Герпес на теле лечение у взрослых препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Разработан новый метод лечения вируса герпеса

https://ria.ru/20200724/1574864197.html

Разработан новый метод лечения вируса герпеса

Разработан новый метод лечения вируса герпеса - РИА Новости, 24.07.2020

Разработан новый метод лечения вируса герпеса

Ученые из Швеции и США на примере вируса герпеса создали принципиально новый метод борьбы с неизлечимыми вирусными инфекциями. Результаты исследования... РИА Новости, 24.07.2020

2020-07-24T14:22

2020-07-24T14:22

2020-07-24T17:17

наука

швеция

открытия - риа наука

здоровье

биология

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/139006/67/1390066721_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_3ddb39401541b3fdfad57573f34db906.jpg

МОСКВА, 24 июл — РИА Новости. Ученые из Швеции и США на примере вируса герпеса создали принципиально новый метод борьбы с неизлечимыми вирусными инфекциями. Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS Pathogenes.Вирусы герпеса, попадая в организм, остаются там на всю жизнь — периодические обострения сменяются латентными периодами, а существующие противовирусные препараты, действие которых нацелено на вирусные белки, приводят к быстрому развитию резистентности у патогена, что затрудняет лечение.Алекс Эвилевич (Alex Evilevitch) из Лундского университета в Швеции предложил новый метод, основанный на физических, а не биологических свойствах вируса. Вирус состоит из тонкой белковой оболочки, капсида, а внутри него находится его геном. Ученый ранее обнаружил, что вирус герпеса имеет высокое внутреннее давление, потому что он плотно упакован генетическим материалом."Давление составляет 20 атмосфер, что в четыре раза выше, чем в бутылке шампанского, и это позволяет вирусам герпеса инфицировать клетку, выбрасывая свои гены с высокой скоростью в ядро клетки после того, как вирус проник в нее. Затем клетка превращается в небольшую вирусную фабрику, которая производит новые вирусы, распространяющиеся по тканям и убивающие другие клетки, что приводит к различным болезненным состояниям", — приводится в пресс-релизе Лундского университета объяснение Эвилевича.Молекулы нового препарата проникают в белковые оболочки вируса и не дают генам покинуть вирус, чтобы заразить клетку. Такой, чисто физический метод не приводит к возникновению резистентности и действует независимо от мутаций вируса, потому что мутации не влияют на внутреннее давление вируса."Мы создали новый, уникальный подход к изучению вирусов на основе их конкретных физических свойств, — говорит ученый. — Наше открытие знаменует собой прорыв в разработке противовирусных препаратов, поскольку он не нацелен на специфические вирусные белки, которые могут быстро мутировать, вызывая развитие лекарственной устойчивости".Результаты доклинических исследований в Национальном институте здравоохранения США подтвердили, что новая молекула способна проникать в вирус и "выключать" давление в геноме вируса, не повреждая клетки. Противовирусное действие нового препарата оказался в несколько раз выше, чем при стандартном лечении герпеса ацикловиром. Также эффективно он работал в случае устойчивых штаммов герпесвируса, против которых ацикловир бессилен. "Лекарства, доступные сегодня для борьбы с вирусными инфекциями, специализированы против вирусных белков, и если вирус мутирует, что происходит регулярно, лекарство становится неэффективным, — отмечает Эвилевич. — Если удастся разработать лечение, которое атакует физические свойства вируса, такие как снижение давления внутри оболочки вируса герпеса, можно будет противостоять множеству различных типов вирусных инфекций в пределах одного семейства вирусов с помощью одного и того же препарата". Поскольку все типы вирусов герпеса имеют сходную структуру и физические свойства, авторы исследования надеются, что новый метод будет работать против всей группы, включая резистентные штаммы.Это особенно актуально для лечения пациентов с нарушенной иммунной системой, у которых потребность в лечении герпеса является самой большой — например, у новорожденных детей, пациентов с ВИЧ, раком или тех, кто подвергся трансплантации органовАвторы надеются, что их разработка станет первым шагом к разработке универсального препарата, действующего против многих неизлечимых вирусных инфекций.

https://ria.ru/20200709/1574089946.html

https://ria.ru/20200628/1573574809.html

швеция

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/139006/67/1390066721_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_2eaef6961da4c023193539d6bc9ce46a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

швеция, открытия - риа наука, здоровье, биология

МОСКВА, 24 июл — РИА Новости. Ученые из Швеции и США на примере вируса герпеса создали принципиально новый метод борьбы с неизлечимыми вирусными инфекциями. Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS Pathogenes.

Вирусы герпеса, попадая в организм, остаются там на всю жизнь — периодические обострения сменяются латентными периодами, а существующие противовирусные препараты, действие которых нацелено на вирусные белки, приводят к быстрому развитию резистентности у патогена, что затрудняет лечение.

Алекс Эвилевич (Alex Evilevitch) из Лундского университета в Швеции предложил новый метод, основанный на физических, а не биологических свойствах вируса.

Вирус состоит из тонкой белковой оболочки, капсида, а внутри него находится его геном. Ученый ранее обнаружил, что вирус герпеса имеет высокое внутреннее давление, потому что он плотно упакован генетическим материалом.

"Давление составляет 20 атмосфер, что в четыре раза выше, чем в бутылке шампанского, и это позволяет вирусам герпеса инфицировать клетку, выбрасывая свои гены с высокой скоростью в ядро клетки после того, как вирус проник в нее. Затем клетка превращается в небольшую вирусную фабрику, которая производит новые вирусы, распространяющиеся по тканям и убивающие другие клетки, что приводит к различным болезненным состояниям", — приводится в пресс-релизе Лундского университета объяснение Эвилевича.

Молекулы нового препарата проникают в белковые оболочки вируса и не дают генам покинуть вирус, чтобы заразить клетку. Такой, чисто физический метод не приводит к возникновению резистентности и действует независимо от мутаций вируса, потому что мутации не влияют на внутреннее давление вируса.

9 июля 2020, 07:34

Японские ученые доказали, что причиной депрессии является вирус

"Мы создали новый, уникальный подход к изучению вирусов на основе их конкретных физических свойств, — говорит ученый. — Наше открытие знаменует собой прорыв в разработке противовирусных препаратов, поскольку он не нацелен на специфические вирусные белки, которые могут быстро мутировать, вызывая развитие лекарственной устойчивости".

Результаты доклинических исследований в Национальном институте здравоохранения США подтвердили, что новая молекула способна проникать в вирус и "выключать" давление в геноме вируса, не повреждая клетки. Противовирусное действие нового препарата оказался в несколько раз выше, чем при стандартном лечении герпеса ацикловиром. Также эффективно он работал в случае устойчивых штаммов герпесвируса, против которых ацикловир бессилен.

"Лекарства, доступные сегодня для борьбы с вирусными инфекциями, специализированы против вирусных белков, и если вирус мутирует, что происходит регулярно, лекарство становится неэффективным, — отмечает Эвилевич. — Если удастся разработать лечение, которое атакует физические свойства вируса, такие как снижение давления внутри оболочки вируса герпеса, можно будет противостоять множеству различных типов вирусных инфекций в пределах одного семейства вирусов с помощью одного и того же препарата".

Поскольку все типы вирусов герпеса имеют сходную структуру и физические свойства, авторы исследования надеются, что новый метод будет работать против всей группы, включая резистентные штаммы.

Это особенно актуально для лечения пациентов с нарушенной иммунной системой, у которых потребность в лечении герпеса является самой большой — например, у новорожденных детей, пациентов с ВИЧ, раком или тех, кто подвергся трансплантации органов

Авторы надеются, что их разработка станет первым шагом к разработке универсального препарата, действующего против многих неизлечимых вирусных инфекций.

28 июня 2020, 07:17Распространение коронавирусаУченые из США обнаружили у вируса SARS-CoV-2 "зловещие щупальца"

Герпес: устранять причину, а не залечивать следствие

  1. Главная
  2. Пациентам
  3. Публикации

Герпес на губах — дело привычное и знакомое. Купил мазь — извел. Ну, выскочит по новой — опять изведем...

Но в том и беда — в привычности этой, убаюкивающей. Невдомек нам порой, что в этой повторяемости и заложена самая, что ни на есть, серьезнейшая опасность: ВИРУС, который гуляет по крови, проявляясь наружу, когда уже совсем невмоготу этой самой нашей крови с ним справляться.

И получается, что ГЕРПЕС — как набат, колокольный громкий звон о том, что хреново у нас внутри — БЕДА! Что к доктору бегом бежать надо-ть... А мы в аптечку — мазь какую попривычней, подешевле купить, помазать — и всё, нету «бяки», губки алые-красивые. Можно целоваться!

И невдомек, что БЯКА эта в подполье ушла, опять по крови гуляет, портит ее по чем свет стоит. А ведь кровь = это наше всё: чем больше там, по ее протокам всякая дрянь бегает, тем больше шансов загубить ее, спортить. А там, глядишь, и до встречи с небом недалеко...

Это не страсти-страшные, это правда жизни, той самой, которая в наших руках. От нашей безалаберности ой как зависит!

Короче, ГЕРПЕС — это не безобидные пузырьки на губах. Это внешнее проявление ВИРУСА, который гуляет у нас по крови. А если проявляется вновь и вновь, то это уже сигнал, требующей немедленного устранения не последствий (пузыриков мазью), а причины.

Что говорит об этом явлении современная наука? «Особенностью вируса герпеса является то, что если он уже однажды проник в тело человека, то излечиться от него нет никакой возможности. По крайней мере, на данный момент учёными ещё не было выявлено такого лекарства. Также стоит отметить, что вирус передаётся достаточно легко и сразу несколькими путями, поэтому и распространён он практически по всей планете. ВОЗБУДИТЕЛЬ Возбудителем герпеса на губах является вирусу HSV-1 и в более редких случаях HSV-2 (первого и второго типа). Стоит отметить, что разновидность второго типа чаще становится причиной прогрессирования герпеса на гениталиях человека и только в редких случаях провоцирует развитие герпеса на губах. Вирусы простого герпеса учёные относят к типу ДНК-содержащих вирусов. В тело человека инфекционный агент проникает через слизистые оболочки или же через травму кожного покрова». Если продолжить тему, то ГЕРПЕС может приводить к РАКУ КРОВИ. Такие дела. Однако, повторим еще раз, наша ЖИЗНЬ в наших руках. Не надо отчаиваться, но и не следует выжидать, а темболее заниматься самолечением.

Появились пузырики на губах — оторвал... ся от дивана и к доктору.

Доктор (не всякий, но есть такие) имеет понятие, как причину устранить: медикаментозно, с помощью современных лекарств, внутримышечно в том числе.

Доктора такие, конечно, не на каждом углу вас поджидают. Но в Академии Здоровья — точно имеются.

Что тут еще добавишь? Нечего губы облизывать — время работает на тебя. Доктор ждет.

А это еще нескролько слов в довесок тем, кто недопонял:

Лечение герпеса на губах или других участках тела следует начинать проводить сразу же, как только проявились признаки его развития. Важно также понимать, что вылечить его быстро — задача достаточно сложная. Лечить патологию можно как в стационарных, так и в домашних условиях. Большинство людей склоняются к терапии в домашних условиях. Самолечением же лучше не заниматься, а сначала посетить квалифицированного врача, который скажет, как лечить герпес на губах правильно. Наиболее эффективным средством лечения являются вакцинация при прогрессировании генитального или же опоясывающего герпеса.

В академии здоровья мы успешно справляемся с этим недугом.

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

  • два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
  • вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
  • вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
  • цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин "герпетическая инфекция" (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют "болезнью поцелуев". Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое "бессмертие" В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, "волосатую" лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

  • 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
  • 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
  • 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Очень часто родители не могут понять от чего у ребенка поднялась температура? Почему он капризничает и отказывается от еды?

Одной из причин такого поведения может быть герпетический стоматит (stomatitis herpetica) клиническая форма простого герпеса, характеризующаяся высыпанием на слизистой оболочке полости рта везикул, которые лопаются с образованием эрозий.

Чаще всего он возникает у детей от одного года до трех лет. К годовалому возрасту прирожденный запас антител в организме малыша исчерпывается, а приобретенный иммунитет не всегда может противостоять вирусу. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным или контактным путем. Проникновение вируса в клетку облегчается при наличии на слизистой физического повреждения (вследствие травмирования соской, игрушками, руками, твердой пищей, леденцами).

При герпетическом стоматите на слизистой появляется сыпь. Она, как правило, локализуется в одном месте. При легкой форме - слизистые оболочки сначала становятся ярко окрашенными. Постепенно они преобразовываются в пузырьки (5-6 штук), которые вскоре лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки (эрозии). Когда они приобретают мраморную окраску, можно говорить об угасании заболевания. В момент образования сыпи возможно повышение температуры тела ребенка до 37,5 градусов.

Тяжелая форма стоматита сопровождается поднятием температуры до 38-39 градусов, общей сонливостью и слабостью, снижением аппетита. Количество сыпи увеличивается до 20 элементов. Они могут сливаться между собой, образовывая очаги. Иногда они выходят на внешние оболочки губ и лицо.

Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.

Лечится острый герпетический стоматит, независимо от возраста пациента, сочетанием антивирусной терапии (препараты на основе ацикловира) и устранения болевых симптомов стоматита. Слизистая полости рта должна регулярно очищаться от некротического налета при помощи полоскания растворами антисептиков. При полосканиях происходит вымывание патогенных агентов из полости рта. Для очищения рта малышей используют ватный тампон, который смачивают в отваре лекарственных трав. Если у детей заболевание протекает тяжело, то лечение стоматита проводится в условиях стационара. Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов заболевания, назначают витамины и препараты, которые стимулирую иммунную систему. Кроме медикаментозного лечения герпетического стоматита, состояние пациента можно облегчить обильным питьем, исключив из рациона жареную и острую пищу, отказавшись от вредных привычек и т.п.

 

Материал подготовила:

врач-стоматолог Симанова О.Н.

Отделение иммунопатологии № 2

Врачи отделения

Отделение иммунопатологии создано в 1980 году. В отделении работают два доктора наук, семь кандидатов медицинских наук и врачи аллергологи-иммунологи. Отделениями заведует заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н., врач высшей категории Латышева Татьяна Васильевна. Автор более 250 научных работ.

 

Консультативно-лечебная работа в отделении проводится по следующим направлениям:
  • Диагностика, лечение и реабилитация больных с первичными нарушениями в иммунной системе (первичные иммунодефициты).
  • Лечение вторичной иммунной недостаточности у взрослых и детей, развившейся на фоне различных соматических заболеваний (хронических вирусно-бактериальных и грибковых инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астмы, сахарного диабета и.т.д.).
  • Обследование и лечение больных с рецидивирующими вирусными инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бар, герпес zoster).
  • Подбор иммунокоррегирующей терапии у больных с нарушением иммунитета вследствие иммуносупрессивной терапии (химиотерапия, лучевая терапия, цитостатическая и глюкокортикостероидная терапия и.т.д.).
  • Индивидуальный подбор иммунотропных препаратов у больных с первичным иммунодефицитом и с синдромом вторичной иммунной недостаточности.
  • Диагностика и лечение лекарственной непереносимости, индивидуальный подбор лекарственных препаратов.
  • Диагностика и лечение аллергических заболеваний (поллинозы, бронхиальная астма, аллергодерматозы, токсико-аллергические реакции и др.).
  • Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний (аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита).
  • Диагностика и лечение кожных заболеваний (пиодермия, рецидивирующий фурункулез, экзема, розацеа, буллезные дерматозы, дерматомикозы и др.).
  • Экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез, экстракорпоральная иммунофармакотерапия), оксигенотерапия, гидроколонотерапия, лазеротерапия и др.

Герпес на губах: можно ли лечить зубы?

Герпес на губах: можно ли лечить зубы?

Большинство населения планеты инфицированы вирусом герпеса и периодически сталкиваются с обострениями этого заболевания. Вы запланировали посещение стоматолога, но накануне обнаружили, что на губах появились «пузырьки». Что делать? Отложить приём или нет?

Посещение стоматологического кабинета является большим стрессом для многих людей. А если визит не плановый, а связан с тем, что болят зубы, то есть в полости рта присутствует воспаление и инфекция, можно с уверенностью сказать, что в данный момент иммунитет снижен. Этих факторов достаточно для активизации вируса герпеса и появления сыпи на губе. Поэтому нередко пузырьки появляются как раз за день или два до посещения стоматолога.

Большинство стоматологов отказываются принимать пациентов, которым было назначено плановое лечение, если у них появился герпес на губах. Но иногда на это не обращают внимания, только используют дополнительные препараты для подавления вируса. Как лучше поступить: перенести лечение зубов на несколько дней или пойти к другому стоматологу, который согласен работать и в этот период? Чтобы принять правильное решение, необходимо учесть возможные последствия.

                                                  Возможные последствия

Любой грамотный врач не будет советовать проводить плановое лечение зубов в период обострения герпеса. Например, категорически запрещено идти на протезирование или ставить имплантаты.

К чему может привести лечение зубов при герпесе:

  1. Увеличение очага высыпаний или появление новых пузырьков. Когда лечат зубы, ставят пломбу, травмируются ткани в полости рта. Это является дополнительной нагрузкой на иммунитет, поэтому он ещё меньше будет подавлять активность вируса.
  2. Присоединение вторичной инфекции. Известно, что пузырьки на губах нельзя вскрывать, но при проведении стоматологических манипуляций их можно задеть случайно и тонкая покрышка пузырька нарушится. В кабинете врача всё стерильно, но вы просто случайно коснётесь открытой язвочки невымытыми руками и занесёте дополнительную инфекцию.
  3. Самозаражение. Это основной риск, с которым связан запрет на лечение зубов в период обострения. У многих пациентов, которые его проигнорировали, герпетическая инфекция после лечения зубов распространялась по ротовой полости, вглубь десны, под протезы или имплантаты. Вылечить высыпания в таких нестандартных местах сложнее, дороже, она доставляет гораздо больше дискомфорта, иногда даже приходится снимать протезы, проводить антивирусную терапию, а потом заново идти на протезирование.
  4.  Заражение окружающих. Инструменты в стоматологическом кабинете стерилизуются после каждого пациента, многие из них вообще одноразовые, поэтому риск заражения других пациентов исключён. Но вирус герпеса передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта.  Вирус герпеса может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

 Но всё же он существует, поэтому это тоже следует учитывать.

Если появились высыпания  на губах, лучше всего позвонить врачу и перенести приём на несколько дней. В течение этого времени нужно будет пройти курс анти герпетической терапии: пропить курс противовирусных препаратов и смазывать язвочки специальными мазями.

 

                                                     Исключения

Те, кто знаком с острой зубной болью, понимают, что иногда бывает просто невозможно отложить посещение стоматолога даже на пару дней. Что же делать в таких случаях?

Симптомы состояний, лечение которых должно начинаться незамедлительно:

      -Сильная боль, которая не снимается анальгетиками.

- Выраженный воспалительный процесс, который распространяется

 -Острая травма, например, вывих зуба или перелом корня

Если необходимо срочное вмешательство врача, оно должно быть проведено. Но при этом необходимо проводить профилактику возможных нежелательных последствий.

                             Высыпания после лечения зубов

Иногда сыпь появляется не перед посещением стоматолога, а после него. Чаще всего люди это объясняют себе тем, что заразились герпесом в кабинете. Но действительно ли это так?

Как сказано было раньше, любой стоматолог, уважающий себя и пациентов, будет после каждого человека стерилизовать инструменты и по возможности использовать их одноразовые аналоги. Поэтому, если вы пошли лечить зубы в хорошую клинику, у вас практически нет шансов заразиться там герпесом.

Чаще всего высыпания связаны не с инфицированием, а очередным обострением. Лечение зубов и протезирование является нагрузкой для иммунитета и большим стрессом, особенно для тех, кто боится стоматологов. Также следует учесть, что при первом контакте с вирусом симптомы проявляются не у всех, поэтому даже если после визита к врачу сыпь появилась впервые, она может быть вызвано вирусом, который уже давно присутствует в организме.

Будьте внимательны к себе, своему организму и окружающим!

Будьте здоровы!

 

 

Лечение вирусных инфекций в ЕМС

Рассказывает дерматовенеролог, врач высшей категрии Артур Иванов 

Основным путем заражения урогенитальными формами вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса герпеса является половой контакт, включая орально-генитальныую и анальную формы. Возможно заражение новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза (образование папиллом в гортани) у детей и аногенитальных бородавок у младенцев; герпетического стоматита и дерматита при заражении вирусом простого герпеса.

К основным факторам риска инфицирования относят: раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, игнорирование использования барьерной контрацепции (презерватив), наличие других инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, кандидоз, и др.), внутренние факторы (авитаминоз, снижение иммунитета, в том числе на фоне беременности, стрессы).

Основными клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) гениталий являются остроконечные кондиломы и кондилломатоз (одиночные или множественные образования, их обширное распространение и слияние). Это доброкачественные высыпания, которые локализуются в основном в местах перехода малых половых губ, влагалища, шейки матки, устье уретры, область ануса, кожных покровов и на слизистых.

В случае длительной активности ВПЧ в толще кожи или слизистых оболочек, а также при наличии отдельных разновидностей вирусов высокого онкориска, возможно формирование предраковых и раковых изменений, так называемых дисплазий разной степени тяжести или карцином. Наиболее часто ВПЧ провоцирует развитие рака шейки матки, рака шейки мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена, рак ротоглотки.

На первом этапе необходимо провести точную диагностику папилломавирусной инфекции (ВПЧ), которая должна включать определение типа вируса и группу онкологического риска, цитологическое и гистологическое исследования, кольпоскопию.

Вторым шагом является полноценное лечение ВПЧ. Это различные методы удаления высыпаний (криодеструкция, электро-, лазеро-, радиоволновая деструкция, в некоторых случаях и хирургическое иссечение).

Третьим шагом является своевременная профилактика возникновения злокачественных образований, вызванных ВПЧ - вакцинация и иммунотерапия.

Согласно рекомендациям СDС (Центра по Контролю за Заболеваниями, США) применение вакцины рекомендовано даже при отсутствии вирусоносительства.

В клинике Дерматовенерологии и Аллергологии-Иммунологии ЕМС  успешно применяется вакцинопрофилактика с целью предотвращения заражения типами вируса папилломы человека высокого онкориска (6,11,16,18), при помощи вакцины «Гардасил» (Gardasil) производства Merck&Co., Германия.

Кроме того, врачи-венерологи ЕМС проводят вакцинацию пациентов, которые уже являются носителями ВПЧ.

Исследования, проведенные нашими зарубежными коллегами, подтверждают высокую эффективность вакцинации, способствующей более быстрому выведению вируса из организма и обеспечивающую значительное снижение риска возникновения рецидивов клинических проявлений папилломавирусной инфекции. Это позволяет многократно усилить воздействие антивирусной терапии.

Второй по частоте появления среди вирусных инфекций - вирус простого герпеса. Возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ). Причем это может быть, как ВПГ-2 (второго типа), так и ВПГ-1 (первого типа), которые поражают кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа и др. Основные клинические проявления герпетической инфекции гениталий - ограниченные «пузырьковые» высыпания. Причем первый контакт с вирусом простого герпеса может проявиться появлением обильной пузырьковой сыпи, нарушением общего состояния, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. В случаях рецидивирования герпетической инфекции высыпания характеризуются сгруппированными пузырями на фоне обширного отека. Главными симптомами, беспокоящими пациентов, являются жжение или выраженный зуд, значительно снижающие качество жизни.

Заражение вирусом простого герпеса происходит от больного человека с клиническими проявлениями активности инфекции.

Для диагностики герпетической инфекции используют молекулярно-генетические методы (ПЦР), серологические методы (определение антител в крови пациента к 1 или 2 типу вируса простого герпеса).

В ЕМС существует возможность быстрого и полноценного обследования пациентов с герпетической инфекцией, определением титров антител к конкретному типу вируса и противовирусного иммунитета у каждого конкретного пациента. Это позволяет подобрать необходимое лечение, которое обеспечит значительное снижение числа рецидивов.

Лечение часто рецидивирующего генитального герпеса - сложная задача. Согласно европейским протоколам лечения, пациенту рекомендован длительный прием противовирусных препаратов. Длительность терапии подбирается индивидуально и может занимать большой промежуток времени.

В ЕМС практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет подобрать полноценное лечение и минимизировать проявления побочных эффектов терапии. В случае доказанного факта снижения иммунитета используется иммуномодуляторы (препараты, корректирующие уровень иммунной системы). Наиболее эффективны в данном случае интерфероны и их производные.

В ряде случаев, при наличии противопоказаний к длительному приему противовирусных препаратов, используется терапия герпетической вакциной, что обычно не приводит к элиминации вируса простого герпеса, но позволяет значительно уменьшить количество рецидивов заболевания, вплоть до полного их исчезновения.

Активная на протяжении длительного времени герпетическая инфекция гениталий, особенно у мужчин, может приводить к бесплодию и формированию синдрома хронической тазовой боли.

Бережно относитесь к своему здоровью.

Устный герпес | Johns Hopkins Medicine

Назовите ли вы герпес или волдырь от лихорадки, оральный герпес - это обычная инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). От пятидесяти до 80 процентов взрослого населения США страдают оральным герпесом. По данным Национального института здоровья, около 90 процентов взрослого населения подверглись воздействию вируса к 50 годам.

После заражения человек будет болеть вирусом простого герпеса на всю оставшуюся жизнь.В неактивном состоянии вирус находится в спящем состоянии в группе нервных клеток. В то время как у некоторых людей симптомы вируса не развиваются, у других случаются периодические вспышки инфекций.

Причины орального герпеса

Оральный герпес чаще всего передается от людей с активной вспышкой или болезнью. Вы можете заразиться оральным герпесом при интимном или личном контакте (например, поцелуях или оральном сексе) с инфицированным человеком.

Профилактика орального герпеса

Поскольку оральный герпес передается при прямом физическом контакте, лучший метод профилактики - избегать физического контакта с герпесными язвами человека во время вспышки.

Симптомы орального герпеса

Начальная (первичная) инфекция орального герпеса обычно самая тяжелая. Это может вызвать серьезные симптомы гриппа, включая увеличение лимфатических узлов и головную боль. Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Во время первоначального заражения на губах, вокруг губ и во рту могут образовываться язвы.

Рецидивирующие инфекции протекают гораздо легче, и язвы обычно прорезываются по краям губ. У некоторых людей никогда не бывает дополнительных вспышек помимо первоначальной инфекции.Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы повторяющейся оральной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

  • Первоначальное покраснение, отек, жар / боль или зуд могут развиться в области, где произойдет извержение инфекции.

  • На губах или под носом могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью. Волдыри и жидкость очень заразны.

  • Из волдырей будет вытекать жидкость и образоваться язвы.

  • Примерно через четыре-шесть дней язвы начнут покрыться коркой и зажить.

Признаки и симптомы вспышки орального герпеса могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для точного диагноза.

Диагностика орального герпеса

Поскольку оральный герпес можно спутать со многими другими инфекциями, включая аллергические реакции, посев на вирус (ПЦР), анализ крови или биопсия - единственные способы подтвердить ваш диагноз. Однако ваш лечащий врач также может диагностировать ваше состояние на основе местоположения и внешнего вида волдырей.

Рецидив орального герпеса

Хотя конкретные триггеры, вызывающие рецидив орального герпеса, неясны, некоторые факторы могут иметь значение. К ним относятся:

Хотя повторяющиеся вспышки чаще встречаются в первый год после первоначального эпизода, они имеют тенденцию уменьшаться по мере того, как организм вырабатывает антитела к вирусу.

Варианты лечения орального герпеса

Ваш лечащий врач порекомендует варианты лечения в зависимости от вашего:

  • Возраст

  • Ожидаемый результат

  • Общий медицинский и медицинский анамнез

  • Личные предпочтения

  • Толерантность к определенным лекарствам, процедурам или терапии

Ваш конкретный план лечения может включать:

  • Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости

  • Прием противовирусных пероральных препаратов, таких как ацикловир, фамцикловир и валацикловир (эти препараты традиционно являются наиболее эффективными)

  • Применение противовирусных мазей для местного применения, таких как ацикловир и пенцикловир

  • Использование безрецептурных местных анестетиков или противовоспалительных средств для облегчения симптомов

Лекарства от герпеса, кремы и бальзамы для губ: отпускаемые без рецепта и по рецепту

Как диагностируют герпес?

Чтобы узнать, есть ли у вас вирус простого герпеса (ВПГ), вызывающий герпес, ваш врач может просто осмотреть герпес или взять из него посев.

Врач также может проверить кровь на антитела к вирусу.

Положительный тест на антитела только подтверждает наличие вируса; он не указывает, активен ли вирус или когда вы могли заразиться им.

Каковы методы лечения герпеса?

Вы не можете вылечить HSV или герпес, но вы можете облегчить боль, которую он вызывает, избегая острой или кислой пищи, прикладывая лед и используя безрецептурные средства. Ищите лекарства, содержащие обезболивающие, такие как фенол и ментол, чтобы уменьшить растрескивание и смягчить струпья.Абрева - это отпускаемое без рецепта средство для местного применения, которое помогает ускорить заживление и минимизировать боль от герпеса. Его нужно использовать много раз в день, чтобы ускорить заживление.

Если герпес особенно болезнен или раздражает, ваш врач может назначить обезболивающий гель для облегчения боли или противовирусные пероральные препараты для ускорения заживления или предотвращения рецидива. Доступные для лечения противовирусные препараты включают ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс). Эти пероральные препараты более эффективны, если их начать в течение первых 48 часов после вспышки.Валацикловир дороже, но лучше всасывается в пищеварительном тракте и, следовательно, более надежен. Ацикловир и другой противовирусный препарат пенцикловир (денавир) также выпускаются для местного применения.

Герпес может осложниться бактериальной инфекцией, поэтому важно также поддерживать их в чистоте, осторожно промывая при необходимости водой с мылом.

Как предотвратить герпес?

  • Вымойте руки после прикосновения к герпесу.
  • Не трите глаза после прикосновения к герпесу; у вас может развиться инфекция глазного герпеса, которая, если ее не лечить, может привести к слепоте.
  • Не прикасайтесь к своим гениталиям после прикосновения к герпесу; у вас может развиться генитальный герпес.
  • Замените зубную щетку.
  • Не целуйте людей, у которых герпес, и не пользуйтесь его посудой, полотенцами или бритвами.
  • Перед продолжительным пребыванием на солнце нанесите солнцезащитный крем на лицо и губы.
  • Замените помаду или бальзам для губ.

Лечение герпеса

Лечение генитального герпеса

Существует три противовирусных препарата, одобренных FDA для лечения генитального герпеса:

  • Ацикловир: Самым старым противовирусным препаратом от герпеса является ацикловир.Он доступен с 1982 года в форме для местного применения (в виде мази) и продается с 1985 года в форме таблеток. Доказано, что ацикловир безопасен для людей, которые использовали его непрерывно (каждый день) в течение 10 лет.
  • Валацикловир: В новом препарате валацикловир фактически используется ацикловир в качестве активного ингредиента. Это лекарство более эффективно доставляет ацикловир, так что организм усваивает большую часть препарата, что имеет то преимущество, что его принимают реже в течение дня.
  • Фамцикловир: Фамцикловир использует пенцикловир в качестве активного ингредиента, чтобы остановить репликацию ВПГ. Как и валацикловир, он хорошо всасывается, дольше сохраняется в организме и его можно принимать реже, чем ацикловир.

Противовирусные препараты обычно назначают пациентам с первым эпизодом генитального герпеса, но их можно использовать и при повторных эпизодах. Существует два вида схем лечения: эпизодическая терапия и супрессивная терапия .

Эпизодическая терапия

При таком подходе человек начинает принимать лекарства при первых признаках вспышки (или, в идеале, при первых признаках продрома) и продолжает принимать лекарства в течение нескольких дней, чтобы ускорить заживление или даже предотвратить вспышку. полностью происходящий. Доказано, что все три упомянутых выше противовирусных лечения помогают сократить время, в течение которого человек может испытывать симптомы герпеса. Однако имейте в виду, что результаты могут отличаться от человека к человеку.

Многие люди считают, что преимущества использования лекарств при рецидивирующих эпизодах незначительны по сравнению с использованием лекарств при первичных эпизодах. Но для других эпизодическая терапия предлагает полезный способ борьбы со вспышками, сокращая продолжительность вспышки в среднем на день или два. Польза может быть больше для тех, у кого вспышки обычно длятся дольше.

Кроме того, эпизодическая терапия дает наилучшие результаты, когда лечение начинается при первых признаках продрома. Если поражения уже присутствуют, терапия может принести мало пользы.Поскольку лекарства различаются по скорости всасывания и продолжительности эффективности, дозировки варьируются в зависимости от эпизодического терапевтического лечения и составляют от одной до пяти таблеток каждый день в течение трех-пяти дней во время вспышки.

Супрессивная терапия

Люди с генитальным герпесом, которые хотят устранить (подавить) вспышки, могут ежедневно принимать противовирусные препараты для сдерживания ВПГ, чтобы снизить вероятность его обострения и возникновения симптомов. Исследования показали, что для людей с частыми рецидивами (шесть и более в год) супрессивная терапия может снизить количество вспышек как минимум на 75% во время приема лекарства.Кроме того, для некоторых ежедневный прием противовирусных препаратов может полностью предотвратить вспышки.

Хотя противовирусные препараты могут успешно контролировать симптомы герпеса, исследователи также обратили свое внимание на важный вопрос противовирусной терапии и бессимптомного выделения. Снижает ли супрессивная терапия риск нераспознанной реактивации герпеса, а также сдерживает признанные вспышки? Одно исследование, посвященное этому вопросу, показало, что у женщин, получавших супрессивный ацикловир (400 мг, два раза в день), на 94% снизилось субклиническое выделение при ежедневной терапии.Этот тип исследования также был проведен с фамцикловиром и валацикловиром, с аналогичным снижением, наблюдаемым как у мужчин, так и у женщин.

Супрессивная терапия была изучена на тысячах пациентов и оказалась безопасной и эффективной. Поскольку лекарства различаются по скорости всасывания и продолжительности действия, дозировки варьируются в зависимости от лечения подавляющей терапией, составляя от одной до двух таблеток каждый день.

Лечение орального герпеса

Противовирусные препараты, доступные в форме таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), были специально разработаны для лечения генитального герпеса.Однако медицинские работники нередко прописывают противовирусные препараты тем, у кого частые или тяжелые вспышки орального герпеса.

Недавнее исследование показало, что валацикловир эффективен для лечения орального герпеса в виде однодневного приема 2 граммов при первых признаках герпеса, а затем еще раз примерно через 12 часов.

Для лечения оральных симптомов ВПГ назначают два местных противовирусных препарата: мазь ацикловир и крем пенцикловир. Оба работают, чтобы ускорить процесс заживления и снизить вирусную активность.Эти препараты местного действия наносятся непосредственно на сами поражения, но их также можно использовать в начале продрома.

Другие местные препараты для лечения орального герпеса отпускаются без рецепта (OTC), но не являются противовирусными препаратами, такими как ацикловир и пенцикловир. Некоторые также содержат ингредиенты, которые обезболивают пораженную область и вызывают временное облегчение дискомфорта, вызванного вспышкой болезни. К сожалению, некоторые безрецептурные препараты на самом деле могут задерживать время заживления симптомов, потому что они могут еще больше раздражать область при повторном нанесении.Существует только один безрецептурный крем, одобренный FDA, под названием Abreva®, который, как было клинически доказано, помогает ускорить процесс заживления.

Альтернативные методы лечения

Кремы и / или мази, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для лечения генитального герпеса, поскольку они могут влиять на процесс заживления различными способами, в результате чего генитальные вспышки могут длиться дольше. Поддерживайте чистоту и сухость в этой области, а также позволяйте ей пропускать воздух, чтобы ускорить процесс заживления.

Многие люди считают, что вспышки имеют тенденцию уменьшаться по степени тяжести и частоте со временем.То, что вызывает вспышку, очень индивидуально, но со временем многие люди учатся распознавать, а иногда и избегать факторов, которые, кажется, реактивируют ВПГ в их собственном организме. Например, болезнь, неправильное питание, эмоциональный или физический стресс, трение в области гениталий, длительное воздействие ультрафиолета (обычно при оральном герпесе, например, поездка на пляж или выходные на лыжах), хирургическая травма или стероидные препараты (например, астма. лечение) может вызвать вспышку герпеса.

Частоту вспышек часто можно контролировать с помощью эффективного управления стрессом и адекватного отдыха, питания и физических упражнений.

Люди часто спрашивают об аминокислоте под названием лизин (L-лизин) из-за заявлений в Интернете или заявлений других людей о том, что она помогает контролировать вспышки. В то время как некоторые исследования показали, что добавки лизина могут снизить частоту рецидивов или время заживления, другие исследования не смогли воспроизвести эти результаты. Следовательно, нет достаточной информации, чтобы определить, насколько это может быть эффективно, помимо эффективных дозировок или частоты приема L-лизина.

Лизин можно найти с другими питательными веществами и добавками в вашем местном продуктовом магазине или аптеке, но люди должны принимать только рекомендованную дозу, если она принимается, и всегда сначала уточняйте у своего врача, прежде чем начинать любое новое лекарство или добавку. Мегадозы лизина могут нарушить баланс других аминокислот и помешать усвоению других питательных веществ, таких как витамины и минералы.

Что касается продуктов, которых следует избегать, некоторые люди считают, что продукты, содержащие большое количество аминокислоты аргинина, могут вызывать вспышки герпеса.Аргинин содержится во многих продуктах, которые едят регулярно, поэтому мы не рекомендуем не есть продукты только потому, что они содержат аргинин. Тем не менее, человек может захотеть изменить свой рацион, если у него частые вспышки и он считает, что пища является фактором, способствующим этому. Опять же, хотя некоторые люди считают, что аргинин может вызывать вспышки, нет никаких клинических доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) | Бостонская детская больница

Что такое опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)?

Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, представляет собой распространенную вирусную инфекцию нервов, которая приводит к болезненной сыпи в виде маленьких волдырей на полоске кожи в любом месте тела.Даже после того, как сыпь исчезнет, ​​боль может продолжаться месяцами.

  • Опоясывающий лишай у детей встречается относительно редко.
  • Ваш ребенок подвергается наибольшему риску, если он переболел ветряной оспой в течение первого года жизни или если вы заболели ветряной оспой на очень поздних сроках беременности.
  • Сыпь чаще всего возникает на туловище и ягодицах и проходит через одну-две недели.
  • Лекарства могут частично облегчить боль, но болезнь должна идти своим чередом.

Что вызывает опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы.После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус долгие годы находится в состоянии покоя в определенных нервах.

Распространен ли опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет. У детей встречается довольно редко, и симптомы легкие по сравнению с тем, что может испытать взрослый.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

Сыпь, связанная с опоясывающим герпесом, чаще всего возникает на туловище и ягодицах. Он также может появиться на руках, ногах или лице.Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, к наиболее частым относятся:

  • Повышенная чувствительность кожи в области появления опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
  • Легкая сыпь, которая появляется через пять дней и сначала выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри
  • волдыри, которые желтеют и сохнут, часто оставляя небольшие рубцы с ямками
  • Сыпь проходит через одну-две недели
  • Сыпь обычно локализуется на одной стороне тела

Как диагностировать опоясывающий герпес?

Диагностика обычно включает сбор истории болезни вашего ребенка и проведение медицинского осмотра.Ваш врач также может пожелать:

  • Возьмите соскоб с кожи (осторожно соскребите волдыри, чтобы определить, является ли вирус опоясывающим лишаем или другим вирусом)
  • сдать анализы крови

Как лечить опоясывающий герпес?

Лекарства могут частично облегчить боль, но болезнь должна идти своим чередом. Ваш врач назначит лекарства в зависимости от возраста вашего ребенка и тяжести симптомов. Немедленное лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить некоторые симптомы и свести к минимуму повреждение нервов.

Энцефалит, простой герпес - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al. Кросс-энцефалит у детей. N Engl J Med. 2001; 11: 801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызвал ретинит после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазу. Энн Нейрол. 2000; 48: 936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика энцефалита простого герпеса.J Clin Virol. 2000; 17: 31-36.

Гарсиа де Тена Дж. И др. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: отчет о 2 случаях и обзор литературы. An Med Interna. 2000; 17: 81-83.

Чан П.К. и др. Применение валацикловира внутрь у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Гонконгский медицинский журнал, 2000; 6: 119-21.

Garcia-Barragan N, et al. Необычное проявление герпетического энцефалита. Rev Neurol. 2000; 30: 441-44.

Pavone P, et al. Ранний рецидив герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999; 51: 395-98.

Ito Y, et al. Обострение энцефалита простого герпеса после успешного лечения ацикловиром. Clin Infect Dis. 1999; 30: 185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивные результаты после неотложного лечения острого герпетического энцефалита ацикловиром. Brain Inj. 1999; 13: 935-41.

Levitz RE. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: обзор.Сердце легкое. 1998; 27: 209-12.

McGrath N, et al. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Psychiatry. 1997; 63: 321-26.

Hokkanen L, et al. Когнитивное восстановление вместо снижения после острого энцефалита: проспективное последующее исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 63: 222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита. Arch Pediatr. 1999; 6: 1081-85.

Foucher A, et al. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49 случаев).Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15: 185-93.

Taylor WB, et al. Глазная инфекция вирусом простого герпеса типа 1: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J Infect Dis. 1979; 140: 534-40.

Герпетический язв у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии - обзор

50694 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда ...
Изображения Herpetic Whitlow

Обзор

Герпетический бугорок - также называемый простым цифровым герпесом, пальцевым герпесом или ручным герпесом - представляет собой болезненную вирусную инфекцию, поражающую пальцы или ногти.Герпетический бугорок вызывается инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).

Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и легко передаются при прямом контакте с инфицированными поражениями кожи. Инфекция HSV обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи. Кроме того, эти болезненные язвы могут периодически повторяться на одних и тех же участках.

Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).Инфекции HSV-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, тогда как инфекции HSV-2 обычно поражают гениталии или ягодицы. Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции гениталий или ягодиц, а ВПГ-2 иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа ВПГ вызывают 2 вида инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку вирус простого герпеса очень заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию этого вируса.Однако только около 20% людей, инфицированных вирусом простого герпеса, на самом деле имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–20 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.

Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться обратно к коже.Эти повторяющиеся инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают легче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Герпетический бугорок развивается у людей при контакте с участками, уже инфицированными ВПГ, на собственном или чужом теле. Обычно наблюдается разрыв кожи, особенно разорванная кутикула у основания ногтя, что позволяет вирусу проникнуть в ткань пальца и вызвать инфекцию.ВПГ-1 вызывает примерно 60% герпетических инфекций, в то время как ВПГ-2 вызывает оставшиеся 40%.

Кто в опасности?

Герпетический бугорок может поражать людей всех возрастов, всех рас и обоих полов. Однако чаще встречается у детей, у стоматологов и медицинских работников. Дети часто заражаются герпетической язвой в результате сосания большого пальца или пальца, когда у них есть герпетическая инфекция губ или рта. Стоматологические и медицинские работники могут заразиться герпетическим поражением, прикоснувшись к заразным поражениям пациента, инфицированного вирусом простого герпеса.В этих группах людей - дети и медицинские работники - герпетический бугорок чаще всего вызывается ВПГ-1. У всех остальных герпетический бугорок обычно вызван инфицированием ВПГ-2.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для герпетической язвы включают:

  • Большой палец
  • Указательный палец
  • Другие пальцы

Примерно через 2–20 дней после первоначального контакта с вирусом простого герпеса в инфицированной области появляется жжение, покалывание и боль.В течение следующих недель или двух палец становится красным и опухшим. Развиваются маленькие (1–3 мм) пузыри, заполненные жидкостью, часто собирающиеся вместе на ярко-красном основании. Волдыри обычно лопаются и покрываются коркой, что приводит к полному заживлению еще через 2 недели.

Другие симптомы, иногда связанные с первичной инфекцией герпетической язвы, включают:

  • Лихорадка
  • Красные полосы, исходящие от пальца (лимфангит)
  • Увеличение лимфатических узлов в области локтя или подмышек

Если человек заразился герпетической язвой от самого себя (аутоинокуляция), то он, вероятно, заболел. первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, в области рта или половых органов.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Рецидивирующий герпетический бугорок бывает редко.

Однако люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ могут сообщать, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько маленьких волдырей, которые в конечном итоге открываются и покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:

  • Лихорадка или болезнь
  • Воздействие солнца
  • Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
  • Стресс
  • Травма
  • Операция

Руководство по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить жар и боль, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса. Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом также может уменьшить отек и дискомфорт.

Поскольку инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) герпетической язвы:

  • Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены
  • Накройте пораженный палец повязкой
  • Наденьте перчатки, если вы медицинский работник
  • Не лопайте волдыри - это может ухудшить состояние

К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.Однако это очень необычно для пациентов с герпетическим поражением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас возникла болезненная болезненная язва на пальце, обратитесь к врачу, особенно если она не проходит или кажется, что она ухудшается. Вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если у вас болит палец, а также есть типичные симптомы орального или генитального герпеса.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, легко диагностируются врачами.Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. Лекарства от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, нет.

Хотя симптомы герпетической язвы в конечном итоге исчезнут сами по себе, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции среди других людей:

  • Таблетки ацикловира
  • Таблетки валацикловира
  • Таблетки фамцикловира
  • Мазь ацикловира местного применения

Эти препараты обычно принимают в течение 7–14 дней.

При более тяжелом герпетическом поражении может потребоваться пероральный прием таблеток антибиотика, если эта область (а) также инфицирована бактериями.

Хотя рецидивирующий герпетический отек встречается редко, его можно лечить одними и теми же пероральными противовирусными препаратами:

  • Таблетки ацикловира
  • Таблетки валацикловира
  • Таблетки фамцикловира
  • Местная мазь ацикловира

Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромы) перед рецидивирующими инфекциями, может помочь эпизодическое лечение, начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язвочек.

Очень редко у людей могут быть повторяющиеся вспышки герпетической инфекции, которые являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимаются каждый день для уменьшения частоты и тяжести приступов.

Надежные ссылки

MedlinePlus: травмы и заболевания пальцев
MedlinePlus: Herpes Simplex
Клиническая информация и дифференциальная диагностика герпетической язвы

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1237-1238. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp 1317, 2063, 2068. New York: McGraw-Hill, 2003.

Валацикловир 101: принцип действия, побочные эффекты и многое другое

Валацикловир - противовирусный препарат, который используется для лечения вспышек герпеса и герпеса. Он продается под несколькими торговыми марками, наиболее распространенным из которых является Valtrex®.

Валацикловир - одно из наиболее часто используемых противовирусных препаратов.Он используется для борьбы со вспышками обоих вирусов простого герпеса, HSV-1 (герпес) и HSV-2 (генитальный герпес). Он также используется при лечении опоясывающего лишая или опоясывающего герпеса.

Если у вас герпес, очень вероятно, что вам пропишут валацикловир или аналогичный препарат для борьбы с вирусом. Валацикловир очень эффективен при лечении герпеса. Это также чрезвычайно безопасный, хорошо изученный препарат.

В этом руководстве мы рассмотрим, что такое валацикловир, как он действует, а также возможные побочные эффекты, которые можно ожидать от его использования в рамках лечения герпеса.Мы также рассмотрим, сколько времени потребуется, чтобы валацикловир подействовал, и какие изменения вам, возможно, придется внести в свои привычки.

Что такое валацикловир?

Валацикловир - это противовирусный препарат, разработанный для лечения инфекций HSV (вирус простого герпеса) и VZV (вирус ветряной оспы, более известный как ветряная оспа).

Препарат замедляет рост герпеса, облегчая организму борьбу с инфекцией. Валацикловир сам по себе является пролекарством (то есть он превращается в другое вещество в организме), который после прохождения через печень превращается в ацикловир.

По сравнению с ацикловиром, который также используется в качестве противовирусного препарата от герпеса, валацикловир имеет гораздо более высокий уровень биодоступности, а это означает, что в организм попадает больше препарата, чем другие препараты от герпеса, которые расщепляются печенью.

Валацикловир лечит как симптомы, так и вспышки нескольких видов вируса герпеса, от HSV-1 и HSV-2 до VZV (ветряная оспа), вируса Эпштейна-Барра (известного как HHV-4, который связан с некоторыми формами рака). ) и цитомегаловирус (CMV).

Из этих вирусов валацикловир наиболее эффективен против ВПГ, что делает его одним из наиболее часто назначаемых препаратов для людей, инфицированных вирусом герпеса.

Валацикловир - чрезвычайно хорошо изученный препарат, имеющий огромное количество научных данных, подтверждающих его эффективность и безопасность. Его используют для лечения людей всех возрастов, от детей, страдающих ветряной оспой, до взрослых с герпесом и рецидивирующим генитальным герпесом.

С момента своего появления в 1980-х годах валацикловир широко использовался для успешного контроля и лечения симптомов герпеса, настолько, что в исследованиях он и аналогичные препараты были названы «золотым стандартом» в лечении герпеса.

Как действует валацикловир (валтрекс)

Валацикловир действует через сложный химический процесс, который нарушает механизм размножения вируса герпеса, предотвращая его размножение и снижая скорость распространения инфекции.

Короче говоря, валацикловир останавливает распространение вируса герпеса на здоровые клетки, уменьшая воздействие вируса.

Важно знать, что валацикловир не лечит герпес. Тем не менее, это делает последствия герпеса менее серьезными, а это означает, что язвы, образованные вирусом, заживают быстрее, а боли, симптомы простуды и другие признаки герпеса могут стать менее серьезными.

Если у вас герпес, валацикловир снижает риск передачи вируса другим людям. В одном исследовании исследователи обнаружили, что люди с ВПГ-2, принимающие валацикловир, почти на 50 процентов реже передают вирус своим половым партнерам, чем люди с ВПГ-2, которые не принимали лекарства.

Как долго действует валацикловир?

Время, необходимое валацикловиру для борьбы со вспышкой герпеса или ветряной оспы, зависит от тяжести вспышки и того, как скоро вы начнете принимать валацикловир после того, как заметите симптомы герпеса.

В большинстве случаев начальных вспышек герпеса и повторных случаев герпеса валацикловир действует очень быстро и оказывает некоторое облегчение всего за два-три дня. Как правило, чем раньше вы примете валацикловир, заметив симптомы, тем быстрее наступит облегчение.

Важно помнить, что каждая вспышка индивидуальна, а это означает, что валацикловиру может потребоваться меньше или больше времени, чем указано выше, чтобы обеспечить облегчение и контроль над инфекцией опоясывающего лишая или вспышкой герпеса.

Наше руководство о том, сколько времени требуется валацикловиру (валтрексу), чтобы стать эффективным, содержит больше информации о начале действия валацикловира и среднем времени до начала действия при различных вирусных инъекциях.

Торговые наименования, дозировки и взаимодействие валацикловира

Валацикловир доступен как дженерик или под несколькими торговыми марками. В Соединенных Штатах валацикловир чаще всего продается как Valtrex, что является оригинальным торговым названием препарата, продаваемого GlaxoSmithKline.

Сегодня валацикловир доступен в виде дженерика, что означает, что используется множество различных торговых наименований. Большинство компаний, производящих валацикловир, предлагают его в нескольких дозах, включая таблетки по 500 и 1000 мг.

Рекомендуемая дозировка валацикловира зависит от типа вируса HSV или VZV, который лечится, а также от вашего возраста. Как правило, наиболее распространенные дозировки следующие:

  • Взрослым с опоясывающим лишаем: 1000 мг валацикловира три раза в день в течение семи дней.Рекомендуется начать лечение в течение 72 часов после того, как вы заметили опоясывающий лишай.
  • Для взрослых с герпесом обычно используется доза валацикловира 2000 мг, а вторая доза - 2000 мг в течение 12 часов.
  • Для взрослых, которые лечат первую вспышку генитального герпеса, 1000 мг валацикловира два раза в день в течение 10 дней. Рекомендуется начать лечение в течение 48 часов после того, как симптомы герпеса станут заметны.
  • Взрослым с рецидивирующим генитальным герпесом: 500 мг валацикловира два раза в день в течение трех дней.Рекомендуется начинать лечение валацикловиром, как только станет очевидным рецидивный симптом герпеса.

Важно отметить, что это типичные дозировки, которые могут не подходить для вас в зависимости от ваших симптомов, возраста, массы тела и общего состояния здоровья. Лучший подход к лечению любого вируса, включая HSV или VZV, - это поговорить со своим врачом и следовать его советам по лечению.

Особенно важно поговорить со своим врачом, если у вас ослабленная иммунная система или заболевание почек, поскольку эти состояния здоровья могут повлиять на безопасность лечения валацикловиром.Кормящие грудью или беременные женщины также должны обсудить риски лечения валацикловиром со своим врачом.

Известно, что валацикловир потенциально взаимодействует с другими противовирусными и иммунодепрессантами, особенно с теми, которые используются для лечения ВИЧ / СПИДа. Лекарства, которые потенциально могут взаимодействовать с валацикловиром, включают фоскарнет, тенофовир, микофенолат, зидовудин, а также вакцины против вируса ветряной оспы и вируса опоясывающего лишая.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, вам следует обсудить возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем рассматривать валацикловир или любое другое лечение герпеса.

Побочные эффекты валацикловира

Валацикловир имеет несколько потенциальных побочных эффектов, наиболее частыми из которых (затрагивают более одного процента пользователей) являются рвота, диарея, головная боль и тошнота.

Менее распространенные побочные эффекты (затрагивающие менее одного процента пользователей) включают следующие:

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Путаница
  • Боль в горле
  • Сыпь
  • Почечная недостаточность
  • Запор
  • Боль в животе
  • Агитация
  • Отеки
  • Слабость

Очень редкие побочные эффекты (менее 0.1 процент пользователей) включают:

  • Изъятия
  • Нейтропения
  • Лейкопения
  • Усталость
  • Анорексия
  • Анафилаксия
  • Синдром Стивенса-Джонсона
  • Гепатит
  • Токсический эпидермальный некролиз
  • Психотические симптомы

Узнать больше о валацикловире (валтрекс)

Валацикловир - одно из наиболее распространенных лекарств от герпеса, а это значит, что он, скорее всего, будет вашим первым выбором, если вы имеете дело с инфекцией ВПГ-1 (герпес) или ВПГ-2 (генитальный герпес).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *