Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

• физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
• рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
• УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
• магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
• ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
• провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
• компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09. 2017  |  Дата изменения: 14.01.2021

Головокружения: причины, диагностика, методы лечения

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.

В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.

Головокружение может иметь различную продолжительность

Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлух^тм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.

Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха

Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины.

В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлух^тм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.

Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту

• Если головокружение продолжается более часа.
• Если данный симптом отмечается впервые и сопровождается тошнотой или рвотой.
• Если к головокружению присоединилось предобморочное состояние: слабость, потемнение в глазах, тахикардия, тремор конечностей, потливость, а также ощущение нехватки воздуха и боли в груди.
• Если наряду с головокружением снизилась чувствительность или появилось ощущение слабости в одной половине тела или конечности.

Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.

10 причин головокружения — a:care

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом или, если хотите, своеобразный сигнал «SOS» от нашего организма. В мире существует более 80 заболеваний, которые вызывают головокружение, и симптомы многих из них очень похожи. [1] Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту: диагностировать истинную причину головокружения и назначить лечение может только врач!

Самые распространенные причины головокружения это:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) может возникнуть после черепно-мозговой травмы или среднего отита, а также при интоксикациях и вирусных инфекциях. При ДППГ приступы головокружения возникают чаще всего при изменении положения головы и тела и длятся от нескольких секунд до нескольких минут (обычно при смене положения головокружение проходит). [2] В большинстве случаев справиться с ДППГ может помочь специальная гимнастика
• Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — это обратимое нарушение функций мозга, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения в вертебро-базилярном бассейне. При ВБН головокружение возникает без видимых причин и сопровождается, тошнотой, потерей равновесия, двоением в глазах, речевыми нарушениями и т. д. ВБН обычно носит кратковременный характер, поэтому, если симптомы повторяются, стоит искать причину в чем-то другом. [3]
• Болезнь Меньера является причиной головокружения примерно в 6% случаев. [3] Она характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха, что вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущением распирания в ухе, а также снижением слуха. Как правило, лечение болезни Меньера складывается из купирования приступов и их профилактики [4], однако в некоторых случаях может потребоваться операция.
• Вестибулярный нейронит чаще всего возникает, как осложнение после перенесенной вирусной инфекции, однако его причиной может стать и интоксикация лекарственными препаратами. Заболевание сопровождается внезапными приступами головокружения, тошнотой, рвотой, предобморочными состояниями и т.д. Симптомы усиливаются при движении головой. [4]
• Мигрень-ассоциированное головокружение – это термин, которым обозначают все формы взаимосвязи мигрени и головокружения. [5] Как правило, головокружение и другие симптомы (например, тошнота, расстройство зрения, спутанность сознания, слабость, повышенная восприимчивость к свету или звукам и т.д) возникают раньше, чем головная боль и формируют так называемую «ауру» — своеобразное предчувствие, предощущение грядущей мигрени. Головокружение при мигрени может иметь позиционный характер, т.е. усиливаться или ослабевать при изменении положения головы. [4]

Перечисленные причины являются наиболее распространенными, однако ситуация может оказаться гораздо серьезнее, если ваше головокружение является следствием более редкого заболевания. Конечно, грамотная профилактика может помочь справиться с головокружением, однако не менее важно вовремя пройти консультацию у специалиста, соблюдать все его рекомендации и знать экстренные меры при головокружении.

• Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) чаще всего выступает в качестве осложнения другого заболевания (к примеру, гриппа, простуды, отита) или травмы. [6] Лабиринтит сопровождается длительными приступами головокружения, ухудшением слуха (вплоть до глухоты), тошнотой и повышением температуры. Для лечения лабиринтита, чаще всего, назначают антибиотики, однако даже после выздоровления головокружение может сохраняться еще 5-6 недель. [7]
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность возникает, когда нарушается кровообращение мозга (например, из-за сахарного диабета или гипертонии). В результате мелкие артерии сужаются и развивается ишемия, которая сопровождается головными болями, шумом в ушах, головокружением и т.д. Развитию цереброваскулярной недостаточности способствуют также алкоголизм, курение и ожирение, [8] поэтому при головокружении большое значение имеют правильный образ жизни и диета.
• Травмы головного мозга тоже могут стать причиной головокружения. Оно возникает в результате нарушения кровоснабжения мозга (из-за развития отека, сдавления или повреждения сосудов) или в тех случаях, когда повреждено непосредственно вещество мозга. Головокружение при травме головного мозга может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями т.д. Нередко у человека перестают работать те функции организма, которые контролировались поврежденным отделом мозга. [9]
• При опухолях мозга головокружение чаще всего проявляется в виде приступов (их продолжительность и частота связаны с размерами опухоли). Помимо этого, появляются головные боли, тошнота и рвота, нарушаются чувство равновесия и координация, нередко снижается чувствительность. Это происходит из-за того, что опухоль сдавливает определенные отделы мозга, нарушает их работу и кровоснабжение.
• Отит — это воспалительный процесс в ухе, который обычно сопровождается головной болью, постоянной ноющей болью в ухе, слабостью, повышением температуры и головокружением. Если вовремя не обратиться к врачу, отит может стать хроническим заболеванием, привести к потере слуха, менингиту и даже абсцессу мозга. [6]

Список используемой литературы:

1. Манвелов Л. У вас кружится голова? // Наука и жизнь. – 2012. — №10. – С. 56-61.

2. Бестужева Н. В., Парфенов В. А., Антоненко Л. М. Диагностика и лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в амбулаторной практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. — № 4. – С.26-30.

3. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-иинтерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.

4. Замерград М. В. Вестибулярные расстройства в неврологической и общемедицинской практике // Современная терапия в психиатрии и неврологии. – 2012. — № 2. – С. 20-26.

5. Замерград М.В. Мигрень-ассоциированное головокружение // Медицинский совет. – 2013. — №4. – С. 24-28.

6. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Сидорина О. Г. Осложнения острого среднего отита // Лечебное дело. – 2007. — № 4. – С. 3-9

7. Лабиринтит // Медицинская энциклопедия appteka.ru — https://appteka. ru/zabol/zabol_l/labirintit.html (дата доступа: 24.06.2016)

8. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Глушков К.С., Ли В.А., Радыш Б.Б. Хронические цереброваскулярные расстройства у больных артериальной гипертензией // Фарматека. — 2007. — №20.

9. Григорян А. С., Кругляков П. В. Клеточная терапия при травме головного мозга // Гены и клетки. – 2009. – Т.4. — № 1. – С. 35-42.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Головокружение — Семейная клиника «Медис»

Автор статьи: врач-невролог Семейной клиники «Медис», кандидат медицинских наук Ирина Федорова

Мы привыкли относиться к головокружениям несерьезно. «Голова закружилась, сейчас посижу — пройдет», — говорим легкомысленно, чувствуя недомогание. Действительно, легкие головокружения в большинстве случаев не опасны. Вы можете разве что оступиться, почувствовав вертиго — так называют это явление медики.

Но нередко случается, что головокружения являются симптомами очень неприятных и даже опасных для жизни заболеваний — опухолей, инсульта, менингита… Врачи советуют в определенных случаях быстрее обращаться в клиники или даже вызывать скорую. Когда же стоит волноваться?

— если головокружения повторяются ежедневно или длятся более часа;

— если головокружения возникают приступообразно. Вы пытаетесь утром встать с постели, но не можете даже подняться из-за резкого головокружения;

— если головокружение нетрадиционное, например, предметы движутся не по кругу, а в иной плоскости;

— если головокружение сопровождается резким повышением или понижением давления.

Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызывать головокружения, из них порядка 20% — комплексные. Но чаще всего эти причины связаны с неврологией, поэтому с жалобой на головокружения лучше всего сначала обратиться к неврологу.

Что же такое головокружение с медицинской точки зрения?

У здорового человека состояние равновесия наступает за счет сочетания поступающих в кору головного мозга сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем. Импульсы от коры головного мозга доходят до скелетных и глазных мышц и обеспечивают устойчивую позу и нужное положение глазных яблок. В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, восприятие окружающих вещей или всего тела становится иллюзорным. Человеку кажется, что он сам или окружающие его предметы движутся в пространстве по кругу. Неизменными спутниками головокружения являются тошнота и рвота, шум в ушах. Походка становится шаткой и неустойчивой, начинается слабость. Человеку кажется, что его сердце начало биться сильнее, он потеет. После приступа головокружения клонит в сон. Возможно повышение температуры тела.

Симптомом каких заболеваний неврологического характера могут быть головокружения?

Различные заболевания головного мозга могут стать причиной головокружения, тогда оно называется центральным. Назову вам некоторые, часто встречающиеся заболевания, характеризующиеся головокружениями.

• Вирусный менингит – тяжелое заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в мембранах, окружающих спинной канал и мозг. Признаки болезни напоминают симптомы гриппа, также включают скованность шеи и сильнейшую головную боль.

• Инсульт. Головокружения в преддверии инсульта характерны для пожилых людей. Это связано с повреждениями задней части мозга, вызывающими нарушение кровообращения. Снизить риск инсульта можно с помощью контроля над массой тела, отказа от сигарет, активного образа жизни и снижения употребления алкоголя.

• Нарушение кровообращения головного мозга. При сидячей работе большая нагрузка идет на позвоночник и шейный отдел, вследствие чего, если не вставать длительное время, нарушается кровообращение головного мозга. Поэтому когда человек встает, появляется легкое головокружение.

• Вестибулярная мигрень. Около 40% людей, страдающих от мигрени, чувствуют и головокружение. Тогда к сильнейшей головной боли добавляются тошнота, потеря равновесия.

• Шейный остеохондроз. Головокружение при остеохондрозе усиливается при движении головы, особенно при резких ее поворотах и подъемах. У больных иногда наблюдается неустойчивость походки и дезориентация в пространстве. Все это сопровождается болью и ограниченностью движений в шейном отделе позвоночника.

• Перилимфатическая фистула. Характеризуется головокружением, шумом в ушах, внезапной односторонней глухотой. Также больные страдают от тошноты и рвоты.

Головокружения могут также возникать вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим, и им занимаются ЛОР-врачи. Врач сурдолог-оториноларинголог Злата Полищук объясняет, что может быть не так, если кружится голова:

Орган слуха расположен в височной части черепа. В этой же зоне размещен вестибулярный аппарат, отвечающий за ощущение пространства и равновесие тела. Поэтому заболевания ЛОР-органов нередко сопровождаются головокружениями. Это могут быть:

• отложения кальция во внутреннем ухе. Проблема больше касается пожилых женщин. В этом случае появляется доброкачественное позиционное головокружение. Оно может длиться в течение долгих месяцев, нередко возникает при движениях головы, может сопровождаться непроизвольными движениями глаз.

• Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, вызывающее головокружение, звон в ушах и проблемы со слухом. Это хроническое состояние, у которого нет лечения, тем не менее снизить выраженность симптомов вполне возможно. Приступы головокружения мучают людей с данной болезнью, потому что ткани внутреннего уха находятся под мощным давлением жидкостей, что вызывает аномальное состояние.

• Острый лабиринтит. Отит внутреннего уха может вызвать очень тяжелое головокружение. Когда воспалительный процесс воздействует на нервы во внутреннем ухе, мозг не способен нормально распознавать информацию о положении головы и равновесии. Причиной такого состояния могут быть разнообразные инфекции, от кори до гепатита.

Поскольку причин у головокружения может быть множество, больному необходимо пройти комплексное обследование.

Сначала невролог предложит пациенту пройти несколько тестов, которые будут направлены на оценку работы вестибулярного аппарата. Это может быть калорическая проба или вращательные тесты, метод постурографии. Потом в зависимости от симптомов могут быть назначены:

— МРТ головного мозга. МРТ шеи,

— ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и кровеносных сосудов и дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,

— проверка глазного дна окулистом,

— рентгенография шейного отдела позвоночника, с функциональными пробами,

— регистрация зрительных вызванных потенциалов,

— аудиометрия и акустическая импедантнсометрия.

Для оценки состояния сосудистой системы, пациента могут направить на КТ или УЗИ. Также возможно выполнение ЭЭГ.

Бояться головокружений не стоит, паника при этом симптоме является излишней. Однако и медлить с обращением к врачу, если головокружения начинают беспокоить, не нужно. В клинике «Медис» вас ждут опытные специалисты, которые не будут бороться с симптомами, а выяснят причину головокружений и вылечат их.

Остеопороз может быть причиной головокружения

24 Ноября 2011 г.

Установлена связь между головокружением и ломкостью костей

Корейские ученые утверждают, что у людей, страдающих остеопорозом, гораздо чаще кружится голова. Эта странная связь выяснилась благодаря результатам исследования, в котором приняли участие более 209 пациентов с вертиго — доброкачественным позиционным головокружением. При этом заболевании больной испытывает чувство, что либо он, либо окружающие его предметы находятся в постоянном движении.

Вертиго, как правило, является одним из симптомов какого-либо заболевания лабиринта внутреннего уха, нерва преддверия или расположенного в стволе мозга его ядра, которое отвечает за сохранение у человека чувства равновесия. Причин вертиго – множество, от болезни Меньера до сифилиса и неврита. В процессе исследования состояние здоровья участников из группы с вертиго сравнивалось с контрольной группой людей, не страдающих головокружением.

Оказалось, что пациенты с остеопорозом, то есть низкой плотностью костей, страдают от головокружения в 3 раза чаще, а люди с остеопенией (нарушение плотности костей, предшествующее остеопорозу) — в 2 раза чаще, чем люди с нормальной плотностью костей.

Любопытно разделились данные по половому признаку. У женщин одновременно остеопорозом и вертиго страдали 25%, 9% вертиго не страдали, но зато имели остеопороз, 47% женщин с вертиго страдали остеопенией, у 33% ни вертиго, ни остеопороз не наблюдались. У мужчин 12% тех, кто страдал вертиго, имели остеопороз, по сравнению с 6% мужчин без вертиго (40% против 27% в отношении остеопении).

Джи Су Ким, автор исследования, профессор из Сеульского Национального Университетского Колледжа Медицины, прокомментировал, что эти данные свидетельствуют о проблемах с обменом кальция, которые имеются у людей, страдающих вертиго. Вертиго у женщин развивается в климактерический период, когда плотность костей начинает снижаться в результате уменьшения количества эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за правильный кальциевый обмен и состояние костной массы.

Авторы работы отмечают, что пока не удалось установить роль эстрогенов в развитии вертиго. Однако связь между вертиго и остеопорозом прослеживается также и у мужчин, так что, скорее всего, следующие исследования будут посвящены выявлению других факторов.

Согласно данным медицинской статистики, 92% населения нашей страны хотя бы изредка испытывают головокружение. У 22% голова кружится время от времени, а 5% постоянно страдают приступами головокружения. Обычно головокружение является следствием нарушения вестибулярной функции – функции равновесия, за которую отвечают чувствительные клетки во внутреннем ухе. Чаще всего головокружение – это проблема пожилых людей. К 65 годам 30% людей периодически испытывают ощущение падения или вращения, а к 80 годам 2/3 женщин и 1/3 мужчин страдают от головокружения.

В ГУТА КЛИНИК диагностика причин головокружения проводится с помощью тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы. Лабораторная диагностика, ЭКГ, общетерапевтическое обследование, рентгенография дополняются оценкой неврологического/отоневрологического статуса, проведением тотальной аудиометрии, электрокохлеографии и дополнительными методами обследования.

Головокружение – симптом множества заболеваний отоневрологического и неврологического характера. Если эта проблема мешает Вам жить, пройдите диагностику и лечение головокружения в ГУТА КЛИНИК и пусть Ваша голова кружится только от позитивных эмоций!

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по  обращениям  к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения  из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов  головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством  компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов  головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия,  базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О. В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для  улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов  была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия  по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента  индивидуально.  Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что  у всех пациентов  наблюдалось  значительное уменьшение атаксии,  что отразилось  в   повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем,  у 23 обследуемых  пациентов показатели  функции равновесия находились  в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась  восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя,  которая  сочеталась с  положительной динамикой  данных  повторной вестибулометрии.  Оценка  отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных  сразу же  после  окончания лечения и спустя 3-9 месяцев,  не отличались существенно.  За 3-9 месяцев по окончании лечения  — не было зафиксировано  ни одного случая вращательного головокружения и атаксии  ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Головокружение | Клиника Ринос

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым к неврологу обращаются взрослые люди (на первом месте боли в спине и головные боли). Причинами головокружения могут быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания внутреннего уха, вестибулярного аппарата, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, психогенные расстройства и пр. Обычно приступы головокружения сопровождают тошнота, рвота, сильная слабость.

В уточнении причины головокружения может помочь невропатолог. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое включает: использование лекарств от головокружения, выполнение специальных упражнений, предназначенных для тренировки вестибулярного аппарата, соблюдение специальной диеты, а в некоторых случаях — хирургические операции.

Что такое головокружение?

Истинным головокружением называется состояние, при котором у пациента появляется ложное ощущение, что окружающие предметы вращаются вокруг него либо ощущение собственного движения, вращения.

Для примера истинного головокружения, не связанного с болезнью, можно рассмотреть головокружение, возникающее после катания на карусели. Если карусель резко остановить, человеку кажется, что окружающие предметы продолжают вращаться вокруг него, как если бы по-прежнему карусель находилась в движении.

Чаще всего возникновение истинного головокружения является симптомом заболеваний человека, связанных с системой контроля равновесия и положения тела в пространстве, в составе которой глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха, чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека.

Если головокружение вызвано нарушением работы системы равновесия, оно часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Возможно определение головокружения как ощущения нарушенной ориентации тела в пространстве, под этим подразумевается ощущение вращения пациента или окружающих его предметов. Часто под головокружением подразумевают различные ощущения: легкая неустойчивость, чувство дурноты, опьянение или же впечатление вращения своего тела или окружающих предметов.

Встречается головокружение при стимуляции одной из трех анатомических систем в организме, которые отвечают за контроль над равновесием тела в пространстве: вестибулярной, зрительной, мышечной. Подобное может произойти, если, к примеру, быстро вращаться на карусели. Но если возникновение головокружения не связано с видимой причиной, оно может являться симптомом какого-то заболевания. Также оно может появиться в связи с поражением периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха либо вестибулярного нерва. В этом случае головокружение называют периферическим. Кроме того, причиной головокружения могут быть заболевания головного мозга, тогда оно называется центральное головокружение.

Причины головокружения

Существует множество причин, вызывающих головокружение. Оно может возникнуть вследствие поражения вестибулярного нерва или внутреннего уха, в таком случае оно будет носить название периферическое. Также к причинам головокружения могут относиться заболевания головного мозга, в этом случае речь идет о центральном головокружении. Сопутствующие головокружению симптомы, характер головокружения, длительность и частота приступов дают возможность установить истинную причину заболевания:

• Выделения из уха и снижение слуха может говорить о воспалении внутреннего уха, в этом случае может потребоваться консервативное лечение.
• Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, рвотой говорит, вероятно, о наличии синдрома Меньера. При отсутствии расстройства слуховой функции головокружение может быть проявлением вестибулярного неврита. Неврит характеризуется внезапным началом. При попытке встать и движениях головы усиливаются чувство вращения, сильное головокружение и постоянная рвота. Чаще всего в течение 2-3 дней постепенно эти симптомы исчезают. После окончания острого периода в некоторых случаях сохраняется иллюзия движения при линейных ускорениях, к примеру, в подъемнике или автомобиле.
• При возникновении внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах, рвоте, в половине случаев у пациентов диагностируют перилимфатическую фистулу. Также фистула может проявиться различной степенью головокружения и расстройства слуха (снижение слуха, шум, звон в ушах).
• Одностороннее расстройство слуха и головокружение исключает опухоль головного мозга. Подобное головокружение начинается исподволь, часто сопровождается нарастающими постепенно головными болями. При определенных положениях тела характерно усиление головокружения.
• Преходящее нарушение мозгового кровообращения и инсульт характеризуются острым началом, сочетанием головокружения с нарушением координации движений, двоением, слабостью в руках и ногах, расстройствами чувствительности. Как правило, головокружение является стойким и продолжается несколько суток.
• Головокружение, сопровождающееся неустойчивостью, ощущением дезориентации в пространстве, усилением при движениях в шейном отделе позвоночника, особенно внезапных (таких, как сгибание, разгибание и повороты головы в стороны), болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, скорее всего, обусловлено заболеваниями шейного отдела позвоночника.
• Предшествующая головокружению травма головы или позвоночника указывает на черепно-мозговую или «хлыстовую» травму.
• Головокружение, связанное с изменением положения тела в пространстве, наиболее вероятно говорит о доброкачественном позиционном головокружении, наличие которого определяется простым позиционным тестом.
• Головокружение, предшествующее приступу головной боли, указывает на базилярную мигрень. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до часа, сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, а также другими неврологическими симптомами.
• Проявляющееся во время полета, путешествия в машине, поезде или по воде головокружение, скорее всего, является следствием транспортного укачивания.
• Прием антибиотиков также может быть причиной головокружения. В этом случае необходимо их прием прекратить или уменьшить дозу препарата.

Наиболее распространенные формы и причины головокружения

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

• Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника и вертебробазилярной недостаточности.
• Воспаления вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
• Опухоли головного мозга.
• Психогенного головокружения.
• Болезни Меньера.
• Базилярной мигрени.

Следует отметить, что более 80% случаев истинного головокружения приходится на ДППГ.

Ниже будут рассмотрены основные болезни, которые сопровождает головокружение, а также характеристики головокружения в каждом случае.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из наиболее распространенных форм истинного головокружения. Расшифровывается название этой болезни следующим образом: «доброкачественное» обозначает благоприятное, не опасное течение болезни, «пароксизмальное» обозначает появление головокружения внезапно, «позиционное» — обозначает появление головокружения в момент поворота головы в определенную сторону.
Причина для развития доброкачественного позиционного головокружения – раздражение камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха, рецепторов вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно возникает у людей старше 50-60 лет, после перенесенной травмы или инфекции, но может возникнуть у человека любого возраста спонтанно.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

• Появление сильного головокружения при запрокидывании головы, при повороте головы в сторону, при наклоне, при повороте в постели.
• Продолжительность сильного головокружения – от нескольких секунд до нескольких минут, оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой, рвотой.
• Возможно возникновение серий приступов головокружений, после чего они могут исчезнуть на некоторое время.

Лечение доброкачественного позиционного головокружения производится под контролем врача невропатолога при помощи специального упражнения, которое частично описано ниже (Комплекс №1). Эффективность этого упражнения достигает 90%, а длительность составляет всего лишь 1-2 минуты.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ.

В отличие от ДППГ, психогенное головокружение не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, то есть не является истинным головокружением.

Основные характеристики психогенного головокружения:

• Головокружение можно описать как ощущение тумана в голове, спутанности сознания, страха потерять сознание, упасть, но не как кружение предметов или же самого объекта.
• Возникают приступы головокружения спонтанно, часто в стрессовых ситуациях, в закрытом ограниченном пространстве (транспорт, лифт), в местах большого скопления людей.
• Кроме возникновения головокружения, больные отмечают различные другие симптомы, напоминающие некоторые заболевания внутренних органов. Например: боли и напряжение в мышцах, в груди, в области сердца, в животе, чувство нехватки воздуха, першение или ком в горле, раздражительность, беспокойство, тревожный сон, ощущение внутреннего страха, напряженности, сильное безосновательное беспокойство о состоянии собственного здоровья и здоровья близких и пр.

Психогенное головокружение можно рассматривать как одно из чаще всего встречающихся проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Приступы ложного головокружения особенно часто встречаются у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками. Определить психогенный характер головокружения важно для правильного назначения лечения. Гораздо более эффективным при психогенном головокружении будет лечение, которое предназначено для лечения ВСД (успокоительные средства, психотерапия), чем лечение специфическими лекарствами, назначаемое во всех случаях истинного головокружения.

Головокружение при мигрени

Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. Во время приступа мигрени в некоторых случаях наблюдается нарушение кровообращения в тех зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата. В результате возникает сильное головокружение. Сразу после него может развиться сильная головная боль в затылочной области, нарушение равновесия, рвота, непереносимость шума и света. Некоторые пациенты с мигренью могут ощущать только сильное головокружение и тошноту, приступы головной боли могут отсутствовать. Один из предвестников мигрени в будущем — приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты и рвоты у детей, превращающиеся со временем в типичные приступы мигрени.

Головокружение при болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуется приступами сильного головокружения, глухоты (обычно только на одно ухо), возникающими периодически и постепенно приводящими к потере слуха.
В настоящий момент достоверно не известна причина возникновения болезни Меньера. Предположительно, что в определенных случаях возникновение болезни может быть обусловлено травмой, вирусной инфекцией, аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, длящийся от нескольких часов до нескольких дней. Он сопровождается шумом в ушах, ощущением давления внутри уха, снижением слуха (на одно ухо), тошнотой, рвотой.

Обычно приступы болезни Меньера возникают в течение нескольких часов один за другим, после чего исчезают на некоторое время, однако рано или поздно появляются вновь.
Головокружение при остеохондрозе, травмах шеи и головы, вертебробазилярной недостаточности

Как говорилось выше, для работы системы контроля равновесия необходимы чувствительные рецепторы костей, связок, мышц, суставов всего организма и в первую очередь кости, мышцы, связки шеи.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (в т.ч. остеохондроз) – одна из распространенных причин головокружения, описываемые пациентами как неустойчивость походки, в очень редких случаях как ощущение кружения.

При остеохондрозе позвоночника не только нарушается нормальная работа чувствительных рецепторов шеи, но также может быть нарушено кровообращение по позвоночным артериям, расположенным в стволе головного мозга, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за функции равновесия и поддержания положения тела в пространстве.

Хроническое нарушение кровообращения, возникающее в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) имеет название вертебробазилярная недостаточность. Определенную роль в развитии вертебробазилярной недостаточности играет длительное повышение артериального давления (гипертония) и атеросклероз сосудов шеи. Чаще всего вертебробазилярная недостаточность наблюдается у пожилых людей. Кроме головокружения это заболевание сопровождается следующими симптомами: головная боль (преимущественно в затылочной части головы), шум в ушах, снижение памяти.

Острое нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне проявляются сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, двоением в глазах, слабостью.

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно полученные при автомобильных авариях) также способны вызывать головокружение. Обычно спровоцированное травмой головокружение больше всего выражено в первые дни после травмы, оно постепенно уменьшается по мере реабилитации пациента.

Головокружение при опухолях головного мозга

В некоторых случаях опухоли головного мозга, которые расположены вблизи внутреннего уха, могут являться причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Кроме головокружения, симптомами опухоли могут быть:

• головная боль
• шум в ушах
• ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо)
• тошнота
• косоглазие или паралич мышц лица

Как симптом опухоли головного мозга головокружение чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Головокружение при вестибулярном неврите

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва, который проводит импульсы в головной мозг от рецепторов внутреннего уха. При воспалении вестибулярный нерв временно теряет способность к проведению импульсов. Это проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита – вирусные инфекции. Поэтому приступы головокружения, которые с ним связаны, могут сопровождаться повышением температуры, насморком, кашлем, слабостью. Часто истинное головокружение сочетается с психовегетативными расстройствами, такими как: тошнота, рвота, потоотделение, бледность, тревога. Это объясняется тесной связью между вестибулярной и вегетативной системой. Любое поражение вестибулярной системы незамедлительно приведет к вегетативным расстройствам. Невзирая на чувство страха, сопровождающее практически любой приступ головокружения, оно само по себе не является состоянием, опасным для жизни.Важным является своевременная и правильная постановка диагноза заболевания, которое вызвало головокружение.

Головокружение во время беременности

Достаточно часто во время беременности наблюдается ложное головокружение, которое проявляется чувством неустойчивости, слабости, близости обморока. У беременных приступы головокружения обычно связаны со снижением в крови концентрации глюкозы и с гипотонией.

Для лечения головокружения у беременных эффективным является следующий рецепт: 1-2 ст. ложки сахара растворить в стакане теплой кипяченой воды, выпить утром после пробуждения или же перед выходом из дома.

Беременные женщины (особенно в первую половину беременности) должны всегда носить с собой воду. При появлении первых признаков головокружения нужно стараться пить как можно больше.

Какие симптомы не диагностируются как головокружение?

Как становится понятным из вышесказанного, термин головокружение имеет достаточно узкую медицинскую трактовку: ложное ощущение о собственном вращении или о вращении окружающего мира. Часто за головокружение принимают ряд других симптомов, не являющимися головокружением на самом деле:

• Слабость, чувство неустойчивости, спутанности в ногах, тошнота
• Чувство неустойчивой походки, нарушенного равновесия
• Потемнение в глазах в результате резкого подъема на ноги из положения лежа или сидя
• Чувство близости обморока, потери сознания
• Пелена перед глазами.

Страдающий головокружением пациент на приеме у врача должен рассказать как можно точнее о своем самочувствии, постараться описать свое состояние, наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать доктору, что страдает «головокружением». От точности описания больным имеющихся у него симптомов зависит план дальнейшего обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, как было сказано, являющегося следствием нарушения деятельности системы равновесия, ложное головокружение, описываемое пациентами как чувство неустойчивости, потемнения в глазах, слабости и пелены перед глазами, может являться признаком вегетососудистой дистонии, анемии, хронической усталости, гипотонии (пониженного артериального давления), гиповитаминоза. Также головокружение может быть перепутано с эпизодами липотимии (резкого снижения тонуса мышц при сильном физическом напряжении), обмороками, кратковременными приступами эпилепсии.

Отдельное внимание необходимо обратить на резко возникшие приступы слабости и головокружения у больных сахарным диабетом. Для этой категории больных слабость и головокружение могут являться признаком опасного уменьшения уровня глюкозы в крови.

Как работает система равновесия человека?

Истинное (центральное, системное) головокружение чаще всего является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль за положением тела человека в пространстве.

Составляющими этой системы являются:

• Вестибулярный аппарат, который расположен в толще черепа, где находятся чувствительные рецепторы, которые реагируют на линейное или угловое ускорение тела человека в пространстве.
• Глаза, предоставляющие визуальную информацию о расположении человеческого тела, а также его отдельных частей в пространстве относительно других предметов.
• Проприорецепторы (чувствительные рецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах, связках человека, предоставляющие точную информацию о положении отдельных частей человеческого тела в пространстве, а также друг относительно друга.

Одновременно всеми тремя компонентами системы (вестибулярным аппаратом, глазами, проприорецепторы) посылаются данные в головной мозг. В определенных зонах головного мозга данная информация анализируется, после чего перерабатывается в представления человека о том, каким образом его тело расположено в пространстве и относительно окружающих предметов.

При искажении по какой-либо причине данных, которые приходят от одного из источников (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата в состоянии покоя), происходит формирование в мозгу неправильного представления о положении тела в пространстве и его движении. При этом возникает иллюзорное ощущение, что тело движется и вращается в тот момент, когда на самом деле оно неподвижно.

Причины, которые приводят к расстройству работы системы равновесия, бывают различными. На сегодняшний день насчитывается более 80 заболеваний, симптомами которых является головокружение. В данной статье будут рассмотрены только самые распространенные из них.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу при головокружении?

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

• Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
• Сильное головокружение, не проходящее более часа.
• Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
• Больной упал и поранился в результате головокружения.
• Больной потерял сознание в результате головокружения.
• Повышенная температура.
• Упорная рвота.

Что делать, если кружится голова?

При возникновении головокружения рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Установление точной причины головокружения и назначение правильного лечения требует разностороннего обследования терапевта, невропатолога, эндокринолога, отоларинголога.

Если головокружение развивается остро и присутствует нарушения речи, слабость или неловкость в конечностях, двоение, онемение или другие расстройства чувствительности, необходимо незамедлительно вызывать врача. Правильнее всего будет лечь до прихода врача, измерить артериальное давление. Если давление повышено, не следует предпринимать меры для его резкого снижения. Помните: в большинстве случаев уменьшение артериального давления ниже нормы опаснее его повышения. Не посоветовавшись с врачом, не принимайте лекарства.

Обследования, которые помогают установить диагноз

Диагностикой заболеваний при головокружении и лечением их занимаются невропатологи, отоларингологи, офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения и назначить правильное лечение, больной подвергается ряду обследований:

• обследование у офтальмолога,
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника,
• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
• компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР),
• аудиографическое исследование.

Диета при лечении головокружения

В связи с тем, что при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются головокружением, во внутреннем ухе наблюдается избыток заполняющей его жидкости (к примеру, гидропс внутреннего уха, болезнь Меньера), рекомендуешься соблюдение ряда диетологических ограничений для выведения из организма избытка жидкости этим пациентам:

• Ограничение в потреблении соленых продуктов и поваренной соли (не больше 2 г в сутки).
• Ограничение в потреблении жидкости (не больше 1,5 л в сутки).
• Исключение табака и алкоголя.
• Ограничение потребления шоколада, чая, кофе.

Правила устройства быта больного, подверженного головокружениям

Исключая те случаи, когда головокружение – признак опасного заболевания (к примеру, опухоль мозга), оно особой опасности для жизни человека не представляет. Но могут быть очень опасными его последствия, например травмы в результате падений. Страдающим хроническими формами головокружения больным рекомендовано обезопасить свое место работы и жилище по следующим принципам:

• Застелите полы мягкими коврами, не имеющими складок и перегибов, о которые есть вероятность споткнуться.
• В ванной комнате полку с принадлежностями установите в легкодоступном месте, до которого можно дотянуться, не вставая, наклейте на дно ванной специальные нескользящие резиновые прокладки.
• В кабинке душа установите поручни и поставьте стул, на котором можно было бы принимать душ сидя.
• Имеющиеся в доме лестницы оборудуйте двухсторонними перилами. При подъеме по лестнице всегда за них держитесь, даже если в этот момент голова не кружится.
• Поставьте ночник на прикроватной тумбочке таким образом, чтобы можно было включить его, не вставая с постели.
• По возможности, установите и телефон возле кровати так, чтобы можно было дотянуться до него, не вставая.
• Вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1-2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно.
• Избегайте занятий, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве (активные спортивные игры, катание на велосипеде).

Упражнения для лечения головокружения

Некоторые виды головокружения (к примеру, доброкачественное позиционное головокружение) успешно лечатся при помощи специальных упражнений.

Комплекс №1.

• Сядьте на пол, вытяните ноги и смотрите перед собой.
• Быстро лягте на спину, быстро повернитесь на левый бок, продолжая смотреть перед собой.
• Быстро перевернитесь на правый бок, потом так же быстро перевернитесь на спину, после чего вернитесь в положение сидя.

Очень важно в данном случае именно быстрое выполнение упражнения. Это необходимо для сохранения лечебного эффекта. Перед выполнением упражнения в быстром темпе, сделайте его несколько раз, не торопясь, медленно, запоминая порядок движений.

Комплекс №2.

Положение стоя, смотрите перед собой. Поворот влево (вокруг левой пятки), поворот вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3.

• Сидя на стуле, быстро наклоняетесь вперед, смотрите в пол. Также быстро выпрямляетесь, повернув голову влево.
• Повторить упражнение еще раз, повернув при этом голову вправо.
• Быстро повернуть голову влево, потом вправо. Повторить три раза.
• Быстро наклонитесь, смотря в пол. Потом быстро выпрямитесь, голову держите прямо.
• Быстро кивните головой три раза, доводя подбородок до груди.

Необходимо повторять эти упражнения 2-3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев в наиболее безопасной спокойной обстановке, согласовав предварительно возможность их выполнения с лечащим врачом.

В первое время после начала занятий может произойти усиление головокружения, но продолжение регулярного выполнения упражнений оно очень быстро уменьшается и постепенно исчезает.

Почему у меня кружится голова? 7 возможных причин головокружения и способы их лечения

Многие части вашего тела, включая глаза, мозг, внутреннее ухо, нервы стоп и позвоночник, работают вместе, чтобы поддерживать ваше равновесие. Когда какая-то часть этой системы отключена, вы можете почувствовать головокружение. Это может быть признаком чего-то серьезного и может быть опасным, если вы упадете.

Ваш врач изучит все ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы выяснить, что происходит, и как это лечить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, падаете или не можете ходить, или если у вас есть одно из следующего:

Это головокружение?

Вам кажется, что вы вращаетесь или комната движется вокруг вас? Это классический признак головокружения определенного типа — головокружения. Это больше, чем ощущение нестабильности, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом того, что есть проблема во внутреннем ухе или части ствола мозга, регулирующей баланс. Самый распространенный вид — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.

Продолжение

Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненных жидкостью. Они позволяют вашему мозгу знать, как движется ваша голова. При ДППГ крошечные кусочки кальция в части вашего внутреннего уха высвобождаются и перемещаются в чужие места.Система работает не так, как должна, и посылает вашему мозгу неверные сигналы.

Это часто вызвано естественным разрушением клеток, которое происходит с возрастом. Причиной этого может быть и травма головы.

Вы почувствуете это ненадолго, когда наклоните или повернете голову, особенно когда вы перевернетесь в постели или сядете. ДППГ не является серьезным заболеванием и обычно проходит само по себе. В противном случае — или вы хотели бы помочь — это можно лечить с помощью специальных упражнений для головы («упражнения по перемещению частиц»), называемых маневром Эпли, чтобы вернуть частицы кальция на свои места. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной-трех процедур.

Есть и другие причины головокружения как в головном мозге, так и за его пределами. У вас может быть болезнь Меньера (описанная ниже), лабиринтит (описанная ниже), опухоль, называемая невриномой слухового нерва, или побочные эффекты от некоторых антибиотиков. В головном мозге это может быть вызвано вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, аномалиями структур мозга или инсультом из-за отсутствия кровотока или кровотечения (кровоизлияния) в мозжечок.

Это инфекция?

Воспаление нервов в ушах также может вызвать головокружение.Это может быть вестибулярный неврит или лабиринтит. Вестибулярный неврит относится к воспалению только вестибулярного нерва, тогда как лабиринтит поражает как вестибулярный нерв, так и кохлеарный нерв. Оба состояния вызваны инфекцией. Обычно виноват вирус. Но бактерии, вызванные инфекцией среднего уха или менингитом, также могут проникнуть во внутреннее ухо.

В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. В ушах может звенеть, и это может быть плохо слышно. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах.Симптомы могут длиться несколько недель.

Если это вызвано вирусом и не лечится антибиотиками, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока инфекция проходит.

Болезнь Меньера?

Это состояние вызывает периоды сильного головокружения, которые могут длиться несколько часов. Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха и тошноту. Вы можете почувствовать усталость после того, как приступ пройдет.

У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится изменением диеты (диета с низким содержанием соли) и лекарствами для контроля головокружения.

Это ваше обращение?

Головокружение может быть признаком проблемы с кровотоком. Ваш мозг нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. В противном случае вы можете почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

Некоторые причины низкого притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупорку артерий, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение.Для многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать резкое падение артериального давления.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание или теряете сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства указывают головокружение как возможный побочный эффект. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете:

• Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Лекарства от кровяного давления
• Седативные препараты

Это обезвоживание?

Многие люди не пьют достаточно жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую они теряют каждый день, когда потеют, дышат и мочатся. Это особенно проблема для пожилых людей и людей с диабетом.

Когда вы сильно обезвожены, ваше кровяное давление может упасть, ваш мозг может не получать достаточно кислорода, и вы почувствуете головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу.

Чтобы справиться с обезвоживанием, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и газированных напитков.

Это низкий уровень сахара в крови?

Людям с диабетом необходимо часто проверять уровень сахара (глюкозы) в крови.У вас может закружиться голова, если она опустится слишком низко. Это также может вызвать голод, дрожь, потливость и спутанность сознания. У некоторых людей без диабета также есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, но это редко.

Быстрое решение — съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например сок или леденцы.

Это что-то еще?

Головокружение может быть признаком многих других заболеваний, в том числе:

У вас могут быть и другие симптомы, помимо головокружения, при любом из этих состояний. Если головокружение не проходит или влияет на вашу способность функционировать, обязательно обсудите его со своим врачом, чтобы выяснить причину и лечить ее.

Почему у меня кружится голова? 10 причин

Головокружение относится к ряду ощущений, таких как ощущение, будто комната вращается, головокружение и ощущение физической нестабильности. Головокружение имеет множество возможных причин, которые могут быть связаны с внешней средой человека, принимаемыми лекарствами или основным заболеванием.

Периодическое головокружение или сильные приступы головокружения могут существенно повлиять на жизнь человека. Однако это редко указывает на неотложную медицинскую помощь. Люди могут испытывать головокружение после:

• быстрого вращения вокруг
• слишком быстрого вставания или сидения
• выполнения упражнений высокой интенсивности

Обычно люди могут определить причину своего головокружения.Однако этот симптом может возникнуть неожиданно или без какой-либо явной причины.

Причины головокружения могут варьироваться от временных физических изменений до более серьезных основных заболеваний, некоторые из которых мы подробно рассмотрим ниже.

Многие люди используют термины «вертиго» и «головокружение» как синонимы.

Хотя эти условия вызывают похожие ощущения, они немного отличаются.

Когда кто-то чувствует головокружение, он может чувствовать себя одурманенным или дезориентированным. С другой стороны, головокружение относится к искусственному ощущению движения.Головокружение может вызывать у людей ощущение, будто окружающая их среда вращается или наклоняется.

Головокружение возникает из-за развития проблем во внутреннем ухе. Причины головокружения могут включать:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение развивается, когда частицы карбоната кальция собираются во внутренних слуховых проходах.

Эти каналы отправляют в мозг информацию о положении и движениях тела, но присутствие частиц кальция заставляет мозг неправильно интерпретировать информацию.

Болезнь Меньера

Причина этого заболевания внутреннего уха неизвестна, но некоторые ученые считают, что оно может возникать при скоплении жидкости в слуховых проходах.

Болезнь Меньера может развиться внезапно и без видимой причины. Это может вызвать головокружение, звон или рев в ушах и потерю слуха.

Лабиринтит

Инфекции могут вызвать воспаление во внутреннем ухе или лабиринте. Лабиринтит обычно развивается после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп.

Противовирусные и антигистаминные препараты могут эффективно лечить лабиринтит. Однако в результате этого состояния части внутреннего уха могут получить необратимые повреждения.

Повторяющиеся движения в транспортном средстве, таком как автомобиль, самолет или лодка, могут нарушить структуру внутреннего уха, вызывая головокружение, тошноту и рвоту. Люди называют это «укачиванием» или «морской болезнью».

Беременность или прием определенных лекарств может повысить чувствительность человека к движению и повысить риск укачивания. Симптомы укачивания обычно проходят, когда человек ступает на твердую землю.

Мигрень — это тип повторяющейся головной боли, которая может вызывать пульсирующую или пульсирующую боль на одной стороне головы. По оценкам Американского фонда мигрени, 30–50% людей испытывают головокружение во время приступа мигрени.

Иногда люди испытывают головокружение еще до начала приступа мигрени. Другие неврологические симптомы или ауры могут предшествовать мигренозной головной боли.Ауры могут влиять на зрение, речь и моторику человека.

Резкое падение артериального давления может вызвать кратковременное ощущение головокружения. Изменения артериального давления могут произойти после слишком быстрого вставания или сидения.

Другие состояния, которые могут вызывать изменения артериального давления, включают:

Прием определенных лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы или антидепрессанты, также может вызывать изменения артериального давления.

Заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, такие как образование бляшек в артериях и застойная сердечная недостаточность, могут вызывать головокружение. Люди могут испытывать головокружение или головокружение до или после сердечного приступа или инсульта.

Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, он, вероятно, будет испытывать другие признаки и симптомы, в том числе:

• нерегулярное сердцебиение
• одышка
• дискомфорт или стеснение в груди
• постоянный кашель
• избыток жидкости в руках , ноги или ступни
• усталость
• тошнота, рвота или и то и другое

Дефицит железа может привести к состоянию, называемому анемией, при котором в организме недостаточно богатой кислородом крови.

Анемия может вызывать следующие симптомы:

• головокружение
• одышка
• боль в груди
• усталость

Внесение соответствующих изменений в рацион и прием добавок железа может помочь в лечении легких форм железодефицитной анемии. Людям с тяжелым дефицитом железа может потребоваться переливание крови.

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы или сахара в крови падает ниже нормального уровня. Причины гипогликемии включают:

• пропуск приема пищи
• употребление алкоголя
• прием определенных лекарств, таких как инсулин или аспирин
• наличие гормонального дисбаланса

Симптомы гипогликемии могут появляться внезапно и различаться по степени тяжести.Некоторые из этих симптомов включают:

• головокружение или дурноту
• потеря равновесия
• усталость
• головная боль
• голод
• изменения настроения
• трудности с концентрацией внимания
• нерегулярное сердцебиение

аутоиммунное заболевание внутреннего уха (AIED) к любому состоянию, при котором иммунная система по ошибке атакует внутреннее ухо. AIED может вызвать потерю слуха на одно или оба уха.

Другие симптомы AIED включают:

• головокружение
• шум в ушах или звон в ушах
• потеря равновесия или координации

AIED вызывает неспецифические симптомы, похожие на симптомы ушной инфекции. Чтобы врачи могли точно диагностировать AIED, им необходимо собрать полную историю болезни, провести медицинский осмотр и отслеживать любые дополнительные симптомы.

У людей с AIED может развиться другое аутоиммунное заболевание, которое поражает весь организм.

Длительный или хронический стресс может способствовать развитию серьезных проблем со здоровьем, таких как депрессия, беспокойство, сердечные заболевания, диабет или иммунная дисфункция.

Во время стрессовой реакции мозг выделяет гормоны, влияющие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Эти гормоны сужают кровеносные сосуды, повышают частоту сердечных сокращений и вызывают учащенное поверхностное дыхание. Эти реакции могут вызвать головокружение или дурноту.

Другие симптомы стресса включают:

• потливость
• дрожь или дрожь
• головные боли
• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• трудности со сном
• трудности с концентрацией внимания
• тошнота

Головокружение — частый симптом беспокойства. Однако точные отношения между ними различаются между людьми.

Некоторые люди могут испытывать приступы паники, вызывающие головокружение, в то время как у других может быть внезапное начало головокружения, которое вызывает приступ паники.

Стрессовые события, например экзамен или сложная эмоциональная ситуация, могут вызывать приступы паники. Во время приступа паники люди могут чувствовать головокружение, дезориентацию и тошноту.

Другие симптомы беспокойства включают:

• беспокойство
• беспокойство или ерзание
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы со сном
• изменения настроения
• раздражительность
• учащенное сердцебиение
• головная боль
• потливость
• сухость во рту

Головокружение может указывать на более серьезное основное заболевание, когда оно возникает вместе с такими симптомами, как:

• двоение в глазах
• рвота
• лихорадка
• онемение
• затруднение движения или контроля рук или ног
• головная боль
• боль в груди
• потеря сознания

Эпизод внезапного или сильного головокружения может вызывать тревогу. Однако головокружение обычно проходит само и не требует неотложной медицинской помощи.

Головокружение — это неспецифический симптом, который может указывать на основное заболевание, такое как беспокойство, стресс или низкий уровень сахара в крови.

Люди должны поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают сильное или повторяющееся головокружение.

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений.Головокружение — нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы. Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите на месте или лежите. Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

• Обморок.
• Легкомысленный.
• Тошнота.
• Неустойчивый.
• Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

• Плавающий.
• Прядение.
• Покачивание.
• Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — это обычное явление. Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения.Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Части уха

Что вызывает головокружение?

Ряд состояний может вызвать головокружение, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела. Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

• Внутреннее ухо.
• Глаза.
• Мышцы.
• Суставы.
• Кожа.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение при изменении положения головы или тела (например, при наклоне). Обычно это длится всего несколько секунд или минут.Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, которые называются процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

При синдроме Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у кого угодно, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается простым мерам, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения.К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Инфекции уха

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха. Воспаление влияет на сообщения, которые ваше внутреннее ухо отправляет в мозг.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

• Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии.Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
• Кохлеарный нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит. Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение.В пределах сердца и сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечат головокружение и вертиго?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины. Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

• Вождение автомобиля (до одобрения врача).
• Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
• Прогулка в темноте.
• Ношение обуви на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

• Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
• Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, чтобы держаться.
• Установить ручки в ванну и душ.
• Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
• Уберите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
• Сядьте на край кровати утром, прежде чем встать.
• Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди.
• Двоение в глазах или помутнение зрения.
• Обморок (обморок).
• Высокая температура.
• Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
• Невнятная речь или затекание шеи.
• Проблемы при ходьбе.

Записка из клиники Кливленда

Ваше чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

Периодическое головокружение — обычная проблема | MUSC Health

Обычное дело, но не опасное для жизни

Сибрукер недавно пожаловался мне, что у него время от времени кружится голова.Это распространенная проблема среди пожилых людей. Фактически, частота случаев в медицинской литературе колеблется от 10 до 40 процентов людей старше 65 лет. Определение хронического головокружения — это повторяющиеся (в течение как минимум 1 месяца) эпизоды головокружения, головокружения, обморока, кружения или неустойчивости. При описании головокружения сообщается о ряде ощущений по отдельности или в сочетании — см. Таблицу 1. Среди тех, кто страдает хроническим головокружением, оно обычно длится менее минуты (33 процента людей) или менее 2 часов (40 процентов).) Примерно у трети людей с хроническим головокружением приступы случаются ежедневно, а у остальных — лишь эпизодически в течение месяца.

Причины и ассоциации

Группа гериатрических врачей из Йельского университета активно исследовала головокружение и даже предположила, что это «гериатрический синдром», который может быть вызван множеством разных причин. Существует множество медицинских заболеваний, которые могут вызывать головокружение — к ним относятся неврологические состояния, связанные с кровотоком в головном мозге, такие как сонная артерия или другие цереброваскулярные заболевания, и даже проблемы с сердцем, такие как стеноз аортального клапана или застойная сердечная недостаточность. Есть и другие неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, алкоголизм и психические расстройства, такие как депрессия и тревога, которые могут быть связаны с головокружением. Другие медицинские проблемы, такие как диабет, могут вызывать головокружение, особенно при низком уровне глюкозы в крови. Определенное количество эпизодов связано с приемом лекарств и их комбинациями. Если вы читаете этикетки с лекарствами, вы часто обнаружите, что головокружение указано как побочный эффект, а некоторые лекарства вызывают ортостатическую гипотензию (состояние, при котором стояние вызывает снижение артериального давления), что легко объясняет головокружение механизмом снижения кровоснабжения мозг.

Ряд занятий также может спровоцировать головокружение, например, интенсивные упражнения с последующим обезвоживанием — то, что мы в Сибруке можем делать летом, если не будем осторожны с питьем большого количества жидкости. Кроме того, об изменениях местоположения обычно сообщают как об ускоряющих событиях. Большинство людей (74 процента) говорят, что их головокружение вызвано несколькими видами деятельности, которые, как правило, связаны с движением. Некоторые из обычных действий, о которых сообщают люди, хронически испытывающие головокружение, перечислены в таблице 2.Мы не знаем, можно ли что-нибудь сделать, чтобы уменьшить эти триггерные события, такие как более постепенное вставание — это профилактическое средство, если причиной является постуральная гипотензия, но постуральная гипотензия не является обычной причиной.

Последствия — хорошие новости, плохие новости

Группа Йельского университета сообщила смешанные новости о головокружении. Хорошая новость заключается в том, что когда пациенты с хроническим головокружением наблюдались в течение года, у них не было более высокой смертности, частоты сердечных приступов, более высокого инсульта или даже более высокой частоты госпитализаций.Все это означает, что головокружение не оказывает серьезного воздействия на здоровье. Означает ли это, что тем, кто действительно страдает этой распространенной хронической проблемой, нужно просто забыть о ней или игнорировать ее? Нет, плохая новость заключается в том, что в опросах, проведенных для этих людей, наблюдается повышенная частота падений и обмороков. У них также больше проблем с депрессивными симптомами, чувство хорошего здоровья и меньше социальных взаимодействий. Проницательный читатель скажет, что все это взаимосвязанные проблемы, и это правда.На самом деле, существует очень загадочная связь между головокружением и депрессией и антидепрессантами, которая еще не решена, но которая явно влияет на функцию человека с хроническим головокружением.

Что с этим делать, если вы один из многих, у кого возникают приступы головокружения? Как врач, мы всегда советуем попытаться выяснить, является ли симптом (головокружение) выражением исправляемого или контролируемого заболевания, и, конечно же, необходимо обсудить с врачом принимаемые лекарства, чтобы убедиться, что они не являются причиной. .Здравый смысл подсказывает, что для предотвращения падений нужно попытаться узнать, какие действия ускоряют заклинания и избегать их или ограничивать скорость их выполнения. Наконец, использование поручней и других опор при головокружении может снизить риск падений. Если кто-то подозревает, что головокружение является результатом депрессии, то следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это часто поддается лечению. Лучший совет, который я дал своему другу Сибруку, — это попытаться узнать, когда можно ожидать головокружения, и принять меры, чтобы не упасть.Немного утешает то, что это очень распространенная проблема, но некоторые, вероятно, не будут иметь серьезных медицинских последствий.

Таблица 1. Ощущения головокружения

Описание ощущения головокружения — Процент (%)

Потеря равновесия (нарушение равновесия, неустойчивость) — 59%

• Только ощущение — 22%
• Плюс другие ощущения — 37%

Вращение (головокружение, восприятие движения) — 33%

• Только ощущение — 10%
• Плюс другие ощущения — 24%

Почти обморок (как обморок) — 42%

• Только ощущение — 12%
• Plus Other Sensations — 30%

Ощущения, описанные пациентами в возрасте 72 лет и старше с головокружением в процентах от всех с хроническим головокружением.
От Тинетти в Annals of Internal Medicine, 7 марта 2000 г.

Таблица 2. Действия, наиболее часто связанные с головокружением

Активность — процент (%)

Вставание из положения лежа — 54%
Поворот головы — 41%
Поворот тела — 38%
Вставание из положения сидя — 31%
Когда расстроен — 31%
Ходьба — 26%
Голова в определенном положении — 21%
Стоя на месте — 16%

Действия, описанные пациентами в возрасте 72 лет и старше с головокружением в процентах от причин их головокружения.

Обратите внимание, что многие люди сообщают о многих действиях, и это объясняет, почему добавление результатов деятельности превышает 100 процентов. От Тинетти в Annals of Internal Medicine, 7 марта 2000 г.

Общие причины

Головокружение возникает, когда в мозг поступает недостаточно крови. Это может произойти, если у вас внезапно упало артериальное давление или вы обезвожены из-за рвоты, диареи, лихорадки или по другим причинам. Многие люди, особенно с возрастом, испытывают головокружение, если слишком быстро встают из положения лежа или сидя.Головокружение часто сопровождает грипп, простуду или аллергию.
Более серьезные состояния, которые могут привести к головокружению, включают проблемы с сердцем (например, нарушение сердечного ритма или сердечный приступ), инсульт и резкое падение артериального давления (шок). Если присутствует какое-либо из этих серьезных нарушений, у вас обычно будут дополнительные симптомы, такие как боль в груди, ощущение учащенного сердцебиения, потеря речи, изменение зрения или другие симптомы.

Причины, симптомы, методы лечения и факторы риска

Некоторые частые причины головокружения включают голод, усталость , гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) или беспокойство .Головокружение также может быть вызвано неврологическими состояниями, такими как рассеянный склероз , болезнь Паркинсона и эпилепсия .

Головокружение (восприятие движущихся или движущихся окружающих предметов) связано с нарушениями вестибулярной системы, которая определяет равновесие. Поскольку ваши уши связаны с этой системой, ушные инфекции и заболевания, такие как болезнь Меньера, могут повлиять на ваше чувство равновесия и походку. Доброкачественное позиционное головокружение поражает внутреннее ухо и возникает при изменении положения головы.Лабиринтит обычно возникает после простуды или гриппа и часто вызывается вирусной инфекцией внутреннего уха.

Серьезные причины головокружения могут включать сердечный приступ, инсульт или шок, все из которых являются тяжелыми, потенциально опасными для жизни состояниями, требующими немедленной медицинской помощи.

Причины головокружения

Головокружение в виде дурноты может быть вызвано следующими причинами:

• Употребление алкоголя или наркотиков или интоксикация

• Снижение уровня кислорода для дыхания (высота над уровнем моря, воздействие угарного газа и т. Д.))

• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)

• Инфекции или заболевания, такие как простуда или грипп

Головокружение может быть вызвано следующими причинами:

• Употребление алкоголя или наркотиков или интоксикация

• Болезнь Меньера (состояние внутреннего уха, влияющее на равновесие и слух)

• Позиционное головокружение (головокружение, возникающее при изменении положения головы. )

Неврологические причины головокружения

Головокружение также может быть вызвано неврологическими заболеваниями, включая:

• Инфекция уха или мозга

Серьезные или опасные для жизни причины головокружения

В некоторых случаях головокружение может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи.К ним относятся:

• Преходящая ишемическая атака (временные симптомы, похожие на инсульт, которые могут быть предупреждающим признаком надвигающегося инсульта )

Вопросы для диагностики причины головокружения

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим головокружением, включая:

• Как долго вы испытываете головокружение?

• Головокружение вызвано сменой положения?

• Есть ли у вас другие симптомы помимо головокружения?

• Возникло ли головокружение во время болезни или после нее?

• Останавливается ли головокружение в определенных ситуациях? Что-нибудь снимает головокружение?

• Начинали ли вы в последнее время, меняли, заменяли или прекращали прием любых рецептурных лекарств?

• Вы когда-нибудь теряли сознание или теряли сознание из-за головокружения?

• Вы в стрессе или тревоге?

Вопросы и ответы о причинах головокружения

Общие вопросы, которые люди задают о различных причинах головокружения, включают:

• Почему у меня кружится голова после еды? Головокружение после еды может быть вызвано несколькими причинами. Это включает постпрандиальную гипотензию (низкое кровяное давление после еды) и реактивную гипогликемию (низкий уровень сахара в крови в течение четырех часов после еды). Пищевая чувствительность и алкоголь также могут вызывать головокружение после еды.

• Почему у меня кружится голова после вставания? Если у вас кружится голова после вставания, это, скорее всего, ортостатическая гипотензия. Другое название этого явления — постуральная гипотензия. Это происходит из-за падения артериального давления при вставании из положения сидя или лежа.

• Почему у меня кружится голова в положении лежа? Если у вас кружится голова в положении лежа, скорее всего, это связано с вестибулярной системой. В частности, это может быть ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение).

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает у вас головокружение. Если у вас есть какие-либо из этих вопросов, обратитесь к врачу для тщательного обследования.

Причины головокружения у пожилых людей

Симптомы головокружения — одна из самых распространенных жалоб среди пожилых людей, около 25% людей старше 72 лет сообщают о дисбалансе или неустойчивости.Возрастная дегенерация внутреннего уха и шеи является ключевой причиной головокружения у пожилых людей (1). К сожалению, повышенный риск головокружения совпадает со снижением функции равновесия и постуральных мышц, поэтому пожилые люди с симптомами головокружения с большей вероятностью упадут, чем более молодые. Поскольку падения являются основной причиной госпитализаций и смертельных случаев в результате несчастных случаев у пожилых людей, важно сразу же устранять симптомы головокружения.

Головокружение — это термин, который может включать головокружение, дурноту, головокружение (кружение), страх и дисбаланс.Если вы испытываете приступы головокружения, постарайтесь тщательно описать эти ощущения своему врачу, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Вестибулярная система

На протяжении всей жизни мы полагаемся на вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, который помогает нам сохранять равновесие. Вестибулярная система — это часть нервной системы, которая отвечает за информирование мозга о нашем балансе. Каждый раз, когда вы двигаетесь, ваш вестибулярный аппарат передает в мозг информацию о вашей скорости, направлении и общей позе, чтобы он мог координировать ваши следующие движения и обеспечивать безопасность вашего движения в том направлении, в котором вы хотите двигаться.Если вестибулярная система нарушена, ваше равновесие будет нарушено, и у вас появятся симптомы головокружения.

Большинство из нас думает о своих ушах только с точки зрения слуха, но на самом деле они играют важную роль в поддержании осанки и равновесия. Ухо состоит из трех частей:

• Наружное ухо, которое включает мочку уха, канал и барабанную перепонку.
• Среднее ухо, которое содержит кости слуха и евстахиеву трубу, регулирующую давление
• Внутреннее ухо, включающее улитку и лабиринт вестибулярной системы

Лабиринт внутреннего уха или вестибулярной системы отвечает за управление движением глаз, удерживание головы в неподвижном состоянии, определение положения нашего тела, а затем передает эту информацию в мозг. Во внутреннем ухе расположены два важных датчика баланса:

• Полукружные каналы: в каждом внутреннем ухе есть три полукружных канала, заполненных жидкостью, которые отвечают за передачу информации о вращении в мозг. Полукружные каналы приказывают мозгу держать глаза неподвижно, когда мы киваем или поворачиваем голову, держать голову прямо на плечах и контролировать равновесие, когда мы встаем с постели, гуляем по дому или в обществе, или делаем упражнения и делать более сложные действия.Дисфункция полукружных каналов часто вызывает головокружение, которое проявляется как ощущение вращения, даже когда вы не двигаетесь.
• Отолитические органы: Каждое внутреннее ухо имеет набор отолитических органов, называемых матрицей и мешочком, которые предоставляют информацию о нашем линейном движении (вперед / назад, вверх / вниз, влево / вправо). Отолитовые органы покрыты гелеобразной мембраной, в которую встроены тяжелые кристаллы карбоната кальция, которые действуют как балластные камни. Когда вы двигаете головой, кристаллы изгибают волосковые клетки, прикрепленные к отолитовым органам, которые отправляют в мозг информацию о линейных движениях.Если эти кристаллы отделяются от мембраны, они могут свободно плавать и вызывать нарушение функции полукружных каналов внутреннего уха. . Это может привести к ощущению головокружения, нарушению равновесия и даже падению у пожилых пациентов.

Центры баланса в головном мозге получают информацию от вестибулярной системы и объединяют ее с другой сенсорной информацией (зрение, прикосновение) для управления балансом. Например, когда вы идете, ваш вестибулярный аппарат (полукружные каналы и отолитовые органы) отправляет в ваш мозг информацию о вашей ориентации и движении.Ваш мозг также получает информацию о том, что вы видите, и о том, является ли земля, по которой вы идете, плоской и устойчивой. Вся эта информация помогает мозгу выбирать наиболее безопасный способ действовать при выполнении различных действий, таких как вставание с постели и прогулка по местному продуктовому магазину

Хотя головокружение и дисбаланс могут быть результатом дисфункции центров равновесия в головном мозге, периферическая вестибулярная система и шея (шейный отдел позвоночника) являются причиной большинства случаев необъяснимого головокружения. Когда вестибулярная система работает нормально, она сообщает вашему мозгу, где вы находитесь по отношению к гравитации — это похоже на гироскоп. Кроме того, когда шея здорова, это позволяет естественному движению головы, что позволяет гироскопам легко определять движение. Если одна или обе эти системы выходят из строя, это приводит к дезориентации и симптомам головокружения, которые может испытывать пожилой пациент.

Каковы основные причины симптомов головокружения у пожилых людей?

Наиболее частой причиной головокружения у пожилых людей является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).ДППГ возникает, когда кристаллы карбоната кальция в отолитических органах внутреннего уха отделяются от желатиновой мембраны, которая обычно удерживает их на месте. Когда эти кристаллы становятся свободно плавающими, они могут ошибочно активировать волосковые клетки в полукружном канале, что приводит к кратковременному и часто сильному ощущению головокружения при изменении положения головы или тела.

Многие люди с ДППГ испытывают симптом головокружения, когда они поднимают или опускают голову или переворачиваются, когда они лежат в постели.Головокружение обычно проходит в течение 15-20 секунд, поскольку кристаллы оседают у основания полукружного канала. ДППГ может также вызывать тошноту / рвоту, нистагм (быстрые непроизвольные движения глаз), ощущение головокружения и обморока.

Вторая по частоте причина головокружения у пожилых людей — прогрессирующая дегенерация позвоночника, особенно шейного отдела позвоночника или шеи. Когда ваша шея дегенерирует из-за естественного процесса старения и / или из-за артрита, она не так легко двигается и может отправлять в мозг сообщения об ошибках о положении головы.Когда есть сенсорное несоответствие между тем, что говорят датчики на шее, и тем, что говорят ваше зрение и вестибулярная система, следствием этого являются симптомы головокружения, в частности, дисбаланс, который может привести к падению.

Нарушение регуляции артериального давления часто встречается у пожилых людей. Ортостатическая (или постуральная) гипотензия вызывается низким артериальным давлением, и головокружение является ключевым симптомом. Если вы когда-либо вставали слишком быстро и испытывали головокружение или головокружение, значит, вы испытали ортостатическую гипотензию.Эти приступы головокружения обычно проходят в течение нескольких секунд.

Беспокойство и другие психические расстройства могут вызывать головокружение. Это особенно актуально для пожилых людей, потому что, если они боятся потерять равновесие, у них может повыситься риск головокружения и падения.

Наконец, известно, что многие лекарства вызывают головокружение как побочный эффект. Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов являются распространенными лекарствами от артериального давления, которые назначают пожилым пациентам.Кроме того, если вы принимаете несколько лекарств, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что взаимодействия с ними не вызывают у вас головокружения.

Что помогает при головокружении у пожилых людей?

Возможно, не удастся полностью избежать всех случаев головокружения, но есть некоторые методы, позволяющие уменьшить или избежать головокружения у пожилых людей, в том числе:

• Не меняйте резко голову или положение тела. Например, вместо того, чтобы сразу вставать с постели, посидите на ней минуту или две, прежде чем встать.
• Когда вы встаете, убедитесь, что у вас есть что-то, на что вы можете опереться.
• Обезвоживание может вызвать головокружение, поэтому не забывайте пить много воды.

Люди, испытывающие головокружение, должны найти безопасное место, чтобы встать, сесть или, если необходимо, немедленно лечь и оставаться на месте, пока заклинание не пройдет. Всем, кто упал в результате головокружения, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить травмы головы или другие травмы.

Лечение головокружения у пожилых людей

Хотя лечение головокружения может несколько отличаться в зависимости от причины, есть один вариант лечения, который, как было доказано, значительно уменьшает или даже устраняет приступы головокружения: вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) или физиотерапия с восстановлением баланса (BRPT).VRT / BRPT — это научно обоснованная стратегия, в которой используется физиотерапия для уменьшения симптомов головокружения и улучшения равновесия и осанки. В результате улучшается общая функция, независимость и снижается риск падения.

Самая частая причина головокружения у пожилых людей, ДППГ, очень хорошо поддается лечению VRT / BRPT. Медицинские работники будут выполнять специальные и квалифицированные маневры по перемещению, которые перемещают свободные кристаллы внутреннего уха обратно в то место, откуда они пришли, в орган отолита, что предотвращает их неправильную активацию полукружных каналов внутреннего уха.

VRT / BPRT также может значительно помочь пациентам с шейной болью, ригидностью и головокружением, а также с ограниченной подвижностью в позвоночнике, что вызывает симптомы головокружения, особенно дисбаланс. Использование методов мануальной терапии, мобилизации суставов и таких методов, как лазерный луч, сухая игла (в некоторых состояниях), электричество и ультразвук, могут улучшить подвижность шеи и позвоночника, помогая устранить симптомы головокружения.

Если вы хотите узнать больше о VRT / BRPT, свяжитесь со специалистами FYZICAL Therapy & Balance Centres.Наши поставщики услуг прошли обучение VRT / BRPT и разработают индивидуальный план лечения, который поможет вам успешно справиться с симптомами головокружения.

Могут ли лекарства уменьшить головокружение у пожилых людей?

В большинстве случаев не существует лекарств, которые могут уменьшить тяжесть или частоту головокружения, когда эти симптомы связаны с вестибулярной системой или шейным отделом позвоночника. Тем не менее, лекарства можно использовать для снятия тошноты, возникающей во время заклинания, а также от боли и мышечных спазмов в шее и позвоночнике.

Гендерные различия головокружения у пожилых людей

В течение жизни женщины имеют более высокий риск возникновения симптомов головокружения, чем мужчины, и пожилые люди не являются исключением. Существует несколько потенциальных причин гендерного несоответствия, в том числе повышенная распространенность тревожности и других психических расстройств у женщин. Многие люди с тревожными расстройствами сообщают, что они испытывают симптомы головокружения, такие как головокружение или неустойчивость во время приступа паники.

Другой причиной более высокой частоты появления симптомов головокружения у женщин является тот факт, что они чаще испытывают мигрень. Вестибулярная мигрень — это тип мигрени, который связан с симптомами головокружения, и приступы могут возникать даже без головной боли. Причина вестибулярной мигрени плохо изучена, и лечение часто заключается в лекарствах, которые дают удовлетворительные результаты. VRT уменьшает головокружение, связанное с вестибулярной мигренью.

Головокружение и тошнота

Тошнота — частый симптом головокружения.ДППГ, наиболее распространенная форма головокружения, часто сопровождается тошнотой / рвотой. Кроме того, вестибулярная мигрень часто вызывает симптомы тошноты.

Другие потенциальные причины симптомов тошноты с головокружением включают низкий уровень сахара в крови, диабет, пищевое отравление, желудочные вирусы и инфекции, дисфункцию печени, инсульт и неврологические проблемы. Кроме того, взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем и рекреационными препаратами может вызвать головокружение и тошноту.

Укачивание — еще одно описание тошноты, сопровождающейся симптомами головокружения.Пожилые люди могут быть подвержены более высокому риску укачивания из-за дегенерации отолитовых органов, вызывающей BPPVn. Пожилым людям важно проявлять осторожность, наклоняясь и убирая или поднимая с пола предметы, если они недавно стали склонными к ДППГ и укачиванию.

Если вы испытываете тошноту, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных лекарствах, уменьшающих тошноту (противорвотных). VRT / BRPT также может помочь уменьшить тошноту и укачивание — поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о направлении на физиотерапию.

Медицинские работники центров FYZICAL Therapy & Balance Centre используют научно обоснованные методы физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с симптомами головокружения и преодолеть вашу дисфункцию. Используя безмедикаментозный и безоперационный подход, наши специалисты разрабатывают индивидуальные терапевтические упражнения, которые могут помочь вам избавиться от симптомов головокружения и вернуть вашу жизнь — или, как мы говорим, — любите свою жизнь. Помните, это «ваше здоровье, ваш выбор» ”Когда дело доходит до выбора поставщика физиотерапии — мы надеемся, что вы выберете FYZICAL.

FYZICAL предлагает бесплатные тесты, которые помогут вам понять, почему вы чувствуете головокружение, и найти способы избавиться от этих симптомов и вернуться к жизни. Найдите ФИЗИЧЕСКОЕ место рядом с вами и назначьте встречу сегодня.

Чтобы узнать больше о том, как FYZICAL Therapy & Balance Centres могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

1. Colledge NR, Barr-Hamilton RM, Lewis SJ, Sellar RJ, Wilson JA: Оценка исследований по диагностике причины головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на уровне сообщества.Br Med J 1996, 313 (28 сентября): 788–793.

Что может вызвать головокружение во время менструации?

Вы иногда испытываете головокружение и задаетесь вопросом, что может его вызвать? Если у вас менструация, причина головокружения может быть связана с вашим менструальным циклом.

Головокружение — это ощущение, которое часто заставляет людей терять равновесие, как будто комната вращается. Вы можете заметить эти симптомы более интенсивно, когда быстро встаете из положения сидя или лежа, и можете потерять равновесие.

Ник Дольдинг / Getty Images

Головокружение от менструальной потери крови

Одной из наиболее частых причин головокружения у менструирующих девочек и женщин является железодефицитная анемия. Если у вас средние менструальные выделения, вы теряете около 30 миллилитров (мл) или примерно 2 столовых ложки крови каждый месяц.

Обычно такой кровопотери недостаточно, чтобы вызвать симптомы, если у вас уже нет основного заболевания, вызывающего анемию. С другой стороны, если у вас действительно обильные месячные месяц за месяцем, вы можете заболеть анемией только из-за потери менструальной крови.

Кровопотеря, хроническая или острая, может привести к железодефицитной анемии. Когда вы истекаете кровью, вы теряете красные кровяные тельца (эритроциты). Ваши эритроциты — это клетки вашего тела, которые переносят кислород.

Ваш мозг очень чувствителен даже к малейшим изменениям концентрации кислорода в крови. Когда ваш мозг ощущает этот относительный недостаток кислорода, у вас, вероятно, закружится голова.

Когда вы страдаете анемией, увеличение вашей активности, отводящей кровь от мозга к мышцам, вызовет у вас головокружение.В некотором смысле, это сигнал мозга, который заставляет вас прекратить то, что вы делаете, чтобы он получил больше кислорода.

Острая или быстрая кровопотеря обычно вызывает больше симптомов, потому что организм не успевает внести другие коррективы, чтобы компенсировать потерю эритроцитов, переносящих кислород. Если ваша кровопотеря носит более хронический характер или замедляется с течением времени, вам может потребоваться больше времени, чтобы заметить симптомы анемии, особенно головокружение.

У мужчин и женщин без менструации потеря крови из-за язвы или другого источника пищеварительной системы может привести к анемии.Взаимодействие с другими людьми

Другие причины головокружения

Головокружение также является признаком ряда других заболеваний и состояний. К ним относятся нарушения равновесия, проблемы с ушами, инсульт, укачивание, внезапное падение артериального давления или обезвоживание.

Головокружение также является возможным побочным эффектом многих различных типов лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Эти лекарства включают лекарства от высокого кровяного давления, астмы и других проблем с дыханием, сердечных заболеваний, боли, седативные средства и лекарства, используемые для лечения СДВГ и других психических заболеваний.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что лекарство вызывает головокружение. Никогда не прекращайте внезапно принимать какие-либо лекарства без одобрения врача.

Когда обращаться к врачу

К счастью, в большинстве случаев головокружение проходит без медицинского вмешательства. Однако, если вы часто испытываете головокружение, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Вы никогда не испытывали головокружение до
• Ваши симптомы изменились в худшую сторону
• Головокружение мешает распорядку дня

Ваш врач сможет оценить, что может вызывать симптомы, выявить любые развивающиеся состояния и назначить необходимое лечение.

.

No related posts.