоистую структуру (перикард), которая окружает и защищает сердце; он оставляет достаточно места для энергичной перекачки, но также удерживает сердце на месте, уменьшая трение между сердцем и другими структурами.

Кровеносные сосуды

Сердце имеет собственные кровеносные сосуды, которые снабжают сердечную мышцу кровью.Коронарные артерии ответвляются от аорты, окружая внешнюю поверхность сердца короной. Они расходятся в капилляры, где сердечная мышца снабжается кислородом, прежде чем снова сходиться в коронарные вены, чтобы отвести дезоксигенированную кровь обратно в правое предсердие, где кровь будет повторно насыщена кислородом через легочный контур.

Атеросклероз — это закупорка артерии скоплением жировых бляшек. Сердечная мышца умрет без постоянного притока крови; из-за узкого размера коронарных артерий и их функции по обслуживанию самого сердца атеросклероз этих артерий может быть смертельным.Замедление кровотока и последующее кислородное голодание может вызвать сильную боль, известную как стенокардия. Полная закупорка артерий вызывает инфаркт миокарда — гибель сердечной мышечной ткани, который обычно называют сердечным приступом.

Артерии, вены и капилляры

Кровеносные сосуды включают артерии, капилляры и вены, которые отвечают за транспортировку крови по телу.

Цели обучения

Объясните строение артерий, вен и капилляров, а также то, как кровь течет по телу

Основные выводы

Ключевые моменты

• Артерии отводят кровь от сердца; главная артерия — аорта.
• Более мелкие артерии, называемые артериолами, расходятся в капиллярные русла, которые содержат 10–100 капилляров, которые разветвляются между клетками и тканями тела.
• Капилляры выводят кровь из организма и обмениваются питательными веществами, отходами и кислородом с тканями на клеточном уровне.
• Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу и отводится кровь от органов и конечностей.
• Капилляры имеют один слой клеток (эндотелиальная оболочка или внутренняя оболочка), где происходит диффузия и обмен веществ.
• Вены и артерии имеют еще две оболочки, которые окружают эндотелий: средняя оболочка состоит из гладких мышц, регулирующих кровоток, а внешняя оболочка — это соединительная ткань, поддерживающая кровеносные сосуды.

Ключевые термины

• расширение сосудов : расширение кровеносных сосудов
• сужение сосудов : сужение кровеносного сосуда
• венула : маленькая вена, особенно та, которая соединяет капилляры с более крупной веной

Артерии, вены и капилляры

Кровь из сердца разносится по телу сложной сетью кровеносных сосудов.Артерии забирают кровь от сердца. Основная артерия — это аорта, которая разветвляется на другие крупные артерии, по которым кровь поступает к разным конечностям и органам. Эти основные артерии включают сонную артерию, по которой кровь поступает в мозг; плечевые артерии, по которым кровь идет к рукам; и грудная артерия, по которой кровь поступает в грудную клетку, а затем в печеночную, почечную и желудочную артерии для печени, почек и желудка соответственно. По подвздошной артерии кровь идет к нижним конечностям.Основные артерии расходятся на второстепенные артерии, а затем на более мелкие сосуды, называемые артериолами, чтобы глубже проникать в мышцы и органы тела.

Основные артерии и вены : кровь из сердца переносится по телу сложной сетью кровеносных сосудов. На этой диаграмме показаны основные артерии и вены человеческого тела.

Артериолы расходятся в капиллярные русла. Капиллярные русла содержат большое количество (от 10 до 100) капилляров, которые разветвляются между клетками и тканями тела.Капилляры — это трубки узкого диаметра, которые могут помещать эритроциты в однофайловые линии и являются местами для обмена питательными веществами, отходами и кислородом с тканями на клеточном уровне. Жидкость также проникает в интерстициальное пространство из капилляров. Капилляры снова сходятся в венулы, которые соединяются с второстепенными венами, которые соединяются с основными венами, по которым кровь с высоким содержанием углекислого газа поступает обратно к сердцу. По основным венам кровь отводится от тех же органов и конечностей, что и по основным артериям.Жидкость также возвращается к сердцу через лимфатическую систему.

Структура различных типов кровеносных сосудов отражает их функцию или слои. Есть три различных слоя, или туники, которые образуют стенки кровеносных сосудов. Внутренняя, внутренняя оболочка — это гладкая внутренняя выстилка из эндотелиальных клеток, которые контактируют с эритроцитами. Эта оболочка переходит в эндокард сердца. В отличие от вен и артерий, капилляры имеют только одну оболочку; этот единственный слой клеток является местом диффузии кислорода и углекислого газа между эндотелиальными клетками и эритроцитами, а также местом обмена посредством эндоцитоза и экзоцитоза.Движение материалов в области капилляров регулируется сужением сосудов, сужением кровеносных сосудов и расширением сосудов, расширением кровеносных сосудов; это важно для общей регуляции артериального давления.

Слои кровеносных сосудов : Артерии и вены состоят из трех слоев: внешней оболочки внешней оболочки, средней оболочки средней оболочки и внутренней оболочки внутренней оболочки. Капилляры состоят из одного слоя эпителиальных клеток, оболочки эндотелия (tunica intima).

Вены и артерии имеют еще две оболочки, которые окружают эндотелий: средняя оболочка состоит из гладких мышц, а внешняя оболочка наружной оболочки состоит из соединительной ткани (коллагеновых и эластических волокон).Эластичная соединительная ткань растягивает и поддерживает кровеносные сосуды, а слой гладких мышц помогает регулировать кровоток, изменяя сопротивление сосудов за счет сужения сосудов и расширения сосудов. Артерии имеют более толстые гладкие мышцы и соединительную ткань, чем вены, чтобы выдерживать более высокое давление и скорость недавно перекачиваемой крови. Вены имеют более тонкие стенки, так как давление и скорость потока намного ниже. Кроме того, вены структурно отличаются от артерий тем, что вены имеют клапаны, предотвращающие обратный ток крови.Поскольку вены должны работать против силы тяжести, чтобы кровь вернулась к сердцу, сокращение скелетных мышц помогает потоку крови обратно к сердцу.

Сердечный цикл

Сердечный цикл использует механические воздействия и электрические сигналы для проталкивания крови в сердце и из него.

Цели обучения

Обобщите цикл каридака и объясните роль узла SA и узла AV в регуляции его ритма

Основные выводы

Ключевые моменты

• Во время сердечного цикла сердце сокращается через систолу, выталкивая кровь из сердца, и расслабляется через диастолу, наполняя сердце кровью.
• Кардиомиоциты, или клетки сердца, имеют поперечно-полосатую форму и отвечают за работу сердца; они единственные мышечные клетки с вставными дисками.
• Внутренний кардиостимулятор регулирует и синхронизирует биение сердца с помощью электрических сигналов.
• Электрические сигналы начинаются в узле SA, вызывая сокращение предсердий, а затем переходят к узлу AV, задерживая электрические импульсы, позволяя крови из предсердия заполнить желудочки.
• Сигналы перемещаются от АВ-узла к пучку Гиса, а затем к волокнам Прукинье, что позволяет желудочкам сокращаться.

Ключевые термины

• пучок His : специализированные клетки сердечной мышцы, которые передают электрические импульсы от АВ-узла в сердце мышечным клеткам сердечной стенки, которые сокращаются в ответ, вызывая сердцебиение
• синоатриальный (SA) узел : ткань, генерирующая импульс (кардиостимулятор), расположенная в правом предсердии сердца и, таким образом, генератор нормального синусового ритма
• диастола : расслабление и расширение камер сердца между сокращениями, во время которых они наполняются кровью
• систола : ритмичное сокращение сердца, при котором кровь проходит по артериям
• атриовентрикулярный (АВ) узел : часть электрической системы управления сердца, которая координирует верхнюю часть сердца; электрически соединяет предсердную и желудочковую камеры

Сердечный цикл

Основное назначение сердца — перекачивать кровь по телу; это происходит в повторяющейся последовательности, называемой сердечным циклом.Сердечный цикл — это координация наполнения и опорожнения крови электрическими сигналами, которые заставляют сердечные мышцы сокращаться и расслабляться. Человеческое сердце бьется более 100 000 раз в день. В каждом сердечном цикле сердце сокращается (систола), выталкивая кровь и прокачивая ее по телу. Затем следует фаза расслабления (диастола), когда сердце наполняется кровью. Одновременно с этим сокращаются предсердия, заставляя кровь через атриовентрикулярные клапаны попадать в желудочки.Закрытие атриовентрикулярных клапанов производит односложный звук «волчанки». После короткой задержки желудочки сокращаются, одновременно заставляя кровь через полулунные клапаны попадать в аорту и легочную артерию (которая транспортирует кровь в легкие). Закрытие полулунных клапанов издает односложный звук «дуп».

Диастола и систола : (a) Во время сердечной диастолы сердечная мышца расслаблена, и кровь течет в сердце. (б) Во время систолы предсердий они сокращаются, выталкивая кровь в желудочки.(c) Во время диастолы предсердий желудочки сокращаются, вытесняя кровь из сердца.

Накачивание сердца — это функция клеток сердечной мышцы или кардиомиоцитов, составляющих сердечную мышцу. Кардиомиоциты — это особые мышечные клетки, которые имеют поперечно-полосатую форму, как скелетные мышцы, но качают ритмично и непроизвольно, как гладкие мышцы; они связаны вставными дисками исключительно с сердечной мышцей. Кардиомиоциты самостимулируются в течение определенного периода времени; изолированные кардиомиоциты будут биться, если им будет обеспечен правильный баланс питательных веществ и электролитов.

Кардиомиоциты : Кардиомиоциты — это поперечнополосатые мышечные клетки, обнаруженные в сердечной ткани.

Автономное биение клеток сердечной мышцы регулируется внутренним кардиостимулятором, который использует электрические сигналы для измерения времени биения сердца. Электрические сигналы и механические воздействия тесно взаимосвязаны. Внутренний кардиостимулятор начинается в синоатриальном (СА) узле, который расположен у стенки правого предсердия. Электрические заряды спонтанно пульсируют от узла SA, заставляя два предсердия сокращаться в унисон.Пульс достигает второго узла, атриовентрикулярного (АВ) узла, между правым предсердием и правым желудочком, где он останавливается примерно на 0,1 секунды, прежде чем распространиться на стенки желудочков. Эта пауза позволяет крови из предсердий полностью стечь в желудочки, прежде чем желудочки откачут кровь. Из АВ-узла электрический импульс попадает в пучок Гиса, затем в левую и правую ветви пучка, проходящие через межжелудочковую перегородку. Наконец, волокна Пуркинье проводят импульс от верхушки сердца вверх по миокарду желудочков, заставляя желудочки сокращаться.Электрические импульсы в сердце создают электрические токи, которые проходят через тело, и их можно измерить на коже с помощью электродов. Эту информацию можно наблюдать в виде электрокардиограммы (ЭКГ): записи электрических импульсов сердечной мышцы.

Электрические сигналы : Биение сердца регулируется электрическим импульсом, который вызывает характерные показания ЭКГ. Сигнал инициируется синоатриальным клапаном. Затем сигнал (а) распространяется на предсердия, заставляя их сокращаться.Сигнал (б) задерживается в атриовентрикулярном узле, прежде чем он передается в верхушку сердца (в). Задержка позволяет предсердиям расслабиться перед сокращением (d) желудочков. Заключительная часть цикла ЭКГ подготавливает сердце к следующему удару.

Как работает твое сердце | PeaceHealth

Как работает ваше сердце

Сердце распределяет питательные вещества, минералы и кислород, необходимые вашему организму для правильного функционирования.

Мышца

Ваше сердце — это мышца, которая качает кровь по всему телу.Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь. Для выполнения своей работы ваше сердце нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови, которую оно получает из легких. Сердце перекачивает богатую кислородом кровь, чтобы обеспечить организм питательными веществами, минералами и кислородом, необходимыми для правильного функционирования.

Камеры

Сердечная мышца разделена на четыре отсека или камеры: две с левой стороны и две с правой. Верхняя камера с каждой стороны называется атриумом. Атриум принимает и собирает кровь.Нижняя камера с каждой стороны называется желудочком. Желудочек перекачивает кровь. Правый желудочек перекачивает кровь только в легкие. Левый желудочек — это основная насосная камера сердца. Он перекачивает кровь ко всем частям тела, кроме легких.

Клапаны

Есть четыре клапана, которые контролируют поток крови внутри сердца. Они похожи на односторонние двери, удерживающие кровь в одном направлении. Когда сердце бьется, клапаны закрываются, чтобы кровь не текла назад.

Камеры и клапаны работают вместе

Бедная кислородом кровь, которая возвращается из организма, собирается в правой части сердца (правое предсердие).Он проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек, который перекачивает его через легочный клапан в легкие, где он забирает свежий кислород.

Богатая кислородом кровь из легких течет в левую часть сердца, где через митральный клапан попадает в левый желудочек. Затем он перекачивается через аортальный клапан в аорту (главную артерию) и все другие артерии. Аорта — самая большая артерия в теле.

Электросистема

Электрическая система сердца обеспечивает работу вашего сердца.Электрические импульсы сначала проходят через стенки предсердия, начиная с области, известной как естественный кардиостимулятор сердца, и затем проходят через желудочки. Импульсы вызывают синхронизированные сокращения, которые координируют поток крови между четырьмя камерами.

Если электрическая система сердца не синхронизирована, может возникнуть сердечная аритмия. Электрофизиологическая процедура может помочь диагностировать нарушение электрического пути в сердце. Некоторые состояния аритмии можно лечить с помощью сердечной абляции, которая останавливает плохой электрический путь.Другие варианты лечения могут включать в себя кардиостимулятор или имплант дефибриллятора.

Коронарные артерии

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые окружают сердечную мышцу и снабжают ее кровью, богатой кислородом. Когда кровь перекачивается левым желудочком, она направляется в главную артерию тела, аорту, расположенную в верхней части сердца. Две коронарные артерии, левая главная артерия и правая коронарная артерия, отходят от аорты.

Левая главная артерия примерно такой же ширины, как соломинка для питья, и меньше дюйма в длину.Он разветвляется на две более узкие артерии: левую переднюю нисходящую, которая проходит по передней стороне сердца; и левый циркумфлекс, который вращается вокруг левой стороны, а затем к задней части сердца.

Правая коронарная артерия разветвляется от аорты, огибает правую сторону и затем идет к задней части сердца. Эти артерии находятся на внешней поверхности сердца. Они делятся на более мелкие ветви, похожие на дерево, и ведут глубоко в сердечную мышцу, чтобы нести богатую кислородом кровь к клеткам.

Понимание того, как работает ваше сердце

Диагностика вашего состояния

Диагностические тесты, такие как ЭКГ, стресс-тесты, ядерные исследования и / или коронарная ангиография (катетеризация сердца), могут помочь вашему врачу определить имеющееся у вас состояние сердца: ишемическая болезнь сердца, болезнь клапана сердца или болезнь сердечной мышцы.

Получив эту информацию, ваш врач может определить лучший план лечения и курс действий для вашей конкретной ситуации. Это может включать:

• Диета и упражнения
• Лекарство
• Коронарная ангиопластика
• Коронарная атерэктомия
• Коронарный стент
• Кардиостимулятор
• Шунтирование
• Операция на сердечном клапане

Что я могу сделать?

Вам следует изменить любые нездоровые привычки (также называемые факторами риска), которые изначально способствовали возникновению проблем с сердцем.Некоторыми факторами риска являются курение, употребление слишком большого количества жира или соли и недостаточное количество упражнений. Внесение изменений для снижения факторов риска может предотвратить дальнейшие повреждения и даже улучшить здоровье вашего сердца.

Heart Care at PeaceHealth Southwest

Ваше сердце — самая тяжелая мышца вашего тела. Центр сердца и сосудов PeaceHealth Southwest стремится сохранить это положение. Какой бы ни была ваша проблема с сердцем, вы всегда в надежных руках благодаря технологиям, лечению и восстановлению в PeaceHealth Southwest.

Помните …

Важно быть лучшим защитником своего здоровья. Хороший способ сделать это — регулярно проходить медицинские осмотры и диагностические тесты так часто, как это рекомендовано вашим кардиологом. Раннее выявление сердечных заболеваний — ключ к эффективному лечению

Насколько важны сердечные клапаны?

Сердце важно, потому что оно перекачивает кровь по вашему телу, доставляя кислород и питательные вещества к вашим клеткам и удаляя продукты жизнедеятельности.Сердце имеет четыре камеры: две верхние камеры, называемые правым и левым предсердиями (единственное число: предсердие), и две нижние камеры, называемые правым и левым желудочками. Между предсердиями и желудочками расположены клапаны, которые обеспечивают поток крови через сердце в одном направлении.

Клапаны

также расположены на «выходах» или «дверных проемах» сердца по той же причине — чтобы кровь текла в одном направлении. Клапаны, расположенные в этих точках, называются легочными и аортальными клапанами. Это односторонние клапаны, которые не позволяют крови течь через сердце в обратном направлении, когда сердце находится в состоянии покоя.

Клапаны сердца открываются и закрываются пассивно, а не за счет сокращения мышц. Они открываются, когда на них оказывается давление вперед, и закрываются, когда на них оказывает давление обратное давление. Клапаны прикреплены к мышцам, называемым сосочковыми мышцами, которые прикреплены к стенке желудочка и сокращаются при сокращении сердечной мышцы. Хотя сосочковые мышцы сокращаются, они не открывают и не закрывают клапаны. Вместо этого сокращение сосочковой мышцы тянет створки клапана во время сокращения желудочка, ограничивая движение клапана, предотвращая его выпуклость в предсердия и потенциальную утечку.Закрытие клапанов в вашем сердце издает классический звук «lub» (закрытие AV-клапана) «dub» (закрытие аортального / легочного клапана), который вы слышите, когда используете стетоскоп для прослушивания своего сердцебиения.

Когда ваши клапаны не работают должным образом, достаточное количество крови не может циркулировать по вашему телу, и вы можете чувствовать себя очень уставшим. Наиболее частые проблемы с сердечными клапанами — это либо сужение клапана, либо обратная утечка. Когда клапаны становятся жесткими или суженными, что называется стенозом, кровь не может свободно проходить через клапан.Обратная утечка приводит к тому, что кровь течет через сердце в противоположном направлении, что называется срыгиванием.

Следующие шаги:

Ваше сердце и принцип его работы

Ваше сердце расположено в центре груди сразу за грудиной. Это очень сильная мышца размером с кулак.

Ваше сердце работает как насос, доставляющий кровь в ваше тело. Обычно ваше сердце бьется примерно 60-90 раз в минуту. Когда вы отдыхаете, ваше сердцебиение замедляется; когда вы тренируетесь или пугаетесь, он ускоряется.

Кровь несет кислород и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Без достаточного количества кислорода и питательных веществ вы можете испытывать усталость, одышку или боль.

Вот еще одна информация, которая может вас заинтересовать:

Циркуляция крови: путь, по которому она идет
Циркуляция сердца

---

Круговорот крови: путь, по которому он идет

У вашего сердца есть правая и левая стороны. Каждая сторона функционирует как насос.Правая сторона получает от тела бедную кислородом кровь и перекачивает ее в легкие. Левая сторона получает кровь, богатую кислородом, из легких и прокачивает ее по телу.

Правая сторона имеет верхнюю камеру, правое предсердие (RA) и нижнюю камеру, правый желудочек (RV). Кровь, которая циркулировала по телу, попадает в правое предсердие и проходит через трикуспидальный клапан в правый желудочек. Затем правый желудочек перекачивает кровь через легочный клапан в легкие, где он получает кислород.

Левая сторона имеет верхнюю камеру, левое предсердие (LA) и нижнюю камеру, левый желудочек (LV). Богатая кислородом кровь из легких попадает в сердце в левом предсердии и проходит через митральный клапан в левый желудочек. Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь через аортальный клапан к аорте, которая доставляет ее к остальному телу.

В вашем сердце четыре клапана: митральный, аортальный, трехстворчатый и легочный. Эти клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении, обеспечивая прямой поток и предотвращая обратный ток крови через сердце.

Клапаны могут быть неправильно сформированы при рождении или могут быть повреждены в более позднем возрасте из-за инфекций, ревматической лихорадки, сердечных приступов или нормального процесса старения, вызывающего накопление кальция. Любое из этих условий может привести к неспособности клапана открываться свободно (стеноз) или полностью закрываться (срыгивание или недостаточность). Наиболее часто поражаются аортальный и митральный клапаны.

К началу

---

Сердечное кровообращение

Ваше сердце получает кислород и необходимые ему питательные вещества с кровью из кровеносных сосудов, называемых коронарными артериями.Коронарные артерии проходят по внешней поверхности сердца. Есть две основные артерии: левая и правая, которые берут начало в основании аорты, когда она выходит из сердца.

Левая главная коронарная артерия делится на две ветви. Левая передняя нисходящая артерия проходит по передней (передней) поверхности сердца и снабжает кровью большую часть левого желудочка. Вторая ветвь, огибающая артерия, огибает влево и питает боковую стенку сердца.

Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, ветви или электрическую систему, а также нижнюю поверхность сердца.

К началу

.