Как лечится миома матки больших размеров – Миома матки больших размеров: лечение без операции

Содержание

Миома матки больших размеров — что делать при большой многоузловой миоме, чем опасны гигантские узлы, лечение огромных миоматозных узлов в Москве

16 февраль 2019
10532
0

Содержание статьи

    Женская репродуктивная система напрямую связана с негативными факторами, которые окружают каждого человека: плохой экологией, употреблением некачественных продуктов питания, несоблюдением режима дня. А именно поэтому заболевания матки стали распространенными в последнее время. И для того чтобы не пропустить их развития необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. В нашем центре работают только профессиональные гинекологи Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук. При обращении к ним можно выявить болезни на ранних стадиях, приступить к своевременному лечению, избежав осложнений.

    Данная статья написана в ознакомительных целях, без участия нашего Экспертного совета, все сведения информативные.

    Миоматозные образования в последнее время стали все чаще и чаще беспокоить женщин. Если же удастся обнаружить их на начальной стадии, то избавиться от миомы можно с помощью гормональной терапии. Если образования достигли больших размеров, то потребуется длительная терапия, а в некоторых случаях необходимо проводить операцию с удалением матки. Большая миома негативно сказывается на развитии внутренних органов женщины и на ее здоровье целиком. Если не лечить болезни, может возникнуть риск развития заболеваний и угроза жизни. При диагностировании этого недуга необходимо комплексное лечение и постоянное наблюдение доктором. Фото миомы матки больших размеров можно найти в интернете.


    1

    Что собой представляет миома матки

    Большая миома матки — это гинекологическое опухолевое заболевание, воспалительный процесс при котором начинается в мышцах. Последнее время эта болезнь стала часто диагностироваться у женщин репродуктивного возраста. Причин этому явлению масса, но основным фактором является гормональный дисбаланс. Если отказаться от своевременного лечения, опухоль может перерасти в осложнения и раковые образования, которые сложно поддаются лечению.

    Особенно опасна для женщины огромная миома, размер которой превышает 20 сантиметров, она приравнивается к 14 недели беременности. Нередко докторам нашей клиники приходилось диагностировать болезнь, которая по размеру напоминает 20 неделю беременности, именно миома такого размера считается большой.


    2

    Причины развития миомы

    В последние годы все больше женщин обращаются к гинекологу с многоузловой миомой матки больших размеров. Основные причины этого заболевания в плохой экологии, на фоне чего снижается иммунитет человека. Однако не только это влияет на рост узлов. Как говорилось выше, одной из основных причин можно назвать нарушение гормонального фона: прогестерона образуется мало, а эстрогенов в организме много, и на фоне этого оказывается негативное влияние на клетки матки. Провоцирующими факторами этих заболеваний можно назвать следующие:

    • отсутствие беременностей;
    • нерегулярные месячные;
    • эндокринные заболевания;
    • резкое прекращение приема гормональных препаратов;
    • выскабливание;
    • частые аборты;
    • регулярные стрессы;
    • операции на матке;
    • длительное нахождение спирали.

    Миома матки – это гормонозависимое заболевание, а поэтому нередко узлы рассасываются или становятся меньшими по размеру во время климакса. Также беременность может положительно отразиться на болезни. У некоторых женщин через год после рождения ребенка и лактации узлы уже не появляются.


    3

    Классификация заболевания

    Миома матки классифицируется по разным параметрам: степени, количеству узлов, локализации. Если говорить о количестве узлов, то их может быть много или один. По локализации болезнь бывает:

    • Субзерозная. Узел располагается на наружной стенке матки и разрастается в направлении к брюшной полости. Для такого расположения характерны симптомы: боль в нижней части живота, запоры, нарушение мочеиспускания. Кровотечение при такой форме болезни не возникает.
    • Субмикозная. Опухоль распространяется на внутренней стенке матки. Женщину беспокоит резкое увеличение живота, острые боли внизу живота, отдающие в поясницу, обильные кровотечения, которые приносят дискомфорт и болезненные ощущения.
    • Интрамуральная. При такой форме узлы располагаются в мышечном слое, тем самым, провоцируя увеличение матки. Чаще всего симптомами этой формы являются болезненные и обильные менструации, спазмы внизу живота, межменструальные кровотечения.

    По размеру миома может быть маленького размера, когда ее диаметр не превышает нескольких миллиметров, средняя, большая и гигантская миома матки, достигающая в диаметре несколько десятков сантиметров.


    4

    Как проявляется большая миома матки

    Пропустить развитие миомы больших размеров невозможно, так как болезнь характеризуется выраженными симптомами:

    • недержание мочи;
    • запоры;
    • болезненные спазмы внизу живота, отдающие в поясницу и анальный проход;
    • маточные кровотечения, которые проявляются во время менструации и между ними;
    • кишечные расстройства;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • одышка;
    • головокружения;
    • нарушение менструации;
    • повышенная потливость;
    • болезненные ощущения во время полового акта;
    • выделения из влагалища с неприятным запахом;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • гидронефроз;
    • тахикардия;
    • увеличение живота, что не связано с набором массы.

    Если вы замечаете у себя хотя бы пару таких симптомов, необходимо обратиться к доктору и провести лечение. Важно понимать, что большая миома оказывает негативное воздействие не только на мочеполовую систему, но и на все рядом находящиеся органы. Если не лечиться, избежать тяжелых последствий невозможно, в некоторых случаях наступает летальный исход. Боль при миоме матки больших размеров – это один из основных симптомов.


    5

    Возможные осложнения большой миомы

    Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Достигнув большого размера, миома нуждается в постоянном питании, которое оно получает с помощью жизненно ванных органов, лишая их кислорода. В первую очередь проблемы возникают с почками, печенью и поджелудочной железой. Частыми проблемами, которые появляются от не вылеченной миомы, можно назвать:

    • анемию;
    • бесплодие;
    • сахарный диабет;
    • нарушение в работе сердечно сосудистой системы;
    • бронхит;
    • ларинготрахеит;
    • инфаркт;
    • нарушение метаболических процессов;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • ринит;
    • свищеобразования на мочевом пузыре.

    Но это не все чем опасна миома матки больших размеров. Самым серьезным последствием можно назвать некроз миамотозного узла, который развивается из-за нарушения кровообращения на фоне того, что миома достигает больших размеров. Такое состояние является опасным для женщины и требует немедленного хирургического вмешательства, так как может развиться злокачественное образование.

    О том, что нельзя при миоме матки больших размеров каждому пациенту доктор рассказывает индивидуально, так как ограничения зависят от размеров образования. Но однозначно стоит отказаться от загара на солнце, так как ультрафиолет негативно влияет на образование и может увеличить его размер.


    6

    Методы диагностики

    Выявить болезнь очень просто: гинеколог сможет определить заболевание при простой пальпации, и к тому же женщина будет мучиться от симптомов, описанных выше. Прежде чем поставить диагноз миома матки больших размеров, доктор изучает историю болезни и жалобы пациента. Сложные случаи требуют дополнительных методов диагностики:

    • УЗИ;
    • гистероскопия;
    • лапароскопия.

    Однозначно сказать каких размеров считается самая большая миома нельзя, решить, проводить операцию или нет, должен доктор после осмотра и методов диагностики.


    7

    Лечение

    В основу лечения такой стадии положен только хирургический метод, ведь консервативные методы на поздних стадиях будут неэффективными. Чаще всего доктора нашей клиники выбирают гистерэктомию или миомэктомию. При выборе метода лечения доктор руководствуется возрастом пациентки, тяжестью заболевания, размером узлов, наличием дополнительных болезней.

    Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, при котором удаляется детородный орган вместе с разросшимся узлом. Чаще всего этот метод лечения применяется для пациентов старше 45 лет, которые не планируют рождения ребенка. Если же миома больших размеров выявлена у молодой девушки подбирается другое лечение, при котором удается сохранить орган. После проведения этой процедуры в организме женщины наблюдается сильный гормональный сбои и нарушения в работе многих органов.

    Миомэктомия – это тоже вид хирургического вмешательства, при котором удается только узел или малая часть матки, на которой он расположен. Это более щадящий способ лечения, при котором сохраняется орган и возможность забеременеть. Недостаток этого метода хирургии в том, что высок риск рецидивов.

    Не стоит забывать, что большая миома матки – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения доктором. Только благодаря правильно проведенной диагностике и терапии удается сохранить детородный орган. Вышеперечисленные методы лечения являются эффективными, но они не всегда гарантируют сохранение органа.


    8

    Возможно ли вылечиться с помощью ЭМА

    Альтернативой хирургического вмешательства можно назвать ЭМА, которая не является операцией и не сопровождается осложнениями и неприятными симптомами. Для ее выполнения не приводится наркоз и сохраняется матка, без шрамов и рубцов. Еще одно преимущество процедуры: короткий реабилитационный период, который длится не более недели. От хирургического вмешательства срок восстановления составляет несколько месяцев. И конечно, главным плюсом этой процедуры можно назвать то, что отсутствует риск рецидива.

    ЭМА может проводиться на любой стадии болезни, не зависимо от количества узлов и их размера. Иногда ЭМА – это единственный метод терапии, благодаря которому можно избежать осложнений. Однако этот метод запрещено проводить при наличии аллергической реакции на йод, беременности и онкологическом процессе.

    В нашей клиники опытные доктора смогут провести процедуру ЭМА на современном оборудовании, что гарантирует полную безопасность женщинам с гигантской миомой матки, размеры которой превышают большой мяч. В нашем центре оборудованные рентгенографические операционные. Если вы хотите узнать стоимость проведения процедуры, ее длительность и реабилитационный период, запишитесь на прием к нашему специалисту или получите онлайн консультацию гинеколога по e-mail .

    Чаще всего большая миома диагностируется у женщин, которые отказываются от наблюдения у гинеколога, соблюдения правил гигиены. Также при подозрении на болезнь необходимо незамедлительно обратиться к доктору, не занимаясь самолечением и не теряя времени, пока орган можно спасти. Если вы не знаете, что делать при миоме матки больших размеров, необходимо обратиться к доктору и рассказать ему о симптомах.

    Список литературы

    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

    www.mioma.ru

    опасна ли, симптомы, что делать

    Миома матки больших размеров является достаточно опасной патологией, оказывающей неблагоприятное воздействие на функционирование близлежащих органов и несущей серьезную потенциальную опасность здоровью и жизни пациентки.

    Поэтому данное заболевание требует незамедлительного и комплексного лечения под строгим врачебным контролем.

    Что такое миома матки?

    Миома матки представляет собой гинекологическое опухолевое заболевание доброкачественного характера, при котором новообразование формируется непосредственно из мышечных маточных тканей под воздействием ряда определенных факторов.

    Причиной развития миомы служат мутировавшие клетки, увеличивающиеся в размерах до состояния опухолевых узлов.

    Такая патология достаточно широко распространена среди женщин репродуктивного возраста. Согласно статистическим данным, миомой страдает около 45 процентов женщин в возрастной категории от двадцати пяти до сорока пяти лет.

    Данное заболевание чревато серьезными осложнениями, вплоть до перерождения доброкачественного новообразования в раковую опухоль. Особенную опасность представляет миома больших размеров. Вопросом, как же ее распознать, задаются многие женщины, столкнувшиеся с данной проблемой. Согласно общепринятым медицинским стандартам, миомы, при которых матка достигает размеров четырнадцатой недели беременности и выше (от двадцати сантиметров), считаются большими.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки большой миомы

    В большинстве случаев миома матки длительное время может протекать бессимптомно, никак себя не проявляя. Однако при значительном увеличении опухолевого узла заметно ухудшается общее состояние пациентки и появляются специфические, характерные признаки.

    Так, маточной миоме больших размеров присущи следующие симптомы:

    1. Болевые ощущения в нижней части живота.
    2. Недержание мочи.
    3. Запор.
    4. Нарушение процесса дефекации.
    5. Маточные кровотечения.
    6. Нарушения менструального цикла.
    7. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
    8. Гидронефроз.
    9. Болевые ощущения во время полового акта.
    10. Влагалищные выделения слизистого характера, обладающие специфическим неприятным запахом.
    11. Развитие кишечных расстройств.
    12. Общая слабость и повышенная утомляемость.
    13. Астения.
    14. Головокружения.
    15. Развитие одышки.
    16. Тахикардия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
    17. Повышенная потливость.
    18. Дисменорея.
    19. Болезненные ощущения в районе малого таза, которые могут отдавать в зону поясницы или анального прохода.
    20. Увеличение размеров живота без значительной прибавки в весе.

    Что делать, если женщина обнаружила у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков? Ответ однозначен: следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту-гинекологу и пройти необходимое обследование. Необходимо подчеркнуть, что большие размеры миомы оказывают отрицательное воздействие не только на мочеполовую сферу, но и на все системы организма и могут стать причиной ряда неблагоприятных последствий, вплоть до летального исхода. Поэтому данная патология требует оперативного и грамотного лечения.

    Вернуться к оглавлению

    Причины патологии

    На сегодняшний день точные причины возникновения, развития и роста миомы матки неизвестны. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии. К ним относятся:

    1. Генетическая предрасположенность.
    2. Неблагоприятный экологический фактор.
    3. Частые стрессовые ситуации.
    4. Нарушения в работе эндокринной системы.
    5. Наследственный фактор.
    6. Инфекционные заболевания хронического характера.
    7. Сахарный диабет.
    8. Почечные патологии.
    9. Хронический тонзиллит.
    10. Ожирение.
    11. Частые физические перезагрузки.
    12. Поражения надпочечников.
    13. Патологии щитовидной железы.
    14. Многочисленные аборты.
    15. Хронические гинекологические заболевания .
    16. Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов.
    17. Продолжительное облучение ультрафиолетовыми лучами.

    Миома больших размеров также может развиваться вследствие увеличения опухолевого узла при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия и осложнения

    Маточная миома больших размеров чрезвычайно опасна и несет потенциальную угрозу практически для всех систем и внутренних органов. Дело в том, что увеличенный опухолевый узел нуждается в интенсивном питании. Кислород и химические элементы для своего функционирования миома получает за счет ряда других жизненно важных органов. При этом особенно страдают поджелудочная железа, печень и почки. Кроме того, к наиболее распространенным осложнениям большой миомы матки принято относить следующие заболевания и проявления:

    1. Сахарный диабет.
    2. Анемия.
    3. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
    4. Бесплодие.
    5. Инфаркт миокарда.
    6. Нарушения обменных процессов.
    7. Ларингит.
    8. Ишемическая болезнь сердца.
    9. Бронхит.
    10. Ринит.
    11. Образование свищей на стенках мочевого пузыря.

    Особенно тяжелым осложнением заболевания является некроз миомных узлов, возникающий вследствие нарушения их кровоснабжения, вызванного большими размерами миомы. Данное состояние несет прямую угрозу жизни пациентки и требует оперативного хирургического вмешательства. Кроме того, по мнению специалистов, большие размеры миомного образования в значительной степени повышают вероятность перерождения опухоли и развития онкологического заболевания.

    Вернуться к оглавлению

    Способы диагностики

    Большая маточная миома диагностируется врачом-гинекологом на основе визуального осмотра пациентки, применения метода пальпации, изучения общей клинической картины и результатов анамнеза. В сложных случаях пациентке могут быть назначены следующие виды исследований:

    1. Ультразвуковое исследование области малого таза.
    2. Лапароскопия.
    3. Гистероскопия.

    Вернуться к оглавлению

    Методики лечения

    Лечение маточной миомы большого размера осуществляется преимущественно хирургическим путем, поскольку методы консервативной терапии в случае запущенной патологии должного эффекта не дают.

    В зависимости от возраста пациентки, общего состояния ее здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, размера опухолевого новообразования ее могут оперировать методом гистерэктомии или миомэктомии:

    1. Гистерэктомия представляет собой полное удаление матки хирургическим путем. Обычно применяется для лечения пациенток в возрасте старше сорока пяти лет, женщинам репродуктивного возраста по возможности стараются сохранить детородный орган. Кроме того, данная операция приводит к серьезным гормональным сбоям и нарушениям в организме. Не избежать гистерэктомии в некоторых особо сложных случаях, характеризующихся чрезмерно большими размерами опухоли и сопутствующими тяжелыми осложнениями, несущими угрозу жизни больной.
    2. Миомэктомия – операция по удалению миомы, представляет собой удаление непосредственно самого опухолевого узла или же части матки с новообразованием. Данный способ хирургического лечения относится к консервативным методикам. Миомэктомия позволяет женщине сохранить признаки фертильности (способности рожать) и является меньшим потрясением для организма, нежели полное удаление матки, однако в данном случае остается риск развития новых миомных узлов.

    Что же касается способов удаления миомного новообразования, то в этих целях используют обычно следующие методы:

    1. Гистероскопия.
    2. Лапароскопия.
    3. Лапаротомия.

    Миома матки больших размеров – серьезное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к крайне тяжелым последствиям. Однако при своевременной диагностике и грамотно проведенной операции медицинский прогноз при большой маточной миоме вполне благоприятен.

    lecheniemiomy.ru

    причины, симптомы, осложнения и последствия, лечение миомы в Москве

    02 ноябрь 2017
    1985
    0

    Содержание статьи

      Миома матки является доброкачественным образованием, развивающимся из мышечной  или соединительной ткани матки. К 35 годам данное заболевание диагностируется у 45% женщин.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Миоматозные узлы могут иметь различные размеры: от маленьких, как монетка, до больших, при которых начинает расти живот. Миома с узлом большого размера сопровождается патологическими симптомами, которые не должны остаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к гинекологу.


      1

      Классификация миомы матки большого размера

      Причины развития миоматозных узлов вызывают споры среди специалистов, однако основной причиной считаются гормональные сбои, происходящие в организме. В отличие от причин возникновения заболевания, гинекологами разработана классификация опухоли по размеру или объему, данный способ классификации принят во всем мире, однако с появлением современных технологий он устарел.  Так, субъективно большим узлом считается увеличение матки до 12 недель беременности, однако истинный размер матки может быть больше. Образование может иметь гигантские размеры и имитировать беременность: живот увеличивается, отсутствует менструация, а пульсация брюшной аорты ошибочно может быть принята за сердцебиение.

       

      Новообразование развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, после чего может достигнуть гигантского размера или прекратить увеличение. На начальном этапе сложно предсказать поведение определенного узла, поэтому его терапию не следует откладывать. Доброкачественная опухоль при своевременном обнаружении поддается лечению, так как современные средства способны сдерживать рост небольших узлов и давать более эффективный результат.


      2

      Большой узел в матке: общие симптомы

      Пациентку, у которой имеется большой узел, могут привести к гинекологу серьезные симптомы, так как опухоль может давить на соседние органы, вызывая тем самым их дисфункцию.

      Симптомы при больших узлах в матке:

      • болевые ощущения в области живота, сопровождающиеся жаром, чувствительностью во время пальпации, указывают на дегенерацию миомы, например, в случае, когда узел начал отмирать из-за перекручивания ножки опухоли;
      • увеличение органа проявляется в постоянном чувстве давления внизу живота, а также в увеличении его нижнего отдела. Следствием увеличенной матки является боль в области спины, учащенное мочеиспускание, запоры. Данный симптом является характерным для узлов большого размера;
      • кровотечения и кровянистые выделения могут быть незначительными и продолжаться в течение нескольких лет, что приводит к развитию анемии;
      • длительная и болезненная менструация зачастую наблюдается при расположении узла в подслизистом слое репродуктивного органа. Боль во время менструации также является признаком развития проблемы;
      • нарушение репродуктивной функции проявляется при образованиях, выходящих в полость. Они существенно повышают риск выкидыша и усложняют зачатие.

      Большие образования являются следствием того, что женщина на ранней стадии заболевания и при появлении первых симптомов не обратилась за помощью к гинекологу. Современные гинекологи при работе с пациентами выбирают наиболее щадящие методы терапии и предпринимают все возможное, чтобы сохранить орган даже при больших узлах.

      Вам доступна консультация по e-mail врача-гинеколога, который развеет мифы о миоме, предложит пройти диагностику и разработает схему лечения заболевания при его обнаружении. Врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин специализируется на лечении миоматозных образований, в частности узлов большого размера. Большой опыт работы с пациентами позволяет Дмитрию Михайловичу достичь значительных успехов в сохранении репродуктивного здоровья пациенток.

       


      3

      Диагностика больших узлов

      Диагностика миомы зачастую начинается с осмотра на кресле. Однако данный поход квалифицированные специалисты считают устаревшим, так как врач не всегда может определить незначительное увеличение размера матки. Узлы могут располагаться в полости матки, при этом женщина будет ощущать характерные симптомы, но увеличения матки может не наблюдаться.

      В случаях, когда миоматозные узлы имеют большой размер, врач может при осмотре установить приблизительный размер образования. Ранее размер миомы сравнивали с увеличением матки, характерным для определенной недели беременности, в настоящее гинеколог может точно определить локализацию и размер миомы.

      Современные способы диагностики миоматозных узлов:

      • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет гинекологу определить расположение узлов и составить схему, описать их размер. Схема расположения позволяет установить, как образование соотносится с дном, шейкой или полостью матки;
      • магнитно-резонансная томография (МРТ) является более точным способом определения локализации и объема опухоли в случаях, когда матка большая. При МРТ выдаются снимки, на которых изображены миоматозные узлы, их соотношение со структурами матки;
      • гидросонография является специальным ультразвуковым исследованием, особенностью которого является введение жидкости в матку. Данный метод диагностики позволяет получить информацию, на основе которой гинеколог сможет выбрать оптимальный комплекс терапевтических мероприятий;
      • гистероскопия проводится достаточно редко при миоме, так как информации, полученной в ходе других исследований, достаточно для постановки диагноза.

      Опытный специалист беспрепятственно диагностирует большой узел в матке с использованием неинвазивных инструментальных методов. При данном заболевании для установления причин развития миомы и определения методов решения проблемы недостаточно только сбора анамнеза и гинекологического осмотра.


      4

      Лечение больших миоматозных узлов

      Консервативные способы не подходят для ликвидации больших узлов. Ранее подавляющему числу пациенток с данной проблемой проводились операции по удалению матки. Оперативное вмешательство является серьезным стрессом для организма, после него следует длительный период реабилитации, кроме этого, после ампутации матки женщина не сможет ощутить радость материнства.

      В развитых странах для лечения заболевания более 20 лет применяется малоинвазивный и эффективный метод – эмболизация маточных артерий, безопасность которого доказана специалистами. После эмболизации женщина может успешно зачать и выносить ребенка. Период восстановления при данной процедуре минимальный, однако первые результаты отмечаются гинекологами в первые дни после операции.

      Также с целью сохранения репродуктивной функции при узлах большого размера пациентке показана миомэктомия с сохранением органа. Реабилитационный период после хирургического вмешательства предполагает соблюдение пациенткой всех врачебных рекомендаций и воздержание от зачатия в течение года.

      Д.М. Лубнин при выборе способа лечения больших узлов в матке советует гинекологам изучить жалобы пациентки, ее планы на беременность и схему локализации узлов, после чего принимать окончательное решение. Лечение больших узлов следует доверить врачу, имеющему опыт решения данной проблемы. Квалифицированный гинеколог с большим опытом ведения пациентов предложит пациентке несколько путей лечения миомы, среди которых они смогут выбрать наиболее подходящий в данном случае.


      5

      Эмболизация маточных артерий при лечении миомы

      Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является безопасной и малоинвазивной процедурой. Механизм ее проведения основан на введении через прокол артерии на бедре специальных частиц – эмболов. Данные частицы прекращают кровоток в сосудах, питающих опухоль, за счет этого миома начинает «усыхать».

      Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом в специально оборудованной операционной. Одним из главных инструментов хирурга при данной процедуре является ангиограф, позволяющий контролировать ход операции. Ведущим специалистом в России, выполняющим эмболизацию маточных артерий, является Б.Ю. Бобров.

      Основным преимуществом данного метода лечения миом является низкая вероятность рецидива заболевания. Кроме этого, первым результатом после процедуры является нормализация симптомов. Тенденция миоматозных узлов к уменьшению наиболее выражена в первые полгода после эмболизации, однако она сохраняется и в дальнейшем. После эмболизации маточных артерий женщины способны к деторождению. Зачатие ребенка рекомендуется планировать по истечению года после вмешательства.

      У Вас есть возможность записаться на приём к ведущим специалистам в области гинекологии, пройти комплексное обследование и при наличии заболевания начать незамедлительное лечение.


      6

      Профилактика развития больших узлов в матке

      Состояние женщины при миоме матки зависит во многом от выбранного метода лечения, а также от действий пациентки. При обнаружении опухоли, прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни. Данная мера поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Важно при развитии миоматозных узлов в матке знать о том, какие процедуры противопоказаны, так, например, массажи и согревающие манипуляции могут иметь серьезные последствия. Пациентка, у которой были определены узлы, не должна пренебрегать посещением гинеколога и выполнением его рекомендаций и схемой лечения. Успех лечения во многом зависит от действий женщины и ее эмоционального настроя.

      Женщина, у которой была диагностирована миома матки с большими узлами, должна понимать, что образование не может рассосаться или исчезнуть, по мере его развития будет происходить нарастание симптомов и ухудшение состояния. При проявлении симптомов или обнаружении гинекологом данной проблемы следует обратиться в клиники лечения миомы для получения квалифицированной помощи.

      Список литературы

      • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
      • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

      www.mioma.ru

      причины и лечение миомы матки.

      Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки. Она гормонозависимая, распространяется в виде одного узла или группы узлов. В настоящее время является одной из самых распространенных опухолей, которые диагностируются у женщин. Чаще всего появляется, когда количество женского гормона эстрогена велико –  это период активности репродуктивной системы, полностью может исчезнуть после менопаузы ( см так же статью миома матки ). Миома имеет разные размеры от очень маленькой, как монетка и огромной, как дыня. В зависимости от того, каков тип роста миомы различают три ее вида:

      • Интрамуральная миома – располагается в стенках матки, при ее росте увеличивается по размерам и сама матка.
      • Субмукозная миома – растет в полость матки.
      • Субсерозная миома – растет в сторону брюшной полости.

      Какая миома матки считается большой?

      Размеры миомы измеряются в неделях, которые соответствуют срокам беременности. При беременности матка увеличивается с пяти недель, значит, и определение размера миомы тоже начинается с этого срока. По уровню увеличения матки определяют миомы. Большой считается та миома матки, которая достигла размеров двенадцати недель. Дно матки может определяться на уровне пупка.


      к оглавлению ↑

      Симптомы миомы матки больших размеров

      Зависят от многих факторов:

      • Возраста больной;
      • Сопутствующих гинекологических и других заболеваний;
      • Места локализации;
      • Длительности существования.
      1. При межмышечной локализации миомы — чувствуется тупая, ноющая боль внизу живота.
      2. В том случае, если идет подслизистый рост миомы с внедрением в полость матки возникают длительные и болезненные менструации, боль схваткообразная. Происходит снижение уровня гемоглобина, развивается анемия, нарушаются репродуктивная функция женщины.
      3. Подбрюшный рост миомы сопровождается: болями внизу живота, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и нарушение акта дефекации). Это происходит в связи с тем, что опухоль давит на соседние внутренние органы.

      Независимо от места локализации миомы, больная ощущает:

      • Ухудшение общего состояния;
      • Нервозность;
      • Набухание молочных желез;
      • Небольшие кровотечения в виде мазни на протяжении нескольких недель;
      • Головокружения;
      • Утомляемость даже без физических нагрузок;
      • Чувство нехватки воздуха;
      • Ломкость ногтей и появление на них белых пятен;
      • Секущие волосы;
      • Изменение вкусовых ощущений;
      • Частое сердцебиение и потемнение в глазах.

      Чаще всего эти симптомы женщины совсем не связывают с миомой матки больших размеров.

      Но, если вдруг:

      • У вас сильные и обильные менструации, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;
      • Вы постоянно чувствуете давление внизу живота и тазовой области;
      • Переходящие боли с низа живота на заднюю поверхность ног;
      • У вас во время полового акта возникают болевые ощущения;
      • Ощущаете постоянное давление на мочевой пузырь. Замечаете, что у вас недержание мочи, и вы полностью не можете опорожнить мочевой пузырь.
      • У вас нарушение работы кишечника;
      • Живот увеличился, вес прибавляется;
      • Сердцебиение учащенное, так как происходит сдавливание нижней полой вены;
      • При положение лежа возникает задышка.

      к оглавлению ↑

      Причины, провоцирующие рост миомы?

      Прежде, чем вести разговор о причинах, которые вызывают рост миомы, стоит напомнить, что рост считается быстрым, если за год матка увеличилась на срок пяти недель. А теперь о причинах.

      Одной из основных причин возникновения и роста миомы матки является гормональный уровень. Малое количество гормона прогестерона и избыток эстрогенов негативно воздействуют на клетки матки. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть следующие факторы:

      • Резкое прекращение приема гормональных препаратов;
      • Отсутствие беременности;
      • Заболевания щитовидной железы;
      • Хронические воспалительные процессы;
      • Аборты и выскабливание;
      • Применение внутриматочной спирали;
      • Хирургическое вмешательство в область матки;
      • Наследственный фактор;
      • Частые детские болезни;
      • Несбалансированное питание;
      • Частые стрессы;
      • Гипертония;
      • Диабет;
      • Избыточный вес.

      к оглавлению ↑

      Что делать если миома матки продолжает расти?

      Можно обратиться к народным средствам и попробовать комплексную фитотерапию:

      Хорошим способом является сочетание фитотерапии с гомеопатией. БАДы предохранят вас от  рецидивов и нормализуют состояния организма, устранят причину заболевания.

      Плюс к этому женщина должна придерживаться:

      • Правильного и сбалансированного питания. Оно заключается в следующем. Обязательно в рацион должны быть включены масла: соевое, кукурузное, оливковое. Они содержат жирные кислоты, витамины, которые помогают расщеплять холестерин. Периодически следует употреблять свежевыжатые  фруктовые и овощные соки.
      • Необходимого режима сна и отдыха.

      Только стоит помнить, что это средство способствует уменьшению миоматозных узлов, но остановить их рост оно не сможет. Если миома матки продолжает расти следует:

      • Прибегнуть к хирургическому вмешательству.

      к оглавлению ↑

      Лечение миомы матки больших размеров

      При диагнозе миома матки больших размеров чаще всего лечение одно – операция. Но первоначально проводится гормональная подготовка к операции. Пациентке дают препараты, которые временно вводят ее организм в состояние менопаузы. Миома зависит от количества гормонов, благодаря такому действию, она начинает уменьшаться в размерах. Удалить небольшие узлы проще, и потеря  крови при операции тоже будет меньше.

      Существует несколько методов удаления миомы:

      • Миомектомия – удаляется часть матки и узел.
      • Гистерэктомия – матка удаляется полностью. Последствие – гормональный сбой в организме пациентки.
      • Эмболизация маточных артерий – блокируется доступ крови к имеющимся в матке узлам. В результате этого они начинают постепенно уменьшаться. Это очень дорогой метод. В бедренную артерию вводится специальный раствор, он и ухудшает доступ крови к миозному узлу. Данный способ не рекомендуется использовать, если миома превышает двадцать недель беременности. Через год после операции матка становится размером четырнадцати недельной беременности. Это расценивается, как неполный эффект от лечения.

      Если операции предшествовала большая потеря крови, то сначала будут проводиться реанимационные мероприятия.  Анемия имеет выраженный характер, потребуется лечение, до тех пор, пока гемоглобин крови не повысится до 100г/л.

      Если говорить о технике хирургического вмешательства, то можно использовать и лапаротомию и лапароскопию. Первый способ применяется, если миома расположена в мышечном слое матки и, если женщина в дальнейшем собирается родить ребенка. Во время операции накладываются швы, затем происходит прочное рубцевание.

      Лапароскопия способствует удалению миомы матки субсерозного типа.

      Степень риска при операции определяется тяжестью общего состояния женщины.

      Как дополнение к лечению, может быть использован метод гирудотерапии. При этом способе используются пиявки. Они ликвидируют застой крови, который образовывается в матке и оказывают противоопухолевый эффект и выравнивают гормональный дисбаланса в организме женщины.

      Гормонотерапия тоже используется при лечении миомы матки, но является малоэффективным методом. При приеме гормональных препаратов может уменьшиться размер опухоли и уменьшиться симптомы заболевания, но стоит прекратить их прием и развитие начинается с новой силой. По этой причине гормонотерапию используют только перед операцией.

      Еще одной причиной того, что гормонотерапия не используется при лечении миомы, является то, что она имеет негативные побочные эффекты. Но, если вдруг предпочтение отдано этому методу, то чаще всего применяются препараты, которые содержат прогестагены или гестагены «чистые».

      Побочное явление при лечении гормонами это:

      • Демирализация костей;
      • Наступление меопаузы и после отмены препаратов менструальный цикл не возобновляется;
      • Появляются кожные реакции, которые очень неприятные;
      • Происходит нарушение в работе нервной системы и пищеварительного тракта.

      Еще один способ – это медикаментозная негормональная терапия. Правда, она оказывает влияние только на симптомы. При кровотечениях принимаются гемостатики, при болях: седативные препараты, противовоспалительные, спазмолитики.


      к оглавлению ↑

      Профилактика заболевания

      Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Это касается и миомы матки. Для этого следует:

      • Исключить фактор риска. Проходит постоянно медосмотры у гинеколога. Хотя бы раз в год.
      • При появлении первых симптом, отправляться к врачу. Ранняя диагностика заболевания – путь к быстрому выздоровлению.
      • Гинекологические обследования должны проводиться с использованием ультразвука. Так как установлено, что первоначальные симптомы миомы матки появляются только через пять или восемь лет  с начала ее роста. Только ультразвуковое исследование матки поможет своевременно выявить липоматозные узлы.
      • При обнаружении миомы постарайтесь избегать загара, прекратите посещение бань и использование физиотерапии.
      • При обнаружении миомы, не используйте спираль для предохранения от беременности.
      • Питайтесь сбалансировано. Употребляйте пищу с наличием ненасыщенных жирных кислот, витаминов. Она будет способствовать выводу холестерина. Пейте свежевыжатые соки.
      • Родите ребенка.
      • Уделяйте внимание сексуальной жизни.
      • Стоит чаще посещать врача женщинам,  которые лечились от воспалительных заболеваний, перенесли аборт, или заразились инфекцией во время полового акта. Они подвержены проникновению трихомонады или гонококка не только во время полового акта, но и при помощи зонда и других гинекологических инструментов.

      Подводя итог, можно сказать, что профилактика миомы матки это: ведение здорового образа жизни, рождение ребенка, вскармливание малыша грудью, соблюдение режима сна, обязательно движение, желательно заняться спортом, никаких сильных нервных и физических нагрузок, отсутствие стрессов и обязательное посещение гинеколога.

      lechimsya-legko.ru

      какие симптомы и лечение, помощь народных средств

      Что такое миома матки больших размеров?

      Миома матки, как известно, довольно коварное заболевание. Оно может иметь размеры узла с горошину, а может и достигать гигиантских размеров. При чем, рост миоматозного образования может происходить с довольно высокой скоростью.

      Для упрощения ориентировки в размерах миоматозного образования было принято решение считать ее размер соответственно размерам матки при беременности. То есть измеряется величина миомы в неделях беременности.

      Именно на них ориентируются врачи в выставлении диагноза, а также в выборе тактики ведения пациентки с таковым заболеванием.

      Так при достижении миомой размеров 14 недель и более, такое образование считается большой миомой и в решениях тактики ведения таких пациентов превалирует оперативное лечение. Консервативная терапия при такой величине образования не даст никаких результатов. А осложнения при таких миомах оказывают свое влияние на организм ежечасно, следовательно, требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

      Гигантская миома матки: размеры

      Также встречаются и гигантские миоматозные узлы, диаметр которых превышает 120 миллиметров. Фото миомы матки больших размеров впечатляют.

      Симптоматика больших миоматозных образований довольно патогномоничная и представляет собой жалобы на нарушения работы смежных органов: как мочевого пузыря, так и кишечника и даже почек. Ее выраженность зависит от размеров новообразования, а также его локализации.

      Такой патологический процесс довольно опасен для женского организма, так как может вызывать довольно тяжелые осложнения со стороны органов и систем.

      Что влияет на развитие и чем опасна миома матки больших размеров?

      На развитие миоматозных образований влияют довольно большое количество факторов, а в некоторых случаях их неудачное сочетание:

      Различные эндокринопатии (нарушения функционирования эндокринной системы), ведущие к повышенному содержанию эстрогенов в организме женщины – гиперэстрогении. Такими факторами могут быть, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

      Отсутствие выполнения репродуктивной функции женщины – отсутствие в анамнезе беременности, а самое главное, родов.

      Проведение разнообразный внутриматочных манипуляций влечет за собой повышенный риск образования узлов в мышечном слое матки. Это такие манипуляции, как медицинские аборты при помощи кюретажа полости матки, диагностические выскабливания матки.

      Воспалительные заболевания матки и придатков, также органов малого таза несомненно ведут к провоцированию возникновения миоматозных узлов. Именно поэтому женщине стоит обращать особое внимание на такие процессы и не заниматься самолечением, а незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Провоцирующими факторами роста таких новообразований и их осложнений считаются занятия спортом, большие физические нагрузки. В том числе тренажёрный зал. Нельзя использовать и массаж, который ведет к улучшению кровообращения в органах малого таза, что способствует росту миоматозного образования.

      Воздействие ультрафиолетового излучения на организм, в котором уже имеется таковое патологическое образование хоть и незначительных размеров, может иметь плачевные последствия: начиная от быстрых темпов роста миоматозного узла, заканчивая перерождением данного узла в злокачественный процесс. Именно этот факт является наиболее тяжелым осложнением длительно текущего, запущенного заболевания.

      Также к осложнениям такового диагноза можно отнести развитие бесплодия, возникновения ситуации нарушения питания миоматозного узла, его некрозу. Развитие септических осложнений, которые при отсутствии медицинского вмешательства могут стоить жизни женщины.

      Чем опасна большая миома матки?

      Также больших размеров новообразования сдавливают смежные органы, что может приводить к образованию свищей, то есть созданию просвета между органами, которого по физиологическим особенностям быть не должно. Это также тяжелые осложнения, которые приводят к тяжелым последствиям для организма, снижению качества жизни пациентки, а также инвалидизации женщины.

      Довольно тяжелыми осложнениями чревата миома матки относительно беременности и репродуктивной функции женщины в целом. При значительных размерах новообразования беременность может не наступить вовсе. Так как нарушается и гормональный фон женского организма, страдают процессы овуляции. Которой может и не быть вовсе. Поэтому процесс зачатия невозможен вовсе. также зачатие невозможно из-за локализации узлов в шейке матки либо субмукозно, занимающих всю полость матки либо деформируя ее. В первом случае через шейку с миомой сперматозоиды просто не могут пройти в матку и встретиться с яйцеклеткой.

      Во втором – проблематичен процесс самой имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

      Под пристальным вниманием и большим вопросом находится проблема вынашивания беременности при миомах большого размера. Тактика ведения таких беременностей разниться. Так, при условии, что миома при беременности никак себя не проявляет, не мешает развитию плода, не вызывает синдрома задержки его развития, а главное – не растет, то такую беременность под строгим постоянным мониторингом можно пролонгировать. Однако, если возникают ситуации быстрого роста миомы, отслойка плаценты, задержка внутриутробного развития плода, то с такой ситуации необходимым является выбор тактики дальнейшего ведения беременности. Это может быть то ли консервативная миомэктомия на беременной матке, если узел находится субсерозно, либо становиться вопрос о возможности пролонгирования данной беременности. Такое решение всегда принимается консилиумом с участием ведущих специалистов.

      Многие женщины сразу же открывают страницы сайтов для того, чтобы узнать лечение при диагнозе большая миома матки, форум переполнен различными вопросами и ответами по этому поводу, например, «у меня миома матки больших размеров, что делать?», «у кого большая миома матки», форум может дать только приблизительное мнение женщин, подчеркнем, женщин, а не квалифицированных специалистов, на счет проблемы больших миом. И никогда не даст правильного совета, так как в каждом случае подбирается индивидуальная терапия для коррекции существующего патологического процесса.

      Симптомы при миоме матки больших размеров

      Жалобы и клиническая симптоматика при миоме больших размеров достаточно ясны и легко формулируются самими представительницами прекрасного пола, страдающими таким недугом. Среди них выделяют:

      • Увеличения живота в объеме;
      • Появление болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку;
      • Сдавление смежных органов, в результате чего появляется симптоматика запоров, кишечной непроходимости, сдавление мочевого пузыря приводит к учащенному мочеиспусканию, нарушению оттока мочи из почки, гидронефрозу;
      • Появление обильных кровотечений в период менструации, а также в межменструальный период;

      Клиническая картина анемии развивается достаточно быстро и сопровождается жалобами женщины на слабость, утомляемость, усталость.

      Миома матки больших размеров: лечение

      Медикаментозное лечение миомы матки больших размеров в большинстве случаев не имеет никаких результатов, так как размеры новообразования слишком велики, чтобы ответить достаточным образом на такую терапию.

      Препараты для лечения миомы матки больших размеров используются, в основном, в качестве подготовки такой опухоли к оперативному лечению с целью коррекции ее размеров в сторону их уменьшения. Для этих целей назначаются такие препараты гестагенового ряда (Дюфастон, Утрожестан), агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, агонисты. Обязательным является обязательный контроль за состоянием данных образований при помощи ультразвуковой диагностики, доплерометрии сосудов. Питающих опухоль, магнитно-резонансной томографии и КТ.

      Большая миома матки: лечение без операции, отзывы

      Как правило, на форумах довольно мало историй, повествующих о радикальном излечении миоматозного узла больших размеров с помощью только лишь консервативной терапии. Такие случаи считаются казуистичными и подлежат высказыванию «исключения из правил».

      Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. Объем и технику проведения выбирает оперирующий врач. Его выбор зависит от расположения новообразования, а также большую роль играют размеры опухоли. Так лапароскопический доступ выполняется при миомах незначительно превышающих размер миомы в 14 недель. Так как при выполнении пневмоперитонеума и введении в брюшную полость лапароскопического инструментария просто невозможно при миоме, занимающей всю емкость брюшной полости.

      При возможном применении лапароскопических технологий проводится консервативная миомэктомия – удаление миоматозного образования. такое удаление может быть двух видов: без ушивания ложа узла и с его ушиванием. Это чрезвычайно важно для женщин, которые планируют выполнить свою репродуктивную функцию, то есть забеременеть и родить. Так при операции консервативной миомэктомии без ушивания ложа узла в анамнезе, проведение родов через естественные родовые пути невозможно, так как высок риск разрыва матки. А при его ушивании противопоказаний к естественным родам нет. Поэтому довольно часто доктора акушеры-гинекологи при поступлении в родильный стационар женщины с таким анамнезом просят женщину привезти протокол операции для того. Чтобы уточнить эту информацию и составить план ведения родов у данной женщины.

      При величине миомы, не позволяющей провести лапароскопический доступ, выполняется лапаротомическое оперативное вмешательство – разрез всех слоев передней брюшной стенки для проникновения в брюшную полость. Открытый доступ дает возможность провести операцию по удалению миомы даже гигантских размеров. В таких случаях используется срединная лапаротомия – это разрез передней брюшной стенки от мечевидного отростка грудины до 2 сантиметров отступа от лобкового симфиза. Лапаротомический доступ может использоваться как для проведения органосберигающих операций – удаление только лишь миоматозного образования, так и для радикальных – удаление органа полностью.

      Не стоит верить обещаниям в интернете о том, что возможно лечение консервативно диагноза миома матки больших размеров без операции, отзывы оставляются людьми без медицинского образования, поэтому при появлении симптоматики миоматозного образования незамедлительно обратитесь к врачу. Не тратьте время на лечение народными средствами либо медикаментозную терапию, расписанную обывателями в сети интернет, так как это может затянуть время и привести к колоссальному прогрессу заболевания. А также возникновению массы осложнений, иногда, стоящих и жизни женщины.

      Народные средства при миоме матки больших размеров

      Многие женщины все-таки вопреки рекомендациям медиков ищут информацию на просторах интернета на счет безоперативного лечения миоматозных образований большого размера. Им встречаются множество рекомендаций с использованием таких трав как боровая матка, красная щетка. Однако не каждая женщина знает о том, что эти травы содержат фитоэстрогены – вещества, которые и влияют на развитие и рост миоматозных образований. То есть, мало того, что женщина теряет время на неграмотное лечение и рост миомы прогрессирует, так еще и миома получает из народной терапии вещества, усиливающие ее рост, что также ведет к ее увеличению

      Миома матки больших размеров: операция

      Когда миома матки достигает довольно внушительных размеров, консервативное лечение уже просто бессмысленно. Тогда врачи принимают решение о хирургическом лечении.

      При большой миоме обязательно удалять матку? Анализируя все нюансы заболевания, расположения патологического процесса, врач выбирает план проведения оперативного вмешательства. Ниже узнаем как оперируют миому матки больших размеров.

      Операция при миоме матки больших размеров до 20 недель беременности

      МИОМЭКТОМИЯ – удаление только лишь миомы матки, позволяет сохранить сам репродуктивный орган – матку, что имеет огромное значение для женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию.

      Есть медицинские критерии, которые позволяют провести удаление большой миомы с сохранением матки:

      • Молодой возраст женщины, ситуация, когда женщина еще планирует беременность и роды. Такая операция позволяет воплотить данные планы в реальность.
      • Миома матки относительно больших размеров. Миомэктомия может использоваться только в тех случаях, когда миоматозное образование не превышает размер 16-20 недель. Только при таких размерах еще остается возможным сохранить матку.

      • Наличие у женщины репродуктивного возраста диагноза бесплодия, причину которого составляет именно эта самая миома. Миомэктомия может быть выполнена как лечебное оперативное вмешательство по причине отсутствия беременности и с целью ее дальнейшего наступления.

      • Привычное невынашивание, этиологической причиной которой является миоматозное новообразование.

      При наличии миомы, размеры которой превышают 20 недель, присутствие множественных миоматозных разрастаний являются противопоказанием к проведению консервативной миомэктомии.

      • Гистероскопия: миома матки размеры для операции в см. Гистероскопом возможно удаление узлов, достигших размеров 50–60 мм;
      • При помощи лапароскопии удаляются миомы, которые не превышают двадцатинедельный размер.

      Иногда врачам приходится принимать решение об удалении самого репродуктивного органа.

      Для этого должны быть строго регламентированные показания, так как удаление матки – это ответственный шаг.

      Показания для удаление матки вместе с миоматозным новообразованием:

      • Ведущую роль играют размеры опухоли. Если они превышают 20-недельный срок беременности, то это является прямым показанием для гистерэктомии – удаление детородного органа полностью.
      • Два и более узла на матке и их большие размеры также являются показанием для такого оперативного вмешательства.
      • Высокие риски озлокачествление миоматозного образования без сомнения требуют удаления матки.
      • Большие размеры миомы и менопаузальный возраст женщины.

      При молодом возрасте пациентки шейку матки могут и оставить. В других же случаях выполняют тотальную гистерэктомию – удаление как тела матки, так и ее шейки.

      При таких оперативных вмешательствах перед хирургом стоит еще один вопрос: вместе с маткой удалять ли придатки (яичники и маточные трубы) или же оставлять их. Тут вопрос также должен решаться индивидуально для каждой женщины. Если она находится в репродуктивном возрасте, то удаление придатков нецелесообразно, так как это приведет ее к состоянию искусственного климакса, что повлечет за собой раннее старение всех органов и систем организма. А если гистерэктомия выполняется у женщин, старших 45 летнего возраста, то оставлять придатки нет никакого смысла, так как функционировать полноценно они уже не будут. А риск злокачественного процесса в них достаточно велик.

      Осложнения после проведения оперативного вмешательства:

      • Воспалительный процесс в области послеоперационного шва;
      • Выраженный болевой синдром;
      • Послеоперационный риск тромбоэмболических осложнений, для профилактики которых используется применение гепарина, фраксипарина, раннее вставание с постели.
      • Гипертермические реакции, которые могут быть связаны как с реакцией на само оперативное вмешательство, так и на какие-либо послеоперационные воспалительные процессы.

      Видео : Миома матки больших размеров с центрипетальным ростом

      zaberemenet-pri-miome-matki.ru

      выбор метода, показания и противопоказания. Лечение миомы больших и маленьких размеров в Москве

      24 апрель 2017
      1491
      0

      Содержание статьи

        Можно ли навсегда избавиться от миомы матки? Ответ на этот вопрос лежит в плоскости парадоксов. То есть, удалить матку и тем самым решить проблему миомы конечно можно. И это далеко не шутка. И сейчас еще существуют приверженцы такого радикального решения.

        И тем не менее ученые и врачи продолжают поиск методов полного излечения от миомы матки, поэтому ответить на вопрос, возможно ли полное излечение, представляется невозможным, или по крайней мере такой ответ будет неоднозначным. Рассмотрим все основные методы лечения миомы, которые применяются современной медициной.

        Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.


        1

        Удаление матки или гистерэктомия

        Как мы писали выше, адептов теории «Нет матки, нет проблем» еще достаточно много. В основе такого радикализма лежит мнение, что любая опухоль, даже если она доброкачественная, это плохо, и ее нужно удалять. В то же время, многие практикующие врачи, часто сталкивающиеся с такими патологиями, доброкачественные опухоли рассматривают как временное явление, особенно если диагноз поставлен вовремя и есть возможность обернуть процесс вспять. Однако все еще немало врачей, которые с удовольствием применяют этот радикальный метод оправдывая его тем, что после завершения периода деторождения, матка женщине не нужна.

        Чем руководствуются такие врачи, и вообще, откуда взялся перечень лишних органов, неизвестно. Но хочется отметить, что матка в этом перечне стоит на первом месте. Мы не будем говорить о том, что известно даже ребенку – в организме нет лишних органов. Матка помимо детородной функции выполняет еще и другую роль – поддерживает баланс организма в целом. Именно поэтому у женщин с удаленной маткой развивается постгистерэктомический синдром, как наглядный пример дисбаланса в организме. Жить можно и без одной почки, части кишечника или без одного легкого, но кто будет утверждать, что такое существование является полноценным?

        Помимо этого, сами женщины являются препятствием для удаления матки. И что характерно, многие из них не могут четко объяснить причины такой реакции.

        Если врач не информирован о новых методах лечения миомы, то это является его профессиональным недостатком, который пагубно сказывается на пациентах.

        Поэтому, в любом случае врач должен ориентироваться в выборе методики лечения прежде всего на сохранение органа. Сегодня существует много методов, и новых в том числе, которые позволяют добиться значительных результатов в лечении миомы и при этом избежать потери органа.


        2

        Лечение миомы, выбор метода

        При определении метода, как лечить миому, врач должен опираться на несколько показателей:

        • Место локализации узлов.
        • Их размеров.
        • Возраст пациентки.
        • На симптоматику.
        • На планы женщины стать матерью.
        • На сопутствующие заболевания.
        • На финансовые возможности пациентки.
        • На ее предпочтения.


        3

        Методы лечения миомы согласно размеру узлов

        Миоматозные узлы могут быть как крохотными менее 2 см., так и огромной, до 13 см. Соответственно и симптоматика, и сопутствующие заболевания при разных размерах миоматозных узлов может быть разная, а значит и лечение должно применяться различное.


        4

        Лечение маленьких узлов

        Чаще всего маленькие узлы обнаруживаются у молодых женщин при УЗИ-осмотрах. При этом, как показали последние исследования, чаще всего миома в начальной стадии обнаруживается у женщин, которые не принимают регулярно оральных контрацептивов. Так, согласно проведенному исследованию риск развития миомы матки снижается на 17% при пятилетнем приеме контрацептивов и до 30% при десятилетнем применении. Авторы исследования выдвинули гипотезу, что препятствует развитию миомы гестагены, входящие в состав контрацептивов. При этом количество и вид гестогенов тоже влияет на риск заболевания. Так как прогестерон, это основной гормон, отвечающий за рост миомы матки, блокировка его рецепторов посредством ОК позволяет достичь профилактического эффекта. Особенно эффективен оказался дезогестрел – входящий в состав ОК последнего поколения.

        К тому же ОК действуют не только профилактически, но и еще и могут стабилизировать размер уже существующих узлов. При этом, как показывает практика, стабилизации подлежат только самые маленькие узлы до 2 см. Более крупные образования ведут себя неоднозначно – часть из них можно стабилизировать, часть нет.

        Помимо стабилизации размеров небольших миоматозных узлов ОК еще и не дает развиваться зачаткам миомы матки, которые зачастую даже трудно диагностировать.


        5

        Лечение средних узлов

        К этой категории относятся узлы от 2,5 — 4 см. Миоматозные узлы таких размеров могут проявлять клинические симптомы, такие как менометроррагия. Чаще всего для их лечения применяются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению узлов и уменьшению симптомов.

        Наиболее эффективным препаратом, применяемым для лечения миомы матки, является агонист ГнРГК. Согласно исследованиям, это препарат может уменьшить размер узлов в целом на 50-60%. Однако если узлы размером в 4см. при принятии препарата уменьшается до незначительных размеров в 2 мм., то более крупные узлы таких значений никогда не достигнут. Из этого следует, что медикаментозное лечение более крупной миомы является нецелесообразным т. к. не достигаются необходимые результаты.

        Кроме того, имеет значение и расположение узлов, так при суберозном и интрамурально-субсерозном расположении возможно медикаментозное лечение и при более значительных размерах. Для центропитальных узлов целесообразно лечение при размере не более 3-3,5 см. Узлы, расположенные в подслизистой оболочке, вообще не поддаются медикаментозному лечению, а только хирургическому или эмболизации.

        Следует понимать, что целью такой терапии является уменьшение до клинически незначимых размеров (менее 2 см.) миамотозных узлов и последующее их удержание в данном диапазоне. Ни в коем случае нельзя рассматривать этот метод в качестве предоперационной подготовки для уменьшения больших и огромных узлов.

        Препараты, применяемые для лечения маленьких миом можно разделить на две группы:

        1. Это препараты непосредственно уменьшающие узлы и применяемые на первом этапе лечения к ним относятся: агонисты или антагонисты ГнРГ, антифибротики, интерфероны, блокаторы ароматазы антагонисты рецепторов прогестерона. Агонист ГнРГ наиболее часто используемый препарат.
        2. Второй этап медикаментозного лечения должен закрепить достигнутый результат и сохранить размеры миоматозных узлов в клинически незначимых размерах и предотвратить рецидивы. Для этого используются низко дозированные ОК. Назначаются они после первой менструации по окончании первого этапа.


        6

        Методы лечения больших узлов

        Когда показана гистерэктомия

        Сначала мы рассмотрим узлы интрамуральносубсерозные, интремуральные, и узлы с центрипетальным ростом. Напомним, что речь идет о больших узлах, более 4 см. И кроме того, следует понимать, что если у пациентки обнаружено несколько узлов различной величины, то доминантным конечно будет самый крупный узел. Следовательно, определяется метод лечения исходя из размера доминантного узла.

        Большие узлы найти несложно и определяются они при простом осмотре гинеколога, так как происходит значительное увеличение матки. Как мы уже писали выше наиболее простым и в то же время наиболее частым методом лечения считалось удаление матки – гистерэктомия. Однако сейчас этот метод применяется только в редких случаях. Именно их мы и рассмотрим:

        • Тяжелой степени адемантоз или аденоматозные полипы. При этом следует понимать, что если есть возможность сохранить орган, проведя курс лечения адемантоза, то пренебрегать эти шансом не стоит.
        • Злокачественные опухоли эндометрии, яичников, шейки матки или предраковые состояния половых органов.


        7

        Как лечить миому крупных размеров без гистерэктомия

        Миомэктомия

        Миомэктомия показана в таких случаях:

        1. Нерожавшим и молодым женщины у которых миоматозные крупные узлы расположены в межмышечной или межмышечно-подбрюшной области.
        2. Женщинам с подбрюшинно-миоматозными узлами на тонком основании.
        3. Противопоказания к проведению эмболизации.

        Миомэктомия это хирургический метод лечения, при котором удаляются только миоматозные узлы, при этом тело матки и ее функции сохраняются, Методы проведения операции могут быть различными – гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим. Операция требует нахождения пациентки в стационаре и проводится под наркозом. Послеоперационный период под наблюдением врача составляет 3-7 дней. Полное послеоперационное восстановление может занять от 2 до трех недель, в зависимости от сложности проводимой операции.

        Основной особенностью миомэктомии является человеческий фактор. Успешность операции зависит не только от количества, размера и места локализации узлов, но и от опыта хирурга. Именно опыт специалиста зачастую является решающим.

        Немаловажным является и метод проведения операции, так на пример, лапараскопический метод имеет свои преимущества:

        • меньшая кровопотеря;
        • отсутствие шва на передней брюшной стенке;
        • минимизация образования спаек;
        • быстрая реабилитация.

        Однако аппарат не способен заменить руки хирурга. Консервативный метод проведения операции можно смело назвать пластической т.к. результаты зависят от опыта хирурга и его рук. Ручная работа, как мы помним, всегда ценилась выше. Кроме того, аппарат не сможет определить на ощупь зарождающиеся узелки, хороший хирург найдет их и удалит. Ручное формирование матки дает больше шансов сделать ее «идеальной». О преимуществе консервативного вмешательства свидетельствует и статистика, так рецидивы после классической операции на 30% реже чем при лапароскопической. Причина таких результатов прежде всего в том, что аппарат не может обнаружить скрытых и зарождающихся узлов, а человеческие руки могут.

        Возможные осложнения после мимоэктомии

        • Большие кровопотери все еще возможны во время проведения консервативной миомэктомии. Хотя современные исследования и методы позволяют как предотвратить, так и правильно оценить объем возможной потери крови и принять соответствующие меры. время. Профилактика кровопотерь после операции заключается в тщательности и скрупулезности при наложении швов.
        • Реже встречается гнойно-септическое состояние. Обусловлено это большим выбором современных эффективных антибиотиков. Так что адекватная антибактериальная терапия способна свести к минимуму возможность сепсиса.
        • Рецидивы после проведенной операции встречаются у 30% женщин. Для предотвращения роста новых миомотозных узлов, рекомендуется применить терапию агонистами ГнРГ с последующим переходом на ОК.


        8

        Эмболизация миомы матки

        Этот метод взят на вооружение медиками 20 лет назад. Эмболизация нашла широкое применение при лечении опухолей, где требуется уменьшение кровоснабжения опухоли перед оперативным вмешательством. В акушерстве и гиникологии эмболизация маточных артерий начала применяться с 1979 года в качестве метода для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. Впервые при миоме матки эмболизация была проведена во Франции в 1990 году, как подготовительное предоперационное средство. В ходе подготовки женщин было замечено, что у большинства пропадали


        9

        В каких случая противопоказана эмболизация

        Метод эмболтзации показан в принципе при любых размерах узлов. Однако существует ряд противопоказаний для применения этого метода:

        • Раковые или предраковые состояния половых органов.
        • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
        • Васкулит.
        • Аллергия на контрастное вещество.
        • Воспаление органов малого таза до их полного излечения.


        10

        Когда эмболизация маточных артерий оправдана

        Основатель метода Жак Равина опытным путем вывел, что эмболизация наиболее эффективна при размерах миоматозных узлов не более 6 см. Такие узлы уменьшаются в размере на 75%, а более крупные узлы уменьшаются не настолько значительно – в пределах 50%. Иногда и такой процент уменьшения оправдан, особенно если женщина вступает в предменопаузный период.

        Эмболизация при огромных узлах, возможна, но только в случае, если пациентка настаивает на проведении операции.

        Эффективен этот метод и при средних миоматозных узлах до 4 см. Такой метод может стать альтернативой гормональной терапии и даже дать более стойкий эффект и привести к полному исчезновению узлов, а не к их уменьшению. Однако стоит учитывать, что даже при достижении полного исчезновения узлов следует все-таки назначить терапию ОК.


        11

        Эмболизация и аденомиоз

        Несмотря на то, что в некоторых источниках утверждается, что аденомиоз является противопоказанием к эмболизации, практика показывает обратное. Так как аденомиоз является частым спутником миомы матки, то отказываться от ее проведения не стоит. Наоборот, в большинстве случаев после проведения эмболизации матка не только уменьшается в размерах, но и ее структура становится однородной, у пациентки исчезают боли, нормализуется менструальный цикл.


        12

        ФУЗ-аблация – экспериментальный метод лечения

        ФУЗ-аблация это метод воздействия на миому с помощью фокусированного ультразвука. Процесс происходит под контролем МРТ. Заключается в воздействии на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Первоначально эта методика была предложена для удаления труднодоступных опухолей. Однако этот метод недостаточно технически разработан так как все еще остается риск повреждения здоровой ткани. К тому же эффект после использования этого метода краткосрочный т.к. не удается добиться полного исчезновения миомы.  Тем не менее в некоторых случаях использования этого метода оправданы. Но стоит учесть, что существует и ряд противопоказаний:

        • Планирование беременности.
        • Наличие миом, которые располагаются на задней маточной стенке.
        • Большое количество узлов – более 5.
        • Большой размер узла – более 5см.
        • Противопоказания к проведению МРТ.


        13

        Лазерная вапоризация и криомиолизация

        В первом случае на миому точечно воздействуют ультразвуком, во втором холодом. Доступ к узлам происходит через лапороскопическую операцию. После физического воздействия узлы уменьшаются в размере только на поверхности. Глубоколежащие узлы и расположенные вне зоны доступа аппарата остаются без изменений. Как утверждают специалисты, у этого метода нет будущего из-за его дороговизны и мало эффективности.


        14

        Заключение

        Мы рассмотрели все основные виды лечения миомы матки, как радикальные, так и более современные. Каждый из этих методов имеет ряд противопоказаний и преимуществ и может применятся на определенном этапе развития миомы. В тоже время, преимущества эмболизации трудно переоценить. При минимальном количестве противопоказаний, она имеет ряд значительных плюсов:

        • Сохранение органа.
        • Процедура проходит без общего наркоза.
        • Эффективность при множественном поражении матки узлами.
        • Отсутствие кровотечений после вмешательства.
        • Минимальная травматичность.
        • Минимальные сроки восстановления функций и реабилитации.
        • Минимизация или полное избавления от симптомов в 95% случаев.
        • Низкий процент рецидивов.
        • Положительный косметический эффект.

        По мнению многих практикующих врачей, которые уже успели оценить эффективность эмболизации, в ближайшие десять лет, проблема миомы матки может быть решена полностью.

        Список литературы

        • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
        • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
        • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

        www.mioma.ru

        Множественная миома матки (многоузловая)

        Доброкачественные образования долгое время не подают о себе знаков, но если не лечить их, возникают непредсказуемые осложнения. Множественная миома матки проявляется формированием двух или более узлов, которые растут из мышечных тканей детородного органа. Заподозрить патологию можно после того, как образование достигнет 5 см и больше. Что это такое, как лечить и какие есть способы, разберемся в статье.

        Что это такое

        Множественная миома матки представляет собой скопление доброкачественных образований, растущих из миометрии. Узлы локализуются в разных местах, имеют малый или большой размер, отличаются по форме. Обычно у женщин заболевание диагностируется на поздних стадиях, поэтому лечение возможно только хирургическим путем.

        Многоузловые миомы чаще всего разрастаются в теле матки, но иногда наблюдаются в шейке, прорастают в брюшину, связочный аппарат. Основная задача гинеколога после обнаружения опухолей – сохранение репродуктивности и возможности рожать детей. Для этого существуют некоторые щадящие методы или же препараты при незапущенной стадии.

        Статья по теме: миома матки – что это такое

        Статистика

        Согласно статистике, многоузловая миома матки выявляется в 12-25% случаев диагностики гинекологических патологий. Пик развития – репродуктивный и пременопаузальный возраст. Сегодня медиков настораживает то, что патология все чаще диагностируется у молодых женщин до 33 лет. Девушки до 20 лет редко сталкиваются с заболеванием, примерно в 0,9-1,4% случаев. По результатам последних исследований установлено, что распространенность многоузловых образований достигла 85%.

        Как классифицируют

        Специалисты выделяют такие виды патологии:

        1. Интралигаментарная миома – редкий тип узлов, при котором они растут из матки наружу, прорастая между связками, удерживающими внутренние органы малого таза. Лечение проводится хирургическим путем.
        2. Субмукозная – располагается в слизистой эндометрия, провоцируя интенсивную боль, сильный рост матки, нарушения дефекации и мочеиспускания. Симптоматика довольно яркая, поэтому выявить проблему не сложно.
        3. Субсерозная – разрастается за пределами тела матки, а также может возникнуть в области таза. Вид тяжело диагностируется, так как протекает практически бессимптомно. Если же лечение отсутствует, появляются боли в пояснице и внизу живота. Это связано с давлением узлов на нервные окончания.
        4. Интрамуральная – миоматозные узлы поражают мышечный (средний) слой матки. Патология сопровождается нарушением цикла, болью в тазу, значительным увеличением матки.

        Новообразования способны появиться где угодно, они локализуются в матке, прорастают в шейку или одновременно находятся в нескольких местах.

        По размеру

        В зависимости от общего размера узлов, миомы бывают:

        • Небольших размеров – до 20 миллиметров;
        • Средние – до 60 миллиметров;
        • Множественные миомы матки большого размера – от 60 миллиметров.

        Как стало понятно, образования могут быть различных размеров и локализуются в любых областях репродуктивных и детородных органов.

        Причины

        Мутация клеток возникает при нарушениях кровообращения, повреждениях матки, воспалениях, но в основном образованию опухоли способствуют такие факторы:

        1. Прием контрацептивов (оральных) или других препаратов.
        2. Аборт, установка внутриматочных спиралей или их длительное нахождение в матке.
        3. Любые нарушения в половой жизни и функциях деторождения, кормления грудью.
        4. Вследствие гормональных нарушений.
        5. Нарушение метаболизма, диабет, ожирение.

        Чтобы понять истинную причину, врачу необходимо провести ряд исследований.

        Диагностика

        Для определения и подтверждения патологии используется инструментальная визуализация. Чаще всего женщине нужно пройти такие исследования:

        • Пальпация, разговор с пациенткой;
        • УЗИ – внешнее и внутреннее;
        • Гистероскопия с оптическим прибором;
        • МРТ, необходимое для оценки серьезности ситуации;
        • Лапароскопия брюшной полости;
        • Биопсия, гистологическое исследование;
        • Допплерометрия – представляет собой УЗИ сосудов.

        Также берется анализ крови, мазок, определяется уровень гормонов и пр.

        Симптомы

        Симптомы патологии отличаются в зависимости от вида опухоли, ее размера и места нахождения. Миомы не вызывают нарушений менструации, но при прорастании в матку появляются обильные месячные, сопровождающиеся болью или кровотечения в период между менструациями.

        Другими признаками множественной миомы матки считаются:

        1. Схваткообразная боль в любой период менструального цикла.
        2. Рост живота.
        3. Тяжесть, дискомфорт.
        4. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
        5. При нахождении опухоли в тканях мышц нарушается кровоснабжение.
        6. Иногда возникает тахикардия, одышка и пр.
        7. Железодефицитная анемия вызывает тошноту, головную боль, головокружение, обморок.

        При перекручивании ножки женщина замечает острую боль, напряжение и возникновение синдрома «острого живота. По мнению врачей, наиболее верными симптомами патологии являются эхопризнаки, которые выявляются с помощью УЗИ.

        Лечение множественной миомы

        Перед тем, как определить лечение, специалист должен понять характеристику опухоли, ее влияние на деторождение, клиническую картину. По этим причинам миома требует индивидуального подхода.

        Медикаментозная терапия

        Консервативное лечение проводится перед операциями, но, когда стадия начальная, удаления можно избежать. Применение препаратов целесообразно пока опухоль не превышает 2 сантиметров. Женщине назначают лекарства на основе гонадотропин-рилизинг-гормонов гипоталамуса, подавляющие работу яичников – Бусерелин, Гозерелин.

        Во время применения образование рассасывается, но при негативных факторах может разрастись снова. Чтобы восстановить гормональный фон употребляются антагонисты прогестерона и антиэстрогены. Лечение многоузловой миомы матки длится от 3 месяцев до полугода.

        Какие операции назначают и когда

        Операцию назначают в случаях, когда опухоль достигает соответствующих размеров (более 2 см). Также, удаление необходимо при активном росте узлов, обильных кровотечениях, сильных болевых синдромах, анемии. Хирургия необходима при бесплодии, выкидышах, давления образования на органы, опасности перекрута ножки.

        В практике такие методы удаления:

        • Миомэктомия – проводится через разрез в брюшине или под пупком. Метод сохраняет репродуктивность;
        • Гистерорезектоскопия через влагалище при субмукозном течении;
        • ЭМА – уничтожение миомы препаратом, который прекращает их питание;
        • Гистерэктомия – показана рожавшим женщинам, предусматривает частичное удаление матки.

        Тактика подбирается индивидуально, только врач решает, что нужно сделать в данной ситуации. Операции при беременности показаны при деформации матки, большого размера узлов, опасности нормального развития плода.

        Народная терапия

        Используется как дополнительное лечение или при начальных стадиях без активного развития. Терапия без операции подразумевает приготовление настоек и капель.

        Рецепты:

        1. Боровая матка – возьмите 5 ст.л сырья, залейте 0,5 водки, оставьте жидкость на 2-3 месяца в темном месте, иногда взбалтывая.
        2. Семена льна – залейте 4 ч.л семян пол литрами кипятка, проварите на слабом огне, принимайте 3-4 раза в сутки в течение 2 недель. После употребления отвара нельзя есть 30 минут.
        3. Картофельный сок – раствор для спринцевания готовится просто. Возьмите равное количество сока картофеля и сока сельдерея, соедините, спринцуйтесь 1 раз в день.

        Лечение народными способами длительное, поэтому при отсутствии эффекта и осложнениях необходимо обратиться к врачу.

        Множественная миома матки и беременность

        Беременность при множественных миомах матки возникает редко, так как образования мешают семенной жидкости проходить по фаллопиевым трубам. Небольшие узлы не влияют на ход зачатия. Если же оплодотворение все же наступило, узел соприкасается с плацентой или растет активно, возникает риск осложнений.

        Женщины часто спрашивают у доктора, можно ли забеременеть при диагнозе множественная миома. Ответ будет зависеть от стадии патологии, прогрессирования и прочих нюансов. Зачатие возможно, как и риск выкидыша.

        Множественный миоматоз и аденомиоз

        Миома матки в сочетании с аденомиозом и миоматозом протекает скрытно. Когда обе патологии развиваются одновременно, лечение становится сложнее. Обычно медикаментозные методы здесь бессильны, поэтому подбирается наиболее щадящая операция. Основная цель специалиста – радикальное излечение заболеваний с сохранением репродуктивности.

        При климаксе

        В климатическом периоде миомы могут не только уменьшаться, но и начать активный рост. Обычно после наступления менопаузы женщина чувствует себя лучше. Если наблюдается мажущая секреция с кровью, нужно обязательно показаться специалисту.

        При климаксе патология появляется из-за большого содержания эстрогенов и гонадотропинов. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показана операция по удалению (миомэктомия).

        Онкология

        Несмотря на риски, онкология возникает редко, всего 1,5%-5 случаев. Иногда миома развивается вместе с онкологией эндометрии (2%). Предраковые стадии появляются из-за невнимания к своему здоровью и игнорирования доброкачественных опухолей, развивающихся вместе с сопутствующими заболеваниями.

        Противопоказания

        Женщина с миоматозными узлами должна соблюдать некоторые правила:

        • Не поднимать тяжести, отказаться от работы на ногах;
        • Не переутомляться;
        • Желательно отказаться от питья напитков перед сном, это касается и воды;
        • Избегать стрессов;
        • Не принимать гормональных препаратов и противозачаточных средств;
        • Не делать абортов, выскабливаний и т.д.

        Если следить за собственным состоянием и вовремя посещать гинеколога, многих проблем со здоровьем можно избежать.

        Профилактика

        Для профилактики медики рекомендуют меньше времени проводить на палящем солнце, не делать аборты, правильно питаться, выбирать одного полового партнера, контролировать гормональный фон, регулярно проверятся, отказаться от вредных привычек и употребления оральных контрацептивов. Профилактические действия заключаются в исключении провоцирующих факторов.

        Последствия

        При наличии множественной миомы важно вовремя провести правильное лечение, иначе есть риск осложнений, вплоть до удаления детородного органа и онкологии. Постоянное маточное кровотечение вызывает анемию с критическими показателями гемоглобина. Крупные образования сдавливают соседние органы, что нарушает функции кишечника и мочевыводящей системы.

        Ольга, 34 года

        Пару лет назад удаляла миомы размером 8 недель. Применялась ЭМА, очень переживала об осложнениях, но все прошло хорошо. Матка заживает, шансы на последующую беременность есть. В общем, методы сейчас хорошие, операции бояться не стоит.

        Ксения, 30 лет

        Я не рожавшая, и тут такой диагноз, в клинике сказали, что пока можно попробовать консервативное лечение. Терапия длилась 4 месяца, мне удалось вылечить миому матки препаратами.

        matkamed.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о