Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела, показания и противопоказания

МРТ пояснично-крестцового отдела ­– диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.

Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.

Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:

• сидячий образ жизни;
• неправильная осанка;
• недостаточные физические нагрузки;
• неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
• совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
• стрессы;
• травмы;
• лишний вес;
• инфекционные заболевания.

Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.

Современный высокопольный томограф

Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.

Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.

Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.

МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.

При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.

КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.

К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:

• безвредность магнитного излучения для человека;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстроту получения диагностических данных;
• возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.

МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

• возникновение резкой боли в области поясницы;
• хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
• стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
• защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с эрекцией;
• слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

• установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
• наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

• первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

• вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
• неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
• последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
• рассеянный склероз;
• новообразования первичного и метастатического происхождения;
• остеомиелит;
• миелит (воспаление спинного мозга).

Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

• толщину и плотность межпозвонковых дисков;
• дистрофические изменения в теле позвонков;
• сужение спинномозгового канала;
• состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.

Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.

МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.

МРТ поясничного отдела позвоночника – цена в СПб

Длительность обследования: 20-30 минут, с контрастом — до 90 минут
Введение контраста: по показаниям
Подготовка к обследованию: натощак (не есть 4 часа)
Противопоказания: есть.
Ограничения: возраст младше 6 лет, вес более 120 кг.
Подготовка заключения: от 2 до 24 часов

Вы можете записаться на МРТ крестцово-поясничного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге в «СМ-Клиника». Мы гарантируем высокоточную диагностику благодаря современному высокопольному томографу и высокой квалификации врачей, которые оценят результаты исследования и выдадут заключение в течение 24 часов. Сделать МРТ поясницы вы можете в любое удобное время по предварительной записи, без живых очередей.

Суть исследования

МРТ представляет собой одну из самых современных и востребованных методик визуализации. Она позволяет получить послойное и трехмерное изображение практически всех структур и органов человеческого тела. Наиболее информативной МРТ является для отображения мягких тканей.

В процессе диагностики не используется ионизирующее излучение, так как МРТ – не рентгенологический метод. Поэтому он безопасен и не имеет ограничений на количество проведенных процедур за определенный промежуток времени.

Диагностическая процедура требует дорогостоящего оборудования. Поэтому цена на МРТ поясницы в Санкт-Петербурге выше, чем стоимость УЗИ или рентгена. Она сопоставима с компьютерной томографией.

Показания

Поясничный отдел позвоночника у человека в наибольшей мере подвержен различным заболеваниям. Здесь чаще всего возникают проявления остеохондроза, появляются грыжи межпозвонковых дисков. Это связано с тем, что в пояснице позвонки очень подвижные. На них приходится сильная нагрузка массы тела человека и дополнительного груза в процессе выполнения физической работы.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при появлении таких симптомов:

• прострелы в пояснице;
• снижение чувствительности кожи ног;
• недержание мочи и ослабление сфинктера прямой кишки;
• хроническая боль в спине;
• снижение подвижности в соответствующем отделе позвоночного столба;
• признаки воспалительного процесса: боль, припухлость, покраснение.

Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника врач может выявить множество различных заболеваний и уточнить характер их клинического течения. Доктор может обнаружить хрящевые разрастания, грыжи, опухоли, компрессионные переломы позвонков, артроз фасеточных суставов и многие другие патологии.

При выявлении грыж проводится оценка из расположения, размера, степени компрессии корешков или спинного мозга. Выявляется стеноз позвоночного канала. С помощью полученной благодаря МРТ информации определяется оптимальная терапевтическая тактика, оценивается целесообразность консервативного лечения или необходимость хирургической операции.

В процессе лечения МРТ крестцового отдела позвоночника проводят неоднократно. Метод исследования позволяет оценить патологический процесс в динамике. В случае хирургического лечения заболеваний МРТ позволяет оценить результаты вмешательства как в ранний, так и в отдаленный послеоперационный период.

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника широко используется в онкологии. Она дает возможность обнаружить первичные опухоли спинного мозга или метастазы онкологических новообразований других локализаций в позвоночник. С помощью МРТ врачи получают точные сведения о расположении опухолей, их размере, степени инфильтрации или компрессии соседних анатомических структур.

Кому нельзя проводить исследование

Противопоказаний у МРТ поясничного отдела позвоночника мало, так как этот метод исследования не имеет отрицательного воздействия на здоровье. Процедура не может быть проведена:

• в 1 триместр беременности;
• при весе более 120 кг;
• наличии в теле медицинских устройств, содержащих металлические элементы.

Ход процедуры

Подготовка к диагностике не требуется. Пациент снимает все украшения и предметы одежды, содержащие металлические элементы. Он ложится на выдвижной стол, который задвигается внутрь капсулы томографа. Там пациент лежит неподвижно в течение получаса. Процесс сканирования безболезненный и не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями.

МРТ поясничного отдела позвоночника в СПб

Если вы ищете хорошие диагностические услуги и доступную стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то можете обратиться в «СМ-Клиника». Наши преимущества:

• Качественное оборудование. Мы используем томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5T. Он дает возможность получать качественные изображения не только внутренних органов, но и структур опорно-двигательной системы, в том числе поясничной области.
• Точная диагностика. Результаты диагностики оценивают опытные врачи. Некоторые из них имеют научные степени. Заключение вы получите в течение ближайших 24 часов после проведения диагностической процедуры.
• Возможность консультации врачей. После получения результатов МРТ поясницы. Вы можете проконсультироваться у любых узких специалистов: вертебролога, ортопеда, травматолога, ревматолога и т.д.

У нас можно обследовать любые органы и системы. Запись на МРТ шейного отдела позвоночника или любых других его отделов осуществляется по телефону, либо путем заполнения формы обратной связи. Вы можете указать свой номер телефона, и сотрудник клиники свяжется с вами в течение 1 минуты.

 

 

 

Пример МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Передне-задний размер позвоночного канала до 12мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается не резко выраженный левосторонний сколиоз (1ст.). Отмечается антелистез L4 позвонка до 2мм.

Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков неоднородный — вероятно за счет дегенеративно-дистрофических изменений.

Контуры тел позвонков умеренно деформированы за счет краевых остеофитов. Артроз дугоотростчатых сочленений 2ст.

Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота умеренно снижены – проявление дегидратации.

На уровне L2-L3 – циркулярная протрузия диска, в том числе и кзади размерами до 2мм с формированием левостороннего фораменального компонента размерами до 3,8мм, правостороннего фораменального компонента до 2,2мм с сужением латеральных карманов (в том числе за счет гипертрофии фасеточных сочленений, вертикального расположения суставных щелей дугоотросчатых суставов) и корешковых отверстий (справа – диско-дуральный конфликт 1ст, слева -2ст.)

На уровне L3-L4 визуализируется задняя центральная протрузия диска размером до 1,6мм с компрессией субарахноидального пространства без значимой невральной компрессии.

На уровне L4-L5 – задняя центральная на широком основании протрузия диска с фораменальными компонентами размером до 2,7мм с компрессией субарахноидального пространства и стенозированием латеральных карманов (в том числе за счет гипертрофии фасеточных сочленений) и обоих корешковых отверстий (диско-дуральные конфликты 1ст.).

Отмечается пролабирование межпозвонковых дисков на уровнях Th20-L2 в тела позвонков – грыжи Шморля.

Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по снимку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-L3, L4-L5 (с фораменальными компонентами) и L3-L4 сегментов. Грыжи Шморля на уровнях Th20-L2.

Запись предварительная по телефону или через форму на сайте.

Особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Анатомические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник — это сложная двигательная система, без которой невозможна нормальная жизнь у человека. Во время ходьбы или сидения возникает существенная нагрузка на область крестца, что повышает риск появления различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если человек не занимается профилактикой, во взрослом возрасте начинаются первые проблемы, связанные с неблагоприятным состоянием организма. Вызывают перегрузку позвонков – длительное нахождение в положении стоя или в наклоне, сидение и подъем тяжестей.

Какие анатомические особенности имеются в поясничном отделе:

1. Позвонки идут друг за другом, а между ними образуется пустое место. В этом сегменте проходит спинномозговой канал. В районе второго поясничного сегмента находится окончание спинного мозга.
2. В поясничном отделе находится 5 позвоночно-двигательных сегментов. Последний сегмент образуется из 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.
3. В поясничном отделе имеются наиболее массивные отростки позвонков.
4. В поясничном отделе имеется естественный изгиб, называемый поясничным лордозом. В крестцовом отделе имеется участок, направленный назад, и его называют кифозом.

В зависимости от индивидуального случая, количество сегментов, их толщина или наличие определенных позвонков может отличаться. Такое явление не опасно для здоровья и относится к категории – аномалия тропизма. Лицам с аномалиями нужно внимательнее следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Крестцовый отдел позвоночника — функции

На эту зону распределяется наибольшая часть веса человека. Именно этот отдел распределяет нагрузку на нижние части туловища – ноги и таз. Основные функции нижнего отдела спины включают:

1. Защита спинного мозга и нервных корешков от возможных повреждений.
2. Участие в родовом процессе.
3. Амортизирующее действие во время бега, прыжков и при занятиях тяжелым физическим трудом.
4. Защита органов таза.
5. Помощь в поддержании равновесия.
6. Перераспределение веса человека на другие участки.
7. Подвижность человеческого тела.

Если возникает нарушение подвижности и функциональности поясничных или крестцовых зон, у пациента появляются сильные болевые ощущения, чувство скованности не дает возможности полноценно двигаться. В осложненных случаях возникает паралич, парезы и прочие патологические процессы.

С какими внутренними органами связан крестцовый отдел позвоночника:

1. Тазовые кости и ноги.
2. Аппендикс, толстая кишка.
3. Половые органы.
4. Мочевой пузырь.
5. Седалищный нерв.
6. Ягодицы и кости бедер.
7. Пальцы ног, стопы, икроножные мышцы.
8. Прямая кишка и анальное отверстие.

Если возникает травма или нарушение подвижности любого из поясничных сегментов, могут также появиться проблемы с любым из внутренних органов, которые расположены в области нижней части туловища. У пациента может появиться геморрой, проблемы с кровообращением, опухолевой процесс, отечность нижних конечностей, ишиас, цистит, проблемы в мочеполовой сфере.

Причины болезней позвоночника

Существуют некоторые факторы риска, предрасполагающие к появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая повреждения хребта:

1. Ведение малоподвижного образа жизни. В современности существует специальный термин данному явлению – гиподинамия. В век технического прогресса, когда человек начал передвигаться к месту работы с помощью транспорта, ежедневный расход энергии существенно сократился, что и привело к заметным ухудшениям качества здоровья. Лица с гиподинамией часто сталкиваются с нарушением кровообращения, слабостью, ожирением и мышечной атрофией. Последний пункт напрямую связан с болями в спине при малейшем напряжении, включая ходьбу и сидение.
2. Чрезмерный физический труд. Если человек работает на вредном производстве и вынужден поднимать большой вес, не имея соответствующей подготовки, со временем он рискует заработать повреждение позвоночника. Это приводит к раннему течению остеохондроза, ишиасу, радикулиту, грыжам. В группе риска строители, грузчики, работники заводов.
3. Наличие плоскостопия или сколиоза. Если позвоночник искривлен, то нагрузка на мышцы распределяется неправильно, что приводит к серьезным ухудшениям, включая дисбаланс и функциональные нарушения. На фоне плоскостопия наблюдается неверное распределение нагрузки по стопе, что также негативно отражается на состоянии здоровья позвоночника.
4. Беременность. Во время этого положения происходит быстрая и стрессовая перестройка организма матери. Тяжелому воздействию подвергается сердце, сосуды, внутренние органы, ухудшаются функциональные показатели многих систем организма. Также страдает позвоночник, соединительные ткани, ведь связки и сухожилия сильно размягчаются. Наиболее подвержены риску со стороны нарушений позвонки поясничного отдела. Стремительно растущая масса тела создает дополнительное отягощение, поэтому мышцы спины сильно перегружаются. Сильно выпячивается вперед живот до больших размеров, что изменяет центр тяжести вперед, создавая дополнительную нагрузку на поясницу. В результате возникают сильные боли. По этой причине многие женщины во время гестации испытывали сильный дискомфорт в позвонках. Использование поддерживающих бандажей частично облегчает состояние беременной.
5. Ранее перенесенные травмы позвоночника. Если у человека были падения, случаи повреждений, то травматизм приводит к ухудшениям состояния спины со временем. Риски возникновения позвоночных грыж после физических повреждений существенно возрастают.
6. Нет правильного питания, присутствует лишняя масса тела. У лиц с избыточным весом повышен риск проблем с пояснично-крестцовым отделом, так как на него ложится существенная нагрузка. Также у лиц с ожирением отсутствует прочный мышечный каркас, поэтому спина не справляется с хроническими перегрузками, что приводит к поражениям позвонков. Неправильное питание бедно минералами и витаминами, что негативно сказывается на состоянии здоровья организма.
7. Наличие врожденных патологий. Некоторые внутриутробные деформации способствуют появлению ухудшений со стороны опорно-двигательного аппарата и тел позвонков уже во взрослом возрасте.
8. Возрастной фактор. Важно учитывать, что по мере старения организма возникают нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в теле.

При появлении дискомфорта в позвоночнике важно обратиться вовремя к врачу. На неполадки со здоровьем указывает стойкие поясни чные боли, чувство скованности, прострелы в стопы, онемение конечностей. В ходе диагностики специалист расспрашивает больного и назначает проведение МРТ или рентгена. Результаты такого исследования обеспечивают правильную постановку диагноза в большинстве случаев. Затем назначают соответствующее лечение.

Какие виды заболеваний возникают

Чаще всего во время обследования можно обнаружить такие патологические состояния позвоночника в нижнем отделе спины:

1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это дегенеративное изменение в суставах позвоночника, провоцирующее повреждения хрящевой и костной ткани. Очень часто остеохондроз возникает по мере старения, так как с возрастом межпозвоночные диски изнашиваются, приводя к дискомфорту, боли. Признаки заболевания позвоночника – скованность, боль и жжение в месте поражения позвоночника. В запущенных случаях возникает недержание мочи и прострелы в нижние конечности. С годами патология сильно ухудшает качество жизни, поэтому необходимо лечение, требующее комплексное решение проблемы.
2. Спондилез. Если возникает слишком интенсивная нагрузка на копчик и поясницу, то со временем меняется высота межпозвоночных дисков в сторону уменьшения. По бокам позвонков появляются шиповидные суставные отростки, которые травмируют хрящевые пластины, могут пережимать участки позвоночного канала. В результате заболевание может привести к серьезным неврологическим расстройствам и болям. Пациент со спондилезом обычно жалуется на боль, скованность и онемение внизу спины.
3. Протрузия позвонков поясничного отдела – это одна из стадий развития межпозвоночной грыжи. Прежде, чем возникнет истинная межпозвоночная грыжа, появляются неблагоприятные патологические изменения в фиброзном кольце, находящемся в межпозвоночном диске. Когда происходит растяжение фиброзного кольца с постепенным просачиванием пульпозного ядра наружу, диагностируют протрузию. На этом этапе еще можно избавиться от выпячивания безоперационным путем. Существуют техники, позволяющие вправить протрузию. Не во всех случаях протрузия вызывает симптомы, поэтому их может не быть. Признаки болезни включают боль и скованность.
4. Грыжа – более запущенная форма протрузии. При появлении грыжи поясничного отдела возникают серьезные проблемы со здоровьем, связанные с полным выпячиванием содержимого фиброзного кольца в полость межпозвоночного диска. Состояние связано с сильным дискомфортом и болью, часто возникают прострелы и чувство скованности в нижних конечностях. Если не начать своевременно лечение, у пациента отнимутся конечности, пропадает чувствительность в пальцах ног.
5. Ишиас. Это форма радикулита, проявляющаяся воспалительным процессом в седалищном нерве. Пациент с ишиасом не может нормально двигаться, долго стоять или ходить, даже лежать дискомфортно. Больной постоянно ощущает прострелы и боль.

Также некоторые пациенты сталкиваются с артрозами, артритами и последствиями лордоза. Большинство болезней имеют один общий симптом – боль в пояснице. Если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно обязательно посетить врача.

Медикаментозное лечение позвонков поясничного отдела

Болезни позвоночника имеют периоды обострения, которые проявляются в виде острой и сковывающей боли в пояснице. Чтобы облегчить состояние, обычно назначают медикаментозную симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния пациента. Какие средства используют:

1. НПВС или анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо помогают купировать воспаление и сильную боль в пояснице. Обычно назначают в течение 2-3 дней инъекционные формы для использования, после чего переходят на таблетированные средства. Эти препараты не подходят для длительного использования, так как обладают сравнительно высокой степенью гастротоксичности (вредны для желудка), поэтому лицам, страдающим от язвы желудка или гастрита их лучше использовать с осторожностью, применяя самые щадящие средства. Примеры торговых названий – Диклофенак, Мовалис, Нимесил.
2. Миорелаксанты. Нередко боль в спине связана с патологическим и болезненным мышечным спазмом, который вызывает сильный дискомфорт. Чтобы устранить сильную боль, нужен курсовой прием миорелаксантов. В тяжелых ситуациях краткострочный прием таблеток неэффективен, поэтому их нужно принимать не менее 3-4 недель. Примеры торговых названий – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
3. Нейротропные витамины группы В. Эти препараты назначают при ишиасе или люмбаго, когда болевой синдром связан с защемлением седалищного нерва или нервных корешков в позвоночнике. Витамины группы В в комбинации, а именно – тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), которые в больших дозах обладают обезболивающим действием. Медикаменты используют курсами – в течение 1-2 недель вводят инъекционные растворы, а затем переходят на таблетки. Пероральные формы выпуска принимают в течение месяца двух, для закрепления результата. Примеры лекарственных средств – Мильгамма, Нейрубин, Нейромакс.
4. Кортикостероиды. Эта группа лекарств относится к гормональным средствам и обладает большим перечнем побочных эффектов, поэтому их назначают в тяжелых ситуациях. Если пациента мучит сильная боль, которую не удается купировать использованием НПВС, то вводят кортикостероид посредством внутрисуставной инъекции. Пример эффективного средства – Дипроспан. Под наблюдением УЗИ датчика в межсуставную полость вводят инъекционный раствор, обладающий длительным эффектом. Обычно достаточно сделать один укол, чтобы надолго купировать признаки болевого синдрома. Если по каким-либо причинам больному невозможно сделать укол Дипроспана, рекомендовано провести новокаиновую блокаду. Это негормональное средство, обладающее мощным анестезирующим действием.

Медикаменты для поддержания здоровья поясничного отдела спины

Когда период обострения прошел, врачи рекомендуют использовать лекарственные средства, которые поддерживают состояние здоровья пациента, чтобы минимизировать риски повторного приступа. К таким лекарствам относят:

1. Хондропротекторы. Это лекарства, направленные на поддержание здоровья хрящевой ткани, успешно используемые в терапии дегенеративно-дистрофических процессов, связанных с возрастными ухудшениями. Чаще всего использовать хондропротекторы рекомендуют при наличии болезней суставов и прогрессирующего развития остеохондроза. Эти препараты применяют длительным, курсовым приемом в течение нескольких месяцев и выше. Сначала назначают инъекционные формы выпуска, используемые в течение нескольких месяцев. Затем переходят на таблетки, которые нужно принимать 3-6 месяцев без перерыва. После чего делают короткий отдых и затем снова используют хондропротекторы. Важно понимать, что эти препараты не снижают риск дегенеративной деструкции позвонков. Они питают хрящевую ткань, поэтому и замедляют скорость прогрессирования остеохондроза. Активные действующие вещества – глюкозамин и хондроитин. Примеры лекарственных средств – Дона, Хондрогард, Мукосат.
2. Добавки Д3, кальций. Существуют специальные добавки с прочной доказательной базой, используемые для поддержания костной ткани в любом возрасте. В особенности в таких добавках нуждаются лица, которые находятся в группе риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата – женщины в постменопаузе, лица, страдающие от остеопороза и дети в период интенсивного роста, развития организма. Поддерживают здоровье костной ткани кальций и витамин Д3. Первый компонент не сможет нормально усвоиться в кишечнике, если у пациента будет недостаточности холекальциферола, поэтому рекомендуют использовать комбинированные добавки. Примеры – Кальций Д3 Никомед, Кальций Цитрат с Д3, Кальцемин Адванс. Желательно назначать такие препараты для профилактики уязвимым слоям населения либо после проведения анализов.
3. Поливитаминные и минеральные комплексы. Служат добавкой к повседневному рациону и не являются обязательными в использовании. Если же у пациента рацион обеднен витаминами и минералами, то врач может назначить соответствующие добавки периодическими курсами, чтобы предупредить гиповитаминоз.

Реже назначают гомеопатию, спазмолитики. Также нередко используют наружные средства в виде мазей и гелей.

Немедикаментозное лечение

Когда у пациента проходит приступ острой боли в области позвонков, ему рекомендовано поддерживающее консервативное лечение. Какие методы предупреждения обострения болезни помогают:

1. Массаж. С помощью специальных техник массажист разогревает мышцы и снимает напряжение. Также улучшается местный кровоток, поэтому после курсового прохождения массажа пациент временно перестает ощущать боль в области позвонков поясницы.
2. Физиотерапевтическое лечение. С помощью аппаратной техники и использования медикаментов устраняется воспалительный процесс, проходит хронический дискомфорт в нижнем отделе спины. Рекомендуемые аппаратные техники – магнитная терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия.
3. Мануальная практика. Это ответвление нетрадиционной медицины, которое позволяет «вправить» позвонки в природное положение. Концепция учения заключается в том, что если позвонки находятся в неверном положении, происходит перекос во всем теле, что приводит к проблемам со спиной. Нельзя проводить мануальную терапию при наличии грыжи больших размеров.
4. Лечебная физкультура. С помощью спортивных занятий удается привести мышцы в тонус, что снимает большую часть нагрузки с позвонков. В результате дискомфорт проходит практически полностью. Важно выполнять упражнения ежедневно. Комплекс ЛФК подбирают индивидуально с инструктором, с учетом поставленного диагноза.
5. Ношение ортопедической обуви и эластичных корсетов. Правильно подобранные бандажи и обувь помогут снять нагрузку с целевых мышц, которые недостаточно крепкие, чтобы компенсировать дискомфорт в позвонках. Длительность и сроки ношения должен порекомендовать лечащий врач. Модели одежды и размеры также выбирают по рекомендации.

Если ситуация запущенная и консервативные методы терапии не помогают, требуется проведение операции.

Оперативное вмешательство

Если позвонки практически полностью разрушены или у пациента имеется большая грыжа, а от консервативного лечения нет результата, то рекомендуют провести хирургическую манипуляцию. В зависимости от индивидуального случая, может потребоваться замена позвонка имплантатом или установка металлоконструкции. Более детальную информацию следует узнать у лечащего врача.

Мнение редакции

Пояснично-крестцовый отдел спины наиболее подвержен заболеваниям дегенеративно-дистрофического характера. В зависимости от поставленного диагноза требуется индивидуальная тактика проведения терапии. Для более детального ознакомления с информацией о болезнях спины рекомендуем ознакомиться с содержанием других статей из тематического раздела.

Стоимость услуг мрт — Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

Наименование	Стоимость
Рентгеноскопия легких	800
Рентгенография легких	1 000
Рентгенография гортани и трахеи	1 200
Флюорография легких цифровая	800
Rg-графия брюшной полости (обзорная)	1 000
Рентгеноскопия, рентгенография желудка (при необходимости с раздуванием) (Бариевая взвесь)	2 500
Rg-скопия и Rg-графия желудка традиционным методом	2 500
Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием	3 300
Rg-графия пассажа бария по тонкому кишечнику	2 500
Рентгеноскопия, рентгенография пищевода с бариевой взвесью	1 600
Rg-скопия и Rg-графия сердца с контрастир. пищевода (3 проекции)	2 000
Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях	1 500
Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях	1 500
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях	1 500
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами	2 000
Рентгенография дорсального отдела позвоночника с функциональными пробами	2 000
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами	2 000
Рентгенография одного крупного сустава(локтевой/тазобедренный/коленный/голеностопный) в 2-х проекциях	1 500
Рентгенография лопатки	1 000
Рентгенография грудины в 2-х проекциях	1 200
Рентгенография ключицы	1 200
Рентгенография кистей	1 200
Рентгенография одного из мелких суставов (межфаланговые суставы/лучезапястныесуставы/плюснефаланговые суставы) в 2-х проекциях	1 200
Rg-графия костей таза	1 500
RG-графия трубчатых костей	1 000
Ренгенография пяточных костей	1 000
Рентгенография плечевого сустава в 1-й проекции	1 200
Рентгенография ребер (2 проекции)	1 200
Рентгенография стоп	1 000
Рентгенография черепа в двух проекциях	2 000
Рентгенография турецкого седла	1 200
Рентгенография придаточных пазух носа	1 200
Рентгенография костей носа в 2-х проекциях	1 000
Рентгенография носоглотки	1 000
Фистулография	2 000
Обзорная Rg-графия почек	1 200
Внутривенная (экскреторная) урография	3 000
Внутривенная цистография	2 500
Ретроградная цистография	2 000
Гистеросальпингография	3 000
Восходящая пиелография	1 700
Ретроградная пиелография	2 000
Уретерография	2 000
Маммография	2 000
Дистанционная лучевая терапия	1 000

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, цена в Москве

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника незаменима при подготовке к проведению сложных ортопедических операций. Благодаря этому методу можно детально рассмотреть мельчайшие изменения на этом уровне и, в результате, получить правильное и своевременное лечение.

Как проходит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Исследование проводят в положении лежа на спине, голову укладывают на специальную подставку. Во время диагностики пациент неподвижно лежит на специальном столе, имеющим форму большого кольца. Стол с пациентом медленно проходит через гентри сканнера, который, вращаясь, пропускает рентгеновские лучи через обследуемую область тела. Врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд, чтобы избежать динамической нерезкости изображения.

Сканирование не вызывает неприятных ощущений и занимает 10-15 секунд. Вся процедура, занимает несколько минут. Подготовка результатов исследования (печать снимков, запись диска, печать протокола исследования) занимает около 30-45 минут.

В редких случаях для выявления опухолей оболочек спинного мозга и корешков, опухолей позвонков и отростков требуется внутривенное введение контрастного препарата.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях необходимо проведение КТ обследование с контрастом. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать патологические изменения в структуре позвоночника и близлежащих тканей. Особенно это касается патологий спинного мозга, межпозвоночных дисков, а также новообразований, в том числе, если нельзя сделать МРТ.

Контрастные вещества – это безвредные соединения на основе йода, вводимые пациенту внутривенно для усиления контрастности рентгеновского изображения. При проведении КТ с контрастированием пациенту необходимо предварительно получить результаты биохимического анализа крови на мочевину и креатинин.

Время процедуры с использованием контрастного вещества увеличивается.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Если предполагается, что исследование будет проводиться с использованием контрастного вещества, то не следует принимать пищу за 4 часа до предполагаемого времени исследования.

• применение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится при беременности;
• внутривенное контрастирование не проводится при аллергии йодсодержащие препараты.

Преимущества КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Скандинавском Центре Здоровья

В Скандинавском Центре Здоровья КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют высококвалифицированные и сертифицированные врачи-рентгенологи на мультисрезовом спиральном томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (160 срезов). Благодаря новейшим технологиям и программному обеспечению аппарат позволяет получать результаты сканирования с высоким разрешением, а исследование проходит быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.

В целом продолжительность исследования составляет около 30 минут, хотя само сканирование длится несколько секунд. Все остальное время занимает обработка полученных данных и подготовка результатов исследования (протокол или заключение, снимки, DVD-диск).

Помимо компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:

С использованием контрастного препарата:

И все прочие используемые на сегодняшний день КТ исследования.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 3300 рублей в Москве – сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела

Магнитно-резонансная томография – это новый, высокоэффективный метод оперативной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать новообразования и патологические изменения в тканях, на ранних стадиях выявлять серьезные заболевания, позволяя тем самым, назначать эффективное и самое главное, своевременное лечение.

Что скрывается за болями в пояснице?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляет патологии в области спинного мозга, межпозвонковых дисках и тканях, которые прилегают к позвоночнику. Наш позвоночник подвергается серьезным нагрузкам, межпозвоночные диски изнашиваются, а нередко, разрушаются. В проблемных местах появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. Это приводит к возникновению сильных болей и ряду серьезных заболеваний. Боль приходит постепенно, но без должного лечения нарастает и становится постоянной и изматывающей. Чтобы избавиться от болей, нужно найти причину их появления. С этой задачей безупречно и без вреда для здоровья справится МРТ.

Где сделать диагностику позвоночника в Москве

В диагностических центрах МРТ24 помогут сделать качественную диагностику, выявить проблему и сделать профессиональное заключение, позволяющее лечащему врачу назначить наиболее эффективный способ ее решения. Наши центры расположены в Москве, в разных районах города, в шаговой доступности от метро. Выберите подходящий центр на нашем сайте и запишитесь на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в любое, подходящее время. Мы работаем круглосуточно, 7 дней в неделю. Если у вас появились вопросы, их можно задать нашим специалистам в любое удобное время через форму обратной связи или по телефону.

Когда назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться в различных случаях, начиная от простого заболевания и заканчивая сложными опухолевыми образованиями. Но в первую очередь назначают обследование в следующих ситуациях:

• хронические и острые боли в позвоночной области;
• заболевание хрящей;
• опухолевые образования;
• врожденные аномалии скелета;
• повреждения от полученных травм;
• нарушение кровообращения в артериях;
• операционное планирование;
• грыжи и другие патологии.

Чтобы понять, что показывает данное обследование, врач делает описание диагноза с последующими рекомендациями. Данный метод абсолютно безвреден для организма человека, но его выполнение требует соблюдения следующих правил:

• перед МРТ необходимо снять все металлические предметы;
• во время процедуры необходимо лежать неподвижно;
• при беспокойстве желательно выпить успокаивающее средство.

Цена на данное обследование в нашей компании включает в себя проведение исследования письменное заключение врача-рентгенолога и консультацию врача-рентгенолога. При необходимости мы можем предоставить вам диск с записью трехмерного исследования.

Видео об услуге

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко их 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз — от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается — пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы — это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

• Синдром фасеточного сустава может развиться как следствие старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боль в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются фиброзными замыкательными пластинами тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом — жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) удержания веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

• Грыжа поясничного диска — частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, помогая предотвратить чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу боли в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепляйте и поддерживайте основные (брюшные) мышцы. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите о помощи, чтобы нести тяжелые предметы. Хотя ваш поясничный отдел позвоночника может одновременно изгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

Анатомия и боль поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины состоит из поясничного отдела позвоночника, который образован позвоночными костями, межпозвоночными дисками, нервами, мышцами, связками и кровеносными сосудами. Спинной мозг заканчивается в верхней части поясничного отдела позвоночника, а оставшиеся нервные корешки, называемые конским хвостом, спускаются вниз по оставшейся части позвоночного канала.

Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

Поясничный отдел позвоночника имеет несколько отличительных характеристик. Смотреть: Видео об анатомии поясничного отдела позвоночника

Несмотря на то, что поясничный отдел позвоночника прочный и эластичный, он подвергается сильному стрессу и нагрузкам, что может вызвать различные проблемы, в результате чего может возникнуть боль. В этой статье представлен обзор поясничного отдела позвоночника, включая его анатомию и потенциальные проблемы, которые могут возникнуть в этой области.

объявление

Функции поясничного отдела позвоночника

Нижняя часть спины выполняет следующие важные функции:

• Поддерживайте и стабилизируйте верхнюю часть тела. 5 поясничных позвонков — самые большие по сравнению с другими отделами позвоночника. ^{1 , 2} Вместе с мышцами и связками эти позвонки помогают выдерживать вес верхней части тела, включая голову и шею. Поясничный отдел также передает нагрузки от верхней части тела к ногам. ²
• Разрешить обрезные движения. Нижняя часть спины является основным помощником для движений туловища в различных направлениях, включая движения вперед и назад, из стороны в сторону и скручивающие движения. ³ Движение в основном происходит на двух последних позвоночных уровнях. ⁴
• Защищает спинной мозг и конский хвост. Верхние поясничные позвонки защищают спинной мозг в своих позвоночных дугах. Нижние позвонки служат костной оболочкой для нервов конского хвоста, идущих от спинного мозга.
• Контролировать движения ног. Пояснично-спинномозговые нервы, которые отходят от спинного мозга и конского хвоста, чтобы контролировать движения и ощущения в ногах.

Если смотреть сбоку, поясничный отдел позвоночника имеет вогнутую лордозную кривую, которая помогает распределять веса и снижает концентрацию напряжений. Увеличение или уменьшение этого лордоза может способствовать боли в пояснице. ²

Подробнее об анатомии позвоночника и боли в спине

В этой статье:

Сегмент поясничного отдела позвоночника

Нормальную анатомию, а также потенциальные проблемы в поясничном отделе позвоночника лучше понять, если сосредоточить внимание на двигательном сегменте позвоночника.Один поясничный двигательный сегмент состоит из:

• Два последовательных позвонка, , такие как L4-L5, уложены вертикально.
• Межпозвоночный диск с мягким внутренним студенистым ядром, окруженным жестким фиброзным покрытием, расположен между позвонками. Диск действует как амортизатор в позвоночнике, обеспечивая гибкость и защиту от резких движений.

  См. Диски для позвоночника

• Два фасеточных сустава , которые позволяют выполнять сгибательные и скручивающие движения в пояснице.

  См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

• Два спинномозговых нерва , которые отходят от спинного мозга или конского хвоста. Эти спинномозговые нервы проходят через небольшие отверстия между последовательными позвонками и проходят по заднему тазу и ногам.

  См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

объявление

Структуры в двигательном сегменте удерживаются вместе сетью связок, мышц и сухожилий. Врачи обычно называют двигательные сегменты, обращаясь к заболеваниям нижней части спины, таким как дегенерация диска L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом позвоночника вверху в грудопоясничном соединении и крестцовым отделом позвоночника ниже в пояснично-крестцовом суставе. Сегменты движения поясницы могут быть затронуты врожденными (связанными с рождением), дегенеративными, травматическими или воспалительными заболеваниями.

См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Список литературы

• 1. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
• 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
• 3.Wilke HJ, Volkheimer D. Базовая биомеханика поясничного отдела позвоночника. В кн .: Биомеханика позвоночника. Эльзевир; 2018: 51-67. DOI: 10.1016 / b978-0-12-812851-0.00004-5
• 4. Ham P, Leiber JD. Физикальное обследование поясничного отдела позвоночника.В: Справочное руководство по спортивной медицине. Эльзевир; 2008: 100-109. DOI: 10.1016 / b978-141603197-0.10068-0

Поясничные позвонки — анатомические изображения и информация

Поясничные позвонки состоят из пяти отдельных цилиндрических костей, которые образуют позвоночник в пояснице. Эти позвонки несут весь вес верхней части тела, обеспечивая при этом гибкость и подвижность туловища. Они также защищают хрупкий спинной мозг и нервы в позвоночном канале.

Поясничные позвонки, расположенные вдоль средней линии тела в поясничной (поясничной) области, составляют область позвоночника, находящуюся ниже грудных позвонков в грудной клетке и выше крестца и копчика в тазу. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Поясничные позвонки сгруппированы в непрерывный столб в порядке от верхнего (L1 или первый поясничный позвонок) к нижнему (L5 или пятый поясничный позвонок). Вместе они создают вогнутый поясничный изгиб в пояснице.

Каждый позвонок соединяется с соседним позвонком по межпозвоночному диску, состоящему из прочного волокнистого хряща с желеобразным центром. Внешний слой межпозвонкового диска, фиброзное кольцо, скрепляет позвонки и обеспечивает прочность и гибкость спины во время движения.Пищевидное студенистое ядро ​​действует как амортизатор, чтобы противостоять растяжению и давлению, оказываемым на нижнюю часть спины.

Поясничные позвонки — одни из самых крупных и тяжелых позвонков в позвоночнике, уступающие по размеру только крестцу. Костный цилиндр, известный как тело позвонка, составляет большую часть массы поясничных позвонков и несет большую часть веса тела. Сзади тело соединено с тонким костным кольцом, известным как дуга. Дуга окружает полое отверстие позвонка и соединяет тело с костными отростками задней части позвонка.Позвоночное отверстие — это большое треугольное отверстие в центре позвонка, которое обеспечивает пространство для спинного мозга, конского хвоста и мозговых оболочек, проходящих через нижнюю часть спины.

От дуги позвонка отходят несколько костных отростков, которые участвуют в прикреплении мышц и движении нижней части спины. Остистый отросток отходит от заднего конца дуги в виде тонкого прямоугольника кости. Он служит связующим звеном для мышц спины и таза, таких как большая поясничная мышца и межостистые суставы.На левой и правой боковых сторонах каждого позвонка расположены короткие поперечные отростки треугольной формы. Поперечные отростки образуют важные точки соединения для многих мышц, в том числе ротаторных и мультифидусных мышц, которые расширяют и вращают туловище.

В отличие от шейных позвонков на шее, у поясничных позвонков отсутствуют поперечные отверстия в поперечных отростках, а также отсутствуют фасетки по обе стороны тела. Пятый поясничный позвонок отличается от позвонков L1-4 тем, что на его передней стороне он намного больше, чем на задней.С другой стороны, его остистый отросток меньше, чем у других поясничных позвонков, с широкой четырехгранной формой, которая доходит до шероховатого края и толстой выемки.

Анатомия позвоночника | Сидарс-Синай

Об анатомии позвоночника

Позвоночник человека представляет собой сложную анатомическую структуру, которая является опорой всего тела. Он предоставляет несколько важных функций, в том числе:

• Защита спинного мозга и нервов
• Структурная опора для тела, позволяющая стоять в вертикальном положении.Позвоночник поддерживает примерно половину веса тела.

Средний человек рождается с 33 отдельными костями (позвонками), которые взаимодействуют и соединяются друг с другом посредством гибких суставов, называемых фасетками. К тому времени, когда человек становится взрослым, у большинства есть только 24 позвонка, потому что некоторые позвонки на нижнем конце позвоночника сливаются вместе во время нормального роста и развития. Иногда у человека может быть дополнительный позвонок, который называется переходным телом и обычно находится на шестом уровне поясничной области (обозначен L6).

Нижняя часть позвоночника называется крестцом. Он состоит из нескольких тел позвонков, которые обычно сливаются в одно целое. Остальные мелкие кости или косточки ниже крестца также срастаются вместе и называются копчиком или копчиком. Позвоночник над крестцом состоит из:

Позвоночный столб сочетает в себе крепкие кости, уникальные суставы, гибкие связки и сухожилия, большие мышцы и высокочувствительные нервы. Хотя многие из нас воспринимают преимущества здорового позвоночника как должное, боль в позвоночнике является резким напоминанием о том, насколько мы зависим от нашей спины в повседневной жизни.Некоторые причины боли в позвоночнике включают:

• Раздражение крупных нервов на выходе из костных отделов позвоночника, ведущих к рукам и ногам
• Раздражение мелких нервов позвоночника, которые иннервируют или снабжают диски между позвонками, фасетками и связками
• Напряжение крупных мышц спины, удерживающих позвоночник в вертикальном положении
• Травмы костей, связок или суставов
• Повреждение или заболевание дисков, разделяющих позвонки
• Ненормальное движение между сегментами
• Опухоли, инфекции, травмы, деформации или другие заболевания позвоночника

Позвоночник состоит из множества частей, каждая из которых предназначена для гибкости движений спины, поддержки веса тела и защиты спинного мозга и нервов.Эти части включают:

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, уложенных одна на другую. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, защищая спинной мозг от травм.Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Искривления позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области — пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая равновесие и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рисунок 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рисунок 2. Пять областей позвоночного столба.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшее напряжение оказывалось на позвоночник во время движения или нагрузок (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

• Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника — это лордоз, также называемый отклонением назад.
• Аномальный изгиб грудного отдела позвоночника — кифоз, также называемый горбатым.
• Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, — это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед, и они важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Смещение вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки — это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) — основная функция шейного отдела позвоночника — поддерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) — это атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) — это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав позволяет двигать головой из стороны в сторону или «без» движения.

Грудной (середина спины) — основная функция грудного отдела позвоночника — удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) — основная функция поясничного отдела позвоночника — нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец — основная функция крестца — соединение позвоночника с тазобедренными костями (подвздошные кости).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись друг с другом. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика — четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (пурпурный), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

• Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
• дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
• звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который не дает костям тереться друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцом, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцом. Кольцо стягивает кости позвонков, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна фиброзного кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. При движении ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость всасывается ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость и становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков — состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо, чтобы сжать нервные корешки, вызывая боль в спине.

Позвоночная дуга и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, формируя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков происходят от позвоночной дуги: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные стыки

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава, одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рис. 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки — это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника — это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL — это непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвонков.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости выровненными.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг отправляет моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают в мозг через спинной мозг сенсорные сообщения о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинальными рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и моторную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Брюшной (передний) корешок передает двигательные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия — межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет как моторные, так и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и образуя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.8 шейных спинномозговых нервов — это от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов — от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов — от L1 до L5, а 5 крестцовых спинномозговых нервов — от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок на теле, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основе области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и помещения

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя оболочка представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прилегает к спинному мозгу. Следующая перепонка — паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой твердую твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой — это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для анализа и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью — это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшная : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield Материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Анатомия поясничного отдела позвоночника — eOrthopod.com

Руководство пациента по анатомии поясничного отдела позвоночника

Введение

Знание основных частей нижней части спины и того, как они работают, важно, когда вы научитесь лечить проблемы со спиной.

Полезны два общих анатомических термина, поскольку они относятся к пояснице.Термин передний относится к передней части позвоночника. Термин задний относится к задней части позвоночника. Раздел позвоночника, составляющий поясницу, называется поясничным отделом . Поэтому передняя часть нижней части спины называется передней поясничной зоной . Задняя часть нижнего отдела позвоночника называется задней поясничной областью .

В дополнение к чтению этой статьи обязательно посмотрите наш анимированный учебный видеоролик по анатомии поясничного отдела позвоночника .

Это руководство дает общий обзор анатомии поясницы. Это должно помочь вам понять

• , какие части составляют нижнюю часть спины
• как работают эти части

Важные структуры

Важные части поясничного отдела позвоночника включают

• кости и суставы
• нервы
• соединительные ткани
• мышцы
• спинномозговые сегменты

В этом разделе выделены важные структуры в каждой категории.

Кости и суставы

Человеческий позвоночник состоит из 24 спинных костей, называемых позвонками . Позвонки накладываются друг на друга, образуя позвоночный столб. Позвоночный столб является основной опорой тела в вертикальном положении.

Сбоку позвоночник образует три изгиба. Шея, называемая шейным отделом позвоночника , слегка изгибается внутрь.

Средняя часть спины или грудного отдела позвоночника изгибаются наружу. Внешний изгиб грудного отдела позвоночника называется кифозом . Низ спины, также называемый поясничным отделом позвоночника. слегка изгибается внутрь. Изгиб позвоночника внутрь называется лордозом .

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти нижних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки от L1 до L5. Самый нижний позвонок поясничного отдела позвоночника, L5, соединяется с верхней частью крестца , треугольной кости в основании позвоночника, которая проходит между двумя тазовыми костями. У некоторых людей есть дополнительный или шестой поясничный позвонок.Это состояние обычно не вызывает особых проблем.

Каждый позвонок образован круглым костным блоком, называемым телом позвонка . Тела поясничных позвонков выше и крупнее по сравнению с остальной частью позвоночника. Отчасти это связано с тем, что поясница должна выдерживать давление веса тела и таких движений, как подъем, перенос и скручивание. Кроме того, большие и мощные мышцы, прикрепляющиеся к поясничному отделу или рядом с ним, создают дополнительную нагрузку на тела поясничных позвонков.

Костное кольцо прикрепляется к задней части каждого тела позвонка. Это кольцо состоит из двух частей. Две ножки соединяются непосредственно с задней частью тела позвонка. Две пластинчатые кости соединяются с ножками, образуя кольцо. Кости пластинки образуют внешний край костного кольца. Когда позвонки накладываются друг на друга, костные кольца образуют полую трубку, которая окружает спинной мозг и нервы. Пластинки обеспечивают защитную крышу над этими нервными тканями.

Костный выступ выступает в месте соединения двух пластинчатых костей в задней части позвоночника. Эти выступы, называемые остистыми отростками , можно почувствовать, когда вы потираете пальцами вверх и вниз по задней части позвоночника. У каждого позвонка также есть два костистых выступа, указывающих в сторону, один слева и один справа. Эти костные выступы называются поперечными отростками . Выступы в нижней части спины шире, чем в других областях позвоночника, потому что многие крупные мышцы спины прикрепляются к ним и передают на них мощную силу.

Между позвонками каждого сегмента позвоночника расположены два фасеточных сустава . Фасеточные суставы расположены на тыльной стороне позвоночника. Между каждой парой позвонков есть два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника. Фасеточный сустав состоит из маленьких костистых выступов, которые выстраиваются вдоль задней части позвоночника. Там, где эти выступы встречаются, они образуют сустав, соединяющий два позвонка. Выравнивание фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника обеспечивает свободу движений при наклонах вперед и назад.

Поверхности фасеточных суставов покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ — это гладкий, эластичный материал, покрывающий концы большинства суставов. Это позволяет концам костей двигаться друг относительно друга плавно, без трения.

Слева и справа от каждого позвонка есть небольшой туннель, называемый нервным отверстием . ( Foramina — термин множественного числа.) Два нерва, которые выходят из позвоночника на каждом позвонке, проходят через отверстия, один слева и один справа.Межпозвоночный диск (описанный ниже) находится прямо перед отверстием. Выпуклый или грыжа межпозвоночного диска может сузить отверстие и оказать давление на нерв. Сзади от отверстия находится фасеточный сустав. Костные шпоры, образующиеся на фасеточном суставе, могут выступать в туннель, сужая отверстие и защемляя нерв.

Нервы

Полая трубка, образованная костными кольцами на задней части позвоночника, окружает спинной мозг . Спинной мозг похож на длинный провод, состоящий из миллионов нервных волокон.Так же, как череп защищает мозг, кости позвоночника защищают спинной мозг.

Спинной мозг доходит до позвонка L2. Ниже этого уровня позвоночный канал охватывает пучок нервов, который идет к нижним конечностям и органам малого таза. Латинский термин для обозначения этого пучка нервов — cauda equina , что означает конский хвост .

Между позвонками от спинного мозга отходят два больших нерва, один слева и один справа.Нервы проходят через нервные отверстия каждого позвонка. Эти спинномозговые нервы группируются вместе, образуя основные нервы, идущие к органам и конечностям. Нервы поясничного отдела позвоночника (конского хвоста) идут к органам малого таза и нижним конечностям.

Соединительные ткани

Соединительные ткани представляют собой сети волокон, которые удерживают вместе клетки тела. Связки — это прочные соединительные ткани, которые прикрепляют кости к другим костям. Несколько длинных связок соединяются на переднем и заднем отделах позвонков.Передняя продольная связка проходит вдоль передней части тел позвонков. Две другие связки проходят через позвоночный канал на всю длину. Задняя продольная связка прикрепляется к задней части тел позвонков. ligamentum flavum — это длинная эластичная лента, которая соединяется с передней поверхностью пластинчатой ​​кости (сразу за спинным мозгом). Толстые связки также соединяют кости поясничного отдела позвоночника с крестцом (кость ниже L5) и тазом.

Особый тип структуры позвоночника, называемый межпозвоночным диском , также состоит из соединительной ткани. Волокна диска образованы специальными клетками, называемыми коллагеновыми клетками . Волокна могут быть выровнены, как нити нейлоновой веревки, или перекрещены, как сеть.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Центр, называемый ядром , является губчатым. Он обеспечивает большую часть амортизации в позвоночнике. Ядро удерживается на месте кольцом , окружающим его рядом прочных связочных колец.

Мышцы

Мышцы поясницы расположены послойно. Те, что расположены ближе всего к поверхности кожи, поверхностный слой, покрыты толстой тканью, называемой фасцией . Средний слой, называемый erector spinae , имеет мышцы в форме ремня, которые проходят вверх и вниз по нижним ребрам, груди и пояснице. Они соединяются в поясничном отделе позвоночника, образуя толстое сухожилие, которое связывает кости поясницы, таза и крестца. Самый глубокий слой мышц прикрепляется вдоль задней поверхности костей позвоночника, соединяя поясницу, таз и крестец.Эти самые глубокие мышцы координируют свои действия с мышцами живота, чтобы помочь удерживать позвоночник устойчивым во время активности.

Спинальный сегмент

Хороший способ понять анатомию поясничного отдела позвоночника — это посмотреть на позвоночный сегмент . Каждый сегмент позвоночника включает два позвонка, разделенных межпозвоночным диском, нервы, выходящие из позвоночника на каждом позвонке, и небольшие фасеточные суставы, которые соединяют каждый уровень позвоночника.

Межпозвоночный диск разделяет тела двух позвонков спинного сегмента.Диск нормально работает как амортизатор. Он защищает позвоночник от ежедневного воздействия силы тяжести. Он также защищает позвоночник во время тяжелых нагрузок на позвоночник, таких как прыжки, бег и поднятие тяжестей.

Спинной сегмент соединен двумя фасеточными суставами, описанными ранее. Когда фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника смещаются вместе, они изгибаются и поворачивают поясницу.

Резюме

Анатомия спины состоит из многих важных частей. Понимание регионов и структур поясничного отдела позвоночника может помочь вам более активно участвовать в медицинском обслуживании и лучше справляться с проблемами со спиной.

Диагностика и лечение грыжи межпозвоночного диска (шейного, грудного, поясничного отделов) — NYC

Грыжа = от «грыжи», части тела, которая выпирает через ненормальное отверстие
Диск = дискообразные подушки между костями позвоночника

Позвоночный столб (также называемый позвоночником или позвоночником) состоит из 33 костей, известных как позвонки (множественное число, позвонки). Каждый позвонок отделен от соседних позвонков межпозвоночными дисками, губчатой, но прочной соединительной тканью.Межпозвоночные диски, а также связки и фасеточные суставы соединяют отдельные позвонки, помогая поддерживать нормальное выравнивание и кривизну позвоночника, а также позволяя двигаться.

На изображении слева показан весь позвоночный столб сбоку и спереди. Кости позвоночного столба оранжевого цвета, а межпозвонковые диски белого цвета.

В центре позвоночника находится открытый канал, называемый позвоночным каналом. Спинной мозг и спинномозговые нервы расположены в позвоночном канале, где они окружены спинномозговой жидкостью и защищены прочным позвоночником.На каждой стороне позвоночника небольшие отверстия между соседними позвонками, называемые отверстиями (единственные отверстия), позволяют нервным корешкам входить в позвоночный канал и выходить из него.

Позвоночник делится на следующие отдельные области:

Шейный отдел позвоночника

Состоит из семи шейных позвонков. Эти позвонки маленькие и позволяют шее подвижный характер.

Грудной отдел позвоночника

Состоит из 12 позвонков в верхней и средней части спины. Они крупнее и сильнее шейных позвонков.Каждый грудной позвонок прикреплен к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительную жесткость и прочность грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника

Обычно состоит из пяти позвонков в пояснице, но может варьироваться от четырех до шести. Эти позвонки самые большие, потому что они выдерживают наибольшую нагрузку на позвоночник. Поясничный отдел позвоночника также более подвижен, чем грудной. Из-за этих факторов поясничный отдел позвоночника чаще всего страдает дегенеративными заболеваниями, стенозом позвоночного канала и межпозвоночной грыжей.

Крестцово-копчиковый

Самый нижний отдел позвоночника. Крестцово-копчиковая область состоит из одной кости, состоящей из сросшихся позвонков в крестце (пять позвонков) и копчике (четыре позвонка). Он крепится к тазу с обеих сторон. У небольшого количества людей может быть диск между первым и вторым крестцовыми позвонками. В качестве альтернативы, пятый позвонок в поясничном (нижнем) отделе позвоночника может иногда срастаться с крестцом, оставляя только 4 поясничных позвонка.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда фиброзная внешняя часть диска разрывается или разрывается, а желеобразное ядро ​​выдавливается наружу.Когда грыжа межпозвоночного диска сдавливает соседний нерв, как на изображении ниже, результатом может быть защемление нерва. Защемленный нерв может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, составляющее желеобразную сердцевину диска, также может воспаляться и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Выпуклый диск возникает, когда внешняя стенка диска ослабевает, но не разрывается, а «выпирает» наружу. Грыжа межпозвоночного диска может фактически начаться с выпуклого диска, внешняя стенка которого затем разрывается под действием большого давления.

Грыжа диска может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Локализация боли зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска. Если грыжа возникает, например, на шее, это может вызвать боль, которая распространяется в плечо и руку; если это происходит в пояснице, возникающая боль может распространяться вниз на бедро и ногу.

No related posts.