Гайморит хронический: Лечение хронического синусита (гайморита)

Содержание

симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В настоящее время успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

Операции при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги выполняют следующие операции.

Пункция. Эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором.

В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

Микрохирургическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится микрохирургический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Микрохирургическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при микрохирургической микрогайморотомии.

Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение микрохирургической операции невозможно, врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

Лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций.

Лечение острого и хронического гайморита (гайморотомия)

Лечение острого гайморита

Лечение острого гайморита чаще всего консервативное. Для этого заболевания характерно повышение температуры тела, озноб, ухудшение самочувствия, головные боли. Также выражен болевой синдром в области пораженной пазухи, он усиливается при наклоне головы или надавливании на верхнюю челюсть. Носовое дыхание затруднено из-за заложенного носа и сильного насморка.

Лечение острого гайморита подбирается с учетом состояния больного. При высокой температуре обязателен постельный режим и назначение жаропонижающих средств. Больному подбирается антибактериальная терапия. Местная терапия заключается в применении сосудосуживающих средств. Как только стихнет воспалительный процесс, назначается физиолечение. Промывание пазух показано только в случае неэффективности консервативной терапии. При этом пазуху прокалывают, ее полость промывают и вводят в нее раствор антибиотиков. В некоторых случаях в прокол вставляют катетер, через который промывание осуществляется курсом в течение 7-10 дней. При развитии осложнений применяется хирургическое лечение.

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит часто характеризуется скрытым течением. Больные жалуются на невыраженные боли и ощущение давления в области пазух, насморк, иногда гнойные выделения из носа. Иногда наблюдается нарушение обоняния. Заболевание может развиваться самостоятельно или возникать как осложнение острого процесса. Лечение хронического гайморита чаще всего заключается в назначении медикаментозной терапии. Применяются антибактериальные средства и сосудосуживающие препараты. Антибиотики назначаются как системного, так и местного действия в виде капель или спреев, которыми орошают носовую полость. В случае отсутствия эффекта показана пункция пораженной пазухи с последующим промыванием. Также эффективны методы физиотерапии: галатерапия, УВЧ, электрофорез и другие. Для повышения иммунитета показана иммуномодулирующая терапия. При тяжелом состоянии пациента для лечения хронического гайморита
необходима операция. Применяется гайморотомия – вскрытие гайморовых пазух с их санацией.

Оперативное лечение

Хирургическое вскрытие пазух показано при неэффективности консервативной терапии, ухудшении состояния больного и наличии осложнений. Существует два основных способа оперативного лечения: радикальная операция и эндоскопическая гайморотомия. Использование эндоскопических техник позволяет провести вмешательство через естественный анатомический доступ – носовую полость. Иногда эндоскоп вводят через бугорок верхней челюсти или больной зуб при одонтогенной форме заболевания. При эндоскопическом доступе окружающие ткани меньше травмируются, а также сокращается восстановительный период.

Радикальная гайморотомия требует разреза мягких тканей и вскрытия костной полости. После этого ее санируют, удаляют патологически измененные ткани и устанавливают дренаж с выходом в носовой ход. После операции пазухи промывают раствором антибиотиков для полной ликвидации воспалительного процесса.

Лечение гайморита современными методами — интервью с экспертом лор-клиники

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Медицинский центр Аксон

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.


Механизм развития гайморита

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:
участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
согревают и очищают вдыхаемый воздух;
формируют индивидуальное звучание голоса.
Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.
Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, вирусы и микоплазма. В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:
Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.
Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.
В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.
При хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Симптомы острого гайморита
Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
Симптомы хронического гайморита
Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.
Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости. 

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).
Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.


Диагностика гайморита.
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра , осмотра слизистой носовой полости. На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение .При ультразвуковом исследовании гайморовых пазух определяется наличие жидкости (слизь, гной) в придаточных пазухах носа.
Лечение острого гайморита
Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия сроком не более 5- 7 дней, жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (лазеротерапия, УЗТ).
Лечение хронического гайморита
Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).
Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом перемещения (квакушка).
При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи гайморотомию.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых и детей

Среди частых заболеваний современности отмечается гайморит.

Лечение гайморита в домашних условиях стало возможно, благодаря аппарату «Солнышко».

Главное начать вовремя проводить процедуры и не запустить процесс до осложнений.

Гайморит: как появляется острая и хроническая формы?

Гайморит – это форма синусита, которая выражается в воспалении гайморовых пазух, находящихся в области верхней челюсти.

Чаще всего процесс начинается из-за запущенных простуд и проблем с зубами верхнего ряда.

Заболевание сопровождается температурой в пределах 38-38,5 градусов, потерей обоняния, гнойными выделениями и постоянной заложенностью носа. Профилактика гайморита помогает избежать серьёзных осложнений, приводящих к падению иммунитета и работоспособности человека.

Острый гайморит продолжается 2-3 недели и очень сильно похож с ОРВИ. Если не начать лечение, то он перетекает в хроническую фазу, когда после временного облегчения симптомы атакуют больного с новой силой.

Почему возникает гайморит?

Люди болеют гайморитом вне зависимости от возраста, пола и времени года. Инфекция имеет свойство проникать в организм через носовую полость, вызывая воспаление.

Основные причины развития гайморита:

  • Аллергия.
  • Увеличение носовых раковин.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Разрастания аденоидов.
  • Снижение иммунитета.
  • Попадание на слизистые оболочки стафилококков, грибков.
  • Травма гайморовых пазух.
  • Невылеченные простуды, запущенный насморк.
  • Аномалии в развитии носоглотки.
  • Вредные условия труда.
  • Регулярное и бесконтрольное применение назальных препаратов для лечения хронического насморка.
  • Опухолевые процессы.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Проблемы с зубами на верхней челюсти.

 

 

Симптомы и лечение гайморита у взрослых могут немного отличаться в силу разности причин развития болезни.

Симптомы острого гайморита

Клиническая картина обладает характерными чертами, первые признаки идентифицируются даже при сочетанном влиянии других симптомов.

Основные симптомы острого гайморита:

  • Сохранение фебрильных значений температуры тела при отступлении основной болезни.
  • Распирающие головные боли, усиливающиеся при наклонах.
  • При надавливании на переносицу, над бровями, под глазами, на крылья носа появляются болевые ощущения.
  • Насморк беспокоит больше недели, выделения становятся вязкой консистенции, серо-зелёного или грязно-жёлтого оттенка (гной).

Выраженность симптоматики зависит от иммунитета, этиологии болезни и других факторов, но наличие хотя бы одного признака – это основание для лечения гайморита у взрослых быстро и эффективно, чтобы не возникло неприятных последствий.

Симптомы хронического гайморита

Если лечение гайморита в домашних условиях не проводится, рекомендации врача не соблюдаются, то процесс приобретает хроническую форму. Клиническая картина дополняется новыми симптомами:

  • Снижается тонус, ослабевает иммунная защита.
  • Появляется хроническая усталость, утомляемость сильно повышается.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Гнусавый голос.
  • Вязкие и густые выделения из носа.
  • Пациент начинает жаловаться на неприятные запахи, которые чувствует только он.

Симптоматика у детей и взрослых схожа, но детский организм острее реагирует на воспаление, поэтому осложнения у них развиваются чаще.

А если не лечить…

Серьёзное заболевание требует своевременного лечения. Профилактика гайморита поможет предотвратить начало болезни.

Пазухи расположены очень близко к головному мозгу. Если же запустить процесс, то последствия становятся катастрофой для организма. Самое частое осложнение – это переход острой фазы в хроническое течение с периодами рецидива. Постоянное воспаление в носовой полости снижает насыщение тканей кислородом.

В случае отсутствия эффективного средство от гайморита человек получает следующие осложнения:

  • Энцефалит.
  • Миокардит.
  • Ангина.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Отит.
  • Менингит.
  • Конъюнктивит.
  • Фронтит.
  • Сепсис.
  • Рак гайморовой пазухи.
     

Пазухи становятся постоянным источником инфекции. Самыми опасными осложнениями признаны сепсис и менингит.

Профилактика и лечение гайморита аппаратами Солнышко в домашних условиях

Лечение гайморита в домашних условиях возможно облучателем, который поможет облегчить и убрать все симптомы, навсегда избавившись от неприятного заболевания. Аппараты «Солнышко» не дадут проявиться осложнениям и ухудшить качество жизни.

Для быстрого и эффективного лечения гайморита у взрослых и детей подходят аппараты ОУФК-01, ОУФК-01 NEW, ОУФБ-04 и ОУФ-06. Бактерицидные лампы доказали безопасность и эффективность. Если следовать инструкции, то за короткий период времени наступает улучшение. Главное, не прерывать курс лечения, чтобы наступило полное излечение.

Если искать, что помогает от гайморита, то бактерицидные лампы от компании «Солнышко» стоят на первом месте. Кварцевые облучатели действуют непосредственно на причину возникновения гайморита – инфекцию, убивая болезнетворные бактерии. Аппараты «Солнышко» – это безболезненное лечение гайморита без прокола, которое можно проводить, не выходя из дома.

причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Лечение гайморита без прокола.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.

Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.

Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это
делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В
слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный
процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Осложнения при гайморите

Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, – стать причиной воспаления легких.

Более редкие осложнения – остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).

Причины гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).

Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.

Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.

Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).

Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.

Симптомы гайморита

При остром гайморите характерны следующие симптомы:

Насморк

Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.

Подробнее о симптоме

Утренняя мокрота

Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.

Боль в области пазух

Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.

Слабость

Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Рентгенография носовых пазух

МСКТ придаточных пазух носа

УЗИ носовых пазух

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение гайморита в «Семейном докторе»

Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.

При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.

Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.


Лечение гайморита у беременных

В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.

Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).

Подробнее о гайморите у беременных

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит представляет собой длительное воспаление (отек) пазухи и инфекцию. Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Синусы – это четыре парные полости (промежутки) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре пространства названы в честь костей, рядом с которыми они находятся: решетчатая, клиновидная, лобная и верхнечелюстная. Синусы выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа.Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут заразиться, если они закупорены и заполнены жидкостью. Это называется синусит. Различают несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнуть при минимальном лечении или без него. Хронический синусит может потребовать различных видов лечения.Хирургия иногда необходима в тяжелых случаях хронического синусита, которые не реагируют на другие методы.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита тем, что симптомы хронического синусита никогда не исчезают в течение длительного периода времени. При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита в течение одного года, но между ними также есть бессимптомные периоды.

В чем разница между синуситом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, опухании тканей.Синусит – это опухоль в пазухах. Ринит – это опухоль в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими факторами. К ним относятся:

  • Закупорка дыхательных путей из-за астмы или аллергии или из-за таких состояний, как кистозный фиброз.
  • Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
  • Аномальные структуры носа, такие как искривление перегородки (линия хрящей и костей посередине носа искривлена ​​или смещена в сторону).
  • Полипы (наросты).
  • Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

  • Болезненность или давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба).
  • Постназальное затекание (слизь стекает в горло).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
  • Зубная боль, боль в ушах и/или головная боль.
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Боль в ушах.
  • Потеря обоняния и вкуса.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся так долго, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, когда симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглянуть внутрь вашего носа и пазух).

Компьютерную томографию или МРТ также можно использовать для поиска структурных проблем. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещается в сторону) или полипы (наросты).

В очень редких случаях ваш врач может назначить биопсию, чтобы проверить, не распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов тканей или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других заболеваний, таких как мигрень?

Вы, наверное, не видите разницы между всеми этими вещами. Таким образом, в случаях, когда у вас постоянная головная боль, лицевая боль или зубная боль, вам следует позвонить своему лечащему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали различные методы лечения и не смогли найти облегчение. Ваш лечащий врач может даже столкнуться с трудностями при постановке вам правильного диагноза и может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют оториноларингологом (ЛОР).

Управление и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызывается бактериальной инфекцией, но может быть таковой.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

  • Избегание триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
  • Использование интраназальных кортикостероидных спреев и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
  • Лечение основного заболевания, такого как аллергия, астма и/или иммунодефицитные состояния, с помощью таких лекарств, как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
  • Хирургическое вмешательство (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых образований). Грибковые шарики представляют собой скопления грибковой инфекции, блокирующие носовые пазухи.
  • Процедура, называемая баллонной дилатацией устья пазухи, при которой в полость пазухи вставляется баллон, чтобы расширить ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита можно вылечить. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический синусит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в ваши кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы сможете предотвратить инфекции и хронический синусит, если:

  • Лечение основных состояний, лежащих в основе хронического синусита, таких как астма и аллергия.
  • Избегайте аллергенов, таких как перхоть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают отек в носовых пазухах.
  • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Промывайте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным или с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит через другую.)
  • Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
  • Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас ригидность затылочных мышц, опухшие глаза и проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — ваше дело. Вы не должны мириться с плохим самочувствием в течение длительного периода времени. Обратите внимание на то, как долго у вас есть симптомы синуса, потому что это то, о чем вас спросит ваш лечащий врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если прописаны лекарства, храните их и принимайте в соответствии с инструкциями.

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит представляет собой длительное воспаление (отек) пазухи и инфекцию.Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Синусы – это четыре парные полости (промежутки) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре пространства названы в честь костей, рядом с которыми они находятся: решетчатая, клиновидная, лобная и верхнечелюстная. Синусы выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут заразиться, если они закупорены и заполнены жидкостью.Это называется синусит. Различают несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнуть при минимальном лечении или без него. Хронический синусит может потребовать различных видов лечения. Хирургия иногда необходима в тяжелых случаях хронического синусита, которые не реагируют на другие методы.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита тем, что симптомы хронического синусита никогда не исчезают в течение длительного периода времени.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита в течение одного года, но между ними также есть бессимптомные периоды.

В чем разница между синуситом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, опухании тканей. Синусит – это опухоль в пазухах. Ринит – это опухоль в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими факторами. К ним относятся:

  • Закупорка дыхательных путей из-за астмы или аллергии или из-за таких состояний, как кистозный фиброз.
  • Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
  • Аномальные структуры носа, такие как искривление перегородки (линия хрящей и костей посередине носа искривлена ​​или смещена в сторону).
  • Полипы (наросты).
  • Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

  • Болезненность или давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба).
  • Постназальное затекание (слизь стекает в горло).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
  • Зубная боль, боль в ушах и/или головная боль.
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Боль в ушах.
  • Потеря обоняния и вкуса.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся так долго, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, когда симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглянуть внутрь вашего носа и пазух).

Компьютерную томографию или МРТ также можно использовать для поиска структурных проблем. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещается в сторону) или полипы (наросты).

В очень редких случаях ваш врач может назначить биопсию, чтобы проверить, не распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов тканей или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других заболеваний, таких как мигрень?

Вы, наверное, не видите разницы между всеми этими вещами. Таким образом, в случаях, когда у вас постоянная головная боль, лицевая боль или зубная боль, вам следует позвонить своему лечащему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали различные методы лечения и не смогли найти облегчение. Ваш лечащий врач может даже столкнуться с трудностями при постановке вам правильного диагноза и может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют оториноларингологом (ЛОР).

Управление и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызывается бактериальной инфекцией, но может быть таковой.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

  • Избегание триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
  • Использование интраназальных кортикостероидных спреев и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
  • Лечение основного заболевания, такого как аллергия, астма и/или иммунодефицитные состояния, с помощью таких лекарств, как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
  • Хирургическое вмешательство (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых образований). Грибковые шарики представляют собой скопления грибковой инфекции, блокирующие носовые пазухи.
  • Процедура, называемая баллонной дилатацией устья пазухи, при которой в полость пазухи вставляется баллон, чтобы расширить ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита можно вылечить. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический синусит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в ваши кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы сможете предотвратить инфекции и хронический синусит, если:

  • Лечение основных состояний, лежащих в основе хронического синусита, таких как астма и аллергия.
  • Избегайте аллергенов, таких как перхоть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают отек в носовых пазухах.
  • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Промывайте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным или с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит через другую.)
  • Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
  • Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас ригидность затылочных мышц, опухшие глаза и проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — ваше дело. Вы не должны мириться с плохим самочувствием в течение длительного периода времени. Обратите внимание на то, как долго у вас есть симптомы синуса, потому что это то, о чем вас спросит ваш лечащий врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если прописаны лекарства, храните их и принимайте в соответствии с инструкциями.

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит представляет собой длительное воспаление (отек) пазухи и инфекцию. Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Синусы – это четыре парные полости (промежутки) в голове. Эти пространства соединены узкими каналами. Четыре пространства названы в честь костей, рядом с которыми они находятся: решетчатая, клиновидная, лобная и верхнечелюстная. Синусы выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут заразиться, если они закупорены и заполнены жидкостью.Это называется синусит. Различают несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнуть при минимальном лечении или без него. Хронический синусит может потребовать различных видов лечения. Хирургия иногда необходима в тяжелых случаях хронического синусита, которые не реагируют на другие методы.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита тем, что симптомы хронического синусита никогда не исчезают в течение длительного периода времени.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита в течение одного года, но между ними также есть бессимптомные периоды.

В чем разница между синуситом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, опухании тканей. Синусит – это опухоль в пазухах. Ринит – это опухоль в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими факторами.К ним относятся:

  • Закупорка дыхательных путей из-за астмы или аллергии или из-за таких состояний, как кистозный фиброз.
  • Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
  • Аномальные структуры носа, такие как искривление перегородки (линия хрящей и костей посередине носа искривлена ​​или смещена в сторону).
  • Полипы (наросты).
  • Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

  • Болезненность или давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба).
  • Постназальное затекание (слизь стекает в горло).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
  • Зубная боль, боль в ушах и/или головная боль.
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Боль в ушах.
  • Потеря обоняния и вкуса.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся так долго, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, когда симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглянуть внутрь вашего носа и пазух).

Компьютерную томографию или МРТ также можно использовать для поиска структурных проблем. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещается в сторону) или полипы (наросты).

В очень редких случаях ваш врач может назначить биопсию, чтобы проверить, не распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов тканей или костей, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других заболеваний, таких как мигрень?

Вы, наверное, не видите разницы между всеми этими вещами. Таким образом, в случаях, когда у вас постоянная головная боль, лицевая боль или зубная боль, вам следует позвонить своему лечащему врачу, чтобы поставить диагноз.Это особенно верно, если вы пробовали различные методы лечения и не смогли найти облегчение. Ваш лечащий врач может даже столкнуться с трудностями при постановке вам правильного диагноза и может порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют оториноларингологом (ЛОР).

Управление и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызывается бактериальной инфекцией, но может быть таковой.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

  • Избегание триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
  • Использование интраназальных кортикостероидных спреев и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
  • Лечение основного заболевания, такого как аллергия, астма и/или иммунодефицитные состояния, с помощью таких лекарств, как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
  • Хирургическое вмешательство (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки, или для удаления полипов или грибковых образований). Грибковые шарики представляют собой скопления грибковой инфекции, блокирующие носовые пазухи.
  • Процедура, называемая баллонной дилатацией устья пазухи, при которой в полость пазухи вставляется баллон, чтобы расширить ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита можно вылечить. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический синусит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в ваши кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы сможете предотвратить инфекции и хронический синусит, если:

  • Лечение основных состояний, лежащих в основе хронического синусита, таких как астма и аллергия.
  • Избегайте аллергенов, таких как перхоть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают отек в носовых пазухах.
  • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Промывайте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным или с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит через другую.)
  • Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
  • Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль. Вам также следует позвонить, если у вас ригидность затылочных мышц, опухшие глаза и проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — ваше дело. Вы не должны мириться с плохим самочувствием в течение длительного периода времени. Обратите внимание на то, как долго у вас есть симптомы синуса, потому что это то, о чем вас спросит ваш лечащий врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если прописаны лекарства, храните их и принимайте в соответствии с инструкциями.

Хронический синусит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Хронический синусит — это воспаление придаточных пазух или носовых ходов, продолжающееся более 12 недель подряд.Он может проявляться хроническим синуситом без полипов носа, хроническим синуситом с полипами носа и аллергическим грибковым риносинуситом. Пациенты обращаются с основными симптомами синусита, которые представляют собой гнойные выделения из носа, лицевую или зубную боль и заложенность носа. В этом упражнении описывается оценка и лечение хронического синусита, а также рассматривается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Укажите причину хронического синусита.

  • Опишите клиническую картину пациента с хроническим синуситом.

  • Обобщите варианты лечения хронического синусита.

  • Объясните важность сотрудничества и коммуникации для информирования пациента о том, как избежать триггерных факторов и возможных осложнений хронического синусита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синусит — это воспаление придаточных пазух или носовых ходов.Хронический синусит — это хроническое воспаление придаточных пазух или носовых ходов, протекающее более 12 недель подряд. Рецидивирующий синусит определяется как более четырех эпизодов синусита в течение одного года. Оценка и лечение острого и хронического синусита аналогичны. Хронический синусит может проявляться как (1) хронический синусит без полипов носа, (2) хронический синусит с полипами носа и (3) аллергический грибковый риносинусит. [1][2]

Этиология

Как указано в главе об остром синусите, вирусы и бактерии являются наиболее распространенными причинами синусита.Наиболее распространенными бактериальными причинами являются стрептококки, пневмококки, гемофилусы и моракселлы. Хронический синусит носит многофакторный характер и может включать инфекционные, воспалительные или структурные факторы. Таким образом, следует учитывать другие этиологии, такие как аллергический ринит (пылевые клещи, плесень), воздействия (раздражающие вещества, переносимые по воздуху, сигаретный дым или другие токсины), структурные причины (носовые полипы, искривление носовой перегородки), цилиарную дисфункцию, иммунодефицит и грибковые инфекции. Средний отит, астма, СПИД и муковисцидоз — это другие заболевания, которые могут быть связаны с хроническим риносинуситом. [3][4]

Эпидемиология

При вовлечении в воспалительный процесс придаточных пазух носа — синусит. Часто это может сопровождаться воспалением носовых дыхательных путей, а когда оно затрагивает и то, и другое, это называется риносинуситом. Хронический риносинусит является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. Он распространен среди всех возрастных групп и является пятой по частоте причиной назначения антибиотиков.[5][6][7]

Патофизиология

Различают четыре парные пазухи: решетчатую, клиновидную, лобную и верхнечелюстную.Эти парные полости позволяют фильтровать воздух во время вдоха. Чтобы антигены были отфильтрованы и удалены, пазухи должны дренироваться. Хроническое воспаление может вызвать обструкцию носового прохода, затруднить дренаж и привести к снижению напряжения кислорода. Это создает очаги для размножения бактерий. Цилиарная дисфункция или структурные аномалии могут еще больше усугубить этот процесс. [8]

Гистопатология

Образцы биопсии обычно выявляют утолщение базальной мембраны, гиперплазию бокаловидных клеток, атипичную архитектонику железы и инфильтрацию моноцитами. Иногда также можно увидеть нейтрофилы и эозинофилы в хронических случаях.

Анамнез и физикальное исследование

Три основных симптома синусита:

1) Гнойные выделения: зеленые или желтые выделения из носа2) Лицевая/зубная боль: ноющая боль, чувство переполнения или давящая боль 3) Заложенность носа: может вызвать затруднение дыхание через один или оба носовых хода или дыхание через рот

Другие симптомы хронического синусита включают гипосмию (снижение обоняния), головную боль, боль в ушах, дурной запах изо рта (неприятный запах изо рта), зубную боль, кашель или утомляемость.Лихорадка имеет только 50% чувствительность, но является важным фактором, определяющим тяжесть синусита. Продолжительность симптомов является ключевым фактором в диагностике хронического синусита. Симптомы должны проявляться в течение более 12 недель. Рецидивирующий синусит возникает с четырьмя эпизодами синусита в течение одного года.

Оценка

Хронический синусит диагностируется, когда присутствуют по крайней мере два из следующих четырех симптомов и наблюдаются в течение более 12 недель: (1) гнойные выделения, (2) лицевая и/или зубная боль, (3) заложенность носа, (4) гипосмия. Американское общество инфекционистов (IDSA) определяет синусит как два из следующих основных клинических симптомов: гнойные выделения из носа, заложенность или обструкция носа, заложенность или полнота лица, боль или давление в лице, гипосмия, аносмия. В качестве альтернативы ISDA определяет синусит как один из вышеупомянутых основных симптомов плюс два или более второстепенных критерия, таких как головная боль, боль в ушах, давление или заложенность, неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта, зубная боль, кашель или утомляемость.

Во время сбора анамнеза и физикального обследования практикующие врачи должны обследовать пациента на наличие других причин, таких как носовые полипы.Хронический синусит встречается реже, чем острый синусит. Острый синусит может длиться до четырех недель. Однако хронический синусит длится двенадцать недель или дольше. Врачи могут искать другие неинфекционные причины, такие как желудочный гастроэзофагеальный рефлюкс, анатомические вариации или структурные проблемы носовой полости, иммунодефицит в анамнезе, цилиарную дисфункцию в анамнезе и грибковые инфекции в анамнезе.

Для подтверждения диагноза хронического синусита необходимо задокументировать КТ или эндоскопию носа, подтверждающие наличие воспаления.КТ более чувствительна, но и дороже эндоскопии носа. Передняя риноскопия имеет ограниченную визуализацию и более низкую чувствительность и не должна использоваться для подтверждения хронического синусита. При обсуждении того, какой вариант выбрать, большую роль играет совместное принятие решений. Конусно-лучевая компьютерная томография стала альтернативным исследованием визуализации по месту оказания медицинской помощи.

Для диагностики хронического риносинусита не требуются рутинные лабораторные исследования. Посев не обязателен, но может быть полезен при лечении. Если практикующий врач проводит назальную эндоскопию, следует провести посев придаточных пазух носа, и он будет гораздо более точным, чем мазки из носоглотки.Это может помочь в проведении целенаправленной антибактериальной терапии.

Тесты на аллергию, как правило, полезны и должны рассматриваться как вариант. [9][10][11]

Лечение/управление

Нет единого мнения о подходе к лечению хронического синусита. Лечение должно быть направлено на модулирование триггеров, уменьшение воспаления и ликвидацию инфекции.[12][5]

Уменьшение триггера

Медицинский менеджмент

  • Назальные стероиды следует использовать с промыванием носа физиологическим раствором или без него.Лечение должно длиться не менее восьми-двенадцати недель при правильном использовании.

  • Промывание носа физиологическим раствором уступает назальным стероидам. Тем не менее, орошение носа физиологическим раствором может служить полезным дополнением. Было обнаружено, что промывание носа большим объемом солевого раствора более эффективно, чем методы назального спрея малого объема.

  • Антигистаминные препараты следует использовать только при подозрении на аллергический компонент.

  • Противоотечные средства можно использовать для облегчения симптомов, но отсутствуют доказательства в поддержку их использования при хроническом синусите.

  • Антибиотики можно давать в течение трех недель. Тем не менее, нет единого мнения об их рутинном использовании при хроническом синусите, равно как и об их выборе антибиотиков.

  • Не следует назначать противогрибковую эмпирическую терапию.

  • Можно использовать пероральные стероиды. Однако их использование обычно не показано. Комментарии относительно их использования приведены ниже. Если используются пероральные стероиды, врачи должны участвовать в совместном принятии решений с пациентами.

Полипы носа

  • Хронический синусит с полипами следует лечить местными назальными стероидами. Если болезнь тяжелая или не отвечает на терапию через 12 недель, можно рассмотреть короткий курс пероральных стероидов.

  • Можно рассмотреть возможность применения антагонистов лейкотриенов.

Хирургическое лечение

  • Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух может быть рассмотрена для пациентов, которым не помогает медикаментозное лечение. В более сложных случаях она может служить дополнением к медикаментозному лечению. Целью этой операции является устранение непроходимости, восстановление дренажа и мукоцилиарного клиренса, а также вентиляция пазух.

Если обнаружено основное заболевание, терапия должна быть направлена ​​на основное заболевание. Это может включать хирургические и медицинские подходы к грибковому синуситу или внутривенный иммуноглобулин при иммунодефиците. Управление обоими этими состояниями выходит за рамки этой главы.

Также следует лечить другие сопутствующие и предрасполагающие заболевания. К ним относятся астма, средний отит и муковисцидоз.

Осложнения

  • ларингит

  • дакриоцистит

  • Орбитальный целлюлит / абсцесс

  • кавернозного синуса тромбоз

  • менингита, субдуральной абсцесс, абсцесс мозга

  • лобной кости остеомиелита

Улучшение результатов медицинского обслуживания

Лечение хронического синусита лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной бригады медицинских работников, в которую входят врачи первичной медико-санитарной помощи, специалисты по инфекционным заболеваниям, отоларингологи и рентгенологи, а также специально обученные медсестры. Медсестры-отоларингологи должны обучить пациента контролю триггерных факторов, таких как воздержание от табака, который может усугубить симптомы хронического синусита. Фармацевт должен обучить пациента противоаллергической терапии, которая может помочь контролировать симптомы. Пациентам также следует рекомендовать лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, поскольку она является известным триггером хронического синусита. Наконец, пациентов следует информировать о возможных осложнениях хронического синусита и о том, когда обращаться за медицинской помощью.[13][14][15] [Уровень V]

Результаты

Хронический синусит может быть доброкачественным заболеванием, но имеет значительную заболеваемость. Если не лечить, качество жизни низкое. Известно, что это состояние усугубляет астму и может даже привести к менингиту и образованию абсцесса головного мозга, что увеличивает заболеваемость и смертность. Пациенты с хроническим синуситом, которых лечат, обычно имеют удовлетворительные результаты. После функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух облегчение симптомов может быть достигнуто примерно у 75% пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение.В редких случаях хронический синусит может привести к орбитальным и внутричерепным инфекциям, что приводит к зрительным и неврологическим нарушениям. [16][17][Уровень V]

Рисунок

Система оценки Лунда-Маккея, используемая для определения стадии синусита. По данным бесконтрастной КТ придаточных пазух носа. Предоставлено доктором Карлом Б. Шерметаро DO

Рисунок

Острый синусит. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Klimek L, Koennecke M, Hagemann J, Wollenberg B, Becker S.Иммунология хронического риносинусита с полипами носа как основа лечения биологическими препаратами. ХНО. 2019 Январь; 67(1):15-26. [PubMed: 30167718]
2.
Pipolo C, Saibene AM, Felisati G. Распространенность боли при риносинусите: обзор. Неврология наук. 2018 июнь; 39 (Приложение 1): 21-24. [PubMed: 29

3]
3.
Stryjewska-Makuch G, Janik MA, Lisowska G, Kolebacz B. Бактериологический анализ изолированного хронического синусита без полипов. Постерий Дерматол Алергол.2018 авг; 35 (4): 375-380. [Бесплатная статья PMC: PMC6130148] [PubMed: 30206450]
4.
Cho HJ, Kim CH. Кислород имеет значение: гипоксия как патогенетический механизм при риносинусите. Представитель BMB, 2018 г., февраль 51(2):59–64. [Статья бесплатно PMC: PMC5836558] [PubMed: 29366441]
5.
Park JJH, Seidel DU, Bachert C, Dazert S, Kostev K. Использование лекарств у пациентов с хроническим риносинуситом в Германии — большое ретроспективное исследование, основанное на пациентах . Ринология. 2019 01 апреля; 57 (2): 94-100. [PubMed: 30076702]
6.
Филпотт К.М., Эрскин С., Хопкинс С., Кумар Н., Анари С., Кара Н., Сункаранени С., Рэй Дж., Кларк А., Уилсон А., группа CRES. Эрскин С., Филпотт С., Кларк А. , Хопкинс С., Робертсон А., Ахмед С., Кара Н., Кэрри С., Сункаранени В., Рэй Дж., Анари С., Джервис П., Панесар Дж., Фарбуд А., Кумар Н., Кэткарт Р., Алмейда Р. , Khalil H, Prinsley P, Mansell N, Salam M, Hobson J, Woods J, Coombes E. Распространенность астмы, чувствительности к аспирину и аллергии при хроническом риносинусите: данные Национального эпидемиологического исследования хронического риносинусита в Великобритании.Дыхание Рез. 2018 27 июня; 19 (1): 129. [Бесплатная статья PMC: PMC6020303] [PubMed: 29945606]
7.
Barac A, Ong DSY, Jovancevic L, Peric A, Surda P, Tomic Spiric V, Rubino S. Аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные грибками : Одна сущность. Фронт микробиол. 2018;9:583. [Бесплатная статья PMC: PMC5891636] [PubMed: 29666610]
8.
Heath J, Hartzell L, Putt C, Kennedy JL. Хронический риносинусит у детей: патофизиология, оценка и лечение.Curr Allergy Asthma Rep. 2018 May 29;18(7):37. [PubMed: 29845321]
9.
Sohn HG, Park SJ, Ryu IS, Lim HW, Song YJ, Yeo NK. Сравнение клинической картины и хирургических результатов между рецидивирующим острым риносинуситом и хроническим риносинуситом. Энн Отол Ринол Ларингол. 2018 ноябрь; 127(11):763-769. [PubMed: 30095001]
10.
Калайараси Р., Виджаякумар С., Арчана Р., Венкатараманан Р., Чидамбарам Р., Шринувасан С., Прабху Р. Роль термографии в диагностике хронического синусита.Куреус. 2018 10 марта; 10 (3): e2298. [Статья бесплатно PMC: PMC5945270] [PubMed: 29755895]
11.
She W, Yang J, Wang C, Zhang L. Диагностическая ценность назальной цитологии при хроническом риносинусите, оцененная с помощью жидкостного цитологического метода. Am J Rhinol Аллергия. 2018 май; 32(3):181-187. [PubMed: 29660995]
12.
Kim DK, Kang SI, Kong IG, Cho YH, Song SK, Hyun SJ, Cho SD, Han SY, Cho SH, Kim DW. Двухкомпонентная стратегия лечения хронического риносинусита в соответствии с клинической системой оценки. Аллергия Астма Immunol Res. 2018 сен; 10 (5): 490-502. [Бесплатная статья PMC: PMC6082823] [PubMed: 30088369]
13.
Экспертная группа по неврологической визуализации: Kirsch CFE, Bykowski J, Aulino JM, Berger KL, Choudhri AF, Conley DB, Luttrull MD, Nunez D, Shah LM , Шарма А., Шетти В.С., Субраманиам Р.М., Симко С.К., Корнелиус Р.С. Критерии соответствия ACR ® Синоназальная болезнь. J Am Coll Radiol. 2017 ноябрь;14(11S):S550-S559. [PubMed: 292]
14.
Леви Дж.М., Рудмик Л., Петерс А.Т., Уайз С.К., Ротенберг Б.В., Смит Т.Л.Современное лечение хронического риносинусита с полипозом носа при респираторных заболеваниях, обостренных аспирином: обзор, основанный на фактических данных, с рекомендациями. Международный форум по аллергии Rhinol. 2016 дек;6(12):1273-1283. [Бесплатная статья PMC: PMC5140738] [PubMed: 27480830]
15.
Седагат АР. Хронический риносинусит. Ам семейный врач. 2017 15 октября; 96 (8): 500-506. [PubMed: 2

89]

16.
Чоудхури Н.И., Мейс Дж.К., Боднер Т.Е., Альт Дж.А., Деконде А.С., Леви Дж.М., Смит Т.Л. Улучшает ли медикаментозная терапия баллы SinoNasal Outcomes Test-22? Анализ клинически важных различий.Ларингоскоп. 2019 Январь; 129(1):31-36. [Бесплатная статья PMC: PMC6320311] [PubMed: 30208209]
17.
Alt JA, Orlandi RR, Mace JC, Soler ZM, Smith TL. Влияет ли отсрочка эндоскопической хирургии пазух на качество жизни? Ларингоскоп. 2019 фев; 129 (2): 303-311. [Бесплатная статья PMC: PMC6344235] [PubMed: 30208208]

Хронический синусит | Симптомы и лечение

Как можно заболеть хроническим синуситом?

Хронический синусит означает, что синусит становится стойким и длится более 12 недель.Хронический синусит встречается редко. В большинстве случаев хронический синусит развивается после острого синусита. В большинстве случаев острый синусит проходит в течение 2-3 недель, часто гораздо раньше. В некоторых случаях симптомы не проходят и становятся стойкими (хроническими). Ниже приведены причины острого синусита, который может перейти в хронический синусит:

  • Простуда или гриппоподобные заболевания — в большинстве случаев острый синусит развивается из-за простуды или гриппоподобного заболевания. Простуда и грипп вызываются микробами, называемыми вирусами, которые могут распространяться в носовые пазухи.Инфекция может оставаться вирусной до исчезновения, вызывая вирусную инфекцию носовых пазух. В небольшом числе случаев микробы, называемые бактериями, присоединяются к инфекции, начавшейся с вируса. Это может вызвать бактериальную инфекцию пазухи, которая может усугубить инфекцию, может длиться дольше и может привести к большему повреждению или изменению слизистой оболочки пазухи.
  • Стоматологические инфекции — в некоторых случаях инфекция распространяется на скуловую (верхнечелюстную) пазуху из инфицированного зуба.
  • Другие факторы риска инфекции носовых пазух — у некоторых людей присутствует один или несколько факторов, которые могут сделать их носовые пазухи более восприимчивыми к инфекции. Острый синусит может с большей вероятностью перейти в хронический синусит, поскольку существует основная проблема. Факторы риска инфекции носовых пазух подробно рассматриваются в нашей отдельной брошюре под названием Острый синусит.

Если у вас развился хронический синусит после острой инфекции носовых пазух, у вас могут продолжаться симптомы, даже если инфекция прошла. (Вот почему лечение хронического синусита антибиотиками часто не помогает.) После первоначального запуска инфекции постоянные симптомы могут быть вызваны комбинацией факторов.Например:

  • Плохой дренаж пораженной пазухи — дренажный канал пазухи может быть полностью или частично заблокирован.
  • Скопление слизи в пазухах.
  • Воспалительные изменения слизистой оболочки носовых пазух в результате инфекции.
  • Вспышка инфекции, возникающая время от времени в результате этих изменений.

Иногда персистирующая аллергия может вызвать воспаление в носовых пазухах и отек или закупорку дренажного канала.

Каковы симптомы хронического синусита?

Наиболее заметным симптомом обычно является заложенность носа (заложенность носа).Также может возникнуть одно или несколько из следующих состояний:

  • Насморк . Выделения могут быть зелено-желтыми.
  • Сниженное обоняние .
  • Боль над пораженной пазухой. Однако боль часто не является основным признаком хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях это скорее ощущение полноты лица или легкий дискомфорт, чем боль.

Тяжесть ваших симптомов может увеличиваться и уменьшаться. Они могут быть хуже во время начального острого синусита.Затем они могут ослабевать и быть не такими серьезными, оставляя фоновый уровень симптомов. (Например, у вас может быть просто заложенность носа, а не полностью заложенный нос, а также некоторый легкий лицевой дискомфорт.) Затем у вас может развиться еще один эпизод острого синусита, который снова усугубит симптомы. Для диагностики хронического синусита симптомы должны присутствовать более 12 недель.

Все остальные симптомы схожи с острым синуситом — подробности см. в нашей брошюре Острый синусит.

Нужны ли мне тесты?

Ваш врач обычно может диагностировать хронический синусит на основании ваших симптомов. Они могут задавать вопросы, чтобы определить, может ли быть основная проблема, вызывающая ваш хронический синусит. Например, астма, назальная аллергия (аллергический ринит), хроническая зубная инфекция и т. д. Ваш врач может также осмотреть ваш нос, чтобы проверить наличие каких-либо явных аномалий или отклонений костей в вашем носу, а также выявить любые другие проблемы, такие как наросты. (носовые полипы).

Если у вас развился хронический синусит, который нелегко вылечить с помощью простых мер, ваш врач может порекомендовать вам направление к оториноларингологу. Специалист может провести различные тесты, чтобы выяснить, есть ли основная причина, которая делает вас более склонным к развитию синусита (упомянутого выше). Например, сканирование носовых пазух или детальный осмотр полости носа.

Как вы лечите хронический синусит?

Может ли хронический синусит пройти сам по себе?

Это маловероятно.У большинства людей, у которых были проблемы с носовыми пазухами в течение более 12 недель, есть основная причина, которая нуждается в лечении.

Через какое время проходит хронический синусит?

Это зависит от основной причины. Например, состояние людей с заблокированными дренажными пазухами может быстро улучшиться после операции, в то время как людям с грибковой инфекцией могут потребоваться длительные курсы противогрибковых препаратов, прежде чем они заметят какое-либо улучшение.

Как лечить хронический синусит без антибиотиков?

Антибиотики могут быть полезны только в том случае, если причиной является бактериальная инфекция.Необходимо выявить и лечить основную причину (например, аллергию) и избегать вещей, которые усугубляют ваши симптомы. Иногда могут быть полезны стероидные спреи и таблетки. Варианты самопомощи, описанные ниже, не включают антибиотики (см. «Медикаментозное лечение» ниже).

Лечение любой основной проблемы

Если у вас есть основная проблема, которая могла вызвать или способствовать развитию вашего хронического синусита, ее лечение обычно помогает избавиться от симптомов. Например, это может означать лечение назальной аллергии (аллергического ринита), лечение стоматологической инфекции, лечение астмы, лечение грибковой инфекции и т. д.

Избегание вещей, которые могут ухудшить ваши симптомы

Если у вас хронический синусит и вы курите, вы можете обнаружить, что если вы бросите курить, ваши симптомы улучшатся. Это может быть особенно актуально, если у вас есть аллергия. Вы также должны соблюдать правила гигиены полости рта, если вы склонны к хроническому синуситу, так как он может быть вызван стоматологической инфекцией.

Аквалангисты с проблемами носа или носовых пазух должны знать о возможных серьезных последствиях баротравмы носовых пазух. (Это повреждение носовых пазух в результате перепадов давления при погружении.) Рецидивирующая баротравма носовых пазух может вызвать осложнения, такие как серьезная инфекция и повреждение нервов лица и глаз. Если у вас хронический синусит и вы хотите заняться дайвингом, вам следует обратиться за советом к врачу.

Полеты на самолете могут вызвать усиление боли при закупорке дренажного канала синуса. При изменении давления воздуха в самолете давление в пазухе и снаружи не выравнивается из-за закупорки.Боль, как правило, усиливается, когда самолет приземляется.

Медицинские процедуры

Лекарства, которые могут быть рассмотрены, включают следующие:

  • Стероиды, наносимые на слизистую оболочку носа с помощью спреев (таких как назальный спрей беклометазона) или капель, рекомендуются при всех типах хронического синусита. Это потому, что они помогают уменьшить воспаление. Можно посоветовать длительный курс — например, в течение трех месяцев. Иногда, если симптомы тяжелые, может быть предложен курс перорального приема стероидных таблеток. Однако они чаще вызывают побочные эффекты. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Оральные стероиды».
  • Продолжительные курсы антибиотиков (3-4 недели) иногда полезны, но лучше всего их назначать после полного осмотра оториноларингологом.
  • Противогрибковые препараты необходимы, если у вас грибковая инфекция носовых пазух (редко).

Если помимо фоновых симптомов у вас обостряются более острые симптомы синусита, может помочь одно или несколько из следующих действий:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, обычно облегчают любую боль.Иногда на короткое время необходимы более сильные обезболивающие, такие как кодеин.
  • Иногда используются противозастойные назальные спреи или капли. Вы можете купить их в аптеках. Они могут ненадолго облегчить заложенный нос. Вы не должны использовать противоотечный спрей или капли более 5-7 дней подряд. Если их использовать дольше, они могут вызвать более сильную заложенность носа.
  • Теплые маски для лица, прикладываемые к носовым пазухам, могут облегчить боль.
  • Солевой раствор для носа может помочь уменьшить заложенность и заложенность носа.
  • Иногда врач может порекомендовать вам короткий курс антибиотиков, если он подозревает, что инфекцию вызвали микроорганизмы (бактерии).

Хирургическое лечение

Наилучшее лечение хронического синусита зависит от человека. Хирургия используется в основном, если состояние не улучшается с помощью медикаментозного лечения. Основной целью операции является улучшение дренажа пораженной пазухи.

Наиболее распространенная операция называется функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS).При этом хирург вводит эндоскоп в нос. Эндоскоп, используемый для этой процедуры, представляет собой тонкий жесткий инструмент с линзами. Эндоскоп позволяет получить детальное увеличенное изображение внутренней части носа. Хирург может увидеть открытие дренажных каналов пазухи. Затем он или она может удалить любые ткани, которые блокируют дренаж пораженной пазухи. Это может улучшить дренаж пазухи и вентиляцию и помочь восстановить нормальную функцию пазухи. Эта операция малотравматична (малоинвазивна).Обычно он имеет высокий уровень успеха в облегчении симптомов хронического синусита.

Недавно разработанная операция называется расширением устьев придаточных пазух носа баллонным катетером. При этом хирург проталкивает небольшой баллон через гибкую трубку в ноздрю в закупоренный синус. Надувается воздушный шар, который расширяет заблокированную область. Затем баллон сдувают и удаляют. После этой процедуры есть большая вероятность, что дренажный канал пазухи расширится, и пазуха сможет дренироваться должным образом.

Иногда также может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления назальных новообразований (полипов) или устранения искривления костей внутри носа.

Насколько опасна операция на носовых пазухах?

Хирургия околоносовых пазух — относительно безопасная процедура, но все операции сопряжены с риском. Редкие осложнения операции на пазухах включают инфекцию и кровотечение.

Может ли операция вылечить хронический синусит?

Врачи неохотно говорят об излечении, потому что это подразумевает гарантию того, что заболевание полностью исчезнет и никогда не вернется после лечения.Вместо этого научные исследования концентрируются на показателях «результатов». Эти исследования сосредоточены, в частности, на симптомах и на том, улучшаются ли они после лечения. В случае хронического синусита, например, такие симптомы будут включать обоняние, заложенность носа и любое связанное с ним состояние, такое как астма. В одном крупном исследовании 8 из 10 человек заявили, что их симптомы улучшились после операции на носовых пазухах.

Возможны ли осложнения хронического синусита?

Жизнь с невылеченным хроническим синуситом может быть неприятной из-за постоянных симптомов, но серьезные осложнения возникают редко.Инфекция пазухи может (редко) распространяться на близлежащие области, например, вокруг глаза, на соседние кости, в кровь или в мозг. Дети более склонны к осложнениям, чем взрослые. При отечности или покраснении века или щеки у ребенка с синуситом необходимо срочно сообщить врачу.

Можно ли умереть от хронического синусита?

Сам по себе хронический синусит не может умереть. Однако осложнения хронического синусита, такие как распространение инфекции в головной мозг, вызывающее менингит, могут привести к летальному исходу.Такая ситуация развивается крайне редко.

Может ли хронический синусит вызывать рак?

Хронический синусит не может вызывать рак. Однако рак может развиться в пазухах, и ранние симптомы могут имитировать симптомы хронического синусита.

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

 

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Синусы — это полые пространства в костях между глазами, за скулами и во лбу.Они производят слизь, которая увлажняет внутреннюю часть носа. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.

Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и наполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.

Состояния, которые могут вызвать закупорку носовых пазух, включают:

Типы

Вы можете услышать, как ваш врач использует следующие термины:

  • Острый синусит обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице.Это может начаться внезапно и длиться от 2 до 4 недель.
  • Подострый синусит обычно длится от 4 до 12 недель.
  • Симптомы хронического синусита длятся 12 недель или дольше.
  • Рецидивирующий синусит бывает несколько раз в год.

Кто это получит?

Много людей. Около 35 миллионов американцев болеют синуситом не реже одного раза в год. Это более вероятно, если у вас есть:

  • Отек внутри носа, как при простуде
  • Блокировка дренажных протоков
  • Структурные различия, которые сужают эти протоки
  • Полипы в носу
  • Недостаточность иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунную систему
  • Вещи, которые могут вызвать синусит у детей, включают:

    • Аллергии
    • Болезни от других детей в детском саду или школе
    • Пустышки
    • Бутылка для питья лежа на спине
    • Дым в окружающей среде
    • 5 Основные вещи которые делают синусит более вероятным для взрослых, инфекции и курение.

      Острый синусит Симптомы

      Основные знаки включают в себя:

      • боли лица или давление
      • «Наполненный» нос
      • «Наполненный нос
      • потерю запаха
      • кашель или пробок

      Вы также можете иметь:

      Это может быть острый синусит, если у вас есть два или более симптома или густые, зеленые или желтые выделения из носа.

      Симптомы хронического синусита

      У вас могут быть следующие симптомы в течение 12 недель и более:

      • Ощущение заложенности или распирания лица
      • Заложенность носа или заложенность носа
      • Гной в носовой полости
      • Лихорадка Насморк или изменение цвета постназального отделяемого

      У вас также могут быть головные боли, неприятный запах изо рта и зубная боль.Вы можете чувствовать сильную усталость.

      Многие вещи могут вызывать подобные симптомы. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас синусит.

      Лечение

      Если у вас простая инфекция носовых пазух, врач может порекомендовать вам использовать противоотечное средство и солевой раствор для промывания носа. Однако вам не следует использовать безрецептурные противозастойные средства более 3 дней, потому что это может сделать вас более застойными.

      Если ваш врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 10–14 дней.Симптомы обычно исчезают при лечении.

      Теплый влажный воздух может помочь при хроническом синусите. Вы можете использовать испаритель или вдыхать пар из кастрюли с теплой водой. Убедитесь, что вода не слишком горячая.

      Есть и другие способы помочь при хроническом синусите:

      • Теплые компрессы могут облегчить боль в носу и пазухах.
      • Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
      • Капли в нос с солевым раствором безопасны для домашнего использования.
      • Могут помочь отпускаемые без рецепта противозастойные капли или спреи. Не принимайте их дольше, чем рекомендуется.

      В некоторых случаях врач может назначить стероиды вместе с антибиотиками.

      Другие варианты

      Вам также необходимо избегать любых триггеров, связанных с вашим синуситом.

      Если у вас аллергия , ваш врач может порекомендовать антигистаминный препарат.

      Если виноват грибок , вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.

      Если у вас есть определенные иммунодефициты, ваш врач может дать вам иммуноглобулин, который помогает бороться с вещами, на которые реагирует ваш организм.

      Можно ли предотвратить синусит?

      Не существует надежного способа предотвратить синусит. Но есть вещи, которые могут помочь.

      • Не курите и избегайте курения других людей.
      • Часто мойте руки, особенно в сезон простуды и гриппа, и старайтесь не касаться лица.
      • Держитесь подальше от вещей, на которые, как вы знаете, у вас аллергия.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам лекарства, отпускаемые по рецепту, прививки от аллергии или другие формы иммунотерапии.

      Если ваши проблемы с носовыми пазухами продолжают возвращаться, спросите своего врача о плюсах и минусах операции по очистке и дренированию носовых пазух.

      Что произойдет, если синусит не лечить?

      Вы будете испытывать боль и дискомфорт, пока не начнете проходить. В редких случаях невылеченный синусит может привести к менингиту, абсцессу головного мозга или инфекции костей. Поговорите со своим врачом о своих опасениях.

      Хронический риносинусит – Американский семейный врач

      1. Колли Л., Таворн К, Рудмик Л, и другие. Прямые затраты на лечение хронического риносинусита у взрослых с использованием 4 методов оценки. J Allergy Clin Immunol . 2015;136(6):1517–1522….

      2. Смит К.А., Орланди РР, Рудмик Л. Стоимость хронического риносинусита у взрослых: систематический обзор. Ларингоскоп . 2015;125(7):1547–1556.

      3. Brietzke SE, Шин Джей Джей, Чой С, и другие. Клинический консенсус: детский хронический риносинусит. Отоларингол Head Neck Surg . 2014;151(4):542–553.

      4. Карр ТФ. Осложнения синусита. Am J Rhinol Аллергия . 2016;30(4):241–245.

      5. Годой Ю.М., Годой А.Н., Рибалта Г, Ларго И. Бактериальная картина при хроническом синусите и муковисцидозе. Отоларингол Head Neck Surg . 2011;145(4):673–676.

      6. тен Бринке А, Стерк П.Дж., Масли АА, и другие. Факторы риска частых обострений тяжело поддающейся лечению бронхиальной астмы. Евр Респир J . 2005;26(5):812–818.

      7. Джарвис Д., Ньюсон Р, Лотвалл Дж, и другие. Бронхиальная астма у взрослых и ее связь с хроническим риносинуситом. Аллергия . 2012 г.; 67 (1): 91–98.

      8. Филлипс К.М., Хёле ЛП, Карадонна ДС, Серый СТ, Седагат АР. Связь тяжести хронического риносинусита со степенью контроля коморбидной астмы. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2016;117(6):651–654.

      9. Hoehle LP, Филлипс КМ, Бергмарк РВ, Карадонна ДС, Серый СТ, Седагат АР. Симптомы хронического риносинусита по-разному влияют на общее качество жизни, связанное со здоровьем. Ринология . 2016;54(4):316–322.

      10. Филлипс К.М., Хёле ЛП, Бергмарк РВ, Карадонна ДС, Серый СТ, Седагат АР. Острые обострения опосредуют ухудшение качества жизни при хроническом риносинусите. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017;5(2):422–426.

      11. Ван Кромбрюгген К., Чжан Н, Геверт П., Томассен П, Бахерт С. Патогенез хронического риносинусита: воспаление. J Allergy Clin Immunol . 2011;128(4):728–732.

      12. Томассен П., Ван Зеле Т, Чжан Н, и другие. Патофизиология хронического риносинусита. Proc Am Thorac Soc . 2011;8(1):115–120.

      13. Фэн Ч., Миллер, доктор медицинских наук, Саймон РА. Единые аллергические дыхательные пути: связи между аллергическим ринитом, астмой и хроническим синуситом. Am J Rhinol Аллергия . 2012;26(3):187–190.

      14. Седагат АР, Серый СТ, Чемберс К.Дж., Уилке Ко, Карадонна ДС. Синоназальные анатомические варианты и бронхиальная астма ассоциированы с более быстрым развитием хронического риносинусита у больных аллергическим ринитом. Int Forum Allergy Rhinol . 2013;3(9):755–761.

      15. Седагат АР, Серый СТ, Уилке Ко, Карадонна ДС. Факторы риска развития хронического риносинусита у больных аллергическим ринитом. Int Forum Allergy Rhinol . 2012;2(5):370–375.

      16. Райан М.В., Брукс Э.Г. Риносинусит и сопутствующие заболевания. Curr Allergy Asthma Rep . 2010;10(3):188–193.

      17. Коханский М. А., Рех ДД. Глава 11: гранулематозные заболевания и хронический синусит. Am J Rhinol Аллергия . 2013;27(прил.1):S39–S41.

      18. Розенфельд Р.М., Пиччирильо Дж. Ф., Чандрасекар С.С., и другие.Клиническое практическое руководство (обновление): синусит у взрослых. Отоларингол Head Neck Surg . 2015;152(2 приложения):S1–S39.

      19. Корнелиус Р.С., Мартин Дж, Виппольд FJ II, и другие.; Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR синоназальной болезни. J Am Coll Radiol . 2013;10(4):241–246.

      20. Сетцен Г, Фергюсон Б.Дж., Хан Дж.К., и другие. Клинический консенсус: целесообразное использование компьютерной томографии при заболевании околоносовых пазух. Отоларингол Head Neck Surg . 2012;147(5):808–816.

      21. Седагат АР, Серый СТ, Киев Д. А. В ответ на предварительное одобрение компьютерной томографии пазух для отоларингологической оценки хронического риносинусита не экономит затраты на здравоохранение. Ларингоскоп . 2014;124(12):E471–E472.

      22. Ашраф Н., Бхаттачарья Н. Определение «случайной» шкалы Лунда для стадирования хронического риносинусита. Отоларингол Head Neck Surg .2001;125(5):483–486.

      23. Леунг Р.М., Чандра РК, Керн РЦ, Конли ДБ, Тан БК. Первичная помощь и предварительное компьютерное томографическое сканирование в диагностике хронического риносинусита: анализ принятия решений на основе затрат. Ларингоскоп . 2014;124(1):12–18.

      24. Килти С.Дж., Люн Р, Рудмик Л. Экономическая оценка стратегии лечения хронического риносинусита под контролем компьютерной томографии. Клин Отоларингол .2016;41(6):782–787.

      25. Пыннонен М.А., Мукерджи С. С., Ким ХМ, Адамс М.Е., Террелл Дж. Э. Назальный солевой раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007;133(11):1115–1120.

      26. Харви Р., Ханнан С.А., Бадия Л, Скэддинг Г. Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD006394.

      27. Чонг Л.И., Голова К, Хопкинс С, и другие. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;(4):CD011995.

      28. Бахманн Г., Хоммель Г, Мишель О. Влияние промывания носа изотоническим раствором на взрослых пациентов с хронической болезнью околоносовых пазух. Eur Arch Оториноларингол . 2000;257(10):537–541.

      29. Гауптман Г. , Райан М.В.Влияние солевых растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у больных риносинуситом. Отоларингол Head Neck Surg . 2007;137(5):815–821.

      30. Пинто Дж. М., Элвани С, Баруди FM, Наклерио РМ. Влияние солевых спреев на симптомы после эндоскопической хирургии носовых пазух. Ам Дж Ринол . 2006;20(2):191–196.

      31. Фоккенс В.Дж., Лунд В.Дж., Муллол Дж., и другие. Европейский документ с изложением позиции по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl . 2012;(23):1–298.

      32. Орланди Р.Р., Королевство ТТ, Хван ПХ, и другие. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: риносинусит. Int Forum Allergy Rhinol . 2016; (6 доп. 1): S22–S209.

      33. Чонг Л.И., Голова К, Хопкинс С, Филпотт С, Шильдер АГ, Бертон МДж. Интраназальные стероиды по сравнению с плацебо или отсутствием вмешательства при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;(4):CD011996.

      34. Харви Р.Дж., Годдард Дж.С., Мудрый СК, Шлоссер Р.Дж. Влияние эндоскопической хирургии пазухи и устройства доставки на промывание пазухи трупа. Отоларингол Head Neck Surg . 2008 г.; 139(1):137–142.

      35. Снидвонгс К., Калиш Л, Мешки Р, Крейг Джей Си, Харви Р.Дж. Топический стероид при хроническом риносинусите без полипов. Кокрановская база данных Syst Rev .2011;(8):CD009274.

      36. Калиш Л, Снидвонгс К, Шивасубраманиам Р, Коуп Д, Харви Р.Дж. Топические стероиды при полипах носа. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(12):CD006549.

      37. Голова К, Чонг ЛИ, Пиромчай П, и другие. Системные и местные антибиотики при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;(4):CD011994.

      38. Баршак М.Б., Дюран мл.Роль инфекции и антибиотиков при хроническом риносинусите. Ларингоскоп Investig Otolaryngol . 2017;2(1):36–42.

      39. Луо Кью, Чен Ф, Лю В, и другие.; Группа здоровья носа, Китай (NHGC). Оценка длительного лечения кларитромицином у взрослых китайских пациентов с хроническим риносинуситом без носовых полипов. ORL J Оториноларингол Relat Spec . 2011;73(4):206–211.

      40.Ямада Т, Фудзиэда С, Мори С, Ямамото Х, Сайто Х. Лечение макролидами уменьшило размер полипов носа и уровень ИЛ-8 в назальном лаваже. Ам Дж Ринол . 2000;14(3): 143–148.

      41. Алобид И, Бенитес П, Карделус С, и другие. Пероральные плюс назальные кортикостероиды улучшают обоняние, заложенность носа и воспаление при синоназальном полипозе. Ларингоскоп . 2014;124(1):50–56.

      42.Хисария П, Смит В., Вормолд ПиДжей, и другие. Короткий курс системных кортикостероидов при синоназальном полипозе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с оценкой результатов. J Allergy Clin Immunol . 2006;118(1):128–133.

      43. Вайдьянатан С., Барнс М, Уильямсон П., Хопкинсон П., Доннан П.Т., Липворт Б. Комбинированная пероральная и интраназальная кортикостероидная терапия полипов носа. Энн Интерн Мед . 2011;155(4):277–278.

      44. Кирцрисакул В, Вонгсритранг К., Руттанафол С. Клиническая эффективность короткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология . 2011;49(5):525–532.

      45. Голова К, Чонг ЛИ, Хопкинс С, Филпотт С, Шильдер АГ, Бертон МДж. Короткий курс пероральных стероидов в качестве дополнительной терапии хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev .2016;(4):CD011992.

      46. Голова К, Чонг ЛИ, Хопкинс С, Филпотт С, Бертон МДж, Шильдер АГ. Кратковременный курс пероральных стероидов при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;(4): CD011991.

      47. Смит Т.Л., Керн Р, Палмер Дж. Н., и другие. Медикаментозная терапия против хирургического вмешательства при хроническом риносинусите: проспективное многоцентровое исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Int Forum Allergy Rhinol . 2013;3(1):4–9.

      48. Сабино Х.А., Валера ФК, Арагон, округ Колумбия, и другие. Амоксициллин-клавуланат при обострении хронического риносинусита: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int Forum Allergy Rhinol . 2017; 7(2):135–142.

      49. Гарбат Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.