Удаление фурункула в клинике «Дека»

Навигация:

Заболевание, связанное с появлением фурункулов, называют фурункулезом. Наряду с некоторыми другими воспалениями, фурункул относят к группе пиодермий, то есть патологий кожи гнойно-воспалительного характера. Наиболее распространенными причинами появления фурункула называют повышенное пото- и салоотделение, загрязнения, микротравмы кожи (например, порезы при бритье), снижение иммунитета, неправильное питание, нарушение обмена веществ и др. То есть однозначно утверждать, что фурункулы бывают «от грязи», не совсем верно.

Появлению фурункулов способствуют следующие факторы:

• повышенная потливость, так как постоянное обильное выделение пота нарушает структуру и защитные свойства кожи;
• частые травмы и микротравмы кожи (ссадины, царапины, потертости), через которые легко проникнуть инфекции;
• расчесы и повреждения кожи, которые вызваны различными заболеваниями;
• постоянное контактирование кожи с выделениями из носа и ушей при отитах, ринитах и т.д.;
• несоблюдение гигиены;
• снижение защитных свойств кожи из-за вредности профессии (постоянное контактирование с пылью, смазочными составами, агрессивными химическими веществами и т.д.)

Как правило, образование единичных фурункулов связано с каким-либо из перечисленных выше внешних факторов, воздействующих на кожу. А если речь идет о систематическом появлении острых гнойных воспалений волосяных фолликул и сальных желез на коже, скорее всего, фурункулез провоцируется гормональными нарушениями или снижением иммунитета. В таких случаях для успешного лечения и профилактики фурункулеза нужно работать с причиной – принимать иммунномоделирующие препараты или проводить гормональную терапию.

Осложнения

Фурункул никак нельзя назвать «безобидным прыщиком»: кроме выраженных болезненных ощущений, ухудшения самочувствия, отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям. В данном случае можно говорить о местных и общих осложнениях. К местным причисляют флегмону, карбункул, абсцесс и даже рожу (хроническое инфекционное заболевание). Общими осложнениями фурункула могут стать: лимфангит, лимаденит, сепсис, артрит, абсцессы внутренних систем и органов, в том числе и головного мозга. Особенно опасными являются фурункулы на лице и шее.

Чем опасен фурункул на лице? Попытка выдавить фурункул на лице может привести к тому, что инфекция проникнет в венозное русло и вызовет развитие тромбофлебита, то есть воспаления венозных стенок с формированием тромбов. Лицо в таких случаях приобретает синюшный оттенок, становится отечным, любое дотрагивание до него приносит болевые ощущения, часто поднимается температура тела до 40⁰C. Инфекция способна распространиться в полость черепа и привести к менингиту, менингоэнцефалиту, сепсису. В гнойной хирургии существует такое правило: фурункулы на лице, расположенные выше верхней губы, требуют большой осторожности, и здесь «самодеятельность» пациента крайне нежелательна.

Вообще стоит отнестись серьезно к появлению фурункула в любом месте лица или тела. Фурункул живота, шеи, бедра «способен» принести очень болезненные ощущения и нарушить планы на ближайшую неделю. А его неправильное лечение продлит страдания или принесет ненужные осложнения.

Фурункул: лечение

Лечение будет напрямую зависеть того, в какой стадии протекает заболевание. Это может быть как терапевтическое лечение, так и хирургическое удаление фурункула.

Стадия инфильтрации. На коже наблюдается появление инфильтрата – участка с покраснением, отеком и уплотнением. Инфильтрат болезненный, постепенно увеличивается в размере (в среднем до 1-3 см). Что характерно: образование инфильтрата всегда происходит вокруг волоса, потому как стафилококки в первую очередь поражают волосяной фолликул, размножаясь внутри его. В обиходе эта стадия называется просто – «чирей созревает».

Основной целью лечения фурункула на данной стадии является ускорение созревания фурункула. Врач рекомендует накладывать на очаг поражения сухое тепло, ихтиоловые компрессы, смазывать поверхность фурункула и участок вокруг него антибактериальной мазью, назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазер).

Гнойно-некротическая стадия. Наступает через 2-4 дня после появления первых симптомов: в центре инфильтрата образуется гнойный стержень, его конец виден над поверхностью (как гнойничок). В определенный момент тонкая ткань, которая прикрывает стержень, лопается, после чего гной и отмершая ткань начинают выходить наружу. Пациент чувствует значительно облегчение всех симптомов, отечность и покраснение, боль уменьшаются. В народе говорят — «чирей прорвался».

На этой стадии инфильтрат обкалывается антибиотиками, новокаином, делаются специальные компрессы с азотнокислым серебром. Нужно ли вскрывать фурункул? Удаление будет актуальным только в случаях, если созревание фурункула затягивается или наблюдается явная тенденция к образованию абсцесса, сепсиса. Целесообразность хирургического вскрытия фурункула определяется хирургом на осмотре.

Стадия заживления. После отторжения гноя и отмерших тканей рана начинает заживать, формируется рубец. Рана обрабатывается антисептиками, на очаг поражения накладываются повязки с мазью Вишневского или другими вытягивающими гной, ранозаживляющими составами.

Назначить правильное и эффективное лечение фурункула с исключением осложнений может только врач. Специалист проводит осмотр, оценивает степень тяжести воспалительного процесса и только после этого назначает лечение – терапевтическое или хирургическое.

Нужна помощь хирурга? Звоните прямо сейчас!

Фурункулы и карбункулы лица Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

© В.Ю. НИКОЛЬСКИЙ, К.В. ИМБРЯКОВ, 2013 УДК 617.92-002.34Ъ.35

В.Ю. Никольский, К.В. Имбряков

ФУРУНКУЛЫ И КАРБУНКУЛЫ ЛИЦА

Кировская государственная медицинская академия, 610027, г. Киров

В представленном обзоре литературы поднимается проблема лечения больных с фурункулами и карбункулами лица, которая в настоящее время приобретает все большую актуальность, поскольку ухудшение экологической обстановки, изменение традиционного питания, хронический стресс нарушают нейтрофильно-фагоцитарное и гуморальное звенья иммунитета.

Ключевые слова: фурункулы, карбункулы, лечение, обзор литературы

V.Yu. Nikolsky, R.V.Imbryakov BOILS AND CARBUNCLES PERSON

Kirov state medical Academy, 610027, Kirov

In the present review of the literature highlights the problem of treatment ofpatients with boils and carbuncles persons who currently is becoming increasingly important, because environmental degradation, change in traditional foods, chronic stress violate neutrophil-phagocytic and humoral links of immunity. Keywords: boils, carbuncles, treatment, literature review

Воспалительные заболевания челюстно-лице-вой области характеризуются высокой медико-социальной значимостью [1], поскольку, во-первых, большую часть больных составляют молодые люди трудоспособного возраста, во-вторых, данный контингент больных нуждается в активном, подчас дорогостоящем лечении в условиях стационара, в-третьих, при этой патологии отмечаются высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, наконец, гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области — грозная патология, которая представляет собой одну из основных причин инвалидности и смертности [2].

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Название «фурункул» происходит от латинского слова «Шпаге» — приводить в ярость, возбуждение и определяет некоторые свойства этого заболевания — болезненность, отек и гиперемия кожи, нагноение и другие неприятные ощущения, которые испытывает больной. Фурункулы возникают только на участках тела, имеющих волосяной покров, и не развиваются там, где нет волос и сальных желез. При карбункулах поражается несколько волосяных фолликулов. В отличие от фурункула карбункул (от латинского слова «сагЬо» — уголь) является разлитым острым гнойно-некротическим воспалением волосяных фолликулов и сальных желез, распространяющимся на кожу, подкожно-жировую клетчатку, а иногда захватывающим фасцию и подлежащие мышцы [3, 4].

Возникновению фурункула или карбункула способствуют негигиеническое содержание кожи, плохие бытовые и производственные условия, переохлаждение, микротравмы, ослабление защитных сил организма вследствие гипо- и авитаминоза, туберкулез, сахарный диабет, анемия, ангина, грипп, желудочно-кишечное расстройство и другие заболевания [5].

Постоянно ухудшающиеся экологические условия, увеличение числа больных с исходным изменением иммунологической реактивности и наличием фоновой патологии (сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания мочеполовой системы), а также массовое бесконтрольное и часто неграмотное применение современных антибактериальных и противовоспалительных средств приводят к нарушению естественного биологического равновесия в микробных ассоциациях, выдвинув на первый план условно-патогенную микрофлору [6, 7].

Под влиянием этих факторов увеличилась частота возникновения гнойно-воспалительных процессов, протекающих тяжело, имеющих тенденцию к хро-низации и развитию грозных осложнений — тромбофлебит лицевых вен, тромбоз пещеристого синуса, септическая пневмония, сепсис, менингит, менинго-энцефалит, медиастинит и др. [8-10].

Отмечены значительные колебания в возрастном составе пациентов с фурункулами лица. Фурункулы чаще (42%) развиваются в юношеском возрасте [2].

Карбункулы преимущественно наблюдаются в среднем и пожилом возрасте, чему способствуют

сопутствующие соматические заболевания у больного [11].

Большинство авторов указывает, что фурункулы одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин [12]. В то же время некоторые исследователи считают, что наиболее часто это заболевание наблюдается у мужчин (67,3%) [13].

Отмечается, что среди пациентов с фурункулами и карбункулами в 68,9% случаев преобладают лица в возрасте 21-40 лет, в 16,1% — 16-20 лет и в 15,0% -старше 40 лет. При некотором перевесе (53,1%) это заболевание чаще встречается у мужчин [14].

По локализации фурункулы чаще встречаются в щечной области, затем — в лобной, верхней губе и области носа [15].

Опубликованы данные о сезонности появления заболевания: 17,5% больных обращаются за медицинской помощью зимой, 21,3% — весной, 31,2% — летом и 30% — осенью. По мнению Т.К. Супиева, частота развития фурункула и карбункула определяется сезонными колебаниями температуры и характерным изменением иммунологического статуса организма [2].

Наиболее тяжелые формы фурункулов кожи встречаются весной и осенью [16] — 71,2%, по некоторым данным, 60% больных с фурункулами приходится на зимнее время [17].

Начало заболевания больные связывают с переохлаждением в 34,9%, простудными заболеваниями -4,6%, микротравмами и загрязнением кожи — в 1,0%. 43,2% не могут указать какую-либо причину заболевания [18].

Данные, приводимые разными авторами, свидетельствуют о наличии сопутствующей соматической патологии у большинства больных с фурункулом и карбункулом [19, 20].

Возбудителями фурункула и карбункула лица являются патогенные стафилококки (золотистые, белые). Естественные очаги — кожные покровы. Инфицирование происходит через проток сальной железы или по волосяному стержню. В развитии заболевания большую роль играет состояние кожного покрова. Развитие патологического процесса обусловлено влиянием внешних неблагоприятных факторов и ослаблением защитных сил организма больного при наличии возбудителя заболевания. Угнетение защитных сил организма и прежде всего иммунитета происходит под влиянием эндогенных факторов, главным образом, нарушенного углеводного обмена [21].

Фурункулы проходят 3 стадии созревания: 1-я стадия — развитие инфильтрата, 2-я стадия — нагноение и некроза, 3-я стадия — заживление [1, 22].

С точки зрения патологической анатомии началом фурункула является воспаление волосяного фолликула. Вокруг волоса определяется пустула, окаймленная розовым венчиком. Затем развивается воспалительный инфильтрат, который быстро увеличивается в размере и выступает в виде

конуса. Вокруг инфильтрата развивается обширный отек мягких тканей. Через 3-4 дня в центре инфильтрата выявляется размягчение, свидетельствующее о наступившем гнойном расплавлении. В последующем пустула прорывается и подсыхает, некротизированные ткани в виде стержня с остатками волоса выделяются с гноем. После отторжения некротического стержня образуется небольшая глубокая воронкообразная язва, которая заживает с образованием рубца. При карбункуле процесс захватывает область нескольких близко расположенных волосяных фолликулов и сальных желез с образованием больших участков некроза кожи и подкожной клетчатки [23].

Изучив литературные данные, все методы лечения фурункулов и карбункулов лица можно разделить на консервативные и хирургические.

В 30-40-х годах XX столетия многие хирурги возлагали большие надежды на оперативное лечение фурункулов лица, стремясь предотвратить сепсис [24]. В настоящее время также имеются сторонники щадящего хирургического вмешательства при лечении абсцедирующих фурункулов лица [25].

Консервативный и оперативный методы лечения фурункулов лица не являются конкурирующими, а имеют определенные показания к применению, дополняя друг друга [26].

В.Ф. Войно-Ясенецкий (1956 г.) применял радикальный способ хирургического лечения карбункулов и абсцедирующих фурункулов лица путем кругового вырезания их в пределах здоровых тканей, особенно при злокачественном течении. Одним их недостатков метода была, как отмечал автор, некосметичность его из-за образования деформирующих рубцов. В.Ф. Войно-Ясенецкий обращал особое внимание на то, что крестообразный разрез не оставлял таких дефектов, проще выполнялся и по радикализму не уступал круговому вырезанию. При опасности возникновения тромбозов и тромбофлебитов лица, как возможных осложнений фурункулов и карбункулов на верхней губе и в области угла рта, всегда была угроза развития тромбоза кавернозной пазухи. Потому он считал необходимым проводить полное вырезание воспаленной вены с целью профилактики заранее перевязывать переднюю лицевую вену на шее, чтобы отрезать путь к яремной. Если выявлялся перифлебит указанных вен, они вырезались вместе с окружающими тканями, и разрез углублялся до кости. Иногда проводилась перевязка внутренней яремной вены. При фурункулах и карбункулах верхней губы, угла рта В.Ф. Войно-Ясенецкий разрезом распластывал губу на всем протяжении до передней лицевой вены [27].

Ю.И. Бернадский (1983) и А.Г. Шаргородский (1985) высказали мысль о том, что лечение осложненных форм фурункулов и карбункулов лица должно быть строго индивидуализировано [28, 29]. Зада-

ча врача заключалась в сокращении сроков лечения и предупреждении осложнений.

Вскрытие очага не рекомендуется из-за возможности развития таких осложнений, как флебит, тромбофлебит вен лица и сосудов головного мозга [30]. При лечении следует обращать внимание на сопутствующие заболевания (диабет, гемобластоз и др.).

Лечение, по мнению Ю.И. Бернадского, должно заключаться в обеспечении покоя, обработок кожи эфиром, 70% спиртом или 2% салициловым спиртом, инфильтрации около очага 0,5% раствором новокаина, при повышении температуры тела применять антибиотикотерапию, витамины, неспецифическую иммунотерапию, физиотерапию [28].

Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя [31, 32].

На начальных стадиях применяли гипотермию с помощью хлорэтила, что способствовало абортивному течению процесса у 23,39%, сокращая срок лечения в 2 раза. При абсцедировании выполняли разрез абсцесса, при появлении метастатических очагов применяли хирургический метод в комплексе с консервативной терапией. В случае злокачественного течения фурункулов только консервативное лечение небезопасно. Безрезультативность терапии была показанием к превентивной перевязке угловой или передней лицевой вены или радикального хирургического лечения [28].

Карбункулы также лечили индивидуализирован-но, причем в начальных стадиях также, как фурункул, а в запущенных — проводилось хирургическое вмешательство. При небольших размерах фурункула делали линейный разрез, при больших — крестообразный. Во время лечения необходимым условием было обеспечение покоя [28, 29].

При возникновении осложнений применяется многокомпонентное лечение. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Летальность колеблется от 9 до 65%. Имеется одна локализация, которая с самого начала представляет опасность для жизни больного — это фурункулы лица в области верхней губы и носогубного треугольника. Процесс на лице быстро переходит на клетчатку, в которой находятся разветвления передней лицевой вены. Распространение инфицированных тромбов из мелких вен в области инфильтрата при фурункуле может привести к тромбозу sinus cavernosus и гнойному менингиту. Летальность при этом осложнении достигает 80100% [33, 34].

Общее лечение фурункулов неотделимо от местного, последнее способствует ограничению и более быстрому разрешению воспалительного процесса, отделению некротического стержня, предотвращению осложнений и ускорению заживления [35, 36].

В настоящее время не вызывает сомнения перво-степенность проведения хирургического вмешательства при фурункулах лица, причем отдают предпочтение раннему комплексному лечению [37]. Это

служит профилактикой таких осложнений, как тромбофлебит вен лица, лимфангоит, тромбоз внутричерепного венозного пещеристого синуса [16, 26].

Проблема лечения больных с фурункулами и карбункулами лица в настоящее время приобретает все большую актуальность, поскольку ухудшение экологической обстановки, изменение традиционного питания, хронический стресс нарушают нейтрофильно-фагоцитарное и гуморальное звенья иммунитета. Опасность осложнений и нередко тяжелое общее состояние требуют госпитализации больного в гнойное хирургическое отделение. Важно не допустить развития тяжелейших форм фурункула лица и опасных осложнений; необходимы ранняя диагностика и своевременная госпитализация больного в первые дни от начала заболевания [28-40].

ЛИТЕРАТУРА

1. Имбряков К.В., Никольский В.Ю. Оценка заболеваемости и варианты стационарного лечения больных с фурункулами и карбункулами лица. Стоматология. 2012; 2: 29.

2. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Медпресс; 2001; 65-71, 160.

3. Федотов С.Н., Репин А.В., Лызганов В.А. и др. Фурункулы, карбункулы лица и шеи. Архангельск. 2002. Режим доступа: http//stomatburg.ru/artides/piter/202.h2m.

4. Cambazard F. Bacterial cutaneous infections furuncle. Etiology, diagnosis, course, treatment. Rev. Prat. 1994; 44: 9.

5. Baddour L.M. et al. Skin abscesses, furuncles and carbuncles. Http://www.uptodate.com/home/index.html. Accessed Aug. 2008; 27.

6. Латюшина Л.С., Долгушин И.И. Оценка влияния локальной иммунокоррекции циклофероном на показатели местного иммунитета гнойной раны у больных с одонтогенными флегмонами. Медицинская иммунология. 2006; 8 (2-3): 445.

7. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Конфликт человека с его микрофлорой [Электронный ресурс]. М.; 2007. Режим доступа: http://www.vivovoco.HTM (12 февр. 2009 г.).

8. Кудинова Е.С. Септико-метастатические осложнения при фурункулах и карбункулах лица. Стоматология. 1999; 3: 22-5.

9. Робустова Т.Г., ред. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина; 2000; т. 1.

10. СорокинаЕ.В., КурбатоваЕ.А., Масюкова С.А. Особенности иммунного статуса у больных пиодермией. Вестник дерматологии и венерологии. 2005; 5: 4-10.

11. Bhumbra N., McMullough S. Skin and subcutaneous infections. Primary Care Clin. Office Pract. 2003; 30: 2-3.

12. Кириллов Б.П., Кириллов Ю.Б. Карбункулы и фурункулы лица в эру антибиотиков и сульфаниламидов. В кн.: Сборник научных трудов Рязанского медицинского института им. академика И.П. Павлова. Рязань; 1962; 2: 144-8.

13. Машкиллейсон Л.Н. Фурункул. Здоровье. 1958; 7: 14-5.

14. Баранова И.Д. Новые подходы к лечению хронического фурункулеза с помощью современных иммуномодуляторов: Дис. М.; 1999.

15. Супиев Т.К. Материалы по этиологии, клинике и лечению фурункулов и карбункулов лица: Дис. Алма-ата; 1972.

16. Соколов М.С. Опыт оперативного лечения карбункулов (метод иссечения). Хирургия. 1937; 5: 29-32.

17. Жаков М.П. Острые гнойные воспалительные заболевания кожи лица и шеи и их лечение. М.; 1969.

18. Каламкарян А.А., Федоровская Р.Ф. Пиодермия. Итоги комплексных исследований вопросов этиологии, клиники, профилактики, терапии. В кн.: Тезисы докладов VI Всесоюзного

съезда дерматовенерологов. М.; 1979: 538-40.

19. Бобров В.М. Фурункул носа, осложненный тромбофлебитом кавернозного синуса. Российская отоларингология. 2005; 5: 131-3.

20. Сетдикова НХ., Латышева Т.В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции. Иммунология. 2000; 21 (3): 48-50.

21. Gould I.M. Antibiotics, skin and soft tissue infection and meth-icillin-resistant Staphylococcus aureus: cause and effect. Int. J. Antimicrob. Agents. 2009; 1 (34 Suppl.): 8-11.

22. Заболевания кожи полный справочник. Под ред. Елисеева Ю.Ю. М.: ЭКСМО; 2009. Режим доступа: http://fictionbook. ru/author/kollektiv_avtorov/zabolevaniya_koji/read_online. html?page=5.

23. WilkersonM. Baterial diseases of the skin. Rakel: Conn’s current therapy. 54th ed. New York: Saunders; 2002.

24. Соколов В.Ю. Опыт оперативного лечения карбункулов лица. Хирургия. 1937; 5: 59-70.

25. Нургалиев Р.А. Оптимизация комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: Дис. Уфа; 2000.

26. Федотов С.Н., Минин Е.А., Репин А.В. и др. Фурункулы и карбункулы лица и шеи. В кн.: Актуальные проблемы стоматологии. М.; 1999; 162-4.

27. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Мед-гиз; 1956.

28. Бернадский Ю.И., Заславский Н.И., Бернадская Г.П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. Киев: Здоров’я; 1983.

29 Шаргородский А.Г., ред. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.: Медицина; 1985.

30. Янушевич О.О., Ярыгин Н.В., Ярема Р.И. Эндолимфатиче-ская терапия в комплексе лечебных мер обширных флегмон челюстно-лицевой области и шеи. Научно-практический журнал «Хирург». 2009; 3: 31-9.

31. Семенов Б.Ф., Зверев В.В. Принципы иммунопрофилактики новых и возвратных инфекций. Молекулярная медицина. 2004; 4: 37.

32. Lee M.C., Rios A.M., Aten M.F. et al. Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004;

33. Чеканов В.Н. Сравнительная иммунотерапия в комплексном лечении фурункулов и карбункулов лица: Дис. М.; 2010.

34. Zetola N., Francis J.S., Nuermberger E.L., et al. Community-acquired meticillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (5): 86.

35. Варшавский И.М., ЛитвиновВ.А. Лечение больных с фурункулами и карбункулами лица и головы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996; 97 ( ): 80-91.

36. Игнатенко С.Н. Методы усовершенствования хирургической обработки гнойных ран и их сравнительная оценка: Дис. 1987.

37. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина; 1990.

38. Кулешов Е.В. Современная тактика лечения гнойной раны при сахарном диабете. Справочник поликлинического врача. 2002; 2 (3): 26-7.

39. Paul C., Graeber M., Stuetz A. Ascomycins: Promising agents for the treatment of inflammatory skin diseases. Expert. Opin. Invest. Drugs. 2000; 9: 69-77.

40. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin. Infect. Dis. 2005; 4: 1373.

REFERENCES

1. ImbryakovK.V., Nikolskiy V.Yu. Assessment of the incidence and options for hospital treatment of patients with boils and карбункулами person. Dentistry. 2012; 2: 29.

2. Supiev T.K. Pyo-inflammatory diseases of maxillo-facial region.

M.; Медпресс; 2001; 65-71, 160.

3. FedotovS.N., RepinA.V., Lyzganov V.A. et al. Furuncles, carbuncles of the face and neck. Arkhangelsk. 2002. Mode of access: http//stomatburg.ru/articles/piter/202.htm.

4. Cambazard F. Bacterial cutaneous infections furuncle. Etiology, diagnosis, course, and treatment. Rev. Prat. 1994; 44: 9.

5. Baddour L.M. et al. Skin abscesses, furuncles and carbuncles. Http://www.uptodate.com/home/index.html. Accessed Aug. 2008; 27.

6. Latushina L.S., Dolgushin I.I. Assessment of the impact of local immunocorrection циклофероном on indicators of local immunity of purulent wounds in patients with одонтогенными флегмонами. Medical immunology. 2006; 8 (2-3): 445.

7. Lebedev K.A., Ponyakina I.D. Conflict of rights with its microflora [Electronic resource]. M.; 2007. Mode of access: http://www. vivovoco.HTM (12 Feb. 2009).

8. Kudinova E.S. Septico-metastatic complications for blotches and carbuncles person. Dentistry. 1999; 3: 22-5.

9. Robustova T.G., ed. Guidance on surgical stomatology and maxillofacial surgery. M.: Medicine; 2000; т. 1.

10. Sorokina E.V., Kurbatova E.A., Masukova S.A. Peculiarities of immune status in patients with pyoderma. Journal of dermatology and venereology. 2005; 5: 4-10.

11. Bhumbra N., McMullough S. Skin and subcutaneous infection. Primary Care Clin. Office Pract. 2003; 30: 2-3.

12. Kirillov B.P., Kirillov Yu.B. Carbuncles and boils persons in the era of antibiotics and sulfonamides. In: Collection of scientific papers of the I.P. Pavlov Ryazan medical Institute. academician. Ryazan’; 1962; 2: 144-8.

13. Mashkilleyson L.N. A boil. Health. 1958; 7: 14-5.

14. Baranova I.D. New approaches to treatment of chronic boils with modern immunomodulators: Dis. M.; 1999.

15. Supiev N.K. Materials on the etiology, clinical picture and treatment of boils and carbuncles person: Dis. Alma-Ata; 1972.

16. Sokolov M.S. Experience of the surgical treatment of carbuncles (method of excision). Surgery. 1937; 5: 29-32.

17. Zhakov M.P. Acute purulent inflammatory diseases of the skin of the face and neck and their treatment. M.; 1969.

18. Kalamkaryan A.A., Fedorovskaya R.F. Piodermia. The results of the complex research questions of etiology, clinics, prevention, therapy. In: Abstracts of the VI all-Union Congress of dermato-venereologists. M.; 1979: 538-40.

19. Bobrov V.M. Boil nose, complicated thrombophlebitis of the cavernous sinus. Россйская otorhinolaryngology. 2005; 5: 131-3.

20. Setdikova N.Kh., Latysheva T. V. Complex mechanisms of chronic recurrent boils and ways of their correction. Immunology. 2000; 21(3): 48-50.

21. Gould I.M. Antibiotics, skin and soft tissue infection and meth-icillin-resistant Staphylococcus aureus: cause and effect. Int. J. Antimicrob. Agents. 2009; 1 (34 Suppl.): 8-11.

22. Skin disease is a complete reference. Ed. Eliseev Yu.Yu. M.: EKSMO; 2009. Mode of access: http://fictionbook.ru/author/ kollektiv_avtorov/zabolevaniya_koji/read_online.html?page=5.

23. Wilkerson M. Baterial diseases of the skin. Rakel: Conn»s current therapy. 54th ed. New York: Saunders; 2002.

24. Sokolov V.Yu. Experience of the surgical treatment of carbuncles person. Surgery. 1937; 5: 59-70.

25. Nurgaliyev R.A. Optimization of complex treatment of purulent-inflammatory diseases of soft tissues: Dis. Ufa; 2000.

26. Fedotov S.N., Minin E.A, RepinA.V. et al. Furuncles and carbuncles face and neck. Actual problems of stomatology. M.; 1999; 162-4.

27. Voyno-Yasenetsky V.F. Essays purulent surgery. M.: Medgiz; 1956.

28. Bernadskiy Yu.I, Zaslavskiy N.I., Bernadskaya G.P. Purulent maxillofacial surgery. Kiev: ‘s Health; 1983.

29. Shargorodskiy A.G., ed. Inflammatory diseases of maxillofacial area and neck. M.: Medicine, 1985.

30. Yanushevich O.O., Yarygin N.V., Yarema R.I. Endolymphatic

therapy in the complex of therapeutic measures vast phlegmons of the maxillofacial area and neck. Scientific and practical journal «Surgeon». 2009; 3: 31-9.

31. Semenov B.F., Zverev V.V. Principles of immunoprophylaxis of new and recurrent infections. Molecular medicine. 2004; 4: 37.

32. Lee M.C., Rios A.M., Aten M.F. et al. Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004.

33. Chekanov V.N. Comparative immunotherapy in treatment of boils and carbuncles person: Dis. M.; 2010.

34. Zetola N., Francis J.S., Nuermberger E.L. et al. Community-acquired meticillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (5): 86.

35. Warsawskiy I.M., Litvinov V.A. Treatment of patients with boils

and карбункулами face and head. Vestnik khirurgii im. I.I. Grek-ova. 1996; 97: 80-91.

36. Ignatenko S.N. Methods of improvement of surgical treatment of purulent wounds and their comparative evaluation: Dis. 1987.

37. Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. Wounds and wound infection. M.: Medicine; 1990.

38. Kuleshov E.V. Modern tactics of treatment of purulent wounds in diabetes. Directory of outpatient physician. 2002; 2(3): 26-7.

39. Paul C., Graeber M., Stuetz A. Ascomycins: Promising agents for the treatment of inflammatory skin diseases. Expert. Opin. Invest. Drugs. 2000; 9: 69-77.

40. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin. Infect. Dis. 2005; 4: 1373.

Поступила 20.06.13

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ!

С 1 сентября на сайте Научной Электронной Библиотеки www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию нашего журнала на 2013 г., а также на другие журналы издательства «Медицина» на 2014 год. Также Вы можете оформить подписку на архивные номера или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого номера журнала, начиная с 2012 г.

Лечение фурункулов | Москва

Фурункул (чирей) представляет собой гнойно-некротическое воспаление луковицы волоса и его сальной железы, переходящее на окружающую подкожную жировую клетчатку.

Возбудитель чаще всего золотистый стафилококк.

Где чаще возникает фурункул?

Фурункул возникает на участках кожи, где больше сальных желез — на тыльной поверхности предплечья, кисти, стопы, на задней поверхности шеи, внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на лице, у входного отверстия носа, в наружном ушном канале и других местах.

Почему возникает фурункул?

Возникает чаще всего при несоблюдении личной, бытовой и производственной гигиены. Предрасполагающим факторами являются микротравмы, ослабление защитных сил организма, авитаминоз и особенно сахарный диабет.

Как болит фурункул?

Заболевание начинается легким покалыванием, иногда даже болями. Может сопровождаться ознобом и незначительным повышением температуры тела. На протяжении 1-2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Происходит отек кожи — чаще небольшой, но плотный. В центре фурункула соответственно выходу волоса, обычно возникает участок некроза с гнойным расплавлением тканей вокруг формирующегося стержня. Сильным отеком окружающих тканей сопровождается фурункул лица. Боль обычно не значительна, однако она бывает очень сильной при локализации его в области наружного слухового прохода. Боль при фурункуле быстро стихает после удаления гнойного стержня. Размеры фурункула обычно варьируют от 0,5 до 2-3 см.

Почему нельзя выдавливать фурункулы?

Осложнениями фурункула являются: лимфангит, регионарный лимфаденит, абсцесс, флегмона, тромбофлебит и сепсис. При их развитии показана госпитализация пациента в хирургический стационар.

Почему нельзя выдавливать фурункулы на лице?

Больного с фурункулом в области лица (носогубной складки, верхней губы, носа, надглазничной области) врачу следует направить в стационар даже при отсутствии признаков осложнений. Это обусловлено опасностью развития гнойного тромбоза кавернозного синуса, в результате которого почти всегда развивается гнойный базальный менингит и опто-хиазматический арахноидит с высокой вероятностью смертельного исхода. При остальных локализациях неосложненных фурункулов применимо амбулаторное лечение у врача хирурга.

Всегда ли резать фурункул?

При своевременном и правильном лечении обычно не требуется оперативного вмешательства. После самопроизвольного прорыва фурункула центральный некротизированный стержень удаляют пинцетом.

Оперативное вмешательство показано при образовании абсцессов.

Множественные фурункулы

При рецидивирующих фурункулах и при фурункулезе на первый план выступает общее лечение. Наряду с антибиотикотерапией целесообразны также: неспецефическая стимулирующая терапия, витамины группы В, иммунокоррегирующая терапия после консультации с иммунологом, физиотерапевтические процедуры после консультации с физиотерапевтом.

Где лечить?

При возникновении фурункула стоит  в экстренном порядке  обратиться к врачу хирургу и не прикладывать самостоятельно никаких мазей, во избежание осложнений!

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже 

Фурункул — Детская челюстно-лицевая хирургия

Фурункулы и карбункулы

Фурункул

Фурункул (furunculus, чирей) — острое гнойно-некротическое воспаление одного волосяного фолликула и окружающих его тканей (сальной железы, дермы, подкожно-жировой клетчатки), тяжёлая форма глубокой стафилодермии.

Данное заболевание вызывают стафилококки, стрептококки или их ассоциация. При частом нерегулируемом приёме антибиотиков возможно развитие заболевания, вызванное грамотрицательной флорой. Наиболее тяжёлые формы болезни развиваются при вегетации стафилококков.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются изменения, происходящие в гормональном, иммунном статусе на фоне воздействия неблагоприятных факторов различной природы: экология, хронические системные заболевания (сахарный диабет), возраст, плохая личная гигиена, недостаточное питание, авитаминоз, желудочно-кишечные расстройства, хронические инфекции.

На фоне здоровья заболевание чаще появляется в период полового созревания при гиперпродукции сальных желёз.

При возникновении за незначительный промежуток времени нескольких фурункулов в одной или нескольких областях тела можно говорить о фурункулёзе. Как при возникновении единичных фурункулов, так и множестве за короткий промежуток времени необходима консультация врача-иммунолога, врача-педиатра, врача-эндокринолога.

Наиболее частые места локализации фурункулов в челюстно-лицевой области и шеи: носогубный треугольник («треугольник смерти», область верхней губы), область подбородка и подподбородочная область, нижней губы, область носа (крылья, корень), щёчная и подглазничная области, задняя поверхность шеи.

Больной К. 11 лет. До лечения. DS: Фурункулы в подбородочной области.

Начало заболевания острое. На коже появляется «прыщик» — гнойничок (pustulа) в устье волосяного фолликула. По мере развития воспаления кожа краснеет, припухает (отёк, инфильтрация тканей лейкоцитами), при вовлечении в воспаление сальной железы, стержня волоса, фолликула данные структуры некротизируются и образуется гной. Кожа истончается над воспалительным очагом, перфорируется, некротический стержень выходит наружу (погибший волос, сальная железа, волосяной фолликул), изливается гной. Именно на данной стадии развития воспалительного процесса большинство пациентов стараются выдавить гнойное содержимое.

Больной К. 11 лет. После лечения. DS: Фурункулы в подбородочной области.

Но данный вид воспаления в отличие от классического абсцесса не имеет надёжной стенки, состоящей из защитных клеток организма, ограничивающей очаг гнойно-некротического воспаления. При выдавливании «прыщика» может произойти разрушение этой стенки и распространение воспалительных агентов в окружающие ткани, что приводит к дальнейшему распространению и утяжелению течения воспаления вплоть до летального исхода. Выдавливание фурункула бессмысленно ввиду глубокого поражения клетчатки.

Фурункул в области верхней губы, флебит лицевой вены слева.

Заболевание сопровождается реакцией на воспаление регионарных лимфатических узлов. В течение воспаления волосяного фолликула выделяют несколько стадий, требующих различных методов лечения. Если преобладают явления инфильтрации и отёка без нагноения при общем удовлетворительном состоянии то проводят консервативную противовоспалительную терапию. Однако, чаще всего пациенты, поступающие в стационар, имеют уже течение абсцедирующей формы воспаления.

Фурункул в области верхней губы, флебит лицевой вены слева. После лечения

Чем опасны фурункулы головы и шеи у детей?

Из-за обильного кровоснабжения челюстно-лицевой области, наличия множества сосудистых анастомозов, своеобразного строения у детей дермы и подкожно-жировой клетчатки, иммунной системы, места возникновения фурункула течение воспаления в волосяном фолликуле может осложниться. Возможные осложнения: флегмона окружающих мягких тканей, воспаление регионарных лимфатических узлов и сосудов (лимфангит и флебит), рожистое воспаление кожи, воспаление слизистой оболочки полости рта. Наиболее тяжёлые, общие осложнения фурункула: тромбофлебит вен, тромбоз кавернозного синуса, менингит, сепсис. Прогноз при развитии данных осложнений неблагоприятный. Поэтому дети с фурункулами в области лица подлежат немедленной госпитализации и нуждаются в комплексном лечении.

Также течение данного воспалительного процесса имеет схожие черты с другими заболеваниями. Для постановки правильного диагноза и начала адекватного лечения необходимо проведение диагностики фурункула с сибирской язвой, лейшманиозом, неодонтогенным абсцессом лица и шеи, фолликулитом.

При возникновении и течении данного заболевания необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу для оказания квалифицированной помощи: хирургическое лечение и антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Профилактика: правильное соблюдение гигиены кожи лица, тела; своевременное лечение угрей и гнойных фолликулитов; закаливание; сбалансированное регулярное питание.

Карбункул

Карбункул (Carbunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких, расположенных рядом волосяных фолликулов, кожи, подкожно-жировой клетчатки, быстро распространяющееся в глубину и ширину, наиболее тяжёлая форма глубокой стафилодермии. Патоморфологическая картина представляет собой выраженное воспаление фолликулов и прилежащих тканей с распространением процесса вглубь, иногда включая и фасцию. Преобладают некротические изменения.

Карбункул проявляется более бурно, чем фурункул. Местно отмечается выраженная и распространённая инфильтрация и отёк, значительная болезненность, застойная гиперемия. На ограниченном участке кожи появляется несколько фурункулов, в результате воспаления сливающихся между собой. На фоне описанных изменений определяются гнойные пробки, из-под которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость. Как правило, имеются лимфангиты и лимфадениты. Заметно страдает общее состояние ребёнка: озноб, высокая температура тела, головные боли, интоксикация вплоть до расстройства сознания и бреда.

При развитии данного заболевания необходимо только стационарное лечение с оказанием экстренной хирургической помощи и комплексным консервативным лечением. Часто развиваются осложнения при несвоевременно оказанной и неквалифицированной помощи.

 

Литература:

1. Владимиров В.В., Зудин Б.И. «Кожные и венерические болезни». М. — 1980.

2. Исаков Ю.Ю., Долецкий С.Я. «Детская хирургия». М. — 1978. — 509 с.

3. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста» 2005 г.

4. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». М. — 2000.

5. Тимофеев А.А. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии». Киев. — 2002.

6. Цветкова Г.М. с соавт. «Патоморфология болезней кожи». М. — 2003.

7. Raymond L. Barnlaill «Dermapathology». — 2010.

8. David J. Gaw Krodger «Dermatology». — 2002.

 

Лечение гнойно-септических заболеваний кожи — Медицинский центр

Фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные заболевания кисти

Фурункул («чирей», «гнойник») — гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы. Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нарушение  питания и обмена веществ, снижение активности иммунитета и т. п.

Симптомы: для фурункула свойственно появление на коже болезненной фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с некрозом в центре (т. н. стержень фурункула). После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

При отсутствии положительной динамики консервативного (антибактериальной терапии, мазевые повязки) лечения — увеличение размеров гнойника, повышение Т тела 37-38С, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-хирургу. Лечение  оперативное – вскрытие, санация гнойной полости антисептиками, назначение последующих перевязок с антибактериальными и заживляющими мазями. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу в первые сутки заболевания, для применения правильного лечения.

Абсцесс – отграниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, в органах и между ними. Абсцесс может возникнуть как самостоятельно, чаще всего в исходе фурункула когда инфекция распространяется в глубину тканей, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма и т.д.). У пациента с данным заболеванием повышается Т тела до 38С, возникает озноб,  локально область абсцесса выпуклая, с покраснением кожи, флюктуацией над гнойником. Осложнение абсцесса: флегмона (не отграниченное гнойно-некротическое заболевание мягких тканей),  сепсис. При подозрении на наличие абсцесса необходимо незамедлительной обратиться к врачу-хирургу.  Лечение проводится комплексное: оперативное (вскрытие,  санация, дренирование  гнойной полости с последующими ежедневными перевязками) антибактериальная терапия, физиолечение.

Фурункул, карбункул | Обследование и лечение в Германии

Центр дерматологии (кожно- венерических заболеваний) информирует: фурункул, карбункул

Определение фурункула, карбункула

Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула (волосяной луковицы) и окружающей его ткани, провоцируемое в большинстве случаев бактериями золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). При распространении инфекции на другие волосяные луковицы и слиянии нескольких фурункулов между собой говорят о карбункуле. В этом случае поражён большой участок кожи.

Фурункул возникает, когда бактерии проникают глубоко в волосяной фолликул и заражают окружающую его ткань, которая отмирает (некроз) и образуются гнойные шишки. Размер фурункула варьируется от 0,5 до 2 см.

Возбудитель заболевания – бактерия золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) является естественным обитателем кожи. При незначительных травмах бактерии могут попасть в волосяную луковицу. Организм реагирует на это воспалением, которое характеризуется покраснением и болезненной припухлостью.

Фурункулы и карбункулы могут появиться по всему телу, особенно в тех местах, где есть волосы. Чаще они возникают на лице, в подмышечных впадинах и ягодицах, однако нередко их можно обнаружить и на верхней губе, носу, половых органах. Фурункулы и карбункулы являются болезненными и вызывают неприятные ощущения, после их заживления часто остаются рубцы.

Иногда фурункулы вскрываются и заживают без образования рубцов. Чтобы воспалительный процесс не распространялся на окружающие ткани, рекомендуется удаление фурункула хирургическим путём. Дерматолог скальпелем делает надрез фурункула и удаляет гной. После вскрытия  рану  ежедневно необходимо промывать дезинфицирующим раствором до полного её заживления.

Если фурункулы появляются регулярно, врач-дерматолог диагностирует фурункулёз – заболевание, характерное для людей с ослабленной имунной системой.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: фурункулёз, чирей, воспаление волосяной луковицы
Термин на англ. яз: boils, carbuncle

Описание

Фурункул начинается с  развития поверхностного воспаления волосяного фолликула (волосяной луковицы). Врач-дерматолог распознает заболевание по небольшой пустуле, окруженной красным ободком и заполненной жидкостью бело-желтого цвета, в середине пустулы, как правило, отчётливо виден волос.

Воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащую ткань, а также соседние волосяные фолликулы (волосяные луковицы). В этом случае говорят о  карбункуле.

По причине инфекции кожная ткань внутри фурункула отмирает (некроз) и образуется гной. В течении быстрого времени фурункул увеличивается в размерах. Если возбудитель заболевания попадёт в кровеносное русло, может возникнуть отравление крови (сепсис).

Фурункулы и карбункулы появляются на всех частях тела с волосяным покровом. Особенно опасны фурункулы и карбункулы в области лица, так как могут привести к развитию флегмоны глазницы. Если возбудители заболевания через венозное русло попадут в полость черепа, есть также вероятность развития воспаления мозговой оболочки (минингита) или тромбоза венозных синусов мозга, представляющих серьёзную опасность для жизни человека.

Карбункулы часто возникают в области затылочной области. К типичным симптомам относятся:

• болезненность
• припухлость
• покраснение

Помимо перечисленных симптомов может также подняться температура тела  и увеличиться количество лейкоцитов в крови.

Причины возникновения фурункулов, карбункулов

Причина появления фурункулов и карбункулов кроется в бактериальном воспалении волосяного фолликула (волосяной луковицы). В большинстве случаев инфекцию провоцирует бактерия золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Благоприятствуют появлению фурункулов и карбункулов также заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет. Поэтому важно, чтобы врач-дерматолог при наличии фурункулов и карбункулов проконтролировал уровень сахара в крови у пациента.

Слишком тесная одежда, натирающая кожу, тоже способствует образованию фурункулов и карбункулов. Помимо этого волосяной фолликул может воспалиться по причине недостаточного дезинфицирования кожи после бритья.

В качестве других факторов, провоцирующих появления фурункулов и карбункулов, врач-дерматолог называет приём определённых медикаментов (например, кортизона), плохие санитарно-гигиенические условия, а также наличие других кожных заболеваний, например, экземы или нейродермита.

Что Вы можете предпринять при фурункулах, карбункулах

В случае если у Вас воспалился волосяной фолликул (волосяная луковица) и образовался нарыв, Вам ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать содержимое гнойничка. Этем самым Вы лишь усугубите воспалительный процесс, а на месте нарыва останутся рубцы и шрамы.

Обратитесь за помощью к врачу-дерматологу, он пропишет Вам дезинфецирующие мази. Облегчение при фурункуле и карбункуле также приносят тёплые компрессы. В некоторых случаях врач в дополнение к перечисленному назначает антибиотики.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• дерматолог
• венеролог

Что ожидает Вас на приеме у врача-дерматолога

Прежде чем врач-дерматолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное и выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-дерматологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача- дерматолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые дерматологами

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-дерматолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• мазок
• анализ крови
• лабораторно-медицинское обследование

Лечение (терапия)

Лечение (терапия), проводимая врачом-дерматологом, зависит от степени тяжести воспалительного процесса и от его локализации. Сначала дерматолог дезинфицирует поражённую область. Также могут быть назначены облучение фурункула красным светом и накладывание тёплых компрессов. Эти меры способствуют созреванию гноя и его выходу наружу.

При угрозе распространения возбудителей инфекции через кровеносную или лимфатическую систему, врач-дерматолог прописывает курс лечения (терапии) антибиотиками (пинициллином).

Созревший фурункул врач вскрывает хирургическим путём. Дальнейшее лечение (терапия) заключается в регулярном промывании раны, при необходимости с применением антисептических средств или антибиотиков (препаратов местного применения).

Профилактика

Для предотвращения появления фурункулов и карбункулов, важно выявить факторы, провоцирующии их развитие. Если причина кроется в ослабленной иммунной системе, необходимо укрепить естественные защитные силы организма с целью снижения частоты рецидивов.

Пациентам, предрасположенным к образованию фурункулов и карбункулов, следует тщательно мыть руки и уделять должное внимание гигиене тела, чтобы предотвратить распространение заражения на другие части тела. Гигиена не даёт 100-процентной гарантии, однако предоставляет определённую степень защиты от заражения. Помимо этого не следует трогать пальцами и выдавливать очаги поражения. Также врачи рекомендуют отказаться от одежды, тесно прилегающей к телу.

Прогноз

Как правило, фурункулы и карбункулы протекают без осложнений. Однако они могут спровоцировать тяжелые заболевания подмышечных впадин и головного мозга, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Лечение и удаление фурункула в Казани

Фурункул — симптом пиодермии, гнойно — воспалительного процесса волосяной фолликулы при заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией. 

От иных высыпаний различаются размерами и локализацией. Чаще патология диагностируется у пациентов подросткового или пожилого возраста. 

В последнее время дерматологами отмечена тенденция роста заболевания в области лица.

Основная причина образования фурункула — бурное размножение на коже болезнетворной микрофлоры.

  Патогены стафилококк золотистый и стрептококк в малом количестве присутствуют на теле человека. Существует ряд факторов, под воздействием которых, колония бактерий активно растет.

1. Снижение иммунитета при иммунодефиците, отравлениях, после серьезных перенесенных заболеваний;
2. При прохождении лечения от аутоиммунных патологий, курсов химиотерапии, приеме стероидных гормонов или цитостатиков;
3. Эндокринные нарушения в работе надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
4. Повышенная выработка организмом гормона тестостерона;
5. Проявления кожных патологий или повреждений эпидермиса — дерматиты, экземы, ожоги, раны;
6. Несоблюдение гигиены;
7. Использование некачественной косметики или средств по уходу за кожей;

Симптомы фурункула

Симптомами гнойного кожного образования в зависимости от локализации являются:

• Болевые ощущения;
• Дискомфорт;
• Зуд;
• Температура;
• Признаки общей интоксикации организма;

Каждый симптом возникает в определенной стадии протекания заболевания.

Лечение фурункула

Терапию назначает врач — дерматолог после диагностирования стадии развития и локализации фурункула.

1. На начальной стадии пациенту прописывают курс антибиотиков для устранения бактерий и снятия воспалительного процесса. Также полезны облучение ультрафиолетом, электрофорез, иммуностимулирующая терапия, косметические процедуры.
2. При созревании и вскрытии гнойника присоединяют обработку раневой поверхности в мед учреждении, лекарственные средства местного действия — вытягивающие и противомикробные мази.
3. В стадии заживления показаны УВЧ процедуры, витаминотерапия, мази для восстановления кожи и рассасывания рубцов.

При кажущейся простоте, игнорирование лечения патологии грозит серьезными осложнениями. Среди последствий чаще всего были отмечены: фурункулез, абсцесс, сепсис, лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит. Реже – пиелонефрит, абсцесс головного мозга, менингит.

Когда нужно вскрывать фурункул

Показанием к хирургическому вскрытию фурункула служат:

• Размеры фурункула свыше 5 мм;
• Распространение гиперемии или появление рядом второго гнойника;
• Повышение температуры тела;
• Болевой синдром;
• Локализация патологии на лице либо в ушных или слуховых проходах, в интимном месте.
• При обнаружении одного или нескольких признаков стоит немедленно обратиться к дерматологу в мед центре.

 При возникновении первых настораживающих симптомов следует немедленно обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной терапии.

Запись по телефону (843) 250-60-51

Другие услуги хирурга

Шумы в сердце: причины, диагностика, лечение, профилактика

«Шумы» — это звук текущей крови. Например, он может проходить через аномальный сердечный клапан. Или может случиться так, что состояние заставляет ваше сердце биться быстрее и заставляет ваше сердце обрабатывать больше крови быстрее, чем обычно.

Некоторые из них невиновны и не нуждаются в лечении.

Но есть исключения. Шумы могут быть связаны с повреждением или перегрузкой сердечного клапана. Некоторые люди рождаются с проблемами клапана.Другие получают их в результате старения или других проблем с сердцем.

Причины

Обычные заболевания могут вызвать учащение сердцебиения и появление шумов в сердце. Это может произойти, если вы беременны или у вас:

Шум также может быть проблемой сердечного клапана. Клапаны закрываются и открываются, позволяя крови течь через две верхние камеры сердца — предсердия — и две нижние камеры — желудочки. Проблемы с клапанами включают:

Пролапс митрального клапана: Обычно митральный клапан полностью закрывается при сокращении нижней левой камеры сердца.Он не дает крови течь обратно в левую верхнюю камеру. Если часть этого клапана раздувается и не закрывается должным образом, у вас пролапс митрального клапана. Это вызывает щелкающий звук, когда ваше сердце бьется. Это довольно часто и часто несерьезно. Но это может привести к обратному току крови через клапан, что ваш врач может назвать срыгиванием.

Продолжение

Митральный клапан или стеноз аорты: Митральный и аортальный клапаны находятся в левой части сердца.Если они сужаются, что врачи называют стенозом, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь к остальному телу. Если его не лечить, это может истощить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности. Вы можете родиться с этим. Это также может произойти в результате старения или из-за рубцов от инфекций, таких как ревматическая лихорадка.

Склероз и стеноз аорты: Каждый третий пожилой человек страдает шумом в сердце из-за рубцевания, утолщения или жесткости аортального клапана. Это склероз аорты.Обычно это не опасно, так как клапан может работать годами после появления шума. Иногда это наблюдается у людей с сердечными заболеваниями. Но со временем клапан может сузиться. Это называется стенозом. Это может привести к боли в груди, одышке или потере сознания. Иногда требуется замена клапана.

Продолжение

Митральная или аортальная регургитация: В этом случае регургитация означает, что кровь идет неправильным путем через митральный или аортальный клапан и возвращается обратно в сердце.Чтобы противодействовать этому, ваше сердце должно работать больше, чтобы протолкнуть кровь через поврежденный клапан. Со временем это может ослабить или увеличить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности.

Врожденные пороки сердца: Ежегодно рождается около 25 000 детей с пороками сердца. Эти проблемы включают отверстия в стенках сердца или аномальные клапаны. Хирургия может исправить многие из них.

Лечение

Многие дети и взрослые имеют безобидные шумы в сердце, которые не нуждаются в лечении.

Если у вас другое заболевание, например высокое кровяное давление, ваш врач устранит причину.

При некоторых заболеваниях сердечного клапана могут потребоваться:

• Лекарства для предотвращения образования тромбов, контроля нерегулярного сердцебиения или сердцебиения и снижения артериального давления
• Диуретики для избавления от избытка соли и воды из вашего тела, облегчая вашу сердце для перекачки
• Операция по исправлению пороков сердца, с которой вы родились
• Операция по исправлению определенных типов порока сердечного клапана

Это нечасто, но врачи иногда просят людей принимать антибиотики, чтобы предотвратить сердечную инфекцию перед стоматологической работой или некоторые виды хирургии.

Диагноз

Обычно шумы в сердце врачи обнаруживают во время медицинского осмотра. Ваш врач сможет услышать это, если послушает ваше сердце с помощью стетоскопа.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, является ли ваш шум в сердце безобидным, или он вызван приобретенным пороком клапана или дефектом, с которым вы родились:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца
• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце из-за болезни сердца или клапана
• Эхокардиография, которая использует звуковые волны для картирования структуры сердца

Профилактика?

В большинстве случаев шумы в сердце предотвратить невозможно.Исключением является то, что если вы лечите основное заболевание, такое как высокое кровяное давление, или избегаете инфекции сердечного клапана, шумы в сердце прекращаются до того, как они начнутся.

Когда звонить своему врачу

Получите медицинскую помощь, если вы чувствуете:

• Боль в груди
• Одышка, усталость или обморок без очевидной причины
• Учащенное сердцебиение

Фурункулез и кожные инфекции

Что такое кипит?

Фурункул (иногда известный как фурункул) — поражение кожи, чаще всего вокруг волосяного фолликула.Обычно он вызывается бактериями золотистого стафилококка и бактериями (широко известными как золотой стафилококк). Многие здоровые люди переносят эти бактерии на коже или в носу, но не имеют никаких симптомов. Фурункулы возникают, когда бактерии проникают через поврежденную кожу и вызывают болезненные, опухшие, похожие на прыщи язвы, полные гноя. Фурункулы обычно проходят сами по себе, но в тяжелых или повторяющихся случаях может потребоваться медицинская помощь и поддержка.

Бактерии стафилококка могут также вызывать другие кожные инфекции, включая импетиго.Импетиго, широко известное как школьные язвы (поскольку они поражают детей школьного возраста), представляет собой небольшие волдыри или плоские твердые язвы на коже. См. Информационный бюллетень Импетиго для получения конкретной информации об Импетиго.

Как они диагностируются?

Большинство кожных инфекций диагностируется на основании их внешнего вида и наличия каких-либо связанных с ними симптомов (например, лихорадки). Ваш врач может взять мазки или образцы из фурункулов, ран или других участков инфекции, чтобы определить бактерии, ответственные за это. Некоторые инфекции могут быть вызваны бактериями, устойчивыми к некоторым антибиотикам.См. MRSA в информационном бюллетене сообщества для получения подробной информации об инфекциях, вызываемых устойчивыми к антибиотикам штаммами.

Как с ними обращаются?

Держите фурункулы или другие кожные инфекции в чистоте и прикрывайте.

• Промойте нарыв или язву водой с мылом или смесью соленой воды
• Приложите горячий компресс, чтобы кипение достигло пика
• Держите фурункулы и другие кожные инфекции прикрытыми и регулярно меняйте повязку.

Не сдавливайте фурункулы, так как это может вызвать распространение инфекции.

• Дренирование кожных нарывов или абсцессов должно выполняться только врачом, обученной медсестрой или медицинским работником
• В некоторых случаях инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

Если язвы распространились или ухудшились, или вы почувствовали недомогание и поднялась температура, обратитесь к врачу. Ваш врач может назначить антибиотики (внутрь или в виде мази). Очень важно соблюдать рекомендованное лечение и пройти полный курс антибиотиков.

Как они распространяются?

Фурункулы и другие кожные инфекции передаются между людьми:

• прямой контакт с инфицированным участком или распространение бактерий на руках или предметах, которые были в контакте с зараженным участком
• неправильное мытье рук и обмен такими предметами, как использованные полотенца, постельное белье и предметы ухода, такие как бритвы, могут увеличить риск распространения.

Как остановить распространение?

Пока у тебя зараза

• Хорошее мытье рук действительно важно для предотвращения распространения фурункулов и кожных инфекций. Тщательно вымойте все части рук проточной водой с мылом в течение 10-15 секунд.
• до и после прикосновения / одевания инфицированной области, а также перед обработкой или приемом пищи
• после туалета
• после сморкания
• после прикосновения к использованной одежде или белья или обращения с ними
• Следите за тем, чтобы порезы, царапины и фурункулы были чистыми и закрытыми, чтобы избежать заражения
• не делитесь личными вещами, такими как одежда, полотенца, простыни (если вы спите с кем-то, держите язвы или раны закрытыми на ночь), бритвы и зубные щетки, а также тщательно дезинфицируйте / мойте предметы ухода после каждого использования, такие как ножницы для ногтей , пинцет
№
• Регулярно стирайте постельное белье и одежду, сушите в сушилке или на открытом воздухе на солнце.

Для предотвращения фурункулов и кожных инфекций детям следует рекомендовать:

Помимо общих мер гигиены, конкретные меры по предотвращению распространения инфекции в школах и детских учреждениях включают:

• Учителя, дети и семьи должны понимать важность правильного мытья рук, прикрытия ран и оставаться дома в случае болезни
• Средства для мытья рук (дозаторы мыла, проточная вода и бумажные полотенца) должны быть в наличии и доступны
• занятий должно предусматривать время для мытья рук как часть повседневной практики (перед едой и после посещения туалета)
• Поверхности, такие как прилавки, столы и игрушки, которые контактируют с незакрытыми или плохо прикрытыми инфекциями, следует мыть ежедневно водой и моющим средством, а также всякий раз, когда они явно загрязнены
• Исключение из школы не рекомендуется, за исключением некоторых детей с импетиго.См. Информационный бюллетень Impetigo для получения дополнительной информации.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Фурункулы и кожные инфекции в Новом Южном Уэльсе не подлежат регистрации. Подразделения общественного здравоохранения могут посоветовать меры по борьбе со вспышками.

Для получения дополнительной информации позвоните в местное отделение общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055

.

фурункулов, карбункулов и фурункулеза | Причины и лечение

Маленькие фурункулы очень распространены и часто проходят без какого-либо лечения.Но они могут вызывать раздражение, а также вызывать беспокойство, если находятся на видном месте, например, на вашем лице. Более крупные фурункулы обычно требуют лечения. Если у вас много фурункулов, которые продолжают появляться или не проходят, вам могут потребоваться тесты, чтобы проверить, есть ли какая-либо основная причина.

Гнойный гидраденит — это длительное (хроническое) заболевание кожи, приводящее к повторяющимся болезненным образованиям гноя (фурункулам или абсцессам).

У кого фурункулы?

Фурункул выглядит как небольшой красный комок на нежной коже.Окружающая кожа может опухать и воспаляться. Густая инфицированная жидкость, называемая гноем, заполняет центр фурункула. Фурункулы могут развиваться на любом участке кожи, покрытом волосами. В частности, на участках, где есть трение или где кожа потеет. Например, они могут появиться на шее, лице, подмышках, руках и ягодицах, а также вокруг заднего прохода (ануса). Фурункул в слуховом проходе может быть очень болезненным. Карбункулы чаще всего развиваются на задней части шеи или на бедрах.

Фурункул или карбункул могут возникнуть у любого человека в любом возрасте.Однако они редко встречаются у детей и чаще всего встречаются у подростков и молодых людей. У вас более высокий риск развития фурункула или карбункула, если вы:

• У вас есть другие кожные заболевания, которые могут привести к царапинам и повреждению кожи, например, экзема или чесотка.
• Очень полные (ожирение).
• Имеют слабую защиту от инфекций (иммунная система).
• Вы заболели или в целом плохо себя чувствуете.
• Являются переносчиками стафилококковых микробов (бактерий).

Что вызывает фурункулы?

Фурункулы вызываются бактериями (микробами), размножающимися под поверхностью кожи. Ваша иммунная система играет важную роль в борьбе с инфекцией. Это означает, что у вас более высокий риск развития фурункула или карбункула, если микробы попадают под вашу кожу, а ваша иммунная система не убивает их достаточно быстро, чтобы остановить их размножение.

Рецидивирующие фурункулы

Если у вас появляются рецидивирующие фурункулы (хронический фурункулез), ваш врач может предложить несколько тестов для поиска первопричины.Например, чтобы проверить, слабая ли у вас иммунная система. Вы можете быть предрасположены к фурункулам только потому, что обычно вымотаны и устали. Но важно убедиться, что нет никаких серьезных проблем, таких как диабет 2 типа.

Одна из причин повторяющихся фурункулов, если вы в остальном здоровы, заключается в том, что вы или кто-то из членов вашей семьи или домочадца можете быть переносчиком стафилококковых микробов (бактерий). Это означает, что определенное количество этих бактерий безвредно живет на вашей коже или в носу. Если вы носитель, вы более подвержены кожным инфекциям и фурункулам.В частности, эти бактерии могут быстро проникнуть и размножаться в поврежденной коже после небольшого пореза или травмы.

Лечение антибиотиками и / или кремом для носа с антибиотиками может избавить носителей от стафилококковых бактерий и снизить вероятность повторного появления фурункулов или других типов кожных инфекций.

Как лечить фурункул или карбункул?

• Небольшие фурункулы (фурункулы) могут исчезнуть и пройти без какого-либо лечения. Вы можете облегчить боль, прикрыв нарыв фланелью, смоченной в горячей воде.Делайте это в течение 30 минут 3-4 раза в день. (Будьте очень осторожны, чтобы вода не была слишком горячей. Важно избегать риска ожога горячей водой.)
• Более крупные фурункулы и карбункулы лучше всего лечить, выпуская инфицированную жидкость (гной). Иногда это делает врач, который откачивает гной с помощью иглы и шприца. Иногда для выхода гноя требуется небольшой разрез на коже (надрез и дренаж). Рана закрывается повязкой до заживления кожи. Кожа обычно быстро заживает после оттока гноя.
• Иногда назначают курс антибиотиков, таких как флуклоксациллин, в дополнение к дренированию гноя, чтобы помочь очистить кожу от инфекции.

Что будет, если я ничего не сделаю?

Обычно через несколько дней (иногда через неделю и более) фурункул лопается, и гной выходит на кожу. Когда фурункул лопается, боль уменьшается. После того, как гной ушел, инфекция в окружающей коже постепенно исчезает в течение нескольких дней.На месте фурункула может остаться рубец.

Карбункул имеет тенденцию увеличиваться в размерах в течение нескольких дней — до 3-10 сантиметров в поперечнике, а иногда и больше. Через 5-7 дней на поверхности появляются различные заполненные гноем комочки и гной просачивается на кожу. Затем он может разрушиться и образовать язву на поверхности кожи, прежде чем инфекция постепенно исчезнет. Затем кожа постепенно заживает, оставляя глубокий шрам.

Пока инфекция и гной находятся в коже, существует риск того, что некоторые микробы (бактерии) могут распространиться в кровотоке и вызвать инфекции в других частях тела.Это случается редко, но может привести к серьезным инфекциям костей, головного мозга или других частей тела.

Фурункулы и карбункулы — симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Фурункул — это красная болезненная припухлость на коже, которая образуется на месте инфицированного волосяного фолликула. Их еще называют фурункулы.

Волосяной фолликул — это небольшая полость в коже, из которой растет волос. Чаще всего фурункулы развиваются на участках кожи, где есть сочетание волос, пота и трения, например, на шее, лице или бедрах.

Со временем внутри фурункула образуется гной. Это означает, что он увеличивается в размерах и становится более болезненным. В большинстве случаев фурункул в конечном итоге лопнет, и гной вытечет. Это может занять от двух дней до трех недель.

Карбункул — это совокупность фурункулов, которые развиваются в группе волосяных фолликулов под кожей. Если у вас карбункул, у вас могут быть дополнительные симптомы, такие как высокая температура, вы можете чувствовать слабость и истощение.

Подробнее о симптомах фурункулов и карбункулов.

Когда обратиться к врачу

Большинство фурункулов лопаются и заживают сами по себе, не требуя лечения. Однако вам следует посетить врача, если у вас фурункул:

• на лице, носу или позвоночнике
• , который становится больше и кажется мягким и губчатым на ощупь (поскольку он не может лопнуть и не зажить сам по себе)
• , который не заживает в течение двух недель

Вам также следует обратиться к врачу при развитии карбункула или при появлении дополнительных симптомов, таких как высокая температура.

Ваш врач должен быть в состоянии определить фурункул или карбункул, посмотрев на него.

Причины фурункулов и карбункулов

Фурункулы и карбункулы часто вызываются бактериями, известными как Staphylococcus aureus (стафилококковые бактерии). Бактерии стафилококка обычно безвредно живут на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа.

Однако, если они попадают под кожу, они могут вызвать кожные инфекции, например фурункулы. В большинстве случаев стафилококковые бактерии проникают в кожу через порезы и ссадины.

Подробнее о причинах фурункулов и карбункулов.

Кто пострадал?

Фурункулы относительно часто встречаются у подростков и молодых людей, особенно у мужчин. Особому риску подвержены молодые мужчины, живущие в переполненных и, возможно, антисанитарных условиях.

Карбункулы встречаются реже и, как правило, встречаются у мужчин среднего и старшего возраста, которые имеют слабое здоровье из-за ранее существовавшего состояния здоровья, такого как диабет.

Лечение фурункулов и карбункулов

Большинство фурункулов можно успешно вылечить в домашних условиях.Один из лучших способов ускорить заживление — прикладывать к фурункулу теплую салфетку для лица три-четыре раза в день.

Если нарыв не заживает, врач может принять решение его осушить.

Никогда не пытайтесь сдавить или проткнуть фурункул или карбункул, потому что это может вызвать распространение инфекции и привести к осложнениям.

Если у вас образуется карбункул или существует высокий риск осложнений, связанных с фурункулом, вам могут назначить недельный курс антибиотиков.

У некоторых людей фурункулы и карбункулы продолжают возвращаться.В этом случае вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выяснить, почему это происходит. Вам могут прописать антисептический раствор для удаления бактерий с кожи.

Узнайте больше о диагностике фурункулов и карбункулов, а также о лечении фурункулов и карбункулов.

Могут ли фурункулы и карбункулы привести к осложнениям?

Хотя большинство фурункулов проходят, не вызывая дальнейших проблем, у некоторых людей развивается вторичная инфекция.

Это может быть относительно незначительная (хотя часто очень болезненная) инфекция более глубокого слоя кожи, такая как целлюлит, до более редких и более серьезных инфекций, таких как заражение крови (сепсис).

Более крупные фурункулы и карбункулы также могут привести к образованию рубцов.

Осложнения более вероятны, если фурункулы и карбункулы не лечить должным образом.

Подробнее о возможных осложнениях фурункулов и карбункулов.

Фурункул | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Фурункул обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus . У многих здоровых людей эти бактерии есть на коже. Фурункулы возникают, когда бактерии проникают через поврежденную кожу и появляются в виде красного комка или прыща с красной кожей вокруг него.

Как распространяются фурункулы?

Фурункулы передаются через жидкость, кровь или гной от фурункула, соприкасаясь с другой кожей.

Фурункулы обычно не представляют серьезной проблемы, но если инфекция распространяется, вы можете заболеть и обратиться к врачу.

Отгул от куры или школы

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, он может пойти в куру или школу, но держите фурункулы прикрытыми пластырями или повязками.

Симптомы

Твердая болезненная язвочка, напоминающая прыщик, заполнена белым или желтым гноем.

Лечение

• Немедленно обратитесь к врачу, если фурункул рядом с глазом.
• Проверяйте и очищайте фурункулы каждый день.
• Замочите фурункул в теплой ванне или положите полотенце, смоченное в теплой воде, на 20 минут.
• Если фурункул лопнул, сотрите гной, жидкость или кровь чистой ватой или тканью, смоченной водой и антисептиком.
• Стирать тряпки и полотенца после каждого использования.
• Убедитесь, что ваш ребенок носит чистую одежду каждый день.
• Вымойте руки до и после прикосновения к фурункулу.
• Проверьте остальных членов вашей семьи на наличие фурункулов.

Что делать, если фурункул усилился

Большой глубокий нарыв называется абсцессом (вы говорите, абсцесс).

Немедленно обратитесь к врачу, если фурункул находится рядом с глазом.

Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

• кипение больше монеты 10 центов
• фурункул длится дольше недели
• фурункул очень болезненный
• На коже вокруг фурункула появляются красные полосы
• фурункулов много или кипит регулярно
• , если у вас жар.

Врач может:

• Слить гной из фурункула
• даст вам таблетки антибиотика или крем для кипячения.

Важно принимать антибиотики каждый день, пока они не закончатся, даже если фурункул уменьшился. Антибиотики должны продолжать убивать инфекцию в организме после заживления кожи.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить распространение или развитие фурункула:

• Регулярное мытье рук
• ест хорошо
• регулярно принимает ванну или душ
• Поддерживает чистоту любых порезов.

Абсцесс кожи (фурункул) | Первичная помощь

Причины кожного абсцесса

Наиболее частая причина кожных абсцессов или фурункулов — бактерии Staphylococcus aureus. Когда бактерии попадают в кровоток (обычно через порез или царапину), они могут вызвать инфекцию. Когда золотистый стафилококк вызывает абсцесс, это называется стафилококковой инфекцией.

Факторы риска кожного абсцесса

У вас повышенный риск развития кожного абсцесса или фурункула, если у вас есть следующие состояния:

• Нарушение иммунной системы
• Диабет
• Экзема

Если вы дотронетесь до другого человека, у которого есть кожный абсцесс или фурункул, или находитесь в тесном контакте с ним, у вас также может развиться фурункул.

Симптомы кожного абсцесса

Симптомы кожного абсцесса включают:

• Наличие красной шишки, заполненной белым гноем на кончике.
• Боль вокруг пораженного участка
• Лихорадка
• Озноб

Диагностика кожного абсцесса

Ваш лечащий врач может диагностировать кожный абсцесс во время обычного осмотра.

Чтобы определить, какой антибиотик прописать, врач может взять посев гноя, заполняющего абсцесс.

Некоторые бактерии устойчивы к антибиотикам, поэтому знание того, что вызывает инфекцию, поможет врачу назначить наиболее эффективный антибиотик для вашего случая.

Лечение кожного абсцесса

Абсцессы малых и средних размеров можно лечить в домашних условиях с помощью теплых компрессов. Тепло от теплого компресса помогает заживлению фурункула. Продолжайте делать теплые компрессы даже после разрыва абсцесса.

Бактерии внутри абсцесса чрезвычайно заразны. Мойте руки с антибактериальным мылом и не используйте повторно полотенца или одежду, которые коснулись бактерий.

Если кожный абсцесс более серьезный и не заживает с помощью домашней терапии, его можно лечить антибиотиками. В тяжелых случаях абсцесс необходимо вскрыть и дренировать.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Фурункул — это инфекция, поражающая группы волосяных фолликулов и близлежащие ткани кожи.

Связанные состояния включают фолликулит, воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов и карбункулез, кожную инфекцию, которая часто поражает группу волосяных фолликулов.

Альтернативные названия

Фурункул

Причины

Фурункулы очень распространены. Чаще всего они вызываются бактериями золотистого стафилококка . Они также могут быть вызваны другими типами бактерий или грибков, обнаруженных на поверхности кожи. Повреждение волосяного фолликула позволяет инфекции проникнуть глубже в фолликул и ткани под ним.

Фурункулы могут возникать в волосяных фолликулах на любом участке тела. Чаще всего они встречаются на лице, шее, подмышках, ягодицах и бедрах.У вас может быть один или несколько нарывов. Состояние может возникнуть только один раз или может быть длительной (хронической) проблемой.

Симптомы

Фурункул может начаться с нежного, розовато-красного и опухшего на твердом участке кожи. Со временем он станет похож на наполненный водой баллон или кисту.

Боль усиливается, когда она наполняется гноем и омертвевшими тканями. Боль уменьшается, когда фурункул уходит. Фурункул может стечь самостоятельно. Чаще всего фурункул нужно вскрыть, чтобы стечь.

Основные симптомы фурункула включают:

• Шишка размером с горошину, но может быть размером с мяч для гольфа
• Белый или желтый центр (пустулы)
• Распространение на другие участки кожи или соединение с другие фурункулы
• Быстрый рост
• Плач, мокнутие или образование корок

Другие симптомы могут включать:

• Усталость
• Лихорадка
• Общее недомогание
• Зуд перед появлением фурункула
• Покраснение кожи вокруг нарыва

Обследования и анализы

Врач обычно может диагностировать фурункул на основании того, как он выглядит.Образец клеток от фурункула может быть отправлен в лабораторию для посева на стафилококк или другие бактерии.

Лечение

Фурункулы могут зажить сами по себе после периода зуда и легкой боли. Чаще они становятся более болезненными по мере скопления гноя.

Фурункулы обычно должны открыться и стекать, чтобы зажить. Чаще всего это происходит в течение 2 недель. Вам следует:

• Несколько раз в день прикладывать теплые, влажные компрессы к фурункулу для ускорения дренирования и заживления.
• Никогда не выдавливайте нарыв и не пытайтесь вскрыть его дома. Это может распространить инфекцию.
• Продолжайте прикладывать теплые, влажные компрессы к участку после открытия фурункула.

Возможно, вам понадобится операция по удалению глубоких или крупных фурункулов. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если:

• Фурункул длится более 2 недель.
• Фурункул возвращается.
• У вас фурункул на позвоночнике или на середине лица.
• У вас жар или другие симптомы фурункула.
• Фурункул вызывает боль или дискомфорт.

Важно поддерживать чистоту кипения. Для этого:

• Очищайте фурункулы и часто меняйте их заправку.
• Тщательно вымойте руки до и после прикосновения к фурункулу.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать мочалки или полотенца повторно и не использовать совместно. Стирайте одежду, мочалки, полотенца, простыни или другие предметы, которые соприкасались с инфицированными участками, в горячей воде.
• Выбрасывайте использованные повязки в герметичный пакет, чтобы жидкость от фурункула не соприкасалась ни с чем.

Ваш врач может прописать вам антибиотики для приема внутрь или сделать укол, если фурункул очень сильный или возвращается.

Антибактериальное мыло и кремы не могут сильно помочь, если образовался нарыв.

Перспективы (Прогноз)

У некоторых людей есть повторные инфекции фурункула, и они не могут их предотвратить.

Фурункулы в таких областях, как ушной канал или нос, могут быть очень болезненными.

Фурункулы, образующиеся близко друг к другу, могут расширяться и соединяться, вызывая состояние, называемое карбункулезом.

Возможные осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

• Абсцесс кожи, спинного мозга, головного мозга, почек или другого органа
• Инфекция головного мозга
• Инфекция сердца
• Инфекция костей
• Инфекция крови или тканей ( сепсис)
• Инфекция спинного мозга
• Распространение инфекции на другие части тела или поверхности кожи
• Постоянные рубцы

Когда обращаться к медицинскому работнику

В случае фурункула позвоните своему поставщику:

• Появитесь на вашем лице или позвоночник
• Вернуться
• Не лечить домашним лечением в течение 1 недели
• Возникает вместе с лихорадкой, красными полосами, выходящими из язвы, большим скоплением жидкости в этой области или другими симптомами инфекции
• Вызывает боль или дискомфорт

Профилактика

Следующие меры могут помочь предотвратить распространение инфекции:

Изображения

Список литературы

Habif TP.