Лечение отслоения сетчатки глаза – офтальмологические операции в Санкт-Петербурге
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Сетчатка первой воспринимает световые сигналы, поступающие на глаза человека, и передает их в головной мозг. Это тонкая структура, нередко подверженная отслоению, то есть отделению от сосудистой оболочки.
Причины развития
Отслоение сетчатки может быть:
- вызвано разрывом;
- травматического происхождения;
- вызвано некоторыми болезнями глаз.
Рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, потому что первые симптомы заболевания незаметны. В запущенных случаях отслойка сетчатки приводит к слепоте. Группа риска – люди с близорукостью.
Офтальмолог в «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук.
«Главная причина отслоения сетчатки – ее разрывы. Они вызываются хроническим или долго прогрессирующим воспалением сосудистой либо радужной оболочки, высокой степенью миопии, ведущей к атрофии на глазном дне, а также травмами, заболеваниями глаз (кровоизлияния, опухоли, диабетические патологии), тяжелыми физическими нагрузками.»
Симптомы
- плавно перемещающиеся точки перед глазами, пелена, темные пятна малого диаметра;
- ухудшение зрения, сужение поля видимости, потеря периферического зрения;
- нечеткость объектов рассмотрения, их визуальная деформация, подергивания.
Диагностика
Медицинский центр «СМ-Клиника» проводит диагностику этой патологии на передовом оборудовании. В результате мы получаем четкую картину заболевания и назначаем эффективное лечение. У нас вы можете пройти информативные и безболезненные обследования:
- УЗИ;
- офтальмоскопию;
- периметрию;
- ЭФИ.
Способы лечения
Лазерное укрепление
Под воздействием высокой температуры происходит коагуляция тканей («прижигание»). За счет этого сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой. Врач наводит и фокусирует луч с высокой точностью. Основная цель манипуляции – минимизация риска повторного отслоения.
Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки глаза
Хирургическая операция
Инструментальное вмешательство позволяет обеспечить прилегание сетчатки к сосудистой оболочке. Оно проводится методами пломбирования сетчатки с последующим укреплением лазером и витрэктомии (устранение из стекловидного тела глаза крови, рубцов, измененных ввиду патологии тканей).
Стоимость операции
Цена лечения снижена, благодаря тому, что оно проводится амбулаторно. Пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. Современные методики оказывают щадящее воздействие, обеспечивая достаточно легкую реабилитацию. О необходимых ограничениях в раннем послеоперационном периоде вам расскажет лечащий врач.
Важно!
Народные методы не способны устранить болезнь, а лишь осложняют ее течение и повышают риск слепоты.
Чтобы записаться на консультацию, уточнить цены и задать вопросы, позвоните в «СМ-Клиника» по телефону — 7(812) 435-55-55.
Вопрос-ответ
В большинстве случаев отслоение сетчатки наблюдается только в одном глазу. Связано это с тем, что причина, которая спровоцировала развитие заболевания, воздействует исключительно односторонне (травма, тяжелые физические нагрузки, хирургическое вмешательство или патологии). Риск развития двустороннего отслоения, при котором сетчатка отслаивается в обоих глазах, возникает приблизительно в 15 % случаев. Например, двусторонняя катаракта повышает риск отслойки сетчатки в обоих глазах до 25-30 %.
В каких случаях подходит лазерное укрепление, а когда нужна операция?
Лазерное укрепление эффективно в тех случаях, когда у пациента диагностируют дистрофию, угрозу разрывов или недавние разрывы сетчатки, а также при наличии локальной отслойки без клинических признаков и симптомов. Коагуляция позволяет предотвратить прогрессирование патологических изменений глазного дна и используется для профилактики отслойки сетчатки. Полостная операция с использованием современного компьютеризированного оборудования делается при обширной отслойке сетчатки и позволяет устранить более сложные формы заболевания.
Какие факторы влияют на прогноз сохранности зрительных функций?
В большинстве случаев у пациентов восстанавливается зрение после операции на сетчатке. Однако всегда существуют индивидуальные риски. Решающее значение при составлении прогноза сохранности зрения имеют такие факторы, как своевременное обращение к врачу и диагностирование заболевания на ранней стадии. Операция, проведенная на ранних сроках, позволяет вернуть от 80 до 100 % зрения. Но гарантировать такой результат можно далеко не всегда. К сожалению, отсутствие симптоматики и болевых ощущений часто приводят к тому, что пациент обращается за помощью уже на поздних стадиях развития патологии.
К чему может привести отсутствие или неправильное лечение?
Развитие дистрофии и отслоения сетчатки приводит к быстрому прогрессированию заболевания. Если в начале у пациента наблюдаются только черные точки и вспышки света перед глазами, то вскоре начинают стремительно снижаться острота и поле зрения, развивается скрытое косоглазие. При отсутствии или неправильном лечении происходит тотальная отслойка сетчатки, возникает вторичная катаракта, в глазном яблоке развиваются хронические воспаления, которые ведут к полной атрофии глаза. Человек безвозвратно теряет зрение и появляется неизлечимая слепота.
Что нужно делать во время реабилитации после операции?
Операция представляет собой серьезное вмешательство, после которого пациенту придется придерживаться некоторых ограничений: полностью исключить физические нагрузки и двигательную активность, не принимать горячую ванну, не нагружать зрение просмотром телевизора, чтением и работой за компьютером, в некоторых случаях – придерживаться определенного положения (например, сидеть и спать лицом вниз, чтобы направить давление на определенную область). После лазерной коагуляции ограничения более мягкие, а реабилитация занимает всего около 3-5 дней. В дальнейшем обязательно проходить профилактическую проверку глазного дна не реже одного раза в год.
Отслоение сетчатки глаза — причины, симптомы, лечение
Сетчатая оболочка глаза представляет собой самую тонкую составляющую глазных тканей, обладающую сложной структурой.
Оглавление:
Сетчатая оболочка глаза представляет собой самую тонкую составляющую глазных тканей, обладающую сложной структурой. Она отвечает за восприятие световых лучей и импульсов, а также взаимодействие оптической системы зрительного аппарата с соответствующими отделами мозга человека (прием и передача информации).
Причины и признаки отслоения
У здорового человека сетчатая оболочка плотно прилегает к сосудистой, получая от нее необходимое питание. В результате механического повреждения, дистрофических изменений, при прогрессировании близорукости и других офтальмологических заболеваний, а также при опухолях сетчатая оболочка может отслаивается от сосудистой.
Отслоение сетчатки глаза является серьезным и опасным заболеванием, которое требует немедленного хирургического вмешательства для предупреждения опасных последствий.
Различают три типа отслоения:
- Регматогенное (первичное отслоение в результате наличия разрывов на сетчатой оболочке с проникновением сквозь жидкости).
- Травматическое (механические повреждения органов зрения, большие физические нагрузки – подъем тяжести, резкие прыжки и т.д.).
- Экссудативное (вторичное отслоение возникает в результате воспалительных процессов, глазных заболеваний, развития опухолей, при которых под сетчатой оболочкой скапливается излишняя жидкость).
Риск развития этой патологии возрастает при наличии у человека близорукости и после недавно перенесенных микрохирургических вмешательств на глазном яблоке. На начальных этапах развития болезни патологические изменения пациенту не заметны и не доставляют дискомфорта, поэтому в целях ранней диагностики рекомендуется ежегодно проходить полное обследование у офтальмолога.
Основные симптомы отслоения сетчатой оболочки
- Ухудшение остроты и качества зрения;
- Потеря бокового зрения, нечеткое размытое центральное;
- Появление «мушек», «пелены», «точек», «вспышек» и «искр» перед глазами;
- Деформация рассматриваемых объектов и предметов.
Комплексное обследование зрительного аппарата пациента позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Диагностика включает в себя исследование полей зрения для определения состояния сетчатой оболочки, ультразвуковое обследование внутренних глазных структур, осмотр глазного дна.
При наличии разрывов и повреждения сетчатой оболочки, приводящих к ее отслоению, пациенту назначается лазерное лечение, которое выступает в качестве прекрасного профилактического средства. Единственный способ устранения патологии – операция на сетчатке глаза, от своевременности проведения которой зависит сохранение здоровья без потери глаза и слепоты.
В зависимости от характера и особенностей отслоения сетчатой оболочки врач выбирает подходящий метод лечения:
- Пломбирование. Микрохирургическая операция, направленная на достижение более плотного прилегания сетчатой оболочки к сосудистым тканям. Локальное пломбирование эффективно справляется с небольшими разрывами сетчатки, круговое пломбирование применяют при полном ее отслоении.
- Витрэктомия. Операция по удалению измененного стекловидного тела и других патологических тканей. Более сложное хирургическое вмешательство, направленное на устранение больших разрывов сетчатой оболочки, сопровождающихся процессами рубцевания.
- Лазеркоагуляция (воздействие лазера обеспечивает сращивание истонченных тканей между сетчатой и сосудистой оболочками).
Отсутствие адекватного своевременного лечения отслоения приводит к полной потере зрения и другим последствиям.
Способы лечения отслоения сетчатки
Операция по устранению отслойки сетчатки, необходимая мера, позволяет полностью восстановить зрение. Если патология запущена, современная медицина оказывает помощь и в таких ситуациях. Всё зависит от стадии заболевания. Не следует терять бдительность, если отслоение устранено на одном глазу, второй находится в зоне риска. Необходимо регулярное обследование зрительной системы.
Современные технологии предлагают несколько способов оперативного вмешательства.
Эписклеральное пломбирование
В зависимости от площади зоны поражения выбирают локальное (радиальное, секторальное) или круговое пломбирование. Назначают в незапущенных случаях с небольшими разрывами.
В зоне поражения вызывают локальное воспаление воздействием лазерного луча либо низкой температуры. Пломба из специального пористого материала размещается непосредственно над разрывом и способствует сближению сетчатой, сосудистой оболочек и ликвидации разрыва. Воспалительный процесс помогает их сращиванию и восстановлению здорового состояния.
Зрение в итоге нормализуется не сразу, восстановительный период может занимать до полугода.
Пломбирование не проводят при непрозрачности стекловидного тела, выпячивании склеры.
Витрэктомия
При длительной отслойке в стекловидном теле образуются тяжи, которые при сокращении стягивают сетчатку к центру. Поэтому нужно освободить поверхность сетчатки от них. Если зафиксированы большие разрывы, рубцевание сетчатки, диабетическая ретинопатия, тяжёлые внутриглазные инфекции, серьёзные травмы глаз в этом случае удаляют стекловидное тело для ослабления её натяжения. Через аккуратные проколы размером 0,4 мм в глазном яблоке хирургическим инструментом извлекают изменённый объект и кровь. На место стекловидного тела помещают перфторорганическое соединение, которое расправляет оболочку, затем физиологический раствор. Места рубцевания на сетчатке прижигаются лазером. Микрорубцы удерживают сетчатку в правильном положении.
Применяют в основном местное обезболивание, реже общую анестезию. Не назначают при сильном помутнении роговицы и нарушениях в зрительном нерве.
Лазерная коагуляция
Луч вызывает свёртывание ткани благодаря высокой температуре. Лазерное излучение попадает на место поражения через световод. Хирург контролирует воздействие через стереомикроскоп, регулируя точную фокусировку. На глаз устанавливается противоотражающая линза. Воздействие очень точное, бескровное, безопасное и позволяет сращивать сетчатую и сосудистую оболочки. Главная его задача – послеоперационное предотвращение разрыва сетчатки.
Операция хорошо переносится больными. Назначают при дистрофиях сетчатки, проблемах с сосудами, опухолевых процессах. Метод бесконтактный, исключает проникновение инфекций, безболезненный.
Не рекомендуют при сильном расслоении, непрозрачных средах, патологиях радужки, кровоизлияниях глазного дна.
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК)
При дистрофии оболочки появляются микроразрывы. Цель ППЛК прирастить истончённые участки, вокруг появляются спайки с близлежащими тканями. При этом главное снизить возможность осложнений. В итоге процедуры восстанавливается нормальное питание поражённой оболочки.
Перед лазерной коррекцией зрения большая часть пациентов нуждаются в ППЛК. Показана беременным для естественного родоразрешения.
ППЛК характеризуется коротким восстановительным периодом.
Только операция на сетчатке глаза способна устранить её отслоение. Никакие лекарства не способны исправить возникшую ситуацию. Чем быстрее принять меры, тем лучше. Цель такого вмешательства сформулирована более ста лет назад и заключается в блокировке разрыва.
После удаления разрыва вначале восстанавливается периферическое зрение. С центральным зрением всё сложнее. Важно, чтобы отслойка не захватила центральную зону.
Специалист на основе глубокого обследования выберет единственно правильную схему лечения, нужный метод восстановления или их сочетание. Лечение может проводиться единовременно или в несколько этапов.
Современная офтальмология способна справиться практически с любой отслойкой. При этом важно для полноценного восстановления зрения, как долго сетчатка анатомически плотно не прилегала. Не откладывайте обращение в клинику.
Лечение заболеваний сетчатки — Центр глазной хирургии
Заболевания сетчатки глаза считаются тяжелыми патологическими процессами, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к слепоте.
Поэтому лечение при различных патологических состояниях со стороны сетчатки глаза должно быть проведено как можно раньше.
В Центре глазной хирургии осуществляется лечение следующих заболеваний сетчатки:
-
периферическая дистрофия сетчатки,
-
диабетическая ретинопатия,
-
возрастная макулярная дистрофия,
-
венозные ретинальные окклюзии,
-
кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело
В Центре практикуются проверенные эффективные методики лечения, в том числе лазерная хирургия сетчатки и интравитреальное введение препаратов.
В нашей клинике ведёт приём профессор Евграфов В.Ю. — Эксперт в области диагностики и лечения заболеваний заднего отрезка глаза.
Основные причины развития заболеваний сетчатки
- Ретинит – поражение сетчатки воспалительного характера, связанное с инфекционными возбудителями (ВИЧ, сифилис и т. д.). Характерными симптомами ретинита являются снижение остроты зрения и нарушение периферического зрения.
- Гипертоническая ретинопатия – одно из офтальмологических осложнений гипертонической болезни, которое хорошо визуализируется при офтальмоскопии и в ряде случаев является первой диагностической находкой у пациента с повышенным кровяным давлением.
- Ангиопатия – заболевание глазного дна, обусловленное патологическими изменениями его сосудов. Может быть связано с общими заболеваниями (сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь).
- Опухоли сетчатки – это группа различных новообразований данной области, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Самым частым видом данного вида патологии являются глиомы.
- Кровоизлияние в сетчатку – это заболевание сосудистого характера, главной опасностью которого являются инвалидизирующие осложнения: отслойка сетчатки, вторичная глаукома, дистрофические процессы сетчатки и т. д.
- Разрывы и отслойки сетчатки – состояния, которые возникают на фоне хронических и острых офтальмологических заболеваний, а также травм глаза.
Симптомы заболеваний сетчатки
Характерными клиническими признаками являются:
- падение остроты зрения,
- ощущение «инородных тел» перед глазами, чувство «тумана», «пелены»,
- нарушение периферического зрения,
- двоение перед глазами,
- головные боли,
- головокружение.
Описанные симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.
Заболевания сетчатки представляют опасность из-за склонности к прогрессированию и высокому риску возникновения необратимых осложнений.
Например, отслойка сетчатки может развиваться постепенно, но неуклонно. При отсутствии лечения данное заболевание становится причиной слепоты.
Другим вариантом отслойки является острое развитие в течение минут или часов. При этом происходит скопление жидкости за сетчаткой, что способствует ее дальнейшему отслоению. Отслойки нередко сопровождаются разрывом сетчатки.
Что делать при подозрении на заболевание сетчатки
Профилактические осмотры у офтальмолога, а также своевременное обращение к врачу при появлении жалоб – это разумное решение для тех, кто намерен сохранить хорошее зрение до преклонных лет.
Цены на услуги
Один разрыв | от 5000 |
Один квадрант | 9000 |
Четыре квадранта | 27500 |
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете | 28000 |
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно) | 9000 |
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки | 10500 |
Барраж макулярной зоны сетчатки | 10500 |
Все цены
Лечение сетчатки: специалисты
Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории с 1996 г.
Медицинский стаж более 27 лет
Врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург
Медицинский стаж 7 лет
Оформите заявку на сайте, запишитесь на прием и мы свяжемся с вами сегодня — уточним время вашего посещения и ответим на все Ваши вопросы.
Запись на прием
Отслоение сетчатки операция лечение в Визус-1
Отслоение сетчатки глаза (отслойка сетчатки)
Отслоение сетчатки — заболевание, требующее срочного хирургического лечения для сохранения зрения.
Сетчатка (ретина) – светочувствительная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность задней стенки глазного яблока. Отслойка сетчатки возникает тогда, когда внутриглазная жидкость поступает через разрыв сетчатки и накапливается под ней. Происходит отделение нервной светочувствительной ткани (ретины) от подлежащей сосудистой оболочки, которая обеспечивает нервные клетки кислородом и питательными веществами. В этих условиях нервная ткань погибает в кратчайшие сроки.
Факторы риска возникновения отслоения сетчатки глаза
— Возраст. Наиболее часто отслоение сетчатки возникает у людей старше 40 лет,
— уже имеющаяся отслойка сетчатки на другом глазу.
— близорукость,
— перенесенные ранее глазные операции,
— травмы и ранения глаза.
Отслоение сетчатки лечение
Отслоение сетчатки — операцияВ нашей клинике операцию по поводу лечения сетчатки(отслоение сетчатки лечение) проводит врач — офтальмолог, хирург Кардо Елена Игоревна. Отслоение сетчатки и в наше время остается наиболее трудным в плане хирургии и тяжелым по исходу патологическим состоянием. За последние десятилетия отмечается рост данной нозологической формы, в среднем отслойка сетчатки ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек. В настоящее время отслойка сетчатки занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70% страдающих этой патологией составляют лица работоспособного возраста
Как и многие другие глазные болезни, отслоение сетчатки лечится в настоящее время главным образом хирургическим путем. Разработано много различных методик проведения операций для лечения отслойки сетчатки, и врач, исходя из особенностей протекания заболевания, выбирает наиболее подходящий.
В некоторых случаях, если отслойка сетчатки локальная и не прогрессирует, лечение возможно методом лазерной коагуляции, позволяющим закрепить сетчатку в зоне разрыва и отслойки.
Главное в лечении отслойки сетчатки — его своевременность. Болезнь эта может развиваться очень стремительно, буквально каждый день промедления увеличивает тяжесть заболевания, повышает вероятность возникновения необратимых изменения сетчатки, усиливает риск послеоперационных осложнений. Поэтому при первых же признаках описанных чуть выше симптомов немедленно обращайтесь к врачу и строго выполняйте все его рекомендации. Особенно если врач решит, что вам требуется срочная госпитализация.
Записаться на прием
Отслоение сетчатки цена операции
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.
Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза. Профилактика причин заболевания
Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза
Сетчатка располагается внутри глазного яблока и в ней присутствует масса нервных клеток, преобразующих свет в импульсы, которые проходят в зрительный отдел головного мозга. Отслоение сетчатки – очень сложное и серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Лечение отслоения сетчатки глаза чаще всего проводится оперативным путем, но окончательное решение принимает врач-офтальмолог.
Симптомы развития заболевания
В офтальмологии рассматривают проявление симптомов в два этапа. Начинается заболевание с предвестников – в глазу периодически появляются световые «вспышки», прямые линии видятся в искаженном виде. В случае разрыва сосудов глазного яблока первичные симптомы развития заболевания обогатятся еще одним – начинают мелькать мелкие черные точки, «мушки».
Через короткое время после предвестников появляются истинные симптомы – пелена перед глазами, черная «шторка», частично закрывающая изображение, резкое снижение остроты зрения. Постепенно черное пятно увеличивается и больной полностью становится слепым.
Признаки отслоения сетчатки глаза у детей обязаны быть, но больные могут не озвучить проблему на стадии предвестников.
Диагностические мероприятия
При подозрении на заболевание врач-офтальмолог будет проводить полноценное обследование. Делается это быстро, так как последствием отслоения сетчатки может быть полная слепота. Основой диагностики является осмотр глазного дна, и эта процедура может проводиться различными методами:
- с применением контактных или бесконтактных линз;
- с использованием налобного офтальмоскопа.
Если такое обследование не дает точных результатов, то специалисты применяют и ультразвуковое исследование, и электрофизиологические, и измерение внутриглазного давления, и исследование периметра поля зрения.
Лечение отслойки сетчатки глаза
Основной задачей лечения является сближение слоев сетчатки. Лечение проводится хирургическим путем. Стоимость операции при отслоении сетчатки вполне адекватная.
Хирургическое вмешательство по рассматриваемому поводу считается достаточно сложным и может проводиться разными методами. Максимально эффективным лечение будет в случае раннего обращения больного (не позже 2 месяцев после появления первой симптоматики). Современная офтальмология предлагает пациентам укрепление сетчатки лазером – это безболезненная и безопасная манипуляция, которая проводится в амбулаторных условиях и длится максимум полтора часа.
Так как от момента обращения больного к врачу по поводу признаков заболевания до оперативного вмешательства может пройти не одна неделя, пациентам нужно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки глаза:
- заниматься спортом – банальная утренняя зарядка в спокойном ритме не исключается, но более сложные физические нагрузки противопоказаны;
- находиться в наклоненном положении даже кратковременно – стоит на время забыть о работе на даче, мытье полов;
- посещать бани, сауны и различные водоемы, в том числе бассейны;
- смотреть на яркий свет, солнце – лучше носить солнцезащитные очки даже в зимнее время, так как отражение лучей от снега может спровоцировать ухудшение состояния.
Кстати, эти же запреты должны соблюдаться и в восстановительный период после оперативного вмешательства. Но даже после полной реабилитации человеку, перенесшему подобное хирургическое лечение, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности – избегать травм глаза, не допускать долгого пребывания на солнце, контролировать объем физических нагрузок.
Профилактика причин отслоения сетчатки глаза
Причинами патологии могут быть травмы, повышенное внутриглазное давление, нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и другие). Поэтому необходима профилактика причин отслоения сетчатки глаза:
- после травмирования органа зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу – даже незначительное ранение может спровоцировать проблему;
- при нарушениях зрения нужно не только регулярно наблюдаться у специалистов, но и носить очки, линзы, проводить другие коррекционные мероприятия;
- решить проблему повышенного внутриглазного давления – пройти медикаментозное лечение.
Всю информацию о заболевании, а также о том, как лечат отслоения сетчатки глаза лазером, можно найти на страницах сайта Добробут.ком.
Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами
Лечение сетчатки глаза лазером в Тамбове
Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать, и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ
При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.
ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. При появлении подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться к своему врачу за лечением сетчатки глаза.
Только специалист определит, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, а также проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.
ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
ЛЕЧЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!
Цель хирургического лечения состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. В настоящее время существует несколько методов. При небольших и незапущенных разрывах сетчатки глаза хорошие результаты дает локальное пломбирование.
В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие , либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.
Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т. д. В зависимости от конкретного случая, лечение сетчатки глаза может быть проведено в один или несколько этапов.
Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения сетчатки существенно улучшаются.
Операции в Тамбовском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова осуществляются с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.
Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.
Витрэктомия | Общее время лечения — 14 дней (предоперационное обследование — 2-3 дня, на 4-й день — операция, послеоперационное наблюдение — 5 дней). |
---|
Пациентам при высокой и осложненной миопии для профилактики отслойки сетчатки назначается лазерная профилактика отслойки сетчатки.
Лазерная профилактика отслойки сетчатки | Общее время лечения сетчатки двух глаз при двустороннем процессе — 3-10 дней (предоперационное обследование — 1-2 дня, на 3-й день — операция одного или двух глаз, послеоперационное наблюдение — 7 дней). |
---|
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
ВАШИ ВРАЧИ
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону:
8 (4752) 75-61-57
(многоканальный)
Ежедневно с 8:30 до 17:00 (пн. — чт.),
с 8:30 до 16:00 (пт.).
Лечение сетчатки
Сетчатка — это тончайший слой нервной ткани, который выстилает глаз изнутри в задней части глазного яблока. Она состоит из миллионов светочувствительных клеток (фоторецепторы), которые превращают световые стимулы в электрические микроимпульсы. Эти импульсы передаются вдоль нервных волокон в мозг, где происходит расшифровка и превращение в зрительные образы предметов именно такими, какими мы их видим.
Различные части сетчатки несут различные специфические функции. Центральная зона сетчатки позволяет различать более тонкие детали предметов — эта зона наибольшей концентрации фоторецепторов называется макула.
Сетчатка, окружающая макулу и ее периферическая часть, в свою очередь, отвечает за периферическое зрение и позволяет видеть все, что располагается вокруг того предмета (буквы и т.д.) который в настоящий момент глаз фиксирует. Это позволяет видеть ступеньки или тротуар в то время, когда мы смотрим прямо вперед, или чтобы заметить приближающийся сбоку автомобиль, в то время как мы наблюдаем дорогу прямо перед собой.
ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ
Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степень близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.
Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.
ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕТЧАТКИ — РЕТИНИТ
Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть, как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть, как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т.д.
Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.
КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СЕТЧАТКУ
Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.
Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т.д.
ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ
Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.
Обычно при отслойке сетчатке проводят хирургическое лечение. Цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.
ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ
Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25 % больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.
На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.
Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.
ВОЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (ВМД)
Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВМД поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.
Основными факторами риска развития ВМД являются:
- Возраст старше 50 лет
- Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
- Генетическая предрасположенность
- Пол (чаще встречается у женщин)
На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.
В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальное (т.е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА, ЭЙЛЕА (АФЛИБЕРЦЕПТА) — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. ЛУЦЕНТИС, ЭЙЛЕА (АФЛИБЕРЦЕПТА) позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.
Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.
При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижения центрального зрения.
Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.
Методы лечения диабетической ретинопатии:
- Лазерная коагуляция
- Введение препарата ЛУЦЕНТИС, АФЛИБЕРЦЕПТ
- Витрэктомия
РАЗРЫВ СЕТЧАТКИ
Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.
Для устранения этого, на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.
АНГИОПАТИЯ СЕТЧАТКИ
Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.
Также, среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.
Наша клиника располагает самыми совершенными средствами лазерного и терапевтического лечения патологии сетчатки, зрительного нерва.
Лазерное лечение заболеваний сетчатки
Мы располагаем специальным оборудованием для проведения сложнейших операций по лечению заболеваний сетчатки. Применяются современные и хорошо зарекомендовавшие себя методы:
- Специальные методы лечения диабетической ретинопатии
- Метод лазерной коагуляции периферической дистрофии сетчатки
- Лазерное лечение кровоизлияний сетчатки
Преимущества лазерной коагуляции:
- Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
- Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
- Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
- Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительного периода как такового нет.
В нашей клинике успешно проводят лечение заболеваний сетчатки, протекающих на фоне сахарного диабета, гипертензии, сильной близорукости.
Своевременное применение современных лечебных мероприятий позволяет восстановить зрение и предотвратить слепоту!
С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.
Рекомендации по подготовке к операции, противопоказания и необходимые анализы находятся на странице Памятка пациенту.
По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефонам 8 (423) 246-61-46, 246-61-47, 276-33-55, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.
Отслоение сетчатки | Информация, симптомы и лечение отслоения сетчатки
Питательные вещества Типы Симптомы Причины Уход Новости
Отслоение сетчатки (RD) — одна из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи по поводу критических проблем со зрением. Сетчатка — это тонкий слой ткани в задней части глаза. Когда сетчатка отслаивается, ее поднимают или вытягивают из нормального положения. При полном отслоении клетки сетчатки перестают питаться кровью и необходимыми питательными веществами.Полная отслойка сетчатки требует хирургического вмешательства для восстановления в течение 24 часов, иначе произойдет необратимая потеря зрения. Чем раньше операция, тем лучше. Следующие по величине категории обращений в отделение неотложной помощи, связанные с проблемами со зрением, — это окклюзия центральной артерии сетчатки, химические ожоги глаза и эндофтальмит, которые требуют немедленного вмешательства.
Если у вас есть симптомы, которые заставляют вас думать, что у вас может быть отслойка сетчатки, вы должны немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.А пока вам следует сделать следующее: Ложитесь очень тихо и оставайтесь в таком положении. Иногда это позволяет сетчатке встать на место. Не делайте резких движений — ни головой, ни глазами. Постарайтесь расслабиться, пока не обратитесь к офтальмологу.
Далее: витамины и добавки для поддержки соединительной ткани сетчатки
Слои сетчатки
Сетчатка состоит из нескольких слоев, в целом разделенных:
- Внутренние нейроны и фоторецепторы
- Наружный пигментный эпителий сетчатки (ВПЭ) (эпителий представляет собой тонкую подкладочную ткань), мембрана Бруха и сосудистая оболочка (тонкие кровеносные сосуды)
Сетчатка может отслоиться, когда стекловидное тело внутри глаза просачивается через разрыв сетчатки, в результате чего сетчатка отделяется от подлежащей ткани.Отслоение может быть небольшим и не опасным, или оно может затрагивать всю сетчатку, что приводит к слепоте, если не лечить быстро и должным образом.
Симптомы
Это типичные признаки и симптомы отслоения сетчатки.
- Вспышки и поплавки . Внезапное осознание ярких светлых пятен или полос и темноты движущиеся точки возникают из-за тракции стекловидного тела на сетчатке (световые вспышки) и твердого стекловидного тела материал или кровь (поплавки).Обратите внимание, что вспышки и поплавки также могут происходить из простых причин, без разрывов или отслоения сетчатки.
- Частичная потеря зрения . Отслоение сетчатки также может протекать незамеченным до тех пор, пока отслаивается большая часть сетчатки, и в это время вы можете заметить, что часть вашего отсутствует зрение (отсутствие зрения может быть связано с потерей зрения сверху, снизу или сбоку). Иногда его описывают как вуаль, занавес или тень, закрывающую часть видения.
Отряд может быть опасным, а может и нет. Поэтому, если у вас есть симптомы внезапного осознания ярких пятен или полос или внезапной частичной потери зрения всегда следует обращаться к окулисту.
Типы отслоения сетчатки
Отслоение сетчатки также может протекать «незаметно» до тех пор, пока не отслоится большой участок сетчатки. В это время вы можете заметить, что часть вашего зрения отсутствует (это может быть потеря зрения сверху, снизу или сбоку).Иногда пациенты описывают это так, как если бы в этой части их поля зрения была нарисована вуаль, занавеска или тень.
Регматогенный. Этот тип возникает в результате утечки жидкости из разрыва или разрыва ткани сетчатки, в результате чего она отделяется от пигментного эпителия (ППЭ), который обеспечивает сетчатку необходимой кровью и питательными веществами. Тяговая. Хотя этот тип встречается реже, это связано с наличием рубцовой ткани в сетчатке, вызывающей нагрузку на слои сетчатки, что приводит к отслоению от RPE.Существующая рубцовая ткань может быть результатом хронического воспаления, утечек в прошлом, кровотечения и т. Д.
Экссудативный. Этот тип возникает в результате утечки жидкости в сетчатке, которая создает давление, часто из-за таких глазных заболеваний, как влажная дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия, отек желтого пятна или, возможно, травма глаза.
Причины отслоения сетчатки
- Сильно близорукие (более -6 диоптрий)
- Перенесли травму глаза или операцию по удалению катаракты
- Имеются в семейном анамнезе отслойка сетчатки
- Принимать лекарства от глаукомы, уменьшающие размер зрачка или вызывающие спазмы глазных мышц
- Вы старше 50 лет или имели возрастные разрывы сетчатки
- Испытайте удар по голове
- Имеют диабетическую ретинопатию или хронические глазные инфекции, вызывающие рубцевание.
- Есть другие заболевания глаз, такие как ретиношизис, увеит, дегенеративная миопия или решеточная дегенерация.
Обратите внимание, что люди с близорукостью (миопией) подвержены более высокому риску разрывов и отслоений сетчатки из-за того, что форма глазного яблока больше овальная, чем круглая, что вызывает большую нагрузку на сетчатку и потенциальное истончение сетчатки.
См. «Наркотики, наносящие вред глазам», где описаны потенциально опасные препараты.
Далее: Питательные вещества для поддержки соединительной ткани сетчатки
Новости отслойки сетчатки
Хотите узнать больше? Читайте в нашем блоге новости об отслойке сетчатки.
См. Нутритивная поддержка
Связанные условия
Существуют и другие состояния, которые могут иметь похожие симптомы или быть вызваны схожими причинами:
- Диабет.«Тракционная» отслойка сетчатки может возникнуть при запущенная диабетическая ретинопатия, осложнение диабета. В этом состоянии рубцовая ткань может образовываться на поверхности сетчатки, оттягивая ее.
- Глаукома. Около 10% пациентов, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки, страдают глаукомой. 1 С другой стороны, хорошо известно, что после операции по поводу отслойки сетчатки глазное давление не остается нормальным. уровне и есть тенденция к развитию глаукомы. 2
- Поплавки
- Разрывы и разрывы сетчатки
- Центральная серозная хориоидопатия. Жидкость накапливается под сетчаткой, вызывая искажение зрения, но также увеличивая риск отслоения сетчатки.
- Периферическое витреоретинальное заболевание — относится к широкой группе состояний, затрагивающих сетчатку и стекловидное тело.
Исследования и информация
См. Исследования на отслойку сетчатки.
Сноски
1. C.D. Фелпс, Т. Бертон, Глаукома и отслоение сетчатки, Архив офтальмологии, март 1977 г.
2. J.G. Себастьен, доктор медицины и др., Отслоение сетчатки и глаукома,
I. Тонометрическое и гониоскопическое исследование 160 случаев, Архив офтальмологии, 1962 г.
3. Б. Элиасси-Рад, доктор медицины, и др., Повышенное внутриглазное давление, связанное с процедурами на сетчатке, январь 2015 г.
Как предотвратить превращение слезы сетчатки в отслоение: специалисты по сетчатке: офтальмологи по сетчатке
Хотя разрывы сетчатки потенциально опасны сами по себе, они также часто предшествуют отслоению сетчатки — неотложному состоянию глаз, которое может привести к слепоте.Однако своевременное лечение может предотвратить перерастание разрыва сетчатки в отслойку.
Вам необходимо знать свои факторы риска и предупреждающие знаки, чтобы принять меры и быстро получить необходимую помощь.
Команда опытных офтальмологов Retina Specialists предлагает квалифицированное лечение для защиты зрения и здоровья глаз пациентов в Далласе, ДеСото, Плано, Мескит и Ваксахачи, штат Техас. Мы предлагаем современные офтальмологические обследования, процедуры и консультации, чтобы помочь вам сохранить здоровье глаз.
Слезы и отслойки сетчатки
Слезы сетчатки — довольно частые проблемы со зрением. Обычно они возникают, когда стекловидное тело с возрастом меняет текстуру и притягивает сетчатку, отрывая небольшой ее кусочек от задней части глаза.
Риск разрыва или отслоения сетчатки увеличивается с возрастом. Если у вас тяжелая миопия (близорукость), или вы перенесли операцию на глазу или получили травму глаза, у вас больше шансов получить разрыв сетчатки.
Слезы сетчатки лишают сетчатку кислорода, что может привести к необратимым повреждениям и потере зрения.Однако небольшой разрыв также может позволить жидкости просочиться под сетчатку, что приведет к ее отслоению. Если у вас есть признаки разрыва или отслоения сетчатки, очень важно немедленно обратиться к одному из наших опытных офтальмологов.
Предупреждающие признаки разрыва сетчатки
Практически каждый получает случайные плавающие объекты — серые или прозрачные очки, которые перемещаются перед вашим взором. В большинстве случаев вы видите одного или двух из них. Тем не менее, внезапное увеличение количества плавающих помутнений, которое может выглядеть как душ или занавеска из плавающих помутнений, означает разрыв или отслоение сетчатки.
Другие предупреждающие признаки разрыва сетчатки включают вспышки света, тени или пелены над вашим зрением, внезапное нечеткое зрение или снижение периферического зрения. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно позвоните нам.
Обратитесь к нашему офтальмологу
Мы предлагаем комплексные обследования глаз, включая ультрасовременное сканирование сетчатки и тесты для диагностики разрывов и отслоений сетчатки. Если у вас есть одно из этих состояний, мы также предлагаем фотокоагуляцию, криопексию или такие операции, как витрэктомия, для восстановления сетчатки и защиты зрения.
Быстрые действия и лечение необходимы для сохранения вашего зрения и предотвращения ухудшения вашего состояния.
Береги глаза
Защитив глаза, вы можете снизить риск разрыва сетчатки и других проблем со здоровьем. Например, вам следует носить защитные очки, когда вы занимаетесь своими делами или занимаетесь такими видами спорта, как хоккей, лакросс или бейсбол.
Вам также следует заботиться о своем здоровье в целом и контролировать такие состояния, как высокое кровяное давление и диабет.Здоровая диета и не менее 30 минут умеренных физических упражнений пять дней в неделю имеют большое значение для защиты вашего здоровья.
Регулярный осмотр глаз, даже если вам не нужны очки или контактные линзы, является неотъемлемой частью защиты здоровья глаз и зрения. Большинство глазных болезней и проблем, включая слабость сетчатки или изменения стекловидного тела, не вызывают симптомов на ранних стадиях. Мы можем диагностировать и лечить проблемы до того, как они поставят под угрозу ваше зрение.
Если вас беспокоит, что у вас может появиться разрыв сетчатки, или если вы какое-то время не проверяли глаза, позвоните нам, чтобы назначить комплексное обследование зрения сегодня.
Оценка и лечение подозрения на отслоение сетчатки
1. Haimann MH, Бертон ТК, Коричневый СК. Эпидемиология отслойки сетчатки. Арочный офтальмол . 1982; 100: 289–92 ….
2. Подгор М.Ю., Леске М.С., Эдерер Ф. Оценка частоты изменений хрусталика, изменений желтого пятна, открытоугольной глаукомы и диабетической ретинопатии. Am J Epidemiol . 1983; 118: 206–12.
3. Себаг Дж. Старение стекловидного тела. Глаз . 1987; 1 пт 2: 254–62.
4. Фус Р.Ю., Уиллер NC. Витреоретинальный переход. Сенильный синхизис и задняя отслойка стекловидного тела. Офтальмология . 1982; 89: 1502–12.
5. Хикичи Т, Trempe CL. Связь между плавающими помутнениями, световыми вспышками или и тем, и другим и осложнениями задней отслойки стекловидного тела. Ам Дж. Офтальмол . 1994; 117: 593–8.
6. Наводнение MT, Балаш Э.А. Содержание гиалуроновой кислоты в жидком и гелеобразном стекловидном теле развивающегося и стареющего человека. Инвест Офтальмол Vis Sci . 1977; 16приложение: 67.
7. Javitt JC, Улица Д.А., Тильш Дж. М., Ван Кью, Кольб М.М., Шиен О, и другие. Национальные результаты удаления катаракты. Отслоение сетчатки и эндофтальмит после амбулаторной хирургии катаракты. Группа исследования исходов у пациентов с катарактой. Офтальмология . 1994; 101: 100–5.
8. Norregaard JC, Тонинг Х, Андерсен Т.Ф., Бернт-Петерсен П., Javitt JC, Андерсон Г.Ф.Риск отслоения сетчатки после удаления катаракты: результаты Международного исследования результатов хирургии катаракты. Br J Офтальмол . 1996. 80: 689–93.
9. Schepens CL, Марден Д. Данные о естественном течении отслойки сетчатки. Дальнейшая характеристика некоторых односторонних нетравматических случаев. Ам Дж. Офтальмол . 1966; 61: 213–26.
10. Byer NE. Длительное естественное течение решеточной дегенерации сетчатки. Офтальмология . 1989; 96: 1396–401.
11. Делори Ф, Померанцефф О, Кокс М.С. Деформация земного шара при высокоскоростном ударе: связь с ушибами. Инвест Офтальмол . 1969; 8: 290–301.
12. Клири ЧП, Минклер Д.С., Райан SJ. Ультраструктура тракционной отслойки сетчатки глаза макаки-резуса после проникающей задней проникающей травмы глаза. Ам Дж. Офтальмол . 1980; 90: 829–45.
13. Lim LH, Лам Л.К., Мур MH, Тротт Дж. А., Дэвид DJ. Сопутствующие травмы при переломах лица: обследовано 839 пациентов. Br J Пласт Сург . 1993; 46: 635–8.
14. Марин М.И., Техеро TR, Домингес FM, Gutierrez ME. Глазные травмы при переломах средней зоны лица. Орбита . 1998. 17: 41–6.
15. Byer NE. Естественная история задней отслойки стекловидного тела с ранним лечением как основной линией защиты от отслойки сетчатки. Офтальмология . 1994; 101: 1503–13.
16. Benson WE. Отслоение сетчатки: диагностика и лечение. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1988: 4.
17. Smiddy WE, Флинн Х.В. Младший, Николсон Д.Х., Кларксон Дж. Г., Гасс Дж. Д., Ольсен К.Р., и другие. Результаты и осложнения при лечении разрывов сетчатки. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 623–31.
18. Михельс Р.Г., Уилкинсон С.П., Райс Т.А., Хенгст ТС.Отслоение сетчатки. Сент-Луис: Мосби; 1990: 952–3.
19. Campo RV, Сипперли Джо, Снид СР, Парк DW, Дугель ПУ, Якобсен Дж., и другие. Витрэктомия Pars plana без склеральной пломбы при псевдофакической отслойке сетчатки. Офтальмология . 1999; 106: 1811–5.
20. Торнамбе ЧП, Hilton GF. Пневматическая ретинопексия. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, сравнивающее пневматическую ретинопексию с пломбированием склеры.Группа изучения отслойки сетчатки. Офтальмология . 1989. 96: 772–83.
21. Харц А.Дж., Бертон ТК, Готлиб М.С., Маккарти DJ, Уильямс Д.Ф., Прескотт А, и другие. Анализ результатов и стоимости плановой и неотложной операции по пломбированию склеры. Офтальмология . 1992; 99: 1358–63.
22. Хассан Т.С., Саррафизаде Р, Руби Эй Джей, Гарретсон Б.Р., Кучинский Б, Уильямс GA.Влияние продолжительности отслойки желтого пятна на результаты после восстановления склеральной пломбы первичной отслойки сетчатки без желтого пятна. Офтальмология . 2002; 109: 146–52.
23. Machemer R, Ааберг ТМ, Фриман Х.М., Ирвин AR, Lean JS, Michels RM. Обновленная классификация отслойки сетчатки при пролиферативной витреоретинопатии. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 159–65.
24. Campochiaro PA.Патогенетические механизмы при пролиферативной витреоретинопатии. Арочный офтальмол . 1997; 115: 237–41.
25. Витрэктомия силиконовым маслом или перфторпропаном в глазах с тяжелой пролиферативной витреоретинопатией: результаты рандомизированного клинического исследования. Отчет об исследовании силикона 2. Arch Ophthalmol . 1992; 110: 780–92.
26. Ян К.С., Khawly JA, Хейнсворт Д.П., Чен С.Н., Эштон П., Го Х, и другие.Совместное лекарство с триамцинолоном и 5-фторурацилом в стекловидном теле с замедленным высвобождением в лечении экспериментальной пролиферативной витреоретинопатии. Арочный офтальмол . 1998. 116: 69–77.
Лечение отслойки сетчатки в центре Phoenix
Лечение отслойки сетчатки
Существует несколько различных методов лечения отслоения сетчатки. Хирургическое лечение отслойки сетчатки обычно проводится амбулаторно, и пациенты могут отправиться домой в тот же день.Уровень анатомического успеха может достигать 85-90%. Однако на некоторых глазах может развиться рецидивирующая отслойка сетчатки, и может потребоваться дополнительная операция, независимо от первоначального метода лечения. Газ или силиконовое масло часто вводят в глаз, чтобы удерживать сетчатку на месте, пока сетчатка снова прикрепляется к стенке глаза. Пузырек газа постепенно абсорбируется в течение периода от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от типа используемого газа. Газ заменяется собственной глазной жидкостью, похожей на соленую воду.Пациент не может путешествовать на самолете или подниматься на большую высоту с пузырьком газа внутри глаза. Силиконовое масло может потребоваться, если требуется более длительная поддержка сетчатки, позволяющая глазу больше времени на заживление. Когда сетчатка стабилизируется, силиконовое масло часто удаляется из глаза с помощью дополнительной хирургической процедуры. Пациенты с силиконовым маслом в глазу могут безопасно путешествовать на большую высоту и летать на самолете.
RCA и AAO Настоящая пневморетинопексия сетчатки с отсоединением сетчатки
Пневматическая ретинопексия — это процедура, выполняемая в офисе с использованием криотерапии (замораживания) для закрытия разрыва сетчатки с последующей инъекцией небольшого пузырька газа в глаз для повторного прикрепления сетчатки.
RCA и AAO Настоящая склеральная пряжка Retina с отслойкой
Операция по поводу пломбирования склеры проводится в операционной. Постоянная внешняя повязка из силиконовой резины надевается вокруг глаза, наподобие ремня. Пряжка склеры обеспечивает внешнюю поддержку сетчатки и обычно не видна после заживления глаза. Для закрытия слезы используется криотерапия (замораживание), и во время этой операции в глаз обычно вводят газовый пузырь. Застежка склеры используется сама по себе или в сочетании с операцией витрэктомии.
RCA и AAO Настоящая склеральная пряжка при отслойке сетчатки при витрэктомии
Операция по витрэктомии также выполняется в операционной отдельно или в сочетании с пряжкой склеры. Во время операции витрэктомии внутрь глаза помещаются три очень маленьких инструмента, стекловидное тело удаляется и заменяется пузырьком газа. Рубцовая ткань, оболочки сетчатки и кровь в геле стекловидного тела могут быть удалены во время операции витрэктомии. Лазер часто используется для закрытия слез.
RCA и AAO Настоящая витрэктомия сетчатки с отслойкой
Вот отличный инструмент для пациентов, которые планируют путешествовать или корректировать высоту после операции — Калькулятор высоты — проконсультируйтесь с врачом перед поездкой.
Отслоение сетчатки в Лексингтоне | Слезы сетчатки Луисвилл
Отслоение сетчатки — это заболевание глаза, при котором сетчатка, внутренний светочувствительный слой глаза отделяется от среднего слоя глаза. Симптомы включают увеличение количества плавающих объектов, вспышки света и частичную потерю бокового зрения.Это часто называют завесой над частью поля зрения.
Причина отслоения сетчатки
Прозрачный гель, называемый стекловидным телом, заполняет заднюю часть глаза. По мере того, как мы стареем, стекловидное тело в конечном итоге отрывается от прикрепления к сетчатке в задней части глаза, обычно без проблем. Иногда, хотя стекловидное тело тянется достаточно сильно, чтобы разорвать сетчатку в одном или нескольких местах. Жидкость может проходить через разрыв сетчатки, образуя пузыри на задней части глаза, так же как обои могут отслаиваться от стены.
Рисунок: сетчатка, отслоившаяся от большой слезы Рисунок: Здоровая сетчаткаСостояния , которые могут увеличить вероятность отслоения сетчатки:
- Близорукость
- Предыдущая операция на глазу
- Глаукома
- Тяжелая травма глаза
- Предыдущая сетчатка отслоение другого глаза
- Отслоение сетчатки в семейном анамнезе
Лечение слез сетчатки
Слезы сетчатки можно лечить в офисе.Обычно мы делаем это в тот же день, когда диагностируем разрыв, потому что мы можем избежать развития РЗ, если вовремя лечить разрыв сетчатки. Основное лечение слезы — это лазерная хирургия, но иногда нам также необходимо провести холодную криотерапию, в зависимости от размера и местоположения слезы.
Лечение отслоения сетчатки
Существует несколько вариантов хирургического лечения отслойки сетчатки.
- Склеральная пряжка — Эта процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией.Он включает в себя наложение гибкой повязки на глаз, чтобы противодействовать силе, вытягивающей сетчатку с места.
Отслоение сетчатки: склеральная пряжка
- Пневматическая ретинопексия — Эту процедуру можно проводить как в операционной, так и в нашем офисе. В этой процедуре в стекловидное тело глаза вводится газовый пузырь в сочетании с лазером или криотерапией. Назначение газового пузыря — прижать разрыв сетчатки к задней стенке глаза.Вам будет предложено сохранять определенное положение головы в течение нескольких дней. Пузырь газа постепенно исчезнет.
Отдельная сетчатка: пневматическая ретинопексия
- Витрэктомия — Это лечение проводится в операционной под местной или общей анестезией. Гель стекловидного тела, который натягивает сетчатку, удаляется из глаза и обычно заменяется пузырьком газа или масла, чтобы удерживать сетчатку на месте. Жидкости вашего тела постепенно заменят пузырьки газа.Масляный пузырь должен быть удален из глаза позже с помощью другой хирургической процедуры. Иногда витрэктомию сочетают со склеральной пряжкой.
Отслоение сетчатки: витрэктомия
Важно обратиться за лечением, как только появятся симптомы, чтобы повысить ваши шансы на сохранение зрения.
Лечение отслойки сетчатки | Лечение макулярных отверстий San Antonio TX
Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки — это серьезное заболевание глаза, которое возникает, когда сетчатка отделяется от стенки глаза и поддерживающей подлежащей ткани.Сетчатка не может функционировать, когда эти два слоя отслоены, и без своевременного лечения может произойти необратимая потеря зрения. Отслоение сетчатки может возникнуть из-за травмы глаза или лица или из-за очень высокой степени близорукости.
Пациенты с отслойкой сетчатки могут испытывать слепое пятно, нечеткое зрение или тени, образующиеся в периферическом зрении. Другие симптомы могут включать учащение вспышек и всплесков. Важно увидеть доктора Брауна при первых признаках симптомов, чтобы свести к минимуму ущерб, причиненный этим заболеванием.
Чтобы предотвратить необратимую потерю зрения, сетчатку необходимо быстро прикрепить. Лечение отслоения сетчатки может проводиться с помощью хирургического вмешательства или лазерной фотокоагуляции. Лазерная фотокоагуляция создает барьер, предотвращающий прогрессирование отслоения сетчатки. Пневматическая ретинопексия — это процедура, при которой внутри стекловидного геля помещается пузырек газа. Пузырь расширяется, закрывая разрыв сетчатки и позволяя сетчатке снова прикрепиться. Также проводится лечение замораживанием или лазерная фотокоагуляция, чтобы сформировать постоянную адгезию.
Многие отслоения сетчатки требуют хирургического вмешательства, чтобы вернуть сетчатку в правильное положение. Во время операции снимается тракция стекловидного тела на сетчатке, проводится лазерное лечение и в глаз помещается пузырек газа. После операции пузырь удерживает сетчатку на месте, в то время как лазерные пятна образуют прочную адгезию. В некоторых случаях на внешнюю сторону глаза накладывается тонкая повязка, чтобы облегчить тракцию и позволить сетчатке повторно прикрепиться (дополнительную информацию см. В разделе о процедурах для глаз).
Эти процедуры могут сохранить зрение, а у некоторых пациентов могут вернуться к потере зрения. Чем раньше прикрепится сетчатка, тем эффективнее будет лечение. Если у вас появились признаки отслоения сетчатки, немедленно позвоните нам.
Макулярное отверстие
Макула — это небольшое пятно в центре сетчатки, которое фокусирует свет в острой точке и позволяет нам детально рассмотреть объекты. Это особенно полезно для чтения, вождения и других повседневных дел, требующих четкого зрения.Макулярное отверстие часто развивается как часть естественного процесса старения, когда гель стекловидного тела истончается и отделяется от желтого пятна. Это может растянуть желтое пятно и вызвать образование дыры. Макулярные отверстия также могут развиться в результате травмы, воспаления, отслоения сетчатки или других глазных заболеваний.
На ранних стадиях макулярное отверстие может вызвать небольшую размытость или искажение области в центре зрения. По мере того, как отверстие увеличивается с течением времени, центральное зрение прогрессивно ухудшается, а также может пострадать периферическое зрение.Существует три различных стадии макулярных отверстий, включая фовеальные отслоения, отверстия неполной толщины и отверстия полной толщины. Каждый этап может перейти к следующему, если его не лечить.
Большинство макулярных отверстий можно успешно вылечить с помощью витрэктомии — хирургической процедуры по удалению геля стекловидного тела и предотвращению его натяжения на сетчатке. Затем доктор Браун вводит смесь воздуха и газа в область, чтобы сохранить ее форму. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и считается безопасным и эффективным методом лечения макулярного отверстия.
Эпиретинальная мембрана
Эпиретинальная мембрана, также известная как макулярная складка, представляет собой тонкий слой рубцовой ткани, который формируется над желтым пятном, областью сетчатки, которая дает нам четкое центральное зрение. Эпиретинальная мембрана часто развивается с возрастом, поскольку гель стекловидного тела, составляющий большую часть объема глаза, истончается и отходит от сетчатки. Повреждение сетчатки приводит к образованию рубцовой ткани на сетчатке. Когда рубцовая ткань сокращается, сетчатка сморщивается или складывается, вызывая нечеткое или искаженное центральное зрение.
Пациенты с эпиретинальной мембраной могут испытывать трудности с рассмотрением мелких деталей и чтением мелкого шрифта, а также могут видеть прямые линии, выглядящие как волнистые. Также в центре вашего зрения может быть серая зона или слепое пятно. Хотя причина состояний схожа, эпиретинальная мембрана отличается от макулярного отверстия. Отверстие желтого пятна обычно является гораздо более серьезным заболеванием, которое может постепенно ухудшаться.
В большинстве случаев эпиретинальные мембраны не прогрессируют и не требуют лечения.Симптомы искажения и размытости обычно незначительны, и пациенты могут адаптироваться к изменениям зрения без особого влияния на свою повседневную жизнь. Неинвазивные методы лечения, такие как глазные капли или лекарства, не улучшат зрение, которое нарушается эпиретинальной мембраной. Если искажение зрения достаточно серьезное, для исправления этого состояния может быть выполнена витрэктомия.
«Предыдущая страница | Следующая страница »
Чтобы получить дополнительную информацию о заболеваниях сетчатки или записаться на прием, заполните нашу онлайн-форму или позвоните по телефону (201) 693-1063
Отслоение сетчатки в Денвере | Retina Денвер
Что такое отслойка сетчатки?
Отслоение сетчатки — это отделение светочувствительной мембраны в задней части глаза (сетчатке) от поддерживающих ее слоев.Отслоение сетчатки часто связано с разрывом или отверстием в сетчатке, через которое может просачиваться глазная жидкость. Это вызывает отделение сетчатки от подлежащих тканей.
Что вызывает отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки часто возникает само по себе без основной причины. Однако это также может быть вызвано травмой, диабетом или воспалительным заболеванием. Чаще всего это вызвано формированием задней отслойки стекловидного тела (ПВД).Во время этого процесса гель стекловидного тела тянется за сетчатку, и это может вызвать разрыв сетчатки, ведущий к отслоению сетчатки. Центральное зрение серьезно страдает, если отслоение макулы, части сетчатки, отвечающей за тонкое центральное зрение.
Факторами риска являются перенесенные ранее операции на глазах, близорукость, отслоение сетчатки в семейном анамнезе, неконтролируемый диабет и травмы.
Симптомы
- Яркие вспышки света, особенно периферическим зрением
- Затуманенное зрение
- Плавающие в глазу
- Тень или слепота в части поля зрения одного глаза
Знаки и испытания
Будут проведены тесты для проверки сетчатки.Сюда входит осмотр расширенного глаза для исследования сетчатки на предмет разрывов, отверстий и отслоений сетчатки.
Лечение
Большинству пациентов с отслойкой сетчатки требуется хирургическое вмешательство сразу или через короткий промежуток времени. Тип лечения будет зависеть от места отслоения, тяжести отслоения и т. Д. Типы хирургических вмешательств включают:
- Криопексия: холодный зонд прикладывается к области разрыва, чтобы сформировать рубец, который удерживает сетчатку на нижележащем слое.
- Лазерное лечение: операция по закрытию разрывов или дыр в сетчатке.
- Пневматическая ретинопексия: в глаз помещается пузырек газа, чтобы помочь сетчатке вернуться на место.
- Склеральная пряжка: операция по вдавливанию стенки глаза, которая уменьшает поток жидкости через сетчатку и помогает уменьшить тракцию стекловидного тела.
- Витрэктомия: для удаления геля или рубцовой ткани на сетчатке.
Если вы испытываете какие-либо симптомы отслоения сетчатки, включая вспышки, плавающие пятна и занавески периферическим зрением, немедленно свяжитесь с нами.