Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме – было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации. Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: – защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, – собственные повреждённые клетки и т.д.). Иммунная система здорового человека – это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ – это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин.  Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков.  Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т. д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем  – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции многообразны. Примерно через 3-4 недели, иногда 2-3 месяца от момента заражения у половины инфицированных возникает так называемая острая стадия ВИЧ-инфекции – это первичный ответ организма на внедрение вируса. Её симптоматика не специфична и похожа на другие заболевания, например, может быть повышение температуры тела, боли в горле, суставах, сонливость, недомогание, головная боль, светобоязнь – чем не похожа на грипп? Высыпания на кожных покровах, кашель, незначительное увеличение лимфатических узлов и др., то есть можно поставить любой диагноз. Через 2-3 недели симптомы проходят, и человек «выздоравливает», а заболевание переходит в следующую стадию – бессимптомного носительства. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции может продолжаться от нескольких месяцев до 5-10 и более лет. Однако, возможны всякие варианты как в сторону уменьшения, так и увеличения. Многое зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни, возраста человека и др. В это время при отсутствии клинических проявлений, трудоспособность сохранена, человек социально активен, но в то же время он является носителем вируса и источником инфекции для окружающих. Диагноз ВИЧ-инфекции на этой стадии ставится по результатам лабораторного исследования крови на наличие антител к ВИЧ. В этот период происходит борьба организма с вирусом, которая, к сожалению, рано или поздно приводит к ослаблению иммунной системы. И тогда микроорганизмы, находящиеся внутри нас, а также проникающие из внешней среды не встречая противодействия со стороны иммунной системы, вызывают различные заболевания. Поражаются кожные покровы, органы дыхания, нервная система, желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ночные поты. Возможны опухоли. В результате развивается ярко выраженная клиническая картина, известная, под названием СПИД. Известно, что СПИД у заражённых вирусом иммунодефицита человека развивается не сразу. Половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом уже к 8-10 году после заражения.

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

• Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
• Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

• Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
  • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
  • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
  • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
  • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ – они называются антителами. Их задача – нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

Для проверки на наличие антител к ВИЧ, необходимо сдать кровь (3-5 мл из локтевой вены). Это можно сделать в лечебном учреждении по месту жительства, а также в Центре профилактики и борьбы со СПИД, в т. ч. анонимно. Обследование на ВИЧ и консультации специалистов проводятся бесплатно. Результат исследования будет готов на следующий день после доставки в лабораторию Центра СПИД и ИЗ по адресу: ул. Спортивная, д.9. Контактный тел. 25-46-01, 25-88-54.

Информация о факте инфицирования не сообщается директорам школ, училищ, других учебных заведений, руководителям предприятий. Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста, медработники обязаны поставить в известность о факте заражения его родителей или иных законных представителей ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

Инкубационный период

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

День борьбы со СПИДом в разделе Новости на сайте ООКБ№2

Дата добавления: 29 октября 2015 г.

Если его не видно-

Если ты о нём не думаешь-

Если о нём не предупреждают-

Если вчера тебя «пронесло»-

Если мама о нём не рассказывала-

Если о нём не пишут на майках-

Если ты ведёшь себя так, как будто его нет-

Если тебе всё равно с кем встречаться-

Если…-

ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО ЕГО НЕТ!

СПИД ЕСТЬ!

В 2011-2015 гг. Всемирные дни борьбы против СПИДа  проводятся на тему «Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа».

Проблема дискриминации людей с ВИЧ по-прежнему является одним из главных препятствий в деле эффективного осуществления необходимых мер по лечению и профилактике инфекции. Избитая истина «болезнь легче предупредить, чем лечить» относится к СПИДу в большей степени, чем к любому другому заболеванию. Самый надежный способ уберечься от СПИДа — это избежать заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). К счастью, этот вирус не передается ни бытовым, ни воздушно-капельным путем, его не распространяют насекомые. Все пути передачи ВИЧ хорошо изучены. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. У большинства людей вскоре после заражения наступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови (виремия).Часто, но не во всех случаях, при этом развиваются симптомы, похожие на грипп. Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вируса значительно снижается. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов. Вот почему так важно вовремя узнать свой ВИЧ-статус, своевременно пройти обследование и если понадобится начать лечение. Эксперты прогнозируют 60 тысяч новых случаев ВИЧ в России к концу текущего года: эпидемия, начавшаяся в России в 1987 году, продолжается, несмотря на широкое распространение информации о методах защиты. А к 2020 году количество заболевших увеличится в 250 раз.

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – вирусное хроническое заболевание человека, возбудитель которого передается  половым путем, введении инфицированных наркотических средств, возможна передача инфекции от матери к плоду. СПИД –синдром приобретенного иммунодефицита – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и является конечной стадией ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция характеризуется медленным снижением  иммунитета, в результате чего инфицированный человек не имеет иммунных клеток и заболевает другими  инфекционными заболеваниями, от которых в конечном итоге умирает.

Источником инфекции является инфицированный ВИЧ человек, во всех стадиях заболевания, пожизненно. Средняя продолжительность жизни инфицированных ВИЧ составляет 11-12 лет. Однако, появление эффективных лекарственных препаратов позволило значительно продлить жизнь таким больным.

Протекание болезни и симптомы ВИЧ

Известно, что вирусы самостоятельно размножаться не могут. Для этого им нужна живая клетка, в которую они встраивают свой генетический материал, после чего она начинает производить вирусы. Для своего размножения ВИЧ инфекция использует Т-лимфоциты нашей иммунной системы, которые, поработав некоторое время как «фабрика», истощаются и погибают. Именно поэтому СПИД столь опасен – он заставляет наш организм работать против нас самих.

Организм слабеет постепенно. На протяжении многих лет человек может даже не догадываться о том, что он тяжело болен. Но через некоторое время, когда вирус разрушил много клеток иммунной системы, начинают проявляться симптомы ВИЧ: организм становится слабым, уязвимым, не может противостоять даже тем болезням, к которым люди с нормальным иммунитетом невосприимчивы.

Обнаружить СПИД можно только через несколько лет после того, как ВИЧ инфекция попала в организм человека и у него начали появляться симптомы ВИЧ. Например, на ранних этапах этой болезни появляются кандидоз (молочница) полости рта, наблюдается повышенная температура тела, потливость ночью, понос, герпес, ОРЗ, потеря веса.

Диагноз СПИД

Период между заражением вирусом и до появления антител к ВИЧ называют «период окна». Он может длиться от двадцати пяти дней и до трех месяцев после заражения. Потом, при помощи иммунофлюоресцентного анализа крови на ВИЧ инфекцию, который делается в любой больнице (в том числе и анонимно), можно обнаружить антитела к вирусу.

Если антитела в крови найдены, результат расценивают как положительный. Но для полной уверенности проводят еще один тест. Только после получения второго положительного результата специалист ставит диагноз СПИД. Информация эта является строго конфиденциальной, сообщается только лично человеку, проходившему обследование. После этого иммунолог или венеролог, исходя из результатов анализа, назначает курс лечения.

Вирус иммунодефицита человека содержится в крови, сперме, вагинальном секрете инфицированных людей. Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией: при половом контакте, внутримышечных и внутривенных инъекциях инфицированной иглой (использование общего шприца среди наркоманов), возможна передача ВИЧ от матери к плоду, а также во время родов и при вскармливании новорождённых грудным молоком.

Для предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией необходимо помнить о мерах профилактики:

— предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как безопасное половое поведение (избегание случайных половых контактов), использование презервативов;

— предупреждение передачи ВИЧ через кровь, в особенности профилактическая работа, направленная на снижение наркомании, избавление от наркозависимости;

—  предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду и новорождённому, включает консультирование женщин, инфицированных ВИЧ, оказание медицинской помощи: проведение профилактики лекарственными препаратами в последние месяцы беременности, в целях предупреждения рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка. Детям, рождённым, от ВИЧ-инфицированных матерей в первые дни жизни назначают приём лекарственных препаратов, переводят на искусственное вскармливание (такие мероприятия помогают снизить риск рождения инфицированного ребёнка до 3-8%).

В случае интимной близости обязательно стоит помнить о ряде факторов, способствующих заражению этим вирусом:

• сопутствующие венерические заболевания (ЗППП), которые еще называют «ворота для вируса», так как они являются причиной язв и воспалительных процессов половых органов;
• эрозия шейки матки у женщины, которая небезопасна как для женщин, так и для мужчин. Для первых – опасность эрозии заключается в том, что она служит «входными воротами» для вирусов; для вторых – у инфицированной женщины при эрозии могут отслаиваться клетки с шейки матки, которые содержат вирус;
• также нужно помнить о том, что анальные половые контакты значительно увеличивают риск заражения вирусом иммунодефицита человека, так как существует высокая вероятность микротравм в районе ануса и прямой кишки.

Наконец, стоит запомнить, что для того чтобы избежать заражения вирусом иммунодефицита человека и для профилактики снижения иммунитета, необходимо помнить о правилах личной безопасности в интимной жизни.

ВИЧ, СПИД и пожилые люди

Грейс снова встречалась. Она и Джордж, друг семьи, которого она знала много лет, стали довольно близкими, и их отношения стали сексуальными. Поскольку она не беспокоилась о беременности, Грейс не думала об использовании презервативов. И, поскольку она знала Джорджа так давно, она не думала спрашивать его о его сексуальной истории. Итак, Грейс была шокирована, когда у нее был положительный результат на ВИЧ.

Как и большинство людей, вы, наверное, много слышали о ВИЧ и СПИДе.Возможно, вы думали, что эти болезни — не ваша проблема и что о них должны беспокоиться только молодые люди. Но заразиться ВИЧ может любой человек в любом возрасте.

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который повреждает и ослабляет иммунную систему организма — систему, которую ваше тело использует для борьбы с инфекциями и болезнями. Наличие ВИЧ подвергает человека опасности заражения другими опасными для жизни инфекциями и некоторыми видами рака.

Когда организм больше не может бороться с инфекциями и некоторыми другими заболеваниями, ВИЧ может привести к серьезному заболеванию, называемому СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита).Когда кто-то болен СПИДом, он более подвержен инфекциям и более уязвим для необычных форм рака и других серьезных заболеваний. Но при раннем и непрерывном лечении возможно, что у человека с ВИЧ никогда не разовьется СПИД.

Если вы считаете, что можете заразиться ВИЧ, вам следует пройти тестирование. Каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет должен пройти хотя бы один тест на ВИЧ. Если вам больше 64 лет и вы подвержены риску заражения ВИЧ, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь определить, как часто вам следует проходить тестирование, и поможет найти способы снизить ваш риск.

Существуют лекарства, которые при постоянном приеме могут помочь снизить количество ВИЧ в крови до неопределяемого уровня, улучшая ваше здоровье в целом и затрудняя передачу ВИЧ вашим сексуальным партнерам. Для достижения наилучших результатов важно как можно скорее начать лечение. Если вы не уверены в своем ВИЧ-статусе, пройдите тестирование. Всегда защищайте себя и своих партнеров, занимаясь сексом или используя иглы.

Как мне пройти тестирование на ВИЧ?

Небольшой образец крови, мазок изо рта или мочи используется для тестирования людей на ВИЧ.Признаки вируса в крови могут проявиться через 3–6 месяцев после первого контакта с вирусом, а также через годы, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы.

Вы можете пройти обследование в кабинете врача, больнице, общественном центре здоровья или другой поликлинике. В некоторых местах есть мобильные тестовые вагоны. СПИД-сервисные организации также могут проводить тестирование. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

В зависимости от того, куда вы отправитесь, тестирование может быть бесплатным. Вы можете пройти тест, не называя своего имени.Многие поставщики медицинских услуг или группы, предлагающие тестирование на ВИЧ, также предоставляют консультации.

Если вы решите пройти тест дома, обязательно используйте тест, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Если тест не был одобрен FDA, он может не дать точных результатов. Домашние тесты продаются в аптеках и в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить результаты домашних анализов и, при необходимости, начать лечение.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может проверить вас на ВИЧ или сообщить, где вы можете пройти тестирование.Или следующие ресурсы могут помочь вам найти место тестирования:

Аптеки также продают домашние наборы для тестирования (например, тест-систему Home Access ™ на ВИЧ-1 или домашний тест на ВИЧ OraQuick ^® ).

Как передается ВИЧ?

Любой человек в любом возрасте может заразиться ВИЧ. Люди обычно заражаются ВИЧ в результате незащищенного секса с кем-то, живущим с ВИЧ, при контакте с ВИЧ-инфицированной кровью или при совместном использовании игл с человеком, живущим с ВИЧ. Вы можете подвергнуться риску, если:

• Вы занимались сексом без латексного или полиуретанового презерватива. Вирус передается от человека, живущего с ВИЧ, его или ее партнеру через кровь, сперму или вагинальную жидкость. Во время полового акта ВИЧ может попасть в ваше тело через биологические жидкости и любые отверстия, такие как разрыв или порез на слизистой оболочке влагалища, вульвы, полового члена, прямой кишки или, в редких случаях, рта. Презервативы из латекса могут помочь предотвратить передачу ВИЧ между половыми партнерами. (Натуральные презервативы, как и презервативы из овчины, не так эффективны, как латексные и полиуретановые презервативы в защите от ВИЧ / СПИДа.)
• Вы или ваши сексуальные партнеры использовали общие иглы с человеком, живущим с ВИЧ. Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций, — не единственные люди, которые могут пользоваться общими иглами. Например, люди с диабетом, которые вводят инсулин или берут кровь для проверки уровня глюкозы, также могут использовать общие иглы. Поговорите со своим партнером (-ами) об их наркотиках и сексуальном анамнезе и всегда используйте новую стерильную иглу для инъекций.
• Вам в любое время делали переливание крови или операцию в развивающейся стране.
• В США с 1978 по 1985 год вам делали переливание крови.
• Вам поставили диагноз гепатита или туберкулеза (ТБ) или лечили от него в любое время.

Узнав больше о рисках заражения ВИЧ, вы сможете сохранить здоровье. Даже если это может быть сложно, спросите своего партнера о его или ее сексуальной истории и о том, пользовались ли он или она когда-либо общими иглами. Вы можете спросить: Проходили ли вы тестирование на ВИЧ? У вас когда-нибудь был незащищенный секс? Вы употребляли инъекционные наркотики или использовали общие иглы с кем-то еще?

Каковы симптомы ВИЧ?

Многие люди не замечают симптомов при первом заражении ВИЧ.Для проявления незначительных, похожих на грипп симптомов может потребоваться всего несколько недель, для появления более серьезных симптомов может потребоваться более 10 лет, или любой промежуток времени между ними. Признаки ранней ВИЧ-инфекции включают гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, мышечные боли, опухшие железы, боль в горле, лихорадка, озноб и потоотделение, а также могут включать сыпь или язвы во рту. Симптомы более поздней стадии ВИЧ или СПИДа включают опухшие железы, недостаток энергии, потерю аппетита, потерю веса, хроническую или рецидивирующую диарею, повторяющиеся грибковые инфекции, кратковременную потерю памяти и пятнистые поражения на коже, во рту, на веках. , нос или область гениталий.

Отличается ли ВИЧ / СПИД у пожилых людей?

Растущее число пожилых людей живет с ВИЧ / СПИДом. Одна из причин заключается в том, что улучшенные методы лечения помогают людям с этим заболеванием жить дольше. Почти половина людей, живущих с ВИЧ, в Соединенных Штатах — люди в возрасте 50 лет и старше. Многим из них поставили диагноз ВИЧ в молодые годы. Однако каждый год тысячи пожилых людей заражаются ВИЧ.

У пожилых людей меньше шансов пройти тестирование, чем у молодых, поэтому они могут не знать, что у них ВИЧ.Признаки ВИЧ / СПИДа могут быть ошибочно приняты за боли при нормальном старении. Пожилые люди могут справляться с другими заболеваниями, а также с болями и болями нормального старения, которые могут маскировать признаки ВИЧ / СПИДа.

Некоторым пожилым людям может быть стыдно или страшно пройти тестирование. К тому же врачи не всегда думают проверять пожилых людей на ВИЧ. К тому времени, когда пожилому человеку будет поставлен диагноз, вирус может находиться на поздних стадиях и с большей вероятностью перейдет в стадию СПИДа.

Помните: если вы находитесь в группе риска, регулярно проходите тестирование на ВИЧ.

Для людей, живущих с ВИЧ, важно начать лечение как можно скорее после постановки диагноза. Лечение может помочь снизить уровень ВИЧ в крови до неопределяемого уровня. Когда лечение делает ВИЧ необнаружимым, вероятность передачи вируса половому партнеру становится очень низкой. Это известно как лечение , как профилактика (TasP).

Даже если болезнь находится под хорошим контролем, у людей с ВИЧ могут развиваться связанные со старением состояния в более молодом возрасте. ВИЧ и его лечение также могут влиять на другие части тела, такие как мозг и сердце.Например, у людей, живущих с ВИЧ, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше, чем у людей без ВИЧ. Пожилые люди, живущие с ВИЧ, также подвержены повышенному риску деменции. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, как жизнь с ВИЧ может повлиять на вас по мере вашего взросления.

Возможно, вы читали или слышали неправду о том, как вы заразились ВИЧ. Вот факты:

• Вы, , не можете заразиться ВИЧ при случайном контакте, например, рукопожатии или объятиях человека с ВИЧ / СПИДом.
• Вы, , не можете заразиться ВИЧ через общественный телефон, питьевой фонтанчик, туалет, бассейн, джакузи или джакузи.
• Вы, , не можете, заразиться ВИЧ, выпив вместе.
• Вы, , не можете заразиться ВИЧ в результате кашля или чихания человека с ВИЧ / СПИДом.
• Вы, , не можете заразиться ВИЧ от крови.
• Вы, , не можете заразиться ВИЧ от укуса комара.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

От ВИЧ нет лекарства.Но если вы заразитесь вирусом, существуют лекарства, которые помогают снизить уровень ВИЧ в организме и предотвратить его распространение среди других людей. Врачи используют комбинацию препаратов, называемую ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), для лечения ВИЧ / СПИДа. Хотя это не лекарство, ВААРТ значительно снизила количество смертей от осложнений, связанных с ВИЧ, в Соединенных Штатах. ВИЧ стал похож на хроническое заболевание, и люди, живущие с ВИЧ, получив успешное лечение, могут жить долгой и здоровой жизнью.

Профилактика ВИЧ

Помните, что вы можете сделать что-то, чтобы не заразиться или не передать ВИЧ.Сделайте следующие шаги, чтобы снизить риск:

• Если вы занимаетесь сексом, подумайте об ограничении количества половых партнеров. Если вы или ваш партнер занимаетесь сексом с другими людьми, или если вы не знаете его или ее сексуальную историю или историю употребления наркотиков, всегда используйте защиту. Чем больше у вас партнеров, тем выше вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем.
• Перед тем, как заняться сексом с кем-нибудь, поговорите с ним о ВИЧ. Спросите об их сексуальном анамнезе и об употреблении наркотиков. Ежегодно сдавайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
• Узнайте о рисках различных сексуальных действий и снизьте свой риск. (Для получения информации о риске, связанном с конкретным сексуальным поведением, см. Инструмент CDC по снижению риска заражения ВИЧ.)
• Используйте мужские или женские презервативы (латексные или полиуретановые) во время полового акта.
• Не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием, используемым для инъекций наркотиков. Для инъекций всегда используйте новые стерильные иглы.
• Пройдите тестирование, если вы или ваш партнер перенесли операцию или переливание крови в развивающейся стране в любое время.
• Пройдите тестирование, если вам или вашему партнеру делали переливание крови в период с 1978 по 1985 год в США.

Если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении инъекционных наркотиков, вы можете предотвратить это, ежедневно принимая лекарство от ВИЧ, называемое доконтактной профилактикой или PrEP. ПрЭП эффективна для снижения риска заражения ВИЧ, но ее необходимо принимать каждый день. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам PreP.

Прочтите эту тему на испанском языке.Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о ВИЧ / СПИДе и пожилых людях

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 28 ноября 2017 г.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма.Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей.Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире.
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу.В Северной Америке ВИЧ-2 инфекция встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с кем-то, кто инфицирован ВИЧ.
• Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции.Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела к ВИЧ могут появиться в крови уже через 2–4 недели после контакта, но также могут появиться в крови через 3–6 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тестирование еще раз. Повторный тест можно сделать через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, пунктов общественного здравоохранения, больниц и клиник по уходу за ВИЧ.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ. Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в вашей крови
• Число CD4 + клеток, показывает насколько хорошо работает ваша иммунная система

После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача.Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть. Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда ни с кем не делитесь иглами или шприцами .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции. Эксперты могут порекомендовать это: ^{сноска 1, сноска 2}

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп (грипп) или моно. Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Кожная сыпь.
• Боль в горле.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели. Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Более поздние симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Замена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или грибковая инфекция во рту (молочница).

Что происходит

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные принадлежности, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в Канаде или Соединенных Штатах ВИЧ крайне редко передается при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется как количество CD4 + клеток не менее 500 клеток на микролитр или процент клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 5}

Хроническая стадия (стадия 2)

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 6}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто приводит к летальному исходу в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Не прогрессирующие и люди, устойчивые к ВИЧ

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Эти люди считаются устойчивыми к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Инфицированная биологическая мать

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за больным, немедленно звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
• Новая неспособность стоять или ходить

При появлении любого из следующих состояний обратитесь к врачу:

• Температура выше 38.3 ° C (101 ° F) в течение 24 часов или температура выше 39,5 ° C (103 ° F)
• Одышка
• Кашель с выделением слизи (мокроты)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание) или боль)
• Продолжающаяся диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле, или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменения зрения
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Ночная потливость
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху
• Необычные язвы, сыпь или неровности на коже или вокруг гениталий, ануса или рта, или учащенные вспышки герпеса
• Личностные изменения или снижение умственных способностей, например, спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и симптомы присутствуют

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, w Тестирование на ВИЧ необходимо, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы в шее, подмышках и паху
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Кожная сыпь
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Подозреваемые или известные контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
• Ваш половой партнер инфицирован ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ВИЧ.Вас могут направить к специалисту, например терапевту, инфекционисту или медицинскому микробиологу.

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Пункты общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, свяжитесь с одним из следующих для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Местное отделение здравоохранения
• Местная организация по СПИДу
• CATIE: 1-800-263-1638 или онлайн на www.catie.ca

Обследования и тесты

Раннее выявление

Агентство общественного здравоохранения Канады рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: ^{сноска 7}

• Всем, кто ведет или вел половую жизнь и никогда не тестировался на ВИЧ.
• Любой, кто имел незащищенный секс с партнером, который является ВИЧ-положительным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
• Беременные или планирующие беременность женщины.
• Любой, кто пользуется иглами, шприцами, ложками или другим оборудованием для употребления наркотиков совместно с ВИЧ-инфицированным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
• Жертвы сексуального насилия.

Тестирование на ВИЧ также может быть рекомендовано:

• Людям с несколькими и / или анонимными половыми партнерами.
• Мужчины, практикующие секс с другими мужчинами.
• Любой, у кого был положительный результат теста на другую инфекцию, передающуюся половым путем или через кровь, такую ​​как сифилис, гонорея, хламидиоз, гепатит B или гепатит C.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ.Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ. Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа. Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста окажется положительным, ваш врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы определить количество и типы клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие тесты могут быть выполнены для проверки на наличие текущих или прошлых инфекций, которые могут ухудшиться из-за ВИЧ. Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам. Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого человека с диагнозом ВИЧ, чтобы определить устойчивость к этому препарату. ^{сноска 8} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходили лечение, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если результаты вашего теста показывают, что у вас есть определенный вид инфекции, называемой оппортунистической инфекцией, которая часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, саркома Капоши или пневмония Pneumocystis .

Обзор лечения

Наиболее эффективным лечением ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Поддерживайте свою иммунную систему, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему.Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Уменьшите стресс, чтобы лучше справиться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 9, сноска 10} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение ранних стадий ВИЧ антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы, задержка начала СПИДа и увеличение продолжительности жизни. ^{сноска 9, сноска 11}

Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры для измерения количества ВИЧ в крови и количества клеток CD4, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ.Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 12}

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как пневмоцистная пневмония , или саркома Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания.Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Лечение для предотвращения ВИЧ-инфекции

Медицинским работникам, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, могут потребоваться лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 13}

Медицина также может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, который может быть инфицирован ВИЧ. ^{сноска 14} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что лечение антиретровирусными препаратами также может снизить риск заражения неинфицированного человека половым путем. ^{сноска 15, сноска 16}

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 18, сноска 19, сноска 20} Но лекарство стоит дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под влиянием алкоголя, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 21}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 22, сноска 23}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 17} Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

• Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.

Домашнее лечение

cf» fingerprint-exact=»4df129c2″> Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвращение других болезней

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы для лиц, осуществляющих уход

Квалифицированный специалист по уходу может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет думать о:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему. Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
• Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справиться с сильными эмоциями.
• Уменьшить беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с болезнью, связанной с ВИЧ. Некоторые методы снижения стресса включают:

• Расслабление, включающее дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах в вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу.Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинский каннабис (марихуана)

Было доказано, что каннабис стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Ссылки

Ссылки

1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
2. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
3. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
4. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
5. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
6. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
7. Агентство общественного здравоохранения Канады (2012 г.). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1
8. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
10. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
11. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
12. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1–17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
14. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
15. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
16. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011 г.). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65–68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.
17. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
18. Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
19. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
20. Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
21. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
22. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
23. Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
24. Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979–988.
25. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острых инфарктов миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
26. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Ред., Заболевания, передаваемые половым путем, 4-е изд., Стр. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование. Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Kitahata MM, et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Группа по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей. Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99535_eng.pdf.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf.По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008. MMWR , 57 (RR-10): 1-12.Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Агентство общественного здравоохранения Канады (2012). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1-17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65-68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.

Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979-988.

Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острых инфарктов миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

Эпидемия ВИЧ / СПИДа в США: основы

• CDC. MMWR , т. 30, № 21; Июнь 1981 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol.29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol. 23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol.23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• DHHS. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, живущих с ВИЧ ; обновлено в октябре 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Лечение ВИЧ как профилактика ; обновлено ноябрь 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol. 23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol.23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре.Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. НЧС. Health, США, 2017 г. ; Сентябрь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. НЧС. смертей: основные причины на 2016 год ; Ноябрь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. НЧС. смертей: основные причины на 2016 год ; Ноябрь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol.29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Эпидемиология ВИЧ-инфекции — Эпидемиология ВИЧ-инфекции (до 2017 г.) ; Ноябрь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol.29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Эпидемиология ВИЧ-инфекции — Эпидемиология ВИЧ-инфекции (до 2017 г.) ; Ноябрь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol.29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. MMWR , т. 68, № 11; Март 2019.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. MMWR , т. 55, No. RR14; Сентябрь 2006г.

  ← Вернуться к тексту

• KFF. Тестирование на ВИЧ в США ; Июнь 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• DHHS. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ-1 ; обновлено в октябре 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• AIDS информация , Заявление комиссии HHS по антиретровирусным рекомендациям для взрослых и подростков относительно результатов испытаний START и TEMPRANO ; Июль 2015 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Лечение ВИЧ как профилактика ; обновлено в ноябре 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018 .; CDC. Избранные национальные результаты по профилактике ВИЧ и уходу (2015, 2016) .

  ← Вернуться к тексту

• Bradley H et al. Повышенное подавление вируса ВИЧ среди взрослых в США, получающих медицинскую помощь, 2009-2013 гг. , Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI), Бостон, аннотация 53; 2016 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Атлас Плюс. См .: https: // gis.cdc.gov/grasp/nchhstpatlas/main.html. CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• Бюро переписи населения США. Краткие факты: Население на 2017 год оценивается в человек.Июль 2017.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Атлас Плюс. См. Https://gis.cdc.gov/grasp/nchhstpatlas/main.html. CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• U.С. Бюро переписи населения. Краткие факты: Население на 2017 год оценивается в человек. Июль 2017.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol.23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• KFF. Факты о состоянии здоровья; по состоянию на декабрь 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 штатов США.С. зависимых территорий. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. НЧС. Health, США, 2016 г. ; Сентябрь 2018 г.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. НЧС. смертей: основные причины на 2016 год ; Июль 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. НЧС. смертей: основные причины на 2016 год ; Июль 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC.Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 зависимых территорий США. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Набор слайдов: Эпиднадзор за ВИЧ — подростками и молодыми людьми (до 2017 г.).

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Набор слайдов: Эпиднадзор за ВИЧ — подростками и молодыми людьми (до 2017 г.).

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol. 23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• Nesheim S et al. «Основы ликвидации перинатальной передачи ВИЧ в США.» Педиатрия , Vol. 130, № 4; Сентябрь 2012.

  ← Вернуться к тексту

• Whitmore SK et al. «Корреляты передачи ВИЧ от матери ребенку в США и Пуэрто-Рико». Педиатрия , Vol. 129, № 1; Январь 2012г.

  ← Вернуться к тексту

• KFF. Национальное исследование молодых людей по ВИЧ / СПИДу ; Ноябрь 2017.

  ← Вернуться к тексту

• KFF анализ данных CDC.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. ВИЧ в США: краткий обзор; Декабрь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Мониторинг отдельных национальных целей профилактики и лечения ВИЧ с использованием данных эпиднадзора за ВИЧ , Vol.23, № 4; Июнь 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Дополнительный отчет о надзоре. Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США в 2010–2015 гг. Том 23. № 1. 2018.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 штатов США.С. зависимых территорий. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC . Пожизненный риск диагноза ВИЧ ; Февраль 2016.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. , Vol. 29; Ноябрь 2018 г. Данные о диагнозе ВИЧ получены из 50 штатов, округа Колумбия и 6 штатов США.С. зависимых территорий. Оценки на 2017 год являются предварительными и не включаются в расчет тенденций.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Специальный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Риск заражения ВИЧ, профилактика и поведение при тестировании среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Национальный надзор за поведением в связи с ВИЧ, 20 городов США, 2014 г. , № 15; Январь 2016.

  ← Вернуться к тексту

• CDC. Специальный отчет по эпиднадзору за ВИЧ, Риск заражения ВИЧ, профилактика и поведение при тестировании среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.Национальный надзор за поведением в связи с ВИЧ, 20 городов США, 2014 г. , № 15; Январь 2016.

  ← Вернуться к тексту

• KFF. Федеральное финансирование борьбы с ВИЧ / СПИДом США: тенденции во времени ; Март 2019.

  ← Вернуться к тексту

• Кейтс, Дж. И Доусон, Фонд семьи Л. Кайзера. Изменение страхового покрытия для людей с ВИЧ в соответствии с ACA. 2017. Доступно по адресу: https://www.kff.org/health-reform/issue-brief/insurance-coverage-changes-for-people-with-hiv-under-the-aca/

  ← Вернуться к тексту

• KFF. Закон о доступном медицинском обслуживании, Верховный суд и ВИЧ: каковы последствия? Сентябрь 2012 г.

  ← Вернуться к тексту

• KFF. ACA и люди с ВИЧ: обновление ; Май 2016.

  ← Вернуться к тексту

Неврологические осложнения ВИЧ | Johns Hopkins Medicine

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ ослабляет и медленно разрушает иммунную систему организма, делая вас уязвимыми для опасных для жизни осложнений от инфекции или некоторых видов рака.

По мере того, как ВИЧ и СПИД борются с вашей иммунной системой, это также влияет на вашу центральную нервную систему. И ВИЧ, и СПИД вызывают ряд неврологических осложнений, особенно если ВИЧ переходит в СПИД.

Сегодня антиретровирусные препараты — при правильном и своевременном приеме — помогают замедлить прогрессирование ВИЧ. Они также помогают отсрочить начало или снизить риск прогрессирования СПИДа. Контроль над ВИЧ также может снизить риск неврологических осложнений ВИЧ.

Факты о ВИЧ / СПИДе

ВИЧ — это вирус, который передается половым путем, но также может передаваться от матери к ребенку и от человека к человеку при совместном использовании зараженной иглы или при переливании зараженной крови.Без лечения вирус будет продолжать размножаться в организме, становясь все более и более продвинутым. ВИЧ на поздней стадии превращается в СПИД. Это часто приводит к ряду неврологических осложнений, поскольку тело становится более поврежденным.

Кажется, что ВИЧ не захватывает клетки вашей нервной системы, но вызывает значительное воспаление в организме. Это воспаление может повредить спинной и головной мозг и помешать нервным клеткам работать должным образом.

Неврологические осложнения могут быть результатом не только повреждений, вызванных самим вирусом, но также и других побочных эффектов ВИЧ и СПИДа, таких как рак, связанный с этими заболеваниями.Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, также могут вызывать неврологические осложнения при попытке контролировать быстрое распространение вируса. Определенные генетические факторы могут влиять на риск неврологических побочных эффектов от лекарств от ВИЧ.

Неврологические осложнения обычно не возникают до тех пор, пока ВИЧ не продвинулся вперед, обычно когда кто-то болен СПИДом. Около половины взрослых со СПИДом страдают неврологическими осложнениями, связанными с ВИЧ.

Типы неврологических осложнений ВИЧ

ВИЧ может вызывать множество различных состояний, влияющих на нервную систему:

• Деменция. Когда ВИЧ становится очень распространенным, может развиться деменция, связанная с ВИЧ, или комплекс деменции, вызванный СПИДом. Эти расстройства ухудшают когнитивные функции. Это означает, что у вас могут быть проблемы с мышлением, пониманием и запоминанием. Этот тип деменции может быть опасным для жизни. Часто это можно предотвратить, если правильно принимать антиретровирусные препараты.

• Вирусные инфекции. ВИЧ может увеличить риск нескольких вирусных инфекций, поражающих нервную систему. Цитомегаловирусные инфекции могут отрицательно влиять на когнитивные функции, физический контроль (например, использование ног и рук и контроль мочевого пузыря), зрение и слух, а также вашу дыхательную систему, вызывая такие проблемы, как пневмония.У людей со СПИДом также может развиться инфекция, вызванная вирусом герпеса, такая как опоясывающий лишай, воспаление в головном мозге и воспаление в спинном мозге. Другое заболевание, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), также вызывается вирусом. ПМЛ агрессивен и опасен. В некоторых случаях это можно контролировать с помощью антиретровирусных препаратов.

• Грибковые и паразитарные инфекции. Криптококковый менингит вызывается грибком и приводит к серьезному воспалению спинного и головного мозга.Паразит может вызвать инфекцию, называемую токсоплазменным энцефалитом, которая часто приводит к спутанности сознания, судорогам и чрезвычайно болезненным головным болям. Обе эти инфекции могут быть опасными для жизни.

• Невропатия. ВИЧ может вызывать повреждение нервов по всему телу, вызывая сильную боль или слабость, известную как невропатия. Невропатия чаще всего встречается у людей с продвинутой стадией ВИЧ.

• Вакуолярная миелопатия. Это состояние возникает при образовании крошечных отверстий в волокнах нервов спинного мозга.Это вызывает затруднения при ходьбе, особенно когда состояние ухудшается. Это часто встречается у людей со СПИДом, которые не получают лечения, а также у детей с ВИЧ.

• Психологические состояния. Люди с ВИЧ или СПИДом часто страдают тревожными расстройствами и депрессией. Они также могут испытывать галлюцинации и значительные изменения в поведении.

• Лимфомы. Опухоли, называемые лимфомами, часто поражают мозг людей с ВИЧ.Они часто связаны с другим вирусом, похожим на вирус герпеса. Лимфомы могут быть опасными для жизни, но хорошее лечение ВИЧ может сделать лечение лимфом более успешным.

• Нейросифилис. Если у ВИЧ-инфицированного человека также есть сифилис, который не лечится, он может быстро прогрессировать и вызвать повреждение нервной системы. Это может вызвать разрушение нервных клеток и привести к потере зрения и слуха, слабоумию и затруднениям при ходьбе.

Симптомы

Как только ВИЧ начинает влиять на вашу иммунную систему, он может вызывать множество различных симптомов.Неврологические осложнения, связанные с ВИЧ, могут привести к:

• Внезапному постоянному забвению или растерянности

• Постоянному ухудшению чувства слабости

• Изменениям в поведении

• Головным болям

• Проблемы с равновесием и координацией

• Судороги

• Изменения в вашем зрении

• Затруднения при глотании

• Потеря чувствительности в ногах или руках

• Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия

Хотя анализ крови может диагностировать ВИЧ и СПИД, необходим ряд других диагностических тестов, чтобы изучить различные части нервной системы и диагностировать неврологические проблемы.Тесты часто включают:

• Электромиографию для измерения электрической активности мышц и нервов

• Биопсию для анализа образца тканей и выявления опухолей в головном мозге или воспаления в мышцах

• Магнитный резонанс визуализация, которая использует радиоволны и мощные магниты для изображения структур мозга. Это самый мощный традиционный инструмент визуализации, который может обнаруживать воспаление головного мозга, многие инфекции, опухоли, инсульты и разрушение тканей головного и спинного мозга.

• Образец спинномозговой жидкости для выявления инфекций, кровотечений или других аномалий, влияющих на спинной или головной мозг.

• Компьютерная томография, при которой для восстановления трехмерного изображения головного мозга используются рентгеновские лучи. Этот тест быстрее и дешевле, но дает меньше деталей, чем МРТ.

Лечение

Антиретровирусные препараты используются для предотвращения репликации и распространения ВИЧ по организму. Они также используются, чтобы снизить риск повреждения нервной системы.

Специфические неврологические состояния и осложнения лечатся по-разному. Рак можно лечить химиотерапией и лучевой терапией, а бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках. Некоторые лекарства могут помочь справиться с вирусными инфекциями, а лекарства от боли могут помочь облегчить нервную боль. Консультации и лекарства, включая антидепрессанты, могут использоваться для лечения некоторых психологических состояний, связанных с ВИЧ.

Профилактика

Следование всем рекомендациям вашего лечащего врача, особенно прием всех антиретровирусных препаратов точно в соответствии с предписаниями, может помочь контролировать ВИЧ и предотвратить его прогрессирование.Подавление вируса с помощью лекарств может помочь предотвратить повреждение организма, включая повреждение нервной системы и неврологические осложнения.

Управление ВИЧ

Здоровый образ жизни может помочь вам лучше контролировать ВИЧ и предотвратить прогрессирование СПИДа. Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса тела, регулярные физические упражнения, безопасный секс и соблюдение режима приема лекарств — все это важные шаги в борьбе с ВИЧ.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Что такое СПИД?

Альтернативное название: Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя и наиболее серьезная стадия ВИЧ-инфекции, которая наносит серьезный ущерб иммунной системе.

Центры по контролю за заболеваниями определили СПИД как начало, когда у человека с ВИЧ-инфекцией количество CD4-клеток (также называемых «Т-лимфоцитами», тип иммунных клеток) ниже 200. Это также определяется многочисленными оппортунистическими инфекциями и раковые заболевания, возникающие при наличии ВИЧ-инфекции.

Что вызывает СПИД?

СПИД — пятая по значимости причина смерти среди людей в возрасте от 25 до 44 лет в Соединенных Штатах.

Около 47 миллионов человек во всем мире были инфицированы ВИЧ с начала эпидемии.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает СПИД. Вирус атакует иммунную систему и делает организм уязвимым для множества опасных для жизни заболеваний и рака.

Обычные бактерии, дрожжи, паразиты и вирусы, которые обычно не вызывают серьезных заболеваний у людей с полностью функциональной иммунной системой, могут вызывать смертельные заболевания у людей со СПИДом.

ВИЧ был обнаружен в слюне, слезах, тканях нервной системы, крови, семенной жидкости (включая предсеменную жидкость или «предсмертную жидкость»), влагалищной жидкости и грудном молоке.Однако доказано, что только кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко передают инфекцию другим людям.

Передача вируса происходит:

1. При половом контакте, включая оральный, вагинальный и анальный секс.
2. Через кровь — через переливание крови (сейчас это крайне редко в США) или совместное использование игл.
3. От матери к ребенку — беременная женщина может пассивно передать вирус своему плоду или кормящая мать может передать его своему ребенку.

Другие методы передачи редки и включают случайное повреждение иглой, искусственное оплодотворение донорской спермой и через донорский орган.

ВИЧ-инфекция не распространяется при случайном контакте (например, объятиях и прикосновениях), прикосновении к посуде, дверным ручкам или сиденьям унитаза, к которым ранее прикасался человек, инфицированный вирусом, во время занятий спортом или от комаров.

Он не передается лицам, которые СДАЮТ кровь или органы в США, потому что больницы не используют повторно шприцы и не стерилизуют все устройства, участвующие в таких процедурах.

Однако ВИЧ может передаваться человеку, ПОЛУЧАЮЩЕМ кровь или органы от инфицированного донора.Вот почему банки крови и программы донорства органов тщательно проверяют доноров, кровь и ткани.

К группе повышенного риска относятся гомосексуальные или бисексуальные мужчины, практикующие незащищенный секс, потребители инъекционных наркотиков, которые используют общие иглы, сексуальные партнеры тех, кто участвует в деятельности, связанной с повышенным риском, младенцы, рожденные от матерей с ВИЧ, и люди, получившие переливание крови или продукты свертывания крови в период с 1977 по 1985 год (до стандартного скрининга на вирус в крови).

СПИД начинается с ВИЧ-инфекции.Люди, инфицированные ВИЧ, могут не иметь симптомов в течение десяти лет или дольше, но они все равно могут передавать инфекцию другим в течение этого бессимптомного периода. Тем временем их иммунная система постепенно ослабевает, пока у них не разовьется СПИД.

Острая ВИЧ-инфекция со временем прогрессирует до бессимптомной ВИЧ-инфекции, а затем до ранних симптомов ВИЧ-инфекции. Позже он прогрессирует до СПИДа (очень запущенная ВИЧ-инфекция с количеством Т-клеток ниже 200).

Большинство людей, инфицированных ВИЧ, разовьются до СПИДа, если их не лечить.Однако есть небольшая группа пациентов, у которых СПИД развивается очень медленно или никогда не развивается. Этих пациентов называют не прогрессирующими, и многие из них имеют генетическое различие, которое не позволяет вирусу прикрепляться к определенным иммунным рецепторам.

Каковы симптомы СПИДа?

Симптомы СПИДа в первую очередь являются результатом инфекций, которые обычно не развиваются у людей со здоровой иммунной системой. Это так называемые «оппортунистические инфекции».

У больных СПИДом иммунная система истощена из-за ВИЧ, и они очень восприимчивы к таким оппортунистическим инфекциям.Общие симптомы — лихорадка, потливость (особенно ночью), опухшие железы, озноб, слабость и потеря веса.

См. В разделе «Признаки и тесты» ниже список распространенных оппортунистических инфекций и основных симптомов, связанных с ними.

Примечание: Первоначальное заражение может протекать бессимптомно. Некоторые люди с ВИЧ-инфекцией остаются без симптомов в течение многих лет с момента заражения до развития СПИДа. Однако у некоторых людей примерно через две недели после заражения развивается то, что кажется «гриппом».

Признаки и тесты:

Ниже приводится список связанных со СПИДом инфекций и онкологических заболеваний, которые люди со СПИДом приобретают по мере уменьшения количества CD4. Раньше наличие СПИДа определялось как наличие ВИЧ-инфекции и приобретение одного из этих дополнительных заболеваний, но теперь это просто определяется как число CD4 ниже 200. В дополнение к перечисленным здесь могут развиваться многие другие заболевания и соответствующие симптомы.

Часто с числом CD4 ниже 350 / мл:

• Вирус простого герпеса — вызывает язвы во рту или гениталиях, возникает чаще и тяжелее, чем раньше
• Туберкулез — инфекция туберкулезными бактериями, которые преимущественно поражают легкие
• Молочница полости рта или влагалища — грибковая инфекция полости рта или гениталий
• Опоясывающий лишай — язвы на отдельном участке кожи, вызванные этим вирусом
• Неходжкинская лимфома — рак лимфатических узлов

Число CD4 ниже 200 / мл:

• Pneumocystis carinii pneumonia, «Пневмония PCP»
• Кандидозный эзофагит — болезненная дрожжевая инфекция пищевода

Число CD4 ниже 100 / мл:

• Криптококковый менингит — — заражение головного мозга этим грибком
• СПИД Деменция — ухудшение и замедление психических функций, вызванное самим ВИЧ
900 37 Токсоплазмозный энцефалит — заражение мозга этим паразитом, часто обнаруживаемое в фекалиях кошек
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия — вирусное заболевание мозга, вызываемое вирусом (называемым вирусом JC), которое приводит к быстрому снижению когнитивные и двигательные функции
• Синдром истощения — сильная потеря веса и анорексия, вызванные ВИЧ

Число CD4 ниже 50 / мл:

• Mycobacterium Avium — заражение крови бактерией, связанной с туберкулезом
• Цитомегаловирусная инфекция — вирусная инфекция, которая может поражать практически любую систему органов, особенно глаза.

Помимо подсчета лимфоцитов CD4, при лечении ВИЧ-инфекции полезны рентгенограммы грудной клетки, мазки Папаниколау и другие тесты.Мужчины-геи, которые занимаются восприимчивым анальным сексом, могут захотеть рассмотреть анальный мазок Папаниколау для выявления потенциальных раков.

Как лечат СПИД?

В настоящее время лекарства от СПИДа нет. Однако доступно несколько методов лечения, которые могут отсрочить прогрессирование болезни на многие годы и улучшить качество жизни тех, у кого появились симптомы.

Противовирусная терапия подавляет репликацию вируса ВИЧ в организме. Комбинация нескольких антиретровирусных агентов, называемая высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), оказалась очень эффективной в снижении количества частиц ВИЧ в кровотоке (по данным анализа крови, называемого вирусной нагрузкой).Это может помочь иммунной системе на время прийти в норму и улучшить количество Т-клеток.

Хотя это не лекарство от ВИЧ, и люди, получающие ВААРТ с подавленным уровнем ВИЧ, все еще могут передавать вирус другим через половые контакты или совместное использование игл, лечение является многообещающим.

Имеются убедительные доказательства того, что если уровни ВИЧ остаются подавленными, а число CD4 остается высоким (> 200), жизнь и качество жизни могут быть значительно продлены и улучшены. Однако ВИЧ имеет тенденцию становиться устойчивым у пациентов, которые не принимают лекарства каждый день.Кроме того, некоторые штаммы ВИЧ легко мутируют и особенно быстро могут стать устойчивыми к ВААРТ.

Теперь доступны генетические тесты, чтобы определить, устойчив ли вирус к определенному лекарству — они могут быть полезны для определения наилучшей комбинации лекарств и корректировки ее, если она начинает давать сбои.

Когда ВИЧ становится устойчивым к ВААРТ, требуется спасательная терапия, чтобы попытаться подавить устойчивый штамм ВИЧ. Для снижения вирусной нагрузки используются различные комбинации лекарств.К сожалению, это часто не приносит успеха, и у пациента обычно развивается СПИД и его осложнения.

Лечение ВААРТ не обходится без осложнений. ВААРТ — это набор различных лекарств, каждое из которых имеет свой профиль побочных эффектов. Некоторые общие побочные эффекты — тошнота, головная боль, слабость, недомогание и накопление жира на спине и животе («буйволиный горб», липодистрофия). При длительном применении эти лекарства могут увеличить риск сердечного приступа, влияя на метаболизм жиров.

Любой врач, назначающий ВААРТ, должен внимательно следить за пациентом на предмет возможных побочных эффектов, связанных с принимаемой комбинацией лекарств. Кроме того, каждые три-четыре месяца следует сдавать рутинные анализы крови, измеряющие количество CD4 и вирусную нагрузку ВИЧ (анализ крови, который измеряет количество вируса в крови). Цель состоит в том, чтобы максимально приблизить количество CD4 к норме и снизить вирусную нагрузку ВИЧ до неопределяемого уровня.

Другие противовирусные препараты находятся на стадии исследования, и многие новые препараты находятся на стадии разработки.Факторы роста, которые стимулируют рост клеток, такие как эпоген (эритропоэтин) и G-CSF, иногда используются для лечения анемии и низкого уровня лейкоцитов, связанных со СПИДом.

Лекарства также используются для предотвращения оппортунистических инфекций (таких как пневмоцистная пневмония) и могут поддерживать здоровье пациентов со СПИДом в течение более длительных периодов времени. Оппортунистические инфекции лечат по мере их возникновения.

Группы поддержки:

Присоединение к группам поддержки, члены которых разделяют общие переживания и проблемы, часто может помочь справиться с эмоциональным стрессом, вызванным тяжелыми заболеваниями.

Ожидания (прогноз):

В настоящее время лекарства от СПИДа нет. Доказано, что это всегда смертельная болезнь. Однако большинство пациентов выживают много лет после постановки диагноза. ВААРТ значительно увеличила время от постановки диагноза до смерти, и продолжаются исследования в области лекарственного лечения и разработки вакцин.

Осложнения:

Когда пациент инфицирован ВИЧ, вирус медленно начинает разрушать иммунную систему этого пациента. Насколько быстро это происходит, у каждого человека разное.Лечение ВААРТ может помочь замедлить или даже остановить разрушение иммунной системы.

Однако, как только иммунная система серьезно разрушена, этот пациент, как говорят, заболел СПИДом, и теперь он подвержен инфекциям и раку, которые не заразятся большинством здоровых взрослых.

Звонок своему врачу:

Позвоните на прием к своему врачу, если у вас есть какие-либо факторы риска СПИДа или если присутствуют симптомы СПИДа. По закону тестирование на СПИД должно оставаться конфиденциальным.Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты вашего тестирования.

Как предотвратить СПИД?

Профилактика СПИДа требует дальновидности и самодисциплины. Требования часто кажутся личными ограничениями, но они эффективны и могут спасти вам жизнь.

1. Не вступать в половые отношения с:

2. • Люди, у которых известно или подозревается, что они инфицированы СПИДом
   • Несколько партнеров
   • Лицо, имеющее несколько партнеров
   • Люди, употребляющие препараты для внутривенного введения

3. Да не использовать внутривенные препараты.Если используются препараты для внутривенного введения, не используйте общие иглы или шприцы. Во многих общинах в настоящее время действуют программы обмена игл, где можно утилизировать использованные шприцы и бесплатно получить новые стерильные иглы. Эти программы также могут предоставить направления на лечение от наркозависимости.

4. Избегайте контакта с кровью в результате травм или носовых кровотечений, если ВИЧ-статус человека, истекающего кровью, неизвестен. Защитная одежда, маски и очки могут быть уместными при уходе за ранеными.

5. Любой человек с положительным результатом теста на ВИЧ может передать болезнь другим людям, и ему не следует сдавать кровь, плазму, органы тела или сперму.

   С правовой, этической и моральной точки зрения они должны предупреждать любого потенциального сексуального партнера о своем ВИЧ-положительном статусе. Они не должны обмениваться жидкостями организма во время полового акта и должны использовать любые профилактические меры (например, латексный презерватив), которые обеспечат партнеру максимальную защиту.

6. Перед беременностью ВИЧ-положительных женщин следует проконсультировать о рисках для будущих детей и медицинских достижениях, которые могут помочь предотвратить инфицирование плода.Использование определенных лекарств может значительно снизить вероятность заражения ребенка во время беременности.

7. ВИЧ-инфицированные матери не должны кормить грудью.

8. Практика «безопасного секса», такая как латексные презервативы, очень эффективна в предотвращении передачи ВИЧ. ОДНАКО сохраняется риск заражения даже при использовании презервативов. Воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу ВИЧ половым путем.

9. Другая информация о снижении сексуального риска: Наиболее рискованным сексуальным поведением является незащищенный рецептивный анальный половой акт — наименее рискованным сексуальным поведением является оральный секс.Оральный секс с мужчиной связан с некоторым риском передачи ВИЧ, но это менее рискованно, чем незащищенный вагинальный половой акт.

   Передача вируса от женщины мужчине гораздо менее вероятна, чем передача вируса от мужчины к женщине. Оральный секс с женщиной, у которой нет менструации, несет низкий риск передачи инфекции.

10. ВИЧ-инфицированные пациенты, принимающие антиретровирусные препараты, с меньшей вероятностью передают вирус. Например, беременные женщины, которые находятся на лечении во время родов, передают ВИЧ младенцу примерно в 5% случаев по сравнению с примерно 20%, если лекарства не используются.

11. Кровоснабжение США — одно из самых безопасных в мире. Почти все люди, инфицированные ВИЧ в результате переливания крови, получали эти переливания до 1985 года, когда началось тестирование на ВИЧ всей донорской крови.

    В настоящее время риск заражения ВИЧ в Соединенных Штатах при переливании крови или продуктов крови чрезвычайно низок и постепенно снижается даже в географических регионах с высокой распространенностью ВИЧ.

12. Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, НЕМЕДЛЕННО обратитесь за медицинской помощью.Есть некоторые свидетельства того, что немедленный курс противовирусных препаратов может снизить вероятность заражения. Это называется постконтактной профилактикой (ПКП), и она уже много лет используется для лечения медицинских работников, получивших травмы от укола иглой.

    Информации об эффективности ПКП для людей, подвергшихся сексуальному контакту или внутривенного употребления наркотиков, меньше, однако, если вы считаете, что подверглись воздействию, вам следует обсудить возможность со знающим специалистом информация) как можно скорее.Всем жертвам изнасилования следует предложить ПКП, и им следует учитывать его потенциальные риски и преимущества в их конкретном случае.

ВИЧ и СПИД — MyDr.com.au

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, вирус, который был идентифицирован как причина СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита или синдром приобретенного иммунодефицита).

СПИД — это самая запущенная стадия ВИЧ-инфекции.

ВИЧ принадлежит к группе вирусов, называемых ретровирусами.Как и все вирусы, ретровирусы могут воспроизводиться только в клетке-хозяине. Ретровирусы делают это, копируя свой генетический план на гены клеток человека.

В настоящее время известно два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также множество подтипов вируса. Вполне вероятно, что в будущем исследователи откроют новые подтипы вируса.

В глобальном масштабе ВИЧ-1 является наиболее распространенным типом вируса, при этом инфекция ВИЧ-2 чаще всего встречается в Африке.

И ВИЧ-1, и ВИЧ-2 передаются одинаковыми путями, и оба могут вызывать СПИД.Разница в том, что ВИЧ-2 менее легко передается, чем ВИЧ-1, и для появления болезни после заражения ВИЧ-2 требуется больше времени по сравнению с ВИЧ-1.

Что такое СПИД?

СПИД — это состояние, известное как синдром приобретенного иммунодефицита (или синдром приобретенного иммунодефицита).

СПИД — это не единичное заболевание; это ряд состояний, которые могут возникнуть после того, как иммунная система человека будет повреждена атакой ВИЧ.

Хотя СПИД — это прогрессирование ВИЧ-инфекции, это не одно и то же.Кто-то может быть инфицирован ВИЧ, но это не обязательно означает, что у него СПИД. Однако все, кто болен СПИДом, инфицированы ВИЧ.

Как ВИЧ приводит к СПИДу?

По сути, ВИЧ повреждает иммунную систему организма, делая его уязвимым для других болезней и инфекций.

ВИЧ действует, разрушая клетки крови, которые жизненно важны для функционирования иммунной системы организма. Эти клетки представляют собой CD4 + Т-клетки (известные как хелперные Т-лимфоциты). Хелперные Т-лимфоциты помогают активировать и координировать некоторые другие клетки иммунной системы, чтобы организм мог бороться с вторгающимися организмами и раковыми клетками.

Вирус ВИЧ копирует себя (реплицируется) внутри CD4 + Т-клеток, уничтожая их в процессе и высвобождая новые вирусные частицы. Затем эти новые вирусные частицы заражают и разрушают другие лимфоциты.

Люди с ВИЧ теряют CD4 + Т-клетки в течение месяцев или лет, а низкое количество CD4 + Т-клеток является показателем уязвимости человека к инфекции.

Например, нормальное количество CD4 + Т-клеток для взрослого составляет от 500 до 1400 CD4 + Т-клеток на микролитр крови (т.е.е. на миллионную долю литра крови, или 0,5–1,4 х 109 / л).

У человека, подверженного симптомам СПИДа, может быть менее 200 CD4 + Т-клеток на микролитр крови (т.е. менее 0,2 x 109 / л).

Таким образом, система защиты организма ослабляется, и ВИЧ-инфицированный становится уязвимым для других инфекций и рака.

Как диагностируется ВИЧ-инфекция?

ВИЧ обычно диагностируется с помощью анализа крови, который проверяет наличие антител к ВИЧ. Иммунная система организма вырабатывает специфические антитела к каждому типу инфекции, с которой она сталкивается.Показывая наличие антител к ВИЧ, анализ крови может показать, что человек инфицирован ВИЧ.

Если анализ крови человека показывает, что он инфицирован ВИЧ, его иногда называют «ВИЧ-положительным».

Тесты на антитела к ВИЧ

более чем на 98 процентов эффективны и надежны, но для определения достаточно высоких уровней антител к ВИЧ в крови может потребоваться до 3 месяцев. Специальные методы анализа крови, известные как тесты амплификации нуклеиновых кислот, позволяют выявить ВИЧ-инфекцию раньше.

ВИЧ-инфекцию можно контролировать с помощью тестов на вирусную нагрузку ВИЧ, которые могут определить количество вируса в крови. Эти тесты помогают врачам контролировать прогрессирование ВИЧ-инфекции и могут помочь определить реакцию пациента на терапию.

Как распространяется ВИЧ?

ВИЧ может передаваться от одного человека к другому при сексуальных контактах с жидкостями организма, а также при контакте с инфицированной кровью.

Вещи, которые могут распространять ВИЧ

Сперма, предэякулят (жидкость, выделяемая пенисом мужчины при сексуальном возбуждении), вагинальная жидкость, грудное молоко, кровь и другие биологические жидкости, содержащие кровь, — все они были определены как способствующие передаче ВИЧ от одного человека к другому.

Любой, кто практикует рискованное поведение (например, использует совместное использование игл или шприцев при внутривенном введении наркотиков или занимается незащищенным сексом с инфицированным человеком или лицом, чей ВИЧ-статус неизвестен), подвергается риску заражения ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать ВИЧ своему ребенку во время беременности, родов или через грудное молоко, если она кормит грудью.

Чаще всего вирус передается через инфицированных людей, занимающихся незащищенным сексом.Во время полового акта, будь то гомосексуальный или гетеросексуальный, вирус может проникать в организм через слизистую оболочку влагалища, вульвы, полового члена, прямой кишки или рта.

Медицинские работники также могут заразиться при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, такими как жидкость, окружающая нерожденного ребенка, жидкость, окружающая суставы, или жидкость, окружающая головной и спинной мозг.

Вещи, которые не передают ВИЧ

До сих пор исследования людей, инфицированных ВИЧ, не обнаружили никаких доказательств того, что вирус распространяется через слюну при поцелуях.Существует очень малая вероятность того, что ВИЧ может передаваться во время глубоких поцелуев, если у инфицированного человека кровоточат рот или десны.

Исследования показали, что ВИЧ не распространяется через случайный контакт с инфицированным человеком, например, через бассейны, сиденья унитаза, телефоны или при совместном использовании посуды, и не распространяется через укусы насекомых, таких как комары.

Исследования также показали, что ВИЧ не передается через фекалии или жидкости организма, такие как пот, слезы или моча.

Каковы симптомы ВИЧ-инфекции?

Первые месяцы

При первом заражении вирусом у многих людей симптомы отсутствуют. Другие испытывают симптомы гриппа, такие как жар, головная боль, усталость и увеличение лимфатических узлов в области шеи и паха (увеличение лимфатических узлов) в течение месяца или двух после заражения.

Довольно часто эти симптомы проходят примерно через одну-четыре недели, и их можно принять за другое заболевание или инфекцию.В это время человек с ВИЧ очень заразен, так как в организме циркулирует много вирусных частиц.

Позднее

Время, в течение которого инфицированный человек протекает бессимптомно (не проявляет никаких симптомов), варьируется от человека к человеку. До появления других симптомов может пройти 10 или более лет, или симптомы могут появиться всего через несколько месяцев.

Некоторые признаки ослабления иммунной системы включают увеличение лимфатических узлов («опухшие железы»), которые могут увеличиваться более 3 месяцев, лихорадку, потерю веса, недостаток энергии, дрожжевые инфекции, такие как молочница во рту или влагалище. , кожная сыпь или шелушение кожи, кратковременная потеря памяти и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.

На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции у человека может развиться любая из ряда инфекций, которые с медицинской точки зрения классифицируются как заболевания, определяющие СПИД, например, определенные типы пневмонии или определенные виды рака.

Каковы симптомы СПИДа?

С медицинской точки зрения человек считается больным СПИДом, если он инфицирован ВИЧ и имеет одно или несколько состояний, известных как заболевания, определяющие СПИД. Врачи в США также включают людей с доказанной ВИЧ-инфекцией с низким уровнем лимфоцитов CD4 + менее 200 клеток на микролитр крови.

Вот несколько примеров заболеваний, определяющих СПИД. Многие из инфекций являются оппортунистическими инфекциями: эти инфекции обычно не вызывают заболевания у человека с неповрежденной иммунной системой, но могут быть опасными для жизни человека с ВИЧ, потому что их иммунная система находится под угрозой.

• Кандидоз (инфекция грибком Candida albicans ) в пищеводе, легких или горле.
• Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, которая может поражать сетчатку глаза и вызывать потерю зрения.
• Саркома Капоши, тип опухоли, которая проявляется в виде выпуклых красновато-пурпурных пятен на коже.
• Pneumocystis jiroveci (carinii) пневмония (PCP), часто первая серьезная оппортунистическая инфекция, которая может развиться.
• Рецидивирующая пневмония, которая может быть вызвана грибковыми инфекциями, такими как Histoplasma capsulatum или Coccidioides immitis .
• Туберкулез, который чаще встречается у людей с ВИЧ-инфекцией, чем у других людей.
• Инвазивный рак шейки матки.
• Определенные лимфомы (опухоли иммунной системы, которые могут появиться в головном мозге или других внутренних органах).
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, вирусная инфекция головного мозга.
• Заражение комплексом Mycobacterium avium , частой причиной лихорадки, диареи и потери веса у людей со СПИДом.
• Кокцидиоидомикоз, грибковая инфекция, вызываемая грибком Coccidioides immitis , который может вызывать пневмонию, но может поражать практически любую часть тела, вызывая такие симптомы, как кашель, лихорадка, боли в суставах, потеря веса и анорексия.
• Криптококкоз, грибковая инфекция Cryptococcus neoformans , который может вызывать инфекции легких и менингит.
• Криптоспоридиоз, желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся тяжелой хронической диареей, вызванное заражением паразитом Cryptosporidium parvum .
• Гистоплазмоз, инфекция, вызванная грибком Histoplasma capsulatum , который вызывает пневмонию и может распространяться на другие части тела, такие как печень, селезенка, костный мозг и желудочно-кишечный тракт.
• Заражение вирусом простого герпеса, вызывающим длительные проблемы с кожей.
• Токсоплазмоз: хроническая инфекция паразитом Toxoplasma gondii , вызывающим тяжелую инфекцию тканей, часто в головном мозге.
• Синдром истощения, вызванного ВИЧ, который вызывает потерю веса, истощение мышц, лихорадку и диарею.

Сама по себе ВИЧ-инфекция, а также оппортунистические инфекции и рак могут вызывать симптомы СПИДа. Однако лишь несколько человек со СПИДом умирают от прямого воздействия ВИЧ-инфекции.Вместо этого большинство людей со СПИДом умирают в результате воздействия многих инфекций и опухолей, которым они подвергаются из-за ослабленной иммунной системы.

Сколько времени нужно, чтобы симптомы СПИДа развились после заражения ВИЧ?

Меньшая часть людей может быть инфицирована более 15 лет, не проявляя никаких симптомов СПИДа, но, с другой стороны, у некоторых людей симптомы СПИДа развиваются очень быстро после заражения, и требуется всего несколько месяцев, чтобы проявить признаки болезни.

Однако исследования показали, что у большинства людей, которые не получали терапию против ВИЧ (антиретровирусная терапия), симптомы СПИДа проявляются в среднем через 8–10 лет после заражения ВИЧ.

Как избежать заражения ВИЧ?

Чтобы не заразиться СПИДом, нужно не заразиться ВИЧ. Это означает избегать рискованного поведения.

Например, при сексе:

• не заниматься незащищенным сексом;
• всегда используйте презерватив или, при оральном сексе с женщинами, зубную прокладку;
• использовать лубрикант на водной основе, так как продукты на масляной основе могут ослабить презерватив;
• уменьшить количество половых партнеров; и
• практикуют сексуальное поведение с меньшим риском, такое как взаимная мастурбация, а не проникающий секс.

При употреблении инъекционных наркотиков:

• Используйте собственное оборудование, включая собственные иглы, шприцы, ложки, фильтры, воду, лимонную кислоту, уксус или лимонный сок, а также оборудование для смешивания.

В некоторых случаях человек может случайно заразиться ВИЧ, например, презерватив может порваться во время секса или медицинский работник может случайно уколоться инфицированной иглой (укол иглой).

В этих случаях врачи могут оценить человека, подвергшегося воздействию, и могут порекомендовать так называемую постконтактную профилактику (ПКП).Это включает в себя краткий курс антиретровирусных препаратов как можно скорее после контакта с целью снижения риска передачи ВИЧ.

Какие методы лечения доступны для людей с ВИЧ / СПИДом?

Не существует «лекарства» от ВИЧ-инфекции или СПИДа. Однако существуют методы лечения, которые помогают бороться с вредом, наносимым телу ВИЧ.

Антиретровирусная терапия

Поскольку ВИЧ — это ретровирус, с ним борются лекарства, известные как антиретровирусные или противовирусные препараты.

Существует 5 основных типов антиретровирусной терапии.

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ, также известные как аналоги нуклеозидов).
  К ним относятся абакавир, диданозин, ламивудин, ставудин, зидовудин, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ).
  К ним относятся делавирдин, эфавиренц, невирапин и этравирин.
• Ингибиторы протеаз (ИП).
  К ним относятся индинавир, ритонавир, лопинавир / ритонавир, саквинавир, атазанавир, типранавир, дарунавир и фосампренавир.
• Ингибиторы слияния.
  К ним относится энфувиртид.
• Ингибиторы проникновения.
  Сюда входит маравирок.
• Ингибиторы интегразы.
  К ним относится ралтегравир.

Ингибиторы обратной транскриптазы работают, прерывая раннюю стадию репликации вируса (когда он создает свои копии), блокируя действие фермента, известного как обратная транскриптаза.Ингибиторы протеаз прерывают репликацию вируса на более позднем этапе, блокируя действие другого фермента, известного как протеаза. Ингибиторы слияния ВИЧ блокируют способность ВИЧ инфицировать здоровые клетки CD4 +. Ингибиторы проникновения (также называемые антагонистами CCR5) блокируют проникновение вируса в лейкоциты. Ингибиторы интегразы действуют путем блокирования интегразы, фермента, который ВИЧ использует для интеграции генетического материала вируса в свою целевую клетку-хозяин.

ВИЧ может стать устойчивым к лекарствам, поэтому врачи, специализирующиеся на ВИЧ, скорее всего, порекомендуют комбинацию лекарств (известную как высокоактивная антиретровирусная терапия или ВААРТ), чтобы замедлить распространение вируса.

Врачи часто рекомендуют комбинацию из 2 НИОТ плюс ИП или ННИОТ, а некоторые производители выпускают комбинированные упаковки некоторых лекарств.

Ингибиторы слияния, ингибиторы входа и ингибиторы интегразы обычно используются только у людей с запущенной инфекцией, у которых развилась устойчивость к другим лекарствам.

Существует множество различных антиретровирусных препаратов и множество комбинаций.

ВААРТ может применяться у людей, инфицированных ВИЧ или СПИДом.Используя ВААРТ, люди с ВИЧ могут жить относительно нормальной жизнью, как и любой другой человек с хроническим заболеванием, требующим пожизненного приема лекарств. Вирус не может быть уничтожен из организма, но его можно подавить, предотвращая развитие СПИДа. Хотя ВААРТ не является лекарством от СПИДа, этот вид терапии помог улучшить здоровье людей, больных СПИДом.

Рекомендуемое лечение будет зависеть от таких факторов, как развитие устойчивых к лекарствам штаммов вируса, риска побочных эффектов и возможности беременности.

Для людей, получающих ВААРТ, важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить лекарственную устойчивость. Если вы испытываете побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, а не прекращайте прием лекарства или изменяйте дозу самостоятельно.

Лекарства для лечения оппортунистических инфекций

Врачи также могут порекомендовать ряд лекарств, которые могут помочь в лечении некоторых оппортунистических инфекций, от которых страдают многие люди с ВИЧ / СПИДом. Например:

• цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как валганцикловир, ганцикловир или фоскарнет;
• с дрожжевыми и другими грибковыми инфекциями можно бороться с помощью противогрибковых средств, таких как флуконазол;
• Pneumocystis jiroveci (carinii) Пневмонию (PCP) можно лечить противоинфекционными средствами, такими как триметоприм + сульфаметоксазол или пентамидин;
• Саркома Капоши или другие виды рака можно лечить с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства, химиотерапии или биологической терапии (например,грамм. инъекции интерферона).

Медицинские работники, работающие с ВИЧ / СПИДом, лучше всего могут дать совет о методах лечения, поскольку существует множество различных комбинаций, и рекомендуемые методы лечения могут меняться по мере разработки новых агентов.

Есть ли вакцина против ВИЧ-инфекции?

Пока нет, однако исследования продолжаются.

Ученые надеются создать профилактическую вакцину, которая поможет контролировать распространение ВИЧ-инфекции. Такая вакцина не станет лекарством от СПИДа.Однако некоторые исследователи изучают возможность создания терапевтической вакцины, которую можно было бы использовать в дополнение к существующим методам лечения для лечения людей со СПИДом или ВИЧ-инфекцией в будущем.

Одна из проблем с возможной профилактической вакциной против ВИЧ заключается в том, что при обнаружении разных подтипов вируса одна универсальная вакцина против ВИЧ может оказаться неэффективной. Возможно, любую будущую вакцину против ВИЧ необходимо регулярно модифицировать, чтобы не отставать от различных «штаммов» вируса, во многом так же, как современные вакцины против гриппа обновляются для борьбы с любыми вариациями «вируса гриппа».

Разработка эффективной вакцины против ВИЧ зависит от результатов продолжающихся исследований, и когда в конечном итоге будет произведена многообещающая вакцина, она будет проверена на безопасность и эффективность, прежде чем станет широко доступной.

1. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (пересмотрена в июне 2010 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2013 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на май 2013 г.).
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Основная информация о ВИЧ и СПИДе (обновлено 11 апреля 2012 г.). http://www.cdc.gov/hiv/topics/basic/ (по состоянию на май 2013 г.).
3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ВИЧ / СПИД — Информационный бюллетень № 360, ноябрь 2012 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/# (по состоянию на май 2013 г.).
4. Национальный институт рака. Лечение саркомы Капоши (обновлено 15 марта 2013 г.). http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/kaposis/Patient/page8 (по состоянию на май 2013 г.).
5. AIDSInfo. ВИЧ / СПИД: основы (обновлено в августе 2012 г.).http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/HIVAIDS_theBasics.pdf (по состоянию на май 2013 г.).

Что такое СПИД? | aidsinfonet.org

Информационный бюллетень 101

---

ЧТО ОЗНАЧАЕТ «СПИД»?
СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита:

.
• Приобретенный означает, что вы можете заразиться им;
• Иммунодефицит означает слабость системы организма, которая борется с болезнями.
Синдром
• означает группу проблем со здоровьем, составляющих болезнь.

СПИД вызывается вирусом, который называется вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Если вы заразитесь ВИЧ, ваше тело будет пытаться бороться с инфекцией. Он будет производить «антитела», особые иммунные молекулы, которые организм вырабатывает для борьбы с ВИЧ.

Тесты на ВИЧ ищут эти антитела в крови или слизистой оболочке рта. Если они у вас в крови, значит, у вас ВИЧ-инфекция. Людей, у которых есть антитела к ВИЧ, называют «ВИЧ-позитивными». Информационный бюллетень 102 содержит дополнительную информацию о тестировании на ВИЧ.

Быть ВИЧ-инфицированным или иметь заболевание ВИЧ — это не то же самое, что иметь СПИД. Многие люди ВИЧ-инфицированы, но не болеют много лет. По мере того как болезнь ВИЧ продолжается, иммунная система медленно изнашивается. Вирусы, паразиты, грибки и бактерии, которые обычно не вызывают никаких проблем, могут серьезно ухудшить ваше состояние, если ваша иммунная система будет повреждена. Это так называемые «оппортунистические инфекции». (Информационный бюллетень 500).

---

КАК ЗАРАЗИТЬСЯ СПИДом?

На самом деле вы не «заразитесь» СПИДом.Вы можете заразиться ВИЧ, а позже у вас может развиться СПИД. Вы можете заразиться ВИЧ от любого инфицированного человека, даже если он не выглядит больным и еще не прошел тест на ВИЧ. Кровь, вагинальная жидкость, сперма и грудное молоко людей, инфицированных ВИЧ, содержат достаточно вируса, чтобы заразить других людей. Большинство людей заражаются вирусом ВИЧ от:

• сексом с инфицированным человеком, не получающим лечения и имеющим определяемую вирусную нагрузку.
• делится иглой (стреляет наркотиками) с инфицированным
• рождены, когда их мать инфицирована, или пьют грудное молоко инфицированной женщины

Переливание инфицированной крови раньше было одним из способов заражения СПИДом, но теперь кровоснабжение проверяется очень тщательно, и риск чрезвычайно низок.

Нет задокументированных случаев передачи ВИЧ через слезы или слюну.

Для получения дополнительной информации см. Следующие информационные бюллетени:

По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,3 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией или СПИДом; около 15% из них не знают об этом. Около 73 процентов из 56 000 новых случаев инфицирования ежегодно приходится на мужчин и около 27 процентов — на женщин. Около половины новых случаев инфицирования приходится на чернокожих, хотя они составляют всего 12 процентов населения США.В середине 1990-х годов СПИД был ведущей причиной смерти. Однако новые методы лечения значительно снизили уровень смертности от СПИДа. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень правительства США по адресу http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.

---

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ Я ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?

Вы можете не знать, инфицированы ли вы ВИЧ. В течение нескольких недель после заражения у некоторых людей появляется лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь в течение одной или двух недель.Большинство людей думают, что это грипп. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Информационный бюллетень 103 содержит больше информации о ранней стадии ВИЧ-инфекции.

Вирус будет размножаться в вашем организме в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем ваша иммунная система отреагирует. В это время у вас не будет положительного результата теста на ВИЧ, но вы можете заразить других людей.

Когда ваша иммунная система реагирует, она начинает вырабатывать антитела. Когда это произойдет, вы получите положительный результат теста на ВИЧ.

После появления первых симптомов гриппа некоторые люди с ВИЧ остаются здоровыми в течение десяти и более лет.Но в это время ВИЧ разрушает вашу иммунную систему.

Один из способов измерить ущерб, нанесенный вашей иммунной системе, — это подсчитать количество имеющихся у вас лимфоцитов CD4. Эти клетки, также называемые «Т-хелперами», являются важной частью иммунной системы. У здоровых людей в миллилитре крови содержится от 500 до 1500 клеток CD4. Информационный бюллетень 124 содержит больше информации о клетках CD4.

Без лечения количество лимфоцитов CD4, скорее всего, снизится. У вас могут появиться признаки ВИЧ-инфекции, такие как лихорадка, ночная потливость, диарея или увеличение лимфатических узлов.Если у вас ВИЧ-инфекция, эти проблемы будут длиться более нескольких дней и, вероятно, сохранятся в течение нескольких недель.

При лечении количество CD4 может восстановиться или оставаться нормальным. Ожидаемая продолжительность жизни людей, которые знают свой статус и принимают антиретровирусное лечение (АРТ), почти нормальна для людей, которые придерживаются своих лекарств.

---

КАК Я УЗНАТЬ, БОЛЕЕ ЛИ У МЕНЯ СПИД?

Болезнь ВИЧ переходит в СПИД, когда ваша иммунная система серьезно повреждена.Если у вас меньше 200 клеток CD4 или если ваш процент CD4 меньше 14%, у вас СПИД. См. Информационный бюллетень 124 для получения дополнительной информации о клетках CD4. Если вы заразились оппортунистической инфекцией, у вас СПИД. Есть «официальный» список этих оппортунистических инфекций, выпущенный Центрами по контролю за заболеваниями (CDC). Самые распространенные из них:

Симптомы, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса, опухоли головного мозга и другие проблемы со здоровьем. Без лечения эти оппортунистические инфекции могут убить вас.Официальное (техническое) определение СПИДа CDC доступно по адресу http://www.thebody.com/content/art14002.html

.

СПИД у каждого инфицированного человека разный. Некоторые люди могут умереть через несколько месяцев после заражения, но большинство из них живут довольно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как они «официально» болеют СПИДом. Некоторые ВИЧ-инфицированные остаются здоровыми в течение многих лет даже без приема антиретровирусных препаратов (АРТ).

---

ЕСТЬ ЛЕКАРСТВО ОТ СПИДА?

Хотя есть два случая, когда люди были излечены, в настоящее время не существует безопасного лекарства от ВИЧ (см.

No related posts.