Эффективное лечение изжоги с помощью лапароскопической фундопликации

Филиал клиники 100med в Люберцах оказывает квалифицированную хирургическую помощь всем, кто нуждается при выявлении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современное европейское оборудование позволяет провести точную диагностику, а лечение не потребует продолжительного восстановления. В последующем не возникнет осложнений.

Этиология, патогенез

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это воспаление нижнего отдела пищевода, которое возникает в ответ на рефлюкс (обратный заброс) содержимого желудка и 12-ти перстной кишки. ГЭРБ среди всех патологий органов желудочно-кишечного тракта диагностируется часто и имеет предрасположенность к осложнениям.

Основной механизм развития тесно связан с нарушением запирательной функции сфинктера. Подобная патология сочетается со следующими изменениями:

• короткий пищевод;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• нарушение баланса защитных и агрессивных факторов пищевода.

Постоянные забросы возникают по причине большего давления в желудке, чем в пищеводе. Спустя 15 минут после приема пищи образуется, так называемый, «кислотный карман». Он представляет собой небольшой объем желудочного сока (резервуар кислого содержимого) с высокой кислотностью. Именно данный состав забрасывается в пищевод. При заболевании содержимое имеет больший объем, забросы осуществляются чаще. Положение «кармана» влияет на возникновение изжоги сразу после еды или спустя продолжительное время.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• стресс;

• диафрагмальная грыжа;

• вредные привычки;

• ожирение;

• отдельные медикаменты, например, бета-адреноблокаторы, нитраты и др.

Симптомы и последствия

Для типичной клинической картины заболевания характеры признаки:

• изжога, которая беспокоит больше при наклоне туловища, физической нагрузке, в положении лежа, после обильного застолья;

• отрыжка с горьким или кислым привкусом;

• тошнота, рвота;

• затруднение глотания пищевого комка, возникающее на фоне изменения моторики или в результате стеноза пищевода;

• реже может беспокоить боль после еды, повышенное образование слюны, тяжесть в эпигастрии.

Параллельно вышеперечисленные симптомы могут сопровождать частые пневмонии, ларингиты, отиты. Особую опасность представляет заболевание, протекающее без проявления признаков.

К осложнениям заболевания относятся:

• образование язв;

• кровотечение из пищевода, которое может привести к развитию постгеморрагической анемии;

• метаплазия плоского эпителия с последующим перерождением в раковую опухоль;

• изменение конфигурации пищевода, в частности, сужение его просвета.

Способы лечения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ограничивает человека в употреблении пищи, выполнении физических упражнений, Значительно снижается качество жизни. Грамотный комплексный подход в лечении поможет изменить ситуацию в лучшую сторону.

Традиционные меры, направленные на устранение заболевания включают следующие мероприятия.

1. Назначение препаратов следующих групп: адсорбенты, ингибиторы протонной помпы, альгинаты, антациды и др.

2. Нормализация веса.

3. Диетотерапия.

4. Отказ от вредных привычек.

Вышеперечисленные действия часто носят временный характер. Погрешности в употреблении препаратов или образе жизни способствуют проявлению симптомов заболевания. Тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве, которое поможет устранить анатомические изменения. Единственным надежным способом является лапароскопическая фундопликация.

Лапароскопическая фундопликация – надежный метод лечения

Фундопликация– это операция, в результате которой укрепляется пищеводно-желудочный сфинктер. При этом впоследствии стенки желудка, словно манжета окружают пищевод. Желудок подшивается к диафрагме, ушивается диафрагмальное отверстие. Лапароскопический способ подразумевает минимальную кровопотерю, поскольку вмешательство проводится через небольшие проколы.

Операция переносится легко. Проводят ее опытные квалифицированные специалисты. Впоследствии клиника предоставляет комфортабельные палаты, в которых находятся пациенты несколько дней. За состоянием каждого человека осуществляется наблюдение, уход. После операции человек навсегда избавляется от изжоги и других симптомов, доставляющих дискомфорт.

Реабилитационный период продолжается 1,5 месяца. За это время врач, который проводил операцию, осуществляет прием и дает ценные рекомендации. Прежде чем сделать операцию, доктор проводит беседу, дает ответы на волнующие вопросы. Цена за предстоящие процедуры уточняется на месте.

В стоимость услуг входят:

• диагностика;

• консультация специалиста;

• оперативное вмешательство;

• анестезиологическое пособие;

• нахождение в стационаре после операции;

• реабилитационные мероприятия, проводимые в ближайшие полгода;

• консультации, рекомендации врача в восстановительный период.

Операция в нашей клинике – это гарантия полного выздоровления, отсутствия в дальнейшем рецидивов. Ждем вашего обращения в клинику. Прежде чем прийти на консультацию позвоните по телефону или запишитесь через интернет.

Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

• хронический гастрит с повышенной секрецией кислоты,
• грыжа пищевода,
• язва,
• рефлюксная болезнь,
• нулевая кислотность (ахлоргидрия).

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

• Антациды. Содержат соли магния, кальция или альгиновой кислоты, нейтрализующие соляную кислоту. Это естественные вещества для нашего организма, поэтому слизистую они не раздражают. Есть аналоги с содержанием солей алюминия, но они могут приводить к расстройствам пищеварения.
• Препараты, которые образуют гелевый барьер, предотвращая заброс кислоты.
• Препараты, подавляющие секрецию кислоты. Препараты этого типа должен назначать врач, при некоторых диагнозах их прием не рекомендован.
• Прокинетики. Повышают мышечный тонус, ускоряют транзит пищи из желудка в кишечник. Необходима консультация специалиста.

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Дополнительные рекомендации:

• В течение 1,5–2 часов после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
• Избегайте тесной одежды, поясов и корсетов, которые сдавливают ЖКТ.
• Избегайте подъема тяжестей.
• Откажитесь от курения.
• Ешьте небольшими порциями, не переедайте.
• Откажитесь от раздражающей пищи: слишком горячей, холодной, острой, кислой, жирной.
• Сократите потребление кофе, крепкого чая, шоколада и алкоголя.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Как вылечить изжогу? — Into-Sana

Большинству людей знакомы неприятные симптомы изжоги. Но не всем. Сегодня врач-эндоскопист высшей категории клиники Into-Sana Виталий Николаевич Кутняк расскажет изданию «Обозреватель» о причинах возникновения изжоги, советы как избавиться от нее без вреда для здоровья, и в чем секрет людей, у которых ее не бывает.

Скажите, что представляет собой изжога?

С точки зрения пациента, изжога – это состояние, при котором ощущается либо жжение внутри груди, либо кислотная отрыжка. С медицинской точки зрения изжога – это проявление заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Слизистая оболочка желудка толстая, ее покрывают клетки, которые продуцируют муцин – защитную слизь («пленочку»), и именно в желудке в норме должна находиться соляная кислота. В пищеводе таких клеток нет, поэтому, когда туда по каким-то причинам попадает соляная кислота, слизистая оболочка оказывается открытой к этому воздействию, ее рецепторы воспринимают кислоту как угрозу, раздражение. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Какой бы ни была высокой у человека кислотопродуцирующая возможность желудка, здоровый организм способен с ней справиться. Состояния, вызывающие попадание кислоты из желудка в пищевод, называются гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При наличии такой патологии, даже если у пациента нормальная кислотность, соляная кислота попадает в пищевод и вызывает изжогу.

Какие факторы способны спровоцировать изжогу?

Одним из основных провокаторов изжоги является курение, особенно натощак. Во время курения при проглатывании слюны рецепторы под воздействием никотиновых смол очень активно вырабатывают соляную кислоту, и это повышает кислотность. Поэтому курильщикам рекомендовано съедать хотя бы маленький бутерброд, прежде чем взять утреннюю сигарету. Следующий фактор – это отсутствие режима питания. Если, скажем, человек завтракает в 6:30 утра, а обедает в 14, а на следующий день завтракает в 10 утра, и обедает только в 17 часов, то такая нерегулярность питания может стимулировать клетки, которые вырабатывают соляную кислоту, и провоцировать появление изжоги. Важным «провокатором» являются острая пища и специи: перец, аджика, соус чили и т.д. Эти продукты являются естественными стимуляторами выработки соляной кислоты. Также появление изжоги провоцирует консервация, содержащая столовый уксус.

Правда ли, что можно избежать изжоги, если в течение часа после еды не ложиться?

Если у человека нет серьезной патологии, проблем с изжогой у него не будет, даже если он ляжет спать сразу после еды. Но если имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то достаточно прилечь после ужина перед телевизором, как сразу же возникает резкий заброс кислоты в пищевод. Поэтому люди, у которых есть склонность к изжоге, спят на высоких подушках, чтобы не давать чисто физически возможности содержимому желудка перетекать в пищевод.

У кого никогда не бывает изжоги?

Изжоги не бывает у двух типов людей. Первый тип – это люди с пониженной кислотностью, которая является наследственным фактором. Однако нельзя сказать, что иметь пониженную кислотность лучше, чем повышенную, потому что при повышенной кислотности чаще возникают язвы, а при пониженной – опухоли. Второй тип – это люди, которые очень щепетильно относятся к своему питанию, включают в рацион много продуктов обволакивающего характера. К таким продуктам относятся масла – кукурузное, оливковое, а также отвар семян льна и кисели из любых ягод с использованием натурального крахмала.

Если изжога уже есть, как ее побороть в домашних условиях?

Самый безопасный способ – это использовать одну из четырех распространенных щелочных минеральных вод. Три из них производятся в Украине («Поляна Квасова», «Поляна Купель» и «Лужанская»), четвертая – в Грузии («Боржоми»). Гидрокарбонатная содовая вода принимается для лечения изжоги по 200 мл 3 раза в сутки через 30-45 минут после еды. То есть в день нужно выпивать по 600 мл. Чтобы ощутить целебный эффект, достаточно 5 дней. Если же после пятидневного приема лечебной минеральной воды симптомы изжоги полностью не ушли, рекомендовано эндоскопическое обследование стенок пищевода, которое называется фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) или видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС). После этого исследования врач-гастроэнтеролог назначает лекарственную терапию и дает рекомендации, на какие продукты обратить внимание, а какие исключить из рациона.

Можно ли использовать соду для купирования изжоги?

Сода действительно очень эффективно снимает симптомы изжоги, но может вызвать ожоги пищевода, кровотечения и другие серьезные проблемы. Поэтому на сегодняшний день этот популярный в советские времена варварский способ применяется крайне редко, только в экстренных случаях. Если же пользоваться содой как единственным методом борьбы с изжогой, неизбежно возникнут куда более неприятные симптомы, чем жжение. Только в крайнем случае, если вы находитесь далеко от цивилизации, можно растворить соду в воде и выпить такую импровизированную минералку. Для человека весом 100 кг дозировка будет – десертная ложка соды на 400 мл кипяченой воды. Сода не должна быть концентрированной, только в растворе, так она более щадяще воздействует на слизистую оболочку. Но это способ разовый и вредный. Излечиться от изжоги с помощью соды невозможно.

Какие лекарства, продающиеся в аптеке, наиболее эффективны и безопасны?

Препараты от изжоги делятся на три группы. Первая группа, наиболее давняя, обладает обволакивающим эффектом, как и продукты, которые я называл. Это препараты типа «Викалин» и «Викаир». Из современных лекарств таким действием обладает «Де-нол».

Позже появились препараты, которые называются h3 блокаторы. С их помощью фармакологи пытались блокировать клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В советское время наиболее популярными лекарствами этой серии были «Фамотидин», его венгерский аналог «Квамател», а также «Ранитидин». Лекарства этой группы достаточно действенные, но имеют серьезные побочные эффекты.

В последние 10-15 лет препаратами первой линии при изжоге и высокой кислотности являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Первым из таких лекарств был «Омепразол» производства «ДОКТОР РЕДДИС». В дальнейшем разные производители начали искать его изомеры и аналоги, более очищенные и дорогие, с меньшим количеством побочных эффектов. В результате тройка наиболее эффективных и безопасных препаратов выглядит так: «Париет» производства компании «Янссен Силаг» (Бельгия — Швейцария), «Контролок» производства «Никомед-Такеда» (Германия) и «Нексиум» производства «Астра Зенека» (Англия – Швеция). Эти лекарства достаточно дорогие, цена за упаковку исчисляется сотнями гривен, поэтому люди, которым они не по карману, покупают доступные препараты данной группы – «Омез», «Омепразол» и «Гевискон». Их цена, в зависимости от производителя, колеблется от 20 до 80 гривен за упаковку. То есть наиболее действенными препаратами от изжоги на сегодняшний день являются «Омепразол» и его аналоги.

Как эффективно избавиться от изжоги? — Санаторий Урал, с. Хомутинино

Изжога, отрыжка, привкус горечи или кислоты во рту — всё это до боли знакомые нам ощущения, зачастую значительно снижающие качество нашей жизни. Многие годами живут в порочном круге изжоги и приема неэффективных лекарств, не задумываясь о том, что данная стратегия не только не эффективна, но еще и может навредить.

Изжога — это чувство жжения за грудиной и/или «под ложечкой», распространяющегося снизу вверх

Совсем недавно считалось, что причиной любой изжоги является патологический заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки (да-да, и такое бывает) в пищевод, так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс, в связи с чем, всем пациентам с изжогой раньше назначалась терапия, снижающая кислотность желудочного сока, так как она агрессивно воздействует на слизистую пищевода.

Однако со временем количество пациентов, которым не помогала эта терапия росло, данная парадигма изменилась и нам стало известно, что не только рефлюкс может вызывать данные симптомы.

Причины изжоги:

• патологический гастроэзофагеальный рефлюкс;
• нарушение моторики пищевода;
• гиперчувствительный пищевод;
• функциональная изжога и др.

«Всё это интересно, но как это поможет мне?» — спросите вы. А это и есть ответ на вопрос, как эффективно избавиться от изжоги — разобраться в причинах данного симптома и подобрать необходимую терапию.

В настоящее время единственный метод, позволяющий понять причину изжоги и других симптомов, связанных с ней, это суточная ph-импедансометрия, и мы рады сообщить, что данная методика теперь доступна в санатории «Урал».

Суточная ph-импедансометрия — что это?

Суточная ph-импедансометрия на аппарате «ГастроСкан-ИАМ» — это инновационное исследование, позволяющее определить наличие патологических забросов содержимого желудка в пищевод, уровень их распространения (бывают высокие забросы, которые могут доходить до ротовой полости), оценить эффективность лечения, связь наличия симптомов с забросами и многое другое.

Кому показана суточная ph-импедансометрия?

• пациентам, которым длительное время ставят диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), но при этом лечение не помогает или не избавляет от изжоги полностью;
• пациентам с жалобами на внепищеводные проявления ГЭРБ (при исключении других причин): хронический кашель, эрозии эмали зубов, боль в грудной клетке не кардиального генеза, фарингит, ларингит;
• пациентам с изжогой, у которых нет патологических изменений в пищеводе по данным ФГС/ЭГДС;
• пациентам перед проведением хирургических вмешательств на пищеводе и желудке;
• для оценки эффективности лечения ГЭРБ;
• для исключения диагнозов: функциональная изжога и гиперсенситивный пищевод.

Противопоказания к проведению суточной ph-импедансометрии:

• заболевания полости рта, носа, глотки, препятствующие введению зонда и дыханию больного
• дивертикулы, стриктуры, язвы, опухоли, варикозное расширение вен пищевода
• недавно перенесенная операция на пищеводе и желудке
• желудочно-кишечное кровотечение
• тяжелая коагулопатия
• бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых противопоказана стимуляция блуждающего нерва
• выраженная дыхательная недостаточность
• психологические особенности и психические отклонения, затрудняющие взаимопонимание с пациентом
• инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, открытая форма туберкулеза, ОРВИ, ангина и пр.

Преимущества проведения суточной ph-импедансометрии в санатории «Урал»:

• наименьшая цена по сравнению с центрами Челябинска, Екатеринбурга и Москвы;
• нахождение на природе и отдых от городской суеты;
• бесплатная консультация гастроэнтеролога с полной расшифровкой протокола исследования и подбором индивидуальной терапии;
• наблюдение квалифицированного медицинского персонала на протяжении всего исследования;
• продуманное под исследование диетическое питание с возможностями коррекции в зависимости от ваших предпочтений.

Как понять, необходимо ли вам исследование суточная ph-импедансометрия?

Вы прошли тест-опросник и вам необходима суточная ph-импедансометрия?

Предлагаем пройти исследование суточную ph-импедансометрию и полноценный курс лечения в санатории «Урал» с выгодой до 70%

ЗАБРОНИРУЙТЕ НОМЕР

Свяжитесь с нами по телефону +7-351-225-88-08 или оставьте заявку и мы вам перезвоним

Чем опасна изжога и как от нее избавиться, волгоградцам советуют врачи

Там где жирно, там и кисло

– Ирина Николаевна, что такое изжога?

– Изжога – это очень распространенный симптом, вызванный кислотным рефлюксом – состоянием, при котором некоторое количество желудочного содержимого с кислотой попадает в пищевод. Сильная кислота всегда присутствует в желудке. Ее задача – помогать пищеварению и защищать кишечник от нежелательных микроорганизмов. Слизистая желудка адаптирована к этой кислоте и обладает защитой от ее действия, а пищевод – нет. Поэтому когда кислота проникает в пищевод по разным причинам, возникает ожог слизистой – та самая изжога.

– А какие причины могут быть?

– Они достаточно разнообразны. В их числе банальное переедание, ожирение (причем только определенного типа, при котором жир скапливается в области живота), прием некоторых лекарственных препаратов, которые повышают уровень кислотности, неудобная одежда, чересчур давящая на живот – узкие в поясе джинсы, например, или сильно затянутый пояс, и употребление в пищу определенных продуктов, провоцирующих изжогу.

– Что это за продукты?

– Прежде всего, это вся жирная и острая пища, а также газированные напитки в большом количестве. В топ-5 продуктов, провоцирующих изжогу, входят также кетчуп (томаты, специи, уксус и ароматизаторы раздражают слизистую желудка), алкоголь (особенно красное вино), всевозможные копчености (из‑за высокого содержания в них жиров и крахмала замедляется процесс пищеварения и появляется изжога), цитрусовые (в них большое содержание кислоты, что способствует увеличению количества желудочного сока) и сладости (сахар способствует «подкислению» среды желудка). Поэтому людям, склонным к появлению изжоги, потребление этих продуктов надо свести к минимуму, а лучше отказаться совсем.

Чем тушим «пламя»?

– Но изжога – это ведь не только дискомфорт?

– Верно. Постоянное попадание пищеварительных соков в пищевод повышает риск появления эрозий, язв и даже рака пищевода. Изжога также считается сопутствующим симптомом множества заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому ее надо дифференцировать. Если она появилась после переедания или употребления острой пищи, то поводов для беспокойства нет – это естественная реакция организма.

– А если приступы становятся регулярными…

– Надо сразу же обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.  Потому что изжога может быть первым признаком гастрита, язвенной болезни или грыжи пищевода. И еще одна опасность может подстерегать: боли сердечного происхождения локализуются, как правило, за грудиной, и многие пациенты иногда путают такие боли с изжогой, поскольку ощущают спе­цифическое жжение. А такая «изжога» – уже повод вызывать скорую.

– А может, не надо сразу к врачу‑то? Есть же универсальное средство всех времен и народов – сода, говорят, она очень эффективно тушит «пожар».

– Действительно, многие предпочитают «гасить» изжогу пищевой содой. И вроде бы успешно: сода помогает на какое‑то время нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Но в результате этой реакции вырабатывается углекислый газ, который начнет резко распирать желудок. Это может вызывать не только неприятные ощущения, но и спровоцировать желудочное кровотечение, если у человека язвенная болезнь. Кроме того, сода провоцирует увеличение секреции кислоты уже через полчаса после ее приема. То есть симптомы изжоги будут только усиливаться. Так что это совсем не панацея.

– А еще утверждают, что при изжоге хорошо помогает молоко…

– Да, оно тоже нейтрализует кислоту. Но, как и в случае с содой, это принесет лишь временное облегчение – спустя полчаса секреция желудка активизируется и все пойдет по‑новому. А вот что действительно очень важно при изжоге, так это как можно больше употреблять чистой воды, она помогает вымывать и растворять кислоты. Ее рекомендуется пить до двух литров в день. И конечно, существует множество специальных лекарственных препаратов от изжоги, которые тормозят выработку кислоты в желудке. Но перед началом их приема обязательна врачебная консультация.

Ужин отдайте врагу

– Дайте совет, как избежать постоянной изжоги после еды.

– Для начала обратите внимание на свой режим питания: ешьте понемногу, медленно и тщательно пережевывайте пищу. Не ешьте на ночь! Самое позднее – за два часа перед сном. Так вы защитите себя и от изжоги, и от лишнего веса. Придерживайтесь здорового питания. Вычеркните из своего рациона копченое, жареное, соленое, острое, сладкое, сдобное, алкоголь и консервы – часто изжога появляется после консервированных томатов, фруктов, ягод.

– Предлагаете выбросить самое вкусное?!

– А как вы хотели? Если не соблюдать диету, излечить изжогу невозможно. Следите за состоянием кишечника. Если вас тревожат запоры, больше употребляйте овощей и фруктов. Обратите внимание на отруби, нерафинированное растительное масло, кисломолочные продукты.

– А вода?

– Как можно больше пейте очищенной негазированной минеральной воды. Еще один важный момент: сразу после еды не ложитесь, не наклоняйтесь и не поднимайте тяжестей – подвигайтесь, займитесь каким‑либо делом. Если пришло время сна, кладите голову как можно выше. Таким образом можно будет защититься от обратного возврата пищи в пищеводную систему. Отдельный совет для модниц: не затягивайтесь туго ремнем, не надевайте тесную одежду и корсеты, перетягивающие живот, – это не те жертвы, которых требует красота. И конечно, надо отказаться от курения и алкоголя. Этот совет применим к любым заболеваниям, но в данном случае он уместен как никогда. Будьте здоровы!

Аюрведическое лечение изжоги: препараты и рекомендации

Изжога – это жжение в центральной области груди или верхней части живота. Также изжогу называют кислотным расстройством желудка. Боль может усиливаться в положении лежа или наклоне вниз. Как правило, это связано с регургитацией желудочного рефлюкса в пищевод (пищевая трубка). В результате возникает боль в груди, которая может распространяться на челюсть или горло.

Аюрведический взгляд на проблему

Согласно аюрведе, человеческое тело состоит из трех дош (вата, питта и капха). Кислотный рефлюкс обусловлен уменьшением питта-доши  в организме. Она символизирует огонь, а черты его характера горячие, острые, насыщенные, кислые и острые. Из-за увеличения питта-доши происходит увеличение содержания кислоты в желудочной жидкости. У пациентов кислотный рефлюкс чаще возникает из-за обострения питта-доши, что приводит к изжоге.

Дифференциальный диагноз

Симптомы изжоги и сердечного приступа одинаковы, так как и сердце, и пищевод используют один и тот же нервный запас.

При диагностике сердечного приступа или болезни сердца пациенту сначала ставят диагноз необъяснимый сердечный приступ. Пациента с болью в груди, связанной с изжогой, трудно клинически отличить от пациентов с болью в груди из-за сердечной недостаточности. Дальнейшее обследование подтвердит диагноз или его опровергнет.

Причины изжоги

Нормальным считается процесс, когда человек глотает, группа мышц вокруг нижней части пищевода, который является нижним пищеводным сфинктером, расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок, после чего мышцы снова напрягаются. Если этот сфинктер ослабевает и расслабляется в неподходящее время, то желудочная кислота может вернуться в пищевод и вызвать изжогу.

Симптомы изжоги

• Жгучая боль в груди, которая обычно появляется после еды или может возникнуть ночью.
• Боль, усиливающаяся в позе лежа или наклоне.
• Трудности при глотании.
• Хронический кашель.
• Больное горло.
• Постоянная тошнота и рвота.
• Регургитация продуктов и жидкостей со вкусом кислоты в горле.

Факторы риска

• Употребление цитрусовых, острой пищи, перечной мяты, шоколада, жирных блюд, томатных продуктов, алкоголя, газированных напитков, кофе или напитков с кофеином.
• Беременность.
• Лишний вес.
• Стресс.

Диагностика изжоги

• Эндоскопия: гибкий шланг вводится в пищевод для исследования, как пищевода, так и желудка.
• Рентген: после приема жидкости, которая покрывает слизистую оболочку желудка, делается рентген.
• Тестирование PH: помогает поддерживать кислотность желудка.

Лечение изжоги

Аюрведа является одним из лучших альтернативных методов лечения. В аюрведе для лечения болезни используются различные травы. Травяные средства очень эффективны и не имеют побочных эффектов. Можно использовать травяные составы, чтобы вылечить болезнь, но следует понимать, что растительные средства не дают результата через несколько дней. Необходимо набраться терпения и следовать инструкциям.

Аюрведические препараты от изжоги

Himalaya Herbals предлагает лучшую комбинацию эффективных растительных лекарственных средств для аюрведического лечения изжоги (кислотного рефлюкса). Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химических веществ, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

Мучает изжога… — ? Способы избавления от изжоги

По данным исследований здоровья населения около половины людей трудоспособного возраста страдают от изжоги, и только четверть из них обращаются за консультацией к врачу для выявления причин неприятных ощущений жжения в пищеводе после приема пищи. Очень часто люди закрывают глаза на то, что после обеда в столовой или «вкусного» гамбургера появляется изжога, считая, что причиной его появления стало некачественная пища или очередное переедание.

Действительно, изжога иногда может наблюдаться и у здоровых людей, в связи с непереносимостью определенного вида продукта питания. Но чаще всего она сигнализирует о повышении кислотности желудочного сока и начале развития таких болезней, как гастрит, желчнокаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

В результате плохого переваривания пищи кислое содержимое желудка выбрасывается в пищевод, из-за чего наблюдается чувство неприятного жжения, а иногда и отрыжка. Между пищеводом и желудком человека имеется мышца — сфинкер, который в нормальных условиях играет роль своеобразного клапана, преграждающего путь попадания содержимого желудка обратно в пищевод. В некоторых случаях изжога может быть следствием дисфункции этого сфинкера, которая проявляется усилением неприятных ощущений не только после еды, но и в лежащем или наклонном положении. Например, при работе на огороде.

Изжогу, которая проявляется только после употребления жирной или острой пищи, лечить не надо, она сама проходит. Так же самостоятельно проходит изжога после родов, которая мучает беременных женщин. Если изжога повторяется после каждого приема пищи и носит хронический характер, то это уже признак неправильной работы пищевода. Частые проявления изжоги могут стать причиной развития заболевания под названием «гастроэзофагеальная рефлексная болезнь».

Дело в том, что незначительные выбросы кислого содержимого желудка еще не повреждают слизистую пищевода, благодаря наличию в нем защитных механизмов. При более частом выбросе желудочного сока защитные силы пищевода истощаются и на слизистой пищевода появляются эрозии в виде мелких трещин. Если не лечить изжогу, то эти трещины могут углубляться и перейти в язву пищевода. Лечить изжогу самостоятельно всем известным способом — выпивая воду с пищевой содой невозможно, так снимаются только симптомы болезни и приходит некоторое облегчение. Такое самолечение опасно людям, страдающим гастритом, язвой желудка, двенадцатиперстной кишки и холециститом.

Правильное лечение изжоги должно быть направлено, прежде всего, на лечение основного заболевания, которое способствует возникновению изжоги. Например, гастрита, язвы и других отклонений в работе пищеварительной системы. И только затем нужно принимать лекарственные препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Например, но-шпу, жженую магнезию, ланзопразол, омепразол, рутацид, гастал и алмагель. Облегчение при изжоге приносят минеральные щелочные воды. Например, Ессентуки, Боржоми и другие.

При первых проявлениях изжоги надо выявить причины, которые способствовали ее возникновению. Если у вас изжога наблюдается каждый раз после питания в столовой, то старайтесь во время обеда в местах общественного питания отказаться от продуктов, повышающих желудочную секрецию. Это котлеты, подливы, супы с поджаркой, приготовленной на маргарине, вторые блюда с добавлением соусов, пирожки, кофе, фруктовые соки и газированные напитки.

Отдавайте предпочтение блюдам, из отварных овощей и нежирного мяса, молочным кашам, творогу, кефиру и йогурту. Старайтесь отказаться от привычки питаться редко, но много. Ежедневный прием пищи должен быть небольшими порциями по 5 раз в день. Только соблюдая правила здорового питания и принимая лекарственные препараты можно победить изжогу.

В том случае, когда изжога носит разовый характер, попытайтесь сначала устранить причины ее появления народными методами, сочетая лечение с исключением из рациона питания блюд, вызывающих кислую среду в желудке. Наиболее хорошим средством для улучшения слизистой желудка является овсяная каша. Возьмите 3 столовых ложки геркулеса и затейте 200 мл кипяченой водой, прикройте крышкой и оставьте на ночь. Утром съедайте овсяную смесь ложкой на голодный желудок. Ежедневный завтрак из овсяных хлопьев поможет вам забыть изжогу уже через 2 недели.

Следующий рецепт народный медицины от изжоги следующий: каждый день за 10 минут перед тем, как лечь спать, съедайте один капустный лист среднего размера. Жевать капусту надо не торопясь и тщательно. Этот метод помогает не только избавиться от изжоги, но и победить вздутие живота и брожение в нем.

Один из эффективных способов лечения изжоги, которым пользовались наши бабушки и дедушки — это прием свежеприготовленного картофельного сока перед едой. Если нет возможности каждый раз готовить сок из картофеля, нарежьте сырой картофель на кусочки и жуйте их на голодный желудок.

Самый простой способ облегчения неприятных ощущений при изжоге — это принимать после еды таблетку активированного угля с водой. Он не лечит изжогу, но улучшает пищеварение и избавляет от неприятных ощущений в пищеводе и желудке из-за переедания.

Источник: meduniver.com

Функциональная изжога — О ГЭРБ

Характеристики функциональной изжоги

Функциональная изжога характеризуется приступами жжения и дискомфорта в груди за грудиной. Признаков воспаления слизистой оболочки пищевода или другого заболевания нет. Дискомфорт обычно возникает волнообразно, возникает после еды и может сопровождаться отрыжкой, срыгиванием или диспепсическими симптомами, такими как дискомфорт в верхней части живота, вздутие живота или раннее чувство сытости.Это происходит в основном в дневное время.

Считается, что функциональная изжога очень распространена, по данным нескольких исследований, встречается примерно у 20% людей и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Диагностические процедуры

Если симптомы функциональной изжоги являются случайными, непродолжительными и хорошо контролируются антацидами, диагностические тесты не нужны.

При более тяжелых симптомах врач проведет обследование с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (диагностический тест, который позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта через тонкую гибкую трубку, которую можно проглотить).Этот тест выявляет воспаление слизистой оболочки пищевода — состояние, называемое эзофагитом.

Если эзофагит не обнаружен, будет исследована активность кислоты желудочного сока в пищеводе для выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это можно сделать с помощью 24-часового мониторинга pH пищевода для измерения кислотного рефлюкса — обратного потока желудочной кислоты в пищевод.

Если количество эпизодов кислотного рефлюкса или время, в течение которого желудочная кислота находится в пищеводе, превышает нормальные значения, будет поставлен диагноз ГЭРБ.

Подробнее о диагностике ГЭРБ

С другой стороны, значения рефлюкса, находящиеся в пределах нормы, особенно для людей, которые ведут активный образ жизни и регулярно едят, предполагают наличие функционального рефлюкса. Традиционное антирефлюксное лечение, скорее всего, поможет, если изжога связана с кислотным рефлюксом.

Причины

Исследования показывают, что людей с функциональной изжогой можно разделить на две группы.

Первая и самая маленькая группа — это те, у которых есть прочная корреляция между изжогой и кислотным рефлюксом при 24-часовом мониторинге pH.Эти люди могут быть сверхчувствительными к нормальному количеству кислоты или, что более вероятно, при мониторинге pH может отсутствовать аномальное количество кислотного рефлюкса.

Вторая группа состоит из тех, чьи симптомы обычно не связаны с конкретными эпизодами рефлюкса. Основная причина неизвестна, но может быть связана с другими факторами, включая повышенную осведомленность пищевода.

Многие пациенты с рефлюксом считают, что факторы окружающей среды увеличивают вероятность появления симптомов рефлюкса. Исследование Gallup показало, что 64% ​​респондентов считают, что стресс усугубил симптомы рефлюкса.Лабораторные исследования подтверждают эти наблюдения.

Лечение

С практической точки зрения подход к лечению функциональной изжоги должен начинаться с использования кислотоснижающих агентов и изменения образа жизни. Примеры включают:

• Исключение продуктов, вызывающих рефлюкс, например некоторых острой или жирной пищи
• Изменение пищевых привычек
• Подъем изголовья кровати во время сна
• Уменьшение или отказ от курения
• Снижение активности, вызывающей стресс

Если этот подход не поможет, ваш врач может назначить короткий курс лекарств, подавляющих или предотвращающих рефлюкс, таких как блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы (ИПП).Однако обычно реакция на эти лекарства у людей с функциональной изжогой не так хороша, как у пациентов с эзофагитом или ГЭРБ.

Техники релаксации могут воздействовать на нижний сфинктер пищевода (НПС), группу мышц, которая закрывает проход между желудком и пищеводом. Когда LES расслабляется в неподходящее время, это позволяет кислоте рефлюксировать в пищевод.

Расслабляющая терапия с глубоким дыханием может уменьшить функциональные симптомы изжоги. В исследовании этот метод был связан как с уменьшением количества симптомов, так и с уменьшением эпизодов рефлюкса.Возможно, что диафрагмальное дыхание, связанное с тренировкой релаксации, увеличивает давление окружающей диафрагмы. Затем это увеличивает общее давление НПВ, что, в свою очередь, снижает количество эпизодов рефлюкса и связанной с ним изжоги.

Узнайте больше о релаксационной терапии при расстройствах желудочно-кишечного тракта

Адаптировано из публикации IFFGD «Функциональная изжога» Джоэла Рихтера, доктора медицины, заведующего кафедрой гастроэнтерологии Фонда клиники Кливленда и профессора внутренней медицины Университета штата Огайо, Огайо.

Изжога | Условия | UCSF Health

Изжога, также известная как кислотное расстройство желудка, является частым симптомом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или кислотного рефлюкса. У вас может возникнуть ГЭРБ, когда кислотное содержимое желудка возвращается в пищевод. Это происходит, когда мышца в конце пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода (НПС), не работает должным образом. LES открывается при глотании, чтобы пища попадала в желудок, а затем закрывается, чтобы пищевые соки не возвращались или не возвращались обратно в пищевод.

Причина изжоги неизвестна, но определенные факторы могут способствовать ее возникновению. В их числе:

• Особые продукты, такие как чеснок, острые продукты и жареные продукты
• Курение
• Кофеин
• Беременность
• Избыточный вес
• Алкоголь
• Некоторые лекарства, такие как нитраты и некоторые миорелаксанты.

Состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, также может способствовать изжоге. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка находится над диафрагмой, мышечной стенкой, отделяющей желудок от груди.Диафрагма помогает LES не допускать попадания кислоты в пищевод. Когда присутствует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кислота может выйти наружу легче.

Периодическая изжога не означает, что у вас ГЭРБ. Десять процентов населения испытывают изжогу и другие симптомы ГЭРБ не реже одного раза в неделю. Но изжога, возникающая более двух раз в неделю, может рассматриваться как ГЭРБ, которая может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как воспаление пищевода или проблемы с пищеводом Барретта и легкими.

Наш подход к изжоге

Лекарства и изменения в диете и образе жизни часто могут облегчить симптомы изжоги. Однако, если эти варианты не работают, лечение под названием фундопликация может помочь. Желудочно-кишечные хирурги UCSF обычно выполняют это как минимально инвазивную лапароскопическую процедуру, вставляя крошечные инструменты и миниатюрную камеру через несколько небольших разрезов.

хирургов UCSF помогли пионерам лапароскопической хирургии желудочно-кишечного тракта, и они выполняют многие из этих процедур каждый год.По сравнению с традиционной открытой хирургией минимально инвазивная хирургия имеет значительные преимущества для пациентов, включая более быстрое выздоровление, меньший риск инфекции, а также меньшую боль и образование рубцов.

Изжога — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 декабря 2010 г .; 82 (12): 1452-1455.

Что такое изжога?

Это чувство жжения в нижней части грудной клетки с кислым или горьким привкусом в горле и во рту. Обычно это происходит после обильной еды или в положении лежа. Ощущение может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Что вызывает изжогу?

Когда вы едите, пища проходит изо рта по трубке, называемой пищеводом.Чтобы попасть в желудок, пища должна пройти через отверстие между этой трубкой и вашим желудком. Обычно это отверстие закрывается, как только пища проходит через него. Если он не закроется полностью, кислота из желудка может пройти через отверстие в пищевод. Это называется рефлюксом. Желудочная кислота может раздражать пищевод и вызывать изжогу.

Какие факторы усиливают изжогу?

Чаще всего возникает после переедания, при наклонах или в положении лежа. Беременность, стресс и некоторые продукты также могут усугубить изжогу.

Что может вызвать изжогу?

• Курение сигарет

• Кофе (обычный и без кофеина) и другие напитки, содержащие кофеин

• Алкоголь

• Безалкогольные напитки

• Цитрусовые

• Продукты из помидоров

  , мяты или мяты

• Жирные или острые продукты (например, пицца, перец чили и карри)

• Лук

• Слишком рано ложиться после еды

• Избыточный вес или ожирение

• Аспирин или ибупрофен (одно торговое название: Motrin)

• Некоторые лекарства (например, седативные средства и некоторые лекарства от высокого кровяного давления)

Может ли изжога быть серьезной?

Если изжога бывает только время от времени, это, вероятно, несерьезно.Если у вас сильная изжога, это может привести к отеку слизистой оболочки пищевода. Если это станет серьезным, ваш пищевод может сузиться, и у вас может возникнуть кровотечение или проблемы с глотанием.

Если у вас изжога чаще, чем эпизодически, это может быть симптомом кислотного рефлюкса, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), воспаления слизистой оболочки желудка (гастрит), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или язвенной болезни.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Это состояние, при котором часть желудка выталкивается вверх через диафрагму (мышечная стенка между животом и грудной клеткой) в грудную клетку.Иногда это вызывает изжогу, потому что это облегчает попадание кислоты в пищевод.

Как предотвратить изжогу?

• Поместите блоки от 6 до 9 дюймов под ножки у изголовья кровати, чтобы поднять ее.

• Старайтесь есть хотя бы за два-три часа перед тем, как лечь. Если вы вздремнете, попробуйте спать в кресле.

• Если вы курите, бросьте.

• Похудейте, если у вас избыточный вес.

• Не переедайте.

• Ешьте продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира.

• Избегайте тесной одежды и тесных ремней.

• Избегайте продуктов и других вещей, вызывающих изжогу.

Помогут ли антациды при изжоге?

Для большинства людей антациды, отпускаемые без рецепта, приносят быстрое и краткосрочное облегчение. Если вы слишком много употребляете антациды, они могут вызвать диарею или запор. Ищите антациды, содержащие гидроксид магния и гидроксид алюминия.(Один вызывает запор, а другой — диарею, поэтому они уравновешиваются.) Некоторые марки антацидов включают Маалокс, Миланта и Риопан. Следуйте инструкциям на упаковке.

Что делать, если мои симптомы ухудшатся?

Если изменения в образе жизни и антациды не помогают избавиться от симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может попросить вас попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту.

Анализы обычно не нужны, если ваш врач не подозревает что-то иное, кроме изжоги.

А как насчет лекарств от изжоги?

Безрецептурные блокаторы гистамина (некоторые торговые марки: Pepcid, Tagamet, Zantac) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как омепразол (торговая марка: Prilosec) и лансопразол (торговая марка: Prevacid), также снижают кислотность желудочного сока.

Связана ли изжога с сердечными приступами?

Нет. Но иногда боль в груди может быть ошибочно принята за изжогу, когда на самом деле это признак болезни сердца.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас проблемы с глотанием или боли при глотании.

• Вас рвет кровью.

• Ваш стул кровавый или черный.

• У вас одышка.

• У вас кружится голова или кружится голова.

• У вас болит шея и плечо.

• Вы вспотели, когда почувствуете боль в груди.

• У вас изжога чаще трех раз в неделю в течение более двух недель.

Несварение желудка и изжога: в чем разница?

Если вы когда-либо ели острую пищу слишком быстро или ужинали с жаркой перед сном, вам наверняка знакомо чувство изжоги и / или несварения желудка.Эти две распространенные проблемы с пищеварением могут вызывать у вас дискомфорт, а у некоторых людей они возникают регулярно. Хотя изжога и несварение желудка могут возникать вместе, они также могут возникать по отдельности. На самом деле это две разные проблемы.

(Getty Images)

«Изжога — это жгучая боль в груди, которая обычно возникает после еды или лежа. Она может быть связана с попаданием пищи или кислой жидкости в рот, известной как срыгивание», — говорит доктор. Дэвид Лин, заместитель начальника отдела гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинском центре Санта-Клара-Вэлли в Южной Калифорнии.

Изжога возникает, когда «кислое содержимое желудка возвращается обратно в пищевод или трубку, по которой пища выходит изо рта», — объясняет Линь. «Когда этот процесс вызывает неприятные симптомы или повреждает пищевод, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью».

С другой стороны, несварение желудка, также известное как расстройство желудка, «относится к дискомфорту в верхней части живота. Оно может проявляться симптомами боли, жжения, вздутия живота и раннего полноты», — говорит Линь.

«Несварение — это термин непрофессионала, охватывающий симптомы отрыжки, вздутия живота, возможно, изжоги», — говорит доктор Хайдер З. Джамал, гастроэнтеролог из Медицинского центра Св. Джуда в Фуллертоне, Калифорния. «Медицинский термин, близкий к [расстройству желудка], — диспепсия».

Расстройство желудка — это скорее симптом, чем состояние, и Лин говорит, что оно «может быть вызвано различными заболеваниями, поражающими верхний отдел кишечника», включая пищевод, желудок и кишечник. К распространенным причинам несварения желудка относятся:

Хорошая новость заключается в том, что и изжогу, и несварение желудка можно успешно лечить.

Как при изжоге, так и при несварении желудка ваш врач может сделать несколько анализов, чтобы выяснить, что происходит. Эти тесты могут включать:

• Анализ крови. Ваш врач может проверить наличие инфекции H. pylori по образцу крови. Если есть подозрение, что причиной ваших симптомов является аутоиммунное заболевание, такое как язвенный колит, ваш врач может также провести тест для поиска определенных маркеров иммунной системы в крови.

• Эндоскопия верхних отделов. В этой процедуре «тонкая гибкая трубка с камерой вводится через рот после того, как пациент находится под воздействием седативных препаратов, для непосредственной визуализации желудка и двенадцатиперстной кишки», — говорит д-р.Нимеш Шах, руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии, также из Медицинского центра Санта-Клара-Вэлли. Камера на конце трубки отправляет изображения на компьютер, который позволяет врачу видеть, что происходит у вас в желудке и других частях верхних отделов пищеварительного тракта. В некоторых случаях ваш врач может также взять небольшой образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки), чтобы проверить наличие условий, включая инфекцию H. pylori.

• Радиологическая визуализация. Радиологический тест, называемый серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также иногда используется, чтобы лучше понять, что происходит в пищеварительной системе. Шах объясняет, что «в этом тесте пациент пьет специальную жидкость, а затем проходит рентген», который дает изображения желудка и тонкой кишки, на которых могут быть обнаружены признаки язвенной болезни или других проблем, которые могут способствовать появлению симптомов изжоги или изжоги. несварение желудка. Вы также можете пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

• Кислотные испытания. Эта процедура, также называемая pH-тестом, измеряет, как часто и как долго желудочная кислота попадает в пищевод у пациентов с ГЭРБ. Для этого используется тонкая трубка с датчиком, измеряющим кислотность, когда она попадает в пищевод.

Если вам поставили диагноз ГЭРБ или изжога, несколько изменений в образе жизни могут стать первой линией защиты, — говорит Линь. Эти изменения включают:

• Избегание триггеров еды. Если есть определенная пища, которая, как вы знаете, вызывает изжогу, не ешьте ее.Например, помидоры, алкоголь, чеснок, острая пища, шоколад и кофе — все это распространенные триггеры. Вы можете попробовать элиминационную диету, чтобы определить, есть ли у вас особая чувствительность к пище, чтобы вы могли исключить эти продукты в будущем.
• Похудение. Поскольку избыточный вес часто способствует развитию изжоги, похудание обычно является одной из главных рекомендаций, которые дает ваш врач, чтобы помочь вам контролировать или облегчить симптомы ГЭРБ.
• Не есть прямо перед сном. Если вы ложитесь вскоре после еды, это может облегчить проникновение желудочного сока в пищевод. А если вы только что поели, ваше тело будет вырабатывать больше желудочной кислоты, чтобы справиться с пищей в вашем животе. Поэтому оставьте несколько часов между последним приемом пищи, чтобы облегчить ночную изжогу.
• Подъем изголовья кровати во время сна. Точно так же сон с приподнятой головой может предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод.Толстая подушка или регулируемая кровать помогут вам найти удобное положение, не вызывающее проблем.

Если эти вмешательства не помогают, вам могут потребоваться лекарства, снижающие кислотность желудка, например:

• Антациды. Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают нейтрализовать избыток кислоты в желудке и могут уменьшить боль и неприятные ощущения, связанные с изжогой или несварением желудка.

• Агонисты гистаминовых рецепторов. Эти препараты, также называемые блокаторами h3, снижают выработку кислоты в желудке. Примеры включают фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта, а другие отпускаются по рецепту.

• Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты, также называемые ИПП, снижают выработку кислоты. Примеры включают эзомепразол (Nexium) и лансопразол (Prevacid). Некоторые ИЦП отпускаются без рецепта, а другие отпускаются по рецепту.

Если эти лекарства по-прежнему не решают проблему изжоги, возможно, вам потребуется операция. Лапароскопическая антирефлюксная хирургия, также называемая фундопликацией Ниссена, иногда используется для лечения ГЭРБ. Это малоинвазивная процедура, при которой в нижней части пищевода создается клапанный механизм. Этот клапан предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод.

Лин говорит, что для успешного лечения этой проблемы необходимо определить первопричину, вызывающую несварение желудка.Вмешательства могут включать:

• Внесение изменений в диету.
• Прием препаратов, снижающих кислотность.
• Прием антибиотика (если причиной является бактериальная инфекция, например, H. pylori).
• Прием лекарств, снижающих чувствительность нервов.

Независимо от того, испытываете ли вы изжогу или несварение желудка, «если у вас частые или значимые симптомы, пожалуйста, обсудите со своим лечащим врачом дальнейшее обследование или лечение», — говорит Линь.Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих дополнительных симптомов:

• Рвота.
• Похудание.
• Стул с кровью или темного цвета.
• Затрудненное глотание.

Джамал называет эти признаки «тревожными симптомами» и говорит, что если в семейном анамнезе есть злокачественные новообразования, такие как рак в какой-либо части пищеварительного тракта, вам следует немедленно поговорить со своим врачом.

«Вам может потребоваться направление к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях кишечника», — добавляет Линь, чтобы выяснить, что вызывает эти потенциально опасные дополнительные симптомы, и решить проблему.

Важно обратиться за лечением от изжоги и частого несварения желудка, поскольку они могут указывать на наличие более серьезной проблемы. Например, «кислотный рефлюкс — единственный наиболее важный фактор риска рака пищевода», заболевание, которое становится все более распространенным, говорит Джамал.

Изжога может свидетельствовать о более серьезном заболевании

Если вы когда-либо ели слишком много жирной, жирной или острой пищи — особенно перед сном, — вы, вероятно, знаете, что такое изжога.Острая изжога, связанная с приемом пищи, может быть нормальным явлением, если она возникает только раз в месяц или реже, но что, если симптомы, похожие на изжогу, возникают чаще? Гастроэнтеролог Престон Стюарт, доктор медицины, говорит, что от 10 до 20 процентов населения Западного полушария страдает той или иной формой изжоги, которая отражает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), один раз в месяц или чаще.

«ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота из желудка забрасывается в пищевод и рот, вызывая такие симптомы, как изжога, срыгивание, боль в груди, кашель, прочистка горла, охриплость голоса и тошнота», — объясняет он.Неясно, играет ли генетика роль в развитии болезни, но некоторые люди более восприимчивы. «Мы видим ГЭРБ у людей, страдающих ожирением, придерживающихся диеты с высоким содержанием жиров, чрезмерно потребляющих кофеин и алкоголь и курящих», — говорит д-р Стюарт. «Это в равной степени влияет как на мужчин, так и на женщин, и может проявляться как у детей, так и у взрослых».

Лечение ГЭРБ Доктор Стюарт обычно лечит ГЭРБ, сначала прося пациентов изменить образ жизни и сбросить вес, если это необходимо. «С точки зрения диеты мы просим их минимизировать или изменить потребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков, шоколада, мяты перечной, жирной и острой пищи», — говорит он.«Мы также рекомендуем меньшие размеры порций, чтобы вы не переполняли желудок, и не ждите через два-три часа после еды, прежде чем лечь».

Симптомы ГЭРБ также можно контролировать, если не курить, поднимать голову на шесть дюймов во время сна и выполнять умеренную программу аэробных упражнений с одобрения врача. «Если это не удается, мы переходим к медикаментозной терапии», — говорит доктор Стюарт. «Существует два основных типа кислотных супрессивных средств. Первый класс — это блокаторы гистамина-2 (h3), в том числе Пепцид и Зантак.Их можно найти без рецепта. Они часто эффективны при лечении ГЭРБ легкой степени и могут быть подходящими для некоторых пациентов. Второй класс — это ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это очень сильные кислотные подавители. Они работают от 12 до 24 часов и принимаются один или два раза в день. Они довольно эффективны для большинства людей ».

Отдаленные последствия рефлюксной болезни

«Если не лечить, это не только снижает качество жизни, но и имеет другие серьезные последствия, одним из которых является развитие пищевода Барретта», — объясняет д-р.Стюарт. «По сути, это предраковое изменение, которое происходит в пищеводе из-за воздействия желудочной кислоты в течение многих лет. У части людей с давней нелеченой рефлюксной болезнью может развиться рак пищевода ».

Помимо рака, невылеченная рефлюксная болезнь может привести к неопасным для жизни осложнениям, таким как рубцевание ткани, затрудняющее глотание твердых веществ и таблеток, и язвы в пищеводе. Если вы испытываете симптомы изжоги на постоянной основе в течение более нескольких недель, целесообразно обратиться к лечащему врачу.Он или она может направить вас к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Для получения дополнительной информации о ГЭРБ посетите специализированный справочник по гастроэнтерологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

факторов риска изжоги, знания и стратегии профилактики: популяционное обследование лиц с изжогой | Образ жизни | JAMA Internal Medicine

Фон Ежедневно изжогу испытывают 25 миллионов взрослых.Чтобы нацелить людей на профилактические программы, сначала необходимо определить характеристики людей с изжогой и связанные с ними причины этого состояния.

Методы Мы провели телефонный опрос населения 2000 человек с изжогой, чтобы описать причину заболевания, узнать о факторах риска и стратегии профилактики.

Результаты Образ жизни и рабочие привычки, а также употребление определенных продуктов питания и напитков были связаны с изжогой.Женщины сообщили о появлении изжоги примерно на 5 лет позже, чем мужчины. Респонденты не знали о факторах риска изжоги, и различия в знаниях в зависимости от пола были очевидны. Моделирование логистической регрессии показало, что возраст, женский пол, более высокий уровень образования и частая или нечастая изжога являются значимыми ( P <0,02) предикторами того, рассказали ли пациенты врачу о своих симптомах изжоги. Возраст, более высокий индекс массы тела и более низкий уровень образования были значимыми ( P <.02) предикторы частой и нечастой изжоги в исследуемой популяции.

Заключение Результаты этого исследования обеспечивают основу для разработки программы профилактики изжоги, основанной на изменении образа жизни.

ДВАДЦАТЬ ПЯТЬ МИЛЛИОНОВ взрослых людей ежедневно испытывают изжогу, и более одной трети взрослых в Соединенных Штатах испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. ^{1 -4} Изжога, ощущение жжения за грудиной, является наиболее частым симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ⁴ Хотя гастроэзофагеальный рефлюкс не опасен для жизни, он может вызывать осложнения, включая эзофагит, язвы и стриктуры. Более того, гастроэзофагеальный рефлюкс является фактором риска развития пищевода Барретта, предракового состояния пищевода. ^{5 , 6} Высокая распространенность изжоги и связанный с ней длительный дискомфорт отрицательно сказываются на качестве жизни и дорого обходятся обществу. В 1996 году более 1 миллиарда долларов было потрачено на лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, включая антагонисты рецепторов водорода ₂ и антациды (маркетинговая компания AC Nielsen, неопубликованные данные, сентябрь 1996 года).

Изжога возникает, когда пищевод подвергается воздействию желудочной кислоты. Обычно нижний сфинктер пищевода, отделяющий пищевод от желудка, предотвращает попадание кислоты в пищевод. В неподходящее время происходит временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу и изжоге. ⁷ Изжога возникает, когда сенсорные нервные окончания стимулируются кислотным рефлюксом или вздутием пищевода. ⁸ Сообщается, что употребление определенных продуктов и напитков вызывает изжогу. ^{6 , 9} Положение тела, включая лежачее положение, наклоны и состояние после приема пищи, также связано с изжогой. ^{4 , 6} Факторы образа жизни, такие как стресс, курение сигарет, употребление алкоголя, ожирение, прием лекарств и определенные упражнения, также могут вызвать изжогу. ^{6 , 10 -13} Определенные факторы могут быть ответственны за изжогу, но похоже, что эти факторы уникальны для каждого человека.Например, некоторые пациенты сообщают, что употребление кофе вызывает у них изжогу, в то время как другие пациенты не страдают от употребления этого напитка. Кроме того, неясно, могут ли люди идентифицировать факторы, вызывающие у них симптомы изжоги. Врачи обычно дают рекомендации по изменению диеты, снижению веса, образу жизни и положению тела, даже если они могут не знать конкретной причины изжоги у конкретного пациента. ^{5 , 6,14}

Характеристики людей с изжогой, причины изжоги, знания пациентов и стратегии профилактики не были описаны ранее в общей популяции.В последнее время увеличилось количество отпускаемых без рецепта лекарств для предотвращения изжоги. Чтобы нацелить людей на профилактические программы, которые включают изменение диеты, изменение образа жизни и поведения, а также лечебные средства, необходимо сначала определить людей и связанные с ними причины их изжоги. Оценка знаний человека имеет решающее значение для успешной реализации стратегий профилактики. Мы провели популяционный опрос, чтобы описать социально-демографические характеристики, частоту симптомов, причины заболевания, о которых сообщают сами люди, и сведения о факторах риска изжоги у людей с изжогой.Мы также собрали информацию о различных подходах, используемых людьми с изжогой для предотвращения появления симптомов.

Было проведено поперечное обследование 2000 человек с изжогой. В исследуемую популяцию входили взрослые в возрасте 18 лет и старше в Соединенных Штатах, которые сообщили о изжоге в течение последних 6 месяцев. Все подходящие участники исследования должны были иметь телефонную связь. Был разработан и апробирован инструмент обследования, который включал скрининговый вопрос для выявления людей с изжогой, а также вопросы, связанные с социально-демографическими характеристиками, частотой симптомов, самооценкой причин изжоги, знанием факторов, способствующих изжоге, и стратегиями профилактики.Исследование на местах было проведено MEDSTAT Group, Анн-Арбор, штат Мичиган. Для отбора домохозяйств, стратифицированных по штатам, использовался случайный набор цифр, чтобы гарантировать, что исследуемая популяция была географически репрезентативной. Лица в возрасте 18 лет и старше, ответившие по телефону, были идентифицированы как люди с изжогой, если они испытали изжогу в течение последних 6 месяцев. Изжога определялась как «ощущение жжения в груди за грудиной, которое может быть связано, а может и не быть связано с ощущением еды, возвращающейся в рот, кислым или горьким вкусом.»Все подходящие люди были набраны для исследования. Подготовленные интервьюеры провели стандартизированное обследование с помощью компьютерного телефонного интервью. Набор продолжался до тех пор, пока 2000 человек не завершили полное обследование.

случайных звонка (N = 10,559) были сделаны для завершения 2000 опросов. Около четверти (или 2377) телефонных номеров не соответствовали критериям, потому что они были неправильным номером, сотовым или служебным номером, или номером компьютера или факса. Семьсот двадцать четыре респондента не были допущены к участию в исследовании: 467 не говорили по-английски или были глухими, а у 257 не было изжоги.Неизвестно о праве на участие 5130 потенциальных респондентов опроса, с которыми либо не удалось связаться по телефону (n = 1160), либо они отказались отвечать на скрининговый вопрос (n = 3970). Из 2328 подходящих субъектов 328 (14,1%) отказались заполнить анкету.

Описательная статистика, включая средние значения, SD и проценты, была рассчитана для характеристики обследуемой популяции по социально-демографическим переменным, частоте симптомов изжоги, причинам изжоги и знанию факторов риска.Моделирование логистической регрессии использовалось для определения предикторов частой изжоги и информирования врача о симптомах изжоги. Для всех анализов использовали коммерчески доступную статистическую программу ¹⁵ . Представлены отношения шансов (OR), доверительные интервалы (CI), статистика теста χ ² и значения P (с двумя хвостами).

Социально-демографические характеристики 2000 человек с изжогой, представляющих все 50 штатов, представлены в таблице 1.Возрастной диапазон респондентов опроса — от 18 до 91 года. Женщины составляли 59% исследуемой популяции. Большинство респондентов опроса были белыми (87%), женатыми или живущими с кем-то (68%). Около половины мужчин и женщин имели высшее образование, и более 70% респондентов проживали в небольших городах или сельских поселениях.

Частота изжоги по самооценке была следующей: ежедневно (21,5%), несколько раз в неделю (24,4%), один раз в неделю (11,3%), несколько раз в месяц (16,5%), один раз в месяц ( 11.5%), и реже одного раза в месяц (13,8%). Мы классифицировали людей с изжогой как людей с частой (ежедневно или несколько раз в неделю) и нечастой (один раз в неделю, несколько раз в месяц, один раз в месяц или реже одного раза в месяц) изжогой. 46% респондентов часто страдали изжогой. Примерно 38% респондентов сообщили, что частота их изжоги увеличивается с возрастом, в то время как 18% сообщили о снижении частоты изжоги с возрастом. Тенденция увеличения изжоги с возрастом представлена ​​на Рисунке 1.

В таблице 2 представлена ​​распространенность симптомов изжоги по социально-демографическим характеристикам. Женщины несколько чаще сообщали о ежедневной изжоге, чем мужчины. Женщины сообщили о появлении изжоги примерно на 5 лет позже, чем мужчины (средний возраст ± стандартное отклонение, 34,7 ± 16,6 против 29,9 ± 14,2 года; P <0,001). Респонденты, не получившие высшего образования, чаще сообщали о частых симптомах по сравнению с людьми с изжогой, имеющими высшее образование (OR, 1,45; 95% CI, 1.21-1,73) ( P = 0,001).

Мы попросили респондентов сообщить, когда они испытали изжогу, используя контрольный список потенциальных триггерных ситуаций (Таблица 3). Респондентам было разрешено ответить на все заданные вопросы. Изжога возникла после или во время различных занятий и событий. Мужчины и женщины сообщали о том, что причиной изжоги является тяжелая пища и пища с высоким содержанием жиров, кислая пища и лежание; От 23% до 52% респондентов связали свою изжогу с этими ситуациями.Женщины сообщали об изжоге, вызванной напряженным днем ​​дома, стрессовыми семейными ситуациями, перееданием и лежанием чаще, чем мужчины. Женщины на 70% чаще, чем мужчины, сообщали о стрессовых семейных ситуациях (OR, 1,70; 95% ДИ, 1,40-2,07) и на 55% чаще, чем мужчины, сообщали о беспокойном дне дома (OR, 1,55; 95% ДИ, 1,25). -1,92) как причины изжоги. Напротив, мужчины на 24% чаще, чем женщины, сообщали о продолжительной рабочей неделе в течение недели (OR, 1,24; 95% CI, 0,99-1,55) и на 50% чаще, чем женщины, сообщали о командировках (OR, 1.50; 95% ДИ 1,08–2,07) как причины изжоги. Мы конкретно спросили о частоте изжоги после еды, при малоподвижном образе жизни, а также во время занятий спортом и физических упражнений. Мужчины и женщины сообщили о одинаковой частоте изжоги, связанной с физическими упражнениями, хотя около 75% опрошенных не испытывали изжоги, связанной с упражнениями. Как и ожидалось, определенные продукты и напитки вызывали изжогу (Таблица 4). Мужчины на 64% чаще, чем женщины, сообщали о том, что употребление алкогольных напитков является причиной изжоги (OR, 1.64; 95% ДИ 1,29–2,09). Женщины сообщили, что употребляют в пищу более высокий процент продуктов, вызывающих изжогу, включая жирную пищу, шоколад, перечную мяту, цитрусовые или соки, а также томатные продукты. Других преобладающих различий между мужчинами и женщинами не наблюдалось.

В предварительном анализе мы исследовали взаимосвязь между возрастными группами, частой и нечастой изжогой и факторами, перечисленными в Таблице 3 и Таблице 4. Статистическое тестирование не было выполнено для сравнения возрастов из-за небольшого числа, доступного после стратификации по возрастным группам, но это было сделано для анализа, сравнивающего частую и нечастую изжогу.Беспокойный рабочий день, деловые поездки, неделя с продолжительным рабочим днем ​​и неделя с многочисленными дедлайнами реже упоминались старшими возрастными группами как причины изжоги. Изжога до, во время и сразу после упражнений или занятий спортом чаще упоминалась как причина изжоги в более молодых возрастных группах. Более того, курение и употребление алкогольных напитков меньше сообщалось старшими возрастными группами как причины изжоги. Других важных тенденций не наблюдалось. Употребление фаст-фуда, напитков с кофеином и алкогольных напитков меньше сообщалось старшими возрастными группами как причины изжоги.Пациенты с частой изжогой сообщили о более высокой частоте всех причин изжоги, перечисленных в Таблице 3 и Таблице 4. Почти все сравнения достигли статистической значимости ( P ≤.05).

Ожирение было связано с повышенной частотой изжоги, о которой сообщают сами. Мы рассчитали индекс массы тела (рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате) и разбили людей с изжогой на квартили. Лица из самых высоких квартилей индекса массы тела с большей вероятностью сообщали о ежедневной изжоге по сравнению с людьми из самого низкого квартиля (референта) индекса массы тела; OR варьировались от 1.30 до 2,19. Зависимость «доза-ответ» была очевидна, при этом тест общей тенденции был статистически значимым ( P = 0,02).

Большинство респондентов не смогли определить известные причины изжоги. В таблице 5 представлены знания респондентов о факторах риска изжоги. Чтобы получить достоверные ответы на вопросы об изжоге, мы включили вопросы о факторах, которые, как известно, не связаны с изжогой. Хотя обследуемая популяция состояла из 2000 человек с изжогой, большинство из них не знали о факторах риска изжоги.Результаты показали, что мужчины и женщины различаются в своих знаниях о факторах риска изжоги, что может отражать различия в образе жизни, зависящие от пола. Например, мужчины чаще, чем женщины, выявляли следующие факторы риска изжоги: график или условия работы, потребление алкоголя, курение и физические упражнения. И наоборот, женщины чаще, чем мужчины, определяли следующие факторы как факторы риска изжоги: возраст, потребление цитрусового сока, вес, стресс и ношение тесной одежды на животе.

Хотя все опрошенные респонденты страдали изжогой, причем почти у 50% симптомы возникали еженедельно, только 55% мужчин и 66% женщин сообщили об этом своему врачу. Респонденты с частой изжогой в 4,14 раза чаще (95% ДИ, 3,41–5,02) рассказывали своему врачу о своих симптомах по сравнению с респондентами с нечастой изжогой ( P <0,001). Из 916 респондентов с частой изжогой 716 (78,2%) сообщили об этом своему врачу по сравнению с 199 (21.7%) не сообщили своему врачу; из 1061 респондента с нечастой изжогой 492 (46,4%) сообщили об этом своему врачу по сравнению с 566 (53,3%), которые не сообщили об этом своему врачу. Женщины чаще рассказывали своему врачу о симптомах изжоги, чем мужчины. Моделирование регрессии выявило увеличение возраста, женского пола, более высокого уровня образования и частую или нечастую изжогу в качестве важных предикторов того, рассказывали ли пациенты своему врачу о своих симптомах изжоги (таблица 6).

Подходы, используемые для профилактики и лечения изжоги, представлены в Таблице 7 и Таблице 8. Сорок пять процентов респондентов опроса использовали лекарства, отпускаемые без рецепта, для предотвращения появления симптомов изжоги. Другие подходы к профилактике изжоги включали прием рецептурных лекарств и отказ от острой пищи. Женщины с большей вероятностью будут принимать рецептурные лекарства и избегать жирной пищи и цитрусовых соков, тогда как мужчины с большей вероятностью ничего не сделают для предотвращения изжоги.Более 75% респондентов мужского и женского пола сообщили, что принимают лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта. Хотя определенные продукты питания и образ жизни были определены как потенциальные причины изжоги, большинство людей не сообщали, что они изменили это поведение, чтобы избежать или предотвратить изжогу. В таблице 9 представлены результаты многомерного анализа. Возраст, более высокий индекс массы тела и снижение уровня образования были статистически значимыми предикторами частой и нечастой изжоги в этой исследуемой популяции.

Это первое популяционное исследование, посвященное характеристике людей с изжогой по причине, знанию факторов риска и стратегиям профилактики. Образ жизни и рабочие привычки, помимо употребления определенных продуктов питания и напитков, были связаны с изжогой. Большинство респондентов не знали о факторах риска изжоги, и различия в знаниях в зависимости от пола были очевидны. Женщины сообщили о появлении симптомов изжоги примерно на 5 лет позже, чем мужчины, что, вероятно, отражает различия в образе жизни.Ожирение было связано с повышенной частотой изжоги, о которой сообщали пациенты, и была очевидна зависимость от дозы. Многие респонденты не сообщали своему врачу о своих симптомах, и лекарство, отпускаемое без рецепта, чаще всего использовалось для профилактики или лечения изжоги. Люди с высшим образованием реже сообщали о симптомах изжоги по сравнению с людьми без высшего образования. Это может отражать различия в доступе к медицинской помощи и знаниях о стратегиях профилактики и лечения.Таким образом, респонденты с образованием ниже колледжа примерно на 20% реже использовали рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства для предотвращения изжоги. Увеличение возраста было важным предиктором частой изжоги. Однако неясно, была ли изжога связана со старением из-за изменения физиологических характеристик пищевода, образа жизни или увеличения использования лекарств, предрасполагающих к гастроэзофагеальному рефлюксу.

В данном исследовании использовался телефонный опрос и, таким образом, были исключены люди, которые не имели телефонной связи или не отвечали на телефонные звонки.Пятьдесят девять процентов респондентов составляли женщины, что, вероятно, отражает большую вероятность того, что женщины ответят на телефонные звонки. Хотя мы использовали случайный набор номера (проводился в разное время дня), стратифицированный по штатам, для обеспечения географической репрезентативности, в нашем исследовании преобладали белые люди (87%), которые жили в небольших городах или сельских поселениях (72%), что может ограничить возможность обобщения результатов. Еще одним ограничением исследования была наша неспособность собрать информацию об использовании лекарств или медицинских состояниях, таких как беременность, сахарный диабет и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые предрасполагают к изжоге. ⁶

Врачи часто рекомендуют изменить образ жизни в дополнение к лекарствам для предотвращения изжоги. Например, для облегчения симптомов было предложено уменьшить потребление острой пищи и напитков с кофеином. Пациентам с ожирением рекомендуется похудание. Избегание положения лежа на спине после еды может уменьшить гастроэзофагеальный рефлюкс и тем самым предотвратить изжогу. Результаты этого исследования подтверждают эти рекомендации и показывают взаимосвязь между определенными факторами образа жизни и изжогой.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что изменение поведения полезно для предотвращения и лечения изжоги.

Результаты этого исследования важны для разработки программы профилактики изжоги, которая включает изменение образа жизни. Очевидно, что большинство людей с изжогой плохо понимают факторы, вызывающие изжогу. Стратегии модификации образа жизни обязательно должны сначала начинаться с обучения, чтобы можно было применять модификацию диеты, модификацию поведения и лечебные средства.Это особенно верно для людей, которые не хотят принимать лекарства. Результаты этого исследования необходимо рассматривать в контексте лекарств, которые используются для предотвращения или лечения изжоги. Можно ли уменьшить потребность в медицинском вмешательстве путем простого изменения образа жизни, необходимо проверить среди населения в целом. С другой стороны, многие люди вряд ли захотят изменить свой образ жизни из-за легкого доступа к безопасной и эффективной терапии.

Отпечатки: Сьюзен А.Оливерия, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, 1275 York Ave, Box 99, New York, NY 10021 (электронная почта: [email protected]).

Принята к публикации 2 ноября 1998 г.

Это исследование было поддержано организацией Whitehall-Robins Healthcare, Мэдисон, штат Нью-Джерси.

Мы благодарим Дебору Плутцер и Бриджит Бейлисс за их помощь в подготовке рукописи.

1.

The Gallup Organization Inc, Исследование Gallup по изжоге в Америке., Принстон, Нью-Джерси, Организация Гэллапа, 1988;

3. Небель OTFornes MFCastell DO Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс: частота возникновения и провоцирующие факторы. Dig Dis Sci. 1976; 21955 Google Scholar 4.

Нет в наличии, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и изжога). Bethesda, Md, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, 1994; публикация Национального института здравоохранения 94-882.

5.

Берков RFletcher AJ Руководство компании Merck по диагностике и терапии. 16-е изд. Рэуэй, Нью-Джерси, Исследовательские лаборатории Мерк, 1992; 749

6. Марки RDRichter JE Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заким Д.Данненберг AJeds Язвенная болезнь и другие заболевания, связанные с кислотой. Armonk, NY Academic Research Associates Inc, 1991; 247- 314Google Scholar7.Katzka DADiMarino AJ Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: несостоятельность LES и эзофагеальный клиренс. Castell Сделал Пищевод. 2-е изд. Boston, Mass Little Brown & Co, 1995; 443-454Google Scholar 8.

Джонс CM Боль в пищеварительном тракте. Нью-Йорк, Нью-Йорк Macmillan Publishing Co Inc 1958; 7-20

10. Кларк CSKraus BBSinclair JCastell DO Гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный упражнениями у здоровых добровольцев. JAMA. 1989; 2613599-3601Google ScholarCrossref 11.Bradley ЛАРИХТЕР Джепуллиам TJHaile JMScarinci IC Связь между стрессом и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: влияние психологических факторов. Am J Gastroenterol. 1993; 8811-19 Google Scholar 12, датский GWCastell DO Подавляющее действие курения на нижний сфинктер пищевода. N Engl J Med. 1971; 2841136-1137Google ScholarCrossref 13.Kraus BBSinclair JWCastell Д. О. Гастроэзофагеальный рефлюкс у бегунов: характеристика и лечение. Ann Intern Med. 1990; 112429-433Google ScholarCrossref 14.Katzka DACastell DO Консервативная терапия (фаза 1) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Castell Сделал Пищевод. 2-е изд. Boston, Mass Little Brown & Co, 1995; 505-513Google Scholar 15.

SAS Institute Inc, Примеры логистической регрессии с использованием системы SAS, версия 6. Кэри, Северная Каролина SAS Institute Inc, 1995;

В чем разница между кислотным рефлюксом, изжогой и ГЭРБ?

Многие из нас в течение жизни испытают некоторый пищеварительный дискомфорт. Часто люди жалуются на изжогу или кислотный рефлюкс.Люди используют термины «изжога» и «кислотный рефлюкс» почти как синонимы. Вы также можете слышать о случаях кислотного рефлюкса, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Итак, если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем, вам может быть интересно узнать: в чем разница между кислотным рефлюксом, изжогой и ГЭРБ? Все три тесно связаны, но имеют важные отличия. Проще говоря: изжога — это симптом, кислотный рефлюкс — это процесс, а ГЭРБ — хроническое состояние.

Изжога

Большинство людей испытали то, что называется изжогой.У многих людей появляется изжога после употребления определенных продуктов. Изжога — это чувство жжения в груди. Жгучая боль может быть легкой или сильной. Это часто начинается с дискомфорта за грудиной, но может распространяться на шею и горло. Изжога — симптом кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это процесс, при котором желудочная кислота течет обратно в пищевод. Пищевод — это трубка, соединяющая желудок с горлом. Кислотный рефлюкс иногда называют гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР, и он является причиной изжоги.

Общие симптомы кислотного рефлюкса включают жгучую боль и давление, начинающееся за грудиной (изжога), которая может распространяться вверх по шее и горлу, боль в горле, кашель, горький привкус в горле и кислый привкус во рту.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что избыток желудочной кислоты возвращается из желудка в пищевод. Круговая мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), соединяет желудок с пищеводом и, как предполагается, предотвращает возвращение содержимого желудка в пищевод.Если мышца не напрягается должным образом, может возникнуть рефлюкс.

GERD

Кислотный рефлюкс иногда прогрессирует до состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ — это более тяжелая хроническая форма кислотного рефлюкса. Если вы все еще пытаетесь понять разницу между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ, вот что нужно иметь в виду: если у кого-то есть ГЭРБ, у него кислотный рефлюкс и изжога.

Помимо симптомов изжоги и кислотного рефлюкса, у людей с ГЭРБ также могут быть следующие симптомы:

• Повреждение зубной эмали из-за избытка кислоты
• Боль в груди
• Ощущение, будто содержимое желудка снова попало в горло
• Срыгивание пищи или жидкости
• Хронический сухой кашель
• Астма
• Затруднение при глотании
• Плохое дыхание и / или неприятный привкус во рту

Симптомы ГЭРБ чаще всего усиливаются ночью, когда человек лежит, особенно если он недавно поел.

Может быть несколько факторов, которые способствуют ГЭРБ, и его причина варьируется от человека к человеку. Определенные факторы могут повысить вероятность развития ГЭРБ, например, избыточный вес или ожирение, беременность, употребление алкоголя, курение или прием определенных лекарств.

Если не лечить, ГЭРБ может вызвать осложнения, которые могут иметь длительные последствия. Одно из таких осложнений известно как пищевод Барретта, которое возникает, когда кислота изменяет клетки пищевода. Это может увеличить вероятность развития рака пищевода.Другими осложнениями нелеченой ГЭРБ являются кровотечение, рубцы и язвы. Эти осложнения вызваны кислотой желудка, повреждающей слизистую оболочку пищевода.

Варианты лечения

Изжогу и эпизодический рефлюкс обычно можно лечить с помощью простых изменений образа жизни и безрецептурных лекарств для облегчения симптомов. Избегайте определенных продуктов, ешьте меньшими порциями и не ложитесь, пока не пройдет два-три часа, так как еда также может помочь предотвратить это.

При хроническом заболевании, таком как ГЭРБ, лечение должно быть регулярным и последовательным. Если вам поставили диагноз ГЭРБ, ваш врач посоветует вам подходящее лечение. Рекомендуемые методы лечения ГЭРБ обычно делятся на три категории: лекарства, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Назначить встречу

В Birmingham Gastroenterology Associates работают 14 сертифицированных гастроэнтерологов, которые могут диагностировать и лечить широкий спектр расстройств и заболеваний пищеварительного тракта.