Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней ГМП кодируется как № 31.0 – незаторможенный мочевой пузырь, не относящийся к другим рубрикам МКБ.

Эпидемиология

ГМП считается тяжело протекающим расстройством мочеиспускания. После 40 лет встречается не менее чем у 17% населения, среди них 44 % мужчин и 56 % женщин. В странах Европы около 22 млн. человек страдают от гиперактивности пузыря, но только около 27 % из них лечатся. Связано это с недооценкой проблемы самими пациентами и врачами.

С возрастом частота ГМП возрастает. После 60 лет симптомы заболевания выявляются у 30 % населения, после 70 уже у 40 %.

Заболевание, протекающее с императивными позывами и учащенным мочеиспусканием, одинаково часто встречается среди лиц обоих полов. Но недержание мочи больше характерно для женщин старшего возраста, что большинство пациенток связывают с наступлением климакса.

Причины возникновения

Точный механизм развития гиперактивности мочевого пузыря до конца не выяснен. Ученые придерживаются двух теорий возникновения болезни.

Первая – нейрогенная, связана она с нарушениями, затрагивающими супраспинальные центры нервной системы и проводящие нервные волокна спинного мозга.

В свою очередь приводит к этому ухудшение кровообращения в головном мозге, рассеянный склероз, спинальная травма.

Не нейрогенные механизмы возникновения гиперактивности пузыря обусловлены возрастными процессами в детрузоре – комплексе мышц, который контролирует мочеиспускание.

Проблема может быть также обусловлена анатомическими изменениями расположения мочевого пузыря и уретры или ифравезикальной обструкцией.

Среди причин развития патологии наиболее вероятными считаются:

• Черепно-мозговые травмы.
• Кровоизлияния в головной мозг.
• Опухоли, ушибы и грыжи спинного мозга.
• У мужчин новообразования простаты.
• Отравление химическими веществами, в том числе наркотическая передозировка.
• Сахарный диабет.
• Осложнения после операций на спинном мозге и органах мочевыделения.
• Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала.
• Инсульт.

Нередко ГМП сопровождает умственную отсталость и является одним из признаков деменции.

Выделяют ряд факторов, под влиянием которых вероятность развития патологии повышается, это:

• Возраст. По мере старения организма снижается емкость полости мочевого пузыря и падает скорость выделения урины, а также происходят изменения в нервной и сосудистой системах.
• Курение. Никотин оказывает негативное влияние на сокращение детрузора и антиэстрогенное воздействие (у женщин) на уретру и мочевой пузырь. При многолетнем курении нарушается и синтез коллагена, обеспечивающего эластичность мышечных волокон.
• Ожирение. Лишний вес провоцирует повышение давления, как в полости пузыря, так и во всей брюшной полости. В результате происходит непрерывное раздражающее воздействие на нервные окончания, иннервирующие органы малого таза, то есть мочевой пузырь постоянно находится в гиперактивной фазе.
• Нерациональное питание. Недостаточное употребление растительных плодов, богатых на клетчатку, провоцирует запоры, что соответственно приводит к растягиванию толстого кишечника. А это в свою очередь отрицательно сказывается на функционировании нервной системы, обеспечивающей нормальную работу органов малого таза. Гиперактивный мочевой пузырь характерен и для тех, кто предпочитает употреблять мясо КРС. В нем много животных жиров, под влиянием которых возникает гиперлипидемия, провоцирующая атеросклероз сосудов и ишемию отдельных органов.
• Мочевые инфекции. При инфицировании мочевого пузыря в половине случаев больные предъявляют жалобы на недержание мочи. Если воспаление переходит в рецидивирующее, то велика вероятность постоянного раздражения рецепторов слизистого слоя пузыря. В итоге это приводит к повышению патологической чувствительности стенок органа.
• Гормональный сбой. У женщин в постменопаузы гиперактивность мочевого пузыря связана со снижением выработки эстрогенов.

ГМП у людей младше 40 лет выявляется относительно редко. Но нередко гиперактивность выставляется детям, однако причины патологии в раннем возрасте в большинстве своем совершенно иные, это:

• Особенности темперамента ребенка – ГМП чаще бывает у гиперактивных малышей.
• Врожденные аномалии развития органов мочевыделения.
• Сильный и продолжительный стресс.
• Чрезмерное употребление жидкостей.

Неконтролируемое мочеиспускание считается нормальным до 3-4 лет. Но если проблема выявляется у подростков, то желательно как можно раньше пройти обследование, так как гиперактивный пузырь может быть одним из симптомов психических заболеваний.

Классификация ГМП

По причине развития гиперактивный мочевой пузырь подразделяется на 2 разновидности:

• Идиопатическую – основной причинный фактор болезни установить невозможно.
• Нейрогенную – причины патологии связаны со сбоями в работе ЦНС.

По особенностям клинической картины гиперактивность может быть:

• Мокрой. Потребность к срочному опорожнению пузыря сопровождается непроизвольным подтеканием мочи.
• Сухой. Частота мочеиспусканий увеличена, но недержания урины нет.

Симптоматика

Основной признак гиперактивного мочевого пузыря – учащенное до 10-15 и более раз в сутки мочеиспускание, не связанное с чрезмерным употреблением жидкости и приемом мочегонных препаратов.

Помимо главного симптома болезнь проявляется:

• Никтурией – мочеиспусканием в ночные часы до 2 и более раз.
• Безотлагательными позывами к опорожнению пузыря, которые могут возникнуть неожиданно для больного, в том числе и в неудобных местах, например в транспорте.
• Императивным неудержанием мочи.

Несмотря на сильные, неудержимые позывы к мочеиспусканию мочи при посещении туалета практически всегда выделяется мало. Если ГМП развивается на фоне инфекции мочевыводящих путей, то возможны боли внизу живота, жжение в уретре, лихорадка. Патология может периодически обостряться и стихать.

Способы диагностики

Пациенты с подозрением на ГМП первоначальное обследование проходят у уролога. Врач вначале тщательно собирает анамнез болезни – выясняет, сколько раз происходит мочеиспускание в сутки и за ночь, как часто беспокоят резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, сколько выделяется мочи. Нужно уточнить есть ли недержание урины во время смеха, кашля, физической нагрузки.

На приеме проводится осмотр пациента. Мужчинам показано ректальное исследование прямой кишки с целью выявления изменений в предстательной железе.

Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко. Основная цель их проведения – выявление отклонений в показателях. При истинном ГМП существенных изменений в моче нет.

Большое количество лейкоцитов, гематурия указывают на то, что пациенту необходимо расширенное диагностическое обследование, на основании которого можно будет исключить инфекционно-воспалительные заболевания, новообразования, мочекаменную болезнь.

Обязательно нужно сдать анализ на сахар крови, так как причиной заболевания может быть развивающийся сахарный диабет.

Из инструментальных методов обследования используют:

• Цистоскопию. Эндоскопический осмотр нижних мочевыводящих путей проводится с целью выявления изменений в слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.
• УЗИ. Сонография показывает структурные изменения почек, простаты у мужчин, мочевого пузыря. При помощи УЗИ определяется также количество остаточной мочи.
• Урофлоуметрию. Во время обследования оценивается эвакуаторная функция органа.
• Цистометрию. Показывает давление внутри пузыря во время его наполнения и после опорожнения.

При необходимости назначается МРТ и рентгенография с введением контрастного вещества.

Пациенту может быть необходима и консультация невропатолога, так как ряд нарушений, приводящих к развитию патологии, связаны с изменениями в работе нервной системы.

Способы лечения

Терапия гиперактивного мочевого пузыря подбирается исходя из результатов диагностики. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, специальными упражнениями на укрепление мышц тазового дна, коррекцией образа жизни и режима дня.

Использование антимускариновых препаратов и Бета-3 адреномиметиков

Основной лекарственной терапии является назначение препаратов из двух групп:

• Антимускариновые медикаменты. Их действие основано на блокирование специфических рецепторов, расположенных в мышечном слое мочевого пузыря. В результате снижается интенсивность и частота сокращения детрузора. Самыми современными антимускариновыми препаратами считается Толтеродин, Оксибутинин, Троспия хлорид.
• Бета -3 адреномиметики расслабляют мочевой пузырь, за счет чего емкость органа увеличивается. К данной группе относят Мирабегрон (Бетмига).

Препараты из антимускариновой группы могут вызвать сухость в ротовой полости и в глазах, запоры, снижение зрения. Мирабегрон лишен этих побочных эффектов, но его прием может спровоцировать назофарингит и гипертензию. Поэтому лекарства подбираются исходя из сопутствующих патологий.

В ряде случаев показано использование трициклических антидепрессантов, которые оказывают периферическое и центральное антихолинергическое действие и успокаивающее воздействие на ЦНС.

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

Из физиотерапевтических видов воздействия при ГМП большее терапевтическое значение имеет электростимуляция и нейромодуляция, электросон. При спазмировании мышц хорошо помогает ультразвук и парафинотерапия.

При неэффективности лечения больному могут предложить:

• Введение ботулотоксина типа А. Токсин денервирует часть мышечных волокон детрузора. За счет чего устраняются его непроизвольные сокращения и связанное с этим недержание мочи. Инъекции ботулотоксина улучшают качество жизни в среднем на 12 месяцев, но обычно их рекомендуется повторять каждые 4-6 месяцев.
• Лидокаиновую блокаду нервов, иннервирующих половые органы и крестец.
• Невротомию – пересечение соответствующих нервных стволов.
• Установку цистостомы, через которую будет отводиться моча.
• Аутоаугментацию. Операция заключается в иссечении части детрузора, что позволяет увеличить объем пузыря при его сморщивании.

Хирургическое вмешательство пациентам с гиперактивным мочевым пузырем назначается редко, в тех случаях, когда консервативная терапия положительного результата не дает.

Возможные осложнения

Неудержимые позывы к мочеиспусканию, подтекание и недержание мочи при гиперактивном мочевом пузыре приводят к массе неудобств в повседневной жизни. Больной вынужден подстраивать выход из дома так, чтобы на его пути была возможность беспрепятственного посещения туалета.

Автор:

Евгений Петрович

Естественно, это приводит к постоянному беспокойству, повышенной тревожности, социофобии. В итоге ухудшается выполнение профессиональных обязанностей, и появляются проблемы в личной жизни.

В результате гиперактивный мочевой пузырь становится причиной нервозности, проблем со сном, депрессии. У беременных женщин патология может вызвать определенные аномалии развития плода.

Профилактика развития патологии

Высокая частота возникновения гиперактивного мочевого пузыря у людей зрелого возраста позволяет предполагать, что болезнь возможна у каждого человека.

Снизить вероятность ее развития помогают несколько рекомендаций:

• Мужчинам не реже раза в год проходить осмотр у уролога. Женщинам гинеколога нужно посещать еще чаще – не менее 2 раз за год.
• При первых признаках ухудшения мочеиспускания незамедлительно обращаться к врачу.
• Избегать психотравмирующих ситуаций.
• Не курить и не злоупотреблять спиртным.
• Контролировать количество выпиваемой жидкости и ее выведение.
• Укреплять мышечный корсет спины и мышцы тазового дна.
• Правильно питаться. Рацион подбирать необходимо так, чтобы не было постоянных запоров.

Детям с подозрением на гиперактивный мочевой пузырь требуется консультация психолога.

Как скорректировать образ жизни

Выраженность неприятных симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря, можно уменьшить, если следовать нескольким правилам:

• Из питания нужно исключить те продукты, которые оказывают на стенки мочевого пузыря раздражающее воздействие. Это относится к острым и кислым блюдам, пряностям, цитрусовым фруктам, продуктам, содержащим кофеин, — чаю, кофе, шоколаду, газированным напиткам. Усиливают диурез также арбуз, дыня, огурцы, алкоголь. Предпочтение лучше отдать морепродуктам, овощам зеленой окраски, злаковым культурам, семенам подсолнечника.
• Не допускать набора лишнего веса.
• Контролировать прием назначенных лекарств, так как некоторые из фармпрепаратов оказывают мочегонный эффект.
• Пить жидкость нужно не позднее, чем за 3 часа до сна.
• Мочевой пузырь нужно стараться опорожнить при посещении туалета до конца.
• Применять специальные средства гигиены. Относится это в первую очередь к урологическим прокладкам. Они прекрасно впитывают жидкость и нейтрализуют запах, что позволяет больному увереннее чувствовать себя в обществе. В тяжелых случаях используются памперсы для взрослых.

Поведенческая терапия

Под поведенческой терапией понимают метод лечения, не имеющий никаких противопоказаний.

Цель ее проведения:

• Улучшение удерживающей способности пузыря, что в итоге позволяет уменьшить кратность мочеиспусканий.
• Контролирование позывов к опорожнению.

Перед началом терапии больной должен 7-10 дней заполнять дневник мочеиспусканий. В него заносятся сведения о количестве посещений туалета за день и объеме выделяемой каждый раз мочи.

После подготовки начинается собственно тренировка. Пациент должен научиться мочиться строго по установленному расписанию, невзирая на обстановку, то есть дома, на прогулке, в гостях, на работе. Посещать туалет в обозначенное время нужно, даже если позывов нет.

Если наоборот позывы неудержимы, нужно постараться дотерпеть до установленного времени. Такой подход нормализует контроль над работой мочевого пузыря.

Постепенно промежуток между опорожнением увеличивается, что помогает увеличить емкость органа. Не менее, чем в 15 % случаев поведенческая терапия оказывается результативной, то есть симптомы гиперактивности проходят. У остальных больных их тяжесть снижается.

Снизить гиперактивность помогает и гимнастика по методике Кегеля, направленная на укрепление мышц тазовой области и промежности.

Базовый комплекс включает выполнение четырех упражнений:

• Медленное и плавное сжатие. Мышцы напрячь так, как это происходит при остановке мочеиспускания. В таком положении их задерживают на 3 секунды, затем плавно расслабляют.
• Лифт. Мышцы тазового дна напрягают так, чтобы вначале напряжение было минимальным, затем его интенсивность постепенно увеличилась. На каждом «этаже лифта» нужно задерживаться на 2-3 секунды. После достижения пиковой точки, расслабление происходит в обратном порядке.
• Сокращения. Расслаблять и напрягать мышцы нужно так быстро, как вы сможете.
• Выталкивания. Во время выполнения этого упражнения напрячь мышцы так, будто вы хотите освободиться от содержимого кишечника.

Первую неделю каждое упражнения выполняется по 10 раз. Через неделю прибавляется еще по 5 подходов и так до тех пор, пока не удастся достичь 30 повторений. Весь комплекс желательно выполнять 4-5 раз в день.

Упражнения Кегеля не только помогают устранить недержание, но и полезны для женщин при опущении матки, а для мужчин при простатите.

Регулярное их выполнение улучшает работу половых органов и сексуальную функцию, помогает справиться с геморроем и недержанием кала.

Гиперактивный мочевой пузырь – неприятное, но излечимое при своевременном лечении заболевание. Обнаружив у себя признаки болезни,  нужно как можно раньше прийти на прием к урологу – квалифицированный врач после тщательной диагностики подберет индивидуальный курс терапии.

Гиперактивный мочевой пузырь — причины, симптомы, лечение

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) является заболеванием, связанным с нарушением работы органов мочеполовой системы. Недугом страдают как женщины, так и мужчины. Основным симптомом является частые позывы к мочеиспусканию, которые не всегда просто контролировать. Проблемы с частым мочеиспусканием очень усложняют жизнь.

Врачи выделяют два вида заболевания – с неустановленными причинами и нейрогенную. Первый тип встречается у примерно 60% пациентов. Второй тип фиксируется у больных с нарушениями нервной системы.

Актуальность проблемы

Болезнь выявляется у 20% жителей на Земле. Однако, есть немалые подозрения, что настоящая цифра выше, поскольку не все больные обращаются к врачу. В большей мере это относится к мужчинам. Отсюда и ошибочное представление, что женщины чаще болеют ГАМПом.

Большинство пациентов на момент диагностирования болезни имеют возраст около 40 лет плюс минус пару лет. Среди пациентов от 40 до 60 лет чаще встречаются женщины. После 60 лет чаще болеют мужчины.
Несмотря на достаточную распространенность ГАМП, существуют определенные проблемы с диагностикой и лечением. Не все люди (особенно мужчины) своевременно обращаются за медицинской помощью по причине стеснительности или разных дел.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин происходит с 25 лет, у мужчин – с 20 лет. Заболевание может возникать и в преклонном возрасте. Многих пациентов интересует, можно ли вылечить гиперактивный мочевой пузырь без оперативного вмешательства и приема лекарств.

Почему появляется гиперактивность мочевого пузыря?

Причины появления гиперактивного мочевого пузыря до конца не установлены. Считается, что при развитии данного недуга поражаются нервные окончания в области мышц данного органа. В результате изменяется форма и строение мышц. В зоне, где произошли изменения, наблюдается повышенная активность мышечных клеток.

Активный мочевой пузырь отличается от нормального тем, что у него детрузор (мышца) растягивается при неполном наполнении. При этом отмечают нарушения мочевыводящих органов и наблюдается быстрое наполнение мочевого пузыря. Возникает иллюзия, что объем мочевого пузыря уменьшился, хотя он остался прежним. У правильно функционирующего органа сокращение мышцы происходит только при наполненном пузыре.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря характеризуется тем, что орган не способен накапливать и удерживать даже 0,25 л мочи. В этом случае констатируют нарушения нейрогенной формы, когда отсутствует нормальная нервная регуляция.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

• патологии предстательной железы (чаще всего доброкачественные новообразования, которые приводят к сужению мочеиспускательного канала),
• заболевания головного мозга (травмы, опухоли, кровоизлияния),
• болезни почек,
• осложнения после операции внутренних органов,
• сахарный диабет,
• отравление сильнодействующими химическими веществами,
• врожденные нарушения мочеиспускательного канала, способствующие появлению активного мочевого пузыря,
• регулярное употребление алкоголя и наркотиков,
• гормональные нарушения у женщин после менструации,
• частые стрессы и тяжелые условия труда с переохлаждениями,
• беременность в некоторых случаях вызывает недержание мочи, иногда возникают предпосылки для возникновения болезни,
• возраст (заболевание часто наблюдается у людей старше 60 лет).

Гиперактивный мочевой пузырь, связанный с нарушениями мочеполовой системы, наблюдается чаще у женщин, нежели у мужчин. Это может быть связано с более низким уровнем серотина в женском мозге. При возникновении гормональных изменений уровень серотина еще больше снижается. По мнению многих специалистов такой фактор является одной из главных причин возникновения цистита и активного мочевой пузыря.

Нарушения нервной системы пожилых людей вызывают воспалительные процессы. Снижается эластичность мышц и наблюдается недостаток кровоснабжения, повреждаются нервы спинного мозга и наблюдается дальнейшее развитие болезни (возникает гиперактивный мочевой пузырь).

Характерные симптомы

Основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря у женщин и у мужчин таковы:

• частые мочеиспускания (более 10 раз в день),
• регулярное посещение туалета ночью (от 2 раз),
• позывы к мочеиспусканию появляются после недавнего посещения туалета,
• в процессе мочеиспускания часто выделяется незначительное количество мочи,
• недержание мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь возникает, если у человека наблюдается один или несколько вышеуказанных симптомов. Иногда у пациентов могут возникать труднопереносимые позывы. Частые мочеиспускательные процессы приводят к тому, что человек испытывает дискомфорт в общественных местах. При этом анализы мочи – в норме.

Активный мочевой пузырь проявляется у некоторых подростков во время смеха, кашля и при тяжелых физических упражнениях. Чаще всего данная патология возникает у девушек. У ребенка гиперактивный мочевой пузырь проявляется симптомами с задержкой мочи. У других детей этот процесс протекает без проблем. Процесс мочеиспускания у пожилых людей может затянуться на несколько минут.

Диагностика заболевания

Как выявить гиперактивный мочевой пузырь?

В первую очередь диагност должен исключить общие болезни мочевыводящих органов. На первом этапе диагностики врач-уролог беседует с пациентом. Он подробно спрашивает о том, когда именно появились первые симптомы возможной болезни. Узнает, насколько часто человек ходит в туалет, возникают ли у него болезненные ощущения. Важно установить, не болел ли кто-нибудь из ближайших родственников.

Следующим этапом исследований будет общий и биохимический анализ мочи. Результатом может стать выявления нарушений в работе почек и органов мочеполовой системы. Часто используется анализ нескольких проб мочи, которая была выделена в течение суток. При анализе выявляются бактерии и грибок.

Пациенты обязательно проходят УЗИ И МРТ. Они обращаются за помощью к специалистам-рентгенологам после получения направления от уролога. Также проводится общее уродинамическое исследование для определения состояния органов мочеполовой системы. Не очень приятной, но тем не менее, необходимой процедурой является осмотр мочевыводящих каналов при помощи цитоскопа.

Возможно потребуется посетить невролога, поскольку, как выше указывалось, гиперактивный мочевой может возникать на фоне нарушений и заболеваний нервной системы.

Во многих случаях после выявления гиперактивности мочевого пузыря врач предлагает больному завести дневник посещений туалета. В нем необходимо фиксировать время посещения и примерное количество выделяемой урины. В дневнике следует записывать примерный объем выпитой жидкости и фиксировать все моменты недержания мочи.

При выявлении гиперактивности мочевого пузыря у женщин необходимо установить количество используемых прокладок. Проводится исследование влагалища, во время которого женщину просят немного покашлять. Врач получает необходимые сведения о мышцах и органах половой системы пациентки.

Осложнения и последствия

Если своевременно не лечить активный мочевой пузырь, то могут возникать неприятные последствия и осложнения. Среди них отметим повышенную возбужденность, нарушения сна, появления депрессий, сложности с адаптацией в рабочем коллективе, появление осложнений в период беременности.

Важно знать, что заболевание у детей развивается значительно быстрее. Если у женщины гиперактивный мочевой диагностирован в период беременности, то есть вероятность появления подобной патологии у малыша. Поэтому ГАМП необходимо лечить.

Лечение

Гиперактивный мочевой пузырь лечат тремя методами:

• Немедикаментозными
• Лекарственными
• Хирургическими

Прежде чем лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин лекарственными и хирургическими методами, врачи советуют попробовать лечебную физкультуру и выполнять определенные упражнения.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин во многом совпадает с мужским. Акцент следует сделать на упражнениях и тренировке мышц тазового пояса. Врач приписывает выполнять упражнения Кегеля молодым женщинам и мужчинам. Женщины больше знакомы с ними. Во время родов упражнения Кегеля выполняют для развития мышц таза. При терапии ГАМП оказалось, что упражнения позволяют тренировать мышцы мочеиспускательного канала.

На состояние больного положительно влияет режим посещения туалета. Врач составляет график, по которому пациент ходит в туалет. Задача заключается в том, чтобы увеличить периоды между посещениями. Таким образом сокращается количество мочеиспусканий, и ночью человек реже встает с постели. Тренировки, когда больному нужно напрягать мышцы, очень полезны при процессах недержания и ослабленных позывах.

Активный мочевой пузырь лечится хирургическим путем в редких случаях. В ходе операций хирурги наиболее часто выполняют следующие действия:

• прерывание импульсов к мышцам пузыря путем его деэнервации,
• операция на мышце для уменьшения ее сокращений,
• замещение части стенки пузыря тканью кишечника.

Лечение гиперактивного мочевой пузырь у мужчин и женщин лекарственными средствами ставит собой задачу сократить количество походов в туалет, снизить число сокращений мышц. Врачи рекомендуют прием препаратов с соблюдением диеты и выполнением определенных упражнений. Такая комплексная терапия позволяет достичь хороших результатов даже в запущенных случаях.

Перед тем, как искать чем вылечить или лечить гиперактивный мочевой пузырь, следует учитывать возраст. Есть такие средства, которые вводятся в стенку органа и способствуют улучшению состояния на протяжении 6 месяцев. Однако не всем пожилым больным они рекомендованы.

ГПМ поддается лечению народными средствами. Положительный эффект достигается, если пить отвары и настойки с добавлением зверобоя, подорожника, брусники, укропа, лука, яблока и меда.

Коррекция образа жизни

Активный мочевой пузырь нередко возникает на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Следует сократить количество употребляемой жирной, жареной и копченой пищи. Не следует пить чай и кофе перед сном. Необходимо больше кушать свежих фруктов и овощей (особенно курагу и чернослив).

Крайне важно выполнять все упражнения, прописанные врачом во время консультаций. Всегда нужно помнить о дневнике, в котором записываются все походы в туалет. Задача пациента — сократить время мочеиспускания и количество подходов.

Профилактика

Гиперактивный мочевой пузырь следует лечить сразу же после подтверждения диагноза. Чтобы не допустить его появления, следует 1-2 раза проходить обследование у гинеколога и/или уролога.

В пожилом возрасте следует посещать врача при малейших подозрениях на заболевание. Полезно выполнять упражнения для мышц тазового пояса: велосипед, ножницы, удерживание лежа в висячем положении.

Не следует курить в помещении, создавая окружающим дискомфорт и увеличивая их шансы заболеть ГАМПом и другими болезнями.

Псориаз и заболевания позвоночника

Какие факторы приводят к возникновению заболевания

Воспалительные процессы, которые распространяются на крупные и мелкие суставы человеческого организма, возникают по разным причинам. Как и псориаз обычной формы, псориатический артрит беспокоит многих людей из-за таких причин:

• человек имеет генетическую предрасположенность к указанному заболеванию;
• частые стрессы и нестабильное нервное состояние, которое становится систематической проблемой;
• длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов;
• получение определённых травм крупных или мелких суставов;
• после появления обычного псориаза, как сопровождающий фактор;
• в результате снижения защитной функции иммунной системы человека.

От точности определения первоисточника псориаза костей и будет зависеть методика лечения этой проблемы.

Если человек ведёт неправильный образ жизни, у него шансы заболеть псориазом костей возрастают в несколько раз.

Опасность псориатического артрита значительно повышается при стечении неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет;
• нарушенный обмен веществ;
• генетические мутации вследствие испорченной экологии, высокого радиационного фона;
• заболевание СПИД, ВИЧ;
• длительный прием медпрепаратов;
• шрамы после операции;
• отравление алкоголем, табачными смолами, наркотиками, химическими веществами.

Формы развития

В Международной классификаций болезней псориазный артрит разделен на 5 типов:

1. Симметричный полиартрит — протекает по типу ревматоидного с поражением идентичных суставов с левой и правой стороны.
2. Асимметричный — задевает несколько суставов с одной стороны (например, пальцы, тазобедренный сгибатель, колено).
3. Артрит дистальных (удаленных) межфаланговых сочленений — поражает пальцы.
4. Спондилез — локализован в шейном либо пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
5. Мутилирующая форма — редко, но агрессивно разрушает костную структуру, значительно уменьшая длину пальцев.

Каждый тип псориазного артрита постепенно сокращает подвижность человека, вплоть до наступления недееспособности.

Болезнь, которая сопровождается возникновением характерных бляшек на поверхности кожи человека, до сих пор продолжает изучаться учеными всего мира. Пока не удалось установить причину ее появления.

Известным остается, что в патологическом процессе важную роль играют следующие реакции в организме человека:

• Аутоиммунные нарушения. Т-хелперы и киллеры – клетки тела человека, которые в норме отвечают за уничтожение бактерий, вирусов и опухолей. При псориазе они действуют неправильно, проникают в кожу и стимулируют локальное воспаление.
• На фоне воспаления происходит расстройство функционирования кератиноцитов (клеток кожи). Под воздействием соответствующих медиаторов они начинают активно делиться, не созревая до конца. Происходит образование типичных бляшек.

Точной первопричины подобной ситуации установить пока не удается. Есть ряд факторов повышенного риска, которые провоцируют заболевание:

• Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников, страдающих от псориаза любой локализации, повышает риск передачи соответствующего заболевания следующим поколениям.
• Сухость кожи. Если покров тела уже страдает от сухости, то это увеличивает риск присоединения псориаза. Это связано со снижением защитных сил эпидермиса.
• Взаимодействие с внешними раздражителями. Болезнь чаще возникает у людей, часто контактирующих с бытовой химией, лакокрасочными материалами и тому подобное.
• Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены. Слишком частый прием душа, мытье рук и другие подобные мероприятия ведут к уменьшению устойчивости кожного барьера перед воздействием внешних факторов.
• Вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка. Все это ослабляет защитные силы организма.
• Хронические инфекции, ВИЧ. Происходит подавление иммунной системы пациента. Она функционирует неправильно, что сопровождается присоединением «букета» заболеваний.
• Хронический стресс. Нервное перенапряжение негативно сказывается на общем состоянии организма. Это становится причиной возникновения патологических процессов в организме.
• Прием некоторых лекарств.
• Перенесенные травмы или оперативные вмешательства.

Патогенез патологии

… в то же время имеются и присущие только псоритатическому артриту черты.

Примерно у 40% пациентов с псориатическим артритом наблюдается вовлечение в процесс позвоночника (псориатический спондилит), причем чаще сочетающееся с артритом периферических суставов. Обычно поражение позвоночника присоединяется к периферическому артриту в случае изменения течения кожного синдрома, например, при трансформации вульгарного псориаза в экссудативный. У 5% больных наблюдается изолированное поражение осевого скелета. По данным Т.М. Башлыковой (1976) при псориазе воспаление суставов позвоночника возникает довольно часто, но обычно становится распространенным при большой давности заболевания, как правило, более 10 лет.

Характерны для псориатического спондилита так называемые парасиндесмофиты, или паравертебральные оссификаты и кальцинаты, т.е. участки оссификации (обызвествления) паравертебральных мягких тканей, остающиеся не связанными с позвонками.

Поскольку для псориаза характерно поражение фиброзного кольца межпозвоночных дисков с образованием вначале остеофитов, а позже и синдесмофитов, изменения часто приписываются спондилезу. При псориазе сравнительно часто поражаются крестцово-подвздошные, грудинореберные и грудиноключичные сочленения, при этом сакроилеит может предшествовать развитию как кожного поражения, так и периферического артрита.

Изменения позвоночника при псориатическом артрите могут ничем не отличаться от изменений, свойственных болезни Бехтерева: начало боли в поясничном отделе воспалительного характера, затем последовательное поражение грудного, шейного отделов, реберно-позвоночных суставов. Одинаково часто поражаются все отделы позвоночника, возникает ограничение подвижности, нарушение осанки, сколиоз, кифосколиоз, сглаженность поясничного лордоза, увеличивается лордоз шейного отдела, формирование характерной «позы просителя» и т.д. В отсутствие кожных поражений и характерного артрита дистальных фаланг нередко ошибочно диагностируют болезнь Бехтерева. Эти больные часто являются носителями антигена гистосовместимости HLA-В27.

HLAB27 выступает в качестве маркера псориатического сакроилиита или псориатического анкилозирующего спондилоартрита. Частота его обнаружения достигает 75 — 90% при наличии анкилозирующего спондилоартрита у больных псориазом и не превышает 28% при псориатическом артрите без поражения позвоночника, а при неосложненном псориазе она близка к таковой в популяции. Этот антиген является фактором риска псориатического анкилозирующего спондилоартрита, при этом он имеет диагностическое и прогностическое значение. В то же время возможен воспалительный процесс в позвоночнике и при отсутствии этого генетического маркера.

Рассмотрим более подробно клинические особенности и рентгенологические признаки псориатического анкилозирующего спондилоартрита.

Клиническая картина псориатического анкилозирующего спондилоартрита во многом близка аналогичной картине при спондилоартритах другого происхождения. Боли носят воспалительный характер и могут возникать в любом отделе позвоночника и сочетано, длятся, как правило, в течение нескольких месяцев и лет, наиболее выражены в ночные и ранние утренние часы, не уменьшаются в покое и ослабевают после двигательной активности. Как правило, по своей интенсивности они менее выражены, чем при идиопатическом анкилозирующем спондилите. Чаще всего наблюдается сглаженность поясничного отдела и умеренная сутулость. Симптом Форестье наблюдается исключительно у мужчин и встречается крайне редко.

Выраженность клинических проявлений воспалительного процесса в позвоночнике тесно связана с вариантом дебюта заболевания, течением псориатического артрита, полом больного и характером дерматоза. В дебюте псориатического анкилозирующего спондилоартрита чаще наблюдается суставной синдром, чем кожный, причем первый из них почти с одинаковой частотой начинается как с поражения периферических суставов, так и позвоночника. Дебют с суставного синдрома или тем более с поражения позвоночника в дальнейшем приводит к яркой симптоматике и быстрому прогрессированию псориатического анкилозирующего спондилоартрита.

Напротив, начало псориатического артрита с кожного синдрома сопровождается, как правило, доброкачественным течением спондилоартрита. Воспалительный процесс в позвоночнике имеет четкую корреляцию и с полом, как это характерно и для других заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом в осевом скелете. Если среди всех больных с псориатическим артритом имеется лишь незначительное преобладание мужчин, то в группе псориатического анкилозирующего спондилоартрита мужчин примерно в 6,5 раза больше, чем женщин, а ярко выраженный спондилоартрит со значительной деформацией позвоночника (например, по типу «позы просителя») встречается исключительно у мужчин.

Причем, как правило, мужчины имеют и более молодой возраст. Псориатический анкилозирующий спондилоартрит в преобладающем большинстве случаев встречается при тяжелом течении заболевания. Воспалительный процесс в позвоночнике четко ассоциируется с характером псориаза и его распространенностью: экссудативный, эритродермический и пустулезный псориаз рассматриваются в качестве факторов высокого риска развития псориатического анкилозирующего спондилоартрита.

Рентгенологическая картина поражения суставов и позвоночника при псориазе имеет ряд особенностей, которые не всегда коррелируют с клинической симптоматикой поражения и давностью болезни. Рентгенография крестцово-подвздошных суставов выявляет некоторые отличительные черты: мало выраженный остеопороз в виде отдельных очагов, сочетание участков остеосклероза и остеопороза, обусловливающее неровность контуров суставных поверхностей, преобладание склеротических изменений.

При псориатическом артрите наблюдаются существенные и характерные рентгенологические проявления во всех отделах позвоночника. Почти в 50% случаев выявляется деформация шейного отдела в виде сглаженности или полной нивелировки физиологического лордоза, формирования кифоза, а в редких случаях и гиперлордоза. В этом от деле у одной трети больных отмечается остеопороз позвонков, еще в одной трети случаев наблюдается обызвествление связочного аппарата, прежде всего передней продольной связки, с формированием синдесмофитов иногда на всем протяжении шейного отдела.

У части больных обнаруживаются эрозии и анкилозы межпозвонковых суставов, деформации тел позвонков. Уменьшение высоты межпозвонковых дисков, как и наличие остеофитов на краях опорных площадок позвонков, наблюдается примерно с одинаковой частотой. Реже встречается заострение и вытянутость унковертебральных сочленений. Кроме того, в единичных случаях могут отмечаться участки склероза в шейных позвонках, периостальные наслоения, отложение кальция в межпозвонковых дисках как следствие имевшегося ранее дисцита и мелкие кальцинаты в паравертебральных мягких тканях.

В грудном отделе часто выявляется S-образный сколиоз и/или усиление физиологического кифоза. Деформация позвонков здесь имеет место чаще, чем в других отделах, и проявляется уменьшением высоты передней части тела (клиновидная деформация), равномерно всего тела или центральных отделов (деформация по типу «рыбьих» позвонков). Отмечается также изменение опорных площадок в виде их выпрямленности и неровности, подчеркнутость талии позвонков, их квадратизация.

В поясничном отделе рентгенологические изменения встречаются реже, но, как правило, более выраженные. Они проявляются деформацией с дугообразным сколиозом и сглаженностью физиологического лордоза. Нередко выявляляются синдесмофиты, которые одновременно обнаруживались в шейном и грудном отделах. Синдесмофиты могут быть как единичными, так и множественными, могут располагаться между смежными передними или боковыми углами позвонков. Характерно симметричное обызвествление боковых межпозвонковых связок и формирование типичной картины «бамбуковой палки».

Рентгеноморфологические стигматы псориатического анкилозирующего спондилоартрита характеризуются присущими ему особенностями. Синдесмофиты обычно крупные, асимметрично расположены и крайне редко имеют генерализованный характер. Однако у части больных наблюдаются симметричные синдесмофиты с клинической картиной «бамбуковой палки», столь типичной для болезни Бехтерева. В этих случаях правильная диагностика основывалась на сочетании спондилита с особенностями периферического артрита и симптоматикой псориаза. Паравертебральные оссификаты некоторые исследователи рассматривают как патогномоничный симптом псориатического артрита, хотя они обнаруживаются и при реактивных артритах.

При псориатическом анкилозирующем спондилоартрите в патологический процесс вовлекаются и межпозвонковые суставы с исходом в их анкилозирование, но также без тенденции к генерализации. Редко наблюдаются спондилодисциты и кальцификация межпозвонкового диска, еще реже – формирование «бамбуковой палки» с одновременным анкилозированием межпозвонковых суставов и фиброзного кольца. У каждого четвертого больного встречается деструкция атлантоосевого сустава и его подвывих, при этом возможна компрессия спинного мозга с нарастающей неврологической симптоматикой.

Течение суставного псориаза может быть стремительным или замедленным. В обоих случаях без надлежащего лечения заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения в холодное время года и ремиссии — в теплое.

Опухшие суставы ограничены в подвижности, болезненны из-за деструктивных изменений в синовиальных оболочках, выстилающих полости сочленений. Здесь появляются фиброзные наслоения соединительной ткани с уплотненными рубцами. Воспаление затрагивает скругленные концы трубчатых костей (эпифизов), образующих сустав.

Симптоматика

Псориатический артрит отличают по ряду признаков:

• выраженная деформация суставов, иногда заметная даже при очном осмотре пациента;
• приступообразная боль в стопах, пятках, сухожилиях даже в состоянии покоя;
• воспаление конечных отделов позвоночника, тазобедренных сочленений, которые могут непрестанно болеть и не давать покоя больному;
• минимальная амплитуда движения, особенно по утрам, проходящая после разминания;
• атрофия мышц;
• отечная покрасневшая кожа, распухшие пальцы;
• симметричная и несимметричная локализация очагов поражения по отношению к вертикальной оси тела;
• подвывихи размягченных суставов;
• укорочение пальцев вследствие разрушения костной структуры.

Идентификация заболевания проводится несколькими методами:

• внешний осмотр суставов ортопедом, ревматологом;
• исследование мочи, крови;
• рентген болевых участков;
• МРТ позвоночника и других суставов.

Поскольку механизм возникновения псориаза не раскрыт, не существует и специальных тестов, маркеров, которые могли бы быстро, с высокой достоверностью идентифицировать псориатический артрит.Клиническая картина системного заболевания собирается из визуальных и тестовых данных:

• осмотр больного по поводу лишайных бляшек, внешних изменений в зоне суставов;
• опрос о случаях псориаза в семье;
• изучение рентгеновских снимков, отображающих уменьшение межсуставного пространства, очаги эрозии, остеофиты, дегенеративные искривления;
• результаты лабораторного исследования синовиальной жидкости, показывающие неестественное увеличение в ней количества клеток (цитоз) и снижение вязкости;
• ответы по анализам крови, выявившим повышение концентрации сиаловых кислот, глобулина и фибриногена в связи с воспалительными и деструктивными процессами;
• отрицательный показатель крови на ревмофактор.

Псориаз костей различают относительно пяти стадий и форм развития болезни:

1. Поражены мелкие суставы пальцев рук и ног, а также другие подобные;
2. Заболевание поражает только парные суставы;
3. Страдают суставы позвоночника и бедренных костей;
4. Поражены межфаланговые суставы;
5. Болезнь схожа с проявлениями артрита в запущенной стадии.

На первоначальном этапе заболевание может не сопровождаться никакими болезненными ощущениями или ограниченностью суставной подвижности. А вот при пятой стадии псориатического артрита человек чувствует острую боль. Избавляться от заболевания придется при помощи гормональной терапии, блок-агентов, специально разработанными упражнениями.

Симптоматика артрита легко определяется людьми преклонного возраста, поэтому именно им легко предположить наличие у них псориаза костей. Для тех, кто никогда не сталкивался с подобными симптомами, необходимо знать, как именно распознать псориатический артрит:

• появляется боль в суставах, зудящие и дискомфортные ощущения;
• в суставах проходит воспаление, сопровождаемое видимыми отеками, особенно сильно проявляющимися с утра;
• краснота кожи и повышенная температура тела в области пораженных суставов;
• не проходящее чувство скованности в процессе движений;
• на коже появляется сыпь, характерная обычному псориазу.

Отличают псориаз костей от обычного артрита зачастую благодаря утренним отекам. При артрите же они появляются в вечернее время. Внешне по симптоматике псориатический артрит схож с раздражением на коже или аллергической сыпью, но присутствует она у человека постоянно.

Псориаз суставов может поражать не только костную систему, но и другие человеческие органы. Чаще всего проходит воспаление в тканях глаз и появляются язвочки возле рта. Бывают также и злокачественные формы болезни, особенно у мужчин. Помимо процессов воспалительного характера, проходящих в суставах, болезнь протекает с общей интоксикацией организма, больного лихорадит, воспаляется сердечная мышца, почки и нервы.

Чем больше указанных выше факторов влияет на одного пациента, тем выше шанс развития псориаза. Болезнь проявляется по-разному. Многое зависит от локализации высыпаний. Спина – частая зона прогрессирования типичных псориатических бляшек.

При продолжительном течении врачи говорят о псориатической болезни. Она требует комплексного и полноценного лечения. Несмотря на генерализацию процесса, первой поражается кожа пациента.

Традиционные симптомы при псориазе – типичные высыпания. Они сначала возникают на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, спине и других зонах. Могут поражать гениталии, слизистые оболочки.

Патологические элементы представляют собой папулы с характерными чешуйками на поверхности. Они слегка возвышаются над кожей, могут зудеть, цвет розовый или красноватый.

Их форма круглая, границы четкие. Чешуйки серебристого цвета. Отмечено три уникальных для псориаза симптома. С их помощью проводится дифференциальная диагностика заболевания:

1. Феномен стеаринового пятна. При частичном соскабливании чешуек под ними образуется беловатая масса, напоминающая засохшую и поцарапанную каплю воска.
2. Феномен терминальной пленки. При дальнейшей очистке бляшки от чешуек видна тонкая и влажная пленка, как бы покрывающая участок воспаленной кожи.
3. Феномен «кровяной росы» (Ауспитца). При разрушении терминальной пленки проступают небольшие капельки крови.

Помимо типичных бляшек, симптомы при псориазе спины:

• Зуд в области поражения. Он спровоцирован локализацией патологического процесса и высвобождением специфических медиаторов (преимущественно гистамина).
• Локальное покраснение и легкий отек. Причина тому – воспаление. Происходит экссудация межклеточной жидкости с активацией соответствующих местных реакций.
• Ухудшение настроения. Больные раздражительны или подавлены. При отсутствии правильного лечения происходит прогрессия симптомов при псориазе, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Как псориаз влияет на суставы

От лишайного артрита чаще страдают мелкие сочленения кистей и стоп. Локти, колени, голеностопные, тазобедренные суставы, позвоночник значительно реже подвергаются деформации.

Воспаление, отечность захватывают сразу несколько суставов. Из-за фиброзных выпячиваний костная часть отклоняется от природного положения, придавая пальцам и другим участкам уродующую кривизну. Амортизирующие ткани замещаются твердыми шипами остеофитов, солевыми кальцинатами. Охваченная воспалением надкостница отзывается гнойным периоститом. Ногти уплотняются, отстают от фаланги. Нарушенная микроциркуляция крови изменяет их цвет.

Причины и механизм развития псориаза

Спина – не самое частое место распространения характерных высыпаний. Они чаще возникают на разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы.

Выделяют разные формы типичной сыпи, которая прогрессирует на кожном покрове тела сзади:

• Точечный тип. Бляшки имеют размер булавочной головки. Красного цвета, редко зудят.
• Каплевидная форма псориаза. Чаще именно этот вариант болезни поражает поверхность спины. Бляшки размером до 2–3 мм имеют тенденцию к слиянию между собой.
• Монетовидный псориаз. Встречается на спине. Высыпания достигают 3–5 мм, у них четкие границы, форма круглая. Могут со временем сливаться между собой, создавая конгломераты.

На фоне прогрессирования симптомов при псориазе на спине или любой другой области тела проводится соответствующее лечение.

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

В патогенезе псориатического артрита выделяют 2 стадии:

• активную — с минимальной, умеренной или максимальной интенсивностью;
• неактивную, то есть стадию ремиссии.

Поражение шеи

Распространение типичных бляшек может произойти на любом участке кожного покрова. Один из них – шея пациента. Чаще патологический процесс локализуется в области основания шеи, под волосами. Тут часто обнаруживаются псориатические элементы.

Каких-то особенностей подобные бляшки по отношению к другим не имеют. Немного отличается подход к терапии, учитывая расположение пораженных зон. Псориаз на шее хорошо поддается лечению, если к врачу обратиться вовремя.

Поражение кожи – главный симптом соответствующего заболевания. Помимо типичных признаков при псориазе, недуг способен влиять и на некоторые внутренние органы. И на легкие, в частности.

Прямого воздействия на ткань чешуйчатый лишай не дает. Однако на фоне изменения функционирования иммунитета и вовлечения в патологический процесс многих структур организма есть риск нарушения работы альвеол.

Потенциальные изменения:

• Присоединение бактериальной инфекции. Из-за аутоиммунного процесса происходит ослабление внутренних защитных сил. Это способно стать фактором развития пневмонии.
• Системное поражение соединительной ткани. Частое осложнение, встречается в 20 % случаев. 

Развиваясь, псориаз локализует симптомы преимущественно в эпидермисе. Однако на фоне генерализации болезни и вовлечения в процесс других органов и систем могут поражаться легкие.

Фототерапия

Перспективно в лечении псориаза спины применение ультрафиолетовых лучей. С их помощью удается нормализовать функционирование кератиноцитов, уменьшить активность их деления, стабилизировать состояние больного.

Используют следующие виды светолечения при псориазе спины или другой его локализации:

• ПУВА (фотохимиотерапия). Методика основана на употреблении фотосенсибилизирующих медикаментов с облучением ультрафиолетовыми волнами;
• селективная фототерапия;
• узковолновая фототерапия.

При облучении ослабляется деления клеток эпидермиса. Это замедляет прогрессирование новых бляшек.

Подбор конкретного вида лечения зависит от степени выраженности патологического процесса, его локализации, индивидуальных особенностей пациента.

Осложнения и последствия

Псориатическое поражение суставов без своевременного и правильно выстроенного лечения грозит серьезными изменениями во внутренних органах и отдаленные проблемы со здоровьем. Деструктивные процессы провоцируют ряд сложных заболеваний:

• ангиопатию — нарушение стенок сосудов, потеря их эластичности, спазмирование артерий, чрезмерное расширение мелких капилляров;
• прогрессирующую амиотрофию — потерю мышечной массы, опасную ослаблением сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
• кардит — воспаление оболочек сердца;
• неправильную работу сердечного клапана;
• амилоидную дистрофию — нарушение белкового обмена;
• полиневрит — повреждение нервных пучков;
• изъязвление слизистого слоя желудка, кишечника;
• полиаденит — множественное воспаление лимфоузлов;
• увеит — сосудистое воспаление глаз с потерей зрения.

Народные средства

Псориаз с распространением на спину люди часто пытаются побороть с помощью народных рецептов. Важно понимать, что они выступают в роли вспомогательного метода. Параллельно с этим проводят традиционную терапию.

Популярные методы борьбы с псориазом спины:

• Ванны с морской солью. Она очищает кожный покров, устраняет воспаление. Происходит ликвидация шлаков и токсинов из эпидермиса. Для достижения желаемого результата процедуру делают 2 раза в неделю.
• Применение мазей на основе березового дегтя. Снижает выраженность воспалительного процесса. Устраняет шелушение и зуд. Комбинируется с традиционными методами лечения.
• Примочки из отвара чистотела. Предварительно готовится соответствующая жидкость. Потом марлю смачивают ею и оставляют на пораженных псориазом участках на 10 минут.

Разработаны и другие варианты народного лечения псориаза. Главное – подобрать подходящий для конкретного пациента. Но при любом варианте такого лечения контролировать процесс должен врач-дерматолог, а при развитии воспаления в лечении участвует и ревматолог, например, при псориатическом артрите.

Народные средства от псориаза на спине могут быть эффективными, особенно в том случае, когда болезнь только начала появляться.

Рассмотрим некоторые популярные рецепты, в состав которых входят природные ингредиенты.

1. Пырей. Корни пырея необходимо выкапывать либо весной, либо осенью. Затем их высушивают и готовят отвар, который добавляют в ванны. Эффективность приема лекарственных ванн при псориазе на спине очень высока, так как часть высыпания покрывают всю площадь спины и не всегда удобно наносить мази или крема. Для приготовления отвара берем 500 г корня, измельченного в блендере или кофемолке. В некоторых аптеках можно купить уже готовый измельченный корень. Высыпаем его в кастрюлю и заливаем 6 л кипятка. Оставляем настаиваться на 4-5 часов, укутав емкость в теплые вещи. Затем ставим кастрюлю на небольшой огонь и доводим до кипения. Процеживаем отвар и принимаем ванну с его добавлением. Рекомендуемое время процедуры – 20-30 минут.
2. Для приготовления еще одного эффективного народного рецепта берем 1,5л кипяченой воды комнатной температуры, 0,5 стакана медного купороса и 0,5 упаковки марганцовки. Смачиваем в приготовленном растворе тампончик и протираем им спину. Оставляем его на несколько часов и смываем чистой водой без использования мыла и любых других магазинных средств. Если во время того, как смесь на спине, появляется небольшое жжение, нужно потерпеть, но если болезненные ощущения увеличиваются, лучше сразу промыть спину водой и больше не использовать средство.

Диета

Важный момент домашнего лечения — правильное питание. Необходимо полностью исключить острые, копченые, маринованные продукты, соленья, цитрусовые, сдобу, сладости, алкоголь.

В ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные напитки, овощи, фрукты, рыба, растительное масло, зелень. Для снижения веса и разгрузки больных суставов рекомендована низкокалорийная пища и дробное питание.

Профилактика

Невозможно уберечься от заболевания, которое приходит неизвестным путем. Нужно влиять на иммунитет:

• правильно питаться;
• отказаться от вредных пристрастий;
• чередовать физические нагрузки с отдыхом;
• не переохлаждаться;
• хранить душевное равновесие.

Крепкий организм болезни обходят стороной.

Профилактика псориаза у детей преследует цель предотвращения обострений заболевания.

Правила достаточно просты для соблюдения:

1. Купайте ребенка как можно чаще. При этом нельзя использовать мочалки и химические средства. Лучше всего мыть ребенка лишь детским мылом с антибактериальным эффектом.
2. Каждый раз после купания просто слегка промачивайте кожу полотенцем, а не полностью вытирайте его. Используйте полотенце из натуральных материалов.
3. Покупайте одежду лишь из натуральных материалов.
4. Ограждайте ребенка от стрессов и эмоциональных переживаний. Например, психологи говорят, что психика малыша портится из-за постоянных криков и ругательств родителей. Родителям важно следить за своим поведением дома.
5. Следите за питанием ребенка. Категорически запрещено при псориазе употреблять шоколад, цитрусовые и продукты, вызывающие аллергию. Возьмите за основу ежедневного рациона принципы питания, и ребенок будет приучен к ним даже во взрослой жизни.

Что это такое и как лечить?

От этой проблемы чаще страдают женщины. Для нее характерны учащенные позывы к мочеиспусканию. Но существуют специальные физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы тазового дна, которые контролируют удержание мочи.

В этой статье мы расскажем о том, что такое «гиперактивный мочевой пузырь» и как справиться с этой проблемой с помощью физических упражнений и полезных привычек. Мочевой пузырь — это емкость для хранения мочи, которая вырабатывается почками. Когда этот мышечный мешок заполняется, его необходимо опустошать. В нормальных обстоятельствах это делается несколько раз в день.

Что нужно знать о гиперактивном мочевом пузыре

Гиперактивный мочевой пузырь: что это?

От этой проблемы чаще страдают женщины. Для нее характерны учащенные позывы к мочеиспусканию.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Частота мочеиспускания и количество мочи, от которого мы избавляемся, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от того, что мы пьем. Нормой считается посещение туалета до 8 раз в день и максимум 1 раз ночью.

Гиперактивный мочевой пузырь подразумевает ослабление мышц. Наиболее частые симптомы данного расстройства таковы:

• Внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию
• Проблемы с удержанием мочи
• Непроизвольные выделение мочи (несколько капель)
• Слишком частая потребность посещать туалет
• Неоднократное пробуждение во время ночного сна из-за чувства переполненности мочевого пузыря.

Конечно, это не тяжелые и не смертельно опасные симптомы, но качество жизни людей с подобной патологией мочевого пузыря существенно снижается. Нарушается сон, что сказывается на работоспособности. Постоянное чувство подавленности и беспокойства часто перерастает в депрессию. Люди замыкаются и в результате сводят к минимуму свое социальное общение.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь?

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев эту проблему можно решить. Исключением является гиперактивность мочевого пузыря, причиной возникновения которой стали неврологические патологии. Изменения стиля жизни и некоторые полезные привычки помогают справиться с этим недугом и восстановить нормальную работу мочевого пузыря. Конечно, изменения не будут мгновенными.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Вот несколько советов, которые помогут вылечить гиперактивный мочевой пузырь:

• Выпивайте от 1 до 1,5 л воды каждый день.
• В жаркую погоду или при усилении физической нагрузки, увеличивайте потребление воды до 2 л.
• Пейте меньше жидкости на ночь, во время путешествия или перед ним.
• Не употребляйте кофеин или алкоголь, поскольку они ухудшают работу почек.
• Не потребляйте острую пищу, цитрусовые и не пейте газированную воду. Эти продукты раздражают мочевой пузырь.
• Старайтесь поддерживать свой вес в норме, чтобы избежать давления на мочевой пузырь.
• Тренируйте мышцы мочевого пузыря, чтобы он мог удерживать мочу при позывах.
• Используйте памперсы или прокладки.
• Не пейте жидкость сразу после приема пищи.

3 способа вылечить гиперактивный мочевой пузырь

Для лечения заболевания применяют один из 3 методов или их сочетание:

• Немедикаментозный, включающий в себя поведенческую терапию, пищевую и физическую коррекцию.
• Хирургический.
• Медикаментозный.

Физические упражнения

Физические упражнения направлены на тренировку мышц. Наиболее известны упражнения Кегеля, призванные укрепить мышцы тазового дна.

Они помогают удерживать мочу  при позывах и снижают симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Эти упражнения были разработаны доктором Арнольдом Кегелем в 1940 году. Их главной целью было облегчить жизнь женщин после родов. Позже было обнаружено, что они могут использоваться для лечения других заболеваний или патологий, связанных с работой сфинктера мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Важно выполнять упражнения Кегеля, не отклоняясь от классической схемы, и делать это регулярно. Они особенно рекомендуются для людей, которые страдают от проблем с мочеиспусканием, связанных со стрессом или недавно перенесенной операцией.

Инструкция по выполнению комплекса упражнений Кегеля:

• Опорожните мочевой пузырь.
• Сожмите мышцы тазового дна и удерживайте в течение 3 секунд.
• Расслабьте мышцы и снова сократите их. Повторите 10 раз.
• Напрягайте и расслабляйте мышцы в максимально быстром темпе 25 раз.
• Выполняйте комплекс упражнений 3 раза в день.

Приблизительно через неделю занятий переходите к более сложному варианту:

• Положение лежа на полу с согнутыми коленями.
• Соедините ноги вместе.
• Сохраняйте вагинальные мышцы и мышцы живота расслабленными.
• Напрягите мышцы таза и удерживайте в течение 10 секунд.
• Расслабьте мышцы, досчитайте до 10 и начните сначала.
• Выполняйте эти упражнения в течение 30 минут каждый день.

Психологическое лечение

Важную роль в лечении мочевого пузыря играет психологический аспект. После нескольких сеансов у психотерапевта многие пациенты могут преодолеть застенчивость, депрессию или стыд, из-за которых у них возникает множество социальных проблем.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Медикаментозное лечение

Существует фармакологическое лечение, которое подавляет непроизвольные сокращения мочевого пузыря и блокирует рецепторы. Благодаря этому удается снять симптомы заболевания.

Это так называемые «мускариновые препараты». Их нужно использовать только в крайнем случае, так как они имеют неприятные побочные эффекты, например:

• Нарушение зрения
• Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
• Запор
• Головная боль

По этой причине к медикаментозному лечению следует прибегать в последнюю очередь, если физические упражнений и психотерапия не дали ожидаемых результатов.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Гиперактивный мочевой пузырь: симптомы, причины и лечение

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию. Это также может вызвать непроизвольную потерю мочи, известную как недержание мочи. Гиперактивный мочевой пузырь поражает около 33 миллионов американцев. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Управлять симптомами может быть трудно, потому что гиперактивный мочевой пузырь может быть непредсказуемым. Это может привести к тому, что некоторые люди с этим заболеванием будут ограничивать свою социальную активность, что может повлиять на качество вашей жизни.Это также может вызвать изоляцию и эмоциональный стресс.

Но есть несколько методов лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами. Лечение гиперактивного мочевого пузыря также может улучшить ваше зрение и снизить частоту недержания мочи.

Периодическое недержание не означает, что у вас гиперактивный мочевой пузырь. Подтекание мочи может произойти по другим причинам, например, если вы слишком много смеетесь. У вас также может наблюдаться потеря мочи, если вы боретесь с позывом к мочеиспусканию в течение длительного периода времени.

Гиперактивный мочевой пузырь определяется частотой и срочностью мочеиспускания. Симптомы включают:

• срочную и неконтролируемую потребность в мочеиспускании
• частое непроизвольное мочеиспускание
• частое мочеиспускание (более восьми раз за 24 часа)
• просыпаться чаще, чем один раз за ночь, чтобы сходить в туалет

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут измениться. Они также могут отличаться от человека к человеку, что может затруднить выявление проблемы без помощи врача.Знание симптомов гиперактивного мочевого пузыря поможет вам быстрее найти лучшее лечение.

Существует несколько способов лечения симптомов ГАМП. Это могут быть:

Физиотерапия тазового дна

Есть физиотерапевты, специализирующиеся на мышцах таза. Посредством целенаправленных мышечных упражнений и укрепления они могут помочь справиться с различными проблемами мочеиспускания, включая позывы, частоту и ночные симптомы.

Лекарство

Лекарства, которые лечат гиперактивный мочевой пузырь, имеют два эффекта: облегчение симптомов и уменьшение эпизодов позывов и недержания мочи.Эти лекарства включают толтеродин (Детрол, Детрол, Лос-Анджелес), троспиум (Санктура) и мирабегрон (Мирбетрик).

Лекарства для ГАМП могут вызывать некоторые побочные эффекты, включая сухость глаз, сухость во рту и запоры. Прочтите о возможных побочных эффектах лекарств от гиперактивности мочевого пузыря и других аспектах.

Ботокс

Небольшие дозы ботокса могут временно парализовать или ослабить мышцы мочевого пузыря. Это мешает им слишком часто сокращаться, что может уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря.Эффект от инъекции обычно длится от шести до восьми месяцев, поэтому вам может потребоваться повторное лечение.

Стимуляция нервов

Эта процедура изменяет электрический сигнал нервов, передающих импульсы в мочевой пузырь. Электростимуляция может выполняться с помощью небольшой проволоки, вставленной в поясницу, или небольшой иглы, вводимой через кожу голени.

Хотя это точно не установлено, некоторые исследования показали, что это может уменьшить частоту и позывы при гиперактивном мочевом пузыре.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию по увеличению емкости мочевого пузыря, если ваши симптомы не улучшатся с помощью лекарств, нервной стимуляции или других методов лечения.

Ваши почки производят мочу, и эта моча попадает в мочевой пузырь. Затем ваш мозг посылает сигналы, которые приказывают вашему телу помочиться. Мышцы тазового дна расслабляются, и моча выходит из тела.

Гиперактивный мочевой пузырь заставляет мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаться. Это вызывает чувство потребности в частом мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не наполнен.

Различные условия и факторы могут вызывать симптомы ГАМП:

• употребление слишком большого количества жидкости
• прием лекарств, повышающих выработку мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• потребление кофеина, алкоголя или других раздражителей мочевого пузыря
• неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь мочевой пузырь
• аномалии мочевого пузыря, такие как камни мочевого пузыря

Точный случай гиперактивного мочевого пузыря неизвестен. Риск развития этого состояния увеличивается с возрастом.Но гиперактивный мочевой пузырь не является нормальным явлением в процессе старения, поэтому не следует игнорировать симптомы. Посещение врача поможет вам установить правильный диагноз.

Функционирование мочевого пузыря зависит от хорошего здоровья мочевыводящих путей. Причины гиперактивного мочевого пузыря часто возникают из-за проблем с мочевыводящими путями.

Ваш врач может пройти несколько анализов, чтобы диагностировать причину ваших симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Ваш врач может также направить вас к специалисту, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей.Этих врачей называют урологами.

Тесты, используемые для диагностики гиперактивного мочевого пузыря, включают:

Образец мочи (общий анализ мочи)

Образец вашей мочи собирается и затем проверяется на любые отклонения, включая кровь. Анализ мочи может помочь выявить инфекцию мочевыводящих путей или другие проблемы с мочевыводящими путями.

Физикальное обследование

Это позволяет вашему врачу почувствовать болезненность в области живота и почек или проверить увеличенную простату.

Сканирование мочевого пузыря

В этом тесте используется ультразвуковое исследование для измерения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Уродинамическое тестирование

Этот набор тестов позволяет оценить способность мочевого пузыря удерживать и накапливать мочу.

Цистоскопия

Во время этого теста ваш врач вставляет освещенный эндоскоп в мочевой пузырь, пока вы находитесь под седативным действием. Цистоскопия помогает врачу определить, вызваны ли ваши симптомы какими-либо аномалиями в мочевом пузыре, такими как камни или опухоли в мочевом пузыре. Также можно взять биопсию.

Ваш врач или уролог могут использовать дополнительные тесты, чтобы исключить или подтвердить диагноз гиперактивного мочевого пузыря.Узнайте больше о каждом из этих тестов и о том, что вам нужно сделать для их выполнения.

ГМП чаще встречается у женщин, но по крайней мере 30 процентов мужчин в США регулярно испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Это число может быть больше, поскольку мужчины могут не сообщать врачу о симптомах ГАМП.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря у мужчин включают

• срочную потребность в мочеиспускании
• мочеиспускание до восьми раз в день
• испытывает подтекание мочи
• ощущение позывов к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что их невозможно контролировать

Многие случаи ГАМП среди мужчин являются результатом увеличения простаты.По мере увеличения железы она может блокировать отток мочи и вызывать недержание мочи.

Увеличенная простата чаще встречается у пожилых мужчин, поэтому гиперактивный мочевой пузырь чаще встречается и у пожилых мужчин. Лечение проблем с простатой может облегчить симптомы ГАМП. Узнайте больше о причинах гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и способах его диагностики.

Женщины чаще сообщают врачу о симптомах ГАМП. Фактически, по крайней мере 40 процентов американских женщин испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря.Многие могут вообще не сообщать об этом своему врачу.

Гиперактивный мочевой пузырь состоит из ряда симптомов, которые вызывают у вас более частые позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы включают в себя

• ощущение внезапной потребности в мочеиспускании
• неспособность контролировать мочеиспускание
• мочеиспускание не менее двух раз каждую ночь
• мочеиспускание не менее восьми раз в день

Непонятно, что вызывает гиперактивный мочевой пузырь, но ГАМП чаще встречается у женщин после менопаузы.Это может быть результатом дефицита эстрогена. Однако гиперактивный мочевой пузырь может возникнуть в любом возрасте.

ГАМП у женщин можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства и некоторых физических упражнений. Узнайте больше об этих упражнениях и альтернативных методах лечения, чтобы решить, подходит ли одно из них.

Гиперактивный мочевой пузырь — обычное детское заболевание, но не все несчастные случаи или грязная кровать являются результатом ГАМП. У детей часто возникают симптомы гиперактивного мочевого пузыря, но лечение может помочь предотвратить частое мочеиспускание или осложнения.

Симптомы ГАМП у детей включают:

• срочную или частую потребность в мочеиспускании
• несчастные случаи или подтекание мочи
• мочеиспускание более восьми раз в день
• отсутствие ощущения, будто они опорожнили свой мочевой пузырь, несмотря на мочеиспускание

Симптомы ГАМП становятся реже по мере взросления детей. С возрастом дети учатся правильно управлять своим мочевым пузырем и распознавать сигналы, которые им необходимо помочиться. Если симптомы гиперактивного мочевого пузыря не исчезают или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Причины ГАМП у детей включают:

Как и взрослых, лечение гиперактивного мочевого пузыря у детей направлено на устранение основных причин и профилактику симптомов. Узнайте больше об этих вариантах лечения и о том, когда пора обратиться за помощью к врачу вашего ребенка.

В большинстве случаев операция не рекомендуется, пока вы не испробуете все другие варианты лечения и не получите облегчения.

Стимуляция крестцового нерва

Гиперактивный мочевой пузырь часто является результатом ошибочных нервных импульсов.Эти позывы говорят вашему мочевому пузырю, что вам нужно помочиться, даже когда вы этого не делаете. Это может привести к частому мочеиспусканию или позывам после того, как вы уже помочились.

Во время этой процедуры врач может поместить небольшой электрод под кожу ваших ягодиц или внизу живота. Этот электрод будет посылать импульсы, которые помогают регулировать эти сигналы, которые сообщают вашему телу, когда вам нужно помочиться.

Отвод мочи

Изменение направления мочеточников (трубок, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь) может снизить частоту и позывы к мочеиспусканию.Во время этой процедуры ваш врач обойдет мочевой пузырь и создаст отверстие в брюшной стенке, через которое моча может стекать в мешок для стомы.

Цистопластика

Если ваш врач считает, что симптомы ГАМП являются результатом слишком маленького мочевого пузыря, он может предложить увеличить его во время этой процедуры. Однако цистопластика обычно предназначена для людей, которые не заметили никаких улучшений от других вариантов лечения.

Удаление мочевого пузыря

В редких случаях ваш врач может решить, что полное удаление мочевого пузыря — это единственный способ устранить симптомы и осложнения ГАМП.Когда они это делают, они перенаправляют мочу из почек в стомный мешок за пределами вашего тела.

Эти операции часто очень эффективны, но они сопряжены с рядом рисков и возможных пожизненных осложнений. Узнайте больше о рисках операции на гиперактивном мочевом пузыре и о том, что вам следует учитывать перед использованием этого варианта лечения ГАМП.

То, что вы едите, может иметь прямое влияние на здоровье мочевыводящих путей. Еда и напитки могут вызвать нагрузку на мочевой пузырь, увеличивая риск раздражения и появления симптомов ГАМП.

Однако то, что влияет на вас, может не повлиять на другого человека. Ведение журнала питания может помочь вам выяснить, какие продукты могут ухудшить ваши симптомы.

К факторам, связанным с диетой, которые могут повлиять на здоровье мочевыводящих путей, относятся:

• Газированные напитки. Газированные напитки могут усугубить симптомы ГАМП и раздражать мышцы мочевого пузыря.
• Забор жидкости. Питье достаточного количества воды важно для вашего общего состояния здоровья, но слишком много воды может увеличить частоту мочеиспускания.
• Пить перед сном. Если вы выпьете жидкость за два-три часа до сна, вы можете обнаружить, что просыпаетесь чаще, чтобы помочиться ночью.
• Чувствительность к глютену. Люди, страдающие аллергией или чувствительные к глютену (белок, содержащийся в продуктах на основе пшеницы, таких как хлеб, макаронные изделия и крекеры), могут испытывать больше симптомов гиперактивного мочевого пузыря.
• Кофеин. Этот стимулятор может усилить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Кофеин содержится в газированных напитках, кофе, шоколаде, мороженом и некоторых лекарствах, отпускаемых без рецепта.
• Раздражающие продукты. Некоторые люди могут обнаружить, что такие продукты, как цитрусовые, томатные продукты, острая пища, искусственные подсластители, алкогольные напитки, искусственные ароматизаторы или консерванты, усиливают симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Когда вы подберете лучшую диету для уменьшения симптомов ГАМП, вы можете подумать о приеме пищевых добавок. Узнайте больше о том, какие из них рекомендуются и почему они могут подойти вам.

Природные методы лечения могут включать упражнения, поведенческую и физиотерапию, травы и добавки и многое другое.

Витамины и добавки

Некоторые травы, добавки и витамины используются в качестве альтернативного лечения гиперактивного мочевого пузыря. К ним относятся китайские травяные смеси, такие как гоша-джунки-ган, экстракты грибов, такие как ganoderma lucidum, и экстракты растений, такие как кукурузный шелк и капсаицин.

Добавки, такие как гидроксид магния и L-аргинин, были более тщательно изучены у людей с гиперактивным мочевым пузырем или недержанием мочи и показали себя многообещающими в качестве средства облегчения симптомов.

Прежде чем принимать какие-либо из этих добавок или витаминов, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые добавки могут мешать приему рецептурных лекарств.

Иглоукалывание

Иглоукалывание включает в себя введение игл с острым концом в определенные области тела. Считается, что активация этих точек восстанавливает поток энергии («ци»), и это может облегчить симптомы. Некоторые исследования показывают, что использование акупунктуры для облегчения симптомов ГАМП перспективно. Однако доказательств того, что это работает, в настоящее время недостаточно.

Эфирные масла

Гиперактивный мочевой пузырь часто возникает в результате нервных импульсов, вызывающих неожиданное сокращение мышц. Эфирные масла, которые успокаивают нервы и мышцы, могут помочь облегчить симптомы.

Эфирные масла, которые обычно используются для лечения ГАМП, включают:

• масло иланг-иланга
• масло лаванды
• масло шалфея мускатного
• масло семян тыквы

Гомеопатические средства

Этот тип лечения ГАМП основан на слушании ваше тело и поиск методов лечения, которые могут воздействовать на все ваше тело, а не только на симптомы гиперактивного мочевого пузыря.Общие гомеопатические средства включают отказ от продуктов, которые вызывают раздражение и вызывают позывы к мочеиспусканию.

Точно так же тренировку мочевого пузыря и мышцу можно считать гомеопатическими. Это может помочь вам научиться увеличивать промежуток времени, в течение которого вы можете переходить между ощущением позывов к мочеиспусканию и фактическим мочеиспусканием.

Домашние и натуральные средства могут уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря и помочь вам легче контролировать мочеиспускание. Узнайте больше о том, как они работают и когда их можно использовать.

Мышцы вокруг мочевыводящих путей помогают удерживать мочу при позывах. Они также помогают полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания. Как и мышцы рук и ног, укрепление этих мышц с помощью упражнений может быть полезным.

Упражнения для тазового дна

Эти упражнения, также известные как упражнения Кегеля, могут помочь вам укрепить мышцы таза и вокруг него. Повышенная сила может помочь вам остановить и начать мочеиспускание более успешно, что может уменьшить нежелательное или непреднамеренное мочеиспускание.

Базовый метод Кегеля требует от вас сжать мышцы тазового дна и удерживать их в течение нескольких секунд. Если вы не знаете, какие мышцы изолировать, представьте, что пытаетесь остановить отток мочи. Делайте это несколько раз в день.

Вагинальные конусы

Если представить себе использование этих мышц кажется слишком абстрактным или трудным, вы можете использовать устройство, называемое вагинальным конусом, чтобы изолировать мышцы тазового дна. Поместите конус внутрь влагалища и попытайтесь удержать его на месте мышцами тазового дна.Со временем вы сможете использовать мышцы для подъема более тяжелых конусов. Делайте это хотя бы раз в день.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря помогает дольше удерживать мочу, чтобы вы могли повторно тренировать мышцы и нервы мочевыводящих путей. Другими словами, это упражнение поможет вам продлить время между позывом к мочеиспусканию и фактическим мочеиспусканием.

Вы можете пробовать это каждый раз, когда вам нужно помочиться. Начните с короткого промежутка времени, например, трех минут. Постепенно наращивайте.

Если вам интересно, какое влияние оказывает укрепление мышц, начните с этих пяти упражнений для женщин с гиперактивным мочевым пузырем.

Если вы обнаружите, что просыпаетесь, чтобы помочиться более одного раза за ночь, у вас может быть состояние, называемое никтурией или гиперактивным мочевым пузырем ночью. Ноктурия — это не то же самое, что гиперактивный мочевой пузырь. Фактически, у некоторых людей, у которых нет симптомов ГАМП в течение дня, может быть никтурия.

Ноктурия чаще встречается у людей старше 60 лет, но каждый третий взрослый старше 30 нуждается в двух или более посещениях туалета каждую ночь.Большинство взрослых могут спать от шести до восьми часов, не просыпаясь. Другим может понадобиться проснуться только один раз.

Если вам требуется больше перерывов в туалет во время сна, возможно, у вас наблюдается гиперактивность мочевого пузыря по ночам.

Если вы считаете, что у вас никтурия, узнайте больше о симптомах и способах лечения, чтобы вы могли поговорить со своим врачом.

Ботокс известен прежде всего как средство для разглаживания морщин на лице. Но эта инъекция на самом деле оказалась многообещающей для лечения многих заболеваний.

Большинство препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря нацелены на успокоение мышц и нервов мочевыводящих путей. Если эти лекарства не эффективны, врач может рассмотреть возможность введения ботокса в мышцы мочевого пузыря. Это может помочь успокоить мышцы и уменьшить симптомы ГАМП.

Инъекции ботокса при гиперактивном мочевом пузыре хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами. Эффект от инъекции обычно длится от шести до восьми месяцев. По прошествии этого времени ваш врач может захотеть сделать еще один цикл инъекций, чтобы контролировать симптомы.

Инъекции ботокса связаны с возможными осложнениями или проблемами, поэтому узнайте больше о том, как они работают, прежде чем поговорить со своим врачом о возможном лечении ГАМП.

Гиперактивный мочевой пузырь может создавать проблемы в повседневной жизни. Но назначенное врачом лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить частоту позывов.

Самое важное, что вы можете сделать, если у вас есть симптомы гиперактивного мочевого пузыря или затруднения с контролем мочеиспускания, — это поговорить с врачом.OAB часто занижается.

Исследования и методы лечения прошли долгий путь, помогая врачам понять возможные причины и методы лечения этого состояния. Вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения, который будет идеальным для вас и поможет решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Естественные средства от гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) означает, что ваш мочевой пузырь имеет проблемы с нормальным хранением мочи. Общие симптомы ГАМП включают:

• необходимость ходить в туалет чаще, чем обычно
• неспособность удерживать мочу
• возникновение утечки, когда вам необходимо помочиться (недержание мочи)
• необходимость помочиться несколько раз в течение ночи

Со временем эти симптомы могут повлиять на вашу повседневную жизнь.Они могут затруднить планирование поездок, вызвать непреднамеренные сбои во время работы или повлиять на качество вашего сна.

ГАМП может иметь множество причин, включая изменения, связанные со старением, такие заболевания, как болезнь Паркинсона, непроходимость мочевого пузыря и слабость мышц таза. Иногда причина неизвестна. ГАМП — очень распространенное заболевание, которое поддается лечению.

Известно, что некоторые лекарства, такие как травы, упражнения и поведенческая терапия, помогают контролировать симптомы мочеиспускания. По данным Harvard Health Blog, около 70 процентов женщин, использующих эти методы, довольны результатами.

Прочтите, чтобы узнать, как можно укрепить гиперактивный мочевой пузырь и сократить количество посещений ванную.

Перед приемом любых травяных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом. Они могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Китайские травяные смеси

Гоша-дзинки-ган (GJG) — это смесь 10 традиционных китайских трав. Было проведено несколько исследований этой травяной смеси, и исследователи обнаружили, что GJG подавляет мочевой пузырь и значительно улучшает дневную частоту.Люди, которые принимали 7,5 миллиграммов GJG в день, также сообщили о лучших результатах в своей Международной шкале симптомов простаты (IPSS), которая регистрирует симптомы мочеиспускания.

Еще одно китайское лекарственное средство на травах — Хачими-цзио-ган (ОН). HE состоит из восьми натуральных ингредиентов, некоторые из которых также входят в состав GJG. Предварительные исследования показывают, что HE может влиять на сокращение мышц мочевого пузыря.

Купите в Интернете пищевые добавки гоша-дзинки-ган.

Ganoderma lucidum (GL)

Известный также как гриб линчжи, этот экстракт из Восточной Азии используется для лечения многих заболеваний, включая гепатит, гипертонию и рак.В рандомизированном исследовании 50 мужчин показали лучшие результаты по IPSS.

Это исследование рекомендует 6 миллиграммов экстракта GL мужчинам с симптомами нижних мочевыводящих путей.

Купите в Интернете добавки ganoderma lucidum.

Кукурузный шелк ( Zea mays )

Кукурузный шелк — отходы при выращивании кукурузы. Страны от Китая до Франции используют это как традиционное лекарство от многих недугов, включая ночное недержание мочи и раздражение мочевого пузыря. По данным Международного общества по удержанию мочи, это может помочь в укреплении и восстановлении слизистых оболочек мочевыводящих путей для предотвращения недержания мочи.

Купите в Интернете добавки кукурузного рыльца.

Капсаицин

Капсаицин содержится в мясистой части перца Чили, а не в семенах. Его обычно используют для лечения синдрома тазовой боли, который часто является симптомом ГАМП. Исследования показали, что пиковая емкость мочевого пузыря увеличилась со 106 до 302 миллилитров.

Купите в Интернете добавки капсаицина.

Подробнее о добавках, которые помогают при симптомах ГАМП »

Побочные эффекты

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативные средства от ГАМП.Они могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Убедитесь, что вы покупаете травы из надежного источника. Травы из ненадежных источников могут быть заражены, и многие из них не имеют стандартной дозы. Многие травы недостаточно изучены и не проходят процессы контроля качества или испытания на людях, чтобы доказать свою эффективность.

Тыквенные семечки

Тыквенные семечки содержат омега-3 жирные кислоты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Одно исследование показало, что масло семян тыквы улучшает патологическую функцию мочеиспускания и уменьшает симптомы ГАМП.

Другое японское исследование показало, что семена тыквы и экстракт семян сои также значительно снижают недержание мочи. Участники принимали по пять таблеток обработанной пищи два раза в день в течение первых двух недель, а затем по три таблетки в день в течение следующих пяти.

Интернет-магазин тыквенных семечек.

Чай Кохки

Чай Кохки — это экстракт субтропического растения южного Китая. Этот сладкий чай продается в Японии без рецепта и богат антиоксидантами. Также показано, что он оказывает защитное действие на мочевой пузырь.

Одно исследование показало, что чай кокки оказывает значительный защитный эффект на функцию мочевого пузыря и сократительную реакцию у кроликов с частичной обструкцией мочевого пузыря.

К другим напиткам, благоприятным для мочевого пузыря, относятся:

• простая вода
• соевое молоко, которое может быть менее раздражающим, чем коровье или козье молоко
• клюквенный сок
• менее кислые фруктовые соки, такие как яблочный или грушевый
• ячменная вода
• разведенная тыква
• чаи без кофеина, например фруктовые

Еда для уменьшения запора

Иногда запор может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь.Вы можете предотвратить запор, регулярно занимаясь спортом и добавляя в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся бобы, цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи.

Клиника Кливленда рекомендует каждое утро съедать 2 столовые ложки смеси из 1 стакана яблочного пюре, 1 стакана необработанных пшеничных отрубей и 3/4 стакана сока чернослива, чтобы улучшить работу кишечника.

Хотя вы, возможно, захотите пить меньше жидкости, чтобы не мочиться так часто, вам все равно следует следить за тем, чтобы у вас не было обезвоживания.Более концентрированная моча, обычно более темного цвета, может раздражать мочевой пузырь и вызывать более частое мочеиспускание.

Другие продукты и напитки могут способствовать развитию симптомов ГАМП, в том числе:

• алкоголь
• искусственные подсластители
• шоколад
• цитрусовые
• кофе
• газированные напитки
• острые продукты
• чай
• продукты на основе томатов 900

  Вы можете проверить, какие напитки или продукты вызывают раздражение мочевого пузыря, исключив их из своего рациона.Затем повторно включайте их по одному каждые два-три дня за раз. Полностью откажитесь от еды или напитков, которые ухудшают ваши симптомы.

  Другие раздражители

  Вы можете сократить количество попыток вставать с постели, не выпивая за два-три часа до сна.

  Также рекомендуется воздержаться от курения. Курение может раздражать мышцы мочевого пузыря и вызывать кашель, который часто способствует недержанию мочи.

  Похудание

  Избыточный вес может также увеличить давление на мочевой пузырь и вызвать стрессовое недержание мочи.Стрессовое недержание мочи — это утечка мочи после того, как вы сделали что-то, что увеличивает давление на мочевой пузырь, например, смех, чихание или поднятие тяжестей. Хотя употребление здоровой пищи может помочь вам сбросить лишний вес, регулярные физические упражнения, например силовые тренировки, могут помочь в долгосрочном управлении.

  Исследования показывают, что у женщин с избыточным весом и недержанием мочи было меньше эпизодов ГАМП. Одно исследование показало, что у женщин с ожирением, которые теряют 10 процентов веса тела, контроль над мочевым пузырем улучшился на 50 процентов.

  Простые упражнения для преодоления гиперактивного мочевого пузыря »

  Упражнения Кегеля и тренировка мышц

  В дополнение к обычным упражнениям вы также можете выполнять специальные упражнения для тазового дна или упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы, сводят к минимуму непроизвольные сокращения и улучшают осанку. Это также один из самых безопасных методов поведенческой терапии без побочных эффектов и осложнений.

  Для выполнения упражнений Кегеля:

  1. Попробуйте остановить поток мочи во время движения.Используемые вами мышцы — это мышцы тазового дна. Это то, на чем вы сосредоточитесь во время упражнений Кегеля.
  2. Сосредоточьтесь на напряжении этих мышц, когда у вас пустой мочевой пузырь. Удерживайте это положение примерно пять секунд за раз. Расслабьте мышцы и повторите пять раз. По мере того, как ваши мышцы становятся сильнее, увеличивайте продолжительность до 10 секунд и 10 повторений. Выполняйте упражнения 10 и более раз в день.
  3. При выполнении этих упражнений дышите нормально.
  4. Не сжимайте живот, бедра или ягодицы вместо мышц тазового дна.

  Вы также можете поговорить с физиотерапевтом, чтобы узнать, сжимаете ли вы правильные мышцы.

  Да, упражнения Кегеля подходят и для мужчин »

  Переобучение мочевого пузыря

  Сверхурочная ГАМП заставляет мышцы мочевого пузыря реагировать определенным образом. Переобучение мочевого пузыря может помочь перезагрузить мышцы мочевого пузыря. Идея состоит в том, чтобы позволить позыву к мочеиспусканию пройти перед тем, как пойти в ванную, и постепенно продвигаться к более длительному времени удержания. Переобучение мочевого пузыря также лучше всего работает вместе с упражнениями Кегеля.

  Для тренировки мочевого пузыря выполните следующие действия:

  • Ведите дневник, чтобы определить, как часто вы ходите в туалет.
  • Задержка мочеиспускания с небольшими промежутками. Как только вы почувствуете потребность в мочеиспускании, подумайте, сможете ли вы подождать пять минут и продолжить свой путь.
  • Расписание походов в туалет. Вы можете вести дневник, чтобы видеть, как часто вам нужно приходить, и откладывать это время. Вы можете начать с 10-минутной задержки и постепенно увеличивать ее до трех-четырех часов.Большинство женщин должны иметь возможность ждать от трех до шести часов между перерывами в туалет.
  • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля.

  Программа переподготовки мочевого пузыря может занять от шести до восьми недель, чтобы доказать свою эффективность.

  Поговорите с врачом, если ваши симптомы влияют на ваше общее состояние здоровья. Сообщите им, пробовали ли вы эти средства. Ваш врач вместе с вами подберет подходящее лечение. Это может включать прием лекарств от ГАМП или хирургическое вмешательство. Подробнее о хирургических вариантах ГАМП читайте здесь.

  Может ли иглоукалывание помочь при симптомах ГАМП? »

  .

  Лучшие методы лечения гиперактивного мочевого пузыря

  Гиперактивный мочевой пузырь — это заболевание, которое вызывает различные симптомы, включая внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и частую потребность в туалетах как днем, так и ночью. Некоторые люди также страдают недержанием мочи.

  Гиперактивный мочевой пузырь — распространенное заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин. Это может произойти в любом возрасте, но становится более вероятным с возрастом.

  Гиперактивный мочевой пузырь может повлиять на работу, социальную жизнь и качество сна человека.В одном исследовании 65% людей с гиперактивным мочевым пузырем заявили, что это влияет на качество их жизни.

  Эффективное лечение доступно во многих случаях. Ряд факторов может привести к гиперактивности мочевого пузыря, и лечение будет зависеть от причины и от того, испытывает ли человек недержание мочи.

  Варианты: домашние средства, лекарства, хирургия и нервная стимуляция. Врач может помочь человеку найти лучший подход.

  Из этой статьи вы узнаете больше о том, как управлять гиперактивным мочевым пузырем.

  Узнайте больше о симптомах и причинах гиперактивного мочевого пузыря в нашей специальной статье здесь.

  Поделиться на Pinterest Человеку с гиперактивным мочевым пузырем, возможно, нужно мочиться чаще, чем другим.

  Изменение в привычках употребления алкоголя может помочь некоторым людям облегчить симптомы.

  Кофеин и алкоголь могут действовать как мочегонные средства, что означает, что они могут вызывать у человека больше мочи. Кофеин присутствует в кофе, чае, энергетических напитках и многих газированных напитках.

  Другие напитки, которые могут вызвать дополнительное мочеиспускание, включают:

  • газированные напитки
  • напитки, содержащие искусственные подсластители
  • клюквенный сок

  Люди могут свести к минимуму ночные симптомы, уменьшив потребление жидкости перед сном.

  Может возникнуть соблазн уменьшить выработку мочи, выпив меньше жидкости. Однако это может привести к обезвоживанию. Кроме того, концентрированная моча может раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.

  Некоторые продукты, в том числе острая и кислая пища, например апельсиновый сок и томатный соус, также могут раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

  Уменьшить симптомы могут помочь различные средства, регулирующие образ жизни.

  Управление весом

  Ожирение является фактором риска гиперактивного мочевого пузыря, возможно, потому, что дополнительный вес оказывает давление на тазовое дно.Похудение может облегчить симптомы.

  Курение

  Эксперты связывают курение с симптомами гиперактивного мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин.

  Упражнения для тазового дна

  Эти упражнения, которые люди часто называют упражнениями Кегеля, направлены на укрепление мышц, контролирующих мочеиспускание. Они включают сжатие, удержание, а затем расслабление мышц, которые тело использует для мочеиспускания. Люди могут выполнять эти упражнения где угодно и когда угодно, но лучше сначала опорожнить мочевой пузырь.

  Электростимуляция мышц

  Доктора могут также добиться эффекта упражнений для тазового дна посредством электростимуляции тех же мышц.

  Тренировка мочевого пузыря

  Позывы к мочеиспусканию возникают при сокращении мочевого пузыря. Когда у человека гиперактивный мочевой пузырь, он начинает сокращаться до того, как наполнился. Человек может почувствовать, что ему нужно помочиться, а затем обнаружит, что нет мочи, которую можно было бы изгнать.

  При тренировке мочевого пузыря человек сопротивляется позывам к мочеиспусканию.Это делается для того, чтобы научить мочевой пузырь удерживать больше мочи. Тренировка мочевого пузыря требует времени и терпения.

  Обычно человек начинает с того, что сопротивляется желанию помочиться всего несколько минут. Они постепенно накапливаются до тех пор, пока не смогут переждать час или больше между посещениями ванной.

  Этот метод подходит только для людей с гиперактивным мочевым пузырем и требует консультации врача.

  Биологическая обратная связь

  Биологическая обратная связь дает человеку возможность отслеживать, как определенные действия влияют на его тело.

  Например, чтобы определить, насколько эффективно движение или упражнение, человек может выполнять упражнения для тазового дна с помощью зонда внутри влагалища (для женщин) или ануса (для мужчин). Это устройство отправляет информацию на экран компьютера, чтобы человек мог видеть обратную связь в реальном времени.

  Получение этой обратной связи может помочь человеку лучше понять, что работает, а чего следует избегать.

  Средства для лечения недержания

  Пока человек ожидает эффективного лечения или если лечение не помогает, следующие продукты могут помочь ему справиться с его симптомами, если он испытывает недержание:

  • Прокладки или штаны при недержании
  • портативный писсуар
  • катетер для слива мочи
  • устройства для предотвращения утечки, например, во время тренировки

  Узнайте больше о том, как выполнять упражнения Кегеля.

  Некоторым лекарства могут показаться полезными. Человек должен следовать инструкциям своего врача при использовании лекарств, и ему может потребоваться посещение последующих сеансов, чтобы врач мог контролировать их на предмет побочных эффектов.

  Диуретики и антидиуретики

  К ним относятся антидиуретические препараты, такие как десмопрессин (DDAVP).

  Людям, у которых в первую очередь проблемы с мочеиспусканием в ночное время, врач может назначить мочегонное средство, которое следует принимать во второй половине дня.

  Антимускариновые препараты

  Врач может назначить их при гиперактивном мочевом пузыре или недержании мочи.Примеры включают оксибутинин (Дитропан) и толтеродин (Детрол).

  Mirabegron

  Mirabegron (Myrbetriq) может помочь в лечении гиперактивного мочевого пузыря, расслабляя мочевой пузырь, что помогает ему наполнять и накапливать мочу.

  Антидепрессанты

  Антидепрессанты могут помочь уменьшить недержание мочи за счет улучшения мышечного тонуса в уретре. Одним из примеров является дулоксетин (Cymbalta).

  Лекарства могут вызывать побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными. Врач должен обсудить это с пациентом и следить за тем, как он принимает лекарства.

  Интерстициальный цистит — еще одно заболевание, при котором человек может чувствовать давление на мочевой пузырь. Узнайте больше об этом условии здесь.

  В зависимости от причины и симптомов гиперактивного мочевого пузыря, операция может быть вариантом, если другие методы лечения не помогают.

  Адаптация или восстановление повреждений мочевых органов может помочь облегчить симптомы.

  Выбор процедуры будет в некоторой степени зависеть от причины гиперактивного мочевого пузыря, пола человека и тяжести симптомов недержания мочи.

  Варианты хирургических процедур включают:

  • поднятие шейки мочевого пузыря (кольпосуспензия)
  • наложение повязки на часть мочевого пузыря (слинговая операция)
  • вставка сетки в уретру (хирургия вагинальной сетки)
  • инъекция наполнители для уретры для увеличения размеров стенок уретры
  • фитинг сфинктера, мышечного кольца, которое может помочь контролировать поток мочи
  • инъекция ботулинического токсина (ботокса) для расслабления мочевого пузыря
  • увеличение размера мочевого пузыря
  • отклонение моча вне тела
  • введение катетера для предотвращения перелива

  Врач обычно рекомендует операцию только в крайнем случае или в особых случаях.

  Стимуляция нервов — относительно простое и многообещающее лечение гиперактивного мочевого пузыря. Это лечение может помочь людям, симптомы которых не поддаются изменению образа жизни или лекарствам. Это также может быть полезно для тех, кто испытывает побочные эффекты от лекарств.

  Стимуляция нервов заключается в посылке слабых электрических токов к мышцам таза и поясницы, которые участвуют в мочеиспускании. Это может помочь мышцам сокращаться или стимулировать рост полезных нервных клеток в этой области.

  Существует два основных способа стимуляции нервов:

  Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS) : Профессионал вводит небольшой электрод через кожу голени. Устройство посылает на электрод электрические импульсы, которые стимулируют нерв в ноге. Это, в свою очередь, стимулирует нерв в нижней части спины, который отвечает за управление мочевым пузырем.

  Стимуляция крестцового нерва (SNS) : SNS использует тот же процесс, что и PTNS, но профессионал помещает электрод под кожу чуть выше ягодиц.Они используют это, чтобы стимулировать нерв в нижней части спины, который помогает контролировать накопление в мочевом пузыре и позывы к мочеиспусканию.

  Узнайте больше о домашних и натуральных средствах от гиперактивного мочевого пузыря.

  Одним из первых шагов в лечении гиперактивного мочевого пузыря является ведение дневника мочеиспускания и любых других симптомов в течение примерно недели.

  Это может помочь человеку понять, что помогает, а что усугубляет симптомы. Это также может помочь им объяснить проблему врачу.

  Человек должен записать:

  • все жидкости, которые он потребляет
  • когда и как часто он мочится
  • любые случаи случайной утечки
  • причины любой утечки, такие как смех или кашель
  • любые утечки, которые происходят во время сна или без видимого триггера

  Различные условия могут привести к нежелательному мочеиспусканию.

  Людям с недержанием мочи часто бывает трудно контролировать мочеиспускание.Утечка может произойти, например, при кашле или без видимой причины. Различные основные факторы могут вызывать различные типы недержания мочи. Узнайте больше в этой статье.

  Человек с частым мочеиспусканием может контролировать свой мочевой пузырь, но он будет мочиться чаще, чем обычно. Узнайте больше о частом мочеиспускании здесь.

  Гиперактивный мочевой пузырь может повлиять на качество жизни человека, но лечение доступно. Каждому, у кого есть опасения по поводу мочеиспускания, следует поговорить с врачом.

  Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны множеством факторов. При правильном диагнозе есть хорошие шансы найти подходящий и эффективный вариант лечения.

  .

  Лучшие лекарства для лечения

  Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) может быть неудобным и даже болезненным. ГАМП — это набор симптомов, вызывающих недержание мочи или потерю контроля над мочевым пузырем. Симптомы включают:

  • потребность в мочеиспускании больше нормы
  • внезапные позывы к мочеиспусканию
  • неспособность контролировать мочеиспускание
  • потребность в мочеиспускании более одного раза в течение ночи
  • мочеиспускание

  Эти симптомы могут помешать вашей повседневной жизни жизнь.От автономной адресной книги нет лекарства, но хорошая новость в том, что есть эффективные способы борьбы с ней. К ним относятся поведенческие методы лечения, изменение образа жизни, лекарства и иногда хирургическое вмешательство.

  Автономная адресная книга может возникнуть по нескольким причинам. Иногда лечение основной причины вашей ГАМП может облегчить симптомы. Например, неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызвать сокращение мочевого пузыря чаще, чем следовало бы. У мужчин причиной проблем с мочевым пузырем часто является увеличенная предстательная железа.Камни в мочевом пузыре или рак также могут вызывать симптомы ГАМП.

  Если ваш врач сможет найти причину вашей ГАМП, вы сможете получить целенаправленное лечение этой причины. В свою очередь, вы можете облегчить симптомы ГАМП. Однако не всегда можно точно определить причину появления автономной адресной книги. В этих случаях доступны другие лекарства. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения ГАМП.

  Если ваш врач не может найти причину вашей ГАМП, не волнуйтесь. Лекарства по-прежнему могут помочь облегчить симптомы.Некоторые из этих препаратов расслабляют мочевой пузырь. Они останавливают непроизвольные схватки, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Другие препараты помогают укрепить ткани вокруг мочевого пузыря, которые могли ослабнуть. Более прочная ткань может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.

  Самый большой класс препаратов, используемых для лечения ГАМП, — холинолитики. Они работают, блокируя химическое вещество в вашем теле, называемое ацетилхолином. Это химическое вещество посылает в мочевой пузырь сигнал о сокращении. Блокируя это химическое вещество, эти препараты уменьшают сокращения, вызывающие выделение мочи.В исследованиях, в которых сравнивали препараты, все холинолитики одинаково хорошо помогали при лечении ГАМП.

  Антихолинергические препараты продаются под разными торговыми марками. Некоторые также доступны как дженерики. Эти препараты включают:

  • оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
  • толтеродин (Детрол, Лос-Анджелес)
  • троспиум (Санктура)
  • дарифенацин (Enablex)

  0005 солифенацин

  • 0006
  • 0005 солифенацина (Везикаре15). Все эти препараты, за исключением окситрола, выпускаются в виде таблеток или капсул, которые вы принимаете внутрь.Окситрол доступен в виде пластыря для кожи.

    Наиболее частые побочные эффекты антихолинергических препаратов включают:

    • сухость во рту
    • нечеткое зрение
    • запор

    Пожилые люди имеют наибольший риск побочных эффектов от этих препаратов. Эти лекарства также могут вызывать сонливость и повышенный риск падений у пожилых людей. Оксибутинин может вызывать больше побочных эффектов, чем другие препараты этого класса. Однако прием оксибутинина в форме с расширенным высвобождением может уменьшить некоторые побочные эффекты.Антихолинергические препараты также могут ухудшить симптомы деменции, и их следует использовать с осторожностью у людей с этим заболеванием.

    Единственный препарат этого класса — мирабегрон (Myrbetriq). Он работает, расслабляя гладкие мышцы стенок мочевого пузыря. Этот эффект помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи.

    Этот препарат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь один раз в день. Он взаимодействует с рядом других препаратов. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Наиболее частым побочным эффектом этого препарата является высокое кровяное давление.

    Спазмолитические препараты при ГАМП | Спазмолитические препараты

    Флавоксат — единственный препарат этого класса. Это пероральный препарат, уменьшающий спазмы мочевого пузыря. Это более старый препарат. Некоторые исследования показывают, что он не работает так же хорошо, как новые лекарства для лечения симптомов ГАМП.

    Если другие препараты для лечения ГАМП не действуют на вас, или если вы не можете принимать другие препараты для лечения ГАМП, врач может прописать вам антидепрессант. Эти препараты используются для лечения депрессии, но они могут помочь облегчить некоторые симптомы ГАМП.FDA не рассматривало эти препараты для лечения ГАМП, поэтому ваш врач может использовать их не по назначению.

    Антидепрессант, который ваш врач может назначить при ГАМП, — это дезипрамин. Этот пероральный препарат расслабляет мочевой пузырь, одновременно сокращая мышцы шейки мочевого пузыря. Эти действия могут уменьшить ваше желание помочиться. Они также помогают контролировать утечку и улучшают контроль мочевого пузыря.

    Другим антидепрессантом, применяемым для лечения ГАМП, является имипрамин. Это пероральный препарат, который действует так же, как дезипрамин.Основной побочный эффект этого препарата — сонливость. Это делает его хорошим выбором при ночном недержании мочи.

    Побочные эффекты антидепрессантов, используемых для лечения ГМП может включать:

    • сонливость усталость
    • тревога снижение полового влечения

    Некоторые женщины могут страдать от ГМП из-за слабых тканей поддержки вокруг их мочевого пузыря и уретры. Если это причина вашей ГАМП, врач может прописать вам эстроген местного действия. Это гормон, который вырабатывается организмом естественным путем.Эстроген укрепляет мышцы вокруг мочевого пузыря, влагалища и уретры. После менопаузы женщины начинают ее меньше зарабатывать.

    Топические эстрогены, используемые при ГАМП, включают крем с эстрадиолом (Estrace) или крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin). Все эстрогены повышают риск некоторых видов рака, инсульта и сердечного приступа. Однако эстроген для местного применения имеет меньший риск, чем пероральные формы препарата.

    Ботокс, который, как известно, разглаживает морщины, также можно использовать при ГАМП. Как и антихолинергические препараты, этот препарат блокирует ацетилхолин.Он также парализует мышцу мочевого пузыря. Этот метод лечения является новым и все еще изучается. Это может быть покрыто не всеми планами медицинского страхования.

    Ботокс сопряжен с риском. Это очень сильное лекарство, которое должен ввести ваш врач. После инъекции они будут наблюдать за вами на предмет появления побочных эффектов. Риски включают паралич мочевого пузыря. Это оставит вас без всякого контроля над мочевым пузырем. В этом случае у вас должна быть возможность самостоятельно провести катетеризацию. Для этого в уретру и мочевой пузырь вводят катетер (тонкую трубку) для слива мочи.

    Q:

    Какие изменения в образе жизни могут помочь OAB?

    A:

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве лечения первой линии при ГАМП. Модификации могут укрепить ваш мочевой пузырь и улучшить контроль над мочевым пузырем. Вы можете попробовать изменить, что, когда и сколько вы пьете. Также может помочь запись в дневнике своих привычек мочеиспускания, составление расписания посещения туалета и поддержание здорового веса. Так может двойное мочеиспускание. Это означает, что вы помочитесь дважды за короткий промежуток времени.Ваш врач может также посоветовать тренировку мочевого пузыря и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мочевого пузыря.

    Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Автономной адресной книгой может быть сложно управлять. Но если у вас такое состояние, мужайтесь. При правильном лечении вы сможете вернуться к более комфортному образу жизни. Ваш план лечения может включать лекарства от ГАМП.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучший препарат.

    .

    No related posts.