Гимнастика от остеохондроза шейного и грудного отдела: Упражнения для шейно-грудного отдела позвоночника

Содержание

Лечение остеохондроза шейного отдела без операций

Как правило, сегодня диагноз остеохондроз в шейном отделе ставится, только на основании предъявляемых больным жалоб и рентгенологической картины заболевания.

При этом совершенно не учитывается функциональное состояние мышц и связочного аппарата.

И это более чем удивительно потому, что остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника практически всегда сопровождается перенапряжением околопозвоночных мышц шейного и грудного отделов, недостаточной гибкостью локтевых и плечевых суставов, слабостью мускулов спины.

Привычный подход к лечению остеохондроза шейно-грудного отдела заключается в лекарственной терапии, ограничении в движении, назначении покоя, физиопроцедур, диеты. В некоторых случаях при остеохондрозе шейного отдела — массаж и лечебная физкультура.

Остеохондроз шейного отдела, лечение в Центре доктора Бубновского

В Центре доктора Бубновского на Ходынке мы предлагаем совершенно иной подход к лечению остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата — кинезитерапию, т. е. лечение остеохондроза шейного отдела движением.

Вопрос, как лечить остеохондроз шейного отдела в Центре на Ходынке решается именно с точки зрения кинезитерапии — лечение позвоночника движением на авторских декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского, позволяющих при совершении лечебных упражнений снять осевую нагрузку с позвоночника и суставов.

Дело в том, что избавить пациента от боли в шее, спине, в суставах и вернуть человеку трудоспособность возможно, только нормализовав кровоток в сосудах, пролегающих в глубоких мышцах спины.

Ввиду атрофии этих мышц, являющейся обязательным следствием гиподинамии, кровеносные сосуды сужаются и не могут доставлять кровь, а значит, и кислород к органам и тканям в необходимом количестве. В результате возникает застой крови, развиваются воспаление, отек и спазм мышц, который и вызывает боль, сигнализируя, что в организме произошел сбой.

Описанные выше проблемы в шейном отделе позвоночника и соответствуют диагнозу остеохондроз шейного отдела, симптомы которого очень часто лечат медикаментозно (мазями и таблетками), физиотерапевтически (прогреванием и токами), только загоняя болезнь вглубь или оперативным путем, обрекая человека на инвалидность и включение в патологический процесс новых сегментов позвоночника.

Мы убеждены: лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, причины которого — недостаток движения и малоподвижный образ жизни, нужно при помощи движения.

Только с помощью движения можно нормализовать работу мышц. Иного механизма в природе просто не существует. А активизировать атрофированные мускулы помогают пациенту врачи-кинезитерапевты и инструкторы-методисты Центра на Ходынке.

Составив персональную программу занятий на антигравитационных тренажерах МТБ, обладающих декомпрессионным действием, с учетом основного диагноза и сопутствующих проблем, функциональных возможностей пациента, наши специалисты проводят как лечение остеохондроза, так и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«При выполнении физических упражнений восстанавливаются сосуды, капилляры, транспортирующие кровь, снимается воспаление, устраняется атрофия, снимаются проблемы, связанные о остеохондрозом»

Лечение остеохондроза шейного отдела в центрах Бубновского

Стоимость консультации

Наименование услуги	Цена услуги
Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М.	13 500 р.
Консультация главного врача	5 000 р.
Консультация врача ЛФК	3 000 р.
Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов *	2 000 р.

Задайте вопрос

Вопросы о лечении по методике доктора Бубновского

Жанна 26 января 2020, 23:06

Добрый день.
Такая ситуация:после работы на комп-ре, выпрямляясь(поднимая голову) происходит щелчок в верхнем отделе позвоночника, аж страшно,и сильные боли в левом бедре . Просьба проконсультировать, что делать, с чего начать?

Администрация Центра

Добрый день!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8 495 722 22 04 (Центр Бубновского на
Ходынке).

Сергей 16 сентября 2019, 09:41

Добрый день. У меня был диагностирован венозный тромбоз верхнего синуса, диабет.
Узи показало 25% -30% стенозирования правой артерии. Нарушен кровоток в шее из-за остеохондроза.
Нуждаюсь в лечении.

Администратор центра

Сергей, здравствуйте!
Запишитесь на прием к врачу в наш центр, обязательно возьмите с собой снимки МРТ, назначения которые вам делали ранее

Владимир 27 августа 2019, 07:46

Как быть, начинаешь делать упражнения (боли в шее) и возникает головокружение

Администратор центра

Владимир, здравствуйте!
Сложно сказать, или упражнения не те, или техники нет. Приходите на прием к специалисту кинезитерапии, он вам расскажет в чем причина

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

1. Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
2. Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
3. Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
4. Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя.

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если Вы будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

1.Исходное положение — стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
2.И.п. — сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
3.И.п. — встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.

4.И.п. — лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
5.И.п. — лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз.
Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Следующий небольшой комплекс упражнений служит отличной профилактикой остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Включите его в утреннюю гимнастику и выполняйте ежедневно. Он не займет много времени, пользу же принесет огромную: поможет сохранить ваш позвоночник гибким, подвижным до преклонного возраста.

1.Исходное положение — стоя руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
2.И.п. — стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
3.И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 — 20 раз.
4.И.п. — лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10 — 15 раз.
5.И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10 — 15 раз.
6.И.п. — лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10 — 15 раз

Как правильно сидеть

избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.

к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку.
максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.

за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8- 10 раз каждое.
перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.
Меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник. Eсли есть возможность, ходите на месте, двигайтесь. Время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.

Если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
Во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
Чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз).

Для этого:
На всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5- 8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
При отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.

Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
опустите одну ногу на пол;
опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-кресцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
Как правильно переносить тяжести:
Тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
Вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках. для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести:
Наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс; присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена; ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
Вы спросите: «Почему именно так и не как иначе?» Объясняется все очень просто.

Когда спина прямая, позвонки располагаются параллельно и нагрузка на них распределяется равномерно.
А когда спина находится в согнутом положении, то позвонки не параллельны друг другу и в точке их сближения возникают травмирующие перегрузки.

Формы занятий физкультурой

Людям, страдающим остеохондрозом позвоночника, можно рекомендовать следующие формы занятий физкультурой:

утренняя гигиеническая гимнастика;
физкультурная пауза в процессе труда;

лечебная гимнастика;
плавание;
вытяжение позвоночника;
занятия физической культурой по избранной программе;
самомассаж.

Утреннюю гигиеническую гимнастику лучше начать с самомассажа поясницы и спины, а затем выполнить упражнения для мышц рук, пояса верхних конечностей и туловища, маховые движения ногами, упражнения в смешанном или чистом висе, а также дыхательные упражнения. Закончить утреннюю гимнастику желательно водной процедурой, после которой необходимо насухо вытереть тело и сильно растереть полотенцем поясницу и спину. Не рекомендуется выполнять прыжки, подскоки и бег, создающие большую нагрузку на межпозвоночные диски.

Некоторые упражнения рекомендуемых при остеохондрозе:
Исходное положение (И.П.) — сидя на стуле или на табурете, руки опущены вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
Упражнение 1
И.П.; круговые движения надплечиями вперед и назад. Повторить 4-6 раз в каждом направлении, темп средний.

Упражнение 2
И.П.; поднять руки через стороны вверх над головой и соединить кисти рук тыльными поверхностями — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза, темп медленный.
Упражнение 3
И.П.; кисти рук к плечам; поднять локти, потом опустить их. Повторить 6 раз, темп средний. Дыхание свободное.
Упражнение 4
И.П.; наклонить голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, и максимально откинуть голову назад. Повторить 2-6 раз, темп медленный. Дыхание свободное. Это упражнение надо выполнять с особой осторожностью.
Физкультурная пауза проводится в течение 5 — 6 минут. Для тех, кто работает в положении сидя с опущенной головой, рекомендуется комплекс, состоящий из 8 — 9 упражнений, выполняемых в исходном положении — стоя, в среднем темпе и со средней амплитудой. Тем, кто работает в положении стоя, рекомендуется выполнять 7 — 9 упражнений в положении сидя с несколько подтянутыми ногами с небольшим напряжением, в среднем темпе и с ограниченной амплитудой. После упражнений следует активно промассировать поясницу и спину в течение 1 — 3 минут, а затем расслабить мышцы ног.
Лечебная гимнастика показана, прежде всего, тем, кто страдает частыми обострениями остеохондроза в виде радикулита. В комплекс включаются общеразвивающие специальные и дыхательные упражнения, а также упражнения на расслабление мышц и самомассаж. Заниматься рекомендуется ежедневно, лучше утром. Большинство упражнений выполнять в и.п. — лежа или в упоре стоя на коленях, т.к. при этом снимается осевая нагрузка с позвоночника и в определенной степени расслабляются мышцы, удерживающие его в вертикальном положении.
Плавание. Наиболее эффективно плавание на спине. Плавать рекомендуется 2 — 3 раза в неделю по 1 — 1.5 часа. В осенне-зимний период плавать лучше в закрытом бассейне, чтобы избежать охлаждений, которые крайне нежелательны для больных остеохондрозом.
Вытяжение позвоночника. Для этого можно использовать следующие простые приемы:

Лежа на животе (или на спине), руки вверху. Сильно потянуться руками вверх, затем расслабиться. Повторить 7 — 8 раз. Спину не прогибать, ноги от пола не отрывать.
Чистый вис, при котором нет опоры. При этом можно выполнять упражнения: «маятник», сгибание и разгибание ног, прогибание туловища.
Стоя между столом и стулом: опереться одной рукой на стол, другой на спинку стула и согнуть ноги.

В занятия физкультурой по избранной программе можно включать бег, гимнастику, игры и тому подобное. Основная часть занятий обычно полностью посвящается ритмической гимнастике, легкой атлетике, плаванию, катанию на лыжах и так далее. Продолжительность — 20 — 30 минут и более.
Самомассаж — эффективное средство профилактики развития и обострения остеохондроза, направленное на улучшение обменных процессов в мышцах, связках, и межпозвоночных дисках, снятие мышечного напряжения и уменьшение болей. Продолжительность сеанса 10 — 15 минут.

Заключение

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние. Перед тем как выполнять те или иные упражнения, проконсультируйтесь у своего лечащего врача, лучше если это будет мануальный терапевт или остеопат, он подскажет вам на что обратить внимание, а чего лучше не делать вообще. Кроме физических упражнений, необходимо соблюдать ортопедический режим, следить за своим питанием, ведь все это неотъемлемые части здорового образа жизни. Надо помнить о том, что вы не можете постоянно находиться под наблюдением врача и поэтому нужно научиться самому контролировать себя: следить за осанкой, за положением тела при работе.

Лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника и мышц плечевого пояса

20.09.2016

все Статьи

Явления шейного остеохондроза наблюдаются у 95% людей после 35 лет. Предрасположенность к остеохондрозу проявляется у детей в детском саду, в школе. Это связано с длительной неправильной и однообразной позой при различных занятиях, особенно при работе на компьютере; недостатком двигательной активности и физической нагрузки, нерациональным питанием, генетическим предрасположением.

В этой статье мы предлагаем комплекс лечебной физкультуры, выполняя который Вы можете улучшит свое состояние и снизить негативное влияние шейного остеохондроза. Все упражнения выполняются в среднем темпе в течение 10-15 минут 2 раза в день. И так ….. комплекс:

Исходная поза – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены по швам.

Поднять правую вверх над головой. Посмотреть на кисть руки. Опустить правую руку, поднять левую. Посмотреть на кисть. Повторить 4-6 раз.

Круговые движения плеч. Поднять плечи, отвести назад, опустить. Повторить 4-6 раз.
То же движение наоборот: опустить плечи вниз, отвести назад, поднять. Повторить 4-6 раз.
Руки вперед на уровне плеч, повернуть ладони вверх, развести в стороны, посмотреть на правую ладонь, затем посмотреть на левую ладонь. Опустить руки вниз. Повторить 4-6 раз.
Раскачивать руки вверх-вниз. Повторить 4-6 раз.

Исходная поза сидя на стуле, ноги вместе, руки на коленях.

Повернуть направо, наклонить голову вниз (подбородком к плечу), поднять голову вверх и вернуться в исходное положение. Тоже делать и в левую сторону. Повт. 4-6 раз.
Поочередный наклон головы вправо и влево. Доставать ухом плечо. Повторить 4-6 раз.
Поднять руки вверх. Делать круговые движения кистями (как закручивают лампочку). Следить взглядом за правой кистью, затем за левой. Повторить 4-6 раз.
Опустить максимально плечи вниз, вытянуть шею вверх, как можно выше. Повт. 4-6 раз.
Наклонить голову вниз, достать подбородком грудину, назад (посмотреть на потолок), наклонить вправо, наклонить влево. Делать медленно 4-6 раз.
Лежа расслабить все мышцы тела. Под шейный отдел позвоночника положить маленький валик (свернутое туго полотенце) или маленькую подушку. Полежать 15 минут.

Если при выполнении упражнений почувствуете головокружение или тошноту, прилягте и отдохните.

Затем можете продолжать, но делать каждое упражнение не более 3 раз.

Желаем здоровья!

Приём врача по лечебной физкультуре (ЛФК) при остеохондрозе в Москве

Остеохондроз — это дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата позвоночного столба: спинномозговых хрящей и тканей, а также повреждение самих позвонков, межпозвонковых суставов и дисков.

Одной из основных причин развития этого заболевания является нарушение кровообращения и обмена веществ в мышцах и связках позвоночника, что приводит к нарушению структуры межпозвонкового диска и стабильности сустава. Следующая стадия остеохондроза выражается в нарушении целостности структуры межпозвонкового диска, приводящим к различным заболеваниям позвоночника, таким как межпозвонковая грыжа, протрузия, радикулит.

Симптомы во многом зависят от локализации заболевания:

при остеохондрозе шейного отдела дискомфорт может выражаться в головокружении, мигренях, болях в шее и руках при движении, чувстве жжения, онемении пальцев;
при остеохондрозе грудного отдела пациент может чувствовать резкие приступы боли в спине, под лопатками и между ребер, испытывать трудности с дыханием, чувствовать покалывание в районе сердца;
при остеохондрозе поясничного отдела боль часто локализуется в нижней части спины и ногах, могут неметь ноги, образовываться отек; возможны даже расстройства мочеполовой системы.

Польза ЛФК при остеохондрозе позвоночника:

Укрепление и расслабление мышц;
Устранение спазмом и зажимов.
Распределение нагрузки равномерно на все позвонки;
Улучшение подвижности и эластичности суставов;
Формирование правильной осанки и положения тела;
Улучшение кровотока и питания поврежденных областей;
Снижение риска развития осложнений;

Активный и здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и отсутствие перенапряжений — это важная составляющая здоровья позвоночника. Именно поэтому лечебная физкультура является необходимым и незаменимым компонентом терапии при лечении остеохондрозе. Начинать заниматься нужно только после консультации со специалистом. Квалифицированный врач подберет программу лечения и комплекс упражнений, исходя из стадии заболевания, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний.

Записаться на занятие по лечебной физической культуре можно у администраторов клиники в Москве (район Куркино, Химки) по телефону +7 (495) 212-08-81

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника: фото, отзывы

Остеохондроз — самое распространенное заболевание позвоночника на сегодняшний день. Он есть у 90% людей, но это замечают только те, у кого он прогрессирует. Чаще всего страдает самый уязвимый участок позвоночника — шейный. Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника способствует его быстрому излечению и облегчает состояние пациента.

Что такое остеохондроз?

Чтобы понять, что это за болезнь, нужно сначала заглянуть в курс анатомии и изучить строение позвоночника.Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, в которых имеется отверстие. Внутри этого отверстия проходят важнейшие нервы, по которым сигналы от всех частей тела передаются в головной и спинной мозг. Межпозвоночные диски расположены между позвонками. Диск состоит из ядра, похожего на студень, и плотной оболочки. Выполняет амортизационную функцию, предотвращает трение позвонков друг о друга. Соедините эти структуры связки и мышцы.

Остеохондроз — это совокупность процессов, разрушающих межпозвонковые диски.В результате они сокращаются, тела позвонков сближаются и начинают стираться. Со временем на месте изношенного сустава появляется нарост. Таким образом, организм пытается восполнить потерю. Это нарастание препятствует подвижности позвоночника. Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, которые выполняет пациент, помогут увеличить расстояние между позвонками, чтобы диск мог пропитаться жидкостью.

Причины прогрессирования заболевания

Из провоцирующих факторов следует выделить основные.

Сидячий образ жизни. Мышцы слабеют, и позвоночнику намного сложнее оставаться в правильном положении. Позвонки сильнее давят на межпозвоночный диск, развивается искривление. ЛФК (при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) способствует не только растяжению спинного мозга, но и укрепляет мышечный корсет.
Постоянное нахождение в неправильном положении. Такому риску подвержены хирурги, швеи, водители и т. Д., Которые в силу работы вынуждены находиться в длительном стрессе.В этом случае мышцы слишком напряжены, их кровоснабжение нарушается, и в результате происходит обезвоживание ядра межпозвонкового диска.
Травма позвоночника. Он разрушает позвонки или связки, нарушая правильное положение.

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

После постановки диагноза врач обязательно назначает гимнастику. Остеохондроз невозможно вылечить без нагрузки на мышцы, так как они помогают поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.Для большей положительной динамики к упражнениям добавляется массаж для увеличения притока крови к мышцам и их расслабления.

Гимнастический комплекс должен быть составлен врачом после осмотра, так как очень важно учитывать степень травмы позвоночника и физическую подготовку. Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника делятся на несколько блоков:

Разминка. Он состоит из движений, направленных на разогрев мышц и связок. Необходимо, чтобы эти конструкции не причиняли вреда.
Нагрузка. Способствует укреплению мышц.
Растяжка. Помогает расслабить мышцы после тренировки и растягивает позвоночник.

Правила выполнения гимнастики

Любая тренировка должна состоять из трех циклов. Это позволяет «разбудить» организм перед нагрузкой и спокойно вывести его из состояния тяжелой работы. Кроме того, нужно следить за дыханием и постепенно увеличивать нагрузку. Не стоит сразу начинать с большого количества повторений. 10 раз хватит.

Следи за своими чувствами. Если упражнение приносит боль, от него нужно отказаться. Попробуйте выполнять упражнение раз в неделю. Когда он перестанет доставлять боль, включите его в тренировку. Это тоже будет своеобразным показателем лечения.

Движения для разминки

Первым делом нужно разогреть все тело, чтобы одним неосторожным движением не растянуть мышцу или связку.

Ноги ставить на ширине плеч. Они должны быть расслабленными и упругими, как две пружины.Руки разведите в стороны и на вдохе поднимите, потянитесь. На выдохе опустите их по той же траектории. Дыхание в этом случае очень важно, потому что мышцам требуется большой приток кислорода. Дышать нужно глубоко и равномерно.
Медленно запрокиньте голову, а затем прижмите подбородок к груди. Повторить 10 раз.
Посмотрите налево (вдох), прямо (выдох), вправо (вдох). Движения головы четкие и медленные. Повторить 10 раз.
Круговые движения по часовой стрелке, затем против.
Плечи кругового движения. 10 раз вперед, 10 — назад.

Количество движений нужно постоянно увеличивать, например, шаг в 5-6 раз каждые 3 дня. Больше не нужно. Это очень простая гимнастика. При остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника такие движения являются ключевыми. Врач может продлить разминку в зависимости от степени остеохондроза.

Упражнения под нагрузку

После того, как кровь потечет к мышцам, можно начинать выполнять упражнения под нагрузку.

Лежа на полу, нужно подложить валик под шею. Его можно сделать из полотенца. Поднимите голову на возможное количество секунд и плавно вернитесь в исходное положение.
Перевернуть на животе. Руки по туловищу. Поднимите голову на 5 секунд, медленно вернитесь в исходное положение.
Отжимания от пола, с прямыми ногами или на коленях, в зависимости от физической подготовки.
Упражнение «Планка». Колени касаются пола, локти параллельны друг другу.Держите туловище как можно дольше. Не забывайте глубоко дышать.
Встаньте, вытяните руки перед собой, выполните упражнение «Ножницы». Затем переходим к мухам руками.

Такие упражнения нужно делать каждое утро. Также гимнастика может применяться при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника сидя. Актуально в течение всего дня. Используйте каждую свободную минуту на работе, в пробке, в метро и занимайтесь пробками.

Надавливая руками на лоб, а затем на затылок, постарайтесь преодолеть сопротивление.
Проделайте то же самое с уклоном в сторону.
Спинка стула должна заканчиваться чуть выше лопаток. Обопритесь на него спиной и попытайтесь согнуться через спину.
Опустите подбородок к груди и поверните влево / вправо.
Обхватите себя за плечи и сильно сожмите, затем расслабьте руки и снова сожмите.

Упражнения на растяжку

Растяжка также является обязательным этапом. Он снимет боль в мышцах и поможет избежать перенапряжения.Очень быстрые результаты дает гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. Фото помогут точнее понять технику выполнения упражнений.

Поднимите руки вверх и вытяните все тело. Затем наклонитесь и полностью расслабьте руки.
Подойдите к стене на шаг. Положите руки на стену на уровне груди и наклонитесь над грудью.
Отвернитесь от стены и, закинув руки за голову, прислонитесь к стене.Отклоните грудь вперед.
Стоя в коленно-локтевом положении, прогните спину, а затем согните ее внутрь.

Каждое упражнение необходимо выполнять не менее 10 раз.

Чем добавить гимнастику?

Чтобы гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника быстро принесла положительные результаты, ее необходимо дополнить массажем и теплым душем. Эти занятия позволят мышцам получить максимальное расслабление. Иногда также используют иглоукалывание.Но эту процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист.

Также полезно для позвоночника плавание. В воде тело само принимает физиологически правильное положение и «держит» позвоночник. А при плавании прорабатываются все мышцы спины.

Гимнастику при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника следует проводить регулярно. Это главный залог успеха.

Эффективна ли гимнастика при остеохондрозе?

Наиболее эффективным методом лечения является гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.Отзывы показывают, что уже после первых тренировок пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Это достигается за счет растяжения позвоночника. Позвонки не сжимают пораженный межпозвоночный диск и позволяют ему восстановиться.

Лечение без операции возможно, если еще не образовалась грыжа. Даже выпячивание (выпуклость диска в канале спинного мозга) диска можно исправить с помощью упражнений. Пациенты в подавляющем большинстве выздоравливают и возвращаются к обычному ритму жизни.Но даже после полного выздоровления следует поддерживать физическую форму и не забывать о собственном здоровье.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Будучи долго сидящим, многие начинают испытывать боли в шее. Это первое свидетельство того, что в отделах позвоночника начинаются деструктивные изменения, приводящие к шейному остеохондрозу. С каждым годом болезнь молодеет.

Сидячий образ жизни, длительная работа за компьютером, неправильное питание и многие другие причины способствуют возникновению этого недуга.Заболевание носит прогрессирующий характер, поэтому важно уделять внимание методам борьбы с ним и не отпускать его.

Большое значение придается упражнениям при шейном остеохондрозе в домашних условиях, которые каждый сможет выполнить самостоятельно.

Основные симптомы и причины болезни

Шейный отдел позвоночника отвечает за подвижность шеи, кровоснабжение головного мозга. Позвонки в этом отделе расположены близко друг к другу и несут большую нагрузку.Это объясняет тот факт, что при небольшой нагрузке возможно смещение. При сдавливании возникает резкая боль, ограниченная подвижность, спассированные мышцы шеи. Часто симптомами остеоартрита могут быть звон в ушах, головные боли, мигающие черные точки перед глазами. Метаболизм также часто приводит к шейному остеохондрозу.

До конца не выяснен механизм заболевания, но можно выделить основные причины:

отсутствие физических упражнений;
нарушен обмен веществ;
солевых отложений;
дисбаланс в силе;
долго работают в одной позиции.

Следует отметить, что многие люди в силу своих профессиональных особенностей подвержены этому заболеванию. Рискованные профессии, такие как швеи, врачи, стоматологи, учителя, водители и работа со специалистами по компьютерам.

Методики физиотерапии

Физические упражнения в целом полезны для вашего общего состояния здоровья и положительно влияют на здоровье. В случае шейного остеохондроза следует знать правило: если нагрузка будет дозированной и не особенно чрезмерной, можно навредить позвоночнику.Людям, отметившим начальные симптомы болезни, от серьезных занятий спортом приходится отказаться.

Специфика заболевания требует ежедневных физических упражнений. Тренировку для мышц шеи желательно проводить в течение дня периодически. В комплексные тренировки обязательно должны входить пребывание на свежем воздухе, ходьба или езда на велосипеде, дыхательные упражнения, улучшение кровообращения и расслабление мышц.

Основные принципы занятий дома

Прежде чем приступить к самостоятельной лечебной гимнастике при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в домашних условиях, важно проконсультироваться с врачом.Начальные занятия лучше проводить в специализированных центрах или кабинетах физиотерапии. Вместе с инструктором есть возможность разучить упражнения и правильно их выполнить.

Основные правила:

регулярность занятий;
коротких тренировок в течение дня;
чередование деятельности с отдыхом;
нельзя заниматься в острой стадии болезни;
не должны вызывать боли.

Правильные условия

Главное требование для начала занятий — плановая нагрузка.Рекомендуется выполнять упражнения 2–3 раза в день, чтобы избежать перезапуска мышц шеи. Занятия продолжаются 15-20 минут.

Движения нужно выполнять медленно и плавно. Противопоказаны резкие движения и всевозможные рывки. Нагрузку следует добавлять умеренно. Например, каждый день добавляйте одно упражнение или меняйте количество повторений, добавляя PO1-2 в течение дня.

Амплитуда должна быть средней. Запрещаются силовые тренировки и движения, вызывающие большие мышечные нагрузки.

Случаи, когда иметь противопоказания

Гимнастика не проводится в острой стадии заболевания. Вы не должны выполнять физические нагрузки людям с травмами спинного мозга, раком, инфекциями, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким кровяным давлением. При плохом самочувствии занятия следует отложить.

Гимнастика в постели

Просыпаться после ночного отдыха для того, чтобы привести мышцы шеи в тонус, что положительно скажется на здоровье в течение дня.Матрас должен быть достаточно жестким, а подушка низкой.

Упражнения рекомендуется выполнять в медленном темпе.

1 Лежа на спине, вмятина головы в подушке. Это способствует мышечному напряжению.
2 Из этого же положения идут подъемы головы. Лезвия и плечи должны оставаться прижатыми к матрасу.
3-х сторонний подъемник головы с подушки. В этой позе стараемся постепенно оставаться в течение 3-5 секунд.
4 Исходное положение (далее И. п.) — лежа на животе, руки прикованы к замку в затылочной области. Поднимите голову, чтобы преодолеть сопротивление.
5I. п. тем же, попробуйте вдавить лоб в подушку.

Все упражнения повторяются до 5 раз.

Простые упражнения для занятий дома

Хороший эффект имеют упражнения на преодоление сопротивления.Важно, чтобы занятия проводились после того, как острая фаза заболевания отступила.

Базовый пакет для самообучения

1I. п. стоя или сидя на стуле. Руками нужно обхватить шею так, чтобы большие пальцы были впереди. Выполнять наклонное движение в медленном темпе в сторону. Повторить 10-15 раз в одном направлении.
2I. п. той же рукой разместить ладонную сторону лба. Прижать руку ко лбу и преодолеть сопротивление умеренным напряжением мышц.Выполните 10 раз по 20 секунд.
3I. п. он же, положив руки на голову, прижат к замку. Отвод головы назад путем сопротивления руками в течение 20 секунд. Начать это упражнение рекомендуется с 10 раз, постепенно увеличивая до 15.
4I. п. такой же. Сопротивление — это рука на височной области. Выполнить наклонное движение в направлении. Важно выполнять медленно 10-15 раз в обе стороны. Таким образом происходит растяжение мышц шеи.
5I. п. сидит за столом, положив локти на стол, ладони на висках. Голову повернуть в сторону, сопротивляясь руками. Дыхание ровное.
6I. п. тоже. Попробуйте руками поднять голову.

Все предложенные упражнения выполняются от 10 до 15 повторений в медленном темпе.

Такой комплекс можно выполнять в перерывах между рабочими днями. Особых условий для этого не требуется. Отличным подспорьем являются дыхательные упражнения с растяжкой.

И. п. стоя, ноги на ширине плеч. Сделайте полный вдох, руки поднимите вверх, медленно опустите, выполняя выдох. Повторить дыхательное упражнение рекомендуется 3–4 раза.

Лечение хронических заболеваний

Для людей с хроническими формами заболеваний гимнастика играет важную роль. Поскольку лечение остеохондроза длится долго, оно помогает остановить необратимые патологические процессы и улучшить здоровье.

Правила проведения лечебной физкультуры в домашних условиях одинаковы.В основе занятий лежат медленные наклонные движения головы И. п. стоя. Хороший эффект оказывает упражнение «перекидываем» наклонив голову с плеча на плечо вперед.

Очень полезные круговые движения плечами, поднимите плечи до уровня ушей. При этом мышцы шеи подвергаются допустимой нагрузке, которая способна их укрепить.

Из И. п. лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руками подтянуть их ко лбу, спина проседает. Из I.п. лежа на животе поднимите верхнюю часть туловища с вытянутыми руками. Растяжка — вдох, возврат в И. п. выдох.

Лучшая часть предлагаемого комплекса от И. п. стоя. Выполнить сгибание туловища, касаясь руками пола. Пока мышцы шеи расслаблены, а не напряжены. Выдох выполняется под углом. И. п.-дыхание.

Врач поможет правильно подойти к лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника. В спектр мероприятий входила медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура.В отличие от других процедур, гимнастические комплексы каждый пациент может выполнить самостоятельно в домашних условиях. Этот аспект играет важную роль в качестве жизни. Упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях принесут хорошее самочувствие и настроение, а также облегчат симптомы болезненных симптомов остеохондроза.

Просмотры сообщений: 952

Рассекающий остеохондрит у гимнастов | Ортопедия Среднего Запада в спешке

13 мая 2016

В U.С. сегодня занимаются гимнастикой более 600 000 детей. Но по мере обострения конкуренции все больше гимнасток получают травмы. В прошлом году в больницах, врачебных кабинетах, клиниках и центрах амбулаторной хирургии было лечено 86 000 травм, связанных с гимнастикой. Некоторые из них были острыми (в результате несчастных случаев), но некоторые также возникли в результате чрезмерного использования.

Одно из состояний чрезмерного употребления, которое все чаще встречается у гимнасток, — это рассекающий остеохондрит (ОКР), который развивается в суставах и ухудшается при повторяющихся упражнениях.

Что такое рассекающий остеохондрит?

ОКР — это заболевание суставов, которое возникает, когда небольшая часть кости в суставе, обычно локтевого сустава, начинает отделяться от окружающей его области. Частично это связано с недостатком кровоснабжения. В результате небольшой фрагмент кости и покрывающий его хрящ начинают трескаться и расшатываться. Когда это происходит, пациент испытывает боль и отек. Иногда сустав может даже блокироваться, что ограничивает диапазон движений человека.

Считается, что

ОКР вызвано повторяющимися нагрузками на кость с течением времени, а также возможной генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Гимнастика, безусловно, может способствовать развитию ОКР из-за высокой нагрузки на суставы. Это состояние чаще всего встречается у детей и подростков, при этом больше всего страдают колено и локоть.

История одной гимнастки

Так было и с соревновательной гимнасткой Либби Роуч из Чикаго. Ее мать, Лиза Роуч, объясняет, что к третьему классу Либби больше не могла выпрямлять правую руку, и у нее «тупо болел» локоть.К пятому классу Либби была гимнасткой 7 уровня, которая также поняла, что у нее рассекающий остеохондрит.

После двух лет консультации с пятью врачами, которые не подтвердили диагноз Либби, несмотря на то, что ее боль значительно усилилась, г-жа Роуч была направлена к доктору Марку Коэну, соруководителю отделения Midwest Orthopaedics at Rush (MOR) Minimally Invasive. Институт рук, запястий и локтей.

После осмотра и просмотра рентгеновских снимков доктор Коэн пришла к выводу, что у Либби ОКР локтя.На изображениях было видно пятно, соответствующее участку локтя, который потерял кровоснабжение и был фрагментирован. Доктор Коэн подтвердил, что это был один из худших случаев ОКР, которые он видел.

«В то время как заболеваемость рассекающим остеохондритом увеличивается, возраст, в котором мы наблюдаем, также становится моложе», — объясняет д-р Коэн. «Это обычно поражает подростков, потому что они еще не достигли зрелости скелета, поэтому их хрящи более слабые и более подвержены потере кровоснабжения и травмам.«

Либби перенесла операцию, в ходе которой удалили повреждение в локте с помощью методов стимуляции подлежащей кости, чтобы создать пути для новых кровеносных сосудов, чтобы исцелить пораженный участок. Два года спустя, в 2012 году, Либби пришлось перенести операцию на противоположном локте, который также пострадал от ОКР.

Ее мать считает операцию очень успешной.

«Моя семья была так счастлива найти такого врача, как доктор Коэн, который понимал, что нужно сделать для Либби», — объясняет она.«Многие люди, даже врачи, не знают, что такое ОКР на самом деле, и, вероятно, конкурируют с недиагностированными».

После операции Либби было рекомендовано больше не заниматься гимнастикой. «Сначала Либби была опустошена», — объясняет Лиза. «Однако сейчас она учится в девятом классе, практически не чувствует боли и развлекается в роли чирлидерши». Сегодня Либби восстановила полный диапазон движений.

Доктор Коэн предупреждает, что ОКР увеличивается у молодых спортсменов, особенно у гимнастов.«Многие молодые спортсмены выступают и тренируются на уровне, который подвергает их тело риску чрезмерных травм, таких как ОКР». Он рекомендует вмешаться пораньше, если ваш юный гимнаст или спортсмен жалуется на боли в суставах. Он советует родителям следить за болезненностью или чувствительностью в суставе, блокировкой локтя и / или ограниченным диапазоном движений.

Гимнастика | Костно-мышечный ключ

Введение

•

Типы: акробатические, артистические, ритмичные, акробатические и батутные (Таблицы 90.От 1 до 90,4)

ТАБЛИЦА 90,1

АКРОБАТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА (МУЖСКАЯ И ЖЕНСКАЯ)

9033 9033 9036

Мужские пары	Уровни 1–10	Юниоры
Смешанные пары	Соревновательные уровни: 4–10	Старшие
Старшие
: 4
Мужская группа

См. Www.usa-gymnastics.org.

ТАБЛИЦА 90.2

ХУДОЖЕСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА

События
События	Упражнение для бега на полу 9033 Стопорные кольца Vault Параллельные брусья Высокая перекладина
Уровни	Олимпийская программа для юниоров Уровни 1–10 Соревновательные уровни 2–10 Первый соревновательный уровень: 2 Программа Elite Program Программа Talent Opp (TOPS) HOPES (10–12-летние пре-элиты) Junior Pre-Elite Junior и Senior International	Юношеская олимпийская программа Уровни I – X Соревновательные уровни: IV – X Первый соревновательный уровень: IV Elite Program Future Stars Program Юниорская национальная команда Senior Elit д Команда

ТАБЛИЦА 90.3

РИТМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА (ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН)

9036

Веревка
Юниор Олимпик	Junior Olympic	Юниор
Мяч	Соревновательные уровни: 5–8	Старший
Булавы Лента	Лента	Первый соревновательный уровень
Булавы Лента
Индивидуальные и групповые соревнования

ТАБЛИЦА 90.4

ТАМБЛИНГ И БАТУТ (МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ)

Олимпийский

Батут
El 9033

Двойной минитрамполин
Двойной минитрамполин	Уровни 1–10 Соревновательные уровни: 1–10 Первый соревновательный уровень: 1 (кроме синхронного батута: уровень 10)	Юниор Старший

•
Ежегодно с Гимнастика США и до 5 миллионов гимнасток-любителей в США.
•
> 70% спортивные гимнастки

Эпидемиология

•
Уровень травм: сильно различается в зависимости от уровня гимнастки и количества часов, затраченных на тренировки

•
0,687 — 2,859 травм на 1000 часов тренировки
•
6,07 — 9,22 травм на 1000 спортивных воздействий у коллегиальных спортсменов

•

Более высокая частота во время соскоков и вольных упражнений 8

•

Побуждающие факторы:

•
Плохая техника приземления, включая приземление на короткую дистанцию
•
Приземление с чрезмерно вертикальным положением, пониженным сгибанием колена и относительной жесткостью суставов

ins •

Sprains •

наиболее распространены, за ними следуют штаммы

•

Лодыжка / стопа — это наиболее часто травмируемая часть тела, за исключением мужчин и акробатиков (где это рука / запястье).

•

Частота травм во время соревнований примерно в два раза выше, чем на тренировках.

•

Более высокая частота повреждений пластин роста из-за незрелой костной системы

•

Факторы риска травм:

•
Большой размер
•
Быстрый рост
90
Тренировки для> 15 — 20 часов в неделю
•
Жизненный стресс

•

Гимнасты — это спортсмены, несущие вес как на нижние, так и на верхние конечности; Таким образом, травмы, полученные во время занятий гимнастикой, носят комплексный характер (см. Таблицу 90.5).

ТАБЛИЦА 90,5

дифференциального диагноз Гимнастики ПОВРЕЖДЕНИЙ

9036 Синдром локтевого сустава8

9036 9033
9036 Шейный отдел позвоночника

Foot	Пяточной воспаление апофиза Пяточной Fat Pad Ушиб Пяточной трещиноватость Лисфранка Травма Стрессовые переломы: ладьевидной и плюсневой костей Дерновая кость пальца стопы
Голеностопный сустав	Передний и задний удар голеностопного сустава Дистальный перелом малоберцовой кости-Харриса I33 Разрыв межреберья и нижняя часть лодыжки купола Талара Остеохондрит Dessicans-Talus Теносиновит задней большеберцовой мышцы
Колено	Разрыв ACL MCL / LCL Разрыв / разрыв кости Синдром растяжения костного мозга MFC пателлофеморальной Синдром надколенника Подвывих / Дислокационные
Hip	вертлужной впадины Labral Tear воспаление апофиза бедренных вертлужной впадины Покушение бедренных трещиноватости Hip Нестабильность / дисплазия
верхней конечности Раны
Кисть / запястье	Переломы, связанные с фиксатором захвата Кисты ганглия Гимнастка запястья Разрывы Переломы ладьевидной кости / стресс-переломы1 Трещина ладьевидной кости3
Вывих локтевого сустава Апофизит медиального надмыщелка Переломы отрыва среднего мыщелка Дессикантный остеохондрит головного мозга Травмы локтевой коллатеральной связки
Плечо 371	Синдром соударения Слезы нижней челюсти Разнонаправленная нестабильность Растяжение ротаторной манжеты / разрывы Вывих / подвывих плеча
Другое 9033
Переломы шейки матки Растяжение шейки матки
Поясничный отдел позвоночника	Дискогенная боль в спине Фасеточный синдром Спинальный сустав Механическая боль в спине Поясничный штамм

Общие травмы и медицинские проблемы

Легкая травматическая травма головного мозга (MTBI)

Механизм травмы: 904 43 Удар головой о коврик / пол или предмет во время падения или соскока
Заболеваемость: Исследование показало, что 30% случаев происходит на протяжении всей жизни
Возвращение в игру: Некоторые виды деятельности имеют воздушный характер ; следовательно, протокол постепенного возврата должен быть изменен, чтобы соответствовать требованиям гимнастки, сохраняя при этом их безопасность до тех пор, пока спортсмен не будет полностью допущен.

Перелом, подвывих и вывих шейного отдела позвоночника

Механизм травмы: Сложный воздушный и акробатический характер гимнастики подвергает спортсменов риску катастрофических травм шеи. Переломы, подвывихи и вывихи шейного отдела позвоночника могут возникать по разным причинам:

•
Приземление головой первой в яму с рыхлой пеной, на батуте или на коврике

•
Отказ от полного вращения или более — вращение при воздушном или сальтовом маневре.

•
Приземление на верхнюю часть спины с чрезмерно согнутой шеей

•
Приземление на подбородок или грудь с чрезмерно вытянутой шеей

Особое внимание к стандарту оценка и лечение:

•
Наличие воротников для шейного отдела позвоночника у детей

•
Травмы ямок из-под пены:

•
Пеноблоки, заполняющие ямы, легко повредить, и спортсмен обычно похоронен в блоках.

•
Не прыгайте в яму, чтобы помочь травмированному спортсмену, потому что разрушение пеноблоков может усугубить травму и затруднить удаление спортсмена.

•
Учитывая сложность удаления гимнастки с травмой шейного отдела позвоночника из рыхлой пенопластовой ямы, врачи, тренеры, тренеры и местные парамедики должны практиковать экстренное удаление в рамках плана действий в чрезвычайных ситуациях.

•
Осторожно положить коврик в яму, а затем использовать его как средство доступа к спортсмену — это один из способов минимизировать повреждение пеноблоков.

Травмы плеча

Передний вывих, разрывы верхней губы и разнонаправленная нестабильность
См. Главу 49: Травмы плеча.

Синдром вращательной манжеты, удар и слезы

•
Чаще встречается у гимнастов-мужчин

•
Кольца, высокая перекладина и параллельные брусья — все это значительно увеличивает нагрузку на плечо.

Травмы локтя

Вывих

•
Нагрузку на верхние конечности можно вводить постепенно, когда гимнастка имеет полный диапазон движений (ROM) и силу в верхней конечности и без боли.

Растяжение локтевой коллатеральной связки (UCL)

Механизм травмы: Вальгусное напряжение медиальной части локтя вызывает тракционное повреждение UCL; может возникнуть остро из-за падения на вытянутую руку или хронически из-за повторяющейся нагрузки на верхнюю конечность.

История: Вальгусный механизм; может быть острым или хроническим

Физикальное обследование: Признаки, типичные для травм UCL; оценить увеличенный угол переноски и перерастяжение локтя с обеих сторон, что может быть фактором риска для этого типа травмыДля определения степени разрыва связок может потребоваться артрограмма магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение: Операция предназначена для полного разрыва UCL с последующей хронической нестабильностью.

Осложнения: Хроническая нестабильность, неврит локтевого сустава

Рассекающий головной остеохондрит (ОКР)

Механизм травмы локтевого сустава с растяжением: нагрузка на локтевой сустав латеральная компрессия радиокапителлярного сустава.

История болезни: Постепенное начало боли в локте при нагрузке; боль облегчается отдыхом; уменьшение разгибания локтей; в более запущенных случаях отмечаются механические симптомы защемления и запирания.

Физикальное обследование: Болезненность при пальпации над лучекапителлярным суставом; может присутствовать излияние; ПЗУ, особенно расширение, может быть уменьшено.

Изображение: Рентгенограммы: Если положительный результат покажет рентгенопрозрачность или фрагментацию внутри головки, с нерегулярной оссификацией и кратером рядом с суставной поверхностью; Артрограмма МРТ помогает определить целостность суставного хряща или если рентгенограммы отрицательны и есть высокое клиническое подозрение.

Классификация и лечение поражений ОКР (рис. 90.1) :

•
Тип I: Нет смещения поражения или перелома суставного хряща
Лечение: консервативное; запрещается выполнять нагрузку на верхние конечности или укреплять их до тех пор, пока рентгенограммы не покажут признаков заживления и полного исчезновения боли; рассмотреть возможность наложения шины, если боль не уменьшилась после прекращения нагрузок на верхние конечности или для улучшения комплаентности

•
Тип II: Признаки перелома суставного хряща или частичного смещения поражения

•
Лечение: спорное; варьируется от консервативного до хирургического

•
Тип III: Полная отслойка новообразования с последующим расшатыванием тела

•
Лечение: Как правило, хирургическое

Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить
Связанные
Премиум-темы WordPress от UFO Themes
Тема WordPress от UFO themes
Вся правда о сгорбленной спине вашего ребенка
Это заболевание названо в честь датского радиолога, который первым «обнаружил» (описал) проблему с позвоночником у подростков еще в 1921 году, Хольгера Шойерманна.
Болезнь Шейермана, которую иногда неправильно произносят как «болезнь Шермана», носит множество названий, в том числе болезнь Кальве, ювенильный остеохондроз позвоночника, ювенильное расстройство межпозвоночного диска, юношеское дискогенное расстройство и горбун Келсо, и это лишь некоторые из них.
Что такое болезнь Шейермана?
Болезнь Шейермана — это нарушение развития позвоночника, вызванное аномальным ростом позвонков. В частности, внешняя часть позвонка растет с нормальной скоростью, а внутренняя часть кости растет медленнее.Это приводит к переднему заклиниванию позвонков.
На кого это влияет?
Обычно поражает молодых людей, проявляясь во время скачка роста непосредственно перед половым созреванием. Но это состояние не исчезает просто после того, как вы закончите расти. Таким образом, многие взрослые также страдают от старых случаев кифоза Шейермана.
Некоторые исследования показали, что у него нет гендерной связи, но другие указали, что это может быть более распространено у мальчиков, чем у девочек.Клиника Мэйо — один из наиболее авторитетных источников, в котором говорится, что мальчики страдают чаще, чем девочки.
Считается, что синдром
Шойермана поражает от 4% до 8% населения в целом и является второй по частоте причиной боли в спине у детей после спондилолиза со спондилолистезом, согласно American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation.
Встречается у детей, которые в остальном нормальны и здоровы.
Как выглядит болезнь Шейермана позвоночника?
Обычно это происходит в верхнем грудном позвонке (особенно в позвонках T7-T10), хотя бывают случаи поясничной болезни Шейермана.
В то время как эта клиновидная деформация позвоночника встречается в верхней части спины гораздо чаще, поясничное заклинивание, вызванное болезнью Шейермана в нижней части спины, вызывает большую боль, ограниченную подвижность и с большей вероятностью сохранится во взрослом возрасте.
Результатом этого торакального заболевания является более сильный искривление позвоночника, чем следовало бы, в результате чего возникает то, что определяется как дорсальный кифоз или сгорбленная спина.
Обратите внимание, что это сильно отличается от постурального кифоза. Горбатая спина, в которой виноваты плохая осанка или слабые мышцы, может быть исправлена, если человек приложит для этого сознательные усилия.
Поскольку кифоз Шейермана возникает из-за структурных изменений позвоночника (в частности, заклинивания передних позвонков), искривление не может быть выпрямлено.
Это делает его более похожим на дегенеративный кифоз, связанный со старением и артритом, хотя он явно влияет на людей в разных возрастных группах.
Радиология болезни Шойермана
У нормального человека изгиб грудного отдела позвоночника находится где-то между 20 и 50 градусами.Кривые более 50 градусов обычно сигнализируют о некоторой проблеме с позвоночником, например, кифозе Шейермана.
Как вы можете себе представить, чрезмерно изогнутый позвоночник может вызвать проблемы с амортизацией между позвонками, а некоторые из дисков могут даже проталкиваться в позвонки, создавая «узел Шморля».
В описаниях узлов Шморля отмечается, что они, как правило, не вызывают много проблем и на самом деле являются довольно частым побочным эффектом общего износа позвоночника.Разница в этом сценарии, конечно же, в том, что они проявляются у детей.
Два основных типа деформации Гиббуса
Существует два основных типа синдрома Шейерманна, основанные на расположении заклинивания / повышенной выпуклости позвоночника (AKA, деформация Гиббуса). Они делятся следующим образом:
Вершина на среднем грудном уровне (T7-T9)
Вершина в грудопоясничном соединении (T11-T12)
Что вызывает эту форму остеохондроза?
К сожалению, причина этого состояния неизвестна, хотя большинство экспертов считают, что здесь, скорее всего, действуют несколько факторов.Некоторые возможные факторы риска включают:
Ювенильный остеопороз
Мальабсорбция
Инфекция
Эндокринные расстройства
Биомеханические факторы, такие как укороченная грудина
Травма кости или слабость до полового созревания
Болезнь Шейермана также имеет наследственную / генетическую связь, хотя образец наследования также неясен.
Какие симптомы болезни Шейермана?
Боль в грудном отделе позвоночника и прилегающих областях (наиболее частый симптом)
Повышенный прогиб средней / верхней части спины (AKA, кифоз)
Боль в шее
Ограниченное движение, особенно способность наклоняться назад
Дискомфорт, усиливающийся при занятиях, требующих много скручивания, сгибания или выгибания, или долгих дней сидя или стоя
Усталость, скованность мышц, особенно после долгого дня сидения в классе
Покраснение кожи там, где кифотический изгиб наиболее выражен и трется о спинку кресла
Мышечные спазмы, судороги
Плотно подколенные сухожилия
Потеря равновесия
Чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника (естественный способ компенсации тела)
Мужчины с этим, как правило, имеют широкую бочкообразную грудь (возможно, чтобы компенсировать потерю глубины дыхания)
Большой объем легких
Это заболевание грудного отдела позвоночника также чревато осложнениями, такими как давление на нервный корешок и связанные с ним неврологические симптомы.В тяжелых случаях он также может повредить спинной мозг или внутренние органы, что в дальнейшем может вызвать боль в груди, сердце и проблемы с дыханием.
Кроме того, от 20% до 30% людей с болезнью Шейерманна также имеют сколиоз в той или иной степени.
У вашего ребенка также могут развиться стрессовые переломы поясницы из-за преувеличенного лордоза, который часто сопровождается кифозом верхней части спины.
Хотя все это может показаться довольно пугающим, знайте, что для большинства людей симптомы (кроме горбатости грудного отдела позвоночника) уменьшаются, когда позвоночник перестанет расти.И хотя округлая форма позвоночника не улучшится после достижения зрелости скелета, обычно она также не ухудшается.
Таким образом, неблагоприятные последствия, связанные с кифозом Шойерманна, в большинстве случаев ограничены.
Диагностика болезни Шейерманна
Врач будет наблюдать за вашим ребенком в различных положениях, оценивая как изгиб спины, так и диапазон его или ее движений спереди, сзади и сбоку, а также в положении лежа.
Тест Адамса является частью процесса дифференциальной диагностики, который помогает отличить кифоз Шейермана от постурального кифоза.У подростка с постуральным кифозом изгиб спины обычно сглаживается, когда он наклоняется вперед. Это не тот случай, когда кифоз Шейермана виноват в появлении горба. Это один из тех случаев, когда картинка лучше объясняет тест, чем любое словарное описание.
Рентген позвоночника обычно показывает классическое заклинивание позвонков и узлов Шморля. В некоторых случаях врач может порекомендовать МРТ, которое покажет дополнительные детали.
Согласно медицинскому определению болезнь Шейерманна диагностируется, если изгиб позвоночника составляет 45 градусов или более и не менее трех позвонков смыкаются вместе как минимум на 5 градусов на сегмент. Этот клин позвоночника — передний клин, где более широкая часть позвонков обращена наружу и обращена к коже спины.
Другие симптомы межпозвонкового остеохондроза, которые врач может заметить во время обследования, включают:
Узлы Шморля
Гиперлордоз шейного и поясничного отделов позвоночника
Положение вперед головы
Неравномерность и уплощение замыкательных пластинок позвонков
Сужение промежутков между дисками
Лечение болезни Шойермана
Раннее лечение кифоза Шойерманна важно для предотвращения его превращения в инвалидность на всю жизнь с дорогой ценой.
Интернет-форумы изобилуют историями взрослых, которые теперь имеют дело с болями в спине и другими проблемами, потому что им просто сказали перестать сутулиться в детстве и подростковом возрасте, потому что ни их врач, ни родители не осознавали, что их кифоз был больше, чем проблема осанки. .
Если вы не уверены, выпишите на медицинский осмотр своего ребенка (или себя). Есть вещи, которые вы можете сделать, став взрослым, чтобы лучше жить с кифозом Шойерманна.
Варианты лечения
Вообще говоря, есть три способа лечения синдрома грудного отдела позвоночника:
Мониторинг / упражнения
Распорка
Хирургия
Если у вашего ребенка лишь небольшой искривление позвоночника, которое не ухудшается, и боль практически отсутствует, может быть достаточно просто контролировать искривление с помощью периодических рентгеновских лучей.Физическая терапия, домашние упражнения и методы обезболивания (лед, противовоспалительные обезболивающие и т. Д.) Могут помочь с любым связанным дискомфортом или потерей диапазона движений.
Но фиксация, скорее всего, будет рекомендована для детей / подростков с оставшимся ростом позвоночника не менее года и более развитой кривой.
Если у пациента зрелый скелет, ношение корсета для спины принесет мало пользы, поэтому лечение в этом сценарии, вероятно, будет сосредоточено на обезболивании и терапии для улучшения силы и гибкости спины.
Хирургия кифоза Шойермана — это крайний вариант, который рассматривается только в том случае, если заклинивание позвонков довольно серьезное и / или кифоз нарушает функцию внутренних органов. Позже мы рассмотрим это подробнее.
Избавьтесь от боли и защитите спину
Возможно, вам придется попробовать различные методы, чтобы облегчить горбатую боль в спине. Ледяная терапия может помочь уменьшить воспаление, а тепловая терапия может ослабить напряженные мышцы (эта статья поможет вам выбрать между теплой и ледяной терапией).
Добавление дополнительных подушек для спины может сделать сон более комфортным. А врач может порекомендовать различные лекарства для снятия боли.
У физиотерапевта также есть ряд инструментов, которые могут помочь, включая электротерапию, техники тейпирования, массаж мягких тканей, упражнения при болезни Шейермана и различные другие способы разгрузки воспаленных структур. Некоторые терапевты даже обучены иглоукалыванию.
Восстановить гибкость и силу
Когда боль вашего ребенка под контролем, акцент можно сместить на улучшение силы и гибкости мышц, контролирующих осанку его спины.Вы можете быть удивлены, узнав, что это касается и подколенных сухожилий, и всего корпуса.
Хотя упражнения Scheuermann при кифозе не исправят деформацию, они могут помочь улучшить комфорт вашего ребенка и улучшить функцию спины.
Регулярные упражнения могут сделать спину более гибкой, облегчить боль и уменьшить усталость. При использовании вместе с фиксацией при кифозе Шейерманна он также может снизить риск необходимости хирургического вмешательства.
Физиотерапия в молодом возрасте также может помочь подготовить вашего ребенка к жизни, научив его правильной осанке, важности оставаться в хорошей физической форме и помочь снизить риск проблем в дальнейшей жизни.
Некоторые также подчеркивают важность сбалансированной диеты для людей с кифозом Шойермана, поскольку некоторые проблемы могут быть связаны с тем, что позвоночник не получает необходимые ему питательные вещества из пищи.
Хорошие упражнения при болезни Шейерманна
Спорт с низкой ударной нагрузкой — отличный вариант для людей с чрезмерно круглой верхней частью спины. Некоторые примеры включают аэробику, плавание и езду на велосипеде.
Плохие упражнения при болезни Шейерманна
С другой стороны, высокоэффективные виды спорта, включающие много прыжков, физический контакт или нагрузку на спину, — не лучшая идея для людей с кифозом Шойермана.Например, гимнастика, хоккей и футбол могут принести больше вреда, чем пользы.
Человек с этим заболеванием также должен избегать упражнений, которые перегружают грудной отдел позвоночника, таких как приседания или скручивания.
Альтернативные консервативные методы лечения
Взрослый с кифозом Шейермана или дети с легкими случаями этого заболевания позвоночника, когда полный ортез Милуоки будет излишним, могут подумать о ношении ортопедического корсета, чтобы держать спину максимально вытянутой.
Ношение простого бандажа для верхней части спины при болезни Шейерманна может служить напоминанием о том, чтобы как можно больше выпрямить спину и держать плечи вогнутыми.
Другой вариант физиотерапии, который вы могли бы рассмотреть при ювенильном кифозе, — это метод Шрота. Эта немецкая система физиотерапевтического лечения специально разработана для пациентов со сколиозом и связанными с ним деформациями позвоночника (некоторые из которых также начинаются с буквы s), например, болезни Шейермана.
Другие варианты лечения болезни Шейерманна у взрослых, подростков или детей могут включать акупунктуру, массаж или хиропрактику. Хотя эти методы не «излечивают» атипичную форму спины, они могут улучшить ее функцию и облегчить боль.
Но вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы.
Подробнее об использовании кифозной скобки Шойермана
Ношение бандажа при болезни Шейермана в период взросления может помочь замедлить или остановить прогрессирование клиновидной деформации грудного отдела позвоночника у вашего ребенка, тем самым уменьшая боль и уменьшая боль в спине.Действительно, некоторые недавние исследования даже указывают на то, что фиксация может помочь после завершения роста позвоночника.
Когда носить бандаж при заболевании горбатого спина
Коррекция обычно рассматривается как вариант лечения, когда кривая кифоза находится между 50 и 70 градусами. В более легких случаях обычно достаточно вышеупомянутых методов лечения. В более тяжелых случаях, вероятно, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.
Как упоминалось ранее, фиксация обычно наиболее эффективна, когда ортез надевается до завершения роста позвоночника и особенно до того, как ваш ребенок достигнет фазы быстрого роста.
У него будут наилучшие результаты, если ортез будет носить круглосуточно в течение года или двух — конечно, в соответствии с предписаниями специалиста по болезням Шойермана.
Традиционно, популярным стилем бандажа является бандаж Milwaukee — бандаж, полностью закрывающий туловище, который простирается от таза до основания черепа. Он поставляется с тремя стержнями (два сзади и один спереди), которые прикреплены к тазовому поясу и шейному кольцу с формой для горла, а также с нажимной подушкой для ребер.
Эта конфигурация помогает ограничить изгиб нижней части спины и напоминает пациенту, что нужно втянуть подбородок, удерживая голову по центру над тазом.
Но профессионалы все чаще рекомендуют более гладкие кифологические брекеты и брекеты в стиле TLSO для лечения клиновидных позвонков. Некоторые исследования показали, что они столь же эффективны, как и более крупный ортез Milwaukee.
Рекомендации по использованию корсета при болезни Шейермана
Для достижения наилучших результатов важно, чтобы ваш ребенок или подросток заботился о корсете и как можно точнее следовал инструкциям по использованию. Обычно это включает ношение бандажа от 16 до 23 часов в день в течение примерно года, а затем в ночное время в течение двух лет или до тех пор, пока ваш ребенок не достигнет полной зрелости скелета.
Но вам нужно будет легче носить спинной бандаж из-за сутулого позвоночника. Профессионалы часто рекомендуют для этого пятиэтапный процесс, растягивающийся примерно на 20 дней.
Этап 1, дни 1-5:
Продолжительность: 6 часов
Когда: После школы
Этап 2, 6-10 день
Продолжительность: 8 часов
Когда: Ночью
Этап 3, дни 11-15:
Продолжительность 14 часов в сутки
Когда: После школы и ночью
Этап 4, дни 16-17:
Продолжительность: 16 часов
Когда: в школе и ночью
Этап 5, дни 18-29:
Продолжительность: 22-23 часа
Когда: круглосуточно, за исключением 1-2-часового перерыва во время занятий физкультурой, обеда и т. Д.
Помогите своему ребенку надеть скобу:
По крайней мере, на ранних стадиях ношения корсета вашему ребенку, вероятно, понадобится помощь в надевании корсета при болезни горбатого спина.
Тщательно следуйте инструкциям. И как только скоба надета, проверьте, правильно ли она установлена. Это означает, что подбородок не должен давить, когда ребенок сидит или стоит.
Тазовая часть корсета должна плотно прилегать.Если он слишком рыхлый, он будет спускаться по костям таза, раздражая кожу.
Не кладите голову на подпорку
Поощряйте ребенка не опираться на подбородок в течение длительного времени. При чтении книги, использовании мобильного телефона или iPad вашему ребенку нужно будет либо отойти от устройства / книги достаточно далеко, чтобы он мог их видеть, не глядя вниз, либо использовать какую-нибудь подставку для чтения.
Это также может вызвать проблемы во время еды. Это может помочь сесть на низкий табурет или приподнять тарелку.
Оставайтесь активными — независимо от того, включена или выключена скоба
Ортез на спину приводит к расслаблению мышц, особенно в области живота и поясницы. Как ни странно, эти основные области очень важны для поддержания хорошей осанки.
Поэтому, хотя может возникнуть соблазн относиться к своему ребенку так, как будто он / она ломается, знайте, что для детей с ювенильной болезнью Шейерманна полезно быть активными, как и любой другой ребенок.
Некоторые виды деятельности, такие как бейсбол и езда на велосипеде, можно выполнять, надев бандаж от кифоза Шойерманна.
И ваш ребенок должен максимально использовать свое время без корсета. Во время этой 1-2-часовой растяжки она может выполнять действия, требующие коррекции баланса или гибкости, например кататься на коньках, сноуборде, лыжах, балете или даже подпрыгивать на батуте.
Плавание и другие водные виды спорта также являются отличным занятием, когда ваш ребенок не носит фиксатор.
Единственные виды спорта, которых вам стоит избегать, — это те, которые связаны с частым контактом или сильной ударной нагрузкой.
Что надеть поверх / под скобу:
Многим подросткам нравится носить под корсетом удобную футболку из 100% хлопка или трикотажный топ. При выборе такой майки следует помнить о том, чтобы она не имела морщин и швов, так как они могут вызвать раздражение кожи.
Также знайте, что вашему ребенку может потребоваться менять рубашку несколько раз в день, в зависимости от погоды, уровня активности и того, насколько он склонен к потоотделению.
Если вы надеваете одежду поверх бандажа, вам, скорее всего, придется на размер больше, чем обычно носит ваш ребенок.
Уход за кожей
Хотя может возникнуть соблазн использовать масляную или жирную мазь / лосьон на участках, где корсет касается кожи (особенно вначале), не делайте этого. Такие материалы смягчают кожу и могут привести к еще большему ее разрушению.
Лучше держать кожу чистой и сухой и, возможно, использовать медицинский спирт в областях давления, чтобы немного укрепить кожу.
Также важно, чтобы ваш сын принимал душ или купался каждый день, после чего он также должен проверять, нет ли красных, болезненных или сырых участков.Если это произойдет, ему не следует носить бандаж до тех пор, пока раневая точка не заживет.
Знайте, что эти повторяющиеся проблемы могут означать, что корсет либо не сидит должным образом, либо его неправильно носят.
Позаботьтесь о своей скобе
Чистый, ухоженный корсет сэкономит вам деньги и обеспечит лучшее впечатление в долгосрочной перспективе. Периодически проверяйте ортопедический аппарат на наличие ослабленных винтов и при необходимости подтягивайте их. Также следует регулярно очищать подушечки корсета водой с мылом.
Вы можете подумать о том, чтобы наклеить ленту 3M на металлические стойки и винты скобы, чтобы предотвратить износ его одежды.
И наконец, не удлиняйте и не укорачивайте скобу самостоятельно. Это может помешать любому прогрессу, достигнутому с корсетом. Такие настройки всегда должен делать профессионал.
Wind Down Brace Wearing
Когда ваш ребенок достигнет зрелости скелета, ему, скорее всего, дадут зеленый свет на снятие корсета. В этот момент она, вероятно, захочет перекусить и полностью отказаться от корсета для лечения деформации грудной клетки.
Не позволяйте этому случиться. Ношение бандажа следует сворачивать постепенно и под тщательным контролем. Если кривая показывает признаки ухудшения, возможно, вашей дочери придется вернуться к обычному ношению корсетов.
Насколько эффективны препараты при кифозе при лечении горбатого кифоза?
Не у всех, кто проходит бодрящую терапию, достигается стойкая коррекция горбатого состояния. У некоторых спина возвращается к своей нормальной кривой кифоза / лордоза после прекращения ношения бандажей.
Показатели успеха различаются в зависимости от того, как рано было начато лечение корсетом, степени кифоза и того, насколько хорошо пациент придерживался схемы лечения.
Хирургия болезни Шойермана
Хирургия кифоза Шейерманна — это инвазивная процедура, сопряженная со многими рисками, поэтому она, безусловно, не лучший выбор для лечения этого заболевания позвоночника. Обычно это рассматривается только для пациентов с грудным изгибом более 75 градусов и / или если пациент также испытывает неврологические проблемы или живет с сильной болью.
Взрослые с болезнью Шейермана также могут рассмотреть возможность реконструктивной хирургии, если их симптомы достаточно тяжелые и приводят к инвалидности.
Кроме того, что вы знаете, что есть много рисков, связанных с этой операцией, вы также должны знать, что цель операции не в том, чтобы улучшить косметический вид искривления. Скорее, это необходимо для уменьшения деформации и уменьшения боли или неврологических симптомов, которые возникают вместе с ней.
Что требует хирургического вмешательства?
Перед тем, как лечь под нож, врач порекомендует сделать МРТ, чтобы исключить грыжи межпозвоночного диска или другие проблемы, которые могут поставить под угрозу спинной мозг во время процедуры.
Сама операция включает в себя переднюю торакотомию, при которой освобождаются ткани, удаляются диски и помещается костный трансплантат в промежутках для сращения грудного отдела позвоночника. Хирург также может подойти к пациенту через спину, чтобы использовать аппаратные средства (стержни, стержни, проволоку, винты), чтобы удерживать позвоночный столб прямо во время слияния.
В целом, для большинства людей процедура обычно занимает от четырех до пяти часов.
Операция по восстановлению кифоза Scheuermann
Достижения в области технологий означают, что хирургическое вмешательство теперь восстановиться намного легче, чем это было раньше.Как правило, после процедуры вы можете провести в больнице от трех до семи дней.
После операции пациент будет находиться под тщательным наблюдением врача и должен будет посещать регулярные контрольные визиты, на которых отслеживается заживление и прогрессирование искривления. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная фиксация. Согласно Johns Hopkins Medicine, запланируйте период восстановления от четырех до шести недель дома.
Процесс восстановления после этой процедуры идет довольно активно.Уже через день после процедуры пациента можно попросить встать и походить. Движение может вызвать кровоток, что отлично подходит для исцеления.
Физическая терапия, вероятно, будет рекомендована в амбулаторных условиях после операции вместе с программой физических упражнений на дому. Это улучшит силу, гибкость и диапазон движений.
Узнайте больше о том, чего ожидать после операции на спине.
Результаты после операции
Слияние позвоночника может показаться немного пугающим, но поскольку эта область позвоночника обычно мало двигается, слияние позвоночника с этой областью мало влияет на нормальные движения или позвоночник и, следовательно, обычно не вызывает проблем в будущем.
Если операция прошла успешно, она может улучшить качество жизни вашего ребенка (или вас самих) за счет облегчения боли, улучшения самооценки и улучшения функции позвоночника.
Но операция не всегда бывает успешной, а результаты не всегда стойкими. Около 5% людей, перенесших эту операцию, должны получить повторную операцию уже через пять лет.
Прогноз болезни Шейермана
У большинства подростков с кифозом, вызванным болезнью Шейермана, боль проходит по достижении зрелости скелета, поскольку ткани вашего ребенка «привыкнут» к аномальному изгибу позвоночника.Как правило, кривая не ухудшается после завершения роста, но и не улучшается.
Некоторые с этим заболеванием будут испытывать ограниченный диапазон движений и постоянные проблемы с осанкой.
Вообще говоря, у тех, кто подвергался фиксации, а не хирургическому вмешательству, было больше проблем с телом и эмоциональным благополучием, в то время как у тех, кто ложился под нож, было больше боли.
Советы по жизни с болезнью Шейермана от тех, кто там был
Знайте, что если вы или ваш ребенок страдаете кифозом Шейерманна, вы не одиноки.Существует множество форумов и групп поддержки Scheuermann’s Disease, наполненных советами, поддержкой и информацией, которую вы, возможно, не получите как пациент. Они также предлагают отличную возможность просто высказать свое мнение о проблемах, которые ставит это состояние.
Вот некоторые из советов, которые я почерпнул из таких блогов и форумов:
Измените позу на работе — делайте регулярные перерывы, чередуйте положение стоя и сидя, сосредоточьтесь на задействовании кора и правильной осанке.
При работе на компьютере наклоняйте экран и используйте коробку для размещения клавиатуры.
Попробуйте пилатес с тренажером-риформингом, нацеленным на сердцевину.
При посещении физиотерапевта обязательно обратитесь к тому, кто специализируется на спине.
Используйте устройство TENS, чтобы облегчить боль.
Пройдите терапию / массаж глубоких тканей, чтобы уменьшить воспаление тканей.
Примите горячий душ с массажной насадкой или проведите время в сауне.
Рассмотрите возможность введения в триггерную точку.
Попробуйте принять рыбий жир и / или сульфат глюкозамина (сначала проконсультируйтесь с врачом).
OrthoKids — Боль в спине у детей
Описание Позвоночник состоит из костей (позвонков), которые соединены связками (прочное соединение мягких тканей между костями) и разделены амортизирующими дисками. (Рис. 1) Кости обеспечивают структуру и опору, а также защищают спинной мозг и выходящие нервные корешки. Мышцы прикрепляются к позвоночнику и обеспечивают подвижность.

В прошлом боль в спине считалась редкостью у детей и подростков.Однако недавние сообщения предполагают, что боль в спине часто встречается у детей. Частота болей в спине у детей увеличивается с возрастом. К 15 годам от 20 до 70 процентов детей будут сообщать о некоторых болях в спине. Хотя боль в спине чаще всего возникает не из-за какой-либо серьезной проблемы, это не всегда так, особенно у детей младше 5 лет.

Самая частая причина боли в спине — мышечное напряжение, травмы или чрезмерная нагрузка. Истинные травмы, вероятно, вызывают меньший процент боли, чем чрезмерное использование.Повторяющийся бег, прыжки, кондиционирование могут быть более распространенными, чем острые травмы, и значительное число детей и подростков с болью в спине ведут малоподвижный образ жизни и не имеют известной причины боли. Дисбаланс или слабость основных мышц могут способствовать появлению боли. Менее распространенные причины включают инфекцию, опухоль, травму или различные деформации, такие как сколиоз (искривление позвоночника), кифоз (круглая спина), спондилолиз (дефекты или повреждение кости) и спондилолистез. (скольжение одной кости по другой).
Симптомы Боль в спине может возникнуть в любом возрасте и в любом месте спины или позвоночника.

Важно проконсультироваться с врачом, если ваш ребенок сообщает о сильной или прогрессирующей боли в спине, боли, которая длится более нескольких дней, или боли, связанной с другими предупреждающими признаками, такими как:
Лихорадка
Похудание
Ночная боль или боль в покое
Проблемы при ходьбе
Слабость
Онемение или уменьшение чувствительности в ноге или стопе
Боль, идущая вниз по одной или обеим ногам
Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
Осмотр Ваш врач начнет с анамнеза и медицинского осмотра.

Во время анамнеза ваш врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья вашего ребенка, а также вопросы, конкретно касающиеся боли в спине. Ваш врач захочет узнать, когда началась боль, началась ли она с конкретной травмы или действия, и стало ли она лучше или хуже. Он или она спросит, где находится боль, когда она кажется хуже, что делает ее лучше, и есть ли какие-либо другие сопутствующие жалобы, такие как лихорадка, потеря веса, боль в ноге или изменения кишечника или мочевого пузыря.

Во время медицинского осмотра ваш врач захочет внимательно осмотреть вашего ребенка. Скорее всего, вашего ребенка попросят переодеться в больничную рубашку перед экзаменом; однако ему или ей может быть удобнее носить шорты или купальный костюм-бикини. Ваш врач будет наблюдать или осматривать вашего ребенка, ища изгибы позвоночника, осанку, изменения кожи, способность ходить и симметрию. Он или она будет прощупывать или прощупывать каждую кость позвоночника, чтобы попытаться определить болезненные участки. Врач попросит ребенка наклониться вперед, назад и в стороны.Он или она будет проверять рефлексы и ощущения, а также двигать ногами вашего ребенка вверх и вниз в поисках признаков давления на нервы, выходящие из позвоночника. Ваш врач также проведет тесты для оценки гибкости, силы и координации.
Прочие испытания После тщательного обследования вашего ребенка врач может назначить одно из нескольких визуализационных исследований или тестов.
Рентгеновские лучи полезны для демонстрации выравнивания костей, деформаций, смещений, переломов и некоторых опухолей, инфекций или других заболеваний костей.
Компьютерная томография (КТ) сканирование использует компьютеризированные рентгеновские методы для получения трехмерных изображений. Эти сканирования часто используются для получения подробных изображений сложной анатомии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна для оценки мягких тканей, таких как спинной мозг, нервные корешки и диски. Это очень помогает при обнаружении инфекций, опухолей и неврологических источников боли в спине.

Сканирование костей включает введение вещества в вену с последующим получением изображений, которые позволяют определить, где вещество оседает.Этот метод полезен для поиска участков воспаления, инфекций, опухолей или переломов, которые не отображаются на других типах изображений.

Лабораторные тесты могут быть рекомендованы, особенно если есть опасения по поводу инфекции или воспаления. Анализы крови обычно включают полный анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP). Могут быть добавлены дополнительные исследования.
Лечение Лечение боли в спине будет зависеть от основного состояния.Из-за трудностей с поиском источника боли почти у половины детей / подростков ваш врач может порекомендовать отдых или терапию после первоначального обследования и рентгенографии.

Мышечное напряжение или чрезмерное использование (острое или хроническое) — наиболее частая причина болей в спине у детей и подростков. Дисбаланс или слабость основных мышц могут способствовать появлению боли. Острые напряжения обычно проходят после периода отдыха или изменения активности. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен) и лед могут помочь облегчить острые симптомы, уменьшив отек.Через 4–5 дней можно предпочесть теплые компрессы, так как тепло может помочь расслабить мышцы и уменьшить мышечный спазм. Регулярная программа ходьбы с малой нагрузкой на 30-45 минут в день может помочь улучшить физическую форму при уменьшении первоначальной боли. Растяжка подколенного сухожилия и укрепление живота могут помочь облегчить постоянную боль в спине. Многие дети и подростки получат пользу от формальной программы физиотерапии, чтобы научить их соответствующим упражнениям.

Круглая спина или кифоз может вызывать боли в спине, как правило, у подростков.У некоторых круглая спина возникает из-за плохой осанки и может быть улучшена с помощью упражнений на кора. По мнению других, в позвоночнике действительно есть структурные изменения, которые могут прогрессировать и приводить к деформации. Это состояние, известное как кифоз Шейермана, характеризуется наличием клиновидного позвонка, который сжимается спереди и приобретает сгорбленный или округлый вид. В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Спондилолиз относится к дефекту или стрессовому перелому в задней части позвоночника, который может вызвать боль в пояснице.Действия, требующие скручивания или перерастяжения спины (например, гимнастика, борьба, ныряние, футбол и хоккей), могут вызвать повышенную нагрузку на нижнюю часть спины, что приведет к травме кости и возможному перелому. Боль обычно усиливается при разгибании спины, а не при наклоне вперед. Плотно сжатые подколенные сухожилия могут натянуть таз, что приведет к уплощению поясницы или затруднению больших шагов при ходьбе или беге. Перерыв в занятиях спортом и выполнение упражнений, направленных на растяжку подколенных сухожилий и укрепление кора, могут помочь снять напряжение в пояснице и улучшить симптомы.Задний бандаж может принести некоторое облегчение. Операция предназначена для тех случаев сильной боли, которая не проходит при консервативном лечении.

Спондилолистез относится к смещению одного позвонка вперед по отношению к позвонку ниже и чаще всего происходит в нижнем или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дефекты в задней части позвоночника допускают это скольжение. Когда позвонок соскальзывает вперед, он может повредить спинномозговые нервы. Часто дети / подростки могут заниматься полноценными видами спорта с легкими поскользнуться, если боль минимальна.Если поскользнулся серьезный или прогрессирующий, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Грыжа межпозвоночного диска редко встречается у подростков, но возможна при активной деятельности, такой как поднятие тяжестей. В отличие от взрослых, у детей и подростков на концах позвонков все еще есть пластинки роста. Когда диск грыжится или отталкивается, молодой диск может тянуть за собой фрагмент этой растущей кости, и это может вызвать давление на нервы или спинной мозг. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления фрагмента кости.

Инфекция может поражать позвоночные кости или диски позвоночника. Инфекция дискового пространства, известная как дискит, обычно поражает детей младшего возраста. Помимо боли, у ребенка с инфекцией позвоночника может быть жар, скованность в пояснице, отказ ходить или сгибаться в пояснице. При постановке диагноза полезны лабораторные анализы, рентген и / или МРТ. Лечение обычно включает прием антибиотиков.

Опухоли , хотя и редко, могут возникать в позвоночнике у детей.Постоянная или прогрессирующая боль, ночная боль или боль, связанная с лихорадкой или потерей веса, должны быть оценены врачом. Лечение зависит от типа опухоли.
Дополнительная информация
Подростковый остеохондрит, рассекающий локтевой сустав
Руководство для пациентов по подростковому остеохондриту, рассекающий локоть
Введение
Юные гимнасты и спортсмены, занимающиеся оверхендом, особенно бейсбольные питчеры и игроки ракетки, склонны к странным и неприятным состояниям локтей.Сильные и повторяющиеся действия этих видов спорта могут привести к растяжению незрелой поверхности внешней части локтевого сустава. Кость под поверхностью сустава ослабевает и травмируется, что повреждает кровеносные сосуды, идущие к кости. Без кровотока небольшой участок кости погибает. Трещина травмированной кости. Это может действительно сломаться. Это состояние называется рассекающий остеохондрит (ОКР).
Раньше это состояние называлось Локоть Малой лиги . Он получил свое название, потому что был так распространен среди бейсбольных питчеров в возрасте от 12 до 20 лет.Теперь известно, что другие виды спорта, в первую очередь гимнастика и ракетки, накладывают аналогичные силы на локоть. Эти виды спорта также могут привести к ОКР у спортсменов-подростков.
Это руководство поможет вам понять
, как возникает эта проблема
как врачи выявляют проблему
какие варианты лечения доступны
Анатомия
На какую часть локтя влияет эта проблема?
Локоть — это соединение кости плеча (плечевая кость , ) и двух костей предплечья (локтевой кости и лучевой кости ).Радиус проходит от внешнего края локтя вниз по предплечью к запястью со стороны большого пальца.
Сустав, где плечевая кость встречается с лучевой костью, называется плечевым суставом и лучевым суставом . Это соединение образовано выступом и неглубокой чашкой. Шишка на конце плечевой кости называется capitellum . Головка входит в чашеобразный конец лучевой кости. Эта чашка называется головкой радиуса .
Когда головка лучевой кости вращается на головке, предплечье поворачивается так, что ладонь обращена вверх к потолку ( супинация ) или вниз к полу ( пронация ).Сустав также поворачивается, когда локоть сгибается и выпрямляется.
В локтевом суставе концы костей покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ — это гладкий, гладкий материал. Он защищает концы костей от трения, когда они трутся друг о друга при движении локтя. Суставной хрящ достаточно мягкий, чтобы действовать как амортизатор. Он также достаточно прочен, чтобы прослужить всю жизнь, если не травмирован.
ОКР локтевого сустава поражает суставной хрящ в головке головы.Он также влияет на слой кости чуть ниже хряща, который называется субхондральной костью . На поздних стадиях ОКР также задействован верхний конец лучевой кости, особенно головка лучевой кости.
Связанный документ: Руководство пациента по анатомии локтя
Причины
Как возникает эта проблема?
Причина ОКР локтевого сустава у подростков неизвестна. Ученые считают, что генетика — одна из возможностей. Это означает, что некоторые семьи более склонны к развитию ОКР.Заболевание часто встречается у родственников, а иногда и у нескольких поколений одной семьи.
Другая возможная причина заключается в том, что крошечное кровоснабжение плечевого сустава каким-то образом заблокировано. Только концы нескольких мелких кровеносных сосудов входят в тыльную сторону плечевого сустава. Если это скудное кровоснабжение нарушено, нет поддержки.
Хотя точная причина ОКР у подростков неизвестна, большинство экспертов сходятся во мнении, что чрезмерное использование локтя играет важную роль в его развитии.
Качание может привести к чрезмерной нагрузке и, в свою очередь, к ОКР локтевого сустава. Бросок оказывает большую нагрузку на локтевой сустав. Когда бросок повторяется снова и снова, это может повредить незрелую суставную поверхность локтя подростка. После поворота и взведения руки назад питчер должен быстро разогнать руку, чтобы набрать скорость мяча. Затем, почти сразу же, питчер должен замедлить движение руки и довести до конца. Питчер может слегка наклонять локоть наружу во время фазы ускорения, чтобы получить большую скорость мяча.Это действие прижимает головку лучевой кости к головке. Во время замедления и завершения после питча предплечье полностью пронировано. Это действие оказывает дополнительное давление на плечевой сустав.
При ударе по мячу ракеткой локоть может растянуться, как при подаче бейсбольного мяча. Игрок может слегка наклонить ракетку и согнуть локоть, чтобы набрать скорость. При ударе по мячу рукоятью и ракеткой в этом положении лучевая головка упирается в головку, подобно тому, как это может происходить при подаче.Гимнасты также подвержены риску больших нагрузок на головку головы, когда они неоднократно выполняют маневры на руках с прямыми локтями.
Эти действия, выполняемые снова и снова, могут в конечном итоге вызвать чрезмерную травму плечевого сустава у спортсменов-подростков. Суставной хрящ подростков формируется недавно и поэтому не может справиться с этими типами сил. Субхондральная кость (под суставным хрящом) в головной части головы принимает на себя основную нагрузку. Часть кости со временем может ослабнуть и, возможно, даже потрескаться.Когда кость повреждена, крошечное кровоснабжение, идущее в эту область, каким-то образом блокируется. Без кровоснабжения небольшой участок кости погибает. Этот тип гибели клеток называется аваскулярным некрозом . ( Аваскулярный означает отсутствие крови, а некроз означает смерть.)
Трещина может начать отделяться. В конце концов небольшой кусочек мертвой кости может оторваться. Это приводит к разделению суставного хряща и субхондральной кости, что называется ОКР.Если мертвый кусок кости отделяется полностью, он становится свободным телом . Свободное тело свободно перемещается внутри сустава.
Другое заболевание, болезнь Паннера , также поражает головной мозг у детей. Это не то же самое, что ОКР локтевого сустава у подростков. Болезнь Паннера поражает центр роста кости (пластинка роста , ) на головке головы. Болезнь Паннера обычно возникает у детей (в основном мальчиков) в возрасте от пяти до 10 лет. Болезнь Паннера — это детское заболевание, которое поражает всю головную головку и обычно полностью проходит после полного роста костей.
ОКР локтевого сустава у подростков бывает разной. Это происходит после прекращения роста головки, что обычно происходит в возрасте от 12 до 15 лет. ОКР локтевого сустава у подростков поражает только часть головки, как правило, по внутреннему и нижнему краям костной выпуклости. Если ОКР локтевого сустава не диагностируется и не лечится на ранней стадии, результаты не так хороши, как результаты при болезни Паннера. Подросток с ОКР локтевого сустава иногда заканчивается артритом локтевого сустава в раннем взрослом возрасте.
Связанный документ: Руководство для пациентов по болезни Паннера
Симптомы
На что похожа эта проблема?
Только около 20 процентов детей с ОКР помнят, как повредили локоть.У остальных симптомы обычно развиваются со временем, что типично для проблем с чрезмерным употреблением.
При отсутствии конкретной травмы спортсмен может сначала чувствовать неприятный дискомфорт в локтях только во время занятий спортом. Болезненность обычно быстро проходит, когда локоть находится в покое. Однако со временем боль в локтевом суставе усиливается, ее трудно определить и она может сохраняться после использования руки. Ощущение скованности в локтевом суставе может не полностью выпрямиться.
В запущенных случаях ОКР локтевого сустава пациент может заметить скрежет сустава ( крепитация ).Локоть может защемляться или даже иногда защемляться. Эти ощущения могут означать, что внутри локтевого сустава плавает рыхлое тело. Сустав также может ощущаться теплым и опухшим, а мышцы вокруг локтя могут выглядеть сморщенными ( атрофированы, ).
Тяжелые случаи ОКР локтевого сустава, а также те, которые не были обнаружены и не вылечены на ранней стадии, как правило, создают более серьезные проблемы в дальнейшей жизни. В раннем взрослом суставе может развиться артрит. В результате пациенту всегда будет труднее использовать проблемный локоть.
Связанный документ: Руководство пациента по остеоартриту локтя
Диагноз
Как врачи определяют проблему?
Вначале врач задает вопросы о возрасте пациента и занятиях спортом. Во время медицинского осмотра сравнивают больной локоть и здоровый локоть. Врач проверяет болезненность, надавливая на локоть и вокруг него. Измеряется количество движений в каждом локте. Врач проверяет наличие боли и крепитации при повороте предплечья и при сгибании и выпрямлении локтя.
Рентген необходим для подтверждения диагноза. Вид локтя спереди и сбоку, как правило, наиболее полезен. На раннем этапе развития проблемы рентгеновские лучи могут показаться нормальными.
По мере ухудшения состояния на рентгеновском снимке могут быть видны изменения в головке головы. Нормальная форма костной ручки может казаться неправильной. В тяжелых случаях ОКР локтевого сустава головка может даже выглядеть так, как будто она уплощена, что свидетельствует о разрушении кости. На рентгеновском снимке может быть обнаружена трещина на голове или даже тело.На поздних стадиях ОКР локтевого сустава головка лучевой кости может казаться увеличенной, а плечевой сустав не выровнен, как обычно. Эти данные свидетельствуют о раннем артрите.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать более подробную информацию. МРТ может дать представление о размере пораженного участка. Он может показать неровности костей, а также помочь обнаружить отек. Врачи могут повторять МРТ в разное время, чтобы проверить, заживает ли область.
Врач может назначить компьютерную томографию (КТ).КТ помогает подтвердить диагноз. Компьютерная томография четко показывает костную ткань. Врач может сравнить результаты компьютерной томографии за определенный период времени, чтобы отслеживать изменения в костях локтя.
Лечение
Какие варианты лечения доступны?
Нехирургическое лечение
Сначала спортсменам может потребоваться прекратить свои обычные занятия спортом. Это даст локтю отдохнуть, чтобы можно было начать заживление.
Врач может назначить противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить боль и отек.Пациентам показывают, как прикладывать лед к пораженному участку. После возобновления занятий спортом следует использовать ледяные процедуры. Ледяные процедуры выполнить несложно. Положите на локоть влажное полотенце. Затем положите пакет со льдом или пакет со льдом на локоть на 10–15 минут.
Врач также может предложить работу с физиотерапевтом. Физиотерапевты могут использовать лед, тепло или ультразвук для контроля воспаления и боли. По мере ослабления симптомов физиотерапевт работает над гибкостью, силой и балансом мышц в локте.
Терапевты также работают со спортсменами, помогая им улучшить свою форму, уменьшая нагрузку на локоть во время занятий спортом. Питчерам и игрокам, занимающимся ракетным спортом, может быть полезно держать локоть правильно выровненным, а не под углом наружу, во время фазы ускорения подачи или замаха.
Когда симптомы особенно тяжелы, спортсменам, возможно, потребуется внести изменения, которые потребуют меньшей активности. Например, питчеры могут перейти на игру на первой базе. Гимнастки могут сосредоточиться на упражнениях, которые не нагружают больной локоть.Однако, если кусок кости ослаблен, но все еще прикреплен, все занятия спортом необходимо прекратить. Занятия спортом можно начинать снова, когда пациент не испытывает боли и показывает полное движение локтем.
В тяжелых случаях пациентам может потребоваться носить повязку или шину для длинных рук в течение нескольких недель, прежде чем начинать упражнения на движение локтем. По мере ослабления симптомов и улучшения движений локтей начинается управляемая программа укрепления и спортивной тренировки.
Хирургия
Пациентам может потребоваться операция, если локоть заблокирован, если он не выпрямляется, или если боль продолжается даже после периода отдыха и физиотерапии.К сожалению, операция не на 100% успешна. Различные процедуры не обязательно улучшают шансы спортсменов вернуться к соревнованиям высокого уровня. Пациенты часто теряют способность полностью разгибать локоть. И даже после операции они склонны к артриту локтевого сустава в раннем взрослом возрасте.
Хирургические процедуры по лечению ОКР локтевого сустава выполняются от внешнего края локтя. Сустав можно открыть, чтобы хирург мог увидеть и поработать над суставом. Вскрытие сустава называется артротомией .Многие хирурги предпочитают вместо этого использовать артроскоп . Артроскоп — это тонкий инструмент с телекамерой на конце. Артроскоп можно вставить в очень маленький разрез. Это позволяет хирургу видеть область, в которой он или она работает, на экране телевизора.
Удаление раны
Удаление раны — наиболее распространенная процедура, используемая при ОКР локтевого сустава. Это особенно полезно, когда поврежденная часть головки болтается, но все еще прикреплена.Хирург использует небольшую бритву, чтобы удалить раздраженную ткань с пораженной области. Вся мертвая ткань срезается, пока кость не потечет.
Позволяет заполнить дефект рубцовой тканью. Часто хирурги используют небольшой инструмент, чтобы проделать отверстия через поврежденную область в здоровую кость чуть ниже. Кровотечение из лунок способствует заживлению. Хирург ищет и удаляет все незакрепленные фрагменты кости.
Закрепление
Если участок кости полностью отделился от головки, хирург может хирургическим путем закрепить кость на месте.Подготавливается место, где отделилась кость. Как и при хирургической обработке раны, костную ткань бреют до кровотечения. Затем хирург пытается вернуть оторвавшийся кусок кости точно в исходное положение. Небольшие отрезки хирургической проволоки вводятся через фрагмент кости в основную кость. Проволока удерживает кусок кости на месте, чтобы он мог зажить. Провода обычно оставляют на месте и не удаляют позже.
Метод трансплантата
Повреждение небольшой области головной части головы может быть заменено трансплантатом (замещающая ткань).Идея состоит в том, чтобы заполнить пятно, чтобы изменить форму ручки головки. Есть надежда, что при использовании для трансплантата кусочка живой ткани трансплантат восстановит нормальную функцию исходного суставного хряща. Результаты этой процедуры не всегда оптимальны. Цель состоит в том, чтобы изменить форму головки, чтобы улучшить выравнивание лучевого сустава плечевой кости. Когда это работает, у сустава больше шансов прослужить дольше, прежде чем он станет артритом.
В этой процедуре используется аутотрансплантат , трансплантат ткани собственного тела пациента.Хирург берет небольшой кусок кости и хряща из близлежащей области и помещает его в поврежденный участок на головке. Самая большая проблема — добиться того, чтобы поверхность трансплантата соответствовала исходной форме головки.
Реабилитация
Чего ожидать от лечения?
Нехирургическая реабилитация
Целью нехирургической реабилитации является успокоение боли и воспаления и защита локтя от дальнейшего повреждения. Врач может назначить противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить боль и отек.
Локоть, возможно, нужно опереть. Когда симптомы особенно сильны, пациентам может потребоваться избегать занятий, которые усугубляют их боль, в том числе занятий спортом. Даже после облегчения симптомов может потребоваться ограничение активности еще на шесть-восемь недель.
У некоторых врачей пациенты работают с физиотерапевтом. Для облегчения боли и отека можно использовать такие процедуры, как тепло, лед и ультразвук. Терапевты также работают с юными спортсменами, чтобы помочь им улучшить свою форму и уменьшить нагрузку на локоть во время занятий спортом.
Когда локоть начинает чувствовать себя лучше, начинаются упражнения, чтобы заставить локоть двигаться. Сначала движения выполняются пассивно, то есть терапевт перемещает руку. После этого выполняются активные двигательные упражнения, что означает, что мышцы пациента помогают выполнять работу по перемещению руки. По мере улучшения движения и силы локтей пациенты прогрессируют в более сложных укрепляющих упражнениях.
После операции
Повязка или повязка носят в течение недели после процедуры.Швы обычно снимают через 10-14 дней. Однако, если хирург использовал рассасывающиеся швы, пациентам не нужно снимать швы.
Пациентам показывают способы защиты локтя после операции. Хотя движений локтем избегают на раннем этапе, пациентам показывают способы сохранить движение в плече, запястье и руке.
Хирург может назначить пациенту формальную физиотерапию через несколько недель после операции. Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции.
Упражнения помогают улучшить движения в локтях и восстановить тонус и активность мышц.
No related posts.