Фурункулез фото на лице: Фурункул — причины, симптомы, диагностика и лечение фурункула в Калининграде

Содержание

Фурункул — причины, симптомы, диагностика и лечение фурункула в Калининграде

Лечение и профилактика фурункула

Фурункул – это воспаленная, заполненная гноем полость в кожном покрове. Чаще всего появляются фурункулы в области кожи, где есть волосяной покров, и в том месте, где происходит трение кожи с одеждой. Размеры фурункулов могут быть различными. От размера горошинки до размера грецкого ореха. Возникать фурункулы могут на любой области тела.

Описание болезни

Народное название фурункула – чирей. По сути, это воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на сальные железы и мягкие ткани. Патология довольно серьезная, и легкомысленное отношение к ней может спровоцировать очень неприятные последствия, вплоть до сепсиса и гнойного менингита.

Чаще всего заболеванием страдают взрослые мужчины, а женщины и дети подвержены ему реже, что объясняется меньшей площадью волосяного покрова на теле. Воспаление может появиться на любом участке, где есть фолликулы, даже в носу.

Фурункулез – распространенная патология, ею страдают почти 17% всех пациентов дерматологических клиник и отделений. Пик максимальной активности заболевания наблюдается осенью и зимой, когда иммунитет человека снижен. 

 

Лечение фурункула

Фурункул, лечение которого может производиться только специалистом, – это довольно неприятное новообразование, часто вызывающее боль. Существует мнение, что удаление фурункула можно произвести в домашних условиях самостоятельно, однако лучше не рисковать, чтобы не усугубить ситуацию. Причины возникновения фурункула могут быть весьма разнообразны, это довольно частое заболевание, встречающееся у людей, которые по разным причинам не могут поддерживать должный уровень гигиены. Развивается фурункул, когда бактерии попадают на волосяной фолликул и проникают внутрь него. После этого кожная ткань вздувается, на ней появляется красная, заполненная гноем припухлость, которая и дает болезненные ощущения.

Причины появления фурункулов

Основным возбудителем выступает стафилококк, который проникает в волосяной фолликул.

В норме эти микроорганизмы и так присутствуют на поверхности кожи, но снижение иммунитета провоцирует их патогенный рост. Вследствие этого стафилококк оказывается в порах и фолликулах, вызывая воспалительный процесс, – так формируется фурункул.

Заболевание также может иметь не бактериальную, а гормональную этиологию. В основном это касается людей с сахарным диабетом. Недостаточное питание тканей по причине нарушенного кровообращения снижает барьерную функцию кожи, ослабляет местный иммунитет, вследствие чего возбудитель свободно проникает к волосяному фолликулу. 

Факторы, повышающие риск развития фурункулов

Что приводит к ослаблению защитных свойств кожи и патогенному размножению стафилококка:

  • Повышенная потливость. В составе пота есть соли, оказывающие агрессивное влияние на кожу, в результате чего появляется фурункул. Снизить потоотделение помогут закаливание, устранение факторов стресса, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание.
  • Механические повреждения кожи. Это ссадины, царапины, места расчесов и трещины при различных кожных заболеваниях. В таких случаях стафилококк проникает внутрь, не встречая никакого сопротивления, фурункул, как правило, появляется не один.
  • Регулярное раздражение кожи выделениями. Здесь речь о хронических отитах и ринитах, когда ткани длительное время контактируют с патогенными микроорганизмами.
  • Некачественные средства для ухода и макияжа. 
  • Несоблюдение правил гигиены. В результате на поверхности кожи скапливается большое количество болезнетворной микрофлоры, а механические повреждения (трения об одежду) только усугубляют ситуацию.
  • Постоянный контакт с химикатами, пылью, другими раздражителями. Они нарушают естественный кожный барьер и формируют благоприятные условия для возникновения фурункула. Чтобы предотвратить это, необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты. 

Если хотя бы один из перечисленных факторов актуален для вас, постарайтесь минимизировать его влияние и внимательнее следите за состоянием кожных покровов. При возникновении патологии обязательно обращайтесь к врачу – фурункул нужно лечить только со специалистом.

Симптомы фурункула

Симптомы фурункула могут различаться в зависимости от места его расположения и времени развития.

К основным симптомам относятся:

  • гной в центре новообразования на коже;
  • бело-кровяное выделение из центра фурункула;
  • желтое пятно в центре фурункула;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.

Стадии фурункула

Выделяют три стадии фурункула:

  • Развитие инфильтрата (то есть области, через которую невозможно прохождение гноя). Инфильтрат представляет собой массу из крови, лимфы и клеточных элементов, он формируется вокруг пораженного фолликула. Ткани уплотняются, заметна отечность. Вокруг волоска образуется покраснение, которое в диаметре достигает 10-30 мм. Фурункул болит, но не очень сильно, постепенно болевые ощущения нарастают, при прикосновении есть жалобы на покалывание.
    Длительность первой стадии – до 2-3 дней.
  • Стадия нагноения и некроза. На 3-4 сутки внутри по центру образования заметен белый стержень – гнойничок, состоящий из непосредственно гноя и ороговевших клеток. Его верхушка возвышается над поверхностью кожи, провоцируя ее натяжение. В один момент эпителий расходится – гнойник «прорывает», из него вытекает содержимое, полость очищается.

Важно: лечить фурункулез выдавливанием гнойника категорически запрещается, в противном случае можно как минимум занести инфекцию и сильно травмировать кожу.

  • Стадия заживления. Происходит, как при обычной ране: сначала на поверхности образуется корочка, потом она отпадает. Если фурункул небольшого размера, следов нет, если же он крупный, может остаться временный шрам (но он все равно не навсегда). 

Лечение фурункулеза должно проходить строго под наблюдением врача. Это гарантирует отсутствие опасных последствий и угрожающих жизни состояний. 

Удаление фурункула

Операция по удалению фурункула должна проводиться только специалистом, который имеет необходимые инструменты и знания, необходимые для результативного избавления пациента от заболевания. В медицинском центре «Надежда» такие операции проводятся довольно часто и имеют позитивные результаты. Лечение фурункулов зависит от стадии их развития. Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, это может привести к довольно печальным последствиям.

Стержень фурункула удаляют сразу после того, как он полностью отделится от тканей, которые его окружают. Специалисты отмечают, что как только в фурункуле появляется гной, его вскрытие становится первостепенной задачей. Длится операция всего несколько секунд, но само это вмешательство поможет пациентам избежать сопутствующих проблем, возникающих при появлении фурункулов. Операция проходит под местной анестезией, что позволяет полностью избежать болезненных ощущений.

Внутренний фурункул – это разновидность фурункулов, которые не появляются на поверхности кожи, а проявляются под ней. Они также опасны для здоровья человека, поэтому должны вовремя подвергаться лечению.

Операции по удалению фурункулов в медицинском центре «Надежда» проводятся грамотными специалистами. Пациенты, обращающиеся в клинику, могут не беспокоиться о цене процедуры. Цены – приемлемые и лояльные.

 

 

«Надеюсь, у тебя появятся фурункулы»: гневное объявление помогло вернуть украденный велосипед

Автор фото, Shannon Loys

Подпись к фото,

Велосипед был разобран, но все части были на месте

«Надеюсь, у тебя в промежности появятся неизлечимые фурункулы». Такое пожелание жительница Сиэтла Шеннон Лойс адресовала вору, который украл велосипед ее мужа, трижды пережившего рак.

Лойс написала объявление, обращенное к «вонючему отбросу, ворующему велосипеды», в надежде, что это поможет вернуть пропажу. Благодаря помощи бездомного по имени Кевин, Шеннон и ее муж Эндрю воссоединились с велосипедом, который был специально адаптирован к его потребностям.

Похоже, тирада из объявления — и мысль о фурункулах — сделала свое дело. Кевин рассказал Шеннон, что вор в какой-то момент испугался и бросил велосипед, и в итоге он оказался у бездомного.

Полностью текст объявления выглядел так:

Уважаемый вонючий отброс, ворующий велосипеды. Велосипед, который ты украл, принадлежит моему дорогому мужу, трижды победившему рак. Он был специально адаптирован к его потребностям. Надеюсь, у тебя в промежности появятся неизлечимые фурункулы.

«Это был крик в пустоту. Я была расстроена. Это шло от сердца», — рассказала Лойс Би-би-си.

Автор фото, Shannon Loys

Вернуть велосипед было не так-то просто — для начала нужно было разыскать Кевина.

Увидев яростное объявление, он попросил прохожую позвонить по указанному телефону и объяснить, что велосипед у него, и он хочет вернуть его мужу Шеннон, потому что тому «пришлось тяжело».

По телефону Лойс услышала лишь то, что Кевин ждет ее у магазина в пригороде Сиэтла, а при нем — тележка и его собственный велосипед. Более точных инструкций не последовало.

Разговор произошел в 11 вечера, Лойс уже не могла уснуть и отправилась на поиски Кевина.

«Это все равно что искать иголку в стоге сена, но я все же решила попытаться. Других наводок у меня не было», — рассказывает она. Описав несколько кругов по окрестностям, она наткнулась на стоянку бездомных и спросила у них, знают ли они «человека с тележкой и велосипедом».

Через некоторое время — после того, как она отказалась от предложений купить наркотики и заверила, что она не из полиции, — появился Кевин «с широкой улыбкой на лице».

Автор фото, Shannon Loys

Подпись к фото,

Велосипеду требуется небольшой ремонт

Вернувшись домой, Шеннон включила свет и разбудила мужа, держа в руках его велосипед.

«Судьба была к мужу жестока, так что это воссоединение было для него даже важнее, чем сам велосипед», — говорит она. Вскоре пара встретилась с Кевином, отблагодарив его сотней долларов, горячим кофе, едой и открыткой со словами благодарности.

«Он действительно был очень милым, как мне и показалось в первый раз. Он очень беспокоился, что вором посчитают именно его», — говорит Лойс.

Автор фото, Shannon Loys

Подпись к фото,

Пара отвезла в лагерь бездомных угощение

Записала Кэти Томпсон

Удаление пятен и новообразований кожи

  Электронож, жидкий азот, лазер или сургитрон — что лучше?

Удаление новообразований кожи… Электрокоагулятор, криодеструкция, лазер, сургитрон. Клиники Москвы предлагают разные методы решения одной проблемы. Выбирая, чему отдать предпочтение? Проведем обзор.


Лазер

Сегодня в мире существует несколько десятков различных лазеров. Нужно понимать: каждый из них имеет свою область применения! От выбранного аппарата во многом зависит результат лечения. Неправильно проведенная процедура может привести к нежелательным последствиям в виде термических ожогов кожи, рубцов, гиперпигментации.

  Лазеры в лечении сосудистой патологии

Лечение сосудистых нарушений является одной из наиболее частых лазерных процедур. Распространенными сосудистыми образованиями кожи являются гемангиомы и «пылающий» невус («винное» пятно), ангиомы, телеангиоэктазии (звездочки и сеточки), купероз. Врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги клиники «Медика Менте» в Королеве имеют большой опыт удаления сосудистых поражений.

Практика нашей работы показала, что, пожалуй, одними из лучших лазеров в лечении поверхностно расположенных сосудистых и пигментных образований кожи являются импульсные лазеры на красителях. В своей работе врачи «МедикаМенте» используют специальный, так называемый «сосудистый», лазер Vbeam Candela. Это новейший импульсный лазер на красителях, который обеспечивает безболезненное, надежное лечение, эффективно удаляя расширенные капилляры, сосуды на лице, покраснения, гемангиомы, гематомы (синяки) и прочие сосудистые поражения.

На сегодняшний день это единственный тип лазера, одобренный для устранения сосудистых патологий (гемангиом, «винных» пятен) у новорожденных, начиная с первых дней жизни ребенка!   . ..подробнее
Candela VBeam Perfecta: эффективен в борьбе со всем, что «КРАСНОЕ»

 

В коагуляции крупных расширенных сосудов на ногах диаметром 1-3 мм, расположенных в более глубоких слоях кожи (так называемой сосудистой сеткой), а также в борьбе с варикозным расширением вен хорошо себя зарекомендовал высококачественный диодный лазер Dornier Medilas D LiteBeam+ с улучшенными характеристиками безопасности.

Dornier Medilas D LiteBeam+

Диодный лазер с улучшенными характеристиками безопасности

Варикоз

Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Dornier Medilas D LiteBeam+ действует прицельно, не повреждая здоровые ткани

Применяя в работе оба лазера, врачи медцентра «МедикаМенте» имеют возможность выбрать оптимальную для конкретного лечения и типа кожи скорость и длительность импульса. При необходимости, комбинированное воздействие двух лазеров дает быстрые и впечатляющие результаты, позволяя избавиться от «нежелательных» сосудов разного размера быстрее, менее болезненно для пациента, с отличным косметическим результатом без риска появления рубцов, ожогов и гиперпигментации.

  Удаление образований лазером (бородавки, родинки, папилломы)

С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи. Возможность регулировки глубины воздействия лазера позволяет его использовать даже на деликатных участках кожи, с минимальным повреждением окружающих тканей.

Лазер практически не имеет противопоказаний при удалении бородавок, возвышенных над кожей. Процедура проходит безболезненно, не вызывая побочных реакций. Лазер — эффективный метод удаления папиллом. Лазерная терапия не оставляет никаких следов в случае удаления небольших невусов (при соблюдении всех врачебных рекомендаций).

У нас работают опытные врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги, которые выберут для Вас оптимальный и малотравматичный способ удаления пигментных или вирусных образований на коже. Приходите на консультацию.

Однако не стоит воспринимать лазерную хирургию как панацею от всех кожных проблем. Лазер – это всего лишь инструмент, который при всех своих достоинствах имеет ряд недостатков. Лазерная коагуляция не оставляет возможности для полноценного гистологического исследования удаленного образования. Кроме того, метод не всегда позволяет точно контролировать глубину воздействия лазера на ткани — при выполнении процедуры сохраняется риск получения ожога окружающих тканей, образования рубца в месте удаления.

В этом случае метод радиоволновой хирургии среди аппаратных методов наиболее предпочтителен. Радиоволны отлично справляются с образованиями на коже разных размеров и форм и выводят их с любых участков тела.


Сургитрон (удаление образований кожи радионожом)

Сургитрон — метод радиохирургического лечения, названный по аналогии с аппаратом, которым производят иссечение образования на коже.

С помощью радионожа можно эффективно и безболезненно устранять большие и очень мелкие новообразования на теле или лице. Сургитрон особенно эффективен для удаления выступающих образований с четким контуром на коже. Метод радиохирургии позволяет удалять родинки, бородавки, папилломы, мягкие фибромы, кисты сальных желез «бескровно», с минимальной травмой для окружающих тканей. Процедура проводится под местной анестезией, не занимает много времени. В отличии от лазера, а тем более электрокоагулятора, термического повреждения окружающих тканей практически не происходит. Заживление происходит быстро, с хорошим эстетическим результатом. При необходимости, удаленное образование в Королеве возможно сдать на гистологию (например, чтобы проверить родинку на онкологию).

Сургитрон — эффективный метод удаления новообразований на коже

С применением лазера или аппарата Сургитрон врачи клиники «МедикаМенте» в Королеве проводят удаление большинства доброкачественных образований кожи.


Иссечение скальпелем

Хирургическое иссечение образования кожи проводится при онкологических заболеваниях, в случае высокого риска перерождения новообразования в злокачественное (например, атипичный диспластический невус, показывающий динамику развития), а также при наличии крупных кожных образований (диаметром более 1 см). Иссечение производят скальпелем в пределах здоровых тканей с последующим наложением кожного шва.

Фото из архива онкохирургов клиники «МедикаМенте», г. Королёв

Электрокоагуляция (электронож)

Электронож — аппарат для бескровного операционного рассечения мягких тканей током высокой частоты.

Электрокоагуляция применима в косметологии и дерматологии для удаления доброкачественных кожных образований. Однако этот метод не лишен ряда недостатков: болезненность процедуры, глубокое и обширное рассечение тканей, ожог окружающих тканей, риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, длительный период заживления ран на коже.

Очевидно, что электронож – более травматичный метод воздействия на кожу по сравнению с лазером и радиоволновой хирургией. Однако этот аппарат абсолютно незаменим там, где требуется хороший гемостаз (остановка кровотечения) в ходе оперативного вмешательства.

ERBOTOM ICC 350

Аппарат для коагуляции в гинекологии, урологии, мини-инвазивной хирургии

ERBE VIO 300D

Хирургический коагулятор с широким спектром возможностей высокочастотной электрохирургии

Высокочастотная электрохирургия в клинике «МедикаМенте»

Даже малые хирургические операции сопровождаются кровотечением. Электрокоагулятор позволяет одновременно осуществить разрез и сразу прижечь кровеносные (в том числе крупные) сосуды, предотвращая обширное кровотечение. В своей работе мы используем хирургический коагулятор для осуществления операционных разрезов мягких тканей, в онкологии — для иссечения опухолей кожи, головы и груди. «Сухой», бескровный разрез облегчает хирургу обзор операционного поля, что сокращает время операции и повышает ее эффективность. Кроме того, раны остаются открытыми менее продолжительное время, что уменьшает вероятность их инфицирования. Широкое применение аппарат также нашел в гинекологии, ЛОР-практике.


Криодеструкция (лечение жидким азотом)

Метод заключается в использовании жидкого азота, который позволяет убрать «нежелательные» образования кожи под воздействием сверхнизких температур относительно безболезненно. Быстрый и доступный метод. Однако применять его можно не всегда.

В частности, мы не рекомендуем жидкий азот для удаления невусов (родинок). Невозможность проведения гистологии удаленного образования может привести к серьезным последствиям.

Не позволяйте прижигать гемангиомы у детей жидким азотом! К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования, что может потребовать повторения процедуры, а также риск образования рубцов на коже в случае неправильно выбранной силы воздействия. При нанесении жидкого азота невозможно в полной мере контролировать глубину его воздействия на кожу, сохраняется риск получить «холодный» ожог. Период заживления пораженных тканей после применения жидкого азота более длительный и практически не отличаются от сроков заживления при хирургическом иссечении новообразования скальпелем. О вариантах лечения сосудистых образований у детей (гемангиомы, КАД и др.) читайте здесь.


Химическое удаление (препарат «Солкодерм» или его аналоги)

Химическое удаление кожного образования предполагает нанесение специального препарата на пораженный участок. Содержащиеся в Солкодерме вещества прижигают и вызывают дальнейшее отмирание тканей образования. Химиодеструкция имеет еще более узкий спектр показаний: только небольшие, тонкие, плоскостные образования, чаще всего – обыкновенные или подошвенные бородавки. Метод безболезненный, но достаточно агрессивный, поэтому лечение должно проводится под врачебным контролем. Нарушение технологии применения препарата «Солкодерм» может привести к химическому ожогу и повреждению глубоких слоев ткани.


В целом, косметический результат после применения любого из методов зависит от трех основных факторов:

  • типа новообразования на коже, глубины его залегания и обширности поля удаления,
  • квалификации врача,
  • строгого соблюдения рекомендаций врача по уходу за раной.
Выбор способа удаления кожного образования также зависит от многих факторов, поэтому подобрать наиболее эффективный метод должен врач на очной консультации.

Фурункулез носа — опасная инфекция носа

Пермь Ж. 2018; 22: 17-076.

Адъюнкт-профессор отоларингологии в отделении хирургии уха, горла и носа, а также хирургии головы и шеи в Медицинском колледже и научно-исследовательском институте имени Махатмы Ганди в Пиллаяркуппаме, Пондичерри, Индия. Электронная почта: moc.liamg@ihskab.ytas.

Клинический случай

Пятилетняя девочка поступила в нашу больницу с лихорадкой, болью, отеком носа в течение трех дней и отеком лица в течение семи дней.При осмотре в правом преддверии носа обнаружена припухлость с гнойным отделяемым и корками. На правой стороне ее лица была эритематозная припухлость наряду с пресептальным целлюлитом правого глаза (). Коронарная компьютерная томография показала назальный фурункул и пресептальный целлюлит (4). В культуре из мазка из носа вырос чувствительный к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Наш пациент лечился амоксициллином-клавулантом внутривенно в течение трех дней и перорально в течение семи дней, наряду с местным применением мупироциновой мази в течение десяти дней. Она полностью выздоровела и не проявляла симптомов в течение семи месяцев наблюдения.

Ребенок с отеком лица справа, пресептальным целлюлитом, корками и отеком в правой ноздре. (Фотография использована с разрешения родителей.)

Корональная компьютерная томография, показывающая фурункул (нижняя стрелка) и пресептальный целлюлит (верхняя стрелка).

ОБСУЖДЕНИЕ

Фурункулез носа представляет собой локализованную инфекцию волосяного преддверия носа. Обычно его вызывают бактерии S aureus .Это может произойти как первичная инфекция или как вторичная по отношению к хронической ринорее, инфекциям верхних дыхательных путей и ковырянию в носу. У больных обычно отмечается болезненная припухлость в преддверии. Кожа над носом становится натянутой и красной, в ноздре может быть виден фурункул. При отсутствии должного лечения у пациента могут развиться такие осложнения, как флегмона лица и тромбоз кавернозного синуса, которые характеризуются лихорадкой, головной болью, хемозом, экзофтальмом и параличом III, IV, V и VI черепных нервов. 1,2

Лечение фурункулеза носа должно включать антистафилококковые препараты, такие как аклоксациллин, удаление всех корок из преддверия носа, прохладные компрессы и использование мазей с антибиотиками, таких как мупироцин.1,2 Пациентам с осложнениями часто требуется госпитализация, дренирование кипячение и внутривенное введение антибиотиков. Прогноз благоприятный, и у большинства детей заболевание проходит без каких-либо осложнений.

Сноски

Заявление о раскрытии информации

У автора(ов) нет конфликта интересов, о котором необходимо раскрыть.

Бактериальные инфекции кожи. Фолликулиты и фурункулезы

Фолликулит и фурункулез

Создан в 2008 г.

Цели обучения

  • Распознавание и лечение бактериального фолликулита

Клинические признаки

Стафилококковые инфекции волосяных фолликулов включают:

  • Бактериальный фолликулит (поверхностные пустулы), включая сикоз бороды
  • Фурункулез (глубокие фурункулы)
  • Абсцессы: поражения больше 0. 5см

Поверхностные инфекции обычно вызывают зуд, более глубокие инфекции более болезненны.

Стафилококковые инфекции волосяных фолликулов

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз поверхностного фолликулита включает:

Pseudomonas фолликулит

Pseudomonas фолликулит вызывается неадекватным хлорированием джакузи или спа-бассейна. Скопления очагов под купальным костюмом. Фолликулит спа-бассейна обычно проходит сам по себе, но в тяжелых случаях можно лечить ципрофлоксацином.

Псевдомонадный фолликулит

Malassezia folliculitis

Malassezia или pityrosporum фолликулит, вызванный инфекцией Malassezia. Это приводит к появлению раздраженных мономорфных поверхностных папулопустул на верхней части туловища. Лечится местными и/или системными противогрибковыми средствами.

Малассезия фолликулит

Акне

Акне характеризуется комедонами, папулами и пустулами, иногда с узелками, кистами и рубцами.

Раздражающий фолликулит

Раздражающий фолликулит – это сыпь, возникающая при бритье e.г. псевдофолликулит бороды, восковая депиляция или другие формы эпиляции. Могут быть полезны местные кератолитики и, при необходимости, пероральные тетрациклины.

Псевдофолликулит бороды

Химический фолликулит

Химический фолликулит возникает у дорожных рабочих (каменноугольная смола) и стригальщиков (овечья шерсть).

Pityrosporum фолликулит

Окклюзионный фолликулит

Окклюзионный фолликулит возникает из-за чрезмерного использования смягчающих средств.

Волосчатый кератоз

Волосчатый кератоз характеризуется фолликулами, закупоренными кератином на плечах и переднебоковых бедрах, иногда эритематозными.

Волосяной кератоз

Другие пятнистые высыпания

Есть много других возможных соображений. Нефолликулярные высыпания, которые иногда путают с фолликулитом, включают:

Милиарии

Гнойный гидраденит иногда принимают за фурункулы. Гидраденит поражает подмышечные, паховые, перианальные и субмаммарные области и приводит к воспаленным фурункулезным узелкам, которые могут нагнаиваться и образовывать рубцы. Он не отвечает на стандартную антибактериальную терапию, и S.aureus редко культивируется. Обратитесь к дерматологу для лечения.

Гнойный гидраденит

Лечение

По возможности следует избегать использования раздражающих и окклюзионных смягчающих средств. Избегайте выщипывания, бритья, эпиляции воском и т. д., пока инфекция активна, и еще несколько недель.

Стафилококковые инфекции заразны и требуют тщательного соблюдения гигиены.

  • Частое мытье рук
  • Антисептик для купания
  • Горячая стирка одежды, постельного белья, полотенец
  • Избегайте совместного использования одежды и полотенец

С локализованными стафилококковыми инфекциями можно бороться с помощью тщательного ухода за раной (включая разрез и дренирование больших фурункулов и абсцессов) и применения антисептиков в качестве местного применения и моющего средства. Рутинное использование местных антибиотиков, таких как фузидовая кислота или мупироцин, нежелательно из-за растущей распространенности местных антибиотикоспецифических и метициллин-резистентных штаммов стафилококков.

Пероральные антибиотики, такие как флуклоксациллин или диклоксациллин, могут быть назначены при более обширных или рецидивирующих инфекциях, но не должны назначаться по тривиальным причинам. Обратитесь к специалисту, если курс в несколько недель не поможет; некоторым пациентам требуется дополнительное лечение рифампицином и клиндамицином.

В рецидивирующих случаях берут мазки из активных поражений и ноздрей для определения чувствительности к антибиотикам. Рассмотреть предрасполагающие причины:

  • Климатические условия (влажность, закрывающая одежда)
  • Основное заболевание кожи (атопический дерматит, гнойный гидраденит)
  • Дефицит железа
  • Сахарный диабет
  • Нарушение функции нейтрофилов (лечение пероральным приемом витамина С)
  • Иммунодефицит, включая гипогаммаглобулинемию и ВИЧ-инфекцию

Деятельность

Опишите доказательства того, что витамин С полезен при рецидивирующих фурункулах.

 

Сопутствующая информация

Ссылки:

On DermNet NZ:

Информация для пациентов

Другие веб-сайты:

  • Ссылка Medscape: Фолликулит
  • Передовая медицинская практика Merck Medicus:

Книги о кожных заболеваниях:

См. книжный магазин DermNet NZ

Межпальцевый фурункулез у собак — покровная система

  • Местные антибиотики всегда показаны, а в тяжелых случаях может потребоваться системная терапия

Местная терапия всегда показана в случаях межпальцевого фурункулеза.В тяжелых случаях может потребоваться одновременная системная антибактериальная терапия. Лечение лучше всего основывать на посевах и восприимчивости, потому что это глубокие инфекции и может потребоваться длительная терапия, особенно если она многоочаговая.

  • Не стригите лапы электрическими машинками для стрижки, так как это может вызвать микротравмы и привести к травматической инокуляции волосяных стержней в ткани. Используйте ножницы, чтобы подстричь волосы.

  • В ожидании посева проинструктируйте клиентов ежедневно мыть лапы шампунем, содержащим 2% хлоргексидина/2% миконазола.

  • В ожидании посева наносите мазь с полимиксином В и бацитрацином несколько раз в день.

  • При одновременном избыточном росте Malassezia назначайте кетоконазол 5 мг/кг один раз в день или мелким собакам итраконазол 5 мг/кг один раз в день.

  • Назначьте системную антибиотикотерапию на основании результатов посева и чувствительности в течение не менее 4 недель.

  • Собаки с полирезистентными к метициллину стафилококковыми инфекциями могут получить пользу от местного применения мупироциновой мази.

  • У некоторых собак наблюдаются хронические рецидивирующие поражения, несмотря на хорошее начальное лечение и выявление основного заболевания. Этих собак лучше всего лечить хроническими местными антимикробными ваннами.

Хронический рецидивирующий межпальцевый фурункулез чаще всего вызывается неадекватной антибактериальной терапией (слишком короткий курс, неправильная дозировка, неправильный препарат), одновременным системным введением кортикостероидов, демодекозом, анатомической предрасположенностью или реакцией инородного тела на кератин.Поражения, которые повторяются, несмотря на терапию, также могут быть признаком основного заболевания, например, атопии, гипотиреоза или сопутствующей инфекции Malassezia . Повреждения у собак, находящихся в содержании, могут повторяться, если собаку не снять с проволоки или бетонных поверхностей.

Лечение межпальцевых ладонных и подошвенных комедонов и фолликулярных кист может быть успешно осуществлено с помощью лазеротерапии. Послеоперационный уход требует много времени, с гидротерапией и сменой повязок один или два раза в день.

Глубокая пиодермия собак – Ветеринарная практика

Глубокая пиодермия реже, чем поверхностная пиодермия, прорывает волосяные фолликулы и поражает глубокие слои кожи, что приводит к фурункулезу и целлюлиту. Из-за повреждения кровеносных сосудов в дерме часто наблюдаются кровянистые выделения или геморрагические корки с риском гематогенного распространения и бактериемии.

Ей может предшествовать поверхностная пиодермия, которая не поддается эффективному лечению, но также может проявляться в виде локальных поражений, например пиодермией мозолей, пиодермией подбородка, межпальцевыми узелками, а также иметь мультифокальное или генерализованное распространение. Его можно увидеть при любом основном триггере или приобретенном иммунодефиците, но обычно он связан с демодекозом.

Клинические признаки

Поражения вариабельны и включают свищевые ходы от серозно-геморрагических до гнойных, геморрагические буллы, узелки и различную степень эритемы и припухлости, могут быть болезненными. Наличие крови является важным диагностическим ключом для дифференциации глубоких и поверхностных пиодермий.

Пиодермии почти всегда связаны с лежащими в их основе первичными факторами, которые необходимо идентифицировать и лечить для успешного разрешения. Поражения чаще всего включают туловище, точки давления (пиодермия мозоли, рис. 1 ), подбородок, нос и стопы (межпальцевая пиодермия, рис. 2 и 3 ).

Фурункулез после ухода за шерстью, часто вовлекающий Pseudomonas spp ., представляет собой недавно обнаруженную глубокую пиодермию, которая развивается в течение нескольких дней после мытья головы и ухода за шерстью.

В целом, однако, наиболее важной бактерией-возбудителем, а также наиболее часто выделяемой в случаях глубокой пиодермии, является Staphylococcus pseudintermedius . Другие виды включают S. schleiferi , S. aureus и иногда грамотрицательные стафилококковые инфекции и анаэробные бактерии.Устойчивость к метициллину возможна при всех стафилококковых инфекциях. Его растущее распространение во всем мире требует посева и определения чувствительности к антибиотикам; в случае выявления необходимы строгие меры гигиены и обучение владельцев.

РИСУНОК 1 Пиодермия костной мозоли локтевого сустава у двухлетнего немецкого дога. Хотя у собаки была мягкая подстилка, днем ​​она предпочитала проводить время лежа на металлической пожарной лестнице. Наличие крови и гноя указывает на глубокую пиодермию.Эритема указывает на демодекоз, который был основным фактором в данном случае.

Пиодермия немецкой овчарки — плохо изученная форма глубокой пиодермии с вероятной генетической и иммунологической предрасположенностью у немецких овчарок или их помесей (, рис. 4, ). Лечение часто не приносит результатов, а рецидивы после прекращения лечения являются распространенной проблемой.

Предварительные факторы включают в себя (после HniLica и Patterson, 2017):

  • демодикоз, особенно с педалью и лицевыми заболеваниями
  • аллергические кожные заболевания
  • чесока
  • эндокринопатия (например, гипотиреоз, гиперадренокортизм)
  • иммуносупрессивная терапия (особенно с глюкокортикоидами )
  • Аутоиммунные и иммуноопосредованные заболевания, особенно при лечении иммунодепрессантами
  • Травма (например, мозолистая пиодермия) и нарушение конформации в некоторых случаях пиодермии стопы
  • Любое хроническое заболевание кожи, при котором нарушается целостность защитного механизма кожи

Дифференциальный диагноз

  • Демодекоз (важная общая причина; рекомендуется выщипывание волос, соскобы кожи и в хронических случаях биопсия)
  • Аллергические заболевания кожи
  • Кальциноз кожи (поражения в хронических случаях становятся вторично инфицированными, проявляется как глубокая пиодермия)
  • Дерматофитии (особенно в хронических случаях с вторичной инфекцией)
  • Атипичные бактериальные инфекции, такие как актиномикоз или нокардиоз
  • Аутоиммунные заболевания
  • Неоплазия
с сопутствующим гипотиреозом (любезно предоставлено Anette Loeffler, дерматологическая служба RVC)

Диагноз

Рассмотрите анамнез и клинические признаки. В анамнезе может быть поверхностная пиодермия, которую не лечили эффективно, с последующим ухудшением состояния и развитием глубокой пиодермии. Исключить дифференциальные заболевания. Во всех случаях помогут выщипывание волос, полоски скотча и соскобы с кожи.

Цитологическое исследование рекомендуется во всех случаях. От гнойного до пиогранулематозного воспаления типична находка при фагоцитозе бактериальных кокков и/или палочек.

Посев и определение чувствительности к противомикробным препаратам необходимы во всех случаях.Основным патогеном обычно является S. pseudintermedius , но могут быть обнаружены и другие бактерии. Цитологическое исследование с посевом и чувствительностью к противомикробным препаратам лучше всего рассматривать вместе, чтобы облегчить постановку точного диагноза. Дезинфекция внешней части дренирующего поражения с последующим глубоким тампонированием снизит риск контаминации микроорганизмами. При отсутствии отделяющих поражений может потребоваться получение глубоких тканей для посева путем биопсии (самая внешняя часть образца должна быть удалена перед помещением в стерильный физиологический раствор).

Гистопатологическое исследование выявит глубокий гнойный/пиогранулематозный фолликулит, фурункулез, флегмону и панникулит. Внутриочаговые бактерии может быть трудно найти.

Клиническое ведение

Случаи глубокой пиодермии являются сложными. Время, проведенное с владельцами, имеет важное значение до проведения лечения и исследований, поскольку заболевания серьезны, требуют длительного лечения и влекут за собой значительные расходы.

Системную терапию следует назначать только на основе посева и чувствительности, а также оценки цитологического образца.Хотя конкретных руководств по лечению глубокой пиодермии по-прежнему нет, необходимо следовать общим рекомендациям по правильному назначению противомикробных препаратов (Beco et al ., 2013). Антимикробную терапию следует назначать в полной зарегистрированной дозе, и собаку следует взвесить, чтобы обеспечить точную дозировку. Рекомендуется минимум шесть-восемь недель лечения, как правило, две недели после клинического разрешения. Тщательный мониторинг имеет решающее значение, и лучше всего проводить его под наблюдением ветеринара в любое время, включая цитологическую оценку, поскольку клиническое «излечение» предшествует отсутствию бактериальной инвазии.

РИСУНОК 4 Генерализованная тяжелая глубокая пиодермия у двухлетней немецкой овчарки. Собака не ответила на длительную антибактериальную терапию

Можно начать местную терапию; в сочетании с системной терапией это уменьшит загрязнение поверхности и поддержит заживление. Продукты должны иметь доказанную антибактериальную эффективность, например, на основе хлоргексидина. Первопричины необходимо исследовать и лечить. Местная терапия может быть продолжена, пока эти исследования продолжаются, и может быть полезна для предотвращения рецидива, если основная причина не обнаружена.

При работе со случаями пиодермии гигиена рук очень важна, а тщательная дезинфекция столов и инструментов между случаями необходима для предотвращения передачи резистентных и потенциально зоонозных патогенов. Это особенно важно при мультирезистентных пиодермиях.

Пиодермии с множественной лекарственной устойчивостью, такие как устойчивый к метициллину S. pseudintermedius (MRSP), представляют особую (и очень сложную) проблему; во многих случаях лицензированный противомикробный агент будет невозможен.В этой ситуации рекомендуется консультация специалиста.

Случай пиодермии немецкой овчарки

Не так много дерматологов, которые обращаются ко мне за серьезным системным заболеванием и обращаются ко мне за неотложной помощью, но Бу, 10-летняя сука GSD, была таким случаем. Не имея в анамнезе реальных проблем с кожей, кроме сезонного отита (вероятно, легкой степени атопии), у Бу начали появляться небольшие пятна на внутренней стороне ее бедер и ног, которые быстро прогрессировали в течение 3 недель  до множественных открытых язв как внутри, так и снаружи ее ног на туловище. и даже вокруг губ.Она жевала свои раны и была системно больна легкой анемией и лихорадкой (ее температура была 40,1 градуса по Цельсию. Кожа была очень болезненной при прикосновении. Чтобы правильно увидеть поражения, Бу пришлось сделать анестезию, чтобы можно было полностью обрезать тело, так как это было сделано до этого, шерсть была вся в сетке с засохшими выделениями, и в полной мере оценить проблему не представлялось возможным.

Язвенные поражения на внутренней стороне бедер. Фурункулез немецкой овчарки Пиодермия

 

Язвенные поражения на внешней стороне бедер.Фурункулез немецкой овчарки Пиодермия

 

Ранние очаги пиодермии ЖКБ на туловище

 

ДГП пиодермия фурункулез на губной складке

После полного вырезания тела из отделяемых очагов были взяты мазки для цитологического исследования, которые были окрашены и изучены под нашим мощным микроскопом. Также были отправлены мазки на бактериальный посев.

Цитология GSD Пиодермия. Эозинофилы (с красными гранулами) и нейтрофилы с внутриклеточными бактериальными палочками.

Цитология пиодермии GSD. Эозинофилы и нейтрофилы, содержащие бактериальные кокки

Результаты бактериального посева и чувствительности: обильный рост Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, E.coli и Enterococcus. Все они имели различную чувствительность к антибиотикам, но, к счастью, все они были чувствительны к прадофлоксацину, который оказался одним из антибиотиков выбора при глубоких пиодермиях из-за его превосходных проникающих свойств и низкой концентрации предотвращения мутаций (ПДК) для многих видов бактерий, что снижает риск развития устойчивости к антибиотикам.

Boo был там для лечения пардиофлоксацином перорально в сочетании с мытьем шампунем regaukr с шампунем на основе хлоргексидина, чтобы очистить кожу от засохших выделений и атаковать бактерии на поверхности.

Через 3 недели наступило резкое улучшение.

Через 3 недели прадофлоксацин перорально и хлоргексидин местно

 

Внутренняя поверхность бедер через 3 недели перорального применения прадофлоксацина и местного применения хлоргексидина

Лечение продофлоксацином и хлоргексидином продолжалось еще несколько недель

GSD Пиодермия после 6 недель лечения

 

GSD Пиодермия бедра после 6 недель лечения

GSD Пиодермия внутренней поверхности бедра после 6 недель лечения

 

Заключительные фотографии сделаны через 2 месяца, антибиотикотерапия продолжается еще 3 недели. Бу теперь гораздо более счастливая собака!

Пиодермия ЖКБ после 2 месяцев лечения.

GSD пиодермия внутренней поверхности бедер после 2 месяцев лечения.

 

Что такое пиодермия немецкой овчарки?

Пиодермия немецкой овчарки — редкое заболевание. Последний случай, который я видел, был в 2005 году! Считается, что это является следствием необычной иммунной системы немецких овчарок, а в некоторых случаях это связано с аллергией или гипотиреозом (уровень тироксина чуть ниже нормы у Бу, но это часто встречается при «синдроме эутиреоидной болезни», когда тяжелые заболевания, такие как это может привести к снижению уровня щитовидной железы ниже нормы).Бу также страдает легкой атопией. Как гипотроидизм, так и атопия могут предрасполагать собак к развитию поверхностной пиодермии, но она классифицируется как глубокая пиодермия или фурункулез, когда инфекция выходит из волосяного фолликула и проникает в более глубокие слои кожи. Считается, что у некоторых людей может быть наследственный дефект, который приводит к чрезмерной реакции тканей на стафилококковые бактерии, характеризующейся неадекватным высвобождением цитокинов и других медиаторов воспаления, что вызывает серьезное повреждение тканей и, следовательно, появление на коже больших язв. В случае Бу инфекция была дополнительно осложнена инвазией поражений другими бактериями, в частности псевдомонадами, которые могут продуцировать ферменты, разрушающие соединительную ткань.

Мы будем следить за Бу и дважды проверять уровень щитовидной железы, теперь ей лучше. Мой последний случай в 2005 году вылечился за аналогичный период времени и продолжал жить без рецидивов в течение многих лет.

Клинически наиболее близким к этому состоянию является состояние, называемое «фурункулез после ухода за шерстью», которое может возникнуть внезапно после того, как собаку вычистили и помыли шампунем.Комбинация микротравм фолликулов, вызванная уходом за шерстью с последующим мытьем головы шампунем или водой для ополаскивания, зараженной псевдомомами, может привести к острому фурункулезу, сходному по внешнему виду с пиодермией ЖКБ.

Фолликулит у собак и кошек

Резюме

Фолликулит — это термин, обозначающий воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. В ветеринарии это чаще всего обсуждается как бактериальный фолликулит, состояние, которое включает заражение волосяных фолликулов бактериями и широко считается наиболее распространенным видом кожной инфекции у собак.

Бактерии, поражающие волосяные фолликулы домашних животных, страдающих этим заболеванием, обычно находятся на поверхности нормальной кожи собак и кошек. Таким образом, бактериальный фолликулит, как правило, возникает, когда здоровый волосяной фолликул скомпрометирован либо основным системным заболеванием, либо местной травмой, либо специфическим заболеванием кожи.

Системные заболевания, которые могут привести к бактериальному фолликулиту, включают эндокринные нарушения (такие как гипотиреоз и болезнь Кушинга у собак) и нарушения иммунной системы.

Кожные заболевания, вызывающие бактериальный фолликулит у собак, включают: акне у собак, акральную гранулему, пиодермию складок кожи, межпальцевый пододерматит (межпальцевые кисты), идиопатический фурункулез немецких овчарок, пиотравматический фолликулит и мозолистый дерматит, среди прочих. И у собак, и у кошек аллергические заболевания кожи, возможно, являются наиболее частой причиной бактериального фолликулита. Паразитизм и грибковая инфекция кожи также являются распространенными причинами.

Симптомы и идентификация

Независимо от причины исход бактериального фолликулита одинаков.Отек, покраснение, зуд, пустулы (прыщи) и выпадение волос являются наиболее распространенными симптомами, но также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Папулы (красноватые припухлости на коже) )

  • Epidermal Tolettes (круговые участки выпадения волос с контейнером или масштабированием вокруг их границ)

  • поверхностные эрозии

  • дренажные тракты

  • боль вокруг пораженных участков

Диагноз бактерий Фолликулит обычно производится на визуальном осмотре и часто после проведения одного или нескольких из следующих диагностических испытаний:

  • Scek Craphings для клещей

  • Cytology

  • Грибковая культура

  • Лампа древесины стригущий лишай)

  • Бактериальный посев и чувствительность 90 003

  • Биопсия кожи и гистопатология

Пораженные породы

Породная предрасположенность к бактериальному фолликулиту в целом не выявлена. Однако некоторые состояния, предрасполагающие домашних животных к бактериальному фолликулиту (например, аллергические заболевания кожи), считаются наследственными и поэтому более распространены у определенных пород.

Лечение

Лечение бактериального фолликулита требует трехстороннего подхода: местная терапия, системная терапия и лечение любого основного заболевания. Почти всегда используются противомикробные препараты.

Местная терапия чаще всего включает использование противомикробных шампуней, тогда как системная терапия обычно включает пероральные антибиотики.В случае бактериального фолликулита обычно требуется длительное применение как местных, так и системных противомикробных препаратов (от трех до двенадцати недель).

Лечение основных состояний очень специфично для индивидуального расстройства.

Ветеринарные расходы

Из-за относительной простоты диагностики в большинстве случаев первоначальные затраты, связанные с диагностикой бактериального фолликулита, часто менее 100-200 долларов, обычно считаются доступными. Однако в сложных случаях, когда возможны трудно диагностируемые основные заболевания, стоимость диагностики может возрасти до 500–1000 долларов и более, особенно если речь идет о системных заболеваниях.

Несмотря на относительно низкую стоимость диагностики, лечение многих домашних животных с бактериальным фолликулитом может оказаться дорогостоящим. Это связано с долгосрочным характером типичного протокола лечения и высокой стоимостью некоторых антибиотиков и средств местного действия, необходимых для лечения этих инфекций. Например, у крупных собак антибиотикотерапия может обойтись в сотни долларов. Более того, лечение любых основных заболеваний также может оказаться дорогостоящим.

Профилактика

Возможность предотвращения бактериального фолликулита зависит от того, можно ли предотвратить его основную причину.Например, домашние животные с аллергией на блох в качестве основной причины часто легко поддаются лечению с помощью строгой профилактики блох. В противном случае это состояние обычно не считается предотвратимым.

Ссылки

Curtis CF, Bond R, Blunden AS, Thomson DG, McNeil PE, Whitbread TW. Собачий эозинофильный фолликулит и фурункулез в трех случаях. J Small Anim Pract. 1995 март; 36(3):119-23.

Фрейзер М. Какой у вас диагноз? Эозинофильный фолликулит и фурункулез. J Small Anim Pract.2002 Apr;43(4):150, 187.

Мейсон И.С., Мейсон К.В., Ллойд Д.Х. Обзор биологии кожи собак в отношении комменсалов Staphylococcus intermedius, Demodex canis и Malassezia pachydermatis. Вет Дерматол. 1996; 7: 119–132.

Сасаки А., Симидзу А., Кавано Дж. и др. Характеристика изолятов Staphylococcus intermedius от больных и здоровых собак. J Vet Med Sci. 2005; 67: 103–106.

White SD, Brown AE, Chapman PL, et al.. Оценка аэробной бактериологической культуры образцов эпидермального воротника у собак с поверхностной пиодермией.J Am Vet Med Assoc. 2005; 226:904–908.

Бактериальные инфекции кожи собак | Ветеринар в MONTGOMERY, AL

(член Американской академии ветеринарной дерматологии)

Пиодермия собак (гной на коже) или бактериальная кожная инфекция

Бактериальный фолликулит является наиболее распространенным типом бактериальной инфекции кожи у собак. Бактерии Staphylococcus pseudintermedius, которые являются нормальными резидентными бактериями кожи собак, могут вызывать инфекции кожи у некоторых собак.Текущие теории показывают, что большинство собак, у которых развивается инфекция
, особенно рецидивирующие инфекции, имеют скрытую аномалию их метаболической или иммунной систем. Эта форма пиодермии является частым осложнением аллергии на окружающую среду, пищевой гиперчувствительности, кожных паразитов (клещи, блохи) и эндокринных заболеваний, таких как гипотиреоз. Идиопатический первичный бактериальный фолликулит также наблюдается у короткошерстных собак.


Гной, заполняющий волосяной фолликул Пятнистые инфицированные фолликулы Широкие разорванные пустулы
Эта бактериальная инфекция, расположенная внутри волосяного фолликула, вызывает

  • Воспаление внутри и вокруг волосяного фолликула
  • Зуд в некоторых случаях
  • Выпадение волос во многих случаях

Клинические признаки бактериального фолликулита могут быть весьма разнообразными и могут включать

  • Пустулы
  • Папулы (розовые или красные припухлости на коже), жар и корки
  • Эритема (покраснение)
  • Алопеция (выпадение волос)
  • Гиперпигментация (потемнение кожи)
  • У некоторых собак появляется большая круглая область выпадения шерсти с корками или чешуйками по краям
  • Поверхностная эрозия и шелушение
  • Дренажные каналы
  • Боль или дискомфорт

Острая влажная пиодермия (горячая точка)

Акне на подбородке часто вызывается бактериальной
инфекцией


БАКТЕРИАЛЬНАЯ КУЛЬТУРА ДЛЯ КОЖИ G можно сделать в нашем офисе. Собаки с длительно существующей пиодермией являются лучшими кандидатами для тестирования на чувствительность к антибиотикам. Мы можем получить результаты посева и определения чувствительности к антибиотикам в течение 24 часов в нашей собственной бактериологической мини-лаборатории. Мы также можем провести тест на MRSP, устойчивую к метциллину форму устойчивых к антибиотикам бактериальных кожных инфекций, аналогичную MRSA у людей.

Используя эту технологию, мы часто можем найти антибиотик, который поможет инфекции в случаях резистентных бактериальных кожных инфекций, которые лечили несколькими антибиотиками.Это дает пациенту быстрый старт терапии. Доктор Готхельф сыграл важную роль в разработке этих запатентованных колец SensiRing.

  • Поверхностные пиодермии
    • Пиодермии кожных складок (морщины лица, складки вульвы)
    • Горячая точка (пиотравматическая пиодермия)
  • Поверхностные пиодермии
    • Бактериальный фолликулит у короткошерстных пород
    • Импетиго и бактериальный фолликулит (пустулезные, иммунные нарушения, демодекс чесотка)
    • Кожно-слизистые пиодермии (аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ)
  • Глубокие пиодермии
    • Это серьезная бактериальная инфекция с воспалением окружающих глубоких тканей.
    • Фурункулез — разрыв инфицированных волосяных фолликулов, вызванный глубокими грибковыми инфекциями, эозинофильным аутоиммунным заболеванием с поражением верхушки носа.
    • Абсцессы
    • Акне на подбородке
    • Бактериальный пододерматит (грибковый, аутоиммунный, инородное тело, клещ демодекс, идиопатический)
    • Гранулемы Лика и пиодермия мозолей

Диагностические тесты:

  • Соскобы кожи на наличие клещей
  • Цитология кожи для поиска бактерий
  • Посев грибков
  • Исследование стригущего лишая с помощью лампы Вуда
  • Бактериальный посев и определение чувствительности
  • Анализ на гормоны щитовидной железы
  • 9004

    Лечение:
    Удовлетворительное разрешение пиодермии включает в себя как устранение кожных симптомов, так и профилактику рецидивов.Поскольку большинство пиодермий являются вторичными инфекциями, диагностика и контроль основной проблемы являются обязательными для хорошего терапевтического успеха. Если основное заболевание не контролируется, пиодермия может рецидивировать после прекращения приема антибиотиков. С другой стороны, если устранить основную причину, но не лечить пиодермию, бактериальная инфекция может не излечиться сама по себе

    В то время как поверхностную пиодермию можно лечить только местной терапией, поверхностная и глубокая пиодермия требует лечения системными антибиотиками.

    Местная терапия может включать использование антибактериальных шампуней (см. ниже) и спреев. В некоторых случаях мы будем использовать специальные типы антибактериальных (не антибиотических) кремов и лосьонов.

    Антибиотики:
    Этот тип терапии может стать довольно запутанным, и если антибиотик выбран неправильно, это может привести к резистентности и более глубокому заражению. Кожные антибиотики классифицируются по уровням. Антибиотики первого уровня — это те, которые обычно легко убивают стафилококки в коже.Примеры антибиотиков этого типа включают цефалексин, цефподоксим, триметоприм/сульфаты, эритромицины, клиндамицин и амоксициллин/клавуланат.

    Антибиотики второго уровня могут убить стафилококки и некоторые другие типы бактериальных инфекций кожи, но они зарезервированы для задокументированных (культуральных) поражений кожи, когда антибиотики уровня 1 не работают. Примеры антибиотиков этого типа включают доксициклин, хлорамфеникол, фторхинолоны и инъекционные гентамицин и амикацин

    .

    Как правило, требуется не менее трех недель пероральной или инъекционной антибактериальной терапии.Если выбран правильный антибиотик для уничтожения бактериальной инфекции, симптомы исчезнут в течение недели. Однако, если антибиотик прекратить, эти инфекции снова вспыхнут, и результаты могут быть хуже, чем сначала.

    Бактериальная пиодермия требует курса приема пероральных антибиотиков в течение семи дней после исчезновения клинических признаков.

    Показан антибиотик, который специфичен и эффективен для уничтожения Staphylococcus pseudintermedius и проникновения через кожу.

    Некоторые стафилококки стали устойчивыми ко многим антибиотикам. Они называются устойчивыми к метциллину Staphylococcus Pseudintermedius (MSRP). В больнице для животных в Монтгомери мы теперь можем сделать бактериальную культуру для этих устойчивых бактерий, которая также может сказать нам, какой антибиотик может лучше всего работать при устойчивой инфекции.

    Шампуни:

    Шампунь является наиболее часто используемой процедурой, и ему следует дать впитаться в течение 10-15 минут, а затем тщательно промыть. Обычные шампуни для собак или шампуни от блох и клещей хорошо очищают кожу и шерсть, но не помогают при кожных инфекциях.

    Шампуни, используемые для лечения бактериальной инфекции кожи, специально разработаны для собак. Они содержат ингредиенты, которые удаляют большую часть поверхностного мусора с кожи, и они содержат антибактериальные соединения, которые помогают убивать бактерии в коже. Мы рекомендуем шампуни с 4% хлоргексидином, 2% перекисью бензоила или гипохлоритом натрия (отбеливатель) для лечения бактериальных инфекций кожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.