Первые признаки паховой грыжи у мужчин слева

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин — это выпячивание внутренних органов в паховой области. Она возникает при ослаблении стенок брюшной полости из-за нагрузок, врожденных особенностей или системных заболеваний. За пределы стенок может выступать мочевой пузырь, кишечник или другие органы живота.

Первый признак грыжи — вздутие в области паха, имеющее нестабильный размер. В положении лежа оно почти исчезает, так как органы возвращаются на место под действием гравитации. В сидячем или стоячем положении вздутие возвращается. Размер грыжи может отличаться в зависимости от состояния — она бывает как примерно с грецкий орех, так и гораздо больше, что доставляет значительные неудобства.

Причины паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин может быть врожденной, сформированной еще в утробе из-за генетических патологий. Но чаще всего она приобретенная, возникающая обычно уже во взрослом возрасте из-за ослабления мышц брюшины. Такое может произойти вследствие:

• Возрастных изменений соединительной ткани, то есть из-за старения.
• Операций на брюшной полости с наложением швов. Выпячивание может произойти как из-за врачебной ошибки, так и из-за индивидуальных особенностей пациента.
• Тяжелых системных заболеваний.
• Чрезмерных физических нагрузок, вызывающих давление внутри брюшной полости. (Поэтому от грыжи часто страдают грузчики, строители и тяжелоатлеты).
• Проблем с лишним весом, слабой двигательной активности.
• Запора в результате неправильного питания или заболеваний желудка.
• Работы на вредном производстве.

Симптомы паховой грыжи у мужчин слева

Главный симптом — это, конечно же, появление заметной шишки в паховой области. Мошоночная грыжа проявляется и в виде других симптомов. Боли обычно незначительные и очень быстро проходят, так что внимания на них мужчина совсем не обращает. Но есть и другие признаки, которые тоже обычно не принимают всерьез: частые отрыжки, запоры и метеоризм. Больной вынужден часто посещать туалет, в процессе мочеиспускания может ощущать жжение в области паха.

Если заболевание продолжается подолгу, возникают отек и сильная боль в мошонке, появляется чувство сдавливания и тяжести в паху.

На начальной стадии заболевание часто замечают женщины — они видят патологическое образование у своего мужа или партнера, и зачастую даже уговаривают его пройти лечение.

Чтобы вам было проще понять, является ли возникшее у вас в паху образование паховой грыжей, мы собрали несколько фото этого недуга.

Боль при паховой грыже

На начальных стадиях никаких болевых ощущений нет, поэтому пациенты редко проходят лечение в самом начале заболевания. Боль — это признак развития патологии из-за длительного нахождения органов в неестественном положении, пережатия нервов и сосудов.

Со временем пациент может чувствовать жжение в области грыжи или паха в целом. Особенно жжение усиливается после поднятия тяжестей или другой тяжелой физической работы, иногда даже после кардионагрузок.

Другие пациенты не чувствуют жжение, но ощущают тупую боль практически постоянно. Боль смягчается в положении лежа, но затем периодически возвращается. Чем грыжа больше, тем выраженнее становятся жжение или боль, иногда они возникают одновременно или следуют друг за другом. Может возникать боль и в ходе мочеиспускания.

Виды грыжи

Существует анатомическая классификация, в зависимости от того, как происходит выпячивание органов:

• Чаще всего встречается приобретенная прямая паховая грыжа. Она не проходит в семенном канатике и никогда не опускается в мошонку, а также очень редко ущемляется. Ее размер — всего 5-10 сантиметров, так что она редко осложняется и доставляет дискомфорт.
• Косая паховая грыжа более серьезная — грыжевой мешок проходит через семенной канатик и иногда выпячивается не только в паховой области, но и в мошонке. Чрезвычайно подвержена ущемлению, довольно часто осложняется. Может достигать даже 30-40 сантиметров, хотя начинает расти с 4-5.
• Надпузырная грыжа — это результат выпячивания внутренних органов прямо над лобковой костью. Обычно она довольно компактная, ущемляется и осложняется очень редко.
• При скользящей паховой грыже орган попадает в мешок грыжи не полностью, а лишь частично, обычно одной из стенок. Например, в грыжу может попасть часть слепой кишки или мочевого пузыря.
• Иногда объединяется сразу несколько грыж, например, прямая и косая, изредка к ним присоединяется надпузырная. В этом случае симптомы обычно более выраженные, а новообразование имеет крупные размеры.

Классификация для лечения

Выбор лечения зависит не только от локализации и степени выпячивания грыжи, но и от некоторых других ее анатомических особенностей.

• Вправимую грыжу сам пациент может сам вправлять руками, а иногда она даже вправляется самостоятельно. Это обычно возможно на самой начальной стадии, когда спаек между тканями еще нет, а размер выпячивания незначительный.
• Невправимая мошоночная грыжа развивается, если пациент болеет уже давно, а грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой спайками, то есть прорастает в нее. Вправить новообразование при этом не получится, а его содержимое находится в постоянном напряжении и периодически уменьшается и увеличивается.
• Следующее развитие заболевания — ущемленная паховая грыжа. Ее абсолютно невозможно вправить, а пациент почти постоянно чувствует болезненность и напряжение. Как было отмечено выше, такое происходит обычно с косой грыжей.

Как проверить ущемление и вправление грыжи

Пациент может самостоятельно проверить, на какой стадии находится его выпячивание. Для этого нужно встать, аккуратно придержать грыжу рукой и специально кашлянуть несколько раз. Если при этом вы чувствуете, как грыжа увеличивается и уменьшается — она вправимая. Но это не значит, что лечение можно отложить — на этой стадии часто можно обойтись без хирургического вмешательства, и лучше начать терапию как можно раньше.

Если размер остается прежним — это признак невправимой грыжи, и это уже точно повод начать лечение как можно быстрее. А если при кашле вы еще и ощущаете боль, это уже говорит об ущемлении. На этой стадии лечение остро необходимо, иначе грыжа вызовет серьезные осложнения.

Чем опасна паховая грыжа

Сама по себе грыжа может лишь доставлять легкий дискомфорт, но она не особенно опасна. Другое дело, если выпячивание в паховой области защемляется. Из-за этого содержимое мешка сдавливается, а значит, к органам внутри перестает поступать достаточное количество крови. Если в мешок выпадает кишечник, это может остановить нормальное движение по нему переваренной пищи.

В такой ситуации вправление полностью невозможно. Нарушение кровообращения вызывает покраснение или даже посинение кожи в области выпячивания, и при таких признаках необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если не заняться лечением, возможны следующие последствия:

• Полный некроз ущемленных тканей, то есть их отмирание.
• Непроходимость кишечника, тяжелые запоры.
• Самоотравление организма продуктами разложения.
• Перитонит — воспаление брюшины, вызывающее тяжелые последствия в организме.

Все эти заболевания сопровождаются слабостью, повышенной температурой, воспалением лимфоузлов. Если игнорировать симптомы и откладывать лечение, это может привести к смерти пациента.

Другие признаки ущемления грыжи

Понять, что у пациента ущемление паховой грыжи, можно не только по тесту с кашлем. Обычно мужчина чувствует слабость, его постоянно тошнит, возникает рвота. Могут быть проблемы со стулом и мочеиспусканием. Некоторые пациенты жалуются на тахикардию — значительное ускорение сердцебиения даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок. Если раньше грыжа вправлялась руками или в положении лежа, то это прекращается, зато появляется острая боль и сильное напряжение грыжевого мешка.

Даже если не брать во внимание такие тяжелые осложнения, как некроз или перитонит, грыжа доставляет сильный дискомфорт, причиняет боль и значительно ограничивает как физическую, так и половую активность мужчины.

Какой врач может помочь при возникновении патологии

Если вы обнаружили у себя паховую грыжу, первым делом следует обратиться к терапевту. Этот врач сможет точно диагностировать заболевание и скорее всего направит вас к хирургу. Это не означает, что вам обязательно потребуется хирургическое лечение — специалист только оценит ваше состояние.

На начальной стадии вас направят к физиотерапевту или другим врачам, которые могут провести консервативное лечение. Но если грыжа уже невправляемая или ущемленная, то скорее всего лечением займется именно сам хирург.

Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот врач тоже может провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

Диагностика паховой грыжи

Паховую грыжу легко может продиагностировать даже сам пациент — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Но для точной диагностики одного осмотра недостаточно, поэтому пациенту назначают анализы:

• Цистографию — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
• Герниографию — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
• Ирригоскопию — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если хирург подозревает ущемление грыжи, то обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с грыжей неущемленной. Также заболевание необходимо отличить от варикоцеле (разновидность варикозного расширения вен, когда страдают вены яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда имеют похожие симптомы. В некоторых случаях в паховую область выходит бедренная грыжа — она требует другого лечения, так необходимо точно установить происхождение выпячивания при помощи рентгена.

Левосторонняя паховая грыжа у мужчин: лечение

Существует два главных способа лечения паховой грыжи у мужчин — консервативный и хирургический. На начальной стадии помогает и консервативная терапия: бандаж, компрессы, специальные упражнения для укрепления брюшных мышц. Снять боль и воспаление помогают анальгетики и противовоспалительные препараты. Также полезна специальная диета.

Однако если грыжа не поддается вправлению или уже ущемлена, то консервативная терапия слегка облегчит симптомы, но не поможет избежать опасных последствий. В этом случае хирургическая операция будет единственным выходом из ситуации — она поможет полностью избавиться от заболевания и не допустить осложнений и повторного выпадения органов.

Использование бандажа при лечении паховой грыжи

Мошоночная грыжа лечится полностью только хирургически, однако в некоторых ситуациях операцию можно или нужно отложить, например, во время болезни. В этом случае врач пропишет ношение бандажа — специальной утягивающей повязки, которая остановит развитие заболевания и не допустит ущемления

Бандаж — это не лечение. Он не вправляет грыжу и не укрепляет брюшные мышцы, а лишь поддерживает заболевание в стабильном состоянии, то есть служит для профилактики осложнений. Носить бандаж необходимо только в определенных случаях:

• Во время физических нагрузок и занятий силовыми видами спорта.
• При появлении сильных болей.
• После операции, когда есть риск расхождения швов. В этом случае бандаж поможет правильно распределить нагрузку и быстро восстановить нормальный тонус мышечной системы.

Бандаж нельзя носить, если уже произошло ущемление грыжевого мешка, при онкологических заболеваниях в паховой области, либо при поражении кожных покровов.

Физические упражнения для лечения

Поскольку грыжа вызвана ослаблением стенок брюшной полости, то укрепление ее стенок поможет ненадолго сдержать прогрессирование заболевания. Это дополнительная профилактическая мера к ношению бандажа, которая поможет предотвратить ущемление и обойтись без операции.

Полезно будет заниматься стандартной физической активностью — плаванием, легким бегом, лучше даже быстрой ходьбой. Делать это обязательно нужно в бандаже. Также полезны конкретные упражнения:

• «Ножницы». В положении лежа нужно слегка приподнять ноги и скрещивать их. 3 подхода по 10 скрещиваний.
• «Велосипед». Также в положении лежа нужно согнуть ноги и двигать ими так, как будто вы крутите педали велосипеда. Делать такие движения нужно в течение минуты.
• Сжимание мяча. Опять же лежа следует согнуть ноги, оставив ступни на полу. Между коленями необходимо согнуть небольшой мячик и с усилием его сжимать и разжимать в течение 60 секунд.

Диета

Поскольку симптомами грыжи являются запоры и метеоризм, они могут доставлять пациенту множество неудобств. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие грыжи, так что диета должна быть направлена на его снижение.

Первым делом следует наладить режим питания — есть 4-5 раз в сутки, понемногу, ни в коем случае не переедая. Необходимо отказаться от острого, жареного, соленого и жирного, есть как можно меньше сладких и мучных продуктов.

Лучше не пить алкоголь, крепкий чай (даже зеленый) и кофе. А предотвратить запоры и метеоризм поможет отказ от конкретных продуктов: огурцов, гороха и капусты.

Вместо всего этого следует добавить в свой рацион каши, соки из фруктов, а также свежие фрукты и овощи. Мясо и рыба не под запретом, но лучше выбирать нежирные, постные сорта. Для приглушения чувства голода полезно будет есть бульоны, кисели и желе. Для завтрака идеально подойдет омлет. А укреплению иммунитета способствует отвар шиповника.

Открытое хирургическое удаление грыжи

Единственный способ полного лечения грыжи — хирургическая операция. Раньше ее называли грыжесечением, но на самом деле это неверно — грыжа не удаляется и не иссекается, а лишь вправляется на место. Иссекается только ее соединение с жировыми тканями. Главная цель операции — это ушивание брюшных мышц и грыжевых ворот, то есть закрепление внутренних органов там, где они должны быть. Поэтому правильнее называть операцию «герниопластикой».

Открытый метод проходит по следующей схеме:

1. Анестезия, обычно это общий наркоз.

2. Разрез кожи для открытого доступа к грыже.

3. Отделение выпячивания от всех окружающих тканей.

4. Рассечение мешка.

5. Вправление содержимого на положенное место.

6. Ушивание мешка, а иногда и его иссечение.

7. Укрепление стенок для предотвращения нового выпадения внутренних органов.

После такой процедуры остается шрам внизу живота слева у мужчин.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Открытый метод сейчас считается устаревшим. Существует эндоскопическая, или лапароскопическая операция, при которой грыжевые ткани иссекаются, а органы вправляются через микроскопические проколы на животе. Такая операция малоинвазивна, то есть она не оставляет следов и шрамов, а восстановление после нее проходит намного проще и даже не требует ношения бандажа.

Ход операции примерно такой же — операция проходит под общим наркозом. Отличие в том, что сначала в брюшную полость нагнетают углекислый газ — это приподнимает живот в виде купола и делает возможным операцию. После этого через проколы при помощи специальных инструментов ткани иссекаются, а органы вправляются на положенное им место.

Для лучшего удержания органов в брюшную полость подшивают сетку. Она постепенно прирастает, в результате чего органы фиксируются на правильном месте, а в будущем грыжа не будет беспокоить.

Какой метод хирургического лечения выбрать

Лапароскопический метод имеет минимум противопоказаний и осложнений, поэтому сейчас врачи стараются прибегать именно к нему, да и для пациентов эта методика предпочтительнее — реабилитация после операции занимает всего несколько недель, а отсутствие шрама обеспечивает большую эстетику.

Однако если выпячивание слишком большое, что бывает при косой грыже, лапароскопический метод не поможет — через проколы не получится все правильно иссечь и ушить. Поэтому придется прибегнуть к классической открытой операции. Чтобы избежать открытого вмешательства, следует обратиться к врачу при первых признаках грыжи.

Возможные осложнения операции

После операции возможно развитие некоторых осложнений. Чаще всего они — результат халатности пациента, несоблюдения им правил восстановительного периода. Также осложнения могут возникнуть из-за врачебных ошибок — такое случается у неквалифицированных хирургов. Без причины осложнения не возникают. В медицинском центре А.Н. Бегмы работают только высококвалифицированные врачи, с большим опытом и многолетним стажем. Поэтому в нашей клинике такой вариант развития событий практически исключен.

К нетяжелым последствиям можно отнести небольшие гематомы или расхождение швов. Также достаточно легко устранить инфицирование и нагноение раны. Однако возможны и более тяжелые ситуации: водянка яичек, повреждение семенного канатика и даже полная атрофия яичка из-за травмы кровеносных сосудов.

Кроме того, если недостаточно укрепить стенки, грыжа может снова возникнуть при высокой нагрузке. Это называется рецидивом заболевания и потребует повторного оперативного вмешательства.

Народные средства лечения паховой грыжи

Народное лечение неэффективно при паховой грыже, но оно может помочь снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Правда, с такими методами следует быть осторожными. К примеру, некоторые народные целители советуют делать холодные компрессы и даже глотать лед. Это действительно успокаивает боль, но из-за резкого сокращения мышц может вызвать защемление паховой грыжи.

Однако есть в народной терапии и безопасные методы, помогающие снять симптомы. В основном это различные примочки из коры дуба, сока квашеной капусты и яблочного уксуса. Также можно сделать мазь, пропустив через комбайн подорожник, репчатый лук и растение золотой ус, а затем смешав кашицу со свиным жиром.

Народные методы — не панацея, и прибегать к ним лучше только с согласия врача, чтобы не усугубить течение заболевания.

Прогноз

Если вовремя сделать пациенту операцию и провести все правильно, то он восстановится в кратчайшие сроки и сможет вернуться к своей обычной жизни без ограничений. После лапароскопической операции мужчину выписывают уже через сутки, после открытой придется несколько дней или недель полежать в больнице, но в будущем можно будет вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом.

Однако если лечение не начать вовремя, либо пытаться вылечить грыжу без операции при помощи народных методов, могут возникнуть тяжелые осложнения, которые все равно приведут к неизбежному хирургическому вмешательству.

Если вам предстоит ультразвуковое исследование…

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря

 

За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При нарушениях пищеварения можно принимать мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке во время приема пищи. За два дня до исследования сделать очистительную клизму (не накануне!!!). Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня по исследования не есть, не менее 6 часов, лучше 10 часов. С собой взять два сырых желтка или 0,5 литра кефира 3,2 % или сливок не менее 10%-100-200 мл. При нарушениях пищеварения можно принимать мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке — во время приема пищи в течение 2-3 дней. За день до исследования для уменьшения газообразования эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день.

 

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза через мочевой пузырь для мужчин и женщин

 

За 1,5 часа до исследования выпить постепенно 1 литр любой жидкости: чай, вода, морс и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.(300-350 мл).

 

Подготовка к УЗИ органов малого таза

• У мужчин трансректальным датчиком – ТРУЗИ.
• У женщин трансвагинально – ТВУЗИ.
• Накануне на ночь сделать очистительную клизму 1,5 литра.
• Утром опорожнить кишечник.
• Перед исследованием мочевой пузырь должен быть полным (350-400мл).
• Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

 

Подготовка к ультразвуковому исследованию почек

 

При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике накануне «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день.

 

За 1,5 часа до исследования выпить постепенно 700-800 мл любой жидкости: чай, вода, морс и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.

 

Подготовка к УЗИ при острой задержке мочи

 

Нужно выяснить нет ли затрудненного мочеиспускания.
При задержки мочи водную нагрузку исключить.
Очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.

 

Подготовка к УЗИ молочных желез

 

Исследование проводится в период от 7 до 10 дней менструального цикла.

 

Подготовка к УЗИ предстательной железы:

 

За 1 — 1,5 часа до исследования сделать клизму. После клизмы выпить 3-4 стакана жидкости. На момент смотра мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен (легкий позыв на мочеиспускание).
На исследование прийти натощак, при себе иметь: амбулаторную карту, пеленку, презерватив, 1 литр жидкости.

 

Лазерное оперативное лечение хронических циститов и лейкоплакии мочевого пузыря

Цистит врачи называют женской болезнью. Объясняется это анатомическими особенностями: у женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, близко расположены половые пути – инфекциям легче попасть в мочевой пузырь. Поэтому большинство женщин сталкиваются с заболеванием хотя бы раз в жизни. По статистике, у каждой десятой белоруски цистит переходит в хроническую рецидивирующую форму.     

У мужчин воспаление мочевого пузыря встречается редко и в основном связано с мочекаменной болезнью, аденомой простаты, стриктурой уретры.

Затяжное нерациональное лечение патологии способствует хроническому воспалительному процессу и различным изменениям слизистой мочевого пузыря (она не может выполнять свои функции, главная из которых – защита от проникновения микроорганизмов), а также развитию злокачественных новообразований.

Лейкоплакия мочевого пузыря – предопухолевое фоновое состояние. Это хроническое заболевание, при котором нормальный уроэпителий замещается участками ороговевшей ткани (другим видом слизистой оболочки мочевого пузыря).

Выявляется примерно у 60% женщин репродуктивного возраста и в 90% при хронических рецидивирующих циститах.

Причины лейкоплакии МП:

• наличие вялотекущих очагов воспаления, прежде всего цистита;
  
• беспорядочная и незащищённая половая жизнь;
  
• гормональные нарушения;
  
• снижение иммунитета;
  
• переохлаждение.
  

Клиническая симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря часто похожа на обострение цистита. Только углубленная диагностика позволяет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.

Симптомы лейкоплакии МП:

• тянущие боли внизу живота (даже при хорошем общем анализе мочи);
• мучительные позывы к опорожнению;
  
• учащённое мочеиспускание с резью и жжением в конце;
  
• боли в уретре (мочеиспускательном канале) и в преддверии влагалища;
  
• слабость, быстрая утомляемость.
  

Диагностика Заниматься самолечением и затягивать с визитом к врачу при таких симптомах не следует. После осмотра и опроса пациента урологи медицинского центра «ЛОДЭ» назначают лабораторные (ОАМ, бакпосев мочи) и инструментальные исследования (УЗИ мочевого пузыря, уретроцистоскопию).

Основным видом диагностики является уретроцистоскопия, позволяющая обнаружить даже самые незаметные изменения в полости мочевого пузыря, взять биопсию и при необходимости узнать мнение другого врача (не повторяя процедуру) благодаря возможности видеозаписи исследования на USB-накопитель – флеш-карту.

Лечение

Консервативные методы лечения лейкоплакии МП в основном сводятся к периодическим курсам антибиотикотерапии, местным инстилляциям в мочевой пузырь лекарственных веществ. Самым же эффективным способом борьбы с заболеванием признано радикальное удаление изменённой ткани из мочевого пузыря.  

В медицинском центре «ЛОДЭ» хирургическое лечение хронических циститов и лейкоплакии мочевого пузыря выполняется лазером. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией и занимает около 20 минут. После процедуры пациент остаётся под наблюдением врача 2 часа, затем отпускается домой.

Преимущества лазерного лечения:

• минимальная травматичность;
• полностью удаляются поражённые участки, давая возможность восстановиться слизистой, способной адекватно выполнять свои функции;
  
• не затрагиваются здоровые ткани;
  
• быстрая и безболезненная реабилитация – уже на следующий день после операции у пациентов нормализуется мочеиспускание, исчезают неприятные симптомы болезни;
• отсутствие осложнений.

ул. Притыцкого, 140

Врачи:

Аденома простаты

Аденома простаты – коварное заболевание, характерное для мужчин после 45 -50 лет. Оно плохо продаётся лечению и значительно снижает уровень жизни пациента. В клиниках IMMA проводят профилактические урологические осмотры, позволяющие выявить заболевание на ранних стадиях. Врачи с большим опытом работы проводят лечение аденомы простаты у мужчин на всех стадиях развития патологии.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Аденомой простаты болеют более 50% мужчин после пятидесяти лет и почти 90% после восьмидесяти. Заболевание может развиваться годами. Первые симптомы не вызывают большого дискомфорта, поэтому мужчина не обращает на них внимание. Отсутствие регулярных профилактических осмотров и нежелание обращаться к врачу с возникшими жалобами приводит к тому, что болезнь выявляется на поздних сроках и с трудом поддаётся лечению. Со временем заболевание дополняется осложнениями.

О физиологии

Простата – небольшой орган, по величине и форме напоминающий грецкий орех. Он расположен ниже мочевого пузыря, ближе к его дну. Задней стенкой он прижат к толстому кишечнику, поэтому может легко пальпироваться при ректальном осмотре. Простата состоит из железистой и соединительной тканей, выполняет три основные функции:

• выделяет жидкость, которая разжижает сперму и создает благоприятные условия для активности сперматозоидов;
• помогает контролировать процесс мочеиспускания;
• защищает мочевой пузырь и почки от восходящей инфекции.

Любые патологии органа приводят к нарушению процесса мочеиспускания, развитию воспаления, проблемам в половой сфере. Особенность строения предстательной железы в том, что через нее проходит мочеточник. Патологи простаты приводят к нарушению процесса освобождения мочевого пузыря.

Аденома – доброкачественная опухоль, образованная в результате разрастания железистой или соединительной тканей.  На первых этапах развития у мужчины аденомы простаты в тканях органа появляются узелки, которые начинают постепенно расти. Время роста длительное. Иногда в течение ряда лет мужчина не догадывается о проблеме, не обращает внимания на первые симптомы.

Увеличенная железа сдавливает мочевыделительный канал, мешает освобождению мочевого пузыря. Ткань разрастается в направлении к кишечнику или ко дну мочевого пузыря, постепенно в него вклиниваясь.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность болезни, точные причины заболевания не выявлены. Замечена связь заболевания и возраста пациентов. Это явление связывают с гормональными перестройками: уменьшение мужских половых гормонов и возрастание женских. Эстроген способствует росту железистой ткани.

Усугубляют ситуацию следующие причины:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• наследственность, наличие болезни у близких родственников.

Последние исследования показали, что такие явления как беспорядочные половые связи, их отсутствие, наличие вредных привычек, инфекции не провоцируют развитие аденомы.

Аденому простаты не стоит путать с простатитом – это два разных заболевания. Первое характеризуется ростом ткани, второе — развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Ученые выявили связь между особенностями пищевого поведения и риска возникновения аденомы. Употребление большого количества жирной, копченой, солёной пищи усугубляет развитие заболевания.

Интересно! Наблюдается расовая предрасположенность к заболеванию. Например, представители негроидной расы чаще остальных страдают от аденомы. Менее всего подвержены заболеванию азиаты.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Сначала врач проводит опрос, заполняет специальную анкету. Она была разработана в 1996 году представителями ВОЗ. Каждому ответу дается оценка в баллах. Общая сумма помогает оценить интенсивность симптомов, поставить предварительный диагноз. Вопросы касаются процесса мочеиспускания.

Второй источник информации – ректальное пальпирование простаты. Процедура происходит следующим образом. Врач вводит указательный палец в анальное отверстие. Определяет положение предстательной железы, ее размер, упругость, болезненность. Такой осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Он должен быть подтвержден с помощью высокоточных методов диагностики:

• УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря; почек;
• ТРУЗИ, ультразвуковое обследование прибором через анальное отверстие. Метод предоставляет более точную оценку состояния простаты;
• исследование мочи, крови.
• рентген;
• урофлоуметрия;
• уретроцископия.

Рентгенологические исследования более показательны чем данные УЗИ, они позволяют получить информацию о состоянии протоков, мочевыводящего канала и мочеточников. УЗИ эффективно для определения наличия камней в мочевом пузыре и остаточной мочи, которая не выводится во время мочеиспускания.

Урофлоуметрия позволяет определить особенности выделения мочи:

• скорость и интенсивность потока;
• объём;
• факты прерывания процесса;
• длительность.

Данные сведения показывают интенсивность проявления симптомов аденомы простаты. Пациент постепенно привыкает к нарушениям, поэтому данные являются более объективными, чем информация при опросе. Для проведения исследования используют специальный прибор с воронкой. Пациент заранее выпивает достаточное количество вводы – около литра. Затем мочится в воронку, одновременно происходит анализ процесса в виде диаграммы или кривой.

Одним из важнейших методов диагностики заболеваний предстательной железы является анализ на количество простатспецифического антигена в крови. Высокие значения говорят о значительном увеличении органа, также могут указывать на возникновение злокачественных очагов.

Развитие болезни

Характер симптомов аденомы простаты у мужчин позволяет выделить три стадии болезни. Первая фаза, или компенсаторная форма, начинается с чуть заметных признаков. Мужчина может заметить, что мочеиспускание начинается с небольшой задержкой. Струя становится слабее, начинает падать с меньшей силой. Чтобы начать или полностью закончить процесс приходится напрягать мышцы пресса. Болезнь может развиваться очень медленно, может пройти несколько лет, прежде чем признаки патологии усилятся. Медикаментозное лечение аденомы простаты при первых симптомах у мужчин позволит остановить рост опухоли, избежать операции.

По мере увеличения простаты перекрывается мочеиспускательный канал. Признаки болезни усиливаются. Ночные позывы к мочеиспусканию повторяются до трёх раз. Постепенно увеличивается количество дневных мочеиспусканий, при этом объем выделяемой жидкости падает.  Происходит неполное освобождение мочевого пузыря. Но за счет компенсаторных возможностей мышц сохраняется возможность мочеиспускания.

На следующей стадии этих возможностей уже не хватает. Интенсивные симптомы аденомы простаты у мужчины требуют немедленного лечения. Возможностей мочевого пузыря не хватает, регулярно в нем остается моча, объём её может превышать 200 мл. Пузырь начинает растягиваться, патологические изменения затрагивают верхние мочевые пути, сказываются на нормальной работе почек. Появляется угроза почечной недостаточности.

Процесс мочеиспускания претерпевает значительные изменения. Из-за нарушения активности сфинктера мочевого пузыря, акт мочеиспускания происходит за счет напряжения живота. Моча выделяется с задержкой, интенсивность струи значительно падает. Длительность процесса значительно увеличивается за счет того, что моча выходит порциями с чередованием периодов усиления и отдыха.

Сухость кожных покровов, постоянная жажда свидетельствует о нарушении работы почек, патологическом расширении мочеточников.

Резко увеличивается количество позывов в любое время суток, часто наблюдается ложное желание сходить в туалет. Могут начаться проблемы в работе кишечника из-за постоянного напряжения.

При отсутствии лечения наступает третья фаза, или декомпенсация. Ее характеризуют нарушениями в работе мочевого пузыря. Орган перестает справляться с большим количеством остающейся мочи, сильно растягивается и теряет способность освобождаться. Его можно увидеть при внешнем осмотре пациента как выпуклость в зоне ниже пупка.

Пациент не может помочиться струёй, моча подкапывает, иногда самопроизвольно, развивается недержание. Мужчину мучают боли внизу живота, отдающие в пенис и поясницу. Увеличенная простата не дает опорожниться мочевому пузырю.

Из-за скопления мочи развивает общая интоксикация организма с характерными симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• общая слабость.

Происходят значительные нарушения работы почек, возникает угроза почечной недостаточности. Возникает смертельная опасность для человека. На данной стадии развития аденомы простаты без операции не обойтись.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения аденомы простаты последствия могут создать угрозу для жизни пациента. Даже на ранней стадии развития могут резко проявиться осложнения, требующие срочной госпитализации.

Острая задержка мочи. Данное осложнение может произойти в любое время, даже на начальном этапе развития заболевания. Суть явления в том, что пациент полностью теряет возможность помочиться. Моча начинает скапливаться в мочевом пузыре, растягивая его до предела. Начинается общая интоксикация, поражение всех систем организма. При отсутствии быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Основными способами лечения являются установка катетера или срочная хирургическая операция.

Спровоцировать острую задержку мочи могут некоторые факторы:

• употребление алкоголя;
• переохлаждение;
• запоры;
• переутомление;
• произвольная задержка процесса мочеиспускания.

Происходит резкий отёк тканей простаты, полностью перекрывающий мочеиспускательный канал.

Важно! Мужчине не стоит ожидать, что явление пройдет самостоятельно. Во избежание резкого ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Гематурия. Изменения в тканях предстательной железы сопровождаются расширением вен, располагающихся рядом. Возникают нарушения в их работе, происходит развитие хрупкости стенок сосудов, наблюдается проникновение эритроцитов в мочу. Интенсивность явления может быть разной: от минимальной, выявляемой в результате лабораторный исследований, до появления сгустков, окрашивания мочи в красный цвет. Значительные кровотечения возникают как осложнения после медицинских манипуляций, когда повреждаются стенки сосуда. В этом случае требуется оперативное лечение аденомы простаты.

Камни в мочевом пузыре и почках. В результате недостаточного опорожнения мочевого пузыря, застаивания мочи начинают кристаллизоваться камни. Они способны приносить значительную боль, застревать в мочеточнике, суженном простатой. Помимо болевого синдрома признаками мочекаменной болезни являются частые позывы, периодическая остановка вывода мочи в процессе мочеиспускания.

Почечная недостаточность. На третьей стадии развития аденомы простаты наблюдаются нарушения в работе почек. Заболевание начинается незаметно, однако со временем симптомы усиливаются, возникает угроза жизни. В этом случае требуется почечно-заместительная терапия.

Инфекционные и воспалительные процессы. Застойные процессы, скопление мочи, медицинские вмешательства вызывают воспалительные процессы и снижают сопротивление инфекциям. Локализация поражения может быть во всех органах малого таза. Наиболее типичные заболевания: цистит, простатит, пиелонефрит и другие.

Лечение заболевания

Выбор стратегии лечения аденомы простаты у мужчин зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия применяется на ранних этапах обнаружения заболевания. Но быстрого облегчения от приема медикаментов ждать не следует, необходим эффект накопления.

Консервативное лечение аденомы простаты происходит препаратами двух видов с разными механизмами действия. Для снижения тонуса гладкой мускулатуры используются альфа-аденоблокаторы. В результате их действия расширяются протоки мочевыделительных путей, что облегчает процесс освобождения мочевого пузыря.

Второй вид препаратов уменьшает преобразование тестостерона в активную форму, что препятствует росту предстательной железы.

Курсы приемов отличаются значительной продолжительностью, однако полностью не решают проблему. Главная цель медикаментозного лечения — не допустить прогрессирования болезни, добиться ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Хирургические способы лечения аденомы простаты многообразны. Это может быть полосная операция, предусматривающая полное удаление железы, вмешательство с помощью проколов, через уретру.

Возможны и малоинвазивные методы: иссечение разросшейся ткани простаты с помощью лазеротерапии, радиоволн, криодеструкции. Данные методы достаточно эффективны, реже вызывают осложнения. Но могут быть использованы на первом и втором этапах развития заболевания.

Залогом успеха в лечении и предупреждении развития аденомы простаты является своевременная диагностика заболевания в начальной стадии.  В клиниках IMMA созданы комфортные условия для проведения профилактических осмотров. Индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому клиенту, профессионализм врачей позволяет выявить аденому простаты на ранних этапах и назначить эффективное лечение. Гарантией качества медицинских услуг является применение новейших методов диагностики и лечения урологических заболеваний.

17-20 недели беременности

---

17-ая неделя

Малыш

17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.

Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.

Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.

17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно – укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.

Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела – 12-13 см.

Будущая мама

Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.

Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

18-ая неделя

Малыш

На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином– специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.

Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.

Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.

Будущая мама

На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.

На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:

• прикосновения;
• легкие толчки;
• подергивания;
• перекатывания.

Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.

19-ая неделя

Малыш

19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес – приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.

Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.

На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.

Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.

Будущая мама

Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.

Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.

Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.

20-ая неделя

Малыш

Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес – около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.

На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.

Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.

Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.

На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.

Будущая мама

20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.

Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.

Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины – это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.

Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.

Урология. Оптимед

Цистоуретроскопы (цистоскопы) для взрослых

Аппарат, предназначенный для проведения осмотра уретры у мужчин и женщин, катетеризации мочеточников, осмотра и промывания мочевого пузыря, проведения хирургических манипуляций, таких, как взятие биопсии, коагуляция, извлечение инородных тел под контролем зрения.

Цистоуретроскопы (цистоскопы) детские

Детский цистоуретроскоп предназначен для проведения осмотра уретры у детей, катетеризации мочеточников, осмотра и промывания мочевого пузыря, проведения хирургических манипуляций, таких, как взятие биопсии, извлечение инородных тел под контролем зрения.

Уретеропиелоскопы (уретерореноскопы)

Уретероскоп — эндоскопический инструмент, применяемый для визуального обследования мочеточника и почечной лоханки. Диагностические возможности прибора позволяют точно определить расположение камня в мочеточнике. В ходе операции камень может быть безопасно извлечён под непосредственным видеоконтролем.

Эндовидеохирургические стойки для урологии

Эндовидеохирургическая стойка в урологии — современный комплекс медицинских аппаратов и инструментов оптимизированный для проведения эндоурологических, лапароскопических операций, трансуретральной резекции.
Принцип построения приборного комплекса на основе отдельных функциональных блоков позволяет формировать его состав, учитывая самые высокие требования заказчика.

Цисторезектоскоп биполярный

Биполярный резектоскоп имеет высокое качество резки и максимальную безопасность. Специальная изоляция системы является гарантией максимальной безопасности и для пациента, и для врача.

Цисторезектоскопы (резектоскопы)

Резектоскоп — эндоскопический инструмент, применяемый в урологии для резекции новообразований в предстательной железе, лечения склероза шейки мочевого пузыря и удаления папиллом и опухолей под визуальным контролем. Для иссечения тканей при резектоскопии используется высокочастотный переменный ток большой мощности.

Уретротом

Уретротом предназначен для рассечения стриктур мочеиспускательного канала под контролем зрения, при сужениях его, для обеспечения доступа для проведения резекции резектоскопом и других лечебных и диагностических процедур эндоскопическими приборами различного назначения.

Уретроскопы

Уретроскоп предназначен для проведения диагностики и терапевтического лечения женской и мужской уретры, проведения под визуальным наблюдением различных лечебных процедур и несложных внутриуретальных операций. Снабжается осветительной системой для обеспечения освещения объектов «холодным светом».

Инструмент для цистоуретроскопов

Изготовленный из нержавеющей стали, современный эндоскопический инструмент отличается надежностью и высоким качеством исполнения рабочих частей. Инструмент для цистоуретроскопов (цистоскопов) или эндоскопический инструмент является обязательной принадлежностью приборов при проведении различных хирургических манипуляций. Приоритет выбора гибкого или жесткого инструмента остается за хирургом. Разнообразие рабочих частей инструмента позволяет проводить такие хирургические манипуляции как биопсия, удаление инородных тел, коагуляцию, резание и д.р.

Электроды для резектоскопии

Монополярные и биполярные электроды, одноштырьковые для совместного применения с цисторезектоскопами для монополярной и биполярной техники резектоскопии. Электроды систематизируют по типу рабочей поверхности: петлевой, шариковый, роликовый, шипованный, плоский.

Инструмент для Уретеропиелоскопов (Уретерореноскопов)

Инструмент для работы с уретеропиелоскопами гибкий или полужесткий выбирается, учитывая длину и размер канала используемого уретеропиелоскопа, а так же характер проводимой процедуры. Визуальный контроль проводимой манипуляции обеспечивает ее безопасность. Широкий спектр инструментов разных длин и диаметров предоставляет возможность проведения таких манипуляций как биопсии — биопсийными щипцами, удаление камней, их фрагментов — зажимами с разными видами рабочих частей, корзинками.

Оптика для цистоуретроскопов и резектоскопов

Оптика или оптическая трубка для цистоуретроскопов и резектоскопов сложная оптико-механическая система, предназначенная для визуального контроля исследуемой полости организма и проводимых в ней манипуляций. Состоит из разделенных между собой визуального  и осветительных каналов. Визуальный канал — стержне-линзовый оптический тракт, осветительный канал — световолоконный жгут. Использование оптики с различными диаметрами  от 1,9 мм до 4 мм , длинами от 119 мм до 302 мм и углами направления наблюдения 0°,12°,30°,70°,75° обусловлено применением их как в детских цистоуретроскопах, так и во взрослых цистоуретроскопах: для диагностических целей, для взятия биопсии, для удаления инородных тел, коагуляции, катетериззции, промывания мочевого пузыря под контролем зрения.

Стволы переходники подъемники для цистоуретроскопов и цисторезектоскопов

Стволы, переходники, подъемники для цистоуретроскопов и цисторезектоскопов — система унифицированных и взаимозаменяемых между собой элементов, предусматривающая их идеальную комбинацию с учетом показаний, целей исследования и анатомических особенностей мочевого пузыря  или уретры пациента. В оптимальном сочетании между собой и оптикой позволяют проводить разнообразные диагностические и хирургические эндоурологические манипуляции. Опциональное применение  инструмента гибкого или оптического жесткого  позволяет сделать биопсию, катетеризацию, удалить инородные тела, коагуляцию, промыть мочевой пузырь.

Аксессуары

Дополнительные принадлежности, служащие для обеспечения передачи света в исследуемую полость, для адаптации подачи жидкости, герметизации отверстий для введения  инструмента, для надлежащего ухода за цисторетроскопами (цистоскопами) после проведенных процедур.

Урология, являясь одной из древнейших медицинских специальностей, тем не менее, представляет собой убедительный пример дисциплины, которая благодаря появлению новых медицинских технологий и техническому прогрессу привела к появлению такого направления, а именно – эндоурологии. Эндоурология занимается минимально инвазивными, трансуретральными диагностическими и хирургическими процедурами на уретре, мочевом пузыре, простате, почках, верхних мочевых путях. Выпускаемые нами приборы позволяют применять их во всем спектре процедур и манипуляций используемых в эндоурологии.

Цистоуретроскопы (цистоскопы) для взрослых:

• Смотровые – осмотр и промывание мочевого пузыря
• Катетеризационные – для катетеризации мочеточников
• Операционные — осмотр и промывание мочевого пузыря, проведение других хирургических манипуляций, таких как взятие биопсии, коагуляция, извлечение инородных тел при непосредственном оптическом контроле

Цистоуретроскопы (цистоскопы) детские:

• Смотровые – осмотр состояния и промыванию мочевого пузыря
• Операционные – осмотр состояния уретры, осмотр состояния и промыванию мочевого пузыря, катетеризации мочеточников, взятие биопсии, извлечение инородных тел под визуальным контролем

Уретеропиелоскопы (уретерореноскопы): визуального обследования мочеточника и почечной лоханки, литотрипсия.

Уретроскоп – диагностики и терапевтического лечения женской и мужской уретры.

Цисторезектоскопы:

• Биполярный – с использованием биполярной техники для резекции новообразований в предстательной железе и удаления папиллом
• Монополярный – с использованием монополярной техники для резекции новообразований в предстательной железе, удаления папиллом.

Уретротом – рассечение структур мочеиспускательного канала.

Эндовидеохирургические комплексы – проведение малоинвазивных эндовидеохирургических урологических вмешательств в условиях клиник.

когда делать и как готовиться?

    Предстательная железа – орган, который расположен у вершины мочевого пузыря и представляет собой гладкомышечную и железистую структуру. Простата играет очень важную экзокринную и эндокринную функцию в теле мужчины.

    Болезни, продиктованные нарушением нормальной функции предстательной железы, относятся к разряду андрологических или урологических. Их влияние ощутимо сказывается на общем состоянии организма и влияет на качество половой жизни.

Основная симптоматика нарушений функций предстательной железы выглядит следующим образом:

• дизурические явления, например, дискомфорт во время мочеиспускания или его учащение;
• неприятные болевые ощущения, сопровождающие половой акт, болевые спазмы при эякуляции;
• эректильная дисфункция, то есть нарушение эрекции;
• боли внизу живота;
• снижение либидо;
• отклонения, выявленные анализами крови, мочи, спермограммой;
• боли в области малого таза;
• наличие в моче или сперме примесей крови;
• ощущение того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца.

   Данные симптомы – полновесное основание для посещения уролога. Тот, в свою очередь, предварительно обследовав пациента, для постановки максимально-точного диагноза назначает анализы мочи, крови, возможно, спермы, а также направляет мужчину на УЗИ предстательной железы. Дело в том, что на сегодня «ультразвук» простаты является наиболее эффективной методикой диагностирования урологических заболеваний.

   Кстати, важно отметить, что в последнее время очень многие мужчины не дожидаются у себя появления тех или иных симптомов, связанных с нарушением функции предстательной железы, а проходят обследование простаты в профилактических целях. Более того, после 40 лет данная процедура является обязательной хотя бы один раз в год.

Но вернемся к УЗИ. Итак, ультразвуковое исследование предстательной железы можно производить двумя методами. Трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку, то есть, через живот. И трансректально – специальным датчиком через стенку прямой кишки.

Исследование через переднюю брюшную стенку дает представление о состоянии мочевого пузыря, а также о форме и размерах простаты. Но изучение структуры железы лучше проводить датчиком высокого разрешения через прямую кишку.

  Для подготовки к УЗИ простаты необходимо заполнить мочевой пузырь, либо за три часа до исследования воздержаться от похода в туалет. Во время УЗИ врач отправляет пациента опорожнить мочевой пузырь, после чего оценивает, есть ли остаточная моча и каков ее объем. Перед ректальным исследованием обязательна очистительная клизма, чтобы прямая кишка была пуста.

     Важно отметить, что к трансректальному исследованию существует ряд противопоказаний. Например, его нельзя проводить если пациент на протяжении предшествовавших исследованию трех месяцев перенес операцию на толстом кишечнике. Такое распространенные ныне заболевание как геморрой противопоказанием к исследованию не является, но о его наличии врача все же необходимо заблаговременно предупредить – специалист даст советы, как конкретно вам подготовиться к «ультразвуку».

Преимущества ультразвукового исследования простаты в медицинском центре «Юнимед»:

• УЗИ проводит высококвалифицированный врач;
• использование современного ультразвукового оборудования;
• результат УЗИ предстательной железы, фото и расшифровка исследования выдаются пациенту сразу после процедуры.

   Запомните главное: благодаря высокой точности исследования, УЗИ предстательной железы позволяет определить на ранней стадии целый ряд таких серьезных заболеваний, как простатит, рак или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ранее называвшаяся аденома простаты). А, как известно, чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление. Поэтому не стоит затягивать с УЗ-обследованием и визитом к урологу или андрологу.

Обзор

, Макроанатомия, Микроскопическая анатомия

Автор

Bradley C Gill, MD, MS Главный ординатор, отделение урологии, Институт урологии и почек им. Гликмана; Клинический инструктор по хирургии, Кливлендская клиника, Медицинский колледж Лернера, Образовательный институт; Персонал-консультант, Департамент биомедицинской инженерии, Исследовательский институт Лернера, Клиника Кливленда

Брэдли Гилл, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской ассоциации урологов, Международного общества урологов

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Раймонд Р. Рэкли, доктор медицины Профессор хирургии клиники Кливленда Медицинский колледж Лернера; Штатный врач Центра невроурологии, женского тазового здоровья и женской реконструктивной хирургии, Урологического института Гликмана, клиники Кливленда, Центра семейного здоровья Бичвуд и Центра семейного здоровья Уиллоуби-Хиллз; Директор лаборатории биологии уротелия, Исследовательский институт Лернера, Клиника Кливленда

Раймонд Р. Ракли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская урологическая ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Джозеф Баслер, доктор медицины, доктор философии Томас П. Болл, профессор резидентуры, директор программы резидентуры по урологии, отделение урологии, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио; Заведующий отделением урологии, Госпиталь по делам ветеранов Оди Мерфи

Джозеф Баслер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации урологов, Общества университетских урологов, SWOG, Техасской медицинской ассоциации, Общества фундаментальных урологических исследований, Общества of Urologic Oncology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Линда А. Фрассетто, доктор медицины Клинический профессор, кафедра внутренней медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Линда А. Фрассетто, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества врачей. Nephrology

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Гэри Дэвид Стейнберг, доктор медицинских наук, FACS Профессор и директор программы по лечению рака мочевого пузыря Голдштейна, Нью-Йоркский университет Langone Health

Гэри Дэвид Стейнберг, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского колледжа хирургов , Американское общество клинической онкологии, Американская урологическая ассоциация, Международное общество урологов, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество урологической онкологии

Раскрытие информации: Natera, FKD, Ferring, EnGene Bio, SesenBio, BioCanCell, Nucleix, Ipsen, Combat Medical, Astellas , Fergene, Dendreon, Abbvie, Seattle Genetics.для: Heat Biologics; CG Онкология; PhotoCure; Мерк; Roche / Genentech; Цикломед; Taris Biomedical; MDxHealth; Fidia Farmaceuticals; Уроген; Ферринг; Адуро; Boston Scientific; Бристол Майерс Сквибб, Астра Зенека; Pfizer; Янссен; Epivax Therapeutics; Натера, ФКД ,.

Памела И. Эллсуорт, доктор медицины Начальник отделения детской урологии детской больницы Немур; Профессор урологии Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды

Памела И. Эллсуорт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации урологов, Массачусетского медицинского общества, Общества урологии плода, Общества женщин-урологов

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Главный редактор

Томас Р. Гест, доктор философии Профессор анатомии, Медицинский колледж Хьюстонского университета

Томас Р. Гест, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических анатомов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Цистоскопия — NHS

Цистоскопия — это процедура осмотра мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом.

Цистоскоп вводится в уретру (трубка, по которой моча выводится из тела) и вводится в мочевой пузырь, чтобы врач или медсестра могли заглянуть внутрь.

Небольшие хирургические инструменты также можно передавать по цистоскопу для одновременного лечения некоторых проблем с мочевым пузырем.

Типы цистоскопии и как они проводятся

Существует 2 типа цистоскопии:

• гибкая цистоскопия — тонкий (примерно шириной с карандаш), изогнутый цистоскоп используется, и вы не спите, пока он проведена
• жесткая цистоскопия — используется цистоскоп немного шире, который не изгибается, и вас либо усыпляют, либо во время проведения онемение нижней части тела

Обычно проводятся гибкие цистоскопии если причина процедуры — просто заглянуть внутрь мочевого пузыря.Жесткая цистоскопия может быть сделана, если вам необходимо лечение проблемы с мочевым пузырем.

Любой может пройти цистоскопию любого типа. Если вы не уверены, спросите своего врача или медсестру, какой у вас тип заболевания.

Узнайте больше о том, что происходит во время цистоскопии.

Почему используются цистоскопии

Цистоскопию можно использовать для поиска и лечения проблем в мочевом пузыре или уретре.

Например, его можно использовать для:

Болит ли цистоскопия?

Цистоскопия может быть немного неудобной, но обычно безболезненной.

Для гибкой цистоскопии используется гель местного анестетика для обезболивания уретры. Это уменьшит дискомфорт при установке цистоскопа.

Жесткая цистоскопия проводится под общей анестезией (когда вы спите) или под спинномозговой анестезией (которая обезболивает нижнюю половину вашего тела), поэтому во время ее проведения у вас не будет боли.

Небольшой дискомфорт при мочеиспускании после цистоскопии — это нормально, но это должно пройти через несколько дней.

Восстановление после цистоскопии

После цистоскопии вы сможете довольно быстро вернуться к нормальному состоянию.

Обычно вы можете выписаться из больницы в тот же день и вернуться к своим обычным занятиям, включая работу, физические упражнения и секс, как только почувствуете, что сможете.

Это может быть позже в тот же день, если у вас была гибкая цистоскопия, или через пару дней после жесткой цистоскопии.

Дискомфорт при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче в течение одного или двух дней — это нормально.

Обратитесь к терапевту, если дискомфорт серьезный, не проходит через несколько дней или у вас поднялась температура.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы чувствуете себя очень плохо.

Подробнее о восстановлении после цистоскопии.

Риски цистоскопии

Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Основными рисками являются:

• инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками
• невозможность мочиться после возвращения домой, что может означать, что необходимо временно ввести тонкую трубку, называемую катетером в мочевой пузырь, чтобы вы могли опорожнить его.

Цистоскоп также может повредить мочевой пузырь, но это случается редко.

Сообщите своему врачу или медсестре о возможных рисках процедуры перед ее проведением.

Узнайте больше о рисках цистоскопии.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

Приложение C. Образец политики сканирования мочевого пузыря

Цель

Дать инструкции по использованию сканера мочевого пузыря.

Определение

Сканирование мочевого пузыря измеряет отражения ультразвука внутри тела пациента, чтобы отличить мочевой пузырь от окружающей ткани.Это неинвазивный портативный инструмент для диагностики, контроля и лечения дисфункции оттока мочи.

Сканирование мочевого пузыря —

• Определите необходимость катетеризации.
• Уменьшите количество ненужных мочевых катетеров.
• Обеспечивает быстрые измерения остаточного мочевого пузыря (PVR) и / или емкости мочевого пузыря.

Политика

1. У пациентов с острой или хронической дисфункцией мочевого пузыря следует рассмотреть возможность проведения сканирования мочевого пузыря.
2. Сканирование мочевого пузыря не следует использовать, если у пациента есть открытая кожа или рана в надлобковой области, или если пациентка беременна.
3. Сканирование мочевого пузыря не следует проводить при наличии легковоспламеняющихся анестетиков.
4. Если сканирование мочевого пузыря используется для оценки остаточного мочевого пузыря (PVR) —
   1. 4.1 Аннулированная сумма должна быть отражена в отчете.
   2. 4.2. Если PVR превышает 300-500 куб. См, пациенту сначала следует провести прямую катетеризацию (по указанию врача), избегая катетеризации мочи (Фолея), если это вообще возможно.
   3. 4.3 Если после сканирования выполняется прямая катетеризация, необходимо записать количество полученной мочи.

Ответственные лица

Определите, какие должности медсестер можно будет обучать в вашем учреждении.

Оборудование

Оборудование включает в себя сканер мочевого пузыря, сканирующую головку, вилку, аккумулятор и подставку, гель для передачи ультразвука и бумагу для распечаток с верхней загрузкой.

Процедура сканирования мочевого пузыря *	Обоснование / акцент
1.Наденьте чистые (нестерильные) перчатки.
2. Очищайте головку сканера до и после каждого использования пациентом в соответствии с инструкциями производителя, используя одобренное для больницы дезинфицирующее средство.
3. Убедитесь, что батарея на месте и зонд подключен.
4. Сканирование можно проводить, когда пациент сидит или лежит на спине.
5. Снимите или отрегулируйте одежду пациента, чтобы обнажить область живота.
6. Включите сканер мочевого пузыря. Самотестирование будет отображаться на панели, а также кнопки идентификации.
7. Нажмите «Сканировать» и запишите пол. (ПРИМЕЧАНИЕ: если пациентка женского пола и перенесла гистерэктомию, используйте мужской ключ для указания пола. Если пациент очень худой или страдает ожирением, используйте больше ультразвукового геля. Для пациентов с большим количеством волос в нижней части живота нанесите гель непосредственно на кожу. Посоветуйте пациенту, что гель будет прохладным.)
8. Нанесите гель на головку сканера, стараясь удалить пузырьки воздуха.
9. Поместите головку сканера примерно на 1 дюйм выше лобкового сочленения, слегка направив вниз в сторону предполагаемого местоположения мочевого пузыря. Убедитесь, что головка значка на сканирующей головке направлена ​​в сторону головы пациента.
10. Нажмите кнопку «сканировать», удерживая сканер в устойчивом положении, пока не услышите звуковой сигнал.Сканер мочевого пузыря отобразит измеренный объем и дисплей прицеливания с перекрестием. Если перекрестие не отцентрировано на мочевом пузыре, отрегулируйте датчик и повторите сканирование до тех пор, пока они не будут правильно отцентрованы.
11. Убедившись, что результаты точны, нажмите кнопку «Готово». Сканирование мочевого пузыря покажет самый большой объем, измеренный для продольной и горизонтальной областей.
12. Нажмите «печать», и результат измерения будет распечатан на бумаге.
13. Безопасность при сканировании мочевого пузыря / Полезные советы
13.1 Никогда не используйте это сканирование для определения тонов сердца плода.
13.2 Соблюдайте осторожность при надлобковых и тазовых хирургических больных.	Рубцовая ткань, хирургические разрезы, швы или скобки могут повлиять на точность сканирования.
13.3 Если на экране отображается символ «больше» (>) рядом с измерением объема мочевого пузыря, значит, мочевой пузырь не находится в пределах полного диапазона сканирующей головки, а истинный объем мочевого пузыря пациента больше, чем объем отображается.Чтобы добиться точных измерений, переместите сканирующую головку и повторите сканирование. Исключение возникает, когда показанный объем превышает определенный порог, например, 999 куб. в этом случае мочевой пузырь находится в пределах полного диапазона прибора, и отображаемые показания являются точными.	В некоторых случаях мочевой пузырь может быть слишком полным для точного сканирования. Изменение положения или перенацеливания сканирующей головки мало что даст для повышения точности, но показания могут быть клинически полезными, даже если они недооценивают истинный объем мочевого пузыря.
13.4 При сканировании мочевого пузыря объем мочевого пузыря вычисляется на основании нескольких изображений поперечного сечения мочевого пузыря. Обязательно удерживайте сканирующую головку неподвижно во время сканирования.
13,5 Наиболее точные измерения получаются, когда пациент спокойно отдыхает в положении лежа на спине.
13.6 Точность результата снижается, если пользователь не получает оптимального изображения для отчета.
13.7 У пациента не должно быть мочевого катетера в мочевом пузыре.	Это может повлиять на точность прибора из-за образования микропузырьков в мочевом пузыре.
14. Для экономии энергии сканер мочевого пузыря отключается, когда он не используется.

* См. Также руководство оператора от производителя.

Библиография

• ANA CAUTI Prevention Tool: https: // www.nursingworld.org/practice-policy/work-environment/health-safety/infection-prevention/ana-cauti-prevention-tool/
• Гупта С.С., Ирукулла П.К., Шеной М.А., Ниемба В., Якуб Д., Купфер Ю. Успешная стратегия снижения коэффициента использования постоянного катетера в академическом медицинском отделении интенсивной терапии. Am J Infect Control 2017; 45 (12): 1349-1355.
• Первис С., Гион Т., Кеннеди Г. и др. Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей: успешная профилактика с использованием многосторонней инициативы в академическом медицинском центре. J Nurs Care Qual 2014; 29 (2): 141-148.
• Портативный УЗИ мочевого пузыря: анализ, основанный на фактах. Ont Health Technol Assess Ser 2006; 6 (11): 1-51. PMID: 23074481.

Транспорт мочи и других структур мочевыделительной системы

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Определите мочеточники, мочевой пузырь и уретру, а также их расположение, структуру, гистологию и функцию
• Сравните и сопоставьте мужские и женские уретры
• Опишите рефлекс мочеиспускания
• Опишите произвольный и непроизвольный нервный контроль мочеиспускания.

Этот раздел начинается не с образования мочи, а с выделения мочи.Моча — это жидкость переменного состава, требующая специальных структур для безопасного и эффективного удаления ее из организма. Кровь фильтруется, и фильтрат превращается в мочу с относительно постоянной скоростью в течение дня. Эта обработанная жидкость хранится до удобного времени для выведения. Все структуры, участвующие в транспортировке и хранении мочи, достаточно велики, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Эта система транспортировки и хранения не только хранит отходы, но и защищает ткани от повреждений из-за широкого диапазона pH и осмолярности мочи, предотвращает заражение чужеродными организмами, а для мужчин обеспечивает репродуктивные функции.

• Мочеточники — тонкая трубка, по которой моча попадает в мочевой пузырь
• Мочевой пузырь — полый орган, хранящий мочу.
  • o имеет область, называемую треугольником — область с 3 отверстиями… два от мочеточников и одно до уретры
  • o слой переходного ЭТ — допускает растяжение
• Уретра — переносит мочу из мочевого пузыря за пределы тела
• Мочеиспускание (мочеиспускание) — акт опорожнения мочевого пузыря

Уретра

Уретра транспортирует мочу из мочевого пузыря за пределы тела для утилизации.Уретра — единственный урологический орган, имеющий существенные анатомические различия между мужчинами и женщинами; все другие структуры транспорта мочи идентичны.

Рис. 1. Уретра переносит мочу из мочевого пузыря за пределы тела. На этом изображении показаны (а) женская уретра и (б) мужская уретра.

Уретра как у мужчин, так и у женщин начинается ниже и в центре двух отверстий мочеточника, образующих три точки области треугольной формы у основания мочевого пузыря, называемой треугольником (греч. tri — = «треугольник» и корень слова «тригонометрия»).Уретра проходит кзади и ниже лонного симфиза (см. Рисунок 1). Как у мужчин, так и у женщин проксимальная часть уретры выстлана переходным эпителием, тогда как терминальная часть представляет собой неороговевший многослойный плоский эпителий. У мужчин псевдостратифицированный столбчатый эпителий выстилает уретру между этими двумя типами клеток. Мочеиспускание регулируется непроизвольным внутренним мочевым сфинктером , контролируемым вегетативной нервной системой, , состоящим из гладкой мускулатуры и произвольной скелетной мускулатурой, которая образует наружный мочевой сфинктер под ним.

Женская уретра

Наружное отверстие уретры внедрено в переднюю стенку влагалища ниже клитора, выше входа во влагалище (introitus) и медиальнее малых половых губ. Его короткая длина, около 4 см, является меньшим барьером для фекальных бактерий, чем более длинная мужская уретра, и является лучшим объяснением более высокой частоты ИМП у женщин. Произвольный контроль внешнего сфинктера уретры является функцией полового нерва. Он возникает в крестцовой области спинного мозга, проходя через нервы S2 – S4 крестцового сплетения.

Мужской уретра

Мужская уретра проходит через предстательную железу непосредственно ниже мочевого пузыря, а затем проходит ниже лонного симфиза (см. Рисунок 1b). Длина уретры у мужчин варьируется у мужчин, но в среднем составляет 20 см. Он разделен на четыре области: препростатическая уретра, простатическая уретра, перепончатая уретра и губчатая уретра или уретра полового члена. Препростатическая уретра очень короткая и встроена в стенку мочевого пузыря. Простатическая уретра проходит через предстательную железу.Во время полового акта он получает сперму через семявыбрасывающие каналы и выделения из семенных пузырьков. Парные куперовские железы (бульбоуретральные железы) производят и секретируют слизь в уретру, чтобы снизить уровень pH уретры во время сексуальной стимуляции. Слизь нейтрализует обычно кислую среду и смазывает уретру, снижая сопротивление эякуляции. Перепончатая уретра проходит через глубокие мышцы промежности, где она покрыта вышележащими сфинктерами уретры.Губчатая уретра выходит на кончике (наружном отверстии уретры) полового члена после прохождения через губчатое тело. Слизистые железы расположены вдоль большей части уретры и защищают уретру от экстремальных значений pH мочи. Иннервация одинакова как у мужчин, так и у женщин.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь собирает мочу из обоих мочеточников. Мочевой пузырь лежит кпереди от матки у женщин, кзади от лобковой кости и кпереди от прямой кишки. На поздних сроках беременности ее емкость снижается из-за сжатия увеличивающейся маткой, что приводит к учащению мочеиспускания.У мужчин анатомия аналогична, за исключением матки и с добавлением простаты, расположенной ниже мочевого пузыря. Мочевой пузырь частично забрюшинный (вне брюшной полости) с его покрытым брюшиной «куполом», выступающим в брюшную полость, когда мочевой пузырь растягивается мочой.

Рис. 2. (a) Передний разрез мочевого пузыря. (b) Детрузорная мышца мочевого пузыря (источник: ткань обезьяны) LM × 448. (Микрофотография предоставлена ​​Риджентсами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Просмотрите WebScope Мичиганского университета, чтобы изучить образец ткани более подробно.

Мочевой пузырь — это сильно растяжимый орган, состоящий из нерегулярных пересекающихся полос гладких мышц, которые вместе называются мышцами детрузора . Внутренняя поверхность состоит из переходного клеточного эпителия, структурно приспособленного к большим колебаниям объема мочевого пузыря. В пустом состоянии он напоминает столбчатый эпителий, но при растяжении он «переходит» (отсюда и название) в плоскоклеточный. Объемы у взрослых могут колебаться от почти нуля до 500–600 мл.

Мышца детрузора сокращается со значительной силой у молодых.С возрастом прочность мочевого пузыря уменьшается, но произвольные сокращения скелетных мышц живота могут увеличивать внутрибрюшное давление, способствуя более сильному опорожнению мочевого пузыря. Такое произвольное сокращение также используется при принудительной дефекации и родах.

Рефлекс мочеиспускания

Мочеиспускание — менее часто используемый, но правильный термин для обозначения мочеиспускания или мочеиспускания. Это результат взаимодействия непроизвольных и произвольных действий внутреннего и внешнего сфинктеров уретры.Когда объем мочевого пузыря достигает примерно 150 мл, позыв к мочеиспусканию ощущается, но его легко преодолеть. Добровольный контроль мочеиспускания основан на сознательном предотвращении расслабления внешнего сфинктера уретры для поддержания удержания мочи. По мере наполнения мочевого пузыря становится все труднее игнорировать последующие позывы. В конечном итоге добровольное ограничение не дает результата, что приводит к недержанию мочи , которое возникает, когда объем мочевого пузыря приближается к 300–400 мл.

Нормальное мочеиспускание является результатом рецепторов растяжения в стенке мочевого пузыря, которые передают нервные импульсы в крестцовую область спинного мозга для выработки спинномозгового рефлекса.Возникающий в результате парасимпатический нервный отток вызывает сокращение мышцы детрузора и непроизвольное расслабление внутреннего сфинктера уретры. В то же время спинной мозг подавляет соматические двигательные нейроны, что приводит к расслаблению скелетных мышц наружного сфинктера уретры. Рефлекс мочеиспускания активен у младенцев, но по мере взросления дети учатся преодолевать рефлекс, устанавливая контроль над внешним сфинктером, тем самым задерживая мочеиспускание (приучение к горшку). Этот рефлекс может сохраняться даже при травме спинного мозга, которая приводит к параплегии или квадриплегии.Однако расслабление внешнего сфинктера может быть возможным не во всех случаях, и поэтому для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться периодическая катетеризация.

Нервы, участвующие в контроле мочеиспускания, включают поджелудочный, тазовый и пудендальный. Произвольное мочеиспускание требует неповрежденного спинного мозга и функционального полового нерва, выходящего из крестцового центра мочеиспускания . Поскольку внешний мочевой сфинктер представляет собой произвольную скелетную мышцу, действия холинергических нейронов поддерживают сокращение (и, следовательно, удержание) во время наполнения мочевого пузыря.В то же время симпатическая нервная деятельность через подчревные нервы подавляет сокращение мышцы детрузора. При дальнейшем растяжении мочевого пузыря афферентные сигналы, проходящие по крестцовым тазовым нервам, активируют парасимпатические нейроны. Это активирует эфферентные нейроны для высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях, вызывая сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря.

Рисунок 3. Нервы, иннервирующие мочевыделительную систему

Мочеточники

Почки и мочеточники полностью забрюшинны, а мочевой пузырь покрыт брюшиной только над куполом.По мере образования моча стекает в чашечки почек, которые сливаются, образуя воронкообразную почечную лоханку в воротах каждой почки. Хилум сужается и становится мочеточником каждой почки. Когда моча проходит через мочеточник, она не попадает в мочевой пузырь пассивно, а, скорее, продвигается волнами перистальтики. По мере того, как мочеточники входят в таз, они расширяются в боковом направлении, охватывая стенки таза. Приближаясь к мочевому пузырю, они поворачиваются кнутри и косо пронзают стенку мочевого пузыря. Это важно, потому что он создает односторонний клапан (физиологический сфинктер , а не анатомический сфинктер ), который пропускает мочу в мочевой пузырь, но предотвращает отток мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник.Дети, рожденные без косого хода мочеточника через стенку мочевого пузыря, подвержены «пузырно-мочеточниковому рефлюксу», что резко увеличивает риск серьезных ИМП. Беременность также увеличивает вероятность рефлюкса и ИМП.

Длина мочеточников около 30 см. Внутренняя слизистая оболочка выстлана переходным эпителием (рис. 4) и разбросанными бокаловидными клетками, которые выделяют защитную слизь. Мышечный слой мочеточника состоит из продольных и круговых гладких мышц, которые создают перистальтические сокращения для перемещения мочи в мочевой пузырь без помощи силы тяжести.Наконец, рыхлый адвентициальный слой, состоящий из коллагена и жира, закрепляет мочеточники между париетальной брюшиной и задней брюшной стенкой.

Рис. 4. Перистальтические сокращения помогают продвигать мочу по просвету за счет давления жидкости и силы тяжести. LM × 128. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Обзор главы

Уретра — единственная структура мочевыводящих путей, которая значительно отличается у мужчин и женщин.Это связано с двойной ролью мужской уретры в транспортировке мочи и спермы. Уретра возникает из области треугольника у основания мочевого пузыря. Мочеиспускание контролируется непроизвольным внутренним сфинктером гладких мышц и произвольным внешним сфинктером скелетных мышц. Более короткая женская уретра способствует более высокой заболеваемости инфекциями мочевого пузыря у женщин. Мужская уретра получает секреты предстательной железы, железы Каупера и семенных пузырьков, а также сперму.Мочевой пузырь в основном забрюшинный и может вмещать до 500–600 мл мочи. Мочеиспускание — это процесс мочеиспускания, который включает как непроизвольные, так и произвольные действия. Произвольный контроль мочеиспускания требует зрелого и неповрежденного крестцового мочеиспускательного центра. Также требуется неповрежденный спинной мозг. Потеря контроля над мочеиспусканием называется недержанием и приводит к мочеиспусканию, когда в мочевом пузыре содержится около 250 мл мочи. Мочеточники являются забрюшинными и ведут от почечной лоханки почки к области треугольника у основания мочевого пузыря.Толстая мышечная стенка, состоящая из продольных и круговых гладких мышц, помогает перемещать мочу по направлению к мочевому пузырю посредством перистальтических сокращений.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

1. Почему женщины чаще заражаются инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины?
2. Опишите, как осуществляется сильное мочеиспускание.

Показать ответы

1. Более длинная уретра у мужчин означает, что бактерии должны перемещаться дальше к мочевому пузырю, чтобы вызвать инфекцию.
2. Сильное мочеиспускание достигается за счет сокращения мышц живота.

Глоссарий

анатомический сфинктер: гладкие или скелетные мышцы, окружающие просвет сосуда или полого органа, которые могут ограничивать поток при сокращении

мышца детрузора: гладкая мышца стенки мочевого пузыря; волокна проходят во всех направлениях, чтобы уменьшить размер органа при опорожнении его мочи

наружный мочевой сфинктер: скелетная мышца; должен быть расслаблен сознательно, чтобы моча вышла из строя

внутренний мочевой сфинктер: гладкая мускулатура на стыке мочевого пузыря и уретры; расслабляется, когда мочевой пузырь наполняется, позволяя моче попасть в уретру

недержание мочи: потеря способности контролировать мочеиспускание

мочеиспускание: также называется мочеиспусканием или мочеиспусканием

физиологический сфинктер: сфинктер, состоящий из круговой гладкой мышцы, неотличимой от соседней мышцы, но обладающей дифференциальной иннервацией, что позволяет ему выполнять функцию сфинктера; конструктивно слабая

забрюшинно: вне брюшной полости; в случае почки и мочеточников между париетальной брюшиной и брюшной стенкой

крестцовый центр мочеиспускания: группа нейронов крестцовой области спинного мозга, контролирующая мочеиспускание; действует рефлекторно, если его действие не изменено высшими мозговыми центрами, чтобы позволить произвольное мочеиспускание

треугольник: область у основания мочевого пузыря, отмеченная двумя мочеточниками в задне-латеральном аспекте и отверстием уретры в переднем аспекте, ориентированная как точки на треугольнике

уретра: переносит мочу из мочевого пузыря во внешнюю среду

Oxytrol OTC Патч для гиперактивного мочевого пузыря, 3.9 мг — 8 карат

Oxytrol OTC Operactive Bladder Patch, 3,9 мг — 8 карат | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

От производителя

Больше информации

Патч

Дополнительная информация

Название продукта	Oxytrol Operactive Bladder Relief Patch для женщин, по рецепту, 3.9 мг — 8 кт
Кол-во в упаковке	8
Контейнер типа	коробка
Форма
Модель	80984
Страна производитель	США
Лучшее для	Недержание мочи
Предпочтение ингредиентов	Сделано в США
Опора 65	№

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Арт.0307342

Если вы планируете свои прогулки с учетом того, где находится следующий туалет, вы можете подумать о Oxytrol. Один пластырь, отпускаемый по рецепту, поможет вам избавиться от гиперактивного мочевого пузыря на 4 дня и ночи. Окситрол расслабляет мышцы мочевого пузыря. Каждая коробка содержит 8 пластырей, обеспечивающих 32 полных дня защиты от гиперактивного мочевого пузыря

Особенности и преимущества:

• Не использовать, если пакет порван или открыт
• Хранить при температуре от 68 до 77 градусов f
• Не использовать хранить вне запечатанного пакета.
• Защищать от влаги и влажности
• 1 пластырь на 4 дня / 4 ночи

Средства для женской гигиены теперь подпадают под компенсацию FSA и HSA.По любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно FSA или HSA, просмотрите наш FAQ по .

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Женщины 18 лет и старше, как использовать открытый пластырь 1. Немедленно накройте пакет и нанесите пластырь на чистый, сухой и гладкий участок кожи живота, бедер или ягодиц.Не наносите пластырь на жирную, поврежденную (порезанную или поцарапанную) или раздраженную (сыпь) кожу. Не наносите пластырь на кожу с маслами, лосьонами или порошками, потому что это может помешать пластырю прилипнуть к вашей коже. Носите пластырь под одеждой, не подвергайте пластырь воздействию солнечных лучей, не разрезайте пластырь на более мелкие части, носите только 1. Пластырь за раз в течение 4 дней подряд, через 4 дня удалите использованный пластырь и примените новый. Меняйте пластырь каждые 4 дня, пока вы используете этот продукт, каждый раз, когда вы надеваете новый пластырь, меняйте место, где вы его кладете (т.е. Живот, бедра или ягодицы), если пластырь отваливается, и вы не можете прижать его обратно к коже, используйте новый пластырь как утилизировать использованный пластырь, когда вы снимаете использованный пластырь, сложите его пополам липкими сторонами вместе Выбросьте его, чтобы его не мог носить или проглотить другой человек, особенно ребенок или домашнее животное.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Активные ингредиенты: в каждой трансдермальной системе пластыря: оксибутинин (3.9 мг / сут). Цель: лечение гиперактивного мочевого пузыря. Неактивные ингредиенты: акриловый клей, полиэфирная / этилен-винилацетатная пленка, силиконизированная полиэфирная пленка и триацетин.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Для наружного применения только частое мочеиспускание также может быть вызвано: инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), диабетом, ранней беременностью и другими более серьезными состояниями; если вы считаете, что у вас может быть одно из этих состояний, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. .Возможны сонливость, головокружение и нечеткость зрения. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как пластырь влияет на вас. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть: боль или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы также могут сопровождаться жаром или ознобом. Кровь в моче, необъяснимая боль в пояснице или боку, мутная или зловонная моча. Неизвестно, работает ли он или безопасно для детей. Этот продукт не будет работать при этом состоянии, врач сообщил вам, что у вас задержка мочи (вы не можете опорожнить мочевой пузырь), врач сообщил вам, что у вас задержка желудка (желудок медленно опорожняется после еды) , страдаете глаукомой, имеете аллергию на оксибутинин.Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда, сильный голод, необъяснимая потеря веса, заболевания печени или почек. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете рецептурные лекарства от гиперактивного мочевого пузыря, принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать сонливость, головокружение, сухость во рту, запор или помутнение зрения, принимаете определенные антибиотики при использовании этого продукта: у вас может быть зуд, сыпь или покраснение в месте наложения повязки, употребление алкоголя может усилить сонливость.Прекратите использование и обратитесь к врачу, если: вы не можете опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи), состояние ухудшается или если появляются новые симптомы, состояние не улучшается после 2 недель использования, у вас аллергическая реакция на этот продукт, вы есть сильное покраснение, зуд или волдыри на месте нанесения. Если вы беременны или кормите грудью, перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Храните в недоступном для детей месте. В случае проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Отзывов 3

Отзывы клиентов

1. Помогает с симптомами мочевого пузыря

   У меня симптомы гиперактивного мочевого пузыря из-за хронического заболевания.Пробовал их по прихоти и никогда не вернусь. Это так сильно помогло, что я наконец могу спать / заниматься своим днем, не чувствуя постоянно, что мне нужно «идти».

   Автор обзора Neo

   опубликовано 11.08.21

2. Удивительный продукт

   Это вернуло меня, я больше не боюсь выходить на улицу.Это то, что я всегда буду хранить у себя дома.

   Автор обзора Триш

   опубликовано 01.12.20

3. Oxytrol для женщин

   Это чудо-продукт.Он не только контролирует постоянное мочеиспускание, но и останавливает спазмы мочевого пузыря, если они у вас есть. Я больше никогда не буду без них.

   Автор обзора Пэтти

   опубликовано 09.01.20

Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Уролог

• Читайте оригинальную статью здесь

Инфекция мочевыводящих путей
Продукты, которые нельзя есть при лечении ИМП
Если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании, виновата чашка кофе, пропитанные горячим соусом тако или другая еда.
Автор:
Медицинская проверка, проведенная Кейси Черч, Мэриленд
Последнее обновление:
22 декабря 2017 г.
Thinkstock; Peter Dazeley / Getty Images
По данным Национального фонда почек, каждая пятая женщина будет иметь хотя бы одну инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) в течение своей жизни, а у 20 процентов из них будет более одной.Фактически, инфекции мочевого пузыря приводят к почти 10 миллионам визитов к врачу каждый год, поскольку женщины обращаются за лечением от боли, давления и постоянных позывов к мочеиспусканию.
Инфекция мочевого пузыря возникает при попадании бактерий в мочевыводящие пути. Бактерии раздражают мочевыводящие пути, что часто приводит к болезненному мочеиспусканию и даже боли внизу живота или спазмам. Хотя некоторые антибиотики могут лечить инфекцию мочевого пузыря, важно знать симптомы инфекции мочевого пузыря, чтобы помочь вашему организму вылечиться и предотвратить дальнейшее раздражение мочевого пузыря.
Не у всех с инфекцией мочевого пузыря есть очевидные симптомы. Но, по данным клиники Майо, общие признаки инфекции мочевого пузыря могут включать следующее:
Кровь в моче (моча, которая выглядит красной, ярко-розовой или цвета колы)
Чувство давления или спазмов в нижней части живота
Зловонный запах моча
Покалывание или жжение при мочеиспускании
Сильная постоянная потребность в мочеиспускании
Мутная моча
Инфекция мочевого пузыря может вызывать раздражение и болезненность, но может стать очень серьезной проблемой для здоровья, если бактериальная инфекция распространяется на ваши почки.Вот почему важно понимать свое тело, а раннее обращение за лечением при инфекциях мочевого пузыря помогает справиться с симптомами.
Женщины в 10 раз чаще, чем мужчины, заражаются инфекциями мочевого пузыря, потому что у них более короткая уретра. У женщин бактерии быстрее достигают мочевого пузыря из-за меньшего расстояния.
Женщина подвергает вас большему риску инфекций мочевого пузыря, но к другим распространенным факторам риска относятся:
Аномальная форма или функция мочевыводящих путей
Определенные виды контрацепции, особенно диафрагмы со спермицидными агентами
Диабет
Генетическая предрасположенность — возникают инфекции мочевого пузыря некоторые семьи
Постменопаузальный.У женщин в постменопаузе изменение уровня гормонов связано с инфекциями мочевого пузыря.
Беременность. Изменения гормонов женщины во время беременности повышают риск инфекции мочевого пузыря.
Сексуальная активность. Бактерии попадают в уретру во время полового акта. Кроме того, наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск инфекций мочевого пузыря.
Кроме того, ряд распространенных продуктов и напитков — искусственные подсластители, острая пища, алкоголь, кофе, кислые фрукты, цитрусовые или напитки с кофеином — могут раздражать ваш мочевой пузырь и могут ухудшить симптомы ИМП, поэтому вам следует избегать их употребления, если вы есть признаки инфекции мочевого пузыря.
Сделайте перерыв от кофе, чтобы облегчить симптомы инфекции мочевого пузыря
Thinkstock
Конечно, утренняя чашка явы бодрит вас, но она также может снова усилить симптомы ИМП. Известно, что кофеин раздражает мочевой пузырь и ухудшает симптомы инфекции мочевого пузыря. Исследование людей с интерстициальным циститом (хроническим воспалением мочевого пузыря) показало, что у людей, которые пили кофе, симптомы ухудшались. Попробуйте кружку травяного чая без кофеина, чтобы заменить утренний кофейный ритуал, пока вы не избавитесь от ИМП.
Может ли употребление алкоголя вызвать ИМП?
Thinkstock
Возможно, вы знаете, что пиво, вино и спиртные напитки могут вызвать раздражение желудка, если у вас рефлюкс или язва, а алкоголь также может раздражать мочевой пузырь, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря. Хотя вы хотите пить много жидкости при ИМП, важно избегать употребления алкоголя. Итак, возьмите перерыв в коктейлях — по крайней мере, пока вы пытаетесь избавиться от бактерий и вылечиться от инфекции мочевыводящих путей.
Пропустите цитрусовые или содовые с кофеином раздражают мочевой пузырь
Thinkstock
Было обнаружено, что газированные напитки в целом раздражают мочевой пузырь у людей с хроническим воспалением мочевого пузыря и могут усугубить симптомы у людей с инфекцией мочевого пузыря.Газированные напитки со вкусом цитрусовых (подумайте о вашей любимой смеси лимона и лайма) и газированные напитки с кофеином являются виновниками ухудшения симптомов инфекции мочевыводящих путей. Итак, когда вы изо всех сил пытаетесь преодолеть инфекцию мочевого пузыря, придерживайтесь воды или клюквенного сока в качестве предпочтительного напитка.
Кислые фрукты могут ухудшить симптомы инфекции мочевого пузыря
Thinkstock
Фрукты могут быть важной частью здорового питания, но фрукты, содержащие много кислоты, могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы ИМП.Поэтому старайтесь избегать лимонов, апельсинов, грейпфрутов и помидоров при лечении ИМП. Другие фрукты, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря и усугубить инфекцию мочевыводящих путей, включают яблоки, персики, виноград, сливы, клубнику и ананас. Вам также следует избегать соков, приготовленных из этих фруктов.
Раздражает ли острая пища инфекцию мочевого пузыря?
Shutterstock
Добавляете ли вы в начо перец халапеньо, посыпаете пиццу хлопьями красного перца или любите очень острую курицу карри, вы должны отказаться от специй, когда у вас ИМП.Острая пища, как известно, раздражает мочевой пузырь и усугубляет симптомы ИМП, поэтому остудите приемы пищи и выберите более мягкие продукты для лечения инфекции мочевыводящих путей.
Искусственные подсластители могут ухудшить симптомы мочевого пузыря
Thinkstock
Когда вы пытаетесь сократить количество калорий на каждом углу, искусственные подсластители могут показаться здоровой заменой сахара. Но если у вас инфекция мочевыводящих путей, возможно, симптомы инфекции мочевого пузыря ухудшатся, если вы будете использовать искусственные подсластители.Хотя одно исследование показало, что искусственные подсластители ухудшают симптомы мочевого пузыря у людей с хроническим интерстициальным циститом, нет реальных доказательств того, что они раздражают мочевой пузырь при простой ИМП. Но если эти искусственные подсластители вас беспокоят, откажитесь от них.
Инфекция мочевыводящих путей

Отчет о доказательствах

/ Оценка технологий № 187: Социальные службы, Министерство здравоохранения и качества США, Агентство медицинских исследований: 9781484921012: Amazon.com: Книги

«Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин: основной отчет» (см. Также «Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин: приложения») — как минимум от 11 до 16 миллионов женщин в США.S. ежедневно справляется с такими симптомами, как внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, трудности с задержкой мочеиспускания, частые походы в туалет и во многих случаях непроизвольное мочеиспускание при возникновении позывов. Они могут носить прокладки на случай несчастных случаев, заранее планировать доступ к туалетам и изменять свою социальную и рабочую жизнь, чтобы приспособиться к своим симптомам. Некоторых очень беспокоят симптомы, будь то легкие или тяжелые, а другие находят механизмы для адаптации, сообщая о незначительных проблемах с симптомами или о вмешательстве в обычный распорядок дня.Другие сообщают, что их симптомы негативно влияют на такие различные факторы качества жизни, как самооценка, самооценка привлекательности и сексуальная функция. Многие женщины считают, что некоторое недержание мочи неизбежно с возрастом. Большинство женщин с этими симптомами не обсуждают со своими медицинскими работниками дисфункцию мочевого пузыря, и медработники могут не спрашивать их систематически. В результате лечение получают незначительное меньшинство. Синдром гиперактивного мочевого пузыря, обозначаемый в этом отчете как ГАМП, формально определяется как: неотложность, то есть жалоба на внезапную потребность в мочеиспускании; с или без позывов, недержание мочи, непроизвольная потеря мочи с симптомами позывов; обычно с частотой, которая является восприятием индивидуума, что она мочится слишком часто в течение дня, и часто определяется как более восьми мочеиспусканий в часы бодрствования; обычно с никтурией, когда просыпается от сна, чтобы опорожнить мочевой пузырь.Народная мудрость поощряет самостоятельное лечение симптомов ГАМП путем уменьшения потребления жидкости, сокращения потребления кофеина, изменения привычек к мочеиспусканию и учета индивидуальных факторов, влияющих на тяжесть симптомов. В этом обзоре мы оперативно определили ГАМП как «идиопатические позывы к мочеиспусканию и частоту с или без сопутствующего недержания мочи у взрослых женщин, не связанных с нейрогенными состояниями или в результате хирургического вмешательства (недержания при напряжении)». Отчет сосредоточен на методах лечения, которые назначаются или предоставляются практикующим врачом и были официально исследованы, включая: фармакологические методы лечения, включая рецептурные лекарства, как таблетки, так и пластыри; Операции и процедуры, такие как сакральная нейромодуляция и инъекции ботулина; Поведенческие вмешательства, такие как программы модификации поведения и тренировка мочевого пузыря; Дополнительная и альтернативная медицина, такая как иглоукалывание и рефлексотерапия, лечение ГАМП обычно индивидуализировано для устранения компонентных симптомов, которые пациент считает наиболее беспокоящими.Там, где это возможно, мы попытались обратиться к лечению с учетом основных компонентов симптомов ГАМП: позывов к недержанию мочи, срочности и частоты, чтобы женщины, их поставщики медицинских услуг, плательщики, лица, определяющие политику, и другие имели подробную картину. ожидаемых результатов доступных методов лечения. При подготовке данного отчета мы ответили на следующие ключевые вопросы: KQ1. Какова распространенность и частота гиперактивного мочевого пузыря по оценкам в репрезентативных популяциях? KQ2. Каковы краткосрочные и долгосрочные результаты следующих подходов к лечению или их комбинаций у женщин с гиперактивным мочевым пузырем? а.Фармакологические методы лечения b. Процедурные и хирургические процедуры c. Поведенческие и физиотерапевтические процедуры d. Дополнительные и альтернативные методы лечения KQ3. Если проводилось прямое сравнение интересующих методов лечения или между ними, какие методы позволяют достичь лучших результатов в отношении пользы, краткосрочных и долгосрочных рисков и качества жизни? KQ4. Меняются ли краткосрочные и долгосрочные результаты этих подходов к лечению в зависимости от клинических проявлений, результатов физикального обследования, уродинамических данных, статуса менопаузы, возраста или других факторов? KQ5.Каковы затраты, связанные с этими подходами к лечению?

.

No related posts.