Если болит сердце после нагрузки. Советы кардиолога

Физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу. Но в ряде случаев интенсивные упражнения приводят к боли в груди. Люди уверенно интерпретируют боль в грудной клетке как сердечную, что не всегда соответствует действительности. 

Схожие симптомы дает изжога, панические атаки(ВСД), остеохондроз, артриты, заболевания легких, герпес и другие заболевания. Не стоит сразу впадать в отчаяние, или напротив — игнорировать болезненное ощущение, надеясь на безобидные проблемы. Самостоятельно истинную причину не определить. Проверьтесь у кардиолога.

Возможные сердечные проблемы:

      — аритмия;

      — гипертрофия сердца;

      — брадикардия;

      — гипотония;

      — обострение имеющихся заболеваний;

      — инфаркт миокарда.

      

На приеме кардиолог осмотрит пациента, соберет анамнез и назначит диагностику сердца.

Рекомендация

Если во время физической активности заболело в груди, не продолжайте упражнения. Восстановите пульс, обеспечьте приток свежего воздуха. При не осложнениях в моменте — вызовите врача. Оставьте последующие физические занятия до приема у кардиолога.

Имейте ввиду факторы риска.

Будьте особенно внимательными к здоровью сердечной мышцы, если:

— ранее диагностировалась аритмия и другие заболевания/пороки сердца;

— зависимы от курения, спиртного, переедания;

— больны сахарным диабетом;

— большую части времени не двигаетесь активно.

Также объективно оценивайте немодифицируемые факторы риска (мужской пол, возраст выше среднего, отягощенность семейного анамнеза сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Есть вопросы? Напишите доктору.

Болезни сердца, лечение заболеваний и проблем с сердцем в Тюмени

Болезни сердца, по данным ВОЗ, занимают лидирующее место по количеству смертей: ежегодно они уносят жизни миллионов людей независимо от региона проживания, пола и социального статуса.

Боли в сердце – серьезный повод насторожиться!

Если вы почувствовали боль в области сердца, не откладывайте визит к доктору! Возможно, незамедлительное начало лечения спасет вам жизнь и избавит от серьезных проблем со здоровьем.

Распространенные причины, почему болит сердце:

• Ишемическая болезнь. Рассматривая причины болей в сердце, ее следует назвать первой по распространенности и опасности. Этот недуг поражает кровеносные сосуды и выявляет себя частыми приступами стенокардии – сильной боли в грудной области.
• Порок сердца. Ошибочно полагать, что проблема может быть только врожденной: при стечении неблагоприятных факторов порок можно приобрести в зрелом возрасте.
• Ревмокардит. Неизменный спутник ревматизма, представляющий собой воспаление оболочек главного органа кровеносной системы.

Этот перечень недугов далеко не полный, точную причину, по которой вы испытываете боль в грудной области, может определить только специалист.

Болит сердце: к какому врачу обратиться?

Врач по сердцу называется кардиолог. Это общий специалист, который занимается диагностикой и лечением. Также существуют более узкие специализации. К примеру, врач который лечит сердце от воспалительных процессов – это кардиоревматолог. Кардиохирург занимается оперативными вмешательствами, требующимися, к примеру, при пороках.

От профессионализма этого доктора зависит, насколько успешным будет лечение, удастся ли правильно и своевременно выявить причину проблемы и начать адекватную терапию. Только профессионалу, имеющему многолетний опыт, по силам вылечить вас, вернуть здоровье, а возможно, и заметно продлить жизнь.

Симптомы, которые должны вас насторожить: ТОП причин отправиться к врачу

Непременно выделите время для визита в клинику, если вы заметили:

Никогда не занимайтесь самолечением! Вам под силу только профилактика болезней сердца: правильное питание, избавление от вредных привычек, регулярные умеренные физические нагрузки. Если проблема все же возникла, доверьте борьбу с ней профильному специалисту.

Почему стоит обратиться в клинику «Кардиологика» в Тюмени?

В клинике работают профессионалы высочайшего класса – врачи с многолетним опытом, многие из которых имеют степень кандидата наук. Отличная подготовка, врачебный стаж и внимательное, чуткое отношение к каждому обратившемуся делают лечение у нас результативным и комфортным.

Мы прилагаем все усилия, чтобы вернуть пациентов к нормальной жизни, избавить их от проблем с сердцем, продлить жизнь и улучшить состояние здоровья!

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

13 Ноября 2018

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

Боль в сердце — всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы — стенокардия, инфаркт, воспаление сердца — сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.

Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения. На сегодняшний день альтернативы нитроглицерину не существует, это эталонный препарат для купирования приступа стенокардии.

Кроме нитроглицерина — средства скорой помощи при стенокардии — существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских «сердечников» по принципу «исторически сложилось». Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной. А на самом деле кислородное голодание сердца продолжается и может привести к такому опасному осложнению, как инфаркт.

Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему болит сердце: 6 причин, с самим сердцем никак не связанных

Человеку кажется, что болит сердце, но иногда боли в груди провоцируются поражением других органов. Подробнее рассказывает портал МедикФорум.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Межреберная невралгия

При данном нарушении боль может ощущаться в зоне сердца, но стандартные «сердечные» препараты не снимают интенсивности болевого синдрома. Боль, вызванная межреберной невралгией, усиливается или ослабевает, когда человек наклоняется, поворачивает корпус, двигает руками, смеется.

Невроз

У пациентов, страдающих неврозами, приступы боли оказываются периодическими и длятся недолго, имеют характер колющих, ноющих ощущений.

Стресс или депрессия

В таком состоянии у человека могут наблюдаться боли, напоминающие боли при сердечном приступе — локализованные в области шеи и плеча. Страх из-за возможного инфаркта только усугубляет состояние. Но в случае депрессии и стресса боль, похожая на сердечную, связана исключительно с напряжением мышц.

Болезни желудка и поджелудочной железы

Как правило, болевые ощущения в сердечной области из-за таких болезней возникают в связи с приемом пищи либо от голода.

Вздутие

Вздутый кишечник — не такая уж редкая причина боли в области сердца: при вздутии нарушение некоторых сердечных функций обусловлено физическим давлением.

Проблемы с позвоночником

Ослабление позвоночника или его грыжи в районе грудного отдела, ущемление нервного корешка — все это также способно провоцировать боль в области сердца.

Внимание! Если возникают боли сердце, нужно обратиться к специалисту — кардиологу или кардиохирургу. Причины таких болей не всегда опасны для жизни, но только медицинское обследование может дать точный ответ на вопрос, что именно вызвало появление боли в сердце.

Причины боли в области сердца. Почему болит сердце?

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит боли в области сердца:

Брыль Жанна Васильевна

к.м.н., врач-кардиолог

Долгополова Наталья Викторовна

Врач УЗИ-диагностики

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Костьев Игорь Кимович

Медицинский директор, врач-невролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Стоимость услуг

Боли в области сердца чаще всего заставляют пациента обратиться за помощью к врачу кардиологу. Они бывают самыми разнообразными: колющими, давящими, сжимающими, жгучими, ноющими, тянущими, пронзающими насквозь. Возникают боли чаще в грудной клетку слева или за грудиной, могут распространяться в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку. Длительность болей в сердце различна — от нескольких минут до нескольких суток. Иногда она усиливаются при дыхании, изменяются при перемене положения тела. Боли в области сердца могут возникать при физической или эмоциональной нагрузке, иногда беспокоят в покое или после приема пищи, в положении лежа на спине, на левом боку.

Далеко не все причины боли в области сердца связаны с заболеваниями самого сердца. Они могут возникать при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, воспалении реберно-грудинного сочленения, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Боли, возникающие непосредственно в сердце связаны с развитием у пациента ишемической болезни (

стенокардия) или воспалительными заболеваниями сердца, врожденными и преобретенными пороками, вегето-сосудистой дистонией (кардиалгия).

Стенокардия – боль за грудиной, в левом плече, под левой лопаткой, возникающая при физическом или эмоциональном перенапряжении, часто – давящая или жгучая, сопровождается чувством страха, и длится до 20 минут. Прием нитроглицерина купирует боль в течение 1-3 минут. Такие боли являются самыми опасными, поскольку могут привести к развитию угрожающих жизни осложнений – инфаркту миокарда, желудочковым нарушениям ритма.

Кардиалгия возникает при воспалительных заболеваниях сердца,пороках сердца, вегето-сосудистой дистонии. Они обычно неинтенсивные, длительные, ноющего или колющего характера. Иногда изнуряют пациента, но не приводят к серьезным осложнениям.

Очень часто причины боли в области сердца не связана с болезнями самого сердца

. Если эта боль изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, длится более 30 минут, а прием нитроглицерина не облегчает состояние в течение 1-3 минут, то вероятнее всего она, обусловлена остеохондрозом или воспалением реберно-грудинного сочленения.

Боль за грудиной, возникающая в положении лежа или после наклонов туловища, после приема пищи, может быть связана с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения причины боли в области сердца необходима консультация врача кардиолога и проведение обследования пациента. При исследовании деятельности сердца обязательным является проведение электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), иногда необходимо проведение тредмилл-теста (запись электрокардиограммы при физической нагрузке) и/или холтеровского мониторирования ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток).

Для исключения болей в области сердца, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или позвоночника могут быть рекомендованы консультации невролога и гастроэнтеролога.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение болей в области сердца проводится в Центре «Меддиагностика».

Записаться на приём Как проехать

Боль в сердце: как понять, что вы на пороге инфаркта

Все мы стремимся немного продлить молодость. Хотим быть, ну или по крайней мере казаться, моложе. И современные средства помогают нам в этом.

Но молодеем не только мы, но и болезни, которые нас атакуют. Еще совсем недавно считалось, что инфаркт — удел пожилых людей. А сегодня он нацелился на тех, кто едва перешагнул 35-летний рубеж. Давайте попробуем разобраться, как понять, что вам грозит инфаркт, что в этом случае делать и как укрепить свою сердечную мышцу.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения артерий, которые ее питают. Это вызывает некроз тканей.

Как понять, что это действительно инфаркт?

Самый главный симптом — сильная загрудинная боль, которая отдает под левую лопатку и распространяется на левую руку. Характер боли бывает разный: может жечь, распирать или давить.

Может начаться нехватка воздуха и развиться аритмия.

Возникает слабость, человек бледнеет, руки и ноги могут стать холодными.

В некоторых случаях у больного начинается боль в животе и рвота.

Это лишь некоторые симптомы, но точно сказать инфаркт ли это смогут только врачи. Если вы испытываете симптомы, которые мы описали выше и боль не стихает более 5-10 минут, обязательно вызывайте скорую помощь!

Не теряйте свое драгоценное время или время своих близких. Если проблема возникла, то не стоит слушать «сейчас полежу и пройдет», вызывайте скорую.

Что делать, если вам, или кому-то стало плохо с сердцем?

Первое, как мы писали выше, вызвать скорую и не тратить лишнее время. После этого постарайтесь аккуратно усадить больного в полусидячее положение.

Откройте окно, форточку или дверь. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Если есть такая возможность, то необходимо измерить давление. Если значения сильно повышены спросите, есть ли у больного нитроглицерин в таблетках в таблетках или спрее. Если ничего такого нет, то экспериментировать с другими понижающими давление лекарствами не нужно. Ждите врачей. Вы можете дать человеку таблетку аспирина, лучше ее разжевать. Если он этого сделать не может, то растолките сами и дайте запить водой.

Если верхнее давление в норме, или ниже чем 110, то вообще ничего не давайте!

Если вы сами почувствовали, что вам нехорошо и рядом никого нет, то постарайтесь вызвать скорую, открыть окно, расстегнуть неудобную одежду и принять полусидячее положение. Измерьте давление, примите свои стандартные лекарства, если это необходимо. Также можно сделать холодный компресс.

А если это не инфаркт?

К счастью, не всегда боль в груди означает инфаркт. Практически в 80% случаев оказывается, что болит вовсе не сердце. Например, боль при межреберной невралгии очень похожа на инфаркт: боль в груди лопатке и руке, но есть отличия. У вас не будет одышки или нехватки воздуха, вам просто будет тяжело дышать из-за физической боли в области грудной клетки.

Также боль в груди бывает при болезнях легких, например пневмонии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, при неврозах и различных костно-мышечных нарушениях.

Кроме того настоящая боль в сердце не бывает сиюминутной, как мы писали выше. Если вам кольнуло и отпустило — выдыхайте, это не сердце.

Если ваша сердечная боль становится легче при движении, то знайте — это не сердце. При сердечных проблемах ваше состояние стремительно ухудшается даже при минимальных физических нагрузках.

Читайте больше на нашем Дзен-канале и в нашем материале о том, какие цветы полезно держать дома.

← Владимир Путин раскрыл секрет успеха чемпионата мира по футболу в России

«Несердечная» кардиалгия — Медицинская практика «Здорова Спина»

Некоторые пациенты при заболеваниях позвоночника предъявляют жалобы на «боль в сердце», кардиалгию. Это вертеброкардиальный синдром, требующий дополнительного обследования. Основная задача врача — определить, это сердечная или «несердечная» боль. Мы пользуемся алгоритмом дифференциации боли в грудной клетке, соответственно проводим обследование и лечение, определяем факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач-кардиолог нашего центра при болях в области сердца делает ЭКГ, проводит клинический осмотр пациента, детально изучает жалобы. У большинства таких пациентов не было органических изменений со стороны сердца и к основному диагнозу добавлялась вертеброгенная торакокардиалгия (боль в грудной клетке в области сердца).

Больные с вертеброкардиальным синдромом предъявляли жалобы на боли в области сердца и за грудиной, длящиеся минуты или несколько часов и даже суток. Это были тупые, ноющие, распирающие боли. Кроме боли в сердце наблюдались боли в спине, межлопаточной области, иногда боль отдавала в область плечевого пояса слева и левую руку. Иногда болевой синдром сопровождался чувством тяжести и скованности во всей грудной клетке.

Боль в сердце бывает разной степени выраженности, длительной или кратковременной. Важно отличать кардиалгию от стенокардии, требующей срочного лечения, поэтому при болях в сердце необходимо обратиться к врачу, или вызвать «Скорую помощь». Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Может возникнуть во время быстрой ходьбы. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, в челюсть. Сердечники, как правило, носят с собой нитроглицерин или спрей типа Изокета. Каждый врач обязан научить такого пациента правильно оказывать себе помощь. 

Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого гипотензивного действия (рассасываются под языком). 

Если же боль в сердце появилась впервые, имеет неопределенную локализацию, как правило, пациент указывает пальцем точку боли или прикладывает ладонь, боль может сопровождаться чувством нехватки воздуха, беспокойством, необходимо остановиться, принять валидол, корвалмент под язык. Можно сделать несколько коротких вдохов носом, немножко задержать дыхание и медленно выдохнуть. Если вы не знаете точной причины боли, обратитесь к врачу немедленно или вызовите скорую медицинскую помощь. 

В наш центр «Здорова Спина» обращаются пациенты с болью в спине и очень часто жалуются на боли в области сердца, то возникающие, то проходящие. Особенно тревожат ночные боли в области сердца, онемение рук во время сна; перебои, иногда тахикардия.

Причиной «несердечной» кардиалгии могут быть:

1. Различные нарушения позвоночника, болезни неврологического характера. Остеохондроз в шейно-грудном отделе позвоночника, межреберная невралгия, воспалительные процессы грудных мышц, мышечно-фасциальный синдром, травмы ребер и грудины, боль в плече, плечелопаточный периартроз. Боль начинается при физических нагрузках, или утром после просыпания, при глубоком вдохе, кашле, чихании. Часто болевой синдром связан с переохлаждением, резким подъёмом тяжести, после физической тренировки, длительным неудобным положением тела.
2. Гормональные изменения во время климакса у женщин.
3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Это грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, холецистит, воспалительные заболевания и язвы пищевода. Высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота, ожирения, провоцирует возникновение болей после еды, особенно если пациент приляжет.
4. Заболевания легких, пневмонии. Плеврит, особенно слева.
5. Психогенная кардиалгия, требует особого подхода, изучения жалоб, обязательного обследования. Такой пациент также требует внимания, беседы. Очень часто искренний разговор о случившейся ситуации является для пациента большим облегчением.

Лечение зависит от активного участия самого человека и разумного отношения к своему здоровью. Боль в сердце, боль в грудной клетке, любая боль — сигнал к действию. Боль независимо от причин указывает на какие-то нарушения в организме. Боль заставляет человека обратиться за помощью и искать способы предотвращения болезни.

Мы желаем Вам здоровья и всегда готовы помочь!

Пролапс митрального клапана: симптомы, причины и лечение

Пролапс митрального клапана — частая причина шума в сердце, вызванного «негерметичным» сердечным клапаном. Большинство случаев пролапса митрального клапана не являются серьезными и требуют только наблюдения.

Пролапс митрального клапана связан со многими другими симптомами и состояниями. Но эксперты не уверены, что их вызывает пролапс митрального клапана.

Что такое пролапс митрального клапана?

Митральный клапан — это клапан, который позволяет крови течь из одной камеры сердца, левого предсердия, в другую, называемую левым желудочком.При пролапсе митрального клапана часть митрального клапана свободно скользит назад в камеру, называемую левым предсердием. Это происходит, когда основная сердечная мышца, называемая левым желудочком, сжимается во время каждого удара сердца. Пролапс митрального клапана отличается от стеноза митрального клапана. При стенозе митрального клапана митральный клапан жесткий и суженный.

При пролапсе митрального клапана клапан скользит назад из-за аномального размера или повреждения тканей митрального клапана. Для большинства людей с пролапсом митрального клапана причина неизвестна.

Пролапс митрального клапана может передаваться по наследству. Это также может быть вызвано патологией хряща (заболевание соединительной ткани). Почти 8 миллионов человек в США страдают пролапсом митрального клапана.

Симптомы пролапса митрального клапана

У большинства людей с пролапсом митрального клапана симптомы отсутствуют. Также они никогда не испытывают проблем со здоровьем из-за пролапса митрального клапана.

Боль в груди — наиболее частый симптом у людей с симптомами пролапса митрального клапана.Боль в груди может быть очень неприятной и пугающей, но она не увеличивает риск сердечного приступа, смерти или других проблем с сердцем.

Пролапс митрального клапана — частая причина митральной регургитации. Это состояние, при котором часть крови течет назад через митральный клапан с каждым ударом сердца. С годами умеренная или тяжелая митральная регургитация может вызвать слабость сердечной мышцы, известную как застойная сердечная недостаточность. Симптомы застойной сердечной недостаточности включают:

• Одышку при физической нагрузке
• Отек ног и ступней

Выпадение митрального клапана также связано с другими симптомами:

• Трепетание или учащенное сердцебиение, называемое сердцебиением
• Одышка дыхание, особенно при физической нагрузке
• Головокружение
• Обморок или обморок
• Паника и беспокойство
• Онемение или покалывание в руках и ногах

Когда эти симптомы возникают вместе, их иногда называют синдромом пролапса митрального клапана .Однако эксперты не знают, вызывает ли пролапс митрального клапана эти симптомы. Поскольку эти симптомы и пролапс митрального клапана настолько распространены, они часто могут возникать вместе случайно.

Диагностика пролапса митрального клапана

Врач может заподозрить пролапс митрального клапана после прослушивания чьего-либо сердца с помощью стетоскопа. Аномальное движение митрального клапана может издавать отчетливый звук, называемый «щелчком». Если также присутствует митральная регургитация, врач может услышать шум в сердце, вызванный обратным током крови.

Для точной диагностики пролапса митрального клапана требуется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Врач может наблюдать ненормальное движение клапана на видео бьющегося сердца. Митральная регургитация, если она присутствует, также будет обнаружена на эхокардиограмме.

Лечение пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана не вызывает проблем у большинства людей, поэтому лечение обычно не требуется.

Людям, у которых развивается тяжелая митральная регургитация из-за пролапса митрального клапана, часто может помочь операция по восстановлению или замене протекающего клапана.Для людей с симптомами застойной сердечной недостаточности, вызванной пролапсом митрального клапана с митральной регургитацией, операция обычно является лучшим лечением.

Если митральная регургитация отсутствует на эхокардиограмме, симптомы пролапса митрального клапана редко представляют какой-либо риск. Лучшее лечение для каждого человека может быть разным, но может включать:

• Упражнения
• Обезболивающие
• Техники расслабления и снижения стресса
• Избегание кофеина и других стимуляторов

Бета-блокаторы, которые замедляют работу сердца частота, может быть полезна людям, у которых наблюдаются эпизоды учащенного сердцебиения, известные как тахикардия, с пролапсом митрального клапана.

Наблюдение за пролапсом митрального клапана

Большинство людей с пролапсом митрального клапана никогда не испытывают проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием. Специалисты рекомендуют людям с пролапсом митрального клапана регулярно посещать врача. Таким образом, любые развивающиеся проблемы могут быть обнаружены на ранней стадии:

• Большинство людей с пролапсом митрального клапана должны посещать кардиолога каждые 2–3 года. Им не нужны регулярные эхокардиограммы.
• Людям с пролапсом митрального клапана и умеренной или тяжелой митральной регургитацией следует обращаться к врачу и проходить эхокардиографию каждые 6–12 месяцев.
• Эхокардиография и посещение врача также рекомендуются, если у человека появляются новые симптомы или они меняются.

В прошлом врачи рекомендовали людям с пролапсом митрального клапана принимать антибиотики перед медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию сердечного клапана, известную как эндокардит. Американская кардиологическая ассоциация определила, что прием антибиотиков перед процедурами не помогает людям с пролапсом митрального клапана и больше не рекомендуется.

Нестабильная стенокардия | Американская кардиологическая ассоциация

Нестабильная стенокардия, иногда называемая острым коронарным синдромом, вызывает неожиданную боль в груди и обычно возникает в состоянии покоя. Наиболее частой причиной является снижение притока крови к сердечной мышце, потому что коронарные артерии сужены из-за скоплений жира (атеросклероз), которые могут разорваться, вызывая повреждение коронарного кровеносного сосуда, что приводит к свертыванию крови, что блокирует поток крови к сердечной мышце.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Если у вас появился новый, усиливающийся или постоянный дискомфорт в груди, вам необходимо обратиться в скорую помощь. У вас может быть сердечный приступ, который увеличивает риск тяжелой сердечной аритмии или остановки сердца, что может привести к внезапной смерти. Узнайте о нестабильной форме стенокардии под названием стенокардия Принцметала.

Причины нестабильной стенокардии:

Сгустки крови, частично или полностью блокирующие артерию, являются причиной нестабильной стенокардии.Сгустки крови могут образовываться, частично растворяться, а затем снова образовываться, и стенокардия может возникать каждый раз, когда сгусток блокирует кровоток в артерии. Узнайте больше о чрезмерной свертываемости крови.

Симптомы нестабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

• Часто возникает, когда вы отдыхаете, спите или при незначительных физических нагрузках
• Как сюрприз
• Может длиться дольше, чем стабильная стенокардия
• Отдых или лекарства обычно не помогают.
• Со временем может стать хуже
• Может привести к сердечному приступу

Лечение нестабильной стенокардии

Во-первых, ваш лечащий врач должен будет найти заблокированную часть или части коронарных артерий, выполнив катетеризацию сердца.В этой процедуре катетер проводится через артерию на руке или ноге в коронарные артерии, а затем через катетер вводится жидкий краситель. Высокоскоростные рентгеновские снимки фиксируют движение красителя по артериям, и врачи могут определить закупорку, отслеживая поток. Оценить, насколько хорошо работает ваше сердце, также можно во время катетеризации сердца. Посмотреть иллюстрацию катетеризации сердца (ссылка откроется в новом окне).

Затем, в зависимости от степени закупорки коронарной артерии, ваш врач обсудит с вами следующие варианты лечения:

1. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) может потребоваться для открытия заблокированной коронарной артерии.Вкратце, эта процедура включает катетеризацию сердца с последующим использованием катетера с небольшим надувным баллоном на конце. Посмотреть иллюстрацию сердечного катетера (ссылка откроется в новом окне). Баллон надувается, сжимая отложения жировых бляшек, расположенных на внутренней выстилке коронарной артерии. Затем баллон сдувается и катетер извлекается. За этой процедурой часто следует установка стента, чтобы затем поддерживать сосуд коронарной артерии открытым, чтобы улучшить приток крови к сердечной мышце.
2. Операция по шунтированию коронарной артерии может быть показана в зависимости от степени закупорки коронарной артерии и истории болезни. В этой процедуре кровеносный сосуд используется для прокачки крови по заблокированной части артерии, образуя своего рода обходной путь.

Перед любой из этих процедур врач должен найти заблокированную часть или части коронарных артерий. Он или она проведет катетер через артерию на руке или ноге в коронарные артерии, а затем введет жидкий краситель через катетер.Высокоскоростные рентгеновские снимки фиксируют движение красителя по артериям, и врачи могут определить закупорку, отслеживая поток. Оценить работу сердца также можно во время катетеризации сердца.

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.

Боль в груди у детей: общие причины и когда следует беспокоиться

Автор: Маркус С. Ренно, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP и Тим Томас, доктор медицины, FAAP

Многие дети говорят, что в какой-то момент у них болит грудь во время их роста и развития.Боль в груди у детей редко бывает из-за сердца. Тем не менее, вы можете смело спросить об этом своего педиатра, чтобы выяснить причину боли. Часто причину можно определить, ответив на несколько вопросов о дискомфорте и пройдя тщательный медицинский осмотр.

Какая наиболее частая причина боли в груди у детей?

Большинство детей, жалующихся на боль в груди, испытывают скелетно-мышечную боль в груди, то есть боль, исходящую от мышц или костей грудной клетки и их связок.Существует три распространенных причины скелетно-мышечной боли в груди:

• Спазм или спазм мышц и нервов грудной стенки. Они приходят и уходят и могут быть довольно болезненными. Эти боли иногда называют «синдромом прекардиального захвата».

• Очень сильный или частый кашель во время простуды также может вызывать боли в груди.

• «Костохондрит» — это боль, вызванная воспалением хряща, соединяющегося с позвоночником. кости груди.

Скелетно-мышечная боль в груди не возникает из-за каких-либо проблем с сердцем и не представляет опасности.Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Поговорите со своим педиатром о как безопасно использовать ибупрофен и любые другие обезболивающие.

Что еще вызывает боль в груди у детей?

Другие частые причины боли в груди включают:

• Пневмония (инфекция легких) может вызывать раздражение вокруг легких, которое может быть довольно болезненным, особенно при дыхании. Иногда это называют плевритом.

• Дети иногда описывают затрудненное дыхание из-за астма как боль в груди.

• Кислотный рефлюкс из желудка в пищевод может вызвать ожог и болезненные ощущения. Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или изжога.

• Некоторые дети описывают эмоциональные реакции на стресс и тревогу как «боль в груди». Другие могут жаловаться на дискомфорт, чтобы привлечь внимание. Ваш педиатр может определить это как причину боли в груди вашего ребенка путем устранения.

• В редких случаях проблемы с сердцем вызывают боль в груди у детей.

Что такое сердечный приступ и может ли он случиться у ребенка?

Коронарные артерии — это крошечные артерии, которые охватывают сердце, доставляя кислород в сердечную мышцу. Когда они блокируются по какой-либо причине, сердце не получает достаточно кислорода. Это то, что обычно называют сердечным приступом.

Инфаркт очень необычен для ребенка, если у него нет аномального хода или происхождения коронарной артерии или заболевания сердечной мышцы.Примеры:

• Гипертрофический кардиомиопатия — это аномалия сердечной мышцы, которая делает ее очень толстой. Это присутствует примерно у 1 из 200 человек. Из-за того, насколько толстая мышца, иногда ей требуется больше кислорода, чем коронарные артерии могут обеспечить. Это не только повреждает мышцу, но и со временем подвергает сердце риску нарушение сердечного ритма, которое может быть опасным для жизни. Гипертрофическая кардиомиопатия — ведущая причина внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов в США.

• Примерно 1 человек из 100 рождается с коронарной артерией, которая начинается в необычном месте. В редких случаях это нарушение может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Аномальная коронарная артерия — вторая по частоте причина внезапной сердечной смерти у детей в США. Вот почему боль в груди, возникающая из-за упражнений, — это красный флаг.

• Дети с врожденным анамнезом пороки сердца, Болезнь Кавасаки и генетические причины высокий уровень холестерина подвержен более высокому риску сердечного приступа из-за закупорки коронарной артерии, чем другие.Спросите своего педиатра, применимо ли что-либо из этого к вашему ребенку.

• Миокардит возникает, когда иммунная система вызывает повреждение сердечной мышцы. Это часто происходит во время борьбы с вирусной инфекцией. Миокардит может быть опасным для жизни и приводить к нарушению функции сердца и нарушение сердечного ритма. К счастью, миокардит у детей встречается очень редко — ежегодно примерно у 1 из 100 000 детей.

Помните

Поговорите со своим педиатром о любых проблемах со здоровьем вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Ренно

Маркус Ренно, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, доцент кафедры педиатрии и радиологии в Университете медицинских наук Арканзаса и Детской больнице Арканзаса. Он специализируется на передовых методах визуализации сердца детей, включая трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, МРТ сердца, КТ сердца и эхокардиографию плода. Он занимал многочисленные руководящие должности в Американской академии педиатрии, в том числе Секция педиатрических стажеров, Совет по педиатрическим специальностям и Секция кардиологии и кардиохирургии.

О докторе Томасе

Тим Томас, доктор медицины, MMHC, FAAP, доцент кафедры детской кардиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. Он специализируется на оказании общей педиатрической кардиологической помощи пациентам в пяти выездных клиниках в Среднем Теннесси. Доктор Томас сохраняет любовь к инженерным принципам кардиологии, которая началась еще во время учебы в Технологическом институте Джорджии. Он посещает около 3000 амбулаторных пациентов в год, в том числе несколько сотен на испанском языке, что часто удивляет его пациентов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Является ли боль в верхней части спины признаком сердечного приступа?

Боль в верхней части спины может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин.

Может быть, вы потратили немного больше времени на работу в саду на выходных, или, возможно, вы перенесли какую-то мебель на склад.Теперь у тебя болит спина. Но могло ли это быть что-то еще?

Большинству из нас известна классическая картина сердечного приступа: мужчина хватается за грудь от боли. Но в большинстве случаев сердечные приступы у женщин происходят иначе.

Женщины чаще испытывают более тонкие симптомы. Например, они могут чувствовать боль в верхней части спины, челюсти, зубах и шее, особенно если она возникает вместе с другими симптомами, такими как внезапное потоотделение без нагрузки, одышка или чувство тревоги.

Нортонский институт сердца и сосудов

Специалисты Института сердца и сосудов Norton лечат больше людей по поводу сердечно-сосудистых заболеваний — около 250 000 ежегодно — чем любой другой поставщик медицинских услуг в Луисвилле и Южной Индиане.

(502) 891-8300

Какая связь между болью в верхней части спины и сердечным приступом?

Почему дискомфорт в спине может быть признаком сердечного приступа? Ответ — «отраженная боль». Это когда мозг не понимает, откуда взялась боль.В то время как сердце может испытывать недостаток кислорода, нервы, соединяющие сердце с мозгом, также сливаются с нервами, соединяющими голову и шею, поэтому сигналы неправильно интерпретируются. Боль в спине, шее или челюсти, связанная с сердечным приступом, также более расплывчата, поэтому трудно определить ее точное место.

Подробнее:

Сердечный приступ женщины не похож на сердечный приступ мужчины

Не игнорируйте симптомы сердечного приступа или инсульта: есть отделения неотложной помощи в районе Луисвилля

Боль в левой руке: когда волноваться

Не все сердечные приступы одинаковы, и не все люди имеют одинаковую тяжесть симптомов.Кроме того, многие люди игнорируют симптомы как нечто незначительное. Важно проверить, есть ли у вас какие-либо необычные симптомы, есть ли у вас факторы риска сердечного приступа или есть комбинация симптомов, которые могут указывать на проблему.

Лучшее руководство — это знать свой личный исходный уровень и понимать свои факторы риска. Если вы курите или страдаете диабетом, ваши шансы на сердечный приступ увеличиваются. Иногда у людей, которые не имеют факторов риска и которые в остальном считаются здоровыми, могут возникнуть сердечные приступы. Если вы не предприняли никаких физических действий, чтобы вызвать эту боль в спине, и одновременно с болью вы чувствуете беспокойство или сильную усталость, это может означать, что у вас сердечный приступ.

Общие симптомы сердечного приступа могут быть:

• Давление, стеснение или боль в груди
• Боль или боль в шее, челюсти или спине
• Тошнота, несварение желудка, изжога или боль в животе
• Одышка даже при отсутствии физических нагрузок
• Потение
• Необычная усталость
• Дремота или головокружение

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, не ждите помощи

Позвоните 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.Позвонив в службу 911, вы можете:

• Примите нитроглицерин по назначению врача.
• Принимайте аспирин, но только по назначению врача. Аспирин может взаимодействовать с другими лекарствами, и его следует принимать только по рекомендации врача.

---

Почему любовь буквально причиняет боль — Ассоциация психологических наук — APS

Большинство из нас рассматривают связь между социальной и физической болью как образную.Мы согласны с тем, что «любовь причиняет боль», но не думаем, что это больно так, как, скажем, от ударов по голени. В то же время жизнь часто представляет собой убедительный аргумент в пользу того, что два типа боли имеют общий источник. Старые пары часто попадают в новости, потому что физически они не могут выжить друг без друга. В одном примере из начала 2012 года Марджори и Джеймс Лэндис из Джонстауна, штат Пенсильвания, прожившие в браке 65 лет, умерли с разницей в 88 минут.

По правде говоря, вам не нужно быть сентименталистом, чтобы верить в разбитые сердца — подойдет подписка на New England Journal of Medicine .Несколько лет назад группа врачей из Университета Джона Хопкинса сообщила о редком, но смертельном заболевании сердца, вызванном острым эмоциональным расстройством. Эта проблема технически известна как «стрессовая кардиомиопатия», но пресса любит называть ее «синдромом разбитого сердца», и медицинские работники не возражают против этого прозвища.

Наука о поведении тоже догоняет анекдоты. За последние несколько лет исследователи психологии обнаружили значительную долю буквальной истины в метафорических фразах, сравнивающих любовь с болью.Исследования с помощью нейровизуализации показали, что области мозга, участвующие в обработке физической боли, значительно перекрываются с областями, связанными с социальными страданиями. Связь настолько сильна, что традиционные обезболивающие, кажется, способны облегчить наши эмоциональные раны. Любовь может на самом деле ранить, как ранить, в конце концов, ранить.

Нейронная пара

Намеки на нейронную связь между социальной и физической болью совершенно неожиданно появились в конце 1970-х годов. Сотрудник APS Яак Панксепп, исследователь животных, изучал социальную привязанность у щенков.Маленькие собаки плакали, когда их разлучили с матерями, но эти сигналы бедствия были гораздо менее интенсивными у тех, кто получил низкую дозу морфина, сообщил Панксепп в Biological Psychiatry . Вывод исследования был глубоким: если опиаты могли притупить эмоциональную тревогу, возможно, мозг аналогичным образом обрабатывал социальную и физическую боль.

Выводы Панксеппа о социальном неблагополучии были воспроизведены на ряде других видов — обезьянах, морских свинках, крысах, цыплятах.Однако эту концепцию было трудно протестировать на людях, пока спустя десятилетия не начали развиваться нейровизуализации.

Прорыв произошел в исследовании фМРТ, проведенном научным сотрудником APS Наоми Эйзенбергер из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Исследователи знали, какие области мозга становятся активными во время физической боли: передняя поясная кора (ACC), которая служит сигналом тревоги для бедствия, и правая вентральная префронтальная кора (RVPFC), которая ее регулирует. Они решили вызвать социальную боль у участников теста, чтобы посмотреть, как отреагируют эти области.

Эйзенбергер и его коллеги загрузили участников в машину для визуализации мозга и подключили их к игре под названием Cyberball — по сути, игре виртуального улова. У участников сложилось впечатление, что еще двое будут играть. На самом деле, другие игроки были компьютерными пресетами, контролируемыми исследователями.

Некоторые участники теста испытали «неявное» исключение во время игры. Они наблюдали, как два других игрока подбрасывают виртуальный мяч, но им сказали, что технические трудности помешали им присоединиться к игре.Другие испытали «явное» исключение. В этих случаях компьютерные игроки включали участника в семь бросков, а затем удерживали мяч в течение следующих 45 бросков.

Когда Эйзенбергер и его коллеги проанализировали нейронные образы исключения, они обнаружили «паттерн активации, очень похожий на те, которые были обнаружены в исследованиях физической боли». Во время неявного исключения ACC действовал, в то время как RVPFC оставался на нормальном уровне. (Мозг мог распознать это исключение как случайное и, следовательно, недостаточно болезненное, чтобы требовать корректирующих мер.) Однако во время явной социальной изоляции у участников увеличивалась активность как ACC, так и RVPFC.

Исследование вдохновило на новое направление исследований нейронных сходств между социальной и физической болью. «Понимание общих черт между физической и социальной болью открывает новые взгляды на такие вопросы, как… почему« больно »терять того, кого мы любим», — заключили исследователи в выпуске журнала Science за 2003 год.

В обзоре исследований, проведенных после этой основополагающей работы, опубликованном в выпуске журнала Current Directions in Psychological Science за февраль 2012 г., Эйзенбергер предложил потенциальную эволюционную причину этих отношений.Ранние люди нуждались в социальных связях, чтобы выжить: такие вещи, как добыча пищи, ускользание от хищников и уход за потомством, легче делать в партнерстве с другими. Возможно, со временем эта система социального оповещения подключилась к системе физической боли, чтобы люди могли распознать социальный дистресс и быстро исправить его.

«Другими словами, — писал Эйзенбергер, — в той мере, в какой разлука с опекуном или социальной группой пагубно сказывается на выживании, чувство« боли »из-за этого разделения могло быть адаптивным способом предотвратить это.”

Физическая боль умирает, утраченная любовь нет

Психологи считают, что физическая боль состоит из двух отдельных компонентов. Существует сенсорный компонент, который дает основную информацию о повреждении, например, о его интенсивности и местонахождении. Существует также аффективный компонент, который представляет собой более качественную интерпретацию травмы, например, насколько она причиняет страдания.

Первоначальные исследования, последовавшие за новаторской работой Эйзенбергера, были сосредоточены на аффективном компоненте.(ACC, например, тесно связан с аффективной болью — настолько сильно, что животные без этой части мозга могут чувствовать боль, но она не беспокоит). В результате исследователи начали думать, что в то время как качественные аспекты социальной и физической боли могут накладываться друг на друга, а сенсорные компоненты — нет.

Недавно это мышление изменилось. Группа исследователей под руководством Итана Кросса из Мичиганского университета полагала, что социальная боль может иметь скрытый сенсорный компонент, который не был обнаружен, потому что такие игры, как Cyberball, были недостаточно болезненными.Вместо этого они набрали 40 участников теста и нанесли им гораздо более серьезную социальную травму: вид бывшего любовника, который расстался с ними.

Кросс и его коллеги поместили участников теста в машину для визуализации мозга и заставили их выполнить две задачи, состоящие из нескольких частей. Одно из них было социальным: участники просматривали фотографии бывшего романтического партнера, думая о разрыве, затем просматривали фотографии хорошего друга. Другая была физическая задача: участники чувствовали очень горячую стимуляцию на своем предплечье, а также чувствовали другую, просто теплую.

Как и ожидалось из предыдущих исследований, активность в областях, связанных с аффективной болью (таких как ACC), увеличивалась во время более интенсивных задач (видение «бывшего» и ощущение сильного тепла). Но активность в областях, связанных с физической болью, таких как соматосенсорная кора и задняя задняя часть островка, также увеличивалась во время выполнения этих задач. Результаты показали, что социальная и физическая боль имеют больше общего, чем просто причинение страдания — они также имеют общие сенсорные области мозга.

«Эти результаты придают новый смысл идее о том, что отказ« причиняет боль »», — заключили исследователи в выпуске журнала Proceedings of the National Academy of Sciences за 2011 год.

Тем не менее, нельзя сказать, что физическая и социальная боль — это одно и то же. Как показывают другие исследования, социальная боль может быть намного сильнее в долгосрочной перспективе. Удар в пах в данный момент может казаться таким же неприятным, как разрыв, но пока физическая боль проходит, память о потерянной любви может оставаться навсегда.

Исследовательская группа, возглавляемая Чжаншенг Ченом из Университета Пердью, недавно продемонстрировала это различие в серии экспериментов. Во время двух самоотчетов люди вспомнили больше подробностей о прошлом предательстве, чем о прошлой физической травме, а также почувствовали большую боль в настоящем, хотя оба события были одинаково болезненными, когда впервые произошли.Во время двух когнитивных тестов люди выполняли сложную задачу по ассоциации слов значительно медленнее при воспоминании об эмоциональной боли, чем при воспоминании о физической боли.

«Наши результаты подтвердили, что социальная боль легко переживается, а физическая — нет», — сообщили исследователи в выпуске журнала Psychological Science за 2008 год.

Коробка в форме сердца (тайленола)

У нового направления исследований, связывающего социальную и физическую боль, есть яркая сторона: средства от одного могут также использоваться как терапия для другого.Группа психологических исследователей под руководством Натана ДеУолла из Университета Кентукки недавно проверила, может ли парацетамол — основной ингредиент тайленола — облегчить эмоциональную боль так же эффективно, как и телесные боли.

В одном эксперименте некоторые участники теста принимали ацетаминофен в дозе 500 мг два раза в день в течение трех недель, в то время как другие принимали плацебо. Все 62 участника предоставили самоотчеты по шкале «обиды», предназначенной для измерения социальной изоляции.После 9-го дня люди, которые принимали обезболивающие, сообщали о значительно более низком уровне обид, чем те, кто принимал плацебо.

В качестве последующего исследования ДеУолл и его коллеги давали ацетаминофен или плацебо 25 участникам теста в течение трех недель, а затем привели их в лабораторию, чтобы они сыграли в Кибербол. Когда участники были исключены из игры, участники группы ацетаминофена показали значительно более низкую активность в ACC, чем участники группы плацебо — признак того, что обезболивающее снимало социальную боль так же, как обычно, физическую.

«Для некоторых социальная изоляция является неизбежным и частым опытом», — заключают авторы в выпуске журнала Psychological Science за 2010 год. «Наши результаты показывают, что безрецептурные обезболивающие, которые обычно используются для облегчения физических болей и болей, также могут, по крайней мере, временно смягчить страдания, связанные с социальной болью».

Эффект действует в обоих направлениях. В другом отчете из журнала Psychological Science , опубликованном в 2009 году, исследовательская группа под руководством Сары Магистр из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружила, что социальная поддержка может уменьшить интенсивность физической боли — и что поддерживающий человек даже не может присутствовать, чтобы произошло успокаивающее.

Мастер и его коллеги набрали 25 женщин, которые были в отношениях не менее шести месяцев, и привели их в лабораторию со своим романтическим партнером. Они определили болевой порог каждой женщины, а затем подвергли ее серии шестисекундных тепловых стимуляций. Половина стимуляции проводилась на пороговом уровне боли, половина — на один градус (Цельсия) выше.

Тем временем женщина приняла участие в серии заданий по измерению, которые оказали смягчающее действие на боль.Некоторые предполагали прямой контакт (держание партнера за руку, руку незнакомца или объект), в то время как другие предполагали визуальный контакт (просмотр фотографии партнера, фотографии незнакомца или объекта). В конце концов, контакт с романтическим партнером — как прямой, так и визуальный — привел к значительно более низким рейтингам боли по сравнению с другими задачами. Фактически, просмотр фотографии партнера приводил к несколько более низкой оценке боли, чем когда он держал его за руку.

По крайней мере, для всех причиняющих боль любовных причин у него есть столь же мощная способность исцелять.

Ваша боль в груди — это сердечный приступ или тревога?

Представьте себе: ваше сердце колотится. Такое ощущение, что это бьется не только в груди, но и в горле и шее. Бьется так сильно, что невозможно думать ни о чем другом.

Вы чувствуете одышку, но одышка не совсем ее описывает. Это больше похоже на то, что вы задыхаетесь или задыхаетесь. И если подумать, глотать тоже сложно.

Вдобавок к этому вы бесконтрольно потеете и дрожите.И у вас кружится голова до такой степени, что вас рвет.

Ваша грудь становится все туже и туже. Вы чувствуете надвигающуюся гибель. Вы беспокоитесь, что у вас может случиться сердечный приступ. Что еще это может быть?

У меня сердечный приступ?

Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, когда задействовано твое сердце. Но есть вероятность, что ваши ужасные чувства вызваны не сердечным приступом, а панической атакой.

Примерно четверть пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи для лечения боли в груди, страдают паническим расстройством, говорит психиатр Марк Салливан, М.D. Многие из этих пациентов — молодые женщины, среди которых чаще встречаются панические расстройства и редко встречаются сердечные заболевания.

Боль в груди — симптом, который может сопровождать приступы паники. Но у молодых женщин с болью в груди паническое расстройство часто не распознается и не лечится.

Что мне делать при появлении боли в груди?

Если вы чувствуете себя достаточно плохо, чтобы задаться вопросом, не случился ли у вас сердечный приступ, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Это потому, что не существует единой определяющей характеристики, которая укажет вам, есть ли у вас сердечный приступ, — говорит Гэри Уикс, М.D., заведующий кардиологическим отделением Института сердца при Медицинском центре UW — Северо-Запад.

Может ли приступ паники вызывать ТАК плохо?

Во время приступа паники адреналин проходит через ваше тело. Каждый по-разному воспринимает результат действия этого адреналина, но некоторые симптомы являются общими, например учащенное сердцебиение, одышка, стеснение в груди, головокружение, потливость, дрожь, расстройство желудка и ощущение, что вы можете умереть.

К сожалению, паническая атака имеет симптомы, которые очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому трудно отличить их друг от друга, говорит кардиолог Эйприл Стемпьен-Отеро, M.D., практикующий в кардиологической клинике Регионального кардиологического центра UW Medicine.

«Ваше тело подготавливает вас либо к отражению угрозы, либо к бегству в безопасное место, а это очень серьезно», — говорит она.

Чем отличаются симптомы сердечного приступа у женщин?

Классическими симптомами сердечного приступа у мужчин являются сильная центральная боль в груди, сдавливание и стеснение, которые могут отдавать в челюсть или левую руку. Женщины могут испытывать похожие симптомы не только в области груди, но и между лопатками.Они также могут чувствовать общий дискомфорт в верхней части спины или шее, — говорит Уикс.

Иногда у женщин основным ощущением сердечного приступа может быть одышка и дискомфорт. Женщины также чаще испытывают сильную усталость.

Что делает ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это образование бляшек, называемое атеросклерозом, в артериях сердца, которое снижает приток крови и кислорода к сердцу. Факторы риска включают возраст, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, употребление табака и семейный анамнез ранних сердечных заболеваний.

«Это означает, что если есть 25-летняя женщина без факторов риска, то шансы, что у нее есть ишемическая болезнь сердца, очень малы», — говорит Уикс. «И поскольку ишемическая болезнь сердца является наиболее вероятной причиной сердечного приступа, ее шансы на сердечный приступ также невелики».

Симптомы ишемической болезни сердца обычно появляются при физической нагрузке и проходят после отдыха. Но есть редкие синдромы, которые могут вызвать сердечный приступ у молодой женщины, — говорит Уикс.К ним, среди прочего, относятся спонтанное расслоение коронарной артерии, аномалии коронарной артерии и кардиомиопатия, вызванная стрессом.

«Вот почему важно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование, если у вас возникнут соответствующие симптомы», — говорит Стемпьен-Отеро.

Что мне следует ожидать в отделении неотложной помощи?

При подозрении на сердечный приступ вас быстро доставят в отделение неотложной помощи. Вы получите медицинский осмотр, анализ крови на тропонин и электрокардиограмму, а также вопросы о ваших непосредственных симптомах и истории болезни.

Врач оценит все эти факторы, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Если врач отделения неотложной помощи определит, что у вас нет сердечного приступа, все равно будет неплохо проконсультироваться с вашим врачом после этого, говорит Стемпьен-Отеро. Тесты в отделении неотложной помощи позволяют определить только то, действительно ли вы пережили острый сердечный приступ или только что пережили его.

«Это не обязательно означает, что ничего не произошло, но это означает, что вы вряд ли сразу перейдете к чему-то серьезному», — говорит Стемпьен-Отеро.

Как безопасно исключить сердечный приступ?

Stempien-Otero предлагает пациентам пройти эхокардиограмму на беговой дорожке. Во время эхокардиограммы на беговой дорожке вы тренируетесь на беговой дорожке или велотренажере, в то время как врач контролирует ваше кровяное давление, сердечный ритм и любой дискомфорт, который вы чувствуете. Ультразвуковое исследование сердца проводится для проверки работы сердца.

Эхокардиограмма на беговой дорожке — это простой неинвазивный тест, позволяющий исключить практически все, что может быть не так с вашим сердцем, — говорит Стемпьен-Отеро.Он обнаружит аномальные изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления, сердечного ритма, сердечной функции или электрической активности.

«Если у вас есть этот тест и результаты нормальные, это очень обнадеживает», — говорит Стемпьен-Отеро. Если у вас снова появятся симптомы, вы можете быть уверены, что все в порядке.

И, к счастью, паническое расстройство излечимо, — говорит Салливан. По его словам, проверенные методы лечения включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как прозак, и когнитивно-поведенческую терапию.

Моя боль в груди изжога или что-то более серьезное?

Боль в груди, которая не проходит, может пугать, но это не обязательно означает, что у вас сердечный приступ. Вот что еще это может означать.

Необъяснимая боль в груди — обычное дело, и иногда трудно отличить изжогу, высокое кровяное давление и сердечный приступ. Вот несколько вопросов, которые помогут вам понять, означают ли ваши симптомы, что вам следует обратиться к врачу.

Появляются ли ваши симптомы после еды?

Если вы переедали или ели жирную или острую пищу, у вас может появиться ощущение жжения в груди.Это может быть изжога, которая является симптомом кислотного рефлюкса и вызвана ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

«30-40% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, испытывают боль в груди из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ», — говорит Кейтлин Хоутон, доктор медицины, хирург общего профиля в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck. Школа медицины USC. Хотя «изжога может быть вызвана проблемами с сердцем, и ее следует проверить в отделении неотложной помощи или у местного врача», — добавляет она.

Сопровождается ли ваша боль насморком, кашлем, болью в горле и лихорадкой?

Острый бронхит может вызывать боль в груди, боль, которая усиливается, если у вас отрывистый кашель.Состояние возникает, когда ваши бронхи воспаляются. Скопление слизи приводит к одышке и ощущению простуды.

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и попросить вас отдохнуть и выпить много жидкости, чтобы разжижить слизь и поддерживать смазку бронхов. Если симптомы продолжаются более 10 дней, подумайте о том, чтобы сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, перешло ли ваше состояние в пневмонию или есть другой виновник, вызывающий вашу боль.

У ​​вас учащенное сердцебиение, жар, утомляемость или затрудненное дыхание?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое вызывает симптомы, напоминающие сердечный приступ. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы чувствуете давление в груди и дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине? Вы чувствуете несварение желудка?

Стенокардия сигнализирует о заболевании сердца, которое может привести к сердечному приступу. Стабильная стенокардия возникает из-за эмоционального стресса, курения, обильного питания и резких перепадов температуры, которые заставляют ваше сердце работать тяжелее.

Этот тип стенокардии носит эпизодический, но контролируемый характер. Ваш врач может помочь вам понять это состояние и управлять им.

Нестабильная стенокардия характеризуется внезапной болью в груди или ухудшением или постоянным дискомфортом в груди, возникающим во время сна или снижением физической активности. Это вызвано уменьшением притока крови к сердцу. Это серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленной медицинской помощи.

Вы испытываете одышку, тошноту, боль в руках, усталость, обильное потоотделение или бледную и липкую кожу?

Если вы испытываете эти симптомы дольше пяти минут и у вас нет объяснений, позвоните 911.