Лечение мимомы матки в Самаре. Причины, симптомы, диагностика
Миома матки – это доброкачественная опухоль. Она развивается в мышечном слое органа. Обычно заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, однако сегодня все чаще за помощью обращаются молодые девушки до 25 лет. Обычно миома располагается внутри матки, в редких случаях опухоль обнаруживается в шейке. Состоит она из клеток мышечной и соединительной ткани.
Размеры миомы определяются в сантиметрах или неделях. Если гинеколог указал, что размер опухоли составляет «12 недель», это значит, миоматозный узел достиг размеров плода на 12 неделе беременности. В клинике Ситилаб вы можете пройти комплексное обследование и получить помощь в терапии миомы любой стадии.
Причины
Точные причины развития миомы матки не известны. Гинекологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных вызвать образование опухоли:
- Наследственность.
- Проблемы с гормонами.
- Частые аборты и выкидыши.
- Наличие внутриматочной спирали.
- Перенесенные травмы и инфекции.
- Стрессы.
- Болезни эндокринной системы.
Виды миомы матки
В зависимости от расположения узлов миома бывает:
- Субсерозной. Опухоль растет в сторону брюшной полости. Ее покрывает субсерозная оболочка.
- Интерстициальной. Растете в толще матки.
- Шеечной. Новообразование занимает шейку матки.
- Подслизистой. Новообразование находится под слизистой оболочкой и растет в полость матки.
По размерам миома матки делится на:
- Небольшую. Достигает 5-6 недель.
- Среднюю. Ее размер 7-11 недель.
- Большую. Размер новообразования достигает более 12 недель.
В зависимости от количества узлов миома может быть:
- Множественная.
- Одиночная.
В зависимости от клеточного состава миомы бывают:
- Из мышечной ткани.
- Из соединительной ткани.
- Содержат и мышечную, и соединительную ткань.
Также новообразование может сопровождаться выраженной симптоматикой или протекать бессимптомно. Лечение миомы матки в Самаре производит клиника Ситилаб.
Симптомы
На выраженность симптомов оказывает влияние размер узла, возраст женщины, ее самочувствие, наличие других хронических болезней и т.п. Чаще всего при миоме матки возникают следующие симптомы:
- Боли в нижней части живота. Они могут возникать в любой промежуток цикла.
- Боли, отдающие в поясницу, ноги или верхние отделы живота.
- Нарушение менструального цикла, вплоть до возникновения маточных кровотечений.
- Бесплодие.
Гораздо реже, на фоне вышеперечисленных симптомов, возникают следующие:
- Анемия в результате обильных кровопотерь.
- Общее недомогание.
- Головные боли и головокружение.
- Боли за грудиной.
При возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу. В клинике Ситилаб вам назначат комплексное обследование и помогут поставить точный диагноз.
Диагностика
Опытный гинеколог может поставит диагноз «миома матки» уже на первом визуальном осмотре. Для подтверждения вердикта или выявления осложнений женщине могут назначить дополнительные способы обследования:
- УЗИ малого таза. Позволяет определить локализацию и размеры опухоли.
- Гистероскопию. Визуальный осмотр полости матки при помощи специального оборудования. Помогает обнаружить подслизистую миому.
- Лапароскопия. Назначается в сложных случаях. Необходима для распознавания изменений в миоматозных узлах, выявления некрозов и т.п.
Диагностическое выскабливание при всех видах миомы. Этот метод позволяет исключить рак матки и подобрать эффективное лечение.
Лечение в клинике Ситилаб
Лечение миомы в клинике Ситилаб подбирается индивидуально для каждой пациентки. Терапевтический курс может включать:
- Прием медикаментов. Назначаются гормональные препараты, которые замедляют развитие опухоли и позволяют отсрочить хирургическое вмешательство вплоть до наступления менопаузы.
- Установка спирали. Производится установка внутриматочной спирали Мирена. Она содержит гестаген, позволяющий подавлять развитие болезни. Срок установки спирали составляет 5 лет.
- Хирургическое вмешательство. Операция проводится, если размер опухоли превышает 12 недель, имеются многочисленные осложнения, возникают регулярные кровотечения и т.п.
- Эмболизация маточных артерий. Это простая процедура, заключающаяся в «перекрытии» маточных артерий, питающих миому. В результате новообразование быстро уменьшается.
Если вам необходимо лечение миомы матки, цена на услугу указана на сайте клиники. Также вы можете задать интересующие вопросы операторам Ситилаб. Лечение осуществляется квалифицированными врачами с применением современных и безопасных методик.
Миома матки: диагностика и лечение?
Миома матки – это единственная доброкачественная опухоль, которая никогда не переходит в рак, не дает метастазы, НО… у миомы матки есть свои «минусы»:
- Эта опухоль может отличаться быстрым ростом: то есть длительное время никак себя не проявляет и вдруг по какой-то причине начинает расти. При этом женщины отмечают резкое увеличение размеров живота.
- Быстрый рост сопровождается увеличением размеров опухоли: миома матки может достигать «гигантских» размеров. Это в свою очередь приводит к изменению структуры и функции, как самой матки, так и находящихся рядом органов – мочевого пузыря, кишечника.
Каким образом выявляют миому матки?
На консультации врач-гинеколог проводит бимануальное влагалищное исследование – это позволяет определить размеры матки, ее форму и положение. А при увеличении размеров – предположить наличие миомы.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ малого таза или ТВУЗИ) – это самый объективный метод диагностики. Он позволяет не только определить наличие миомы матки, но и установить ее размеры, местоположение в структуре матки, какими сосудами снабжается кровью.
Как определить, что миома матки растет?
Оценка роста миомы матки осуществляется с помощью УЗИ малого таза. Это исследование проводится 1 раз в 6 месяцев при отсутствии жалоб.
Увеличение размеров миомы матки может сопровождаться тянущими болями внизу живота, болезненными и обильными (со сгустками) менструациями, количество менструальных дней может увеличиваться до 10 и более. Такую миому матки еще называю «симптомной».
Как лечить миому матки?
Если миома матки небольших размеров (до 3 -4 см), не увеличивается в размерах, не сопровождается тянущими болями и менструации безболезненные – то такую миому матки — наблюдают: регуляный осмотр гинеколога и УЗИ малого таза.
Если миома матки приобрела статус «симптомной», рекомендуется оперативное лечение – объем вмешательства определяется индивидуально для каждой пациентки.
Миома матки | Полезное от клиники «Геном» в Ростове на Дону
Миома матки, по статистике, встречается почти у 30% женщин. Пик заболевания приходится на возрастной период от 30 до 45 лет. Это доброкачественное новообразование, которое располагается обычно в теле матки. Небольшие миомы часто развиваются незаметно и обнаруживаются при осмотре акушера-гинеколога Достигнув определённых размеров, миомы становятся причиной обильных маточных кровотечений, острых тазовых болей, бесплодия, невынашивания беременности, а также хронических запоров и проблем, связанных с мочеиспусканием.
Диагностика миомы в «Геном-Дон» проводится комплексно. При подозрении на миому, гинеколог направляет женщину на УЗИ органов малого таза – для подтверждения диагноза.
Экспертные УЗИ-аппараты, разработанные специально для применения в области акушерства и гинекологии, позволяют с высокой точностью определить размеры опухоли, её форму и место локализации. Проводит УЗИ акушер-гинеколог экспертного уровня, который даёт подробную детальную расшифровку по результатам исследования. В случае, если миома выступает в полость матки (в этом случае она называется субмукозной), может быть назначена гистероскопия.
При гистероскопии внутренняя полость матки подробно рассматривается изнутри. При этом можно взять частичку ткани для проведения гистологического исследования (этот процесс называется биопсия), а можно удалить миоматозные узлы (это называется гистерорезектоскопия).
Если миоматозные узлы формируются снаружи органа и растут в направлении малотазовой полости, то имеет место субсерозная миома. В этом случае, может быть показана лапароскопия — лапароскопическая миомэктомия. Операция предполагает удаление опухоли через несколько проколов с сохранением матки.
Не всегда проблема миомы решается хирургическими методами. Остановить рост опухоли, добиться уменьшения её размеров и предотвратить осложнения возможно с помощью консервативного лечения, в основе которого – применение гормональных препаратов. Одно из важных условий, при котором показана такая терапия — это небольшой размер опухоли. Поэтому, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы выявить миому на начальной стадии.
При запущенных формах заболевания, когда опухоль достигает больших размеров, серьёзно угрожает здоровью и даже жизни (крайне редко, но всё же бывает злокачественное перерождение миомы) специалистам приходится удалять матку.
В клинике «Геном-Дон» проводятся гистероскопия и гистерорезектоскопия операции различной степени сложности. Операционный блок клиники «Геном» в Ростове-на-Дону оснащён комфортным стационаром, где пациентки проводят время после операции под наблюдением опытного персонала.
Миома матки — Клиника профессора Григорьевой
Миома – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, развивающееся преимущественно из соединительной ткани. Миома матки является самым часто встречающимся заболеванием в области современной гинекологии, поражающим женщин 35-50 лет. В последние годы патология нередко диагностируется в более молодом возрасте, что свидетельствует о ее стремительном распространении.
Болезнь имеет множество форм. Они отличаются своим месторасположением, структурой и количеством новообразований.
В зависимости от своего расположения современная гинекология выделяет миомы:
- Интерстициальные. Другое название – интрамуральные миомы. Новообразования локализованы в толще мышечного слоя полости матки.
- Субмукозные. Миомы этого вида могут проникать в полость матки, вызывая ее деформацию.
- Субсерозные. Это значит, что новообразования растут под брюшиной.
По количеству образований миома может быть:
- единичной;
- множественной.
По своему внешнему виду миомы бывают:
- на ножке;
- на широком основании.
В зависимости от локализации миомы могут возникнуть:
- в матке;
- в шейке матки.
В современной гинекологии встречаются в основном множественные миомы и их различные варианты.
КЛИНИКА
Клиника зависит от разновидности, размера узлов и их локализации. Начальная стадия заболевания характеризуется отсутствием клиники либо сглаженностью симптомов. В связи с этим миома матки на ранних стадиях диагностируется и подвергается лечению крайне редко. Как правило, это происходит, когда пациентка проходит плановое обследование в области гинекологии.
Наиболее выражена клиника при субмукозной миоме или по достижению значительных размеров опухоли.
Симптомы и клиника болезни.
- Меноррагия — обильные и длительные месячные.
-
Метроррагия — появление кровотечений прорывного характера, не связанных с месячными.
Менорагия и метроррагия могут уменьшить количество гемоглобина в крови, что нередко вызывает появление анемии.
- Боли разной интенсивности в нижней части живота и крестце. Болезненные ощущения могут быть тупыми и ноющими или резкими и схваткообразными. В целом интенсивность боли зависит от разновидности миомы и её месторасположения.
- • Появление функциональных расстройств органов малого таза. Как правило, неблагоприятному воздействию подвергаются мочеполовая система и желудочно-кишечный тракт, что проявляется позывами к мочеиспусканию и запорами. Растущая миома начинает оказывать давление на соседние органы, ухудшая тем самым их функции.
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ
Современные методы диагностики миомы матки можно условно разделить на две большие группы: основные и дополнительные.
К основным методам диагностики относят:
- Изучение анамнеза. Врач анализирует историю болезни, данные предыдущих заболеваний, их лечение и оценивает имеющуюся клинику.
- Гинекологический осмотр. Методом пальпации определяют увеличенную матку неоднородной структуры и крупные миомы.
Дополнительная диагностика включает:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинально и трансабдоминально. Эта диагностика относится к одной из самых доступных и в то же время результативных. С ее помощью можно визуализировать изменённую матку, зафиксировать её размеры, а также определить наличие и объём миом.
Ультразвуковое исследование в Клинике проводят врачи высшей категории.
Ивкина Галина Петровна
Харченко Екатерина Николаевна
Описание УЗ картин при миомах матки проводится согласно Международной классификации FIGO , 2011)
- Гистероскопия. Такое исследование применяется для диагностики некоторых форм миом, например, субмукозного узла. Манипуляция проходит с использования специального инструмента – гистероскопа. Во время процедуры проводится биопсия образца ткани из внутренней полости матки для гистологии.
- Лапароскопия. Метод используется для исключения злокачественного образования.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются реже, так как их информативность сопоставима с УЗ исследованием.
Объем методов диагностики зависит от клиники и особенностей протекания болезни. Как правило, чтобы выявить причины недомогания и точно поставить диагноз, достаточно гинекологического осмотра с проведением УЗИ диагностики.
ЛЕЧЕНИЕ
Методы лечения миомы зависят от разновидности, объёма и расположения образования, а также от анамнеза и индивидуальных особенностей женщины.
Особое внимание уделяется женщинам с нереализованной репродуктивной функцией.
Эффективное лечение миомы может быть:
- консервативным;
- хирургическим;
- комбинированным.
Консервативное лечение подразумевает медикаментозную терапию и малоинвазивные методы.
- Эмболизация маточных артерий — малоинвазивная операция: в сосуды вводится препарат, который нарушает питание узлов. Это вмешательство эффективно и может применяться женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность.
- Лапароскопическая или абдоминальная миомэктомия. Это органосохраняющий метод лечения, который направлен на удаление миомы с сохранением целостности органа.
- Гистерорезектоскопия — показана при субмукозной локализации.
Как узнать, есть ли у вас миома? Диагностика и тесты миомы
Многие женщины страдают миомой матки. Вы можете даже не знать, что у вас они есть, поскольку они не всегда вызывают какие-либо симптомы.
Возможно, вы не узнаете о них, пока не обратитесь к врачу. Поскольку ваш врач будет нажимать на вашу матку во время гинекологического осмотра, он может почувствовать аномальные изменения формы вашей матки, которые могут быть вызваны миомой. Если это так, они, вероятно, захотят, чтобы вы прошли несколько тестов, чтобы выяснить это.
Ультразвук
Ультразвук обычно является первым видом визуализационного теста, который заказывает врач.Он использует звуковые волны, чтобы сфотографировать вашу матку, и может показать вашему врачу, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько они велики. Во время теста врач или технический специалист сфотографирует вашу матку, перемещая устройство по брюшной полости или вставляя его во влагалище.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Если ультразвуковое исследование не предоставило достаточно информации, ваш врач может попросить вас сделать МРТ. Это также может помочь вашему врачу выяснить, какие у вас могут быть разные опухоли, чтобы он мог решить, какое лечение лучше всего.
Для этого теста вам сделают капельницу в руку, которая вводит специальный краситель, чтобы врач мог более четко увидеть миомы. Вы лягте на кровать и погрузитесь в аппарат для визуализации примерно на 45-60 минут, пока вокруг вас движется большой магнит. Машина будет издавать много шума, поэтому вам, вероятно, придется надеть беруши. Возможно, вы сможете слушать музыку.
Техник сделает снимки области вашего таза, чтобы показать подробные изображения миомы, ее размера, места расположения и их количества.
Гистеросонография
Этот тест иногда называют сонограммой инфузии физиологического раствора, потому что ваш врач заполнит вашу матку стерильным физиологическим раствором (соленой водой), чтобы увеличить ее для теста. Это помогает врачу увидеть слизистую оболочку матки, любые миомы и участки мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.
Ваш врач может попросить вас пройти этот анализ через неделю после менструации. Вам нужно избегать полового акта за несколько дней до процедуры.И хотя некоторые женщины не испытывают боли во время или после, у большинства бывают судороги. Возможно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности сразу после теста, или некоторые врачи рекомендуют подождать несколько дней перед половым актом или использовать тампоны, чтобы снизить риск заражения, связанный с тестом.
Гистеросальпингография
Если вас беспокоит, сможете ли вы иметь детей, ваш врач может порекомендовать этот тест. Он показывает, есть ли у вас миома, и может помочь им увидеть, открыты ли ваши маточные трубы.(Вам нужно, чтобы ваши фаллопиевы трубы были открыты, чтобы яйцеклетка переместилась из яичников в матку, чтобы вы могли зачать ребенка).
Ваш врач сделает рентгеновские снимки вашей матки и маточных труб и использует специальный краситель, который сделает эти области более заметными.
Во время теста вам нужно лечь на спину с поднятыми ногами, как если бы вы проходили обследование органов малого таза. После того, как ваш врач вставит расширитель, чтобы держать ваше влагалище открытым, он или технический специалист введут краситель, а затем вы перейдете к рентгеновскому аппарату.Вы можете почувствовать спазмы из-за жидкости, и ваш врач может посоветовать вам перед обследованием принять безрецептурное обезболивающее. Возможно, после этого ты сможешь поехать домой.
Гистероскопия
Ваш врач вставит небольшой телескоп с прикрепленным светом (так называемый гистероскоп) в вашу матку через шейку матки. Чтобы расширить матку, они вводят физиологический раствор, чтобы лучше видеть стенки матки и маточные трубы. Ваш врач может также использовать специальные инструменты для удаления миомы.
Вам могут дать лекарство (анестезию), которое поможет вам расслабиться, обезболить пораженную область или помочь вам уснуть. Возможно, вам придется остаться в больнице или клинике на несколько часов после теста, чтобы врачи могли убедиться, что с вами все в порядке.
Кроме того, возможно, вы почувствуете спазмы или небольшое кровотечение в течение нескольких дней после процедуры, и вас может немного поднять.
Как диагностируют миому матки
Большинство миомы матки остаются незамеченными. Бессимптомные женщины обычно узнают, что у них миома, во время обычного гинекологического осмотра или во время визуализации по поводу другого заболевания.
У чернокожих женщин, у которых в три раза выше вероятность развития миомы, чем у женщин других рас, миома часто развивается в более раннем возрасте, и они проявляются более симптоматично.
Официальный диагноз ставится на основании ваших симптомов и физического осмотра. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть миома, он может направить вас в лабораторию или местную больницу для дальнейших анализов, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные причины ваших симптомов. Эти тесты включают ультразвуковое исследование, общий анализ крови и анализ мочи.
В этой статье обсуждаются различные способы диагностики миомы матки.
Андрей Попов / Getty Images
Самопроверка
Миома матки различается по размеру и симптомам. Миома матки может остаться незамеченной или серьезно повлиять на вашу жизнь. Если вы испытываете следующие симптомы, вы можете спросить, есть ли у вас миома матки:
- Боль в области таза или живота
- Обильное менструальное кровотечение
- Частое мочеиспускание
- Запор
- Полнота или давление в тазу
- Выкидыши повторные
- Боль во время секса
- Боль в пояснице
Черные женщины и миома
У чернокожих женщин с миомой менструальный цикл часто длится дольше, чем обычно, от трех до пяти дней, а иногда и до семи дней.Периоды также могут быть очень тяжелыми, требующими частой смены санитарной защиты.
Медицинский осмотр
Миома иногда обнаруживается при физикальном обследовании, когда врач чувствует твердую, нерегулярную и часто безболезненную опухоль во время обследования брюшной полости или таза. Гинекологический осмотр важен для определения размера матки.
Лаборатории и тесты
В зависимости от ваших симптомов первоначальная оценка может начинаться с анализа крови, который определяет неструктурные причины ваших симптомов.Ваш анализ крови может проверить:
- Бета-хорионический гонадотропин человека (bHCG) : Низкий уровень bHCG исключает беременность.
- Общий анализ крови (CBC) : Если у вас было сильное менструальное кровотечение, вам могут сделать общий анализ крови для проверки на анемию.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) : У женщин с миомой матки чаще встречаются узелки щитовидной железы. Рост миомы матки и узлов щитовидной железы в значительной степени определяется уровнем эстрогена.
- Уровень пролактина : Хотя и редко, эктопическая секреция пролактина миомой матки может вызывать гиперпролактинемию — состояние, при котором у человека уровень гормона пролактин в крови выше нормы.
Если есть подозрение на рак, может быть взята биопсия эндометрия. Биопсия более вероятна у женщин в постменопаузе и у женщин старше 40 лет, у которых наблюдается аномальное маточное кровотечение.
Imaging
Если у кого-то нет симптомов, скорее всего, он не знает, что у него миома матки.Миома обнаруживается у бессимптомных женщин во время обычного физического обследования, после которого их могут попросить пройти визуализацию вскоре после этого, чтобы помочь диагностировать состояние, или случайно во время визуализации.
Вот некоторые распространенные типы технологий визуализации:
- Ультразвук : Ультразвук является предпочтительным методом визуализации для идентификации миомы. Это безболезненное сканирование, при котором используется зонд для создания высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренней части вашего тела.Трансвагинальное ультразвуковое исследование с высокой точностью определяет миому матки, но оно может не учитывать субсерозные миомы, которые растут вне матки, или небольшие миомы. Сонография с инфузией солевого раствора использует инъекцию солевого раствора в матку, чтобы помочь создать ультразвуковое изображение миомы матки.
- Гистероскопия : Ваш акушер-гинеколог может использовать специальную камеру, называемую гистероскопом, для визуализации внутренней части матки. Гистероскопия позволяет сразу увидеть и удалить миомы.Можно использовать местный анестетик или общий анестетик, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры, но большинству женщин это не нужно. Самый частый побочный эффект — спазмы во время процедуры.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует магниты и радиоволны для создания лучшего изображения количества, размера, кровоснабжения и границ миомы. Это не обязательно для диагностики, но может быть полезно при подозрении на рак или эндометриоз.
- Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи реже используются с развитием сфокусированного ультразвука и технологий МРТ, но их можно использовать в областях с ограниченными ресурсами.Рентгеновские лучи используют форму электромагнитного излучения, чтобы «заглянуть» в тело.
- Компьютерная томография (КТ) : Также известная как компьютерная томография, КТ-сканирование использует рентгеновские лучи под разными углами для создания более полной картины. Маленькие миомы обычно неотличимы от здоровой ткани матки, если только фиброидная опухоль не кальцинирована или не некротизирована. Хотя МРТ чаще используется для диагностики миомы матки, чем компьютерная томография, ее можно использовать, когда необходима быстрая диагностика, поскольку процесс получения МРТ значительно более длительный.Некоторым женщинам необходимо оставаться неподвижными до 45 минут, чтобы получить изображение, что для некоторых может быть непросто.
Дифференциальная диагностика
Миома — это доброкачественная опухоль, которая редко бывает предраковой или предраковой. Есть много заболеваний, которые имитируют миому матки. Ниже приведены наиболее распространенные из них:
- Аденомиоз : Аденомиоз, состояние, при котором ткань эндометрия разрастается внутри и внутрь стенок матки, часто сосуществует с миомой матки.Аденомиоз может имитировать миому матки, потому что он сопровождается длительным менструальным кровотечением, сильными спазмами, болью во время полового акта и выделением сгустков. В отличие от миомы, аденомиоз имеет более овальную форму с нечеткими краями на ультразвуковом исследовании.
- Внематочная беременность : Миома матки — один из самых ярких имитаторов разорванной внематочной беременности. Хотя симптомы сильной тазовой боли, менструального кровотечения и тяжелой анемии могут присутствовать в обоих состояниях, визуализация покажет пустую матку с множественными миомами и отсутствие повышения уровня ХГЧ при беременности.Следует отметить, что миома матки может увеличить риск внематочной беременности, поскольку они могут сузить или рубцевать маточные трубы, нарушая транспортировку яйцеклеток.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) : Наиболее частыми симптомами PID являются боли в нижней части живота и таза. Наличие выделений из влагалища и движения шейки матки — болезненности матки или придатков — при физикальном обследовании повышает вероятность ВЗОМТ.
- Эндометриоз : Эндометриоз — это состояние, при котором ткань матки разрастается в других частях тела.Его часто путают с миомой матки. Оба вызывают обильные болезненные менструации, поэтому для их различения часто используется УЗИ или МРТ.
- Беременность : Симптомы беременности в виде переполнения или давления в области таза и живота, боли в пояснице и пятнистого маточного кровотечения аналогичны симптомам, которые наблюдаются при миоме матки.
- Рак : Некоторые злокачественные опухоли, которые могут имитировать симптомы миомы, включают метастатическое заболевание, карциному эндометрия, карциносаркому матки и саркомы матки, такие как лейомиосаркома, стромальная саркома эндометрия и смешанные мезодермальные опухоли.При подозрении на рак могут быть выполнены мазок Папаниколау и биопсия. Следует отметить, что риск злокачественного новообразования миомы матки относительно низок. Заболеваемость лейомиосаркомой, раком, который возникает из-за мутаций в клетках миомы, составляет примерно одну из 400 (0,25%) женщин, перенесших операцию по поводу миомы. Факторы риска злокачественного новообразования включают возраст старше 45 лет, признаки кровотечения в опухоли и / или утолщение эндометрия на МРТ и менопаузальный статус.
Влияние на чернокожих женщин
Бремя миомы матки для чернокожих женщин хорошо задокументировано.
Чернокожие женщины почти в три раза чаще, чем белые женщины, сталкиваются с миомой в течение жизни и, как правило, имеют миомы в более молодом возрасте и часто более серьезно. Поскольку чернокожие женщины страдают миомой в более раннем возрасте, они также в два-три раза чаще подвергаются хирургическому вмешательству.
Причины различий в состоянии здоровья чернокожих женщин включают:
- Генетика
- Историческая травма
- Отсутствие доступа к медицинской помощи
- Повышенный уровень ожирения
- Дефицит витамина D
Джули Бэнг / Verywell
Хотя у них нет конкретной причины, диагностика миомы матки может дать возможность взять под контроль ваше общее состояние здоровья.Контролируйте то, что вы можете контролировать; еще до того, как вы обратитесь к врачу, вы можете управлять такими факторами риска, как диета, упражнения, артериальное давление и стресс. Было показано, что это останавливает рост и развитие миомы матки.
Доступ к медицинской помощи
Национальное исследование показало, что темнокожие женщины с большей вероятностью будут ждать четыре или более лет, чтобы поставить диагноз.
Препятствия, мешающие чернокожим женщинам получать помощь
Препятствия, стоящие на пути получения помощи чернокожим женщинам, включают:
- Отсутствие страховки
- Недоверие врачей из-за долгой истории плохого обращения со стороны медицинского истеблишмента с чернокожими американцами
- Нормализация боли
Почему темнокожие женщины испытывают непропорционально большую нагрузку на миомы — сложный вопрос, на который можно найти множество возможных ответов, в том числе:
- Разрыв в расовом богатстве : Многие чернокожие женщины являются жертвами разрыва в расовом богатстве и не имеют медицинской страховки, необходимой для адекватного лечения миомы матки.Даже у чернокожих женщин, у которых есть ресурсы для оказания помощи, их опасения иногда игнорируются, и они могут получить ненадлежащую помощь.
- Живут в сельской местности : Многие другие живут в районах, где нет специалистов, необходимых для ведения более сложных или сложных случаев.
Эти факторы нелегко изменить, но мы знаем, что препятствий для оказания помощи слишком много, что заставляет многих чернокожих женщин молча страдать, и это необходимо изменить.
Один из способов добиться этого — более инклюзивное исследование. Другой — повысить осведомленность медицинских работников о том, как их собственные предубеждения могут повлиять на уход, который они оказывают темнокожим людям.
Часто задаваемые вопросы
Каковы симптомы миомы матки?
Общие симптомы миомы матки включают:
- Аномальное маточное кровотечение в виде более продолжительных, обильных или более частых менструаций, чем обычно
- Сильная менструальная боль
- Кровотечение между менструациями
- Проблемы с беременностью
- Боль во время полового акта
- Боль или давление в области таза, живота или спины
- Выступающий в область живота или живота
- Повышенные менструальные спазмы
- Частое мочеиспускание
- Задержка мочи
- Боль при мочеиспускании или дизурия
- Запор
- Усталость от анемии
- Осложнения беременности, например необходимость кесарева сечения для родов
Почему у чернокожих женщин чаще диагностируется миома матки?
Причины, по которым у чернокожих женщин миома возникает чаще, чем у белых, неясны, но новое исследование предлагает некоторые подсказки.Миома связана со следующими факторами риска:
- Африканское происхождение
- Возраст (развитие миомы увеличивается с возрастом, но симптомы имеют тенденцию уменьшаться, поскольку опухоль регрессирует после менопаузы)
- Ожирение
- Семейный анамнез миомы матки
- Высокое кровяное давление
- Беременности в анамнезе нет
- Более высокий уровень стресса
- Дефицит витамина D. Женщины с более меланированным оттенком кожи чаще испытывают дефицит витамина D, который, согласно некоторым исследованиям, повышает риск развития миомы матки.
Слово от Verywell
Если вы испытываете симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам не нужно жить в боли. Акушер-гинеколог может помочь вам составить план, который включает в себя лечение, изменение образа жизни и, возможно, операцию или другие медицинские процедуры, которые могут уменьшить ваши симптомы и повысить качество вашей жизни.
Диагностика миомы с помощью изображений | Институт фиброидов Даллас
Хотите знать, есть ли у вас миома? Возможно, вы испытываете симптомы.Возможно, они были у вашей матери, бабушки или сестры. Возможно, вы подвергаетесь более высокому риску. Независимо от причины, по которой вы задаетесь вопросом о миоме, лучше всего обратиться к профессионалу. Ваш врач может узнать, есть ли у вас миома, выполнив плановый осмотр органов малого таза во время вашего гинекологического визита. Чтобы узнать наверняка и получить лучшее представление о вашей ситуации, несколько тестов могут подтвердить ваш диагноз миомы и помочь выбрать варианты лечения. Ультразвук, компьютерная томография и МРТ — все это формы электронных изображений, которые врачи могут использовать для поиска миомы.Они быстрые, безопасные и безболезненные. Каждый из них служит уникальной цели, помогая вашему врачу правильно диагностировать миому.
Есть вопросы по диагностике миомы?
Позвоните по телефону 214-838-6440, чтобы назначить консультацию с доктором Сюзанн Слоним, национальным защитником лечения миомы без хирургического вмешательства.
Миома — самая распространенная доброкачественная опухоль у женщин
Три из четырех женщин будут получать диагноз миомы матки в течение жизни.Миома матки — это доброкачественные образования, которые растут в мышечной ткани матки. По данным Управления по охране здоровья женщин, примерно у 20–80 процентов женщин они развиваются к 50 годам. Многие даже не подозревают, что у них миома. Однако есть несколько факторов, которые вызывают их рост.
В зависимости от ситуации у вас может быть одна или несколько миомы. Миома может отличаться по размеру и не вызывать никаких симптомов, не расти, становиться большими и вызывать болезненные ощущения. В результате вы можете столкнуться со всеми или одним из следующих симптомов:
Некоторые женщины не испытывают симптомов миомы, поэтому лечение может быть не рекомендовано, но это не означает, что в конечном итоге у них не разовьются симптомы.Поэтому важно проявлять усердие, приходя на ежегодные визиты к гинекологу или семейному врачу. Они могут вести учет любого размера и изменения симптомов.
Обильные, продолжительные и / или болезненные периоды?
Д-р Сюзанна Слоним, удостоенный наград врач, специализирующийся на лечении миомы, написала книгу о болезненных менструациях. Получите свою копию здесь.
Как узнать, есть ли у меня миома?
Миома настолько распространена, что, если у вас есть несколько симптомов миомы, подобных упомянутым выше, ваш шанс иметь одну или несколько миом матки высок.Один из способов, которым ваш врач может определить ваше состояние, — это гинекологический осмотр. Во время этого процесса врач осторожно надавливает на ваш таз руками и исследует область. Если миома существует, она может вызвать расширение матки. У некоторых женщин очень большие миомы, из-за которых матка увеличивается до 10 раз по сравнению с нормальным размером. Например, женщина, у которой матка сильно увеличена, может чувствовать или выглядеть так, как будто она беременна. Ваш врач заметит это довольно быстро.
Кроме того, ваш врач может прощупать миому.Но для подтверждения диагноза миомы ваш врач, скорее всего, назначит один или несколько из следующих визуализирующих тестов: УЗИ, компьютерную томографию или МРТ.
1. Ультразвук
Одним из самых простых и распространенных инструментов визуализации для диагностики миомы является УЗИ. Это также тест, с которым знакома почти каждая женщина, поскольку процедура имитирует то, что используется для оценки беременности. В результате ультразвуковое исследование обычно является следующим шагом после осмотра органов малого таза.
Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сфотографировать вашу матку.Обычно для этого нужно выполнить два шага. Первый заключается в втирании проводящего геля в область живота, а затем с помощью небольшой палочки, называемой датчиком, поперек живота. Затем ваш врач вставит ультразвуковой датчик во влагалище, чтобы сделать снимки вашей матки крупным планом. С помощью ультразвука ваш врач может определить, есть ли у вас миома, и указать размер каждой миомы.
2. МРТ
МРТ, или магнитно-резонансная томография, дороже, чем ультразвук, потому что для фотографирования тела используется большой специальный магнит.Но он широко считается наиболее эффективным при диагностике миомы, поскольку предоставляет наибольшее количество информации. МРТ показывает миомы, которые не видны на УЗИ. МРТ малого таза дает наиболее подробную информацию о количестве, размере и точном расположении всех миомы в матке. Он также может показать другие потенциальные источники ваших симптомов и дать врачу лучшее представление о том, какое лечение лучше всего.
Не каждой женщине требуется МРТ, но большинство женщин, проходящих обследование на предмет возможной процедуры эмболизации миомы матки (UFE), получат ее.Вместо того, чтобы попросить врача провести по вашему животу палочкой, вы ложитесь на подвижную кровать. Когда вы ложитесь внутрь аппарата МРТ, магнитное поле временно перестраивает молекулы воды в вашем теле. Радиоволны заставляют эти выровненные атомы производить слабые сигналы, которые используются для создания поперечных изображений МРТ.
Вы должны оставаться неподвижными, пока кровать проходит через аппарат МРТ, большой магнит в форме пончика. Вас могут попросить задержать дыхание на срок до 30 секунд.
Технолог управляет сканером МРТ с помощью компьютера в другой комнате, чтобы держать его подальше от магнитного поля, создаваемого сканером.Вы можете поговорить с технологом МРТ через домофон, и они смогут видеть вас на мониторе во время сканирования.
В определенные моменты во время сканирования вы будете слышать громкие прерывистые стуки и постукивания. Это электрический ток в катушках сканера, которые включаются и выключаются. Продолжительность МРТ может быть разной, но в среднем составляет 45-60 минут на каждую часть тела.
3. КТ
Для некоторых пациентов, особенно тех, кому трудно оставаться неподвижными для МРТ более 45 минут, есть более быстрые варианты визуализации.Ваш врач может предложить сканирование кошки или компьютерную томографию. С помощью этой процедуры делается несколько рентгеновских снимков вашего тела под разными углами. Это единственный из трех визуализационных тестов, требующий той или иной формы излучения, поскольку он позволяет врачу заглянуть в тело. Однако до сих пор ведутся споры об эффективности компьютерной томографии при диагностике миомы.
Записаться на консультацию в Fibroid Institute Dallas
У вас есть вопросы о симптомах миомы или риске ее развития, в том числе о лучших визуализирующих исследованиях для правильной диагностики миомы? В Fibroid Institute Dallas мы занимаемся лечением миомы и помогаем вам жить той жизнью, которой вы заслуживаете.Многие врачи в Северном Техасе направляют своих пациентов с тяжелыми случаями в Институт фиброидов в Далласе для безоперационного лечения.
Проведя более 30 000 процедур за более чем 25 лет практики, доктор Сюзанна Слоним специализируется на миомах и эмболизации миомы матки (UFE) в Далласе и районе Северного Техаса. Она была признана лучшим врачом в журнале D Magazine , удостоена награды Dallas Business Journal’s 2020 Women in Business Award и включена в список Super Doctors 2020 по версии Texas Monthly .Д-р Слоним, получивший высокие оценки с 5-звездочными отзывами, стал предпочтительным поставщиком UFE для многих врачей, включая гинекологов, велнес-врачей, мануальных терапевтов и терапевтов.
Чтобы узнать больше о революционном безоперационном лечении миомы, эмболизации миомы матки (UFE), позвоните по телефону 214-838-6440 или заполните форму ниже. Перед назначением процедуры вы должны получить официальную консультацию. Доступны консультации по телемедицине и / или прием в офисе.
Fibroid Institute Dallas обслуживает территорию DFW, включая Cedar Hill, Lancaster, Cockrell Hill, Grand Prairie, Arlington, Hutchins, Irving, Highland Park, University Park, Park Cities, Garland, Mesquite, Richardson, Addison, Carrollton, Plano, Allen, Даллас, Дунканвилл, ДеСото и весь Северный Техас.
Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации. Прежде чем начинать новое лечение или задавать вопросы относительно состояния здоровья, всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг.
миомы | Здоровье Чести
Миома матки развивается, когда мышечные волокна матки растут и образуют массу. Они могут располагаться внутри, снаружи или в стенке матки. Они почти всегда доброкачественные, и вы можете даже не осознавать, что они у вас есть.Фактически, более 50 процентов всех женщин имеют или разовьются миомы в течение жизни.
У кого миома?
Хотя миома может развиться в любой момент, она наиболее вероятна в возрасте от 40 до 50 лет. Обычно это происходит, когда у вас уже не было деторождения, но, возможно, еще идут месячные. Похоже, что нет никаких факторов риска или семейной истории.
Что вызывает миому?
Причина миомы до конца не выяснена.Исследования показали, что эстроген и прогестерон вызывают их рост. Таким образом, миома кажется наиболее активной, когда уровень гормонов выше в детородном возрасте. Миома имеет тенденцию уменьшаться в размерах после менопаузы и редко развивается после того, как у вас больше не будет менструации.
Каковы симптомы миомы?
Вы можете не испытывать никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, скорее всего, они будут зависеть от расположения, размера и количества миомы. Вы можете испытать:
- Обильные, болезненные или продолжительные менструальные периоды
- Вздутие живота
- Боль в пояснице
- Боль в тазу
- Частое мочеиспускание
- Болезненный половой акт
Как диагностируется миома?
Ваш гинеколог может выявить миому во время гинекологического осмотра.Ультразвук влагалища покажет расположение и размер миомы. Другое доброкачественное заболевание, называемое аденомиозом , также проявляется теми же симптомами, поэтому важно получить правильный диагноз, чтобы выбрать правильное лечение.
Как лечат миому?
Если у вас нет симптомов или если симптомы легкие, вы можете отказаться от лечения.
От боли вы можете попробовать безрецептурные обезболивающие. При обильных менструациях ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки или прогестерон, чтобы облегчить менструальный цикл.
Обсудив симптомы с гинекологом, вы можете решить, что процедура может быть лучшим способом действий. В зависимости от различных факторов это может включать эмболизацию миомы матки , миомэктомию или гистерэктомию .
Диагностика миомы матки
Точная диагностика миомы матки имеет важное значение при принятии решения о необходимости лечения и планировании соответствующего лечения.
Хотя физикальный осмотр может выявить миому, другие состояния, такие как кисты яичников или аденомиоз, могут быть ошибочно приняты за миому. По этой причине я обычно провожу ультразвуковое обследование во время первого посещения, когда у женщины появляются симптомы ненормального кровотечения или спазмов, или если я чувствую отклонения от нормы при осмотре. Ультразвук подслизистой миомы матки Ультразвук влагалищного зонда занимает всего несколько минут, не вызывает дискомфорта и быстро предоставляет бесценную информацию, если врач имеет опыт в изучении аномалий матки.Возможно наполнение матки жидкостью во время ультразвукового исследования (сонография с физиологическим раствором или соногистерограмма). Хотя это часто дает дополнительную информацию к обычному УЗИ, я обычно узнаю гораздо больше, заглядывая внутрь матки в небольшой телескоп. Это обследование, называемое гистероскопией, обычно представляет собой быструю офисную процедуру, позволяющую непосредственно заглянуть внутрь матки. Хотя вагинальный зонд позволяет увидеть детали крупным планом, он может не «видеть» достаточно глубоко, чтобы оценить большие миомы.УЗИ брюшной полости, которое требует полного мочевого пузыря, лучше подходит для больших миом, но не показывает столько деталей. Поскольку изображения с МРТ НАСТОЛЬКО лучше, чем ультразвуковые, и я могу получить МРТ относительно недорого в моем районе, я предпочитаю сразу пойти на МРТ, чтобы получить изображение большой матки с миомами.
МРТ позволяет получить отличное изображение матки. МРТ особенно полезна при оценке матки больших размеров и при планировании миомэктомии. Аденомиоз часто путают с миомой увеличенной матки, и лечение проводится по-другому.Я видел пациентов, которых отправляли на операцию по удалению миомы, но они обнаружили, что вместо этого был аденомиоз, поэтому их снова закрыли без какого-либо лечения. МРТ особенно хорошо помогает отличить миому от аденомиоза. Если женщина планирует уехать на большое расстояние, чтобы увидеться со мной, полезно просмотреть МРТ (которое можно записать на компакт-диск), чтобы спланировать лечение.
Что такое аденомиоз?
Это одно из наиболее распространенных состояний, которое путают с миомой.При аденомиозе слизистая оболочка матки инфильтрирует стенку матки, вызывая утолщение стенки и увеличение матки. При ультразвуковом исследовании это часто проявляется в виде диффузного утолщения стенки, а миома — в виде круглых участков с дискретной границей. Аденомиоз — обычно диффузный процесс. Если он локализован или образуется в миоме или кисте, его также можно удалить. Поскольку фибромы можно удалить, но невозможно удалить обширный аденомиоз без удаления матки, важно различать эти два состояния.ВМС, покрытая прогестероном, Мирена, часто помогает при лечении симптомов аденомиоза без хирургического вмешательства.
Примечание редактора: Этот пост был взят из блога Миома матки: эксперт говорит . Сообщения в блоге не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний и не заменяют консультации с врачом. Публикации представлены только в образовательных целях.
Характеристики миомы матки и сонографическая картина среди женщин из Ганы, которым проводится ультразвуковое исследование органов малого таза: исследование в 3-х крупных центрах | BMC Women’s Health
Демография
Всего было проанализировано 244 изображения женщин при трансабдоминальном ультразвуковом сканировании органов малого таза.Возрастной диапазон, среднее значение и стандартное отклонение (SD) пациентов составляли 14–54 года, 31,9 года и ± 7,9 соответственно. До начала исследования 35,2% отобранных участников заявили, что у них ранее была диагностирована миома. Однако в ходе исследования только 71,1% из этого числа подтвердили наличие миомы. Было бы интересно узнать, где и как был поставлен предыдущий диагноз, однако эта информация не запрашивалась. Тем не менее, предполагается, что на частоту ультразвукового подтверждения миомы влияют два фактора.То есть диагностическая компетенция лечащего врача и сонографиста / радиолога. В нашем исследовании рентгенолог с 10-летним опытом проводил сканирование по запросу; поэтому наши выводы очень достоверны. Кроме того, из 158 пациентов, которые ранее не знали о наличии миомы, у 28,9% была подтверждена миома. В целом распространенность или подтвержденная частота участников с миомой составляла 36,9%. Этот результат согласуется с имеющимися данными [19], которые предполагают, что миома является наиболее распространенной опухолью таза у женщин, вызывая симптомы примерно у 25% женщин репродуктивного возраста, при этом общая распространенность миомы увеличивается до более чем 70%.
Настоящее исследование показало, что самая высокая распространенность (42,2%) случаев миомы была обнаружена среди женщин в возрасте до 35 лет, а самая низкая (17,8%) — среди женщин старше 45 лет. Текущее исследование также показало, что 40,0% женщин в возрасте от 35 до 44 лет также зарегистрировали значительные случаи миомы, что согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными в другом месте [19, 20]. Это говорит о том, что определение миомы матки с помощью сонографии очень распространено среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшается после менопаузы.Это открытие может быть объяснено гормональными изменениями. Во время менопаузы миома сокращается, возможно, из-за отсутствия эстрогена. Однако результаты этого исследования расходились с данными Lurie et al. [21], которые оценили распространенность миомы матки в 4% у женщин в возрасте 20–30 лет, от 11 до 18% у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. и 33% у женщин от 40 до 60 лет. Наличие миомы в более молодом возрасте может быть связано с сильным семейным анамнезом и повышенным риском лейомиомы матки у лиц африканского происхождения.В младшей возрастной группе это может привести к бесплодию и проблемам с деторождением. Зарегистрированная ситуация в Гане вызывает беспокойство в связи с последствиями для здоровья и другими рисками. Миома имеет социальные, экономические и медицинские последствия для женского населения. Женщины в пременопаузе (18–45 лет) в Гане составляют около 40% населения Ганы [22] и являются важным компонентом рабочей силы страны и, таким образом, вносят огромный вклад в экономику.
Характеристики миомы
Среднее количество узелков миомы и диаметр самого большого узелка были оценены как 3.4 и 4,3 см соответственно. У женщин детородного возраста это может быть связано с частыми выкидышами, а также может быть причиной дисменореи и меноррагии. Была обнаружена значимая корреляция между возрастом и диаметром самых крупных узелков ( r = 0,209; p = 0,012) и количеством узелков ( r = 0,208; p = 0,012). Возраст также значительно коррелировал с локализацией миомы ( p = 0,050) и сонографической картиной ( p = 0.009). Результаты согласуются с выводами Evans и Brunsel [23], которые наблюдали, что миома матки увеличивается с возрастом.
Это подтверждает тот факт, что миома реагирует на репродуктивные гормоны эстроген и прогестерон [24]. У женщин в пременопаузе ожидаются большие размеры миомы. Растущие данные [5] предполагают, что миомы растут из крошечных мышечных клеток матки и могут быть первоначально диагностированы процедурой визуализации как небольшие узелки и могут вырасти до больших размеров, где они пальпируются через брюшную стенку размером от 2 до 7.5 см. Среднее количество (3,3) узелков, зарегистрированных в настоящем исследовании, ниже, чем сообщалось ранее [25].
Результаты настоящего исследования также показали, что (57,8)%) миомы были интрамуральными, и только 4,4% — подмышечной. Фиброиды имеют мышечное происхождение, поэтому они могут быть более интрамуральной лейомиомой по сравнению с остальными. Большинство (55,6%) миомы были диффузно распределены внутри матки, всего лишь 20,0. % находится на дне матки.Корпус был наиболее частым местом локализации интрамуральных миомы и подтверждает результаты более ранних исследований [19]. Отмечено, что интрамуральные миомы, полностью расположенные внутри стенки матки, являются наиболее распространенной разновидностью [6]. Это было последовательным выводом в текущем исследовании. Миома под слизистой оболочки регистрировалась меньше всего (4,4%) и располагалась под слизистой оболочкой или эндометриальной оболочкой матки, которая косвенно прилегает к полости матки и часто клинически отмечается [26, 27] как основная причина нерегулярных кровотечений. и плохие репродуктивные результаты из-за их близости к эндометрию.Субсерозные миомы зарегистрированы на втором месте по частоте (25,9%). Они лежат под серозной оболочкой, так как расположены во внешнем слое матки и имеют тенденцию искажать внешний контур матки. Тип с ножкой, на который зарегистрировано 7,7% всех случаев миомы, прикреплялся к матке ножкой и обычно увеличивался в размерах к брюшной полости [26].
Сонографическая картина
Что касается эхогенности, смешанная эхогенная картина узелков миомы была наиболее частой зарегистрированной миомой (55.6%). Полученные данные могут указывать на поздний диагноз с дегенерацией, которая является результатом длительного присутствия миомы у этих пациентов. Это открытие противоречило предыдущему исследованию [28], которое показало, что гипоэхогенный паттерн является наиболее частым (79%) паттерном эхо, отмеченным в диагностированных фиброидных узелках с помощью сонографии. Это также противоречит предыдущему исследованию, проведенному в Гане Ofori et al. [18]. Было отмечено, что разница в результатах могла заключаться в том, что текущее исследование не ограничивало женщин возрастом старше 20 лет, как это было сделано Ofori et al.[18]. Расширение возрастной группы до женщин от 15 лет и старше и использование выборки из трех основных мест в стране могло объяснить наблюдаемые различия.
Знаете разницу между кистами и миомами?
Миомы и кисты поражают различные структуры репродуктивной системы женщины. Однако они оба могут проявляться схожими симптомами, такими как боль в области таза и аномальное маточное кровотечение. Также существует вероятность, что оба состояния могут повлиять на фертильность.
Миома поражает матку, а кисты — яичники. Лечение зависит от симптомов, планов в отношении семьи и может принимать форму консервативного или хирургического вмешательства. И миома, и кисты диагностируются с помощью ультразвукового исследования.
Что такое миома матки?
Миома матки — это доброкачественные мышечные образования в стенках матки. Они могут вырасти до нескольких сантиметров в диаметре, но часто остаются незамеченными, поскольку не вызывают каких-либо явных симптомов.Миома очень распространена, и около 50% всех женщин будут иметь миомы к 50 годам. Обычно они выявляются во время обычных гинекологических осмотров. К счастью, у большинства женщин с небольшими миомами симптомы отсутствуют. В среднем только 25% женщин когда-либо испытывают симптомы.
Как узнать, что у меня миома?
Тяжелые и болезненные менструации, аномальное маточное кровотечение, спазмы в животе и тазу, боль и боль в пояснице или давление во время полового акта могут указывать на возможность образования миомы в матке.Частое мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание может быть еще одним признаком этого состояния. В случае сомнений проконсультируйтесь с гинекологом, поскольку миома может осложнить беременность и привести к выкидышу и / или бесплодию.
Семейный анамнез миомы матки может указывать на риск этого состояния, но поддержание здорового образа жизни и веса может снизить риск развития миомы у женщины.
Как лечат миому?
План лечения будет зависеть от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь и от способности вашего организма нормально функционировать.Ключевым моментом является также вопрос о том, собираетесь ли вы забеременеть в ближайшем будущем.
Ваш гинеколог может использовать выжидательный подход, чтобы увидеть, могут ли лекарства облегчить ваши симптомы. Гормональные препараты могут быть назначены для регулирования менструального цикла, уменьшения боли и сильного кровотечения. Они также могут остановить рост миомы.
В качестве альтернативы гинеколог может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую миомэктомией, для удаления миомы.
Другие варианты лечения, более подходящие для пациентов, не желающих иметь детей, включают эмболизацию маточной артерии (ЭАЭ), которая разрушает миомы путем прекращения кровоснабжения, или ультразвуковую терапию с фокусировкой на МРТ, нехирургический метод, который разрушает миомы. с ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.
В качестве окончательного прекращения симптомов вы можете выбрать гистерэктомию, при которой удаляют матку, но яичники, которые отвечают за выработку женских репродуктивных гормонов, остаются на месте, чтобы вы не вступили в раннюю менопаузу.
Что такое кисты яичников?
Яичники женщины, отвечающие за выработку гормонов, регулирующих репродуктивную систему, также выделяют важнейшую яйцеклетку, которая играет центральную роль в ее цикле овуляции. Также во время этого ежемесячного цикла овуляции может образоваться киста, заполненный жидкостью мешок на одном или обоих яичниках.Обычно они протекают бессимптомно, когда один из фолликулов, ответственных за высвобождение яйцеклетки, не открывается. Обычно они проходят сами по себе в течение нескольких месяцев, и вы даже не подозреваете, что они произошли. Поскольку большинство кист яичников возникает во время цикла овуляции, они реже встречаются у женщин, переживших менопаузу.
Симптомы и осложнения возникают, если киста ненормально разрастается или разрывается. У людей, страдающих так называемым синдромом поликистозных яичников, часто появляются многочисленные маленькие кисты, развивающиеся на яичниках, что является частой причиной бесплодия.
Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, и могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные примеры включают эндометриоидные шоколадные кисты и дермоидные кисты. Злокачественные опухоли включают эпителиальный рак яичников или опухоли половых клеток.
Как определить, что у меня киста, а не миома?
Ключевое отличие заключается в том, что кисты иногда могут проходить сами по себе, не вызывая никаких симптомов.
Если вы испытываете вздутие живота, давление в животе, боль в области таза, боль во время полового акта, обратитесь к гинекологу для постановки точного диагноза.Если боль внезапная и острая, особенно если она сопровождается рвотой и лихорадкой, обратитесь за неотложной медицинской помощью в отделение неотложной помощи.
Как лечат кисты яичников?
Если вам поставили диагноз киста яичника, ваш гинеколог может подождать и посмотреть, исчезнет ли она сама по себе. В этом случае за вашим состоянием будут следить с помощью периодических ультразвуковых исследований органов малого таза. Иногда может быть проведен анализ крови на онкомаркеры, такие как CA125, для оценки риска злокачественного новообразования.
Вам могут прописать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кист в будущем во время овуляции. Если киста вызывает беспокойство, ваш гинеколог может использовать малоинвазивную процедуру, называемую лапароскопической хирургией, для исследования состояния. В этой процедуре используется крошечная камера, которая вводится через крошечные разрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Ваш гинеколог может удалить кисту с помощью той же процедуры. Эта операция, известная как цистэктомия, удаляет кисту, оставляя яичник нетронутым.Если яичник не удается сохранить, может потребоваться овариэктомия (удаление яичника).
Ранняя диагностика и лечение — ключ к успешному лечению кист и миомы. Запишитесь на прием к гинекологу, если заметите какие-либо тревожные симптомы.
Статья отрецензирована доктором Квеком Суи Чонгом, акушером и гинекологом из больницы Глениглс
Список литературы
Миомы и кисты. Получено 05.12.2020 с https: // mtalvernia.sg / образование / миомы и кисты /
Миома матки, полипы эндометрия и кисты яичников. Получено 05.12.2020 с https://rmob.coloradowomenshealth.com/health/fibroids-polyps-cysts
.Кисты яичников и миома матки — симптомы и лечение. Получено 05.12.2020 с https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/cysts-and-fibroids
. .