Нурофен таблетки от боли для взрослых и детей старше 12 лет: инструкция по применению, цена

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Как работать без онлайн-кассы. Законные способы избежать установки онлайн-кассы

Онлайн-касса — это кассовый аппарат нового образца с фискальным накопителем, на который записывается информация о выданных организацией чеках. Затем эти данные через интернет передаются в Федеральную налоговую службу.

С 1 июля 2019 года, согласно 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники», на онлайн-кассы обязаны перейти предприниматели, для которых до этого момента действовала отсрочка. К ним относятся ИП, оказывающие услуги, организации на ЕНВД и отдельные ИП на патенте.

7 июня 2019 года принят законопроект, который дополнил 54-ФЗ новыми положениями. Приводим самое важное из документа.

Онлайн-кассу до 1 июля 2021 года могут не применять ИП без наёмных работников, продающие товары собственного производства или лично предоставляющие услуги.

Кассу можно применять не там, где клиент оплачивает покупку, в указанных в п. 5.6 ст. 1.2 54-ФЗ случаях. При этом можно выдать бумажный чек на месте или отправить электронный на e-mail или в смс по реквизитам, указанным клиентом перед покупкой.

Можно не выдавать клиенту бумажный чек. Вместо этого при расчёте можно позволить покупателю считать с дисплея мобильного телефона, планшета и т. п. QR-код для идентификации кассового чека, прислать ему ссылку на чек, бланк строгой отчётности или бланк с данными чека.

О том, в каких случаях это возможно, сказано в пп. 5.7, 5.8 ст. 1.2 54-ФЗ.

Осуществление и прием вызовов на Mac, iPad или iPod touch

Функция «iPhone (сотовые вызовы)» позволяет осуществлять и принимать телефонные вызовы с помощью устройств Mac, iPad и iPod touch, когда эти устройства подключены к той же сети, что iPhone.

Настройка функции «iPhone (сотовые вызовы)»

Функцию «iPhone (сотовые вызовы)» можно использовать на любом компьютере Mac, устройстве iPhone, iPad или iPod touch, отвечающем системным требованиям для использования функции «Непрерывность. Функция работает, когда устройства находятся близко друг к другу и настроены следующим образом:

• На каждом устройстве выполнен вход в iCloud с использованием одного и того же идентификатора Apple ID.
• На каждом устройстве выполнен вход в FaceTime с использованием одного и того же идентификатора Apple ID.
• На каждом устройстве включена связь Wi-Fi.
• Каждое устройство подключено к одной и той же сети с использованием Wi-Fi или Ethernet.
• На устройстве iPhone выберите «Настройки» > «Телефон» > «Вызовы на другие устройства», затем включите параметр «Разрешить вызовы».
• На iPad или iPod touch выберите «Настройки» > FaceTime, затем включите параметр «Вызовы с iPhone».
• На компьютере Mac откройте программу FaceTime, затем выберите FaceTime > «Настройки». Щелкните «Настройки», затем выберите «Вызовы с iPhone».

Если оператор поддерживает вызовы по сети Wi-Fi на другие устройства, можно настроить близко расположенные устройства для отправки и приема вызовов, даже когда телефон не включен и не находится в непосредственной близости iPhone. Подробнее о вызовах по сети Wi-Fi.

Осуществление и прием телефонных вызовов

Узнайте, как осуществлять и принимать телефонные вызовы на Mac, iPad и iPod touch.

Осуществление вызова на компьютере Mac

• Наведите указатель мыши на любой номер телефона в программе «Контакты», «Календарь», Safari или в другой программе, которая автоматически определяет подобные данные. Щелкните стрелку в рамке вокруг номера телефона, затем выберите «Позвонить на номер [телефонный номер] с iPhone.
• Также можно открыть программу FaceTime, ввести номер телефона в поле поиска и нажать кнопку « Аудио».

Осуществление вызова на iPad или iPod touch

• Нажмите номер телефона в программе «Контакты», «Календарь», Safari или в другой программе, которая автоматически обнаруживает такие данные.
• Также можно открыть программу FaceTime, нажать , enter the phone number in the search field, then tap  Audio. 

Принятие вызова

• Когда кто-либо звонит вам на iPhone, на компьютере Mac выводится уведомление. Вы можете принять вызов, отправить его на автоответчик или отправить сообщение вызывающему абоненту.
• На iPad или iPod touch сдвиньте ползунок, чтобы принять вызов.

Чтобы прекратить прием вызовов на одном из устройств, просто отключите на нем параметр «Вызовы с iPhone». Подробнее см. в разделе настройки выше.

Дополнительная информация

Дата публикации: 07 июня 2019 г.

Сколько нельзя есть после пломбирования зуба световой и временной пломбой

Для пломбирования зуба используются различные материалы, которые отличаются между собой по качеству, стоимости и другим характеристикам. В современных стоматологических кабинетах устанавливают пломбы только из материалов высокого качества, так как они держатся очень долго и редко вызывают аллергические реакции. Многие люди помнят еще с прошлых лет, что после лечения кариеса и установки пломбы стоматолог запрещал пить и принимать пищу 1,5-2 часа. В течение этого времени материал окончательно затвердевает и герметично закрывает полость в зубе. Сейчас же имеются пломбы из таких материалов, на которые прием пищи и напитков никак не влияет, поэтому и ограничений для них нет. В ходе лечения или сразу же после него врач должен дать свои рекомендации в зависимости от того, какую пломбу он поставил.

Временная пломба

Устанавливается обычно на несколько дней, после чего снимается стоматологом и лечение зуба продолжается. Пока стоит временная пломба, можно не ограничивать себя в употреблении пищи и напитков, разрешается употреблять и красящие продукты. Одно ограничение все же есть: не рекомендуется принимать в пищу твердую еду, так как пломба может раскрошиться раньше срока. В этом случае потребуется внеочередной визит к стоматологу.

Световая пломба

Является современным решением в лечении кариеса, наиболее часто стоматологи используют именно световую пломбу. Прием пищи после установки световой пломбы можно осуществлять сразу же после лечения. В целях предупреждения окрашивания материала стоматолог может рекомендовать в течение пары часов воздержаться от употребления алкоголя и сигарет, а также продуктов, в составе которых есть красители. Один из недостатков использования композита светового отверждения – его высокая стоимость.

Пломба из амальгамы

Чаще всего данный материал используется в детской практике. Он считается более доступным по стоимости, при этом отличается хорошей прочностью и надежностью. При установке пломбы из амальгамы врач сам определяет время, через которое пациенту можно кушать. Если игнорировать рекомендации специалиста, то пломба может треснуть и выпасть, потребуется повторное лечение зуба.

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах, протекающих в костной ткани. В организме новорожденного ребенка его запасов нет, а метаболизм несовершенен. Поэтому так важны прогулки на солнце и грудное вскармливание. Но бывает, что семья проживает в регионе с преимущественно пасмурной погодой, а материнское молоко не содержит нужного количества витамина D. Тогда дефицит необходимо восполнять соответствующими добавками.

Польза витамина D для кормящих

У кормящих женщин повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, значительное количество этих веществ вместе с молоком передается новорожденному ребенку. Поэтому ежедневно необходимо восполнять их запасы. Исследования показывают, что в среднем кормящая мама теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.

Польза витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей мамы увеличивается секреция гормона пролактина. Он подавляет работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в сохранении кальция в костях. Одновременно пролактин стимулирует синтез паратиреоидного гормона. Он активирует клетки остеокласты в трубчатых костях и усиливает поступление кальция в кровь за счет разрушения ткани.

Женщины, которые принимают витамин D в суточной дозировке, рекомендованной для кормящих, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и могут избежать появления боли в конечностях, ухудшения состояния зубов.

Роль витамина D в развитии младенца

Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей его запас – еще меньше, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Достаточное содержание витамина D обеспечивает:

• нормальный кальциево-фосфорный обмен;
• рост и развитие костной ткани;
• развитие мускулатуры;
• крепкий иммунитет;
• поддержку работы щитовидной железы;
• нормальную свертываемость крови;
• регуляцию сердечных сокращений.

Также он предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Важен он и для умственного развития. Витамин D ответственен за становление когнитивных функций и дальнейшее их поддержание. Если в период активного роста организм недополучит этого вещества, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с недостатком минералов – преимущественно кальция и фосфора.

Симптомы проявляются в возрасте трех-четырех месяцев. Родители обращают внимание на:

• общее беспокойное поведение;
• расстройства сна;
• обостренные реакции на громкость и яркость;
• покраснения кожи;
• потливость;
• зуд волосистой части головы;
• снижение аппетита;
• расстройства пищеварения.

Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок позже сверстников начинает держать голову, сидеть и ходить. Запаздывает прорезывание зубов. Заболевание отражается и на внешнем виде малыша. Самый известный симптом – не зарастающий вовремя родничок. У ребенка может быть плоский затылок и широкий лоб, искривленные ноги, утолщения на руках и деформированная грудная клетка.

Норма витамина D

Потребность в витамине колеблется в зависимости от его исходного уровня в крови, типа питания и времени, проведенного на открытом солнце. В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг. Для кормящих женщин нормальным считается поступление 800 мг, максимальная дозировка в сутки, граничащая с токсической – 4000 мг.

Для определения потребности в кальцифероле можно сдать специальный анализ крови. Нормальный показатель содержания витамина D для взрослого человека 60-100 нг/мл, при использовании других методов измерения – 150-250 нмоль/л. Если не придерживаться рекомендованных норм, у кормящей женщины пострадает в первую очередь ребенок. У него на всю жизнь сохранятся последствия перенесенного рахита.

Опорно-двигательный аппарат повзрослевшего человека будет хрупким и ослабленным. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях, ломкость костей. Отражается рахит и на комплекции тела:

• низкий рост;
• неправильная осанка;
• ярко выраженные теменные и лобные бугры;
• сплющенная по бокам грудная клетка;
• суженный малый таз.

Утолщения в области запястья могут исчезнуть по мере выздоровления. А вот проблемы с передвижением могут лишь усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильных болей. Невылеченный рахит чреват судорогами в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают остановку дыхания.

Когда нужно принимать витамин D

Беременной женщине необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки, чтобы обеспечить достаточный запас для ребенка. Но не у всех есть такая возможность. Причины могут быть разные:

• мало солнца в регионе;
• смуглая кожа, невосприимчивая к его лучам;
• гестационный диабет;
• лишний вес;
• неполноценное питание.

Грудное вскармливание по возможности стоит продолжать как можно дольше. Если дефицит витамина D у младенца диагностирован, педиатр назначит его дополнительный прием. Чаще всего витамин получают из рыбьего жира или молочных смесей. Кормящей матери стоит обратиться к терапевту для подбора необходимой дозировки для себя.

Новорожденному педиатр может назначить прием водных растворов витамина, если он заметит первые признаки дефицита кальциферола. Это можно сделать и без проведения анализов. Пить капли рекомендуется при появлении потливости затылка у ребенка, медленном темпе закрытия родничка, который не соответствует возрасту, проявлении повышенной раздражительности младенца.

Лучше, когда малыш получает его естественным путем. Его организм сам вырабатывает полезное вещество, когда кожа контактирует с солнечными лучами. Поэтому гулять с младенцами нужно каждый день и не менее часа.

Лицо и руки малыша от солнца прятать не нужно. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выходить в летний полдень под прямые лучи. При комфортной температуре рекомендуются солнечные ванны на все тело.

Второй природный источник витамина D – это молоко матери. Но его в организме женщины должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и ребенка. Позаботиться об этом нужно еще во время беременности:

• гулять на солнце;
• есть рыбу, злаковые каши, яйца, сыр;
• пить молоко и апельсиновый сок;
• принимать рыбий жир.

Женщине лучше начинать с первого же триместра, пока закладываются все основные системы организма будущего малыша. К третьему триместру его скелет будет активно накапливать кальций – к этому нужно быть готовой. В противном случае в теле матери создастся дефицит витамина D. Это опасно не только для ребенка, но и для нее самой.

Как принимать витамин D при грудном вскармливании

Витамин D продается в виде жирового и водного раствора. Он может иметь разную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворимый, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Но такая форма препарата может быть опасна. В растворе жиров витамин поступает в печень, где может депонироваться и постепенно высвобождаться в кровь. Иногда его концентрация достигает предельных значений, контролировать этот процесс невозможно. Поэтому легко возникают симптомы передозировки.

Кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется принимать витамин D3 в виде водного раствора или в форме таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.

Принимают витамин в суточной дозировке 1 раз в день. Его можно принимать всем женщинам, которые проживают в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно, а активность солнца низкая, чтобы в коже синтезировался собственный кальциферол.

Допускается прием витаминного комплекса и в летнее время, если есть изменения в анализах кроив или другие признаки нехватки. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Кормящей маме необходимо соблюдать дозировку витамина, назначенную врачом. Иначе его избыток может привести к появлению побочных эффектов или токсичному влиянию на новорожденного. Обсудить необходимость приема препарата нужно обязательно, если есть следующие противопоказания:

• по анализу крови повышена концентрация кальция;
• в анализе мочи увеличено выведение кальция;
• наблюдалась повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
• диагностирована мочекаменная болезнь, в особенности оксалатные камни;
• имеются острые или хронические заболевания печени и почек;
• подтверждена почечная недостаточность вне зависимости от формы;
• диагностирован саркоидоз – неинфекционное воспаление мышечных тканей;
• у кормящей женщины туберкулез легких или другой локализации в активной форме.

Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что не появятся побочные эффекты препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных компонентов, что проявляется в аллергических реакциях. Чаще всего это высыпания на коже лица, шеи, локтей, живота.

При повышенной чувствительности к препарату или гипервитаминозе может пропадать аппетит, появляется тошнота, рвота. Женщина ощущает головные и мышечные боли, дискомфорт и ломоту в суставах. Часто появляются нарушения стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость полости рта, жажду, обильное выделение мочи. Вместе с мочой теряется большое количество кальция.

Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, как реакция на воспаление – лейкоциты, а в тяжелых случаях – кровь. Если препарат не отменить, падает масса тела, возникают нарушения сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенные концентрации кальция могут вызывать кальциноз сосудов, легких и почек, что еще больше ухудшает состояние организма и требует экстренной медицинской помощи.

Витамин D жизненно необходим для формирующегося плода, новорожденного ребенка и его мамы. Но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

• надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
• на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
• избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
• по возможности оставаться дома;
• тщательно мыть руки с мылом;
• использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
• не прикасаться к лицу;
• следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Лазолван Сироп от кашля для детей. Инструкция по применению.

Применение у детей

Детский сироп Лазолван^® может использоваться для терапии кашля с выделением вязкой мокроты у детей. Он имеет приятный аромат лесных ягод, поэтому дети обычно не противятся приему препарата.

Инструкцией препарата Лазолван^® сироп 15 мг/5 мл рекомендованы следующие дозировки для детей:

• В возрасте до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: 10 мл 3 раза в сутки.

Можно принимать сироп от кашля вне зависимости от приема пищи.³

При лактации

Период лактации и кормления грудью — противопоказание для использования сиропа Лазолван^®, а также таблеток, раствора и других форм этого препарата.³

Одна из основных причин этого — способность амброксола гидрохлорида, действующего вещества Лазолван^®, проникать в грудное молоко. При этом не было отмечено нежелательных явлений у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимающих препараты с амброксолом. Несмотря на это использовать для лечения Лазолван^® сироп у матерей в период вскармливания ребенка грудью не рекомендуется.³

Применение при беременности

Сироп Лазолван^® не применяется в I триместре беременности.³

Действующее вещество препарата — Амброксол может проникать через плацентарный барьер. Проведенные исследования не показали, что он может повлиять на течение беременности, на плод и его развитие, на родовую деятельность. Опыт применения Лазолван^® с 28 недели беременности также не показал отрицательных воздействий на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности: прием препарата в I триместре не рекомендуется, а во II и III триместре лечение Лазолван^® сироп по показаниям возможно только по назначению специалиста здравоохранения, под его контролем и в случае, если его применение оправдано пользой для матери, а риск воздействия на плод ниже, чем потенциальная польза. ³

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек Лазолван^® сироп можно применять только по назначению специалиста здравоохранения. Самолечение в данном случае недопустимо по следующим причинам:

• Из-за почечной недостаточности в организме человека могут скапливаться токсины. «Добавление» еще одного ксенобиотика, чужеродного вещества, может спровоцировать ухудшение функциональности мочевыделительной системы.
• На фоне почечной недостаточности меняются многие процессы, за которые прямо или косвенно отвечают: фильтрация в клубочковой системе; распределение лекарств и их метаболитов по органам и системам с кровью; выведение остаточных количества вещества и его производных.
• Почечная недостаточность часто сопровождается системными изменениями работы сердца, сосудов, лимфатической системы. Она может привести к снижению клиренса — то есть скорости очищения крови (плазмы) от лекарственного или другого биологического вещества.

Специалист здравоохранения после оценки анализов и рисков влияния любой формы Лазолван^® на работу почек конкретного пациента примет решение о возможности терапии, подберет оптимальную и безопасную дозу, количество приемов в сутки.^{2, 3}

При нарушениях функции печени

При болезнях печени и печеночной недостаточности любая форма Лазолван^® назначают с осторожностью.³

Значение печени в процессах всасывания, распределения, обезвреживания и выведения различных веществ огромно. Болезни этого органа существенно ухудшают его функциональные возможности, что сказывается и на процессах биотрансформации лекарств.

При печеночной недостаточности и при других патологиях органа, нарушается работа ферментной системы печени, желчного пузыря. Это может стать причиной неравномерного всасывания действующих веществ, изменения процессов их усвоения, что несет риск передозировки или наоборот, недостаточности дозы.^{1, 2}

Только специалист здравоохранения может подобрать дозу для пациента с почечной недостаточностью по показателям анализов, по оценке динамики состояния пациента и данным анамнеза.

Действующее вещество

Лечебный эффект в сиропе Лазолван^® оказывает амброксола гидрохлорид: в 5 мл сиропа содержится 15 мг этого вещества. Это препарат из группы муколитических и отхаркивающих средств.³

Он влияет на выработку сурфактанта — вещества, которое покрывает изнутри стенки альвеол, и не дает им спадаться.⁴

Амброксол улучшает мукоцилиарный клиренс, продукцию, разжижение слизи и ее выведение. Благодаря этому усиливается и облегчается отхождение мокроты, облегчается кашель.³

Лечение COVID-19 дома: советы по уходу для вас и окружающих

Лечение COVID-19 в домашних условиях: советы по уходу для вас и окружающих

Обеспечение ухода на дому для человека, больного COVID-19? Или ухаживать за собой дома? Узнайте, когда необходима неотложная помощь и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), и вы ухаживаете за собой дома или ухаживаете за любимым человеком с COVID-19 дома, у вас могут возникнуть вопросы.Как узнать, когда нужна неотложная помощь? Как долго нужна изоляция? Что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение микробов? Как поддержать больного любимого человека и справиться со стрессом? Вот что вам нужно знать.

Лечение на дому

Большинство людей, заболевших COVID-19 , заболевают только в легкой форме и могут выздороветь дома. Симптомы могут длиться несколько дней, а люди, у которых есть вирус, могут почувствовать себя лучше примерно через неделю. Лечение направлено на облегчение симптомов и включает отдых, прием жидкости и обезболивающие.

Однако пожилые люди и люди любого возраста с существующими заболеваниями должны позвонить своему врачу, как только появятся симптомы. Эти факторы повышают риск тяжелого заболевания COVID-19 .

Следуйте рекомендациям врача по уходу и домашней изоляции для себя или своего близкого. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении. Помогите больному достать продукты и лекарства и, при необходимости, позаботьтесь о его или ее домашнем животном.

Также важно учитывать, как уход за больным может повлиять на ваше здоровье. Если вы старше или имеете какое-либо заболевание, такое как болезнь сердца или легких или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 . Вы можете подумать о том, чтобы изолировать себя от больного и найти другого человека, который позаботится о нем.

Знаки аварийной сигнализации

Внимательно следите за собой или за своим близким на предмет ухудшения симптомов.Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Врач может порекомендовать использовать домашний пульсоксиметр, особенно если у больного есть факторы риска тяжелого заболевания с симптомами COVID-19 и COVID-19 . Пульсоксиметр — это пластиковый зажим, который прикрепляется к пальцу. Устройство может помочь проверить дыхание, измерив количество кислорода в крови. Значение менее 92% может увеличить потребность в госпитализации. Если врач рекомендует использовать пульсоксиметр, убедитесь, что вы понимаете, как правильно пользоваться устройством и когда показания должны вызывать необходимость обращения к врачу.

Если у вас или у человека с COVID-19 появляются предупреждающие знаки, немедленно требуется медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если больного не удается разбудить или вы заметили какие-либо признаки экстренной помощи, в том числе:

.

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Голубоватые губы или лицо
• Неспособность бодрствовать
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Защита других, если вы заболели

Если вы заболели COVID-19 , вы можете помочь предотвратить распространение вируса COVID-19 .

• Не выходите из дома на работу, в школу и в общественные места, кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь.
• Избегайте пользоваться общественным транспортом, службами совместного пользования или такси.
• Держитесь изолированно в одной комнате, как можно дальше от семьи и других людей. Это включает в себя еду в вашей комнате. Откройте окна, чтобы воздух циркулировал. По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• По возможности избегайте совместного использования пространства в доме. При использовании общих пространств ограничьте свои движения. Хорошо проветривайте кухню и другие общие помещения. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от членов вашей семьи.
• Ежедневно очищайте часто используемые поверхности в отдельной комнате и ванной, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
• Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как посуда, полотенца, постельное белье и электроника.
• Носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми. Меняйте маску для лица каждый день.
• Если ношение маски для лица невозможно, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем. После этого выбросьте салфетку или постирайте носовой платок.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Как защитить себя во время ухода за больным COVID-19

Чтобы защитить себя во время ухода за больным COVID-19 , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют:

• Держите руки в чистоте и подальше от лица. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после тесного контакта или в одной комнате с больным. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Наденьте маску для лица. Если вам нужно находиться в одной комнате с больным человеком, и он или она не может носить маску для лица, наденьте маску для лица. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от больного человека.Не трогайте маску и не трогайте ее, пока используете ее. Если ваша маска намокнет или испачкается, замените ее чистой сухой маской. Выбросьте использованную маску и вымойте руки.
• Часто убирайте свой дом. Ежедневно используйте бытовые чистящие спреи или салфетки для очистки поверхностей, к которым часто прикасаются, включая прилавки, столешницы и дверные ручки. Избегайте уборки отдельной комнаты и ванной комнаты больного. Отложите постельное белье и посуду только для использования больным.
• Будьте осторожны с бельем. Не встряхивайте грязное белье. Для стирки белья больного используйте обычное моющее средство. Используйте самую теплую настройку, какую только сможете. Помойте руки после того, как положите одежду в сушилку. Тщательно высушите одежду. Если вы работаете с одеждой, испачканной больным, надевайте одноразовые перчатки и держите эти предметы подальше от тела. После снятия перчаток вымойте руки. Поместите грязные перчатки и маски в мусорное ведро с крышкой в ​​палате больного. Очистите и продезинфицируйте корзины для одежды, а затем вымойте руки.
• Будьте осторожны с посудой. Надевайте перчатки при работе с посудой, чашками или посудой, которыми пользовался больной. Вымойте предметы горячей водой с мылом или в посудомоечной машине. Мойте руки после снятия перчаток или работы с использованными предметами.
• Избегайте прямого контакта с жидкостями организма больного человека. Надевайте одноразовые перчатки и маску для лица при уходе за полостью рта и дыхательных путей, а также при работе со стулом, мочой или другими отходами. Мойте руки до и после снятия перчаток и маски.Не используйте повторно маску или перчатки.
• Избегайте ненужных посетителей в вашем доме. Не допускайте посетителей, пока больной полностью не выздоровеет и не исчезнут признаки или симптомы COVID-19 .

Окончание изоляции или карантина

Изоляция

используется для отделения людей с вирусом COVID-19 от тех, кто не болен. Поговорите с врачом о том, когда прекратить домашнюю изоляцию, если у вас ослабленная иммунная система.Если вы думаете или знаете, что у вас COVID-19 и у вас были симптомы, CDC рекомендует быть рядом с другими после:

• С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
• Прошло не менее 24 часов без жаропонижающих лекарств без применения жаропонижающих средств
• Другие симптомы улучшаются — потеря вкуса и запаха может длиться в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления, но не должна откладывать прекращение изоляции

Большинству людей не нужно тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими.

Если вы ухаживаете за кем-то с COVID-19 и не полностью вакцинированы, CDC рекомендует поместить в карантин на 14 дней после вашего последнего контакта с больным и следить за симптомами COVID-19 . Старайтесь держаться подальше от людей в своей семье. Если у вас есть симптомы, самоизолируйтесь. Другие варианты могут включать прекращение карантина через 10 дней, если у вас нет симптомов и вы не пройдете тестирование, или прекращение карантина через 7 дней, если вы получите отрицательный результат теста.Наблюдайте за симптомами в течение 14 дней.

Однако, если вы ухаживали за человеком с COVID-19 , вам не нужно оставаться дома, если:

• Вы полностью вакцинированы и у вас нет симптомов COVID-19 .
• За последние три месяца у вас было COVID-19 , вы выздоровели, и у вас нет симптомов COVID-19 .

Если вы полностью вакцинированы, пройдите тестирование через 3-5 дней после заражения, даже если у вас нет симптомов.Также рекомендуется носить маску в помещении в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до получения отрицательного результата теста.

Как справиться со стрессом, связанным с уходом

По мере того, как вы или ваш близкий выздоравливаете, ищите эмоциональной поддержки. Оставайтесь на связи с другими с помощью текстовых сообщений, телефонных звонков или видеоконференций. Поделитесь своими опасениями. Избегайте слишком большого количества новостей COVID-19 . Отдохните и сосредоточьтесь на приятных занятиях, таких как чтение, просмотр фильмов или игра в онлайн-игры.

Когда вы заботитесь о любимом человеке, который болен COVID-19 , вы тоже можете испытывать стресс.Вы можете беспокоиться о своем здоровье и здоровье больного человека. Это может повлиять на вашу способность есть, спать и концентрироваться, а также усугубить хронические проблемы со здоровьем. Это также может увеличить употребление алкоголя, табака или других наркотиков.

Если у вас есть психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, продолжайте лечение. Если ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу или психиатру.

Чтобы позаботиться о себе, выполните следующие действия:

• Поддерживайте распорядок дня, включая принятие душа и одевание.
• Сделайте перерыв на новостей о COVID-19 , включая социальные сети.
• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания.
• Упражнение.
• Высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и табака.
• Растяжка, глубокий вдох или медитация.
• Сосредоточьтесь на приятных занятиях.
• Общайтесь с другими и делитесь своими чувствами.

Забота о себе поможет вам справиться со стрессом. Это также поможет вам поддержать выздоровление вашего близкого.

4 августа 2021 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): когда помещать в карантин. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больным на дому. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html. По состоянию на февраль.16, 2021.
3. Уход на дому для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами и ведение их контактов. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of- контакты. По состоянию на 30 марта 2020 г.
4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): стресс и преодоление трудностей. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
6. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. Проверено 2 августа 2021 г.
7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): карантин и изоляция.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. Проверено 2 августа 2021 г.
8. Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/end-home-isolation.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
9. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): карантин и изоляция. Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. Проверено 2 августа 2021 г.
10. Клиническое ведение COVID-19: Живое руководство. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1. По состоянию на 29 января 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Как действуют таблетки для прерывания беременности и чего мне следует ожидать?

Таблетка для прерывания беременности вызывает спазмы и кровотечение, которые могут длиться несколько часов и более. Вы можете быть дома или в любом удобном для вас месте. Постарайтесь расслабиться в течение дня.

Что мне нужно сделать, прежде чем я приму таблетку для прерывания беременности?

Перед тем, как принять таблетку для прерывания беременности, вы встретитесь со своей медсестрой, врачом или персоналом медицинского центра, чтобы обсудить, является ли аборт правильным решением для вас и какие у вас есть варианты аборта.Вы пройдете обследование и сделаете лабораторные анализы, а также сможете пройти УЗИ, чтобы выяснить, на каком этапе беременности вы находитесь.

Медсестра или врач сообщат вам, если вам нужно что-то еще сделать, чтобы подготовиться к аборту. Они дадут вам письменные инструкции о том, как принимать таблетки. В течение всего процесса у вас будет доступ к заботливому профессионалу — вы получите номер, по которому вы сможете звонить круглосуточно и без выходных, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

После приема второго лекарства у вас будет сильное кровотечение и спазмы, поэтому планируйте это заранее, чтобы сделать процесс более комфортным.Вы можете быть дома или в любом удобном для вас месте. Вы также можете захотеть, чтобы с вами (или рядом) был кто-то, кому вы доверяете, и к которому вы можете обратиться за поддержкой, если вам что-то понадобится.

Запаситесь подушечками макси, едой, книгами, фильмами или чем угодно, чтобы скоротать время, а также грелкой от судорог. Убедитесь, что у вас есть обезболивающее, но не принимайте аспирин, потому что он может вызвать усиление кровотечения.

Что происходит во время медикаментозного аборта?

Процесс изготовления таблеток для прерывания беременности состоит из нескольких этапов и включает два разных лекарства.

Сначала вы принимаете таблетку мифепристона. Это лекарство останавливает рост беременности. Некоторые люди чувствуют тошноту или кровотечение после приема мифепристона, но это случается нечасто. Ваш врач или медсестра могут также прописать вам антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Второе лекарство называется мизопростол. Вы примете мизопростол сразу же или в течение 48 часов после приема первой таблетки — врач или медсестра сообщат вам, как и когда принимать. Это лекарство вызывает спазмы и кровотечение из матки.

У большинства людей спазмы и кровотечение обычно начинаются через 1–4 часа после приема мизопростола. При этом нормально видеть большие сгустки крови (размером до лимона) или комки ткани. Это похоже на действительно тяжелые, спастические периоды, и этот процесс очень похож на ранний выкидыш. (Если у вас не будет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)

Спазмы и кровотечение могут длиться несколько часов.Большинство людей заканчивают прохождение ткани беременности через 4-5 часов, но это может занять больше времени. Спазмы и кровотечение замедляются после того, как ткань беременной выходит наружу. Спазмы могут появляться и исчезать еще 1-2 дня.

Вы можете принять обезболивающее, например ибупрофен, примерно за 30 минут до приема второго лекарства, мизопростола, для облегчения судорог. Вы также можете принимать лекарство от тошноты, если его вам пропишет врач или медсестра. Не принимайте аспирин, потому что он может вызвать усиление кровотечения.

Кровотечение и кровянистые выделения в течение нескольких недель после аборта — это нормально.Вы можете использовать прокладки, тампоны или менструальную чашу — все, что вам удобнее. Но ваша медсестра или врач могут порекомендовать вам использовать тампоны в первые несколько дней после аборта, чтобы вы могли отслеживать, сколько у вас кровотечений.

Последний шаг — это обращение к медсестре или врачу. Вы можете вернуться в поликлинику для проведения УЗИ или анализа крови. Или вы сделаете тест на беременность, чтобы сдать его дома, а затем позвоните медсестре или врачу. Эти тесты позволят убедиться, что аборт сработал и вы здоровы.

В том маловероятном случае, если аборт не сработает и вы все еще беременны, ваш врач или медсестра обсудят с вами возможные варианты. Для завершения аборта вам может потребоваться еще одна доза лекарства или пройти процедуру в клинике.

Как вы себя чувствуете после медикаментозного аборта?

Для большинства людей медикаментозный аборт ощущается как преждевременный выкидыш. У вас может быть:

• спазмов и болей в животе

• очень сильное кровотечение с большими сгустками (если у вас не будет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства, мизопростола, позвоните медсестре или врачу.)

• расстройство желудка и рвота (ваш врач или медсестра могут дать вам лекарство от тошноты).

• диарея

• головокружение

• усталость

• умеренная лихорадка (99-100 ° F) или озноб в день приема мизопростола (если у вас поднялась температура после дня приема таблеток мизопростола, немедленно позвоните своему врачу или в поликлинику).

Чтобы облегчить боль и сделать вас более комфортным, вы можете:

• Примите обезболивающее, например ибупрофен (Адвил или Мотрин).Не принимайте аспирин, потому что он может усилить кровотечение.

• Положите на живот грелку или грелку.

• Примите душ.

• Сядь в унитаз.

• Попросите кого-нибудь потереть вам спину.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Где я могу получить таблетку для прерывания беременности и сколько она будет стоить?

Вы можете получить таблетку для прерывания беременности у врача, медсестры, в поликлинике или в центре планирования семьи.Вы можете получить таблетку для прерывания беременности бесплатно или по низкой цене.

Где я могу получить таблетки для прерывания беременности?

Вы можете сделать медикаментозный аборт (также известный как таблетка для прерывания беременности) во многих медицинских центрах планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в области безопасных абортов и беспристрастной поддержки на протяжении всего процесса. Даже если ваше местное отделение службы планирования семьи не предоставляет таблетки для прерывания беременности, вы можете позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о том, где их можно получить в вашем районе.

При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры, предлагающие аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.

В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности. Вы можете спросить об этом, когда позвоните своему врачу или в медицинский центр.

Телемедицина для таблеток для прерывания беременности

Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство» предлагают медикаментозный аборт (также известный как «таблетка для прерывания беременности») несколькими способами.В некоторых штатах мы можем предложить медикаментозный аборт с помощью телемедицины (также называемой телемедициной), когда пациент в одном месте встречается с поставщиком медицинских услуг в другом месте через частное и безопасное видеосвязь. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации. В зависимости от штата некоторые пациенты могут получить таблетки для медикаментозного аборта, отправленные прямо к вам домой, без посещения медицинского центра.

Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?

Стоимость медикаментозного аборта (таблетки для прерывания беременности) может варьироваться в зависимости от штата, в котором вы получаете медицинское обслуживание, и вашей медицинской страховки (частной или государственной).Ваш местный медицинский центр планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о стоимости страхового покрытия аборта в вашем штате или других фондах, которые могут помочь вам оплатить аборт. Что нужно знать:

• Специалисты Planned Parenthood работают, чтобы предоставить вам необходимые услуги, независимо от того, есть у вас страховка или нет. Обратитесь в местный медицинский центр для получения дополнительной информации о расходах.

• Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки.Некоторые планы страхования не покрывают аборты. Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.

• Некоторые планы государственного медицинского страхования (например, Medicaid) в определенных штатах покрывают аборты, а другие — нет. Некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях.

Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, как они могут предоставить вам медицинское обслуживание, которое вы можете себе позволить.

Еще вопросы пациентов:

Как сделать аборт в домашних условиях?

Поиск и прием таблеток для прерывания беременности для прерывания беременности без помощи врача или медсестры называется «самостоятельным абортом».

Легальный аборт, проводимый врачом или медсестрой, является наиболее эффективным и наиболее изученным способом сделать аборт в США, и десятилетия исследований показывают, что он чрезвычайно безопасен и эффективен. Несмотря на то, что самостоятельные аборты изучены недостаточно, существуют безопасные и эффективные способы самостоятельного ведения аборта с помощью таблеток.

Однако в США запрещено давать или получать таблетки для прерывания беременности без рецепта. Есть потенциальные юридические риски покупки таблеток для прерывания беременности вне системы здравоохранения, включая то, что в некоторых штатах пациенты привлекались к уголовной ответственности.

Safe2Choose содержит дополнительную информацию о разнице между прерыванием беременности у врача или медсестры, например, сотрудниками местного центра планирования семьи, и самостоятельным абортом, включая юридические соображения.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Проверка взаимодействия с лекарствами — поиск взаимодействий между лекарствами

Определенные продукты и напитки плохо сочетаются с некоторыми лекарствами.Вот несколько из них:

Спирт . Выпивка может вызывать опасные побочные эффекты при приеме многих лекарств, в том числе некоторых лекарств от:

Перед тем, как начать прием нового лекарства, спросите своего врача или фармацевта, может ли оно взаимодействовать с алкоголем. Также проверьте этикетку препарата на предмет предупреждений об алкоголе.

Грейпфрутовый или грейпфрутовый сок. Слишком большое количество любого из них может повлиять на некоторые лекарства, например:

Грейпфрутовый сок плохо сочетается со всеми типами лекарств из этих классов лекарств.Проверьте этикетку вашего препарата или информационный буклет на предмет предупреждений о нем. Кроме того, спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли употреблять грейпфрут или его сок в любом количестве с вашим конкретным лекарством. Если они скажут вам прекратить есть или пить, спросите, могут ли другие фрукты или соки иметь подобное влияние на ваше лекарство.

Продукты с витамином К , например листовая зелень. Они могут взаимодействовать с варфарином, разжижающим кровь. Вам не обязательно прекращать есть их, но важно быть последовательным и не переусердствовать.Спросите своего врача, сколько еды с витамином К вы можете съесть, а затем ешьте такое же количество примерно в одно и то же время каждую неделю.

Продукты и напитки с высоким содержанием калия , например бананы, заменители соли и апельсиновый сок. Они могут повлиять на лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ. Ваш врач будет следить за уровнем калия и может посоветовать вам сократить употребление с ним продуктов.

Зверобой . Эта пищевая добавка на травах может влиять на многие лекарства от болезней сердца, ВИЧ, депрессии и других состояний.Это также может повлиять на противозачаточные таблетки и лекарства от рака иринотекан и иматиниб.

Перед тем, как попробовать новую добавку, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Также возможно, что лекарство, которое вы принимаете, влияет на ваше состояние здоровья. Некоторые общие взаимодействия лекарств и состояний происходят между:

• Антациды и заболевание почек
• Антигистаминные препараты и определенные проблемы с дыханием, глаукома и увеличенная простата
• Ингаляторы для экстренной помощи при астме и такие состояния, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и диабет
• Противоотечные средства и такие состояния, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и диабет
• Снотворные и некоторые проблемы с дыханием, глаукома и увеличенная простата

Лекарства от диабета 2 типа: изменения и побочные эффекты

Предлагаются лекарства от диабета 2 типа множество вариантов контроля уровня сахара в крови (также известного как уровень глюкозы в крови) и диабета.Но если ваше текущее лечение не дает результатов или не подходит вам, поговорите со своим врачом. Они могут сказать вам, что пора изменить план лечения. Узнайте больше о том, как подобрать для вас подходящее лечение диабета.

Высокий уровень сахара в крови

Очень важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это снижает ваши шансы на осложнения диабета и может помочь вам справиться с другими состояниями, которые сопровождают диабет. Если ваши показатели слишком высоки для вашего текущего лекарства, ваш врач может изменить дозу или попробовать другую.

Это может произойти, даже если ваше лекарство поначалу подействовало очень хорошо. Иногда это само по себе уже не помогает.

Если одно лекарство недостаточно хорошо регулирует уровень сахара в крови, врач может добавить второй. Если два не работают, можно добавить третий.

Низкий уровень сахара в крови

Некоторые лекарства от диабета могут снизить уровень глюкозы в крови. Ваш врач назовет это гипогликемией. Это может быть опасно. Вы можете увидеть это с:

Уровень сахара в крови может также упасть слишком низко, если вы принимаете комбинированные препараты, в состав которых входят следующие препараты:

Поговорите со своим врачом, если у вас низкие показатели.Возможно, вам потребуется более низкая доза или другое лекарство.

Устранение побочных эффектов

Некоторые из них носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких недель после начала приема препарата. Расстройство желудка, газы, диарея или потеря веса могут произойти с:

• Ингибиторы DPP-4, такие как алоглиптин (Несина), линаглиптин (Tradjenta), саксаглиптин (Onglyza) и ситаглиптин (Januvia)
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Прекоза) и миглитол (Glyset)
• Агонисты GLP-1, такие как альбиглутид (Tanzeum), дулаглутид (Trulicity), экзенатид (Byetta), эксенатид с расширенным высвобождением (Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza), ликсисенатид семаглутид (Ozempic)
• Метформин (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet)

У вас может быть такая же проблема при лечении, сочетающем эти препараты.Поговорите со своим врачом, если ваши побочные эффекты серьезны или не исчезнут в течение нескольких недель.

Препараты, называемые ингибиторами SGLT2 — канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga), эмпаглифлозин (Jardiance) и эртуглифлозин (Steglatro) — имеют другой набор побочных эффектов:

Некоторые побочные эффекты более серьезны. Если вы принимаете пиоглитазон (Actos) или комбинированный препарат с пиоглитазоном (Actoplus Met, Duetact), позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Потеря аппетита
• Одышка
• Сильный отек
• Темная моча

Это редко, но метформин может вызвать серьезное заболевание, называемое лактоацидозом.Это может произойти внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете препарат или его комбинацию, и если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Потеря аппетита
• Дискомфорт в животе или диарея
• Спазмы в мышцах
• Быстрое поверхностное дыхание
• Слабость или необычная усталость

Изменения образа жизни

Если вы изменили образ жизни, например, сбросили вес и регулярно занимались спортом, вам может потребоваться меньшая доза.Ваш врач рассмотрит ваш план лечения и внесет в него необходимые изменения.

Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любого лекарства. Не прекращайте принимать какие-либо посреднические услуги без их согласия. Узнайте больше об изменении образа жизни, чтобы помочь контролировать диабет.

Новые условия или лекарства

Если вам нужно начать лечение от чего-то, кроме диабета, ваш врач может попросить вас сменить лекарства. На ваш план лечения диабета могут повлиять следующие факторы:

Лекарства от диабета могут повлиять на действие лекарств от других заболеваний.Возможно, вам придется изменить свой план лечения, если врач скажет вам, что вам необходимы:

Фолиевая кислота: витамин, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты

Если вам или вашему ребенку прописали фолиевую кислоту, следуйте инструкциям врача относительно как и когда брать.

Если вы купили фолиевую кислоту в аптеке или магазине, следуйте инструкциям на упаковке.

Сколько я возьму?

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужна фолиевая кислота.

До и во время беременности

Обычная доза для большинства женщин, пытающихся забеременеть, в течение первых 12 недель беременности составляет 400 мкг один раз в день.

Если во время беременности повышен риск дефектов нервной трубки, врач порекомендует более высокую дозу 5 мг один раз в день.

Фолатодефицитная анемия

К для лечения анемии , обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 5 мг один раз в день в течение 4 месяцев.

Иногда дозу можно увеличить до 15 мг в сутки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

К предотвращает анемию , обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг каждые 1-7 дней.

Это зависит от вашего возраста, диеты и любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Для детей младше 12 лет врач будет использовать возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Если вы принимаете метотрексат

Обычная доза для взрослых и детей составляет 5 мг один раз в неделю, в другой день недели, чем ваш метотрексат.

Некоторые люди принимают от 1 до 5 мг один раз в день, кроме дня, когда они получают метотрексат.

Как брать

Фолиевую кислоту можно принимать независимо от еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, ее можно взять с собой с помощью пластикового шприца или ложки, чтобы отмерить нужную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Обычно доза остается прежней.

Однако ваша доза может увеличиться, если вы принимаете фолиевую кислоту для профилактики или лечения анемии, а анализы крови показывают, что она не работает должным образом.

Что делать, если я забыл его взять?

Пропуск 1 или 2 доз, вероятно, не имеет значения. Но если вы все время забываете принимать фолиевую кислоту или не хотите ее принимать, обратитесь к врачу.

Если вы перестанете принимать фолиевую кислоту:

• во время беременности — риск дефекта нервной трубки у вашего ребенка может возрасти
• для фолатодефицитной анемии — ваши симптомы могут ухудшиться или могут появиться новые симптомы
• , чтобы уменьшить побочные эффекты метотрексата — у вас больше шансов получить побочные эффекты от метотрексата

Если вы забыли принять фолиевую кислоту:

• один раз в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день.
• один раз в неделю — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если вы не приняли метотрексат в этот день. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день. После этого вернитесь к еженедельной дозе в обычный день.

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Фолиевая кислота в целом очень безопасна. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.

Проверка взаимодействия с наркотиками — для наркотиков, еды и алкоголя

Начните вводить название препарата и выберите наиболее подходящее из списка предложений.Повторите процесс, чтобы добавить несколько препаратов. Как только ваш список будет завершен, вы можете сразу проверить взаимодействие или сохранить его для дальнейшего использования.

Чтобы просмотреть ранее сохраненных списков , войдите в систему.

Каковы лекарственные взаимодействия?

Каждый раз, когда вы принимаете более одного лекарства или даже смешиваете его с определенными продуктами питания, напитками или лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вы подвергаетесь риску лекарственного взаимодействия. Большинство лекарственных взаимодействий не являются серьезными, но, поскольку некоторые из них являются серьезными, важно понять возможный результат, прежде чем принимать лекарства.

• Лекарственное взаимодействие — это наиболее распространенный тип лекарственного взаимодействия. Чем больше лекарств вы принимаете, тем больше вероятность взаимодействия вашего лекарства с другим лекарством. Лекарственное взаимодействие может снизить эффективность ваших лекарств, может усилить незначительные или серьезные неожиданные побочные эффекты или даже повысить уровень в крови и возможную токсичность определенного лекарства. Например, если вы одновременно принимаете обезболивающее, такое как викодин, и седативный антигистамин, например, Бенадрил, у вас будет повышенная сонливость, поскольку оба лекарства вызывают этот побочный эффект.
• Взаимодействие лекарств, продуктов питания и напитков — Вы, наверное, видели наклейки на бутылке с рецептом, чтобы «избегать грейпфрутового сока» в то или иное время. Это может показаться странным, но некоторые лекарства могут взаимодействовать с продуктами питания или напитками. Например, грейпфрутовый сок может снизить уровень ферментов в печени, ответственных за расщепление лекарств. Уровень взаимодействующего препарата в крови может повыситься, что приведет к токсичности. Это взаимодействие может происходить с обычно используемыми статинами для снижения холестерина, такими как аторвастатин, ловастатин или симвастатин.Результатом может быть мышечная боль или даже серьезное мышечное повреждение, известное как рабдомиолиз.
• Взаимодействие лекарств с болезнями — Лекарственное взаимодействие не всегда происходит только с другими лекарствами или продуктами питания. Ваше текущее заболевание также может повлиять на действие лекарства. Например, безрецептурные пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Sudafed) или фенилэфрин (Sudafed PE), могут повышать кровяное давление и могут быть опасны, если у вас высокое кровяное давление.

Как происходит взаимодействие лекарств?

Лекарственные взаимодействия могут происходить несколькими способами:

1. A Фармакодинамическое взаимодействие происходит, когда два лекарства, введенные вместе, действуют на один и тот же или аналогичный рецепторный участок и приводят к большему (аддитивному или синергетическому) эффекту или уменьшенному (антагонистическому) эффекту.Например, когда хлорпромазин, который иногда используется для предотвращения тошноты и рвоты, и галоперидол, антипсихотическое лекарство от шизофрении, назначаются вместе, повышается риск серьезного, возможно, фатального нарушения сердечного ритма.
2. A Фармакокинетическое взаимодействие может происходить, если одно лекарство влияет на абсорбцию, распределение, метаболизм или выведение другого препарата. Примеры могут помочь объяснить эти сложные механизмы:
   • Абсорбция: Некоторые препараты могут изменять абсорбцию другого препарата в кровоток.Например, кальций может связываться с некоторыми лекарствами и блокировать абсорбцию. Долутегравир для лечения ВИЧ (Тивикай) не следует принимать одновременно с карбонатом кальция (Тумс, Маалокс и др.), Поскольку он может снизить количество долутегравира, всасываемого в кровоток, и снизить его эффективность при лечении ВИЧ-инфекции. Долутегравир следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема лекарств, содержащих кальций или другие минералы, чтобы предотвратить это взаимодействие. Точно так же многие лекарства нельзя принимать с молоком или молочными продуктами, потому что они связываются с кальцием.Лекарства, влияющие на перистальтику желудка или кишечника, pH или естественную флору, также могут вызывать лекарственные взаимодействия.
   • Распространение: Белковые взаимодействия могут происходить, когда два или более препарата с высокой степенью связывания белков конкурируют за ограниченное количество сайтов связывания на белках плазмы. Одним из примеров взаимодействия является фенофибриновая кислота (Trilipix), используемая для снижения холестерина и триглицеридов в крови, и варфарин, распространенный разжижитель крови, помогающий предотвратить образование тромбов. Фенофибриновая кислота может усилить действие варфарина и вызвать более легкое кровотечение.
   • Метаболизм: Наркотики обычно выводятся из организма либо в неизмененном (исходном) виде, либо в виде метаболита, который был каким-либо образом изменен. Ферменты в печени, обычно ферменты CYP450, часто несут ответственность за расщепление лекарств и их выведение из организма. Однако уровни ферментов могут повышаться или понижаться и влиять на расщепление лекарств. Например, использование дилтиазема (лекарства от кровяного давления) с симвастатином (лекарством для снижения холестерина) может повысить уровень в крови и побочные эффекты симвастатина.Дилтиазем может ингибировать (блокировать) ферменты CYP450 3A4, необходимые для расщепления (метаболизма) симвастатина. Высокий уровень симвастатина в крови может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны печени и мышц.
   • Экскреция: Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин, могут снижать функцию почек и влиять на выведение лития, препарата, применяемого при биполярном расстройстве. Вам может потребоваться корректировка дозы или более частое наблюдение со стороны врача, чтобы безопасно использовать оба лекарства вместе.

Почему важно проверять взаимодействия

Лекарственные взаимодействия важно проверять, потому что они могут:

• Влияет на действие вашего лекарства, изменяя его уровень в крови
• Подвергает вас риску побочных эффектов и токсичности
• Ухудшение вашего медицинского состояния.

Проверка взаимодействия с наркотиками до того, как оно произойдет, может значительно снизить вероятность возникновения проблемы.Обычно ваш врач и фармацевт уже проделали это с вашими рецептурными лекарствами, но рекомендуется дважды проверить и узнать об этих лекарствах самостоятельно. Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, включая витамины, травяные или пищевые добавки, обязательно изучите эти продукты на предмет взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Если вас смущает медицинский жаргон, обратитесь за советом к своему фармацевту или врачу.

Взаимодействие с лекарствами также может повлиять на стоимость медицинского обслуживания, поскольку серьезное взаимодействие с лекарствами может привести к травмам, госпитализации или, в редких случаях, смерти.

Не все лекарственные взаимодействия плохи. Некоторые лекарства могут лучше всасываться, если принимать их во время еды, или могут иметь более благоприятные уровни в крови, если их принимать вместе с другими лекарствами, влияющими на метаболические ферменты.

Часто ли происходят лекарственные взаимодействия?

Основные лекарственные взаимодействия, опасные для жизни, встречаются нечасто, но вызывают серьезную озабоченность. Большинство лекарственных взаимодействий, перечисленных на этикетке упаковки, могут быть теоретическими, исходя из фармакологии лекарства. Однако, если вы можете избежать возможного взаимодействия с лекарствами, выбрав другое лекарство, это всегда ваш лучший выбор.

Поскольку большинство людей не знают, могут ли взаимодействовать два или более лекарств, важно проверять статус лекарственного взаимодействия с каждым новым лекарством. Фактически, прекращение приема некоторых лекарств может также повлиять на уровень других лекарств в вашем организме. Проявление активности в отношении собственного здоровья, проверка взаимодействия с лекарствами и обсуждение проблем с вашим лечащим врачом могут быть задачей, спасающей жизнь.

Частота взаимодействия лекарств и ваш риск взаимодействия с ними также зависят от таких факторов, как:

• Общее количество лекарств, которые вы принимаете
• Возраст, функция почек и печени
• Диета и возможные лекарственные взаимодействия
• Медицинские условия
• Метаболические ферменты в вашем теле и вашей генетике

Какие еще факторы вызывают взаимодействия?

Не забывайте, что алкоголь, кофеин и запрещенные наркотики также могут вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.Например, прием обезболивающего, такого как гидрокодон-ацетаминофен (викодин) с алкоголем, может вызвать дополнительную сонливость, может опасно снизить частоту дыхания, а в больших дозах может быть токсичным для печени из-за комбинации ацетаминофена (тайленола) и алкоголя. .

Прием лекарства, прописанного кому-то другому или купленного в Интернете, тоже может быть опасным и привести к неожиданным лекарственным взаимодействиям. Избегайте этих практик.

Как проверить взаимодействие лекарств?

Общение с вашим лечащим врачом — ключ к предотвращению взаимодействия с лекарствами.Постоянно обновляйте список ваших лекарств, безрецептурных продуктов, витаминов, трав и заболеваний. Делитесь этим списком со своим врачом, фармацевтом и медсестрой при каждом посещении, чтобы они также могли проверить взаимодействие лекарств.

Ознакомьтесь с Руководством по лекарствам, информацией о рецептах, предупреждающими этикетками и этикетками с фактической информацией о лекарствах с каждым новым рецептурным или безрецептурным препаратом. Маркировка может измениться по мере получения новой информации о лекарствах, поэтому важно часто просматривать эту информацию.

Всегда лучше спрашивать у своего врача самую последнюю информацию о лекарственных взаимодействиях. Однако вы также можете использовать нашу онлайн-программу проверки взаимодействия с наркотиками, чтобы узнать больше о возможных взаимодействиях с наркотиками. Этот инструмент объясняет, что такое взаимодействие, как оно происходит, уровень значимости (большой, средний или незначительный) и, как правило, предлагаемый курс действий. Он также будет отображать любые взаимодействия между выбранными вами лекарствами и едой, напитками или состоянием здоровья.

Что мне делать, если я обнаружил лекарственное взаимодействие?

Помните — взаимодействия с наркотиками обычно можно предотвратить с помощью ваших проактивных усилий.Однако, если вы обнаружите, что подвержены риску возможного взаимодействия с лекарствами, как можно скорее позвоните своему врачу или фармацевту.