Гликированный гемоглобин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июня 2018; проверки требуют 6 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июня 2018; проверки требуют 6 правок.

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, Hb_A1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Принцип измерения и интерпретация результатов[править | править код]

Hb_A1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как Hb

A1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины Hb_A1с обусловлено ими.^[1]

Нормальными считаются значения Hb_A1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень Hb_A1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень Hb_A1c ниже 6,5 %. Значение Hb

A1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений Hb_A1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%)	Средний уровень глюкозы крови (mmol/L)	Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4	2,6	47
5	4,5	80
6	6,7	120
7	8,3	150
8	10,0	180
9	11,6	210
10	13,3	240
11	15,0	270
12	16,7	300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся 3 куб.см. венозной крови. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике предиабета, вялотекущего диабета).
5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

1. ↑ Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin.
   Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800

ru.wikipedia.org

Гематология

Гематология

3 Глава

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb или HGB) — у здоровых людей содержание гемоглобина колеблется в диапазоне: для женщин — 120–140 г/л, для мужчин — 130–160 г/л. У здоровых людей гемоглобин находится в эритроцитах в форме оксигемоглобина, восстановленного гемоглобина и в небольшом количестве в форме метаболически малоактивных метаболитов: метгемоглобина, карбоксигемоглобина, сульфгемоглобина и других.

Клиническое значение. Снижение содержания гемоглобина в крови (гипохромемия) наблюдается при анемиях различного генеза, повышение (гиперхромемия) — у новорожденных; у взрослых это встречается при истинной полицитемии и симптоматических эритроцитозах. Относительное увеличение концентрации гемоглобина отмечается при уменьшении объема плазмы (гемоконцентрация). Для определения гемоглобина ручным способом наибольшее распростарнение получил гемоглобинцианидный метод (в основе метода лежит перевод всех форм гемоглобина в форму гемоглобинцианида), а при использовании гематологических анализаторов (гемихромный метод) при котором формируется стабильное соединение гемоглобина и высшей жирной кислоты.

Эритроциты

Эритроциты в мазке периферической крови

RBC — в норме количество эритроцитов у мужчин составляет 4,0–5,1х10

12/л; у женщин — 3,7–4,7х10¹²/л.

Клиническое значение. Снижение количества эритроцитов (эритроцитопения) в крови — один из основных критериев анемического синдрома.

Эритроцитоз — сочетанное повышение количества эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита в крови. Эритроцитозы представляют гетерогенную группу заболеваний и физиологических состояний, общим признаком которых является повышение количества эритроцитов в единице объема крови.

Эритроцитоз может быть относительным (обезвоживание организма при потере жидкости (рвота, лихорадка, гипервентиляция, диарея), при потере жидкости нефизиологическим путем (при ожогах, при удалении асцита, неадекватной диуретической терапии) и абсолютным: а) реактивное повышение эритропоэтина при гипоксемии (у жителей высокогорных областей, при заболеваниях легких, врожденных пороках сердца) б) патологической продукции эритропоэтина (болезни почек, эндокринной системы, опухоли), в) при опухолях системы крови с повышенной продукцией эритроцитов (эритремия).

Гематокрит

НСТ гематокрит %
N — жен. = 35–47 %
N — муж. = 39–50 %

Отражает долю (%) эритроцитов в общем объёме крови и прямо зависит от их количества и объема.

Гематокрит определяют для оценки интенсивности кровопотери у хирургических, травматологических и гинекологических больных.

Гематокрит снижается при анемиях с низким содержанием эритроцитов: постгеморрагических, В₁₂ и фолиеводефицитных, апластической, анемии при миелодиспластическом синдроме и состояниях с увеличением объема плазмы (беременность, гипергидратация).

Повышение уровня гематокрита наблюдается при истинной полицитемии, вторичных эритроцитозах и состояниях (при хроническом миелолейкозе), сопровождающихся уменьшением объема плазмы (ожоговая болезнь, дегидратация).

Как при традиционных методах так и при использовании гематологических анализаторов производится определение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина.

Однако при использовании традиционных методов гематокрит определяется путем центрифугирования цельной стабилизированной крови на гематокритной центрифуге, а при использовании гематологического анализатора — гематокрит является расчётным параметром, который рассчитывается по формуле исходя из значения количества клеток с объемом более 20 мкм (RBC) и их средним объемом (MCV).

Эритроцитарные индексы

Большое значение в характеристике эритроцитов и дифференциальной диагностике анемии играют эритроцитатные индексы (индексы Винтроба) — расчётные показатели, характеризующие показатели эритроцитов.

Наиболее часто используются следующие показатели:

• ЦП — цветовой показатель
• МСH — среднее содержание гемоглобина в эритроците
• MCHC — средний объем эритроцита
• MCV — средняя концентрация гемоглобина в 100 мл эритроцитов
• RDW — индекс гетерогенности эритроцитов по объему (показатель гетерогенности эритроцитов по объему)

1. Цветовой показатель

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците в условных единицах. Его вычисляют по формуле:

Например, гемоглобин — 120 г/л, эритроциты — 4,12х10¹²/л. Следовательно, цветовой показатель: (120 х 3):412 = 0,87.

В норме цветовой показатель находится в пределах 0,86–1,05.

В зависимости от величины цветового показателя анемии классифицируют на:
— гипохромные (ниже 0,8),
— нормохромные (0,8-1,1),
— гиперхромные (выше 1,1) анемии.

Другие эритроцитарные индексы рассчитываются гематологическими анализаторами автоматически.

2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН — Mean Cell Hemoglobin content).

Этот показатель отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). Его определяют по формуле:

Например, гемоглобин — 120 г/л, эритроциты — 4,12х10¹²/л. Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 120:4,12 = 29,1 пг.

В норме МСН составляет 27–31 пг. По значению индекс аналогичен цветовому показателю. В зависимости от величины МСН анемии разделяются на:
— нормохромные (МСН = 27–31 пг),
— гипохромные (МСН — гиперхромные (МСН > 31 пг).

Значение МСН в пикограммах успешно заменяет значение цветового показателя (ЦП).

3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС — Mean Cell Hemoglobin Concentration) отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином в процентах. Вычисляют среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците по формуле:

Например, концентрация гемоглобина 146 г/л, гематокрит 40 %. Следовательно, MCHC = (146 г/л х 100 %):40 % = 340 г/л.

Однако, учитывая, что гематологические анализаторы не определяют гематокрит, а рассчитываю, формула расчёта MCHC является более сложной:

Средняя концентрация гемоглобина колеблется в пределах 320–380 г/л. Эта величина достаточно стабильная. Насыщение более 380 г/л практически не встречается, так как МСНС более 370 г/л верхний предел насыщения эритроцита гемоглобином, а дальнейшее увеличение концентрации может привести к гемолизу эритроцита. Насыщение менее 320 г/л бывает при гипохромных железодефицитных анемиях тяжёлой степени.

Увеличение индекса MCHC чаще свидетельствует о проблемах преаналитического и аналитического этапа (гемолизе части эритроцитов, холодовой или иммунной агглютинации эритроцитов) — единичные образцы или неправильной калибровке прибора — множественные образцы.

4. Средний объем эритроцитов

Средний объем эритроцитов (MCV – Mean Cell Volume) является важным показателем при диагностике различных форм анемий. Его вычисляют по формуле:

1 фл = 10-15 л
У здоровых людей норма MCV отличается у мужчин и женщин:
N мужчин = 80–90 фл; N женщин = 75–85 фл.

В программах современных гематологических анализаторов MCV чаще определяется прямым путем и составляет 80–95 фл (фемтолитров — объёмная единица мкм³).

5. Индекс гетерогенности эритроцитов по объему

RDW — cтепень различия эритроцитов по размеру (the Red cell Destribution Width) в современных гематологических анализаторах определяется автоматически. У здоровых людей большая часть эритроцитов (68 %) представлена нормоцитами; микроциты составляют около 15,5 %, макроциты — 16,5%.

При увеличении количества эритроцитов отличающихся по объему от нормы показатель RDW увеличивается.

Индекс RDW и кривая Прайс–Джонса

Характеристика различий размеров эритроцитов может описываться различными способами.

1. При использовании гематологических анализаторов по индексу RDW и построению клеточной гистограммы распределения клеток по объему.
2. По результатам оценки диаметра эритроцитов (эритроцитометрии) и построения кривой Прайс-Джонса.

	Клеточная гистограмма	Кривая Прайс-Джонса
1. Показатель, использующийся для построения кривой	Объем любой клетки	Диаметр эритроцита
2. Методика	Кондуктометрический метод определения объема	Светооптический метод (измерение диаметра эритроцита под световым микроскопом с помощью микроокуляра
3. Форма	Ассиметричная (тромбоцитарная часть, и лейкоцитарное плечо)	Симметричная
4. Интерференция других клеток	Возможна (мегалотромбоциты и лейкоциты изменяют форму кривой)	Отсутствует

При отсутствии автоматического анализатора для определения размеров эритроцитов измеряют их средний диаметр с построением эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса (гистограмма распределения эритроцитов по размеру). Диаметр нормальных эритроцитов в мазке равен 7–8 мкм, средний диаметр — 7,55 мкм.

Эритроциты размером более 8 мкм называются макроцитами (большие эритроциты с сохраненным просветлением в центре), более 12 мкм — мегалоциты или гигантоциты (гигантские эритроциты без просветления в центре).

Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм называются микроцитами, менее 2-3 мкм — шизоцитами.

В норме в периферической крови выявляется 15,5 % микроцитов и 16,5 % макроцитов.

При использовании автоматического анализатора клеток крови проводится определение среднего объема эритроцитов (MCV), в зависимости от которого различают микроциты (MCV менее 75 мкм³), нормоциты (MCV в пределах 75–95 мкм³) и макроциты (MCV более 95 мкм³). На основании среднего объема эритроцитов строится эритроцитометрическая кривая.

Гистограмма распределения эритроцитов. Норма.

Клиническое значение. При микроцитозе 30–50 % от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Микроцитоз наблюдается при ряде наследственных анемий (талассемии, гемоглобинопатии, микросфероцитоз, серповидноклеточная анемия, атрансферринемия, врожденная форма сидеробластной анемии).

Сдвиг эритроцитометрической кривой влево (увеличение количества эритроцитов малого диаметра) наблюдается при многих приобретенных анемиях (железодефицитные анемии, анемия хронических заболеваний, анемии при отравлении свинцом и др.)

Начальная стадия железодефицитной анемии.
Незначительное уширение эритроцитарной гистограммы.
Повышение RDW.

При макроцитозе 50 % и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Макроцитоз чаще всего наблюдается при В₁₂ и фолиеводефицитной анемиях.

Увеличение количества эритроцитов различного размера в мазке крови называется анизоцитозом.

Мазок переферической крови при В₁₂–дефицитной анемии. Анизоцитоз, макроцитоз, мегалоциты, шизоциты, гиперхромия.

На основании цветового показателя и эритроцитарных индексов анемии разделяются на микроцитарные (гипохромные), нормоцитарные (нормохромные) и макроцитарные (гиперхромные). Критерии для определения морфологического варианта анемии представлены в таблице.

Определение морфологического варианта анемии

Микроцитарная MCV 3	Нормоцитарная MCV = 75–95 мкм3	Макроцитарная MCV > 95 мкм3
Гипохромная Цветовой показатель MCH	Нормохромная Цветовой показатель = 0,8–1,01 MCH = 25–34 пг	Гиперхромная Цветовой показатель > 1,01 MCH > 34 пг

Клиническое значение. Определение морфологического варианта анемии имеет важнейшее значение для проведения дифференциальной диагностики.

К микроцитарным (гипохромным) относятся железодефицитные и сидеробластные анемии, талассемии, анемии хронических заболеваний.

Нормоцитарные (нормохромные) анемии — наибольшая по количеству заболеваний группа. В нее входят:

1. Постгеморрагические и гемолитические анемии.
2. Анемии, связанные с поражением костного мозга (метастазы солидной опухоли в костном мозге; специфическая инфильтрация костного мозга при гемобластозах; апластическая анемия; В₁₂-дефицитная анемия в сочетании с железодефицитной анемией).
3. Анемии, связанные со снижением уровня или извращенным ответом на эритропоэтин (болезни почек, особенно при развитии хронической почечной недостаточности; эндокринные заболевания).
4. Железодефицитные анемии и анемии хронических заболеваний в ранних стадиях.

Основная причина макроцитарных анемий — дефицит витамина В₁₂, значительно реже встречается дефицит фолиевой кислоты (в обоих случаях в костном мозге отмечается мегалобластический тип кроветворения). Макроцитоз может наблюдаться при гемолитических, постгеморрагических, апластических анемиях, остром эритромиелозе, миелодиспластических синдромах, гипотиреозе (во всех этих случаях в костном мозге отмечается нормобластический тип кроветворения, в ряде случаев — с чертами мегалобластоидности).

Для верификации характера анемии и дифференциальной диагностики большое значение имеет определение других параметров гемограммы (ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также морфологическое исследование мазка крови.

Ваша Вест Медика.

news.westmedica.com

Пониженный гемоглобин

Согласно статистическим данным, низкий гемоглобин в крови характерен для трети населения планеты. О чём говорит этот популярный недуг и что делать в случае его обнаружения?

Причины низкого уровня гемоглобина

Разговаривая о причинах и последствиях низкого гемоглобина, стоит начать с первого:

• Быстрее всего гемоглобин ниже нормы опускается при кровопотерях. Они могут быть как явными, так и скрытыми. Явные – это последствия операций, ранений, травм. Низкий гемоглобин у женщин также может возникнуть после обильных месячных, которые длятся более 5 суток. Роды тоже приводят к обильной потере крови.
• Низкий уровень гемоглобина наблюдается и при внутренних кровотечениях. То есть в результате сильных проблем с желудочно-кишечным трактом, некоторых патологиях. Последнее, кстати – это нередко причины низкого гемоглобина у женщин. Это миома матки, киста яичников.
• Низкий гемоглобин в крови образовывается также в том случае, если человек часто становится донором. Под словом «часто» подразумевается периодичность более 4 раз за год.
• Говоря о причинах и последствиях у женщин, стоит вспомнить столь любимые прекрасным полом диеты. Как и в случае с переливанием крови, систематичность в вопросе диет также чревата. Люди, которым присуща подобная систематичность, находятся в зоне риска. Почему низкий гемоглобин появляется в их случае? Из-за неправильно организованного питания и стрессов, которые сопровождают неверно спланированное похудение.
• Кстати о несбалансированном питании: почитатели вегетарианства тоже находятся в зоне риска. Организму белки необходимы! Одними углеводами обойтись нельзя.
• Низкий гемоглобин у мужчин, женщин и детей может наблюдаться при нехватке витамина В15.
• К заболеваниям, являющимся причиной низкого содержания белка, относятся дисбактериоз, малокровие в хронической форме и злокачественные патологии, пневмония, туберкулёз, гепатит. Стоит вспомнить и аутоиммунные заболевания – то есть артрит ревматоидный, волчанку.
• Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может диагностироваться в случае варикозного расширения вен.
• Говоря о причинах и последствиях низкого гемоглобина, нельзя не вспомнить о банальной наследственности. Как и многие другие вещи, склонность к тому или иному объёму белка в крови может передаваться генетически.
• К небольшой концентрации белка склонны также люди пожилого возраста. По табличке, приведённой ниже, видно, что низкий гемоглобин у мужчин и женщин нередко встречается после 65 лет.

Низкий уровень содержания белка во время беременности

В крови у женщин в положении и должно в большинстве случаев быть меньше белка. Конечно, каждый организм переносит вынашивание ребёнка по-разному. Но в основном встречается низкий гемоглобин при беременности. Он может опускаться даже до показателя 110 г/л.

Дело в том, что на формирование плаценты и плода из организма будущей матери примерно с 20 по 34 неделю уходит немалое количество железа.

Однако анализы на определения уровня содержания в крови белка всё равно сдавать необходимо, так как даже для будущих мам имеются границы нормы. Насторожить должен следующий низкий гемоглобин у беременных:

Показатели	Степени анемии
110-90 г/л	Лёгкая
90-70 г/л	Средняя
Менее 70 г/л	Тяжёлая

Чем опасен низкий гемоглобин в подобных случаях, если не обратить на проблему вовремя должного внимания?

• Внутриутробное развитие плода будет происходить с задержкой. Он начнёт испытывать кислородное голодание – произойдёт так называемая гипоксия плода.
• Вероятен поздний токсикоз.
• Вполне возможны роды, начавшиеся ранее установленных врачом сроков.
• У женщины может не доставать сил для родов.
• Вероятны кровоизлияния.
• Послеродовой период может оказаться проблематичным.

Низкий уровень белка в крови у новорожденных: причины

Низкий гемоглобин у ребёнка, который недавно родился – тоже тема для отдельного обсуждения. Ненормальным считается показатель 70-80 г/мл и менее.

Для того чтобы понять, чем обусловлен низкий гемоглобин у грудничка, стоит классифицировать вид анемии у него:

• Железодефицитная – низкого гемоглобина у детей такого типа стоит ожидать в том случае, если у их матерей во время вынашивания было слишком мало железа в организме. Впрочем, вполне возможно, что малыш потребляет мало железа после рождения либо оно попросту не всасывается кишечником.
• В12-дефицитная – этот низкий гемоглобин у грудничка проявляется тогда, когда слишком большие дозы витамина С мешают усвоению витамина В12.
• Фолиеводефицитная – дефицит витамина В9, который способствует синтезу ДНК, нуклеиновых кислот, РНК. Процесс этот напрямую относится к эритроцитам.
• Гемолитическая – заключается в распаде эритроцитов. Такого низкого гемоглобина у детей стоит ожидать в том случае, если они родились раньше срока, несовместимы по крови с матерью, испытали побочные эффекты некоторых лекарственных средств. В некоторых случаях причиной может послужить интоксикация некоторыми веществами.
• Дисгемопоэтическая – является результатом нарушения кроветворения, происходящего в красном костном мозгу. Подобный низкий гемоглобин у ребёнка встречается нечасто.
• Постгеморрагическая – возникает ещё реже. Причины – травмы, операция.
• Но самый редкий вид анемии – тот, при котором изменена белковая составляющая молекулы. Эритроциты в таком случае переносят кислород с большим трудом. Возникают подобные изменения по наследственным причинам, из-за мутаций.

Низкий уровень белка у новорожденных: признаки

Каковы признаки низкого гемоглобина у таких маленьких детей?

• Ослабленное состояние, плохой иммунитет, быстрая заболеваемость.
• Слабость, проявляющаяся в неохотном поглощении молока, быстрой утомляемости и сонливости.
• Бледность.
• Понос либо запор – иными словами, любые нарушения стула.
• Тактильная чувствительность становится слабее.
• Вероятны сердечные шумы.
• Вероятна желтуха.

Симптомы пониженного содержания белка

Какие признаки низкого гемоглобина помогают определить эту проблему?

• Общая слабость – довольно характерный симптом не только для малышей. Дети старшего возраста и взрослые тоже часто утомляются, испытывают постоянную сонливость.
• Нарушается концентрация внимания.
• Головные боли, головокружение – ещё одни спутники пониженного содержания в крови белка. Вероятны даже обмороки.
• Мышцы становятся более слабыми. Иногда такое явление приводит к недержанию мочи.
• Давление понижается.
• Внешность также ощутимо страдает. К примеру, ногти и волосы становятся более ломкими и растут медленно. Кожа тоже пересушивается, покрывается трещинками, бледнеет.
• Вероятны нарушения вкуса и обоняния. Человеку могут нравиться обычно неприятные запахи вроде запахов ацетона, выхлопных газов, нафталина. Либо появляется желание попробовать что-нибудь несъедобное вроде песка, мела.
• Во рту начинает ощущаться сухость. В языке появляется ощущение пощипывания.
• В некоторых случаях наблюдается одышка.
• Вероятны сердечные шумы.
• Руки и ноги часто холодеют.

Для наглядности приводим схему, на которой обозначены основные симптомы и отдельно выделены симптомы при анемии в запущенном состоянии:

Последствия понижения уровня белка в крови

Говоря о причинах и последствиях анемии у женщин, мужчин и детей, стоит затронуть и последний пункт. Итак, к чему может привести содержание железосодержащего белка ниже нормы:

• Первым делом, у человека снижается иммунитет. В итоге даже самая обычная простуда может повлечь за собой осложнения. Более серьёзные заболевания – тем более.
• Часто последствия низкого гемоглобина у женщин, мужчин и детей проявляются в виде нарушения нормальной работы мозга, центральной нервной системы. Последнее приводит не только к вялости, но и к плаксивости, повышенной раздражительности.
• Некоторые органы тоже не получают достаточного количества кислорода, работают со сбоями. Проблема заключается в том, что, не имея нервных окончаний, многие органы никак не сигнализируют о сбое.
• Печень может увеличиться в размерах, на ногах возникают отёки.
• Анемия – вполне логичный итог нехватки железа.
• На сердце ложится огромная нагрузка, что приводит в результате в большинстве случаев к кардиопатии. Дело в том, что, несмотря на недостаток белка, организм всё равно будет стремиться любыми путями обеспечить себя кислородом. А это значит, что сердце начнёт работать активнее, разгоняя эритроциты с имеющимся кислородом по организму.
• Как упоминалось при разговоре о симптомах, страдает кожа. Нередко возникают, если не решить проблему, дерматит, экзема.

Как повысить уровень белка в крови: лекарства

Прежде, чем рассказать о том, чем и как повысить уровень белка в крови, следует дать хороший совет: любые препараты при низком гемоглобине необходимо принимать строго исходя из той дозировки, которая указана в инструкции. В противном случае можно получить обратный эффект – переизбыток железа. Также следует помнить о подобных эффектах, которые иногда случаются в виде поноса, рвоты, тошноты.

Впрочем, побочная реакция встречается не всегда. А в случае соблюдения дозировки следующие препараты с железом при низком гемоглобине у взрослых и детей принесут лишь пользу:

• К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам с железом при низком гемоглобине у взрослых можно отнести «Сорбифер Дурулес». Он содержит 320 г сульфата железа, а также аскорбиновую кислоту. Принимается по таблетке дважды в сутки. Важно запивать таблетку водой в большом объёме.
• «Фенюльс» — является витаминным комплексом с железом в составе. Правда, его содержится меньше, чем в предыдущем средстве. А именно, около 150 г. Помимо железа, имеет в составе пантотеновую и аскорбиновую кислоты, витамин В. За счёт такого состава комплекс отлично усваивается, что и помогло ему попасть в рейтинг «лучшие препараты для профилактики и лечения анемии». Принимается в первом случае в течение 30 дней по капсуле в сутки, во втором – трижды в сутки.
• «Феррум лек» — имеет как форму жевательных таблеток, так и форму инъекций. Первый случай пользуется большей популярностью. Каждая такая таблеточка содержит примерно по 100 мг железа. Для лечения анемии рекомендуется жевать по таблетке дважды или трижды в сутки, для её профилактики – раз. Лечение может продолжаться 3 месяца.

Почему железо может не усваиваться

Разговаривая о том, чем и как повысить содержание гемоглобина в крови, следует отдельно отметить, что железо при анемии не всегда может усвоиться. Вот почему это может произойти:

• Неправильно подобран тип железа. Некоторые препараты содержат так называемое трёхвалентное железо. Потребитель не всегда обращает на это внимание, выхватывая взглядом только заветное слово «железо». Этот тип тоже может усвоиться, но не всеми. В некоторых случаях он провоцирует лишь тяжесть в желудке и запор. Предпочтительно найти препараты с двухвалентным железом.
• Казеин – следующая причина. Так называется белок, содержащийся в молочных продуктах и склеивающийся с железом. Казеин мешает железу усвоиться – в результате оно просто выводится из организма. Поэтому предпочтительно ограничить употребление молочных продуктов. Но если это сделать сложно, стоит прислушаться к следующему совету: за 5 часов до и в течение 5 часов после приёма лекарств, содержащих железо, не нужно употреблять молочные продукты.
• Чем ниже кислотность желудка, тем хуже станет усваиваться железо.

О переливании крови при анемии

Переливание крови при низком гемоглобине врач прописывает в том случае, если показатели содержания белка сильно занижены. Эта процедура является неплохим дополнением к приёму витаминных препаратов. Вот какие преимущества даёт переливание крови при низком гемоглобине:

• Содержание железосодержащего белка повышается в максимально быстрые сроки.
• Общее состояние человека, как и его работоспособность, заметно улучшаются.

Но, несмотря на явные плюсы и скорость улучшения состояния здоровья больного, врачи не так уж часто назначают переливание крови при низком гемоглобине. Преимущественно это происходит в качестве экстренного случая, так как переливание чужой крови является стрессом для организма.

Производится оно как в один этап, так и в несколько. В любом случае это происходит по определённой схеме.

Когда содержание железа низкое, игнорирование этого факта является очень плохой идеей. Последствия низкого гемоглобина у женщин, мужчин и детей достаточно серьёзны, поэтому важно изучить все симптомы, а затем – не затягивать лечение.

gemoglobin.top

Гемоглобин: определение, показатели и нормализация

Содержание этой статьи:

Одно из самых часто используемых исследований крови человека – анализ на гемоглобин. Медработники проводят этот анализ для осуществления контроля за здоровьем больных, а также для определения множества болезней. Наиболее частым является определение уровня гемоглобина в крови при её общем анализе.

Красные кровяные тельца являются основным составляющим элементом клеток крови. Гемоглобин, как известно, содержится в красных кровяных тельцах, представляет собой уникальный белок. По сути это пигмент красного цвета, содержащий атомы железа. В результате соединения кислорода, поступающего в кровь, с молекулами гемоглобина, кровь и обретает красный цвет.

Общеизвестно, что этот белок очень важен для жизнедеятельности организма человека. Ведь его способность образовывать непрочные соединения с кислородом сложно переоценить. Благодаря ей, гемоглобин отвечает за беспрерывное перенесение кислорода к каждому органу и системе человеческого организма.

При прохождении воздуха через лёгкие, молекулы кислорода отсоединяются и создают нестойкую связь с ферментом. Далее, при перемещении крови по организму этот белок осуществляет разнесение кислорода по всему организму, к каждой его клетке.

После доставки молекулы кислорода к клетке, фермент присоединяет к себе молекулу окиси углерода, которая содержится в клетках после сжигания питания. Далее, клетка осуществляет перенесение окиси углерода обратно в лёгкие, где они выводится наружу. Таким образом, процесс длится бесконечно. Как видим, это вещество выполняет дыхательную функцию организма.

Основные формы гемоглобина

Чистый белок ещё именуется основным. Когда к белку (глобину) присоединяется глюкоза, получается гликированный (гликолизированный гемоглобин). Он возрастает в случаях пресыщения крови глюкозой. Такие состояния характерны для сахарного диабета. Потому Всемирная организация здравоохранения рекомендовала анализ на гликированный гемоглобин как самый достоверный метод определения сахарного диабета. Те, кто страдает данным недугом, должны сдавать подобный анализ раз в квартал, а возможно и чаще.

Существует ещё одна форма, которую имеет данный фермент, — фетальный гемоглобин. Он имеет иные свойства в виду несколько другого строения. Фетальный гемоглобин – это фермент, характерный для новорождённых. В крови малышей среднее содержание гемоглобина этой формы достигает 80%. По достижении первого года жизни этот белок разрушается. Происходит его почти полная замена взрослой формой белкового соединения. Если же у взрослых обнаруживается фетальный гемоглобин, то это является признаком нарушений и болезней.

Нормы содержания гемоглобина

Как уже упоминалось выше, определение содержания этого белка в составе крови является одним из самых важных и распространённых анализов. Такое исследование необходимо сдавать натощак. Ответ с анализом готов практически сразу. Среднее содержание гемоглобина на протяжении суток немного изменяется.

У мужчин среднее содержание гемоглобина составляет около 135–160 грамм на литр крови. У женщин же эти показатели варьируются в пределах 120–140 грамм на литр.

Если говорить о гликированном гемоглобине, то в норме его содержание лежит в пределах 4–5%. Это значит, что по сравнению с уровнем свободного гемоглобина, гликированный составляет до 5%. Наибольшее значение содержания гемоглобина наблюдается с утра. После еды же на протяжении пары-тройки часов его показатели падают до минимума. Особенно это заметно после приёма жидкой еды. Необходимо отметить, что белок у взрослых людей находится в большей концентрации, нежели у детей. Кроме того, у мужчин, гемоглобин в крови находится в большей концентрации, нежели у женщин, что подтверждают вышеприведённые цифры. Также фермент несколько зависит от возраста человека. Необходимо отметить, что гликированный гемоглобин может и не иметь прямой зависимости от того, какое содержание в крови демонстрирует прямой белок.

Отметим, что проверяют показатели этого белка путём использования специального набора реагентов (обязательно натощак). Такое средство именуется Гемоглобин Агат.

Определение содержания фетального гемоглобина в крови взрослых пациентов (также делается натощак) даёт возможность диагностировать заболевания крови. Кроме того, гемоглобин повышается при онкологии. Потому увеличение его концентрации выше 1% может дать ответ об онкологической патологии.

Заболевания, сопровождающиеся повышением гемоглобина

В повышенной концентрации фермент может указывать на определённые заболевания:

• Сгущение крови.
• Непроходимость кишечника.
• Возрастание числа эритроцитов в крови – эритроцитоз.
• Ожоги.
• Врождённый порок сердца.
• Сердечно-лёгочная недостаточность.

Если наблюдается повышенный гликолизированный белок, то это может сигнализировать о наличии дефицита железа, а также сахарного диабета.

Стоит отметить, что возрастание уровня гемоглобина является следствием физических нагрузок на организм. У пилотов и альпинистов гемоглобин повышается после нахождения на высоте. Также высокий уровень белка – это норма для людей, живущих в высокогорье. Более высокое содержание гемоглобина вполне может возникать даже после обычной прогулки на свежем воздухе.

Анемия, её причины и следствия

Состояние, когда в крови падает гемоглобин, именуется анемией. Она является следствием болезней крови с разрушением эритроцитов, сильных кровотечений. Также низкий уровень фермента демонстрируется в результате переливаний крови. Влияет на него и алкоголь. Уровень гемоглобина стремительно падает и от недостатка железа, витаминов В12, а также фолиевой кислоты. Они способствуют синтезу гемоглобина. Также это нарушение нормы является следствием хронических болезней, таких как талассемия.

Гликированный гемоглобин понижается при гемолитической анемии, гипогликемии, переливаниях крови, а также кровотечениях.

Будущим мамам на заметку

У беременных также очень часто снижается уровень этого белка. Это является свидетельством нехватки железа у беременной. Ведь потребность в этом микроэлементе при вынашивании ребёнка возрастает. Медицина рекомендует беременным следить за данным показателем. Ответ на вопрос о снижении фермента у беременных кроется в том, что обычному человеку для жизнедеятельности нужно до 10–15 мг железа в сутки, а беременной – до 18 мг. Пониженный гемоглобин способен вызвать досрочные роды либо задержку развития ребёнка.

Продукты, способствующие повышению гемоглобина

• Зелень: репчатый лук, молодая ботва репы, горчица, листья обычного одуванчика, кресс-салат, петрушка, шпинат.
• Овощи: тыква, свёкла, молодая печёная картошка, помидоры.
• Крупы и каша: гречневая, чечевица, фасоль, рожь, толокно, горох.
• Мясо: говядина, сердце, почки, печень, язык, белое мясо курицы.
• Ягоды: клюква и чёрная смородина в свежем либо замороженном виде.
• Соки: морковный, свекольный, гранатовый, некоторые виды яблочного сока.
• Других продукты: чёрная или красная икра, грецкие орехи, яичный желток, морепродукты, чёрный шоколад, алкоголь в виде красного вина, гематоген, сушёные грибы, сухофрукты.

Необходимо отметить, что железо хорошо усваивается только при определённых условиях. Для более эффективного усваивания нужно употреблять пищу, которая богата витамином С. Так, овощной либо фруктовый сок положительно влияет на усваивание железа. Чай или кофе наоборот замедляет усвоение железа организмом. Чем же их заменить? Ответ — зелёным чаем либо соками.

При беременности не следует есть печень для поднятия уровня гемоглобина. Ведь в ней в высоких концентрациях присутствуют витамины А и D. А каждый из них при избыточном употреблении негативно влияет на организм.

Гранатовый сок является чрезвычайно эффективным средством увеличения содержания фермента. Однако у него есть побочное действие – вероятность возникновения запоров.

В любом случае необходимо ограничить алкоголь.

Рецепты средств для повышения гемоглобина

Существует множество рецептов, содержащих доступные вещества, повышающие содержание этого белка. Все их следует принимать системно, чтобы обеспечивать поддержку организма. Не забудьте только о чувстве меры и помните, что превышение разумного количества пусть даже и полезной пищи вместо благотворного эффекта приведёт только к расстройству желудочно-кишечного тракта. Итак:

• Перемолоть по стакану гречневой крупы и грецких орехов, в смесь добавить стакан мёда и тщательно перемешать. Ежедневно есть по столовой ложке, желательно натощак.
• Перемолоть и перемешать курагу, грецкие орехи, изюм и мёд в одинаковых пропорциях. Употреблять от 1 до 3 столовых ложек в сутки. Этот рецепт ещё и наполнит организм витаминами.

prokrov.ru

норма, расшифровка анализа, у мужчин, женщин, при беременности

Общий анализ крови, как открытая книга для специалиста, по которой он может судить о состоянии здоровья пациента, о предрасположенности к некоторым патологиям, об образе жизни. Это один из первых анализов, которые сдает человек при диагностике того или иного заболевания. Такой показатель, как гемоглобин в разном возрасте, входит в группу обязательных при исследовании крови. А изменение уровня гемоглобина очень нежелательное явление, которое имеет множество причин.

Значение для организма

Гемоглобин – важнейшая фракция человеческой крови, состоящая из гемы- молекулы железа и глобина – белковой части. Он не может самостоятельно передвигаться в кровяном русле, поэтому его транспорт и доставку в органы и ткани осуществляют эритроциты. Роль гемоглобина — способность связываться с молекулами газа и мельчайшими веществами, образующимися в процессе жизнедеятельности клетки.

Структура гемоглобина

На этом основаны самые важные функции, выполняемые гемоглобином: обеспечение дыхания и выделения, поддержание кислотно-щелочного баланса в клеточных структурах.

• Соединяясь в кровеносных сосудах легочной ткани с молекулами кислорода, гемоглобин доставляет их в мельчайшие капилляры, кровоснабжающие органы. Там непрочная связь разрывается, и место кислорода занимает углекислый газ, который относится гемоглобином обратно в легкие по второму кругу кровообращения.
• Гемоглобин способен выводить из крови не только углекислый газ, но и катионы водорода, тем самым, регулируя кислотность внутриклеточной среды. Что обеспечивает нормальное протекание биохимических процессов.
• Он способен соединяться с токсинами и солями тяжелых металлов, очищая организм от них, но при этом сам погибает. Особенно опасен в этом отношении угарный газ, так как существенно нарушает снабжение тканей кислородом. Больше всего в таком случае страдает головной мозг.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови на гемоглобин для женщины и мужчины проводится в общем комплексном исследовании. Правила подготовки к сдаче включают в себя: соблюдение малокалорийной диеты в течение двух дней; отказ от приема лекарственных препаратов на это же время; исключение тяжелых физических нагрузок перед сдачей. Кровь берут натощак в утреннее время, на исследование берется капиллярная кровь из пальца. При необходимости врач может назначить биохимический анализ крови на выявление уровня сывороточного железа.

Норма

Расшифровка анализа крови на гемоглобин проводится в привязке к возрасту и полу пациента. У взрослых людей нормы гемоглобина стабильные, у детей они различаются по возрастным категориям.

Таблица нормы гемоглобина по возрасту

У грудничка

Гемоглобин у ребенка на первой неделе жизни до 200 г/л, впоследствии они выравниваются и к 17 -18 годам достигают пределов своей половозрелой группы.

У женщин

Гемоглобин у женщин составляет 120 -140 г/л, причем уровень в составе крови изменяется в течение месяца и напрямую зависит от менструального цикла.

У мужчин

Гемоглобин у мужчин 140 -160 г/л. В случае с сильным полом, уровень гемоглобина у парней наблюдается стабильный, без физиологических изменений. Однако у курильщиков (а таких среди мужчин не мало) количество гемоглобина, как правило, повышено, при этом его качество страдает в значительной мере.

У беременных

Какие изменения происходят при беременности? В первом триместре гемоглобин во время беременности обычно держится в пределах нормы, незначительное понижение 110 – 115 г/л, не считается патологией. Уровень гемоглобина при беременности начинает падать примерно с 24 недели и может снизиться до 100 г/л. Опасение вызывает понижение у беременных раньше означенного срока или более низкие цифры.

При стабильно пониженном уровне гемоглобина у женщин и подозрении на железодефицитную анемию назначается биохимическое исследование крови на содержание в сыворотке железа. В норме количество железа в  крови здорового человека варьируется от 5 до 7 г. Его концентрация может незначительно меняться в течение одних суток, в среднем составляет 10,7 – 21,5ммоль/л у мужской половины и 14,3 – 21,0ммоль/л – у представительниц слабого пола. С возрастом эта разница постепенно стирается, и в пожилом возрасте наблюдается дефицит железа у обоих полов, примерно, в равной степени.

Отклонение показателей от нормы

Низкий гемоглобин — не самостоятельная патология, это сигнал о том, что в организме происходят неблагоприятные изменения.

Проявляются они:

• Повышенная утомляемость, слабость, апатия.
• Трудности с концентрацией внимания из-за хронической гипоксии мозга (кислородное голодание).
• Головные боли различной степени тяжести.
• Снижение АД, сбои в ритмах сердца.
• Нарушение менструации у женщин, потенции – у мужчин.

Все эти симптомы низкого количества гемоглобина редко вызывают серьезной озабоченности и воспринимаются как банальная усталость. Что приводит к усугублению ситуации и развитию более тяжелых симптомов:

• Бледность, как результат анемии, сухость слизистых и кожных покровов.
• Ломкость и выпадение волос.
• Симптомы одышки, затруднение дыхания.
• Сбои в работе сердца.
• Снижение иммунитета, как результат частые инфекционные заболевания, в том числе грибковые поражения кож и слизистых оболочек.
• Характерный признак недостатка железа в организме – измененные вкусовые предпочтения (тяга поесть мел, землю, глину).

Высокий гемоглобин у взрослых и детей так же не является благом для организма. В народе этот процесс называется сгущением крови. Результатом таких изменений могут стать: инфаркт миокарда, гипертонический криз, обмороки. Причиной повышения концентрации гемоглобина у людей становятся: курение, регулярное употребление алкоголя, недостаточный питьевой режим, у женщин  — период беременности.

Изменение количества сывороточного железа напрямую связано с уровнем гемоглобина.

Изменение уровня при сахарном диабете

Казалось бы, как гемоглобин может быть связан с гипергликемией. Оказывается, его соединение с молекулой глюкозы гораздо прочнее прочих. Связываясь, таким образом, он получает название гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Опасность такого содружества в том, что сахар, присоединяясь к гемоглобину, может циркулировать в общем кровотоке до четырех месяцев, не подвергаясь распаду. При этом он оказывает деструктивное воздействие на углеводный обмен, к тому же, занимая «законное место» кислорода. Чем больше глюкозы выходит в плазму, тем большее количество гемоглобина подвергается ее воздействию. Такая длительная связь носит необратимый характер.

Гликированный гемоглобин определяется в биохимии крови специальными методами исследования. По его количеству, возможно, установить точный диагноз, определить форму и стадию заболевания, контролировать результативность проводимой терапии, спрогнозировать возможные осложнения.

Таблица предельного уровня гликированного гемоглобина

Анемия

Дефицит железа в организме – явление не редкое, поскольку самостоятельно производить этот элемент наш организм не в состоянии, а потребляемая пища, зачастую, не соответствует потребностям организма. Внешние проявления недостатка железа в крови очень размыты, их легко принять за усталость и нервное перенапряжение: сонливость; приступы головокружения; нарушение зрения; головные боли различной силы; ломкость ногтей, волос; бледность, синюшность губ. Причин возникновения железодефицитной анемии множество, прежде чем прибегать к лечению, следует пройти всестороннее обследование.

Поддержание уровня гемоглобина

Для того, чтобы количество гемоглобина в крови держалось в нормативных рамках, следует придерживаться простых правил организации питания и физической активности:

• В рационе питания (особенно детей, подростков, беременных и кормящих матерей) присутствие мясной продукции обязательно, поскольку основное количество железа человек получает из продуктов животного происхождения. Для удерживания необходимого количества гемоглобина необходимы витамины В6 и В12, содержащиеся в мясо-молочной продукции, яйцах, бобовых, зерновых.
• Неоценимую помощь в поддержании гемоглобина и железа в крови могут оказать соки свежих овощей, фруктов и ягод, особенно свекольный, морковный, яблочный.

sostavkrovi.ru

Как обозначается гемоглобин в анализах крови? :: SYL.ru

В данной статье рассмотрим, как обозначается гемоглобин в общем анализе крови. Это важный показатель. С его помощью можно распознать множество заболеваний. Обозначение его в анализах должно быть известно каждому человеку, благодаря этому вы сможете самостоятельно контролировать состояние своего здоровья. О том, как обозначается гемоглобин в анализах, расскажем ниже.

Что это?

Почему этот элемент имеет такое значение, какая роль ему принадлежит в оценке состояния здоровья каждого из нас? Гемоглобин состоит из двух элементов: белкового (глобина) и небелкового (в нем содержится железо). В организме человека весь гемоглобин сосредоточен в эритроцитах. Глобин образует сложное соединение вокруг молекулы железа и несет ответственность за работу всей дыхательной системы. Он является поставщиком кислорода из легких по тканям, а также занимается транспортировкой обратно углекислого газа. Этот элемент регулирует кислотно-основное равновесное соотношение в клетках крови. Чтобы обеспечить прохождение в нормальном режиме окислительных процессов, гемоглобин во время дыхания захватывает кислород, который затем разносится по всем тканям. После этого гемоглобин собирает из клеток углекислый газ и направляет его в легкие, чтобы вывести из организма. Процесс транспортировки кислорода и углекислого газа непрерывен, именно поэтому он так важен для человека.

Как обозначается гемоглобин в анализах, интересует многих.

Обозначение

В анализах он обозначен латинскими буквами Hb или HGB, это известно почти любому взрослому человеку, поскольку от этого показателя зависит очень многое в состоянии нашего здоровья.

Для более полной картины необходимо кратко рассказать о том, какое место в нашем организме занимает железо. Прохождение обменных процессов с участием этого элемента осуществляется в организме непрерывно. Нормативное содержание железа составляет 3-4 г. Но при этом в организме всегда есть запас в объеме 20% на всякий непредвиденный случай. Плазма крови каждый день переносит 30-36 мг железа. Большая часть этого объема требуется для красного костного мозга.

Именно здесь происходит созревание эритроцитов, содержащих в своем составе железо. Суточная потребность железа составляет для женского организма 18 мг, а для мужского — всего около 10 мг. Беременным и кормящим дамам необходимо получать ежедневно до 30 мг. Показатели гемоглобина в анализах помогают врачу определить, нуждаетесь ли вы в дополнительном источнике железа.

Как обозначается гемоглобин в анализе крови латинскими буквами, мы указали выше.

Нормативное значение

При сравнении с показателями взрослого человека, у детей он заметно ниже. До пяти лет в норме будет значение от 110 единиц. Затем каждые четыре года показатель должен повышаться на 5 единиц. Зная о том, как обозначен гемоглобин у детей в анализах, можно проанализировать его количество у девочек и у мальчиков и сделать определенные выводы. До 12 лет в значении гемоглобина нет различий по половому признаку. Затем, когда процесс полового созревания закончится, между мужским и женским анализом будет наблюдаться разница в 10%. Нормативным значением является: мужчины – 130-160 г/л, женщины – 120-150 г/л. С возрастом эти показатели не должны становиться ниже, поэтому за ними нужно тщательно следить. Если вы видите в показателях отклонение от нормативных значений, то это повод для обращения к доктору за консультацией.

А для этого нужно заранее выяснить, как обозначается гемоглобин в анализе крови.

Сниженное значение

Пониженное значение, отраженное в анализе, явно говорит о дефиците железа. Для этого может быть множество причин: недостаточность получения микроэлементов с пищей, нарушение правильного всасывания железа в кровь, большая кровопотеря. Очень часто показатель железа бывает низким у вегетарианцев, поскольку растительная пища не содержит необходимого его количества. Положение может быть отягощено и в ситуации, когда в организме есть нехватка витамина В₁₂, содержащегося преимущественно в продуктах животного происхождения. В растительных продуктах преобладает так называемое негемовое железо. Оно хуже всасывается, всего 6-10%, тогда как из продуктов животного происхождения мы усваиваем 25%. Также недостаток железа часто присутствует у пациентов с нервной анорексией в анамнезе. Зная, как обозначается гемоглобин в анализах, вы с легкостью сможете определить, занижен у вас этот показатель или нет, и принять меры.

Чем еще нам поможет информация о том, какими буквами обозначается гемоглобин в анализах крови?

Признаки снижения

Состояние здоровья при снижении гемоглобина (анемии) ощутимо ухудшается. Это выражается в упадке сил и слабости. Люди, ведущие сидячий образ жизни, не сразу ощущают эти изменения, а вот те, кто работает физически, сразу их чувствуют. Признаками анемии являются: сухость слизистых оболочек, бледность кожных покровов, болезненное воспаленное состояние поверхности языка, ломкость волос и ногтей, образование трещин в уголках рта. Если не обращать внимания на эти симптомы и не отслеживать показатели гемоглобина в анализах, признаки анемии могут приобрести неврологическую составляющую. В таких случаях изменяется обоняние, появляется извращение во вкусовых предпочтениях, начинаются сильные головные боли, могут воспалиться зрительные нервы и начаться парестезии. У детей наблюдаются нарушения поведенческих реакций и развития интеллекта. У пожилых пациентов снижаются адаптационные механизмы, нарушается нормальное кровоснабжение тканей, вследствие чего возникают обморочные состояния и головокружение.

Важно не только знать, как в результатах анализа гемоглобин обозначается, но и уметь повышать низкий его уровень.

Как повысить уровень гемоглобина?

Для начала необходимо установить причину недуга. От этого может зависеть и метод восстановления. Если была значительная потеря крови, то необходимы препараты, содержащие железо. Это быстро восстановит нормальные показатели. Если показатели не очень сильно снижены, то можно отрегулировать количество гемоглобина подходящей диетой. Необходимо ввести в рацион продукты, содержащие железо, а также витамины В, С, РР. В связи с такой диетой следует помнить, что железо бывает гемовым (всасывается 25%) и негемовым (6%). Надо также учитывать, что при термической обработке железо подвергается окислению. А употребление чая и кофе препятствует всасыванию железа, их лучше исключить из своего меню на это время. Можно употреблять какао и все виды соков. Для диеты, повышающей уровень железа в крови, необходимо употребление: всех видов цитрусовых, различных субпродуктов, красного мяса, печени, картофеля, твердых сыров, зеленого салата, черного хлеба, яичных желтков.

Повышение гемоглобина

Сильно завышенный уровень гемоглобина тоже должен насторожить и заставить обратиться к врачу за консультацией. Такие показатели могут свидетельствовать о следующих патологиях: гемоглобинемии (при этом разрушающиеся эритроциты находятся в плазме крови), непроходимости кишечника, эритроцитозе. Преизбыточное содержание в организме витамина В₉ или В₁₂ также может давать такую картину. Кроме этого, повышение гемоглобина может быть вызвано раковыми опухолями, легочной недостаточностью, повышением уровня глюкозы в крови.

Повышение гемоглобина отрицательно сказывается на самочувствии человека и состоянии его здоровья, поскольку при этой ситуации происходит сильное сгущение крови. В результате высокой вязкости кровоток неправильно циркулирует, таким образом, может начаться кислородное голодание. Как следствие, происходит тромбообразование, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов. При такой ситуации необходимо исключить из своего меню продукты с высоким содержанием железа. Нельзя злоупотреблять жареным и жирным, исключить поступление в организм витаминов В и С. Врач должен выписать лекарственные средства, способствующие разжижению крови. В некоторых случаях повышение гемоглобина не является патологией. Например, у мужчин, занимающихся альпинизмом, показатель может достигать 170 г/л, это издержки профессии. У людей, постоянно живущих в горах, этот показатель также всегда завышен, поскольку их кровь перенасыщена кислородом. У спортсменов, интенсивно тренирующихся, уровень гемоглобина тоже всегда выше нормы, поскольку кровь должна все время получать дополнительное количество кислорода для доставки его в необходимом объеме мышцам. Длительная прогулка в лесном массиве также может перенасытить кровь кислородом, из-за чего гемоглобин будет выше.

Еще какими буквами обозначается гемоглобин в анализах?

Что такое МСН?

Иногда в анализах может встретиться такое обозначение, как МСН, указывающее на количество гемоглобина в эритроцитах. Единицу измерения этого показателя указывают в пикограмме. У взрослых норма – 27-33 пг, у детей, не достигших 16 лет, – 28-32 пг. Этот показатель свидетельствует о способности гемоглобина насыщать эритроциты кислородом. Это позволяет врачу получить более информативные данные и уточнить диагноз. Повышение данного значения говорит об анемии, аутоиммунных процессах в организме, циррозе печени. А низкие показатели являются признаком хронических заболеваний.

Вместо заключения

Теперь мы знаем, как обозначается гемоглобин в анализах. Эта информация поможет каждому разобраться в картине своего здоровья и вовремя принять необходимые меры.

www.syl.ru

No related posts.