Фиброз легких: причины, симптомы, лечение заболевания | Диффузный, интерстициальный, линейный, очаговый, идиопатический легочный фиброз

Фиброз – диагноз, указывающий на образование рубцов, фиброз легких – образование рубцов в легких. У пациентов с таким диагнозом снижены эластичные свойства и растяжимость легочной ткани, затруднено прохождение кислорода через стенки альвеол. Заболевание крайне сложно лечится и может привести к необратимым последствиям. Патология обнаруживается в большинстве случаев у людей старше 60 лет.

Симптоматика фиброза

Среди ярко выраженных симптомов фиброза легких:

• одышка, которая усиливается после физической нагрузки,
• приступы сухого кашля,
• не проходящая боль в области грудной клетки,
• хрипы,
• изменение окраски губ и конечностей,
• увеличение фаланг,
• снижение массы тела,
• быстрая утомляемость и общая слабость.

Другие болезни органов дыхательной системы также обладают схожей симптоматикой, поэтому при появлении неприятных сигналов лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. Точно поставленный диагноз поможет в короткие сроки принять наиболее верное решение о схеме лечения и приступить к ее реализации.

Причины заболевания

Патология может быть вызвана различными причинами:

• наследственная предрасположенность,
• воспалительные процессы в легких,
• инфекционные заболевания,
• негативное влияние окружающей среды,
• работа на вредном производстве,
• воздействие лучевой терапии,
• хронические аутоиммунные болезни,
• осложнение болезней легких,
• лечение различными препаратами.

Вредные привычки, например курение, также могут вызвать опасную патологию. Однако встречаются случаи развития болезни без наличия какой-либо ярко выраженной причины. Каждый конкретный пациент должен пройти полноценное обследование для выявления факторов, повлиявших на возникновение патологии, это поможет подобрать правильное лечение, которое значительно улучшит состояние.

Виды заболевания

Выделяют два основных вида легочного фиброза:

• идиопатический фиброз легких, когда невозможно установить причину заболевания,
• интерстициальный фиброз, когда причина четко установлена.

Кроме того, по форме заболевание может быть односторонним и двусторонним, очаговым, когда поражен небольшой отдельный участок органа, и тотальным.

Методы диагностики

С целью диагностики заболевания врач-пульмонолог назначит пациенту:

• общий анализ крови,
• рентгеновское обследование,
• КТ и МРТ легких,
• биопсию тканей,
• проведение дыхательных тестов.

Какие бывают осложнения?

Если оставить симптомы фиброза легких без внимания, возможны серьезные последствия и осложнения:

• дыхательная недостаточность,
• легочная гипертензия,
• хроническое легочное сердце,
• вторичные инфекции.

Методы профилактики

Для того чтобы сохранить здоровье легких, важно соблюдать важные правила:

• использовать средства индивидуальной защиты при работе на вредных производствах,
• отказаться от вредных привычек,
• своевременно лечить болезни легких и другие инфекционные заболевания,
• контролировать состояние органов дыхания при прохождении различных методов диагностики и лечения, а также приеме определенных препаратов.

Лечение фиброза

Лечение заболевания назначается профессиональным специалистом, с учетом результатов обследования и особенностей течения болезни у пациента. Существует целый ряд препаратов, которые помогают предотвратить присоединение различных инфекций, развитие воспалений. Лечение фиброза подкрепляется лечебной дыхательной гимнастикой и полным исключением провоцирующих факторов. При тотальной форме заболевания рекомендуется оперативное вмешательство.

На ранних стадиях заболевания применяется терапия, способствующая уменьшению образования рубцов. Проконсультироваться с пульмонологом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

ᐉ Лечение пневмофиброза в Израиле • Цены 2021 года

Пневмофиброз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием в легком соединительной ткани. Это приводит к снижению дыхательной функции, а в тяжелых случаях при присоединении инфекции – к гибели больного. Чаще всего пневмофиброз возникает после туберкулеза, воспаления легких и других заболеваний.

Как пройти лечение в Израиле во время коронавируса?

Личное разрешение на приезд в Израиль Или Лечение у ведущих профессоров, не выходя из дома.

Получить подробности

Какие методы диагностики используют при пневмофиброзе?

                 Стоимость КТ 423 долл.               Подробнее о лечении и ценах в Израиле

Первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии. Следующий этап после постановки диагноза – это понимание того, как заболевание воздействует на организм.

Легкие выполняют 2 действия:

• Принимают и выводят воздух, а также насыщают кровь кислородом из этого воздуха;
• Забирают из крови углекислый газ – побочный продукт жизнедеятельности.

Перенос кислорода всегда эффективнее, чем перенос углекислого газа, поэтому наибольший интерес для врача представляет уровень кислорода в крови. Именно поэтому проводится тест, выявляющий уровень кислорода в состоянии покоя и во время физической нагрузки.

В первую очередь измеряется уровень насыщения крови кислородом в состоянии покоя. Это достаточно просто: при измерении пациенту не нужно ничего делать. Затем оценивается интенсивность поступления кислорода при выполнении физических упражнений. Такой анализ называется тестом с физической нагрузкой.

Еще один простой респираторный тест заключается в измерении объема вдоха, или емкости легких. Данная диагностическая процедура называется спирометрией.

Консультация в Top Clinic Ichilov

Диагностические тесты обычно проводятся один раз — в самом начале лечения, когда необходимо всесторонне обследовать пациента. Анализ легочной функции, к примеру, позволяет оценить, какой объем легких участвует в дыхании, а какой находится в состоянии покоя. Кроме того, важно знать, насколько сильны респираторные мышцы. Таким образом пульмонолог анализирует воздействие заболевания на организм на основе сведений о работе легких.

Необходимо также оценить состояние легких с помощью сканирования методом компьютерной томографии (КТ). Если вы еще не сделали снимок КТ, на данном этапе врач назначит сканирование, потому что для разработки дальнейшего плана лечения необходимо установить степень поражения легких. Важно знать не только о факте наличия проблемы, но и о том, что это за проблема и насколько она выражена. Благодаря КТ можно получить очень подробные данные.

Также о лечение заболеваний легких:

Можно ли вылечить пневмофиброз?

Пневмофиброз невозможно вылечить. Сейчас существует препарат, показанный при этом состоянии. Он не лечит пневмофиброз — его эффект заключается в снижении темпа прогрессирования патологии. Химическое название этого медикамента – пирфенидон, торговое наименование – «Эсбриет». Мы рекомендуем большинству пациентов ацетилцистеин, или NAC. Это антиоксидант, который можно купить даже в продовольственных магазинах. Он почти не вызывает побочных эффектов; многие люди принимают его просто потому, что наслышаны о полезных свойствах антиоксидантов. Европейские ученые, впрочем, пришли к заключению, что ацетилцистеин способен замедлить прогрессирование идиопатического легочного фиброза. Поэтому мы часто советуем пациентам принимать этот препарат.

Когда заболевание прогрессирует настолько, что человеку становится тяжело дышать даже в состоянии покоя, а уровень кислорода в крови сильно снижается в результате нарушения легочной функции, рассматривается возможность пересадки легкого. Врачи должны оценить состояние пациента до того, как возможность трансплантации превратится в необходимость.

Получить программу лечения

Что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние?

Что бы пациент ни предпринял, болезнь не пройдет. Даже врачи не могут вылечить идиопатический пневмофиброз. Каким образом патология влияет на состояние человека? Прежде всего, пациент перестает справляться с физической нагрузкой, поэтому очень важно как можно дольше сохранять свою максимальную способность к нагрузке. Ведите активный образ жизни, чаще дышите свежим воздухом. Пересиливайте себя, чтобы ваша выносливость и мышечная сила оставались на своем пике. Пусть все ваши физические ограничения будут связаны с дыханием, а не с сосудами, мышцами или связками. Ведение активного образа жизни должно стать приоритетной задачей для поддержания вашего здоровья.

Для людей с пневмофиброзом чрезвычайно важно бросить курить. Курение способно не только усугубить пневмофиброз, но и повлечь развитие других заболеваний, которые совместно с ИЛФ способствуют ухудшению состояния пациента. Отказ от вредной привычки – обязательное условие сохранения здоровья органов респираторной системы.

Цены, приведенные выше, являются ориентировочными. Если вы хотите узнать точную стоимость лечения, позвоните по тел. +7(495) 6483181 или заполните заявку. В ближайшие 2 часа с вами свяжется врач-консультант клиники. Он задаст вам необходимые вопросы и назовет стоимость диагностики и лечения.

Виртуальная экскурсия по клинике:

Статью проверил(а): профессор Офер Меримский

https://www.researchgate.net/profile/Ofer_Merimsky

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

By admin_c

Лечение фиброза лёгких. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Пневмофиброз — это состояние, при котором легочная ткань становится поврежденной. Со временем эта поврежденная ткань густеет и начинает окружать воздушные мешочки в легких, которые жизненно важны для правильного функционирования легких. В результате дыхание становится затруднительным.

Есть много факторов, которые могут вызвать рубцевание тканей легких. Например, такие заболевания, как пневмония или полимиозит, могут привести к повреждению легких. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, также могут влиять на ткани легких. Однако прямая связь между аутоиммунными заболеваниями и фиброзом легких не была доказана полностью.

Заболевание не является единственной причиной легочного рубцевания. Постоянное воздействие вредных химических веществ и загрязняющих веществ может также привести к образованию рубцов на легких. Такие вещества, как кремнезем и твердая металлическая пыль, могут быть очень вредными при регулярном вдыхании в течение определенного периода времени. Это касается шахтеров, работников фабрик и людей, которые работают в других местах, где промышленная пыль распространена, поэтому им носить защитные маски во время смены. Людям, живущим в больших городах, также рекомендуется время от времени посещать парки и другие чистые зеленые места, чтобы снизить риск повреждения легких.

Курение также может быть опасным, особенно для людей с другими заболеваниями легких или живущих в загрязненной окружающей среде. По данным клиники Майо, процент курильщиков среди пациентов с легочным фиброзом намного выше, чем среди некурящих. Тот, кто прошел лучевую терапию в прошлом или принимает много определенных лекарств, также подвержен риску развития легочного фиброза.

Тем не менее, окончательная причина пневмофиброза неизвестна. Может не быть никаких предрасполагающих факторов, вызывающих патологию, таких как инфекции или другие заболевания легких, которые могут спровоцировать рубцевание легочной ткани, но образование рубцов случается. В этом случае заболевание называется идиопатическим. Пневмофиброз считается более распространенным среди мужчин, чем женщин. Чаще встречаются люди среднего и пожилого возраста. Заболевание может привести к респираторной недостаточности, поэтому профилактическое лечение абсолютно необходимо.

Симптомы

• Одышка
• Продолжительный кашель
• Слабость
• Боль в легких
• Потеря веса
• Боль в мышцах

Диагностика

• Во время общего обследования врач будет слушать легкие пациента с помощью стетоскопа на наличие странных звуков, таких как шум или потрескивание.
• Врач спросит пациента об их истории болезни, чтобы узнать, были ли у него когда-либо другие патологии легких.
• Методы визуализации, такие как рентгеновское или компьютерное сканирование, выполняются, чтобы врачи могли исследовать легочную ткань пациента и определить, есть ли какие-либо признаки рубцевания.
• Тест на функцию легких позволяет определить, насколько легкие были повреждены пневмофиброзом. Пациенту предлагается выдохнуть в специальную трубку. Это помогает врачам определить, сколько воздуха пациент может выдохнуть и как быстро он может это сделать.
• Биопсия может подтвердить диагноз, если методы визуализации были неясными или есть подозрение на рак.

Виды лечения

• Не существует определенного конкретного лечения пневмофиброза. Тем не менее, есть множество способов смягчить это состояние и избежать осложнений.
• Лекарства назначают для уменьшения одышки и облегчения боли в мышцах и / или суставах.
• Кислородная терапия и механическая вентиляция могут быть рекомендованы, если пациент нуждается в их помощи при дыхании. Это помогает человеку получить необходимое количество кислорода в свои легкие.
• Пересадка легких может потребоваться в крайних случаях, если способность пациента дышать сильно пострадала от рубцевания тканей, и его состояние очень тяжелое.

Как восстановить легкие после коронавируса

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе — это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель — прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура — в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками — лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например — в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику — сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации — 95-98 единиц, не ниже. 94 — это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал — уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

что это такое, чем опасен и последствия, лечение народными средствами

Пневмофиброз (пневмосклероз) – это заболевание, характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани. Причиной тому являются воспалительные и дистрофические процессы. Нарушается функция газообмена в пораженном легком.

Классификация заболевания, его симптомы

В медицинской практике встречается пневмофиброз локального и диффузного вида. Заболевание локального типа характеризуется уплотнением отдельного фрагмента легкого. Явных нарушений газообменных процессов не наблюдается. Диффузный пневмофиброз легких приводит к тому, что они утрачивают первоначальную структуру и форму, увеличивается их плотность, нарушается вентиляция.

Согласно медицинским источникам, пневмофиброз подразделяется на прикорневой и линейный. Линейная форма болезни является следствием перенесенного туберкулеза или инфекций.

Откуда возникает прикорневой пневмофиброз науке не известно. Он дает о себе знать после того, как пациент переболел бронхитом или пневмонией. Пневмофиброз редко возникает как самостоятельное заболевание. Его появлению предшествует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• инфекции;
• обструктивные болезни;
• систематическое вдыхание паров отравляющих веществ;
• наследственный фактор;
• саркоидоз;
• пристрастие к курению;
• микозы;
• бериллиевая болезнь;
• интерстициальный отек легких;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• прием противоопухолевых препаратов.

В зависимости от того, через какой промежуток времени пациент обращается к врачу, у него диагностируют прогрессирующую или непрогрессирующую стадию пневмофиброза. Непрогрессирующая форма заболевания характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

В данном случае допускается лечение пневмофиброза народными средствами. Прогрессирующая форма опасна осложнениями. Рецидивы болезни могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Следует помнить, что такое заболевание, как пневмофиброз, характерно в больше степени для мужчин.

Чем опасен пневмофиброз? Пневмофиброз – коварная болезнь. Разрастание ткани приводит к уменьшению легких и появлению дыхательной недостаточности. Давление в легочной артерии увеличивается. Этот процесс невозможно остановить или скорректировать. Летальный исход наступает в результате появления осложнений.

Признаки пневмофиброза легких проявляются, если соединительная ткань разрослась в обоих легких. Первый и основной симптом заболевания – одышка. На первой стадии она беспокоит человека после физических нагрузок, позднее, когда он находится в покое.

К остальным симптомам пневмофиброза относятся:

• кашель, сопровождающийся выделениями мокроты и гноем;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
• упадок сил;
• температура тела неустойчива;
• резкая потеря веса;
• набухание шейных вен;
• хрипы и писк в легких, особенно на выдохе.

Вместе с тем, в картине заболевания появляются сопутствующие признаки болезни, спровоцировавшей пневмофиброз.

Многие пациенты с диагнозом пневмофиброз легких опасаются, что это рак. При всей схожести клинической картины, пневмофиброз не относится к онкологическим заболеваниям.

Статью проверил(а): профессор Офер Меримский

https://www.researchgate.net/profile/Ofer_Merimsky

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

By admin_c

Лечение фиброза лёгких. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Пневмофиброз — это состояние, при котором легочная ткань становится поврежденной. Со временем эта поврежденная ткань густеет и начинает окружать воздушные мешочки в легких, которые жизненно важны для правильного функционирования легких. В результате дыхание становится затруднительным.

Есть много факторов, которые могут вызвать рубцевание тканей легких. Например, такие заболевания, как пневмония или полимиозит, могут привести к повреждению легких. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, также могут влиять на ткани легких. Однако прямая связь между аутоиммунными заболеваниями и фиброзом легких не была доказана полностью.

Заболевание не является единственной причиной легочного рубцевания. Постоянное воздействие вредных химических веществ и загрязняющих веществ может также привести к образованию рубцов на легких. Такие вещества, как кремнезем и твердая металлическая пыль, могут быть очень вредными при регулярном вдыхании в течение определенного периода времени. Это касается шахтеров, работников фабрик и людей, которые работают в других местах, где промышленная пыль распространена, поэтому им носить защитные маски во время смены. Людям, живущим в больших городах, также рекомендуется время от времени посещать парки и другие чистые зеленые места, чтобы снизить риск повреждения легких.

Курение также может быть опасным, особенно для людей с другими заболеваниями легких или живущих в загрязненной окружающей среде. По данным клиники Майо, процент курильщиков среди пациентов с легочным фиброзом намного выше, чем среди некурящих. Тот, кто прошел лучевую терапию в прошлом или принимает много определенных лекарств, также подвержен риску развития легочного фиброза.

Тем не менее, окончательная причина пневмофиброза неизвестна. Может не быть никаких предрасполагающих факторов, вызывающих патологию, таких как инфекции или другие заболевания легких, которые могут спровоцировать рубцевание легочной ткани, но образование рубцов случается. В этом случае заболевание называется идиопатическим. Пневмофиброз считается более распространенным среди мужчин, чем женщин. Чаще встречаются люди среднего и пожилого возраста. Заболевание может привести к респираторной недостаточности, поэтому профилактическое лечение абсолютно необходимо.

Симптомы

• Одышка
• Продолжительный кашель
• Слабость
• Боль в легких
• Потеря веса
• Боль в мышцах

Диагностика

• Во время общего обследования врач будет слушать легкие пациента с помощью стетоскопа на наличие странных звуков, таких как шум или потрескивание.
• Врач спросит пациента об их истории болезни, чтобы узнать, были ли у него когда-либо другие патологии легких.
• Методы визуализации, такие как рентгеновское или компьютерное сканирование, выполняются, чтобы врачи могли исследовать легочную ткань пациента и определить, есть ли какие-либо признаки рубцевания.
• Тест на функцию легких позволяет определить, насколько легкие были повреждены пневмофиброзом. Пациенту предлагается выдохнуть в специальную трубку. Это помогает врачам определить, сколько воздуха пациент может выдохнуть и как быстро он может это сделать.
• Биопсия может подтвердить диагноз, если методы визуализации были неясными или есть подозрение на рак.

Виды лечения

• Не существует определенного конкретного лечения пневмофиброза. Тем не менее, есть множество способов смягчить это состояние и избежать осложнений.
• Лекарства назначают для уменьшения одышки и облегчения боли в мышцах и / или суставах.
• Кислородная терапия и механическая вентиляция могут быть рекомендованы, если пациент нуждается в их помощи при дыхании. Это помогает человеку получить необходимое количество кислорода в свои легкие.
• Пересадка легких может потребоваться в крайних случаях, если способность пациента дышать сильно пострадала от рубцевания тканей, и его состояние очень тяжелое.

Как восстановить легкие после коронавируса

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе — это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель — прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура — в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками — лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например — в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику — сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации — 95-98 единиц, не ниже. 94 — это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал — уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

что это такое, чем опасен и последствия, лечение народными средствами

Пневмофиброз (пневмосклероз) – это заболевание, характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани. Причиной тому являются воспалительные и дистрофические процессы. Нарушается функция газообмена в пораженном легком.

Классификация заболевания, его симптомы

В медицинской практике встречается пневмофиброз локального и диффузного вида. Заболевание локального типа характеризуется уплотнением отдельного фрагмента легкого. Явных нарушений газообменных процессов не наблюдается. Диффузный пневмофиброз легких приводит к тому, что они утрачивают первоначальную структуру и форму, увеличивается их плотность, нарушается вентиляция.

Согласно медицинским источникам, пневмофиброз подразделяется на прикорневой и линейный. Линейная форма болезни является следствием перенесенного туберкулеза или инфекций.

Откуда возникает прикорневой пневмофиброз науке не известно. Он дает о себе знать после того, как пациент переболел бронхитом или пневмонией. Пневмофиброз редко возникает как самостоятельное заболевание. Его появлению предшествует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• инфекции;
• обструктивные болезни;
• систематическое вдыхание паров отравляющих веществ;
• наследственный фактор;
• саркоидоз;
• пристрастие к курению;
• микозы;
• бериллиевая болезнь;
• интерстициальный отек легких;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• прием противоопухолевых препаратов.

В зависимости от того, через какой промежуток времени пациент обращается к врачу, у него диагностируют прогрессирующую или непрогрессирующую стадию пневмофиброза. Непрогрессирующая форма заболевания характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

В данном случае допускается лечение пневмофиброза народными средствами. Прогрессирующая форма опасна осложнениями. Рецидивы болезни могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Следует помнить, что такое заболевание, как пневмофиброз, характерно в больше степени для мужчин.

Чем опасен пневмофиброз? Пневмофиброз – коварная болезнь. Разрастание ткани приводит к уменьшению легких и появлению дыхательной недостаточности. Давление в легочной артерии увеличивается. Этот процесс невозможно остановить или скорректировать. Летальный исход наступает в результате появления осложнений.

Признаки пневмофиброза легких проявляются, если соединительная ткань разрослась в обоих легких. Первый и основной симптом заболевания – одышка. На первой стадии она беспокоит человека после физических нагрузок, позднее, когда он находится в покое.

К остальным симптомам пневмофиброза относятся:

• кашель, сопровождающийся выделениями мокроты и гноем;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
• упадок сил;
• температура тела неустойчива;
• резкая потеря веса;
• набухание шейных вен;
• хрипы и писк в легких, особенно на выдохе.

Вместе с тем, в картине заболевания появляются сопутствующие признаки болезни, спровоцировавшей пневмофиброз.

Многие пациенты с диагнозом пневмофиброз легких опасаются, что это рак. При всей схожести клинической картины, пневмофиброз не относится к онкологическим заболеваниям.

к оглавлению ↑

Методы лечения пневмофиброза

Пневмофиброз требует своевременного комплексного лечения. Невозможно избавиться от него полностью, но снизить вероятность возникновения рецидивов можно при адекватном и своевременном лечении.

Специалист способен определить, как лечить пневмофиброз, определив причины его возникновения. Если очаговый пневмофиброз появился вследствие воспаления, пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Дополнительным методом являются процедуры, направленные на лучшее отхождение мокроты.

Операция показана в том случае, когда имеют место агрессивные внешние причины пневмофиброза. Дополнительная мера – терапия дыхательной недостаточности.

Профилактически меры направлены на устранение и уменьшение провоцирующих факторов. Если профессия человека связана с токсичными испарениями, необходимо использовать средства защиты дыхательных путей. Кроме того, в рабочем помещении должна быть вентиляция.

В качестве дополнительных методов профилактики врачи рекомендуют заниматься закаливанием, увеличить физическую активность, делать лечебную дыхательную гимнастику, отказаться от курения.

С течением развития пневмофиброза объем легких уменьшается, появляется дыхательная недостаточность. Легкие сморщиваются, вместе с ним нарушается структура бронхов. Прогноз определяется тяжестью протекания болезни. Если пневмофиброз диагностируется на поздней стадии, прогноз неблагоприятный.

к оглавлению ↑

Народные методы

Лечение народными средствами предполагает использование отваров из целебных трав, настоев и компрессов.

1. Рецепт отвара на основе боярышника и девясила. Для приготовления понадобятся следующие ингредиенты: белая омела (200 г), трава девясила (200 г), боярышник, шиповник, корни голубой синюхи (все по 100 г), эфедра двухколосковая (50 г). Измельченную растительную смесь заливают стаканом воды и оставляют вариться на медленном огне в течение 5 минут. Затем отвар настаивается около часа. Приготовленный настой выпивается по 100 г в течение суток.
2. Настой из березовых листьев. Для приготовления настоя необходимо взять измельченные листья березы и тимьян в равных пропорциях (по 50 г). Сухие травы заливаются водой, варятся 7-10 минут, после настаиваются. Пить следует одну четверть в течение суток.
3. Эффективность лечения тимьяном доказана многолетними исследованиями. На 500гр крутого кипятка засыпается 1 ст. ложка тимьяна ползучего. Состав должен настояться в теплом месте в течение ночи. Рекомендуется залить смесь в термос. Курс лечения не должен превышать 4 недель.
4. Рецепт, помогающий очистить дыхательные пути. Измельченные плоды шиповника и корни девясила по 1 ст.л. каждого помещаются в кастрюлю, заливаются водой в пропорции 1:3. Состав должен вариться в течение 15 минут, затем его необходимо оставить на 3 часа, чтобы тот настоялся. Курс лечения длится 2 месяца. Принимать настой нужно ежедневно. При повышенной кислотности отвар нужно пить спустя полчаса после трапезы. При пониженной – за 10-15 минут до еды.
5. Рецепт на основе розмарина. Веточки растения нарезать, добавить немного воды и отправить их в духовку на 2 часа. Затем добавить к растению мед. Когда состав застынет, поставить его в холодильник. Рекомендуется употреблять снадобье дважды в день.
6. Рецепт отвара из семени льна. В стакан крутого кипятки добавить 1 ст. л. семени льна, полученный состав оставить на 20-30 минут, чтобы тот настоялся. Пить настой следует один раз в сутки перед сном.
7. Компресс из растений. Следует взять кочан свежей капусты, оборвать листья, отбить их так, чтобы проступил сок, и прикладывать к больному месту. На лист кладут целлофан и оставляют на ночь. Таким же способом используются листья лопуха.

Лечить пневмофиброз исключительно народными средствами не рационально. В первую очередь следует использовать методы официальной медицины.

Многие лекарственные растения способны вызвать аллергию. Перед началом терапии нужно ознакомиться с возможными противопоказаниями. Лечение пневмофиброза и курение несовместимы.

к оглавлению ↑

Дыхательная гимнастика в борьбе с пневмофиброзом

Дыхательные упражнения – наиболее доступное средство лечения легких. Лечебная гимнастика способствует улучшению газообмена, облегчая состояние пациента. Динамические упражнения и диафрагмальное дыхание помогают улучшать механические свойства легких.

Классический пример упражнения – выдох с сопротивлением. Для выполнения необходим стакан и трубочка. Набрав полные легкие воздуха нужно медленно выдыхать через соломку воздух. Длительность упражнения составляет 10-15 минут, количество повторов – 4-5. Его можно повторять несколько раз в день.

При адекватном лечении остановить патологический процесс возможно. Со временем дыхание придет в норму, исчезнут характерные признаки, снизится риск возникновения других заболеваний. Человек должен поддерживать здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и систематически контролировать процесс разрастания легочной ткани.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Восстановление легких после пневмонии при коронавирусе

Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 – внебольничная коронавирусная пневмония, вызывающая изменения в легочной ткани. Для восстановления пациентов и устранения последствий заболевания необходимо провести ряд реабилитационных мероприятий.

Последствия коронавирусной пневмонии

Даже перенесшие заболевание в легкой форме долгое время могут страдать одышкой, дыхательной недостаточностью и физической слабостью. Еще одно неприятное последствие – снижение иммунитета, что повышает восприимчивость к сезонным ОРВИ.

КОВИД-19 вызывает серьезные повреждения легких. Развивается пневмофиброз – разрастание соединительной ткани легких с появлением рубцовых изменений. Он может быть как локальным (охватывать один участок), так и вызывать обширные деформации.

Изменяется показатель плотности легочной ткани, так называемый симптом «матового стекла». Это говорит о патологических изменениях на уровне альвеол и, соответственно, нарушении газообмена. Для полного восстановления после болезни и возвращения к обычной жизни необходимо справиться с этими последствиями.

От чего зависит восстановление после КОВИД-19?

Восстановление во многом зависит от степени тяжести заболевания (у большинства пациентов наблюдается легкая форма коронавирусной пневмонии) и степени развития фиброза. Чем тяжелее протекала болезнь и чем больше поражены легочные ткани, тем дольше и сложнее будет реабилитация, при среднетяжелой и легкой формах болезни легочная функция восстановится быстрее.

Особого внимания требуют «возрастные» пациенты: в отличие от не входящих в группу риска (молодых, без хронических заболеваний) для них возвращение к прежнему образу жизни займет больше времени, а реабилитационные мероприятия необходимы. В любом случае, чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее и легче будет восстановление.

Основные методы легочной реабилитации после внебольничной пневмонии

Цель реабилитации – недопущение образования грубых фиброзных изменений и восстановление повреждений легочной ткани. Для этого используют два основных метода:

1. Вибротерапия перкуссионным аппаратом. Метод заключается в одновременном воздействии на грудную клетку вибрации высокой частоты и компрессии. Его суть состоит в том, что на пациента надевают жилет, в который нагнетается, а затем быстро выпускается воздух при помощи генератора воздушного давления. Это вызывает последовательные сжатия и расслабления грудной клетки. Перкуссионный аппарат настраивается индивидуально для каждого пациента, рекомендуется высокий уровень вибрации и сжатия.

Таким образом на бронхиальные стволы, дыхательную мускулатуру и всю грудную клетку оказывается комплексное воздействие. Вибротерапия:

• улучшает кровообращение в легких, что приводит к восстановлению способности бронхов к самоочищению и улучшает питание легочной ткани;
• улучшает альвелярную вентиляцию;
• положительно влияет на объем и функционирование легких;
• обеспечивает приток к месту воздействия иммунных клеток;
• способствует отхождению мокроты.

В результате вентиляционная способность легких восстанавливается быстрее, а пневмофиброз уменьшается.

2. Тренировка инспираторной дыхательной мускулатуры. При внебольничной пневмонии после коронавируса COVID-19 поражаются альвеолы. Метод нацелен на то, чтобы уменьшить объем дыхания и сократить нарушения легочной перфузии путем влияния на инспираторную дыхательную мускулатуру.

Инспираторные мышцы обеспечивают акт вдоха, от них зависит правильная вентиляция легких. Специальный комплекс упражнений влияет на работу всей дыхательной системы. В инспираторном тренинге используются:

• Тренажеры для инспираторной тренировки мышц с возможностью увеличения сопротивления. Цель – восстановить функционирование поврежденных органов, улучшить легочную вентиляцию и жизненную емкость легких.
• Специальные упражнения для тренировки диафрагмы – улучшающее вентиляцию легких упражнение с длинным вдохом и длинным выдохом через сжатые губы и диафрагмальное (за счет диафрагмы и брюшных мышц) дыхание. Они способствуют восстановлению инспираторных мышц.

Занятия на тренажерах благотворно влияют и на экспираторные (отвечающие за выдох) дыхательные мышцы. Это особенно актуально, если коронавирусная пневмония протекала в тяжелой форме с обструкцией дыхательных путей или пациент страдает хронической обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой.

Возможно ли полное восстановление без реабилитационных мероприятий?

Описанные выше методы реабилитации рекомендованы всем пациентам, даже молодым и не страдающим хроническими легочными заболеваниями. Они помогут избежать развития бронхоэктаз и пневмофиброза.

Пневмония, даже если она протекала не в тяжелой форме, – серьезное заболевание, а используемые для ее лечения медикаментозные средства обладают побочными эффектами и могут оказывать негативное воздействие на организм. После перенесенного заболевания наблюдаются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, проблемы с дыханием и артериальным давлением, нарушения сердечного ритма.

Кроме того, поражения легких и побочное действие лекарственных препаратов, снижение иммунитета могут привести к грибковой или бактериальной инфекции бронхолегочной системы, с этой проблемой непросто справиться только при помощи лекарственной терапии. Именно поэтому реабилитационные мероприятия помогут не только быстрее восстановиться, но и избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Статья носит ознакомительный характер, для постановки диагноза и выбора способа лечения необходима консультация специалиста.

чем опасен пневмофиброз, грозящий после коронавируса

Фиброз легких — осложнение, ставшее известным в период пандемии коронавируса. Anews рассказывает, что это за заболевание, каковы его симптомы и насколько оно опасно при COVID-19.

Фиброз легких – что это, причины

Фиброз легких (также пневмофиброз, пневмосклероз) — поражение легких, в результате которого нарушается развитие соединительной ткани, обычно ответственной за поддержание тонуса дыхательных путей. При фиброзе нарушается баланс ферментов, из-за чего ткань легких сначала разрушается, а после начинает зарастать соединительной тканью

В какой-то мере можно сказать, что в легких образуются шрамы. Из-за этих «шрамов» нарушается эластичность, мешая легким нормально растягиваться и сжиматься при дыхании. Плюс к этому, уменьшается само количество ткани, обрабатывающей кислород, — ведь соединительная ткань, из которой состоят шрамы, не имеет такой функции. Соответственно, легкие хуже сокращаются и сами по себе становятся меньше.

Нетрудно догадаться, что все это в итоге начинает мешать дышать.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Причины фиброза легких науке до сих пор неизвестны. Выделяют лишь факторы, усугубляющие его течение:

Самый очевидный и доказанный — курение, например, фиброз является частью ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Также серьезные формы фиброза часто связаны с вдыханием пыли. Риск возрастает в условиях промышленного производства при контакте с металлической, древесной и каменной пылью.

Важным фактором является сахарный диабет — он фиксируется более чем у 10% страдающих от фиброза.

Наконец, рискуют быть пораженными недугом те, кто переносит вирусные инфекции и особенно — вирусные пневмонии. Соответственно, в опасности находятся и те, кто страдает от пневмонии, вызываемой коронавирусом.

Фиброз легких: симптомы

Основной симптом при фиброзе легких — одышка. На первых порах она возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни одышка нарастает, что может привести больного к инвалидности: он не сможет обслуживать себя, ходить и даже полноценно говорить, закончить фразу.

Частый симптом легочного фиброза — сухой кашель, он отмечается в 75% случаев, гораздо реже больных беспокоит кашель с мокротой.

При тяжелых формах заболевания может быть гнойная мокрота. Реже встречаются боль и дискомфорт в грудной клетке.

Довольно часто наблюдается такое проявление недуга, как изменение ногтевых фаланг (последняя часть пальца), — так называемый «симптом барабанных палочек».

Википедия

Другими признаками болезни могут быть общая слабость, снижение массы тела.

Лечение фиброза легких после пневмонии

Ткань легких, уже изменившаяся в результате фиброза, не подлежит восстановлению. Тем не менее, отчаиваться не стоит. По словам пульмонолога, доктора медицинских наук Кирилла Зыкова, «возможности наших легких очень значительны, и если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких — то есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий».

Кроме того, фиброз — это финальная стадия воспалительного процесса и изменений в легких. Соответственно, после заболевания, поразившего легкие, врачи назначают восстановительные процедуры, которые могут повлиять на первичные стадии, минимизировать или вообще устранить неблагоприятные последствия.

«19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS (китайская эпидемия атипичной пневмонии в 2002-2003 годах), показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — говорит Зыков, — После года подвижек в положительную сторону уже не было. Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации».

По словам пульмонолога Анастасии Повторейко, такая терапия включает в себя прием ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов. Кроме того, врачи часто назначают препарат «Лонгидаза» — но, в любом случае, полный курс реабилитации определяется индивидуально специалистом.

Лекарств от легочного фиброза | Американская ассоциация легких

В зависимости от типа легочного фиброза могут быть доступны лекарства для лечения вашего заболевания. Только ваш врач может определить, могут ли эти лекарства быть полезными для вас.

Лекарства, одобренные FDA для IPF

В настоящее время два лекарства одобрены FDA для лечения идиопатического фиброза легких (IPF), который является наиболее распространенной формой PF. К ним относятся нинтеданиб (Ofev®) и пирфенидон (Esbriet®).Эти лекарства называются антифиброзными средствами, что означает, что они показали в клинических испытаниях, что они замедляют скорость фиброза или рубцевания в легких. Эти препараты одобрены для пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью ИЛФ. Хотя ни одно из лекарств не рекомендуется перед другим, одно может подействовать на вас лучше. Ваш врач будет работать с вами, чтобы назначить лечение с учетом ваших потребностей. Принимая эти лекарства, вы будете внимательно следить за любыми серьезными побочными эффектами. Мониторинг будет включать рутинный анализ крови, чтобы убедиться, что ваша печень остается здоровой.Попросите своего врача направить вас к специалисту по паллиативной помощи, который поможет вам справиться с любыми побочными эффектами лекарств.

Лекарства для уменьшения воспаления

Существуют определенные типы PF (за исключением IPF), которые поддаются лечению стероидами. Стероиды, также известные как глюкокортикоиды, представляют собой класс лекарств, уменьшающих воспаление (отек). Кортикостероиды могут иметь вредные побочные эффекты, особенно при длительном применении. Если вы длительное время принимаете стероиды, вам потребуется тщательное наблюдение.Другие группы лекарств, назначаемых для уменьшения воспаления, включают азатиоприн, циклофосфамид и микофенолятмофетил (Cellcept®, Myfortic®), которые подавляют иммунную систему.

Лекарства для лечения кислотного рефлюкса

Врачи могут порекомендовать антикислотные препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), состояния пищеварения, которое обычно возникает у людей с идиопатическим фиброзом легких. Существуют различные типы антацидных лекарств (например, ингибиторы протонной помпы, включая Prilosec OTC® и Nexium®, а также h3-блокаторы, включая Zantac® и Pepcid®), которые прописываются, чтобы помочь блокировать образование кислоты или минимизировать ее количество. в желудке.Таким образом, это помогает уменьшить количество кислоты из желудка, которая попадает в легкие.

Лекарства от кашля

Сухой отрывистый кашель — частый симптом ЛП. Лечение кашля — это в основном метод проб и ошибок. То, что работает для одного пациента, может не работать для другого. Некоторые варианты лечения кашля включают:

• Безрецептурные лекарства от кашля, такие как Robitusson® и капли от кашля
• Рецептурные лекарства от кашля, такие как гидрокодон (Tussionex PennKenetic®) и бензонатат (Tessalon Perles®)
• Талидомид (Thalomid®) может у некоторых пациентов может быть использован при серьезных случаях кашля.
• В настоящее время продолжаются клинические испытания препаратов для лечения ПФ, в том числе для облегчения кашля. Посетите сайт Clinicaltrials.gov, чтобы узнать, доступны ли какие-либо препараты поблизости от вас, или спросите своего врача.

Лекарства, кислородная терапия, легочная реабилитация и многое другое

Если у вас идиопатический фиброз легких (IPF), вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если у вас сильный кашель или одышка, лечение может иметь большое значение. Лекарства нет, но лекарства и другие виды терапии могут облегчить симптомы и облегчить вам жизнь.

Некоторые новые лекарства могут помочь замедлить развитие болезни. Они могут предотвратить образование новых рубцов в легких. Другие методы лечения помогают вам легче дышать, контролировать кашель, дают вам больше энергии или предотвращают инфекции, которые могут сделать вас хуже.

Варианты, которые вы выбираете, зависят от ваших конкретных симптомов, общего состояния здоровья и возраста. Поговорите со своим врачом, чтобы составить лучший план, чтобы вы могли наслаждаться жизнью и оставаться активными.

Лекарство

Два препарата могут помочь предотвратить образование новых рубцов в легких, которые являются причиной проблем с дыханием.

Нинтеданиб (Офев) и пирфенидон (Эсбриет) блокируют процессы в организме, которые приводят к рубцеванию легких. Они могут предотвратить ухудшение вашего IPF и могут помочь вам лучше дышать.

Продолжение

Другие лекарства борются с воспалением, которое вызывает тошноту или вызывает рубцевание. Ваш врач может посоветовать:

• Кортикостероиды, такие как преднизон
• Лекарства, замедляющие работу вашей иммунной системы, такие как азатиоприн (имуран), циклофосфамид (цитоксан) и микофенолятмофетил (CellCept)

N-ацетилцистеин, или представляет собой пероральный антиоксидант или спрей, широко используемый для лечения ИЛФ.Большое клиническое испытание, опубликованное в мае 2014 года, показало, что оно не замедляет прогрессирование болезни.

Терапия, которая может помочь

Лекарства могут лечить рубцы или симптомы IPF, но вы можете делать другие вещи, чтобы лучше дышать и получить больше энергии.

Кислородная терапия. Это помогает уменьшить одышку и оставаться активным. Вы будете носить с собой небольшой легкий кислородный баллон и дышать через маленькую трубку в носу.

Легочная реабилитация. Вы делаете упражнения, чтобы помочь вашему дыханию и укрепить свои силы.

Ваш терапевт может дать вам советы по правильному питанию, чтобы вы могли поддерживать свой вес и уровень энергии. Они также могут показать вам, как сэкономить энергию, когда она вам больше всего нужна.

Хирургия

Если у вас серьезное рубцевание IPF, ваш врач может предложить трансплантацию легкого. Большинство людей думают об этом только в том случае, если другие методы лечения не работают.

Большинство людей, которым делают трансплантацию легких, моложе 65 лет.Но если вы старше и не имеете других серьезных проблем со здоровьем, это может быть вариантом для вас.

Это крупная операция. У доноров не так много легких, поэтому вы войдете в список, чтобы получить их. Пока вы ждете, избегайте курения, придерживайтесь здоровой диеты, делайте дыхательные упражнения и оставайтесь как можно активнее.

Как только вы получите известие о том, что донор найден, вам, возможно, придется срочно ехать в больницу для операции, поэтому убедитесь, что ваш врач всегда может связаться с вами.

Вы не будете бодрствовать во время операции. Врачи вставляют вам в рот и трахею трубки, которые помогают вам дышать во время этого процесса.

Во время операции хирург удаляет легкое и кровеносные сосуды, соединяющие его с сердцем. Затем они прикрепляют ваше новое легкое к этим кровеносным сосудам.

Продолжение

Если у вас два новых легких, вам понадобится аппарат искусственного кровообращения, чтобы перекачивать кислород в кровь во время операции.

Трансплантация одного легкого занимает 4-8 часов, а двойная трансплантация — 6-12 часов.

После операции вы выздоравливаете в больнице до 3 недель. Вам нужно будет кашлять, чтобы вывести жидкость из легких. Вы также будете выполнять дыхательные упражнения, чтобы научиться делать медленные глубокие вдохи.

В течение 3 месяцев после операции ваш врач будет проверять вашу кровь и легкие, чтобы убедиться, что ваш организм не отторгает новое легкое или вы не заразитесь инфекциями. Вы будете принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы этого не произошло.

Восстановление может занять недели или месяцы.Если вы думаете о трансплантации, вам понадобится сильная эмоциональная поддержка. Спросите своего врача о группах поддержки, в которых есть люди, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и вы. Также узнайте об образовательных семинарах, которые могут объяснить, чего ожидать до и после операции.

Идиопатический фиброз легких — Лечение

В настоящее время нет лекарства от идиопатического фиброза легких (IPF). Основная цель лечения — максимально облегчить симптомы и замедлить их прогрессирование.

По мере того, как состояние ухудшается, будет предложена помощь в конце жизни (паллиативная помощь).

Самопомощь

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться максимально здоровым, если у вас есть IPF.

Сюда входят:

Лекарства

Есть 2 лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование ИЛФ у некоторых людей: пирфенидон и нинтеданиб.

Некоторые люди также принимают лекарство под названием N-ацетилцистеин, хотя его польза не ясна.

Пирфенидон

Пирфенидон помогает замедлить развитие рубцов в легких за счет снижения активности иммунной системы.

Обычно принимают в виде капсул 3 раза в день.

Рекомендуется, если тесты на дыхание показали, что объем ваших легких составляет от 50 до 80% от обычно ожидаемого.

Если ваше состояние ухудшается, несмотря на прием пирфенидона, и объем ваших легких падает на 10% или более в течение года, прием лекарства обычно прекращается.

Побочные эффекты пирфенидона могут включать:

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) по пирфенидону при идиопатическом фиброзе легких.

Нинтеданиб

Нинтеданиб — это новое лекарство, которое также может помочь замедлить рубцевание легких у некоторых людей с ИЛФ.

Обычно принимают капсулы два раза в день.

Как и пирфенидон, его можно использовать, если емкость легких у вас от 50 до 80% от того, что обычно ожидается, и его следует прекратить, если емкость легких падает на 10% или более за год во время приема.

Побочные эффекты нинтеданиба могут включать:

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации NICE по нинтеданибу при идиопатическом фиброзе легких.

N-ацетилцистеин

N-ацетилцистеин известен как антиоксидант. Его можно приобрести во многих магазинах здоровья и обычно принимают в виде таблеток.

Есть некоторые ограниченные доказательства того, что он может уменьшить количество рубцовой ткани в легких, хотя другие исследования не показали никакой пользы.

Если вы планируете принимать N-ацетилцистеин, вам следует сначала проконсультироваться со своим специалистом, поскольку он может быть небезопасным или подходящим для всех с IPF.

Кислородная поддержка

IPF может вызвать снижение уровня кислорода в крови, что может вызвать затруднение дыхания.

В этом случае кислородная терапия может улучшить ваше дыхание и позволить вам быть более активными.

Кислород забирается через носовые трубки или маску, прикрепленную к небольшому аппарату. Это устройство обеспечивает гораздо более высокий уровень кислорода, чем воздух.

Трубки от машины длинные, так что вы можете перемещаться по дому, пока вы подключены.

Узнайте больше о кислородной терапии в домашних условиях

Также доступны портативные кислородные устройства, которыми можно пользоваться, когда вы находитесь вне дома.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация используется при многих долгосрочных заболеваниях легких и направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам смириться со своим состоянием, узнать, как с ним справиться, и улучшить свою способность функционировать в повседневной жизни без тяжелой одышки.

Курсы легочной реабилитации обычно проводятся на месте и могут включать:

• обучение фиброзу легких
• физическая активность
• дыхательные упражнения
• советы по питанию
• психологическая поддержка
• сеть социальной поддержки

Видео: легочная реабилитация

В этом видео рассказывается о легочной реабилитации и о том, как упражнения могут улучшить симптомы ХОБЛ.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Пересадка легкого

Если ваше состояние продолжает ухудшаться, несмотря на лечение, ваш специалист может порекомендовать трансплантацию легкого.

Решение о пересадке будет основано на следующем:

• насколько плохо ваше состояние
• насколько быстро ваше состояние ухудшается
• ваш возраст и общее состояние здоровья
• насколько ваше состояние может улучшиться после трансплантации
• наличие донорского легкого

Трансплантация легкого может значительно увеличить продолжительность жизни людей с ИЛФ, хотя это серьезная процедура, которая создает большую нагрузку на организм.

Немногие люди с идиопатическим фиброзом легких являются подходящими кандидатами для трансплантации, а донорские легкие редки.

Паллиативная помощь

Если вам сказали, что для вашего лечения больше ничего нельзя сделать, или вы решите не лечиться, ваш терапевт или медицинская бригада окажут вам поддержку и окажут помощь для облегчения ваших симптомов.

Это называется паллиативной помощью.

Вы можете выбрать паллиативную помощь:

• дома
• в доме престарелых
• в больнице
• в хосписе

Ваш врач или медицинская группа должны работать с вами, чтобы разработать четкий план, основанный на вашем пожелания.

Узнайте больше об уходе за пожилыми людьми

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Лечение фиброза легких

Легочный фиброз (ПФ) — это респираторное заболевание, которое вызывает образование рубцовой ткани в легких. Это прогрессирующее заболевание, и на прогрессирование могут уйти годы. Из-за утолщения легочной ткани легким трудно правильно транспортировать кислород в кровоток и органы, что вызывает такие симптомы, как одышка или сухой и отрывистый кашель.

ПФ чаще встречается у людей среднего и старшего возраста, но может развиться у любого человека.

Генетика может быть причиной фиброза легких, но в большинстве случаев причина неизвестна — состояние, известное как идиопатический фиброз легких. Каждый пациент имеет различный опыт с болезнью, которая может прогрессировать быстрее или медленнее в зависимости от пациента.

В настоящее время нет лекарства от фиброза легких. Однако лекарства и другие варианты лечения могут помочь улучшить качество жизни пациентов.

Лекарства для лечения больных с ПФ

• Офев (нинтеданиб)
• Эсбриет (пирфенидон)
• Trisulfa-FPI (котримоксазол)

Исследуемые препараты для больных ЛП

• AEOL 10150
• FG-3019
• GLPG1690
• IBIO-CFB03
• Лебрикизумаб
• ПБИ-4050
• ПРМ-151
• ПТЛ-202
• РЭС-529
• Симтузумаб (GS-6624)
• TD139
• Типелукаст (MN-001)
• Тралокинумаб

Варианты лечения респираторных заболеваний PF

• Кислородная терапия
• Легочная реабилитация
• Пересадка легкого

Дополнительные процедуры PF

• Вакцины против гриппа и пневмонии
• Лекарства от кашля или оральный кодеин
• Витамин D, кальций и лекарство для укрепления костей
• Антирефлюксная терапия

Примечание. «Новости о фиброзе легких» — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Патриция имеет докторскую степень в области медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний в Медицинском центре Лейденского университета в Лейдене, Нидерланды.Она изучала прикладную биологию в Universidade do Minho и была научным сотрудником с докторской степенью в Instituto de Medicina Molecular в Лиссабоне, Португалия. Ее работа была сосредоточена на молекулярно-генетических особенностях инфекционных агентов, таких как вирусы и паразиты.

Перспективные шаги к лечению фиброза легких

Молекула IL-11 способствовала фиброзным путям (зеленый) в клетках легких человека, хотя и в меньшей степени, чем TGF-бета 1.Предоставлено: Б. Нг и др., Научная трансляционная медицина (2019).

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это тип заболевания легких, которое приводит к рубцеванию легких, также известному как фиброз. Со временем фиброз становится все хуже, и людям с этим заболеванием становится трудно просто сделать глубокий вдох, чтобы получить необходимый им кислород. Однако неясно, какова причина этого состояния, и хотя есть два метода лечения, которые могут помочь замедлить скорость прогрессирования IPF, в настоящее время нет лечения, которое могло бы остановить или обратить вспять рубцевание легкого.Однако недавние исследования могут проложить путь к новому подходу к лечению ИЛФ.

Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine 25 сентября членами группы «Механизмы сердечно-сосудистых заболеваний» MRC LMS в сотрудничестве с Медицинской школой Duke-NUS, Национальным центром сердца Сингапура и Национальным институтом сердца и легких, Имперский колледж Лондона , показали, что блокирование белка под названием интерлейкин-11 (IL-11) с помощью терапевтических антител может обратить вспять фиброз в легких.

Скрыто на виду

В 2013 году Тоби Махер; один из авторов этой статьи, работая со своим коллегой Элизабет Рензони, независимо обнаружил, что экспрессия IL-11 сильно повышена в этом состоянии. Фактически, это был наиболее высоко экспрессируемый из всех генов в фибробластах легких, особом типе структурных клеток, которые способны продуцировать рубцовую ткань, полученную из легких пациентов с ИЛФ. Однако тогда функция IL-11 была неясной, и ранее не было упоминания об IL-11 в связи с этим заболеванием.Только в 2017 году была открыта истинная биология IL-11. Только тогда стало ясно, насколько важной может быть повышающая регуляция IL-11 в IPF, поскольку IL-11 заставляет фибробласты легких становиться высокоактивными и разрушать легкие, вызывая образование рубцов, а не функционирование.

Нейтрализующее антитело X203 изменило фиброзное поведение клеток легких человека, обработанных TGFbeta 1. Предоставлено: Б. Нг и др., Science Translational Medicine (2019)

В этом исследовании команды исследовали, могут ли препараты, называемые терапевтическими антителами, обратить вспять процесс фиброза легких, поскольку было обнаружено, что IL-11 имеет решающее значение для прогрессирования IPF.Используя мышей, созданных для имитации пациентов, страдающих заболеванием легких, вводили антитела, предназначенные для связывания с IL-11 и нейтрализации его активности. Это лечение не только уменьшило повреждение легких у этих мышей, но и обратило вспять фиброз, подчеркнув потенциал IL-11 как возможной мишени для лечения IPF. Это в дополнение к его потенциалу в печени, который, как сообщила та же группа ранее в этом году, может вызывать испарение печени, которое также можно исправить с помощью терапии антителами [вставить ссылку].

Стюарт Кук, руководитель группы по механизму сердечно-сосудистых заболеваний в MRC LMS и старший автор этого исследования, обсудил следующие захватывающие шаги для этого исследования:

Короткое видео, демонстрирующее основные выводы и значение статьи сотрудников лаборатории Стюарта Кука. Предоставлено: Национальный кардиологический центр Сингапура

«Мы обнаружили, что блокирование белка IL-11 с помощью антител может обратить вспять фиброз на мышиной модели заболевания легких человека.Это замечательное открытие, поскольку обратить вспять фиброз сложно. Мы считаем, что это перспективно для лечения фиброзных заболеваний легких, таких как IPF, у пациентов. Мы планируем протестировать наши антитела в рамках испытаний на безопасность людей к концу 2020 года, а затем начать клинические испытания с пациентами в 2021 году ».

Схема, описывающая профиброзную роль интерлейкина-11 (IL-11) при фиброзе легких. Идиопатический фиброз легких (IPF) — это фиброзное заболевание легких, характеризующееся повреждением эпителия легких и хронической активацией инвазивных миофибробластов.IL-11 сильно активируется множественными профиброзными стимулами. IL-11 стимулирует дифференцировку фибробластов легких в миофибробласты и запускает клеточную инвазию. Эти эффекты можно уменьшить, нейтрализуя антитела против IL-11. Мы предполагаем, что терапевтическое ингибирование IL-11 может быть эффективным для уменьшения фиброза легких при IPF. Предоставлено: доктор Джузеппе Д’Агостино (лаборатория Стюарта Кука).

Тоби Махер, профессор интерстициальной болезни легких и заведующий кафедрой респираторных исследований Британского фонда легких в NHLI, объяснил важность этого исследования для пациентов:

«Идиопатическая дыхательная недостаточность — ужасное заболевание, продолжительность жизни которого без лечения составляет 3 года.Хотя у нас есть методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания, мы отчаянно нуждаемся в новых методах лечения, чтобы действительно изменить результаты для людей с ИЛФ.

«Это захватывающее исследование подчеркивает важность IL-11 в стимулировании развития фиброза и дает надежду на новый подход к лечению, чтобы остановить и, возможно, даже обратить вспять разрушительное рубцевание легких, вызванное IPF».

---

Новая мишень для лечения идиопатического фиброза легких

---

Дополнительная информация: Б.Нг и др., «Интерлейкин-11 является терапевтической мишенью при идиопатическом фиброзе легких», Science Translational Medicine (2019). stm.sciencemag.org/lookup/doi/… scitranslmed.aaw1237

Предоставлено MRC Лондонский институт медицинских наук

Ссылка : Перспективные шаги к лечению фиброза легких (25 сентября 2019 г.) получено 8 марта 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-09-treatment-pulmonary-fibrosis.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Идиопатический фиброз легких | Лечение

Лечение идиопатического фиброза легких

Нет лекарства от ИЛФ, и в настоящее время нет процедур или лекарств, которые могут удалить рубцы из легких.Лечение используется для замедления прогрессирования рубцевания легких и необязательно может уменьшить симптомы кашля и одышки. Было показано, что и пирфенидон (Эсбриет), и нинтеданиб замедляют прогрессирование IPF; однако некоторые пациенты не могут принимать эти лекарства из-за их побочных эффектов. Эти лекарства не одобрены для использования при других интерстициальных заболеваниях легких.

Некоторые дополнительные лекарства могут использоваться для улучшения симптомов IPF, таких как одышка и кашель.Это включает лечение гастроэзофагеального рефлюкса с помощью антикислотной терапии и лечение одышки с помощью опиоидов (класс лекарств, в который входит морфин). Другие методы лечения включают дополнительный кислород, легочную реабилитацию (упражнения, обучение и поддержку людей с хроническими заболеваниями легких) и трансплантацию легких.

---

Разберитесь в своем IPF

Важно работать с вашим семейным врачом или респирологом (специалистом по легким), чтобы подобрать для вас лучшее лечение.Не все лекарства подойдут всем. Ваш врач знает вашу историю болезни и сможет подобрать для вас лучшее лечение.

Следующее может помочь вам подготовиться к встрече с врачом:

• Подготовьте письменный список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка.
• Делайте заметки, пока врач отвечает на ваши вопросы. Если вам не понятны ответы врача, узнайте подробности.
• Покажите врачу письменный список всех ваших симптомов. Будь честным.
• Возьмите с собой все лекарства (включая лечебные травы).
• Если вы не уверены, что принимаете лекарства правильно, попросите врача обсудить их с вами.
• Пригласите на встречу друга или родственника, который поможет вам запомнить детали и делать записи для вас.
• Спросите своего врача о программах в вашем районе, которые помогают людям с ИЛФ и другими заболеваниями легких. Спросите о присоединении к программе легочной реабилитации.
• Спросите своего врача о местной группе поддержки IPF. Психосоциальная поддержка, образование и обучение навыкам преодоления трудностей через группы поддержки пациентов могут быть очень ценными для пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход.
• Обсудите течение вашего заболевания со своим врачом во время последующих посещений и попросите своего врача помочь вам разработать цели вашего лечения.

Ваша медицинская бригада может помочь вам узнать больше о IPF и о том, как с ней справиться. Местные услуги по уходу на дому могут быть очень важны для предоставления вам основных услуг на дому, поскольку в случае необходимости вы можете связаться с вашими врачами.В вашу медицинскую бригаду IPF могут входить:

• врач (а), в том числе ваш семейный врач и респиролог (специалист по легким)
• медсестра
• сертифицированный инструктор по респираторным заболеваниям, медицинский работник со специальной подготовкой в ​​области заболеваний легких
• фармацевт
• респираторный терапевт, медсестра или кардиолог-физиотерапевт, который ведет вашу программу легочной реабилитации
• сертифицированный инструктор по респираторному обучению по бесплатному телефону доверия Ассоциации легких (звоните 1-866-717-2673)
• эрготерапевтов через клинику вашего врача, программу легочной реабилитации или уход на дому, которые могут посоветовать вам, как лучше жить с одышкой.

---

Изменение образа жизни

IPF — необратимое прогрессирующее заболевание. Поэтому важно научиться справляться с трудностями и как можно больше узнать о болезни.

• Отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы замедлить прогрессирование любого заболевания легких.
• Делайте прививку от гриппа каждый год.
• Спросите своего врача о прививке от пневмонии.
• Беречь от людей с легочными инфекциями и простудными заболеваниями.
• Мойте руки как следует и часто.
• Оставайся в хорошей форме.

---

Кислород

Рубцы в легких могут препятствовать всасыванию кислорода в ваше тело. Низкий уровень кислорода может вызвать одышку и усталость. Если уровень кислорода в крови слишком низкий, врач может назначить дополнительный кислород (домашний кислород). Это помогает уменьшить одышку и поможет вам быть более активным. Некоторым людям с ИЛФ может потребоваться кислородная терапия постоянно, тогда как другим она может понадобиться только во время упражнений или сна.

Если ваш врач прописал дополнительный кислород, важно использовать его в соответствии с предписаниями. Многие пациенты опасаются, что они станут «зависимыми» от дополнительного кислорода. Дополнительный кислород не вызывает привыкания, и вашему организму необходимо его достаточное количество для поддержания нормальных функций организма. Люди, которые принимают дополнительный кислород, должны продолжать принимать другие лекарства.

Не всем, у кого есть IPF, нужен кислород. Как правило, кислородная терапия может помочь только людям с очень низким уровнем кислорода в крови (гипоксемия).Чтобы узнать, нужен ли вам дополнительный кислород, поговорите со своим врачом или сертифицированным инструктором по респираторным заболеваниям.

---

Лекарства

Не существует лекарств, которые лечат ИЛФ или уменьшают количество рубцов в легких. Некоторые лекарства помогают замедлить прогрессирование фиброза легких.
Очень сложно найти лекарства, которые подойдут каждому с ИЛФ. У некоторых пациентов лекарства от IPF имеют побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом о возможных рисках.

Как и при приеме любого лекарства от любого заболевания, вам следует поговорить со своим врачом о различных вариантах лечения и спросить о побочных эффектах лекарств.

Пирфенидон

Пирфенидон — это лекарство от рубцов (антифиброз), которое замедляет прогрессирование IPF. У некоторых пациентов, принимающих пирфенидон, наблюдаются побочные эффекты, чаще всего это расстройство желудка и кожная сыпь, особенно при воздействии солнца. Пирфенидон был одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения ИЛФ легкой и средней степени тяжести.

Нинтеданиб
Нинтеданиб — это лекарство от рубцов (антифиброз), замедляющее прогрессирование ИЛФ. У некоторых пациентов, принимающих нинтеданиб, наблюдаются побочные эффекты, чаще всего включая диарею.

Таблетки кортикостероидов
Таблетки кортикостероидов (например, Преднизон ©) могут уменьшить воспаление в легких, подавляя вашу иммунную систему. Кортикостероиды используются только у пациентов с IPF, у которых наблюдается острое обострение фиброза легких, и могут быть вредными для пациентов с IPF, у которых рубцы остаются стабильными или медленно ухудшаются.

N-ацетилцистеин (перорально или в виде аэрозоля)
N-ацетилцистеин (NAC, мукомист) — это антиоксидант, который часто используется у пациентов с ИЛФ. Большое клиническое исследование, опубликованное в мае 2014 года, показало, что NAC не замедляет прогрессирование IPF.

Другие лекарства
Другие лекарства были изучены и ранее использовались в IPF, включая азатиоприн, циклофосфамид и другие. Эти препараты не рекомендуются при IPF, поскольку они не имеют доказанной пользы при IPF и связаны со значительными побочными эффектами.

---

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — это программа упражнений и обучения, разработанная специально для пациентов с заболеваниями легких. Легочная реабилитация может помочь в обучении пациентов с ИЛФ тому, как дышать более эффективно и выполнять свою повседневную деятельность с меньшей одышкой.

Большинство программ легочной реабилитации предназначены для людей с ХОБЛ (эмфизема и хронический бронхит), хотя большинство программ легочной реабилитации в Канаде принимают и приветствуют пациентов с ИЛФ.

Узнайте больше о легочной реабилитации и найдите ближайшую программу.

---

Пересадка легкого

Пересадка легких подходит не всем, но для некоторых она может быть вариантом лечения. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам трансплантация легких.
Если человек соответствует требованиям для трансплантации легких, его помещают в список ожидания для донорства органов. Ожидание может быть долгим, а операция — рискованной. Люди, которым сделана трансплантация, должны принимать несколько лекарств против отторжения (иммунодепрессантов) до конца своей жизни.

Легочная гипертензия — ХОБЛ и фиброз легких

Легочная гипертензия (ЛГ) может возникать у людей с хроническими заболеваниями легких , такими как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или идиопатический фиброз легких (IPF).

Долгое время считалось, что причиной ЛГ является хронически низкий уровень кислорода, но точная причина неизвестна.

Поскольку эти заболевания имеют сложную природу, их бывает трудно лечить.

ХОБЛ против идиопатического легочного фиброза (IPF)

ХОБЛ и фиброз легких — это хронические заболевания легких, из-за которых человеку трудно дышать. Однако эти два заболевания вызывают разные виды повреждений легких и имеют разные причины.

Курение в анамнезе является причиной большинства случаев ХОБЛ. При ХОБЛ, также известной как хронический бронхит, дыхательные пути и мешки в легких блокируются, что затрудняет дыхание.

IPF — это образование рубцовой ткани в легких, затрудняющее дыхание пациента.В IPF причина неизвестна.

Лечение тяжелой легочной гипертензии с хронической болезнью легких

Лечение ЛГ, связанного с хроническим заболеванием легких , является сложной задачей. Пациенты с заболеванием легких не обязательно реагируют так же, как пациенты без заболевания легких.

Важно взвесить риски и преимущества лечения ЛГ на фоне основного заболевания легких.

Основываясь на клиническом опыте и отсутствии доказательств значительных преимуществ у людей с легкой степенью ЛГ, команда комплексной программы лечения легочной гипертензии UPMC фокусируется на лечении пациентов с тяжелой ЛГ .

Люди с тяжелой формой ЛГ подвергаются наибольшему риску смерти и, скорее всего, им помогут.

Учитывая сложный характер этого диагноза, мы часто рекомендуем пациентам:

В рамках нашей программы мы тесно сотрудничаем с Центром клинических исследований эмфиземы и Центром интерстициальных заболеваний легких Симмонса, через которые часто доступны исследования.

Мы рады оценить пациентов на предмет ЛГ, ассоциированного с хроническим заболеванием легких , чтобы изучить доступные клинические испытания и помочь сформировать планы лечения для конкретного пациента.

Наш опыт в области ЛГ, ХОБЛ, фиброза легких и трансплантации легких позволяет нашим пациентам изучить все доступные варианты лечения этого сложного заболевания.

Легочная гипертензия с лечением ХОБЛ

Легочная гипертензия с ХОБЛ подразделяется на три категории:

Варианты лечения ЛГ при ХОБЛ зависят от тяжести заболевания. Лечение легкой ЛГ при ХОБЛ включает изменения образа жизни, такие как отказ от курения и физические упражнения.

По мере обострения легочной гипертензии при ХОБЛ варианты лечения меняются. Когда ЛГ с ХОБЛ классифицируется как умеренная или тяжелая, лечение включает:

• Лекарства
• Кислородная терапия
• Легочная реабилитация
• Хирургия

Легочная гипертензия с лечением идиопатического легочного фиброза

Рубцевание легких, вызванное IPF, является постоянным и необратимым.