Лечение изжоги

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Что такое изжога?

Более половины россиян ежедневно испытывают изжогу.

Изжога – это повторяющееся ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, возникающее чаще после еды. Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вас беспокоят приступы изжоги хотя бы один раз в неделю, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, приеме антацидных препаратов предлагаем обратиться в наш центр за консультацией

гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.

Зачем лечить изжогу?

А если изжога беспокоит более 5 лет, то она может привести и к другим опасным для здоровья заболеваниям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние слизистой пищевода), поэтому лучше не медлить и во время обратиться к врачу.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной появления изжоги является ослабление мышечного кольца (нижнего пищеводного сфинктера), расположенного между пищеводом и желудком. Он предохраняет от заброса пищи и попадания агрессивного желудочного содержимого в пищевод. Если мышцы нижнего пищеводного сфинктера ослабевают и не выполняют свои функции в полном объеме (недостаточность кардии), то желудочный сок, попадая в пищевод, повреждает его, что ощущается жгучей болью. К желудочному соку может примешиваться желчь и ферменты, что приводит к горькому вкусу во рту.

Появлению изжоги также способствуют:

• употребление продуктов, раздражающиих пищевод – кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, крепкий кофе и чай, горький шоколад, свежая мята, лук, перец, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
• повышенное газообразование, метеоризм, запоры.
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин.

Изжога может быть проявлением:

Что необходимо для лечения изжоги?

Изжога – маска многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому избавиться от нее можно только выяснив причину и пройдя необходимое лечение. Найти причину изжоги легче и быстрее с врачом, имеющим опыт ведения пациентов с синдромом изжоги. Кроме консультации гастроэнтеролога может понадобиться:

• видеогастроскопия (цифровая ВГДС) — для диагностики состояния нижнего пищеводного сфинктера и слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тест на хеликобактерную инфекцию;
• различные виды лабораторных анализов;
• консультация хирурга, если требуется оперативное лечение.

Иногда для того, чтобы выяснить причину изжоги, плохо поддающейся лечению, у пациентов с заболеваниями ЖКТ, приходится проводить обследование не только пищевода и желудка, но и кишечника и желчного пузыря.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

Препараты от изжоги – Полный обзор

Нарушение пищеварения часто проявляется в виде изжоги. Также могут наблюдаться и другие симптомы. Те, кто подвержен одному недугу, могут испытывать и другой. Читайте статью об основных различиях изжоги и иных нарушений пищеварения.

Узнав причину нарушения, можно предотвратить приступ, скорректировав свой рацион или ежедневные привычки. Кроме этого, существуют различные методы лечения и препараты, предназначенные для улучшения пищеварения, которые могут вам помочь. Вот несколько из них:

Лечение народными средствами

Есть много «домашних лекарств» от нарушений пищеварения. Так, могут помочь мятное масло, чай из фенхеля или аниса, пищевая сода или просто горячее питье. Однако многие отдают предпочтение научно доказанным средствам лечения, нейтрализующим кислоту желудочного сока. Как правило, в их составе есть карбонат кальция, карбонат магния или алюминиевая гидроокись. Такие лекарства обычно используются при нарушениях пищеварения или изжоге легкой выраженности. Препараты, нейтрализующие кислоту, доступны в жидких и твердых формах, включая жевательные таблетки.

Алгинаты

Это средства, используемые при лечении нарушений пищеварения и, в частности, при изжоге, где наиболее известным примером может служить препарат «Гевискон^® Двойное Действие». Он содержит алгинат натрия, карбонат кальция и гидрокарбонат натрия.

алгинат натрия формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка. Защитная оболочка — барьер для предотвращения попадания кислоты желудочного сока в пищевод. Карбонат кальция и гидрокарбонат натрия нейтрализуют кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги.

Стоит заметить, что Гевискон^® действует дольше, чем антациды (противокислотные средства).^1,2

Блокаторыгистаминовых Н2-рецепторов

Эти препараты также называют h3-антагонисты или блокаторы h3. Механизм действия Н2-блокаторов основан на блокировании Н2–рецепторов обкладочных клеток слизистой оболочки желудка и снижении по этой причине продукции и поступления соляной кислоты в просвет желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП или ИПН)

Эти лекарства также уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. Однако ИПП работают иначе, чем антагонисты h3. ИПП за счёт блокирования протонной помпы обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка тормозят секрецию соляной кислоты. Так же как Гевискон и антагонисты h3, некоторые ИПП можно купить без рецепта, в то время как другие препараты для улучшения пищеварения могут продаваться только по рецепту врача.

Способ применения и дозы Гевискон

^® Двойное Действие

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон^® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

 

---

¹ Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). – P. 1585-1591.

² Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности алгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

Лечение изжоги в Рязани, стоимость — Причины возникновения, лечение в домашних условиях, народными средствами, лекарствами, препаратами — Последствия частой и постоянной изжоги желудка

Изжогой называют ощущение жжения в загрудинной области, которое также может сопровождаться появлением кислого или горького вкуса во рту, вздутием, чувством, что желудок переполнен, и усиливаться при принятии человеком горизонтального или наклонного положения.

В этом состоянии характерна осиплость голоса и постоянное желание откашляться. Главная опасность изжоги таится в том, что процессы, происходящие во время этого недомогания, могут иметь очень серьёзные причины, и далее — не менее серьёзные последствия, требующие активного лечения. Развитие язвы желудка, рак пищевода — одни из самых опасных результатов невнимания к регулярным изжогам.

Отметим, что неприятные ощущения, вызываемые всплеском кислотной активности желудка, нередко являются симптомами ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. К постоянным виновникам изжоги относятся и хронические заболевания ЖКТ.

Причины изжоги

Одна из самых частых причин возникновения изжоги, которую мы регулярно обсуждаем с нашими пациентами в ОН КЛИНИК в Рязани, это неправильное питание. Стремление съесть больше чем нужно, невнимание к качеству употребляемых продуктов, их питательности — всё это приводит к нарушению работы желудка. Постоянные скачки в рационе от здоровой к вредной пище, страсть к «сухомятке» неизбежно приводят к лечению изжоги безрецептурными препаратами, но главная причина не устраняется.

Следствием неправильного питания становятся повышенный индекс массы тела и ожирение внутренних органов, которые также провоцируют развитие данного недомогания. Кроме того, изжога может быть результатом любви к слишком тесной одежде и ремням, перетягивающим живот.

Чаще всего, после еды, жжение в желудке вызвано следующими продуктами:

• чай, кофе;
• ментолосодержащие напитки;
• острые блюда, приправы;
• соленья;
• белый хлеб, сдоба;
• тяжёлая жирная пища;
• сладкое.

Отдельно стоит выделить изжогу при беременности, причина которой заключается в закономерном повышении внутрибрюшного давления и требует осторожного подхода при подборе лечения.

Стоимость лечения изжоги в Рязани

Большинство пациентов склонны забывать о данном недомогании, как только пройдут самые активные его симптомы, однако, при регулярном повторении, на этот фактор важно обратить своё внимание. Народные методы лечения изжоги, которые вы используете в домашних условиях, могут оказаться довольно опасными. Например, столь популярный метод гашения неприятных проявлений питьевой содой провоцирует активное газообразование, которое, в свою очередь, может вызвать внутреннее кровотечение. В то же время такой подход не позволяет избавиться от истинной причины плохого самочувствия, а лишь на время облегчает состояние.

Эффективное лечение изжоги в Рязани требует профессиональной консультации с гастроэнтерологом и назначения специфических препаратов. В ОН КЛИНИК подобные случаи рассматриваются индивидуально с каждым пациентом. После ряда исследований, в числе которых нередко стоит гастроскопия, назначается схема терапии, зависящая от сложности проявления симптомов и особенностей здоровья обратившегося к нам человека.

Стоимость лечения изжоги в нашей клинике складывается, исходя из специфики выявленного заболевания и сложности необходимых для прохождения обследований.

Лекарства от изжоги — поиск лекарств и наличие в аптеках

Изжога – неприятный симптом, часто сопровождающий большую часть заболеваний органов ЖКТ. Причина возникновения изжоги – заброс содержимого желудка с соляной кислотой в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Желудочный сок раздражает слизистую пищевода, в результате чего появляется чувство жжения и неприятный горький или кислый привкус во рту. Какое лекарство поможет эффективно избавиться от изжоги?

Почему появляется изжога?

Клетки желудка вырабатывают особую соляную кислоту, которая необходима для переваривания пищи. И если показатель кислотности повышен или понижен, появляется ощущение жжения в пищеводе и возникает неприятный характерный привкус во рту. Основные причины возникновения изжоги:

• курение, злоупотребление алкогольными напитками,

• прием некоторых препаратов, которые нарушают работу ЖКТ,

• переедание, употребление жирной, острой пищи, которая тяжело переваривается и усваивается,

• лишний вес,

• нерегулярное питание, изнуряющие диеты.

Какое же лекарство необходимо принимать при изжоге? Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, которые помогают облегчить состояние при заболеваниях ЖКТ.

Препараты, понижающие кислотность

Антациды – лекарства, способствующие понижению кислотности желудочного сока, это препараты магния и алюминия. Антациды эффективны в том случае, если изжога появляется редко и к ней не присоединяются другие симптомы нарушения работы ЖКТ.

Специалисты рекомендуют использовать антациды, которые не всасываются в кровь. Предлагаем вам список эффективных лекарств-антацидов от изжоги:

1. Гидроокись алюминия и магния – препараты этой группы способствуют понижению повышенной кислотности в желудке. Противопоказано принимать детям до 6 лет. Аналоги: Алмагель, Гастал, Гастрацид, Маалокс.

2. Алюминия фосфат (Фосфалюгель) – выпускается в форме геля для приема внутрь. Можно использовать в чистом виде или разводить в воде.

3. Гидроталцит (Рутацит, Тисацит) – препарат в форме жевательных таблеток. Противопоказания: детям до 6 лет и беременным.

4. Кальция и магия карбонат (Ренни) – лекарство в форме жевательных таблеток.

5. Викаир, Викалин (таблетки) – лекарственное средство, оказывающее мягкое слабительное, вяжущее, спазмолитическое и антацидное воздействие.

6. Релцер – лекарственный препарат с содержанием веществ, которые снижают метеоризм.

Все вышеперечисленные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Важно, что антациды не лечат причину изжоги, а лишь кратковременно (максимально на 2 часа) облегчают состояние больного. В процессе приема лекарств для понижения кислотности могут проявляться побочные эффекты – запор, понос.

Препараты-блокаторы рецепторов гистамина h3

Это лекарства, подавляющие секрецию кислоты и снижающие объем желудочного сока, оказывают также противоязвенное воздействие. Могут быть использованы только по назначению специалиста. Примером подобных лекарственных средств являются:

1. Ранитидин – лекарство от изжоги, блокирующее воздействие гистамина (вещества, которое отвечает за выработку и концентрацию желудочного сока). Препарат также способствует восстановлению клеток слизистых оболочек, которые пострадали от воздействия соляной кислоты. Аналоги: Гистак, Зантак, Ранисан.

2. Фамотидин и его аналог Квамател.

Лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Стимуляторы моторики ЖКТ никак не влияют на показатели кислотности желудочного сока, но способствуют нормализации состояния при рефлюксе, уменьшают тошноту и оказывают эффективный противорвотный эффект.

Домперидон стимулирует тонус нижнего сфинктера пищевода, снижая приступы тошноты и рвоты. Используется для лечения функциональных расстройств работы ЖКТ. Аналоги:

• Мотилак,

• Мотилиум.

Антисекреторные препараты

Антисекреторные препараты также способствуют снижению уровня кислотности в желудке, но назначаются в случае, если не было эффекта от приема антацидов. Особенности:

• принимать необходимо один раз в день, так как продолжительность их действия составляет около 8 часов,

• для лечения детей выпускаются форме суспензии,

• это относительно безопасные лекарственные средства,

• эффект от приема проявляется примерно через час,

• при систематическом приеме предотвращают рецидивы изжоги.

Антисекреторные препараты и их аналоги:

Омепразол	Рабепрозол	Эзомепразол
Гастрозол, Лосек Мапс, Омез, Омитокс, Ортанол, Ультоп.	Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Хайрабезол.	Нексиум, Эманера.

Другие эффективные лекарственные средства

Беллалгин — эффективное лекарство от изжоги, которое широко применяется для лечения пациентов с проблемами ЖКТ. Оказывает спазмолитическое, анальгезирующее и антацидное воздействие. Средство эффективно помогает в случае, если изжога возникла из-за нехватки ферментов, принимающих участие в пищеварении.

Гевискон выпускается в форме таблеток и суспензии. Средство оказывает непосредственное воздействие на раздраженную слизистую оболочку, облегчает состояние при изжоге и вздутии.

Товары по теме Посмотреть все товары

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

 

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

 

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

 

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

 

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

 

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

 

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

 

• Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

 

• Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

 

• Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

 

• Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

 

• Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

 

• Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

 

• Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

 

• Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

 

• Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

 

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

 

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

 

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

 

Антациды, отпускаемые без рецепта

 

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

 

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

 

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

 

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

 

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

 

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

 

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

 

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

 

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

 

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

 

— Ингибиторы протонового насоса

 

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

 

К традиционным h3-блокаторам относятся:

 

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

 

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

 

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:

 

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

 

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с h3-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

 

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

 

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

 

Прокинетики

 

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

 

Хирургическое лечение ГЭРБ 

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

 

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

 

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

 

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

 

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

 

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

 

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:

 

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

 

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

 

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

 

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

 

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:

 

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

 

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

 

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

 

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

 

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

 

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

 

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Ученые назвали препарат против изжоги средством для лечения COVID-19 :: Общество :: РБК

Прием препарата фамотидина, который используется при изжоге, может влиять на улучшение результатов лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19. Об этом сообщила группа ученых, чье исследование опубликовано в журнале Gut.

Во время исследования десять пациентов с коронавирусной инфекцией принимали фамотидин по 80 мг три раза в сутки. Средний период лечения составлял 11 дней, но варьировался в диапазоне от пяти до 21 дня. Ученые оценивали тяжесть пяти основных признаков заболевания: кашель, одышку, усталость, головную боль, потерю вкуса и обоняния.

Все десять пациентов отметили, что после начала приема фамотидина их самочувствие улучшилось в течение одних-двух суток.

Минздрав рекомендовал еще один препарат для лечения коронавируса

Однако исследователи подчеркивают, что пока эффективность фамотидина при лечении коронавируса подтвердить невозможно из-за недостаточности имеющихся данных.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»

После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.

Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.

В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.

При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.

Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Симптомы, диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обзор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, которое возникает, когда кислый желудочный сок или пища и жидкости возвращаются из желудка в пищевод. ГЭРБ поражает людей всех возрастов — от младенцев до пожилых людей.

Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску развития ГЭРБ. При обострениях астмы нижний сфинктер пищевода может расслабиться, что приведет к оттоку содержимого желудка или рефлюксу в пищевод.Некоторые лекарства от астмы (особенно теофиллин) могут ухудшить симптомы рефлюкса.

С другой стороны, кислотный рефлюкс может усугубить симптомы астмы, раздражая дыхательные пути и легкие. Это, в свою очередь, может привести к все более серьезной астме. Кроме того, это раздражение может вызвать аллергические реакции и сделать дыхательные пути более чувствительными к условиям окружающей среды, таким как дым или холодный воздух.

Признаки и диагностика

Симптомы
У всех был гастроэзофагеальный рефлюкс.Это случается, когда вы отрыгиваете, чувствуете кислый привкус во рту или изжогу. Однако, если эти симптомы мешают вашей повседневной жизни, пора обратиться к врачу.

Другие симптомы, которые возникают реже, но могут указывать на то, что у вас может быть ГЭРБ:
• Кислотная отрыжка (повторное употребление пищи после еды)
• Затруднение или боль при глотании
• Внезапное выделение слюны
• Хроническая ангина
• Ларингит или охриплость голоса
• Воспаление десен
• Полости
• Неприятный запах изо рта
• Рецидивирующий или хронический кашель
• Боль в груди (немедленно обратитесь за медицинской помощью)

Диагностика
Для диагностики ГЭРБ можно использовать несколько тестов, в том числе:
• Рентген верхнего отдела пищеварительной системы
• Эндоскопия (исследует пищевод изнутри)
• Амбулаторный кислотный (pH) тест (контролирует количество кислоты в пищеводе)
• Тест на импеданс пищевода (измерение движения веществ в пищеводе)

Лечение и менеджмент

Если у вас и ГЭРБ, и астма, лечение ГЭРБ поможет контролировать симптомы астмы.

Исследования показали, что у людей, страдающих астмой и ГЭРБ, наблюдалось уменьшение симптомов астмы (и использование лекарств от астмы) после лечения рефлюксной болезни.

Изменения образа жизни для лечения ГЭРБ включают:
• Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов
• Похудеть на
• Бросьте курить
• Уменьшить потребление алкоголя
• Ограничивайте размер еды и избегайте обильных ужинов.
• Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды.
• Уменьшить потребление кофеина
• Избегайте теофиллина (по возможности)

Ваш врач может также порекомендовать лекарства для лечения рефлюкса или облегчения симптомов.Антациды и блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить действие желудочного сока. Ингибиторы протонной помпы блокируют выработку кислоты и также могут быть эффективными.

В тяжелых случаях и при непереносимости лекарств может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Узнайте больше об астме.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Лекарства вызывают у вас изжогу?

Если у вас частая изжога, вы можете подумать, что всему виной еда или питье.Но на самом деле виновник может скрываться в вашей ванной: некоторые болеутоляющие и другие распространенные лекарства могут вызвать изжогу, самый распространенный симптом желудочно-кишечного рефлюкса, также известного как кислотный рефлюкс.

Практически каждый когда-нибудь испытывал изжогу. Фактически, почти 40 процентов американцев испытывают симптомы изжоги не реже одного раза в месяц.

Изжога и кислотный рефлюкс возникают, когда кислота или другое содержимое желудка попадает обратно в пищевод, длинную трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок.Иногда кислотный рефлюкс вызывает кислый привкус во рту или ощущение жжения, которое может начаться под грудиной, прежде чем перейти к горлу.

В некоторых случаях нижний сфинктер пищевода (НПС), мышечное кольцо, которое помогает удерживать пищу в желудке после глотания, также может ослабевать, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться в рот.

Если вы обычно придерживаетесь здоровой диеты, но обнаруживаете, что испытываете изжогу, или если симптомы изжоги совпадают с началом приема лекарств, вы можете поискать в своей аптечке возможных виновников.

Причины изжоги: общие лекарства

Следующие распространенные лекарства могут вызвать или усугубить кислотный рефлюкс:

• Ибупрофен. Это распространенное болеутоляющее относится к семейству лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они доступны без рецепта (Адвил, Мотрин), а также по рецепту. Изжога, боль в животе и тошнота — частые побочные эффекты, поскольку эти лекарства раздражают слизистую оболочку желудка и пищевода.Длительное употребление может даже привести к кровотечению и язве желудка. Лучший способ избежать этих эффектов — следовать инструкциям по дозировке на упаковке и не принимать эти лекарства натощак.
• Аспирин. «Чудо-лекарство» — это еще один НПВП, который может вызывать изжогу и другие проблемы с пищеварением. Если вы принимаете аспирин для снятия боли, хорошей альтернативой будет ацетаминофен (тайленол), поскольку он оказывает минимальное влияние на слизистую оболочку желудка. Однако, если вы принимаете аспирин, чтобы защитить свое сердце, обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с желудком или кровотечение.Опять же, большинства этих проблем можно избежать, принимая аспирин с пищей, чтобы минимизировать его воздействие на пищевод и желудок.
• Лекарства от остеопороза. Бисфосфонаты, такие как алендронат натрия (Fosomax), ибандронат натрия (Boniva) и ризедронат натрия (Actonel), могут вызывать изжогу, тошноту и другие желудочно-кишечные проблемы. Убедитесь, что вы принимаете эти таблетки в соответствии с инструкциями во вкладыше с информацией о пациенте. Немедленно сообщайте врачу о любой новой или ухудшающейся изжоге, боли в груди или проблемах с глотанием.
• Добавки железа. Этот минерал может помочь вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец и бороться с железодефицитной анемией, но он также может вызывать кислотный рефлюкс, расстройство желудка и запоры. Старайтесь принимать таблетки железа во время еды и не принимать их перед сном.
• Лекарства от высокого кровяного давления. Блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Прокардия) и бета-блокаторы, такие как пропранолол (Индерал), также могут вызывать изжогу. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу.Есть много доступных лекарств от высокого кровяного давления, и другой тип лекарства может быть столь же эффективным, но вызывать меньше побочных эффектов.
• Лекарства от тревожности. Диазепам (валиум) или лоразепам (ативан) иногда могут вызывать тошноту и изжогу. Если симптомы изжоги не исчезнут, врач, скорее всего, назначит вам другое успокаивающее средство.
• Трициклические антидепрессанты. Амитриптилин (Ванатрип, Эндеп), имипрамин (Тофранил) и нортриптилин (Памелор, Авентил) относятся к трициклическим антидепрессантам, которые могут вызывать кислотный рефлюкс.Спросите своего врача, может ли препарат из другого класса антидепрессантов иметь меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Антибиотики. Антибиотик тетрациклин используется для лечения бактериальных инфекций, включая пневмонию, но может вызывать диарею, изжогу и другие побочные эффекты.

Если вы подозреваете, что лекарство вызывает изжогу, не прекращайте самостоятельно принимать рецептурные препараты. Позвоните своему врачу, прежде чем принимать следующую дозу. Ваша медицинская бригада может заменить или предложить способы предотвращения симптомов изжоги.Иногда может помочь простое изменение времени приема лекарств.

Охладите ожог лекарством от изжоги

Очень важно лечить изжогу, особенно если вы испытываете частые симптомы. Со временем кислотный рефлюкс может действительно повредить пищевод. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам лекарства от изжоги, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Существует множество безрецептурных лекарств от изжоги:

Изменение образа жизни, в том числе снижение веса при избыточном весе, отказ от поздних приемов пищи и отказ от курения, также могут помочь потушить огонь и облегчить изжогу.

Наиболее эффективные методы лечения кислотного рефлюкса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота из желудка попадает обратно в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Симптомы могут включать жжение в груди, боль в груди, срыгивание пищи в рот и затрудненное глотание. Несмотря на то, что это расстройство может быть болезненным и раздражающим, его можно эффективно контролировать.Это лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту вашего гастроэнтеролога. Это в дополнение к изменению образа жизни. Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных доступных методов лечения симптомов и дискомфорта.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

1. Антациды — Эти лекарства помогают нейтрализовать кислоту желудка и включают Mylanta, Tums и Rolaids. Это одно из первых рекомендованных методов лечения.Они могут обеспечить быстрое облегчение, но не излечивают пищевод, если его слизистая оболочка повреждена. Чрезмерное употребление может вызвать такие проблемы, как диарея или хроническое заболевание почек, особенно содержащих алюминий и магний.
2. Блокаторы H-2 рецепторов — Эти лекарства снижают количество кислоты, вырабатываемой в желудке. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они обеспечивают более длительное облегчение до 12 часов. Примеры из них включают Pepcid AC, Tagamet HB, Zantac и Axid AR.
3. Ингибиторы протонной помпы — Препараты этого класса блокируют выработку кислоты. Это также помогает излечить любые повреждения, нанесенные слизистой оболочке пищевода. Они намного сильнее блокаторов H-2 рецепторов и включают Prevacid, Prilosec и Zegerid.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

1. Блокатор рецепторов H-2 s- Это версии отпускаемых без рецепта лекарств Pepcid, Axid и Zantac, отпускаемых по рецепту.Хотя у большинства людей нет проблем с их приемом, длительное употребление может вызвать дефицит витамина B12. А также повышенный риск переломов костей.
2. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — Как и в случае с блокаторами Н-2 рецепторов, это лекарственная форма, отпускаемая по рецепту. Он включает Prevacid, Prilosec, Zegerid и Protonix. Постоянное употребление этих препаратов может вызвать диарею и тошноту. Это в дополнение к дефициту витамина B12 и повышенному риску переломов костей.
3. Баклофен — Это лекарство укрепляет нижнюю мышцу сфинктера пищевода; однако у некоторых людей это может вызвать тошноту и усталость.

Изменения образа жизни:

Хотя диета не вызывает ГЭРБ, некоторые продукты могут усугубить симптомы. Конкретные продукты варьируются от человека к человеку. Многие люди считают, что шоколад и продукты с высоким содержанием жира особенно неприятны. Алкоголь и другие напитки, такие как кофе, газированные напитки, цитрусовые, могут вызывать избыточное производство кислоты, усиливая симптомы ГЭРБ. Чтобы узнать, усугубляют ли симптомы определенные продукты, устраняйте их по одному, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Еще один фактор, который может играть важную роль при ГЭРБ, — это положение тела после еды, особенно после обильного приема пищи. Лежание после еды может привести к попаданию пищи в пищевод, вызывая изжогу и расстройство желудка. Если вы обнаружите, что это так, постарайтесь есть по крайней мере за три часа до сна или лежа и не перекусывайте после ужина. Это также может помочь приготовить основную еду дня в обеденное время и съесть меньшую, более легко усваиваемую пищу на ужин.

Ожирение также способствует развитию ГЭРБ из-за избыточного веса в области живота. Даже небольшая потеря веса может изменить симптомы. ГЭРБ во время беременности может возникнуть, особенно в первые три месяца, из-за гормонов и давления растущего ребенка на живот. Если вы курите, отказ от курения может уменьшить симптомы ГЭРБ, поскольку курение снижает функцию мышц пищевода. Наконец, эмоциональный стресс и сильные эмоции могут вызвать симптомы ГЭРБ, поэтому участие в программе снятия стресса, такой как осознанность или медитация, может облегчить симптомы.

Эндоскопические антирефлюксные процедуры:

Процедура TIF

• Трансоральная фундопликация без разреза (TIF) — это малоинвазивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD), которое проводится в амбулаторных условиях.
• Процедура TIF проводится изнутри желудка пациента без разрезов. Эта процедура обеспечивает такие же результаты для пациентов, как и обычные процедуры антирефлюксной хирургии (ARS), но менее инвазивна, имеет меньше побочных эффектов и не ограничивает варианты лечения в будущем.
• Следуя принципам ARS, процедура TIF восстанавливает антирефлюксный барьер, уменьшая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и создавая клапан длиной от 2 до 4 см и охватывая более 270 градусов по окружности, восстанавливая работу одностороннего клапана.
• Менее инвазивный подход к фундопликации.

Процедура Stretta

• Стретта-терапия — это малоинвазивная процедура, которая значительно снижает симптомы ГЭРБ, позволяя большинству пациентов исключить или значительно сократить использование ИПП.
• Амбулаторная процедура, выполняемая менее чем за 60 минут, позволяющая пациентам вернуться к нормальной деятельности на следующий день.
• Не требует разрезов, швов или имплантатов.

Хирургические процедуры:

Для большинства людей достаточно комбинации лекарств и изменения образа жизни, чтобы контролировать или устранять симптомы ГЭРБ, но если они не увенчаются успехом, можно провести хирургические процедуры.К ним относятся:

1. Фундопликация — В этой минимально инвазивной хирургии верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, чтобы сжать мышцу сфинктера, предотвращающую рефлюкс.
2. Устройство LINX — Маленькое кольцо из магнитных бусинок окружает область пересечения желудка и пищевода. Бусины достаточно прочные, чтобы кислота не скапливалась. Они недостаточно сильны, чтобы препятствовать протеканию пищи.

ГЭРБ вызывает дискомфортные, а иногда и болезненные симптомы у тех, кто страдает от нее, однако существует довольно много доступных эффективных вариантов лечения. Если вы предпочитаете попробовать изменить свой образ жизни, прежде чем принимать лекарства или делать операцию, приведенные выше советы могут быть вам полезны. Если это не сработает, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, чтобы обсудить лучшие варианты, доступные вам.

Распространенных причин изжоги — Superior Compounding Pharmacy

Изжога — это чувство боли и дискомфорта в области груди, которое может быть вызвано кислотным рефлюксом, накоплением кислоты в желудке.Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка внезапно выталкивается в пищевод, но это также может произойти, когда еда остается в желудке слишком долго.

Когда кислота из желудка смешивается с пищеварительными соками, она может вызывать неприятное ощущение жжения, известное как изжога . Это происходит двумя способами:

1. Комбинация соляной кислоты и пепсина вызывает немедленную жгучую боль после глотания.
2. Когда пища находится в желудке слишком долго, пузырьки газа собираются и образуют воздушный карман, откуда они могут выйти через слабые места, вызывая боль.

Каковы симптомы изжоги?

Есть много симптомов, предшествующих изжоге , включая тошноту, горечь во рту и головокружение. Симптомы изжоги также различаются в зависимости от ее тяжести.

Например, если у кого-то легкая изжога, он может испытывать просто ощущение жжения в груди, которое длится всего несколько секунд. Если у кого-то сильная изжога, он может почувствовать, что его горло и кожа горят, и у него появится одышка.

Изжога может быть вызвана различными факторами, такими как переедание, слишком быстрое или слишком обильное питание в течение часа перед сном. Этого также можно избежать, изменив образ жизни, например отказавшись от обильной еды и курения.

10 лучших способов предотвратить изжогу, которые работают мгновенно

Изжога — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем, и около 50% взрослых испытывают ее в какой-то момент своей жизни.

Изжога может быть вызвана рядом факторов, в том числе чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, острой пищи и курением сигарет.

Если вы регулярно испытываете изжогу, вот 10 мгновенных способов предотвратить ее:

1. Жевательная резинка
2. Де-стресс
3. Не употребляйте алкоголь или кофеин в избытке
4. Избегайте жирной пищи
5. Бросить курить
6. Прекратите употреблять специи
7. Пейте много воды каждый день
8. Ешьте небольшими порциями чаще
9. Реже ешьте обильно
10. Больше отдыхайте

Как лечить изжогу

Есть много способов лечения симптомов изжоги .Некоторые люди находят облегчение от приема безрецептурных лекарств, таких как антациды или блокаторы h3, в то время как другие выбирают натуральные средства, такие как имбирь или мятный чай. Важно найти то, что лучше всего подходит для вас, потому что у каждого человека разные симптомы и разные триггеры, вызывающие изжогу.

Когда обращаться к врачу при изжоге

Изжога — это ощущение жжения в груди за грудиной. Это может вызвать боль или дискомфорт, а также вызвать чувство переполнения в горле.

Когда обращаться к врачу : Изжога, которая длится более двух недель, начинается внезапно или становится очень интенсивной, или если изжога сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, затрудненное дыхание или глотание.

Продукты, которых следует избегать при изжоге

Некоторые продукты производят низкосортную кислоту, которая может вызвать изжогу. Вот список продуктов, которых следует избегать при изжоге.

Алкоголь: Употребление алкоголя может увеличить риск изжоги, поскольку алкоголь расширяет пищевод и увеличивает кислотный рефлюкс желудочного сока.

Кофеин: Потребление кофеина вместе с другими пищевыми стимуляторами, такими как шоколад или чай, также может увеличить риск приступа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эти стимуляторы действуют как седативное средство, расслабляющее пищевод и желудок.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором содержимое желудка (обычно пища) снова попадает в пищевод. Другие симптомы ГЭРБ включают изжогу, боль в груди и срыгивание изо рта или горла.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также широко известна как кислотный рефлюкс, изжога и, в просторечии, как кислый желудок или изжога.

Это обобщающий термин, обозначающий различные состояния, которые влияют на нижнюю часть желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкий кишечник).

Лечение ГЭРБ

Если вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), первым делом необходимо получить диагноз. Это важно, потому что ГЭРБ может перерасти в более серьезное состояние.

Лечение ГЭРБ зависит от того, вызвана она кислотой или нет. Общее практическое правило — пить воду комнатной температуры три раза в день, пока симптомы не исчезнут.

В зависимости от причины ГЭРБ существует два типа лечения: те, которые устраняют рефлюкс только с помощью лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, или те, которые носят хирургический характер, например, хирургия фундопликации.

Об ингибиторах протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы являются наиболее распространенными лекарствами для лечения ГЭРБ, и было показано, что они обладают значительным терапевтическим действием.Это препараты быстрого действия, которые снижают секрецию кислоты в желудке и снижают риск развития осложнений ГЭРБ.

Предупреждения, связанные с ингибиторами протонной помпы

Применение ингибиторов протонной помпы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может вызвать серьезные побочные эффекты, включая нарушение функции почек, образование камней в почках, повышенный риск остеопороза и деменции.

Ингибиторы протонной помпы также могут увеличить риск передозировки. Например, если пациент принимает ингибитор протонной помпы, а лекарство не всасывается в кровоток, возможна передозировка лекарства.

Важно наблюдать за пациентами, принимающими ингибиторы протонной помпы. Пациенту следует вовремя принимать лекарства и избегать употребления алкоголя на фоне приема ингибиторов протонной помпы. Это поможет предотвратить передозировку.

Типы ингибиторов протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы — это антирефлюксные препараты, снижающие количество кислоты в желудке. Они используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), изжоги и пищевода Барретта.

Доступен широкий спектр ингибиторов протонной помпы.К ним относятся омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол и декслансопразол. Ингибиторы протонной помпы можно принимать в виде таблеток или жидкости, смешанной с пищей или водой.

Ингибиторы протонной помпы выпускаются в различных вариантах дозировки и могут быть приобретены без рецепта взрослыми старше 18 лет. Другие типы препаратов, ингибирующих протонную помпу, требуют рецепта врача, прежде чем их можно будет купить на рынке.

Что такое фундопликационная хирургия

Фундопликация — это хирургическая процедура по уменьшению размера желудочного мешка.Это делается путем обертывания одного или нескольких слоев ткани вокруг верхней части желудка, чтобы он не мог опорожнить его содержимое в пищевод.

Эта хирургическая процедура включает операцию замочной скважины, лапароскопию и иногда эндоскопию. Хирург удаляет глазное дно из тела, оборачивает его вокруг и перевязывает в одной или нескольких точках. Обычно это делается людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Общие симптомы фундопликации — дисфагия, срыгивание и изжога — все из-за срыгивания пищи обратно в горло при глотании.

Позвоните в аптеку Superior Compounding Pharmacy, чтобы поговорить с одним из наших лицензированных фармацевтов сегодня по телефону 734-404-6065 . Мы можем помочь ответить на любые вопросы о лекарствах, которые могут у вас возникнуть.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно называется изжогой.Это расстройство пищеварения чаще всего вызывает ощущение жжения, а иногда и сдавливания в средней части груди.

При ГЭРБ кислота и пищеварительные ферменты из желудка попадают обратно в пищевод, трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок. Этот обратный поток желудочного сока называется «рефлюксом». Эти едкие желудочные соки воспаляют слизистую оболочку пищевода. Если ГЭРБ не лечить, это может привести к необратимому повреждению пищевода.

Мышечное кольцо изолирует пищевод от желудка.Это кольцо называется сфинктером пищевода. Обычно сфинктер открывается при глотании, позволяя еде попасть в желудок. В остальное время он плотно сжимается, чтобы пища и кислота из желудка не попадали в пищевод.

Однако у большинства людей с ГЭРБ сфинктер пищевода не закрывается плотно. Между глотками он остается расслабленным. Это позволяет пищеварительным сокам попадать в пищевод и раздражать слизистую оболочку пищевода.

Многие вещи могут ослабить или ослабить нижний сфинктер пищевода.К ним относятся:

• Определенные продукты
• Курение
• Алкоголь
• Беременность
• Многие лекарства
• Повышенное давление в брюшной полости из-за ожирения или беременности
• Выпуклость в желудке (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), выступающая над диафрагмой

Продолжительное воздействие кислоты может привести к поражению пищевода:

• Воспалиться
• Узкий
• Развитие открытой язвы

Длительное воздействие кислоты также может привести к заболеванию, называемому пищеводом Барретта.Пищевод Барретта увеличивает риск рака пищевода.

Для многих людей с ГЭРБ изжога — это не просто случайный дискомфорт. Скорее, это частые, даже ежедневные испытания.

Симптомы

Симптомы ГЭРБ могут включать:

• Острая или жгучая боль в груди за грудиной. Это также известно как изжога. Это наиболее частый симптом ГЭРБ. Изжога может усиливаться, когда вы едите, наклоняетесь или ложитесь.
• Стеснение в груди или верхней части живота. Боль может разбудить вас посреди ночи.
• Срыгивание, возврат желудочного сока в рот
• Тошнота
• Повторяющийся кислый или горький привкус во рту
• Затруднения при глотании
• Охриплость, особенно по утрам
• Боль в горле
• Кашель, свистящее дыхание или постоянное желание прочистить горло

Диагностика

Ваш врач спросит вас:

• Как часто у вас появляется изжога или другие симптомы ГЭРБ
• Усиливаются ли ваши симптомы, когда вы ложитесь или наклоняетесь
• Облегчает ли ваши симптомы безрецептурные средства от изжоги

Ваш врач также рассмотрит ваши текущие лекарства.Некоторые лекарства могут ослабить сфинктер пищевода. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
• Артериальное давление или сердечные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов и нитроглицерин
• Препараты от остеопороза, называемые бисфосфонатами
• Прогестины, такие как прогестерон
• Лекарства, уменьшающие количество выделяемой слюны, например антигистаминные препараты и антидепрессанты

Боль, напоминающая изжогу, также может быть признаком ишемической болезни сердца.Ваш врач может спросить, есть ли у вас какие-либо симптомы сердечных заболеваний. Он или она может сделать тест на проблемы с сердцем.

Если ваша единственная жалоба — легкая изжога и ваш физический осмотр нормальный, ваш врач может посоветовать изменить образ жизни и принять лекарства, отпускаемые без рецепта. Вам могут не понадобиться никакие специальные диагностические тесты или лечение по рецепту.

Если у вас есть более серьезные симптомы или если лекарства не помогают избавиться от изжоги, вам потребуется дополнительное обследование.Серьезные симптомы включают тяжелую длительную изжогу, затрудненное глотание или потерю веса.

Лучшим тестом на ГЭРБ является эндоскопия. Врач смотрит прямо на ваш пищевод с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка, которую можно пропускать через рот и горло. Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог.

Во время эндоскопии ваш врач может взять небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Ваш врач также может осмотреть ваш желудок и первую часть тонкой кишки с помощью эндоскопа.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Бариевая глотка — Рентгенологическое исследование пищевода.
• Кардиологическое обследование — Для проверки на сердечные заболевания.
• Манометрия пищевода или исследования моторики — Для проверки сжимающих движений пищевода при глотании.
• Мониторинг pH пищевода — Использует электроды для измерения pH (кислотного уровня) в пищеводе.Обычно это делается в течение 24 часов.

Ожидаемая продолжительность

ГЭРБ, как правило, является долговременной проблемой без лечения.

Симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней после лечения. Но многим пациентам требуется несколько недель лечения, прежде чем симптомы уменьшатся или исчезнут.

Лечение часто необходимо продолжать в течение длительного периода. Даже при ежедневном приеме лекарств у многих людей с рефлюксом сохраняются симптомы.

Профилактика

Есть много способов предотвратить симптомы ГЭРБ.Вот некоторые простые изменения образа жизни:

• Поднимите изголовье кровати как минимум на шесть дюймов. Если есть возможность, подложите под ножки у изголовья кровати деревянные бруски. Или используйте клин из твердого поролона под изголовьем матраса. Простое использование дополнительных подушек может не помочь.
• Избегайте продуктов, которые вызывают расслабление сфинктера пищевода во время пищеварения. Это включает:
  • Кофе
  • Шоколад
  • Жирные продукты
  • Цельное молоко
  • Мята перечная
  • Мята колосистая
• Ограничьте употребление кислых продуктов, которые усиливают раздражение при срыгивании.К ним относятся цитрусовые и помидоры.
• Избегайте газированных напитков. Отрыжки газа заставляют сфинктер пищевода открываться и могут способствовать рефлюксу.
• Ешьте меньше и чаще.
• Не ложиться после еды.
• Не ешьте в течение трех-четырех часов перед сном.
• Если вы курите, бросьте.
• Избегайте употребления алкоголя. Он расслабляет сфинктер пищевода.
• Похудейте, если вы страдаете ожирением.Ожирение может затруднить закрытие сфинктера пищевода.
• Избегайте ношения облегающей одежды. Повышенное давление на живот может раскрыть сфинктер пищевода.
• Используйте леденцы или жевательную резинку, чтобы продолжать производить слюну.

Лечение

Лечение большинства людей с ГЭРБ включает изменение образа жизни, как описано выше, и прием лекарств. Если симптомы не исчезнут, другие варианты лечения — хирургическое вмешательство или эндоскопия.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения ГЭРБ. В их числе:

• Безрецептурные кислотные буферы — Буферы нейтрализуют кислоту. К ним относятся Mylanta, Maalox, Tums, Rolaids и Gaviscon. Жидкие формы этих лекарств действуют быстрее, но таблетки могут быть удобнее.

Антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею. А антациды, содержащие алюминий, могут вызвать запор.Ваш врач может посоветовать вам чередовать антациды, чтобы избежать этих проблем. Эти лекарства действуют непродолжительное время и не излечивают воспаление пищевода.

• Безрецептурные блокаторы h3 — Эти препараты заставляют желудок вырабатывать меньше кислоты. Они эффективны у пациентов с легкими или умеренными симптомами. К ним относятся фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid).
• Безрецептурные ингибиторы протонной помпы — Ингибиторы протонной помпы отключают выработку кислоты в желудке.

Ингибиторы протонной помпы очень эффективны. Они могут быть особенно полезны пациентам, которые не реагируют на блокаторы h3 и антациды. Эти препараты являются более сильными блокаторами кислоты, чем блокаторы h3, но для начала их действия требуется больше времени.

Ингибиторы протонной помпы не следует сочетать с блокаторами h3. Блокатор h3 может помешать работе ингибитора протонной помпы.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту — Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:
  • Блокаторы h3 — они назначаются в более высоких дозах, чем те, которые продаются без рецепта.
  • Ингибиторы протонной помпы — По рецепту доступны различные ингибиторы протонной помпы.
  • Лекарства, стимулирующие моторику — Эти лекарства могут помочь уменьшить пищеводный рефлюкс. Но они обычно не используются в качестве единственного средства лечения ГЭРБ. Они помогают желудку быстрее опорожняться, что сокращает время рефлюкса.
  • Средства защиты слизистой оболочки — Эти лекарства покрывают, успокаивают и защищают раздраженную слизистую оболочку пищевода.Одним из примеров является сукральфат (карафат).

Хирургия

Хирургия — это вариант для людей с тяжелыми, трудно поддающимися контролю симптомами ГЭРБ. Это также может быть рассмотрено для людей, у которых есть такие осложнения, как астма или пневмония, или рубцовая ткань в пищеводе. Некоторые люди, которые не хотят принимать лекарства в течение длительного времени, могут выбрать операцию.

Операция по поводу ГЭРБ может выполняться с использованием инструментов под контролем камеры. Этот метод называется лапароскопической хирургией.Лапароскопическая хирургия требует меньших разрезов, чем обычная операция.

При процедуре, называемой фундопликацией Ниссена, избыток ткани желудка сгибается вокруг пищевода и зашивается. Это создает дополнительное давление на ослабленный сфинктер пищевода.

Эта операция, похоже, облегчает симптомы примерно в той же степени, что и рецептурные препараты, блокирующие кислоту. Показатели успеха операции могут быть ниже у людей, симптомы которых не облегчаются антикислотными лекарствами.После операции у некоторых людей наблюдается длительный неприятный побочный эффект. Но большинство людей, перенесших операцию, очень довольны результатами.

Возможные побочные эффекты включают затруднение глотания, диарею и неспособность отрыгнуть или вызвать рвоту для облегчения вздутия живота или тошноты.

Эндоскопическое лечение
Нижний сфинктер пищевода иногда можно подтянуть с помощью эндоскопа.В настоящее время используются следующие процедуры: наложение швов (пликация) и радиочастотное нагревание (процедура Stretta). Эти процедуры являются более новыми, и их долгосрочный успех еще предстоит определить.

Прогноз

Состояние большинства пациентов улучшается после лечения медикаментами. Но могут пройти недели лечения, прежде чем симптомы начнут улучшаться.

Подробнее о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
https://digestive.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение кислотного рефлюкса

Остановите изжогу и остановите кислотный рефлюкс с помощью лекарств от ГЭРБ.

Для многих пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью лекарства и изменение образа жизни могут иметь большое значение. Когда пациент впервые обращается за лечением от хронической изжоги, первой рекомендацией часто является изменение диеты и образа жизни. Когда этих изменений недостаточно, существует ряд лекарств, которые эффективно контролируют желудочный рефлюкс и предотвращают изжогу.

Консервативная терапия ГЭРБ

Изменения образа жизни и диеты под контролем врача являются важным компонентом лечения кислотного рефлюкса. При поддержке доктора Багнато этот начальный этап лечения может помочь вам контролировать изжогу, понять причины, вызывающие рефлюкс, и исправить любые другие привычки, которые могут способствовать вашей изжоге.

Диетические изменения

Постепенное исключение определенных продуктов из своего рациона — один из самых надежных способов определить триггеры, вызывающие кислотный рефлюкс.Другие диетические изменения, которые могут быть рекомендованы, включают уменьшение количества еды и отказ от употребления алкоголя. Если вы испытываете регулярный кислотный рефлюкс, доктор Баньято обсудит изменения в питании, которые отвечают вашим интересам.

Изменения образа жизни

Помимо изменения того, как вы питаетесь, существует ряд привычек, которые могут способствовать кислотному рефлюксу, которые важно изменить, когда вы обращаетесь за лечением. Сидячий образ жизни, слишком тесная одежда или сон сразу после еды — все это факторы, которые могут повлиять на вероятность возникновения изжоги.Другие важные изменения, включая отказ от курения и потерю веса; Ваш врач определит, сколько из этих изменений вам следует внести.

Лекарства от ГЭРБ

Лекарственное лечение кислотного рефлюкса доступно как без рецепта, так и по рецепту врача. Хотя лекарства доступны без рецепта, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение определенных симптомов.
Лекарства от ГЭРБ не предназначены для устранения причины кислотного рефлюкса.Вместо этого они уменьшают симптомы, уменьшая давление и уменьшая выработку кислоты в желудке, а также защищая слизистую оболочку пищевода от эрозии в результате обратного потока кислоты.
Важно понимать, что ГЭРБ — прогрессирующее заболевание, а это означает, что со временем симптомы могут постепенно ухудшаться. Хотя одна доза лекарства может работать в течение длительного периода времени, есть вероятность, что потребности в лекарствах будут меняться по мере прогрессирования болезни.
Общие лекарства от ГЭРБ включают:

• Антациды: Многие антациды продаются без рецепта.Этот тип лекарств помогает нейтрализовать желудочную кислоту и обычно применяется для облегчения изжоги и кислотного рефлюкса после появления боли.
• Блокаторы H-2 рецепторов: Эти типы лекарств снижают выработку кислоты в желудке и доступны как без рецепта, так и по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы: В отличие от других типов лекарств, отпускаемых без рецепта, ингибиторы протонной помпы или ИПП помогают излечить пищевод, блокируя выработку кислоты, давая время ткани пищевода для восстановления.
• Прокинетические агенты: Этот тип лекарства, доступный только по рецепту, помогает облегчить кислотный рефлюкс и изжогу, ускоряя скорость опустошения содержимого желудка, а также сужает клапан между желудком и пищеводом, через который выходит желудочная кислота.

Если вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги или кислотного рефлюкса более двух раз в неделю, вам следует встретиться со своим врачом, чтобы обсудить ваше состояние.
Для получения дополнительной информации о лечении ГЭРБ, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

PTA: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Фарм США . 2020; 45 (12): 15-16.

Когда изжога сохраняется

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором кислота из желудка возвращается вверх (рефлюкс) в пищевод и вызывает изжогу.Хотя каждый человек иногда испытывал изжогу после обильного приема пищи или острой пищи, когда эти симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Заболевание может поражать людей всех возрастов и часто не рассматривается у младенцев и детей как основная причина хронического кашля, охриплости голоса, проблем с кормлением и астмы. ГЭРБ может привести к воспалению ткани пищевода, предраковым изменениям слизистой оболочки пищевода и даже к раку пищевода, если его не лечить.

Некоторые продукты питания и лекарства могут усугубить ГЭРБ

Наиболее частыми физическими причинами ГЭРБ являются ослабление мышцы нижнего сфинктера пищевода (НПС), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, медленное опорожнение желудка и проблемы с сокращениями (моторикой) пищевода. Факторы, которые увеличивают или усугубляют риск ГЭРБ, включают ожирение, беременность и курение. Некоторые продукты усугубляют симптомы, включая острую пищу, кислую пищу (помидоры или апельсиновый сок), кофеин, газированные напитки, жирную пищу, алкоголь и перечную мяту.Многие лекарства также могут ухудшить симптомы ГЭРБ.

Общие симптомы ГЭРБ включают изжогу, тошноту после еды или ощущение, что пища застревает за грудиной после проглатывания. Менее распространенные симптомы включают охриплость голоса, астму или хронический кашель, боль в горле и постназальные выделения. Боль в груди при ГЭРБ может быть острой и колющей, имитирующей сердечный приступ. Затруднение при глотании или болезненное глотание, рвота с кровью или без нее, потеря веса, охриплость, кашель и хрипы — все это симптомы, которые указывают на более серьезную проблему и требуют осмотра врачом.

Сочетание изменений образа жизни и лекарств

Окончательный диагноз ГЭРБ может быть поставлен с помощью специальных тестов, таких как эндоскопия, но инвазивные тесты не нужны, если симптомы не тяжелые. Для некоторых людей с ГЭРБ изменение образа жизни может существенно повлиять на симптомы. Поскольку у всех разные триггеры симптомов ГЭРБ, важно вести 1-2-недельный дневник симптомов и их тяжести. Многие люди могут идентифицировать продукты, которые ухудшают симптомы, и успешно избегать этих продуктов.Может помочь более частое и меньшее количество приемов пищи. Снижение веса — важное изменение образа жизни, которое может улучшить ГЭРБ, поскольку абдоминальное ожирение или облегающая одежда могут вызвать выталкивание содержимого желудка вверх и рефлюкс в пищевод. При ночных симптомах рекомендуется не есть за 2–3 часа до сна. Отказ от курения также рекомендуется людям с ГЭРБ, поскольку курение расслабляет LES-мышцу и усиливает рефлюкс.

Лечение безрецептурными и отпускаемыми по рецепту лекарствами

Лекарства, используемые для лечения симптомов ГЭРБ, включают антациды, блокаторы гистамина-2 (h3) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).Антациды, такие как маалокс и миланта, быстро снимают боль, нейтрализуя кислоту в желудке. Однако они недолговечны, поэтому их нужно принимать часто. Блокаторы h3, такие как Тагамет и Пепцид, действуют медленнее, но действуют дольше за счет снижения выработки кислоты. Они доступны без рецепта и по рецепту. Недавно безрецептурный блокатор h3 Zantac был удален с рынка, поскольку было обнаружено, что он содержит канцерогенные вещества. ИПП блокируют образование кислоты в желудке, и их примеры включают Nexium, Prilosec, Protonix, Aciphex, Prevacid и Dexilant.Эти препараты являются наиболее эффективными для лечения симптомов ГЭРБ, а некоторые из них отпускаются без рецепта. ИПП, отпускаемые по рецепту, — единственные лекарства, которые, как доказано, излечивают эзофагит, воспаление слизистой оболочки пищевода. У некоторых людей для облегчения симптомов эффективна комбинация агентов.

Хирургия как последнее средство

Если симптомы не улучшаются, врачи могут порекомендовать операцию для улучшения симптомов ГЭРБ и повреждения пищевода. Наиболее часто выполняемая минимально инвазивная хирургия при ГЭРБ — это фундопликация , при которой хирург зашивает область стыка желудка и пищевода.