Инфекции мочевыводящих путей — Клиника медицинских экспертиз

Рассказывает ведущий уролог-андролог, внештатный специалист департамента здравоохранения администрации Владимирской области Андрей Александрович Пахалуев.

Тема нашей сегодняшней беседы — инфекции мочевыводящих путей. Такое обозначение мы, врачи-урологи, используем, когда по результатам анализов мы видим наличие бактериальной флоры, но нет явных признаков поражения почек. Иногда в данном случае используется термин «бактериурия». Такой синдром характеризуется наличием бактерий в моче-половых путях, а значит и о активном их размножении. В качестве примера можно рассмотреть пример боли в области мочевого пузыря — цисталгии. Она может быть как однократной, так и повтоярющейся. Такой симптом характерен для неосложнённого цистита.

Давайте сразу уточним, потому что многие люди не очень хорошо знают, где находится мочевой пузырь и где его проекция.

Симптомы инфекции мочевого пузыря — это боли в нижней части живота и дискомфорт при мочеиспускании. Также при цистите могут быть неотложные, сильно выраженные позывы к мочеиспусканию. Такие позывы мы называем императивными.

Также для цистита характерна болезненность при мочеиспускании или после него. Отмечу, что неотложным позывом к мочеиспусканию считается такой, что, когда человек занимался своими привычными делами, ему резко и очень сильно захотелось в туалет. И вот дальше никак, не потерпеть, не переждать, сил терпеть нет.

В классификации заболеваний мочевыводящих путей в отдельную группу выделяют неосложнённые инфекции: к примеру, неосложнённый цистит или пиелонефрит.

К осложнённым заболеваниям относятся циститы, уретриты, пиелонефриты у пациентов с аномалиями или патологиями мочевыводящих путей: с врожденными сужениями (стриктурами), сопутствующими заболеваниями почек, иммунодефицитными заболеваниями. Отдельно можно выделить осложнения на фоне сахарного диабета.

Рецидивирующими инфекциями называют такие, когда воспаление проявляется не более 3 раз в год или не более 2 раз за 6 месяцев. О хронической форме тут говорить рано, но заболевание уже считается рецидивирующим.

В отдельную группу можно выделить катетер-ассоциированные инфекции. Такие заболевания наблюдаются у пациентов, у которых катетер мочевыводящих путей установлен сейчас или был извлечён не позднее 2 дней.

Среди инфекций мочевыводящих путей выделяют уросепсис. Это такой ответ организма на инфекционное заболевание, которое сопровождается системными реакциями: воспалением, высоким лейкоцитозом, дисфункцией органов, гипотонией и множеством других симптомов.

Давайте рассмотрим бессимптомную бактериурию у взрослых. Выявить такие инфекции можно в ходе профосмотра. Первое, что отмечает специалист в общем анализе мочи, — это наличие бактерий. Человека это никак не беспокоило, инфекция была выявлена только в ходе исследования. При выявлении бактерий в анализе мочи можно сделать бактериологический посев и определить вид бактерий.

Микроскопический анализ мочи на бактерии делается всегда. Это очень простое исследование. Выполняется окраска препарата мочи, бактерии будут видны в обычном световом микроскопе.

Бессимптомную бактериурию выявляют у 5% всех женщин. У мужчин этот показатель может достигать 19%.

То, что инфекции мочевыводящих путей — в основном женская болезнь, миф. Мочевыводящая система есть и у мужчин, и у женщин. Болеть могут все.

Если у женщин чаще подвержены воспалению мочевой пузырь и почки, то у мужчин нередко наблюдается воспаление простаты. Микробы этот орган «любят».

Стоит отметить и особенность диагностики. Бактериурия подтверждается при однократном положительном анализе мочи у мужчин. Женщинам рекомендуют сдать такой анализ дважды. Это связано с особенностью сбора мочи и анатомическими особенностями. Подтверждающее исследование назначают, чтобы исключить случайное попадание бактерий с кожи. В двух анализах должен быть выявлен клинически значимый титр бактерий. Это 10

5 колониеобразующих единиц на миллилитр.

Есть несколько особенностей диагностики. При сборе мочи может выполняться исследование количества остаточной мочи в мочевом пузыре. При выявлении уреазопродуцирующих бактерий (например, протеев) необходимо исключить появление камней в почках и мочевыводящих путях. Стоит отметить, что камень может быть дополнительным резервуаром для инфекции.

Для диагностики количества остаточной мочи назначают ультразвуковое исследование. Это достаточно простой и неинвазивный метод, который даёт достаточно точные результаты. Есть ещё метод определения с помощью катетера, но мы его стараемся не применять, так как он инвазивный и требует специальной подготовки.

Для УЗИ пациент приходит с наполненным мочевым пузырём (предварительно выпив большое количество воды). Специалист определяет объём мочевого пузыря, выполняет исследование толщины его стенки. Это исследование может указать на наличие воспаления в стенке мочевого пузыря. После этого пациент идёт в туалет, а затем возвращается для повторного УЗИ. В этот момент определяется количество остаточной мочи.

У мужчин при диагностике после повторного УЗИ проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Чато бывает так, что пациент ни на что не жалуется, но при исследовании простаты, нажатии на её доли или срединную бороздку пациент начинает жаловаться на боль.

В норме при исследовании простаты боли быть не должно. Если пациент жалуется на боль или сильный дискомфорт, то можно заподозрить простатит.

Важно отметить, что некоторые пациенты полагают, что их избыточно обследуют. Они периодически оставляют об этом отзывы. Тем не менее, неважных исследований у нас не бывает. До выполнения исследования мы не можем предсказать, даст оно положительный результат или мы исключим какую-либо патологию.

Периодически мы назначаем нашим пациентам и урофлоуметрию — исследование, которое позволяет оценить функцию мочевого пузыря.

Тем не менее, мы никогда не назначаем исследование, потому что сейчас акция.

Иногда можно наблюдать такую картину от пациентов, которые пришли из других клиник. Вместо рутинного исследования — баканализа мочи, выполнена ПЦР. Тем не менее, бактериологическое исследование показывает ещё и чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Эта информация нам крайне важна. Назначать эмпирическую антибактериальную терапию сейчас достаточно сложно. Многие привычные для нас микроорганизмы стали антибиотикорезистентными. Если раньше согласно национальному руководству всем пациентам с инфекциями мочевыводящих путей назначались фторхинолоны, то сейчас большинство микроорганизмов к ним нечувствительны.

Давайте отдельно разберём цистит. Это достаточно распространённое заболевание. Примерно половина женщин когда-либо сталкивались с этим заболеванием. К факторам риска относится не только половой контакт, спермициды, но и образ жизни, ношение обтягивающего белья, нарушения гигиенических правил, наличие хронических заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем выступает кишечная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла, проеи, энтеробактерии. Цистит может вызвать в некоторых случаях klebsiella pneumoniae, которая часто вызывает заболевания в различных органах у людей с иммунодефицитом.

Предварительный диагноз «Цистит» может быть уже поставлен на этапе сбора анамнеза. Это императивные позывы к мочеиспусканию, дизурия. Мы у пациенток уточняем, есть ли выделения из влагалища, чтобы исключить гинекологическую патологию.

Важно отметить, что общий анализ мочи с микроскопией осадка не является заменой бактериологического исследования. В некоторых случаях бак-анализ можно не проводить. Но если была назначена эмпирическая терапия (антибиотик согласно национальному руководству), но симптомы возвращаются в течение 2 — 4 недель, то требуется сделать полноценное исследование. Посев делается при беременности, посев обязательно делается при наличии инфекции мочевыводящих путей у мужчин.

Лучшая антибактериальная терапия — это терапия с учётом чувствительности к антибиотикам, выявленная при бактериологическом посеве. Антибиотикотерапия применяется в течение 5 — 7 дней, затем выполняется контрольное исследование мочи с микроскопией остатка.

Важно отметить, что многие разрекламированные антибиотики в настоящее время являются малоэффективными, просто потому что уже появились штаммы, которые адаптировались к их действию. Даже препаратами выбора уже являются не фторхинолоны, а нитрофураны. Важно: никогда не назначайте себе антибиотик самостоятельно. Это может привести к развитию антибиотикорезистентной инфекции, победить которую будет сложно даже после бактериологического исследования и подбора антибактериальной терапии с помощью теста на чувствительность бактерий к антибиотикам. При правильно подобранном курсе антибиотикотерапии неосложнённого цистита достаточно одного курса антибиотикотерапии, чтобы не только избавиться от симптомов, но и победить болезнь полностью. Если есть осложнения и рецидивы, то приходится выполнять более подробное исследование.

В нашей клинике можно пройти практически весь комплекс диагностических и лечебных процедур. Бак-анализ и анализ на антибиотикорезистентность делается в лаборатории наших партнёров, микроскопию осадка мочи делают в нашей клинике. Также у нас можно выполнить УЗИ мочевого пузыря, простаты, урофлоуметрию.

Перейдите в раздел «Урология«, чтобы узнать больше об оказываемых услугах и специалистах.

Инфекции мочевыводящих путей — ПриватКлиник

Наличие инфекции мочевых путей обозначает наличие микроорганизмов в мочевой системе, которая в обычных условиях должна быть стерильной.

Все ИМП в зависимости от области специалисты делят на:

• Инфекции верхних мочевых путей, которые воздействуют на почки;
• Инфекции нижних мочевых путей, затрагивающие мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и простату.

Но на практике не всегда можно определить область, которую затронула инфекция, бывают случаи, когда она попросту распространяется из одной области в другую.

Обычно, когда говорят об ИМП, имеют ввиду цистит и пиелонефрит, которые чаще всего вызываются бактериями. Иногда причиной инфекции являются грибы, такие как кандида. И в самых редких случаях причиной становятся паразиты, вирусы и микобактерии.

Также к ИМП относятся уретрит и простатит, которые возникают из-за заболеваний, передающихся половым путем, либо бактерий.

Существует и другая классификация ИМП, которая затрагивает причины возникновения инфекции. Давайте рассмотрим ее подробнее.

Есть такое понятие как осложненная инфекция. К осложненным относятся:

• все ИМП у мужчин в силу анатомических особенностей;
• инфекция у женщин с анатомическим или функциональным нарушением, которое препятствует оттоку мочи, или с низким уровнем иммунитета;
• инфекция, которая вызвана атипичными микроорганизмами.

Неосложненные инфекции напротив встречаются у женщин с нормальной мочеполовой системой без нарушений защитных механизмов и возникают из-за типичных для инфекций микроорганизмов.

Если после антимикробной терапии возникают повторные случаи ИМП, это называется рецидивом ИМП. Это означает, что микроорганизмы, которые являлись причиной первоначальной инфекции в мочевых путях, выжили. Здесь следует уточнить, что рецидивом считается только та инфекция, которая вновь возникла в течение не более 2 недель после терапии.

Повторная инфекция мочевых путей. Внимание! Не путаем с рецидивом. Важное отличие — повторная ИМП возникает более, чем через 2 недели, после лечения предыдущей инфекции мочевых путей. Еще ее называют реинфекцией.

Как и в остальных случаях, здесь тоже существуют факторы, которые могут негативно сказаться на течении инфекции. К ним относятся:

1. Мочекаменная болезнь
2. Задержка мочи
3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
4. Наличие катетера в мочевом пузыре
5. Сахарный диабет
6. Беременность
7. Роды
8. Пожилой возраст

Диагностика ИМП. Какие методы подходят?

Во-первых, конечно же, общий анализ мочи. По показателям можно определить наличие пиелонефрита, а также цистита.

Не стоит забывать о посеве мочи. Этот анализ позволит подтвердить диагноз, который поставил доктор на основании клинических симптомов пациента.

Также в качестве диагностики можно использовать анализ и посев крови, а при осложненных ИМП подключают визуализирующие исследования, чаще всего это ультразвуковое обследование, которое позволяет обнаружить аномалии мочеполовой системы и осложнения инфекции.

Как, все-таки, избежать инфекций мочевой системы?

Самые простые методы профилактики:

1. Пьем больше воды! Важно, что стоит выпивать дополнительный стакан непосредственно перед половым актом.
2. Реже используйте химические добавки при посещении ванны: бурлящие шары, пены.
3. Не применяйте интимные дезодоранты, ежедневные прокладки, шеечные колпачки.
4. Как только возникает позыв, сразу идите в туалет, не терпите. Рекомендуется посещать туалет каждые 2-3 часа, перед сном и после полового акта!
5. Посещаем врача уролога для профилактики

Как видите, все довольно просто!

Не болейте!

 

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов. 

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы. 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
• слабая струя мочи
• болезненное мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения
• кровь в моче 
• эректильная дисфункция
• недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

• локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
• метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА. Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

• высокая степень безопасности
• точное рассечение
• небольшие разрезы
• Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
• меньшая кровопотеря
• сниженный риск инфекций
• ослабление болевых ощущений
• сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

• Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
  Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
• Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
• К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

• болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
• ложные позывы к мочеиспусканию 
• неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
• кровь в моче (у некоторых пациентов)
• повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

• Камни в мочевом тракте
• Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
• Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
• Заболевания мужских половых органов/ андрология
• Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

• В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
• В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
• В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
• При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
• В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин » Библиотека врача

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, отделение гинекологической эндокринологии, Москва, Россия

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (РИМП) встречаются в 10–15% случаев у женщин репродуктивного возраста и в 20% случаев у женщин в менопаузе. Пациенткам с подтвержденным диагнозом РИМП в острой фазе рекомендовано применение антибактериальной терапии, выбор которой осуществляется на основании результатов посевов с учетом чувствительности уропатогена и других лабораторных анализов. Однако основной целью в лечении пациентов с РИМП является профилактика рецидивов. Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей применяют антибактериальные препараты в низких дозах ежедневно или посткоитально в течение 6–12 месяцев. Антибиотикопрофилактика, согласно данным рандомизированных клинических исследований (РКИ), очень эффективна, но имеет существенные недостатки, которые ограничивают ее широкое применение: токсичность (гепато-, нефротоксичность и т.д.), развитие дисбактериоза кишечника, влагалища, появление резистентных штаммов микроорганизмов. На сегодняшний день важным направлением в лечении пациенток с РИМП является вакцинопрофилактика, цель которой – стимуляция общего и локального иммунного ответа в отношении наиболее распространенных уропатогенов. Многочисленные РКИ показали, что препараты, содержащие бактериальный экстракт E. сoli, достоверно сокращают частоту возникновения рецидивов циститов и улучшают качество жизни женщин с РИМП разных возрастных групп.
Заключение. Лечение пациенток с РИМП не ограничивается назначением антибактериальных средств в острый период. Терапия должна проводиться длительно и быть направлена на предупреждение последующих рецидивов.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из самых распространенных заболеваний и встречаются более чем у 50% женщин в течение жизни, причем почти у половины из них наблюдается рецидив ИМП в течение 6–12 месяцев [1]. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (РИМП), по данным разных авторов, встреча­ются в 10–15% случаев у женщин репродуктивного возраста и в 20% случаев у женщин в менопаузе [1, 2]. Общепринятое клиническое определение РИМП включает ≥3 рецидивов заболевания в течение 12 месяцев или ≥2 рецидивов в течение 6 месяцев [3]. Международное общество урогинекологов в 2010 г. внесло коррективы в данное определение: РИМП – это ≥3 случаев ИМП с клинической и лабораторной идентификацией в предыдущие 12 месяцев с подтверждением излеченности до установления диагноза последующей ИМП [3]. Подтверждение излеченности заболевания очень важно, так как предыдущая терапия ИМП может быть неэффективной: пациенты отмечают клиническое улучшение без нормализации лабораторных показателей. Данная концепция является основополагающей в диагностике и ведении больных с РИМП.

Безусловно, основной причиной возникновения острого уретрита или цистита является тот или иной инфекционный агент (Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella и т.д.), однако переход заболевания в хроническую рецидивирующую форму происходит, как правило, при наличии определенных факторов риска.

Факторы риска

Факторы риска РИМП [4–6]:

• дистопия уретры – это врожденное низкое расположение наружного отверстия уретры (сразу над влагалищем или на передней стенке влагалища), что приводит к обострению уретрита или цистита после полового акта;
• хронический обструктивный синдром, наличие остаточной мочи;
• цисто-, ректоцеле;
• сахарный диабет;
• урогинекологические операции;
• недержание мочи и кала;
• эстрогенный дефицит и развитие атрофических процессов в урогенитальном тракте.

Наиболее частым фактором риска возникновения РИМП у женщин в пери- и постменопаузе является дефицит половых стероидов. Мочевой и генитальный тракты имеют общее эмбриональное происхождение, что объясняет наличие α- и β-эстрогеновых рецепторов, рецепторов к прогестерону и андрогенам во всех структурах урогенитального тракта: нижней трети мочеточников, мочевом пузыре, сосудистых сплетениях, уротелии, мышцах тазового дна, связочном аппарате малого таза. Дефицит эстрогенов приводит к блокаде митотической активности клеток уротелия, прекращению пролиферативных процессов, ишемии органов малого таза и в конечном итоге – к развитию атрофических процессов в уретре и мочевом пузыре и нарушению состава «уробиома», изучению которого в настоящее время уделяется большое внимание [7–9].

Современное представление об уробиоме

Термины «микробиота» и «микробиом» часто используются как идентичные, тем не менее их значения имеют некоторые различия. Микробиом определяется как совокупность всех геномов комменсальных, симбиотических и патогенных микроорганизмов, которые находятся в анатомической нише, тогда как термин «микробиота» описывает непосредственно живые микроорганизмы [10]. В 2007–2010 гг. были опубликованы результаты крупного международного проекта по изучению микробиома человека (HMP – Human Microbiome Project) [10, 11]. Цель данного проекта – определение состава микробных сообществ человеческого организма и их роли в поддержании нормальных физиологических процессов и в развитии различных заболеваний [10]. Первоначально изучались микробиомы желудочно-кишечного тракта, кожи, дыхательных путей, полости рта, полового тракта, глаз и крови [10]. В дальнейшем несколько научных групп с помощью современных методов диагностики исследовали микробиом мочевыводящих путей (МВП) у женщин и мужчин.

Традиционно МВП проксимальнее мочеиспускательного канала считались урологами и урогинекологами средой, свободной от бактерий. Однако проведенные исследования в ходе проекта HMP опровергли догму о том, что мочевые пути «стерильны», показав, что и у здоровых людей данная анатомическая ниша колонизирована уникальной микробной флорой [12].

Рутинные методы микробиологического культивирования непригодны для определения состава микробиоты мочи, так как с помощью данных диагностических тестов невозможно обнаружить анаэробные бактерии или бактерии, имеющие биопленки. Более того, если при посеве мочи обнаруживается рост комменсалов или симбионтов, таких как Corynebacterium spp., Lactobacillus spp. или Ureaplasma spp., они рассматриваются как «загрязняющая флора», попавшая из половых путей [12, 13].

Для определения состава уробиома у женщин исследователи HMP использовали метод секвенирования, в частности, основанный на идентификации последовательности 16S рибосомальной РНК (рРНК). 16S рРНК играет ключевую роль в жизнедеятельности клетки, поэтому этот метод является высокочувствительным. В то же время в данной последовательности имеются гипервариабельные области, которые можно использовать для таксономической идентификации бактерий, сравнивая их с базой данных 16S рРНК [13].

С п…

Ермакова Е.И.

Как лечить инфекции мочевыводящих путей

Что такое инфекции мочевыводящих путей

Инфекции ^{мочевыводящих путей — это воспалительные заболевания, которые возникают, когда микроорганизмы попадают в уретру (уретрит), мочевой пузырь (цистит), мочеточники или почки (пиелонефрит). У женщин эти органы поражаются в 4 раза чаще, чем у мужчин, однако у вторых заболеваемость возрастает после 50 лет.}

Как возникают инфекции мочевыводящих путей

Воспаление обычно провоцирует кишечная палочка, обитающая в прямой кишке. У женщин отверстие уретры расположено ^{близко к анусу, поэтому она легко инфицируется. А из‑за того, что мочеиспускательный канал короткий, микробы быстро добираются до мочевого пузыря. Длина уретры виновата и в том, что воспаление могут вызывать инфекции, передаваемые половым путём (ИППП): хламидиоз, гонорея, герпес или микоплазма.}

У мужчин кишечная палочка тоже может ^{попасть в уретру из прямой кишки. Но чаще всего воспаление развивается при хроническом простатите. Всё дело в том, что увеличенная простата пережимает шейку мочевого пузыря и не даёт его опорожнять. Моча застаивается и создаёт условия для размножения бактерий и поражения мочевыделительных органов.}

Когда увеличивается риск развития инфекции

Инфекции мочевыводящих путей чаще появляются при следующих факторах ^:

• Частая смена сексуальных партнёров. Так больше шансов заразиться ИППП.
• Некоторые средства контрацепции со смазкой. Презервативы, диафрагмы или спермициды могут при активном трении разносить бактерии по наружным половым органам.
• Менопауза. Эстрогены поддерживают тонус мочевыводящих путей, а также рост нормальной микрофлоры влагалища. У женщин при приближении климакса синтез гормонов снижается, поэтому мочевыводящие пути становятся более уязвимыми для микроорганизмов.
• Камни в почках. Они нарушают отток мочи, отчего повышается риск развития инфекции.
• Низкий иммунитет. Например, при сахарном диабете, патологии иммунной системы человек теряет естественную защиту от микробов.
• Аномалии развития. У людей с врождёнными пороками мочевыделительной системы может застаиваться моча из‑за искривления или сужения органов.
• Использование мочевого катетера. Это тонкая трубка, которую вводят через уретру в мочевой пузырь некоторым лежачим больным. По катетеру могут проникнуть микробы и вызвать воспаление.
• Операция на мочевыделительных органах. Во время неё есть риск заражения.

Каковы симптомы воспаления разных отделов мочевыводящих путей

Не всегда болезнь сопровождается видимыми признаками. У некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, она бессимптомная. Но большинство замечают у себя дизурические расстройства. Это ^:

• Постоянное желание помочиться.
• Жжение при мочеиспускании.
• Частые походы в туалет, при этом порции мочи очень маленькие.
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Цвет мочи красный, розовый или тёмный, как кола. Это признак появления крови.

Другие симптомы зависят от того, какой отдел мочевыделительной системы воспалён.

Уретрит

Так называется инфекционное поражение уретры ^{. Обычно сопровождается только дизурией. Иногда бывают выделения из мочеиспускательного канала. Повышения температуры и недомогания нет.}

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. Человек жалуется на боль в тазу или над лобком, чувство дискомфорта, иногда в моче появляется кровь. Но в целом это не сказывается на работоспособности и активности.

Пиелонефрит

Так называется воспаление почек. Человек жалуется на сильную боль в области поясницы или в боку, у него поднимается температура тела, появляется озноб. Иногда пиелонефрит сопровождается тошнотой и рвотой.

Чем опасны инфекции мочевыводящих путей

Вариантов может быть несколько ^:

• Переход в хроническую стадию. Происходит, когда воспаление не лечат. Риск выше, если у человека было уже два подобных случая за последние шесть месяцев или четыре за год.
• Повреждение почек при пиелонефрите. Тогда развивается острая или хроническая почечная недостаточность, из‑за которой можно даже умереть.
• Формирование абсцесса. В тяжёлых ^{случаях возле почки может образоваться гнойный очаг. А иногда микробы попадают в кровь и вызывают сепсис — смертельно опасное заражение.}
• Осложнения беременности. Если инфекция мочевыводящих путей была у женщины во время вынашивания ребёнка, есть риск, что он родится с низкой массой тела или раньше срока.
• Стеноз уретры. У мужчин частое воспаление мочеиспускательного канала приводит к его сужению из‑за разрастания соединительной ткани.

Что делать, если появились признаки инфекции мочевыводящих путей

Нужно обратиться к терапевту. Он может сам провести диагностику или направит к урологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют такие методы обследования ^:

• Анализ мочи. В ней можно обнаружить лейкоциты, эритроциты и бактерии, и это подтвердит воспаление.
• Бактериальный посев. Собранную в стерильную тару мочу переносят в чашку со специальной питательной средой и растят колонии бактерий, чтобы определить, к какому типу они принадлежат и каких антибиотиков боятся.
• УЗИ, КТ или МРТ. Применяют, чтобы изучить строение мочевыделительных органов.
• Цистоскопия. Это метод осмотра мочевого пузыря изнутри при помощи тонкой гибкой трубки с видеокамерой.

Как лечат инфекции мочевыводящих путей

Чтобы уничтожить бактерии, врачи просят ^{пить антибиотики. А для уменьшения неприятных симптомов могут порекомендовать безрецептурные обезболивающие средства.}

При тяжёлых инфекциях приходится ложиться в больницу. В таком случае антибактериальные препараты вводят внутривенно.

Если же воспаление мочевыводящих путей повторяется часто, врач может выписать антибиотики в низкой дозе для шестимесячного курса лечения.

Сексуально активным женщинам иногда назначают разовый приём антибиотиков после каждого полового акта. А в период менопаузы могут понадобиться эстрогенные препараты.

Как не подхватить инфекции мочевыводящих путей

Врачи исследовательского центра Mayo Clinic дают такие рекомендации ^:

• Пейте много жидкости, особенно воды. Она будет разбавлять мочу, походы в туалет станут чаще, поэтому бактерии будут вымываться из мочевых путей.
• Пейте клюквенный ^{сок. Он изменяет рН мочи в кислую сторону, поэтому бактерии не могут размножаться и снижается риск развития инфекции в мочевыводящих путях.}
• Соблюдайте гигиену. После мочеиспускания и дефекации вытирайтесь спереди назад.
• Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта. Это поможет вымыть бактерии, которые могли попасть в уретру.
• Не используйте косметические средства, которые раздражают кожу и слизистые оболочки половых органов. Также женщинам не рекомендуется делать спринцевания или применять присыпки.
• Поменяйте метод контрацепции. Если диафрагмы, презервативы со смазкой или спермициды вызывают обострение, лучше найти другой способ защиты от беременности.

Читайте также 💊🧑‍⚕️

Инфекции мочевыводящих путей | Biocodex Microbiote Institut

Инфекции мочевыводящих путей

Неосложненные инфекции нижних мочевыводящих путей гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они редко связаны с аномалиями строения мочевыводящих путей и возникают, когда патогенные бактерии из желудочно- кишечного тракта — чаще всего Escherichia coli — перемещаются в мочевыводящие пути с их последующей колонизацией.

СЕМЬ ИЗ ДЕСЯТИ ЖЕНЩИН

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — глобальная проблема в области здравоохранения: ежегодно регистриру- ют 150 миллионов новых случаев ИМП. Для ИМП характерен дисбаланс в соот- ношении мужчин и женщин, свидетель- ствующий о том, что в пределах одной возрастной группы женщины подверже- ны ИМП в два раза больше, чем муж- чины. ИМП диагностируются у каждой третьей женщины в возрасте до 24 лет, у каждой второй — в возрасте до 35 лет и приблизительно у семи из десяти жен- щин один раз в течение жизни (у 30% воз- никают рецидивы инфекций1). Частота ИМП растет с возрастом, а также после двух ключевых этапов — начала половой активности и наступления менопаузы2. С клинической точки зрения важно от- личать осложненные случаи ИМП от не- осложненных — это различие определя- ет продолжительность и вид лечения. Как правило, неосложненные ИМП встреча- ются у пациентов без анатомических или функциональных отклонений мочевы- водящих путей, тогда как осложненные ИМП чаще имеют место в сочетании с та- кими факторами, как обструкция мочевых путей, беременность, иммуносупрессия, лихорадка, катетеризация, почечная не- достаточность или сахарный диабет.Для осложненных ИМП также характер- но длительное сохранение симптомов (свыше 1 недели), отсутствие ответа на лечение и персистирование бактерий несмотря на терапию¹.

КОЛОНИЗАЦИЯ ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Инфекции мочевыводящих путей ред- ко являются следствием структурных аномалий; чаще всего они обусловлены колонизацией (заселением) влагалища и периуретральной области уропато- генными микроорганизмами, которые попали в мочевыводящие пути из пи- щеварительного тракта. Вирулентность патогенов (в частности, E. coli) обуслов- лена главным образом их адгезивной способностью, которая позволяет им заселить мочевую систему вплоть до образования биопленки внутри уроте- лиального барьера, защищающей па- тогенные микроорганизмы от иммунной системы организма-хозяина¹.

1 Abou Heidar NF, et al. Management of urinary tract infection in women: A practical approach for everyday practice. Urol Ann. 2019 Oct-Dec;11(4):339-346.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции в мочевыводящей системе относятся к классу инфекционных повреждений. Заболевания развиваются в мочевом пузыре, мочеточниках, почках, мочеиспускательных каналах. Образование урины происходит в почках. Они выводят из организма избыточную жидкость, отработанные вещества. Мочеточники отвечают за передвижение урины к мочевому пузырю. Здесь происходит накопление мочи. Уретра обеспечивает регулярное выведение накоплений из мочевого пузыря.

В большинстве случаев бактериальные инфекции локализируется в нижних отделах мочевыделительного канала – зоне мочеиспускательного канала, мочевого пузыря. Причина инфекционных болезней – попадание бактерий через уретру, дальнейшее размножение микроорганизмов.

Как проявляются инфекции мочевыводящей системы

Инфекции мочевыводящей системы вызываю дискомфорт, ухудшают качество жизни. Распространенные симптомы болезней:

• Приступы тошноты, рвотные реакции;
• Повышенная температура;
• Болевые ощущения в пояснице, в животе;
• Появление резкого запаха урины;
• Учащение позывов к выводу мочи, повышение их интенсивности;
• При мочеиспускании урина выделяется в малых порциях;
• Поход в туалет вызывает жжение, боли.

У большинства пациентов меняется цвет, оттенок урины, появляются выделения, похожие на хлопья.

Классификация бактериальных инфекций мочеиспускательных каналов

Наиболее распространенными патологиями являются циститы, пиелонефриты. Они подразделяются на две группы:

• Заболевания, вызванные аэробными, кишечными, грамотрицательными бактериями. По статистику встречаются чаще;
• Болезни, развивающиеся из-за грамположительных бактерий.

Существуют неосложненные, осложненные патологии. Первый тип встречается у пациенток женского пола в период менопаузы, на почве функциональной, структурной аномалии мочевых путей. Неосложненные патологии отмечают у женщин, не имеющих беременности, возможных утяжеляющих последствий.

Мужчины с неосложненными болезнями – пожилые люди, дети. Причина формирования инфекции – осложнения, инструментальные процедуры, анатомические патологии. Осложненные инфекционные болезни возникают по причине:

• Сопутствующих патологий, усложняющих лечебный процесс;
• Препятствий к выводу урины;
• Недавно проведенных операций на мочевом пути.

Лечение бактериальных инфекций мочевыводящей системы в Tel Aviv Medical Clinic

Ведущий медицинский центр в Тель-Авиве специализируется на лечении инфекционных болезней урологической группы. Опытные специалисты используют прогрессивные методы диагностики, позволяющие точно выявить причину симптоматики. При лечении пациентов применяется высокотехнологическое оборудование нового поколения.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение

Цель: Обзор эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у мужчин, особенно в той степени, в которой они отличаются от таковых у женщин.

Идентификация данных: Исследования, опубликованные в период с 1954 по 1988 год, были идентифицированы с помощью MEDLINE (1981-1988) и Index Medicus (1981-1988), а также путем обширного ручного поиска по учебникам, симпозиумам, монографиям и библиографиям идентифицированных статей.

Выбор исследования: Было рассмотрено более 200 исследований; цитировались исследования, наиболее подходящие для рассматриваемых тем. Приводились также неопубликованные данные исследований автора.

Извлечение данных: Оценивались качество исследования и описательная информация о распространенности, оценках, вмешательствах и исходах.Количественный синтез не проводился.

Результаты анализа данных: Большинство мужчин с инфекцией мочевыводящих путей имеют функциональные или анатомические аномалии мочеполовых путей. Гипертрофия предстательной железы и мочеполовые инструменты являются основными факторами предрасположенности к инфекции у мужчин. Признаки и симптомы бактериурии у мужчин аналогичны таковым у женщин. Диагноз ставится на основании правильно собранных образцов, дающих 10 (3) или более колониеобразующих единиц / мл одного или преобладающего вида.Esceriaia coli является наиболее частым уропатогеном, но другие грамотрицательные и грамположительные виды вызывают до половины случаев. Лечение мужчин однократной терапией неадекватно; мужчинам с рецидивирующими инфекциями требуется не менее 6 недель соответствующего лечения. Бессимптомная бактериурия часто встречается у пожилых мужчин, но обычно не требует лечения. Хотя мочеполовые аномалии часто встречаются у пациентов мужского пола с бактериурией, диагностическое обследование, вероятно, показано только мальчикам и мужчинам с рецидивирующими или осложненными инфекциями.

Выводы: Некоторые важные аспекты эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей отличаются в мужских популяциях от таковых в гораздо лучше изученных женских популяциях. Знание недавно доступных данных поможет клиницистам разработать рациональный подход к уходу за мужчинами с бактериурией.

Инфекция мочи у мужчин | Здоровье

Большинство инфекций мочеиспускания вызываются микробами (бактериями), которые попадают в ваш кишечник.Они не причиняют вреда кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части вашего тела. Некоторые бактерии накапливаются вокруг вашего заднего прохода (ануса) после дефекации (фекалий). Эти бактерии иногда попадают в трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря (уретры) в мочевой пузырь. Некоторые бактерии размножаются в моче и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

Инфекцию мочевыводящих путей врачи часто называют инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Когда инфекция попадает только в мочевой пузырь и уретру, это называется ИМП нижних отделов.Если он распространяется и поражает одну или обе почки, то это называется верхних ИМП. Это может быть более серьезным, чем ИМП нижних уровней, поскольку инфекция может повредить почки.

Инфекции мочеиспускания редко встречаются у мужчин в возрасте до 50 лет. Они становятся более распространенными у мужчин старшего возраста. Инфекция мочи гораздо чаще встречается у женщин.

Что вызывает инфекцию мочеиспускания?

В некоторых случаях основная проблема может увеличить риск развития инфекции мочеиспускания. К ним относятся следующие:

В остальных случаях заражение происходит без видимой причины.Нет никаких проблем с мочевым пузырем, почками, предстательной железой или защитной (иммунной) системой, которые можно идентифицировать.

У среднего взрослого пациента диурез должен составлять 0,5–1 мл / кг / час. Это означает, что в среднем человек весом 70 кг должен производить 35-70 мл в час.

У пожилых пациентов диурез снижается, и целевой диурез должен составлять 0,25-0,5 мл / кг / час. Это означает, что мужчина весом 70 кг и старше 65 лет должен производить 17,5-35 мл в час.

Каковы симптомы инфекции мочеиспускания?

• Инфекция мочевого пузыря (цистит) обычно вызывает боль при мочеиспускании и чаще.Вы также можете испытывать боль в нижней части живота (живота). Ваша моча может стать мутной, кровавой или иметь запах. У вас может быть высокая температура (жар).
• Инфекция почек может вызвать боль в пояснице (сторона живота над почкой) и высокую температуру (жар). Это может вызвать тошноту или тошноту (рвоту). Вы можете чувствовать себя плохо.

У некоторых пожилых мужчин единственными симптомами могут быть недавнее начало спутанности сознания или просто общее недомогание, даже без каких-либо фактических симптомов мочеиспускания.

Нужны ли тесты?

Образец мочи может подтвердить диагноз и идентифицировать микроб (бактерию), вызывающий инфекцию. Дальнейшие анализы обычно не требуются, если в остальном вы здоровы и у вас одноразовая инфекция. Тем не менее, ваш врач может посоветовать провести тесты на вашу почку, предстательную железу или мочевой пузырь, если есть подозрение на основную проблему.

Основная проблема более вероятна, если инфекция не исчезнет с помощью антибиотика или если у вас есть:

• Симптомы, указывающие на инфицирование почки (а не только мочевого пузыря).
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Например, два и более за трехмесячный период.
• У вас в прошлом были проблемы с почкой, например, камни в почках или поврежденная почка.
• Симптомы, указывающие на затруднение оттока мочи.
• Моча, окрашенная кровью, сохраняется после лечения антибиотиками.

Анализы могут включать:

Как лечится инфекция мочи?

• Курс антибиотиков обычно быстро избавляет от инфекции.Обычно это семь дней. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезли или почти исчезли через несколько дней.
• Парацетамол или ибупрофен обычно облегчают любую боль, дискомфорт или высокую температуру (жар).
• Выпейте много , чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание), если у вас жар и вы плохо себя чувствуете.

Каковы перспективы (прогноз)?

Подавляющее большинство мужчин поправляются в течение нескольких дней после начала лечения.Обратитесь к врачу, если вы быстро не поправитесь. Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на прием антибиотиков, вам может потребоваться альтернативный антибиотик. Это связано с тем, что некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым типам антибиотиков. Это можно определить по анализу вашего образца мочи.

Иногда инфекция может распространяться и ухудшать ваше самочувствие. Инфекция мочевого пузыря (цистит) может распространиться на почки (пиелонефрит). Инфекция также может распространяться на предстательную железу, вызывая инфекцию предстательной железы (простатит).Иногда это может привести к отеку, вызванному скоплением гноя (абсцессом) в предстательной железе.

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин

Что такое инфекция мочевыводящих путей у мужчин?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция одной или нескольких частей мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают:

• Почки, вырабатывающие мочу
• Мочеточники, представляющие собой трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь, в котором хранится моча
• Уретра, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря и из организма

В чем причина?

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывается бактериями.Обычно в мочевыводящих путях нет бактерий или других организмов. Бактерии, вызывающие ИМП, часто распространяются из прямой кишки в уретру, мочевой пузырь или почки. Иногда бактерии распространяются из другой части тела через кровоток в мочевыводящие пути.

Некоторые из факторов, которые могут привести к заражению:

• Закупорка мочевыводящих путей, например, почечный камень
• Заболевание или инфекция, передающиеся половым путем (также называемые ЗППП или ИППП)
• Становясь старше, когда становится все труднее опорожнить мочевой пузырь и полностью промыть его
• Наличие увеличенной простаты, которая не дает мочи полностью вытекать из мочевого пузыря
• Диабет, проблемы с иммунной системой, серповидноклеточная анемия, инсульт, камни в почках или любое заболевание, затрудняющее полное опорожнение мочевого пузыря
• Использование катетера для дренирования мочевого пузыря
• Рубцы мочевыводящих путей в результате перенесенных инфекций или хирургических операций

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин встречаются реже, чем у женщин, поскольку уретра у мужчин длинная, что затрудняет распространение бактерий в мочевой пузырь.Мужчины редко заболевают инфекциями мочевыводящих путей до 50 лет, но чаще встречаются у мужчин старшего возраста. У мужчин старше 50 лет инфекция может протекать бессимптомно.

Каковы симптомы?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

• Чаще мочеиспускание
• Ощущение неотложной потребности в мочеиспускании или постоянное заполнение мочевого пузыря
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Чистая жидкость или небольшое количество выделений из полового члена
• Боль в нижней части живота, пояснице или боку
• Моча мутная, красноватая или кровавая
• Лихорадка и озноб или потливость
• Тошнота и рвота
• Утечка мочи
• Изменение количества мочи, большее или меньшее

Как диагностируется?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и осмотрит вас.Тесты для диагностики простой инфекции мочевыводящих путей могут включать:

Если у вас наблюдаются более серьезные симптомы или частые инфекции, вам могут понадобиться:

• Внутривенная пиелограмма (IVP), представляющая собой серию рентгеновских снимков, сделанных после того, как ваш лечащий врач ввел краситель в ваши кровеносные сосуды для поиска закупорок в почках и мочевыводящих путях
• Ультразвук, использующий звуковые волны для изображения почек и мочевыводящих путей
• Цистоскопия, при которой используется тонкая гибкая трубка с подсветкой, проходящая через уретру в мочевой пузырь.Обычно это делает специалист, называемый урологом.

Как лечится?

Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик и лекарство, чтобы облегчить жжение и дискомфорт. Своевременное лечение ИМП обычно облегчает симптомы в течение 1-2 дней. Если ваша инфекция вызывала симптомы в течение нескольких дней до лечения или если у вас поднялась температура, вам может потребоваться больше времени, чтобы почувствовать себя лучше.

Очень важно получить быстрое лечение ИМП.Если инфекцию не лечить, вы можете сильно заболеть и повредить почки. Если инфекция распространяется в вашу кровь, это может быть опасно для жизни. Если вы сильно заболели, возможно, вам придется провести день или два в больнице и получить антибиотики внутривенно.

Как я могу о себе позаботиться?

• Выполните полный курс лечения, назначенный вашим лечащим врачом. Если вам прописали антибиотик, принимайте его в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов.Спросите своего провайдера:
  • Как и когда вы услышите результаты своих тестов
  • Сколько времени потребуется на восстановление
  • Если есть какие-то действия, которых следует избегать и когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям
  • Как позаботиться о себе дома
  • На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть
• Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование.
• Пейте много воды каждый день, чтобы очистить мочевой пузырь и мочевыводящие пути, если ваш лечащий врач не сказал вам ограничить количество выпиваемой жидкости.
• Бутылка с горячей водой или электрическая грелка на низком уровне может помочь облегчить спазмы или боль в нижней части живота или спины. Держите ткань между кожей и грелкой или грелкой, чтобы не обжечь кожу.
• Погрузитесь в ванну с теплой водой на 20–30 минут, чтобы облегчить боль.

Как я могу предотвратить инфекцию мочевыводящих путей?

Вы можете помочь предотвратить ИМП, если вы:

• Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась светло-желтой.
• Выпивайте стакан клюквенного сока каждый день. Сок должен быть настоящим клюквенным соком, а не напитком со вкусом клюквы.
• Не ждите, чтобы сходить в ванную, если вы чувствуете потребность в мочеиспускании.
• Полностью опорожняйте мочевой пузырь при мочеиспускании.
• Практикуйте безопасный секс. Всегда используйте презервативы из латекса или полиуретана.
• Помочиться вскоре после секса.
• Следите за чистотой области половых органов. Всегда мойте пенис во время ванны или душа. Если вы не обрезаны, осторожно оттяните крайнюю плоть и промойте кончик полового члена, когда принимаете ванну или душ.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Мужчины могут заразиться инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Поскольку ИМП чаще встречаются среди женщин, мужчины часто не осознают, что у них также могут развиться эти инфекции. ИМП у мужчин вызывают боль при мочеиспускании, а также другие симптомы. Эти инфекции часто можно диагностировать с помощью анализа мочи (U / A), также называемого анализом мочи.

Некоторые заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и заболевания простаты, повышают риск ИМП у мужчин. Лечение ИМП обычно включает антибиотики, оценку факторов риска и управление ими.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы

ИМП могут вызывать у мужчин множество различных симптомов. Иногда эти инфекции не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях и вызывают заметные эффекты, когда со временем они усугубляются.

Симптомы ИМП у мужчин могут включать в себя любое из следующего:

• Дизурия (боль или жжение при мочеиспускании)
• Частое ощущение постоянного давления в области мочевого пузыря (низ живота по центру)
• Срочное мочеиспускание (ощущение, что вам нужно немедленно уйти)
• Увеличение частоты мочеиспускания, обычно с небольшим количеством мочи
• Ноктурия (просыпание с целью помочиться ночью)
• Моча мутная
• Млечные выделения из полового члена
• Моча с неприятным запахом
• Боль в области мочевого пузыря
• Гематурия (кровь в моче)
• Недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем)
• Боль в боку (боль в почках, в пояснице, спине)
• Лихорадка и / или озноб
• Недомогание (усталость и упадок сил)
• Тошнота и / или рвота

У вас может развиться любой из этих симптомов.У некоторых мужчин симптомы ИМП могут появляться и исчезать в течение нескольких недель, прежде чем они внезапно ухудшатся.

Осложнения

Без лечения ИМП могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. У мужчин со слабой иммунной системой чаще возникают осложнения.

Серьезные последствия ИМП, которые могут развиться у мужчин, включают:

• Пиелонефрит: инфекция почек
• Сепсис: опасная системная инфекция всего тела

У некоторых мужчин рецидивирующие ИМП.Это вызывает беспокойство и является признаком того, что существует серьезный фактор риска, который необходимо лечить.

Причины

ИМП могут поражать мужчин любого возраста и по любому количеству причин, и они чаще встречаются у пожилых мужчин. Эти инфекции обычно вызываются бактериями, но они также могут быть вызваны вирусами.

Есть несколько факторов риска, связанных с ИМП, в том числе:

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Стриктура уретры (закупорка уретры)
• Предыдущие ИМП
• Диабет или проблемы с иммунной системой
• Использование мочевого катетера в течение длительного периода времени
• Увеличение простаты
• Врожденная аномалия мочевыводящих путей
• Рак мочевыводящих путей

В некоторых случаях уретрит может возникнуть по неизвестной причине, состояние, называемое неспецифическим уретритом (NSU).

Эти инфекции могут поражать любую часть системы мочевыводящих путей, включая почки, мочеточник (который соединяет почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь и уретру (через которую моча покидает тело через пенис).

Уретрит — воспаление уретры. Это наиболее распространенный тип ИМП, поскольку уретра представляет собой отверстие, через которое инфекционные организмы могут проникать в организм.

Мальчики, у которых развиваются ИМП, могут иметь врожденную аномалию части мочевыводящей системы.Мужчины в возрасте от 20 до 35 лет обычно имеют низкий риск развития ИМП, если только они не вызваны ЗППП. Наличие нескольких половых партнеров и занятие сексом без презерватива увеличивает риск заражения ЗППП.

Диагностика

Если у вас есть симптомы ИМП, ваш врач, скорее всего, изучит подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр.

В дополнение к анамнезу и физическому осмотру вам могут потребоваться некоторые анализы, которые помогут с постановкой диагноза. В анализе мочи часто можно обнаружить бактерии и другие признаки инфекции.Часто необходимы другие диагностические тесты, чтобы помочь определить, есть ли анатомические проблемы, которые могут быть причиной инфекции.

Анализ мочи

Анализ мочи может показать повышенное содержание лейкоцитов, что является признаком инфекции. Иногда бактерии можно идентифицировать с помощью посева мочи. Посев мочи использует образец мочи для оценки роста бактерий в лаборатории в течение нескольких дней.

Эритроциты являются признаком серьезной инфекции или более серьезного заболевания мочевыводящих путей и также могут быть обнаружены в моче.

Есть несколько других медицинских проблем, которые могут вызывать некоторые симптомы, похожие на симптомы ИМП. Например, диабет может вызывать частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, а анализ мочи может различать диабет (который вызывает высокий уровень глюкозы в моче) и ИМП.

Визуальные тесты

Вам также могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ таза. Эти тесты могут выявить такие проблемы, как опухоли, рак или пороки развития, которые могут предрасполагать вас к ИМП.

Диагностические процедуры

В зависимости от вашего состояния вам могут потребоваться определенные диагностические процедуры, которые могут дать вашему врачу более подробную информацию об анатомии ваших мочевыводящих путей. Эти тесты инвазивны и могут быть неудобными. Если есть опасения, что вы можете испытать боль, вам может потребоваться анестезия во время процедуры.

Пальцевое ректальное исследование — это тест, при котором врач исследует размер и форму вашей простаты, помещая палец в перчатке в прямую кишку.Этот тест, наряду с результатами визуализационных тестов, может помочь выявить увеличение простаты или серьезные проблемы, такие как рак простаты.

Цистоскопия — это тест, при котором в уретру вводят трубку с камерой для наблюдения за уретрой и мочевым пузырем изнутри. Этот тест может обнаружить анатомические дефекты, такие как стриктуры, а также может помочь в диагностике рака.

Лечение

Обычно для лечения ИМП необходимы антибиотики.Это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые уничтожают бактерии. Для лечения неосложненных ИМП обычно достаточно пероральных (внутрь) антибиотиков. Однако при серьезных осложнениях, таких как сепсис или пиелонефрит, обычно могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики.

Ваш врач может сначала выбрать антибиотик, который обычно эффективен для лечения ИМП у мужчин, например нитрофурантоин (Макробид), фосфомицин (монурол), триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим и другие), ципрофлоксацин (ципро) или левофлоксацин (леваквин).

Часто люди чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков для лечения ИМП. Однако, если вы прекратите прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше, вместо того, чтобы принимать полный рецепт, у вас, скорее всего, будет частично вылеченная инфекция с возобновлением симптомов через несколько дней после прекращения приема антибиотиков.

Вы должны постараться избежать обезвоживания при выздоровлении от ИМП. Достаточный поток мочи помогает вымыть инфекционный организм.В идеале вода — лучшая жидкость для поддержания гидратации, потому что сладкие или содержащие кофеин напитки могут обезвоживать вас.

Управление факторами риска

Снижение риска ИМП может потребовать лечения серьезных медицинских проблем. Например, если у вас рак простаты или мочевого пузыря, вам может потребоваться операция. Если у вас врожденный порок, вам также может помочь корректирующая процедура.

Имейте в виду, что рецидивирующие ИМП могут предрасполагать вас к дальнейшему развитию ИМП, поскольку они могут привести к стриктурам и рубцеванию уретры.

Слово Verywell

ИМП у мужчин не распространены, но они могут развиться у любого мужчины. Если у вас развиваются симптомы ИМП, важно обратиться за медицинской помощью, потому что эти инфекции не проходят сами по себе.

Кроме того, если вы склонны к рецидивам ИМП, очень важно обсудить это со своим врачом, чтобы вы могли пройти курс лечения, снижающий факторы риска.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — симптомы и варианты лечения

ИМП могут вызывать очень неприятные симптомы, в том числе:

• Давление или боль в нижней части таза или живота
• Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
• Необходимо помочиться, но выходит очень небольшое количество мочи
• Моча с неприятным запахом
• Утечка мочи
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Моча мутная или молочная
• Кровь в моче
• Выделения из пениса (у мужчин)

Обычно мочевыводящие пути могут защитить себя от инфекции, но определенные факторы повышают риск развития ИМП.

• Женщина. Женщины болеют ИМП чаще, чем мужчины, потому что бактерии и другие возбудители инфекций (из заднего прохода или влагалища) могут легко попасть в уретру. Затем они быстро попадают в мочевой пузырь, который находится совсем недалеко. Уретра мужчины доходит до конца пениса, поэтому бактерии должны двигаться дальше, чтобы достичь мочевого пузыря.
• Менопауза и постменопауза, при которых слизистая оболочка уретры истончается по мере снижения уровня эстрогена.
• Диабет и другие хронические заболевания или лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему и затрудняют борьбу с инфекциями.
• Заболевания, затрудняющие полное опорожнение мочевого пузыря, такие как увеличение простаты и мочевого пузыря и камни в почках.
• Длительное использование катетеров

Ваш врач может использовать различные тесты для диагностики инфекции мочевыводящих путей, в том числе:

• Общий анализ мочи
• Посев мочи
• Цистоскопия мочевого пузыря (камера, помещенная в уретру для прямой визуализации), может использоваться для осмотра мочевого пузыря.
• УЗИ почек
• Сканирование почек, мочеточников и мочевого пузыря для кошек.

Обычно врачи назначают антибиотики для лечения ИМП. После того, как вы начнете принимать лекарства, симптомы исчезнут через несколько дней, но это не означает, что вы можете прекратить прием лекарства. Пока вы принимаете лекарство, пейте много воды, чтобы вывести бактерии из организма.

Чтобы облегчить боль при ИМП, вы можете принять безрецептурное обезболивающее и попробовать приложить грелку к нижней части живота.

Если у вас рецидивирующие ИМП (три или более в год), ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение.

С помощью этих шагов вы можете снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

• Пейте много воды (достаточно, чтобы ваша моча была прозрачной или светло-желтой)
• Помочитесь, когда впервые почувствуете позыв. Задержка мочи может увеличить рост бактерий в мочевом пузыре.
• Протрите спереди назад после дефекации, чтобы избежать попадания микробов из заднего прохода в уретру
• После секса помочитесь и выпейте стакан воды, чтобы помочь вывести бактерии, которые могли попасть в уретру во время полового акта
• Избегайте средств для очищения половых органов, таких как спринцевание и дезодоранты.Они удаляют естественные защитные выделения и масла из вашего тела.
• Принимать душ вместо ванны
• Носить нижнее белье из хлопка

Лечит ли клюквенный сок ИМП?
Невозможно вылечить активную ИМП, употребляя клюквенный сок, но вещества, содержащиеся в клюкве, могут помочь предотвратить ИМП, затрудняя прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря. Имейте в виду, что фруктовые соки содержат много сахара, и лучше подумайте о клюквенных таблетках.

Как отличить инфекцию мочевыводящих путей от дрожжевой инфекции?
Обратите внимание, когда возникает чувство жжения или зуда.Грибковая инфекция вызывает вагинальный зуд или жжение с белыми выделениями. Напротив, инфекция мочевыводящих путей вызывает чувство жжения во время или вскоре после мочеиспускания.

Инфекций мочевыводящих путей | Sepsis Alliance

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП — распространенная инфекция, от которой страдают чаще женщины, чем мужчины. Чаще всего их быстро и эффективно лечат антибиотиками. К сожалению, не все ИМП лечатся быстро, а некоторые даже не идентифицируются, особенно у людей, у которых ощущения ниже пояса ограничены или совсем отсутствуют или они не могут говорить за себя.

При отсутствии лечения инфекции мочевыводящих путей могут распространяться на почки, вызывая еще большую боль и болезни. Это также может вызвать сепсис. Термин urosepsis обычно используется для описания сепсиса, вызванного ИМП.

Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию или травму. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и быстрого лечения для выживания. Люди не должны умирать от ИМП, но если сепсис начинает преобладать и перерастает в тяжелый сепсис, а затем и в септический шок, это именно то, что может произойти.Более половины случаев уросепсиса среди пожилых людей вызваны ИМП.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Подобно инсульту или сердечному приступу, сепсис — это неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция мочевыводящих путей, которая выходит из почек через мочеточники, мочевой пузырь и выходит через уретру. ИМП очень распространены и, как правило, легко поддаются лечению.

Нижняя ИМП, более распространенный тип, поражает нижнюю часть мочевыводящих путей, уретру и мочевой пузырь. Инфекция уретры называется уретритом , а инфекция мочевого пузыря называется циститом .Если почка инфицирована, это называется пиелонефрит , это верхняя ИМП, так как почка является самой высокой частью мочевыводящих путей.

ИМП может быть вызвано бактериями (наиболее распространенный тип инфекции) или грибком.

Как можно заразиться инфекциями мочевыводящих путей?

Конструкция человеческого тела позволяет легко заразиться бактериальной инфекцией мочевых путей, поскольку инфекция поступает извне через уретру. Бактерии в области гениталий могут попасть в уретру и мочевыводящие пути либо из-за вытирания после посещения туалета, либо из-за сексуальной активности, либо из-за антисанитарных условий.Как только бактерии попадают в уретру, организм изо всех сил пытается с ними бороться, но иногда иммунная система не может этого сделать, бактерии размножаются и вызывают инфекцию.

В случае грибковой инфекции обычно грибок попадает в мочевыводящие пути через кровоток. Те, у кого развивается этот тип инфекции, обычно болеют болезнью, подорвавшей их иммунную систему, например СПИДом.

В целом, женщины болеют ИМП чаще, чем мужчины, и это число увеличивается с возрастом.Статистика показывает, что многие женщины получают больше одной. Почти у 20% женщин, перенесших одну ИМП, в дальнейшем будет развиваться вторая. Из этих 20% у 30% женщин будет треть, а у 80% этих женщин, в свою очередь, будет больше.

Симптомы

На ранних стадиях ИМП нижних отделов мочевого пузыря вы можете почувствовать:

• Внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию (мочеиспускание)
• Частые позывы к аннулированию
• Жжение, раздражение или боль при мочеиспускании
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Чувство давления в животе или пояснице
• Густая или мутная моча — может содержать кровь

По мере развития инфекции могут наблюдаться:

• Лихорадка
• Боль в нижнем боку, в части спины, где расположены почки
• Тошнота и рвота
• Усталость

Пожилые люди могут не проявлять ни одного из этих признаков или они могут быть слишком незаметными, чтобы кто-то другой их заметил.Дополнительным симптомом среди этой возрастной группы является замешательство. Часто, если поведение пожилого человека внезапно меняется, у него может быть недиагностированная ИМП.

Лечение

При раннем выявлении бактериальные ИМП обычно довольно просто вылечить. После подтверждения того, что у вас есть инфекция (обычно путем простого исследования образца мочи), вам будут прописаны антибиотики для борьбы с конкретными бактериями, вызывающими инфекцию. Вам также будет рекомендовано пить много воды, чтобы избавиться от инфекции.

Если ваш врач подозревает, что инфекция могла распространиться, вас могут направить на дополнительные анализы, такие как анализы крови, сканирование почек или УЗИ.

Важно, чтобы вы выполнили свой полный рецепт, принимая все антибиотики, которые вы получаете, даже если вы снова почувствуете себя на 100%. Даже после исчезновения симптомов бактерии еще какое-то время будут присутствовать, и вам понадобятся эти антибиотики, чтобы избавиться от них. Если вы не выполнили рецепт, велика вероятность того, что оставшиеся бактерии снова начнут расти, вызывая новую инфекцию.И они могут стать устойчивыми к антибиотикам, которые вы использовали изначально.

Для лечения грибковой инфекции мочевыводящих путей врач пропишет противогрибковые препараты. Их тоже нужно полностью принять, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.

Профилактика

Инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить почти во всех случаях.

• Когда женщины вытираются после дефекации, они должны вытираться спереди назад, уменьшая вероятность контакта стула с входом в уретру.То же самое должны делать опекуны, если они убирают кого-то другого.
• После секса очистите область гениталий, так как половой акт может привести к попаданию бактерий в уретру.
• Если у кого-то есть катетер, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря, важно, чтобы катетер вводился в как можно более стерильной или чистой среде. Также необходимо поддерживать чистоту уретры, особенно от стула. Мочевые катетеры не должны оставаться вставленными дольше, чем необходимо.

Если вы часто страдаете инфекциями мочевыводящих путей, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить количество инфекций, которые вы получаете. В их числе:

• Пить много воды каждый день, чтобы помочь промыть мочевыводящие пути.
• Не задерживайте мочу. Опорожняйте мочевой пузырь как можно чаще.
• Для женщин: продолжайте вытирать спереди назад и хорошо очищать после секса.
• Также у женщин некоторые считают, что диафрагмы увеличивают количество ИМП, поэтому, если вы используете диафрагму, вы можете обсудить альтернативный метод контроля над рождаемостью со своим врачом.

Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое можно загрузить в формате для упрощения печати.

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

Обновлено 10 июня 2021 г.

мужчин могут заразиться инфекциями мочевыводящих путей | Понимание ИМП, часть 6

Роберт, 86-летний пенсионер, находился вне сада, когда заметил боль в нижней части живота; и в течение дня у него были трудности с мочеиспусканием. Когда он спросил жену о симптомах, она предположила, что у него инфекция мочевыводящих путей. «У меня не может быть ИМП, — сказал он. «Мужчины не болеют ИМП!»

ИМП у мужчин

Вопреки распространенному мнению, ИМП могут развиваться у мужчин, как и у людей любого возраста.Мужчины подвержены меньшему риску ИМП, чем женщины, из-за их анатомии — бактерии должны перемещаться дальше от места выделения мочи через канал, прикрепленный к мочевому пузырю (называемый уретрой).

Необрезание и анальный секс могут увеличить риск развития ИМП у мужчин. По словам врача первичной медико-санитарной помощи Стэнфордского университета Ким Чианг, доктора медицины, исследований ИМП у мужчин не так много, но их лечение довольно похоже на лечение женщин. «Самая большая разница в лечении заключается в том, что антибиотики часто назначают в течение семи дней, а не трех-пяти дней, и выбор антибиотиков также может быть другим.«

«Различия в лечении обусловлены разницей в анатомии мочевыводящей системы у мужчин и женщин — у мужчин более длинная уретра, что обычно затрудняет проникновение бактерий на достаточно большое расстояние, чтобы вызвать инфекцию», — объяснил Чан. «Если мужчина заразится ИМП, то бактерии, вероятно, будут более вирулентными и могут потребовать более длительного лечения, чем ИМП у женщин».

Пожилые люди могут заразиться ИМП

У пожилых людей ИМП — одна из самых распространенных бактериальных инфекций.

Несмотря на то, что многие пожилые люди страдают ИМП, их можно переоценить и чрезмерно лечить, что может привести к плохим результатам для здоровья или чрезмерному использованию антибиотиков, сказал врач Стэнфордского университета Рэндалл Стаффорд, доктор медицинских наук. По словам Стаффорда, это связано с тем, что многие пожилые люди имеют симптомы, похожие на ИМП, из-за других проблем, таких как гиперактивный мочевой пузырь или увеличенная простата. Поэтому для медицинских работников важно подтвердить диагноз посевом мочи, чтобы избежать неправильной интерпретации симптомов.

Распространено мнение, что изменение психического статуса или падения у пожилых людей могут указывать на ИМП; Однако, по словам Стаффорда, это ненадежные предсказатели.

Для женщин после менопаузы вагинальный крем с эстрогеном — проверенный метод профилактики ИМП. Однако не совсем ясно, как это предотвращает ИМП.

Дети могут заразиться ИМП

Пятилетняя Саманта мочилась в постель и просыпалась, чтобы сходить в туалет несколько раз за ночь.Затем у нее поднялась температура. После того, как она не смогла прийти в свой первый день в детском саду, родители Саманты отвезли ее в кабинет педиатра, где ей поставили диагноз ИМП.

ИМП у детей сложно диагностировать, поэтому медицинские работники почти всегда собирают и анализируют образец мочи. Дети часто страдают дисфункцией мочевого пузыря и кишечника, например затрудненным мочеиспусканием и дефекацией, которые являются факторами риска рецидивов ИМП. У детей с ИМП могут появиться рубцы на почках, что в дальнейшем может привести к урологическим проблемам.

Беременные женщины могут заразиться ИМП — бессимптомно

Ирен, 40-летняя мать троих детей, на приеме у акушера-гинеколога была хорошо знакома с обычным дородовым уходом. Но во время одного из посещений она была обеспокоена, узнав, что впервые в первом триместре у нее возникла бессимптомная бактериурия или наличие бактерий в моче.

От 2% до 7% беременных женщин имеют бессимптомную бактериурию, то есть бактериальную инфекцию в моче, не сопровождающуюся какими-либо симптомами.Без лечения это может перерасти в инфекцию мочевых путей или почечную инфекцию.

Возможными осложнениями для беременных с ИМП являются низкая масса тела при рождении для их детей и / или преждевременные роды, однако эта связь полностью не установлена. Таким образом, все беременные женщины должны пройти обследование на наличие инфекции на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить любые осложнения. Кроме того, необходимо подбирать варианты лечения, поскольку не все антибиотики безопасны для приема во время беременности.

По словам Чанга, другим людям лечение может не понадобиться.«Бессимптомная бактериурия обычно не требует лечения, за исключением особых случаев, таких как беременность или перед плановой урологической процедурой», — сказала она.

Важно отметить, что ИМП могут возникнуть у любого человека, поэтому обязательно обращайте внимание на любые симптомы, такие как болезненное, частое или внезапное мочеиспускание, и при необходимости обращайтесь за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Это шестой пост в серии Понимание ИМП . Цель этой серии из семи частей — предоставить доступную для понимания и научно обоснованную информацию об ИМП.Упомянутые пациенты представляют собой композитные материалы, составленные на основе фактического опыта пациентов.