Фурункулез фото на лице: Фурункул — причины, симптомы, диагностика и лечение фурункула в Калининграде

Содержание

Фурункул — причины, симптомы, диагностика и лечение фурункула в Калининграде

Лечение и профилактика фурункула

Фурункул – это воспаленная, заполненная гноем полость в кожном покрове. Чаще всего появляются фурункулы в области кожи, где есть волосяной покров, и в том месте, где происходит трение кожи с одеждой. Размеры фурункулов могут быть различными. От размера горошинки до размера грецкого ореха. Возникать фурункулы могут на любой области тела.

Описание болезни

Народное название фурункула – чирей. По сути, это воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на сальные железы и мягкие ткани. Патология довольно серьезная, и легкомысленное отношение к ней может спровоцировать очень неприятные последствия, вплоть до сепсиса и гнойного менингита.

Чаще всего заболеванием страдают взрослые мужчины, а женщины и дети подвержены ему реже, что объясняется меньшей площадью волосяного покрова на теле. Воспаление может появиться на любом участке, где есть фолликулы, даже в носу.

Фурункулез – распространенная патология, ею страдают почти 17% всех пациентов дерматологических клиник и отделений. Пик максимальной активности заболевания наблюдается осенью и зимой, когда иммунитет человека снижен.

Лечение фурункула

Фурункул, лечение которого может производиться только специалистом, – это довольно неприятное новообразование, часто вызывающее боль. Существует мнение, что удаление фурункула можно произвести в домашних условиях самостоятельно, однако лучше не рисковать, чтобы не усугубить ситуацию. Причины возникновения фурункула могут быть весьма разнообразны, это довольно частое заболевание, встречающееся у людей, которые по разным причинам не могут поддерживать должный уровень гигиены. Развивается фурункул, когда бактерии попадают на волосяной фолликул и проникают внутрь него. После этого кожная ткань вздувается, на ней появляется красная, заполненная гноем припухлость, которая и дает болезненные ощущения.

Причины появления фурункулов

Основным возбудителем выступает стафилококк, который проникает в волосяной фолликул.

В норме эти микроорганизмы и так присутствуют на поверхности кожи, но снижение иммунитета провоцирует их патогенный рост. Вследствие этого стафилококк оказывается в порах и фолликулах, вызывая воспалительный процесс, – так формируется фурункул.

Заболевание также может иметь не бактериальную, а гормональную этиологию. В основном это касается людей с сахарным диабетом. Недостаточное питание тканей по причине нарушенного кровообращения снижает барьерную функцию кожи, ослабляет местный иммунитет, вследствие чего возбудитель свободно проникает к волосяному фолликулу.

Факторы, повышающие риск развития фурункулов

Что приводит к ослаблению защитных свойств кожи и патогенному размножению стафилококка:

Повышенная потливость. В составе пота есть соли, оказывающие агрессивное влияние на кожу, в результате чего появляется фурункул. Снизить потоотделение помогут закаливание, устранение факторов стресса, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание.
Механические повреждения кожи. Это ссадины, царапины, места расчесов и трещины при различных кожных заболеваниях. В таких случаях стафилококк проникает внутрь, не встречая никакого сопротивления, фурункул, как правило, появляется не один.
Регулярное раздражение кожи выделениями. Здесь речь о хронических отитах и ринитах, когда ткани длительное время контактируют с патогенными микроорганизмами.
Некачественные средства для ухода и макияжа.
Несоблюдение правил гигиены. В результате на поверхности кожи скапливается большое количество болезнетворной микрофлоры, а механические повреждения (трения об одежду) только усугубляют ситуацию.
Постоянный контакт с химикатами, пылью, другими раздражителями. Они нарушают естественный кожный барьер и формируют благоприятные условия для возникновения фурункула. Чтобы предотвратить это, необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Если хотя бы один из перечисленных факторов актуален для вас, постарайтесь минимизировать его влияние и внимательнее следите за состоянием кожных покровов. При возникновении патологии обязательно обращайтесь к врачу – фурункул нужно лечить только со специалистом.

Симптомы фурункула

Симптомы фурункула могут различаться в зависимости от места его расположения и времени развития.

К основным симптомам относятся:

гной в центре новообразования на коже;
бело-кровяное выделение из центра фурункула;
желтое пятно в центре фурункула;
общее недомогание;
повышение температуры.

Стадии фурункула

Выделяют три стадии фурункула:

Развитие инфильтрата (то есть области, через которую невозможно прохождение гноя). Инфильтрат представляет собой массу из крови, лимфы и клеточных элементов, он формируется вокруг пораженного фолликула. Ткани уплотняются, заметна отечность. Вокруг волоска образуется покраснение, которое в диаметре достигает 10-30 мм. Фурункул болит, но не очень сильно, постепенно болевые ощущения нарастают, при прикосновении есть жалобы на покалывание. Длительность первой стадии – до 2-3 дней.
Стадия нагноения и некроза. На 3-4 сутки внутри по центру образования заметен белый стержень – гнойничок, состоящий из непосредственно гноя и ороговевших клеток. Его верхушка возвышается над поверхностью кожи, провоцируя ее натяжение. В один момент эпителий расходится – гнойник «прорывает», из него вытекает содержимое, полость очищается.

Важно: лечить фурункулез выдавливанием гнойника категорически запрещается, в противном случае можно как минимум занести инфекцию и сильно травмировать кожу.

Стадия заживления. Происходит, как при обычной ране: сначала на поверхности образуется корочка, потом она отпадает. Если фурункул небольшого размера, следов нет, если же он крупный, может остаться временный шрам (но он все равно не навсегда).

Лечение фурункулеза должно проходить строго под наблюдением врача. Это гарантирует отсутствие опасных последствий и угрожающих жизни состояний.

Удаление фурункула

Операция по удалению фурункула должна проводиться только специалистом, который имеет необходимые инструменты и знания, необходимые для результативного избавления пациента от заболевания. В медицинском центре «Надежда» такие операции проводятся довольно часто и имеют позитивные результаты. Лечение фурункулов зависит от стадии их развития. Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, это может привести к довольно печальным последствиям.

Стержень фурункула удаляют сразу после того, как он полностью отделится от тканей, которые его окружают. Специалисты отмечают, что как только в фурункуле появляется гной, его вскрытие становится первостепенной задачей. Длится операция всего несколько секунд, но само это вмешательство поможет пациентам избежать сопутствующих проблем, возникающих при появлении фурункулов. Операция проходит под местной анестезией, что позволяет полностью избежать болезненных ощущений.

Внутренний фурункул – это разновидность фурункулов, которые не появляются на поверхности кожи, а проявляются под ней. Они также опасны для здоровья человека, поэтому должны вовремя подвергаться лечению.

Операции по удалению фурункулов в медицинском центре «Надежда» проводятся грамотными специалистами. Пациенты, обращающиеся в клинику, могут не беспокоиться о цене процедуры. Цены – приемлемые и лояльные.

«Надеюсь, у тебя появятся фурункулы»: гневное объявление помогло вернуть украденный велосипед

7 сентября 2018

Автор фото, Shannon Loys

Подпись к фото,

Велосипед был разобран, но все части были на месте

«Надеюсь, у тебя в промежности появятся неизлечимые фурункулы». Такое пожелание жительница Сиэтла Шеннон Лойс адресовала вору, который украл велосипед ее мужа, трижды пережившего рак.

Лойс написала объявление, обращенное к «вонючему отбросу, ворующему велосипеды», в надежде, что это поможет вернуть пропажу. Благодаря помощи бездомного по имени Кевин, Шеннон и ее муж Эндрю воссоединились с велосипедом, который был специально адаптирован к его потребностям.

Похоже, тирада из объявления — и мысль о фурункулах — сделала свое дело. Кевин рассказал Шеннон, что вор в какой-то момент испугался и бросил велосипед, и в итоге он оказался у бездомного.

Полностью текст объявления выглядел так:

Уважаемый вонючий отброс, ворующий велосипеды. Велосипед, который ты украл, принадлежит моему дорогому мужу, трижды победившему рак. Он был специально адаптирован к его потребностям. Надеюсь, у тебя в промежности появятся неизлечимые фурункулы.

«Это был крик в пустоту. Я была расстроена. Это шло от сердца», — рассказала Лойс Би-би-си.

Автор фото, Shannon Loys

Вернуть велосипед было не так-то просто — для начала нужно было разыскать Кевина.

Увидев яростное объявление, он попросил прохожую позвонить по указанному телефону и объяснить, что велосипед у него, и он хочет вернуть его мужу Шеннон, потому что тому «пришлось тяжело».

По телефону Лойс услышала лишь то, что Кевин ждет ее у магазина в пригороде Сиэтла, а при нем — тележка и его собственный велосипед. Более точных инструкций не последовало.

Разговор произошел в 11 вечера, Лойс уже не могла уснуть и отправилась на поиски Кевина.

«Это все равно что искать иголку в стоге сена, но я все же решила попытаться. Других наводок у меня не было», — рассказывает она. Описав несколько кругов по окрестностям, она наткнулась на стоянку бездомных и спросила у них, знают ли они «человека с тележкой и велосипедом».

Через некоторое время — после того, как она отказалась от предложений купить наркотики и заверила, что она не из полиции, — появился Кевин «с широкой улыбкой на лице».

Автор фото, Shannon Loys

Подпись к фото,

Велосипеду требуется небольшой ремонт

Вернувшись домой, Шеннон включила свет и разбудила мужа, держа в руках его велосипед.

«Судьба была к мужу жестока, так что это воссоединение было для него даже важнее, чем сам велосипед», — говорит она. Вскоре пара встретилась с Кевином, отблагодарив его сотней долларов, горячим кофе, едой и открыткой со словами благодарности.

«Он действительно был очень милым, как мне и показалось в первый раз. Он очень беспокоился, что вором посчитают именно его», — говорит Лойс.

Автор фото, Shannon Loys

Подпись к фото,

Пара отвезла в лагерь бездомных угощение

Записала Кэти Томпсон

Удаление пятен и новообразований кожи

Электронож, жидкий азот, лазер или сургитрон — что лучше?

Удаление новообразований кожи… Электрокоагулятор, криодеструкция, лазер, сургитрон. Клиники Москвы предлагают разные методы решения одной проблемы. Выбирая, чему отдать предпочтение? Проведем обзор.

Лазер

Сегодня в мире существует несколько десятков различных лазеров. Нужно понимать: каждый из них имеет свою область применения! От выбранного аппарата во многом зависит результат лечения. Неправильно проведенная процедура может привести к нежелательным последствиям в виде термических ожогов кожи, рубцов, гиперпигментации.

Лазеры в лечении сосудистой патологии

Лечение сосудистых нарушений является одной из наиболее частых лазерных процедур. Распространенными сосудистыми образованиями кожи являются гемангиомы и «пылающий» невус («винное» пятно), ангиомы, телеангиоэктазии (звездочки и сеточки), купероз. Врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги клиники «Медика Менте» в Королеве имеют большой опыт удаления сосудистых поражений.

Практика нашей работы показала, что, пожалуй, одними из лучших лазеров в лечении поверхностно расположенных сосудистых и пигментных образований кожи являются импульсные лазеры на красителях. В своей работе врачи «МедикаМенте» используют специальный, так называемый «сосудистый», лазер Vbeam Candela. Это новейший импульсный лазер на красителях, который обеспечивает безболезненное, надежное лечение, эффективно удаляя расширенные капилляры, сосуды на лице, покраснения, гемангиомы, гематомы (синяки) и прочие сосудистые поражения.

На сегодняшний день это единственный тип лазера, одобренный для устранения сосудистых патологий (гемангиом, «винных» пятен) у новорожденных, начиная с первых дней жизни ребенка! . ..подробнее

Candela VBeam Perfecta: эффективен в борьбе со всем, что «КРАСНОЕ»

В коагуляции крупных расширенных сосудов на ногах диаметром 1-3 мм, расположенных в более глубоких слоях кожи (так называемой сосудистой сеткой), а также в борьбе с варикозным расширением вен хорошо себя зарекомендовал высококачественный диодный лазер Dornier Medilas D LiteBeam+ с улучшенными характеристиками безопасности.

Dornier Medilas D LiteBeam+

Диодный лазер с улучшенными характеристиками безопасности

Варикоз

Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Dornier Medilas D LiteBeam+ действует прицельно, не повреждая здоровые ткани

Применяя в работе оба лазера, врачи медцентра «МедикаМенте» имеют возможность выбрать оптимальную для конкретного лечения и типа кожи скорость и длительность импульса. При необходимости, комбинированное воздействие двух лазеров дает быстрые и впечатляющие результаты, позволяя избавиться от «нежелательных» сосудов разного размера быстрее, менее болезненно для пациента, с отличным косметическим результатом без риска появления рубцов, ожогов и гиперпигментации.

Удаление образований лазером (бородавки, родинки, папилломы)

С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи. Возможность регулировки глубины воздействия лазера позволяет его использовать даже на деликатных участках кожи, с минимальным повреждением окружающих тканей.

Лазер практически не имеет противопоказаний при удалении бородавок, возвышенных над кожей. Процедура проходит безболезненно, не вызывая побочных реакций. Лазер — эффективный метод удаления папиллом. Лазерная терапия не оставляет никаких следов в случае удаления небольших невусов (при соблюдении всех врачебных рекомендаций).

У нас работают опытные врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги, которые выберут для Вас оптимальный и малотравматичный способ удаления пигментных или вирусных образований на коже. Приходите на консультацию.

Однако не стоит воспринимать лазерную хирургию как панацею от всех кожных проблем. Лазер – это всего лишь инструмент, который при всех своих достоинствах имеет ряд недостатков. Лазерная коагуляция не оставляет возможности для полноценного гистологического исследования удаленного образования. Кроме того, метод не всегда позволяет точно контролировать глубину воздействия лазера на ткани — при выполнении процедуры сохраняется риск получения ожога окружающих тканей, образования рубца в месте удаления.

В этом случае метод радиоволновой хирургии среди аппаратных методов наиболее предпочтителен. Радиоволны отлично справляются с образованиями на коже разных размеров и форм и выводят их с любых участков тела.

Сургитрон (удаление образований кожи радионожом)

Сургитрон — метод радиохирургического лечения, названный по аналогии с аппаратом, которым производят иссечение образования на коже.

С помощью радионожа можно эффективно и безболезненно устранять большие и очень мелкие новообразования на теле или лице. Сургитрон особенно эффективен для удаления выступающих образований с четким контуром на коже. Метод радиохирургии позволяет удалять родинки, бородавки, папилломы, мягкие фибромы, кисты сальных желез «бескровно», с минимальной травмой для окружающих тканей. Процедура проводится под местной анестезией, не занимает много времени. В отличии от лазера, а тем более электрокоагулятора, термического повреждения окружающих тканей практически не происходит. Заживление происходит быстро, с хорошим эстетическим результатом. При необходимости, удаленное образование в Королеве возможно сдать на гистологию (например, чтобы проверить родинку на онкологию).

Сургитрон — эффективный метод удаления новообразований на коже

С применением лазера или аппарата Сургитрон врачи клиники «МедикаМенте» в Королеве проводят удаление большинства доброкачественных образований кожи.

Иссечение скальпелем

Хирургическое иссечение образования кожи проводится при онкологических заболеваниях, в случае высокого риска перерождения новообразования в злокачественное (например, атипичный диспластический невус, показывающий динамику развития), а также при наличии крупных кожных образований (диаметром более 1 см). Иссечение производят скальпелем в пределах здоровых тканей с последующим наложением кожного шва.

Фото из архива онкохирургов клиники «МедикаМенте», г. Королёв

Электрокоагуляция (электронож)

Электронож — аппарат для бескровного операционного рассечения мягких тканей током высокой частоты.

Электрокоагуляция применима в косметологии и дерматологии для удаления доброкачественных кожных образований. Однако этот метод не лишен ряда недостатков: болезненность процедуры, глубокое и обширное рассечение тканей, ожог окружающих тканей, риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, длительный период заживления ран на коже.

Очевидно, что электронож – более травматичный метод воздействия на кожу по сравнению с лазером и радиоволновой хирургией. Однако этот аппарат абсолютно незаменим там, где требуется хороший гемостаз (остановка кровотечения) в ходе оперативного вмешательства.

ERBOTOM ICC 350

Аппарат для коагуляции в гинекологии, урологии, мини-инвазивной хирургии

ERBE VIO 300D

Хирургический коагулятор с широким спектром возможностей высокочастотной электрохирургии

Высокочастотная электрохирургия в клинике «МедикаМенте»

Даже малые хирургические операции сопровождаются кровотечением. Электрокоагулятор позволяет одновременно осуществить разрез и сразу прижечь кровеносные (в том числе крупные) сосуды, предотвращая обширное кровотечение. В своей работе мы используем хирургический коагулятор для осуществления операционных разрезов мягких тканей, в онкологии — для иссечения опухолей кожи, головы и груди. «Сухой», бескровный разрез облегчает хирургу обзор операционного поля, что сокращает время операции и повышает ее эффективность. Кроме того, раны остаются открытыми менее продолжительное время, что уменьшает вероятность их инфицирования. Широкое применение аппарат также нашел в гинекологии, ЛОР-практике.

Криодеструкция (лечение жидким азотом)

Метод заключается в использовании жидкого азота, который позволяет убрать «нежелательные» образования кожи под воздействием сверхнизких температур относительно безболезненно. Быстрый и доступный метод. Однако применять его можно не всегда.

В частности, мы не рекомендуем жидкий азот для удаления невусов (родинок). Невозможность проведения гистологии удаленного образования может привести к серьезным последствиям.

Не позволяйте прижигать гемангиомы у детей жидким азотом! К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования, что может потребовать повторения процедуры, а также риск образования рубцов на коже в случае неправильно выбранной силы воздействия. При нанесении жидкого азота невозможно в полной мере контролировать глубину его воздействия на кожу, сохраняется риск получить «холодный» ожог. Период заживления пораженных тканей после применения жидкого азота более длительный и практически не отличаются от сроков заживления при хирургическом иссечении новообразования скальпелем. О вариантах лечения сосудистых образований у детей (гемангиомы, КАД и др.) читайте здесь.

Химическое удаление (препарат «Солкодерм» или его аналоги)

Химическое удаление кожного образования предполагает нанесение специального препарата на пораженный участок. Содержащиеся в Солкодерме вещества прижигают и вызывают дальнейшее отмирание тканей образования. Химиодеструкция имеет еще более узкий спектр показаний: только небольшие, тонкие, плоскостные образования, чаще всего – обыкновенные или подошвенные бородавки. Метод безболезненный, но достаточно агрессивный, поэтому лечение должно проводится под врачебным контролем. Нарушение технологии применения препарата «Солкодерм» может привести к химическому ожогу и повреждению глубоких слоев ткани.

В целом, косметический результат после применения любого из методов зависит от трех основных факторов:

типа новообразования на коже, глубины его залегания и обширности поля удаления,
квалификации врача,
строгого соблюдения рекомендаций врача по уходу за раной.

Выбор способа удаления кожного образования также зависит от многих факторов, поэтому подобрать наиболее эффективный метод должен врач на очной консультации.

Фурункулез носа — опасная инфекция носа

Пермь Ж. 2018; 22: 17-076.

Адъюнкт-профессор отоларингологии в отделении хирургии уха, горла и носа, а также хирургии головы и шеи в Медицинском колледже и научно-исследовательском институте имени Махатмы Ганди в Пиллаяркуппаме, Пондичерри, Индия. Электронная почта: [email protected].

Клинический случай

Пятилетняя девочка поступила в нашу больницу с лихорадкой, болью, отеком носа в течение трех дней и отеком лица в течение семи дней.При осмотре в правом преддверии носа обнаружена припухлость с гнойным отделяемым и корками. На правой стороне ее лица была эритематозная припухлость наряду с пресептальным целлюлитом правого глаза (). Коронарная компьютерная томография показала назальный фурункул и пресептальный целлюлит (4). В культуре из мазка из носа вырос чувствительный к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Наш пациент лечился амоксициллином-клавулантом внутривенно в течение трех дней и перорально в течение семи дней, наряду с местным применением мупироциновой мази в течение десяти дней. Она полностью выздоровела и не проявляла симптомов в течение семи месяцев наблюдения.

Ребенок с отеком лица справа, пресептальным целлюлитом, корками и отеком в правой ноздре. (Фотография использована с разрешения родителей.)

Корональная компьютерная томография, показывающая фурункул (нижняя стрелка) и пресептальный целлюлит (верхняя стрелка).

ОБСУЖДЕНИЕ

Фурункулез носа представляет собой локализованную инфекцию волосяного преддверия носа. Обычно его вызывают бактерии S aureus .Это может произойти как первичная инфекция или как вторичная по отношению к хронической ринорее, инфекциям верхних дыхательных путей и ковырянию в носу. У больных обычно отмечается болезненная припухлость в преддверии. Кожа над носом становится натянутой и красной, в ноздре может быть виден фурункул. При отсутствии должного лечения у пациента могут развиться такие осложнения, как флегмона лица и тромбоз кавернозного синуса, которые характеризуются лихорадкой, головной болью, хемозом, экзофтальмом и параличом III, IV, V и VI черепных нервов. 1,2

Лечение фурункулеза носа должно включать антистафилококковые препараты, такие как аклоксациллин, удаление всех корок из преддверия носа, прохладные компрессы и использование мазей с антибиотиками, таких как мупироцин.1,2 Пациентам с осложнениями часто требуется госпитализация, дренирование кипячение и внутривенное введение антибиотиков. Прогноз благоприятный, и у большинства детей заболевание проходит без каких-либо осложнений.

Сноски

Заявление о раскрытии информации

У автора(ов) нет конфликта интересов, о котором необходимо раскрыть.

Бактериальные инфекции кожи. Фолликулиты и фурункулезы

Фолликулит и фурункулез

Создан в 2008 г.

Цели обучения

Распознавание и лечение бактериального фолликулита

Клинические признаки

Стафилококковые инфекции волосяных фолликулов включают:

Бактериальный фолликулит (поверхностные пустулы), включая сикоз бороды
Фурункулез (глубокие фурункулы)
Абсцессы: поражения больше 0. 5см

Поверхностные инфекции обычно вызывают зуд, более глубокие инфекции более болезненны.

Стафилококковые инфекции волосяных фолликулов

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз поверхностного фолликулита включает:

Pseudomonas фолликулит

Pseudomonas фолликулит вызывается неадекватным хлорированием джакузи или спа-бассейна. Скопления очагов под купальным костюмом. Фолликулит спа-бассейна обычно проходит сам по себе, но в тяжелых случаях можно лечить ципрофлоксацином.

Псевдомонадный фолликулит

Malassezia folliculitis

Malassezia или pityrosporum фолликулит, вызванный инфекцией Malassezia. Это приводит к появлению раздраженных мономорфных поверхностных папулопустул на верхней части туловища. Лечится местными и/или системными противогрибковыми средствами.

Малассезия фолликулит

Акне

Акне характеризуется комедонами, папулами и пустулами, иногда с узелками, кистами и рубцами.

Раздражающий фолликулит

Раздражающий фолликулит – это сыпь, возникающая при бритье e.г. псевдофолликулит бороды, восковая депиляция или другие формы эпиляции. Могут быть полезны местные кератолитики и, при необходимости, пероральные тетрациклины.

Псевдофолликулит бороды

Химический фолликулит

Химический фолликулит возникает у дорожных рабочих (каменноугольная смола) и стригальщиков (овечья шерсть).

Pityrosporum фолликулит

Окклюзионный фолликулит

Окклюзионный фолликулит возникает из-за чрезмерного использования смягчающих средств.

Волосчатый кератоз

Волосчатый кератоз характеризуется фолликулами, закупоренными кератином на плечах и переднебоковых бедрах, иногда эритематозными.

Волосяной кератоз

Другие пятнистые высыпания

Есть много других возможных соображений. Нефолликулярные высыпания, которые иногда путают с фолликулитом, включают:

Милиарии

Гнойный гидраденит иногда принимают за фурункулы. Гидраденит поражает подмышечные, паховые, перианальные и субмаммарные области и приводит к воспаленным фурункулезным узелкам, которые могут нагнаиваться и образовывать рубцы. Он не отвечает на стандартную антибактериальную терапию, и S.aureus редко культивируется. Обратитесь к дерматологу для лечения.

Гнойный гидраденит

Лечение

По возможности следует избегать использования раздражающих и окклюзионных смягчающих средств. Избегайте выщипывания, бритья, эпиляции воском и т. д., пока инфекция активна, и еще несколько недель.

Стафилококковые инфекции заразны и требуют тщательного соблюдения гигиены.

Частое мытье рук
Антисептик для купания
Горячая стирка одежды, постельного белья, полотенец
Избегайте совместного использования одежды и полотенец

С локализованными стафилококковыми инфекциями можно бороться с помощью тщательного ухода за раной (включая разрез и дренирование больших фурункулов и абсцессов) и применения антисептиков в качестве местного применения и моющего средства. Рутинное использование местных антибиотиков, таких как фузидовая кислота или мупироцин, нежелательно из-за растущей распространенности местных антибиотикоспецифических и метициллин-резистентных штаммов стафилококков.

Пероральные антибиотики, такие как флуклоксациллин или диклоксациллин, могут быть назначены при более обширных или рецидивирующих инфекциях, но не должны назначаться по тривиальным причинам. Обратитесь к специалисту, если курс в несколько недель не поможет; некоторым пациентам требуется дополнительное лечение рифампицином и клиндамицином.

В рецидивирующих случаях берут мазки из активных поражений и ноздрей для определения чувствительности к антибиотикам. Рассмотреть предрасполагающие причины:

Климатические условия (влажность, закрывающая одежда)
Основное заболевание кожи (атопический дерматит, гнойный гидраденит)
Дефицит железа
Сахарный диабет
Нарушение функции нейтрофилов (лечение пероральным приемом витамина С)
Иммунодефицит, включая гипогаммаглобулинемию и ВИЧ-инфекцию

Деятельность

Опишите доказательства того, что витамин С полезен при рецидивирующих фурункулах.

Сопутствующая информация

Ссылки:

On DermNet NZ:

Информация для пациентов

Другие веб-сайты:

Ссылка Medscape: Фолликулит
Передовая медицинская практика Merck Medicus:

Книги о кожных заболеваниях:

См. книжный магазин DermNet NZ

Межпальцевый фурункулез у собак — покровная система

Местные антибиотики всегда показаны, а в тяжелых случаях может потребоваться системная терапия

Местная терапия всегда показана в случаях межпальцевого фурункулеза.В тяжелых случаях может потребоваться одновременная системная антибактериальная терапия. Лечение лучше всего основывать на посевах и восприимчивости, потому что это глубокие инфекции и может потребоваться длительная терапия, особенно если она многоочаговая.

Не стригите лапы электрическими машинками для стрижки, так как это может вызвать микротравмы и привести к травматической инокуляции волосяных стержней в ткани. Используйте ножницы, чтобы подстричь волосы.
В ожидании посева проинструктируйте клиентов ежедневно мыть лапы шампунем, содержащим 2% хлоргексидина/2% миконазола.
В ожидании посева наносите мазь с полимиксином В и бацитрацином несколько раз в день.
При одновременном избыточном росте Malassezia назначайте кетоконазол 5 мг/кг один раз в день или мелким собакам итраконазол 5 мг/кг один раз в день.
Назначьте системную антибиотикотерапию на основании результатов посева и чувствительности в течение не менее 4 недель.
Собаки с полирезистентными к метициллину стафилококковыми инфекциями могут получить пользу от местного применения мупироциновой мази.
У некоторых собак наблюдаются хронические рецидивирующие поражения, несмотря на хорошее начальное лечение и выявление основного заболевания. Этих собак лучше всего лечить хроническими местными антимикробными ваннами.

Хронический рецидивирующий межпальцевый фурункулез чаще всего вызывается неадекватной антибактериальной терапией (слишком короткий курс, неправильная дозировка, неправильный препарат), одновременным системным введением кортикостероидов, демодекозом, анатомической предрасположенностью или реакцией инородного тела на кератин.Поражения, которые повторяются, несмотря на терапию, также могут быть признаком основного заболевания, например, атопии, гипотиреоза или сопутствующей инфекции Malassezia . Повреждения у собак, находящихся в содержании, могут повторяться, если собаку не снять с проволоки или бетонных поверхностей.

Лечение межпальцевых ладонных и подошвенных комедонов и фолликулярных кист может быть успешно осуществлено с помощью лазеротерапии. Послеоперационный уход требует много времени, с гидротерапией и сменой повязок один или два раза в день.

Глубокая пиодермия собак – Ветеринарная практика

Глубокая пиодермия реже, чем поверхностная пиодермия, прорывает волосяные фолликулы и поражает глубокие слои кожи, что приводит к фурункулезу и целлюлиту. Из-за повреждения кровеносных сосудов в дерме часто наблюдаются кровянистые выделения или геморрагические корки с риском гематогенного распространения и бактериемии.

Ей может предшествовать поверхностная пиодермия, которая не поддается эффективному лечению, но также может проявляться в виде локальных поражений, например пиодермией мозолей, пиодермией подбородка, межпальцевыми узелками, а также иметь мультифокальное или генерализованное распространение. Его можно увидеть при любом основном триггере или приобретенном иммунодефиците, но обычно он связан с демодекозом.