Причинами могут стать, как воспаление легких, заболевания сердечной системы, так и отек мозга. Если симптомы остаются серьезными спустя месяц после перенесенного заболевания, то шансов вылечиться окончательно, практически, нет.

Из 100% больных, только у 30% к концу года остаются ярко-выраженные симптомы. Пораженная нога, по статистике, восстанавливается скорее пораженной руки.

Самые плохие прогнозы для жизни после ишемического инсульта головного мозга на ближайшие 5 лет — у людей пожилого возраста. У молодых людей шансов выздороветь в несколько раз больше. Повторно заболевание возникает в 30 % случаев.

Меры профилактики

Для профилактики повторного появления симптомов, лучшими способами станут: отказ от курения, алкоголя, контроль и поддержание в норме артериального давления.

Умеренные физические нагрузки окажут положительное влияние на состояние здоровья и снизят риск повторного появления заболевания.

К сожалению, значительно снизить риск возникновения инсультов в пожилом возрасте гораздо труднее.

В тяжелых случаях рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на поддержание в норме всех важных функций организма. Только лечащий врач поможет вам подобрать адекватное лечение и снизить риск возникновения инсультов.

Ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя. Откажитесь от вредных привычек, начните по утрам делать зарядку и вы сделаете большой шаг навстречу крепкому здоровью и долголетию. Будьте здоровы!

oserdce.com

его критические моменты, реабилитация, дальнейший прогноз

Содержание статьи

Инсультом называют нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцируется закупоркой сосуда или, наоборот, его разрывом. Этот острый процесс опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу, если потерпевшему не будет оказана медицинская и своевременная помощь.

Виды инсульта и их критические моменты

В медицине выделяют 2 вида инсульта и третий смешанный, и ему присущи признаки как первого, так и второго. Опасность этого кровеносного нарушения в том, что он является необратимым, ведь речь идет о сосудах головного мозга. На возможность восстановления влияет возраст пациента, наличие дополнительных проблем со здоровьем, образ жизни.

В зависимости от вида нарушения, выделяют разные периоды инсульта. Оказанная помощь в тот или иной период влияет на дальнейшее восстановление. Труднее поддается этому геморрагический инсульт. Независимо от стадии, нарушение несет большую опасность и последствия.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда или сосудов, при котором происходит излияние крови в мозг. В зависимости от локации разрыва, этот вид инсульта делится на несколько разновидностей: паренхиматозное, желудочковое, субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное, а также смешанное.

Независимо от того, какая разновидность была выявлена, в 40 % случае это приведет к смерти, если не будет оказана помощь. Наиболее опасными периодами геморрагического инсульта является первый день, в который начала проявляться клиническая картина и две недели после этого. На этот срок приходит не менее 85 % смертей.

Максимально опасными днями при этом виде нарушения являются первый, с седьмого по десятый, четырнадцатый и двадцать первый.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже ишемического, но, несмотря на это, несет большую опасность и последствия.

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенный тип нарушения кровообращения в головном мозге человека, который характеризуется закупоркой сосудов. Вследствие этого происходит кислородное голодание, нейроны отмирают. Закупорка просвета сосуда происходит из-за тромба, атеросклеротической бляшки.

Для этого состояния характерен процесс, при котором один неприятный симптом сменяется другим. Но чем быстрее он будет завершен, тем меньше нейронов пострадают, которые отвечают за многие функции организма.

Острейший период ишемического инсульта включает первый день, когда была ярко выраженная клиническая картина. После, опасными днями считают третий, седьмой, десятый. Но даже несмотря на то, что эти дни пройдут без осложнений, исключать вероятность рецидива нельзя. Возникновение повторного инсульта возможно даже через год после первого.

Несмотря на большую распространенность этого вида нарушения, избавится от последствий от него крайне затруднительно. Для этого понадобятся годы на реабилитацию.

Периоды инсульта

Инсульт имеет более или менее опасные периоды. Но это относится лишь к ишемической разновидности Представленное мозговое нарушение кровоснабжения делиться на 5 основных этапов:

• острейший;
• острый;
• ранний восстановительный;
• поздний восстановительный;
• остаточных явлений.

Каждый из представленных периодов имеет свои особенности проявления. В зависимости от него подбирается комплекс действий, который направлен на улучшение состояния пациента.

Для того, чтобы знать, как облегчить самочувствие пострадавшего, стоит ознакомиться с каждым периодом инсульта по отдельности.

Острейший период

Представленный период длится в среднем 4 или 5 часов. Начало его ведет отсчет с первого признака инсульта. Первые три часа в медицине называют «терапевтическим окном». Это значит, что именно в этот период необходимо оказать медицинскую помощь больному. В случае, если этого не произойдет, будут происходить осложнения разной степени тяжести. Чем больше времени прошло после начала нарушения, тем хуже они будут, вплоть до летального исхода.

Для того, чтобы не пропустить этот острейший период ишемического инсульта, стоит знать, как он проявляется. Существуют простые и понятные тесты, по которым можно проверить наличие расстройства:

• человек не может нормально улыбнуться, при просьбе сделать это, у него получается кривая улыбка, при которой один из уголков рта опущен. Это говорит о том, что одна из частей лица парализована;
• пациент не может ничего сказать. Такое происходит, если была нарушена часть головного мозга, отвечающая за речь. Еще это может происходить при сбое в мышлении;
• при просьбе поднять обе руки, пострадавший не может этого сделать, так как одна из конечностей его «не слушает»;
• также об инсульте свидетельствует высунутый язык, повернутый в одну сторону;
• человек не может пройтись ровно по прямой линии из-за нарушения координации;
• если пациент находится в сознании, можно попросить его написать сообщение. К этому методу можно прибегать, если других признаков не отмечено. В случае, если в головном мозге произошло нарушение, вместо связного сообщения будет несвязный набор букв, при этом сам человек этого понимать не будет.

Острый период

Острый период ишемического инсульта наступает по истечению двух суток после первого срока. Он имеет временные ограничения и составляет 14-20 дней. Все это время пострадавший находится в медицинском учреждении на лечении. Терапия включает прием медикаментов. Если речь идет о сложной форме нарушения, срок нахождения в больнице продлевают до месяца.

Терапевтический подход в этот период направлен на:

• устранение отеков тканей, процессов воспаления, а также на то, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге;
• нормализацию работы сердечнососудистой системы, поддержания ее и артериального давления;
• устранение негативных симптомов, которые сопровождаю послеинсультное состояние;
• профилактическую работу, направленную на устранение рецидива.

После того, как были проведены представленные меры, специалисты переходят к восстановлению организма и его функций, которые были утрачены вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Следующий этап после острого называют подострым и длится он 2-2,5 месяца.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный этап наступает на 3-6 месяц после начала проявления первых признаков. Восстановительный период, который был ранее установлен, корректируется, если в этом есть необходимость. Также продолжается медикаментозная терапия.

Чтобы в полной мере устранить последствия острейшего периода ишемического инсульта, необходимо использовать комплексный подход в лечении. К его основным этапам относят:

• прием необходимых лекарственных препаратов, если к этому есть показания;
• хождение на массаж, акупунктуру, другие процедуры, которые помогают восстановить функциональность тела;
• проведение занятий с логопедом для устранения речевых дефектов;
• упражнения на тренажерах со снаряжением. Для возвращения мышечной силы, координации.

Эффективность определяется систематичностью проведения представленных процедур. Игнорирование этих вариантов лечения неизбежно приведет к инвалидности.

Поздний восстановительный период

Этот период длится от полугода до года. Если пациент занимался, то к этому времени у него уже есть значительные улучшения. В случае, если он выполнял все по плану, то по истечению года человек имеет возможность самостоятельно двигаться, обслуживать себя самого.

В этот период восстанавливается речь и мелкая моторика рук. К сожалению, те нервные волокна, которые пострадали в процессе инсульта, уже не восстановятся, но те, что их окружают, приспосабливаются и помогают жить новой жизнью. Они берут на себя функции отмерших нейронов. По этой причине не стоит переставать заниматься ЛФК, социально адаптироваться к новой жизни.

Период отдаленных последствий

Это период уже не ограничивается по времени, но начинается спустя год после приступа. Этот этап характерен тем, что проводимая работа направлена на закрепление тех результатов, что были получены ранее.

Здесь повышенное внимание направлено на профилактическую работу, которая уменьшит вероятность возникновения рецидива. Пациенту необходимо придерживаться диеты, регулярно обследоваться и хотя бы единожды в год проходить лечение в санатории.

Несмотря на проделанную работу, добиться стопроцентного восстановления практически невозможно. Это происходит лишь в 10 % случаев. Но это не говорит о том, что не стоит заниматься собой. Так как это позволит человеку самостоятельно делать много дел, включая самообслуживание, выполнение простых действий без родных, близких и персонала.

Кроме этого, в представленный период стоит обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет улучшить психологическое здоровья, которое также пострадало.

Сроки восстановления и прогноз

Сказать точно, сколько времени уйдет на восстановление после острейшего периода ишемического инсульта сложно. На этот процесс влияет перенесенная форма инсульта, возраст пострадавшего, а также размер пораженного участка головного мозга и особенности терапии.

На это также влияет и настроенность пациента на результат. Часто после инсульта больные впадают в депрессию, и это осложняет процесс лечения. Так как в этом случае страдает не только физическое здоровье, но и психика человека.

Давать какие-либо прогнозы можно лишь после лечения и начала реабилитации. Невозможно предсказать, как поведет себя тот или иной человек, поэтому все зависит от эффективности проделанной работы, настроя больного и родных, которые будут за ним ухаживать.

Инсульт выбивает из колеи как пострадавшего, так и его окружающих. Но для того, чтобы иметь возможность вернуться к прежней жизни, стоит заниматься реабилитацией и даже после достижения эффекта не забрасывать восстановительные меры.

nervy-expert.ru

Прогноз для перенесших ишемический инсульт

Ишемический инсульт головного мозга – острое и тяжелое состояние. При нем развивается нарушение кровоснабжения определенных участков головного мозга. Чаще всего он случается у людей пожилого возраста, но бывают и исключения. В этой статье будет рассмотрен прогноз для жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Разновидности прогноза

После того, как произошла ишемия тканей головного мозга, врачи могут приблизительно сформулировать прогноз. Основные его разновидности представлены в таблице ниже:

Факторы, влияющие на прогноз и полное восстановление

Развитие ишемического инсульта

Прогноз для жизни у больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга, зависит от множества показателей. Все эти показатели и факторы тесно связаны между собой, и при их сочетании способны усиливать действие друг друга. Ниже представлен список факторов, которые способны повлиять на прогноз выживаемости и полного восстановления после перенесенного ишемического инсульта головного мозга:

• возраст пациента;
• объем пораженных тканей;
• наличие инсульта в анамнезе;
• своевременность и правильность оказания медицинской помощи;
• время начала проведения реабилитационных мероприятий;
• развитие осложнений у больного;
• сопутствующие заболевания у пациента;
• качество ухода.

Далее эти факторы будут рассмотрены подробно и детально. На некоторые можно повлиять, а на некоторые – нет.

Факторы, на которые нельзя повлиять

В случае каждого заболевания, присутствуют факторы, на которые повлиять ни врач, и больной не в состоянии. При ишемическом инсульте головного мозга, на прогноз для жизни и восстановления влияют такие неконтролируемые нами факторы:

Возраст больного

Возраст — один из факторов

Чем старше пациент – тем выше у него риск развития ишемического инсульта головного мозга. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, а нервные клетки не могут быстро восстанавливаться. Чем больше возраст больного, тем сложнее будет процесс реабилитации, и тем выше риск летальности. Также, есть прямая корреляция с возрастом и объемом пораженных тканей головного мозга при ишемическом инсульте. Чем старше пациент – тем обширней может быть зона ишемии. Это связано с тем, что величина тромбов и атеросклеротических бляшек с каждым годом увеличивается, что при их отрыве, позволяет им закупоривать более главные и широкие артерии.

Объем пораженных тканей

При обширном инсульте головного мозга прогноз намного хуже, чем при лакунарном инсульте. Когда ишемия уже произошла, невозможно обширный инсульт превратить в очаговый. При обширном ишемическом инсульте возрастает риск поражения центров головного мозга, от которых зависит сама жизнь. Например, при ишемии, захватывающей дыхательный цент, будет остановка дыхания центрального генеза, и больной умрет.

Наличие данной патологии в анамнезе

Если у пациента ранее уже случалась ишемия головного мозга, прогноз для жизни у него не благоприятный. При повторных инсультах наблюдаются более обширные поражения тканей головного мозга, и возрастает количество очаговых симптомов. Именно поэтому необходимо проводить профилактику повторного инсульта, и тщательно контролировать состояние такого больного.

Важность своевременного и правильного лечения

Важны первые 3 часа

Первые три часа, после начала заболевания, врачи называют «золотыми».  На протяжении этого времени пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в пораженных тканях головного мозга. По истечению 3 часов, нервные клетки уже спасти нельзя.

Так же, на прогноз влияет и правильная первая помощь пострадавшему. Важно обеспечить ему свободное дыхание, дать кислород и начать инфузионную терапию. У бригад скорой медицинской помощи есть специальные протоколы, в которых описана первая медицинская помощь для таких пациентов.

Реабилитация и правильный уход

ЛФК

Уход за лежачим больным человеком помогает избежать многих серьезных осложнений, которые в дальнейшем способны не только замедлить выздоровление, а и привести к летальному исходу. Без полноценного ухода, у такого больного могут развиться такие осложнения:

1. Мочевая инфекция. Лежачим больным ставится мочевой катетер, или же надеваются подгузники для взрослых. При этом необходимо следить за гигиеной, иначе может развиться цистит, или пиелонефрит.
2. Пролежни. Они появляются из-за длительного лежания в одной позе. Образуются они в местах, где кости ближе всего к коже, например на копчике и лопатках. С целью их профилактики, необходимо менять положение пациента в кровать, разминать эти места, обрабатывать их антисептиками, подкладывать под них специальные круги.
3. Застойная пневмония. Это очень распространенное явление для лежачих пациентов. Если они могут, нужно их просить надувать воздушные шарики, что бы полностью включать легкие в работу, и расправлять их. Так же, можно проводить и другие виды дыхательной гимнастики.

Реабилитационные мероприятия не менее важны для здоровья больного человека. С их помощью можно предотвратить такие осложнения:

1. Контрактуры суставов. При длительном отсутствии движений, суставы срастаются, и восстановить амплитуду движений в них становится невозможно. Необходимо проводить пассивные сгибания и разгибания суставов, которыми больной не может двигать. Так же нужно говорить больному, что ему нужно двигать активными конечностями самостоятельно.
2. Повышенный тонус мышц. При парезах и инсультах, мышцы находятся в гипертонусе. С ним можно бороться с помощью массажей и специальной пассивной гимнастики.

Осложнения и сопутствующие болезни

Отек мозга

При ишемии мозговой ткани, могут развиваться серьезные осложнения со стороны центральной нервной системы, которые часто заканчиваются летальным исходом. К этим осложнениям относятся:

• отек головного мозга;
• дислокация и вклинение;
• вторичная ишемия, охватывающая ствол головного мозга.

Так же, на прогноз негативно будут влиять сопутствующие хронические заболевания, которых у больных пожилого возраста, как правило, много. К ним относятся:

• сахарный диабет первого или второго типа;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• артериальная гипертензия;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Если эти заболевания у больного есть, необходимо постоянно их контролировать, и лечить. Например, при высоком артериальном кровяном давлении, высокий риск развития повторного инсульта.

Прогноз для больных, у которых произошел ишемический инсульт, зависит от множества факторов. С одними из них мы можем бороться, с другими – нет. Правильный уход, своевременное лечение и реабилитация дают пациенту шанс на полноценное восстановление и качественную жизнь в будущем.

headcure.ru

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз жизни, лечение, диета

Ишемический инсульт – инфаркт головного мозга, вызванный острым нарушением кровообращения с повреждением ткани мозга. Патология встречается чаще у пожилых пациентов, однако зафиксированы случаи нарушений в молодом возрасте. Если распознать симптомы заболевания на ранних сроках и своевременно начать лечение, то прогноз будет положительный. При остром ишемическом инсульте пациенту требуется неотложная помощь.

Поговорим подробнее: какими причинами вызывается нарушение, каковы первые признаки и симптомы ишемического инсульта, как диагностируют и лечат заболевание. Узнаем о питании и восстановительном периоде после инфаркта, а также об осложнениях и прогнозе инфаркта.

Причины, вызывающие ишемический инсульт

Инфаркт головного мозга у мужчин пожилого возраста встречается чаще, чем у женщин. Связано это с преобладанием вредных привычек: курения или злоупотребления алкоголем. У женщин ишемический инсульт головного мозга вызывается длительным приёмом гормональных средств.

Опираясь на статистику клинических случаев можно полагать, что в 60–70% случаев первопричиной является кардиогенный фактор:

• хроническое мерцание предсердия;
• заболевания сердечных клапанов;
• миксома предсердия;
• проведенные операции на орган.

В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания вызываются следующими нарушениями:

• переломы;
• гипертония;
• атеросклероз;
• флеботромбоз;
• сахарный диабет в тяжёлой стадии;
• жировая или воздушная эмболия;
• перенесенная легочная инфекция;
• нефротический синдром;
• заражение крови.

Около 30% случаев инсульта вообще не имеют под собой очевидных причин. Зачастую нарушение вызывается несколькими факторами. Как правило, неправильный образ жизни и отсутствие регулярного обследования приводят с возрастом к нарушению кровообращения.

Первые признаки и симптомы ишемического инсульта

В редких случаях инфаркт головного мозга происходит неожиданно. Зачастую характерные признаки ишемии появляются задолго до приступа. Важно сразу же отреагировать на сигналы организма о помощи.

1. Головокружение и головная боль. Принято считать, что головокружение чаще всего является симптомом ишемического инсульта, в то время как резкая головная боль до состояния рвоты является симптомом геморрагического инфаркта головного мозга.
2. Нарушение зрения. Проявления выражаются неясным видением или дефектами в поле зрения. Такой признак относится к одному из самых ранних симптомов возможного инсульта. Состояние длится не более часа.
3. Резкое затемнение в глазах. При этом сопутствующих симптомов, описанных выше, может не быть. Такое явление объясняется как скоротечная недостаточность кровоснабжения сетчатки глаза, что в свою очередь также является одним из самых ранних признаков вероятного инсульта.
4. Языковые и психические изменения. Видимые нарушения: проблемы в произношении, потеря речи, трудности в написании. Характеризуется также неожиданным изменением характера, резкой сменой настроения, молчаливостью, апатией или наоборот возбуждённым состоянием. Появляются временные признаки умственной отсталости.
5. Утомляемость, сонливость, частая зевота. Это происходит по причине недостатка кислорода. Вследствие чего артерии головного мозга сужаются ещё сильней, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов. Как следствие состояния в течение 5-10 дней наступает ишемический инсульт.
6. Нарушение координации. Характеризуется односторонним онемением конечностей тела, неспособностью удержать предметы, сильным головокружением, падениями. Возможно частичное онемение лица продолжительностью до 24 часов. Учёные выявили, что примерно через 3–5 дней после проявления таких признаков, больше чем у половины людей происходил ишемический инсульт.

К индивидуальным симптомам ишемического инсульта относится звон в ушах, регулярное кровотечение из носа без объяснимых причин. Может наблюдаться резкий скачок давления, являющийся защитной реакцией организма на риск кровоизлияния в мозг.

Читайте также: Как оказать первую помощь при инсульте

Виды и периоды ишемического инсульта

В зависимости от источников нарушения и сопутствующей симптоматики патология подразделяется на виды:

1. Атеротромботический инфаркт. Вызвано атеросклерозом артерий, развивается плавно, часто наступает во сне.
2. Лакунарный ишемический инсульт. Заболевание сопровождается сахарным диабетом и гипертонией.
3. Кардиоэмболический инсульт. Появляется при полной или частичной закупорке артерий головного мозга. Наступает внезапно, чаще днём.
4. Инфаркт, вызванный редкими причинами. Сюда относят патологии свёртываемости крови, а также заболевания суставов.
5. Неизвестного происхождения. Точные причины выяснить невозможно или существует несколько предпосылок нарушений.

Понятие ишемический инсульт объединяется нарушением кровообращения вследствие закупорки одного из участков головного мозга тромбом или холестериновыми бляшками.

Разделяют следующие стадии патологии:

1. Острейший период инфаркта: 1–3 сутки.
2. Острая стадия: в течение месяца.
3. Ранний период восстановления: до 6 месяцев.
4. Поздний реабилитационный период: до 2 лет.
5. Остаточные явления: после 2-х лет.

Зачастую инфаркт головного мозга случается внезапно и имеет быстрое развитие. На разрушение тканей полушария уходит от 2 минут до 2 часов.

Диагностика нарушения

Своевременное обращение к врачу, диагностика и грамотное лечение патологии — снизит риск серьёзных осложнений, а самое главное вероятность летального исхода.

Методы диагностики:

1. Осмотр и опрос пациента. Врач составляет анамнез клинической картины, выявляет сопутствующие нарушения, проводит физикальное обследование.
2. Назначение исследований биоматериала. Даётся направление на биохимический анализ крови, коагулограмму, липидный сектор.
3. Изучается артериальное давление. Определить очаг нарушение помогает медицинское оборудование: КТ, ЭКГ, МРТ.

Благодаря комплексному обследованию выявляется причина патологии, размер повреждения и как давно оно появилось. Грамотная терапия назначается после дифференцирования ишемического инсульта головного мозга по коду МКБ 10 — протоколу классификации заболеваний.

Методы лечения

При появлении риска инфаркта головного мозга пациента госпитализируют. Транспортировка больного производится со слегка приподнятой головой. После подтверждения диагноза назначается терапия.

Схема лечения ишемического инсульта состоит из мероприятий, направленных на поддержание жизненных функций, а также профилактики острого приступа:

1. Нормализация функционирования дыхательной системы.
2. Контроль артериального давления, работы сердца.
3. Отслеживание уровня глюкозы, водно-электролитного баланса.
4. Поддержание оптимальной температуры тела: до 37,5 С °.
5. Снижение внутричерепного давления, предупреждение отёка мозга.

В зависимости от клинических проявлений назначается приём симптоматических препаратов. Меры также направляются на профилактику урологических инфекций, тромбозов конечностей, тромбоэмболии артерии лёгких, язвы желудка или кишечника.

Медикаментозные препараты для лечения ишемического инсульта

Важно понимать, что прём лекарственных средств уместен только с разрешения врача. Многие препараты, разжижающие тромб, имеют ряд противопоказаний. Существует риск появления кровотечений и излияния в мозг.

Медикаментозные средства при инсульте:

• антикоагулянты;
• ангиопротекторы;
• тромболитики;
• вазоактивные средства;
• препараты, разжижающие кровь;
• нейротрофики;
• антиагреганты;
• антиоксиданты;

Каждому пациенту даются индивидуальные клинические рекомендации. Как правило, лечение ишемического инсульта правого полушария, не отличается от терапии нарушений левой стороны головного мозга.

Дополнительные процедуры

Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры:

• Кровопускание или прочищение протоков. Это методы лечения ТКМ — традиционной китайской медициной. Способы направляются на пробивание кровотоков.
• Акупунктура или иглоукалывание. Это эффективный способ китайской народной медицины, помогающий при заболеваниях разного происхождения. Воздействие на определённые точки тела иглами останавливает деструктивные процессы, ускоряет восстановление.
• Массаж тела. Физиотерапевтическая процедура налаживает кровообращение, мышечный тонус, оказывает общеукрепляющее и релаксирующее действие. Служит профилактикой пролежней и онемения конечностей.

Процедуры, связанные с массажем, позволяют напрямую оказать нужное воздействие на меридианы, которые отвечают за течение инсульта.

Профилактика инсульта народными средствами

Способы народной медицины применяются как дополнение основной терапии. К популярным профилактическим процедурам относят:

1. Отвары целебных трав. Для настоев используются сборы из календулы, зверобоя, тысячелистника, чистотела, чабреца. Фитотерапия способствует ускорению восстановления и реабилитации после ишемического инсульта. Употребляется по стакану в день в несколько приёмов. Курс 3 недели.
2. Чистка организма мёдом. Чайную ложку свежего, натурального продукта разводят в тёплом отваре трав или употребляют в сочетании с лимонным соком и оливковым маслом. Последние продукты берутся в равных пропорциях. Средство принимается на протяжении месяца 1 раз в день.
3. Свежевыжатые соки. После инсульта больным гипертонией рекомендован виноградный и сельдереевый сок, в соотношении один к одному. Напиток пьют тёплым 2-3 раза в день, на протяжении 20 дней. Пациентам с постоянным повышением кровяного давления полезен сок зеленой редьки, по 30 миллиграмм 2 раза в день. Употребляют напиток на протяжении 10 дней без перерыва.
4. Жидкая гороховая каша. При постоянных сопутствующих судорогах после инсульта эффективен жёлтый горох. Берётся 60 грамм продукта для приготовления отвара на воде. Раствор принимают горячим в виде жидкой каши. В течение 2 недель.

Для больных после инсульта самыми полезными продуктами являются полевые культуры, кроме риса и пшеницы. Благотворно влияют на здоровье кукуруза, ячмень, бобовые культуры, грибы, сельдерей, боярышник.

Диета после ишемического инсульта

Важно отметить, что в день инсульта больному строго запрещен прием пищи. Возможно только питание путем парентерального — внутривенного введения. По истечении 48 часов, в зависимости от состояния больного, необходимо перейти на щадящую диету. В некоторых случаях кормление и прием препаратов происходит путем вливания через нос. Также необходимо вести ежедневные записи поступления и вывода жидкости из организма.

Что можно, а что нельзя есть после ишемического инсульта

Специальной диеты после инфаркта не предусмотрено. Важно обеспечить частое дробное питание: 5–6 раз в день. Основные рекомендации:

• Снизить количество употребляемой в пищу соли и сахара
• Включать в рацион большое количество сырых овощей.
• Отказаться от жареных, копчёных, жирных, мучных блюд.
• Употреблять фрукты, богатые калием: бананы, абрикосы, можно курагу.
• Не пить более 1 литра жидкости в день.

Питание после ишемического инсульта головного мозга должно быть малокалорийным и в то же время питательным из-за достаточного содержания сложных углеродов и белков.

Важно исключить следующие продукты:

• арахис;
• сливки;
• потроха;
• сало;
• жирное мясо;
• говяжий жир;
• сливочное и кокосовое масло;
• продукты с высоким содержанием холестерина.

Изменение пищевых привычек служит профилактикой осложнений и дальнейших приступов.

Последствия в зависимости от области поражения

Исходя из локации нарушений, патология имеет классификацию осложнений:

1. Ишемический инсульт правой стороны головного мозга. Эта половина отвечает за двигательную функцию. Поэтому из-за поражения тканей развивается паралич левой части тела. Возможно нарушение речи.
2. Ишемический инсульт левого полушария головного мозга. От участка зависит способность воспроизводить и воспринимать звук. При повреждении этой области человек способен понимать и говорить только отдельные слова.

   Осложнения после ишемического инсульта

3. Стволовой инфаркт. Это нарушение самое опасное, так как ствол головного мозга отвечает за самые главные функции жизнеобеспечения: работу сердца и дыхательной системы. При нарушении человек начинает теряться в пространстве, нарушается координация. Большинство летальных исходов вызвано именно стволовым ишемическим инсультом.
4. Мозжечковая патология. Начальная стадия повреждения мозжечка проявляется головокружением, признаками тошноты и рвоты. Через сутки человек впадает в коматозное состояние из-за сильного давления на ствол мозга. После этого наступает кома, которая чаще заканчивается смертью.
5. Обширный ишемический инсульт. Характеризуется отёком мозга. Вызывается полным нарушением кровообращения: кровь не поступает вообще. Заканчивается параличом всего тела, без возможности восстановления.

Последствия ишемического инсульта зависят от стадии патологии, возраста пациента, а также своевременного, грамотного лечения. При нарушении функционирования органов пациенту после инфаркта головного мозга даётся группа инвалидности в зависимости от степени нетрудоспособности.

Прогноз после ишемического инсульта

Самый главный вопрос, который интересует пациентов и их родственников: сколько живут больные после ишемического инсульта? По статистике пожилые люди после инфаркта в 40 % случаев проживают всего один год, в 60 % — более 5 лет, 25% — полностью восстанавливаются.

При обширных повреждениях, полных параличах, нарушениях систем жизнеобеспечения, инсультах сосудистого бассейна — складывается неблагоприятный прогноз для жизни. Факторы приводят к повторному инсульту, а затем к смерти.

Может наблюдаться нестабильное состояние при частом изменении показателей здоровья. Это случаи сопутствующих заболеваний: пневмонии, сахарного диабета, язвы желудка. Патологии характеризуются периодами обострений и ремиссий.

Благоприятный прогноз чаще ставят молодым пациентам или людям с небольшими нарушениями. Для улучшения показателей здоровья важна правильная терапия, домашний уход, диетическое питание, регулярный контроль состояния. При положительном течении патологии утраченные функции восстанавливаются, жизни человека больше ничего не угрожает.

Читайте также: 

Смотрите видео с Еленой Малышевой об ишемическом инсульте головного мозга

© 2018 — 2019, . Все права защищены.

vseozozh.ru

Повторный инсульт: последствия и сколько живут после второго инсульта

Повторный инсульт чаще происходит у людей с артериальной гипертензией, аритмией, сахарным диабетом. Вероятность второй катастрофы возрастает при отсутствии лечения, физически неактивном образе жизни.

Однако атаку можно предотвратить, если знать, что её может спровоцировать. Профилактические меры избавят от тяжёлых последствий, спасут жизнь

Симптомы повторного инсульта

О некоторых предвестниках вторичного инсульта пациенты не подозревают. Так называемые транзиторные атаки или микроисульты длятся всего несколько минут и протекают с невыраженными симптомами – приступом головокружения, подскоком давления, онемением рук и ног. Так как эти признаки кратковременные и проходят самостоятельно, больные не обращают на них внимание. На самом деле это знак надвигающегося второго инсульта.

Важно! У людей, перенёсших инфаркт мозга, остаётся предрасположенность к образованию тромбов. Никуда не исчезли и атеросклеротические бляшки в артериях. Иначе говоря, в организме заложены предпосылки для развития нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Самые опасные признаки развивающейся острой ишемии мозга:

• мышечная слабость одной половины тела, руки и ноги,
• онемение конечностей с одной стороны,
• преходящий дефект зрения,
• кратковременная потеря памяти, при которой больной не ориентируется, где он находится.

Любой из этих симптомов поможет распознать инсульт и вызвать неотложную помощь. До приезда врачей пациента следует уложить, измерить артериальное давление, дать привычное гипотензивное лекарство и половину таблетки размельчённого простого Аспирина.

Последствия второго мозгового инфаркта

После инсульта больным приходится преодолевать многие проблемы. Одна из основных – нарушение передвижения. У многих людей, переживших инсульт, сохраняются остаточные явления в виде гемипареза – нарушение чувствительности и слабость мышц одной стороны тела. Последствия после второго и третьего инфаркта мозга гораздо тяжелее. Нарушено мышление, утеряна память, отсутствует речь. У лежачих больных возникают проблемы с отправлением естественных надобностей. Наблюдается недержание кала и мочи. Таким пациентам необходим индивидуальный постоянный уход.

В зависимости от расположения очага повреждения развивается паралич. Например, проблемы с левой стороной тела и конечностей связаны с окклюзией артерий правого полушария мозга. Кроме того, у больных наблюдается нарушение зрения, слуха и осязания.

Другим последствием инсульта является слабость мышц лица, нарушение глотания. Почти все больные находятся в состоянии депрессии. Некоторые подвержены приступам гнева, перепадам настроения.

Фактически нарушены прежние родственные связи с членами семьи. Больной замыкается в себе. Если с ним не общаются родственники, он впадает в апатию, теряет аппетит.

В тяжёлых случаях при обширных очагах повреждения пациенты впадают в коматозное состояние, подолгу находясь в отделении реанимации. Далеко не все из них выживают, 70% пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Факторы риска повторного инфаркта мозга

Даже если признаки транзиторной атаки самостоятельно регрессировали, они сигнализируют о том, что в организме заложена бомба в виде склонности к образованию тромбов. Ведь механизм инсульта – это закупорка мозговых сосудов сгустком крови или большой атеросклеротической бляшкой.

Спровоцировать инсульт может подскок давления, спазм сосудов. Инфаркт может повториться из-за нервного напряжения или за столом после переедания. Употребление алкоголя, курение – прямая дорога к разрушению сосудистой стенки изнутри и повышению давления.

Важно! Неправильное питание и физически неактивный образ жизни создают основу для развития атеросклероза и ожирения даже в молодом возрасте.

В то же время инсульт возможен после чрезмерных физических нагрузок, что часто случается в дачный сезон с пожилыми людьми. Нельзя забывать о том, что после первого ишемического инсульта резервные возможности организма ограничены. Работать следует в меру, а отдыхать с пользой.

Умственное перенапряжение требует увеличения притока кислорода к головному мозгу, но его резервы после первого инсульта не так велики, как раньше. Кроме того, интенсивный мыслительный процесс воспринимается организмом как стресс. Может подняться артериальное давление, что само по себе создаёт риск повторного инфаркта головного мозга.

Все эти неблагоприятные факторы, сочетаясь с тенденцией к образованию тромбов, рано или поздно приводят к сосудистой катастрофе.

Что делать людям из группы риска

В эту группу входят не только пациенты, перенесшие инсульт. Люди, у которых случаются кратковременные транзиторные атаки, приравниваются к ним. Чтобы уберечься от повторного инфаркта мозга, первое, что нужно сделать – это обратиться к неврологу. Потребуется инструментальная и лабораторная диагностика для корректировки лечения:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий и крупных сосудов мозга.
• Эхокардиограмма,
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Анализ липидного профиля крови.
• Коагулограмма.
• Определение уровня аминокислоты гомоцистеина. При её увеличении повышается опасность тромбообразования, раннего атеросклероза сосудов. Риск инсульта при этом возрастает в 6–8 раз.

Анализ крови на гомоцистеин не входит в протокол обследования в России. Но имеет смысл сделать его в личном порядке на благо собственного здоровья. Обследование позволит врачу назначить своевременное лечение, что поможет больному избежать инсульта. Печальный прогноз: в 70 из 100 случаев второй инсульт приводит к летальному исходу.

Как предупредить повторение инсульта

Основная профилактика сводится к наблюдению своего здоровья. Прежде всего, необходимо контролировать давление, которое поможет определить признак надвигающейся угрозы. Эта процедура должна стать ежедневной и войти в привычку.

Без должного лечения могут случиться два подряд инсульта, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Причиной чаще является поздняя госпитализация. Таких последствий можно избежать, если вызывать скорую помощь при первых симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Чтобы не допустить инсульт повторно, всю жизнь придётся поддерживаться определённых правил и выполнять назначения невролога.

Кстати! Необходимо систематически принимать гипотензивные препараты и средства, снижающие риск тромбообразования – Аспирин, Кардиомагнил. При высоком уровне холестерина по назначению врача следует проходить курс лечения статинами под контролем анализа крови.

Комплексное лечение включает не только приём лекарств, но и гимнастику, ЛФК. Пациент должен периодически посещать врача-реабилитолога для коррекции нагрузки на конечности. Находясь на приусадебном участке, можно выполнять лёгкую работу 4–5 часов в день с перерывами. Умеренные физические и умственные нагрузки помогут предотвратить инсульт.

Особое внимание должно уделяться сбалансированному питанию:

• Прежде всего, из рациона исключают вредные продукты – копчёности, сладости, мучные изделия, жирные сорта мяса, рыбы. Следует сократить употребление яиц, печени.
• Необходимо включить в меню фрукты – источник витаминов и минералов для мозга. Употребление цитрусовых, гранатов, киви, проращённых ростков пшеницы очищает сосуды от холестерина. Овощные салаты, заправленные оливковым или льняным маслом, поддерживают нормальный уровень холестерина после курса лечения статинами.
• Бобовые (фасоль, горох, чечевица) и блюда из баклажан отлично снижают уровень «плохого» холестерола, обеспечивают организм растительным белком.

Пациент должен высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе. Ежедневная прогулка снабжает кровь кислородом, улучшает настроение, усиливает кровообращение не только головного мозга, но и всего тела. Кровь во время движений улучшает реологические (текучие) свойства.

Никакие средства не помогут предотвратить инсульт, если человек продолжает употреблять алкоголь и курить. Сколько бы ни пропагандировалась в интернете польза красного вина после инсульта, разумный человек не станет разрушать свои сосуды и укорачивать жизнь из-за пагубной привычки.

Раз в год рекомендуется проходить полное обследование.

Нужный совет! Главное – не игнорировать малейшие признаки инсульта. Помните, госпитализация в первые три-четыре часа после инсульта в 90% случаев предупреждает тяжёлые последствия, восстанавливая функции мозга.

Прогноз

Прогноз для жизни людей, переживших инфаркт мозга, неутешителен. Шансы выжить после второго инсульта достаются только 30% пациентов. После первой атаки у 15% больных случается повторный инфаркт мозга на протяжении года. Эта вероятность увеличивается до 40% через несколько лет.

Сколько же проживёт человек после повторного инфаркта. Статистика прогноза утверждает, что после первой атаки больной живёт в среднем около 8–9 лет, а после повторного инсульта срок сокращается до 2–3 лет.

На самом деле, этот срок индивидуален для каждого пациента и зависит от образа жизни, возраста, сопутствующих заболеваний, пищевых приоритетов. После инсульта можно прожить несколько десятков лет при должном уходе и полноценном лечении.

Здоровье до старости сохранится крепким, если не вести разрушительную жизнь. Но если уж случилось с человеком несчастье перенести инсульт, можно избавиться от вторичного удара. Для этого рекомендуется поменять алкоголь на свежевыжатые соки, регулярно принимать таблетки от давления и начать двигаться на свежем воздухе.

Профилактика повторного инсульта Больше двух инсультов не пережить? Профилактика повторного инсульта и ТИА

kardiobit.ru

прогноз у пожилых , симптомы, восстановление

Содержание статьи

Пожилые люди находятся в зоне риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых происходит закупорка артерий и вен, питающих головной мозг. В результате наблюдается их спазм, что и приводит к инсульту мозга.

Патология проявляется выраженными симптомами, всегда сопровождается тяжелыми осложнениями.

Факторы риска в пожилом возрасте

Ишемический инсульт головного мозга – распространенное явление среди пожилых пациентов. Это обусловлено тем, что в данном возрасте сосуды изнашиваются, становятся неспособными справиться с нагрузками, на их стенках начинают формироваться бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение.

Результатом происходящих изменений становится кислородная недостаточность мозга, что и приводит к инсульту.

Значительно увеличивают риск возникновения инсульта следующие патологии и нарушения:

1. Гипертензия вторичного типа, гипертония.
2. Лишний вес, ожирение.
3. Диабет вне зависимости от его типа.
4. Наследственность.
5. Атеросклероз.
6. Курение.
7. Алкоголизм хронической формы.
8. Метаболический синдром.
9. Нарушение жирового обмена.

К негативным факторам возникновения ишемического инсульта головного мозга у пожилых людей также относятся малоподвижный образ жизни, неправильное питание, регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Отмечено, что заболевание чаще возникает после 55 лет, что обусловлено наличием артериальной гипертензии, амилоидоза.

Симптомы ишемического инсульта

Приступ возникает чаще в состоянии покоя или во время сна. Для ишемического инсульта характерно постепенное развитие, но несмотря на это могут наблюдаться периоды стремительного нарастания неприятных симптомов.

В начале приступа возникают следующие признаки:

1. Паралич или парез конечностей только с одной стороны тела.
2. Частичная утрата работоспособности мышц лица. Явными симптомами инсульта мозга являются опущение одного уголка рта, века, перекос мышц. Также сглаживается носогубная складка. При попытке улыбнуться одна часть рта остается в состоянии покоя. В некоторых случаях поднимаются брови.
3. Снижение чувствительности конечностей с пораженной стороны.
4. Появление световых вспышек перед глазами, галлюцинаций, выпадение полей зрения.
5. Отсутствие внятной речи.
6. Апраксия. Характеризуется невозможностью совершить человеком целенаправленных действий.

При ишемическом инсульте головного мозга у пожилых людей также наблюдаются психоэмоциональные расстройства и затрудненность в определении взаимного расположения предметов и расстояния между ними.

Клиническая картина во многом зависит от того, какая часть головного мозга поражена. В случае, когда холестериновая бляшка перекрывает просвет артерии позвоночного столба, нарушается кровообращение в стволовой части органа. В результате возникают следующие признаки:

1. Неустойчивость походки, шаткость.
2. Диплопия, характеризующаяся двоением в глазах.
3. Головокружение.
4. Нарушение координации.
5. Выпадение полей зрения.
6. Косоглазие.
7. Затрудненность глотания и пережевывания пищи.
8. Снижение качества слуха.

Также наблюдается слабость в конечностях в одной половине тела. Общемозговые симптомы в данном случае вторичны. Они возникают в результате отека мозга, что сопровождается сильными головными болями, тошнотой, рвотой и ощущением оглушенности. Подобное состояние приводит к мозговой коме.

Прогноз после ишемического инсульта у пожилых людей

Когда устанавливается инсульт, прогноз зависит от того, какая часть головного мозга поражена. В случае, когда патологический процесс затрагивает ствол органа, приводит к развитию ряда тяжелых последствий, которые являются необратимыми. Это обусловлено тем, что ствол мозга является главной областью. Именно в нем концентрируется несколько центров. К ним относятся дыхательный, вестибулярный и сосудодвигательный.

Зачастую инсульт в данном случае приводит к летальному исходу. Сохранить работоспособность центров практически невозможно. Это зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Когда патологический процесс затрагивает мозжечок, наблюдается отсутствие возможности контролировать действия. У человека наблюдается нарушение равновесия, хаотичные движения, снижается мышечный тонус.

В случае, когда при инсульте медицинская помощь не была оказана в течение первых суток, начинается отек мозга. В результате происходит сдавливание соседних структур органа, что приводит к коме или летальному исходу.

Поражение затылочной части органа приводит к нарушению зрения. Если патологический процесс затрагивает левое полушарие, пациент не может видеть с правой стороны и наоборот.

После инсульта человек не в состоянии правильно распознавать предметы и узнавать родных, близких.

В данном случае прогноз при ишемическом инсульте достаточно благоприятный. После проведенной терапии зрение восстанавливается в течение 6 месяцев. Но в определенных случаях пациенту затруднительно распознавать малознакомые предметы до конца жизни.

Последствия после удара

На основе данных статистики установлено, что тяжесть последствий, возникающих после инсульта мозга, напрямую зависит от возраста.

Утраченные функции организма хуже восстанавливаются у пациентов от 75 лет. В некоторых случаях они остаются необратимыми.

Больные в возрасте до 60 лет восстанавливаются быстрее. Утраченные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самыми распространенными последствиями являются:

1. Утрата двигательной активности конечностей на одной стороне тела.
2. Снижение качества зрения, слуха.
3. Ухудшение памяти.
4. Шаткость и неустойчивость походки.
5. Затрудненность пережевывания и глотания пищи.
6. Трудности при разговоре.

Многие из последствий восстанавливаются после проведенного лечения. Но в определенных случаях они являются необратимыми.

Вероятность восстановления утраченных функций зависит от возраста пациента и своевременности терапии.

Реабилитация и восстановление

Важным аспектом в восстановлении организма и утраченных функций является период реабилитации. Для ускорения процесса используется комплексный подход. Пациентам назначаются не только лекарственные препараты, но и другие методы. К ним относятся:

1. Массаж пораженных конечностей.
2. ЛФК. Позволяет улучшить двигательную активность. Упражнения осуществляются под присмотром специалиста.
3. Обучение навыкам самообслуживания. Многим пациентам требуется заново учиться держать ложку, кружку, ручку.
4. Физиотерапия. Используются тепловые и водные процедуры, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лечение лазером. Позволяют восстановить двигательную активность, восстановить кровообращение.
5. Иглоукалывание. Процедура проводится специалистом. С помощью специальных тонких иголок оказывается воздействия на мозговые центры, что позволяет активировать их работу.
6. Электростимуляция. Осуществляется при помощи электрического тока.

Пациентам назначаются сеансы коррекции психоэмоционального состояния и речи. Комплексный подход позволит ускорить процесс реабилитации и наиболее полно восстановить утраченные функции.

Сколько живут после удара

Продолжительность жизни пожилых людей после ишемического инсульта головного мозга зависит от многих факторов. В первую очередь наиважнейшую роль играет правильность и эффективность выбранной тактики терапии. В случае, когда лечение прошло успешно, около 70% пациентов живут в течение 5-7 лет.

В остальных случаях продолжительность жизни составляет не более 2 лет. Смерть чаще наступает на фоне вторичных заболеваний и нарушений, причиной которых является острое нарушение кровообращения в головном мозге.

То, сколько проживет пациент, также зависит от возрастной группы, наличия иных заболеваний сердечно-сосудистой системы, общего состояния здоровья.

Ишемический инсульт головного мозга относится к одним из серьезных и опасных заболеваний, так как несвоевременная терапия приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Лечение должно быть начато в первые сутки после начала приступа.

Современная медицина располагает несколькими методами, которые используются в период реабилитации. Они позволяют ускорить процесс восстановления полностью или частично вернуть утраченные функции.

Полезное видео на тему: Инсульт. Три необычные причины

nervy-expert.ru