Дискинезия желчевыводящих путей — лечение в Медлайн в Кемерово

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям (желчному пузырю и пузырному протоку).

Наблюдается либо слишком сильное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. В результате в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное количество желчи. Заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Боль в правом подреберье

• При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
• При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
• Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей

Холестатический синдром

Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома:

• желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
• более светлый, чем обычно, кал
• более темная, чем обычно, моча
• гепатомегалия (увеличение печени)
• кожный зуд

Диспептические проявления (расстройства пищеварения):

• снижение аппетита
• тошнота и рвота
• вздутие живота
• горечь и сухость во рту по утрам
• неприятный запах изо рта

Проявления невроза:

• повышенная утомляемость
• раздражительность
• повышенное потоотделение
• периодически возникающие головные боли
• снижение сексуальной активности

Причины

Причины первичных дискинезий желчевыводящих путей, связанных с врожденными пороками развития желчевыводящих путей:

• удвоение желчного пузыря и желчных протоков
• сужение желчного пузыря
• перетяжки и перегородки в желчном пузыре

Причины вторичных дискинезий желчевыводящих путей (развивающихся в течение жизни) — различные заболевания, например:

• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)
• язвенная болезнь (образование язв – глубоких дефектов) желудка или двенадцатиперстной кишки
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• холецистит (воспаление желчного пузыря)
• вирусный гепатит (системное заболевание с преимущественным поражением печени, вызываемое вирусами)
• неврозы (осознаваемые больными излечимые расстройства психики)
• гипофункция эндокринных желез (снижение выработки гормонов), например, гипотиреоз — гипофункция щитовидной железы

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность
• Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи)
• Глисты (плоские и круглые черви) и лямблии (одноклеточные организмы, имеющие жгутики).
• Кишечные инфекции (инфекционные заболевания с преимущественным поражением пищеварительной системы)
• Гормональные нарушения (нарушения соотношения гормонов — биологически активных веществ, регулирующих все виды деятельности организма). Например, повышенная или сниженная выработка гормонов, нарушение их состава или транспортировки
• Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) — расстройства вегетативной нервной системы (часть нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов)
• Психоэмоциональное напряжение (психоэмоциональные стрессы)
• Чрезмерные физические нагрузки
• Малоподвижный образ жизни

Диагностика в клинике Медлайн

Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.

Лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
• Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
• Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
• Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
• Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
• Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
• Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
• Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
• Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
• Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Цель лечебных мероприятий при дискинезии желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи и недопущение ее застоя в желчном пузыре.

Соблюдение режима труда и отдыха:

• полноценный ночной сон не менее 8 часов
• отход ко сну не позже 23 часов
• чередование умственной и физической деятельности (например, выполнение гимнастики после двух часов работы за компьютером)
• прогулки на свежем воздухе

Диетотерапия: диета №5.

• Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями для улучшения выведения желчи
• Исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов
• Пониженное содержание в пище соли (до 3 граммов в стуки) и специй для уменьшения застоя жидкости в организме
• Прием минеральных вод:
  • высокой минерализации (то есть с большим содержанием солей) при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы)
  • низкой минерализации (то есть с малым содержанием солей) при гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей (повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы)

Консервативное (безоперационное) лечение.

• Холеретики (желчегонные) средства облегчают отток желчи
• Холеспазмолитики (препараты, снижающие повышенный тонус мышц желчевыводящих путей) применяются при гипермоторном варианте дискинезии
• Ферментные препараты облегчают переваривание пищи при гипомоторной дисфункции
• Сборы лекарственных трав назначаются курсами 2 раза в год. Состав сбора трав зависит от варианта дискинезии (гиперкинетический или гипокинетический)
• Дуоденальные зондирования — удаление через зонд (трубку) содержимого двенадцатиперстной кишки после введения препаратов, стимулирующих выброс желчи из желчного пузыря
• Закрытые тюбажи (очищение) желчного пузыря, или «слепое» зондирование — прием желчегонных средств в условиях, облегчающих отток желчи (в положении на правом боку, с теплой грелкой на правом подреберье)
• Лечение нейротропными (влияющими на нервную систему) препаратами по рекомендации психотерапевта

Физиотерапевтическое лечение:

• Диадинамотерапия (лечебное воздействие электрического тока различной частоты на область правого подреберья)
• Электрофорез (воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ) с препаратами магния на область печени

Акупунктура (иглоукалывание) — метод лечения, при котором воздействие на организм осуществляется введением специальных игл в особые точки на теле

Массаж (особенно точечный) — то есть с воздействием на определенные точки человеческого тела, влияющие на деятельность желчного пузыря

Профилактика дискинезии желчевыводящих пути

Первичная профилактика дискинезии желчевыводящих путей (то есть до ее возникновения)

• Соблюдение режима труда и отдыха
• Полноценное питание с ограничением жирной, жареной, копченой, соленой пищи, с достаточным содержанием овощей и фруктов
• Исключение психоэмоциональных (стрессовых) ситуаций
• Своевременное лечение неврозов

Вторичная профилактика (то есть после возникновения дискинезии желчевыводящих путей) заключается в наиболее раннем ее выявлении — при регулярном проведении профилактических осмотров.

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей | Ивашкин

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., ред. Гастроэнтерология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 700 с. 616.3 Г22 6 [Ivashkin V.T., Lapina T.L., eds. Gastroenterology: national manual. M.: GEOTAR-Media; 2008. 700 p. 616.3 G22 6].

2. Калинин А.В., Хазанов А.И., ред. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей. М.: Миклош; 2007. 600 с. 616.3 Г22 [Kalinin A.V., Khazanov A.I., eds. Gastroenterology and hepatology: diagnostics and treatment: Manual for physicians. M.: Miklosh; 2007. 600 p. 616.3 G22].

3. Ивашкин В.Т., ред. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 182 с. 616.3 К49 12.

4. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В., Буеверов А.О. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: Справочник для практикующих врачей. М.: Литтерра; 2008. 170 с. 616.3 Н20.

5. Панцырев Ю.М., Шаповальянц С.Г., Чернякевич С.А. и др. Функциональные расстройства сфинктера Одди после холецистэктомии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2011;21(3):28.

6. Рациональная фармакотерапия в гепатологии: Руководство для практикующих врачей / Под общей редакцией В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова. М.: Литтерра; 2009. 624 с. 615.2 Р27.

7. Abate A., Dimartino V., Spina P., Costa P.L., Lombardo C., Santini A. , Del Piano M., Alimonti P. Hymecromone in the treatment of motor disorders of the bile ducts: a multicenter, double-blind, placebo-controlled clinical study. Drugs Exp Clin Res 2001;27(5-6):223-31.

8. Arguedas M.R., Linder J.D., Wilcox C.M. Suspected sphincter of Oddi dysfunction type II: empirical biliary sphincterotomy or manometry-guided therapy? Endoscopy 2004;36:174-8.

9. Behar J., Corazziari E., Guelrud M., Hogan W., Sherman S., Toouli J. Functional gallbladder and sphincter of oddi disorders. Gastroenterology 2006 Apr; 130(5):1498-509.

10. Desai A.J., Dong M., Harikumar K.G., Miller L.J. Impact of ursodeoxycholic acid on a CCK1R cholesterolbinding site may contribute to its positive effects in digestive function. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2015; 309(5):G377-G386.

11. Afghani E., Lo S.K., Covington P.S., Cash B.D., Pandol S.J. Sphincter of Oddi Function and Risk Factors for Dysfunction. Front Nutr 2017;4:1. doi:10.3389/ fnut.2017.00001.

12. Clouse R.E., Mayer E.A., Aziz Q., Drossman D.A., Dumitrascu D.L., Mönnikes H., Naliboff B.D. Functional abdominal pain syndrome. Gastroenterology 2006;130:1492-7.

13. Cotton P.B., Durkalski V., Romagnuolo J., Pauls Q., Fogel E., Tarnasky P. et al. Effect of endoscopic sphincterotomy for suspected sphincter of Oddi dysfunction on pain-related disability following cholecystectomy: The EPISOD randomized clinical trial. JAMA 2014; 311:2101.

14. Cotton P.B., Elta G.H., Carter C.R., Pasricha P.J., Corazziari E. S. Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders. Gastroenterology 2016;150:1420-9.

15. Guarino M.P.L., Carotti S., Morini S., Perrone G., Behar J., Altomare A. et al. Decreased number of activated macrophages in gallbladder muscle layer of cholesterol gallstone patients following ursodeoxycholic acid. Gut 2008; 57(12):1740-1.

16. Guarino M.P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones. Gut 2007; 56:815-20.

17. Guelrud M., Mendoza S., Rossiter G., Villegas M.I. Sphincter of Oddi manometry in healthy volunteers. Dig Dis Sci 1990;35:38-46.

18. Heetun Z. S., Zeb F., Cullen G., Courtney G., Aftab A.R. Biliary sphincter of Oddi dysfunction: response rates after ERCP and sphincterotomy in a 5-year ERCP series and proposal for new practical guidelines. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011;23:327-33.

19. Hogan W.J., Geenen J.E., Dodds W.J. Dysmotility disturbances of the biliary tract: classification, diagnosis, and treatment. Sem Liv Dis 1987;7:302-10.

20. Jagannath S., Kalloo A.N. Efficacy of biliary scintigraphy in suspected sphincter of Oddi dysfunction. Curr Gastroenterol Rep 2001 Apr; 3(2):160-5.

21. Jensen S.W. Postcholecystectomy Syndrome. URL: http://emedicine.medscape.com/article/192761overview (дата обращения: 01.04.2017 г.).

22. Kalaitzakis E., Ambrose T., Phillips-Hughes J., Collier J., Chapman R.W. Management of patients with biliary sphincter of Oddi disorder without sphincter of Oddi manometry. BMC Gastroenterol 2010;10:124.

23. Khashab M.A., Watkins J.L., McHenry L., LazzellPannell L., Schmidt S., Sherman S., Lehman G.A., Fogel E.L. Frequency of sphincter of Oddi dysfunction in patients with previously normal sphincter of Oddi manometry studies. Endoscopy 2010;42:369-74.

24. Lacy В.E., Weiser K., Kennedy А. Botulinum toxin and gastrointestinal tract disorders: panacea, placebo, or pathway to the future? Gastroenterol Hepatol (N.Y.) 2008 Apr;4(4):283-95.

25. Lavoie B., Balemba O.B., Godfrey C., Watson C.A., Vassileva G., Corvera C.U. et al. Hydrophobic bile salts inhibit gallbladder smooth muscle function viastimulation of GPBAR1 receptors and activation of KATP channels. J Physiol 2010 Sep 1;588(Pt 17):3295-305.

26. Petersen B.T. Sphincter of Oddi dysfunction, part 2: Evidence-based review of the presentations, with “objective” pancreatic findings (types I and II) and of presumptive type III. Gastrointest Endosc 2004;59:670-87.

27. Pfau P.R., Banerjee S., Barth B.A., Desilets D.J., Kaul V., Kethu S.R., Pedrosa M.C., Pleskow D.K., Tokar J., Varadarajulu S. et al. Sphincter of Oddi manometry. Gastrointest Endosc 2011;74:1175-80.

28. Rolny P., Geenen J.E., Hogan W.J. Post-cholecystectomy patients with «objective signs» of partial bile outflow obstruction: clinical characteristics, sphincter of Oddi manometry findings, and results of therapy. Gastrointest Endosc 1993;39:778-81.

29. Sherman S., Lehman G.A. Sphincter of Oddi dysfunction: diagnosis and treatment.JOP 2001;2:382-400.

30. Silverman W.B., Slivka A., Rabinovitz M., Wilson J. Hybrid classification of sphincter of Oddi dysfunction based on simplified Milwaukee criteria: effect of marginal serum liver and pancreas test elevations. Dig Dis Sci 2001;46:278-81.

31. Sgouros S.N., Pereira S.P. Systematic review: sphincter of Oddi dysfunction — non-invasive diagnostic methods and long-term outcome after endoscopic sphincterotomy. Aliment Pharmacol Ther 2006;24:237-46.

32. Staritz M. Pharmacology of the sphincter of Oddi. Endoscopy 1988; 20 (Suppl 1):171-4.

33. Testoni Р.А. Acute recurrent pancreatitis: Etiopathogenesis, diagnosis and treatment. World J Gastroenterol 2014 Dec 7; 20(45):16891-901.

34. Testoni P.A., Caporuscio S., Bagnolo F., Lella F. Idiopathic recurrent pancreatitis: long-term results after ERCP, endoscopic sphincterotomy, or ursodeoxycholic acid treatment. Am J Gastroenterol 2000 Jul; 95(7):17027.

35. Tse F., Liu L., Barkun A.N., Armstrong D., Moayyedi P. EUS: a meta-analysis of test performance in suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc 2008; 67:235-44.

36. Vitton V., Ezzedine S., Gonzalez J.M., Gasmi M., Grimaud J.C., Barthet M. Medical treatment for sphincter of oddi dysfunction: can it replace endoscopic sphincterotomy? World J Gastroenterol 2012;18:1610-5.

37. Wallace M.B., Hawes R. H., Durkalski V., Chak A., Mallery S., Catalano M.F., Wiersema M.J., Bhutani M.S., Ciaccia D., Kochman M.L. et al. The reliability of EUS for the diagnosis of chronic pancreatitis: interobserver agreement among experienced endosonographers. Gastrointest Endosc 2001;53:294-9.

38. Wehrmann T. Long-term results (10 years) of endoscopic therapy for sphincter of Oddi dysfunction in patients with acute recurrent pancreatitis. Endoscopy 2011;43:202-7.

39. Wilcox C.M. Sphincter of Oddi dysfunction Type III: New studies suggest new approaches are needed. World J Gastroenterol 2015 May 21;21(19): 5755-61.

40. Yaghoobi M., Pauls Q., Durkalski V., Romagnuolo J., Fogel E.L., Tarnasky P.R. et al. Incidence and predictors of post-ERCP pancreatitis in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction undergoing biliary or dual sphincterotomy: results from the EPISOD prospective multicenter randomized sham-controlled study. Endoscopy 2015;47(10):884-90.

41. Маев И.В., Самсонов А.А., Ульянкина Е.В. и соавт. Оценка эффективности Дюспаталина в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита и дисфункции желчевыводящих путей. Эксперимент клин гастроэнт 2007; 2:20-125.

42. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Эксперимент клин гастроэнт 2002;4:1-3.

Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

При затрудненном прохождении желчи по протокам ставится диагноз дискинезии желчевыводящих путей. Это состояние заключается в усиленном или слишком ухудшенном функционировании желчевыводящих путей, патологические изменения в тканях печени и желчного пузыря отсутствуют. Лечение дискинезии желчевыводящих путей может проводиться в домашних условиях, но с обязательным контролем со стороны врача.

Причины возникновения

Факторы, способные спровоцировать проблему:

• нарушения гормонального баланса в организме;
• психоэмоциональные проблемы – стрессы, бессонница, раздражение;
• климактерический период у женщины;
• нарушение рациона питания, в частности, употребление жирных, острых, копченых, соленых продуктов в больших количествах;
• аллергия на определенные пищевые продукты;
• патологии желудка, печени, кишечника.

Причины гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком маленькая) чаще всего кроются в проблемах психологического характера. Так организм реагирует на частые стрессы, депрессию, раздражение, регулярное физическое и умственное переутомление.

Симптомы заболевания

Клиническая картина состояния отличается выраженностью, поэтому обращение пациента к врачу происходит на начальной стадии развития заболевания. Основным признаком является боль, которая может носить разный характер:

• при усиленном сокращении желчного пузыря – приступообразная, острая, отдающая в правую лопатку и плечо;
• при пониженной скорости движения желчи по протокам боль тупая, ноющая, присутствует постоянно, независимо от употребления пищи.

Признаки гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком большая) отягощаются коликой – приступом острой боли с резким повышением артериального давления и учащением сердцебиения.

Дополнительными симптомами заболевания считаются:

• окрашивание кожных покровов и слизистых больного в желтый цвет;
• светлая окраска кала;
• значительное увеличение печени – больной может самостоятельно обнаружить это при ощупывании правого подреберья;
• выраженная сухость и горький привкус во рту;
• нарушение стула – понос или запор;
• приступы тошноты и рвоты после приема пищи, что обуславливает потерю аппетита.

Перечисленные симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых не могут являться поводом к постановке точного диагноза. Обязательно проводится полноценное обследование, в том числе ультразвуковое. Только после этого можно будет подбирать лечение.

Лечение патологического состояния

В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питания больного. Необходимо нормализовать режим дня, грамотно сочетать время отдыха и работы, исключить возможность переутомления, ежедневно совершать пешие прогулки, ограничить использование транспортных средств. Важно придерживаться правильного питания, так как именно поступление щадящей пищи способствует восстановлению нормальной работы протоков и желчного пузыря. Меню диеты при хронической дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей может включать:

• молоко и молочные продукты, в том числе кефир, сметану и простоквашу;
• отварные или тушеные овощи;
• диетическое мясо и рыбу;
• растительные масла в ограниченном количестве;
• каши, сваренные на воде.

Больной обязательно должен пить минеральную воду. Какую именно, определяет лечащий врач.

Исключаются алкогольные напитки, любые продукты, способствующие повышению газообразования, кофе и крепкий чай, жареные блюда, специи и соусы. Рекомендации по питанию при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя уменьшение порций еды, употребление ее каждые 2-3 часа (дробное питание) и снижение калорийности пищи.

Обострение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей требует не только коррекции питания, но и медикаментозной терапии. Она назначается в индивидуальном порядке.

Обязательными к назначению являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей, но при ускоренном движении секрета желчного пузыря они противопоказаны. Дополнительно могут быть назначены:

• спазмолитики – снимают приступы острой боли;
• препараты, изготовленные на основе ферментов – улучшают процесс пищеварения.

В рамках терапии проводят:

• тюбаж – очищение желчного пузыря;
• точечный массаж;
• лечение пиявками;
• электрофорез;
• диадинамотерапию;
• иглоукалывание.

Все дополнительные процедуры проводятся только после того как с помощью лекарственных препаратов будет купирована острая боль и состояние пациента улучшится.

Рассматриваемое состояние – одно из немногих, при котором применение народных средств одобряется официальной медициной. Но делать это можно только во время длительной ремиссии – отвары и настои растений нужно использовать в профилактических целях курсами дважды в год. Наиболее эффективным средством считается сбор корней девясила и алтея, цветов календулы и ромашки аптечной. Все ингредиенты берут в равном количестве, смешивают. Для приготовления отвара нужно взять 2 столовые ложки готового травяного сбора, добавить к ним 500 мл теплой воды и варить 5 минут. После настаивания в течение одного часа отвар процеживают и принимают по 100 мл три раза в день за 20-30 минут до приема пищи.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться только под контролем врача. Даже применение разрешенного народного средства должно согласовываться со специалистом, так как при некоторых сопутствующих патологиях оно может быть запрещено.

Подробно о патологическом состоянии и про то, как лечить дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация семейного врача

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторики желчевыводящих путей. Под моторикой понимается работа системы «клапанов» и «насосов», перекачивающих желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Моторика складывается из:

• способности желчного пузыря полностью опорожняться, выбрасывая желчь в протоки;
• способности желчных протоков сокращаться, проталкивая желчь наружу;
• способности сфинктера Одди вовремя открываться и закрываться, регулируя выведение желчи в просвет кишки.

Желчная система должна вовремя и в достаточной степени опорожняться от желчи. Если этого не происходит, можно говорить о дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Заболевание также известно как

Акалькулезная холецистопатия.

На английском заболевание называется:

Причины

ДЖВП — функциональное заболевание, т. е. болезнь, при которой никаких нарушений в структуре внутренних органов нет — нарушается их работа, их согласованное функционирование. Причины этого не всегда ясны.

Спазм гладкой гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может вызываться психоэмоциональными (стресс, депрессия) или гормональными факторами.

Могут сказываться последствия перенесенной операции по удалению желчного пузыря.

Немаловажную роль в развитии дискинезии играют свойства самой желчи. Когда она перенасыщена холестерином и микрокристаллами, то при прохождении по протокам может постепенно травмировать их стенки, нарушать работу сфинктеров и провоцировать хроническое воспаление, поэтому высокую распространенность ДЖВП в современном мире отчасти можно объяснить эпидемией ожирения, которое вызывает изменение состава желчи.

Кто в группе риска

• Страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни;
• избыточно употребляющие пищу, богатую углеводами и вредными жирами;
• те, кому ранее было проведено удаление желчного пузыря;
• испытывающие депрессии, неврозы, постоянный стресс.

Как часто встречается

Общемировая распространенность ДЖВП в развитых странах составляет 15-25 %. В России, по разным данным, — от 1 % до 15 %. Чаще диагностируется у женщин.

Симптомы

Боль в животе разной интенсивности: от дискомфорта до выраженной билиарной (связанной с желчной системой) боли, которая локализуется в средней или правой верхних частях живота. Боли могут иррадиировать в спину, под правую лопатку. Они не зависят от приема пищи, опорожнения кишечника, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Боли могут возникать без видимых причин, иногда на фоне стрессов, в предменструальном периоде, после приема лекарственных средств, оказывающих выраженное влияние на моторику желчных путей (эстрогены, опиоиды, соматостатин).

Диагностика заболевания

Как и при многих других функциональных заболеваниях, при ДЖВП диагноз ставится методом исключения. Врач сначала должен проверить наличие всех тех заболеваний, которые вызывают схожие симптомы, но причины их возникновения — структурные изменения в органах (камни желчного пузыря, опухоли, деформации желчных протоков и т. д.). Когда становится ясно, что других поражений нет, а характерные симптомы есть, врач диагностирует ДЖВП.

• Биохимический анализ крови — определение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), панкреатической амилазы и липазы, билирубина. Если расстройство функциональное, то уровни всех показателей или в норме, или несколько повышены после болевых приступов.
• УЗИ брюшной полости проводят для исключения желчекаменной болезни, новообразований печени, желчных путей, поджелудочной железы.
• ФГДС — для исключения язвенной болезни и других органических поражений двенадцатиперстной кишки.
• Ультразвуковая холецистография позволяет оценить сократимость желчного пузыря, понять, насколько эффективно он выталкивает желчь после стимуляции. Исследование не слишком информативно, но может выявить сильные отклонения.

Если есть подозрения на другие патологии и осложнения, то могут быть назначены более сложные методы диагностики: магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическое УЗИ панкреатобилиарной зоны, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и манометрия сфинктера Одди.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Диета при ДЖВП очень важна. Рекомендуется частое и дробное питание, ограничивают животные жиры, жареную пищу, крепкие мясные и рыбные бульоны, консервы и копчености, пряности, приправы и специи, маринады, газированные напитки, пиво, кофе, цитрусовые, полезны кисломолочные продукты, каши, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, овощные супы, отварное мясо (нежирная говядина, куриная грудка), некоторые минеральные воды.

Пищу лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. В течение 1,5-2 часов после приема пищи следует избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Вне периода обострения диету расширяют и при хорошей переносимости питание организуют по обычным принципам.

Учитывая влияние психоэмоционального состояния на моторику желчевыводящих путей, пациенту нужно нормализовать сон, режим дня, обеспечить себе полноценный отдых.

Лекарства

• Спазмолитики, например гиосцин бутилбромид, мебеверин, тримебутин и гимекромон. Последний выборочно действует на сфинктер Одди. Самый распространенный спазмолитик — дротаверин (но-шпа) тоже можно применять, но он не обладает высокой избирательностью действия на желчные пути.
• Урсодезоксихолевая кислота улучшает качество желчи и оказывает противовоспалительное действие на эпителий и мышечный слой желчных путей. Нельзя принимать при панкреатите.
• Прокинетики (итоприд, домперидон) используются для устранения дискомфорта: тошноты, вздутия, тяжести в животе.
• Нестероидные противовоспалительные средства допустимо применять разово, для купирования болевого синдрома.
• Если есть серьезные основания предполагать нейрогенную причину боли, то возможно применение антидепрессантов, в частности амитриптилина.

Хирургические операции

Это эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дисфункции сфинктера Одди и холецистэктомия при дискинезии желчного пузыря. При ДЖВП проводятся редко, по очень убедительным медицинским причинам и при отсутствии эффекта от лекарств.

Возможные осложнения

Поскольку ДЖВП может быть связана с качеством желчи, возникает предрасположенность к желчекаменной болезни и билиарному панкреатиту.

Профилактика

• Здоровый образ жизни;
• поддержание оптимального веса;
• физическая активность.

Прогноз

Общий прогноз течения ДЖВП, как правило, благоприятный. Однако дисфункция сфинктера Одди может вызывать мучительные симптомы и способствовать снижению трудоспособности, быть причиной частого обращения за медицинской помощью.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Можно ли расценивать мои симптомы как проявления дискинезии желчевыводящих путей?
• Какие исследования необходимо провести для исключения других причин боли?
• Какая тактика лечения оптимальна?
• Можно ли добиться исчезновения симптомов только с помощью диеты и изменения образа жизни?
• Важно ли проконсультироваться с психотерапевтом?
• Когда нужно задуматься об оперативном лечении?
• Каковы эффективность и риски хирургического лечения?

Список использованной литературы

1. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 574-580.
2. Полунина Т. Е. Дискинезия желчевыводящих путей. Римский консенсус IV. Терапия. 2017;6(16): 16-28.
3. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шульпекова Ю. О., Баранская Е. К., Охлобыстин А. В., Трухманов А. С., Лапина Т. Л., Шептулин А. А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2018; 28(3): 63-80.
4. Functional gallbladder disorder in adults. Salam F Zakko, Wisam F Zakko.

Дискинезия желчевыводящих путей, лечение ДЖВП — «Золотое свечение»

Дискинезия — нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) бывает первичная (возникающая при врожденной патологии желчного пузыря и желчных протоков) и вторичная (приобретенная в результате нерационального питания, психоэмоционального напряжения, перенесенного панкреатита, хронического холецистита, болезней органов эндокринной системы, пищевой аллергии, гельминтозов и проч.)

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

     боль в правом подреберье

     тошнота, рвота, вздутие живота

     нарушения стула

     горечь во рту, неприятный запах изо рта

     общая слабость, раздражительность

Осложнения при ДЖВП

Заболевание возникает на психосоматической почве: стрессы, негативные эмоции влияют на двигательную активность желчного пузыря. Также частая причина заболевания, связанная либо не связанная с нервными расстройствами – неправильное питание.

!!! Дискинезию необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не спровоцировать возможные осложнения: панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, и целый ряд заболеваний.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Необходимо нормализовать выработку желчи, а также работу пищеварительных органов и нервной системы. Лечение направлено на устранение симптомов и профилактику образования камней в желчном пузыре и желчных протоках:

     Диетотерапия

     Лекарственная терапия

!!!  Врач порекомендует также устранение причины, вызвавшей дискинезию – лечение аллергии, гельминтозов, нормализации работы органов эндокринной и нервной систем и проч.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи-гастроэнтерологи с большим опытом работы окажут вам квалифицированную помощь. От вас зависит, насколько она будет своевременной.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей в санатории Старая Русса

Лечение дискинезии желчевыводящих путей в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Метод лечения дискинезии в большей степени зависит от формы заболевания, хотя существуют и общие рекомендации для борьбы с этим недугом. Необходимое условие выздоровления – правильное диетическое питание, регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Также важно избегать физических и психических нагрузок. Часто для борьбы с дискинезией желчевыводящих путей назначают медикаментозное лечение.

Для больных дискинезией желчевыводящих путей показано лечение в санаторных условиях. Обычно назначаются гальванизация или электрофорез, лечебная физкультура, особая диета, фитотерапия, особенно эффективно лечение минеральными водами. Минеральные воды способствуют нормализации процессов желчеобразования и желчевыведения, а в комплексе с другими санаторно-курортными мероприятиями дает еще больший положительный эффект.

Противопоказания:

• Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
• Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; структура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8 — 10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера — Эллисона.
• Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
• Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тонкой кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
• Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
• Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленные при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.
• Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
• Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов.
• АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
• Цирроз печени.
• Все формы желтухи.
• Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.

Результаты лечения

Лучшее избавление от болезни – соблюдение правильного питания. Но только врачебное вмешательство позволит избавиться от болезни надолго.

Последствия отсутствия лечения

Гастрит, холецистит, холангит, хронический панкреатит – это далеко не полный список осложнение данного заболевания. Поэтому, лучше лечить его вовремя, чем потом избавляться от последствий.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, при котором происходит нарушение в сокращении стенок желчного пузыря и, как следствие, нарушается своевременное отделение желчи в кишечник. Чаще всего причинами появления дискинезии желчевыводящих путей становятся нерегулярное и неправильное питание, заболевания органов пищеварительной системы, воздействие медикаментов, гормональный сбой, пищевая аллергия.

Клиника лечения дискинезии желчевыводящих путей в Москве

Дискинезия желчевыводящих путей — это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Оно вызвано нарушением моторики желчного пузыря и желчных протоков.

Вследствие этого происходит неправильная циркуляция желчи и нарушается пищеварение. Поступление желчи может быть избыточным (гиперкинезия) и недостаточным (гипокинезия).

Причины и симптомы дискинезии

Основная причина болезни — постоянные стрессы, переживания, нервное состояние. Это приводит к спазмам желчного пузыря и слишком большому выбросу желчи в организме. В результате наблюдается блокировка желчных протоков, и возникают застойные процессы. Это затрудняет ее выведение из организма и нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Заболевание сопровождается следующими симптомами: ноющие или острые боли в брюшной полости (в области правого подреберья). Может ощущаться привкус горечи во рту, тошнота, рвота. Также наблюдается повышенная раздражимость, утомляемость, нарушение сна, потливость.

Дискинезия желчевыводящих путей с точки зрения восточной медицины

Причиной возникновения дискинезии желчевыводящих путей может стать возмущение Желчи в организме. Основная причина нарушения работы этой системы — употребление большого количества острой, соленой, жирной пищи и алкогольных напитков. Кроме того, дисбаланс Желчи вызывают негативные эмоции, гнев.

Вторая причина дискинезии — нарушение регуляции системы Ветер. При большом количестве переживаний, нервных стрессов происходит спазм желчного пузыря и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате в организме накапливается избыточное количество желчи, которая нарушает движение пищеварительного сока, что мешает нормальному процессу пищеварения. Возникает ситуация самопереваривания поджелудочной железы. Это может привести не только к дискинезии, но и возникновению панкреатита и сахарного диабета.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей восточными методами

Для борьбы с дискинезией желчевыводящих путей успешно применяется тибетская фитотерапия. Фитопрепараты позволяют очистить печень, вывести шлаки из организма, устранить воспалительный процесс. Кроме того, после применения курса происходит благотворное воздействие и на нервную систему. Если болезнь достигла той стадии, что в организме начали образовываться камни, то специально подобранные препараты способствуют их растворению и постепенному выведению их организма.

Эффективно устранить заболевание помогает рефлексотерапия (иглоукалывание). Воздействие происходит в области брюшной полости на активные точки печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Для лечения дискинезии также активно применяется точечный массаж брюшной полости. При этом улучшается работа желудочно-кишечного тракта и нормализуется правильный отток желчи.

Кроме того, тибетские врачи успешно используются методы мануальной терапии, если сбои в пищеварительной системе происходят из-за неправильного расположения органов. При этом методами мануальной терапии можно добиться укрепления позвоночника.

Зачастую используются и согревающие методы — моксотерапия. При этом происходит восстановление правильного кровоснабжения.

Как и в любом лечении, врачами тибетской медицины проводится коррекция образа жизни, даются рекомендации и по правильному питанию.

Еще один эффективный метод лечения — гирудотерапия. Это одно из направлений нетрадиционной медицины, представляющее собой воздействие на организм при помощи лечебных пиявок. Данный метод позволяет избавиться от застойных явлений в печени.

Дискинезия может стать начальным этапом развития желчекаменной болезни, поэтому следует начать лечение как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.

Заболевание желчного пузыря: обзор, типы и диагностика

Обзор заболевания желчного пузыря

Термин «заболевание желчного пузыря» используется для обозначения нескольких типов состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под вашей печенью. Основная функция желчного пузыря — накапливать желчь, вырабатываемую печенью, и пропускать ее через проток, ведущий в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике.

Воспаление является причиной большинства заболеваний желчного пузыря из-за раздражения его стенок, известного как холецистит. Это воспаление часто возникает из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют протоки, ведущие к тонкой кишке, и вызывают накопление желчи. В конечном итоге это может привести к некрозу (разрушению тканей) или гангрене.

Есть много различных типов заболеваний желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества в желчи (например, холестерин, соли желчных кислот и кальций) или вещества из крови (например, билирубин) образуют твердые частицы, которые блокируют проходы в желчный пузырь и желчные протоки.

Желчные камни также имеют тенденцию образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.

Риск образования камней в желчном пузыре зависит от множества факторов. К ним относятся:

• с избыточным весом или ожирением
• с диабетом
• в возрасте 60 лет и старше
• прием лекарств, содержащих эстроген
• с семейным анамнезом желчных камней
• с женским
• с болезнью Крона и другими состояниями, влияющими на как усваиваются питательные вещества
• при циррозе или других заболеваниях печени

Холецистит

Холецистит является наиболее распространенным типом заболевания желчного пузыря.Это проявляется как острое или хроническое воспаление желчного пузыря.

Острый холецистит

Острый холецистит обычно вызывается желчными камнями. Но это также может быть результатом опухолей или других заболеваний.

Может проявляться болью в верхней правой части или верхней средней части живота. Боль, как правило, возникает сразу после еды и варьируется от острых до тупых, которые могут распространяться в правое плечо. Острый холецистит также может вызывать:

Хронический холецистит

После нескольких приступов острого холецистита желчный пузырь может сморщиться и потерять способность накапливать и выделять желчь.Могут возникнуть боли в животе, тошнота и рвота. Хирургическое вмешательство часто является необходимым лечением хронического холецистита.

Холедохолитиаз

Желчные камни могут застрять в шейке желчного пузыря или в желчных протоках. Когда желчный пузырь закупорен таким образом, желчь не может выйти. Это может привести к воспалению или растяжению желчного пузыря.

Забитые желчные протоки препятствуют попаданию желчи из печени в кишечник. Холедохолитиаз может вызывать:

Бескаменная болезнь желчного пузыря

Бескаменная болезнь желчного пузыря — это воспаление желчного пузыря, протекающее без камней в желчном пузыре.Было показано, что серьезное хроническое заболевание или серьезное заболевание вызывают приступ.

Симптомы аналогичны острому холециститу с камнями в желчном пузыре. Некоторые факторы риска включают:

• тяжелая физическая травма
• операция на сердце
• абдоминальная хирургия
• тяжелые ожоги
• аутоиммунные состояния, такие как волчанка
• инфекции кровотока
• получение питания внутривенно (в / в)
• значительные бактериальные вирусные заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчный пузырь имеет более низкую, чем обычно, функцию.Это состояние может быть связано с продолжающимся воспалением желчного пузыря.

Симптомы могут включать боль в верхней части живота после еды, тошноту, вздутие живота и несварение желудка. Употребление жирной пищи может вызвать симптомы. При дискинезии желчевыводящих путей в желчном пузыре обычно нет желчных камней.

Вашему врачу может потребоваться тест, называемый сканированием HIDA, чтобы помочь диагностировать это состояние. Этот тест измеряет функцию желчного пузыря. Если желчный пузырь может выделять только 35-40 процентов своего содержимого или меньше, то обычно диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Склерозирующий холангит

Продолжающееся воспаление и повреждение системы желчных протоков могут привести к рубцеванию. Это состояние называется склерозирующим холангитом. Однако неизвестно, что именно вызывает это заболевание.

Почти у половины людей с этим заболеванием нет симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

• лихорадку
• желтуху
• зуд
• дискомфорт в верхней части живота.

Примерно от 60 до 80 процентов людей с этим заболеванием также страдают язвенным колитом.Это состояние также увеличивает риск рака печени. В настоящее время единственное известное лекарство — это пересадка печени.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, и лекарства, способствующие расщеплению загустевшей желчи, могут помочь справиться с симптомами.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — относительно редкое заболевание. Есть разные типы рака желчного пузыря. Их бывает трудно лечить, потому что они не часто диагностируются до поздней стадии прогрессирования болезни.Камни в желчном пузыре — частый фактор риска рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря может распространяться от внутренних стенок желчного пузыря к внешним слоям, а затем к печени, лимфатическим узлам и другим органам. Симптомы рака желчного пузыря могут быть похожи на симптомы острого холецистита, но также могут отсутствовать вообще.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это поражения или новообразования, возникающие внутри желчного пузыря. Обычно они доброкачественные и не имеют симптомов.Однако при полипах размером более 1 сантиметра часто рекомендуется удалять желчный пузырь. У них больше шансов стать злокачественными.

Гангрена желчного пузыря

Гангрена может возникнуть, когда в желчном пузыре развивается недостаточный кровоток. Это одно из самых серьезных осложнений острого холецистита. Факторы, которые увеличивают риск этого осложнения, включают:

• мужчина и старше 45 лет
• диабет

Симптомы гангрены желчного пузыря могут включать:

Абсцесс желчного пузыря

Абсцесс желчного пузыря возникает, когда желчный пузырь воспаляется гноем.Гной — это скопление лейкоцитов, мертвой ткани и бактерий. Симптомы могут включать боль в правом верхнем углу живота, жар и озноб.

Это состояние может возникнуть во время острого холецистита, когда желчный камень полностью блокирует желчный пузырь, позволяя желчному пузырю заполниться гноем. Чаще встречается у людей с диабетом и сердечными заболеваниями.

Чтобы диагностировать заболевание желчного пузыря, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет обследование брюшной полости.Это будет включать проверку боли в животе. Можно использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Важны список симптомов, которые вы испытываете, а также личный или семейный анамнез заболевания желчного пузыря. Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки длительного заболевания желчного пузыря.

Физический осмотр

Ваш врач может выполнить специальный маневр во время абдоминального осмотра, чтобы найти то, что называется «признаком Мерфи».”

Во время этого маневра ваш врач положит руку вам на живот над областью желчного пузыря. Затем они попросят вас сделать вдох, осматривая и прощупывая область. Если вы чувствуете сильную боль, это означает, что у вас заболевание желчного пузыря.

Рентген грудной клетки и брюшной полости

Симптоматический холецистит иногда выявляет камни на рентгеновском снимке брюшной полости, если камни содержат кальций. Рентген грудной клетки может показать плеврит или пневмонию.

Однако рентген — не лучший тест для выявления заболевания желчного пузыря.Их часто используют, чтобы исключить другие потенциальные причины боли, не связанные с желчными камнями, желчным пузырем или печенью.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Этот тест — один из основных методов, который ваш врач использует для диагностики заболевания желчного пузыря. Ультразвук может оценить желчный пузырь на предмет наличия желчных камней, утолщенных стенок, полипов или новообразований. Он также может выявить любые проблемы с вашей печенью.

HIDA-сканирование

HIDA-сканирование исследует систему протоков в желчном пузыре и печени.Его часто используют, когда у человека есть симптомы желчного пузыря, но ультразвуковое исследование не показало причину этих симптомов. Сканирование HIDA также можно использовать для более тщательной оценки системы желчных протоков.

Этот тест позволяет оценить функцию желчного пузыря с использованием безвредного радиоактивного вещества. Вещество вводят в вену, а затем наблюдают, как оно движется по желчному пузырю. Также может быть введено другое химическое вещество, которое вызывает выделение желчи из желчного пузыря.

Сканирование HIDA показывает, как желчный пузырь перемещает желчь через систему желчных протоков.Он также может измерять скорость выхода желчи из желчного пузыря. Это известно как фракция выброса. Нормальной фракцией выброса желчного пузыря считается от 35 до 65 процентов.

Другие тесты

Также можно использовать другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Также проводятся анализы крови, чтобы проверить наличие повышенного количества лейкоцитов и аномальной функции печени.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — более инвазивный, но полезный тест.Гибкая камера вводится в рот и опускается через желудок в тонкий кишечник. Вводится контрастный краситель, чтобы показать систему желчных протоков с помощью специального рентгена.

ERCP — особенно полезный тест при подозрении на закупорку желчными камнями. Любой желчный камень, вызывающий закупорку, часто можно удалить во время этой процедуры.

Изменения образа жизни

Поскольку определенные состояния здоровья повышают риск образования камней в желчном пузыре, изменение образа жизни может помочь справиться с заболеванием желчного пузыря у людей без симптомов.Избыточный вес и диабет увеличивают вероятность образования желчных камней. Похудение и хороший контроль над диабетом могут помочь снизить риск.

Однако быстрая потеря веса также может спровоцировать образование желчных камней. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.

Увеличение физической активности также снижает образование камней в желчном пузыре вместе с понижением уровня триглицеридов, типа жира в крови. Часто рекомендуется бросить курить и ограничить потребление алкоголя.

Лечение

Первый эпизод воспаления желчного пузыря часто лечится обезболивающими. Поскольку боль часто бывает сильной, необходимы рецептурные лекарства. Ваш врач может назначить лекарства с кодеином или гидрокодоном. Могут быть прописаны противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту внутривенно, или более сильные обезболивающие, такие как морфин.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), нельзя использовать так часто из-за повышенного риска тошноты и рвоты.Если вы обезвожены, противовоспалительные препараты также могут вызвать серьезные проблемы с почками.

Большинству людей трудно справиться с болью и сопровождающими ее симптомами в домашних условиях. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить лучшее лечение для вас.

Текущие исследования изучают использование препарата эзетимиб и его роль в уменьшении образования холестериновых камней в желчном пузыре. Это лекарство изменяет то, как организм поглощает холестерин из кишечного тракта.

Операция

Операция по удалению желчного пузыря будет рекомендована, если вы пережили несколько эпизодов воспаления.Операция на желчном пузыре продолжает оставаться наиболее эффективным методом лечения активного заболевания желчного пузыря.

Операция может быть проведена либо путем разрезания живота, либо лапароскопически. Для этого нужно проделать несколько отверстий в брюшной стенке и вставить камеру. Лапароскопическая операция позволяет быстрее выздороветь. Этот метод предпочтительнее для людей, у которых нет осложнений, связанных с серьезным заболеванием желчного пузыря.

После операции на желчном пузыре любым методом у людей нередко возникает диарея.По данным клиники Майо, до 3 из 10 человек могут иметь диарею после операции на желчном пузыре.

У большинства людей диарея длится всего несколько недель. Но в некоторых случаях это может длиться годами. Если диарея продолжается после операции более двух недель, поговорите со своим врачом. В зависимости от других симптомов вам может потребоваться повторное обследование.

Желчный пузырь может образовывать аномальный проход или фистулу между желчным пузырем и кишечником, чтобы помочь переработке желчи печени.Чаще всего это осложнение хронического воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре.

Другие осложнения могут включать:

Определенные факторы риска заболевания желчного пузыря, такие как пол и возраст, изменить нельзя. Однако ваша диета может сыграть определенную роль в развитии камней в желчном пузыре. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), продукты с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Рафинированное зерно (содержится в сладких злаках и белом рисе, хлебе и макаронах) и сладкие сладости связаны с более высоким риском заболевания желчного пузыря.Рекомендуются цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, а также жиры из рыбы и оливкового масла.

Чем раньше будут выявлены проблемы с желчным пузырем и начнется лечение, тем менее вероятны серьезные осложнения. Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы заболевания желчного пузыря, важно проконсультироваться с врачом.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей | miVIP Хирургия

Нарушение моторики желчного пузыря и сфинктера

Хирургических центров miVIP специализируется на лечении и диагностике желудочно-кишечных заболеваний, от которых часто страдают люди.От самых незначительных проблем до проблем, ухудшающих качество жизни, наши современные процедуры могут как диагностировать, так и лечить многие расстройства желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей — это медицинский термин, обозначающий одно из многих заболеваний, которые влияют на сфинктер oddi, клапана, который регулирует движение желчи из желчного пузыря в верхнюю часть тонкого кишечника. При этом заболевании мышцы, поддерживающие функциональные способности сфинктера, не работают должным образом.

Кто может получить дискинезию желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей поражает как мужчин, так и женщин; однако, как и в случае с камнями в желчном пузыре, женщины могут пострадать с большей вероятностью.Кроме того, заболевание чаще всего встречается у пожилых женщин с избыточным весом.

Известные причины дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей может быть связана с другими проблемами, такими как панкреатит и камни желчного пузыря. Другие причины включают:

• Хроническое воспаление
• Диета с высоким содержанием жиров
• Напряжение

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Некоторые медицинские работники на самом деле считают дискинезию желчевыводящих путей симптомом заболевания, а не заболеванием само по себе.Симптомы, часто связанные с дискинезией желчевыводящих путей, включают:

• Сильный спазм с правой стороны под нижним ребром
• Тупая боль справа вверху
• Тошнота после еды с высоким содержанием жиров

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей

В большинстве случаев врач проверяет наличие камней в желчном пузыре и рака, чтобы лучше понять, что делать дальше. Когда поставлен диагноз дискинезии желчевыводящих путей, лечение обычно включает удаление всего желчного пузыря.Это называется холецистэктомией.

Процедура холецистэктомии может выполняться двумя способами:

• Традиционная открытая холецистэктомия — Разрез длиной около трех дюймов делается в верхней части живота с правой стороны. Затем желчный пузырь удаляется и протягивается через разрез.
• Лапароскопическая холецистэктомия — Обычно на брюшной полости делают от трех до четырех небольших разрезов длиной примерно 0,5 дюйма. В разрез вводится лапароскоп — небольшая трубка в виде карандаша с прикрепленной камерой.Хирургические инструменты могут быть прикреплены к эндоскопу и помочь в удалении желчного пузыря, который протягивается через один из небольших разрезов.

Типичные результаты после лечения

В среднем 95 процентов пациентов, должным образом пролеченных по поводу дискинезии желчевыводящих путей, отмечают облегчение симптомов.

Для некоторых пациентов операция не является лекарством. Фактически, пациенты сообщают, что симптомы дискинезии желчевыводящих путей развиваются через некоторое время после операции.

Связаться с miVIP

Сочувствующие врачи miVIP понимают, что жить с дискинезией желчевыводящих путей может быть неудобно. Позвоните нам по телефону 855-496-4847, чтобы назначить оценку, чтобы вы могли начать путь к выздоровлению.

Процедур:

Бескаменная холецистопатия: обзор, презентация, дифференциальный диагноз

Ганпати И.С., Диддапур Р.К., Евгений Х., Карим М. Острый бескаменный холецистит: бросая вызов мифам. Е.П.Б. (Оксфорд) .2007. 9 (2): 131-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Hamp T, Fridrich P, Mauritz W, Hamid L, Pelinka LE. Холецистит после травм. J Травма . 2009 Февраль 66 (2): 400-6. [Медлайн].

Majeski J. Значение предоперационного ультразвукового измерения толщины стенки желчного пузыря. Am Surg . 2007 сентябрь 73 (9): 926-9. [Медлайн].

Оуэн С.С., Джейн Р. Острый бескаменный холецистит. Curr Treat Options Гастроэнтерол .2005 апр. 8 (2): 99-104. [Медлайн].

Poddighe D, Tresoldi M, Licari A, Marseglia GL. Бескаменный острый холецистит у ранее здоровых детей: общий обзор и анализ детских инфекционных случаев. Int J Hepatol . 2015 11 ноября 2015: 459608. [Медлайн]. [Полный текст].

Насим А. Лихорадка денге, проявляющаяся как острый бескаменный холецистит. J Coll Physitors Surg Pak . 2009 августа 19 (8): 531-3. [Медлайн].

Абдур-Рахман О.Л., Адениран О.Дж., Насир А.А.Исход бескаменного холецистита от брюшного тифа у детей Нигерии. J Natl Med Assoc . 2009 июль 101 (7): 717-9. [Медлайн].

Liong SY, Sukumar SA. Случай месяца: африканская женщина с бескаменным холециститом и склерозирующей холангиопатией. Br J Радиол . 2009, август 82 (980): 699-703. [Медлайн].

Unal H, Korkmaz M, Kirbas I, Selcuk H, Yilmaz U. Острый бескаменный холецистит, связанный с острой инфекцией вируса гепатита B. Int J Infect Dis . 2009 Сентябрь 13 (5): e310-2. [Медлайн].

Souza LJ, Braga LC, Rocha Nde S, Tavares RR. Острый бескаменный холецистит у подростка с вирусной инфекцией гепатита: история болезни. Braz J Infect Dis . 2009 Февраль 13 (1): 74-6. [Медлайн].

Поддиге Д., Сазонов В. Острый бескаменный холецистит у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2018 21 ноября. 24 (43): 4870-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Mendonca JA, Marques-Neto JF, Prando P, Appenzeller S.Острый некалькулезный холецистит при ювенильной системной красной волчанке. Волчанка . 2009 Май. 18 (6): 561-3. [Медлайн].

Salinas A, Puerta A, Olmedo J, et al. Бескаменный холецистит у пациента с инфекцией Plasmodium falciparum после поездки в Доминиканскую Республику. Тропическая Доктрина . 2009 Апрель 39 (2): 101-2. [Медлайн].

Iaria C, Leonardi MS, Fabiano C, Cascio A. Бескаменный холецистит в течение острой инфекции вируса Эпштейна-Барра и синдрома Гилберта. Int J Infect Dis . 2009 13 ноября (6): e519-20. [Медлайн].

Биланович Д., Боричич И., Здравкович Д., Ранджелович Т., Станисавлевич Н., Токович Б. Гранулярно-клеточная опухоль общего печеночного протока, проявляющаяся в виде холангиокарциномы и острого бескаменного холецистита. Acta Chir Iugosl . 2008. 55 (4): 99-101. [Медлайн].

Ивата Т., Хаяси К., Итики Ю. и др. [Случай бескаменного холецистита, развившегося после сердечно-легочной реанимации]. J UOEH . 2009 г., 1. 31 (1): 57-62. [Медлайн].

Мейер М., Холл-Ульрих К., Перрас Б. Редкое проявление криоглобулинемического васкулита: бескаменный холецистит. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005 октября 3 (10): xxvi. [Медлайн].

Rojo P, Ruiz-Contreras J, Gonzalez-Tome M, Serrano C, Marin MA. Амбулаторное лечение бескаменного холецистита при хронической гранулематозной болезни кортикостероидами и антибиотиками. Акта Педиатр . 2005 ноябрь 94 (11): 1684-6. [Медлайн].

Gomez-Abuin G, Karam AA, Mezzadri NA, Bas CA. Бескаменный холецистит у пациента с метастатической почечно-клеточной карциномой, получавшего сунитиниб. Клиника рака генитурина . 2009 7 (1): 62-3. [Медлайн].

Ахмед Н. Острый бескаменный холецистит, осложняющий тяжелую травму: отчет о пяти случаях. South Med J . 2008 ноябрь 101 (11): 1146-9. [Медлайн].

Мека М., Скорпион Р., Бромберг В. Острый бескаменный холецистит у пациента с детской травмой. Am Surg . 2008 сентябрь 74 (9): 881-2. [Медлайн].

Манн К.Д., Меткалф М.С., Нил С.П., Робертсон Г.С. Отсроченный некротический бескаменный холецистит после множественной травмы. Am J Emerg Med . 26 июня 2008 г. (5): 631.e1-2. [Медлайн].

Yuksel I, Ataseven H, Basar O, et al. Синдром Черга-Стросса, связанный с бескаменным холециститом и поражением печени. Acta Gastroenterol Belg . 2008 июль-сен. 71 (3): 330-2. [Медлайн].

Francescutti V, Ellis AK, Bourgeois JM, Ward C. Острый бескаменный холецистит: необычный характерный признак васкулита Черга-Стросса. Банка J Surg . 2008 декабрь 51 (6): E129-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Uesaka K, Seima Y, Tokura M, Shimada Y. [Случай эмфизематозного холецистита с холецистозными артериальными тромбозами и инфарктом желчного пузыря]. Ниппон Шокакибё Гаккаи Засси . 2009 Февраль 106 (2): 222-7. [Медлайн].

Чалупа П., Каспар М., Голуб М. Острый бескаменный холецистит с перихолециститом у пациента с инфекционным мононуклеозом вируса Эпштейна-Барра. Медицинский Научный Монит . 2009 15 февраля (2): CS30-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Аттилакос А., Прассули А., Хаджигеоргиу Г. и др. Острый некалькулезный холецистит у детей с инфекцией вируса Эпштейна-Барра: роль в синдроме Жильберта ?. Int J Infect Dis . 2009 июл.13 (4): e161-4. [Медлайн].

Cholongitas E, Katsogridakis K, Dasenaki M. Бескаменный холецистит во время острой инфекции вируса Эпштейна-Барра. Int J Infect Dis . 2009 Май. 13 (3): e129-30. [Медлайн].

Iaria C, Arena L, Di Maio G и др. Острый бескаменный холецистит на фоне первичной инфекции вирусом Эпштейна-Барра: новый случай и обзор литературы. Int J Infect Dis . 2008 июл.12 (4): 391-5. [Медлайн].

Ahlawat SK. Острый некалькулезный холецистит, имитирующий синдром Мириззи: очень редкое заболевание. South Med J . 2009 Февраль 102 (2): 188-9. [Медлайн].

Hagel S, Bruns T, Kantowski M, Fix P, Seidel T., Stallmach A. Холестатический гепатит, острый бескаменный холецистит и гемолитическая анемия: первичная инфекция вируса Эпштейна-Барра под азатиоприном. Воспаление кишечника .2009 15 ноября (11): 1613-6. [Медлайн].

Ebert EC, Hagspiel KD, Nagar M, Schlesinger N. Поражение желудочно-кишечного тракта при узелковом полиартериите. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 Сентябрь 6 (9): 960-6. [Медлайн].

Беренге С., Мольто А., Керр А., Олив А. [Калькулярный холецистит: первое проявление узелкового полиартериита у пациента с первичным синдромом Сьегрена]. Медицинская клиника (Barc) . 2008 29 ноября, 131 (19): 757. [Медлайн].

Мацусаки С., Магучи Х., Такахаши К. и др.Клинические особенности острого бескаменного холецистита внутрибольничного и внебольничного характера. Ниппон Шокакибё Гаккаи Засси . 2008 декабрь 105 (12): 1749-57. [Медлайн].

Лим Т., Тан Б.Х., Пеппл Т.Р., Радхакришнан Н., Афифи С., Джордж Р. Мезентериальная ишемия в сочетании с бескаменным холециститом: описание случая. Ящики J . 2008 декабрь 1. 1 (1): 366. [Медлайн]. [Полный текст].

Ori Y, Korzets A, Neyman H, et al.Ишемический синдром целиакии у пациента, находящегося на хроническом гемодиализе. Клин Нефрол . 2007 Октябрь 68 (4): 253-7. [Медлайн].

Руис-Реболло М.Л., Санчес-Антолин Г., Гарсия-Пахарес Ф. и др. Бескаменный холецистит, вызванный Salmonella enteritidis. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 7 ноября. 14 (41): 6408-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Commons R, Dimitriou J, Campbell I. Бескаменный холецистит, вызванный Salmonella virchow. ANZ J Surg . 2008 июнь 78 (6): 514. [Медлайн].

Аксельрод Д, Каракас СП. Бескаменный холецистит и абсцесс как проявление брюшного тифа. Педиатр Радиол . 2007 Февраль 37 (2): 237. [Медлайн].

Лай Ч., Хуанг СК, Чин Ц, Линь ХХ, Чи ЦИ, Чен ХП. Острый некалькулезный холецистит: редкое проявление брюшного тифа у взрослых. Scand J Infect Dis . 2006. 38 (3): 196-200. [Медлайн].

Chen PL, Lee HC, Shan YS и др.Дыхательная недостаточность и бескаменный холецистит у больного СПИДом и диссеминированным туберкулезом: маскирующий эффект монотерапии фторхинолоном и синдром восстановления иммунитета. Int J Infect Dis . 2009 июл.13 (4): e165-8. [Медлайн].

Theodorou P, Maurer CA, Spanholtz TA, et al. Бекалькулезный холецистит у пациентов с тяжелыми ожогами: заболеваемость и предрасполагающие факторы. Бернс . 2009 Май. 35 (3): 405-11. [Медлайн].

Ergas D, Abdul-Hai A, Sthoeger ZM.Бескаменный холецистит: необычное проявление острой Ку-лихорадки, маскирующейся под инфекционный эндокардит. Am J Med Sci . 2008 Октябрь 336 (4): 356-7. [Медлайн].

Гонсалес Дельгадо Л., Лопес Ларрамона Г., Сантолария Пьедрафита С., Гарсия Пратс Д., Ферреро Рак М., Монторо Хуге М. [Бескаменный холецистит: необычная форма проявления Ку-лихорадки]. Гастроэнтерол Гепатол . 2005 28 апреля (4): 232-6. [Медлайн].

Weiser KT, Suriawinata AA, van Leeuwen DJ.56-летний мужчина с внезапным началом портосистемной энцефалопатии через несколько лет после тяжелой травмы электрическим током. Semin Liver Dis . 2008 августа, 28 (3): 328-36. [Медлайн].

Милох Т., Магид М., Юровицкий А. и др. Т-клеточный PTLD, проявляющийся как бескаменный холецистит. Педиатр-трансплант . 2008 Сентябрь 12 (6): 717-20. [Медлайн].

Мастораки А., Мастораки С., Криарас И., Дука Е., Геруланос С. Осложнения желчного пузыря и желчных путей при сердечно-сосудистой хирургии. Гепатогастроэнтерология . 2008 июл-авг. 55 (85): 1233-7. [Медлайн].

Пассаж J, Джоши П., Маллани Д.В. Острый холецистит, осложняющий кардиохирургическое вмешательство: серия случаев с участием более 16 000 пациентов. Энн Торак Хирург . 2007 марта 83 (3): 1096-101. [Медлайн].

Мелеро Феррер Дж. Л., Ортуно Кортес Дж., Неварес Эредиа А., Яго Баенас М., Беренгер М. [Острый бескаменный холецистит, связанный с острой инфекцией вируса гепатита А]. Гастроэнтерол Гепатол . 2008 авг-сен. 31 (7): 433-5. [Медлайн].

Fuoti M, Pinotti M, Miceli V и др. [Острый бескаменный холецистит как осложнение гепатита А: отчет о 2 педиатрических случаях]. Педиатр Мед Чир . 2008 март-апрель. 30 (2): 102-5. [Медлайн].

Bouyahia O, Khelifi I, Bouafif F, et al. Гепатит А: редкая причина бескаменного холецистита у детей. Med Mal Infect . 2008 январь 38 (1): 34-5.[Медлайн].

Karunatilake H, Vithiya K, Arasalingam A, Malavan R, Kumara DS. Бескаменный холецистит и лихорадка денге. Цейлонская медицина J . 2008 г., 53 (1): 30. [Медлайн].

Беррингтон В. Р., Хитти Дж., Каспер С. Отчет о случае инфицирования вирусом денге и бескаменного холецистита у беременной возвращающейся путешественницы. Travel Med Infect Dis . 2007 июл.5 (4): 251-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Sharma N, Mahi S, Bhalla A, Singh V, Varma S, Ratho RK.Некалькулярный холецистит, связанный с лихорадкой денге, в больнице третичного уровня в Северной Индии. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2006 21 апреля (4): 664-7. [Медлайн].

Катсинелос П., Пилпилидис I, Папазиогас Б. и др. Смертельный острый бескаменный холецистит как раннее осложнение лучевой терапии. Chirurgia (Bucur) . 2008 март-апрель. 103 (2): 223-6. [Медлайн].

Gora-Gebka M, Liberek A, Bako W, Szarszewski A, Kaminska B, Korzon M.Острый бескаменный холецистит вирусной этиологии — редкое заболевание у детей ?. Дж. Педиатр Хирургия . 2008, январь, 43 (1): e25-7. [Медлайн].

Nalawade AB, Кришнан A, Khare MS, Karnad DR. Острый бескаменный холецистит после укуса индийской гадюки. J Postgrad Med . 2006 апрель-июнь. 52 (2): 151-2. [Медлайн].

Bai LY, Chiu CF, Chiang IP, Lin CY, Liao YM. Бескаменный холецистит, имитирующий лейкоз плазматических клеток. Энн Гематол . 2006 июль 85 (7): 487-8. [Медлайн].

Де-Леон-Бохорге Б., Зальцман-Гирсевич С., Ортега-Сальгадо А., Прието-Патрон А, Кордова-Кордова Р., Ямазаки-Накашимада М. Тромботическая микроангиопатия с вовлечением желчного пузыря как необычное проявление системной красной волчанки и антифосфосматического синдрома. : Клинический случай и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 ноября. 12 (44): 7206-9. [Медлайн].

Basiratnia M, Vasei M, Bahador A, Ebrahimi E, Derakhshan A.Острый бескаменный холецистит у ребенка с системной красной волчанкой. Педиатр Нефрол . 2006 г., 21 (6): 873-6. [Медлайн].

Richer O, Ulinski T, Lemelle I, et al. Абдоминальные проявления при системной красной волчанке с началом в детстве. Энн Рум Дис . 2007 Февраль 66 (2): 174-8. [Медлайн].

Куттият В.С., Кохли Ю. Острый бескаменный холецистит, ассоциированный с малярийной инфекцией у детей: сообщение о двух случаях. Дж. Троп Педиатр . 2007 Февраль 53 (1): 59-61. [Медлайн].

Pitt HA. Гепато-панкреатобилиарный жир: хорошее, плохое и уродливое. Е.П.Б. (Оксфорд) . 2007. 9 (2): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Anthoine-Milhomme MC, Chappuy H, Cheron G. Острый бескаменный холецистит у ребенка, возвращающегося из Кот-д’Ивуара. Скорая педиатрическая помощь . 2007 апреля 23 (4): 242-3. [Медлайн].

Erdogmus B, Yazici B, Safak AA, Ozdere BA.Множественный желчный пузырь при остром бескаменном холецистите. J Clin Ультразвук . 2004 Октябрь, 32 (8): 423-4. [Медлайн].

Mateos-Corral D, Garza-Luna U, Gutierrez-Martin A. Два сообщения об остром неонатальном некалькулезном холецистите (некротизирующем холецистите) у недоношенного ребенка 2 недель и доношенного новорожденного. Дж. Педиатр Хирургия . 2006 Mar.41 (3): e3-5. [Медлайн].

Хегарти Дж., Чиу Д.Й., Миддлтон Р.Дж. и др. Системная красная волчанка, эозинофильный васкулит и бескаменный холецистит. Циферблат нефрола . 2006 21 марта (3): 792-5. [Медлайн].

Мартелли М.Г., Ли Дж. Паразитарная инфекция желчного пузыря: инфекция Cystoisospora belli как причина хронической боли в животе и бескаменного холецистита. Дж. Мисс Государственная медицинская ассоциация . 2016 июнь 57 (6): 174-6. [Медлайн].

Lai KK, Goyne HE, Hernandez-Gonzalo D, et al. Инфекция желчного пузыря Cystoisospora belli у иммунокомпетентных пациентов: клинико-патологический обзор 18 случаев. Am J Surg Pathol . 2016 40 августа (8): 1070-4. [Медлайн].

Ваккала М., Лаурила Дж. Дж., Саарнио Дж. И др. Клеточный оборот и экспрессия гипоксически-индуцируемого фактора при остром бескаменном и калькулезном холецистите. Crit Care . 2007. 11 (5): R116. [Медлайн]. [Полный текст].

Laurila JJ, Karttunen T, Koivukangas V, et al. Белки плотного соединения в эпителии желчного пузыря: различная экспрессия при остром бескаменном и калькулезном холецистите. Дж Histochem Cytochem . 2007 июн. 55 (6): 567-73. [Медлайн].

Young SB, Arregui M, Singh K. Фракция выброса при сканировании HIDA не предсказывает сфинктер гипертонии Одди или клинический исход у пациентов с подозрением на хронический бескаменный холецистит. Эндоскопическая хирургия . 2006 г. 20 (12): 1872-8. [Медлайн].

Сантош С., Миттал Б.Р., Арун С., Суд А., Бхаттачарья А., Кочхар Р. Количественная холесцинтиграфия с жирной едой в диагностике дисфункции сфинктера Одди и бескаменной холецистопатии. Индийский J Гастроэнтерол . 2012 июля 31 (4): 186-90. [Медлайн].

Аль-Мукбель КМ. Диагностическая ценность переменных опорожнения желчного пузыря при хроническом бескаменном холецистите по данным холесцинтиграфии с жирной пищей. Nucl Med Commun . 2009 Сентябрь 30 (9): 669-74. [Медлайн].

Аль-Мукбель К., Бани Хани М., Дарадке М., Рашдан А. Полезность холесцинтиграфии, стимулированной жирной пищей, в диагностике и лечении хронического бескаменного холецистита. Энн Нукл Мед . 2009 23 февраля (2): 137-42. [Медлайн].

Bartel TB, Juweid ME, Ponto JA, Graham MM. Эмульсия кукурузного масла: простое холецистагогическое средство для диагностики хронического бескаменного холецистита. Дж. Nucl Med . 2005 Январь 46 (1): 67-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Эмми В., Сганга Г. Клиническая диагностика внутрибрюшных инфекций. Дж. Chemother . 21 июля 2009 г., Приложение 1: 12-8. [Медлайн].

Laurila JJ, Ala-Kokko T.I, Laurila PA, et al.Гистопатология острого бескаменного холецистита у тяжелобольных. Гистопатология . 2005 ноябрь 47 (5): 485-92. [Медлайн].

Treinen C, Lomelin D, Krause C, Goede M, Oleynikov D. Острый бескаменный холецистит у тяжелобольных: факторы риска и хирургические стратегии. Langenbecks Arch Surg . 2015 май. 400 (4): 421-7. [Медлайн].

Ричмонд Б.К., Гродман С., Уокер Дж. И др. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование лапароскопической холецистэктомии в сравнении с активной неоперационной терапией для лечения дискинезии желчевыводящих путей. J Am Coll Surg . 2016 Июнь 222 (6): 1156-63. [Медлайн].

Mahid SS, Jafri NS, Brangers BC, Minor KS, Hornung CA, Galandiuk S. Мета-анализ холецистэктомии у пациентов с симптомами с положительными результатами сканирования гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты без желчных камней. Arch Surg . 2009 Февраль 144 (2): 180-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Башаран О., Явузер Н., Сельчук Х., Харман А., Каракаяли Х., Билгин Н. Чрескожная холецистостомия под ультразвуковым контролем при остром холецистите у пациентов в критическом состоянии: опыт одного центра. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2005 Сентябрь 16 (3): 134-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Баккалоглу Х., Янар Х., Гулоглу Р. и др. Чрескожная холецистостомия под ультразвуковым контролем у пациентов с высоким риском хирургического вмешательства. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 ноября, 12 (44): 7179-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Кубота К., Абэ Й., Инамори М. и др. Чрескожное чреспеченочное стентирование желчного пузыря при рецидивирующем остром бескаменном холецистите после неудачной попытки эндоскопии. J Хирургия гепатобилиарной поджелудочной железы . 2005. 12 (4): 286-9. [Медлайн].

Yasuda H, Takada T, Kawarada Y, et al. Необычные случаи острого холецистита и холангита: Токийские рекомендации. J Хирургия гепатобилиарной поджелудочной железы . 2007. 14 (1): 98-113. [Медлайн]. [Полный текст].

Kimura Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Определения, патофизиология и эпидемиология острого холангита и холецистита: Токийские рекомендации. J Хирургия гепатобилиарной поджелудочной железы .2007. 14 (1): 15-26. [Медлайн]. [Полный текст].

Nilsson E, Fored CM, Granath F, Blomqvist P. Холецистэктомия в Швеции, 1987-99: общенациональное исследование смертности и предоперационной госпитализации. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2005 декабрь 40 (12): 1478-85. [Медлайн].

Yi DY, Chang EJ, Kim JY, Lee EH, Yang HR. Возраст, предрасполагающие заболевания и результаты УЗИ в определении клинического исхода острых некалькулезных воспалительных заболеваний желчного пузыря у детей. J Корейская медицина . 2016 31 октября (10): 1617-23. [Медлайн].

Гудсуркар В.С., Оглат А., Джайн А., Раза А., Куигли EMM. Систематический обзор с метаанализом: холецистэктомия при дискинезии желчевыводящих путей — о чем нам может сказать фракция выброса желчного пузыря? Алимент Фармакол Тер . 2019 Март 49 (6): 654-63. [Медлайн].

Дженкинсон А. Острый бескаменный холецистит у ранее здорового младенца. Ir Med J . 2018 10 мая.111 (5): 763. [Медлайн].

Испытание лапароскопической холецистэктомии в сравнении с неоперативным лечением дискинезии желчного пузыря — Полный текст

Пациенты, желающие и соответствующие критериям, будут включены в исследование и рандомизированы для хирургического и нехирургического лечения после получения информированного согласия. В течение следующих 18 месяцев будет собрана следующая информация: возраст, раса, пол, исходные и последующие показатели качества жизни в анкете, полная история болезни, включая сопутствующие заболевания, лекарства и хирургический анамнез, а также полная оценка состояния здоровья. симптомы, в том числе специфические симптомы заболевания, против Римских III критериев функционального расстройства желчного пузыря.Пациенты, рандомизированные для операции, будут направлены на немедленную лапароскопическую холецистэктомию. Пациентам в группе нехирургического лечения будут рекомендованы соблюдение диеты с низким содержанием жиров и выписан рецепт на амитриптилин 25 мг один раз в день.

Пациентам со стойкими, невосприимчивыми симптомами, которые не реагируют, по крайней мере, на одну неделю приема амитриптилина, будет разрешено добровольно перейти в группу, подвергшуюся хирургическому лечению.

После рандомизации определенные точки сбора данных будут уникальными для двух групп.Это следующие данные, которые дополняют общие данные, которые будут собираться по обеим группам:

Операционная группа: оперативные / патологоанатомические и оперативные осложнения

Группа безоперационного вмешательства:

Пациентам будет предложено вести дневник питания и дневник симптомов. Пациентов попросят сообщать о любых побочных эффектах, связанных с приемом лекарств.

Обе группы получат телефонный звонок для оценки условий. Группам нехирургического профиля будет предложено сообщать о любых побочных эффектах, связанных с приемом лекарств.

Наблюдение за обеими группами будет продолжаться в течение 18 месяцев. В дополнение к ежемесячным звонкам с пациентами будут связываться каждые три месяца после их первоначального лечения, чтобы заполнить анкету SF-8 и получить оценку симптомов с использованием критериев Рима III.

Лечение холецистита — Клиника иглоукалывания в Филадельфии

Лечение холецистита и лечение дискинезии желчевыводящих путей имеют больше общего, поскольку дискинезия желчевыводящих путей часто является результатом острого или хронического холецистита.Многие люди страдают желчными камнями, и печально то, что их количество в последнее время увеличивается. Плохо то, что даже большее количество людей не осознает, что у них есть камни в желчном пузыре, поскольку они не ощущают ни одного из симптомов. Симптомы камней в желчном пузыре иногда остаются нераспознанными, потому что они обычно находятся в желчном пузыре, или они слишком маленькие и выходят наружу, не вызывая большего дискомфорта.

Появление камней в желчном пузыре часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей или холециститом — болезненным ощущением, которое появляется, когда желчный камень блокирует желчный проток.

Аллопатическое лечение

Болезнь дискинезии лечится лапароскопической холецистэктомией, при которой желчный пузырь удаляется хирургическим путем. Операция может быть рискованной, как и все операции, и может привести к повреждению близлежащих органов в организме, что в некоторых случаях может даже привести к смерти. Риск выше, если у пациента с диагнозом Дискинезия уже диагностировано сердечное или легочное заболевание; поэтому многие люди сейчас выбирают немедицинское лечение таких заболеваний, чтобы избежать любого риска, с которым они могут столкнуться во время операции.

Примечание. Холецистит — это медицинское название приступа желчного пузыря. Это также можно назвать дискинезией желчевыводящих путей.

Лечение холецистита

Лечение холецистита — это удаление желчного пузыря, также называемое холецистэктомией. Некоторые эксперты предлагают не проводить холецистэктомию, если у человека симптомы проявляются менее трех месяцев.

Перед выполнением холецистэктомии каждый человек с симптомами дискинезии желчевыводящих путей должен пройти полные лабораторные исследования, включая исследования ферментов печени, уровни конъюгированного билирубина, амилазы и липазы.Все эти лаборатории должны быть в норме до того, как операция будет рассмотрена в качестве варианта лечения холецистита

Другое лечение холецистита, не связанное с проблемами щитовидной железы, может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: эти обезболивающие снимают боль, отек и жар. Обычные НПВП — ибупрофен или парацетамол. Важно отметить, что передозировка НПВП может привести к желудочному кровотечению или проблемам с почками у некоторых людей.Перед началом приема любого типа НПВП вам следует проконсультироваться с врачом.
• Лекарства: Часто в форме опиоидов, вызывающих сильную зависимость. Опиоиды также можно сочетать с парацетамолом, обычным НПВП. Эти рецептурные формы обезболивающих могут вызвать запор и должны использоваться только под руководством опытного врача.
• Остеопатическое лечение
• Добавки магния для перорального применения
• Пищеварительные ферменты
• Bliven or Gallbladder Complex, формула желчного пузыря широкого спектра действия, которая способствует здоровому оттоку желчи
• Натуральное лечение.

Из всего перечисленного выше лечения холецистита, естественное лечение холецистита оказалось эффективным, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей развивается, когда желчные камни временно закупоривают пузырный проток или общий желчный проток. Холецистит возникает, когда эта непроходимость затягивается, что приводит к воспалению стенки желчного пузыря.

Ведение пациентов с дискинезией желчевыводящих путей зависит от тяжести симптомов.Острое и тяжелое воспаление может привести к гангрене и перфорации, поэтому всех пациентов в острой фазе необходимо госпитализировать и наблюдать. Как только острая фаза уляжется, назначается лечение для уменьшения воспаления, устранения препятствия и предотвращения повторения симптомов.

Дискинезия желчного пузыря , или также называемая Дискинезия желчных путей — это заболевание, которое поражает желчный пузырь или сфинктер Одди.«Билиарный» означает желчь, «дис» означает ненормальное, а «кинезия» означает движение. Это называется нарушением моторики, потому что оно вызывает нарушение мышечных сокращений протоков, по которым проходит желчь. Из-за этого нарушения желчь не движется так, как должна двигаться по протокам.

Желчный пузырь

В организме человека желчный пузырь — это небольшой орган, который отвечает за хранение желчи до того, как желчь попадает в тонкий кишечник. Поскольку желчный пузырь расположен ниже печени, он получает желчь, вырабатываемую печенью.Желчь важна, потому что она помогает расщеплять жиры. Желчный пузырь подвержен многим заболеваниям, например, возникновению желчных камней, холециститу, и Дискинезии желчного пузыря aka Дискинезия желчных путей .

Что вызывает дискинезию желчевыводящих путей ?

Причины дискинезии желчевыводящих путей неизвестно. Однако считается, что возможной причиной дискинезии желчевыводящих путей может быть основное нарушение обмена веществ (например, дефицит гормона или фермента), которое влияет на движение желудочно-кишечного тракта.Как правило, дискинезия желчевыводящих путей часто является результатом холецистита в прошлом.

Ниже перечислены причины холецистита

Нейродегенерация

• Наиболее распространенный холецистит вызывает и также известен как вегетативная дисфункция, которая приводит к дисфункции нейронов. Нейродегенерация — обычное явление при старении, но может возникать у молодых людей или из-за состояний, связанных с чрезмерным воспалением.В частности, аномалии, влияющие на блуждающий нерв; все, что влияет на желчный пузырь, может привести к дискинезии желчевыводящих путей.

Камни в желчном пузыре.

• Чаще всего холецистит является результатом роста твердых частиц в желчном пузыре (желчных камней). Камни в желчном пузыре могут блокировать канал (кистозный проток), по которому течет желчь, когда она выходит из желчного пузыря. Желчь накапливается и вызывает воспаление.

Опухоль.

• Опухоль может препятствовать правильному оттоку желчи из желчного пузыря, вызывая накопление желчи, что может привести к холециститу.

Закупорка желчевыводящих путей.

• Морщины или рубцы на желчных путях могут привести к закупорке и развитию холецистита.

Заражение.

• СПИД и некоторые вирусные инфекции могут вызывать воспаление желчного пузыря.

Проблемы с кровеносными сосудами.

• Очень серьезные заболевания могут повредить кровеносные сосуды и уменьшить приток крови к желчному пузырю, что приводит к холециститу.

Напряжение

• Это может оказать значительное влияние на многие функции организма, включая желчевыводящую систему.Предполагается, что стресс может привести к дисфункции дофамина; нейротрансмиттер в головном мозге, что приводит к тому, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигналов сокращения от мозга.

Неисправности

• Поражает желчный пузырь и билиарную систему. Изменение анатомии этих структур может привести к нарушению оттока желчи. Порок развития может быть наследственным или позже быть вызван проблемами со здоровьем, такими как хроническое воспаление органа.

Гипотиреоз

• Гормон щитовидной железы необходим для расслабления сфинктера Одда, который контролирует выведение желчи в тонком кишечнике. Следовательно, люди с нарушением функции щитовидной железы имеют повышенный риск развития дискинезии желчевыводящих путей. Гипотиреоз также связан с повышенным риском образования желчных камней, а также влияет на блуждающий нерв.

Прочие Причины холецистита являются:

• Проблема с мышцами желчного пузыря
• Чрезмерно напряженная мышца сфинктера Одди
• Хроническое воспаление
• Гормональный дисбаланс
• Ожирение

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Этот тип дискинезии желчевыводящих путей, также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, в то время как сфинктеры не полностью открываются.Это приводит к увеличению количества неконцентрированной желчи, выводимой из желчного пузыря, и истощению запасов желчи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей имеет фракцию выброса более 75%.

Считается, что этот тип дискинезии желчевыводящих путей вызван избытком рецепторов в мочевом пузыре для холецистокинина; Гормон, сокращающий желчный пузырь. Однако, поскольку этот тип холецистита встречается редко, он не был тщательно изучен.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Наиболее распространенный из двух типов и, следовательно, наиболее изученный тип.Он характеризуется тем, что желчный пузырь сокращается не так часто и имеет фракцию выброса. Отмечено, что гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей сильнее развивается у женщин, тогда как ее распространенность увеличивается в среднем возрасте и увеличивается с возрастом.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Общие симптомы дискинезии желчевыводящих путей обычно связаны с болью в желчевыводящих путях при отсутствии желчных камней в желчном пузыре.Боль стихает в правом подреберье, сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой. Боль в правом подреберье распространяется вверх к задней части лопаток. Обычно боль возникает после приема пищи, содержащей жирную или жареную пищу. Также частыми симптомами являются головная боль, расстройство желудка, вздутие живота и частый понос.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей и холецистита

Если человек страдает дискинезией, его компьютерная томография, гастроскопия и ERCP будут нормальными.Для диагностики желчный пузырь заполняется радионуклидом, обозначенным как Tc99m. следующий шаг — внутривенное введение ХЦК. Через 20 минут отмечают и наблюдают фракцию выброса желчного пузыря. Если фракция выброса желчного пузыря меньше 35%, значит, у пациента дискинезия желчного пузыря.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей часто начинаются с боли в правой верхней части живота. Ниже перечислены общие симптомы дискинезии желчевыводящих путей

• Непереносимость жирной пищи
• Боль, достаточно сильная, чтобы ограничить повседневную активность человека
• Тошнота (сопровождающаяся приступами боли)
• Рвота
• Вздутие живота

Прочие Симптомы холецистита :

• Острая боль в правом верхнем квадранте живота (которая может распространяться [путешествовать] в правое плечо
• Боль, которая может быть внезапной или которая может приходить и уходить в течение длительного периода
• Тошнота и рвота
• Отсутствие аппетита (часто встречается у детей)

Естественное лечение дискинезии желчевыводящих путей

Многие взрослые страдают дискинезией желчевыводящих путей в среднем или позднем взрослом возрасте, особенно у женщин, у которых желчные камни развиваются гораздо чаще, чем у мужчин. Естественное средство для лечения дискинезии желчевыводящих путей обладает свойствами, которые способствуют желчегонному действию, что означает, что он стимулирует клетки печени вырабатывать желчь, а также улучшает сокращение желчного пузыря, помогая двенадцатиперстной кишке эффективно выводить желчь.

Ниже перечислены наиболее распространенные методы естественного лечения холецистита

Диета при дискинезии желчевыводящих путей — неотъемлемая часть любого естественного лечения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей

Вы можете предотвратить дискинезию желчевыводящих путей, изменив свой рацион.Ешьте регулярно и ложитесь на правую сторону после еды не менее 30 минут, чтобы желчь прошла нормально. Вы также можете избегать тяжелой пищи и жиров.

Следующие диеты при дискинезии желчевыводящих путей могут помочь уменьшить стресс желчного пузыря, поскольку они в целом легче усваиваются организмом, содержат только натуральные жиры и обеспечивают важные питательные вещества, такие как антиоксиданты и клетчатка:

Продукты с высоким содержанием клетчатки

• Продукты с высоким содержанием клетчатки — это диета с дискинезией желчевыводящих путей , которая помогает снизить риск образования желчных камней.Хорошие источники клетчатки, способствующие пищеварению, включают замоченные / проросшие бобы и бобовые, орехи, семена, свежие овощи и фрукты.

Свекла, артишоки и листья одуванчика

• Эти овощи особенно полезны для здоровья печени и могут улучшить отток желчи, которая расщепляет жир. Вы также можете есть больше свежих продуктов, приготовив овощные соки или коктейли. Попробуйте добавлять продукты с высоким содержанием калия, такие как авокадо, листовая зелень, помидоры, сладкий картофель и бананы.

Здоровые нерафинированные жиры (включая оливковое или кокосовое масло)

• Кокосовое масло — это диета от холецистита , которая содержит одну из наиболее легко усваиваемых форм жира, называемую жирными кислотами со средней длиной цепи. Оливковое масло первого холодного отжима — еще один противовоспалительный жир с множеством преимуществ.

Пророщенные орехи и семена

• Пророщенные семена льна, чиа, конопли и тыквы — это диета при холецистите , которая легче переваривается и может уменьшить воспаление.Но употребляйте только одну или две столовые ложки орехов и проросших семян за раз.

Диета с высоким содержанием растений, включая сырые овощи

• Люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием сырых растений, таких как фрукты, овощи, орехи и семена, как правило, имеют меньше камней в желчном пузыре. Эти диета для лечения дискинезии желчевыводящих путей от природы богаты водой, электролитами, антиоксидантами и клетчаткой, но с низким содержанием соли и жира. Вегетарианская диета также снижает риск образования камней в желчном пузыре, равно как и отказ от обработанного мяса и аллергенных молочных продуктов.

Постные белковые продукты

• Включение постных источников органического белка в диету при дискинезии желчевыводящих путей может снять стресс. Рассмотрите курицу, индейку, говядину травяного откорма, бизонов, дикую рыбу и органические протеиновые порошки, в том числе протеин из порошка костного бульона.

Примечание. Рекомендуется часто есть в течение дня, вместо того, чтобы принимать более частые приемы пищи. Порции еды должны быть небольшими, а еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей.Также следует выпивать не менее двух литров воды в день.

Травы от холецистита — популярное домашнее средство натуральное средство от холецистита и дискинезии желчевыводящих путей

Травы от холецистита — это натуральное средство от холецистита , которое стимулирует клетки печени вырабатывать желчь, а также улучшает сокращение желчного пузыря. Ниже перечислены травы от холецистита

.

Глобус артишок:

• Чай из артишока Globe или Cynara scolymus имеет горький вкус, из-за которого люди обычно его избегают, но это очень хороший холецистокинин.Пейте несладкий чай маленькими глотками, прежде чем что-нибудь есть утром, а затем полежите 30 минут на правом боку для максимального эффекта. Чай можно пить в любое время, но наиболее эффективен он утром. Вы можете принимать капсулы артишоков за полчаса до каждого приема пищи, если вы действительно не можете переносить горечь чая.

Настой тысячелистника обыкновенного или обыкновенного обыкновенного

• Для одних эти травы горькие, а для других — сладкий и горький вкус.Выведение желчи можно стимулировать, выпивая этот чай за 30 минут до основных приемов пищи. Настой готовят, добавляя столовую ложку травы в кипящую воду, примерно на стакан. Дайте траве настояться не менее 5 минут, накрыв чашку. Принимайте 1–2 стакана теплого напитка перед едой. Чай может помочь при тошноте, потере аппетита, язве двенадцатиперстной кишки и желудка, вздутии живота, гепатите и гастрите с повышенной кислотностью.

Одуванчик или taraxacum officinale

• Это сильнодействующее растение, которое помогает отводить печень и отводить желчь в пищеварительную систему.Стимулирует деятельность печени. Настой можно приготовить из 2 чайных ложек целого растения одуванчика в стакане воды. Вам нужно будет принимать 2-3 стакана в день. Вы также можете использовать 10-15 стеблей одуванчика в день для лечения дискинезии желчевыводящих путей или гепатита.

Настой зверобоя или Hypericum perforatum

• Hypericum perforatum может облегчить дискинезию желчевыводящих путей у некоторых людей, а у других масло зверобоя действует эффективно. Настой готовится на стакане кипятка, с чайной ложкой измельченной травы.Накройте воду и дайте настояться не менее 15-20 минут. Процедите воду. 2-3 чашки этого несладкого чая в день или чайная ложка масла после каждого приема пищи могут лечить гипотоническую дискинезию желчевыводящих путей. Растение стимулирует работу печени, а также может использоваться для лечения повышенной кислотности желудка и гастрита.

Чистотел или Herba Chelidoni

• Может обезболивать пациентов, страдающих гипертонической дискинезией желчевыводящих путей или сокращениями мочевого пузыря. Настой чистотела готовят из 3 граммов сушеных листьев на стакан воды.Вам нужно будет постепенно выпивать чашку этого настоя в течение дня.

Регулярные упражнения — важная часть естественного лечения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей

Регулярные упражнения помогут вам оставаться активными на протяжении всей взрослой жизни и даже в пожилом возрасте, чтобы защитить себя от камней в желчном пузыре. Упражнения полезны для гормонального баланса, уменьшения воспаления, общего здоровья пищеварительной системы и поддержания здорового веса без резкого сокращения калорий.Общая рекомендация — от 30 до 60 минут умеренно интенсивных упражнений в день.

Иглоукалывание при дискинезии желчевыводящих путей — высокоэффективное и безвредное средство естественное лечение холецистита и дискинезии желчевыводящих путей .

Иглоукалывание при дискинезии желчного пузыря выполняется путем введения тонких игл в кожу пациента в определенных точках тела. Он возник из традиционной китайской медицины и может быть назван некоторыми оппонентами лженаукой, потому что он не основан на научных знаниях.Однако Иглоукалывание настолько эффективно, что идея дискредитировать этот метод давно устарела. Тот факт, что мы не совсем понимаем механизм действия Acupuncture , не означает, что он не существует или не работает. Цель состоит в том, чтобы сбалансировать энергию в теле человека — как это происходит, — неясно, потому что китайцы считают, что болезни вызваны дисбалансом энергии в теле человека, который может восстановить Иглоукалывание .Энергия течет по разным путям в теле, и эти точки потока энергии доступны через 350 Иглоукалывание точек. Вставляя иглы в определенные точки, восстанавливается энергия и поддерживается соответствующий баланс. Многие люди считают, что Иглоукалывание , вероятно, имеет неврологический эффект. Нет надлежащих научных доказательств успеха лечения Иглоукалывание , но, похоже, во многих случаях оно работает и успешно снимает боль в теле.

Иглоукалывание как альтернатива естественное лечение холецистита и дискинезии желчевыводящих путей

В Китае желчный пузырь считается очень важным органом, поэтому удаление желчного пузыря было последним вариантом для них. В традиционной китайской медицине Иглоукалывание считается эффективным немедикаментозным лечением, позволяющим избежать удаления желчного пузыря. Лучше выбрать безоперационное лечение, чтобы избежать всех осложнений, возникающих при хирургическом удалении желчного пузыря. Иглоукалывание было замечено для облегчения боли, связанной с дискинезией. Это альтернативное лечение оказалось полезным для снятия спазмов и восстановления оптимальной функции желчного пузыря. Во многих исследованиях сообщается об успехе Иглоукалывание в лечении камней в желчном пузыре и дискинезии, особенно у детей. Иглоукалывание увеличивает сокращение желчного пузыря, из-за чего желчь быстрее попадает в пищеварительную систему.Цель состоит в том, чтобы восстановить утраченную моторику желчного пузыря и, как следствие, ускорить процесс переваривания жиров. В Филадельфии есть врач, который постоянно занимается этой практикой и успешно лечит случаи дискинезии, используя этот альтернативный метод иглоукалывания.

Специальная Иглоукалывание Очки для естественного лечения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей Естественное лечение холецистита и дискинезии желчевыводящих путей

Вот некоторые точки на теле, которые используются для лечения дискинезии:

• Acupoint Lung 7: Эта точка может быть обнаружена, когда пациент сцепляет руки вместе и касается верхней части запястья.Точка — это место, где большой палец касается запястья в небольшом углублении. Точка является частью меридиана LU.
• Acupoint Spleen 5: Acupoint 5 принадлежит меридиану SP. Расположение острия — на ширину ладони выше кончика внутренней части большеберцовой кости. Эта точка обычно используется вместе с точкой акупунктуры 6.
• Акупунктурная точка живота 6: Эта точка оказывается наиболее полезной, когда она используется в сочетании с акупунктурной точкой 5 и расположена на меридиане Святого Меридиана.
• Acupoint 1: Эта точка расположена в середине второй пястной кости на лучевой стороне.
• Acupoint GB30: Эта точка расположена на выпуклости вертела и крестца.
• Acupoint GB 34: эта точка находится в меридиане GB. Он расположен на впадине кпереди и ниже головки малоберцовой кости.

Разные Иглоукалывание точки используются при различных заболеваниях. Это особые точки на теле человека, которые уколы специально при дискинезии. При введении игл эти точки работают вместе, улучшая моторику желчного пузыря и, следовательно, улучшая процесс пищеварения и избавляя пациента от боли, связанной с дискинезией.

Естественное лечение холецистита и дискинезии желчевыводящих путей в Филадельфии

Профессиональная команда Филадельфийской акупунктурной клиники, подразделения популярной холистической клиники Филадельфии под руководством всемирно известного практикующего натуропата и врача Виктора Цана, успешно лечит различные заболевания желчного пузыря и печени с помощью Акупунктура при дискинезии желчевыводящих путей вместе с гомеопатические препараты, изготовленные из полностью натуральных, органических компонентов в микродозах.Чтобы записаться на прием к доктору Цану и обсудить с ним ваши лучшие варианты лечения, используйте нашу онлайн-систему записи или свяжитесь с нашей клиникой по телефону (267) 403-3085

Дискинезия желчных путей и желчного пузыря | SpringerLink

1.

Barnes SL, Clark DM, Schwartz RW: Дискинезия желчевыводящих путей: краткий обзор . Curr Surg 2004, 61: 428–434.

PubMed Статья Google ученый

2.

Corrazziari E, Shaffer EA, Hogan W и др .: Функциональные расстройства желчных путей и поджелудочной железы . Gut 1999, 45 (Приложение 2): 48–54.

Google ученый

3.

Гинен Дж. Э., Хоган В. Дж., Доддс В. Дж. И др .: Эффективность эндоскопической сфинктеротомии после холецистэктомии у пациентов с дисфункцией сфинктера Одди . N Engl J Med 1989, 320: 82–87.

PubMed CAS Статья Google ученый

4.

Бехар Дж, Корацциари Э., Гельруд М. и др .: Функциональный желчный пузырь и сфинктер при расстройствах Одди . Гастроэнтерология 2006, 130: 1498–1509.

PubMed Статья Google ученый

5.

Toouli J: Дискинезия желчевыводящих путей . Варианты лечения Curr Gastroenterol 2002, 5: 285–291.

PubMed Статья Google ученый

6.

Nardi GL, Acosta JM: Папиллит как причина панкреатита и боли в животе: роль пробной оперативной панкреатографии и гистологической оценки . Ann Surg 1966, 164: 611–621.

PubMed CAS Статья Google ученый

7.

Toouli J: Нарушения моторики желчевыводящих путей . Baillieres Clin Gastroenterol 1997, 11: 725–740.

PubMed Статья CAS Google ученый

8.

Yap L, Wycherley AG, Morphett AD, Toouli J: Боль в бескаменных желчных путях: холецистэктомия облегчает симптомы у пациентов с аномальной холесцинтиграфией . Гастроэнтерология 1991, 101: 786–793.

PubMed CAS Google ученый

9.

Prajapati DN, Hogan WJ: Сфинктер дисфункции Одди и других функциональных нарушений желчевыводящих путей: оценка и лечение . Gastroenterol Clin North Am 2003, 32: 601–618.

PubMed Статья Google ученый

10.

Sherman S, Lehman G: Дисфункция сфинктера Одди: диагностика и лечение . JOP 2001, 2: 382–400.

PubMed CAS Google ученый

11.

Black NA, Thompson E, Sanderson CF: Симптомы и состояние здоровья до и через шесть недель после открытой холецистэктомии: европейское когортное исследование.ECHSS Group. Европейская группа по изучению совместных медицинских услуг . Gut 1994, 35: 1301–1305.

PubMed Статья CAS Google ученый

12.

Hogan WJ, Geenen JE: Дискинезия желчевыводящих путей . Эндоскопия 1988, 20: 179–183.

PubMed Статья Google ученый

13.

Петерсен BT: Обоснованный на фактах обзор сфинктера дисфункции Одди: часть I, презентации с «объективными» результатами исследования желчных путей (типы I и II) . Gastrointest Endosc 2004, 59: 525–534.

PubMed Статья Google ученый

14.

Baillie J: Дисфункция сфинктера Одди: просрочено для капитального ремонта . Am J Gastroenterol 2005, 100: 1217–1220.

PubMed Статья Google ученый

15.

Elta GH, Barnett JL, Ellis JH, et al .: Отсроченный дренаж желчных путей часто встречается у бессимптомных добровольцев после холецистэктомии . Gastrointest Endosc 1992, 38: 435–439.

PubMed CAS Google ученый

16.

Piccinni G, Angrisano A, Testini M, Bonomo GM: Диагностика и лечение дисфункции сфинктера Одди . J Clin Gastroenterol 2004, 38: 350–359.

PubMed Статья Google ученый

17.

Корацциари Э., Цикала М., Хабиб Ф.И. и др.: Гепатодуоденальный транзит желчи у пациентов с холецистэктомией. Связь со сфинктером функции Одди и диагностическое значение . Dig Dis Sci 1994, 39: 1985–1993.

PubMed Статья CAS Google ученый

18.

Гриффен В.О., Бивинс Б.А., Роджерс Е.Л. и др .: Холецистография холецистокинина в диагностике заболеваний желчного пузыря . Ann Surg 1980, 191: 636–640.

PubMed Статья Google ученый

19.

Перейра С.П., Гилламс А., Сгоурос С.Н. и др .: Проспективное сравнение секретин-стимулированной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии с манометрией в диагностике сфинктера дисфункции Одди II и III типов . Кишечник 2007, 56: 809–813.

PubMed Статья CAS Google ученый

20.

Соренсон М.К., Франчер С., Ланг Н.П. и др .: Аномальная фракция выброса желчного пузыря предсказывает успех холецистэктомии у пациентов с дискинезией желчевыводящих путей . Am J Surg 1993, 166: 672–675.

PubMed Статья CAS Google ученый

21.

Патель Н.А., Лэмб Дж. Дж., Хогл Н. Дж., Фаулер DL: Терапевтическая эффективность лапароскопической холецистэктомии при лечении дискинезии желчевыводящих путей . Am J Surg 2004, 187: 209–212.

PubMed Статья Google ученый

22.

Понски Т.А., ДеСагун Р., Броди F: Хирургическая терапия дискинезии желчевыводящих путей: метаанализ и обзор литературы . J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2005, 15: 439–442.

PubMed Статья Google ученый

23.

Sand J, Nordback I, Koskinen M и др .: Нифедипин при подозрении на сфинктер II типа дискинезии Одди . Am J Gastroenterol 1993, 88: 530–532.

PubMed CAS Google ученый

24.

Ли С.К., Ким М.Х., Ким Х.Дж. и др .: Электроакупунктура может расслабить сфинктер Одди у людей . Gastrointest Endosc 2001, 53: 211–216.

PubMed Статья CAS Google ученый

25.

Wehrmann T, Siefert H, Seipp M, et al .: Эндоскопическая инъекция ботулинического токсина для билиарного сфинктера дисфункции Одди . Эндоскопия 1998, 30: 702–707.

PubMed CAS Google ученый

26.

Petersen BT: Сфинктер дисфункции Одди, часть 2: основанный на фактах обзор презентаций с «объективными» результатами исследования поджелудочной железы (типы I и II) и предположительного типа III . Gastrointest Endosc 2004, 59: 670–687.

PubMed Статья Google ученый

27.

Madura JA, Madura JA II, Sherman S, Lehman GA: Хирургическая сфинктеропластика у 446 пациентов . Arch Surg 2005, 140: 504–512.

PubMed Статья Google ученый

28.

Шерман С., Леман Г.А., Джамидар П. и др.: Эффективность эндоскопической сфинктеротомии и хирургической сфинктеропластики у пациентов с дисфункцией сфинктера Одди (СОД): рандомизированное контролируемое исследование [аннотация] . Gastrointest Endosc 1994, 40: A125.

Артикул Google ученый

29.

Тоули Дж., Робертс-Томсон И.К., Келлоу Дж. И др .: Рандомизированное исследование эндоскопической сфинктеротомии сфинктера с дисфункцией Одди на основе манометрии . Кишечник 2000, 46: 98–102.

PubMed Статья CAS Google ученый

Что нужно знать о состояниях желчного пузыря

По сравнению с сердцем, легкими или мозгом, желчный пузырь — не тот орган, о котором часто говорят. Однако он по-прежнему выполняет очень важную функцию в организме. Желчный пузырь хранит желчь или пищеварительную жидкость, которая вырабатывается в печени. Желчь сохраняется до тех пор, пока она вам не понадобится, чтобы помочь расщепить жиры в вашем рационе.

Всякий раз, когда вы едите продукты, содержащие холестерин или жиры, ваше тело говорит желчному пузырю сокращаться. Сокращение позволяет желчи перемещаться по магистральному протоку из печени в кишечник, где она встречает пищу и помогает переваривать жир.

Однако иногда этот процесс идет не по плану, и могут развиться желчные камни или другие проблемы с желчным пузырем. Одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря — это камни в желчном пузыре.

Когда это происходит, общие последствия могут варьироваться от легкого дискомфорта, вздутия живота или тошноты после еды до очень сильной боли в верхней части живота, которая иногда может распространяться на правое плечо или на спину.Если вы никогда не сталкивались с желчнокаменной болезнью или не знакомы с признаками и симптомами этого состояния, вам следует знать следующее:

Обычно все начинается с боли в животе

Большинство людей, которые приходят ко мне с жалобами на желчный пузырь, — это люди, которые испытывают боль в верхней или правой верхней части живота после еды, и иногда это их разбудит по ночам.

Обычно источником их симптомов является желчный пузырь, и он обычно представляет собой проблемы, которые попадают в одну из двух широких категорий.Первый — это камни в желчном пузыре, что является наиболее распространенной проблемой и возникает, когда желчь в желчном пузыре затвердевает и образует камни, которые могут блокировать пузырный проток или канал, по которому желчь удаляется из желчного пузыря. Эти камни могут вызывать боль или вызывать симптомы, которые мы называем симптоматической желчнокаменной болезнью — медицинским термином, обозначающим камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы. Другие, более сложные проблемы, связанные с камнями в желчном пузыре, — это острый холецистит или обструкция общего желчного протока.

Другая широкая категория называется дискинезией желчевыводящих путей, когда желчный пузырь человека может не иметь желчных камней, но он не сжимается должным образом.Это может привести к боли в животе и вызвать симптомы, которые обычно возникают после употребления жирной или острой пищи.

Симптомы различаются у каждого пациента

Симптомы варьируются от пациента к пациенту. У некоторых людей симптомы будут проявляться в легкой форме в течение месяцев или даже лет, пока они, наконец, не обратятся за лечением. У других людей симптомы могут проявляться только один или два раза в год или даже еженедельно, но их симптомы никогда не достигают того уровня, когда им требуется медицинская помощь. В некоторых случаях первый приступ желчного пузыря или боль или симптомы, связанные с заболеванием желчного пузыря, могут быть настолько серьезными, что вынуждают их обратиться в отделение неотложной помощи.

Иногда люди будут испытывать необычные симптомы, такие как изжога, боль в груди, несварение желудка, вздутие живота, тошнота или диарея. Эти симптомы могут возникать сами по себе или в сочетании. Если вы испытываете эти симптомы, это может быть связано с заболеванием желчного пузыря. Однако всегда важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, так как сердечные заболевания могут проявляться этим симптомом и могут быть опасными для жизни.

Обычно это происходит потому, что симптомы не исчезли сами по себе.Чаще всего это происходит из-за желчного камня, который блокирует выход в желчный пузырь, что приводит к воспалению или инфекции, требующей хирургического удаления желчного пузыря. В более тяжелых случаях желчные камни могут выходить из желчного пузыря и попадать в главный проток, дренирующий печень, блокируя выход этого протока в кишечник. Это может вызвать воспаление в печени и поджелудочной железе, а также такие симптомы, как пожелтение кожи или глаз, лихорадку, тошноту или рвоту, что может привести к более неотложной медицинской ситуации и потребовать госпитализации.

Как мы относимся к разным случаям

Если пациент приходит и имеет продолжающиеся симптомы, первым заказанным тестом является ультразвуковое исследование желчного пузыря, которое помогает нам осмотреть желчный пузырь на предмет признаков воспаления или признаков того, что у пациента есть камни или ил, которые могут вызывать его симптомы. . Мы также можем заказать анализы крови, чтобы убедиться, что их печень функционирует должным образом и нет никаких признаков того, что камни в желчном пузыре вызывают более серьезные проблемы. Если все эти тесты отрицательны, иногда мы переходим к так называемому сканированию HIDA, которое представляет собой сканирование ядерной медицины, при котором пациенту вводят специальный краситель в капельницу, и мы наблюдаем, как контрастный поток течет из печени в желчный пузырь, а затем получает выдавливается из желчного пузыря.Затем мы можем измерить, насколько эффективно сжимается желчный пузырь.

Если у кого-то внезапно развиваются тяжелые симптомы, в большинстве случаев мы удаляем желчный пузырь хирургическим путем, если он воспалился до такой степени, что вызывает ухудшение симптомов или лабораторные отклонения. Это называется острым холециститом. Обычно мы удаляем желчный пузырь в первые три дня, если это возможно, потому что именно тогда операция наиболее безопасна. Чаще всего мы можем использовать минимально инвазивную хирургию или, реже, открытую операцию.В большинстве случаев при лапароскопическом доступе выделения могут быть выполнены в тот же день или на следующий день. Открытая операция иногда требует двух- или трехдневной госпитализации. Обычно 95% или более пациентов подвергаются лапароскопической операции, для которой требуется всего четыре разреза. Оставшиеся пять процентов или меньше потребуют открытой операции с большим разрезом под правыми ребрами. В очень небольшом количестве случаев мы можем сначала дать пациенту антибиотики, а через несколько недель удалить желчный пузырь, но это редко.Как правило, хирургическое вмешательство является наиболее безопасным, если оно проводится вскоре после появления серьезных симптомов.

Большинство людей, которым удалили желчный пузырь, не заметят никаких изменений в своей жизни, кроме того факта, что они могут вернуться к употреблению продуктов, которые в прошлом могли вызывать такие симптомы, как вздутие живота, тошнота и боль в животе. У очень небольшого процента пациентов после удаления желчного пузыря возникают такие симптомы, как диарея, но это случается редко и обычно проходит спонтанно. Большую часть времени организм приспосабливается и возвращается к нормальному функционированию.

Приблизительно от 10 до 15 процентов американцев имеют камни в желчном пузыре. К сожалению, нет надежного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре. Этому способствует западная диета, которая, как правило, содержит больше холестерина, чем типичная диета в других странах. Существует также несколько факторов риска образования камней в желчном пузыре: у женщин вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин; люди старше 60 лет чаще имеют камни в желчном пузыре, чем молодые люди, а ожирение, диабет, высокий уровень холестерина, этническая принадлежность, семейный анамнез и заболевания крови также могут увеличить риск этого состояния.