Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

• при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
• при трудностях с прохождением кала
• при ощущении неполного опустошения кишечника
• при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
• при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

• необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
• вспучивание живота
• твердый, жесткий, сухой стул
• чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
• чувство блокировки содержимого живота при натуживании
• необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
• меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

• С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
  • неправильное питание
  • синдром раздраженного кишечника (СРК).
• С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
  • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
  • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

• созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
• прием некоторых лекарственных препаратов
• нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
• болезни нервной системы
• различные системные патологии
• психические расстройства
• другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

• растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
• средства для размягчения кала (слабительные)
• осмотические слабительные препараты
• прокинетические препараты
• пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

• спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
• атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

• боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
• тошнота, метеоризм, рвота;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

• Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
• Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
• Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
• Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кал на яйца гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
• колоноскопия;
• КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

• нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
• увеличение объема потребляемой жидкости;
• отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Хронические запоры: симптомы, заболевания и лечение

Хронические запоры — очень распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором освобождение кишечника от каловых масс происходит не регулярно. Для запора характерно малое количество каловых масс, их не эластичность, форма в виде овечьего, ленточного или комковатого кала, чувство не полного опорожнения кишечника после дефекации, задержка стула более чем на 48 часов, натуживание при дефекации. Даже один из перечисленных симптомов может свидетельствовать о запоре. Отметим, что изменение привычной частоты и ритма дефекаций также является признаком запора. Чаще всего запоры являются симптомом другой желудочно-кишечной патологии, например, гастрита, геморрой, колита.

ФАКТ: запоры отмечаются у каждого пятого больного энтеритом (воспалением тонкой кишки), и у каждого второго больной хроническим колитом (воспалением толстой кишки).

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы заболеваний при запорах

Симптомы при запорах зависят от своей первопричины, то есть вызвавшего их заболевания. К нерегулярной и затруднённой дефекации присоединяются иногда боли и вздутие живота, чувство распирания, повышенный метеоризм. Причём, перечисленные симптомы могут сопровождаться реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением. Больные хроническими запорами теряют аппетит, у них возникает отрыжка, дурной привкус во рту. Иногда появляются головные боли, повышается нервозность, ухудшается трудоспособность и сон, фон настроения становится подавленным. Затянувшиеся запоры приводят к тому, что кожа становится бледной, часто с желтоватым оттенком, теряет эластичность.

Осложнения

К сожалению, хронические запоры со временем, обязательно приведут к более серьёзным заболеваниям и осложнениям. Среди осложнений многолетних хронических запоров: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). Длительные запоры ведут к геморрою, трещинам прямой кишки, парапроктиту (воспалению околопрямокишечной клетчатки), мегаколону (расширение и удлинение толстой кишки), рефлюкс-энтериту (обратное забрасывание содержимого кишечника в тонкую кишку из слепой). Но самым серьёзным осложнением длительных запоров может стать колоректальный рак, то есть рак прямой и толстой кишки.

ВАЖНО: запор, плохое самочувствие, неожиданное снижение веса, кровь в каловых массах — могут быть симптомами колоректального рака у людей старше 40-50 лет.

Записаться на прием

Профилактика запора

Человеку, страдающему запорами, необходимо изменить режим питания. Самым первым пунктом для борьбы с запорами является увеличение объёма ежедневно выпиваемой жидкости до 2 литров. При этом самой лучшей жидкостью для профилактики запора является простая чистая негазированная вода.

Столь же важный этап по предотвращению запора — включение в рацион достаточного количества клетчатки, то есть продуктов, содержащих волокна. К таким продуктам относятся цельные злаки, свежие фрукты и овощи, бобовые, отруби. Больше всего волокон содержат сваренные бобы, чернослив, инжир, изюм, кукурузные хлопья, овсяная крупа, груши и орехи. Диетологи предупреждают, что увеличивать количество волокон в рационе нужно постепенно, чтобы избежать излишнего газообразования.

ФАКТ: многочисленные наблюдения подтверждают, что запоры, вызванные диетой с недостаточным содержанием продуктов богатых клетчаткой, приводят к большой концентрации канцерогенных веществ в кишечнике, которые в свою очередь вызывают рак.

Физические упражнения очень полезны для работы кишечника, поскольку заставляют пищу быстрее двигаться по ЖКТ. Кроме того, для профилактики запора важно хорошее настроение и… смех. Оказывается, напряжение мышц при смехе массирует кишечник, ну, а о влиянии стресса на здоровье сказано уже так много, что повторяться нет смысла.

Для многих людей, страдающих запорами, первым средством от этой проблемы является слабительное. Действительно, иногда при запоре другого выхода, извините за каламбур, просто нет. Но следует помнить, что наш кишечник очень быстро привыкает к такой «соломинке» и через какое-то время просто откажется работать самостоятельно. Поэтому не злоупотребляйте таблетками, даже если на упаковке стоит надпись «натуральное средство», единственное по-настоящему натуральное средство от запора — естественная работа вашего организма.

Если не помогает

Наши специалисты-колопроктологи рекомендуют: если принятые профилактические меры не помогают, если к запору присоединились и другие признаки, если запор существовал несколько месяцев и более, обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, имеет место дополнительное (сопутствующее или основное) заболевание ЖКТ. Лучше остановить его на ранних стадиях!

Запор у детей: выясняем причины и лечим

Наш кишечник – орган в организме очень важный и работающий непрерывно. И если с ним что-то не так, дискомфорт ощущает весь организм.

Чем вреден и опасен хронический запор у детей? Задержка в организме каловых масс приводит к тому, что продукты гниения всасываются из кишечника в кровь. В результате ребенок может жаловаться на головные боли, утомляемость, у него нарушается сон и аппетит. Если стул отсутствует несколько суток, может повыситься температура, появляются резкие боли в животе, рвота, появляется интоксикация. Помимо этого, скопившиеся в прямой кишке каловые массы при опорожнении растягивают задний проход, а это может привести образованию трещин заднего прохода.

Какие причины способствуют появлению запоров?

Во-первых, неправильное питание. Если у ребенка плохой аппетит, он мало ест, то в кишечник поступает слишком маленькое количество пищевых остатков, а они стимулируют двигательную активность кишок. Если ребенок пьет мало жидкости, ее недостаток делает кал сухим и плотным, затрудняет его движение по кишечнику. К такому же результату может привести постоянное использование в пищу жирных продуктов (свиное сало, сливочное масло), а также продуктов с чрезмерным количеством белков (мясо, яйца, молоко), недостаток растительной клетчатки (если ребенок не ест фрукты и овощи). Полезно помнить, что гречневая и перловая каши, а также черный хлеб кишечнику в помощь, а вот макароны, блины, манная и рисовая каши, печенье и пироги – только во вред, их употребление стоит ограничить. Если запоры случаются, лучше не пить крепкий чай и натуральный кофе, не есть шоколад, не употреблять очень холодные или очень горячие продукты.

Для решения или профилактики проблем с кишечником очень полезно давать ребенку кефир, особенно на ночь. Хорошее действие оказывает растительное

масло – его можно пить по чайной ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Нужно стараться, чтобы в рационе ребенка по возможности всегда были овощи и фрукты, особенно те, которые улучшают работу кишечника: тыквы, кабачки, огурцы, дыни, арбузы, яблоки, сливы. Способствуют правильной работе кишечника чернослив в инжир.

Второй причиной хронического запора может быть врожденное удлинение какого-либо отдела кишечника. В этом случае запоры появляются у ребенка с первых лет жизни. Кроме этого, в кишечнике в силу разных причин могут появиться лямблии или глисты. Такие проблемы можно решить только медицинским путем.

Еще одна предпосылка запоров – изменение микрофлоры кишечника (так называемый дисбактериоз), который может появиться, например, в результате частых – и не всегда обоснованных – назначений ребенку антибиотиков. Дисбактериоз вызывает в кишечнике спазмы и, как результат, ребенок жалуется на боль в животе, происходит задержка продвижения каловых масс по кишечнику и нарушение его правильного опорожнения.

Если запор обусловлен спазмами кишечника, обратите внимание, что пища ребенка должна быть как можно мягче – приготовленная на пару или даже протертая, без грубой овощной клетчатки. И только когда боли от спазмов и запоры исчезнут, в рацион можно снова постепенно вводить овощи, фрукты, ржаной хлеб.

Родителям не стоит забывать, что у ребенка должен быть выработанный ритм опорожнений кишечника (каждый вечер или лучше каждое утро), и приучить маленького человека соблюдать этот ритм — важная задача, которая поможет избежать многих проблем. Конечно, бывают ситуации, когда мы вынуждены изменить привычный строй жизни: поездка в летний лагерь или на море, смена места жительства или даже поездка в поезде – все это может на время выбить кишечник из колеи. И задача родителей в таких случаях – проследить, чтобы обычные функции кишечника восстановились как можно скорее.

Для того чтобы поддерживать кишечник в правильном состоянии, есть масса известных и несложных средств. Утром после сна полезно натощак выпить полстакана или стакан прохладной жидкости: воды, компота или в крайнем случае сока. Утром и в течение всего дня способствует работе кишечника бутылочная минеральная вода, настои трав: ромашка, мята, укроп, тмин, петрушка, корни валерианы. Важно при этом соблюдать подходящую по возрасту дозировку.

Помогают кишечнику правильно работать утренняя гимнастика, пешие прогулки, подвижные игры, плавание, катание на коньках или лыжах. Массаж или самомассаж живота с поглаживанием, растиранием и круговыми движениями по часовой стрелке – тоже всегда в помощь.

Легкие расстройства кишечника у ребенка в состоянии заметить и скорректировать родители. Если же проблемы повторяются или вызваны не бытовыми причинами, то не стоит откладывать визит к специалисту: гастроэнтерологу, а в отдельных случаях – хирургу. Затягивать решение «кишечных» вопросов ни в коем случае нельзя.

Дата добавления статьи: 18.12.2015г.

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

острый запор, симптомы, лечение, диагностика

Что такое запор

О запоре говорят, когда у человека наблюдается редкая или затрудненная дефекация. В среднем считают, что количество дефекаций не должно быть меньше 3-х раз в неделю, хотя на самом деле нет никаких необходимых минимумов или максимумов. Также дефекация должна происходить без напряжения, частых и длительных натуживаний. А еще после дефекации у человека не должно появляться ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запором называют замедленную или затрудненную дефекацию. В медицинской литературе такое состояние также называют констипацией или обстипацией. При этом сам термин «запор» не является лишь разговорным и фигурирует в Международной классификации болезней МКБ-10.

Важно! По статистике трудности с дефекацией испытывают до половины населения развитых стран. При этом запоры – проблема не только взрослого населения. Запоры также бывают у 5-20% детей. С возрастом вероятность запоров (равно как и других желудочно-кишечных расстройств) возрастает. Так, у пожилых людей старше 65 лет запоры встречаются в 4-5 раз чаще, чем у молодых.

У людей всех возрастов запоры возникают в силу разных причин. По этиологическому фактору запоры делятся на органические и функциональные.

Органические запоры

Запор считается органическим, если он вызван врожденными аномалиями развития, воспалительными или опухолевыми заболеваниями кишечника. Например, запоры возникают при врожденных инвагинациях кишечника, завороте кишок, воспалительном поражении сальника и ряда других патологий. Другими словами, такие запоры развиваются на фоне органических поражений кишечника.

Функциональные запоры

Функциональные запоры развиваются на фоне нарушения некоторых функций. Например,  секреторной или всасывающей. Нередко запоры возникают из-за нарушения работы нервной системы, в том числе и при сильных стрессах.

При функциональных запорах (ФЗ) органические поражения кишечника отсутствуют. У детей и подростков ФЗ определяется критериями, среди которых: нечастый и твердый стул, недержание кала, болезненная дефекация — при условии, что эти симптомы не объясняются другим медицинским состоянием, согласно римским критериям IV (функциональных заболеваний ЖКТ). У взрослых критерии немного отличаются, среди них ощущение напряжения или непроходимости, чувство не до конца опорожненного кишечника и нечастый (меньше 3 раз в неделю) твердый стул по крайней мере в четверти всех дефекаций. При этом иногда у пациентов могут быть вздутие или боль в животе — но это не преобладающие симптомы при ФЗ.

По характеру течения, запоры разделяют на острые и хронические. Рассмотрим подробнее особенности острого и хронического запора.

Острый запор

Это эпизодические запоры, которые возникают внезапно и длятся не более 12 недель. Чаще всего острые запоры возникают на фоне неправильного питания и органических поражений кишечника, реже – при функциональных расстройствах.

Острые запоры могут возникать при непроходимости кишечника, воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе нервной системы, эндокринных патологиях, гиподинамии и других заболеваниях и обстоятельствах. Иногда острые запоры возникают в качестве побочного эффекта от приема некоторых лекарственных препаратов.

Хронические запоры

При хроническом запоре затрудненная или редкая дефекация беспокоит на протяжении 12 и более недель. Люди, страдающие хроническим запором, на протяжении длительного периода времени опорожняют кишечник реже 3-х раз в неделю. Такое состояние заметно снижает качество жизни, а также чревато развитием ряда осложнений. В частности, хронические запоры могут привести к появлению анальной трещины, развитию геморроя, выпадению прямой кишки и другим осложнениям.

Причины запора

Запоры развиваются на фоне врожденных или приобретенных органических изменений кишечника. Как правило, это анатомические аномалии кишечника, замедляющие движение кала. К таким патологиям относятся:

• Долихоколон – аномальное удлинение одного из отделов или всей ободочной кишки. Таким образом, замедляется и продвижение каловых масс по толстому кишечнику. Долихоколон бывает врожденным и приобретенным. Если врожденную патологию не лечить, то и в зрелом возрасте ободочная кишка будет удлиненной. Приобретенный долихоколон у взрослых развивается на фоне частого применения клизм и злоупотребления слабительными препаратами. Удлинение ободочной кишки также возможно и при нарушении обменных процессов в толстом кишечнике.
• Мегаколон – патологическое увеличение толстого кишечника, возникающее из-за врожденных нарушений иннервации (снабжения органа нервами — обеспечивает связь с центральной нервной системой) толстой кишки. Как и долихоколон, мегаколон бывает врожденным и приобретенным. При врожденном мегаколоне уже с первых лет жизни у ребенка отмечают запоры из-за замедленного пассажа кала. Иногда запоры беспокоят и новорожденных, у которых диагностируют болезнь Гиршпрунга.
• Долихосигма – увеличение размеров сигмовидной кишки. Данная патология также носит врожденный или приобретенный характер. Врожденная долихосигма – следствие нарушение внутриутробного развития плода. У взрослых сигмовидный отдел кишечника удлиняется при малоподвижном образе жизни на фоне процессов брожения и/или гниения в толстой кишке. При долихосигме частота дефекации составляет примерно 1 раз в 3 суток. В тяжелых случаях задержка стула достигает до 8-10 суток. При таком положении дел существует риск кишечной непроходимости и даже перитонита, который может развиться при кишечных перфорациях на фоне запора.

Замедленное прохождение каловых масс в сигмовидной кишке также возможно и при наличии дополнительных петель и перегибов этого отдела кишечника.

• Колоноптоз – опущение ободочной кишки, связанное со слабостью связок брыжейки (благодаря ей кишечник прикреплен к задней стенке живота). Нередко ободочная кишка опускается у женщин после родов. На фоне колоноптоза ухудшается кишечная перистальтика, из-за чего и возникают запоры. Одним из вариантов колоноптоза является трансверзоптоз, при котором происходит опущение поперечного отдела ободочной кишки. Часто трансвертоптозы развиваются на фоне заболеваний позвоночника – сколиоза или лордоза.
• Нарушение работы илеоцекального клапана. На границе между тонкой и толстой кишкой располагается илеоцекальный клапан (баугиниевая заслонка). Этот клапан предотвращает заброс содержимого толстой кишки в тонкую. Если работа баугиниевой заслонки нарушена, то в таком случае продвижение каловых масс по толстой кишке замедляется, что и приводит к запорам и/или поносам. Часто при такой патологии у человека чередуются периоды запоров и диареи.
• Дивертикулез – это выпячивание одного из отделов толстого кишечника. Чаще всего встречаются выпячивания сигмовидной кишки. Как правило, дивертикулез носит приобретенный характер, и чаще всего встречается у пожилых людей. Появление таких дивертикулов приводит к замедлению пассажа кала, болевым ощущениям, вздутию живота и кишечному кровотечению.

Рисунок 1. Основные причины запора. Источник: MedPortal

Причины острых запоров

А теперь рассмотрим подробнее причины развития острых запоров у взрослых и детей. Острые запоры чаще всего развиваются при непроходимости кишечника – острого состояния, которое вызывается каловым завалом, грыжей, спайками, заворотом или опухолями в кишечнике. 

Отдельно выделяют динамическую непроходимость кишечника (вызванную нарушением перистальтики), которая, например, возникает при перитонитах, тяжелых травмах головного и спинного мозга, а также при длительной гиподинамии (например, постельном режиме).

Острые запоры на фоне приема лекарств

У некоторых лекарств среди побочных эффектов встречают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в частности, запоры. К таким лекарствам относятся, например, препараты с антихолинергическим действием. Это лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), спазмолитические и антипсихотические средства. К запорам также приводит прием препаратов, содержащих висмут, железо, барий, кальций и алюминий.

К изменениям в работе толстого кишечника приводит и прием антибиотиков. Точные причины развития запоров на фоне приема антибиотиков до сих пор неизвестны. По мнению большинства исследователей и врачей, запоры возникают из-за дисбактериоза, развивающегося при длительном приеме системных антибактериальных препаратов. Очевидно, при дисбактериозе снижается физиологическая активность толстого кишечника, из-за чего ухудшается перистальтика и замедляется продвижение кала по кишке.

Запоры при сидячем образе жизни

Почти у всех лежачих больных, а также у большинства людей, ведущих сидячий образ жизни, рано или поздно возникают запоры. Связано это с тем, что нижняя часть прямой кишки наиболее чувствительна к давлению, которое оказывает наполненная каловыми массами прямая кишка. Поэтому позывы к дефекации усиливаются в вертикальном положении.

Запоры после хирургических операций

Временные запоры часто возникают у пациентов, перенесших операции по удалению желчного пузыря или операции на кишечнике. При удалении желчного пузыря ведущей причиной запоров является постхолецистэктомический синдром, на фоне которого снижается тонус кишечника. Частичное удаление кишечника, накладывание анастомоза, подшивание кишечной раны и другие оперативные вмешательства на кишечнике также чреваты нарушением стула – запорами или диареей.

Причины хронических запоров

Что касается хронических запоров, то чаще всего вызываются они следующими заболеваниями и обстоятельствами:

• Опухоли толстой кишки, чаще отделов сигмовидной кишки.
• Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов), гипо- и гиперкальциемия (нехватка или переизбыток кальция в организме). Запоры также возникают на фоне изменений гормонального фона при беременности.
• Заболевания нервной системы. Это различные патологии центральной и периферической нервной системы. Чаще всего запорами сопровождаются болезнь Паркинсона, нарушения кровообращения, патологии спинного мозга, рассеянный склероз, нейропатии, нейрофиброматоз, болезнь Гиршпрунга и другие.
• Функциональные расстройства. Чаще всего это заболевания, объединенные в синдром раздраженного кишечника.
• Особенности питания. В зависимости от пищевых привычек, запоры могут носить эпизодический или длительный характер. Недостаточное потребление пищевых волокон (клетчатки), а также недостаток жидкости – основные причины, способствующие задержке каловых масс в кишечнике. Пища которая, замедляет продвижение кала: рис, картофель, мясо и мясные продукты, а также макаронные изделия и хлеб.

Чем опасен запор

Источник: ru.freepik.com

Опасность запоров зависит от стадии – компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.

• Компенсированный запор – чаще всего наблюдается у людей до 45-50 лет. Такая форма запора не несет серьезной опасности организму. Как правило, коррекции питания и физической активности достаточно для устранения таких запоров.
• Субкомпенсированный запор – более серьезная форма запоров, при которой уже отмечают некоторые патологические изменения в органах ЖКТ. На этой стадии у людей наблюдаются поражения печени, боли в животе, а также поражения других органов и систем.
• Декомпенсированный запор – отмечается на фоне серьезных патологических изменений в организме. При декомпенсированном запоре дефекации может не быть до 7 дней и больше. К нежелательным последствиям запоров относятся воспалительные заболевания кишечника, кровоточивость при дефекации, геморрой, а также опасность появления опухолей.

Запор у беременных

Во время беременности запоры часто возникают по причине изменений гормонального фона. Ситуацию усугубляют нарушения в диете и прием препаратов железа и кальция. Уже на поздних сроках беременности запоры возникают из-за снижения физической активности, увеличения размеров и изменения положения плода (когда головка ребенка оказывает сильное давление на кишечник), а также эмоциональных переживаний.

К распространенным последствиям запоров у беременных относятся:

• нарушения микрофлоры кишечника;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• интоксикация организма из-за гнилостных процессов в кишечнике;
• преждевременные роды (из-за сильных натуживаний при дефекации).

Запор у ребенка

Запор у ребенка – достаточно распространенная проблема. Однако причины запоров у детей не такие, как у взрослых. Чаще всего причины запоров у детей это аллергии, неправильное кормление ребенка, а также врожденные аномалии развития кишечника.

Появлению запоров у ребенка также способствует раннее приучение к горшку и ненадлежащие санитарные условия в месте проживания или учебы.

Как и у взрослых, частые и длительные запоры у детей могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, запоры ослабляют иммунитет ребенка, и способствуют частым простудам и другим инфекционным заболеваниям.

Рентгенограмма запора у малолетнего ребенка. Фото: James Heilman, MD / Wikipedia (CC BY 3.0)

Когда нужно обращаться к врачу

Эпизодические запоры случаются с каждым. Скорее всего, причина в плохом питании или стрессе. Такие случаи не требуют медицинского вмешательства и проходят сами собой при нормализации питания. К врачу нужно обратиться, если запоры беспокоят часто и подолгу. Тот факт, что для нормального опорожнения необходимы слабительные, уже говорит о том, что пора к врачу.

Лечение

Лечение запоров предусматривает коррекцию питания и образа жизни, а также применения народных средств и лекарств. Если запоры развились на фоне иного заболевания, то лечение должно быть направлено на устранение причинной патологии. В тяжелых случаях лечение запоров включает в себя и хирургическую операцию (например, при острой непроходимости кишечника).

Что делать при запоре

Фото: pvproductions / freepik.com

При запорах врач, как правило, рекомендует пересмотреть свои пищевые привычки. Вот несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать при лечении запоров:

• Ешьте больше пищевых волокон (клетчатки). Они содержатся в овощах, фруктах, бобовых и цельнозерновом хлебе.
• Больше двигайтесь. Старайтесь больше времени уделять физической активности. Полезной будет обычная ходьба в среднем или быстром темпе. Это ускоряет перистальтику кишечника, и способствует более свободному продвижению каловых масс.
• Пейте больше жидкости.
• Не терпите. Если возникает позыв к дефекации, сразу идите туалет. Если часто пренебрегать позывами к дефекации, со временем эти сигналы слабеют, что приводит к нарушению стула.
• Меньше стрессов. Лучше избегать стрессов, поскольку часто запоры возникают на фоне эмоциональных переживаний.

Лекарственные средства

Если коррекции питания и образа жизни недостаточно для избавления от запоров, то в таком случае человеку назначают препараты, ускоряющие эвакуацию каловых масс и избавляющие от неприятных симптомов, которыми сопровождаются запоры. К таким лекарствам относятся:

• Секреторные слабительные препараты – оказывают раздражающее действие на рецепторы кишечника.
• Объемные слабительные средства – увеличивают объем кала за счет впитывания воды, тем самым ускоряют прохождение каловых масс.
• Осмотические слабительные – препараты, повышающие осмотическое давление в кишечнике, что способствует притоку воды.
• Смягчительные средства – размягчают кал, ускоряя его выведение из кишечника. В отличие от стимулирующих препаратов, смягчительные действуют медленнее.
• Пробиотики – препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий. Эти лекарства могут помочь при дисбактериозе.

Фото: modesto3 / Depositphotos

Домашние средства

Облегчить состояние при запорах помогут следующие домашние средства:

• Стакан воды натощак – оказывает стимулирующий эффект на кишечник.
• Сухофрукты – обладают слабительным действием. Приготовьте пюре из предварительно размоченных сухофруктов (кураги, чернослива, изюма, инжира и фиников) и меда. Принимайте утром и вечером вместо десерта.
• Огурцы, сливы и свекла – ешьте больше этих овощей и фруктов, поскольку они оказывают слабительное действие.
• Утренний кофе – оказывает возбуждающее действие на слизистую кишечника, стимулируя перистальтику.

Народная медицина

С запорами человечество столкнулось задолго до появления фармакологических средств. Существует несколько более-менее эффективных средств, однако перед их применением лучше всего будет проконсультироваться с врачом. Выделяют четыре таких средства:

• Травы со слабительным и стимулирующим эффектом – листья сенны, семена укропа, семена подорожника, тмин.
• Растительные масла – льняное, оливковое, касторовое, тыквенное, облепиховое и кунжутное.
• Отруби – пшеничные, гречневые, овсяные и другие.
• Свежеприготовленные овощные соки – картофельный, огуречный, свекольный, морковный и сок из стеблей сельдерея.

Как быстро избавиться от запора

Все зависит от причины и стадии запоров. Если это эпизодические запоры, то быстрое избавление наступает при коррекции питания и физической активности. В более сложных случаях необходимо следовать всем рекомендациям врача. И помните, что при приеме лекарств от запоров необходима коррекция питания и образа жизни. Только комплексный подход позволит эффективно справиться с проблемой.

Профилактика запора

Для профилактики запоров врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдайте принципы здорового и сбалансированного питания.
• Пейте достаточно воды.
• Уделяйте физическим нагрузкам минимум 150 минут в неделю.
• Своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов заболеваний ЖКТ.

Заключение

При появлении запоров обратите внимание на характер питания. Если проблема повторилась или длится уже несколько дней, то обязательно нужно обратиться к врачу. Запор – достаточно распространенная проблема, но мало кто вовремя обращается с ней за медицинской помощью. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений, к которым приводят затянувшиеся запоры.

Источники

1. American Gastroenterological Association; Bharucha, AE; Dorn, SD; Lembo, A; Pressman, A (January 2013). «American Gastroenterological Association medical position statement on constipation». Gastroenterology (Review). 144 (1): 211–217. 
2. Chatoor D, Emmnauel A. Constipation and evacuation disorders. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(4):517-30.

Синдром затрудненной дефекации — Tartu Ülikooli Kliinikum

Синдром затрудненной дефекации

Вас мучает запор. Освобождение кишечника не происходит регулярно. Запор – широко распространенная проблема, которая чаще встречается у взрослых женщин. У запора несколько различных форм. Одной из таких форм является синдром затрудненной дефекации. Зачастую запор является одним из симптомов при слабости мышц таза.

Каковы симптомы синдрома затрудненной дефекации?

Самые частые проблемы:

• Пациенты способны опорожнять кишечник только с помощью слабительных средств или клистира.
• При опорожнении кишечника пациенты должны помогать себе пальцами.
• Для опорожнения кишечника приходится долгое время напрягаться в туалете.
• Выходя из туалета, остается чувство неполного опорожнения кишечника.
• Пациент должен несколько раз посетить туалет, чтобы полностью опорожнить кишечник.
• Во время или после напряжения зачастую возникaют боль и чувство дискомфорта в области таза.
• Иногда кишечник может опорожниться самопроизвольно.

Помогает ли коррекция диеты?

Пациенты с запором зачастую могут помочь себе, если увеличат количество клетчатки в своем рационе, будут пить достаточно жидкости и начнут заниматься физическими упражнениями. Как правило, это приносит свои положительные результаты. Если предпринятые меры не помогут, то причиной запора может быть синдром затрудненной дефекации. Суть проблемы объяснит Вам специализированный врач, после того как проведет тщательный осмотр пациента и специальные исследования.

Что такое синдром затрудненной дефекации?    

Синдром затрудненной дефекации может быть обусловлен различными изменениями в анатомии прямой кишки, которые в свою очередь способствуют тому, что в прямой кишке накаливается кал. Данные изменения чаще встречаются у рожавших женщин. Иногда аналогичные проблемы могут быть и у мужчин, и у нерожавших женщин.

Зачастую причинами синдрома затрудненной дефекации являются:

• Выпячивание стенки прямой кишки в просвет прямой кишки, что приводит к образованию затору на пути кала (внутренний пролапс)
• Местное расширение, которое образуется при растяжении передней стенки прямой кишки, где накапливается кал (ректоцеле)

Хирургическое лечение

Пациентам с синдромом затрудненной дефекации может быть показана операция. Одним из возможных оперативных методов является операция трансанальной резекции прямой кишки стаплером (STARR). В ходе операции STARR используется специальный стаплер, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку и с помощью которого циркулярно удаляется сегмент нижней части прямой кишки с одновременным наложением восстанавливающего прямую кишку шва. Тем самым восстанавливается нормальное строение прямой кишки и ликвидируется как ректоцеле, так и внутренний пролапс.

Послеоперацинноый период

Операция STARR проводится в общем наркозе, и после операции пациент остается в больнице на 1-3 дня. Возникающая после операции боль обычно не очень сильная и купируется легкими обезболивающими. Физическая активность разрешена спустя 10 дней после операции. У 20-30% пациентов в послеоперационном периоде может возникнуть нужда часто и «в быстром порядке» посещать туалет, также могут возникнуть проблемы с держанием газа. Опираясь на опыт можно сказать, что данные проблемы разрешаться через 1-6 месяцев.

Риски, связанные с операцией STARR 

Как и все хирургические процедуры, операция STARR сопряжена с определенным риском. Большая часть этого риска связана с кровотечением и инфекцией в раннем послеоперационном периоде. У пациентов, у которых до операции были симптомы недержания, есть возможность, что недержание усугубится.  

Каковы результаты операции STARR?

Первые результаты операции STARR очень многообещающие. Большая часть пациентов довольны результатом – примерно у 90% пациентов хорошие или превосходные результаты после операции. Пациенты могут вернуться к своей обычной жизни – функция кишечника нормализуется и опорожнение прямой кишки не вызывает больше трудностей.     

Составили: др. Авe-Триин Тихамяе, др. Mаргот Пеетсалу 2014

Любипростон капсула для перорального применения

Что это за лекарство?

LUBIPROSTONE (loo bi PROS tone) слабительное. Он используется для лечения хронических запоров и запоров, вызванных опиоидами (некоторые рецептурные обезболивающие). Он также используется для лечения взрослых женщин с синдромом раздраженного кишечника, страдающих запорами.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Amitiza

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• рак или опухоль брюшной полости, кишечника или желудка
• кишечная непроходимость или спайки в анамнезе
• Задержка стула (фекалий) в анамнезе
• Заболевание печени
• необычная или аллергическая реакция на любипростон, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не разрезайте, не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Принимайте это лекарство во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• Лекарства от диареи
• метадон
• другие лекарства от запора

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или не улучшатся.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• Чувство дурноты или головокружения, падает
• Новая или усиливающаяся боль в животе
• диарея тяжелая или длительная
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головная боль
• табуреты свободные
• тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Как это влияет на ваше тело

Когда вы страдаете запором, ваше тело не может избавляться от шлаков, как ему нужно. Время от времени это обычное дело, но если вы сталкиваетесь с симптомами более 3 месяцев, ваш запор носит хронический характер. А это увеличивает шанс возникновения осложнений.

Чаще всего проблемы возникают в местах выхода стула.

Геморрой

Когда у вас запор, вы, скорее всего, изо всех сил будете пытаться уйти.Из-за этого вены вокруг прямой кишки и ануса могут набухать. Эти набухшие вены называются геморроем или геморроем. Они похожи на варикозное расширение вен вокруг ануса. Они могут быть внешними, что означает, что они находятся под кожей вокруг ануса, или внутренними, что означает, что они находятся на внутренней поверхности вашего ануса или прямой кишки.

Геморрой может чесаться и быть болезненным. Они могут вызвать кровотечение при дефекации. Когда вы протираете туалетную бумагу, вы можете увидеть полосы крови на ней. Иногда кровь может скапливаться внутри геморроя, что может вызвать болезненное твердое уплотнение.Вы также можете получить кожные бирки, сгустки крови или инфекции от геморроя.

Анальные трещины

Жесткий стул или напряжение при дефекации может привести к разрыву тканей вокруг ануса. Эти слезы представляют собой трещины заднего прохода. Они вызывают зуд, боль и кровотечение. Поскольку симптомы трещин заднего прохода затрудняют посещение туалета, они могут усугубить запор. Это часто случается у детей, которые задерживают стул из-за страха перед болью.

Слезы обычно очень маленькие.Но иногда они могут увеличиваться в размерах и влиять на мышечное кольцо у отверстия ануса, которое удерживает его закрытым. Этот вид анальной трещины сложнее лечить. Для решения проблемы вам могут потребоваться лекарства или операция. Если у вас образовалась трещина заднего прохода, у вас больше шансов получить новую.

Удар

Когда стул не выводится из тела, он может начать слипаться в кишечнике. Затвердевшая масса застревает и вызывает закупорку. Сдавливание толстой кишки, которое обычно используется для выталкивания стула из вашего тела, не может сдвинуть его с места, потому что оно слишком велико и твердо.

Может вызывать боль и рвоту. Возможно, вам даже придется обратиться в отделение неотложной помощи для лечения. Дети и пожилые люди чаще страдают закупоркой каловых масс.

Ректальный пролапс

Прямая кишка, последняя часть толстой кишки, заканчивается у ануса. Когда вы постоянно напрягаетесь, чтобы испортить стул, он может растянуться и выскользнуть за пределы вашего тела. Иногда выходит только часть прямой кишки, а иногда — целиком.

Это может быть болезненным и может вызвать кровотечение.Иногда бывает трудно сказать, есть ли у вас выпадение прямой кишки или геморрой, поскольку оба вызывают выпячивание ануса, но это два разных состояния, которые нужно лечить по-разному.

Запор может быть серьезным. Его нельзя оставлять без лечения.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди могут испытывать хронические запоры, которые в значительной степени мешают их повседневным делам. Хронический запор также может вызывать чрезмерное напряжение и боль при дефекации.Что еще более важно, если его упустить и не лечить, это может в конечном итоге привести к серьезным осложнениям, таким как геморрой и трещина заднего прохода (разрыв кожи в анусе). Наличие соответствующих симптомов и осложнений значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому осведомленность о тревожных признаках запора способствует правильному и своевременному лечению.

Узнайте о запоре

По общему мнению, запор может относиться к некоторым аномальным испражнениям, таким как отсутствие стула, пониженная частота дефекации и твердый стул, который затруднен.Не только эти ненормальные состояния, запор также включает одно из следующих проявлений:

• Кусковой или твердый стул.
• Менее трех стульев в неделю.
• Затрудненное отхождение стула, определяемое как необходимость в помощи или более продолжительное время для опорожнения прямой кишки.
• Напряжение при дефекации, которое может сопровождаться кровавым стулом.
• Ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации.

Запор чаще встречается у женщин, чем у мужчин.На самом деле это может произойти в любых возрастных группах, причем больше случаев в трудоспособном возрасте.

Типы запоров

Причины запора разнообразны и могут быть многофакторными. Общий подход делит запоры на 2 группы в зависимости от причин; первичные и вторичные запоры.

1. Вторичный запор

Причины вторичного запора в основном связаны с органическими заболеваниями, системными заболеваниями или лекарствами.Причины включают:

• Непроходимость пищеварительного тракта (например, рак и стриктура)
• Беременность
• Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ, такие как диабет и гипотиреоз.
• Электролитный дисбаланс, такой как гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови)
• Лекарства, например: препараты на основе производных морфина, некоторые гипотензивные средства, психологические препараты e.грамм. антидепрессант, некоторые химиотерапевтические препараты, противодиарейные препараты, спазмолитики, антациды и добавки, содержащие все формы железа.
• Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, геморрагический или ишемический инсульт, а также прикованные к постели пациенты.

2. Первичный запор

Основными причинами являются внутренние проблемы толстой кишки или аноректальной функции, которые включают:

• Запор с нормальным транзитом, иначе известный как раздраженный кишечник.На его долю приходится почти 50% всех случаев диагностирования первичного запора. В этой группе также показана повышенная чувствительность к нервным импульсам в прямой кишке.
• Запор с нарушением эвакуации, вызванный нарушением работы мышц сфинктера. Он был обнаружен примерно у 1/3 пациентов с первичным запором. Аномалии возникают из-за слабых мышц, которые не могут оказывать достаточного напряжения для прохождения стула, и несовпадения корреляции (сокращения и расслабления) между динамическим движением мышц анального сфинктера и давлением, оказываемым прямой кишкой.
• Запор с замедленным транзитом вызывает нечастую дефекацию (обычно реже одного раза в неделю). Это менее распространенный вид первичного запора.

Диагностика запора

• Подробный сбор анамнеза
• Общий медицинский осмотр и ректальное обследование у гастроэнтеролога. В прямую кишку будет вставлен смазанный палец специалиста в перчатке, чтобы изучить реакцию нервной системы в области прямой кишки и функцию некоторых мышц сфинктера.Пациенту будет предложено напрячься, оценивая мышечную силу.
• Следующие тесты и процедуры могут быть использованы для диагностики хронического запора и попытки найти причину:
  • Колоноскопия. При мягкой седации при обследовании прямой и всей толстой кишки используется колоноскопия — гибкая трубка с камерой для визуализации аномалий и определения наличия обструкции или стриктуры.
  • Аноректальная манометрия. Эта процедура используется для оценки функции мышц анального сфинктера, необходимой во время прохождения стула.В этой процедуре узкая и гибкая трубка вводится в задний проход и прямую кишку. Он надувает небольшой воздушный шарик на конце трубки. Затем устройство протягивается через мышцу сфинктера. Эта процедура позволяет гастроэнтерологу измерить координацию между давлением, оказываемым прямой кишкой, и динамическими функциями мышц, таких как мышцы живота, мышцы таза и мышцы сфинктера.
  • Исследование транзита толстой кишки. Это тест, который оценивает движение толстой кишки. Во время этой процедуры пациента просят проглотить капсулу, прикрепленную либо рентгеноконтрастным маркером, либо беспроводным записывающим устройством.Продвижение капсулы через толстую кишку будет автоматически регистрироваться в течение нескольких дней и быть видимым на рентгеновских снимках.

Лечение запоров

После диагностики запора выбранное лечение направлено на устранение его причины. Лечение хронического запора обычно начинается с диеты и изменения образа жизни. Если эти изменения не облегчают симптомы, можно порекомендовать лекарства или операцию.

• Изменения в образе жизни включают немедленное прохождение стула, выделение достаточного количества времени для дефекации, не отвлекаясь и без ощущения спешки, сидение в правильном положении при дефекации, увеличение потребления клетчатки за счет употребления фруктов и овощей, выполнение физических упражнений и употребление достаточного количества воды.
• Слабительные. Существует несколько типов слабительных, каждый из которых действует по-своему, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Чаще всего используются слабительные стимуляторы (вызывают сокращение кишечника), осмотические слабительные (помогают жидкости перемещаться по толстой кишке), ректальные свечи и ректальные клизмы.Новые слабительные средства включают прокинетические агенты (стимулируют движение толстой кишки) и секреторные средства, которые стимулируют секрецию воды и минералов в толстую кишку. Хотя большинство слабительных средств в значительной степени безопасны, настоятельно рекомендуется, чтобы все слабительные назначали только специалисты. Приобретать безрецептурный препарат не рекомендуется.
• Тренировка с аноректальной биологической обратной связью. В этой лечебной программе используются аппаратные и нервно-мышечные методы кондиционирования для тренировки мышечных функций в ректальной и соответствующей области с целью достижения регулярного испражнения.Благодаря введению анального зонда во время этой тренировки измеряется профиль давления мышц сфинктера прямой кишки. Функции мышц во время дефекации будут немедленно вычислены на экране, что может значительно помочь пациентам узнать об эффективных методах здорового прохождения или удержания стула. В целом, общий курс тренировки с биологической обратной связью состоит из 6 занятий, и каждое занятие длится примерно 30-40 минут. Во время тренинга пациенты будут тщательно обучены опытным гастроэнтерологом и медсестрами, специализирующимися на тренингах с биологической обратной связью.Тренировка включает в себя соответствующие положения сидя, чтобы стимулировать опорожнение и функции кишечника, брюшное дыхание, позволяющее дыханию проникать глубоко в диафрагму и увеличивающее давление в брюшной полости, и правильные техники расслабления и сокращения.
• Хирургия. Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если другие методы лечения хронического запора не помогли, в основном из-за медленного транзита или закупорки. Можно рассмотреть возможность хирургического удаления некоторой части толстой кишки, которое должно выполняться высококвалифицированными хирургами.

Запоры нельзя игнорировать. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как геморрой, анальная трещина, фекальная закупорка и выпадение прямой кишки, а также другие сопутствующие заболевания, которые в долгосрочной перспективе влияют на общее состояние здоровья. При подозрении на запор необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и причины запора

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора могут включать

• менее трех дефекаций в неделю
• Жесткий, сухой или комковатый стул
• стул с затрудненным или болезненным отхождением
• такое ощущение, что не весь табурет прошел

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой или если у вас есть семейный анамнез рака толстой или прямой кишки.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас запор и любой из следующих симптомов

• кровотечение из прямой кишки
• кровь в стуле
• постоянные боли в животе
• Невозможность пропускания газа
• рвота
• лихорадка
• Боль в пояснице
• худеем не пытаясь

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас запор и постоянные боли в животе.

Что вызывает запор?

У вас может быть запор по многим причинам, и запор может иметь несколько причин одновременно. Причины запора могут включать

Некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усугубить запор, включают

Изменения в жизни или повседневные изменения

Запор может возникнуть при изменении вашей жизни или распорядка дня. Например, ваш стул может измениться на

• Если вы забеременеете
• по мере взросления
• когда вы путешествуете
• , когда вы игнорируете позыв к дефекации
• если поменять лекарства
• если вы измените, сколько и что вы едите

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Определенные проблемы со здоровьем и питанием могут вызвать запор

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Запор | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое запор?

Запор — это когда стул болезненный или случается недостаточно часто.Это является наиболее частой проблемой желудочно-кишечного тракта.

У вас может быть запор, если:

• Вы испражняетесь менее 3 раз в неделю
• Стул твердый, сухой, мелкими частями

Нормальное испражнение зависит от человека. Они могут случаться до 3 раз. раз в день. Или они могут происходить всего 3 раза в неделю.

Что вызывает запор?

Ваш стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка поглощает слишком много воды.

В большинстве случаев, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду, делает стул. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всосана. Табурет сейчас твердый.

Если у вас запор, мышечные движения толстой кишки слишком медленные. Это делает стул движется по толстой кишке слишком медленно.Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Табурет становится очень твердым и сухим.

Некоторые из наиболее распространенных причин запора, вызванных диетой и образом жизни:

• Недостаточная физическая нагрузка
• Недостаточно жидкости
• Недостаточно клетчатки
• Нет опорожнение кишечника, когда вы чувствуете позыв
• Изменения в вашем образе жизни, такие как путешествия, беременность и старость

Другие причины запора включают:

• Лекарства
• Проблема с работой желудка и кишечника (например, синдром раздраженного кишечника)
• Ваш кишечник не работает
• Прием слишком большого количества лекарств, способствующих опорожнению кишечника (слабительные)
• Проблемы с обменом веществ, такие как заболевание щитовидной железы
• Непроходимость кишечника

Каковы симптомы запора?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы запора могут включать:

• Затрудненное и болезненное испражнение
• Меньше чем 3 испражнения в неделю
• Чувство раздутый
• Нет имея много энергии
• Живот (боль в животе
• Неэффективное натуживание кишечника

симптомы запора могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда говори со своим поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется запор?

У большинства людей в то или иное время бывает запор. Чтобы узнать, есть ли у вас запор, Ваш лечащий врач проведет несколько анализов. Эти тесты будут зависеть от того, как долго у вас были симптомы и насколько серьезно ваше заболевание.

Сначала ваш лечащий врач обратит внимание на:

• Ваш возраст
• Если у вас кровь в стуле
• Любые изменения в работе кишечника
• Похудание

Скорее всего, ваш лечащий врач будет:

• Спросите о ваше прошлое здоровье. Вас попросят сообщить подробную информацию о запоре ,, например, как долго у вас наблюдаются симптомы и как часто вы испражняетесь.
• Дайте вам физический осмотр. Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр.
• Дайте вам пальцевое ректальное исследование. Этот осмотр помогает определить, является ли область мягкой, заблокированной или кровавый. Он также может проверить, сколько и какой у вас стул. Ваше здоровье Поставщик также увидит, больше ли ваша прямая кишка, чем обычно.

Ваш лечащий врач может также провести другие тесты, например:

• Брюшной Рентгеновский снимок. Этот рентгеновский тест может показать наполнение кишечника.
• Кровь Работа. Кровь взята на анализ.
• Нижний GI серия (также называемая бариевой клизмой). Это рентгеновский снимок прямой кишки, толстый кишечник и нижняя часть тонкого кишечника. Вам будет предоставлен жидкость под названием барий. Он покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.An Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки, или другие проблемы.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язвы) или кровотечение.
• Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу проверить внутреннюю часть часть толстой кишки. Это помогает понять, что вызывает запор.
• Колоректальный транзитное исследование. Этот тест показывает, сколько времени нужно, чтобы пища прошла через двоеточие. Вам будет предложено проглотить таблетки (капсулы), заполненные небольшими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке.Рентген покажет, как капсулы перемещались по вашему телу. двоеточие.
• анус и прямая кишка (аноректальная) функциональные пробы. Эти тесты могут определить, есть ли у вас запор. потому что ваш задний проход или прямая кишка плохо работают.

Как лечится запор?

Ваш лечащий врач разработает для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Ваше мнение и чем вы хотите заниматься

В большинстве случаев изменение диеты и образа жизни может помочь уменьшить симптомы запора.Они также может предотвратить это. Эти изменения могут включать:

• Пить больше воды и сока.
• Получение регулярное упражнение.
• Раздача себе время испражняться каждый день.
• Есть больше волокно.
• Принимая слабительные.
• Остановка или смена медицины.
• Делаю биологическая обратная связь (часть специальной физиотерапевтической программы)

Продукты питания	Волокно средней плотности	Высокие волокна
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы из пшеничных отрубей, зерновые батончики, вафли, попкорн
Зерновые	100% цельнозерновые крупы, овсянка, мюсли и овсяные отруби	Каша из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и мускатный орех, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Печеная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль перец чили с фасолью, трейл микс

Какие возможные осложнения запор?

Запор может вызвать другие проблемы со здоровьем, например:

• Геморрой. Красные опухшие вены прямой кишки. Они случаются, когда вам нужно продолжайте напрягаться, чтобы опорожнить кишечник.
• Анал трещины. Слезы на коже вокруг заднего прохода. Они случаются при твердом стуле растягивает мышцы сфинктера. Они могут вызвать кровотечение в прямой кишке.
• Ректальный пролапс. Это когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается наружу. из анального отверстия. Это вызвано напряжением при дефекации.
• Фекальный столкновение. Это когда большой кусок твердого сухого стула остается в вашем прямая кишка. Обычное толкающее действие толстой кишки не может вытолкнуть стул. Это видно в основном у детей и пожилых людей.

Можно ли предотвратить запор?

Многие из тех же изменений образа жизни, которые помогают лечить запор, также могут помочь остановить это происходит:

• Ешьте много клетчатки, воды и жидкости каждый день.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Разрешить достаточно времени для испражнения. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, обязательно сделайте это.
• Старайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время.
• Если другая проблема со здоровьем повышает вероятность запора, обратитесь за медицинской помощью. совет поставщика по лечению этой проблемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У большинства людей в то или иное время бывает запор. Но позвоните своему врачу если:

• Запор длится более 3 недель.
• Боль от запора мешает вам заниматься повседневными делами.
• У вас есть симптомы любого из осложнений запора.

Основные сведения о запор

• Запор — наиболее частая проблема желудочно-кишечного тракта.
• У вас может быть запор, если стул болезненный и случается менее 3 раз за неделя.
• Стул будет твердым, сухим и мелкими кусочками.
• Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка поглощает слишком много воды.
• Симптомы запора могут включать спазмы желудка и чувство усталости.
• Запор может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как геморрой (красные, опухшие вены в прямой кишке).
• Изменение диеты и образа жизни может уменьшить симптомы запора.Эти изменения также может предотвратить запор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Привести кто-то с вами, чтобы помочь вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик медицинских услуг говорит тебе.
• На посетите, запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знать как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Распространенные причины запора — Harvard Health

Многие факторы могут склонить человека к запору.Некоторые из них можно легко предотвратить, изменив привычки и образ жизни (хотя роль факторов образа жизни может быть не так важна, как считалось ранее). Часто причина связана с физиологическими проблемами или заболеваниями.

Ниже приведены наиболее частые причины запоров:

Недостаток упражнений. У людей, которые регулярно занимаются спортом, запор обычно не развивается. В основном толстая кишка реагирует на активность. Хороший мышечный тонус важен для регулярного опорожнения кишечника.Мышцы брюшной стенки и диафрагма играют решающую роль в процессе дефекации. Если эти мышцы слабы, они тоже не смогут выполнять свою работу. Но упражнения — не панацея. Увеличение физических нагрузок для облегчения запора может быть более эффективным у пожилых людей, которые, как правило, ведут более малоподвижный образ жизни, чем у молодых людей.

Опиоиды. В пищеварительном тракте есть рецепторы к опиоидам, и запор может возникать (или ухудшаться), когда люди принимают опиоидные обезболивающие.Запор, вызванный опиоидами, встречается примерно у 94% больных раком, принимающих опиоиды от боли, и у 41% людей, принимающих опиоиды от хронической нераковой боли.

Лекарства прочие. Запор — это побочный эффект многих лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. К ним относятся антациды, содержащие алюминий, спазмолитики, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные средства, соли висмута, добавки железа, диуретики, холинолитики, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные средства.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Некоторые люди, страдающие СРК, имеют вялую дефекацию, напряжение во время дефекации и дискомфорт в животе. Запор может быть преобладающим симптомом или чередоваться с диареей. Также распространены спазмы, газы и вздутие живота.

Злоупотребление слабительными. Слабительные средства иногда используются ненадлежащим образом, например, людьми, страдающими нервной анорексией или булимией. Но для людей с длительными запорами длительное употребление слабительных может быть разумным решением.В прошлом считалось, что длительное употребление некоторых слабительных средств может повредить нервные клетки толстой кишки и нарушить врожденную способность толстой кишки сокращаться. Однако новые рецептуры слабительных сделали этот результат редким

Изменения в жизни или распорядке. Путешествие может доставить некоторым людям проблемы, поскольку нарушает нормальный режим питания и распорядок дня. Старение часто влияет на регулярность за счет снижения активности кишечника и мышечного тонуса. Беременность может вызвать у женщины запор из-за гормональных изменений или из-за того, что увеличенная матка давит на кишечник.

Игнорирование позывов. Если тебе нужно идти, уходи. Если по какой-либо причине у вас задерживается опорожнение кишечника, это может вызвать приступ запора. Люди, которые постоянно игнорируют позыв к опорожнению кишечника, в конечном итоге могут перестать чувствовать позыв.

Недостаточно клетчатки и жидкости в рационе. Диета с низким содержанием клетчатки и жидкости и слишком высоким содержанием жиров может способствовать запору. Клетчатка поглощает воду, и стул становится больше, мягче и легче отходит.Увеличение потребления клетчатки помогает вылечить запор у многих людей, но люди с более тяжелым запором иногда обнаруживают, что увеличение количества клетчатки усугубляет их запор и приводит к газообразованию и дискомфорту.

Прочие причины. Заболевания, которые могут вызывать запоры, включают неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, повреждение спинного мозга, инсульт или рассеянный склероз; метаболические и эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, диабет или хроническое заболевание почек; рак кишечника; и дивертикулит.Ряд системных состояний, таких как склеродермия, также могут вызывать запор. Кроме того, кишечная непроходимость, вызванная рубцовой тканью (спайками) после перенесенных операций или стриктурами толстой или прямой кишки, может сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку, вызывая запор.

Чтобы узнать больше о лечении запоров и других желудочно-кишечных заболеваний, прочтите «Чувствительный кишечник», специальный отчет о состоянии здоровья из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: © Wavebreakmedia | GettyImages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Запор — NHS

Запор — распространенное явление, которым страдают люди любого возраста. Обычно вы можете лечить это дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

Эта страница о запорах у взрослых. Есть отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

Проверить, не запор ли

Скорее всего, это запор, если:

• у вас не было как минимум 3 раза за последнюю неделю
• кал часто большой и сухой, твердый или комковатый
• вы напрягаетесь или испытываете боль, когда у вас poo

У вас также может болеть живот, вздутие живота или тошнота.

Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко пропустить.Важно знать о любых изменениях в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

Подробнее об изменениях поведения при деменции

Причина запора

Запор у взрослых имеет множество возможных причин. Иногда нет очевидной причины.

Наиболее частые причины включают:

• недостаточное употребление клетчатки, например фруктов, овощей и злаков
• недостаточное употребление жидкости
• недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели
• менее активный и малоподвижный образ жизни упражнения
• часто игнорирование позывов в туалет
• изменение диеты или распорядка дня
• побочный эффект лекарств
• стресс, тревога или депрессия

Запоры также распространены во время беременности и в течение 6 недель после родов .

В редких случаях запор может быть вызван каким-либо заболеванием.

Как можно самостоятельно вылечить и предотвратить запор

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении запора.

Эти простые меры можно безопасно использовать во время беременности.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда проходит несколько недель, прежде чем симптомы улучшатся.

Внесите изменения в свой рацион

Чтобы сделать ваш стул более мягким и более легким для отхождения:

Улучшение режима туалета

Соблюдайте обычное время и место и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

Не откладывайте, если чувствуете позыв какать.

Чтобы вам было легче качать, попробуйте положить ноги на низкую табуретку во время посещения туалета. По возможности поднимите колени выше бедер.

Подумайте об увеличении активности

Ежедневная прогулка или бег могут помочь вам более регулярно мочиться.

Видео: как лечить запор

В этом видео показано, как лечить запор.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

При запоре может помочь фармацевт

Обратитесь к фармацевту, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Они могут посоветовать подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам мочиться более регулярно.

Большинство слабительных действуют в течение 3 дней. Их следует использовать только в течение короткого времени.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

• не улучшаются с лечением
• регулярно страдают запором и длится долго
• вздутие живота и длится долго
• кровь в моче
• неожиданно похудела
• все время чувствую себя очень уставшей
• принимают лекарства, вызывающие запор, например опиоидные обезболивающие.

Поговорите с терапевтом, прежде чем прекратить прием любого прописанного лекарства.

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Осложнения длительного запора

Длительный запор может привести к закупорке фекалий. Это место скопления фекалий в последней части толстой кишки (прямой кишке).

Основной симптом — диарея после длительного приступа запора.

Фекальные пробки можно лечить с помощью:

• более сильных слабительных — прописанных врачом общей практики
• суппозитория — лекарства, которое вы помещаете в нижнюю часть тела
• мини-клизму — при которой жидкость проходит через ваш зад в кишечник
• a врач удаляет часть фекалий — это не то, что вам следует делать самостоятельно

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 сентября 2023 г.

.

No related posts.