ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ночное онемение рук может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Его основной причиной являют проблемы в шейном отделе позвоночника, но также за онемением руки по ночам могут стоять и другие нарушения, например, болезни сердца.

Самой распространенной причиной, по которой немеют руки по ночам, являются неблагоприятные процессы в шейном отделе позвоночника, которые могут возникать в том числе в связи с длительным напряжением или неправильным положением шеи во время работы за компьютером или при использовании смартфона. По этой причине с онемением рук сегодня все чаще сталкиваются молодые люди, даже подростки.

Шейный спондилез, остеохондроз, грыжа или протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба (особенно когда данный патологический процесс локализуется в нижних шейных сегментах) негативно воздействуют на нервы спинного мозга, которые идут к рукам.

Как правило, неприятные ощущения онемения из-за проблем в шейном отделе возникают в правой руке.

Кроме того, онемение руки по ночам может указывать на синдром запястного канала, при котором наблюдается это сдавливание нервов, идущих к кисти, в зоне запястья. Данный синдром возникает в условиях, когда на кисти рук длительное время оказывается достаточно интенсивная однотипная нагрузка. При этом онемение может захватывать всю кисть, или же ее часть, иногда может наблюдаться онемение пальцев рук.

Также онемение, которое чувствуется только в пальцах рук, может быть указанием на полиартрит мелких суставов.

Нарушения обмена веществ – еще одна возможная причина, почему человек может ощущать онемение рук после ночного сна. С такими нарушениями связаны сахарный диабет, болезни почек, печени, так что в определенном смысле ночное онемение способно сигналить о развитии этих заболеваний.

Но онемение рук может оказаться и симптомом нарушений в сердечно-сосудистой системы, от легких до очень серьезных. Так, оно может говорить о повышенном уровне кровяного давления. В свою очередь, онемение левой руки может быть признаком вероятных болезней сердца, таких как стенокардии или инфаркта.

Если онемение в левой руке возникает внезапно и не проходит в течение часа — это требует обращения к врачу.
«Среди иных причин неприятных ощущений в руках можно выделить неправильно подобранную подушку или нефизиологичное положение тела и рук во время сна, атеросклероз, недостаток витаминов группы В, злоупотребление алкоголем и никотином», — дополнили эксперты.

Гипертоническая болезнь: причины, симптомы, профилактика

Гипертоническая болезнь относится к патологиям сердечно-сосудистого аппарата. Проявлением высокого давления могут быть шум в ушах, одышка, головная боль, сердцебиение, боль в груди, прочее. Диагностика при гипертонии предполагает различные типы обследования, включая общие анализы мочи, мониторинг показателей крови, мониторинг повышения давления, ЭКГ, УЗДГ.

Гипертоническая болезнь

Ключевым симптомом наличия гипертонии является постоянное повышение артериального давления. Оно не возвращается к нормальным показателям после серьезных физических нагрузок, психоэмоциональных переживаний, а понижается исключительно после приема медикаментов.

В зависимости от причин появления, различается первичная, вторичная (симптоматическая). Вторичная патология составляет не более 10% всех случаев, является проявлением основного заболевания, включая проблемы с почками, щитовидной железой, надпочечниками, атеросклерозом аорты.

Первичная гипертония относится к самостоятельным заболеваниям, наблюдается в 80% случаях постоянного повышения давления. Дисбаланс в сердечно-сосудистой системе обусловлен нарушением регулирующих функций организма.

По уровню повышения диастолического давления выявляется заболевание:

• легкой степени — до 100;
• умеренной тяжести — до 115;
• тяжелого течения — выше 115.

Доброкачественная гипертония различается в зависимости от поражения органов, развития состояний, делится на 3 стадии:

• мягкая, умеренная — давление в течение суток изменяется, гипертонические кризы происходят нечасто, протекают легко, патологии внутренних органов, ЦНС не отмечаются;
• тяжелая — часто возникают гипертонические кризы, в результате обследований зафиксировано сужение артерий, повышенное содержание в плазме креатинина, микроальбуминурия, гипертрофия желудочка, преходящая ишемия;
• очень тяжелая — гипертонические кризы появляются часто, проходят тяжело, развиваются тромбозы мозговых сосудов, левожелудочковая недостаточность, отек зрительного нерва, нефроангиосклероз, почечная недостаточность.

Распространенность заболевания не зависит от полового признака, порядка 10- 20% женщин, мужчин страдают от повышения давления. Иногда гипертоническая болезнь наблюдается у подростков, однако группой риска считаются пациенты старше 40 лет.

Симптомы гипертонии

Рассматривая симптомы гипертонии, важно учесть, что они разнообразны, часто перекликаются с проявлениями других заболеваний. Они зависят от степени повышения давления, особенностей течения болезни.

На ранних этапах гипертония характеризуется появлением невротических отклонений. Пациент может ощущать шум в ушах, тяжесть, пульсацию в голове, боли в затылочной части, а также головокружение, тошноту, сердцебиения. Многие больные отмечают нарушения сна, утомляемость, состояние вялости, разбитости.

Изучая, чем опасна гипертония, учтите, когда давление поднимается выше отметки 140/90, у человека появляется одышка, сопровождающая его во время быстрой ходьбы, перемещения тяжестей, подъема по лестнице. Повышается потливость, ознобоподобный тремор, часто отмечается покраснение лица, немеют пальцы рук, ног, беспокоит тупая боль в районе сердца. При задержке жидкости возникает отечность, называемая «синдромом кольца», когда сложно снять украшения с рук, появляется скованность движений, одутловатость лица.

Последствия гипертонии у пациентов могут проявляться в виде пелены перед глазами, мелькания мушек, молний, возникающих в результате изменений в сетчатке. Из-за спазмов сосудов отмечается падение зрения, возможна его полная потеря.

Причины болезни

Ключевые причины гипертонии касаются нарушения регулирующих функций организма, поэтому появление патологии может быть связано с постоянным повторяющимся нервным перенапряжением, продолжительным, сильным волнением, частыми эмоциональными стрессами. Факторами риска является напряженная умственная деятельность, работа по ночам, постоянное воздействие шума, вибрации.

Причиной заболевания может стать излишняя любовь к соли, способствующей появлению спазмов сосудов, задержки жидкости. Употребляя более 5 г ежедневно, легко попасть в группу риска, особенно при наличии генетической предрасположенности.

Наследственность играет важную роль в скорости развития болезни. Вероятность устойчивого повышения давления увеличивается при наличии гипертонии у близких родственников. У женщин дополнительным периодом риска является климакс, во время которого отмечается гормональный дисбаланс, обострение нервных реакций.

Профилактика

Лечению повышенное давление поддается тяжело, в большинстве случаев, медикаменты способны снять обострение, обеспечить нормальное состояние больного до очередного криза. Поэтому профилактика гипертонии имеет огромное значение. Чтобы снизить вероятность патологического повышения давления, важно исключить факторы риска:

• ограничить потребление соли;
• соблюдать режим работы, отдыха;
• снизить вероятность умственного, нервного перенапряжения;
• отказаться от вредных привычек, держать под контролем вес;
• следить за наличием умеренной физической активности.

Также необходимо мониторить давление, при первых признаках заболевания обратиться за профессиональной помощью.

Онемение Пальцев Рук Причины

Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

Провоцирующие факторы

У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

• последствий травм;
• различных болезней позвоночного столба;
• воспаления суставов;
• дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
• нервных и психических расстройствах;
• стойком снижении артериального давления;
• болезнях желез внутренней секреции.

Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

• ревматические болезни суставов пальцев рук;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
• вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
• тромбоз сосудов кисти или пальца;
• рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
• синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
• метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
• малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
• воспаление плечевого нервного сплетения;
• различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
• боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
• нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
• синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
• алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
• дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

О чем можно думать при онемении разных пальцев?

Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

Почему немеют пальцы рук: причины

Вне зависимости от возраста у людей может наблюдаться такой симптом, как онемение конечностей. При перманентном появлении этого ощущения, нужно пройти обследование для установления вызвавшей его патологии. Многие сталкиваются с тем, что немеют пальцы рук, причины этого могут быть разные. Либо при тяжелом заболевании, начинающем развиваться в организме, или долговременном неправильном положении тела. Если приступы участились, человек должен показаться терапевту. Причины этого неприятного заболевания, симптомы и методы борьбы с ним читайте ниже.

Почему немеют пальцы рук

Онемение всей пальцевой области или некоторых участков может сопровождаться ощущением того, что по коже бегают мурашки (парестезия). Кроме того, этот симптом нередко появляется вместе со жжением, легким покалыванием. Недолговременная потеря чувствительности, если человек пребывал в неправильной позе, уходит после недолгих упражнений. Но если она наблюдается без очевидной причины, например, во время сна или после пробуждения, нужно задуматься о походе к врачу. Если приступы участились, обратиться к профессионалу нужно немедленно.

Потеря чувствительности верхних конечностей как следствие тяжелого заболевания в основном наблюдается у пожилых людей – это может быть вызвано проблемами нервов, сосудов, недостатком витаминов. У детей, подростков, женщин и мужчин среднего возраста ей может послужить неправильное положение тела. Какие позиции могут привести к потере чувствительности:

• Сидячая поза «нога на ногу». Эта позиция, которую многие используют, может не только вызвать онемение пальцев рук и ног, но и в будущем приводит к варикозному расширению вен, серьезным проблемам с сосудами.
• Сидение с запрокинутой головой. В этом случае позвонки могут сдавливать сосуды и не позволять крови полноценно снабжать мозг, что, в свою очередь, ведет к потере чувствительности.
• Скрещивание верхних конечностей. Если долго держать руки в такой позиции, кровь будет плохо поступать к кончикам пальцев – это способствует появлению онемения.
• Неправильная осанка при ходьбе или сидении. Положение с согнутой спиной провоцирует болезни позвоночника, которые могут впоследствии вызывать онемение пальцев.
• Лежание или сон с подставленными под голову руками. Это может вызвать пережатие артерий и спровоцировать онемение не только пальцев, но и всей поверхности кожи руки.

Важно помнить, когда немеют пальцы, это не происходит без причины. Как правило, такой симптом носит характер сердечно-сосудистого, неврологического заболевания или болезни, связанной с обменом веществ. В зависимости от типа патологии меняется локализация онемения, к тому же она сопровождается дополнительными симптомами. Какие заболевания могут вызвать потерю чувствительности:

1. Болезни сердца и системы кровообращения. Если у человека что-то не в порядке с сердечной мышцей или сосудами, онемение будет сопровождаться другими неприятными симптомами – болями в области грудной клетки слева, под лопаткой, в плече. Важно уметь дифференцировать сердечные боли от невралгии.

При болезнях сердца одновременно немеют губы и пальцы рук, появляется похолодание конечностей, тяжелая одышка. Онемение в этом случае, как правило, бывает ночью или рано утром после пробуждения. Если вы почувствовали, что ночью немеют пальцы на кистях рук, и это начинает происходить чаще, обратитесь к врачу для проведения обследования и постановки диагноза, чтобы вовремя обнаружить болезнь сердца или исключить ее развитие.

2. Проблемы с нервной системой. В случае с неврологическими заболеваниями существует несколько причин онемения пальцев:

• Остеохондроз. Если у человека происходит защемление нерва в области пятого или шестого позвонка в начальной стадии заболевания позвоночника, то пациент начинает чувствовать легкое онемение пальцев, которое проявляется ночью. В случае когда заболевание начинает развиваться дальше, потеря чувствительности происходит в любое время дня. Остеохондроз шеи требует своевременного и качественного лечения, иначе есть риск развития межпозвонковой грыжи, которая будет провоцировать дальнейшее онемение пальцев.
• Защемление срединного нерва. Эта патология у современных людей встречается нередко и выражается так называемым синдромом запястного канала. Нерв защемляется предплечьем, человек начинает испытывать боль в руке, ощущает потерю чувствительности пальцами – как правило, это касается среднего, безымянного пальца и мизинца. Этот синдром проявляется у людей, которые много времени выполняют монотонную ручную работу: у писателей, программистов, швей. Чтобы смягчить неприятный симптом, важно делать гимнастические упражнения для рабочей руки.

3. Патологические процессы в обмене веществ. Первая причина онемения пальцев – это нехватка некоторых витаминов, которая чаще проявляется в весеннее время. Сопровождается сухостью кожи, наличием шелушения. Особенно организм человека страдает без микроэлементов группы А, В, Е. Чтобы избежать неприятных ощущений в теле, нужно включить в рацион больше фруктов, овощей. Кроме того, причиной потери чувствительности может стать нехватка калия с кальцием – тогда онемение сопровождается отечностью.

4. Еще одна возможная причина неприятного симптома – это появление атеросклероза и формирование атеросклеротических бляшек в пальцах, что приводит к потере их чувствительности.

Выше названы заболевания, которые чаще других становятся причинами онемения конечностей, но к этому могут привести и другие болезни. Например, нередко потеря чувствительности появляется при беременности, когда ухудшается кровообращение, или из-за тяжелой стадии сахарного диабета. Кроме того, онемение могут спровоцировать постоянные стрессы, тревога, страх, последствия инфарктов и инсультов, психические отклонения. Также его вызывают проблемы с дыхательной системой, например, пневмония или туберкулез.

Симметричное онемение пальцев правой и левой руки

Если онемение пальцев симметрично проявляется на обеих руках, причиной в большинстве случаев будет неврологическое заболевание или нейропатия (болезнь, связанная с негативными изменениями в малых кровеносных сосудах при диабете). Кроме нее, потерю чувствительности левой и правой верхней конечности могут спровоцировать болезни обменных процессов, нехватка витаминов, минералов.

Онемение указательного, большого и среднего пальца

В случае когда немеет указательный-большой-средний пальцы или все вместе, причина может скрываться в болезни локтевого сустава – например, при его воспалении. Еще потерю чувствительности конечностей может спровоцировать защемление плечевого нерва. Дополнительно к этому сочетанию немеющих пальцев приводит шейный остеохондроз в средних и тяжелых стадиях.

Немеют пальцы по ночам

Онемение конечностей ночью может служить тревожным симптомом развивающихся болезней сердца – как правило, пальцы теряют чувствительность во время сна и сразу после пробуждения. Болезнь позвоночника тоже способна привести к ночному онемению, если нервы защемляются позвонками. Чтобы определить болезнь, желательно сделать компьютерную томографию.

Мизинец и безымянный палец

Если начинает неметь мизинец с безымянным пальцем левой руки, это свидетельствует о сердечно-сосудистом заболевании. Как правило, сердечная патология сопровождается посинением губ, холодными конечностями, болями в области груди, в солнечном сплетении, под лопаткой. Если немеет мизинец или безымянный палец правой руки, это говорит о синдроме запястного канала.

Немеют кончики пальцев на руках

Онемение кончиков пальцев обеих рук говорит о том, что в организме существует нехватка витаминов и микроэлементов. Стоит пересмотреть рацион и включить в него овощи, фрукты, содержащие группы витаминов А, В, Е. Нередко этот неприятный симптом появляется во время беременности на последних месяцах или весной, когда большинство людей страдает от авитаминоза.

К какому специалисту обращаться

Выбор специалиста для назначения лечения, зависит от того, что послужило причиной онемения пальцев. Для начала человек может обратиться к терапевту, который выслушает симптомы и направит больного к профильному врачу. Если причиной онемения стали болезни сердца, то необходимо направление к кардиологу и проведение соответствующих обследований, при неврологических патологиях, придется посетить невропатолога.

Что делать и как устранить неприятные ощущения

Выбранное лечение, в первую очередь, должно воздействовать на причину заболевания. Убрать неприятные ощущения человек может народными средствами. Например, прекрасно помогает при онемении массаж с использованием массажного масла и сахара в равных частях, а после – помещение больной руки на сорок минут в теплый солевой раствор (две столовые ложки соли на литр). Не стоит заниматься самолечением без предварительной консультации врача. Если к потере чувствительности привела серьезная болезнь, ее игнорирование приведет к неприятным последствиям.

Возможные последствия онемения пальцев рук

Тяжесть последствий при онемении конечностей зависит от того, что стало причиной этого симптома. В некоторых случаях человек может полностью потерять чувствительность некоторых пальцев, но это происходит только при отсутствии должного лечения. Если своевременно обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу, которые назначат комплекс лечебных мероприятий, проблема онемения пальцев исчезнет.

Профилактика заболевания

Главная профилактика онемения – это подвижный образ жизни, внимание к своему телу, выполнение гимнастических упражнений, проведение ежедневной утренней зарядки. При туннельном синдроме необходимо как можно чаще делать упражнения для рук. Кроме того, нужно правильно питаться, насыщая рацион необходимым количеством витаминов и микроэлементов. Здоровый образ жизни, занятия спортом и отсутствие вредных привычек не дадут появиться заболеваниям и их неприятному симптому.

Видео: причины и методы лечения онемения пальцев на руках

Чтобы лучше разобраться в причинах возникновения потери пальцевой чувствительности, посмотрите интересные видео. На них ведущие подробно рассматривают заболевания, которые могут послужить тому, что начинают неметь конечности, рассказывают о методиках лечения, о том, к какому врачу нужно обратиться при первых признаках патологии. Эта информация будет полезна не только тем, кто уже чувствовал онемение конечностей, но и людям, чьи знакомые, друзья или родственники страдают подобным синдромом. Смотрите на роликах, что провоцирует потерю чувствительности рук и ног:

Немеют пальцы рук – почему и как лечить?

Если у вас немеют кисти, это говорит о нарушении проводимости нервов. Онемение является признаком заболевания, но какого именно, зависит от связи с костной, нервной или мышечной системами. Наиболее частое затекание кистей происходит при развитии остеохондроза в области шеи, но окончательный диагноз поставит только врач.

Онемение пальцев на левой руке

На левой кисти пальцы теряют чувствительность достаточно часто. Основная причина — сжатие нерва, но само по себе сжатие может быть случайным, кратковременным или патологическим.

В зависимости от характера потери чувствительности уже говорят о конкретной болезни. Выявим главные причины появления характерного затекания:

• В позвоночнике появилась патология. Обычно это случается из-за деформативного изменения межпозвоночных дисков, поверхности суставов, отдельных позвонков. Любые нарушения в позвонках возникают по причине травм, статичных нагрузок, или наоборот — динамических и непосильных, например, при тяжелых нагрузках в профессиональном спорте.
• Чрезмерное напряжение или нагрузка мышц возле позвоночника. Если вы часто и долго сидите в неудобном для вас положении, заставляете спину или голову испытывать чрезмерные нагрузки, это провоцирует появление мускульных спазмов. Они кратковременные, но из-за близкого расположения с нервными стволами могут оказать пагубное влияние.
• Проявление ишемии в шейном отделе позвоночника и в головном мозге. Обычно проявляется в инсультах, нарушении кровотока.
• Стрессовые факторы. Эмоциональные травмы или психические расстройства могут запустить нежелательные процессы в ослабленных системах.

Когда сосуды долго и часто передавливаются, это замедляет кровоток, ухудшает питание нервных волокон и приводит к конечному результату, который и чувствует человек — к покалыванию.

Как происходит онемение пальцев на левой кисти

Вам стоит начать беспокоиться о причинах затекания, если проявления становятся слишком частыми и особенно явно возникают ночью и утром.

Вы можете почувствовать, что:

• Снижается чувствительность на всех пальцах или на нескольких;
• Появляется характерное покалывание;
• Возникает слабость в мышцах у отдельных пальцев;
• Появляется своеобразное жжение или ощущение мурашек.

Стоит ли переживать, если вы ощутили совсем незначительное онемение и это проявилось всего несколько раз за очень долгий период времени? Нет. Краткие, еле ощутимые и главное — редкие симптомы онемения не должны вызывать у вас беспокойства. Скорее всего, это было вызвано не совсем комфортным положением во сне.

Если поза неудачная, то физиологические процессы могут кратковременно нарушиться, но при восстановлении удобной позы симптомы исчезнут и больше не проявятся. Просто расслабьте свою руку и дайте кровоснабжению восстановиться.

А уже регулярные и периодические онемения пальцев должны вызвать у вас беспокойство. Первое, что вы должны сделать, это отправиться на консультацию к своему лечащему врачу. Несмотря на то, что онемение не вызывает сильного дискомфорта, игнорировать нарушение чувствительности в пальцах, особенно постоянное, нельзя, так как в конечном итоге запущенная форма заболевания проявляется в дистрофии и гангрене.

Немеет левый мизинец

Если немеет не вся кисть, а только мизинец на левой руке, то это связано с длительным напряжением в мышцах в области верхнего отдела позвоночника. Специалисты также указывают на выбухание межпозвоночного диска. Это одна из стадий остеохондроза, которая потом при отсутствии должного лечения перерастает в грыжу позвонков.

Потеря чувствительности мизинца левой кисти также говорит и о серьезных проблемах сердца или сосудов, например, о коронарном синдроме.

Немеет безымянный палец левой кисти

Затекание левого безымянного пальца чаще всего связано с защемлением нервов в локте и его суставе. Это случается из-за травмы локтя, реже — из-за любых нарушений в позвоночнике.

В случае, когда безымянный немеет вместе с мизинцем, скорее всего, причина кроется в проблемах с сердцем.

Немеет левый большой палец

Онемение большого пальца связано с остеохондрозом грудного отдела или шейного. Причиной выступают и сердечные заболевания.

Специалисты указывают на обменные нарушения в хрящах шейных позвонков или в области груди. При этом большой палец немеет на фоне общей слабости кисти, болей в плече.

Атеросклероз — еще одна частая причина отсутствия чувствительности у большого пальца, так как заболевание влечет за собой снижение эластичности в сосудах, а значит, нарушается кровообращение в тканях.

Если немеет только кончик пальца и это происходит в зимний период, возможно, причина кроется в недостатке витаминов. Разнообразие в рационе полезных и натуральных продуктов исправит ситуацию.

Немеет левый указательный палец

Затекание указательного пальца вызвано нарушениями в эндокринной системе, например, при диабете. Могут также начаться воспаления в суставах, и это вызовет отсутствие чувствительности пальца. Не исключены и дефекты тканей на фоне травм.

Если палец и даже вся кисть трудно сгибаются и разгибаются на фоне онемения, то речь уже идет о патологических процессах в нервном сплетении в области плеча.

Немеет левый средний палец

Нарушение чувствительности среднего пальца левой руки на фоне бледности кожи указывает на возможное развитие болезни Рейно, когда сосудистые сетки пальца испытывают постоянные спазмы. Это происходит в результате травмы или длительного воздействия холода.

Чаще всего онемение на среднем пальце связано с остеохондрозом седьмого шейного позвонка, развитием межпозвонковых грыж.

Онемение пальцев правой руки

Затекание в правой руке возникают на фоне недостатка кровоснабжения. Это происходит при длительном сдавливании кровеносных сосудов — неудобной позе или при длительном пребывании в одной и той же позе.

Почему затекают пальцы на правой руке

Как проявляется затекание пальцев на правой руке

Отсутствие чувствительности правой кисти мало чем отличается от левой: может онеметь вся кисть, отдельные пальцы или только кончики. При этом появляется зуд, мурашки, жжение или холод.

Все симптомы сразу возникают очень редко. Больше нужно обращать внимание на характер онемения, его частоту и периодичность. Случайное и очень редкое онемение указывает только на нарушенное кровоснабжение, которое быстро восстановится за несколько минут. Онемение в результате развития серьезного заболевания будет появляться с частой периодичностью.

Немеет мизинец и безымянный палец на правой руке

Если затекают сразу два пальца — безымянный и мизинец, то это указывает на туннельную нейропатию. Болезнь развивается в результате сдавливания нервных каналов на узком участке от кончика пальца до спинного мозга.

Еще одна причина — развитие синдрома кубитального канала, когда сдавлен и поврежден локтевой нерв. Это происходит по причине длительного согнутого состояния и его перегрузок. Онемение двух пальцев происходит в этом случае на фоне болей в локте.

Немеет правый большой палец

Потеря чувствительности в этом случае указывает на развитие синдрома запястного канала. При этом немеет не только большой палец, но и указательный, средний и половина безымянного.

Сильные нагрузки на кисть в таком случае сопровождаются затеканием во время сна, а в утренние часы отсутствие чувствительности пальцев переходит в скованность при движениях.

Синдром запястного канала — сам по себе причина более серьезной болезни — артрита или артроза.

Немеет указательный палец правой кисти

Покалывание и затекание в области указательного пальца на правой руке — следствие нарушений в локте и его суставе, развитии артроза и артрита. При этом затекание сопровождается болезненными ощущениями при попытке сжать кисть в кулак.

Если развивается артрит, то затекание указательного пальца будет проходить на фоне воспаления в правом локтевом суставе.

Немеет правый средний палец

Чаще всего средний палец немеет вместе с указательным. Причиной таких явлений является патология и нарушение в шейных и межпозвоночных дисках. Онемение проявится на фоне слабости в пальцах, а также могут возникнуть боли в плече.

Затекание указывает на периферическую нейропатию, если произошло растяжение, подвывих или надрыв нерва в суставах локтя.

Лечение потери чувствительности пальцев на руках

Если затекание случается один раз и после нахождения в одной позе долгое время, например, при сидячей позе за компьютерным столом или после пробуждения, то покалывания исчезнут, а чувствительность вернется, как только кровообращение восстановится. Достаточно подержать руку в покое, а потом размять ее, и проблема на этом будет исчерпана.

В случае, когда врач поставил диагноз и выявил, что затекание происходит в результате нехватки витаминов, то корректируется диета. В рацион добавляется мясо, рыба, пивные дрожжи, если проблема в нехватке витамина В12. Питание обогащается дополнительно красными овощами и зеленью, если присутствует недостаток витамина А. Получение никотиновой кислоты, от которой зависит нормальное функционирование нервной системы, происходит из зёрен и орешков.

Если причиной онемения установлено ущемления нерва, то, помимо основного лечения специальной процедурой амплипульсом и приемом анальгина, врач настоит на отказе от табака, употребления крепкого чая и алкогольных напитков.

Установленный синдром Рейна — это повод пополнить организм запасами аскорбиновой кислоты, есть больше цитрусовых, пить настои шиповника.

Массаж пальцев и кисти

Боли в пальцах, ощущение мурашек — это частый результат переохлаждения. В этом случае необходимо помнить про теплую одежду, термобельё и натуральные шерстяные вещи. Профилактикой же послужит массаж.

Купите небольшой мячик, который уместится в ладони и катайте его сначала в одной руке, потом в другой. Это благоприятно скажется на работе капилляров.

Контактный массаж с растираниями, поглаживаниями и втиранием настоя сока сирени тоже поможет против онемения.

Можно использовать для массажа дополнительные смеси:

• Камфарный спирт в объеме 10 г смешивается с 1 л холодной воды.
• 1 стакан любого растительного масла смешивается со столовой ложкой сахара.

Любая из смесей наносится на немеющий палец или всю кисть и тщательно растирается. Массаж делается минимум 5 минут.

Онемение при развитии такого заболевания как тоннельный синдром лечится уколами глюкокортикоидов и массажами. Очень важно исключить или сократить перегрузки, связанные с профессиональной деятельностью.

Таким образом, в домашних условиях против затекания можно спастись только массажем. Но даже в этом случае обязательна консультация врача, потому что онемение пальцев — это не само заболевание, а симптом более серьезного нарушения в организме и упускать момент лечения ни в коем случае нельзя.

Видео: 3 причины затекания рук

Посмотрите видеоролик, в котором объясняется, почему деревенеют кисти и кончики пальцев, и как проявляются симптомы.

Почему немеют пальцы на руках: причины, диагностика и лечение

Онемение пальцев рук — проблема знакомая, к сожалению, многим. Обычно оно начинает вызывать тревогу только, когда неприятные ощущения становятся почти постоянными и могут сопровождаться болезненностью. Чаще всего впервые мы замечаем онемение, просыпаясь утром или ночью, и сначала не придаем этому значения, ведь причиной может быть неудобная поза.

Если онемение пальцев рук становится регулярным, то стоит поторопиться к врачу, потому что любое лечение проходит успешнее на ранних этапах заболевания, а данный симптом является поводом для тревоги.

Почему немеют пальцы

При различных проблемах мы можем ощущать онемение в разных частях кисти. Довольно часто встречается онемение мизинца, а вот неприятные ощущения в области большого пальца встречаются реже.

Причины онемения кистей рук или пальцев могут быть разными.

Чаще всего это состояние связывают с остеохондрозом, однако это не единственная причина.

Причины онемения

• Остеохондроз;
• Синдром карпального канала;
• Эндокринные нарушения;
• Воспалительные процессы в суставах;
• Полиневропатия;
• Болезнь Рейно;
• Травмы;
• Нарушение проходимости сосудов;
• Перенапряжение мышечных волокон ;
• Сильный стресс.

Самая безобидная причина, из-за которой происходит онемение рук — это мышечное перенапряжение. Если неудобно лежит голова на подушке во время сна, неправильная поза, когда вы работаете за столом или за компьютером, то возникает сильное напряжение мышц шеи. Мышечный спазм сдавливает расположенные рядом нервные волокна.

Неприятные ощущения могут быть в разных пальцах верхних конечностей, от мизинца до большого, в зависимости от того, какой нерв и на каком участке оказался пережат.

Защемление нервов происходит и при постоянном напряжении кистей, когда человек долгое время работает руками. Сегодня это чаще всего связано с работой за компьютером, ведь активное использование клавиатуры — неестественное занятие для наших рук. От монотонной работы нарушается кровообращение, развиваются отеки, могут воспалиться сухожилия или суставы.

Врезультате защемляются нервы. Чаще всего страдает срединный нерв, который проходит через запястный канал. Поначалу онемение рук ощущается только по утрам, позже присоединяется болезненность.

Если не обращать внимания на симптомы, то состояние будет ухудшаться, и руки будут болеть и днем, и ночью. Это заболевание называют синдром карпального канала, проявляться оно может только с одной стороны, чаще бывает онемение правой руки, ведь на нее обычно больше нагрузка.

Примерно к таким же последствиям приводят и воспалительные процессы в суставах. Чаще это бывает артроз. Он поражает сначала один сустав, но может распространиться и на другие.

Если например, вы заметили онемение левой руки и долго не принимаете меры, то через некоторое время может воспалиться симметричный сустав на правой.

Причины онемения тоже будут заключаться в защемлении нерва.

Онемение рук может быть обусловлено болезнью Рейно. При этом происходит нарушение микроциркуляции и неприятные ощущения распространяются на обе руки. Уже на начальной стадии болезни пальцы мерзнут, бледнеют и болят на холоде. Нервы, отвечающие за работу пальцев и кистей рук поражаются при полиневропатии. В свою очередь, причины этого недуга тоже могут быть разными.

Причины полиневропатии

• Сахарный диабет ;
• Гиповитаминоз;
• Анемия ;
• Инфекционные заболевания.

Похожие процессы, сопровождающиеся пережатием нервов, происходят при некоторых эндокринных заболеваниях, при нервных перегрузках, например, при нахождении в состоянии хронического стресса или после сильного эмоционального потрясения.

Травмы могут повредить нервную ткань и привести к необратимым последствиям, тогда онемение рук останется навсегда.

Тревожным симптомом могут быть односторонние ощущения.

Это может быть обусловлено сужением просвета сосудов вследствие различных заболеваний. Атеросклеротическая бляшка или тромб в сосудах означают угрозу ишемического инсульта.

Дело в том, что онемение пальцев одной руки возникает при сдавлении или закупорке позвоночной артерии с одной стороны. Позвоночные артерии снабжают кровью мозг, и сужение их просвета, а тем более перекрытие может стать катастрофой для мозга.

Таким образом, даже незначительное онемение пальцев левой руки (равно, как и правой) может быть симптомом, предупреждающим о надвигающемся инсульте, поэтому требует внимания.

Остеохондроз как причина онемения рук

Самая частая причина онемения конечностей — это остеохондроз. Это заболевание настолько широко распространено, что редкий взрослый человек не испытывает на себе его симптомы. При значительном поражении позвоночника патологическим процессом возможно онемение рук и ног, однако такая степень заболевания встречается не так уж часто.

Онемение пальцев рук вызывает остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения при данном заболевании приводят к повреждению межпозвонковых дисков и самих позвонков.

По этой причине происходит компрессия нервных окончаний и нарушаются функции позвоночных артерий, в частности они становятся уже меньше пропускают крови. Эти патологические процессы и вызывают онемение верхних конечностей.

Повреждение межпозвонковых дисков приводит к образованию протрузий и грыж, которые давят на нервные корешки, на сосуды, проходящие рядом. Дегенерация тел позвонков может проявляться образованием остеофитов (костных наростов), которые тоже сдавливают нервы.

Таким образом, онемение пальцев рук может быть признаком шейного остеохондроза, и можно даже определить, какие позвонки пострадали, потому что сдавление на определенных уровнях отражается онемением в соответствующих зонах нашего тела.

К примеру, онемение мизинца и безымянного пальца говорит о повреждении 8 шейного позвонка. Если онемение распространяется на безымянный и средний пальцы, то пострадал 7 позвонок. При таких ощущениях на уровне большого, указательного и среднего пальцев причиной обычно является проблема в 6 позвонке.

Диагностика проблемы

Очень важно поставить правильный диагноз. Наиболее тревожный сигнал — онемение пальцев левой руки. Сначала нужно исключить предынфарктное и предынсультное состояние.

Онемение пальцев правой руки тоже может быть сигналом надвигающегося инсульта. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения можно предупредить, если вовремя диагностировать эту патологию. Далее необходимо выяснить состояние позвоночника на предмет остеохондроза. Его лечение зависит от стадии, поэтому обследование должно быть тщательным, нужно делать все процедуры, которые назначит врач.

Дальнейшая диагностика онемения в верхних конечностях связана с выявлением воспалительных процессов, сдавлений или повреждений нервных окончаний, отвечающих за работу кисти и пальцев.

Диагностические процедуры

• Рентген шейного отдела позвоночника в разных проекциях;
• Допплерография и ангиография сосудов;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника;
• Компьютерная томография головного мозга ;
• Электроэнцефалография.

Лечение

Если вы просыпаетесь утром или ночью и чувствуете онемение в пальцах рук, то не игнорируйте это проявление. Возможно, что-то нужно делать, ведь это может быть сигнал организма о неблагополучии.

В первую очередь, конечно, мы думаем, что причины просты: неудобная подушка, поза во время сна. Наиболее часто в этом случае мы ощущаем онемение мизинца, если долго находиться в неудобной позе, то неприятные ощущения могут распространиться на всю руку, но, как правило, это бывает только с одной стороны.

Чтобы исключить этот вариант и не беспокоить врача попусту, попробуйте сменить постель, возможно стоит приобрести ортопедическую подушку, чтобы ночью при смене позы опять не оказаться в неудобном положении.

Если проблема в этом, то буквально сразу будет положительный результат, и ничего больше не нужно делать.

В случае, когда простые меры не помогли, нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение.

Защемление нервных окончаний кисти лечится у невропатолога с помощью лекарств, витаминов и физиотерапии. Если причина в чрезмерных физических нагрузках или неправильном положении тела во время работы, то нужно эти причины устранить и пройти небольшой курс лечения, восстанавливающий баланс в организме и работу нервных окончаний.

Специфическое лечение назначается при воспалительных заболеваниях или остеохондрозе.

Возможные способы лечения онемения пальцев

• Медикаментозное. Снимает воспалительный отек, снижает боль, улучшает работу сосудов и нервов. Витамины и хондропротекторы способствуют восстановлению функций тканей.
• Местное лечение подразумевает мануальную терапию и массаж.
• Физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение и регенерацию тканей. Чаще всего используются лазерное, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия.
• Лечебная гимнастика во многих случаях позволяет полностью справиться с онемением рук или заметно облегчить состояние.

Профилактика онемения рук

Всегда гораздо проще не допустить заболевание, чем его лечить. Вызвать онемение верхних конечностей могут нарушения в работе сосудов и нервов. Чтобы сберечь сосуды, нужно придерживаться здорового образа жизни, то есть не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, ограничить соленую, острую пищу.

Обязательно в рационе должны быть мясо, рыба, морепродукты, много овощей и фруктов, зелени.

»

Отличная статья 0

Онемение пальцев на холоде — симптом опаснейшей болезни

Болезнь Рейно. Приступ могут вызвать таблетка от мигрени и кофе

Казалось бы, обычное дело — в холодную погоду мерзнут руки и ноги, немеют пальцы. Однако мало кто знает, что частое онемение и покраснение конечностей тела при контакте с холодом — это не шутки. Такой симптом может говорить о довольно серьезном и пока неизлечимом заболевании — болез­ни Рейно.

Впервые об этом недуге заговорили в 1862 году, когда французский врач и ученый Морис Рейно, именем которого впоследствии и была названа болезнь, описал ее со всеми симптомами.

Об особенностях заболевания и методах лечения нам рассказали специалисты — врач-хирург медицинского центра «Адонис» Игорь Головащук и ревматолог Валентин Шуринов.

Когда бить тревогу

В зависимости от стадии болезни выделяют такие симптомы:

I стадия. Повышается тонус стенок сосудов, что приводит к коротким спазмам сосудов концевых фаланг пальцев кисти или стопы. Все это может сопровождаться онемением, болью и побледнением конечностей. Через какое-то время спазм проходит, симптомы пропадают.

II стадия. Ко всем симптомам первой стадии добавляется ярко выраженная синюшность конечностей, мраморный цвет кожи и отечность. Приступы сопровождаются интенсивной болью.

III стадия. Наступает после 3—5 лет развития первых двух. На концевых фалангах пальцев заметны очаги поверхностного некроза мягких тканей, из-за нарушенного кровообращения плохо заживают раны, могут образовываться язвы.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникать как несколько раз в день, так и раз в несколько месяцев. Помимо конечностей, такие же проявления могут быть в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка.

Обнаружив первые симптомы заболевания, которые время от времени повторяются, следует обратиться к врачу-специалисту. Для борьбы с болезнью требуется мультиподход — пациентом занимаются врачи разных специальностей.

Болезнь или синдром?

В медицине различают понятия болезни Рейно и синдрома Рейно. Для того, чтобы определиться с правильным курсом лечения, сначала необходимо выяснить, с чем именно мы имеем дело.

Внешние проявления болезни и синдрома Рейно совершенно одинаковы, но болезнь Рейно — это самостоятельное заболевание, а синдром Рейно — проявление другой болезни (как правило, одного из заболеваний соединительной ткани).

Болезнь Рейно не связана с сопутствующими болезнями, а ее происхождение до сих пор активно изучается. Болезнь имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность, хотя специфические гены пока не обнаружены. Чаще ею заболевают женщины в подростковом и раннем взрослом возрасте. При болезни Рейно процесс имеет более легкое течение и значительно реже сопровождается появлением осложнений.

Для синдрома Рейно типично наличие признаков, присущих основному заболеванию. К ним, в частности, относятся эндокринные заболевания, сирингомиелия (хроническое заболевание нервной системы), интоксикации, полученные из-за воздействия тех или иных химических веществ, вибрационная болезнь и пр. Нарушение кровообращения при синдроме может вызывать некроз тканей верхних конечностей и развитие гангрены. Симптомы синдрома Рейно могут проявляться в возрасте от 30 лет и сопровождаться болями в суставах, артритом, кожными высыпаниями, мышечной слабостью, одышкой, язвами в полости рта и т. п.

ПЛОХАЯ НОВОСТЬ ДЛЯ ПИАНИСТОВ. По некоторым данным, чаще всего с болезнью Рейно сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Имеет значение и трудовая деятельность человека. Так, например, повышенная заболеваемость замечена у пианистов и людей, которые имеют дело с большими объемами набора текста на компьютере. Игорь Головащук комментирует это так: «Связь с производственными факторами важна скорее для синдрома Рейно (например, вибрационная болезнь). Что же касается болезни Рейно, то это заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если у мамы пианистки была эта болезнь, то и у дочери она, скорее всего, тоже будет, независимо от профессии».

Сложное лечение

Вылечиться от болезни Рейно раз и навсегда, к сожалению, невозможно — это на всю жизнь. Поэтому вся борьба с недугом направлена на устранение симптомов заболевания и предотвращение причин, которые вызывают приступы болезни.

Методы лечения болезни Рейно можно разделить на две группы — консервативные (препаратами) и хирургические.

Что касается синдрома Рейно, то главные усилия направлены на терапию основного заболевания.

Болезнь Рейно редко приводит к тяжелым последствиям и не может стать причиной другого заболевания. Даже тяжелые проявления легко убираются медицинскими препаратами. А вот игнорирование синдрома Рейно вполне может привести к язвам и гангрене пальцев.

Нетрадиционные методы

Массаж. Людям с болезнью или синдромом Рейно рекомендуется делать массаж пораженных зон. Начинать его надо от кончиков пальцев по направлению вверх поглаживающими, похлопывающими и пощипывающими движениями. Длится такая процедура до 10 минут, делать ее надо 10—12 дней с перерывами в 5—6 суток. Для лучшего эффекта можно использовать масляные настои лекарственных растений со спазмолитическими свойствами: мяты, тысячелистника, укропа, пустырника, аниса.

Ванны. Хорошая профилактика — теплые (!) ванночки для рук и ног с добавлением водных настоев тех же растений дважды в день.

Иглоукалывание. Его можно рассматривать как вариант и лечения болезни, и ее профилактики. Естественно, все должен делать врач-рефлексотерапевт.

Избежать приступа

Существуют факторы, которые способны вызвать приступ болезни Рейно или увеличить его интенсивность. Это переохлаждение (особенно рук и ног), никотин и кофеин, некоторые лекарства (б-блокаторы, средства от мигрени и др.), прикосновение к холодному.

РЕКОМЕНДАЦИИ. Пейте достаточно жидкости на протяжении дня, чтобы избежать обезвоживания и снижения тока крови к артериям.

Без острой необходимости не пейте лекарства, которые влияют на сосуды и кровоток. Всегда предупреждайте врачей о том, что у вас болезнь Рейно. Носите одежду, которая дышит и не обтягивает. В холода надевайте несколько пар носков. Доставая что-нибудь из холодильника, пользуйтесь перчатками или прихватками.

Личный опыт

Елена Евсеева,
37 лет, г. Харьков:

«Диагноз болезни Рейно мне поставили 8 лет назад. Сначала симптомы проявлялись только зимой, но потом приступы могли случаться даже летом, если долго держала в руках что-то холодное. В 30 лет я родила, после этого почти три года болезнь не давала о себе знать. Но потом симптомы снова появились и даже стали ярче — спазмы стали частыми, а боль при них значительно усилилась. Мне посоветовали прибегнуть к иглоукалыванию. Улучшения стали наблюдаться уже после второго курса, сейчас для симптомов болезни характерна первая стадия. Теперь каждый год перед наступлением холодов в профилактических целях прохожу курс такой терапии. И, конечно, придерживаюсь здорового образа жизни и правильного питания».

Синдром карпального канала | Mikrokirurgija.lv

При прохождении через природные сужения тела или туннели нервы в результате различных патологических процессов могут быть защемлены и существенно нарушить функции руки. Самыми типичными жалобами являются боли в руках, жжение, онемение пальцев (особенно ночью).

Карпальный канал (туннель) образуется в основании ладоней, через него проходят сухожилия и срединный нерв, обеспечивающие чувствительность нескольких пальцев. Болезни, травмы, перегрузка или длительные однообразные движения могут способствовать сдавлению нерва, и это вызывает чувство онемения пальцев, боли, нарушение функции ладоней и износ мышц.

Изначально при синдроме карпального канала могут помочь противовоспалительные медикаменты или шины. Если таким путем симптомы не удается снять, необходимо хирургическое вмешательство. Можно провести эндоскопическую или конвенциональную операцию. Для того чтобы снизить давление в карпальном канале, во время операции на основании кисти делается небольшой надрез или эндоскопическим методом разделяется связка. В настоящее время в мире предпочитают конвенциональные операции, поскольку они более результативны и имеют меньше осложнений. Синдром карпального канала чаще наблюдается у женщин, у больных сахарным диабетом, а также у людей с ослабленной функцией щитовидной железы.

Часто у пациентов с жалобами относительно карпального канала констатируются повреждения также в других каналах и даже в корешках спинного мозга.

Продолжительность операции: в среднем 0,5 часа.

Анестезия: местная или общая.

Лечение: амбулаторное.

Выздоровление: после операции ощущается локальный дискомфорт и боли, которые хорошо контролируются обезболивающими средствами. Рана затягивается в течение 2-х недель. Перевязка — 2–3 раза в неделю. Через 2 недели снимаются швы на коже. В послеоперационный период может потребоваться также эрготерапия и разработка движений пальцев и ладони.

Результат: результаты операции зависят от того, как долго нерв был защемлен. Поэтому при ощущении, что немеют пальцы, руки или ладони, важно своевременно обратиться к врачу.

---

Вы можете найти Цены, нажав здесь.

---

Почему немеют пальцы рук при беременности: причины, симптомы и лечение

Пальцы не слушаются, а руки налились свинцом? Узнай почему это происходит с беременными женщинами и что делать.

— Анечка, что делать? По утрам стали кисти рук неметь, уже не знаю к кому обращаться! Такое ощущение, будто миллион иголок вонзили туда! Это еще ничего, так они потом как гирьки становятся, ни пуговички застегнуть, ни поесть толком не получается, — жаловалась подруге Женя за чашкой чая.

— Дорогая, а ты к невропатологу обращалась? На отеки проверялась?

— Нет, а что, надо?

— В твоем случае я бы не медлила. Мало ли что может быть.

Прошел месяц. Женя прошла сеанс массажа воротниковой зоны и неприятные симптомы исчезли.

Это конечно не означает, что если у тебя такая же проблема, то она непременно решится так же быстро, как и у Евгении. Дело в том, что во время беременности многие будущие мамочки страдают от онемения пальцев рук и покалывания. И единого решения для всех случаев нет, так как причины, вызвавшие болезненные ощущения, разные.

Но некоторые советы, которые даются в статье, помогут найти ответ на вопрос: из-за чего немеют пальцы рук при беременности? — и подскажут, что делать в таком случае.

Почему у беременных немеют пальцы рук

Во втором и третьем триместрах беременности увеличивается вес матки и плода. В результате страдают некоторые органы и системы:

1. Почки могут не справляться с повышенной нагрузкой. У женщины появляются скрытые отеки на руках, что приводит к онемению кончиков пальцев.

2. Позвоночник испытывает сильнейшее давление, что приводит к защемлению нервов, обостряются остеохондроз или остеопороз, появляется артроз шейного позвонка, которые тоже приводят к временной потере чувствительности рук и покалыванию.

3. Туннельный сидром, возникающий из-за защемлении нерва лучезапястного канала — наиболее частая причина онемения кистей рук и тяжести в ладонях.

4. Железодефицитная анемия или недостаток витаминов и минералов, сердечная недостаточность или сахарный диабет, даже простое перенапряжение мышц в шейном отделе приводят к неприятным ощущениям в конечностях.

Еще одна интересная статья: Почему отекают ноги у беременных: развенчиваем мифы и ищем пути решения проблемы

Что делать если при беременности отекают пальцы рук

Исправить ситуацию можно простой бессолевой диетой.

На начальном этапе питайся полностью без натрия хлорида. Его твой организм возьмет из хлеба, овощей и других натуральных продуктов с естественным содержанием соли.

Потом, когда обострение сойдет на нет, попробуй менее строгую бессолевую диету:

• В этом случае исключи все консервы и копченности: соленые огурцы, помидоры, селедку, тунец в масле, крабовые палочки и другие продукты с большим содержанием соли. Фаст-фуд вроде сухариков, чипсов, газировки, орешков тоже нужно удалить из рациона.
• Во вторую очередь попробуй готовить без соли, а солить продукты на столе. Дневная норма натрия хлорида — не более половины чайной ложки.
• Также откажись от сладких кондитерских изделий, жирного мяса и бульонов на его основе, сушеной рыбы. Они усиливают жажду и приводят к отекам.

Чтобы перехитрить организм, используй приправы вроде паприки, кардамона, кориандра, петрушки и чеснока. Также можно использовать зеленые травы, например щавель, эстрагон, укроп. В качестве заправки для салатов вместо майонеза используй нежирный кефир или йогурт.

В результате такой диеты организм избавится от излишков жидкости, и руки перестанут отекать.

Также попробуй попить настой шиповника, он обладает мочегонным эффектом, хорошо снимает воспаления.

Кстати, если у тебя отекают ноги, то почитай заодно статью Почему отекают ноги у беременных.

Еще одна интересная статья: Аллергия у беременных — чем лечить, чтобы не навредить?

Как устранить проблемы с позвоночником

Во время беременности могут обостриться такие заболевания, как остеохондроз или остеопороз. Искривление позвоночного столба или недостаток кальция во время беременности приводит к истончению и стиранию дисков между позвонками, в результате ущемляются нервные окончания, что приводит к онемению рук. Наиболее часто немеют при этом мизинцы или безымянные пальцы.

Вместе с руками при шейном остеохондрозе болят плечи, появляется мигрень, шум в голове и головокружение.

Еще одна полезная статья: Для чего нужен бандаж при беременности: ответы на ключевые вопросы будущих мам

Лечение и профилактика

• Медикаментозная терапия может проводиться только после консультации с терапевтом, гинекологом и хирургом. Чаще всего назначают парацетамол и траумель.
• Наиболее эффективно помогает массаж шейного отдела позвоночника или самомассаж, а также упражнения для спины.
• Врачи рекомендуют поменьше сидеть: больше ходить и лежать.
• Постарайся включить в рацион побольше творога, включи витаминные и минеральные добавки, содержащие кальций, перед этим проконсультируйся с доктором относительно дозировки.
• Помогает также плавание и акваэробика.

Некоторым мамочкам помогла программа Ольги Сагай «Гибкое тело». Упражнения на растяжку мышц проводятся медленно и плавно. В результате усиливается кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Предупредить заболевание поможет ношение бандажа. Он помогает снять повышенную нагрузку на позвоночник.

Туннельный синдром

Частой причиной онемения пальцев рук является туннельный синдром. Ощущения во время этого заболевания похожи на те, что возникают, когда отлеживают руку, также присутствует покалывание пальцев, боль в руке. Сначала они возникают ночью, но затем переходят на дневное время суток.

При этом чаще всего оно возникает в результате того, что беременная женщина подолгу сидит за компьютером, шьет или выполняет другие однообразные действия. Статическая нагрузка на суставы приводит к ущемлению нервных окончаний и нарушению кровообращения.

Еще одна полезная статья: ​Природная аптека: брусника от отеков при беременности

Что может помочь при этом заболевании

1. В некоторых случаях могут помочь согревающие мази, растирание меновазином, а также прием витамина В6. Перед их применением проконсультируйся с врачом. Также можешь обернуть руку шерстяным платком. Тепло усилит кровообращение и онемение пройдет.

2. Для работы за компьютером можно купить специальный коврик с подставкой для руки.

3. Не используй руку вместо подушки.

4. Делай паузы и небольшую разминку для кистей рук во время работы, не помешает даже целый комплекс упражнений для основных групп мышц.

Недостаток витаминов и минералов

Случается, что причиной онемения рук является банальная нехватка какого-либо элемента, например, железа при железодефицитной анемии, кальция при остеопорозе или магния. В этом случае поможет корректировка ежедневного рациона и прием специальных препаратов.

1. При анемии: принимай препарат сорбифер дурулес или феррумплекс (консультация врача обязательна), кушай печень, яблоки, зеленые листовые овощи, персики и чернику, бобовые.

2. При остеопорозе: молоко и кисломолочные продукты, капуста, шпинат, грецкий орех, рыба и морепродукты, финики, арахис.

3. При недостатке магния: фасоль, бананы, чернослив, орехи, укроп, базилик и другие темно-зеленые овощи.

Проблемы с сердцем

Повышенная нагрузка на сердце во время беременности при имеющихся заболеваниях (артериальной гипертензии, нарушении ритма сердца, миокардите и т. п.) приводит к тому, что оно начинает работать с перебоями. Лечение проводят с помощью специальных препаратов: сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов и других средств, подобранных кардиологом.

В любом случае, при проблемах с сердцем ограничь употребление соли и подбери мочегонные средства с терапевтом.

Доктора рекомендуют полупостельный режим и ограничение физических нагрузок.

Еще по теме:

Немеют пальцы рук — причины, что делать при онемении

На чтение 7 мин Опубликовано 30.01.2015 Обновлено 28.04.2020

Такие неприятные ощущения, как покалывание в пальцах рук, переходящие порой в онемение с потерей чувствительности, слабость в кистях знакомы достаточно многим. Причина этого может быть и банальной – во сне руки приняли неудобное положение, и кровообращение нарушилось или нерв был пережат. И стоит только активно подвигаться и поработать руками и кистями и всё проходит.

Но не редкость, когда пальцы немеют постоянно или, во всяком случае, довольно часто. Обычно, это присуще людям пожилым. И тогда необходимо обратиться к специалистам за консультацией и провести обследование. Так почему немеют пальцы рук?

Причины онемения пальцев рук

Как таковой болезни «онемение кистей и пальцев» – не существует. Это всё синдромы и следствия того негативного, что происходит в нашем организме. Руки, как и всё в организме, взаимосвязаны с другими органами и процессами в теле. И не нужно стойко терпеть и привыкать к неприятным ощущениям в кистях, а важно выяснить вовремя и предупредить начавшуюся болезнь.

На медицинском языке онемение пальцев на руках называется парестезией.

Итак, почему же немеют руки, затекают, млеют, дрябнут?

• Ну, травмы кистей и лучезапястного сустава мы рассматривать не будем, эта причина прогнозируемая даже самим пациентом.

• Наиболее вероятной причиной онемения являются болезни сердечно-сосудистой системы и позвоночника.

Считается, что проблема с мизинцем и безымянным пальцем левой руки чаще всего указывает на болезнь сердца.

Но остеохондроз грудного отдела позвоночника в области лопаток  и шеи часто тоже создаёт похожую реакцию. Он также может влиять на такие же пальцы правой руки. Часто эти две причины действуют совместно и трудно различимы.

• Случаются эпизоды онемения пальцев и у беременных в конце срока, эти явления условно можно назвать физиологическими, так как зачастую связаны с давлением на периферические нервы при отекании конечностей. Хотя, строго говоря, отеки уже рассматриваются как проявления токсикоза.Остальные причины онемения менее распространены, но вполне вероятны. Их также можно ориентировочно диагностировать по тому, какой палец немеет.

Диагностика по сочетанию пальцев

• Онемение среднего пальца и в паре с ним безымянного или указательного, переходящее на внешнюю сторону кисти может быть от воспаления локтевого сустава или от защемления нерва в плече.

• Когда немеют кончики пальцев – это признак того что, в организме не хватает минералов и витаминов (А или В). Также подобная симптоматика типична для запущенной анемии.

• Симметричное онемение обеих рук бывает при заболеваниях нервов и полинейропатии.

• Перенесённые операции, инсульты, стрессовые ситуации, а также проблемы в работе почек, печени, легких, дисфункция диафрагмы тоже могут быть причиной.

• Проблемы с пальцами рук могут быть вызваны болезнями и в самой кисти. Защемление нерва в районе запястья – «синдромом запястного или карпального канала», его еще называют туннельным синдромом. Спазмы сосудов пальцев, сопровождающиеся бледностью, синевой, похолоданием и болями в руках (болезнь Рейно).

• Тромбозы. Тромбоз кровеносных сосудов может случиться не только в нижних конечностях, но и в верхних, если онемение не проходит более 2 часов и состояние внешних покровов становится синюшным, температура кисти падает, ощущается холод, затруднение движений, то в целях сохранения конечности стоит срочно обратиться за медицинской помощью.

Отчего и почему по ночам немеют руки во сне — причины

Кроме вышеназванной причины неудобного положения конечности во время сна — под телом, закинутой за голову, руки немеют часто от стесняющей движения ночной одежды, слишком высокой подушки, беспокойного партнера по кровати, закидывающего на вас руки, ноги, голову.

Пальцы затекают и могут онеметь при не снятых на ночь тесных ювелирных украшениях, кисти — часах, браслетах.

Также ночные онемения — плата за сидячий и, в целом, малоподвижный образ жизни, он, как правило, связан с деформациями позвоночника и нарушениями кровообращения.

По ночам немеют руки, в частности, кисти при прогрессировании туннельного синдрома запястного канала.

Регулярно немеют руки и ноги во время сна ночью при хронической венозной недостаточности, сахарном диабете, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, дегенеративных заболеваниях периферической нервной системы, ревматизме,

Эпизодически немеют, затекают руки ночью при при серьезном дефиците витаминов группы В и некоторых микроэлементов, анемии, гипертензии, вегето-сосудистой дистонии.

Самое большое опасение вызывает онемение рук и ног с одной части тела в совокупности с головокружением, высоким артериальным давлением, нарушением речи… Все это является признаками начавшегося ишемического инсульта.

Немеют руки после алкоголя

Деревенеют руки, нарушается их чувствительность, возможно появление мурашек, покалывания, стягивания после принятия алкоголя и с похмелья на следующий день в результате отравления организма этанолом, возникшего дисбаланса жидкости в организме и сосудистого спазма.

Повышенные дозы алкоголя, особенно сомнительного качества, вызывают агглютинацию (склеивание) эритроцитов, что приводит к появлению тромбов в сосудах. Если тромб закупорит сосуд конечности, то возможно развитие гангрены, если тромбоз произойдет в мозге — разовьется инсульт, в сердце — инфаркт.

Что делать, если немеют пальцы рук — лечение онемения

Качественное лечение, возможно, только с помощью специалистов. Онемение рук, появившись от одной болезни, в дальнейшем уже не сможет указать на появление другого патологического процесса. Поэтому на ранних стадиях легче произвести диагностику, а в запущенных случаях, возможно, понадобится комплексное обследование.

Полагаться на русский авось в случае данного симптома не стоит, иногда онемение пальцев является предвестником инсульта.

Начинать нужно с сердечно-сосудистой системы и позвоночника. У кардиолога нужно проверить не только сердце, но и обязательно сосудистую систему. Ведь причина онемения может скрываться в её плохом состоянии, например, артроз или тромбоз, что не обеспечивает достаточного питания рук.

Обязательно нужно сделать компьютерную томографию позвоночника и проконсультироваться у невропатолога. У него лечатся и в случае болезней невралгического характера.
Если данных патологий не выявлено, то следует обратить внимание на другие возможные причины, указанные выше.

Рентген шейного отдела позвоночника  может показать ущемление нервов.

ЭЭГ (электроэнцефалография) — даст отчет о электрической активности головного мозга.

Если онемение пальцев на руках вызвано чрезмерными нагрузками, то необходимо их несколько снизить, разнообразить питание, включить в него продукты с витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Здесь можно обойтись без специального лечения.

При перенапряжении нервно-мышечного аппарата во время монотонных движений кистями рук, длительных поездок за рулём или работы за компьютером нередки осложнения. Тогда необходимо периодически делать перерывы с выполнением расслабляющих упражнений и, возможно, помощь врача не понадобится.

При первых признаках покалывания и онемения нужно в утренний комплекс гимнастики включать упражнения для шеи и верхней части спины. А также для кистей и пальцев по несколько минут в виде обоюдного растирания ладоней, совместного нажатия обеих рук кончиками разжатых пальцев друг на друга, прокручивания кистей, вращения рук в плечевых суставах.

Полезен поочерёдный массаж кистей.

У некоторых пациентов наиболее эффективными оказываются ручные контрастные ванны — руки попеременно опускаются, то в горячую, то в холодную воду. Время процедуры по минуте в каждой емкости. Вода должна быть не очень холодная и очень горячая, температура приблизительно 15-18 и 40-45 градусов.

Народная медицина рекомендует растирать ладони и пальцы настойкой багульника для облегчения состояния.

Также полезно делать ванночки из отвара шалфея, лопуха, перечной мяты, отвар нужен крепкий, часто советуют просто запарить растертое сырье кипятком, добавить немного соли и держать в этой теплой кашице пальцы до остывания. После основательно утеплиться хотя бы на полчаса.

Есть еще рецепт смазывания кистей рук и ступней ног при онемении натуральным медом с последующим заматыванием конечностей на пару часов (при возможности на ночь), уже после недели применения ожидаются улучшения.

Профилактика онемения пальцев рук

• Нужно бережно относиться к своим рукам – уменьшить контакт с очень холодной водой (очень часто дебют онемения встречается после продолжительных постирушек в ледяной воде), обязательно носить перчатки в зимнее время, избегать чрезмерного утомления рук и кистей и их травм.

• Стоит отказаться от слишком обхватывающих браслетов часов и украшений.

• Необходим активный образ отдыха, повышение общего тонуса организма и иммунитета. Следует правильно питания, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

• Желательно выполнять ежедневно лечебную гимнастику для позвоночника и суставов.

Означает ли жесткость суставов у меня ревматоидный артрит?

Хотя скованность суставов является классическим симптомом ревматоидного артрита (РА), вы также можете получить их по другим причинам.

Если это РА, скованность суставов и другие симптомы, такие как боль или усталость, имеют тенденцию развиваться и ухудшаться в течение нескольких недель или месяцев. Обычно это наиболее заметно утром. Это часто проходит через час или два, но может длиться весь день. Вы можете почувствовать это в следующих областях:

• Пальцы и руки
• Запястья
• Локти
• Колени
• Лодыжки
• Ступни
• Плечи
• Бедра
• Плечи
• Бедра
• Следить за челюстями

список ваших симптомов и когда они возникают.Вы замечаете их после определенного занятия или утром?

Отметьте, когда у вас впервые появилась скованность в суставах, а также спросите себя:

• Это началось внезапно?
• Приходит и уходит?
• Это больно?
• Изменилась ли интенсивность со временем или переместилась на новые суставы?

Обратитесь к врачу, если скованность в суставах, боль или отек сохраняются более 2 недель. Они могут направить вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на артрите и других заболеваниях суставов, мышц и костей.

На приеме поделитесь списком симптомов, а также отметьте все, что не связано с вашими суставами, например усталость или потерю веса.

Ваш врач может попросить вас переместить сустав, чтобы он мог видеть диапазон его движений. Они также проверит ваш сустав на предмет отека, увеличения и нежности.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, в чем проблема.

Лечение

Если у вас РА, раннее лечение может значительно ограничить повреждение суставов.Ваш план лечения, вероятно, будет включать следующие ключевые части:

Лекарства. Существуют различные препараты для лечения ревматоидного артрита. Возможно, вам придется взять более одного. Некоторые останавливают прогрессирование болезни. Другие облегчают симптомы жесткости суставов и боли.

Физическая терапия и упражнения. Они помогут вам двигаться лучше и безболезненно. Вы также можете использовать влажное тепло (например, теплый душ), чтобы ослабить жесткие суставы, и пакеты со льдом (или даже пакет с замороженным горошком), чтобы обуздать воспаленные суставы. . Техники расслабления также снимают мышечное напряжение. Эрготерапевт может показать вам, как выполнять повседневные дела.

Также важно достичь и оставаться на уровне здорового веса , чтобы не подвергать суставы нагрузке. Если вы не уверены, какой должна быть ваша цель веса, спросите своего врача.

Двигайтесь сами. Переключение между периодами отдыха и активности. По крайней мере, один раз в день осторожно двигайте суставами в пределах их диапазона движений. При необходимости используйте вспомогательные устройства, чтобы облегчить выполнение повседневных задач.

Утренняя скованность? Советы по ослаблению суставов

Вы просыпаетесь утром с жесткими суставами, которые трудно двигать? Лекарства могут помочь предотвратить утреннюю скованность, и есть немедикаментозные методы лечения, которые вы можете попытаться ослабить в суставах, чтобы начать свой день.

Артрит — обычная причина

Утренняя скованность — обычное явление при ревматоидном артрите (РА), аутоиммунном заболевании, поражающем суставы. Это также может быть симптомом других заболеваний суставов, например:

Если у вас остеоартроз, утренняя скованность суставов обычно прекращается через несколько минут.Утренняя скованность RA может длиться до часа.

Длительная утренняя скованность обычно означает, что виновато воспаление. При РА ваша иммунная система атакует синовиальную оболочку, ткань, выстилающую ваши суставы, и вызывает воспаление. Воспаление вызывает такие симптомы РА, как жесткость и болезненность суставов.

Более длительные периоды утренней скованности могут означать усиление воспаления или более активную болезнь.

Какие суставы кажутся жесткими?

Утренняя скованность часто поражает мелкие суставы, например, в ваших руках, пальцах рук, запястьях и пальцах ног.Вы можете проснуться и почувствовать, что не можете согнуть пальцы или сжать кулак. Утренняя скованность также может проявляться в локтях, плечах, шее и других суставах.

Как справиться с утренней скованностью

Лекарства могут облегчить симптомы РА, такие как утренняя скованность. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, доступны без рецепта для лечения боли и воспаления при артрите. В более сильных дозах они отпускаются только по рецепту врача.

К другим лекарствам от РА, которые может прописать ваш врач, относятся:

Местные препараты. Они попадают в ваше тело через кожу для лечения симптомов артрита. Многие из них продаются без рецепта. Более сильные лекарства для местного применения, такие как НПВП, отпускаются по рецепту.

Вотрите кремы или гели для местного применения в кожу вокруг жестких суставов, таких как руки, пальцы или колени. Чтобы почувствовать облегчение, вам может потребоваться использовать некоторые средства местного действия несколько раз в день в течение нескольких недель.

Лекарства для местного применения включают капсаицин, приготовленный из острого перца чили, и такие вещества, как ментол или камфора, от которых кожа становится прохладной или горячей.Другие средства для местного применения включают салицилаты, которые содержат то же обезболивающее, что и аспирин, и кремы для обезболивания, такие как лидокаин.

Травы и добавки . Лечение травами, такими как рыбий жир, масло примулы вечерней, огуречника или черной смородины, может уменьшить жесткость суставов при артрите. Проконсультируйтесь с врачом перед покупкой и попробуйте любую добавку.

Растяжка и упражнения . Каждый день уделяйте время разминке суставов и выполняйте легкие упражнения. Ежедневная растяжка помогает ослабить жесткие суставы и улучшить диапазон движений.Прогуляйтесь, покатайтесь на велосипеде или поплавайте в рамках своего обычного распорядка дня. Тай-чи — еще одно легкое упражнение, которое делает ваши суставы более гибкими.

Делайте легкие упражнения на растяжку каждое утро, чтобы уменьшить жесткость суставов и подготовить свое тело к новому дню. Физиотерапевт может помочь вам изучить определенные упражнения для лечения и предотвращения скованности суставов.

Нагрев . Эти процедуры могут улучшить кровообращение в суставах, что уменьшит скованность:

• Примите горячий душ или погрузитесь в ванну.
• Приложите к суставам грелку или горячий компресс, например мочалку.
• Окуните затекшие руки или ноги в теплую ванну с парафином.
• Нагрейте влажное мягкое полотенце в микроволновой печи на 20 секунд и оберните им жесткие суставы.

Изменить расписание . Если из-за скованности суставов вам трудно работать по утрам, посмотрите, может ли ваш работодатель изменить ваши часы работы. Вам также может потребоваться перерыв, когда ваши симптомы обостряются.

Управляйте стрессом .Это может усугубить такие симптомы, как утренняя скованность. Попробуйте такие техники, как глубокое дыхание, расслабляющие упражнения, йога, медитация или управляемые образы, чтобы уменьшить стресс и держать его под контролем.

Жесткие руки: что это такое, симптомы и лечение

Что такое жесткость рук?

Жесткость рук может означать уменьшение общего диапазона движений ваших рук или большую трудность в этом диапазоне движений. Скованность может быть постоянной или усиливаться в определенное время дня.В зависимости от причины жесткости симптомы со временем могут ухудшаться, оставаться неизменными или улучшаться.

Что вызывает скованность рук?

Некоторые из основных причин жесткости рук включают травм , артрит и нервные заболевания, такие как запястный канал . К более редким причинам относятся контрактура Дюпюитрена и склеродермия .

Травмы

Растяжения, синяки, переломы и раны — все это травмы, которые могут вызвать боль или жесткость рук.Тендинит (воспаление сухожилий) — обычная реакция на травму, и обычно жесткость руки улучшается по мере заживления руки. В других случаях, таких как разрыв сухожилия или серьезная ожоговая травма, может быть необратимое нарушение подвижности.

Один класс травм, известный как травма от повторяющихся деформаций, может вызвать боль и скованность в руках из-за чрезмерного использования. В этой ситуации важно определить активность, вызывающую боль, и попытаться уменьшить ее.Есть также ряд процедур, которые может предложить терапевт, например противовоспалительное лекарство , тепловой пакет или физиотерапия .

Наконец, мягкие ткани рук могут быть повреждены инфекцией. Многие инфекции можно вылечить с помощью антибиотиков, поэтому обратитесь к врачу, если вы заметили изменение цвета или отек на руках, которые не проходят.

Артрит

Ревматоидный артрит и остеоартрит — частые причины жесткости рук у пожилых людей.Наряду с ригидностью вы можете испытывать боль и отек, а в случае ревматоидного артрита симптомы часто ухудшаются по утрам.

Существует ряд методов лечения артрита. Точное лечение, которое подойдет вам, будет зависеть от того, какой у вас тип артрита.

Кистевой туннель

Запястный канал — это нервное заболевание, поражающее кисти и предплечья. Основными симптомами являются покалывание и онемение, но иногда могут наблюдаться слабость и скованность.Симптомы часто проходят сами по себе или после лечения (например, ношение шины на запястье ), но если они не исчезнут, важно обратиться к врачу.

Более редкие причины

• Контрактура Дюпюитрена — это прогрессирующее заболевание, которое обычно возникает после 50 лет. Оно постепенно сгибает пальцы в согнутом положении и в основном поражает безымянный палец и мизинец. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания.
• Склеродермия — это кожное заболевание, которое приводит к утолщению кожи в различных частях тела.Это может привести к воспалению и отеку суставов, особенно по утрам. Шлеродермия — редкое заболевание, с 3-4 новыми случаями в год.

Что вызывает жесткость пальцев? Прочитай сейчас!

Вам трудно написать записку от руки или не удается застегнуть рубашку? Если удержать чашку горячего кофе становится почти невозможно, вероятно, причиной этого являются жесткие пальцы. Давайте узнаем, что вызывает эту неприятную проблему.

Артрит

Самая частая причина жесткости пальцев — артрит.Когда у вас есть боль и скованность в руке и пальцах, это может быть связано с одним из двух типов артрита.

• Остеоартрит возникает из-за того, что хрящ в руке или пальцах изношен из-за травмы или возрастного износа.
• Второй тип — ревматоидный артрит, который является аутоиммунным заболеванием.

Если вы подозреваете, что у вас развивается артрит, когда вы лечите боль с помощью безрецептурных противовоспалительных препаратов, лучше всего обратиться к специалистам по хирургии кисти из Техаса.

Триггерный палец

Это состояние, также известное как стенозирующий теносиновит, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Покрытие, которое защищает сухожилия пальцев, может воспаляться или раздражаться. Когда это происходит, сухожилия не могут двигаться плавно, и ваши пальцы могут даже заблокироваться в согнутом положении.

Прошлая травма

Вывихи суставов и защемление пальцев вызывают отек и могут привести к временным или постоянным изменениям, которые в конечном итоге повлияют на гибкость ваших пальцев.

Переломы (сломанные пальцы) вызывают кровотечение и отек сухожилий. Если сухожилия разорваны сломанными костями, это может привести к ограниченному движению.

Диабет

Если вы болеете диабетом в течение нескольких лет, у вас может развиться общая жесткость в руках и пальцах.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала вызывается повышенным давлением на нерв, который проходит через запястный канал запястья. Этот нерв контролирует движение наших пальцев, и при этом давлении вы можете почувствовать боль и онемение.

Этот синдром возникает из-за повторяющихся движений кистей и запястий.

Контрактура Дюпюитрена

Это в основном наблюдается у пожилых людей и прогрессирует довольно медленно.Волокнистые коллагеновые полосы под кожей ограничивают возможность выпрямления пальцев или больших пальцев рук.

Рубцы

Рубцы после травмы или операции могут привести к окоченению пальцев. Кроме того, когда ваши пальцы остаются неподвижными во время лечения, это может привести к потере нормальной гибкости.

Если вы испытываете боль или скованность в пальцах или руке, позвоните специалистам по хирургии кисти Техаса по телефону (713) 714-5591 для оценки и вариантов лечения.

Пальцы заблокированы? 4 Признака, что это палец на спусковом крючке

Проведение времени с семьей и работа над проектами может привести к боли в руках, суставах и мышцах.

Триггерный палец, также известный как теносиновит, может поражать любой палец, в том числе большой. Хотя симптомы могут быть более выраженными в утренние часы при хватании предметов или выпрямлении пальцев, триггерный палец может возникать как на обеих руках, так и на нескольких пальцах одновременно.

«Делайте перерывы между повторяющимися действиями, чтобы отдохнуть, растянуть и укрепить руки, — это поможет бороться с пальцем на спусковом крючке», — сказал доктор Майкл Дин, хирург-ортопед . «Важно сохранить подвижность пальцев.”

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Вы можете подвергнуться риску порезаться пальцем на спусковом крючке, если ваше занятие или хобби требует многократного захвата руками. Общие занятия включают ландшафтный дизайн, флорист, строительство и ручной труд, сборочное производство, а также административную и офисную работу. Люди с диабетом или ревматоидным артритом более восприимчивы к щелчку пальца.

Хирург-ортопед JRMC, доктор Тимоти Волк поделился: «Триггерный палец чаще встречается у диабетиков и женщин.Это было связано с повторяющимися действиями и травмами. Риск развития триггерного пальца составляет от двух до трех процентов, а у диабетиков — до десяти процентов ».

Спусковой палец обычно встречается у взрослых в возрасте от 50 до 60 лет, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

4. Скованность или болезненность. В утренние часы нормальным признаком триггерного пальца является скованность. Пальцы могут быть тугими, открываясь или даже сжимаясь, чтобы образовать кулак. Также может быть болезненность у основания каждого пораженного пальца.
5. Щелчок, щелчок или щелчок. При открытии и закрытии пальцев часто слышны звуки, подобные хлопку или щелчку. Это обычное явление среди людей, страдающих от триггерного пальца.
6. Захват или запирание. Пальцы, которые защелкиваются или блокируются в согнутом положении и требуют ручного выпрямления, или они внезапно выпрямляются, обычно являются спусковым крючком для пальца на спусковом крючке.
7. Горячие или воспаленные суставы. Если сустав пальца когда-либо ощущается горячим и воспаленным, это может быть признаком инфекции.

Если вы или кто-то из ваших близких боретесь с этими симптомами, вам могут помочь эти два домашних средства.

1. Обеспечьте отдых сухожилиям сгибателей пальцев, чтобы ослабить напряжение во время повторяющихся действий.
2. Слегка помассируйте пораженную область ладони, а затем нанесите холодные компрессы.

«Люди по-прежнему нуждаются в медицинской помощи, и мы это понимаем», — сказал Майк Дельфс, президент и генеральный директор JRMC . «Мы все еще здесь. Мы не хотим, чтобы люди оставались дома, если им нужна помощь.”

Поставщики услуг JRMC оценивают потребности и риски каждого пациента перед визитом, чтобы понять, уместно ли назначить визит сейчас или подождать. Каждый пациент перед входом в здание проверяется на наличие симптомов по телефону.

«Мы продолжаем предлагать эту помощь, потому что иногда риск ожидания перевешивает риски, связанные с записью на прием», — сказал Делфс. «Один человек прошел, например, тест на радиологию. Оказалось, у этого человека была масса, которую наши поставщики удалили хирургическим путем.У этого человека не было месяцев ждать. И поэтому мы продолжаем предлагать встречи. Мы здесь ради этого сообщества ».

Пальцы и руки необходимы в повседневной жизни, — сказал доктор Фольк. Если домашние средства не обеспечивают достаточного облегчения, свяжитесь с JRMC Orthopaedics и запишитесь напрямую: (701) 952-4878.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Лечение жесткости пальца: доказательства и результаты

Clin Plast Surg.Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 июля 2015 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC4124823

NIHMSID: NIHMS581909

Guang Yang

¹ Лечащий врач отделения хирургии кисти Японии Университета Цзилинь, Чанчунь, Цзилинь, Китай

Эван П. МакГлинн

² Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, Университет Система здравоохранения Мичигана; Анн-Арбор, Мичиган

Кевин С.Чанг

³ Профессор, Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, Университет системы здравоохранения штата Мичиган; Ann Arbor, MI

¹ Лечащий врач, отделение хирургии кисти, госпиталь Китайско-японского союза Университета Цзилинь, Чанчунь, Цзилинь, Китай

² Отделение пластической хирургии, Отделение хирургии, Университет Система здравоохранения Мичигана; Ann Arbor, MI

³ Профессор, отделение пластической хирургии, отделение хирургии, университет системы здравоохранения штата Мичиган; Ann Arbor, MI

Автор для корреспонденции: Кевин С.Чанг, доктор медицины, отделение пластической хирургии, Система здравоохранения Мичиганского университета, 2130 Центр Таубмана, SPC 5340, 1500 E. Medical Center Drive, Ann Arbor, MI, 48109-5340, ude.hcimu.dem@gnuhccek, телефон 734-936-5885, факс 734-763-5354 Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна в Clin Plast Surg См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

ОБЗОР

Термин «жесткий палец» относится к уменьшению диапазона движение в пальце, и это состояние, которое имеет много разных причин и включает количество различных конструкций.Практически все травмы пальцев и некоторые заболевания могут вызвать жесткость пальцев. Хирурги-хирурги часто сталкиваются с трудностями при лечении жестких пальцев, которые поражаются необратимым фиброзом мягких тканей. Жесткие пальцы можно разделить на деформации сгибания и разгибания. Их также можно подразделить на четыре категории. в зависимости от пораженных тканей, простирающихся от кожи до суставной капсулы. Профилактика жесткости пальцев путем разумной мобилизации суставов целесообразно избегать большего после установления скованности возникает сложное лечение.Статический прогрессивный и динамический шины считались эффективным неоперативным вмешательством для лечения жестких пальцы. Большинство авторов полагают, что сила отвлечения суставов и продолжительность растяжения это два важных фактора, которые следует учитывать при наложении шины или гипсовой повязки. Мы также представляем концепции капсулотомии и освобождения коллатеральных связок и других мягких тканей соединения MCP и PIP в этой статье. Исследования будущих результатов жизненно важны для оценки эффективность этих хирургических процедур и рекомендации по послеоперационному лечению рекомендации.

Ключевые слова: Жесткость, палец, контрактура, пястно-фаланговый сустав, проксимальный межфаланговый сустав, шина, капсулотомия

ВВЕДЕНИЕ

Движение пальца требует стабильности кости, чувствительности, целостности мышц, сухожилия скольжение и гибкие соединения. Обязательным условием является полный диапазон движений в суставах пальцев. хорошей функции пальца. Термин «жесткий палец» относится к уменьшение объема движений в пальце. Практически все травмы пальцев могут вызвать ригидность пальцев, даже если сустав непосредственно не вовлечен в начальную травму.Кроме того, многие болезни, такие как болезнь Дюпюитрена, ¹ ревматоидный артрит, ^{2, 3} подагра, ⁴ и сахарный диабет ^{5, 6} приводит к потере подвижности пальца. В кроме того, врожденная жесткость пальцев без определенной причины была сообщил. ⁷ Хотя жесткий палец имеет сходные клинические проявления с контрактурой сустава, различные причинные факторы способствуют жесткости. И кости, и мягкие ткани — вот что в конечном итоге обеспечивает механические блоки для движения, что приводит к скованности пальцев.Для целей этой статьи мы сосредоточимся на этиологии травмы мягких тканей, изучив анатомию, классификация, меры предосторожности, безоперационное и оперативное вмешательство.

АНАТОМИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Анатомия пястно-фалангового сустава и проксимального межфалангового сустава (PIP) суставы сложны и замысловаты. Соединения MCP и PIP имеют некоторые структурные особенности. сходства, но также имеют существенные структурные различия. ⁸

Основание проксимальной фаланги и головка пястной кости являются костными основаниями стык МКП.Границы мягких тканей сустава состоят из суставной капсулы. и связки. Коллатеральные связки берут начало от бугорка головки пястной кости и проходят по диагонали в виде лестницы к основанию проксимальной фаланги. Длина залога связки изменяются при сгибании и разгибании сустава. ⁹ Двусторонние добавочные коллатеральные связки (ПКС) слегка отходят проксимально и ладонно к коллатеральным связкам. Дистальные волокна ПКС прикрепляются к край ладонной пластинки и влагалище сгибателя.Ладонная или ладонная пластинка представляет собой фиброзно-хрящевую ткань. конструкция, составляющая основу соединения ГЦН (). Сухожилия разгибателя и сгибателя, сагиттальная связка, поясничный и межкостный мышцы охватывают сустав и эти связки. Сустав MCP — это мыщелковый сустав, который имеет две оси свободы, включая сгибание / разгибание и радиальное / локтевое отклонение. ¹⁰

Анатомия сустава МКП. Коллатеральные связки переходят от головки пястной кости к основание проксимальной фаланги. Проксимальнее и ладонно к коллатеральной связке находится ПКС. (добавочная коллатеральная связка).Ладонная пластинка находится непосредственно ладонной к суставу.

Головка проксимальной фаланги и основание средней фаланги составляют костную ткань конструкции стыка PIP. Соединение PIP — это простое шарнирное соединение, которое может двигаться только ось сгибания / разгибания. ¹¹ Происхождение и установка коллатеральной связки, ACL и ладонной пластинки аналогичны суставу MCP. Разгибатель спины, сухожилия сгибателей и их влагалище охватывают сустав (). Изменяется напряжение в коллатеральной связке. очень мало при движении сустава PIP. ¹² Подобно суставу MCP, ладонная пластина сустава PIP состоит из двух частей: волокнистая и перепончатая части. Ладные пластинки суставов PIP тоньше, чем у MCP. уровень для большинства пальцев. ¹³ С каждой стороны ладонная пластинка, она усилена клетчатой ​​связкой, которая прикрепляется к надкостнице проксимальной фаланги (). ¹⁴ Коллатеральные связки и ладонная пластинка состоят из трехмерного связочного комплекса, который играет важную роль в обеспечении стабильность стыка PIP. ¹⁴

Анатомия сустава PIP. Коллатеральные связки и ладонная пластинка сустава PIP аналогично стыку МКП. Разгибательный аппарат и сухожилия сгибателей охватывают сустав.

Анатомия ладонной пластинки сустава PIP. Ладная пластинка состоит из фиброзной и перепончатая часть и проксимально укреплена двумя клетчатыми связками.

Дистальный межфаланговый сустав (ДИП) — это шарнирный сустав, состоящий из головка средней фаланги и основание дистальной фаланги.DIP-сустав имеет сгибание, разгибание и гиперэкстензионные движения. Капсула укреплена коллатеральными связками, ладонной пластинкой, сухожилие конечного разгибателя и сухожилие глубокого сгибателя пальцев (FDP).

Жесткие пальцы можно разделить на деформации сгибания и разгибания в соответствии с к фиксированной позе сустава. Деформации жестких пальцев также можно разделить на четыре Категории в зависимости от пораженных тканей: 1) Проблемы, связанные с кожей и фасциями. 2) Мышца и травмы или поражения сухожилий.3) Капсула и связка контрактур суставов. 4) повреждение суставная кость. Перечислим общие причины в. Важно отметить, что некоторые конструкции приводят только к одному типу деформации, но другие могут инициировать деформации сгибания или разгибания в различных условия. Например, контрактура боковой связки — частая причина сгибания. контрактура сустава PIP, но в редких случаях контрактура коллатеральной связки также может вызывать деформация разгибания.

ТАБЛИЦА 1

Классификация жестких пальцев

	Деформация сгибания	Деформация разгибания	Оперативное лечение
Проблемы кожи и фасции контрактура	Кожный рубец или недостаточность	Рубцевание или кожный трансплантат Фасциэктомия
Травмы мышц и сухожилий или Поражения	Адгезия сухожилий сгибателей Сетчатая связка адгезия или герметичность	Адгезия сухожилий разгибателя Боковая адгезия ленты или герметичность Внутренняя контрактура мышцы	Тенолиз Освобождение от адгезии Внутренняя выпуск
Капсула и связка сустава контрактура	Контрактура капсулы Коллатеральная связка и / или Контрактура ПКС Контрактура ладонной пластинки и / или межпозвоночной связки	Контрактура капсулы Коллатеральная связка контрактура	Капсулотомия Освобождение связки Ладонная освобождение пластины и / или иссечение связки
Повреждение суставной кости	Костный блок	Костный блок	Артродез / артропластика / замена сустава

Информация из истории болезни пациента может быть использована для выяснения причины жесткости суставов.Исследование движения суставов также полезно для хирурга, чтобы определить: вовлечены ли мышечно-сухожильные структуры или контрактура ограничивается капсуло-связные и суставные структуры. Уменьшение активного движения больше, чем пассивного движение, скорее всего, будет вызвано мышечно-сухожильными проблемами. Однако при активном и пассивное движение ограничено в той же степени, вероятна контрактура сустава или костный блок причины. Знание конкретных моделей деформаций суставов (например,грамм. деформация бутоньерка, деформация молоточка, деформация лебединой шеи) также могут быть полезны для определения причины жесткость пальца. Тем не менее, может быть трудно точно определить, какие структуры участвует в некоторых сложных делах.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Как обсуждалось выше, жесткие пальцы трудно лечить по многим причинам. Примечательно, что жесткие пальцы могут возникать в пальцах, которые не травмированы напрямую. Например, оторванный указательный палец может привести к жесткости мизинца, если мизинец не рассматривается во время терапии. ¹⁵ Профилактика Жесткий палец основан на принципе раннего движения сустава. Следовательно, лечение оригинальные заболевания и травмы рук должны сократить продолжительность иммобилизации, чтобы жесткость пальцев можно предотвратить. Сведение к минимуму кровотечения, боли и отеков может уменьшить воспалительная реакция после травмы или операции, что, в свою очередь, позволяет раньше двигать рукой и предотвращает развитие жесткости пальцев.

Для уменьшения скованности пальцев рекомендуется положение иммобилизации рука по какой-либо причине находится в «безопасном положении».”В безопасном положении запястье находится в разгибании 30 °, сустав MCP изгибается от 70 ° до 90 ° положение, а соединение PIP полностью выдвинуто (). Противоположное положение соединений MCP и PIP может сделать большинство частей удлинение коллатеральной связки MCP и выпрямление ладонной пластинки сустава PIP минимизировать контрактуру. Кроме того, сустав PIP должен быть иммобилизован при растяжении. Это связано с тем, что после соединения PIP легче восстановить сгибание, чем разгибание. контрактура. ¹⁶

Безопасное положение руки. Запястье в разгибании 30 °, сустав МКП в Положение сгибания от 70 ° до 90 °, и сустав PIP находится в полном разгибании.

НЕОПЕРАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Целью лечения ригидного пальца является предоставление пациентам безболезненного, подвижный и стабильный сустав. Безоперационные вмешательства могут быть эффективны для большинства пациентов, которые потеряли движение. В крупном клиническом исследовании Уикс сообщил, что у 87% жестких суставов в достаточной степени реагировал на упражнения и динамическое наложение шины, поэтому операции не проводились. требуется. ¹⁷

Некоторые авторы считают, что пациенты должны принимать определенную программу перед оперативным вмешательством рассматривается безоперационная терапия. ^{11, 18–20} Кертис пришел к выводу, что если соединение PIP пассивно сгибается до 75 °, тогда пациенты должны пройти физиотерапию и шинирование для достижения дополнительного сгибания, а не оперативное вмешательство. ²¹

Безоперационное лечение жесткости пальцев включает упражнения, мобилизацию суставов, непрерывное пассивное движение, литье и шинирование.Потеря подвижности суставов возникает из-за того, что связки и капсула ригидного сустава укорочены. Шины применяются для обеспечения стресс, чтобы стимулировать укороченные мягкие ткани «расти», тем самым улучшая пассивный диапазон движений. ^{22, 23}

Различные шины применяются при лечении заболеваний и травм рук, а некоторые из них предназначены для позиционирования шарниров MCP или IP в их доступном конечном положении. ^24–29 Эти шины можно разделить на статические, последовательные статические, статические. прогрессивные или динамические шины.Как статические прогрессивные, так и динамические шины получили широкое распространение. используется в последние годы. При динамическом шинировании применяется пассивная постоянная сила для поддержания жесткий сустав в удлиненном положении с использованием энергоаккумулирующих или эластичных материалов. ³⁰ Статические концентраты для прогрессивного шинирования a усилие на жесткое соединение для статического положения при максимальном растяжении, используя неупругие компоненты. ³¹ Статический прогрессивный шины требуют регулировки неэластичных компонентов, так как диапазон движения сустава улучшается.Хотя эти два типа шин принципиально различаются, текущие литература предполагает, что оба препарата эффективны для лечения ригидности пальца. ^{32, 33}

Сила дистракции сустава и продолжительность растяжения являются двумя важными параметры при наложении шины или гипсовой повязки. Флауэрс представил свои рекомендации о том, как выбирайте параметры шины в соответствии с уровнем жесткости сустава. ³⁴ Тем не менее, объективные рекомендуемые диапазоны силы для шинирование окоченевшего пальца остается неизвестным.Мягкие ткани суставов пальцев имеют вязко-эластичное поведение и чрезмерная сила вызовут воспалительную реакцию тканей. Перегрузка вызовет сильный дискомфорт, боль и отек из-за разрыва тканей и вывих. Следовательно, диапазон движения следует применять с малой нагрузкой в ​​пределах переносимость тканей. ³⁵

Поскольку сила ограничена низким уровнем, лечение можно улучшить, отрегулировав время, проведенное в шине. Некоторые авторы согласились с тем, что улучшение пассивного диапазона движение жесткого сустава было пропорционально времени, проведенному в шине.В 1994 году Flowers and LaStayo изучил результаты у пятнадцати пациентов с 20 сгибательными контрактурами PIP. ³⁶ Пациенты были случайным образом распределены по одному из двух группы. Первоначально все испытуемые помещались в слепки с расположением пальца на целевой конечный диапазон. Исследователи измерили диапазон пассивных движений для группы А через 6 дней. и пассивный диапазон движений Группы B через 3 дня. Результаты показали, что пассивный диапазон Прирост движения за 6 дней был почти вдвое больше, чем за 3 дня для всех испытуемых.Эти результаты были подтверждены исследованием Проссера, который изучал исходы у 20 пациентов. с сгибательной контрактурой PIP, леченной шинированием. ³² Как и в исследовании Флауэра и ЛаСтайо, статистический анализ показали, что время, проведенное в шине, также было пропорционально окончательному удлинению угол.

В 2003 году в Глазго было проведено проспективное исследование пациентов с суставами кисти. контрактуры. ³⁷ Используется одна группа шинирование менее 6 часов в день, а другая группа использовала шину от 6 до 12 часов в день.Анализ показал статистически значимый прирост движения для группы с более длительное дневное общее конечное время. Тем не менее, при сравнении эффекта ежедневного применения шины общая конечное время от 6 до 12 часов с 12 до 16 часов, Глазго обнаружил, что значительных разница в расширении диапазона движений между этими двумя группами. Также было отмечено, что большинство пациентов испытывают трудности с ношением шин более 12 часов. ³⁸

Чтобы изучить долгосрочную взаимосвязь между продолжительностью лечения, используя динамические шины и разрешение контрактур в жестких суставах PIP, Глазго изучил сорок один участники с контрактурой сустава PIP лечились динамической шиной в течение 12 недель.Она сделали вывод, что количество недель лечения также существенно связано со степенью разрешения контрактуры. ¹⁶

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Нет данных о том, когда консервативное лечение следует прекратить раньше. с учетом оперативного вмешательства. Однако, похоже, хирурги согласны с тем, что операция должна быть рассматривается, когда пациент не отвечает на период безоперационного лечения. Хирурги и их пациенты должны понять следующие моменты, прежде чем они решат пройти операция по улучшению движения пальца.Во-первых, лечение жесткости пальца должно быть комплексное и оперативное вмешательство — лишь один из этапов длительного лечения процесс. Мысль о том, что скованность можно устранить за одну операцию, нереалистична. Во-вторых, хотя оперативное лечение может улучшить жесткость суставов, операция одновременно повреждает структуры пальца. Следовательно, отсутствие предоперационная оценка, хирургическая техника, послеоперационные упражнения и пациент сотрудничество, может привести к плохому результату.

MCP Joint Extension Contracture

Weeks изучили эффективность и достоинства дорсального и ладонного доступов для выпуска совместной контрактуры MCP. ³⁹ В исследовании 44 процента суставов, обработанных ладонной Послеоперационный доступ получил более 50 градусов активного и пассивного движения. Только 16% при дорсальном доступе получили более 50 градусов. Он пришел к выводу, что ладонный доступ выгодно отличается от дорсального. Несмотря на это открытие, многие авторы по-прежнему предпочитают дорсальный доступ к суставу MCP, потому что этот подход является прямым и обеспечивает адекватное обнажение сустава. ^40–42

Наша предпочтительная процедура аналогична Buch ⁴⁰ и Shin’s ⁴¹ . Выбираем дорсальный криволинейный разрез над суставом MCP и затем надрезают часть сагиттальной ленты с обеих сторон сухожилия разгибателя, чтобы обнажить стык МКП. После обнажения сустава выполняется иссечение или разрез дорсальной капсулы. выполненный. Если этого недостаточно, мы отделяем тыльные коллатеральные связки от очага. на пястной головке. Сгибание сустава MCP во время операции может помочь определить тугие коллатеральные связки ().Если сустав не может согнуться до 60 градусов, это показывает, что часть коллатеральных связок все еще остается или ладонная пластинка прилипла к капсуле. Спайки между ладонями пластина и капсула обычно высвобождаются лифтом. Наконец, мы тестируем пассивный движение или активное движение сустава, чтобы проверить, есть ли какие-либо структуры, которые блокируют сгибатель сустава. После операции на пациента накладывают мягкую повязку, затем начинаются агрессивные активные и пассивные упражнения на диапазон движений.

Выпуск контракта на продление MCP. (A) Спинные криволинейные разрезы над MCP стык были сделаны. (B) Мы удалили дорсальную капсулу сустава. (C) Если совместное пассивное сгибания было недостаточно после иссечения дорсальной капсулы, мы разделили коллатеральный связка от начала на пястной головке. (D) Сгибание сустава MCP может помочь определить тугую коллатеральную связку.

Пациент может восстановить функциональное движение сустава МКП после хирургического вмешательства. выпускать. ^{18, 40, 42} В исследовании, проведенном Гулд и его коллеги, 100 капсулотомий суставов MCP были выполнены 35 пациентам, которые имела контрактуру разгибания сустава MCP после неудачной попытки консервативных методов. ⁴² Почти все пациенты могут восстановить пассивный сгибание на 90 ° на операционном столе. В конечном итоге жесткие соединения МКП достигли средний прирост в 21 ° активного движения и 29 ° пассивного движения при наблюдение через 3–32 мес. В 1974 г. Бух выполнил процедуру капсулотомии МКП в г. 27 кистей с гиперэкстензионной деформацией. ⁴⁰ Суставы были мобилизованы через 5-7 дней после операции и оставлены в положение сгибания шинами в ночное время. Все пальцы сгибаются не менее чем на 30 °. при последующем наблюдении.Кроме того, Бух предположил, что ранняя интенсивная физиотерапия была ключевым моментом в послеоперационное ведение.

Контрактура сустава PIP

Контрактура сгибания

Для высвобождения PIP можно выбрать два подхода и несколько разрезов совместная контрактура. Брюзер ретроспективно рассмотрел 42 пациента (45 пальцев) с сгибательные контрактуры сустава PIP, которые лечились с оперативным освобождением. ⁴³ Он сравнил две группы пациентов после совместного выпуска PIP среднебоковым или ладонным доступом с использованием Z или Y-V разрез.Средняя дуга движения улучшилась с 30 ° до 60 ° в группа ладонного разреза и от 40 ° до 90 ° в среднебоковом разрезе группа через 1,5–3 года послеоперационного осмотра. Брюзер обсудил это лучше улучшение в группе среднебокового разреза было связано с тем, что средний-боковой разрез позволяют раннюю мобилизацию и динамическое шинирование до заживления ран.

Анатомические структуры, которые могут быть вовлечены в сгибательные контрактуры, включают: коллатеральная связка, ACL, ладонная пластинка, ретинакулярная связка и сгибатель сухожилие.Для этой деформации мы проводим снятие контрактуры через среднеосевое разрез на одной или обеих сторонах пальца. Сосудисто-нервные пучки с кожей лоскут приподнят и шкив A3 надрезан. Затем втягивают сухожилие сгибателя. ладонно и 15 лезвиями используются, чтобы сделать разрез над прикреплением ладонной пластинка на головке проксимальной фаланги. Часть ладонных коллатеральных связок надрезан. Затем поднадкостнично рассекают ладонную пластинку до суставной щели ().При необходимости списки ACL освобождаются. Тенолиз следует выполнять, если сустав фиксируется поверхностным сгибателем пальцев сухожилие. Пациенту следует начать выполнять упражнения с агрессивным диапазоном движений в пределах 48 часов после операции.

Разрыв контрактуры разгибания сустава MCP у другого пациента. (A) Мы надрезали часть сагиттальной ленты, чтобы обнажить спинную капсулу. (B) Дорсальная капсула была иссечено. (C) Соединение MCP можно пассивно согнуть на 90 градусов после освобождения.

Abbiati сообщил о результатах 19 пациентов с хроническими сгибательными контрактурами. лечится хирургическим вмешательством с использованием среднебокового доступа, включая разрез коллатеральная связка и иссечение ладонной пластинки и подкожной связки. ⁴⁴ Пациенты имели статический и / или динамический шины после хирургического снятия. Более 50% пациентов достигли полного разгибание пальца без серьезных осложнений. Открытый выпуск не всегда обеспечить хороший результат; напротив, некоторые результаты этого метода неутешительны. Ghidella ретроспективно пересмотрела результаты хирургического лечения 49 суставов PIP. сгибательные контрактуры с минимальным периодом наблюдения 24 месяца. ⁴⁵ Среднее улучшение составило 5.8 ° и 31% суставов потребовалось повторное освобождение и восстановление из-за неадекватный прирост движения или потеря движения.

Чрескожное высвобождение ACL — менее агрессивный альтернативный метод лечения Контрактура сгибания сустава PIP. Стэнли представил этот метод в 1985 году. ⁴⁶ Он разделил ACL на две маленькие надрезы на дорсальной стороне сустава лезвием. В 2009 году Черовак и Стэнли сообщили о результатах наблюдения в среднем через 34 месяца (диапазон 4–120 месяцев). методом в 30 стыков. ⁴⁷ Диапазон Движение суставов PIP улучшилось с 16,5 ° до 38,6 ° в 15 суставах с остеоартроз или иммобилизация суставов, но деформация сгибания в 10 суставах с ревматоидный артрит обострился. Хотя только чрескожное высвобождение может дать благоприятные исходы, авторы согласились с тем, что скованность сустава, который ранее не подвергался хирургическому вмешательству и был инициирован капсуло-лигаментозной болезнью, является хорошим кандидатом для этого метода.

В последние годы для коррекции сгибания стали использовать внешние фиксаторы. контрактура сустава PIP. ^48–50 Металлический каркас фиксируются на проксимальной и средней фалангах. Постоянная отвлекающая сила применяется, который постепенно расправляет контрактуру сустава. В исследовании Хушиана фиксаторы были удалены как минимум через неделю после открытия шва на 4-5 мм или полного было достигнуто расширение стыка PIP. ^48,49 В 2013 году он сообщил средние и отдаленные результаты при использовании внешнего мини-фиксатора при хронической сгибательной деформации сустава PIP от травмы. ⁴⁹ He обнаружили, что средний прирост активного диапазона движений составил 67 ° при среднем 54 месяцев совместной жизни без осложнений.Он также сравнил результаты пациенты моложе 40 лет пациентам 40 лет и старше, и обнаружили, что не было возрастной разницы в результатах. В исследовании Гиделлы пациенты старше 43 лет, у которых был открытый выпуск суставов PIP, часто плохо результаты. ⁴⁵ Houshian верил в это возможно, потому, что открытая операция нанесла больше повреждений, чем внешний фиксатор. ⁴⁹

Контрактура разгибания

Для открытого хирургического освобождения контрактуры разгибания PIP, криволинейной выполняется разрез над тыльной стороной сустава PIP.Если есть сухожилие разгибателя адгезия к коже или фаланге, в первую очередь проводится тенолиз. Интервалы между центральное сухожилие и боковая полоса надрезаются на уровне сустава PIP. В сухожилие разгибателя затем поднимается, и центральное скольжение сохраняется. Дорсальный капсульный разрез или иссечение выполняется над суставом PIP, включая коллатеральную связку дорсально (). Вся коллатеральная связка иссекают, если дуга сгибания недостаточна. Иссечение всей коллатеральной связки не повлияет на стабильность соединения PIP. ⁵¹

Освобождение контрактуры сгибания сустава PIP. (A) Сгибательное сокращение сустава PIP Безымянный палец. (B) Среднебоковой разрез был сделан на локтевой границе безымянного пальца. (C) Шкив A3 был рассечен, и мы втянули сухожилие сгибателя, чтобы исследовать сустав PIP. (D) Выполнен разрез периостальных прикреплений ладонной пластинки. (E, F) ладонная пластинка (стрелка) рассечена поднадкостнично до суставной щели. (G) Пассивный разгибание пальца могло привести палец в полностью вытянутую позу.

Одной из причин деформации удлинения сустава PIP является адгезия между боковыми тяжи и дорсальная капсула или центральная полоска. В 1968 году Эгава и его коллеги впервые представила технику отпускания бокового бандажа для коррекции посттравматического растяжения контрактура сустава PIP. ⁵² The На разгибающем аппарате между боковыми полосы и центральную полосу на стыке PIP, чтобы ослабить адгезию (). Суставы могут активно сгибаться после операции, а упражнения на агрессивное сгибание выполняются через 2 недели после выпускать.Inoue в 1991 г. сообщил об исходе этой техники у 10 пациентов с посттравматическая контрактура разгибания сустава PIP. ⁵³ Через 6-36 месяцев после операции пациенты в среднем 56,2 ° сгибательного движения и потеря в среднем 8,7 ° расширение. Он считал, что сначала следует рассмотреть вопрос о выпуске боковой ленты для лечения Контрактура разгибания сустава PIP, вызванная адгезией сухожилий разгибателей или межкостным мышечная контрактура. ()

Релиз контракта о совместном продлении PIP.(A) Криволинейный разрез был сделан над спинной сустав PIP. (B, C) Боковая полоса была освобождена, а затем была снята дорсальная капсула. надрезанный. (D) Соединение PIP могло сгибаться примерно на 90 градусов после освобождения.

DIP-сустав Контрактура

Жесткость или контрактура DIP-сустава оказывает меньшее влияние на движение палец. Редко требуется лечить простую контрактуру сустава в разгибании. ОКУНАТЬ контрактура сустава, возникшая в результате деформации лебединой шеи или бутоньерки, должна рассматриваться как часть этих уродств.Долго исправленная деформация в положении сгибания из-за хронического деформации молоточка или хронический разрыв бокового разгибателя можно лечить с помощью артродез.

Резюме

Термин «жесткий палец» относится к уменьшению диапазона движение в пальце, и это состояние, которое имеет много разных причин и включает количество различных конструкций. Практически все травмы пальцев и некоторые заболевания могут вызвать жесткость пальцев. Кисти-хирурги часто сталкиваются с трудностями при лечении жестких пальцев, пораженный необратимым фиброзом мягких тканей.Жесткие пальцы можно разделить на сгибание деформации растяжения. Их также можно подразделить на четыре категории в соответствии с пораженные ткани, простирающиеся от кожи до суставной капсулы. Профилактика жесткости пальцами путем разумной мобилизации суставов, чтобы избежать более сложных лечение после того, как возникает жесткость. Статические прогрессивные и динамические шины имеют считались эффективными безоперационными вмешательствами для лечения жесткости пальцев. Самый Авторы считают, что сила отвлечения суставов и продолжительность растяжения являются двумя важными факторы, которые следует учитывать при наложении шины или гипсовой повязки.Мы также вводим понятия капсулотомия и высвобождение коллатеральных связок и высвобождение других мягких тканей MCP и PIP совместное в этой статье. Исследования будущих результатов жизненно важны для оценки эффективности эти хирургические процедуры и рекомендации по послеоперационному лечению.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Жесткий палец трудно лечить, поскольку он имеет множество различных причин и включает в себя ряд различных структур.Важно предотвратить это травма, повреждение.

• Статические прогрессивные и динамические шины доказали свою эффективность в качестве безоперационные вмешательства для лечения ригидности пальца.

• Оперативное вмешательство может рассматриваться, когда пациент не реагирует на период безоперационного лечения.

• Капсулотомия, освобождение коллатеральной связки и ладонной пластинки являются основными хирургические методы лечения контрактур суставов MCP и PIP.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принято к публикации.В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версия рукописи. Рукопись будет отредактирована, набрана и обзор полученного доказательства перед публикацией в его окончательной цитируемой форме. Пожалуйста Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание и все правовые оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Davis TR. Хирургическое лечение первичных контрактур Дюпюитрена пальцы в Великобритании: предпочтения хирургов и приоритеты исследований.J Hand Surg Eur Vol. 2013; 38: 83–5. [PubMed] [Google Scholar] 2. Скотт Ф.А., Босвик Дж. А., младший Артропластика ладони для лечения жесткой лебединой шеи уродство. J Hand Surg Am. 1983; 8: 267–72. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ризио Л, Бельский МР. Деформации пальцев при ревматоидном артрите. Hand Clin. 1996; 12: 531–40. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эрнандес-Кортес П., Каба М., Гомес-Санчес Р. и др. Контрактура сгибания пальцев и тяжелый туннельный синдром запястья из-за: инфильтрация tophaceus сухожилия сгибателя запястья: первое проявление подагра.Ортопедия. 2011; 34: e797–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Розенблум А.Л. Ограничение подвижности суставов пальцев при сахарном диабете. J Осложнения диабета. 1989; 3: 77–87. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абате М., Скьявоне С., Салини В. и др. Управление ограниченной подвижностью суставов у пациентов с диабетом. Синдр диабета, метаболизма, ожирения. 2013; 6: 197–207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Цудзи М., Хирата Х., Мацумото М. и др. Хирургическое лечение врожденной жесткости пястно-фалангового сустава мизинец: отчет о четырех случаях.J Hand Surg Am. 2006; 31: 1189–92. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кучинский К. Проксимальный межфаланговый сустав. Анатомия и причины скованности в пальцы. J Bone Joint Surg Br. 1968; 50: 656–63. [PubMed] [Google Scholar] 9. Минами А., Ан К.Н., Куни В.П., 3-й и др. Связочные структуры пястно-фалангового сустава: количественное анатомическое исследование. J Orthop Res. 1984; 1: 361–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Schultz RJ, Storace A, Krishnamurthy S. Движение пястно-фаланговых суставов и роль коллатералей связки.Int Orthop. 1987; 11: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 11. Харрисон DH. Жесткий проксимальный межфаланговый сустав. Рука. 1977; 9: 102–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Луберт П.В., Мастерсон Т.Дж., Шредер М.С. и др. Близость начала коллатеральной связки к оси вращения проксимальный межфаланговый сустав пальца. J Orthop Sports Phys Ther. 2007. 37: 179–85. [PubMed] [Google Scholar] 13. Kömürcü M, Kirici Y, Korkmaz C, et al. Морфометрический анализ пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов ладонные пластинки.Clin Anat. 2008; 21: 433–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ли SW, Ng ZY, Fogg QA. Трехмерный анализ ладонной пластинки и коллатеральных связок при проксимальный межфаланговый сустав. J Hand Surg Eur Vol. 2014; 39: 391–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мерритт WH. Написано от лица затекшего пальца. J Hand Ther. 1998; 11: 74–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Глазго С., Флеминг Дж., Зуб Л. Р. и др. Долгосрочная связь между продолжительностью лечения и контрактурой разрешение при использовании динамических ортопедических аппаратов для жесткого проксимального межфалангового сустава: проспективное когортное исследование.J Hand Ther. 2012; 25: 38–46. [PubMed] [Google Scholar] 17. Weeks PM, Wray RC, Jr, Kuxhaus M. Результаты безоперационного лечения жестких суставов в рука. Plast Reconstr Surg. 1978; 61: 58–63. [PubMed] [Google Scholar] 18. Молодой В.Л., Рэй Р.С., младший, Недели PM. Хирургическое лечение жестких суставов кисти. Plast Reconstr Surg. 1978; 62: 835–41. [PubMed] [Google Scholar] 19. Тан Дж. Б. Жесткая рука. В: Gu YD, Wang SH, Si D, редакторы. Оперативная хирургия кисти. 2. Пекин: Народное медицинское издательство; 2010 г.С. 564–73. [Google Scholar] 20. Houshian S, Jing SS, Chikkamuniyappa C. и др. Ведение посттравматического проксимального межфалангового сустава контрактура. J Hand Surg Am. 2013; 38: 1651–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кертис Р.М. Управление ригидностью проксимального межфалангового сустава. Рука. 1969; 1: 32–37. [Google Scholar] 22. Бренд PW. Механические факторы жесткости суставов и роста тканей. J Hand Ther. 1995; 8: 91–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Цветы КР. Размышления о мобилизации жесткой руки. J Hand Ther.2010; 23: 402–3. [PubMed] [Google Scholar] 24. Каллахан А.Д., Макинти П. Шинирование сгибательных контрактур проксимальных межфаланговых суставов: новое дизайн. Am J Occup Ther. 1986; 40: 408–13. [PubMed] [Google Scholar] 25. У Ш. Шина брюшного желоба для проксимального сгибания межфаланговых суставов контрактура. Am J Occup Ther. 1991; 45: 839–43. [PubMed] [Google Scholar] 26. Шварц Д.А., Янссен Р.Г. Статическая прогрессивная шина для сложного сгибания. J Hand Ther. 2005; 18: 447–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бокколари П., Токко С.Альтернативный шинирующий доступ при сгибании проксимального межфалангового сустава контрактуры: непрофильное статически-прогрессирующее шинирование и цилиндрическая шина комбо. J Hand Ther. 2009; 22: 288–93. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ван Дж., Эрландссон Дж., Руи Йдж и др. Композитная сгибательная шина для жесткой кисти. J Hand Ther. 2011; 24: 66–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Харт Д., Портер-Армстронг А. Управление жесткой рукой: инновации в области двойных ортезов. J Hand Ther. 2012; 25: 342–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Глазго С., Зуб Л. Р., Флеминг Дж. И др.Динамическое шинирование жесткой кисти после травмы: предикторы разрешение контрактуры. J Hand Ther. 2011; 24: 195–205. [PubMed] [Google Scholar] 31. Шульц-Джонсон К. Статическое прогрессирующее шинирование. J Hand Ther. 2002; 15: 163–78. [PubMed] [Google Scholar] 32. Проссер Р. Шинирование при лечении проксимального сгибания межфаланговых суставов контрактура. J Hand Ther. 1996; 9: 378–86. [PubMed] [Google Scholar] 33. Михловиц С.Л., Харрис Б.А., Уоткинс МП. Терапевтические вмешательства для улучшения диапазона движений суставов: систематическое рассмотрение.J Hand Ther. 17: 118–31. [PubMed] [Google Scholar] 34. Цветы КР. Предлагаемая иерархия решений для шинирования жесткого сустава с акцент на параметры приложения силы. J Hand Ther. 2002; 15: 158–62. [PubMed] [Google Scholar] 35. Fess EE, McCollum M. Влияние наложения шин на заживляющие ткани. J Hand Ther. 1998. 11: 157–61. [PubMed] [Google Scholar] 36. Цветы КР, LaStayo PC. Влияние общего времени окончания диапазона на улучшение пассивного диапазона движение. J Hand Ther. 1994; 7: 150–7. [PubMed] [Google Scholar] 37.Глазго С., Уилтон Дж., Зуб Л. и др. Оптимальное дневное время окончания контрактуры: готовность к решению шинирование. J Hand Ther. 2003. 16: 207–18. [PubMed] [Google Scholar] 38. Глазго С., Флеминг Дж., Зуб Л. Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование дневного общего конечного времени (TERT) для Капенеровское шинирование жесткого проксимального межфалангового сустава. Am J Occup Ther. 2012; 66: 243–8. [PubMed] [Google Scholar] 39. Weeks PM, Young VL, Wray RC, Jr, et al. Оперативная мобилизация ригидных пястно-фаланговых суставов: дорсальный по сравнению с летучий подход.Ann Plast Surg. 1980; 5: 178–85. [PubMed] [Google Scholar] 40. Буч В.И. Клинико-функциональная оценка кисти после пястно-фаланговых суставов капсулотомия. Plast Reconstr Surg. 1974; 53: 452–7. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шин А.Ю., Amadio PC. Жесткий палец. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, et al., Редакторы. Оперативная хирургия кисти Грина. 6. Филадельфия: Эльзевьер / Черчил Ливингстон; 2011. С. 355–89. [Google Scholar] 42. Гулд Дж. С., Николсон Б. Г.. Капсулэктомия пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых костей суставы.J Hand Surg Am. 1979; 4: 482–6. [PubMed] [Google Scholar] 43. Брюзер П., Посс Т., Ларкин Г. Результаты высвобождения проксимального межфалангового сустава при сгибательных контрактурах: среднебоковой разрез по сравнению с разрезом ладонью. J Hand Surg Am. 1999; 24: 288–94. [PubMed] [Google Scholar] 44. Аббиати Дж., Делария Дж., Сапорити Э. и др. Лечение хронических сгибательных контрактур проксимального отдела межфаланговый сустав. J Hand Surg Br. 1995; 20: 385–9. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гиделла С.Д., Сегалман К.А., Мерфи М.С. Отдаленные результаты хирургического лечения проксимального межфалангового сустава контрактура.J Hand Surg Am. 2002; 27: 799–805. [PubMed] [Google Scholar] 46. Стэнли Дж. К., Джонс В. А., Линч М. С.. Чрескожное освобождение дополнительной коллатеральной связки при лечении сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава. J Hand Surg Br. 1986; 11: 360–3. [PubMed] [Google Scholar] 47. Cerovac S, Stanley J. Обзор результатов чрескожного высвобождения проксимального межфалангового отдела суставные добавочные коллатеральные связки. Orthop Rev (Павия) 2009; 1: e19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Houshian S, Chikkamuniyappa C, Schroeder H.Постепенное отвлечение сустава при посттравматической сгибательной контрактуре проксимальный межфаланговый сустав с помощью внешнего мини-фиксатора. J Bone Joint Surg Br. 2007; 89: 206–9. [PubMed] [Google Scholar] 49. Houshian S, Jing SS, Kazemian GH и др. Отвлечение при контрактурах проксимальных межфаланговых суставов: в долгосрочной перспективе Полученные результаты. J Hand Surg Am. 2013; 38: 1951–6. [PubMed] [Google Scholar] 50. Houshian S, Chikkamuniyappa C. Дистракционная коррекция хронических сгибательных контрактур сустава PIP: сравнение двух показателей отвлечения.J Hand Surg Am. 2007. 32: 651–6. [PubMed] [Google Scholar] 51. Диао Э., Итон РГ. Тотальное иссечение коллатеральной связки при контрактуре проксимального отдела межфаланговый сустав. J Hand Surg Am. 1993; 18: 395–402. [PubMed] [Google Scholar] 52. Эгава Т., Дои Т., Ивасаки Н. и др. Боковое освобождение бандажа при посттравматической разгибательной контрактуре PIP соединение. Сейкейгека (Orthop Surg) 1968; 19: 1076–8. [Google Scholar] 53. Иноуэ Г. Боковое освобождение бандажа при посттравматической разгибательной контрактуре проксимальный межфаланговый сустав.Arch Orthop Trauma Surg. 1991; 110: 298–300. [PubMed] [Google Scholar]

причин, по которым ваш палец не сгибается

Есть очень много разных травм рук и пальцев. Эти условия влияют на силу захвата и вашу способность выполнять простые задачи на работе и дома.

К счастью, доктор Стивен Бейли может лечить различные проблемы, влияющие на здоровье и функции запястий, рук и пальцев. Он всегда сосредоточен на возобновлении работы и улучшении общего самочувствия пациента.

Многие люди в Атланте, штат Джорджия, обращаются в наш центр травм рук, потому что у них проблемы с сгибанием или перемещением пальцев. Причина жесткости пальцев определит идеальный метод лечения. Команда Центра рук в Crawford Plastic Surgery хотела бы рассмотреть несколько возможных причин жесткости пальцев.

Артроз

Остеоартрит, в просторечии называемый артритом, возникает, когда разрушаются защитные хрящевые подушки вокруг суставов.Это может быть связано с травмой или постепенным износом.

Если хрящ полностью изнашивается, возникает болезненный контакт кости с костью в суставе, что также может привести к жесткости, снижению гибкости и образованию костных шпор. Состояние может поражать все суставы тела, включая пальцы и руки.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, вызывающее хроническое воспаление суставов. Это означает, что иммунная система организма по ошибке атакует собственные ткани.

Известно, что ревматоидный артрит в первую очередь поражает более мелкие суставы тела, например, суставы пальцев, рук и ног. Тяжесть состояния может варьироваться и колебаться, у пациентов возникают периодические обострения.

Триггерный палец (стенозирующий теносиновит)

Спусковой палец возникает, когда вы не можете выпрямить большой палец на одном из пальцев. Шарнир фиксируется, и создается впечатление, что ваш палец нажимает на спусковой крючок.

Спусковой палец может быть вызван травмой пальца, повторяющимся напряжением рук и воспалением сухожилий.Люди профессий, которые связаны с повторяющимися движениями рук (например, музыканты, сантехники, сельскохозяйственные рабочие), имеют высокий риск этого состояния.

Контракт Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это состояние, при котором узлы и шнуры постепенно образуются в тканях ладони. Эти шнуры заставляют определенные пальцы сгибаться внутрь к ладони.

Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец. Точные причины контрактуры Дюпюитрена остаются неизвестными, поскольку она не обязательно связана с определенными травмами, деятельностью или занятиями.

Другие виды травм, которые необходимо учитывать

В дополнение к отмеченным нами состояниям, следующие типы травм рук могут привести к окоченению пальцев:

• Переломы костей

• защемление нервов

• Повреждение нервов

• Мышечные травмы

• Травмы сухожилий

Эти типы травм рук и пальцев могут возникнуть в результате травм, занятий спортом, повторяющихся движений на работе и т. Д.

Лечение жесткости пальцев

После диагностики состояния, вызвавшего ригидность пальцев, д-р.Бейли разработает индивидуальный план лечения. Как правило, мы сначала будем использовать нехирургические и малоинвазивные процедуры для восстановления движения пальцев.

Если никакие другие варианты невозможны, будут обсуждаться варианты хирургического вмешательства с полным описанием предоперационного и послеоперационного процесса.

Связаться с доктором Стивеном Бейли

Чтобы узнать больше о лечении жесткости пальцев и других травм или состояний, обязательно обратитесь в Центр рук при Crawford Plastic Surgery. Доктор Бейли обязательно обсудит с вами эти вопросы более подробно в процессе консультации.

.

No related posts.