Симптомы и лечение эндометрита — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

симптомы и лечение народными средствами

Эндометритом называют заболевание воспалительного характера, которое поражает внутренний слой матки. Оно может быть острым или хроническим. Выделяют множество причин развития этой проблемы, но во всех случаях четко прослеживается негативное воздействие инфекций, бактерий или грибков. Симптомы и лечение эндометрита матки пребывают в определенной взаимосвязи, что обязательно учитывает врач при выборе терапии.

Причины появления недуга

Основным фактором, вызывающим эндометрит, называют травматическое поражение внутреннего слоя матки, что приводит к воспалению. Однако для запуска патологических процессов этого недостаточно.

Воспаление начинается, если у женщины сниженный иммунитет или при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Врачи придерживаются мнения, что причиной развития эндометрита является:

• Выскабливание полости матки, выполняемое с лечебной целью. Эта процедура может осуществляться для избавления от беременности на ранних сроках, что особенно негативно сказывается на организме женщины.
• Роды, проходившие естественным путем или при помощи кесарева сечения. Заболевание особенно часто встречается у родивших женщин из-за гормональной перестройки в их организме.
• Проведение других сложных внутриматочных манипуляций — зондирования, гистеросальпингографии, эндоскопии.
• Установка или длительное использование внутриматочной спирали.
• Неправильно проведенные спринцевания, которые приводят к травмированию внутренней полости матки.

Возбудителями заболевания называют различные бактерии и инфекции: стрептококки, кишечная палочка, хламидии, энтеробактер.

Что способствует развитию заболевания

Воспалительный процесс в организме женщины запускается не только вследствие травмирования слизистой матки, но и на фоне ослабленного иммунитета, сопутствующих патологий нервной и эндокринной систем.

К другим негативным факторам, которые напрямую влияют на развитие эндометрита, относят:

• Половые контакты во время менструации.
• Острая нехватка витаминов и других питательных веществ.
• Хронический стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Наличие хронических воспалительных или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
• Частое применение вагинальных спермицидов, которые разрушают естественную микрофлору влагалища.
• Злоупотребление тампонами во время менструации. Особенно негативно на организме женщины сказывается редкая замена данных гигиенических средств. Во влажной среде стремительно размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс.

Классификация

Эндометрит принято разделять на следующие формы:

• Острая. Отличается ярко выраженными проявлениями. Без своевременного лечения заболевание может привести к необходимости удаления матки, чтобы сохранить женщине жизнь.
• Хроническая. Отсутствует ярко выраженная симптоматика. Характеризуется регулярными обострениями, которые обычно припадают на осенне-весенний период и зависят от менструального цикла женщины. Лечение хронического эндометрита длительное и обычно происходит в привычных домашних условиях.

Эндометрит является распространенной причиной бесплодия у женщин, но довольно хорошо поддается лечению.

Что указывает на острую форму

К симптомам острого эндометрита относят:

• Появление достаточно интенсивной боли, имеющей ноющий характер. Она сконцентрирована снизу живота ближе к центру.
• Повышение температуры тела до 37—38 градусов. Параллельно женщина может чувствовать озноб и упадок сил.
• Аномальные выделения из влагалища. Чаще всего они имеют вид слизи с примесями гноя и крови. Если воспалительный процесс спровоцирован бактериями, выделения неприятно пахнут.

Признаки хронической формы

Хронический эндометрит характеризуется немного другими признаками:

• Женщина периодически наблюдает маточные кровотечения, которые не связаны с менструацией.
• Месячные наступают с большими задержками. Часто изменяется длительность менструации и характер выделений, появляется болезненность, которой не наблюдалось раньше.
• Почти постоянно женщина страдает от серозных и гнойных выделений. Их объем чаще всего незначителен.
• Периодически наблюдаются ноющие боли снизу живота.
• При хроническом эндометрите женщина практически не может забеременеть. Но даже если это случается, существует большая вероятность того, что все закончится выкидышем.

Принципы лечения острого эндометрита

Острый эндометрит могут лечить следующими способами:

1. Применение антибактериальной терапии. Для устранения инфекции, спровоцировавшей воспаление, назначаются антибиотики курсом 5—10 дней.
2. Хирургическое лечение. Если воспалительный процесс появился после аборта или родов, может быть назначена операция. При необходимости врач удаляет остатки плода или плаценты, которые и спровоцировали воспаление.
3. Иммуномодулирующая терапия. Помогает увеличить внутренние резервы организма, что позволяет вылечить эндометрит и предотвратить развитие хронической формы заболевания. Больным чаше всего назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
4. Применение спазмолитиков. Женщина должна принимать препараты, которые расслабляют ткани матки, что улучшает эффект от других лекарственных средств.

Для быстрого выздоровления, кроме приема соответствующих медикаментов, женщине рекомендуется правильно организовать питание (исключить из рациона тяжелую и вредную еду) и соблюдать постельный режим.

Лечение хронической формы

Чтобы избавиться от хронического эндометрита, необходимо определить возбудителя воспаления и подобрать препарат, который поможет его уничтожить.

1. Проводится бактериальный посев маточных выделений с последующим определением восприимчивости выявленных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. После этого женщина должна принимать выбранный антибиотик в виде свечей или таблеток. Он поможет уничтожить патогенную микрофлору со стопроцентной вероятностью.
2. Могут применяться противовирусные средства.
3. Для восстановления репродуктивной функции женщине в обязательном порядке назначаются гормональные препараты. Чаще всего рекомендуется прием оральных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев.

При хроническом эндометрите желательно вводить лекарства непосредственно в слизистую матки. Это позволяет более эффективно устранить воспаление, достигнув за короткое время максимальных концентраций использовавшихся медикаментов.

Применение народных средств

Лечение эндометрита народными средствами показывает хороший результат, особенно если оно происходит под присмотром врача. Существует много рецептов, которые помогают справиться с воспалительным процессом в матке, укрепляют иммунитет и восстанавливают нарушенный гормональный фон.

Шалфей

Чтобы избавиться от эндометрита, рекомендуется использовать шалфей, особенно в сочетании с липовым цветом. Они восстанавливают структуру эндометрия и прекращают спонтанные кровотечения.

Чтобы приготовит целебное снадобье, нужно следовать такой инструкции:

1. В емкость насыпают по столовой ложке липы и шалфея.
2. Растительное сырье заливают литром кипятка и оставляют на 40 минут.
3. Настой процеживают и принимают по столовой ложке трижды в сутки.
4. Лечение шалфеем рекомендуется начинать с первого дня от месячных и продолжать около 12 суток.

Также шалфей можно использовать для приготовления сидячих ванн. Для этого столовую ложку растения заливают кипятком (300 мл) и удерживают на паровой бане около 10 минут. Через 30 минут готовый настой выливают в набранную ванну, которую следует принимать ежедневно.

Чистотел

Для приготовления лекарства из чистотела необходимо правильно заготовит растительное сырье. Его собирают в период активного цветения, после чего высушивают на открытом воздухе. Допускает применение и свежего чистотела, который обладает максимальными целебными свойствами.

Для приготовления настоя рекомендуется взять столовую ложку растительного сырья и залить его 210 мл кипятка. Смесь держат на водяной бане в течение 10 минут. После этого настой должен еще постоять около 2—3 часов. Лекарство принимают по 50 мл трижды в сутки. Для лечения эндометрита настой следует употреблять на протяжении 12 дней.

Боровая матка

Боровая матка — это трава, которая помогает женщине нормализовать гормональный фон, избавляя тем самым от негативных последствий эндометрита. Растение может применяться в разном виде:

• Спиртовая настойка. Для приготовления в емкость помещают 50 г боровой матки, заливают 500 мл водки. Настойка будет готова через 15 суток. Полученное лекарство рекомендуется употреблять трижды в день по 35 капель. Курс лечения обычно длится около 3 недель, после чего делают перерыв в месяц.
• Отвар. Для его приготовления столовую ложку боровой матки заливают 245 мл кипятка. Смесь варят на водяной бане в течение 15 минут. Остывший отвар принимают по столовой ложке 5 раз в сутки.

Красная щетка

Красная щетка является уникальным растением, которое помогает от многих проблем гинекологического характера. Оно полезно при эндометрите, поскольку в кратчайшие сроки избавляет от воспаления в матке. Рецепт средства:

1. При помощи мясорубки измельчают один средний корень красной щетки.
2. Растительное сырье заливают 510 мл кипятка.
3. Смесь ставят на минимальный огонь на 15—16 минут.
4. Лекарство дополнительно настаивают еще 35 минут.
5. Отфильтрованный отвар принимают дважды в сутки до еды на протяжении 3 недель.

Использование представленных народных средств помогает устранить эндометрит. Их прием хорошо сказывается на гормональном фоне женщины и укрепляет иммунитет. Но перед началом лечения нужно проконсультироваться с гинекологом и следовать его рекомендациям.

Похожие статьи

возможные причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Эндометрит характеризуется болевыми ощущениями в нижней части живота и рядом других малоприятных симптомов. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к серьёзным осложнениям, вплоть до угрозы жизни. Поэтому при первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Лечение эндометрита на ранней стадии в большинстве случаев даёт положительный результат и болезнь полностью устраняется.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — это воспалительный процесс внутренней слизистой оболочки матки, которую медики называют эндометрием. При этом патология часто сочетается с воспалением мышечного слоя (миоэндометрит). Причиной заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки (стафилококки, гонококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). Инфицирование происходит при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и в результате беспорядочной смены половых партнёров (на фоне общего снижения иммунитета). Но инфекция может проникать в организм женщины и в результате различных оперативных вмешательств (например, при частых абортах и др.).

По статистике, в 80-90% случаев эндометрит обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Также в группу риска входят женщины, находящиеся в послеродовом периоде (особенно после операции кесарева сечения), перенесшие множество абортов, использующие внутриматочные спирали и влагалищные тампоны.

Классификация

Сегодня специалисты выделяют несколько классификаций эндометритов. Это позволяет более точно сформулировать диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, с клинической точки зрения эндометрит бывает:

• Острый — патогенные микроорганизмы проникают в полость матки и через 3-4 дня вызывают воспалительный процесс. Болезнь характеризуется острой симптоматикой, образованием экссудата (воспалительной жидкости), повышением температуры тела, гнойными или кровянистыми выделениями из влагалища.
• Хронический — возникает при отсутствии своевременной терапии или в результате недолеченного острого эндометрита. Характеризуется менее выраженными симптомами, но основным признаком являются периодические маточные кровотечения (неменструальные).

В зависимости от вида возбудителя заболевание классифицируют на следующие типы:

• Специфический эндометрит (вызывается определёнными видами микроорганизмов, которые выявляются посредством диагностики).
• Неспецифический (конкретный вид возбудителя определить не удаётся, т. к. болезнь может быть вызвана различными микробными ассоциациями, включая стафилококков, стрептококков и др.).

По характеру воспалительного процесса эндометрит бывает:

• Экссудативный — в результате жизнедеятельности вирусов, грибов и других паразитов в полости матки образуется воспалительная жидкость.
• Продуктивный — за экссудативной фазой следует формирование особого типа клеток — фибробластов, которые в результате выделения определённых веществ (фибрин, коллагеновые волокна) приводят к образованию соединительной ткани. Впоследствии данная ткань разрастается в слизистой оболочке матки и приводит к полной дисфункции органа.
• Гнойный — развивается при проникновении гноеродных бактерий (гонококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). Заболевание при этом протекает в более тяжёлой форме.

Важно! Помимо прочего, хронический эндометрит делят на атрофический (происходит атрофия желез и разрастание фиброзной ткани), кистозный (в эндометриальном слое образуются кисты) и гипертрофический (наблюдается разрастание эндометрия).

Симптомы

К симптомам острого эндометрита относят следующие проявления:

• Ярко выраженные болевые ощущения в нижней части живота.
• Резкое повышение температуры тела (в среднем до 39 градусов).
• Гнойные выделения и неприятный запах из половых путей.
• Общая слабость и вялость.
• Боль во время мочеиспускания.
• Учащение пульса.
• Озноб.
• Головная боль.

Хронический эндометрит характеризуется следующим образом:

• Нарушения менструального цикла (обильные или, наоборот, скудные месячные).
• Ноющая боль в нижней части живота (в т. ч. во время полового акта).
• Маточные кровотечения, гнойные выделения.

Обратите внимание! Хронический эндометрит в 10% случаев приводит к бесплодию и примерно в 60% — к самопроизвольному прерыванию беременности (т. е. выкидышу).

Осложнения

Эндометрит в большинстве случаев приводит к различным негативным последствиям. Вот некоторые из них:

• Поражение маточных труб и яичников.
• Перитонит (воспаление брюшной полости).
• Сепсис (общее заражение организма путём проникновения болезнетворных микробов в кровь). Без срочной медицинской помощи возможен летальный исход.
• Нарушение менструального цикла.
• Спайки матки, кишечника и органов малого таза (происходит «склейка» внутренних органов между собой).
• Пиометра (скопление гноя в полости матки).
• Бесплодие и внематочная беременность.
• Нарушение работы ЖКТ (частые запоры, расстройство функций кишечника).
• Хронизация заболевания.
• Анемия (на фоне длительных и обильных кровотечений).

Поэтому во избежание осложнений и перехода эндометрита в хроническую форму необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

При проведении диагностики специалисты в первую очередь пытаются выяснить возможные причины заболевания (роды, использование внутриматочных контрацептивов, незащищённый половой акт и др.). Для подтверждения диагноза врачи прибегают к следующим исследованиям:

• Гинекологический осмотр (как правило, обнаруживается увеличение матки и её болезненность) и анализ жалоб пациентки.
• Клинический анализ крови (наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышенная СОЭ).
• Бактериоскопический анализ выделений из матки и влагалища (или мазок).
• УЗИ органов малого таза.
• Исследование матки с помощью гистероскопа (гистероскопия).
• Лапароскопия (диагностическая операция с использованием лапароскопа).
• Аспирационная биопсия полости матки (с помощью гибкой пластмассовой трубки — пайпеля из разных участков матки извлекаются частицы тканей эндометрия для гистологического исследования).
• Антибиотикограмма (определение чувствительности возбудителя к антибиотическим препаратам).

Внимание! В случае хронического эндометрита диагностика дополняется выскабливанием полости матки и последующим гистологическим исследованием соскоба.

Лечение эндометрита

Лечение острого эндометрита, как правило, проходит в стационаре, для терапии хронической формы заболевания достаточно амбулаторных условий.

Так, лечение острого эндометрита подразумевает:

• Соблюдение постельного режима (до полного выздоровления).
• Прикладывание холодных компрессов на низ живота. Делают такой компресс следующим образом: берут кусок простыни и смачивают его холодной проточной водой, затем отжимают. Под низ кладут более плотную сухую ткань, например, фланель. И сверху укладывают кусок влажной ткани. В результате женщина ложится на оба слоя ткани и больное место (низ живота) плотно заворачивают и по краям закрепляют булавками. Держать такой компресс рекомендуется от 45 минут.
• Использование антибиотиков. Дозировка и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения болезни и возбудителей патологии.
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Приём кровоостанавливающих средств.
• Дренирование полости матки (удаление жидкого содержимого и введение антисептических растворов).
• Хирургическое лечение (устранение из матки элементов, провоцирующих воспаление). Операцию проводят только после нормализации общего состояния и с использованием антибактериальных средств.

Принципы лечения хронического эндометрита включают в себя:

• Укрепление иммунной системы с помощью витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
• Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.
• Применение антибактериальных препаратов.
• Физиотерапия (магнитотерапия, грязелечение, электроимпульсная терапия и др.).
• Применение препаратов эстрогена и прогестерона (при выявлении гормональных нарушений).
• Оперативное вмешательство (устранение спаек в полости матки).

Важно! Самолечение при эндометрите категорически противопоказано, т. к. может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватном лечении острого эндометрита в большинстве случаев прогноз благоприятный (пациентки полностью выздоравливают). Что же касается хронической формы, то успех зависит от продолжительности самого заболевания и общего состояния эндометрия.

Во избежание эндометрита специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и т. д.)
• Не допускать случайных половых контактов или предохраняться.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Избегать нежелательной беременности всеми доступными средствами (чтобы не делать аборт).
• Принимать антибиотики широкого спектра действия в послеродовом периоде и после различных гинекологических операций (только те, которые разрешит врач).
• Своевременно лечить острый эндометрит.

Питание при эндометрите

Не менее важным аспектом в лечении эндометрита является правильное питание. Так, специалисты рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

• Все жареные блюда и фастфуд.
• Жирное мясо (свинина, баранина и др.).
• Колбасные изделия.
• Острые и пряные продукты.
• Белокочанную капусту.
• Шоколад.
• Ржаной хлеб.
• Бобовые культуры (горох, фасоль и др.).

В восстановительный период показаны следующие продукты питания:

• Слегка подсушенный пшеничный хлеб.
• Нежирное отварное мясо.
• Яйца всмятку (2-3 раза в неделю).
• Нежирная рыба (на пару).
• Молоко и кисломолочные продукты.
• Каши (рисовая, гречневая, овсяная — как на воде, так и с молоком).
• Овощные, рыбные и мясные супы.
• Овощи (картофель, кабачки, морковь, тыква и др.).
• Свежие фрукты, а также кисели, варенье.

Что же касается приёма различных медикаментов, то терапию желательно согласовывать с лечащим врачом, т. к. препараты подбираются для каждого конкретного случая (в зависимости от возбудителя болезни, а также с учётом индивидуальных особенностей организма и противопоказаний).

Заключение

Эндометрит — это опасное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения часто приводит к тяжёлым осложнениям (в т. ч. и к бесплодию). Поэтому при обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к специалисту и в последующем соблюдать все рекомендации доктора. В противном случае острая форма может плавно перейти в хроническую и тогда выздоровление займёт гораздо больше времени (если вообще будет возможно). Также во избежание патологии можно соблюдать несложные профилактические правила. Ведь болезнь, как известно, намного легче предотвратить, чем устранять негативные последствия.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Эндометрит – 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Эндометрит — патологический процесс, который сопровождается воспалением эндометрия. Может протекать в острой и хронической форме. Эндометрий является гормон-чувствительной внутренней оболочкой матки, которая обильно снабжена кровеносными сосудами. Ответственен за имплантацию эмбриона. Его сосуды соединяются с тканями плаценты и доставляют плоду питательные вещества. Если беременность не наступила, то эндометрий выходит во время менструального кровотечения. Причины воспалительного процесса могут быть обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, гормональными нарушения, травматическими поражениями. Чтобы выяснить первопричину рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых признаках нарушения обратиться за консультацией к гинекологу.

Симптомы

Патология проявляется симптоматикой, напоминающей ряд других заболеваний – сферы гинекологии, гастроэнтерологии, урологии. Чтобы исключить наличие нарушений с похожими клиническими проявлениями и безошибочно поставить диагноз, врач учитывает все признаки. Их выраженность зависит от возраста, образа жизни пациентки, перенесенных и имеющихся заболеваний, наличия родов в анамнезе. Также учитывается регулярность половой жизни, предпочтительный метод контрацепции, индивидуальная чувствительность организма.

Вне зависимости от формы и вида воспаления матки, состояние характеризуется следующей симптоматикой:

1. Интоксикация. Отсутствие аппетита, апатия, бессонница, снижение работоспособности, слабость, раздражительность
2. Боль. Локализация – надлобковая область, поясница, крестец, опоясывающая ломота в теле. Дискомфорт во время интимной близости, незначительной физической нагрузки
3. Выделения из влагалища. Фрагменты средней и крупной величины представляют собой участки эндометрия, отторгнувшиеся вследствие воспаления. Также наблюдаются гнойные и серозные выделения различной степени интенсивности

Другие симптомы – повышение температуры тела, снижение уровня артериального давления, похудение вследствие интоксикации и снижения аппетита.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Специфическое воспаление матки связано с поражением бактериями, вирусами и возбудителями венерических заболеваний. Основные признаки этих состояний – вагинальные выделения гнойной или серозной консистенции, повышение температуры тела. Обращает внимание боль при половом акте, рези во время мочеиспускания, часто повторяющиеся эпизоды цистита. Лабораторно (посредством взятия мазков из влагалища) выявляют патогенную микрофлору, включая возбудителей венерических инфекций.

Внутриматочное поражение острой формы развития имеет следующие проявления:

1. Повышение температуры тела до высоких цифр, явление сопровождается ознобом, учащением пульса
2. Болевой синдром. Неприятное ощущение локализовано внутри влагалища, над лобком, незначительно – в пояснично-крестцовой области. Боль острая, схваткообразная
3. Вагинальные выделения. Характеризуются обильностью, эндометрий отторгается крупными фрагментами, секреция сопровождается неприятным запахом

Дополнительная симптоматика – дизурия (болезненное мочеиспускание), изменение характеристик урины (принимает мутный цвет, резких запах). У пациентки возникают сложности с принятием положения.

УЗИ – базовый метод диагностики при воспалении матки. Он позволяет подтвердить факт наличия воспаления и определить его спектр. Следующие эхопризнаки указывают на наличие эндометрита:

• Толщина слизистого слоя уменьшена. Причина – изменение клеток эндометрия воспалительным процессом
• Наличие специфических полостей на внутреннем маточном слое. Связано с патологической активностью бактериальной микрофлоры, отторжением ограниченных участков оболочки
• Увеличение объёма матки из-за скопления внутри неё сгустков крови, фрагментов отслоенного эндометрия, гнойных масс
• Изменение локализации детородного органа вследствие активного формирования спаек

В дальнейшем именно на основании результатов УЗИ определяют успешность пройденного лечения. Определяющий фактор – степень восстановления морфологических характеристик эндометрия.

Формы

Эндометрит – это воспаление внутреннего (слизистого) слоя матки. Возникает вследствие поражения болезнетворной микрофлорой или в результате механического повреждения тканей. Делится на острую и хроническую форму, осложнённый и неосложнённый вид. Характеризуется выраженной клинической симптоматикой, практически никогда не протекает скрыто. Даже затяжная форма проявляется болями, которые невозможно игнорировать. В 90% случаев патология распространяется на близлежащие органы. Патологию лечат антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами.

Острая

Воспалительный процесс острой формы развивается спустя 2-4 дня после проникновения патогенных микроорганизмов в матку. Клинические проявления – выраженные, дестабилизируют общее самочувствие. Возможность безболезненной двигательной активности исключена. Отягощает состояние наличие внутриматочной спирали. Длительность острой формы эндометрита – до 10 дней. Средняя продолжительность – 1 неделя. При осмотре выявляют увеличенную, напряжённую, болезненную матку, большое количество выделений серозно-гнойного характера.

Хроническая

Является последствием своевременно не устранённого эндометрита острой формы. Патологию нередко обнаруживают только после одного или нескольких случаев невыношенной беременности. Непосредственно во время обследования и подтверждают наличие эндометрита. Гинеколог определяет болезненную, напряжённую, но незначительно увеличенную матку. Лечение заболевания этой формы занимает до нескольких месяцев.

Инкубационный период заболевания варьирует в зависимости от этиологии. При воспалении вследствие механических повреждений занимает от недели и дольше. Когда поражение матки – последствие деятельности бактериальной микрофлоры, начальная симптоматика патологии проявляется раньше.

Развитие эндометрита следующее: патогенная микрофлора проникает в стерильную среду органа, вызывает его воспаление. Изменяются морфологические характеристики клеток: эндометрий отекает, формируется и затем выделяется гнойная секреция. Наиболее воспалённые участки внутреннего маточного слоя отторгают, вызывая вслед за этим кровотечение.

Причины

Причины развития эндометрита могут быть связаны с нарушением барьерной защиты, когда инфекционный возбудитель легко проникает в матку.

Подобное нарушение возникает под воздействием:

• неправильной гигиены: слишком редких подмываний
• выкидышей, абортов
• регулярных спринцеваний
• снижения местного и общего иммунитета: часто возникает при скрытых, хронических инфекционных процессах в организме, которые обязательно нужно выявить и вылечить
• продолжительного использования тампонов (более 7-9 часов)
• травм, которые повредили матку, шейку матки, влагалище: например, разрывы в процессе родовой деятельности
• воздействия химических, термических, физических раздражителей, которые приводят к раздражению слизистой оболочки влагалища

Важно! Чаще всего возбудителями воспалительного процесса являются хламидии или другие инфекции, передающиеся половым путем. Заражение происходит, если пациентка не пользуется барьерными методами контрацепции.

В группу риска попадают молодые женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и часто меняют половых партнеров, не используют барьерные методы контрацепции. Ситуация усугубляется, когда женщина часто спринцуется, неправильно подмывается, чтобы может привести к дисбалансу микрофлоры влагалища.

Инфекционные возбудители

Эндометрит может возникнуть и прогрессировать под воздействием таких инфекционных возбудителей:

• хламидий
• цитомегаловируса
• стрептококка
• вирусов из герпес группы
• микоплазмы

Под воздействием описанных возбудителей наблюдается острое или хроническое течение патологического процесса. При этом могут проявляться как локальные, так и общие симптомы. Женщины могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, снижение работоспособности, нарушения сна и аппетита, симптомы интоксикации. Чтобы выявить возбудителя патологического процесса необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование.

Важно! Воспалительные процессы могут усугубляться на фоне использования внутриматочных спиралей, а также определенных групп лекарств: слабительных средств, оральных контрацептивов.

Эндометрит может быть осложнением не вылеченного воспалительного процесса во влагалище. Ситуация усугубляется при сопутствующем нарушении микрофлоры влагалища и смещении рН в щелочную сторону. В норме для здорового влагалища характерна кислая среда. Дружественные бифидобактерии способны самостоятельно регулировать рост и размножение патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Сальпингит

Сальпингит — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы. Сопровождается интенсивной болью внизу живота, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации. Женщина жалуется на озноб, нарушения сна, аппетита, ухудшение физического и психоэмоционального состояния. В ходе терапии задействуют антибиотики, физиотерапию. Если сформировались гнойные опухолевые новообразования показано проведение лапароскопии.

Оофорит

Оофорит — воспалительный процесс, поражающий яичники. Может протекать в односторонней и или двухсторонней форме. Часто сопровождается воспалением маточных труб, приводит к развитию эндометрита. Острый воспалительный процесс сопровождается жалобами на чувство болезненности внизу живота, лихорадку, выделения белого цвета из влагалища.

Хроническая форма сопровождается болью и нарушениями менструального цикла. Если в яичниках скапливается гной, это чревато пельвиоперитонитом и затруднениями с зачатием ребенка в будущем. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит — воспалительный процесс, поражающий брюшину. Обусловлен активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов в органах малого таза. Может сопровождаться эндометритом. Подобное состояние часто выступает в качестве осложнения другого патологического процесса. Может представлять угрозу жизни пациента и требует незамедлительной госпитализации.

Лечение требует комбинированного подхода. Чтобы устранить источник воспаления задействуют хирургическое вмешательство. Также назначают антибактериальные препараты, инфузионное лечение, нестероидные противовоспалительные лекарства, элементы физиотерапии. Своевременная терапия пельвиоперитонита является лучшей профилактикой бесплодия у женщин.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий влагалище. Сопровождается снижением количества дружественной, полезной микрофлоры и разрастанием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Возникает при снижении защитных сил организма, нарушениях менструального цикла, сопутствующих инфекционно-воспалительных болезнях, поражающих репродуктивную систему. В группу риска попадают женщины, которые длительное время пользуются внутриматочными спиралями, гормональными средствами, антибиотиками.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека постепенно истощает иммунитет, снижает общие и локальные защитные свойства организма. Повышается риск развития воспалительных процессов, присоединения других инфекций. В группу риска попадают женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не пользуются барьерными методами контрацепции. Они могут заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Такие нарушения хуже поддаются терапии у пациентов с ВИЧ. В данном случае требуется лечение первопричиной состояния и подбор средств для лечения сопутствующих нарушений.

Раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание является оперативным вмешательством, в процессе которого гинеколог удаляет эпителий, расположенный в цервикальном канале и функциональный слой эндометрия. Полученный биологических материал отправляют на дальнейшее гистологическое исследование. Операцию проводят под наркозом, с влагалищным доступом. Если процедуру проводит не компетентный специалист или выскабливание сопровождается острым воспалительным процессом, то повышается риск развития эндометрита.

Послеродовая инфекция

Послеродовые инфекции могут приводить к развитию эндометрита. Такое нарушение возникает в раннем периоде после родовой деятельности. Сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, интенсивно болью внизу живота. Женщины отмечают обильные гнойные выделения, общее самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются проявления интоксикации.

Полное восстановление эндометрия происходит спустя 1,5 месяца после родов. Если условно-патогенная микрофлора активизируется в этот период, то инфекция может проникать через пораженные участки эндометрия, что провоцирует воспалительную реакцию. Подобное осложнение наблюдается у 5% женщин.

Внутриматочные контрацептивы

Если внутриматочные контрацептивы находятся на протяжении длительного времени в полости матки, то могут выступать в качестве потенциального источника активного воспалительного процесса. При этом повышается риск проникновения инфекций восходящими путями по внутриматочной спирали. Женщины, которые отдают предпочтение данному методу контрацепции должны находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога. Развитие воспалительных процессов, эндометрита — показание для удаления спирали.

Влагалищные тампоны

Влагалищные тампоны впитывают кровь, которая является идеальной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Развиваются инфекционно-воспалительные процессы, повышается риск развития эндометрита. Тампоны рекомендовано менять каждые несколько часов. Не рекомендовано оставлять их во влагалища на длительное время: например, на ночь, а также пользоваться без необходимости: в дни, когда менструального кровотечения нет, а также в условиях жаркого климата.

Ситуация усугубляется, если женщина не придерживается правил личной гигиены, подвержена переутомлению и хроническому стрессу. Описанные факторы снижают защитные свойства организма и делают его более восприимчивым к негативным факторам.

Можно ли забеременеть

При эндометрите с незначительной долей вероятности забеременеть можно (если не развились специфические спайки). Но гинекологи рекомендуют женщине рассмотреть вариант её прерывания, поскольку:

• необходимо пройти курс антибиотиков, которые несовместимы с полноценностью состояния плода (могут вызвать у него необратимые изменения)
• велика вероятность отторжения плодного яйца
• воспалительный процесс характеризуется интоксикацией, что неблагоприятно отражается на состоянии ребёнка

Перечисленные последствия для плода – одна из причин, почему в акушерстве и гинекологии рекомендуют планировать беременность. Это возможность предварительного устранить имеющиеся патологии, предупредить пороки развития у ребёнка и отягощение состояния женщины.

Послеродовый эндометрит

Предрасполагающих фактора три – отягощённый период вынашивания плода, инфицирование матки, слабый иммунитет. К первому аспекту относится:

• угроза прерывания беременности
• отслойка плаценты
• узкий таз, крупный размер ребёнка, многоплодие
• истмико-цервикальная недостаточность
• затяжная родовая деятельность
• неправильное предлежание плода
• наличие венерического заболевания
• продолжительный водный промежуток
• ручное отделение плаценты
• кесарево сечение

К группе риска относятся роженицы младше 18 лет или старше 45.

Инфицирование матки происходит вследствие попадания в неё патогенной микрофлоры из органов половой или пищеварительной системы. Предрасполагающий фактор – наличие хронического колита, энтерита, аднексита, вагинального кандидоза (молочницы). Другой причинный фактор – недостаточная гигиеническая обработка родовых путей (женщиной или акушерами).

Несколько реже инфицирование происходит вследствие несоблюдения медицинским персоналом правил асептики во время проведения родов. Сюда относится использование загрязнённых перчаток, отсутствие одноразовых масок, манипуляции нестерильным инструментарием.

Ослабление иммунитета обеспечивает массивная кровопотеря, необходимость длительного соблюдения постельного режима, отсутствие полноценного питания.

Разница между эндометритом и эндометриозом

Созвучные заболевания оба относятся к сфере гинекологии. Но две патологии имеют несколько существенных отличий – они приведены в таблице.

Критерий отличия	Эндометрит	Эндометриоз
Характер заболевания	Внутриматочное воспаление, поражение внутреннего слоя органа.	Разрастание внутреннего слоя матки за пределы детородного органа.
Причина развития патологии	Поражение болезнетворными возбудителями. Повреждение эндометрия инструментами (во время выскабливания) или иным путём (вследствие родов).	Этиология не установлена. Врачи выявили только ряд предрасполагающих факторов – от гормональных проблем до длительного использования внутриматочной спирали.
Состояние клеток эндометрия	Функция изменяется, поскольку ткань воспаляется.	Клетки сохраняют свою функциональную способность, но разрастаются, расширяя спектр.
Клинические проявления	Всегда сопровождается повышением температуры тела. Преимущественный признак – интоксикация, на втором месте – боль.	Гипертермия – редкое явление. Преобладающий симптом – вагинальные выделения. На 2 месте неприятные ощущения.

Для подтверждения наличия эндометрита достаточно провести УЗИ матки, в редких случаях требуется проведение биопсии. Чтобы установить эндометриоз, проводят гистероскопию или лапароскопию. Отличается и лечение двух заболеваний. Воспалительный процесс лечат посредством антибактериальной терапии, обезболивания и повышения иммунных способностей организма. Эндометриоз купируют гормонотерапией и оперативным путём.

К какому врачу обратиться

Лечением эндометрита занимается гинеколог. Независимо от специфики медицинского заведения, изначально следует посетить специалиста этого профиля. Терапевта можно не посещать. Если воспаление связано с наличием заболевания другой сферы (к примеру, урологии) – гинеколог направит к соответствующим специалистам. В редких случаях необходима консультация онколога. Показание – если воспаление матки протекает одновременно с её новообразованием (или опухолью других органов женской половой системы).

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Воспаление внутреннего слоя матки подтверждают посредством следующих видов исследования:

• Анализ крови клинический, биохимический. Устанавливают снижение гемоглобина, но повышение лейкоцитов, СОЭ
• Исследование мочи. Выявляют лейкоцитоз, наличие бактерий
• Микроскопическое исследование мазков
• УЗИ матки и придатков

Также информативность обеспечивает ПЦР-исследование (анализ на выявление скрытой инфекции). Гистероскопия (эндоскопический метод) при внутриматочном поражении показана не всегда – только в отягощённых случаях. Дополнительные виды диагностики врач назначает с учётом этиологии воспаления детородного органа. Обязательные этапы диагностики – анализ крови на ВИЧ, RW.

Лечение

Если воспалительного процесса матки не удалось избежать – его следует устранить в острой форме развития. Тогда уменьшается риск осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает введение нескольких видов лекарств – они указаны в таблице.

Фармакологическая группа лекарства	Название препарата	Дозировка, кратность применения, длительность терапевтического курса	Цель назначения лекарства
Антибактериальные средства	Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтазидим, Метрогил	По 1 г в/м или в/в, 2 р./в сутки, с соблюдением интервала в 12 часов. Минимальная длительность курса – 5 дней. Метрогил – по 100 мл 2 р./в день, минимальный курс – 5 дней.	Купирование болезнетворных возбудителей, вызывавших внутриматочное воспаление.
Сульфаниламиды	Бисептол, Сульфадиметоксин	По 2 г 2 р./в сутки, через 12 часов. Минимальная длина курса – 7-14 дней.	Подавление деятельности возбудителей. Результат – нормализация температуры тела, устранение боли.
Антигистаминные средства	Диазолин, Супрастин	Супрастин назначают по 1 т. 2-3 р./сутки. Или 1 мл в/м 1 р. Диазолин – ½ табл., 1 р. в день.	Купирование зуда, отёка гениталий за счёт угнетения активности раздражителя.
Иммуномодуляторы	Генферон, Панавир	По 250 тыс. МЕ дважды в сутки (с интервалом в 12 часов), вагинально.	Устранение внутриматочного воспаления с одновременным укреплением иммунных способностей организма.
Противогрибковые средства	Нистатин, Флуконазол	Нистатин – по 1 т. 3 р./день, курс – до 10 дней. Флюконазол – однократно 150 мг.	Предупреждение расстройства пищеварения на фоне антибиотикотерапии.
Витаминотерапия	Комплексы – Нейрорубин, Неуробекс, Пиковит или отдельно витамины группы B, токоферол, ретинол.	Курс и дозировку устанавливают в индивидуальном порядке. Также с учётом клинической картины, стадии болезни определяют оптимальный путь применения лекарства. Чаще – это инъекционный способ.	Улучшение кровообращения, обмена веществ. Повышение иммунных способностей организма.

Также пациентке следует откорректировать питание – отказаться от употребления всех продуктов, которые потенциально могут раздражать воспалённый орган. Сюда относятся солёные, кислые, острые блюда. Противопоказан приём алкоголя и чрезмерное употребление кофеина.

Соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок необходимо при острой фазе воспаления. При хронической форме патологии рекомендуют только не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс внутри матки приводит к неблагоприятным последствиям, среди которых:

1. Бесплодие. Вялотекущее воспаление способствует развитию спаек. Наросты, имеющие форму стенок, служат препятствием для оплодотворения, поскольку мужская половая клетка не достигает яйцеклетки
2. Внематочная беременность. Служит последствием спаечной болезни. После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка не может переместиться в полость матки. Она остаётся в фаллопиевой трубе, где и протекает беременность до момента её выявления и прерывания
3. Выкидыши. Внутренний маточный слой характеризуется несостоятельностью – не обеспечивает плодному яйцу возможности прикрепляться к нему
4. Параметрит – инфекционное явление, охватывающее клетчатку матки и окружающих её структур. Протекает с бурной клинической симптоматикой, поскольку происходит формирование обильных гнойных масс. Явление подвергает женщину потере детородного органа
5. Перитонит – воспаление брюшной полости. Относится к числу состояний, угрожающих жизни
6. Сепсис – также опасное явление, предполагающее заражение крови. Нередко становится причиной летального исхода
7. Аднексит – воспалительный процесс, охватывающий придатки (яичники, фаллопиевы трубы)

Первоочерёдные отягощения хронического эндометрита – снижение либидо, ухудшение качества половой жизни и практически полное отсутствие таковой. Хроническое внутриматочное воспаление отягощает самочувствие женщины во время месячных – они болезненны и обильны. Такое состояние предполагает ограничение двигательной активности, соблюдение постельного режима. Способствует увеличению менструальной кровопотери – вследствие этого развивается анемия.

Вне зависимости от формы патологии, она служит очагом инфекции в организме, а потому значительно снижает его защитные способности. Пациентка, не желающая лечить внутриматочное воспаление, подвергает себя развитию широкого спектра заболеваний. Причина – на фоне слабого иммунитета в организм проникает различная патогенная микрофлора.

Профилактика

В 90% клинических случаев развития внутриматочного заболевания можно избежать, для этого следует:

1. Своевременно устранять воспалительные заболевания половой системы
2. Избегать переохлаждения, длительного пребывания в водоёмах
3. Не допускать развития запоров, нарушения естественной микрофлоры кишечника
4. Пользоваться средствами контрацепции (особенно, при половом контакте с новым партнёром)
5. Соблюдать правила личной гигиены (включая интимную сторону)
6. Придерживаться рекомендаций врача в послеродовом периоде, во время восстановления после аборта
7. Не злоупотреблять проведением спринцевания, вне зависимости от изначальной причины назначения процедуры. Выполняя манипуляцию, нужно особенно тщательно контролировать аспект стерильности, поскольку можно инфицировать матку

Каждой женщине следует понимать, что аборт – это не мера контрацепции, а серьёзная медицинская манипуляция, которая влечёт гормональные нарушения. Нельзя вести половую жизнь таким образом, чтобы часто выполнять прерывания беременности. Дополнительно следует контролировать качество питания, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Эти аспекты не повышают риск развития эндометрита, но предопределяют иммунитет, полноценность которого важна при борьбе с патологией.

Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Эндометрий – это особый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Его разделяют на функциональный (который отторгается при менструации) и базальный (который восстанавливается после месячных). Основная задача эндометрия матки – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации эмбриона внутри матки.

Если его структура утолщается или становится более тонкой, то возникает реальная опасность того, что женщина не сможет выносить плод. Любые патологические процессы внутреннего слоя матки должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

Функции эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, который находится внутри матки, который меняет свою толщину в процессе периода менструации. В начале цикла она минимальна, достигая максимального размера к концу месячных. Если зачатия не произошло, то отслаивается участок эпителия и вместе с яйцеклеткой выводится естественным путем, т.е. вместе с менструальными выделениями. И так повторяется каждый цикл.

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

Гипоплазия

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

• Прерывание беременности (медикаментозное, инструментальное).
• Гормональные нарушения.
• Воспалительные процессы.
• Патологии мочеполовой системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Проблемы с кровообращением.

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

Симптомы гипоплазии

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

• Беременность не наступает в течение длительного периода времени.
• Нарушения менструального цикла (нерегулярность, скудность или обильность выделений).
• Выкидыш.
• Недостаточно развитый волосяной покров наружных половых органов.
• Низкая чувствительность, что приводит к неудовлетворению сексуальной жизнью.
• Позднее появление первых месячных – после 16 лет.
• Боль внизу живота во время менструального цикла.

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

• Простая гиперплазия. Морфологическая структура клеток сохраняется, но наблюдается увеличение числа желез. Относительно неопасное состояние, при котором риск злокачественного течения не превышает 2%.
• Сложная гиперплазия. При таком состоянии уже меняется структура тканей. Риск злокачественного перерождения – 20%.

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

• Неправильное соотношение гормонов. Когда количество прогестерона уменьшается, а количество эстрогена, напротив, увеличивается. Такое состояние является следствием приема определенных медикаментов, неправильного образа жизни и других факторов.
• Процедуры, в ходе которых был поврежден эндометрий. Это может быть аборт, выскабливание тканей с целью диагностики и т.д.
• Нарушение структуры ДНК.

Симптомы гиперплазии

У многих женщин изменения в слизистой оболочке матки протекают бессимптомно. Но если эндометрий увеличен, то это может привести к нарушению менструального цикла, которое характеризуется болями и достаточно сильным маточным кровотечением.

К дополнительной симптоматике относится:

• Общая слабость.
• Задержка менструального цикла.
• Головокружение.
• Выделение сгустков крови.
• Бледность.
• Боль в области половых органов, что мешает нормальной сексуальной жизни.
• Проблемы с зачатием при активной половой жизни.

Какие еще есть заболевания эндометрия?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

• Эндометрит. Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Патология появляется из-за проникновения разного рода инфекций, в том числе и половых. Может быть спровоцировано хирургическими операциями. Симптомы: кровянистые гнойные выделения, интоксикация и интенсивные боли, локализованные в нижней части живота. Если патология возникла после аборта, то проводится выскабливание. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
• Эндометриоз. Патология провоцируется гормональными нарушениями. Приводит к возникновению эндометрия в тех тканях и органах, где его быть не должно. Симптоматика достаточно яркая: кровянистые выделения после окончания месячных, боли в пояснице. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче и анальном отверстии.
• Онкология. Опасность в том, что появившиеся метастазы могут привести к смерти. Рак часто проявляется только на поздних стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждые 6 месяцев проводить гинекологический осмотр.
• Полипы. Эти образовании располагаются на эндометрии, нарушая его толщину. Ярких симптомов нет, но лечение все равно проводится медикаментозными способами.

Как диагностируются патологии эндометрии?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

• Гистологический анализ.
• Эхография. Изучается фактическая толщина эндометрия, структура и плотность. С его помощью можно диагностировать гипоплазию, гиперплазию и другие заболевания.
• Гистероскопия. Обследование проводится при помощи специального эндоскопа. В ходе процедуры изучается слой матки (истончен или нет). Данная методика позволяет выявить полипы.
• Анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена и прогестерона для выявления гормонального дисбаланса.

Изменение толщины эндометрия у женщин в период менопаузы

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

• Появление волос в тех местах, где их раньше не было.
• Специфические выделения (бурого или коричневого цвета).
• Голос становится более грубым.
• Кровяные выделения во время сексуального контакта.
• Длительный и достаточно болезненный менструальный цикл (если еще не наступила постменопауза).

Причины изменения толщины эндометрия в период менопаузы

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

• Заболевания гипофиза.
• Ожирение. Объясняется это тем, что жировые клетки – это источник эстрогена.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Опухолевые образования на яичниках.
• Нестабильная работа иммунной системы.
• Неединичное количество абортов.
• Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Способы лечения

Лечение различных патологий, происходящих в эндометрии матки, проводится двумя способами – консервативным или хирургическим. Такие кардинальные меры, как операция, проводятся в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, либо оно изначально неэффективно.

Консервативное лечение женщин с заболеваниями эндометрия матки основывается на нескольких факторах. Важен возраст пациентки, фактическая стадия заболевания и то, планирует ли она в дальнейшем иметь детей.

Один из способов лечения – заместительная гормонотерапия. Здесь важно, чтобы прием этих средств был под контролем лечащего врача. Препараты для наращивания эпителия матки: «Дивигель», «Прогинова», «Дюфастон» и т.д.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• Проведение медикаментозной терапии не имеет смысла.
• Есть противопоказания к приему гормональных препаратов.
• Диагностирована атипическая гиперплазия в климактерический период.
• Повторная предраковая гипоплазия.

Изменение толщины и структуры эндометрия в матке – это потенциально опасное состояние, которое влияет на нормальное течение беременности. Возможны ситуации, при которых женщина и вовсе не может выносить ребенка.

Это состояние опасно и для пациенток не репродуктивного возраста, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Универсальный совет – это плановые посещения гинекологического кабинета, особенно если вы планируете беременность.

причины, симптомы, последствия заболевания. Косвенные признаки хронического эндометрита на УЗИ

Галина Алексеевна спрашивает:

Излечим ли хронический эндометрит?

Выбор антибиотиков при лечении данного недуга является сложным процессом. Наиболее рационально руководствоваться данными полученными путем выращивания бактерий на специальных средах, что может показать чувствительность возбудителей. В противном случае лечащий врач назначает антибиотики в зависимости от предполагаемого возбудителя. Максимальная эффективность наблюдается при внутриматочном введении противомикробных препаратов, когда лекарственные вещества полностью достигают инфекционных очагов.

Симптоматические средства.

При лечении хронического эндометрита иногда возникает необходимость в применении симптоматической терапии, основной целью которой является нормализация текущего состояния больной.

В качестве симптоматической терапии используют:

• десенсибилизирующие средства;
• седативные препараты;
• обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может понадобиться для удаления внутриматочных контрацептивов , которые иногда могут спровоцировать развитие хронического эндометрита, а также для рассечения внутриматочных спаек .

Для ускорения восстановления эндометрия и улучшения менструальной и репродуктивной функции часто рекомендуется санаторно-курортное лечение. При своевременном и адекватном лечении прогноз при данном недуге вполне благоприятный.

Во время воспаления сбиваются процессы отмирания и роста эндометрия, как следствие нарушается цикл, может возникнуть бесплодие, открыться маточное кровотечение, а также может произойти выкидыш.

Лечение хронического эндометрита – это долгая процедура, предполагающая неоднократную смену лекарственных средств.

Эндометрит – это образование воспаления во внутренней части слизистой маточной оболочки, так называемого, эндометрия. Этот недуг вызван попаданием различных инфекций.

Эндометрий изменяет свое строение во всем менструальном цикле, а именно, растет и зреет, подготавливаясь к будущему оплодотворению яйцеклетки, и отмирает, если не происходит зачатие. Маточная полость в нормальном состоянии и имеет надежный защитный барьер от инфекционных возбудителей, если она выстлана эндометрием.

Заболевание обычно возникает:

• после выскабливаний полости матки,
• интенсивного родовспоможения,
• прерывания беременности,
• длительном ношении спирали,
• кесаревом сечении,
• воспалении яичников,
• гинекологические операции,
• биопсии эндометрия.

Воспаление стремительно развивается, протекает остро. В заражении участвуют сразу несколько болезнетворных микроорганизмов.

Виды эндометрита

Существует две формы эндометрита:

• Острая форма заболевания развиться в следствие родов, миниабортов или абортов, а также диагностического выскабливания маточной полости, гистероскопии и др. Некачественное удаление плаценты или частичек плодного яйца, образование сгустков или жидкой крови – это идеальная микрофлора для возникновения острого воспалительного процесса и возбуждения инфекции. Достаточно часто причиной послеродовой инфекции служит послеродовый эндометрит. Начинается он в 40% случаев после кесарева сечения и в 20% при естественной форме родов. Это связано с массовой перестройкой в функционировании иммунной и гормональной системы женского организма, потому как во время вынашивания малыша «падает» иммунитет и устойчивость к бактериям. Причиной острого эндометрита порой становится даже простой герпес и микобактерии туберкулеза. Помимо этого, спровоцировать недуг могут гонококки, хламидии, цитомегаловирусы, микоплазмы и т.д.
• Хронический эндометрит является следствием острого эндометрита, не вылеченного до конца. Почти в 90% случаев такой недуг сопровождает представительниц репродуктивного возраста и хорошо распространен при внутриматочных лечебных и диагностических мероприятиях, при большом количестве абортов. Этот вид эндометрита становится одним из частых поводов для выкидыша, бесплодия, некачественного экстракорпорального оплодотворения, при трудной беременности и родах, а также в период после родов.

Диагностика заболевания

Дабы опровергнуть или подтвердить установленный диагноз, найти возбудителей и выявить степень их активности, следует пройти следующие исследования:

1. Осмотр на гинекологическом кресле. Для установления диагноза врач изучает состояние матки – есть ли увеличение и небольшое уплотнение. Одновременно берутся мазки из цевиркального канала и влагалища. Они показывают воспалена слизистая оболочка или нет. Помимо этого, производится забор слизи в шейке матки для будущего бактериологического исследования, которое покажет возбудителя недуга.
2. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ повторяется дважды: первый раз в начале менструального цикла, а второй раз во второй половине цикла. При помощи этого исследования можно увидеть признаки эндометрита: полипы, кисты, спайки эндометрия и его утолщения.
3. Гистероскопия. Эта процедура предусматривает подробный микроскопический осмотр полового органа с использованием оптоволоконного прибора. Осмотр производят под наркозом на второй неделе цикла. В это же время при осмотре проводится биопсия сразу нескольких участков эндометрия. В результате можно получить не только саму причину, но и узнать насколько он активен.

Если подтверждается диагноз, то врач должен будет назначить дополнительные исследования, позволяющие понять точную причину недуга:

• анализ крови на наличие антител (ИФА) – позволяет определить присутствие вирусной инфекции (цитомегаловирус и герпес-вирус),
• посев материала берут из маточной полости и с его помощью выявляют возбудителей воспаления, что позволяет понять, какие именно антибиотики вылечат инфекцию,
• ПЦР диагностика слизи из матки поможет высокоточно найти все вирусы и бактерии, послужившие поводом образования хронической формы недуга.

При бесплодии пациентке назначают анализ крови на гормональный фон.

Острый эндометрит

Возбудитель проникает в маточную полость во время секса или при повреждении детородного органа. При несвоевременном проведении лечения он может стать причиной опасных для здоровья осложнений, к переходу в хроническую стадию и даже бесплодию.

Следствием недуга может стать даже обычные гигиенические тампоны при несоблюдении норм по их использованию. При неправильной гигиене, частых спринцеваниях и применении внутриматочных контрацептивов могут появиться проблемы с образованием и отмиранием эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

Эндометрит: причины, симптомы и диагностика

Эндометрит — это воспалительное состояние слизистой оболочки матки, которое обычно возникает в результате инфекции. Обычно это не опасно для жизни, но важно лечить как можно скорее. Обычно он проходит, если врач будет лечить его антибиотиками.

Нелеченные инфекции могут привести к осложнениям с репродуктивными органами, проблемам с фертильностью и другим общим проблемам со здоровьем. Чтобы свести к минимуму свои риски, читайте дальше, чтобы узнать, что они собой представляют, симптомы и ваш прогноз в случае их диагностики.

Эндометрит обычно вызывается инфекцией. Инфекции, которые могут вызвать эндометрит, включают:

У всех женщин нормальное сочетание бактерий во влагалище. Эндометрит может быть вызван изменением этой естественной смеси бактерий после жизненного события.

Вы рискуете заразиться инфекцией, которая может вызвать эндометрит, после выкидыша или после родов, особенно после длительных родов или кесарева сечения. У вас также больше шансов заболеть эндометритом после медицинской процедуры, связанной с проникновением в матку через шейку матки.Это может обеспечить путь для проникновения бактерий. К медицинским процедурам, которые могут повысить риск развития эндометрита, относятся:

Эндометрит может возникать одновременно с другими заболеваниями в области таза, такими как воспаление шейки матки, называемое цервицитом. Эти условия могут вызывать или не вызывать симптомы.

Эндометрит обычно вызывает следующие симптомы:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза. Они осмотрят ваш живот, матку и шейку матки на предмет болезненности и выделений.Следующие тесты также могут помочь в диагностике состояния:

• взятие образцов или культур из шейки матки для проверки на бактерии, которые могут вызвать инфекцию, такие как хламидиоз и гонококк (бактерии, вызывающие гонорею)
• удаление небольшого количества ткани слизистой оболочки матки для исследования, которое называется биопсией эндометрия
• процедура лапароскопии, которая позволяет вашему врачу более внимательно изучить внутреннюю часть вашего живота или таза
• , глядя на выделения под микроскопом

A Также можно сделать анализ крови, чтобы измерить количество лейкоцитов (WBC) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).Эндометрит вызывает повышение как количества лейкоцитов, так и СОЭ.

Если инфекцию не лечить антибиотиками, могут возникнуть осложнения и даже тяжелое заболевание. Возможные осложнения, которые могут развиться, включают:

• бесплодие
• тазовый перитонит, который является общей инфекцией органов малого таза
• скопления гноя или абсцессов в тазу или матке
• сепсис, то есть бактерии в крови
• септический шок, который вызывает это обширная инфекция крови, которая приводит к очень низкому кровяному давлению.

Септицемия может вызвать сепсис — серьезную инфекцию, которая может очень быстро ухудшиться.Это может привести к септическому шоку, который является опасной для жизни ситуацией. Оба требуют быстрого лечения в больнице.

Хронический эндометрит — это хроническое воспаление эндометрия. Патоген присутствует, но вызывает легкую инфекцию, и у большинства женщин нет никаких симптомов или симптомов, которые могут быть неправильно диагностированы. Однако было обнаружено, что хронический эндометрит связан с бесплодием.

Эндометрит лечится антибиотиками. Вашему половому партнеру также может потребоваться лечение, если врач обнаружит, что у вас ИППП.Важно закончить прием всех лекарств, прописанных врачом.

В тяжелых или сложных случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости и отдых в больнице. Это особенно верно, если заболевание следует за родами.

Перспективы для тех, кто болеет эндометритом и получает его быстро, обычно очень хорошие. Эндометрит обычно проходит без каких-либо проблем с помощью антибиотиков.

Однако при отсутствии лечения могут возникнуть проблемы с репродукцией и тяжелые инфекции.Это может привести к бесплодию или септическому шоку.

Вы можете снизить риск эндометрита в результате родов или другой гинекологической процедуры, убедившись, что ваш врач использует стерильное оборудование и методы во время родов или операции. Ваш врач также, скорее всего, назначит вам антибиотики в качестве меры предосторожности во время кесарева сечения или непосредственно перед началом операции.

Вы можете помочь снизить риск эндометрита, вызванного ИППП:

• Практикуя безопасный секс, например, используя презервативы
• проходя плановый скрининг и раннюю диагностику подозреваемых на ИППП, как у вас, так и у вашего партнера
• завершая все назначенное лечение для STI

Интернет-магазин презервативов.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы эндометрита. Очень важно пройти курс лечения, чтобы не допустить серьезных осложнений.

.

Хронический эндометрит: причины, симптомы, домашние средства

Введение

Эндометрит — это заболевание, поражающее только женщин. Он определяется как воспаление слизистой оболочки матки, которое может вызвать множество проблем. Само воспаление свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Вы можете не подозревать об инфекциях в своем теле. Если вы знаете, что есть инфекция, есть вероятность, что вы не знаете, что ее вызвало. Важно выяснить, что там происходит.К счастью, эндометрит обычно не опасен для жизни. Его легко вылечить с помощью правильной диагностики и антибиотиков. Однако это может стать серьезной проблемой, если заболевание не лечить. Фактически, это может даже привести к проблемам с воспроизведением. В более тяжелых случаях эндометрит также может привести к осложнениям со здоровьем, особенно внутри органов.

Хронический эндометрит — это постоянно возникающее воспаление. При хроническом эндометрите симптомы присутствуют не всегда.Даже если симптомы заметны, их легко диагностировать. Важно отслеживать все появляющиеся симптомы и их тяжесть.

Многие люди не понимают, как произносится эндометрит. Как пишет Dictionary.com, это слово произносится как «en-doh-mi-trahy-tis». Если это недостаточно ясно, а для некоторых это может быть непонятно, вы также можете зайти на YouTube и найти десятки видео о том, как правильно произносить это слово и многие другие.

Причины эндометрита

Эндометрит обычно вызывается каким-либо типом инфекции.Это может быть бактериальная инфекция, например, неправильная гигиена. Всегда присутствуют вагинальные бактерии. Иногда эта бактерия меняется. Это может произойти, если вы сменили сексуального партнера или резко изменили распорядок дня. Это также может быть результатом изменения диеты или просто временем. Если происходит такое изменение, обычное дело — незначительное заражение. ЗППП также являются частой причиной эндометрита.

.

Эндометрит: симптомы, причины и лечение

Эндометрит — это воспаление тканей матки, которое может быть вызвано во время инфекций, например, такими микроорганизмами, как кандида, хламидиоз или гонорея, а также аллергией на продукты, изменением pH из-за отсутствия излишней гигиены и травм в регионе.

Вызывает такие симптомы, как выделения из влагалища, кровотечение, отличное от менструального, боль колического типа и ощущение, что матка опухла. Однако иногда симптомы могут не проявляться, поэтому диагноз не ставится на ранней стадии, что ведет к прогрессированию заболевания.Воспаление может возникать либо в шейке матки, расположенной в нижнем конце влагалища, либо во внутренней слизистой оболочке, эндометрите, что приводит к эндометриту, как показывают изображения:

Диагноз ставит гинеколог с помощью мазка Папаниколау или обследование, называемое кольпоскопией, при котором наблюдаются признаки воспаления и может быть взят материал для анализа. Лечение обычно проводится с помощью таблеток или мазей, которые могут быть, например, антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

Каковы симптомы

Основные симптомы эндометрита могут включать:

• Желтоватые, коричневые или серые выделения с неприятным запахом;
• Кровотечение во время или после интимного контакта;
• Кровотечение, кроме менструального;
• Боль при мочеиспускании и при интимном контакте;
• Постоянные боли внизу живота;
• Ощущение припухлости в нижней части живота или в матке.

Однако важно помнить, что эти симптомы могут также присутствовать при других состояниях матки, таких как, например, миома или полипы матки.

Кроме того, боль при мочеиспускании и боль в животе также могут быть признаками воспаления яичников.

Причины воспаления матки

Некоторые причины, которые могут вызывать воспаление матки и эндометрист, следующие:

• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, хламидиоз или ВПЧ;
• Инфекционный вагинит, такой как, например, кандидоз или бактериальный вагиноз;
• Аллергия на презервативы, диафрагмы или химические вещества, например спермициды;
• Отсутствие гигиены или чрезмерная гигиена в интимной области, особенно чрезмерное использование мыла, так как это изменяет рН влагалища и способствует росту микроорганизмов, вызывающих заболевания;
• Травмы, полученные во время родов.

Важно правильно определить причину эндометрита, чтобы можно было провести надлежащее лечение и избежать повторения проблемы.

Воспаление матки и беременность

Воспаление матки мешает женщине забеременеть, поскольку не позволяет эмбриону имплантироваться в стенку матки и развиваться. Однако когда это происходит во время беременности, это обычно не мешает развитию плода при правильном лечении, но при отсутствии лечения может привести к таким осложнениям, как выкидыш.

Какие существуют варианты лечения

Лечение эндометрита во многом зависит от причины проблемы. Когда воспаление вызвано присутствием чужеродных микроорганизмов, его можно лечить курсом антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, таких как нистатин, миконазол, клиндамицин или метронидазол, которые следует использовать под руководством гинеколога. В некоторых случаях необходимо лечить и половых партнеров, чтобы гарантировать уничтожение микроорганизмов и тем самым предотвратить повторное воспаление.

Гинеколог может также указать на прижигание шейки матки, чтобы помочь залечить любые поражения. Однако, если воспаление в матке вызвано аллергией на материалы, которые контактируют с внутренней областью женщины, такие как презерватив или диафрагма, следует прекратить использование этих продуктов и, при необходимости, принять противовоспалительные препараты. принимается, чтобы облегчить боль и помочь матке восстановиться.

Если воспаление матки не лечить, оно может достигнуть большего количества внутренних областей, таких как эндометрий, маточные трубы и яичники.В этих случаях вам может потребоваться лечение в больнице с введением лекарств непосредственно в вену, чтобы быстрее сдержать воспаление.

Домашние средства

В дополнение к лечению эндометрита рекомендуется избегать интимных контактов, а также пить около 2 литров жидкости в день. Здоровая диета, богатая омега-3, присутствующими в лососе и сардинах, а также во фруктах, овощах и зелени, поможет излечить воспаление.

Может ли эндометрит перерасти в рак?

Если воспаление в матке вызвано некоторыми типами вируса ВПЧ и не лечится должным образом, воспаление может перерасти в рак шейки матки.Поэтому при появлении признаков и симптомов, указывающих на воспаление, важно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы определить правильную причину и как можно скорее начать лечение.

.

Послеродовой эндометрит | Симптомы и лечение послеродового эндометрита Компетентно о здоровье на iLive

Лечение послеродового эндометрита

В большинстве случаев лечение послеродового эндометрита является фармакологическим, но также и хирургическим.

Комплексное лечение послеродового эндометрита включает не только системную антибактериальную, инфузионную, детоксикационную терапию, но и местное лечение. Антибактериальная терапия может быть эмпирической и целенаправленной. Преимущество отдается таргетной антибактериальной терапии, которая возможна при использовании ускоренных методов идентификации возбудителя с помощью мультимикротест-системы.Если лихорадка сохраняется в течение 48-72 часов после начала лечения, следует заподозрить устойчивость возбудителя к применяемым антибиотикам. Лечение внутривенными антибиотиками должно продолжаться 48 часов после исчезновения гипертермии и других симптомов. Таблетированные антибиотики назначают на ближайшие 5 дней.

Следует учитывать, что антибиотики попадают в материнское молоко. Незрелая ферментная система младенца не справляется с полным устранением антибиотиков, что может привести к кумулятивному эффекту.Степень проникновения антибиотика в грудное молоко зависит от природы антибиотика.

Женщинам, кормящим грудью, могут быть назначены следующие антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, индивидуально решенный вопрос о макролидах (в литературе приводятся противоречивые данные по эритромицину), аминогликозиды. Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики: тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды, метронидазол, тинидазол, клиндамицин, имипенемы.

Местная терапия эндометрита — аспирационно-промывное дренирование полости матки с помощью двухпросветного катетера, через который стенки матки орошаются растворами антисептиков, антибиотиков. Охлажденный до 4 ° С 0,02% раствор хлоргексидина, изотонический раствор натрия хлорида со скоростью 10 мл / мин. Противопоказаниями к аспирационно-промывному дренированию матки являются: несостоятельность швов на матке после кесарева сечения, распространение инфекции за пределы матки, а также первые дни (до 3-4 дней) послеродового периода.Если патологические включения (сгустки крови, останки плода) в полости матки промыванием дренажа промыть невозможно, их необходимо удалить методом вакуум-аспирации или тщательного кюретажа на фоне антибактериальной терапии и нормальной температуры тела. При отсутствии таких условий выскабливание проводится только по жизненным показаниям (кровотечение при наличии остатков плаценты).

Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативной терапии и при наличии отрицательной динамики в первые 24-48 часов лечения, при развитии ССВО.Хирургическое лечение послеродового эндометрита состоит из лапаротомии и экстирпации матки маточными трубами.

Правильное лечение послеродового эндометриометрита — основа профилактики распространенных форм инфекционных заболеваний у родильниц.

.