Голодание против рака: Лечение рака голоданием: может ли голодание вылечить рак, лечебное голодание при онкологии

Содержание

Лечение рака голоданием: может ли голодание вылечить рак, лечебное голодание при онкологии

Голодание при раке только помогает развитию злокачественной опухоли, которая всегда получает необходимые ей вещества и элементы, методично обкрадывая весь организм, но и выделяет специфические продукты, приводящие к раковой кахексии.

Голодание против рака: взгляд медиков

При раке опухолевые клетки выделяют биологически-активные вещества, усиливающие метаболические процессы в организме. В состоянии сопровождающего рак хронического воспаления нормальные иммунные клетки избыточно синтезируют цитокины и полипептиды, индуцирующие метаболические нарушение. Всё вместе на фоне обычного рациона приводит к развитию синдрома кахексии, проявляющегося потерей массы мышечной ткани без особого влияния на объёмы жировых отложений.

Кахексия при раке сопровождает не только терминальную стадию, но в скрытой форме может протекать и в начале заболевания, отражаясь на самочувствии и переносимости лечения. Крупные клинические исследования выявили, что даже при успешном лечении рака синдром кахексии-анорексии уменьшает продолжительность жизни больных.

Скрытое течение синдрома кахексии можно предположить, когда у пациента с любой стадией процесса отмечается:

  • снижение веса за последние полгода более 10%;
  • а также при индексе массы тела (ИМТ) ниже 20;
  • сниженном уровне альбумина и протеина в плазме крови.

Онкологическому пациенту ежедневно необходимо с пищей получать на каждый килограмм собственного веса не менее грамма белка и 20-30 ккал энергии. При ограничении питания белок для строительства клеток крови будет добываться сначала из мышечной ткани, затем из органов, не уменьшая популяции жировых клеток.

Раковые клетки не нуждаются в изобилии нутриентов, потому что способны выживать при значимом ограничении питательных веществ, тогда как нормальным клеткам всегда необходим определённый уровень микроэлементов и макронутриентов. Одна из главных задач поддерживающей терапии — поддержание нормального уровня питания онкобольного на всех этапах его лечения и жизни вообще.

Клиническими исследованиями доказано снижение выживаемости больных с низким весом тела и худшая переносимость любого противоопухолевого лечения, поэтому маловесного пациента не возьмут на операцию, а будут готовить не менее 10-14 дней усиленным питанием и введением белков и микроэлементов. Любой вариант голодания при раке противопоказан онкологическому больному, потому что ограничивает возможности его лечения.

Сегодня диетологи исключают голодание как крайне вредную для здоровья процедуру даже при ожирении, предлагая пациенту снижение калорийности при сохранении потребления с пищей необходимого объёма белков, жиров и углеводов. При невозможности нормального питания пациент должен получать нутритивную поддержку в виде специальных сбалансированных по составу смесей, чтобы предотвратить выход белков из мышечных тканей и органов.

Почему голодание — спорный метод

Нет достоверных доказательств пользы отказа от пищи вообще или отказа от определенных продуктов. Для примера рассмотрим «излечивающее от многих болезней» голодание по Цзюэ Гу, при раке предлагающее полный отказ от еды на 40 дней. Нельзя отказать в разумности рекомендации отказаться от жирного, жареного, копчёностей, полуфабрикатов и алкоголя. Впрочем, этот постулат позаимствован из концепции рационального (здорового) питания. В это же время полностью исключается употребление мяса, место которого занимают растительные продукты. По системе Цзюэ Гу больной раком последовательно должен отказаться от любой еды сначала на сутки, затем на неделю, далее на две недели и так до 40 дней. Автор системы голодания признаётся, что организм вводится в стресс, как известно, стресс негативно сказывается на течении любого заболевания и относится к факторам риска рака.

Голодание по Строгату рекомендует больному раком на 45 суток перейти на воду и делать клизмы по два раза на день «для очищения от токсинов». Вымывание бактерий при клизмах не обещает онкологическому больному ничего хорошего. Специалисты университетского колледжа в Лондоне доказали, что кишечная микрофлора способна изменять активность препаратов от рака. У больных метастатической меланомой эффективность иммунотерапии зависела от концентрации в кишечнике Bifidobacterium longum, Collinsella aerofaciens и Enterococcus faecium. Раковые клетки и при голоде не пропадут — им довольно минимального, нормальные ткани органов вступят в фазу дистрофии, что проявится полиорганной недостаточностью. Возможно, что пациенту и удастся продержаться на этой человеконенавистнической диете, но исключено проведение ему противоракового лечения.

Голодание по Бройсу не предлагает полного отказа от еды, но исключаются белковые продукты и вообще вся твёрдая пища, разрешаются сок и овощные пюре с настоями трав, но за сутки не разрешено выпить и съесть более четырёх стаканов жидкости. Обычному человеку, не вегетарианцу, отказ от привычной еды принесёт многодневный стресс. Автор тоже не скрывает — такое голодание приводит к стрессу, но скрывает, что сначала недостаток необходимых веществ будет выявляться только в плазме, затем снизится их концентрация внутри клеток, далее нарушатся биохимические реакции и первими погибнут чувствительные к любому дисбалансу нормальные клетки.

Ни один из авторов голодных диет не берет в расчет исходное и очень неровное психологическое состояние пациента, проводимое ему токсичное и тяжелое лечение, обещая скорую гибель злокачественной опухоли — «за 50 дней». Если рак останется, всегда можно укорить больного, что он нарушил режим и «сам виноват».

Исследования на животных

Исследования на животных моделях — вынужденная мера, обусловленная моральными принципами и экономией средств. Все удачно прошедшие научные эксперименты на мышах проверяются на крупных животных, часто на свиньях — их ткани максимально схожи с человеческими. Биохимические процессы в живых тканях схожи, но у разных видов не идентичны, поэтому после эксперимента на животных моделях проводятся исследования на людях.

Сторонники голодания приводят пример исследования Вальтера Лонго из Университета Южной Калифорнии, оставлявшего лабораторных мышек без еды на 2-4 дня и изучавшего популяцию их иммунных клеток. Кратковременное голодание вынуждало иммунные клетки не только погибать, но и активнее размножаться, быстро доводя численность популяции до исходного уровня. Выяснилось, что на смену погибшим иммунным клеткам приходили новые, как бы происходило омоложение иммунной системы, но популяция численно не увеличивалась, тем не менее, циклично голодающие животные лучше переносили химиотерапию и жили дольше.

Небольшой опыт с пациентами тоже подтвердил лучшую переносимость химиотерапии при 72 часах голодания, на больший срок голодными пациентов не оставляли. Исследователи продолжают изучение влияния кратковременного голода на работу органов, нет речи о неделях без еды. Результаты длительного голодания хорошо демонстрируют девушки, страдающие нервной анорексией.

Исследования на людях

Изучение действенности любого лекарства, медицинской процедуры или методики тем достовернее, чем больше группа пациентов. Клинические исследования противоопухолевых лекарств на тысяче больных и десятках тысяч могут дать разные результаты, поэтому после вывода лекарства на рынок многие годы продолжаются наблюдательные исследования, изменяющие первые впечатления о препарате. Все научные работы по ограничительным диетам грешат малочисленностью и большой разнородностью групп, на голодную жизнь не соглашаются пациенты и этические комитеты научных учреждений считают такие методики не слишком гуманными.

Группа специалистов Калифорнийского университета около 8 лет наблюдала 2413 женщин, перенесших радикальное лечение рака молочной железы. Перерыв между вечерним и утренним приёмом пищи более 13 часов совпал с меньшей частотой рецидива рака, при равной смертности в группах. Авторы исследования не могут гарантировать, что все пациентки всегда соблюдали 13-часовой интервал между ужином и завтраком. Большинство из нас вообще не считает перерыв с 19 часов до 8 утра голоданием, для человека естественно не есть по ночам и соблюдение режима питания — один из элементов здорового образа жизни.

Выводы о пользе голодания при раке

Во все времена хороший аппетит считался признаком здоровья, а голод — вынужденным мучением. Противоопухолевое лечение часто осложняется анорексией — снижением аппетита, некоторые осложнения химиотерапии процесс принятия пищи переводят в разряд мучения, но только временно. Возможность вкусно и вовремя поесть — основополагающая концепция здорового питания.

Сегодня у онкологов нет достоверных доказательств пользы длительного и недлительного голодания для онкологического пациента. Однозначно, при синдроме раковой кахексии голодание только приближает смерть, отбирая последние шансы на эффективность терапии. Всем пациентам необходимо следовать принципам здорового питания, а в некоторых клинических ситуациях обязательно прибегать к нутритивной поддержке.

Сбалансированное и достаточное питание, в противовес голоданию, достоверно доказало полезность для жизни и помогает лечению злокачественных заболеваний. Узнайте у специалистов нашей клиники, какое питание вам необходимо во время лечения и сегодня.

Список литературы:

  1. Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В., и др./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2018 (том 8).
  2. Cheng C.W., Adams G.B., Perin L.3., et al./ Prolonged Fasting Reduces IGF-1/PKA to Promote Hematopoietic-Stem-Cell-Based Regeneration and Reverse Immunosuppression//Cell Stem Cell; 2014 Jun 5; 14(6).
  3. Marinac C.R., Nelson S.H., Breen C.I., et al./Prolonged Nightly Fasting and Breast Cancer Prognosis// JAMA Oncol.; 2016 Aug 1; 2(8)
  4. Matson V., Fessler J., Bao R., al./ The commensal microbiome is associated with anti—PD-1 efficacy in metastatic melanoma patients// Science; Jan 2018: V. 359.
  5. Scott T.A., Quintaneiro L.M., Norvaisas P.3., et al./ Host-Microbe Co-metabolism Dictates Cancer Drug Efficacy inC. Elegans // Cell; 2017 Apr 20; 169(3).

Теория или реальность? Голодание побеждает рак

Многие из нас слышали о так называемой диете частичного голодания (Fast Diet). Ее суть заключается в том, чтобы пять дней есть как обычно, а остальные два придерживаться строгого плана с уменьшенным количеством калорий. Считается, что такой режим питания помогает не только потерять вес, но и победить рак. Говоря простыми словами, когда мы запрещаем себе есть, то заставляем голодать и раковые клетки.

Вальтер Лонго, профессор геронтологии и биологических наук в Университете Южной Калифорнии, понял, что злокачественные опухоли начинают терять свой главный источник питания, если человек голодает четыре дня. Однако этого недостаточно: только из-за того, что человек четыре дня провел без еды, рак не уйдет — он будет искать новые источники энергии в виде определенных ферментов, которые называют протеинкиназами. После голодания человек должен употреблять ингибиторы киназы — лекарство, которое уже утвердило Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США. Эти препараты закрывают доступ раковым клеткам к последнему возможному источнику энергии.

Пока что терапия только находится на стадии разработки, а Лонго свою теорию проверил лишь с раковыми клетками толстой кишки в лабораторных условиях. Однако эту теорию в данный момент изучают европейские ученые и планируют испробовать ее на больных раком.

Лонго уверен, что обнаружил новый способ лечения рака — такой, который не нанесет существенный вред иммунной системе, как это делает химиотерапия. Но за это открытие нужно сказать спасибо не только Лонго. На своей родине в Италии он работал и с другими учеными, а также во многом вдохновился открытиями, которые совершил немецкий биохимик Отто Варбург. В 1931 году за открытия, связанные с дыхательной системой, Варбург получил Нобелевскую премию в номинации «Физиология или медицина». Именно он обнаружил, что раковым клеткам не нужен кислород (они аэробны) — они питаются, ферментируя сахар или глюкозу, которую получают из углеводов.

Эффект Варбурга

Раковые клетки находятся в постоянном состоянии перегрузки — их метаболизм в восемь раз быстрее обмена вещества здоровых клеток, и они постоянно расходуют глюкозу. У этого процесса есть название — эффект Варбурга. Лауреат Нобелевской премии отметил, что болезнь начинается, когда здоровым клеткам не хватает кислорода. Это может случиться, если в организме нарушается кислотно-щелочной баланс и его среда становится слишком кислой, то есть уровень pH опускается ниже отметки 7,365 (то есть ниже здорового уровня). Раковые клетки начинают расцветать в еще более кислой среде — когда уровень рН отвечает шести единицами.

Мысли о голодании как о средстве борьбы с раковыми клетками считается идеей Варбурга. Но Лонго пошел дальше и выдвинул теорию о том, что ограничения в рационе не только перекрывают доступ к глюкозе, но и помогают препаратам киназы работать эффективнее. Эти медикаменты не так токсичны, как химиотерапия, но все-таки реакция пациентов на лекарства может быть разной.

Лонго уверен, что больные, которые голодают, упомянутые медикаменты могут не употреблять так же долго, как остальные, так как результаты все равно будут хорошими.

Основа теории Лонго об ингибиторах киназы лежит в его предыдущих исследованиях, где доказано, что голодание может уменьшить самые плохие последствия химиотерапии.

В лабораторном эксперименте использовали мышей, и Лонго вместе с командой обнаружил, что грызуны, которые получали большую дозу химиотерапии и воздерживались от еды на протяжении двух дней, сохранили хорошее состояние здоровья. Часть мышей, которая питалась как обычно, умерла, а еще часть пережила длительную потерю веса.

Умные клетки

Команда Лонго была уверена, что идентичные результаты могут получиться и с людьми, и исследования человеческих клеток в лабораторных условиях это подтверждают. Здоровые и больные раком мозговые клетки, которым с целью имитирования голодания давалась уменьшенная доза глюкозы, были резистентными к химиотерапии. В исследовании ученые обнаружили, что голодающие здоровые клетки становятся более защищенными, а раковые клетки, которые продолжают питаться от глюкозы, сохраняют чувствительность к химиотерапии, которая нацелена на быстро растущие клетки. Традиционная медицина согласна с Варбургом — раковые клетки действительно питаются от глюкозы, и эта связь, или эффект Варбурга, преподается в докторантуре и медицинской школе. Но этот факт никогда не вдохновлял на терапию рака, так как, согласно традиционным взглядам, эффект Варбурга — это симптом болезни, а не причина.

Доминирующим мнением остается то, что рак — это генетическая болезнь. Даже биограф Варбурга Ханс Кребс упрекнул его за слишком простое решение такой сложной проблемы. Другие критики уверяют, что у теории Варбурга есть минусы — она не объясняет другие процессы, связанные с раком, например мутации и его распространение.

Лонго и другие биологи, например Томас Сейфрид из Бостонского колледжа, являются авангардистами, которые расхвалили Варбурга и его теорию о раке как о болезни обмена веществ. Сейфрид защищает мысль, что рак — это метаболический, а не генетический недуг, и этот вывод должен изменить ход лечения болезни.

По мнению Лонго, важнее всего лишить рак глюкозы, а этого легко добиться, изменив план питания, то есть голодая или придерживаясь кетогенной диеты с высоким содержанием жиров и небольшим количеством углеводов. Эта диета уже успешно используется, чтобы контролировать эпилептические судороги.

Рак больше не считается мифической болезнью, корни которой кроются в генетике. Теперь это болезнь, которая появляется, когда клетки теряют возможность дышать, и такое состояние может создать радиоактивное излучение, химикаты и вирусы, а также продукты, которые мы едим.

Брайан Хабард (Ko ārsti tev nestāsta) Фото: Vida Press
Мы есть в Telegram, Twitter и Facebook. Подписывайтесь и будьте в курсе всего самого интересного!

Рекомендуем

"Смотри на меня сверху". Невеста обратилась с душераздирающими словами к жениху, которого убили прямо на свадьбе

МакSим выпустила первую песню спустя месяц после долгой комы

Громкий скандал в КХЛ с участием рижского Dinamo: нацистская свастика взбесила российских болельщиков

Помогает ли голодание в лечении рака? – LIFEKOREA.ru

Голодание может помочь в лечении рака

Появляется все больше данных, подтверждающих то, что голодание играет большую роль, как в лечении, так и в профилактике рака.

Некоторые исследования показывают, что голодание помогает в лечении рака, снижая инсулинорезистентность и уровень воспаления. Голодание может также обратить вспять последствия хронических состояний, таких как ожирение и диабет 2 типа, которые являются факторами риска развития рака.

Кроме того, исследователи считают, что голодание может сделать раковые клетки более восприимчивыми к химиотерапии, одновременно защищая другие клетки. Голодание также укрепляет иммунную систему, помогая бороться с уже существующим раком.

В этой статье рассматривается влияние голодания на лечение и профилактику рака.

Читать отзывы о добавках для детокса

Улучшение чувствительности к инсулину

Инсулин — это гормон, который позволяет клеткам извлекать из крови глюкозу для использования ее в качестве энергии.

При большом количестве пищи клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину. Эта инсулинорезистентность означает, что клетки больше не реагируют на сигналы инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и увеличению накопления жира.

Когда пищи недостаточно, человеческий организм старается сохранить как можно больше энергии в резерве.

Один из способов решения этой задачи — сделать клеточные мембраны более чувствительными к инсулину. Клетки могут метаболизировать инсулин более эффективно, удаляя глюкозу из крови.

Повышенная чувствительность к инсулину затрудняет рост и развитие раковых клеток.



Обращение вспять эффектов хронических состояний

Некоторые исследования показали, что такие состояния, как ожирение и диабет 2 типа, являются факторами риска развития рака. Они связаны с более высоким риском развития множественных видов рака и более низким шансом на выживаемость.

В тематическом исследовании 2017 года рассматривалось влияние кратковременного голодания на диабет 2 типа. Участник исследования голодал по 24 часа два-три раза в неделю.

После 4 месяцев голодания у участника снизился вес на 17,8%, а талия уменьшилась на 11%.

Кроме того, он больше не нуждался в лечении после 2 месяцев такого голодания.

Читать отзывы о добавках для иммунитета

Активизация аутофагии

Аутофагия — это клеточный процесс, при котором части клеток разрушаются для последующего их повторного использования.

Аутофагия имеет решающее значение для поддержания нормального функционирования клеток, а также помогает защищать здоровые клетки в организме. Более того, аутофагия играет важную роль в профилактике и лечении рака.

Несколько исследований на мышах показывают, что аутофагия может предотвратить рак. Эти исследования показывают, как ее отсутствие приводит к снижению уровня генов, подавляющих опухоль.

Улучшение качества жизни при химиотерапии

Некоторые исследователи считают, что голодание улучшает реакцию людей на химиотерапию. Ниже приведены причины их предположений:

  • Голодание способствует клеточной регенерации
  • Голодание защищает кровь от клеточного воздействия химиотерапии
  • Голодание уменьшает влияние побочных эффектов, таких как, усталость, тошнота, головные боли и судороги

Исследование 2018 года показало, что голодание может улучшить качество жизни женщин, проходящих химиотерапию во время лечения рака молочной железы или рака яичников. В исследовании использовался 60-часовой период голодания, начинающийся за 36 часов до начала химиотерапевтического лечения.

Результаты показывают, что участники голодания во время химиотерапии сообщали о более высокой переносимости химиотерапии, меньшем количестве побочных эффектов, связанных с химиотерапией, и более высоких уровнях энергии по сравнению с теми, кто не голодал.



Повышение иммунной системы при борьбе с раком

В исследовании, проведенном в 2014 году, было изучено, вызывает ли голод какой-либо эффект при борьбе с раком в стволовых клетках мышей. Стволовые клетки важны из-за их регенеративных способностей.

Исследователи обнаружили, что голодание в течение 2–4 дней может защитить стволовые клетки от негативного воздействия химиотерапии на иммунную систему.

Голодание также активирует стволовые клетки иммунной системы, чтобы они быстрее обновлялись и восстанавливались.

Это исследование показывает, что голодание не только уменьшает повреждение клеток, но и пополняет белые клетки крови (лейкоциты) и заменяет поврежденные.

Белые клетки крови борются с инфекцией и разрушают клетки, которые могут вызвать заболевание. Когда уровень лейкоцитов падает в результате химиотерапии, это отрицательно влияет на иммунную систему. В результате чего организму тяжелее бороться с инфекциями.

Количество лейкоцитов в организме уменьшается во время голодания. Однако, когда цикл голодания заканчивается и организм снова получает пищу, уровень лейкоцитов в крови достигает более высокого уровня, чем он был до начала голодания.

Заказать БАДы для укрепления иммунитета

Выводы

Голодание заключается в том, чтобы вообще не есть или потреблять очень малое количество калорий в течение определенного периода времени. Циклы голодания могут длиться от 12 часов до 3 недель.

Согласно многочисленным исследованиям, короткие и продолжительные периоды голодания имеют многообещающие результаты в лечении и профилактике рака. Однако, в настоящее время неясно, какой график голоданий дает лучшие результаты.

Пациентам, которые заинтересованы в голодании и его преимуществах во время лечения рака, следует проконсультироваться со специалистом.



Интервальное голодание показало эффективность против рака

Эффективность популярной системы питания 16:8 не доказана

Интервальное голодание благотворно влияет на организм — снижает массу тела, нормализует уровень сахара и улучшает кровяное давление. Об этом пишут ученые, однако, исследования, в основном, проводились только на грызунах. Эксперты РИА Новости задались вопросом, как же влияет данный вид голодовки на организм человека.

Все началось с того, что японский микробиолог Ёсинори Осуми открыл способность клеток разрушать и переваривать свое содержимое, называемую аутофагией. За что получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2016 году.

Впоследствии была разработана система питания 16:8, предполагающая прием пищи только в определенные 8 часов в день. В остальное время можно только пить воду. Проведенные на мышах и крысах опыты показали, что данный режим укрепляет организм, а грызуны живут дольше.

Кандидат меднаук Оксана Гурова объяснила, что польза интервального голодания объясняется очень просто — человек просто не успевает много съесть за 8 часов, и за счет этого потребляет меньше каллорий. Снижение давления и нормализация уровня сахара при этом — естественный процесс.

Кроме того, ученые провели эксперимент на людях, которые соблюдали пост в Рамадан (отказ от еды во время светового дня). У добровольцев была отмечена выработка организмом ряда регуляторных белков, которые необходимы для профилактики рака, диабета и других заболеваний. Однако, стоит отметить, что понижения массы тела у людей не наблюдалось.

Таким образом, был сделан вывод, что у интервального голодания нет преимуществ перед другими диетами, и перед применением ее на себе лучше посоветоваться с врачом.

Перекрыть раку кислород. Объясняем суть Нобелевской премии по медицине в 100 и 500 словах

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, PA Media

Подпись к фото,

Слева направо: Уильям Келин, Питер Рэтклифф и Грег Семенца

Нобелевскую премию 2019 года по физиологии и медицине разделили два американских ученых - Грегг Семенца из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе и Уильям Келин-младший из Института рака Дэйны-Фарбера в Бостоне - и их британский коллега сэр Питер Рэтклифф из Оксфорда.

В заявлении Нобелевского комитета говорится, что премия присуждена "за открытие механизмов, при помощи которых клетки ощущают изменения в уровне доступного кислорода и адаптируются к ним".

Ученые проводили свои исследования независимо друг от друга, однако все вместе они "указывают путь для разработки новых многообещающих способов борьбы с анемией, раком и другими заболеваниями", говорится в сообщении.

Русская служба Би-би-си коротко (в 100 словах) и чуть подробнее (в 500 словах) объясняет, в чем суть их открытий.

Чтобы превратить пищу, которую мы едим, в энергию, поддерживающую работу наших органов и позволяющую нам двигаться, организму необходим кислород.

Однако уровень кислорода в крови постоянно меняется под действием множества факторов. Как наши клетки адаптируются к этим изменениям и продолжают нормально функционировать, долгое время оставалось загадкой.

Известно, что при недостатке кислорода у человека и других животных развивается гипоксия - кислородное голодание, которое мешает нормальной работе органов.

Работы Семенцы, Кейлина и Рэтклиффа помогли обнаружить генетический механизм реакции на гипоксию и понять, как клетки ощущают дефицит кислорода и адаптируются к нему - в том числе как организм "запускает производство" гормона, отвечающего за образование новых переносящих кислород красных кровяных клеток.

От уровня кислорода в организме зависит нормальное кровоснабжение клеток, здоровый обмен веществ и количество энергии - ее вырабатывают митохондрии (они есть почти во всех живых клетках) из питательных веществ, поступающих в организм с едой, также с участием кислорода.

При этом количество доступного клеткам кислорода не является постоянным: оно может падать или повышаться в зависимости от множества факторов - от интенсивности дыхания и самого воздуха, которым мы дышим (например, он может быть загрязненным или разреженным), до гормональных выбросов и различного рода заболеваний.

Самый простой пример, с которым сталкивался каждый из нас, - это пережатие кровеносных сосудов за счет слишком тесно прилегающей одежды или при наложении жгута.

Когда кислорода становится недостаточно, нашему организму приходится адаптироваться - он включает сберегающие и компенсационные механизмы.

Автор фото, Getty Images

Но для этого клетки сначала должны "почувствовать", что им не хватает кислорода, с помощью какого-то специального механизма - а как именно это происходит, ученые не могли понять десятилетиями.

Притом что вопрос это отнюдь не праздный, ведь нарушение работы этого механизма имеет самые серьезные последствия: продолжительное кислородное голодание может в итоге привести к необратимым изменениям в тканях.

Особенно чувствительны к кислородной недостаточности сердце, печень, почки и центральная нервная система.

При чем здесь рак?

Ученым давно известно, что уровень кислорода в организме в целом отслеживают специальные рецепторы, прилегающие к сонной артерии - каротидные тельца. Когда кислорода становится недостаточно, они посылают в мозг сигналы, регулирующие частоту дыхания. Поэтому, например, мы начинаем чаще дышать при быстрой ходьбе или других физических нагрузках.

Кроме того, еще в начале прошлого века ученые выяснили, что при гипоксии происходит выброс гормона эритропоэтина. Он вырабатывается в почках и стимулирует производство эритроцитов - красных кровяных клеток, переносящих молекулы кислорода. Однако какой механизм обеспечивает эту реакцию, долго оставалось загадкой.

Проведя эксперименты на мышах, Грегг Семенца выяснил, что недостаток кислорода как-то влияет на участки ДНК, отвечающие за производство эритропоэтина.

Сэр Питер Рэтклифф изучал этот феномен параллельно - и оба ученых обнаружили, что механизм, позволяющий клеткам чувствовать недостаток кислорода, работает практически во всех тканях, а не только в почках, где вырабатывается нужный гормон.

Семенца продолжил исследования и открыл белковый комплекс, который так и назвал HIF - "фактор, индуцируемый гипоксией". Он связывается с ДНК и может тормозить или стимулировать выработку эритропоэтина.

Но от чего зависит, какой будет реакция?

Автор фото, Science Photo Library

На этот вопрос помог ответить онколог Уильям Келин, пытаясь решить совершенно другую проблему. Он изучал довольно редкое генетическое заболевание (болезнь Гиппеля-Линдау), которое серьезно увеличивает риск развития рака.

В процессе работы он обнаружил, что это происходит из-за сбоя в работе гена VHL. При этом раковые клетки с поврежденным геном очень чутко реагировали на недостаток кислорода, но при введении туда здорового VHL реакция приходила в норму.

Так выяснилось, что VHL отвечает за распад одного из компонентов белкового комплекса HIF и меняет его форму в зависимости от насыщенности кислородом - что и приводит к изменениям в экспрессии ДНК.

Таким образом клетки "чувствуют" недостаток кислорода и компенсируют этот дефицит за счет скорости обмена веществ.

Если гипоксия продолжается длительное время, организм реагирует на кислородное голодание строительством новых кровеносных сосудов и активным производством эритроцитов. Так, например, готовятся к высотным восхождениям альпинисты.

Однако ровно тот же механизм включается и при быстром росте новой ткани - например, агрессивной раковой опухоли. Если его отключить, этот рост можно замедлить или даже полностью остновить. Именно поэтому открытия Келина, Рэтклиффа и Семенцы могут найти широкое применение в онкологии.

Ученые выяснили, что защищает раковые клетки от гибели при недостатке кислорода - Наука

ТАСС, 6 июля. Молекулярные биологи определили необычные изменения в работе белка p53, которые защищают раковые клетки от самоуничтожения при хроническом недостатке кислорода. Изучение этого механизма позволит создать новые лекарства от рака, пишет пресс-служба Российского научного фонда.

Несколько лет назад ученые выявили несколько интересных взаимосвязей между стойкостью раковых клеток и поломками в генах, которые управляют работой апоптоза – программы самоуничтожения поврежденных клеток. Эти участки ДНК и связанные с ними "белки смерти" из семейства Bcl-2 оказались одними из главных препятствий для работы противораковых препаратов.

Эти цепочки аминокислот играют ключевую роль в реакции клеток на накопление большого числа повреждений в их ДНК. Они создают поры в митохондриях, клеточных энергостанциях, что приводит к запуску апоптоза в результате попадания содержимого митохондрий в цитоплазму клеток.

Недавно Гогвадзе и его коллеги обнаружили, что некоторые опухоли игнорируют сигналы белков из семейства Bcl-2. Благодаря этому такие опухоли выживают в среде с недостатком кислорода и могут игнорировать противораковые препараты, которые имитируют кислородное голодание.

Биологи раскрыли секрет выживания этих новообразований. Они проследили, как недостаток кислорода влиял на жизнедеятельность культур подобных раковых клеток, извлеченных из кишечника и легких пациентов, в том числе на концентрацию различных цепочек аминокислот, связанных с работой белков из семейства Bcl-2.

Оказалось, что из-за нехватки кислорода концентрация "белков смерти" не увеличивалась, а уменьшалась. В результате митохондрии оставались целыми, и клетка не получала сигнала самоуничтожиться. Причиной этого были сбои в работе еще одного ключевого противоракового белка – молекулы p53, которая отвечает за проверку целостности генома и активацию белков из семейства Bcl-2.

"В дальнейших исследованиях мы планируем проверить, как действуют на опухоли вещества, активирующие белок р53 или же стимулирующие работу митохондрий при недостатке кислорода. Возможно, это станет основой для разработки новых препаратов против рака", – рассказал один из авторов исследования, ведущий научный сотрудник МГУ им. Ломоносова Владимир Гогвадзе

Питание при онкологии. Антираковые диеты. Лечебное голодание.

Выскажу свое мнение на портале "Здоровые люди" о целесообразности применения специальных «антионкологических диет», которые получили широкое освещение в СМИ. По мнению отдельных их авторов, диеты как монотерапия могут излечить от рака. Основа этой позиции в том, что опухоль рассматривается как растение: если его «кормить», оно активно увеличится в размерах, а если ничем не удобрять – будет чахлым и слабым.

Поэтому предлагается диета, абсолютно исключающая животные белок и жир, сахар в любом виде, продукты, прошедшие термическую обработку. Можно есть сырую растительную пищу, основа рациона – неочищенные проросшие зерна злаков, которые содержат энергию роста клеток. Через 1–1,5 месяца абсолютного выполнения рекомендаций предполагается улучшение состояния.

Я ознакомилась с методиками вышеозначенных диет (Г. С. Шаталовой, П. Брега, Г. Шелтона, В. П. Лаврова, Р. Бройса и др.) и могу сказать следующее. Развитие в организме рака рассматриваю не как «растительный» процесс. Опухоль расцениваю скорее как «животный» организм, который страстно желает есть, поглощать через кровь все полезное, что поступает в организм. Опухоль умеет только пить, есть и размножаться, поскольку состоит из «недоученных», «варварских» клеток. Поэтому если питание человека скудное, то злокачественная опухоль, условно говоря, «разъедает» здоровые органы и ткани для утоления своего голода.

Такие «зверские» потенции опухоль проявляет не сразу. Пока опухоль невелика по размерам (предрак или ранние формы), она подчиняется «воле» организма, и лишь по мере роста, «придушив» защитные силы организма и руководящую роль мозга в регуляции его жизненно важных функций, она вступает в свои права.

Эксперименты над животными

Понимаю, что мои грамотные читательницы читали о задержке роста сарком у экспериментальных животных при ограничении питания. Поэтому, используя данные научной литературы, постараюсь изложить информацию про братьев наших меньших, подвергнутых вначале прививанию опухоли (это, как правило, очень быстрорастущие опухоли, которые могут убить животное за 6–10 дней), а потом ограничению в еде.

Внимание! Раковые клетки в организме человека не растут так быстро, как упомянутые выше опухоли-саркомы. А вот некоторые нормальные клетки человеческого организма растут: клетки костного мозга и эпителия кишечника. Поэтому у экспериментального животного, у которого с бешеной скоростью растет саркома, при отсутствии питательных веществ именно она и будет страдать в первую очередь.

А что будет в этом случае с человеком? Пострадают быстро делящиеся нормальные клетки! А опухоль «питание» найдет. Кстати, дальнейшее наблюдение за теми животными, у которых быстрорастущая саркома при недостатке «еды» замедлила свой рост, показало укорочение продолжительности их жизни по сравнению с животными-опухоленосителями, у которых был обычный рацион. Значит организм зверушки пострадал больше, чем опухоль! И умер.

Автономность опухоли

К настоящему времени накопились убедительные доказательства автономности опухоли в организме, то есть «чихает» она на наши потуги не давать ей белка. Установлено, что независимо от диеты синтез белка в опухоли продолжается, а в мышцах голодающих животных снижается. В мышцах онкопациентов, взятых во время операции, обнаружены дегенерация волокон, снижение обмена веществ, атрофия нервных волокон. Причем установлено, что распад мышц начинается еще на ранних этапах роста рака. Чтобы бороться с этим, надо с момента постановки диагноза дать страдающему организму дополнительно витамины, белки и углеводы.

Поэтому если пациент с онкозаболеванием ослаблен, до начала специального лечения (операция, облучение и т. д.) наряду с организацией полноценного питания проводят общеукрепляющую терапию, в том числе используя инфузии (вливания в вену) растворов глюкозы с инсулином и витаминами. Общеукрепляющие медикаментозные средства в указанной ситуации полезны.

Из личного опыта

За 45 лет работы в онкологическом центре я ни разу не видела и не слышала от своих коллег о выздоровлении онкобольных после их отказа от приема белка, сахара и вареной пищи. Все пациенты зарегистрированы в канцер-регистре (автоматизированная система, которая фиксирует данные обо всех больных раком в Беларуси с 1978 года: способы подтверждения диагноза, метод лечения, результаты наблюдения). Допускаю, что чудесные исцеления возможны, но крайне редко.

Как лечащий врач я столкнулась с молодой женщиной 37 лет, которая до обращения к врачам придерживалась противоонкологической диеты в течение 8 месяцев. В онкологическое отделение центра она поступила с сильными болями и кровотечением, истощенная (44 кг при росте 177 см), бледная, с очень низким гемоглобином и температурой 39 градусов.

Самое страшное представлял из себя опухолевый конгломерат, состоящий из шейки, тела матки, яичников и метастатических узлов в тазу. Опухоль участками некротизировалась, из половых путей выделялись гной и кровь. Помочь в таких случаях очень трудно. Нам удалось снизить температуру, прекратить кровотечение, уменьшить боли и размер опухоли, используя облучение. Мы продлили ее жизнь, но излечить полностью от рака не смогли. Женщина погибла через 1 год и 2 месяца.

Такое забыть трудно. Потерянное для лечения время может стать потерянной жизнью.

Проростки пшеницы – это действительно живая пища, содержащая 32 витамина, 461 фермент, почти 40 макро- и микроэлементов, а также 22 аминокислоты. По моему мнению, проростки пшеницы полезны всем – и здоровым, и больным, в том числе раком. Но использоваться как единственный метод лечения пациентов с онкозаболеваниями они не могут. Я не видела результаты научных исследований, которые бы доказали обратное.

Лечебное голодание при онкологии

В популярной литературе и в интернете пропагандируется отказ от еды для сохранения здоровья и излечения от многих болезней.

Как дипломированный специалист в сфере медицины постараюсь доступно донести, что происходит в организме при голодании.

Вам говорят: «Голодание освобождает организм от шлаков». Как это происходит и что такое шлаки? В медицинских учебниках нет такого слова. В обиходе под шлаками понимают нечто лишнее, возможно, это мочевина (конечный продукт распада белков в организме), соли (конечный продукт переработки мочевой кислоты), канцерогены и ядовитые вещества? Рассмотрим это подробнее.

Уровень мочевины у здорового человека всегда в норме, его повышение сигнализирует о тяжелых болезнях почек или распространенном раке. Лишив пищи человека (а значит, усилив распад белков и простимулировав рост мочевины), мы будем способствовать росту опухоли и ухудшению самочувствия пациента.

При голодании не растворяются ни камни в почках, ни камни в желчном пузыре. Наоборот, при уменьшении количества жидкости может возникнуть почечная колика или приступ холецистита.

В организме есть цитохромы – особые белки, обезвреживающие вредные чужеродные вещества. Установлено: у голодающего человека преобладает распад белка, значит сражаться с токсинами становится некому.

Если в организм не поступает еда, в первую очередь глюкоза – основной источник энергии, то он «делает» глюкозу из белков ткани и ускоряет распад жиров. В результате происходит накопление кислых продуктов в организме – ацидоз. Наука единогласно считает данное состояние большим вредом для человека.

Профессор нашего РНПЦ Владимир Николаевич Суколинский еще в 1994 году установил (а его ученик д.м.н. Андрей Иванович Шмак в 1996-м подтвердил), что у онкологических больных проведение лучевой и/или химиотерапии сопровождается значительным повышением в крови продуктов распада тканей (продуктов перекисного окисления липидов). То есть ацидоз у больного раком есть исходно, а при голодании он еще больше усугубляется.

Поэтому голодание для онкобольного недопустимо. Только полноценное питание на фоне борьбы с ацидозом позволит вывести из организма продукты распада и улучшит переносимость любого вида лечения.

Многие сторонники голодания в качестве аргумента приводят наличие постов в жизни приверженцев религиозных традиций. Но в пост в определенные дни можно есть рыбу и морепродукты, сыр, молоко, простоквашу. То есть белок поступает, причем животного происхождения. А вот сало, мясо, яйца есть нельзя. Поэтому в пост, чтобы насытиться, активно потребляют бобовые (источник растительного белка) и другие овощи-фрукты, в том числе заготовки (источник витаминов и клетчатки).

Так что пост здоровому организму очень даже полезен, так как временная перестройка питания в пользу растительной пищи способствует перестройке и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Можно ли похудеть методом «лечебного» голодания? Не думаю. Ваше тело уменьшается в размерах не только за счет жира, но и за счет белков. А раз белки с пищей не поступают, то используются готовые белковые структуры (в первую очередь белки мышечной и лимфоидной ткани) в количестве 20–30 г в сутки. В результате иммунная система ослабляется (отвечает за нее в основном лимфоидная ткань) и становится уязвима для рака.

Кратковременное голодание 1–2 дня – сильная встряска для организма, которая может расстроить защитные силы больного организма и, наоборот, мобилизовать силы здорового. Считаю, что для здоровой женщины, желающей мобилизовать обмен веществ, этот метод вполне приемлем. Но пациенткам с раком голодать нельзя, отказ от белков и углеводов недопустим.

Подписывайтесь на наши группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Комбинация голодания и витамина С эффективна при трудноизлечимых формах рака, показывает исследование - ScienceDaily

Ученые из USC и Института рака IFOM в Милане обнаружили, что диета, имитирующая голодание, может быть более эффективной при лечении некоторых заболеваний. виды рака при сочетании с витамином С.

В исследованиях на мышах исследователи обнаружили, что эта комбинация задерживает прогрессирование опухоли на множестве мышиных моделей колоректального рака; у некоторых мышей это вызвало регресс болезни. Результаты были опубликованы в журнале Nature Communications .

«Впервые мы продемонстрировали, как полностью нетоксичное вмешательство может эффективно лечить агрессивный рак», - сказал Вальтер Лонго, старший автор исследования и директор Института долголетия Университета Южной Калифорнии в Школе геронтологии Леонарда Дэвиса при Университете Южной Калифорнии. профессор биологических наук Колледжа литературы, искусства и наук Дорнсайф Университета Южной Калифорнии. «Мы приняли два метода лечения, которые широко изучаются как меры по замедлению старения - диета, имитирующая голодание, и витамин С - и объединили их в качестве мощного средства лечения рака.«

Исследователи заявили, что, хотя голодание остается сложной задачей для онкологических больных, более безопасным и осуществимым вариантом является низкокалорийная растительная диета, которая заставляет клетки реагировать так, как если бы организм голодал. Их результаты показывают, что малотоксичное лечение имитирующей голодание диетой плюс витамин С может заменить более токсичные методы лечения.

Результаты предыдущих исследований противоракового потенциала витамина С были неоднозначными. Однако недавние исследования начинают показывать некоторую эффективность, особенно в сочетании с химиотерапией.В этом новом исследовании исследовательская группа хотела выяснить, может ли диета, имитирующая голодание, усилить действие высоких доз витамина С по борьбе с опухолями, создав среду, которая была бы неустойчивой для раковых клеток, но все же безопасной для нормальных клеток.

«Наш первый эксперимент in vitro показал замечательные результаты», - сказал Лонго. «При использовании по отдельности имитирующая голодание диета или один только витамин С уменьшали рост раковых клеток и вызывали незначительное увеличение гибели раковых клеток. Но при совместном использовании они оказали драматический эффект, убив почти все раковые клетки.«

Лонго и его коллеги обнаружили этот сильный эффект только в раковых клетках, у которых была мутация, которая считается одной из самых сложных мишеней в исследованиях рака. Эти мутации в гене KRAS сигнализируют о том, что организм сопротивляется большинству методов борьбы с раком, и снижают выживаемость пациента. Мутации KRAS встречаются примерно в четверти всех раковых заболеваний человека и, по оценкам, встречаются почти в половине всех колоректальных раков.

Исследование также позволило понять, почему предыдущие исследования витамина С в качестве потенциального противоопухолевого средства показали ограниченную эффективность.Само по себе лечение витамином С, по-видимому, запускает KRAS-мутировавшие клетки для защиты раковых клеток за счет повышения уровня ферритина, белка, связывающего железо. Но за счет снижения уровня ферритина ученым удалось повысить токсичность витамина С для раковых клеток. На фоне этого открытия ученые также обнаружили, что пациенты с колоректальным раком с высоким уровнем железосвязывающего белка имеют более низкий шанс на выживание.

«В этом исследовании мы наблюдали, как диетические циклы, имитирующие голодание, могут усиливать эффект фармакологических доз витамина С против рака с мутацией KRAS», - сказала Майра Ди Тано, соавтор исследования в IFOM, Институте FIRC. Молекулярная онкология в Милане, Италия.«Это происходит за счет регуляции уровней железа и молекулярных механизмов, участвующих в окислительном стрессе. Результаты, в частности, указали на ген, который регулирует уровень железа: гемоксигеназа-1».

Предыдущие исследования исследовательской группы показали, что голодание и диета, имитирующая голодание, замедляют прогрессирование рака и делают химиотерапию более эффективной в отношении опухолевых клеток, одновременно защищая нормальные клетки от побочных эффектов, связанных с химиотерапией. Комбинация усиливает противоопухолевый ответ иммунной системы у мышей с раком груди и меланомой.

Ученые полагают, что рак в конечном итоге будет лечиться малотоксичными лекарствами, аналогично тому, как антибиотики используются для лечения инфекций, убивающих определенные бактерии, но которые могут быть заменены другими лекарствами, если первое неэффективно.

Чтобы двигаться к этой цели, они говорят, что им нужно сначала проверить две гипотезы: что их нетоксичные комбинированные вмешательства будут работать на мышах, и что это будет многообещающим для клинических испытаний на людях. В этом новом исследовании они заявили, что продемонстрировали и то, и другое.По крайней мере, пять клинических испытаний, в том числе одно в USC на пациентах с раком груди и простаты, в настоящее время изучают эффекты имитирующих голодание диет в сочетании с различными лекарствами от рака.

Дополнительные авторы: Франка Рауччи и Клаудио Верньери из IFOM, Институт молекулярной онкологии FIRC, Милан, Италия; Ирен Каффа и Алессио Ненсиони из отделения внутренней медицины Генуэзского университета и больницы IRCCS в поликлинике Сан-Мартино, Генуя, Италия; Роберта Буоно, Маура Фанти и Себастьян Брандхорст из Института долголетия, Школа геронтологии имени Леонарда Дэвиса при Университете Южной Калифорнии и Департамент биологических наук; Джузеппе Курильяно из Миланского университета, отделение онкологии и гемато-онкологии и отделение ранней разработки лекарств, Европейский институт онкологии, IRCCS, Милан; Филиппо де Брауд из Миланского университета, кафедра онкологии, гематоонкологии и медицинской онкологии, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori, Милан, Италия.

Исследование финансировалось грантом Associazione Italiana Ricerca sul Cancro № 21820 и грантом NIA / NIH № PO1 AG055369.

Лонго является учредителем и владеет долей участия в L-Nutra; продукты питания компании используются в исследованиях диеты, имитирующей голодание. Интерес Лонго к L-Nutra был раскрыт, и управление им осуществлялось в соответствии с политикой USC в отношении конфликтов интересов. USC владеет долей участия в L-Nutra и может получать лицензионные платежи от L-Nutra. Финансовая заинтересованность USC в компании раскрывается, и управление ею осуществляется в соответствии с политикой институционального конфликта интересов USC.

Диета, похожая на голодание, обращает иммунную систему против рака

Согласно новому исследованию на мышах, проведенному под руководством USC, диета, похожая на голодание, с химиотерапией, снимает защиту, которая защищает рак груди и клетки рака кожи от иммунной системы.

Исследование было опубликовано в журнале Cancer Cell 11 июля, через несколько дней после того, как BMC Cancer опубликовало отдельное исследование, показывающее, что пилотное испытание трехдневной диеты натощак было «безопасным и выполнимым» для 18 больных раком, получающих химиотерапию.

Оба исследования проводились под руководством Вальтера Лонго, профессора и директора Института долголетия Университета Южной Калифорнии при Школе геронтологии Леонарда Дэвиса при Университете Южной Калифорнии, который обнаружил несколько преимуществ для здоровья голодных диет, от потери веса до замедления старения. Клиническое исследование проводилось совместно с онкологом Дэвидом Куинном из Онкологического центра Норриса Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.

«Исследование рака кожи и груди на мышах - первое исследование, показывающее, что диета, имитирующая голодание, может активировать иммунную систему и подвергнуть раковые клетки иммунной системе», - сказал Лонго.«Это может быть очень недорогой способ сделать широкий спектр раковых клеток более уязвимыми для атаки иммунных клеток, а также сделать рак более чувствительным к химиотерапии».

Результаты двух исследований основаны на предшествующих исследованиях, которые показали, что кратковременное голодание приводит к голоданию раковых клеток и облегчает лечение химиотерапевтическими препаратами, чтобы лучше воздействовать на рак. Другое недавнее исследование показало, что низкокалорийная диета, имитирующая голодание, может замедлить развитие рассеянного склероза, убивая плохие клетки и генерируя новые здоровые.

Результаты этого последнего исследования на мышах поразительны, поскольку побочные эффекты химиотерапии включают подавление иммунитета. Исследователи обнаружили, что диета, имитирующая голодание, при использовании с химиотерапевтическими препаратами повышает уровень клеток костного мозга, которые генерируют клетки иммунной системы, такие как Т-клетки, В-клетки и клетки «естественные киллеры», которые проникают в опухоли.

Обманчивые Т-клетки

В исследовании на мышах ученые увидели еще один значительный эффект диеты: «Т-регуляторные» клетки, которые защищают раковые клетки, были изгнаны.Ученые связали этот эффект с ослаблением фермента гемоксигеназы или HO-1 внутри митохондрий Т-регуляторных клеток.

Предыдущие исследования показали, что уровни HO-1 часто повышены в опухолях и связаны с несколькими видами рака.

«Хотя это скорее механизм, удерживающий Т-клетки подальше, в некотором смысле гемоксигеназа обманывает иммунную систему, заставляя думать, что плохие клетки не должны быть убиты», - сказал Лонго. «Удаляя гемоксигеназу, эти регуляторные Т-клетки также берутся с места рака.”

Изучая влияние на рак груди, исследователи обнаружили, что посадка мышей на четырехдневную низкокалорийную имитирующую голодание диету с химиотерапевтическими препаратами доксорубицином и циклофосфамидом была столь же эффективна, как и двухдневное кратковременное употребление только воды. голодная диета. Обе диеты с препаратами замедляли рост опухолей, защищая при этом здоровые нормальные клетки. Ученые обнаружили аналогичные эффекты при меланоме.

Они также обнаружили, что три цикла голодания в сочетании с доксорубицином вызвали 33-процентное повышение уровня борющихся с раком белых кровяных телец и удвоили количество клеток-предшественников в костном мозге.Клетки, убивающие рак, также были более эффективны в борьбе с опухолями и уменьшении их размеров.

Ученые обнаружили, что кратковременное голодание (двухдневная диета, состоящая только из воды) и низкокалорийная диета натощак у мышей снижают экспрессию гена HO-1 в Т-регуляторных клетках. Это изменение облегчило химиотерапевтические препараты для борьбы с раком.

Естественный механизм?

Лонго сказал, что неясно, является ли реакция иммунной системы, вызванная диетой, эволюционным механизмом, защищающим нас от болезней.

«Возможно, постоянно подвергаясь воздействию такого количества пищи, мы больше не пользуемся преимуществами естественных защитных систем, которые позволяют организму убивать раковые клетки», - сказал Лонго. «Но, соблюдая диету, имитирующую голодание, вы можете позволить организму использовать сложные механизмы, способные определять и уничтожать плохие, но не хорошие клетки естественным образом».

Первыми авторами исследования на мышах были Стефано Ди Биазе и Чанган Ли, с соавторами Себастьян Брандхорст, Брианна Манес, Роберта Буоно, Чиа-Вей Ченг, Мафальда Каччиоттоло, Алехандро Мартин-Монтальво, Мин Вей и Тодд Э.Морган - все из Института долголетия Университета Южной Калифорнии; и Рафаэль де Кабо из Национального института старения. Исследование на мышах финансировалось Национальным институтом здоровья (PO1 AG034906).

Результаты пилотного исследования показали, что даже водное голодание в сочетании с химиотерапией безопасно для человека. Исследовательская группа также обнаружила, что 72-часовое голодание связано с меньшими побочными эффектами по сравнению с 24-часовым голоданием. Это повышает вероятность того, что диета, подобная голоданию, под наблюдением врача, может повысить эффективность иммунотерапии в отношении более широкого круга видов рака.

Пилотное исследование на людях было проведено доцентом Таней Дорфф и адъюнкт-профессором и медицинским директором Дэвидом Куинном из Онкологического центра USC Norris при Медицинской школе Кека.

Помимо Лонго, другими соавторами были Сьюзен Грошен, Хуен Фам и Денис Цао-Вэй из Медицинской школы Кека; Агустин Гарсия и Манали Шах из Онкологического центра Норриса USC; а также Чиа Вей-Ченг, Себастьян Брандхорст, Дэвис из Университета Южной Калифорнии, Дин Пинхас Коэн и Мин Вэй - все из Института долголетия Университета Южной Калифорнии.Исследование было поддержано V Foundation и Национальным институтом рака.

Больше историй о: Старение, рак, исследования

Может ли прерывистое голодание предотвратить рак? - Новости здоровья

Время чтения: 3 минуты

Если все сделано правильно, прерывистое голодание - это способ ограничить постоянное количество еды.

Некоторые взрослые постятся от 16 до 18 часов каждый день, в то время как другие полностью постятся пару дней в неделю. Это означает, что все калории вашего дня потребляются в течение одного шести-восьми часового периода.

Воздержание от любой пищи и любых напитков с калориями или подсластителями во время голодания обычно приводит к значительному снижению потребления калорий. Это может быть безопасный и эффективный способ контролировать свой вес в долгосрочной перспективе, не садясь на экстренную диету и не отказываясь от полезных для сердца продуктов, таких как цельнозерновые и фрукты.

__________________________

Диетологи и исследователи считают, что голодание

может иметь дополнительные преимущества для здоровья, включая профилактику рака.

__________________________

«Мы знаем, что 12 видов рака были связаны с ожирением», - говорит Лесли Кляйн, доктор медицинских наук, врач-диетолог, диетолог из Центра комплексного лечения рака им. Сильвестра. «Таким образом, прерывистое голодание потенциально может снизить риск развития рака, помогая лучше контролировать свой вес за счет снижения общего количества потребляемых калорий».

Кроме того, по мнению некоторых исследователей, влияние поста на наши клетки может фактически препятствовать развитию раковых клеток.Но «это также может способствовать их росту, в зависимости от стадии существующих опухолей», - говорит Кляйн.

Как голодание влияет на клетки моего тела?

Прерывистое голодание может существенно истощить ваши запасы глюкозы и снизить уровень инсулина. Это сокращение, по-видимому, запускает естественный процесс восстановления клеток, называемый аутофагией.

«Аутофагия важна для омоложения клеток и тканей», - говорит Кляйн. «Поскольку этот процесс побуждает клетки переваривать и удалять старые и дисфункциональные белки, которые накапливаются внутри клеток, это говорит о том, что аутофагия может уменьшить развитие раковых клеток.”

«Когда ваши клетки не могут или не могут инициировать аутофагию, происходят плохие вещи», - говорит Кляйн, включая метаболические и нейродегенеративные заболевания и преждевременное старение. «Существует множество исследований, показывающих другие преимущества прерывистого голодания и аутофагии, включая защиту сердечно-сосудистой системы, снижение риска диабета 2 типа, долголетие и здоровье мозга».

Стоит ли попробовать прерывистое голодание?

Если ваша цель - похудеть за счет ограничения калорий, то периодическое голодание, вероятно, поможет.Однако голодание наиболее эффективно в сочетании с регулярными упражнениями. Но он не рекомендуется тем, кто страдает недостаточным весом, расстройством пищевого поведения, диабетом или дисфункцией почек.

«Если бы я консультировал пациентку с раком груди, которая находится в режиме Survivorship, - говорит Кляйн, - прерывистое голодание могло бы быть им полезно. Часто пациенты с раком груди имеют тенденцию набирать вес в результате лечения. Контроль веса во время ремиссии может помочь уменьшить рецидив рака или, возможно, развитие нового рака, связанного с ожирением.”

Используйте потенциал для профилактики заболеваний и замедления процесса старения

Помните, что более эффективны более длительные периоды голодания. Кроме того, для получения долгосрочных преимуществ требуется длительное соблюдение интервального голодания. Если вы начнете утро со сливок в кофе, ваше тело будет знать, что вы нарушили голодание.

Узнайте о консультациях Сильвестра по питанию для пациентов, которые борются и переживают рак.


Дана Кантровиц - автор статей в UMiami Health News.


ПОДРОБНЕЕ
Что делать с постом?

Доктора расходятся во мнениях о преимуществах прерывистого голодания. Например, многие говорят, что нет убедительных доказательств.

Голодание для борьбы с раком - Как это работает

Предки человека часто прибегали к голоданию при заболевании, чтобы предотвратить циркуляцию инфекционных или ненормально растущих клеток в кровотоке и заселение других частей тела.Два новых исследования показывают, что наши предки могли что-то понять - ограничение калорий у мышей показало, что значительно уменьшаются объемы опухоли у субъектов, получающих химиотерапию.

Хотя ученые еще не совсем уверены, как голодание приводит к лучшему иммунному ответу на раковые клетки, результаты их недавних исследований показывают, что голодание привлекает больше убивающих рак цитотоксических Т-лимфоцитов на место преступления против рака. Опухоли часто производят иммуносупрессивные молекулы, которые помогают им «прятаться» от иммунной системы, но новые исследования на мышах предполагают, что игра в прятки может скоро закончиться.

Одно из исследований, опубликованных в журнале Cancer Cell , было проведено в лаборатории Вальтера Лонго, Стефано Ди Биазе и Чангана Ли из Университета Южной Калифорнии (USC). Их метод имитации голодания у подопытных мышей заключался в том, чтобы ограничить их диету продуктами с низким содержанием сахара, белка, жира и калорий, чтобы сбалансировать воздействие на раковые клетки, не подвергая при этом здоровые клетки голодом. После сбора данных за более чем шесть недель у мышей, страдающих раком груди или кожи, исследователи увидели как приток цитотоксических Т-лимфоцитов, так и опухоли мышей, получавших как химиотерапию, так и ограниченную диету, уменьшились до менее чем половины объема опухолей. у мышей, получающих только химиотерапию.

«Т-клетки необходимы для токсичности голодания и химиотерапии для раковых клеток», - сказал Лонго. Он и его команда обнаружили, что комбинация голодания и химиотерапии выводит цитотоксические Т-лимфоциты за счет снижения уровня фермента, называемого гемоксигеназой-1. Обычно гемоксигеназа-1 на высоких уровнях в опухолевых клетках обладает противовоспалительными функциями и в предыдущих исследованиях участвовала в канцерогенезе и прогрессировании опухоли.

Второе исследование Cancer Cell было проведено несколькими учеными из INSERM и Центра исследований кордельеров во Франции.Вместо имитации голодания с ограничением диеты исследователи использовали препараты, называемые миметиками ограничения калорийности. Они «выборочно запускают» индукцию той же биохимической среды, которая возникает при реальном голодании, фактически не приводя к потере веса. Миметический препарат, который они использовали, был назван гидроксицитратом, и они протестировали препарат на мышах с раком легких и молочной железы так же, как и в другом исследовании.

Метод миметиков ограничения калорий оказался столь же эффективным, как и подход ограничения диеты: исследователи увидели уменьшение как размера опухоли, так и общего количества опухолей.

Следующим шагом в области голодания для борьбы с раком является обеспечение того, чтобы тенденция, которую исследователи наблюдали у мышей при раке, будет такой же и у людей. И, как всегда, с испытаниями на людях возникает проблема безопасности, над доказательством которой Лонго уже работает. Раковые клетки тоже должны есть. Морим их голодом!


Источники: Cell Press, Journal of Biomedical Science
.

Как голодание может голодать раковые клетки, оставляя нормальные клетки невредимыми - Признания сторонника предложения

Люди используют «лечение рака» как метафору гигантского достижения.Нет никаких сомнений в том, что буквально вылечить рак действительно было бы гигантским достижением. Рак - не только вторая по значимости причина смерти, он часто может быть мучительно болезненным. Более того, обычные методы лечения рака с помощью лучевой и химиотерапии - это ужасные переживания, которые сами по себе могут нанести длительный ущерб, даже если сам рак будет побежден. Поэтому я был очарован, прочитав аргумент Томаса Сейфрида в пользу другого способа борьбы с раком в его книге Рак как метаболическое заболевание: происхождение, лечение и профилактика рака .

Рак как заболевание обмена веществ - книга не очень хорошо написанная. Но у него есть важный набор идей, которые более распространены, чем утверждает Томас Сейфрид:

  • У большинства раковых клеток нарушен метаболизм, часто из-за повреждения тонких структур в их митохондриях - складок, называемых кристами.

  • Метаболически поврежденные раковые клетки не могут производить столько удобных энергетических пакетов АТФ из каждой молекулы глюкозы (сахара в крови).Они все еще могут производить АТФ из первоначального расщепления молекулы глюкозы на две молекулы, называемого гликолизом, который не использует кислород. Но они не способны производить АТФ из соединения кислорода с продуктами гликолиза для производства дополнительного АТФ.

  • Это означает, что метаболически поврежденные раковые клетки должны потреблять больше глюкозы, чем нормальные клетки, чтобы производить определенное количество энергетических пакетов АТФ. Они более голодны по глюкозе, чем нормальные клетки. Таким образом, если глюкозы в изобилии, это помогает раковым клеткам.

  • В качестве альтернативы расщеплению глюкозы раковые клетки с нарушенным метаболизмом могут производить АТФ, используя энергию глутамина - аминокислоты, которую человеческий организм может производить из многих других аминокислот.

Два ключевых сообщения заключаются в том, что все, что увеличивает доступность глюкозы или глютамина, приводит к лучшему питанию раковых клеток:

  • Употребление сахара или других легкоусвояемых углеводов - хороший способ повысить уровень глюкозы в кровотоке. В самом деле, это именно то, для измерения гликемического индекса различных продуктов.

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка - хороший способ вырабатывать аминокислоты, которые можно превратить в глютамин, в большом количестве. (Было бы здорово иметь измерения «индекса глутамина» для оценки влияния различных продуктов на доступность глютамина, параллельно с гликемическим индексом.)

Я заинтригован способностью раковых клеток одновременно сжигать глутамин для получения энергии. с доказательствами связи между потреблением белка и раком, которые Т. Колин Кэмпбелл и Томас М.Кэмпбелл подчеркивает в «Китайском исследовании: переработанное и расширенное издание: наиболее полное из когда-либо проводившихся исследований питания и поразительных последствий для диеты, потери веса и долгосрочного здоровья». Я писал об этом в книге «Мясо невероятно питательно - но действительно ли оно невероятно питательно для раковых клеток?» В то время, когда я писал этот пост, я думал, что полноценный белок может быть полезным в качестве сырья для роста раковых клеток, что все еще могло быть правдой; но, кроме того, любой вид белка может увеличить доступность глутамина для сжигания раковых клеток.

Третье ключевое сообщение состоит в том, что голодание - период времени без еды (с одновременным питьем воды) - будет тяжелее для раковых клеток, чем нормальные клетки:

  • Голодание снижает уровень глюкозы в кровотоке. Нормальные клетки могут получить намного больше пакетов энергии АТФ из дефицитной глюкозы.

  • Пост может снизить доступность глютамина.

  • Нормальные клетки могут сжигать жир во время голодания. Раковым клеткам действительно сложно усваивать жир.(Во время голодания накопленный жир часто расщепляется с образованием кетоновых тел, которые циркулируют в кровотоке для обеспечения энергии.)

Если вам действительно поставили диагноз рака, текущее состояние медицинских знаний и правила медицинской этики будут означать Ваш врач порекомендует вам попробовать голодание только в сочетании с обычным лечением: хирургическим вмешательством, лучевой терапией и химиотерапией в соответствии со стандартными протоколами. Но если вы будете периодически голодать в качестве профилактической меры, вы можете морить голодом раковые или предраковые клетки еще до того, как у вас когда-либо появится диагностируемый рак.Поститься относительно легко, если в любом случае вы едите продукты с низким индексом инсулина. (См. Забудьте о подсчете калорий; это индекс инсулина, глупо.) А голодание - один из лучших способов похудеть, со всеми преимуществами похудания в плане снижения риска других заболеваний, помимо рака. (См. Разделы «Перестаньте считать калории; это часы» и «Ожирение всегда и везде является феноменом инсулина».) диеты от рака.«У Orac есть два основных момента:

  • Томас Сейфрид преждевременно рекомендует людям с диагностированным раком полагаться на голодание и изменения в питании для борьбы с раком. вместо хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Перед этим необходимо провести много исследований.

  • Идея атаковать раковые клетки с помощью их метаболической ахиллесовой пята, как я уже говорил выше, сейчас является основной идеей. Пост и рак, с Сюзанн Диксон, магистр здравоохранения, магистр медицины, RDN и Аннетт Голдберг, магистр медицины, магистр делового администрирования, RDN, LDN

    [музыка]

    ASCO : Вы слушаете подкаст от Рака.Сеть. Этот информационный веб-сайт по раку создан Американским обществом клинической онкологии, известным как ASCO, ведущей в мире профессиональной организацией врачей, занимающихся лечением больных раком.

    Поститься означает частично или полностью сократить потребление пищи на определенный период времени. В сегодняшнем подкасте Сюзанна Диксон и Аннетт Голдберг обсуждают историю голодания, различные типы диет и почему некоторые ученые исследуют влияние голодания во время или после лечения рака.Они также дают советы тем, кто рассматривает возможность голодания во время лечения.

    Сюзанна Диксон - диетолог и эпидемиолог, занимающаяся консультированием по вопросам питания и исследований в Портленде, штат Орегон. Аннетт Голдберг - амбулаторный диетолог в Онкологическом центре Бостонского медицинского центра. ASCO благодарит г-жу Диксон и г-жу Голдберг за обсуждение этой темы.

    Сюзанна Диксон : Здравствуйте. Меня зовут Сюзанна Диксон, я зарегистрированный диетолог и эпидемиолог, занимающийся консультированием по вопросам питания и исследований в Портленде, штат Орегон.У меня долгая история работы в сфере лечения рака, в том числе в качестве директора программы амбулаторного и онкологического питания онкологического центра Мичиганского университета. И мне очень нравится предоставлять точную информацию о питании и раке, основанную на фактах, а не на страхах. А теперь позвольте мне представить мою коллегу Аннетт Голдберг.

    Аннетт Голдберг : Спасибо, Сюзанна. Меня зовут Аннетт Голдберг, я зарегистрированный диетолог амбулаторного отделения онкологии Бостонского медицинского центра.BMC - это некоммерческий академический медицинский центр на 500 коек в Бостоне. Это крупнейшая больница сети социальной защиты и травматологический центр первого уровня в Новой Англии. Сюзанна, тема, вызывающая интерес в последнее время в мире питания и рака в районе Бостона, - это голодание и ограничение калорий. Вы слышали такой же интерес?

    Сюзанна Диксон : Да, есть. Я много слышал о голодании и ограничении калорий, и не только в моем районе, но и из множества статей, газет и в Интернете.И я слышал об этом как о дополнении или дополнении к традиционному лечению рака уже пару лет. И во-первых, были обычные исследования на животных, с которых обычно и начинается мир исследований, на мышах. И теперь мы наблюдаем больший интерес к изучению этого подхода и на людях, больных раком. И быстрый поиск на веб-сайте ClinicalTrials.gov, который представляет собой веб-сайт, где вы можете увидеть, где перечислены испытания, финансируемые государством, проводятся многочисленные исследования голодания, и они рассматривают целый ряд вещей, в том числе в сочетании с традиционными методами лечения рака.И для ряда типов рака, включая рак груди, простаты, эндометрия и смесь других типов опухолей.

    И голодание для профилактики рака тоже изучается, что интересно. Аннет, почему бы вам не начать с истории и не объяснить, что мы подразумеваем под терминами «голодание» и «ограничение калорий»? А затем я могу продолжить некоторые важные соображения для пациентов, которые могут быть заинтересованы в том, чтобы включить голодание или ограничение калорий в свою программу питания во время лечения или в выживаемость.

    Аннетт Голдберг : Хорошо, отлично. Это похоже на план. Как мы знаем, голодание - не новое понятие. Некоторые религии поощряют пост во время значимых праздников. Голодание и ограничение калорий изучались в различных формах. Например, это было изучено как побочный продукт кризиса общественного здравоохранения, такого как Великая депрессия или ирландский голод. Обе эти ситуации приводят к ограничению калорийности. Оба были изучены как побочный продукт образа жизни. Например, я не уверен, знали ли вы, но Международное общество ограничения калорий - это группа людей, образ жизни которых поддерживает и вносит свой вклад в исследования ограничения калорий и его влияния на здоровье.Пост также изучается побочным продуктом других исследований, таких как Биосферный проект. Сначала это было разработано, чтобы продемонстрировать жизнеспособность замкнутой экологической системы для поддержки и поддержания жизни человека. Эта первая миссия заключалась в поддержке восьми человек в течение двух лет. И из-за множества проблем, в том числе выращивания продуктов питания, сам эксперимент установил ограничение калорийности для участников исследования, которые жили в биосфере.

    Наконец, как вы упомянули, голодание изучается само по себе в рамках исследовательских усилий по различным заболеваниям, и исследования продолжаются и сегодня.Но прежде чем мы углубимся в эту тему, я думаю, что важно понять различную терминологию, когда мы говорим о голодании. Как вы знаете, Сюзанна, это довольно сбивает с толку. Часто используются термины, которые не полностью отражают значение слова. Поэтому я хотел провести нас через пару определений и понять, что, просматривая исследования или рассматривая диеты, убедитесь, что вы действительно понимаете, о чем они говорят, когда говорят о голодании или прерывистом голодании. , или ограничение калорий.

    Термин «голодание» обычно относится к отказу от калорий в течение периода от одного дня до трех-пяти дней. «Прерывистое голодание» относится к периодическому голоданию. Он может включать или не включать небольшое количество калорий в разгрузочные дни. Ваш прерывистый разгрузочный день может включать в себя некоторый калорийный бюджет. Это не настоящий пост, как мы знаем это слово.

    «Ограничение калорийности» означает употребление меньшего количества калорий, чем необходимо организму для поддержания текущего веса. Как правило, ограничение калорийности означает снижение количества потребляемых калорий в среднем до 20-40% от суточной нормы, необходимой для поддержания веса.Человек может добиться ограничения калорий, просто сократив потребление калорий на 20% каждый день. Или полностью воздерживаясь от поста в одни дни и более нормально питаясь в другие, чтобы в среднем их калорийность была примерно на 20% меньше, чем то, что они ели до ограничения калорий.

    Я понимаю, что это может сбивать с толку. Некоторые диеты были созданы на основе голодания, и целью этих диет было в основном снижение веса и улучшение показателей здоровья, таких как уровень глюкозы в крови и холестерин.Одна из наиболее популярных диет, о которой уже говорили, - это диета, имитирующая голодание, или ящур. И это относится к диете, которая призвана имитировать голодание с точки зрения ее воздействия на организм. Некоторые исследования показали, что простое сокращение количества потребляемых калорий до очень низкого уровня, примерно от 20% до 40% от вашего обычного количества потребляемых калорий, будет восприниматься организмом аналогично полному голоданию без потребления калорий. И, как вы понимаете, соблюдение как голодания, так и диеты, имитирующей голодание, может быть трудным.Так что нас обнадеживает тот факт, что вместо полного голодания, при котором вы не потребляете калорий, вы можете получить небольшое количество калорий и заставить свое тело имитировать, как если бы вы постились. Некоторым людям было бы немного легче это сделать.

    Еще одна популярная диета, о которой вы, возможно, слышали, - это диета 5: 2, и на этой диете два разгрузочных дня содержат от 500 до 600 калорий. Остальные пять из семи дней вы едите нормально. Основное различие заключается в диете 5: 2, время реакции организма на ограничение калорий может составлять месяцы, а не дни.До недавнего времени проводились исследования голодания и ограничения калорий, чтобы лучше понять его влияние на старение. Исследования на животных показывают, что ограничение калорий защищает многие типы клеток в организме и замедляет старение. Но в последнее время некоторые исследователи начали уделять внимание дополнительному подходу к голоданию и его защитным эффектам для здоровых клеток во время лечения рака. Итак, позвольте нам немного это пояснить. Предпосылка этого исследования заключается в том, что когда здоровые клетки сталкиваются с ограниченным запасом энергии, они отключают сигналы для роста и размножения и переходят в метаболически защитный режим, иногда называемый режимом домашнего хозяйства.

    Таким образом, они не всегда воспроизводятся, потому что они понимают, что у них есть некоторые ограничения по энергии, поэтому они собираются перейти в режим домашнего хозяйства. Энергия клетки направляется на поддержание и восстановление самой себя, а не на активный рост и размножение. Раковые клетки мутируют, что приводит к неконтролируемому росту и неспособности реагировать на внешние факторы. Из-за этого раковые клетки не могут защитить себя от внешнего стресса, связанного с ограниченным энергоснабжением.Этот непрерывный рост раковых клеток в периоды пониженного энергоснабжения делает раковые клетки более восприимчивыми к радиации и химиотерапевтическим агентам, поскольку эти методы лечения специально нацелены на быстрорастущие клетки. Итак, теоретически при ограничении энергии здоровые клетки метаболически замедляются, и на них не так сильно влияют химиотерапия и радиация. В то время как раковые клетки, которые все еще растут и очень быстро размножаются, страдают от этого лечения сильнее.

    Несмотря на то, что исследований на людях недостаточно для рассмотрения доказательной базы этого подхода, проведенные исследования выявили несколько вещей: из-за изменений, которые должны произойти внутри клеток, полное голодание в то время, когда вы » Повторный прием химиотерапии оказывается более эффективным, чем прерывистое голодание во время лечения.Например, если вы повторяете химиотерапию каждые три недели, вы можете полностью голодать в течение трех-пяти дней примерно в то время, когда вы получаете каждую инфузию. А затем ешьте нормально в течение двух с половиной недель между каждым циклом инфузии. Небольшие тематические исследования на людях, наряду с контролируемыми исследованиями на животных, демонстрируют, что голодание, по-видимому, снижает побочный эффект химиотерапии. А под бдительным контролем и заботой вашей онкологической бригады пост может быть безопасным, выполнимым и эффективным для некоторых людей во время лечения рака.

    Сюзанна: Многое из этого звучит очень сложно. Что бы вы посоветовали пациенту, который заинтересован в кратковременном голодании во время лечения или ограничении калорий во время выживания?

    Сюзанна Диксон : В этом вы правы. Со всеми различными типами режимов голодания и всеми различиями в питании, с точки зрения того, что может понадобиться различным больным раком, есть несколько хороших общих рекомендаций по голоданию, которые могут быть действительно полезны для тех, кто страдает от рака, кто думает об этой идее: «Может, мне стоит попробовать поститься во время лечения.«Поэтому самое важное в голодании - это то, что человек, проходящий лечение от рака, никогда не должен пытаться сделать это, не посоветовавшись предварительно со своим онкологом и всей его командой по лечению рака. Это действительно важно, если вы хотите внести какие-либо серьезные изменения в свой рацион. , и это включает в себя добавление таких вещей, как пищевые добавки, травы и другие безрецептурные продукты, а также голодание, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем вносить эти изменения.

    Различные методы лечения рака по-разному влияют на организм, и важно, чтобы вы, ваш врач и ваш медицинский персонал работали вместе, чтобы вы понимали, чего ожидать.Вы хотите быть абсолютно уверены в том, что серьезные изменения в питании, такие как голодание, а это действительно большое изменение в питании, безопасны для вас в то время, когда вы проходите курс лечения рака. Еще одна вещь, о которой следует помнить, - если вы принимаете какие-либо пероральные химиотерапевтические препараты, а это то, что вы принимаете внутрь, не голодайте, если вы не знаете, что принимать лекарства натощак безопасно. Некоторые из новейших пероральных химиотерапевтических препаратов необходимо принимать во время еды для лучшего усвоения.А некоторые даже содержат очень конкретные рекомендации по количеству граммов жира, углеводов и белков, которые нужно есть, чтобы лекарство усваивалось должным образом.

    Если вы получили такие инструкции по прохождению пероральной химиотерапии, не голодайте. Если у вас есть другие хронические заболевания, это вызывает большие опасения. Это может включать в себя такие вещи, как: заболевание почек, диабет, заболевание печени, подагра, болезнь сердца, гипогликемия, которые также известны как эпизоды низкого уровня сахара в крови, серьезные проблемы с психическим здоровьем и аутоиммунные заболевания.Как и при любом другом хроническом заболевании, голодание действительно может быть не лучшим выбором для вас. Большинство людей, которые в остальном здоровы, могут безопасно попробовать голодание. Но если у вас есть другие проблемы со здоровьем, дополнительный стресс от голодания может ухудшить ваше самочувствие. Или голодание может затруднить переносимость лечения рака и других методов лечения, необходимых для лечения других хронических заболеваний.

    Я также предупреждаю людей, что, если у вас есть история расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия, булимия или что-то вроде компульсивного переедания, которое недавно было признано реальным психическим заболеванием, я не рекомендую голодание.И это потому, что у людей с историей ограничения в еде или эпизодов переедания голодание может снова привести вас к некоторым из этих форм поведения. Например, если вы однажды сильно ограничите потребление калорий, например, соблюдаете диету, имитирующую голодание, вы просто потребляете несколько сотен калорий, это может вызвать у вас голод, а затем привести к перееданию, или выпейте на следующий день.

    И хотя голодание может быть здоровым вариантом, йо-йо или увеличение и уменьшение количества потребляемых калорий от очень небольшого количества калорий в один день до очень большого количества калорий на следующий день - вредно для здоровья.И это тоже не поможет вашему организму перенести лечение рака. И от этого вы, вероятно, почувствуете себя намного хуже. Поэтому, если у вас есть разрешение на голодание во время лечения рака или в период его лечения, попросите своего врача направить вас к диетологу, если он есть в вашем лечебном учреждении. Этот человек может помочь вам выяснить, для какого типа плана голодания, как указала Аннет, существует много разных типов планов голодания. Или это может быть что-то вроде диеты, имитирующей голодание, которая лучше всего подойдет вам, и это может зависеть от того, как выглядит ваш цикл лечения, типы лекарств, которые вы принимаете, и несколько других вещей.

    Итак, если вы можете, поговорите с диетологом и попытайтесь выяснить, какой план голодания вы собираетесь придерживаться. А если вы все же попробуете поститься, пейте много жидкости. Я не могу не подчеркнуть, что голодание не означает отказ от некалорийных жидкостей. Поэтому, даже если вы полностью поститесь, вы все равно можете пить много воды, чая, травяного чая, газированной воды или других некалорийных напитков, и это действительно важно. Последнее, что вы хотите сделать, - это прийти на лечение обезвоженным, а обезвожиться довольно легко, если вы полностью поститесь.И это особенно важно для защиты почек от некоторых повреждающих эффектов некоторых химиотерапевтических препаратов. И действительно, если вы явитесь в клинику и у вас обезвоживание, ваш врач может взять кровь на анализ и определить, есть ли у вас обезвоживание. Ваш врач может отложить ваше лечение или сначала направить вас на вливание жидкости. Так что имейте в виду, что голодание не означает отказ от жидкости, и убедитесь, что вы хорошо гидратированы. И рассмотрите свой диагноз рака, чтобы решить, подходит ли вам голодание.

    Вокруг голодания много ажиотажа, и многие люди говорят: «Что ж, всем следует попробовать голодание», но некоторые виды рака и методы лечения, которые мы используем для них, имеют эффект превращения тела в нечто такое, что мы называют гиперметаболическим. По сути, это означает, что ваш метаболизм идет очень быстро, и вы более склонны терять много веса непреднамеренно или даже без усилий. И если вы находитесь в такой ситуации, вероятность того, что вы потеряете безжировую массу тела, которая может включать мышечную ткань и даже лейкоциты, эритроциты и слизистые оболочки, намного выше, чем обычно.Поэтому, если вы обнаружите, что находитесь в состоянии гиперметаболизма или непреднамеренной потери веса, маловероятно, что вы потеряете лишний жир. Так что даже если у вас избыточный вес, непреднамеренная потеря веса обычно не очень помогает. И в этих случаях голодание может ухудшить ваше здоровье и повысить вероятность того, что вам потребуется делать перерывы в лечении или снизить дозу лекарств, чего мы определенно не хотим.

    Итак, это просто дать вам несколько основных рекомендаций.И помните, все разные. Но есть некоторые виды рака, которые с большей вероятностью могут вызвать эту непреднамеренную потерю веса. Итак, если у вас рак головы или шеи, рак легких, рак поджелудочной железы, желудка или печени, рак яичников или любой тип рака, который является метастатическим, что означает, что он распространяется на другие органы или на ваши кости, у вас может быть больше склонны к гиперметаболизму и непреднамеренной потере веса. И в этой ситуации голодание - вообще не лучшая идея.Фактически, одно недавнее исследование совершенно новой таргетной терапии для лечения рака легких показало, что пациенты, которые прибавили в весе во время периода лечения, испытали лучший ответ на лечебный препарат по сравнению с пациентами, которые потеряли вес. Итак, очевидно, что голодание, которое ограничивает калории и может привести к потере веса, не рекомендуется в этой ситуации.

    Голодание лучше всего изучено на людях, у которых онкологические заболевания приводят к увеличению веса, а не к потере веса. Хотите верьте, хотите нет, и многим людям трудно в это поверить, но некоторые больные раком изо всех сил пытаются не набрать нездоровое количество лишнего веса.Могут быть эффекты лечения или происходящие события, повышающие вероятность того, что они прибавят в весе. И мы, как специалисты в области здравоохранения, знаем, что это чрезмерное увеличение веса во время или после лечения вредно для вашего здоровья или для вашего долгосрочного выживания, и в этих случаях голодание может помочь пациенту удержать вес от повышения. в диапазоне избыточного веса или ожирения и может помочь лучше справиться с симптомами и побочными эффектами. Как сказала Аннет, при определенных обстоятельствах голодание может уменьшить эти побочные эффекты.Таким образом, онкологические заболевания, которые, как правило, попадают в эту категорию, когда вы с большей вероятностью наберете вес, а не потеряете его, включают рак груди и простаты. Это два наиболее распространенных типа опухолей, которые мы часто видим людям, пытающимся не набрать нездоровый вес.

    Итак, для людей с ранними стадиями рака это правда, что голодание потенциально может принести пользу, и вы можете получить больше пользы по сравнению с другими типами опухолей. Так что, хотя мы этого не знаем и не узнаем, пока не будут завершены дополнительные исследования.Итак, опять же, как я сказал в самом начале, действительно важно вовлечь членов вашей онкологической бригады и всех, кто работает над вашим лечением, чтобы вы все были на одной волне, когда вы продвигаетесь вперед. В конце концов, лучшие шаги, которые вы можете предпринять в отношении голодания, - это изучить все причины, по которым этот подход может быть или не может быть правильным выбором для вас во время лечения рака. И всегда говорите со своим врачом, чтобы придумать лучший план на будущее. Итак, Аннет, у вас есть что добавить?

    Аннетт Голдберг : Я не знаю.И Сюзанна, это было отличное резюме. Я думаю, что это все еще очень сложно, и, как вы упомянули, это может быть опасная ситуация, если вы возьмете пост, не убедившись, что ваша команда по лечению онкологии будет вовлечена.

    Сюзанна Диксон : Совершенно верно. Хорошо спасибо большое.

    Аннетт Голдберг : Спасибо.

    ASCO : Спасибо, мисс Диксон и мисс Голдберг. Чтобы узнать больше об интервью с экспертами и историях людей, живущих с раком, посетите Рак.Сетевой блог по адресу www.cancer.net/blog.

    Cancer.Net поддерживается Фондом Conquer Cancer Foundation, который работает над созданием мира, свободного от страха перед раком, финансируя прорывные исследования, делясь знаниями с врачами и пациентами во всем мире и поддерживая инициативы, направленные на то, чтобы все люди имели доступ к высокому уровню здоровья. -качественная онкологическая помощь. Спасибо, что слушали подкаст Cancer.Net.

    [музыка]

    Ранние данные показывают, что голодание и кето-диета могут сделать химию и некоторые другие методы лечения рака более эффективными и более легкими для переноса

    Джоселин Агилар почувствовала себя достаточно плохо после первого из четырех запланированных курсов химиотерапии, и она подумала о том, чтобы бросить.

    У нее не было обнаруживаемого рака после двойной мастэктомии по поводу рака груди, поэтому химиотерапия была дополнительным лечением, которое Агилар, 37 лет, когда ей поставили диагноз в октябре 2019 года, решила снизить риск рецидива.

    В конце концов она решила продолжить, потому что, начиная со следующего курса химиотерапии, она собиралась помочь проверить нелогичную, но многообещающую стратегию уменьшения побочных эффектов химиотерапии и повышения ее способности бороться с раком: разработанная очень низкокалорийная диета. имитировать эффекты голодания.

    «В те недели (когда) я должен был пройти курс химиотерапии в пятницу, я получил четыре коробки с едой с этикетками вторник, среда, четверг и пятница. Единственная еда, которую я ела в те дни, была из той дневной коробки. В субботу утром я проснулась и вернулась к нормальному питанию », - говорит Агилар, медсестра, работающая в Университете Южной Калифорнии (USC), где проходило испытание.

    «Боль, которую я испытал во время первого курса химиотерапии перед голоданием, была настолько ужасной, что я не думала, что смогу продолжать», - говорит Агилар, которая описала это ощущение как ломоту во всем теле.«С голоданием все еще были некоторые эффекты, но они были не такими плохими. Это была огромная разница ».

    Агилар говорит, что каждая ее коробка с едой содержала около 300 калорий растительной пищи. Дистрибьютор заявляет, что диета содержит «микро- и макроэлементы», которые питают, но не распознаются организмом в качестве пищи, что имитирует голодание.

    Трудно представить себе более нелогичное лечение рака, чем голодание - зачем лишать организм жизненно важных питательных веществ, когда он, кажется, в них больше всего нуждается? - но все больше исследований показывают, что голодание снижает токсичность методов лечения рака и может также повысить их эффективность.

    Некоторые данные также показывают, что кетогенная диета, которая лишает организм углеводов, а не всех калорий, может повысить эффективность некоторых методов лечения рака. На самом деле, есть даже некоторые мысли, что эти две диеты могут помочь предотвратить рак, хотя доказательства этого в настоящее время ограничены.

    Когда дело доходит до дополнительной терапии рака, преимущества любого диетического вмешательства также еще предстоит окончательно доказать - если только вы не мышь. «Данные о животных для голодания, которые начались в нашей лаборатории, но теперь поступают из многих лабораторий, являются выдающимися.Трудно представить что-либо в прошлом, когда-либо, что было бы лучше », - говорит Вальтер Лонго, доктор биохимии, профессор геронтологии и биологических наук Эдны М. Джонс и директор Института долголетия в Институте биохимии. Школа геронтологии им. Леонарда Дэвиса (USC).

    Здоровые и опухолевые клетки по-разному реагируют на голодание. Здоровые клетки отключают свои пути, способствующие росту, вскоре после того, как перестает поступать пища, и сосредотачиваются на восстановлении клеток. С другой стороны, раковые клетки редко замедляют свой безудержный рост настолько, чтобы участвовать в этом самозащитном поведении.

    Таким образом, голодание увеличивает способность здоровых клеток противостоять стрессовым факторам, таким как химиотерапия
    или лучевая терапия, но оставляет раковые клетки, которые внезапно получают меньше питательной поддержки для поддержания их быстрого роста, необычайно слабыми и уязвимыми.

    Пост также истощает запасы углеводов. Нормальные клетки могут адаптироваться к этому, работая в основном с двумя источниками энергии из жиров - жирными кислотами и кетонами, - но раковые клетки гораздо больше зависят от сахаров, крахмала и инсулина, который направляет их в клетки.

    Большинство исследований на мышах до настоящего времени оценивали влияние голодания на химиотерапию или лучевую терапию, но по крайней мере одно исследование показало, что низкокалорийная диета, имитирующая голодание (ящур) плюс простой витамин С, может замедлить прогрессирование мутации в толстой кишке с мутацией KRAS. рак. Другое исследование, опубликованное в престижном журнале Nature, показало, что голодание и ящур увеличивают и расширяют эффективность гормонального лечения тамоксифеном и фаслодексом (фулвестрантом) на мышиных моделях гормонально-рецепторно-положительного рака груди.

    Аргументы в пользу голодания у людей

    Первое клиническое испытание краткосрочного голодания у людей, которое было опубликовано в 2009 году, сообщило о результатах у 10 пациентов с различными типами рака. Было обнаружено, что голодание снижает токсичность, связанную с химиотерапией - утомляемость, слабость и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта - у шести пациентов, которые голодали от 48 до 140 часов до и от 5 до 56 часов после некоторых (но не всех) сеансов химиотерапии.

    Несколько других испытаний на людях, все из которых проводились с участием небольших групп пациентов в течение коротких периодов времени, также показали, что голодание снижает токсичность, связанную с лечением, такую ​​как усталость или повреждение ДНК в здоровых клетках.Например, в одном голландском исследовании шести пациентам с раком груди было предписано соблюдать обычные диетические рекомендации, а семи другим - голодать за 24 часа до и после химиотерапии. Негематологическая токсичность не различалась между двумя группами, но исследователи обнаружили доказательства того, что голодание снижает токсичность для костного мозга и снижает вызванное химиотерапией повреждение ДНК в некоторых здоровых клетках крови.

    Данные нескольких из этих небольших испытаний также показали, что голодание повышает эффективность лечения, но ни одно из них не было достаточно большим (или длилось достаточно долго), чтобы доказать, что голодание увеличивает выживаемость пациентов.Еще меньше доказательств в поддержку использования голодания или кетогенной диеты в сочетании с иммунотерапевтическим лечением, хотя это остается заманчивой возможностью.

    Единственное крупное испытание на людях, в котором были представлены результаты, оказалось безрезультатным - по несколько неожиданной причине.

    Исследователи случайным образом отобрали 131 голландскую женщину, каждая из которых должна была пройти химиотерапию по поводу HER2-отрицательной стадии 2/3 рака молочной железы: либо есть в соответствии со стандартными рекомендациями, либо следовать правилам ящура.Шестьдесят шесть женщин были назначены для наблюдения за ящуром, но, к сожалению, так мало на самом деле выполнили его, что было невозможно оценить влияние диеты. Всего 32% женщин в группе голодания голодали по крайней мере до половины своего цикла химиотерапии, и только 24% из них голодали раньше всех.

    Несоблюдение пациентом правил приема пищи было особенно разочаровывающим, потому что FMD был разработан Лонго, имеющим финансовую заинтересованность в компании, которая продает комплекты еды для ящура, как менее требовательный способ получить все эффекты настоящего голодания с нулевым содержанием калорий.

    «Это было нелегко, - говорит Агилар, - но это было выполнимо. Обычно я не являюсь здоровым поедателем, и в то время мне давали стероиды, поэтому мой аппетит выходил из-под контроля, но я все же справлялся, потому что это сильно уменьшало боль ».

    Надеемся, что пациенты в нескольких других крупных исследованиях, все из которых приближаются к запланированным срокам завершения, будут достаточно хорошо соблюдать протоколы голодания, чтобы помочь исследователям определить, может ли кратковременное голодание продлить жизнь, снизить токсичность лечения или и то, и другое для пациентов с глиобластомой. , немелкоклеточный рак легкого, аденокарцинома легкого, рак яичников, рак груди и колоректальный рак.

    Положительные результаты могут изменить стандарты лечения всех этих типов опухолей в течение следующих нескольких лет.

    Возможно ли голодание?

    Для пациентов, которые не могут ждать так долго, чтобы выбрать свой план лечения, очевидный вопрос заключается в том, следует ли им спрашивать своих онкологов о том, чтобы начать сейчас с краткосрочного голодания или ящура.

    Некоторые эксперты считают, что еще рано использовать голодание вне клинических испытаний.
    Действительно, группа итальянских врачей недавно опубликовала в журнале Nature Reviews Cancer письмо, в котором предостерегает от того, что они считают чрезмерным энтузиазмом в отношении потенциальных преимуществ голодания, и недостаточной осторожностью в отношении его потенциального вреда для некоторых пациентов.

    Вызывает беспокойство, что «применение голодания в онкологии было преждевременно заявлено в СМИ как потенциальное продвижение в медицинской онкологии до такой степени, что комплекты для ящура недавно были коммерциализированы», - писали врачи. «Это может негативно повлиять на лечение рака, поскольку пациенты с риском недоедания или саркопении (потеря мышечной массы) могут автономно снижать потребление калорийности белка во время лечения».

    Лонго согласен с тем, что ни больные истощением, ни те, кто отвечает на их текущее лечение, не должны пробовать голодание или ящур вне клинических испытаний.Однако он считает, что данные как на животных моделях, так и на ранних испытаниях на людях достаточно убедительны, чтобы сделать голодание вариантом, когда одобренные методы лечения перестают работать.

    «Я думаю (имеющихся на данный момент данных) достаточно, чтобы онколог сказал:« Послушайте, ваша терапия не работает. У меня здесь нет вариантов. Эта диета, имитирующая голодание, очень эффективна для мышей. Почему бы нам не попробовать? Вы должны понимать, что существуют риски, но вы также должны понимать, что у нас нет других вариантов ». Этот разговор был бы уместен сейчас, - говорит Лонго.

    Является ли кетогенная диета вариантом?

    Голодание - не единственный способ снизить уровень сахара в крови и инсулин. Пациенты могут достичь почти эквивалентного сокращения, следуя кетогенной диете, которая обеспечивает около 80% калорий из жиров, 12% из белков и 8% из углеводов.

    Низкое потребление сахара означает низкий уровень сахара в крови, что, в свою очередь, означает низкий уровень инсулина - гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, чтобы направлять сахар в мышцы и поддерживать их рост и / или активность.Здоровая ткань, как упоминалось ранее, может адаптироваться к получению почти всей своей энергии из
    жира, хотя многие люди чувствуют себя довольно истощенными в течение недели или около того в начале этой адаптации. (Это неприятное чувство известно как «кето-грипп».) С другой стороны, многие опухоли кажутся гораздо менее способными преодолеть свою зависимость от инсулина и сахара (также известного как глюкоза).

    «В течение 100 лет мы знали, что раковые клетки поглощают глюкозу с гораздо большей скоростью, чем нормальные ткани, из которых возникают эти раковые клетки», - говорит Льюис Кэнтли, доктор наук по биофизической химии и директор компании Meyer. из Онкологического центра Сандры и Эдварда Мейеров и профессором биологии рака в медицине Медицинского колледжа Вайля Корнелла.

    Это не означает, что пациенты могут морить свои опухоли голодом, просто соблюдая кетогенные диеты, но это заставило многих исследователей предположить, что добавление кетогенной диеты к стандартным протоколам лечения может повысить эффективность многих из этих схем.

    Однако проверить эту теорию было трудно. Поскольку ни одна фармацевтическая компания
    не может запатентовать кетогенную диету, ни у кого нет финансового стимула тратить миллионы долларов, которые стоят огромные исследования
    .Вместо этого учеба финансируется за счет грантов Национальных институтов здравоохранения и фондов. Испытания ящура сталкиваются с той же проблемой.

    Кетогенная диета также сталкивается с той же проблемой, которая затрудняет тестирование голодания: соблюдение пациентом режима питания. Действительно, исследователи, работающие в Департаменте по делам ветеранов Питтсбурга, включили 11 больных раком в 16-недельное испытание кетогенной диеты. Только четверо из них действительно соблюдали диету все 16 недель.

    Несмотря на проблемы, несколько недавних открытий предполагают, что кетогенные диеты могут быть особенно полезными при определенных методах лечения рака - достаточно полезными, чтобы привлечь финансирование и убедить пациентов следовать диете.

    Кэнтли обнаружил ранее неизвестную связь между сахаром, инсулином и ростом рака более трех десятилетий назад: фермент под названием фосфоинозитид-3-киназа (PI3K), который помогает направлять сахар в клетки. Мутации в генах, регулирующих PI3K, вызывающие повышение активности PI3K, являются одними из самых распространенных мутаций рака.

    Его открытие в конечном итоге привело к созданию препаратов, ингибирующих PI3K, три из которых были одобрены для лечения нескольких видов рака.Но у всех троих есть большой недостаток.

    «Когда вы даете пациентам ингибитор киназы PI3, который воздействует на тот же фермент, который вызывает инсулиновую реакцию, вы получаете неудивительный результат: у пациента мгновенно становится резистентность к инсулину. Многие пациенты, участвовавшие в испытаниях этих препаратов, были выброшены из-за высокого уровня сахара в крови », - говорит Кэнтли.

    Дополнительный инсулин, созданный организмом в ответ на повышение уровня сахара в крови или намеренно введенный, решит проблему, направляя сахар в мышцы, но он также приводит к попаданию сахара в опухоли и снижает эффективность лечения.

    Команда Кэнтли выдвинула гипотезу, что ингибиторы PI3K были бы намного безопаснее и эффективнее, если бы их использовали в сочетании с каким-либо средством, которое могло бы контролировать уровень сахара в крови, не проникая в ткани. Они увидели значительно улучшенные результаты у мышей, когда они объединили ингибиторы PI3K с классом лекарств от диабета, называемых ингибиторами SGLT2, которые уменьшают абсорбцию глюкозы организмом через почки, так что избыток глюкозы выводится с мочой. Результаты были еще лучше, когда они кормили мышей кетогенной диетой.

    «Уровень сахара в крови почти не поднялся. Уровень инсулина практически не поднялся. Опухоли растаяли », - говорит Кэнтли, который также имеет финансовую заинтересованность в компании, производящей фасованные обеды для больных раком. «Каждая опухоль, которую мы опробовали, практически исчезла, когда мы давали ингибитор киназы PI3 с кетогенной диетой».

    В крупном испытании на людях будет сравниваться текущий стандарт использования ингибиторов PI3K с планами лечения, в которых ингибиторы PI3K сочетаются либо с ингибиторами SGLT2, либо с кетогенной диетой.Продолжающаяся глобальная пандемия задержала испытание на несколько месяцев, но сейчас начался набор.

    И это не единственное исследование, в котором проверяется влияние кетогенной диеты на лечение рака. По крайней мере 18 других таких исследований либо набирают пациентов, либо готовятся к этому.

    «Все сводится к энергии. Без энергии ничто не может расти », - говорит Томас Н. Сейфрид, доктор генетики и биохимии, профессор биологии Бостонского колледжа, изучающий, как метаболические методы лечения, такие как кетогенная диета, могут влиять на рак и другие заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *