Оказался ядовитым: COVID-19 предлагают лечить как отравление | Статьи

Российские ученые предложили лечить тяжелых больных COVID-19 так же, как при отравлении ядами, вызывающими повышение уровня свободного железа в крови. Симптомы в обоих случаях очень схожи. По теории зарубежных исследователей, вирус вызывает разрушение гемоглобина и вытеснение из него положительно заряженных атомов железа. Методы и препараты, применяемые для нейтрализации этой формы металла, давно известны и широко применяются в детоксикационной терапии.

Железные люди

При тяжелом течении COVID-19 характерно поражение нескольких систем организма человека: сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной. Причем скорость развития патологических процессов крайне велика — из удовлетворительного в критическое состояние больной может перейти буквально в течение нескольких часов. Так как эффективного лекарства от воздействия SARS-Cov-2 пока не найдено, врачи используют любые методы и схемы борьбы с вирусом, чтобы спасти пациентам жизнь.

Ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе предположили, что COVID-19 можно лечить как отравление гемолитическими ядами (вещества, при попадании которых в организм возникает повышенное разрушение эритроцитов. — «Известия»). Свои выводы они сделали, основываясь на гипотезе ученых из Сычуаньского университета науки и техники и университета Ибин (Китай).

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Последние считают, что коронавирус обладает гемотоксическим действием. Согласно их теории, вирус воздействует на клетки иммунной системы таким образом, что в итоге из молекул гемоглобина вытесняется атом двухвалентного (свободного) железа. Оно попадает в кровь, вызывая повреждение стенок сосудов и инициируя образование тромбов, что в конечном итоге приводит к полиорганному поражению. Дело в том, что окисление железа сопровождается образованием активной формы кислорода, которая крайне опасна для биологических структур. Схожие патологические процессы наблюдаются при острых отравлениях гемолитическими ядами, вызывающих разрушение эритроцитов (клеток, осуществляющих транспорт кислорода), после чего свободное железо также выходит в кровь.

В итоге возникает ряд повреждений внутренних органов. Избыток свободного железа приводит к капиллярной утечке — разлету плазмы крови через стенки сосудов. В итоге уменьшается поток кислорода, доставляемого к тканям. Именно такие симптомы наблюдаются у тяжелых больных COVID-19. Поэтому ученые из Санкт-Петербургского НИИ задумались о том, чтобы лечить это заболевание как отравление гемолитическими ядами.

«До настоящего времени сведений о разрушении эритроцитов или повышении уровня сывороточного железа у пациентов с COVID-19 нет, — отмечают авторы работы. — Тем не менее это можно выявить с помощью ряда доступных клинико-лабораторных признаков. Подтверждение наличия гемототоксического действия вируса позволило бы расширить комплексную терапию COVID-19 методами очищения организма от свободного железа».

Спасительный детокс

Опрошенные «Известиями» эксперты считают, что терапия для очищения организма от железа вполне может быть включена в комплекс борьбы с COVID-19, однако как самостоятельное лечение применяться не может.

— Интоксикация возникает при любой серьезной инфекции, — отметил заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Против нее применяют капельницы с физрастворами и другими препаратами, руководствуясь показателями биохимического мониторинга крови пациента. Называть это целевой терапевтической стратегией, наверное, не совсем корректно, поскольку такие детоксикационные процедуры обычно являются элементами патогенетической терапии.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Как пояснили авторы идеи, чтобы исключить повреждающее органы действие свободного железа, необходимо «нейтрализовать» его. Детоксикационная терапия давно и успешно используется в токсикологической практике.

Ее принцип заключается в «связывании» металла с другими веществами таким образом, чтобы он перестал проявлять активность. Сделать это можно, например, с помощью препарата дефероксамин. Известно, что уже через два дня его применения уровень свободного железа в крови пациентов снижается до нормальных показателей. Эффективным и быстрым методом уничтожения свободного железа является также гемодиализ — искусственное очищение крови.

— При инфекционных заболеваниях, в том числе при COVID-19, поражаются многие органы и системы, — сообщил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Давид Наимзада. — Соответственно, эффективное лечение должно быть комплексным. Одним из компонентов такого комплекса является дезинтоксикационная терапия. Она применяется для выведения токсических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности возбудителя и веществ, образующихся в результате воспаления и гибели клеток организма больного.

И, конечно, она влияет на тяжесть течения заболевания и прогноз.

Учитывая, что ВОЗ прогнозирует повышение смертности от COVID-19, любой подход, способный спасти жизнь больным, должен быть изучен и проверен, считают специалисты.

Памятка. Профилактика отравления угарным газом

---

Дата: 27.08.2019 09:21

Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.

Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.

Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают

полностью — например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.

Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:

котлы

газовые плиты

системы центрального отопления водные нагреватели

Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.

Риск воздействия окиси углерода из портативных устройств также может быть выше в автофургонах, катерах и домах.

заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней

   сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне

неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа

       пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании.

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль

тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение

усталость и сонливость боль в животе

одышка и затрудненное дыхание

Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.

Чем дольше вы вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание — примерно в течение двух часов, если есть воздействие большого количества окиси углерода в воздухе.

Лучший способ защиты от отравления угарным газом — быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO). Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:

Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.

    Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.

    Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайте

это только в хорошо проветриваемом помещении.

    Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.

Не спите в комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор в кухне.

Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.

Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.

В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.

1.      Остановить влияние угарного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.

2.      Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.

3.      Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.

4.      Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.

5.      Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

 

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.

 

 

 

 

Экстренные службы	Телефон городской	Телефон сотовый
Федеральная пожарная служба	01	101
Полиция	02	102
Скорая медицинская помощь	03	103
Аварийная служба СамараГаз	04	104
Единая служба помощи	112	112

 

Если ″Северный поток-2″ остановят: какие будут последствия? | Экономика в Германии и мире: новости и аналитика | DW

Перспективы завершения строительства российского газопровода «Северный поток-2» значительно ухудшились. После отравления в России оппозиционного политика Алексея Навального боевым химическим веществом «Новичок», в чем правительство ФРГ больше не сомневается, в странах Евросоюза и в самой Германии раздаются многочисленные призывы остановить этот и без того спорный проект.

Правда, канцлер Ангела Меркель (Angela Merkel) пока продолжает его поддерживать, в том числе и потому, что не может позволить себе поддаться давлению из США. В то же время она требует от российских властей объяснений в деле Навального. Так что теперь многое будет зависеть от реакции Москвы. Однако решающую роль может сыграть дальнейшее развитие событий в Беларуси. В случае прямого вмешательства России и/или широкомасштабного насилия против белорусского населения трудно представить себе согласие Германии и Евросоюза на сдачу газопровода в эксплуатацию.

Главная задача проекта — положить конец украинскому транзиту

Чтобы спрогнозировать вероятные последствия возможной окончательной остановки строительства «Северного потока-2», следует вернуться к истокам этого проекта. Идею второго мощного газопровода на Балтике российская сторона стала лоббировать еще в 2011-2012 годах параллельно с завершением сооружения «Северного потока» — первой подводной газотранспортной магистрали, напрямую соединившей Россию и Германию.

Компрессорная станция под Киевом. Украина была и остается крупнейшим транзитером российского газа

Однако формальный старт проекту «Северный поток-2» был дан лишь в сентябре 2015 года на фоне резкого обострения российско-украинских отношений из-за аннексии Крыма Россией и попытки Кремля создать на территории Украины сепаратистскую «Новороссию». В то время в Москве прямо говорили о том, что задача второго газопровода на Балтике и сооружаемого параллельно «Турецкого потока» состоит в прекращении транзита российского газа через Украину. Именно поэтому оба проекта первоначально планировалось завершить в декабре 2019 года. К этому моменту истекал десятилетний договор между Москвой и Киевом о газовом транзите.

Так что изначально перед «Северным потоком-2» стояла политическая задача, хотя затем российская сторона и участвующие в проекте европейские фирмы стали настойчиво повторять, что это экономический проект, и со временем Ангела Меркель переняла эту аргументацию.  

Ангела Меркель опасается ухудшения отношений с Россией

Но суть «Северного потока-2» от этого не меняется. А раз это в первую очередь политический проект, то и последствия его остановки будут носить главным образом политический характер. Поскольку новый газопровод на Балтике стал для Владимира Путина своего рода любимым детищем, окончательная остановка строительства и связанные с этим имиджевые потери для российского президента могут вызвать в Кремле весьма болезненную реакцию и привести к дальнейшему ухудшению российско-германских и в целом российско-европейских отношений, и так уже сильно испорченных.

Карикатура Сергея Елкина

Именно этого Ангела Меркель, судя по всему, и опасается. Эти опасения, возможно, чрезмерные, если посмотреть на судьбу другого любимого газотранспортного детища Владимира Путина — «Турецкого потока». В декабре 2014 года президент России лично договаривался с президентом Турции о сооружении этого газопровода, после чего Реджеп Тайип Эрдоган сначала сократил четыре оговоренные нитки до двух, потом выторговал скидки за российский газ, а теперь вообще до минимума сократил его импорт, так что торжественно введенная в строй в начале года труба в данный момент просто пустует. Однако столь пренебрежительное отношение к этому проекту значительного ухудшения отношений между Москвой и Анкарой, вроде бы, не вызвало.

Поэтому не исключено, что в случае отказа Евросоюза от «Северного потока-2» Москва тоже не станет резко рвать политико-экономические связи с главным рынком сбыта своих энергоносителей и источником валюты, особенно сейчас, когда на западном направлении Турция как крупный покупатель газа отпала, а на восточном направлении надежды «Газпрома» на Китай даже близко не оправдываются.

Для снабжения Германии газ «Северного потока-2» не нужен

Что же касается возможных экономических последствий отказа ЕС от нового газопровода, то следует прежде всего иметь в виду, что он строится вовсе не для того, чтобы снабжать Германию. Она и так полностью обеспечена транспортными мощностями для импорта газа, в том числе российского.

Любмин, Германия, ноябрь 2011. Ввод в строй первой нитки «Северного потока»

По данным «Газпрома», концерн поставил в прошлом году в ФРГ 44,9 млрд кубометров газа. В то же время мощность одного только «Северного потока» составляет 55 млрд кубометров в год. А ведь Германия снабжается российским газом еще и по газопроводу «Ямал-Европа» (33 млрд куб. м) через Беларусь и Польшу, и по газопроводу Megal (22 млрд куб. м), в который голубое топливо из России поступает через Австрию и Чехию.

Так что конечным покупателем газа из «Северного потока-2» стала бы не Германия. Поэтому весьма популярные в российских соцсетях рассуждения о том, что «немцы замерзнут» без нового газопровода, являются всего лишь растиражированным мифом. Тем более, что ФРГ импортирует природный газ из целого ряда других стран, прежде всего — из Норвегии, и он поступает по трубопроводам из Нидерландов и Бельгии.

По трубопроводу Eugal газ шел бы в австрийский Баумгартен   

Об истинном предназначении «Северного потока-2» (55 млрд куб. м) говорит тот факт, что его продолжение на территории Германии, достраиваемый сейчас газопровод Eugal, идущий от побережья Балтики на юг к чешской границе, рассчитан на 51 млрд куб. м в год, причем его мощности на длительную перспективу полностью забронированы «Газпромом».

Таким образом, почти 90% газа из будущего трубопровода шли бы всего лишь транзитом через ФРГ в Чехию и затем в Австрию. Там, в Баумгартене, находится традиционный пункт передачи российского газа европейским покупателям, в том числе итальянским. Иначе говоря, «Северный поток-2» в значительной мере строят для того, что снабжать Италию, второго по величине клиента «Газпрома» в ЕС. Но почему для этого надо качать газ через Балтику? А для того, чтобы не качать его через Украину! Это же, повторим, изначальная цель всего проекта.

В случае отказа ЕС от «Северного потока-2» ни Италия, ни другие клиенты «Газпрома» в Центральной и Восточной Европе в проигрыше не окажутся, поскольку просто продолжат, как раньше, забирать газ в Баумгартене, куда он и впредь будет поступать через Украину. Ведь в декабре 2019 года Москве, не сумевшей достроить ни газопровод на Балтике, ни вторую нитку «Турецкого потока», пришлось заключить с Киевом договор на 5 лет о продолжении украинского транзита.

Если строительство «Северного потока-2» окончательно остановят, то в выигрыше окажется именно Украина, поскольку «Газпрому» придется и дальше качать газ по ее территории, в случае роста спроса в Европе бронировать дополнительные мощности и уже через четыре года продлевать договор.

«Газпром» и пять европейских компаний потеряют инвестиции

Главным проигравшим срыва проекта «Северный поток-2» с экономической точки зрения окажется, естественно, российский государственный концерн «Газпром», у которого на дно Балтийского моря мертвым грузом лягут порядка 10 миллиардов евро инвестиций. Правда, чуть ли не половину этих денег вложили европейские частные энергетические компании — финансовые инвесторы проекта: французская Engie, австрийская OMV, британо-нидерландская Shell, немецкие Uniper и Wintershall Dea. Каждая из них может понести убытки в пределах 950 миллионов евро.

Париж, 2017 год. Экс-канцлер ФРГ Герхард Шрёдер (в центре) содействовал присоединению к «Северному потоку-2» фирмы Engie

Когда Uniper недавно предупреждала своих акционеров, что в случае срыва проекта «Северный поток-2» ей придется списать убытки, она ни словом не обмолвилась о намерении попытаться потребовать компенсаций. Тем не менее, если ЕС или Германия заблокируют строительство, судебные иски против них не исключены, но оценить их юридические шансы на успех пока крайне трудно.

А вот участники проекта Eugal, в том числе Wintershall Dea, даже в случае остановки «Северного потока-2» смогут заработать. Мощности этого транзитного газопровода на территории Германии «Газпром», как уже отмечалось, полностью забронировал на длительную перспективу и будет платить за них независимо от того, идет ли по двум ниткам газ или нет. Собственно, именно из-за таких необычайно льготных условий, которые российский государственный концерн предложил западным партнерам, они и участвуют столь охотно в этом проекте. 

Смотрите также:

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  Когда достроят «Северный поток — 2»?

  Главная газовая интрига 2020 года: когда и как Россия достроит газопровод «Северный поток — 2»? Прокладка на Балтике оставшихся 160 километров может затянуться до 1-го квартала 2021 года. Санкции США заставили швейцарскую компанию Allseas отозвать свои суда-трубоукладчики (фото). Их призван заменить «Академик Черский», но ему потребовалась масштабная модернизация в дальневосточном порту Находка.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  Украина сохранила газовый транзит

  Главное газовое событие года состоялось уже 1 января: начал действовать новый пятилетний договор о российских поставках в Евросоюз через Украину. Ради прекращения этого транзита строились «Северный поток — 2» и «Турецкий поток», но план Москвы сорвался. «Газпрому» пришлось гарантировать Киеву прокачку и оплату по возросшему тарифу 65 млрд кубометров в 2020 году и по 40 млрд в последующие годы.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  Eugal убытки не грозят

  Пока «Северный поток — 2» мощностью 55 млрд куб.м. в год простаивает, его продолжение по территории ФРГ до Чехии Eugal на 51 млрд продолжает строиться. Первую нитку сдали в декабре 2019 года, вторую проложат по плану до конца 2020 года. «Газпром» заранее забронировал мощности всего газопровода и платит независимо от объемов прокачки. Так что для его европейских партнеров это беспроигрышный проект.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  «Турецкий поток» пока недозагружен

  Вместо четырех ниток «Турецкого потока» проложили две по 15,75 млрд куб.м. Их ввели в строй на церемонии в Стамбуле 8 января президенты РФ и Турции. Одна, заменившая маршрут через Украину, Молдову, Румынию, Болгарию, снабжает западную часть Турции. Вторая в 2020 году останется полупустой: газопровод, способный прокачивать столь большие объемы через Сербию дальше в ЕС, в Болгарии еще только строят.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  Азербайджанский газ для Болгарии

  Одновременно с «Балканским потоком», как в Софии называют продолжение «Турецкого потока», в Болгарии до конца 2020 года заработает магистральный газопровод IGB. Его строит болгаро-греко-итальянская компания ICGB при поддержке ЕС. Этот интерконнектор соединит газотранспортные системы Греции и Болгарии и позволит получать азербайджанский газ из трубопровода TAP, что снизит зависимость от «Газпрома».

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  TAP продолжает TANAP

  В 2020 году заработает Трансадриатический газопровод TAP мощностью 10 млрд куб.м. Начало его строительства турецкий министр и греческий премьер праздновали в 2016 году. Он является продолжением законченного в 2019 году TANAP, по которому газ из Азербайджана через Грузию идет на запад Турции. Задача Южного газового коридора TANAP-TAP — обеспечивать топливом Грецию, Албанию и Италию в обход России.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  EastMed: израильский газ для ЕС

  2 января 2020 года лидеры Кипра, Греции и Израиля дали старт сооружению самого длинного в мире подводного газопровода EastMed мощностью 10 млрд куб. м. Он призван лет через пять обеспечить поставки из израильских морских месторождений «Левиафан» и «Тамар», а также кипрского «Афродита», через Крит и континентальную Грецию в Италию. А она для «Газпрома» — второй по размерам рынок в ЕС после Германии.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  Baltic Pipe: норвежский газ для Польши

  Крупным покупателем российского газа пока является Польша. Но она не намерена продлевать истекающий к концу 2022 года договор с «Газпромом». Варшава делает ставку главным образом на поставки с норвежских морских месторождений (на снимке) по газопроводу Baltic Pipe через Данию и Балтику. Его сооружение в 2020-2022 годах станет еще одним крупным газовым проектом, получающим финансовую поддержку ЕС.

• Европейский рынок газа: события и проекты 2020 года

  Финский рынок газа стал конкурентным

  В 2020 году начался качественно новый этап на финском газовом рынке: он стал конкурентным. «Газпром» перестал быть единственным поставщиком после окончания строительства (на снимке) трубопровода Balticconnector. Он соединил Финляндию с газотранспортной системой Эстонии, а через нее с газохранилищами в Латвии и Литве и с литовским СПГ-терминалом в Клайпеде. ЕС оплатил 75% проекта.

  Автор: Андрей Гурков

   

Отравление угарным газом | Mürgistusteabekeskus

Угарный газ образуется при неполном сгорании обуглившегося материала. Поскольку у этого очень токсичного газа нет запаха и цвета, он проникает с каждым вдохом в организм и приводит к разрушительным последствиям. При малейшем подозрении на появление угарного газа, методом первой помощи должен быть быстрый выход на свежий воздух.

Угарный газ (окись углерода, СО) образуется при любом сгорании, но из-за окружающего воздуха его опасность ограничивается зоной очага сгорания. Однако, если в зоне сгорания не хватает чистого воздуха, существует риск отравления угарным газом. В нашей повседневной жизни возможными источниками отравления угарным газом могут быть слишком рано закрытые печи, работающий автомобильный двигатель в гараже, неправильно отрегулированная газовая плита или бензобак с плохой тягой. В последнее время появились сообщения о серьезных отравлениях угарным газом из-за курения кальяна (1, 2, 3).

Все очаги отопления, находящиеся внутри дома, являются эффективными источниками окиси углерода. Именно этот ядовитый газ сначала усыпляет жертву и, таким образом, не дает ей возможность убежать от пожара.  Не дым или не открытое пламя отнимает жизнь у жертвы пожара, но, прежде всего, отравление угарным газом.

Угарный газ начинает замещать в крови кислород. Бесцветный, без запаха и вкуса угарный газ попадает в организм при вдыхании. Поскольку СО связывается с гемоглобином, необходимым для транспорта кислорода, в 200 раз сильнее, чем кислород, он начинает быстрее распространяться по тканям по кровотоку. Организм больше не получает достаточно кислорода, и его деятельность нарушается.  Наиболее чувствительным к недостатку кислорода является мозг, а также нервная система и сердечная мышца. Вот почему человек, надышавшийся угарным газом, не понимает серьезности своего состояния: сознание его спутано и человек не может спасти себя, даже если он чувствует, что с ним что-то не так.

Симптомы отравления зависят от количества вдыхаемого угарного газа. При небольшом количестве газа может появиться пульсация в висках, сонливость, слабость, головная боль, нарушение равновесия, звон в ушах, мерцание перед глазами, слабость в ногах, тошнота, рвота, слезотечение, позывы к кашлю. Возможны также зрительные и слуховые галлюцинации, учащение пульса и повышение артериального давления и возникает вялость, сонливость, потеря сознания, дыхательная недостаточность. В случае сильного отравления человек теряет сознание, мозговая деятельность прекращается, наступает смерть.

Наиболее подвержены отравлению угарным газом дети и люди с заболеваниями органов дыхания и кровообращения и пожилые люди. Даже небольшое количество этого газа может оказаться очень опасным для плода. Поэтому беременная женщина должна обратиться за медицинской помощью, даже при малейшем подозрении на отравление. У детей с отравлением угарным газом повреждение миокарда может происходить без обнаружения аномальной электрокардиограммы.

Цианидные соединения — быстродействующие партнеры окиси углерода. Механизм действия аналогичен, но цианидные соединения проникают в организм еще быстрее, чем угарный газ.  Этот продукт сгорания также не имеет запаха и цвета, но у него более сильное смертельный действие, чем у угарного газа. Цианидные соединения в основном выделяются при сжигании текстиля (включая хлопчатобумажные ткани) и пластмасс, и отравление может быть получено так же, как и при угарном газе. Источниками опасности являются пожары, где горят ткани, шерсть, пластмасса, поролон, релин, химикаты, а также очаги огня в закрытом, плохо вентилируемом помещении (обычно в подвалах), где эти материалы сжигаются.

Отравление цианидами происходит намного быстрее, чем отравление кишечника: уже через пару минут появляются признаки отравления, которые очень быстро обостряются. Как правило, отравление цианидами, например, при пожаре, заканчивается смертью.

 Детектор дыма и свежий воздух.  Во избежание отравления необходимо соблюдать осторожность и не допускать слишком раннего закрытия печной задвижки. Лучше держать ее открытой немного дольше, чем сделать это слишком рано. Бытовые отходы, продуктом сгорания которых являются сверхтоксичные цианидные соединения, ни в коем случае не должны сжигаться в домашних печах.

В случае пожара детектор дыма может быть спасителем ваших жизней — он вовремя подаст сигнал о возникающем пожаре. Именно детектор дыма реагирует на дым, образующийся на начальной стадии пожара, и человек может покинуть горящее помещение еще до того момента, пока процесс пожара не разовьется до начала образования окись углерода. Только специальный датчик реагирует на угарный газ, образующийся при неправильном отоплении, а детектор дыма не сигнализирует об этом.

В случае подозрения на отравление угарным газом, покиньте комнату как можно скорее и выйдите на свежий воздух. После спокойного и глубокого дыхания через некоторое время пройдут незначительные признаки отравления.

В случае более серьезного отравления следует вызвать скорую помощь, поскольку пострадавшему требуется дополнительный кислород. (Во вдыхаемом воздухе содержание кислорода не более 22%, что недостаточно для предотвращения дальнейшего возможного вреда здоровью.   Медики дают пострадавшему 100% кислород, чтобы поскорее восполнить недостаток кислорода в организме.) Хронические расстройства нервной системы могут быть отдаленным последствием тяжелого отравления угарным газом.

Дополнительная литература: 1. Bacha, Z.,A. jt (2007) Saliva Cotinine and Exhaled Carbon Monoxide Levels in Natural Environment Waterpipe Smokers. Inhalation Toxicology, Vol. 19 (9): 771-777

2. Höjer, J., Enghag, M. (2011) Carbon monoxide poisoning caused by water pipe smoking. Clinical Toxicology. Vol. 49 (7): 702–703.

3. Türkmen, S. jt (2011) Carbon monoxide poisoning associated with water pipe smoking. Clinical Toxicology. Vol. 49 (7): 697–698

 

Как нужно питаться и отдыхать, чтобы не потом не попасть в инфекционную больницу.

Еще одна частая летняя проблема – отравления. В жару продукты портятся очень быстро, и риск кишечного отравления возрастает в разы. К тому же летом мы много гуляем, значит, чаще едим на улице и в летних кафе, а продавцы уличной еды, к сожалению, не всегда тщательно следят за своей едой. Отдельным пунктом стоят отравления в отпуске – там ко всему вышеперечисленному добавляется общее легкомысленное настроение, да еще и бактерии в другом городе, а тем более стране «чужие», непривычные.

Какие правила необходимо соблюдать, чтобы не провести лето в инфекционной больнице?

Выбор продуктов

При покупке продуктов особое внимание уделяйте дате изготовления, сроку годности и условиям, в которых они хранятся в магазине. Отдайте предпочтение крупным магазинам, там тщательнее следят за условиями хранения и сроком годности продуктов, чем в мелких ларьках.

Если покупаете ягоды или фрукты на улице – не ешьте сразу, только после тщательного мытья.

По возможности не покупайте фаст-фуд на улице. В жару это особенно опасно.

Хранение продуктов

Овощи, фрукты, зелень, яйца и даже мясо – всё необходимо тщательно мыть перед тем, как положить в холодильник. А перед готовкой – помыть еще раз. Даже если вы просто помыли продукты обычной водой, значительно снижается риск подхватить инфекцию.

Летом продукты необходимо хранить в холодильнике – в продуктах, оставленных даже «буквально на полчасика» на жаре, активно начинают размножаться бактерии.

Если вы едете на природу – везите продукты в сумке-холодильнике. Поверьте, покупка такой сумки обойдется вам дешевле, чем лечение от острой кишечной или пищевой токсикоинфекции!

Готовить старайтесь на один раз, чтобы не надо было хранить салаты и супы – летом они портятся очень быстро. Длительное хранение продуктов – даже в холодильнике – может привести к заражению.

Не кладите сырое мясо и птицу рядом с рыбой.

Храните отдельно сырые и приготовленные продукты.

Накрывайте продукты, чтобы защитить их от насекомых и грызунов, которые являются разносчиками инфекций.

Приготовление еды

Обязательно соблюдайте основные гигиенические правила. Да-да, те самые «мойте руки перед едой», ну и соответственно, перед приготовлением. Обязательно перед тем, как начать готовить, тщательно помойте руки с мылом, а также сами продукты.

Мясо, овощи и зелень разделывайте на разных досках и разными ножами, чтобы избежать так называемого перекрестного заражения. После готовки – хорошо промойте дощечки, ножи и прочее. Если вы резали мясо – не поленитесь и обдайте дощечку и нож кипятком. Кстати, кухонные дощечки вообще рекомендуется регулярно ополаскивать кипятком – так вы не даете бактериям ни единого шанса размножиться.

Обязательно мойте яйца перед тем, как их разбить.

Самыми опасными являются блюда, которые не проходят достаточной термической обработки (сырые или полусырые).

Симптомы пищевой токсикоинфекции и острой кишечной инфекции

Для заболевания характерно острое начало: тошнота, многократная рвота, диарея. Боли и спазмы в животе, повышение температуры, головная боль могут быть выраженными или незначительными. Также появляются озноб, слабость, общее недомогание. Постепенно развивается обезвоживание, и проявляются соответствующие симптомы: сухость во рту, головокружение, темно-желтая моча или снижение объема и частоты мочеиспускания.

Обычно заболевание проходит за 1–3 дня. К врачу рекомендуется обращаться сразу при появлении первых признаков отравления. Если пищевое отравление случилось с ребенком, беременной, пожилым человеком – срочно вызывайте Скорую помощь!

Что же делать при отравлении

Если у вас или у вашего ребенка появились вышеперечисленные симптомы – не тяните, обращайтесь сразу к врачу-инфекционисту. Врач диагностирует наличие в организме опасных возбудителей, подберет лекарственные препараты, которые облегчат ваше состояние и будут способствовать скорейшему выздоровлению, а также — предотвратят возможные осложнения.

При отравлении важно соблюдать постельный режим и специальную диету.

Пока не прекратятся тошнота, рвота и диарея, не ешьте ничего! Если вы будете нагружать и так раздраженные органы пищеварения, это может ухудшить ваше состояние. А вот пить надо как можно больше! Жидкость выводит токсины и позволяет восполнить минеральный баланс организма. Пить следует небольшими порциями – приблизительно по полстакана за раз, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Первые сутки после отравления пить стоит кипяченую воду, некрепкий теплый черный чай без сахара. Чтобы восполнить нехватку соли в организме, можно выпить воды с солью (1 чайная ложка на стакан воды). Также после отравления организму нужно восполнить запас калия. Для этого можно пить овощные или фруктовые отвары, отвары лекарственных трав (зверобой, ромашка, мята).

Унять тошноту можно с помощью зеленого чая с мятой. При болезненных ощущениях в желудке и кишечнике поможет выпитый натощак отвар картофельного крахмала (1 столовая ложка крахмала на стакан теплой кипяченой воды).

После того, как острая стадия миновала, неприятные симптомы ушли, важно соблюдать щадящую диету – иначе болезнь может вернуться. Примерно одну–две недели рекомендуется питаться следующим образом: небольшими порциями (по 50–100 г каждые 2–3 часа), отказаться от жиров и сложных углеводов, тяжелой пищи; пить много жидкости, особенно рекомендуется компот из сухофруктов, так как он содержит в себе все множество полезных витаминов и микроэлементов.

Можно

Некрепкий черный или зеленый чай, жидкие каши на воде (особенно: рисовую и овсяную), первоначально сваренных без соли и сахара, позже – можно добавлять сахар или мед, сухофрукты, компот из сухофруктов, сухарики из белого хлеба, несоленые крекеры. Если чувствуете себя хорошо, можно приготовить на пару тефтельки из курятины или индюшатины.

Нельзя

Черный хлеб, яйца, свежие овощи и фрукты, цельное молоко и кисломолочные продукты, острые, копченые и соленые блюда, а также любые продукты, содержащие клетчатку; кофе, фруктовые кисели и соки.

Через неделю после отравления можно постепенно вводить в рацион овощные супчики (без капусты и фасоли) и крупяные отвары.

Далее постепенно можно включать в рацион свежие овощи, начиная с крошечных порций – буквально по 1 столовой ложке.

Только через три недели после отравления можно начинать есть булочки и свежий хлеб, а вот жирное, жареное, соленое и маринованное не стоит пробовать раньше, чем через 5–6 недель.

Берегите себя, соблюдайте требования гигиены, чаще мойте руки, следите за чистотой и свежестью употребляемых продуктов. Профилактика пищевых отравлений не так сложна, так сделайте ее повседневной привычкой!

Публикации в СМИ

Нейролептики (например производные фенотиазина — хлорпромазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифлуоперазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 сут. В последнее время число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт. Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5–10 г. Токсическая концентрация в крови — 1–2 мг/л, смертельная — 3–12 мг/л.

Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).

Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.

МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Отравление — симптомы, что делать при пищевом отравлении / НВ

Цей матеріал також доступний українською

Слабость, организм выворачивает наизнанку, мозг лихорадочно пытается понять, чем можно было так отравиться… Знакомая история? Итак, пищевое отравление — что делать?

По статистике летом пищевых отравлений случается больше всего. Тут нечему удивляться. Летом характерно обилие свежих овощей и фруктов, которые не все и не всегда хорошо моют. Ну, а всяческие готовые продукты (от ресторанных блюд до вокзальных пирожков) на жаре быстро портятся.

Словом, летом шансов отравиться гораздо больше, чем в другие времена года.

Давайте разберемся, что такое пищевое отравление, какие у него симптомы и что делать, если вы или ваши близкие отравились.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление — это расстройство пищеварения, которое вызвано употреблением некачественных, испорченных, ядовитых или токсичных продуктов питания и напитков.

Пищевое отравление может быть двух видов.

Первый называется пищевая токсикоинфекция. Она вызывается употреблением испорченных продуктов. Просроченные или испортившиеся в результате неправильного хранения продукты питания поражаются патогенными микроорганизмами и становятся токсичными. Попав в желудок, они вызывают отравление.

Второй тип пищевого отравления называют токсическим. Он связан с употреблением в пищу заведомо несъедобных или ядовитых продуктов. Например, вы получите токсическое отравление, если наедитесь ядовитых грибов или напьетесь краски.

В этом материале мы не будем подробно останавливаться на токсических отравлениях, ведь для ликвидации их последствий требуется квалифицированная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок отравились именно таким образом, немедленно вызывайте скорую.

А вот обычная токсикоинфекция вполне может быть оперативно побеждена в домашних условиях. Разумеется, если речь не идет о тяжелой форме вследствии сильного отравления. В этом случае также следует обращаться к медикам.

Как определить, что у вас пищевое отравление?

Основные симптомы пищевого отравления — тошнота и рвота, диарея, слабость и недомогание, боли в желудке, а также во многих случаях изменение цвета лица, озноб, повышение температуры.

Чаще всего человек реагирует на некачественные продукты в течение 3−4 часов после еды. Но у некоторых людей этот промежуток времени может быть больше. Все зависит от «крепости» организма. Да и что за продукты были, тоже важно.

В общем, кого-то скрутит от баночки просроченного йогурта, а кто-то может съесть половину 10-килограммового некачественного арбуза и отделается легким недомоганием.

Что делать при пищевом отравлении?

Если вы почувствовали симптомы пищевого отравления, следует предпринять четыре простых действия.

1 Очищение желудка

Самый простой способ очистить желудок — вызвать у себя рвоту. В некоторых случаях достаточно «дедовского» метода — просто засуньте в рот два пальца.

Однако, облегчить процесс поможет раствор марганцовки или пищевой соды.

2 Используйте сорбенты

Сорбентами называют вещества, способные выводить из организма токсины. Попав в желудочно-кишечный тракт, они препятствуют всасыванию токсинов и других вредных веществ, а затем и выводят их из организма.

Препараты этого типа должны всегда быть в вашей домашней или тем более походной аптечке. Это — самый эффективный способ быстро вывести из организма ядовитые вещества, попавшие туда с некачественными продуктами.

Наиболее популярным препаратом такого рода является активированный уголь. Однако, в любой аптеке вы найдете аналогичные средства в избытке. Некоторые препараты продаются в таблетках, некоторые — в порошках, которые нужно растворять в воде.

3 Пейте много воды

Самая обычная вода является очень действенным методом для избавления от последствий пищевого отравления. Ведь во время диареи или рвоты организм обезвоживается. Это в свою очередь может вызвать целый ворох дополнительных проблем.

Медики рекомендуют в день отравления и в последующие сутки выпивать не менее 2 л воды.

Также некоторые медики рекомендуют чередовать обычную воду со сладким чаем — глюкоза укрепляет организм. Главное, чтобы чай не был слишком крепким, поскольку в таком случае он может сам быть раздражающим фактором для желудка.

Как и в случае с предыдущей рекомендацией, желательно заранее озаботиться тем, чтобы поместить в свою аптечку специальные препараты, которые помогают бороться с обезвоживаением, а также восстанавливают микрофлору кишечника.

4 Правильный режим

После отравления вы будете испытывать слабость. Это не лучшее время для подвигов. Лучше придерживаться постельного режима, избегать физической нагрузки, а также немного поголодать.

Поначалу вы и не будете испытывать голода, организм будет буквально отторгать пищу. Однако, когда вам на второй день захочется перекусить, не давайте себе волю. Ограничьтесь кашей (на воде, не на молоке!) или другими диетическими блюдами. Не дайте отравлению второй шанс.

Как предотвратить пищевое отравление

Что нужно делать, чтобы избежать пищевого отравления?

Конечно, от токсикоинфекции никто не застрахован. Некоторые виды продуктов или напитков вполне могут выглядеть как обычно, не иметь специфичного запаха и т. д.

Проще говоря, даже довольно внимательный и осторожный человек может, как говорится, отравиться на «ровном месте».

И все же — вы можете радикально снизить шансы на пищевое отравление, если будете следовать нескольким простым правилам.

1 Храните продукты правильным образом

Как бы это банально не звучало, то, что должно храниться в холодильнике — должно храниться в холодильнике. При температуре, указанной на этикетке. И не дольше срока, указанного на этикетке.

2 Соблюдайте гигиену

Мойте руки перед едой и, конечно же, перед приготовлением пищи. Соблюдайте чистоту на кухне. Аккуратно мойте посуду.

3 Не пейте воду из крана

Мы не в Германии или Дании. В Украине водопроводная вода вряд ли годится для питья даже собаками и кошкам, не говоря уже о людях.

4 Будьте внимательны при покупке продуктов

Особенно таких, как рыба, мясо и грибы. Также внимательно проверяйте сроки годности молочных продуктов.

5 Не ешьте сомнительную еду на улице или в низкопробных забегаловках

Не факт, что повара соблюдают гигиену даже в солидных ресторанах. Но там есть хотя бы веские причины надеяться на это.

А в дешевых «генделях» и в уличных «пирожочных» вы никогда не можете быть уверены в санитарии и гигиене.

И хотя душа даже самого изысканного эстета порой просит шаурмы или беляша, постарайтесь дотерпеть до ближайшего солидного кафе.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Здоровье

Главные новости о здоровье, фитнесе и питании Каждую субботу

CDC Стрихнин | Факты о стрихнине

Что такое стрихнин

• Стрихнин представляет собой белый горький кристаллический порошок без запаха, который можно принимать внутрь, вдыхать (вдыхать) или смешивать с раствором и вводить внутривенно (вводить непосредственно в вену).
• Стрихнин — сильный яд; требуется лишь небольшое количество, чтобы вызвать тяжелые последствия для людей. Отравление стрихнином может вызвать чрезвычайно серьезные неблагоприятные последствия для здоровья, включая смерть.

Где содержится стрихнин и как он используется

• Основным природным источником стрихнина является растение Strychnos nux-vomica . Это растение встречается в Южной Азии (Индия, Шри-Ланка и Ост-Индия) и Австралии.
• В прошлом стрихнин был доступен в форме таблеток и использовался для лечения многих заболеваний человека.
• Сегодня стрихнин используется в основном как пестицид, особенно для уничтожения крыс.
• В редких случаях стрихнин встречается в смеси с «уличными» наркотиками, такими как ЛСД, героин и кокаин.

Как вы могли подвергнуться воздействию стрихнина

• После попадания стрихнина в воду вы можете заразиться, выпив зараженную воду.
• После заражения пищи стрихнином вы можете заразиться, употребляя в пищу зараженную пищу.
• Стрихнин также может всасываться через мембраны носа, глаз или рта. Например, человек может отравиться, вдыхая порошок стрихнина, который попал в воздух.
• Стрихнин можно курить или вдыхать как компонент уличных наркотиков.
• Сообщалось об отравлении стрихнином, вводимым внутривенно и через нос.

Как действует стрихнин

• Степень отравления стрихнином зависит от количества и пути воздействия стрихнина, а также от состояния здоровья человека во время воздействия.
• Стрихнин препятствует правильной работе химического вещества, контролирующего нервные сигналы к мышцам.Химическое вещество, контролирующее нервные сигналы, работает как «выключатель» тела для мышц. Когда этот «выключатель» не работает должным образом, мышцы всего тела испытывают сильные болезненные спазмы. Хотя сознание или мышление человека поначалу не затрагиваются (за исключением того, что человек очень возбужден и испытывает боль), со временем мышцы устают, и человек не может дышать.

Непосредственные признаки и симптомы воздействия стрихнина

• После проглатывания стрихнина симптомы отравления обычно появляются в течение 15–60 минут.
• Люди, подвергшиеся воздействию низких или умеренных доз стрихнина любым путем, будут иметь следующие признаки или симптомы:
  • Агитация
  • Опасение или страх
  • Способность легко вздрагивать
  • Беспокойство
  • Болезненные мышечные спазмы, которые могут привести к лихорадке и поражению почек и печени
  • Неконтролируемое выгибание шеи и спины
  • Жесткие руки и ноги
  • Плотность захвата
  • Мышечная боль и болезненность
  • Затрудненное дыхание
  • Темная моча
  • Начальное сознание и осознание симптомов
• Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз стрихнина, могут иметь следующие признаки и симптомы в течение первых 15–30 минут воздействия:
  • Дыхательная недостаточность (неспособность дышать), которая может привести к смерти
  • Смерть мозга
• Наличие этих признаков и симптомов не обязательно означает, что человек подвергся воздействию стрихнина.

Каковы долгосрочные последствия для здоровья

Если человек выживает после токсических эффектов отравления стрихнином, долгосрочные последствия для здоровья маловероятны. Однако в результате повреждений, вызванных отравлением (например, повреждение головного мозга из-за низкого содержания кислорода, почечная недостаточность), могут возникнуть долгосрочные последствия. Люди, серьезно пострадавшие от отравления стрихнином, вряд ли выживут.

Как вы можете защитить себя и что вам следует делать, если вы подверглись воздействию стрихнина

• Поскольку первичным путем воздействия, вероятно, является проглатывание, при подозрении на отравление следует избегать дальнейшего проглатывания и немедленно звонить по номеру 911.
• Восстановление после воздействия стрихнина возможно при раннем лечении в больнице. Поэтому лучше всего как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
• Не вызывать рвоту и не давать жидкости пить.
• Если вы считаете, что стрихнин мог попасть в воздух, лучше всего избегать его. Если выброс стрихнина произошел в помещении, выйдите из здания. Если выброс произошел на открытом воздухе, отойдите от места выброса, по возможности держитесь с наветренной стороны и ищите возвышенность.Быстрое перемещение в место, где есть свежий воздух, очень эффективно снижает вероятность смерти от воздействия химического вещества, выброшенного в воздух.
• Если вы находитесь вблизи места выброса стрихнина, координаторы по чрезвычайным ситуациям могут порекомендовать вам либо эвакуироваться из района, либо «укрыться на месте» внутри здания, чтобы избежать воздействия химического вещества. Для получения дополнительной информации об эвакуации во время химической аварийной ситуации см. «Факты об эвакуации». Для получения дополнительной информации об укрытии на месте во время химической аварийной ситуации см. «Факты об укрытии на месте.
• Снятие одежды:
  • Быстро снять одежду со стрихнином. Любая одежда, которую нужно надевать через голову, должна быть срезана с тела, а не натянута через голову.
  • Если вы помогаете другим людям снимать одежду, старайтесь не прикасаться к загрязненным участкам и снимайте одежду как можно быстрее.
• Мыться:
  • Как можно быстрее смойте стрихнин с кожи большим количеством воды с мылом.Мытье водой с мылом поможет защитить людей от любых химических веществ на теле.
  • Если ваши глаза горят или ваше зрение затуманено, промывайте глаза простой водой в течение 10–15 минут. Если вы носите контактные линзы, снимите их и положите вместе с загрязненной одеждой. Не вставляйте контактные линзы обратно в глаза (даже если они не одноразовые). Если вы носите очки, промойте их водой с мылом. Вы можете снова надеть очки после того, как вымоете их.
• Утилизация одежды:
  • После того, как вы вымылись, положите одежду в полиэтиленовый пакет.Не прикасайтесь к загрязненным участкам одежды. Если вы не можете не прикасаться к загрязненным участкам или не знаете, где находятся загрязненные участки, наденьте резиновые перчатки или положите одежду в мешок с помощью щипцов, рукояток инструментов, палок или подобных предметов. Все, что касается загрязненной одежды, также должно быть помещено в пакет. Если вы носите контактные линзы, положите их тоже в полиэтиленовый пакет.
  • Запечатайте пакет, а затем запечатайте этот пакет в другом пластиковом пакете. Утилизация одежды таким образом поможет защитить вас и других людей от любых химических веществ, которые могут быть на вашей одежде.
  • Когда прибудут сотрудники местного или государственного департамента здравоохранения или службы экстренной помощи, сообщите им, что вы сделали со своей одеждой. Департамент здравоохранения или персонал службы экстренной помощи организуют дальнейшую утилизацию. Не занимайтесь пластиковыми пакетами самостоятельно.
• Для получения дополнительной информации об очистке тела и утилизации одежды после выброса химикатов см. «Химические агенты: факты о личной чистке и утилизации загрязненной одежды».
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.Наберите 911 и объясните, что произошло.

Как лечить воздействие стрихнина

Лечение заключается в удалении наркотика из организма (обеззараживание) и оказании поддерживающей медицинской помощи в условиях стационара. Поддерживающая терапия включает внутривенное введение жидкостей (жидкости, вводимые непосредственно в вену), лекарства от судорог и спазмов, а также меры по охлаждению при высокой температуре.

Как получить дополнительную информацию о стрихнине

Вы можете связаться с одним из следующих:

• Региональный токсикологический центр: 1-800-222-1222
• Центры по контролю и профилактике заболеваний
  • Горячая линия общественного реагирования (CDC)
    • 800-CDC-INFO
    • 888-232-6348 (TTY)
  • Электронная почта: cdcinfo@cdc.правительство

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) защищают здоровье и безопасность людей, предотвращая и контролируя болезни и травмы; улучшает решения в области здравоохранения, предоставляя достоверную информацию о критических проблемах со здоровьем; и продвигает здоровый образ жизни посредством прочных партнерских отношений с местными, национальными и международными организациями.

Статья

Toxic Tales, Информация о яде, Факты о токсикологии — National Geographic

Плохие вещи приходят в маленьких упаковках.14 августа 1996 года Карен Веттерхан, токсиколог и профессор химии Дартмутского колледжа, пролила каплю диметилртути на левую руку. Веттерхан, высокий, худощавый, энергичный, был экспертом в том, как токсичные металлы вызывают рак, проникая через клеточные мембраны. Когда она пролила ядовитую каплю в своей лаборатории, она ничего об этом не подумала; она была в латексных перчатках. То, чего она не знала, убило ее.

Диметилртуть была достаточно летучей, чтобы проникнуть сквозь перчатку.Пять месяцев спустя Веттерхан начал спотыкаться о двери и бормотать слова. После трех недель в больнице она впала в кому.

«Я пошла к ней, но это была не та кома, которую я ожидала», — вспоминала Дайан Стернс, одна из ее аспирантов, а теперь сама профессор химии. «Она металась. Ее муж видел, как слезы катились по ее лицу. Я спросил, не больно ли ей. Врачи сказали, что ее мозг не может даже регистрировать боль».

Карен Веттерхан умерла пять месяцев спустя.Ей было 48 лет, жена и мать двоих детей. Ртуть пожирала клетки ее мозга, «как термиты месяцами», — сказал один из ее врачей. Как мог такой блестящий, дотошный токсиколог мирового уровня прийти к такому концу?

«Львы убивают только укротителей львов», — сказал Кент Сугдан, один из ее научных сотрудников.

Яд — скрытный убийца, эффективный в мизерных количествах, часто незаметный. Это предательство в отравленном мышьяком бокале вина. Роковая привлекательность: ядовитое яблоко Белоснежки, смертоносное искусство дрессировщика змей, японская рулетка, которую практикуют те, кто ест фугу.Без яда супергерои комиксов и злодеи в пьесах и фильмах были бы значительно скучнее. Человек-паук существует благодаря укусу радиоактивного паука. Подъем черепашек-ниндзя-подростков-мутантов можно проследить до их падения (в качестве домашних черепах) в канализацию вместе с контейнером с токсичными материалами. Лаэрт использовал пропитанный ядом меч, чтобы убить Гамлета, а противная мать Клода Рейнса подсыпала ядовитые капли в напитки Ингрид Бергман в триллере Хичкока «Дурная слава».

Можно сказать, что токсиколог изучает вещества, приводящие к смерти.Но токсикология тоже о жизни. Что может убить, может и вылечить. Парацельс, немецко-швейцарский врач и алхимик 16-го века, сказал: «Все вещества — яды; нет ни одного, что не было бы ядом. Правильная доза отличает яд и лекарство». Яд в дозе. Токсикология и фармакология переплетены, неразделимы, двойственность Джекила-Хайда. Змея, обвивающая посох, символизирует Асклепия, греческого бога медицины.

Рассмотрим мышьяк, яд королей и король ядов.Мышьяк использует определенные пути в наших клетках, связывается с белками и создает молекулярный хаос. Небольшие количества, принимаемые в течение длительного времени, вызывают слабость, спутанность сознания, паралич. Примите менее десятой унции (2,83 грамма) за раз, и наступят классические признаки острого отравления мышьяком: тошнота, рвота, диарея, низкое кровяное давление, а затем смерть.

Поскольку мышьяк не имеет цвета, вкуса и запаха, он был предпочтительным ядом для Борджиа, семьи итальянского Возрождения, умевшей искусно убивать, а также для Иеронимы Спара, римского предпринимателя 17-го века, который руководил школой, в которой обучали богатые молодые жены, как расправиться со своими мужьями и стать богатыми молодыми вдовами.Мышьяк, порошок престолонаследия, порошок престолонаследия, помогал честолюбивым князьям завоевывать троны. Скармливаемый в небольших количествах кормилице, яд мог выделяться в грудное молоко и убивать младенцев-соперников.

От смерти к жизни: В пятом веке до нашей эры Гиппократ использовал мышьяк для лечения язв. Он стал ингредиентом раствора Фаулера, созданного в 1786 году и более 150 лет использовавшегося для лечения всего, от астмы до рака. В 1910 году соединение мышьяка стало первым эффективным средством от сифилиса (позже его заменил пенициллин).Производные мышьяка до сих пор используются для лечения африканской сонной болезни. В 1890 году основоположник современного медицинского образования Уильям Осьер объявил мышьяк лучшим лекарством от лейкемии, и сегодня он остается эффективным химиотерапевтическим средством при острых формах заболевания.

Так мышьяк это яд или наркотик?

«И то, и другое», — говорит Джошуа Гамильтон, профессор токсикологии и фармакологии в Дартмуте. «Это зависит от того, разговариваете ли вы с Борджиа или с врачом?»

Нас окружают яды.Проблемы могут возникнуть не только в слишком большом количестве таких вредных веществ, как мышьяк, но и в избытке чего угодно. Слишком много витамина А, гипервитаминоз А, может вызвать повреждение печени. Слишком много витамина D может повредить почки. Слишком много воды может привести к гипонатриемии, снижению содержания солей в крови, что нарушает работу мозга, сердца и мышц.

Даже кислород имеет зловещую сторону. «Кислород — это сильнейший токсин», — говорит Майкл Труш, токсиколог из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Джоне Хопкинсе. Кислород соединяется с пищей для производства энергии, но наши тела также производят кислородные радикалы — атомы с дополнительным электроном, которые повреждают биомолекулы, ДНК, белки и липиды. «Мы все время окисляемся, — говорит Труш. «Биохимическая цена дыхания — старение». То есть, мы ржавеем.

Как будто повседневных ядов недостаточно для беспокойства, есть и более экзотические опасности природы. Там джунгли. Существует 1200 видов ядовитых морских организмов, 700 ядовитых рыб, 400 ядовитых змей, 60 клещей, 75 скорпионов, 200 пауков, 750 ядов в более чем 1000 видов растений и несколько птиц, перья которых токсичны при прикосновении или проглатывании.

Учитывая предательство мира, почему многие из нас не умирают от отравления? Потому что наши тела устроены таким образом, чтобы защищать нас как от природных, так и от искусственных токсинов. Первая линия защиты, кожа, состоит из кератина, настолько водонепроницаемого, прочного и плотно сплетенного, что сквозь него могут пройти только мельчайшие и самые жирорастворимые молекулы. Наши чувства предупреждают нас о вредных веществах; если они не срабатывают, в качестве подстраховки используется рвота. Наконец, есть печень, которая превращает жирорастворимые яды в водорастворимые отходы, которые выводятся через почки.Баланс склоняется в сторону токсичности только тогда, когда мы перешагиваем порог дозировки.

Майк Галло, токсиколог, знает принцип порога изнутри. В прямом смысле. Галло, гиперкофеиновая личность, завернутая в жилистую фигуру, является заместителем директора Института рака Нью-Джерси в Нью-Брансуике. В феврале 2004 года в возрасте 64 лет ему поставили диагноз неходжкинская лимфома. Через две недели он стал одновременно и токсикологом, и пациентом онкологического института. Его онколог посадил его на четырехмесячную диету с внутривенным введением токсинов, также известную как химиотерапия, и он начал лечение в клинике четырьмя этажами ниже своего офиса.

Ингредиенты его коктейля включали цитоксан, адриамицин, винкристин, преднизолон и ретуксан — достаточно токсичные, чтобы вызывать побочные эффекты, начиная от рвоты, диареи и потери веса, до поражения печени, сердца и мочевого пузыря и заканчивая смертью от обширной инфекции, вызванной к подавленной иммунной системе. Кроме того, как весело скажет вам Галло, «почти все лекарства от рака сами по себе канцерогенны».

С другой стороны, он говорит: «В тот момент, когда мне воткнули иглу в вену, я почувствовал облегчение.Я подумал: «У них есть сукин сын».

Галло повезло. Его роскошная копна рыжих волос выпала, и он приобрел чуждый химиотерапии вид.

«У меня все было хорошо, — говорит он, — но в соседней комнате тот же человек, того же возраста, того же телосложения, и из него вышибают все дерьмо». . Почему? Мои ферменты, метаболизирующие наркотики, должно быть, немного отличаются от его.

Именно эти части токсикологии — вопрос различия, вопрос о том, сколько или как мало, колеблющаяся грань между убийством и лечением — Галло так любит как ученый. «Токсикология дает вам возможность понять биологию», — говорит он.

Токсикология также спасла ему жизнь. Через шесть месяцев и тысячи миллиграммов токсичных препаратов врач Галло дал ему полное разрешение. Лимфома находится в стадии ремиссии.

История двух токсикологов заканчивается трагически для одного и счастливо для другого.Карен Веттерхан погибла от яда. Майкл Галло обязан ему жизнью. «Я увернулся от смертоносной пули благодаря серии точных попаданий», — говорит Галло. «Я мог бы быть мертвецом. Слава Богу, что я токсичен».

Загадочная история Наполеона Б.

Это игра Улики и исторические детективы в одном флаконе. Жертва, Наполеон Бонапарт, умер 5 мая 1821 года на острове Святой Елены в изгнании после поражения при Ватерлоо. Вскрытие, проведенное на следующее утро, выявило перфорацию желудка из-за язвы, возможно, раковой.Истинная причина смерти? С тех пор в споре. Некоторые теории:

Политическое убийство

Убит в результате отравления мышьяком, по словам Бена Вейдера, основателя Международного наполеоновского общества и главы огромной канадской империи бодибилдинга. Вейдер неустанно искал причину смерти Наполеона более четырех десятилетий и вложил в поиски значительные ресурсы. По его мнению, Наполеона отравили англичане и французские роялисты, которые хотели убрать его с дороги раз и навсегда.Вейдер предлагает в качестве центрального элемента своей гипотезы анализ волос, проведенный Паскалем Кинцем, французским лексикологом из Института судебной медицины в Страсбурге. Кинц подверг образцы волос Наполеона сложной технике, известной как масс-спектрометрия нановторичных ионов, которая подтвердила длительное присутствие мышьяка. Кинц воздерживается от того, чтобы сказать, как и почему там оказался мышьяк, но Вейдер убежден, что «отравление Наполеона было спланированным и преднамеренным. Все остальное — чепуха.

Отравление окружающей средой

Отравление обоями, предполагает Дэвид Джонс, иммунолог из Университета Ньюкасла в Англии. Обои в Лонгвуд-Хаусе, где Наполеон прожил свои последние годы, были окрашены зеленым цветом Шееле, соединением мышьяка, называемым медью. арсенид. При нападении некоторых видов плесени, которые, возможно, присутствовали во влажной среде острова Святой Елены, мышьяк мог бы попасть в воздух. крошки падают с лепных роз на потолке ее спальни.

Злоупотребление служебным положением

Убит своими врачами, говорит Стивен Карч, кардиолог из Беркли, Калифорния. Врачи Наполеона дали ему большие дозы слабительных средств, включая рвотное средство, а за день до его смерти большую дозу хлорида ртути, называемого каломелем. По словам Карча, лекарства привели электролиты Наполеона в полный беспорядок, нарушив его сердцебиение и приведя к остановке сердца. С точки зрения патологоанатома, непосредственной причиной смерти Наполеона была сердечная аритмия, вызванная халатностью врачей и усугубленная хроническим воздействием мышьяка.

Болезнь

Рак и язвы, обнаруженные при вскрытии, говорит Жан Тулар, выдающийся историк Наполеона во Франции. Тулард по-прежнему не убежден анализом волос Кинца. По его оценке, происхождение волос; действительно ли он принадлежал Наполеону или нет — это одна из многих проблем, стоящих на пути окончательного доказательства. «Образцов волос Наполеона больше, чем реликвий Креста», — усмехается он. Прежде всего, Тулард отвергает версию об отравлении на том основании, что никто еще не нашел ничего, связывающего Хадсона Лоу, британского генерал-губернатора Сент-Луиса.Елена — или кто-либо другой, если уж на то пошло — к любому заговору против жизни Наполеона. «Фальшивая дискуссия, — говорит он, — даже если важно знать, как он умер».

Месть

«Это сделал один из моих предков», — говорит Франсуа де КандеМонтолон с оттенком гордости. («Я аристократ. Аристократы не любят революции, а Наполеон совершил революцию».)

Прапрапрапрадед Канде-Монтолона, граф Монтолон, служил вместе с Наполеоном на острове Св.Елена. У Наполеона был роман — и у него родился ребенок — с женой графа. Известно, что граф отвечал за винный погреб и еду Наполеона. Мог ли он из мести отравить вино?

Нет заключения…

«Все правы, и никто не прав», — говорит Поль Форнес, судебно-медицинский патологоанатом из госпиталя Жоржа Помпиду в Париже. Форнс изучил отчет о вскрытии 1821 года и другие исторические записи и пришел к выводу: «Наполеон, возможно, умер от рака, но он не умер от рака. Точно так же он говорит, что, хотя анализ волос указывает на присутствие мышьяка, никто не может сказать, был ли ему дан мышьяк преднамеренно (или он убил его). По мнению Форнеса, обвинение в убийстве путем отравления никогда не будет рассматриваться в суде закон.

Верьте во что хотите. «Мы оставили мир истории и науки позади», — говорит Жан-Франсуа Лемер, врач и французский историк, пренебрегая цирком (пресс-конференции! газетные статьи!) вокруг дебатов». Мы сейчас в мире развлечений.Или, возможно, как сказали бы французы, это случай couper les cheveux en quatre — мудрить. герпетолог Брюс Минс находит свою любимую ядовитую рептилию.*

Он знает лучше, но пытается поймать гремучей палкой…

Защищаясь, змея наносит удар!

Это всего лишь укол на пальце, но Брюс знает яд начнет работать в течение нескольких секунд.

Ткани разрушаются под действием ферментов при атаке ядом.

Поскольку токсины сеют хаос, Брюс ползет, чтобы найти помощь, пока не стало слишком поздно.

Кровь и другие жидкости начинают просачиваться в его ткани. Его кровь теряет способность сворачиваться. Он умрет?

Он сделал это.

Брюсу удалось добраться до больницы — и он выжил, но восточная ромбовидная спина все еще претендует на случайную жизнь. Сила яда варьируется в зависимости от возраста змеи, когда она в последний раз ела, времени суток, когда происходит удар, насколько глубоко проникают клыки и сколько яда вводится.

Наихудший сценарий

Нарушение кровообращения, шок, массивный некроз тканей, внутренние и внешние лезвия приводят к смерти. Медицинская помощь является ключевым моментом, но некоторые слишком долго ждут, прежде чем обратиться за лечением. Другие, часто дети, просто недостаточно сильны, чтобы выдержать смертельный эффект яда.

Концерт in b для ботокса и фортепиано

«Я был потерян», — говорит Леон Флейшер, и 40 лет спустя вы все еще чувствуете удушающее отчаяние. Один из лучших концертирующих пианистов мира, Флейшер говорил о последствиях дня в 1965 году, когда его карьера, которую так тщательно лелеяли (его первый публичный сольный концерт в 8 лет, выступление с Нью-Йоркским филармоническим оркестром в Карнеги-холле в 16), неожиданно закончилась.

Флейшер, человек с экспансивным духом, как симфония Бетховена, сидит в музыкальной комнате своего дома в Балтиморе. Рояль Twin Steinway гнездится вместе; на одном — фотографии молодого долговязого Леонарда Бернстайна и Джорджа Сзелла, легендарного маэстро Кливлендского оркестра («выглядящего холодным, как всегда», — отмечает Флейшер). Разговор переходит к тому дню, когда Селл репетировал Флейшера и оркестр в кливлендском Severance Hall, готовясь к турне по Советскому Союзу.«Это был разгар холодной войны. Мы собирались показать русским, что такое музыка», — вспоминает Флейшер. «Я заметил, что безымянный и пятый пальцы на моей правой руке непроизвольно сгибаются. Я подумал: «Вау, мне лучше работать усерднее. Так и было. Стало хуже. Джордж тоже это заметил».

Когда репетиция закончилась, Селл позвал Флейшера в свой кабинет. «Я не думаю, что вам следует ехать в тур», — сказал он. Вот оно. Флейшеру было 37 лет. Его жизнь испарилась.

Были врачи: ортопеды, неврологи, кистевой хирург, психиатры. Были уколы, рентген, лекарства, иглоукалывание, ароматерапия. Все не удалось. Все бесполезно. «Как будто мою руку взяли в свои руки инопланетяне», — говорит он. «Это было не под моим контролем».

Карьера разрушена. Разрушенный брак. Мысли даже о суициде.

«Наконец-то я понял, что моя связь с музыкой сильнее, чем просто двуручный пианист. Я начал дирижировать, играть репертуар для левшей и преподавать в консерватории Пибоди.» И все же боль от утерянной части его жизни не исчезала.«Я учил и дирижировал, и каждый чертов день я проверял эту руку». Он поднимает оскорбительную руку и показывает, как пальцы сжались, как когти.

Следует отметить, что в 1981 году была короткая передышка, когда состояние, казалось, улучшилось. Флейшер играл на открытии Meyerhoff Hall в Балтиморе. «Мне удалось пройти, — вспоминает он, — но с трудом. После этого я сломался за кулисами. Флейшер страдал фокальной дистонией, нарушением работы мозга, из-за которого мышцы сокращались в ненормальных, а иногда и болезненных положениях. Расстройство часто поражает тех, кто зависит от мелкой моторики: музыкантов, писателей, хирургов. Наконец облегчение казалось возможным. Его направили на клинические испытания в Национальном институте здравоохранения, где ботулинический токсин тестировался как средство от инвалидизирующих схваток.

Ботулинический токсин производится из бактерии Clostridium botulinum, одного из самых ядовитых известных веществ. Один грамм ботулинического токсина, если его распылить и проглотить, может убить 20 миллионов человек. Токсин вырабатывает белок, который блокирует высвобождение ацетилхолина, медиатора, который заставляет мышцу сокращаться.В чрезвычайно разбавленной форме яд, содержащийся в препарате Ботокс, оказался эффективным и безопасным в медицинских целях, начиная от разглаживания морщин и заканчивая облегчением мигрени, лечением косоглазия и лечением спастических сокращений множественных мышц. склероз и детский церебральный паралич.

Ботулинический токсин облегчает симптомы, не излечивая болезнь, поэтому Флейшеру делают инъекции каждые шесть месяцев или около того. Но шестимесячное чудо — это чудо не меньшее.

«У меня было восемь, может быть, девять жизней, — говорит Флейшер.Для каждого есть повод для радости, но, может быть, больше всего для девятого. Он снова выступает и гастролирует, а недавно выпустил свою первую запись для двух рук за 40 лет.

Артур Шнабель, наставник Флейшера, чьим учителем был сам Бетховен, однажды сказал, что жизнь — это восхождение. «Единственное, что растет вниз, — это картошка», — сказал он своему протеже. Кондуктор избивает. Балерина поднимается. Мы растем и наружу. «Играйте вверх», — призывает Флейшер своих учеников.

Спустя 40 лет жизнь самого Флейшера тоже пошла вверх.

Имя Ваш яд

Рожь, зараженная спорыньей, ядовитым грибком, на протяжении всей истории вызывала разрушительные эпидемии. Симптомы включают тремор и галлюцинации; истерия обвиняемых в колдовстве в 17 веке могла быть вызвана отравлением спорыньей.

Шпионам иногда выдавали смертельные пилюли, спрятанные в таких предметах, как очки, чтобы использовать их в случае захвата. «КГБ хватало шпионов за горло, чтобы они не могли проглотить», — говорит Питер Эрнест из Международного музея шпионажа в Вашингтоне, округ Колумбия.C.

Кошка с попкорном отравила нескольких детей Новой Англии в 1955 году, когда уровень оранжевого пищевого красителя достиг уровня токсичности из-за плохого производственного контроля. Пострадавшие выздоровели, а остальных кошек производитель отозвал.

Национальный институт рака оценивает токсины морских животных как потенциальные лекарства от рака. Животные без брони и с ограниченной подвижностью полагаются на яд для защиты. Ученый NCI Дэвид Ньюман называет это «химической войной для животных».

Георгий Марков, болгарский диссидент, был убит в Лондоне в 1978 году, когда к нему подошел мужчина и ткнул его зонтом, приспособленным для стрельбы шариками со смертельным токсином рицином.Эта копия вырезана, чтобы показать ударно-спусковой механизм.

В 1971 году мужчина в Бедфорде, штат Нью-Йорк, умер от ботулинического отравления после того, как съел вишисуаз, произведенный компанией Bon Vivant. Было отозвано более миллиона банок супа, возможно недоработанного. Компания подала заявление о банкротстве.

Деликатес, ради которого стоит умереть

Познакомьтесь с фугу, также известной как Takifugu rubripes, рыбой с толстогубым головорезным лицом чикагского гангстера. Фугу, или рыба фугу, как ее обычно называют, является деликатесом в Японии.Это также может быть смертельно опасным. Те, кто ест печень, яичники, гонады, кишечник или кожу, проглатывают тетродотоксин, мощный нейротоксин, который блокирует поток ионов натрия в нервные клетки и останавливает нервные импульсы на месте. Они рискуют постичь судьбу знаменитого актера кабуки Мицугоро Бандо, который в 1975 году провел ночь, лакомясь печенью фугу, потому что ему нравилось приятное покалывание, которое она вызывала на его языке и губах. За покалыванием последовал паралич рук и ног, затрудненное дыхание, а через восемь часов — смерть.Не существует известного противоядия.

К счастью, в наши дни приготовление фугу шеф-повара тщательно контролируется и лицензируется. Начинающие повара, которые проводят дни на кухне, снимая шкуры и нарезая фугу на тонкие ломтики для сашими (по цене 500 долларов за тарелку), должны сдать экзамен: 20 минут, чтобы разрезать рыбу на съедобные и несъедобные кусочки, пометить части пластиком. теги (красный для токсичных, черный для съедобных) и подготовьте хитрую композицию. Из 900 претендентов, сдавших прошлогодний экзамен, сдали 63 процента.

Источник яда фугу является предметом споров. Тамао Ногучи, исследователь из Университета Нагасаки, считает, что секрет кроется в рационе фугу. Он объясняет, что рыба-фугу поглощает токсины мелких организмов — моллюсков, червей или моллюсков, — которые, в свою очередь, поглощают токсичную бактерию, известную как вибрион. В ходе экспериментов Ногучи выращивал фугу в клетках, контролировал их рацион и производил рыбу, не содержащую токсинов.

Он надеется, что его исследования приведут к официальной продаже печени фугу.«Великий деликатес; поев однажды, уже не можешь остановиться», — говорит он. Япония запретила продажу печени фугу с 1983 года; до запрета смерти тех, кто злоупотреблял печенью или ел ее по ошибке, исчислялись сотнями.

Если Ногучи преуспеет в своих усилиях, у гурманов будет повод для радости, хотя у самой рыбы, размышляет он, может быть повод для траура. «В конце концов, — говорит он, — фугу без яда — все равно, что самурай без меча».

Кендо Мацумура, биолог-исследователь из Научно-исследовательского института общественного здравоохранения префектуры Ямагути, отвергает теорию Ногучи о смертельной диете.Он говорит, что токсичность фугу исходит от ядовитых желез под ее кожей. Некоторые виды фугу ядовиты, говорит он, некоторые нет, но даже эксперты не могут сказать, какая из них какая.

Делайте ставки. Мацумура никогда не ел фугу. «Я не азартный человек, — говорит он. Тем не менее, Ногучи считает, что это непременный плюс изысканной кухни.

Когда дело доходит до фугу, яд для одного человека является ядом для другого.

В морге с Алом и Марселлой

Марсель Фьерро — главный судебно-медицинский эксперт Содружества Вирджинии и профессор кафедры судебной медицины в Медицинской школе Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде. Она наблюдает за медицинским расследованием всех насильственных, подозрительных и неестественных смертей в Вирджинии, и она вдохновила персонажа Кей Скарпетту в криминальных романах Патриции Корнуэлл. Альфонс Поклис — директор отдела токсикологии и профессор патологии, химии, судебной экспертизы, фармакологии и токсикологии VCU. Он работает с Фиерро над анализом медицинских доказательств по делам об убийствах и дает показания в качестве эксперта в суде.

Когда поднимается красный флаг? Откуда вы знаете, что имеете дело с убийством с помощью яда?

MF: Есть пара презентаций.Если кто-то принимает огромную передозировку чего-то токсичного, вы ожидаете классический набор симптомов, которые может заметить даже первокурсник. Хронические отравления, когда токсины поступают медленно и непрерывно, легче диагностировать. Антифриз в Gatorade был недавним случаем. Обычный предупредительный знак — когда клиническая история витиевата. Например, много походов к терапевту из-за странных симптомов или болей в желудке. Жертва плохо себя чувствует; он диффузный, неспецифический. Конечно, со временем могут проявиться классические элементы отравления: он не ест, теряет вес, с каждым днем ​​его голос становится все более навороченным.Это похоже на естественную болезнь, но это не так.

В какой момент вас вызывают?

MF: Мы видим любую смерть, которая является внезапной, неожиданной, насильственной или когда есть обвинения в нечестной игре. Если мы получим тело до того, как оно окажется в земле, мы разберемся с ним. Но часто требуется время, чтобы обвинение было сделано или чтобы кто-то поверил в него. Возможно, у члена семьи есть мотив: разногласия по поводу имущества, наследства, новой жены, ребенка, которому не досталось по справедливости. Эти вещи запускают цепь событий.Тело нужно эксгумировать.

Что дальше? Как вы поступите?

МФ: Я беру множество образцов тканей при вскрытии: сердце, печень, легкие, мозг, селезенка, волосы, ногти. Кровь говорит вам, что происходило в теле в момент смерти. Стекловидное тело глаза отличное. Чисто. Нет брожения или заражения бактериями. Ал и я работаем вместе. Какие яды являются кандидатами? Что лучше собирать? У вас должна быть стратегия. Мы хотели бы знать, к какому яду подсудимый имел доступ.Если это фермер, мы ищем сельскохозяйственные продукты, такие как пестициды или гербициды. Нам нужно иметь представление о том, куда мы идем. У нас могут легко закончиться образцы тканей и крови раньше, чем у нас закончатся тесты.

Значит, технология, которую вы используете для обнаружения ядов в трупе, должна быть довольно сложной?

АП: Очень. Я называю это исчезающим нулем. В 1960-х годах для обнаружения морфина требовалось 25 миллилитров крови. Сегодня мы можем использовать один миллилитр для выполнения той же работы. Что касается чувствительности, мы перешли от микрограммов к нанограммам, то есть частям на миллиард, и к частям на триллион с помощью масс-спектрометрии.Вы можете найти что угодно, если проведете исследование. Конечно, некоторые вещества более очевидны. Вы можете почувствовать запах цианида, как только откроете тело при вскрытии. Цианид действует быстро — как в фильмах, где пойманный шпион откусывает капсулу и умирает. Это химическое удушение; цианид попадает в митохондрии клеток, и каждая клетка лишается кислорода. Вы умираете быстро, драматично, жестоко.

Существует ли профиль личности, характерный для отравителей?

AP: Отравитель пытается скрыть то, что он делает, в отличие от того, кто стреляет, душит или насилует вас.Знакомый судебный психолог называет отравителей убийцами, находящимися под стражей. Часто вы имеете дело с семейной ситуацией. Это происходит в течение нескольких месяцев или года. Преступник заботится о жертве, наблюдая, как она умирает. Яд — это оружие контролирующих, подлых людей, у которых нет ни совести, ни печали, ни угрызений совести. Они страшны, манипулятивны; если бы вы не были убеждены доказательствами, вы бы не поверили, что они могли сделать такое.

MF: Эл видит в отравителе контролера. Я вижу в отравителе гладкого психопата, который мог соврать Христу на кресте, и вы бы ему поверили.Я знаю только двоих, которые признали себя виновными.

Дело, которое вам запомнилось?

MF: Был один парень в больнице Университета Вирджинии. Продолжал поступать из-за странных желудочно-кишечных жалоб. Врачи выворачивались наизнанку, чтобы понять это. Ему станет лучше; его жена приходила навестить его в больнице и приносила ему банановый пудинг. В конце концов кто-то заказал ему анализы на тяжелые металлы [тесты на токсичность], но его выписали до того, как пришли результаты — зашкаливающие по мышьяку.К тому времени, когда кто-то увидел лабораторию, было уже слишком поздно. Мы назвали жену Банановой Пудинг Лили.

Сколько случаев отравления с подозрением на убийство вы оцениваете в течение года?

АП: Откровенно говоря, относительно немного. Это не в американском характере. Если вы собираетесь кого-то убить и вы настоящий американец, вы стреляете в них. Настоящий мужчина не крадется. В нашей культуре все решается за 30 минут, поэтому вы не собираетесь планировать, идти куда-то за ядом и прикидывать, как я его дам? В нашей культуре мы действуем напрямую.

Ты эксперт. Если бы вам пришлось разработать идеальный яд для убийства, из чего бы он был сделан?

AP: Я мог бы кое-что придумать, но я не собираюсь ими делиться.

Смерть в Венеции

Если подумать, за 500 лет мало что изменилось. Шпионы, убийства, тайные контракты, тайные выплаты — все это часть повседневного управления страной.

В Италии эпохи Возрождения «яд был решением деликатных политических проблем», — говорит Паоло Прето, профессор современной истории Падуанского университета.Поэтому неудивительно, что отравление было таким же искусством, как живопись, архитектура или скульптура. Примеси мышьяка, болиголова или чемерицы, добавленные в вино, были незаметны, почти незаметны (вскрытие было редкостью в то время) и значительно менее грязны, чем использование ножа или пистолета.

Борджиа — Александр VI и его сын Чезаре — специализировались на отравлениях на религиозной почве. Будучи папой, Александр назначал богатых людей епископами и кардиналами, позволял им увеличивать свои владения, а затем приглашал их на обед.Домашнее вино, сухое, с примесью мышьяка, ловко усыпляло гостей, чье богатство, по церковному закону, затем переходило к хозяину. Английский эссеист Макс Бирбом писал: «Борджиа отбирали и хранили редкие яды в своих погребах с таким же вниманием, как и к своим марочным винам. Хотя в 15 веке вы часто слышали, как снобистский римлянин говорил… обедал с Борджиа сегодня вечером», ни один римлянин никогда не мог сказать: «Я обедал прошлой ночью с Борджиа».

Но столицей заговоров в Италии была Венеция, где архитекторами зла был Совет Десяти, особый трибунал, созданный для предотвращения заговоров и преступлений против государства.Чтобы совершить отравление, совет заключал контракт с убийцей, обычно из другого города. Дело, когда было сделано, было оплачено через посредника. Для таких дел были легко доступны средства, и совет вел два бухгалтерских учета: один для публичных операций, а другой для сделок частного характера.

Заседания совета о плащах и ядовитых кинжалах были официально записаны (на обороте внизу) в тонком томе с пометкой Secreto Secretissima («Совершенно секретно»). Присутствующие дважды клялись на Библии хранить встречи в тайне, им запрещалось даже признавать, что они имели место.Сегодня гроссбух хранится в парящей арке в государственном архиве Венеции.

Рассмотрим схему, предложенную на ее страницах врачом венецианскому генералу, сражавшемуся с турками в Далмации. Он предложил вырезать зараженные железы у жертв бубонной чумы и создать ядовитое зелье, которое можно было бы намазать на шерстяные шапки, которые затем можно было бы дешево продать в тылу врага туркам. Предположительно, это приведет к чуме и угрызениям совести покупателя. Заговор был с энтузиазмом одобрен генералом, пока кто-то мягко не напомнил ему, что, поскольку в тылу в Далмации находится так много венецианских войск, его солдаты тоже могут заразиться и погибнуть вместе с врагом.

В прошлом году яд, а точнее диоксин, стал главным действующим лицом в драме президента Украины Виктора Ющенко, ставшего жертвой попытки убрать его с политической сцены. В Соединенных Штатах такие тайные заговоры стали предметом расследований Конгресса после начала 1960-х годов, когда устранение кубинского диктатора Фиделя Кастро было главным приоритетом ЦРУ. Бандиты, участвовавшие в планировании, посоветовали не стрелять из автоматов, а использовать более изощренный подход: бутылку таблеток с добавлением ботулина.Другие планы, которые затем считались отвергнутыми, включали доставку коробки сигар, пропитанных ботулином, заражение дыхательного аппарата Кастро туберкулезными бациллами или посыпание его обуви солями таллия в надежде, что выпадение волос, один из распространенных побочных эффектов поглощения таллия , заставит его бороду отвалиться.

Хотя повторяющиеся рассказы о заговорах с отравлением могут привести к отчаянию за человеческую расу, Паоло Прето, посвятивший восемь лет расследованию темных дел в венецианском государстве, придерживается прагматичного подхода. «История состоит из плохих поступков, — говорит он.

Циклон Б и Лагерь Смерти

Летом 1941 года Гиммлер сообщил мне следующее: «Фюрер приказал окончательно решить еврейский вопрос. Мы, СС, должны выполнить приказ.

— Рудольф Хосс, комендант Освенцима

3 сентября 1941 г. Польша, нацистские охранники загнали 600 советских военнопленных и 250 больных заключенных в запертую комнату.Они высыпали гранулы Циклона Б, кристаллизованной формы цианистого водорода, обычно используемого в качестве инсектицида, через вентиляционное отверстие и наблюдали.

Предыдущие массовые убийства проводились расстрелами или путем закачки выхлопных газов в герметичные фургоны. Однако первый метод был слишком медленным и создавал слишком много публичных зрелищ; последний был ненадежен и требовал специального оборудования.

Гранулы Zyklon B доказали свою эффективность, действенность и надежность. На воздухе они превратились в газ, от которого за 20 минут погибли все находившиеся в помещении. После эксперимента нацисты построили четыре большие постоянные газовые камеры и крематории в Биркенау, вспомогательном лагере Освенцима. Ключом к окончательному решению, плану Адольфа Гитлера по уничтожению евреев Европы, был Циклон Б.

Штефан Полхлопек, выросший и до сих пор живущий в Крынице, Польша, был арестован гестапо 28 декабря 1942 года. 26 лет, выпускник юридического факультета, активный участник сопротивления. Когда его арестовали, кто-то сообщил об этом его матери, которая побежала к железнодорожным путям и успела попрощаться с сыном, когда его увозили.

Полхлопека отвезли в пункт сбора, а затем посадили на другой поезд до Биркенау. Вагон представлял собой сплошную, душную массу заключенных. Когда поезд остановился, вспоминает он, «двери открылись, мы услышали выстрелы, собачий вой и крики. Нам в лицо светили прожекторы. Нам сказали спрыгивать, и мы попали в неописуемый ад».

Летом 1943 года Полхлопек работал в рабочей бригаде, которой было поручено протянуть железнодорожную ветку от депо за пределами лагеря до газовых камер. Транспорты со всей Европы прибывали по два-три в день. Евреев, цыган, политических диссидентов, таких как Полхлопек, гомосексуалистов — всех, кого нацисты считали нежелательными, — выгружали из вагонов и либо отправляли в газовые камеры, либо отправляли на рабский труд.

Однажды офицер СС подошел к Полхлопеку и трем другим заключенным, работавшим на линии, и приказал им пройти в раздевалку, в камеру перед комнатой, где производились отравления газом. Он заставил их собрать одежду и вещи убитых.

«Я видел раздевалку и газовую камеру, — говорит Полхлопек, которому сейчас 89 лет. «Помню душевые лейки. Помню одежду, обувь, личные вещи, оставшиеся в карманах. Нам приходилось собирать одежду и грузить в грузовики. Вещи отправлялись на склады, где их сортировали. был в воздухе, из труб валил черный дым. Мы поняли, что должны бежать. Свидетели были убиты. Мы могли быть следующими». И поэтому они бежали. Они побежали обратно в казармы.

«Все знали о камерах. Однажды я видел два грузовика, набитых женщинами. Они знали, куда едут. Одна женщина молилась. Одна ругалась. были убиты Циклоном Б. Обнаженные трупы были вывезены, брошены в ямы и сожжены».

В разгар операций около 8000 человек ежедневно подвергались отравлению газом в Освенциме Биркенау. К ноябрю 1944 года погибло более миллиона мужчин, женщин и детей.«Тем из нас, кто выжил в Биркенау, гарантировано место в раю», — говорит Полхлопекс. «Мы уже испытали ад».

Жала и стрелы

История — это одна длинная гонка вооружений — от палок и камней до ядерного оружия. По словам Адриенны Майор, классического фольклориста, греческий супергерой Геракл изобрел первое биологическое оружие, описанное в западной литературе, и с тех пор дела пошли по наклонной.

Геракл убил Гидру, мифического многоголового змея, затем окунул свои стрелы в яд, чтобы обеспечить их смертоносность.Наследие сохраняется в слове «токсичный» от toxikon, что по-гречески означает ядовитая стрела.

В 199 году нашей эры римляне напали на Хатру, город в современном Ираке. Горожане в ответ бросали по стенам глиняные горшки, наполненные смертоносными скорпионами. Ганнибал разработал аналогичную стратегию 400 лет назад. Его матросы катапультировали горшки, полные ядовитых змей, на палубы вражеского флота. Некоторые ученые предполагают, что во времена неолита забитый улей, брошенный в пещеру, мог изгнать врага.

Другое биологическое оружие в арсенале террора истории включает инфицированные оспой одеяла, которые британцы отправляли американским индейцам во время французских и индейских войн; трупы животных, сброшенные войсками Конфедерации в колодцы во время войны в США.С. Гражданская война; острые бамбуковые колья, измазанные вьетконговцами фекалиями.

Сегодняшнее токсичное оружие включает письма о сибирской язве, от которых в 2001 году в США погибло пять человек, и зарин, от которого погибло 12 человек, когда члены секты выпустили ядовитый газ в токийском метро в 1995 году. Такая мрачная реальность побуждает к оборонительным маневрам, таким как учения. проведенный полицией Капитолия США в ноябре прошлого года в Вашингтоне, округ Колумбия, — репетиция сценария, в котором ядовитое вещество выпущено в здании Капитолия.

Что посеешь, то и пожнешь. Наряду с врагами ядовитые стрелы Геракла убивали старых друзей и невинных прохожих. В конце концов, закон непреднамеренных последствий забрал и Геракла. Обманутый одной из своих жертв, Геракл совершил роковую ошибку, надев одежду, смоченную ядом гидры. Мифотворцы специализировались на иронии.

Перед смертью Геракл передал свои ядовитые стрелы Филоктету, одарённому лучнику, который убил многих солдат в Троянской войне. Смерть порождает смерть, но — по крайней мере на этот раз — разум победил.Филоктет решил не передавать свои смертоносные стрелы молодому поколению. Он основал храм и оставил отравленные стрелы. В знак надежды он посвятил их Аполлону, богу исцеления.

Монах, который набальзамировал себя

Жить в соответствии с заповедями строгой религии может быть непросто. Совсем другое дело — умереть по предписаниям религии.

В тени горы Юдоно в японской префектуре Ямагата пейзаж превращается в гофрированный ковер из вечнозеленых растений.Это земля мумифицированных жрецов, тех, кто в обряде очищения, известном как «тысячедневное обучение», преднамеренно отравил — и в то же время сохранил — себя в соответствии с учением монаха девятого века по имени Кукай, последователь эзотерической секты буддизма под названием Сингон.

«Это принцип «Я страдаю, чтобы вы могли жить», — объясняет Югаку Эндо, главный священник (95-й в очереди) храма Дайнитибо, где проживает один из 27 таких мумифицированных священников в Японии.

В течение 76 лет, как рассказывает Югаку Эндо, священник, известный как Дайдзюку Босацу Шиннёкай Шонин, жил в аскезе. Он ничего не ел, кроме ягод, коры и орехов. Он проводил дни и ночи, карабкаясь по горам, сквозь летний зной и снежную зиму.

Наконец он почувствовал, что его дни подходят к концу, и ничего не ел. Он упивался идеей голода и самопожертвования. Он то похудел, то похудел. Он пил чай из ядовитого сока дерева уруши, из которого делают лак.Ближе к концу он пил только воду из горячих источников, которая, без его ведома, содержала большое количество мышьяка.

Сок уруси, слабительное, вызывал рвоту и мочеиспускание, высушивая тело священника. Мышьяк, консервант, убивал бактерии, вызывающие гниение. Иссохший, исхудавший, он зачах. Когда он умер в 1783 году в возрасте 96 лет, его похоронили в насыпи из земли и камней. Три года спустя, когда его эксгумировали, его кожа выглядела так, словно лаком накинута на скелет. Он стал сокушинбуцу, мгновенным Буддой.

Часто мы умираем так же, как и жили. Смелые умирают храбро. Трусы умирают трусливо.

На протяжении всей истории яд служил таким целям. Сократ, приговоренный афинским судом к смертной казни в 399 г. до н. э. по обвинению в развращении городской молодежи и вмешательстве в ее религию, благосклонно принял приговор, выпил болиголов и умер в компании своих друзей. Непокорная Клеопатра, предпочитая смерть римлянину-завоевателю Октавиану, выставленному напоказ как военную добычу, предпочла, как говорят, смертельный укус змеи. Адольф Гитлер, столкнувшись с поражением, выбрал цианид (после первой дозы своего эльзасца, чтобы проверить эффективность токсина).

Сегодня Дайдзюку Босацу Шиннёкай Сёнин обитает в стеклянном футляре в храме Дайнитибо, окутанный красными и золотыми одеждами. Он сидит в позе медитации — человек святой веры, сморщенный временем, традициями своей религии и преднамеренным приемом яда, намеренный служить другим через страдания и уничтожение себя.

Пришел паук…

Чак ​​Чаку Кристенсену нужно накормить 70 000 ртов, и он не ложился спать до 6 утра.м., так что он вправе задремать посреди интервью. Иждивенцами Кристенсен являются пауки: 20 000 детенышей черной вдовы, тысячи коричневых отшельников и тарантулов, а также несколько видов скорпионов. Орда представляет собой холдинги компании Кристенсена, SpiderPharm. Каждый день требуется 16 часов, чтобы привести паучью столовую в порядок. Не успела закончиться одна трапеза, как пришло время для следующей. В круглосуточное меню входят комнатные и плодовые мушки четырех размеров, восковые черви, а для тарантулов — случайная мышь.

Кристенсен выращивает пауков ради их яда, который он извлекает в крошечные пузырьки. Это мощная штука. Укус черной вдовы может вызвать сильную боль и мышечные спазмы у реципиента. Яд коричневого отшельника разрушает ткани и вызывает гангреноподобную рану. Яд воронкового паука вызывает дрожь, повышение артериального давления и рвоту. Яды других пауков пробивают дыры в клеточных мембранах, что приводит к гибели клеток.

Кристенсен отправляет свои флаконы с паучьим ядом ученым по всему миру, потому что яд, торговец смертью, учит и жизни.Родерик Маккиннон, лауреат Нобелевской премии по химии 2003 года, использовал яд тарантула и скорпиона, чтобы помочь расшифровать структуру и функцию калиевых ионных каналов в клетках.

Ионные каналы — это каналы, подобные воротам, которые контролируют передачу электрических импульсов внутри клеток. Поскольку их открытие и закрытие в клеточной мембране контролируют поступление ионов калия, кальция, натрия или хлорида, каналы и их рецепторы действуют как двухпозиционные переключатели, которые позволяют мыслить, биться сердце, дышать, поднимать бровь. продолжать — или нет.

Токсины тарантула могут стимулировать рецепторы удерживать ворота открытыми в неврологическом эквиваленте электрического импульса или захлопывать их в эквиваленте сбоя питания. Сломанные ворота вызывают состояния, варьирующиеся от онемения и полного паралича на одном конце до мышечных сокращений или конвульсий на другом. Этот же сбой может спровоцировать повышенное давление, сердечную аритмию или эпилепсию.

Яды пауков вызывают такие сильные физиологические реакции, что превращают паука в виртуального Свенгали.Но почему бы пауку просто не вырубить свою добычу и не сесть обедать? В жизни все всегда сложно, говорит Кристенсен. Древесный паук может не захотеть быстрого нокаута: его еда свернется и упадет с дерева. Паралич — лучший вариант. Это эквивалент хирургического удара для насекомых.

Итак, ученые ищут химическое мастерство паука. Кристенсен говорит: «Кто контролирует калиевые каналы, тот контролирует мир».

Когда первый укус может стать последним

Среди профессиональных опасностей царя, царя или махараджи лишь немногие так надолго выводят из строя, как щепотка мышьяка, добавленная в суп. Для этого у королевских особ уже давно есть лекарство: дегустатор еды.

На протяжении трех поколений семья Матхура Прасад занимала должность дегустатора еды у тхакура, или лорда, замка Мандава в индийской пустыне Тар. «Еда хранилась под замком, — вспоминает он. Перед входом на кухню «повар купался и переодевался в другую одежду. Охранники проверяли его карманы и чалму, чтобы убедиться, что он ничего не скрывает. блюдо будет скормлено собаке.Дальше я бы отведал, потом охранники. Еда подавалась к столу в сопровождении вооруженного конвоя. Несколько доверенных генералов проверили бы это. Наконец, лорд и его гость обменивались кусочками каждого блюда. На всякий случай.»

Такие вещи больше не делают в замке Мандава, ныне отеле. Но недавно, когда вице-президент Индии пришел на обед, дегустатор попробовал спред. На всякий случай….

Митридат, царь Понта и враг Рима, испытал противоядие на заключенных и принял смесь из 54 ингредиентов, чтобы защитить себя от отравления. Римский император Нерон реквизировал рабов, чтобы отличать съедобные грибы от ядовитых. Вооруженная охрана сопровождала ужин к столу при дворе Людовика XIV, а Колумб взял с собой собак во время своего второго путешествия, чтобы отведать продукты, которые его команда должна была съесть в обмен на доброжелательность с аборигенами новообретенных культур.

Средневековые правители экспериментировали с хрустальными кубками и камнями, которые, как известно, обнаруживали яд при контакте. Но проверенным средством выживания после ужина был дегустатор еды.По традиции еду, которую нужно было проверить перед подачей правителю, ставили на сервант или сервант. Итальянское слово происходит от латинского credential, что означает «уверенность».

В наши дни количество дегустаторов сокращается. Букингемский дворец сообщает, что в Англии нет официальной процедуры дегустации блюд. «Внутренняя помощь полностью проверена», — говорит представитель дворца. Японский император уже много лет не пользуется дегустатором, хотя президент Джордж Буш привлек для этой работы специалистов по столовой военно-морского флота. В государственных кухнях Таиланда люди вообще исключены. Там, вдохновенным примером занятости с равными возможностями, героями-дегустаторами банкетного стола, организованного Министерством здравоохранения, являются легион белых мышей.

Дополнительно: смотрите фотографии, полевые заметки и многое другое из этой статьи National Geographic.

Национальные данные статистики ядов за 2019 год

Косметика и средства личной гигиены лидируют в списке наиболее распространенных веществ, вызывающих воздействие на детей (дети младше 6 лет, NPDS, 2019).Далее следуют чистящие вещества и обезболивающие. Эти воздействия почти всегда непреднамеренны.

Обезболивающие препараты возглавляют список наиболее распространенных веществ, вызывающих отравление взрослых (20 лет и старше, NPDS, 2019). Далее следуют седативные и снотворные, антидепрессанты и сердечно-сосудистые препараты. Эти воздействия часто являются преднамеренными.

Насколько серьезно отравление?

В 2019 году 83% отравлений были зарегистрированы в У. Ядовитые центры S. были нетоксичными, минимально токсичными или имели не более чем незначительный эффект . (Включает коды Национальной системы данных о ядах: отсутствие эффекта, незначительный эффект, несоблюдение, нетоксичность и отсутствие соблюдения, минимально токсичность.)

Преднамеренное воздействие было значительно более серьезным, с 32-кратным увеличением процента серьезных исходов (серьезные или смертельные последствия) по сравнению с непреднамеренным воздействием. Из преднамеренных воздействий 8.34% были серьезными последствиями или смертельными исходами по сравнению с 0,26% непреднамеренных воздействий и 1,98% всех воздействий. Только 3,05% непреднамеренных воздействий имели умеренный, серьезный или смертельный исход по сравнению с 36,15% преднамеренных воздействий и 10,04% всех воздействий.

Воздействие на подростков и взрослых также было значительно более серьезным: 19,7% подростков и 18,4% взрослых имели умеренный, значительный или фатальный эффект по сравнению с 1,2% детей младше 6 лет. Большинство экспозиций у детей младше 6 лет (95,7%) были нетоксичными, минимально токсичными или оказывали самое незначительное воздействие.

 

Многие отравления можно безопасно наблюдать дома без посещения скорой помощи. В целом 66,3% отравлений наблюдались без медицинского вмешательства в 2019 году. Что касается отравлений детей в возрасте до 6 лет, 86,3% случаев отравления наблюдались только дома (без обращения в отделение неотложной помощи или обращения к врачу).Напротив, только 47,9% случаев у взрослых лечились на месте воздействия без медицинского вмешательства.

Эти нетоксичные или минимально токсичные отравления, которые можно безопасно наблюдать в домашних условиях, являются случаями, которые, скорее всего, поддаются сортировке через сеть ЯД КОНТРОЛЬ ^{® .}

Данные о воздействии яда в режиме реального времени позволяют вести наблюдение

Американские токсикологические центры собирают данные в режиме реального времени и загружают эти данные каждые 9. 5 минут (среднее время загрузки). Данные в режиме реального времени используются для быстрого поиска опасных продуктов, отслеживания тенденций в области злоупотребления психоактивными веществами и выявления случаев химического/биотерроризма. В рамках гранта CDC Американская ассоциация токсикологических центров и входящие в ее состав токсикологические центры проводят автоматизированное непрерывное наблюдение за случаями отравления. Предупреждения отправляются, когда в час регистрируется неожиданно большое количество случаев, когда наблюдается неожиданно высокая частота определенного симптома или когда есть случаи с сочетанием клинических эффектов, указывающих на определенные отравления, которые могут потребовать быстрого реагирования со стороны общественного здравоохранения.Токсикологи незамедлительно расследуют эти предупреждения и информируют представителей органов здравоохранения, если выбросы вызывают подозрения в отношении событий или продуктов, вызывающих озабоченность.

Для получения более подробных данных о токсикологическом контроле в США ознакомьтесь с ежегодными отчетами Американской ассоциации токсикологических центров:

.

Другие источники данных об отравлениях в США

По данным CDC, непреднамеренное отравление является основной причиной смерти от травм во всех возрастных группах. ² Он превзошел количество смертельных случаев в результате дорожно-транспортных происшествий в качестве основной причины смерти от травм в США.S. с 2008 г. ³ По предварительным подсчетам, в 2016 г. в США было зарегистрировано 64 070 случаев смерти от передозировки наркотиков. ⁵ Эта цифра, которая включает потребление как рецептурных опиоидов, так и героина, в пять раз превышает количество смертей от передозировок опиоидами, зарегистрированных в 1999 г. ⁵ смертей, связанных с опиоидами, стала известна как опиоидная эпидемия.

Всего смертей от наркотиков в США: Предварительные данные за 2016 г. основаны на данных, доступных для анализа по состоянию на 8/2017.
Подсчеты до 2015 года основаны на окончательных годовых данных. ⁴

Опиоидная эпидемия изначально была вызвана использованием отпускаемых по рецепту опиоидов, таких как метадон, оксикодон и гидрокодон. С 2006 по 2012 год наблюдалась тенденция к увеличению количества назначений опиоидных препаратов. ⁶ Повышение осведомленности, просвещение и обсуждение вопросов, связанных с употреблением опиоидов, помогли урегулировать привычки многих медицинских работников, и в период с 2012 по 2016 год количество выписываемых опиоидов снижалось на 4,9% в год. ⁶  

В 2008 году также сообщалось, что число смертей, связанных с отпускаемыми по рецепту опиоидами, превысило общее число смертей от употребления героина и кокаина. ⁶ В последующие годы число смертей от передозировки наркотиков, в том числе число случаев, связанных с опиоидами, продолжало расти.Однако к 2015 году набирало популярность употребление героина, кокаина, метамфетаминов и синтетических опиоидов, таких как фентанил. Самый резкий рост смертности, связанной с наркотиками, наблюдался в 2016 году и был связан с использованием фентанила и аналогов фентанила: в этом году произошло более 20 000 смертей. ⁴

Наркотики, причастные к смерти от передозировки в США, с 2000 по 2016 год. 4

Значительное увеличение числа смертей от фентанила связано с незаконным производством фентанила, который используется для фальсификации других наркотических средств или продается ничего не подозревающим потребителям под видом другого наркотика. ⁷ Сила действия этих синтетических опиоидов может примерно в 3-10 000 раз превышать силу морфина по весу, а фальсификация героина, продаваемого в США, синтетическими опиоидами привела к тревожным медицинским последствиям, таким как устойчивость к налоксону. ⁸

Заявление о раскрытии данных AAPCC

Ссылки по теме

Сводная статистика отравлений для региона Вашингтон, округ Колумбия

Сводка национальной статистики по ядам, отчеты для токсикологических центров США, 2018 г.

Сводка национальной статистики по ядам, отчеты для токсикологических центров США, 2017 г.

Сводка национальной статистики ядов, отчеты для токсикологических центров США, 2016 г.

Сводка национальной статистики ядов, отчеты для токсикологических центров США, 2015 г.

Сводка национальной статистики по ядам, отчеты для токсикологических центров США, 2014 г.

Развитие медицины на дому: значение для современных детей, SafeKids Worldwide, март 2016 г.

Безопасность лекарств для детей: подробный анализ звонков в токсикологические центры, SafeKids Worldwide, март 2015 г.

Обеспечение безопасности семей вокруг медицины, SafeKids Worldwide, март 2014 г.

Ссылки

Что делает химические вещества ядовитыми: Ответы OSH

Большинство химических веществ могут вызывать как острую, так и хроническую токсичность в зависимости от условий воздействия.Неблагоприятные острые и хронические последствия для здоровья, вызванные химическим веществом, могут быть совершенно разными. Обычно невозможно предсказать, какой может быть хроническая токсичность химического вещества, глядя на его острую токсичность, или наоборот.

Острая токсичность

В большинстве случаев об острой токсичности химического вещества известно гораздо больше, чем о его хронической токсичности. Понимание острой токсичности приходит из исследований с животными, подвергшимися воздействию относительно высоких доз химического вещества, из испытаний, в которых используются животные, человеческие или другие клетки, или из сравнения эффектов очень похожих химических веществ.Случайное воздействие, разливы и аварийные ситуации дополняют наши знания об острой токсичности для человека. Последствия для здоровья могут быть временными, такими как раздражение кожи, головокружение или тошнота, или они могут быть постоянными: слепота, шрамы от кислотных ожогов, психические расстройства и так далее.

Острая токсичность часто проявляется в течение нескольких минут или часов после внезапного сильного воздействия химического вещества. Однако есть несколько случаев, когда однократное воздействие высокого уровня вызывает отсроченные эффекты. Например, симптомы воздействия определенных пестицидов могут не проявляться в течение нескольких дней.

Хроническая токсичность

Большая часть знаний о хронической токсичности получена в ходе экспериментов на животных. Кроме того, многому научились в ходе изучения групп людей, подвергавшихся профессиональному воздействию химического вещества в течение многих лет. Как правило, хроническая токсичность проявляется через много лет после начала воздействия. Последствия для здоровья возникают только потому, что воздействие происходит неоднократно в течение многих лет. Считается, что хроническая токсичность возникает одним из двух основных способов. Эти два пути можно объяснить, используя в качестве примеров фторид натрия и н-гексан.

• Фторид натрия в очень низких концентрациях (например, в зубной пасте или питьевой воде) не оказывает заметного вредного воздействия на здоровье даже после многих лет воздействия. На этих низких уровнях эффекты считаются полезными для зубов. Однако, если фторид натрия многократно попадает в гораздо более высокие концентрации, он откладывается и накапливается в костях. Поначалу количество фтора в костях может не вызывать никаких проблем, но после многих лет многократного высокого воздействия могут появиться симптомы заболевания костей.
• С другой стороны, химический н-гексан не откладывается и не накапливается в организме. Он расщепляется в печени. Один из продуктов распада может атаковать нервные клетки пальцев рук и ног. Эти виды клеток не заменяются телом легко. При длительном воздействии в течение многих лет повреждение нервных клеток увеличивается до тех пор, пока не будет достигнута точка, при которой симптомы проявляются в пальцах рук и ног.

Многократное воздействие некоторых химических веществ в течение длительного времени может вызвать рак.Часто люди выражают беспокойство по поводу развития рака после однократного воздействия канцерогенного агента. Хотя нет абсолютных доказательств того, что рак не возникнет при однократном воздействии, большинство данных указывает на то, что для развития рака необходимо многократное воздействие в течение длительного периода времени.

Риск отравления у детей и подростков с СДВГ: систематический обзор и метаанализ

1.

Peden, M. et al . Всемирный доклад о предупреждении детского травматизма . Всемирная организация здравоохранения (2008 г.).

2.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Северная Каролина, для IP и C. Fatal InjuryData. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/injury/wisqars/fatal.html. (Дата обращения: 21 ноября 2017 г.)

3.

Albert M. & McCaig L.F. США Посещения отделения неотложной помощи при отравлении наркотиками: США , 2008–2011 . Сводка данных NCHS , Национальный центр статистики здравоохранения .(2015).

4.

Андерсон М. и др. . Тяжелые и смертельные отравления фармацевтическими препаратами у детей младшего возраста в Великобритании. Арх. Дис. Ребенок. 101 , 653–6 (2016).

Артикул пабмед Google Scholar

5.

Минтеги, С. и др. . Международные эпидемиологические различия при острых отравлениях в педиатрических отделениях неотложной помощи. Педиатр . Аварийный . Care , https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001031 (2017).

6.

Моури, Дж. Б., Спайкер, Д. А., Брукс, Д. Э., Циммерман, А. и Шаубен, Дж. Л. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2015 г.: 33-й годовой отчет. клин. Токсикол. (Фила). 54 , 924–1109 (2016).

КАС Статья пабмед Google Scholar

7.

Jacobsen, P. & Juel, K. Смертность от отравлений среди детей и подростков в Дании, 1970–2006 гг. – исследование на основе регистра. Acta Pediatr. 101 , 873–6 (2012).

Артикул пабмед Google Scholar

8.

Поланчик Г. В., Салум Г. А., Сугая Л. С., Кайе А. и Роде Л. А. Ежегодный обзор исследований: метаанализ распространенности психических расстройств у детей и подростков во всем мире. Дж. Детская психология. Psychiatry Allied Discip 56 , 345–365 (2015).

Артикул Google Scholar

9.

Беренгер Форнер, К. и др. . Симптомы СДВГ и проблемы со сверстниками: опосредование исполнительной функции и теории разума. Псикотема 29 , 514–519 (2017).

ПабМед Google Scholar

10.

Зендарски Н., Скиберрас, Э., Менса, Ф. и Хискок, Х. Академическая успеваемость и факторы риска для подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в средней и младшей школе. Дж. Дев. Поведение Педиатр. 38 , 358–368 (2017).

Артикул пабмед Google Scholar

11.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

596 (2013).

12.

Dalsgaard, S., Østergaard, S.D., Leckman, J.F., Mortensen, P.B. & Pedersen, M.G. Смертность детей, подростков и взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: общенациональное когортное исследование. Ланцет 385 , 2190–6 (2015).

Артикул пабмед Google Scholar

13.

Кортезе, С. и др. . Связь между СДВГ и ожирением: систематический обзор и метаанализ. утра. J. Psychiatry 173 , 34–43 (2016).

Артикул пабмед Google Scholar

14.

Coghill, DR, Banaschewski, T., Soutullo, C., Cottingham, MG & Zuddas, A. Систематический обзор качества жизни и функциональных результатов в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях лекарств от дефицита внимания/ расстройство гиперактивности. евро . Ребенок-подросток . Психиатрия https://doi.org/10.1007/s00787-017-0986-y (2017).

15.

Болеа-Аламаньяк, Б. и др. . Основанные на фактических данных рекомендации по фармакологическому лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности: обновление рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии. J. Психофармакол. 28 , 179–203 (2014).

Артикул пабмед Google Scholar

16.

Дженсен, К. М. и Штайнхаузен, Х.-С. Коморбидные психические расстройства у детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности в крупном общенациональном исследовании. Внимание. деф. Гиперакт. Беспорядок. 7 , 27–38 (2015).

Артикул пабмед Google Scholar

17.

Ruiz-Goikoetxea, M. et al . Риск непреднамеренных травм у детей и подростков с СДВГ и влияние лекарств от СДВГ: систематический обзор и метаанализ. Нейроски . Биоповедение . Версия . https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.11.007 (2017 г.).

18.

Лю, Р.Т., Траут, З.М., Эрнандес, Э.М., Чик, С.М. и Герлус, Н. Взгляд поведенческой и когнитивной нейробиологии на импульсивность, самоубийство и несуицидальное членовредительство: метаанализ и рекомендации для будущих исследований. Неврологи. Биоповедение. Ред. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.09.019 (2017 г.).

Google Scholar

19.

Balazs, J. & Kereszteny, A. Синдром дефицита внимания/гиперактивности и самоубийство: систематический обзор. World J. Psychiatry 7 , 44 (2017).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

20.

Тай, Ю.-М., Гау, С. С.-Ф. и Гау, К.-С. Склонность к травмам у молодежи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: национальный анализ клинических данных на Тайване. Рез. Дев. Инвалид. 34 , 11:00–8 (2013).

Артикул пабмед Google Scholar

21.

Hariharan, S. & Pomerantz, W. Корреляция между госпитализацией из-за приема фармацевтических препаратов и синдромом дефицита внимания у детей в возрасте от 5 до 9 лет. клин. Педиатр. (Фила). 47 , 15–20 (2008).

Артикул пабмед Google Scholar

22.

Брехо, Дж. К., Миллер, А., Райна, П. и МакГрейл, К. М. Расстройства поведения и травмы у детей и подростков: популяционное исследование. Педиатрия 111 , 262–9 (2003).

Артикул пабмед Google Scholar

23.

Prasad, V. Эпидемиология травм при эпилепсии и синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и молодых людей с использованием канала данных исследований клинической практики (CPRD) и связанных данных.(Ноттингемский университет, 2016 г.).

24.

Хуртиг Т., Эбелинг Х., Йокелайнен Дж., Койвумаа-Хонканен Х. и Таанила А. Связь между больничными травмами и симптомами СДВГ в детском и подростковом возрасте: продолжение Up Исследование когорты новорожденных в Северной Финляндии, 1986 г. J. Atten. Беспорядок. 20 , 3–10 (2016).

Артикул пабмед Google Scholar

25.

Чжоу, И.-К.К. И.-К. и др. . Синдром дефицита внимания и гиперактивности увеличивает риск преднамеренного самоотравления: популяционная когорта. евро. Психиатрия 29 , 523–527 (2014).

Артикул пабмед Google Scholar

26.

Линдеманн К. , Лангнер И., Банашевски Т., Гарбе Э. и Миколайчик Р.Т. Риск госпитализаций с диагнозом травмы в сопоставимой когорте детей и подростков с дефицитом внимания и без него/ Расстройство гиперактивности в Германии: исследование базы данных. Передний . Педиатр . 5 , (2017).

27.

Роу, Р., Моган, Б. и Гудман, Р. Детское психическое расстройство и непреднамеренная травма: результаты национального когортного исследования. Ж. Педиатр. Психол. 29 , 119–130 (2004).

Артикул пабмед Google Scholar

28.

Сильва, Д. и др. . Дети с диагнозом синдрома дефицита внимания и их госпитализация: исследование взаимосвязи данных населения. евро. Ребенок-подросток. Психиатрия 23 , 1043–1050 (2014).

Артикул пабмед Google Scholar

29.

Свенсен, А. и др. . Частота и стоимость несчастных случаев среди пациентов с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Дж. Адолеск. Здоровье 35 , 346.e1–9 (2004).

Артикул Google Scholar

30.

Чжоу И.-C., Лин, C.-C., Сун, F.-C. и Као, К.-Х. Синдром дефицита внимания и гиперактивности увеличивает риск переломов костей: популяционное когортное исследование. Дев. Мед. Детский Нейрол. 56 , 1111–1116 (2014).

Артикул пабмед Google Scholar

31.

Канг, Дж.-Х., Лин, Х.-К. и Чанг, С.-Д. Синдром дефицита внимания/гиперактивности увеличивает риск получения травм: последующее популяционное исследование. Acta Pediatr. 102 , 640–643 (2013).

Артикул пабмед Google Scholar

32.

Guo, N.W. и др. . Риск перелома и коррелирующие факторы в педиатрической популяции с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: общенациональное согласованное исследование. Ж. Педиатр. Ортоп. Часть B 25 , 369–374 (2016).

Артикул Google Scholar

33.

Hire, AJ. Заболеваемость СДВГ, лечение и сопутствующие заболевания у детей и подростков: эпидемиологическое исследование с использованием электронных медицинских карт. (Манчестерский университет, 2016).

34.

McPheeters, M.L., Sathe, N.A., Jerome, R.N. & Carnahan, R.M. Методы систематического обзора исследований в административных базах данных, фиксирующих интересующие последствия для здоровья. Вакцина 31 (Приложение 1), SK2–6 (2013).

Артикул Google Scholar

35.

Хиггинс, Дж. П. Т., Томпсон, С. Г., Дикс, Дж. Дж. и Альтман, Д. Г. Измерение несогласованности в мета-анализах. БМЖ Бр. Мед. J 327 , 557–560 (2003).

Артикул Google Scholar

36.

Типтон, Э. и Пустеевски, Дж. Э. Корректировка малой выборки для тестов модераторов и подбора модели с использованием надежной оценки дисперсии в метарегрессии . Журнал статистики образования и поведения 40 (2015).

37.

Уэллс, Г. и др. . Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в мета-анализах.

38.

Чакмак, М. и др. . Когнитивные и поведенческие особенности детей с едким проглатыванием. Ж. Педиатр. Surg. 50 , 540–542 (2015).

Артикул пабмед Google Scholar

39.

Куппер, Т. и др. . Негативное влияние синдрома дефицита внимания/гиперактивности на профессиональное здоровье взрослых и подростков. Междунар. Арка Занять. Окружающая среда. Health 85 , 837–847 (2012).

Артикул пабмед Google Scholar

40.

Инь, Х. С. и др. . Используемая единица измерения и ошибки родителей в дозировке лекарств. Педиатрия 134 , e354–e361 (2014).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

41.

Наллиа, Р. П. и др. . Дети в Соединенных Штатах ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за отравления около 200 000 раз. Педиатр. Эмердж. Care 30 , 453–7 (2014).

Артикул пабмед Google Scholar

42.

McFee, R. B. & Caraccio, T. R. «Повесьте свой бумажник» — простое вмешательство при синдроме бабушки: бабушка и дедушка как фактор риска непреднамеренного воздействия фармацевтических препаратов на детей. Дж. Ам. остеопат. доц. 106 , 405–11 (2006).

ПабМед Google Scholar

43.

Ван, Л.-Дж. и др. . Показатели распространенности среди молодых людей с диагнозом СДВГ и получающих лечение от него, согласно общенациональному исследованию на Тайване с 2000 по 2011 год. Эпидемиол. психиатр. науч. 26 , 624–634 (2017).

Артикул пабмед Google Scholar

44.

Виссер, С. Н., Блумберг, С. Дж., Дэниелсон, М. Л., Битско, Р. Х. и Коган, доктор медицинских наук. Государственные и демографические различия в показателях приема лекарств, о которых сообщают родители, для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности, 2007–2008 гг. Пред. Хронический дис. 10 , 120073 (2013).

Артикул Google Scholar

45.

Гарбе, Э. и др. . Схемы медикаментозного лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков в Германии: результаты крупного популяционного когортного исследования. Дж. Чайлд Подросток. Психофармак. 22 , 452–458 (2012).

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

46.

Chang, Z., Lichtenstein, P., D’Onofrio, BM, Sjölander, A. & Larsson, H. Серьезные транспортные происшествия у взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и эффектом лекарств: a популяционное исследование. JAMA психиатрия 71 , 319–25 (2014).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

47.

Surman, C.B.H., Fried, R., Rhodewalt, L. & Boland, H. Улучшают ли фармацевтические препараты вождение для людей с СДВГ? Обзор литературы и данных для клинической практики. CNS Drugs 31 , 857–866 (2017).

КАС Статья пабмед Google Scholar

48.

Groenman, A.P., Janssen, T.W.P. & Oosterlaan, J. Детские психические расстройства как фактор риска последующего злоупотребления психоактивными веществами: метаанализ. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 56 , 556–569 (2017).

Артикул пабмед Google Scholar

49.

Виленс, Т. Е. и др. . Неправильное использование и отклонение стимуляторов, прописанных при СДВГ: систематический обзор литературы. Дж.Являюсь. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 47 , 21–31 (2008).

Артикул пабмед Google Scholar

50.

Брайт, Г. М. Злоупотребление лекарствами, используемыми для лечения СДВГ: результаты крупномасштабного общественного опроса. Medscape J. Med. 10 , 111 (2008).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

51.

Франклин Р.Л. и Роджерс, Г. Б. Непреднамеренные отравления детей, лечившиеся в отделениях неотложной помощи больниц США: национальные оценки случаев инцидентов, уровень отравлений среди населения и участие продукта. Педиатрия 122 , 1244–51 (2008).

Артикул пабмед Google Scholar

52.

Мазер-Амиршахи М. и др. . Тенденции использования ресурсов отделения неотложной помощи для посещений в связи с отравлением, 2003-2011 гг. J. Med. Токсикол. 12 , 248–54 (2016).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

53.

Шамсир, Л. и др. . Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015: разработка и объяснение. БМЖ 349 , g7647 (2015).

Артикул Google Scholar

54.

Мохер, Д. и др. . Заявление о предпочтительных элементах отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015 г. Сист. 4 , 1 (2015).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

55.

Либерати, А. и др. . Заявление PRISMA для составления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. БМЖ 339 , b2700 (2009).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

56.

Мохер, Д., Либерати, А., Тецлафф, Дж. и Альтман, Д. Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Мед. 6 , e1000097 (2009 г.).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

57.

Строуп, Д. Ф. и др. . Метаанализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчета. Группа метаанализа обсервационных исследований в эпидемиологии (MOOSE). JAMA 283 , 2008–12 (2000).

КАС Статья пабмед Google Scholar

58.

Руис-Гойкоэтчеа, М. и др. . Риск непреднамеренных травм у детей и подростков с СДВГ и влияние лекарств от СДВГ: протокол для систематического обзора и метаанализа. Бр . Мед . Дж . Открыть , https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018027 (2017).

59.

Gaub, M. & Carlson, C.L. Гендерные различия при СДВГ: метаанализ и критический обзор. Психиатрия 36 , 1036–1045 (1997).

КАС Google Scholar

60.

Гиллберг, К. Дефицит внимания, двигательного контроля и восприятия: краткий обзор. Арх. Дис. Ребенок. 88 , 904–10 (2003).

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

61.

Магаллон, С., Креспо-Эгилаз, Н. и Нарбона, Дж. Процедурное обучение детей с нарушениями координации, чтения и внимания. Дж. Чайлд Нейрол. 30 , 0883073815572227 (2015).

Артикул Google Scholar

62.

Мартинес-Гонсалес, Массачусетс, Алонсо, А. и Лопес Фидальго, Дж. [Что такое коэффициент опасности? Концепции в анализе выживаемости. Мед. клин. (Барк) 131, (65–72 (2008).

Google Scholar

63.

Symons, M.J. & Moore, D.T. Коэффициент риска и проспективные эпидемиологические исследования. J Clin Epidemiol 55 , 893–899 (2002).

КАС Статья пабмед Google Scholar

64.

Хеджес, Л. В., Типтон, Э. и Джонсон, М. С. Надежная оценка дисперсии в метарегрессии с зависимыми оценками размера эффекта. Рез. Синтез. Методы 1 , 39–65 (2010).

Артикул пабмед Google Scholar

65.

Типтон, Э. Надежная оценка дисперсии в метарегрессии с бинарными зависимыми эффектами. Рез. Синтез. Методы 4 , 169–187 (2013).

Артикул пабмед Google Scholar

66.

Де Вайб, М. Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) для улучшения здоровья, качества жизни и социального функционирования у взрослых. Кэмпбелл Сист . Версия . 127 (2012). https://doi.org/10.4073/csr.2012.3

67.

Higgins, J. P. T. Комментарий: следует ожидать гетерогенности в метаанализе и надлежащим образом оценивать ее количественно. Междунар. Дж. Эпидемиол. 37 , 1158–1160 (2008).

Артикул пабмед Google Scholar

68.

Таннер-Смит, Э. Э. и Типтон, Э. Надежная оценка дисперсии с зависимыми размерами эффекта: Практические соображения, включая руководство по программному обеспечению в Stata и SPSS. Рез. Синтез. Методы 5 , 13–30 (2014).

Артикул пабмед Google Scholar

69.

Поланчик Г. В., Уиллкатт Э. Г., Салум Г. А., Килинг К. и Роде Л. А. Оценки распространенности СДВГ за три десятилетия: обновленный систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Междунар. Дж. Эпидемиол. 43 , 434–442 (2014).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

70.

Spady, D. W., Saunders, D. L., Schopflocher, D. P. & Svenson, L. W. Модели травм у детей: популяционный подход. Педиатрия 113 , 522–9 (2004).

Артикул пабмед Google Scholar

71.

Фингерхат, Л. А. и Уорнер, М. Матрица диагностики смертности от травм МКБ-10. Инж. Пред. 12 , 24–9 (2006).

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

Факты о цианидах

Общая информация

Копия документа The Facts About Cyanides (общая информация) доступна в формате Adobe Portable Document Format (PDF, 67 КБ, 4 стр.)

Примечание для читателя: Этот информационный бюллетень предназначен для предоставления общей информации и информации о конкретном химическом агенте. Для получения информации о готовности и реагировании (например, для сотрудников службы экстренного реагирования и скорой медицинской помощи) обратитесь к следующим ресурсам Департамента:

Что такое цианиды?

Цианиды — быстродействующие яды, которые могут быть смертельными. Впервые они были использованы в качестве химического оружия во время Первой мировой войны. Низкие уровни цианидов встречаются в природе и в продуктах, которые мы обычно едим и употребляем. Цианиды могут продуцироваться некоторыми бактериями, грибками и водорослями. Цианиды также содержатся в сигаретном дыме, выхлопных газах автомобилей и таких продуктах, как шпинат, побеги бамбука, миндаль, лимская фасоль, фруктовые косточки и тапиока.

Каковы свойства цианида?

Существует несколько химических форм цианида. Цианистый водород представляет собой бледно-голубую или бесцветную жидкость при комнатной температуре и бесцветный газ при более высоких температурах. Имеет запах горького миндаля. Цианид натрия и цианид калия представляют собой белые порошки, которые могут иметь запах горького миндаля. Другие химические вещества, называемые цианогенами, могут генерировать цианиды. Хлорид циана представляет собой бесцветный сжиженный газ, который тяжелее воздуха и имеет резкий запах.Хотя некоторые соединения цианидов имеют характерный запах, запах не является хорошим способом определить, присутствует ли цианид. Некоторые люди не могут чувствовать запах цианида. Другие люди сначала могут почувствовать его запах, но потом привыкают к запаху.

Как используются цианиды?

Исторически цианистый водород использовался как химическое оружие. Цианид и цианидсодержащие соединения используются в пестицидах и фумигантах, пластмассах, гальванике, фотопроявлении и горнодобывающей промышленности. Компании по производству красок и лекарств также используют цианиды.Некоторые промышленные процессы, такие как производство железа и стали, химическая промышленность и очистка сточных вод, могут создавать цианиды. Во время хлорирования воды может образовываться небольшое количество хлорциана.

Как люди могут подвергаться воздействию цианидов?

Люди могут подвергаться воздействию низких концентраций цианидов в повседневной жизни через продукты питания, курение и другие источники. Употребление в пищу или питье продуктов, содержащих цианид, может нанести вред здоровью. Вдыхание цианистого газа, особенно в плохо проветриваемом помещении, может нанести наибольший вред.Смертельное воздействие цианидов происходит только в результате несчастных случаев или преднамеренных действий. Из-за своей быстродействующей природы цианиды могут использоваться в качестве агентов терроризма.

Как цианид действует на организм?

После воздействия цианид быстро попадает в кровь. Организм обрабатывает небольшие количества цианида иначе, чем большие количества. В малых дозах цианид в организме может быть преобразован в тиоцианат, который менее вреден и выводится с мочой. В организме цианид в небольших количествах также может сочетаться с другим химическим веществом с образованием витамина B ₁₂ , который помогает поддерживать здоровье нервов и эритроцитов. В больших дозах способность организма превращать цианид в тиоцианат подавляется. Большие дозы цианида мешают клеткам использовать кислород, и в конечном итоге эти клетки умирают. Сердце, дыхательная система и центральная нервная система наиболее восприимчивы к отравлению цианидом.

Каковы конкретные признаки и симптомы отравления цианидом?

Последствия для здоровья от высокого уровня воздействия цианида могут начаться через несколько секунд или минут. Некоторые признаки и симптомы такого воздействия:

• Слабость и спутанность сознания
• Головная боль
• Тошнота/ощущение «боли в желудке»
• Нехватка воздуха и затрудненное дыхание
• Потеря сознания/»обморок»
• Приступы
• Остановка сердца

Тяжесть последствий для здоровья зависит от пути и продолжительности воздействия, дозы и формы цианида.

Что делать, если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию выброса цианида?

Если вы подверглись воздействию выброса цианида, выполните следующие действия:

• Быстро отойдите от места, где, по вашему мнению, вас заразили. Если выброс был в помещении, выйдите на улицу.
  • Если вы находитесь вблизи места выброса цианида, координаторы по чрезвычайным ситуациям могут попросить вас либо эвакуироваться из района, либо «укрыться на месте». «Укрыться на месте» означает оставаться в помещении, чтобы избежать воздействия химического вещества.Находясь в помещении, закройте и заприте все двери и окна, выключите кондиционеры, вентиляторы и обогреватели, а также закройте заслонки камина.
  • Для получения дополнительной информации об эвакуации во время химической аварийной ситуации см. документ Facts About Evacuation (http://www.bt.cdc.gov/planning/evacuationfacts.asp). Для получения дополнительной информации об укрытии на месте во время химической чрезвычайной ситуации см. документ «Факты об укрытии на месте» (http://www.bt.cdc.gov/planning/Shelteringfacts.asp).
• Быстро снимите всю одежду, на которой может быть цианид.Если возможно, одежду, которую обычно снимают через голову (например, футболки и свитера), следует срезать с тела, чтобы предотвратить дополнительный контакт с возбудителем.
  • Поместите одежду в полиэтиленовый пакет и плотно завяжите его.
  • Не трогайте пластиковый пакет и ждите инструкций по правильной утилизации.
  • Утилизация одежды в герметичном пакете помогает защитить вас и других людей от дополнительного воздействия.
  • Храните упакованную одежду в безопасном месте вдали от людей, особенно детей.
• Быстро смойте цианид с кожи большим количеством воды с мылом и промойте глаза большим количеством воды.
  • Снимите и утилизируйте контактные линзы.
  • Перед тем, как надеть очки, вымойте их водой с мылом.
  • Не используйте отбеливатель для удаления цианида с кожи.
• При необходимости немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить воздействие цианида?

Удаление от места воздействия свежего воздуха является важным первым шагом в борьбе с воздействием цианида.Отравление цианидом может быть дополнительно вылечено медицинскими работниками. Часто больным дают кислород. Два антидота (нитрит натрия и тиосульфат натрия) обычно используются для купирования последствий серьезного отравления цианидами. Другие лекарства могут быть необходимы для контроля дополнительных эффектов цианида на здоровье, таких как судороги. Людям, у которых наблюдаются серьезные признаки и симптомы, потребуется немедленная госпитализация, особенно лицам, которые «обморочены» или находятся без сознания. Любая задержка может привести к смерти.

Поможет ли лабораторное тестирование принять решение о лечении, если кто-то подвергся воздействию цианида?

Хотя повышенная концентрация цианида в крови может указывать на то, что кто-то подвергся воздействию цианида, лабораторные тесты на воздействие цианида не будут полезны при принятии решений о неотложной помощи.Пациент, подвергшийся воздействию цианида, не должен ожидать, что медицинский персонал проведет эти тесты до начала лечения. Лечение не следует откладывать, если присутствуют признаки и симптомы и предполагается, что контакт имел место.

Как я могу получить дополнительную информацию о цианиде?

Позвоните по указанным ниже номерам или посетите веб-сайты, указанные в разделе «Источники».

• Горячая линия общественного реагирования Центров по контролю и профилактике заболеваний (1-888-246-2675)
• Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (1-888-422-8737)
• Региональный токсикологический центр (1-800-222-1222)

Источники:

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний.1997. Токсикологический профиль цианида. Отдел токсикологии Министерства здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения: Атланта, Джорджия.
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp8.html

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. 2004. Руководство по медицинскому обращению с цианистым водородом. Отдел токсикологии Министерства здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения: Атланта, Джорджия.
http://www.atsdr.cdc.gov/MHMI/mmg8.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний.2004. Цианид. Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения: Атланта, Джорджия.
http://www.bt.cdc.gov/agent/cyanide/index.asp

Медицинский научно-исследовательский институт химической защиты армии США (USAMRICD). 2000. Справочник по медицинскому ведению пострадавших от химических веществ, третье издание. Химическое отделение по оказанию помощи пострадавшим. Абердинский испытательный полигон: Абердин, Мэриленд.
https://ccc.apgea.army.mil/sarea/products/handbooks/MMCC/mmcc Thirdeditionjul2000.пдф

Этот информационный бюллетень основан на самой последней информации. Он может обновляться по мере поступления новой информации.

Обновлено: сентябрь 2004 г.

Преднамеренное отравление – обзор

10.3 Современные теории отравления

Многие современные аргументы выдвигаются в пользу случайного или преднамеренного отравления. По одной из теорий, например, врачи Александра лечили его смертельной дозой лекарства, пытаясь противодействовать отравлению. Лео Шеп, токсиколог, подумал, какое лекарство могло быть введено, если бы считалось, что Александр проглотил яд; в 2009 году он пришел к выводу, что вероятным виновником был морозник (Schep et al., 2009). В 2014 году команда Шепа предположила, что если Александр был преднамеренно отравлен, то это был белый чемерица ( Veratrum album ), перебродивший в вино (Schep et al., 2014). Аргументы против морозника включают следующие факты: морозник сильно горький; нет никаких свидетельств ферментации в вино в древности; и морозник был печально известен тем, что вызывал сильные желудочно-кишечные симптомы и даже смерть у слабых пациентов. Морозник, который в древности часто назначали в качестве очищающего средства, нужно было использовать очень осторожно.Симптомы отравления чемерицей были широко известны, и врачи Александра и, возможно, его товарищи распознали бы передозировку. Эффекты безошибочны: чемерица вызывает взрывную диарею и рвоту. Примечательно, что ни один из этих характерных симптомов не упоминается ни в одном из древних источников, описывающих смерть Александра.

Если враги отравили Александра, агент мог быть легко доступным минеральным или растительным токсином. В 2004 году Пол Доэрти пришел к выводу, что Александр был отравлен мышьяком, что могло предохранить тело от разложения (Doherty, 2004).Стрихнин был впервые предложен Милнсом (1968) со ссылкой на Теофраста ( History of Plants 9.11.5–6). В 2004 году Филлипс (2004) предложил алкалоидное растение, такое как белладонна (смертоносный паслен), аконит (аконит) — оба легко доступны — или стрихнин. Поскольку у Александра не было рвоты, которая всегда сопровождает отравление алкоголем, белладонной, мышьяком и аконитом (а также прием морозника), Филлипс пришел к выводу, что возбудителем должен был быть стрихнин ( Strychnos nux-vomica ).Отравление стрихнином, по-видимому, соответствует некоторым симптомам: пароксизмальные сокращения мышц с последующим полным расслаблением, очень болезненные прикосновения к коже, высокая температура, потливость, высокое кровяное давление, сильная жажда и тризм челюсти.

No related posts.