О чем болит сердце — kldcardio
Сердце — удивительный орган, который отличается трудолюбием. Не верите? Тогда считайте сами: за 1 минуту, пока вы успеете прочитать лишь пару абзацев этого текста, ваше сердце перекачает примерно 5-6 литров крови. Но столь мощный и выносливый орган тоже может болеть. Как спасти наше сердце от опасного недуга — инфаркта миокарда, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургии Игорь Иванович Патлай.
Прежде всего разберемся, как же работает наше сердце? Сердце – это насос, который без устали перекачивает кровь по организму в течение всей жизни. Чтобы выполнять этот титанический труд, сердечная мышца — миокард требует постоянной подпитки энергией и кислородом, приносимых кровью. Кровоснабжение обеспечивают коронарные артерии, расположенные на поверхности миокарда и в его толще. Если коронарная артерия сужается — приток крови к участку мышцы сердца уменьшается, провоцируя ее «голодание» или ишемию. В этом случае человек чувствует приступ боли — стенокардию. При полной закупорке коронарной артерии тромбом часть сердечной мышцы погибает, что и называется инфарктом миокарда.
Какие же симптомы являются предвестниками этого опасного заболевания?
Сильная продолжительная боль в области грудной клетки, давление или жжение в груди. Боль может отдавать в одну или обе руки, в шею, челюсть, иногда в спину или плечо. Часто возникает выраженная слабость. Боль может сопровождается тошнотой, одышкой, перебоями в работе сердца. Похожие симптомы имеет стенокардия, но боль при приступе инфаркта более интенсивна и не угасает при приёме нитроглицерина. Помните, при наличие этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь немедленно, а не ждать: «вдруг отпустит»? Статистика такова, что около 50% людей с инфарктом миокарда умирают из-за незнания, как себя вести в таких ситуациях, пытаясь перетерпеть боль и откладывая вызов «скорой помощи». А между тем, всего несколько простых действий могут спасти вашу жизнь или жизнь близких людей:
1. Вызвать «скорую помощь». Диспетчеру необходимо сообщить, что причина вызова – сердечный приступ, что ускорит оказание специализированной помощи: врачи отправят специальную кардиологическую бригаду.
2. Принять таблетку нитроглицерина (под язык) или брызнуть одну дозу спрея (нитроспрей, изокет и т.д.). Нитроглицерин должен быть в каждой домашней аптечке!
3. Принять 1 таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты), который надо разжевать для ускорения действия. Аспирин снижает образование тромбов.
4. До приезда «скорой» соблюдать спокойствие. Нужно принять удобную позу: сесть, облокотясь на спинку дивана, кресла, или лечь, обеспечить доступ свежего воздуха.
Прибывшая бригада скорой помощи снимет электрокардиограмму (ЭКГ), оценит состояние сердца и определит порядок дальнейших действий. При инфаркте миокарда показана срочная госпитализация в один из специализированных кардиологических стационаров.
Как лечат?
Самым эффективным методом лечения является внутрисосудистое протезирование тромбированного сосуда — «стентирование». Процедура заключается в восстановлении просвета коронарной артерии и имплантации в неё металлического каркаса – стента, который удерживает стенки сосуда в раскрытом состоянии и позволяет крови свободно течь и питать миокард. Запомните: эта операция наиболее эффективна первые 2 часа после появления симптомов, поэтому необходимо своевременно вызвать скорую помощь и попасть в специализированную клинику.
ВАЖНО:
- В Калининградской области выстроена современная система оказания помощи больным с инфарктом миокарда. Созданы и оснащены два специализированных центра приема больных, которые находятся на круглосуточном дежурстве – в Федеральном кардиоцентре и в Областной клинической больнице. От пациентов или их родственников требуется лишь одно: без промедления вызвать скорую помощь при малейшем подозрении на инфаркт миокарда.
- Ежегодно в России случается более 300 тысяч инфарктов миокарда и каждый четвертый заканчивается смертельным исходом. Мировая медицина денно и нощно ищет пути борьбы с этим конвейером смерти. Для достижения успеха в этой войне нужна целая система мер, наиболее весомой из которых является очень быстрое восстановление кровотока в коронарных артериях.
Публикация в журнале «ФЦВМТ» №1(4), 2016. Автор: Патлай И. И., заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г.Калининград)
О чем говорят боли в области сердца | Причины боли в области сердца
Далеко не все боли в левой части груди вызваны сердечными патологиями. Причинами подобной симптоматики могут быть заболевания органов дыхания, пищеварения, мышц, нервной и эндокринной системы. Как разобраться в характере боли в области сердца и начать правильное лечение?
В чем кроется причина боли?
Важно определить, какая именно проблема в вашем организме вызывает неприятные ощущения.
- Если боль появляется при физических нагрузках, изменяется при движении, смене положения, глубоком вдохе, то, скорее всего, это грудной радикулит, или иначе межреберная невралгия;
- Кратковременная или периодическая ноющая боль в области сердца – частая жалоба при неврозах;
- Давящие или колющие боли, сопровождаемые одышкой, связаны с нарушениями в работе кишечника;
- А если болезненные ощущения напрямую зависят от периодов голодания и принятия какой-либо пищи, то причина кроется в заболеваниях ЖКТ.
Как обнаружить источник боли?
При возникновении боли в области сердца важно правильно определить ее истинную причину, исключив по возможности кардиологические заболевания. Для этого необходимо тщательное обследование кардиолога, хирурга и невролога. Обязательными методами диагностики являются:
- ЭКГ,
- холтеровское обследование,
- эхокардиография,
- рентгенография,
- компьютерная томография и МРТ позвоночника.
По результатам обследований специалисты смогут сказать, насколько болезненные ощущения в сердечной области связаны с самым главным органом человеческого тела. Если кардиолог и невролог не находят каких-либо серьезных нарушений в работе сердечной мышцы и состоянии позвоночника, то придется поискать причину болей у эндокринолога или гастроэнтеролога. Нередко давящие боли в груди бывают вызваны желудочными спазмами.
Что делать в момент приступа?
Острая давящая боль в левой части тела может возникнуть внезапно. Главное – не паниковать. Что делать во время приступа:
- занять наиболее удобное положение, сидя или полулежа,
- обеспечить приток воздуха и ослабить одежду,
- принять таблетку нитроглицерина,
- позвонить в скорую.
Только профессиональные медики способны помочь вам избавиться от боли с минимальными потерями для общего физического состояния организма.
Моторчик барахлит, или Почему у детей сердце болит
Самой частой проблемой, с которой родители обращаются к детскому кардиологу, – жалобы на боли в груди и области сердца у их ребенка. О чем в этот момент думают мамы и папы? Конечно же, о самом страшном. Но далеко не всегда причина в патологии сердечно-сосудистой системы.
Об этом и поговорили с главным детским кардиологом Ульяновской области, заведующей кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Татьяной Павхун.
— Достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, родители приводят своих детей с жалобами на боли в области сердца к кардиологу. Действительно, боли в грудной клетке могут быть связаны с проблемами сердца: это и врожденные пороки сердца (особенно тяжелые формы), и воспалительные заболевания самой сердечной мышцы (кардит или миокардит), может быть и воспаление сердечной сумки (перикардит), и нарушения сердечного ритма – всё это основные кардиальные проблемы, которые вызывают боли в области сердца.
А это точно сердце?
У большинства детей боли имеют колющий, давящий и тянущий характер. Но зачастую они никак не связаны с болезнью «главного мотора» нашего тела и сигнализируют о наличии патологии в других органах и системах детского организма.
— Из всех обращений к кардиологу с жалобами на боль лишь 10% носят кардиологический характер, остальные же 90% приходятся на проблемы других органов и систем. Чаще всего у тех, кто приходят с жалобами на боль в груди, выявляется заболевание желудочно-кишечного тракта. Мой совет родителям: обращать свое внимание на то, когда у ребенка появляются болезненные ощущения до еды или после. А всё потому, что основная причина возникновения боли – ожоги пищевода. Не забывайте, что в грудной клетке находится не только сердце и легкие, там же располагаются и пищевод, поджелудочная железа и печень, — говорит кардиолог.
Проверь ЖКТ
Дети часто не могут правильно донести характер своей боли до родителей, и даже ее локализацию. Поэтому врачи-гастроэнтерологи тоже часто сталкиваются с тем, что пациент пришел совсем не по адресу, и отправляют его к кардиологу или неврологу.
— У маленьких детей боли, связанные с желудком, бывают нечасто, в отличии от взрослых. Но боли в желудке действительно можно спутать с сердечными, когда есть эзофагит (это воспаление пищевода, чаще в месте перехода пищевода в желудок). Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Причины ее возникновения разные: в том числе и грыжа пищевода, нарушенная кислотность в желудке, аллергия (у детей чаще на белок коровьего молока). Такое воспаление развивается на фоне заброса содержимого желудка в пищевод. ГЭРБ многолика — в классике это изжога, отрыжка и боль за грудиной, — поделилась мнением доктор диетолог-гастроэнтеролог Елена Дерябина.
Не забудь про позвоночник
Второй по популярности причиной такой симптоматики могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Об этом родители думают чуть ли не в самую последнюю очередь, а ведь в современном мире сколиозы и ранний остеохондроз у детей далеко не редкое явление.
— Совершенно верно, неправильная осанка, нестабильность шейных позвонков тоже часто путают с болью в сердце. Это связано с анатомией нервной системы и нервами, которые заставляют сокращаться наше сердце. При нарушениях в опорно-двигательном аппарате эти нервы пережимаются, травмируются, воспаляются, в результате чего развивается раздражение болевых рецепторов на поверхности мышц, сердечной сумки и отсюда появляются болевые ощущения, — утверждает кардиолог.
Нервишки в порядке?
Третья в списке популярных причин появления боли в области сердца – патология нервной системы. Если у ребенка есть такая проблема, то тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных перегрузок.
— Для регуляции функции внутренних органов имеются два отдела нервной системы: парасимпатическая и симпатическая. И в результате их дисбаланса нарушается нормальная регуляция сократительной способности и работы внутрисердечных нервных путей. Чаще всего это может проявляться в подростковом возрасте, потому как у подростков начинает формироваться очень много различных систем: половая система, эндокринная, а также идет активный рост человека в высоту. Но развитие может происходить несимметрично, в результате возникает сбой в работе всех систем, в том числе и сердца, — продолжает кардиолог.
Боль не проходит, куда бежать?
Для начала нужно обратиться к участковому педиатру, то есть к тому доктору, который знает всё про детский организм. И лишь потом, после тщательного осмотра, врач может по косвенным признакам направить пациента к узкому специалисту, если это необходимо.
— Педиатр может измерить давление, посчитать пульс, отправить ребенка на ЭКГ, на котором может увидеть нарушения сердечного ритма, и тогда это уже наш пациент. Или же выявит болезненность в верхней половине живота при пальпации и тогда направит такого пациента к гастроэнтерологу. Наследственность тоже не маловажный фактор, на который педиатры обращают внимание. Первичный осмотр очень важен, — утверждает Татьяна Павхун.
Наш пациент
Но нередки и случаи, когда пациент пришел по адресу, и у него действительно диагностируются проблемы с сердцем. Чаще всего боли у таких пациентов нет, и приходят они на прием уже с точным диагнозом – пороком сердца.
— Первичные пороки могут появиться не сразу после рождения ребенка. Такой диагноз может быть поставлен и в возрасте года, и позже. Количество пороков за последние пять лет в нашем регионе остается относительно стабильным – первичные пороки, которые диагностируются сразу после рождения, — 150-160 случаев в год, а в период первых трех лет жизни ежегодно выявляем около 300 случаев. Пороки выявляются, дети ставятся на учет, многие из которых с него снимаются ввиду того, что проводятся операции и пороки устраняются, и дальше эти дети обязательно наблюдаются в течение пяти лет, в зависимости от сложности порока, а сложные и комбинированные пороки (сочетание нескольких пороков сердца у одного ребенка), наблюдаются до 18 лет, а в дальнейшем переводятся во взрослые медицинские учреждения для дальнейшего контроля ситуации, — рассказала Татьяна Павхун.
Медицина шагает вперед
Сегодня выявить аномалии строения сердца у будущего малыша можно еще задолго до рождения, при проведении УЗИ-диагностики во время беременности.
— Учитывая, что сейчас очень многое изменилось в плане диагностики, появление аппаратов УЗИ экспертного класса, исследования на которых позволяют уже на уровне участковых поликлиник поставить достоверный диагноз. Диагностика шагает вперед, и действительно в результате этого растет количество выявленных пороков. Но сейчас есть тенденция к уменьшению именно сложных пороков, которые в дальнейшем ведут к инвалидизации пациентов, и это тоже стало возможным благодаря качеству диагностики во время внутриутробного развития ребенка. Родители имеют возможность на ранних сроках беременности узнать о диагнозе и сделать выбор, к которому смогут заранее подготовиться, — продолжает кардиолог.
Когда нужна операция?
Родители, у которых родился ребенок с врожденным пороком сердца, переживают и паникуют – это нормально. Задача врачей — объяснить им особенности порока, степень его тяжести и необходимость коррекции в том или ином возрасте. Один порок требует немедленного хирургического лечения, а другой может с годами быть компенсирован.
— К счастью, критических пороков, которые диагностируются в первые сутки после рождения, немного. Но если он выявлен, то хирургическое лечение должно пройти в первые несколько суток жизни маленького пациента. Промедление опасно серьезными осложнениями и даже летальным исходом. Еще будучи беременной, мама, у ребенка которой заподозрен порок сердца, в обязательном порядке консультируется на кардиохирургических консилиумах, и таким женщинам предлагается родоразрешение вблизи кардиохирургического центра, для того чтобы минимизировать время для транспортировки новорожденного с критическим пороком в кардиохирургическое отделение из роддома. Такие медицинские учреждения располагаются в городе Пенза, там имеется федеральный центр кардиохирургии. В нем оказывается высокотехнологичная кардиохирургическая помощь жителям нашего региона разных возрастов, и мы работаем именно с ним в большинстве случаев. Но, по желанию женщины, можно отправиться рожать и в Москву, где ее ребенка прооперируют в Национальном медицинском исследовательском центре кардиохирургии им. А.Н. Бакулева. Если же женщина не успевает доехать до места родов, то роды разрешаются в Ульяновской области в перинатальном центре «Мама», где после рождения ребенок чаще всего переводится в отделение реанимации новорожденных, и им занимаются врачи-неонатологи, а дальше мы созваниваемся в Пензой или Москвой и решаем вопрос транспортировки ребенка на реанимобиле в выбранное медицинское учреждение. Если ребенок родился не в перинатальном центре «Мама», а в любом другом роддоме, то доктора созваниваются со мной, консультируются, и дальше ребенок переводится в областную детскую клиническую больницу в отделение реанимации новорожденных, а дальше всё то же самое.
Скрининги во время беременности идеальные, а порок есть
Бывает и такое, что беременная обследована с ног до головы, врачи не выявили никакой патологии у нее и будущего ребенка, а потом на плановом осмотре новорождённого, в первый месяц жизни, на УЗИ обнаружили порок. Причина в том, что некоторые пороки можно разглядеть только после рождения.
— В настоящее время, на ранних сроках беременности, когда проводится первый скрининг УЗИ сердца плода, большинство наших специалистов все-таки диагностируют какие-то косвенные признаки наличия порока сердца, и женщина направляется на более углубленное обследование, — считает Татьяна Павхун. — Ведь пороки формируются в разные сроки беременности, и если женщина вовремя не пришла на первый скрининг, то патологию можно и упустить. К примеру, пороки клапанов легочной артерии и аортального клапана диагностировать крайне сложно в перинатальном период, но многие наши специалисты справляются и с этой задачей, диагностируя их по косвенным признакам. Дефекты межпредсердной перегородки как врожденный порок формируются только после рождения, потому что в перегородке между предсердиями должно быть отверстие (овальное окно) и в перинатальном периоде для сброса крови вне функционирования легких у ребенка в утробе матери. Эти дефекты с возрастом в норме закрываются, когда ребенок начинает дышать легкими после рождения. Кроме того, формирование сердца происходит очень быстро, с 8-9-й недели сердце ребеночка уже бьется и прокачивает кровь по организму плода. Дальше сердце начинает расти вместе с плодом, растут и полости, и крупные сосуды, в том числе и самый крупный-аорта. Поэтому до 16-18-й недели могут развиваться сосудистые аномалии, такие как коарктация аорты — самый опасный и непредсказуемый критический порок сердца. Пороки легочной артерии и легочного клапана внутриутробно диагностировать крайне сложно, так как ребенок, находясь в утробе матери, не дышит, легкие у него не функционируют, кровотока в легких нет.
Мама не виновата!
Почему именно их ребенок родился с пороком сердца? Кто виноват? Эти вопросы мучают родителей.
— Сердце закладывается, начиная с 4-й по 8-ю неделю беременности. Иногда женщины еще просто не знают о том, что они беременны, даже если они тщательно готовятся к этой беременности. В этот момент женщина может чем-то переболеть, перенести стрессовую ситуацию, да чего только не может произойти в нашей жизни, — говорит кардиолог.
Порок равно опасность?
Не все пороки равнозначны по тяжести и опасности для жизни и здоровья ребенка. Эксперты считают, что не всегда требуется хирургическое вмешательство, так как развитие органов продолжается после рождения, часть дефектов и вовсе устраняется самостоятельно.
— Да, любая аномалия развития сердца опасна, но есть пороки критические и тяжелые, то есть те, которые протекают с сердечной недостаточностью. А есть, к примеру, дефект межпредсердной перегородки, он несложный и не особо опасен для жизни. Но если этот дефект большой, то он будет вызывать перегрузку правых отделов сердца, а значит будет приводить к развитию сердечной недостаточности, особенно у детей грудного возраста. Тогда он становится уже крайне опасным в плане развития внезапной сердечной смерти. Поэтому любые пороки должны обязательно наблюдаться кардиологом и рассматриваться в индивидуальном порядке, — считает Павхун.
В заключение отмечу, что всегда нужно тщательно следить за всеми жалобами ребенка, настораживать должно всё. Но не нужно ставить диагнозы самостоятельно, надо обязательно обратиться к доктору.
Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца
Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.
О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.
«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.
По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.
Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».
Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.
Например:
«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»
Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».
«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»
«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».
«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»
«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».
«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»
«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».
«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»
«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».
«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»
«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».
Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.
БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!
БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!
Статью подготовил наш врач детский кардиолог и педиатр — Чипиницкая Светлана Николаевна.
«БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА НЕ БОЛИТ!»
⠀
Эту фразу впервые произнесла Наталья Алексеевна Белоконь — профессор, основатель детской кардиологии, автор учебника по детской кардиологии, замечательный доктор и потрясающий человек❗❗❗
⠀
Безусловно истина заключается в этом. У детей, особенно дошкольников, при миокардите — воспалительном поражении сердечной мышцы болевого синдрома не будет! Единственное, на что жалуется малыш — это чувство усталости, слабости, утомляемости от привычных нагрузок.
⠀
21 век — это век вирусных инфекции
⠀
Доказательство того, что вирусы повреждают не только миокард, но и проводящую систему сердца, стенки сосудов, перикард мы можем увидеть в большом количестве медицинских статей не только отечественных учёных, но и зарубежных!
⠀
Вопросы поражения сердца и сосудов при ОРВИ обсуждались на Конгрессе по детским инфекциям в г. Санкт- Петербурге 14 октября 2019 г (на котором мне посчастливилось побывать).
⠀
Чаще течение миокардита латентное. А клиническая картина не специфичная.
⠀
Так после перенесенной ОРВИ у некоторых деток через 2 недели появляются жалобы астенического характера. Малыш быстро устаёт, больше лежит, чаще просится на ручки, мало интересуется любимыми игрушками, стал хуже кушать.
⠀
Основной метод, помогающий в ранней диагностике поражения сердца у детей — ЭКГ. В крови маркеры повреждения миокарда появляются чуть позже.
⠀
Лечение таких пациентов исключительно стационарное!
⠀
Главная задача родителей — не пропустить этот момент, считая, что ребенок обманывает, ленится, симулирует, требуя повышенного внимания к себе!
Прислушивайтесь к детям, даже если много забот, даже если очень устали!
Поэтому, если что-то Вас смущает в поведении ребенка, а пару недель назад он перенес ОРВИ, стоит обратиться за помощью к доктору.
⠀
Конечно, это может пройти самостоятельно, но не без последствий. В результате таких процессов в сердце и сосудах развивается склеротические изменения, т. е. поврежденные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью (кардиосклероз).
В заключение добавлю ещё одну известную всем ИСТИНУ: Все болезни родом из детства!!!! Именно поэтому сердечно — сосудистая патология занимает ведущее место среди всех болезней.
⠀
Берегите детей сейчас и они вам будут благодарны за здоровье в будущем❗
Записаться на приём к доктору Чипиницкой Светлане Николаевне можно по телефонам:
г. Гатчина, ул. Хохлова, д.8, пом.7н
8 (81371) 51-511
8 (81371) 51-501
+7 (906) 266-01-56
Возврат к списку
Жизнь после отрицательного теста | Статьи клиники Медсервис
Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.
Усиливается слабость во всем теле, быстро наступает переутомление, вызывает затруднения даже умеренная физнагрузка, снижается работоспособность, появляется одышка и трудно дышать полной грудью.
Это может свидетельствовать об ухудшении работы легких после перенесенной пневмонии — когда происходит нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.
А в случае, если после перенесенного заболевания слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности сопровождается также частым сердцебиением, нарушением ритма сердца и болями в грудной клетке, то можно заподозрить у пациента миокардит (воспаление сердечной мышцы). Потому что одним из самых распространенных осложнений после Сovid-19 является васкулит, воспаление мелких сосудов.
Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов, это сопровождается повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками (тромбами). А сосуды проходят по всему телу, значит, появиться такое воспаление может не только в сердце, но и в любом органе. Пострадать могут мозг, кишечник, почки. Сердце — просто одно из самых уязвимых мест, потому что требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания.
Также у некоторых переболевших наблюдаются головные боли, потливость, снижение слуха, проблемы с аппетитом, периодическое повышение температуры до 37-37,40С.
Не нужно думать, что усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. После такого сложного заболевания даже небольшие отклонения в самочувствии требуют своевременного обращения к врачу, чтобы вовремя начать процедуру реабилитации.
Доктора клиники «Медсервис» имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма.
Нашим пациентам мы, по показаниям, повторяем ряд анализов крови, мочи, проводим ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, некоторым повторяем рентгеновскую компьютерную томографию органов грудной клетки и по выявленным изменениям корректируется лечение.
В клинике «Медсервис» разработаны специальные реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19.
С учетом практической и клинической эффективности наши доктора разработали инфузионное лечение, направленное на скорейшее восстановление организма в целом.
При наличии показаний, выдаётся больничный лист. Подробная информация и предварительная запись: 550-300, 330-300.
Читайте и восстановлении после перенесенной вирусной инфекции в статье «Как восстанавливаться после COVID-19».
Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка
Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.
Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.
Как понять, что именно болит в груди у ребенка
Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:
-
одышку;
-
учащенное сердцебиение;
-
сложность дыхания или глотания;
-
реже повышенную температуру.
Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.
Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.
Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.
На какие заболевания указывают боли в области сердца?
Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:
Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:
Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.
Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:
Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:
В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.
Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.
К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.
Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.
Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?
Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.
Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.
Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:
Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.
Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:
-
сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;
-
развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;
-
нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.
Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.
Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.
Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.
Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:
-
активное занятие спортом;
-
сильные эмоциональные реакции;
-
реакция на некоторые пищевые продукты.
Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.
Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.
Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.
Записаться к кардиологу
Врожденные и приобретенные заболевания сердцаК сожалению, с каждым годом детские кардиологи все чаще диагностируют заболевания у детей, которые провоцируются…
Стоит ли опасаться брадикардии у детейДетский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если…
Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и как проводитсяДетский кардиолог в Саратове, определив у ребенка проблемы с сердцем, может назначить холтеровский мониторинг…
Частый пульс у детей как результат эмоциональных и физических нагрузокЧастый пульс у ребенка может свидетельствовать о многих нарушениях в организме, и крайне важно вовремя…
Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактикиГоворя о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а…
Когда ребенку необходимо плановое обследование у детского кардиологаДля каждого родителя здоровье его ребенка – это вопрос, который не поддается компромиссу. Если у родителей…
УЗИ сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностикиСчитается, что сердечные заболевания в большей степени актуальны для взрослых и пожилых людей. Действительно,…
Основные аргументы, почему физкультура лучше, чем профессиональный спортДля каждого родителя важность здоровья его ребенка – неописуемая истина, поэтому чтобы поддерживать организм…
Аритмия у детейТрадиционно считается, что заболевания сердца чаще возникают у взрослых и пожилых людей. Это, безусловно,…
Артериальная гипертензия у детей и подростковПо данным Министерства здравоохранения Российской Федерации в настоящее время отмечен рост числа детей…
Малые аномалии развития сердцаМалые аномалии развития сердца (МАРС) – это микронарушения развития сердечно-сосудистой системы. Наиболее…
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение
Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:
- Висцеральный перикард — внутренний слой, покрывающий все сердце
- Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
- Париетальный перикард — внешний слой из фиброзной ткани
Что вызывает перикардит?
Причины перикардита включают:
У некоторых людей причину невозможно найти.
Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).
Каковы симптомы перикардита?
Симптомы перикардита могут включать:
- Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
- Субфебрильная температура.
- Учащение пульса.
Как диагностируется перикардит?
Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:
- Сообщенных симптомов
- Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- МРТ сердца
- Физический осмотр
Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.
Как лечить перикардит?
Лечение перикардита зависит от причины и может включать:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
- Стероиды, иногда применяемые при тяжелых приступах
- Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
- Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно.
Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.
Что такое констриктивный перикардит?
Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.
Каковы симптомы констриктивного перикардита?
Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:
Как диагностировать констриктивный перикардит?
Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:
- Эхокардиограмма
- Катетеризация сердца
- МРТ
- КТ
Как лечить констриктивный перикардит?
Лечение констриктивного перикардита может включать:
- Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
- Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
- Антиаритмические препараты для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
- Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)
Миокардит: причины, симптомы и лечение
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Трудно определить точное количество людей, страдающих заболеванием, потому что оно часто протекает бессимптомно.
Многие люди, заболевшие миокардитом, в остальном здоровы. К этому может привести многое. Лучший способ предотвратить это — быстро вылечить инфекции и принять меры для их предотвращения.
Причины
Вирусная инфекция является наиболее частой причиной миокардита.
Когда он у вас есть, ваше тело вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Эти клетки выделяют химические вещества. Если клетки, борющиеся с болезнями, попадают в ваше сердце, некоторые выделяемые ими химические вещества могут воспламенить сердечную мышцу.
Некоторые факторы, которые могут вызвать миокардит, включают:
Грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать его.
Другие причины включают определенные химические вещества или аллергические реакции на лекарства или токсины, например:
Аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, например волчанка или ревматоидный артрит, также может привести к миокардиту.
Признаки и симптомы
Миокардит часто протекает бессимптомно. Фактически, большинство людей выздоравливают и даже не подозревают, что у них это было.
Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- Одышку
- Аномальное сердцебиение, которое в редких случаях вызывает обморок
- Головокружение
- Острая или колющая боль или давление в груди, которые могут распространиться на вас. шея и плечи
- Усталость
- Признаки инфекции, например
- Болезненные суставы
- Опухшие суставы, ноги или вены шеи
- Небольшое количество мочи
Если у вас есть подобные симптомы, ваш врач проверит вас на предмет аномального или учащенного сердцебиения, жидкости в легких или отека ног .
Ваш врач может назначить такие анализы, как:
- Анализы крови для проверки на наличие инфекции, антител или количества клеток крови
- Рентген грудной клетки, чтобы они могли увидеть ваше сердце, легкие и другие структуры грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для записи электрической активности вашего сердца
- УЗИ сердца (эхокардиограмма) для получения изображения вашего сердца и его структур
В некоторых случаях врачи заказывают МРТ сердца или биопсию сердечной мышцы, чтобы подтвердить это.
Когда звонить врачу
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы миокардита. Если у вас есть или была инфекция, более вероятно, что у вас есть заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезные симптомы. Если после того, как вам сообщили, что у вас миокардит, усилились боль в груди, затрудненное дыхание или отек, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.
Лечение
Если у вас миокардит, ваш врач, если возможно, вылечит его причину. Они также постараются снять с вашего сердца дополнительную нагрузку, если это необходимо, и предпримут шаги для предотвращения или контроля осложнений.
Обычно вам прописывают лекарства, которые улучшают работу сердца. Примеры включают:
Ваш врач, вероятно, также порекомендует отдых или снижение активности. Они, вероятно, также посадят вас на диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить накопление жидкости.
Вас могут госпитализировать, если у вас возникнут осложнения, такие как тромб или ослабленное сердце. Если нарушения сердечного ритма являются серьезными, вам могут потребоваться другие лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
Продолжение
Ваш прогноз зависит от:
- Причины миокардита
- Общее состояние вашего здоровья
- Если у вас возникли осложнения
Вы можете полностью выздороветь.Или у вас может быть хроническое заболевание. В любом случае последующее наблюдение может помочь отследить любые текущие проблемы. Также важно знать, что миокардит может рецидивировать, хотя и нечасто.
Возможные осложнения
Если миокардит не лечить, он может привести к симптомам сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать кровь должным образом. В редких случаях это приводит к другим проблемам, например:
Кардиомиопатия : Слабость сердечной мышцы или изменение ее структуры.
Перикардит : Воспаление мешка, покрывающего сердце (перикард).
Миокардит и кардиомиопатия являются основными причинами пересадки сердца в США. В очень редких случаях миокардит может привести к внезапной смерти.
Стенокардия | Фонд «Сердце и инсульт»
Это стенокардия или сердечный приступ?
Если вы впервые испытываете боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вам уже поставили диагноз стенокардия и вы испытываете необычные симптомы или если лекарства не работают, немедленно обратитесь к врачу.У вас могут появиться неотложные признаки сердечного приступа.
Когда бывает стенокардия?
- Часто во время физической активности или стресса.
- Когда вы находитесь в очень холодном месте.
- После обильной еды.
Сердечный приступ может случиться в любой момент.
На что похожа стенокардия?
Стенокардия и сердечный приступ могут ощущаться одинаково. Оба могут вызвать:
- Боль или дискомфорт, которые могут распространяться на грудь, челюсть, плечи, руки (в основном на левую руку) и спину.
- Стеснение в груди, жжение, тяжесть, ощущение сдавливания или невозможности дышать.
Стенокардия иногда вызывает головокружение, бледность, слабость.
Симптомы сердечного приступа часто включают тошноту или рвоту, слабость, усталость или потливость.
Сколько длится стенокардия?
- От трех до пяти минут — до 30 минут
- Вылечено отдыхом или лекарствами
Сердечные приступы обычно длятся более 30 минут.
Что вызывает стенокардию?
- Стенокардия возникает, когда физическая нагрузка, эмоциональное расстройство или другие события требуют от сердечной мышцы нагрузки.
- Сердце нуждается в дополнительном кислороде, чтобы отвечать на его потребности.
- Если сердечная мышца не может получать достаточно кислорода из-за блокировки кровотока, напряжение вызывает боль при стенокардии.
- Боль уменьшается, если прекратить действие, вызвавшее напряжение, или принять нитроглицерин. Нитроглицерин расширяет коронарные артерии, позволяя большему количеству богатой кислородом крови поступать к сердцу.
Сердечный приступ возникает из-за недостатка кислорода в сердце, вызывающего повреждение сердечной мышцы.
Что делать, если стенокардия длится дольше нескольких минут?
- Немедленно позвоните по телефону 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Боль в спине и сердечный приступ: какая связь ?: Медицинская клиника Голгофы: семейная медицина
Боль в груди остается наиболее частым симптомом сердечного приступа, но есть и другие предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать, например боль в спине.Интересно, что Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о боли в спине, возникающей до и во время сердечного приступа.
Наша команда лучших поставщиков медицинских услуг в Calvary Medical Clinic стремится предоставлять населению Кливленда, Ливингстона и Хамбла, штат Техас, выдающуюся медицинскую помощь, ориентированную на пациентов.
Часть наших обязательств по охране вашего здоровья включает предоставление информации, которая поможет вам определить предупреждающие признаки сердечного приступа, которые могут включать боль в спине и другие симптомы, которые могут вас удивить.
Основы сердечного приступа
Как и все остальные части вашего тела, сердцу требуется постоянный приток крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, чтобы оставаться здоровым и нормально функционировать. Сердечный приступ происходит, когда прекращается адекватный приток крови к сердцу, что обычно вызвано закупоркой коронарных артерий, питающих сердце.
Болезни сердца и связанные с ними сердечные приступы продолжают оставаться основной причиной смерти женщин и мужчин в Соединенных Штатах. К счастью, наряду с своевременной медицинской помощью, достижения в области медицинских технологий и лечения значительно увеличили ваши шансы на выживание после сердечного приступа.
Некоторые сердечные приступы происходят внезапно и без предупреждения. Однако очень часто симптомы сердечного приступа могут проявиться за несколько часов или недель до фактического события. Понимание этих неуловимых предупреждающих знаков может побудить вас обратиться за лечением на раннем этапе, когда лечение будет наиболее эффективным.
Симптомы сердечного приступа
Боль в груди, вероятно, самый знакомый признак сердечного приступа. Многие пациенты отмечают ощущение сдавливания и давления, которое часто описывается как тяжесть на груди.Однако иногда боль бывает более тонкой и лучше описывается как ноющий дискомфорт.
Хотя «боль в груди» может показаться довольно неопределенной, когда вы пытаетесь решить, когда звонить в службу экстренной помощи, вам может помочь знание других общих симптомов, сопровождающих надвигающийся сердечный приступ. К ним относятся:
- Симптомы, которые часто принимают за проблемы с животом, включая тошноту или изжогу
- Внезапное потоотделение и одышка без или с ограничением нагрузки
- Усталость при выполнении простых задач, например заправке постели или покупках
- Одышка в положении лежа, которая улучшается, когда вы садитесь
- Боль в груди, которая начинается при напряжении и прекращается, когда вы отдыхаете
Боль, связанная с сердечным приступом, часто излучается (распространяется) на другие части тела, поскольку соседние нервы раздражаются и может включать:
- Боль в руке, обычно в левой руке у мужчин, но возникающая в одной или обеих руках у женщин
- Боль в верхней или нижней части спины, часто централизованная (т. е. между лопатками), и чаще встречается у женщин, чем у мужчин
- Боль в левой нижней челюсти
Боль в спине, связанная с сердечным приступом, обычно возникает внезапно и без физических нагрузок, например, когда вы спите.
Когда обращаться к врачу
Важно немедленно позвонить в службу 911, если вы подозреваете возможный сердечный приступ, который требует неотложной медицинской помощи.
Регулярные медицинские осмотры и другие профилактические медицинские меры, такие как периодические проверки артериального давления, диагностические тесты и т. Д., также может помочь определить факторы риска развития проблем, которые могут привести к сердечным заболеваниям и сердечному приступу.
В Calvary Medical Clinic мы призываем людей приходить в любое время, когда они беспокоятся о своем здоровье. Запланируйте визит сегодня, позвонив в наиболее удобное для вас место или записавшись на прием онлайн. Мы здесь, чтобы помочь.
Боль в груди | Причины, симптомы и лечение
Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда она может указывать на серьезную основную проблему.Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких. Если боль в груди особенно сильна, особенно если она распространяется на руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует вызвать скорую помощь по телефону 999/112/911. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
Причины боли в груди
Dr Sarah Jarvis MBE
Есть много возможных причин боли в груди.Ниже приведен краткий обзор некоторых наиболее распространенных причин.
Стенокардия
Стенокардия — это боль, исходящая от сердца. Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.
На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете. Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.
Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части груди.
Стенокардия также может возникать при спазме коронарной артерии или сердечном синдроме X.
Сердечный приступ
Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее меньших ветвей внезапно блокируется. Это полностью перекрывает кровоснабжение части сердечной мышцы.
Самый частый симптом сердечного приступа — сильная боль в груди в состоянии покоя. Если блокировка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении сердечного приступа, см. Отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Это общий термин, который описывает ряд ситуаций, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).
Изжога — обычно жжение в нижней части груди и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении, см. Отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».
Костохондрит
Грудная клетка — это костная структура, которая защищает легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудины (грудины), а грудину — к ключицам (ключицам) в суставах. При реберно-хондрите возникает воспаление в одном или нескольких из этих суставов.
Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки. Обычно это острая колющая боль в груди, которая усиливается от движения, напряжения и глубокого дыхания.
Напряженная мышца грудной стенки
Есть различные мышцы, которые бегают вокруг ребер и между ними, чтобы помочь грудной клетке двигаться во время дыхания.Эти мышцы иногда могут быть напряжены, что может вызвать боль в груди в этой области. Если мышца напряжена, это означает растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, напряженная мышца грудной стенки может иногда развиваться после подъема тяжестей, растяжения, резкого движения или продолжительного (продолжительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.
Беспокойство
Беспокойство — довольно частая причина боли в груди.У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Коста может чаще встречаться у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.
Менее распространенные причины боли в груди
Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующее.
Плеврит
Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями: один выстилает внутреннюю часть мышцы и ребра грудной стенки, а другой окружает легкие. Это может вызвать «плевритную» боль в груди. Это острая колющая боль в груди, обычно усиливающаяся при вдохе или кашле.
Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии — см. Ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс — см. Ниже).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
ТЭЛА возникает, когда имеется закупорка одного из кровеносных сосудов артерии в легких — обычно из-за тромба (тромба), который образовался в другой части кровообращения. ПЭ обычно вызывает резкую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевритная боль в груди). Другие симптомы включают кровохарканье (кровохарканье), умеренную температуру и учащенное сердцебиение.
Дополнительные сведения об этой неотложной медицинской помощи см. В отдельной брошюре «Тромбоэмболия легочной артерии».
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это воздух, застрявший между легким и грудной стенкой. Воздух попадает сюда либо из легких, либо из-за травмы грудной клетки извне.
Пневмоторакс обычно вызывает внезапную острую колющую боль в груди с одной стороны. Боль обычно усиливается при вдохе, и у вас может возникнуть одышка. Обычно чем больше пневмоторакс, тем сильнее запыхивается.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — это язва на внутренней поверхности верхнего отдела кишечника, вызванная действием желудочной кислоты.
Распространенным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (брюшной полости) чуть ниже грудины (грудины). Осложнения пептических язв, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, при которой язва проходит через стенку кишечника (перфорирует).
Существуют отдельные брошюры под названием «Язва желудка (язва желудка)» и «Язва двенадцатиперстной кишки».
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, снабжаемого нервом.Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай.
Обычные симптомы — боль и сыпь на полоске кожи, проходящей через один нерв, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.
Серьезна ли боль в груди?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью если у вас боль в груди, которая находится в середине груди, давящая или сдавливающая и проявляющаяся любым из следующих симптомов:
- Боль, которая распространяется на шею, челюсть или один или оба плеча или руки.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).
- Головокружение или бред.
- Быстрый или нерегулярный пульс.
Вы должны позвонить 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь .
Есть много разных причин боли в груди. Некоторые более серьезны, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.
Какие исследования можно посоветовать?
Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину боли в груди. Он или она также может осмотреть вас. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам провести некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину вашей боли в груди они подозревают. Обследование боли в груди может включать:
A «Отслеживание сердца»
Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения нормальной картины «сердечного ритма» (электрокардиограммы или ЭКГ).
Анализы крови
Анализ крови, в котором измеряется химическое вещество, называемое тропонином, является обычным тестом, подтверждающим сердечный приступ. При повреждении клеток сердечной мышцы тропонин попадает в кровоток. Другой анализ крови, который может быть предложен, — это тест на D-димер. Это обнаруживает фрагменты продуктов распада сгустка крови. Положительный тест на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки позволяет выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие заболевания грудной клетки.
Другое сканирование и визуализация
- Сканирование перфузии миокарда — часто выполняется для подтверждения диагноза боли в сердце (стенокардия).
- Магнитно-резонансная томография сердца — также для подтверждения боли в сердце в груди, это вид магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- КТ-коронарная ангиограмма — более быстрая альтернатива МРТ-сканированию, при котором компьютерная томография используется для детального изучения коронарных артерий.
- Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, вводимый в коронарные артерии, чтобы показать расположение и степень сужения артерий.
- Изотопное сканирование и сканирование CTPA позволяют исследовать кровообращение в легких. CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут довольно точно показать наличие ПЭ.
- Эндоскопия — при помощи тонкого гибкого телескопа, проходящего по пищеводу (пищеводу), исследуется слизистая оболочка желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что ваша боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или язвенной болезнью.
Что можно посоветовать для решения проблемы?
Это будет зависеть от причины боли в груди.Перейдите по ссылкам выше к отдельным буклетам для получения дополнительной информации о лечении различных причин.
Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.
Понимание различных типов боли в груди
Любая боль в груди может быть пугающей. Первое, о чем мы думаем, — это болезнь сердца, и это уже само по себе настораживает. Однако существуют и другие причины болей в груди, и, хотя их нельзя игнорировать, во многих случаях они не опасны для жизни.
Понимание различных типов боли в груди и их вероятных причин может быть обнадеживающим. На самом деле, очень часто простого осознания того, что боль возникает не из-за проблем с сердцем, может быть достаточно, чтобы боль утихла.
Сердечная боль в грудиБоль, исходящая от сердца, по ощущениям сильно отличается от боли, связанной с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) или кислотным рефлюксом, который является расстройством пищеварения и частой причиной боли в груди.
Боль в сердце характеризуется своей глубокой, неумолимой природой. Больные сообщают о том, что им кажется, что на их грудь лежит тяжелый или сжимающий груз, или что их грудь находится в тисках.
Это диффузная боль, которую часто трудно определить, в отличие, например, от боли в животе, когда вы можете точно указать, где именно в вашем теле болит. Боль в сердце может ощущаться в руках (обычно в левой), челюсти, шее, плечах или спине. Смена положения тела, например сидя или лежа, не влияет на дискомфорт.Не влияет ни на изменение частоты вашего дыхания, ни на глубину дыхания.
Другие симптомы, помимо боли, могут включать:
- Чувство головокружения или головокружения
- Чувство тошноты
- Чувство тошноты
- Одышка
- Ощущение онемения в левой руке или плече
Боль в сердце часто возникает из-за физических упражнений или напряжения, движения плеча или напряжения, например, при переноске тяжелых грузов. Его также могут вызвать экстремальные температуры или после обильной еды.Если это происходит во время тренировки, прекращение нагрузки обычно приводит к исчезновению боли. Он также может приходить и уходить в течение дня.
Семейный анамнез и особенности образа жизни также могут подсказать, является ли боль в груди причиной сердечных заболеваний. Семь общих факторов риска:
- Курение
- Семейный анамнез сердечных заболеваний
- Высокое кровяное давление
- Высокий холестерин
- Высокий уровень стресса
- Диабет
- Избыточный вес
Как правило, если вы отметите два из этих факторов риска, ваши шансы заболеть или заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями возрастают.
Стенокардия немного отличается от боли при сердечном приступе, так как боль может быть острой и похожей на боль, вызванную кислотным рефлюксом. Боль при стенокардии также, как и при ГЭРБ, облегчается изменением положения тела, например, сидя. Боль может усиливаться в положении лежа. Если вы подозреваете стенокардию, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Хотя боль может исчезнуть сама по себе, основные причины серьезны и всегда требуют лечения.
Несердечная боль в грудиБоль в груди из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ часто бывает острой и сильно локализованной.Если кто-то попросит вас указать, где болит, у вас не составит труда показать им, где именно проблема. Он ощущается ближе к поверхности вашего тела, а не глубоко в груди. Он может возникать быстро и так же быстро уходить, продолжаясь от нескольких минут до нескольких часов. Распространенные причины — жареные или острые продукты, а также цитрусовые.
В отличие от сердечной боли в груди, упражнения действительно могут помочь облегчить боль при ГЭРБ, так же как и изменение положения, например, сидя прямо или неглубоко дыша.При глубоком вдохе часто возникает более резкая боль, и кашель также может усугубить ее.
Обычные анальгетики, отпускаемые без рецепта, могут облегчить этот тип боли, например ибупрофен или аспирин. Даже простое заверение в том, что это не проблема с сердцем, может помочь облегчить боль, поскольку тревога утихает с осознанием того, что вы не в реальной опасности.
Другие симптомы боли при ГЭРБ:
- Чувство жжения в груди или горле
- Кислый вкус из-за желудочной кислоты
- Затруднения при глотании
- Чрезмерная отрыжка или отрыжка
Помимо сердечных заболеваний или проблем с пищеварением, есть несколько других состояний, которые могут вызывать боль в груди.К ним относятся:
- Желчные камни
- Астма
- Хронические состояния, такие как фибромиалгия
- Артериальное давление
- Битумная черепица
- Панические атаки
- Травма ребер
- Тромбы в легких
Никогда не следует игнорировать боль в груди, и вы всегда должны проявлять осторожность, особенно если у вас есть какие-либо из факторов риска сердечных заболеваний, перечисленных выше, или если вы испытываете какие-либо постоянные симптомы боли в сердце. Гораздо лучше подать ложную тревогу, чем долго ждать, прежде чем обращаться за медицинской помощью.
Proverbs 14:13 Даже при смехе сердце может болеть, и радость может кончиться печалью.
(13) Даже в смехе сердце печалится. — Этим Бог научит нас, что ничто не может удовлетворить душу человека, кроме Самого Себя, и побудит нас искать Того, Который является единственным истинным объектом наших желаний. (Ср. Псалом 36: 8.) Стих 13. — Даже в смехе сердце печалится (ср. Стих 10). Это напоминает строки Лукреция (4: 1129): «Medio de fonte leporumSurgit amari aliquid, quod in ipsis fioribus angat.Вряд ли текст следует рассматривать как универсально истинный, но либо как особенно применимый к тем, что упомянут в предыдущем стихе, либо как учение о том, что внешнее веселье часто скрывает скрытую печаль (ср. Вергилий, «Энеида», 1: 208, и т. Д.). ). И конец этой радости — горечь; в нем нет элемента выносливости, и когда он проходит, настоящее горе, замаскированное им, выходит на первый план. В этой земной жизни также странным образом смешаны радость и печаль; скорбящие товарищи тесно на ступенях радости; как кто-то где-то говорит: «Сладчайшие воды наконец находят свой путь к морю и ожесточаются там.«Lesetre относится к Паскалю,« Pensees », 2: 1:« Tous se plaignent … de tout pays, de tout temps, de tous age, et de toutes conditions ». Une preuve si longue, si continelle et si uniforme, devrait bien nous convaincre de l’impuissance ou nous sommes d’arriver au bien par nos actions: mais l’exemple ne nous intruit point … Le present ne nous удовлетворительный jamais, l ‘esperance nous pipe, et, de malheur en malheur, nous meue jusqu’a la mort, qui en est le comble eternel. C’est une selected etrange, qu’il n’y a rien dans la nature qui n’ait ete capacity, de tenir la place de la fin et du bonheur de l’homme…. L’homme etant dechu de son etat naturel, il n’y arien a quoi il n’ait ete de so porter. Depuis qu’il a perdu le vrai bien, tout egalement peut lui paraitre tel, jusqu’a ea destroy propre, toute contraire qu’elle est a la raison et a la nature tout ensemble «. Это также иллюстрирует стих 12. Пословицы, подобные «Нет розы без шипа» достаточно распространены во всех языках. Латиняне говорили «Ubi uber, ibi tuber» и «Ubi mel, ibi fel». Греческий опыт породил гнома — Αρ ἐστὶ συγγενές τι λύπη καὶ βίος .«Скорбь и жизнь очень близки». Кто христианин усваивает другой урок: «Блаженны плачущие, ибо они утешатся» (Матфея 5: 4). LXX. ввел негатив, который дает смысл, прямо противоположный еврейскому и всем другим версиям: «В радостях нет примеси печали, но последняя радость приходит к печали». Негатив, несомненно, случайно проник в текст; если бы он был подлинным, приговор можно было бы объяснить радостью грешника, которую он находит какое-то время и ликует, но которая не длится долго и воспринимается как заблуждение по мере того, как жизнь заканчивается.Параллельные комментарии …
Лексикон
Evenגַּם־ (gam-)
Conjunction
Иврит Стронга 1571: Assemblage, также, даже, да, хотя, и
в смехе
בִּשְׂח֥וֹק (biś · ḥō · wq)
Предлог -b | Существительное — мужской род единственного числа
Иврит Стронга 7814: смех, насмешки, спорт
сердце
לֵ֑ב (lêḇ)
Существительное — мужской род единственного числа
Иврит Стронга 3820: сердце, чувства, воля, интеллект, центр
может болеть ,
יִכְאַב־ (yiḵ · ‘aḇ-)
Глагол — Qal — Несовершенный — мужского рода единственного числа в третьем лице
Еврейский язык Стронга 3510: Испытывать боль, горевать, портить
и радость
שִׂמְחָ֣ה (śim · āh)
Существительное — женский род единственного числа
Иврит Стронга 8057: Беспечность, ликование
может закончиться
וְאַחֲרִיתָ֖הּ (wə · ‘a · ă · rî · ṯāh)
Соединительное слово waw | Существительное — конструкция женского рода единственного числа | третье лицо женский род единственного числа
Еврейский Стронг 319: Последний, конец, будущее, потомство
в печали.
תוּגָֽה׃ (ṯū · ḡāh)
Существительное — женский род единственного числа
Еврейский Стронг 8424: Депрессия, горе
Перейти к предыдущей
Скорбь Конец Горе Сердце Тяжесть Радость Смех Веселье Боль Боль Печаль Печаль Печаль Скорбный Конец Скорбь Сердце Тяжесть Радость Смех Веселье Боль Боль Печаль Печаль Печаль СкорбныйСсылки
Притчи 14:13 NIVПритчи 14:13 NLT
Притчи 14:13 ESV
Притчи 14:13 NASB
Притчи 14:13 KJV Притчи 14:13 BibleApps.