Инфекции мочевой системы у детей

Сегодня мы поговорим о такой проблеме детского возраста как инфекция мочевой системы. К инфекциям мочевой системы относятся острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический цистит, уретрит. Для начала надо сказать, что инфекция мочевой системы развиваться не должна, и для этого существует определенный механизм защиты. Физиологический ток мочи, который связывают часто с силой Ниагарского водопада, кислая среда мочи, высокая концентрация солей в моче, все это препятствует размножению и прикреплению микроорганизмов в мочевых путях. Также иммунная система, гуморальный и клеточный иммунитет. Но существуют факторы риска. Дети первого года жизни наиболее подвержены инфекциям мочевой системы. Также несоблюдение правил личной гигиены, неадекватный питьевой режим, наличие дисбиоза или запоров у ребенка, наличие врожденных аномалий развития. Все это может способствовать развитию мочевой инфекции.

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее  

Диагностика мочевой инфекции достаточно простая. Для этого существуют простые лабораторные методы. К ним относятся: общий анализ мочи, клинический анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, и УЗИ почек и мочевого пузыря . Объем обследования решает врач. Основными микробными агентами являются: кишечная палочка, клебсиелла, протей и синегнойная палочка. Дома для диагностики инфекций мочевой системы родители могут использовать тест-полоски. Они продаются в аптечной сети, и там имеется несколько показателей, по которым можно определить, есть у ребенка инфекция мочевой системы или нет. Такие показатели как удельный вес, белок в моче, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела. Это поможет родителям сориентироваться в дальнейших действиях.

Родители часто задают вопрос о том, как правильно собрать общий анализ мочи. Для начала нужно сказать, чего делать не нужно. Не нужно выжимать мочу из памперса либо собирать в горшок. Не важно, был он помыт до этого или нет. Мочу собирают в специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. У детей раннего возраста используются мочеприемники, у детей более старшего возраста, которые могут контролировать мочеиспускание, можно использовать специальные контейнеры, собирая со средней порции мочи. Важно также отметить, что моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора-двух часов, иначе анализ будет недостоверным, появятся лишние вопросы у доктора.

Когда следует заподозрить инфекцию мочевыводящих путей? Лихорадка без катаральных явлений, то есть без наличия насморка или кашля, должна наводить на мысль о возможности инфекции мочевыводящих путей, боли в животе, боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания. У детей раннего возраста несколько по-другому протекает инфекция мочевых путей, поскольку они не могут локализовать боль, и это может выражаться просто общим беспокойством, капризностью, отказом от груди, нарушением стула. Также важно обращать внимание на цвет, прозрачность мочи. Любое изменение цвета в сторону более розового, мутного цвета также говорит о патологии в мочевыводящей системе.

Существуют ситуации, в которых требуется безотлагательная консультация врача, либо вызов
скорой помощи. В том случае, если у ребенка выражена сильная интоксикация, он вялый, отказывается от еды, он не пьет, ребенок мало мочится. Что значит мало мочится? Это меньше 0,5 мл/кг/ч, появились отеки, изменения цвета мочи выраженные – появление бурой окраски мочи, розового цвета мочи, мутность, выпадение какого-либо осадка. Выраженная лихорадка, которая не поддается контролю жаропонижающими. В данном случае нужно вызывать скорую помощь, и консультация врача-педиатра.

 

Терапия инфекции мочевыводящих путей достаточно простая, однако длительная. О выборе антибактериального препарата и о длительности решает врач. Почему терапия длительная? Потому что инфекция мочевой системы склонна к рецидивированию и хронизации. Для этого проводятся длительные противорецидивные курсы терапии. Для профилактики инфекции мочевой системы необходимо соблюдать правила гигиены и обучать этому детей. Также соблюдать адекватный возрасту питьевой режим ребенка. Сдавать в декретированные сроки анализ мочи – в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев, а далее раз в год. Также проведение УЗИ почек и мочевого пузыря всем детям в возрасте одного месяца для выявления врожденных аномалий развития. Таким образом, патология мочеполовой системы требует индивидуального комплексного подхода со стороны педиатра, нефролога, и также внимательность со стороны родителей.

Инфекции мочевых путей — бактериурия, неосложнённые цистит, пиелонефрит, уретрит, посткоитальный цистит

Здравствуйте! Сегодня мы с вами пообщаемся об инфекциях половых путей, а именно: о бессимптомной бактериурии, о неосложненном цистите и неосложненном пиелонефрите.

Инфекции мочевых путей очень актуальны для урологов, поскольку практикующий врач ежедневно сталкивается с подобной проблемой. Когда мы говорим об инфекции мочевых путей, мы должны говорить о том, что воспалительный процесс присутствует, но при этом нет явных признаков болезней почек.

Если мы говорим о бактериурии (присутствии бактерий в моче), то мы должны сказать, что данные бактерии в моче не только имеются, но и активно размножаются.

Классификация инфекций

Существует большое количество классификаций инфекций мочевых путей.

Согласно европейской рекомендации урологов, различают осложненную и неосложненную инфекцию мочевых путей. Всемирно известная Food and Drug Administration (FDA) также придерживается данной классификации.

Инфекция мочевых путей, если мы говорим о неосложненной, подразумевает присутствие воспалительного процесса в нижних мочевых путях — это мы говорим о цистите, либо верхних мочевых путях — это пиелонефрит у небеременных женщин без явных признаков анатомо-функциональных изменений со стороны органов мочевой системы.

Если мы говорим об осложненной инфекции мочевых путей, мы должны говорить о всех других инфекциях. Это инфекции у беременных женщин, у мужчин, у лиц с иммунодефицитом, у пациентов с сахарным диабетом.

Также разделяют катетеро-ассоциированную инфекцию. Она заключается в том, что данная инфекция у людей возникает после катетеризации в течение 72 часов, либо на фоне имеющегося постоянного дренажа, катетера. Это может быть нефростомический дренаж, например, установка беременной женщине по поводу острого гестационного пиелонефрита с нарушением пассажа мочи.

Также выделяют уросепсис. Это острое состояние на фоне инфекции мочевых путей у мужчин с катетером, которая угрожает жизни. Связано это с полиорганной недостаточностью, гипотомией и тканевой гипоксией.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия, или асимптоматическая бактериурия. Эта ситуация не угрожает человеку, однако присутствие бактерий — это уже комменсальная колонизация. Бессимптомная бактериурия защищает от суперинфекции вирулентными уропатогенами.

* Если говорить о статистике и этиологии возникновения бессимптомной бактериурии, то бессимптомная бактериурия наблюдается у 1% до 5% всех здоровых женщин пременопаузального периода.
* Если мы говорим о мужчинах, либо о пожилых женщинах, то этот показатель возрастает до 19%.
* Если мы говорим о пациентах с сахарным диабетом, то этот показатель находится в интервале от 0,7% до 27% случаев.
* Если мы говорим о спинальных пациентах, то этот показатель находится в интервале от 30% до 60% случаев.

Критерии диагностики бессимптомной бактериурии

Бессимптомная бактериурия — это наличие двух положительных тестов присутствия бактерий в посеве мочи, взятых с интервалом 24 часа. При этом клинически значимым ростом является 10*5  КОЕ/мл в средней порции мочи.

* Если мы говорим о мужчинах, то достаточно одной порции мочи (тоже средней).
* Если мы говорим о том, что посев на микробиологическое исследование был взят
с помощью некого уретрального катетера, то репрезентативным является содержание бактерий в моче превышающее 10*3 КОЕ/мл.

При этом бессимптомная бактериурия со стороны ультразвуковой диагностики не имеет характерных изменений. Максимум, что мы можем увидеть при адекватном наполнении мочевого пузыря (а это физиологическая емкость должна соответствовать не менее 250-300 мл) некую гиперэхогенную взвесь. Толщина стенки мочевого пузыря не увеличена, и верхние мочевые пути не вовлечены в процесс. То есть почки не имеют изменений со стороны ультразвука.

Эндоскопическое исследование для постановки диагноза не требуется.
Рентгенологическое исследование для постановки диагноза также не требуется.

При этом диагностическим тестом для подтверждения бессимптомной бактериурии может использоваться ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Присутствие остаточной мочи может провоцировать рост микроорганизмов в мочевой системе.  Антибактериальная терапия заключается в эрадикации возбудителя.

Если мы говорим о бессимптомной бактериурии у беременных женщин, то это очень важный скрининг, и его необходимо в обязательном порядке рекомендовать.

 

Лечение бессимптомной бактериурии позволяет снизить риск рождение детей с низкой массой тела и преждевременных родов.

Лечение бессимптомной бактериурии

На сегодняшний день существует несколько видов антибактериальной терапии.

1 . Монодоза —  использования препарата однократно, и данный вид лечения эффективный, однако существует научная работа о том, что использование монодозы может приводить так называемому рождению детей с низкой массой тела. Это требует ещё доказательной медицины, однако вот такие работы существуют.

2. Короткий курс антибактериальной терапии 2 до 7 дней.

3. Длительное использование антибиотиков от 8 до 14 дней.

4. Непрерывный курс — это антибактериальная терапия при сохранности возбудителя в клинически значимом титре и присутствие угрозы со стороны плода в том, что воспалительный
процесс сохраняется, и снизить его мы не можем. То есть анализы мочи не всегда
с выраженной лейкоцитурией и бактериурией в содержании не менее 10*5 КОЕ/мл.

Сахарный диабет и бессимптомная бактериурия

Сахарный диабет (даже компенсированный) повышает риск присутствия бессимптомной бактериурии. При этом нелеченная и бессимптомная бактериурия не может быть причиной диабетической нефропатии.

Скрининг с хорошо контролируем сахарным диабетом на бессимптомную бактериурию не требуется.

Асимптомная бактериурия после катетера

Что касается присутствия воспалительного процесса в анализах у людей с бессимптомной бактерией, которые находятся с постоянным катетером? Это больше характерно для мужчин после задержки мочи. Антибактериальная терапия в данной ситуации не показана, поскольку на тренажах присутствует биофильт, который постоянно будет поддерживать микробную массу.

При наличии у пациента бессимптомной бактериурии и жалоб на запах мочи с умеренной дизурией, может быть рекомендовано использование препарата Уротропина, плюс обильное питье.

Неосложненный бактериальный цистит

Неосложненный бактериальный цистит — остро возникшая ситуация, либо внезапно, либо рецидивирующая после переохлаждения у небеременных женщин пременопаузального периода.
Половина женщин во всем мире хотя бы один раз в жизни испытывали неосложненной форму цистита. До 24 лет минимум одна из трех женщин могла иметь цистит.

Факторы риска: половой акт, применение спермицидных смазок, смена полового партнера, инфекция мочевых путей в детстве, наличие воспалительного процесса, наличие цистита у матери.

Клинический диагноз не несложен, поскольку он основывается на жалобах. Это острая возникшая ситуация, нарушения в мочевом пузыре и это болезненное мочеиспускание режущего характера, жжение.

Если по площади поражён большой объем слизистой мочевого пузыря, может возникать эпизод геморрагического цистита, то есть примеси крови в моче. В данной ситуации эндоскопический метод подтверждения острого неосложненного цистита не требуется, цистоскопии не требуется, рентгенологические методы диагностики тоже не требуются.

Лечение: назначается антибактериальная терапия короткого курса.
Если антибактериальная терапия не помогает, и сохраняется воспалительный процесс, в данной ситуации требуется подтверждение микробиологическими исследованиями роста бактерий и проведение антибиотикотерапии согласно результатам посева.

Пути возникновения:
* восходящий путь инфицирования — из мочеиспускательного канала;
* гематогенный – может возникать после перенесенного респираторного заболевания. могут возникать эпизода цистита.

Цистит у беременных женщин

Цистит у беременных ничем не отличается от цистита у небеременных. Антибактериальная терапия проводится согласно антибиотикограмме, но только мы вынуждены ограничить спектр назначаемых антибиотиков согласно состоянию беременности.

Рецидивирующая инфекция мочевых путей — это такое состояние, когда возникает 2 повторяющихся  эпизода воспалительного процесса в течение 6 месяцев, либо 3 эпизода в течении одного года.

Факторы риска такие же, как и при неосложненной форме инфекции мочевых путей. Это инфекция мочевых путей в детском возрасте, наличие воспаления со стороны гинекологии.
При этом мы лечим воспалительный процесс и стараемся рекомендовать лечение у гинеколога, лечение кольпитов, кандидоза.

Инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузе

Если мы говорим об инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузальном периоде, здесь важно упомянуть о таких состояниях, как недержание мочи, атрофический вагинит, вследствие эстрогена дефицита, цистоцеле, наличие остаточной мочи.

Лечение заключается в том, что всегда идет выявление и устранение факторов риска, антимикробная профилактика. Также в
лечении используется иммунноактивная профилактика, использование препаратов, которые повышают устойчивость и защитный характер слизистой мочевого пузыря. Могут быть использованы интерфероны, могут бы использованы для лечения пробиотики, препараты, содержащие витамин C, растительными препаратами. Хорошо себя зарекомендовал препарат растительного происхождения Канефрон, который сейчас многим назначается.

Неосложненный пиелонефрит

Неосложненный пиелонефрит — остро возникшая ситуация болезненности в поясничной области на стороне поражения, с резким подъемом температуры тела до фебрильных цифр и болезненным мочеиспусканием. Данная ситуация, если она неосложненной формы, может лечиться амбулаторно.

На первый план в рамках диагностики выходит ультразвуковое исследование со стороны мочевых путей. Характерными изменением воспалительного процесса является отек паренхимы почки,  снижение эхогенности паренхимы. Мы должны оценить нарушение адекватного оттока мочи по верхним мочевым путям. Смотрим отсутствие расширения чашечно-лоханочной системы.
Если чашечно-лоханочная система расширена, это обструктивная ситуация, при которой мы должны оценить степень расширения.

При незначительном расширении – 1-2 см —  можно вести амбулаторно. Если имеется расширение более 2 см, даже если это связано с обструкцией мочеточника беременной маткой (в моей практике была обструкции 5 см), здесь необходима госпитализации для установки внутреннего дренажа.

Воспалительный процесс в почке — для подтверждения диагноза мы можем использовать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. Магнитно-резонансная томография используется у беременных.
Компьютерная томография используется с целью исключения причин обструкции, допустим, наличия камня где-нибудь в мочеточнике.

В обязательном порядке назначаются микробиологические исследования анализа мочи. Могут быть в 90 % случаев диагностированы кишечная флора: это кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стафилококк, стрептококк, уреаза продуцирующие микроорганизмы.

Лечение всегда должно заключаться в адекватной антибактериальной терапии. Здесь могут быть профилактика антибиотиком и лечение до 14 дней под контролем общего состояния здоровья.

В принципе, это то, что я хотел рассказать.

Вопросы от пациентов эфира

Вопрос 1.
«Может ли хронический пиелонефрит повлиять на эпизод не развивающейся беременности?»

Мы не считаем, что хронический пиелонефрит может быть причиной эпизода неразвивающейся беременности. Хронический пиелонефрит — это хроническое заболевание. В данной ситуации это постоянный очаг инфекции. Любой провоцирующий фактор (это может быть переохлаждение, отсутствие адекватного мочеиспускания, когда женщина долго терпит)  может спровоцировать активность этого хронического пиелонефрита.
Но хронический пиелонефрит не может влиять на эпизод неразвивающейся беременности.

Вопрос 2.
«Как отличить цистит от уретрита? Частые приступы, постоянно антибиотики.»

Очень хороший вопрос. Уретрит — это воспалительный процесс в  мочеиспускательном канале. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского. Он имеет более короткую длину (приблизительно 5 см), наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверии влагалища в области спаек малых половых губ, что может являться причиной так называемого восходящего пути инфицирования.

Если мы говорим о расстройстве мочеиспускания, то для уретрита больше характерно жжение в начале мочеиспускания, а для цистита характерен дискомфорт внизу живота, нарушение дизурии (мочеиспускания) на протяжении всего акта.

Диагностика.
Наиболее характерен воспалительный процесс после полового акта, мы можем назначить микробиологическое исследование — посев из уретры. В обязательном порядке необходимо обследовать женщину на инфекции: уреаплазмы,  микоплазмы.

При цистите также причиной может быть половая инфекция, но чаще всего, если мы говорим о бактериальной форме — это кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, стрептококк, клебсиелла.

Необходимо ли постоянно принимать антибиотики в данной ситуации? Здесь очень важно определить причину — из-за чего возникают частые приступы воспалительного процесса?

Если мы говорим о цистите, то необходима дифференциальная диагностика неосложненной формы цистита и интерстициальной формы цистита — это поражение в более глубоких слоев мочевого пузыря. Этот диагноз требует диагностической цистоскопии, вплоть до щипковой биопсии, определяющей характер этого воспалительного процесса: язвенную или неязвенную форму.

Для устранения частых эпизодов могут быть рекомендованы внутрипузырные инстилляции — это использование препаратов гиалуроновой кислоты — хондроитинсульфата, который повышает функцию гликозаминогликанового слоя и стенки мочевого пузыря.

Что касается уретрита, то в плане возникновения воспалительного процесса необходима правильная диагностика. Причиной может быть киста мочеиспускательного канала. Очень важно, чтобы женщину осматривал уролог. Полип в мочеиспускательном канале тоже быть причиной уретрита. Здесь также нужна очень тщательная диагностика.

Я не считаю, что постоянно нужны антибиотики, в каждом конкретном случае нужно разбираться индивидуально.

Вопрос 3.
«Какие рекомендации дадите по ведению частого посткоитального цистита?»

Очень хороший вопрос. Половой акт должен всегда быть при пустом мочевом пузыре. Если осознанно подходить к этому вопросу, должны соблюдаться гигиенические мероприятия, должно быть проведено мочеиспускание как мужчины, так и женщины. Возможна обработка половых путей Мирамистином, либо 20-процентным раствором хлоргексидина. После завершения полового акта в обязательном порядке нужно помочиться.

Есть рекомендации о том, что повторяющиеся эпизоды посткоитального цистита требуют исключения влагалищной эктопии наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мы можем рекомендовать введение в пространство между мочеиспускательным каналом гиалуроновой кислоты, которая позволит отодвинуть мочеиспускательный канал от влагалища, либо некие методы вмешательства – хирургические — транспозиция мочеиспускательного канала. То есть эта ситуация позволит в дальнейшем минимизировать риски возникновения посткоитального цистита.

Мы также рекомендуем роды через естественные родовые пути. Если ребенок рождается, он всё же мочеиспускательный канал немножко отодвигает. Это позволяет добиться длительных ремиссий посткоитального цистита.

Нужна ли постоянная антибиотикотерапия как профилактика посткоитального цистита?
Существует очень много работ на эту тему. Есть рекомендации в рамках проведения антибиотикотерапии минимум в течение 3 дней после полового акта. Кто-то рекомендует и в течение 2-х недель — то есть длительный курс антибиотикотерапии.
В каждой конкретной ситуации нужно разбираться индивидуально, нужно смотреть причину посткоитального цистита.

Вопрос 4.
«В детстве год был по симптомам острый цистит, иногда даже с гематурией. Анализ мочи всегда хороший. Как такое бывает? В итоге стенки мочевого пузыря теперь утолщены».

Наверное, здесь правильно говорить о хроническом цистите, либо интерстициальной форме цистита. В данной ситуации очень важно проводить эндоскопическое обследование —  диагностическую цистоскопию, если эпизоды цистита сохраняются — вплоть до
биопсии стенки мочевого пузыря.

Если это был однократный эпизод цистита с примесью крови, так называемая гематурическая форма цистита, и в последующем вас это не беспокоит, я не думаю, что стоит проводить диагностическую цитоскопию с биопсией.

«Анализ всегда хороший…» — когда мы видим проявление цистита, жалобы на расстройство мочеиспускания, дизурию,, жжения в канале, однако при этом анализ мочи всегда хороший, наши коллеги микробиологи рекомендуют высевать мочу на микобактерии. Может быть рекомендовано дообследование.

Инфекции мочевых путей в урологии всегда являлись крайне актуальной темой, и остаются актуальной до сих пор. Поэтому, пожалуйста, оставайтесь здоровыми, и если Вы сталкиваетесь с изменением лабораторных показателей, то мы рекомендуем консультацию уролога.

Отвечает ли микробиота мочевого пузыря за рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в период постменопаузы?

Инфекции нижних (цистит) и верхних (пиелонефрит) отделов мочевыводящих путей обычно объясняются миграцией вредных бактерий из ануса в направлении влагалища и затем в мочевой пузырь. Это настоящий бич для здоровья: ежегодно эти инфекции поражают не менее 150 миллионов женщин во всем мире. Женщины в период постменопаузы особенно подвержены риску: частота рецидивов (sidenote: Рецидивы определяются как более чем 3 случая заболевания без осложнений в год или не менее 2 в течение полугода. )  достигает 55 %, тогда как у женщин в период перед менопаузой это же значение колеблется в пределах 16–36 %. Единственный имеющийся способ лечения – это длительная антибиотикотерапия. К сожалению, она часто неэффективна и плохо переносится пожилыми женщинами, а также не предотвращает рецидивов и способствует развитию устойчивости к антибиотикам.

Необычные бактерии

Для того чтобы выяснить основные механизмы поражения, группа американских ученых исследовала анализы 14 женщин в период постменопаузы. Биопсия мочевого пузыря показала присутствие нескольких видов бактерий, в том числе в самых глубоких слоях стенки мочевого пузыря. Помимо известных патогенных микроорганизмов, которые часто присутствуют в моче женщин в период перед менопаузой (в основном Escherichia coli), исследователи обнаружили виды, редко указывающие на инфекцию мочевыводящих путей. Они считают их «коллектором рецидивов», потенциально ответственным за терапевтическую резистентность (устойчивость к лечению).

Более подходящий защитный механизм

Иммунный ответ организма, по-видимому, играет ключевую роль в предрасположенности женщин в период постменопаузы к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Но вопреки результатам наблюдений, полученных при исследовании мышей, хроническое воспаление стенки мочевого пузыря человека запускает адаптивный иммунный ответ, то есть вторую линию защиты, которая более специфична и задействует клетки, специализирующиеся на распознавании мишеней.

Множество факторов

Хотя это исследование частично объясняет основные механизмы, роль бактерий, составляющих микробиоту мочевыделительной системы, еще предстоит выяснить, как и роль воспалительного процесса и приобретенного иммунитета. Также следует помнить о других факторах риска: это количество беременностей, связанные с менопаузой гормональные изменения (дефицит эстрогена) и наличие некоторых бактерий в микрофлоре влагалища.

Как вы думаете, у вас инфекция мочевого пузыря? Вот что вам нужно знать

Опубликовано 15 июня, 2020 автором Naveen K Arora, MD

Инфекции мочевыводящих путей, обычно называемые ИМП или инфекциями мочевого пузыря, являются одной из наиболее распространенных инфекций у женщин. На самом деле, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, более половины женщин в какой-то момент жизни болеют хотя бы одной ИМП.

Так что, скорее всего, вы испытали мучительные характерные симптомы: постоянную потребность в туалет и ужасное жжение каждый раз, когда вы идете.Другие симптомы могут включать:

• Частое мочеиспускание
• Кровянистая моча
• Молочная или мутная моча с сильным запахом
• Давление или спазмы в стоне или нижней части живота
• Жжение при мочеиспускании

Если у вас наблюдается верхняя часть мочевыводящих путей инфекции тракта, симптомы больше похожи на грипп и могут включать: лихорадку, озноб, тошноту и рвоту.

ИМП вызывается бактериями из кожи или прямой кишки, которые попадают в мочевыводящие пути. Инфекция может распространиться на мочевой пузырь или верхнюю часть мочевыводящих путей, включая почки.Бактерии могут расти и размножаться, вызывая отек и боль.

ИМП чаще встречаются у женщин: женщины заражаются ИМП до 30 раз чаще, чем мужчины. Это потому, что уретра женщины — трубка, которая идет от мочевого пузыря к отверстию ее тела для выделения мочи — короче и ближе к прямой кишке, чем у мужчин. Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Факторы риска

Некоторые женщины подвергаются более высокому риску заражения ИМП, включая тех, кто:

• Сексуально активен: Сексуальная активность может переносить микробы из других областей в уретру, например, из заднего прохода или влагалище.Кроме того, спермициды убивают полезные бактерии, защищающие от инфекции.
• Беременные: Гормоны беременности могут изменять бактерии в мочевыводящих путях, делая беременных женщин более восприимчивыми к ИМП.
• Менопаузальный: После менопаузы потеря эстрогена в организме может привести к истончению и сухости тканей влагалища. Это может стать рассадником вредных бактерий.
• Диабетик: Диабет может снизить ваш иммунный ответ, чтобы защититься от инфекции. Кроме того, диабет может вызвать повреждение нервов, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. Оставшаяся моча с бактериями может вызвать ИМП.
• Страдание камнями в почках: Камни в почках могут блокировать поток мочи между почками и мочевым пузырем, позволяя бактериям скапливаться.
• Опыт длительного использования катетеров: Катетеры отводят мочу, когда вы не можете ее провести самостоятельно, и обеспечивают поверхность для роста бактерий.

Диагностика и лечение

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы ИМП.Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач изучит ваши симптомы, проведет физический осмотр и проверит образец вашей мочи на наличие бактерий.

ИМП лечат антибиотиками, и вы почувствуете облегчение в течение одного-двух дней.

Если не лечить, он может распространиться на почки или другие части тела и перерасти в более серьезную инфекцию. Не говоря уже о том, что верхние ИМП лечить труднее. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток, что может быть опасно для жизни.

Профилактика ИМП

Хорошая новость заключается в том, что существуют профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы избежать ИМП.Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для профилактики:

• Не задерживайте мочу. Иди, когда почувствуешь себя. Чем дольше моча остается в мочевом пузыре, тем больше времени нужно для роста бактерий.
• Мочитесь до и после секса.
• Протирайте спереди назад и соблюдайте правила гигиены, чтобы поддерживать чистоту.
• Не допускайте обезвоживания, чтобы уретра могла вымыться. Вы должны выпивать около 8 стаканов воды каждый день.
• Запрещается спринцеваться и пользоваться средствами женской гигиены.
• Носите дышащее хлопковое белье. Избегайте обтягивающих брюк или материалов, которые могут задерживать влагу.
• Принимайте душ вместо ванны. Если вам необходимо принять ванну, ограничьте время принятия ванны 30 минутами или меньше.
• Если вы страдали множественными инфекциями мочевыводящих путей, это признак того, что вам следует обратиться к урологу или к врачу-специалисту для выяснения первопричины. Они могут помочь с дальнейшими профилактическими стратегиями.

---

Цистит или инфекция мочевого пузыря

Цистит, общий термин для обозначения инфекции или воспаления мочевого пузыря, часто встречается у женщин.Самый частый источник инфекции — бактерии, хотя вирусы также могут быть вовлечены. Инфекции мочевого пузыря не считаются заразными, однако у некоторых людей цистит развивается при попадании бактерий с мочой. тракт во время полового акта.

Симптомы:

• Боль в нижней части таза, живота, поясницы или бока
• Частое и неотложное мочеиспускание
• Боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании
• Кровь в моче
• Боль при половом акте

Обращение:

• Диагностика цистита включает лабораторный анализ образца мочи и обычно лечится антибиотиками. Симптомы могут длиться до тех пор, пока длится инфекция, или может исчезнуть через 24 часа после начала лечения. Следовательно, выполнение всех предписанных лекарства необходимы. Во время лечения важно пить много воды. и часто мочитесь.

Профилактика:

• Пейте много жидкости; не менее 8 стаканов воды в день
• Мочиться после полового акта
• Промыть область гениталий до и после полового акта
• После посещения туалета всегда вытирайтесь спереди назад, чтобы предотвратить появление микробов. в ректальной области от попадания возле мочевого отверстия
• Старайтесь не откладывать мочеиспускание, когда чувствуете позыв
• Полностью опорожняйте мочевой пузырь при мочеиспускании
• Избегайте использования мыла, спринцевания, дезодорирующих тампонов или подушечек
• Избегайте узких джинсов

Осложнения:

• Иногда могут развиваться более серьезные инфекции почек. это очень важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения
  • У вас болит спина
  • У вас поднялась температура
  • Вы чувствуете себя хуже после приема лекарств

Для получения дополнительной информации позвоните в Центр здоровья студентов по телефону 970-351-2412

инфекции мочевыводящих путей | патология

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) , у человека воспаление почечной системы, характеризующееся частым и болезненным мочеиспусканием и вызванное вторжением микроорганизмов, обычно бактерий, в уретру и мочевой пузырь.Инфекция мочевыводящих путей может привести как к легкому, так и к серьезному заболеванию. Например, приступ цистита — воспаления мочевого пузыря — может вызвать лишь небольшую боль и дискомфорт, тогда как инфекция, которая распространяется в верхние мочевыводящие пути, может привести к острым осложнениям, таким как обструкция мочеточника и почечная недостаточность или хроническим состояниям, таким как недержание мочи или рубцевание почек, которые постепенно переходят в почечную недостаточность. Тяжелая или рецидивирующая ИМП может вызвать дискомфорт на всю жизнь и снизить качество жизни.

Факторы риска

ИМП очень распространены и могут возникать у людей любого возраста. Однако женщины страдают примерно в 30 раз чаще, чем мужчины; примерно каждая пятая женщина за свою жизнь заболевает ИМП. Девочки и женщины подвергаются высокому риску заражения из-за короткой женской уретры. Кроме того, половой акт, особенно при использовании диафрагмы для контрацепции, и беременность, когда возможен частичный застой мочи из-за давления на мочевыводящие пути, значительно повышают восприимчивость женщин к ИМП.Многие женщины страдают рецидивирующими ИМП, а у тех, у кого было три или более инфекций, вероятно, будут частые рецидивы на протяжении всей жизни. Непонятно, почему некоторые женщины подвергаются высокому риску повторного заражения. Имеются данные о том, что определенные антигены системы группы крови P, которые экспрессируются на поверхности клеток, выстилающих мочевыводящие пути, действуют как места адгезии для бактерий, тем самым способствуя инфицированию. У женщин в постменопаузе могут быть рецидивы ИМП, поскольку снижение уровня эстрогена вызывает истончение влагалищного эпителия, тем самым снижая защиту от вторжения микроорганизмов.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин о здоровье и медицине Britannica.

Другие группы населения, подверженные риску заражения, включают мужчин старше 50 лет, у которых заболевание предстательной железы может привести к инфекции мочевыводящих путей. Младенцы также подвержены риску, поскольку подгузники могут способствовать проникновению организмов в уретру. Кроме того, повышенному риску инфицирования подвержены люди, страдающие камнями в почках, диабетом, нарушениями иммунной системы и аномалиями почечной системы. Некоторым пациентам может потребоваться введение катетера в мочевой пузырь для снятия обструкции уретры; однако эта процедура увеличивает риск ИМП.

Причины

Наиболее частой причиной ИМП является инфекция Escherichia coli , тип бактерии, которая обычно обитает в кишечнике, где она относительно безвредна. Эти организмы становятся причиной ИМП только тогда, когда попадают в уретру. Второй наиболее частой бактериальной причиной ИМП является Staphylococcus saprophyticus , который обычно встречается на коже некоторых людей. Бактерии, которые являются редкими причинами ИМП, но могут быть вовлечены в тяжелые инфекции, включают Proteus mirabilis и организмы из родов Klebsiella , Mycoplasma , Enterococcus , Pseudomonas и Serratia .В редких случаях грибковые организмы, такие как Candida и Coccidioides , могут быть вовлечены в осложненные ИМП, которые включают инфицирование множеством различных организмов. Кроме того, острицы, двуустки и другие паразиты, а также вирусы, такие как HSV-2 (вирус простого герпеса 2 типа), были идентифицированы как нечастые причины ИМП. Бактерии, вызывающие ИМП, почти всегда передаются во время полового акта, поэтому надлежащая гигиена обоих партнеров является полезным способом предотвращения инфекции.

Бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa , могут вызывать инфекции уретры и мочевого пузыря. Эти инфекции чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и обычно связаны со значительной болью и стрессом.

A.W. Ракоши / Британская энциклопедия, Inc.

Симптомы и диагностика

При всех формах мочевой инфекции моча может быть мутной и может содержать больше аммиака, чем обычно. При воспалении уретры мочеиспускание бывает болезненным.Если мочевой пузырь воспален, мочеиспускание бывает болезненным и частым. Инфекция мочевого пузыря может вызвать жар, тупую боль в нижней части живота и рвоту. Если инфекция достигает почек, симптомы становятся более серьезными, с болью в пояснице с одной или обеих сторон и лихорадкой.

ИМП обычно диагностируется на основании симптомов, физического осмотра и лабораторного исследования мочи. У мужчин медицинский осмотр важен для выявления возможной инфекции половых органов и увеличения предстательной железы, что может быть признаком серьезного заболевания.Для лабораторного анализа необходим чистый образец мочи, в котором моча собирается в середине потока, чтобы предотвратить заражение организмами, присутствующими в отверстии уретры. Анализ может включать простое обнаружение бактерий или посев и идентификацию конкретного организма, вызывающего инфекцию. Безрецептурные тест-полоски, проводимые дома, полезны для женщин, страдающих рецидивирующими ИМП. Эти тесты основаны на обнаружении в моче нитратов, таких как аммиак.

Escherichia coli и другие организмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, можно выделить и идентифицировать в образцах мочи с помощью методов лабораторного посева.

© Джаррод Эрбе / Shutterstock. com

При тяжелых инфекциях требуется лабораторный посев мочи для определения возбудителя. Инфекции, которые распространяются на почки, могут потребовать обследования с использованием ультразвука или других методов визуализации, таких как рентген или компьютерная аксиальная томография (CAT).Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить, распространилась ли инфекция в кровоток, подвергнув риску другие ткани. Рецидивирующие инфекции могут потребовать цистоскопии, при которой в уретру и мочевой пузырь вводится инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра тканей и сбора образцов для биопсии. Во многих случаях степень пиелонефрита (воспаление почек и слизистой оболочки почечной лоханки), который является прямым результатом рецидивирующих ИМП, с уверенностью неизвестна. Однако известно, что при наличии обструкции мочевыводящих путей, которая нарушает отток мочи, инфекция, вероятно, поднимется по мочевыводящим путям и вызовет инфекцию в почечной лоханке и ткани почек.

Инфекция мочевыводящих путей — взрослые

Определение

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП — это инфекция мочевыводящих путей. Инфекция может возникать в разных точках мочевыводящих путей, в том числе:

• . Мочевой пузырь. Инфекция мочевого пузыря также называется циститом или инфекцией мочевого пузыря.
• Почки. Инфекция одной или обеих почек называется пиелонефритом или инфекцией почек.
• Мочеточники. Трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь, редко бывают единственным местом заражения.
• Уретра. Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом.

Альтернативные названия

Инфекция мочевого пузыря — взрослые; ИМП — взрослые; Цистит — бактериальный — взрослые; Пиелонефрит — взрослые; Инфекция почек — взрослые

Причины

Большинство ИМП вызываются бактериями, которые попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь. Инфекция чаще всего развивается в мочевом пузыре, но может распространиться на почки. В большинстве случаев ваше тело может избавиться от этих бактерий.Однако определенные условия увеличивают риск ИМП.

Женщины, как правило, получают их чаще, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин. Из-за этого женщины с большей вероятностью заразятся инфекцией после сексуальной активности или при использовании диафрагмы для контроля рождаемости. Менопауза также увеличивает риск ИМП.

Видео: Инфекция мочевыводящих путей — взрослые

Следующее также увеличивает ваши шансы на развитие ИМП:

Проверьте свои знания о здоровье мочевого пузыря

Симптомы

Симптомы инфекции мочевого пузыря включают:

• Мутная или кровянистая моча, которая может иметь неприятный или сильный запах
• У некоторых людей повышенная температура слабой степени
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Давление или спазмы в нижняя часть живота или спина
• Сильные позывы к частому мочеиспусканию, даже сразу после опорожнения мочевого пузыря

Если инфекция распространяется на почки, симптомы могут включать:

• Озноб и дрожь или ночная потливость
• Усталость и общее состояние плохое самочувствие
• Температура выше 101 ° F (38. 3 ° C)
• Боль в боку, спине или паху
• Покрасневшая, теплая или покрасневшая кожа
• Психические изменения или спутанность сознания (у пожилых людей эти симптомы часто являются единственными признаками ИМП)
• Тошнота и рвота
• Очень сильная боль в животе (иногда)

Обследования и анализы

В большинстве случаев вам потребуется сдать образец мочи для следующих анализов:

• Общий анализ мочи — этот анализ проводится для выявления белого кровяные тельца, красные кровяные тельца, бактерии, а также для проверки химических веществ, таких как нитриты, в моче.Этот тест позволяет диагностировать инфекцию в большинстве случаев.
• Посев мочи с чистым уловом — этот тест может быть проведен для выявления бактерий и определения лучшего антибиотика для лечения.

Также могут быть сделаны анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC) и посев крови.

Вам также могут потребоваться следующие тесты, чтобы исключить другие проблемы с мочевыводящей системой:

Лечение

Ваш лечащий врач должен сначала решить, попала ли инфекция только в мочевой пузырь, или она распространилась на почки и насколько это серьезно.

СЛАБЫЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК

• В большинстве случаев вам необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции на почки.
• При простой инфекции мочевого пузыря вы будете принимать антибиотики в течение 3 дней (женщины) или от 7 до 14 дней (мужчины).
• Если вы беременны, страдаете диабетом или имеете легкую инфекцию почек, вы чаще всего будете принимать антибиотики в течение 7–14 дней.
• Примите все антибиотики, даже если почувствуете себя лучше. Если вы не примете всю дозу лекарства, инфекция может вернуться, и ее будет труднее лечить позже.
• Всегда пейте много воды, если у вас инфекция мочевого пузыря или почек.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, прежде чем принимать эти препараты.

РЕАКТИВНЫЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

У некоторых женщин повторные инфекции мочевого пузыря. Ваш врач может посоветовать вам:

• Принять однократную дозу антибиотика после полового контакта, чтобы предотвратить инфекцию.
• Пройдите 3-дневный курс приема антибиотиков дома, если у вас разовьется инфекция.
• Примите однократную суточную дозу антибиотика для предотвращения инфекций.

БОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОЧЕК

Вам может потребоваться обратиться в больницу, если вы очень больны и не можете принимать лекарства через рот или пить достаточное количество жидкости. Вас также могут госпитализировать, если вы:

• Вы пожилой человек
• У вас камни в почках или изменения анатомии мочевыводящих путей
• Вы недавно перенесли операцию на мочевыводящих путях
• У вас рак, диабет, рассеянный склероз, Травма спинного мозга или другие проблемы со здоровьем
• Беременны, у вас жар или иное заболевание

В больнице вам будут вводить жидкости и антибиотики через вену.

У некоторых людей ИМП не проходят после лечения или продолжают возвращаться. Это так называемые хронические ИМП. Если у вас хроническая ИМП, вам могут потребоваться более сильные антибиотики или более длительный прием лекарств.

Вам может потребоваться операция, если инфекция вызвана нарушением структуры мочевыводящих путей.

Перспективы (прогноз)

Большинство ИМП можно вылечить. Симптомы инфекции мочевого пузыря чаще всего проходят в течение 24-48 часов после начала лечения. Если у вас инфекция почек, симптомы исчезнут через 1 неделю или дольше.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Опасная для жизни инфекция крови (сепсис) — риск выше среди молодых, очень пожилых людей и людей, чьи тела не могут бороться с инфекциями (например, из-за ВИЧ или химиотерапия рака).
• Повреждение или рубцевание почек.
• Инфекция почек.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть симптомы ИМП. Немедленно позвоните, если у вас есть признаки возможной инфекции почек, например:

• Боль в спине или в спине
• Озноб
• Лихорадка
• Рвота

Также позвоните, если симптомы ИМП вернутся вскоре после лечения антибиотиками .

Профилактика

Изменение диеты и образа жизни может помочь предотвратить некоторые ИМП. После менопаузы женщина может использовать крем с эстрогеном вокруг влагалища, чтобы уменьшить инфекцию.

Профилактика цистита

Изображения

Ссылки

Купер К.Л., Бадалато Г.М., Рутман М.П. Инфекции мочевыводящих путей. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология Кэмпбелла-Уолша-Вейна . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 55.

Nicolle LE, Drekonja D.Подходите к пациенту с инфекцией мочевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 268.

Собель Дж. Д., Браун П. Инфекции мочевыводящих путей. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 72.

Инфекции мочевого пузыря | Temple Health

Что такое инфекция мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря, также известная как инфекция мочевыводящих путей или цистит, возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и попадают в мочевой пузырь. Обычно односторонний поток мочи предотвращает попадание бактерий в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Однако иногда этого естественного барьера недостаточно для предотвращения инфекции.

Женщины гораздо чаще страдают инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, отчасти из-за их анатомического строения. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. К другим факторам риска инфекций мочевого пузыря относятся:

• Диабет
• Травма или болезнь, затрудняющая полное опорожнение мочевого пузыря
• Камни в почках
• Менопауза
• Инфекции мочевого пузыря в личном анамнезе
• Беременность
• Половое сношение
• Использование мочевого катетера
• Использование диафрагм или спермицидов

Симптомы

Инфекции мочевого пузыря могут вызывать различные симптомы, в том числе:

• Боль в животе и тазу — Бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое приводит к давлению или дискомфорту.
• Изменения мочи — Моча может быть мутной, иметь запах или содержать кровь.
• Странные ощущения, сопровождающие мочеиспускание — Позывы к мочеиспусканию могут возникать чаще, но иногда может появиться мало мочи. Мочеиспускание может быть болезненным или вызывать чувство жжения.

Варианты лечения

Важно своевременно лечить инфекции мочевого пузыря, потому что бактерии из мочевого пузыря могут инфицировать почки, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Медицинские работники обычно лечат инфекции мочевого пузыря с помощью:

• Антибиотики — эти лекарства атакуют бактерии, вызывающие инфекции мочевого пузыря, и либо убивают их, либо препятствуют их размножению. Медицинские работники решают, какой антибиотик назначить, на основе нескольких факторов, включая тип бактерий, вызывающих инфекцию, тяжесть инфекции и возможные аллергии на антибиотики у пациентов. Многие инфекции мочевого пузыря можно вылечить с помощью 3-5-дневного приема антибиотиков.
• Обезболивающие — Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут обезболивать уретру и мочевой пузырь, чтобы облегчить боль при мочеиспускании.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы инфекции мочевого пузыря, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат инфекции мочевого пузыря.

Уролог рассказывает об опасности нелеченной инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может быть самой распространенной инфекцией в стране, поражающей более 80 миллионов взрослых американцев и, в конечном счете, вызывает около 10 миллионов посещений врача ежегодно.Хотя инфекция легко поддается лечению антибиотиками, вероятность рецидива составляет почти 20%. Хуже всего то, что те, кто страдает повторяющимися приступами ИМП, подвергаются большему риску развития в их организме опасной для жизни реакции, называемой сепсисом, иначе известной как заражение крови — явно активный способ вашего организма бороться с инфекцией.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Как следует из названия, ИМП — это инфекция, поражающая любую часть мочевыделительной системы.Несмотря на то, что женщины более восприимчивы к нему, чем мужчины, риск заражения мужчин увеличивается с возрастом.

ИМП обычно вызывается определенными штаммами бактерий, которые живут и размножаются в любом месте мочевыводящих путей пациента. Мочевыводящие пути в основном состоят из почек, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры. По этой причине ИМП также известны под следующими названиями: цистит (инфекция мочевого пузыря), уретрит (инфекция уретры) и пиелонефрит (инфекция почек).

Однако большинство ИМП диагностируются в мочевом пузыре, где моча накапливается до того, как организм окончательно ее выводит. Также было установлено, что женщины более склонны к развитию ИМП, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это увеличивает вероятность заражения путем проникновения бактерий через периуретеральное проникновение.

Большинство ИМП не считаются серьезными. Однако оставление его без лечения может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Инфекция может распространиться на ваши почки и кровоток, вызывая необратимые повреждения и даже смерть.

ИМП: тихий убийца

На самом деле ИМП не должно быть достаточно серьезным заболеванием, и тем не менее страна тратит почти 1,6 миллиарда долларов только на лечение этого заболевания. На самом деле инфекция не смертельна сама по себе, но естественная реакция организма на угрозу со стороны такого заболевания может иметь фатальные последствия, особенно если одно и то же заболевание повторяется снова и снова, как это обычно бывает с ИМП.

Уросепсис, который, как известно, убивает и выводит из строя тысячи американцев, требует ранней диагностики и лечения.Те, кто выжил при уросепсисе, страдают от его последствий, изменяющих жизнь, включая, помимо прочего, хроническую боль, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), дисфункцию органов и даже ампутации.

Вот почему всегда лучше лечить бактериальные ИМП на ранних этапах, чем ждать, пока ситуация ухудшится. Также опасная ошибка — оставлять ИМП без лечения, поскольку инфекция распространяется на неинфицированные части мочевыводящих путей. Некоторые из симптомов ИМП включают частые позывы к мочеиспусканию, чувство боли в области почек, чувство усталости и густую или мутную мочу, которая может содержать или не содержать кровь.

Если вы подозреваете, что вы или кто-либо из членов вашей семьи страдает ИМП, вам необходимо немедленно обратиться к урологу, который поможет вам бороться с инфекцией. Возможно, вас отправят на дополнительные тесты, но в конце концов оно того стоит.

Источники:

ИМП у взрослых, AmericanUrologicalAssociation.org
Сепсис и инфекции мочевыводящих путей, Sepsis.org
Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: частота, заболеваемость и экономические затраты, Национальные институты здравоохранения.gov

инфекций мочевыводящих путей у мальчиков | ИМП у детей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мальчиков возникают в результате того, что бактерии попадают в мочевой пузырь и остаются там. ИМП часто встречаются у детей, особенно у девочек и необрезанных мальчиков. E. Coli, вызывающая более 75% ИМП, удваивается каждые 20 минут в мочевом пузыре. Это означает, что если в мочевом пузыре находится 100 бактерий E. Coli и вы ждете три часа, прежде чем сходить в туалет, в вашем мочевом пузыре будет более 50 000 бактерий.Чем больше бактерий в мочевом пузыре и чем дольше он там остается, тем выше вероятность заражения ИМП.

Есть много способов как вылечить инфекции мочевыводящих путей у мальчиков, так и предотвратить их в будущем.

Что такое рецидивирующие ИМП?

Некоторые мальчики снова и снова заболевают ИМП — это рецидивирующие ИМП. Если не лечить, рецидивирующие ИМП могут вызвать повреждение почек, особенно у детей младше 6 лет. Важно распознать признаки этих инфекций и обратиться за помощью к ребенку.

Каковы симптомы ИМП у детей?

Симптомы ИМП могут включать:

• Боль при писании
• Изменения частоты мочеиспускания
• Изменение внешнего вида или запаха мочи
• лихорадка
• Озноб
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль внизу живота
• Боль или дискомфорт в пояснице

Причины инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

• Плохое поступление воды
• Неправильная гигиена половых органов
• Редкое мочеиспускание
• Запор

Типы ИМП у детей

Общие типы ИМП включают:

• Цистит : эта инфекция мочевого пузыря является наиболее распространенным типом ИМП. Цистит возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре (трубчатая структура, которая позволяет моче выходить из тела из мочевого пузыря) в мочевой пузырь.
• Уретрит : когда бактерии заражают уретру
• Пиелонефрит : инфекция почек, вызванная обратным потоком инфицированной мочи из мочевого пузыря в почки или инфекция кровотока, достигающая почек

Профилактика инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

Многие ИМП можно предотвратить, часто меняя детские подгузники, поощряя детей соблюдать правила гигиены и инструктируя детей не «держать их», когда им нужно помочиться, потому что моча, остающаяся в мочевом пузыре, дает бактериям хорошее место для роста.Вот несколько советов, как предотвратить ИМП у мальчиков:

Увеличение забора воды

Дети должны выпивать один стакан воды (восемь унций) на каждый год своего возраста. Например, если ребенку 4 года, он должен выпивать четыре стакана воды каждый день. Когда ребенку исполнится 8 лет, он должен выпивать около двух литров (чуть больше восьми чашек) в день и оставаться в этом количестве до взрослого возраста. Увеличение количества воды разбавляет мочу, затрудняя рост бактерий.Контроль цвета мочи в туалете — хороший способ обеспечить хорошее потребление воды. Моча должна быть прозрачной или очень бледно-желтой в каждом мочеиспускании. Более темная моча говорит нам о том, что ребенку нужно больше воды.

Отсроченное мочеиспускание

Дети должны мочиться примерно семь раз в день, то есть каждые 2 часа в бодрствующем состоянии, даже если он не чувствует, что ему нужно идти. Дети, которые задерживают мочу и ждут, пока им абсолютно не придется сходить в туалет, как правило, подвергаются более высокому риску ИМП и других проблем с дисфункцией мочевого пузыря.

Крайняя плоть

Если ребенок необрезан, ему следует соблюдать надлежащую гигиену половых органов. Это означает, что ему нужно отодвинуть крайнюю плоть назад, чтобы он мог очистить головку полового члена, когда принимает душ или ванну, точно так же, как он чистит любую другую часть своего тела. Он также должен вернуть крайнюю плоть на головку полового члена после завершения чистки. Также важно, чтобы он полностью оттягивал крайнюю плоть перед мочеиспусканием, а затем оттягивал ее назад, когда он закончил. В противном случае моча может застрять под крайней плотью.Когда моча попадает под крайнюю плоть, могут образовываться бактерии, которые в конечном итоге попадают в уретру и мочевой пузырь.

Начать каждый день

У детей должна быть мягкая, легкая дефекация каждый день. Увеличивая потребление воды, клетчатки (сушеные фрукты, свежие фрукты и овощи) и повышая физическую активность, многие дети могут избавиться от запора. Если этого недостаточно, то добавление Miralax® (в соответствии с указаниями) может помочь ему каждый день. Стул — это источник большей части кишечной палочки, вызывающей ИМП.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у мальчиков

Профилактические антибиотики

Детям может быть выписан рецепт на профилактические антибиотики.

No related posts.