Лечение ВИЧ

На сегодняшний день ВИЧ – это хроническое заболевание, а лечение ВИЧ-продолжительный процесс, но при соблюдении ряда условия продолжительность жизни и ее качество ничем не ограничены.

Каждому пациенту, которому была диагностирована ВИЧ-инфекция, рекомендовано регулярное наблюдение у специалистов и выполнение их рекомендаций для успешного лечения ВИЧ.

Лечение ВИЧ у врача:

1. 1. В зависимости состояния здоровья, как правило, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется осмотр врачом-инфекционистом. На этом приеме пациент получает основные рекомендации и направления на ряд обследований, перечисленных ниже.
2. 2. Обследование крови на иммунный статус (уровень иммунитета) и вирусную нагрузку (количество ВИЧ в крови). Это самые важные обследования для ВИЧ-позитивного пациента. Они определяют степень прогрессирования заболевания и позволяют определить момент начала лечения. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
3. 3. Биохимический и общий анализы крови. Это стандартные тесты, определяющие работу органов и состояние организма. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
4. 4. Обследование крови на определение маркеров вирусных гепатитов, а также серологичесие тесты на обнаружение сифилиса, цитомегаловируса, токсоплазмы, герпеса. Это анализы на вирусные инфекции, которые можно вовремя выявить и пролечить.
5. 5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки 1 раз в 6 месяцев. Это важный пункт. Данное обследование поможет исключить туберкулез.
6. 6. Кожная проба Манту или Диаскин-тест 1 раз в год. Это простой метод обследования, который может  выявить опаснейшее заболевание туберкулез на ранней стадии и пройти лечение.
7. 7. УЗИ органов брюшной полости рекомендуется делать 1 раз в год. Это обследование характеризует общее состояние внутренних органов.
8. 8. Кроме этого при наличии жалоб или какой-либо патологии врач-инфекционист может направить пациента на консультации и к другим врачам – гинеколог для женщин, стоматолог, дерматовенеролог, фтизиатр. Не рекомендуется пренебрегать данной рекомендацией. Часто ранее выявление сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний позволяет пройти быстрое и эффективное лечение.

Существует единственный метод лечения ВИЧ, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа — это антиретровирусная терапия (АРВТ).

Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения.

Современная АРВТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает лечение. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться.

Поэтому АРВТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно.
При назначении АРВТ очень важно не пропускать прием препаратов и  вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут  разновидности вируса, которые стали  резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.

ДИАГНОСТИКА, ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ, ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!

25 вопросов о ВИЧ/СПИДе — Новости — Пациентам

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

1. Что такое ВИЧ?

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т. п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

2. Что такое ВИЧ-инфекция?

Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются.

У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания.

ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

5. Что такое носитель ВИЧ?

Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.

6. Что такое СПИД?

Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»).

Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».

9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.

12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным» весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

14. Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?

Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами

16. Где человек может пройти тест?

Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.

17. Что означает отрицательный и положительный результат?

«Отрицательный» результат означает, что антител к ВИЧ или генов ВИЧ не обнаружено, а «положительный», что они обнаружены. Еще может быть «сомнительный» результат, это означает, что результат анализа непонятен, и анализ нужно повторить через 1-2 месяца.

Что касается «отрицательного» результата, то нельзя забывать, что антитела появляются только спустя несколько месяцев после заражения, и через полгода после опасного контакта тест еще может стать «положительным».

18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?

«Положительные» результаты всегда тщательно перепроверяются с помощью дополнительных методов. После этого люди с «положительным» и «сомнительным» результатом тестов тщательно обследуются врачами, и только после этого может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции

19. Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

25. Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.

*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским

Обнаружены бактерии, связанные с прогрессированием ВИЧ в СПИД

Ученые Питтсбургского университета впервые связали состав микробиома кишечника до инфицирования ВИЧ с восприимчивостью к вирусу и прогрессировнием.

Были изучены образцы стула пациентов, сохранившиеся с начала пандемии ВИЧ и СПИДа — с весны 1984 года. Тогда гомосексуальные мужчины участвовали в исследовании СПИДа. Изучение проходило из-за того, что ученые не могли понять, почему умирают люди. Мужчины сдавали образцы стула и крови на протяжении шести месяцев. Как только у пациента находили ВИЧ, его материал собирать переставали, но вместо того, чтобы утилизировать, образцы заморозили и сохранили в биохранилище.

Сейчас наука продвинулась до такой степени, что генетики смогли изучить эти образцы, чтобы выяснить, что происходило с микробиомом и иммунной системой мужчин до и после того, как они заразились ВИЧ. Результаты исследования опубликованы в журнале Microbiome.

Специалисты предположили, что что-то происходило в кишечнике этих мужчин до того, как они заразились ВИЧ, что отличало их от тех пациентов, что вирусом не заразились. Кроме того, став ВИЧ-положительными, они подвергались большему риску развития СПИДа в сравнении с людьми с нормальным микробиомом. Понимание этого поможет понять, что лежит в основе восприимчивости мужчин к ВИЧ. Это может иметь значение для лечения и профилактики болезни.

Исследователи получили материалы 265 участников, которые в начале эксперимента не были инфицированы — 109 из них заразились в первый год, остальные — нет.

Так, ученым удалось определить, какие семейства и виды микробов населяли кишечник участников и как численность этих микробов различалась в образцах. Участники, которые заразились ВИЧ, имели большее относительное количество Prevotella stercorea, бактерии, способствующей воспалению, и более низкие уровни четырех видов Bacteroides, которые участвуют в иммунном ответе. Также они исследовали маркеры воспаления в крови участников. Как и предполагалось, зараженные имели более высокий уровень воспаления до болезни.

Ученые считают, что микробом кишечника усугубляет иммунный ответ и способствует воспалению, делая мужчин с неблагоприятным микробиомным профилем более восприимчивыми к заражению ВИЧ и менее способными предотвратить прогрессирование болезни до полномасштабного СПИДа. И, если микробом так влияет на восприимчивость к ВИЧ, он может также влиять на другие патогены, например, COVID-19.

Однако для того, чтобы использовать эти данные для разработки профилактических рекомендаций, нужны дополнительные исследования. Единственное, что посоветовали ученые на этом этапе — улучшить свое питание, обогатить рацион фруктами, овощами, клетчаткой.

Тестирование на ВИЧ | ВИЧ/СПИД | ЦКЗ

Важность тестирования на ВИЧ для профилактики ВИЧ-инфекции

Люди с ВИЧ, которые знают о своем статусе, могут получать лечение от ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ) и оставаться здоровыми в течение многих лет. Исследования показывают, что чем раньше люди начинают лечение после постановки диагноза, тем большую пользу они получают от АРТ. Лечение с помощью АРТ снижает количество ВИЧ в крови (так называемая вирусная нагрузка ), снижает заболеваемость, связанную с ВИЧ, и помогает предотвратить передачу инфекции другим людям. Люди с ВИЧ, принимающие лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, получающие и сохраняющие неопределяемую вирусную нагрузку (или сохраняющие вирусную супрессию), практически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательным половым партнерам.

Люди, которые проходят тестирование и узнают, что у них нет ВИЧ, также могут принимать решения о сексе, употреблении наркотиков и медицинском обслуживании, которые могут защитить их от ВИЧ. Для людей с риском заражения ВИЧ прием лекарств от ВИЧ, называемый доконтактной профилактикой (или PrEP), очень эффективен для предотвращения ВИЧ.

Тесты на ВИЧ для скрининга и диагностики

Тесты на ВИЧ очень точны, но ни один тест не может обнаружить вирус сразу после заражения.Как скоро тест может обнаружить ВИЧ, зависит от различных факторов, в том числе от типа используемого теста. Существует три типа диагностических тестов на ВИЧ: тесты на нуклеиновые кислоты (NAT), тесты на антиген/антитела и тесты на антитела.

• NAT ищут настоящий вирус в крови. Этот тест очень дорог и обычно не используется для скрининга на ВИЧ, за исключением случаев, когда человек недавно подвергся воздействию высокого риска или возможному контакту с ранними симптомами ВИЧ-инфекции. NAT обычно может выявить ВИЧ-инфекцию через 10–33 дня после заражения.
• Тесты на антиген/антитела ищут как антитела к ВИЧ, так и антигены. Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда вы подвергаетесь воздействию таких вирусов, как ВИЧ. Антигены — это чужеродные вещества, которые вызывают активацию вашей иммунной системы. Если у вас ВИЧ, антиген p24 вырабатывается еще до того, как вырабатываются антитела. Тесты на антиген/антитела рекомендуются для тестирования в лабораториях и в настоящее время широко распространены в Соединенных Штатах. Тест на антиген/антитело   , проводимый в лаборатории крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ-инфекцию через 18–45 дней после контакта.Существует также экспресс-тест на антиген/антитело, который делается с помощью прокола пальца. Тесты на антиген/антитела, проводимые с кровью из пальца, могут занять больше времени для выявления ВИЧ (от 18 до 90 дней после контакта).
• Тесты на антитела ищут антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Тесты на антитела   могут занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ-инфекции после контакта. Большинство экспресс-тестов и единственный одобренный FDA самотестирование на ВИЧ — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из пальца или ротовой жидкостью.

Первоначальный тест на ВИЧ обычно представляет собой тест на антиген/антитело или тест на антитела. Если первоначальный тест на ВИЧ представляет собой экспресс-тест или самопроверку и дает положительный результат, человек должен обратиться к поставщику медицинских услуг для повторного тестирования. Если первоначальный тест на ВИЧ является лабораторным и дает положительный результат, лаборатория обычно проводит последующее тестирование на том же образце крови, что и первоначальный тест. Хотя тесты на ВИЧ, как правило, очень точны, последующее тестирование позволяет поставщику медицинских услуг убедиться в правильности диагноза.

Доступны ресурсы для утвержденных FDA лабораторных тестов, самотестирования и тестирования самостоятельно собранных образцов. Узнайте больше о тестировании в неклинических условиях и скрининге в клинических условиях.

Кто должен пройти тестирование? | HIV.gov

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, – пройти тестирование. CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет пройти тестирование на ВИЧ хотя бы один раз в рамках обычной медицинской помощи. Знание своего ВИЧ-статуса дает вам ценную информацию, которая поможет вам предпринять шаги, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего партнера (партнеров). Примерно каждый восьмой человек в США, инфицированный ВИЧ, не знает, что он у него есть.

Следует ли пройти тестирование на ВИЧ?

Каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет должен хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ. Если ваше поведение подвергает вас риску после того, как вы пройдете тестирование, вам следует подумать о повторном тестировании. Некоторые люди из группы повышенного риска должны проходить тестирование чаще.

Если ваш последний результат теста на ВИЧ был отрицательным, вам следует пройти тест на ВИЧ, если вы ответите «да» на любой из приведенных ниже вопросов о вашем риске после этого теста:

• Вы мужчина, у которого был секс с другим мужчиной ?
• Был ли у вас секс — анальный или вагинальный — с ВИЧ-позитивным партнером?
• Были ли у Вас более одного полового партнера?
• Использовали ли вы инъекционные наркотики и общие иглы или предметы (например, воду или хлопок) с другими людьми?
• Вы меняли секс на наркотики или деньги?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания, передающиеся половым путем, или вы обращались за лечением?
• Был ли у вас диагностирован или лечился от гепатита или туберкулеза (ТБ)?
• Были ли у вас половые контакты с кем-то, кто мог ответить «да» на любой из приведенных выше вопросов, или с кем-то, чью сексуальную историю вы не знаете?

Сексуально активным геям и бисексуалам может помочь более частое тестирование (например, каждые 3–6 месяцев).

Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом о том, как пройти тестирование на ВИЧ и о других способах защиты вас и вашего ребенка от заражения ВИЧ.

Любой человек, подвергшийся сексуальному насилию или подверженный высокому риску заражения ВИЧ, должен рассмотреть возможность прохождения постконтактной профилактики (ПКП) и сдачи анализа на антиген ВИЧ, который может выявить инфекцию раньше, чем стандартное тестирование на антитела. ПКП может предотвратить заражение ВИЧ после возможного контакта с ВИЧ, если начать ее как можно раньше, в течение 3 дней после контакта с ВИЧ.

Чем вам может помочь тестирование?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тестирование.

Информация о вашем ВИЧ-статусе дает вам ценную информацию, которая поможет вам предпринять шаги, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего партнера (партнеров).

• Если у вас положительный результат теста, вы можете принимать лекарства для лечения ВИЧ. Люди с ВИЧ, которые принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, могут прожить долгую и здоровую жизнь. Существует также важное профилактическое преимущество. Если вы ежедневно принимаете лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, а вирусная нагрузка остается на неопределяемом уровне, у вас фактически отсутствует риск передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
• Если ваш тест дал отрицательный результат, сегодня у вас есть больше инструментов для профилактики ВИЧ, чем когда-либо прежде.
• Если вы беременны, вам следует пройти тестирование на ВИЧ, чтобы вы могли начать лечение, если вы ВИЧ-положительны. Если ВИЧ-положительная женщина лечится от ВИЧ на ранних сроках беременности, риск передачи ВИЧ ее ребенку может быть очень низким.

Возможна ли самопроверка?

Да. Самотестирование на ВИЧ позволяет людям пройти тест на ВИЧ и узнать результат у себя дома или в другом частном месте.Вы можете купить набор для самотестирования в аптеке или через Интернет, или ваш лечащий врач может заказать его для вас. Некоторые отделы здравоохранения или общественные организации также бесплатно предоставляют наборы для самотестирования.

Прочтите информационный бюллетень Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) о домашнем тесте на ВИЧ OraQuick, единственном домашнем тесте на ВИЧ, одобренном FDA.

Пандемия коронавируса (COVID-19) затруднила для некоторых людей доступ к традиционным местам, где проводится тестирование на ВИЧ.Самотестирование позволяет людям пройти тестирование на ВИЧ, не выходя из дома и придерживаясь практики социального дистанцирования. Спросите в местном отделе здравоохранения или в организации, предоставляющей услуги в связи с ВИЧ, предлагают ли они наборы для самотестирования .

Следует ли пройти тестирование на ВИЧ, если вы не думаете, что находитесь в группе высокого риска?

Некоторые люди с положительным результатом теста на ВИЧ не знали о своем риске. Вот почему CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет пройти тестирование на ВИЧ хотя бы один раз в рамках обычной медицинской помощи, а людям с определенными факторами риска следует проходить тестирование чаще (см. выше).

Даже если вы состоите в моногамных отношениях (и вы, и ваш партнер занимаетесь сексом только друг с другом), вы должны точно выяснить, есть ли у вас или вашего партнера ВИЧ.

Следует ли проходить тестирование на ВИЧ, если вы беременны?

Все беременные женщины должны пройти тестирование на ВИЧ, чтобы они могли начать лечение, если они ВИЧ-позитивны. Если женщина проходит лечение от ВИЧ на ранних сроках беременности, риск передачи ВИЧ ее ребенку может быть очень низким. Тестирование беременных женщин на ВИЧ-инфекцию, лечение инфицированных и лечение их детей антиретровирусной терапией (АРТ) после родов привели к значительному снижению числа детей, рожденных с ВИЧ.

Лечение наиболее эффективно для предотвращения передачи ВИЧ младенцам, если оно начато как можно раньше во время беременности. Если беременные женщины проходят лечение от ВИЧ на ранних сроках беременности, риск передачи ВИЧ их ребенку может составлять 1% или меньше. Тем не менее, начало профилактического лечения даже во время родов или вскоре после рождения ребенка приносит огромную пользу для здоровья.

Узнайте больше о том, как защитить себя и своих партнеров, и получите информацию, соответствующую вашим потребностям, с помощью Инструмента CDC по снижению риска заражения ВИЧ (BETA).

Как пройти тестирование на ВИЧ (для подростков)

Если вы никогда не проходили тестирование на ВИЧ, рекомендуется хотя бы один раз проверить свой статус. И вам нужно регулярно проверяться, если вы:

• заниматься незащищенным сексом
• это парень, который занимается сексом с другими парнями
• использовать иглы для инъекций наркотиков

Почему кому-то следует пройти тестирование на ВИЧ?

Если кто-то инфицирован ВИЧ, это важно знать, потому что:

• Немедленное начало приема лекарств может надолго сохранить здоровье человека.
• Существуют способы остановить передачу ВИЧ другим людям, например, использование презерватива и прием лекарств.
• Инфицированная беременная женщина может пройти курс лечения, чтобы попытаться предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку.

Еще одна причина пройти тестирование — душевное спокойствие: отрицательный результат теста может стать большим облегчением для тех, кто боится заразиться.

Как пройти тестирование?

Чтобы пройти тестирование, вы можете:

• Попросите своего врача проверить вас.
• Обратитесь в местную клинику или общественный центр здоровья.
• Посетите Национальные ресурсы по тестированию на ВИЧ и ЗППП, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования.
• Позвоните по номеру 800-CDC-INFO (800-232-4636), чтобы найти ближайшие к вам центры тестирования.
• Купите тест в аптеке (без рецепта) и сделайте тест дома.

Многие центры тестирования сделают тест на ВИЧ бесплатно. Спросите, есть ли плата, прежде чем идти на тестирование. В большинстве штатов для прохождения тестирования на ВИЧ не требуется разрешение родителей.А купить тест в аптеке можно и без родителя.

Как работают тесты?

В большинстве тестов на ВИЧ используется образец крови либо из взятия крови, либо из пальца. Другие используют слюну (слюну), но это немного менее точно, чем анализы крови.

Некоторые тесты на ВИЧ ищут сам вирус. Но большинство ищут антитела к ВИЧ. Антитела являются частью иммунной системы и борются с инфекциями. Когда кто-то инфицирован ВИЧ, организм вырабатывает антитела для борьбы с ВИЧ.

Результаты тестирования могут быть доступны в тот же день или могут потребоваться больше времени.

Всегда ли ВИЧ обнаруживается при тестировании?

Нет, если кто-то недавно заразился, это может не обнаружиться при тестировании. Скорость выявления ВИЧ при тестировании зависит от типа проведенного теста:

• Тестирование, направленное на поиск самого вируса, может выявить ВИЧ через 7–28 дней после заражения.
• Тестирование на наличие антител к ВИЧ может выявить антитела к ВИЧ через 3–12 недель после заражения.

Кто узнает результаты моего тестирования?

Это зависит от того, где вы проходите тестирование. На тестовых сайтах действуют другие правила конфиденциальности. Спросите о правилах конфиденциальности на своем сайте тестирования, чтобы понять, узнает ли кто-нибудь о том, что вы прошли тестирование, или увидит ваши результаты.

Если вы отправитесь на анонимный тестовый сайт, то результаты будете знать только вы. Письменных записей о результатах испытаний не ведется.

Если вы отправитесь на конфиденциальный испытательный полигон, результаты будут внесены в вашу медицинскую карту.Положительные результаты отправляются в государственный или местный отдел здравоохранения. Ваша страховая компания будет иметь доступ к вашим результатам. В зависимости от штата, в котором вы живете, с вашим родителем или опекуном могут связаться.

Что произойдет, если мой тест окажется положительным?

Если у вас положительный результат теста на ВИЧ, важно помнить, что при лечении вы можете прожить долгую и здоровую жизнь. Фактически, при раннем лечении люди с ВИЧ могут жить примерно столько же, сколько и здоровые люди.

Коллективный подход поможет вам получить необходимую медицинскую помощь и поддержку. Начните с разговора со своим врачом, консультантом или социальным работником в месте тестирования. Он или она может помочь вам с предложениями о том, как поговорить с вашими родителями или опекунами и как найти поставщика медицинских услуг, который является специалистом по ВИЧ. Начав лечение как можно раньше, вы сможете сохранить здоровье и научиться хорошо жить с ВИЧ.

Если мой тест отрицательный, нужно ли мне проходить тестирование снова?

Поговорите со своим врачом, консультантом или социальным работником в центре тестирования, чтобы узнать, нужно ли вам снова пройти тестирование.

Некоторые причины для повторного тестирования включают в себя, если вы:

• заниматься сексом без презерватива
• это парень, который занимается сексом с другими парнями
• занимались сексом более чем с тремя партнерами за последний год
• получить ЗППП (заболевание, передающееся половым путем)
• общие иглы для инъекций наркотиков
• женщина и беременны

Если мой тест на ВИЧ отрицательный, значит ли это, что мой сексуальный партнер тоже отрицательный?

Если ваш тест на ВИЧ отрицательный, это не обязательно означает, что ваш партнер тоже отрицательный. Единственный способ убедиться, что у вашего партнера нет ВИЧ, — пройти для него или нее тест.

Мой тест на ВИЧ отрицательный — как я могу сохранить его таким?

Вы можете снизить риск заражения ВИЧ с помощью:

• отказ от секса (воздержание)
• использование презерватива каждый раз и при любом виде секса (вагинальном, анальном, оральном)
• уменьшить количество сексуальных партнеров
• проверка всех половых партнеров на ВИЧ
• пройти тестирование на ЗППП (наличие ЗППП облегчает заражение ВИЧ)
• Не пользоваться общими иглами для инъекций наркотиков

ВИЧ и СПИД

В Австралии примерно 10 процентов (%) людей, живущих с ВИЧ, не проходили тестирование и не знают свой ВИЧ-статус.Вы не можете делать предположения о чьем-либо ВИЧ-статусе на основании того, как он выглядит или просит ли он использовать презерватив.

В настоящее время не существует вакцины для предотвращения заражения ВИЧ. Лучший способ предотвратить заражение ВИЧ и другими ИППП при половом контакте — это практиковать более безопасный секс и всегда использовать презервативы при вагинальном или анальном сексе. Рекомендуется использовать смазку на водной основе с презервативами, чтобы снизить риск разрыва презерватива. Оральный секс имеет очень низкий или незначительный риск передачи ВИЧ, но все же существует риск передачи других ИППП.

ВИЧ также может передаваться при совместном использовании или повторном использовании инструментов, зараженных кровью, используемых для инъекционных наркотиков. Важно, чтобы иглы, шприцы и другие инструменты для инъекций или пирсинга никогда не использовались совместно людьми. Стерильный инъекционный инструментарий можно приобрести в рамках программ обмена игл и шприцев или во многих местных аптеках.

Лекарства для профилактики ВИЧ

Постконтактная профилактика (ПКП)

Постэкспозиционная профилактика (ПКП) — это лечение, которое может предотвратить заражение ВИЧ, если его принять сразу после контакта с ВИЧ, предпочтительно в течение 2 часов, но оно все еще может быть эффективным, если принять его в течение 72 часов (3 дней) после контакта. ПКП представляет собой комбинацию препаратов против ВИЧ, которые необходимо принимать строго по назначению в строго определенное время в течение 4 недель.

Чрезвычайно важно, чтобы человек, который мог заразиться ВИЧ в результате контакта с кровью или биологическими жидкостями ВИЧ-положительного человека, как можно скорее обратился за медицинской помощью. Для получения дополнительной информации см. соответствующий информационный бюллетень — Постконтактная профилактика — ВИЧ

PEP можно получить бесплатно в большинстве государственных больниц или в клиниках сексуального здоровья. Используйте этот простой инструмент локатора, чтобы найти ближайшее место для доступа PEP.

Доконтактная профилактика (ДКП)

Доконтактная профилактика (ДКП) для ВИЧ — это использование ВИЧ-отрицательным человеком лекарства от ВИЧ, принимаемого один раз в день, чтобы предотвратить распространение вируса в организме. Клинические испытания показали, что прием PrEP очень эффективен для предотвращения передачи ВИЧ. ДКП теперь доступна для лиц, имеющих право на участие в программе Medicare, со средним и высоким риском заражения ВИЧ в рамках Схемы фармацевтических льгот (PBS).

Чтобы узнать больше о ДКП, обратитесь к своему терапевту или в местную клинику сексуального здоровья.

Тестирование

Если вы когда-либо занимались сексом или ведете половую жизнь, вам следует пройти тестирование на ВИЧ и другие ИППП. Если вы когда-либо употребляли инъекционные наркотики или в настоящее время употребляете их, тестирование на ВИЧ также важно. Рекомендуется, чтобы вы и ваши партнеры проходили регулярные профилактические осмотры в области сексуального здоровья, особенно если у одного или обоих из вас более одного сексуального партнера.

Некоторые люди, недавно подвергшиеся воздействию ВИЧ, могут испытывать симптомы гриппа, в то время как у других симптомов не будет вообще.После исчезновения первоначальных симптомов ВИЧ может не вызывать никаких симптомов в течение многих лет. В это время вирус может передаваться незаметно для людей. Хотя вы можете выглядеть и чувствовать себя здоровым, невылеченный вирус может нанести вред вашему телу.

Для выявления ВИЧ-инфекции необходим специфический анализ крови на ВИЧ. Может пройти от 6 до 12 недель после заражения ВИЧ, прежде чем ВИЧ можно будет обнаружить в крови с помощью анализа крови. Это называется «период окна».

Если у вас был анальный или вагинальный секс без презерватива или вы могли заразиться ВИЧ при использовании общих игл или другого инъекционного инструментария рекомендуется пройти тест на ВИЧ, но вам нужно будет подождать от 6 до 12 недель, прежде чем анализ крови достоверно покажет, что вы не заразились ВИЧ.В это время всегда практикуйте безопасный секс с презервативами и не сдавайте кровь в это время.

Важно учитывать влияние положительного результата на вас или вашего партнера и какие механизмы поддержки вам могут понадобиться. Тестирование в медицинском учреждении, где можно легко получить поддержку и рекомендации по лечению, является лучшим и рекомендуемым вариантом тестирования.

Скрининг-тесты, такие как тесты на ВИЧ по месту оказания медицинской помощи (также известные как «экспресс-тесты»), могут использоваться за пределами лаборатории обученными специалистами и коллегами, при этом результаты доступны через 20–30 минут.«Реактивный» результат этого теста не является диагнозом ВИЧ, а результат теста необходимо подтвердить лабораторным анализом крови.

Чтобы узнать, где можно пройти экспресс-тест на ВИЧ, воспользуйтесь этим инструментом поиска клиник.

Если вы считаете, что вы и/или ваш партнер подвержены риску заражения, вы можете сдать анализ крови у своего местного врача или в клинике сексуального здоровья. Вы имеете право на конфиденциальный закодированный тест.

Если вы обнаружите, что у вас действительно есть ВИЧ, всем, с кем вы занимались небезопасным анальным или вагинальным сексом, также следует предложить пройти тест.Если вы чувствуете себя некомфортно или смущены, рассказывая об этом своим нынешним или бывшим партнерам, член вашей медицинской бригады может помочь вам, связавшись с ними от вашего имени. Ваше имя не упоминается, чтобы обеспечить конфиденциальность процесса. Для здоровья вашего партнера и здоровья других людей, с которыми они занимаются сексом, очень важно, чтобы такое отслеживание контактов происходило.

Для получения дополнительной информации об отслеживании контактов посетите веб-сайты Let Them Know и Better to Know.

Консультирование, тестирование и направление на ВИЧ

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пересмотренные рекомендации по консультированию, тестированию и направлению к специалистам в связи с ВИЧ. MMWR Recomm Rep . 2001;50RR-19:1–57….

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пересмотренные рекомендации по скринингу беременных на ВИЧ. MMWR Recomm Rep . 2001; 50RR-19:63–85.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Стратегический план профилактики ВИЧ до 2005 г. Доступ онлайн 5 марта 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/nchstp/od/hiv_plan/default. htm.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за ВИЧ/СПИДом в городских и негородских районах. Серия слайдов L206 до 2001 г. Доступ в Интернете 5 марта 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/graphics/images/L206/L206-2.htm.

5. Вальдисерри РО, Холтгрейв Д.Р., Запад ГР. Содействие ранней диагностике ВИЧ и обращению за медицинской помощью. СПИД . 1999;13:2317–30.

6. Ритмайер СА, Кейн М.С., Саймонс ПЗ, Корби Н.Х., Волицкий Р.Ю., Хиггинс Д.Л., и другие.Увеличение использования хлорной извести и презервативов среди потребителей инъекционных наркотиков в Денвере: результаты целевой программы профилактики ВИЧ на уровне сообщества. СПИД . 1996; 10: 291–8.

7. Гибсон Д.Р., Ловель-Драш Дж., Молодой М, Худес Э.С., Соренсен Дж.Л. Эффективность краткого консультирования в снижении поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, у потребителей инъекционных наркотиков: окончательные результаты рандомизированных испытаний консультирования с тестированием на ВИЧ и без него. Поведение при СПИДе .1999; 3:3–12.

8. Кукла ЛС, О’Мэлли, премьер-министр Першинг А.Л., Дэрроу В.В., Хессол Н.А., Лифсон АР. Сексуальное поведение с высоким риском и знание статуса антител к ВИЧ в когорте городской клиники Сан-Франциско. Психология здоровья . 1990; 9: 253–65.

9. Поликлиника Клири, Ван Девантер Н, Роджерс ТФ, певица Е, Шиптон-Леви Р., Стейлен М, и другие. Изменение поведения после сообщения о ВИЧ-инфекции. Am J Общественное здравоохранение . 1991; 81: 1586–90.

10. Фокс Р, Одака Нью-Джерси, Брукмейер Р., Полк БФ. Влияние раскрытия информации об антителах к ВИЧ на последующую сексуальную активность гомосексуальных мужчин. СПИД . 1987; 1: 241–6.

11. Ван Гринсвен Г.Дж., де Врум Э.М., Тильман Р.А., Гоуд-Смит Дж. , де Вольф Ф, ван дер Нордаа Дж., и другие. Влияние знаний об антителах к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) на рискованное сексуальное поведение с постоянными и непостоянными половыми партнерами среди гомосексуальных мужчин. утра J эпидемиол . 1989; 129: 596–603.

12. Коутс Т.Дж., Морин С.Ф., МакКьюсик Л. Поведенческие последствия тестирования на антитела к СПИДу среди геев [письмо]. ДЖАМА . 1987; 258:1889.

13. Деннинг П., Накашима А., Уортли П., проектная группа SHAS. Сексуальное поведение высокого риска среди ВИЧ-инфицированных подростков и молодых людей [Аннотация]. В: Программа и тезисы 6-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям.Чикаго: Фонд ретровирусологии и здоровья человека, 1999.

14. Чен З., Брэнсон Б, Балленджер А, Петерман Т.А. Оценка рисков для улучшения адресности услуг по консультированию и тестированию на ВИЧ для пациентов венерологических клиник. Секс Трансм Дис . 1998; 25: 539–43.

15. Groseclose SL, Erickson B, Quinn TC, Glasser D, Campbell CH, Hook EW 3d. Характеристика пациентов, соглашающихся и отказывающихся от обычного добровольного тестирования на антитела к ВИЧ в государственных венерологических клиниках.Sex Transm Dis 1994; 21: 31–5.

16. Ащ С.М., Лондон AS, Барнс ПФ, Гелберг Л. Тестирование на вирус иммунодефицита человека среди больных туберкулезом в Лос-Анджелесе. Am J Respir Crit Care Med . 1997; 155: 378–81.

17. Куинн Т.С., Вавер МДж, Севанкамбо Н, Сервадда Д, Ли С, Вабвир-Манген Ф, и другие. Вирусная нагрузка и гетеросексуальная передача вируса иммунодефицита человека 1 типа.Исследовательская группа Rakai Project. N Английский J Med . 2000;342:921–9.

18. Кауфман Г.Р., Заундерс Дж. Дж., Каннингем П., Келлехер АД, серый П, Смит Д, и другие. Быстрое восстановление субпопуляции Т-клеток CD4 у субъектов, получающих антиретровирусную терапию во время первичной инфекции ВИЧ-1. СПИД . 2000;14:2643–51.

19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Продвижение профилактики ВИЧ: новые стратегии для меняющейся эпидемии — США, 2003 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2003; 52: 329–32.

20. Кан ДЖО, Уокер БД. Острая инфекция вируса иммунодефицита человека 1 типа. N Английский J Med . 1998; 339:33–9.

21. Даар Э.С. Лечение первичной ВИЧ-инфекции. Мед-ГенМед . 2002; 4:15.

22. О’Коннелл Р.Дж., Меррит ТМ, Малия Дж.А., Ванкотт ТК, Долан МДж, Захва Х, и другие. Эффективность экспресс-теста на антитела OraQuick для диагностики инфекции вирусом иммунодефицита человека 1 типа у пациентов с разным уровнем воздействия высокоактивной антиретровирусной терапии. Дж Клин Микробиол . 2003;41:2153–5.

23. Ван ден Берк GE, Фриссен ПХ, Регез Р.М., Ритра П.Дж. Оценка экспресс-иммуноанализом определения ВИЧ 1/2 для выявления антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов. J Clin Microbiol . 2003 г.; 41:3868–9.

24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Всеобъемлющие сообщения о профилактике ВИЧ для молодежи. Доступ онлайн 18 июня 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/nchstp/od/news/compyout.htm.

25. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Связь научных и профилактических программ — необходимость всеобъемлющих стратегий. Доступ онлайн 5 марта 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/programs.htm.

26. Джонсон В.Д., Хеджес Л.В., Диас Р.М. Вмешательства по изменению рискованного сексуального поведения для профилактики ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Cochrane Database Syst Rev 2004:(1):CD001230.

27. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Необходимость устойчивой профилактики ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Доступ онлайн 5 марта 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/msm.htm.

28. Dillon B, Hecht FM, Swanson M, Groupil-Sormany I, Grant M, Chesney MA, et al. Первичные ВИЧ-инфекции, связанные с оральной передачей [Аннотация]. 7-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. 30 января — 2 февраля 2000 г., Сан-Франциско, Калифорния,

29. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ/СПИД среди СШАженщины: меньшинство и молодые женщины, подвергающиеся постоянному риску. Доступ онлайн 13 апреля 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/women.htm.

30. Центры по контролю и профилактике заболеваний.. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2002 г. MMWR Recomm Rep . 2002; 51RR-6:1–78.

31. Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G. Nonoxynol-9 для предотвращения вагинального заражения женщинами от мужчин инфекций, передающихся половым путем. Cochrane Database Syst Rev 2004;(1):CD003939.

32. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Молодые люди в группе риска: ВИЧ/СПИД среди молодежи Америки. Доступ онлайн 13 апреля 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/youth.htm.

33. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ/СПИД среди афроамериканцев. Доступ онлайн 13 апреля 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/afam.htm.

34. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ/СПИД среди латиноамериканцев в США. Доступ онлайн 5 марта 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/hispanic.htm.

35. Броклхерст П., Волминк Дж. Антиретровирусные препараты для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Cochrane Database Syst Rev 2004;(1):CD003510.

36. Броклхерст П. Вмешательства по снижению риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Cochrane Database Syst Rev 2004;(1):CD000102.

37. Группа по клинической практике лечения ВИЧ-инфекции. Департамент здравоохранения и социальных служб. Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков.Доступ онлайн 18 июня 2004 г. по адресу: http://www.aidsinfo.nih.gov/guidelines/adult/aa_032304.html.

38. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ/СПИД и американские женщины, имеющие половые контакты с женщинами (WSW). Доступ онлайн 5 марта 2004 г. по адресу: http://www.cdc.gov/hiv/pubs/facts/wsw.htm.

Все больше ВИЧ-положительных мужчин знают, что неопределяемый уровень вируса означает, что вирус СПИДа не может распространяться мужчины, живущие с ВИЧ, лучше понимают факты, чем мужчины, у которых нет вируса.

Исследователи опросили 111 747 мужчин, которые не идентифицируют себя как гетеросексуалы, об их сексуальном поведении, использовании презервативов, употреблении наркотиков, ВИЧ-статусе и понимании риска передачи ВИЧ. В целом, около 53% знали, что ВИЧ не может передаваться людьми с неопределяемым уровнем вируса — в их крови так мало вируса, что его невозможно обнаружить с помощью лабораторных тестов.

Почти 84% ВИЧ-позитивных мужчин понимали, что неопределяемый фактически означает непередаваемый, по сравнению с 54% ВИЧ-отрицательных мужчин, согласно отчету JAIDS: Journal of Acquired ImmuneDeficiency Syndromes.

Полученные данные свидетельствуют о том, что предстоит еще многое сделать для просвещения людей о профилактике ВИЧ, сказал ведущий автор исследования Х. Джонатон Рендина, доцент кафедры психологии в Хантер-колледже в Нью-Йорке.

Неправильное понимание фактов может привести к тому, что некоторые люди выберут более рискованных партнеров или поведение, сообщил Рендина по электронной почте.

«Во-первых, люди, которые ошибочно полагают, что секс с неопределяемыми партнерами сопряжен с риском, с большей вероятностью будут искать ВИЧ-отрицательных партнеров, но человек на ранних стадиях инфекции, которому еще не был поставлен диагноз, имеет чрезвычайно высокую виремию и представляет наибольший риск передачи, поэтому существует ложное ощущение снижения риска при серосортинге», — сказал Рендина.

«Во-вторых, более высокий уровень стигмы в связи с ВИЧ связан с меньшим участием как в профилактике ВИЧ, так и в уходе, что усугубляет скорость передачи (они снижают вероятность того, что люди будут проходить тестирование, и делают людей, живущих с ВИЧ, менее вовлеченными в уход, следовательно, меньше вероятно, останется незамеченным)», — добавил Рендина.

Простое сообщение «Н=Н», или «неопределяемый» означает «непередаваемый», является мощным инструментом, побуждающим людей, живущих с ВИЧ, принимать лекарства и достигать и поддерживать неопределяемый уровень вируса, сказал Рендина.

Хотя лекарства от ВИЧ не существует, вирус может стать неопределяемым, если в крови слишком мало его копий, чтобы выявить их при стандартных анализах крови. Но количество копий может снова увеличиться, если люди перестанут принимать противовирусные препараты.

«Послание Н=Н может изменить ситуацию», — сказала Джулия Маркус, доцент Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения пилигримов в Бостоне, не участвовавшая в исследовании.

«Он позволяет людям с ВИЧ и их партнерам заниматься сексом…. не опасаясь передачи ВИЧ, он разрушает стигматизацию, изменяя то, как другие люди видят людей с ВИЧ, а также то, как они видят себя, а также побуждает людей с ВИЧ продолжать лечение, чтобы сохранить здоровье себе и своим партнерам. Без ВИЧ», — сказал Маркус по электронной почте.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователи фиксировали знания участников о передаче ВИЧ только в определенный момент времени, что делает невозможным определение того, стали ли отдельные участники более или менее знакомы с передачей ВИЧ с течением времени, отмечает исследовательская группа.Однако исследователи заметили увеличение доли участников, правильно ответивших на вопросы об уровне вируса и его передаче от начала исследования до конца.

Со временем знания могут увеличиться по мере того, как все больше людей будут сталкиваться с меньшей стигмой, связанной с ВИЧ-статусом или сексуальной идентичностью, сказал Маркус.

«Медицинские работники должны предельно четко понимать идею Н=Н, независимо от каких-либо личных суждений, которые они могут иметь о том, что их пациенты предпочитают заниматься сексом без презерватива», — добавил Маркус.«Неопределяемая вирусная нагрузка не предотвращает нежелательную беременность или другие инфекции, передающиеся половым путем, поэтому медицинские работники должны консультировать пациентов о других доступных им вариантах сексуального и репродуктивного здоровья, включая контрацепцию, презервативы и скрининг на инфекции, передающиеся половым путем».

ИСТОЧНИК: bit.ly/377mOVD JAIDS: Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита, онлайн, 5 декабря 2019 г.

Тестирование на симптомы ВИЧ Профилактика и лечение

Что такое ВИЧ?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека».Это инфекция, вызванная вирусом, который атакует иммунную систему организма. В Великобритании это чаще всего передается при анальном или вагинальном сексе без презерватива.

«Иммунодефицит» относится к повреждению вашей иммунной системы вирусом. Ваша иммунная система существует для борьбы с инфекциями и болезнями. ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему, поэтому она в меньшей степени способна защитить вас от болезней и сохранить ваше здоровье.

ВИЧ можно лечить с помощью антиретровирусных препаратов. Хотя его нельзя полностью вылечить, эффективное лечение означает, что вы можете прожить долгую здоровую жизнь.Если вы начнете лечение раньше, через несколько месяцев вы сможете взять вирус под контроль. Это означает, что вы не можете передать ВИЧ другим людям половым путем.

Общественное здравоохранение Англии рекомендует людям, подверженным риску заражения ВИЧ, регулярно проходить тестирование. Более 77% новых диагнозов ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин были получены от людей, которые не проходили регулярное тестирование, а это означает, что они могли иметь вирус в течение некоторого времени, не зная об этом. Поздний диагноз ВИЧ означает, что у вируса было больше времени, чтобы ослабить вашу иммунную систему. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение.

Бесплатное тестирование на ВИЧ и лечение доступны в NHS для всех в Великобритании.

Симптомы ВИЧ

Большинство людей могут не заметить ранних симптомов, так как они очень похожи на простуду или грипп и длятся всего неделю или две.

Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

• боль в горле
• лихорадку
• сыпь на теле
• усталость
• головную боль.

Симптомы ВИЧ у женщин и мужчин схожи, хотя они могут варьироваться от человека к человеку.

Эти похожие на простуду симптомы появляются через две-шесть недель после заражения и известны как «сероконверсионная» болезнь. Сероконверсия — это сигнал о том, что ваша иммунная система реагирует на вирус и начала вырабатывать антитела (белок в крови) для борьбы с вирусной инфекцией. Именно эти антитела выявляются при тесте на ВИЧ.

После сероконверсионной болезни невылеченный вирус будет продолжать наносить ущерб вашей иммунной системе, но вы можете не замечать никаких других симптомов в течение многих лет.

Если у вас ослаблена иммунная система, ваш организм в меньшей степени способен предотвратить развитие рака, а это означает, что у людей с ВИЧ больше шансов заболеть некоторыми видами рака.

СПИД возникает после того, как нелеченный ВИЧ существует так долго, что ваша иммунная система слишком слаба, чтобы бороться с большинством инфекций.

Если вы отложите тест, вирус может нанести большой ущерб. Даже если у вас нет симптомов ИППП, важно продолжать проходить тестирование, так как вы можете заразиться, не подозревая об этом.Вы также можете передать инфекцию другим людям.

Некоторые люди более склонны к заражению ВИЧ, чем другие

Регулярное тестирование настоятельно рекомендуется для определенных групп людей, которые подвергаются более высокому риску заражения:

• мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• чернокожие африканские гетеросексуалы
• люди, которые пользуются общими инструментами для употребления наркотиков, такими как иглы или шприцы.

В Великобритании подавляющее большинство людей заражаются ВИЧ при незащищенном анальном или вагинальном сексе.

Риск заражения при незащищенном оральном сексе намного ниже, но значительно выше, если у человека, занимающегося оральным сексом, кровоточат десны, раны или язвы. Вирус не передается через слюну, но может передаваться через кровь из этих язв.

Из всех диагнозов ВИЧ в Великобритании в 2017 году:

• 53% были у геев или бисексуальных мужчин
• 38% были у чернокожих африканцев или женщин
• 3% заразились ВИЧ при совместном использовании инъекционного инструментария.

Существует также большое количество невыявленных случаев.Было подсчитано, что почти 8000 человек в Великобритании живут с ВИЧ, не подозревая об этом, и могут передавать вирус другим людям.

Если у вас положительный результат теста на ВИЧ, вы должны сообщить всем своим нынешним партнерам и всем, с кем вы занимались сексом в течение последних трех месяцев.