Клиника Ито

Клетки щитовидной железы получают йод из продуктов питания, вырабатывают тиреоидные гормоны, используя йод в качестве сырья, и выделяют гормоны в кровь. Кроме того, радиоактивный йод, как и йод из продуктов питания, захватывается щитовидной железой и накапливается в ней, сокращая количество тиреоидных клеток энергией радиоактивного излучения. За счет этого опухоль щитовидной железы уменьшается, а выработка и выделение тиреоидных гормонов сокращается.
Этот механизм используется при лечении Базедовой болезни и рака щитовидной железы.
Поскольку в данном методе используется радиоактивный йод, необходимо специальное оборудование, а число медицинских учреждений, предлагающих его, ограничено. В нашей больнице метод используется с 1955 года

О радиоизотопной терапии при лечении Базедовой болезни

(1) График лечения

В нашей больнице возможен выбор между амбулаторным и стационарным лечением. При амбулаторном лечении необходимо посещение больницы в течение 2 дней подряд, при стационарном – госпитализация в течение 1 недели. При любом методе необходимо ограничение йодосодержащих веществ (ограничения в питании), а также прекращение приема антитиреоидных препаратов (мерказолил Mercazole, метилтиоурацил Thiuragyl /пропилтиоурацил Propacil, препаратов неорганического йода (йодид калия), а также препаратов тиреоидных гормонов (тиразин, Tiragin S).

(2) Метод лечения

Лечение заключается в приеме капсулы радиоактивного йода.

(3) Наблюдение после завершения лечения

После проведения лечения щитовидная железа постепенно уменьшается, а уровень тиреоидных гормонов снижается, но поскольку в течение 1-6 после лечения уровень тиреоидных гормонов может резко колебаться, проводится регулирование принимаемых препаратов в ходе ежемесячных амбулаторных посещений.
В долгосрочной перспективе метод позволяет достичь результата быстрее, чем при медикаментозной терапии, а в краткосрочной – оказывает на пациента меньшую нагрузку, чем хирургическая операция.

(4) Пояснительные комментарии

• ・После лечения может постепенно развиться гипотиреоз.
• ・В некоторых случаях после лечения происходит ухудшение эндокринной офтальмопатии, поэтому мы рекомендуем наблюдение офтальмолога за состоянием заболевания до и после лечения.
• ・Вследствие прекращения приема антитиреоидных препаратов во время лечения происходит повышение уровня тиреоидных гормонов и могут возникать такие симптомы как учащенное сердцебиение и вялость. Поскольку пациенты с сердечно-сосудистыми и другими сопутствующими заболеваниями, а также престарелые пациенты требуют повышенного внимания, им может быть рекомендовано лечение в условиях стационара.

О радиоизотопной терапии при лечении злокачественных опухолей (рака) (метод лечения с использованием радиоактивного йода)
Стандартом лечения злокачественных опухолей является хирургическая операция. Однако, в случае метастазов раковых клеток в кости, легкие и другие удаленные органы после тотальной резекции щитовидной железы проводится
радиоизотопная терапия.
Метастатические клетки рака щитовидной железы, подобно клеткам щитовидной железы, обладают свойством захватывать радиоактивный йод.
Вследствие этого, как и при лечении Базедовой болезни, радиоактивный йод скапливается в метастатических клетках рака щитовидной железы и разрушает раковые клетки изнутри. Однако, поскольку количество захватываемого йода чрезвычайно мало, используется в десятки раз большее количество йода, чем при Базедовой болезни.
Кроме того, поскольку не все метастатические клетки захватывают радиоактивный йод, необходимо заблаговременно провести обследование на наличие таких клеток.

Радиоизотопная абляция

В случае тотальной тиреодэктомии при раке щитовидной железы между трахеей и щитовидной железой может оставаться тонкая тиреоидная ткань, называемая «ложем щитовидной железы». Разрушение (абляция) этой остаточной части щитовидной железы радиоактивным йодом имеет доказанную эффективность для сокращения риска рецидивов в будущем и входит в стандартный протокол в западных странах. Поэтому пациентам с метастазами в лимфоузлы, а также инвазией в близлежащие органы может проводиться абляция (абляция не проводится всем пациентам, перенёсшим тиреодэктомию).
Ранее в Японии абляция была разрешена только в условиях стационара, но при выполнении определенных условий стало возможным амбулаторное проведение абляции, поэтому наша больница внедрила этот метод лечения в сентябре 2011 года. Таким образом, лечение доступно как в стационаре, так и амбулаторно.

Как правило, на 2 недели ограничиваются йодосодержащие продукты питания. Кроме того, поскольку необходим перерыв в приёме препаратов тиреоидных гормонов на период св. 4 недель, до и после лечения могут ощущаться симптомы гипотиреоза (вялость, сонливость, озноб и т.д.). С 2012 года, благодаря инъекционному введению (тироген, Thyrogen *), появилась возможность не прибегать к прекращению приёма гормонального препарата (увеличиваются расходы за счёт консультаций в течение 2 дней и препарата для инъекции ).

(Примечание) Что такое тироген, Thyrogen?
Тироген — это препарат, обладающий действием, аналогичным тиреотропному гормону (ТТГ), который стимулирует выработку тиреоидного гормона в щитовидной железе. При радиоизотопном обследовании или лечении важно, чтобы щитовидной железой было захвачено как можно больше радиоактивного йода для повышения точности обследования и улучшения результативности лечения. Таким образом, требуется подготовка двух факторов — ограничений поглощения йода и повышение уровня ТТГ в крови. Ранее для повышения уровня ТТГ существовал только метод прекращения приёма препаратов тиреоидных гормонов перед обследованием и лечением, но в последние годы страховым лечением стал покрываться также новый метод лечения с использованием тирогена. Поскольку при этом новом методе нет необходимости в прекращении приёма препаратов тиреоидных гормонов, можно проходить обследования и лечения, не испытывая различных симптомы гипотиреоза. Этот метод также имеет достоинства и недостатки, поэтому выбирается в соответствии с состоянием пациента.

эффективный метод лечения рака щитовидной железы

Радиойодтерапия — эффективный метод лечения рака щитовидной железы

26.08.2020

На сегодняшний день до конца неизвестны причины возникновения новообразований в щитовидной железе. При заболевании образуются узлы различной структуры и конфигурации, которые на начальных этапах не влияют на размеры органа, но сказываются, как и любой другой онкопроцесс, на состоянии здоровья человека.

Одним из эффективных методов лечения раковых опухолей в Тюмени является радиойодтерапия, при которой изотопы радиоактивного йода накапливаются в раковых клетках, метастазах и приводят к их разрушению.

Радиойодтерапия — это тип лучевой терапии, источником излучения которой является радиоактивный йод (I-131). Щитовидная железа поглощает почти весь йод, который поступает в организм. Поэтому радиойодтерапия может обнаруживать и уничтожать раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем, и те, которые распространились за пределы щитовидной железы. Терапию радиоактивным йодом обычно назначают эндокринологи или специалисты по ядерной медицине.

Радиойодтерапия является вариантом лечения для некоторых пациентов с папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы. Также радиоактивный йод помогает уничтожить клетки дифференцированного рака щитовидки, который распространился на лимфатические узлы или на отдаленные участки организма.

Однако не все типы раковых опухолей активно поглощают йод. Чтобы определить, подходит ли конкретному пациенту этот вид лучевой терапии, врач назначает небольшую тестовую дозу радиоактивного йода. Если раковые клетки поглотят I-131 (оценка проводится на основе рентгеновского снимка), планируется полноценная радиойодтерапия.

Медуллярный или анапластический рак щитовидной железы не реагирует на лечение I-131.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ

Радиойодтерапия не выполняется без предварительной подготовки пациента. Ее целью является увеличить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует работу железы. Если пациент до лечения принимал препараты L-тироксина, то еще за месяц до предполагаемого начала терапии отменяются подобные лекарственные средства, что значительно повысит количество ТТГ. При этом клетки щитовидной железы, в том числе и пораженные раковым процессом, начнут активно захватывать йод, что в дальнейшем поможет усилить эффект от лечения.

За две недели до радиойодтерапии пациент также получает рекомендации по особенностям питания, так как употребляемые продукты не должны иметь в своем составе йод.

ПРОВЕДЕНИЕ РАДИОЙОДТЕРАПИИ

Во время терапии пациенты принимают I-131 в виде жидкости. Радиойодтерапия проводится в условиях комфортабельного Радиологического цента ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» (в течение 2-3 дней). Через несколько дней после приема радиоактивного йода большая часть излучения исчезает. Перед лечением врач консультирует о способах ограничения от облучения других людей, включая детей, которые могут находиться рядом с пациентом во время терапии и в последующие дни. Также специалист должен заранее озвучить сколько стоит лечение радиоактивным йодом.

БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ

Абсолютно безвредных методов лечения не существует. В случае длительной терапии изотопами йода возможно развитие воспалительного процесса в слюнных железах, которые по структуре напоминают щитовидную.

Многолетние исследования с применением низких доз радиоактивного йода показали значительную эффективность лечения, которая сопоставима с использованием высоких доз препарата. Но, частота осложнений при этом методе значительно ниже.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЙОДТЕРАПИИ

К сожалению, в странах СНГ лечение патологии щитовидной железы радиоактивным йодом не имеет широкого применения. Несмотря на рост количества пациентов с подобными заболеваниями, только незначительное количество клиник использует этот метод терапии. Данная ситуация привела не только к длительной очереди, но и высокой стоимости процедуры.

В медицинском центре «МЕДИЦИНСКИЙ ГОРОД» специалисты имеют многолетний опыт применения радиойодтерапии в лечении щитовидной железы. Сотрудниками центра разработана методика с индивидуальным подбором дозы изотопов для каждого пациента.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ В ГАУЗ ТО «МКМЦ «МЕДИЦИНСКИЙ ГОРОД»

Цена радиойодтерапии зависит от индивидуальных условий заболевания пациента и рекомендуемой дозировки.

Узнать, сколько стоит терапия радиоактивным йодом при наличии точного диагноза, можно заполнив заявку на нашем сайте прислав медицинскую документацию. Специалисты Радиологического центра ответят на все Ваши вопросы и определят целесообразность приезда.

Цены, за проведенное лечение в Радиологического цента ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» весьма демократичны, благодаря государственному контролю, и намного ниже, чем у многих европейских клиниках. Расчет оплаты проводится после консультации со специалистом и выбора метода лечения.

Смета включает в себя:

Лечение тиреотоксикоза при диффузном токсическом и узловом зобе

• Радиойодтерапия при диффузном токсическом и узловом зобе проводится при неэффективности лекарственной терапии.
• Целью ее проведения является уничтожение функционирующей ткани щитовидной железы.

Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом объема щитовидной железы, данных лабораторных исследований. Ранее подбор дозы натрия-йодида осуществлялся в расчете на частичное уничтожение функционирующей ткани щитовидной железы. Однако такой подход доказал свою неэффективность, в связи с высокой частотой возникновения рецидивов заболевания после радиойодтерапии. В нашем отделении доза вводимого препарата подбирается таким образом, чтобы уничтожить весь объем функционирующей ткани железы. Исходом лечения является полная утрата железой своей функции и прием заместительной гормональной терапии. Такая ситуация с клинической и прогностической точки зрения более благоприятна, чем постоянный прием тиреостатических препаратов и, как следствие, риск возникновения рецидивов заболевания и осложнений. В то же время проведение заместительной гормонотерапии синтетическими гормонами щитовидной железы в индивидуально подобранной дозе позволяет свести к минимуму развитие побочных эффектов и не изменяет качество жизни пациента.

 Подготовка к лечению.

Проведение радиойодтерапии требует обязательной предварительной подготовки пациента, от которой зависит успех планируемого лечения. Подготовка включает в себя:

• Отмену тиреостатических препаратов (Тирозол, Пропицил, Мерказолил) за 2 недели до радиойодтерапии.
• Отмену синтетических аналогов гормонов щитовидной железы (Эутирокс, L-тироксин, трийодтиронин) за 3-4 недели до радиойодтерапии; Трийодтиронин отменяется за 2 недели до процедуры.
• За 4 недели до радиойодтерапии так же надлежит прекратить прием других лекарственных препаратов, содержащих в своем составе йод: отхаркивающие средства, витамины, пищевые добавки и т.д. При невозможности отмены препарата по жизненным показаниям, его заменяют аналогом, который не содержит в своем составе йод. Также нельзя использовать растворы йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя) для обработки кожи и слизистых. Их необходимо заменить их Мирамистином или «зеленкой».
• Необходимо соблюдение диеты с низким содержанием йода в течение 4-х недель до радиойодтерапии. Памятка
• Выполнение необходимых лабораторных и инструментальных исследований (перечень выдается специалистом нашего отделения на консультативном приеме!).

 Более подробную информацию можно получить здесь.

 Уважаемые пациенты, возможность и сроки проведения радиойодтерапии определяются специалистом нашего Центра, поэтому подготовку к лечению следует начинать только после предварительной консультации.

 Реакция на лечение.

После проведения радиойодтерапии возможно появление и/или некоторое усиление симптомов тиреотоксикоза, таких как чувство беспокойства, сердцебиение, тремор, ощущение «песка» в глазах, перемена настроения и т.д. Появление указанных симптомов обусловлено поступлением  гормонов щитовидной железы в кровь, при разрушении клеток железы под действием 131I. С целью купирования указанных симптомов пациентам назначается дополнительная поддерживающая терапия, при необходимости низкие дозы тиреостатиков, с последующей их отменой.

Эффект лечения реализуется постепенно в период от 3-х недель до 6 месяцев.

 Условия проведения лечения.

Радиойодтерапия при диффузном токсическом зобе осуществляется только на платной основе путем наличного и безналичного расчета, как для граждан Российской Федерации, так и для граждан иностранных государств.

 Срок госпитализации в среднем составляет от 2-х до 3-х суток. Длительность пребывания в стационаре не может быть определена заранее, так как зависит от скорости снижения мощности дозы излучения, которая носит индивидуальный характер. В случае несовпадения количества койко-дней, проведенных в стационаре с количеством оплаченных койко-дней, в день выписки пациенту проводится перерасчет.

В период нахождения пациента в стационаре не предусматривается проведение каких-либо дополнительных обследований и консультаций смежных специалистов.

 Условия пребывания.

Одно- и двухместные палаты, оборудованные телевизорами, телефонным аппаратом для местной связи, мобильными телефонами (SIM-карта приобретается каждым пациентом самостоятельно и после выписки утилизируется вместе с другими радиоактивными отходами), санузлом с душевой кабиной, системами видеонаблюдения и видеорегистрации, системой экстренного вызова. 

Непосредственно в палате медицинский персонал выполняет лишь минимально необходимый набор манипуляций. Общение с медицинским персоналом осуществляется по телефону местной связи. В случае возникновения неотложных состояний пациенту будет оказана необходимая медицинская помощь в полном объеме. 

Питание осуществляется 3 раза в сутки.

К чему приводит нехватка йода у детей?

25 Сентября 2018

Нехватка йода приводит к задержке умственного развития у детей

Дефицит йода провоцирует заболевания щитовидной железы, бесплодие и выкидыши, задержку умственного развития у детей. Полтора миллиарда человек в мире сталкиваются с йододефицитными заболеваниями, несмотря на доступные для всех средства профилактики и глобальные рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).

Йододефицит определяется на всей территории России, просто где-то положение лучше, где-то хуже. Особенно страдают жители Сибири, ведь йод работает только в паре с селеном, а сибиряки его получают недостаточно, потому что в воде и продуктах его очень мало.
Каждый третий житель России испытывает дефицит йода!

Последствия йододефицита

Йод и аминокислота тирозин – это составные части гормонов щитовидной железы. При недостатке йода развивается дефицит гормонов (гипотиреоз) и нарушается обмен веществ. Следствия этого дефицита часто лечат отдельно и безрезультатно.
Признаки нарушения функции щитовидной железы:

• слабость, усталость, повышенная утомляемость;
• апатия и депрессия;
• выпадение волос, сухость кожи;
• задержка жидкости, отеки;
• лишняя масса тела, от которой трудно избавиться даже при соблюдении правильного питания;
• запоры;
• температура тела с утра ниже 36,5 градусов Цельсия;
• редкий пульс, около 60 ударов в минуту;
• ощущение комка в горле, утолщение шеи.

Организм, выживая в условиях нарушенного обмена веществ, старается избегать нагрузок, поэтому при недостатке гормонов щитовидной железы возможность забеременеть снижается, а при ее наступлении высока угроза выкидыша. Плод в условиях йододефицита получает меньше кислорода и питательных веществ, у детей развиваются внутриутробные пороки развития и умственные нарушения после рождения.

Профилактика йододефицита

Глобальные рекомендации ВОЗ определяют обязательные ежедневные дозы йода в количестве 90-120 мкг для детей, 150-200 мкг для взрослых, 250 мкг для беременных и акцентируют внимание на использовании йодированной соли и препаратов калия йодида для профилактики дефицитных состояний.
Однако особо рассчитывать на йодированную соль не стоит. В 1 грамм йодированной соли добавляют 40 мкг йода. Но проверки Роспотребнадзора выявили, что реальное количество может снижаться до 20 мкг. Йод из соли улетучивается за 9 месяцев при фактических сроках хранения до 2 лет.

Обзор препаратов и добавок с йодом

1. Основное вещество для профилактики дефицита йода, по данным российских и глобальных рекомендаций, это калия йодид. Он входит в состав основных лекарственных препаратов и БАД под разными названиями. Его преимущество в точности дозировки и максимальном количестве исследований, доказавших эффективность в предотвращении йододефицита. Благодаря этому калия йодид подходит и для профилактики, и для лечения дефицита йода. Именно его выбирают для детей и беременных.
2. Йод в хелатных комплексах. В этих средствах молекула йода заключена в аминокислоты (белок), как в клешни. Благодаря такой форме повышается усвоение йода в кишечнике. Хелатированный йод поступает в кровь и без изменений доставляется к клеткам щитовидной железы для включения в гормоны. Такой йод подойдет для профилактики йододефицита у взрослых.
3. Органический йод в составе водорослей. Усваивается лучше калия йодида, быстро восполняет недостаток йода, но его сложно точно дозировать. Часто имеет неприятный запах. Подойдет для профилактики недостатка йода у взрослых.

Как правильно принимать йод

Принимайте йод постоянно, без перерывов, утром, до 12 часов. Добавьте в рацион достаточно белка: в среднем 100-120 г, из расчета 1,7 г на 1 кг веса. При недостаточности белка йод не будет усваиваться щитовидной железой.
Вместе с йодом принимайте селен, цинк и магний, эти микроэлементы также нужны для образования гормонов щитовидной железы, а в пище их недостаточно.

Профилактика задержки умственного развития у детей

Американские ученые установили, что недостаток йода приводит к снижению IQ в среднем на 10 баллов. Чем раньше возникает дефицит йода, тем сильнее выражена задержка умственного развития. По данным ВОЗ, 20 млн жителей Земли имеют нарушения умственного развития, связанные с нехваткой йода.
Чтобы исключить нехватку йода у ребенка, кормящей маме нужно принимать 250 мкг калия йодида. Если ребенок на искусственном питании, состав адаптированной смеси должен быть обогащен йодом. С момента перехода на общее питание доза йода для ребенка будет 90 мкг ежедневно, принимать микроэлемент нужно постоянно, без перерыва. С 5 лет доза увеличивается до 120 мкг, а с 12 приравнивается к взрослой.

Ограничения для применения йода

При избытке гормонов щитовидной железы принимать йод нельзя. Это состояние называется гипертиреоз, или тиреотоксикоз, и определяется по уровню гормонов в крови выше нормы. Запрещен йод также при раке щитовидной железы.

Лишний йод

Максимальная безопасная доза йода 1000 мкг, но начиная с 300 мкг могут появиться признаки передозировки – йодизма. Заподозрить излишки йода в организме можно по головной боли и тошноте, постоянному сухому кашлю и насморку. Отмена йода на три дня избавит от симптомов.

симптомы и профилактика. » Медицинский центр «Сибирина»

Недостаток ЙОДА В организме: СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА.

Для здорового функционирования организма необходимо постоянно поддерживать баланс активных веществ — витаминов и минералов. Одним из них является йод.

Йод – необходимый элемент для синтеза гормонов щитовидной железы, которые отвечают за важнейшие
процессы, происходящие в нашем организме. Если йода с пищей поступает недостаточно, страдают практически все органы. Йод выполняет важнейшую роль в нормальной работе щитовидной железы.

Симптомы нехватки йода проявляются одинаково, как у мужчин, так и у женщин. Однако есть и некоторые особенности.

Признаки йод-дефицита у детей. У растущего организма потребность в йоде увеличена. Дети, испытывающие дефицит этого микроэлемента, часто болеют простудными заболеваниями, у них снижен аппетит, они быстро устают от физических нагрузок, успеваемость в школе у таких детей плохая. Недостаток йода у детей чаще всего протекает скрыто. Увеличение щитовидной железы в размерах и развитие зоба свидетельствует о том, что детский организм давно испытывает йод-дефицит.

При развитии тяжелого гипотиреоза вследствие нехватки йода ребенок начинает отставать в физическом, умственном и психическом развитии, в самых тяжелых случаях развивается кретинизм. При появлении признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу. Первые симптомы йод-дефицита неспецифичны, поэтому установить истинную причину ухудшения самочувствия самостоятельно трудно.

Внешние признаки нехватки йода. Как правило, женщины строго следят за своей внешностью. Поэтому они сразу замечают такие неприятные перемены, как усиление выпадения волос, ломкость ногтей, увядание кожи, чрезмерную ее сухость и шелушение. Все это может свидетельствовать о нехватке в организме йода, особенно если женщина тщательно ухаживает за собой. В случае подтверждения йод дефицита внешние воздействия оказываются бесполезными.

Постоянная усталость от йод — дефицита. Если вы даже при наличии качественного отдыха и рационального распорядка дня постоянно чувствуете усталость, подавленность, желание прилечь, неустойчивость к стрессам, то вполне вероятно, что у вас есть недостаток йода. Не обращая внимания на эти симптомы, пытаясь прийти в себя с помощью крепкого чая и кофе, вы можете лишь усугубить положение. Если не восполнить йод-дефицит, эти неприятные явления примут более тяжелые формы. Они перерастут в сильную нервозность, раздражительность или даже депрессию на фоне хронической усталости. Все это негативно скажется как на вашей эффективности в плане работы, так и на внешнем виде.

Йод и нарушения менструального цикла. Некоторые признаки нехватки йода в организме присущи исключительно женщинам. Так, о проблеме свидетельствуют нерегулярные менструации. Как правило, такого рода проблемы начинаются на фоне прочих симптомов.

Бесплодие на фоне дефицита йода. Если вы на протяжении длительного времени пытаетесь зачать ребенка, но терпите постоянные неудачи, то, как можно скорее пройдите обследование на предмет йод дефицита. При подтверждении этого подозрения вы сможете решить проблему и подготовитесь к зачатию.

Проблемы с кишечником от нехватки йода. Когда имеет место нехватка йода в организме женщины, симптомы нередко сопровождаются расстройством кишечника. Проявляется оно в виде запоров, с которыми сложно справиться традиционными способами.

Снижение мозговой активности из-за йод- дефицита.

Дефицит йода отражается и на умственных способностях. Когда он имеет место, женщине крайне сложно сконцентрироваться на работе, порой она не в силах решить сложные задачи. Вместе с тем ухудшается память, и снижается реакция.

Если вы обнаружили у себя сразу несколько признаков нехватки йода в организме, наилучшим вариантом поведения будет обращение к доктору. Только специалист сможет подтвердить или опровергнуть ваши догадки, а также пропишет наиболее эффективный препарат.

Чтобы избежать неприятных симптомов нехватки йода следует продумать свой ежедневный рацион.

В нем в достаточных количествах должны присутствовать: морепродукты и морская рыба — именно они являются самыми богатыми источниками данного микроэлемента; речная рыба, но стоит учитывать, что в ней йода меньше, чем в морской; говядина; куриные или перепелиные яйца; молоко и молочная продукция; грибы; злаки; овощи и зелень — картофель, чеснок, свекла, редис, помидоры, баклажаны, шпинат, зеленый лук, щавель; фрукты — апельсины, лимоны, дыни, ананасы, хурма. Также можно применять при приготовлении блюд йодированную соль. Но нужно понимать, что при термической обработке значительная часть полезного вещества теряется.

Сейчас существуют и другие продукты, искусственно обогащенные йодом — минеральная вода, яйца, детское питание и др.

Отдых в экологически чистых районах. Человек получает йод не только из продуктов, но и из воздуха и воды. Поэтому так важно регулярно отдыхать на море или в регионе, почва которого богата этим микроэлементом. В результате за отпуск вы сможете, не прилагая никаких усилий, восполнить йод дефицит.

Йод и подготовка к беременности. Нехватка йода в организме женщины, симптомы которой вы теперь знаете, особенно нежелательна в период подготовки к зачатию. Поэтому желательно заранее запланировать беременность, точный план действий следует обсудить с доктором. Признаки йод дефицита могут проявляться очень слабо. Но их важно обнаружить на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений. Даже если у вас возникли неясные подозрения, вы можете сразу принять профилактические меры, подкорректировав свой рацион. При наличии явных симптомов нехватки йода не следует действовать наугад, лучше сразу обратитесь к специалисту.
Задержки общего развития и дефекты организации нервной системы – вот возможные последствия йод дефицита для малыша. Да и сама будущая мама будет страдать, если йода в организме недостаточно. В частности, повышенное артериальное давление будет сопровождать беременность. К счастью, не так часто, но отмечаются случаи, когда нехватка йода приводит к развитию кретинизма у ребёнка.

Сколько йода нужно организму женщины во время беременности? Суточная потребность у беременных 250-300 мкг йода.

Даже если будущая мама каждый день питается продуктами, богатыми йодом, полностью восполнить запасы этого элемента в организме только через пищу редко бывает возможным. Вторая половина беременности автоматически, если можно так сказать, увеличивает потребность организма в йоде. Устрицы и кальмары, креветки и гребешки, мидии и крабы в небольших количествах вполне могут присутствовать в рационе беременной. Почему в небольшом? Всё же для нашего стола это пока ещё экзотические продукты, организм должен научиться воспринимать их правильно. А будущей маме эксперименты над собой ни к чему, поэтому объедаться данными морепродуктами не стоит. Поэтому помимо еды с высоким содержанием йода, беременная должна принимать специальные препараты. Назначает их врач-эндокринолог, на приёме у которого должна побывать каждая будущая мама. В большинстве случаев препараты йода применяют в комплексе с другими микроэлементами, витаминами. Пожалуй, самое распространённое назначение – препарат Йодомарин 200 мкг/1таб.

К этому назначению могут быть определенные противопоказания, поэтому самой себе прописывать профилактическое лечение нельзя.

Йодомарин назначают многим будущим мамам, ваша задача не пропускать приём препарата, чётко соблюдать дозировку. Если ничего большего доктор не прописал, самодеятельности не нужно. Можно спросить врача по поводу того или иного йодсодержащего продукта, и он вам скажет, как и в каких количествах будущей маме можно употреблять этот продукт.

Последствия недостатка йода в период беременности могут быть очень серьёзными. Среди них: выкидыш первого триместра, замершая беременность, нарушенный обмен веществ беременной (лишний вес), внутриутробная задержка развития плода, поздний токсикоз, слабость родовой деятельности. Малыш, недополучивший йода в период своего утробного развития, может иметь нарушения в функционировании головного мозга, нарушения в работе щитовидки, избыток веса плода, а также задержу полового развития ребёнка. Так как большинство регионов страны считаются йододефицитными, всем будущим мамам нужно ещё до беременности побеспокоиться о запасах йода в организме.

При назначении препаратов с йодом нельзя отказываться от их приёма. Любые проблемные вопросы касательно поступления йода в организме можно решить у эндокринолога, к которому беременная хоть раз за 9 месяцев должна обратиться.

Дефицит йода в организме может привести к тяжелейшим последствиям

13 февраля 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йод чрезвычайно важен для здоровья

Йод чрезвычайно важен для здоровья, но об этом знают далеко не все. Без йода люди страдают от дефектов при развитии организма, и у них возникают проблемы с метаболизмом,

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Не получая должного количества йода, люди страдают от серьезных дефектов при развитии, но большинство из нас не знают, сколько йода нам следует потреблять и откуда он берется.

Исследование, проведенное Маргарет Рейман и Университета Суррея, указывает на нехватку йода в современных «здоровых» диетах, в первую очередь, вегетарианских, что создает угрозу дефицита йода у беременных женщин.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Наличие йода в диете беременной женщины чрезвычайно важно для развития мозга ребенка

Зачем нам нужен йод?

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которые играют ключевую роль в развитии человека, метаболизма и развитии мозга, в особенности для плода в утробе матери.

«Дефицит йода легко предотвратить, и, тем не менее, он остается основной предотвратимой причиной возникновения неспособности к обучению у детей во всем мире», — говорит профессор Рейман.

Автор фото, University of Surrey

Подпись к фото,

Профессор Маргарет Рейман говорит, что справиться с дефицитом йода очень легко

«Если в организме беременной женщины недостаточно йода, то их дети окажутся неспособны к обучению или же с признаками врожденного гипотиреоза, при котором преобладает торможение всех функций организма. Это то, что на протяжении истории называли кретинизмом», — добавляет профессор.

Изначально слово «кретин» обозначало людей, живущих с этим синдромом в Альпах, где исторически ощущается острая нехватка йода.

Именно там в прошлом появлялось множество людей страдающих от зоба, — заметного увеличения щитовидной железы в области шеи.

«Теперь мы знаем, что это явный симптом нехватки йода в организме, при котором щитовидная железа увеличивается в размере в попытке получить как можно больше йода из крови», — говорит профессор Рейман.

Опасность «здоровых» диет

Автор фото, Getty/EugeneTomeev

Подпись к фото,

Продукты, богатые йодом

Возможно, лучшие источники йода среди продуктов — рыба с белым мясом, а также яйца.

В большинстве стран йод также добавляется в столовую соль.

Во многих странах, как, например, в Великобритании, йод также содержится в молоке и молочных продуктах, так как его добавляют в корм скоту.

Но в развитых странах вновь возникла проблема йододефицита — на этот раз не из-за отсутствия его в обычной еде, а потому, что люди сознательно избегают употреблять эти продукты.

Это решение, которое большинство вегетарианцев и почти все веганы, избегающие продуктов животного происхождения, принимают каждодневно.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Женщины-веганы рискуют получить проблемы с щитовидкой во время беременности

Норвежский институт здравоохранения недавно собрал и проанализировал данные о различных группах населения, всех возрастов и обоих полов, в том числе и о беременных женщинах.

Среди этих люди были как вегетарианцы, так и веганы. Выяснилось, что у веганов особенно высок риск йододефицита.

Профессор Рейман также ссылается на случаи, когда у беременных женщин-веганов появлялся зоб, а у их новорожденных детей наблюдалось снижение функции щитовидной железы.

Долгосрочный эффект

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Йододефицит может привести к долгосрочным проблемам в развитии ребенка

Профессор Рейман также изучила биологические образцы, полученные от 14 тысяч беременных женщин на западе Англии в 1990-е годы, а затем проследила развитие их детей в последующие годы.

Вместе со своей коллегой, доктором Сарой Бат она рассматривала все доступные данные об этих детях, уделяя особенное внимание тому, насколько хорошо они учатся читать, и их коэффициенту умственного развития.

Доктор Бат обнаружила, что у детей, родившихся от матерей с йододефицитом, более высок риск к восьми годам начать испытывать затруднения с выражением своих мыслей вслух, а к девяти годам им все труднее читать и понимать написанное.

Исследователи также обнаружили, что чем сильнее выражен дефицит йода у матери, тем больше трудностей в развитии испытывают их дети.

Но удивительным оказалось то, что этот эффект присутствовал несмотря на то, что у этих матерей отмечался лишь относительно незначительный дефицит йода.

Откуда берется йод?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В большинстве стран мира йод добавляется при производстве столовой соли

Основной источник йода — моря и океаны.

Дорога йода из моря на сушу непроста: ионы поднимаются в атмсоферу, затем из дождевых облаков попадают в землю, где впитываются растениями и травоядными животными, и после всего этого попадают к нам в пищу.

Но дождевые облака, сформировавшиеся над морскими просторами, не всегда достигают отдаленных от моря регионов. Соответственно, в тех местах где люди в прошлом зависели в основном от продуктов местного производства, возникали проблемы, вызванные нехваткой йода.

Именно это и происходило в Альпах, в отдаленных горных районах Пакистана, во многих регионах России, в Центральной Азии и в некоторых частях Африки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В находящихся вдали от моря горных районах Пакистана жители испытывают проблемы из-за нехватки йода

Затрагиваются также регионы, регулярно подвергающиеся наводнениям, как например Бангладеш, так как уходящие после наводнения потоки вымывают йод из почвы.

Сколько йода нужно человеку?

Женщинам следует принимать от 150 до 300 микрограммов йода в день, а мужчинам — по 150 микрограммов.

Но уровень йода в еде нестабилен, и довольно сложно подсчитать, сколько именно этого вещества вы приняли.

В жирной рыбе меньше йода чем в рыбе с белым мясом. Зимой в молоке больше йода, чем летом, так как зимой скот получает корм с добавками йода, а летом животные пасутся на траве.

Лучше всего соблюдать разнообразную диету и не избегать целых групп продуктов питания, таких как мясо, молоко или рыба, если вам этого не советует сделать доктор.

ЛЕЧЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ | Čigota Zlatibor

Современным, высокоэффективным и безопасным методом лечения диффузного токсического зоба является терапия радиоактивным йодом 131. Данный вид лечения по эффективности не уступает хирургическому вмешательству и, в большинстве стран Европы, является методом выбора. Лечение, как правило, хорошо переносится, выполняется в амбулаторных условиях, и пациент отпускается домой с рекомендациями по соблюдению определенного режима. Специальная больница для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений метаболизма ЧИГОТА оснащен всем необходимым оборудованием, позволяющим предоставлять данный вид лечения.

Ниже приведена краткая информация, касательно самой сущности метода радиойодтерапии:

Радиоактивный йод I-131 является одним из изотопов йода, который обладает способностью разрушить клетку тиреоцит. Накапливаясь в щитовидной железе, I-131 распадается с выделением преимущественно в-частиц, проникающая способность которых не превышает 2 мм. Поэтому речь идет о локальном облучении, и серьезной опасности в плане «радиации», эти пациенты не представляют. Выводится радиоактивный йод с мочой, стулом и потом, большая часть – в течение 72 часов от применения. Следовательно, первые несколько дней после терапии рекомендуется пить больше жидкости и чаще мыть руки, особенно после туалета.

С целью лечения гиперактивной тироидной ткани применяется I-131 перорально (в виде капсул) в дозе 5-30 миликюри (mCi). Доза радиоактивного йода рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от размера щитовидной железы, скорости поглощения ей радиоактивного йода. В начале лечения проводится предварительная диагностика, которая должна определить достаточно ли хорошо поглощает радиоактивный йод щитовидная железа пациента. За 7-10 дней до лечения следует отменить тиреостатические препараты. Как правило, лечение большинством пациентов переносится хорошо. Может возникнуть некоторое чувство дискомфорта в области шеи (болезненность при глотании, жжение), которое связано с развитием локального лучевого воспаления щитовидной железы, возможно и слюнных желез. Данное явление кратковременно, не выражено по интенсивности и достаточно легко купируется симптоматическими средствами.

Ниже приведены рекомендации по уменьшению влияния на окружающих терапевтических доз радиоактивного йода в течение первых 24 часа после применения:

• Избегать физического и эмоционального напряжения
• Соблюдать расстояние около 1,5 м при общении с окружающими
• Избегать длительного нахождения в транспорте с пассажирами
• Пить достаточно жидкости
• Не готовить пищу для других
• Не использовать чужую одежду
• 2-3 раза спускать воду после использования туалета
• Спать в отдельных кроватях
• Избегать продолжительного контакта с беременными женщинами и детьми.

Все эти рекомендации являются только мерами предосторожности и хорошим тоном поведения.

Радиоактивность в организме пациента определяется около месяца и за это время необходимо избегать тесных контактов с детьми и беременными женщинами. Эффект от радиойодтерапии реализуется не сразу, обычно он наступает через 2,5 — 3 месяца, хотя и остается очень индивидуальным в каждом случае. Дальнейший динамический контроль у лечащего врача позволяет во время отследить эффект. Наиболее предпочтительным исходом лечения, по мнению большинства эндокринологов, является состояние гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), который является залогом надежности и радикальности лечения. Дальнейший прием адекватно подобранной дозы тироксина полностью компенсирует состояние недостаточности гормонов и, поскольку является аналогом собственного, не чужероден для организма. В дальнейшем пациенты продолжают свой обычный образ жизни без ограничений. Единственным абсолютным противопоказанием для лечения радиоактивным йодом, в настоящее время, по мнению большинства специалистов, являются наличие беременности и грудное вскармливание.
Необходимо подчеркнуть, что в силу возможного повреждающего действия на плод, предохранение от беременности необходимо в первый год после радиойодтерапии.

Таким образом, более чем полувековой мировой опыт использования радиоактивного йода в лечении многих (и порой опасных) нарушений щитовидной железы показывает, что его применение успешно, надежно и безопасно.

Терапия радиоактивным йодом (радиоактивный йод) рака щитовидной железы

Ваша щитовидная железа поглощает почти весь йод вашего тела. Из-за этого радиоактивный йод (RAI, также называемый I-131) можно использовать для лечения рака щитовидной железы. RAI накапливается в основном в клетках щитовидной железы, где излучение может разрушить щитовидную железу и любые другие клетки щитовидной железы (включая раковые клетки), которые поглощают йод, практически не влияя на остальную часть вашего тела. Доза облучения, используемая здесь, намного выше, чем доза, используемая при сканировании радиоактивным йодом, которое описано в «Тестах на рак щитовидной железы».

Это лечение может использоваться для удаления (разрушения) любой ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения некоторых типов рака щитовидной железы, распространившихся на лимфатические узлы и другие части тела.

Терапия радиоактивным йодом помогает людям жить дольше, если у них папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы), который распространился на шею или другие части тела, и теперь это стандартная практика в таких случаях. Но преимущества терапии RAI менее очевидны для людей с небольшими формами рака щитовидной железы, которые, похоже, не распространились, и которые часто можно полностью удалить хирургическим путем.Обсудите с врачом свои риски и преимущества терапии RAI. Терапию радиоактивным йодом нельзя использовать для лечения анапластических (недифференцированных) и медуллярных карцином щитовидной железы, потому что эти типы рака не поглощают йод.

Подготовка к RAI-терапии

Для того чтобы терапия RAI была наиболее эффективной, у вас должен быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови. Этот гормон заставляет ткань щитовидной железы (и раковые клетки) поглощать радиоактивный йод.Если ваша щитовидная железа была удалена, есть несколько способов поднять уровень ТТГ перед лечением с помощью RAI: ​​

• Один из способов — прекратить прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Это вызывает очень низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), что заставляет гипофиз выделять больше ТТГ. Этот преднамеренный гипотиреоз носит временный характер, но он часто вызывает такие симптомы, как усталость, депрессия, увеличение веса, запор, мышечные боли и снижение концентрации внимания.
• Другой способ — сделать инъекцию (укол) тиреотропина (тирогена), который может сделать отказ от гормона щитовидной железы в течение длительного периода времени ненужным.Этот препарат вводят ежедневно в течение 2 дней, а затем — RAI на 3 ^{-й день} .

Большинство врачей также рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием йода за 1-2 недели до лечения. Это означает, что следует избегать продуктов, содержащих йодированную соль и красный краситель №3, а также молочных продуктов, яиц, морепродуктов и сои.

Риски и побочные эффекты

Ваше тело будет излучать радиацию в течение некоторого времени после того, как вы получите терапию RAI. В зависимости от используемой дозы радиоактивного йода и места, где вы проходите лечение, вам может потребоваться провести несколько дней после лечения в больнице в специальной изолированной комнате, чтобы предотвратить воздействие радиации на других.Некоторым людям может не потребоваться госпитализация. После того, как вам разрешат пойти домой после лечения, вам будут даны инструкции о том, как защитить других от радиационного облучения и как долго вам нужно принимать эти меры предосторожности. Эти инструкции могут незначительно отличаться в зависимости от лечебного центра. Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы понимаете инструкции.

Краткосрочные побочные эффекты лечения RAI могут включать:

Жевательная резинка или сосание леденцов могут помочь при проблемах с слюнными железами.

Обработка радиоактивным йодом также снижает у некоторых людей слезообразование, что приводит к сухости глаз. Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача, как долго вы должны их не носить.

Мужчины, получившие большие общие дозы радиации из-за многих видов лечения с помощью RAI, могут иметь более низкое количество сперматозоидов или, в редких случаях, становиться бесплодными. Радиоактивный йод также может влиять на яичники женщины, и у некоторых женщин могут быть нерегулярные периоды в течение года после лечения. Многие врачи рекомендуют женщинам избегать беременности в течение от 6 месяцев до года после лечения.У детей, рожденных от родителей, ранее получавших радиоактивный йод, не было отмечено никаких побочных эффектов.

И мужчины, и женщины, прошедшие терапию RAI, могут иметь несколько повышенный риск развития лейкемии, рака желудка и рака слюнных желез в будущем. Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько увеличивается этот риск, но большинство крупнейших исследований показали, что это чрезвычайно редкое осложнение.

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о возможных рисках и преимуществах вашего лечения.

Что это такое, Лечение, Побочные эффекты

Обзор

Что такое терапия радиоактивным йодом (RAI)?

Радиоактивный йод (RAI) может использоваться для лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) и некоторых типов рака щитовидной железы. Термин «радиоактивный» может показаться пугающим, но это безопасное, обычно хорошо переносимое и надежное лечение, направленное на клетки щитовидной железы, поэтому остальная часть клеток вашего тела подвергается незначительному воздействию.

Как радиоактивный йод лечит гипертиреоз?

Ваша щитовидная железа, железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи, вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ и другие функции вашего тела.Гипертиреоз ускоряет процессы в организме, вызывая нервозность и беспокойство, учащенное сердцебиение, пропущенные или короткие менструальные периоды, проблемы со сном, тремор рук и другие проблемы.

Для производства этих гормонов щитовидной железе необходим йод. Щитовидная железа — наиболее эффективный орган по концентрации йода. RAI лечит гипертиреоз, повреждая или разрушая клетки щитовидной железы с помощью излучения.

RAI принимают в форме капсул для перорального применения. Вам не нужно госпитализироваться, если только доза не будет очень высокой, что бывает редко.После приема таблетки вам будет предложено выпить много воды, чтобы вывести из организма оставшийся радиоактивный йод.

Большинству пациентов требуется всего одна доза, прежде чем их гипертиреоз разрешится, что может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Если через шесть месяцев ваши симптомы не исчезнут, возможно, вам придется принять вторую дозу.

Как радиоактивный йод лечит рак щитовидной железы?

Наиболее распространенные типы рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный) обычно лечатся большими дозами радиоактивного йода.(Дозы RAI намного выше, чем при лечении гипертиреоза.) Терапия обычно проводится после удаления щитовидной железы, чтобы разрушить оставшуюся ткань щитовидной железы.

«Измерительная» доза радиоактивного йода также может использоваться для отслеживания оставшейся ткани щитовидной железы и / или рака, который мог распространиться на другие части тела. Эти тесты показывают, концентрируется ли йод в областях, пораженных раком щитовидной железы, и необходимы ли большие количества RAI для разрушения опухолевых имплантатов.

Риски / преимущества

Каковы побочные эффекты радиоактивного йода?

Постоянный гипотиреоз (или недостаточная активность щитовидной железы, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов) является ожидаемым побочным эффектом лечения гипертиреоза с помощью RAI.К счастью, гипотиреоз гораздо легче лечить, чем гипертиреоз, с помощью заместительной гормональной терапии. Это безопасное, надежное и недорогое лечение на всю жизнь.

Временные побочные эффекты RAI могут включать:

Какие меры предосторожности следует соблюдать при терапии радиоактивным йодом?

• Беременные или кормящие женщины не должны получать терапию RAI. Беременность следует отложить как минимум на 6–12 месяцев после лечения рака щитовидной железы с помощью RAI. Кормление грудью следует прекратить как минимум за шесть недель до RAI и не возобновлять.
• В первые дни после терапии RAI помните об этих общих мерах предосторожности, чтобы предотвратить радиоактивное облучение других людей. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, сколько дней следует соблюдать эти меры предосторожности, которые будут зависеть от силы вашей дозы RAI.
  • Избегайте длительного тесного физического контакта с другими людьми, особенно с детьми и беременными женщинами.
  • В первые несколько дней держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других.Избегайте общественных мест.
  • Спите в одиночестве на отдельной кровати (на расстоянии не менее 6 футов от другого взрослого).
  • Не используйте совместно кухню и кухонные принадлежности, постельное белье, полотенца и личные вещи с другими людьми.
  • Мыть посуду и стирку вещей, которыми вы пользуетесь отдельно, занимаются отдельно.
  • Часто мойте руки и ежедневно принимайте душ.

Терапия радиоактивным йодом при раке щитовидной железы: амбулаторное лечение

Эта информация поможет вам подготовиться к амбулаторному лечению радиоактивным йодом.Он объяснит, чего ожидать до, во время и после лечения.

Вернуться наверх

О лечении радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом снижает риск рецидива рака щитовидной железы. Он также используется для лечения рака щитовидной железы, который распространяется на другие части вашего тела.

Радиоактивный йод обычно принимают в форме таблеток, но при необходимости его также можно вводить в жидкой форме. У некоторых людей возникают проблемы с глотанием таблеток.Если вы это сделаете, сообщите об этом своему врачу в службу молекулярной визуализации и терапии (MITS) до начала лечения. Иногда это называют службой ядерной медицины.

Радиоактивный йод попадает в ваш кровоток и поглощается любыми клетками, подобными щитовидной железе. Радиоактивность разрушает раковые клетки. Радиоактивный йод испускает радиацию поблизости и со временем разрушает раковые клетки.

Вернуться наверх

Перед лечением радиоактивным йодом

Обсудите свой план лечения

Ваш врач обсудит с вами ваш план лечения.

Ваш план лечения будет включать следующие шаги, которые будут выполняться в течение нескольких дней:

1. В первый день сдайте анализ крови. После этих анализов вы обратитесь к врачу и сделаете инъекцию (укол) тиреотропина альфа (Thyrogen ^® ), чтобы подготовиться к лечению. Эта инъекция поможет любой оставшейся ткани щитовидной железы поглотить радиоактивный йод.

2. На второй день вам сделают еще одну инъекцию тиреотропина альфа. Тогда вы получите небольшую диагностическую дозу радиоактивного йода в таблетке.Вам не нужно соблюдать какие-либо меры предосторожности (меры безопасности) после получения этой небольшой диагностической дозы радиоактивного йода. После того, как вы примете эту таблетку, вам сделают сканирование всего тела. Это сканирование покажет вашему врачу, как радиоактивный йод попадает в ваше тело.

3. На третий день вы получите полную дозу лечения радиоактивным йодом. Это амбулаторная процедура, поэтому вас не поместят в больницу.

4. Вам будет проведено еще одно сканирование всего тела через несколько дней после лечения.Это поможет вашему врачу увидеть, где в вашем теле попала доза радиоактивного йода.

Соблюдайте диету с низким содержанием йода

Перед началом лечения вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода в течение как минимум 1 недели. Диета с низким содержанием йода сделает вашу терапию радиоактивным йодом более эффективной. Если в вашем рационе слишком много йода, это может помешать клеткам щитовидной железы поглощать радиоактивный йод.

Продолжайте соблюдать эту диету в течение 24 часов после завершения лечения или в соответствии с указаниями врача.Прочтите ресурс для получения дополнительной информации.

Беременность и терапия радиоактивным йодом

Не забеременейте и не забеременейте вашего партнера в течение как минимум 6 месяцев после лечения радиоактивным йодом или до тех пор, пока об этом вам не скажет врач. Используйте противозачаточные средства после лечения в течение как минимум 6 месяцев после этого лечения. Если вы планируете завести ребенка, поговорите со своим врачом о своих планах до лечения.

Грудное вскармливание и терапия радиоактивным йодом

Радиоактивный йод может накапливаться в тканях груди вместе с молоком.Чтобы предотвратить накопление радиоактивного йода в груди после лечения, вам необходимо прекратить грудное вскармливание или сцеживание грудного молока по крайней мере за 6–12 недель до лечения.

Вы не сможете продолжать грудное вскармливание после лечения, потому что ваше грудное молоко может подвергнуть вашего ребенка воздействию радиации. Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании и вашем лечении, поговорите со своим врачом или позвоните в Департамент медицинской физики по телефону 212-639-7391.

Обратитесь в свою страховую компанию

После того, как ваш врач обсудит ваш план лечения, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, требуется ли вам предварительное разрешение (решение, которое ваша страховая медицинская компания приняла в качестве необходимой процедуры) для любых процедур и анализов.Если вам нужна помощь с предварительной авторизацией или у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь в службу выставления счетов пациентам по телефону 646-227-3378.

План транспортировки после лечения

Радиоактивный йод испускает радиацию. Это означает, что после лечения вы не сможете вернуться домой на общественном транспорте, таком как автобусы, метро, ​​поезда или самолет. Вы можете поехать домой, попросить кого-нибудь забрать вас и отвезти домой, или взять такси или взять домой частный автомобиль. См. Раздел «Ресурсы» для получения информации об автосервисах.

Составьте план, как добраться домой до того, как приедете на лечение.

Вернуться наверх

День лечения радиоактивным йодом

Душ

• Вы можете принять душ с мылом накануне или утром перед процедурой.
• Вы можете использовать свой обычный дезодорант, лосьоны, кремы и макияж.

Лекарства

• Поговорите со своим врачом о лекарствах для щитовидной железы. Вы можете принять его в день лечения, если врач скажет вам, что все в порядке.
• Принимайте все остальные лекарства как обычно.

Диета

• Продолжайте соблюдать диету с низким содержанием йода.
• Съешьте легкий завтрак, например овсянку, по крайней мере за 2 часа до назначенного лечения. Не ешьте в течение 2 часов до приема

Что брать с собой

• Возьмите с собой вещи, которые помогут скоротать время, например книгу, журнал, ноутбук, iPad или мобильный телефон. Вы можете взять эти предметы с собой домой после лечения.Любое небольшое количество радиации на этих предметах не причинит вреда ни вам, ни другим людям.

Куда пойти

Важно, чтобы вы приходили вовремя на прием.

Войдите в больницу через здание Шварца на Первой авеню 1250 (между восточной 67 ^-й и восточной 68 ^{-й -й улицами). У стойки охраны поверните налево, поднимитесь по небольшой лестнице и зарегистрируйтесь на стойке регистрации Nuclear Medicine.}

Чего ожидать

Перед началом лечения вам сделают ядерное сканирование в ядерной медицине.Затем вам дадут лекарство, чтобы предотвратить тошноту (ощущение, будто вас вот-вот вырвет) или рвоту (рвоту), которые могут возникнуть из-за лечения. Не ешьте в течение 1-2 часов после приема этого лекарства или в соответствии с указаниями врача.

Член вашей медицинской бригады отвезет вас в отдельную палату в зоне амбулаторного лечения. Ваши друзья и семья могут остаться в вашей комнате до начала лечения, но они должны уйти до начала лечения.

Пока вы находитесь в своей комнате:

• Ваш врач и медицинский физик ответят на ваши вопросы и обсудят меры предосторожности, которым вы должны следовать после лечения.

• Вы получите письменную копию этих инструкций. Затем вам нужно будет подписать форму согласия.

• Перед началом лечения вам дадут лекарство от тошноты (ощущение, что вас вот-вот вырвет) или рвоты (тошнота). Не ешьте в течение 1-2 часов после приема этого лекарства или в соответствии с указаниями врача.

Во время лечения

Вашим посетителям будет предложено уйти. Затем медсестра / медбрат внесет дозу радиоактивного йода в вашу комнату.Сумма, которую вы получите, будет зависеть от результатов ваших анализов крови и сканирования.

• Если вы получаете радиоактивный йод в форме таблеток, вы можете получить от 1 до 3 таблеток, в зависимости от вашей дозы. Вместе с дозой вы получите воду, которую нужно проглотить.
• Если вы получаете радиоактивный йод в жидкой форме, вам нужно выпить около чайной ложки жидкости (около 5 миллилитров). Вы будете пить его из маленького пузырька через трубочку. Жидкость прозрачная и практически не имеет вкуса. Большинство людей говорят, что у него вкус воды, но некоторые говорят, что у него немного несвежий или затхлый вкус.

После лечения

• Сразу после лечения физик будет контролировать уровень радиации с помощью портативного устройства. Вам нужно будет оставаться в своей комнате как минимум 1-2 часа после процедуры. Вы можете использовать свой мобильный телефон или смотреть телевизор, чтобы скоротать время. В это время у вас не будет посетителей.
• У вас могут не возникнуть побочные эффекты от лечения сразу после того, как вы его получили, но у вас могут появиться побочные эффекты позже.Прочтите раздел «Побочные эффекты» этого ресурса для получения дополнительной информации.

• Вам потребуется еще одно сканирование через 3-5 дней после лечения. Вам нужно будет записаться на это сканирование до того, как вы покинете Nuclear Medicine.

Вернуться наверх

После лечения радиоактивным йодом

Как добраться домой

После лечения вы не сможете вернуться домой на общественном транспорте, таком как автобусы, метро, ​​поезда или самолет.Вы можете водить машину самостоятельно, попросите кого-нибудь забрать вас и отвезти домой, или взять такси или личный автомобиль. Если вы едете домой после встречи, а с вами в машине еще один человек, сядьте как можно дальше от него.

Удаление радиоактивного йода из вашего тела

Часть радиоактивного йода будет поглощена клетками щитовидной железы, но часть останется. Большая часть лишнего радиоактивного йода покидает ваше тело с мочой (моча), а меньшие количества покидают ваше тело с вашей слюной (слюна), потом и испражнениями (фекалиями).

Следуйте этим рекомендациям, чтобы радиоактивный йод быстро покинул ваше тело.

• Пейте много жидкости. Начиная сразу после лечения, старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан жидкости с низким содержанием йода каждый час, пока вы бодрствуете. Продолжайте делать это в течение 2-3 дней после лечения. Вам не нужно просыпаться ночью, чтобы пить жидкость.
• Ваша моча будет радиоактивной, поэтому мочитесь как можно больше, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Старайтесь не выносить мочу вне туалета.Если у вас есть моча вне туалета, наденьте перчатки и очистите ее универсальным дезинфицирующим средством. Если вы обычно стоите во время мочеиспускания, посидите в течение 2 дней после лечения, если ваш лечащий врач не даст вам других указаний. Это позволит вам избежать попадания мочи куда-либо, кроме туалета. Старайтесь мочиться каждый раз, когда чувствуете позыв, вместо того, чтобы удерживать его в мочевом пузыре.
• Ваш кишечник (фекалии) также будет радиоактивным. Как можно чаще ходите в ванную, чтобы испражнения не задерживались в толстой кишке.
  • Если вы часто страдаете запорами (у вас меньше испражнений, чем обычно), перед лечением спросите своего врача о приеме слабительных (лекарства, которое помогает вам опорожнять кишечник). Если в течение 24 часов после лечения у вас не опорожняется кишечник, обратитесь к врачу.
• У некоторых людей после лечения возникает сухость во рту. Ваш врач может порекомендовать сосать леденцы, чтобы избежать этого. Кислые конфеты также помогут вам вырабатывать больше слюны, чтобы радиоактивный йод мог покинуть ваше тело.Поговорите со своим врачом после лечения, чтобы узнать, поможет ли это вам.
• Позвоните медсестре, если у вас возникнут какие-либо проблемы, например тошнота или боль в животе.

Диета

• Вы можете возобновить обычную диету через 24 часа после лечения, если врач не даст вам других указаний.
• Продолжайте пить много жидкости в течение 2–3 дней после лечения, по крайней мере, 1 стакан в час.
• Если вы употребляете алкоголь, пейте не более 1-2 порций в день.

Лекарства

• Если вам сказали прекратить прием лекарств для щитовидной железы, начните принимать их снова на следующий день после лечения в соответствии с указаниями врача.
• Принимайте все остальные прописанные лекарства, начиная со следующего дня после лечения, в соответствии с указаниями врача.

Путешествие

• Не путешествуйте самолетом, поездом, метро или автобусом в течение первых 24 часов после выписки из MSK. Это сделано для того, чтобы вы не поддерживали тесный контакт с другими людьми в течение длительного времени.Даже короткая поездка в метро может стать долгой, если поезд застрянет или задержится.
• Ваш врач выдаст вам бумажную карточку с информацией о вашем лечении. В карточке указано, что вы прошли курс лечения в области ядерной медицины и что вы можете излучать небольшое количество радиации в течение до 3 месяцев после лечения. Покажите эту карточку, если служба безопасности остановила вас на контрольно-пропускном пункте, например в аэропорту или за пределами туннеля.

Возвращение к работе

Физик по радиационной безопасности скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе.Обычно это происходит через 1-2 дня после лечения, в зависимости от того, чем вы занимаетесь и насколько близки вы к другим людям.

Сексуальная активность

• Ваш врач или физик, отвечающий за радиационную безопасность, скажет вам, когда после лечения можно начинать половую жизнь.
• Спросите своего врача или медсестру об использовании противозачаточных средств. Не забеременеть и не забеременеть от кого-либо еще в течение как минимум 6 месяцев. Перед тем, как забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты

После лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты.Сюда могут входить:

• Легкая тошнота сразу после приема радиоактивного йода. Чтобы предотвратить это, ваш лечащий врач перед лечением назначит вам лекарство от тошноты.
• Отек на щеках. Это вызвано раздражением или повреждением слюнных желез (желез, вырабатывающих слюну) радиоактивным йодом. Это может произойти уже на следующее утро после лечения. Отек может сохраняться в течение года после лечения. Позвоните своему врачу, если у вас:
  • Болезненные опухшие слюнные железы
  • Слюна без запаха
  • Слюна с неприятным запахом
• Сухость во рту.Это также вызвано раздражением или повреждением слюнных желез. Сухость во рту может возникнуть, если вы принимаете более высокую дозу радиоактивного йода. Сухость во рту может возникнуть сразу после лечения или от нескольких месяцев до года после лечения. Чтобы справиться с этим, пейте много жидкости в соответствии с указаниями врача.
• Изменения вкуса, вызванные раздражением вкусовых рецепторов. После лечения пища может иметь соленый привкус или металлический привкус. Это временно и обычно проходит в течение 8 недель после лечения.Попробуйте продукты с разными вкусами, чтобы получить необходимое питание.
• Дискомфорт в шее. Это может произойти в течение первых 2–3 недель после лечения, но это зависит от количества ткани щитовидной железы, остающейся на вашей шее. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол (Tylenol ^® ), должны помочь. В очень редких случаях лечение может вызвать отек на шее, из-за которого вам становится трудно дышать. Это серьезное состояние.

‌ Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Попросите их позвонить вашему врачу в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться наверх

Последующее наблюдение после лечения

Менее чем через 1 неделю после лечения вас назначат на повторный прием в отдел ядерной медицины. Там вам сделают сканирование, чтобы увидеть, где радиоактивный йод попал в ваше тело. Перед тем, как пойти домой, вы получите карточку.

Позвоните в отдел ядерной медицины по телефону 212-639-6652, если у вас есть какие-либо вопросы о сканировании или вашем последующем посещении.

Во время следующего визита ваш врач также может:

• Закажите другое сканирование в зависимости от ваших медицинских потребностей.
• Закажите анализы крови, чтобы узнать, нужно ли изменить дозу вашего лекарства для щитовидной железы.

После вашего первого контрольного приема вы назначите еще один контрольный прием на 6 месяцев позже.

Вернуться наверх

Ресурсы

Access-A-Ride
web.mta.info / nyct / paratran / guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки и услуги «от двери до двери» для людей с ограниченными возможностями, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Американская тироидная ассоциация
www.thyroid.org
Предоставляет самую свежую информацию для пациентов с щитовидной железой, их семей и других заинтересованных общественных сообществ.

Фонд «Свет жизни»
http://lightoflifefoundation.org
646-888-8106
Предоставляет пациентам с раком щитовидной железы медицинскую информацию и поддержку.

Национальный институт рака (NCI)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Ресурсы для жизни после рака (RLAC)
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения.Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, в том числе группы поддержки, семинары, тренинги, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 646-888-8106.

ThyCa: Ассоциация выживших после рака щитовидной железы, Inc.
www.thyca.org
877-588-7904
Этот сайт предоставляет текущую информацию о раке щитовидной железы и услугах поддержки, доступных людям на любой стадии тестирования, лечения или на протяжении всей жизни. мониторинг рака щитовидной железы, а также их опекуны.

Вернуться наверх

Контактная информация

Если у вас есть вопросы по радиационной безопасности, звоните по телефону 212-639-7391 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Если у вас возникла неотложная ситуация после 17:00, в выходные или праздничные дни, позвоните своему врачу-эндокринологу или обратитесь за неотложной помощью или в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете позвонить в Nuclear Medicine по телефону 212-639-6652, если у вас есть какие-либо вопросы о времени приема или вашем лечении.

Вернуться наверх

Радиоактивный йод для лечения гипертиреоза | Мичиган Медицина

Обзор лечения

Радиоактивный йод — это лекарство, которое вы принимаете один раз.После того, как вы его проглотите, он попадает в вашу щитовидную железу. В зависимости от используемой дозировки радиоактивность йода разрушает большую часть или всю ткань вашей щитовидной железы, но не вредит никаким другим частям вашего тела.

Хотя радиация может вызвать рак щитовидной железы, лечение гипертиреоза радиоактивным йодом не увеличивает ваши шансы заболеть раком щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом безопасно применялось на миллионах людей более 60 лет.

Чего ожидать после лечения

Большинство людей не чувствуют себя иначе после лечения. Но у некоторых людей может возникнуть тошнота.

В течение нескольких дней после лечения радиоактивный йод покидает ваше тело с мочой и слюной. Сколько времени это займет, будет зависеть от вашего возраста и полученной дозы. Молодые люди избавляются от радиоактивного йода быстрее, чем люди старшего возраста. Пейте много жидкости в это время, чтобы помочь вашему телу избавиться от радиоактивности.

Ваш врач даст вам письменные инструкции. Чтобы не подвергать других людей воздействию радиоактивности, важно внимательно следовать указаниям врача. Он проинструктирует вас, как далеко держаться подальше от людей, как долго вам нужно спать одному и другие способы оставаться в безопасности. Вам будет предложено избегать тесного контакта, поцелуев, секса и совместного использования чашек, посуды или посуды.

Некоторые общие рекомендации включают: ^{сноска 1}

• Держитесь подальше от других людей, особенно детей и беременных женщин.
• Не садитесь рядом с кем-либо в автомобиле более 1 часа.
• Избегайте близких контактов, поцелуев или половых сношений.
• Спать одному в отдельной комнате.
• Используйте отдельные полотенца, мочалки и простыни. Стирайте их и свою личную одежду отдельно в течение 1 недели.
• Дважды смывайте унитаз после каждого использования. После использования тщательно промойте раковину и ванну.

После лечения вы можете проходить контрольные осмотры каждые 4–6 недель, пока уровень гормонов щитовидной железы не вернется к норме.

Почему это сделано

Радиоактивный йод имеет наилучшие шансы навсегда вылечить гипертиреоз. Врачи часто используют его, если гипертиреоз возвращается после лечения антитиреоидными препаратами. Его также можно использовать, если гипертиреоз вернулся после операции по удалению части щитовидной железы.

Как хорошо это работает

Для большинства людей одна доза лечения радиоактивным йодом вылечит гипертиреоз.Обычно уровень гормонов щитовидной железы приходит в норму через 8–12 недель. В редких случаях человеку требуется вторая или третья доза радиоактивного йода.

Риски

Некоторые побочные эффекты лечения радиоактивным йодом включают:

• Металлический привкус во рту.
• Сухость во рту.
• Ангина.
• Боль в шее. Лечение радиоактивным йодом может вызвать опухоль или боль в шее.
• Тошнота или рвота, обычно легкие.
• Запор или диарея.
• Усталость.
• Необычно низкие (гипотиреоз) или необычно высокие (гипертиреоз) уровни щитовидной железы.

Если у вас офтальмопатия Грейвса, состояние может временно ухудшиться после терапии радиоактивным йодом.

Что думать о

Большинство людей — в зависимости от их возраста, количества вырабатываемых ими гормонов щитовидной железы и других заболеваний, которые у них есть, — сначала лечат радиоактивным йодом.

Радиоактивный йод часто рекомендуется, если у вас болезнь Грейвса и вы старше 50 лет, или если у вас узлы щитовидной железы (токсический многоузловой зоб), которые выделяют слишком много гормонов щитовидной железы.Радиоактивный йод — , а не , если:

• Вы беременны или хотите забеременеть в течение 6 месяцев после начала лечения.
• Вы кормите грудью.
• У вас тиреоидит или другой вид гипертиреоза, который часто носит временный характер.

Вы можете принимать антитиреоидные препараты в течение нескольких недель или месяцев до лечения радиоактивным йодом. Антитиреоидное лекарство снизит уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме, а также снизит ваши шансы на более серьезную проблему, называемую тиреоидным штормом.Вы также можете принимать дополнительные лекарства, которые улучшат ваше самочувствие и помогут восстановить нормальную работу щитовидной железы, прежде чем вам будет введен радиоактивный йод.

Радиоактивный йод используется для лечения гипертиреоза более 60 лет. Нет никаких доказательств того, что радиоактивный йод вызывает рак, бесплодие или врожденные дефекты.

Если вы прошли курс лечения радиоактивным йодом и хотите отправиться в путешествие в течение нескольких дней после лечения, приготовьтесь к любым проблемам, которые могут возникнуть у вас в службе безопасности в аэропорту.Люди, прошедшие курс лечения радиоактивным йодом, могут активировать радиационные детекторы в аэропортах.

Если вы планируете отправиться в поездку в течение 5-7 дней после прохождения курса радиоактивной обработки:

• Узнайте у местных властей о специальных процедурах или соображениях.
• Попросите вашего врача написать письмо с описанием использованного изотопа радиации, даты и времени лечения, дозы и его биологического периода полураспада (сколько времени требуется для вывода половины радиоактивного йода из организма).В письме должны быть указаны круглосуточные номера телефонов вашего врача, чтобы власти могли позвонить вашему врачу, если им потребуется проверить информацию в письме.
• Имейте в виду, что вам придется дождаться разрешения на поездку.

Список литературы

Цитаты

1. Sisson JC и др. (2011). Радиационная безопасность при лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы радиоактивным йодом 131I: Практические рекомендации Американской тироидной ассоциации.От рабочей группы Американской тироидной ассоциации по безопасности радиоактивного йода. Щитовидная железа , 21 (4): 335–346.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К.W. Lau MD, PhD, FRCPC — Эндокринология

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, семейная медицина, и Дэвид К.В. Лау, доктор медицины, доктор медицинских наук, FRCPC — эндокринология

Лечение радиоактивным йодом — рак щитовидной железы Канада

Что делает RAI?

Лечение RAI разрушает все оставшиеся клетки щитовидной железы (как нормальные, так и раковые) после операции, сводя к минимуму риск рецидива рака.Это также называется абляционной терапией .

Первоначальное лечение RAI может быть назначено в любое время, но обычно от 6 недель до 6 месяцев после операции. Причина задержки может быть связана с тем, что ваш врач хочет узнать, как вы себя чувствуете после операции, прежде чем решить, необходим ли RAI.

Как я могу подготовиться к RAI?

Один из способов максимизировать эффекты RAI — повысить уровень ТТГ до . Это можно сделать двумя способами:

1. Прекратить гормональную замену («гипогликемическая болезнь»)
2. Получить Thyrogen®

Для любого из них также рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием йода.

Поскольку вы получаете радиоактивное вещество, следует соблюдать некоторые меры предосторожности. Приведенные ниже ресурсы помогут вам подготовиться:

RAI Часто задаваемые вопросы

• Могу ли я изолироваться в гостиничном номере? Нет, это не рекомендуется, поскольку обслуживающий персонал может соприкоснуться с RAI, которое вы выделяете из своего тела. Это может включать беременных женщин.
• Как мне защитить своих детей? Если у вас есть маленькие дети, лучше всего, чтобы они оставались с родственником в течение первых нескольких дней или чтобы вы оставались в больничной изоляции.Другие варианты: квартира в подвале, коттедж или пустой дом / комнаты друга.
• Какие последствия я могу ожидать? У большинства людей побочные эффекты либо незначительны, либо носят временный характер. Почти все пациенты, получавшие RAI, в первые несколько дней или недель имеют измененное чувство вкуса (например, вкус еды похож на «пенополистирол»). Нечасто эффект длится дольше.
  • В некоторых случаях пациенты испытывают повреждение слюнных желез и / или слезных протоков в результате радиационного облучения (30%). Для большинства людей эффекты временные.Те, у кого есть длительные эффекты, могут испытывать легкую боль в щеках, сухость во рту и / или закупорку слезных протоков. Некоторым может потребоваться лечение у специалистов в соответствующих областях медицины.
  • Иногда, через несколько месяцев, пациенты ощущают побочные эффекты RAI в виде болезненности или отека желез (лица или шеи). Обычно это длится менее двух недель.

Радиоактивный йод от гипертиреоза — наиболее распространенное лечение, используемое для лечения гипертиреоза в Соединенных Штатах.

Радиойод, или RAI, назначают в виде таблеток для лечения гипертиреоза путем постепенного уменьшения размеров щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к ее разрушению. Да, RAI — это то же самое, что и треапи с радиоактивным йодом, что было официальным медицинским термином. Он был изменен, чтобы уменьшить пугающий звук от этой терапии.

Это лечение щитовидной железы намного безопаснее, чем кажется; Фактически, это наиболее часто используемое лечение гипертиреоза в США. В отличие от антитиреоидных препаратов радиоактивный йод — постоянное и более надежное лекарство от гипертиреоза.

Абляция радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом может разрушить всю или часть щитовидной железы, в зависимости от необходимости. Хотя могут быть случаи, когда вам не нужно выводить из строя всю щитовидную железу, чтобы облегчить симптомы гипертиреоза, чаще всего необходимо полное разрушение щитовидной железы.

Ваш врач может называть это абляцией радиоактивным йодом (абляция — это термин, обозначающий разрушение или эрозию). В этой статье основное внимание будет уделено тому, чего вы можете ожидать, когда столкнетесь с полной ликвидацией щитовидной железы и ее ключевых функций.

Болезнь Грейвса, наиболее распространенная форма гипертиреоза, чаще всего встречается у женщин, лечится радиоактивным йодом в виде таблеток. Фото: 123рф

Анализ радиоактивного йода
В зависимости от дозы радиоактивный йод может убить часть или всю вашу щитовидную железу. Ваш врач назначит поглощение радиоактивного йода и сканирование, чтобы определить вашу дозу, причину вашего гипертиреоза и информацию о вашей ткани щитовидной железы.

В этом тесте вы проглотите очень маленькую дозу радиоактивного йода.Врач будет наблюдать за уровнем активности вашей щитовидной железы, измеряя количество поглощаемого ею йода. Он или она сделает это с помощью сканирования вашей щитовидной железы, которое покажет здоровые и больные ткани.

При определении наилучшей дозы размер щитовидной железы (определяемый физическим осмотром) и результаты теста на поглощение являются двумя наиболее важными факторами. Чем больше железа, тем больше доза радиоактивного йода. Чем выше потребление йода, тем меньше доза.

Как работает радиоактивный йод
Радиоактивный йод доступен в таблетках для приема внутрь, поэтому вам не нужно госпитализировать.После того, как вы примете таблетку, ваш врач порекомендует пить много жидкости, чтобы ускорить выброс радиоактивного йода с мочой.

К счастью, терапия радиоактивным йодом направлена ​​только на лечение вашей щитовидной железы. Клетки щитовидной железы являются основными клетками в организме, которые могут поглощать йод, поэтому остальная часть клеток вашего тела подвергается очень небольшому радиационному воздействию. Когда клетки щитовидной железы поглощают излучение, они повреждаются или разрушаются.

Примерно 90% пациентов нуждаются только в одной дозе, прежде чем они излечиваются от гипертиреоза.Хотя вам может потребоваться только разовая доза, может пройти до шести месяцев, прежде чем лекарство полностью или частично разрушит щитовидную железу. К счастью, у большинства пациентов симптомы уменьшаются примерно через месяц после лечения.

Если ваши симптомы не исчезнут через 6 месяцев после лечения, вам может потребоваться вторая доза. В самых редких случаях некоторым пациентам не поможет вторая доза, и вместо этого может потребоваться операция.

Побочные эффекты радиоактивного йода
Самый распространенный побочный эффект радиоактивного йода может показаться ироничным, но все же имеет смысл — гипотиреоз.Радиоактивный йод часто убивает чрезмерное количество клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов — противоположная проблема, с которой вы сталкивались раньше.

Может показаться странным заменять одно заболевание другим, но гипотиреоз гораздо легче лечить на долгосрочной основе, чем гипертиреоз. Если у вас разовьется гипотиреоз, вам понадобится пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы, но это безопасное, надежное и экономичное лечение.

Другие побочные эффекты радиоактивного йода включают:

• Металлический привкус во рту: Это может длиться несколько недель.
• Тошнота: Обычно проходит через 1-2 дня после лечения.
• Увеличение слюнных желез: Это может длиться несколько недель. Это вызвано поглощением йода слюнными железами, хотя стимуляция слюноотделения через день после лечения (например, путем сосания капли лимона) является эффективным средством.

Примечание: Не позволяйте своим страхам по поводу радиации создать у вас неправильное впечатление об этой терапии. Радиоактивный йод, используемый таким образом, , а не , вызовет рак щитовидной железы или ухудшит фертильность.

Особые меры предосторожности для женщин
Беременным женщинам или женщинам, которые хотят забеременеть в ближайшие 6 месяцев, не следует использовать радиоактивный йод, так как лечение может разрушить щитовидную железу плода и нарушить его развитие. Фактически, женщинам следует подождать год, прежде чем зачать ребенка, если они получали терапию. Женщины, кормящие грудью, также не должны употреблять радиоактивный йод.

После лечения
В первые дни после терапии радиоактивным йодом вам нужно будет принять определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить облучение других людей.Имейте в виду, что меры предосторожности, перечисленные ниже, являются общими, и ваш врач более конкретно расскажет, сколько дней и какие меры предосторожности вы должны соблюдать с учетом ваших индивидуальных потребностей и медицинских условий.

• Вы должны спать в одиночестве от 3 до 5 ночей после лечения, в зависимости от силы вашей дозы.
• Личных контактов с детьми (например, объятий или поцелуев) следует избегать в течение 3–7 дней, в зависимости от силы вашей дозы.
• В течение первых 3 дней после лечения держитесь на безопасном расстоянии от других (достаточно 6 футов). Избегайте общественных мест и пейте много воды (чтобы способствовать выведению радиоактивного йода с мочой).
• В течение первых трех дней не делитесь вещами (посудой, постельным бельем, полотенцами и личными вещами) с кем-либо еще. Стирку и мытье посуды производите отдельно. Вытирайте сиденье унитаза после каждого использования. Часто мойте руки и ежедневно принимайте душ.

Обновлено: 05.02.20

Хирургия гипертиреоза

Лечение рака радиоактивным йодом

В фантастических фильмах радиоактивные предметы почти всегда вызывают проблемы.Но в реальной жизни врачи могут использовать некоторые из них, чтобы помочь людям. Радиоактивный йод — хороший тому пример.

Обычный йод — одно из основных питательных веществ, в котором нуждается наш организм, и мы получаем его с пищей. Щитовидная железа, железа на шее, использует ее для выработки гормона, который управляет некоторыми важными функциями организма, такими как рост и физическое развитие.

Врачи используют другую форму: радиоактивный йод. Радиоактивное вещество выделяет энергию настолько сильную, что способно нанести вред организму.Но врачи использовали эту силу. Когда кто-то получает небольшую дозу радиоактивного йода, сканеры могут уловить ее, и это может помочь выявить определенные заболевания. Большие дозы могут атаковать рак щитовидной железы, рак простаты и другие заболевания.

Как это работает?

Когда вы получаете дозу радиоактивного йода в форме жидких капсул, ваша щитовидная железа поглощает практически весь его. Это может помочь вашему врачу определить, является ли опухоль на шее раком щитовидной железы.

Ваш врач даст вам небольшую дозу радиоактивного йода в виде укола или таблетки.Через несколько часов сканирование специальной камеры показывает, куда пропала радиоактивность. Части щитовидной железы, которые показывают меньшую радиоактивность, чем другие, могут иметь рак. Ваш врач будет использовать другие тесты, чтобы знать наверняка.

Радиоактивный йод также может показать, распространился ли рак за пределы щитовидной железы. После того, как вы получите дозу, сканер проверяет все ваше тело на наличие признаков радиоактивности.

Рак щитовидной железы

Радиоактивный йод может убить клетки, из которых состоит щитовидная железа и рак щитовидной железы.Если рак щитовидной железы распространился на другие части тела, радиоактивный йод может атаковать болезнь и там.

У его использования есть еще одно преимущество. Когда вы принимаете его в жидкой форме, радиация не повлияет на остальную часть вашего тела, потому что клетки щитовидной железы впитывают практически все это.

После того, как вы получите дозу радиоактивного йода от вашей медицинской бригады, ваше тело на некоторое время будет излучать радиацию. Так что ваш врач может держать вас в изоляторе в больнице несколько дней, чтобы вы не подвергали опасности других.Когда пора идти домой, врач может посоветовать вам сделать определенные вещи, чтобы обезопасить других. Побочные эффекты могут включать боль в шее, расстройство желудка или сухость во рту. Вы можете обнаружить, что еда отличается на вкус.

Радиация также может повлиять на количество сперматозоидов у мужчин или яичники женщины. Врачи часто рекомендуют женщинам подождать от 6 месяцев до года после лечения, прежде чем они забеременеют.

Если у вас болезнь Грейвса, ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Ваши глаза выпучиваются или краснеют, или опухает область вокруг глаз.Эти симптомы становятся более серьезными, если вы курите. Кожа на голенях тоже может стать толстой и красноватой, но этот симптом встречается редко.

Радиоактивный йод является наиболее распространенным средством лечения болезни Грейвса. Другие лекарства или хирургическое вмешательство могут быть вариантами, и вы и ваш врач выберете, помимо прочего, степень тяжести заболевания. Если лечением является радиоактивный йод, вы, вероятно, проглотите его в форме капсул. Щитовидная железа поглотит его и сморщится. Тогда будет меньше гормона.

Если вы заболели зобом, это просто означает, что щитовидная железа увеличена, иногда из-за болезни Грейвса. Если у вас это заболевание, лечение болезни Грейвса также поможет уменьшить зоб.

Если вы мужчина с раком простаты, радиоактивный йод — одно из возможных методов лечения. Ваш врач может использовать его самостоятельно, если ваш рак находится на ранней стадии или медленно растет. Если существует больший риск распространения болезни за пределы простаты, ваш врач может связать это с облучением, направленным на тело извне.

Для лечения радиоактивным йодом используются гранулы радиоактивного йода размером с рисовое зерно, и это предполагает операцию. Ваш хирург введет гранулы в простату, где они атакуют болезнь, излучая радиацию в течение недель или месяцев. Радиация может выходить за пределы вашего тела, поэтому вам, возможно, придется какое-то время держаться подальше от детей и беременных женщин. Побочные эффекты могут включать диарею (водянистый стул) и частую потребность в мочеиспускании.

Рак глаза

Радиоактивный йод также лечит вид рака глаза, называемый меланомой глаза или внутриглазной меланомой.Это лечение требует гранул внутри крошечного диска. В операционной бригада медиков прикладывает диск к вашему глазу. Он остается там несколько дней, затем его убирают.

Операция по установке диска длится около 2 часов. На извлечение обычно требуется меньше часа. Чтобы радиация полностью подействовала на рак, может пройти от 3 до 6 месяцев.

Рак шейки матки и матки

Если вы женщина, страдающая раком шейки матки или матки, радиоактивный йод может быть вариантом лечения.Медицинская бригада поместит устройство, удерживающее йод, в вашу матку или рядом с шейкой матки, или, возможно, в обоих местах. Скорее всего, он останется там на 2 или 3 дня. Пока он там, вы будете радиоактивны, поэтому вам придется все это время оставаться в больничной палате. Семьям и друзьям придется ограничить свои посещения, а врачи и медсестры не должны проводить там много времени.

Чтобы устройство с йодом не сдвинулось с места, вам придется оставаться в постели. Моча будет проходить через катетер, небольшую гибкую трубку, которая вставляется в уретру и поднимается вверх в мочевой пузырь.Побочные эффекты могут включать дискомфорт в области таза, запор (проблемы с мочеиспусканием) и чувство жжения при мочеиспускании.

Другие формы брахитерапии, как называется лечение, включают высокие дозы, которые проводятся в клинике врача с течением времени.