Глаукома признаки: симптомы, причины, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Содержание

Глаукома, глаукома симптомы

Глауко́ма  — заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД), длительное течение которого приводит к резкому снижению остроты зрения вплоть до полной его потери Зрение при глаукоме снижается постепенно. Изменения зрительных функций чаще всего пациент замечает уже в развитой стадии заболевания.

 

Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! Ранняя диагностика и лечение позволяют компенсировать течение глаукомы, предотвратить повреждение зрительного нерва и связанной с ним потерей зрения. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога - проверять зрение, измерять  внутриглазное давление.

Причины лаукомы:

1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;

2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).

Симптомы глаукомы

Для глаукомы характерны три основных признака:

  • повышение внутриглазного давления;

  • сужение поля зрения;

  • изменение зрительного нерва.

Глаукома бывает двух форм: открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.

Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения внутриглазного давления (ВГД), которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения

Течение закрытоугольной глаукомы связано с закрытием пути оттока внутриглазной жидкости. Полное закрытие зоны оттока проявляется острым приступом закрытоугольной глаукомы.

Симптомы приступа закрытоугольной глаукомы

  • Внезапное начало нарушения зрения, часто в условиях низкой освещенности, затуманенное зрение

  • Сильная боль в глазах

  • Тошнота и рвота (сопровождающие сильную боль глаз)

  • Ореол (радужные круги) вокруг источника света

  • Покраснение глаз

Лечение глаукомы
Основная цель лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления до индивидуально переносимого уровня, при котором не будут страдать волокна зрительного нерва. Параллельно назначается терапия для улучшения трофики ДЗН: сосудистые препараты, витамины группы В, нейротрофические препараты. Непосредственного снижения ВГД добиваются с помощью антиглаукоматозных лекарственных средств, которые делятся на три группы:

- Препараты, улучшающие отток ВГЖ;
- Средства, ингибирующие продукция ВГЖ;
- Препараты комбинированного действия.
При отсутствии эффекта от медикаментой терапии, проводится лазерное лечение. При открытоугольной форме первичной глаукомы применяются аргоновая или селективная трабекулопластика; при закрытоугольных формах первичной глаукомы, в большинстве случаев, проводится базальная иридэктомия. В клинике "Визус-1" вам будет предложено лечение на самом современном лазерном оборудовании первоклассными лазерными хирургами.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

как проявляется, причины, симптомы и профилактика

Первичная глаукома – прогрессирующее заболевание обоих глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД) и развитием глаукомной атрофии зрительного нерва, в конечном итоге приводящее к необратимой слепоте. Глаукома является лидирующей причиной слепоты и слабовидения среди других глазных заболеваний во всем мире. Опасность проблемы заключается в отсутствии яркой симптоматики, глаукому часто называют «тихим убийцей» зрительного нерва, даже при наличии сохраняющегося хорошего зрения, у человека может быть предпоследняя стадия развития глаукомы. На рисунке показано, как изменяется периферическое поле зрения:

 

Нормальное поле зрения

 

 

 

Суженное поле зрения, соответствует II стадии глаукомы

 

 

Узкое поле зрения, соответствует III стадии глаукомы, погибло >70% нервных волокон зрительного нерва

 

Диагностика и лечение глаукомы – одно из приоритетных направлений в работе нашей клиники. Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя 12 диагностических тестов и занимает по времени около 1,5 часа. Ценность такого подробного обследования заключается в определении вида и стадии глаукомы, степени компенсации внутриглазного давления, определении «давления цели». Давление цели – это такой уровень внутриглазного давления, на котором приостанавливается дальнейшая гибель нервных волокон зрительного нерва; это то давление, к которому необходимо стремиться при лечении пациента с глаукомой. Также есть возможность провести обследование – электоротонографию, с помощью которой возможно определить соотношение притока и оттока внутриглазной жидкости. Показатели электротонографии влияют на выбор дальнейшего лечения. Гипотензивные глазные капли, лазерное или хирургическое лечение каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке.

Глаукома бывает открытоугольная и закрытоугольная.

Открытоугольная глаукома "не болит" и пациент придёт к врачу, только тогда, когда снизится зрение. В этом случае лечение может быть уже неэффективным.

Закрытоугольная глаукома сопровождается периодическими болями в глазу, в соответствующей половине головы, проявляется острым болевым приступом, при котором внутриглазное давление будет значительно повышено, а острота зрения будет заметно снижена. Если такой приступ вовремя не снять - глаз ослепнет.

 

Цель лечения глаукомы: снизить внутриглазное давление до безопасного уровня для каждого конкретного пациента, предотвратить развитие атрофии зрительного нерва.

Оптический томограф Cyrrus HD OCT

Неоспоримым преимуществом комплексной диагностики глаукомы в условиях нашей Клиники является исследование состояния зрительного нерва с помощью метода оптической когерентной томографии глаза, позволяющей определить размеры, площадь, глубину глаукомных изменений зрительного нерва, толщину нервных волокон, что является очень ценной информацией для выявления глаукомы на раннем этапе. Это – высокоинформативная прижизненная послойная диагностика зрительного нерва.

На фотографии представлен диск зрительного нерва больного глаукомой. Видна глубокая «яма» - экскавация диска зрительного нерва, которая возникает в результате продавливания и гибели нервных волокон от слишком высокого внутриглазного давления

Важно помнить о факторах риска глаукомы:

  • возраст более 40 лет;
  • наличие глаукомы у ближайших родственников;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • близорукость II-III степени;
  • дальнозоркость;
  • длительное применение стероидных препаратов.

Норма внутриглазного давления (ВГД): принято считать нормальным уровень ВГД при контактной тонометрии от 17 до 24 мм.рт.ст. Если учитывать факторы риска, то у каждого человека есть своя «безопасная» норма ВГД. При повышении ВГД за пределы безопасного уровня в глазу происходят необратимые изменения волокон зрительного нерва, которые приводят к сужению поля зрения, а затем к полной слепоте.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Прежде чем понять, как развивается глаукома, необходимо понять, как циркулирует жидкость внутри глаза.

Жидкость вырабатывается внутри глазного яблока структурой, которая называется цилиарное тело. Жидкость проходит через зрачок и покидает глаз через дренажную систему глаза – трабекулярную сеть. В здоровых глазах между жидкостью, которая вырабатывается в глазах, и жидкостью, которая вытекает из глаза, существует равновесие. В результате внутри глаза устанавливается нормальное давление. Такое давление называется внутриглазным, именно его измеряет врач на приеме.

 

Открытоугольная глаукома – самая распространенная среди других видов глауком. Протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Даже значительное повышение уровня ВГД может оставаться незамеченным для человека, глаз не болит, но постепенно слепнет. Причиной повышения ВГД является засорение дренажной системы глаза - трабекулярной сети, через которую осуществляется отток жидкости из глаза. В результате чего жидкость не может покидать глаз с той же скоростью, с которой она вырабатывается. Идет накопление лишней жидкости, что приводит к подъему ВГД. Если не проводить лечения, то в дальнейшем идет потеря периферического, затем и центрального поля зрения с последующими атрофией зрительного нерва и слепотой.

На рисунке изображен диск зритель­­ного нерва в норме (слева) и в развитой стадии (справа). В верхней части рисунка представлены изменения полей зрения.

Закрытоугольная глаукома проявляется приступами, во время которых появляются резкая боль в области глаз, боль в надбровной области и области виска, сопровождающиеся резким снижением зрения, появлением «тумана». При подобных жалобах необходимо срочно обратиться к врачу за медикаментозной помощью. Отсутствие своевременной помощи может привести к необратимой слепоте! При закрытоугольной глаукоме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. Всё то, от чего зрачок может расшириться, например тусклый свет, приём некоторых медикаментов и даже расширяющие зрачок капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует циркуляцию внутриглазной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро твердеет, и неожиданно поднявшееся давление вызывает боль и затуманивание зрения. Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ - резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота.

Цель лечения глаукомы:

  • Снижение внутриглазного давления до безопасного уровня.
  • Сохранение зрительных функций, стабилизация глаукомного процесса.
Необходимо помнить, чем раньше выявлена глаукома, тем выше вероятность сохранения хорошего зрения! Снижение ВГД добиваются тремя путями: медикаментозным, лазерным или хирургическим лечением.  Все три методики проводятся в условиях нашей Клиники высококлассными специалистами на новейшем оборудовании, соответствующем современным стандартам лечения глаукомы.

Также немаловажным является поддержание зрительных функций при достижении нормального уровня ВГД. Для этого существуют курсы противодистрофической сосудистой терапии, которые также проводятся в условиях нашего процедурного кабинета. Лечение занимает в среднем 10 дней, состоит из парабульбарных (в окологлазничную клетчатку), внутривенных, внутримышечных инъекций, электростимуляции зрительного нерва.

Открытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение

Открытоугольная глаукома – это хроническое заболевание глаз с прогрессирующим течением, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением, что постепенно ведет к поражению зрительного нерва, инвалидности и слепоте.

Под термином «первичная открытоугольная глаукома» сгруппировано несколько клинических форм заболевания. Всех их объединяет ухудшение оттока водянистой влаги, наличие открытого угла передней камеры, повышенный офтальмотонус, патологическая экскавация (углубление) диска зрительного нерва и характерные нарушения в полях зрения.

По данным ВОЗ, на сегодня в мире насчитывается более 70 млн человек, страдающих этим заболеванием.

Открытоугольная глаукома находится на втором месте среди патологий глаза, приводящих к необратимой потере зрения, поэтому изучение причин, выявление ранних симптомов, лечение и профилактика этого заболевания – приоритетное направление в научной и практической офтальмологии.

Длительное время открытая глаукома протекает бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда разрушено не менее 40% волокон зрительного нерва, восстановить которые невозможно.

Причины открытоугольной глаукомы

В норме поддерживается баланс между продукцией и выведением водянистой влаги в глазных структурах. Заболевание развивается постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений дренажной системы. При нарушенной циркуляции водянистой влаги внутриглазное давление стремительно повышается, что вызывает сдавление кровеносных сосудов, в результате чего волокна зрительного нерва не дополучают кислород и питательные вещества. Ишемия, гипоксия и компрессия головки зрительного нерва вызывают гибель нервных волокон, по которым импульсы поступают в головной мозг. Наступает необратимая слепота.

Факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомы, делят на общие и местные.

К общим факторам относятся:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Отягощенная по глаукоме наследственность.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, диэнцефальный синдром.

Местные факторы риска:

  • Изменения в глазу, обусловленные миопией или ранней возрастной дальнозоркостью.
  • Дистрофия радужной оболочки
  • Синдром пигментной лисперсии
  • Псевдоэксфолиативный синдром.

Выявление факторов риска, причин, характерных симптомов открытоугольной глаукомы имеет большое значение для назначения адекватного лечения в каждом отдельном случае.

Симптомы открытоугольной глаукомы

На ранних стадиях открытоугольной глаукомы симптомы мало выражены и обычно не беспокоят пациентов, чем и объясняется позднее обращение к офтальмологу.

  • Чувство дискомфорта в глазах.
  • Болевые ощущение в области надбровных дуг.
  • Головные боли.
  • Повышенное слезотечение.
  • Резь и покраснение глаз.
  • Ухудшение зрения в темное время суток.
  • Затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами.
  • Возникновение радужных ореолов при взгляде на яркий свет

Открытоугольная глаукома проходит в своем развитии 4 стадии:

Начальная – отсутствует выраженная симптоматика. При диагностике выявляется повышенное внутриглазное давление, появление углубления (экскавация) в центре диска зрительного нерва, незначительное изменение поля зрения.

Развитая, при которой наблюдается значительное сужение поля зрения с носовой стороны. Глазная гипертензия вызывает сильные боли (тупые, давящие) в области глазного яблока. На этой стадии происходит снижение остроты зрения.

Далекозашедшая – дефект зрения усиливается. Отмечается концентрическое уменьшение поля зрения в одном или нескольких сегментах. Экскавация диска глазного нерва усиливается. В результате у больных остается только, так называемое, «трубочное» зрение, когда они смотрят как-бы сквозь узкую трубу.

Терминальная стадия характеризуется полной потерей зрения на одном или обоих глазах. В редких случаях сохраняются участки видимости в височном секторе и светоощущение.

Диагностика

Так как глаукома на начальных этапах протекает бессимптомно, для ее выявления даже при отсутствии жалоб пациента, необходима ежегодная консультация офтальмолога у людей старше 40 лет.

Диагностика глаукомы – это комплексное исследование, которое включает:

Тонометрию – определение показателей внутриглазного давления.

Определение остроты зрения.

Периметрию - проверку полей зрения.

Оптическую когерентную томографию, которая позволяет изучить структуру зрительного аппарата: сетчатку, роговицу, компоненты передней камеры и состояние зрительного нерва.

Пахиметрию – метод оценки толщины роговой оболочки (контактный, бесконтактный)

Биомикроскопию сред глаза – осмотр на щелевой лампе.

Гониоскопию глаза для оценки внутренней дренажной системы глаза.

Лечение открытоугольной глаукомы

Основные методы лечения;

  • консервативный – медикаментозный;
  • хирургический;
  • лазерный.

Медикаментозное лечение

Цели медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы – это снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения зрительного нерва, нормализация обменных процессов в структурах глаза.

Снижение внутриглазного давления приводит к уменьшению прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы.

Основное условие успешного лечения открытоугольной глаукомы – это постоянное ежедневное закапывание в глаза лекарственных средств по рекомендации офтальмолога для снижения выраженности симптомов.

Лечение начинают с монотерапии лекарственным средством первой линии.

К препаратам первой линии относятся простагландины F-2а, которые снижают внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги: «Ксалатан», «Траватан», «Пролатан».

При неэффективности или плохой переносимости пациентом лекарство заменяют медикаментом из другой фармакологической группы или переходят на комбинированную терапию.

Холиномиметики («Пилокарпин», «Карбахолин», «Фосфакол») за счет сужения зрачка и сокращения цилиарной мышцы расширяют щели трабекулярной сети – в результате улучшается отток водянистой влаги.

Назначение β-блокаторов: «Тимолол», «Бетоптик», «Проксодол» приводит к уменьшению продукции водянистой влаги.

Ингибиторы карбоангидразы («Азопт», «Трусопт») также снижают производство глазной жидкости.

Дополнительно для улучшения кровоснабжения и обменных процессов применяется сосудистая терапия.

Результаты достигнутого гипотензивного эффекта периодически проверяются врачом-офтальмологом – оценивается состояние диска глазного нерва и сохранность зрительных функций.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению при открытоугольной глаукоме служат:

  • Прогрессирование заболевания на фоне неэффективности других методов лечения.
  • Невозможность использования альтернативных способов терапии: несоблюдение пациентом указаний врача, выраженные побочные эффекты.
  • Сохранение высокого уровня внутриглазного давления, которое не корректируется консервативными методами.

Целью операции при глаукоме является нормализация гидродинамики – формирование дополнительных искусственных путей для оттока водянистой влаги.

Разработано несколько видов оперативного вмешательства при глаукоме:

  • Проникающие – трабекулоэктомия и ее модификации создают новые или корректируют существующие пути оттока жидкости.
  • Циклодеструктивные, которые способствуют угнетению производства внутриглазной жидкости.
  • Установка имплантов (искусственных дренажей, клапанов) вызывает отчетливый гипотензивный эффект и позволяет контролировать уровень внутриглазного давления, что замедляет прогрессирование глаукомной оптической нейропатии.

Лазерное лечение глаукомы заключается в восстановлении оттока водянистой влаги по естественным путям.

В клинике семейной офтальмологии профессора Трубилина для лечения открытоугольной глаукомы применяют методику непроникающей глубокой склерэктомии. Это щадящий способ без вскрытия глазного яблока, все манипуляции выполняются в пределах дренажной системы.

При глубоких стадиях глаукомы производится установка микрошунта, который имплантируется под склеру. Все эти методики модернизированы профессором Трубилиным и являются эффективными и безопасными.

Закрытоугольная глаукома: симптомы, лечение, рекомендации

Термин «глаукома» объединяет многочисленную группу заболеваний органов зрения, для которых характерны следующие признаки: высокое внутриглазное давление, снижение функции периферического зрения и атрофия зрительного нерва. Эти изменения приводят к необратимому ухудшению зрения вплоть до развития полной слепоты. В России основной причиной инвалидности по зрению (до 28%) является глаукома.

Что такое закрытоугольная глаукома глаза?

Закрытоульная глаукома – это патология, возникающая вследствие расстройства микроциркуляции внутриглазной жидкости при перекрывании переднего угла глаза. В глазу постоянно вырабатывается водянистая влага, которая необходима для питания тех внутренних структур, где отсутствуют кровеносные сосуды. Жидкость по дренажной системе, расположенной в переднем углу глаза, оттекает в поверхностные вены склеры. При нарушении оттока жидкость накапливается, растет внутриглазное давление. Раздражение болевых рецепторов вызывает дальнейший реактивный подъем давления. Сдавление приводит к нарушению кровоснабжения, дистрофии и атрофии нервных волокон, что постепенно вызывает атрофию и гибель зрительного нерва.

Ученые пришли к выводу, что развитие и прогрессирование глаукомы – это сочетанное действие различных факторов риска, которые приводят к запуску механизма болезни.

Факторы риска:

  • Возрастная категория старше 40 лет.
  • Раса. Наиболее подвержены патологии люди негроидной и монголоидной рас.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение рефракции: высокие степени близорукости или дальнозоркости.
  • Состояние после травмирования глаза или последствия хирургических операций.
  • Часто повторяющиеся стрессовые ситуации.
  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания.
  • Эндокринные патологии.

Этапы патологического процесса при глаукоме:

  • Нарушение циркуляции глазной жидкости.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Ухудшение кровоснабжения тканей и структур глаза.
  • Нарастание деструктивно-дистрофических процессов, ведущих к атрофии зрительных волокон.
  • Образование глаукомной оптической нейропатии.

Формы закрытоугольной глаукомы

К самым распространенным формам (до 80%) относится глаукома, обусловленная зрачковым блоком. Приступные периоды сменяются бессимптомными ремиссиями. Каждый приступ оставляет спайки в дренажной системе, что еще больше нарушает нормальный отток глазной жидкости. За счет этого поддерживается постоянно высокое давление в передней камере глаза, что сопровождается типичными для глаукомы расстройствами зрительных функций.

Закрытоугольная глаукома с плоской радужкой встречается в 10% всех случаев. Обострение может развиться при расширении зрачка под действием различных причин: при стрессе, в темноте, при закапывании в глаз капель-мидриатиков.

В 7% наблюдается «ползучая» форма, при которой по невыясненным причинам осуществляется сращивание корня радужки с углом передней камеры. Заболевание начинается незаметно и часто выявляется случайно при профилактических осмотрах органа зрения. Позднее присоединяется офтальмогипертезия и типичная клиническая картина закрытоугольной глаукомы.

К самой редкой (около 1%) злокачественной форме принадлежит глаукома с витреохрусталиковым блоком. Ее появление связывают с анатомо-физиологическими особенностями глаза: увеличенным хрусталиком, маленьким размером глазного яблока, плотным ресничным телом. Радужно-хрусталиковая перегородка наклоняется кпереди и загораживает угол передней камеры, при этом жидкость собирается за стекловидным телом в задней камере глаза.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Начальные этапы патологического процесса развиваются незаметно для пациента.

Признаки болезни проявляется во время приступов, вне обострения симптомы отсутствуют.

В клинике закрытоугольной глаукомы выделяют острый и подострый приступы.

Острый приступ начинается внезапно с появления резкой боли в глазу с иррадиацией на стороне поражения по проекции тройничного нерва в область лба и висков, зрение затуманивается, возникают круги всех цветов радуги при взгляде на яркий свет. Ухудшается и общее состояние: недомогание, слабость, боли в сердце, тошнота, рвота.

Склеры гиперемированы, роговица отечна, зрачок резко расширен, деформирован; на хрусталике отмечаются очаги помутнения.

Острый приступ характеризуется максимальным подъемом внутриглазного давления. Грубые спайки, образующиеся в переднем углу глаза между корнем радужки и роговицей, перекрывают дренажную систему полностью. При сильном сдавлении сосудов радужки развивается локальное нарушение кровообращения, от чего страдает и зрительный нерв.

При подостром приступе угол передней камеры глаза закрыт частично, что и определяет клинику заболевания. При легком течение (внутриглазное давление 40 мм рт. ст.), когда сохраняется хотя бы минимальное циркуляторное движение глазной жидкости, у пациента отмечается лишь туманное нечеткое зрение и разноцветные круги перед глазами при ярком свете.

При давлении выше 60 мм рт. ст. симптомы глаукомы становятся более выраженными: возникают болезненные ощущения в глазу, лбу, надбровных дугах. Подострая форма не вызывает деформацию зрачка, не провоцирует развитие сегментарных атрофий и сращений в углу передней камеры глаза.

Чаще всего мотивом в развитии острого приступа глаукомы служит:

  • Эмоциональное перевозбуждение.
  • Физическая работа, сопряженная с частыми наклонами туловища.
  • Употребление чрезмерного количества жидкости.
  • Продолжительное нахождение в затемненном помещении.
  • Переохлаждение.
  • Прием алкоголя и медикаментов, возбуждающих работу нервной системы.

Диагностика

В современной офтальмологии применяют несколько способов диагностики глаукомы:

  • Визометрия –определение остроты зрения.
  • Биомикроскопия.
  • Гониоскопия –оценка состояния передней камеры глаза.
  • Глазная тонометрия – измерение внутриглазного давления.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Тактика лечения закрытоугольной глаукомы различна и зависит от клинической картины заболевания.

При остром приступе глаукомы медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как продолжительное воздействие на структуры глаза высокого давления может привести к полной утрате зрительных функций.

Медикаменты, применяемые при остром приступе глаукомы:

Глазные капли с β-блокаторами, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости: «Глаумол», «Окукап».

Капли с медикаментами, сужающие зрачок. Зрачок, сокращаясь, тянет за собой радужку, что позволяет отодвинуть ее от угла передней камеры и разблокировать отток жидкости: «Пилокарпин», «Офтан».

В качестве системных фармпрепаратов используют мочегонные, обезболивающие и противорвотные средства.

Если приступ глаукомы продолжается более 24 часов, а медикаментозное лечение оказывается неэффективным, показано хирургическое лечение. Если приступ купируется, то операцию выполняют в более отдаленные сроки.

Способы оперативного лечения закрытоугольной глаукомы определяются формой, стадией и наличием сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение закрытоугольной глаукомы заключается в создании искусственных микроотверстий у корня радужки, закрывающей вход в дренажную систему. Операция носит название – иридэктомия, при этом приоткрывается передний угол глаза, а давление между передней и задней камерами выравнивается.

Лазерная иридотомия также используется в офтальмологии для лечения глаукомы. Цель операции – образование канала между передней и задней камерами глаза, в результате чего гидростатическое давление нормализуется.

В клинике профессора Трубилина в качестве хирургического метода лечения глаукомы применяется способ непроникающей глубокой склерэктомии. Операция выполняется без вскрытия глазного яблока, только в пределах дренажной системы, что позволяет создать хороший гипотензивный эффект. В запущенных клинических случаях предлагается имплантация минишунта под склеру, который возьмет на себя функцию дренажа, по которому будет проходить отток внутриглазной жидкости.

Ориентироваться в вопросе, что это такое закрытоугольная глаукома должны все люди. Это связано с коварством и непредсказуемостью этого заболевания, от которого не застрахован никто. В качестве профилактики для своевременного выявления патологии рекомендуется людям, достигшим 40-летнего возраста, ежегодно посещать офтальмолога.

Глаукома: Симптомы, Лечение, Офтальмология

Что такое глаукома?

Глаукома ─ это заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва. В результате происходит выпадение поля зрения, то есть того пространство, которое визуально воспринимается в прямой позе головы. Процесс повреждения нервных клеток является необратимым.

Глаукома может долгое время оставаться незамеченной, так как первые симптомы появляются лишь на поздней стадии. При отсутствии лечения пациент может остаться полностью слепым. Данное заболевание является одной из главных причин потери зрения в промышленно развитых странах. Риск развития глаукома увеличивается с возрастом.

Каковы причины глаукомы?

Глаукома, как правило, возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Тем не менее, существуют такие формы заболевания, при которых внутриглазное давление может находиться и в пределах нормы. Повышение давления происходит из-за дисбаланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости.

Внутриглазная жидкость – прозрачная жидкость, которая образуется в глазу в так называемом цилиарном теле и содержит питательные вещества и вещества, необходимые для иммунной защиты. Она оттекает через угол передней камеры глаза, анатомическую структуру, состоящей из роговицы (Cornea) и радужной оболочки глаза (Iris).

Если жидкости образуется больше, чем ее оттекает, давление в передней камере глаза увеличивается. Повышенное внутриглазное давление приводит к нарушениям в кровоснабжении нейронов, которые в результате повреждаются.

Каковы симптомы глаукомы?

Глаукома обычно развивается безболезненно и остается долгое время незамеченной. Только при очень высоком повышении внутриглазного давления, могут появиться головные боли. Первые симптомы возникают только тогда, когда болезнь уже достигла поздней стадии.

При скотоме, как правило, повреждается треть всех нервных волокон

Выпадение поле зрения называется скотомой. При этом поле зрения сужается дугообразно извне вовнутрь. Выпадение в центре поле зрения встречается редко. Другие симптомы включают повышенную чувствительность к свету и цветные круги при ярком свете, а также проблемы с ориентацией.

Глаукома относится к неотложным состояниям

В большинстве случаев заболевание развивается в течение длительного периода времени. Однако иногда бывают острые приступы глаукомы. При внезапном резком повышении давления нарушается кровоснабжение глаз. В редких случаях это даже способно вызвать внезапную потерю зрения. Такая ситуация всегда является чрезвычайной. Внутриглазное давление и соответственно также кровоснабжение нервных клеток должно быть нормализовано максимально быстро.

Диагностика глаукомы: как диагностируется глаукома?

Глаукома может развиваться в течение многих лет незаметно. Если появляются первые симптомы в виде выпадения поля зрения, они являются необратимыми. Развитие и прогрессирование заболевания может быть приостановлено или замедлено.

Раннее выявление глаукомы после 40 лет

В связи с данными причинами основное внимание уделяется ранней диагностике глаукомы. В возрасте после 40 лет необходимо осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления. Если есть случаи заболевания глаукомой или диабетом в семье, анализы следует проходить уже в возрасте 35 лет.

Более подробное обследование проводят, как правило, при раннем выявлении глаукомы. Данные методы исследования также используются для диагностики уже существующей глаукомы.

  • Проверка зрения при любом офтальмологическом обследовании относится к стандартной процедуре. Кроме того, риск развития глаукомы повышается при сильной близорукости и дальнозоркости.
  • Помимо этого, проводится измерение внутриглазного давления (тонометрия).
  • С помощью осмотра глазного дна (офтальмоскопия) врач исследует структуры, которые поражены глаукомой, а именно сетчатку и зрительный нерв.
  • Другие структуры глаза можно осмотреть с помощью щелевой лампы . В данном случае врач исследует глаза как будто под микроскопом. Узкий щелевидный световой луч лампы позволяет визуализировать прозрачные области глаза в разрезе. Таким образом, становятся видны тонкие структуры в переднем сегменте глаза и обнаруживаются патологические изменения.
  • В заключение проводят исследование поля зрения (периметрия). При необходимости можно использовать и другие методы.

Лечение глаукомы: как глаукому лечить?

Самой важной задачей в лечении глаукомы считается снижение внутриглазного давления . При этом оптимальное внутриглазное давление для каждого пациента определяется индивидуально.

Глазные капли в качестве средства лечения глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы заключается в использовании глазных капель. Глазные капли вызывают либо увеличение оттока, либо уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Хирургия глаукомы: лечение лазером

В тяжелых случаях внутриглазное давление может быть снижено с помощью лазерных или хирургических процедур. Лазерные методы лечения аналогично лекарственной терапии предполагают два подхода. С одной стороны, с помощью облитерации цилиарного тела можно регулировать образование внутриглазной жидкости, с другой стороны, через образовавшийся шрам обеспечивается дополнительный отток внутриглазной жидкости.

Лазерная корректировка угла передней камеры глаза направлена на улучшение оттока внутриглазной жидкости, тем самым снижение внутриглазного давления.

При определенных видах глаукомы проводится лазерная иридотомия. При этом луч лазера создает отверстие во внешней оболочке радужки глаза. Радужная оболочка (Iris) отделяет переднюю и заднюю камеру друг друга. С помощью лазерной иридотомии уравнивается давление между двумя камерами глаза и, таким образом, улучшается отток жидкости.

Хирургия глаукомы: трабекулотомия, гониотомия, каналопластика

Хирургическое лечение глаукомы также предназначено для того, чтобы усилить отток внутриглазной жидкости, тем самым снизив внутриглазное давление. Двумя классическими операциями на глаукоме являются трабекулотомия и гониотомия. При этом рассекают трабекулярную сеть, образуя отверстие в передней камере глаза и создавая тем самым искусственный путь оттока для внутриглазной жидкости.

Более современным методом хирургического лечения глаукомы является каналопластика. Катетер помещают в центральный канал оттока внутриглазной жидкости ─ шлеммов канал. Данный катетер поддерживает канал постоянно открытым, позволяя внутриглазной жидкости оттекать.

Каковы прогнозы лечения глаукомы?

При отсутствии лечения глаукома приводит к полной слепоте, поскольку с течением времени повреждаются все больше и больше нервных клеток. Таким образом, раннее выявление глаукомы имеет большое значение.

Соответствующее лечение, которое определяется индивидуально для каждого пациента, позволяет остановить прогрессирование болезни. Поврежденные нервные клетки не могут быть восстановлены, однако, новые поражения не возникают.

Какие специалисты занимаются глаукомой?

Естественно, что человек, нуждающийся в хирургическом лечении глаукомы, хочет получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области хирургии глаукомы.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше соответствующих операций выполнил врач, тем больше опыта он имеет.

Таковыми являются офтальмологи, которые специализируются на лечении глаукомы. Благодаря своему опыту и многолетней работе в качестве специалиста в области лечения глаукомы такие врачи являются правильным выбором для пациента.

Источники:

Ланг, Г.К. Гарайс, O. Ланг, Г.Э. Рекер, Д. Шпрауль, Ц.В. Вагнер, P:. Офтальмология. Штутгарт: Georg Thieme Verlag 2008.

Заксенвегер, Маттиас; Клаусс, Фолькер; Наземанн, Йоахим: Duale Reihe офтальмология. Штутгарт: Georg Thieme Verlag, 2002

Глаукома глаза: симптомы, причины возникновения, лечение

Среди глазных заболеваний есть те, которые долгое время никак себя не проявляют — а потому их непросто распознать и тем более вылечить. К таким патологиям относится и глаукома глаза.

Что такое глаукома? Это группа связанных нарушений зрения, при которых повреждается зрительный нерв. Он отвечает за передачу информации от глаз к головному мозгу — соответственно, утрата этой связи в запущенном случае ведёт за собой потерю периферического зрения, а потом и полную слепоту.

Каковы признаки глаукомы, можно ли всё-таки распознать её ещё до обращения к врачу и как вылечить? Расскажем обо всём подробнее.

Почему возникает глаукома

В большинстве случаев причиной развития глаукомы является повышенное давление в глазу. Если оно в норме, формирование внутриглазной жидкости и её отток не нарушаются, но стоит ему резко возрасти — и жидкость начинает накапливаться.

Со временем это приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение зрительного нерва, а потом он и вовсе отмирает.

Также среди причин, провоцирующих глаукому, выделяются:

  • возраст — у пожилых глаукома возникает куда чаще, чем у людей иного возраста. Опасаться её развития стоит после 70;

  • дальнозоркость;

  • низкое артериальное давление;

  • проблемы с гормональной, нервной, сердечно-сосудистой системами;

  • повреждения глаз;

  • сильные воспалительные процессы;

  • наличие глаукомы у родственников;

  • долгий приём определённых препаратов;

  • сахарный диабет.

Взрослых до 70 глаукома обычно поражает из-за проблем с одной из систем организма — многие недооценивают сложности, возникающие в связи с гормональным сбоем или нервным расстройством, и не думают, что они могут повлечь за собой и другие болезни.

Виды и стадии глаукомы

Различают две основные формы этого заболевания — каждая из них имеет свои особенности. 

  • Открытоугольная глаукома встречается в большинстве случаев и характеризуется широким радужно-роговичным углом. Признаки при этой форме долго не проявляются, зрение ухудшается в течение 2-3 лет. Пациент может абсолютно случайно заметить, что стал видеть не так хорошо, как прежде.

  • Закрытоугольная глаукома — более редкий вариант, характерный для людей с дальнозоркостью. В этом случае резко повышается внутриглазное давление, зрение снижается вплоть до полной утраты. Также характерно появление ореолов вокруг источников света.

Что касается стадий глаукомы, всего их выделяют четыре. Среди них следующие:

  • начальная — проходит незаметно, хотя зрение уже нарушается, характеризуется повышением глазного давления;

  • развитая — определяется по заметному сужению поля зрения и появлению дугообразного слепого участка;

  • далекозашедшая — характеризуется сужением поля зрения до критической отметки: менее 15% от точки фиксации;

  • терминальная — означает полную потерю предметного зрения.

Важно, даже если болезнь пока находится на начальной или развитой стадии, всегда быть готовым к острому приступу глаукомы. При наличии болезни даже длительная работа за компьютером может спровоцировать его. В такой ситуации повреждённый глаз и голова начинают сильно болеть, зрение размывается, а глазное яблоко отвердевает.

Единственный выход из положения — немедленно ехать к врачу.

Как выглядит глаукома и как меняется зрение

На первый взгляд глаукома очень похожа на катаракту, особенно в развитой и далекозашедшей стадии: всё та же утраченная прозрачность хрусталика, очевидное помутнение, которое со временем только ширится. 

Однако на деле два этих заболевания — глаукома и катаракта — существенно отличаются друг от друга по некоторым признакам:

  • стадии катаракты выделяются более чётко, а потому её легче распознать;

  • для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы, которых нет при катаракте;

  • глаукома характеризуется ощущением давления внутри глаз, катаракта — нет.

Что касается зрения при глаукоме, важно знать в первую очередь о сужении зоны видимости. То есть ширится слепое пятно, а вдобавок картинка перед глазами затуманивается.

В итоге что видит человек с глаукомой? То же самое, что и здоровый, однако его поле зрения гораздо уже, то есть он охватывает только часть изображения, хотя раньше ему бы хватило одного взгляда, чтобы увидеть всё.

Признаки глаукомы

Сужение поля зрения — далеко не единственный симптом, по которому вы можете вычислить глаукому. Среди других:

  • резь и тяжесть в области поражённого глаза;

  • ореол вокруг источников света;

  • ухудшение зрения в тёмное время суток;

  • повышенная влажность глаз;

  • лёгкая болезненность, которая время от времени возвращается.

Если же речь о закрытоугольной форме, для неё характерны ещё и частая мигрень, отёчность и расширение зрачка.

Что можно и что нельзя делать при глаукоме

Чаще всего пациентов волнует, можно ли при подобном заболевании читать или заниматься рукоделием — то есть позволено ли работать на близком расстоянии. Это не запрещается, но стоит помнить, что плохое освещение и переутомление могут усугубить ваше состояние. Не нужно допускать перехода глаукомы на новую стадию — чем дальше, тем сложнее её лечить.

Также пациенту можно и даже необходимо носить специальные очки при глаукоме. Их линзы уменьшают угол преломления света и при этом снижают вероятность повышения давления. Стёкла у таких очков зелёные — обычные тёмные тут вряд ли помогут.

Кое-что при этом запрещается категорически — работа в наклон. Мытьё полов, подъём тяжестей и похожие действия вызывают прилив к крови к голове, а этого стоит избегать любой ценой.

Лечение глаукомы

Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но на ранних стадиях вполне реально замедлить её развитие. Для этого необходимо как можно раньше записаться на приём к врачу и пройти все обследования, которые покажут, как сильно развилась глаукома и какой метод подойдёт лучше всего.

Их несколько:

  • применение специальных препаратов — например, средств для улучшения оттока жидкости внутри глаз;

  • лазерная терапия;

  • хирургическое вмешательство.

Если вы страдаете от закрытоугольной острой глаукомы, операция — единственный выход, поскольку для снижения внутриглазного давления нужны экстренные меры, а лекарств недостаточно. Также в дальнейшем приходится частично удалять радужную оболочку, чтобы нормализовать отток жидкости.

Профилактика глаукомы

Чтобы предотвратить развитие этой болезни, нужно регулярно посещать осмотры у специалиста — если глаукома всё же возникнет, врач заметит это вовремя и сделает всё возможное, чтобы процесс замедлился.

Однако есть и то, что можете сделать вы сами, без участия офтальмолога:

  • избегайте одежды, которая нарушает кровообращение в голове и шее, следите, чтобы шею ничто не пережимало;

  • не держите голову постоянно опущенной;

  • пересмотрите рацион и добавьте как можно больше продуктов, содержащих полезные для глаз витамины;

  • не допускайте зрительной усталости — работая за компьютером или книгами, регулярно делайте перерывы и меняйте деятельность;

  • следите за тем, насколько правильно освещено рабочее место.

Не забывайте заботиться о себе!

симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Человек может ощущать постоянное высокое давление в области глаз, из-за чего страдает зрение. К сожалению, это может быть не просто усталость, а самая настоящая глаукома. Глаукома – это целая группа заболеваний, которая способна приводить к дефектам зрения. Чтобы понять всю серьезность проблемы, достаточно отметить, что на сегодняшний день в мире от глаукомы страдают свыше 70 миллионов человек, и данная болезнь продолжает распространяться стремительными темпами.

Симптомы

На начальных стадиях это заболевание может протекать без определенных симптомов, но когда поражается свыше 50% волокон зрительных нервов, наблюдается резкое падение зрения, и в этом заключается коварство глаукомы. К симптомам недуга относится напряжение глаза, затуманивание зрения, тяжесть и дискомфорт, резь в глазах. Без всякой на то причины у пациентов с глаукомой начинают слезиться глаза, падает зрение в темное время суток. Иногда повышение внутриглазного давления может приводить к таким симптомам, как рвота, головные боли, покраснение глаз.

Причины возникновения

Вот только незначительный перечень причин, которые способны приводить к развитию глаукомы:

  • Постоянные стрессы
  • Травмы глаза
  • Чрезмерно высокое внутриглазное давление
  • Возраст более 40 лет. Именно эти люди чаще всего попадают в зону риска, ведь до 40 лет от глаукомы страдает не более 3% всех пациентов
  • Хронические заболевания глаз
  • Дальнозоркость
  • Наличие заболеваний общего типа, таких как сахарный диабет, ожирение, гипертрофическая болезнь и атеросклероз
  • Склонность к безмерному распитию алкогольных напитков и страсть к курению
  • Наследственный фактор

Также глаукома может быть вызвана длительным приемом отдельных лекарств, в частности, антидепрессантов, антигистаминных средств и т.д. А еще этому заболеванию чаще других подвержены представители определенных профессий, например, люди, которые вынуждены работать во вторую смену, выполнять свои обязанности в наклонном положении тела.

Диагностика заболевания

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Диагностика глаукомы характеризуется своей комплексностью и включает в себя такие процедуры, как анализ остроты зрения, глазного дна, исследование гидродинамики глаза и внутриглазного давления, анализ состояния диска зрительного нерва. Также при необходимости окулист может назначить прочие диагностические процедуры.

Лечение

Все методы лечения глаукомы делятся на два типа – медикаментозные и хирургические. Препараты, которые окулист назначает в рамках первого типа лечения, направлены на то, чтобы понизить внутриглазное давление. К ним относятся глазные капли. При этом офтальмолог выбирает такие препараты, которые наилучшим образом подходят конкретному пациенту. Хирургическое лечение применяется в случае, когда использование глазных капель не дает ожидаемого эффекта.

Когда обратиться к врачу

Стоит ли сразу, как только вы заметили первые симптомы глаукомы, обращаться к офтальмологу? Безусловно! Ведь дело может не закончиться простым снижением зрения. Если своевременно не начать лечение глаукомы, последствия могут быть очень серьезными – вплоть до полной утраты зрения.

Симптомов открытоугольной глаукомы | Фонд исследований глаукомы

Глаукома - это глазное заболевание, которое постепенно снижает зрение. Обычно при открытоугольной глаукоме отсутствуют ранние предупреждающие признаки или болезненные симптомы. Он развивается медленно и иногда без заметной потери зрения в течение многих лет.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой чувствуют себя хорошо и сначала не замечают изменений в своем зрении, потому что первоначальная потеря зрения связана с боковым или периферическим зрением, а острота зрения или острота зрения сохраняется до поздней стадии болезни. .

К тому времени, когда пациент осознает потерю зрения, болезнь, как правило, находится на довольно поздней стадии. Без надлежащего лечения глаукома может привести к слепоте. Хорошая новость заключается в том, что регулярные осмотры зрения, раннее выявление и лечение помогут сохранить зрение.

Осмотр глаз

Поскольку открытоугольная глаукома имеет несколько предупреждающих признаков или симптомов до того, как произошло повреждение, важно регулярно посещать врача для проверки зрения. Если глаукома обнаружена во время осмотра глаз, ваш глазной врач может назначить профилактическое лечение, чтобы защитить ваше зрение.

Повреждение зрительного нерва

При открытоугольной глаукоме угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей, настолько широкий и открытый, каким должен быть, но дренажные каналы глаза со временем забиваются, вызывая повышение внутреннего давления глаза и последующее повреждение глазного яблока. Зрительный нерв.Это наиболее распространенный тип глаукомы, от которого страдают около четырех миллионов американцев, многие из которых не знают, что у них это заболевание.

Узнайте больше о открытоугольной глаукоме.

Повышенный риск

Вы подвергаетесь повышенному риску развития глаукомы, если ваши родители или братья и сестры болеют этим заболеванием, если вы афроамериканец или латиноамериканец, и, возможно, если вы страдаете диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск глаукомы также увеличивается с возрастом.

Есть ли у вас риск глаукомы? Выяснить.

Признаков закрытой глаукомы

Пациенты с закрытоугольной глаукомой могут сначала заметить периодические головные боли, боль в глазах и ореолы вокруг света. Кроме того, у них может быть острый приступ закрытия угла, который сопровождается сильной болью в глазах, головной болью, нечеткостью зрения, а иногда даже тошнотой и рвотой. Атака с закрытием угла - это неотложная медицинская помощь, и пациент должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или к своему специалисту по глаукоме для соответствующего лечения.

Что такое закрытоугольная глаукома

Глаукома включает группу заболеваний, вызывающих повреждение зрительного нерва глаза. В то время как глаза с открытоугольной глаукомой имеют дренажный угол, который выглядит анатомически нормальным, глаза с закрытоугольной глаукомой имеют дренажный угол, который заблокирован. Это приводит к повышению глазного давления, что вызывает повреждение зрительного нерва.

Следующие признаки прерывистого углового закрытия . Если вы или ваш любимый человек испытываете один или несколько из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к специалисту по глаукоме.

  • Расплывчатое или несфокусированное поле зрения
  • Проблемы с приспособлением к темным комнатам
  • Повторяющаяся умеренная боль вокруг или в глазах
  • Рецидивирующие головные боли
  • Видеть разноцветные кольца или ореолы вокруг огней

Следующие признаки атаки с закрытием угла . Если вы когда-либо испытываете указанные ниже симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к дежурному специалисту по глаукоме для лечения, спасающего зрение.

  • Красный болезненный глаз
  • Внезапное затуманивание или потеря зрения
  • Сильная головная боль
  • Чрезмерный разрыв или полив
  • Внезапная тошнота или рвота

Кто подвержен риску закрытоугольной глаукомы?

Следующие факторы повышают риск закрытоугольной глаукомы.

Назначьте встречу в USC Roski Eye Institute сегодня

Чтобы помочь распространить информацию об этой изменяющей жизнь болезни, опытные офтальмологи из USC Roski Eye Institute хотели бы призвать людей всех возрастов делиться вышеуказанной информацией, а также назначать регулярные проверки зрения для себя и своих близких.В Глазном институте USC Roski наши исключительные офтальмологи являются экспертами в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний глаз, включая глаукому. Чтобы пройти комплексное обследование зрения для себя или близкого человека, заполните нашу онлайн-форму для связи или позвоните по телефону 323-348-1526 сегодня!

Чтобы узнать больше об услугах в USC Roski Eye Institute или поддержать институт подарком, не облагаемым налогом, свяжитесь с Ребеккой Мелвилл, старшим директором по развитию, по электронной почте на [email protected] или позвонив в USC Roski Eye Institute.

Затем прочтите «Каковы признаки открытоугольной глаукомы?»

признаков глаукомы | Симптомы глаукомы

13 июня, 2019

Хотя глаукома может вызвать значительную потерю зрения и слепоту, ее раннее обнаружение - один из лучших способов противодействовать ее последствиям.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, глаукома входит в число основных причин слепоты в США.К сожалению, глаукома обычно прогрессирует так медленно, что многие люди не замечают ее, пока она не достигнет продвинутой стадии. Однако в некоторых случаях болезнь поражает внезапно - казалось бы, из ниоткуда.

В любом случае, как только симптомы глаукомы становятся очевидными, пациентам часто требуется немедленная медицинская помощь, чтобы замедлить потерю зрения.

Глаукома, более распространенная среди пожилых людей, подразделяется на две широкие категории, каждая из которых имеет свой набор характеристик и симптомов.При обоих типах глаукома является результатом скопления жидкости в глазу, которая повреждает зрительный нерв - главный канал передачи зрительных изображений от сетчатки к мозгу.

Типы и симптомы глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома - наиболее распространенный вариант заболевания, от которого страдают около 2,2 миллиона человек только в США. При этой форме заболевания трабекулярная сеть - нормальная дренажная система глаза, расположенная между роговицей и радужной оболочкой - заблокирована.Когда жидкость (водянистая влага) не может стекать должным образом, давление в глазу повышается до опасного уровня.

Первичная открытоугольная глаукома прогрессирует постепенно, настолько, что пациенты могут осознавать ее прогресс только после появления следующих симптомов:

  • Слепые пятна в центральном или периферическом зрении
  • Туннельное зрение (особенно на поздних стадиях болезнь)

Как и первичная открытоугольная глаукома, острая закрытоугольная глаукома вызывается избытком жидкости в глазу.Однако в этом случае увеличенная радужная оболочка препятствует току жидкости в углу между роговицей и радужкой.

В отличие от первичной открытоугольной глаукомы, пациенты с острой закрытоугольной глаукомой испытывают симптомы внезапно. Эти симптомы могут включать:

  • Сильные головные боли
  • Боль или покраснение в глазах
  • Тошнота и рвота
  • Расплывчатое зрение
  • Ореолы вокруг света

Любой из этих внезапных симптомов может указывать на острую закрытоугольную глаукому - a неотложная медицинская помощь, которую должен незамедлительно оказать специалист.Чтобы проверить наличие глаукомы, врач проведет комплексное обследование глаз, которое измеряет давление в глазу, толщину роговицы, угол дренажа глаза, периферическое зрение и повреждение зрительного нерва.

Как лечат глаукому

Медленно протекающая болезнь заставляет пожилых людей и людей с семейной историей глаукомы ежегодно проходить обследование у офтальмолога. При раннем обнаружении пациенты с глаукомой могут предотвратить или минимизировать потерю зрения с помощью нескольких методов лечения.

Первоначально офтальмолог может прописать глазные капли, которые либо снижают глазное давление за счет улучшения потока жидкости в глазу, либо уменьшают количество воды, производимой глазом (тем самым снижая давление). Доступно множество типов глазных капель, и каждый из них может вызывать побочные эффекты у определенных пациентов. Поэтому важно обсудить всю свою историю болезни со своим офтальмологом.

В некоторых более крайних случаях врач может порекомендовать лазерную операцию, чтобы открыть забитые углы дренажа.В других случаях врач может предложить имплантировать стент, который перекачивает жидкость в резервуар под конъюнктивой - мембрану внутри века и белок глаза - в качестве альтернативного хирургического варианта. После этой процедуры близлежащие кровеносные сосуды впитывают лишнюю жидкость, которая скапливается в резервуаре.

В конечном счете, оба типа глаукомы являются серьезными заболеваниями глаз. К счастью, благодаря раннему выявлению и плану лечения, адаптированному к вашим потребностям, вы можете поддерживать здоровое зрение на всю жизнь - даже после диагностики глаукомы.Специалисты Swagel Wootton Eye Institute имеют многолетний опыт оказания помощи пациентам в лечении глаукомы и готовы помочь вам жить полноценной жизнью. Свяжитесь с офисом сегодня, чтобы записаться на прием в офисах Mesa и Chandler

Глаукома - причины, симптомы, лечение

Глаукома - это глазное заболевание, при котором постепенное повреждение зрительного нерва приводит к потере зрения. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для минимизации или предотвращения потери зрения.

Хотя любой может заболеть глаукомой, риск увеличивается с возрастом. Глаукома - основная причина слепоты в Новой Зеландии; примерно 2% новозеландцев старше 40 лет страдают глаукомой, в то время как более 10% в возрасте 80 лет и старше страдают этим заболеванием.

Общая информация

Глаукома - это группа связанных заболеваний глаз, которые вызывают повреждение зрительного нерва. Расположенный в задней части глаза тонкий зрительный нерв передает визуальные импульсы от глаза к мозгу.Травма или повреждение зрительного нерва может привести к потере зрения или даже полной слепоте. Потеря зрения обычно постепенная и не может быть замечена сразу, поскольку сначала влияет на периферическое или боковое зрение.

Поскольку потеря зрения из-за глаукомы является постоянной, необходимость ее обнаружения и лечения как можно раньше является критической. Если не лечить, глаукома вызывает прогрессирующую потерю зрения, обычно на следующих стадиях:

  • Слепые зоны периферического зрения
  • Потеря периферического зрения (туннельное зрение)
  • Полная слепота.

Глаукома отличается от дегенерации желтого пятна, которая характеризуется прогрессирующей потерей центрального (прямо переднего) зрения, и катаракты, при которой потеря зрения возникает в результате помутнения хрусталика глаза.

Факторы риска

Поскольку некоторые формы глаукомы могут нарушить зрение без каких-либо явных признаков или симптомов, важно знать факторы, повышающие риск развития глаукомы:

  • Давление внутри глаза выше нормы, которое может быть обнаружено только при осмотре офтальмологом (окулистом) или оптометристом
  • Возраст - особенно люди старше 60 лет
  • Этническое происхождение - люди африканского и азиатского происхождения особенно восприимчивы к некоторым типам глаукомы
  • Семейный анамнез глаукомы
  • Заболевания - диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Прочие состояния - крайняя близорукость (миопия) или дальнозоркость (дальнозоркость), травмы глаза или некоторые виды хирургических вмешательств на глазах, мигрень
  • Длительный прием кортикостероидов, особенно глазных капель.

Причины

Аномально высокое внутриглазное давление (внутриглазное давление) обычно, но не всегда, связано с повреждением зрительного нерва. Давление внутри глаза увеличивается, когда система отвода жидкости глаза не работает должным образом. Глаукома может развиваться медленно (хроническая глаукома) или внезапно (острая глаукома):

  • Хроническая глаукома - закупорка дренажных каналов глаза происходит постепенно. Это наиболее распространенная форма и безболезненная
  • Острая глаукома - внезапная закупорка дренажных каналов глаза.Это болезненно и может привести к необратимой потере зрения, если не лечить немедленно.

Существуют разные типы глаукомы с различными характеристиками и причинами. Некоторые из них включают:

  • Первичная открытоугольная глаукома - частичная закупорка дренажной системы глаза приводит к слишком медленному оттоку жидкости из глаза, что приводит к постепенному увеличению давления внутри глаза
  • Закрытоугольная глаукома - возникает, когда радужная оболочка выпирает и блокирует дренажную систему, вызывая неадекватный дренаж жидкости и повышение внутриглазного давления.
  • Глаукома с нормальным давлением - зрительный нерв повреждается, хотя внутриглазное давление остается нормальным.Причина неясна, но может быть связана с недостаточным притоком крови к зрительному нерву
  • Глаукома развития - встречается у младенцев и детей и обычно бессимптомна
  • Пигментная глаукома - пигментные гранулы в глазу скапливаются и блокируют дренажные каналы.

Глаукома, как правило, передается по наследству. Недавние исследования обнаружили ряд генетических вариаций в ДНК человека, каждая из которых вносит незначительный вклад в внутриглазное давление и может предсказать, может ли кто-то заболеть глаукомой с точностью 75%.

Признаки и симптомы

Два наиболее распространенных типа глаукомы имеют разные симптомы.

Первичная открытоугольная глаукома:

  • Периферическое зрение, обычно на оба глаза, постепенно теряется (характеризуется появлением пятнистых слепых пятен)
  • Продвинутые стадии характеризуются туннельным зрением.

Острая закрытоугольная глаукома:

  • Боль в глазах, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой
  • Внезапное развитие нарушения зрения
  • Затуманенное зрение
  • Ореолы (I.е. короны или ауры) вокруг огней
  • Покраснение глаз
  • Сильные головные боли.

Первичная открытоугольная глаукома дает несколько тревожных сигналов, пока не произойдет необратимое повреждение. Регулярные проверки зрения важны для выявления глаукомы на достаточно ранней стадии, чтобы успешно вылечить ее и предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Диагностика

В дополнение к просмотру вашей истории болезни ваш офтальмолог или оптометрист проведет следующие тесты для диагностики глаукомы:

  • Измерение внутриглазного давления - тонометрия - это простая и безболезненная процедура измерения внутреннего глазного давления
  • Тест на повреждение зрительного нерва - инструменты, которые смотрят в заднюю часть глаза, используются для проверки повреждения зрительного нерва
  • Тест поля зрения - чтобы проверить, не повлияла ли на поле зрения человека (в частности, периферическое зрение) глаукома
  • Измерение толщины роговицы - этот тест, известный как пахиметрия, определяет толщину роговицы, что может помочь в диагностике глаукомы.

Лечение

Лечение глаукомы не вернет потерянное зрение; это только предотвратит дальнейшую потерю зрения. Таким образом, целью лечения является снижение внутриглазного давления либо за счет увеличения оттока жидкости из глаза, либо за счет снижения количества жидкости, вырабатываемой в глазу. В случае острой закрытоугольной глаукомы требуется срочное лечение (обычно медикаментозное и хирургическое).

Лекарства

Лечение обычно начинается с лечебных глазных капель.Обычно назначаемые глазные капли включают простагландины, бета-адреноблокаторы, агонисты альфа-адренорецепторов и холинергические (миотические) агенты. Лекарственные глазные капли следует использовать точно так, как предписано, иначе их использование может усугубить повреждение зрительного нерва. Если глазные капли сами по себе не снижают внутриглазное давление до желаемого уровня, вам могут назначить пероральный препарат, обычно ингибитор карбоангидразы, для снижения глазного давления.

Хирургический

Лечение глаукомы может потребовать хирургического вмешательства, если лекарства не работают или плохо переносятся.Операции по лечению глаукомы включают:

  • Лазерная хирургия - процедура, называемая лазерной трабекулопластикой, используется для устранения закупорки дренажных каналов глаза.
  • Фильтрующая хирургия - процедура, называемая трабекулэктомией, используется для создания отверстия в дренажной системе, которое обходит заблокированные дренажные каналы.
  • Дренажные имплантаты - при этой процедуре в глаз вставляется небольшая трубка для увеличения оттока жидкости
  • Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS) - в дренажную часть глаза вставляют крошечную трубку, чтобы создать постоянное отверстие для оттока жидкости из глаза.

Средства от образа жизни

Следующие изменения в образе жизни могут помочь, если у вас повышенное внутриглазное давление или глаукома:

  • Соблюдайте здоровую диету - различные витамины (включая A, E и C) и питательные вещества могут помочь здоровью глаз
  • Занимайтесь физическими упражнениями безопасно - регулярные упражнения могут снизить внутриглазное давление в глазах и помочь справиться с такими факторами риска, как диабет и высокое кровяное давление
  • Ограничьте потребление кофеина - высокий уровень кофеина может повысить внутриглазное давление
  • Часто пейте жидкость - быстрое питье большого количества воды может вызвать временное повышение глазного давления
  • Расслабление - стресс может вызвать закрытоугольную глаукому, поэтому найдите здоровые способы расслабиться
  • Спите с слегка приподнятой головой - это может снизить внутриглазное давление во время сна.

Профилактика Потеря зрения при глаукоме может быть настолько постепенной, что ее не замечают до тех пор, пока не будет потеряна большая часть периферического зрения. По этой причине людям старше 40 лет рекомендуется регулярная проверка зрения. Поскольку серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме, следует надевать средства защиты глаз при использовании электроинструментов или при занятиях такими видами спорта, как сквош, когда мяч, попадающий в глазное яблоко, представляет собой известный риск.

Дополнительная информация и поддержка

Glaucoma NZ
Бесплатный телефон: 0800 GLAUCOMA (0800 452 826)
Электронная почта: info @ glaucoma.org.nz
Веб-сайт: www.glaucoma.org.nz

Служба потери зрения
Бесплатный телефон: 0800 555-546
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.sightloss-services.com

Список литературы Акпек, Э.К., Смит, Р.А. Обзор возрастных заболеваний глаз. Американский журнал управляемой помощи, 2013 г .; 19: S67-S75.
Акпек, Э.К., Смит, Р.А. Современные стратегии лечения возрастных заболеваний глаз. Американский журнал управляемой помощи 2012; 19: S76-S84.
Клиника Мэйо (2018). Глаукома (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839 [дата обращения: 03.04.19]
Министерство здравоохранения (2014 г.). Глаукома (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/eye-and-vision-problems/glaucoma [дата обращения: 19.04.19,

Глаукома Новой Зеландии. Генетические варианты определяют риск глаукомы с точностью 75%.Eyelights. Том 16; Выпуск 1; Апрель 2019.
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Глаукома. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис: Эльзевьер Мосби.

Отзыв: март 2019

признаков глаукомы | Глазные консультанты Пенсильвании

Вас интересовали признаки глаукомы? К несчастью, глаукома часто не имеет предупреждающих признаков или симптомов.

Что Глаукома?

Глаукома - это не одно заболевание, а группа заболевания, вызванные повышением внутреннего глазного давления что со временем может вызвать потерю зрения.Ежегодный тщательный осмотр глаз действительно единственный способ распознать первые признаки глаукомы. Опытный сотрудники Eye Consultants of Pennsylvania очень хорошо умеют распознавать эти Признаки и симптомы.

Глаукома существует в двух распространенных формах: первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. глаукома. Открытоугольная форма глаукомы является наиболее распространенным заболеванием, которым страдают около четырех миллионов американцев. каждый год. Открытоугольная глаукома прогрессирует медленно и обычно без предупреждения признаки или симптомы.Фактически пациенты могут иметь открытоугольную форму для нескольких лет без значимой потери зрения. «Открытый угол» относится к угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей.

Со временем естественный дренажные каналы в этой области глаза забиваются, что приводит к скоплению внутреннего давления. Повышенное давление наносит вред зрительному нерву, и поэтому обычный глаз экзамены очень важны. Фактически, экзамен - единственный метод определения повреждение зрительного нерва и ухудшение зрения, два основных показателя этого форма болезни.

Угловая, начальная потеря зрения обычно сначала происходит в боковом или периферическом зрении - в значительной степени пациентам труднее действительно заметить какие-либо заметные изменения. Как болезнь прогрессирует, резкость вашего зрения (так называемая острота зрения) остается бесфазный, что еще больше затрудняет обнаружение проблем. К сожалению, к тому времени большинство пациентов замечают значительную потерю зрения, глаукома довольно передовой. Любую потерю зрения, которая уже произошла, нельзя отменить, даже с хирургией.

Глаукома в другой форме

Другой Форма глаукомы является полной противоположностью открытоугольной формы. Эта вторая форма, известная как закрытоугольная глаукома, на самом деле развивается очень быстро и обычно только один глаз. Хотя закрытоугольная глаукома встречается крайне редко, эта форма имеет довольно много заметных признаков глаукомы, которые появляются очень быстро и становится хуже в считанные часы. Симптомы закрытоугольной глаукомы включают:

  • Внезапный и сильная боль в глазах
  • Сильная головная боль
  • тошнота и рвота
  • Покраснение в глазу
  • Внезапно потеря зрения на один глаз
  • Внезапная затуманенное зрение
  • Halo или появление радуги вокруг огней

Пока все эти симптомы сами по себе могут указывать на другие проблемы с глазами, внезапное появление более чем одного из этих симптомов является признаком очень серьезного состояние и определенно повод для беспокойства.Пациенты, у которых наблюдается любой из с этими внезапно возникшими симптомами следует немедленно обращаться в ближайшее отделение неотложной помощи. для немедленной медицинской помощи.

Что Мой риск?

Есть несколько факторов, которые увеличивают риск развития глаукомы. Генетика определенно является фактором, поэтому, если у вас есть другие ближайшие родственники, например братья и сестры или родители, у которых есть глаукома, вы гораздо более восприимчивы. В частности, афроамериканцы и Выходцы из Латинской Америки подвергаются гораздо более высокому риску. Если у вас хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца, вы также подвержены большему риску развития глаукомы.Наконец, сам возраст фактор риска; чем вы старше, тем выше риск развития глаукома.

Приходи Увидимся

Не ждите. Посетите наш глазной центр глаукомы у глазных консультантов Пенсильвания, если вы испытали какой-либо из этих симптомов. Если у вас есть Признаки глаукомы, ранняя диагностика и лечение могут минимизировать потерю зрения.

Каковы первые признаки глаукомы?

Глаукома - прогрессирующее заболевание глаз, вызванное повышенным давлением в глазу, которое повреждает зрительный нерв.Это одна из основных причин предотвратимой слепоты и потери зрения.

Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении это серьезное заболевание глаз можно хорошо контролировать, что снижает риск серьезной потери зрения.

Около 3 миллионов человек в США страдают глаукомой, но только половина из них знает, что у них она вообще есть. Это связано с тем, что 90% людей с этим заболеванием страдают открытоугольной глаукомой (OAG), которая не имеет явных симптомов, пока не приведет к необратимым повреждениям. По этой причине глаукому часто называют «тихим похитителем зрения».’

Напротив, закрытоугольная глаукома, которая поражает около 10% пациентов с глаукомой, сопровождается очень очевидными симптомами.

Каковы первые признаки и симптомы глаукомы?

Различные типы глаукомы проявляются по-разному. Поскольку в большинстве случаев никакие видимые симптомы не проявляются на ранней стадии, регулярные осмотры зрения имеют решающее значение, даже если вы считаете, что со зрением все в порядке.

Признаки и симптомы открытоугольной глаукомы (ОАГ)

Открытоугольная глаукома возникает, когда жидкость внутри глаза не вытекает из глаза должным образом.Увеличенный объем жидкости внутри глаза приводит к увеличению глазного давления, что приводит к необратимому повреждению зрительного нерва.

Этот тип глаукомы развивается постепенно, безболезненно и без явных симптомов до тех пор, пока зрительный нерв не получит серьезного повреждения, которое сохраняется на всю жизнь и является значительным. Это причина того, что более 50% людей с ОАГ страдают необратимой потерей зрения, которую можно было бы предотвратить, если бы они регулярно проходили обследование зрения.

Признаки и симптомы острой закрытоугольной глаукомы (АКГ)

Острая закрытоугольная глаукома, также называемая закрытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой, возникает, когда дренажный канал глаза перекрывается радужной оболочкой глаза, что приводит к очень быстрому увеличению глазного давления.Острая закрытоугольная глаукома часто встречается у пожилых людей, особенно у дальнозорких или у которых ухудшается катаракта.

Внезапный скачок внутриглазного давления может повредить зрительный нерв и вызвать необратимую потерю зрения, если его не лечить вовремя.

Если вы или ваш близкий человек испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к окулисту.

  • Нечеткое зрение, возникающее внезапно
  • Боль в глазу и голове
  • Внезапная головная боль вокруг глаз или лба
  • Тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью в глазах
  • Видение ореолов вокруг источников света, таких как круги цвета радуги вокруг источников света, или необычная чувствительность к свету
  • Потеря зрения, особенно внезапно
  • Покраснение в глазу, иногда сопровождающееся болью
  • Тусклый глаз с мутной роговицей
  • Туннельное зрение, потеря зрения по краям поля зрения

Диагностика глаукомы

Лучший способ диагностировать глаукому на ранней стадии - проходить регулярные комплексные проверки зрения.Чем раньше будет диагностирована глаукома, тем раньше можно будет начать лечение, чтобы остановить или замедлить прогрессирование болезни.

Во время осмотра глаз ваш глазной врач расширит ваши зрачки, чтобы проверить состояние вашего зрительного нерва и измерить ваше внутриглазное давление (ВГД), чтобы убедиться, что ваши уровни находятся в пределах нормы. Если ваш уровень давления слишком высок, ваш глазной врач определит, есть ли у вас это заболевание или нет.

Тест поля зрения позволит проверить ваше периферическое зрение, чтобы определить, правильно ли функционирует зрительный нерв.

Ваш глазной врач, скорее всего, будет использовать новейшие технологии визуализации, такие как цифровое изображение сетчатки (DRI) или сканирование OCT. DRI - это цифровая фотография сетчатки и зрительного нерва, а сканирование OCT анализирует слои зрительного нерва и сетчатки. Обе эти технологии позволяют офтальмологу обнаружить первые признаки этого заболевания глаз.

Несмотря на то, что глаукому нельзя предотвратить, раннее обнаружение - лучший способ защитить ваше зрение. Если вы подозреваете, что у вас может быть глаукома или вам необходимо пройти обследование глаз, обратитесь в Wesson and Mothershed Eye Center , чтобы записаться на прием сегодня.

Вессон энд Мазершед офтальмологический центр обслуживает пациентов из Тупело, Нью-Олбани, Сальтильо и Фултона по всей Миссисипи.

Глаукома | Johns Hopkins Medicine

Что такое глаукома?

Глаукома - хроническое прогрессирующее заболевание глаз, вызванное повреждением зрительного нерва, которое приводит к потере поля зрения. Один из основных факторов риска - глазное давление. Нарушение дренажной системы глаза может вызвать скопление жидкости, что приведет к чрезмерному давлению, которое вызывает повреждение зрительного нерва.Зрительный нерв - это пучок нервных волокон, который соединяет сетчатку с мозгом. Это повреждение приводит к потере зрения.

Потеря зрения начинается с краев поля зрения и медленно влияет на центральное зрение. После повреждения нерва могут пройти месяцы или годы, прежде чем вы заметите симптомы. Как только зрение потеряно, его нельзя восстановить.

Есть много типов глаукомы:

Открытоугольная глаукома - Наиболее распространенная форма глаукомы, этот тип вызывается повреждением фильтра в дренажных каналах глаза.


Закрытоугольная глаукома
- Этот тип глаукомы вызывается быстрой закупоркой дренажных каналов глаза из-за закрытого или узкого угла между радужной оболочкой и роговицей, где расположен фильтр.

Глаукома низкого или нормального давления - Тип глаукомы, при котором происходит повреждение зрительного нерва без превышения глазного давления, превышающего его нормальный диапазон.

Врожденная глаукома - Тип глаукомы, который возникает у младенцев, когда в пренатальном периоде в глазу имеются неправильные или недоразвитые дренажные каналы.

Увеитическая (воспалительная) глаукома - глаукома этого типа, вызванная аутоиммунными и воспалительными заболеваниями.

Неоваскулярная глаукома - Тип глаукомы, связанный с плохо контролируемым диабетом и другими состояниями, которые повреждают кровеносные сосуды в организме.

Причины глаукомы

К глаукоме ведет множество факторов. Хотя повышенное глазное давление является единственным известным изменяемым фактором риска, известным в настоящее время, разве это не причина? Глаукома также может развиться при нормальном глазном давлении.

Факторы риска глаукомы

Глаукома может развиться у любого. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие. Факторы риска глаукомы включают:

  • Гонка. Глаукома - основная причина слепоты у лиц африканского происхождения.
  • Возраст. Люди в возрасте 60 лет и старше более подвержены риску развития глаукомы.
  • Семейный анамнез. Люди с семейным анамнезом глаукомы с большей вероятностью заболеют этим заболеванием, особенно те, у кого есть брат или сестра, у которых есть это заболевание.
  • Высокое давление жидкости в глазах. Люди с высоким давлением жидкости в глазах подвергаются повышенному риску.
  • Уменьшение толщины роговицы. Люди с более тонкой роговицей подвержены большему риску развития глаукомы.

Любой человек из этих групп риска должен ежегодно проходить офтальмологический осмотр.

Симптомы глаукомы

Большинство людей с глаукомой не замечают симптомов, пока не начнут терять зрение. Поскольку глаукома повреждает волокна зрительного нерва, могут начать развиваться маленькие слепые пятна.Эти пятна обычно возникают сбоку или на периферии зрения. Многие люди не замечают слепых пятен до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение зрительного нерва. Слепота может возникнуть, когда нерв полностью разрушен.

Симптомы острой закрытой глаукомы

Один тип закрытоугольной глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, действительно вызывает заметные симптомы. Это потому, что в глазу быстро нарастает давление. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному, в том числе:

  • Размытое или суженное поле зрения
  • Сильная боль в глазах
  • Видеть ореолы или «радуги» вокруг огней
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы могут напоминать симптомы других заболеваний глаз.Быстрое обращение к врачу при первом появлении симптомов может помочь предотвратить слепоту.

Диагноз глаукомы

Ваш офтальмолог изучит вашу полную историю болезни и осмотрит ваши глаза. Вы также можете пройти следующие тесты для диагностики глаукомы:

  • Тест на остроту зрения. Обычный тест на глазную диаграмму измеряет, насколько хорошо вы видите на разных расстояниях.
  • Расширение зрачка. Зрачок расширяется с помощью глазных капель, что позволяет крупным планом исследовать зрительный нерв и сетчатку глаза.
  • Поле зрения. Этот тест измеряет боковое или периферическое зрение человека. Потеря периферического зрения может означать, что у человека глаукома.
  • Тонометрия. Этот стандартный тест определяет давление жидкости внутри глаза.
  • Визуализация зрительного нерва. Сделаны фотографии зрительного нерва для обозначения участков повреждения.
  • Гониоскопия: Линза надевается на глаз, чтобы посмотреть на область, называемую углом дренажа.Здесь из глаза вытекает жидкость. Этот тест определяет, открыт ли слив или закрыт, и есть ли какие-либо повреждения.
  • Пахиметрия: Измеряется толщина роговицы.

Лечение глаукомы

Ваш лечащий врач определит для вас наилучшее лечение на основании:

  • Ваш возраст
  • Ваше прошлое здоровье и история болезни
  • Ваше настоящее здоровье
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Симптомы глаукомы иногда напоминают симптомы других состояний или медицинских проблем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Хотя не существует длительного лечения глаукомы, раннее лечение часто позволяет контролировать ее. Это может включать:

  • Лекарства. Некоторые лекарства заставляют глаз вырабатывать меньше жидкости, в то время как другие снижают давление, способствуя оттоку жидкости из глаза.
  • Хирургия. Цель операции - создать новое отверстие для выхода жидкости из глаза. Это можно сделать, создав канал для дренажа или имплантировав шунт, чтобы помочь слить жидкость.
  • Лазерная хирургия. Для лечения глаукомы используются несколько видов хирургии с использованием лазера.
  • Хирургия катаракты: Было показано, что операция по удалению катаракты снижает глазное давление у большинства пациентов с катарактой, а в некоторых ситуациях ее можно использовать для лечения глаукомы.

В некоторых случаях одной операции недостаточно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *