Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышца (ишемией). ИБС может проявляться острыми (инфаркт миокарда, остановка сердца) и хроническими (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность) состояниями. Клинические признаки ИБС определяются конкретной формой заболевания. ИБС является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти, в том числе лиц трудоспособного возраста.

 

Причины и факторы риска ишемической болезни сердца

К факторам, способствующим возникновению ИБС, относятся:

• Гиперлипедемия,
• артериальная гипертония,
•  курение,
• гиподинамия и ожирение,
•  нарушение толерантности к углеводам

Симптомы ишемической болезни сердца

К общим проявлениям ИБС относятся загрудинные боли, связанные с физическими нагрузками или стрессами, боли в спине, руке, нижней челюсти; одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев; слабость, тошнота, головокружение, помутнение сознания и обмороки, чрезмерная потливость.

Нередко ИБС выявляется уже на стадии развития хронической сердечной недостаточности при появлении отеков на нижних конечностях, выраженной одышке, заставляющей пациента принимать вынужденное сидячее положение.

Предвестниками первичной остановки сердца при ишемической болезни сердца могут служить приступообразно возникающие ощущения дискомфорта за грудиной, страх смерти, психоэмоциональная лабильность.

Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца

Определение прогноза при ИБС зависит от взаимосвязи различных факторов. Так неблагоприятно сказывается на прогнозе сочетание ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии, тяжелых расстройств липидного обмена и сахарного диабета. Лечение может лишь замедлить неуклонное прогрессирование ИБС, но не остановить ее развитие.

Самой эффективной профилактикой ИБС является снижение неблагоприятного воздействия факторов угрозы: исключение алкоголя и табакокурения, психоэмоциональных перегрузок, поддержание оптимальной массы тела, занятия физкультурой, контроль АД, здоровое питание.

УЗИ сердца при ишемической болезни

Под таким заболеванием, как ишемическая болезнь сердца скрывается целый ряд болезней, имеющих одну основную причину под названием атеросклероз сосудов.

Ишемическая болезнь считается одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь очень часто приводит к летальному исходу. К тому же, в последнее время она заметно «помолодела».

Если раньше больное сердце считалось болезнью пожилых, то теперь ишемическая болезнь и инфаркт миокарда все чаще не обходят стороной людей молодого и среднего возраста. Сказываются экологические проблемы, современный малоподвижный образ жизни, богатый жирами рацион, наследственная предрасположенность и тяга к курению.

Ишемическая болезнь чаще всего сочетается с гипертонией, нарушениями сердечного ритма, недостаточностью мозгового кровообращения и сердечной недостаточностью.

Одним из методов определения работы сердца при ишемической болезни является ультразвуковая диагностика. Ее применяют совместно с электрокардиографией и нагрузочными тестами.

УЗИ сердца применяется в медицинской практике уже много лет. Современная УЗИ-аппаратура позволяет увидеть структуру сердца, кардиолог может оценить состояние сосудов и кровотока, благодаря ультразвуковой допплерографии. На экране монитора врач видит состояние стенки и клапанов сердца.

При ишемической болезни, а также после инфаркта миокарда ультразвуковое исследование помогает выявить сердечную недостаточность. Если же ишемическая болезнь выявлена на ранней стадии, то ультразвуковое обследование помогает назначить лечение, предотвращающее дальнейшее прогрессирование болезни, вызывающее повреждение сердечной мышцы.

В последние годы большую популярность приобрело такое ультразвуковое исследование сердца, как эхокардиография. Оно дает возможность исследовать акустические особенности работающего сердца. Это особенно важно при ишемической болезни, врач может выявить степень нарушения функции сердца, состояние сердечных клапанов и изменение размеров полостей сердца.

Дело в том, что у некоторых больных сбои в работе сердечной мышцы (миокарда) невозможно определить, когда человек находится в состоянии покоя. Подобные нарушения обычно возникают только в случаях повышенной нагрузки на сердце. Для уточнения диагноза врачам приходится применять метод стресс-эхокардиографии. Это методика УЗИ сердца, при которой выявляется ишемия миокарда, вызванная определенной физической нагрузкой или применением некоторых препаратов. Эти факторы называются стресс-агентами.

Не надо забывать, что любое заболевание намного легче вылечить, если оно обнаружено на самой ранней стадии. Именно поэтому при первых же признаках боли в сердце и слабости, а также при одышке, головокружении, учащенном сердцебиении и других признаках, вызывающих опасения, надо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

Еще по теме:

УЗИ сердца
Показания для проведения УЗИ сердца
УЗИ сердца беременным
УЗИ сердца при ишемической болезни
Как правильно расшифровать УЗИ сердца
УЗИ сердца при одышке

Стенокардия — причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое стенокардия и какие факторы риска?

Стенокардия – это форма ишемической болезни сердца (ИБС), при которой наблюдается несоответствие между доставкой кислорода и потребностью в нём миокарда.

Стенокардия сопровождается сжимающими болями в левой части грудной клетки, которые возникают на фоне пониженного кровообращения в коронарных сосудах и недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом.

Факторы риска развития стенокардии

Выделяется ряд факторов, которые могут повлиять на развитие стенокардии:

• избыточная масса тела
• курение
• сахарный диабет
• гиподинамия (недостаточная физическая активность)
• артериальная гипертония
• сильные стрессы.

Симптомы стенокардии

Типичные признаки стенокардии обычно проявляются следующие:

• сдавливающие боли в области грудной клетки, за грудинй
• боли в левой руке, под левой лопаткой и в нижней челюсти
• жжение в области грудной клетки
• стесненное дыхание (ощущение нехватки воздуха)
• боль в левом предплечье и руке.

При проявлении симптомов обратитесь к врачу кардиологу своевременно, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Признаки этого заболевания могут проявляться по-разному, поэтому стенокардия классифицируются следующим образом:

1. стабильная стенокардия
2. нестабильная стенокардия
3. вазоспастическая стенокардия.

Стабильная стенокардия, симптомы которой проявляются стабильно и с определенной частотой.

Нестабильная стенокардия характеризуется прогрессирующей симптоматикой и представляет опасность для жизни больного из-за высокого риска развития инфаркта миокарда. Лечение нестабильной стенокардии проводится только в условиях стационара под наблюдением кардиолога.

Вазоспастическая стенокардия проявляется приступами болей, даже когда больной находится в покое. Диагностика данной формы стенокардии сильно затруднена, так как эта болезнь может проявляться самыми различными симптомами. Больной вазоспастической стенокардией может ощущать сильные боли при слабых физических нагрузках и при этом совершенно не чувствовать болей при тяжелых нагрузках.

Диагностика и лечение стенокардии

Диагностика стенокардии в клинике А-Медия проводится инструментальными и лабораторными методами. Для того, чтобы определить функциональный класс заболевания и тяжесть его течения, нашими специалистами проводятся тесты функциональной диагностики.

Основные методы диагностики стенокардии:

Для диагностики стенокардии в нашей клинике применяется специализированное оборудование, что позволяет нам выявлять стенокардию на любом этапе течения болезни.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии в клинике А-Медия планируется опытным кардиологом, исходя из особенностей заболевания у каждого конкретного пациента.

По итогам диагностики для лечения стенокардии наш врач может назначить терапию лекарственными препаратами или направить пациента на хирургическую операцию.

Хирургическое лечение стенокардии требуется, когда терапия лекарственными препаратами не является эффективной.

Операции при стенокардии могут проводиться следующие:

• чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
• аортокоронарное шунтирование
• маммарокоронарное шунтирование

Стенокардия является хроническим инвалидизиpующим заболеванием сердца, которое без своевременного лечения может привести к развитиию инфаркта миокарда или даже к гибели пациента.

Квалифицированный кардиолог клиники А-Медия имеет большой опыт лечения различных форм стенокардии. Обратитесь за помощью к нашему специалисту, и он поможет вам улучшить качество жизни, избежать негативных последствий стенокардии, а также взять под контроль это опасное заболевание.

 

Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: особенности этиологии, клинических проявлений и прогноза | Андреенко

1. Мешков А. Н., Щербакова Н. В. Молекулярногенетическая диагностика предрасположенности к развитию ишемической болезни сердца: современное состояние проблемы. Consilium Medicum 2016;12:22-26.

2. Dai X., Wiernek S., Evans J. P., Runge M. S. Genetics of coronary artery disease and myocardial infarction. World J Cardiol 2016;8(1):1-23. DOI:10.4330/wjc.v8.i1.1

3. British Heart Foundation. LDLR Database. url: http://www.ucl.ac.uk/ldlr/Current/summary.php?select_db=LDLR&show=sum.

4. Soria L. F., Ludwig E. H., Clarke H. R. G. et al. Association between a specific apolipoprotein B mutation and familial defective apolipo-protein B-100 (genetic disease/cholesterol metabolism). Genetics 1989;86:587-591. DOI: 10.1073/pnas.86.2.587

5. CARDIoG!RAMplusC4D Consortium, Deloukas P., Kanoni S. et al. Large-scale association analysis identifies new risk loci for coronary artery disease. Nat Genet 2013;45 (1):25-33. DOI:10.1038/ng.2480

6. Abifadel M., Rabes J. P., Devillers M. et al. Mutations and polymorphisms in the proprotein convertase subtilisin kexin 9 (PCSK9) gene in cholesterol metabolism and disease. Hum Mutat 2009;30 (4):520-529. DOI:10.1002/humu.20882

7. Arca M., Zuliani G., Wilund K. et al. Autosomal recessive hypercho-lesterolaemia in Sardinia, Italy, and mutations in ARH: A clinical and molecular genetic analysis. Lancet 2002;359 (9309):841-847. DOI: 10.1016/S0140-6736(02)07955-2

8. Cenarro A., Artieda M., Castillo S. et al. A common variant in the ABCA1 gene is associated with a lower risk for premature coronary heart disease in familial hypercholesterolaemia. J Med Genet 2003;40 (3):163-168. DOI:1141634[pii]

9. Zargar S., Wakil S., Mobeirek A. F. et al. Involvement of ATP-binding cassette, subfamily A polymorphism with susceptibility to coronary artery disease. Biomed reports 2013;1 (6):883-888. DOI:10.3892/br.2013.163

10. Abd El-Aziz T. A., Mohamed R. H., Hagrass H. A. Increased risk ofpremature coronary artery disease in egyptians with abca1 (r219k), cetp (taqib), and lcat (4886c/t) genes polymorphism.J Clin Lipidol 2014;8 (4):381-389. DOI:10.1016/j.jacl.2014.06.001

11. Connelly P. W., Maguire G. F., Little J. A. Apolipoprotein CII (St. Michael). Familial apolipoprotein CII deficiency associated with premature vascular disease. J Clin Invest 1987;80 (6):1597-1606. DOI: 10.1172/JCI113246

12. Kawano M., Kodama K., Inadera H. et al. A case of apolipoprotein C-II deficiency with coronary artery disease. Clin Exp Med 2002;2(1): 29-31. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12049186.

13. Austin M. A., Hutter C. M., Zimmern R. L., Humphries S. E. Familial hypercholesterolemia and coronary heart disease: a HuGE association review. Am J Epidemiol 2004;160 (5):421-429. DOI: 10.1093/aje/kwh337

14. Мешков А. Н., Малышев П. П., Кухарчук В. В. Семейная гиперхолестеринемия в России: генетические и фенотипические характеристики. Терапевтический архив 2009;81 (9):23-28.)

15. Ershova A. I., Meshkov A. N., Bazhan S. S. et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS One 2017;12 (7): e0181148. DOI:10.1371/journal.pone.0181148

16. Nikpay M., Goel A., Won H. H. et al. A comprehensive 1000 Genomes-based genome-wide association meta-analysis of coronary artery disease. Nat Genet 2015;47 (10):1121-1130. DOI:10.1038/ng.3396

17. Humphries S. E., Yiannakouris N., Talmud P.J. Cardiovascular disease risk prediction using genetic information (gene scores): Is it really informative? Curr Opin Lipidol 2008;19 (2):128-132. DOI: 10.1097/MOL.0b013e3282f5283e

18. Janssens A. C. J. W., Ioannidis J. P. A., Van Duijn C. M. et al. Strengthening the reporting of Genetic Risk Prediction Studies: The GRIPS statement. Genet Med 2011;13 (5):453-456. DOI:10.1097/GIM.0b013e318212fa82

19. Tikkanen E., Havulinna A. S., Palotie A. et al. Genetic risk prediction and a 2-stage risk screening strategy for coronary heart disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013;33 (9):2261-2266. DOI:10.1161/ATVBAHA.112.301120

20. Hindieh W., Pilote L., Cheema A. et al. Association Between Family History, a Genetic Risk Score, and Severity of Coronary Artery Disease in Patients With Premature Acute Coronary Syndromes. Arter Thromb Vasc Biol 2016;36 (6):1286-1292. DOI: 10.1161/atvbaha.115.306944

21. Smith J. A., Ware E. B., Middha P. et al. Current Applications of Genetic Risk Scores to Cardiovascular Outcomes and Subclinical Phenotypes. Curr Epidemiol Reports 2015;2 (3):180-190. DOI:10.1007/s40471-015-0046-4

22. Pineda J., Marin F., Marco P. et al. Premature coronary artery disease in young (age < 45) subjects: Interactions of lipid profile, thrombophilic and haemostatic markers. Int J Cardiol 2009; 136(2). DOI:10.1016/j.ijcard.2008.04.020

23. Meade T. W., Brozovic M., Chakrabarti R. R. et al. Haemostatic function and ischaemic heart disease: principal results of the north-wick park heart study. Lancet 1986;328 (8506):533-537. DOI:10.1016/S0140-6736(86)90111-X

24. Thompson S. G., Kienast J., Pyke S. D. et al. Hemostatic factors and the risk of myocardial infarction or sudden death in patients with angina pectoris. European Concerted Action on Thrombosis and Disabilities Angina Pectoris Study Group. N Engl J Med 1995;332 (10):635-641. DOI:10.1056/NEJM199503093321003

25. Munkvad S., Gram J., Jespersen J. A depression of active tissue plasminogen activator in plasma characterizes patients with unstable angina pectoris who develop myocardial infarction. Eur Heart J 1990;11 (6):525-528. DOI:10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a059745

26. Thorelli E., Kaufman R.J., Dahlback B. Cleavage of factor V at Arg 506 by activated protein C and the expression of anticoagulant activity of factor V. Blood 1999;93 (8):2552-2558. http://www.bloodjournal.org/content/93/8/2552.abstract.

27. Mansourati J., Da Costa A., Munier S. et al. Prevalence of factor V Leiden in patients with myocardial infarction and normal coronary angiography. Thromb Haemost 2000;83 (6):822-825. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10896232.

28. Roach R., Helmerhorst F., Lijfering W. et al. Combined oral contraceptives: the risk of myocardial infarction and ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev 2015; (8):CD011054. DOI: 10.1002/14651858.CD011054.pub2

29. Zylberstein D. E., Bengtsson C., Bjorkelund C. et al. Serum Homocysteine in Relation to Mortality and Morbidity from Coronary Heart Disease: A 24-Year Follow-Up of the Population Study of Women in Gothenburg. Circulation 2004;109 (5):601-606. DOI:10.1161/01.CIR. 0000112581.96154.EA

30. Coppola A., Davi G., De Stefano V. et al. Homocysteine, coagulation, platelet function, and thrombosis. Semin Thromb Hemo 2000;26 (3):243-254. DOI:10.1055/s-2000-8469

31. Manzi S., Meilahn E. N., Rairie J. E. et al. Age-specific incidence rates of myocardial infarction and angina in women with systemic lupus erythematosus: Comparison with the Framingham study. Am J Epidemio 1997;145 (5):408-415. DOI:10.1093/oxford-journals.aje.a009122

32. Bulkley B. H., Roberts W. C. The heart in systemic lupus erythematosus and the changes induced in it by corticosteroid therapy. A study of 36 necropsy patients. Am J Med 1975;58 (2):243-264. DOI: 10.1016/0002-9343(75)90575-6

33. Schoenfeld S. R., Kasturi S., Costenbader K. H. The epidemiology of atherosclerotic cardiovascular disease among patients with SLE: a systematic review. Semin Arthritis Rheum 2013;43 (1):77-95. DOI:10.1016/j.semarthrit.2012.12.002

34. Kutom A. H., Gibbs H. R. Myocardial infarction due to intracoronary thrombi without significant coronary artery disease in systemic lupus erythematosus. Chest 1991; 100 (2):571-572. DOI: 10.1378/chest.100.2.571

35. Noto N., Okada T., Yamasuge M. et al. Noninvasive Assessment of the Early Progression of Atherosclerosis in Adolescents With Kawasaki Disease and Coronary Artery Lesions. Pediatrics 2001;107 (5):1095-1099. DOI:10.1542/peds.107.5.1095

36. Kato H., Inoue O., Toshima H. et al. Adult coronary artery disease probably due to childhood Kawasaki disease. Lancet 1992;340 (8828):1127-1129. DOI:10.1016/0140-6736(92)93152-D

37. Qureshi I., Suri M. F., Guterman L. R., Hopkins L. N. Cocaine use and the likelihood of nonfatal myocardial infarction and stroke: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Circulation 2001;103 (Mi): 502-506. DOI:10.1161/01.CIR.103.4.502

38. Kloner R., Hale S., Alker K., Rezkalla S. The effects of acute and chronic cocaine use on the heart. Circulation 1992;85:407-419. DOI:10.1161/01.CIR.85.2.407

39. Zachariasardottir S., Risgaard B., Agesen F. N. et al. Sudden cardiac death and coronary disease in the young: A nationwide cohort study in Denmark. Int J Cardiol 2017;236. DOI:10.1016/j.ijcard.2017.01.118

40. Klein I., Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system. N Engl J Med 2001;344 (7):501-509.

41. Yun K. H., Jeong M. H., Oh S. K. et al. Relationship of thyroid stimulating hormone with coronary atherosclerosis in angina patients. Int J Cardiol 2007;122 (1):56-60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2006.11.039

42. Ochs N., Auer R., Bauer D. C. et al. Meta-analysis: Subclinical thyroid dysfunction and the risk for coronary heart disease and mortality. Ann Intern Med 2008;148 (11):832-845. DOI:10.7326/0003-4819-148-11-200806030-00225

43. Bai M. fu, Gao C. yu, Yang C. et al. Effects of thyroid dysfunction on the severity of coronary artery lesions and its prognosis. J Cardiol 2014;64 (6):496-500. DOI:10.1016/j.jjcc.2014.03.009

44. McQuade C., Skugor M., Brennan D. M. et al. Hypothyroidism and Moderate Subclinical Hypothyroidism Are Associated with Increased All-Cause Mortality Independent of Coronary Heart Disease Risk Factors: A PreCIS Database Study. Thyroid 2011;21 (8):837-843. DOI:10.1089/thy.2010.0298

45. Jung C. H., Rhee E.J., Shin H. S. et al. Higher Serum Free Thyroxine Levels Are Associated with Coronary Artery Disease. Endocr J 2008;55 (5):819-826. DOI: https://doi.org/10.1507/endocrj.K08E-010

46. Dhital R., Basnet S., Poudel D. R. Impact of Hypothyroidism on Occurrence and Outcome of Acute Coronary Syndrome from the National Inpatient Sample. Am J Cardiol 2017;120 (12):2160-2163. DOI:10.1016/j.amjcard.2017.08.035

47. Kleber F. X., Hauschild T., Schulz A. et al. Epidemiology of Myocardial Infarction Caused by Presumed Paradoxical Embolism via a Patent Foramen Ovale. Circ J 2017;81 (10):1484-1489. DOI:10.1253/circj.CJ-16-0995

48. Martin L. D. Saint, Vandhuick O., Guillo P. et al. Premature atherosclerosis in HIV positive patients and cumulated time of exposure to antiretroviral therapy (SHIVA study). Atherosclerosis 2006;185(2):361-367. DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2005.06.049

49. Carrizales-Sepulveda E. F., Ordaz-Farias A., Vera-Pineda R. F.-R. R. Periodontal Disease, Systemic Inflammation and the Risk of Cardiovascular Disease. Hear Lung Circ 2018; DOI: https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.05.102

50. Leng W. D., Zeng X. T., Kwong J. S. H. X. et al. Periodontal disease and risk of 474 coronary heart disease: an updated meta-analysis of prospective cohort 475 studies. Int J Cardiol 2015;201:469-412. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard. 2015.07.087

51. Cotti E., Zedda A., Deidda M. et al. Endodontic Infection and Endothelial Dysfunction Are Associated with Different Mechanisms in Men and Women. J Endod 2015. DOI:10.1016/j.joen.2015.01.037

52. Chang P. P., Ford D. E., Meoni L. A. et al. Anger in Young Men and Subsequent Premature Cardiovascular Disease. Arch Intern Med 2002;162 (8):901. DOI:10.1001/archinte.162.8.901

53. McGill H. J., McMahan C., Zieske A. et al. Association of Coronary Heart Disease Risk Factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth. Circulation 2000;102 (4):374-379. DOI:10.1161/01.CIR. 102.4.374

54. Аронов Д. М. О происхождении коронарной недостаточности у лиц молодого возраста по данным клинического и коронарографического исследований. Тер Арх 1971; (2):39-45.

55. Choudhury L., Marsh J. D. Myocardial infarction in young patients. Am J Med 1999;107 (3):254-261. DOI:10.1016/S0002-9343(99)00218-1

56. Warren E., Thompson I., Vieweg W. V. R. Historic and angiographic features of young adults surviving myocardial infarction. Chest 1979;75 (6):667-670.

57. Corrado D., Thiene G., Cocco P., Frescura C. Non-atherosclerotic coronary artery disease and sudden death in the young. Br Heart J 1992;68 (6):601-607. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1025692&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.

58. Davis J. A., Cecchin F., Jones T. K., Portman M. A. Major coronary artery anomalies in a pediatric population: Incidence and clinical importance. J Am Coll Cardiol 2001;37 (2):593-597. DOI: 10.1016/S0735-1097(00)01136-0

59. Maron B.J., Carney K. P., Lever H. M. et al. Relationship of race to sudden cardiac death in competitive athletes with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2003;41 (6):974-980. DOI: 10.1016/S0735-1097(02)02976-5

60. Eckart R. E., Scoville S. L., Campbell C. L. et al. Sudden death in young adults: A 25-year review of autopsies in military recruits. Ann Intern Med 2004;141 (11):829-834. DOI:10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00005

61. Мясников Р. П., Благова О. В., Куликова О. В. и др. Особенности манифестации некомпактной кардиомиопатии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015;14 (5): 78-82.

62. Мясников Р. П., Куликова О. В., Широбоких О. Е. и др. Тромбоэмболические осложнения у пациентов с некомпактной кардиомиопатией левого желудочка. Профилактическая медицина 2016;19 (2):59-60.

63. Мясников Р. П., Куликова О. В., Харлап М. С. и др. Некомпактный миокард левого желудочка: вторичная профилактика тромбоэмболических осложнений. Профилактическая медицина 2016;19:59-60.

64. Pasupathy S., Air T., Dreyer R. P. et al. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation 2015;131 (10):861-870. D OI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011201

65. Saw J., Aymong E., Mancini G. B. et al. Nonatherosclerotic coronary artery disease in young women. Can J Cardiol 2014;30 (7):814-819. DOI:10.1016/j.cjca.2014.01.011[doi]

66. Tweet M. S., Hayes S. N., Pitta S. R. et al. Clinical features, management, and prognosis of spontaneous coronary artery dissection. Circulation 2012;126 (5):579-58810p. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.105718

67. Roth A., Elkayam U. Acute myocardial infarction associated with pregnancy. Ann Intern Med 1996;125 (9):751-762. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)60436-9

68. Elkayam U., Jalnapurkar S., Barakkat M. N. et al. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: A review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation 2014; 129 (16): 1695-1702. D OI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002054

69. Kaski J. C., Crea F., Meran D. et al. Local coronary supersensitivity to diverse vasoconstrictive stimuli in patients with variant angina. Circulation 1986;74 (6):1255-1265. DOI:10.1161/01.CIR.74.6.1255

70. Aronov D. M. Coronary insufficiency by facies juvenile age. Cardiologia 1968; 11:150-159. DOI: Russian (Аронов Д. М. Коронарная недостаточность у лиц молодого возраста. Кардиология 1968; 11:150-159.)

71. Emire Seyahi. Takayasu arteritis: an update. Curr Opin Rheumatol 2017:51-56. DOI:10.1097/BOR.0000000000000343

72. Orbe C. L., Gallego g. L., Sorbino N. et al. Acute myocardial infarction after blunt chest trauma in young people: Need for prompt intervention. Catheter Cardiovasc Interv 1991;24 (3):182-185. DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.1810240309

73. Аронов Д. М., Николаева Л. Ф. Особенности течения инфаркта миокарда в зависимости от возраста. Клиническая медицина 1967;11:142-146.

74. Аронов Д. М. Очаговые поражения миокарда у молодых лиц при значительном физическом напряжении. Кардиология 1968;9:72-76.

75. Doughty M., Mehta R., Bruckman D. et al. Acute myocardial infarction in the young — The University of Michigan experience. Am Heart J 2002;143 (1):56-62. DOI: http://dx.doi.org/10.1067/mhj.2002.120300

76. Chen L., Chester M., Kaski J. C. Clinical factors and angiographic features associated with premature coronary artery disease. Chest 1995;108 (2):364-369. DOI:10.1378/chest.108.2.364

77. Fournier J. A., Sanchez A., Quero J. et al. Myocardial Infarction in Men Aged 40 Years or Less: A Prospective Clinical-Angiographic Study. Clin Cardiol 1996;19:631-636. DOI:10.1002/clc.4960190809

78. Klein L. W., Agarwal J. B., Herlich M. B. et al. Prognosis of symptomatic coronary artery disease in young adults aged 40 years or less. Am J Cardiol 1987;60 (16): 1269-1272. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9149(87)90606-0

79. Nadia A. Khan, Stella S. Daskalopoulou, Igor Karp et al. Sex Differences in Acute Coronary Syndrome Symptom Presentation in Young Patients. JAMA Intern Med 2013;173 (20):1863-1871. DOI:10.1001/jamainternmed.2013.10149

80. Sarda L., Colin P., Boccara F. et al. Myocarditis in patients with clinical presentation of myocardial infarction and normal coronary angiograms. J Am Coll Cardiol 2001;37 (3):786-792. DOI: 10.1016/S0735-1097(00)01201-8

81. Tornvall P., Gerbaud E., Behaghel A. et al. A meta-analysis of individual data regarding prevalence and risk markers for myocarditis and infarction determined by cardiac magnetic resonance imaging in myocardial infarction with non-obstructive coronary artery disease. Atherosclerosis 2015;241 (1):87-91. DOI:10.1016/j.athero-sclerosis.2015.04.816.

82. Caforio A. L. P., Pankuweit S., Arbustini E. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J 2013;34 (33):2636-2648. DOI:10.1093/eur-heartj/eht210

83. Cole J. H., Miller J. I., Sperling L. S., Weintraub W. S. Long-term follow-up of coronary artery disease presenting in young adults. J Am Coll Cardiol 2003;41 (4):521-528. DOI:10.1016/S0735-1097 (02) 02862-0

84. Berenson G. S., Srinivasan S. R., Bao W. et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N Engl J Med 1998;338 (23):1650-1656. DOI:10.1056/NEJM199806043382302

85. Moccetti T., Malacrida R., Pasotti E. et al. Epidemiologic variables and outcome of 1972 young patients with acute myocardial infarction: data from the GISSI-2 database. Arch Intern Med 1997;157 (8):865-869. DOI:10.1001/archinte.157.8.865

86. Fullhaas J. U., Rickenbacher P., Pfisterer M., Ritz R. Longterm prognosis of young patients after myocardial infarction in the thrombolytic era. Clin Cardiol 1997;20 (UNITED STATES PT-Comparative Study PT-Journal Article LG-English DC-19980203 OVID MEDLINEUP20151216):993-998.

87. Hoit B. D., Gilpin E. A., Henning H. et al. Myocardial infarction in young patients: An analysis by age subsets. Circulation 1986;74 (4):712-721. DOI:10.1161/01.CIR.74.4.712

88. Porter A., Wurzel M., Ben-Gal T. et al. Long-term prognosis of 210 patients who underwent coronary angiography before 40 years of age. Am J Cardio 1998;81 (9):1168-1170. DOI:10.1016/S0002-9149(98)00087-3

89. Zimmerman F. H., Cameron А., Fisher L. D., Ng G. Myocardial infarction in young adults: Angiographic characterization, risk factors and prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry). J Am Coll Cardiol 1995;26 (3):654-661. DOI:10.1016/0735-1097(95)00254-2

90. Malmberg K., Bavenholm P., Hamsten А. Clinical and biochemical factors associated with prognosis after myocardial infarction at a young age. J Am Coll Cardiol 1994;24 (3):592-599. DOI:0735-1097(94)90002-7[pii]

91. Konishi H., Miyauchi K., Kasai T. et al. Long-term prognosis and clinical characteristics of young adults (<40 years old) who underwent percutaneous coronary intervention. J Cardiol 2014;64 (3):171-174. DOI:10.1016/j.jjcc.2013.12.005

92. Dreyer R. P., Wang Y., Strait K. M. et al. Gender differences in the trajectory of recovery in health status among young patients with acute myocardial infarction: Results from the variation in recovery: Role of gender on outcomes of young AMI patients (VIRGO) study. Circulation 2015;131 (22):1971-1980. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014503

93. Vaccarino V., Badimon L., Corti R. et al. Presentation, management, and outcomes of ischaemic heart disease in women. Nat Rev Cardiol 2013;10 (9):508-518. DOI:10.1038/nrcardio.2013.93

94. Radovanovic D., Erne P., Urban P. et al. Gender differences in management and outcomes in patients with acute coronary syndromes: results on 20,290 patients from the AMIS Plus Registry. Heart 2007;93:1369-1375. DOI: 10.1136/hrt.2006.106781

95. Vaccarino V. Sex Differences in Health Status After Coronary Artery Bypass Surgery. Circulation 2003;108 (21):2642-2647. DOI:10.1161/01.CIR. 0000097117.28614. D8

96. Jneid H., Fonarow G. C., Cannon C. P. et al. Sex differences in medical care and early death after acute myocardial infarction. Circulation 2008;118 (25):2803-2810. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.789800

97. AbramsonJ. L., Veledar E., Weintraub W. S.,Vaccarino V. Association between gender and in-hospital mortality after percutaneous coronary intervention according to age. AmJ Cardiol 2003;91 (8):968-971. DOI:10.1016/S0002-9149(03)00114-0

98. Njolstad I., Arnesen E., Lund-Larsen P. G. Smoking, serum lipids, blood pressure, and sex differences in myocardial infarction: A 12-year follow-up of the Finnmark study. Circulation 1996;93 (3):450-456. DOI:10.1161/01.CIR.93.3.450

99. Canto J. G., Rogers W. J., Goldberg R. J. et al. Association of age and sex with myocardial infarction symptom presentation and in-hospital mortality. JAMA — J Am Med Assoc 2012;307 (8):813-822. DOI:10.1001/jama.2012.199

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — Кардиология — Отделения

Ишемическая болезнь сердца – патологическое состояние, развивающееся при нарушении баланса между потребностями сердца в кровоснабжении и возможностью ее обеспечения. Если говорить конкретнее, то ИБС представляет собой острое или хроническое нарушение процесса кровообращения по коронарным артериям. В настоящее время ишемическая болезнь сердца является одним из самых распространенных кардиологических заболеваний во всем мире и занимает лидирующие позиции среди причин инвалидизации и смертности пациентов.

      В классификации ИБС принято различать следующие формы:

• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Внезапная остановка сердца
• Сердечная недостаточность
• Кардиосклероз
• Нарушения сердечного ритма.

Основными причинами нарушения кровотока по сосудам сердца являются атеросклероз или формирование тромба в сосудах, спазм коронарных сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию ИБС принято считать возраст пациента, ожирение, гипертоническую болезнь, курение, неконтролируемый прием лекарственных препаратов. Для диагностики ИБС применяются эхокардиография, ЭКГ с нагрузочными пробами.  

Симптомы

Каждая из форм ишемической болезни сердца имеет собственные клинические проявления. Общими симптомами можно считать боль и чувство дискомфорта в области сердца, нередко, с иррадиацией в руку, нижнюю челюсть. Нестабильность сердечного ритма, повышение или понижение цифр артериального давления, симптомы нарушения мозгового кровообращения также могут служить маркерами заболевания. Точный диагноз устанавливается в ходе клинико-лабораторных обследований пациента.

Инфаркт миокарда – одно из самых распространенных заболеваний в кардиологии. Обусловлено заболевание острым нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, в результате возникает ишемия тканей и их некроз. Если раньше инфаркт миокарда был заболеванием, преимущественно людей старшего возраста, то сегодня отмечается снижение возраста пациентов. Инфаркт «молодеет», поражает все больше работоспособного населения.

Наиболее ярким клиническим признаком инфаркта миокарда является боль и чувство дискомфорта. Боль может локализоваться в области груди слева, в верхней части живота, иррадиировать в верхние конечности, нижнюю челюсть. При инфаркте боль носит продолжительный характер, с равной степенью вероятности возникает в покое и при физической нагрузке, не зависит от фазы дыхания и положения тела пациента. Боль при таком заболевании как инфаркт не купируется приемом таблеток нитроглицерина. Практически все пациенты отмечают повышенную потливость, слабость и головокружение на фоне острого приступа инфаркта миокарда. К атипическим проявлениям инфаркта миокарда относятся астматическая (появляется одышка, нарушения дыхания), гастралгическая (боль концентрируется в верхней половине живота, маскируясь под приступ гастрита), аритмическая (ведущий симптом – нарушение сердечного ритма), церебральная (возникают признаки нарушения со стороны головного мозга) формы. Встречается также бессимптомная форма инфаркта миокарда , когда пациент практически не предъявляет жалоб, а последствия перенесенного инфаркта отображаются при случайных обследованиях (рубцы на ЭКГ и другие). Диагноз инфаркта миокарда устанавливается на основании комплекса симптомов и критериев лабораторной диагностики. Врач анализирует жалобы больного, данные аускультации сердца, ЭКГ в динамике, биохимические показатели крови (тропонин, АСТ, ЛДГ и другие), определяет диагноз инфаркт и дает рекомендации по госпитализации и лечению.

Заболевание коронарной артерии (CAD) | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, вызванное накоплением бляшек вдоль внутренних стенок коронарных артерий. Коронарные артерии — это основные кровеносные сосуды, которые снабжают ваше сердце кровью, кислородом и питательными веществами.

Ишемическая болезнь сердца, также известная как атеросклероз и склерозирование артерий, является основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в США. Однако с изменением образа жизни, лекарствами и / или медицинскими процедурами у большинства людей можно значительно уменьшить или вылечить ИБС.

Как развивается болезнь коронарной артерии

Отложения жировых отложений, таких как холестерин, кальций и другие вещества, содержащиеся в крови, начинают накапливаться в детстве и сохраняются на протяжении всей вашей жизни. Со временем остатки зубного налета сужают коронарные артерии и уменьшают приток крови к сердцу. Снижение кровотока может вызвать боль в груди (стенокардию), одышку или другие признаки и симптомы ишемической болезни сердца.

Факторы риска развития ишемической болезни сердца связаны с рядом черт, состояний или привычек.Факторы риска включают семейный анамнез, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, а также такой образ жизни, как курение, употребление алкоголя и отсутствие физических упражнений. Большинство факторов риска можно свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни или принимая лекарства.

Ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ

У людей с ИБС также есть риск образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ (также известный как инфаркт миокарда). Это происходит, когда бляшка в артерии разрывается, вызывая реакцию свертывания крови в организме.Вокруг разрыва образуется сгусток, который блокирует приток крови и кислорода к сердцу, вызывая сердечный приступ. Если приток крови к сердцу прерван, часть сердечной мышцы может быть необратимо повреждена или разрушена.

Диагностика ишемической болезни сердца

Ваш врач диагностирует ишемическую болезнь сердца на основании ряда факторов, среди которых ваш медицинский и семейный анамнез, медицинский осмотр и один или несколько диагностических тестов.

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об этих потенциальных диагностических тестах:

Варианты лечения ишемической болезни сердца

Лечение ишемической болезни сердца может включать несколько вариантов, включая изменение образа жизни, лекарства, медицинские процедуры и кардиологическую реабилитацию.

Заболевание коронарной артерии часто можно предотвратить или эффективно вылечить с помощью улучшения образа жизни и приема лекарств. Здоровое питание, повышенная физическая активность, потеря веса, отказ от курения и снижение стресса могут привести к впечатляющим результатам. Лекарства, используемые для лечения ИБС, включают антикоагулянты, аспирин, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитроглицерин и многое другое.

Если вам нужна медицинская процедура для лечения ИБС, вы и ваш врач можете обсудить, какой из этих двух методов лечения подходит вам:

1. Ангиопластика и стентирование
2. Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Почти все пациенты с ИБС могут получить пользу от кардиологической реабилитации.Физическая подготовка поощряет безопасные упражнения, укрепляет мышцы и повышает выносливость. Обучение и консультации помогут вам понять состояние вашего сердца и найти способы снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем. В сочетании с лекарствами и хирургическим лечением кардиологическая реабилитация может помочь вам быстрее восстановиться, почувствовать себя лучше и вести более здоровый образ жизни.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу потребность в лечении ишемической болезни сердца или любого другого сердечного заболевания, позвоните нам по телефону 888-287-1082 .Посетите нашу страницу записи на прием по сердечно-сосудистой системе, чтобы узнать, чего ожидать, когда вы позвоните.

---

Подробнее о сердечном приступе

Сердечный приступ может случиться внезапно, без каких-либо предупреждающих знаков. Однако у многих пациентов наблюдаются некоторые симптомы, в том числе повторяющаяся боль в груди или давление, возникающие при физической нагрузке и прекращающиеся в состоянии покоя, стеснение в груди, затрудненное дыхание, потливость и головокружение. Женщины чаще испытывают более легкие симптомы сердечного приступа, такие как усталость, тошнота, боль в спине или животе.

Факторы риска сердечного приступа включают пожилой возраст, пол (в целом мужчины имеют более высокий риск сердечного приступа), семейный анамнез сердечных заболеваний, нездоровый уровень холестерина, нездоровое питание, высокое кровяное давление, потребление алкоголя, диабет и курение.

Заболевание коронарной артерии | Кардиология | JAMA

Ишемическая болезнь сердца означает сужение коронарные артерии (артерии, кровоснабжающие к сердцу).Это сужение происходит из-за скопления стенок артерий. бляшка (холестериновые отложения, прочее жиры и кальций) — процесс, называемый атеросклерозом (затвердение артерий). Если налет становится нежным и ломается, быстро образуется сгусток крови, который может блокировать кровоток в артерии и может привести к инфаркту миокарда (смерть область сердечной мышцы, снабжаемая закупоренной артерией), часто называемый сердечным приступом .В выпуске JAMA от 24 ноября 2004 г. есть статья о ишемической болезни сердца.

• Ишемическая болезнь сердца может развиваться медленно и бессимптомно.

• Стенокардия — боль в груди, которая может излучать до плеч, рук или челюсти (а иногда и ограничивается). Ангина обычно длится несколько минут и может быть связан с активностью, упражнениями, обильным приемом пищи, холод или стресс.Если стенокардия длится более 15 минут, есть риск, что может случиться сердечный приступ.

• Симптомы сердечного приступа включают сильную боль в груди, одышку. дыхание, потливость и тошнота. Симптомы могут быть разными у мужчин и женщин, женщины чаще испытывают необычную усталость после активности, а не чем боль в груди.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых испытывает симптомы сердечного приступа, немедленно звоните для неотложной медицинской помощи.

В отделении неотложной помощи можно провести несколько тестов, чтобы определить: если случился сердечный приступ. Анализы крови могут обнаружить определенные вещества в крови, которые выделяются при сердечном приступе. Электрокардиограмма (ЭКГ, ЭКГ) может выявить сердечные приступы и сердечный ритм. проблемы.

• Нитратные препараты (например, нитроглицерин) могут помочь купировать приступы стенокардии.

• Разжижающие кровь препараты, такие как аспирин, могут помочь уменьшить риск образования тромбов.

• Статины (своего рода холестерин-понижающие препарат) и бета-адреноблокаторы (разновидность артериального давления — понижающие препарат) может предотвратить сердечные приступы и преждевременную смерть.

• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) —a тонкий баллон вводится в закупоренную артерию и надувается, прижимая зубной налет и расширение артерии для увеличения кровотока; затем в артерию помещают стент (небольшую гибкую трубку), чтобы он открыт.

• Шунтирование коронарной артерии (АКШ) хирургия — использование вена из другой части тела для обхода сильно заблокированной коронарной артерии артерия.

• Не курите.

• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день.

• Держите под контролем высокое кровяное давление, холестерин и диабет с диетой, упражнениями и, при необходимости, лекарствами.

• Придерживайтесь диеты, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами и с низким содержанием в насыщенных жирах.

• Ежедневный прием аспирина может снизить риск сердечного приступа, особенно среди мужчин старше 50 лет.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов. на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о коронарной артерии шунтирование было опубликовано в номере от 21 апреля 2004 г .; один на чрескожный коронарное вмешательство было опубликовано в номере от 11 февраля 2004 г .; и один по электрокардиограммам был опубликован в номере от 23/30 августа 2003 г.

Источники: Американская кардиологическая ассоциация; Национальное сердце, легкие и кровь Институт

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Симптомы сердечных заболеваний и ранние предупреждающие знаки: как их распознать

Сердечные заболевания относятся к ряду состояний, влияющих на ваше сердце. В этом сообщении блога мы сосредоточимся на ишемической болезни сердца (также известной как ишемическая болезнь сердца).

Мы объясняем первые признаки ишемической болезни сердца и факторы, повышающие риск развития этого заболевания. Кроме того, мы обсуждаем важность сердечного скрининга и то, как оно может помочь в ранней диагностике и лечении.

Признаки порока сердца

Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца называются стенокардией. Сердечные заболевания также могут привести к сердечному приступу и сердечной недостаточности. Давайте по очереди рассмотрим признаки каждого из них:

Стенокардия

Стенокардия — это предупреждающий признак ишемической болезни сердца.При стенокардии вы можете почувствовать:

• Боль, которая начинается в груди и может распространяться по всему телу
• Бездыханный
• Тошнота
• Слабый

Боль, которую вы чувствуете в груди при стенокардии, может быть легкой, похожей на несварение желудка. Легкая стенокардия обычно поражает только грудную клетку.

При более тяжелом приступе стенокардии боль, которая начинается в груди, может распространяться по всему телу. Вы можете почувствовать его руками, челюстью, шеей, спиной и животом.

Стенокардия может быть вызвана стрессом или физической нагрузкой. Симптомы обычно проходят в течение 10 минут и обычно проходят, если вы отдыхаете.

Если у вас стенокардия, вам следует записаться на прием к кардиологу, чтобы обсудить ваши симптомы.

Сердечный приступ

Ишемическая болезнь сердца, если ее не диагностировать, может вызвать сердечный приступ. Это происходит, когда ваши артерии полностью блокируются.

Узнайте о симптомах сердечного приступа в нашем видео FAQ.Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы думаете, что у вас она есть.

Сердечная недостаточность

Ишемическая болезнь сердца также может вызывать сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность — это когда сердце не может правильно перекачивать кровь по телу, потому что оно стало слишком слабым. Это может вызвать скопление жидкости в легких, что вызывает проблемы с дыханием.

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• Одышка
• Усталость
• Опухшие лодыжки
• Постоянный кашель или хрипы
• Изменение веса
• Вздутие живота
• Потеря аппетита
• Головокружение и спутанность сознания
• Сердцебиение
• Учащенное сердцебиение

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно запишитесь на прием к кардиологу.

Факторы риска

Симптомы ишемической болезни сердца вызваны закупоркой артерий (кровеносных сосудов), кровоснабжающих сердце. Жирные вещества, называемые атеромой, могут накапливаться в артериях, сужая их. Это затрудняет доступ к сердцу насыщенной кислородом крови.

Этот процесс называется атеросклерозом. Следующие факторы увеличивают риск развития атеросклероза:

• Курение
• Повышенное артериальное давление (гипертония)
• Имеющий повышенный холестерин
• С высоким уровнем липопротеинов (а)
• Недостаточная физическая нагрузка
• Болеют диабетом
• Избыточный вес
• Семейный анамнез ишемической болезни сердца

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина часто являются результатом факторов образа жизни.Некоторые из факторов, вызывающих высокое кровяное давление, включают:

• Слишком много соли
• Недостаточно фруктов и овощей
• Слишком много кофеина или алкоголя

Некоторые из причин высокого холестерина включают:

• Употребление жирной пищи
• Недостаток упражнений
• Избыточный вес

Ваш риск развития сердечных заболеваний можно снизить, изменив образ жизни. Например:

• Здоровое питание
• Отказ от курения
• Делать больше упражнений
• Ограничение алкоголя
• Поддержание здорового веса
• Заказать обследование сердца

Если у вас есть симптомы стенокардии или к вам относятся факторы риска сердечных заболеваний, рекомендуется пройти обследование сердца.

Обследование сердца проверяет общее состояние вашего сердца и выявляет ранние предупреждающие признаки сердечных заболеваний. Раннее обнаружение состояния означает, что мы можем разработать план лечения, чтобы улучшить здоровье вашего сердца. Это снизит риск осложнений сердечных заболеваний, таких как сердечные приступы и сердечная недостаточность.

При обследовании сердца вас встретит опытный кардиолог, который проведет ряд анализов. Это займет 2 — 4 часа. Вы получите полный отчет с результатами и индивидуальный план лечения, если это необходимо.

Ставьте на первое место здоровье сердца. Запишитесь на прием сегодня.

Структурная болезнь сердца> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как структурная болезнь сердца влияет на сердце?

Чтобы сердце могло эффективно перекачивать кровь, четыре сердечных клапана должны открываться и закрываться, чтобы кровь могла двигаться в нужном направлении. Это аортальный, митральный, трехстворчатый и легочный клапаны, и они должны открываться и закрываться в гармонии, чтобы кровь могла течь должным образом.

«Вы можете думать об этом как о перемещении по комнатам дома», — говорит доктор Форрест. «Двери должны открываться и закрываться, чтобы люди могли проходить организованно. Если сердечный клапан плохо открывается, это похоже на ржавую дверь, которую трудно открыть и пройти. Или клапан может стать срыгивающим, что означает, что он не закрывается полностью, поэтому кровь начинает течь в неправильном направлении ».

Иногда эти проблемы развиваются во время беременности. Современные технологии визуализации позволяют врачам диагностировать структурные проблемы сердца у развивающегося плода.Многим из этих младенцев делают операцию по исправлению дефекта в первые дни или годы жизни.

У взрослых также может развиться структурный порок сердца, иногда как побочный эффект другого заболевания, такого как атеросклероз, высокое кровяное давление, инфекция, ревматическая лихорадка или бактериальный эндокардит (инфекция внутреннего слоя сердца и клапанов). Дефект может быть связан с повреждением, вызванным предыдущим сердечным приступом, или может быть просто результатом старения.

Некоторые особые структурные условия включают следующее:

Регургитация или стеноз митрального клапана: Регургитация — это обратный ток крови, когда клапан не закрывается должным образом.Стеноз — это когда створки клапана утолщаются или становятся жесткими или, в некоторых случаях, сливаются вместе, препятствуя оттоку части крови.

Стеноз аорты: Это происходит, когда клапан между сердцем и аортой, главная артерия, по которой кровь от сердца к остальным частям тела, не открывается.

Коарктация аорты: Это может быть сужение от легкого до серьезного, которое развивается в части аорты, самой большой артерии в организме.

Дефекты межжелудочковой перегородки: Это отверстие в стенке, разделяющее две нижние камеры сердца. Это может вызвать неправильный кровоток, а если он будет слишком большим, заставить сердце и легкие работать слишком тяжело.

Болезни сердца и инсульт — канал «Лучшее здоровье»

Болезни сердца и инсульт являются типами сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистая система, также называемая системой кровообращения, включает сердце и все кровеносные сосуды, которые перекачивают и перемещают кровь по телу.

Состояние вашей сердечно-сосудистой системы во многом определяется вашим образом жизни. Хотя возраст и генетические факторы играют роль, многие сердечно-сосудистые заболевания можно было бы предотвратить, если бы больше австралийцев ели здоровую пищу, выполняли больше физических нагрузок, поддерживали здоровый вес и кровяное давление и избегали курения.
В 2013 году на сердечно-сосудистые заболевания приходилось почти треть (30 процентов) всех смертей в Австралии, причем каждые 12 минут умирал австралиец.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания включают ряд состояний, связанных с образом жизни, в том числе:

• ишемическая болезнь сердца — стенокардия или сердечный приступ (острый инфаркт миокарда)
• инсульт — вызванный блокадой сгусток крови (называемый ишемическим инсультом) или разрыв кровеносного сосуда и кровотечение (называемый геморрагическим инсультом)
• Заболевание периферических сосудов — закупорка крупных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью руки и ноги.

Сердечно-сосудистые заболевания, не связанные с образом жизни, включают:

• острый ревматизм и ревматический порок сердца — вызванные нелеченой инфекцией стрептококками группы А
• врожденный порок сердца — наследственные состояния, которые влияют на структуру (например, как клапаны) сердца.

Безусловно, самой большой причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний является прогрессирующая закупорка кровеносных сосудов, приводящая к ишемической болезни сердца и инсульту.

Причины ишемической болезни сердца и инсульта

Здоровые кровеносные сосуды гибкие, но с возрастом и нездоровым образом жизни они могут утолщаться и становиться жесткими, что может ограничивать кровоток по телу. Этот процесс известен как атеросклероз и обычно называется «затвердением артерий».

Атеросклероз — это форма артериосклероза, при которой происходит накопление жировых веществ и клеточных отходов (бляшек). Они могут частично или полностью заблокировать кровеносные сосуды, или бляшка может разорваться и вызвать образование тромба, который также блокирует кровоток.Атеросклероз может возникнуть в любом месте тела. Например, когда это происходит в сосудах, ведущих к вашим рукам и ногам, это может вызвать заболевание периферических сосудов (PVD).

Когда процесс атеросклероза возникает в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (ишемическая болезнь сердца или ИБС), это может вызвать стенокардию или сердечный приступ.

Когда этот процесс происходит в артериях, снабжающих кровью головной мозг, артерии сужаются из-за бляшек, и может образовываться тромб, блокирующий кровоснабжение головного мозга (тромботический инсульт).В других случаях сгусток крови может перемещаться из других частей тела (например, из сердца) и застревать в суженных артериях (эмболический инсульт).

Тромботический инсульт и эмболический инсульт являются причинами наиболее распространенного типа инсульта — ишемического инсульта. Геморрагический инсульт, который встречается реже, возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечении.

Хотя закупорка кровеносных сосудов может вызвать как ишемическую болезнь сердца, так и некоторые типы инсульта, инсульт — это не то же самое, что болезнь сердца.

Снижение риска ишемической болезни сердца и инсульта

Вы можете снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, от которых умирает почти треть австралийцев, сделав такой выбор здорового образа жизни, как:

• Избегайте курения или курения — курение является основным фактор риска, поскольку никотин напрямую сужает ваши кровеносные сосуды.
• Ешьте здоровую пищу — особенно избегайте полуфабрикатов.
• Делайте упражнения и больше двигайтесь — поговорите со своим врачом о упражнениях, подходящих для ваших нужд.
• Поддерживайте здоровый вес — упражнения и здоровое питание сделают это проще.
• Управляйте стрессом — попробуйте расслабление мышц, дыхательные техники или визуализацию.

Посетите врача, чтобы обсудить выбор образа жизни, который снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы также можете попросить совета о регулярных осмотрах для выявления ранних признаков заболеваний, таких как:

• депрессия
• диабет
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
• StrokeLine Тел. 1800 787 653 — для получения информации о лечении, профилактике и восстановлении после инсульта
• enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — наиболее распространенная форма сердечных заболеваний. Это происходит, когда артерии, кровоснабжающие сердце, сужаются или затвердевают из-за образования зубного налета. Зубной налет состоит из жира, холестерина и других веществ, содержащихся в крови. Это образование бляшек также известно как атеросклероз. Местоположение налета определяет тип порока сердца:

• Ишемическая болезнь сердца — это образование бляшек в артериях, кровоснабжающих сердце.
• Заболевание периферических артерий — это образование бляшек в артериях, снабжающих кровью руки и ноги.
• Заболевание сонной артерии — это образование бляшек в артериях, снабжающих кровью головной мозг.

Снижение кровотока из-за образования бляшек может привести к боли в груди, также называемой стенокардией, или к сердечному приступу. Пять наиболее распространенных симптомов сердечного приступа:

• Давление или боль в груди
• Одышка
• Боль или дискомфорт в руках или плече
• Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине
• Чувство слабости, головокружения или тошноты

У женщин симптомы сердечного приступа часто отличаются от симптомов сердечного приступа.Наиболее частые симптомы, о которых сообщают женщины:

• Необычная усталость
• Нарушение сна
• одышка
• расстройство желудка

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы сердечного приступа, немедленно звоните 9-1-1. Чем быстрее люди будут вылечены от сердечного приступа, тем выше их шансы на выживание и хорошее выздоровление. Чтобы узнать больше о ИБС, посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американскую кардиологическую ассоциацию или Национальный институт сердца, легких и крови.

Для получения дополнительной информации о ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях перейдите в Отчеты о сердечно-сосудистых заболеваниях (включая сердечные заболевания и инсульт)

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, которое развивается медленно с течением времени. Сердечная недостаточность возникает после травмы сердечной мышцы, обычно вызванной неконтролируемым высоким кровяным давлением, сердечным приступом или нарушением работы сердечного клапана. Ослабленная сердечная мышца вынуждена работать сверхурочно, чтобы не отставать от потребностей организма, что может привести к утомлению человека.Некоторые симптомы сердечной недостаточности:

• Одышка
• Затруднение дыхания в положении лежа
• Отек ног, лодыжек и ступней
• Общая утомляемость и слабость.

Факторы риска, увеличивающие ваши шансы на развитие сердечной недостаточности:

• Высокое артериальное давление
• Сердечный приступ
• Повреждение сердечного клапана или шум в анамнезе
• Увеличение сердца или семейная история увеличения сердца
• Диабет

Для получения дополнительной информации о сердечной недостаточности посетите Американскую кардиологическую ассоциацию.

Ход

Для получения дополнительной информации об инсульте посетите домашнюю страницу NYSDOH Stroke.

Болезнь сердца | Симптомы и типы болезней сердца

Что такое сердце?

Как кровь проходит через сердце?

Кровь, которая была перекачана по всему телу, возвращается к сердцу через верхнюю и нижнюю полые вены. Он входит в первую из четырех камер сердца, правое предсердие. Оттуда он сдавливается в правый желудочек, который перекачивает кровь в легкое (легочное) кровообращение.В легких кровь забирает кислород и возвращается в левое предсердие сердца. Он проходит в левый желудочек, самую мощную часть сердечного насоса, который перекачивает кровь в аорту (главную артерию) и оттуда в остальную часть тела.

Что может пойти не так с сердцем?

Любая часть сердца может иметь проблему:

• Мышечная стенка сердца (миокард).
• Кровеносные сосуды, снабжающие кислородом сердечную мышцу (коронарные артерии).
• Клапаны между четырьмя камерами сердца.
• Проводящая система, которая помогает сердцу биться регулярно и с нужной скоростью.
• Покрытие сердца (перикард).

Симптомы болезни сердца

Боль в груди — самый известный симптом болезни сердца. Типичная боль, вызванная стенокардией или сердечным приступом, описывается как раздавливающая центральная боль в груди. Иногда это может вызвать сильную боль в левой руке, шее или челюсти.Сердечный приступ также обычно вызывает у людей чувство потливости, одышки и сильное недомогание.

Другие формы сердечных заболеваний часто вызывают одышку и усталость, так как по телу циркулирует недостаточно крови для удовлетворения всех его потребностей.

Если есть нарушение сердечного ритма или сердце учащенно бьется, это может вызвать головокружение или ощущение учащенного сердцебиения.

Как исследуются проблемы с сердцем?

Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с сердцем, он назначит вам обследование.

Медицинский осмотр

Врач проверит ваше кровяное давление и послушает ваше сердце. Взгляд на другие части тела также может дать им другие подсказки о том, что происходит.

Анализы крови

Ваш врач может организовать для вас несколько анализов крови. Они могут:

• Проверить на анемию, которая может вызывать одышку (полный анализ крови).
• Проверьте уровень холестерина (липидов).
• Проверьте на диабет (уровень глюкозы в крови или HbA1c).
• Проверьте сердечную недостаточность (натрийуретический пептид B или BNP).

Электрокардиограмма

Ваш врач может назначить вам кардиограмму (электрокардиограмму или ЭКГ). Это будет смотреть на электрические сигналы, заставляющие ваше сердце биться. Это может сделать практикующая медсестра в вашей хирургии, или вам может потребоваться обратиться в больницу, чтобы это сделать.

Если вы испытываете ощущение «стука» (учащенное сердцебиение) и ваш врач подозревает, что ваш сердечный ритм иногда нерегулярный, он может назначить 24-часовую ЭКГ.

Эхокардиограмма

Если у вас шум в сердце или если ваш врач подозревает сердечную недостаточность, он может назначить вам ультразвуковое сканирование вашего сердца (эхокардиограмму или «эхо»). Это смотрит на то, как кровь течет через клапаны и различные камеры сердца.

Ишемическая болезнь сердца

Это то, что имеет в виду большинство людей, когда говорят о сердечных заболеваниях. Ишемическая болезнь сердца поражает коронарные артерии, кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу.Иногда его называют ишемической болезнью сердца. Ишемия означает нарушение кровоснабжения.

Артерии могут покрыться атеромой. Атерома состоит из жировых отложений, которые образуются внутри кровеносных сосудов, что означает, что кровь не течет по ним нормально.

Ишемическая болезнь сердца включает:

Профилактика ишемической болезни сердца

Существует ряд факторов, повышающих вероятность того, что у вас будет стенокардия или сердечный приступ. К ним относятся:

Было показано, что соблюдение средиземноморской диеты, основанной на употреблении большого количества фруктов, овощей и злаков, а также меньшего количества красного мяса и обработанных пищевых продуктов, снижает риск сердечных заболеваний.

Ваш врач может предложить вам скрининговый тест на некоторые из этих факторов риска, и вам могут предложить лекарства для снижения риска сердечного приступа. См. Отдельную брошюру «Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний».

Специализированные исследования по поводу ишемической болезни сердца

Кардиолог может организовать компьютерную томографию (компьютерную томографию), чтобы определить, сужены ли коронарные артерии или заблокированы атеромой после инъекции красителя в вену.

Он также может назначить более инвазивный тест, называемый коронарной ангиограммой.Небольшая трубка, называемая сердечным катетером, вводится через кожу и проходит через кровеносные сосуды, пока не достигнет сердца. Затем краситель, который можно увидеть на рентгеновских лучах, можно ввести в кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу. После этого кардиолог сможет увидеть, сужены ли или заблокированы ли какие-либо артерии атеромой.

Если обнаружено сужение или закупорка, они могут сразу перейти к процедуре открытия артерии. Ангиопластика — это процедура, при которой небольшой баллон вводится через катетер сердца к месту сужения артерии.Затем он надувается в кровеносный сосуд, чтобы открыть его. Трубку из проволочной сетки, называемую стентом, можно оставить в артерии, чтобы она оставалась открытой.

Порок клапанов сердца

См. Отдельную брошюру «Сердечные клапаны и заболевания клапанов».

Проблемы с сердечным ритмом

См. Отдельную брошюру «Аномальные сердечные ритмы (аритмии)».

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии — это заболевания, поражающие сердечную мышцу. Выделяют несколько видов:

• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Дилатационная кардиомиопатия.
• Рестриктивная кардиомиопатия: это редкая форма кардиомиопатии, при которой сердечная мышца не может полностью расслабиться между ударами сердца.
• Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка: встречается редко и поражает только правую часть сердца.

Сердечная недостаточность

См. Отдельную брошюру «Застойная сердечная недостаточность».

Врожденный порок сердца

Некоторые дети рождаются с проблемами в сердце, и это одна из тех вещей, на которые врач будет проверять вашего ребенка в детских проверках вскоре после рождения и снова, когда ребенку исполнится около 8 недель.Многие проблемы с сердцем выявляются на ультразвуковом сканировании, сделанном до рождения.

Шумы в сердце довольно часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста и не всегда указывают на наличие проблемы с сердцем. Поскольку шум вызван турбулентностью потока через сердечные клапаны, если сердце бьется быстро (возможно, из-за того, что ребенок плохо себя чувствует с высокой температурой (лихорадкой), то это может вызвать шум потока, который исчезает, когда ребенок выздоравливает и сердце снова бьется с нормальной скоростью.

Однако шумы могут быть вызваны неправильным развитием сердца до рождения. Иногда остается отверстие в стене (перегородке) между левой и правой стороной сердца. Это может быть:

Коарктация аорты — это состояние, при котором основная артерия, выходящая из сердца, аорта, сужается, так что кровь не течет должным образом по телу.

Тетралогия Фалло — это заболевание, которое часто диагностируется до рождения ребенка во время дородового сканирования.