Опущение почки — цены на лечение опущения почки в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Нефролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

О заболевании

Опущением почки или нефроптозом называют патологическое смещение органа относительно физиологического положения. В норме правая почка находится ниже левой примерно на 2 см. В детском возрасте оба органа расположены низко и занимают правильное положение только к 8-10 годам. Почки смещаются во время нагрузок, а также в процессе дыхания, однако не выходят из своего типичного местоположения.

Нормальным смещением почек считается их подвижность в пределах высоты одного позвонка (до 2 см в вертикальном положение и 3,5-5 см при ускоренном дыхании). Ложе почек, которое обеспечивает их стабильность, сформировано из связок, фасций и околопочечной жировой основы. Нефроптоз возникает из-за повреждения или ослабления этих структур.

К опущению почек больше склонны женщины. У 1,5% из них наблюдается чрезмерная подвижность одного из парных органов, тогда как у мужчин всего у 0,1%.

Симптомы

Опущение почки развивается постепенно. На начальных этапах никаких симптомов нет, поэтому диагностика нефроптоза чаще происходит на поздних стадиях. Проявления зависят от степени опущения почки:

• 1 степень.
  Орган опускается на высоту 1,5 и более позвонков. Возникают периодические приступообразные или тянущие боли в области поясницы или внизу живота. Чаще их списывают на усталость после физических нагрузок. Неприятные ощущения возникают, пока человек двигается. Когда он принимает горизонтальное положение, боли исчезают. На данном этапе орган можно прощупать через переднюю стенку живота. При вдохе он опускается ниже ребра, а при выдыхании воздуха поднимается в зону подреберья.
• 2 степень. Орган смещается на высоту 2 и более позвонков. В вертикальном положении почка полностью выходит из подреберья, однако может быть вправлена на место. Неприятные ощущения становятся интенсивнее и беспокоят больного чаще, нередко ощущаются в пределах всей брюшной полости. Трудоспособность снижается, возникает депрессия. Возможны нарушения акта дефекации, полная потеря аппетита. Когда орган занимает правильное положение, неприятные ощущения ослабевают или исчезают.
• 3 степень. Отклонение от нормальной топографии составляет 3 и более позвонка. Почка в положении стоя и лежа выходит за пределы дуги, образованной нижними ребрами. Болезненные ощущения постоянные, не исчезают, когда пациент ложится. Из-за перегиба мочеточника возможна задержка мочи, в моче может появляться белок, кровь, при развитии осложнений образуется гной. Становятся более выраженными симптомы со стороны ЖКТ, к снижению аппетита добавляется тошнота.

Хроническая задержка мочи предрасполагает к развитию пиелонефрита и цистита, образованию камней в почках. В дальнейшем развивается артериальная гипертензия, появляются отеки. Натяжение сосудов может привести к ишемии, лимфостазу. При опущении сразу обеих почек признаки недостаточности проявляются быстро.

Причины

Нефроптоз – приобретенная патология. В основе ее развития лежат изменения структуры аппарата, который удерживает орган в стабильном положении, а именно:

• связок брюшины;
• жировой ткани;
• фасциальных структур;
• элементов ложа (брюшных и поясничных мышц, диафрагмы, фасций).

Запустить опущение почки может травма поясницы, при которой образовалась большая гематома, резкая потеря веса, слабый пресс, большие нагрузки (связанные с работой или занятиями спортом). К нефроптозу предрасполагают определенные профессии. Патология чаще встречается у водителей, грузчиков, продавцов, парикмахеров. То есть, длительное воздействие вибрации и работа «на ногах» также могут быть причинами опущения почек.

Нефроптоз нередко сочетается с гипермобильностью суставов, близорукостью, висцероптозом. Это указывает на связь патологии с системными заболеваниями соединительной ткани, которые обуславливают ее слабость. Заболевание может сочетаться с изменением структуры позвонков, аномалиями развития скелета и реберных дуг.

У женщин нефроптоз встречается чаще из-за нагрузок во время беременности. Патология нередко развивается у многодетных матерей, а также после вынашивания крупного плода. Подростки имеют склонность из-за быстрого роста или конституциональных особенностей. Предрасполагающим фактором считается астенический тип телосложения.

Диагностика

Выявление нефроптоза начинается со сбора анамнеза и жалоб больного. Осмотр подразумевает пальпацию почек в различных положениях тела (вертикальном и горизонтальном). При этом обследовании врач может выявить аномальное положение органа и чрезмерное его смещение. Во время смены положения тела возможно увеличение артериального давления, что также говорит о нефроптозе. Обследование при подозрении на нефроптоз включает:

• Лабораторные анализы. Проводят общий и биохимический анализы крови. В анализе мочи при присоединении воспалительного процесса обнаруживаются лейкоциты, бактерии, гной, белок, кровь.
• УЗИ. Проводят в положениях лежа и стоя, обнаруживается смещение почки, камни, признаки воспалительных изменений, гидронефроза. Допплеровское сканирование отражает нарушения кровообращения.
• КТ, МСКТ, МРТ. Заменяют лучевые методы диагностики, позволяют провести всестороннюю оценку состояния и положения органов.

Дополнительную оценку органов брюшной полости проводят при двустороннем опущении. Цель подобной диагностики – раннее обнаружение смещения других органов и диагностика сопутствующих заболеваний.

Лечение

На ранних этапах лечение нефроптоза проводится консервативным путем.

Медикаментозная терапия абсолютная неэффективна. Назначают только те мероприятия, которые помогут «закрепить» почку в нормальном положении и предотвратить ее патологическое смещение. Лечебный комплекс может состоять из следующих рекомендаций:

• Использование специального корсета или бандажа. Устройство надевают в лежачем положении и строго на выдохе. Когда человек поднимается, бандаж удерживает почки и предотвращает их смещение.
• Рационализация режима дня и питания. Полноценный сон и сбалансированный рацион помогут лицам с низкой массой тела. Образование необходимого количества жировой ткани способствует более быстрому закреплению внутренних органов «там, где они должны быть».
• Лечебной гимнастики. Специальные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки, что также благоприятствует стабильному положению почек.

Всем больным с нефроптозом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей. Для общего укрепления организма и создания благоприятных для выздоровления условий рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечение на поздних стадиях нефроптоза подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии осложнений допустим консервативный подход. Если работа внутренних органов уже нарушена, проводят нефропексию. Операция подразумевает фиксацию почки в анатомическом ложе. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство. Показаниями для хирургического лечения выступают:

• стойкие нарушения гемо- и уродинамики;
• выраженные боли;
• пиелонефрит;
• образование камней;
• гидронефротическая трансформация;
• повышение артериального давления почечного генеза.

Хирургическое лечение технически сложно, требует специальной подготовки хирурга. После вмешательства пациента ожидает длительный постельный режим и реабилитационный период.

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» располагает качественной технологической базой. У нас задействовано современное высокотехнологичное оборудование экспертного класса и лучшие специалисты города. В медицинском центре проводятся все типы диагностики заболеваний мочевыводящей системы, а нефрологи имеют огромный практический опыт лечения самых сложных патологий.

Наши преимущества:

Более 8 ведущих нефрологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Опущение почки: смертельный недуг или легкое недомогание? — новости здоровья — фото

Вы пришли к врачу по поводу небольшого недомогания и вас ошарашили диагнозом – «опущение почки». Выписали капельки и отправили домой без особых объяснений.

У нормального человека сразу в голове возникает куча вопросов – опустилась? А может она оторваться и упасть куда-нибудь? А если упадет — что будет? Сейчас разъясним.

Итак, опущение почки, или как его называют в медицине – нефроптоз. Заболевание считается серьезным, и характеризуется излишней подвижностью этого органа. Чаще всего оно случается у женщин, обычно – после родов, поскольку именно в это время у женщины ослабевает брюшной пресс. Как следствие – происходит опущение почки. Хотя бывает и наоборот: поставят женщине диагноз, а после родов находят почку в полной норме.

Кроме беременности есть и другие заболевания, способные вызвать опущение почки, которые мы сейчас рассмотрим.

Причины нефроптоза

Болезнь может возникнуть из-за резкого похудения, которое произошло за короткий период. В отдельных случаях резкое снижение веса связано с инфекционным заболеванием.

Кроме того, причиной опущения почки может стать травма в области живота или поясницы. Риск возникновения нефроптоза увеличивается, если повреждаются связки, удерживающие этот важный орган.

Чаще всего происходит опущение правой почки.

Симптомы нефроптоза

Выраженность признаков зависит от степени развития болезни всего их три.

Нижний полюс почки можно прощупать только на вдохе.Почти всю почку можно прощупать в вертикальном положении.Почка полностью покидает подреберье, не прощупывается ни в одном из положений тела. Может опускаться в малый таз.

Это заболевание характеризуется тем, что на начальных этапах заболевания оно никак не проявляется. Выявить его можно только на осмотре у врача.

Постепенно, еще на первой стадии появляется главный симптом в виде тупой или резкой боли при:

— кашле;

— смене положения;

— исчезновение боли в положении «лежа».

Во время второй стадии человек уже чувствует серьезные боли. На третьей формируется явственный перегиб мочеточника, на который начинает давить «просевшая» почка. На этом этапе отмечаются почечные колики, а боль принимает невыносимый характер — настолько, что вызывает тошноту и приступы рвоты.

Нефроптоз характеризуют возникновение:

— боли;

— повышение или понижение артериального давления;

— слабости;

— потерю аппетита;

— снижение веса

— кровь в моче

Боль в пояснице увеличивается, как мы уже говорили, в положении стоя и даже при небольшой физической нагрузке. Из-за почки могут опуститься и другие внутренние органы, проявиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если вовремя не принять меры и не иметь под рукой обезболивающего, болевые приступы могут привести даже к психическим расстройствам — человек становится нервным и раздражительным. Важным признаком наличия нефроптоза является появление во второй половине дня крови в моче, обычно после серьезной физической нагрузки.

Диагностика опущения почки

Для диагностики опущения почки используется в первую очередь метод пальпации, с помощью которого можно достаточно точно определить его этап. Кроме того, современная медицина использует:

— рентгенологическое;

— ультразвуковое;

— МТР (магниторезонансное исследования).

Для точного результата УЗИ проводится в двух положениях – стоя и сидя. Желательно также исключить врожденное низкое расположение почки (дистопию), которое довольно легко принять за нефроптоз.

Чем грозит опущение почки?

Нефроптоз – болезнь в наше время не смертельная. Но расслабляться не нужно, и его следует обязательно лечить. Если этого не сделать, то существует риск возникновения серьезных осложнений. Каких именно?

При опущении почки у человека нарушается нормальный отток мочи, а это, в свою очередь, вызывает повышение внутрипочечного давления. При этом даже без проявления симптомов нефроптоза могут возникнуть неблагоприятные изменения в тканях почки (почечной паренхиме).

Опущение почки может также может вызвать воспаление почки (пиелонефрит), при которой нарушается отток мочи из этого органа. Это очень опасное заболевание, которое влияет на работу всего организма, и требующее неотложного лечения.

Также нефроптоз способен вызвать повышение артериального давления, как следствие, повышается вероятность возникновения инсультов. Патологическая подвижность почки также становится причиной образования в ней камней и способна вызвать выкидыши у беременных.

Лечение опущения почки (нефроптоза)

Болезнь эта не является смертельной, во многих случаях ее можно вылечить. С опущенной почкой женщины рожают здоровых детей, живут полноценной жизнью. Ее вполне успешно лечат с помощью консервативных методов, так и в крайнем случае — с помощью операции. На начальных стадиях, когда у пациента еще нет осложнений, вполне эффективно лечение с помощью ношения специального бандажа, лечебно-профилактических методов.

Для профилактики и лечения заболеваний почек, мочевыводящей системы, снятия незначительных воспалений вам могут назначить прием спиртовой настойки и трав:

— Канефрон;

— Цирофит;

— Уронефрон.

Бандаж при опущении почки

Специальный бандаж, (корсет) призван фиксировать орган, поддерживая почку в природном положении, не давая ей опуститься еще ниже.

Некоторые врачи считают, что ношение корсета еще больше ослабляет мышцы как пресса, так и поясницы. Какая-то правда в этом есть — долгое ношение бандажа вызывает некоторое понижение мышечного тонуса из-за сжатия корсетом живота и спины. Чтобы бандаж принес пользу, нужно также выполнять специальную гимнастику. Гимнастические упражнения направлены на укрепление «мышечного корсета». Как следствие, ношение бандажа не принесет вред. Для того, чтобы все работало правильно, вам придется выделить время для регулярных походов с спортзал для тренировок.

Для того, чтобы от лечения был эффект, почечный корсет носят в течение от нескольких месяцев до года. Боли при этом уменьшатся, но полностью вряд ли исчезнут. Однако для полного излечения вы должны проявить упорство и не лениться ни надевать корсет, ни посещать спортзал. В крайнем случае — научиться регулярно выполнять курс упражнений для укрепления «мышечного корсета» у себя дома.

Если вы обратилась к врачу на поздних стадиях и болезнь порядком запущена, нельзя исключить применение операционного вмешательства. Хирургическая операция (нефропексия) заключается в фиксации подвижной почки к двенадцатому ребру и участку брюшной стенки.

Операция неизбежна, если у пациента:

— гипертония в тяжелой форме;

— опущение почки ниже 4-го позвонка поясницы;

— устойчивые сильные боли;

— двустороннее опущение органов, которое сопровождается пиелонефритом;

— существует риск возникновения гидронефроза при нарушенном мочевыделении;

— развитие почечной недостаточности.

Врачи прибегают к этому методу крайне неохотно, так как при этом может нарушиться функция этой почки. Однако в целом прогноз благоприятный.

Лечебная физкультура при опущении почек

Упражнения, направленные на укрепления определенных мышц спины, брюшины, малого таза исключают травматизм, боли, и проч. Приведем несколько наиболее популярных упражнений.

Все действия нужно выполнять медленно, с большой амплитудой, в положении лежа на спине:

На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе — опустите. Повторить 8?10 раз.Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе — вернитесь в исходное положение. Чередуйте ноги. Повторить 15?20 раз.В том же положении. На вдохе поднимите одну ногу, на выдохе – опустите. Повторить 15-20 раз.На вдохе «надуйте» живот. Задержите дыхание на 3 секунды. Выдохните и втяните живот, задержав дыхание на 3 сек. Выполнить 8?10 раз.Приподнять обе ноги. Вдохнуть. Развести их в стороны. Выдохнуть и развести их в стороны. Выдохнуть. Свести ноги. Вернуться в исходное положение. Повторить 8?10 раз.

Как видим, хотя опущение почки – болезнь не из легких, однако упорство и настойчивость помогут добиться вам положительных результатов. При этом, как и при многих других заболеваниях, основной проблемой является выявление заболевания на ранних стадиях.

Чтобы вас не настигла эта болезнь внезапно, советуем регулярно, хотя бы один раз в год, проводить ультразвуковое исследование внутренних органов. А при возникновении болей или нарушений работы мочеполовой системы – не откладывать визит к врачу-урологу.

Читайте также:

Шесть убийц здоровых почек

Врач назвала пять неочевидных признаков проблем с почками

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Почему опускается почка? | Рефераты KM.RU

Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка, подвижная почка) — урологическая патология, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки со смещением ее книзу в вертикальном положении тела.

Чаще встречается у женщин. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз.

Причинами опущения почки являются факторы, приводящие к растяжению связочного аппарата почки (ношение тяжестей, прыжки), снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (беременность), потеря объема забрюшинной жировой клетчатки, а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. Такие физиологические колебания необходимы для нормального выделения мочи. Нефроптоз может приводить к нарушению кровотока и пассажа мочи по мочеточнику.

Увлечения подвижными видами спорта в подростковом возрасте и не всегда дозированные нагрузки могут приводить к растяжению связочного аппарата почки. Бесконтрольное занятие спортом, силовые упражнения, спортивные игры, связанные с резкими изменениями положения тела и «прыжками» внутрибрюшного давления (баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика) растягивают и рвут связочный аппарат почки, и в результате почка становится чрезмерно подвижной.

Взрослые чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением, с длительным нахождением в вертикальном положении.

Резкая потеря веса, в наше время увлечение девушкой модельными стандартами внешности, и как следствие — истощение жировой клетчатки вокруг почки также приводят к нефроптозу. Рожавшие женщины — еще одна группа риска по нефроптозу. После родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат почки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения. После беременности или резкого похудания нефроптоз чаще развивается с правой стороны, чем с левой.

Самое частое проявление опущения почки — боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают. По мере прогрессирования заболевания, боли становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими. Поначалу боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку.

Иногда боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными — по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов — то ослабевая, то нарастая. Страдальцы мечутся, стонут, принимают различные положения. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.

Боли — не единственный симптом нефроптоза. У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами. В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

К нефроптозу могут присоединиться осложнения. В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации, а это уже новая тяжелая болезнь.

Наиболее частым осложнением нефроптоза является пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочных структур почек. Это первое, самое раннее осложнение нефроптоза. В натянутой и перекрученной сосудистой ножке почки проходят еще и вены, и лимфатические сосуды, которые тоже страдают, что проявляется вено- и лимфостазом. Реже нефроптоз осложняется мочекаменной болезнью и мочеиспусканием с примесью крови (гематурией). Натягивается почечная артерия, иногда она удлиняется вдвое, естественно сужаясь при этом. Почке не хватает крови, питательных веществ и кислорода, результатом чего бывает повышение артериального давления и даже гипертонические кризы.

Диагноз «опущение почки» ставится на основании жалоб, осмотра больного и пальпации (прощупывания) почки, лабораторных и инструментальных обследований. Наиболее информативны инструментальные методы обследования почек — обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография — рентгеновский метод исследования, сочетающийся с введением контрастного вещества в вену больного. Снимки делаются в положении стоя и лежа.

Нефроптоз, как правило, лечиться консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного. Противопоказанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.

При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещаемость почек вниз.

Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза. Скажем, пиелонефрит поддается лечению курсами антибиотиков, уросептиков. Повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии несколько снижается гипотензивными препаратами (атенололом, верапамилом). Обычно назначают спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные средства. Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок.

Предлагаем комплекс упражнений, которыми следует заниматься пациентам, страдающим нефроптозом, по 20–30 минут ежедневно, лучше в утренние часы:

1. Лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях, надуть живот во время вдоха, задержать дыхание и втянуть во время выдоха. Повторить 5–10 раз.

2. Исходное положение — прежнее. На вдох — поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдох — вернуть ноги в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.

3. Лежа на спине, поднять ноги, колени вместе. Ноги развести — вдох, ноги скрестить — выдох. Повторить 5–10 раз.

4. Исходное положение — на спине с валиком под поясницей высотой 10–15 см (возможна сложенная подушка). На вдох — согнуть правую ногу, на выдох — вернуть ногу в исходное положение. На вдох — согнуть левую ногу, на выдох — в исходное положение. Повторить несколько раз.

5. Исходное положение — на спине с валиком под поясницей. На вдох — поднять правую ногу вверх, на выдох — вернуть ногу в исходное положение. На вдох — поднять левую ногу вверх, на выдох — вернуть ногу в исходное положение. Повторить несколько раз.

От хирургического лечения нефроптоза как такого в настоящее время отказались практически все урологи в мире. При осложнениях, вызванных значительными нарушениями нарушениях гемодинамики почки, уродинамики верхних мочевых путей, значительных болях, развитии пиелонефрита, гипертензии показано оперативное лечение.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://med-service.ru

Дата добавления: 19.06.2007

Нефроптоз: особенности заболевания и лечения

Нефроптоз характеризуется опущением почки. Также данное заболевание имеет такие названия, как «патологически подвижная почка» и «блуждающая почка». Характерными признаками болезни являются опущение почки из места, где она должна находиться, и очень стремительная подвижность при двигательной функции и смене положения тела.

Наиболее часто нефроптозом болеют женщины, так как они имеют отличительные от мужского строения конституционные особенности тела: широкий таз и значительная нагрузка на организм в период вынашивания ребенка и во время родовой деятельности.

В большинстве случаев опускается правая почка, так как она расположена немного ниже левой почки, у которой связочный аппарат крепче.

Причины возникновения нефроптоза

В здоровом теле почка, если она находится в правильном положении, удерживается с помощью связки и мышц брюшной полости. Также почки поддерживает отдельная связка и жировая оболочка вокруг нее.

Почка может поменять свое месторасположение по таким причинам:

• резкое похудение, которое провоцирует уменьшение количества жировых компонентов, которые окружают почку;
• инфекционное заболевание;
• существенное снижение тонуса мышц брюшной стенки;
• травма, которая приводит к разрыву связок, выполняющих поддерживающую функцию, или к возникновению гематомы возле почки.

Может происходить опущение почки на 7 см, а иногда почка может поворачиваться вокруг своей оси.

Симптоматика

В зависимости от тяжести болезни и уровня опущения почки, выделяют такие стадии развития данного заболевания:

• на первой стадии почку можно нащупать на вдохе через передний отдел брюшной стенки, потом почка перемещается в естественное положение, где в нормальном положении она не прощупывается, за исключение сильно худых людей;

• на второй стадии, если человек стоит, почка всегда располагается не на своем постоянно месте в подреберье, но когда больной принимает лежачее положение, почка возвращается на место или она легко вправляется обратно рукой;

• на третьей стадии диагностирование данного заболевания провести гораздо легче, так как почка всегда находится в неправильном положении, а иногда она может опускаться в область малого таза.

Симптомы

Основным симптомом нефроптоза является болевой синдром. Болевые ощущения отличаются колющим и тянущим характером, хотя на начальной стадии такая боль длится недолго и очень быстро исчезает. Чем больше опускается почка и нарушается ее функционирование, тем сильнее становятся болевые ощущения. Такие боли могут длиться годами и становятся изматывающими.

После значительной физической нагрузки или при резком вставании со стула у пациентов возникают резкие боли, которые напоминают почечную колику и длятся они от нескольких минут до нескольких часов.

Могут появляться также такие дополнительные симптомы:

• приступы тошноты;
• рвота;
• повышение температуры тела.

Такие симптомы спустя некоторое время исчезают сами по себе.

При несвоевременном лечении могут появиться такие симптомы, как:

• потеря аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• хроническая усталость;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение;
• мнительность;
• бессонница;
• недоверие к советам врача и окружающих людей.

Лечение

На ранних стадиях нефроптоза, если нет осложнений, рекомендуется консервативное лечение, без оперативного вмешательства.

Показано:

• ношение бандажа;
• специальная лечебная физкультура;
• правильное питание, которое даст возможность увеличить количество жировой клетчатки (при резком похудении).

На поздних стадиях нефроптоза и при развитии ряда осложнений показано хирургическое лечение. В процессе оперативного вмешательства хирург возвращает опущенную почку в нужное место и укрепляет ее. После операции необходимо придерживаться постельного режима на протяжении двух недель, чтобы почка хорошо укрепилась в своем нормальном положении.

Опущение почки: при выборе методов лечения хирург должен учитывать противопоказания к оперативному вмешательству.

Упражнения

Для лечения данного заболевания рекомендуется проводить комплексные упражнения, которые дадут возможность укрепить мышцы переднего отдела брюшной стенки.

Опущение почки (нефроптоз)

Опущение почки (нефроптоз) — это такое состояние, в котором почка становится чрезвычайно подвижна. Из-за смещения органа возникают боли, нарушается кровообращение, повышается давление, в дальнейшем могут развиться более тяжелые заболевания. Как правило, опущение почки развивается при быстрой потере массы тела и ослаблении поддерживающего аппарата (мышечной ткани вокруг почки, обеспечивающей ее нормальное положение). Чаще всего нефроптоз развивается у молодых женщин. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Симптомы опущения почки (нефроптоза)

Первый сигнал — это боли в районе почек, они усиливаются к вечеру, при подъеме тяжестей, не проходят при приеме обезболивающих, слегка смягчаются в положении лежа. Если вы недавно потеряли сразу несколько килограммов, то вы можете быть подвержены риску развития этого заболевания. В запущенном состоянии развиваются признаки пиелонефрита — повышается температура, возникает озноб, слабость и так далее. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Точная диагностика проводится методом компьютерной томографии или внутривенной урографии.

Лечение опущения почки

Если подвижность почки ограничена небольшим пространством (до четырех сантиметров), то стоит выбрать консервативное лечение — комплекс специальных упражнений, которые укрепят поддерживающие мышечные ткани, специальный бандаж, массаж. Оперативное лечение назначается в более запущенных случаях в виде лапароскопической невфропексии. Во время этой операции почка фиксируется специальной синтетической сеткой.

Специалисты Центра остеопатии и здоровья специализируются на консервативном лечении опущения почек, путем остеопатического лечения, так как любая операция — это серьезный риск для здоровья, который не всегда оправдан.

В нашем Центре вы получите полный комплекс лечебных процедур, который поможет вам избавиться от опущения почек не только быстро, но и без рецидивов и уже тем более операций. Остеопатическое лечение опущения почек позволяет установить орган в нужном положении, зафиксировать его и устранить нарушения кровообращения, снимая все болевые и застойные явления и симптомы. Дополнительный курс лечебной физкультуры и массажа, проводимых нашими специалистами,  поможет закрепить полученный эффект и устранить саму причину нефроптоза — слабость мышечных тканей.

Нефроптоз — причина боли в спине

Тот, кто вынужден жить с нефроптозом (опущением почки) не понаслышке знает, каково испытывать постоянные ноющие и тянущие боли в спине и пояснице. Приходится ограничивать физическую нагрузку, забыть о многих удовольствиях жизни.

В норме почки удерживаются на своем месте связками и мышцами брюшной стенки. При значительной потере веса, инфекционных заболеваниях, снижении мышечного тонуса связки, удерживавшие почки, ослабевают, происходит опущение почки и её патологическая подвижность. А дальше снежным комом нарастают проблемы: почка опустилась, и кровеносные сосуды, питающие её, вынуждены вытягиваться вслед за почкой. Из-за излишнего растяжения просвет почечных артерии и вены уменьшается. Раз диаметр сосудов уменьшился, следовательно, меньше питательных веществ с кровью попадет в почку. То есть нарушается питание почки. Деформируется мочеточник – начинается застой мочи, а там и пиелонефрит не за горами.

Диагноз нефроптоз ставится на основании жалоб пациента, данных ультразвукового или рентгенологического исследования. Если болезнь не запускать, то все может ограничиться первой стадией. Для того чтобы остановить патологический процесс, нужно не полениться и делать специальные упражнения, которые покажет специалист ЛФК в нашем Центре, также рекомендовано усиленное питание при недостаточном весе.

Остеопатическое лечение , ЛФК плюс правильное питание действительно работают и помогут решить проблему и избавить от боли в спине. Делать упражнения надо ежедневно. Можно, конечно проигнорировать, врачебные рекомендации, но тогда только один путь – при осложнениях показана операция по фиксированию почки, что тоже не сахар.

Пример: Женщина 40 лет обратилась с жалобами на боли в области поясничного отдела. Диагноз: опущение почки был поставлен  на УЗИ. Был проведен остеопатический сеанс врачом нашего Центра с применением висцеральных техник ( работа с внутренними органами и связками). После сеанса боли ушли. Было рекомендовано ношение корсета, чтобы удерживать почку и назначено ЛФК.

Звоните нам прямо сейчас!

Цены на услуги по остеопатии

УСЛУГА	ВЗРОСЛЫМ	ДЕТЯМ
Консультация остеопата	2 500	2 500
Сеанс остеопатического лечения	7 500 5 000 (4 500 при предоплате курса от 7 процедур)	7 500 5 000 (4 500 при предоплате курса от 5 процедур)
Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г.	—	3 000
Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н. Г.	—	7 000 (скидка при предоплате курса от 5 процедур)

Что такое опущение почки?

Дело в том, что почка не имеет связочного аппарата. Печень держится благодаря определенным связкам, а почка таких связок не имеет, она держится за счет жировой капсулы. Худенькие девушки имеют мало подкожно-жировой клетчатки, внутри тоже мало жировой клетчатки. Соответственно, почка по мере истончения жировой клетчатки может опускаться вниз. В норме почка расположена в поясничной области, на уровне второго поясничного позвонка, соответственно, когда почка опускается на уровень ниже четвертого поясничного позвонка, все мочевые пути начинают перегибаться.

Это вызывает нарушение аэродинамики. Моче, которая оттекает из почки, необходимо проходить коленообразно извитые мочевые пути, в некоторых местах значительно суженные. Такие пациентки, как правило, это молодые худенькие девушки обращают на себя внимание, их жалобы на болевой синдром на стороне поражения, даже появление примеси крови в моче – результат почечной колики. Все эти жалобы проявляются в основном при длительном состоянии человека в положении стоя, когда почка постепенно медленно ползет вниз, это тянущие боли, либо это проявляется при тяжелых физических нагрузках.

Диагноз может поставить только квалифицированный врач уролог. Основной диагностический метод – это выполнение УЗИ, выполнение снимков с контрастированием, когда мы вводим контрастное йодсодержащее вещество, сначала делается снимок пациента в положении лежа, в котором почки обычно не болят. Потом мы просим пациента встать, совершить несколько прыжков, симулируя ситуацию, когда почка при наличии патологии должна опуститься вниз, и выполняем снимок. Разница между двумя положениями может достигать 15 сантиметров. Это достаточно большой диастаз. И здесь есть 2 пути. Первый – это консервативные методы, ношение специальных бандажей, некоторым совсем худеньким пациенткам рекомендуют увеличить свою массу.

Пациентам необходимо обратиться к специалисту, к урологу, который поставит диагноз нефроптоз – опущение почки,  «нефро» – почка, «птоз» – опущение. Я в своей практике встречал пациентов, которые не могли адекватно жить, любой поход в магазин, стояние в очереди, в электричке вызывало интенсивные болевые ощущения, человек стремился не выходить из дома, его жизнь превращалась в пытку. В таком случае в настоящее время возможно выполнение операции. В нашей больнице операция выполняется лапароскопическим доступом, делается несколько проколов по сантиметру, под контролем большого увеличения вводится специальный синтетический маленький имплант, который фиксирует почку в надлежащем положении. И пациент, который до этого годами мучился, на следующий день выходит из больницы и может делать всё, что угодно.

Раньше эти больные лежали долгий период, проходили реабилитацию в условиях стационаров, а сейчас это проще и доступнее. Лапароскопия – это большой шаг для урологии и для всей хирургии.

Нефроптоз (опущение почек) — стадии, симптомы, методы диагностики и лечения

Нефроптоз – это опущение почек, характеризующееся их смещением за пределы мышечного ложа.  

В зависимости от дальности смещения почек относительно нормального их местоположения различают три степени опущения.

Симптомы нефроптоза

Симптоматика заболевания зависит от степени опущения.

1-я степень

1-я степень характеризуется смещением почки в пределах 1,5 поясничных позвонков. При этом заболевание может протекать бессимптомно.

2-я степень

2-я степень характеризуется смещением почки более чем на 2 позвонка. В этом случае могут наблюдаться тянущие боли в поясничной области.

3-я степень

3-я степень может протекать с постоянными поясничными болями и даже почечными коликами, сопровождающимися тошнотой и рвотой. Так как нарушается отток мочи, может подниматься артериальное давление.

Методы диагностики нефроптоза

Диагностика нефроптоза проводится на урологическом приеме врачом при осмотре, выяснении жалоб пациента, пальпации поясничного отдела позвоночника в положении больного стоя и лежа. 

Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы.

Инструментальная диагностика

Лабораторная диагностика

Среди лабораторных методов используются: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения нефроптоза

При лечении нефроптоза 1-й степени используется ношение специальных бандажей. Рекомендована физкультура, способствующая укреплению мышц спины. Требуется исключение прыжков, вибрационных моментов тела, при котором почки могут опускаться еще ниже. Пациентам с малой массой тела требуется поправиться.

Опущение почек 2-й и 3-й степени могут приводить к нарушениям гемодинамики и уродинамики, которые способны вызвать воспаление мочевыделительной системы и нарушение работы почек вплоть до возникновения почечной недостаточности. В таком случае, основываясь на жалобах пациента, длительности заболевания, осмотре больного, показателях анализов мочи и крови, данных УЗИ, рентгеновских снимков и результате компьютерной томографии, рекомендовано хирургическое вмешательство – нефропексия, т.е. фиксация почки в её нормальном анатомическом ложе.

Нефропексия

Данную операцию лучше проводить лапароскопическим путём, что приводит к снижению риска осложнений, минимальной кровопотери и травматичности.   При лапароскопическом проведении операции у больного легче и быстрее проходит реабилитационный период, что позволяет ему скорее вернуться к обычному образу жизни и труду.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Почечная недостаточность | Sepsis Alliance

Органная недостаточность, в том числе почечная недостаточность, является признаком сепсиса. Когда тело перегружено, его органы начинают отключаться, вызывая еще больше проблем. Почки часто поражаются в первую очередь.

По данным Национального фонда почек, одной из основных причин острого повреждения почек (также называемого ОПП) является сепсис, и некоторые исследования показали, что от 32% до 48% случаев острого повреждения почек были вызваны сепсисом.

Что делают почки

Большинство людей рождаются с двумя почками.Можно жить с одной почкой, и многие люди живут. Эти бобовидные органы размером примерно с ваш кулак находятся в нижней части спины, по одному с каждой стороны позвоночника.

Роль почек — фильтровать кровь от продуктов жизнедеятельности, которые образуются в результате того, что вы едите и пьете. Питательные вещества сохраняются, а отходы выводятся с мочой. После того, как почка произведет мочу, она стекает в мочевой пузырь, где удерживается до тех пор, пока вы не опорожните его при мочеиспускании.

Еще один термин для обозначения функции почек — функция почек — эти два термина используются как синонимы.

Как сепсис влияет на почки

Сепсис может поражать почки двумя способами. Во-первых, если инфекция, вызвавшая сепсис, начинается в почках, через почечную инфекцию или инфекцию мочевого пузыря, которая распространилась на почки. Второй — если каскад событий от сепсиса вызывает повреждение почек.

При сепсисе и септическом шоке ваше кровяное давление падает до опасно низкого уровня, влияя на то, как кровь течет по вашему телу. Поскольку кровь не может течь так быстро, как должна, она не может доставлять питательные вещества, необходимые тканям и органам организма.В то же время кровь начинает сворачиваться в кровеносных сосудах (это называется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием или ДВС-синдромом), что еще больше замедляет кровоток.

Низкое кровяное давление и ДВС-синдром способствуют почечной недостаточности.

Симптомы острой почечной недостаточности

Признаки того, что почки перестали эффективно работать, вызваны накоплением жидкости и токсинов в организме. Наиболее очевидным признаком является уменьшение количества выделяемой мочи, хотя это не всегда так.Некоторые люди продолжают выделять мочу, но лабораторные анализы показывают, что моча ненормальная.

Человек с острым повреждением почек обычно выглядит опухшим, так как жидкость накапливается в тканях тела. Этот отек называется отек и может возникнуть очень быстро.

Другие симптомы острой почечной недостаточности могут включать:

• Одышка
• Путаница
• Усталость
• Тошнота
• Изъятия
• Кома

Анализы мочи и крови показывают врачам, насколько хорошо работают ваши почки, поэтому во время диагностики и лечения берут много образцов.Например, врачи проверяют креатинин, который вырабатывается, когда мышцы начинают разрушаться. Тест на АМК (азот мочевины в крови) показывает, накапливается ли в крови вещество, называемое мочевиной, это показатель того, что почки не фильтруют отходы должным образом.

Лечение острой почечной недостаточности, вызванной сепсисом

Когда кто-то страдает сепсисом или септическим шоком, врачи лечат сепсис, инфекцию, вызвавшую сепсис, и повреждения, вызванные сепсисом, например, почечную недостаточность.

Если почки не работают достаточно эффективно, чтобы фильтровать токсины и позволять моче течь, потребуется искусственный способ фильтрации почек — диализ. Диализ — это не лекарство, но он дает врачам возможность очистить кровь, в то время как они пытаются взять все остальное под контроль. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ. Перитонеальный диализ обычно используется для людей с хронической почечной недостаточностью, но его можно использовать и при острой почечной недостаточности, где гемодиализ невозможен, в регионах с ограниченными ресурсами.Например, перитонеальный диализ используется в Африке для пациентов с острым повреждением почек, связанным с малярией.

При гемодиализе аппарат, называемый гемодиализатором, представляет собой искусственную почку. Катетер (трубка) вводится в вену пациента, а другой конец катетера ведет в гемодиализатор. Когда процесс начинается, кровь течет по несколько унций за раз от тела пациента к аппарату, где она фильтруется и затем отправляется обратно через катетер в тело.

Как часто требуется диализ и сколько времени занимает каждая процедура, зависит от того, насколько еще функционирует функция почек, насколько мал или велик пациент и сколько токсинов накопилось в крови с момента предыдущего лечения. Диализ может быть прерывистым (в течение трех или четырех часов через день) или непрерывным, но с меньшей скоростью.

При острой почечной недостаточности диализ обычно считается временной мерой, поскольку врачи работают над устранением проблемы, из-за которой почки перестали эффективно работать.Если почки снова начинают нормально работать, даже если не на 100 процентов, диализ обычно больше не нужен.

Некоторым людям необходимо продолжать лечение диализом, если повреждение почек слишком серьезное и необратимо. Поскольку диализ не является лекарством, если они подходят, они могут быть кандидатами на пересадку почки.

Функция почек после сепсиса

У некоторых людей, переживших сепсис, по-прежнему возникают проблемы с почками, несмотря на выздоровление от самого сепсиса.Если есть стойкое повреждение почек, пациенты будут контролироваться на предмет их функции почек, что означает необходимость регулярных осмотров и анализов крови.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему медицинскому работнику: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Обновлено 18 сентября 2020 г.

Почечная недостаточность — лучший канал здоровья

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность, также известная как терминальная стадия заболевания почек, возникает, когда почки больше не могут адекватно удалять отходы из крови и контролировать уровень жидкости в организме. Почечная недостаточность может возникнуть внезапно или постепенно. Людям с почечной недостаточностью, чтобы выжить, необходим диализ или трансплантация почки.

Если у вас заболевание почек, это не означает, что у вас разовьется почечная недостаточность.Каждый десятый австралийец в возрасте 18 лет и старше (примерно 1,7 миллиона человек) имеет по крайней мере один признак хронического заболевания почек, а более 23 000 австралийцев получают диализ или трансплантацию почки по поводу почечной недостаточности.

Вы можете потерять до 90 процентов функции почек до появления симптомов. Во многих случаях признаки заболевания не замечаются, пока почки не близки к отказу.

Симптомы болезни почек

На ранних стадиях заболевания почек у людей могут отсутствовать симптомы.Фактически, у некоторых людей симптомы отсутствуют до тех пор, пока их функция почек не нарушится более чем на 90%. Это прискорбно, потому что раннее выявление заболевания почек и лечение являются ключом к предотвращению почечной недостаточности.

Симптомы болезни почек могут включать:

• усталость
• потеря аппетита
• трудности со сном
• головные боли
• недостаток концентрации
• одышка
• тошнота и рвота
• изменений количества и количества мочеиспусканий
• Изменения внешнего вида мочи или крови в моче
• Отечность в голенях и щиколотках
• Боль в области почек
• высокое кровяное давление
• зуд
• неприятный запах изо рта an
• Металлический привкус во рту.

Эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, но если вы относитесь к группе высокого риска заболевания почек, поговорите со своим врачом.

Лечение почечной недостаточности

Варианты лечения почечной недостаточности включают:

• диализ
• трансплантация почки
• Поддерживающая терапия без диализа.

Диализ или трансплантация почки необходимы, когда остается менее 10 процентов функции почек.Эти варианты также известны как заместительная почечная терапия (ЗПТ). Некоторые люди предпочитают поддерживающую терапию без диализа, чем диализ или трансплантацию почки.

Диализ при почечной недостаточности

Диализ искусственно удаляет отходы из крови. Существует две формы диализа — гемодиализ и перитонеальный диализ. Далее перитонеальный диализ подразделяется на два основных типа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD) и автоматический перитонеальный диализ (APD).
Выбор метода диализа зависит от таких факторов, как ваш возраст, состояние здоровья и образ жизни. Ежегодно более 2000 взрослых австралийцев начинают заместительную почечную терапию.

Пересадка почки

Пересадка почки — это лечение почечной недостаточности, но не лекарство. Трансплантат предлагает более активную жизнь, свободу от диализа и ограничений на потребление жидкости и диету. Важно помнить, что новая почка требует длительного ухода и ухода.

Поддерживающая терапия почечной недостаточности без диализа

Поддерживающая терапия без диализа — это вариант лечения почечной недостаточности, когда человек после консультации со своим лечащим врачом решил, что варианты диализа и трансплантации ему не подходят.

Поддерживающая помощь без диализа означает, что ваше лечение будет продолжать контролироваться и поддерживаться профессионалами здравоохранения. Для улучшения качества жизни вам могут быть назначены лекарства и ограниченная диета. Поддерживающая терапия без диализа не продлит вашу жизнь искусственно, когда ваши почки полностью откажутся.

Причины почечной недостаточности

Некоторые из причин почечной недостаточности включают:

• диабет (диабетическая болезнь почек) — даже если с ним хорошо справиться, диабет может вызвать повреждение почек
• высокое кровяное давление (гипертония)
• гломерулонефрит — опухоль или воспаление крошечных фильтрующих единиц (нефронов) в почках.Также известен как нефрит
• Поликистоз почек — наследственное заболевание, при котором в почках образуются тысячи кист
• Рефлюкс мочевого пузыря (рефлюкс-нефропатия) — проблема клапана мочевого пузыря, которая позволяет мочи возвращаться в почки, вызывая рубцевание
• лекарств — некоторые препараты, такие как литий и циклоспорин, могут вызывать почечную недостаточность. Постоянное злоупотребление составными анальгетическими препаратами (теперь запрещенными) когда-то было частой причиной необратимого поражения почек.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), принимаемые в обычных терапевтических дозах, иногда могут вызывать острую почечную недостаточность
• Медуллярная кистозная болезнь почек (MCKD) — наследственное заболевание почек, при котором почки постепенно теряют способность нормально работать из-за кист в центре почек.

Хроническая болезнь почек (ХБП)

Часто заболевание почек развивается постепенно, и функция почек ухудшается с течением времени.Если вы безвозвратно теряете более 40 процентов функции почек, это называется «хронической болезнью почек» (ХБП). Это может привести к почечной недостаточности.

У вас повышенный риск развития ХБП, если вы:

• больны сахарным диабетом
• имеют высокое кровяное давление
• страдают ожирением
• старше 60 лет
• имеют в семейном анамнезе терминальную стадию заболевания почек или наследственное заболевание почек от родственника первой или второй степени родства
• имеют проблемы с сердцем (сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт) или перенес инсульт
• дым
• имеют в анамнезе острое повреждение почек
• — аборигены или жители островов Торресова пролива.

Риск ХБП, приводящего к почечной недостаточности, зависит от степени поражения почек. Если заболевание почек обнаруживается на ранней стадии, лечение в сочетании с изменением диеты и образа жизни может продлить жизнь почек.

Если у вас есть один или несколько факторов риска развития ХБП, важно попросить врача проверить вашу функцию почек.

Острая почечная недостаточность

Внезапное снижение функции почек называется острой почечной недостаточностью. Это может быть опасно для жизни и требует немедленного лечения.Причины острой почечной недостаточности можно разделить на три группы:

• преренальный (снижение кровоснабжения почек)
• почечная (поражение самой почки)
• постренальный (непроходимость других отделов мочевыводящих путей).

Острая почечная недостаточность часто бывает кратковременной, и многим людям с острой почечной недостаточностью требуется диализ, пока они ждут восстановления почек. Иногда лечение сводится к контролю артериального давления и химического состава крови в ожидании восстановления функции почек.

Исход для людей с острой почечной недостаточностью зависит от первопричины и наличия или отсутствия других заболеваний. В случаях, когда причина является преренальной или постренальной, почки часто хорошо восстанавливаются после удаления фактора, вызывающего ее. Острая почечная недостаточность встречается реже, чем хроническая (продолжающаяся) почечная недостаточность.

Диагностика почечной недостаточности

Для измерения функции почек можно использовать ряд тестов. Если обнаружена ХБП, тесты могут быть использованы для определения:

• причина поражения почек
• размер поражения почек
• вариантов лечения.

Тесты могут включать:

• Анализы крови для определения предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), которая измеряет, насколько хорошо почки фильтруют отходы из крови
• Анализы мочи на альбумин, кровь, глюкозу и эритроциты или лейкоциты
• проверка артериального давления
• УЗИ, компьютерная томография (КТ), рентген и другие методы визуализации для получения изображений почек
• Биопсия почки, при которой с помощью иглы удаляется небольшой кусочек ткани почек для исследования под микроскопом.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Здоровье почек Австралия

Последнее обновление: Май 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Хроническая болезнь почек — Болезни и состояния

Отношения и поддержка

Привыкание к такому заболеванию, как болезнь почек, может стать тяжелым испытанием для вас, вашей семьи и ваших друзей. Может быть трудно говорить с людьми о своем состоянии, даже если они находятся рядом с вами.

Информация о заболевании почек часто помогает, потому что вы и ваша семья лучше поймете, чего ожидать, и почувствуете, что лучше контролируете болезнь, вместо того, чтобы чувствовать, что в вашей жизни сейчас преобладает болезнь почек и ее лечение.

Откровенно говорите о своих чувствах и расскажите своей семье и друзьям, что они могут сделать, чтобы помочь. Однако не стесняйтесь говорить им, что вам нужно время для себя, если это то, что вам нужно.

Получить поддержку

Ваш терапевт или медсестра могут успокоить вас, если у вас есть вопросы о заболевании почек, или вам может быть полезно поговорить с обученным консультантом, психологом или специалистом по телефону доверия.Информация об этом будет у вашего терапевта.

Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми с заболеванием почек в местной группе поддержки или через интернет-чат.

Деньги и финансы

Если вам придется прекратить работу или работать неполный рабочий день из-за болезни почек, вам может быть трудно справиться с финансами. Вы можете иметь право на один или несколько из следующих видов финансовой поддержки:

• Если у вас есть работа, но вы не можете работать из-за болезни, вы имеете право на получение установленного законом пособия по болезни от вашего работодателя.
• , если у вас нет работы и вы не можете работать из-за болезни, вы можете иметь право на получение пособия по трудоустройству и поддержке
• , если вам 64 года или меньше, и вы нуждаетесь в помощи по уходу за собой или у вас проблемы с ходьбой, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности
• , если вам 65 лет и старше, вы можете получать пособие по посещаемости
• Если вы ухаживаете за больным почек, вы можете иметь право на пособие по уходу
• Вы можете иметь право на другие льготы, если у вас есть дети, живущие дома, или если у вас низкий семейный доход.

Хотите узнать больше?

Секс и беременность

Симптомы болезни почек и стресс, который она вызывает в вашей жизни, могут повлиять на ваши сексуальные отношения.

Некоторые пары сближаются после диагноза болезни почек, в то время как другие обнаруживают, что их близкие обеспокоены тем, как они справятся с последствиями болезни. Как мужчины, так и женщины могут испытывать проблемы с телесным образом и самооценкой, и это может повлиять на отношения.

Постарайтесь поделиться своими чувствами с партнером. Если у вас есть проблемы с сексом, которые не проходят со временем, поговорите с психологом или сексопатологом.

Люди на диализе часто испытывают определенные сексуальные трудности.Обычно сообщается о потере сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин и импотенции у мужчин.

Лечение доступно, но оно может занять некоторое время и требует приверженности со стороны обоих партнеров. Первый шаг — обсудить это с вашим лечащим врачом.

Хотите узнать больше?

Беременность

И мужчины, и женщины с заболеванием почек на ранней стадии обнаружат, что их фертильность не пострадает. Это означает, что важно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите иметь ребенка.

Заболевание почек на более поздней стадии может влиять на менструальный цикл у женщин, что может затруднить беременность. У мужчин более поздняя стадия заболевания почек может привести к снижению количества сперматозоидов. Однако наличие заболевания почек не означает, что вы не забеременеете или не сможете стать отцом, поэтому и мужчинам, и женщинам необходимо использовать эффективный метод контрацепции, если они не хотят иметь ребенка.

Женщинам, желающим иметь ребенка, следует поговорить со своим почечным специалистом или акушером, интересующимся заболеванием почек.В зависимости от стадии заболевания почек риск может быть как для матери, так и для ребенка. При планируемой беременности важно минимизировать любой риск. Ваш медицинский персонал может сообщить вам об этом.

Хотите узнать больше?

Праздники и страхование

Если у вас легкое заболевание почек или вы перенесли трансплантацию, отпуск не должен создавать дополнительных проблем со здоровьем, независимо от того, остаетесь ли вы в Великобритании или собираетесь за границу.

Если вы находитесь на диализе, вы все равно можете наслаждаться отпуском при условии, что вы забронируете лечение до отъезда.

Если вы находитесь на диализе и хотите отправиться в путешествие, обсудите свои планы со своим почечным отделением как можно раньше. Иногда организовать диализ в Великобритании может быть труднее, чем за границей.

NHS позаботится о вас, если вы заболели во время отпуска в Великобритании. Если вы находитесь в Европе, Европейская карта медицинского страхования (EHIC) дает вам право на бесплатное или льготное лечение в больнице.

В дополнение к страховке EHIC рекомендуется оформить медицинскую страховку на время отпуска.Любой человек с заболеванием почек должен указать его как ранее существовавшее заболевание в стандартных формах заявления на страхование. Это может исключить вас из некоторых политик.

Хотите узнать больше?

Принятие лекарств, отпускаемых без рецепта

Некоторые лекарства потенциально вредны для людей с заболеванием почек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать новое безрецептурное лекарство.

Вы подвергаетесь большему риску получить вред от некоторых безрецептурных средств, если:

• у вас запущенное заболевание почек (4 или 5 стадия или функция почек ниже 30% от нормы)
• у вас заболевание почек легкой или средней степени тяжести (стадия 3 с функцией почек от 30 до 60% от нормы), вы пожилой человек с другим серьезным заболеванием, таким как ишемическая болезнь сердца

Что безопасно, а что нет

Ниже приводится список лекарств, отпускаемых без рецепта, которые безопасны для людей с заболеванием почек, а каких следует избегать. Это просто руководство. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с фармацевтом, почечным специалистом или терапевтом.

Головные боли

Парацетамол безопасен и лучший выбор обезболивающего для лечения головной боли, но избегайте растворимых продуктов, поскольку они содержат много натрия. Если ваша функция почек ниже 50%, избегайте обезболивающих, содержащих аспирин, ибупрофен или аналогичные препараты, такие как диклофенак. Эти продукты могут ухудшить функцию поврежденных почек. Можно использовать аспирин в малых дозах 75-150 мг в день, если он назначен для профилактики сосудистых заболеваний.Вам также следует избегать ибупрофена, если вы принимаете лечение от отторжения после трансплантации почки.

Кашель и простуда

Многие продукты от кашля и простуды содержат смесь ингредиентов, поэтому внимательно проверяйте упаковку. Некоторые продукты содержат парацетамол, что безопасно, но другие содержат высокие дозы аспирина, которых лучше избегать.

Многие средства от простуды также содержат противозастойные средства, которых следует избегать, если у вас высокое кровяное давление.Лучший способ избавиться от заложенности носа — паровые ингаляции с ментолом или эвкалиптом. При кашле попробуйте простую кислоту или глицерин, мед и лимон, чтобы успокоить горло.

Боли в мышцах и суставах

При болях в мышцах или суставах лучше всего использовать препараты местного действия (наносимые на кожу), которые втираются в болезненный участок. Избегайте таблеток, содержащих ибупрофен или аналогичные препараты, такие как диклофенак, если функция почек ниже 50%. Гель или спрей ибупрофена безопаснее таблеток ибупрофена, но не совсем безопасен, поскольку небольшое количество препарата проникает через кожу в кровоток.

Почечная недостаточность

Примерно у 1% людей с ХБП третьей стадии развивается почечная недостаточность, также называемая установленной почечной недостаточностью (ERF). Почечная недостаточность сильно влияет на вашу жизнь и жизнь ваших близких. Люди с диагнозом почечная недостаточность обычно проходят через шок, горе и отрицание, прежде чем принять свое состояние.

Варианты выбора при установленной почечной недостаточности

Если у вас установлена ​​почечная недостаточность (ERF), вам нужно будет решить, проводить ли лечение диализом или трансплантацией почки.Вы можете решить не лечиться и получать поддерживающую терапию. Этот выбор должен быть сделан совместно с вашей медицинской бригадой.

Для людей, которые хотят активно лечить свой ERF, трансплантат будет лучшим вариантом. Однако трансплантат подходит только примерно половине всех людей с ERF. Это потому, что они, возможно, недавно переболели раком или физически не в форме.

Многие люди с медленно прогрессирующей почечной недостаточностью и другими серьезными проблемами со здоровьем, обычно пожилые, могут отказаться от диализа.Поддерживающая терапия может позволить вам какое-то время жить с хорошим качеством жизни.

Пересадка

Пересадка почки, если она подходит, является лучшим лечением ERF. Пересаженная почка может быть получена от умершего или живого донора, и теперь показатели выживаемости чрезвычайно высоки. Около 90% трансплантатов продолжают функционировать через пять лет, а многие трансплантаты работают эффективно через 20 лет. Основная причина, по которой люди вынуждены ждать пересадки, — это нехватка доступных доноров.

Более трети трансплантаций почек в настоящее время поступают от живых доноров. Живую донорскую почку можно трансплантировать до необходимости диализа, а не после определенного периода времени на диализе.

Одним из основных рисков после трансплантации является отторжение, когда иммунная система атакует донорскую почку, потому что она принимает ее за инородный объект. Этого можно избежать с помощью сильнодействующих препаратов, подавляющих иммунную систему. Эти препараты нужно принимать тщательно. Обычно они хорошо переносятся, но могут иметь побочные эффекты, включая повышенную восприимчивость к инфекциям и некоторым формам рака.По этой причине пациенты с трансплантатами проходят регулярные осмотры в специализированной клинике трансплантологии.

Хотите узнать больше?

Диализ

Диализ можно проводить дома или в больнице. Он включает в себя фильтрацию крови от продуктов жизнедеятельности и лишней воды. Он не так эффективен, как человеческая почка, поэтому людям с почечной недостаточностью обычно необходимо ограничивать потребление жидкости и определенных продуктов. Им также требуются дополнительные лекарства, такие как добавки железа, фосфатсвязывающие средства и гипотензивные препараты (для снижения артериального давления).Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ.

Перитонеальный диализ

Брюшная полость (живот) имеет подкладку, называемую перитонеальной мембраной, которую можно использовать в качестве фильтра для удаления лишних отходов и воды. Если вы выбрали перитонеальный диализ, во время операции вам в брюшную полость вставят трубку (катетер). Это позволит вам самостоятельно сливать диализирующую жидкость в живот и из него. Вам не нужно будет лечь в больницу, но вам придется тратить час или два каждый день на слив жидкости. Лечение включает в себя либо четыре обмена в течение дня, каждый из которых занимает полчаса, либо прикрепление на ночь к аппарату, который перекачивает жидкость для вас.

Гемодиализ

Гемодиализ удаляет продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость, которые накапливаются в организме, когда почки перестают работать. Кровь берется из организма для очистки в фильтре, известном как диализатор. Фактически это искусственная почка. Весь процесс занимает около четырех часов и обычно повторяется три раза в неделю.Большинство людей попадают в больницу на гемодиализ. Однако некоторые люди предпочитают проходить лечение в собственном доме.

Домашний гемодиализ даст вам больше возможностей, но требует большей ответственности. Вам понадобится место в вашем доме для специальной машины и, в большинстве случаев, большая поддержка со стороны близкого члена семьи или друга. Некоторые люди предпочитают проводить диализ ночью, пока они спят. Большинство людей, выбирающих домашний гемодиализ, проходят его каждый день, поэтому их потребление жидкости не так ограничено.

Качественный сосудистый доступ

Во время гемодиализа важно, чтобы через аппарат проходил большой объем крови. Это требует особых мер, чтобы попасть в достаточно крупные сосуды. По этой причине пациентам, находящимся на гемодиализе, требуется небольшая операция по соединению одной из глубоких артерий с поверхностной веной (так называемая фистула). Это проводится в дневной хирургии и должно проводиться как минимум за шесть недель до диализа, потому что ему нужно время, чтобы созреть, прежде чем его можно будет использовать.

Иногда бывает недостаточно времени для образования свища до того, как потребуется диализ. В этом случае найдено временное решение, обычно связанное с использованием постоянного пластикового катетера для диализа. Катетер — это хирургическая трубка, вводимая в тело для передачи жидкости.

Все вопросы будут подробно обсуждаться с вами специалистами по диализу до того, как будут приняты какие-либо решения.

Хотите узнать больше?

Острое повреждение почек — NHS

При острой почечной недостаточности (ОПП) почки внезапно перестают нормально работать. Он может варьироваться от незначительной потери функции почек до полной почечной недостаточности.

ОПП обычно возникает как осложнение другого серьезного заболевания. Это не результат физического удара по почкам, как следует из названия.

Этот тип поражения почек обычно наблюдается у пожилых людей, которые плохо себя чувствуют из-за других заболеваний, а также поражены почки.

Важно, чтобы ОПП выявляли на ранней стадии и своевременно лечили.

Без быстрого лечения в организме может накапливаться ненормальный уровень солей и химических веществ, что влияет на способность других органов работать должным образом.

Если почки полностью отключены, это может потребовать временной поддержки диализного аппарата или привести к смерти.

Симптомы острого повреждения почек

Симптомы ОПН включают:

• плохое самочувствие или тошнота
• диарея
• обезвоживание
• писает меньше обычного
• путаница
• сонливость

Даже если он не прогрессирует до полной почечной недостаточности, к ОПП нужно относиться серьезно.

Он действует на все тело, изменяет то, как некоторые лекарства обрабатываются организмом, и может усугубить некоторые существующие заболевания.

AKI отличается от хронической болезни почек, при которой почки постепенно теряют функцию в течение длительного периода времени.

Кто подвержен риску острого повреждения почек?

У вас больше шансов получить ОПП, если:

• вы старше 65 лет
• у вас уже есть проблема с почками, например, хроническая болезнь почек
• у вас длительное заболевание, например сердечная недостаточность, заболевание печени или диабет
• вы обезвожены или не можете самостоятельно поддерживать потребление жидкости
• у вас закупорка мочевыводящих путей (или существует риск этого)
• у вас тяжелая инфекция или сепсис
• вы принимаете определенные лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например ибупрофен) или лекарства от артериального давления, например ингибиторы АПФ или диуретики; диуретики обычно полезны для почек, но могут стать менее полезными, если человек обезвожен или страдает тяжелым заболеванием
• Вам вводят аминогликозиды — разновидность антибиотиков; опять же, это проблема только в том случае, если человек обезвожен или болен, и их обычно делают только в условиях больницы.

Причины острого повреждения почек

Большинство случаев ОПН вызвано снижением кровотока к почкам, обычно у тех, кто уже плохо себя чувствует из-за другого заболевания.

Это снижение кровотока может быть вызвано:

• Низкий объем крови после кровотечения, сильной рвоты или диареи или сильного обезвоживания
• Сердце, выкачивающее меньше крови, чем обычно, в результате сердечной недостаточности, печеночной недостаточности или сепсиса
• Проблемы с кровеносными сосудами, такие как воспаление и закупорка кровеносных сосудов в почках (редкое состояние, называемое васкулитом)
• некоторые лекарства, которые могут влиять на кровоснабжение почек — другие лекарства могут вызывать необычные реакции в самих почках

ОПП также может быть вызвано проблемой с самой почкой, например гломерулонефритом.

Это может быть вызвано реакцией на некоторые лекарства, инфекции или жидкий краситель, используемый в некоторых типах рентгеновских лучей.

Это также может быть результатом закупорки, влияющей на дренаж почек, например:

Диагностика острого повреждения почек

Врач может заподозрить ОПП, если вы:

• в группе риска и внезапно заболел
• получить симптомы AKI

ОПП обычно диагностируется с помощью анализа крови, чтобы измерить уровень креатинина, химического отхода, вырабатываемого мышцами.

Если в вашей крови много креатинина, это означает, что ваши почки не работают так, как должны.

Вас также могут попросить сдать образец мочи и сделать ультразвуковое сканирование почек для поиска любых закупорок.

Узнайте больше об ОПП у детей

Выявление основной причины

Мочу можно проверить на белок, клетки крови, сахар и продукты жизнедеятельности, что может дать ключ к разгадке основной причины.

Врачам также необходимо знать о:

Ультразвуковое сканирование должно выявить, является ли причина закупоркой мочевыделительной системы, например, увеличенной простатой или опухолью мочевого пузыря.

Лечение острого повреждения почек

Лечение ОПН зависит от причины вашего заболевания и степени его тяжести.

Вам может понадобиться:

• , чтобы увеличить потребление воды и других жидкостей при обезвоживании
• антибиотики, если у вас инфекция
• , чтобы прекратить прием некоторых лекарств (по крайней мере, пока проблема не будет решена)
• мочевой катетер, тонкая трубка, используемая для дренирования мочевого пузыря, если есть закупорка

Возможно, вам придется лечь в больницу.

Большинство людей с ОПП полностью выздоравливают, но у некоторых в результате развивается хроническая болезнь почек или длительная почечная недостаточность.

В тяжелых случаях может потребоваться диализ, когда аппарат фильтрует кровь, чтобы избавить организм от вредных отходов, дополнительной соли и воды.

Профилактика острого повреждения почек

Лица, подверженные риску ОПП, должны проходить регулярное наблюдение с помощью анализов крови, если они заболели или начали принимать новые лекарства.

Также полезно проверить, сколько у вас мочи.

Любые предупреждающие признаки ОПН, такие как рвота или выделение небольшого количества мочи, требуют немедленного обследования на предмет ОПН и лечения.

Людям, страдающим обезвоживанием или подверженным риску обезвоживания, может потребоваться капельное введение жидкости.

Любое лекарство, которое, кажется, усугубляет проблему или напрямую повреждает почки, необходимо прекратить, по крайней мере, временно.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал подробные рекомендации по профилактике, обнаружению и лечению ОПП.

Прочтите руководство NICE

Осложнения острого повреждения почек

Наиболее серьезные осложнения острого повреждения почек:

• Высокий уровень калия в крови — в тяжелых случаях это может привести к мышечной слабости, параличу и нарушениям сердечного ритма
• Жидкость в легких (отек легких)
• Кислая кровь (метаболический ацидоз) — может вызывать тошноту, рвоту, сонливость и одышку

Последняя проверка страницы: 25 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 февраля 2022 г.

Хроническая болезнь почек — Заболевания почек и мочевыводящих путей

Симптомы обычно развиваются очень медленно.По мере прогрессирования почечной недостаточности и накопления продуктов метаболизма в крови симптомы прогрессируют.

Слабая или умеренная потеря функции почек может вызывать только легкие симптомы, такие как потребность в мочеиспускании несколько раз в течение ночи (никтурия). Ноктурия возникает из-за того, что почки не могут поглощать воду из мочи, чтобы уменьшить ее объем и сконцентрировать, как это обычно происходит в ночное время.

По мере того, как функция почек ухудшается и в крови накапливается больше продуктов метаболизма, люди могут чувствовать усталость и в целом слабость и могут стать менее внимательными.У некоторых наблюдается потеря аппетита и одышка. Анемия также способствует утомляемости и общей слабости.

Накопление метаболических отходов также вызывает потерю аппетита, тошноту, рвоту и неприятный привкус во рту, что может привести к недоеданию и потере веса. У людей с хроническим заболеванием почек часто возникают синяки или кровотечение в течение необычно долгого времени после порезов или других травм. Хроническая болезнь почек также снижает способность организма бороться с инфекциями.Подагра может вызвать острый артрит с болью в суставах и опухолью.

Тяжелая потеря функции почек приводит к тому, что метаболические отходы накапливаются в крови до более высоких уровней. Повреждение мышц и нервов может вызвать мышечные подергивания, мышечную слабость, судороги и боль. Люди также могут ощущать покалывание в руках и ногах и терять чувствительность в определенных областях тела. У них может развиться синдром беспокойных ног. Энцефалопатия, состояние, при котором происходит сбой в работе мозга, может привести к спутанности сознания, летаргии и судорогам.

Сердечная недостаточность может вызвать одышку. Может развиться отек тела, особенно в ногах. Перикардит может вызвать боль в груди и низкое кровяное давление. У людей с запущенным хроническим заболеванием почек обычно развиваются язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение. Кожа может стать желто-коричневой, а иногда концентрация мочевины настолько высока, что она кристаллизуется из пота, образуя на коже белый порошок. Некоторые люди с хроническим заболеванием почек чешутся по всему телу.Их дыхание также может быть неприятным.

Почка этой женщины попадала в ее таз всякий раз, когда она вставала: вот почему

В общем, вы можете быть уверены, что ваши органы останутся на одном месте. Конечно, они могут надуваться от воздуха или сжиматься, чтобы перекачивать кровь, но они делают это в одном и том же месте вашего тела.

Однако это не относилось к молодой женщине из Мичигана, которая сказала врачам, что чувствовала, что «внутри нее катился мяч», когда она переходила из положения лежа в положение стоя. Оказалось, что «мячом» была ее правая почка.

Согласно новому отчету о ее случае, 28-летняя женщина страдала редким заболеванием, известным как плавающая почка. В течение почти шести лет она испытывала боль в животе с правой стороны, которая чувствовалась хуже, когда она стояла, и уменьшалась, когда она лежала. Она также сказала врачам, что боль уменьшилась к концу недавней беременности. [27 необычных медицинских случаев]

«Блуждающая» или «блуждающая» почка (с медицинской точки зрения известная как «нефроптоз») — это состояние, при котором одна из почек падает в таз, когда человек встает, — сказал автор отчета о болезни доктор.Акшай Суд, уролог из больницы Генри Форда в Детройте, лечивший женщину. В случае с женщиной, ее правая почка упала более чем на 2 дюйма (почти 6 сантиметров) вниз, или на длину двух позвонков, когда она сменила положение лежа на стоя, сказал он.

Причина, по которой у некоторых людей плавающая почка, связана с жировыми отложениями. Как сказал Суд Live Science, обычно почки имеют много жира, который поддерживает их. Но иногда, особенно у худых женщин, не хватает жира, чтобы удержать почку на месте, поэтому она падает в таз, когда человек встает под действием силы тяжести.

Когда это происходит, это вызывает защемление или перекручивание кровеносных сосудов, прикрепленных к органу, а также вызывает изгиб мочеточника, протока, по которому моча проходит из почки в мочевой пузырь, сказал Суд. Из-за этого изгиба мочеточника он не может правильно отводить мочу. В результате моча возвращается обратно в почки и собирается там, что может привести к опуханию почки, как воздушный шар, и может вызвать боль, сказал он.

Трудно диагностировать

«Флотирующую почку сложно диагностировать, и это не так уж часто», — сказал Суд.

Одна из причин, по которой может быть трудно обнаружить это заболевание, заключается в том, что, если выполняется компьютерная томография, это сканирование выполняется, когда человек лежит, поэтому почки будут выглядеть так, как будто они находятся в нормальном положении в теле, Суд сказал; поэтому врачи могут не подозревать, что что-то не так. По его словам, у женщины в этом случае проблемы и боль возникли только тогда, когда она стояла.

У женщины не было боли, когда она лежала, потому что ее почка оставалась в своем нормальном положении, и она также чувствовала себя лучше на поздних сроках беременности, потому что ее большая матка обеспечивала опору снизу для почки, поэтому она не могла опускаться в нее. таз, объяснил Суд.

Еще одна причина, по которой некоторые врачи могли не поставить правильный диагноз в этом случае, заключается в том, что также были некоторые разногласия по поводу диагноза «плавающая почка», — сказал Суд. Примерно 20–30 лет назад у пациентов часто диагностировали плавающую почку и лечили ее слишком часто; в результате некоторые учреждения уделяют меньше внимания условиям медицинского обучения. Это означает, что некоторые урологи мало что знают об этом, сказал он.

Когда наконец были сделаны снимки почек женщины как в лежачем, так и в вертикальном положении, изображения показали, что ее правая почка сместилась вниз к ее тазу, когда она встала. По словам Суда, это подтвердило диагноз «плавающая почка».

Чтобы вылечить проблему и избавиться от боли у женщины, врачам нужно было сделать операцию, известную как «нефропексия». По словам Суда, врачи сделали небольшие надрезы на ее животе и наложили швы на капсулу почки, которая покрывает ее внешнюю поверхность, и привязали ее к задней стенке ее тела. По его словам, это удерживает почку на месте и предотвращает ее падение.

После операции у женщины больше нет симптомов или боли, и она чувствует себя хорошо, сказал Суд.

Отчет о деле был опубликован 17 апреля в журнале BMJ Case Reports.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Может ли почечная недостаточность вызвать низкое кровяное давление?

Существует много недоразумений относительно связи между почечной недостаточностью и артериальным давлением. Многие люди считают, что почечная недостаточность вызывает резкое снижение артериального давления, но на самом деле все наоборот. Низкое кровяное давление может вызвать хроническую почечную недостаточность.

Как низкое артериальное давление вызывает почечную недостаточность?

Понижение артериального давления означает изменение кровотока по всему телу. Изменение кровотока может вызвать серьезные проблемы с почками. Если кровоток не скорректировать, это может привести к серьезным и потенциально смертельным проблемам.

Почки часто являются первыми органами, испытывающими проблемы из-за низкого кровяного давления. Проблемы возникают из-за резкого снижения притока крови к почкам.Если почки не имеют доступа к нужному количеству крови, они не могут должным образом фильтровать кровь или получать достаточно кислорода для функционирования. Со временем эти проблемы из-за низкого кровяного давления приводят к медленному отключению почек.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать снижение артериального давления до опасного уровня. Среди них:

• Прием некоторых лекарств
• Уменьшенный объем крови
• Болезнь сердца
• Обезвоживание
• Воспаление
• Шок или травма

Шок или травма часто являются наиболее частой причиной снижения артериального давления. Шок или травма могут быть вызваны определенным событием, операцией или определенными проблемами со здоровьем.

Пройдите курс лечения от низкого кровяного давления до начала проблем

Поскольку артериальное давление может колебаться изо дня в день, большинство врачей не рекомендуют сразу же лечение низких показателей. Они часто используют выжидательную позицию в надежде, что артериальное давление само по себе повысится.

Если ваше кровяное давление не повышается естественным путем или ваш врач считает, что более серьезная проблема, такая как сердечная недостаточность, может вызвать резкое снижение, может быть рекомендовано лечение.Тип лечения, который будет рекомендован, будет зависеть от того, что вызывает снижение артериального давления до опасного уровня.

Чтобы помочь врачам определить, что может быть причиной вашего более низкого кровяного давления, может быть назначено медицинское обследование. Некоторые из медицинских тестов, которые могут быть назначены для определения причины вашего снижения артериального давления, включают:

• Общий анализ крови или общий анализ крови
• Посев крови и мочи — поиск таких проблем, как ИМП или диабет
• Уровни кортизола
• Измерение электролитов крови
• Рентген грудной клетки
• CAT сканы
• УЗИ брюшной полости
• Электрокардиограммы

Назначьте визит к врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек

Если вы испытываете проблемы с артериальным давлением, вы можете записаться на прием к врачу, который специализируется на заболеваниях почек, например, к доктору Др.