Геморой. Что это такое. — МСЧ №8 Серпухов

Дата публикации: 14 августа, 2018.

Геморрой — болезнь 21века!

Среди многообразных заболеваний человека встречаются такие болезни, о которых не принято говорить вслух ввиду их деликатности. Одним из таких отклонений является геморрой. Известен этот недуг издавна и в народе его именуют «почечуем». Для того чтобы понять, почему возникает геморрой, необходимо знать, от чего зависит и как происходит процесс его образования. Этому вопросу и посвящена данная публикация. Механизм возникновения геморроя Геморрой – это воспаление и изменение внутренних и наружных геморроидальных узлов с которыми вы рождаетесь и которые участвуют в акте дефекации. Если этот процесс регулярен, то появляется деформация и нарушение функциональности геморроидальных узлов.

При повышенном внутрибрюшном давлении, например, потугах при дефекации или поднятии тяжестей, связочный аппарат растягивается и впоследствии разрывается. Происходит выпадение узла наружу, сопровождающееся кровотечением – при этом геморрой называется наружным.

Основные факторы риска. Откуда берется геморрой и кто ему подвержен? Почему одни люди страдают геморроем на протяжении всей жизни, а других эта неприятность обходит стороной? Нередко виной всему является наследственная предрасположенность к заболеванию. Если у кого-то из членов семьи есть такая патология, то высока вероятность появления ее и у представителей следующего поколения. Кроме того, существует еще целый ряд факторов, из-за которых бывает геморрой: Зрелый возраст. За редким исключением этот недуг появляется в основном после 30-40 лет. Происходит это в связи с естественным увяданием организма и снижением эластичности сосудов. Гиподинамия и неактивный образ жизни выступают самыми распространенными причинами появления геморроя.

Этот фактор риска развития заболевания занимает одно из первых мест в рейтинге причин. Подавляющее большинство людей не желают заниматься спортом, мало двигаются. К этой категории относятся: работники офисов, водители, парикмахеры, продавцы. Почему именно они? Работа таких людей связана с постоянным стоянием на ногах или сидением. При этом в органах малого таза нарушается циркуляция крови, и происходит ее застой. Неправильный рацион. Систематическое употребление в неограниченных количествах полуфабрикатов и фастфуда, консервов и копченостей, алкоголя и кофе приводит к дисфункции всего пищеварительного тракта в целом, и прямой кишки в частности. Нарушение процесса переваривания пищи также бывает причиной запоров и предвестником геморроя. Беременность и послеродовой период. Растущая матка давит на тазовые вены, в результате чего усиливается внутрибрюшное давление. Бывает, что в период вынашивания ребенка геморрой не возникает, а проявиться в полной мере может в процессе или после родов (в результате потуг).

Несоразмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению и появлению геморроя. В группу риска входят: грузчики, бодибилдеры, экспедиторы, поскольку при поднятии тяжестей резко возрастает давление на внутренние органы. Психоэмоциональное перенапряжение: стрессы, депрессивное настроение и переутомление в определенной степени способствует нарушению циркуляции крови. Опухолевые и воспалительные процессы в печени и отделах кишечника. Клинические проявления геморроя Половых «предпочтений» геморрой не имеет – и мужчины, и женщины подвержены ему в равной степени. Однако симптоматика заболевания у них выражена немного по-разному. Признаки женского геморроя: в области анального отверстия часто возникает чувство жжения и зуд, что происходит в результате раздражения слизистой геморроидальными узлами; часто наблюдающиеся запоры; кровоточивость геморроя, при акте дефекации кровь видна на каловых массах и зачастую имеет алый цвет, оставляет следы на нижнем белье и туалетной бумаге; болевые ощущения в районе заднего прохода при испражнении, которые возобновляются при движении и после сидения на твердой поверхности; в период обострения – болезненность узлов даже при кашле и чихании.

Как проявляется геморрой у мужчин? Отличительной особенностью мужской патологии является хроническое течение и более острое проявление симптомов: ощутимый дискомфорт от геморроидальных узлов; сильные боли в виде вспышек в заднем проходе во время дефекации, ходьбы и в горизонтальном положении; частая кровоточивость.

Как лечить геморрой? При своевременном обращении больного к доктору консервативная терапия достаточно эффективна. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и подбирается сугубо индивидуально. В терапевтический комплекс входит несколько направлений. Показано соблюдение растительно-белковой диеты для нормализации стула. Следует исключить из рациона продукты, раздражающие пищеварительный тракт (копчености, соления, жареную пищу, острые специи, алкогольные напитки). Важно и правильное выполнение гигиенических процедур. Так, в конце каждого опорожнения кишечника необходимо подмывать промежность водой комнатной температуры либо использовать влажные салфетки. В острых случаях туалетной бумагой пользоваться не рекомендуется, так как она может повреждать воспаленный узел. Спортивные занятия (исключая тяжелую атлетику и велоспорт) для больных с сидячим образом жизни просто необходимы. Сюда стоит отнести пешие прогулки, бег трусцой, плавание, занятия на аэробных тренажерах (степпер, эллипсоид). При выраженном болевом синдроме показаны противовоспалительные нестероидные средства и анальгезирующие препараты. Противогеморроидальные свечи, мази и гели, которые благодаря местному воздействию, способны быстро купировать болевой синдром, зуд и помочь снять воспаление. В запущенных ситуациях используется хирургический метод терапии.

Меры профилактики геморроя. Чтобы не допустить возникновение геморроя либо предупредить его рецидив, необходимо полностью поменять свой образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, избавление от вредных привычек, правильный режим питания помогут предотвратить это столь мучительное и деликатное заболевание.

Хирург-Колопроктолог Ермилов Александр Юрьевич

Геморрой и рак прямой кишки: отличия и общие симптомы

Геморрой является одной из наиболее частых проктологических проблем.

Каждый третий человек старше 40 лет сталкивается с варикозным расширением вен прямой кишки. Связано это с постоянным действием негативных факторов, присущих современному обществу (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и др.). Одновременно с ростом числа первичных обращений по поводу геморроя статистика отмечает увеличение случаев заболевания раком прямой кишки, поэтому некоторые пациенты склонны связывать эти две болезни.

---

Чем рак похож на геморрой

На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения. Общими симптомами для этих заболеваний являются:

• Появление алой крови в стуле или кровотечение после дефекации.
• Тенезмы (частые позывы на дефекацию, при которых потребности в ней может и не быть).
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Ощущение инородного предмета в прямой кишке.
• Анемия по результатам исследования крови.
• Выделение слизи из прямой кишки.

Часто пациентов пугает нарастание неприятных симптомов из-за развития геморроя: учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение. Такое развитие заболевания наводит больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки.

---

Чем отличается рак от геморроя

Существует ряд отличий рака прямой кишки от геморроя. Среди них можно отметить:

• Раковые заболевания встречаются чаще у людей старше пятидесяти лет, в то время как геморрой может появиться в более молодом возрасте. 
• При раке прожилки крови обнаруживаются в кале при дефекации, при геморрое же кровотечение может открыться без травмирования, самостоятельно.
• При раке анемия носит более тяжелый характер, а снижение показателей эритроцитов и гемоглобина не соответствует кровопотере.
• При раке прямой кишки с калом выделяется большое количество слизи.
• Кровотечение при раке прямой кишки отмечается в начале акта дефекации, при геморрое – в конце.
• При геморрое страдает только качество жизни пациента, общее же его состояние остается неизменным. Появление чрезмерной слабости и утомляемости, немотивированная потеря веса может говорить о развитии злокачественного процесса.

Поставить точный диагноз и вынести окончательный вердикт о природе патологии может только врач после подробного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований.

---

Методы диагностики при заболеваниях прямой кишки

Для того чтобы убедиться в отсутствии опухолевой патологии, врач проводит детальный опрос пациента и затем приступает к диагностическим мероприятиям. План обследования является комплексным и включает в себя следующие методы:

1. Пальцевое ректальное исследование. При геморрое варикозные узлы располагаются, как правило, достаточно близко к анальному отверстию, что дает возможность их пальпации врачом. Геморроидальные узлы пальпируются как эластичные образования с четкими, гладкими контурами, которые легко можно сдвинуть пальцем. Злокачественная опухоль представляет собой плотную, без ровных краев, бугристую, спаянную с окружающими тканями и несмещаемую структуру, которая чаще всего возвышается над остальной стенкой кишки. Большие онкологические образования способны полностью закрывать просвет кишки, вызывая таким образом кишечную непроходимость.
2. Инструментальные методы диагностики. К ним относятся аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, КТ, МРТ и др. При помощи этих видов исследования можно визуально оценить размер патологического очага, его точное расположение, изучить состояние окружающих тканей.

Несмотря на то, что геморрой является не таким серьезным и опасным для жизни заболеванием, как рак прямой кишки, необходимо при первых же его симптомах обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогают избежать развития декомпенсации, кровотечения и необходимости оперативного лечения. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии значительно упрощает последующее лечение и позволяет улучшить дальнейший прогноз.

Геморрой

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание сосудов в прямой кишке. При геморрое сосуды утолщаются, деформируются и начинают выпирать из кишечника, причиняя боль и неудобство. К тому же он может стать причиной железодефицитной анемии, тромбозов, способствовать ущемлению геморроидальных узлов и т.д.

Почему эта болезнь возникает?

Причины появления геморроя довольно прозаичны. Обладателями геморроя является практически половина населения. У одних заболевание возникает из-за сидячей работы или малоподвижного образа жизни, у других – из-за нарушения обменных процессов и частых запоров.

Но также геморрой встречается и у людей, чей род деятельности связан с подниманием тяжестей. Люди с лишним весом тоже имеют эту проблему. Любители хорошо выпить и закусить, особенно острыми блюдами автоматически становятся жертвами геморроя.

Какие симптомы могут беспокоить пациента?

Симптомы и признаки геморроя следующие: на начальной стадии заболевания возникают резкие болезненные ощущения в процессе дефекации, а на туалетной бумаге можно обнаружить следы крови. Это – появление трещин в тканях прямой кишки (уже требуется лечение геморроя).

В процессе развития заболевания происходит попадание инфекции, каловых масс в эти микротрещины. Затем начинают образовываться узелки – уплотнения в стенках кишки, которые могут воспаляться и трескаться, а заодно сопровождаться кровоточивостью или даже кровоизлияниями. Такие симптомы говорят об обострении геморроя.

С течением времени геморрой увеличивается в размерах, разрастаются геморроидальные узлы, большая площадь подвергается риску возникновения кровотечения. Начинается стадия хронического геморроя.

Какие методы диагностики необходимо использовать?

Необходимо комплексное обследование пациента, состоящее из сбора жалоб, анамнеза болезни, внешнего осмотра и пальпации анальной области, пальцевого ректального исследования, лабораторного исследования крови, ректороманоскопии.

По результатам проведенного обследования врач составляет программу лечения. В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Необходимо понимать, что единой универсальной схемы лечения не существует, и то, что хорошо помогало одному пациенту может быть малоэффективным для другого.

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Геморрой: признаки и симптомы. Лечение геморроя в Рязани

Основные симптомы геморроя и последствия

Острая боль при геморрое возникает не сразу, первые стадии заболевания протекают в большинстве случаев бессимптомно, затрудняя выявление проблемы. По мере прогрессирования геморроя проявляется определенный дискомфорт. Первым признаком становится чувство тяжести в области заднего прохода, позже к этому симптому добавляется жжение, покалывание и болевой синдром слабой интенсивности.

Среди симптомов геморроя средней степени можно обозначить резкую боль при отправлении естественных потребностей. На туалетной бумаге появляются следы крови и кровянистых выделений. Симптомами запущенного и требующего немедленного лечения геморроя становятся острая, продолжительная боль, сильное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов.

При геморрое в последней стадии возникают осложнения, причиняющие человеку ряд неудобств. Среди них непрекращающееся жжение, такой симптом, как острая боль во время сидения. В окружающих задний проход тканях развиваются воспалительные процессы, появляется риск инфицирования. Кроме этого, при геморрое на последних стадиях наблюдается недержание каловых масс, трещины заднего прохода, гнойные высыпания. Обильное и длительное кровотечение при геморрое 3–4 стадии приводит к анемии. Пациенту с геморроем на этом этапе может спасти жизнь оперативное вмешательство. Случаи летального исхода, хоть и редки с геморроем на последних стадиях, но возможны.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать геморрой способны многие факторы, в том числе генетическая предрасположенность. Первые признаки геморроя могут проявляться во время естественного отправления нужды, поэтому при регулярных проблемах со стулом рекомендуем прислушиваться к своим ощущениям.

Влияют на появление и прогрессирование геморроя такие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление вредными привычками;
• неестественные сексуальные отношения;
• гормональные сбои и сбои в работе щитовидной железы;
• период беременности.

В некоторых случаях геморрою помогают болезни внутренних органов, несбалансированное питание, регулярный стресс. Предрасположенность к геморрою растет с возрастом, особенно при занятиях тяжелым физическим трудом или, напротив, при снижении активности.

Методы лечения геморроя

О возможности вылечить геморрой народными средствами стоит сразу забыть. Человеку, заботящемуся о своем здоровье и желающему избавиться от такой проблемы, как геморрой, рекомендуем поспешить на прием к специалисту.

Перед началом лечения проводится опрос пациента о явных признаках геморроя и симптомах, ее сопровождающих. Обычно этих данных достаточно для составления клинической картины.

При геморрое начальной стадии в качестве лечения применяются медикаменты, облегчающие болезненные симптомы, снимающие воспаление и оказывающие терапевтический эффект. С этой целью используются мази, свечи, таблетки.

При остром геморрое 2–3 стадии предпочтение отдается неинвазивным способам лечения. Среди них:

1. Склеротерапия — метод лечения с применением специальных препаратов, устраняющих симптомы и саму проблему быстро и эффективно. При наличии более двух узлов процедура повторяется спустя две недели.
2. Лигирование — эффективное и практически безболезненное лечение геморроя методом набрасывания на геморроидальный узел латексных колец. Благодаря специальным приспособлением, кровоснабжение новообразования прекращается, узел отпадает.
3. Дизартеризация — способ эффективный при геморрое 2–3 стадии. При таком методе лечения питание новообразования прекращается путем стягивания специальными материалами. После определенного периода узлы отпадают и выходят естественным путем.
4. Криозаморозка — лечение воздействием низких температур. Доступно и эффективно при геморрое не в запущенной стадии. Безболезненный, быстрый и эффективный метод.
5. Фотокоагуляция — лечение подразумевает воздействие прибора, излучающего световой поток, останавливающий кровоснабжение в поврежденном узле. При геморрое в начальной стадии гарантирует быстрое избавление от проблемы.

При остром геморрое и на последних стадиях лечение носит консервативный характер. Суть лечения заключается в радикальном избавлении от новообразования путем хирургического вмешательства.

Преимущества и недостатки разных методов лечения

Хирургический метод лечения геморроя проводят только в 20% всех случаев. Из преимуществ — результативность и эффективность. Из недостатков стоит выделить долгий подготовительный период с последующим восстановлением (до 2 недель). В течение этого срока может наблюдаться дискомфорт и покалывание.

Лечение медикаментами — простой и доступный метод. Проводится без отрыва от основной деятельности, при соблюдении режима питания и умеренных физических нагрузках. Грамотное лечение неинвазивными методами позволяет быстро решить деликатную проблему.

Для каждого метода существуют собственные противопоказания, которые устанавливаются во время врачебной консультации.

Профилактика заболевания

Профилактические меры снижают риск новообразований и ускоряют процесс реабилитации после лечения геморроя. К ним относятся:

1. Соблюдение диетического питания после проведенного лечения. Отказ от жареного, жирного, острого, соленого, смена диеты. Предпочтительны паровые блюда и мягкие продукты.
2. Прием витаминов.
3. Простые гимнастические упражнения, пешие прогулки, плавание.
4. Отказ от вредных привычек.

Геморрой — симптомы. Как распознать геморрой?

Статистически геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний прямой кишки. Стремительному росту численности пациентов способствует массово-сидячий образ жизни, офисная работа. Парадокс в том, что большинство людей, страдающих этим недугом, даже не подозревают о его существовании. Не зная, как определить геморрой, можно не обратить внимание, например, на следы крови на туалетной бумаге и ряд других, на первый взгляд, несущественных признаков.

Клинические проявления геморроя чрезвычайно вариабельны и зависят от множества факторов: стадии заболевания, вида и тяжести течения геморроя, наличия/отсутствия осложнений. При этом выраженность того или иного симптома геморроя также может различаться. У большинства пациентов развитие геморроя происходит постепенно, начиная с неспецифических проявлений. Среди них:

• дискомфорт в области заднего прохода;
• ложное ощущение инородного тела в прямой кишке
• зуд, чувство тяжести в области заднего прохода.

Зачастую, первые симптомы геморроя не привлекают внимание больного и у многих с геморроем не ассоциируются. И даже появление первых незначительных кровотечений не всегда побуждает обратиться к специалисту, упуская тем самым возможность своевременного начала медикаментозного лечения.

Рассмотрим, какие симптомы при геморрое сразу сигнализируют о наличии проблемы.

Первые признаки

К одному из основных проявлений заболевания относится выделение крови, сначала, скудные, потом обильные. Оно возникает из-за повреждения слизистой оболочки внутренних геморроидальных узлов. Очень редко возможно кровотечение из наружных узлов, образующихся при изъязвлении эпителия узла. Кровотечение при геморрое является признаком тяжелой степени развития заболевания и требует медицинской помощи.

Чаще кровь отмечаются в процессе акта дефекации или после его завершения. При этом в геморроидальных венах резко повышается давление, а мышцы анального сфинктера расслабляются. Кровь алого цвета, а ее выделение варьирует от незначительных следов на туалетной бумаге/испражнениях, до обильных струйных выделений.

• Необильные эпизодические кровотечения усиливаются при погрешностях в питании, запорах, на общем самочувствии пациентов практически не отражаются и к развитию анемии не приводят.
• Систематические обильные кровотечения часто являются причиной развития анемии и нарушения общего состояния (слабость, сердцебиение при небольшой физической нагрузке, одышка).

Болевой синдром в области заднего прохода не относится к постоянным симптомам. В большинстве случаев он не является первым признакам геморроя. Тромбоз начинается с внутренних и распространяется на наружные узлы. Реже боль в области заднего прохода провоцируется воспалительной инфильтрацией и отеком тканей.

Симптомы разных видов геморроя

Симптом запущенного геморроя — выпадающие из прямой кишки геморроидальные узлы. По мере развития процесса мышечное кольцо анального сфинктера растягивается и ослабевает. В результате увеличенные геморроидальные узлы не удерживаются в просвете прямой кишки.

• Сначала наблюдается выпадение узлов из заднего прохода преимущественно во время дефекации. По ее окончанию они самостоятельно вправляются
• Позже геморроидальные узлы будут нуждаться в принудительном вправлении в прямую кишку. Контакт выпавших узлов и слизистых выделений из ануса с тканями перинатальной области приводит к их раздражению. Так возникает воспаление и мацерация кожных/слизистых покровов этой зоны, усиление зуда.

При хроническом геморрое симптомы менее выражены в период ремиссии, болезнь протекает с периодической сменой обострений и ремиссий. В период ремиссии жалобы пациента могут отсутствовать вовсе. Хронический геморрой проявляется клиническими симптомами только в период обострения. Соответственно, при отсутствии выпадения узлов, многие больные долго не обращаются в лечебное учреждение.

• К факторам, вызывающим обострения, относятся запоры, погрешности в рационе, чрезмерные физические нагрузки. Темп развития заболевания определяется особенностями организма и провоцирующими факторами.
• Наружный геморрой следует отличать от проявлений внутреннего геморроя на поздней стадии, ведь в этом случае также практически всегда наблюдается выпадение узлов наружу с соответствующей симптоматикой.

Как не пропустить симптомы геморроя

Многих пациентов, беспокоит вопрос — что делать при геморрое? Ответ всегда один — обратиться к врачу проктологу. Появление первых симптомов должно вызывать настороженность и служить основанием для визита к врачу. На основе медицинского обследования он сможет поставить грамотный диагноз и подобрать метод лечения. Своевременно проведенная терапия позволяет больному вернуться к своему привычному образу жизни. Попытки самодиагностики и самолечения чреваты хронизацией процесса и развитием осложнений. Но если проблема идентифицирована, изучите описание геморроя, чтобы лучше понимать, что представляет собой заболевание.

Также, следует учитывать, что под маской геморроя и его симптомов может протекать целый ряд заболеваний:

• острый парапроктит;
• неспецифический язвенный колит;
• анальная трещина;
• полипы/рак прямой кишки;
• в ряде случаев возможна сочетанная патология.

Если лечение начато вовремя, прогноз при любом проявлении геморроя благоприятен. В дальнейшем необходимо периодически проходить профилактические курсы приема венотонизирующих препаратов. Это позволит свести к минимуму частоту рецидивов. Также необходимо нормализовать функцию ЖКТ (избавиться от запоров и поносов), начать вести здоровый образ жизни. Более подробно о мерах профилактики геморроя и снижении риска заболеть, вы сможете узнать на нашем сайте.

Источники:

В.К.Казимирко,М.П.Захараш, А.И.Пойда, В.И. Мальцев. Патология дистального отдела кишечника: механизмы развития, лечение. Киев, Морион, 2008.

2. Шелыгин Ю.А. Колопроктология. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2015.

3. Семионкин Е.И., Огорельцев А.Ю. Атлас колопроктологических заболеваний. Учебное пособие. ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Анна Бормотова. Геморрой: симптомы и лечение. «Вести. Медицина», 2017 г. https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/gemorroj-simptomy-i-lechenie/

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

• в ограничении длительного сидячего положения,
• ограничении работы в холодных условиях,
• ограничении натуживания при дефекации,
• тщательном выборе продуктов питания и питья,
• умеренных физических нагрузках,
• снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Мнение эксперта

Башанкаев Бадма Николаевич Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург

Геморрой – болезнь не смешная

О геморрое не принято говорить, хотя от этого хронического заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. При этом у мужчин оно встречается в три раза чаще, чем у женщин. Геморрой не только доставляет физические муки, а имеет те же симптомы, что и некоторые онкологические заболевания кишечника. Провести дифференциальную диагностику способен только врач-проктолог, визит к которому никогда не стоит откладывать «на понедельник».

Что такое геморрой?

Часто говорят, что геморрой – это варикоз сосудов кишечника. На самом деле геморроидальной зоной называется нижний отдел прямой кишки, где под слизистой расположены особые кавернозные (пещеристые) тела, имеющие большое количество мелких вен. Природой предусмотрено, что их стенки поддерживает соединительная ткань, но в случае ее ослабления увеличивается приток крови, и переполненные тела (или геморроидальные узлы) выпячиваются через анальный проход. Если они травмируются проходящими каловыми массами или бельем, то начинается кровотечение, о котором в народе принято говорить проще: «геморрой кровоточит».

«Принято считать, что все болезни от нервов. Геморрой в этом случае исключение из правил. Напрямую стрессы не влияют на возникновение геморроя. Однако стоит учитывать, что различные переживания могут вызывать хронический запор, а он уже провоцирует геморрой»

Причины заболевания

Бытует миф, что геморрой – удел водителей-дальнобойщиков, вынужденных долгое время сидеть в одном положении за рулем. Это соответствует действительности только отчасти. Вопрос «Почему геморрой возникает у одних людей, а других обходит стороной?» до сих пор до конца не изучен. Современная наука называет не причины геморроя, а, скорее, факторы, увеличивающие риск появления заболевания. Помимо сидячего образа жизни, к ним относятся: тяжелый физический труд, ожирение, несбалансированное питание и наследственная предрасположенность.

Геморрой бывает не только у взрослых, но и у детей: либо это врожденная слабость сосудов ректального канала, либо использование родителями неправильная тактика для отвыкания малыша от памперсов (когда ребенка заставляют подолгу сидеть на горшке, чтобы «поймать момент»), либо – грубое нарушение диеты у подростков, приводящее к хроническим запорам.

Основные симптомы

Чаще всего пациенты начинают подозревать у себя геморрой по «шишке», которую нащупывают самостоятельно, принимая ванну или стоя под душем. Наиболее распространенные признаки геморроя: чувство жжения в области ануса, зуд, ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Симптомы геморроя способны меняться, в зависимости от степени выраженности заболевания и его вида. Например, главные симптомы внутреннего геморроя – боль и кровь алого цвета, остающаяся поверх кала, свидетельствуют о геморрое 3–4 стадии, при которых консервативное лечение уже невозможно. Трещины при геморрое связаны с нарушением эластичности прямой кишки – в местах истончения она попросту разрывается.

«Оценить тяжесть состояния по имеющимся признакам геморроя пациент самостоятельно не может. Потому что кровотечение может говорить не только о симптоме геморроя, но и других серьезных заболеваниях. Своевременная дифференциальная диагностика в этом случае крайне важна. Ходить на прием к проктологу надо на регулярной основе: после достижения 40 лет — раз в два года»

Виды геморроя

Различают 3 вида геморроя: наружный, внутренний и комбинированный. При наружном (внешнем) геморрое расширенные геморроидальные узлы пациент сам может увидеть при помощи зеркала, поскольку они находятся рядом с анусом. Диагноз «внутренний геморрой» может поставить только врач, проведя инструментальное исследование, потому что узлы не видны невооруженным глазом.

При комбинированной форме геморроя узлы расположены как в полости прямой кишки, так и за ее пределами.

В зависимости от того, как протекает заболевание, в проктологии принято еще делить геморрой на острый и хронический.

При остром геморрое симптоматика нарастает быстро, а воспалительный процесс стремительно затрагивает соседние с узлами ткани, вызывая их некроз. Пациент страдает от боли и кровопотери.

Для хронического геморроя характерно медленное развитие, при котором узлы то выпадают, то вправляются и в период «затишья» могут никак не заявлять о себе.

4 стадии геморроя

• В медицине описаны 4 стадии (степени) геморроя.
• 1. Первая (начальный геморрой). Симптомов практически нет или они возникают периодически после какого-то провоцирующего фактора (поднятия груза, запора и т.п.). Пациент может жаловаться лишь на легкий дискомфорт во время опорожнения кишечника.
• 2. Вторая. Узлы увеличены, изредка незначительно кровоточат, выпадают из ануса, но самостоятельно и вправляются.
• 3. Третья. Узлы регулярно выпадают и требуют ручного вправления. Пациент страдает от сильного зуда после опорожнения кишечника и обильные кровотечения.
• 4. Четвертая. Обострение геморроя происходит регулярно: узлы выпадают при малейшей нагрузке (например, во время кашля) и вправить их пациент сам уже не может. От обильной кровопотери падает количество гемоглобина в крови.

Как вылечить геморрой?

Как можно вылечить геморрой? Чтобы ответить на этот вопрос, надо четко понимать, какой врач лечит геморрой, потому что часто пациенты тратят драгоценное время, обращаясь к врачам других специальностей. Запомните: вам нужен колопроктолог (от латинского слова «проктос» – задний проход).

На 1–2 стадии вполне реально вылечить геморрой без операции (*). Консервативное лечение включает использование препаратов от геморроя для наружного и одновременно внутреннего применения. Это могут быть свечи на основе облепихового масла, различные мази, уменьшающие отек и устраняющие болезненность, и капсулы Детралекса (флеботропного лекарственного вещества, защищающего слизистую и повышающего тонус вен).

Для лечения внутреннего и наружного геморроя на 2–3 стадии одних лекарств уже будет мало. Поэтому используются различные малоинвазивные методики, благодаря которым уменьшается травматизм при операции и сокращается время пребывания в стационаре.

Методы лечения

Удаление геморроя лазером

Для прижигания сосудов используют инфракрасное излучение. Не требует наркоза.

Дезартеризация

Эффективна, если есть один большой узел. Цель операции – прекратить кровоток в узле. Проходит под контролем допплерографии.

Тромбэктомия

Заключается в том, что из полости узла удаляют тромб. Не требует госпитализации.

Склеротерапия

В просвет геморроидального сосуда вводят склерозант – вещество, вызывающее «склеивание» его стенок, после чего узел исчезает.

Лигирование

Чаще применяется у пожилых пациентов, страдающих от различных осложнений геморроя. На узел накладывают кольцо из латекса, после чего он не получает кровоснабжения и отмирает.

Криотерапия

Узел сначала замораживают, а после того, как он отмирает, на месте ранки со временем возникает соединительная ткань. Операция требует местной анестезии. Не входит в базовую программу ОМС!

«К сожалению, все операции на прямой кишке болезненны, это чувствительная зона. Мы всегда стремимся уменьшить болевой синдром после операции. Как правило, они проходят под спинальной анестезией. Если утром я прооперировала больного, днем у него еще болей нет. Нужны ли обезболивающие при геморрое? Обязательно. Я говорю так: как только почувствуете ноги, сразу же на встречный укол, не надо ждать, когда разболится всерьез! И ничего, в итоге пациент сам приходит на перевязку»

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента.

Делать ли операцию?

Радикальная операция по удалению геморроя называется «геморроидэктомия». Проктологи прибегают к ней в крайнем случае, когда менее травматичные методики уже не эффективны (на 3–4 стадии заболевания). Основные показания для геморроидэктомии – это частые тромбозы (до 4 раз в год), массивные кровотечения, вызывающие анемию, выпадение узлов после дефекации с невозможностью вправления.

Суть операции в том, что иссекают геморроидальные узлы, в месте их основания накладывают специальную медицинскую нить (лигатуру) и сшивают края раны.

• Геморрой после операции требует неукоснительного соблюдения предписаний врача:
• — минимум физической активности;
• — исключить поднятия тяжестей;
• — не принимать горячие ванны.

Геморрой после родов – что делать?

Нередкое явление и геморрой у беременных. Его появление обусловлено физиологией: растущая матка оказывает давление на вены кавернозных тел, провоцируя тем самым возникновение геморроидальных узлов. Многих будущих мам мучает вопрос: «Чем лечить геморрой при беременности и после родов при грудном вскармливании?» Терпеть боль и дискомфорт точно не стоит. В этих случаях назначается консервативная терапия (мази, ректальные свечи) под контролем врача-гинеколога, чтобы состав препаратов не мог нанести потенциальный вред для плода.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с подобным диагнозом, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Профилактика без усилий

Если болезнь запущена, то большинство оперативных вмешательств будут крайне болезненны, а реабилитационный период потребует от пациента времени и терпения. Не говоря уже о том, что никто не застрахован от рецидива геморроя, если не изменить образ жизни. Так не проще ли не доводить свой организм до такого плачевного состояния?

Профилактика геморроя не требует каких-то сверхусилий и вполне реальна, если подходить к сохранению собственного здоровья осознанно. Необходимо не допускать появления запоров, для чего надо есть больше овощей, фруктов и грубой клетчатки. А также больше двигаться и пить много обычной воды.

«Когда у меня просят рекомендации по поводу профилактики геморроя, я сразу спрашиваю пациента: «Сколько вы весите?» Допустим, 60 кг. Умножаем на три. Получается, что за день ему необходимо выпивать 1 литр 800 грамм. И никак не меньше. Соблюдение питьевого режима — это профилактика запоров, а следовательно, и геморроя»

Материал подготовлен совместно с экспертом: Этери Энверовной Болквадзе,
д.м.н., заведующей отделением колопроктологии ГКБ №15 им. О.М. Филатова

Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»

геморрой | Сваи | MedlinePlus

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие, воспаленные вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки. Есть два типа:

• Внешний геморрой, образующийся под кожей вокруг ануса
• Внутренний геморрой, образующийся на слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки

Что вызывает геморрой?

Геморрой возникает, когда на вены вокруг ануса оказывается слишком сильное давление.Это может быть вызвано

• Напряжение при дефекации
• Длительное сидение на унитазе
• Хронический запор или диарея
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Ослабление поддерживающих тканей заднего прохода и прямой кишки. Это может произойти при старении и беременности.
• Частое поднятие тяжелых предметов

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от того, какой у вас тип:

При наружном геморрое может быть

• Анальный зуд
• Одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
• Анальная боль, особенно сидя

Слишком частое напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить симптомы. У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

При внутреннем геморрое может быть

• Кровотечение из прямой кишки — вы увидите ярко-красную кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
• Пролапс, то есть геморрой, выпавший через анальное отверстие

Внутренний геморрой обычно безболезнен, если только он не выпадет. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Чаще всего геморрой можно лечить дома к

.

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Прием смягчителя стула или пищевых добавок
• Пить достаточно жидкости каждый день
• Отсутствие натуживания при дефекации
• Не сидеть на унитазе длительное время
• Прием безрецептурных обезболивающих
• Принимайте теплые ванны несколько раз в день, чтобы облегчить боль.Это может быть обычная ванна или сидячая ванна. В сидячей ванне вы можете использовать специальную пластиковую ванну, которая позволяет вам сесть в несколько дюймов теплой воды.
• Использование безрецептурных кремов, мазей или суппозиториев от геморроя для облегчения легкой боли, отека и зуда при наружном геморрое

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу геморроя?

Вам следует обратиться к своему врачу, если вы

Как диагностируют геморрой?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросит о вашей истории болезни
• Проведу медицинский осмотр.Часто врачи могут диагностировать внешний геморрой, глядя на область вокруг ануса.
• Сделает пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя. Для этого врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать все аномалии.
• Может делать такие процедуры, как аноскопия, для проверки внутреннего геморроя

Как лечить геморрой?

Если лечение геморроя в домашних условиях вам не помогает, вам может потребоваться медицинская процедура. Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить несколько различных процедур в офисе. В этих процедурах используются разные методы, чтобы вызвать образование рубцовой ткани в геморроидальных узлах. Это перекрывает кровоснабжение, что обычно сокращает геморрой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Можно ли предотвратить геморрой?

Вы можете помочь предотвратить геморрой с помощью

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Прием смягчителя стула или пищевых добавок
• Пить достаточно жидкости каждый день
• Отсутствие натуживания при дефекации
• Не сидеть на унитазе длительное время

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки. Они могут причинять боль, дискомфорт и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Мы все рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает геморроем с симптомами. Они влияют на людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

У кого может быть геморрой?

Симптоматический геморрой может получить любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергаться большему риску, если:

• Имеете избыточный вес или ожирение.
• Беременны.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• У вас хронический запор или диарея.
• Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
• Проводите много времени, сидя в туалете.
• Напряжение при дефекации.

Какие бывают виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

• Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Внешний геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
• Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
• Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, то есть они растягиваются и выпирают за пределы ануса. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как опухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает анальную трещину. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой.Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен. Геморрой может развиться из-за:

• Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
• Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
• Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если не выпадет.Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

• Зуд в анусе.
• Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
• Боль или ломота в анусе, особенно когда вы сидите.
• Ректальное кровотечение.

Выпадение геморроя может быть болезненным и неудобным. Возможно, вы почувствуете, как они выпячиваются за пределы ануса, и осторожно вернете их внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно, чтобы ваш лечащий врач знал о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы нащупать опухшие вены.
• Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
• Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или поликлинике без анестезии. Ты идешь домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может провести колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других тестов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Каковы осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем. Редко у людей с геморроем развивается:

• Анемия.
• Тромбы при наружном геморрое.
• Инфекция.
• Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
• Удушающий геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

• Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
• Пейте больше воды.
• Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь получить не менее 20-35 граммов клетчатки в день
• Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
• Смягчить стул с помощью слабительных средств.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
• Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смыть, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к своему врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшатся после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

• Перевязка резинкой: Маленькая резиновая лента, наложенная вокруг основания геморроя, перекрывает кровоснабжение вены.
• Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает кровоток к геморрою.
• Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
• Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургические процедуры включают:

• Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
• Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой — обычное явление с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

• Не сидите слишком долго и не давите на унитаз слишком сильно.
• Сходите в туалет при позыве — не задерживайте опорожнение кишечника.
• Пейте много воды в течение дня.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны потреблять 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
• Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
• Принимайте слабительные средства или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях. Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня геморрой?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
• Когда симптомы улучшатся?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Примерно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни. Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

геморрой | Johns Hopkins Medicine

Что такое геморрой?

Геморрой — это когда вены или кровеносные сосуды в анусе и вокруг него, а также в нижней части прямой кишки опухают и раздражаются.Это происходит, когда на эти вены оказывается дополнительное давление.

Геморрой может быть как внутри ануса (внутренний), так и под кожей вокруг ануса (внешний).

Геморрой очень часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Около половины всех людей будут иметь геморрой к 50 годам.

Многие женщины заболевают геморроем во время беременности и родов. Вынашивание ребенка в животе создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды в области таза. Напряжение, чтобы вытолкнуть ребенка при родах, также оказывает дополнительное давление на эти кровеносные сосуды.

Что вызывает геморрой?

У вас может быть геморрой, если вы:

• Часто напряжение при дефекации
• Беременны
• Имеют в семейном анамнезе геморрой
• Старше
• Имеете длительный или хронический запор или диарею

Кто подвержен риску геморроя?

Геморрой очень распространен. У большинства людей в какой-то момент жизни может быть геморрой.

У вас больше шансов заболеть геморроем, если вы:

• Беременны
• Слишком долго сидеть на унитазе
• Страдают ожирением
• Делайте то, что заставляет вас больше напрягаться, например поднимайте тяжести
• Имеют в семейном анамнезе геморрой
• Имеете длительный или хронический запор или диарею
• Возраст от 45 до 65 лет

Какие симптомы геморроя?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Ярко-красная кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе
• Боль и раздражение вокруг ануса
• Отек или твердое уплотнение вокруг заднего прохода
• Зуд

Симптомы геморроя могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируют геморрой?

Наличие крови в стуле также может быть признаком других расстройств пищеварения, таких как колоректальный рак.Важно обратиться к врачу для полного обследования.

Чтобы узнать, есть ли у вас геморрой, ваш лечащий врач может провести несколько анализов, включая:

• Физический осмотр. Это делается для проверки вашего заднего прохода и прямой кишки и поиска опухших кровеносных сосудов, которые являются признаком геморроя.
• Пальцевое исследование прямой кишки (DRE). Ваш лечащий врач вводит в прямую кишку смазанный (смазанный) палец в перчатке, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.
• Аноскопия. В задний проход вводится полая освещенная трубка. Это используется, чтобы увидеть внутренний геморрой.
• Проктоскопия. В задний проход вводится трубка с подсветкой. Это дает представление обо всей прямой кишке.
• Сигмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Он помогает определить причину диареи, боли в животе, запора, аномального роста и кровотечения. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь. При необходимости может быть взят образец ткани (биопсия).
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений. Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки.Он или она также может решить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.

Как лечится геморрой?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
• Насколько серьезно ваше дело
• Есть ли у вас внутренний геморрой, внешний геморрой или и то, и другое.
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Что бы вы хотели сделать

Основная цель лечения — уменьшить ваши симптомы.Это можно сделать по:

• Сидение в ванне в теплой воде несколько раз в день
• Использование пакетов со льдом для уменьшения отека
• Использование кремов от геморроя или лекарств, вводимых в прямую кишку (суппозиториев)

Ваш лечащий врач также может посоветовать вам добавить в свой рацион больше клетчатки и жидкости, чтобы смягчить стул. Более мягкий стул означает, что вам не нужно напрягаться во время дефекации. Это снижает давление на геморрой.

Если добавить больше клетчатки в свой рацион, значит есть больше:

• Фрукты
• Овощи
• Цельнозерновые

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам принимать смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой.

В некоторых случаях требуется операция. Есть несколько типов операций, используемых для удаления или уменьшения внутреннего и внешнего геморроя. К ним относятся:

• Перевязка резинкой. Резиновая лента накладывается на основание геморроидального узла внутри прямой кишки, чтобы перекрыть кровообращение в геморроидальный узел.Геморрой сокращается и проходит через несколько дней.
• Склеротерапия. Химический раствор впрыскивается (вводится) вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.
• Электрокоагуляция, также называемая инфракрасной фотокоагуляцией. Специальное устройство использует луч инфракрасного света для сжигания геморроидальных тканей.
• Геморроидэктомия и геморроидопексия. Эти процедуры навсегда удаляют ваш геморрой.

Какие осложнения геморроя?

В редких случаях геморрой может вызвать другие проблемы.Сюда могут входить:

• Низкий показатель крови, вызывающий усталость (анемия). Это может произойти из-за кровотечения из-за длительного или хронического геморроя.
• При выпадении (выпадении) геморроя прерывается кровоток. Это может произойти, когда прекращено кровоснабжение геморроя. Это может быть очень болезненным и вызвать кровотечение. Вам может потребоваться операция.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить геморрой?

Не всегда возможно предотвратить возникновение геморроя.Но вы можете снизить риск заболевания геморроем, если вы:

• Соблюдайте здоровую диету с большим количеством клетчатки и жидкости
• Ограничьте количество времени, которое вы сидите в туалете
• Работайте со своим врачом, чтобы справиться с запорами и предотвратить напряжение
• Сохраняйте здоровый вес

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы. Также позвоните, если вы впервые видите кровь в стуле или на туалетной бумаге, или если вы видите больше крови, чем обычно.

Основные сведения о геморрое

• Геморрой — это набухание вен или кровеносных сосудов вокруг ануса и нижней части прямой кишки. Это происходит, когда на эти вены оказывается дополнительное давление.
• Геморрой либо внутри ануса (внутренний), либо под кожей вокруг ануса (внешний).
• Около половины всех людей будут иметь геморрой к 50 годам.
• Многие женщины болеют геморроем во время беременности и родов.
• Вы можете получить геморрой, если у вас есть семейный анамнез, частое перенапряжение во время дефекации или длительный (хронический) запор или диарея.
• Симптомы могут включать кровь в стуле, боль вокруг ануса или зуд.
• Ваш лечащий врач может сделать несколько анализов, чтобы убедиться, что у вас геморрой.
• Возможно, вам потребуется добавить в свой рацион больше клетчатки и жидкости.
• Цель лечения — уменьшить ваши симптомы.
• В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Заболевания толстой и прямой кишки | Геморрой

Почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет геморроем.В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе, через несколько дней, даже без лечения. Иногда ваше состояние геморроя является сложным и требует внимания врача. Вот где мы можем помочь.

Геморрой — это увеличенные или опухшие вены в нижней части прямой кишки или ануса. Обычно они не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Но они могут раздражать и вызывать дискомфорт.

Геморрой часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Они чаще встречаются у людей:

• Опухоли таза
• Беременность во время или после
• Сенденаты, или сидящие подолгу
• Те, у кого диарея или запор
• Кто старше

Лечение состоит из диетических изменений и регулярного опорожнения кишечника. Если ваш геморрой большой, не проходит сам по себе или у вас много геморроя, вам может потребоваться операция.

Причины геморроя

Обычно причиной геморроя является повышенное давление на вены в области таза и прямой кишки. Причиной этого может быть:

• Обнаружено чрезмерное напряжение при хроническом запоре
• Обнаружено чрезмерное напряжение при хронической диарее
• Беременность, вызванная давлением в тазу ребенка в матке
• Ожирение
• Продолжительное ежедневное сидение, как у водителей грузовиков или других сидячих профессий

Симптомы геморроя

К наиболее частым симптомам геморроя относятся следующие:

• Безболезненное ректальное кровотечение, обычно небольшое
• Анальный зуд или боль из-за раздражения кожи вокруг заднего прохода
• Ткань выбухает вокруг ануса, некоторые люди могут видеть или чувствовать геморрой на внешней стороне ануса
• Подтекание фекалий или трудности с очищением после дефекации

Ректальное кровотечение

Многие люди с геморроем замечают ярко-красную кровь на стуле, в туалете или на тканях после BM. Количество крови обычно невелико. Однако даже небольшое количество крови может сделать воду ярко-красной. Это может быть пугающе.

Реже сильное кровотечение.

Хотя геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения, существуют и другие, более серьезные причины. Невозможно узнать, что вызывает ректальное кровотечение, если не пройти обследование. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кровотечение после дефекации.

Ректальная боль

Геморрой может стать болезненным.Если у вас возникнет сильная боль, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы.

Обследование на геморрой

Часто ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о ваших симптомах и проведя физический осмотр.

Ваш врач проведет цифровое ректальное обследование с использованием пальца в перчатке внутри прямой кишки. Возможно, вам потребуется сделать аноскопию. Здесь врач вводит короткий световой зонд в задний проход и исследует внутреннюю часть анального канала. Возможно, вам потребуется сделать колоноскопию или ректороманоскопию для дальнейшего обследования.

Геморрой, скрытый внутри прямой кишки, — это «внутренний» геморрой. Вы их не видите, но они могут вызывать симптомы.

Геморрой, который вы можете увидеть или почувствовать, — это «внешний» геморрой.

Воспроизведено с разрешения: Информация для пациентов: Геморрой (основы). В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc. Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Виды геморроя

Наружный геморрой виден на внешней стороне ануса и берут начало в нижней части ануса. Они могут воспламениться, и кровь в венах может свернуться. Это тромбированный или свернувшийся геморрой.

Внутренний геморрой обычно не виден снаружи. Это потому, что они берут начало выше в анальном канале. Внутренний геморрой чаще вызывает кровотечение после дефекации.

Если внутренний геморрой становится большим и тяжелым, он может выйти через задний проход и стать видимым. Это может быть очень болезненно. Это особенно верно, если геморрой застревает в анальной мышце и не может вернуться внутрь.

Классификация внутреннего геморроя:

• Уровень 1 (незначительный) — геморрой присутствует, но визуализируется только врачом с помощью ансокопии или колоноскопии. Геморрой не расширяет задний проход.
• Уровень 2 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании.После вашего BM геморрой возвращается внутрь сам по себе.
• Степень 3 — Геморрой (ы) выходит из заднего прохода при дефекации или натуживании. Вам придется вручную протолкнуть геморрой обратно в задний проход. Если это у вас есть, вам следует обратиться за медицинской помощью, но это не срочно.
• Степень 4 (тяжелая) — геморрой (ы) выходит за пределы заднего прохода и не может быть вручную вытолкнут внутрь. Если это у вас есть, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Есть серьезные потенциальные осложнения.

Лечение геморроя

В большинстве случаев симптомы геморроя проходят через несколько дней даже без лечения. Если нет, лечение направлено на облегчение боли.

После операции по поводу геморроя

Обычно это операция в тот же день. Большинство людей могут вернуться к работе и другим занятиям примерно через 1-2 недели. У вас может быть небольшое кровотечение на повязке или после дефекации.Это может длиться пару недель. Вам следует обратиться к врачу, если кровотечение превышает несколько столовых ложек в день.

Вы можете вернуться к своей обычной диете сразу после операции.

Очень важно не позволить себе запор после операции. Чтобы избежать запора, мы рекомендуем:

• Переход на диету с высоким содержанием клетчатки на утро после операции. Идеально подойдут хлопья с отрубями, пшеничный или ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи.
• Смешивать одну столовую ложку Метамуцила с восемью унциями воды два раза в день. Вы должны начать это утром после операции.
• Прием смягчителя стула Дульколакс (100 мг) два раза в день. Это начинается за день до операции и до тех пор, пока вы не перестанете принимать обезболивающие.
• Если вы не опорожняетесь в течение 48 часов, примите две столовые ложки магнезиального молока. Продолжайте принимать каждые 6 часов до первой BM, а затем прекратите.
• Позвоните в офис, если вы не проводите BM более 2 дней или если у вас боли в животе или вздутие живота.
• Пейте много воды и сока и ешьте свежие фрукты и овощи.

Предпосылки, анатомия, этиология и патофизиология

Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.

Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.

Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR. Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 Август 51 (8): 1292-4. [Медлайн].

Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].

Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].

webmd.com»> Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].

Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А.Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].

Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].

Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].

Johansen K, Bardin J, Orloff MJ. Массивное кровотечение из варикозно расширенных вен при портальной гипертензии. JAMA . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].

Chawla Y, Dilawari JB. Варикозное расширение вен аноректальной области — частота встречаемости при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Katz JA, Rubin RA, Cope C, Holland G, Brass CA.Рецидивирующее кровотечение из аноректального варикозного расширения вен: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].

Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].

[Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р.Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F.Геморроидальная болезнь: пришло время новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3. [Медлайн].

[Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Врач Фам . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология .2004 г., май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].

[Рекомендации] Риваденейра Д.Э., Стил С.Р., Тернент С. и др. Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].

[Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно по адресу http: // guideline.gov / expert / expert-commentary.aspx? id = 37828. Доступ: 11 октября 2014 г.

[Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. Клинические рекомендации ACG: лечение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных испытаний. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].

El Nakeeb AM, Fikry AA, Omar WH, et al. Перевязка резинкой в ​​750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная геморроидопексия со скобами при выпадении геморроя: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки .2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].

Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморрой. Диск прямой кишки . 2007 сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].

Ceci F, Picchio M, Palimento D, Calì B, Corelli S, Spaziani E. Долгосрочные результаты геморроидопексии степенями для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].

Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки снижает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое исследование Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].

Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Яссин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev .2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].

Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].

Горфин SR. Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].

Perrotti P, Антрополи C, Молино D, Де Стефано G, Антрополи М.Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином местного применения. Диск прямой кишки . 2001 марта, 44 (3): 405-9. [Медлайн].

Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение микронизированной очищенной фракции флавоноидов с венотоническими флавоноидами (MPFF) и склеротерапии. Хирургия Сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].

Faucheron JL, Gangner Y.Перевязка геморроидальной артерии под допплерографическим контролем для лечения симптоматического геморроя: результаты раннего и трехлетнего наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].

Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].

Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Лист Дж., Хубчандани ИТ.Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 марта 34 (3): 260-1. [Медлайн].

BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Хирургический акушерский гинекологический кабинет . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].

BARRON J. Офисное перевязочное лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].

Джутабха Р., Дженсен Д.М., Чавалитдхамронг Д.Рандомизированное проспективное исследование эндоскопического лигирования резинкой в ​​сравнении с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].

Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный Дис . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].

Senapati A, Nicholls RJ.Рандомизированное испытание для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с одним слабительным средством в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].

Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой кишки и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5 .:

Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].

Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].

Leff EI. Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки .1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].

Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.

Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.

Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшиваемая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].

Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].

Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др.Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].

Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M. Сшитая геморроидопексия: степень иссечения тканей и клинические последствия в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный Дис . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].

Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированных геморроидальных узлов и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai . 2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].

Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и отдаленные результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].

Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация при геморрое под контролем Доплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный Дис . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].

Bjelanovic Z, Draskovic M, Veljovic M, Lekovic I., Karanikolas M, Stamenkovic D. Трансанальная деартериализация геморроя — это безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].

Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Колопроктол Тех . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].

Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одним ворсом: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].

Винсон-Бонне Б., Хигуэро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].

Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март 63 (1): 44-9. [Медлайн].

Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov .2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].

[Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус прямой кишки толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].

Какие они и каковы мои варианты?

Home / Наружный геморрой

Что такое внешний геморрой?

Наружный геморрой развивается, когда на вены прямой кишки оказывается слишком сильное давление, и ткань вокруг ануса опухает.Внешний геморрой формируется в виде выпуклостей или шишек вокруг ануса, поэтому их легче идентифицировать самостоятельно, чем внутренний геморрой, расположенный внутри заднего прохода. Даже если внутренний геморрой выпадет и выйдет за пределы ануса, они могут вернуться внутрь самостоятельно.

Со временем внешний геморрой может становиться все более раздражающим, вызывая частый зуд, отек и боль. У большинства людей с внешним геморроем также есть внутренний геморрой, даже если они не видят его.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов облегчить симптомы внешнего геморроя в домашних условиях, а также доступные методы лечения геморроя, такие как CRH O’Regan System, которые могут помочь полностью избавиться от внешнего геморроя.

В некоторых случаях образуется сгусток, блокирующий кровоток к наружному геморрою, в результате чего тромбируется наружным геморроем . Хотя тромбоз не опасен, он может вызвать острую боль и отек вокруг заднего прохода. Не всегда возможно предотвратить внешний геморрой, но некоторые изменения в образе жизни, такие как отказ от подъема тяжестей и диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, могут иметь большое значение.

Что вызывает внешний геморрой?

Как и внутренний геморрой, внешний геморрой возникает из-за повышенного давления в венах прямой кишки.Некоторые из наиболее распространенных причин внешнего геморроя включают:

• Беременность
• Запор или диарея
• Поднятие тяжестей
• Ожирение

Все вышеперечисленное оказывает дополнительное давление на ректальные вены, что в конечном итоге приводит к отеку наружных геморроидальных узлов. Чтобы снизить вероятность развития внешнего геморроя или ухудшения симптомов, ограничьте время нахождения в туалете двумя минутами и убедитесь, что вы всегда используете правильную технику при подъеме тяжестей.

Каковы симптомы внешнего геморроя?

Пациенты с наружным геморроем часто жалуются на дискомфорт или боль, особенно при дефекации. Симптомы могут обостряться только каждые несколько недель, поэтому трудно сказать, действительно ли ваш дискомфорт связан с геморроем.

Многие из тех, у кого внешнее заболевание, также имеют симптоматический внутренний геморрой. Хотя только лицензированный врач может поставить вам правильный диагноз, вот несколько симптомов, которые обычно указывают на внешний геморрой:

• Легкий, но постоянный зуд в области прямой кишки.
• Боль вокруг анальной области, от легкой до сильной.
• Отек вокруг заднего прохода.

Вы также можете заметить, что внешний геморрой особенно опухает при надавливании во время дефекации. Обязательно ограничьте время нахождения в туалете до двух минут, так как дополнительное напряжение может ухудшить внешний геморрой.
Мы составили более подробный список симптомов геморроя, которые вы также можете рассмотреть. Если вы испытываете кровотечение, оно может быть вызвано внутренним геморроем, трещиной или другим заболеванием.

Боль — частый симптом внешнего геморроя

В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой располагается в области нервных окончаний, поэтому пациенты с внешним геморроем часто жалуются на дискомфорт или боль, особенно во время дефекации.

Симптомы могут обостряться только каждые несколько недель, поэтому трудно сказать, действительно ли ваш дискомфорт связан с геморроем. Многие из тех, кто страдает внешним заболеванием, также имеют симптоматический внутренний геморрой.Хотя только лицензированный врач может поставить вам правильный диагноз, вот несколько симптомов внешнего геморроя, которые обычно указывают на проблему:

• Легкий, но постоянный зуд в области прямой кишки.
• Боль вокруг анальной области, от легкой до сильной.
• Отек вокруг заднего прохода.

Как прогрессируют симптомы внешнего геморроя?

Некоторые из начальных симптомов, указывающих на то, что у вас может быть внешний геморрой, включают тянущее ощущение, зуд вокруг анальной области, отек и боль.Если не лечить, это состояние может превратиться в тромбированный геморрой — большую и очень болезненную выпуклость, содержащую свернувшуюся кровь. Многие люди с внешним геморроем также имеют внутренний геморрой, который может вызвать кровотечение. Вот почему так важно поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас геморрой. Внешний геморрой редко представляет серьезную угрозу для здоровья, но при правильном лечении вы можете избежать некоторых очень болезненных обострений в будущем.

Тромбоз

Внешний геморрой может стать тромбированным, что означает, что сгусток крови препятствует притоку крови к геморрою.Это формируется в виде твердой выпуклости или шишки вокруг ануса и обычно вызывает острую боль. В некоторых случаях, если обнаружено заболевание на ранней стадии, врач может сделать небольшой разрез на геморрое, чтобы облегчить боль. В противном случае сгусток обычно разрушается в течение 1-2 недель, и симптомы проходят без вмешательства. В ожидании улучшения тромбированного геморроя с болью можно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих.

Как выглядит внешний геморрой?

Внешний геморрой легче диагностировать самостоятельно, потому что его всегда можно увидеть и почувствовать, тогда как внутренний геморрой может быть менее очевидным.Многие симптомы внешнего геморроя, такие как боль, также могут быть вызваны другими состояниями; поэтому важно обратиться к практикующему врачу для постановки официального диагноза.

Как вы лечите внешний геморрой?

К сожалению, если геморрой образовался, он может не исчезнуть сам по себе. Вы можете лечить симптомы геморроя, используя безрецептурные кремы для местного применения или природные средства, такие как гамамелис и яблочный уксус. Также можно снизить вероятность повторения симптомов, придерживаясь здоровой, богатой клетчаткой диеты и употребляя много жидкости.Однако, хотя домашнее лечение и положительные изменения в образе жизни могут уменьшить обострения геморроя, они, скорее всего, не исчезнут навсегда без профессионального лечения и наблюдения опытного гастроэнтеролога.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях

Существует множество методов облегчения симптомов внешнего геморроя в домашних условиях, например:

Однако, если симптомы не исчезнут или если вы не уверены, являются ли ваши симптомы результатом внешнего геморроя, лучше всего обратиться к врачу для диагностики и лечения.Большинство домашних процедур маскируют только симптомы геморроя, а не устраняют основную проблему, а это означает, что вам может потребоваться обратиться за лечением к профессионалу.

Интересно, что хотя вы можете думать, что ваши симптомы являются результатом внешнего геморроя, во многих случаях причиной проблем является внутренний геморрой.

Эффективные, но болезненные варианты лечения геморроя

Если вы устали от повторяющихся симптомов, возможно, пришло время подумать о профессиональном лечении.К сожалению, у многих из этих вариантов есть свои сложности, которые необходимо учитывать. Например:

• Традиционная повязка на геморроидальные узлы — этот тип повязки на геморроидальные узлы существует уже давно, но обычно используются металлические зажимы, чтобы захватить пораженную ткань и наложить повязку. Это может быть неудобно, даже болезненно во время лечения и чаще вызывает боль после лечения.
• Эндоскопическое бандажирование — это еще одна распространенная процедура бандажирования, при которой часто возникает боль.Кроме того, для проведения эндоскопической перевязки вам обычно требуется анестезия, которая требует подготовки за день до процедуры и поездки на прием и обратно.
• Геморроидэктомия — это один из видов хирургии геморроя. При геморрое хирургическое вмешательство требуется редко, а из-за большого количества осложнений и длительного простоя хирургическое вмешательство часто является последним средством.

Эффективное лечение геморроя с низкой частотой осложнений

Поскольку наружный геморрой находится в области, содержащей нервные окончания, их удаление может быть чрезвычайно болезненным.Многие люди с внешним геморроем считают, что у них только внешний геморрой, потому что это то, что они видят и осознают. На самом деле, очень редко кто-то имеет внешний геморрой без каких-либо внутренних заболеваний! К счастью, в большинстве случаев многие из симптомов, обычно связанных с внешним геморроем, на самом деле являются результатом внутреннего заболевания, поэтому лечение внутреннего заболевания может облегчить ваши симптомы.

CRH O’Regan System — постоянное облегчение при наружном геморрое

Вот почему CRH O’Regan System ^® может безболезненно устранить симптомы у людей с «внешним» геморроем в 90% случаев, при этом частота осложнений (боль и кровотечение) составляет всего 1%.

Для 1 из 10 пациентов кому не помогает лечение внутреннего заболевания, удаление метки или операция может быть необходимо. Потому что это связано со значительной болью и простоем с хирургическим вмешательством многие предпочитают попробовать менее инвазивные процедуры, такие как CRH O’Regan Система ^® , прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству. Поговорите с квалифицированным врачом в в вашем районе, чтобы узнать, какие варианты лечения доступны для лечения вашего геморроя.

Исцелите свой геморрой

Легко и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране 1000000 обученных пациентов 99% эффективное нехирургическое решение Одноминутная процедура Без подготовки, без седации, без простоев Вернуться к работе в тот же день

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

При геморрое могут потребоваться медицинские процедуры, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Болезненные внешние геморроидальные узлы могут быть иссечены (отсечены) во время визита в офис после укола местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько офисных процедур. При перевязке резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, выполняемой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, перекрывая кровоснабжение геморроя. (6) Геморрой обычно уменьшается и отпадает в течение примерно недели, хотя может потребоваться несколько быстрых последующих посещений, чтобы полностью избавиться от геморроя.(1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, введенное в геморрой, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, прекращая кровоснабжение и сокращая геморрой. (4)

Если у вас большой внешний геморрой, внутренний и внешний геморрой или внутренний геморрой, выпавший (выпавший через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомией, хотя эта процедура требуется немногим пациентам.(1)

Во время геморроидэктомии геморроидальные узлы и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который обычно после этого зашивают швами. Процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией, либо с блокадой позвоночника, которая вызывает онемение нижней половины тела. Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационные боли. (6)

Другой вариант, направленный на уменьшение послеоперационной боли, — это геморроидопексия со скобами, при которой устройство подтягивает геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, фиксируя ее на месте.(Скоба со временем выпадает.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика геморроя

Предотвращение запоров путем удержания стула мягкий и регулярный стул — один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет — 25 граммов. Для тех, кто старше 50, рекомендация немного ниже: 30 граммов для мужчин и 21 грамм для женщин. (8) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, включая чечевицу, различные бобы и зеленый горошек, являются отличным способом получить клетчатку. Орехи и семечки также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, подумайте о добавке клетчатки.(7)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Институт медицины национальных академий установил адекватные уровни потребления в 2,7 литра (91 унцию) для мужчин и примерно 3.7 литров (125 унций) для женщин. (9) Это могут быть напитки и еда, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание и не должны учитываться при достижении этой цели потребления.

Регулярно тренируйтесь .