Резектоскопия субмукозных, миоматозных узлов — 3 категория сложности

Миома матки (фиброма, лейомиома) – доброкачественные опухоли матки, которые встречаются довольно часто у женщин детородного возраста, в период перименопаузы. В большинстве случаев миомы имеют небольшой размер и не причиняют никакого беспокойства, но иногда миомы могут увеличиться до больших размеров, вызывая клинические симптомы.

СимптомыК симптомам миомы матки относятся: боль в низу живота, кровотечение, различные нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла.При больших размерах миомы могут появляться признаки анемии( слабость, утомляемость, головокружение)Субмукозная миома матки чаще всего проявляет себя в виде маточных кровотечений.В Многопрофильной Клинике «Парацельс» проводится оперативное лечение любых видов миом, путем лапароскопического и лапаротомического, резектоскопического удаления миоматозных узлов с сохранением матки, а также удаление матки различным доступом.Объем и доступ оперативного лечения решается на консультации хирурга -гинеколога и является сугубо индивидуальным.

Миомэктомия является хирургической операцией, выполняемой на теле матки для удаления доброкачественной опухоли (миомы) из ее мышечной стенки. Проведение операции подразумевает изъятие фиброматозых узлов, при этом тело матки сохраняется, а соответственно детородная функция не нарушается.

Гистерорезектоскопия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов.

Резектоскопическая миомэктомия – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли, иглы, либо ролика захватывающего и удаляющего миоматозный узел, одновременно коагулируя сосуды.

Через видеокамеру изображение передается на монитор,хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулю.

В Многопрофильной Клинике «Парацельс» для проведения гистерорезектоскопической миомэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.

Удаление субмукозного узла может быть выполнено одномоментно или в 2 этапа. Это зависит от характера узла. Изъятие миомы больших размеров за одно вмешательство является наиболее рискованным выбором, так как в этом случае стенки матки имеют глубокие и обширные повреждения, что может привести к сильному кровотечению.Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Операция, выполняемая в два этапа, рекомендуется в тех случаях, когда большая часть миомы находится в стенке матки. На первом этапе удаляется часть узла с предварительной гормональной подготовкой. Затем в течение 8 недель осуществляется вторая гормональная подготовка и по ее окончанию проводится второй этап изъятия миомы.

Показания: 

• Нарушение репродуктивной функции, причиной которой являются субмукозные узлы;
• Необходимость сохранения фертильности;
• Патологические кровотечения из матки при наличии субмукозного узла миомы.

Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

• кольпоскопия-12мес
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
• УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, забрюшинного пространства
• Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
• онкоцитология с шейки матки – 6мес
• Общий анализ мочи-10 дн,
• Анализ кала на скрытую кровь-10дн,
• Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, рН крови-10дн
• Коагулограмма — 10дн
• Группа Крови и резус фактор
• Флюрография — 6мес.
• Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
• Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет),
• УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес

          По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом либо под спинальной анестезией. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.

Противопоказаниями к проведению операции является:

• Величина полости матки свыше 10 сантиметров;
• Сочетание миоматозных узлов и субмукозных узлов с выраженным аденомиозом;
• Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;
• Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

  После перенесенной операции рекомендуется выполнить контрольную гистероскопию через два месяца, чтобы подтвердить полное удаление миомы.Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на 1 сутки.При необходимости, выдается больничный лист.

Центр лечения миомы матки ✅ цены в Москве

Миома матки (лат. myoma ventris) — доброкачественная гормонозависимая опухоль женской репродуктивной системы. Как правило, характеризуется медленным развитием. Одна мышечная клетка начинает делиться, создавая узел в матке. Патология считается очень распространенной. Встречается примерно у 30% женщин. Несмотря на редкость злокачественного преобразования, заболевание может значительно снижать качество жизни. Отметим, что многочисленные медицинские исследования последнего десятилетия кардинально изменили отношение к этой патологии. В клинике «Чудо Доктор» в Москве проводятся все виды диагностики и лечения миомы матки и других болезней женской репродуктивной системы. Применение ультрасовременного оборудования позволяет нашим специалистам выявлять даже самые мелкие новообразования и за счет этого своевременно оказывать помощь.

Симптоматика миомы

Зачастую новообразование случайно обнаруживают у женщины во время обращения к гинекологу и прохождения УЗИ. Клинические проявления схожи со многими другими заболеваниями и могут зависеть от количества и величины миоматозных узлов. Опухоль небольшого размера может развиваться бессимптомно, и не приносить никакого дискомфорта. Прогрессирование патологии может сопровождаться следующими признаками:

• обильными и длительными менструациями, приводящими к снижению гемоглобина;
• тянущими болевыми ощущениями внизу живота, которые периодически могут носить острый и схваткообразный характер;
• нарушениями менструального цикла;
• учащенным мочеиспусканием, запорами, вызванными разрастанием опухоли и сдавливанием органов;
• тазовыми болями;
• появлением в середине цикла кровянистых выделений;
• увеличением объема живота, которое часто ассоциируется с ожирением;
• сложностями с зачатием и вынашиванием плода.

Если у вас нет перечисленных симптомов, то скорее всего лечение миомы матки не требуется. Однако есть ряд нюансов, которые необходимо обсудить с доктором, например при планировании беременности. Также патология считается одним из самых распространенных вариантов онкологического заболевания органа, частота выявления которого увеличивается с возрастом.

Для своевременного выявления опухоли на ранней стадии записывайтесь на прием в центр лечения миомы матки в Москве — «Чудо Доктор». Ваше обследование начинается с консультации одного из ведущих гинекологов клиники. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез и составляет индивидуальную программу дальнейшей диагностики.

В каких случаях требуется лечение миомы матки?

Часто опухоль обнаруживают ближе к угасанию репродуктивной функции — в период менопаузы. В это время риск развития патологии увеличивается в разы, поскольку идет гормональная перестройка организма. Если миоматозные узлы небольшие по размеру и локализуются на поверхности матки, то женщина может не испытывать никакого дискомфорта. Около десятилетия назад после диагноза рекомендация для лечения миомы матки была достаточно категорична — удаление. В наши дни используют более щадящую практику с сохранением здоровых тканей, а значит, и детородной функции.

Лечение миомы матки требуется в следующих случаях:

• при сильных, длительных кровотечениях, которые приводят к развитию анемии;
• сильных болевых ощущениях;
• бесплодии, которое диагностируется в результате деформирования матки.

Ранняя диагностика гинекологических заболеваний позволяет в кратчайшие сроки пройти необходимое лечение, снизить риски рецидива и неприятные последствия для вашего физического здоровья и психического состояния. Если вы испытываете один или несколько вышеперечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу.

Показания и противопоказания к безоперационному лечению миомы

Иногда даже хирургическое вмешательство не может гарантировать благополучного исхода: по статистике в 15% случаев наблюдается рецидив новообразования. Главная цель при безоперационном лечении миомы матки — восстановление кровоснабжения яичников и гормонального баланса.

Показания

1. Планирование беременности. Информация о расположении миомы — решающий фактор для принятия решения. Если опухоль ведет к деформации матки, то зачатие нежелательно, поскольку развитие узлов может привести к выталкиванию плода, обильным кровотечениям. Медикаментозная терапия может позволить уменьшить узел, что считается достаточным при планировании беременности.
2. Умеренная симптоматика. Первостепенной задачей является сохранение репродуктивной функции для молодых женщин. Если возникает явный дискомфорт, развивается малокровие, то можно наблюдать у пациентки хроническую усталость, сонливость, головокружение, упадок сил и повышенную раздражительность. Прием лекарственных средств + препараты железа помогают восстановить гемоглобин, уменьшить миоматозный узел и нормализовать объем кровотечений.

Среди альтернативных методов лечения миомы матки также рассматривают гирудотерапию, остеопатию, иглорефлексотерапию. Главным образом все меры направлены на устранение неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию болезни. Однако в большинстве случаев они неэффективны. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу назначенной терапии, то специалисты нашей клиники готовы проконсультировать вас в удобное время.

Противопоказания

1. Предраковые состояния — сочетание миомы с аденомиозом, гиперпластическими процессами в матке (разрастание слизистой ткани).
2. Рецидивы гиперплазии, полипов, сильные боли, обильные кровотечения.

Варианты лечения миомы матки

Многим женщинам рекомендуют операцию, при этом умалчивая о негативных последствиях. В современном центре лечения миомы матки «Чудо Доктор» подход строится на нескольких важных принципах:

• Органосохраняющая и безопасная альтернатива — воздействовать только на узлы миомы, не причиняя вреда матке.
• Результативность и сохранение максимально длительного эффекта.
• Малоинвазивность — лечение миомы матки не должно быть более агрессивным, чем сама патология.

Применяемые методы:

1. Медикаментозная терапия. Направлена на замедление роста миоматозного узла, инволюцию миомы матки и устранение симптомов, например, менометроррагии и анемии. Для этого используют гормональные препараты, оральные контрацептивы, гормональные внутриматочные спирали, которые нейтрализуют действие эстрогена и прогестерона на рецепторы опухоли. Также методы консервативного лечения миомы матки позволяют снизить риск возникновения осложнений и подготовить пациентку к операции, «выиграв» время в связи с приближающейся менопаузой.
2. Эмболизация маточных артерий. Практически безболезненная процедура, проводимая под местной анестезией. Единственным воздействием является пункция правой общей бедренной артерии. Через нее вводят эмболизационные частицы (маленькие шарики из инертного полимера). Они перекрывают кровоснабжение миоматозных узлов. За счет этого миомы лишаются питания, погибают и замещаются соединительной тканью. Метод считается оптимальным для еще не рожавших пациенток и характеризуется отсутствием риска рецидива заболевания после вмешательства. Эффективность ЭМА заключается в нормализации менструальных кровотечений. В течение первых 6—8 месяцев уменьшаются миоматозные узлы, размеры матки, небольшие опухоли полностью исчезают. Выздоровление наступает без каких-либо осложнений.
3. ФУЗ-абляция. Это лечение миомы матки посредством фокусированного ультразвука под контролем МРТ с точностью до 1 мм: без операции, без наркоза, без госпитализации и без удаления органа. Под воздействием ультразвука атипичные клетки нагреваются, после чего погибают и со временем рассасываются. Следует отметить, что не все миоматозные узлы чувствительны к этому способу.
4. Хирургическое лечение. В основном показано при опухолях большого размера или образовании множественных миоматозных узлов. В центре лечения миомы матки «Чудо Доктор» большинство гинекологических операций проводится малоинвазивными способами, чтобы сохранить здоровые ткани и обеспечить быстрый реабилитационный период.

Миома и беременность

Среди медицинских способов преимущество отдается органосберегающей терапии. Женщины получают возможность сохранить беременность даже при патологии и благополучно родить здорового ребенка. Также статистика подтверждает, что зачать плод при миоме реально, если узлы не образуют механического препятствия для перемещения ооцита и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. При этом регрессия узлов может происходить под действием меняющегося гормонального фона. В таком случае врач оценивает все риски и назначает щадящее лечение миомы матки.

Если у вас выявили данное заболевание, то перед планированием беременности требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Вопросы и ответы

Сколько лет можно прожить с миомой матки?

Всю жизнь, если нет необходимости в срочной операции. Доброкачественная опухоль матки обычно проявляет себя длительными и болезненными месячными, а в более позднем возрасте женщины она, как правило, перестает расти. Чтобы не бояться и перестать изводить себя сомнениями, нужно регулярно посещать врача.

Какие таблетки пить при миоме матки?

Консервативная терапия показана не всегда. Эффективность лечения миомы матки может определить только ваш лечащий врач, изучив все показания и противопоказания. Правильно подобранные таблетки могут способствовать уменьшению узла и остановке его развития.

Где можно сделать необходимые для госпитализации анализы и исследования?

Клиника «Чудо Доктор» приглашает вас на первичную консультацию врача-гинеколога и прохождение специального обследования, включающего двойное УЗИ органов малого таза (трансабдоминально и трансвагинально).

Субсерозная миома матки: симптомы, диагностика и лечение.

Субсерозные узлы миомы могут быть единичными или множественными. Единичные узлы заключены в особую капсулу, состоящую из мышечных волокон, а множественные могут быть расположены интрамурально, то есть в толще мышечного слоя. Размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Также ее называют интерстициальной субсерозной миомой матки.

Опухоль может иметь как широкое основание, прикрепляющееся к мышечной стенке, так и тонкую ножку. В некоторых случаях она свободно располагается в брюшной полости или локализируется в связках матки. Скорость роста зависит от того, является она простой или пролиферирующей (то есть способной увеличиваться в размерах).

Причины образования субсерозной миомы матки

К факторам риска относятся:

• гормональный дисбаланс,
• хронические инфекционные заболевания,
• болезни щитовидной железы и надпочечников,
• ожирение,
• стрессы,
• наследственность.

Если у Ваших мамы и бабушки были миомы, Вы находитесь в зоне повышенного риска.

Прерывания беременности, отсутствие родов и кормления грудью, хронические заболевания женской половой сферы и длительный прием оральных контрацептивов тоже могут стать причиной развития заболевания.

Субсерозная миома матки и беременность

В большинстве случаев эта проблема не препятствует наступлению беременности и родам. Однако большие по размерам опухоли и имеющие тонкую ножку (что увеличивает риск перекрута) все же могут привести к осложнениям. Кроме того, это нарушает гормональный фон, что влияет на мускулатуру матки и может способствовать выкидышам и преждевременным родам. Беременность у женщины с миомой требует повышенного внимания врачей.

Симптомы субсерозной миомы матки

Чаще всего никак себя не проявляет, но все же в некоторых случаях она дает о себе знать:

• нарушениями менструального цикла,
• кровотечениями,
• развивающейся вследствие этого железодефицитной анемией.

Также опухоль нарушает функцию мочевыделительной системы и кишечника, что может привести к застою мочи и запорам.

Если образование располагается на передней стенке, то оно может препятствовать мочеиспусканию, что в конечном итоге способно привести к нарушению функции почек и образованию камней, развитию почечных колик. Возможно развитие пиелонефрита, лечение которого обязательно должно сочетаться с лечением основного заболевания. Когда миоматозный узел локализируется на задней стенке матки, он может нарушать работу органов пищеварения. В этом случае женщину беспокоят запоры, приводящие к трещинам заднего прохода и геморрою.

Рост новообразования также может привести к болям в нижней части живота, отдающим в поясницу и ноги. Появляется ощущение дискомфорта во время полового акта. Также возможны симптомы со стороны других внутренних органов – боли в области сердца и головная боль.

Перекрут ножки миомы и недостаток питания ткани опухоли сопровождаются сильными болевыми ощущениями, головокружением, обмороком, потливостью и повышением температуры. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

На видео:Заведующая отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Новом Арбате, акушер-гинеколог, врач высшей категории
Датиева Яна Валерьевна.

Диагностика

Достаточно часто выявляется случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога, а также при УЗИ.

Для уточнения диагноза врач проводит рентгенографию органов малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение в ОН КЛИНИК

При составлении плана лечения врач учитывает:

• размер опухоли,
• ее локализацию,
• возраст пациентки,
• ее планы по поводу дальнейших беременностей.

Крупные миомы подлежат удалению хирургическим путем.

Обратившись к нам, Вы можете быть уверены – врачи из медицинского центра ОН КЛИНИК сделают все возможное, чтобы избежать гистерэктомии – удаления матки. Мы практикуем щадящее вмешательство – эмболизацию артерий или миомэктомию. Также применяем консервативные методы лечения, включающие гормональную терапию.

При подозрении или при подтверждении подобного диагноза обращайтесь за помощью к гинекологам ОН КЛИНИК, которые сделают все возможное, чтобы лечение было максимально эффективным. Ваше здоровье – в наших руках!

Миома матки: причины, симптомы, диагностика | Комильфо

По данным статистики миома матки – одно из самых распространенных заболеваний гинекологической сферы. Около 20% женщин различных возрастных категорий сталкиваются с этой патологией. Причем, часто пациентка даже не подозревает о своем болезненном состоянии, ведь миома обычно себя никак не обнаруживает до той поры, пока женщина не решит задать тот или иной вопрос гинекологу, и на осмотре у доктора диагностируется это новообразование.

Да, данное заболевание является доброкачественной опухолью, и возникает оно из-за того, что в какой-то момент начинает происходить активное деление клеток матки. Но не пугайтесь, к онкологии это не имеет никакого отношения.

Причины появления

Основным фактором, вызывающим рост новообразования в матке, является гормональный сбой, который выражается интенсивной выработкой эстрогенов. При этом в мышечной ткани матки обычно образуется не один, а сразу несколько узлов, которые могут быть внушительными по размеру.
Выделяют несколько видов миомы:

• Интерстициальную, когда опухоль находится в стенках матки
• Субмукозную, при которой образование как бы выпячивается в полость матки
• Субсерозную – в данном случае миома растет в подбрюшинной области.

Надо сказать, что миома матки, симптомы которой обычно никак себя не проявляют, весьма коварна и может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно каждой женщине 1 раз в полгода посещать гинеколога в профилактических целях. Однако есть некоторые признаки, которые говорят о том, что визит к врачу откладывать не надо:

• чувство дискомфорта в нижней части живота: тяжесть, сдавливание
• выделения с кровью без видимой на то причины
• болезненные месячные
• выделение во время менструации сгустков.

Чем опасна миома матки?

Это заболевание очень коварно. Женщина не может ничего не подозревать, жить обычной жизнью, а тем временем в ее организме происходит рост новообразования. Самая главная опасность, которой грозит миома представительницам детородного возраста – сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Кроме того, эта доброкачественная опухоль может сдавить соседние органы. Если не лечить миому, то постепенно она может воспалиться и разорваться, что приводит к кровотечению. И это далеко не все осложнения миомы матки. Поэтому, чтобы со здоровьем было все в порядке, необходимо следовать простому правилу – не забывать о периодическом осмотре у гинеколога, тем более, что выбор сейчас у каждой женщины есть: возможность записаться на прием в консультацию по месту жительства либо, если вы хотите получить помощь в комфортных условиях у грамотного специалиста, обратиться в частную клинику, где ведет прием платный гинеколог.

Какие методы диагностики применяются в данном случае?

• Во-первых, врач проведет осмотр на гинекологическом кресле – в ряде случаев это позволяет установить наличие или отсутствие миомы.
• Во-вторых, для получения более точных данных назначается УЗИ органов малого таза.
• В-третьих, когда есть сомнения, могут быть использованы лапароскопический или гистероскопический методы.

Лечение

При выборе терапии этого заболевания учитывается возраст женщины, а также ее планы на будущее – хочет она в дальнейшем иметь ребенка или нет. Если образование в течение многих лет не растет, а беременность в планы женщины не входит, то назначают врач назначает гормональные препараты.

В случае, когда миома обнаружена в молодом возрасте, рекомендуют провести операцию. Методы удаления миомы матки оперативным путем включают миоэктомию или эндоскопию, при которых устраняются только сами узлы, практически не затрагивая саму матку. Это дает возможность в дальнейшем забеременеть и родить здорового ребенка. Но бывают случаи, когда опухоль разрослась, и приходится удалять вместе с ней и саму матку. Чтобы не доводить ситуацию этого, еще раз напомним о регулярной проверке здоровья!

В Челябинске сейчас работает множество медицинских центров, предлагающих услуги гинекологов. В нашем отделении гинекологии вопросами миомы матки занимаются все врачи, которые имеют огромный опыт клинической работы – это и профессор, и кандидаты медицинских наук, и врачи высшей категории, и гинекологи-эндокринологи, которые окажут помощь в самых сложных ситуациях.

Записаться на прием можно по телефону 220-97-27. Ждем вас!

Диагностика миомы матки в Одинцово и Звенигороде

Причины возникновения миомы матки

На появление и развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

• поздний репродуктивный возраст;
• наследственная предрасположенность;
• наличие абортов и беременностей с осложнениями;
• гинекологические заболевания различного характера;
• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• отсутствие беременности и родов до 30-летнего возраста;
• сидячий образ жизни;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие.

Ранняя диагностика миомы матки: методы

Ранняя диагностика миомы матки проводится с помощью следующих способов:

• осмотр гинеколога с пальпацией;
• УЗИ;
• гистероскопия;
• ангиография;
• лабораторная диагностика.

Симптомы миомы матки

Достаточно часто образование никак не проявляет себя. При обнаружении миомы на поздних стадиях часто единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на самой ранней стадии, что дает возможность применять безоперационные методы лечения и сохранить функции репродуктивной системы. Чтобы проверить состояние матки, женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога.

К выраженным симптомам миомы матки можно отнести:

• кровотечения в период между менструациями;
• обильные, длительные и болезненные менструации;
• увеличение размеров живота;
• большие опухоли могут вызывать сдавливание маткой соседних органов, что приводит к частым мочеиспусканиям и запорам;
• отдышка и учащенное сердцебиение, вызываемые сдавливание растущей маткой нижней полой вены.

Лечение миомы матки

В зависимости от возраста пациентки, размера миомы и наличия осложнений врач назначает разные методы лечения, к которым относятся:

• консервативная терапия с регулярным наблюдением при образованиях небольших размеров;
• оперативное вмешательство в случае обнаружения растущих миом.

Современная медицина позволяет проводить малоинвазивные операции с сохранением матки, однако при чрезмерно больших размерах образования требуется радикальное хирургическое лечение с удалением этого органа.

Где можно пройти раннюю диагностику миомы матки?

Клиники «ВЕРАМЕД» в Одинцово и Звенигороде проводят раннюю диагностику заболеваний женских половых органов. Отзывы наших пациенток говорят о профессионализме специалистов, современных методах диагностики и высоком качестве услуг, оказываемых медицинскими центрами. Дополнительные гинекологические диагностические исследования (УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, анализы и др.) вы можете также пройти в наших клиниках. Все услуги оказываются платно.

Узнайте подробности о ценах и запишитесь на прием к опытным гинекологам «ВЕРАМЕД» по единому номеру: 8(495)150-03-03.

Миома матки — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Миома матки — самая частая доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Размеры миоматозных узлов могут варьировать от пары миллиметров до 20—25 см.

Классификация миом

В зависимости от локализации в стенке матки, миомы подразделяют на:

• субсерозные, опухоли растут подбрюшинно
• интрамуральные, расположенные в стенке матки
• субмукозные, опухоль выпячивается в полость матки

Причины

• нерегулярный менструальный цикл
• травматические факторы: аборты, патологические роды, выскабливания полости матки
• наследственная предрасположенность
• сопутствующие хронические заболевания: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, патология щитовидной железы

Симптомы миомы матки

Чаще всего миома матки протекает незаметно для женщины и обнаруживается при профилактическом осмотре гинеколога, но может проявлять себя рядом неприятных симптомов:

• Боли внизу живота. При постепенном росте опухоли боли носят ноющий характер даже при больших размерах образования. Если нарушается кровообращение миоматозного узла, боли станут интенсивными.
• Обильные и длительные менструальные кровотечения. Могут возникать и кровотечения, не связанные с менструацией.
• Нарушение функционирования соседних органов.
• Редко — бесплодие.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает трудностей. При гинекологическом обследовании на кресле выявляют увеличение размеров матки. Для подтверждения предполагаемого диагноза проводят дополнительные методы обследования:

• Ультразвуковое исследование. Метод информативен, позволяет оценить размеры и форму опухоли.
• Гистероскопия информативна для субмукозных узлов, метод позволяет провести биопсию образования.

Лечение

Лечение миомы матки возможно консервативным или хирургическим методами.

Консервативная терапия. Ее цель — остановка роста опухоли, ее регресс и предупреждение осложнений. Показания:

• узел размером менее 12-ти недельной беременности
• отсутствие выраженных клинических симптомов — нет болей и кровотечений
• есть противопоказания к операции
• субсерозное расположение узлов

Используются различные группы гормональных препаратов.

Хирургическое лечение. Показания:

• размеры узла — более 12-ти недельной беременности
• стремительный рост новообразования
• субмукозное расположение узлов
• сочетание с другими опухолями
• бесплодие

В зависимости от возраста и здоровья пациентки, а также локализации миоматозных узлов, выбирают один из способов операции:

1. Консервативная миомэктомия. Удаляются только миоматозные образования. Выполняется, если пациентка планирует беременность, с помощью лапаорскопического доступа.
2. Гистерорезектоскопия. Во время проведения гистероскопии удаляют субмукозные узлы.
3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Применяется при неэффективности консервативного лечения, размерах образования более 13-ти недельной беременности, быстром росте образования, при опухолях яичников, маточном кровотечении.
4. Эмболизация маточных артерий. Малотравматичная операция, разработанная в последнее время хирургами. Суть метода: в артерии вводится эмбол, перекрывающий просвет. Без кровоснабжения происходит некроз миоматозных узлов. Метод применяется у пациенток, заинтересованных в беременности.

Профилактика возникновения миомы матки

• Регулярные профилактические осмотры гинеколога
• Правильное питание
• Отказ от абортов
• Прием витаминов

Миома матки | Women’s and Men’s Health

Миома матки – сегодня довольно частая гинекологическая проблема. Это вид доброкачественной опухоли. Если вы хотите понять, как выглядит миома матки, фото представленные в интернете, вам помогут. Такая опухоль, по сути вреда организму не приносит, но все равно причиняет множество проблем.

Миома матки симптомы, которой малоприятны, проявляет себя следующим образом: появление кровотечений, ощущения тяжести или давления в нижней части живота, частые мочеиспускания. Но такие признаки проявляются не у всех пациенток. Вы можете вообще не заметить, что в вашем организме развивается доброкачественная опухоль, а обнаружить ее только при гинекологическом осмотре. Это еще один аргумент в пользу того, что необходимо регулярно проверяться у гинеколога, чтобы контролировать процессы в своем организме и вовремя определить появление новообразований.

Причины появления миомы матки

Что же приводит к образованию этой доброкачественной опухоли, и какие имеет миома матки причины?

1.    Наследственные факторы.

Если у вас есть родственники по женской линии, которые страдали таким заболеванием, то существует большая вероятность того, что оно может появиться и у вас. Но здесь речь идет не о закономерности, а только лишь предрасположенности. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, если вы узнали, что у одной из ваших родственниц была такая проблема. Вас это может не коснуться.

2.    Нарушение гормонального фона.

Речь идет о переизбытке женских половых гормонов. Именно поэтому миома матки возникает у женщин детородного возраста. С момента начала менопаузы, выработка гормонов прекращается, поэтому женщины преклонного возраста не сталкиваются с проблемой появления такой опухоли.

3.    Механическое повреждение матки.

Это может произойти при аборте или слишком тяжелых и травматических родах. Также повреждения могут быть вызваны воспалительными процессами.

4.    Проблемы половой жизни.

Нерегулярные половые контакты или неудовлетворение от них – это одна из причин появления опухоли. При отсутствии удовлетворения, прилившая к органам кровь не отливает обратно, что приводит к застоям.

Лечение миомы

Существует множество методов лечения миомы. Есть способы устранения проблемы без хирургического вмешательства. Это консервативная гормонотерапия. Препараты нового поколения качественны и имеют высокую эффективность. Но вот только подходят они не в каждом случае. Вылечить миому они смогут, только если опухоль состоит из мышечной ткани и в ней есть рецепторы, которые отреагируют на гормональные препараты. Иногда такое лечение не имеет эффекта, и оно применяется, если миома имеет небольшие размеры и растет относительно медленно.

Есть различные способы, когда можно снизить негативное влияние признаков развития опухоли и облегчить состояние пациентки. Это лечение противовоспалительными средствами, горячие компрессы и вегетарианская диета. Также широко практикуется, если обнаружена миома матки, лечение народными средствами. Но с этим нужно быть очень осторожными, и лучше пользоваться помощью профессиональных врачей, которые в зависимости от особенностей вашего организма и самой опухоли, назначат курс эффективного лечения.

Если же в организме пациентки есть миома матки лечение, которой лекарственными препаратами не производит нужного эффекта, то потребуется хирургическое вмешательство. Это достаточно сложная операция. Поэтому удаление миомы матки производится, только если есть серьезные на то основания.

К ним относятся:

• сильные кровотечения;
• боли;
• быстрое развитие опухоли, ее рост;
• сдавливание внутренних органов, вследствие этого появление запоров, учащенное мочеиспускание;
• невозможность выносить ребенка, бесплодие.

Благодаря современным методам лечения, можно не удалять орган (матку), а убрать только лишь саму опухоль. Если пациенткой планируется беременность, то это хороший выход. Но тогда, женщина попадает в группу повышенного риска, потому что при беременности возможна несостоятельность рубца и разрыв матки. Также в дальнейшем опухоль может появиться повторно.

Миома матки операция, которой достаточно сложный процесс – это не безвыходная ситуация и не самое страшное, что может случиться с женским организмом. Поэтому не стоит изматывать себе нервы излишними переживаниями, если у вас обнаружена такая опухоль, а обратиться к профессионалам, которые помогут вам решить эту проблему.

Многие женщины думают, что удаление миомы матки – операция, которая повлияет на

сексуальность и внешний вид (когда речь идет о полном удалении органа). На самом деле ничего подобного с вами не произойдет, потому что гинекологические операции не влияют на женскую сексуальность.

Миома матки, отзывы о лечении которой в нашей клинике исключительно положительные – это решаемая проблема! Доверьтесь нашим врачам, и они позаботятся о вашем здоровье!

лейомиом матки | GLOWM

ВВЕДЕНИЕ

Лейомиомы матки — одно из наиболее частых патологических отклонений женских половых путей. Их частота увеличивается с возрастом, и они обнаруживаются у 20–50% женщин старше 30 лет. Хотя лейомиомы обнаруживаются в других частях тела, чаще всего они возникают в миометрии. Лейомиомы матки обычно называют миомами, фибромиомами или «миомами» из-за их твердого, фиброзного характера и высокого содержания коллагена.

Лейомиомы матки — наиболее частое показание к гистерэктомии в США. Приблизительно 175 000 гистерэктомий ежегодно выполняются по поводу лейомиом. Лейомиома матки приводит к образованию опухолей, связанных с различными гинекологическими проблемами, наиболее заметными из которых являются бессимптомное образование в тазу или аномальное вагинальное кровотечение.

Последние два десятилетия стали свидетелями быстрого прогресса в диагностике и лечении лейомиомы матки. Внедрение ультразвукового исследования органов малого таза, соногистерографии, гистероскопии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) сделало возможным обнаружение небольших миом, которые клинически не подозреваются как причина аномального кровотечения.Также возможно поставить окончательный диагноз образования таза как миомы матки без выполнения лапаротомии или лапароскопии. Понимание взаимосвязи половых стероидных гормонов и лейомиомы матки обеспечило основу для использования гонадатропин-высвобождающих агонистов (GnRH), которые облегчили лечение лейомиом с помощью гистероскопии, лапароскопии и широкого использования вагинальной гистерэктомии. С появлением антипрогестерона RU486 и других препаратов, которые можно использовать вместо хирургии, 21 век ознаменуется кардинально новыми методами лечения лейомиом матки.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОПИСАНИЕ

Лейомиомы матки обычно представляют собой сферические массы ткани, которые могут варьироваться от нескольких миллиметров до многих сантиметров в диаметре. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы закупорить мочеточники, сдавить магистральные сосуды или нарушить легочную вентиляцию. При вскрытии миомы кажутся капсулами. Клетки на краю опухоли кажутся уплощенными в виде концентрического рисунка, что приводит к клиническому впечатлению капсулы, хотя микроскопически отчетливой капсулы из фиброзной ткани нет (рис.1). Тем не менее, слой псевдокапсулы является предпочтительной плоскостью рассечения для отделения основной массы миомы от окружающего, более нормального миометрия. Кровоснабжение поступает на периферию опухоли, а ядро ​​относительно бессосудистое, что является вероятной причиной различных форм дегенерации и некроза, которые наблюдаются в центре некоторых миом.

Рис. 1. A. Интрамуральная лейомиома с мутовчатым расположением гладкомышечных клеток на матрице клеток соединительной ткани (× 200). В . Обратите внимание на отсутствие отчетливой соединительнотканной капсулы (× 175). ( A и B , 66% от исходного увеличения)

Расположение лейомиом варьируется. Чаще всего они интрамуральные и идентифицируются по нерегулярному увеличению тела матки (рис. 2). Опухоли могут увеличиваться с поверхности матки на поздних или ранних стадиях своего развития и становиться субсерозными. Кроме того, они могут выступать внутрь и деформировать полость эндометрия.

Рис. 2. A. Лейомиомы матки занимают различные сегменты матки и разную глубину внутри и снаружи миометрия, и их определяют по крупному анатомическому расположению. B. Свежий оперативный препарат матки удален по поводу множественных лейомиом матки.

Подслизистая миома проникает в полость эндометрия и увеличивается, растягивая слизистую оболочку над опухолью до такой степени, что подслизистая оболочка отсутствует, и может возникнуть изъязвление вышележащего слоя слизистой оболочки.Кровеносные сосуды часто можно увидеть бегущими по поверхности при гистероскопии. Хотя не все подслизистые миомы вызывают клиническое кровотечение или мешают зачатию и нормальной беременности, они статистически связаны со значительными симптоматическими нарушениями этого типа, вызывающими меноррагию, анемию, спазмы в области таза, инфекции, бесплодие и аборты. Реже миома может прорасти из субсерозной локализации в брюшные складки широких связок, образуя интралигаментозную фиброму.Эти образования и субсерозная разновидность на ножке могут клинически казаться придаточными и клинически приниматься за опухоль яичников. Современные методы диагностики обычно позволяют отличить такие образования от новообразований яичников. Еще одно важное клиническое значение интралигаментозной миомы заключается в том, что она расположена рядом с мочеточником и может иметь вариантное кровоснабжение из маточной артерии и вен. Хирургическое удаление во время миомэктомии или гистерэктомии должно производиться с учетом мочеточников и кровоснабжения.

Лейомиома обычно увеличивается до наступления менопаузы. Темпы роста непостоянны и непредсказуемы. Видны разнообразные дегенеративные изменения. Клиническая дегенерация чаще всего наблюдается во время беременности и вызывает боль. Патологическая дегенерация может быть замечена во время гистерэктомии или миомэктомии и чаще всего представляет собой гиалиновую дегенерацию. Отложения кальция или миксоматозного студня иногда могут характеризовать дегенерацию. Злокачественное перерождение встречается редко и встречается примерно в 1 из 200 случаев.Есть некоторый вопрос о том, несут ли саркомы, наблюдаемые при миомах, такой же риск распространения, как саркомы, возникающие в миометрии de novo . VanDinh и Woodruff ¹ предположили, что саркомы миомы с меньшей вероятностью вызывают метастазы и смерть. Сообщение о том, что 50% сарком матки возникает в нормальной матке, предполагает, что миомы не являются предшествующими поражениями, потому что около 40% женщин имеют миомы.

ЭТИОЛОГИЯ

Причина возникновения лейомиомы матки остается неизвестной.Лейомиома возникает из одной неопластической клетки в гладкой мускулатуре миометрия. Множественные миомы в одной матке развиваются de novo , а не по метастатическому механизму. Факторы, ответственные за первичную неопластическую трансформацию миометрия в лейомиому, еще предстоит выяснить. Неопластическая трансформация, вероятно, включает соматические мутации нормальных клеток миометрия и сложное взаимодействие половых стероидов и местных факторов роста.

Соматические мутации, такие как транслокации, дупликации и делеции, были идентифицированы почти в половине лейомиомы, изученной с помощью цитогенного анализа. ² Наиболее частые цитогенные изменения связаны с полосами хромосом 12q14–15 и 7q22. Соматические мутации могут быть основой разной чувствительности отдельных миом к различным агентам, способствующим росту.

Половые стероиды, эстроген и прогестерон, как полагают, играют важную роль в увеличении лейомиомы. Тенденция лейомиомы матки к росту в репродуктивном возрасте и регрессу в постменопаузе убедительно свидетельствует о том, что половые стероидные гормоны участвуют в патофизиологии заболевания. ³ Анализ эстрогенов и рецепторов эстрогенов в миомах показывает, что их концентрация примерно в десять раз превышает концентрацию в нормальном миометрии.

Считается, что половые стероиды способствуют развитию лейомиом, стимулируя несоответствующую экспрессию факторов роста. Эстроген и прогестерон действуют как физиологические регуляторы экспрессии генов, активируя ядерные рецепторы, которые сами по себе являются факторами транскрипции. Таким образом, эстроген и прогестерон играют ключевую роль в регуляции генов, управляющих ростом клеток.Некоторые исследования показали, что оба стероида важны для роста лейомиомы, но именно прогестерон влияет на пролиферацию лейомиомы больше, чем эстроген. Клинические доказательства важности половых стероидов в росте лейомиомы можно увидеть по уменьшению лейомиомы во время менопаузы и после введения гонадолиберина при гипоэстрогенном и гипопрогестероновом состояниях.

Факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста (IGF), эпидермальный фактор роста (EGF) и факторы роста тромбоцитов (PDGF), являются известными митогенами.Только повышенная экспрессия EGF была связана с повышенной митотической активностью лейомиом. Экспрессия этих факторов роста выше в лейомиоме матки, чем в нормальном миометрии. Уровни некоторых из этих факторов роста или их рецепторов повышаются во время лютеиновой фазы менструального цикла с преобладанием прогестерона, когда митотическая активность лейомиом может быть повышена. EGF, регулируемый прогестероном, является единственным охарактеризованным фактором роста с повышенной экспрессией во время лютеиновой фазы, когда митотическая активность лейомиомы повышена.Было показано, что лейомиомы содержат рецепторы EGF, которые реагируют на собственное производство EGF. Следовательно, разумно заключить, что EGF может вносить вклад в повышенную митотическую активность лейомиом, наблюдаемую во время лютеиновой фазы. Он может действовать в синергизме с другими гормонами, такими как инсулин или PDGF. ⁴

ФАКТОРЫ РИСКА

Известными факторами риска лейомиомы являются представители черной расы, положительный семейный анамнез, недородность и ожирение. Считается, что лейомиома матки встречается у чернокожих женщин в три раза чаще, чем у белых.У чернокожих женщин риск перенести гистерэктомию по поводу миомы в два-три раза выше, чем у белых женщин. Вихляева и коллеги сообщили о семейной предрасположенности к лейомиоме матки. Они показали, что миома встречается в 2,2 раза чаще у родственников первой степени родства в семьях, в которых было два или более члена семьи с миомой. ⁵

Существует связь между недоношенностью и частотой миомы. Относительный риск миомы снижается с увеличением числа доношенных беременностей.У женщины с пятью доношенными беременностями риск лейомиомы снижается на 25% по сравнению с нерожавшей женщиной. ⁶

У женщин с массой тела 70 кг и более риск развития миомы почти в три раза выше, чем у женщин с массой тела менее 50 кг. Ожирение увеличивает риск развития миомы на 21% на каждые 10 кг прибавки в весе.

Курение, использование оральных контрацептивов и использование депо медроксипрогестерона ацетата, производного прогестерона, — все это связано с защитой от роста лейомиомы.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Хотя миомы матки встречаются часто, большинство из них протекает бессимптомно и не требует лечения. Преимущественно интрамуральные или субсерозные, они обычно обнаруживаются у тщательно проверенного населения США как неожиданные образования в тазу во время ежегодного обследования и мазка Папаниколау.

Пациентам обычно от 30 до 50 лет. В прошлом показания к вмешательству при бессимптомной лейомиоме матки включали размер матки, недоступность яичников, облегчение замещения эстрогена и быстрое изменение размера матки.Обзор литературы не поддерживает хирургическое вмешательство при лейомиоме матки только на основании размера. Согласно Майеру и Шипилову, нормальные яичники, не выявленные при ультразвуковом исследовании, можно отличить от лейомиомы матки на МРТ, что позволяет исключить опухоли яичников. ⁷ Добавление заместительной гормональной терапии в стандартных дозах, по-видимому, не обеспечивает достаточного количества эстрогена или прогестерона, чтобы вызвать рост матки. Даже старая общепринятая теория «быстро увеличивающейся матки» была поставлена ​​под сомнение как показание к вмешательству при бессимптомной лейомиоме.Паркер с соавторами изучили медицинские карты 1332 женщин, поступивших в период с 1988 по 1992 год для хирургического лечения лейомиомы матки. Они не обнаружили корреляции между быстрым ростом матки и саркомой матки. ⁸

Общие симптомы, связанные с лейомиомой, включают меноррагию, давление или боль в области таза, а также репродуктивные симптомы. Самый частый симптом лейомиомы — меноррагия. Причина меноррагии, связанной с лейомиомой, неизвестна. Были постулированы изъязвление подслизистой миомы и сдавление венозного сплетения или прилегающего миометрия и эндометрия интрамуральной миомой. ⁹ В редких случаях миома может возникать в результате давления на соседние органы, например, частого мочеиспускания или непроходимости мочеиспускания, вторичной по отношению к обструкции уретры. Ректальные симптомы также редки, но может возникнуть закупорка или раздражение прямой кишки и сигмовидной кишки. Острая боль, связанная с невысокой лихорадкой и болезненностью матки, может наблюдаться при перерождении лейомиомы, перекруте или субсерозной миоме на ножке.

Основные клинические проблемы, связанные с лейомиомой матки, включают дифференциальный диагноз, лечение бессимптомного тазового образования и оценку роли миомы в различных клинических проблемах, таких как аномальное кровотечение, боль, бесплодие и беременность.Уместен обзор современных подходов к дифференциальной диагностике и вариантам лечения лейомиом.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Типичные проблемы, связанные с лейомиомой матки, традиционно оцениваются при обследовании органов малого таза и брюшной полости. Cantuaria с соавторами сообщили о сильной корреляции между бимануальным исследованием и ультразвуковым исследованием в отношении определения размера миомы матки. ¹⁰ Дополнение УЗИ (рис.3) и особенно магнитно-резонансная томография (МРТ) (рис. 4) повысила точность диагностики и измерения лейомиомы матки. МРТ часто позволяет отличить аденомиоз от лейомиомы. Радиологические исследования особенно важны, когда физическая оценка затруднена, например, в случае патологического ожирения или когда патология придатков не может быть исключена при физикальном обследовании. Если после рентгенологических исследований есть какие-либо сомнения относительно диагноза лейомиомы матки, лапароскопия (рис.5), либо следует выполнить лапаротомию.

Рис. 3. Трансвагинальное УЗИ показывает интрамуральную миому.

Рис. 4. Магнитно-резонансное изображение показывает миоматозную матку с интрамуральной и подслизистой миомой.

Рис. 5. Миома на ножке в виде придатков.

Всегда следует оценивать наличие связанного аномального кровотечения из миоматозной матки.Ановуляторное кровотечение, гиперплазию эндометрия или злокачественное новообразование можно диагностировать с помощью биопсии эндометрия, базальной температуры тела, синхронизированного уровня прогестерона в плазме или гистероскопии и выскабливания. Чаще всего кровотечение вызывается деформацией полости эндометрия или миометрия миомами.

Обследование полости эндометрия лучше всего проводить с помощью соногистерографии, гистеросальпингографии (рис. 6) или гистероскопии. У пациентов с сильным кровотечением следует следить за уровнем гемоглобина, поскольку у пациентов с кровоточащей миомой матки легко может развиться железодефицитная анемия.Также рекомендуется проверить гваяковый стул у пациентки, страдающей анемией и сообщающей об аномальном вагинальном кровотечении, чтобы исключить скрытое желудочно-кишечное кровотечение. Сочетание аномального вагинального кровотечения и миомы матки настолько распространено, что врач иногда пропускает диагноз скрытого желудочно-кишечного кровотечения, сосредотачиваясь на истории болезни пациента и не исключая других серьезных причин анемии у женщин среднего возраста.

Рис. 6. Подслизистая миома, проявляющаяся меноррагией и анемией.

Огромная проблема дифференциальной диагностики миомы матки заключается в том, что они настолько распространены, что врач должен постоянно опасаться предполагаемого диагноза для выявления других современных состояний. Новые методы сделали это беспокойство менее тревожным. Гинеколог должен опасаться очевидного и изучать альтернативные возможности, если история болезни и результаты физикального обследования не являются окончательными.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Клинические проблемы, связанные с лейомиомами, связаны с беременностью, бесплодием, аномальным кровотечением, большими массами, болью и саркомными изменениями.Беременность — самая сложная область, в которой миома оказывает влияние, потому что миома может повлиять на беременность, а беременность может повлиять на миому. ¹¹ Лейомиомы у беременных — довольно частое явление, их частота составляет 1,4–2%. Традиционно считалось, что миома увеличивается в размере во время беременности, но исследования Lev-Touff и соавторов показали, что около 60% миом не меняются в размере во время беременности, а в 8–19% случаев они уменьшаются в размерах.Strobelt и его коллеги ¹² наблюдали, что миомы меньше 5 см в диаметре больше не могут быть обнаружены сонографически во время беременности и что большинство миом больше 5 см в диаметре, как правило, остаются стабильными. Большинство миомы остаются неосложненными во время беременности. По оценкам, дегенерация встречается у 10% миомы во время беременности и характеризуется болью в животе, лейкоцитозом и легким повышением температуры. Дегенеративные миомы во время беременности обычно проходят самостоятельно, и их лучше лечить с помощью постельного режима и обезболивания.

Осложнениями беременности, связанными с миомой, являются самопроизвольный аборт, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, отслойка плаценты, задержка роста плода и послеродовое кровотечение. Наиболее опасным осложнением является неполный аборт при миоме матки, который затем становится инфицированным абортом. Если полость матки заметно увеличена или деформирована, вылечить матку может быть сложно и даже опасно. Серьезной проблемой является кровотечение, вызванное частично отделенной, но недоступной плацентарной тканью.Плацентит и неспособность матки плотно сокращаться — потенциальные проблемы.

Когда миоматозная матка во время беременности сравнивалась с подобранной контрольной группой, у пациенток с миоматозной маткой был повышен уровень преждевременных родов и преждевременных родов. Средние веса новорожденных в двух группах статистически не различались. ¹³ Райс и его коллеги сообщили, что преждевременные роды не были значительно увеличены для пациентов с миомой менее 3 см, но миома более 5 см в диаметре была связана с 28% увеличением частоты преждевременных родов. ¹⁴

Кесарево сечение чаще встречается у женщин с миомой. Это может быть вызвано затрудненными родами или беспокойством врача. Фактором, предсказывающим необходимость кесарева сечения, является миома нижнего сегмента матки размером более 5 см. ¹⁵ Риск кесарева сечения гистерэктомии у женщин с миомой значительно увеличивается из-за чрезмерного кровотечения.

Связь между бесплодием и лейомиомой матки остается спорной. Миома матки, особенно подслизистого типа, связана с повышенным риском самопроизвольного аборта и повторных абортов.Однако миома матки встречается у очевидно нормальных фертильных и бесплодных женщин; Примерно 43% беременных женщин с миомой имели в анамнезе бесплодие до беременности. Нарушение транспорта гамет, деформация полости эндометрия, нарушение кровоснабжения эндометрия, а также атрофия и изъязвление могут быть причиной уменьшения количества имплантаций у пациентов с этими опухолями.

Фархи и его коллеги ¹⁶ пришли к выводу, что частота имплантации и исходы беременности ухудшаются у женщин с лейомиомой матки только тогда, когда они вызывают деформации полости матки.Изучая частоту имплантации у женщин, перенесших вспомогательную репродуктивную систему, Эльдар-Гева обнаружила, что частота имплантации была ниже у женщин с интрамуральной и подслизистой миомой, даже если деформации полости матки не существовало. ¹⁷ Исследователи предполагают, что наличие интрамуральной или подслизистой миомы может вызывать изменения эндометрия или изменения васкуляризации из-за секреции роста или ангиогенных факторов, из-за нарушения нормальной секреции этих факторов, из-за изменений сократимости окружающего миометрия или из-за механического воздействия. давление.Наличие субсерозных миом не повлияло на частоту имплантации.

ЛЕЧЕНИЕ

Проблемы, связанные с кровоточащими миомами, в первую очередь связаны с анемией, но миомы также могут создавать трудности в поддержании приемлемого образа жизни из-за проблем, связанных с дискомфортом в области таза. В частности, подслизистая миома может быть причиной обширного кровотечения и вызывать чрезвычайные ситуации. Интрамуральная миома и деформированная полость эндометрия могут давать схожую картину и вызывать принудительное вмешательство.

Клинические проблемы, вызванные массой миоматозной матки, обычно не наблюдаются до тех пор, пока опухоль не поднимется из таза. В небеременных состояниях образование может вызвать обструкцию мочеточника, давление в мочевом пузыре и прямой кишке, боль в области таза, а если опухоль распространяется на пупок или выше, давление в диафрагме. В редких случаях, когда субсерозная миома на ножке перекручивается и вызывает острые или хронические симптомы или заметное вздутие живота, требуется хирургическое вмешательство.

Доброкачественная дегенерация миомы обычно вызывается аваскулярным некрозом.В основном это наблюдается во время беременности, когда следует лечить симптоматически. Злокачественное перерождение приводит к саркоме, которая встречается в 0-5% случаев. Саркомы, возникающие de novo в нормальной матке, обычно имеют тенденцию быть более агрессивными. Изменения размера, особенно связанные с вагинальным кровотечением у женщины в постменопаузе, являются признаками возможного злокачественного перерождения.

Основные достижения в лечении симптоматической миомы создали варианты лечения. Основное лечение миомы матки — это контроль симптомов после установления доброкачественного диагноза.Вариантами лечения симптоматической миомы являются медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Медицинский менеджмент

Лечение симптоматической миомы матки традиционно связано с хирургическим вмешательством. Однако введение агонистов гонадолиберина в 1980-х годах принесло временное облегчение женщинам с миомой, которые не желают хирургического вмешательства и приближаются к менопаузе. ¹⁸

Использование агониста ГнРГ вызывает гипоэстрогенное состояние, которое приводит к среднему уменьшению объема матки примерно на 50%.Максимальный эффект наблюдается через 12 недель терапии, без дальнейшего уменьшения размера матки между 12 и 24 неделями терапии. К сожалению, быстрое возобновление роста миомы после терапии и побочные эффекты, связанные с гипоэстрогенным состоянием, такие как потеря костной массы и приливы, ограничивают полезность агонистов GnRH.

Чтобы преодолеть побочные эффекты длительной терапии гонадолиберином и сохранить уменьшение размера матки, Фридман с соавторами предложили «дополнительный» режим приема эстрогена и прогестерона в малых дозах. ¹⁹ Первые сообщения о дополнительной терапии кажутся многообещающими, но высокая стоимость (300 долларов в месяц), связанная с агонистом ГнРГ с эстрогеном и прогестероном, ограничила этот подход. Лучшее место для терапии агонистами ГнРГ может быть в качестве предоперационного лечения перед миомэктомией или гистерэктомией.

Агонист ГнРГ может вызвать прекращение менструаций, что позволяет скорректировать тяжелую анемию перед операцией и избежать предоперационного переливания крови. Также было показано, что он снижает оперативную кровопотерю.Предоперационная ГнРГ также открывает возможность преобразования некоторых случаев абдоминальной гистерэктомии в вагинальную гистерэктомию за счет уменьшения массы матки.

Хирургическое лечение

Ключевыми факторами, определяющими хирургические варианты, являются возраст пациента, репродуктивный статус и надежность; воздействие миомы на окружающие органы; и сопутствующие медицинские, хирургические или анестезиологические риски, которые могут осложнить хирургическое лечение. Если важна фертильность и у пациента наблюдаются серьезные симптомы, предпочтительнее миомэктомия.Миомэктомии должна предшествовать гистеросальпингограмма для определения местоположения и проходимости маточных труб, а также для выявления подслизистых миом. Обширная и агрессивная миомэктомия может привести к экстренной гистерэктомии. Использование маточных жгутов и вазопрессина уменьшило кровопотерю во время миомэктомии. Диллон сообщил, что при использовании вазопрессина 72% пациентов, перенесших миомэктомию, не нуждались в продуктах крови. ²⁰ Другие осложнения, связанные с абдоминальной миомэктомией, включают спаек таза и непроходимость кишечника.Сравнивая общую заболеваемость миомэктомией и гистерэктомией, Айверсон не обнаружил разницы. ²¹

Пациент, перенесший миомэктомию, должен понимать, что эта процедура является лечением миомы, а не лечением. Частота рецидивов миомы после миомэктомии составляет 15%, а повторных операций — 10%.

Dubuisson впервые сообщил о миомэктомии под лапароскопическим контролем. ²² Технические инновации, такие как электрические морсуляторы (Karl Stortz) и упрощенные техники наложения швов, сделали эту процедуру более осуществимой.Лапароскопическая миомэктомия может быть предложена в качестве альтернативы абдоминальной миомэктомии в отдельных случаях (, т.е. с одиночной миомой меньше 6 см) и должна выполняться только опытными лапароскопическими хирургами. Было высказано предположение, что адекватное закрытие миометрия после лапароскопической миомэктомии сложно и может быть причиной разрыва матки во время беременности после перенесенной лапароскопической миомэктомии.

Гистероскоп использовался для установления диагноза подслизистой миомы, а в некоторых случаях успешно использовался для выполнения тотального исследования (рис.7) или субтотальная (рис. 8) подслизистая миомэктомия (рис. 9). Более молодые женщины с бесплодием, повторным абортом или меноррагией имели успешную беременность после этой процедуры и избежали кесарева сечения. ²³

Рис. 7. Подслизистые миомы на ножке были удалены неповрежденными после гистероскопической локализации, отрыва и удаления через расширенную шейку матки.

Рис. 8. Подслизистая миома была подтверждена гистероскопией и удалена резекцией под гистероскопическим контролем.

Рис. 9. Резецированные фрагменты подслизистой миомы после гистероскопического контролируемого удаления.

Для лечения симптоматической миомы доступны два других метода: миолиз и эмболизация маточной артерии. Миолиз был описан Гольдфарбом в Соединенных Штатах, и он выполняется путем проникновения в миому (3–10 см) нескольких участков под углом 90 градусов с помощью лазера на иттрий-алюминиевом гранате (Nd: YAG), легированного неодимом, или биполярные иглы. ²⁴ В результате лечения миома подвергается термическому некрозу и часто атрофируется. Частота осложнений не установлена.

Транскатетерная артериальная эмболизация используется при послеродовом кровотечении с 1979 года. Рэвин из Парижа сообщил, что двусторонняя эмболизация маточной артерии может быть использована для уменьшения размера матки на 39–70% и уменьшения симптомов у пациентов на 85%. ²⁵ Хотя результаты эмболизации маточной артерии по поводу миомы обнадеживают, серьезные осложнения возникли, частота осложнений неизвестна, и необходимо долгосрочное наблюдение.

Если фертильность не является фактором, гистерэктомия остается традиционной терапией. Тем не менее, для тех пациентов, у которых основной проблемой является кровотечение и которые хотят или должны избежать гистерэктомии, гистероскопическая аблация эндометриальной полости успешно применяется у все большего числа пациентов. Долгосрочное наблюдение показало, что эти методы эффективны до 8 лет, потому что более 80% пациентов, получавших такое лечение, не нуждались в дополнительной операции в течение указанного промежутка времени. ²⁶ Становятся доступными новые методы негистероскопической абляции эндометрия.Если полость матки имеет нормальную форму и не превышает 10 см, Thermachoice, метод термической баллонной абляции может использоваться с такой же эффективностью, что и гистероскопическая абляция, даже при наличии интрамуральной или субсерозной миомы.

Лечение и хирургия миомы Мельбурн — A / Prof Alex Ades

Лечение может варьироваться в зависимости от симптомов, типа и размера миомы, скорости роста, стремления к будущей фертильности и личных предпочтений.

Возможные варианты:

Консервативное лечение

Бессимптомные миомы обычно не требуют лечения.Их можно контролировать на предмет роста путем периодических посещений врача и ультразвуковых исследований. Если последовательные осмотры не показывают значительных изменений и у женщины нет симптомов, нет необходимости в хирургическом вмешательстве или другом лечении.

Лечение

Лекарства можно использовать для лечения симптомов, вызванных миомой. Например, симптомы кровотечения, которые обычно поддаются лечению гормональными препаратами, и симптомы боли / давления, которые можно лечить обычными обезболивающими.

Прогестерон

Лекарства на основе прогестерона используются не столько для удаления или уменьшения размеров миомы, сколько для остановки сильного кровотечения. Они воздействуют на слизистую оболочку полости матки, уменьшая выделение клеток эндометрия, вызывающее менструацию, тем самым уменьшая кровопотерю.

Основными формами прогестерона, используемыми для уменьшения кровотечений, вызванных миомами, являются:

• Левоноргестрел ВМС (Mirenaä)

• Таблетки для приема внутрь: норэтистерон (Primolutä) или медроксипрогестерон (

• Depo-Proveraä, Depo-Raloveraä)

Аналоги GnRh

Аналоги GnRh (лейпролид, гозерелин, нафарелин и др.) — это препараты, которые блокируют функцию яичников, вызывая состояние искусственной менопаузы.Было показано, что миомы уменьшаются в размере до 40% при использовании аналогов GnRh. При их использовании необходимо учитывать два важных момента. Во-первых, миома имеет тенденцию к росту после прекращения приема лекарства, а во-вторых, аналоги GnRh не рекомендуются для длительного использования из-за их побочных эффектов. В настоящее время использование аналогов GnRh для лечения миомы ограничено 3–4 месяцами до операции. Уменьшение размера миомы перед операцией имеет потенциальные преимущества, заключающиеся в облегчении операции, уменьшении интраоперационного кровотечения и возможности миомэктомии или лапароскопической гистерэктомии там, где раньше этого не было бы.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это разрушение эндометриального слоя полости матки с использованием некоторой формы тепловой энергии (более подробную информацию см. На странице «Абляция эндометрия в разделе« Минимально инвазивная хирургия »). Существует ограничение на размер матки и положение миомы в отношении того, у каких пациентов может быть успешная абляция. В отдельных случаях это хороший способ избежать более агрессивного хирургического вмешательства. Абляция эндометрия не лечит саму миомуу, но, удаляя эндометрий, она может уменьшить или полностью остановить кровотечение, вызванное миомой.Не рекомендуется женщинам, которые все же планируют иметь детей.

Эмболизация маточной артерии

Это процедура, выполняемая с помощью интервенционной радиологии. Катетер вводится через бедренную артерию и продвигается под контролем рентгеновских лучей рядом с маткой. Затем мелкие частицы вводятся в артерии, питающие миому, чтобы заблокировать их. Из-за отсутствия кровоснабжения фиброидные клетки умирают, и миома перестает расти.

Эмболизация маточной артерии хорошо помогает в сокращении тяжелых кровотечений, вызванных миомой.У процедуры есть некоторые побочные эффекты, такие как боль, тошнота, кровотечение и выделения из влагалища. В основном они временные и проходят через несколько дней или недель. Переменные, которые могут повлиять на его успех, — это количество и размер миомы и возраст женщины. Не рекомендуется женщинам, которые все же хотят забеременеть.

Процедура проводится в радиологических клиниках. В Мельбурне вы можете найти изображения Королевской больницы Мельбурна и радиологии Эпворта.

Сфокусированный ультразвук под контролем МРТ (MRgFUS)

Это еще один способ уничтожения фиброидных клеток, чтобы попытаться заставить их сжаться и перестать расти.МРТ используется для определения точного положения миомы. Затем луч ультразвуковой энергии направляется к сердцевине миомы. Повышение температуры разрушает центральную часть миомы, заставляя ее уменьшаться в размерах. Как и другие консервативные методы лечения, MRgFUS не удаляет миомы, что может привести к росту и рецидиву симптомов в будущем.

Существуют определенные критерии того, кто имеет право на процедуру или нет. Это зависит от количества миомы, размера и положения в матке.Женщинам, заинтересованным в процедуре, необходимо пройти МРТ, чтобы проверить, подходят ли они.

Процедура проводится в рентгенологических клиниках, имеющих специализированное оборудование. В Мельбурне он предлагается государственным пациентам в Королевской женской больнице в Парквилле (https://www.thewomens.org.au) и в частном порядке в Future Medical Imaging Group (http://www.fmig.com.au).

Миомэктомия

Миомэктомия — это операция, при которой на матке делают надрезы для полного удаления одной или нескольких миом.Он в основном рекомендуется женщинам, у которых есть показания к хирургическому лечению из-за их симптомов и которые хотят сохранить матку для будущего зачатия или по другим личным причинам. Это можно сделать через открытый разрез или с помощью лапароскопии (хирургия замочной скважины). Пожалуйста, посетите страницу хирургии миомэктомии для получения более подробной информации.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это удаление всей матки, включая миомы. Лишь небольшому количеству женщин с миомой потребуется гистерэктомия.Показания к гистерэктомии включают фибромы большого размера или при их наличии, а также случаи, когда медикаментозное лечение для контроля симптомов не помогло. Это наиболее успешное лечение миомы со 100% разрешением кровотечения и без дальнейшего роста миомы. Основным последствием гистерэктомии является прекращение возможности женщины забеременеть. Поэтому его следует рассматривать только женщинам, которые пополнили свою семью или не хотят забеременеть. Для некоторых женщин матка имеет очень важное влияние на их личный имидж и личность.Это сильно различается и индивидуально для каждой женщины. Если рассматривается вопрос о гистерэктомии, очень важно заранее оценить возможные эмоциональные последствия. Лапароскопическая гистерэктомия, когда это возможно, является предпочтительным вариантом, учитывая меньшую хирургическую травму и более быстрое восстановление (см. Страницу гистерэктомии в разделе Минимально инвазивная хирургия).

Гистероскопическая резекция миомы

Когда миома подслизистая, то есть большая часть миомы растет внутри полости матки, ее можно удалить с помощью гистероскопа.Гистероскоп — это инструмент, который входит в матку снизу через естественное отверстие шейки матки. Эта процедура не требует разрезов брюшной полости или самой матки. Это дневная процедура, дающая отличные результаты. Он ограничен размером и положением миомы. Как правило, это возможно, когда более 50% миомы находится внутри полости матки и когда максимальный диаметр миомы менее 5 см. (см. страницу «Гистероскопическая резекция миомы» в разделе «Минимально инвазивная хирургия»).

→ Узнать больше о Лечение миомы

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНАМ

Что вызывает миому матки, как они обнаруживаются и как лечат?

Миома матки… Сама по себе фраза устрашает. Что они собой представляют и как образуются? Кто подвергается риску и как с ними обращаются?

Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые растут из мышечных слоев матки. Эти доброкачественные образования гладкой мускулатуры могут быть размером от фасоли до дыни.

По данным клиники Майо, у многих женщин в какой-то момент жизни возникает миома матки, но они не знают, потому что миома часто не вызывает никаких симптомов. Однако 30 процентов женщин в возрасте от 25 до 44 лет действительно испытывают симптомы миомы.

Симптомы миомы матки

• Тяжелые или болезненные менструации

• Кровотечение между менструациями (кровянистые выделения)

• Анемия от тяжелых или длительных кровотечений

• » полное »или умеренное давление в нижней части живота

• Боль во время секса

• Боль в пояснице

• Запор

• Репродуктивные проблемы, включая бесплодие, выкидыш и преждевременные роды

Частые мочеиспускания

• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Миома обычно диагностируется во время плановых тазовых обследований, даже у женщин, у которых нет симптомов.

Четыре типа миомы матки

Существует четыре типа миомы матки:

• Интрамуральная миома — наиболее распространенная. Врезаться в мышечную стенку матки.

• Субсерозные миомы — выходят за пределы стенки матки и разрастаются в окружающем наружном слое ткани матки.

• Подслизистая миома — может развиться в миому на ножке, где миома имеет ножку и может стать довольно большой. Они могут попасть в полость матки и обычно находятся в мышце под внутренней выстилкой стенки.

• Миома шейки матки — укореняется в шейке матки, известной как шейка матки.

Что вызывает миому матки?

Причина миомы в значительной степени неизвестна, но сайт womenshealth.gov связывает ее с эстрогеном и прогестероном, поскольку миома быстро растет во время скачков уровня гормонов. Уровень гормонов резко возрастает во время беременности и, кажется, перестает расти или начинает уменьшаться, когда наступает менопауза.

Большинство женщин не испытывают никаких эффектов от миомы во время беременности.Однако обзор 2010 года показывает, что у 10–30 процентов женщин с миомой во время беременности развиваются осложнения. Исследователи отмечают, что наиболее частым осложнением миомы во время беременности является боль. Боль чаще всего возникает у женщин с миомой более 5 сантиметров, находящихся в последних двух триместрах. Однако миома может увеличить риск других осложнений во время беременности и родов у женщины.

Миома матки:

Осложнение при беременности и родах

• Ограничение роста плода: большие миомы могут препятствовать полному росту плода из-за уменьшения пространства в матке.

• Отслойка плаценты: Это происходит, когда плацента отрывается от стенки матки, потому что она заблокирована миомой. Это снижает жизненно важный кислород и питательные вещества. Преждевременные роды: боль от миомы может привести к сокращению матки, что может привести к преждевременным родам.

• Кесарево сечение: WomensHealth.gov оценивает, что женщины с миомой в шесть раз чаще нуждаются в кесаревом сечении (кесаревом сечении), чем женщины, у которых нет этих новообразований.

• Положение ягодиц: из-за неправильной формы полости ребенок не сможет выровняться для вагинальных родов.

• Выкидыш: Исследования отмечают, что вероятность выкидыша у женщин с миомой увеличивается вдвое.

При больших размерах миомы в нижней части живота может возникнуть отек и дискомфорт. Они также могут вызывать запор с болезненным испражнением, а в некоторых случаях миома может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Подслизистая миома, растущая внутри полости матки, может изменить форму матки, затрудняя зачатие.Кроме того, согласно данным Medical News Today, лейомиосаркома — это редкая форма рака, которая, по мнению некоторых, в очень редких случаях может развиваться внутри миомы.

Разрыв миомы матки

Разрывы миомы матки очень редки, за последние пять лет было зарегистрировано только около 10 случаев. Однако разрыв миомы — очень серьезное заболевание, требующее неотложной помощи. Симптомы разрыва миомы включают:

Разрыв миомы может быть вызван несколькими причинами, в том числе: миома становится больше, чем может питаться кровоснабжение, повышение давления в брюшной полости, травма, из-за которой миома отрывается от матки, скручивание миомы, выросшей из стебельчатой ​​структуры в матке, и повышение артериального давления в венах во время беременности.

Для некоторых женщин изгнание миомы или миома, отделяющаяся от матки и выходящая из тела, является необычным явлением. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале сосудистой и интервенционной радиологии, изгнание миомы происходит не совсем у 5 процентов женщин.

Лечение широко варьируется, и нет лучшего способа лечения. Если симптомов нет, то лечение не требуется. Симптомы и их тяжесть принимаются во внимание при выборе правильного лечения.По словам доктора Аарона Стайера, акушера-гинеколога из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде: «Например, женщина пропускает работу, требует частой госпитализации или пропускает обычную повседневную жизнь? Если да, то эта информация поможет мне выбрать лечение, которое я рекомендую ».

Для женщин, которые больше не рожают и не хотят заниматься этим вопросом в целом, гистерэктомия является вариантом лечения. Согласно изданию Harvard Health Publishing, «Удаление матки (гистерэктомия) — популярный вариант для женщин, у которых закончились роды.Без матки не могут образовываться новые миомы. Но традиционная гистерэктомия, при которой хирург делает большой разрез в брюшной полости, является серьезной операцией ». Другой вариант — лапароскопическая гистерэктомия, при которой хирург удаляет матку через три или четыре небольших разреза в стенке брюшной полости. Выздоровление происходит быстрее и обычно возникает меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии.

Лапароскопическая гистерэктомия исторически сопровождалась процедурой, называемой power morcellation.Во время процедуры устройство разрезает матку на фрагменты, чтобы ее можно было удалить через небольшие разрезы. Но недавно FDA рекомендовало ограничить использование механической морцелляции из-за небольшой вероятности того, что у женщины, перенесшей операцию по удалению миомы, может быть недиагностированный рак матки. Если этим женщинам будет проведена силовая морцелляция, существует риск того, что процедура распространит рак на брюшную полость и таз.

Поскольку миома матки коррелирует с эстрогеном и прогестероном, другим способом лечения являются лекарства, которые могут помочь регулировать менструальный цикл.Возможные лекарства:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Лекарства, называемые агонистами гонадолиберина, лечат миому, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, что приводит к временному состоянию, напоминающему менопаузу. В результате менструация прекращается, миома сокращается, а анемия часто проходит. Агонисты гонадолиберина включают лейпролид (Lupron, Eligard и др.), Гозерелин (Zoladex) и трипторелин (Trelstar, Triptodur Kit). У многих женщин при приеме агонистов ГнРГ возникают сильные приливы.Агонисты ГнРГ обычно используются не более трех-шести месяцев, потому что симптомы возвращаются, когда прием лекарства прекращается, а длительное применение может вызвать потерю костной массы. Ваш врач может назначить агонист гонадолиберина, чтобы уменьшить размер миомы перед запланированной операцией или помочь вам перейти в менопаузу.

• Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС). ВМС, высвобождающая прогестин, может облегчить сильное кровотечение, вызванное миомой. Выделяющая прогестин ВМС обеспечивает только облегчение симптомов и не уменьшает миомы и не заставляет их исчезнуть.Это также предотвращает беременность.

• Транексамовая кислота (Lysteda, Cyklokapron). Этот негормональный препарат используется для облегчения обильных менструаций. Его принимают только в дни сильных кровотечений.

• Ваш врач может порекомендовать другие лекарства. Например, оральные контрацептивы могут помочь контролировать менструальное кровотечение, но не уменьшают размер миомы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными для облегчения боли, связанной с миомой, но они не уменьшают кровотечение, вызванное миомой.Ваш врач может также посоветовать вам принимать витамины и железо, если у вас сильное менструальное кровотечение и анемия.

Для лечения миомы матки также могут применяться дополнительные процедуры, например:

• Хирургия с фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (FUS). Это выполняется, когда вы находитесь внутри сканера МРТ, оснащенного ультразвуковым преобразователем высокой энергии для лечения. Изображения дают вашему врачу точное местоположение миомы матки. Когда определяется местоположение миомы, ультразвуковой преобразователь фокусирует звуковые волны (ультразвуковые воздействия) в миому, нагревая и разрушая небольшие участки фиброидной ткани.

• Эмболизация маточной артерии. Мелкие частицы (эмболические агенты) вводятся в артерии, снабжающие матку, перекрывая приток крови к миомам, вызывая их сокращение и гибель. Этот метод может быть эффективным для уменьшения размеров миомы и облегчения вызываемых ими симптомов. Осложнения могут возникнуть, если нарушено кровоснабжение яичников или других органов. Однако исследования показывают, что осложнения аналогичны хирургическому лечению миомы, и риск переливания крови значительно снижается.

• Миолиз. В этой лапароскопической процедуре радиочастотная энергия, электрический ток или лазер разрушают миомы и сужают кровеносные сосуды, которые питают их. Подобная процедура, называемая криомиолизом, приводит к замораживанию миомы.

Если миомы мало, вы и ваш врач можете выбрать лапароскопическую или роботизированную процедуру, при которой используются тонкие инструменты, вводимые через небольшие разрезы в брюшной полости для удаления миомы из матки.Более крупные миомы можно удалить через меньшие разрезы, разбив их на части (морцелляция), что можно сделать внутри хирургического мешка, или расширив один разрез для удаления миомы.

Гистероскопическая миомэктомия может быть вариантом, если миома находится внутри матки (подслизистой). Ваш хирург извлекает и удаляет миомы с помощью инструментов, вводимых через влагалище и шейку матки в матку. Абляция эндометрия — это лечение, выполняемое с помощью специального инструмента, вставляемого в вашу матку и использующего тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток для разрушения слизистой оболочки матки, либо прекращения менструации, либо уменьшения менструального цикла.Обычно абляция эндометрия эффективна для остановки аномального кровотечения. Подслизистые миомы могут быть удалены во время гистероскопии для абляции эндометрия, но это не влияет на миомы за пределами внутренней оболочки матки. Женщины вряд ли забеременеют после абляции эндометрия, но необходимы противозачаточные средства, чтобы предотвратить развитие беременности в маточной трубе (внематочная беременность).

Случай саркоматозной дегенерации лейомиомы матки с метастазами в легкие и сердце

Реферат

По сравнению с карциномой, саркома матки встречается редко (примерно 1:50).Однако это случается не так редко, чтобы им можно было пренебречь. Представлен следующий случай из-за необычных метастазов в сердце.

Г. У., цветной, в возрасте шестидесяти четырех лет, поступил в больницу Ди. 21 января 1930 г. с жалобами на неопределенные боли в животе и вагинальное кровотечение. Семья и прошлое не имели значения. У пациентки начались менструации в двенадцать лет, и до настоящего времени болезнь всегда была нормальной по циклу и продолжительности. Она вышла замуж в возрасте сорока лет, а ее муж умер десять лет спустя.Беременностей не было.

Примерно за десять лет до госпитализации пациентка впервые заметила, что менструация стала нерегулярной. Нарушение проявлялось сначала в виде меноррагии, а затем в виде метроррагии. За четыре недели до госпитализации было довольно обильное кровотечение в течение двенадцати дней, сопровождавшееся небольшой болью в животе. Через несколько дней у пациента снова началось кровотечение, и кровотечение продолжалось с перерывами, пока не было госпитализировано. Выделения имели неприятный запах.Пациент также жаловался на слабость и снижение аппетита.

При медицинском осмотре была обнаружена женщина довольно тучного цвета с короткими седыми курчавыми волосами. У нее было всего два зуба; в противном случае глаза, уши, нос и горло были отрицательными. Грудная клетка хорошо сформирована, сердце не увеличено; был громкий систолический шум на верхушке, который передавался в левую подмышечную впадину, и был предсистолический шум во втором левом промежутке. Осмотр легких тупости не выявил; перкуссия была хороша во всем.Обе базы были влажными. Артериальное давление 174/80. Неровная твердая узловатая масса заполнила нижнюю часть живота. Вагинальное исследование было неудовлетворительным из-за нерожавшего выхода. Был небольшой отек обеих щиколоток. Глубокие и поверхностные рефлексы присутствовали и были одинаковыми.

Исследование мочи показало белок, один плюс; без сахара; гной, один плюс. Анализ крови показал 2 321 000 эритроцитов; гемоглобин 35 процентов; индекс цвета 0,76; лейкоциты — 9 200; полиморфонуклеары 70 процентов; большие лимфоциты 10 процентов; мелкие лимфоциты 20 процентов.В эритроцитах наблюдалась умеренная ахромия, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз и полихромазия. Реакция Вассермана была отрицательной. Типирование крови показало группу 4.

Предварительный диагноз: папиллярная цистаденома яичника или множественные миомы.

Операция считалась целесообразной, но из-за плохого состояния пациентки было сочтено целесообразным восстановить ее перед операцией. 2 февраля 1931 г. ей дали 500 куб. крови. Второе переливание крови ей сделали 2 февраля.26 декабря 1931 г., получив 400 в. крови. Тем временем было сделано много анализов крови, но они не показали заметных различий. У пациентки продолжалось кровотечение, общее состояние не сильно изменилось. 12 апреля у нее было обильное кровотечение, после которого она довольно внезапно скончалась.

отчетов о медицинских случаях | Рецензирование

Импакт-фактор журнала: 1,95 * (импакт-фактор 2 года)

Index Copernicus International: 87,75

Medical Case Reports — это рецензируемый онлайн-журнал с открытым доступом, в котором публикуются оригинальные и ценные с точки зрения образования отчеты о клинических случаях, которые расширяют сферу медицины.Журнал охватывает все медицинские специальности и представляет собой исчерпывающий ресурс для врачей всех специальностей и на всех этапах обучения.

Цель журнала — предоставить исследователям и академикам со всего мира платформу для быстрой публикации (за доступную плату), обмена и обсуждения редких и новых открытий в области медицинских наук. рецензируемый журнал, который следует системе простого слепого рецензирования, он часто следует системе управления редакцией для процесса рецензирования статьи.

Medical Case Reports предоставляет целенаправленную ценную коллекцию случаев по всем дисциплинам, чтобы медицинские работники, исследователи и другие лица могли легко найти клинически важную информацию о распространенных и редких состояниях. Журнал в основном фокусируется на симптомах, признаках, диагностике, лечении и наблюдении за заболеваниями пациентов в различных областях.

Журнал охватывает все аспекты медицинских наук, включая отчеты о случаях диабета, отчеты о случаях рака, отчеты о случаях ВИЧ, отчеты о случаях ожирения, отчеты о случаях абортов, отчеты о психических заболеваниях, отчеты о случаях депрессии, кардиологию, клиническую биологию, биологию развития, стоматологию, генетику, Медицинская биотехнология, нефрология, неврология, акушерство и гинекология, ортопедия, оториноларингология, фармакология, репродуктивная биология, ревматология, хирургия, урология и т. Д.

Отправьте свою рукопись по адресу: https://www.imedpub.com/submissions/medical-case-reports.html

или напишите нам по адресу [адрес электронной почты]

Отчеты о случаях диабета

Диабет — это хроническое метаболическое заболевание, которое возникает, когда человеческий организм не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина или потому что клетки не реагируют на вырабатываемый инсулин. Высокий уровень сахара в крови вызывает симптомы частого мочеиспускания, повышенной жажды и голода. По оценкам, в 2013 году во всем мире диабетом страдали почти 382 миллиона человек, из которых 8 случаев.3%. Северная Америка и Карибский бассейн — это регион с более высокой распространенностью (11%) с 37 миллионами человек с диабетом, за которыми следуют Ближний Восток и Северная Африка с распространенностью 9,2% с 35 миллионами человек с диабетом. Западная часть Тихого океана — это регион с большим количеством людей, живущих с диабетом (138 миллионов), однако его распространенность составляет 8,6%, что близко к распространенности в мире.

Связанные журналы отчетов о случаях диабета

Журнал лекарств и ухода за диабетом, Отчеты о медицинских случаях, Лечение диабета и уход, Диабет и метаболизм, Диабетические осложнения и медицина, Эндокринология и исследования диабета, Клинический диабет, Текущие мнения в эндокринологии, Диабет и ожирение, Текущие отчеты о диабете, Текущие обзоры диабета Диабет, диабет и метаболизм, исследования диабета и сосудистых заболеваний, уход за диабетом, преподаватель диабета, исследования диабета и клиническая практика, обзоры диабета, диабетические технологии и лечение, диабет, питание и метаболизм — отчеты о клинических и экспериментальных случаях

отчеты о случаях рака

В 2012 году, по оценкам, 14.1 миллион новых случаев рака произошел во всем мире. Более 4 из десяти случаев рака, возникающих во всем мире, происходят в странах с низким или средним уровнем индекса человеческого развития (ИЧР). Четыре наиболее распространенных рака в мире — это рак легких, женской груди, кишечника и простаты. На эти четыре человека приходится около 4 из 10 всех диагностированных в мире онкологических заболеваний. Рак легких — самый распространенный вид рака у мужчин во всем мире. Более чем 1 из 10 всех случаев рака, диагностированных у мужчин, относится к раку легких. По состоянию на конец 2012 года во всем мире почти 32,5 миллиона человек, у которых был диагностирован рак за пять лет до этого, были живы (по оценкам).По оценкам, в 2008 году во всем мире из-за рака было потеряно 169,3 миллиона лет здоровой жизни.

Связанные журналы отчетов о случаях рака

Archives in Cancer Research, Colorectal Cancer: Open Access, Head and Neck Cancer Research, Journal of Adenocarcinoma, Journal of Neurooncology: Open Access, Biochimica et Biophysica Acta — Обзоры рака, исследований и лечения рака молочной железы, British Journal of Cancer, Калифорния -A Cancer Journal для клиницистов Обзоры рака, рака и метастазов, Причины рака и борьба с ними, Раковые клетки, Биомаркеры и профилактика эпидемиологии рака, Письма о раке, Исследования рака, Клинические исследования рака, Европейский журнал рака, Международный журнал рака, Журнал Национальный институт рака, Исследование молекулярного рака, Молекулярная терапия рака, Обзор природы рака, Семинары по биологии рака

Отчеты о случаях ВИЧ

ВИЧ — ведущий в мире инфекционный убийца.По данным ВОЗ, Exit Disclaimer, примерно 39 миллионов человек умерли с момента регистрации первых случаев в 1981 году, а 1,5 миллиона человек умерли от причин, связанных со СПИДом, в 2013 году. ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, является одним из самых серьезных заболеваний в мире. и проблемы развития. Согласно заявлению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году в мире насчитывалось около 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ / СПИДом. Из них 3,2 миллиона составляли дети (моложе 15 лет). В 2013 году 2,1 миллиона человек во всем мире заразились ВИЧ.Это включает более 240 000 детей (младше 15 лет). Большинство этих детей живут в Африке к югу от Сахары и были инфицированы ВИЧ-инфицированными матерями во время беременности, родов или грудного вскармливания. Отчет ЮНЭЙДС «Exit Disclaimer» показывает, что 19 миллионов из 35 миллионов людей, живущих сегодня с ВИЧ, не знают, что у них есть вирус. Подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, проживают в странах с низким и средним уровнем доходов. По данным ВОЗ, Африка к югу от Сахары является наиболее пострадавшим регионом — 24.7 миллионов человек, живущих с ВИЧ, в 2013 году. 71 процент всех людей, живущих с ВИЧ в мире, проживает в этом регионе.

Связанные журналы отчетов о случаях ВИЧ-инфекции

Журнал ВИЧ и ретро-вируса, Достижения в исследованиях гриппа, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Медицина ВИЧ, Текущие исследования ВИЧ, Клинические испытания ВИЧ, Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе, Текущие отчеты о ВИЧ / СПИДе, Журнал терапии ВИЧ, Журнал по профилактике ВИЧ / СПИДа и образованию для подростков и детей, Южноафриканский журнал медицины ВИЧ, Журнал по ВИЧ / СПИДу и социальным услугам, Обзор законодательства по ВИЧ / СПИДу / Канадская правовая сеть по ВИЧ / СПИДу, Терапия по ВИЧ, Журнал по ВИЧ / СПИДу Профилактика среди детей и молодежи, Лечение ВИЧ в будущем, ВИЧ / СПИД — исследования и паллиативная помощь, СПИД и ВИЧ-инфекция у детей, Обзор политики и законодательства Канады по ВИЧ / СПИДу / Канадская правовая сеть по ВИЧ / СПИДу, Архив исследований ЗППП / ВИЧ, ВИЧ и AIDS Review, ВИЧ-клиницист / Центр образования и обучения СПИДу в регионе Дельта, Hopkins HIV report: двухмесячный информационный бюллетень для медицинских работников / Служба СПИДа Университета Джона Хопкинса, Neurobehavioral HIV Medicine

Отчеты о случаях ожирения 9058 3

В 2014 году более 1.9 миллиардов взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес. Из них более 600 миллионов страдали ожирением. В целом в 2014 году около 13% взрослого населения мира (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением, 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше (38% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес. В период с 1980 по 2014 год распространенность ожирения во всем мире увеличилась более чем вдвое. В 2013 году 42 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением. Избыточный вес и ожирение, когда-то считавшиеся проблемой для стран с высоким уровнем доходов, сейчас растут в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно в городах.В развивающихся странах с формирующейся рыночной экономикой (классифицируемых Всемирным банком как страны с низким и средним уровнем дохода) темпы роста избыточного веса и ожирения у детей были более чем на 30% выше, чем в развитых странах.

Связанные журналы отчетов о случаях ожирения

Медицинские отчеты о случаях, Журнал детского ожирения, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Детское ожирение, Текущее мнение в эндокринологии, Диабет и ожирение, Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия диабета, ожирения и метаболизма, диабета, ожирения и метаболизма, Приложение, Международный журнал ожирения, Журнал ожирения, ожирения, ожирения и обмена веществ (Италия), Факты об ожирении, Исследования ожирения и клиническая практика, Обзоры ожирения, Хирургия ожирения, Открытый журнал ожирения, Детское ожирение, Хирургия ожирения и связанных заболеваний

Отчеты о случаях депрессии

Депрессия — распространенное заболевание во всем мире, от которого страдают около 350 миллионов человек.Депрессия отличается от обычных колебаний настроения и кратковременных эмоциональных реакций на вызовы повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным заболеванием, особенно если она продолжительна и имеет умеренную или тяжелую степень интенсивности. Это может привести к сильным страданиям пострадавшего и нарушению его функций на работе, в школе и в семье. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству. Ежегодно самоубийство приводит к примерно 1 миллиону смертей. Даже в некоторых странах с высоким уровнем доходов людям, страдающим депрессией, не всегда ставят правильный диагноз, а другим людям, у которых это расстройство нет, иногда ставят неправильный диагноз и назначают антидепрессанты.Бремя депрессии и других психических заболеваний растет во всем мире.

Связанные журналы отчетов о случаях депрессии

Медицинские отчеты о случаях, Acta Psychopathologica, Журнал нейропсихиатрии, Журнал деменции и психического здоровья, Психическое здоровье в семейной медицине, Клиническая депрессия, Депрессия и тревога, Исследования и лечение депрессии, Депрессия

Отчеты о случаях кардиологии

Болезни сердца s является причиной большинства смертей во всем мире как среди мужчин, так и среди женщин всех рас.Ишемическая болезнь сердца, закупорка артерий, кровоснабжающих сердце, является наиболее распространенным типом сердечных заболеваний. Около 600 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от болезней сердца — это каждая четвертая смерть. Ежегодно у 715 000 американцев случается сердечный приступ. Пятнадцать процентов людей, страдающих сердечным приступом, умирают от него. Болезни сердца больше всего поражают белых и афроамериканцев, на их долю приходится 24,3 и 24,1 процента смертей соответственно. Выходцы из Азии и тихоокеанских островов находятся на третьем месте по уровню риска смерти от сердечных заболеваний — 22 года.5 процентов. На его долю приходится 20,8 процента смертей среди латиноамериканского сообщества и 17,9 процента среди американских индейцев и коренных жителей Аляски.

Связанные журналы отчетов о сердечных случаях

Insights in Pediatric Cardiology, Invasive Cardiology: Future Medicine, Interventional Cardiology Journal, Медицинские отчеты о случаях болезни, Американский журнал физиологии сердца и физиологии кровообращения, American Heart Journal, Циркуляция: сердечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, Европейский журнал сердечной недостаточности, Европейский Сердечный журнал, Европейский журнал сердца, Визуализация сердечно-сосудистой системы, Европейский журнал сердца, Добавки для сердца, сердца и легких: журнал неотложной и критической помощи, Сердце и сосуды, Сердечные заболевания, Обзоры сердечной недостаточности, Ритм сердца, Форум сердечной хирургии, Индийский журнал сердца, Международный журнал сердца, Журнал трансплантации сердца и легких, Журнал болезней сердечного клапана, Журнал Техасского института сердца

Сообщения о случаях аутизма

По оценкам Сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) CDC, примерно у 1 из 68 детей было выявлено расстройство аутистического спектра (РАС).Сообщается, что РАС встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах. РАС почти в 5 раз чаще встречается среди мальчиков (1 из 42), чем среди девочек (1 из 189). Исследования в Азии, Европе и Северной Америке выявили людей с РАС со средней распространенностью около 1%. Исследование, проведенное в Южной Корее, показало распространенность 2,6%. Около 1 из 6 детей в США в 2006–2008 годах имел отклонения в развитии, начиная от легких нарушений, таких как нарушения речи и языка, до серьезных нарушений развития, таких как умственные нарушения, церебральный паралич и аутизм

Связанные журналы с описанием случаев аутизма

Журнал неврологии и неврологии, интервенционная неврология, отчеты о медицинских случаях, аутизм с открытым доступом, журнал аутизма и нарушений развития, аутизм, исследования аутизма, исследования расстройств аутистического спектра, фокус на аутизме и других нарушениях развития, молекулярный аутизм, образование и Тренинг по аутизму и нарушениям развития

Отчет о наркозависимости

Согласно отчету World Drugs за 2012 год, 230 миллионов человек во всем мире — каждый 20-й в США — употребляли запрещенные наркотики в прошлом году.В отчете также говорится, что количество проблемных потребителей наркотиков, в основном лиц с героиновой и кокаиновой зависимостью, составляет около 27 миллионов, что составляет примерно 0,6% взрослого населения мира. Это 1 на каждые 200 человек. Вредное употребление алкоголя приводит к смерти 3,3 миллиона человек ежегодно. В среднем каждый человек в мире в возрасте 15 лет и старше выпивает 6,2 литра чистого алкоголя в год. Менее половины населения (38,3%) действительно употребляет алкоголь, это означает, что те, кто употребляет алкоголь, потребляют в среднем 17 литров чистого алкоголя в год.По меньшей мере 15,3 миллиона человек страдают расстройствами, связанными с употреблением наркотиков. Об употреблении инъекционных наркотиков сообщили в 148 странах, из которых 120 сообщают о ВИЧ-инфекции среди этой группы населения.

Связанные журналы с описанием случаев наркомании

Медицинские отчеты о случаях употребления наркотиков, Журнал злоупотребления наркотиками, Acta Psychopathologica, Журнал нейропсихиатрии, наркомании, биологии наркомании, исследований и теории наркомании, науки о наркозависимости и клинической практики, Американского журнала наркологии, CJAM Канадский журнал наркологической медицины, Европейских исследований наркозависимости, героиновой зависимости и Связанные клинические проблемы, Международный журнал психического здоровья и наркозависимости, Журнал групп по наркозависимости и выздоровлению, Журнал поддержки в наркозависимости, Журнал практики социальной работы в наркозависимости, Журнал преподавания в области наркологии, Журнал медицины наркозависимости, Журнал Консультации по вопросам зависимости и правонарушителей, Журнал медсестер, сексуальной зависимости и компульсивности

Отчеты о случаях травмы спинного мозга

Термин «травма спинного мозга» относится к повреждению спинного мозга в результате травмы (например,грамм. автокатастрофа) или от болезни или дегенерации (например, рака). Нет надежных оценок глобальной распространенности, но предполагаемая ежегодная глобальная заболеваемость составляет от 40 до 80 случаев на миллион населения. До 90% этих случаев связаны с травмами, хотя доля нетравматических повреждений спинного мозга, по-видимому, растет. Ежегодно во всем мире от 250 000 до 500 000 человек страдают травмой спинного мозга (SCI). Большинство травм спинного мозга вызваны предотвратимыми причинами, такими как дорожно-транспортные происшествия, падения или насилие.У людей с травмой спинного мозга вероятность преждевременной смерти в два-пять раз выше, чем у людей без травмы спинного мозга, при этом показатели выживаемости хуже в странах с низким и средним уровнем доходов. Травма спинного мозга связана с более низким уровнем охвата школьным образованием и экономической активностью, а также влечет за собой значительные индивидуальные и общественные издержки.

Связанные журналы отчетов о случаях травмы спинного мозга

Медицинские отчеты о случаях, Исследования позвоночника, Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Spinal Cord, Journal of Spinal Disorders and Techniques, Journal of Spinal Cord Medicine, Topics in Spinal Injury Rejural Injury Injure Intensions, SCI medsing: американская публикация Ассоциация медсестер по лечению травм спинного мозга

Отчет о случаях недоедания

По оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, около 805 миллионов человек из 7.В 2012–2014 годах 3 миллиарда человек в мире, или каждый девятый, страдали от хронического недоедания. Почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет связана с недоеданием. Это приводит к ненужной потере около 3 миллионов молодых жизней в год. Недоедание подвергает детей большему риску смерти от обычных инфекций, увеличивает частоту и тяжесть таких инфекций и способствует задержке выздоровления. Кроме того, взаимодействие между недоеданием и инфекцией может создать потенциально смертельный цикл обострения болезни и ухудшения состояния питания.Плохое питание в первые 1000 дней жизни ребенка также может привести к задержке роста, которая необратима и связана с нарушением когнитивных способностей и снижением успеваемости и успеваемости.

Связанные журналы с описанием случаев недоедания

Медицинские отчеты о случаях, Журнал питания животных, Журнал клинического питания и диетологии, Детские инфекционные заболевания: открытый доступ, Клиническая педиатрия и дерматология, Журнал педиатрической помощи, Американский журнал клинического питания, Ежегодный обзор питания, Британский журнал клинического питания Питание, Критические обзоры в пищевой науке и питании, Текущее мнение о клиническом питании и метаболическом лечении, Европейский журнал клинического питания, Европейский журнал питания, Журнал парентерального и энтерального питания, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Журнал Академии питания и диетология, Журнал Американского колледжа питания, Журнал питания, Журнал биохимии питания, Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов, Питание, питание и рак, Обзоры питания, Труды Общества питания, Общественное здравоохранение, питание

Отчет о случае остеопороза

Во всем мире остеопороз вызывает более 8.9 миллионов переломов ежегодно, в результате чего каждые 3 секунды происходит остеопоротический перелом. По оценкам, от остеопороза страдают 200 миллионов женщин во всем мире — примерно одна десятая женщин в возрасте 60 лет, пятая часть женщин в возрасте 70 лет, две пятых женщин в возрасте 80 и двух лет. — трети женщин в возрасте 90 лет. Остеопороз поражает примерно 75 миллионов человек в Европе, США и Японии. В 2000 году было оценено 9 миллионов новых остеопоротических переломов, из которых 1,6 миллиона произошли на бедре, 1,7 миллиона — на остеопорозе. предплечье и 1.4 миллиона — клинические переломы позвонков. На Европу и Америку приходился 51% всех этих переломов, в то время как большая часть остальных произошла в регионе Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии. Во всем мире каждая третья женщина старше 50 лет страдает остеопоротическими переломами, как и каждый пятый мужчина старше 50 лет. 80%, 75%, 70% и 58% переломов предплечья, плечевой кости, бедра и позвоночника, соответственно, происходят у женщин. . В целом 61% остеопоротических переломов происходит у женщин, при этом соотношение женщин и мужчин составляет 1,6. Почти 75% переломов бедра, позвоночника и дистального отдела предплечья случаются у пациентов в возрасте 65 лет и старше.10% -ная потеря костной массы в позвонках может удвоить риск переломов позвонков, и аналогично 10% -ная потеря костной массы в бедре может привести к увеличению риска перелома бедра в 2,5 раза

Связанные журналы с описанием случая остеопороза

Медицинские отчеты о случаях, Трансляционная биомедицина, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Журнал детства и нарушений развития, Международный остеопороз, Текущие отчеты об остеопорозе, Архивы остеопороза, Журнал остеопороза, Международный журнал остеопороза и метаболических нарушений

База данных медицинских отчетов

Каждый год FDA получает несколько сотен тысяч отчетов о медицинских устройствах о предполагаемых смертельных исходах, серьезных травмах и сбоях в работе устройств.Отчетность о медицинских устройствах (MDR) — это один из инструментов постпродажного наблюдения, который FDA использует для мониторинга производительности устройств, выявления потенциальных проблем безопасности, связанных с устройствами, и внесения вклада в оценку пользы и риска этих продуктов. Обязательные докладчики (т. Е. Производители, пользователи устройств и импортеры) должны представлять в FDA определенные типы отчетов о нежелательных явлениях и проблемах, связанных с продуктом, о медицинских устройствах. Кроме того, FDA также поощряет медицинских работников, пациентов, лиц, осуществляющих уход, и потребителей добровольно отправлять отчеты о серьезных побочных эффектах, которые могут быть связаны с медицинским устройством, а также об ошибках использования, проблемах с качеством продукции и терапевтических неудачах.Эти отчеты, наряду с данными из других источников, могут предоставить важную информацию, которая помогает повысить безопасность пациентов.

Связанные журналы базы данных медицинской отчетности

Медицинские отчеты о случаях, Журнал информатики и интеллектуального анализа данных, Трансляционная биомедицина, Инвазивная кардиология: медицина будущего, Медицинская микология: открытый доступ, распределенные и параллельные базы данных, База данных: журнал биологических баз данных и кураторства, Основы и тенденции в базах данных

Медицина Расшифровка отчетов

Медицинская транскрипция — это часть отрасли здравоохранения, которая отображает и редактирует отчеты, процедуры и заметки, продиктованные врачом, в электронном формате для создания файлов, представляющих историю лечения пациентов.Практикующие врачи диктуют, что они делали после выполнения процедур на пациентах, а машинные переводчики расшифровывают устную диктовку и / или редактируют отчеты, прошедшие через программное обеспечение для распознавания речи. Соответствующая обновленная конфиденциальная информация о пациентах преобразуется в письменный текстовый документ медицинским специалистом по транскрипции (MT), который называется медицинскими отчетами о транскрипции. Этот текст может быть распечатан и помещен в карту пациента и / или сохранен только в его электронном формате. Медицинская транскрипция может выполняться MT, которые являются сотрудниками в больнице или которые работают дома в качестве удаленных сотрудников в больнице; специалистами, работающими на дому, или независимыми подрядчиками для оказания услуг, переданных на аутсорсинг, которые выполняют работу вне офиса по контракту с больницей, клиникой, группой врачей или другим поставщиком медицинских услуг; или MT, работающие непосредственно на поставщиков услуг (врачей или их групповые практики) либо на месте, либо удаленно в качестве сотрудников или подрядчиков

Связанные журналы медицинских отчетов о транскрипции

Медицинские отчеты о случаях, Журнал информатики и интеллектуального анализа данных, Трансляционная биомедицина, Инвазивная кардиология: медицина будущего, Медицинская микология: открытый доступ, Журнал Американской ассоциации медицинской транскрипции, Журнал (Американская ассоциация медицинской транскрипции), Транскрипция

Ветеринарное дело Отчет

Журнал

Veterinary Case Reports направлен на публикацию случаев по всем дисциплинам, чтобы ветеринарные специалисты, исследователи и другие лица могли легко найти важную информацию как о распространенных, так и о редких состояниях, относящихся к ветеринарии.Все статьи перед публикацией проходят рецензирование.

Связанные ветеринарные журналы истории болезни

Arabidopsis C. Elegans и данио, FisheriesSciences, Журнал питания животных, Отчеты о медицинских случаях, Американский журнал ветеринарных исследований, Канадский ветеринарный журнал, Ветеринарный журнал лошадей, Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, Журнал ветеринарных диагностических исследований, Ветеринарный журнал Внутренняя медицина, Журнал ветеринарной фармакологии и терапии, Медицинская и ветеринарная энтомология, Профилактическая ветеринария, Исследования в области ветеринарии, Ветеринарные клиники Северной Америки — Практика пищевых животных, Ветеринарные клиники Северной Америки — Практика мелких животных, Ветеринарная иммунология и иммунопатология, Ветеринария Журнал, Ветеринарная микробиология, Ветеринарная паразитология, Ветеринарная патология, Ветеринарные записи, Ветеринарные исследования, Ветеринарная хирургия

Почему миома матки является наиболее часто игнорируемой опухолью у женщин

Поддерживается наукой

Переключить описание

Существуют надежные научные данные и опубликованные исследования, подтверждающие эту концепцию.

На недавнем приеме гинеколог Брюс Ли, доктор медицины, осмотрел женщину, которая выглядела на восьмом месяце беременности. Она не была. Но доброкачественные опухоли в ее матке стали такими большими, что казалось, что она могла бы быть такой. В тот день она ходила к Ли, чтобы лечить эти опухоли, называемые миомой матки.

Причина, по которой эта пациентка так долго ждала помощи, говорит Ли, заключается в том, что стандартным лечением миомы является гистерэктомия: полное удаление матки от тела.Пациентка не хотела гистерэктомии, поэтому не получала никакого лечения. Тем временем ее миома увеличилась, а симптомы ухудшились.

Хотя размер миомы этой пациентки был особенно поразительным, Ли говорит, что ее случай не уникален. По оценкам, только в Соединенных Штатах у 12 миллионов женщин, в том числе непропорционально большое количество чернокожих женщин, имеется симптоматическая миома. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в American Journal of Obstetrics and Gynecology , общее количество гистерэктомий в год (в том числе по причинам, отличным от лечения миомы) составляет около 400000.В том же исследовании говорится, что гистерэктомия используется ненадлежащим образом примерно в 17–70 процентах от общего числа процедур. Это означает, что из небольшой части женщин, которые проходят лечение от миомы, многие из них подвергаются чрезмерному лечению с помощью серьезной хирургической процедуры, связанной с потерей органа.

По словам Ли, здесь есть несколько проблем. Во-первых, это отсутствие финансирования исследований в области здоровья женщин. Во-вторых, это недостаточная осведомленность врачей и пациентов о миомах. И третье — где, по мнению Ли, он может оказать наибольшее влияние, — это отсутствие осведомленности и доступа к лечению, отличному от гистерэктомии.

На самом деле: если у вас миома, у вас есть менее инвазивные методы лечения. Ли является изобретателем процедуры под названием Acessa, одобренного FDA лечения миомы, которую он проводит и обучает других врачей в течение двадцати лет. Это включает в себя небольшой разрез, иглу, немного тепла и очень мало боли или времени на восстановление. Хотя впереди еще много работы, чтобы сделать здоровье женщин приоритетом в медицинских исследованиях и практике, Acessa — огромный шаг вперед для тех, кто страдает миомой, которым сказали, что гистерэктомия — их единственный выход.

Вопросы и ответы с Брюсом Ли, Мэриленд

квартал

Что такое миома матки? Как обычно выглядят симптомы?

А

Я гинеколог, и меня особенно интересовала распространенная опухоль, называемая миомой матки. Медицинский термин — лейомиома матки. Миома — наиболее распространенная опухоль, обнаруживаемая у женщин репродуктивного возраста. Они могут возникать с момента начала менструального цикла у женщин — хотя миомы у женщин-подростков встречаются относительно редко — до менопаузы.К пятидесяти годам примерно у 70 процентов белых женщин появляются миомы; у чернокожих женщин — более 80 процентов. К сожалению, у чернокожих женщин миомы встречаются чаще и чаще, они часто растут более агрессивно и вызывают больше симптомов.

Среди женщин с этими опухолями от 40 до 50 процентов имеют такие симптомы, как обильное менструальное кровотечение, обострение менструальных и тазовых болей, и то, что мы называем массовыми симптомами: давление на живот, таз, мочевой пузырь и прямую кишку, связанное с размером опухоли.Объемные симптомы также могут включать боль при половом акте, частое мочеиспускание или появление вздутия живота. Например, если их миома очень большая, женщина может выглядеть так, как будто она беременна, хотя на самом деле это не так.

Для диагностики гинеколог может пальпировать миомы при очень тщательном осмотре органов малого таза, но миомы нелегко обнаружить, если они не начали увеличиваться в размерах. Если гинеколог замечает, что матка неправильной формы или немного больше, чем должна быть, то ему может быть известно, что им нужно сделать УЗИ или МРТ, чтобы визуализировать мышечную стенку матки.Когда вы используете эти инструменты, фибромы обычно хорошо видны.

Несмотря на то, что миомы очень и очень распространены, им не уделяется достаточно внимания в медицинских исследованиях и практике. Многим женщинам, у которых есть миома, не ставят диагноз до тех пор, пока она не будет у них долгое время. Варианты лечения ограничены: миома — самая частая причина гистерэктомии у женщин.

---

квартал

Откуда берутся миомы?

А

Миома матки существует столько же, сколько и мы.Еще древние греки писали о миоме матки. Мы находим миому матки у египетских мумий. Они не возникают из-за какого-либо определенного поведения, определенного гормонального дисбаланса, диетических проблем или влияния окружающей среды. Биологически происходит то, что стволовая клетка, называемая плюрипотентной мезенхимальной клеткой, выходит из строя и становится фиброидной клеткой вместо маточной. Эта одна фиброидная клетка будет воспроизводить себя снова и снова, пока не станет фиброидной опухолью.

У женщин часто бывает много миомы.На самом деле, женщины с миомой редко имеют хотя бы одну миому. Я вылечил до восьмидесяти шести миомы у одного пациента, хотя такое большое количество — редкость.

---

квартал

Как люди с миомой могут управлять своими симптомами?

А

Некоторые симптомы поддаются лечению. Некоторые нет. Например, если миома заставляет матку давить на мочевой пузырь, и у нас возникает дисфункция мочевого пузыря, при которой он больше не опорожняется, и вам приходится посещать его чаще, мы не сможем остановить симптомы только с помощью лекарств или изменений в поведении.

Если миома вызывает боль — скажем, если она давит на сторону таза и вызывает нервную боль в ногах или бедрах, — это можно уменьшить с помощью противовоспалительных средств. Если миома вызывает боль при половом акте, то же самое. Но в обоих случаях это не решает основную проблему.

Если симптомом является обильное менструальное кровотечение, мы можем с этим работать. Есть лекарства, которые могут немного уменьшить кровотечение. Транексамовая кислота может уменьшить менструальное кровотечение примерно на 20 процентов, также могут помочь нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен натрия.ВМС, содержащие только прогестин, могут на некоторое время значительно уменьшить обильное менструальное кровотечение, как и стандартные оральные противозачаточные таблетки. Таблетки также могут уменьшить спазмы. Однако, если миома продолжает расти, эти симптомы со временем вернутся.

---

квартал

Может ли миома вызвать осложнения при беременности и родах?

А

Могут. Это зависит от того, где в матке находятся миомы и насколько они велики. Это может повлиять на беременность и роды в одном из нескольких моментов:

Оплодотворение: особенно большие миомы могут вызывать такое сильное давление, что они могут нарушить функцию маточных труб, что может повлиять на оплодотворение.

Имплантация: Чем ближе миома к полости матки, где может произойти имплантация эмбриона, тем выше вероятность того, что процесс имплантации может быть нарушен. Это могло привести к выкидышу.

Преждевременные роды: Если кто-то с более крупной миомой забеременеет, у него могут возникнуть такие осложнения, как преждевременные роды — роды, которые начинаются до того, как ребенок достигнет полного срока. Это может произойти уже на шестнадцатой-двадцатой неделе беременности.Эти беременности обычно теряются.

Неправильное предлежание: Миома может вызвать неправильное предлежание, то есть у ребенка отсутствует макушка (голова опущена). Вместо этого они могут иметь тазовое предлежание (головой вверх) или даже поперечное, если миома препятствует нормальному опусканию ребенка по родовым путям.

Послеродовое кровотечение: большие и объемные миомы могут способствовать послеродовым кровотечениям. Обычно после рождения ребенка и последа матка быстро сокращается, чтобы остановить кровотечение.Это часть его работы. (Это также один из механизмов прекращения менструального цикла.) Но большие миомы могут препятствовать этому процессу, и кровотечение продолжается — иногда до такой степени, что это крайне срочно и опасно для жизни матери.

---

квартал

Когда необходимо лечение? Как обычно выглядит лечение?

А

Примерно у половины всех пациенток с миомой матки симптомы никогда не развиваются. Если миома остается небольшого размера и симптомы не появляются, лечение не требуется, и в этих случаях можно наблюдать за миомой.

Однако сейчас очень много женщин с миомой матки нуждаются в помощи, но не получают ее. Причина, по которой они не получают помощи, в основном потому, что им не нравились или не нравились предоставленные им варианты. Когда у женщины диагностирована миома и рекомендовано лечение, наиболее частый ответ, который они получают, — это удаление матки. Гистерэктомия — это серьезная операция, время восстановления составляет шесть недель и более, и очень немногие люди хотят удалять орган, если в этом нет крайней необходимости.

В некоторых случаях женщинам предлагают миомэктомию, что означает удаление опухолей из стенки матки одну за другой с последующим восстановлением стенки как можно лучше. Это по-прежнему серьезная операция, требующая много времени для восстановления, и матка может не очень хорошо переносить лечение. Когда вы разрезаете матку, вы повреждаете мышечную стенку, а затем изо всех сил пытаетесь восстановить и помочь ей восстановиться. Вы можете делать это столько раз, пока не нарушится функция матки. Если вам сделали миомэктомию, а затем вы забеременели, в большинстве случаев во время родов потребуется кесарево сечение, чтобы избежать возможности разрыва и раскрытия матки во время родов.

---

квартал

Что такое Асесса и чем она отличается от обычного лечения миомы?

А

Есть менее распространенная процедура, которую я разработал и практикую в течение двадцати лет, под названием Acessa. С Acessa нам не нужно ничего удалять. Используя специализированное ультразвуковое устройство (которое позволяет нам обнаружить в два раза больше миомы, чем предоперационное УЗИ, и на 50 процентов больше, чем при МРТ) в качестве ориентира, мы вводим иглу в каждую миому и делаем то, что мы называем радиочастотной абляцией. это означает, что мы обрабатываем миому с помощью тепла.Мы можем контролировать это тепло, ограничивая его только миомой, чтобы не повредить нормальные ткани. Тепло разбивает миому на мелкие фрагменты белка, так что это больше не собранная опухоль. Это как если у вас есть модель самолета из Lego, и вы разбиваете этот самолет на части — это больше не самолет, а просто строительные блоки.

Эти фрагменты белка теперь могут реабсорбироваться окружающей маточной мышцей. По мере того, как организм реабсорбирует расщепленный белок, миомы уменьшаются в размере.Маленькие и средние миомы обычно полностью исчезают в течение нескольких месяцев после процедуры. Очень большие миомы — размером с мяч для софтбола — обычно уменьшаются в объеме примерно на 60 или 80 процентов, хотя они также могут полностью исчезнуть.

Кроме того, как только мы приступаем к лечению миомы, она перестает быть биологически активной опухолью, как обычно, поэтому она не может воздействовать на биологические процессы, которые могут вызвать обильное менструальное кровотечение, или некоторые процессы, усиливающие боль.Таким образом, мы получаем облегчение симптомов довольно быстро.

После этого мы не используем никаких наркотиков для обезболивания — только нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, плюс грелка.

FDA не одобрило Acessa для женщин, желающих забеременеть, потому что мы еще не предоставили в FDA никаких данных по исходам беременности. (Однако нет отрицательных данных.) В своей практике я видел, как женщины, которые были бесплодны, становились способными зачать ребенка после того, как мы вылечили их миому. Поскольку мы не разрезаем стенку матки и не причиняем ей повреждений, я разрешаю своим пациенткам рожать естественным путем.

Мы можем сделать это всего одним проколом кожи. Часто это можно сделать за одну процедуру, хотя в некоторых очень крупных и сложных случаях лечение может быть разбито на этапы.

---

квартал

Почему доступ к Acessa в настоящее время ограничен?

А

Acessa был признан безопасным и эффективным в США в 2012 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. За несколько лет до этого он был разрешен в Европейском Союзе и в Канаде, а до этого — в Мексике.Но в Соединенных Штатах после того, как FDA одобряет любую новую процедуру, должно быть страховое покрытие, чтобы люди могли получить к ней доступ. Разрешение FDA не означает, что страховые компании готовы покрыть стоимость процедуры.

Настоящая проблема — экономическая. Есть некоторые страховые компании, которые решили покрыть Acessa — и сделали это сразу же после того, как была получена страховка, — а другие этого не сделали. Мы постоянно пытаемся убедить страховые компании покрыть расходы на лечение.

Мы надеемся привлечь больше внимания к проблеме миомы матки и сделать этот более удобный подход к лечению миомы матки в более доступном масштабе. Это дает женщинам с этими опухолями возможность, которая ранее была недоступна. Это важное изменение в картине женского здоровья.

---

Брюс Ли, доктор медицины, сертифицированный гинеколог и изобретатель Acessa, одобренной FDA процедуры радиочастотной абляции миомы матки.Он помог создать два медицинских центра, посвященных Асессе: Центр лечения миомы матки в больнице Южной Калифорнии в Калвер-Сити и Roxbury Surgical Associates в Беверли-Хиллз. Он курировал клинические испытания Acessa фазы 2 и фазы 3 и с 2008 года обучал врачей тому, как выполнять эту процедуру.

---

Эта статья предназначена только для информационных целей, даже если и независимо от того, содержит ли она советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций. Взгляды, выраженные в этой статье, являются мнением эксперта и не обязательно отражают точку зрения goop.

Чувства, лежащие в основе наших миомы

g-stockstudio Мы знаем, что вы знаете, что у афроамериканских женщин одни из самых высоких показателей миомы, доброкачественных новообразований матки.Это хроническое заболевание, не имеющее официальной причины, может вызывать боль и тяжелые менструальные циклы, влиять на фертильность и усугубляться стрессом. Как стресс влияет на наш диагноз? КАК НАЧИНАЮТСЯ ФИБРОИДЫ Стресс и травмы, которые чернокожие женщины испытывают слишком часто, могут проявляться в нашем организме во многих формах, включая, возможно, миому. «Они являются проявлением застоя различных веществ в организме», — делится Де’Нисия Хилтон, инструктор по целостному образу жизни и доктор восточной медицины в Hilton Holistic Health в Темпл-Террас, Флорида.Она отмечает, что легко связать точки между эмоциями и миомой. Повышенный уровень стресса и эмоциональная травма могут вызвать остановку энергии, или «ци» (произносится «чи»), которая проходит от печени через гениталии и нижнюю часть живота. Отказ от эмоций, беспокойства и стресса также может негативно повлиять на уровень энергии вашего тела. «Когда ци застревает, кровь по каналу печени имеет тенденцию делать то же самое», — говорит Хилтон. Таким образом, стресс и невыраженная боль могут передаваться из нашего духа в наши тела. РАЗЪЕМ ФИБРОИДЫ Неизлеченная боль или неконтролируемое напряжение могут подпитывать миомы и вызывать их рост. У 47-летней Фелисии Кларк, диагностированной в 1996 году, она относительно мирно сосуществовала со своими опухолями живота в течение многих лет. В 2008 году тренер по изображению тела из Денвера столкнулась с трудностями, которые, вероятно, вызвали резкое изменение ее симптомов. «Я значительно снизила заработную плату во время банковского кризиса, в результате чего мой дом был лишен права выкупа», — говорит она. Поворот событий, наряду с тем, что она попала в две автомобильные аварии в течение нескольких месяцев, заставил Кларка пошатнуться и страдать от необычной боли в животе и обильного менструального кровотечения.«Ультразвук показал, что мои миомы увеличились в размерах». Увеличение физических проблем Кларка после такого напряжения кажется обычным явлением для чернокожих женщин. «Я часто работаю с женщинами, которые говорят, что их симптомы миомы исчезают из-за стресса или чрезмерно эмоциональных периодов», — объясняет Хилтон. Причиной этого может быть химическая реакция вашего тела на эмоционально заряженные ситуации. «Ваш мозг сообщает яичникам тип и количество гормонов, которые необходимо производить и выделять», — говорит врач-остеопат Октавия Кэннон, акушер-гинеколог и совладелица Arboretum Obstetrics and Gynecology в Шарлотте, Северная Каролина.Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш мозг может посылать яичникам сигналы, которые нарушают баланс гормонов в матке, создавая оптимальную среду для развития миомы. Повышенное артериальное давление, вызванное стрессом в результате эмоциональной травмы, может / может быть еще одним триггером миомы, согласно многочисленным исследованиям. Кэннон добавляет, что обращение к еде для комфорта также может способствовать росту. «Поедание своих чувств может усугубить симптомы, если вы выберете продукты, которые могут повлиять на миому», — говорит она. Кофеин, ветчина, алкоголь и красное мясо связаны с ростом миомы.45-летняя Хелен А. Стивенс заметила резкий всплеск симптомов миомы, когда она ела красное мясо. «Я стал — вегетарианец в течение шести месяцев и заметил значительное уменьшение таких симптомов, как болезненный половой акт, вздутие живота и боли в спине », — говорит основатель Diversity Fertility Services и Oshun Fertility в Шорт-Хиллз, штат Нью-Джерси. «Я не могла придерживаться этой диеты, потому что люблю хороший стейк. Но теперь я ем его гораздо меньше, особенно когда я в стрессе ». Публичная борьба Синтии Бейли с миомами важна для основательницы «Проекта белого платья» Таники Грей Валбрун ЦИКЛ БЕЗОПАСНОСТИ Несмотря на то, что стресс может вызвать миомы, управление ими может быть само по себе источником страданий.Преодоление боли, вздутия живота, обильных менструаций и неудобного полового акта во время романтической и социальной жизни может утомлять и вызывать порочный круговорот эмоций. «Стресс может ухудшить состояние миомы, а затем она может вызвать стресс. Вы можете застрять в очень сложном круговороте, — говорит Кэннон. После своей собственной борьбы с болезнью 38-летняя Таника Грей Вальбрун основала некоммерческую организацию The White Dress Project, чтобы обеспечить осведомленность о миоме и расширение прав и возможностей. «Я сильно переживал из-за того, что испортил автомобильные сиденья и матрасы или встал на деловой встрече и почувствовал явный поток.Это означало, что мне нужно было бежать в ванную и сделать ранний перерыв на обед, чтобы сходить в аптеку, чтобы купить новую пару нижнего белья », — говорит она. Самопровозглашенная модница, Вальбрун говорит, что в ее шкафу не было ничего белого: «У меня в машине было много гигиенических прокладок и дополнительных пар леггинсов на случай частых чрезвычайных ситуаций. Я никогда не носила белое, что было эмоциональным напоминанием о том, как миома контролирует качество моей жизни ». Стереотипы, предположения и суждения также могут отягощать женщин с миомой.«Вас характеризуют как многие вещи, которыми вы не являетесь», — говорит Вальбрун. «Это эмоционально истощает, когда никакие упражнения не опускают ваш живот. Или когда вас спрашивают о сроке родов, а вы не беременны, но отчаянно хотите вынести и родить ребенка. Это создало всевозможные проблемы с самооценкой, которые я усвоил ». Основатель организации «African Health Now» Нана Эйсон-Акивово рассказывает о глобальном здравоохранении УПРАВЛЕНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ «Сдерживание эмоций и управление стрессом имеют первостепенное значение при решении любых медицинских проблем, особенно касающихся женской репродуктивной системы», — говорит Кэннон.Обычные методы лечения, такие как противозачаточные таблетки (для остановки кровотечения), безрецептурные обезболивающие и хирургическое вмешательство (для удаления миомы), могут помочь в лечении физических симптомов. Но эти средства не излечивают нефизические проблемы, лежащие в основе миомы. Чернокожие женщины часто воспитываются в культуре, в которой слишком много внимания уделяется самопожертвованию. В раннем детстве нас учат не обсуждать здоровье, жестокое обращение или что-либо негативное. «Освобождение от воспоминаний, связанных с любой травмой, — это долгожданная возможность позволить энергии течь более свободно», — говорит Хилтон.«Невыполнение этого требования заставляет нас застрять в застойном месте, созревшем для миомы». Она также предлагает завершить цикл самопожертвования с помощью самоанализа. «Загляните глубоко в то, что вы подавляете или переживаете, что давит на ваш дух». Затем позвольте себе определить, почему вы так относитесь к ситуации или воспоминанию, и обработать эти чувства вместо того, чтобы говорить себе, что вам нужно забыть о них или отодвинуть их на задний план. Также может помочь выйти из тени и поговорить о своем здоровье.«Наличие сообщества женщин, переживающих то же самое, что и я, держит меня на плаву и помогает мне справляться с эмоциональной болью, связанной с миомой», — говорит жительница Атланты. Вальбрун основал проект «Белое платье», чтобы вернуть власть — и возможность носить белое. На странице организации в Facebook подписаны более 2000 женщин, страдающих миомой. «Я выросла в среде, где женщина никогда не говорит об осложнениях своего периода», — продолжает она. «Вы не должны даже стирать одежду вместе с мужем, если у вас месячные.Но разделение ее страданий вывело ее из изоляции. «Это эмоционально свободно — знать, что ты не один и не единственный, кто беспокоится о том, чтобы испачкать матрас». Зона, свободная от технологий, помогает Стивенс справляться с миомой, с которой она боролась в течение 12 лет. Создание пространства, где она или ее муж и двое детей могут расслабиться, уменьшит тяжесть ее симптомов, связанных с миомой. В ее семье есть домашнее правило: не печатать, не гудеть и не гудеть в этой комнате.

No related posts.