Врачи рассказали, как правильно пить алкоголь на корпоративах

https://ria.ru/20191206/1562035374.html

Врачи рассказали, как правильно пить алкоголь на корпоративах

Врачи рассказали, как правильно пить алкоголь на корпоративах — РИА Новости, 06.12.2019

Врачи рассказали, как правильно пить алкоголь на корпоративах

Врачи рассказали РИА Новости в преддверии приближающегося сезона корпоративов и предновогодних встреч, как правильно пить спиртные напитки без вреда для… РИА Новости, 06.12.2019

2019-12-06T03:54

2019-12-06T03:54

2019-12-06T13:04

общество

здоровье — общество

новый год—2020

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/149249/47/1492494762_0:318:3076:2048_1920x0_80_0_0_7bd68cd2242cb0ab7eeca1acbb4fa24d.jpg

МОСКВА, 6 дек — РИА Новости. Врачи рассказали РИА Новости в преддверии приближающегося сезона корпоративов и предновогодних встреч, как правильно пить спиртные напитки без вреда для здоровья, почему лучше заедать алкоголь жирным мясом и что поможет наутро после празднований.В декабре традиционно начинается сезон корпоративов в компаниях и предновогодних встреч с друзьями и близкими. Опрошенные РИА Новости врачи сходятся во мнении, что если без алкоголя не обойтись, нужно соблюдать ряд правил, чтобы максимально долго удержаться на ногах и не болеть наутро.Главные правилаОпрошенные РИА Новости врачи единогласно отмечают, что нет единой нормы алкоголя для всех, у каждого человека опьянение наступает индивидуально. По словам врача-терапевта клинического госпиталя на Яузе Виктора Лишина, в организме каждого человека содержится фермент, отвечающий за то, сколько он может выпить.»Есть такой фермент алкогольдегидрогеназа, он есть в организме каждого человека, и чем его больше, тем человек может выпить больше. Как правило, его больше у людей с юга, с Кавказа, потому что там люди любят пить вино, и вообще, там, где люди любят пить вино, там этот фермент вырабатывается, и они могут выпить больше и при этом адекватно себя вести. А дальше все зависит от человека», — сказал Лишин.По мнению психиатра-нарколога Александра Ковтуна, каждый должен рассчитывать умеренную дозу лично для себя. Также есть примерный показатель того, за сколько алкоголь перерабатывается организмом человека средней весовой категории.»Если человек все-таки хочет изменить свое психическое и физическое сознание, то умеренность здесь главный принцип безопасности и благополучного исхода. Есть, конечно, количество выведения алкоголя: например, 50 миллилитров водки выводятся в течение часа, то есть элиминируется печенью, перерабатывается таким образом, что алкогольное опьянение клинически незаметно. Только можно по запаху определить или по замерам алкометром. Опять же речь идет о среднем человеке весом около 70 килограмм», — говорит он.Как в свою очередь отмечает психиатр-нарколог Алексей Магалиф, тому, кто принял решение пить алкоголь, нужно соблюдать два главных правила — пить на сытый желудок и не смешивать разные виды алкоголя.»Надо выпивать алкогольные напитки на сытый желудок, а не на голодный. Это правило номер один. И второе правило — это не смешивать разные алкогольные напитки, например пиво с водкой, шампанское с водкой и так далее. Если человек собирается провести длинный вечер и выпить немало спиртного, то лучше ограничиться каким-то одним напитком», — говорит он.По его словам, движение, возможно танцы, также помогут обменным процессам в организме, и алкоголь распределится лучше. «Обменные процессы идут лучше, когда человек находится в движении. В идеале — делать перерывы, не наедаться и сразу не набрасываться на алкоголь. Естественно, движение помогает лучше распределить не только алкоголь, но и калории. Которые мы получаем во время еды, так что, конечно, двигаться лучше», — сказал Магалиф.Чем заедатьПо мнению врача-диетолога Маргариты Королевой, к выбору закусок на корпоративах тоже нужно подойти правильно. По ее словам, хороший выбор — продукты, содержащие растительную клетчатку.»Растительная клетчатка позволяет не сразу всасываться, а замедлить процесс всасывания алкогольных калорий. Это могут быть овощи, зелень, зеленые салаты, с использованием которых стимулируется работа желудочно-кишечного тракта и выработка идет секретов, ферментов», — говорит эксперт.Однако, по ее словам, одной клетчатки недостаточно, ее лучше совмещать с источниками белка и жиров.»Секреторная и ферментативная активность после клетчатки только повышается. Но если клетчатка будет смешана с источником белка, а также жиром в составе этих продуктов, то ситуация облегчается, потому что жировые и белковые компоненты надолго остаются в желудке, они обрабатываются в кислой среде, и процесс этот достаточно пролонгированный — от двух до четырех часов», — сказала Королева.Поэтому алкогольные калории, которые поступают в желудок, будут либо усваиваться медленно либо пройдут в нижний отдел желудочно-кишечного тракта, что также снижает риск отравления алкоголем.По ее словам, в качестве таких источников белка можно использовать жирное мясо, рыбу и птицу. «Они должны поступать в организм вместе с алкоголем, для того чтобы снизить факторы риска по алкогольному отравлению», — добавила Королева.А, например, соленья, которые часто служат закуской, по словам Королевой, никакого влияния на всасываемость алкоголя не имеют.Кроме того, добавил Лишин, чтобы снизить опьяняющий эффект, спиртное лучше запивать водой.НаутроАлкоголь, напомнил он, в принципе сильно обезвоживает организм, поэтому на следующее утро недостаток жидкости нужно будет восполнить, а в воду можно добавить лимон.»Побольше жидкости, так как алкоголь выводит воду из организма. Вода с лимоном жидкость восполняет, также витамин С. Кровь густеет, потому что ее меньше становится, поэтому ее надо разжижить», — говорит Лишин.В целом опрошенные РИА Новости врачи сходятся во мнении, что рецепт от похмелья у каждого индивидуален, кому-то помогает аспирин и много воды, а кому-то кефир — а в целом лучше вообще не пить.

https://ria.ru/20191128/1561692025.html

https://ria.ru/20191121/1561397330.html

https://ria.ru/20191107/1560688473.html

https://ria.ru/20191119/1561100766.html

https://ria.ru/20191111/1560733130.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/149249/47/1492494762_52:0:2783:2048_1920x0_80_0_0_6dc67baeb29f1e62c01df39d1daa12cc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество

МОСКВА, 6 дек — РИА Новости. Врачи рассказали РИА Новости в преддверии приближающегося сезона корпоративов и предновогодних встреч, как правильно пить спиртные напитки без вреда для здоровья, почему лучше заедать алкоголь жирным мясом и что поможет наутро после празднований.

В декабре традиционно начинается сезон корпоративов в компаниях и предновогодних встреч с друзьями и близкими. Опрошенные РИА Новости врачи сходятся во мнении, что если без алкоголя не обойтись, нужно соблюдать ряд правил, чтобы максимально долго удержаться на ногах и не болеть наутро.

28 ноября 2019, 07:47

Определена безопасная доза алкоголя для мужчин и женщин

Главные правила

Опрошенные РИА Новости врачи единогласно отмечают, что нет единой нормы алкоголя для всех, у каждого человека опьянение наступает индивидуально. По словам врача-терапевта клинического госпиталя на Яузе Виктора Лишина, в организме каждого человека содержится фермент, отвечающий за то, сколько он может выпить.

«Есть такой фермент алкогольдегидрогеназа, он есть в организме каждого человека, и чем его больше, тем человек может выпить больше. Как правило, его больше у людей с юга, с Кавказа, потому что там люди любят пить вино, и вообще, там, где люди любят пить вино, там этот фермент вырабатывается, и они могут выпить больше и при этом адекватно себя вести. А дальше все зависит от человека», — сказал Лишин.

По мнению психиатра-нарколога Александра Ковтуна, каждый должен рассчитывать умеренную дозу лично для себя. Также есть примерный показатель того, за сколько алкоголь перерабатывается организмом человека средней весовой категории.

21 ноября 2019, 13:54

Врач рассказал, почему алкоголь нельзя закусывать сладостями

«Если человек все-таки хочет изменить свое психическое и физическое сознание, то умеренность здесь главный принцип безопасности и благополучного исхода. Есть, конечно, количество выведения алкоголя: например, 50 миллилитров водки выводятся в течение часа, то есть элиминируется печенью, перерабатывается таким образом, что алкогольное опьянение клинически незаметно. Только можно по запаху определить или по замерам алкометром. Опять же речь идет о среднем человеке весом около 70 килограмм», — говорит он.

Как в свою очередь отмечает психиатр-нарколог Алексей Магалиф, тому, кто принял решение пить алкоголь, нужно соблюдать два главных правила — пить на сытый желудок и не смешивать разные виды алкоголя.

«Надо выпивать алкогольные напитки на сытый желудок, а не на голодный. Это правило номер один. И второе правило — это не смешивать разные алкогольные напитки, например пиво с водкой, шампанское с водкой и так далее. Если человек собирается провести длинный вечер и выпить немало спиртного, то лучше ограничиться каким-то одним напитком», — говорит он.

По его словам, движение, возможно танцы, также помогут обменным процессам в организме, и алкоголь распределится лучше. «Обменные процессы идут лучше, когда человек находится в движении. В идеале — делать перерывы, не наедаться и сразу не набрасываться на алкоголь. Естественно, движение помогает лучше распределить не только алкоголь, но и калории. Которые мы получаем во время еды, так что, конечно, двигаться лучше», — сказал Магалиф.

7 ноября 2019, 19:20

Американец показал свое невероятное преображение после отказа от алкоголя

Чем заедать

По мнению врача-диетолога Маргариты Королевой, к выбору закусок на корпоративах тоже нужно подойти правильно. По ее словам, хороший выбор — продукты, содержащие растительную клетчатку.

«Растительная клетчатка позволяет не сразу всасываться, а замедлить процесс всасывания алкогольных калорий. Это могут быть овощи, зелень, зеленые салаты, с использованием которых стимулируется работа желудочно-кишечного тракта и выработка идет секретов, ферментов», — говорит эксперт.

Однако, по ее словам, одной клетчатки недостаточно, ее лучше совмещать с источниками белка и жиров.

«Секреторная и ферментативная активность после клетчатки только повышается. Но если клетчатка будет смешана с источником белка, а также жиром в составе этих продуктов, то ситуация облегчается, потому что жировые и белковые компоненты надолго остаются в желудке, они обрабатываются в кислой среде, и процесс этот достаточно пролонгированный — от двух до четырех часов», — сказала Королева.

Поэтому алкогольные калории, которые поступают в желудок, будут либо усваиваться медленно либо пройдут в нижний отдел желудочно-кишечного тракта, что также снижает риск отравления алкоголем.

19 ноября 2019, 03:53

Врач рассказал, почему опасно закусывать водку маринованными огурцами

По ее словам, в качестве таких источников белка можно использовать жирное мясо, рыбу и птицу. «Они должны поступать в организм вместе с алкоголем, для того чтобы снизить факторы риска по алкогольному отравлению», — добавила Королева.

А, например, соленья, которые часто служат закуской, по словам Королевой, никакого влияния на всасываемость алкоголя не имеют.

Кроме того, добавил Лишин, чтобы снизить опьяняющий эффект, спиртное лучше запивать водой.

Наутро

Алкоголь, напомнил он, в принципе сильно обезвоживает организм, поэтому на следующее утро недостаток жидкости нужно будет восполнить, а в воду можно добавить лимон.

«Побольше жидкости, так как алкоголь выводит воду из организма. Вода с лимоном жидкость восполняет, также витамин С. Кровь густеет, потому что ее меньше становится, поэтому ее надо разжижить», — говорит Лишин.

В целом опрошенные РИА Новости врачи сходятся во мнении, что рецепт от похмелья у каждого индивидуален, кому-то помогает аспирин и много воды, а кому-то кефир — а в целом лучше вообще не пить.

11 ноября 2019, 08:00НаукаПенное токсичное. Когда крафтовое пиво опасно для здоровья

витаминно-минеральный комплекс на каждый день для жителей мегаполиса

Селмевит® — витаминно-минеральный комплекс на каждый день для жителей мегаполиса. Содержит наиболее важные антиоксиданты — витамины А, Е и С, Селен, Метионин.

Селмевит® помогает противостоять негативным последствиям городской жизни — таким, как бешеный темп жизни, неправильное питание, неблагоприятная экология.

Селмевит® — источник хорошего самочувствия в течение всего рабочего дня, оптимален для использования курсами.

Состав

11 витаминов, 9 минералов, липоевая кислота и метионин.

Показания к применению

Профилактика и лечение витаминно-минеральной недостаточности, в том числе возникающей:

• при повышенных физических и умственных нагрузках, стрессовых ситуациях;
• при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды;
• при проживании в экологически неблагоприятных и селен-дефицитных районах.

Вопрос-Ответ

Как долго можно принимать «Селмевит® Интенсив» при постоянных эмоциональных и умственных нагрузках? Может ли быть достаточно обычного Селмевита?

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата «Селмевит® Интенсив», продолжительность курсового применения составляет до 3-х месяцев, показания — синдром хронической усталости, период выздоровления после перенесенных заболеваний, коррекция полинейропатий.

Витаминно-минеральный комплекс (ВМК) «Селмевит®» показан для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ, при напряженной умственной и физической работе, для повышения сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным факторам внешней среды. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Я страдаю периодическим повышением артериального давления. Можно ли мне принимать «Селмевит®» или «Селмевит® Интенсив»?

Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов витаминно-минеральные комплексы «Селмевит®» и «Селмевит® Интенсив» не противопоказаны при гипертонии и не содержат компонентов, способствующих повышению артериального давления.

Можно ли принимать витаминный комплекс «Селмевит®» совместно с противозачаточными препаратами, не снизится ли контрацептивный эффект?

Принимать витаминно-минеральный комплекс «Селмевит®» совместно с пероральными контрацептивами можно. Указанное в инструкции по медицинскому применению препарата влияние аскорбиновой кислоты на концентрацию в крови пероральных контрацептивов относится к применению витамина С в дозировках, в несколько раз превышающих норму потребления этого витамина. В соответствии с документом «МР 2.3.1. 2432-08» Норма физиологической потребности в витамине С для взрослых составляет 90 мг в сутки. В составе одной таблетки ВМК «Селмевит®» содержится 35 мг витамина С.

Правилен ли выбор препарата «Селмевит®» для улучшения общего самочувствия и компенсации дефицита витаминов и минералов в организме? Можно ли принимать его ребенку 13 лет? В каком случае стоит остановить выбор на «Селмевит® Интенсив»?

С целью профилактики витаминно-минеральной недостаточности при повышенной утомляемости будет целесообразен приём ВМК «Селмевит®», обеспечивающий сбалансированное поступление в организм незаменимых микронутриентов. В составе расширенного перечня витаминов и минералов препарат содержит микронутриенты – антиоксиданты (витамины А, Е, С; селен, метионин), нейтрализующие действие свободных радикалов, которые образуются при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды (курение, воздействие разнообразных токсических веществ) и оказывают повреждающее действие на клетки различных тканей и органов, что приводит к запуску различных патологических реакций.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата витаминно-минеральный комплекс «Селмевит®» предназначен для взрослых и детей старше 12 лет, поэтому ребенку 13 лет препарат принимать можно.

Для более интенсивной поддержки организма при синдроме хронической усталости, в период выздоровления после перенесенных заболеваний целесообразно использовать ВМК «Селмевит® Интенсив», содержащий комплекс антиоксидантов и комплекс витаминов группы В. Продолжительность курсового применения «Селмевит® Интенсив» до 3 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы.

Не стоит при этом забывать, что не меньшее значение для восстановления организма и хорошего самочувствия имеет режим дня и полноценное сбалансированное питание.

Подскажите, как правильно принимать препарат «Селмевит®«?

Главным правилом приёма витаминно-минеральных комплексов является приём после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Цель – предупреждение возможных диспепсических явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

«Селмевит®» рекомендуется взрослым и детям старше 12 лет с целью профилакики витаминно-минеральной недостаточности. Принимать по 1 таблетке в сутки, внутрь после еды. Для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ, при напряженной умственной и физической работе, стрессах рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Как правильно принимать коллективные решения

В ситуациях, когда вам предстоит сложная бизнес-задача, вы, скорее всего, попытаетесь искать решение совместными усилиями. В конце концов, одна голова – хорошо, а две – лучше – ведь так? Не всегда. Больший объем знаний совершенно не гарантирует лучшего результата. Из-за излишней привязки к иерархии и подсознательного стремления участников уклониться от разногласий, чтобы не нарушать гармонию, во многих группах проявляется эффект группового мышления. Ошибочные экспертные мнения могут быстро увести команду в сторону. Индивидуальные предубеждения кого-то из участников легко подхватывают остальные, и результат оставляет желать лучшего.

Это не означает, что не стоит ничего решать коллективно, но важно правильно выстроить процесс. Мы выделили семь простых и эффективных стратегий для совместной выработки позиции в группе.

Группа, которой предстоит выработать важное решение, должна быть небольшой. В больших командах намного чаще принимаются необъективные однобокие решения. Например, как показывают исследования, в группах из семи и более человек сильнее проявляется предвзятость подтверждения. Чем больше участников, тем больше склонность при анализе и оценке информации сводить все к изначально имеющимся данным и убеждениям. Работая командой от трех до пяти человек, вы можете ослабить эти негативные эффекты, при этом у вас будет возможность услышать разные точки зрения.

Выбирайте группу, неоднородную по составу. Многочисленные исследования показывают, что группы участников с близкими позициями и общими взглядами чаще принимают решения предвзято. Команды, в которых потенциально могут быть сторонники противоположных точек зрения, более эффективно справляются с предубеждениями. При этом, однако, важно учитывать контекст. При решении задач, в которых важны разноплановые навыки и многообразие мнений, например при проведении исследований и проектных изысканий, неоднородные группы в сравнении с группами близких по взглядам участников могут добиваться значительно лучших результатов. В то же время именно однородные группы часто более продуктивны для повторяющихся задач, требующих единообразия и четкой структуры (например, соблюдение процедур безопасности в полете или в здравоохранении).

Назначьте несогласного (или даже двух). Один из способов справиться с нежелательными эффектами группового мышления – назначить «адвоката дьявола». Его задача – выступать в противовес коллективному единодушию. По данным исследования, наличие хотя бы одного голоса, ставящего под сомнение ход рассуждений команды, может существенно улучшить качество решений и итоговые результаты. В группах большей численности – от семи человек и более – назначайте не менее двух «адвокатов дьявола», чтобы группа не оттеснила единственного несогласного как бесполезного возмутителя спокойствия.

Собирайте мнения в частном порядке. Чтобы извлечь максимум из многообразия мнений и опыта, которые может предложить вам ваша команда, рекомендуем для начала опросить каждого участника индивидуально и только потом проводить обсуждение в широком составе. Можно предложить всем внести свои соображения самостоятельно и анонимно в общий документ. После этого попросите группу оценить предложенные идеи, опять же каждого участника по отдельности и анонимно, без увязки конкретных комментариев и их авторов. Такой поэтапный подход помогает команде нейтрализовать предубеждения и не попасть в ловушку группового мышления. При этом на выработку дальнейших действий команды не повлияют эффекты старшинства по должности, заявляемая экспертная позиция и скрытые повестки.

Обеспечьте безопасное пространство высказывания. Если вам важно, чтобы люди высказывали свое мнение и предлагали конструктивную критику, они должны понимать, что им можно не бояться негативных последствий. Активно поощряйте команду в уважительной манере анализировать и обсуждать альтернативные точки зрения, опасения и опыт. Создать такое безопасное пространство высказывания и наиболее эффективно использовать многообразие точек зрения в группе поможет соблюдение трех основных принципов. Первое: обратная связь должна быть направлена на обсуждаемое решение или стратегию, а не на человека. Второе: комментарии должны звучать как предложения, а не указания к действию. Третье: давая обратную связь, выбирайте формулировки так, чтобы продемонстрировать эмпатию и признательность к тем, кто с вами работает на общую цель.

Не полагайтесь слишком сильно на экспертов. Эксперты могут помочь группам прийти к более обоснованным решениям. И все же слепое доверие к экспертным оценкам может сбить с толку и повредить конечному результату. Исследования свидетельствуют: когда эксперт выступает как участник процесса выработки решения, команда может менять свои мнения в соответствии с его взглядами и переоценивать степень уверенности в своих суждениях. Таким образом, запросите у эксперта заключение по четко обозначенному вопросу и позиционируйте его как внешнее звено по отношению к группе.

Подчеркните общую ответственность. Наконец, на результаты принятия решения могут влиять даже такие простые составляющие, как выбор координатора группы. Мы часто видим примеры, когда за отбор участников, составление повестки и донесение результатов отвечает один и тот же человек. Когда это так, индивидуальные установки легко могут повлиять на решение целой команды. Исследования показывают, что такие негативные тенденции можно эффективно устранить, если определить разные задачи разным исполнителям с учетом их компетенций. Более того, важно, чтобы каждый в команде чувствовал себя ответственным за принятие решения и последующие результаты. Для этого можно, например, подписывать перед началом работы заявление о совместной ответственности – это будет способствовать более сбалансированному распределению влияния и более открытому обмену идеями.

Об авторах: Торбен Эммерлинг – основатель и управляющий партнер Affective Advisory, автор поведенческой модели стратегии D.R.I.V.E.; Дункан Рудерс – стратегический советник Affective Advisory

Статья впервые опубликована в «Harvard Business Review Россия». Оригинал статьи здесь

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА?

 

 

Для достижения необходимого терапевтического эффекта от проводимого лечения, в первую очередь, нужно правильно выполнять предписания своего лечащего врача! Только врач может предоставить Вам информацию о том, как следует принимать данное лекарство, с какой периодичностью, чем его нужно запивать, и как могут повлиять те или иные продукты питания на эффективность препарата.

Как и почему необходимо принимать лекарственные средства правильно?

            1.Прежде чем принимать  лекарство, внимательно прочтите назначение врача, либо приложенную инструкцию по применению препарата.

Обратите особое внимание на:

• дозу, рекомендуемую на разовый прием;
• количество приемов лекарства в сутки; Так как  наш организм работает круглосуточно, прием таблеток необходимо разделить, по возможности, на равные промежутки времени. Особенно это касается антимикробных средств, ведь микробы трудятся без перерыва на обед и сон. То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8 часов, четырехкратном — 6 часов.
• время и способ приема и продолжительность курса лечения.

Все это очень важно как для получения необходимого терапевтического эффекта, так и для снижения вероятности побочного действия препарата.

Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом или рекомендуется в инструкции! В противном случае лекарство может стать просто бесполезным или даже принести вред.

2. Также важно — когда принимать лекарство: натощак, во время еды или через некоторое время после нее.

Одни лекарства предназначены для усвоения в желудке и кишечнике, другие — только для усвоения в кишечнике. Это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища,  желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: до еды, во время еды или после нее.  Есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

3. Еще один важный момент — чем следует запивать лекарства. Существует категория продуктов питания, которая может серьезно повлиять на эффективность употребляемых лекарственных средств. Например: тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. Лучше принять за правило запивать лекарство 100 мл кипяченой воды комнатной температуры!

Запомните! Все, что одето в оболочку или капсулу не следует разжевывать или надкусывать. Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно.

Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача «полезными» на ваш взгляд лекарствами, Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все что касается приема лекарств.

Уважаемые казахстанцы, цените свою жизнь, свое здоровье и здоровье Ваших близких! Будьте ответственны, не применяйте лекарственные средства без назначения врача! Помните, только врач способен определить необходимость приема того или иного препарата.

 

*Если у Вас возникли вопросы по применению лекарственных средств — звоните на бесплатную телефонную линию 8 800 080 88 87. Мы Вам поможем!

 

 

Информация подготовлена Центром рационального использования лекарственных средств

, РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗРК

 

 

 

Как правильно пить Энтерол: до еды, во время или после?

Можно ли принимать Энтерол во время еды?

Энтерол содержит живые дрожжи Сахаромицеты буларди, место действия которых – кишечник. Чем больше времени займет его путь туда, тем позже начнется его действие.  Когда Энтерол принимается одновременно с пищей, он может задержаться в желудке на 2-4 часа. Это зависит от самой еды: от ее объема, калорийности и состава. Так, дольше всего в желудке пробудет твердая жирная пища, поэтому, заев Энтерол стейком, мы отложим начало его действия минимум на 4 часа [1]. А когда речь идет об острой диарее, затягивать не хочется.

При этом главной проблемой при приеме вместе с едой является именно скорость наступления эффекта, а не само действие Энтерола. Исследование показало, что в отличие от бактериальных пробиотиков на выживание Сахаромицетов буларди не влияет время приема пищи [2].

Так как же правильно пить Энтерол: до еды или после?

Инструкция препарата дает на это однозначный ответ – Энтерол пить утром натощак. Это значит приблизительно за 30 мин до завтрака. Это обеспечит наступление максимально быстрого эффекта, что особенно важно при кишечном расстройстве. Прием препарата во время или после еды не уменьшит количество жизнеспособных сахаромицетов [2], которые дойдут до кишечника, но может отложить время начала действия пробиотика.

Помимо времени приема, важно и то, чем запивается препарат. Будучи живыми микроорганизмами, сахаромицеты плохо переносят высокие или низкие температуры. Тут действует тот же принцип, что и для дрожжевого теста. Поэтому сочетать их прием с горячей (выше 50 °С) или наоборот очень холодной едой и напитками может быть не самым лучшим решением.  Оптимальная среда для них – 20-37 °С. Именно такой температуры должна быть вода, которой запивают капсулы Энтерола. Порошок надо смешать с водой или молоком комнатной температуры [3].

Так же не стоит пить алкоголь во время лечения препаратом. Он не только пагубно влияет на сахаромицеты, но и на другие «полезные» бактерии в кишечнике, изменяя микробиоту кишечника, которую пробиотик пытается восстановить [3, 4]. Напротив, прием вместе с антибиотиками не снижает эффект Энтерола, поскольку дрожжи имеют природную устойчивость к их действию [3].

С чем можно и нельзя сочетать прием Энтерола [3]

Антибиотики	Противогрибковые препараты
	Алкоголь
	Горячие напитки и еда
	Очень холодные напитки и еда

Так что, принимая решение, когда пить Энтерол – до еды или после, помните, что только при соблюдении рекомендаций производителя, указанных в инструкции (прием утром натощак), можно ожидать надежного и своевременного результата.

Список источников:

1. How Long Does Food Stay in Your Stomach? Medically reviewed by Saurabh Sethi, M.D., MPH — Written by Jill Seladi-Schulman, PhD on August 10, 2020 https://www.healthline.com/health/how-long-does-it-take-for-your-stomach-to-empty#what-affects-this (пдф)
2. Tompkins, T.; Mainville, I.; Arcand, Y. The impact of meals on a probiotic during transit through a model of the human upper gastrointestinal tract. Beneficial Microbes, Volume 2, Number 4, 1 December 2011, pp. 295-303(9)
3. Инструкция энтерола
4. Alcohol Effects on the Composition of Intestinal Microbiota (пдф)

Enterol 082 12.03.21

Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций. Инструкция по применению.

Применение у детей

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван^® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы

 

1. В виде раствора для приема внутрь:

• Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
• В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
• Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
• Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки.³

Как принимать Лазолван

® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван^® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

 

2. Лазолван^® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван^® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

• Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван^®. Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
• Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван^®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.³

Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван

® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать.⁴

Лазолван^® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.³

При лактации

В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван^®, проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен.³

Применение при беременности

Лазолвана^® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения.

3

Любая форма Лазолвана^® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки.^{1, 2}

При нарушениях функции почек

Применение Лазолвана^® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью.³ Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван^®, выводится через почки в течение нескольких дней. Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее.

1

При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой.¹

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Лазолван^® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности.³

Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

Действующее вещество

Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.³

Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность.^{5, 6}

Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту.^{3, 6}

Как правильно принимать коллективные решения

Принятие решений

Дункан Рудерс , Торбен Эммерлинг

29 сентября 2020 Charles Deluvio/Unsplash

В ситуациях, когда вам предстоит сложная бизнес-задача, вы, скорее всего, попытаетесь искать решение совместными усилиями. В конце концов, одна голова — хорошо, а две — лучше, ведь так? Не всегда. Больший объем знаний совершенно не гарантирует лучшего результата. Из-за излишней привязки к иерархии и подсознательного стремления участников уклониться от разногласий, чтобы не нарушать гармонию, во многих группах проявляется эффект группового мышления. 

Ошибочные экспертные мнения могут быстро увести команду в сторону. Индивидуальные предубеждения кого-то из участников легко подхватывают остальные, и результат оказывается далеким от чьих бы то ни было предпочтений. Все перечисленное в основном происходит неосознанно.

Это не означает, что не стоит ничего решать коллективно, но важно правильно выстроить процесс. На основе исследований поведенческой науки и теории принятия решений и с учетом многолетней практики мы выделили семь простых и эффективных стратегий для совместной выработки позиции в группе.

Для выработки важного решения группа должна быть небольшой. В больших командах намного чаще принимаются необъективные однобокие решения. Например, как показывают исследования, в группах из семи и более человек сильнее проявляется предвзятость подтверждения. Чем больше участников, тем больше склонность при анализе и оценке информации сводить все к изначально имеющимся данным и убеждениям. Работая командой от трех до пяти человек (примерно в таком составе в обычных условиях строятся многие взаимодействия), вы можете ослабить эти негативные эффекты, при этом у вас будет возможность услышать разные точки зрения.

Выбирайте группу, неоднородную по составу (в большинстве случаев). Многочисленные исследования показывают, что группы участников с близкими позициями и общими взглядами чаще принимают решения предвзято. Команды, в которых потенциально могут быть сторонники противоположных точек зрения, более эффективно справляются с предубеждениями. При этом, однако, важно учитывать контекст. При решении задач, в которых важны разноплановые навыки и многообразие мнений, например, при проведении исследований и проектных изысканий, неоднородные группы в сравнении с группами близких по взглядам участников могут добиваться значительно лучших результатов. В то же время именно однородные группы часто более продуктивны для повторяющихся задач, требующих единообразия и четкой структуры (например, соблюдение процедур безопасности в полете или в здравоохранении). Вам, как руководителю, нужно сначала уяснить, какого рода решение вам с командой предстоит принять, а потом определиться с подходящим составом участников.

Полная версия статьи доступна подписчикам

Как принять правильное решение

Мне хотелось ударить Бенджамина Мура по лицу. Мы с мужем только что переехали через всю страну, и после целого ряда важных решений остановились на мельчайших деталях: в какой цвет красить нашу новую квартиру. Предыдущий жилец был одет в кроваво-красный, темно-синий и коричневый — взгляд, который я назвал «подавленной Бетси Росс». Надеясь добиться чего-то более веселого, мы сели на пол в окружении десятков образцов краски — Classic Grey или October Sky? «Шелковая сосна» или «Мистический бежевый»? — когда все, чего я действительно хотел, это иметь возможность просто щелкнуть выключателем в моем мозгу и позволить моему рациональному «я» определить идеальный выбор.

Однако оказывается, что для большинства людей не существует такой вещи, как чисто рациональное «я». Принятие решений неразрывно связано с нашими эмоциями, настолько, что, когда человек получает повреждение орбитофронтальной коры — части мозга сразу за глазами, которая активно участвует в обработке эмоций, — он может полностью потерять способность принимать решения. (Мы говорим о любом решении , например о том, в какой день записаться на прием к врачу или использовать синюю или черную ручку.) «Если бы не наши эмоции, — говорит научный писатель Джона Лерер, автор How We Decide, , — разума не было бы вообще».

Один из способов, которым наши эмоции помогают нам принять решение, — это физическая реакция на информацию, которую мы даже не осознаем, что замечаем. Когда мы, например, нажимаем на тормоз при виде неожиданной машины, это происходит потому, что наше подсознание распознало опасность и превратило ее в вспышку страха; мы решаем действовать без какой-либо сознательной мысли.

Но наши эмоции также могут сбить нас с пути, например, когда они побуждают нас еще раз попробовать обреченные отношения или продолжать кормить четвертаки игровым автоматом.Поскольку каждый выбор представляет собой битву между вашим рациональным сознанием и эмоциональным подсознанием, ключ к правильному принятию решений — это научиться выбирать, какая сторона должна победить.

Лучшие лица, принимающие решения, позволяют ситуации руководить ими. Чем больше у вас опыта с определенным типом решений, тем безопаснее руководствоваться своей интуицией, поскольку в вашем подсознании есть масса надежной информации, из которой можно извлечь. У профессионального декоратора должно быть хорошее инстинктивное чувство того, какие цвета лучше всего подходят для комнаты, например, но если вы новичок, как я, хорошо подумать более аналитически.

Это именно то, что мы с мужем пытались сделать: после того, как мы попытались измерить наши эмоциональные реакции на различные оттенки бежевого, мы начали систематически оценивать, как они выглядят на фоне дверной коробки. Мы никуда не ушли. По словам Барри Шварца, доктора философии, психолога и профессора социальной теории в Swarthmore College и автора книги The Paradox of Choice, , мы столкнулись с другой проблемой, типичной для современных лиц, принимающих решения: слишком много вариантов.

Любой, кто застыл парализованным в проходе супермаркета с хлопьями, знает, что даже если некоторый уровень выбора имеет решающее значение для счастья, слишком много может показаться подавляющим.«Нам постоянно говорят, что мы сможем найти лучшее, если будем достаточно стараться, и что если мы этого не сделаем, это наша собственная вина», — говорит Шварц. «Это рецепт несчастья». Слишком большой выбор не только усложняет принятие решения, продолжает он, но также повышает вероятность того, что мы пожалеем о своем выборе. Чтобы повысить наши шансы на принятие решений, которые нам нравятся, Шварц предлагает найти способы сократить количество вариантов до более управляемого числа.

В конце концов, мы с мужем выбрали Soft Chamois — не потому, что она выделялась среди всех остальных, а потому, что у нас не хватило времени.Художник должен был приехать на следующий день. Ирония заключается в том, что после всех наших размышлений он, по сути, выглядит белым. Нежный кремово-белый — но, тем не менее, белый. Было время, когда я бы пожалел об этом и мучил себя, задаваясь вопросом, смотрелись бы Камни Горячих Источников лучше. Но в наши дни вместо этого я пытаюсь жить по правилу Шварца номер один при принятии решений: достаточно хорошего часто бывает достаточно.

Далее: 7 шагов к лучшим решениям

Как все исправить: Гаванде, Атул: 9780312430009: Amazon.com: Книги

1. ПРОБЛЕМА ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СЛОЖНОСТИ

Некоторое время назад я прочитал отчет о болезни в Annals of Thoracic Surgery . В сухой прозе статьи в медицинском журнале это была история из кошмара. В небольшом австрийском городке в Альпах мать и отец гуляли по лесу со своей трехлетней дочерью. Родители на мгновение потеряли девочку из виду, и это все, что потребовалось. Она упала в ледяной пруд с рыбой. Родители лихорадочно бросились за ней.Но она потерялась под водой на тридцать минут, прежде чем они наконец нашли ее на дне пруда. Они вытащили ее на поверхность и доставили на берег. Следуя инструкциям группы экстренного реагирования, полученной на их мобильный телефон, они начали сердечно-легочную реанимацию.

Спасатели прибыли через восемь минут и сделали первые записи состояния девочки. Она не отвечала. У нее не было ни кровяного давления, ни пульса, ни признаков дыхания. Температура ее тела была всего 66 градусов.Ее зрачки были расширены и не реагировали на свет, что указывало на прекращение работы мозга. Она ушла.

Но техники скорой помощи все равно продолжили СЛР. Вертолет доставил ее в ближайшую больницу, где ее отвезли прямо в операционную, а член бригады скорой помощи оседлал ее на каталке, качая ей грудь. Хирургическая бригада как можно быстрее поместила ее на аппарат искусственного кровообращения. Хирургу пришлось разрезать кожу в правом паху ребенка и вшить одну из силиконовых резиновых трубок размером с настольную машину в ее бедренную артерию, чтобы отвести из нее кровь, а затем еще одну в бедренную вену, чтобы отправить кровь обратно.Перфузиолог включил насос, и, когда он отрегулировал кислород, температуру и поток через систему, прозрачная трубка стала темно-бордовой от ее крови. Только после этого они прекратили сдавливание груди девушке.

Между временем транспортировки и временем, которое потребовалось, чтобы подключить машину к ней, она была безжизненной в течение полутора часов. Однако к двухчасовому периоду температура ее тела поднялась почти на десять градусов, и ее сердце начало биться. Это был ее первый возвращенный орган.

Через шесть часов ядро ​​девушки достигло 98.6 градусов, температура тела нормальная. Команда попыталась переключить ее с байпасного аппарата на механический вентилятор, но вода из пруда и мусор слишком сильно повредили ее легкие, чтобы кислород, закачанный через дыхательную трубку, достиг ее крови. Поэтому они переключили ее на систему искусственного легкого, известную как ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация. Для этого хирурги должны были разрезать ее грудь по центру с помощью бензопилы и вшить линии к портативному ЭКМО и от него прямо к ее аорте и сердцебиению.

Машина ECMO вступила во владение. Хирурги удалили трубку аппарата искусственного кровообращения и искусственного кровообращения. Они восстановили сосуды и закрыли разрез в паху. Хирургическая бригада переместила девочку в реанимацию с открытой грудной клеткой, покрытой стерильной пластиковой пленкой. В течение дня и ночи команда отделения интенсивной терапии работала над отсасыванием воды и мусора из ее легких с помощью оптоволоконного бронхоскопа. К следующему дню ее легкие восстановились в достаточной степени, чтобы команда смогла переключить ее с ЭКМО на аппарат искусственной вентиляции легких, что потребовало ее возвращения в операционную, чтобы отсоединить трубку, заделать отверстия и закрыть грудную клетку.

В течение следующих двух дней все органы девочки восстановились — ее печень, почки, кишечник, все, кроме мозга. Компьютерная томография показала глобальный отек мозга, который является признаком диффузного повреждения, но не мертвых зон. Таким образом, команда повысила уровень обслуживания еще на один шаг. Он просверлил отверстие в черепе девушки, проделал зонд в мозг, чтобы контролировать давление, и строго контролировал это давление, постоянно меняя ее жидкости и лекарства. Больше недели она лежала в коме.Затем медленно она вернулась к жизни.

Сначала ее зрачки начали реагировать на свет. Затем она начала дышать самостоятельно. И однажды она просто проснулась. Через две недели после аварии она вернулась домой. Ее правая нога и левая рука были частично парализованы. Ее речь была густой и невнятной. Но она прошла обширную амбулаторную терапию. К пяти годам она полностью восстановила свои способности. Физикальное и неврологическое обследования в норме. Она снова была похожа на любую маленькую девочку.

То, что делает это выздоровление поразительным, заключается не только в том, что кто-то может вернуться через два часа в состояние, которое когда-то считалось смертью.Это также идея, что группа людей в случайной больнице могла справиться с чем-то настолько сложным. Спасение утонувшей жертвы совсем не похоже на то, как это выглядит в телешоу, где несколько компрессий грудной клетки и реанимация «рот в рот» всегда, кажется, возвращают к жизни человека с заболоченными легкими и застывшим сердцем, кашляющим и извергающимся слюной. Чтобы спасти этого одного ребенка, десяткам людей пришлось правильно выполнить тысячи шагов: вставить в нее трубку сердечного насоса, не допуская пузырьков воздуха; поддержание стерильности ее линий, ее открытой груди, открытой жидкости в ее мозгу; поддержание темпераментной батареи машин в рабочем состоянии.Степень сложности любого из этих шагов очень высока. Затем вы должны добавить трудности оркестровки в правильной последовательности, чтобы ничего не упало, оставляя место для импровизации, но не слишком много.

На каждого спасенного утонувшего ребенка с отсутствием пульса приходится на десятки больше тех, кто не выживает — и не только потому, что их тела ушли слишком далеко. Машины ломаются; команда не может двигаться достаточно быстро; кто-то не вымывает руки, и возникает инфекция. Такие случаи не записываются в «Анналах торакальной хирургии » , но они являются нормой, хотя люди могут этого не осознавать.

Я думаю, что нас обманули насчет того, что мы можем ожидать от медицины — можно сказать, обманули пенициллином. Открытие Александра Флеминга в 1928 году продемонстрировало завораживающее видение здравоохранения и того, как оно будет лечить болезни или травмы в будущем: простая таблетка или инъекция могут вылечить не одно заболевание, а, возможно, многие. В конце концов, пенициллин оказался эффективным против удивительного множества ранее неизлечимых инфекционных заболеваний. Так почему бы не найти одно и то же лекарство от различных видов рака? И почему бы не сделать что-то столь же простое, чтобы растопить ожоги кожи или обратить вспять сердечно-сосудистые заболевания и инсульты?

Но медицина так не вышла.После столетия невероятных открытий оказалось, что большинство болезней гораздо более специфичны и трудно поддаются лечению. Это верно даже в отношении инфекций, которые врачи когда-то лечили пенициллином: не все штаммы бактерий были восприимчивы, а те, которые вскоре приобрели резистентность. Инфекции сегодня требуют строго индивидуального лечения, иногда с применением нескольких методов лечения, в зависимости от модели антибиотической чувствительности данного штамма, состояния пациента и того, какие системы органов поражены.Модель медицины в современную эпоху все меньше и меньше напоминает пенициллин и все больше и больше напоминает то, что требовалось от девушки, которая чуть не утонула. Медицина стала искусством управления экстремальной сложностью и проверкой того, действительно ли такая сложность может быть преодолена человеком.

Девятое издание международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения расширилось, чтобы выделить более тринадцати тысяч различных заболеваний, синдромов и типов травм — более тринадцати тысяч различных способов, другими словами, по которым организм может выйти из строя.И почти для всех из них наука дала нам то, чем мы можем помочь. Если мы не можем вылечить болезнь, то обычно можем уменьшить причиняемый ею вред и страдания. Но для каждого условия шаги разные, и они почти никогда не бывают простыми. В настоящее время клиницисты имеют в своем распоряжении около шести тысяч лекарств и четыре тысячи медицинских и хирургических процедур, каждая из которых имеет свои требования, риски и соображения. Это очень важно.

На Кенмор-сквер в Бостоне есть общественная клиника, примыкающая к моей больнице.Слово « клиника » делает это место крошечным, но это совсем не так. Основанная в 1969 году и теперь называемая Harvard Vanguard, она была нацелена на предоставление людям полного спектра амбулаторных медицинских услуг, которые могут им понадобиться в течение их жизни. С тех пор он пытался придерживаться этого плана, но сделать это оказалось нелегко. Чтобы не отставать от стремительного роста медицинских возможностей, клинике пришлось построить более двадцати объектов и нанять около шестисот врачей и тысячу других медицинских специалистов, работающих по пятидесяти девяти специальностям, многие из которых не существовали на момент открытия клиники. .Пройдя пятьдесят ступенек от лифта пятого этажа до отделения общей хирургии, я прохожу мимо кабинетов общей внутренней медицины, эндокринологии, генетики, хирургии кисти, лабораторных анализов, нефрологии, офтальмологии, ортопедии, расписания радиологии и урологии — и это только один прихожая.

Чтобы справиться со сложностью, мы разделили задачи по различным специальностям. Но даже в разделении работа может стать непосильной. Например, в течение одного дня во время звонка в больницу по общей хирургии меня попросили осмотреть 25-летнюю женщину с нарастающей болью в правой нижней части живота, лихорадкой и тошнотой, что вызывало обеспокоенность по поводу аппендицита. , но она была беременна, поэтому получение компьютерной томографии, чтобы исключить возможность, представляло опасность для плода.Гинеколог-онколог вызвал меня в операционную и рассказал о женщине с новообразованием в яичниках, которое после удаления оказалось метастазом рака поджелудочной железы; мой коллега хотел, чтобы я исследовал ее поджелудочную железу и решил, делать ли биопсию. Врач из соседней больницы позвонил мне, чтобы перевести пациента в реанимацию с большой опухолью, которая выросла, заблокировав почки и кишечник и вызвав кровотечение, которое им было трудно контролировать. Наш инт …

Удержание налогов: как это сделать правильно

Примечание: август 2019 г. — этот информационный бюллетень был обновлен, чтобы отразить изменения в инструменте удержания.

FS-2019-4, март 2019

Федеральный подоходный налог — это распределительный налог. Налогоплательщики платят налог по мере зарабатывания или получения дохода в течение года. Налогоплательщики могут избежать сюрпризов при уплате налогов, проверив свою удерживаемую сумму. IRS призывает всех пройти проверку зарплаты в 2019 году, даже если они сделали ее в 2018 году. Это включает всех, кто получает пенсию или аннуитет. Вот что нужно знать об удержании и почему его проверка так важна.

Информация об удержании налогов

Работодатель обычно удерживает подоходный налог с зарплаты своего сотрудника и уплачивает его в IRS от их имени.Выплаченная заработная плата вместе с любыми удержанными суммами отражается в форме W-2 «Отчет о заработной плате и налогах», которую работник получает в конце года.

Как определяется удержание

Сумма удержания зависит от:

• Сумма полученного дохода и
• Три типа информации, которую сотрудник предоставляет своему работодателю в форме W-4, Свидетельство о удержании удерживаемого пособия сотрудника:
  • Статус подачи : Либо однократная ставка, либо более низкая ставка в браке.
  • Количество истребуемых надбавок : Каждая запрошенная надбавка уменьшает удержанную сумму.
  • Дополнительное удержание : Сотрудник может потребовать удержания дополнительной суммы из каждой зарплаты.

Примечание. Сотрудники должны указать статус подачи и количество удерживаемых надбавок в форме W-4. Они не могут указать только сумму удержания в долларах.

Каждый должен проверить удержание

IRS рекомендует всем пройти проверку зарплаты в 2019 году.Хотя это особенно важно для тех, у кого есть налоговый счет за 2018 год, это также важно для тех, чей возврат больше или меньше, чем ожидалось. Изменяя размер удержания сейчас, налогоплательщики могут получить желаемое возмещение в следующем году. Для тех, кто имеет задолженность, повышение удержания налогов в 2019 году — лучший способ избежать уплаты налогов в следующем году. Кроме того, налогоплательщики всегда должны проверять свои удержания, когда происходит крупное жизненное событие или когда изменяется их доход.

Когда проверять удержание:

• Начало года
• В случае изменения налогового законодательства
• Когда в жизни происходят перемены:
  • Образ жизни — Брак, развод, рождение или усыновление ребенка, покупка дома, выход на пенсию, подача заявки о банкротстве в главе 11
  • Заработная плата — налогоплательщик или его супруг (а) начинают или прекращают работать, либо начинают или прекращают вторую работу
  • Налогооблагаемый доход, не подлежащий удержанию — проценты, дивиденды, прирост капитала, самозанятость и доход от гиг-экономики, а также распределения IRA (включая определенные IRA Рота)
  • Детализированные вычеты или налоговые льготы — медицинские расходы, налоги, процентные расходы, подарки на благотворительность, расходы по уходу за иждивенцами, кредит на образование, налоговый кредит на ребенка, налоговый кредит на заработанный доход

Как проверить удержание

• Воспользуйтесь Оценщиком налоговых удержаний в IRS.губ.
  Оценщик налоговых удержаний работает для большинства сотрудников, помогая им определить, нужно ли им предоставлять своему работодателю новую форму W-4. Они могут использовать свои результаты оценщика, чтобы заполнить форму и скорректировать удержание подоходного налога. Если они получают пенсионный доход, они могут использовать результаты оценщика, чтобы заполнить форму W-4P «Свидетельство об удержании пенсионных и аннуитетных выплат» в формате PDF и передать его своему плательщику.
  
• Используйте инструкции в Публикации 505 «Удержание налогов и расчетный налог».
  Налогоплательщикам в более сложных ситуациях может потребоваться использовать Публикацию 505 вместо Оценщика налоговых удержаний. Сюда входят работники, которые должны, альтернативный минимальный налог или налог на нетрудовой доход от иждивенцев. Это также может помочь тем, кто получает доход, не связанный с заработной платой, такой как дивиденды, прирост капитала, арендная плата и роялти. Публикация включает рабочие листы и примеры, чтобы помочь налогоплательщикам в этих особых ситуациях.

Изменение удержания

Чтобы изменить размер налогового удержания, сотрудники могут использовать результаты Оценщика налоговых удержаний, чтобы определить, следует ли им заполнить новую форму W-4 и подать ее работодателю.Не подавайте в IRS.

Те, кто не платит налоги путем удержания или не платит достаточную сумму налога таким образом, все же могут использовать Оценщик удержания налогов, чтобы определить, должны ли они платить налоговую ставку ежеквартально в течение года в IRS. Таким образом, как правило, платят налоги самозанятые. Подробности см. В форме 1040-ES «Расчетные налоги для физических лиц».

Дополнительные ресурсы

Самые эффективные способы исправить ситуацию, когда вы облажались

Пообещав начальнику, что выполнит важное задание вовремя, вы понимаете, что отстаете, и уже будет поздно.Вы непреднамеренно оставляете коллегу в стороне от совместного проекта, заставляя его или ее чувствовать себя разочарованным и немного преданным. В метро вы невнимательны и случайно пролили горячий кофе на дорогой костюм незнакомца. Пришло время для mea culpa .

Извинения — дело хитрое. Если все сделано правильно, они могут разрешить конфликт, исправить обиду, способствовать прощению и улучшить отношения. Извинения могут даже уберечь вас от посещения зала суда. Несмотря на то, что юристы часто предостерегают своих клиентов от извинений, опасаясь, что они равносильны признанию вины, исследования показывают, что, когда потенциальные истцы получают извинения, они с большей вероятностью соглашаются во внесудебном порядке за меньшие деньги.

Однако, как любой может вам сказать, большинство извинений проходят не так хорошо. Спросите, например, Джона Гальяно. Или Джон Эдвардс, или Тодд Эйкен, или Канье Уэст. (Я мог бы продолжать и продолжать.) Извинения не являются гарантией того, что вы окажетесь без горячей воды.

Обычно это происходит либо потому, что человек или люди, у которых вы просите прощения, действительно не заинтересованы в прощении, либо потому, что само преступление считается непростительным. Но чаще всего ваши извинения не оправдываются, потому что вы извиняете неправильный код , .

Короче говоря, проблема в том, что большинство людей склонны извиняться за себя — за свои намерения, мысли и чувства.

«Я не хотел…»

«Я пытался…»

«Я не осознавал…»

«У меня была веская причина…»

Когда вы облажаетесь, жертва вашего обмана не хочет о вас слышать. Поэтому перестаньте говорить о себе и сосредоточьтесь на своих извинениях там, где они должны быть: на нем или на ней.В частности, сконцентрируйтесь на том, как ваша ошибка повлияла на жертву, на том, как этот человек себя чувствует, и на том, что ему нужно от вас, чтобы двигаться вперед.

Благодаря недавнему исследованию эффективных извинений, вы можете еще больше настроить свой подход в соответствии с вашими отношениями с получателем извинений:

Вы незнакомец или просто знакомый
Парень в костюме с кофейными пятнами требует предложения компенсации. Предложения компенсации — это попытки восстановить баланс посредством некоторых искупительных действий.Иногда компенсация ощутима, например, вы платите за ремонт или замену забора вашего соседа, когда вы непреднамеренно ставите в него свою машину, или убегаете, чтобы купить своей девушке новый телефон, когда вы случайно уронили ее в унитаз (что случилось со мной по Кстати. Не круто.) Предложения компенсации также могут быть более эмоциональными или социально поддерживающими. (например, «Мне жаль, что я вел себя как придурок, и с этого момента я компенсирую это тем, что стал более вдумчивым»).

Вы мой партнер, коллега или друг
Коллега, которого вы случайно не заметили, не требует компенсации.Когда у вас есть отношения с пострадавшей стороной, вам нужно будет вместо этого принять его или ее точку зрения и выразить сочувствие. Выражение сочувствия подразумевает признание причиненных вами страданий и выражение обеспокоенности ими. (например, «Мне очень жаль, что я не оценил все ваши усилия. Вы, должно быть, чувствовали себя ужасно, и это последнее, чего я хочу».) Через выражение сочувствия жертва чувствует, что ее понимают и ценят как партнера. в отношениях, и доверие восстанавливается.

Вы подводите нашу команду
На современном рабочем месте мы часто работаем в команде.Поэтому, если вы не уложитесь в важный срок, скорее всего, это затронет не только вашего начальника, но и всю вашу команду, а возможно, и всю организацию. В командных условиях люди не хотят компенсации или сочувствия — они хотят признания нарушенных правил и норм. По сути, вам нужно признать, что вы нарушили кодекс поведения своей социальной группы, своей организации или своего общества. (например, «Я несу ответственность перед своей командой / организацией / семьей / сообществом, и я должен был знать лучше.Я не просто подвел себя, я подвел других, которые на меня рассчитывают »)

Если подумать, удивительно, что мы часто так плохо извиняемся. В конце концов, мы сами часто получаем извинения, поэтому мы должны знать, что работает, а что нет. На самом деле мы часто забываем, каково быть на другой стороне — пытаемся ли мы извиниться, произвести впечатление, убедить, помочь или мотивировать.

Поэтому при составлении извинений не забудьте задать себе следующие вопросы: с кем я разговариваю и что он или она ищет в своих извинениях? Парень в метро, ​​который все еще капает из твоего утреннего Джо, не хочет слышать, что ты «чувствуешь его боль», но когда ты забываешь день рождения жены, она определенно хотела бы, чтобы ты почувствовал ее день рождения.

6 неправильных способов подключения к сети в сети и как это сделать правильно

Вы, наверное, слышали фразу «Налаживание контактов» сотни раз за свою карьеру от коллег, тренеров и рекрутеров. Они говорят вам об этом, потому что около 85% вакансий заполняются через сети. Но знаете ли вы, как правильно подключиться к сети? Верно. Есть правильный способ подключения к сети — и множество способов подключения к сети неэффективно.

Множество книг, семинаров и тренингов по саморазвитию предлагают полезные советы о том, как правильно налаживать контакты.Когда вы сводите все советы по созданию сетей, есть два элемента, которые пронизывают все советы и передовые практики. Если вы хотите успешно подключиться к сети, помните об этих двух вещах:

1. Будьте подлинным
2. Помогите

Хотя большинство рабочих мест можно найти через личные и профессиональные сети, причины создания и развития сетей выходят за рамки простого создания конвейера, который поможет вам в следующий раз, когда вы будете искать работу. Фактически, цель нетворкинга состоит в том, чтобы установить значимые связи, чтобы не только получить помощь, но и вступить в профессиональные преобразования, а также предоставить помощь и идеи знакомым, когда они о них просят.Вот почему быть аутентичным — один из важнейших принципов нетворкинга. В ту минуту, когда у вас появятся эгоистичные планы, опытный сетевик легко уловит их.

Нетворкинг — это больше, чем просто поиск вашего следующего актива для получения работы. Нетворкинг — это создание значимых связей, а затем оказание помощи, когда ваши связи нуждаются в помощи. @RiseSmart #SmartTalkHR http://bit.ly/2CMdMxt

Вот 6 способов, по которым сеть может пойти не так, а также советы и рекомендации по ее правильному использованию:

# 1 Неправильный путь: сеть только тогда, когда вам нужна работа

Один верный способ разрушить потенциальное соединение для вашей сети — это протянуть руку только , когда что-то нужно.Отчаяние и срочность легко заметить опытным сетевикам. Никто не хочет общаться с людьми, которые заинтересованы только в удовлетворении их потребностей. Кроме того, когда вы в отчаянии или отчаянии общаетесь в сети, вы, скорее всего, установите более низкое качество связи.

# 1 Правильный путь к сети

: Постоянное общение и искреннее вовлечение других

Начинайте сетевое взаимодействие задолго до того, как вам потребуются немедленные соединения. Фактически, если у вас есть список ведущих компаний, в которых вы хотели бы работать в будущем, сначала пообщайтесь с людьми из них и установите важные связи.

Для установления соответствующих контактов требовалось нечто большее, чем просто «Привет, как дела?». Выявите свой интерес к компании, прочитав блог компании и оставив содержательные комментарии. Просмотрите последние выпуски новостей и опубликованные статьи, чтобы узнать, часто ли упоминалась компания в каких-либо крупных публикациях и как о них говорят в своих отраслевых публикациях. Проверяйте их присутствие в социальных сетях и подписывайтесь на них. Предлагайте комментарии и делитесь их контентом у себя в собственных сетях.

# 2 Неправильный путь: общение с кем-то только для того, чтобы попросить об одолжении

В конечном счете, вы действительно хотите использовать свою сеть, чтобы направить вас в правильном направлении во время поиска карьеры или для того, чтобы представить свое имя перед важной компанией Генеральный директор или другое влиятельное лицо. Даже если это не кажется насущной необходимостью или вы не в отчаянии, установление нового контакта и немедленное обращение за помощью — не лучший вариант. Вы не хотите потерять интерес или связь этого человека.Итак, что вы делаете вместо этого?

# 2 Правильный путь к сети: Сначала выстраивайте отношения и избегайте прямого обращения за запросом

Цель сети — построить отношения, а не просить об одолжении. Вы захотите построить значимые, прочные отношения, основанные на искренних мотивах. Проведите исследование и обратитесь к людям, которые вас интересуют, к людям, которых вы хотели бы знать, и поговорите с ними о ваших должностях, отрасли или других интересах, которые вы можете разделять. Суть в том, что ваша готовность подключиться не должна включать в себя скрытые намерения просто получить то, что вы хотите.

# 3 Неправильный путь: не предлагать помощь

Еще один простой способ разрушить надежное сетевое соединение — не оказывать помощь по запросу. Мы все заняты, и иногда легко отклонить просьбу кого-то из наших сетей, кто обращается за помощью. Не отвечая вообще, ваши собеседники могут начать верить в то, что вы эгоистичны и только в этом ради того, что вы можете получить. В большинстве случаев вы можете выполнить свои обязательства как хороший контакт, предложив несколько простых идей, порекомендовав человека кому-то еще, кого вы знаете, или просто заявив, что у вас нет никаких идей или соображений, которые могут помочь в данный момент.Не отвечая на ваши сетевые подключения даже самым незначительным образом, вы рискуете их оскорбить.

# 3 Правильный путь к сети: помощь там, где вы можете

Это не означает, что вам нужно лихорадочно работать, чтобы получить новое знакомство, собеседование или работу. Это означает, что вам необходимо оказать любую помощь в пределах ваших знаний и способностей. Предлагайте идеи или советы, которые могут помочь им придумать различные или недорогие решения сложной проблемы. Может, они зациклились на идеях для блога.Предложите быстрый мозговой штурм или предложите подходящий блог или группу в социальных сетях, которая работает в этой области.

Или, может быть, им нужно больше лидов на своем сайте. Предложите делиться их сообщениями на ваших платформах в социальных сетях, чтобы помочь им получить больше посещений и, возможно, потенциальных клиентов. Вы не обещаете им ничего, кроме руки помощи. Помните, что вам не нужно отказываться от них — иногда лучше всего работает простое решение. Лучшая часть? Они тебя за это запомнят.

# 4 Неправильный путь: не отслеживаем

Итак, теперь вы установили множество контактов в Интернете и несколько лично — отлично! Но поддерживаете ли вы с ними контакт или позволяете им просто сидеть сбоку? Никогда не следить за текущим подключением и не возвращаться к нему не только теряет интерес, но и заставляет вас выглядеть так, будто вы просто собираете имена, когда они вам нужны.

Никогда не следить за текущим подключением и не возвращаться к нему не только теряет интерес, но и заставляет вас выглядеть так, будто вы просто собираете имена, когда они вам нужны. Не круто. # сеть @RiseSmart #SmartTalkHR http://bit.ly/2CMdMxt

# 4 Правильный путь к сети: регулярно проверяйте свою сеть и оставайтесь на связи

Оставайтесь на связи. Сделать это очень просто. Делитесь со своими контактами информацией, имеющей отношение к их отрасли, карьере или даже интересам.Вы также можете пригласить их на местные мероприятия, где вы будете присутствовать. Коснитесь базы несколько раз в перерывах между паузами, чтобы держать их в курсе событий и помнить о своем имени.

# 5 Неправильный способ: отклонение соединения из-за статуса

Допустим, вы получили приглашение добавить новое соединение. Вы взволнованы и спешите проверить профиль, но обнаружите, что это секретарь или клерк. Вы решаете, что не стоит тратить время на общение с людьми, у которых нет возможности принимать решения о найме.Это ошибка, которую совершают многие люди при создании своих профессиональных сетей.

Проблема такого мышления в том, что оно не только эгоистично, но и указывает на то, что вы не понимаете некоторых ключевых причин построения разнородной сети. Как я уже говорил ранее, нетворкинг — это не только то, что вы можете получить. Что еще более важно, нетворкинг — это экономия отдачи — это то, что вы можете дать. Лица, которые в настоящее время занимают административную должность, могут стремиться продвинуться вверх или сменить карьеру, чтобы начать выполнять ту работу, которую выполняете вы.Это может быть возможность стать надежным наставником или источником информации. С другой стороны, они могут предложить вам больше, чем вы думаете. Принимая их приглашения подключиться, вы получите доступ к людям в их сетях, которые могут быть очень важны для вашей карьеры в будущем.

# 5 Правильный путь к сети: добавляйте контакты независимо от их названия

Видите ли, золотое правило здесь заключается в том, что вы не знаете, кого знает ваше соединение или у каких людей есть те надежные связи, которые вы ищете.Например, предположим, что вы связываетесь с секретарем или администратором через LinkedIn. Вы поддерживаете связь, предлагаете помощь или полезный контент, а также время от времени комментируете их блоги или обновления.

Затем, через некоторое время, администратор обращается к вам с потенциальным собеседованием со своим начальником только потому, что вы были таким полезным знаком, и они порекомендовали вас. Видишь, как это работает? Старайтесь не игнорировать связь только из-за их должности, должности или уровня принятия решений.Вполне возможно, что позже они станут большим активом.

# 6 Неправильный путь: никогда не встречаться в реальной жизни

Самое лучшее в сетевом взаимодействии — это то, что вам никогда не нужно встречать своих знакомых в реальной жизни. Интернет облегчил знакомство с кем угодно во всем мире, а социальные сети сделали мир намного меньше. Но то, что вы подключаетесь к Интернету, не означает, что вам никогда не придется встречаться в реальной жизни.

# 6 Правильный путь к сети: встречаться на собраниях или мероприятиях

Если вы не можете встретиться лично, попробуйте позвонить по телефону или даже по видеосвязи.Услышать или увидеть человека на другом конце провода — отличный способ узнать его немного лучше. Это также отличный способ наладить более тесные отношения и связи без больших дорожных расходов, особенно если вы не можете встретить этого человека в реальной жизни.

Поскольку, скорее всего, вы не встретитесь со всеми своими онлайн-контактами лично, вы можете встретиться с местными контактами на сетевых мероприятиях. Местные общественные собрания или деловые мероприятия — идеальная возможность встретить своих знакомых в реальной жизни.Кроме того, если вы разделяете схожие интересы на открытом воздухе, такие как бег, походы и т. Д., Это еще больше облегчит знакомство с вашими связями лично.

В тот момент, когда вы измените свои причины для нетворкинга, вы непременно установите более значимые и полезные связи.

опубликовано: 23 февраля 2018

Обряд или право — как пользоваться каждым правильно

// Без категории

В чем разница между

Rite и Right ?

Rite и справа — омофоны.Это означает, что у этих двух слов одинаковое произношение, но разное написание и произношение.

Обряд — существительное, обозначающее обрядовый акт.

• Есть сходства между религиозными обрядами разных религий. Однако католические обряды часто отличаются от протестантских.

Справа имеет множество определений и может быть существительным, глаголом, прилагательным или наречием. Это может относиться к тому, что вы правы, находитесь на стороне, противоположной левой стороне, или к справедливому притязанию на что-то.

• Моя сестра всегда думает, что она права во всем. (прилагательное означает правильный)

Несмотря на то, что right имеет много значений, ни одно из его определений не пересекается с определениями rite .

А теперь давайте рассмотрим несколько способов использования этих слов в английском языке.

Использование

Обряда в приговоре

Когда использовать rite : Rite чаще всего используется в контексте религиозных церемоний.Он описывает формальный акт, служащий определенной цели. Однако это может происходить и в других ритуалах, помимо религии.

Например,

• Прислужники совершили обряд зажжения свечей внутри церкви.
• Мужчина преклонил колени перед королевой, чтобы начать обряд рыцаря.

Есть одна основная идиома, в которой используется обряд :

• обряд посвящения: событие, знаменующее новый этап в чьей-то жизни
  • Первый поцелуй подростка — это обряд посвящения.Многие считают, что это важный шаг между детством и взрослостью.

Также возможно использовать обряд для других обычных практик, например, вещей, которые люди делают по привычке.

Использование права

в предложении

Когда использовать right : Right может действовать как существительное, глагол, прилагательное или наречие. У него также есть несколько различных основных определений. Эти определения включают , правильное, , ссылку на позицию, противоположную , оставленную , или , которая заслужена или причитается человеку .

Хотя есть много нюансов и более второстепенных значений, большинство из них может соответствовать одному из трех уже упомянутых определений.

Например,

• Правильно сказать, что 2 + 2 = 4. (первое определение)
• Банк находится справа от продуктового магазина. (второе определение)
• Некоторые люди считают, что здравоохранение — это всеобщее право. (третье определение)

Существует множество идиом и выражений, которые также используют справа .

Например:

• прямо как дождь: совершенно нормально
  • Не волнуйтесь, я решил проблему. Теперь все как дождь.
• по праву: по справедливости
  • Это совершенно несправедливо, что никто не спрашивал вашего мнения. Решение влияет на вас, поэтому по праву вы должны иметь возможность помочь в принятии решения.
• по собственному праву: по своим заслугам
  • Амадей Вольфганг Моцарт был великим музыкантом, но его сестра была очень талантлива сама по себе.
• справа: правильно
  • Все злятся на меня за то, что я сказал, но я говорю только правду. Я совершенно прав в этой ситуации.
• служить одному праву: получать то, что заслуживает
  • Я рад, что она ударила хулигана. Он не должен высмеивать людей. Это послужило ему правильно.

Есть еще несколько выражений, использующих справа в смысле , точно .

Вспоминая

Обряд vs. Правый

Есть два мнемонических устройства, которые используют написание, чтобы помочь вам запомнить, какое слово использовать и когда.

Первый способ заключается в том, что rit начинается с букв rit . Слово ритуал начинается с этих же трех букв. Слова ритуал и обряд связаны между собой, потому что оба они описывают формальный акт, который является частью церемонии.

Второй способ также включает буквы.Так же, как справа имеет больше букв, чем обряд , он также имеет больше определений. Следовательно, используйте right для всех значений, кроме ritual .

Внешние примеры

• Итак, для этого обряда посвящения не было ничего плохого в выборе одежды Грейс. — Чикаго Трибьюн
• Наряду с блужданием из города в город в туристической компании, выступление на корабле — это обряд посвящения для начинающих актеров Второго города, которые также дают уроки импровизации пассажирам.- Чикаго Сан Таймс
• Верховный суд Европейского Союза должен решить, распространяется ли политика блока «право на забвение» за пределы границ Европы, что является проверкой того, насколько далеко могут или должны распространяться национальные законы при регулировании киберпространства. — The Wall Street Journal
• Эндрю Лак попытался развеять все сомнения по поводу своего хирургически восстановленного правого плеча в субботу. — США сегодня

Тест:

Right vs. Rite

Инструкции: Заполните поле правильным словом: справа или rite .

• Если вы хотите принять участие в церемонии, вы должны изучить различные __________.
• Все люди заслуживают определенных ______________, таких как _____________ для голосования.
• Связывание собственных шнурков было для маленького ребенка важным _________ переходом.

См. Ответы ниже.

Краткое содержание статьи

Что делать: rite или right ? Эти слова звучат совершенно одинаково, но их значения не пересекаются.Поэтому помните о разных определениях каждого из них, чтобы не путать одно с другим.

• Обряд — существительное, которое относится к действиям в рамках ритуала, часто в рамках религии.
• Справа может состоять из четырех разных частей речи: существительного, глагола, прилагательного или наречия. Обычно это означает правильное , противоположное левому или то, на что человек имеет право .

Право гораздо более распространено, чем обряд в социальных беседах и почти в любой другой ситуации. Обряд чаще всего используется при обсуждении религиозных церемоний и ритуалов.

Ответы

Получите максимум от домашнего мониторинга артериального давления

Получите максимальную отдачу от домашнего мониторинга артериального давления

Проверка артериального давления в домашних условиях является важной частью контроля высокого артериального давления. Узнайте, как правильно использовать домашние мониторы.

Персонал клиники Мэйо

Проверка артериального давления в домашних условиях — важная часть лечения повышенного артериального давления (гипертонии).

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и другие организации рекомендуют всем, у кого высокое кровяное давление, контролировать свое кровяное давление дома. Домашний мониторинг может помочь вам следить за своим кровяным давлением в привычной обстановке, убедиться, что лекарства работают, и предупредить вас и вашего врача о потенциальных осложнениях со здоровьем.

Мониторы артериального давления

доступны повсеместно и без рецепта, поэтому домашний мониторинг — простой шаг к улучшению вашего состояния.Прежде чем начать, важно знать правильную технику и найти хороший домашний тонометр.

Почему мне нужно контролировать артериальное давление дома?

Наблюдать за артериальным давлением в домашних условиях можно:

• Помощь в ранней диагностике. Самоконтроль может помочь вашему врачу диагностировать высокое кровяное давление раньше, чем если бы у вас были лишь случайные показания артериального давления в медицинском кабинете. Домашний мониторинг особенно важен, если у вас повышенное артериальное давление или другое состояние, которое может способствовать повышению артериального давления, например диабет или проблемы с почками.
• Помогите отследить ваше лечение. Единственный способ узнать, действуют ли изменения в вашем образе жизни или лекарства, — это регулярно проверять артериальное давление. Наблюдение за изменениями артериального давления в домашних условиях может помочь вам и вашему врачу принять решение о вашем лечении, например, изменить дозировку или лекарства.
• Поощрять лучший контроль. Самоконтроль укрепит чувство ответственности за свое здоровье. Вы можете почувствовать еще большую мотивацию контролировать свое кровяное давление с помощью улучшенной диеты, физической активности и правильного приема лекарств.
• Сократите расходы на здравоохранение. Самоконтроль может уменьшить количество посещений врача или клиники.
• Проверьте, не отличается ли ваше кровяное давление вне кабинета врача. Некоторые люди испытывают скачки артериального давления из-за беспокойства, связанного с посещением врача (гипертония белого халата). У других людей нормальное кровяное давление в клинике, но повышенное давление в другом месте (замаскированная гипертензия). Мониторинг артериального давления в домашних условиях может помочь определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление.

Не каждый может следить за артериальным давлением дома. Если у вас нерегулярное сердцебиение, домашние тонометры могут не дать вам точных показаний.

Виды домашних мониторов

Большинство аптек, магазинов медицинских товаров и некоторые веб-сайты продают приборы для измерения артериального давления для дома. Рекомендуется автоматическое или электронное устройство. Обсудите варианты со своим врачом, чтобы выбрать монитор, который лучше всего подходит для вашей ситуации.

Мониторы обычно состоят из одинаковых основных частей:

• Надувная манжета. Внутренний слой манжеты наполняется воздухом и сжимает вашу руку. Внешний слой манжеты имеет застежку, удерживающую манжету на месте. Частота сердечных сокращений и кровоток рассчитываются автоматически путем измерения изменений в движении вашей артерии по мере того, как кровь проходит через манжету.
• Датчик для считывания. Некоторые тонометры могут снимать несколько показаний и сообщать средние значения.

Цифровые мониторы, которые устанавливаются на плече, обычно являются наиболее точными.

Если вы не можете найти манжету, достаточно большую для вашего плеча, или если измерение артериального давления вызывает у вас боль, спросите своего врача о подгонке манжеты на вашу нижнюю часть руки или запястье. Такие манжеты сложно использовать правильно. Спросите своего врача, могут ли они вам подойти и как их следует использовать.

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать устройства для измерения артериального давления на запястье или пальце.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения.Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин. Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования общедоступных аппаратов для измерения артериального давления.

Особенности

При выборе тонометра учитывайте:

• Размер манжеты. Наличие правильно подогнанной манжеты — самый важный фактор, который следует учитывать, поскольку плохо подогнанные манжеты не позволяют точно измерить артериальное давление. Спросите у врача или медсестры, какой размер манжеты вам нужен.
• Дисплей. Дисплей, на котором отображаются результаты измерения артериального давления, должен быть четким и легко читаемым.
• Стоимость. Цены различаются. Спросите у своего поставщика медицинского страхования, покрывает ли ваш полис стоимость домашнего прибора для измерения артериального давления.

Точность прибора

Перед покупкой тонометра посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что монитор прошел валидацию, то есть его показания точны и воспроизводимы. Раз в год проверяйте точность своего монитора, принося его в кабинет врача и сравнивая показания монитора с показаниями врача.

Советы по точному использованию

Независимо от того, какой тип домашнего тонометра вы выберете, правильное использование требует обучения и практики. Отнесите устройство своему врачу или медсестре, чтобы убедиться, что тот, который вы выбрали, лучше всего подходит для вас, и научитесь правильно пользоваться монитором.

Для обеспечения точного контроля артериального давления дома:

• Проверьте точность вашего устройства. Перед первым использованием монитора попросите врача проверить его точность на офисной модели.Также попросите врача посмотреть, как вы используете устройство, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно. Если вы уронили устройство или повредили его, проверьте его перед повторным использованием.
• Измеряйте артериальное давление два раза в день. Первое измерение следует проводить утром перед едой или приемом лекарств, а второе — вечером. Каждый раз при измерении делайте два или три измерения, чтобы убедиться, что ваши результаты точны. Ваш врач может порекомендовать вам измерять артериальное давление в одно и то же время каждый день.
• Не измеряйте артериальное давление сразу после пробуждения. Вы можете подготовиться к своему дню, но не завтракайте и не принимайте лекарства до измерения артериального давления. Если вы тренируетесь после пробуждения, измерьте артериальное давление перед тренировкой.
• Избегайте еды, кофеина, табака и алкоголя в течение 30 минут перед измерением. Также сначала сходите в туалет. Полный мочевой пузырь может немного повысить кровяное давление.
• Сидите спокойно до и во время наблюдения. Когда вы будете готовы измерить артериальное давление, сядьте в течение пяти минут в удобном положении, не скрещивая ноги и лодыжки и опираясь спиной о стул. Старайтесь сохранять спокойствие и не думать о стрессовых вещах. Не разговаривайте, пока измеряете артериальное давление.
• Убедитесь, что ваша рука расположена правильно. Всегда используйте одну руку при измерении артериального давления. Положите руку, поднятую до уровня сердца, на стол, письменный стол или подлокотник стула. Возможно, вам придется подложить под руку подушку или подушку, чтобы поднять ее достаточно высоко.
• Надевайте манжету на голую кожу, а не поверх одежды. Закатывать рукав до тех пор, пока он не затянется вокруг вашей руки, может привести к неточному показанию, поэтому вам, возможно, придется вытащить руку из рукава.
• Повторите чтение. Подождите одну-три минуты после первого считывания, а затем выполните еще одно, чтобы проверить точность. Если ваш монитор не регистрирует автоматически показания артериального давления или частоты пульса, запишите их.

Артериальное давление меняется в течение дня, а утром его значения часто немного выше.Кроме того, ваше кровяное давление может быть немного ниже дома, чем в медицинском кабинете, обычно примерно на пять пунктов.

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдается необычное или стойкое повышение артериального давления. Спросите своего врача, какие чтения должны побудить вас немедленно позвонить в медицинский кабинет.

Отслеживание показаний артериального давления

Некоторые люди записывают свои показания артериального давления вручную.

Если у вас есть электронная личная медицинская карта, вы можете записать свою информацию с помощью компьютера или мобильного устройства.Это дает вам возможность поделиться своими показаниями с поставщиками медицинских услуг и членами семьи. Некоторые тонометры загружают эти данные автоматически.

Долгосрочные выгоды

Если ваше артериальное давление хорошо контролируется, посоветуйтесь с врачом, как часто вам нужно его проверять. Ваш врач может посоветовать проверять его ежедневно или реже. Если вы только начинаете домашний мониторинг, чтобы оценить, есть ли у вас высокое кровяное давление, или если вы вносите какие-либо изменения в свои лекарства или другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать вам проверить кровяное давление через две недели после смены лечения и за неделю до этого. ваше следующее назначение.

Домашний мониторинг артериального давления не заменяет посещения врача, а домашние тонометры могут иметь некоторые ограничения. Даже если у вас нормальные показатели, не прекращайте и не меняйте прием лекарств или не меняйте диету, не посоветовавшись предварительно с врачом. Однако, если постоянный домашний мониторинг покажет, что ваше артериальное давление находится под контролем, вы сможете меньше посещать врача.

Контроль артериального давления в домашних условиях не должен быть сложным или неудобным.В конечном итоге вы рискуете уменьшить количество осложнений, связанных с высоким кровяным давлением, и вести более здоровый образ жизни.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

18 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Bonow RO, et al., Eds. Системная гипертензия: механизмы и диагностика. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
2. Каплан НМ. Амбулаторный мониторинг артериального давления и гипертония белого халата у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
3. Домашний мониторинг артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Home-Blood-Pressure-Monitoring_UCM_301874_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
4. Центр обучения пациентов Барбары Вудворд Липс. Измерение артериального давления в домашних условиях. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2015.
5. Выбор домашнего тонометра. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Choosing-a-Home-Blood-Pressure-Monitor_UCM_303322_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
6. Griffin BR, et al. Мышление, выходящее за рамки новых клинических руководств: обновленная информация о гипертонии.Труды клиники Мэйо. 2015; 90: 273.
7. Киоски для измерения артериального давления подходят не всем. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. http://www.fda.gov/consumer. По состоянию на 5 мая 2015 г.
8. Alpert BS, et al. Измерение артериального давления в общественных местах: затруднительное положение в киоске. Журнал Американского общества гипертонии. 2014; 8: 739.
9. Padwal RS, et al. Сравнение автоматических киосков для измерения артериального давления в аптеке с показателями артериального давления в дневных амбулаторных условиях у пациентов с гипертонией.Журнал Американского общества гипертонии. 2015; 9: 123.
10. Тонометры: валидации, статьи и обзоры. Образовательный фонд Дабла. http://www.dableducational.org/sphygmomanometer/devices_2_sbpm.html#ArmTable. По состоянию на 5 мая 2015 г.
11. Как контролировать и записывать свое кровяное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/How-to-Monitor-and-Record-Your-Blood-Pressure_UCM_303323_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
12. Контроль артериального давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Monitoring-Your-Blood-Pressure-at-Home_UCM_301874_Article.

    No related posts.