Почему при артрозе полезно ходить

Дегенеративные изменения в суставах накладывают ряд ограничений на занятия спортом. При артрозе врачи запрещают подвижные стремительные виды деятельности, а рекомендуют плавать, заниматься йогой и… ходить! Обычная и скандинавская ходьба, оказывается, не менее полезна для организма, чем другие, более «спортивные» виды деятельности.

Ходьба полезна в любом возрасте

Почему именно ходьба

Каждый человек ежедневно совершает несколько тысяч шагов, даже если просто передвигается по дому или гуляет на ближние расстояния. Прямохождение естественно для нас, это физиологически знакомый нам вид деятельности, во время которого задействуются разные группы мышц. Мы не задумываемся о том, как ходить, однако, несмотря на это, ходьба требует от организма немалых усилий и энергетических затрат.

Во время ходьбы:

• активизируется обмен веществ во всех системах и органах, в том числе в суставах;
• укрепляются мышцы и связки;
• тренируются подвижные сочленения, а это мощная профилактика застойных явлений;
• вырабатываются гормоны радости – люди, которые много ходят, реже страдают от депрессий.

Ходьба поднимает настроение

Как правильно ходить, чтобы не навредить

Если вы не испытываете боли и дискомфорта, смело преодолевайте любые расстояния. Такая усталость принесет пользу. Если у вас артроз голеностопа, колена или тазобедренного сустава, будьте внимательны, чтобы не навредить себе неправильными физическими нагрузками:

• ходите в удобной обуви, без высоких каблуков, чтобы нагрузка на нижние конечности распределялась равномерно;
• избегайте при артрозе подъема по лестнице – ходите по ровной местности;
• не ходите, если испытываете боль, – дайте суставам покой.

Чем полезна скандинавская ходьба

Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба – это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.

При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской – за счет работы верхних конечностей – до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное – она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.

После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:

• сустав будет работать лучше, поскольку повысится тонус мышечных волокон в околосуставных тканях;
• расширится диапазон движения поврежденного сустава;
• чувство скованности станет менее выраженным.

Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом

Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы – в видео ниже:

А может, лучше бегать?

Ни в коем случае! Если все так плохо, то лучше уже плавать.  При артрозе тазобедренного сустава, колена или голеностопа резкие движения противопоказаны. Ведь при беге возрастает вероятность падения и травмирования, а это очень опасно для поврежденного сустава. Хрящи не способны в полной мере амортизировать динамическую нагрузку, поэтому при беге хрящевая ткань снова и снова травмируется.

Скандинавская или обычная ходьба предполагает плавные движения, не представляющие опасности для суставов. Опираясь на лыжные палки, человек, к тому же, держит спину прямо и не нагружает позвоночник. Точки опоры равномерно распределяют нагрузку, что снижает вероятность перенапряжения и травмирования суставов нижних конечностей. При этом тренируются все группы мышц и сердечно-сосудистая система.

Бегать при артрозе нельзя

Специфические виды ходьбы при артрозе

В комплекс ЛФК при артрозе коленного сустава иногда включают интересное упражнение – ходьбу на коленях. Опираясь на коленные суставы, пораженные артрозом, человек медленно перемещается по ковру вперед и назад. Туловище при этом остается в вертикальном положении, а спина должна быть ровной.

Упражнение можно делать при артрозе только по согласованию с врачом. Если все сделать правильно, вы почувствуете, что боль снизилась. Связки вокруг сустава укрепляются более интенсивно, чем при обычной ходьбе, поскольку происходит непосредственное воздействие на них. Поскольку для выполнения движений необходимо задействовать и другие группы мышц, укрепляется весь опорно-двигательный аппарат.

«Ходить» на коленях можно не всем

Если вы любите спорт, но не можете позволить себе играть в баскетбол или волейбол, заниматься скалолазанием или теннисом, переключитесь на ходьбу. Скандинавская ходьба во многих странах считается очень увлекательным занятием и вызывает бурю интереса у представителей разных возрастных категорий. Ходите много и с удовольствием – суставы будут вам благодарны!

Ходьба на коленях при артрозе коленного сустава: отзывы, польза и вред метода

Коленный сустав выполняет много функций, обеспечивает человеку разнообразные движения и свободную ходьбу. Когда развивается артроз, хрящевая ткань подвергается разрушительным процессам. Существует немало методик, цель которых запустить восстановление хрящей и устранить боль.Рассмотрим, какое влияние оказывает ходьба на коленях при артрозе коленного сустава.

Полезна ли ходьба на коленях

При артрозе выполнение лечебной гимнастики способно устранить некоторые симптомы заболевания и сохранить двигательную активность намного дольше. Лишь около 10% пациентов страдают от стадий патологии, при которых наступает инвалидность и требуется оперативное вмешательство.

Ходьба на коленях полезна, так как при правильном выполнении упражнения помогает снизить боль и избавиться от чувства тяжести. Процедура способствует активному выделению синовиальной жидкости. В результате усиливается смазывание сустава, а процесс разрушения замедляется.

На заметку!

Хождение на коленях более полезно как профилактический метод. Если артроз уже развился, способ применим на ранних стадиях патологии.

Ходить на коленном суставе нужно так, чтобы максимальная нагрузка была сконцентрирована именно на нем. Так будут укрепляться мышцы в этой области. Благодаря удобному положению пациент контролирует степень нажима, при необходимости снизив его. Выполнение упражнения не должно причинять боль.

Много ходить на коленках разрешено в любом возрасте. Для процедуры не нужно посещать спортивные комплексы или тренажерные залы. Упражнение доступно в домашних условиях. Для здоровья ног от хождения на коленных суставах будет только польза, побочных эффектов нет.

Как проводить хождение на коленках

Заниматься важно регулярно, каждый день. Длительность ходьбы каждый определяет индивидуально, исходя из самочувствия.

Поначалу от положения на коленках возникает дискомфорт. Чтоб от него избавиться, на время упражнения под коленные суставы подкладывают следующие предметы:

• Плотную ткань,
• Специальный гимнастический коврик,
• Обычный ковер.

В процессе хождения на коленных суставах при артрозе важно следить за положением корпуса тела. Оно должно быть вертикальным. Пользы не будет, если человек наклоняется то в одну сторону, то в другую.

В процессе тренировки следует следить за очередностью упражнений. Вначале нужно ходить вперед, затем назад. Продолжительность разных процедур должна быть одинаковой.

После нескольких минут ходьбы, медленно перейти в положение, сидя на пятках. Стоит следить, чтобы в процесс не возникло сильной боли. Полностью сесть на пол, опершись на пятки. Руки по очереди потянуть к ногам. Такая растяжка благотворно сказывается не только на состоянии коленных суставов, но и укрепляет мышцы спины.

Продолжительность ходьбы на коленных суставах постепенно увеличивается. Для первого раза будет достаточно 5 минут. С каждым разом продолжительность выполнения упражнения при артрозе будет больше на 1 минуту.

Оптимальное количество шагов для каждой тренировки – около 50. По мнению некоторых врачей, их количество достигает 400. Однако такие большие нагрузки разрешены только при отсутствии болей и при наличии положительной динамики.

Совет!

Поначалу для устранения дискомфорта при ходьбе на коленных суставах можно привязывать к коленям салфетки с раздробленным льдом. Это поможет обезболить суставы на время занятий.

Возможный вред и противопоказания

Те, кто беспокоятся, можно ли ходить на коленях при артрозе, должны помнить, что вред процедура принесет только в том случае, если переусердствовать. Длительные упражнения для неподготовленных коленных суставов приносят боль и прогрессирование патологии.

На заметку!

Подготовить колени к ходьбе поможет непродолжительного стояния на них в течение недели. Затем можно приступать к хождению.

К выполнению ходьбы на коленях есть противопоказание. Упражнение нельзя проводить при наличии травм сустава. Если повреждение было получено давно, перед началом тренировок можно обсудить это с лечащим врачом. Медицинская консультация показана, если диагноз пациента – деформирующий артроз, или гонартроз.

Дополнительные советы

Чтобы ходьба на коленях помогла успешно бороться с артрозом коленных суставов, при выполнении упражнений следует учитывать следующие рекомендации:

• Поначалу под коленки можно ставить подушки,
• В первые занятия стоит делать хотя бы 2-3 шага,
• Не увеличивать нагрузки резко,
• При болях использовать наколенники.

Польза от хождения на коленах будет при условии каждодневных занятий. Если полноценную тренировку провести сложно, можно повторять упражнения дважды в день – утром и вечером.

Имеет значение ширина шагов. Для повышения эффективности тренировок при артрозе стоит стараться делать шаги как можно шире. Ходить можно по кругу, восьмеркой и даже по лестнице.

После каждой тренировки важно правильно расслабиться. Необходимо лечь и поднять ноги и руки прямо вверх. Слегка потрясти конечностями, чтоб снять напряжение с мышц.

Отзывы об использовании методики

Артроз – болезнь, с которой сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Неудачные травмы, профессиональные занятия спортом приводят к деструктивным изменениям в суставах. Отзывы о ходьбе на коленях при артрозе коленного сустава показывают, каких результатов можно достичь с помощью методики.

Когда я начала заниматься хождением на коленах, я даже не могла стать на них без боли. Малейшая нагрузка вызывала дискомфорт. Чтоб начать ходить на суставе я в течение месяца по 3 минуты утром и вечером стояла на коленах на мягких подушках. После 6 месяцев каждодневных занятий чувствую улучшения. Теперь упражнения не вызывают таких болей, а каждодневные нагрузки стали даваться легче.

Александра, 52 года, Санкт-Петербург.

Ходить на коленках мне посоветовал друг. Однако за 3 месяца попыток я так и не освоил этот метод. Процедура вызывает сильные боли. Длительное стояние на коленах не помогает справиться. Принимаю болеутоляющие препараты и хондропротекторы. Диагностировали 3 стадию артроза. Попытки применить хождение на коленах не увенчались успехом.

Евгений, 64 года, Ростов.

Делаю упражнения уже в течение года. Вначале было больно, но со временем неприятные ощущения прошли. Вижу улучшения. Стало легче подниматься домой на третий этаж, боли беспокоят реже. Рада, что применила ходьбу на коленах.

Вероника, 47 лет, Москва.

Регулярные тренировки способны оказать мощный оздоровительный эффект. На поздних стадиях развития артроза результаты заметны не так быстро, как хотелось бы, но важно продолжать регулярно и тщательно выполнять упражнения. Если вместо улучшений появляется боль или другие неприятные симптомы, стоит проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших занятий.

Гонартроз (артроз коленных суставов) — Семейный медицинский центр «Нью Мед» Днепр Левый берег

Гонартроз как самая частая причина болей в коленях

Наш организм является сложнейшим функциональным механизмом, каждый «винтик» в котором играет свою чрезвычайно важную роль, значение любого из них сложно переоценить. Так, работа нашей опорно-двигательной системы была бы невозможна без множества суставов. Самым большим и одновременно самым уязвимым из них является коленный сустав. Это обусловлено не только его сложной структурой, но и тяжестью возлагаемых на него нагрузок: удерживание веса тела, а также обеспечение огромного объема движений ноги.

Именно поэтому неизменно ортопеды и травматологи сталкиваются со множеством пациентов, жалующихся на острую или ноющую, внезапно возникшую или постоянно нарастающую, сильную или не очень боль в коленном суставе, которая возникает при ходьбе, разгибании или в состоянии покоя.

Чаще всего боли в коленях могут быть вызваны следующими заболеваниями: артроз коленного сустава (гонартроз), артриты (воспаление суставов), повреждения менисков, артроз тазобедренного сустава (коксартроз), нарушение кровообращения коленных суставов. При возникновении первых непонятных дискомфортных или просто неприятных симптомах пациенту следует побыстрее обратиться за квалифицированной помощью. Это ограничение связывается с тем, что самостоятельно определить причины болей в колене практически невозможно, а вот самостоятельное лечение или игнорирование проблемы зачастую может привести к ее значительному усугублению.

По частоте возникновения среди артрозных повреждений сустава гонартроз занимает лидирующую позицию, а по тяжести течения уступает лишь коксартрозу. Гонартрозом страдает каждый пятый житель Земли. Чаще всего этот недуг поражает людей старше 40 лет, причем частота заболеваемости среди женщин в два раза выше, чем у мужчин. Поражению могут подвергаются как один, так и оба сустава.
Заболевание, как правило, развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Сначала боли в колене выражены очень слабо и возникают только после продолжительной ходьбы. Со временем болевые ощущения усиливаются, боли беспокоят даже при ходьбе на незначительные расстояния. Спуск и подъем по лестнице, а также подъем со стула и вставание с корточек даются особенно трудно. В то же время, в состоянии покоя колено практически не беспокоит. Или же небольшой дискомфорт в покое может быть вызван повышенной нагрузкой на больное колено накануне. Следующая стадия гонартроза – хруст колена при ходьбе и других движениях и деформация сустава. С годами все эти проявления значительно усугубляются.

Вместе с тем, на второй стадии гонартроза возможность нормально сгибать ногу в колене уменьшается. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится практически невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль. Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом).

На третьей стадии боли начинают беспокоить уже и в состоянии покоя. Колено уже совершенно невозможно согнуть более, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.

В группе риска этого заболевания несколько категорий. Это женщины и мужчины с избыточным весом, люди, перенесшие травмы и переломы костей ног, мужчины и женщины старше 40 лет, профессиональные спортсмены, а также пациенты, страдающие варикозным расширением вен ног. Важно не запускать течение болезни и при возникновении первых же симптомов начинать терапевтическое лечение, с помощью которого возможно решить сразу несколько важных задач:

— устранить болевые ощущения;
-улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;
-активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
-уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними;
-укрепить окружающие больной сустав мышцы;
-увеличить подвижность сустава.

Одним из главных направлений консервативной терапии при артрозе коленного сустава считается применение хондопротекторов. Основная особенность механизма действия, которым обладают хондропротекторы – постепенно нарастающий лечебный эффект. Таким образом, можно надеяться на защиту и частичное восстановление поврежденного сустава. В качестве действующего вещества в этих препаратах чаще всего выступают хондроитин, гиалуроновая кислота или глюкозамин.

Если же возникает необходимость в оперативном вмешательстве, достаточно часто используется несколько процедур. Первая из них артроскопия – сравнительно простая процедура, направленная на удаление поврежденной ткани мениска и частей хряща. Она показана на ранних стадиях остеоартроза, когда гиалиновый хрящ ещё не сильно разрушен и можно довольно безболезненно удалить повреждённые участки. Лечебная артроскопия не всегда радикально решает проблему лечения при гонартрозе. Чаще она лишь даёт возможность продлить срок службы поражённого сустава.

На поздних же стадиях чаще всего выполняется эндопротезирование, которое может быть тотальным и заключаться в полной замене поражённого коленного сустава и односторонним. Данный подход позволяет восстановить утраченные функции сустава и сохранить полный объём движений в нём. В ходе эндопротезирования «изношенные» компоненты коленного сустава заменяют на соответствующие им искусственные, изготовленные из прочных, износостойких и биосовместимых материалов (металлических сплавов, полиэтилена, композитной керамики).

Необходимо понимать, что подобных радикальных методов решения проблемы гонартроза, связанных с оперативным вмешательством можно избежать, если своевременно обратиться специалисту с жалобами на боль в колене и как можно скорее приступить к лечению.

Возможность приема врача, время, дату в период карантина, введённого в связи распространением острого респираторного заболевания , вызванного короновирусом COVID-19, уточняйте у администраторов по телефонам !!!
+380(97)847-51-76 КИЕВСТАР
+380(99)795-65-59 ВОДАФОН
+380(63)850-69-70 ЛАЙФ

Врач рассказал, как приседать правильно и безопасно

https://rsport.ria.ru/20200331/1569357029.html

Врач рассказал, как приседать правильно и безопасно

Врач рассказал, как приседать правильно и безопасно — РИА НОВОСТИ Спорт, 31.03.2020

Врач рассказал, как приседать правильно и безопасно

Приседания полезны не всем. Особенно если речь идет о дополнительном весе — штанге или гантелях. Георгий Темичев, врач по физической реабилитации и мануальной… РИА НОВОСТИ Спорт, 31.03.2020

2020-03-31T08:00

2020-03-31T08:00

2020-03-31T08:00

зож

спорт

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155184/52/1551845297_0:319:3074:2048_1920x0_80_0_0_16dc1f0ced50cb5e61ea69fec3c241db.jpg

Приседания полезны не всем. Особенно если речь идет о дополнительном весе — штанге или гантелях. Георгий Темичев, врач по физической реабилитации и мануальной терапии, рассказывает, с какими диагнозами приседать нельзя и какие ошибки чаще всего допускают при приседаниях.И лечит, и калечитПриседание — базовое движение: у него может быть как амплитуда 15–20 градусов, так и амплитуда до пола. Разные варианты упражнения влияют на организм неодинаково: например, если человек с разрывом мениска начнет приседать глубоко, то появятся боль и ограничение в движении, а если он поприседает чуть-чуть, но много раз, с колена спадет отек. Оба варианта называются приседанием.Четыре ошибки в приседанияхВыполнять это упражнение с небольшой амплитудой и собственным весом можно всем. Если, конечно, приседать правильно. Есть несколько ошибок, которые делают новички в фитнесе.Ошибка 1: спина округляется или, наоборот, излишне прогибается.Ошибка 2: неравномерное распределение веса. Люди сильно переносят вес вперед или назад, чрезмерно сгибают таз или колени. Это называется «избыточное использование суставов».Ошибка 3: колени разворачиваются внутрь, когда вы делаете упражнение. Если при этом вы приседаете с нагрузкой, может произойти травма.Ошибка 4: стопа развернута наружу — это приводит к скручиванию голени и, соответственно, неправильному положению колена.Упражнения с весамиС гантелями и штангой нельзя приседать тем, кому поставлен один из шести диагнозов:Даже в случае с этими шестью диагнозами существуют исключения. Есть множество травм колена на ранней стадии, например изменения в сухожилиях или жировом теле, — и с ними нельзя приседать, чтобы не получить обострение.Но на поздних стадиях приседания могут стать частью реабилитации и принести положительный эффект. Вопрос в адекватности упражнения — его дозировку нужно обсуждать с врачом.Когда вы приседаете дома — с собственным весом или гантелями, — встаньте напротив зеркала: таким образом вы сможете лучше контролировать свои движения. А если вы собираетесь заниматься фитнесом регулярно, возьмите пару занятий у тренера, хотя бы онлайн: он проследит за вашей техникой и покажет, как приседать правильно.

https://rsport.ria.ru/20200228/1565317107.html

https://rsport.ria.ru/20200324/1568684373.html

https://rsport.ria.ru/20200324/1569062607.html

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155184/52/1551845297_172:0:2903:2048_1920x0_80_0_0_3a47cd37cffca79f9834be4cf70b5b99.jpg

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА НОВОСТИ Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

спорт, здоровье

Приседания полезны не всем. Особенно если речь идет о дополнительном весе — штанге или гантелях. Георгий Темичев, врач по физической реабилитации и мануальной терапии, рассказывает, с какими диагнозами приседать нельзя и какие ошибки чаще всего допускают при приседаниях.

И лечит, и калечит

Приседание — базовое движение: у него может быть как амплитуда 15–20 градусов, так и амплитуда до пола. Разные варианты упражнения влияют на организм неодинаково: например, если человек с разрывом мениска начнет приседать глубоко, то появятся боль и ограничение в движении, а если он поприседает чуть-чуть, но много раз, с колена спадет отек. Оба варианта называются приседанием.

28 февраля 2020, 13:30ЗОЖЧто произойдет с организмом, если бегать каждый день

Четыре ошибки в приседаниях

Выполнять это упражнение с небольшой амплитудой и собственным весом можно всем. Если, конечно, приседать правильно. Есть несколько ошибок, которые делают новички в фитнесе.

Ошибка 1: спина округляется или, наоборот, излишне прогибается.

Ошибка 2: неравномерное распределение веса. Люди сильно переносят вес вперед или назад, чрезмерно сгибают таз или колени. Это называется «избыточное использование суставов».

Ошибка 3: колени разворачиваются внутрь, когда вы делаете упражнение. Если при этом вы приседаете с нагрузкой, может произойти травма.

Ошибка 4: стопа развернута наружу — это приводит к скручиванию голени и, соответственно, неправильному положению колена.

24 марта 2020, 08:00ЗОЖЧто будет с вашей спиной и талией, если регулярно делать планку

Упражнения с весами

С гантелями и штангой нельзя приседать тем, кому поставлен один из шести диагнозов:

• —

  обострение грыжи позвоночного диска: есть боли, которые отдают от спины в ногу или вызывают онемение в ноге;

• —

  поставлен диагноз «ревматоидный артрит в фазе обострения»: боли (как в позвоночнике, так и в суставах) могут усилиться;

• —

  ущемление в области тазобедренного сустава: его сопровождает боль в паху, которая может отдавать в колено или стопу. Приседания могут ухудшить состояние: станет невозможно даже сидеть на стуле;

• —

  недавние переломы конечностей. Если есть ощущения нестабильности, тоже нельзя приседать;

• —

  коксартроз или гонатроз III степени (то есть артроз тазобедренного или коленного сустава) означают, что нельзя приседать с весами глубоко. Вреда здоровью это не принесет, но какое-то время сустав будет сильно болеть. Для людей с артрозом I и II степени — то есть, в принципе, здоровых — таких ограничений нет.

24 марта 2020, 15:30ЗОЖКак накачать пресс в домашних условиях

Даже в случае с этими шестью диагнозами существуют исключения. Есть множество травм колена на ранней стадии, например изменения в сухожилиях или жировом теле, — и с ними нельзя приседать, чтобы не получить обострение.

Но на поздних стадиях приседания могут стать частью реабилитации и принести положительный эффект. Вопрос в адекватности упражнения — его дозировку нужно обсуждать с врачом.

Когда вы приседаете дома — с собственным весом или гантелями, — встаньте напротив зеркала: таким образом вы сможете лучше контролировать свои движения. А если вы собираетесь заниматься фитнесом регулярно, возьмите пару занятий у тренера, хотя бы онлайн: он проследит за вашей техникой и покажет, как приседать правильно.

БЕРЕГИТЕ КОЛЕНИ! — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

БЕРЕГИТЕ   КОЛЕНИ!

Уважаемые читатели, пришла пора поговорить о наших коленных суставах, которые так часто и сильно нас беспокоят! Ко мне на консультативный прием, в подавляющем большинстве, обращаются пациенты именно с этой проблемой. Сегодня речь пойдёт о ситуациях, не связанных с травмой коленного сустава. Основная масса людей, страдающих от болей в колене, не могут чётко указать на факт травмы. В подавляющем большинстве случаев, главным виновником наших страданий является артроз. Частным случаем будет ГОНАРТРОЗ — артроз коленного сустава.

Слово «артроз» сегодня довольно популярно. Его употребляют врачи, пациенты. Оно часто звучит с экранов телевизоров, где рекламируют «чудодейственные» таблетки, мази, приборы для того, чтобы полностью излечить это «грозное заболевание», страшнее которого могут быть только кариес и перхоть. Давайте же разберемся, что это такое? И, так ли страшен чёрт, как его малюют.

Сегодня, я открою вам маленькую тайну: артроз не является самостоятельным заболеванием, которым может внезапно заболеть какой-то невезучий человек. Артроз – это естественный, запрограммированный природой, необратимый процесс старения и изнашивания наших суставов, который неминуемо настигает каждого из нас в той или иной степени. Хотите вы этого или не хотите, но этому процессу подвержены все суставы нашего организма. Но почему же чаще всего беспокоят все-таки колени? Этому есть объяснения с чисто механической точки зрения. Человек – существо прямоходящее, и вес своего тела переносит на нижних конечностях. Основная нагрузка приходится на три крупных сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный. Коленный сустав соединяет два длинных сегмента: бедро и голень. Эти два рычага с огромной силой воздействуют на слабо укрепленный шарнир. А коленный сустав, действительно укреплен хуже, чем другие опорные суставы нижней конечности. К примеру, тазобедренный сустав представляет собой шар, помещенный в глубокую костную чашу тазовой кости; голеностопный сустав – это таранная кость, ограниченная с двух сторон двумя лодыжками. Коленный же сустав – это две широкие суставные поверхности, соединенные между собой несколькими связками. Кроме пассивного фиксирующего сустав компонента (капсула сустава, связки, рельеф суставных поверхностей) в стабилизации принимает участие и активный, то есть мышцы, которые обхватывают сустав со всех сторон, и своей тягой уравновешивают действие анатомических рычагов (бедра и голени). Мышцы выполняют два вида деятельности: статическая работа – удержание конечности в определённом положении; и динамическая работа – смещение рычагов относительно друг друга и перемещение нашего тела в пространстве. Динамическая работа тренирует и питает мышцу. Статическое напряжение истощает мышцу, вызывает её ишемию и боли. Вот мы и подошли к сути нашей проблемы. Что же болит при артрозе?

Внутри сустава, в его полости, по сути своей болеть нечему. Ни хрящи, ни связки, ни мениски болевых рецепторов не имеют. Некоторые обыватели, а иногда даже врачи, говорят, что хрящ истерся до кости, и кость болит. Чушь! Болевые нервные окончания есть в надкостнице, но в коленном суставе она отсутствует. Сустав окружён синовиальной оболочкой, в которой есть механорецепторы, реагирующие на давление и растяжение. Именно они подсказывают нашим мышцам, когда нужно прекратить движение, чтобы не травмировать сустав. При синовитах (воспалениях синовиальной оболочки), сопровождающихся избыточной продукцией синовиальной жидкости, человек испытывает ноющие распирающие ощущения в коленном суставе, ограничения подвижности за счет избытка жидкости в нём. Боли же возникают не в самом суставе, а вокруг него, в местах прикрепления мышечных сухожилий и в самих мышцах, окружающих сустав. Чаще всего эти болезненные зоны расположены по внутренней поверхности коленного сустава, ниже суставной щели, в подколенной ямке и вокруг надколенника.

Возникает следующий вопрос: почему же начинают болеть мышцы, сухожилия и места их прикрепления к кости?

Перечислю факторы, предрасполагающие к развитию артроза:
— возраст старше 40 лет (генетически обусловленная дегенерация костной, хрящевой, мышечной и соединительной тканей),

— женский пол (меньшая плотность костей, анатомические особенности скелета и менее развитые мышцы),
— избыточная масса тела (увеличивается механическая нагрузка на все ткани, отягощается статическая работа мышц, разволокняются и надрываются связки удерживающие сустав, раздавливаются суставные хрящи и мениски),
— гиподинамия (атрофируются и склерозируются мышцы, снижается объем движения в суставах),
— вирусные, бактериальные инфекции, онкологические процессы (возникает реактивное воспаление синовиальных оболочек, мышечных фасций, надкостницы),
— курение и алкоголь (в результате хронического спазма сосудов и микротромбозов нарушается питание суставов).

Проследим наиболее типичный вариант артроза коленного сустава.

Как правило, на прием приходит женщина старше сорока лет, с избыточной массой тела, с Х-образной деформацией коленных суставов, жалующаяся на боли в коленях при ходьбе, при вставании со стула или кровати, при спуске с лестницы. При осмотре у неё определяются припухлость и болезненность вокруг надколенника, по внутренней и задней поверхностям коленного сустава. При попытке разогнуть ногу в коленном суставе, появляется тянущая боль под коленкой. На рентгенограммах, как правило, подтверждается наличие артроза коленного сустава. Такие пациенты приходят к врачу, уже перепробовав массу лекарств, мазей, прогреваний, укутываний, втираний, чудодейственных приборов, рекламируемых по телевизору. Ничего не помогает! Но, всё равно, просят у доктора «волшебную» таблетку или «чудодейственный» укол. И если врач «идет на поводу» у пациента, то начинается второй круг лечений и мучений. Врач может назначить обезболивающие препараты. Но действие их временное — это симптоматическое лечение (временно устраняется главный симптом — боль). Может назначить широко разрекламированные хондропротекторы (препараты, якобы, защищающие и восстанавливающие хрящ) — это ЛУКАВСТВО.
Можно закачать в сустав «протез синовиальной жидкости» — силиконоподобную субстанцию, создающая гидравлическую подушку. Возможно это сработает в комплексе с другими мероприятиями, но изолированно, — вряд ли.
Ещё существует множество рецептов и «магических» действий, аналогичных танцам шамана с бубном вокруг костра. Но есть и «тяжёлая артиллерия» — гормональные стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон, кеналог-40, дипроспан и другие), которые вводятся инъекционно, в наиболее болезненные точки, или прямо в сустав. И…, о чудо! Через несколько дней боль ушла. Проходят неделя, другая, третья – боли нет! Спасение! Болезнь отступила!

Ха!…. фигушки!!! Боль отступила, а процесс остановить невозможно! Отравили «сторожевого пса организма», который своим гавканьем предупреждал об опасности и призывал к активным действиям. Через полгода, пациентка снова приходит к врачу и заявляет: «Опять болит, да ещё сильнее, чем было!» И тут врач предлагает самое радикальное — заменить биологический сустав на искусственный. Но мышцы при этом остаются те же самые. А боли при артрозе возникают как раз в местах прикрепления к костям мышечных сухожилий, и обусловлены мышечной слабостью. Эндопротезирование показано лишь при третьей стадии артроза, когда мышцы уже не могут приспособиться к изменению анатомических соотношений в суставе. А до этого, «помочь утопающему может только сам утопающий»!
Что может сделать сам пациент?
Снизить нагрузку на сустав: избавиться от лишнего веса, использовать в качестве дополнительной опоры трость или костыли.
Стабилизировать сустав: носить специальный ортез (наколенник) или укреплять мышцы, окружающие сустав, т.е. заниматься физкультурой. Для коленного сустава это —  велотренажер и плавание.
Избегать переохлаждения, вирусных и бактериальных инфекций.
Отказаться от алкоголя и курения.

Вот тут-то и возникают трудности в общении между врачом и пациентом. Как только женщине предлагается взять в руки трость, глаза её округляются, наполняются слезами, а губы произносят: « Да, что же я — старуха, что ли?» Рекомендация избавиться от лишнего веса чаще всего встречается фразой: «Да я ничего не ем!!!» Призыв сесть на велотренажер, записаться в бассейн, взять в руки палки для «скандинавской ходьбы», иногда может вызвать ответную реакцию: «Это что же? Я буду карячиться, а вы на что?»!

Но, к счастью, большинство пациентов с пониманием относятся к таким рекомендациям. И если они им следуют, то результат ощущается уже через полгода.
ВЫВОД: главным лекарем является сам пациент, страдающий артрозом. Соблюдение врачебных рекомендаций и разумный образ жизни поможет жить с артрозом с наименьшими страданиями.

Заведующий травматологическим отделением, врач травматолог-ортопед,

Гулев Ю.Н.

Что такое отстеоартроз и как с ним бороться

(информация для людей, страдающих артрозом)

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?

Остеоартроз — очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица — это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями — гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку — в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения. 

Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием артрозной болезни.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?

Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.

1. СТАРЕНИЕ — С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.

2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ — В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

Другая довольно частая врожденная аномалия — полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.

3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ — Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.

4. ТРАВМЫ — Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей — машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т.д.

5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной — от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.

Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны «стартовые» боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.

При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма — это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов — коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?

Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза — от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.

КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п. 

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца — уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.

НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:

Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип — частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:

1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.

2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. 

3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.

4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин. 

5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается. 

ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. МАССАЖ — улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. 

2. ФИЗИОТЕРАПИЯ — так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний — курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.

3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.

4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами — 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).

ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:
Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ 
Хондропротекторы — это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты «Дона», «Структум» или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель. 

К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день. 

Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.

Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.

Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.

Лечение артроза коленного сустава в Запорожье

Боль в колене хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Причин возникновения этого симптома может быть множество: травмы, воспаления и заболевания суставов. Но как показывает статистика, в 15-30% случаев неприятные симптомы вызывает артроз коленных суставов.

Что такое артроз колена?

Поверхности коленного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. У нее огромное количество функций: она выступает в роли амортизатора, принимая на себя нагрузку, обеспечивает подвижность колена. Под влиянием различных причин на поверхности хряща появляются трещины, ткань изнашивается – развивается артроз. Это заболевание еще известно, как гонартроз коленного сустава или остеоартроз коленного сустава.

Артроз колена: симптомы и признаки

Артроз коленного сустава – это разрушение хрящевой ткани. Этот процесс происходит медленно, и может доставлять дискомфорт годами. На первых этапах симптомы артроза колена незначительные. Это может быть хруст в суставе и чувство скованности. Сами пациенты отмечают, что после отдыха или сна им нужно «расходиться». Со временем коленный сустав увеличивается, меняет форму, деформируется, боль прогрессирует. Еще одни характерные признаки артроза коленного сустава – хромота и ограничение подвижности. Сначала для передвижения будет достаточно использования трости, со временем пациент переходит на костыли. При полном разрушение коленного сустава любое движение, даже элементарное, доставляет нестерпимую боль.

Причины возникновения гонартроза

Под действием возрастных изменений развиваются нарушения во всех тканях организма, в том числе и в суставах. Хрящевая ткань теряет свою упругость и эластичность, поэтому не выдерживает физические нагрузки. Именно поэтому большая часть пациентов с гонартрозом – люди зрелого и пожилого возраста.

Также привести к развитию артроза коленного сустава могут:

• Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, подагрический и другие виды артрита)
• Дисплазия сустава – врожденная патология, неправильное формирование сустава
• Травмы, особенно неправильно сросшиеся переломы
• Нерегулярные чрезмерные физические нагрузки на колено (во время работы или тренировок)
• Избыточная масса тела – с каждым лишним килограммом нагрузка на сустав увеличивается и разрушение хряща прогрессирует.

Диагностика артроза

Выявить артроз коленного сустава несложно. Для постановки точного диагноза достаточно пройти рентгенограмму коленного сустава в двух проекциях под нагрузкой (стоя). При тяжелых деформациях возможно необходимо будет дополнительно пройти МРТ. Также пациенту нужно будет сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить аутоиммунные заболевания, выявить воспаление в суставах.

Степени гонартроза

1 степень. Это начальная стадия артроза коленного сустава, когда нарушения в хрящевой ткани минимальные. На этом этапе проявления болезни еще не значительные (возможен дискомфорт в суставе и хруст в колене). Именно поэтому пациенты часто игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу.

2 степень. Болезнь развивается и на этом этапе на рентген-снимках уже заметно сужение суставной щели. Это значит, что хрящевая ткань разрушается и деформируется. Симптомы артроза становятся интенсивнее: пациентов беспокоит боль в колене и ограничение подвижности (особенно по утрам), сустав воспаляется.

3 степень – тяжелый артроз коленного сустава, который приводит к инвалидности. Суставной хрящ настолько изношен и истончен, что кости соприкасаются друг с другом и во время движения пациент слышит характерный хруст и скрип. Колено постоянно болит, самостоятельное передвижение невозможно (только с помощью костылей или трости), сустав увеличен в объеме и деформирован (развивается деформирующий артроз коленного сустава).

Эффективное лечение артроза коленного сустава

Лечение коленного артроза подбирается специалистом в зависимости от степени разрушения сустава.

1. Консервативное лечение. На начальных этапах, когда хрящевая ткань повреждена незначительно, возможно консервативное лечение. В таком случае пациенту назначаются лекарственные препараты. Мази, таблетки и уколы при артрозе коленного сустава (в том числе и уколы плазмы и гиалуроновой кислоты) снимают боль и воспаление, активизируют восстановительные процессы, улучшают кровообращение и питание хрящевой ткани. Медикаментозное лечение всегда идет в тандеме с физиопроцедурами. Массаж, лечебные ванны и электропроцедуры, ЛФК в комплексе с лекарственной терапией помогут избавиться от симптомов артроза и замедлить разрушение хрящевой ткани. Важное замечание – подбирать препараты должен квалифицированный специалист. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено огромное количество медикаментов и зачастую пациенты сами выбирают себе лечение. Это заблуждение, ведь оценить, какое лекарство будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае может только врач.
2. Хирургическое лечение. Запущенные стадии артроза (дефартроз коленного сустава) требуют хирургического лечения. Разрушенную хрящевую ткань невозможно восстановить, но современная медицина может вернуть пациенту радость движения с помощью эндопротезирования суставов. Это высокотехнологичная операция, во время которой удаляется разрушенный коленный сустав и на его место имплантируется искусственный имплантат (эндопротез сустава).

Преимущества лечения гонартроза в нашей клинике

• Узкая специализация и огромный опыт – специалисты нашей клиники 20 лет занимаются лечением травм и заболеваний суставов, ежегодно в клинике проводится более 300 эндопротезирований
• Широкий выбор и индивидуальный подбор эндопротезов – у наших специалистов есть опыт установки более 15 разновидностей искусственных суставов отечественных и зарубежных производителей
• Тщательная передоперационная подготовка – в клинике доступен весь спектр лабораторных исследований и диагностики
• Профессиональная реабилитация – занятия с квалифицированным специалистом по индивидуально разработанной программе, наличие оборудованного спортзала, массажных кабинетов
• Сервис и комфорт пребывания – команда клиники прикладывает максимум усилий, чтобы каждый пациент во время пребывания в клинике (независимо проходит он стационарное лечение или просто обратился на консультацию) чувствовал себя уютно и комфортно.

Профилактика артроза

Сохранить здоровье коленных суставов помогут рекомендации специалистов:

Следить за весом. Избыточная масса тела – враг наших суставов, так как лишний вес повышает нагрузку на колени. Поэтому так важно поддерживать вес в норме.

Вести активный образ жизни. В наше время люди мало внимания уделяют физической активности. А ведь занятия физкультурой помогают бороться с лишним весом, улучшают состояние хрящевой ткани. Важно: нужно обязательно разминаться и разумно оценивать свои силы.

Вести здоровый образ жизни. Здоровое сбалансированное питание, полноценный сон благоприятно влияют на весь организм, в том числе и на здоровье суставов.

Часто задаваемые вопросы:

12 советов по ходьбе при чувствительных коленях

Чувствительные колени могут быть проблемой при ходьбе, но это рекомендуемый способ сохранить работоспособность и уменьшить симптомы. Если у вас болит колено из-за остеоартрита или по другим причинам, не нужно позволять этому мешать вам начать программу ходьбы.

Регулярная программа ходьбы может уменьшить скованность и воспаление и не ухудшить большинство хронических заболеваний колен. По данным CDC, ходьба является предпочтительным упражнением для людей с артритом и может помочь вам улучшить симптомы артрита, скорость ходьбы и качество жизни.Взаимодействие с другими людьми

Ходьба — это часть здорового образа жизни, позволяющая поддерживать здоровье сердца и костей и поддерживать работу суставов. Вот советы по ходьбе при чувствительных коленях.

Почему ходьба полезна для колен

Коленный сустав состоит из костей и хрящей. Хрящ не имеет кровоснабжения, которое всегда питает его за счет насосного действия сердца, и поэтому он полагается на суставную жидкость для питания. Движение суставов — это способ обеспечить хрящам необходимое питание для поддержания их здоровья.

Вы можете заметить, что ваши суставы жесткие и болезненные по утрам или когда вы сидите и неактивны в течение дня. Перемещая суставы, вы помогаете им поддерживать свою функцию и, возможно, помогаете им функционировать дольше.

Регулярные упражнения поддерживают и укрепляют мышцы, которые необходимы для поддержки колена и поддержания его работоспособности. Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, также помогают поддерживать здоровье костей.

Обсудите варианты упражнений со своим врачом и физиотерапевтом, если у вас есть какое-либо заболевание, вызывающее боль в коленях.Хотя ходьба рекомендуется для многих людей, она может не подходить для вас.

Стоит ли ходить при болях в коленях?

Если у вас слабая или умеренная боль в коленях из-за остеоартрита, ходьба и другие упражнения помогают мобилизовать жидкость в суставах и смазывать суставы. Вы должны ходить и делать другие упражнения, которые двигают коленные суставы. Скорее всего, вы обнаружите, что жесткость, боль и утомляемость улучшаются при выполнении упражнений.

Если перед ходьбой у вас возникла умеренная или сильная боль в коленях, расслабьтесь.Сделайте более короткую прогулку в легком темпе или попробуйте занятие, не вызывающее большой нагрузки на сустав, например, водные упражнения в бассейне. Если боль в суставах остается сильной, немедленно прекратите, так как это признак воспаления или повреждения суставов, требующего лечения.

Если на следующий день после прогулки или бега у вас время от времени возникают боли в суставах, вам следует взять выходной и заняться более короткой тренировкой или такой, которая не создает нагрузки на сустав. Если после тренировки у вас всегда возникают боли в суставах, возможно, вам придется переключиться на такую ​​форму упражнений, которая не нагружает колени, например, езда на велосипеде или плавание.

Советы для ходьбы с чувствительными коленями

Принятие определенных мер предосторожности может облегчить продолжение повседневной ходьбы, несмотря на чувствительные колени. Вот 12 способов защитить колени при ходьбе.

• Добавьте велоспорт : Включите велоспорт на велотренажере, велосипеде или даже под столом, чтобы поддерживать форму противоположных мышц для лучшей поддержки колена.
• Стремитесь делать 6000 шагов в день : исследование показало, что люди с остеоартрозом получают наибольшую пользу от боли в коленях, когда они проходят 6000 или более шагов в день.Если вы носите шагомер или используете приложение для телефона, чтобы отслеживать свои шаги, учитываются все ваши шаги за день. Сделайте это своей первой целью. Если вы в конечном итоге сможете регулярно превышать это количество, не усиливая боли, это хорошо.
• Увеличьте время ходьбы : Если вы новичок в ходьбе, неуклонно увеличивайте время ходьбы, следуя плану для новичков. Прогулку можно разбить на 10-минутные сегменты с конечной целью — 30 минут в день. По мере развития выносливости начинайте в легком или умеренном темпе.В конце концов, стремитесь к быстрой ходьбе со скоростью от 2,5 до 3,5 миль в час или со скоростью, которая вам покажется сложной.
• Выбирайте более мягкие поверхности для ходьбы. : Ходьба по тропам с естественным покрытием (грязь, корная пыль, мелкий гравий) снижает нагрузку на суставы. Хотя иногда и неровные, натуральные поверхности обеспечивают более сбалансированное упражнение. Для ровных поверхностей выбирайте шлакобетон или асфальт, а не бетон. Обратите внимание, что полы в торговых центрах и магазинах в основном бетонные.
• Выберите правильную обувь : обувь должна быть плоской и гибкой, сгибаться в передней части стопы с небольшим перепадом между пятками.Избегайте высоких каблуков, заостренных пальцев и тяжелой обуви. Ищите обувь с широким мыском. Даже каблук на 1,5 дюйма выше может увеличить давление на два распространенных места повреждения коленного сустава при остеоартрите. Выбирайте каблуки 3/4 дюйма или меньше.
• Продолжайте двигаться в течение дня : Вставайте и двигайтесь или потягивайтесь каждые 15 минут. Это будет поддерживать подвижность суставной жидкости и питать колени. Даже минута может помочь снизить риск сидения для здоровья и будет полезна для ваших суставов.
• Избавьтесь от лишнего веса : Если у вас избыточный вес, потеря даже нескольких фунтов может снизить нагрузку на колени.Диета — самый эффективный способ похудеть. Вы сможете ходить и тренироваться с меньшими болями и дискомфортом после того, как сбросите часть лишнего веса.
• Используйте холодные компрессы после ходьбы : вы хорошо справились, заставив суставную жидкость двигаться. После этого вы можете применить холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление.
• Используйте вкладыши. : Если у вас чувствительные колени, избегайте опор для свода стопы и обуви с высокой опорой для свода стопы. Вы хотите, чтобы ваша ступня двигалась максимально естественно.Вы можете использовать безрецептурные ортезы, которые обеспечивают амортизацию и поддержку, если вы считаете, что это полезно для вас, или они были рекомендованы вашим врачом или ортопедом.
• Используйте палки для ходьбы : Некоторые люди считают, что использование треккинговых палок или палок для северной ходьбы помогает им сохранять устойчивость и снижает утомляемость суставов при ходьбе. Трости и другие приспособления для ходьбы могут быть полезны в зависимости от вашего состояния.
• Прогулка в течение дня без боли. : Если вы испытываете сильную боль или скованность по утрам, просто попробуйте встать и двигаться в течение минуты или двух каждые полчаса.Вам больше понравятся длительные прогулки, когда у вас будет меньше болей, и это поможет вам быть последовательным.
• Разминка : Вы можете согреть суставы перед прогулкой или прогуляться после принятия теплого душа или ванны. Всем рекомендуется начинать в легком темпе, но особенно если у вас жесткие или болезненные суставы. Начните медленно, чтобы ваша суставная жидкость двигалась. Затем через несколько минут вы сможете ускорить темп.

Слово от Verywell

Ходьба — это наиболее доступный вид физической активности, который помогает поддерживать здоровье суставов.Однако это не единственный вариант. Если ваши чувствительные колени мешают ходить, вы можете получить необходимую физическую активность, наслаждаясь ездой на велосипеде, упражнениями в бассейне, плаванием или водной аэробикой.

Вы также должны включить упражнения с сопротивлением для наращивания и поддержания мышц, включая любые специальные упражнения, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом для ваших колен. Также могут быть полезны упражнения на равновесие. Как только вы начнете уверенно ходить, вы можете даже включить их в свои тренировки по ходьбе.Просто продолжай двигаться.

Измените свою походку, чтобы облегчить боль в колене при остеоартрите

Перегруженные или неравномерно нагруженные коленные суставы могут вызвать остеоартрит (ОА) или усугубить его. Если вы научитесь ходить по-другому, это поможет решить проблему с нагрузкой и уменьшить боль в коленях. Этот подход изучается у людей с медиальным, или внутренним, компартментным остеоартрозом, который встречается в 10 раз чаще, чем другие формы остеоартрита коленного сустава.

«Медиальный отсек колена несет гораздо большую нагрузку, чем боковой [внешний] отсек», — говорит Пит Шулл, доктор философии, доцент Школы машиностроения Шанхайского университета Цзяо Тонг в Шанхае, Китай.«Именно так устроены наши тела. Внутренний коленный отсек испытывает нагрузку [или силу], которая в два-три раза выше, чем внешняя ».

Исследователи ищут способы перенести часть нагрузки с медиального отдела на латеральный. «В боковом отделе почти всегда находится здоровый хрящ», — говорит Шулль. «Отсеки похожи на тормозные колодки на велосипеде, изношенные неравномерно. Таким образом, изменив способ ходьбы, мы можем добиться более равномерного изнашивания хрящей в отделениях.”

Что показывают исследования

В исследовании 2011 года, опубликованном в журнале Journal of Biomechanics, Шулл и его коллеги переобучили девять здоровых людей без остеоартрита, чтобы изменить их походку.

Они предложили участникам ходить по беговой дорожке с использованием оборудования, которое измеряет силы на колено и дает обратную связь о том, как они ходят. Получив отзывы, участники смогли научиться переносить вес на разные части колена. Давление на медиальный отдел уменьшилось на 20%.Ортез на колено может снизить давление на 10–15%, а ортезы для стопы — на 5–10%.

После того, как Шулл и его коллеги установили, что технология может помочь здоровым людям научиться новым способам ходьбы, они решили протестировать ее на людях с симптоматическим остеоартритом коленного сустава.

В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Journal of Orthopaedic Research , приняли участие 10 человек с ОА коленного сустава в медиальном отделе и самооценкой боли. Они участвовали в еженедельных занятиях по переобучению походки в течение шести недель.Их оценка боли и функциональности улучшилась на 29% и 32% соответственно.

Исследователи из Университета Британской Колумбии и Университета Мельбурна также изучали, как изменение походки может уменьшить нагрузку на колени. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале Arthritis Care and Research, они научили 22 участников с ОА коленного сустава перемещать туловище по направлению к поврежденному колену . Несмотря на то, что чем больше наклон, тем меньше давление на внутренний сустав, участникам было трудно освоить новую походку, и, по крайней мере, сначала они не обнаружили уменьшения боли.

Аналогичным образом, исследование 2013 года, проведенное той же группой, в котором изучались эффекты изменения угла ступни у 22 человек с ОА коленного сустава, не показало немедленного изменения боли в колене или других симптомов.

Что вы можете сделать сейчас

Шулл и его коллеги из Стэнфордского университета в Калифорнии работают над разработкой носимого оборудования, которое позволит в режиме реального времени получать информацию о паттернах походки, которые можно использовать в клиниках.

На данный момент пациенты могут пройти переподготовку движений, работая с физиотерапевтом, — говорит хирург-ортопед Джейсон Драгу, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии в Стэнфорде, который вместе с Шаллом и другими работал над исследованиями по переобучению походки.«Физиотерапевт может помочь им ходить симметрично и проводить одинаковое время на обеих ногах, следя за тем, чтобы туловище находилось над ногами и не раскачивалось из стороны в сторону. Когда вы хромаете, вы теряете работоспособность, и это может усилить боль в коленях ».

По словам доктора Драгу, самое важное — это практиковать новое движение: «Когда физиотерапевт научит вас ходить по-другому, вы должны внимательно следить за тем, как вы ходите».

Преимущества, советы, как предотвратить боль

Есть множество причин, по которым вы должны ходить для упражнений: вы сжигаете калории, улучшаете баланс и укрепляете здоровье сердца.Ваши кости станут сильнее, как и ваши мышцы. Некоторые исследования показывают, что 15-минутная прогулка может даже помочь обуздать пристрастие к сладкому.

А если у вас артрит, вот еще больше преимуществ ходьбы, чтобы добавить их к списку. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь облегчить боль и скованность при артрите. Ходьба также может помочь снизить риск инвалидности, согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Preventative Medicine . Исследователи из Северо-Западного университета проанализировали данные за четыре года, полученные от более чем 1500 пожилых людей, у которых были симптомы остеоартрита в коленях, бедрах, лодыжках или стопах.Они обнаружили, что всего один час в неделю быстрой ходьбы — или менее 10 минут в день — позволяет пожилым людям сохранять способность выполнять повседневные задачи, например, одеваться или безопасно переходить улицу до того, как изменится сигнал светофора. Другое исследование показывает, что людям с остеоартритом боль в коленях приносит наибольшее облегчение, когда они проходят 6000 или более шагов в день.

Еще один бонус для людей с артритом: регулярная быстрая ходьба может улучшить ваше настроение и помочь вам лучше спать, и то и другое может быть проблемой, когда вы живете с хронической болью и усталостью от артрита.

Почему ходьба — хорошее упражнение для суставов

С одной стороны, это упражнение с малой нагрузкой — это означает, что меньше нагрузки на суставы, несущие вес, такие как бедра, колени и ступни. Также помогает ходьба:

Сохранение здоровья хряща

Упражнения с малой нагрузкой увеличивают приток крови к хрящам, что помогает хрящам получать питательные вещества, необходимые для смягчения и защиты концов костей в суставах. Кроме того, любое движение помогает смазывать суставы, что уменьшает боль и скованность, а также увеличивает диапазон движений.

Укрепить мышцы

Чем сильнее ваши мышцы, тем больший вес они могут выдержать и тем лучше они могут поддерживать и защищать ваши суставы. Снятие нагрузки с изношенных или ослабленных суставов может привести к уменьшению боли и скованности, а также к облегчению движений.

Управляйте своим весом

Лишние килограммы оказывают большее давление и нагрузку на суставы, несущие нагрузку, и могут усугубить воспалительный артрит. Ходьба помогает сжигать калории, а потеря даже нескольких фунтов может улучшить здоровье суставов.Вот еще несколько советов по снижению веса, которые могут помочь людям с артритом.

Что лучше при артрите: прогулка в помещении или на улице?

Ходьба на свежем воздухе задействует больше мышц, что увеличивает приток крови к суставам и другим тканям, — говорит Коллин Лоу, штатный врач, представитель Американской ассоциации физиотерапии. Это также может быть более социальным, чем прогулка по беговой дорожке, добавляет Лоу, который также является соучредителем Международного института позвоночника и боли. «Социальное взаимодействие может иметь положительное влияние на более длительную ходьбу и уменьшение боли», — говорит она.

Но прогулка на открытом воздухе также может потребовать от вас ходьбы по неровным тротуарам или местности, которая может увеличить риск поскользнуться или упасть, поэтому убедитесь, что вы выбрали безопасный для вас путь.

Если изменения температуры или погодные условия влияют на ваш артрит, подумайте о том, чтобы прогуляться в помещении, в местном торговом центре или на крытой дорожке — и взять с собой друга в компанию, — предлагает Лоу.

Как правильно выбрать ходовую часть

Чтобы подготовиться к прогулке, обязательно:

Выберите подходящую обувь

Удобный, поддерживающий и не слишком жесткий — это идеальный вариант, — говорит Лоу.Ищите правильную опору для свода стопы, твердую пятку и толстую гибкую подошву, чтобы амортизировать ноги и амортизировать удары. Носок должен быть вместительным и не слишком длинным. «Убедитесь, что вы можете задействовать всю ногу во время ходьбы, чтобы мышцы и кровоток продолжали двигаться», — добавляет Лоу. «Будьте осторожны, чтобы не ограничивать движение стопы вставками или слишком туго завязать обувь». Чем больше вы задействуете ногу, тем лучше вы улучшите равновесие. Узнайте больше о том, как правильно выбрать обувь при артрите.

Рассмотрим палки для ходьбы

Использование трости или шеста может уменьшить давление на суставы и помочь сохранить равновесие и устойчивость.Спросите своего врача, подходят ли они вам.

Упаковать бутылку с водой

Чтобы избежать обезвоживания, выпейте несколько чашек воды за 15 минут до начала ходьбы и еще несколько чашек после того, как остынете. Если вы собираетесь на более длительную прогулку, держите под рукой бутылку с водой и пейте воду примерно каждые 20 минут во время тренировки.

Советы перед тем, как начать программу ходьбы с артритом

Если вы новичок в физических упражнениях, всегда полезно сначала поговорить с врачом, прежде чем начинать программу ходьбы.Учтите текущие ограничения ваших суставов и работайте в этих пределах. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь составить индивидуальный план ходьбы, который принесет вам наибольшую пользу, не усугубляя боль в суставах. Дополнительные советы по защите суставов:

Начинайте медленно

Вы можете заниматься по пять минут в день в первую неделю, а затем увеличить свое время или дистанцию ​​на несколько минут на следующей неделе. Ваш врач или физиотерапевт может помочь составить программу, которая подходит именно вам.

Увеличивайте до 150 минут в неделю

Это обеспечивает 30 минут в день, пять дней в неделю аэробных упражнений средней интенсивности, что означает, что вы можете поддерживать беседу во время тренировки, хотя частота вашего дыхания будет увеличиваться. Если вы чувствуете усталость, вы можете разделить это время на 10-минутные блоки.

При необходимости измените распорядок дня

Слушайте свое тело, советует Лоу: «Боль в суставах может меняться изо дня в день, поэтому важно изменять расстояние и время ходьбы в зависимости от того, как вы себя чувствуете в этот день.«Если вы просыпаетесь с сильной скованностью, легкие упражнения могут быть полезны, но более длительная прогулка может оказаться более сложной задачей.

Двигайся мягко

Сначала осторожно двигайте суставами, чтобы согреться. Вы можете начать с упражнений на диапазон движений от пяти до 10 минут, прежде чем переходить к аэробным упражнениям. И когда вы начнете ходить, сосредоточьтесь на мягком приземлении с каждым шагом.

Остановитесь, если что-то болит

Сделайте перерыв, если у вас начнут болеть суставы — посидите на скамейке пару минут и немного подышите, а затем снова прогуляйтесь, — советует Лоу.Если боль острая и колющая или вы чувствуете новую боль в суставах, пора остановиться. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной, а когда является признаком чего-то более серьезного.

Растяжка каждый день

Если у вас обострение РА или усиление боли при остеоартрозе, вы все равно должны оставаться активными. Некоторое простое растяжение может немного уменьшить боль.

Продолжайте читать

Хорошая ли ходьба при артрите коленного сустава?

Прогулка может быть последним, о чем вы думаете, если вы имеете дело с артритом колен, но на самом деле она весьма полезна.Ежедневная активность — один из ключей к уменьшению болезненности суставов. Прочтите информацию ниже, чтобы узнать больше о преимуществах ходьбы при артрите и получить советы по запуску собственной программы упражнений.

Адамказ / Getty Images

Как ходьба помогает коленям

Простая ходьба может иметь множество преимуществ для суставов, страдающих артритом, многие из которых могут помочь уменьшить боль. Вдобавок к этому, вставание и движение каждый день может бороться с жесткостью и болезненностью суставов, которые связаны с бездействием.В разделах ниже подробно описаны конкретные преимущества прогулки при артрите колена.

Verywell / Гэри Ферстер

Здоровый хрящ

Одна из характерных причин артрита — истончение или истончение хряща. Эта ткань «смягчает» сустав и помогает поглощать силы, действующие на ваше колено. По мере того как эта ткань изнашивается, обычные действия, такие как приседание, подъем по лестнице и стояние, могут стать довольно болезненными.

К счастью, ходьба помогает бороться с этими симптомами и положительно влияет на хрящи.Одно исследование показало, что люди, которые ходили для физических упражнений, имеют повышенный уровень вещества под названием интерлейкин (ИЛ) -10, который является химическим веществом, защищающим хрящевую ткань.

В том же исследовании было обнаружено, что люди с артритом, которые ходят, имели более низкий уровень олигомерного матричного белка хряща (COMP), белка, обнаруженного в крови, который считается маркером разрушения хряща.

Кроме того, большая часть нашего коленного хряща бессосудистая (то есть не имеет кровотока).Вместо этого эта ткань получает питание от вещества, называемого суставной жидкостью, которое входит и выходит из колена при движении. Ходьба помогает увеличить количество питательных веществ и кислорода в колене за счет «сдавливания» или сжатия хрящей и поступления новой суставной жидкости в эту область.

Контроль веса

Еще одно огромное преимущество регулярной программы ходьбы — это ее влияние на ваш вес. 30-минутная прогулка на быстрой скорости может сжечь до 200 калорий. Со временем это расход калорий (в сочетании со здоровым питанием) может привести к значительной потере веса.

Всегда полезно поддерживать здоровую массу тела, но особенно это важно для людей с остеоартритом. Это связано с тем, что каждый лишний килограмм веса приводит к дополнительной нагрузке на колени во время повседневной деятельности.

Кроме того, чрезмерные запасы жира также могут вызвать выделение химического вещества, вызывающего воспаление, по всему телу. Снижая вес, вы можете предотвратить развитие избыточного воспаления и снизить вероятность обострения артрита.

Сильные мышцы

Хотя сама ходьба не способствует наращиванию мышечной массы в ногах, сочетание аэробной тренировки с программой силовых тренировок может положительно сказаться на симптомах артрита. Фактически, недавний обзор показал, что у людей с остеоартритом, которые выполняли как кардиоупражнения, так и регулярные силовые тренировки, наблюдалось улучшение уровня боли и улучшение повседневной функции, чем у людей, которые не были активными.

Эти преимущества происходят потому, что более сильные мышцы могут лучше поддерживать суставы, страдающие артритом, и уменьшать нагрузку на эту область.Чтобы правильно устранить симптомы артрита с помощью силовых тренировок, попробуйте сосредоточиться на упражнениях, нацеленных на четырехглавую мышцу и мышцы подколенного сухожилия в передней и задней части коленного сустава.

Перед началом работы

Перед тем, как начать новую программу ходьбы, рекомендуется обсудить с врачом режим упражнений и любые симптомы, которые вы испытываете. Информирование вашего врача важно, чтобы убедиться, что вы не выполняете действия, которые не рекомендуются в вашей конкретной ситуации.

Также неплохо начать прогулку в то время, когда ваши симптомы относительно легкие. Пациенты с остеоартритом, как правило, наиболее скованы по утрам и чувствуют себя лучше после того, как «разогреют» сустав, двигаясь. В этом случае вы можете подождать до конца дня, когда ваши суставы станут слабее и менее болезненными.

Ревматоидный артрит (РА) и ходьба

Людям с ревматоидным артритом (РА), системной формой заболевания, при которой симптомы нарастают и ослабевают с перерывами, также следует помнить о ходьбе.Если вы переживаете обострение, важно дать суставам отдохнуть и восстановиться. Из-за этого начинать программу ходьбы во время обострения не рекомендуется. Однако, как только воспаление и болезненность утихнут, можно начинать тренировку.

Подготовка к прогулке

Перед тем, как начать прогулку, переоденьтесь в удобную свободную одежду, которая не стесняет ваших движений. Обязательно наденьте удобную обувь, которая будет поддерживать вас во время тренировки.Также неплохо носить с собой бутылку воды во время прогулки, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Чтобы правильно подготовить колени к движению, вы можете приложить горячий компресс к суставам, страдающим артритом, за 20 минут до прогулки. Тепло может вызвать приток крови к этому участку и помочь ослабить любую скованность, которую вы испытываете. Это верно для людей с остеоартритом и РА, хотя следует соблюдать осторожность во время обострения РА, поскольку тепло может фактически усилить воспаление в суставе.

Непосредственно перед прогулкой вы также можете попробовать крутить педали в течение 5-10 минут на велотренажере (с минимальным сопротивлением или без него), если он доступен. Этот стиль разминки также может помочь увеличить приток крови к колену и ослабить жесткость сустава перед ходьбой.

Советы для ходьбы

Приведенные ниже советы могут помочь как начинающим тренирующимся, так и опытным пешеходам получить максимальную отдачу от кардио-режима.

• Пытайтесь ходить по крайней мере три-пять раз в неделю, хотя, если у вас все хорошо, вы можете выполнять эту деятельность ежедневно.
• Начните ходьбу с меньшей интенсивностью. По мере того, как вы почувствуете себя более комфортно, попробуйте увеличить скорость, чтобы почувствовать прилив сил, учащение пульса, но вы все равно можете поговорить.
• Поначалу ходите так долго, как можете, но постепенно старайтесь тренироваться не менее 30 минут за раз.
• Начните с относительно прямых и плоских пешеходных маршрутов. По мере того, как это станет проще, измените свой маршрут, включив холмы и повороты.
• Мягкая поверхность, например беговая дорожка, может быть лучше бетона.Боль в коленях на следующий день указывает на необходимость корректировки упражнения, например, сокращения его продолжительности.

Как часто нужно ходить?

Для начала запланируйте занятия ходьбой не менее трех раз в неделю, чтобы в конечном итоге ходить каждый день.

После прогулки

После прогулки рекомендуется потратить 5–10 минут на охлаждение, пройдя более медленным расслабленным темпом. Это может помочь снизить частоту сердечных сокращений до нормального уровня по окончании тренировки.Растяжка мышц ног (особенно четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий и икр) также может предотвратить развитие болезненных ощущений после ходьбы.

Когда это будет сделано, не забудьте продолжить пить воду после этого, чтобы не обезвоживаться. Если у вас артрит коленного сустава, вы можете почувствовать некоторую болезненность после прогулки, когда сядете и отдохнете. Чтобы бороться с этим, попробуйте положить пакеты со льдом на колени на срок до 20 минут. Это может помочь предотвратить любое воспаление, которое развивается после тренировки, и сделать весь процесс тренировки более комфортным.

Слово от Verywell

Как отмечалось выше, ходьба — одно из наиболее полезных занятий, которым вы можете заниматься при артрите коленного сустава. Однако начать работу может быть непросто, если вы новичок в тренировках. Создание пары с другом или партнером по тренировкам для прогулки может помочь вам сохранить мотивацию, когда вы начнете новый режим.

Также может быть полезно отслеживать ваш прогресс. Постарайтесь отслеживать количество минут, которые вы идете, или шаги, которые вы делаете на каждом занятии.Отслеживание ваших улучшений от недели к неделе поможет вам сосредоточиться и подотчетно. Если вы все еще испытываете трудности, поговорите со своим врачом. Они могут соединить вас с физиотерапевтом, который составит более индивидуальный план для ваших индивидуальных потребностей.

Лучший способ начать активный образ жизни с артритом

Если у вас артрит и вы не занимаетесь спортом регулярно, попробуйте ходить. Ходьба — лучший способ начать переход от бездействия к активности, даже если у вас артрит в суставе, несущем вес, например в колене или бедре.

Физические упражнения при артрите Сохранить

Физическая активность помогает поддерживать как физическое, так и психическое здоровье пациентов с артритом. Читать Упражнения при артрите

Ходьба — это упражнение с малой нагрузкой, которое может помочь облегчить боль, скованность и отек при артрите, но это не единственная причина, по которой ходьба может быть отличной формой упражнений.

объявление

Почему ходьба — это первый шаг к улучшению здоровья

Вот некоторые из преимуществ ходьбы:

1. Это просто. Поскольку это наша естественная форма передвижения людей, вы уже знаете, как это делать. Нет необходимости в занятиях или обучении — приступайте прямо к делу.
2. Это бесплатно. Ходьба ничего не требует и не требует специального снаряжения. Вы можете начать в своем районе или в ближайшем парке. Если вас беспокоит погода или безопасность, отправляйтесь в торговый центр или в другое большое закрытое помещение.
3. Использует все тело. Почти все основные группы мышц необходимы для поддержания движения, равновесия и осанки во время ходьбы.Во время быстрой ходьбы задействуются даже мышцы рук и плеч.
4. Сжигает калории. Ходьба сжигает калории и помогает поддерживать нормальный вес.
5. Это усилитель настроения. Ходьба может поднять настроение многими способами. Физическая активность способствует высвобождению в мозгу химических веществ, называемых эндорфинами, которые поднимают настроение. Если вы гуляете на природе, это тоже может улучшить ваше настроение. Если вы гуляете с друзьями, это может быть веселое время для общения.

Кроме того, по мере того, как вы больше ходите и становитесь более активными, вы становитесь более уверенными в своих физических способностях.

Узнайте, как заниматься спортом при артрите

Советы по началу ходьбы

В идеале вы должны стремиться к 150 минутам умеренных упражнений в неделю. Это равно 30 минутам упражнений 5 раз в неделю. Если вы сейчас неактивны, постепенно добивайтесь этой цели.

Начинайте медленно и легко, постепенно увеличивая время и темп ходьбы.Например, если на этой неделе вы можете ходить по 10 минут каждый день после ужина, на следующей неделе постарайтесь ходить 15 минут. Цель — оставаться преданными делу. Составьте маршрут, который приведет вас домой после достижения цели по расстоянию. Маленькие победы могут укрепить уверенность.

Если у вас есть боль или слабость в суставе, несущем вес, например в бедре или колене, вы можете обнаружить, что треккинговые палки обеспечивают стабильность и обезболивают, необходимые для ходьбы на большие расстояния.

Посмотрите на поход к лучшему здоровью с нордической ходьбой

объявление

Если ходьба для вас слишком болезненна или затруднена, вы все равно можете оставаться физически активными.Вы можете выполнять простые упражнения на растяжку и наращивание силы дома. Или попробуйте водную терапию, где плавучесть может снять напряжение с больного сустава.

См. Водная терапия при остеоартрите

Наконец, небольшая болезненность мышц — это нормально после тренировки, которая будет уменьшаться по мере того, как вы станете более активными, но немедленно прекратите ходить или выполнять упражнения, если вы чувствуете сильную боль или внезапную резкую боль в любом суставе.

Подробнее:

Упражнения при артрите

Видео: Следует ли мне тренироваться при боли в суставах?

Список литературы

• 1.Барбур К.Э., Хелмик К.Г., Тайс К.А., Мерфи Л.Б., Хутман Дж.М., Брэди Т.Дж., Ченг Ю.Дж. Распространенность диагностированного врачом артрита и ограничение активности, связанное с артритом — США, 2010-2012 гг. Morb Mortal Wkly Rep.2013; 62 (44): 869–873.

Ваши вопросы о ходьбе и беге

Q) У меня развился остеоартрит бедер (и суставов большого пальца и колен в меньшей степени), поэтому я больше не могу гулять или копать сад.

Мне сказали, что это вызвано износом, но попытка продолжать идти не принесет дальнейшего ущерба — для меня это не имеет смысла.

Я гулял каждый день не менее 30 минут по выходным (река и парки) и гулял по побережью в отпуске. Я также занимаюсь в тренажерном зале три раза в неделю, а четыре года назад занялся тайцзи. Другими словами, я намного более спортивная и активная, чем большинство 65-летних женщин (у меня рост 5 футов 7 дюймов и восемь стоунов, и я все еще работаю).

Неужели ходьба (которая причиняет боль на каждом шагу) действительно не ухудшит положение из-за большего износа? Можно ли подписаться на испытания исследования генов / хрящей, о которых я читал? Или исследование гусеничного гриба?

Диана — 2015

A) Я прикрепляю свои цвета к мачте здесь: с этого момента я занимаю позицию абсолютной нетерпимости к фразе «износ» — так что давайте не будем больше ее слышать (также от врачей как и все)! Это ужасный термин, который заставляет людей думать о прогрессирующем и неизбежном разрушении суставов, что не соответствует тому, что, как мы знаем, происходит с суставами, пораженными остеоартритом.

Наши шарниры — это не просто изнашиваемые детали машин. Это динамические ткани, которые постоянно реагируют на нагрузки и напряжения, которым мы подвергаемся.

В наших суставах происходит непрерывный процесс «износа и ремонта». Но некоторые обстоятельства склоняют чашу весов скорее в сторону износа сустава, чем ремонта. Это включает в себя травму или мышечную слабость вокруг сустава, что, в свою очередь, приводит к боли и изменениям, наблюдаемым в суставе при остеоартрите.

Решение таких проблем, как мышечная слабость или аномальная нагрузка, проходящая через сустав, может помочь восстановить баланс в процессе восстановления.Таким образом, для большинства людей остеоартрит не является неизбежно прогрессирующим явлением и может быть изменен путем поиска и решения проблем, которые склоняют баланс от износа к восстановлению суставов.

Если мы думаем об остеоартрите как об истощении, то советует тренироваться, когда это больно. Но дело не в том, что упражнения просто вызывают больший износ сустава. Движение поможет:

• предотвратить жесткость
• поддерживает движение сустава во всем диапазоне
• сохраняет мышцы вокруг сустава сильными.

В свою очередь, это поможет предотвратить ухудшение симптомов.

Здорово, что вы стараетесь оставаться как можно более активным — тренировки в тренажерном зале и тайцзи с большей вероятностью помогут вашим бедрам, чем повредят им. И я уверен, что у вас было бы намного больше проблем с суставами, если бы не упражнения, которые вы выполняете в течение многих лет. Некоторый вклад физиотерапевта может привести к некоторому улучшению ваших симптомов и дать некоторые рекомендации по другим типам упражнений, которые будут полезны для вас.

Мне также было бы интересно узнать, где вы испытываете боль при ходьбе — ощущается ли боль в паху? В этом случае он может исходить из самого тазобедренного сустава.

Если боль ощущается снаружи бедра, сбоку от ноги, это может быть вызвано состоянием, известным как синдром большой вертельной боли (также известный как вертельный бурсит). Это связано с остеоартритом тазобедренного сустава, но может хорошо поддаваться инъекции стероидов и местного анестетика в сочетании с некоторыми специальными упражнениями.

Этот ответ был предоставлен доктором Томом Маргамом в 2015 году и был правильным на момент публикации.

4 упражнения при боли в коленях

Хроническая боль влияет как на ум, так и на тело. Если у вас хроническая боль в коленях, возможно, вы полагаете, что наколенники и удержание колен в неподвижности — единственный способ уменьшить боль.

Вы можете сделать больше.

Выполнение нескольких упражнений при боли в коленях может уменьшить дискомфорт.Укрепление мышц ног поможет предотвратить боль.

Вот несколько упражнений, которые помогут уменьшить боль, если у вас болят колени.

1. Ходьба

Ходьба — это упражнение с малой нагрузкой, которое не создает излишней нагрузки на колени и помогает укрепить мышцы в этой области.

Начинайте медленно и старайтесь до получаса ходьбы три-пять раз в неделю. Это будет медленно наращивать мышцы ног и поможет сбросить вес, уменьшив нагрузку на колени.Мышцы, которые вы укрепляете вокруг колен, будут действовать как естественный коленный бандаж, удерживая все на месте.

Старайтесь не ходить по твердой поверхности, так как это может усилить боль в коленях. Прогулка по дорожке или траве смягчит удар по вашим коленям. Ходьба на эллиптическом тренажере вместо беговой дорожки также уменьшит нагрузку на колени.

2. Боковая прогулка

Для тех из вас, кто не думает, что ваши колени справляются с приседаниями, упражнение с боковой ходьбой не требует выполнения полного приседания.Четверть приседаний достаточно, чтобы воспользоваться преимуществами этого упражнения.

Для выполнения этого упражнения начните с четверть приседа. Сделайте как можно больше больших шагов вправо, а затем такое же количество больших шагов влево.

Среди лучших упражнений при боли в коленях, боковая ходьба нацелена на мышцы ягодиц и бедра, укрепляя сгибатели и разгибатели бедра, которые помогают держать колени ровно.

Попробуйте добавить эластичную ленту выше колен или вокруг лодыжек, чтобы улучшить силу и гибкость.

3. Monster Walk

Подобно боковому шагу, шаг монстра требует, чтобы вы двигались вперед и назад, а не из стороны в сторону.

Начните с четверть приседа и сделайте большой шаг правой ногой по диагонали вправо. Затем шагните левой ногой по диагонали. Вернитесь в исходное положение.

Это упражнение лучше подходит для сгибателей и разгибателей бедра и воздействует на ягодичные мышцы иначе, чем при боковой ходьбе.

4.Пинки осла

Удары осла нацелены на ваши ягодицы и подколенные сухожилия во время тренировки кора.

Начните с рук и коленей, расположив руки ниже плеч, а колени ниже бедер. Удерживая спину прямой и согнув колено, медленно поднимите ногу назад, пока бедро не станет параллельно полу. Сделайте как можно больше повторений, а затем поменяйте сторону.

Если вы занимаетесь более гибкой стороной, попробуйте выпрямить колено, когда поднимаете его.

5. Пожарные гидранты

Это упражнение похоже на «ослиные удары ногами», потому что вы собираетесь начать в одной и той же позе и задействовать множество одних и тех же мышц.Это движение просто больше растягивает сгибатели бедра.

Вместо того, чтобы поднимать ногу назад, вы собираетесь медленно отвести ее в сторону, пока ваше бедро не станет параллельно полу.

Это упражнение имеет дополнительное преимущество в укреплении кора!

6. Разминка для разминки

Перед тем, как делать какие-либо упражнения при плохих коленях, сделайте растяжку для разминки. Ослабление мышц может предотвратить травмы. Эти растяжки также могут помочь облегчить боль в коленях.

Чтобы растянуть квадрицепс, встаньте, возьмитесь за лодыжку и поднимите ступню к ягодицам.Когда вы почувствуете растяжение четырехглавой мышцы и сгибателя бедра, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Повторите с другой стороны.

Чтобы растянуть подколенные сухожилия, начните с положения стоя и поднимите ногу перед собой. Поднесите бедро как можно ближе к телу и удерживайте его, когда почувствуете, как растягиваются подколенные сухожилия. Цельтесь в течение тридцати секунд, затем поменяйте сторону.

Если вы не можете стоять, чтобы выполнять эти растяжки, вы можете попробовать их лежа. Вы также можете использовать ремень для йоги, пояс или полотенце, чтобы удерживать ногу на месте, если это помогает.

7. Водная аэробика

Если у вас болят колени во время тренировки, подумайте о тренировке в воде. Погружение в воду делает ваше тело легче, что снижает нагрузку на колени. Вода также оказывает сопротивление, улучшая тренировку.

Шаги или приседания — отличный способ укрепить мышцы, окружающие колени. На мелководье эти упражнения легче выполнять, и их можно делать безболезненно.

Плавание в бассейне — это упражнение с малой ударной нагрузкой, которое является хорошей тренировкой для всего тела.Это не окажет чрезмерной нагрузки на суставы, а также поможет укрепить кости.

Лечебные упражнения при боли в коленях

Колено, состоящее из костей, сухожилий, хрящей и связок, является самым большим суставом в теле. Это также может быть источником большого дискомфорта.

Многие люди задаются вопросом, стоит ли тренироваться, если у них болят колени. Они думают, что это может вызвать ненужную нагрузку на их колени. По правде говоря, отсутствие упражнений может привести к еще большей боли и ослаблению колен.

No related posts.