Вероятность заразиться вич у мужчин от женщин

Риск заразиться ВИЧ — каков он
Степень риска заражения ВИЧ различна в зависимости от типа передачи.

Нужно знать, что переливание инфицированной крови, в 1 мл которой содержится от 1 до 10 инфекционных доз вируса, практически всегда приводит к заражению и последующему развитию у человека ВИЧ-инфекции. По существующим оценкам вероятность инфицирования после такой процедуры превышает 90 %. Возбудитель СПИДа передается также при введении клеточных компонентов крови, факторов свертывания крови (VIII и IX). Возможна передача ВИЧ через различные биологические жидкости организма, при пересадке органов и тканей. В литературе описаны случаи заражения ВИЧ при пересадке почек, а также искусственном оплодотворении спермой инфицированных доноров.

Контакт с вирусом во время беременности лишь немногим уступает переливанию инфицированной крови: по имеющимся сообщениям вероятность заражения при этом колеблется от 11 до 70 %. В среднем риск того, что инфицированная женщина передаст ВИЧ плоду или новорожденному, составляет 30— 50 %.

Половой акт является не самым опасным путем передачи ВИЧ с точки зрения вероятности заражения. Степень риска заражения зависит от типа половых контактов (вагинальные, анальные, оральные, смешанные), их числа с одним или несколькими половыми партнерами. Замечено, что вероятность инфицирования повышается за счет дополнительных факторов, в первую очередь наличия у одного из партнеров болезней, передаваемых половым путем, и особенно тех, при которых имеют место всевозможные нарушения целости кожи и слизистых оболочек в виде язв. Это наблюдается, например, при сифилисе, герпетической инфекции, грибковых поражениях и т.д. Вероятность передачи ВИЧ в результате одного полового акта по оценкам специалистов колеблется от 0,1 до 1 %. Однако ввиду большого числа половых актов между здоровыми и инфицированными ВИЧ лицами этот путь заражения доминирует в мире, о чем речь пойдет ниже-

Использование нестерильных медицинских инструментов, предназначенных для инъекций лекарственных средств, связано с несколько большим риском передачи ВИЧ по сравнению с одним половым контактом с человеком, инфицированным ВИЧ (от 0,5 до 1 %). Степень опасности зависит от объема передаваемой таким образом крови.

Контакт с вирусом в результате случайного укола иглой в медицинских или немедицинских условиях характеризуется самым низким показателем передачи ВИЧ. Вероятность того, что случайный укол зараженной ВИЧ иглой вызовет развитие инфекции, составляет около 0,3 %.

Теперь, когда известны пути заражения вирусом иммунодефицита человека и его вероятность в различных ситуациях, пришло время дать оценку ситуации в мире в целом и в Украине в частности. Следует отметить, что принципиальных различий здесь практически нет. В Европе на долю полового пути заражения приходится 50,2 % всех зарегистрированных случаев СПИДа, из них 8,9 % составляет гетеросексуальный способ передачи ВИЧ, т.е. от женщины к мужчине или наоборот, и 41,3 % — гомосексуальный — от мужчины к мужчине.

Характерной особенностью последнего времени является постоянное повышение процента случаев ВИЧ-инфицирования в результате гетеросексуальных контактов .

Доля случаев заражений при внутривенном использовании наркотиков превышает 33 %, при переливании крови реципиентам и больным гемофилией составляет 6,1 % , от матери ребенку — 1,8 %.

Среди детей были зарегистрированы 2338 случаев из 66 000 заболеваний СПИДом в странах Европы. Из этого количества в 913 случаях (39,1 %) заражение произошло в результате передачи вируса от матери ребенку, в 551 (23,6 %) — при переливании крови, в 113 (4,8 %) — при лечении гемофилии. Группа с другими видами передачи ВИЧ состоит из 761 человека, подавляющее большинство из которых (712) — это дети из Румынии, инфицированные в результате переливания необследованной на ВИЧ крови или при использовании непростерилизованных медицинских инструментов.

В Украине на долю полового пути заражения СПИДом приходится около 60 % всех случаев, из них гетеросексуальные контакты составляют 10 %, гомосексуальные — 50 %.

Как происходит заражение ВИЧ мужчины от женщины? Наиболее опасные ситуации

Ретровирус внедряется в иммунные клетки, лишая их способности самостоятельно бороться с внешними раздражителями. Опасность заболевания состоит еще и в том, что на начальных этапах сложно распознать симптомы, которые смогли бы просигнализировать о необходимости обращения в клинику. От инфицирования не застрахован никто, поэтому следует помнить, как передается ВИЧ от женщины к ее половому партнеру и наоборот?

Можно ли заразиться ВИЧ от женщины?

Возбудитель находится в высоких концентрациях в биологических субстанциях – крови, смазке и сперме, влагалищном секрете. Поэтому открытые раны, травмированная слизистая или половой акт с инфицированным, что само по себе подразумевает обмен жидкостями, – являются источниками передачи заболевания. При различных ситуациях риск подхватить возбудителя отличается. Наиболее распространенный способ передачи – сексуальный контакт:

• при незащищенном половом акте с инфицированной партнершей риск заражения ВИЧ от женщины выше, чем в обратной ситуации. Такая тенденция сложилась вследствие повышенной сексуальной активности у представителей сильного пола и более частой смене половых партнеров. Особенно увеличивается вероятность передачи ВИЧ от женщины к мужчине в случаях, когда у нее диагностирована эрозия шейки матки. В данном случае происходит «отшелушивание» от шейки матки клеток, плотно оседающих на головке полового члена.
• при использовании контрацепции. Вероятность передачи ВИЧ от женщины к мужчине существует даже при защищенном половом контакте, хотя она и ничтожно мала. Степень риска приобретения иммунодефицита от партнерши зависит от толщины используемого презерватива: чем тоньше латекс, тем выше риск.

Также процент заражения ВИЧ от женщины зависит от способа сексуального контакта:

• оральным путем: риск заражения ВИЧ от женщины у мужчины возникает в том случае, если он является пассивным партнером – возможные трещины и ранки в полости рта партнерши могут быть проводником в процессе попадания на поверхность пениса клеток, содержащих возбудителя.
• анальным путем: вероятность заражения ВИЧ мужчины от женщины при таком способе полового контакта значительно выше, чем при вагинальном варианте сношений из-за высокой возможности травмирования слизистой оболочки кишечника.

Многие даже не подозревают о наличии проблемы или же предпочитают скрывать ее от партнера, что чаще касается представительниц слабого пола, особенно если половой контакт подразумевался как одноразовый. Но если сексуальная связь с инфицированной произошла лишь однажды, то можно ли заразится в таком случае? Стоит обратиться к статистике, которая показывает, что внутри современного общества все чаще стали практиковаться именно одноразовые половые связи с частой сменой партнеров. Значит, ответ очевиден – однократный сексуальный контакт с такой же вероятностью приводит к инфицированию ретровирусом. Поэтому каждому человеку необходимо знать главные принципы профилактики заболевания и придерживаться их на протяжении всей жизни.

Основные пути заражения ВИЧ мужчин

На основании показаний статистики, можно сказать, что заражение мужчин ВИЧ случается чаще, чем женщин. Это связанно с профессией, должностью и образом жизни, которому подвергаются представители сильной стати в течение всего своего существования.

Какой процент заражения ВИЧ мужчины от женщины и наоборот?

Процент заражения ВИЧ у мужчин намного выше, чем у женщин. Это связано с тем, что по статистике они чаще употребляют инъекционные наркотики и имеют больше случайных сексуальных связей. Именно эти два фактора являются главными причинами ВИЧ у мужчин. Однако женщине от партнера заразиться ретровирусом легче в силу анатомических особенностей. Такая разница обосновывается тем, что во время полового акта семенная жидкость попадает во влагалище, при этом сперматозоиды, содержащие возбудителя, разносят огромное количество вирусных единиц по всему малому тазу, что приравнивает риск инфицирования к 100%.

Какова вероятность заразиться ВИЧ у мужчин?

Передача ретровируса возможна при любом контакте со средой, которая может содержать возбудителя. Конечно, есть ситуации с более высокой вероятностью инфицирования, а бывают моменты, в которых риск практически равен нулю.

Жизненные ситуации с высокой вероятностью заражения при половом контакте с инфицированным человеком:

• Заражение ВИЧ мужчины от женщины при незащищённом половом акте возможно в 99% случаев. Иногда инфицирование не происходит. Это бывает при повышенной выработке секрета предстательной железы, в котором находится множество бактерицидных элементов. Конечно, они не обеспечивают 100% защиту, но в случае хорошего состояния иммунной системы женщины и малого содержания вирусов в слизи влагалища есть шанс избежать передачи. Стоит отметить, что половой путь инфицирования стоит на первом месте по уровню распространенности. При этом многие не могут даже вспомнить, когда это могло произойти, и с какого периода времени они подвергают своих половых партнёров риску. В 100% случаев вероятность передачи ВИЧ обрезанному мужчине при незащищённом сексе очень высока, так как крайняя плоть задерживает на себе бактерицидный секрет простаты, который борется с вирусом иммунодефицита. А может ли мужчина заразиться от женщины ВИЧ при очень коротком половом акте? Вероятность заражения ВИЧ от женщины к мужчине даже при единичном проникновении во влагалище высокая, это связано с тем, что количество вирусов в секрете очень большое. Если при этом отмечается ещё и венерическое заболевание, которое изменяет кислотность влагалища в щелочную сторону, то риски приравниваются к 100%, так как кислая среда обеспечивает крепкий барьер к любым вирусам и бактериям, которые стремятся поразить органы малого таза.
• Передача ВИЧ от мужчины к мужчине. Первыми больными, у которых зафиксировали симптомы иммунодефицита, были гомосексуалисты. Поэтому на вопрос «какова вероятность заражения ВИЧ у мужчин от партнеров такого же пола при незащищённом анальном сексе?», ответ однозначный – практически 100%. Как показывает практика, большинство парней, которые имеют гомосексуальные контакты, инфицированы ретровирусом. Есть даже теория, что данной болезни как таковой не существует, а все ее проявления связаны исключительно с реакцией организма на чужеродный белок, попадающий в составе спермы в прямую кишку, а оттуда через кровеносные сосуды прямо в кровь. Шансы заразиться ВИЧ мужчине, имеющему незащищённый анальный контакт с инфицированным партнером, можно прировнять к 100%, так как в сперме вирусы содержаться в большом количестве. При попадании семенной жидкости в прямую кишку, возбудитель стремится как можно быстрее попасть в кровеносное русло, поразить несколько клеток иммунной системы и начать там размножаться. Можно ли в такой ситуации инфицироваться при использовании презерватива? Да, но риск однозначно меньше.
• Передача иммунодефицита орально. Мужчины, заразившиеся ВИЧ орально при гомосексуальном контакте, всегда имеют нарушения целостности слизистой ротовой полости, заболевания зубов. Это может быть кариес, стоматит, при этом возбудитель проникает через сосуды, питающие зубные корни. При данных патологиях увеличивается проницаемость капилляров возле места воспаления, и вирус в силу своего маленького размера может проникать в кровеносное русло человека. Считается, что это один из самых опасных способов инфицирования, так как в этом случае быстро поражается головной мозг. Такой процесс может привести не только к изменению поведения, но и вызвать скоропостижную смерть из-за отёка стволовых структур черепной коробки. ВИЧ при оральном сексе мужчине может передаться и при контакте с больной женщиной. В этом случае риск, конечно, будет меньше, но составляет примерно 10-15%. При этом ретровирус будет подниматься к предстательной железе и почкам через мочеиспускательный канал. Там он обязательно попадёт в кровеносное русло и начнёт размножаться в клетках иммунной системы. Вероятность заразиться ВИЧ мужчине от женщины при куннилингусе выше, чем при обратной ситуации. Партнер может проглатывать секрет влагалища вместе с вирусами, которые находятся в нём, что способно привести к передаче возбудителя через пищеварительный тракт. Такой механизм возможен, ведь факт заражения вирусом через грудное молоко уже доказан научным путём. Риск повышается, если на слизистой оболочке желудка имеются язвы.

Передача ВИЧ от женщины мужчине: риск в быту

Повседневные и медицинские ситуации, при которых есть небольшой шанс подхватить иммунодефицит:

• При кожном контакте с инфицированным человеком шанс заражения практически отсутствует. Подобное возможно при соприкосновении раневых поверхностей, что маловероятно в обычных бытовых ситуациях.
• Шанс заражения ВИЧ у мужчин через общие инструменты для бритья невысок, но вполне возможен. Низкая вероятность такого способа инфицирования связана с неустойчивостью вируса в любой среде, кроме человеческого организма. С этим же фактом связаны и сложности, которые возникают при культивировании возбудителя в научных лабораториях. Ведь никто так и не смог до сегодняшнего времени вживую увидеть микроорганизм. Его строение, способ размножения – всего лишь математическая теория, до сих пор требующая доказательства. Если на чужой бритве находится кровь, то ее лучше не использовать, ведь материал может содержать вирионы, которые немного дольше устойчивы к факторам окружающей среды, чем сами вирусы.
• Вероятность заражения ВИЧ у мужчин в бане, душе и бассейне ничтожно мала. При попадании в воду, воздух, при контакте с любыми дезинфицируемыми средствами вирус погибает. Хотя стоит отметить, что температура не является способом избавления от возбудителя. Его смерть может вызвать только кипячение или нагревание до 50 градусов с экспозицией полчаса.
• Можно ли подхватить иммунодефицит при переливании крови? В данной ситуации риск заражения ВИЧ у мужчин и женщин одинаково равен 100%. Есть много задокументированных случаев, которые описывают, как мужчина заразился ВИЧ при переливании ему крови реципиента, содержащей вирус иммунодефицита человека. В связи с этим всех доноров проверяют на наличие инфекции с помощью экспресс-тестов. Конечно, можно предположить, что донор находится в стадии серонегативного окна, когда вирус в крови есть, но тесты отрицательны. В связи с выявлением такой стадии было принято решение не использовать субстанцию, которая не пролежала 6 месяцев в центре сдачи. Эти полгода являются максимальным сроком серонегативного окна. После внедрения этого правила в практику случаев передачи ВИЧ от женщины к мужчине и наоборот при переливании крови не зарегистрировано.
• Можно ли заразиться иммунодефицитом при пересадке органов? ВИЧ заражение у мужчин при трансплантации в конце 80-90-х годов имело высокий показатель. Большая вероятность в таком случае связана с тем, что вирус может находиться не только в клетках иммунной системы. Он постепенно поражает множество структур всего организма.

Можно ли заразиться ВИЧ мужчине от мужчины при совместном использовании бытовых принадлежностей?

Вероятность заразиться ВИЧ у мужчин в подобной ситуации равна нулю, так как вирус на поверхности кожных покровов не находится, а для его проникновения нужны входные ворота – травмы, раны. Инфицирование при использовании одних столовых приборов для употребления пищи тоже невозможно. Хотя есть мнение, что слюна удерживает в себе вирус на протяжении некоторого времени, но такой механизм передачи не был подтверждён научными исследованиями. Также стоит отметить, что вероятность передачи ВИЧ от женщины к мужчине при поцелуе минимальная. Теоретически это возможно только при наличии у двух партнеров значительного нарушения слизистых оболочек рта.

От того, как мужчина заражается ВИЧ, зависит скорость прогрессирования инфекции и последующая терапия. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой и периодическим тестированием на иммунодефицит.

Определена степень риска заражения ВИЧ при незащищенном контакте

Риск составляет 1 к 900, а для секса с использованием презерватива — всего 1 к 4000

Группа африканских и американских исследователей представила на страницах медицинского издания Journal of Infectious Diseases исследование, которое в очередной раз уточнило степень риска заражения ВИЧ при гетеросексуальном половом контакте. Кроме того, медики проанализировали и то, какие факторы, которые влияют на этот риск.

Начнем с основного вывода: для гетеросексуальных пар, в которых один партнер заражен ВИЧ, риск заражения равен 1 к 900. То есть в среднем на 900 незащищенных половых актов приходится одно заражение — это по порядку величины согласуется с прошлыми оценками и немного превосходит их. Использование презерватива снижает риск примерно на 78%, то есть до уровня 1 заражение на 4000 половых актов; из факторов риска ключевым названа концентрация вируса в крови зараженного партнера. Все остальное, то есть возраст, наличие сопутсвующих инфекций или обрезания — факторы второго порядка. Хотя, например, обрезанные мужчины заражаются почти вдвое реже, а с возрастом риск достоверно снижается.

Авторы исследования, среди которых специалисты как университета Вашингтона в США, так и их коллеги из медицинских центров Кении и ЮАР, отдельно отметили и больший риск заражения в паре «зараженный мужчина — незараженная женщина», но на вопрос о том, связано ли это именно с соотношением ролей в половом акте, ответить затруднились. Согласно статье ученых, не исключено и то, что у мужчин в среднем оказывалась большая концентрация вирусных частиц, так что делать выводы о якобы лучшей защищенности мужчин от вируса явно преждевременно.

Контекст: секс, ВИЧ и риски

Наиболее рискованный с точки зрения эпидемиологов половой акт — это анальный секс, особенно для принимающего партнера. Причем вне зависимости от половой ориентации, так как проницаемость слизистой оболочки и у мужчин, и у женщин одинакова.

Самый же безопасный акт — это либо оральный секс (риск порядка одного заражения на несколько тысяч), либо вовсе взаимные ласки руками.

Исследование проводилось в Африке к югу от Сахары — регионе, который по праву считается самым неблагополучным на планете по числу зараженных ВИЧ. Врачи обследовали 3297 пар, где один из партнеров был ВИЧ-положителен, и собрали информацию о всех случаях заражения, попутно набрав и все те сведения, которые позволили выявить факторы риска.

Они, конечно, могут показаться вполне очевидными, так как подобные исследования проводились и раньше. Но в том же номере Journal of Infectious Diseases есть и комментарий двух сторонних экспертов — Рональда Грея и Марии Вэйвер из университета Джона Хопкинса в Балтиморе (отметим, что на счету обоих десятки публикаций по теме ВИЧ, причем по материалам клинических исследований). Эти специалисты указывают на то, что американо-африканская группа получила самые достоверные на сегодня данные о том, насколько же велик риск заражения ВИЧ в постоянной гетеросексуальной паре.

Это знание полезно в первую очередь даже не эпидемиологам, а рядовым гражданам. В России, по разным оценкам, инфицированных от почти 550 тыс. (официальные данные) до полутора миллионов человек; вирус давно вышел за пределы узкого круга потребителей внутривенных наркотиков или людей, имеющих большое количество незащищенных половых контактов со случайными знакомыми. На сегодня нет ни одного стопроцентно надежного средства для защиты от заражения, но исследования показывают нам то, как и насколько риск можно снизить.

Контекст: статистика и ее надежность

Самые неблагополучные страны — Свазиленд, Ботсвана, Лесото, ЮАР, Зимбабве, Намибия. Эти африканские государства характеризуются долей ВИЧ-инфцированных среди взрослых от 15 до 25%.

В числе наименее пострадавших от распространения вируса, по версии справочника ЦРУ, — среднеазиатские республики, однако не очень понятно, насколько можно доверять местной статистике. Впрочем, официальные данные Всемирной организации здравоохранения тоже прямо указывают на разброс оценок в пределах минимум десятка-другого процентов даже там, где к местным органам здравоохранения доверия больше: число ВИЧ-положительных жителей промышленно развитых стран оценивается от 1,9 до 2,7 млн.

Уверенно можно говорить лишь о том, что доля ВИЧ-положительных граждан в России не превышает нескольких процентов по самым пессимистичным оценкам и для большинства развитых стран верно то же утверждение.

Контекст: терапия и деньги

С одной стороны, современные противовирусные препараты уже позволяют в отдельных случаях говорить о том, что с ВИЧ возможно прожить не меньше, чем без него — известны примеры пациентов, которые при помощи лекарств уже больше двух десятков лет успешно сдерживают рост числа вирусов в организме.

С другой стороны — препараты дороги, сдерживание вируса стоит десятки тысяч долларов в пересчете на одного инфицированного. В России, по официальным же данным Министерства здравоохранения и социального развития, на 2012 год запланировано обеспечить терапией 105 тыс. человек — желающие могут сами сравнить это число с официальным же количеством зараженных. В странах Африки ситуация еще хуже: экономика Зимбабве с 80-процентной безработицей и рухнувшей национальной валютой в принципе не способна поддерживать хотя бы программы по профилактике заражения ВИЧ детей ВИЧ-инфицированных матерей.

Контекст: верность и вероятность

Из всех накопленных данных о рисках заражения и числе ВИЧ-инфицированных можно сделать несколько выводов о том, насколько велика вероятность заражения:

После года совместной жизни с единственным партнером (который с вероятностью порядка 1% ВИЧ-позитивен) — около 0,1%

После одной случайной связи с ВИЧ-инфицированным — около 0,11%

После одной случайной связи (партнер инфицирован с вероятностью 1%) — около 0,001%

По этим причинам очевидно: одного лишь воздержания от беспорядочных связей недостаточно — не застрахованы даже люди, которые ни разу не практиковали случайный незащищенный секс. Часть новых случаев обусловлена вовсе не легкомысленным поведением: если, конечно, не записывать в таковое сам факт того, что в течении жизни человек мог иметь больше одного партнера!

Мужчина и женщина. СПИД и любовь

Тамара Ляленкова: В истории человечества существовало не так много болезней, только от упоминания которых людей бросало в жар либо бил ледяной озноб. Неслучайно СПИД называли чумой ХХ века, что с медицинской точки зрения было неверно, зато очень точно передавало отношение общества к этой болезни. После того, как ВИЧ перевели в разряд инфекционных, опасных, но не более чем некоторые другие заболеваний, страх поутих. Однако у всякой болезни есть своя собственная, не только медицинская история. Если до некоторых пор группу риска составляли люди, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты и работники коммерческого секса, то сегодня наиболее уязвимая часть – это женщины. И я попросила Татьяну Шимонову, врача-эпидемиолога Московского городского центра «СПИД» рассказать почему.

Татьяна Шимонова: Дело в том, что пути инфицирования для мужчин и для женщин одинаковые, но если в прошлом преобладал путь в основном наркотический, то в настоящее время есть тенденция к увеличению пути гетеросексуального. Большая часть женщин заражается именно при гетеросексуальных половых контактах, источником является мужчина. Чаще всего это случайное выявление. Люди приходят, конечно, в состоянии тяжелого стресса, потому что когда объявляют о таком диагнозе, неподготовленный человек воспринимает все достаточно эмоционально. Особенно ситуация неприятная, когда приходит женщина, которую обследовали в женской консультации, она беременная, и у нее выявляют ВИЧ-инфекцию. Для нормальной женщины это огромный стресс. Она думает уже о том, как угрожает это жизни и здоровью ее будущего ребенка, в общем, ситуация достаточно тяжелая психологически. Мы объясняем женщинам, что в настоящее время существует антивирусная терапия, что угрозы для жизни будущего ребенка это заболевание сейчас не представляет. Если женщина вовремя к нам приходит, встает на диспансерный учет, ей назначают профилактическое лечение в три этапа, в этом случае риска для заражения ее ребенка практически не существует, он сводится где-то к 2-3 процентам.

Тамара Ляленкова: Но тут возникает такой деликатный момент: чтобы родить ребенка, надо зачать его естественным способом или в пробирке…

Татьяна Шиманова: Ни один доктор не пойдет на ЭКО, зная, что женщина инфицирована ВИЧ. Речь идет об угрозе жизни будущего ребенка.

Тамара Ляленкова: Значит, понадобится, как минимум, мужчина, который станет отцом этого ребенка, соответственно, он или тоже уже инфицирован, или рискует, если вступает в контакт.

Татьяна Шиманова: Здесь нужно отметить такой момент, что здоровые мужчины от женщин при гетеросексуальных контактах заражаются редко ВИЧ-инфекцией, гораздо реже, чем женщины от мужчин. Это связано с физиологическими особенностями строения женщины и мужчины. Вполне возможно зачатие ребенка, и при этом мужчина не заражается. Мы объясняем, как риск минимизировать. Надо понимать, что инфицирование происходит только при определенных условиях, и через неповрежденные кожные слизистые покровы вирус не проникает. Женщины заражаются чаще в связи с тем, что у них бывают такие заболевания, как эрозия шейки матки, она иногда бывает скрытая, женщина может об этом не знать. Опять же нарушается целостность слизистых, и это ведет к более частому инфицированию женщин.

Тамара Ляленкова: Когда становится ясно, что болезнь есть, кто о ком думает в этот момент?

Татьяна Шимонова: Мужчин беспокоит, конечно, их состояние: что ему делать, как ему дальше жить. Женщины более устойчивы в силу своих физиологических особенностей, в силу того, что им предназначено сохранять род и быть матерями, понимания, что большая ответственность лежит на них. Я хотела бы сказать, что еще один момент возникает, тоже психологический: когда женщина узнает об этом диагнозе, здесь возникает другой момент – пережить предательство. Для женщин что является большим ударом? Даже не то, что они больны, а то, что человек, с которым они живут, которого они любят, которому они доверяют, по сути дела, их предал. Много было разговоров у меня на эту тему с женщинами. Ну, как это понять, что человек не сказал о том, что он болен достаточно серьезным хроническим заболеванием, и женщину заразил?

Очень бывает больно смотреть, когда приходит пара, женщина беременна, причем срок беременности у нее достаточно большой – 38 недель, и у нее выявляют антитела к вирусу. У нее не положительный результат, а сомнительный, то есть инфицирование произошло недавно, не больше чем 3-6 месяцев назад, то есть практически уже во время беременности. И с ней сидит ее супруг, и когда я начинаю разговор с ними, пытаюсь выяснить, мог ли он быть источником инфицирования, я выясняю, что он мог быть источником инфицирования, но женщине об этом сказать невозможно, потому что я должна соблюдать врачебную тайну и не имею права сказать ей «ваш муж инфицирован». Причем мужчина обеспокоен тем, что так получилось, что ребенок, желанный для него и для нее, может быть поставлен в угрозу заражения, потому что профилактических мероприятий не было проведено, то есть достаточно высокий риск рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией. Я вижу его тревогу, но понять психологию поступка этого мне все равно не дано.

Тамара Ляленкова: Действительно, объяснять подобные, очень серьезные поступки взрослых людей русским «авось» несколько странно. Тем более что у мужчин, как и у женщин, первая реакция на подтвердившийся диагноз: «Смогу ли я иметь детей?» Попробовать объяснить подобное отношение мужчин к собственной болезни я попросила другого врача-эпидемиолога Московского городского центра «СПИД» Игоря Герасимова.

Игорь Герасимов: По ответам наших пациентов – это зависит опять-таки от образовательного ценза, от многих других факторов – гедонизм, то есть на первое место ставится удовольствие. «Я не испытываю всех ощущение, которые могут быть». – «Но ты же можешь их заразить». – «Ну, а зачем мне это? Мне будет мешать. Зачем мне этот презерватив? Пусть о себе сама думает». И так далее. Может быть, такая позиция ближе маргиналам. Нужно, конечно, разделять людей. Сейчас ведь половой путь преобладает, не наркотический, а все мы подвержены любви, поэтому сейчас попадают все свои.

Тамара Ляленкова: А есть ли некая разница, поведенческая, психологическая, когда мужчины и женщины к вам приходят?

Игорь Герасимов: Среди мужчин у нас, как и во всем мире, определенная часть – это внутривенные потребители наркотиков. Наркоманов, я думаю, неинтересно было бы обсуждать, потому что здесь искажено представление. Они на разной стадии своего заболевания, наркомании находятся, кто-то в стадии ремиссии, характеризовать их сложно. А если брать людей обычных, половым путем заразившихся, так сказать, относящихся к интеллигенции, среди мужчин реакция – либо внешняя бравада, за которой испуг, или преддепрессивное состояние, человек пугается.

Тамара Ляленкова: Дело в том, что для российских мужчин меняется тогда и сексуальный стиль жизни, потому что они вынуждены об этом думать.

Игорь Герасимов: Да, конечно. Для многих это конец, теперь не будет детей, все. Есть определенная часть. Но большинство не то что спокойны, а этот момент их мало интересует, даже несмотря на эту болезнь. То есть оценка себя как источника инфекции для многих неактуальна, может быть, на фоне испуга. В дальнейшем общении, возможно, и вскрылось бы, выплыло. Но определенных людей пугает прежде всего, «а как же я детей теперь будут иметь», когда говоришь про презерватив. Когда говоришь, что «вы можете заразить женщину, есть в Уголовном кодексе статья» — меньше действует. Мы объясняем, как можно сделать так, чтобы и дети были, и женщина не заразилась. Тогда люди, которые вопрос задали, они не то что бы успокаиваются, а понимают, что жизнь, действительно, не потеряна.

Для женщин же, даже среди наркоманок, первое, что их пугает: «Это ВИЧ? Я же ребенка заражу!» Для них сама жизнь с презервативом не настолько страшна, как для мужчин. Но их волнует вопрос деторождения. Когда они узнают, что можно зачать и сделать так, чтобы при родах ребенок не заразился, это их значительно быстрее, чем мужчин, приводит в чувство, в норму. Здесь очень интересно наблюдать, когда они к нам приходят, все это выслушивают. Диагноз считается предварительным при первом посещении. Мы повторно берем кровь, потому что какая-то небольшая доля не подтверждается, бывают ошибки. И когда им сообщаешь, то практически все начинается заново: «Что у меня нашли? А как я буду жить?» Хотя накануне они все это слышали.

Среди женщин больше, чем среди мужчин, первая реакция: «А что будет с ребенком? А не заражу ли ребенка?» — когда он уже достаточно взрослый. «А что будет с моими родственниками?» Да, у женщин больше, чем у мужчин, развито бережливое отношение к окружающим. Мужчины больше, конечно, эгоисты, главное — его чувства – безусловно, общепсихологические тенденции и закономерности здесь проявляются, как и в любой другой критической ситуации. В последнее время женщины чаще заражаются и приходят к нам.

Наркоманы являются как бы резервуаром, хранилищем инфекции. То есть те, кто остановился в употреблении наркотиков, они постепенно возвращаются к жизни, начинают работать, становятся социально активными и моментально попадают в сферу интересов молодых женщин. И когда их начинаешь расспрашивать, как это произошло, очень интересные вещи узнаешь. Женщина знала о статусе своего партнера, он ей сказал: «У меня ВИЧ-инфекция». Они начали отношения, как велел доктор, действительно, предохраняясь. Но через месяц-полтора презерватив не используется. И когда спрашиваешь женщину почему – слышишь такой ответ: «Когда мы были малознакомы, мы предохранялись, а когда я поняла, что люблю его, то перестала». – «Но почему? Он же тебе сказал, что у него ВИЧ-инфекция». – «Разве вы не понимаете, когда люди любят друг друга, презерватив – это недоверие». Не так часто, конечно, но встречаются пары, когда он – наш пациент, инфицированный, а она его жена, законная жена. И женщину спрашиваешь: «Вы предохраняетесь?» — «Нет». – «Вы хотите заразиться?» — «Ну, что вы, как можно…» — «Почему не предохраняетесь?» — «Это мой муж». Ну, как можно с мужем родным такие вещи… То есть психология людей осталась как в довирусную эпоху.

Тамара Ляленкова: Происходят какие-то изменения психологические?

Игорь Герасимов: Я, например, помню пациентку, которая пришла и была очень расстроена тем, что у нее нашли инфекцию, и когда ее партнер (не он ее заразил) узнал об инфекции, он ее бросил. И для нее было большим несчастьем, что у нее есть болезнь, что ее бросил любимый человек. Но прошло какое-то время, и она, проходя мимо, зашла ко мне и говорит: «Знаете, а благодаря болезни я многое в жизни поняла. Потому что сейчас я встретила человека, который действительно меня любит, которому моя болезнь не важна, я для него важна. А тот человек оказался, я потом уже узнала, очень плохим. А я бы могла выйти замуж и жить с ним всю жизнь, и детей от него родить». То есть болезнь расставила все на свои места. Такие случаи бывают, да.

Тамара Ляленкова: Если из многочисленных случаев, известных докторам Московского городского центра «СПИД» Татьяне Шимоновой и Игорю Герасимову попробовать вывести тенденцию, то она сводится к следующему: болезнь распространяется теперь главным образом через гетеросексуальные контакты, и женщины больше подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией из-за анатомических и физиологических особенностей. Кроме того, важную роль играют принятые в современном российском обществе стереотипы: мужчины редко в полной мере осознают свою ответственность, а женщины выше всякой болезни ставят любовь и супружество.

Еще по теме:

• Гепатит а инкубационный период симптомы В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. По оценкам, в мире ежегодно […]
• Вирусный гепатит а у детей лечение В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. По оценкам, в мире ежегодно […]
• Вирус цитомегаловирус у детей причины Цитомегаловирусная инфекция у детей: главная задача — найти и обезвредить! Что делать если у 11месечного ребенка цитомего вирус Скажите пожалуйста: ребенку 10 мес, увеличена печень и селезенка, АСТ- 240, АЛТ 160 показатели анализов, […]
• Новый санпин по вирусному гепатиту с Новый санпин по вирусному гепатиту с ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 22 октября 2013 года N 58 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» В […]
• Всемирный день борьбы со спидом 2015 презентация Презентация 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом Презентация рассказывает о необычном празднике, который является достаточно молодым, так как отмечается он с 1988 года. Именно в этом году ВОЗ объявила 1 декабря Всемирным днем […]
• Воспаление лимфоузлов в паху при вич Лимфоузлы при ВИЧ Увеличенные лимфоузлы, а именно – генерализированная лимфаденопатия, являются одним из закономерных и распространенных состояний, сопровождающих ВИЧ-инфекцию. На практике увеличение лимфоузлов при ВИЧ встречается у […]

Source: mbyz3.ru

Читайте также

Вероятность ВИЧ при однократном контакте

        Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем (при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером) и гемоконтактным (то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием). Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.

Таким образом, ВИЧ НЕ передается:

 ·         Через укусы насекомых;

·         При рукопожатиях, поцелуях;

·         При использовании общей посуды, общего туалета;

·         При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).

        Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой – ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако, с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ, такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.

        Так, согласно, данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте, передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.

        Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.

        Стоит отметить, однако, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:

 ·         Наличие ЗППП;

·         Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;

·         Отсутствие обрезания у мужчины;

·         Контакт во время менструации;

·         Грубый и/или долгий половой акт;

·         Спринцевание перед контактом;

·         Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.

        Шанс заразиться при однократном незащищенном контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.

        Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.

        Таким образом, вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и даже если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Заразен ли ВИЧ-инфицированный, принимающий терапию?

ВИЧ-инфекция и способы заражения

ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) и ВИЧ-инфекция одна из глобальных проблем современности.  ВИЧ характеризуется поражением иммунной системы и в последствие может привести к болезням мозга, сердца, печени, почек и развитию синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД). Источником заражения является человек, страдающий любой из стадий ВИЧ-инфекции. Однако, вокруг болезни существует огромное количество мифов и заблуждений по поводу способов заражения.

Как избежать заражения ВИЧ?

Безусловно, главным способом борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика. Зная пути передачи ВИЧ-инфекции, необходимо:

• проходить проверки на ВИЧ-инфекцию в медицинских учреждениях;
• избегать незащищенных половых контактов и беспорядочной половой жизни;
• использовать средства барьерной контрацепции;
• убеждаться в стерильности используемых инструментов при проведении медицинских процедур и процедур в салонах красоты; 
• не употреблять инъекционные наркотические вещества.

Большинство людей, обнаруживших у себя ВИЧ – инфекцию, охватывает паника. Однако болезнь не является смертельной и поддается лечению. Важно незамедлительно обратиться в специализированные центры, где пациенту подберут соответствующие медикаменты и назначат лечение.

Обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача в вопросах дозировки и частоты применения препаратов.

ВИЧ-инфекция и партнёр

Пациенту, обнаружившему у себя ВИЧ-инфекцию обязательно нужно сообщить об этом партнёру. Конечно, многих людей очень пугает момент обсуждения данного вопроса, и это вполне естественное чувства. Очень сложно предугадать, как другой может отреагировать на данную информацию. Как правило, у партнёра возникает множество вопросов:

• Заражён ли я уже ВИЧ-инфекцией?
• Поддается ли это лечению?
• Передаётся ли ВИЧ при приёме терапии?

Важно не поддаваться панике и эмоциям, а пройти обязательную проверку, чтобы исключить или подтвердить фактор заболевания.

Терапия при ВИЧ-инфекции

Многих людей интересуют вопросы безопасности партнёра при заболевании. Что делать паре, если только один из партнёров ВИЧ-положительный? В таких случаях, инфицированному пациенту следует принимать назначенные врачом медикаменты и проходить длительную терапию.

Можно ли заразить ВИЧ, принимая терапию? Проведя масштабные исследования пациентов, соблюдающих все рекомендации врача и принимающих терапию, учёные пришли к выводу, что люди с ВИЧ-инфекцией не передают вирус своим партнёрам.

Великобританские учёные на протяжении 1 года и 3 месяцев контролировали 900 пар. Один из партнёров в паре был ВИЧ-инфицированным и принимал терапию. В результате было выявлено, что при регулярных незащищенных половых актах во время проведения исследования ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции не зафиксировано.

Таким образом, на вопрос: «Вич -инфицированный, принимающий терапию?», — можно ответить отрицательно.

Чем полезны результаты данного исследования?

• ВИЧ-положительные люди могут испытывать меньше переживаний и тревоги о том, что они могут заразить своего партнёра, так как ВИЧ на терапии не заразен;
• ВИЧ-отрицательные люди, в свою очередь, могут быть меньше обеспокоены тем, что существует риск инфицирования
• Исследование позволяет развеять мифы и заблуждения вокруг ВИЧ.

Помните, что профилактика и лечение позволяют вовремя принять меры к уменьшению вероятности передачи ВИЧ-инфекции близким. Заботьтесь о своём здоровье и не пренебрегайте рекомендациями специалистов.

Как передается ВИЧ инфекция | Азбука здоровья

Количество ВИЧ-инфицированных постоянно растет, а вакцина от этого вируса пока не создана. Также не существует препарата, способного излечить от данного заболевания.

Современные лекарства могут лишь значительно отсрочить наступление СПИДа и сделать инфицированного не заразным (см. симптомы ВИЧ-инфекции). Поэтому до сих пор единственный способ спастись от ВИЧ — это профилактика.

О том, что ВИЧ передается половым путем и через кровь известно наверно каждому, от первоклассника до пенсионера, но у людей все равно возникает масса вопросов по данному поводу. Попробуем ответить на некоторые из них.

Пути заражения ВИЧ

• Половой путь — тут все понятно, вирус передается при незащищенном половом акте, причем вероятность заразиться ВИЧ при анальном контакте намного выше, чем при традиционном (независимо от ориентации).
• Парентеральный – через кровь при переливании, а также при использовании не обеззараженных медицинских инструментов, таких как шприцы.
• Вертикальный – от матери младенцу.

Статистические данные обо всех зарегистрированных случаях инфицирования в зависимости от способа заражения:

Какие факторы увеличивают риск передачи инфекции?

• титр вируса у инфицированного — чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи
• наличие травм, микротрещин, язв, а также эрозия шейки матки у женщин
• наличие ЗППП, вторичной инфекции в организме
• у женщин риск инфицирования при половом контакте в 3 раза выше, чем у мужчин
• анальный половой акт для принимающего партнера

При каких половых контактах максимальный риск заражения?

• Высокий риск передачи вируса при анальном половом контакте у гомосексуалистов или при анальном сексе у гетеросексуальных пар объясняется тем, что поскольку нет естественного выделения слизистого секрета, происходит травмирование прямой кишки и слизистой, повышая риск инфицирования.
• Также известно, что при вагинальном половом акте при отсутствии язв и микротравм слизистой, отсутствии половых инфекций у партнеров, и при минимальной вирусной нагрузке у ВИЧ-инфицированного — риск заражения составляет лишь несколько процентов.

Как можно заразится ВИЧ через кровь?

• При проведении различных медицинских манипуляций в мед. учреждениях (стоматология, хирургия, гинекологические процедуры, хирургические операции, педикюрные кабинеты, тату-салоны), в которых строго соблюдаются правила стерилизации инструментов, нет грубых нарушений санитарных норм — практически исключается заражение. Однако при использовании инструментов в тату-салонах, при пирсинге, такие правила и нормы могут нарушаться.
• На сегодняшний день переливание непроверенной крови практически исключено, проверка донорской крови находится под жестким контролем, что также минимизирует возможный риск.
• Пользование общим шприцем среди наркоманов (в этом случае очень высокий риск передачи вируса) — это было одним из самых частых путей заражения 15-20 лет назад. Однако низкие цены и доступность одноразовых шприцев сегодня снижает и этот риск.
• Незащищенный половой акт во время менструации у женщин или грубый анальный секс, приводящий к травмированию, повышает риск передачи вируса.

Как передается ВИЧ в быту?

Никак. Вирус очень неустойчив во внешней среде, особенно к высушиванию и нагреванию. До сих пор не описано ни одного случая бытового заражения ВИЧ.

Передается ли ВИЧ через слюну?

Нет. Вирус содержится в слюне, но его концентрация настолько мала, что заражение маловероятно. Оно невозможно даже при укусе, когда здорового человека кусает инфицированный.

Передается ли ВИЧ через поцелуй?

Нет. Слюна ВИЧ-инфицированного практически не заразна, соответственно поцелуй считается безопасным. Но риск увеличивается, если у обоих партнеров во рту имеются травмы, язвы, кровоточащие раны, а также  герпетические высыпания (см. как быстро вылечить герпес на губе).

Передается ли ВИЧ через оральный секс?

При оральных ласках риск есть только у принимающей стороны, то есть когда на слизистые одного партнера извергается семя другого партнера, но риск этот скорее теоретический. В мире зарегистрировано всего несколько случаев заражения подобным образом.

Как можно заразиться ВИЧ при лесбийских ласках?

Лесбийский секс считается самым безопасным с точки зрения заражения. Существует чисто теоретическая вероятность передачи вируса при совместном применении вибраторов. Поэтому при использовании подобных практик лучше обмывать вибратор мылом или надевать на него презерватив.

Передается ли ВИЧ через презерватив?

Нет. Существует масса литературы, которая утверждает, что диаметр пор презерватива больше размера вируса. Даже если вирус проникает через латекс, то его количество столь ничтожно, что заражение невозможно. Если презерватив во время секса не сполз и не порвался, то вы абсолютно защищены.

Какая вероятность заразиться ВИЧ при попадании на кожу пота, слез или мочи инфицированного?

Нулевая. Заражение через неповрежденную кожу невозможно, даже если вас залило кровью инфицированного. Кроме того, пот, слезы и моча инфицированного абсолютно безопасны.

Передается ли ВИЧ через предметы личной гигиены?

Нет. ВИЧ не передается через полотенца, тарелки, мочалки, белье и т.д. Даже если на эти вещи попадет кровь, сперма или грудное молоко, случаев инфицирования подобным образом не описано.

Как заражаются ВИЧ инфекцией в ванне или бассейне?

Никак. Вода не может переносить вирус, так как он в ней быстро погибает, поэтому заразится в бане, сауне или бассейне можно только занимаясь там сексом без презерватива.

Возможно лизаражение при укусах насекомых?

Нет. ВИЧ может жить и размножаться только в организме человека. Насекомые и домашние животные переносить вирус не могут.

Можно ли заразится ВИЧ через воздух?

Нет. ВИЧ не грипп, не чума, не туберкулез — воздушно-капельным путем не передается.

Передается ли ВИЧ при рукопожатиях или объятиях?

Нет. Через неповрежденную кожу ВИЧ не передается. Даже если у вас на руках есть порезы или ссадины – риск минимален. Теоретическая вероятность существует, если прижать свежую, кровоточащую рану к такой же свежей и кровоточащей, но представить рукопожатие и объятия в такой ситуации крайне сложно.

Существует ли риск заразиться от ВИЧ-инфицированного через бритву или зубную щетку?

Предметы быта, контактирующие к кровью, такие как зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности имеют риск заражения только теоретический. Пока не было описано ни одного случая инфицирования подобным образом.

Передается ли ВИЧ ребенку?

Беременная женщина может заразить своего малыша тремя путями, в среднем вероятность передачи вируса составляет 25-30%:

• Через плаценту — внутриутробный риск передачи составляет 5-11%, что зависит от многих факторов. Во-первых от состояния здоровья матери в период беременности (вирусная нагрузка в это время, иммунный статус, наличие хронических заболеваний, патологического течения беременности), во-вторых принимает ли женщина антиретровирусную терапию, в -третьих от количества родов у женщины в анамнезе — чем больше родов, тем выше риск внутриутробного заражения плода.
• Непосредственно в родах через кровь — риск составляет 15%, кесарево сечение незначительно снижает этот риск.
• Через грудное молоко при естественном вскармливании (10%), поскольку вирус обнаруживается в грудном молоке матери, ребенка рекомендуется переводить на искусственное детское питание.

Исследования, проводимые у беременных женщин показывают, что наибольший риск заражения происходит во время родов, а также в 1 триместре, когда плацента полностью не сформирована и очень слаб плацентарный барьер. То есть плод может быть инфицирован уже к 8-12 неделе беременности.

Поэтому если ВИЧ-позитивная женщина забеременела, она должна обязательно принимать необходимые препараты, а родившийся младенец должен вскармливаться искусственно. В таком случае риск передачи вируса сводится к минимуму.

Можно ли заразится ВИЧ орально?

Это зависит от того, как вы используете свой рот. Через поцелуи, зубные щетки, ложки, пищу и даже укусы ВИЧ не передается. При оральном сексе есть некоторый риск у принимающей стороны, поэтому используйте в этом случае презерватив.

Миф о «зараженных иглах»

Сказку о том, что наркоманы оставляют инфицированные иглы в подъездах, кинотеатрах, колют ими в транспорте или ночных клубах раздувают исключительно журналисты, падкие до дешевых сенсаций. Если оставить в стороне рассказы об обиженных на весь белый свет ВИЧ-инфицированных, которые мстят «всем-и-вся», то обратимся к чистой статистике.

Риск заразиться от ВИЧ инфицированного имеется, только если он вынул шприц из своей вены и тут же уколол ею кого-либо, и то этот риск составляет не более 20%. Если игла высохла на воздухе, то вероятность заражения составляет не более 0,3%. В интернете описана масса случаев, когда ребенок укололся наркоманской иглой в песочнице или подъезде, но нет ни одного эпизода, доказывающего, что ребенок таким образом заразился ВИЧ.

5 разоблаченных мифов о ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — один из самых недавно открытых вирусов в мире, и мы многое узнали о нем за последние 30 лет. За это время мы разработали методы лечения, которые позволяют людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью. К сожалению, в те времена, когда вирус был еще новым и неправильно понятым, вокруг распространялось множество мифов о том, как он распространяется, а некоторые из них прижились. Вот настоящая картина того, как передается ВИЧ.

ВИЧ не передается через слюну, при прикосновении к человеку или предмету или при укусах насекомых.Для передачи ВИЧ необходимо, чтобы сперма одного человека, вагинальная жидкость, грудное молоко или кровь проходили через рот, влагалище, задний проход, вены или открытую рану другого человека. В Соединенных Штатах наиболее распространенными путями распространения ВИЧ являются незащищенный секс и употребление инъекционных наркотиков.

Оральный секс не так опасен, как вагинальный или анальный, но все же есть определенный риск. Риск передачи ВИЧ увеличивается, если есть открытые язвы на гениталиях человека, получающего оральный секс, или язвы во рту, заболевания десен или недавние стоматологические работы у человека, занимающегося оральным сексом.Презервативы и зубные прокладки снижают вероятность заражения ВИЧ во время орального секса.

Женщине труднее заразить мужчину ВИЧ, но это возможно. По сравнению с влагалищем на половом члене меньше участков, через которые вирус может проникнуть в организм. ВИЧ может проникнуть через отверстие полового члена (уретру), где есть нежная кожа, называемая слизистой оболочкой. Вирус также может проникнуть через порезы или язвы на половом члене.

Это правда, что женщина подвергается более высокому риску заражения ВИЧ от мужчины, потому что влагалище полностью состоит из слизистой оболочки, что увеличивает площадь проникновения ВИЧ в организм.Кроме того, сперма может оставаться во влагалище в течение нескольких дней, что увеличивает подверженность вирусу.

Один осложняющий фактор изменяет риск заражения ВИЧ как для мужчин, так и для женщин. Когда у кого-то есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), такая как хламидиоз, гонорея или сифилис, риск заражения или передачи ВИЧ значительно возрастает. Эти инфекции повышают вероятность передачи вируса ВИЧ-инфицированным. Они также повышают вероятность заражения человека, подвергшегося воздействию вируса.

Вы, возможно, слышали об исследованиях, показывающих, что у обрезанных мужчин риск заражения ВИЧ значительно ниже, чем у необрезанных мужчин.Обрезание снижает риск заражения мужчины ВИЧ от женщины примерно на 60-70%, но не устраняет этот риск полностью. Польза для мужчин, практикующих секс с мужчинами, неясна. Если у мужчины ВИЧ, то не было доказано, что обрезание снижает риск передачи ВИЧ партнеру.

Хотя ВИЧ был впервые обнаружен в США среди мужчин, которые спят с мужчинами, вирус может распространяться и распространяется через гетеросексуальный секс. Как и при всех других ИППП, риск заражения ВИЧ увеличивается с увеличением числа половых партнеров.

Для получения дополнительной информации о том, как может передаваться ВИЧ, посетите Avert. Следите за новостями, чтобы узнать больше о том, как пройти тестирование на ВИЧ — скоро!

Мира Шах, доктор медицины, магистр медицины, AAHIVS, является семейным врачом, работающим в общественном центре здоровья Каллен-Лорд в Нью-Йорке. Она специализируется на женском здоровье, ВИЧ и трансгендерной помощи. В свободное время она любит читать и путешествовать по новым уголкам мира.

Мы доверяем вашему сексуальному мозгу отправлять сообщения с добрыми намерениями.И мы обещаем уважать вашу точку зрения, мысли, идеи, советы, юмор, анекдоты и советы. Мы даже позволим себе пару здоровых тирад. Но мы должны попросить вас указать свой источник, если вы хотите оспорить любую научную или техническую информацию о Bedsider. Обратите внимание: мы не потерпим оскорбительных комментариев, расизма, личных нападок или издевательств. Вот почему мы не торопимся, чтобы прочитать каждый комментарий перед его публикацией. (Именно поэтому есть некоторое время, прежде чем ваш комментарий появится.) Мы очень ценим ваше присутствие здесь и приветствуем ваше участие 24/7/365. Просто не забывайте проявлять уважение, и все будет хорошо.

Ой! Еще одно: мы делаем все возможное, чтобы своевременно отвечать на вопросы, но не можем гарантировать немедленный ответ. (И мы не отвечаем на вопросы, ответы на которые уже даны в статье, которую вы комментируете.) Если вы задаете вопрос и нуждаетесь в ответе прямо сейчас , мы сотрудничаем с San Francisco Sex Information (SFSI), чтобы предоставить вам бесплатную , точная, конфиденциальная информация о сексе и репродуктивном здоровье.Их телефонный номер 415-989-SFSI (7374), и вот их часы работы. А если у вас есть срочный медицинский вопрос, обратитесь к врачу или в местный поликлинику. Мы здесь, чтобы помочь вам оставаться в курсе, но только медицинский работник может проконсультировать вас по вопросам личного здоровья.

Предотвращение передачи ВИЧ половым путем

Есть несколько способов предотвратить заражение или передачу ВИЧ половым путем.

Если вы ВИЧ-отрицательный , вы можете использовать лекарства для профилактики ВИЧ, известные как доконтактная профилактика (PrEP) или постконтактная профилактика (PEP), чтобы защитить себя. Вы также можете использовать другие методы профилактики ВИЧ, указанные ниже.

Если вы живете с ВИЧ , самое важное, что вы можете сделать для предотвращения передачи и оставаться здоровым, — это принимать лекарства от ВИЧ (известные как антиретровирусная терапия или АРТ) каждый день в точном соответствии с предписаниями.Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, а также получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам. Ниже представлены и другие варианты на выбор.

Как можно предотвратить заражение ВИЧ от анального или вагинального секса?

Если вы ВИЧ-отрицательны, у вас есть несколько способов защитить себя от ВИЧ. Чем больше таких действий вы предпримете, тем в большей безопасности будете.

Вы можете:

• Использовать презервативы. Презервативы очень эффективны для предотвращения ВИЧ-инфекции , если вы используете их правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом . Узнайте, как правильно пользоваться мужским и женским презервативами.
• Уменьшите количество сексуальных партнеров. Это может снизить ваши шансы иметь партнера, который мог бы передать вам ВИЧ. Чем больше у вас партнеров, тем выше вероятность того, что у вас будет партнер с ВИЧ, вирусная нагрузка которого не подавлена, или у вас будет сексуальный партнер с заболеванием, передающимся половым путем.Оба эти фактора могут увеличить риск передачи ВИЧ.
• Поговорите со своим врачом о PrEP. Предэкспозиционная профилактика (ДКП) — это ежедневный прием лекарств, который может снизить вероятность заражения ВИЧ. Ежедневный прием PrEP может остановить распространение ВИЧ по вашему телу. ПрЭП может принести вам пользу, если вы ВИЧ-отрицательны и имеете постоянные отношения с ВИЧ-положительным партнером. ДКП также следует рассмотреть, если вы не состоите во взаимно моногамных отношениях с партнером, который недавно прошел тест на ВИЧ, и вы являются:
  • геем или бисексуалом, который занимался анальным сексом без презерватива или ему был поставлен диагноз ЗППП в течение последних 6 месяцев;
  • мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами и женщинами; или
  • гетеросексуальный мужчина или женщина, которые не регулярно используют презервативы во время секса с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом, которые подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ (например, люди, употребляющие инъекционные наркотики, или женщины, имеющие партнеров-мужчин-бисексуалов).
• Примите ПКП в течение 72 часов после возможного контакта с ВИЧ . Постконтактная профилактика (ПКП) означает прием лекарств от ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ для предотвращения заражения. Если вы ВИЧ-отрицательны или не знаете свой ВИЧ-статус и думаете, что недавно подвергались риску заражения ВИЧ во время секса (например, если презерватив порвался), поговорите со своим лечащим врачом или врачом отделения неотложной помощи о ПКП. прочь (в течение 3 дней). Чем раньше вы начнете ПКП, тем лучше; каждый час на счету.Если вам прописали ПКП, вам нужно будет принимать его один или два раза в день в течение 28 дней. Имейте в виду, что ваши шансы заразиться ВИЧ ниже, если ваш ВИЧ-положительный партнер ежедневно принимает лекарства от ВИЧ, а его или ее вирусная нагрузка не определяется.
• Пройдите тестирование и вылечитесь от других ЗППП и побудите своих партнеров сделать то же самое . Если вы ведете половую жизнь, проходите тестирование не реже одного раза в год. Наличие других ЗППП увеличивает риск заражения или передачи ВИЧ.ЗППП также могут иметь долгосрочные последствия для здоровья. Найдите сайт тестирования на ЗППП.
• Если вы ВИЧ-отрицательны, а ваш партнер ВИЧ-инфицирован, побудите вашего партнера пройти курс лечения от ВИЧ и продолжать его . При ежедневном приеме в соответствии с предписаниями лекарства от ВИЧ (АРТ) снижают количество ВИЧ в крови (вирусную нагрузку) до очень низкого уровня — настолько низкого, что стандартный лабораторный тест не может его обнаружить. Это называется неопределяемой вирусной нагрузкой . Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, могут оставаться здоровыми и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру через секс.
• Выбирайте менее рискованные виды сексуального поведения. ВИЧ распространяется в основном при анальном или вагинальном сексе без презерватива или без приема лекарств для профилактики или лечения ВИЧ. Вот некоторая информация о риске, связанном с определенным сексуальным поведением. См. Инструмент CDC по снижению риска заражения ВИЧ (BETA) для получения дополнительной информации.
  • Рецептивный анальный секс — это самый опасный вид секса для заражения ВИЧ. Любой из партнеров — партнер, вставляющий пенис в анальное отверстие (вверху) или партнер, получающий пенис (внизу), — может заразиться ВИЧ, но для ВИЧ-отрицательного партнера быть восприимчивым партнером гораздо опаснее.Это связано с тем, что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.
  • Вагинальный секс также несет в себе риск заражения ВИЧ, хотя и менее опасен, чем восприимчивый анальный секс. Большинство женщин, заразившихся ВИЧ, заражаются вагинальным сексом, но мужчины также могут заразиться при вагинальном сексе.
  • В целом риск заражения или передачи ВИЧ от орального секса практически отсутствует. Теоретически передача ВИЧ возможна, если ВИЧ-инфицированный мужчина эякулирует в рот партнера во время орального секса.Однако риск по-прежнему очень низок и намного ниже, чем при анальном или вагинальном сексе. Факторами, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ при оральном сексе, являются язвы в полости рта, кровоточивость десен, язвы на гениталиях и наличие других ЗППП, которые могут быть или не быть видимыми. Для получения дополнительной информации см. Основы CDC: Как предотвратить заражение ВИЧ от орального секса?
• Сексуальные действия , не связанные с контактом с биологическими жидкостями (сперма, вагинальная жидкость или кровь), не несут риска передачи ВИЧ, но могут представлять опасность для других ЗППП.

Воздержание — эффективный способ предотвратить ВИЧ?

Да. Воздержание означает отказ от орального, вагинального или анального секса. Воздержанный — это тот, кто никогда не занимался сексом, или тот, кто занимался сексом, но решил не продолжать заниматься сексом в течение некоторого времени. Воздержание — единственный на 100% эффективный способ предотвратить ВИЧ, другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), и беременность. Чем дольше вы ждете начала орального, вагинального или анального секса, тем меньше у вас будет половых партнеров в течение вашей жизни.Меньшее количество партнеров снижает ваши шансы на половую жизнь с кем-то, у кого есть ВИЧ или другой ЗППП.

Если вы живете с ВИЧ, как предотвратить его передачу другим людям?

Если вы живете с ВИЧ, вы можете предпринять множество действий, чтобы предотвратить передачу ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру. Чем больше таких действий вы предпримете, тем в большей безопасности будете.

• Принимайте лекарства от ВИЧ. Самое важное, что вы можете сделать, — это принимать лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (называемые антиретровирусной терапией или АРТ) каждый день в точном соответствии с предписаниями.Ежедневный прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями может снизить количество ВИЧ в вашей крови (вашу вирусную нагрузку) — настолько низкое, что стандартный лабораторный тест не сможет его обнаружить. Это называется неопределяемой вирусной нагрузкой . Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки — лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым. Если ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, у вас фактически нет риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем. Узнайте больше о лечении ВИЧ как профилактике.
• Если вы принимаете лекарства от ВИЧ, следуйте совету врача .Регулярно посещайте своего врача и всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Правильно используйте презервативы при каждом половом акте. Узнайте, как правильно пользоваться мужским и женским презервативами.
• Выбирайте менее рискованные виды сексуального поведения. Анальный секс — это сексуальная активность с самым высоким риском передачи ВИЧ. Если ваш партнер ВИЧ-отрицательный, менее рискованно, если он будет инсертивным партнером (вверху), а вы — рецептивным партнером (внизу) во время анального секса.Оральный секс гораздо менее опасен, чем анальный или вагинальный секс. Сексуальные действия, не связанные с контактом с биологическими жидкостями (спермой, вагинальной жидкостью или кровью), не несут риска передачи ВИЧ.
• Если вы употребляете инъекционные наркотики, никогда не делитесь своими иглами и не работайте с кем-либо .
• Поговорите со своими ВИЧ-отрицательными партнерами о PrEP. Доконтактная профилактика (ДКП) — это ежедневный прием лекарств, который может снизить вероятность заражения ВИЧ-отрицательным человеком. Принимая каждый день, PrEP может остановить распространение ВИЧ по всему телу человека.
• Поговорите со своими ВИЧ-отрицательными партнерами о постконтактной профилактике (ПКП), если вы считаете, что они недавно могли заразиться ВИЧ (например, если они занимались анальным или вагинальным сексом без презерватива или если презерватив порвался во время секса). Ваши партнеры должны поговорить с врачом сразу (в течение 72 часов) после возможного контакта. Немедленное начало ПКП и его ежедневный прием в течение 28 дней снизят вероятность заражения ВИЧ.
• Пройдите тестирование и вылечитесь от других ЗППП и побудите своих партнеров сделать то же самое.Если вы ведете половую жизнь, проходите тестирование не реже одного раза в год. ЗППП могут иметь долгосрочные последствия для здоровья. Они также могут увеличить риск заражения или передачи ВИЧ. Найдите сайт тестирования на ЗППП.

Кроме того, побуждайте своих ВИЧ-отрицательных партнеров пройти тестирование на ВИЧ, чтобы они были уверены в своем статусе и могли принимать меры для сохранения своего здоровья. Воспользуйтесь функцией поиска сайтов тестирования на ВИЧ и услуг по уходу на сайте HIV.gov, чтобы найти ближайший пункт тестирования.

Узнайте больше

Узнайте больше, посетив Центр профилактики ВИЧ-инфекции CDC.Вы также можете получить информацию о том, как защитить себя и своего партнера с учетом ваших потребностей, с помощью Инструмента снижения риска ВИЧ (BETA) CDC.

Могут ли люди передать ВИЧ через поцелуи? Разрушение мифов о ВИЧ

Человек может передать ВИЧ через кровь, сперму и грудное молоко. Однако ВИЧ не может выжить в слюне, поэтому риск заражения ВИЧ при поцелуях отсутствует.

ВИЧ — это вирус, ослабляющий иммунную систему, что может сделать организм уязвимым для инфекций и болезней.

Человек может передавать ВИЧ через определенные жидкости организма, такие как кровь, сперма и грудное молоко. ВИЧ не может выжить в других жидкостях организма, таких как слюна, слезы или пот, если также не присутствует кровь, содержащая ВИЧ.

Это означает, что люди не подвергаются риску заразиться вирусом, если они целуются с ВИЧ-инфицированным.

Эта статья развенчает миф о том, что люди могут заразиться ВИЧ через поцелуи. Мы также обсуждаем, как передается и не передается ВИЧ.

Человек не может передать ВИЧ через поцелуй, потому что вирус не присутствует в слюне.

ВИЧ может проникать в организм через поврежденные участки слизистых оболочек, выстилающих влагалище и прямую кишку. Рот также содержит слизистые оболочки, но они не содержат клеток, уязвимых для ВИЧ, таких как клетки влагалища и прямой кишки.

Слюна содержит несколько белков и ферментов, которые выполняют множество различных функций, таких как начало процесса пищеварения, помощь в смазке ротовой полости и даже борьба с микробами.

Ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI) — это фермент, присутствующий в слюне, слизи и семенной жидкости. SLPI предотвращает заражение ВИЧ моноцитов и Т-лимфоцитов, которые являются типами белых кровяных телец и частью иммунной системы.

Слюна содержит гораздо более высокие концентрации SLPI, чем вагинальные и ректальные жидкости.Это может объяснить, почему ВИЧ в основном присутствует в жидкостях организма, кроме слюны.

Поцелуй человека, живущего с ВИЧ, не подвергнет кого-либо риску заражения ВИЧ. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), человек не может передавать ВИЧ через слюну или поцелуи с закрытым ртом.

Тем не менее, CDC также заявляют, что в чрезвычайно редких случаях человек может передать ВИЧ через «глубокие поцелуи с открытым ртом, если у обоих партнеров есть язвы или кровоточащие десны, а кровь ВИЧ-положительного партнера попадает в кровоток ВИЧ. -отрицательный партнер.”

Единственный способ заразиться ВИЧ — это прямой контакт с жидкостями организма, содержащими ВИЧ. Биологические жидкости, содержащие ВИЧ, могут включать:

• кровь
• семя
• предсеменная жидкость
• ректальная жидкость
• вагинальная жидкость
• грудное молоко

Ниже мы обсуждаем основные пути передачи ВИЧ:

Передача половым путем

Передача ВИЧ может происходить во время анального или вагинального секса без использования презерватива.Были случаи передачи ВИЧ при оральном сексе, но риск этого крайне низок.

Передача ВИЧ во время секса происходит при прямом контакте жидкостей организма, содержащих ВИЧ, со слизистыми оболочками или поврежденными тканями. Анальный секс имеет более высокий риск передачи ВИЧ, чем вагинальный, потому что ткани, выстилающие задний проход, более склонны к повреждению и кровотечению.

Важно отметить, что эффективное лечение ВИЧ может снизить вирусную нагрузку человека до неопределяемого уровня.Это означает, что люди, которые принимают лекарства от ВИЧ правильно и достигают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.

Иглы

Человек может заразиться ВИЧ через иглы или шприцы, в которых присутствует ВИЧ. По данным CDC, ВИЧ может жить в использованной игле до 42 дней. Вот почему лучше избегать совместного использования игл с кем-либо.

Беременность и кормление грудью

Женщина может передать ВИЧ плоду во время беременности, родов или кормления грудью.Однако лечение от ВИЧ значительно снижает риск передачи ВИЧ ребенку.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), уровень передачи вируса от матери к ребенку составляет от 15 до 45 процентов при отсутствии какого-либо вмешательства. Однако эффективное лечение ВИЧ во время беременности, родов, родов и грудного вскармливания может снизить риск передачи до менее 5 процентов.

ВИЧ не может долго существовать вне человеческого тела. Это означает, что люди не могут заразиться ВИЧ от прикосновения к предметам или поверхностям, с которыми работает человек, живущий с ВИЧ.

Никто не может передать ВИЧ через руки, объятия или прикосновения к другим людям. Важно помнить, что передача ВИЧ требует обмена жидкостями организма, содержащими ВИЧ.

Передача ВИЧ также не может происходить через:

• воздух или воду
• комары, клещи или другие насекомые
• слюна, слезы или пот, если они также не содержат кровь человека, живущего с ВИЧ
• царапины, укусы
• случайный контакт, такой как объятия, рукопожатие или поцелуи
• взаимная мастурбация
• совместное использование еды или напитков
• совместное использование сиденья унитаза, посуды или других предметов

Случаев заражения ВИЧ от татуировки неизвестно или пирсинг на теле.Однако можно заразиться ВИЧ от повторно использованной иглы или неправильно продезинфицированного оборудования.

Передача ВИЧ окружена множеством необоснованных мифов. Однако человек может передавать ВИЧ только через определенные жидкости организма, содержащие ВИЧ, такие как кровь, сперма и грудное молоко.

ВИЧ не может выжить вне тела и не присутствует в других жидкостях организма, таких как слюна, слезы или пот. Это означает, что человек не может заразиться ВИЧ через поцелуи, прикосновения, объятия или совместное использование сиденья унитаза, еды или напитков с кем-то, живущим с ВИЧ.

Первичный путь передачи ВИЧ — вагинальный или анальный секс без презерватива. Однако люди, которые принимают лекарства от ВИЧ правильно и достигают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.

Есть ли у вас риск заразиться ВИЧ? Лечение ПКП!

• Все о сексе
  • Ваши чувства к мужчинам
    • Выходит
  • Плюсы и минусы секса
    • Знай свое тело
    • Секс-техники
    • Подготовка к сексу
  • Свидания, отношения и секс
    • Говоря о сексе и ВИЧ
    • ВИЧ, секс и отношения
    • Партнеры, отношения и свидания
    • Секс на месте
    • Секс через Интернет
  • ВИЧ и ИППП
    • Обследование и лечение
    • Азбука ИППП
    • Риски, связанные с сексом
    • ВИЧ
    • Защитите себя и других
    • ДКП
    • Гепатит С
  • Алкоголь, наркотики и секс
    • Секс и наркотики
    • Помощь и совет
    • Консультации по поводу наркотиков и секса
• Персональный совет