Гастроэнтеролог назвала первые признаки аппендицита | Новости | Известия

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Марина Малыгина рассказала «Известиям», какие признаки говорят о наличии аппендицита.

Аппендикс — это червеобразный отросток, который находится в начальном отделе толстой кишки (на конце слепой кишки), его длина достигает 7–10 см. В нем находятся клетки кишечника, а также лимфоидные клетки, которые обладают свойствами защищать организм человека от инфекции. Его можно назвать частью иммунной системы организма. Расположен аппендикс обычно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью.

По словам врача, в группу риска по воспалению червеобразного отростка входят люди с очагами хронической инфекции, например с хроническим тонзиллитом; страдающие затяжными простудными заболеваниями; пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кариесом. В результате по току крови инфекция попадает в аппендикс и вызывает в отростке воспалительный процесс-аппендицит.

При аппендиците максимальная болезненность появляется между пупком и правой подвздошной костью. Бывает также расположение аппендикса в нижней части таза, тогда у мужчин он будет имитировать воспаление мочевого пузыря, а у женщин воспаление аппендикса легко перепутать с воспалением придатков. Также бывает, что червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, тогда боль будет чуть ниже правого подреберья. Если аппендикс расположен за слепой кишкой, то при воспалении он будет давать боль в пояснице с иррадиацией в пах, область таза и ногу.

«Болевой синдром при аппендиците внезапный с постепенным нарастанием интенсивности боли, далее он может стать невыносимым и протекает по типу колики. По прошествии времени боль будет сопровождать человека, пока функционируют нервные окончания отростка, затем они погибают и болевой синдром ослабнет. Но в таком случае успокаиваться не стоит. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, притупление или прекращение боли — это основания для немедленной госпитализации при аппендиците», — рассказала Малыгина.

У острого аппендицита есть также и другие симптомы — повышение температуры до 37,2–38,0 градусов, общее недомогание, ухудшение аппетита, далее может появиться тошнота, однократная рвота, желтый налет на языке.

Самим проводить глубокое ощупывание живота нельзя, потому что есть опасность разорвать воспаленный аппендикс, в результате чего разовьется перитонит.

«При подозрении на «острый аппендицит» нельзя медлить с обращением к врачу, потому что нужна экстренная госпитализация в стационар, и при подтверждении диагноза первоочередное лечение одно — экстренная операция», — заключила Малыгина.

Ранее заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии имени Вишневского Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Андрей Кригер опроверг миф, что употребление семечек может спровоцировать развитие аппендицита.

Более того, по словам Кригера, факторы, увеличивающие риск развития аппендицита, вообще неизвестны. При этом способ лечения острой формы аппендицита всегда остается один — хирургический, но проводить полостное вмешательство «для профилактики» не стоит.

Аппендикс человека — это… Что такое Аппендикс человека?

Рисунок из «Анатомии Грея»

Червеобра́зный отро́сток, аппе́ндикс (лат. appendix vermiformis) — придаток слепой кишки у человека. Представляет собой слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет которого соединяется с просветом слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом. Термин «аппендикс» является часто употребляемым, однако нужно учитывать, что, в зависимости от контекста, под аппендиксом анатом может понимать любой «отросток».

Размер и расположение

В среднем длина червеобразного отростка у взрослого человека составляет около 10 см, но может варьировать в пределах от 2 до 20 см, по данным книги рекордов Гиннеса — самый большой аппендикс (из удалённых хирургическим путём) составлял 23,5 см. Диаметр нормального аппендикса, как правило, не превышает 1 см.

Варианты положения аппендикса:

1. Нисходящее: отросток опускается в малый таз, где граничит с мочевым пузырем, маткой, ее придатками; чаще других бывает вовлечен в грыжу
2. Внутреннее (медиальное): отросток находится в толще петель кишечника, при гнойных осложнениях наиболее часто возникают перитонит и спаечная болезнь.
3. Переднее: граничит с передней брюшной стенкой. Частым осложнением является образование спаек
4. Наружное (латеральное): отросток находится в правом боковом канале. Часто такой аппендицит бывает хроническим.
5. Заднее (ретроцекальное): разделяют на: внутрибрюшинное и внебрюшинное
6. Внутриорганное (интрамуральное): отросток находится в стенке слепой кишки
7. Левосторонее: при situs viscerum inversus

Функция

Аппендикс человека является рудиментарным органом, поскольку, в процессе эволюции утратил свою первоначальную функцию — пищеварительную^[1], однако у человека выполняет ряд второстепенных своих функций:

Возможные второстепенные функции

К числу функций, которые предполагаются у червеобразного отростка, относятся: пищеварительная («инкубатор» для бактерий, участвующих в переваривании определённых компонентов пищи, в том числе клетчатки), эндокринная, иммунная^[2].

Использование в реконструктивной хирургии

Червеобразный отросток применяют в качестве материала при реконструктивных операциях на органах мочеполовой системы.

Примечание

Что было бы, не будь у нас аппендикса

…в конце концов, не может ведь этот орган быть совсем уж бесполезным артефактом эволюции. Однако широко распространено именно такое мнение: дескать, аппендикс подобен рудиментарным остаткам у многих других животных, – например, костям когда-то существовавших задних конечностей у китов.

В одном случае примерно на сто тысяч, согласно публикации в журнале Case Reports in Surgery, люди изначально рождаются без аппендикса. А как изменилась бы наша жизнь, если бы аппендикса не было ни у кого?

Аппендикс представляет собой небольшой червеобразный тупиковый отросток слепой кишки, которой начинается толстый кишечник. По оценкам Национальных институтов здравоохранения США, приблизительно у одного человека из двадцати развивается аппендицит [ссылка!], потенциально летальное воспаление аппендикса.

Чарльз Дарвин считал, что аппендикс нам достался от далеких предков, которым этот орган в свое время служил для переваривания листьев и другой грубой растительной пищи.

По мере того, как наши биологические предшественники эволюционировали в сторону фруктового рациона, необходимость в аппендиксе отпадала, и постепенно он утратил свое значение, – так же, как и копчик, остаток хвостовых костей в нижнем отделе позвоночника. Однако «если бы Дарвин располагал современными научными данными, он никогда не назвал аппендикс бесполезным эволюционным наследием», – таково мнение Уильяма Паркера, доцента хирургии на медицинском факультете в Дьюкском университете (Дарем, штат Северная Каролина, США).

В 2007 году Паркер и его коллеги обнаружили, что аппендикс может служить резервуаром для симбиотических кишечных микроорганизмов, – бактериальных культур, которые участвуют в пищеварении. Эти выводы были опубликованы в Journal of Theoretical Biology. Если в результате какой-либо болезни из кишечника вымывается как вредоносная, так и полезная микрофлора, бактерии-симбиоты могут снова распространиться из «безопасной бухты» аппендикса, что способствует скорейшему восстановлению нормального кишечного микробиома.

Кроме того, в аппендиксе высока концентрация лимфоидной ткани. Эта разновидность ткани производит белые кровяные тельца, известные как лимфоциты и участвующие в формировании иммунного отклика на вторжение чужеродных микроорганизмов. Иными словами, в задачи аппендикса входит также выработка, управление и «тренировка» клеток иммунной системы, – поясняет биолог-эволюционист Хитер Ф. Смит из Университета Среднего Запада (Глендейл, штат Аризона).

Х.Смит, У.Паркер и их сотрудники исследовали эволюцию аппендикса в животном царстве, обнаружив, что этот орган присутствует в развитии млекопитающих уже по меньшей мере 80 миллионов лет, – это намного дольше, чем было бы в случае отпавшей необходимости в аппендиксе. В 2009 году группа опубликовала свои выкладки в Journal of Evolutionary Biology

.  Более того, было установлено, что аппендикс независимо эволюционировал у млекопитающих как минимум 32 раза, причем это прослеживается в столь разных видах, как орангутаны, вомбаты, утконосы, коалы, бобры, дикобразы, ламантины, – сообщалось в публикации 2013 года в журнале Comptes Rendus Palevol. Сходство заключалось лишь в высокой концентрации иммунной ткани, что позволяло предполагать общность функции.

«Так что же произойдет, – рассуждает У.Паркер, – если по мановению волшебной палочки аппендикс у нас исчезнет? Ответ зависит от того, на каком этапе нашей эволюции это бы случилось».

В эру охоты, собирательства, первобытного сельского хозяйства гораздо больше людей, исчезни у них аппендикс,  умирало бы от инфекционных болезней. Однако по прошествии эволюционно значимого срока, по мнению Паркера, мы вновь увидели бы некий подобный орган, развившийся для выполнения функций аппендикса.

Сегодня, в постиндустриальном современном обществе, для защиты от патогенных бактерий у нас имеются (пока) эффективные антибиотики. Но в отсутствие аппендикса не стало бы в организме запасного хранилища для тех бактериальных культур, которые нам необходимы. «Скорее всего, нам пришлось бы гораздо чаще применять фекальные трансплантаты, – заключает Уильям Паркер.

Да, именно так. Эта процедура и в самом деле применяется сегодня все чаще, – как последнее средство преодоления антибиотической резистентности патогенных бактерий.

Положительной чертой мира без аппендикса было бы полное исчезновение аппендицитов. Хитер Смит напоминает, что сегодня на земном шаре регистрируется более 10 миллионов случаев аппендицита ежегодно, и до 50 тысяч человек от него умирают. Аппендэктомия, или хирургическое удаление аппендикса, является одной из наиболее частых полостных вмешательств.

Однако в целом человечество, лишенное аппендикса, было бы гораздо хуже защищено от агрессивных микроорганизмов, бороться с которыми пришлось бы еще чаще и отчаянней, чем сегодня. Поэтому в вопросе о том, является ли аппендикс бесполезным рудиментом либо необходимым органом, можно, по-видимому, поставить наконец точку.

 

По материалам сайта Live Science 

как определить симптомы и как лечить

Если вам никогда не вырезали аппендикса, при появлении боли в животе непременно зададите себе вопрос: «А это, случайно, не аппендицит?» Особенно, когда боль застает врасплох – на отдыхе, в гостях, в командировке. Особенно, когда это случается на праздники или в пятницу или субботу, да еще и поздно ночью.

Читатйте также: Как вызвать менструацию при ее задержке: проверенные методы

Разберемся, что такое аппендицит, какими симптомами проявляется и как проходит восстановление после операции.

Аппендицит – воспаление аппендикса, пальцевидного отростка 5 – 10 сантиметров длиной, который отходит от толстой кишки в нижней части брюшной полости (в правом ее боку). Воспаление, как правило, является следствием непроходимости аппендикса, что возникает в результате накопления в нем слизи, кишечных паразитов или (что случается чаще всего) каловых масс.

В результате непроходимости в аппендиксе быстро размножаются бактерии. Возникает воспалительный процесс. Случиться это может с любым человеком, однако у большинства больных аппендицит возникает в возрасте до 30 лет.

Симптомы аппендицита / Фото Pexels

Несмотря на то, что аппендикс является частью пищеварительного тракта, он считаеться рудиментарным органом, то есть не выполняет каких-либо жизненно важных функций, поэтому человек может вполне обойтись без него.

Сегодня достоверно неизвестно, какую роль вообще играет аппендикс в организме человека. Однако ученые обнаружили в нем скопление лимфоидной ткани, а это значит, что он может помогать иммунной системе давать отпор разнообразным патогенам.

Если больному с аппендицитом быстро не оказать специализированную помощь, воспаленный отросток толстой кишки может разорваться и тогда опасные бактерии попадут в брюшную полость, в результате чего может развиться перитонит – воспаление брюшины.

Перитонит – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни человека. Такой пациент во всех без исключения случаях нуждается в экстренной медицинской помощи.

Заметьте, что аппендикс редко разрывается в первые сутки с момента возникновения первого признака аппендицита, но после того, как пройдет 48 часов, этот риск резко повышается. Вот почему чрезвычайно важно распознать ранние признаки аппендицита и получить своевременную и эффективную медицинскую помощь.

Как проявляется аппендицит

Наиболее частыми признаками являются:

• внезапная боль, которая локализуется в правом боку в нижней части брюшной полости;
• внезапная боль в области пупка, которая впоследствии перемещается в «нужную» сторону;
• боль, которая усиливается при резких движениях, в том числе кашле и ходьбе;
• субфебрильная (невысокая) температура тела. При прогрессировании патологического состояния температура может повышаться;
• тошнота и/или рвота;
• отсутствие аппетита;
• запор или диарея;
• затрудненное отхождение газов или, наоборот, метеоризм, которые вызывает вздутием живота.

Не все люди ощущают одинаковые симптомы, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу!

Болит живот, но не с правой стороны.

Значит, это не аппендицит?

Локализация боли у каждого человека может отличаться в зависимости от возраста и анатомического расположения аппендикса. Обычно воспаленный отросток вызывает боль в правой нижней части живота. Однако у большинства людей эта боль проявляется вначале в области пупка и со временем смещается вправо. У беременных женщин боль может ощущаться в верхней части брюшной полости, поскольку во время беременности аппендикс поднимается вверх.

О чем свидетельствует боль внизу живота / Фото Pexels

С усилением воспалительного процесса боль обычно тоже усиливается, становясь в конечном итоге невыносимой. Сначала человек испытывает тупую пульсирующую ноющую боль во всей брюшной полости. Дальше воспаленный и увеличенный в размерах аппендикс начинает раздражать брюшину – ткань, устилающую стенки брюшной полости. Больные описывают такую ​​боль как локальную, острую, которая дислоцируется в правой нижней части живота. Если сравнить ее с той болью, которая была в начале проявления симптомов, эта является постоянной и сильной.

У некоторых людей аппендикс может «прятаться» за толстой кишкой. В таких случаях боль ощущается в нижней части спины или даже в тазу.

Обычный ртутный градусник: как он может помочь в «домашний» диагностике

Аппендицит, как правило, сопровождается повышением температуры тела до +38°C. Человек также может чувствовать озноб.

Если температура достигает отметки +38,3°С и выше, при этом увеличивается частота пульса, это может сигнализировать о разрыве аппендикса. Немедленно вызывайте «скорую»!

Что происходит с пищеварительной системой

Аппендицит может спровоцировать тошноту, рвоту, а также ощущение переполненности живота и отсутствие аппетита. Может возникнуть запор или сильная диарея.

Трудности с отхождением газов является признаком частичного или полного блокирования толстой кишки, что также может быть вызвано аппендицитом.

Симптомы у детей

Если подозреваете аппендицит, настаивайте на немедленной госпитализации ребенка!

Дети не всегда могут подробно описать, как они на самом деле себя чувствуют. Им также может быть сложно указать точное «месторасположение» боли. Дети могут говорить, что у них болит вся брюшная полость, из-за чего вам может быть сложно определить, что причиной боли является именно аппендицит. Поэтому когда речь идет об аппендиците, лучше всегда быть настороже.

Разрыв аппендикса является одинаково опасным как для взрослых, так и для детей, однако самый высокий риск смерти у младенцев и маленьких детей.

У детей в возрасте 2 года и меньше часто проявляются следующие признаки:

• рвота;
• метеоризм;
• болезненный живот (боль возникает не только при сильном надавливании на живот, но и при легком прикосновении к нему).

Дети и подростки наиболее часто:

• испытывают тошноту,
• блюют;
• жалуются на боль в нижней правой части живота.

Признаки аппендицита у беременных

Как выявить аппендицит во время беременности / Фото Pexels

Проявления аппендицита у беременных женщин легко спутать с дискомфортными ощущениями, которые сопровождают их на протяжении всего периода беременности. Речь идет о спазмах и коликах в животе, тошноте, а также рвоте.

Помните: у женщин «в положении» (особенно на поздних сроках беременности) симптоматика аппендицита не всегда является классической. Плод в матке растет и выталкивает аппендикс вверх. И если тот воспалится, женщина может испытывать боль в верхней, а не нижней части живота.

Беременные женщины, у которых развился аппендицит, могут жаловаться на изжогу, метеоризм, эпизодические запоры или диарею. Не игнорируйте этих жалоб. Обратитесь к врачу!

Будьте бдительны! Аппендицит можно легко спутать с другими патологическими состояниями:

• гастроэнтеритом;
• синдромом раздраженного кишечника;
• воспалением мочевого пузыря или мочеполовой инфекцией;
• болезнью Крона.

У женщин симптомы аппендицита могут сигнализировать о гинекологических заболеваниях и патологических состояниях, в том числе воспалительных заболеваниях органов малого таза, внематочной беременности либо же сопровождать менструальное кровотечение.

В любом случае, если боль острая, постоянная, ваша задача – не гадать на кофейной гуще, пытаясь угадать возможную причину, а обратиться к специалистам, которые поставят правильный диагноз и при необходимости проведут оперативное вмешательство.

Осложнения: чего бояться и как этого избежать?

В случае ненадлежащего лечения, аппендицит может привести к серьезным осложнениям:

• разрыву аппендикса, в результате чего инфекционный процесс распространится на брюшную полость, вызвав тем самым перитонит.

Симптомы перитонита:

• острая постоянная боль в животе;
• увеличение живота в размерах;
• ощущение общего недомогания;
• высокая температура тела;
• тахикардия;
• одышка.

Лечение перитонита предусматривает удаление воспаленного аппендикса с последующей антибиотикотерапией;

• внутрибрюшному абсцессу. Если аппендикс разорвется, в брюшной полости может образоваться абсцесс (инфекционный очаг).

Абсцесс лечат антибиотиками, однако в большинстве случаев гной выводят с помощью специального дренажа (через стенку брюшной полости). Процесс занимает в среднем 2 недели. Параллельно пациент проходит антибиотикотерапию. Аппендикс удаляют уже после устранения инфекции, но некоторым больным это делают сразу же при поступлении в стационар.

Диагностика. Что вас ждет в больнице

Врач:

1. Проведет физический осмотр. Осмотрит брюшную полость, слегка нажимая на болезненные участки. Если ослабит напор, а боль при этом усилится, это будет означать, что брюшина, прилегающая к аппендиксу, воспалена. Врач также может проверить твердость живота – напрягутся ли мышцы брюшной полости в ответ на нажим на воспаленный аппендикс.

Если вы женщина детородного возраста, специалист может направить на обследование органов таза, что позволит исключить возможные гинекологические заболевания, которые могли бы вызвать боль;

2. Направит на анализ крови, который поможет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что является признаком наличия инфекции в организме, и анализ мочи, который позволит удостовериться, что причиной боли не является инфекционные заболевания мочевыводящих путей либо же камни в почках;
3. Может рекомендовать пройти рентген – ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнито-резонансную томографию брюшной полости, что позволит подтвердить диагноз «аппендицит» или же установить другую причину боли.

Как вас будут лечить

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса

Если диагноз «аппендицит» подтвердится, вам проведут аппендэктомию – так называется хирургическая операция по удалению воспаленного отростка. Чтобы не допустить развития инфекций после операции, перед ее проведением врач назначит вам антибиотики.

Аппендэктомию проводят двумя методами – с открытым доступом или лапароскопически, в зависимости от тяжести патологического состояния.

Открытая аппендэктомия

В правой нижней части живот делает один разрез, удаляет аппендикс и зашивает рану. Этот метод позволяет врачу почистить брюшную полость, если аппендикс разорвался и возник абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Врач делает несколько небольших надрезов на животе и вводит в них лапароскоп (длинную тонкую трубку с подсветкой и камерой, расположенными в передней ее части). Камера выводит изображение внутренних органов на экран, позволяя специалисту видеть брюшную полость пациенту изнутри и осуществлять необходимые манипуляции. Добравшись до воспаленного аппендикса, врач удаляет его, очищает рану и зашивает надрезы.

После операции

Врачи рекомендуют пациентам оставаться в больнице, пока не утихнет боль и человек не начнет потреблять жидкую пищу. То есть пробыть в медучреждении вам придется от одного до нескольких дней, в зависимости от метода удаления аппендикса и возможных осложнений.

Если возникли осложнения (например, абсцесс), врач назначит антибиотики. Важно помнить, что несмотря на то, что порой могут развиваться осложнения, большинство пациентов полностью выздоравливают без каких-либо последствий для здоровья.

В послеоперационный период вы можете чувствовать боль в животе и жаловаться на запоры. Чтобы облегчить свое состояние, принимайте обезболивающие, употребляйте богатую клетчаткой пищу и не забывайте пить достаточно воды.

Диета после операции / Фото Pexels

Пища, содержащая большое количество клетчатки:

• зеленый горошек;
• чечевица;
• малина;
• яблоки;
• груши,
• брокколи;
• овсяные хлопья;
• ячмень;
• макаронные изделия из цельного зерна.

Восстановление займет больше времени, если аппендикс разорвался (от нескольких недель и дольше). Что делать, чтобы облегчить свое состояние?

• Избегайте деятельности, которая требует напряжения. Если операция была проведена лапароскопически, ограничьте активную деятельность на период до 5 дней. Если проводилась открытая аппендэктомия – 10 – 14 дней. Расспросите своего врача, какая физическая активность вам показана, какая является нежелательной и когда можно будет вернуться к привычным делам.
• Когда кашляете, не забудьте придерживать живот. Положите на живот подушку и слегка прижмите ее к себе перед тем, как покашлять, во время смеха или осуществления резкого движения – это облегчит боль.
• Если обезболивающие препараты не помогают – свяжитесь со своим врачом.
• Поднимайтесь с постели и двигайтесь. Начинайте с медленных движений, а потом, когда почувствуете себя лучше, понемногу наращивайте активность. Самый оптимальный вариант физической активности – непродолжительные пешие прогулки.
• Спите, когда чувствуете усталость. В процессе заживления раны, можете чувствовать повышенную сонливость. Старайтесь в этот период больше отдыхать.

Аппендэктомия лапароскопическая плановая — Медицинский центр «Парацельс»

Лапароскопическая аппендэктомия — это хирургическая операция по удалению червеобразного отростка слепой кишки через проколы передней брюшной стенки. Это одна из наиболее распространенных процедур. Диагноз «острый аппендицит» ставится примерно каждому десятому человеку . Лапароскопический метод исследования дает возможность более точной диагностики аппендицита с последующим проведением эффективной операции.

Основные преимущества лапароскопической аппендэктомии заключаются в том, что такая процедура может быть проведена значительно быстрее с меньшим сроком реабилитации в стационаре. Это действительно непродолжительная операция, обычно занимающая от 30 минут до часа.

Пациент может быть переведен на амбулаторное лечение уже через пару дней после оперативного вмешательства. Кроме того, меньший срок пребывания в больнице уменьшает риск внутрибольничной инфекции.

Пациенты ценят лапароскопию за гораздо меньший косметический вред. Действительно, при такой операции надрез не превышает двух сантиметров, тогда как при открытой аппендэктомии рана достигает десяти сантиметров в длину.

Лапароскопический метод применяется и при аппендиците, воспалительном заболевании червеобразного отростка слепой кишки.

Это позволяет провести лечение менее травматично для организма и существенно сократить время реабилитации.

Аппендикс представляет собой узкую маленькую палочковидную часть толстой кишки, находящуюся в нижней правой части живота.

Если аппендикс поражает инфекция или воспалительный процесс, то его нужно незамедлительно удалить хирургическим путем (экстренная аппендэктомия). Если не провести своевременное лечение, в стенке аппендикса может образоваться отверстие – это приведет к инфекционному поражению брюшной полости, перитониту.

Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и сердечными заболеваниями. Кроме того, лапароскопическая аппендэктомия не рекомендуется для пациентов, у которых ранее были диагностированы заболевания органов брюшной полости.

Такой метод также затруднительно проводить людям, которым раньше производили операции на желудке и кишечнике. К другим противопоказаниям обычно относят:

— последний триместр беременности;

— ранее проводимые операции на верхнем этаже брюшной полости.

 

Почему у людей есть аппендикс, хотя он и не нужен?

Категория: Биология Опубликовано: 2 октября 2013 г.

Изображение в свободном доступе, источник: NIH.

Аппендикс слепой кишки человека не является полностью ненужным. У людей аппендикс представляет собой небольшую тупиковую трубку, которая соединяется с толстой кишкой рядом с местом, где тонкий кишечник питается от толстого кишечника. Аппендикс, являясь тупиковой трубкой, очевидно, не может транспортировать пищу и отходы по кишечному тракту. Более того, многим людям удалили аппендикс, но, похоже, они не испытывают никаких симптомов из-за отсутствия аппендикса. Этот факт может показаться указанием на то, что приложение бесполезно; заброшенный эволюционный реликт какого-то древнего предшественника. Но приложение оказывается не совсем бесполезным.

Согласно исследованию, проведенному группой под руководством Дж. Х. Гренделла из больницы Уинтропского университета, у людей без аппендикса были обнаружены рецидивы кишечной C. diff.инфекций в 2,5 раза чаще, чем у людей с неповрежденным аппендиксом. Они заявляют: «Частота рецидивов ИКД у пациентов с аппендиксом составляла 18% по сравнению с 45% у пациентов без аппендикса». Кроме того, было обнаружено, что ткань аппендикса богата активными лимфатическими фолликулами, подобными фолликулам, обнаруживаемым в кишечном тракте. Такая лимфатическая ткань играет несколько важных биохимических ролей в иммунной системе. Фактически, иммунная ткань аппендикса имеет на более высокую плотность иммуноцитов, продуцирующих иммуноглобулин (Ig) A и IgG, чем в толстой кишке. Таким образом, аппендикс играет роль в защите кишечника от инфекции.

Хотя подробности того, как все это работает, еще не полностью подтверждены экспериментально, рассуждения выглядят следующим образом: в толстой кишке человека обычно есть два вида бактерий. Плохие бактерии разрушают ткани и, следовательно, вызывают инфекции и болезни. Полезные бактерии не вредят толстой кишке и фактически приносят пользу людям, ограничивая количество вредных бактерий. Они добиваются этого, побеждая вредные бактерии в борьбе за ресурсы и пространство.Когда человек принимает антибиотики или заболевает, избавляясь от бактерий в толстой кишке, вредные бактерии обнаруживают, что у них есть возможность взять верх. Согласно этому образу мышления, роль аппендикса состоит в том, чтобы хранить полезные бактерии при промывании толстой кишки, чтобы они могли повторно ввести полезные бактерии в толстую кишку до того, как плохие бактерии возьмут контроль. Таким образом, аппендикс помогает поддерживать здоровую флору кишечника и не является рудиментарным. Фактически, недавнее исследование эволюции аппендикса выявило сложный извилистый путь в истории, который не соответствует старой сюжетной линии рудиментарной структуры.Х. Ф. Смит и его сотрудники из Университета Аризоны заявили:

«Недавно улучшенное понимание кишечного иммунитета слилось с современными представлениями в биологии и медицине, указывая на очевидную функцию слепой кишки млекопитающих как убежище для симбиотических кишечных микробов, сохраняя флору во время желудочно-кишечных инфекций в обществах без современная медицина … анализы показывают, что отросток развивался независимо, по крайней мере, дважды (по крайней мере, один раз у сумчатых дипротодонтов и по крайней мере один раз у Euarchontoglires), показывает высокую значимость (P <0.0001) филогенетический сигнал в его распределении, который сохранялся в эволюции млекопитающих в течение 80 миллионов лет или дольше ».

Обратите внимание, что тот факт, что аппендикс имеет цель, никоим образом не опровергает эволюцию или концепцию рудиментарных структур. У животных есть множество других рудиментарных структур, чтобы дать этим представлениям прочную основу. У плавающих китов все еще есть кости ног, у нелетающих птиц есть крылья, у различных слепых пещерных обитателей еще есть глаза, а у многих скользящих змей все еще есть таз.

Темы: аппендикс, эволюция, кишечник, рудиментарный

Биологического «остатка» больше нет — ScienceDaily

Скромный отросток, долгое время считавшийся бесполезным эволюционным артефактом, завоевал новое уважение два года назад, когда исследователи из Медицинского центра Университета Дьюка предположили, что он действительно выполняет важную функцию. По их словам, аппендикс — это безопасное убежище, где полезные бактерии могут зависать до тех пор, пока они не понадобятся для повторного заселения кишечника, например, после тяжелого случая диареи.

Теперь некоторые из тех же исследователей вернулись и сообщают о первом в истории изучении аппендикса на протяжении многих веков. В статье Journal of Evolutionary Biology ученые Duke и сотрудники из Университета Аризоны и Университета штата Аризона пришли к выводу, что Чарльз Дарвин был неправ: приложение — это намного больше, чем остаток эволюции. Он не только появляется в природе гораздо чаще, чем предполагалось ранее, но и существует гораздо дольше, чем кто-либо подозревал.

«Может быть, пора исправить учебники», — говорит Уильям Паркер, доктор философии, доцент кафедры хирургических наук Duke и старший автор исследования. «Многие современные тексты по биологии все еще называют аппендикс« рудиментарным органом »».

Используя современный подход к эволюционной биологии, называемый кладистикой, который использует генетическую информацию в сочетании с множеством других данных для оценки биологических взаимоотношений, возникающих на протяжении веков, Паркер и его коллеги обнаружили, что аппендикс эволюционировал по крайней мере дважды, один раз среди австралийских сумчатых. и в другой раз среди крыс, леммингов и других грызунов, избранных приматов и людей. «Мы также полагаем, что приложение существует уже не менее 80 миллионов лет, что намного дольше, чем мы могли бы оценить, если бы идеи Дарвина о приложении были правильными».

Дарвин предположил, что аппендикс у людей и других приматов был эволюционным остатком более крупной структуры, называемой слепой кишкой, которая использовалась ныне вымершими предками для переваривания пищи. Последнее исследование демонстрирует две основные проблемы с этой идеей. Во-первых, у нескольких живых существ, в том числе у некоторых лемуров, нескольких грызунов и одного вида белки-летяги, все еще есть отросток, прикрепленный к большой слепой кишке, которая используется для пищеварения.Во-вторых, Паркер говорит, что аппендикс на самом деле довольно широко распространен в природе. «Например, когда виды делятся на группы, называемые« семьями », мы обнаруживаем, что более 70 процентов всех групп приматов и грызунов содержат виды с отростками». Дарвин думал, что аппендиксы появляются только у небольшой горстки животных.

«Дарвин просто не имел доступа к той информации, которая у нас есть», — объясняет Паркер. «Если бы Дарвин знал о видах, у которых аппендикс прикреплен к большой слепой кишке, и если бы он знал о широко распространенном характере аппендикса, он, вероятно, не думал бы о аппендиксе как о пережитке эволюции.«

Он также не знал, что аппендицит или воспаление аппендикса вызвано не дефектным аппендиксом, а скорее культурными изменениями, связанными с индустриальным обществом и улучшенными санитарными условиями. «Эти изменения оставили нашей иммунной системе слишком мало работы и слишком много времени в их руках — рецепт для проблем», — говорит Паркер.

Это понятие не было предложено до начала 1900-х годов, и «мы действительно не имели хорошего понимания этого принципа до середины 1980-х годов», — сказал Паркер.«Что еще более важно, Дарвин не знал, что функция аппендикса может быть устаревшей в результате культурных изменений, которые включали широкое использование канализационных систем и чистой питьевой воды».

Паркер говорит, что теперь, когда мы понимаем нормальную функцию аппендикса, необходимо задать важный вопрос: можем ли мы что-нибудь сделать для предотвращения аппендицита. Он думает, что ответ может заключаться в разработке способов бросить вызов нашей иммунной системе сегодня во многом так же, как это было в каменном веке.«Если бы современная медицина могла найти способ сделать это, мы бы увидели гораздо меньше случаев аллергии, аутоиммунных заболеваний и аппендицита».

Коллеги, которые участвовали в исследовании, включают ведущего автора Хизер Смит из Аризонского колледжа остеопатической медицины; Ребекка Фишер из Университета штата Аризона; и Мэри Лу Эверетт, Анитра Томас и Р. Рэндал Боллинджер из отделения хирургии Дьюка.

Служит ли аппендикс какой-либо цели у любого животного?

Джули Померанц, ветеринар по дикой природе и руководитель программы Североамериканской инициативы по охране окружающей среды Фонда дикой природы, предлагает следующее объяснение:

Как специфическая анатомическая структура, аппендикс был описан только у нескольких видов. У людей и обезьян это тонкая трубчатая структура (отсюда и название червеобразного или «червеобразного» отростка), расположенная на вершине слепой кишки, слепой сумке около начала толстой кишки. Ученые также идентифицировали подобные отросткам структуры у других видов приматов, но эти структуры не были хорошо изучены. У кроликов и некоторых грызунов есть придатки, и именно исследования этих видов начали проливать свет на тайну функции органов.

Ранее считалось, что похожий на мешок отросток кролика служил в первую очередь резервуаром для бактерий, участвующих в ферментации задней кишки.Это объяснение, однако, не учитывало отсутствие аппендикса у других животных с аналогичной пищеварительной системой или его присутствие у людей. Когда исследователи изучили аппендикс под микроскопом, они обнаружили, что он содержит значительное количество лимфоидной ткани. Подобные агрегаты лимфоидной ткани встречаются в других областях желудочно-кишечного тракта и известны как лимфоидные ткани, ассоциированные с кишечником (GALT). Функции GALT плохо изучены, но ясно, что они участвуют в способности организма распознавать чужеродные антигены в проглоченном материале.

Таким образом, хотя ученые давно не считают аппендикс человека рудиментарным органом, появляется все больше свидетельств того, что аппендикс действительно выполняет важную функцию как часть иммунной системы организма. Аппендикс может быть особенно важным в раннем возрасте, потому что он достигает своего максимального развития вскоре после рождения, а затем регрессирует с возрастом, в конечном итоге становясь похожим на такие другие области GALT, как пейеровские пятна в тонкой кишке.Иммунный ответ, опосредованный аппендиксом, также может быть связан с такими воспалительными состояниями, как язвенный колит. У взрослых аппендикс известен своей склонностью к воспалению, что требует хирургического удаления.

ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЧТЕНИЯ:

Dasso JF. Хауэлл, доктор медицины. 1997. «Неонатальная аппендэктомия нарушает иммунитет слизистых оболочек у кроликов». Клеточная иммунология. 182 (1): 29-37.

Dasso JF. Обиакор Х. Бах Х. Андерсон А.О. Маг RG. 2000. «Морфологическое и иммуногистологическое исследование аппендикса человека и кролика для сравнения с синей сумкой птиц».«Развитие и сравнительная иммунология. 24 (8): 797-814.

Фишер, RE. 2000. «Приложение приматов: переоценка». Анатомическая запись (New Anatomist) 261: 228-236.

Паначчоне Р. Сандборн WJ. 1999. «Аппендикс при язвенном колите: не такой уж невинный наблюдатель». Гастроэнтерология. 117 (1): 272-3.

Weinstein PD. Маг RG. Андерсон А.О. 1994. «Аппендикс функционирует как бурсальный эквивалент млекопитающих у развивающегося кролика». Достижения экспериментальной медицины и биологии.355: 249-53.

Первоначально ответ был опубликован 24 августа 2001 г. .

Vermiform Appendix — обзор

Лимфоидные структуры

Коммуникационная сеть лимфатических сосудов, необходимая для распространения лимфомиелоидных клеток, развивается на ранней стадии роста плода. Лимфатические сосуды у человека начинают дифференцироваться на 35–42 днях беременности (Yoffey and Courtice, 1970). В кишечнике плода человека скопления лимфоцитов, которые могут представлять собой ранние пятна Пейера (PP), могут быть обнаружены под микроскопом между 100 и 110 днями беременности (Spencer et al., 1986; Спенсер и др., 1987; Ogra, 2010), а PP можно макроскопически увидеть на 200-й день беременности (Cornes, 1965). Отдельные первичные В-клеточные фолликулы, Т-клеточные зоны с высокими эндотелиальными венулами, куполообразная область и связанный с фолликулами эпителий наблюдаются в кишечнике плода человека примерно на 130–140 дней беременности (Spencer et al., 1997). Агрегации лимфоцитов появляются в червеобразном отростке примерно через 120 дней беременности (Malas et al., 2004).

Антигены класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC) (HLA-A-B) экспрессируются на эпителиальных клетках кишечника человека в период от 120 до 140 дней беременности (самый ранний изученный срок) (Rognum et al. , 1992; Russell et al., 1990a). Венулы высокого эндотелия экспрессируют молекулы межклеточной адгезии и молекулы адгезии сосудистых клеток (Dohan et al., 1993), а PP-лимфоциты, как сообщается, экспрессируют HLA-DR (MacDonald et al., 1988). В тканях желудочно-кишечного тракта плода человека экспрессируются небольшие количества HLA-DR, в основном из клеток с морфологией дендритных клеток (MacDonald et al., 1988; Oliver et al., 1988), но значительная экспрессия HLA-DR происходит только после рождения в нормальные новорожденные (Rognum et al., 1992; Russell et al., 1990a). Рецептор Fc для иммуноглобулина G (IgG) был обнаружен вдоль кишечника плода человека и, как полагают, играет роль в поглощении и транспортировке IgG из околоплодных вод (Shah et al., 2003) и в иммунном надзоре, а также индукция оральной толерантности (Israel et al., 1997).

В легком плода человека организованные лимфоидные агрегаты, называемые бронх-ассоциированной лимфоидной тканью (BALT), присутствуют лишь изредка до рождения в отсутствие какой-либо идентифицируемой основной инфекции. У нормальных плодов нечеткие лимфоидные агрегаты наблюдаются на 110-й день беременности, с четко выраженными агрегатами на 140-й день беременности (Gould and Isaacson, 1993). Однако, в отличие от кишечника, развитие BALT в значительной степени зависит от инфекции или антигенного стимула и в природе не присутствует в жизни плода (Gould and Isaacson, 1993).

Ваш аппендикс все-таки может выполнять важную биологическую функцию

Одна из первых вещей, которые вы узнаете об эволюции в школе, — это то, что человеческое тело имеет ряд «рудиментарных» частей — аппендикс, зубы мудрости, копчик, — которые постепенно вышли из употребления по мере того, как мы адаптировались к более продвинутому образу жизни, чем наши примитивные предки. .

Но хотя сейчас наши зубы мудрости определенно причиняют нам больше боли, чем пользы, человеческий аппендикс может быть чем-то большим, чем просто бомба замедленного действия, сидящая в вашем животе. Новое исследование утверждает, что он действительно может выполнять важную биологическую функцию, от которой люди не готовы отказаться.

Исследователи из Университета Среднего Запада проследили появление, исчезновение и повторное появление аппендикса у нескольких линий млекопитающих за последние 11 миллионов лет, чтобы выяснить, сколько раз он был разрезан и возвращен обратно из-за эволюционного давления.

Они обнаружили, что орган эволюционировал по крайней мере 29 раз — возможно, целых 41 раз — на протяжении эволюции млекопитающих и только 12 раз был утерян.

«Это статистически убедительное свидетельство того, что появление отростка значительно более вероятно, чем его потеря, предполагает выборочную ценность для этой структуры», — сообщает группа.

«Таким образом, мы можем уверенно отвергнуть гипотезу о том, что отросток представляет собой рудиментарную структуру с небольшой адаптивной ценностью или функцией у млекопитающих.«

Если аппендикс неоднократно возвращался у людей и других млекопитающих на протяжении миллионов лет, для чего именно он полезен? важную роль в далеком предке человека миллионы лет назад.

Причина, по которой он все еще существует — и иногда его приходится удалять из-за потенциально смертельного воспаления и разрыва — заключается в том, что полностью избавляться от него слишком «эволюционно дорого».Существует небольшое эволюционное давление, чтобы потерять такую ​​значительную часть тела.

Другими словами, количество усилий, которые потребуются человеческому виду, чтобы постепенно потерять аппендикс, хотя тысячи лет эволюции просто не стоят того, потому что у большинства людей он просто сидит, никому не причиняя вреда.

Но что, если он делает больше, чем просто сидит?

В течение многих лет исследователи занимались поиском возможной функции аппендикса человека, и основная гипотеза состоит в том, что это прибежище для «хороших» кишечных бактерий, которые помогают нам сдерживать определенные инфекции.

Одним из лучших доказательств этого предположения является исследование 2012 года, которое показало, что у людей без аппендикса в четыре раза выше вероятность рецидива колита Clostridium difficile — бактериальной инфекции, вызывающей диарею. , лихорадка, тошнота и боль в животе.

Как объясняет Scientific American , рецидивы у людей с неповрежденным аппендиксом произошли в 11 процентах случаев, зарегистрированных в больнице Уинтроп-Университета в Нью-Йорке, в то время как рецидивы у людей без их аппендикса произошли в 48 процентах случаев.

Теперь команда Университета Среднего Запада применила другой подход, чтобы прийти к такому же выводу.

Сначала они собрали данные о наличии или отсутствии аппендикса и других желудочно-кишечных и экологических признаках у 533 видов млекопитающих за последние 11,244 миллиона лет.

На каждом генетическом дереве этих различных линий они проследили, как отросток эволюционировал в течение многих лет эволюции, и обнаружили, что после появления органа он почти никогда не терялся.

«Аппендикс развивался независимо в нескольких линиях млекопитающих, более 30 раз и почти никогда не исчезает из линии после того, как появился», — поясняет команда в заявлении для прессы.

«Это говорит о том, что приложение, вероятно, служит адаптивной цели».

Затем исследователи рассмотрели различные экологические факторы — социальное поведение вида, диету, среду обитания и местный климат — чтобы выяснить, что это за «адаптивная цель».

Они обнаружили, что виды, которые сохранили или восстановили аппендикс, имели более высокие средние концентрации лимфоидной (иммунной) ткани в слепой кишке — небольшом мешочке, соединенном с соединением тонкого и толстого кишечника.

Это говорит о том, что аппендикс может играть важную роль в иммунной системе вида, особенно потому, что лимфатическая ткань, как известно, стимулирует рост определенных типов полезных кишечных бактерий.

«Хотя эти связи между аппендиксом и факторами слепой кишки предлагались ранее, это первый раз, когда они были статистически подтверждены», — заключает группа в своей статье.

«Связь между наличием отростка и лимфоидной тканью поддерживает иммунную гипотезу эволюции отростка. «

Исследование далеко от окончательного, но предлагает другой взгляд на гипотезу о том, что люди все это время держали аппендикс для его иммунной поддержки.

Теперь задача состоит в том, чтобы доказать это, что легче сказать, чем сделать. , поскольку большинство людей, которым удалили аппендикс, не страдают от каких-либо неблагоприятных долгосрочных последствий.

Но может случиться так, что когда людям удаляют аппендикс, ткани, вырабатывающие иммунные клетки, в слепой кишке и в других частях тела подойти, чтобы компенсировать потерю.

Одно можно сказать наверняка во всем этом — хотя мы, вероятно, не собираемся возвращать свои хвосты, пока еще слишком рано списывать со счетов приложение.

Исследование опубликовано в Comptes Rendus Palevol.

Megaloappendix: История болезни

Червеобразный отросток — это орган, который может иметь различные размеры, расположение, а также функциональные возможности. Мы описываем здесь самый длинный и самый крупный удаленный отросток длиной около 55 см.

1. Введение

Червеобразный отросток — это орган, который может различаться по размеру, местонахождению и наличию, а также по другим клиническим и функциональным аспектам. Мы описываем здесь самый длинный и самый крупный отросток, удаленный на сегодняшний день, его длина составляет около 55 см.

2. История болезни

В нашу больницу поступил 13-летний мужчина с вздутием живота в анамнезе, которое не было болезненным и не сопровождалось рвотой. При осмотре он выглядел бледным и апатичным, но гемодинамически стабильным.В правой подвздошной ямке живота пальпировалось нетяжелое образование размером с теннисный мяч. Грыжевые отверстия были свободны, а цвет живота не изменился. Ультрасонография брюшной полости не дала результатов. Компьютерная томография его живота показала утолщенные стенки кишечника с признаками, также указывающими на лимфому. Пациент находился под наблюдением и лечился консервативно. В течение следующей недели масса живота уменьшилась в размерах, после чего пациентку выписали домой.

Четыре дня спустя; однако во время игры в футбол у него возникли сильные боли в животе, и его снова перевели в больницу.Он был арестован во время перевода, но был реанимирован, а затем восстановлен. По прибытии он был без сознания, у него была сильная гипотензия, тахикардия, сатурация кислорода 50%. Его живот был сильно растянут, количество лейкоцитов составляло 15000 с / мл, компьютерная томография показала свободную перитонеальную жидкость и признаки, указывающие на пневмонию.

Оперативная разведка показала огромный перфорированный отросток (Рисунок 1). Аппендикс имел длину около 55 см, был заполнен фекалиями и имел перфорацию в центре (рис. 2).Гистопатологическое исследование удаленного образца подтвердило воспаление аппендикулярной ткани.

3. Обсуждение

Червеобразный отросток может различаться по размеру и местонахождению и может присутствовать или отсутствовать у людей. У людей аппендикс у детей длиннее, чем у взрослых, а после среднего возраста становится еще меньше [1]. Более того, около 1 человека из 100 000 рождаются без аппендикса, а редкие люди, как сообщается, рождаются с двумя аппендиксами [1].

У человека длина отростка составляет от 6 до 9 см. У мужчин он обычно длиннее, чем у женщин. Диаметр отростка обычно составляет всего от 7 до 8 мм и может быть частично или полностью закрыт после достижения среднего возраста. Самый длинный отросток, о котором сообщалось на сегодняшний день, имел размер 26 см (10,24 дюйма), когда он был удален при вскрытии у 72-летнего мужчины (Guinness 2007).

На протяжении всей истории болезни предполагалось множество возможных функций аппендикса, включая экзокринные, эндокринные и нервно-мышечные функции [2].Дарвин [3] предположил, что отросток использовался предками человека приматами для переваривания листьев. Со временем, когда люди ели меньше листьев, аппендикс стал меньше, чтобы освободить место для желудка [3].

В настоящее время неясно, выполняет ли лимфоидная ткань в аппендиксе человека какую-либо специализированную функцию, отличную от той, которую выполняет гораздо большее количество лимфатической ткани, распределенной по кишечнику. Что наиболее важно в отношении рудиментарности, нет никаких свидетельств от какого-либо млекопитающего, предполагающих, что гоминоидный червеобразный отросток выполняет функции помимо функций лимфоидной слепой кишки других приматов и млекопитающих, у которых отсутствуют отчетливые отростки [4].

Недавние открытия показали, что аппендикс может содержать и защищать бактерии, которые полезны для функции толстой кишки человека [5]. Аппендикс также может быть убежищем для полезных бактерий, когда болезнь вымывает эти бактерии из остальной части кишечника [6].

В Англии 96% госпитализаций по поводу заболеваний аппендикса в 2002–2003 гг. Приходились на неотложную госпитализацию [7]. Наиболее частыми заболеваниями аппендикса у человека являются аппендицит и карциноидные опухоли (карциноид аппендикса) [8].

Для сравнения, аппендикс, удаленный у нашего пациента, был более чем в два раза длиннее и составлял 55 см, что делало его самым большим и длинным удаленным аппендиксом на сегодняшний день.

Авторские права

Авторские права © 2011 Абдель Хади А. Самаха и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Какую функцию выполняет приложение?

Предоставлено: Клиника Кливленда / Healthessentials.

Сердце перекачивает кровь, печень выводит токсины из крови, а почки выводят продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из организма. Неудивительно, что каждый орган тела выполняет важную специализированную функцию, но как насчет аппендикса? Этот узкий мешочек, выступающий из слепой кишки в пищеварительной системе, имеет репутацию совершенно бесполезного, если не учитывать его склонность к воспалению и возникновению аппендицита.

Но хотя в течение многих лет ученые не могли найти какой-либо конкретной цели для аппендикса человека, недавние исследования показывают, что в конце концов это не так уж и бесполезно.

Аппендикс — рудиментарный орган?

Рудиментарность человека относится к чертам человека, включая как органы, так и поведение, которые в результате эволюции утратили большую часть, если не все свои первоначальные функции. В своих книгах Происхождение видов и Происхождение человека Чарльз Дарвин определяет рудиментарные органы как «эволюционные остатки», функция которых «была критически важна для выживания в прошлом, но со временем перестала существовать».

Некоторые примеры анатомической рудиментарности включают копчик человека, зубы мудрости и внутренний угол глаза.

Аналогичным образом, аппендикс человека также считался рудиментарным органом большинством биологов, остатком слепой кишки млекопитающих (также известной как слепая кишка). Первоначально эта часть кишечника выполняла пищеварительную функцию, в первую очередь облегчая переваривание целлюлозы с помощью жилых микроорганизмов. Но эта пищеварительная способность целлюлозы утрачена в слепой кишке человека, хотя в аппендиксе человека все еще существует относительное количество микроорганизмов, присутствующих в биопленках, наряду с наличием лимфоидной ткани.

В то время как позвоночные, питающиеся растениями, похоже, хорошо используют аппендикс, являясь неотъемлемой частью их пищеварительной системы, человеческий аппендикс больше не помогает пищеварению, возможно, потому, что люди начали включать в свой рацион более легкоусвояемые продукты. эволюционировал. Это утверждение подтверждается тем фактом, что ни один из 20 человек, которым удалили аппендикс, похоже, не упустил его.

Однако это не означает, что орган совершенно бесполезен.Это просто показывает, что приложение не имеет решающего значения для нашего выживания или оптимальной производительности. В частности, современные исследования показывают, что червеобразная трубка, прикрепленная к толстой кишке, на самом деле может играть второстепенную роль в защите организма от инфекции.

Аппендикс может поддерживать иммунную и пищеварительную системы

Согласно исследованию 2016 года, аппендикс покрыт лимфоцитами, лейкоцитами, играющими важную роль в иммунной системе. В настоящее время считается, что аппендикс отвечает за некоторые иммунные реакции, опосредованные Т-лимфоцитами и В-лимфоцитами, тем самым создавая раннюю защиту, которая может помочь предотвратить серьезные инфекции у людей.

По словам Хизер Ф. Смит, доктора философии, у видов, у которых есть аппендикс, также был более высокий средний уровень лимфоидной ткани в слепой кишке. и доцент Колледжа остеопатической медицины Университета Среднего Запада в Аризоне, команда исследователей которого проанализировала данные о наличии или отсутствии аппендикса у 533 видов млекопитающих и его связи с другими желудочно-кишечными и экологическими признаками.

Итак, похоже, что одна из функций аппендикса — подвергать лейкоциты воздействию широкого спектра антигенов или чужеродных веществ, присутствующих в желудочно-кишечном тракте, поддерживая местный иммунитет.

Исследователи также утверждают, что аппендикс человека способствует развитию нескольких штаммов кишечной флоры, действуя как своего рода «безопасный дом», из которого бактерии могут повторно заселить пищеварительный тракт после стихийного бедствия, которое могло уничтожить микробиоту кишечника, например, после прием сильнодействующих пероральных антибиотиков или после тяжелой диареи.

Тот факт, что аппендикс расположен прямо в нижней части толстой кишки, через которую проходят пища и микробы, подтверждает идею о том, что этот орган выполняет функцию, связанную с микробной флорой пищеварительной системы.

Ранее исследование, проведенное учеными из больницы Уинтроп-Университета, показало, что у людей без аппендикса в четыре раза выше вероятность рецидива колита Clostridium difficile .

Другими словами, если теория о том, что аппендикс является убежищем для полезных бактерий, верна, у людей с аппендиксом вероятность выздоровления от тяжелых кишечных инфекций выше, чем у людей без него.

Приложение — не случайность эволюции

Исследователи под руководством Уильяма Паркера, иммунолога из Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, штат Нью-Йорк.C, наметил эволюцию отростка, обнаружив, что ему не менее 80 миллионов лет. Они также обнаружили, что отросток появляется в природе гораздо чаще, чем считалось ранее.

По словам Паркера и его коллег, аппендикс развивался по крайней мере дважды: один раз у австралийских сумчатых и второй раз у крыс, леммингов, луговых полевок и других грызунов. Анализ показал, что более 70 процентов всех групп приматов и грызунов содержат виды с отростками. Напротив, Дарвин думал, что аппендиксы появляются только у горстки животных.

Но если аппендикс настолько полезен, как эволюция может объяснить огромную частоту потенциально смертельного воспаления аппендикса, известного как аппендицит? Важно понимать, что аппендицит вызывается не каким-либо неисправным органом, а скорее недавними культурными изменениями, связанными с индустриальным обществом. Как ни странно, из-за улучшения санитарии наша иммунная система теперь менее оснащена и выполняет гораздо меньше работы, чем в древние времена, что делает нас уязвимыми для инфекций аппендикса.

Человеческий аппендикс: все-таки не так уж и бесполезно

Многие учебники биологии до сих пор называют приложение «рудиментарным органом», но современные исследования показывают, что это неверно.

No related posts.