Герпес, лечение у детей — ПреАмбула

Герпесом называется острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Вызывает его вирус герпеса, который может стать причиной различных заболеваний. Например, всем знакомая ветрянка – ветряная оспа, также вызывается разновидностью вируса герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Однажды заселившись в организм ребенка, вирус герпеса уже никогда его не покидает, обостряясь при инфекциях, стрессах, переохлаждении. Активизируясь при любом ослаблении иммунной системы, вирус начинает быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на слизистой и коже. «Вскакивает» он, чаще всего, на одном и том же месте, но иногда с новым обострением его расположение может меняться.

Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

• противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
• иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
• интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

Симптомы

Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

Лечение

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

Профилактика

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

Герпес Что Это Такое (Симптомы Разновидности) 8 Видов Как Его Лечить

На губах

Вначале начинают чесаться и печь губы и кожа вокруг них. Через некоторое время в этих областях наблюдается легкое покраснение с неровными, «рваными» краями. Затем оно трансформируется в мелкие водянистые пузырьки. Это может быть как одиночный прыщик на губе, так и несколько или даже множество, в том числе, и в уголках рта.

Через 2-3 дня пузырьки лопаются, скопившаяся жидкость вытекает, а на месте везикулы образуется рельефная и довольно грубая коричнево-желтая корка. Ее ни в коем случае нельзя пытаться удалить – сдирать, отмачивать и так далее: это лишь поспособствует более активному распространению инфекции и увеличению площади поражения. Корка должна отойти без усилий со стороны, после того, как под ней образуется новая здоровая кожа.

В медицине такой диагноз определяют как лабиальный герпес – от латинского labrum (губы).

На лице и теле

На коже лица и тела может проявляться как простой герпес первого типа, так и инфекция третьего типа – опоясывающий лишай.

Симптомы, характерные для 1 типа

Симптоматика примерно аналогична той, что описана выше, за исключением площади поражения – она, как правило, больше. Часто покраснение и высыпания появляются в зонах травматических поражений – царапин, порезов, ссадин, ожоговых пузырей. На лице причиной может стать выдавленный прыщ, герпес на ногах нередко появляется на месте вскрывшихся мозолей.

Симптоматика при 3 типе

Опоясывающий лишай также может проявляться сыпью на лице или на отдельных участках тела. Для него характерна односторонняя локализация. Например, если лишай поражает руку или ногу – то только одну из двух, на корпусе высыпание проявится только с правой либо только с левой стороны, герпес на ягодицах поразит только одну из них и так далее.

Кроме того, поскольку опоясывающий лишай затрагивает нервы, он сопровождается выраженными болями в мышцах и внутренних органах при движении и в состоянии покоя.

Во рту

Поражение вирусом герпеса слизистых ротовой полости и носоглотки чаще встречается у детей. На поверхностях, так же, как и на коже, появляются покраснения, высыпания, правда, ввиду постоянной влажности слизистой, после спонтанной эвакуации содержимого везикул на изъязвлении образуется не корка, и фиброзный налет желтоватого оттенка. Такое состояние классифицируют как герпетический стоматит.

На глазах

Заболевание поражает преимущественно веки, соединительную ткань или эпителий роговицы. Соответственно, развивается блефарит, конъюнктивит либо кератит. Болезнь сопровождается сухостью и резями в глазах, помутнением зрения, появлением черных точек или радужных колец перед глазами, болями, светочувствительностью, покраснением и отеком.

На половых органах

Есть мнение, что причина генитального герпеса – психосоматика, однако доказательная медицина склоняется к более традиционным путям заражения, половым.

Областью распространения генитального герпеса являются наружные, реже – внутренние половые органы и прилегающие к ним участки. Соответственно, локализация у женщин и мужчин будет отличаться.

Зоны поражения у женщин

Они включают в себя наружные половые губы, клитор, влагалище, иногда – шейку матки, промежность, анус, а также верхние участки внутренних поверхностей бедер. Инфекция проявляется аналогично другим местам: в виде конгломератов водянистых пузырьков, на слизистой – с последующим фиброзным слоем, на коже – с сухой коркой.

Зоны поражения у мужчин

Объектами распространения высыпаний являются головка полового члена, крайняя плоть, анус, реже – уретра и яички.

Симптомы заболевание сходны у обоих полов. Это жжение, дискомфорт, зуд, иногда боли, повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов.

Стоит отметить, что генитальным герпесом чаще болеют женщины, нежели мужчины. Кроме того, у представительниц слабого пола рецидивирующий герпес может привести к онкологии шейки матки.

Если заболевание затронуло нервную систему или внутренние органы, оно будет развиваться без внешних проявлений, а его симптоматика может быть схожа со многими патологиями, поражающими эти органы и ткани. Поэтому определить внутренний герпес можно только по результатам тщательного всестороннего обследования.

Герпес у детей: симптомы, диагностика, лечение.

Вирус герпеса у детей встречается едва ли не чаще, чем у взрослых. Всему виной является широкий круг общения ребенка, а также его несовершенный иммунитет. Специалисты ОН КЛИНИК Бейби предлагают обследование и лечение герпеса у детей разного возраста с применением современных безопасных методик и препаратов.

Типы герпеса у детей

Вирус герпеса имеет более 200 типов, однако самыми распространенными являются 6. Дети могут заразиться герпесом еще в утробе матери, приобрести это заболевание от контакта с болеющими взрослыми или заразиться при контакте со сверстниками.

Наибольшее количество заболеваний отмечается у детей в возрасте после 3-х лет. До этого периода малыша защищает иммунитет матери, переданный ему еще внутриутробно, если только сама мама не является носителем вируса в открытой форме.

Будьте бдительны, так как Вашего ребенка могут поразить:

• герпес 1 и 2 типов. Проявляется этот вирус высыпаниями в виде мелких пузырьков в месте заражения. Обычно высыпания наблюдаются на губах, так как этот вирус заносится в организм немытыми руками или «доставляется» некачественными и плохо обработанными продуктами питания;
• герпес 3 типа – это известная всем ветрянка. Ее еще называют опоясывающим герпесом у детей, поскольку заболевание выражается появлением везикул (пузырьков) по всему телу;
• герпес 4 типа, известный как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз;
• герпес 5 типа – цитомегаловирус, который протекает бессимптомно, чаще других передается от матери в период внутриутробного развития и при посещении детского сада в ясельном возрасте. Ярко выраженных симптомов не имеет, предается только при непосредственном контакте;
• герпес 6 типа, вызывающий экзантему (обильные высыпания на коже в виде везикул, папул, пятен) при первичном заражении, которая именуется также псевдокраснухой за схожесть и интенсивность высыпаний.

В большинстве случаев при заболевании герпесом у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Чрезмерная защита ребенка не является панацеей, более того, многие заболевания – ту же ветрянку, лучше перенести в детстве, поскольку взрослые болеют ею гораздо тяжелее.

Диагностика и лечение герпеса у детей

Диагностика герпеса у детей заключается в отслеживании симптомов. Если речь идет о неонатальном (младенческом) герпесе, важную роль в диагностике имеет отслеживание состояния здоровья матери в период беременности. Это поможет врачам оперативно среагировать при появлении у ребенка таких симптомов как вялость, отказ от пищи, высыпания на теле или язвочки во рту, и назначить такие лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают более точно определить тип вируса, а затем – подобрать индивидуальную и максимально эффективную программу лечения.

Осложнения герпеса

Несвоевременное лечение герпеса может привести к переходу заболевания в хроническую форму и тяжелым осложнениям, среди которых:

• энцефалит,
• менингоэнцефалит,
• инфекционные заболевания полости рта (стоматит, гингивит),
• проблемы глаз (коньюктивит, иридоциклит – воспалительное заболевание радужной оболочки (радужки) и цилиарного тела глаза),
• проблемы печени,
• ДЦП (может развиться в ответ на отсутствие лечения тяжелых форм герпеса у младенцев).

В зависимости от формы герпеса, диагностируемого у ребенка, назначается противовирусная терапия, местная обработка пораженных участков, комплексные меры по подержанию функций жизненно важных органов при тяжелых формах течения заболевания.

Профилактика герпеса

К мерам профилактики относятся мероприятия по повышению иммунитета:

• витамины,
• прогулки на свежем воздухе,
• правильное питание,
• занятия спортом.

Также надо отметить, что затяжные простуды, частые ангины и другие инфекционные заболевания могут спровоцировать рецидив вируса даже у ребенка, уже имеющего иммунитет к некоторым типам герпеса. Ни в коем случае не стоит водить ребенка в детский сад, если у малыша появились сопельки или наблюдается вялость! Ослабленный организм открыт для разного рода вирусов, поэтому лучше оставить ребенка на неделю дома.

Заботьтесь о своем ребенке и обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут Вам победить вирус и расскажут о мерах профилактики. Позвоните в наш детский медицинский центр «ОН КЛИНИК Бейби», если Вашего малыша что-то беспокоит, не затягивайте с лечением, чтобы избежать возможных осложнений!

ОН КЛИНИК: нам доверяют свое здоровье тысячи семей! Присоединяйтесь!

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

В чем коварство генитального герпеса?

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Мочеполовую систему могут поражать вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Считается, что ВПГ-1 чаще вызывает поражение слизистых верхней половины тела (обычно это лицо), встречается у более 80% людей. ВПГ-2 или генитальный герпес выявляется у 20% людей. Надо сказать сразу, что препараты, которые уничтожили бы полностью все вирусы герпеса в организме, пока не существуют. Поэтому некоторые пациенты, да и врачи, сомневаются, зачем вообще лечить герпес? Проблема в том, что присутствие ВПГ в организме человека не всегда вызывает кокой-то патологический процесс. Сам вирус тихо сидит в ганглиях позвоночника и только изредка, чаще после переохлаждения и других стрессов, активируется. Тогда у больного появляются классические высыпания, пузырьки на коже и слизистых оболочках. Со временем они подсыхают и проходят даже без лечения. У одних людей такие обострения могут происходить один раз в году, у других – 3-4-5. Нередко у девушек и женщин генитальный герпес вызывает страдания каждый месяц перед менструацией. В таких случаях лечение назначается длительное: месяцы и годы.

Однако основное коварство герпеса заключается в том, что часто заболевание имеет нетипичные проявления. Вирус герпеса может поражать внутренние органы, когда никаких высыпаний на теле нет. Больной страдает и не понимает от чего. Обследоваться на вирусы ему не придет в голову, а врачи чаще всего ему такое обследование не назначают. Часто ВПГ поражает органы малого таза, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, матку, толстый кишечник. Женщину в таких случаях беспокоят периодические боли внизу живота, пояснице, расстройство месячных, обострения цистита, аднексита. Пациентка длительно обследуется и лечится у невролога, гинеколога, уролога. Ей устанавливаются диагнозы: люмбалгия, цистит, колит, аднексит. У мужчин герпетическая инфекция может выявляться при простатите, бесплодии. Применяемые в таких случаях обезболивающие и антибиотики дают временный эффект и никак не действуют на причину заболевания. Гинекологи и урологи, конечно, проводят обследование мазков на ИППП, в том числе на герпес методом ПЦР. Проблема в том, что часто вирус в мазках не выявляется, его нет на коже и слизистых, он поражает внутренние органы. Только применение целенаправленной комплексной диагностики несколькими методами, в том числе иммуноферментным анализом (ИФА) поможет установить истинный диагноз. Особенностью многих урогенитальных инфекций, в том числе герпеса, является их сочетанное течение. ВПГ почти никогда не поражает мочеполовые органы в одиночку. Различные возбудители (хламидии, трихомонады) взаимодействуют между собой, поддерживают воспалительный процесс. Симбиоз бактерий, вирусов, грибов позволяет им совместно бороться с действием лекарственных препаратов. Не выявленная сразу смешанная инфекция приводит к неэффективности лечения заболвания.

В настоящее время существуют множество различных методов терапии и препаратов, которые могут остановить развитие вирусной инфекции, подавить возбудитель на длительное время, на месяцы, годы, может и на всю жизнь. Правильное применение методов диагностики и лечения избавит человека от страданий и осложнений, связанных с генитальным герпесом.

Симптомы и причины неонатального простого герпеса

Подробно

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставлен диагноз неонатальный простой герпес.

• Что именно?

• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?

• Какие методы лечения?

• Возможны ли побочные эффекты от лечения?

• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 0,03% детей, рожденных в США, заражаются неонатальным простым герпесом, большинство из них проходят через родовые пути — в редких случаях это также возможно для ребенок может заразиться в матке или сразу после рождения.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

Вирус простого герпеса может передаваться от матери ребенку до, во время или после рождения.

• Если у вас в анамнезе была герпетическая инфекция, обязательно сообщите об этом своему врачу до родов.

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно разделить на три категории:

• локализованная кожная инфекция — маленькие, заполненные жидкостью волдыри на коже, вокруг глаз и рта, которые лопаются, покрываются коркой и заживают
• энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызывать проблемы с функцией головного и спинного мозга, включая судороги
• Диссеминированная герпетическая инфекция — наиболее опасный вид герпетической инфекции.Вирус герпеса распространяется по всему телу вашего ребенка и может поражать несколько органов, включая печень, мозг, легкие и почки.

У ребенка, инфицированного герпесом, могут быть не все симптомы болезни.

• Большинство симптомов проявляются к концу первой недели ребенка, в то время как более серьезные проблемы с центральной нервной системой не проявляются до второй недели ребенка.

При отсутствии лечения энцефалит и диссеминированный герпес могут привести к летальному исходу.

Неонатальный простой герпес — серьезное заболевание, которое может даже привести к летальному исходу, если его не лечить. Однако если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы к врачу

Многих родителей беспокоит неонатальный простой герпес, и у них может возникнуть множество вопросов об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Стоит ли сдавать анализы на герпес?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• У меня герпес. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразился?
• Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с неонатальным герпесом?

В: Что такое простой герпес?
A: Простой герпес — это вирус, который может передаваться от матери к ребенку и потенциально вызывать серьезную инфекцию у новорожденного.

Вопрос: Насколько распространен неонатальный простой герпес?
A: Примерно 1 из каждых 3 500 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заболевает неонатальным простым герпесом.

В: Почему неонатальный простой герпес является проблемой?
A: Простой герпес новорожденных — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, вирус может вызвать функцию головного и спинного мозга, а также нанести вред печени, легким и почкам.Для получения дополнительной информации о потенциальных проблемах см. Признаки и симптомы [ССЫЛКА].

В: Есть ли способ предотвратить заражение?
A: Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, полностью здоровы. Однако ребенок подвергается большему риску заразиться герпесом, если первая герпетическая инфекция у матери возникает в третьем триместре беременности.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

В: Как узнать, есть ли у моего ребенка неонатальный простой герпес?
A: Признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Однако некоторые из этих симптомов присутствуют и при других состояниях, поэтому лучший способ узнать наверняка — проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

В: Как диагностируется неонатальный простой герпес?
A: Диагностика иногда затруднена, поскольку у младенцев с неонатальным герпесом могут отсутствовать характерные для этого заболевания волдыри. Кроме того, многие симптомы герпеса напоминают другие заболевания или расстройства. Однако следующие тесты могут диагностировать неонатальный герпес:

• Посев на кожу — взятие образца волдыря путем соскоба или удаления кусочка ткани
• Анализ крови
• Посев тампона — взятие образца ватным тампоном из носа, горла или прямой кишки
• Анализ мочи
• КТ или МРТ головы

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть неонатальный простой герпес, мы обычно проверяем и мать, и ребенка на наличие вируса.

• Если вы беременны и знаете, что у вас простой герпес, или знаете, что недавно подверглись воздействию вируса, попросите своего врача провести анализ.

Q: Каковы наши варианты лечения?
A: Здесь, в Детском отделении, врачи нашей программы фетально-неонатальной неврологии лечат неонатальный простой герпес у младенцев.

• Мы лечим младенцев с неонатальным простым герпесом курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
  • Наиболее часто используемые методы лечения неонатального герпеса — это ганцикловир и валганцикловир.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?
A: Неонатальный простой герпес — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Что отличает детей от других?
A: Наши врачи опытны, сострадательны и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Что такое генитальный герпес? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Герпес — неизлечимая хроническая инфекция, но с ней можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.Лекарства не уничтожают вирус полностью, но они могут облегчить симптомы и снизить риск передачи другому человеку.

Противовирусные препараты — это основной способ лечения генитального герпеса. Эти лекарства могут уменьшить боль при язвах на гениталиях во время начальной вспышки, облегчить их во время более поздних вспышек и снизить вероятность заражения вирусом каких-либо половых партнеров. (8)

Три противовирусных препарата используются для лечения генитального герпеса:

«Все три препарата в основном представляют собой одно и то же лекарство.Их эффективность [эффективность] одинакова », — говорит Бэйл. Разница, объясняет она, заключается в том, как часто человек их принимает.

По данным CDC, рекомендация при первом эпизоде ​​генитального герпеса — следовать одному из следующих вариантов дозирования:

• Ацикловир 400 миллиграмм (мг) перорально три раза в день в течение 7-10 дней
• Ацикловир 200 мг перорально пять раз в день в течение 7-10 дней
• Валацикловир 1 грамм перорально два раза в день в течение 7-10 дней
• Фамцикловир 250 мг перорально три раза в день в течение 7-10 дней

Терапия может быть продлена, если нет заживления завершить через 10 дней.

Некоторые люди также принимают противовирусные препараты во время повторяющихся эпизодов симптомов герпеса, а некоторые принимают ежедневные противовирусные препараты, чтобы уменьшить вспышки симптомов и снизить вероятность передачи инфекции сексуальному партнеру.

Подробнее о лечении генитального герпеса: лекарства и многое другое

Хотя достоверно неизвестно, что вызывает вспышки герпеса, они часто связаны с усталостью, стрессом и болезнью.(5) Таким образом, вмешательство разума и тела, снижающее стресс, например медитация и йога, может быть полезным для уменьшения вспышек.

Достаточный сон и соблюдение полноценной диеты также важны для поддержания здоровой иммунной системы и помогают справляться со стрессами в жизни.

Определенные добавки и лечебные травы были опробованы для предотвращения вспышек герпеса или ослабления симптомов вспышки. Однако на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы сделать вывод о том, что какой-либо из них безопасен и эффективен для такого использования.(9)

Если вы хотите попробовать дополнительную терапию от генитального герпеса, сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что продукт, который вы хотите попробовать, не помешает никаким лекарствам или другим методам лечения, которые вы в настоящее время используете.

Узнайте больше об альтернативных и дополнительных методах лечения генитального герпеса

Вы можете заразить партнера генитальным герпесом при любом контакте кожа к коже. Он может распространяться во время вагинального, орального и анального секса.

Практика безопасного секса может снизить риск передачи вируса. Это включает в себя моногамность или наличие только одного сексуального партнера, а также использование презервативов или зубных прокладок во время половых контактов.

Однако герпес может распространяться из участков тела, не закрытых презервативами. Например, вирус может жить на ваших бедрах и ягодицах.

Тем не менее, несмотря на то, что презервативы не могут работать постоянно, регулярное использование презервативов может снизить риск передачи инфекции. Для максимальной защиты используйте презервативы и зубные прокладки постоянно, а не только во время вспышек.

Другие шаги по снижению риска передачи герпеса другому человеку включают следующее:

• Узнайте, что вы чувствуете, когда начинается вспышка, и прекратите заниматься сексом, как только почувствуете это чувство.
• Полностью избегайте половых контактов во время активных вспышек. Презервативы не могут полностью покрыть инфекционные участки, и на них нельзя рассчитывать в такое время.
• Подождите, пока все язвы покроются и заживут, прежде чем снова заниматься сексом.
• Не прикасайтесь к своим герпетическим язвам, потому что таким образом вы можете распространить микробы по всему телу.Если прикоснулись к язве, сразу же вымойте руки.
• Не целуйте никого, особенно беременных женщин, младенцев или детей, и не занимайтесь сексом, если у вас герпес.
• Сообщите потенциальному сексуальному партнеру о герпесе до того, как заняться с ним сексом, даже если это может быть сложно.
• Спросите своего врача о приеме противовирусных препаратов для борьбы с герпесом.

Крестцовый герпес у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения вируса простого герпеса (ВПГ), крестцового отдела

Обзор

Инфекция, вызванная простым герпесом нижней части спины и ягодиц, также называемая крестцовым простым герпесом или генитальным герпесом, — это частое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ). Инфекция HSV обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий, ягодиц и поясницы, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи.Кроме того, эти болезненные язвы могут периодически появляться на одних и тех же участках.

Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса, очень заразны и передаются при прямом контакте с поражениями кожи. Существует 2 типа ВПГ: Тип 1 и Тип 2. Инфекции ВПГ типа 1 (ВПГ-1) обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, в то время как инфекции ВПГ типа 2 (ВПГ-2) обычно поражают гениталии, поясница или ягодицы. Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции гениталий или ягодиц, а ВПГ-2 иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа вируса простого герпеса вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку HSV настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–12 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.

Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться к коже. Эти повторяющиеся инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают легче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Инфекции HSV-2 передаются половым путем или от половых путей матери к ее новорожденному ребенку. ВПГ-2 часто передается при прямом кожном контакте с активными поражениями другого человека.Однако люди, инфицированные вирусом простого герпеса, могут быть заразными, даже если у них нет кожных повреждений, что называется бессимптомным выделением.

Поскольку крестцовый ВПГ не находится в области паха, люди могут не осознавать, что у них форма генитального герпеса. Фактически, они могут подумать, что у них рецидивирующее кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай, грибковая инфекция или аллергическая реакция. Однако крестцовый герпес считается формой генитального герпеса.

Кто в опасности?

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, встречаются у людей всех рас, всех возрастов и обоих полов.Однако две группы, наиболее часто инфицированные ВПГ-2, включают новорожденных, которые заражаются им от инфицированных матерей во время родов, и сексуально активных подростков и взрослых, которые заражаются им от своих сексуальных партнеров. До 1 из 5 американцев старше 12 могут быть инфицированы ВПГ-2.

Помните, что только у 20% людей, инфицированных вирусом простого герпеса, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы. Это означает, что примерно 80% людей с инфекциями ВПГ не диагностированы и не знают о своем состоянии.Тем не менее, они все еще могут передавать инфекцию другим людям.

Признаки и симптомы

Наиболее частыми локализациями простого крестцового герпеса являются:

• Нижняя часть спины
• Правая или левая ягодица
• Обе ягодицы

• Наружные гениталии
• Большие половые губы и минора
• Влагалище
• Шейка матки
• Вокруг ануса

• Головка и стержень полового члена
• Мошонка
• Бедра
• Ягодицы
• Вокруг ануса

В легких случаях первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у человека могут развиться 1 или 2 очага поражения или вообще не наблюдаться никаких симптомов. Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться или не увеличиваться. В тяжелых случаях первичной инфекции HSV-2 у людей может развиться лихорадка, головная боль, ригидность шеи, чувствительность к яркому свету, мышечная боль, болезненное мочеиспускание и выделения из влагалища или уретры.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции HSV, и они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Люди, склонные к повторяющимся вспышкам, как правило, заражаются ими 3–4 раза в год, хотя у некоторых может быть 10 и более вспышек в год.

Многие люди с рецидивирующими инфекциями крестцового герпеса сообщают, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период).Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:

• Лихорадка или болезнь
• Воздействие солнца
• Гормональные изменения, например, связанные с менструацией или беременностью
• Стресс
• Травмы, например, вызванные стоматологической работой или порезами бритье
• Операция
• Трение в область, например, вызванное половым актом или облегающей одеждой

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру, боли в мышцах и боли, вызванные язвами, вызванными вирусом герпеса.Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду, которая не раздражает кожу.

Поскольку инфекции простого герпеса очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв). Инфекции HSV-2:

• Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
• Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению.
• Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся болезненные язвы на пояснице или ягодицах, как можно скорее обратитесь к врачу, поскольку лечение намного эффективнее, если его начать раньше.

Повторяющиеся вспышки редко требуют немедленной медицинской помощи. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы генитального герпеса, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи на пояснице или ягодицах, даже если вы считаете, что это вызвано укусами насекомых, вросшими волосами или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений.Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вы подвержены высокому риску осложнений.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек.Лекарства от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, нет.

Лечение первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, включает следующие пероральные противовирусные препараты:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

Более тяжелая первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может потребовать дополнительных лекарств:

• Таблетки антибиотика для приема внутрь, если участки также инфицированы бактериями
• Противогрибковые таблетки для приема внутрь, если участки также инфицированы дрожжами
• Крем для местного обезболивания, например лидокаин мазь для уменьшения боли

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

У других людей рецидивирующие инфекции являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, когда лекарства принимают каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Надежных ссылок

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1235-1241.Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.2059. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

HSV (простой герпес) | Мариетта Дерматология

Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать волдыри и язвы практически на любом участке кожи. Эти язвы обычно возникают либо вокруг рта и носа, либо на гениталиях и ягодицах.

HSV могут очень раздражать, потому что они могут периодически появляться снова.Язвы могут быть болезненными и некрасивыми. Для хронических больных и новорожденных вирусная инфекция может быть серьезной, но редко смертельной.

Существует два типа ВПГ — тип 1 и тип 2
Вирус типа I вызывает герпес. Большинство людей заражаются инфекциями типа I в младенчестве или детстве. Обычно они заражаются этим при тесном контакте с членами семьи или друзьями, которые являются носителями вируса. Он может передаваться при поцелуях, при совместном использовании столовой посуды или при совместном использовании полотенец. Язвы чаще всего поражают губы, рот, нос, подбородок или щеки и возникают вскоре после заражения.Пациенты могут почти не замечать никаких симптомов или нуждаться в медицинской помощи для облегчения боли.

Вирус 2 типа вызывает язвы на гениталиях. Большинство людей заражаются инфекциями 2 типа при половом контакте с инфицированным человеком. Вирус поражает от 5 до 20 миллионов человек, или до 20 процентов всех сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах.

При любом типе простого герпеса вы можете распространить поражение, коснувшись непораженной части тела после прикосновения к очагу герпеса.

Что такое герпес?
Герпес — это научное название, используемое для восьми родственных А-вирусов человека. Простой герпес относится к вирусам, вызывающим инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), ветряную оспу и опоясывающий лишай (вирус ветряной оспы).

Простой герпес типа 1
Инфекции HSV типа I, которые часто называют лихорадочными волдырями или герпесом, представляют собой крошечные прозрачные волдыри, заполненные жидкостью, которые чаще всего возникают на лице. Реже инфекции I типа возникают в области гениталий.Тип I также может развиваться в ранах на коже. Медсестры, врачи, стоматологи и другие медицинские работники редко болеют герпетической язвой после того, как ВПГ проникает в кожу их пальцев.

Есть два вида инфекций — первичные и рецидивирующие. Хотя большинство людей при контакте с вирусом инфицируются, только у 10% действительно появляются язвы или холодные волдыри при возникновении этой инфекции. Язвы первичной инфекции обращаются через два-двадцать дней после контакта с инфицированным человеком и могут длиться от семи до десяти дней.

Количество волдырей варьируется от одного до группы волдырей. До появления волдырей кожа может чесаться или стать очень чувствительной. Волдыри могут лопнуть в результате незначительной травмы, в результате чего жидкость внутри волдырей начнет сочиться и покрыться коркой. Со временем корки отпадают, оставляя слегка покрасневшую заживляющую кожу.

Язвы от первичной инфекции заживают полностью и редко оставляют шрам. Однако вирус, вызвавший инфекцию, остается в организме. Он перемещается к нервным клеткам, где остается в состоянии покоя.

У многих людей не будет повторения. У других будет рецидив либо в том же месте, что и первое заражение, либо в соседнем месте. Инфекции могут повторяться каждые несколько недель или реже.

Рецидивирующие инфекции обычно протекают легче, чем первичные. Они могут быть вызваны множеством факторов, включая лихорадку, пребывание на солнце и менструальный цикл. Однако для многих рецидив непредсказуем и не имеет видимой причины.

Вирус простого герпеса типа 2
Инфекция вирусом простого герпеса 2 типа обычно приводит к появлению язв на ягодицах, половом члене, влагалище или шейке матки через два-двадцать дней после контакта с инфицированным человеком.Половой акт — наиболее частый способ заражения. Как первичные, так и повторяющиеся приступы могут вызывать проблемы, в том числе: незначительную сыпь или зуд, болезненные язвы, лихорадку, боли в мышцах и ощущение жжения во время мочеиспускания. ВПГ 2-го типа также может встречаться не в области гениталий, но обычно ниже талии.

Как и в случае с типом I, места и частота повторных приступов различаются. Первоначальный эпизод может быть настолько легким, что человек не осознает, что у него инфекция.Спустя годы, когда возникает рецидив ВПГ, его можно принять за начальную атаку, что приведет к несправедливым обвинениям в отношении источника инфекции

После первой атаки вирус перемещается к нервным клеткам, оставшимся там до тех пор, пока не будет снова запущен менструальным циклом, лихорадкой, физическим контактом, стрессом или чем-то еще.

Боль или необычная болезненность кожи могут начаться от одного до нескольких дней до того, как разовьются как первичные, так и рецидивирующие инфекции. Это называется продромом.

Как диагностируются инфекции HSV?
Внешний вид ВПГ часто настолько типичен, что для подтверждения инфекции ВПГ не требуется дополнительных анализов. Однако, если диагноз не определен, например, в области гениталий или шейки матки, можно взять мазок с инфицированной кожи (посев) и отправить в лабораторию для анализа. Другие лабораторные тесты, доступные для диагностики, включают специально обработанные соскобы, которые исследуются под микроскопом, и анализы крови на антитела.Некоторые тесты действительны только на ранних стадиях, и для подтверждения наличия герпеса может потребоваться более одного из этих тестов. Генитальный герпес можно принять за другие заболевания, включая сифилис. Небольшое количество женщин с генитальным герпесом не знают, что у них он есть, потому что он возникает на шейке матки, которая не чувствительна к боли.

Как лечат герпетическую инфекцию?
Не существует вакцины, предотвращающей возникновение этого заболевания. Пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир; фамцикловир или валацикловир были разработаны для эффективного лечения герпетических инфекций.Эти лекарства можно использовать для лечения вспышки или для подавления рецидивов герпеса. Более низкие дозы могут быть полезны для уменьшения количества приступов герпеса у людей с частыми вспышками.

Как предотвратить передачу инфекции?
Ежегодно от 200 000 до 500 000 человек «заражаются» генитальным герпесом, а число инфекций типа I во много раз выше. Важна профилактика этого заразного заболевания до и во время вспышки.

Если покалывание, жжение, зуд или болезненность (признаки рецидива) возникают в той части тела, где у вас была герпетическая инфекция, то эта область не должна контактировать с другими людьми.При герпесе во рту следует избегать поцелуев и совместного использования чашек или бальзамов для губ. Для людей с генитальным герпесом это означает отказ от сексуальных отношений, включая оральный / генитальный контакт в период симптомов или активных поражений. Презервативы могут помочь предотвратить передачу генитального герпеса вашему половому партнеру.

Можно ли распространять герпес, если нет видимой язвы?
Герпес может распространяться не только при отсутствии язв, БОЛЬШИНСТВО герпеса передается при отсутствии поражений! Сейчас подсчитано, что более 80% всех генитальных герпесов передается, когда на коже ничего нет и нет никаких симптомов.В течение многих лет пациенты знали, что если они поцеловали кого-то во время лихорадки или занимались сексом со своим партнером во время вспышки генитального герпеса, они могли передать вирус. Однако, несмотря на эти знания, в 1980-х и 1990-х годах было зарегистрировано 30% -ное увеличение распространенности инфекций HSV 2. Это увеличение, скорее всего, связано с наличием вируса простого герпеса на коже половых органов при отсутствии симптомов поражения 01 ‘. Это явление известно как «бессимптомное выделение вируса» и было продемонстрировано в хорошо контролируемых клинических исследованиях.Совсем недавно было продемонстрировано, что люди, которые никогда не вспоминают, что у них была вспышка генитального герпеса, но у которых были положительные анализы крови на антитела к герпесу, также иногда «проливают» вирус с губ или кожи гениталий.

Было продемонстрировано, что люди, принимающие ацикловир ежедневно, уменьшают количество вируса при отсутствии симптомов или поражений. То же самое, вероятно, верно и в отношении более новых препаратов, фамцикловира и валацикловира. Логично, что ежедневный прием одного из этих трех препаратов снизит вероятность передачи вируса неинфицированному партнеру, но это еще не доказано.

Другие серьезные последствия HSV
— Инфекции глаз — HSV может инфицировать глаза и привести к состоянию, называемому герпетическим кератитом . Появляется чувствительность к боли и свету, выделения и ощущение песка в глазу. Без своевременного лечения это может привести к рубцеванию глаза. К счастью, существуют лекарства, которые достаточно эффективны для устранения инфекции и предотвращения серьезных рубцов на роговице. Любой пациент с подозрением на инфекцию глаз, вызванную герпесом, должен быть немедленно осмотрен офтальмологом.

-Инфекции во время беременности. Беременная женщина, у которой во время родов был генитальный герпес, может передать вирус своему ребенку, проходя через родовые пути. Если роды происходят во время первого эпизода генитального герпеса у матери, ребенок может получить серьезные повреждения. Женщины, которые знают, что у них был генитальный герпес или думают, что они могли заболеть им во время беременности, должны сообщить об этом своим врачам, чтобы защитить ребенка.

Беременным женщинам следует избегать половых контактов с партнером, у которого активен генитальный герпес (особенно на поздних сроках беременности).Использование презервативов рекомендуется тем, кто не воздерживается

Новорожденный также может быть заражен вирусом из негенитальных поражений. Если у матери или человека, работающего в детской, есть активные волдыри на губах или руках, ребенок может заразиться. Члены семьи и друзья с активным вирусом простого герпеса не должны иметь дело с новорожденным ребенком.

Никаких особых мер предосторожности не требуется женщинам, у которых во время родов неактивный герпес (генитальный или негенитальный).Поскольку инфекция матери неактивна, младенец не подвергается риску.

-HSV и серьезно больной-HSV может быть опасным для жизни человека, больного раком, человека, перенесшего трансплантацию органа, или любого другого серьезного заболевания, потому что их иммунитет к инфекциям снижен.

Можно ли вылечить герпес?
Несмотря на то, что лекарств от герпеса не существует, в настоящее время продолжаются клинические исследования, направленные на снижение или, возможно, устранение вспышек. Однако эти экспериментальные методы лечения не могут уничтожить вирус из пораженного нерва.Таким образом, в этих исследованиях также делается попытка определить, можно ли снизить скорость «бессимптомного вирусного выделения».

Простой герпес — Pariser Dermatology

Herpes Simplex

Herpes simplex: После очистки язвы простого герпеса могут вернуться. Когда язвы возвращаются, вспышка обычно протекает мягче, чем первая.

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция. Если у вас когда-либо был герпес или волдырь от лихорадки, вы заразились вирусом простого герпеса.Большинство герпеса вызываются вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1). Другие названия герпеса, вызванного HSV-1:

• Оральный герпес.
• Герпес во рту.
• Herpes simplex labialis.

Вирусы простого герпеса заразны, даже если вы не видите язв.

Близкородственный вирус простого герпеса, ВПГ-2, вызывает большинство случаев генитального герпеса. Но ВПГ-1 или ВПГ-2 могут вызвать герпес на лице или гениталиях.

Признаки и симптомы

Herpes simplex: Если человек болен ВПГ-1, сильный солнечный ожог может спровоцировать вспышку простого герпеса.

Простой герпес: Вспышки обычно развиваются вокруг рта или на гениталиях, но язвы могут появиться практически на любом участке кожи.

Многие люди, зараженные вирусом, вызывающим герпес, никогда ничего не видят и не чувствуют. Если появляются признаки (то, что вы видите) или симптомы (то, что вы чувствуете), человек может испытать:

• Покалывание, зуд или жжение: Перед появлением волдырей кожа может покалывать, чесаться или гореть в течение дня или около того.
• Язвы: Могут появиться один или несколько болезненных пузырей, заполненных жидкостью.Перед заживлением волдыри вскрываются, из них часто выделяется жидкость и образуется корка. В первый раз язвы появляются через 2–20 дней после контакта человека с инфицированным. Язвы могут длиться от 7 до 10 дней. Места появления язв часто зависят от типа:
• Оральный герпес (HSV-1): Большинство волдырей появляются на губах или вокруг рта. Иногда волдыри образуются на лице или языке. Хотя это наиболее частые места, где можно найти оральный герпес, язвы могут появиться где угодно на коже.
• Генитальный герпес (HSV-2): Язвы обычно возникают на половом члене, влагалище, ягодицах или анусе. У женщин могут быть язвы во влагалище. Как и при оральном герпесе, эти язвы могут появиться на любом участке кожи.
• Гриппоподобные симптомы. Возможны лихорадка, мышечные боли или увеличение лимфатических узлов (желез) на шее (оральный герпес) или в паху (генитальный герпес).
• Проблемы с мочеиспусканием. Люди (чаще всего женщины) с генитальным герпесом могут испытывать затруднения при мочеиспускании или чувство жжения при мочеиспускании.
• Глазная инфекция (герпетический кератит). Иногда вирус простого герпеса может распространяться на один или оба глаза. Если это произойдет, у вас может появиться боль, светочувствительность, выделения и ощущение песка в глазах. Без своевременного лечения это может привести к рубцеванию глаза. Рубцы могут привести к помутнению зрения и даже потере зрения.

Если у вас разовьются признаки и симптомы простого герпеса, вы можете ожидать, что они будут иметь их до тех пор, пока они не указаны ниже:

• Герпес в полости рта: 2-3 недели
• Генитальный герпес: от 2 до 6 недель (первая вспышка)

Как дерматологи диагностируют простой герпес?

Во время вспышки дерматолог часто может диагностировать простой герпес, осматривая язвы.Чтобы подтвердить, что у пациента простой герпес, дерматолог может взять мазок из язвы и отправить его в лабораторию.

Если язв нет, другие медицинские тесты, например, анализы крови, могут обнаружить вирус простого герпеса.

Как дерматологи лечат простой герпес?

Нет лекарства от простого герпеса. Хорошая новость заключается в том, что язвы часто проходят без лечения. Многие люди выбирают лечение простого герпеса, потому что лечение может облегчить симптомы и сократить время вспышки.

Большинство людей лечат противовирусными препаратами. Противовирусный крем или мазь могут облегчить жжение, зуд или покалывание. Противовирусное лекарство, принимаемое перорально (таблетки) или внутривенно (укол), может сократить время вспышки герпеса.

Рецептурные противовирусные препараты, одобренные для лечения обоих типов простого герпеса, включают:

• Ацикловир
• Фамцикловир
• Валацикловир

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек.Они также могут помочь предотвратить распространение вируса инфицированными людьми.

Результат

Первая (первичная) вспышка простого герпеса часто бывает самой тяжелой. Однако не все первые вспышки являются серьезными. Некоторые настолько мягкие, что человек этого не замечает. Когда первая вспышка генитального герпеса протекает в легкой форме, а спустя годы происходит еще одна вспышка, человек может принять ее за первую вспышку.

У некоторых людей 1 вспышка. Для других вирус снова становится активным. Когда у них возникает новая вспышка, это называется рецидивом.Как правило, они чаще возникают в течение первого года заражения. Со временем вспышки становятся менее частыми и более умеренными. Это потому, что организм вырабатывает антитела (защиту) к вирусу.

Серьезные осложнения редко возникают у здоровых людей с простым герпесом. Чаще всего они возникают у нерожденных младенцев, новорожденных и людей с длительным заболеванием или слабой иммунной системой. Если у вас рак или ВИЧ / СПИД, или вам сделали пересадку органа, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы герпетической инфекции.

Вернуться к началу

Генитальный герпес — Ассоциированные специалисты по женскому здоровью

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая может передаваться половым путем. От него страдает каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах — около 45 миллионов человек. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В этой брошюре объясняется:

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это болезнь, передающаяся половым путем (ЗППП) . Он передается при тесном контакте, чаще всего во время полового акта.

Генитальный герпес, вероятно, наиболее известен своими язвами и волдырями. Эти язвы могут появиться вокруг губ, гениталий или ануса. Место, где появляются язвы, — это исходное место, где вирус проник в ваше тело.Генитальный герпес может передаваться через прямой контакт с этими язвами, но он также может распространяться, даже если вы не видите язвы.

Как возникает инфекция

Вирус герпеса может проникать через разрыв кожи во время вагинального, орального или анального секса. Он может проникать во влажные оболочки полового члена, влагалища, мочевыводящих путей, шейки матки или заднего прохода.

Попадая в ваше тело, вирус поражает здоровые клетки. Затем естественная система защиты вашего тела начинает бороться с вирусом.Это вызывает язвы, волдыри и отеки.

Помимо половых органов, генитальный герпес может поражать язык, рот, глаза, десны, губы, пальцы и другие части тела. Во время орального секса герпес может передаваться от герпеса вокруг рта к гениталиям партнера или наоборот. Вы даже можете заразиться, если прикоснетесь к язве, а затем потрете или поцарапаете другую часть тела, особенно глаза.

Вирус герпеса может выжить в течение нескольких часов вне организма. Однако нет никаких доказательств того, что его можно подобрать с сиденья унитаза, гидромассажной ванны или других предметов.

Симптомы

У многих людей, инфицированных герпесом, симптомы отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они меняются у каждого человека. У некоторых бывают болезненные приступы с множеством язв. У других есть только легкие симптомы. Если у вас появляются симптомы, они обычно появляются примерно через 2–10 дней после того, как вирус герпеса попадает в ваш организм. В это время вы можете почувствовать, что у вас грипп. Вы можете получить опухшие железы, жар, озноб, мышечные боли, усталость и тошноту. Также могут появиться язвы. Язвы выглядят как маленькие заполненные жидкостью волдыри на гениталиях, ягодицах или других областях.Язвы часто сгруппированы в кластеры. Также часто бывает покалывание или жжение при мочеиспускании.

Первый приступ генитального герпеса может длиться 2–4 недели. В это время поражения открываются и «плачут». Через несколько дней язвы покрываются коркой, а затем заживают, не оставляя шрамов.

Если поражения повторяются, вы можете почувствовать жжение, зуд или покалывание в том месте, где вирус впервые попал в ваше тело. Вы также можете почувствовать боль в пояснице, ягодицах, бедрах или коленях.Эти симптомы называются продромом . Через несколько часов появятся язвочки. При рецидивирующих инфекциях обычно нет лихорадки и припухлости в области гениталий. Язвы заживают быстрее — в большинстве случаев в течение 3–7 дней. Кроме того, рецидивирующие инфекции обычно менее болезненны.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы генитального герпеса. Подобные симптомы могут быть вызваны другими инфекциями, поэтому ваш врач должен подтвердить диагноз.

Диагностика

Ваш врач может диагностировать герпес с помощью одного или нескольких тестов для выявления инфекции.Самый точный способ — взять образец из язвы и посмотреть, растет ли вирус в специальной жидкости. Результаты теста могут занять около 1 недели. Положительный результат подтверждает диагноз, но отрицательный — не исключает. В некоторых случаях могут помочь анализы крови. Эти тесты проверяют наличие антител , которые организм женщины вырабатывает для борьбы с вирусом. Это может помочь определить, является ли это новой инфекцией или повторной вспышкой.

Лечение

Нет лекарства от генитального герпеса.Однако существуют пероральные препараты, которые помогают контролировать течение болезни. Лекарства могут сократить продолжительность вспышки и уменьшить дискомфорт.

Если у вас повторяющиеся вспышки, ежедневный прием лекарств может значительно уменьшить симптомы. Во многих случаях это может предотвратить вспышки на длительное время. Это также снижает вероятность того, что вы передадите герпес кому-то другому. Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства только во время продромальных симптомов и при появлении язв.Спросите своего врача, какой вид лечения вам подходит.

Большинство людей могут определить, когда у них возникла вспышка. Знание того, что делать во время вспышки, также может помочь уменьшить связанный с ней дискомфорт (см. Вставку).

У некоторых женщин тяжелый случай герпеса. Им может потребоваться лечение в больнице с помощью внутривенных лекарств (лекарств, которые вводятся непосредственно в вену).

Как избежать повторения

Хотя язвы герпеса заживают за несколько дней или недель, герпес не покидает ваше тело. Вирус попадает в нервные клетки, расположенные рядом с позвоночником.Он остается там до тех пор, пока какое-то событие не вызовет новый бой. Затем вирус покидает место покоя и перемещается по нервам обратно туда, где он впервые попал в организм. Это может вызвать появление новых волдырей. Иногда вирус присутствует даже тогда, когда вы не видите никаких болячек.

Никто не знает, почему у некоторых людей рецидивы герпеса. Кажется, что одним из спусковых механизмов является стресс — как эмоциональный, так и физический. Вспышки могут повториться, когда женщина находится под давлением. В других случаях они могут повторяться, когда сопротивляемость женщины снижается из-за простуды или гриппа.Чтобы предотвратить вспышки, сохраняйте свое тело сильным — много отдыхайте, соблюдайте сбалансированную диету и научитесь справляться со стрессом.

Около 90% людей с герпесом имеют повторные вспышки. Частота возникновения этих вспышек сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей бывает только одна или две вспышки в год. У других их целых пять-восемь. Но большинство повторных схваток мягче, чем первые.

Профилактика

Если у вас или вашего партнера есть оральный или генитальный герпес, избегайте секса с момента появления продромальных симптомов до нескольких дней после того, как струпья исчезнут.Отсутствие секса не означает, что вы не можете целоваться, обниматься или обниматься. Просто убедитесь, что поражения и их выделения не касаются кожи другого человека. Мойте руки водой с мылом после любого возможного контакта с поражениями. Это убережет вас от повторного заражения или передачи вируса кому-то другому.

Вы можете передать герпес другому человеку, даже если у вас нет язв. Это потому, что вирус может присутствовать, не вызывая никаких симптомов. Использование презерватива может снизить риск передачи или заражения генитальным герпесом, но не во всех случаях.Хотя вирус не проникает через презерватив, поражения, не покрытые презервативом, могут вызвать инфекцию. Однако использование презерватива поможет защитить вас от других ЗППП.

Генитальный герпес и беременность

Если вы беременны и у вас герпес, сообщите об этом своему врачу. Во время беременности существует повышенный риск для ребенка, особенно если это первая вспышка заболевания у матери. Инфекция новорожденного происходит редко, но чаще всего происходит, когда он проходит через инфицированные родовые пути матери.Инфекция герпеса может вызвать у новорожденных серьезные проблемы, такие как повреждение головного мозга или проблемы с глазами.

Если вы впервые заразились вирусом герпеса во время беременности, вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и их продолжительность. Женщины, впервые инфицированные на поздних сроках беременности, имеют высокий риск (30–60%) заразить ребенка. Это связано с тем, что иммунная система женщины еще не выработала антитела против вируса. У женщин, инфицированных до беременности, есть антитела против вируса, которые также помогают защитить ребенка.

Если вы инфицированы герпесом и беременны, ваш врач может прописать вам лекарство, которое снижает вероятность того, что у вас возникнет вспышка герпеса во время или почти во время рождения вашего ребенка.

В некоторых случаях женщины, у которых рецидивирующий приступ генитального герпеса, могут принимать лекарства в течение последних 4 недель беременности, чтобы снизить риск вспышки заболевания во время родов и предотвратить инфицирование ребенка.

Если во время родов у вас есть язвы или продромальные симптомы, вам необходимо сделать кесарево сечение .Кесарево сечение может снизить вероятность контакта ребенка с вирусом. Это связано с тем, что кесарево сечение происходит через хирургический разрез в брюшной полости, где ткань не инфицирована вирусом.

В редких случаях ребенок может заразиться, не проходя через влагалище. Это может произойти, если околоплодный мешок сломался за несколько часов до родов. Если во время родов у женщины нет язв или продромальных симптомов, возможны вагинальные роды.

В большинстве случаев женщина, инфицированная генитальным герпесом, может кормить грудью, не заразив своего ребенка. Вирус герпеса не может передаваться ребенку через грудное молоко. Однако ребенок может заразиться, прикоснувшись к волдырю или язве на груди матери.

Если у вас есть язвы на соске, вам не следует кормить ребенка этой грудью. Выкачивайте или сцеживайте молоко из груди вручную, пока боль не исчезнет. Убедитесь, что части вашего молокоотсоса, соприкасающиеся с молоком, не касаются язвы во время сцеживания.В этом случае молоко следует выбросить.

Наконец…

Герпес поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Это может быть источником беспокойства и дискомфорта. Простые меры могут облегчить симптомы герпеса, а лекарства могут ускорить заживление. Со временем большинство людей с герпесом находят способы справиться с болезнью.

Глоссарий

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в матке матери, в котором развивается плод.

Антитела: Белки в крови образуются в результате реакции на инородные вещества.

Кесарево сечение: Рождение ребенка через разрез на животе и матке матери.

Продром: Симптомы, предшествующие началу заболевания.

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП): Заболевание, передающееся половым путем, включая хламидийную инфекцию, гонорею, остроконечные кондиломы, герпес, сифилис и инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [ СПИД]

Как выглядит герпесная сыпь?

Сыпь при герпесе выглядит как скопление небольших пузырей, заполненных жидкостью, возле рта или половых органов.Местоположение сыпи зависит от того, какой у вас тип вируса герпеса. Сыпь может развиваться неоднократно, но вы можете принимать лекарства, чтобы предотвратить или сократить вспышки. У многих людей с вирусом герпеса никогда не появляется сыпь или какие-либо другие симптомы инфекции.

Что такое герпесная сыпь?

Сыпь герпеса, также известная как вспышка, является реакцией организма на присутствие вируса герпеса. Этот вирус вызывает образование небольших язв на коже, часто вокруг носа, рта или гениталий, хотя они могут развиваться где угодно на теле.Место вспышки часто зависит от того, где пострадавший впервые подвергся воздействию вируса.

На данный момент нет лекарства от герпеса, а это означает, что у людей могут возникнуть вспышки герпетической сыпи в любое время. Первая вспышка часто бывает самой тяжелой и болезненной, а в будущем ее тяжесть будет уменьшаться.

Оральная герпесная сыпь

Большинство оральных герпетических высыпаний вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Вирус может привести к образованию волдырей или сыпи, которые развиваются в основном на губах и вокруг них (известные как герпес), но также могут появляться на деснах, во рту или горле.

При вспышке орального герпеса появляются маленькие красные волдыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Иногда эти пятна сливаются вместе и образуют более крупный волдырь. Когда волдыри лопаются, жидкость сочится и оставляет открытую болезненную язву, которая покрывается коркой после высыхания. Для большинства герпесов требуется около двух недель, чтобы они образовались, сломались, а затем зажили.

Оральный герпес может передаваться на другие участки тела, так как он передается через кожный контакт с инфицированным участком.

Генитальная герпесная сыпь

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) является причиной большинства генитального герпеса. Эти высыпания возникают в области половых органов, включая половые губы, влагалище, шейку матки, задний проход, половой член, мошонку, бедра или ягодицы.

Сыпь выглядит как маленькие болезненные волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью внутри. Эти язвы со временем лопаются. Мелкие язвочки покрываются коркой и заживают примерно через неделю, хотя у некоторых людей высыпания исчезают через шесть недель.Во время вспышки не следует вступать в половые отношения с человеком, не инфицированным вирусом, поскольку это может привести к его распространению. Любой контакт с пораженным участком может привести к распространению вируса на вашего сексуального партнера.

Генитальный герпес обычно передается при вагинальном и анальном сексе, хотя может передаваться и при оральном сексе. Риск распространения вируса увеличивается во время вспышки.

Что вызывает герпесную сыпь?

Вирус герпеса вызывает высыпание на коже.После первоначального воздействия вирус герпеса проникает в нервы тела, которые снабжают кожный покров, и остается в этих нервах на всю оставшуюся жизнь человека. Когда он активен, вирус перемещается на слизистую оболочку или кожу инфицированной области и копирует себя, вызывая вспышку. Затем он вернется в нервы, чтобы оставаться в состоянии покоя до следующей вспышки.

Определенные факторы могут увеличить риск возникновения вспышек. Вот некоторые из этих факторов:

• Лихорадка
• Заболевания
• Менструация
• Солнце
• Стресс
• Операция

Каковы общие симптомы герпетической сыпи?

У многих людей первым признаком вспышки герпетической сыпи является зуд, жжение или покалывание в области, где произойдет вспышка.Первая вспышка также может вызвать:

• Увеличение лимфатических узлов
• Красные опухшие десны
• Лихорадка

Как диагностировать герпетическую сыпь?

Врач может диагностировать герпетическую сыпь на основании появления волдырей и высыпаний на коже, а также с помощью лабораторных тестов. ВПГ-2 обычно диагностируется с помощью анализа крови, хотя врач также может взять мазок из язв для проверки на вирус герпеса.

Другие заболевания могут вызвать кожную сыпь, похожую на герпетическую сыпь.Одним из них является опоясывающий лишай, вирусная инфекция, которая обычно вызывает обертывание одной полоски волдырей вокруг одной стороны туловища. Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Симптомы опоясывающего лишая включают покалывание, онемение, боль, жжение, чувствительность кожи к прикосновениям, зуд и пузыри, заполненные жидкостью, которые открываются и покрываются коркой. Эти симптомы похожи на симптомы, возникающие во время вспышки герпеса.

Контактный дерматит также может вызывать кожную сыпь с зудом и покраснением.Это происходит, когда ваша кожа соприкасается с чем-либо, вызывая аллергическую реакцию. У вас может возникнуть контактный дерматит в ответ на мыло, растения, ювелирные изделия, ароматизаторы или косметику. Помимо сыпи, у вас может появиться чешуйчатая, потрескавшаяся или сухая кожа, болезненность, жжение, отек или твердые бугорки и волдыри. Поскольку контактный дерматит может поражать лицо и половые органы, люди часто путают его с генитальным герпесом.

Какие варианты лечения доступны при герпетической сыпи?

Хотя герпес нельзя вылечить, с ним можно справиться, чтобы предотвратить сыпь и язвы.У многих людей с герпесом не появляются клинические признаки, хотя инфекция может распространяться даже при отсутствии симптомов. Если вы испытываете повторяющиеся или серьезные вспышки, ваш лечащий врач может назначить противовирусные препараты, которые помогут сократить вспышки или уменьшить их частоту. Вы можете принимать противовирусные таблетки каждый день, чтобы предотвратить вспышки болезни, что называется профилактикой. Медицинские работники часто рекомендуют это лечение пациентам, у которых наблюдаются частые болезненные вспышки.Если у вас ранее был диагностирован герпес, Nurx может назначить лечение орального или генитального герпеса онлайн и доставить лекарство к вашей двери с бесплатной доставкой. Чтобы запросить лечение герпеса в компании Nurx, начните здесь.

Противовирусные мази и кремы также могут лечить такие симптомы, как покалывание, зуд, жжение или боль. Наиболее часто назначаемые противовирусные препараты включают валацикловир, ацикловир и фамцикловир. Доступны безрецептурные кремы и мази, которые могут уменьшить симптомы и сократить период заживления.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу герпетической сыпи?

Если вы впервые испытываете то, что вы считаете герпетической сыпью, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить свои подозрения.