Заболевания, передающиеся половым путем / Заболевания / Семейная клиника А-Медия

К заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), обычно относят те, заражение которыми чаще всего происходит при половом акте. Однако в последнее время значительное распространение получили половые инфекции, передающиеся посредством инъекций — гепатит B и C, ВИЧ. Некоторые ЗППП передаются прямым контактным способом, например чесотка.

В чем опасность ЗППП

При подозрении на ЗППП следует своевременно обращаться к врачу, так как в противном случае велик риск тяжелых последствий. ВИЧ, гепатит B и сифилис могут приводить к смертельному исходу. Обычно половые инфекции приводят к возникновению воспалительного процесса в организме: воспалению матки и придатков, простатиту. Хроническое течение ЗППП может приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин, а также проблемам с вынашиванием. Если женщина забеременела при невылеченном ЗППП, то риск раннего выкидыша, патологии плода или невынашивания повышен.

Ввиду всего вышесказанного следует обязательно пройти обследование на половые инфекции в случае:

• смены полового партнера
• при планировании ребенка
• возникновения симптомов, характерных для ЗППП

Классификация

Специалисты выделяют четыре группы половых инфекций:

• «Стандартные» половые инфекции, например гонорея и сифилис. Благодаря выраженным симптомам и эффективности лечения в развитых странах они отмечаются все реже.
• Особо опасные заболевания, способные поражать не только половые органы, но и другие системы организма: гепатит B и C, ВИЧ. Их ранняя диагностика и лечение весьма сложны. Из-за роста наркомании в нашей стране количество случаев заболевания ВИЧ и гепатитами продолжает увеличиваться.
• Болезни, сравнительно недавно выделяемые специалистами в качестве ЗППП: уреаплазмоз, хламидиоз и т. д. Эти заболевания не столь опасны, как приведенные выше, однако их тоже надо лечить.
• Кожные заболевания половых органов, например чесотка. Они достаточно легко диагностируются и лечатся.

Симптомы

При обнаружении каких-либо симптомов из приведенных ниже, следует безотлагательно обратиться к специалисту:

• болезненные ощущения при мочеиспускании
• зуд и неприятные ощущения в области влагалища и наружных органов
• изъязвления, пятна и пузырьки на коже половых органов и других участков тела
• тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота
• частая потребность в мочеиспускании
• боль при сексе.

Как мы можем помочь

Половые инфекции — не просто дискомфортные и опасные, но и весьма стрессовые для пациентов. Зачастую требуется сделать над собой усилие, чтобы обратиться к специалисту и пройти надлежащее обследование и лечение. Специалисты нашей клиники сделают все, чтобы этот путь был наиболее спокойным и безболезненным для вас. На условиях полной анонимности вы сможете пройти точную и оперативную диагностику и получить эффективное лечение. Квалифицированные гинекологи и урологи нашей клиники обеспечат вам восстановление и поддержание полового здоровья.

Инфекции, передающиеся половым путем — анализы и цены в лаборатории ДНКОМ

Выберите раздел По типу По биоматериалу Для кого Органы По заболеваниям Новые исследования

Выберите подраздел Аллергические заболевания Анемия Антифосфолипидный синдром Атеросклероз Аутоиммунные заболевания Бактериальный вагиноз Бесплодие Болезнь Альцгеймера Болезнь Крона Боррелиоз Бронхит Витамин B12 и дефицит фолатов ВИЧ инфекция и СПИД ВПЧ-инфекция Гематурия Гепатиты Герпес-вирусная инфекция Гипотиреоз Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Инфекции, передающиеся половым путем Инфекционный мононуклеоз Инфекция, вызванная H.pylori Инфекция, вызванная VZV (ветряная оспа) Коклюш Корь Краснуха Кровотечения Листериоз Малярия Меланома Метаболический синдром Миеломная болезнь и парапротеинемии Муковисцидоз Недостаточность питание Несахарный диабет Опухоли Орнитозы Остеопороз Острые кишечные инфекции Панкреатит Порфирии Респираторные инфекции Сахарный диабет Сердечный приступ, Острый коронарный синдром Синдром Дауна Синдром Жильбера Синдром хронической усталости Системная красная волчанка (СКВ) Сифилис Стенокардия Токсоплазмоз Тромбофилии Туберкулез Целиакия Цитомегаловиусная инфекция

15 февраля — День профилактики инфекций, передающихся половым путем

Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов. Нередко эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др., поэтому многие считают ИППП заболеваниями мочеполового тракта. Однако необходимо всегда помнить, что ИППП распространяются не только на указанную сферу. Такие инфекции как сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция вызывают поражение всего организма.

По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 250 миллионов новых случаев, а в Республике Беларусь – свыше 150 тысяч случаев ИППП. Это обусловлено разнообразными причинами: ранним началом половой жизни, наличием большого числа сексуальных партнеров, либерализацией сексуальных отношений, не использованием барьерных методов контрацепции, бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, самолечение, неэффективная система полового воспитания. Наряду с наиболее известными ИППП – сифилисом и гонореей, существует еще  около 40 заболеваний,

передающихся половым путем:  хламидиоз,  микоплазмоз, трихомонох, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция др. 

Несвоевременное лечение ИППП приводит к тяжелым последствиям и осложнениям — развитию хронических воспалительных процессов половых органов, являющихся причиной снижения потенции у мужчин, выкидышей, не вынашивания беременности, внематочной беременности, бесплодия у мужчин и женщин, а также рака половых органов.

Пути передачи ИППП:

1. Половой путь (основной).

Большинство людей заражаются во время незащищенного полового акта с инфицированным или больным.

2. Парентеральный путь.

Человек может заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитами В и С при переливании зараженной крови. Этими болезнями можно также заразиться при пользовании инструментами, которыми ранее пользовались при прокалывании ушей, бритье, нанесении татуировки  инфицированного или больного человека, если эти инструменты не были должным образом обеззаражены. Заражение может произойти и при использовании игл и шприцев, которыми кто-то уже пользовался для инъекций, если они не были должным образом обеззаражены.

3. Внутриутробный путь.

ИППП могут передаваться внутриутробно, через плацентарную кровь от матери плоду. Заражение новорожденного может произойти и в родах: при прохождении через родовые пути матери младенец может заразиться всеми половыми инфекциями, которыми болеет мама.

4. Контактно-бытовой путь (редко встречается).

ИППП можно заразиться через глубокие поцелуи, предметы общего пользования. Вот почему тапочки, полотенце, мочалка и нижнее белье должны быть индивидуальными у каждого члена семьи. Вот почему в общей бане нельзя садиться на голую полку.

Профилактика

Существует несколькопростых правил и советов , как снизить риск и даже избежать риска заражения инфекциями,передающимися половым путем.

1. Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» люди – здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение – ничто не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен. Большинство же венерических болезней часто протекают бессимптомно.

2. Использовать средства защиты (презерватив) при половых контактах. Презерватив – классическое средство профилактики ИППП, однако следует помнить, что он не дает 100% защиты от заражения.

3. Соблюдать правила личной гигиеныв интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера. Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены.

4.Изменить свое половое поведениена безопасное. Ограничить число половых партнеров.

Помните!

Ваше здоровье и здоровье близких Вам людей

зависит от Вашего ответственного поведения!

Подготовила: врач-гинеколог РНПЦ психического здоровья Тарашкевич Е.И.

Инфекционно — воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционные заболевания, передаваемые  половым путем, представляют  собой медицинскую,  социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:

• Папилломавирусная инфекция.
• Урогенитальный хламидиоз.
• Урогенитальный трихомониаз
• Генитальный герпес
• Микоплазменная инфекция

Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Часто эти инфекции могут протекать  бессимптомно или с невыраженными  симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие  инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:

• выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых  до жёлто-зелёных пенистых выделений)
• зуд, жжение
• отечность  тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
• высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков,  которые в дальнейшем вскрываются  с образованием эрозий
• пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
• диспареуния (дискомфорт  или болезненность  в области наружных половых органов  и малого таза, возникающие при половых контактах)
• дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

 Цервициты и вагиниты

Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки)  и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

СИМПТОМЫ

Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вагинит и цервицит  является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

ДИАГНОСТИКА

• измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
• мазок из шейки матки и влагалища по Граму
• исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
• исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
• бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

ЛЕЧЕНИЕ

В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

• назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
• назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
• коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
• физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)

Диагностика инфекций, передающихся половым путем. (ЗППП)

Код: 50.00.032

Биоматериал: сыворотка

Срок: 5 р.д.

При сдаче анализа на ВИЧ, согласно законодательства РФ, при себе необходимо иметь паспорт, либо записываться анонимно!

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), или венерические болезни – это группа заболеваний, передающихся от человека к человеку преимущественно при половом контакте.

Основные часто встречающиеся симптомы ИППП: вагинальные выделения у женщин, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, генитальные высыпания, зуд, язвы, боли в области живота. Но зачастую ИППП протекают бессимптомно или симптомы проявляются очень незначительно, и именно в этом заключается коварное свойство ИППП. Оставаясь нераспознанными, ИППП могут передаваться не только половым партнерам, но и от матери ребенку во время беременности и родов.

Когда назначается анализ на ИППП?

Анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем, назначаются в нескольких случаях, в частности, такую диагностику необходимо пройти людям, имевшим случайные половые связи, тем, кто входит в группу риска и беременным женщинам. К симптомам, которые являются основанием для направления на анализ ИППП, относят: 

• появление сыпи в области гениталий;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• сыпь;
• желтуха; 
• повышение температуры и слабость;
• нарушение иммунного статуса и частые инфекционные заболевания;
• выделения из половых органов.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволят избежать тяжелых последствий инфицирования ИППП.

Сдать анализы на ИППП вы можете в наших центрах по доступной цене. Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Инфекции, передающиеся половым путем: полезная информация

Что такое инфекции, передающиеся половым путем?

Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов.

Нередко эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др., поэтому многие считают ИППП заболеваниями мочеполового тракта. Действительно, заболевания мочеполовых органов часто передаются во время половых контактов. Однако необходимо всегда помнить, что ИППП распространяются не только на указанную сферу. Такие инфекции как сифилис, гепатит, ВИЧ/СПИД вызывают поражение всего организма.

В настоящее время известно более 30 ИППП. Статистика показывает, что каждый год  в мире заболевают около 250 миллионов человек. Из них 120 миллионов – трихомониазом, 50 миллионов – хламидийной инфекцией, 30 миллионов _ папилломатозной инфекцией, 25 миллионов – гонореей и 3,5 миллиона – сифилисом. Большинство ИППП излечимы. К сожалению, пока не разработаны методы лечения лишь некоторых из них (например, ВИЧ/СПИД).

ИППП принадлежит к таким болезням, о которых мы предпочитаем молчать или говорить шепотом. Для каждого человека очень важно знать особенности каждой из этих болезней, правильно понимать и представлять себе их нежелательные последствия.

Как передаются ИППП?

ИППП передаются во время полового контакта. Некоторые ИППП (например, ВИЧ/СПИД, гепатит В и С) могут передаваться также при контакте с зараженной кровью.

Какая разница между венерическими болезнями и ИППП?

Никакой разницы нет. Оба эти названия подразумевают болезни, передающиеся во время полового акта. Так еще сложилось в древности, что гонорею, сифилис и ряд других, известных тогда заболеваний, назвали именем богини любви Венеры. Именно  поэтому уже несколько столетий существует термин «венерические болезни». В то же время, за последние десятилетия специалисты установили, что многие другие инфекционные заболевания могут передаваться, в том числе и половым путем. Вот почему большинство специалистов предпочитают называть эти болезни половыми или инфекциями, передающимися половым путем.

В чем особенность инфекций, передающихся половым путем?

Особенность ИППП состоит в том, что если их не лечить или лечить неправильно, они переходят в хроническую, скрытую форму и вызывают необратимую утрату здоровья, как например, бесплодие, т.е. невозможность иметь детей. Очень важно, чтобы врач мог диагностировать и начать лечить ИППП как можно скорее. Мать во время беременности может передать инфекцию еще не родившемуся ребенку. Младенец может заразиться и во время родов. Об этом всегда необходимо помнить, особенно будущим матерям.

Кто может заразиться ИППП?

Заразиться ИППП может каждый активный в половом отношении человек. Если вы имеете половой контакт с больным партнером, вы тоже можете заразиться. Чем чаще вы меняете партнеров и не пользуетесь предохранительными средствами, тем больше вы рискуете заразиться сами и заразить других. Но вы должны помнить, что даже в тех случаях, когда ваши отношения или ваша связь с вашим партнером долговременны, возможно, что один из вас не замечает признаков болезни. Это может случиться потому, что некоторые инфекции не вызывают никаких симптомов иногда месяцы или даже годы. Может быть вы заразились в вашем предыдущем союзе и все еще носите инфекцию сами об этом не подозревая.

Почему подростков называют группой риска заражения ИППП?

Действительно это так, подростки в настоящее время являются самой большой группой риска. Они довольно часто рано начинают половую жизнь, нередко из-за нежелания отличаться от своих сверстников, часто меняют половых партнеров, вступают в сексуальные контакты с малознакомыми лицами, подвергая себя значительному риску инфицирования. Такие подростки рано начинают употреблять алкоголь, наркотики и другие одурманивающие и веселящие вещества, что способствует легкой смене половых партнеров. Нередко они заражаются потому, что не знают многих вопросов профилактики ИППП, а иногда не хотят знать. Порой подростки  не имеют достаточно денег, чтобы купить средство предохранения от ИППП. Наконец, существует ряд физиологических особенностей юного поколения, способствующих большей вероятности заражения. Так, например, у девочек шейка матки более чувствительна к хламидиям и гонококкам, чем у взрослых женщин.

Правда ли, что у женщин по сравнению с мужчинами, возможность заразиться ИППП больше?

Да, это так. Из-за анатомических особенностей у женщин риск заразиться ИППП при половом контакте без предохранительных мер, больше чем у мужчин. Женщины в два раза чаще заражаются хламидиями во время однократного полового акта с зараженным партнером, нежели мужчины в аналогичной ситуации. Анатомические особенности способствуют тому, что ранние признаки болезни чаще всего остаются незамеченными. Из-за отсутствия лечения ИППП женщины страдают гораздо больше, чем мужчины. ИППП могут привести к бесплодию. Нужно всегда помнить, что при своевременной диагностике большинство женщин можно вылечить.

На что следует обращать внимание?

Если вы заметите какие-либо из описанных ниже предупреждающих симптомов, вы должны без промедления обратиться к дерматовенерологу. Помните, чем раньше вы заметите признаки заболевания и начнете лечиться, тем быстрее и легче врач сможет вас вылечить.

Итак, на что следует обращать внимание:

Женщинам:

• необычные выделения, болевые ощущения, чувство жжения или зуда в области мочеполовых органов;
• кровянистые выделения в период между месячными;
• боль глубоко во влагалище во время полового контакта.

Мужчинам:

• выделения из мочеиспускательного канала.

И женщинам и мужчинам:

• язвочки, пузырьки, ссадины, «прыщики» на половых органах, вокруг анального отверстия, на губах, во рту;
• болезненность или жжение при мочеиспускании или опорожнении кишечника;
• частые позывы на мочеиспускание, зуд в области половых органов или вокруг них;
• покраснение и чувство першения в горле;
• увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
• появление сыпи на коже туловища и конечностей.

О чем следует помнить?

Следует помнить, что после полового контакта может не появиться никаких симптомов. Большинство женщин и мужчин, заразившихся хламидиями, и 9 из 10 женщин, зараженных гонореей, вообще не чувствуют никаких изменений, из-за того, что их нет вообще или они могут быть в таком месте, где их нельзя увидеть или почувствовать.

Что же делать при опасениях заражения?

Если вы заметили у себя хотя бы один из указанных выше симптомов, немедленно обратитесь к дерматовенерологу или гинекологу. Также следует поступать и в случае опасности заражения, даже когда симптомов болезни нет. Ни при  каких обстоятельствах не лечитесь сами, не пользуйтесь советами друзей. Избегайте посещать «подпольные», неофициальные кабинеты, качество диагностики и лечения в которых не может быть гарантировано.

Без консультации квалифицированного врача и специальных исследований вы никогда не узнаете, какой болезнью вы заболели. Большинство ИППП имеют схожие признаки. Признаки одной инфекции не гарантируют, что вы не заражены несколькими инфекциями, которые должны лечиться комплексом совершенно разных лекарств. Вы должны также предложить своему партнеру обследоваться. Это поможет вам убедиться, что вы не заразили его, а, с другой стороны, поможет вам предупредить свое вторичное заражение.

Излечимы ли ИППП?

Большинство ИППП излечимы. Бактериальные инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, сифилис лечатся антибиотиками. В силу разнообразных причин так происходит, что лечение может быть без эффекта у 3% мужчин и 8% женщин, хотя повторно назначенная терапия обычно дает желаемый результат. При ИППП, вызванных вирусами, такими как герпес, применяемые средства чаще всего только смягчают течение болезни и делают реже ее повторное обострение. К сожалению, существуют ИППП, которые на сегодняшний день неизлечимы, например, ВИЧ/СПИД.

Как избежать заражения ИППП?

Вы можете  защитить себя сами от ИППП, если будете выполнять следующие правила:

• не вступать в случайные половые связи;
• иметь сексуальные отношения только с одним половым партнером;
• поговорить со своим партнером о его прошлых половых связях и об использовании им наркотиков, которые вводятся внутривенно. Не вступайте в половую связь с кем-либо, кто внушает вам подозрение!
• до вступления в половой контакт надо осмотреть пристально своего партнера на предмет каких- либо признаков ИППП (язвочки, сыпь, покраснения, выделения и др.), если вы заметили что-нибудь, внушающее вам подозрение, откажитесь от этого сексуального контакта.
• использовать презерватив при любых видах половых контактов. Это защитит вас от большинства ИППП.
• сразу после полового контакта необходимо помочиться и вымыть половые органы. Это не всегда удобно, но может вас в определенной степени предохранить от заражения.
• почаще проверяться на ИППП! Если у вас более одного полового партнера, то это следует делать тогда, когда у вас появляются подозрения о возможности заражения. Это следует делать, даже если у вас нет никаких жалоб и проявлений болезни.
• знать симптомы ИППП. Если у вас появилось что-либо вас беспокоящее, срочно проверьтесь у специалиста.
• понимать, что если вам поставили диагноз ИППП, то ваш партнер должен получить лечение вместе с вами.
• осознать, что если у вас ИППП, то не нужно вступать в половые связи до окончания лечения.

Могу ли я заразиться ИППП через полотенце или каким-нибудь другим образом в быту?

Большинством ИППП заражаются только при тесном телесном и непосредственном половом контакте. В быту можно заразиться только чесоткой и педикулезом. Чесотка и педикулез также распространяются через предметы гигиены. Возможность заразиться другими ИППП бытовым путем ничтожно мала.

Что такое безопасный секс?

Хотя абсолютно безопасного метода не существует, предохранение от незащищенного контакта вашей кожи и слизистых оболочек с жидкостями тела (кровью, спермой и выделениям из влагалища), слизистыми оболочками ротовой полости, прямой кишки и половых органов вашего партнера чаще всего помогает избежать заражения ИППП. Практика безопасного секса (защищенного секса) прежде всего предполагает использование презерватива при каждом половом контакте, но только лишь этим он не ограничивается. Безопасный секс – это также и сокращение числа случайных половых партнеров, стабильные сексуальные контакты с одним и тем же партнером. Наконец если вы подозреваете заражение, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

 

Главный внештатный

дерматовенеролог

управления здравоохранения                                                      

Брестского облисполкома                                                                                 М.С.  Ленёв

Число инфекций, передаваемых половым путем, в Лонг-Бич растет

ЛОНГ-БИЧ, Калифорния (KABC) — Через две недели 14 ноября в Лонг-Бич пройдет акция по борьбе со СПИДом.

Цель — собрать деньги, чтобы несколько центров и больниц могли помочь предоставлять бесплатное тестирование на ВИЧ, ИППП и ИППП.

Это важно для сообщества Лонг-Бич, потому что статистика показывает, что наблюдается рост инфекций, передаваемых половым путем, или ИППП.

В Лонг-Бич исторически наблюдался один из самых высоких уровней распространения ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем, в Калифорнии.

Департамент здравоохранения и социальных служб Лонг-Бич ежегодно публикует отчет о наблюдении с данными.

Последний отчет был за 2019 год, но вышел в июне 2021 года, потому что официальные лица были сосредоточены на пандемии.

«В 2019 году мы видели рост сифилиса и высокие, но стабильные показатели хламидиоза и гонореи», — сказала Эмили Джонсон, специалист по программе эпиднадзора за ВИЧ и ИППП Департамента здравоохранения и социальных служб Лонг-Бич.

С 2015 по 2019 год в Лонг-Бич хламидиоз увеличился на 12%, гонорея — на 59%, а врожденный сифилис — на 613%.

Врожденный сифилис — это когда мать с сифилисом передает инфекцию своему ребенку во время беременности.

Джонсон говорит, что цветные женщины в последнее время заболевают сифилисом.

«Судя по тому, что мы слышим от наших пациентов во время интервью, этим женщинам в сообществе не хватает доступа к медицинской помощи. Отсутствует транспорт, люди не могут взять отпуск на работе, а также есть история болезни. недоверия к медицине, и я думаю, что наша работа как поставщиков медицинских услуг состоит в том, чтобы преодолевать эти препятствия », — сказал Джонсон.

ИППП могут увеличить риск заражения ВИЧ.

Любой человек подвержен ИППП, и ресурсы доступны, если они вам понадобятся.

«Многие люди приходили без страховки из-за потери работы, поэтому мы — одна из немногих клиник, предлагающих бесплатное тестирование, а также бесплатное лечение», — сказал Джесс Нуньес, работающий в Центре ЛГБТК в Лонг. Пляж.

Данные об ИППП, ЗППП и ВИЧ можно найти на веб-сайте longbeach.gov. Годовой отчет по Лонг-Бич за 2020 год находится в разработке.

Следуйте за Jaysha в социальных сетях:
Facebook.com/ABC7Jaysha
Twitter.com/abc7jaysha
Instagram.com/abc7jaysha

Авторские права © 2021 KABC Television, LLC. Все права защищены.

Почему в США растет число случаев сифилиса? Вот что говорят врачи

Два десятилетия назад сифилис был почти искоренен внутри страны. Но, несмотря на все усилия профессионалов здравоохранения и защитников, болезнь так и не прошла полностью.

Шесть лет назад случаи сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем, начали распространяться более быстрыми темпами: в период с 2015 по 2019 год случаи хламидиоза, гонореи и сифилиса выросли на 30%, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний ( CDC). ).Наиболее тревожно то, что случаи сифилиса у новорожденных (также известного как врожденный сифилис, который может вызывать серьезные проблемы со здоровьем у младенцев) почти в четыре раза выросли за тот же период времени.

По данным CDC, в 2019 году было зарегистрировано около 130000 случаев сифилиса на всех стадиях, что на 11,2% больше, чем в предыдущем году. Инфекция непропорционально поражает и без того уязвимые группы населения: наибольшему риску подвержены чернокожие, американские индейцы и латиноамериканцы, а также мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Несмотря на то, что CDC еще не завершил расчет показателей за 2020 год, агентство уже объявило, что в прошлом году было на случаев врожденного сифилиса, на случаев врожденного сифилиса, чем в 2019 году. Но почему сифилис, легко поддающаяся лечению инфекция, в первую очередь растет? А что делать с его распространением? Здесь врачи объясняют все, что вам нужно знать об инфекциях, передающихся половым путем.

Что такое сифилис и каковы его симптомы?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, которая чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе, согласно CDC , когда кожа касается инфицированной кожи.Она проходит в три этапа, объясняет Латаша Мерфи, доктор медицины , гинеколог и хирург в Центре гинекологии при Медицинском центре Милосердия в Балтиморе: первичный, вторичный, латентный и третичный.

Первичный сифилис характеризуется круглой безболезненной язвой (или язвочками), называемой шанкром, на месте инфекции, говорит доктор Мерфи. CDC объясняет, что шанкры обычно возникают на гениталиях, анусе или рту или вокруг них. Вторичный сифилис обычно проявляется сыпью на одной или нескольких частях тела, в том числе на ладонях и подошвах ног.Мерфи объясняет, а также общие симптомы, такие как лихорадка и увеличение лимфатических узлов. (Обе эти стадии могут быть легкими, и их легко пропустить.)

Далее следует латентная стадия, которая протекает бессимптомно и протекает без лечения, — говорит доктор Мерфи. Наконец, третичная стадия, которая может наступить всего через года, или даже через 30 лет, является последней стадией заражения сифилисом. Большинство людей с сифилисом не достигают этого уровня, но те, кто действительно испытывают проблемы с множественными системами органов, включая мозг, глаза, сердце и кровеносные сосуды, д-р.- объясняет Мерфи. «Третичный сифилис может быть очень опасным и даже смертельным», — предупреждает она. Повреждение органов и смерть — частые последствия этой стадии.

Что такое врожденный сифилис?

Хотя подавляющее большинство случаев сифилиса передается через контакт кожи с кожей во время секса, говорит Мэтью Хэммилл, MBCh.B., Ph.D., M.P.H., M.Sc. , доцент медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и исследователь ЗППП, другие заболевания возникают во время беременности.Врожденный сифилис возникает, когда инфицированные матери передают его своим детям.

«Каждый ребенок, рожденный с врожденным сифилисом, — это недостаток системы здравоохранения».

Последствия врожденного сифилиса могут быть «разрушительными» для младенцев, матерей и семей, объясняет Хэммилл. Согласно CDC , инфекция может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, низкий вес при рождении и смерть вскоре после рождения. Около 40% детей, рожденных от матерей с нелеченным сифилисом, умрут.

Те, кто выжил, могут страдать от деформированных костей, тяжелой анемии, увеличенных органов, желтухи, слепоты, глухоты и менингита, сообщает CDC. Симптомы врожденного сифилиса обычно развиваются в течение нескольких недель после рождения, но могут проявиться через годы. Младенцев можно лечить, но это должно происходить сразу же. Уровень врожденного сифилиса растет каждый год с 2013 года, согласно CDC .

«Каждой беременной женщине следует пройти обследование на сифилис во время беременности», — сказал доктор.Мерфи дает совет, желательно во время первого дородового визита к врачу. Лечение инфекций пенициллином на ранних сроках беременности «предотвращает рождение сифилис-положительных детей от этих матерей».

«Эти случаи можно предотвратить на 100%», — поясняет Хэммилл. «Я считаю, и думаю, что многие из моих коллег тоже так думают, что каждый ребенок, рожденный с врожденным сифилисом, — это провал системы здравоохранения».

Можно ли вылечить сифилис?

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками.Доктор Мерфи говорит, что хотя лечение зависит от стадии, общим знаменателем является пенициллин. Тем не менее, лечение не может нейтрализовать ущерб, который уже нанесла инфекция, предупреждает CDC , а это означает, что вам необходимо регулярно проходить анализы, чтобы выявить ее на ранней стадии.

Если вы подозреваете, что у вас сифилис, вам обязательно нужно пройти обследование — без обследования его невозможно вылечить, — объясняет доктор Хэммилл. Если ваш тест окажется положительным, вы и все ваши сексуальные партнеры должны пройти курс лечения.Мерфи рекомендует.

Почему сифилис растет в США?

Нет ни одной причины, по которой сифилис и другие ИППП так быстро распространяются в Соединенных Штатах. На личном уровне «сифилис легко распространяется, потому что начальные симптомы безболезненны и могут остаться незамеченными», — говорит доктор Мерфи. «Если болезнь не будет полностью искоренена и не устранена почти полностью, мы рискуем со временем увеличивать число случаев заболевания».

Но также играют роль структурные силы.Например, сокращение инвестиций в государственные клиники оставило уязвимые сообщества — те, кто с большей вероятностью заразился сифилисом — без доступа к более безопасному половому воспитанию и тестированию, утверждает Хэммилл. «Людям нужно безопасное место, — объясняет он. «Для многих людей их лечащий врач — безопасное место. Для других клиники сексуального здоровья — это безопасное место, куда они могут обратиться за качественной и конфиденциальной помощью ». Без этих ресурсов многим людям больше некуда обратиться.

Еще одним фактором может быть Интернет, который все чаще позволяет людям искать секс с партнерами, с которыми они, возможно, не столкнулись бы в противном случае, говорит Хэммилл. Он объясняет, что пандемия COVID-19 — это еще один аспект недавнего роста сифилиса, поскольку средства и сотрудники были направлены на лечение пациентов с SARS-CoV-2. Фактически, , один опрос , проведенный в январе, показал, что треть штатных и местных сотрудников, работающих с венерическими заболеваниями, была назначена на работу по реагированию на COVID-19.

Чтобы обуздать распространение сифилиса и начать сокращать его численность, необходимо, чтобы те, кто ведет половую жизнь, обратились за тестированием, особенно такие люди, как беременные женщины и мужчины, практикующие секс с мужчинами.На самом деле, говорит Хэммилл, большинство людей с заболеваниями, передающимися половым путем, не знают о них, поскольку не у всех появляются симптомы. Практика безопасного секса, такая как использование презервативов, также может снизить риск контакта с сифилисной язвой, что снижает вероятность передачи инфекции.

Но для того, чтобы оказать большее влияние, потребуются изменения на структурном уровне, объясняет Хэммилл; Такие события, как усиление тестирования, просвещение населения и дестигматизация ИППП, помогли медицинским работникам почти искоренить сифилис 20 лет назад.С правильными инструментами они могут сделать это снова — и ни на минуту раньше.

Джейк Смит Джейк Смит, научный сотрудник Prevention, недавно окончил Сиракузский университет по специальности журналистика и только начал ходить в спортзал.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Рост заболеваемости сифилисом в США отражает пренебрежение долгосрочным финансированием общественного здравоохранения: выстрелы

Май Ян, специалист по инфекционным заболеваниям, ищет Анжелику, 27-летнюю беременную женщину с положительным результатом на сифилис, чтобы вылечить ее до родов. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Маи Ян, специалист по инфекционным заболеваниям, ищет Анжелику, 27-летнюю беременную женщину с положительным результатом на сифилис, чтобы лечить ее до родов.

Талия Герман для ProPublica

Когда Май Ян ищет пациента, она путешествует налегке. Она одевается сознательно — не слишком формально, чтобы ее не приняли за полицейского; не слишком случайно, так что люди будут смотреть мимо ее крошечного роста 4 футов 10 и юного лица и доверять ей конфиденциальную информацию о здоровье. Она всегда носит туфли с закрытым носком, «на случай, если мне нужно бежать».

Эта история принадлежит ProPublica, некоммерческой редакции новостей, которая расследует злоупотребления властью.Подпишитесь, чтобы получать их самых больших историй , как только они будут опубликованы.

Ян несет стопку карточек, выпущенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, которые показывают, что происходит, когда бактерии Treponema pallidum вторгаются в тело пациента. Есть фото гневной красной язвы на члене. Есть один язык, испещренный слизистой оболочкой. И вот один из новорожденных, его живот, туловище и бедра испещрены сыпью, его рот открыт, как будто он застигнут врасплох.

Именно из-за возможности завести одного такого ребенка в жаркий июльский день в Гуроне, Калифорния, в часе езды к юго-западу от ее офиса в Департаменте здравоохранения округа Фресно, Ян оказалась в лагере для бездомных.

Она искала беременную женщину по имени Анжелика, посещение которой в общественной клинике привело к отправке отчета в программу департамента здравоохранения по борьбе с заболеваниями, передающимися половым путем. У Анжелики положительный результат на сифилис. Если ее не лечить, ее ребенок может оказаться таким же, как на картинке, или хуже — вероятность того, что ребенок умрет, составляет 40%.

Ян знал, однако, что если она поможет Анжелике лечиться тремя уколами пенициллина в неделю, по крайней мере, за 30 дней до родов, вполне вероятно, что инфекция исчезнет, ​​и ее ребенок родится без каких-либо симптомов. . Каждый случай врожденного сифилиса, когда ребенок рождается с этим заболеванием, можно избежать. Каждый из них считается «дозорным событием», предупреждением о том, что система общественного здравоохранения дает сбой.

Тревоги сейчас нарастают. В США в 2019 году было зарегистрировано более 129 800 случаев сифилиса, что вдвое больше, чем пять лет назад.За тот же период количество случаев врожденного сифилиса увеличилось в четыре раза: 1870 детей родились с этим заболеванием; 128 погибли. Подсчет случаев с 2020 года все еще завершается, но CDC заявил, что зарегистрированные случаи врожденного сифилиса уже превысили уровень предыдущего года. Непропорционально высокому риску подвергаются дети чернокожего, латиноамериканского происхождения и младенцы коренных американцев.

Ян едет в Гурон, сельский городок в часе езды от Фресно, Калифорния, в поисках Анжелики.Пациенты в сельских районах, таких как Гурон, часто имеют меньший доступ к медицинской помощи. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Ян едет в Гурон, сельский городок в часе езды от Фресно, Калифорния., в поисках Анжелики. Пациенты в сельских районах, таких как Гурон, часто имеют меньший доступ к медицинской помощи.

Талия Герман для ProPublica

Было время, не так давно, когда официальные лица CDC думали, что они могут устранить многовековое бедствие в Соединенных Штатах для взрослых и детей. Но усилия прекратились, и вскоре дела снова поползли вверх.

Сифилис не является исключением. Соединенные Штаты проходят через то, что бывший директор CDC д-р.Том Фриден называет «смертельный цикл паники и пренебрежения», в котором чрезвычайные ситуации заставляют чиновников драться и вкладывать деньги в решение проблемы — будь то Эбола, Зика или COVID-19. Затем, по мере того, как утихает страх, уменьшаются и внимание и мотивация для выполнения задачи.

Последнюю часть случаев бывает труднее всего решить, будь то искоренение вируса или распространение вакцин, но слишком часто именно тогда политическое внимание переключается на следующую тревогу. Результат: самые труднодоступные и наиболее уязвимые группы населения остаются в страдании после того, как все остальные отводят взгляд.

«Эти бактерии все еще в вашем теле»

Янг впервые получил отчет из лаборатории Анжелики 17 июня. Указанный адрес был P.O. ящик, а номер телефона принадлежал ее сестре, которая сказала, что Анжелика живет в Гуроне. Это было удачей: Гурон крошечный; Площадь города составляет всего 1,6 квадратных миль. Во время ее первого посещения работница мотеля Аламо сказала, что знает Анжелику, и направила Янга в ближайший лагерь для бездомных.Анжелики там не было, поэтому Ян вернулся во второй раз, приведя с собой одну из медсестер из отдела здравоохранения, которая могла служить переводчиком.

Ян поехала в Гурон, зная, что если она поможет Анжелике лечиться тремя уколами пенициллина в неделю, по крайней мере, за 30 дней до родов, вполне вероятно, что ее ребенок родится без каких-либо симптомов болезни. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Янг поехала в Гурон, зная, что если она поможет Анжелике лечиться тремя уколами пенициллина в неделю по крайней мере за 30 дней до родов, вполне вероятно, что ее ребенок родится без каких-либо симптомов болезни.

Талия Герман для ProPublica

Слева: Специалисты по инфекционным заболеваниям Ян (слева) и Хоу Ванг идут к Департаменту здравоохранения округа Фресно. Справа: В Гуроне Ян искал Анжелику возле бывшего лагеря для бездомных, где она жила. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Они направились к бесплодному участку земли за местным продуктовым магазином Huron Valley Foods, где люди укрывались в импровизированных навесах, состоящих из картонных коробок, обрезков древесины и мусорной мебели, задрапированных простынями, служившими потолками и занавесками. .Ян остановился возле одного из строений, приветствуя его.

«Привет, я из отдела здравоохранения, я ищу Анжелику».

Медсестра вторила ей по-испански.

Анжелика вышла, щурясь от солнечного света. Ян не мог сказать, была ли она явно беременна, так как ее тело было скрыто за большой рубашкой. Обе женщины были примерно одного возраста: Ян 26 и Анжелика 27.

Ян увел ее от палатки, чтобы они могли поговорить наедине. Анжелика выглядела сдержанной, удивленная внезапным появлением двух медработников.«У тебя нет проблем», — сказала Ян, прежде чем раскрыть результаты своего анализа крови. (NPR и ProPublica решили не использовать фамилию Анжелики, чтобы защитить ее конфиденциальность.)

Анжелика никогда не слышала о сифилисе.

«Вы обращались за дородовым наблюдением?»

Анжелика покачала головой. Местная клиника направила ее к акушеру в Хэнфорде, что в 30 минутах езды. У нее не было машины. Она также упомянула, что не собиралась растить ребенка; двое ее старших детей жили с ее матерью, и этот, вероятно, тоже.

Ян вытащил карточки CDC, показал их Анжелике и спросил, испытывала ли она какие-либо из проиллюстрированных симптомов. Нет, сказала Анжелика, поджав губы от отвращения.

«Сейчас вы все еще чувствуете себя здоровым, но эти бактерии все еще в вашем теле», — настаивал Ян. «Вам необходимо вылечить инфекцию, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения для вашего здоровья и вашего ребенка».

Общественная клиника была через дорогу. «Можем ли мы провести вас в клинику и убедиться, что вас осмотрят, чтобы мы могли решить эту проблему?»

Анжелика возразила.Она сказала, что не мылась неделю и хотела сначала вымыться. Она сказала, что поедет позже.

Ян снова попытался извлечь обещание: «Как ты думаешь, во сколько ты пойдешь?»

«Сегодня точно».

Упущенные возможности искоренить излечимое «бедствие»

Сифилис называют Великим подражателем: он может выглядеть как любое количество болезней. На первой стадии единственным признаком инфекции является безболезненная язвочка в месте проникновения бактерий. Спустя несколько недель, когда бактерии размножаются, на ладонях и ступнях появляются кожные высыпания.Другие признаки этой стадии включают лихорадку, головные боли, боли в мышцах, боль в горле и утомляемость.

Эти симптомы со временем исчезают, и пациент переходит в латентную фазу, которая не выдает никаких внешних признаков. Но если его не лечить, через десять или более лет сифилис снова появится у 30% пациентов, способных вызвать ужас в широком диапазоне систем органов. Доктор Мэрион Симс, президент Американской медицинской ассоциации в 1876 году, назвала это «ужасным бичом, который начинается с агнской кротости и заканчивается львиным гневом, безжалостно уничтожающим все на своем пути.«

Ян носит карты сифилиса, выпущенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, которыми она делится с людьми, чтобы показать им, как могут выглядеть симптомы сифилиса, такие как поражения на языке или точечная сыпь у ребенка. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Ян носит карточки сифилиса, выпущенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, которыми она делится с людьми, чтобы показать им, как могут выглядеть симптомы сифилиса, такие как высыпания на языке или точечная сыпь у ребенка.

Талия Герман для ProPublica

Бактерии в форме штопора могут проникать в нервную систему на любой стадии инфекции. Яна не дает покоя ее воспоминания об интервью с молодым человеком, чье слабоумие было настолько серьезным, что он не знал, почему он попал в больницу и сколько ему лет. И независимо от симптомов или стадии, бактерии могут проникнуть через плаценту и заразить плод. Даже в этих случаях инфекция непредсказуема: многие дети рождаются с нормальными физическими данными, но у других могут быть деформированные кости или поврежденный мозг, и они могут с трудом слышать, видеть или дышать.

С самого начала сифилис был окутан стигмой. Первая зарегистрированная вспышка болезни произошла в конце 15 века, когда Карл VIII повел французскую армию вторгнуться в Неаполь. Итальянские врачи описали покрытых гнойниками французских солдат, умирающих от болезни, передающейся половым путем. По мере того как болезнь распространялась, итальянцы назвали ее французской болезнью. Французы обвинили неополитанцев. Ее еще называли немецкой, польской или испанской болезнью, в зависимости от того, кого из соседей хотели винить.Даже его название несет на себе отпечаток божественного суждения: оно происходит из стихотворения 16-го века, в котором рассказывается о пастухе Сифиле, который оскорбил бога Аполлона и был наказан ужасной болезнью.

К 1937 году в Америке, когда бывший главный хирург Томас Парран написал книгу « Тень на земле », по его оценкам, около 680 000 человек лечились от сифилиса; ежегодно рождается около 60 000 детей с врожденным сифилисом.Лекарства не было, и стигма была настолько сильной, что чиновники здравоохранения опасались даже должным образом задокументировать случаи.

Благодаря активной поддержке Паррана Конгресс в 1938 году принял Национальный закон о борьбе с венерическими заболеваниями, который предоставил штатам гранты на открытие клиник и поддержку тестирования и лечения. Помимо кратковременного финансирования во время Первой мировой войны, это был первый скоординированный федеральный шаг в ответ на болезнь.

Примерно в то же время Служба общественного здравоохранения начала работу по регистрации естественной истории сифилиса.В этом печально известном исследовании, расположенном в Таскиги, штат Алабама, приняли участие 600 чернокожих мужчин. К началу 1940-х годов пенициллин стал широко доступным и оказался надежным лекарством, но участники исследования отказались от лечения. Возмущение по поводу этических нарушений оставит пятно на исследованиях сифилиса на десятилетия вперед и подпитывает поколения недоверия к медицинской системе среди чернокожих американцев, которое сохраняется и по сей день.

В смотровом кабинете Департамента здравоохранения округа Фресно отображаются информационные пакеты о сифилисе. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

В смотровом кабинете Департамента здравоохранения округа Фресно выставлены информационные пакеты о сифилисе.

Талия Герман для ProPublica

С появлением пенициллина заболеваемость начала резко сокращаться. CDC дважды объявлял об усилиях по искоренению болезни — один раз в 1960-х, а затем в 1999 году.

В последнем случае CDC объявил, что у Соединенных Штатов есть «уникальная возможность искоренить сифилис в пределах своих границ», спасибо до исторически низких показателей: в 80% округов не зарегистрировано ни одного случая. Концентрация случаев на Юге «выявляет сообщества, в которых наблюдается фундаментальный недостаток потенциала общественного здравоохранения», — отметило агентство, добавив, что устранение, которое, по его определению, составляет менее 1000 случаев в год, «уменьшит одно из самых очевидных расовые различия в состоянии здоровья.«

« Жуки не уходят »

Через два года после начала кампании число случаев заболевания начало расти, сначала среди геев, а затем и среди гетеросексуалов. В 2013 году число случаев среди женщин начало увеличиваться, а вскоре и рождение детей. с сифилисом.Причины неудач сложны; люди отказались от более безопасных сексуальных практик после появления мощных комбинированных методов лечения ВИЧ, рост употребления метамфетамина привел к более рискованному поведению, а бурный рост числа онлайн-знакомств затруднил отслеживание и тестирование половых партнеров, по словам доктораИна Парк, медицинский директор Калифорнийского центра обучения профилактике при Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Но усилия федерального правительства и штата в области здравоохранения с самого начала были подорваны. В 1999 году CDC заявил, что ему потребуется от 35 до 39 миллионов долларов новых федеральных фондов ежегодно в течение как минимум пяти лет для ликвидации сифилиса. По словам Джо Валентайн, бывшего координатора программы CDC по ликвидации сифилиса, агентство получило меньше половины того, о чем просило.По мере роста числа случаев заболевания CDC изменил свои цели в 2006 году с 0,4 случаев первичного и вторичного сифилиса на 100 000 населения до 2,2 случаев на 100 000 человек. К 2013 году, когда элиминация казалась все менее и менее жизнеспособной, CDC сменил акцент на искоренение только врожденного сифилиса.

Ян встречается с пациентом, который обратился в отдел здравоохранения для укола пенициллина. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Ян встречается с пациентом, который обратился в отделение здравоохранения для укола пенициллина.

Талия Герман для ProPublica

С тех пор финансирование оставалось вялым. С 2015 по 2020 год бюджет CDC на профилактику инфекций, передаваемых половым путем, вырос на 2,2%. С учетом инфляции это снижение покупательной способности на 7,4%. За тот же период случаи сифилиса, гонореи и хламидиоза — трех ЗППП, для которых предусмотрены программы борьбы с федеральным финансированием — увеличились почти на 30%.

«У нас есть долгая история почти искоренения чего-то, затем изменения нашего внимания и увеличения численности», — сказал Дэвид Харви, исполнительный директор Национальной коалиции директоров ЗППП.«Сегодня у нас в Америке больше случаев врожденного сифилиса, чем когда-либо было педиатрическим СПИДом в разгар эпидемии СПИДа. Это душераздирающе».

Адриан Казалотти, глава правительства и общественных дел Национальной ассоциации государственных служащих здравоохранения округов и городов, предупреждает, что США не должны удивляться тому, что количество случаев заболевания продолжает расти. «Жуки не исчезают», — сказала она. «Они просто ждут следующей возможности, когда ты не обращаешь внимания».

«Вы не можете спасти всех»

Ян подождал до конца дня, затем позвонил в клинику, чтобы узнать, пошла ли Анжелика на прививку.Она этого не сделала. Ян пришлось бы выделить еще полдня, чтобы снова посетить Гурон, но ей нужно было разобраться с тремя дюжинами других дел.

В штатах на юге и западе страны наблюдаются самые высокие уровни сифилиса за последние годы. В 2017 году 64 ребенка в округе Фресно родились с сифилисом, что составляет 440 детей на 100000 живорождений, что примерно в 19 раз превышает национальный показатель. В то время как округу удалось снизить количество случаев заболевания в последующие два года, пандемия угрожала подорвать этот прогресс, вынуждая сотрудников, занимающихся ЗППП, отслеживать контакты с COVID-19, приостанавливать поездки на места для поиска инфицированных людей и отпугивать пациентов от обращения за помощью.Коллега Яна справился с тремя случаями мертворождения в 2020 году; в каждом из них женщине так и не поставили диагноз сифилис, потому что она боялась заразиться коронавирусом и не обращалась за дородовой помощью.

Как специалист по инфекционным заболеваниям в отделе общественного здравоохранения, Ян встречается с пациентами в любое время и в любом месте. Она информирует их о сифилисе, собирает имена половых партнеров и призывает к лечению. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Как специалист по инфекционным заболеваниям в отделе общественного здравоохранения, Ян встречается с пациентами в любое время и в любом месте.Она информирует их о сифилисе, собирает имена половых партнеров и призывает к лечению.

Талия Герман для ProPublica

Ян, чья нагрузка достигла 70 человек во время всплеска COVID-19, знала, что она не сможет справиться со всеми так тщательно, как ей хотелось бы. «Когда меня наставлял другой следователь, он сказал:« Ты не супергерой. Ты не можешь всех спасти », — сказала она. Она отдает приоритет мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, потому что среди этой группы населения более высока распространенность сифилиса, и беременным людям из-за ужасных последствий для младенцев.

Работа специалиста по вмешательству не для всех: это означает встречаться с пациентами всякий раз, когда они доступны — в туалете со шваброй на автобусной остановке, на тихой парковке, — чтобы проинформировать их о болезни, извлечь имена половых партнеров и для поощрения лечения. Пациенты часто не хотят разговаривать. Они могут стать агрессивными, расстроиться из-за того, что «правительство» владеет их личной информацией, или расстроиться при мысли, что партнер, вероятно, им изменяет. Заработная плата обычно начинается от 40000 долларов.

Джена Адамс, руководитель Янга, работает в сфере общественного здравоохранения с начала 1990-х годов. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Джена Адамс, руководитель Янга, работает в сфере общественного здравоохранения с начала 1990-х годов.

Талия Герман для ProPublica

Джена Адамс, руководитель Янга, насчитывает восемь исследователей, занимающихся ВИЧ и сифилисом. В середине 2020 года она потеряла двоих и заменила их совсем недавно. «Это было утомительно, — сказал Адамс.

У нее есть только один специалист, обученный брать образцы крови в полевых условиях, что имеет решающее значение для гарантии того, что партнеры тех, у кого положительный результат теста на сифилис, также пройдут тестирование. Адамс хочет пройти обучение флеботомии для остального персонала, но это 2000 долларов на человека.В отделении также нет никого, кто мог бы делать инъекции пенициллина в полевых условиях; это было бы ключевым моментом, когда Ян встретил Анжелику. Какое-то время медсестра, которая работала в программе борьбы с туберкулезом, ехала, чтобы делать прививки пенициллином на добровольной основе. Потом он тоже ушел из отдела здравоохранения.

Большая часть ресурсов общественного здравоохранения поступает от CDC, который распределяет деньги по штатам, а затем распределяет их по округам. CDC получает свой бюджет от Конгресса, который сообщает агентству по статьям, сколько именно денег он может потратить на борьбу с болезнью или вирусом, необычно специфическим образом, который не наблюдается во многих других агентствах.Решения часто принимаются по политическим мотивам и могут быть отделены от реальных потребностей в области здравоохранения.

Когда комитеты по ассигнованиям Палаты представителей и Сената встречаются, чтобы решить, сколько CDC получит по каждой статье, лоббисты атакуют их, защищая интересы отдельных болезней. Стефани Арнольд Пэнг, старший директор по политике и связям с правительством Национальной коалиции директоров по лечению ИППП, может определить группы по внешнему виду: рак груди имеет розовый цвет, болезнь Альцгеймера — фиолетовый, рассеянный склероз — оранжевый, ВИЧ — красный.Сторонники профилактики ЗППП, как и она сама, надевают зеленую ленту, но их намного меньше.

И в отличие от болезней, которые могут быть уже знакомы законодателям или у которых есть представители пациентов и членов семьи, которые могут рассказать свои собственные сильные истории, сифилис не вызывает много желающих детей с плакатов. «Конгрессмены не просыпаются однажды и говорят:« Эй, в моей юрисдикции есть врожденный сифилис ». Вы должны повышать осведомленность », — сказал Арнольд Панг. Это может быть непросто для встречи. «Некоторые офисы могут сказать:« У меня нет на вас времени, потому что мы только что увидели ВИЧ ».«… Иногда кажется, что вы говорите в пустоту».

Последствия политического характера финансирования общественного здравоохранения стали более очевидными во время пандемии коронавируса. Эпидемия Эболы 2014 года рассматривалась как «глобальное пробуждение» называют «мир не был подготовлен к серьезной пандемии, но в 2018 году CDC свернул свою работу по профилактике эпидемий, поскольку деньги закончились». Если вам нужно выбирать между исследованием болезни Альцгеймера и остановкой вспышки, которая может не произойти ? Остановить вспышку, которая может не произойти, не очень хорошо », — сказал Фриден, бывший директор CDC.«CDC необходимо иметь больше денег и более гибкие деньги. В противном случае мы останемся в этой ситуации в долгосрочной перспективе».

В мае 2021 года администрация президента Джо Байдена объявила, что выделит 7,4 миллиарда долларов в течение следующих пяти лет на найм и обучение работников общественного здравоохранения, включая 1,1 миллиарда долларов для дополнительных специалистов по лечению заболеваний, таких как Ян. Должностные лица общественного здравоохранения рады возможности расширить свой штат, но некоторые опасаются, что временной горизонт может быть слишком коротким.«Мы ведь уже видели этот фильм, верно?» Сказал Фриден. «Все встревожены, когда случается вспышка, и когда эта вспышка прекращается, заголовки прекращаются, и случается экономический спад, бюджет сокращается».

Центр города Фресно Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Центр города Фресно

Талия Герман для ProPublica

Клиника ЗППП во Фресно была закрыта в 2010 году во время Великой рецессии.Многие другие исчезли после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании. Руководители здравоохранения думали, что «волшебным образом укрепив систему первичной медико-санитарной помощи, мы сможем лучше выявлять ИППП и лечить их», — сказал Харви, исполнительный директор Национальной коалиции директоров ЗППП. Это не сработало; люди хотят доступа к анонимным услугам, а врачи первичной медико-санитарной помощи часто не думают о ЗППП. Коалиция лоббирует в Конгрессе финансирование для поддержки клинических услуг по лечению ЗППП, предлагая трехлетний демонстрационный проект с финансированием в 600 миллионов долларов.

Это одна из мечтаний Адамса — увидеть восстановленную клинику ЗППП во Фресно. «Вы можете пройти тест на ВИЧ и проверить другие ЗППП», — сказала она. «И если пациент положительный, вы можете сделать первую инъекцию на месте».

«Ты меня помнишь?»

12 августа Ян снова отправился в Гурон, проехав мимо миндальных рощ и виноградных полей в белом Chevy Cruze департамента. Она привела с собой коллегу Хорхе Севилью, который недавно перешел в программу ЗППП после отслеживания контактов COVID-19.Ян очень хотел снова найти Анжелику. «Она, вероятно, сейчас на втором триместре», — сказала она.

Ян (справа) и его коллега Хорхе Севилья ищут Анжелику, которая иногда останавливается в небольшом домике во дворе позади этого дома. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Ян (справа) и его коллега Хорхе Севилья ищут Анжелику, которая иногда останавливается в небольшом домике во дворе позади этого дома.

Талия Герман для ProPublica

Они нашли ее возле бледно-желтого дома в нескольких кварталах от лагеря для бездомных; хозяин позволял ей остаться в сарае в углу грязного двора. На этот раз было очевидно, что она беременна. Ян заметил, что на Анжелике был парик; выпадение волос — симптом сифилиса.

«Ты меня помнишь?» — спросил Ян.

Анжелика кивнула. Она не выглядела удивленной, увидев Яна снова.(Я пришел, и Севилья объяснила, кто я такой и что я пишу о сифилисе и людях, затронутых им. Анжелика подписала разрешение, чтобы я сообщил о ее случае, и она сказала, что у нее нет проблем с тем, чтобы я писал о ней или даже используя ее полное имя. ProPublica решила напечатать только ее имя.)

«Как дела? Как ребенок?»

«Биен.»

«Итак, в прошлый раз мы собирались отправить вас в United Healthcare Center на лечение.Вы ушли с тех пор? »

Анжелика покачала головой.

« Мы принесли несколько подарочных карт … »Севилья начала с испанского. Департамент использует их как стимул для завершения инъекций. Но Анжелика уже покачала головой. Ближайшие Следующим за городом был Walmart.

Ян повернулась к своему партнеру: «Скажите ей: Итак, причина, по которой мы снова приходим сюда, заключается в том, что она нам действительно нужна для лечения. … Мы очень заботимся о здоровье малышки, тем более, что она уже давно болеет инфекцией.«

Анжелика слушала, пока Севилья переводила, не сводя глаз с земли. Затем она подняла глаза.« Ахорита? »- спросила она. Прямо сейчас?

« Я пойду с тобой », — предложил Ян. Анжелика покачала головой. «Она сказала, что хочет принять душ перед тем, как пойти туда», — сказала Севилья.

Ян поморщился. «Она сказала это мне в прошлый раз». Ян предложил подождать, но Анжелика не хотела, чтобы медперсонал задержаться у дома Она сказала, что встретит их у поликлиники через 15 минут.

Ян не хотел отпускать ее, но у него снова не было другого выхода. Они с Севиллой поехали в клинику, затем остановились на углу парковки, глядя на дорогу.

Поговорите с педиатрами, акушерами и семьями, оказавшимися на переднем крае всплеска врожденного сифилиса, и станет ясно, почему Ян и другие так отчаянно пытаются предотвратить случаи. Доктор Дж. Б. Кантей, доцент педиатрии в UT Health San Antonio, вспоминает девочку, родившуюся на 25 неделе беременности, которая весила полтора фунта.Сифилис распространился по ее костям и легким. Она провела пять месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных, дышала через вентилятор и все еще ела через зонд, когда ее выписали.

Затем есть выкидыши, мертворождения и безутешные родители. Доктор Ирен Стаффорд, доцент и специалист по медицине матери и плода в UT Health в Хьюстоне, не может забыть пациентку, которая поступила на 36-й неделе на плановое обследование и была беременна своим первым ребенком.Стаффорд понял, что не было сердцебиения. «Она могла видеть по моему лицу, что что-то действительно не так, — вспоминал Стаффорд. Она должна была сообщить пациенту, что сифилис убил ее ребенка. «Она была в истерике, просто плакала», — сказал Стаффорд. «Я видел, как семьи людей разрываются, и я видел, как умирают красивые младенцы». Менее 10% мертворожденных пациентов проходят тестирование на сифилис, что свидетельствует о недостаточной диагностике случаев заболевания.

Техасская бабушка по имени Солидад Одунуга дает представление о том, что ждет в будущем мать Анжелики, которая может в конечном итоге растить ребенка.

В феврале прошлого года Одунуге позвонили из больницы Линдона Б. Джонсона в Хьюстоне. Медсестра сказала ей, что ее дочь вот-вот родит и что вызвали службу защиты детей. Одунуга потеряла связь со своей дочерью, которая боролась с бездомностью и злоупотреблением психоактивными веществами. Она приехала вовремя, чтобы увидеть, как ее внук родился недоношенным в возрасте 30 недель и весил 2,7 фунта. У него положительный результат на сифилис.

Когда работник службы защиты детей попросил Одунугу взять на себя опеку над младенцем, она почувствовала волну страха.«Я отрицала это», — вспоминала она. «Я не планировала снова стать мамой». Проблемы со здоровьем у ребенка были пугающими: «Глобальные задержки в развитии … опасения по поводу нарушений зрения … высокий риск церебрального паралича», — говорится в записке врача в то время.

Тем не менее, Одунуга навещала внука каждый день в течение трех месяцев, ехала в отделение интенсивной терапии с работы в Хьюстонском университете. «Я бы засунул его в рубашку, чтобы он согрелся, и держал его там». Она влюбилась. Она назвала его Эммануэль

Когда Эммануэль выписали, Одунуга поняла, что у нее нет другого выбора, кроме как бросить работу.Хотя Medicaid покрывала расходы на лечение Эммануэля, забота о нем лежала на ней. С младенчества жизнь Эммануэля была ураганом постоянной терапии. Сегодня, в 20 месяцев, Одунуга ведет его на физиотерапию, эрготерапию, логопед и развивающую терапию, каждый раз в разные дни недели.

Эммануэль преуспел сверх того, что предсказывали его врачи, он ляжет так быстро, что Одунуга не может отвести глаз ни на минуту и ​​сияет, взмахивая своим любимым игрушечным телефоном.Тем не менее, он все еще страдает от рвоты, а это означает, что Одунуга не может кормить его твердой пищей. Когда он аспирирует, жидкость попадает в легкие; это трижды приводило к пневмонии. У Эммануэля есть специальная коляска, которая помогает держать его голову в таком положении, которое не усугубит его стойкий рефлюкс, но Одунуга сказала, что ей все равно иногда приходится останавливаться на обочине дороги, когда она слышит, как его рвет снарядом с заднего сиденья.

Дни бесконечны. Уложив Эммануэля спать, Одунуга начинает планировать встречи на следующий день.«Мне приходилось плакать в одиночестве, кричать в одиночестве», — сказала она. «Иногда я просыпаюсь и думаю: это правда? А потом я слышу его в соседней комнате».

Препятствия на пути к искоренению врожденного сифилиса

Не говоря уже о полной ликвидации сифилиса, все согласны с тем, что это выполнимо и необходимо для предотвращения случаев заболевания новорожденных. «Почти 30 лет назад произошел кризис перинатального ВИЧ, и люди встали и сказали, что это не нормально — недопустимо, чтобы дети рождались в таком состоянии…. [Мы] снизили его с 1700 младенцев, рожденных каждый год с перинатальным ВИЧ, до менее 40 в год сегодня, — сказала Вирджиния Боуэн, эпидемиолог из CDC. — Теперь мы с немного другим заболеванием. Мы также можем встать и сказать: «Это неприемлемо». Беларусь, Бермудские острова, Куба, Малайзия, Таиланд и Шри-Ланка входят в число стран, признанных Всемирной организацией здравоохранения за искоренение врожденного сифилиса.

Успех начинается с заполнения пробелов в система здравоохранения.

На протяжении почти столетия эксперты общественного здравоохранения выступали за то, чтобы беременных пациенток проверяли на сифилис более одного раза, чтобы заразиться этой инфекцией. Но общенациональная политика по-прежнему не отражает эту передовую практику. В шести штатах нет требований к пренатальному скринингу. Представители органов здравоохранения заявляют, что даже в штатах, где требуется три теста, многие врачи не осведомлены об этих требованиях. Стаффорд, специалист по медицине матери и плода из Хьюстона, говорит, что она устала слышать, как ее коллеги в медицине говорят ей: «О, сифилис — это проблема?»

Сифилис можно вылечить с помощью инъекционного пенициллина.В зависимости от стадии инфекции пациенту делают одну или три прививки. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Сифилис можно вылечить с помощью инъекционного пенициллина.В зависимости от стадии инфекции пациенту делают одну или три прививки.

Талия Герман для ProPublica

По словам Парка из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, отделам здравоохранения стоит менее 25 центов за дозу, чтобы купить пенициллин, но для частной практики это более 1000 долларов. «У частного врача нет стимула хранить дозу, срок годности которой истекает до того, как она будет использована, поэтому часто у них ее нет.Итак, женщина входит, они говорят: «Мы отправим вас за ней в отделение неотложной помощи или в отдел здравоохранения», тогда [пациенты] не появятся ».

Вакцина была бы бесценной для предотвращения распространения среди люди с высоким риском повторного заражения. Но его нет. Ученые только недавно выяснили, как выращивать бактерии в лаборатории, что вызвало гранты от Национальных институтов здравоохранения на финансирование исследований вакцины. Доктор Джастин Радольф, исследователь из Школа медицины Университета Коннектикута выразила надежду, что его команда получит кандидатуру вакцины к концу пятилетнего гранта.Но, вероятно, потребуются годы, чтобы найти производителя и провести испытания на людях.

Агентства общественного здравоохранения также должны осознавать, что многие препятствия на пути к лечению беременных включают доступ к медицинской помощи, экономическую стабильность, безопасное жилье и транспорт. Во Фресно Адамс работает над тем, как ее отдел может сотрудничать со службами психического здоровья. Недавно одному из ее специалистов по лечению болезней удалось пролечить беременную женщину прививками пенициллина и по просьбе пациентки связать ее с наркологическим центром.

Сотрудничество с пациентом означает, что он должен восприниматься как сложные люди, а не просто кейс, который нужно раскрыть. «В системе здравоохранения могут быть прошлые травмы, — сказала Синтия Деверсон, руководитель проекта Houston Fetal Infant Morbidity Review. «Есть страх быть обнаруженным, если она делает что-то незаконное, чтобы выжить. … Ей, возможно, нужно быть в определенном месте в определенное время, чтобы она могла что-нибудь поесть, или, может быть, это единственное безопасное время дня. чтобы она уснула.Они вам этого не скажут. Да, они понимают, что есть проблема, но это не непосредственная угроза, возможно, они еще не чувствуют себя плохо, так что, очевидно, это не срочно. …

«Что помогает завоевать доверие, так это последовательность», — сказала она. «Буквально, это постоянное, ежедневное наблюдение за этим [специалистом по болезням] … Женщина видит, что ты не собираешься причинять ей вред, ты говоришь:« Я здесь в это время, если я тебе понадоблюсь ». «

Слева: Ян ищет пациентов, у которых был положительный результат теста на сифилис, чтобы помочь им пройти курс лечения, и спрашивает о половых партнерах, чтобы убедиться, что все зараженные также прошли тестирование.Справа: зал ожидания Департамента здравоохранения округа Фресно. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Слева: Ян ищет пациентов, у которых был положительный результат теста на сифилис, чтобы помочь им пройти курс лечения, и спрашивает о сексуальных партнерах, чтобы убедиться, что все зараженные также прошли тестирование.Справа: зал ожидания Департамента здравоохранения округа Фресно.

Талия Герман для ProPublica

Ян стоял у клиники, ожидая появления Анжелики, и жарился на 90-градусной жаре. Ее чувства варьировались от раздражения — Почему она просто не ушла? У меня было бы больше энергии для других дел — для признательности за части истории Анжелики, которые она не знала — Она в режиме выживания.Мне нужно быть более терпеливым.

Прошло пятнадцать минут, потом 20.

— Хорошо, — объявил Ян. «Мы возвращаемся».

Она спросила Севилью, будет ли он в порядке, если они отвезут Анжелику в клинику; технически они не должны были этого делать из-за мер предосторожности, связанных с коронавирусом, но Ян не был уверен, что она сможет убедить Анжелику ходить. Севилья показала ей большой палец вверх.

Когда они подъехали, они увидели Анжелику, которая сидела на заднем дворе и болтала с другом.Теперь на ней была свежая футболка, а на ногах были туфли. Анжелика молча сидела на заднем сиденье, пока Ян ехал в клинику. Через несколько минут они подъехали к стоянке.

Наконец-то , подумал Ян. Мы нашли ее здесь.

Клиника была забита людьми, ожидающими тестов на COVID-19 и вакцинации. Там работник ранее сказал Яну, что можно будет войти внутрь, но теперь администратор сказала, что они слишком заняты, чтобы лечить Анжелику. Ей придется вернуться.

Ян почувствовала волну разочарования, чувствуя, что ее упорная возможность ускользает. Она пыталась поговорить с медсестрой, но он был недоступен. Она попыталась оставить подарочные карты в офисе, чтобы вознаградить Анжелику, если она придет, но администратор сказала, что она не может их держать. Пока Ян вел переговоры, Севилья сидела с Анжеликой в ​​машине и ждали.

Наконец, Ян согласилась, что это еще одна вещь, которую она не может контролировать.

Она отвезла Анжелику обратно в желтый дом.Когда они прибыли, она еще раз попыталась внушить ей, насколько важно лечиться, попросив Севилью интерпретировать. «Мы не хотим, чтобы это стало более серьезным, потому что она может ослепнуть, она может оглохнуть, она может потерять ребенка».

Анжелика уже наполовину приоткрыла дверь.

«Итак, по шкале от 1 до 10, насколько это важно для лечения?» — спросил Ян.

«Десять», — сказала Анжелика. Ян напомнил ей о встрече в тот день. Затем Анжелика вышла и вернулась в пыльный двор.

Ян задержался на мгновение, наблюдая за уходящей Анжеликой. Затем она повернула машину обратно на шоссе и поехала в сторону Фресно, уже зная, что вернется.

Ян нашел Анжелику возле желтого дома в Гуроне и отвез ее в клинику для лечения. Но клиника была слишком занята, чтобы лечить ее, и попросила ее вернуться позже. Талия Герман для ProPublica скрыть подпись

переключить подпись Талия Герман для ProPublica

Ян нашел Анжелику возле желтого дома в Гуроне и отвез ее в клинику для лечения.Но клиника была слишком занята, чтобы лечить ее, и попросила ее вернуться позже.

Талия Герман для ProPublica

Постскриптум: Репортер посетил Гурон еще дважды в последующие месяцы, в том числе один раз самостоятельно, чтобы попытаться взять интервью у Анжелики, но ее не было в городе. Ян посетил Гурона еще дважды — всего шесть раз. В октябре двое мужчин в желтом доме заявили, что Анжелика все еще находится в городе и все еще беременна.Ян и Севилья час разъезжали, разговаривая с местными жителями, надеясь поймать Анжелику. Но ее нигде не было.

Дорис Берк из ProPublica внесла свой вклад в этот отчет.

инфекций, передающихся половым путем | Управление по делам народонаселения HHS

Управление здравоохранения меньшинств HHS разработало профили населения меньшинств, которые включают подробную демографическую информацию и информацию о состоянии здоровья, включая инфекцию гепатита, среди молодежи и взрослых в нескольких расовых и этнических группах.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут передаваться от одного человека к другому во время секса. ИППП также называют заболеваниями, передающимися половым путем, или ЗППП. ИППП обычно передаются при вагинальном, оральном или анальном сексе. Большинство методов контрацепции, кроме презервативов, не обеспечивают защиты от ИППП.

Многие ИППП могут не иметь признаков или симптомов, что довольно часто. Иногда ИППП могут вызывать болезненные симптомы, выделения из влагалища или даже бесплодие. Выделения из влагалища также возникают естественным образом у большинства женщин.Женщинам, которые обеспокоены выделениями из влагалища, следует поговорить со своим врачом. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют основные факты и подробную информацию об ИППП, включая их симптомы, лечение и профилактику. Информацию и ресурсы по лечению, профилактике и уходу за геями и бисексуальными мужчинами можно найти на странице CDC, посвященной геям, бисексуалам и другим мужчинам, имеющим секс с мужчинами.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен в Соединенных Штатах — в любой момент времени он есть у 1 из 4 человек.Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, но некоторые длятся дольше и могут вызвать рак или другие проблемы со здоровьем. Вакцины против ВПЧ — безопасный и эффективный способ защиты от болезней и проблем со здоровьем, вызываемых ВПЧ. Поговорите со своим врачом о вакцине против ВПЧ.

Некоторые ИППП и связанные с ними состояния вызываются бактериями или паразитами. Их можно лечить антибиотиками.

Некоторые ИППП являются вирусными. Некоторые вирусные ИППП имеют вакцины для предотвращения инфекций.

Связанные условия

Инфекции мочевыводящих путей

Помимо перечисленных выше ИППП, сексуальная активность может перемещать бактерии из кишечника или влагалища в отверстие уретры, вызывая инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП — это инфекция любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру. Мочевыделительная система предназначена для защиты от бактерий. Однако иногда бактерии могут преодолеть естественную защиту организма и вызвать инфекцию. Как и другие бактериальные инфекции, ИМП можно лечить с помощью антибиотиков.

Инфекции, передаваемые половым путем

Что такое ИППП?

Существует более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, передающихся половым путем. Однако наиболее распространенными ИППП являются гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).Большинство ИППП протекает бессимптомно, но ИППП могут иметь серьезные последствия. Например, некоторые ИППП могут увеличить риск заражения ВИЧ более чем в три раза. Инфекция ВПЧ ежегодно вызывает 530 000 случаев рака шейки матки. Другие ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, вызывают воспалительные заболевания органов малого таза и могут привести к неблагоприятным исходам беременности или бесплодию.

Часто бывает трудно определить, являются ли симптомы результатом ИППП или инфекции мочевыводящих путей (ИМП), поэтому вам всегда следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут заставить вас поверить в то, что у вас есть какое-либо заболевание. .

Распространенность ИППП — серьезная проблема для общественного здравоохранения. 40% девушек-подростков в возрасте 14-19 лет, которые сообщили, что когда-либо имели половые контакты, заражены ВПЧ, хламидиозом, трихомониазом или вирусом простого герпеса 2 типа. Статистические данные показывают самые высокие темпы инфицирования среди населения в возрасте 15-24 лет. но ИППП присутствуют во всех возрастных группах. По оценкам, ежегодно около 500 миллионов человек заражаются одним из четырех ИППП: хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.

Как передаются ИППП?

ИППП передаются при оральном сексе, анальном или вагинальном половом акте, прикосновении к гениталиям, слюне или контакту с инфицированной кровью. Передача ИППП при совместном использовании туалета, одежды или полотенец крайне маловероятна, поскольку бактерии или вирусы, вызывающие ИППП, нуждаются в живом «хозяине» для выживания и размножения.

Признаки и симптомы ИППП

Выделения: Одним из отличительных симптомов гонореи, хламидиоза, трихомониаза, бактериального вагиноза и кандидоза являются выделения из полового члена / влагалища.Выделения могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми или зелеными.

Боль: Другие общие симптомы ИППП включают болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта, болезненный стул, боль в яичках или, в некоторых случаях, боль / спазмы в животе.

Зуд: Зуд или раздражение влагалища, анальный зуд, а также зуд или раздражение внутри полового члена являются общими побочными эффектами или симптомами инфекций, передающихся половым путем.

Запах: Сильный запах также часто ассоциируется с инфекциями, передающимися половым путем.

Многие ИППП не имеют признаков или симптомов и классифицируются как бессимптомные инфекции. Однако, даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете передать инфекцию партнеру.

Самые распространенные ИППП у мужчин и женщин

Ниже вы найдете обзор наиболее распространенных ИППП с соответствующими симптомами и информацией об инфекции. Однако перед тем, как поставить себе диагноз, всегда следует проконсультироваться с врачом, так как некоторые ИППП могут быть опасными для жизни, если не лечить должным образом.

Хламидиоз

Хламидиоз — это легко излечимая ИППП, однако при отсутствии лечения хламидиоз может иметь серьезные побочные эффекты, включая снижение способности женщины забеременеть. Хламидиоз — это наиболее часто встречающаяся бактериальная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Большинство инфекций протекает бессимптомно и при отсутствии каких-либо отклонений от нормы при физикальном обследовании, и только 10–30% инфекций проявляют симптомы.

У женщин с хламидийной инфекцией могут проявляться любые из следующих симптомов:

У мужчин с хламидийной инфекцией могут проявляться любые из следующих симптомов:

Гонорея

Гонорея — инфекция слизистых оболочек половых путей, передающаяся половым путем.Он передается половым путем, и для распространения гонореи между партнерами не обязательно должно происходить семяизвержение. Гонорея очень распространена и поражает молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет чаще, чем любая другая возрастная группа. Многие инфицированные гонореей протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые ошибочно принимают за инфекцию мочевыводящих путей.

У женщин с гонореей могут проявляться любые из следующих симптомов:

У мужчин с гонореей могут проявляться любые из следующих симптомов, обычно в течение 14 дней после первоначального заражения:

• Болезненное мочеиспускание

• Белые, желтые или зеленые выделения из уретры

• Иногда боль в яичках (хотя обычно это указывает на эпидидимит в результате инфекции)

Гонорея и хламидиоз — это две ИППП, от которых страдает непропорционально больше людей в возрасте 15-24 лет, чем в любой другой возрастной группе.

Трихомониаз

Трихомониаз, также часто называемый «трихомониазом», — это инфекция, передающаяся половым путем, которая поражает нижние половые пути у женщин (вульву, уретру или влагалище) и уретру у мужчин. Если не лечить, инфекция трихомониазом может длиться годами. Около 70% инфицированных людей не проявляют никаких симптомов при заражении трихомониазом, а у остальных 30% симптомы варьируются от легкого раздражения до сильного воспаления. Симптомы обычно появляются в течение пяти-тридцати дней после заражения и могут сделать половой акт болезненным или неприятным.

У женщин, больных трихомониазом, могут проявляться любые из следующих симптомов:

• Зуд / жжение / покраснение / болезненность половых органов

• Дискомфортное мочеиспускание

• Тонкие прозрачные, белые, желтые или зеленоватые выделения с резким запахом

У мужчин, больных трихомониазом, могут проявляться любые из следующих симптомов:

Герпес

Герпес — распространенное заболевание, передающееся половым путем, которое может передаваться даже без признаков болезни.Существует два типа вирусов простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Основное различие между двумя разными типами — это место, где они предпочитают устанавливать задержку в теле, или их «место предпочтения». ВПГ-1 обычно вызывает герпес или язвы вокруг рта / лица, тогда как ВПГ-2 обычно вызывает вспышки в области гениталий. Вирус, будь то ВПГ-1 или ВПГ-2, будет постоянно присутствовать в организме хозяина, поскольку лекарства от герпеса не существует. Почти каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет болеет генитальным герпесом.Большинство людей с вирусом герпеса не знают, что у них он есть, и могут неосознанно распространять инфекцию.

Как мужчины, так и женщины, инфицированные вирусом герпеса, обычно проявляют симптомы одного или нескольких волдырей на или вокруг гениталий, прямой кишки или рта. Эти волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, на заживление которых уходит до нескольких недель. Отсюда и термин «вспышка». Во время первого заражения герпесом могут появиться сопутствующие гриппоподобные симптомы.Вспышки чаще возникают в течение первого года заражения и обычно уменьшаются с годами. В настоящее время нет лекарства от герпеса, но есть лекарства, которые могут быть прописаны врачом или практикующим врачом для лечения симптомов и уменьшения тяжести вспышек.

Сифилис

Сифилис может вызвать долгосрочные осложнения и серьезный вред, если его не лечить должным образом, но это легко излечимое заболевание, когда оно находится на ранних стадиях.Симптомы обычно появляются через 21 день, но симптомы могут появиться через 10-90 дней после первоначального заражения. Стадии сифилиса описаны ниже.

Начальная ступень

Первым признаком сифилиса является небольшая круглая плотная язва, называемая шанкром. Шанкры обычно появляются на месте инфекции и обычно безболезненны, но очень заразны. Шанкров сохранится в течение 3-6 недель, пока они не заживут (независимо от того, лечитесь вы или нет.) Однако, если инфицированный человек не получает лечения, болезнь переходит во вторичную стадию.

Вторая ступень

Отличительным признаком второй стадии сифилиса является кожная сыпь / поражение слизистых оболочек. Сыпь обычно появляется вокруг пораженного участка, а также на ступнях и ладонях рук пациента. Сыпь обычно не вызывает зуда и может выглядеть грубо с красными и коричневыми пятнами. Другие симптомы, помимо кожной сыпи, могут включать лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, частичное выпадение волос и различные другие, казалось бы, не связанные симптомы.И снова симптомы вторичного сифилиса исчезнут без лечения. Однако, если инфицированный человек не получает адекватного лечения на этой стадии, болезнь переходит в латентную и, возможно, позднюю стадию инфекции. Эта стадия обычно длится 2–12 недель, а ее рецидивы могут продолжаться от одного до двух лет.

Скрытая и поздняя стадия

Скрытый сифилис также известен как «скрытая» стадия сифилиса, которая обычно начинается примерно через год после первоначального заражения.Это называется скрытой стадией, потому что бактерии все еще находятся в организме, но у пациента не будет проявляться никаких симптомов инфекции. Если лечение не будет получено на ранних стадиях, у пациента может развиться следующая стадия заболевания, поздняя стадия сифилиса. Это очень серьезная стадия, которая приводит к серьезным симптомам, таким как поражение сердца, глаз, мозга, нервной системы и даже смерти.

Сифилис — это ИППП, которым мужчины чаще страдают, чем женщины, особенно с мужчинами, вступающими в половую связь с мужчинами.

Сифилис — серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить, если вы считаете, что могли заразиться им.

Вирус папилломы человека

Также известный как ВПЧ, вирус папилломы человека, является наиболее часто передаваемым ИППП. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ, и почти все взрослые получают какую-либо форму ВПЧ в течение своей жизни. Существуют различные штаммы ВПЧ, степень тяжести которых может варьироваться от отсутствия побочных эффектов до возникновения рака.Существуют вакцины, которые предлагают безопасный способ предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем. Вы можете поговорить с врачом о вакцинации.

Симптомы ВПЧ обычно начинаются с остроконечных кондилом в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть большими или маленькими, плоскими или приподнятыми, а также располагаться по узору. Генитальные бородавки можно лечить у врача. Также можно вылечить предрак шейки матки, возможный побочный эффект инфекции ВПЧ, поэтому женщинам в возрасте от 21 до 65 лет рекомендуется регулярные осмотры и скрининги.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека, более известный как ВИЧ, — это вирус, который может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. ВИЧ нельзя вылечить, и как только вы заразитесь ВИЧ, у вас будет вирус на всю оставшуюся жизнь. Однако благодаря новым достижениям в вариантах лечения ВИЧ можно контролировать, и они могут значительно продлить жизнь людей, инфицированных ВИЧ, а также снизить вероятность распространения инфекции среди других.ВИЧ атакует иммунную систему хозяина, нацеливаясь на клетки CD4 или Т-клетки, и в конечном итоге организм больше не может бороться с инфекциями или болезнями. ВИЧ передается через контакт с кровью, спермой, вагинальными жидкостями или грудным молоком инфицированного человека.

Некоторые люди сообщают о появлении гриппоподобных симптомов через 2–4 недели после контакта с ВИЧ, таких как: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, боль в горле или сыпь, длящаяся от пары дней до нескольких недель. Поговорите с врачом, если вы обеспокоены тем, что могли быть инфицированы ВИЧ.Единственный способ убедиться, инфицированы ли вы ВИЧ или нет, — это пройти тестирование, поскольку у многих людей с ВИЧ вообще нет никаких симптомов в течение нескольких лет после заражения.

Как предотвратить ИППП

Ни один метод не может на 100% предотвратить распространение ИППП, кроме воздержания от всех видов половых контактов с партнером. Если вы ведете половую жизнь, вам обязательно нужно проходить регулярные обследования на ИППП, поскольку это единственный способ узнать, заразились ли вы ИППП.При этом существуют методы предотвращения распространения ИППП. Самый эффективный метод предотвращения передачи ИППП — это использование латексных презервативов или зубных прокладок при всех половых контактах (вагинальных, оральных или анальных). Используйте новый презерватив или зубные прокладки для каждого полового акта и никогда не используйте масляные прокладки. смазка, например, вазелин, при использовании презерватива. Еще один способ избежать ИППП — это поддерживать долгосрочные моногамные отношения с партнером, свободным от ИППП. Избегайте любых половых актов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП.Также доступны вакцины для профилактики некоторых инфекций, таких как ВПЧ и гепатит.

Лечение инфекций, передаваемых половым путем

ИППП лечат разными способами с помощью множества различных лекарств. Некоторые инфекции требуют однократного курса антибиотиков; другим требуется комбинированная терапия или противовирусные препараты. Большинство ИППП либо излечимы, либо, по крайней мере, поддаются лечению симптомы. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, чтобы изучить возможные варианты.

Когда вызывать врача

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы инфекции, передаваемой половым путем, настоятельно рекомендуется поговорить с врачом. Симптомы, скорее всего, не исчезнут без специального лечения или режима приема лекарств, который может назначить только врач или поставщик медицинских услуг.

Пройдите нашу быструю викторину, чтобы узнать, есть ли у вас ИППП:

Тест: есть ли у вас ИППП?

Заболевания, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), обычно называемые заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП), — это инфекции, передающиеся от одного человека другому при половом контакте.

Инфекции, передаваемые половым путем, очень распространены, особенно в возрасте до 25 лет, поскольку молодые люди с большей вероятностью будут вести половую жизнь и заниматься незащищенным сексом. Шейка матки молодых девушек также более подвержена заражению некоторыми ИППП.

По оценкам, каждый четвертый подросток и молодой человек ежегодно заражается инфекциями, передаваемыми половым путем.

Девочки, как правило, имеют более частые и более серьезные проблемы со здоровьем, связанные с этими инфекциями, чем мальчики.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по подростковой медицине, детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Инфекции, передаваемые половым путем, вызываются половым контактом с кем-то, у кого уже есть инфекция, даже если у этого человека нет никаких симптомов. ИППП передаются от человека к человеку через вагинальный, оральный или анальный секс — любой контакт, связанный с контактом с инфицированными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальная жидкость или сперма. Анальный секс представляет собой особенно высокий риск, поскольку обычно вызывает кровотечение.

Хотя большинство ИППП передаются при прямом половом контакте, они также могут передаваться через совместное использование игл или шприцев, используемых для наркотиков, пирсинга ушей или нанесения татуировок.

При отсутствии лечения тяжелые инфекции, передаваемые половым путем, могут затруднить беременность молодой женщины в будущем. Ранняя диагностика и лечение могут помочь сохранить фертильность.

Симптомы и типы

Часто инфекции, передающиеся половым путем, не вызывают никаких симптомов.

Если симптомы все же возникают, к наиболее частым относятся:

• Язвы или волдыри на половых органах, вокруг них или во рту
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Аномальные выделения из влагалища
• Зуд влагалища
• Увеличение лимфоузлов в области половых органов
• Боль во влагалище или вокруг него
• Боль в области таза или живота (иногда с лихорадкой или ознобом)
• Боль в пояснице
• Кровотечение между менструациями или обильные месячные
• Боль во время секса
• Головная боль и / или мышечные боли
• Боль в ногах, ягодицах или области гениталий
• Лихорадка и ночная потливость
• Быстрое похудание

Существует более 20 различных ИППП.Некоторые из наиболее распространенных включают:

• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус, вызывающий СПИД
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенная вирусная инфекция среди подростков, которая может вызывать остроконечные кондиломы и рак шейки матки
• Герпес
• Гонорея
• Хламидиоз
• Гепатит А
• Гепатит В
• Гепатит C
• Сифилис
• Трихомонады

Диагностика и тесты

Не существует единого скринингового теста для всех ИППП.Врач может провести осмотр и определить, какие тесты необходимы. Обратите внимание, что мазок Папаниколау не предназначен для выявления ИППП.

Диагностика начинается с подробного медицинского анамнеза — включая обсуждение сексуального анамнеза и партнеров — и тщательного медицинского осмотра.

Диагностика также может включать:

• Тазовый осмотр для выявления признаков инфекции
• Анализы крови
• Анализы мочи
• Образец жидкости или ткани — для исследования под микроскопом

Ранняя диагностика и лечение — лучший шанс вылечить болезнь, предотвратить бесплодие и предотвратить распространение среди других.Если у женщины диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, важно сообщить об этом своему партнеру, чтобы он мог пройти обследование и пройти курс лечения. Женщинам с диагностированной инфекцией, передающейся половым путем, следует избегать половых контактов до тех пор, пока они не пройдут курс лечения и не перестанут быть заразными.

Лечение и уход

Лечение зависит от пациента, типа ИППП и тяжести симптомов.

Стратегии лечения могут включать в себя лекарства или, в случае неизлечимых инфекций, стратегии лечения для облегчения симптомов.

При отсутствии лечения инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Сильная боль
• Бесплодие
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Рак
• Повреждение мозга
• Болезнь сердца
• Выкидыш или врожденные дефекты у младенцев от инфицированных матерей
• Инфекция других частей тела
• Повреждение органа
• Повышенный риск заражения ВИЧ
• Смерть

Жизнь и управление

Стратегии защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включают:

• Воздержание — отказ от секса
• Ограничьте количество половых партнеров и тщательно выбирайте
• Попросите партнеров пройти тестирование на ИППП, если они могут быть у них
• Используйте латексные презервативы во время секса и лубрикант на водной основе, чтобы презерватив не порвался
• Не употребляйте инъекционные наркотики
• Избегайте алкоголя или наркотиков, поскольку они могут усилить рискованное сексуальное поведение
• Сделайте все необходимые прививки
• Ежегодные осмотры у врача
• Имейте в виду, что противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты или диафрагмы не защищают от ИППП.

Отделение служб снижения вреда | Об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП)

Об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), передаются при половом контакте с инфицированным. Эти инфекции обычно передаются от человека к человеку при вагинальном, анальном, оральном или кожном контакте. В 2018 году количество комбинированных случаев сифилиса, гонореи и хламидиоза в США достигло рекордных значений.Растущее число смертей новорожденных от врожденного сифилиса также стало тревожной угрозой. Показатели ИППП на Гавайях также растут: случаи хламидиоза увеличились на 20%, заболеваемость гонореей увеличилась вдвое, а инфекция сифилиса увеличилась на 150% за последние десять лет.

Поскольку многие ИППП могут протекать без симптомов или проявляться в легкой форме, вы можете иметь один и не знать об этом. Пока нет лекарства от некоторых ИППП, таких как герпес, остроконечные кондиломы или ВИЧ, но есть лекарства, которые вы можете принимать, чтобы справиться с симптомами.Есть ИППП, такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, лекарства от которых легко доступны. Если эти ИППП не диагностировать и не лечить, инфекция может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, рак, артрит, внематочная беременность и простатит.

Беременные женщины , инфицированные ИППП, могут передать инфекцию своему ребенку. Ребенок может заразиться пневмонией, конъюнктивитом, а иногда и врожденным пороком развития, как при врожденном сифилисе, или даже смертью.

Лица, инфицированные ИППП , такими как хламидиоз, гонорея и / или сифилис, могут повысить риск заражения ВИЧ. Человек, инфицированный ВИЧ и сифилисом, может привести к увеличению вирусной нагрузки и снижению CD4, что может еще больше подавить иммунную систему.

Если вы считаете, что вы или ваш партнер заразились ИППП, немедленно обратитесь к своему врачу для тестирования и лечения.

Если симптомы не исчезнут после лечения, немедленно обратитесь к врачу.